Ние ја третираме уринарната инконтиненција кај жените на едноставни начини. Уринарна инконтиненција кај постарите лица - причини и третман

Уринарната инконтиненција кај постарите жени (синоним: инконтиненција) е тешка негативно влијаниеод медицинска, лична и социјална гледна точка.

Зачестеноста на појавата варира во зависност од условите и изнесува 5-15% од вкупното возрасно население кое живее дома, 20-30% од бројот на хоспитализирани, до 70% во домовите за стари лица. Главно проблеми со инконтиненција женска половиназапочнуваат на возраст од 50-70 години.

Уринарната инконтиненција често се поврзува со значајни медицински болести, вклучително и воведување на вграден катетер во мочниот меур, во органите уринарниот систем, и .

знаци и симптоми

императивна (итна) уринарна инконтиненција (периодично неконтролирано истекување на урина);
жената, кога поттикнува, не може да издржи до тоалетот;
чест и невообичаен нагон за мокрење.

Видови и причини за уринарна инконтиненција кај постарите лица

Инконтиненцијата е неможност да се контролира мокрењето.

Тоа може да биде привремено или трајно, а може да биде и резултат на повеќе проблеми во уринарниот тракт.

Инконтиненцијата генерално е поделена на четири типа:

Стрес тип на патологија- се јавува поради слабеење или неправилно работењесфинктер уретратаи во случај стресна ситуацијаќе се манифестира негативни симптоми, исфрлање на урина. Покрај стресната ситуација, провоцирајте го развојот од овој типпатологија може да биде бременост, породување, операција и промени поврзани со возраста.
императивен тип- со прекумерна реактивност Мочниот меурдури и мала порција урина може да предизвика нагон за одење во тоалет и. Причината за овој тип на инконтиненција е стресот.
Јатроген тип на патологија- провоцираат овој видУринарна инконтиненција може да биде предизвикана од одредени лекови, диуретици, антидепресиви и одредени хормонски лекови.
Други видови на патологија- тие можат да бидат предизвикани од органско потекло на основните причини, како што се онкологија, повреди и мозочни удари, одредени болести, на пример, мултиплекс склерозаили . Во секој поединечен случај, причината ја одредува урологот после комплетен прегледи испитување на жената. Никогаш не треба да практикувате самодијагностика.

Провоцирачки фактори

Уринарна инконтиненција кај жени по 50-годишна возраст може да биде предизвикана од следниве фактори и причини:

истегнување на карличните мускули поради честа бремености породување; жените со гестациски дијабетессе изложени на поголем ризик;
ослабени мускули кои го контролираат мокрењето (уретрален сфинктер и карличниот под);
периодот на менопауза, за време на кој има хормонално реструктуирање на телото и нивото на естроген се намалува;
одредени болести кои влијаат нервни патиштаод мочниот меур до мозокот, на пример:
повторливи инфекции мочен канал(IMP);
погрешна комбинација на лекови;
дисфункција на зглобот на колкот;
неуспешна операција на предните бедра;
воспалителни процеси кои влијаат на органите и на самиот уринарен систем.

Покрај тоа, може да бидат причините за таков непријатен феномен како уринарна инконтиненција вишокот килограми, одреден степен на дебелина како што оди дополнителен притисокна абдоминален печат, мускулите и дното на карлицата предизвикуваат неволно исцедок.

Ниту еден од споменатите фактори не води директно до инконтиненција, туку се сметаат само за поддржувачки фактори.

Дијагностика

За постановка правилна дијагнозапотребен е уролог, таа пропишува сеопфатен преглед:

собирање податоци за текот на болеста, за самата природа и зачестеноста на испуштањето урина, интензитетот и волуменот, бројот на раѓања, дали имало хируршки интервенциии дали лицето боледува од болести;
вагинален (внатрешен) преглед - во оваа фаза, лекарот зема брис за лабораториски истражувањаоколината на вагината и грлото на матката;
направи ултразвук на уретерот, мочниот меур, бубрезите. Ова е неопходно со цел лекарот да утврди присуство и отсуство на воспаление.

Дополнително на ова, се прави општ тест за откривање на инфекции (хематурија и глукозурија).

Важно е да се нагласи дека постарите лица често страдаат од асимптоматска бактериурија која не предизвикува инконтиненција и не бара третман, освен кај пациенти кои имаат неодамнешен почеток или придружени со висока температура, печење при мокрење.

Проверка на карлицата

На жените им е потребен карличен преглед. Следниве причини:

Атрофичниот вагинитис предизвикува или влошува уринарна инконтиненција.
За време на тестот, треба да се процени способноста за контракција на мускулите на карличниот под и, во согласност со ова, да се планира третман.
Многу постари жени не се сериозни за постојан гинеколошки надзор. Карличен преглед со пап тест (Пап тест) може да ги исклучи туморите на грлото на матката.
Како дел од скринингот, се прават провокативни тестови за да се исклучи истекување на урина за време на напор, вклучително и кашлање и маневри на Валсалва. Доколку е присутен, вагинален пролапс треба да се постигне за време на тест со прст или со песар (уред вметнат во вагината за поддршка на матката, мочниот меур и ректумот) за да се исклучи окултната уринарна инконтиненција поради стрес.

Проценка на резидуална урина во мочниот меур

Евалуацијата на резидуалната урина во мочниот меур по доволно празнење дава информации за ефикасноста на празнењето и ризикот од хидронефроза, бубрежно и инфективно оштетување.

Иако е можно да се тестира со катетер, претпочитаниот метод е ултрасонографија.

Треба да се запомни дека проблемите како што се или може да го отежнат спроведувањето на ултразвучен преглед.

Проверка на слики

Не постои специфична визуелна проверка како дел од прегледот на пациент со уринарна инконтиненција. Избор на специфичен дијагностичка процедуразависи од клиничка состојбаи можности за лекување.

Ултразвучен преглед на бубрезите и мочен каналобезбеди информации за волуменот на мочниот меур, количината на резидуална урина по празнењето на мочниот меур, камењата или туморите на уринарниот систем.

Третман на уринарна инконтиненција кај постари жени

Третманот може да им помогне на над 80% од луѓето со проблемот.

Вежбајте и бихејвиорална терапија(еден од водечките модерна психотерапија) се најуспешни.

Исто така, уринарната инконтиненција кај жените над 70 години често се третира со лекови.

Лекови

Уротол, таблети 2 mg со активна супстанцијаТолтеродин;
Enablexсо активната супстанција Дарифенацин* (Дарифенацин*);
Фезотеродин(Фезотеродин фумарат).

Хомеопатски лекови за уринарна инконтиненција:

Каустикум;
Пареира;
сепија;
Цинк.

Наведени се некои од најчестите хомеопатски лековисе користи за инконтиненција поради стрес.

Внимание! Според една неодамнешна студија, лековите им помагаат само на околу 20-30% од жените кои ги земаат и често имаат значителни несакани ефекти. Затоа, пред да земете апчиња, треба да разговарате за сè со лекарите.

Кегелови вежби

За да ги зајакнете мускулите на дното на карлицата, стискајте и држете 10 секунди. вагиналните мускули, а потоа опуштете ги.

За да ги пронајдете и почувствувате мускулите, треба да замислите дека се обидувате да го запрете протокот на урина, за да не се опишувате себеси, а притоа особено да не го напрегате задникот или абдоминалната празнина.

Држете ги мускулите напнати 10 секунди, а потоа опуштете се 10-15 секунди и повторно. Дали оваа вежба 2 пати на ден (попладне и навечер) за 20 пристапи.

Третман на уринарна инконтиненција кај жени со народни лекови

Рецепт број 1:

измешајте во еднакви размери кантарион, јазли, корен од валеријана и конуси од хмељ - 2 лажици.
потоа колекцијата се попарува во чаша зовриена вода, се инсистира половина час и се зема пред јадење.

Рецепт бр. 2:

Со неволни и неконтролирана инконтиненцијаод арсеналот на народни лекови, можете да го користите следново:

земете во еднакви делови кантарион, подбел, centaury - 1 лажица масло. л.
тогаш треба да ги сварите билките во чаша врела вода, оставете 30 минути. и се зема два пати на ден.

Други рецепти за третман на уринарна инконтиненција кај постари жени:

Мудрец: 50 гр. жалфија се попарува во термос, залив 1 литар. врела вода, инсистирајќи 2 часа - земајте 3 пати на ден за половина чаша.
кора од птичја цреша,собрани за време на неговиот цветни период, смачкана - 2 лажици. л. на пареа во 300 мл. стрмна врела вода, се вари во водена бања 10-15 минути, инсистирајте и земајте во текот на денот како чај.
Боровинки со капини:во 0,5 литри вода додадете 2 лажици. л. боровинки и капини, се вари 20 минути. на тивок оган, инсистирајте еден час и земете како чај.
Рецепт со каубери:измешајте 2 лажици. л. листовите и бобинките од лимови и кантарион во железен сад, истурете ја супата со врела вода и ставете на бавен оган 8-10 минути, потоа оставете ја чорбата да се вари половина час и земајте 3 пати на ден по половина. чаша.
Равнец: 1 ул. л. листовите ајдучка трева попарете ги во врела вода, оставете половина час и испијте по 100 мл. три пати на ден пред јадење. Можете да користите и кантарион - рецептот е ист, но за подобрување на позитивниот ефект лековити растенијаможе да се земе за собирање во еднакви делови.
Ефективна инфузија и семиња од копар:Тоа помага брзо и ефикасно да се реши проблемот со инконтиненција. Само пијалак 2 суп.л-патки. л. во 300 мл. врела вода, нека се вари и се пие еднаш дневно, по можност наутро.

Покрај лекувањето народни лекови, сите жени треба да ги исклучат од исхраната силниот чај, кафето и производите кои содржат кофеин.

Акупунктура

Акупунктурата може да помогне, во зависност од тоа што ја предизвикува инконтиненцијата. Во еден од Американски студиижените биле подложени на 4 неделни третмани со акупунктура на мочниот меур и нивните симптоми значително се подобриле.

Прогноза

Прогнозата е поволна - можно е да се излечи инконтиненција, главната работа е да се консултирате со лекар навремено, да подлежите на целосен и сеопфатен преглед и да ги следите сите препораки на лекарите без да практикувате само-лекување. Дури и со сета ефикасност на народните рецепти.

Ако состојбата не се лекува, пациентите може да страдаат од повторливи инфекции на уринарниот тракт и социјална изолација.

Уринарната инконтиненција кај постарите жени е многу честа појава која многумина ја сфаќаат како типична манифестацијастареење на телото. Всушност, слична состојбае патолошки процес главна причинашто лежи во слабеењето на мускулите на уретрата, предизвикано од почетокот на менопаузата. Во овој поглед, најчесто уринарна инконтиненција кај жените се дијагностицира на возраст од 50 години.

Најчестите причини за патолошка состојба

Кај постарите жени, главната причина за уринарна инконтиненција се хормоналните промени во телото, предизвикани од менопаузата. Климаксот се карактеризира остар падво телото на претставниците на послабиот пол на женски полови хормони, што доведува до промена на функцијата на органите на генитоуринарната сфера, особено на мочниот меур. Поради недостаток на естроген во менопаузаслабеење карличните мускули, како и намалување на тонот на уретралниот канал, кој престанува да го поддржува мочниот меур.

Втората честа причина за уринарна инконтиненција кај постарите жени се промените во централниот нервен систем, имено во мозокот. Кај женските претставници, ова патолошко нарушување може да биде поврзано со болести на невролошката сфера, имено васкуларни патологииЦНС, Паркинсонова болест, исхемија и слично.

Следниве категории на жени се изложени на ризик за развој на сенилна енуреза:

дебели пациенти;
жени со историја на болеста невролошки нарушувањаи болести на централниот нервен систем;
жени кои претрпеле повеќекратни, тешки раѓања;
претставници на послабиот пол, кои во текот на животот се соочувале со повреди на перинеумот, мускулите на дното на карлицата, хируршки интервенции на карличните органи, атрофични лезии на карличниот мускулен слој и слично;
пациенти со заразни лезиими органи на генитоуринарниот систем.

Други фактори на ризик за развој на патологија вклучуваат:

лоши навики и прекумерна употребапие со висока содржинакофеин;
генетска предиспозиција;
хронично воспаление на карличните органи;
болести на респираторната сфера, кои се придружени со силна кашлица;
чести запек;
тешки физичка работаили играње одредени спортови;
операции на гинеколошки органи;
намалување во целокупната мускулен тон.

Често причина за уринарна инконтиненција кај постарите жени е дијабетес, постојан прием на некои Лекови, физичка работа. Алкохолот, како и пушењето, лошо влијае на тонусот на мускулите на дното на карлицата.

Главните видови на инконтиненција

Во зависност од причините за развој и главните манифестации патолошка состојбаПостојат три типа на уринарна инконтиненција кај постарите жени:

стресно, што се јавува при смеење, кивање, кревање тегови и слично;
императив или итно, кога има неволно мокрење по силен нагон;
мешана или инконтиненција, која се манифестира со симптоми на двата претходни типа во исто време.

Патолошката состојба се карактеризира и со количината на излачена урина. Во зависност од тежината на празнењето на мочниот меур, тоа може да биде делумно или целосно. Лекарите имаат тенденција да разликуваат неколку степени на инконтиненција:

капе, кога се излачува не повеќе од 50 ml урина;
благ, кој се карактеризира со губење на 50-100 ml течност;
средно или излачување од 100 до 200 ml урина;
тешка, во која жената губи околу 200-300 ml урина;
многу тежок степен на инконтиненција - количината на урина што се излачува без контрола е повеќе од 300 ml.

Што ја одредува болеста?

Во случај на уринарна инконтиненција, жената треба веднаш да се консултира со лекар за да ја потврди дијагнозата и да ги открие причините за развојот на патолошката состојба, што ќе му овозможи на специјалистот да ја одреди тактиката понатамошен третман. Со цел да се утврди природата и сериозноста на патолошката состојба, лекарите користат истражувачки методи како што се:

собирање анамнеза на болеста за да се утврди етиолошки факториосновната болест;
водење дневник за мокрење, кој ја евидентира количината на испиена течност, како и волуменот на урината што се излачува надвор во одреден временски период;
гинеколошки преглед, кој ви овозможува да ја процените состојбата на ѕидовите на вагината и мочниот меур, како и да земете брисеви за бактериолошки преглед;
ултразвучен преглед на бубрезите и органите на карличната празнина;
проверка на состојбата на функцијата на органите на уринарниот систем со тест за кашлица, цистометрија, урофлометрија според индикации.

Современи пристапи за лекување на проблемот

Избор на тактики за третман на уринарна инконтиненција кај жени возраста за пензионирањезависи од неколку фактори, вклучувајќи ги и причините за развојот на патолошката состојба, нејзината форма и сериозност, присуството на истовремени болести и органски лезии на уринарните органи. Во моментов постои голема сумаметоди за:

терапија со лекови;
физиотерапија и назначување на комплексот специјални вежби;
ласерска корекција на дефект;
операција;
народни лекови.

Карактеристики на конзервативен третман

Важна точка во третманот на уринарна инконтиненција кај постарите жени е назначувањето Лековикои ги елиминираат манифестациите на императивниот тип на нарушување на уринарната функција. Во процесот на спроведување на таквата терапија, лекарите користат неколку групи лекови:

хормонски препарати за закрепнување нормална рамнотежа женски хормони, кој ви овозможува да ги ублажите симптомите на почетокот на менопаузата;
Лекови локална акцијаврз основа на естрогени, кои ја подобруваат состојбата на интегралниот епител на вагината и уретрата;
лекови кои влијаат на контрактилноста на сфинктерот и мускулите на мочниот меур;
лекови кои ја намалуваат количината на произведена урина.

Во присуство на воспалителен процесво уринарниот тракт, пациентите се прикажани антибиотска терапија, што треба да се спроведе земајќи ја предвид чувствителноста патогената микрофлорана некој вид антибиотик. Подобро е, се разбира, ако на жената и се понуди антибактериски или антимикробни средства широк опсегдејства.

Со уринарна инконтиненција, која е стресна, лекарите препорачуваат пациентите да земаат антидепресиви. Овие лекови активно се борат со знаците на стрес кај жена која минува низ сложена хормонална промена во телото, а исто така добро се релаксира, што може значително да го намали бројот на нагони за мокрење.

За да им се олесни животот на жените кои страдаат од инконтиненција, сега се измислени многу уреди кои им овозможуваат на понежниот пол да се чувствува поудобно и посигурно. Најчестиот тип такви средствазаштита од ефектите на произволно мокрење се уролошки влошки. Овие влошки се за еднократна употреба и за повеќекратна употреба. Исто така, жените имаат можност да користат специјални хигиенски панталони кои ги поправаат уролошките влошки.

Уролошките салфетки не се единственото средство за заштита од ефектите на уринарна инконтиненција. модерната медицинаПознато е дека следните уреди ја зголемуваат удобноста при неволно мокрење:

вагинални конуси;
песари, кои обезбедуваат затворена положба на уретрата;
чаршафи за еднократна употреба кои ги заменуваат уролошките влошки навечер со големи количини на урина;
уролошки инсерти.

Ласерска корекција на проблемот

Ласерски третман на уринарна инконтиненција кај постари жени се врши на раните фазиразвој на патолошкиот процес во стресна природа на нарушувања. ласерски зраци, дејствувајќи на предниот ѕид на вагината, ја промовираат синтезата на колагенските структури во уретрата. Таквата зајакната уретра станува поеластична и престанува да мокри.

Терапевтскиот ефект се јавува по првата постапка. Но, за да се поправи, жената треба да ја повтори сесијата двапати. Корекцијата е апсолутно безболна, па затоа не е потребна локална анестезија. Постапката трае околу 30 минути, не бара прелиминарна подготовка на пациентот и нема контраиндикации од страна на телото на жената, покрај онколошките заболувања на карличните органи.

Карактеристики на физиотерапија

Физиотерапискиот третман на инконтиненција е насочен кон зајакнување на мускулниот слој на уринарниот тракт, што ќе ви овозможи да ја контролирате емисијата на урина. Во првите денови од часовите, на пациентите им се советува да го посетуваат тоалетот на распоред (на секој час), дури и ако нема потреба за мокрење. По околу 4-6 недели, мочниот меур се навикнува да држи урина, што ќе и овозможи на жената значително да го подобри квалитетот на нејзиниот живот.

Понатаму, на жените им се нуди курс на специјални Кегелови вежби кои ги зајакнуваат мускулите на карличниот под. Таквиот гимнастички комплекс овозможува да се подобри по неколку месеци општа состојбажените и да престане спонтано мокрење.

Хируршко отстранување на болеста

Хируршки третман на инконтиненција се нуди на пациенти на кои им е дијагностицирана тешки формиболести отпорни на конзервативни методи на терапија. Пред употреба на операцијата, лекарот мора да одлучи за видот и волуменот хируршка интервенција.

На пациентите на возраст во моментов им се нудат двајца хируршки методелиминирање на проблемот со произволно мокрење:

создавање дополнителна поддршка за ослабените мускули на мочниот меур со помош на синтетичка јамка која се вметнува во средниот слој на уретрата;
воведувањето на специјален гел под мукозната мембрана на уретрата, кој ви овозможува да го стесните луменот на уретрата.

Заврши хируршка корекцијадава постабилен и посигурен резултат, додека воведувањето на биополимер гел е побрзо и помалку трауматично.

Што може да помогне да се спречи болеста?

За да се осигура дека проблемот со уринарна инконтиненција не го нарушува квалитетот на животот, постарите жени треба да знаат едноставни правила, со кој можат да се спасат од проблеми со празнење на мочниот меур. За да се избегне дисфункција на уринарниот систем, фер сексот во возраста ќе помогне следните препоракиспецијалисти:

не кревајте тегови;
потребно е навреме да се испразни мочниот меур и да се спречи задржување на урината;
спречување на запек;
не јадете храна богата со шеќер, како и домати, агруми и млеко;
обезбедуваат адекватни режим на пиењесо потрошувачка на доволна количина течност (најмалку 2-2,5 литри на ден);
користете исклучиво хипоалергично и безбедни средства интимна хигиенакои се без парабени, бои, мириси и слично;
да се одбие од лошите навики;
да не дозволи нервни сломовии стресни ситуации;
следете ја тежината и активно се борите со вишокот килограми.

Дополнително, за да се избегне уринарна инконтиненција во староста, препорачливо е жените да вршат збир на специјални вежби насочени кон зајакнување на мускулите на перинеумот, како и периодично да посетуваат специјалисти со превентивни посети.

За жал, никој не е имун од стареење. Лекови за оваа природна биолошки процесуште не е сфатено. Почнувајќи од одредена возраст, едно лице почнува да забележува влошување на неговата благосостојба. Во телото се развиваат патолошки процеси, се појавуваат разни заболувања. Еден од најчестите проблеми на промените поврзани со возраста е уринарната инконтиненција кај постарите луѓе. Со оваа манифестација на стареење на телото, доаѓа до неволно излачување на урината. Оваа патологија значително го намалува квалитетот на животот на постарите лица. Уринарната инконтиненција поврзана со возраста ги погодува и жените и мажите.

Причини

Главната причина за развојот на овој негативен процес во староста, лекарите го нарекуваат слабеење на сфинктерите на мочниот меур, кои ја задржуваат урината. Проблемите со уринарна инконтиненција се особено изразени за време на ноќен одмор. Постарите луѓе не спијат добро бидејќи се трудат да не го пропуштат моментот кога треба да одат во тоалет. На здрав сонне чувствуваат нагон за мокрење.

Кај жените за време на менопаузата се јавува преструктуирање на целиот организам, забавува и се намалува хормонална позадина, вклучувајќи го и нивото аскорбинска киселинаи колаген. Но, ова се главните компоненти женско телоодговорен за еластичноста и силата на кожата, мускулите, лигаментите, сфинктерите. За возврат, забавувањето на метаболизмот за време на менопаузата доведува до недоволна апсорпција на внесот на храна. хранливи материи. Постои масна дегенерација на ѕидовите на мочниот меур, што го отежнува задржувањето на урината.

Постарите мажи се исто така склони кон уринарна инконтиненција, иако оваа негативна манифестација е поретка кај нив отколку кај жените. Обично, неволното излачување на урина кај мажите е поврзано со болест како што е. Присуството на аденом го отежнува мокрењето, како резултат на тоа, мочниот меур се прелева и доаѓа до ненадејно неконтролирано истекување на урината.

Сорти на уринарна инконтиненција

Оваа болест поврзана со возраста може да се манифестира кај постарите луѓе на различни начини. Тоа може да биде стресно, итно, привремено (минливо), како и инконтиненција од прелевање на мочниот меур. Згора на тоа, оваа патологијаможе да се појави на позадината на мозочен удар и други болести на нервниот систем.

Стресната уринарна инконтиненција обично се јавува за време на вежбање, кревање тегови, смеење, кивање и е поврзана со слабеење на карличните мускули.

Надворешен досадни факториПричина за ургентна уринарна инконтиненција. Активноста на мочниот меур нагло се зголемува поради миење садови, звукот на проточна вода или ладна средина.

Транзиторната инконтиненција обично е предизвикана од заразни и воспалителни болести на генитоуринарниот систем. На пример, воспалението на мочниот меур (циститис) или вагината често предизвикува често неконтролирано мокрење кај жените.

Преливната инконтиненција е почеста кај мажите. Причините за овој тип на инконтиненција: стеснување на уретрата, хиперплазија на простатата, онколошки лезии (тумор) на простатата.

Третман

Главна терапевтски дејстваво третманот на оваа болест поврзана со возраста, тие се насочени кон обновување на функцијата на мочниот меур. Главната работа е да се намали нејзината контрактилна активност. За секое постаро лице се избира индивидуален третман во зависност од видот на инконтиненција. Од лековите, се користат блокатори на калциумови канали, антиспазмодици за мазни мускули, антихолинергици. Со сериозно нарушување на функцијата на сфинктерите, понекогаш тие прибегнуваат кон хируршка операција, но ова е исклучително ретко. Значително ја подобрува состојбата на третман на стари лица истовремени болестикако вагинитис или атрофичен уретритис. Дебелината предизвикува и неволно мокрење, па затоа е важно да се намали телесната тежина.

Уринарната инконтиненција кај постарите лица е доста податлива. Прво, треба да се консултирате со лекар навремено. Второ, блиските луѓе можат да пружат значителна помош. Потребно е да се научи постаро лице да користи специјални уролошки влошки кои штитат од Лош мириси уринарен дерматитис, ограничете го на внесување течности, особено пред спиење. Уринарната инконтиненција е манифестација на природното стареење на телото, па затоа треба да се третира со разбирање. Чувај се!

Кај постарите луѓе, патологиите на уролошката сфера се меѓу најчестите нарушувања и се придружени со голем број на карактеристични карактеристики. При што слична појаваиспорачува многу неволји на лицето кое страда од тоа, како од личен и медицински, така и од социјална гледна точка. Според статистичките податоци, уринарна инконтиненција се јавува кај приближно 5-15% од постарите луѓе кои живеат дома, а кај околу еден од пет хоспитализирани во медицински установипациент во постарата возрасна група. Но, меѓу жителите на домовите за стари лица, преваленцата на болеста е веќе околу 70%. Во исто време, уринарна инконтиненција кај постарите жени се јавува двапати почесто отколку кај мажите.

Уринарната инконтиненција кај постарите луѓе е причина за значително влошување на квалитетот на нивниот живот и одредени животни и ситуациони тешкотии. Доста често, таквиот феномен станува предуслов за избегнување на општеството, развој на комплекс на инфериорност кај една личност и појава на вина, а исто така предизвикува депресивни состојби.

Видови на уринарна инконтиненција кај постарите лица

В медицинска праксаПостојат неколку видови на уринарна инконтиненција кај постарите лица. Меѓу нив:

Стресната инконтиненција е неконтролирано истекување на урина што е предизвикано од физичка активност, се јавува поради кревање тешки предмети, при смеење или кашлање. Неговата главна причина се промените поврзани со возраста во телото и, особено, зголемената слабост на мускулите на малата карлица;
Ургентната инконтиненција е состојба поврзана со неодолив нагон за мокрење, а која е последица на изложеност на надворешни дразби. Така, на пример, активноста на мочниот меур рефлексно се зголемува при миење садови, ако водата се истура во близина во фонтана, како и на студ;
Транзиторната инконтиненција е феномен кој се јавува на позадината на инфективни и воспалителни болести кои влијаат генитоуринарен систем(така, на пример, може да биде резултат на циститис или воспаление на вагината);
Прелевање инконтиненција е доста ретка. Покрај тоа, овој тип на уринарна инконтиненција кај постарите мажи е многу почест отколку кај жените. Тоа е предизвикано од разни болести на простатата, меѓу кои посебно место заземаат нејзината хиперплазија, онколошки лезии, стриктура на уретрата (стеснување на уретрата). Третманот на уринарна инконтиненција кај постарите лица во овој случај најчесто се спроведува со хируршки методи;
Мешан тип - состојба која се карактеризира со присуство на лице во исто време неколку форми на инконтиненција. Типично бара интегриран пристапна лекување.

Причини за уринарна инконтиненција кај постарите лица

Уринарна инконтиненција кај постарите возрасна групаво повеќето случаи е резултат на одредени физиолошки промени, кој го придружува процесот на стареење на телото (на пример, со возраста кај сите луѓе се намалува волуменот на мочниот меур). Покрај тоа, нарушувањата на уринарната контрола може да се појават како резултат на голем број други причини. Покрај тоа, доста често е уринарна инконтиненција кај постарите лица привремен, а по елиминацијата на причината што предизвика неуспех на регулаторниот механизам, способноста за задржување на нагонот за мокрење е целосно вратена.

Причините за уринарна инконтиненција вклучуваат:

Нарушувања на интегративната активност на мозокот (или, со други зборови, конфузија, кога пациентот престанува да сфаќа дека сака да оди во тоалет);
Инфективни процеси кои влијаат на уринарниот тракт;
Повреда на интегритетот на мукозните мембрани во уринарниот и гениталниот тракт (обично забележани кај жени во постменопауза);
земање одредени лекови;
Процесот на слегнување на едемот;
Зголемување на формирањето на урина (полиурија), што е придружено со фактот дека едно лице чувствува потреба за мокрење и е целосно свесно за потребата да оди во тоалет, но едноставно нема време да оди таму;
Ограничување на човечката подвижност (во такви случаи, за да се избегне уринарна инконтиненција кај постарите лица, користете писоар);
Компликација на запек во форма на фекална опструкција (обично карактеристична за приковани за кревет и неактивни пациенти, а исто така е забележана и кај луѓе кои страдаат од ментални нарушувања).

Карактеристики на уринарна инконтиненција кај постари жени

Уринарна инконтиненција се јавува кај приближно 2/3 од постарите жени. Во исто време, 30-40% од случаите се стресна инконтиненција, 15-20% се ургентна инконтиненција, уште 45% се мешани формипатологија. Други видови на уринарна инконтиненција кај постарите жени во просек од 2 до 15%.

На главните причини поради кои убавата половина од човештвото има такви непријатна појава, вклучуваат:

Промената хормонална рамнотежа, што е придружено со намалување на количината на женски полови хормони, како и атрофични промени кои придонесуваат за намалување на вкупниот мускулен тонус во карличната област;
Зголемен мускулен тонус на мочниот меур поради неговата преосетливост, Паркинсонова болест, мозочни удари, стрес или оштетување на нервниот систем;
Вродени малформации и инфериорност на ткивата на карличниот под;
Хируршки операции извршени на женските генитални органи;
Воспалителни заболувања на женскиот репродуктивен систем.

Карактеристики на уринарна инконтиненција кај постари мажи

Ова е едно од сериозни причиниповеќето комплекси и ментални нарушувања. По правило, уринарната инконтиненција кај постарите мажи е последица на слабеење на сфинктерите кои ја задржуваат урината, како и масното дегенерирање на ѕидовите на мочниот меур. Друг предуслов за развој на патологија е фактот дека како што телото старее, нервните импулси кои го тераат човекот да се разбуди и да го испразни мочниот меур значително се ослабуваат. Во некои случаи, аденомот на простатата станува причина за чисто машка инконтиненција. Тоа придонесува за нарушување на функцијата на мокрење, што предизвикува прелевање на мочниот меур и, последователно, неволно ослободување на урина во најнеповолниот момент.

В дењеУринарна инконтиненција може да доведе до зголемена мускулна напнатост, остри и досадни звуци, кашлица итн. Болестите како мултиплекс склероза и Паркинсоновата болест ја влошуваат ситуацијата.

Третман на уринарна инконтиненција кај постари лица

Режимот на третман зависи од тоа што ја предизвикува оваа болест. Третманот на уринарна инконтиненција кај постарите лица се заснова на:

Употреба на лекови;
Поддршка на пациентот од семејството и пријателите;
Намалување на количината на течност што се консумира пред спиење;
Спроведување процедури кои имаат за цел да го зголемат одговорот на сфинктерите кои задржуваат урина (на пример, ладно триење наутро);
Одржување на мускулниот тонус (за време на одење и изводлива физичка активност се препорачуваат за пациентите).

Уринарната инконтиненција се однесува на болести на уринарниот систем, кои често се дијагностицираат кај постари жени.

Патолошкиот процес предизвикува не само физичка, туку и психолошка непријатност. Затоа е неопходно навремено да се спроведе третман на патологија.

Причини и фактори на ризик

На возраст од 40-50 години, жените доживуваат мускулна слабост. Мочниот меур се карактеризира со губење на мускулната еластичност. Затоа не може да издржи доволноурината. Постарите жени се изложени на ризик. Ова се должи на фактот дека во позадина хормонално прилагодувањезабележана појава на атрофични промени кај жените. Главни причини сенилна инконтиненцијаурина:

Постојат многу причини за уринарна инконтиненција кај старост. Затоа пациентот мора да направи се што е можно за да ги елиминира.

Дијагностика

Примарната дијагноза на болеста се врши со помош на тест за кашлица. Ако пациентот има екскреција на урина, тогаш тестот е позитивен.

За да се потврди прелиминарната дијагноза, на пациентот му се препорачува да направи тестови на крв и урина.

На претставниците на послабиот пол им се препишува микроскопски преглед на размаски. За да се утврди причината за патологијата, се врши ултразвучен преглед на карличните органи и бубрезите.

Пациентите треба да водат дневник во кој постојано треба да ја евидентираат количината на мокрење и неконтролирано мокрење. Неопходно е да се запише во дневникот какви лекови земал пациентот, како и храна.

Дијагнозата е доволна важен аспектво третманот на патолошкиот процес, затоа, оваа фаза мора да се третира одговорно.

Конзервативен третман

Во повеќето случаи третман на уринарна инконтиненција кај постари жениврши со користење конзервативни методи. За да се забрза процесот на лекување на патологија, на пациентите им се препишува диетална терапија. Изборот на одредени лекови се врши во согласност со индивидуални карактеристикипациентите и сериозноста на болеста.

Терапија со лекови

Ако жената развие патолошки процес за време на менопаузата, тогаш и е даден термин терапија со лекови. Со враќање на количината на естроген во крвта се обезбедува подобрување на ткивата на вагината.

Ако има контраиндикации за прием хормонски апчињажените се советуваат да користат специјален крем, кој се развива врз основа на естроген. Се карактеризира со локален ефект на изложеност и не е во состојба да навлезе во крвотокот.

За третман на уринарна инконтиненција, кои обезбедуваат зајакнување на мускулите на сфинктерот и мочниот меур:

дулоксетин;
имипрамин;
мидодрин;
Метоксамин;
ефедрин;
Кленбутерол.

Во некои случаи, лекарите препишуваат лекови кои ја намалуваат количината на произведена урина.

Ако болеста се појави против позадината на земање антихистаминици, седативи, како и стимуланси, тогаш тие се откажуваат.

Тренинг и вежби за мочниот меур

За третман на патолошкиот процес, се препорачува да се користат специјални кои ќе помогнат да се зајакнат мускулите на мочниот меур. Тие се одржуваат според посебна техника. Во првите неколку дена од часовите, се препорачува посета на тоалетот според распоредот. Се препорачува празнење на мочниот меур секој час, дури и ако нема нагон.

По неколку дена по вежбањето гимнастика, интервалите помеѓу мокрењето може да се зголемат. Овој распоред би требало да се одржува во текот на целата недела. За зајакнување на карличните мускули се препорачуваат Кегелови вежби:

Употребата на тренинг ќе му овозможи на мочниот меур да ја задржи урината 4 часа.

ласерска терапија

Ако третман со лековине ги носи посакуваните резултати, тогаш се препорачува употреба ласерска терапија. Третман сенилна уринарна инконтиненцијакај жените се изведува со употреба на ербиум ласер.

Се карактеризира со ефект на предниот ѕид на вагината, што доведува до активирање на растот на колагенските влакна. Со намалување на подвижноста на мочниот меур, може повеќе долг периоддржете урина.

Ласерскиот третман е безболна процедура и затоа не бара анестезија. Пред постапката, потребата од посебен подготвителен период е елиминирана. Времетраењето на манипулацијата е 20-60 минути. За да се добие највисок можен ефект, на пациентот му се препорачува да спроведе две сесии на третман.

Хируршки третман

Во тешки случаи, на пациентите им се препорачува да се подложат на операција. Најчесто, во овој случај, се препорачува да се користи техниката на гел. Се состои во воведување на биополимер гел во субмукозниот слој на уретрата.

Со негова помош се стеснува луменот на уретрата, што ќе доведе до елиминирање на можноста. За операција се препорачува локална анестезија.

За време на операцијата, цистоскоп се користи за да се следи нејзиниот напредок.

Да се бори патолошки процеснаречена синтетичка јамка. Се состои во воведување на полимерна јамка под слојот на уретрата. Со негова помош се создава дополнителна потпора за мочниот меур.

Третман со билки

Традиционалната медицина е многу ефикасна при уринарна инконтиненција. Во повеќето случаи, за борба против патолошкиот процес се користат билки, кои се што е можно побезбедни за човечкото тело.

За да се елиминира патолошката состојба, се препорачува да се земе лушпа, која се подготвува врз основа на растенија како што се кантарион и лимја:

Неопходно е да се земе, како и земјата дел од кантарион во иста количина. Сите компоненти се смачкани.
Две лажици од добиените суровини се преливаат со чаша врела вода. Следно, лекот мора да се вари на тивок оган 10 минути. По ладењето, супата мора да се филтрира и да се зема орално три пати на ден.

Како да се спречи болеста и да се спречи развојот на компликации

За да се избегне текот на патолошка состојба, неопходно е да се спроведе нејзина превенција навремено, што се состои во следење на одредени правила:

На луѓето кои се изложени на ризик им се препорачува навремено и целосно празнење на мочниот меур.
Од производи кои вклучуваат голем број нашеќер, се препорачува да се одбие. На пациентите не им се препорачува да консумираат цитрусно млеко и домати.
Прекумерната физичка работа, како и кревањето тешки тегови, е строго забранета за пациентите.
Ограничувањето на течноста е строго забрането. Со неговата недоволна количина ќе се забележи прекумерна концентрација на урина, како и зголемена иритација на мочниот меур. Ако симптомите на болеста се забележани за време на спиењето, тогаш на пациентите им се советува да ја намалат количината на храна што ја консумираат навечер.
Се препорачува да се напуштат хигиенските производи со силно мирис и боја.
Ако некое лице има прекумерна тежина, тогаш мора да се бори со помош на диетална терапија и вежбање.

Сенилната уринарна инконтиненција е прилично сериозен патолошки процес кој бара комплексен третман. Треба да го развие само лекар по соодветни прегледи.