Исхрана во предучилишни образовни институции. Организација на оброци за деца во градинките

раководител на оддел храна за бебињаДржавен истражувачки институт за исхрана на Руската академија на медицински науки (Москва),

Почесен работник на науката на Руската Федерација, професор

Хранење на децата до училишна возраст

Физиолошките карактеристики на децата од предучилишна возраст се карактеризираат со континуирани високи стапки на раст, интензивна физичка активност, структурно и функционално преструктуирање на поединечните органи, вклучувајќи го и дигестивниот систем и понатамошен развој на интелектуалната сфера.

Во овој поглед, потребата за деца на оваа возраст од основни хранливи материи и енергија значително се зголемува во споредба со малите деца. Во исто време, дневните потреби за енергија треба да ги задоволат 55-60% од јаглехидратите, 12-14% од протеините и 25-35% од мастите.

За да ги задоволи овие потреби, детето мора да ја добие потребната сума разни производиво одреден сооднос. Односот на протеини, масти и јаглехидрати треба да биде 1:1:4.

Протеинската компонента на исхраната се формира првенствено од производи кои се главни извори на протеини, кои вклучуваат млеко и млечни производи, месо и производи од месо, риба и производи од риба, јајца. Дневната количина на млеко и млечни производи треба да биде околу 500 ml, со предност да се даде на ферментирани млечни производи. Урдата и сирењето ја задржуваат својата вредност, не само што содржат целосни протеини, туку се и главни извори на калциум и витамин Б2 (рибофлавин). Препорачаната количина на месо (вклучувајќи ги и отпадоците) е 100 g на ден, риба - 50 g. Во исхраната на децата од предучилишна возраст може да се користат и отпадоци (срце, јазик, црн дроб) богати со железо, витамин А, витамин Б12 и фолна киселина.

Масната компонента на исхраната обично се формира од путер и растителни масла, чија дневна количина е приближно 25 и 8-10 g, соодветно. Растителното масло е неопходно како извор на полинезаситени масни киселини кои не се синтетизираат во организмот и доаѓаат само со храна. Растителните масла содржат и витамин Е - главниот природен антиоксиданс.

Главни извори на јаглехидрати се житариците, тестенините и пекарските производи, шеќерот и кондиторски производи, зеленчук и овошје. Препорачаната количина на компир е 150-200 g, а зеленчук - 250-300 g на ден, и тоа во разновиден асортиман (зелка, цвекло, моркови, тиквички, тиква, домати, краставици, разни зеленило). Овошјето (150-200 g на ден) може да се користи на различни начини - од јаболка до тропско манго и авокадо. Покрај тоа, може да се користат сокови, суво и брзо замрзнато овошје и зеленчук.

Житариците се користат за подготовка на житарки, супи, прилози, пудинзи, тепсија и сл. Нивната количина треба да биде приближно 40-45 g дневно. Во исхраната можете да користите и грав, грашок кој може да биде дел од супи и зелен грашок - како прилог и во салати.

Дневната количина на леб е 150-170 g, од кои 1/3 е 'ржан леб.

Количината на шеќер треба да биде 40-50 g, кондиторски производи - 20-40 g Од слатки подобро е да се користи мед (земајќи ја предвид индивидуалната толеранција), џемови, бел слез, бел слез, мармалад.

Во правилната организација на исхраната за деца од предучилишна возраст, усогласеноста со потребните количини на јадења е од големо значење. На оваа возраст, вкупната количина на храна е приближно 1500 g. Препорачаните количини на поединечни јадења треба да бидат во согласност со препораките дадени во табелата бр.

Усогласеноста со диетата е исто така важен услов за правилна исхрана. Во предучилишна возраст се препорачуваат 4 оброци на ден со интервали помеѓу одвоените оброци кои траат 3,5-4 часа.

Правилната исхрана предвидува и соодветна распределба на производите во текот на денот. Во првата половина од денот се препорачува внесување на храна богата со протеини и масти во исхраната на детето, која подолго останува во стомакот и бара повеќе дигестивни сокови. Во исто време, за вечера треба да се дава лесно сварлива храна (зеленчук, овошје, млечни производи, урда, јадења од риба), бидејќи за време на ноќниот сон процесите на варење се забавуваат и се намалува лачењето на дигестивните сокови.

Хранење деца во предучилишни установи

Значителен број деца од предучилишна возраст посетуваат предучилишни установи. главен дел дневна дажбадобиваат во овие институции. Затоа, организацијата на исхраната во предучилишните установи треба да обезбеди обезбедување на децата со најголем дел од хранливите материи и енергијата што им се потребни токму за време на нивниот престој во градинка.

Децата кои се во градинка во текот на денот (во рок од 9-12 часа) добиваат три оброци дневно, со што се обезбедува нивната дневна потреба за хранливи материи и енергија за околу 75-80%. Во исто време, појадокот сочинува 25% од дневната содржина на калории, ручекот - 40%, попладневниот чај - 15%. Вечера, за која остануваат 20% од дневните калории, децата ја добиваат дома.

За децата кои се во предучилишна установа 12 часа, можно е да се организираат и три оброци дневно (најчести) и четири оброци дневно. Во првиот случај, нивната исхрана се состои од појадок, кој сочинува 25% од дневните калории, ручек (35%) и покалорична ужина од вообичаеното (20-25%). Ова е таканаречената набиена попладневна закуска. Поретко се обезбедува четврти оброк - вечера, која сочинува 25% од дневната калориска содржина. Во исто време, попладневната закуска се дава полесна - со стапка од 10% од дневната содржина на калории. Деноноќно се организира и кетеринг.

Основата за организирање на исхраната на децата во предучилишните установи е почитувањето на препорачаните комплети производи и менија. Овие комплети ги вклучуваат сите главни групи производи, чија потрошувачка ви овозможува да ги задоволите физиолошките потреби на децата од предучилишна возраст за енергија и есенцијални хранливи материи, првенствено во основните нутритивни фактори. Овие производи вклучуваат: месо и месни производи (вклучувајќи живина), риба, јајца (извори на протеини, масти, витамини А, Б12, железо, цинк итн.), млеко и млечни производи (извори на протеини, калциум, витамини А и Б2), путер и растителни масла (извори на масни киселини, витамини А и Е), леб, пекарски производи, житарки и тестенини (носители на јаглени хидрати - скроб како извор на енергија, диетални влакна, витамини Б1, Б2, ПП, железо, магнезиум, селен), зеленчук и овошје (главни извори на витамини Ц, П, бета-каротин, калиум, диетални влакна, органски киселини), шеќер и кондиторски производи.

Сосема е очигледно дека во зависност од должината на престојот на детето во градинка (9, 12 или 24 часа) се менуваат и бројот на оброци и количината на енергија и хранливи материи кои му се потребни на детето. Соодветните диференцирани комплети производи за предучилишни установи, одобрени од Министерството за здравство на СССР во 1984 година, се прикажани во Табела бр. Исхрана на Руската академија на медицински науки и одобрена од Московскиот комитет за образование во 2003 година - табели бр. 3 и 4.

табела 2

Норми за исхрана за деца во предучилишни установи (грами на ден за 1 дете)

Табела 3

Одобрен просечен дневен сет на прехранбени производи за деца во предучилишна образовна установа со 12-часовен престој (за едно дете на возраст од 1,5 до 3 години). (одобрен од Комитетот за образование на Москва, наредба бр. 817 од 09.02.2003 година)

1- специјално одобрен за храна за бебиња

2- предмет на достапност на средства

3- хемискиот состав на комплетите може малку да варира во зависност од степенот на користените производи (месо, риба, павлака, леб, итн.)

Табела 4

Одобрен просечен дневен сет на прехранбени производи за исхрана во предучилишна образовна установа со 12-часовен престој (по дете на возраст од 3 до 7 години). (одобрен од Комитетот за образование на Москва, наредба бр. 817 од 09.02.2003 година)

специјално одобрен за храна за бебиња

во присуство на средства

хемискиот состав на комплетите може да варира малку во зависност од степенот на користените производи (месо, риба, павлака, леб, итн.)

Во правилната организација на исхраната на децата од големо значење е општата состојба во групата. На децата треба да им се обезбеди соодветен прибор, удобно е да се седне на маса. Јадењата треба да се сервираат убаво, не премногу топли, но не и ладни. Децата треба да се научат да бидат чисти и уредни. Важно е правилно да се следи редоследот на процесите, да не се принудуваат децата да седат на маса долго време чекајќи ги следните јадења. Децата кои завршиле со јадење можат да ја напуштат масата и да си играат тивко.

Организацијата на исхрана за деца во предучилишна установа треба да се комбинира со правилна исхрана на детето во семејството. Ова бара јасен континуитет меѓу нив. Неопходно е да се стремиме да се осигураме дека домашната храна ја надополнува исхраната во градинка. За таа цел, родителите треба систематски да обезбедуваат информации за производите и јадењата што детето ги добивало во текот на денот во предучилишната образовна установа, за што се практикува да се објавува дневното мени на децата во групи. Дополнително, воспитувачките и здравствените работници во градинките треба да им дадат препораки на родителите за составот на домашните вечери и исхраната на детето за време на викендите и празниците. Притоа, за вечера се препорачуваат оние намирници и јадења кои детето не ги добивало во градинка, а за викенди и празници подобро е да се приближи исхраната на детето до онаа „градинка“.

Кога разговарате со родителите за храна за бебиња, важно е и да ги предупредите дека наутро, пред детето да оди во градинка, не треба да се храни, бидејќи тоа ја нарушува исхраната, доведува до намалување на апетитот, во тој случај детето не појадува во група. Меѓутоа, доколку детето треба да се донесе во установата многу рано, 1-2 часа пред појадок, тогаш може да му се даде лесен појадок дома во форма на топол пијалок (чај, какао), чаша сок и (или) некој вид овошје и сендвич.

Зборувајќи за организацијата на исхрана за деца во предучилишните установи, треба да се задржиме на особеностите на исхраната на детето за време на периодот на адаптација на оваа институција.

Преминот на детето од домашно образование во образование во детски тим е скоро секогаш придружено со одредени психолошки тешкотии. Колку е помало детето, толку потешко го поднесува овој период. Често во тоа време кај децата се намалува апетитот, се нарушува сонот, се забележуваат невротични реакции и се намалува вкупната отпорност на болести. Правилната исхрана во овој момент е од големо значење и му помага на детето брзо да се прилагоди на тимот.

Пред да влезе детето во градинка, на родителите им се советува исхраната и составот на исхраната да ги доближат до условите на детскиот тим, да го навикнат на оние јадења што почесто се даваат во градинка, особено ако не ги примил. Дома.

Во првите денови од постоењето во тим, невозможно е да се смени стереотипот за однесувањето на детето, вклучително и навиките за исхрана. Значи, ако детето не може или не сака да јаде самостојно, прво, старателите треба да го хранат, понекогаш дури и откако останатите деца ќе завршат со јадење. Ако детето одбие да јаде, во никој случај не смеете да го нахраните со сила. Ова дополнително ќе го зајакне негативниот став кон храната и престојот во предучилишна возраст.

Често, децата влегуваат во предучилишни установи наесен, кога ризикот од ширење на акутни респираторни заболувања е најголем, а прво се разболуваат новозапишаните деца. За спречување на акутен инфективен морбидитет, треба да се изврши дополнително зајакнување на децата со користење на широк спектар на достапни мултивитамински препарати во форма на пијалоци („Златна топка“, „Витастарт“ итн.) и таблети („Ундевит“, „ Complivit“, „Unicap“ и многу други), вклучувајќи ги не само витамините, туку и најважните елементи во трагови (железо, цинк, итн.). Подготовките им се даваат на децата доволно долго (до 3-6 месеци).

Најважниот услов за правилна организација на исхраната на децата воспитани во предучилишни установи е, како што веќе беше забележано, строго почитување на санитарните и хигиенските барања за угостителската единица и процесот на подготовка и складирање храна. Игнорирањето на овие барања може да доведе до сериозни здравствени проблеми за децата: труење со храна, цревни инфекциии сл.

Посебно внимание треба да се посвети на правилно складирање и навремена употреба на расипливи прехранбени производи. Доколку се прекршат условите и условите за складирање, во нив може да се размножуваат гнили и патогени микроорганизми, предизвикувајќи расипување на производите и појава на бактериско труење и акутни цревни заболувања.

Многу е важно да се обезбеди посебно складирање на производите кои бараат (месо, риба, итн.) и оние кои не бараат (леб, путер итн.) термичка обработка; во предучилишните установи е забрането да се чуваат, дури и во фрижидер, полупроизводи од месо и риба (мелено месо, пломби и сл.). Тие треба да се готват веднаш пред да се готви на топлина.

Со цел да се спречи Труење со хранаи акутни цревни заболувања кај детските групи, неопходно е строго да се почитуваат утврдените барања за технолошка обработка на производите. Едно од главните барања е посебната обработка на сурови и варени производи. Нивното сечење (по прелиминарното чистење и перење) треба да се врши на различни специјално одредени маси со помош на соодветно обележани даски за сечење и ножеви. Откако ќе работите со сурова храна, особено со месо и риба, мора темелно да ги миете рацете, да ја смените престилка или наметка.

Важно е да се следи почитувањето на условите за термичка обработка на различни производи, одржување на потребната температура во рерната при печење садови и спроведување на потребната термичка обработка на некои јадења. Температурата во рерната мора да биде најмалку 220 ° C. Кога се подготвуваат втори јадења од варено месо (тепсија, ролни), тие мора да бидат подложени на секундарна термичка обработка.

Санитарните правила во предучилишните установи забрануваат производство на заматено млеко, урда, ферментирани млечни производи, подготовка на расипливи јадења како палачинки со месо, тестенини во морнарски стил, паштети, желеа, мелено месо. Забрането е користење на печурки за храна (со исклучок на индустриски добиени печурки - шампињони и буковки), колба и млеко од буре без варење, урда, павлака без термичка обработка, јајца и месо од водни птици, месо што не поминало. ветеринарна контрола, конзервирани производи домашно готвење.

Строго е забрането да се готви храна еден ден претходно, да се остават готови оброци за следниот ден, да се користат остатоци од вчерашната храна, бидејќи тоа може да доведе до труење со храна.

Од работниците во угостителството се бара јасно да ги знаат и строго да ги почитуваат правилата за лична хигиена и санитарните барања за технологијата за подготовка на храна, периодично да подлежат на лекарски преглед. Вработените со сомнителна акутна заразна болест и пациентите не смеат да работат. Медицинските сестри на установата треба да вршат секојдневен преглед на угостителските работници, а доколку имаат пустуларни заболувањаотстранете ги од работа.

На крајот од работата во угостителската единица се врши секојдневно чистење на просториите. За ова мора да има на располагање специјална опрема за чистење, која, како бањарка, не може да се користи за чистење на други простории, особено тоалетот. Еднаш месечно потребно е да се врши генерално чистење во угостителската единица, по што ќе следи дезинфекција на целата опрема и инвентарните простории.

За правилна организација на исхраната на децата во предучилишните установи, треба да бидат достапни следниве документи:

одобрен сет на производи за предучилишни установи;

распореди на перспективни мени и примероци од менија- 7 или 10 дена;

акумулативна изјава за потрошувачка на производи;

списание за брак;

тетратка за оценување на суров производ:

годишни и квартални и месечни апликации за производи;

датотека со картички со јадења;

стапки на отпадоци од храна за време на ладно готвење;

излезни стапки на јадења од месо, риба, зеленчук за време на термичка обработка;

табела за замена на храна за главните хранливи материи

Правилно организираната исхрана, обезбедувањето на телото со сите потребни хранливи материи (протеини, масти, јаглени хидрати, витамини и минерални соли) и енергија, е неопходен услов за хармоничен раст и развој на децата од предучилишна возраст. Во исто време, правилно организираната исхрана помага да се зголеми отпорноста на телото на инфекции и други негативни надворешни фактори.

Главниот принцип на исхрана на децата од предучилишна возраст треба да биде максималната разновидност на нивната исхрана. Само кога сите главни групи на храна - месо, риба, млеко и млечни производи, јајца, диететски масти, зеленчук и овошје, шеќер и кондиторски производи, леб, житарки и слично се вклучени во секојдневната исхрана, може на децата да им се обезбедат сите хранливи материи. тие треба. И, обратно, исклучувањето од исхраната на една или друга од овие групи на храна или, напротив, прекумерното консумирање на која било од нив неизбежно доведува до нарушувања во здравјето на децата.

Правилниот избор на производи е неопходен услов, но сè уште не доволен за рационална исхрана на децата од предучилишна возраст. Неопходно е да се стремиме да се осигураме дека готовите јадења се убави, вкусни, миризливи и подготвени земајќи ги предвид индивидуалните вкусови на децата. Друг услов е строга диета, која мора да вклучува најмалку 4 оброци: појадок, ручек, попладневен чај, вечера, а три од нив мора да вклучуваат топло јадење.

Така, во сите предучилишни образовни установи со времетраење на престој на деца повеќе од 3,5 часа, се организираат топли оброци за учениците, со што се обезбедува толкав број оброци и нивна фреквенција, така што времетраењето на интервалите помеѓу индивидуалните оброци не надминува 3,5 - 4 часа. Ако интервалот помеѓу оброците е премногу долг (повеќе од 4 часа), перформансите и меморијата на детето се намалуваат. Премногу честото внесување храна го намалува апетитот и со тоа ја нарушува сварливоста на хранливите материи. Децата кои посетуваат предучилишни образовни институции го добиваат главниот дел од дневната исхрана (најмалку 70%) во овие институции. Затоа, организацијата на исхраната во предучилишната образовна институција треба да обезбеди обезбедување на децата со најголем дел од енергијата и хранливите материи што им се потребни.

Во исто време, главните принципи на угостителството во предучилишните образовни институции треба да бидат:

1. Соодветна енергетска вредност на диетите, што одговара на потрошувачката на енергија кај децата.

2. Балансирана исхрана за сите заменливи и незаменливи нутриционистички фактори, вклучувајќи протеини и амино киселини, масти и масни киселини во исхраната, различни класи на јаглени хидрати, витамини, минерални соли и елементи во трагови.

3. Максималната разновидност на исхраната, која е главен услов за обезбедување нејзина рамнотежа, која се постигнува со користење на доволен асортиман на производи и различни методи на готвење.

4. Соодветна технолошка и кулинарска обработка на производите и јадењата, обезбедување на нивниот висок вкус и зачувување на оригиналната хранлива вредност.

5. Исклучување од исхраната на храна и јадења кои можат да ја иритираат слузокожата на дигестивниот систем, како и храна која може да доведе до лошо здравје кај децата со хронични заболувања (надвор од акутна фаза) или компензирани функционални нарушувања на гастроинтестиналниот тракт (штедејќи ја храната).

6. Земајќи ги предвид индивидуалните карактеристики на децата (вклучувајќи ја и нивната нетолеранција на одредени видови храна и јадења).

7. Обезбедување санитарна и епидемиолошка безбедност на храната, вклучително и усогласеност со сите санитарни барања за состојбата на угостителската единица, испорачаната храна, нивниот транспорт, складирање, подготовка и дистрибуција на јадења.

Исхраната на децата се разликува по квалитативен и квантитативен состав во зависност од возраста на децата и се формира посебно за групи деца на возраст од 1,5 до 3 години и од 4 до 6 години. По правило, децата кои се во предучилишна установа во текот на денот (во рок од 12 часа и добиваат четири оброци на ден (појадок, ручек, попладневен чај, вечера) кои ја обезбедуваат нивната дневна потреба за хранливи материи и енергија за 100%. појадокот сочинува 25% од дневната хранлива вредност на исхраната, за ручек - 35-40%, попладневниот чај - 15%, вечерата - 20-25% од дневната хранлива вредност.

Основа за организирање на рационалната исхрана на децата во предучилишните образовни установи е почитувањето на препорачаните пакети со храна, како и стандардните диети развиени врз нивна основа (менија за примероци). Излезот на јадења и кулинарски производи е обезбеден во согласност со тековната регулаторна и технолошка документација.

Вовед…………………………………………………………………………..3

1. Угостителство во градинка……………………………………………………………4

2. Изготвување распоред на менито………………………………………………………………

Заклучок………………………………………………………………………….11

Литература……………………………………………………………………..12

Вовед

Познато е дека здравствената состојба на детската популација, нивото на морбидитет и морталитет директно зависи од квалитетот на исхраната.

Рационалната исхрана, која ги задоволува физиолошките потреби на растечкиот организам во хранливи материи и енергија, обезбедува нормален хармоничен развој на детето, ја зголемува неговата отпорност на различни негативни фактори и придонесува за развој на имунитет на разни инфекции. Незадоволителната организација на исхраната, особено кај децата кои посетуваат градинки, е една од главните причини за ширење на акутните респираторни заболувања, зголемувањето на бројот на често и долгорочно болни деца.

Студијата за организацијата на исхраната, санитарната и хигиенската состојба на угостителската единица во рамките на социјалниот и хигиенскиот мониторинг покажа дека улогата на исхраната во современи услови значително се зголемува поради влијанието врз растечкиот организам на такви социјални фактори како што се нагло забрзување на темпото на живот, зголемување на когнитивните информации што ги добиваат децата во градинка - градини и дома, вклучувајќи деца во физичко образование и други моторна активност(ритам, танц, итн.).

Покрај тоа, периодот на рана и предучилишна возраст се карактеризира со најинтензивен раст на телото, брз тек на метаболичките процеси, развој и подобрување на функциите на многу органи и системи (особено нервниот), моторна активност, која кај пресврт бара доволно снабдување со хранливи материи, кои се единствениот извор на енергија за растечкиот организам.

1. Угостителство во градинка

Периодот на детството се карактеризира со најинтензивни процеси на раст, метаболизам, развој и подобрување на функциите на многу органи и системи, особено на нервниот систем и развој на моторна активност. Интензивните процеси на раст и развој, пак, бараат доволно снабдување со хранливи материи, кои се единствениот извор на енергија за растечкиот организам.

Потрошувачката на енергија кај возрасен е околу 45 kcal на 1 кг телесна тежина, кај деца на возраст од 1-5 години - 80-100 kcal, кај адолесценти 13-16 години - 50-65 kcal. Зголемениот базален метаболизам и потрошувачката на енергија кај децата и адолесцентите бараат посебен пристап за организирање на нивната исхрана.

Исхраната во детството треба да биде рационална. Рационалната исхрана е физиолошки целосна исхрана, земајќи ги предвид полот, возраста, природата на активноста. Главните принципи на рационална исхрана се:

Усогласеност на енергетската вредност на исхраната со потрошувачката на енергија на телото.

Задоволување на физиолошките потреби на организмот во основни хранливи материи во одредени количини и соодноси.

Усогласеност со оптималната диета која промовира најдобра апсорпција на храната.

Постојат одобрени „Норми за физиолошки потреби за хранливи материи и енергија за различни групи на население“. Главен државен санитарен доктор на Република Белорусија бр. 5789-91, каде што се утврдуваат нормите за потрошувачка на енергија и потребата од протеини, масти, јаглени хидрати и минерали за различни возрасни групи. Значи, за деца од 3 години, дневната потреба за енергија е 1540 kcal, во протеини - 53 g, масти - 53 g, јаглени хидрати - 212 g. Во организираните детски групи при угостителството се земаат предвид физиолошките норми на исхрана. Содржината на основните хранливи материи (протеини, масти, јаглени хидрати) во секојдневната исхрана треба да биде во одреден сооднос и еднаква на 1: 1: 4.

Во исто време, дневната содржина на калории во исхраната треба да се дистрибуира на следниов начин: појадок - 25% од дневната содржина на калории, ручек - 35%, попладневна закуска - 15%.

Распределбата на храната по калорична содржина во текот на денот треба да биде како што следува: појадок 25%, ручек - 35%, попладневен чај и вечера по 15%.

Се препорачуваат нутритивните норми за еднодневно дете на возраст од 3 до 7 години со три оброци на ден во детска установа (во грамови):

пченичен леб - 80, 'ржан леб - 40, пченично брашно - 20, скроб - 4,

житарици, мешунки, тестенини - 30, компири - 190, разновиден зеленчук - 200, свежо овошје - 60, сушено овошје - 10, кондиторски производи - 10, шеќер - 45, путер - 20, растително масло - 7, јајца, парчиња. - 0,5, млеко, млечни производи - 350, урда - 40, месо и месни производи - 100, риба и производи од риба - 45, павлака - 5, тврдо сирење - 5, чај - 0,2, житарици кафе - 2, сол - 5, квасец – 1, лимонска киселина – 0,1, ловоров лист – 0,1.

Според наведените упатства, се препорачува правилно да се комбинираат храната и јадењата при секој оброк. Значи, ако за ручек се сервираат кисели краставички, супи од зеленчук или борш, тогаш за вториот треба да се послужи прилог со житарки, тестенини, комбиниран прилог, како и салата од зеленчук или зеленчук. Во случај кога за првото се подготвуваат супи од житарки, тогаш за второто се препорачува да се дадат јадења од зеленчук како гарнир.

Пред ручек, препорачливо е децата да земаат свеж зеленчук или кисели краставички (моркови, кромид, лук, домати, краставици) во количина од 10-50 грама, што треба да помогне за зголемување на апетитот кај децата и подобро варење.

Приближна количина на одредени видови храна за деца од 2 до 5 години (во грамови): житарки или јадења од зеленчук за појадок или вечера - 180-200, Кафе, чај, какао - 150, Супи, чорби - 150-200, Месо или Рибни јадења - 60-70, Компоти, желе - 150, Комбинирани придружни јадења - 100-150, Овошје, сокови - 50-100, Салати од свежо овошје и зеленчук - 40-50, 'ржан леб (за цел ден) - 50 , Пченичен леб (за цел ден) - 110.

Сите прехранбени производи кои влегуваат во предучилишните установи мора да се усогласат со барањата на државните стандарди и да бидат придружени со документација (фактури, сертификати) што укажува на нивниот квалитет, времето на имплементација, количината.

Купувањето или купувањето прехранбени производи (месо, зеленчук, овошје, мед, итн.) од индивидуални или земјоделски претпријатија, задруги, градинарски партнерства треба да се координираат со територијалниот СЕС.

Со цел соодветно да се обезбедат децата со витамини Б, производите од млечна киселина мора да бидат вклучени во исхраната: кефир, ацидофилно млеко, ферментирано печено млеко - најмалку 2 пати неделно на сметка на нормата за количината на млеко.

Зајакнувањето на првиот и третиот курс на вечера со витамин Ц го врши медицинска сестра непосредно пред дистрибуцијата (за дете под 1 година - 30 mg, од 1 година до 6 години - 40 mg, над 6 години - 50 mg аскорбинска киселина).

Најнебезбедни во однос на појавата на труење со храна се производите од мелено месо и риба. Затоа, овие производи (котлети, ќофтиња, зрази, тупчиња) мора да бидат подложени на термичка обработка во две фази: пржење на шпорет 10 минути, а потоа обработка во рерна 10 минути на температура од 220-250 степени. Слично треба да се подготвуваат и колачи со сирење, пржена рибапарчиња, црн дроб. Ако за втори јадења се користи варено месо, живината, а потоа откако ќе се поделат на поделени парчиња, тие повторно се варат во супа. Салатите и винегретите исто така бараат строго придржување кон санитарните и технолошки барања, па се пополнуваат непосредно пред издавање.

Во предучилишните установи не е дозволено да се готви желе, салати од месо, ладен борш, гајтан, пржени производи, креми, употреба на урда, павлака и млеко од колба без термичка обработка. Дозволено е да се користат во исхраната на децата јадења како палачинки со месо, со урда, морнарски тестенини, паштети од црн дроб, доколку се подготвени според технологијата што е во согласност со документите на Министерството за здравство.

Конзервирано месо, риба или зеленчук не се препорачуваат во исхраната на децата од предучилишна возраст. Нивната употреба е дозволена само по исклучок во отсуство на месо, риба, зеленчук и само по термичка обработка за подготовка на првиот и вториот курс. Варениот колбас (како млеко, доктор) мора да биде подложен на термичка обработка откако ќе се подели на поделени парчиња.

За зачинување на првите јадења и сосови, се користи методот на пржење во путер и зеленчук. Печењето се врши во режим на динстање, односно кромидот, морковот, коренот се спуштаат во загреаната маснотија и се додава супа или вода (за да се намали температурата на 100 степени).

Генералното управување со организацијата на исхрана за деца го врши раководителот на предучилишната установа. Медицинскиот работник ја контролира санитарната состојба на угостителската единица, условите за складирање и продажба на производите, менито и квалитетот на храната, спроведува санитарно-едукативна работа меѓу персоналот и родителите за рационална исхрана.

Медицинската сестра на предучилишна установа изготвува приближен распоред на менито, обезбедува континуитет на исхрана во тимот и во семејството преку препораки за домашна исхрана, го следи квалитетот на производите, придржувањето кон технологијата за готвење итн.

Издавањето на готови оброци е дозволено само по земање примерок од медицинско лице (лекар, медицинска сестра, диететичар) или друго одговорното лице(воспитувач, методолог), кој го назначува раководителот на градинката.

Главните показатели за правилната организација на исхраната на децата во градинките се благосостојбата на децата, отсуството на гастроинтестинални заболувања и ниската инциденца во детскиот тим.

2. Компилација на менија за распоред

Врз основа на потенцијалното мени, медицинската сестра секој ден изготвува распоред на менито (во 2 примероци од карбон), што е документ за примање храна од оставата, чајната кујна и работен лист за готвачот за потрошувачката на храна за јадења во одделни оброци.

Едниот примерок му се дава на готвачот, а другиот останува кај менаџерот, кој по еден ден го предава на одделот за сметководство. Според оваа копија од менито за распоред, одделот за сметководство ги отпишува производите и одржува кумулативна изјава за сметководство за производите користени за месецот.

Во менито за распоред, се наведува датумот, вкупниот број на деца кои јадат и одделно деца во институцијата во одредено време, како и бројот на вработени кои јадат. Децата кои примаат индивидуални оброци се означени во посебна колона. Посебна колона ги наведува јадењата за секој оброк и ја означува потрошувачката на производи за нивна подготовка.

За секое јадење, приносот (маса на дел од готовиот сад) е означен во грамови - по дете. Подобро е да се наведе масата на производи само во грамови или само во килограми. На пример, во градинка има 100 деца. За појадок, за каша се препишуваат 5 гр путер по дете, а за ручек 80 гр говедско месо за котлет. Овде внесувањето може да се направи на следниов начин: масло - во грамови - 5/500 или во килограми - 0,005 / 0,5; месо - во грамови - 80/8000 или во килограми - 0,080/8. Можете да пишувате во грамови за едно дете, во килограми за сите (5 / 0,5), но секој пат треба да го запишете на ист начин за да избегнете забуна. Обично во менито за распоред во колоната „број на производи“ бруто тежината е фиксирана.

Менито за распоред точно го означува целото име на производот и неговата сорта, категорија, тип на технолошка обработка (месо или живина од 1-ва или 2-ра категорија, риба со глави или филети, млечни производи со назнака за содржина на маснотии итн.) . Потрошувачката на истоимените производи се одредува за секое јадење посебно, а не за сите оброци. На пример, за време на ручекот, потрошувачката на компири или путер се става на првиот и вториот курс не како вкупна бројка, туку за секој одделно. Потрошувачката на производот за производство на садот (фигурата во броителот) мора да одговара на прифатениот рецепт, кабинет за датотеки. Не е дозволено самоволно испуштање производи за садови. Тоа доведува до отстапувања во составот на исхраната, често е причина за потценување и потценување на калориите, а понекогаш и прикриена злоупотреба. Во пракса, недиференциран пристап кон препишување производи за оброци за деца од различна возраст во предучилишна установа доведува до истите последици.

На пример, првото јадење од менито за деца од сите возрасти се готви во едно тенџере. Неговиот излез за деца од предучилишна возраст е 250 g, за раните деца - 150 g, односно 40% помалку. Тоа значи дека производите кои се препишуваат за сите деца на ист начин не би можеле целосно да се потрошат, што може да се смета дека препишуваат дополнителни производи кои се штетни за исхраната на децата.

Распоредот за подготовка на одредено јадење треба да биде константен. Ако не се постигне потребниот квалитет на садот според прифатениот рецепт, на пример, со одредената количина на житарки, кашата се покажува премногу густа или обратно, тогаш тестното готвење се врши во присуство на здравје. работник.

Резултатите од пробното подготовка се документирани. Актот е одобрен од раководителот на детската установа и е валиден документ за потрошувачката на производот за ова јадење.

За да се подобри квалитетот на јадењата и да се диверзифицира менито, на квалификуваните готвачи им се дава можност да развијат свои јадења со „потпис“. Но, пред да се подготват овие јадења за деца, потребно е да се пробаат во присуство на менаџерот, докторот, медицинската сестра и персоналот на детската установа. Воведувањето на такво јадење во менито е договорено со докторот на санитарната епидемиолошка станица.

Во случаи кога некој производ за составеното мени не е доставен навреме, тој мора да се замени со еквивалентен: протеинските производи се заменуваат со протеински производи, зеленчукот - со друг зеленчук. Значи, производ што содржи животински протеини, како што е месото, треба да се замени со риба, урда, јајца. Невозможно е да се дозволи замена на месото и рибата со брашно и производи од житарки. Во зимско-пролетниот период, можно е свежиот зеленчук да се замени со кисела, а свежото овошје со конзервирано, суво овошје или сокови. Не е дозволено да се замени зеленчукот со житарки, млекото со павлака, компот, чај. Млекото воопшто не треба да се заменува. Во некои случаи, дозволена е употреба на суво или кондензирано млеко. Замената на производите се врши на таков начин што количината на протеини и масти во секојдневната исхрана не се менува. Во овој случај, користете ја табелата со производи за замена. На пример, беше планирано да се готви рибно јадење, но рибата не беше доставена до институцијата. Во овој случај, соодветно јадење со месо се избира од индексот на картички, земајќи ги предвид трошоците и, што е најважно, содржината на животински протеини во него.

Земете го предвид времето на неговата подготовка. Ако садот се замени, веднаш треба да направите запис во главниот документ - менито за распоред. Внесувањето се става на врвот на формуларот и е заверено со потпис на главата. На пример: „Поради недостаток на риба, ви дозволувам да ја замените варената риба со јадење со месо (задушено месо). Распоредот за задушено месо е прикачен.

Кога составувате распоред на менито, треба да го земете предвид дневниот волумен на храна и масата на секое јадење. Количината на храна треба да одговара на возраста на детето

За деца со индивидуална исхрана, се прави корекција во распоредот на менито во согласност со нивната потреба од хранливи материи и енергија на 1 кг соодветна телесна тежина, што одговара на возраста. Малите деца треба да примаат 3,5-4 g протеини и масти на 1 kg телесна тежина, јаглени хидрати - 15-16 g, 95-110 kcal, деца од предучилишна возраст - 3-3,5 g протеини и масти, соодветно, јаглени хидрати - 12-15 g, 90-100 kcal.

За дете со прекумерна тежина, садот со брашно се заменува со зеленчук, дел од белиот леб се заменува со црн, порцијата каша се намалува, наместо прилог со компир им се дава зелка што содржи помалку јаглени хидрати, наместо слатка компот - јаболко итн.

Клучната точка во составувањето на менито за распоред е одредување на приносот на садовите. Без ова, невозможно е да се контролира инвестирањето на производите, како и правилната распределба на храната меѓу децата.

Излезот од секое јадење е забележан во распоредот на менито и во менито, кое е објавено за родителите. Згора на тоа, во вторите курсеви, одделно се означени производството на месо или производи од риба, гарнир, сос и други производи што го надополнуваат. Посебно снимајте го излезот од јадења за деца од рана и предучилишна возраст.

Менито за распоред со детално наведување на излезот на садовите го потпишува медицински работник, готвач и го одобрува раководителот на детската установа. За одредување на приносот на садовите се земаат предвид процентот на отпад при ладна обработка и промената на масата на производот при термичка обработка. Некои производи (месо, риба, зеленчук) се намалуваат во масата при термичка обработка. За нив е одредена загубата на масата. Други производи (житарици, тестенини, брашно) ја зголемуваат масата, даваат заварување, печење. Овие податоци се дадени во посебни табели кои укажуваат на отпадот при ладна обработка: за зеленчук, земајќи ги предвид сезонските промени во неговиот квалитет, за месото, земајќи ја предвид дебелината (говедско месо од 1 и 2 категорија), за риба, во зависност од неговата типот (ослиќ, морски бас и сл.) и начинот на технолошка обработка (риба со глави, без глави, филети).

Заклучок

Хранењето на децата во градинка е трудоинтензивна, повеќеслојна и технолошки сложена активност. Рационалната исхрана има најдиректно влијание врз животот, растот и здравјето на децата.

Рационалната исхрана на децата од предучилишна возраст е неопходен услов за нивниот хармоничен раст, физички и невролошки ментален развој, отпорност на инфекции и други неповолни фактори на животната средина. Во процесот на угостителство во градинка децата развиваат културно-хигиенски вештини, добри навики и се воспитува култура на однесување.

Обезбедени оброци во градинките за приближно 10 дневно мениза деца на возраст од 1 до 1,5 години, од 1,5 до 3 години и од 3 до 7 години, се спроведува според специјално развиени препораки.

Високата стапка на раст, физичкиот и менталниот развој на децата и адолесцентите, во комбинација со значително невропсихичко оптоварување поради интензивен процес на учење, кој, почнувајќи од 3-4-годишна возраст, ја предодредува потребата за постојано внесување комплекс. од сите есенцијални и несуштински хранливи материи со храната, вклучувајќи протеини и аминокиселини, масти и масни киселини, различни класи на јаглени хидрати, вклучувајќи диетални влакна, микронутриенти (витамини и супстанции слични на витамини, минерални соли и елементи во трагови), биофлавоноиди, нуклеотиди итн. .

Ова барање може да се исполни само доколку правилно се организира, рационална (здрава, оптимална, урамнотежена и сл.) исхрана на децата во градинките.

Литература

1. А.С. Организација на исхрана за деца во предучилишни установи: Водич за воспитувач на деца. градина / М. Образование, 2003-125s.

2. Исхрана на деца во предучилишни установи и училишта / Комп. S. G. Tabliashvili и други, Tbilisi B. 1990 - 14s

3. Приближни десетдневни менија за исхрана на деца кои посетуваат предучилишни установи на РСФСР. Метод. Препораки. Ladodo K.S. Belgorod B. 1997- 103 стр.

4. Водич за исхрана на здраво и болно дете / Лукушкина Е. Ф.; Издавачка куќа Нижегорск. држава мед. акад. 1997 - 48-ми.

Кемеровски Технолошки институт за прехранбена индустрија

Храна за бебиња во предучилишна возраст

КЕМЕРОВО-2008

Вовед

Список на користени извори

Вовед

Добрата исхрана на децата е неопходен услов за обезбедување на нивното здравје, отпорност на инфекции и други неповолни фактори и способност за учење во сите периоди на растење. Приоритетната улога на исхраната во одржувањето на здравјето на децата и адолесцентите е предвидена со владина уредба Руска Федерација„Концепт јавната политикаво областа на здравата исхрана на населението на Руската Федерација до 2010 година“ и претседателската програма „Деца на Русија“.

Храната е единствениот извор на витални материи неопходни за раст и формирање на телото на детето, неговата енергична активност и отпорност на негативни влијанија од околината. Во овој поглед, многу е важно да се проучи организацијата на исхрана за децата во предучилишните установи, бидејќи здравјето на учениците во голема мера се должи на предложените диети.

Рационалната исхрана, која ги задоволува физиолошките потреби на растечкиот организам во хранливи материи и енергија, обезбедува нормален хармоничен развој на детето, ја зголемува неговата отпорност на различни негативни фактори и придонесува за развој на имунитет на разни инфекции. Незадоволителната организација на исхраната, особено кај децата кои посетуваат градинки, е една од главните причини за ширење на акутните респираторни заболувања, зголемувањето на бројот на често и долгорочно болни деца.

Студијата за организацијата на исхраната, санитарната и хигиенската состојба на угостителската единица во рамките на социјалниот и хигиенскиот мониторинг покажа дека улогата на исхраната во современи услови значително се зголемува поради влијанието врз растечкиот организам на такви социјални фактори како што се нагло забрзување на темпото на живот, зголемување на когнитивните информации што ги добиваат децата во градинка - градини и дома, вклучување на децата во физичко образование и други видови физичка активност (ритам, танцување, итн.).

Покрај тоа, периодот на рана и предучилишна возраст се карактеризира со најинтензивен раст на телото, брз тек на метаболичките процеси, развој и подобрување на функциите на многу органи и системи (особено нервниот), моторна активност, која кај пресврт бара доволно снабдување со хранливи материи, кои се единствениот извор на енергија за растечкиот организам.

Здравјето на човекот во голема мера зависи од квалитетот на неговата исхрана. детството. Телото на детето се разликува од брзиот раст на возрасен, интензивен тек на метаболичките процеси. Во првите години од животот се формира структурата, а се подобруваат функциите на нервниот, коскениот, мускулниот, кардиоваскуларниот, ендокриниот и другите витални системи. Во овој поглед, телото на детето има голема потреба од сите хранливи материи - извор на пластичен материјал.

Правилната исхрана обезбедува нормален физички развој на детето, спречува појава на отстапувања во развојот и растот.

Доволното обезбедување на детето со сите хранливи материи, особено витамини, минерални соли и микроелементи е една од главните точки на превенција. заразни болести.

Состојбата на имунитетот се одредува не само од квантитативната страна на исхраната, туку и од нејзиниот квалитет и биолошка вредност. Покрај тоа, рационалната исхрана ја зголемува отпорноста на телото на детето на ефектите од штетните фактори на животната средина.

Исхраната има одлучувачки ефект врз развојот на централниот нервен систем на детето, неговата интелигенција и состојбата на работниот капацитет. Во наше време - време на големо преоптоварување, забрзување на темпото на живот, можност за стресни ситуации - треба да се запомни дека правилната исхрана во детството ќе помогне на многу начини да се надминат тешкотиите во животот.

1.1 Карактеристики на физиолошкиот развој на децата од предучилишна возраст (3-7 години)

Возраста од 3-7 години се однесува на предучилишниот период, кој е многу важен во развојот на детето, бидејќи се карактеризира со висококвалитетни и функционално подобрувањемозокот, сите органи и системи на телото.

Динамика физички развојдете во предучилишна возраст е нерамномерно. Во 4-та и 5-та година од животот растот на детето малку се забавува, детето расте за 4-6 см годишно, а во наредниот период од животот (на возраст од 6-7 години) зголемувањето на растот. достигнува 8-10 см годишно. Брзото зголемување на растот на децата на оваа возраст се нарекува „прв период на истегнување“. Тоа е поврзано со функционални промени во ендокриниот систем (зголемена функција на хипофизата). Со текот на годините, пропорциите на телото на детето значително се променија. До 7-годишна возраст, неговите горни и долни екстремитети значително се издолжуваат, обемот се зголемува. градите.

Зголемувањето на телесната тежина на децата до 4-та година од животот, како и зголемувањето на растот, донекаде се забавува и во просек изнесува 1,2-1,3 kg годишно, а потоа повторно се забележува поинтензивно зголемување на телесната тежина: во текот на 5-та година од животот, детето додава во просек 2 кг, за 6-та -2,5 кг, за 7-та околу 3,5 кг. До 6-7-годишна возраст, телесната тежина на детето се удвојува во споредба со неговата тежина на возраст од една година.

Децата од предучилишна возраст имаат понатамошно развивање мускулно-скелетниот систем. Коскеното ткиво станува погусто, телесната тежина се зголемува.

До 5-годишна возраст, нејзината сила и перформанси значително се зголемуваат. Контрактилноста на мускулите се подобрува, нивната сила се зголемува. Развојот и диференцијацијата на централниот нервен систем кај децата од предучилишна возраст се изразува во подобрување на моторните функции, развој на координација на движењата. Децата од предучилишна возраст се поотпорни во споредба со малите деца. физичка активност. Имаат добро развиен говор, децата на оваа возраст имаат одредени вештини за самопослужување, работа и се подготвени за школување. Нивната отпорност на болести е многу поголема.

Активност дигестивен тракткај децата до крајот на предучилишниот период достигнува ниво на возрасен. До 7-годишна возраст, катниците на детето избиваат. Од 6-7 години започнува промената на сите млечни заби. Волуменот на желудникот на возраст од 5-7 години достигнува 400-500 ml, неговиот мускулен слој се зголемува, количината на дигестивните сокови значително се зголемува и нивната ензимска активност се зголемува. Децата на оваа возраст имаат многу помала веројатност да доживеат нарушувања на гастроинтестиналниот тракт. Чести се акутните детски инфекции, што е олеснето со широката комуникација на децата од предучилишна возраст со другите. Тие продолжуваат полесно отколку кај малите деца и поретко доведуваат до сериозни последици. Во врска со постојано растечката сензибилизација на организмот кај децата од предучилишна возраст, веќе се среќаваат алергиски и заразно-алергиски заболувања, како што се бронхијална астма, ревматизам, хеморагичен васкулитис и други.

Децата од предучилишна возраст често страдаат од акутни респираторни заболувања, што е поврзано со релативно низок имунитет на оваа возраст и зголемени контакти со возрасни и врсници. Ова е особено забележливо кај децата кои посетуваат предучилишни установи, во кои е неопходно да се издвојат групи деца кои често и долго време се болни (чдб). Оваа група деца бара големо внимание и помош во процесот на адаптација на новите услови, како и во зајакнувањето и стврднувањето на нивното тело.

1.2 Основни потреби за хранливи материи и енергија на децата

Исхраната на децата треба да биде разновидна и урамнотежена во однос на основните хранливи материи. Дневните оброци не треба остро да се разликуваат едни од други и од физиолошките норми во однос на содржината на основните хранливи материи.

На телото на детето му се потребни хранливи материи со одреден квалитет и за задоволување на неговите потреби во процесот на растење. Покрај тоа, децата имаат зголемен метаболизам. Дневниот додаток треба да ги покрие енергетските трошења на децата во секоја фаза од растот. Потребата за протеини се определува со трошоците за компензација на излачувања (урина, измет, секрет на кожата) на телесната тежина и формирање на нови ткива, рамнотежа на протеини во храната или недостаток на несакани промени во телото, манифестирани во растот. ретардација, особено на коските.

Односот на протеините, мастите и јаглехидратите во храната на детето треба да биде приближно како што следува: 1:2:4, односно ако целата дневна содржина на калории се земе како 100 проценти, тогаш протеините треба да бидат еднакви на четиринаесет, мастите - триесет , јаглехидрати - педесет и шест проценти, само во Во овој случај, храната ќе биде корисна за здравјето, растот, развојот и перформансите на детето.

Протеините, особено во исхраната на децата, не можат да се заменат со други компоненти на храна. Со нивно учество се извршуваат сите најважни функции на телото: раст, метаболизам, мускулна работа, размислување, репродукција на потомство. Потребата за нив се задоволува благодарение на јадењата со месо, риба и јајца. Сепак, вишокот протеини во исхраната е исто така опасен, како што се нарушена бубрежна екскреторна функција, диспепсија.

Важна улога во телото играат јаглехидратите - лесно сварлив извор на енергија: како дел од ДНК и РНК, тие се вклучени во преносот на наследни информации; како структурен елемент на мембраната на еритроцитите, се одредува крвната група; јаглени хидрати компоненти се дел од голем број на хормони.

Јаглехидратите се дел од клеточни структури, учествуваат во синтезата нуклеински киселини, процесите на регулирање на постојаноста на внатрешната средина на телото. Потребата за нив ја задоволуваат зеленчукот, житариците и кулинарски производи.

Недостатокот на јаглени хидрати во исхраната може да доведе до употреба на протеини за енергетски потреби и појава на скриен недостаток на протеини. Вишокот на јаглехидрати може да доведе до зголемено таложење на маснотии, хиповитаминоза Б1, задржување на водата во телото и надуеност.

Биолошката улога на липидите во исхраната е повеќеслојна. Како „компактен“ извор на енергија и снабдувач на супстанции неопходни за витални процеси - полинезаситени масни киселини (PUFAs) и витамини растворливи во масти, служат и како пластичен материјал и имаат ефект на заштеда на протеини.

Мастите, како дел од храната, се калорични. Вишокот на масти негативно влијае на телото: функцијата на жлездите на гастроинтестиналниот тракт е нарушена.

Важно е да се осигура дека исхраната содржи доволна содржина на заситени масни киселини (PUFAs) - линолова. PUFA имаат зголемена реактивност, која е активно вклучена во метаболичките процеси, холестеролот, ја зголемува еластичноста и ги чисти садовите. Во отсуство или недостаток на PUFA, зголемена сувост на кожата, тенденција за нарушување на метаболизмот на холестерол и холин.

Во детската храна помлада возрастодносот на протеини, масти и јаглехидрати треба да биде 1:1:4.

Нутритивната корисност на храната е одредена од доволната содржина на протеини, масти, јаглени хидрати, минерални соли и витамини.

Витаминот А растворлив во масти (ретинол) е вклучен во формирањето на визуелната виолетова боја во мрежницата - родопсин, ја одржува нормалната функција на кожата, мукозните мембрани и рожницата на очите.

Затоа, во исхраната на децата треба да има доволна количина на производи од животинско потекло (животински црн дроб, месо, риба, жолчки од јајце, павлака и павлака).

Витаминот Ц игра важна улогаво процесите на биолошка оксидација на различни супстрати, синтеза на стероидни хормони, формирање на колаген и меѓуклеточна супстанција; го штити адреналинот, протеинските ензими од оксидација, промовира згрутчување на крвта и регенерација на ткивата. Недостаток на витамин Ц може да се појави ако нема доволно свежо овошје во исхраната. Во исто време, децата од предучилишна возраст обично добиваат доволна количина на аскорбинска киселина со храна.

Рибофлавинот (витамин Б2) е дел од бројни ензими вклучени во регулирањето на сите видови метаболизам. Со неговиот недостиг се нарушуваат процесите на биолошка оксидација.

Минералните соли, за разлика од протеините, мастите и јаглехидратите, немаат хранлива вредност, но се исклучително неопходни за организмот како пластичен материјал ( коска) и како регулатори на метаболичките процеси; тие се вклучени во одржување на одредено ниво на осмотски притисок, киселинско-базна состојба итн.

Калциумот е еден од главните елементи кои вршат пластична функција: човечкиот скелет се состои од 97% од него. Кај малите деца, потребата за калциум е 100% задоволена, но кај постарите деца откривме недостаток од 22,5%, што може да доведе до нарушување на процесот на остеогенеза.

Фосфорот е составен дел на фосфолипиди, нуклеотиди, фосфопротеини и други органски соединенија. Неорганските фосфорни соли се вклучени во одржувањето на киселинско-базната состојба на телото, во соединенијата со калциум и магнезиум формираат коскеен скелет, се депонираат во забите.

Најповолниот сооднос на калциум и фосфор во исхраната на децата и адолесцентите е 1:1,2-1,5.

Вишокот фосфор е опасен за телото на детето, бидејќи бубрезите не можат да се справат со оптоварувањето на фосфорот и се јавуваат метаболички нарушувања и поврзани болести.

Магнезиумот е витален елемент вклучен заедно со калиумот во клеточниот метаболизам. Вишокот на магнезиум може да се објасни со голем број леб и производи од житарки во детското мени.

Оптималниот сооднос на калциум и магнезиум е 1:0,22 за деца од предучилишна возраст. Познато е дека вишокот на магнезиум може да доведе до влошување на апсорпцијата на калциум.

Железото во составот на хемоглобинот е вклучено во преносот на кислород од белите дробови до ткивата; како дел од ензимите врши каталитичка функција и учествува во редокс процесите.

Јодот е вклучен во формирањето на тироидните хормони кои го регулираат енергетскиот метаболизам, интензитетот на базалниот метаболизам, влијаат на метаболизмот на протеини, липиди, јаглени хидрати, минерали и вода-соли.

Треба да се земе предвид и фактот дека Кузбас е ендемичен за овој микроелемент.

Од септември 2005 година, Кузбас ја спроведува гувернерската програма за збогатување храна, според која 200.000 деца од предучилишна и училишна возраст добиваат збогатена храна.

Особено, збогатена храна, како што е збогатениот желе, е вклучена во исхраната. Главната цел на програмата е значително да се подобри квалитетот на исхраната и како резултат на тоа, здравјето на децата.

Минералите се наоѓаат во сите човечки органи и ткива. Тие се вклучени во метаболизмот на вода-сол, образованието коскениот скелет, хематопоетските процеси, во регулирањето на рН, осмотскиот притисок на крвта и другите ткивни течности, се дел од ензимите, хормоните и клеточните мембрани.

При составувањето на диети за деца, важен е правилниот сооднос помеѓу калциумот и фосфорот. Обично се зема 2:1. Овој сооднос е поволен за нормално формирање на коските. Вишокот на калциум може да доведе до калцификација на бубрезите, аортата и другите органи. Вишокот на фосфор го нарушува метаболизмот на сол, го зголемува оптоварувањето на екскреторниот систем (бубрезите). Зголемениот внес на фосфор ја инхибира апсорпцијата на калциум во цревата.

Во споредба со возрасните, на децата им се потребни повеќе витамини (на 1 кг телесна тежина) поради интензивниот раст и зголемениот метаболизам.

Витамините се биокатализатори на многу биохемиски процеси кои се случуваат на клеточно ниво. . Многу витамини се почетен материјал за биосинтеза на ко-ензими и протетски групи на ензими, што ја одредува нивната потреба за нормален тек на метаболичките процеси. Витамините ја зголемуваат отпорноста на телото на детето на заразни и други болести.

Постојат патолошки форми на различно обезбедување на телото со витамини:

Авитаминоза - Отсуство или недостаток во храната на еден од витамините.

Хиповитаминоза - состојба на телото што го карактеризира делумниот недостаток на витамини што не се манифестира на специфичен начин.

Витамин А - е дел од визуелниот пигмент-родопсин, кој ја претвора светлината што влегува во мрежницата во електрични импулси кои влегуваат во мозокот и создаваат визуелна слика.

Ако недостатокот на витамин А е отежнат, тогаш може да се појави сериозна болест на очите - ксерофталмија, кога рожницата на окото - рожницата е вклучена во процесот. Во исто време, структурата на заштитната обвивка на епителот е нарушена, се подложува на кератинизација, се суши, ја губи транспарентноста и чувствителноста, а рожницата се претвора во трн. Со ксерофталмија, функцијата на лојните жлезди е исто така нарушена - постојано постепено се мие површината на очите, механички се отстрануваат туѓите честички од неа и се користи ензимот лизозим содржан во лакрималната течност за уништување на микробите. Со ксерофталмија, микробите ја напаѓаат рожницата, таа се воспалува, омекнува, улцерира и умира. Јасно е дека таквите процеси во окото завршуваат со делумно или целосно губење на видот - слепило.

Со недостаток на витамин А, промени се забележани и во епителот што ги обложува мукозните мембрани на респираторниот тракт, дигестивниот тракт, бубрезите и други. внатрешни органи. Туберкулоза, пневмонија, бронхитис, акутни респираторни инфекции и други заразни болести кај луѓето со дефицит на А-витамин се јавуваат почесто отколку во нормалното снабдување на телото со овој витамин. Покрај тоа, со А-хиповитаминоза, механизмите на антиинфективна заштита на имунитетот се ослабени: способноста на белите крвни зрнца, таканаречените леукоцити, за фагоцитоза се намалува, а производството на антитела се намалува. Овие појави се особено опасни во раното детство - затоа А-авитаминозата ја зголемува смртноста кај децата.

витамини

Во човечкото тело, витаминот А се претвора во каротин, па затоа се нарекува провитамин А. Покрај морковот, каротинот е богат со црвена пиперка, коприва, листови од магдонос, тиква, плодови од морско трнче, шипки, кајсии. Готовиот витамин А го има во путерот, рибиното масло, црниот дроб, павлаката и павлаката.

Витаминот Д (калциум ферол) промовира апсорпција, асимилација на калциум и фосфор во цревата, како и мобилизација (ослободување) на овие елементи од коскените складишта со зголемување на потребата на телото за нив.

Улогата на калциумот не е ограничена само на формирањето на скелетот. Калциумот е неопходен за нормално згрутчување на крвта, тој е вклучен во мускулната контракција, адхезијата (адхезијата) на клетките кога тие се комбинираат во органи и ткива. Калциумот е вклучен во бројни молекуларни механизми со кои различни хормони го регулираат метаболизмот и влијаат на активноста на различни клетки.

Учествувајќи во обезбедувањето на телото со калциум, витаминот Д е исто така неопходен за сите процеси поврзани со калциум.

Недостатокот на витамин Д резултира со рахитис.

Витаминот Е (токоферол) е вклучен во репродуктивната функција на човекот. Други манифестации на Е-авитаминоза се мускулна слабост и анемија, или анемија, поради предвремено абење и уништување на мускулните влакна и црвените крвни зрнца, еритроцитите.

Сите овие тешки и опасни по живот нарушувања се предизвикани од дефекти во системот на биолошки антиоксиданси или т.н. (атеросклероза, коронарна срцева болест), онколошки заболувања, катаракта и други дегенеративни промени.

Недостатокот на витамин Е е многу опасен за новороденчињата и, особено, за предвремено родените бебиња. Ова може да предизвика анемија, белодробни заболувања, сериозно оштетување на видот. Затоа овој витамин е вклучен во сите формули за вештачко хранењебебиња и мултивитамински препарати за трудници и доилки. Најдобар извор на витамин Е се растителните масла; го содржи и интегралниот леб, леќата, зеленчукот.

Витамин К - е вклучен во процесот на коагулација на крвта, му дава на протеинот протромбин и другите протеини на системот за коагулација на крвта способност да го врзуваат калциумот, кој, пак, е неопходен за „лепење“ на тромбоцитите и формирање крвен тромб. Витаминот К е еден од оние витамини кои се синтетизираат од микроорганизми кои ги населуваат цревата.

Неможноста на телото да произведе еден од протеините на овој систем е причина за тешката наследна болест, хемофилија.

Заедно со протеините за згрутчување на крвта, витаминот К е вклучен во формирањето на други протеини кои го врзуваат калциумот. Еден од нив, остеокалцин, игра важна улога во коскеното ткиво.

Витаминот Ц е вклучен во многу редокс реакции, како и во биосинтезата на специјални протеини. сврзното ткиво: колаген и еластин - потпорни компоненти на 'рскавицата, коските, ѕидовите на садовите. Витаминот Ц го спречува формирањето на нитрозамини во телото на супстанции кои имаат моќно канцерогено дејство, односно способност да предизвикаат развој на рак.

Аскорбинската киселина ја олеснува апсорпцијата во цревата и апсорпцијата на железото од телото. Овој елемент е многу дефицитарен, особено кај жените, што, пак, доведува до анемија со дефицит на железо (анемична).

Со недостаток на витамин Ц, способноста на леукоцитите да уништуваат патогени микроорганизми е нагло намалена.

Главен извор на витамин Ц се свеж зеленчук, овошје, бобинки, билки. Особено богати со овој витамин се шипинките, црните рибизли, црвените пиперки, лимоните и портокалите.

Витамините Б се вклучени во многу телесни функции.

Значи, витаминот Б1 (тиамин) е вклучен во синтезата на ацетилхолин, супстанца која игра исклучително важна улога во преносот на нервниот импулс. Затоа, со недостаток на витамин Б1, се забележуваат симптоми кои укажуваат на повреда на функциите на нервниот систем. Овие симптоми вклучуваат промени во расположението, чувствителност на кожата, нарушувања на спиењето, меморија, парализа, конвулзии. Други последици од Б1-авитаминоза се тешки нарушувања на срцето, органите за варење, општа исцрпеност на телото (кахексија).

Главен извор на Б1 е интегралниот леб. Се наоѓа и во грашок, грав, леќа, соја, леќата и овесна каша. Од месните производи, најголемата количина на витамин Б1 се наоѓа во посното свинско месо, црниот дроб и бубрезите. Добар извор на тиамин е пивскиот квасец, и течен и сув.

Витаминот Б2 (рибофлавин) е вклучен во енергетскиот метаболизам и процесите на перцепција на бојата, во апсорпцијата на железо од телото, како и во синтезата на хемоглобинот.

Авитаминоза Б2 е придружена со општа слабост, губење на силата. Карактеристична манифестација на недостаток се воспалителни промени во оралната слузница: болни пукнатини во аглите на устата, покриени со кора. Јазикот се воспалува: станува светло црвен, отечен, сув, трагите од забите се видливи по неговите рабови.

Органот на видот е засегнат и кај арибофлаваноза: се забележува замор на очите, фотофобија, болка во очите, воспаление на нивната мукозна мембрана (конјунктивитис) и очни капаци (блефаритис).

Друга манифестација на недостаток на витамин Б2 е себороичниот дерматитис, при кој кожата на лицето, во пределот на горната уснаи носот, околу очните капаци и на ушите. Продолжениот недостаток на рибофлавин може да доведе до формирање на трофични чиреви.

Рибофлавинот е исто така неопходен за нормален развој на фетусот. Неговиот недостаток за време на бременоста може да доведе до спонтан абортус, појава на деформитети кај децата.

Витаминот Б2 зазема нешто посебна позиција меѓу витамините. Оваа карактеристика лежи во фактот дека, како и сите витамини, кои учествуваат во метаболизмот, истовремено е неопходен за формирање на активни форми на голем број други витамини во телото, особено витамините Д, Б6, Фолна киселинаи синтеза на никотинска киселина од триптофан. Недостатокот на витамин Б2 неизбежно го нарушува нормалното спроведување на наведените витамини на нивните различни функции, што доведува до развој на секундарен, функционален недостаток на овие витамини, дури и ако тие се соодветно снабдени со храна.

Витаминот Б2 е присутен во храната како што се црниот дроб, бубрезите, пивскиот квасец.

Витаминот ПП (ниацин) исто така учествува во процесите на енергетскиот метаболизам. Овој витамин може да се синтетизира во човечкото тело од есенцијалната аминокиселина триптофан. Сепак, оваа синтеза не е доволна за целосно да ја покрие нашата потреба за витамин ПП.

Недостатокот на витамин ПП предизвикува пелагра. Клиничката слика на пелагра се карактеризира со три главни манифестации: дијареа, дерматитис, деменција.

Најбогати со витамин ПП се пивскиот квасец, црниот дроб и бубрезите на говедата, пченични трици, лебот направен од интегрално брашно или цели зрна и некои печурки.

Витаминот Б6 е дел од активните центри на бројни ензими кои катализираат различни трансформации на амино киселини и некои други азотни соединенија.

Со недостаток на витамин Б6 кај децата, инхибиционите процеси во централниот нервен систем се нарушени, се развиваат конвулзивни состојби кои не можат да се третираат со конвенционални антиконвулзивни лекови.

Витаминот Б6 се наоѓа главно во месните производи, особено во црниот дроб и бубрезите, како и во интегралниот леб, леќата, јачменот, просото, но полошо се апсорбира од житарките отколку од производите од животинско потекло.

Недостатокот на витамин Б12 доведува до анемија и дегенеративни променинервно ткиво.

Витаминот Б12 е широко распространет во производите од животинско потекло и обично се наоѓа во соодветни количини во храната.

Фолната киселина е вклучена во процесите кои ја подготвуваат биосинтезата, удвојувањето на нуклеинските киселини кои обезбедуваат клеточна делба и раст на ткивото. Овој витамин се наоѓа во листовите на зелените растенија: спанаќ, кромид, зелена салата и други зеленило. Се наоѓа и во бубрезите и месото.

Рационално составено мени во предучилишните установи е таков избор на јадења за дневни оброци кои ги задоволуваат потребите на децата во основни хранливи материи, земајќи ги предвид возраста, условите за воспитување и здравствената состојба, како и климатските и географските и национални карактеристикиисхрана.

Децата кои се во предучилишна возраст 9-10 часа добиваат три оброци на ден, обезбедувајќи 75-80% од дневната исхрана. Во исто време, појадокот е 25% од дневната содржина на калории, ручекот е 5-40%, попладневната закуска е 15-20%. Децата треба да вечераат дома.

Децата кои се во предучилишна установа 12 часа треба да добиваат четири оброци на ден. Во овој случај, калориската содржина на попладневна закуска не надминува 10-12%, а калориската содржина на вечерата е 20-25% дневен џепарлак.

Главните принципи на организацијата на рационална исхрана на децата во предучилишните образовни институции е да се обезбеди доволен внес на сите хранливи материи потребни за нормален расти развој на телото на детето, и почитување на санитарните правила за готвење, хигиенските основи и естетиката на исхраната.

За да се избегне појава на токсични инфекции и труење со храна, потребно е почитување на правилата за лична хигиена и опремување на угостителската единица согласно важечките санитарно-хигиенски правила и прописи.

Рационално дизајнираното мени вклучува одредена комбинација на производи и правилен однос на главните состојки на храната. Во предучилишната образовна институција, се препорачува да се состави приближно мени за 10-12 дена, што ви овозможува попрецизно да ги дистрибуирате производите, земајќи ја предвид нивната калориска содржина и хемискиот состав и ја олеснува навремената испорака на производите до институцијата. . Врз основа на приближно десетдневно мени, се составува работно дневно мени.

Медицинската сестра на предучилишната образовна установа периодично го пресметува хемискиот состав и калориската содржина на детската храна според количината на храна што всушност се консумира во просек дневно. Почетните податоци за овие пресметки се земени од кумулативниот сметководствен извештај за реалната потрошувачка на производи за изминатиот месец или кои било 10 последователни дена од секој месец, од кои се пресметува просечната дневна потрошувачка на производите. Ова ви овозможува навремено да ги направите потребните прилагодувања во исхраната на децата.

Кога го составувате менито, пред сè треба да се грижите за доволната содржина на протеинската компонента во неа - главната градежен материјалза растечки организам. Главен извор на протеини е месото, рибата, млекото и млечните производи кои содржат целосни протеини од животинско потекло. Од растителна храна, мешунките се најбогати со протеини, како и некои житарки (леќата, овесната каша, просото) и 'ржаниот и пченичен леб. Овие производи мора да бидат вклучени во исхраната на децата во согласност со дневните норми.

Масната компонента треба да се состои главно од масти од животинско потекло, по можност во форма на путер, павлака, делумно во форма на масти содржани во млекото, млечните производи и мастите во месните производи. Подеднакво незаменливи се и растителните масти, бидејќи тие се богати извори на полинезаситени масни киселини и витамини растворливи во масти. Вкупната количина на растителни масти треба да биде најмалку 15-20% од вкупната дневна потреба од масти.

На растечкото тело му требаат и јаглехидрати. Најбогати јаглехидрати се шеќер, џем, џем, разни кондиторски производи. Сепак, ова се рафинирани јаглехидрати и нивната вкупна количина не треба да надминува 0,25-0,20% од дневната потреба за јаглени хидрати. Главните извори на јаглехидрати треба да бидат житариците, лебот, тестенините и што е најважно зеленчукот и овошјето. Последните се особено пожелни, бидејќи содржат есенцијални витамини, минерални соли, како и пектин, диетални влакна и влакна, кои имаат корисен ефект врз дигестивниот процес. Зеленчукот и овошјето исто така содржат ароматични материи, есенцијални масла, органски киселини кои го подобруваат производството на дигестивни сокови и го стимулираат апетитот. Таквите производи се особено индицирани за ослабени и често болни деца.

За да се спречи недостаток на јод, неопходно е во исхраната да се користи само јодирана сол.

Наведените состојки на храната: протеини, масти, јаглени хидрати - треба да бидат вклучени во секојдневната исхрана во одреден сооднос - 1:1:4. Во овој случај, протеините треба да бидат приближно 14%, мастите - 31%, јаглехидратите - 55% од вкупната содржина на калории во дневната исхрана.

Нерамнотежата на голем број основни хранливи материи, вклучувајќи ги витамините и минералите, е еден од факторите кои го одложуваат физичкиот развој на децата и формирањето на некои прехранбени заболувања кај нив (патологија на тироидната жлезда, оштетување на видот). Ширењето на заразни болести може да биде поврзано со намален имунитет. Сето ова укажува на потребата од прилагодување на исхраната и проширување на опсегот на функционална храна што се користи во исхраната на децата.

1.3 Принципите на рационална исхрана за деца на возраст од 3-7 години кои посетуваат предучилишни установи (DOE). Угостителство за деца во предучилишна возраст

Денес, современото општество стана повнимателно при изборот и оценувањето на храната за бебиња. Како резултат на неурамнотежена исхрана, повеќе од 70% од децата до крајот на училиштето страдаат од гастроинтестинални заболувања, алергии, анемија, дебелина и други хронични болести. Една од важните причини за сегашната состојба е несоодветната организација на системот за исхрана на децата во предучилишните, училишните установи, па дури и дома, врз основа на употреба на производи за општа намена кои не ги задоволуваат барањата за храна за бебиња. До денес се намалува бројот на ученици кои јадат во училишната менза, а истовремено се зголемува и бројот на деца кои имаат пауза за оброци повеќе од 6 часа. Децата се повеќе ја јадат таканаречената „брза храна“, која содржи солена, мрсна и зачинета храна - штетна за детскиот организам. Стоката која не е секогаш убаво спакувана е здрава храна: вишокот јаглехидрати, вкусови, вештачки бои може да доведат до сериозни алергиски реакции. Така, предмет на агресивно рекламирање во медиумите, кои формираат стереотипи за исхрана кај децата, се производи кои ни оддалеку не се безопасни за здравјето на помладата генерација.

Исхраната треба да му обезбеди на растечкото тело на децата енергија и основни хранливи материи. При организирање на исхраната, треба да се почитуваат физиолошките норми поврзани со возраста на дневната потреба за основни хранливи материи (табела)

Норми на физиолошки потреби на децата во хранливи материи и енергија (на ден)

Организацијата на рационална исхрана на децата предвидува строго спроведување на режимот. Во предучилишна образовна установа со 10-часовен престој, децата организираат 3 оброци на ден со засилени попладневни закуски, со 12-часовен престој - 4 оброци на ден; со деноноќно - 5 оброци на ден со дополнителна вечера пред спиење, само со ноќевање - единечен оброк (вечера).

Табела

Во секојдневната исхрана дозволено е калориско отстапување од +/- 5%.

Во предучилишните установи со деноноќен престој, 1 час пред ноќен сон, се препорачува да им се даде на децата чаша млеко или ферментиран млечен производ.

За групи на краткотраен престој на деца во предучилишна образовна установа (3-4 часа) се организира еднократен оброк (втор појадок, ручек или попладневна ужина), во зависност од времето на работа на групата (прва или втора половина). на денот), додека исхраната треба да обезбеди најмалку 15-25 % дневна потреба за хранливи материи и енергија.

Секоја институција треба да има примерок од 10-дневно или 2-неделно мени засновано на физиолошки барања за хранливи материи и норми за исхрана. Примерок мени треба да се договори со институциите на Државниот санитарен и епидемиолошки надзор.

Храна како леб, житарки, млеко, месо, путер и растително масло, шеќер, зеленчук, внесете ги во менито секојдневно, а останатите производи (урда, сирење, јајца) 2 - 3 пати неделно. Во рок од една деценија, детето мора да ја добие целата количина на производи, пресметана според утврдените норми.

Врз основа на приближното 10-дневно мени, се составува мени-барање на утврдениот примерок, што укажува на излезот на јадења од различни возрасти. Препорачаните големини на порции за деца од различна возраст се претставени во табелата. При составувањето на менито треба да се земат предвид националните и територијалните особености на исхраната на населението и здравствената состојба на децата. Во отсуство на какви било производи, дозволено е да се заменат со производи со еднаков состав во согласност со табелата за замена на производи, со цел да се обезбеди целосна урамнотежена исхрана.

Во моментов, пазарот на храна за бебиња во Русија постојано се развива. Оптималната исхрана на децата е неопходен услов за обезбедување на нивното здравје, отпорност на инфекции и други надворешни негативни фактори, а придонесува и за учење на сите возрасти. „Рационалната исхрана на децата, како и нивната здравствена состојба, треба да бидат предмет на посебно внимание на државата“ - е означен како еден од главните принципи на државната политика во областа на здравата исхрана. На 1 јуни 2005 година решението на главната држава санитарен лекарРуска Федерација "За донесувањето на SanPiN 2.3.2.1940-05 "Организација на храна за бебиња". Според која производите за мали деца не треба да содржат вкусови, бои, стабилизатори, конзерванси. Присуство на засладувачи, сол над 0,4%, индивидуални зачини не е дозволено Кондиторските производи за деца не треба да содржат кафе, алкохол, семки од кајсии, масти за готвење и кондиторски производи, мајонез. Пакувањето на храна за бебиња треба да обезбеди безбедност и зачувување на хранливата вредност. Се препорачува мало пакување.

Обезбедувањето на децата и адолесцентите со доволни количества бенигни и оптимално избалансиран состав на микронутриенти (витамини, микро и макроелементи) производи е предуслов за нивниот раст и хармоничен развој. Се препорачува учениците од училиштата да следат диета - јадење топли оброци најмалку 3 пати на ден, паузите во јадењето не треба да надминуваат 6 часа, а за помалите деца ужина во вид на втор појадок или попладневна ужина. Треба да има редовна потрошувачка на зеленчук, месо и млечни производи. Важен дел од исхраната на децата се производите од преработени житни култури, кои имаат уникатни хранливи својства, кои служат како главни извори на растителни протеини, јаглени хидрати (полисахариди), витамини Б, макро и микроелементи и диетални влакна. Особено уникатен зрно од леќата, чии протеини имаат висока хранлива вредност, содржат многу есенцијални амино киселини, особено лизин и не содржат глутен, што ја објаснува неговата висока сварливост и диететски својства.

За нормален развој на детскиот организам потребна е посебна храна која ги има предвид физиолошките потреби на децата од детството до средношколците. Во моментов, домашната индустрија произведува мал асортиман на специјални производи за деца.

Во оваа фаза во Русија постои домашно претпријатие за производство на екструдирани производи од житни култури. Според резултати од кои овие производи се здрав прехранбен производ.

Важен услов за организација на рационална исхрана е спроведувањето на режимот. Оптимален е петкратен оброк во интервали од 3,5–4 часа. Во исто време, калориската содржина на дневната исхрана треба да се дистрибуира на следниов начин: појадок - 25% од калориите, втор појадок - 10%, ручек - 35- 40%, попладневна ужина - 10%, вечера - 20 -25%.

Храната што ја прима детето мора да биде задоволувачка, чувството на ситост го обезбедува одреден волумен и тежина на храната која во просек треба да биде 1-2 килограми.

Треба да има одредена диета, доколку се запази овој режим, се развиваат условени рефлекси на храна, се зголемува апетитот, се лачат дигестивни сокови, односно се обезбедува нормално функционирање на дигестивниот систем, се обезбедува исхрана, односно бројот на оброци и времето на оброците се менува со возраста, четири се препорачуваат за деца од предучилишна возраст - пет оброци дневно (три главни оброци: појадок, ручек и вечера и 1-2 дополнителни оброци - лесна попладневна ужина или втор појадок), во интервалите меѓу нив, децата треба да да не се даваат лепчиња, слатки и сл., навиката за „гризување“ има најштетно влијание врз апетитот и функционирањето на дигестивниот систем.

Точното спроведување на диетата, јадењето во одредено време обезбедува поефикасна употреба на храната, зајакнува нервен системи ја зголемува одбраната на телото на детето.

1.5 Следење на правилната организација на исхраната на децата во предучилишна возраст

Според Федералната служба за надзор на заштита на правата на потрошувачите и човековата благосостојба, неодамна се преземени голем број организациски и практични мерки за спречување на штетното влијание на прехранбените производи врз јавното здравје.

Во повеќето конститутивни субјекти на Руската Федерација, зајакната е контролата врз квалитетот и безбедноста на прехранбените суровини и прехранбените производи при нивното производство, складирање, транспорт и продажба. Во исто време, посебно внимание се посветува на усогласеноста со санитарното законодавство во претпријатијата за преработка на млеко, погоните за преработка на месо и претпријатијата во прехранбената индустрија.

Администрацијата на регионот Кемерово, регионалниот центар на државен санитарен и епидемиолошки надзор, Кемеровскиот технолошки институт за прехранбена индустрија беа меѓу првите во Русија што развија регионална програма за гувернери во областа на подобрување на исхраната и здравјето на населението во Кузбас. „До здравје – преку исхраната“. Оваа програма се спроведува во рамките на спроведувањето на државниот концепт „Здрава исхрана на населението на Русија до 2010 година“. Исхраната и квалитетот на животот се нераскинливо поврзани. Хроничниот недостаток на елементи во трагови и витамини во детството негативно влијае на здравјето и физичкиот развој, попречувајќи го формирањето на здрава генерација. За да се поправи оваа ситуација, треба да ја збогатите исхраната на децата од предучилишна возраст со специјализирана збогатена храна. Со одлука на регионалниот гувернер Аман Тулеев, во 2005 година, од регионалниот буџет беа издвоени 50 милиони рубли за целата академска година за купување производи збогатени со разни витамини, јод и железо. Тоа се млеко, збогатен желе, урда, кефир, колачиња, вафли, леб и други пекарски производи - вкупно 10 видови производи произведени во претпријатијата Кузбас.

Руската Федерација создаде регулаторна правна и методолошка рамка која го регулира производството, воведувањето и циркулацијата на прехранбени производи добиени од генетски модифицирани организми (во натамошниот текст: ГМО) или кои содржат ГМО. Овие производи се подложени на санитарно и епидемиолошко испитување, вклучително и проценка на алергени, имуномодулаторни и мутагени својства, проучување на индикаторите за квалитет и безбедност.

Развиени и применети методи на лабораториско истражување неопходни за ефективен надзор на прехранбените производи кои содржат компоненти добиени со употреба на ГМО. Формирани се водечки центри за квантитативно определување на ГМО во прехранбените производи, опремени со соодветна опрема и специјалисти.

При спроведувањето на Државниот санитарен и епидемиолошки надзор во 2006 година, испитани се 19.795 примероци на прехранбени производи за присуство на компоненти добиени од ГМО. Истовремено, тие се пронајдени во 6,8% од мострите, од кои 14,4% во месните производи. Во 526 случаи немало декларација за присуство на такви компоненти и поради тоа е прекината продажбата на производите.

Со цел да се зајакне превенцијата на болести поврзани со отстапувања од препорачаните нутриционистички стандарди, посебно внимание се посветува на проучувањето на неговата структура во различни региони на земјата, организацијата на рационална исхрана, вклучително и терапевтска и профилактична.

Како дел од спроведувањето на Концептот на државната политика во областа на здравата исхрана, одобрен со Уредба на Владата на Руската Федерација од 10 август 1998 година бр. 917 (Собрано законодавство на Руската Федерација, 1998 година, бр. 34, чл. 4083) и Уредбата на Владата на Руската Федерација од 5 октомври 1999 година бр. 1119 „За мерки за спречување на болести поврзани со недостаток на јод“ (Собрано законодавство на Руската Федерација, 1999 година, бр. 42 , ставка 5037) во последните годиниод големи размери епидемиолошки студиишеми на исхрана на населението, потврдувајќи го широко распространетиот недостаток на витамини, макро- и микроелементи, првенствено јод, железо, флуор, селен.

Со оглед на значењето на проблемот, Роспотребнадзор и неговите територијални одделенија вршат намерна работа за надминување на недостатоците на микронутриенти.

Во повеќето субјекти на Руската Федерација, развиени се соодветни превентивни програми. Организации и индивидуални претприемачи преземаат мерки за збогатување на брашното и пекарските производи, млечните производи со премикси на железо, витамини и минерали. Производство јодизирана солзадоволува 92% од потребите на населението. Производството на збогатени сокови е значително зголемено.

Доставени се предлози до извршните власти за вклучување на прехранбени производи збогатени со микронутриенти во исхраната на децата во организирани групи и училишта.

Обемот на терапевтска и профилактичка и диетална исхрана на пациентите во медицинските установи се прошируваат.

Микронутриентите се следат насекаде. Важна насока во елиминацијата на дефицитот на микронутриенти е производството на биолошки активни додатоци во исхраната (БАА). Развиени се препорачаните нивоа на потрошувачка на храна и биолошки активни супстанции, методи за контрола на квалитетот и безбедноста на додатоците во исхраната.

Во согласност со Уредбата на главниот државен санитарен лекар од 11 ноември 2004 година бр. 6 „За зајакнување на државниот санитарен и епидемиолошки надзор над производството и циркулацијата на додатоци во исхраната“ (според заклучокот на Министерството за правда на Русија, не е потребна државна регистрација, писмо од 20 ноември 2004 година бр. 07 / 11354-YUD), зајакнат е државниот санитарен и епидемиолошки надзор за производство и промет на додатоци во исхраната, постапката за организирање контрола врз претпријатијата и нивните производи е развиена.

Со цел да се заштитат правата на потрошувачите, посебно внимание се посветува на спречување на случаи лажно рекламирањедодатоци во исхраната, достапноста на придружните документи кои го потврдуваат нивното потекло, квалитет и безбедност.

Уредба на Владата на Руската Федерација од 23 мај 2006 година бр. 305 „За мерки за обезбедување државен надзор и контрола врз квалитетот и безбедноста на житарките, брашното, тестенините и пекарските производи“ (Собрано законодавство на Руската Федерација, 2006 г. Бр. 22, чл. 2337) утврди дека Роспотребнадзор треба да изврши акредитација и верификација на активностите на лабораториите за тестирање кои вршат релевантни истражувања, како и државен надзор над квалитетот и безбедноста на овие производи. Сето ова бара неопходни организациски мерки.

Во исто време, и покрај зајакнувањето на државниот санитарен и епидемиолошки надзор на прехранбените производи, во голем број составни субјекти на Руската Федерација има сериозни недостатоци во обезбедувањето на населението со бенигни прехранбени производи, што има Негативно влијаниеврз здравјето на населението.

Полека се намалува бројот на прехранбени артикли кои не се во согласност со санитарните правила, а во 2006 година нивното учество изнесуваше 9,1%. Бројот на примероци на прехранбени суровини и прехранбени производи кои не ги задоволуваат хигиенските барања за микробиолошки индикатори надминува 6% (2000 - 7%). Најнезадоволителни резултати се забележани во проучувањето на млекото и млечните производи, рибата и производите од риба, увозното месо и месните производи. Тешки метали, пестициди и други хемиски загадувачи се откриени во 3,5% од испитаните примероци на храна. Поради оваа причина, се отфрлаат голем број на серии прехранбени суровини и прехранбени производи, а пред се месо и млечни производи, шеќер и кондиторски производи.

Тоа е последица на незадоволителната санитарна состојба на голем број објекти за храна, немањето современа технолошка опрема и недоволното ниво на механизација. технолошки процеси, прекршување на санитарниот и антиепидемискиот режим. Професионалното усовршување на персоналот на прехранбените претпријатија, како и нивото на хигиенско знаење е недоволно спроведено, особено за работниците во прехранбените единици, предучилишните, образовните и здравствените установи.

Сè уште има случаи кога овие институции купуваат прехранбени производи без соодветни документи кои го потврдуваат нивниот квалитет.

Ваквата состојба доведува до појава на дизентерија, салмонелоза во овие институции и меѓу населението. За само 7 месеци од тековната година регистрирани се 27 епидемии како резултат на консумирање на прехранбени производи и готови оброци кои биле заразени при нивното подготвување и чување.

Структурата на исхраната на населението, а особено на учениците, останува незадоволителна, која се карактеризира со намалување на потрошувачката на биолошки највредните прехранбени производи - месо, риба и млечни производи, зеленчук и овошје.

Ова доведува до зголемување на инциденцата на анемија, гастритис и дуоденитис. Морбидитетот поврзан со недостаток на микронутриенти останува висок.

Има факти за продажба на додатоци во исхраната кои не го поминале санитарно-епидемиолошкиот преглед и регистрација на пропишан начин, како и неверодостојно рекламирање на овие производи.

1.6 Контрола на технологијата на готвење и квалитетот на готовите јадења

Барањата за уредот, опремата, одржувањето на угостителската единица мора да бидат во согласност со санитарните правила и прописи за организациите Угостителство, производство и промет на прехранбени производи и прехранбени суровини во нив, како и стандардни упатства за заштита на трудот при работа во угостителски единици.

Технолошката опрема, инвентар, прибор, контејнери се изработуваат од материјали кои имаат санитарен и епидемиолошки сертификат за усогласеност со санитарните правила, а се означени за сурови и готови производи. За време на работата на технолошката опрема, треба да се исклучи можноста за контакт помеѓу сурови и готови производи.

За готвење, користете електрична опрема (соковници, миксери, машина за матење итн.) и електрични шпорети. Во гасифицирани области, дозволено е да се инсталира шпорети на гас. Во руралните предучилишни установи со капацитет до 50 места, дозволена е употреба на печки на цврсто гориво со ложиште што води во посебна просторија. Во новоизградените и реконструирани институции не е дозволено поставување печки кои работат на јаглен, дрва, цврсто гориво. Кујнскиот простор е опремен со издувна вентилација.

Упатствата за употреба на детергенти и средства за дезинфекција мора да бидат доставени до внимание на сите вработени кои го користат овој производ (земајќи го предвид специфичниот начин на лекување што се спроведува).

Во оставата, чајната кујна и приборот за перење, како и во близина на сите бањи што се користат за обработка на инвентарот, тие објавуваат упатства за начинот на миење садови и обработка на инвентар, наведувајќи ги концентрациите на детергентите и средствата за дезинфекција во моментот, правилата за подготовка за работа. решенија.

Детергентите и средствата за дезинфекција се чуваат на суво, добро проветрено место. Растворите се чуваат во темни стаклени садови со добро прицврстен затворач, избегнувајќи изложување на светлина и влага, не повеќе од 5 дена.

За миење кујнски прибор се користат метални кади од типот VM-1, VM-2, VM-1A, VM-2A (најмалку 2 од нерѓосувачки челик, алуминиум, дуралумин и сл.) со снабдување со топла и ладна вода со миксери за инсталација. Температурата на топла вода на местото на парсирање не е помала од 65 степени.

За технолошки, потреби за домаќинство, топла вода од системот за греење на водата не се користи.

На местото каде што бањата е поврзана со канализацијата, мора да има воздушен јаз од најмалку 20 mm од врвот на доводната инка.

Казаните за готвење откако ќе се ослободат од остатоците од храна се мијат со топла вода не пониска од 40 степени. Со додавање на детергенти, исплакнете со топла вода со помош на црево со глава за туширање и исушете наопаку на решетки полици, лавици. Чистите кујнски прибор се чуваат на лавици на висина од најмалку 0,5 m од подот.

Даски за сечење и мали дрвени прибор: шпатули, мешалки и сл. по миењето во првото капење со топла вода (50 степени C) со додавање на детергенти, исплакнете со топла вода со температура од најмалку 65 степени. C во второто капење, посипете го со врела вода, а потоа се суши на решетки метални лавици.

Металниот инвентар по миењето се калцинира во рерната; по употреба, мелниците за месо се расклопуваат, се мијат, се полеваат со врела вода и се сушат темелно.

За секоја група се доделуваат садови и прибор за чај. Може да се направи од фајанс, порцелан (чини, чинии, чаши) и прибор за јадење (лажици, вилушки, ножеви) - нерѓосувачки челик. Не е дозволено да се користат садови со исечени рабови, пукнатини, чипс, деформиран, оштетен емајл, пластика и алуминиумски прибор за јадење.

Бројот на истовремено користени садови и прибор за јадење мора да одговара на списокот на деца во групата. Персоналот треба да има посебен прибор за јадење.

Јадењата се чуваат во бифето. Садовите и приборот за јадење се мијат во кади со 2 или 3 дупки инсталирани во оставата, чајната кујна на секоја групна соба.

Садовите за јадење по механичко отстранување на остатоците од храната се мијат со додавање на детергенти (прво капење) со температура на водата од најмалку 40 степени, исплакнете со топла проточна вода на температура од најмалку 65 степени. (второ капење) со помош на флексибилно црево со глава за туширање и сушено на специјални решетки.

Чашите се мијат со топла вода со употреба на детергенти во првото капење, плакнењето со топла проточна вода се врши во второто капење и се сушат.

Приборот за јадење по механичко чистење и миење со детергенти (прво капење) се исплакнува со топла проточна вода (второ капење). Чистиот прибор за јадење се чува во претходно измиени метални касети во вертикална положбарацете горе.

Во случај на заразни болести се врши дезинфекција (дезинфекција) на садовите на пропишан начин.

За дезинфекција на садовите, се препорачува да се користи кабинет за суво загревање, кој е инсталиран во секоја групна ќелија. Ако не е достапен, за дезинфекција на садовите во секоја група, треба да имате сад со капак за натопување садови во раствор за дезинфекција.

Работните маси во угостителската единица и масите во групата после секој оброк се мијат со топла вода и детергенти со специјални партали.

Крпи за перење, четки за миење садови, партали за бришење маси во случај на комплицирана епидемиолошка ситуација се варат 15 минути во вода со додавање на сода или се натопуваат во раствор за дезинфекција, а потоа се мијат на крајот на денот со детергент, се исплакнуваат. , се суши и се чува во посебен етикетиран сад.

Отпадоците од храна во угостителската единица и во групи се собираат во означени метални кофи со капаци или резервоари за педали, кои се чистат додека се полнат до не повеќе од 2/3 од волуменот. Секој ден на крајот од денот, кофите и резервоарите, без разлика на нивното полнење, се чистат со црева над канализационите канали, се мијат со 2% раствор од сода, а потоа се исплакнуваат со топла вода и се сушат.

Во просториите на угостителската единица се врши секојдневно чистење: бришење, вадење прашина и пајажина, бришење радијатори, прозорски прагови; неделно, со употреба на детергенти, се мијат ѕидовите, осветлените делови, се чистат прозорците од прашина и саѓи итн. Еднаш месечно потребно е да се врши генерално чистење проследено со дезинфекција на сите простории, опрема и инвентар.

Во просториите на угостителската единица се преземаат санитарни и превентивни мерки за сузбивање на муви, бубашваби и глодари, а кога ќе се појават се истребуваат со употреба на дозволени хемикалии, на начин пропишан од Министерството за здравство на Русија.

Контролата врз правилната организација на исхраната на децата во предучилишните установи треба да се врши во сите фази, од раководителот на установата до родителската комисија.

Раководителот на предучилишната установа е одговорен за целокупната организација на работата во установата. Во Правилникот за предучилишна установа, одобрен од Министерството за образование на СССР, Министерството за здравство на СССР во договор со Сојузниот Централен совет на синдикатите во 1985 година, пишува: „Раководителот на предучилишната установа ... е одговорен за заштита на животот и здравјето на децата, организирање на рационална исхрана, санитарно-хигиенски статус на установата. Раководителот, како раководител на работата на целиот персонал на институцијата, обезбедува навремено доставување на барања до трговските организации - апликации за потребните производи за годината, кварталот, месецот; ги контролира активностите на главата на домаќинството за да обезбеди навремена испорака на прехранбени производи, нивно правилно складирање; ја следи употребата на распределбата на храна; доколку е потребно, учествува во подготовката на распоредот на менито; ја следи работата на персоналот на угостителската единица, почитувањето на санитарните и хигиенските услови при подготовка и дистрибуција на храна; периодично ја проверува организацијата на оброците за деца во групи.

Постарата медицинска сестра (болничар) на јасли, јасли-градинка, согласно истиот Правилник, постојано ја следи правилната исхрана на децата. Нејзините одговорности вклучуваат следење на квалитетот на испорачаните прехранбени производи, нивно правилно складирање, почитување на роковите за имплементација, како и почитување на природните норми на производите при составување распоред на менито, квалитетот на подготовката на храната и усогласеноста со нејзините физиолошки потреби. на децата во основните хранливи материи. Постарата сестра ја контролира и санитарната состојба на угостителството, почитувањето на личната хигиена од страна на вработените, носењето храна на децата и исхраната на децата во групи.

Контрола врз квалитетот на добиените производи, условите за нивно складирање и времето на нивното спроведување се врши секојдневно. Сите прехранбени производи што влегуваат во детската установа мора да се усогласат со барањата на државните стандарди. При примање на лесно расипливи производи, императив е да се бараат сертификати за квалитет за нив со означување на датумот на производство, сорта или категорија, периодот на продажба, голем број лабораториски податоци (на пример, за млеко и млечни производи - содржина на маснотии, содржина на протеини) .

Суровата храна и храната што влегува во исхраната на децата без термичка обработка мора да се чуваат посебно. Посебно внимание треба да се посвети на правилното складирање и навремена употреба на лесно расипливи производи (месо, риба, млеко, кисело млечни производи и сл.), додека строго се почитуваат барањата на санитарните правила за проектирање и одржување на предучилишните установи, одобрено од Министерството за здравство на СССР во договор со Министерството за образование на СССР во 1985 година

Контролата над усогласеноста со природните норми на производите ја врши главната медицинска сестра преку секојдневно учество во подготовката на распоредот на менито, кои треба да се составуваат посебно за деца од мала и предучилишна возраст, земајќи го предвид должината на престојот на децата во установата. . Во исто време, треба да се има предвид дека некои производи треба да бидат вклучени во менито секој ден во полн дневен волумен, а некои (како риба, урда, јајца) може да се вклучат во исхраната на децата по 1- 2 дена, но неопходно е да се искористат во рок од една недела целосната норма што одговара на одобрениот сет на производи за предучилишни установи.

Во отсуство на какви било производи, тие може да се заменат со еквивалентни во хемиски состав, користејќи ја табелата за замена на производи за главните хранливи материи.

Квалитетот на подготовката на храната, строгата контрола на усогласеноста со правилата за кулинарска обработка на производите и мерките за спречување на труење со храна бараат големо внимание.

Потребно е постојано да се следи почитувањето од страна на угостителскиот персонал на правилата за преработка на сурови и варени производи (на различни маси, со користење на специјални означени даски за сечење, ножеви, мелници за месо); исполнување на сите технолошки барања за готвење (преработка на зеленчук без продолжено натопување, одржување на потребното време на термичка обработка, навремено готвење и сл.).

Посебно внимание треба да се посвети на недозволивоста на користење производи и јадења кои не се дозволени од санитарната служба за хранење деца во организирани групи. Така, санитарните правила за уредување и одржување на предучилишните установи забрануваат производство на јогурт-самоква (кисело млеко може да се користи само за правење тесто), урда и други ферментирани млечни производи, како и палачинки со месо, тестенини во морнарски стил, браун, креми, пијалоци, овошни пијалоци, мелено месо, пржени производи, желеа, паштети. Строго е забрането да се јадат печурки, да се користи млеко од колба и буре без варење, урда и павлака без термичка обработка, јајца и месо од водни птици, месо кое не поминало ветеринарна контрола, конзервирани домашни производи.

Контролата врз квалитетот на подготовката на храната предвидува и присуство на медицински работници при поставување на главните производи во бојлерот и проверка на приносот на садовите.

Проверката на исправноста на поставувањето на главните производи (путер, месо, риба, итн.) се врши со мерење на производите наменети за подготовка на ова јадење и споредување на податоците добиени со распоредот на менито, каде што овие производи мора да се евидентираат за секое јадење, означувајќи ја количината по едно дете и за сите деца (на пример, на ручек за 100 деца: путер во првото јадење - 1,5 / 150 g, како прилог за второто јадење - 3/300 g).

Важно е да се внимава на кореспонденцијата на волуменот на подготвената храна со бројот на деца и обемот на поединечни порции, избегнувајќи подготовка на прекумерни количини храна, особено првиот оброк, што доведува до намалување на калориската содржина. на храна, намалување на нејзината биолошка вредност и повеќе остатоци од храна.

За погодност за контрола на излезот на садовите, треба да се измерат садовите во кујната и да се направат соодветни ознаки на котлите за садовите I и III. Излезот на II јадења се проверува со мерење на неколку порции и споредување на просечната тежина на порцијата со поставениот излез според распоредот.

Добиените резултати се запишуваат во списанието за контрола на квалитетот на готовата храна (скрининг), кое го одржува медицински работник.

За погодност за следење на излезот на јадењата во угостителската единица, треба да има табели со отпадоци од храна за време на нивното ладно готвење, излез од житарки со различна конзистентност, излез од месо, риба, урда, јадења од зеленчук за време на нивното разновидно кулинарство. обработка.

Контролата врз добриот квалитет на храната завршува со оценувањето на готовите производи, што се врши главно со органолептичка метода. Санитарните правила пропишуваат дека дистрибуцијата на подготвената храна на децата треба да се врши само по земање примерок и евидентирање од здравствен работник во дневникот за отфрлање на резултатите од евалуацијата на готовите оброци и дозволата за нивно издавање. Во исто време, неопходно е да се забележи резултатот од примерокот од секое јадење, а не диетата како целина, во списанието, обрнувајќи внимание на такви индикатори како изглед, боја, мирис, вкус, текстура, вкочанетост, сочност. Лицата кои вршат органолептичка евалуација на храната треба да бидат запознаени со методологијата за спроведување на оваа анализа.

Секојдневно треба да се остава дневен примерок од готови оброци. Изборот и складирањето на дневните мостри се под постојана контрола на медицинските работници. Примерокот треба да се однесе во стерилен стаклен сад со капак (гарнирите се земаат во посебен сад) и да се чува на посебно одредено место во фрижидер на температура од 6-8°C.

Должноста на медицинската сестра е да изврши Ц-засилување на подготвената храна во согласност со Упатството одобрено со наредба на Министерството за здравство на СССР од 24 јули 1972 година N 695 „За понатамошно подобрување на задолжителната Ц-витаминизација на храна во СССР во медицински и превентивни и други институции“. Зајакнати, по правило, III јадења непосредно пред дистрибуцијата.

Погледнете ги упатствата за организирање терапевтска исхрана во медицински установи, одобрени по наредба на Министерството за здравство на СССР од 23 април 1985 година N 540

Контролата на усогласеноста на оброците на храна со физиолошките потреби на децата ја врши главната медицинска сестра со пресметување на хемискиот состав и калориската содржина на храната според официјалните табели за хемискиот состав на прехранбените производи *. Пресметките за исхрана за содржината на протеини, масти, јаглени хидрати и калории се вршат еднаш месечно според акумулативниот сметководствен извештај (за цел месец или за кои било 10 последователни дена од секој месец) посебно за мали деца и деца од предучилишна возраст. Добиените податоци се споредуваат со физиолошките норми на децата од одредена возраст во главните хранливи материи, земајќи го предвид должината на престојот на децата во установата (за деца кои се во установата 12 часа или повеќе, потребата е целосно задоволен, со престој од 9 - 10,5 часа - за 75 - 80 %). Кога се прават пресметки, посебно внимание се посветува на доволната содржина на животински протеини во исхраната на децата.

Резултатите од пресметувањето на хемискиот состав на храната што ја добиваат децата треба да се предочат на лекарот и раководителот на предучилишната установа, особено во случаи кога има отстапувања од препорачаните стандарди, со цел да се преземат навремени мерки за рационализација исхраната на децата.

Заедно со периодичните пресметки на хемискиот состав на храната, медицинските работници треба грубо секојдневно да ја анализираат дневната исхрана на децата, опсегот на производи што се користат во менито, содржината на животински протеини, путер и растително масло. Ова се првичните информации за давање препораки на родителите за избор на производи за детска вечера во домот, кои треба да ја надополнат храната што ја добиваат децата во предучилишна установа.

Следењето на санитарната состојба на угостителската единица се состои во секојдневна проверка на квалитетот на чистење на кујната и сите помошни простории, почитување на правилата за миење садови, опрема, употреба на соодветни детергенти и други точки предвидени со санитарните правила за проектирање и одржување на Предучилишни установи.

Исправноста на миењето садови може да се контролира со мерење на температурата на водата во бањите за перење, одредување на процентот на детергенти, активноста на употребените раствори за дезинфекција. Треба да се обрне внимание на употребата само на детергенти одобрени од санитарната служба.

Само здрави луѓе кои поминале лекарски преглед во согласност со барањата на „Упатство за спроведување задолжителна медицински прегледилица кои влегуваат во работа и работат во прехранбени претпријатија, во водоснабдителни објекти, во детски установи итн. "одобрен и договорен со Синдикалниот Централен совет на синдикатите. Државниот санитарен инспекторат на СССР на 6 февруари 61, N 352- 61 и измени и дополнувања на наведените упатства N 10-8 / 314-104 од 26.08.65. Работниците на единицата за храна исто така треба да полагаат санитарен минимален курс со испит и последователно да го полагаат овој курс 1 пат во 2 години.

Главната сестра на предучилишна установа е должна строго да го контролира почитувањето на условите за поминување на медицински прегледи од персонал со задолжителни ознаки во санитарните книги; спроведете дневни инспекции на работниците во угостителството за присуство на пустуларни кожни заболувања со соодветна евиденција за резултатите од проверката; го следи правилното одржување на здравствениот дневник, кој го пополнува секој вработен во угостителството со личен потпис и потврдува дека нема болести; го следи почитувањето на личната хигиена од страна на вработените во угостителскиот сектор.

Исто така, потребно е да се следи навремената промена на санитарната облека (бидејќи се валка, но најмалку 1 пат за 2 дена), задолжителната промена на јакна или престилка кога еден вработен ќе се пресели од обработка сурова хранада работи со готови производи.

Треба да се запомни дека на работниците во угостителството им е забрането да прицврстуваат санитарна облека со иглички, игли, да чуваат туѓи предмети во џебовите (пари, клучеви, цигари), да носат мониста, брошеви, прстени, обетки со клип итн.

Контролата врз организацијата на исхраната на децата во групи ја вршат медицински работници за време на посети на групи (дневни кругови во различни периоди). Во исто време, се привлекува внимание на усогласеноста со исхраната, носењето храна на децата (доколку е потребно, се мерат деловите земени од масата) и организацијата на хранење на децата. За време на оброците, во групата треба да се создаде мирна атмосфера, без врева, гласни разговори, одвлекување на вниманието. Важно е да се следи естетиката на храната, поставувањето на трпезата, всадувањето хигиенски вештини кај децата. Треба да се забележи апетитот на децата, нивниот однос кон новите јадења, присуството на остатоци од храна. Многу е важно да им се помогне на воспитувачите да обезбедат организација на индивидуална исхрана за децата кои се алергични на какви било производи, како и за оние кои се изнемоштени и со други отстапувања во здравјето; дајте препораки за хранење на деца со слаб апетит (понудете вода или сок за време на хранењето, погрижете се детето пред сè да јаде поцелосен протеински дел од садот, да не присилува храна итн.).

Сите горенаведени должности на медицинските сестри во следењето на квалитетот на исхраната на децата во градинките, каде што нема позиции на медицинска сестра, ги вршат медицински сестри од предучилишните и училишните одделенија на детските клиники наменети за медицинска нега во градинките.

Должностите на лекар кој обезбедува медицинска и превентивна нега на деца во предучилишна установа вклучуваат следење на усогласеноста на исхраната со физиолошките потреби на децата, квалитетот на исхраната и нејзината ефикасност.

Лекар кој работи во предучилишна установа пропишува индивидуална исхрана за деца од првата година од животот со пресметки за исхрана и неопходна корекција, дава препораки за организација на исхраната за постарите деца, земајќи ги предвид карактеристиките на развојот, здравјето и образовните услови. . Тој периодично учествува во подготовката на менито, ги проверува пресметките на медицинската сестра за хемискиот состав на дажбата за детска храна и ги прави потребните прилагодувања.

При следење на квалитетот на исхраната на децата во предучилишна установа, лекарот треба да бара најголема разновидност на јадења, вклучување на широк спектар на храна во исхраната на децата, што е гаранција дека децата ќе добијат порационална исхрана. Многу е важно широко да се користи зеленчук како тиквички, тиква, репа, ротквици, боранија, да им се даваат на децата свежи билки секој ден (мали деца во добро сечкана форма), како и зелен кромид, лук, особено за време на сезонските нагорнини. во инциденцата на акутна респираторни инфекции, пошироко воведувајте растително масло во природна форма (со салати) во исхраната на децата.

При составување на менито или надгледување на неговата подготовка, лекарот треба да обрне внимание на задолжителното вклучување во исхраната на децата на салати од суров зеленчук и овошје (за мали деца во форма на пире), пошироката употреба на сокови од овошје и бобинки, конзервирана овошје и зеленчук за храна за бебиња. Невозможно е да се дозволи на децата да им се дава чај или желе од концентрат како трет курс, како што често, за жал, се практикува.

Организирањето на исхрана на децата за време на летната здравствена кампања, кога се издвојуваат дополнителни средства за исхрана на децата, бара одредено внимание на лекарот. Во исто време, важно е да се контролира дека тие се трошат целисходно. Во лето, кога калориската содржина на храната треба малку да се зголеми, со оглед на високата потрошувачка на енергија од страна на децата поради продолжената изложеност на свеж воздух, поголемата подвижност, активните мерки за стврднување, а апетитот кај децата се намалува во топли денови, повеќе ферментирани млечни производи. треба да бидат вклучени во исхраната на децата, свежо овошје, бобинки, сокови, свежи билки, вклучително и диви - коприва, киселица, караница; како пијалок, користете лушпа од зеленчук и овошје, инфузија од шипинка. Треба да се препорача и промена на исхраната: ручекот да се премести во подоцнежните часови, а во топлото попладне дајте втор појадок во вид на млечни производи, овошје, сокови.

Во секоја предучилишна установа има деца со одредени здравствени проблеми (со алергиски заболувања, прекумерна или недоволна тежина, хронични заболувања на дигестивниот систем и сл.). Контролирајќи ја организацијата на исхрана на децата во установата, лекарот мора да се грижи за обезбедување на оваа група деца со индивидуална исхрана. И покрај одредени потешкотии, во услови на која било предучилишна установа сосема е можно да се организира подготовка на специјални поштедни оброци или индивидуални јадења со исклучок на храна која предизвикува алергиски реакции (на пример, за деца со алергиски заболувања, наместо супа, се подготвува супа од зеленчук), доделете дополнителна храна за деца со заостаната маса, а за деца со прекумерна тежина, заменете ги житарките и тестенините со јадења од зеленчук, подгответе трето јадење со помалку шеќер итн.

Многу е важно да се обезбеди строга контрола врз спроведувањето на медицинските рецепти за индивидуална исхрана на децата директно во групи. За таа цел, персоналот на групата мора да даде конкретни упатства за исхраната на децата со здравствени проблеми, составувајќи листа на такви деца или индивидуални нутриционистички листови во кои се наведува која храна детето не може да толерира, што треба да се замени, каква дополнителна храна треба да прима детето. Во менито за распоред за такви деца, треба да се распредели посебна колона.

Лекарот, како и просечниот медицински работник на предучилишна установа, треба периодично да ги посетува детските групи за да го следи процесот на хранење, обрнувајќи внимание на организацијата на исхраната за новодојдените деца, особено малите деца, децата кои се вратиле во тимот по некоја болест, а исто така, како што е наведено погоре, деца со различни развојни и здравствени нарушувања.

Лекарот исто така треба периодично да ја следи работата на угостителскиот оддел, неговата санитарна состојба, квалитетот на подготовката на храната, излезот на садовите итн.

Една од главните должности на лекарот во следењето на организацијата на детската исхрана во предучилишна установа е да ја оцени нејзината ефикасност. Најобјективните индикатори за соодветноста на исхраната на децата, кореспонденцијата на диетите со физиолошките потреби на телото на детето треба да се сметаат за клинички и физиолошки параметри: општиот статус на детето, нивото на неговиот физички и невропсихички развој, морбидитет и некои лабораториски податоци.

Клиничката проценка на општата состојба на детето ја зема предвид општа состојбаздравје, емоционален тон, состојба на мукозните мембрани, кожа, ткивен тургор, развој на поткожното масно ткиво, мускулни и коскени системи, функционална состојба на гастроинтестиналниот тракт и други внатрешни органи и системи.

Со исхрана која ги задоволува потребите и функционалносттело, детето има добар апетит, радосно емоционално расположение, активно однесување; тој доброволно доаѓа во контакт со други деца, сервисен персоналучествува во игри. Физичкиот и невропсихичкиот развој на таквото дете одговара на возраста. Процесот на адаптација на некои негативни влијанија му оди добро.

До рано клинички знацинеухранетост вклучуваат промени во однесувањето на детето: зголемен замор, ексцитабилност, плачливост, нервоза, што може да биде предизвикано од полихиповитаминоза. Во исто време, белите дробови дистрофични променикожата и нејзините додатоци и мукозните мембрани. Навременото откривање на такви состојби ќе овозможи да се направи соодветна корекција во исхраната или навреме да се препишат лекови.

Изразени симптоми на неухранетост се: губење на апетит, дисфункција на дигестивниот систем, бледило, дистрофични промени на кожата и мукозните мембрани, намалување на тежината на поткожното масно ткиво, намалување на стапката на зголемување на телесната тежина и во потешки случаи - и раст, физичка неактивност.

При оценувањето на ефективноста на исхраната, големо значење се придава на следењето на динамиката на физичкиот развој на децата, што е директно зависно од квалитетот на исхраната, особено кај малите деца. Проценката на нивото на физички развој се врши кај деца под 1 година еднаш месечно, од 1 до 3 години - еднаш четвртина, од 3 до 7 години - еднаш на секои шест месеци, користејќи табели за дистрибуција на телесна тежина во зависност на висина и возраст, според локалните регионални стандарди. Заедно со таквата проценка, треба да се земат предвид и апсолутните показатели за зголемување на телесната тежина за одредени временски периоди (месечно). Особено е важно да се следи динамиката на овој индикатор кај децата во ризик.

Невропсихичкиот развој на децата се проценува според возраста. Во исто време, се привлекува внимание на навремениот развој на статичките и моторните функции, говорот, вештините за грижа за себе, личната и јавната хигиена, играта и работните активности и подготвеноста за учење на училиште.

Од лабораториски податоци кои можат да послужат како критериуми за нутритивна ефикасност, важностима клинички тест на крвта, кој овозможува навремено откривање на присуство на анемија со дефицит на железо ( ниско нивохемоглобин, индекс на боја, број на црвени крвни зрнца), алергии (леукопенија, еозинофилија, одложен ESR, хиповитаминоза (леукопенија).

Копролошката студија дава идеја за степенот на сварливост на храната во гастроинтестиналниот тракт на детето. Откривањето на мускулните влакна во изметот, голема количина на несварени влакна, скроб, неутрални масти, масни киселини укажува на неусогласеност на храната со функционалноста на органите за варење. Во овој случај, може да има намалување на апетитот, диспептични нарушувања.

Како проценка на адекватноста на исхрана може да послужи инциденцата на децата, особено акутните респираторни инфекции и цревните заболувања, бидејќи со неправилна исхрана се намалува имунитетот и се намалува отпорноста на детскиот организам.

Резултатите од проценката на здравствената состојба на децата и констатираните недостатоци во организацијата на нивната исхрана мора да бидат доставени до раководителот на предучилишната установа, наставниот кадар, работниците од службата за храна и родителската комисија за да се преземаат брзи мерки за рационализација на исхраната на децата. Доколку е потребно, треба да се прибегне кон помош на јавното образование, јавното здравство, одделенијата и организациите, советските и партиските тела.

Контролата на санитарната и епидемиолошката служба над правилната организација на исхраната на децата во предучилишна група се состои во спроведување периодични инспекции за спроведувањето на санитарните правила за проектирање и одржување на предучилишните установи, кои содржат специфични барања за уредување и опрема на единицата за храна, складирање и преработка на храна, подготовка на храна и квалитетот на исхраната на децата. , спречување на цревни заболувања и труење со храна, почитување на санитарниот и антиепидемискиот режим, лична хигиена на персоналот итн.

Органите на санитарната служба организираат мерки за спречување на прекршувања во организацијата на исхраната на децата, а доколку се откријат, преземаат неопходни меркидо нивна елиминација.

Санитарната и епидемиолошката станица, дозволувајќи им функционирање на новоотворената детска предучилишна установа, привлекува внимание на достапноста на доволен сет на угостителски објекти, кои најмалку треба да вклучуваат: кујна со простор за издавање, простории за преработка на зеленчук, миење садови. и оставата, чајната кујна (одделно за сува храна и зеленчук), кои мора да бидат изолирани од кујната. За преработка и готвење храна, угостителската единица, по правило, мора да биде опремена со електрични шпорети. За складирање на лесно расипливи производи, мора да бидат достапни ладилни единици со термометри.

При проверка на санитарната состојба на угостителската единица и помошните простории, посебно внимание треба да се посвети на почитување на правилата за чување производи, строго почитување на барањата за преработка на производи (суровини и варени), миење садови итн.

Резултатите од инспекцијата, без оглед на присуството или отсуството на прекршувања, мора да се евидентираат во санитарната државна книга за евиденција на установата (образец на сметка 309 / год), а исто така да се предочат на раководителот на предучилишната установа и медицинските работници. Доколку се утврдат прекршувања, потребно е да се наведе рокот до кој тие мора да се отстранат и да се осигура дека ќе се изврши повторна инспекција за да се следи спроведувањето на дадените предлози.

Важен дел од контролата на санитарните и епидемиолошките станици врз квалитетот на исхраната на децата во предучилишните установи е спроведувањето на периодични проверки на детската храна за содржината на калории и комплетноста на инвестицијата (содржината на основните хранливи материи и витамин Ц).

Во пракса, за лабораториски истражувања, најчесто се избира кој било дел од исхраната, обично ручек; сепак, потребно е периодично да се следат другите оброци. Мострите се земаат директно во групата од табелата во моментот на дистрибуција на храната. Се избира јадење со средна големина и тежина. Земањето примероци се врши во присуство на лице одговорно за исхраната на децата (глава, воспитувач, медицинска сестра).

Во зависност од целта на студијата (проверка на работата на готвачот, откривање на причините за отстапувања во калориската содржина итн.), земање мостри може да се врши истовремено од котелот. Важно е да се следи правилната процедура за земање мостри.

При земање примерок од првото јадење од бојлерот, тој темелно се меша и со лажица за леење се земаат 5-10 порции во посебна тава. Во тавата, повторно измешајте и изберете порции на излезот.

При изборот на втори јадења, производите од месо, риба, урда се мерат во количина од 5-10 порции. Потоа се избира еден производ за анализа и просечната тежина на порцијата е означена во насока. Гарнитурата е избрана по тежина, обрнувајќи внимание на униформноста на мешањето. При изборот на јадења зачинети со сос, мора да се земе посебно на излезот.

За јадењата избрани за анализа, распоредот на менито е напишан за секое јадење посебно за да се споредат овие податоци со резултатите од студијата за храна. За збогатените јадења, означена е количината на внесена аскорбинска киселина по 1 порција.

Резултатите од анализата мора навремено да му бидат доставени на вниманието на раководителот на предучилишната установа и, доколку е потребно, на повисокото раководство.

Со прашањата за организирање на исхраната на децата во предучилишните установи се занимаваат и вработени во здравствените власти и јавното образование, раководителите и синдикалните организации на претпријатијата и руралните фарми кои управуваат со предучилишни установи. Тие се грижат за снабдување на детските установи со потребната храна, при секоја посета на институции се интересираат за квалитетот на исхраната на децата, со оглед на тоа што ова прашање е едно од нагласувапридонесувајќи за хармоничен развој на децата и намалување на нивниот морбидитет. Организирањето на исхраната на децата во предучилишните групи е предмет на внимание и на Меѓуодделенските комисии за исхрана на децата, кои од 1979 година се насекаде организирани под здравствените власти и институции. Членовите на овие комисии вршат надзор над обезбедувањето храна за бебиња во сите медицински и превентивни и образовни институции, без разлика на нивната ресорска припадност. Поради фактот што меѓуресорските комисии вклучуваат претставници на трговски агенции, советски, партиски органи, јавните организации, можат да пружат ефикасна помош во правилната организација на исхраната на децата.

Еден од ефективни методи за следење на исхраната на децата во предучилишна установа е да се вклучат претставници на народната контрола, членови на матичната комисија, кои се најзаинтересирани да обезбедат правилен ред во овој дел од работата на институцијата, во ова прашање. . Многу е важно во овие проверки да учествуваат вработените вклучени во активностите на детските установи, јавните угостителски установи, медицинските установи итн., односно оние кои можат да бидат примени во одделението за храна и детските групи без дополнителни прегледи. Затоа, при креирањето на родителски комитет, треба да се води сметка таквите работници да бидат вклучени во неговиот состав.

Длабочината, објективноста и ефективноста на проверката во голема мера зависи од соодветната обука на претпоставените, кои мора да бидат запознаени со методологијата за проверка на исхраната во организираните детски групи, да ги знаат основните барања за рационална исхрана на деца од различни возрасни групи.

При проверка на состојбата на храна за бебиња во институција, пред сè, потребно е да се заинтересирате за организацијата на снабдувањето со храна. Треба да се разјасни дали оправданите барања за потребните производи се доставуваат навремено до трговските организации, притоа внимавајќи на вклучување на широк асортиман на производи (разни житарки, риба, живина, разни видови месо, отпадоци, разни млечни производи , путер и растителни масла, широк спектар на зеленчук). Како се поднесуваат барањата. Кои мерки ги презема раководителот на предучилишната установа доколку не се спроведат.

Важно е да се утврди како се доставуваат производите до институцијата, дали има посебен транспорт, неговата употреба (најдобрата опција е испорака преку прстен), достапноста на специјални контејнери за транспорт на производи, негово етикетирање, преработка.

Неопходно е да се провери исправноста на водење на дневник за следење на добриот квалитет на лесно расипливи производи кои влегуваат во угостителскиот оддел (дневник за отфрлање на производот). Треба да содржи дневни оценки од медицинска сестра или лекар за квалитетот на добиените производи, условите за нивно складирање и времето на нивното спроведување. Препорачливо е селективно да се проверуваат условите за складирање и навремена употреба на лесно расипливи производи, кои мора да се усогласат со условите препорачани со санитарните правила за проектирање и одржување на предучилишни установи. Обрнете внимание на почитувањето на потребните услови за складирање на овие производи, присуството на фрижидер, фрижидери, почитување на потребната температура (4-8 °) во нив, услужливост на термометрите, обезбедување на изолирано складирање на такви производи како месо, риба, млечни производи, достапност на соодветни контејнери.

Квалитетот на исхраната на децата може приближно да се процени врз основа на анализата на распоредот на менито за неколку случајно земени денови (4-5 дена во последните 1-2 недели и ден пред тестот). Во исто време, се привлекува внимание на присуството на посебни менија за деца под 3 години и од 3 до 7 години; јасно полнење на сите колони (за секое јадење, количината на секој производ за едно дете и дел за сите деца, излезот на садовите и нивните компоненти, особено од месо, риба, урда); правилна дистрибуција на производи во текот на денот (јадења со месо во првата половина од денот, за вечера - зеленчук, урда, житарици); разновидни јадења, особено појадок и придружни јадења за вториот курс, кои често страдаат од ограничен сет на производи; дневно вклучување во исхраната на децата на салати од суров зеленчук (за мали деца - во форма на пире); недозволивоста да се користи чај или желе од концентрати како трет курс.

Појасна идеја за корисноста на оброците и нивната усогласеност со физиолошките потреби на децата поврзани со возраста е дадена со анализа на збир на реално потрошени производи за одреден временски период (10 дена, месец, четвртина ), пресметано за 1 дете дневно.

Според множеството производи, може да се суди за неговата усогласеност со одобрените нутриционистички стандарди за деца во предучилишни установи, доволна содржина на биолошки целосни производи кои се извори на животински протеини, витамини и минерали.

Посебно внимание треба да се посвети на доволно снабдување на децата со млеко и урда (во просек, најмалку 500 ml млеко и 40-50 g урда), забележете дали се користат ферментирани млечни производи. Според количината на млеко и млечни производи, индиректно може да се суди за обезбедувањето на децата со калциумови соли. Значи, ако исхраната содржи само 250 мл млеко, а нема урда, тогаш потребата од калциумови соли ја обезбедуваат само 30%.

Сетот производи покажува кои масти се користат во исхраната на децата, дали добиваат доволно растително масло како извор на полинезаситени масни киселини неопходни за нормален развој на детето.

Внимание се обрнува и на асортиманот на зеленчук, кој треба да биде најразновиден, достапноста на доволна количина свежо овошје, бобинки, сокови, дали не се надминуваат стапките на потрошувачка на житарки, тестенини, кондиторски производи, што често се забележува кај вежбање.

Потоа, потребно е да се распрашате за резултатите од пресметките на хемискиот состав на диетите, кои ги врши медицинска сестра на кумулативен сметководствен лист. Во исто време се привлекува внимание на балансот на исхраната, т.е. односот на протеините, мастите и јаглехидратите (кој треба да биде 1:1:4) и кореспонденцијата на нивната количина со физиолошките потреби на децата. За да се направи ова, добиените пресметани податоци се споредуваат со препорачаните норми за потрошувачка на основни хранливи материи од страна на деца од рана и предучилишна возраст за време на дневниот и деноноќниот престој во предучилишна установа.

Доколку некои нутритивни состојки кои навистина ги добиваат децата не ги исполнуваат препорачаните вредности, треба да се обрне внимание Преземени мерки. Дознајте кому е пријавена неухранетоста, како е исправена, дали тоа се потврдува со последователни пресметки (или здравствените работници се ограничија само на изнесување на фактите).

Кога ја проверувате работата на кујната, треба да обрнете внимание на приносот на садовите, кореспонденцијата на количината на зготвена храна со волуменот и бројот на порции наведени во менито за распоред. Доколку е потребно, можете да извршите отстранување на остатоците со проверка на достапноста на потребните производи за следниот оброк и кореспонденцијата на нивната вистинска количина со податоците од менито за распоред.

При проверка на квалитетот на готвењето, се забележува почитување на правилата за преработка на зеленчук и други производи кои обезбедуваат зачувување на нивната биолошка вредност. Се проверува исправноста на Ц-фортификацијата на храната, достапноста на соодветна документација, каде треба да се забележи името на садот, бројот на порции, вкупната количина на внесена аскорбинска киселина, времето на збогатување.

При посета на угостителската единица, потребно е да се внимава на почитување на санитарниот режим (присуство на означена опрема за чистење, доволен број обележани даски за сечење, нивно складирање во специјални метални касети или директно на работното место; почитување на правила за обработка на садови, достапност на соодветни детергенти, средства за дезинфекција, нивно складирање).

Се проверува исправноста на водење на здравствен дневник, таму се проверува присуство на дневна евиденција на медицинска сестра која врши преглед на работници во угостителството.

Се проверува и исправноста и јасноста на водење брачен дневник за резултатите од оценувањето на готови оброци, во кој, пред секоја дистрибуција на храна во групи, треба да се направи евиденција на медицински работник за резултатите од земање мостри и дозвола за дистрибуција на храна. . Треба да се провери присуството на примерок од дневниот производ и правилното складирање на истиот.

Во детските групи се проверува целата организација на процесот на хранење на децата, присуството на остатоци од храна; доколку е потребно, може да се провери тежината на садот земен од масата при дистрибуција на храна на децата (со цел да се контролира испораката на храна до децата), како и насоката на примерокот од храната за лабораториско истражување (за проверка на комплетноста на инвестицијата).

Треба да се провери квалитетот на миењето садови во групи, особено во случај на неповолна епидемиолошка ситуација (варење или третман со средства за дезинфекција во услови кои исклучуваат присуство на деца).

Сите забелешки и сугестии дадени во текот на процесот на верификација се евидентираат во санитарната државна евиденција на институцијата, со назначување на роковите што мора да се преземат под контрола. При верификацијата на нивното извршување се обрнува внимание на имплементацијата на предлозите дадени од други инспекциски лица при претходни или последователни инспекции.

1.7 Основи на менито

При составувањето на диета, неопходно е да се обезбеди правилна распределба на производите во текот на неделата и, особено, во текот на денот. Неприфатливо е кога во дневното мени има две житарки, па дури и гарнир со житарки за вториот курс. Пожелно е децата да добиваат две јадења од зеленчук и само една житарка во текот на денот. Исто така, важно е да се запамети дека храната богата со протеини, особено кога е комбинирана со масти, останува подолго во стомакот на детето и бара голема количина на дигестивни сокови, па затоа се препорачува наутро да се даваат јадења што содржат месо, риба, јајца - за појадок и ручек.

За вечера се претпочита млечно-зеленчук, лесно сварлива храна, бидејќи ноќе, за време на длабок сон, процесите на варење се забавуваат.

При изготвување на мени треба да се има предвид дека во исхраната на детето треба секојдневно да се внесуваат некои намирници, а некои намирници може да прима секој втор ден или 2-3 пати неделно. Така, во менито на децата секој ден, неопходно е да се вклучи целата дневна норма на млеко, путер и растителни масла, шеќер, леб, месо. Во исто време, риба, јајца, урда, павлака не може да им се дава на децата секој ден, но во рок од една деценија (10 дена) количината на овие производи треба да се обезбеди во целост за возраста. Дозволено повторување на садовите не повеќе од 3 пати во 10 дена.

Обемот на храна и излезот на садовите треба строго да одговараат на возраста на детето. Голем волумен помага да се намали апетитот, предизвикува повреда нормална функцијаорганите за варење. Често, големи порции се разредена нискокалорична храна. Малите волумени не предизвикуваат чувство на исполнетост.

Изборот на први курсеви за деца од 3-7 години не е ограничен со ништо. Тие се прикажани: чорби; супи на овие чорби, зачинети со зеленчук, житарици, кнедли, кнедли, вегетаријански супи, млеко и овошни супи.

Како втори јадења даваат котлети, ќофтиња, ќофтиња, задушен зеленчук со месо, риба, живина.

Составот на вечерата нужно мора да вклучува салата, главно од суров зеленчук, по можност со додавање зелена боја.

Како трет курс, најдобро е на децата да им се дава свежо овошје или сокови, а во нивно отсуство компоти од свежо или сушено овошје, како и конзервирано овошје или сокови од зеленчук, овошни пиреа за храна за бебиња.

За појадок и вечера на децата може да им се даваат разни млечни каши, житарки со зеленчук и овошје.

Попладневна ужина во предучилишна установа обично се состои од два курса - млечен пијалок(кефир, ферментирано печено млеко, млеко) и колачи или слатки (колачиња, крекери, вафли). Многу е добро да им дадете на децата трето јадење - свежо овошје, сок или пире од компири.

Секоја предучилишна образовна институција треба да има ветувачко мени за 2 недели и специјално дизајнирана датотека со картички со јадења, што го означува распоредот, калориската содржина на садовите, содржината на протеини, масти и јаглехидрати во неа. Употребата на готови картички го олеснува пресметувањето на хемискиот состав на исхраната, доколку е потребно, заменете едно јадење со друго што е еквивалентно по состав и секојдневно следете ја исхраната на децата.

Правилното угостителство бара храната да се подготвува во однос на приносот на готовите јадења. Врз основа на приближно двонеделно мени, во предучилишната образовна институција секојдневно се составува мени за распоред, што го означува бројот на деца, потрошувачката на храна за секое јадење и неговата тежина во сурова и варена форма.

Основата за готвење треба да биде ТТК на Збирката на технолошки стандарди од 1994 година, но земајќи ги предвид барањата за организација на поштеда исхрана.

Главниот документ за готвење во угостителскиот оддел на предучилишната образовна институција е менито за распоред, чија подготовка се води од: - технолошки карти;

приближно мени од 10-12 дена;

достапност на производи;

норми на физиолошки потреби;

дневни норми на исхрана за едно дете; - информации за цената на чинење на производите; - норми на заменливост на производите; - норми на загуби при ладна и термичка обработка на производи и излез на готови производи;

табели за хемискиот состав и енергетската вредност на прехранбените производи. .

Кога се организира поштедна диета, се прават одредени промени во рецептот на јадењата: чорбите од коски се исклучени од менито, оцетот се заменува со лимонска киселина, маргаринот се заменува со путер. Предвидена е посебна технолошка обработка на производите: месото и рибата се варат или се варат на пареа во сечкана форма, житариците и зеленчукот се варат до омекнување. Дозволено е лесно печење на јадења, исклучено е пржено.

За правилна организација на исхраната на децата од предучилишна возраст од големо значење е целата средина во која се јаде храната. На децата треба да им се обезбеди соодветен прибор, удобни маси и столчиња. Јадењата треба да бидат убаво претставени, не премногу топли, но не премногу ладни. Малите деца треба да се научат да бидат чисти и уредни на масата. Наставниците мора да бидат мирни. Бебињата со слаб апетит не треба да се хранат со сила.

При организирањето на исхраната на децата кои посетуваат предучилишна образовна институција, многу е важно да се обезбеди јасен континуитет помеѓу предучилишната образовна институција и семејството на детето. Важно е исхраната да ја надополнува исхраната во предучилишна возраст. За таа цел, родителите треба во групи да објавуваат препораки за исхраната на децата во вечерно време, викенди и празници. Во исто време, дадени се конкретни препораки за составот на домашните вечери, имајќи ги предвид какви производи добивале децата во текот на денот. .

Библиографска листа

1. Мајурникова Л. Здравата исхрана на децата е клучот за идното здравје на нацијата // Бизнис Кузбас, бр. 8, август 2005 година и бр. 2, февруари 2006 година.

2. Уредба на главниот државен санитарен лекар на Руската Федерација "За влегување во сила на SanPiN 2.3.2.1940-05 "Организација на храна за бебиња" од 1 јуни 2005 година.

3. SanPiN 2.3.2.1940-05 "Организација на храна за бебиња".

4. Уредба на Владата на Руската Федерација од 10.08.1998 година бр. 917 // Збирка на законодавство на Руската Федерација, 1998 година, бр. 34, чл. 4083

5. Уредба на Владата на Руската Федерација од 05.10.1999 година бр. 1119 „За мерки за спречување на болести поврзани со дефицит на јод“ // Збирка на законодавство на Руската Федерација, 1999 година, бр. 42, чл. 5037

6. Уредба на главниот државен санитарен лекар од 11 ноември 2004 година бр. 6 „За зајакнување на државниот санитарен и епидемиолошки надзор над производството и циркулацијата на додатоци во исхраната“ (според заклучокот на Министерството за правда на Русија, не е потребна државна регистрација, писмо од 20 ноември 2004 година бр. 07 / 11354-YUD)

7. Уредба на Владата на Руската Федерација од 23 мај 2006 година бр. 305 „За мерки за обезбедување државен надзор и контрола врз квалитетот и безбедноста на житарките, брашното, тестенините и пекарските производи“ // Збирка на законодавството на Руската Федерација Федерација, 2006 година, бр.22, чл. 2337

8. „Концептот на државната политика во областа на здравата исхрана на населението на Руската Федерација до 2010 година“

9. Бисалиев Н.Б., Каракулов С.А., Абашин А.И., Шотова О.А. Вистинска употреба на прехранбени производи во предучилишните установи на Република Каракалпакстан. ЗКГМА нив. М. Оспанова, Истражувачки центар Арал за исхрана на децата на Министерството за здравство на Република Узбекистан, Регионална детска клиничка болница, Актобе, Нукус.

Исхраната се смета за еден од главните фактори на животната средина кои го одредуваат нормалниот развој на детето.Животот на детскиот организам продолжува со големо трошење на енергија, која се обновува поради супстанците кои се снабдуваат со храната, па правилната исхрана има директно влијание врз растот, здравјето и хармоничен развој на детето.

Основни принципи на угостителство во предучилишна образовна институција

• Соодветна енергетска вредност на диетите.
• Билансот на исхраната за сите заменливи и незаменливи
  нутритивни фактори, вклучувајќи протеини и амино киселини, масти во исхраната и
  масни киселини, различни класи на јаглени хидрати, витамини, минерали
  соли и елементи во трагови.
• Максимална разновидност на храна
• Соодветна технолошка и кулинарска обработка на производите и
  јадења, обезбедувајќи го нивниот висок вкус и зачувување
  вредноста на оригиналната хранлива вредност.
• Сметководство за индивидуалните карактеристики на децата (вклучувајќи непреносливи
  нивното преферирање за одредени производи и јадења).
• Обезбедување санитарна и хигиенска безбедност на храната,
  вклучувајќи го и почитувањето на сите санитарни барања за состојбата на храната
  локација, доставени прехранбени производи, нивен транспорт, складирање
  нија, подготовка и дистрибуција на јадења.

ПРОИЗВОДИ, КОРИСТЕНИ AT ДЕЦА ИСХРАНА

Во правилната исхрана на децата од предучилишна возраст се користи широк спектар на производи. Најважни се млекото и млечните производи, месото, рибата и др.

Млекото се смета за еден од главните и неопходни прехранбени производи. Детето треба да го прима најмалку 500-600 ml на ден. Пожелно е да се даде дел од дневната норма на млеко во форма на ферментирани млечни производи (кефир, ферментирано печено млеко, завиткано млеко, ацидофилус итн.); има корисен ефект врз дигестивниот процес. Од другите млечни производи, свежото урда треба да биде секојдневно во исхраната, може да се конзумира за 1-2 дена во поголем волумен. Сетот за деца од 1,5 до 3 години вклучува и нов производ за нив - благи сорти сирење кои се богати со масти, калциум и фосфорни соли.

Во збир на производи кај деца од 2-3 години, количината на месо постепено се зголемува. За ова, обично се користат говедско и телешко месо, можете да готвите посно свинско месо, младо јагнешко месо, зајачко месо, пилешко. За растечки организам се особено корисни ѓубрето (црн дроб, мозок, срце, јазик) кои содржат вредни елементи во трагови (железо, фосфор, бакар, калциум). До тригодишна возраст, не треба да му давате на вашето дете патка, гуска, до две години - колбаси, колбаси, колбаси, бидејќи сите овие производи содржат голема количина на тешко сварливи масти.

Пакетот со храна треба да вклучува риба. Протеините содржани во рибата полесно се варат и се асимилираат во телото отколку протеините од месото. Многу видови на морски и речни риби се погодни за храна, со исклучок на масни и деликатни сорти. Месото или рибата мора секојдневно да бидат вклучени во менито на детето.

Потребата на децата за јаглехидрати главно треба да се задоволува преку зеленчук и овошје. Препорачливо е да се вклучат до 500 g разновиден зеленчук во секојдневната исхрана на дете од предучилишна возраст (со учество на компири не повеќе од половина), 150-200 g свежо овошје и иста количина на природни сокови од овошје или зеленчук. Овошјето и зеленчукот се извор на речиси сите витамини и микронутриенти на детето му треба, содржи растителни протеини, органски киселини, ензими Суровиот зеленчук и овошје треба да се дава во форма на салати, сокови.Во отсуство на свежо овошје и зеленчук, може да се користи свежо замрзната, конзервирана храна, конзервирана храна за храна за бебиња.

Збир на производи треба да содржи леб од различни сорти. На дете од предучилишна возраст му требаат 150-170 g леб дневно, вклучувајќи најмалку 50-60 g 'рж. Вкупниот број на житарки, кои вклучуваат мешунки и тестенини, за деца на оваа возраст не треба да надминува 40-50 r / ден. Доколку до 1,5 година користат главно гриз, леќата, овесна каша, оризова каша, тогаш по 2 години потребно е дополнително да се вклучат и други житарки во исхраната, како пченица, јачмен, пченка, бисер јачмен. Потребата за дете од 1-3 години во шеќер е 40-50 g, 4-6 години - 50-60 g.

Леб, житарки, млеко, месо, путер и растително масло, шеќер и зеленчук се вклучени во менито секојдневно, а други производи (урда, сирење, јајца) - 2-3 пати неделно.

ИЗВРШУВАЊЕ МЕНИ

Рационалната исхрана на децата во детските установи бара правилно организирано мени и избалансирани норми за потрошувачка на хранливи материи и енергија, претставени во Табела. 6-4.

Најоптималниот сооднос на протеини, масти и јаглехидрати во исхраната на децата од предучилишна возраст е 1:1:4. Прекршувањето на овој сооднос и во насока на намалување и зголемување на една од компонентите доведува до нерамнотежа во исхраната, што може да предизвика разни нарушувања во здравјето на детето.

За деца од предучилишна возраст, животинските протеини треба да сочинуваат најмалку 65% од вкупната количина на протеини во исхраната, растителни масти - приближно 15% од вкупната количина на масти. Не помалку важен е квалитативниот состав на јаглени хидрати, кои се поделени на лесно сварливи моно-, ди- и полисахариди. Пектините и влакната ја регулираат активноста на цревата.

Табела 6-4.Дневен внес на хранливи материи и енергија за деца од предучилишна возраст

Предучилишните установи треба да користат приближно 7 или 10 дневни менија развиени за лето-есен и зима-пролет, посебно за деца од рана и предучилишна возраст и во зависност од должината на престојот во предучилишна установа. За децата да не примаат прекумерни или недоволно количество протеини, масти и јаглехидрати во одредени денови, менито треба да се пресмета според содржината на состојките на храната во него.

Врз основа на приближно 10-дневно мени, кое е составено земајќи ги предвид националните и територијалните карактеристики на исхраната на населението, се составува мени-барање од утврдениот примерок, што укажува на излезот на јадења за деца од различна возраст. .

Во зима и пролет, во отсуство на свеж зеленчук и овошје, се препорачува во менито да се вклучат сокови, свежо замрзнат зеленчук и овошје, во зависност од условите за нивна имплементација.Во областите ендемични за дефицит на јод, се користи јодирана кујнска сол .

Менито е направено претходниот ден и не може да се менува. Појадокот се подготвува според бројот на присутни деца во градинката претходниот ден. Ручекот и вечерата се подготвуваат во согласност со бројот на деца во даден ден (врз основа на утрински извештаи за бројот на деца во секоја група, потпишани од наставникот).

Распределбата на подготвената храна на децата треба да се врши само по земање примерок и евидентирање од здравствен работник во посебен дневник за отфрлање за евалуација на готови оброци и дозволување нивно издавање.наведени на менито. Во групи, децата треба да дистрибуираат храна во согласност со томовите на кои им следуваат според порцијата, што покажува колку храна треба да им се даде на децата на една или друга возраст.

Секој ден е неопходно да се остави дневен примерок од готовиот производ. Изборот и складирањето на дневните примероци се под постојана контрола на медицинските работници Дневните порции се земаат мостри во целост, 1 сад и прилог - најмалку 100 g заради микробиолошки истражувања во случај на неповолна епидемиолошка состојба. се зема во стерилен стаклен сад со капак (гарнитури и салати во посебни јадења) и се чува 48 часа во посебен фрижидер или на посебно одредено место во фрижидер за чување на ферментирани млечни производи на температура од 2-6 °C . Контрола на правилниот избор и складирање на дневниот примерок врши медицински работник

Деца постари од една година, за разлика од децата од првата година од животот, исхраната се пропишува не поединечно, туку на цела група деца на иста возраст. При составување на детска исхрана, неопходно е да се следи доволна разновидност на јадења, избегнувајќи повторување на истото јадење не само во еден, туку и во наредните денови.

Најдобро е да започнете со составување на дневната исхрана на детето со ручек, кој обично вклучува максимална количина на месо или риба, како и значителен дел од зеленчук и масло. Останатите производи, чиј вкупен број за тековниот ден се одредува врз основа на препорачаните старосни норми, распоредени помеѓу појадок, вечера и попладневен чај.

ВЕЧЕРА

• Предјадење, по можност во форма на салата од суров зеленчук. За подобрување
  вкус во салата, можете да додадете свежо или сушено овошје (јаболка,
  сливи, суво грозје). Салатата треба да биде зачинета со растително масло.
• Не премногу обемен прв топол курс и полн високо
  кокалорична месо или риба јадење со гарнир, составена од
  главно од зеленчук. Вториот курс се подготвува од месо, риба во форма
  котлети, ќофтиња, гулаш, варени или задушени. Конзерва за гарнир
  готви од компири, зеленчук, житарки, тестенини.
• Како трет курс, најдобро е да користите овошје
  сок, свежо овошје, компот, желе од свежо или суво овошје.
  Можете да користите конзервирани компоти, сокови од овошје и зеленчук
  и пире за храна за бебиња, збогатени пијалоци.

ПОЈАДОК

За појадок, на децата од предучилишна возраст може да им се даваат разни житарки. Во исто време, неопходно е да се обезбедат разновидни житни култури. Кашижела-

Најдобро е да се готви со зеленчук или овошје (моркови, тикви, јаболка, сушено овошје).Млечните каши треба да се менуваат со јадења од различен зеленчук во вид на чорби од зеленчук, тепсија, ќофтиња, салати. Ако се дава каша за појадок, тогаш зеленчукот мора да се служи за вечера. Покрај јадењата од житарки и зеленчук, за појадок и вечера се препорачуваат разни јадења со урда, особено во комбинација со овошје и зеленчук. За појадок, пожелно е да се даваат јадења од месо или риба (колбаси, колбаси 1-2 пати неделно, варена или пржена риба), како и јадења со јајца. Како пијалок, најдобро е да користите топло млеко или напиток од кафе со млеко, во ретки случаи чај со млеко. Добар додаток на утринскиот појадок или вечера е свежото овошје и зеленчук (салаги).

ПО СНЕК

Обично се состои од некои ферментирани млечни пани пса (кефир, задушено млеко, биолакт, јогурти, итн.) и пекарски или кондиторски производи. Наместо ферментиран млечен производ, можете<ш>свежо млеко за бебиња. Препорачливо е да вклучите разни свежи бобинки и овошје во попладневната ужина.

ВЕЧЕРА

На децата од предучилишна возраст може да им се даваат разни житарки, како пијалок порационално е да се понуди кефир или друг напиток од кисело млеко, кој исто така може да се даде 1,5-2 часа по вечерата, пред спиење.

Во исхраната на децата во предучилишните образовни институции, употребата на печурки е строго забранета; колба (барел) млеко без вриење, колба урда и павлака; конзервиран зелен грашок без термичка обработка, колбаси од крв и црн дроб, јајца и месо од водни птици, риба, месо кое не поминало ветеринарна контрола, конзервирани домашни производи во херметичко пакување, конзервирана храна во тегли со истекување, бомбардирана, со 'рѓа, деформирано , без етикети; житарки, брашно, сушено овошје загадено со разни нечистотии и заразени со штетници од житница; зеленчук и овошје со мувла и знаци на гниење.

Зачини, зачинети јадења, адитиви за храна од вештачко потекло не треба да се користат во исхраната на децата: производи кои содржат Пво својот состав, адитиви за храна (синтетички вкусови, производи за убавина и гелови) од вештачко потекло, вклучително и безалкохолни

газирани пијалоци, кондиторски производи, гуми за џвакање, чипс и сл.; конзервирани закуски - кисела зеленчук и овошје (краставици, домати, сливи, јаболка), масла за готвење; путерсодржина на маснотии под 72%; пушено месо; мајонез, бибер, сенф, рен, оцет, зачинети сосови, природно кафе.

МОД ХРАНА

Од големо значење за одржување на апетитот на децата е правилната организација на општиот режим на денот и исхраната. Правилната исхрана се подразбира и како квантитативна и квалитативна распределба на производите во текот на денот. Во предучилишна образовна установа со десетчасовен престој на деца се организираат три оброци на ден со зголемени попладневни ужинки, со дванаесетчасовен престој - четири оброци на ден; со деноноќно - пет оброци на ден со дополнителна вечера пред спиење; со само ноќевање - еднократно (вечера) За групи на краткотраен престој на деца во предучилишна воспитно-образовна установа (3-4 часа) се организира еднократен оброк (ручек, ручек или попладневен чај) во зависност од времето на работа на групата (прва или втора половина од денот), додека рационална исхрана треба да обезбеди најмалку 15-25% од дневните потреби за хранливи материи и енергија. Се препорачува да се јаде храна за деца од предучилишна возраст 4 пати на ден, во некои случаи (санаториум и здравствени установи) - 5 пати.

Додека ја следите воспоставената диета, многу е важно да не му давате на бебето храна помеѓу хранењето. Ова се однесува на таканаречените „овошни“ појадоци.Попожелно е да му ги давате на детето сите овошја и сокови во нормални оброци.

Децата со недоволна или со прекумерна исхрана треба да се препишуваат индивидуално. Квалитативната корекција на исхраната во форма на дополнително воведување производи како што се млеко, урда, јајца, месо, црн дроб, пред сè, мора да ја вршат ослабени деца со слаб апетит, јадење мала количина на храна. За време на периодот на адаптација, потребата за протеини се зголемува за 10-15%. Процесот на јадење треба да се организира така што децата да имаат позитивен став кон сиромаштијата.Атмосферата во трпезаријата треба да биде мирна, ништо да не го одвлекува вниманието на детето од јадење. Треба да го интересирате детето за храна, зборувајќи за пријатниот вкус и изгледот на готвените јадења. Ова предизвикува одвојување на дигестивните сокови уште пред јадење и придонесува за подобра апсорпција на хранливите материи.

ОЦЕНКА ХРАНА

Најобјективни показатели за обезбедување рационална исхрана на децата се добрата општа состојба на детето, кореспонденцијата на неговиот физички (табели 6-5, 6-6) и невропсихичкиот развој до возраста, позитивна емоционална состојба, доволна активност, добра отпорност на болести.

Од параметрите на физичкиот развој се одредуваат телесната тежина, должината и обемот на градите. Мерењето на овие индикатори се врши кај деца од 1 до 3 години еднашпо квартал, за деца од предучилишна возраст - еднаш на секои 6 месеци. Проценката на невропсихичкиот развој кај децата од предучилишна возраст според возрасните индикатори се врши во определеното време: во втората година од животот - еднаш четвртина, во третата - еднаш на секои 6 месеци, деца постари од 3- x години - еднаш годишно

При клиничката проценка на исхраната се земаат предвид состојбата на кожата, мукозните мембрани, развојот на поткожното масно ткиво, мускулниот и скелетниот систем, функционалната состојба на сите внатрешни органи и системи. Со правилна исхрана, детето има добар апетит, активно однесување и радосна емоционална состојба. Детето доброволно учествува во игри и активности, неговиот физички и невропсихички развој одговара на неговата возраст, процесот на адаптација на некои негативни влијанија е поволен, подложноста на болести е мала. Болестите кај таквите деца, во случај на нивна појава, продолжуваат блага формасо минимално времетраење и не даваат компликации.

АНАЛИЗА ХРАНА

За правилна организација и анализа на исхраната на децата во предучилишните образовни установи, потребни се следните документи - одобрен сет на производи за предучилишни образовни установи; распоред на перспективни мени и примерни менија (7 или 10 дена), акумулирана изјава за потрошувачка на производи; списание за брак; тетратка за оценување на сурови производи; годишни, квартални и месечни барања за производи; датотека со картички со јадења; стапки на отпад за ладно готвење; стапки на отпад од месо, риба, јадења од зеленчук за време на термичка обработка; табела за замена на храна за главните хранливи материи.

Секоја недела или еднаш на секои 10 дена, медицински работник го следи исполнувањето на просечната дневна норма на дистрибуција на храна по дете и по потреба ја корегира исхраната во следната деценија. Пресметката на главните состојки на храната врз основа на резултатите од кумулативната изјава ја врши медицинската сестра еднаш месечно (тие ја пресметуваат содржината на калории, количината на протеини, масти и јаглени хидрати). Лекарот ја анализира исхраната на децата во предучилишната образовна институција еднаш месечно.

Медицинската сестра учествува во подготовката на дневното мени, го контролира правилното чување и почитувањето на роковите за продажба на производите. Таа го следи правилното готвење и ставање храна во бојлерот, излезот на садовите, вкусот на храната.

За да се обезбеди континуитет на исхраната, родителите се информираат за асортиманот на исхраната на детето со објавување на дневното мени за време на неговиот престој во предучилишната образовна установа.

ВИТАМИНИЗАЦИЈА ХРАНА

За да се спречи хиповитаминоза во зимско-есенскиот период, се врши вештачко збогатување на ладни пијалоци (компот, итн.) со аскорбинска киселина (за деца од 1-3 години се додаваат 35 mg, 3-6 години - 50 mg по порција). Можно е да се користат мултивитамински препарати (капки дневно за време или после јадење). Аскорбинската киселина се внесува во компотот откако ќе се излади на температура не

над 15 °С (пред продажба). Сите мултивитамински или витаминско-минерални препарати (една таблета или драже на ден) се земаат дневно за време или после јадење.

Можете да користите мултивитамински препарати и витаминско-минерални комплекси од домашно и странско производство, одобрени за употреба во Руската Федерација:

• за деца на возраст од 1 до 3 години: multitabs-Baby (Ferosan,
  Данска), пиковит сируп (Крка, Словенија), пастили пиковит (Крка,
  Словенија),
• за деца на возраст од 4-6 години: hexavit, multitabs-Junior (Fero
  сан, Данска), пастили пиковит (КРКА, Словенија).
• за деца на возраст од 7 години: hexavit, undevit, multitabs-Junior
  (Феросан, Данска), пастили пиковит (КРКА, Словенија), олиговит (Га-
  Леника, Југославија), уникап Ју (Upjohn, САД).