За прогласување на наредбата за воведување работнички стандарди за незаконска. За подобрување на функционалната дијагностичка услуга во здравствените установи на Руската Федерација За подобрување на функционалната дијагностичка услуга во здравствените установи на Руската Федерација

Додаток 1. Правилник за главен хонорарен специјалист за функционална дијагностика на Министерството за здравство на Руската Федерација и републиките во рамките на Руската Федерација, регионални (територијални), градски одделенија, здравствени одделенија Додаток 2. Прописи за одделот, одделот, канцеларијата на функционална дијагностика Додаток 3. Правилник за раководител на оддел, оддел, канцеларија за функционална дијагностика Додаток 4. Правилник за доктор по функционална дијагностика на оддел, оддел, канцеларија за функционална дијагностика Додаток 5. Правилник за главната медицинска сестра на одделот , оддел за функционална дијагностика Додаток 6. Правилник за медицинска сестра на оддел, оддел, канцеларија за функционална дијагностика Додаток 7. Проценети временски стандарди за функционални студии извршени во простории за функционална дијагностика на медицински установи Додаток 8. Упатства за користење на проценето време стандарди за функционални студии Додаток 9. Инструкции за развој на проценети временски стандарди при воведување нова опрема или нови видови на истражување Додаток 10. Барања за квалификација за лекар-специјалист по функционална дијагностика Додаток 11. Барања за квалификација за медицинска сестра во канцеларија (оддел ) на функционална дијагностика Додаток 12. Препорачана приближна листа на минимален сет на методи и техники за функционални студии за медицински установи Додаток 13. Методи за пресметување на цени за дијагностички студии за одделенија одделенија, простории за функционална дијагностика Додаток 14. Образец N 157/u- 93 „Дневник за регистрација на студии извршени во одделот за функционална дијагностика (канцеларија)“ Додаток 15. Упатство за пополнување на „Дневник за регистрација на студии извршени во одделот за функционална дијагностика (канцеларија)“ ( образец N 157/у-93) Прилог 16 Дополнување на листата на обрасци на примарната медицинска документација

Наредба на Министерството за здравство на Руската Федерација од 30 ноември 1993 година N 283
„За подобрување на функционалната дијагностичка услуга
во здравствените установи на Руската Федерација“

Во контекст на здравствената реформа и транзицијата кон здравствено осигурувањеграѓаните, задачата за развој и воведување во пракса нови медицински технологии, вклучително и дијагностички системи и комплекси кои овозможуваат зголемување на ефикасноста на процесот на дијагностика и третман и намалување на економските загуби и загубите на работна сила, станува исклучително итна.

Во овој поглед, се зголемува улогата и значењето на функционалните истражувачки методи, кои се широко користени за рано откривање на патологијата, диференцијална дијагнозаразни болести и следење на ефективноста на терапевтските и здравствените мерки.

Во 1993 година, во медицинските установи на републиката имало 10,7 илјади функционални дијагностички одделенија, во кои годишно се вршат околу 60 милиони студии.

Опсегот на студии постојано се шири, главно поради високо информативните методи на функционална дијагностика. Специфична гравитацијанив во вкупниот обем на инструментални истражувања само во дијагностички центридостигнува 25-30 проценти.

Во исто време, во многу медицински установи, особено во предхоспитална фазаИма сериозно заостанување во развојот на функционалната дијагностичка услуга.

Од 01.01.93 година во Руската Федерација, од 19,6 илјади амбулантски клиники и болнички установи, само околу половина од институциите имаа одделенија (канцеларии) за функционална дијагностика.

Во последните три години, практично престана растот на размената на функционални студии, особено во клиниките што ја опслужуваат возрасната популација.

Има постојан тренд на намалување на стапката на обезбедување на населението со овие видови истражувања од 5,6 во 1990 година на 5,0 во 1992 година на 100 посети.

Во споредба со 1991 година, бројот на далечински дијагностички соби се намалил од 354 на 286, а бројот на ЕКГ студии извршени во нив се намалил од 887,7 на 857,1 илјади.

Способностите на функционалната дијагностика се неоправдано намалени поради недоволно јасна организација на работата на нејзините структурни поделби, нерационална употреба технички средства, бавно воведување во практика на нови форми на управување и организација на трудот медицински персонал, високо ефикасен дијагностички програмии алгоритми.

Ефективноста на користењето на информациите добиени во медицинските установи е недоволна поради лошата подготвеност на специјалистите за функционална дијагностика и лекарите кои посетуваат, како и недостатокот на соодветен континуитет во нивната работа.

До одреден степен, тешкотиите во организирањето на функционална дијагностичка услуга се поврзани со недостатокот на потребните регулаторна рамка, препораки за оптимизирање на структурата, маса за персонали номенклатура на студии на одделенија и простории за функционална дијагностика на медицински установи од различни капацитети. Не се разработени принципите на фази со диференцијација на нивоа и строго обединување на методите и техниките што се користат во секоја фаза, како и сметководството и известувањето, кои овозможуваат анализирање на активностите на службата до потребната мера.

Развојот на домашната дијагностичка опрема неопходна за техничката опрема на здравствените установи на сите нивоа не доби систематски развој. Во медицинските установи, метролошката поддршка на мерните инструменти се врши на исклучително ниско ниво.

Потребно е прифаќање ефективни меркиза зајакнување на интеракцијата на функционална дијагностика со други дијагностички услуги, воведување на дијагностички алгоритми.

Со цел да се подобри организацијата на службата за функционална дијагностика и да се подобри квалитетот на нејзината работа, брзото воведување на нови дијагностички методи, како и подобрување на обуката на персоналот и техничкото доопремување на одделенијата со современа опрема, потврдувам:

1. Прописи за главен хонорарен специјалист за функционална дијагностика на Министерството за здравство на Руската Федерација и републиките во рамките на Руската Федерација, регионални (територијални), градски одделенија, здравствени одделенија (Додаток 1).

7. Проценетиот обем на работа за лекар и медицинска сестра во одделот (канцеларијата) за функционална дијагностика за 6,5-часовен работен ден е 33 конвенционални единици.

8. Проценети временски стандарди за функционални студииврши во функционални дијагностички простории на медицински установи (Прилог 7).

10. Инструкции за развој на проценети временски стандарди при воведување нова опрема или нови видови на истражување (Прилог 9).

15. Весник за регистрација на студии извршени во одделот (канцеларијата) за функционална дијагностика - образец N 157/u-93 (Прилог 14).

16. Инструкции за пополнување дневник на студии извршени во одделот (канцеларијата) за функционална дијагностика (Прилог 15).

Нарачувам:

1. До министрите за здравство на републиките во Руската Федерација, шефовите на владините тела и здравствените установи на територии, региони, автономни ентитети, градовите Москва и Санкт Петербург:

1.1. Организирајте ја работата на одделенијата, одделенијата, функционалните дијагностички простории во согласност со оваа наредба.

1.2. Во текот на 1993-1994 година. организираат одделенија за функционална дијагностика, вклучувајќи простории за инструментално истражувањефункции на циркулацијата на крвта, дишењето, варењето, нервниот и ендокрини системи, како и други видови на функционална дијагностика, земајќи го предвид профилот на институциите и локални услови; ја организираат својата работа во согласност со прописите за одделот, единицата, просторијата за функционална дијагностика и нејзиниот персонал (Прилози 2-6).

1.3. Одобрување на позицијата главен хонорарен специјалист на здравствениот орган во функционална дијагностика, организирање на неговите активности во согласност со прописите за главен хонорарен специјалист за функционална дијагностика (Додаток 1).

1.4. Обезбедете редовна обука на лекарите од медицинската мрежа на актуелни прашањафункционална дијагностика.

1.5. Заедно со територијалната СОО „Медтехника“ да обезбеди организација на висококвалитетна и навремена услуга на дијагностичка опрема и метролошка поддршка на мерните инструменти.

2. Менаџмент Медицинска негана населението на Министерството за здравство на Русија (Царегородцев А.Д.) заедно со други заинтересирани одделенија:

2.1. Обезбедете систематско (на секои 2-3 години) прилагодување, развој и одобрување на пресметаните временски стандарди, земајќи го предвид подобрувањето и развојот на методите и опремата што се користат во функционалната дијагностика.

2.2. Изведете во 1994-1995 година. семинари за специјалисти во различни области на функционална дијагностика.

3. До Одделението за образовни институции (Володин Н.Н.) додадете програми за учењеобука на специјалисти за функционална дијагностика на медицинските и фармацевтските универзитети, како и во медицинските факултетиуниверзитети, имајќи ја предвид имплементацијата во практична работасовремена опрема и нови истражувачки методи.

4. Раководители на здравствени установи:

4.1. Се препорачува да се утврди бројот на персоналот во одделенијата, одделенијата и просториите за функционална дијагностика во согласност со обемот на работа врз основа на проценетите временски стандарди за функционални студии (Додаток 7).

4.2. Развијте стандардизирани и унифицирани шеми дијагностички прегледпациенти со разни болестиземајќи ги предвид фазите и континуитетот на прегледот што се врши во медицински установи од различни нивоа.

5. Ректорите на институтите за напредна обука за лекари треба да обезбедат во целостапликации од здравствени установи за обука на специјалисти и доктори од различни профили за функционална дијагностика во согласност со одобрени стандардни програми.

6. Државен централен научен медицинска библиотекаМинистерството за здравство на Русија (Логинов Б.Р.) да создаде референтни информации и методолошки центри за да им обезбеди на лекарите специјалисти и кадетите потребните информации за современите ефективни методи на функционална дијагностика.

7. Менаџмент научно истражувањеМинистерство за здравство на Русија (Самко Н.Н.):

7.1. Развивање и одобрување во согласност со утврдената постапка ветувачка програмаповрзани со создавањето разни видовиуреди за функционални студии кои ги задоволуваат современите технички и медицински барањаза опремување медицински и превентивни установи на различни нивоа.

7.2. Обезбедете редовна дистрибуција до здравствените власти со право на реплицирање потребната количинанаредби на Министерството за здравство на Руската Федерација за дозвола за користење на нови уреди и уреди и за исклучување на застарена опрема од опсегот.

8. Серуски институт за медицинска опрема за истражување и тестирање (Леонов Б.И.)

8.1. Заедно со главните метролози на административно-територијалните здравствени власти, организираат работа на сертификација на мерните методи во функционалната дијагностика.

8.2. Да обезбеди, на самоподдржувачка основа, на барање на здравствените власти и институции, информации за карактеристиките на потрошувачите на масовно произведената домашна медицинска опрема, адреси и детали на организации и производствени компании.

8.3. Организирајте постојани и патувачки изложби на медицинска опрема за функционална дијагностика.

9. Раководителите и главните метролози на територијалните здравствени органи, раководителите на здравствените установи, обезбедуваат навремено Одржувањепроизводи за медицинска опрема и верификација на мерните инструменти.

10. Да се ​​смета за неважечка за институциите на руското Министерство за здравство наредбата на Министерството за здравство на СССР од 12 август 1988 година N 642 „За проценетите временски стандарди за функционални студии“, наредбата на Министерството за здравство на СССР од 7 јули, 1989 година „По налогот на Министерството за здравство на СССР од 12 август 1988 година N 642.

„Прописи за електрокардиолошката соба“, одобрена од Главната дирекција за третман и превентивна нега на Министерството за здравство на СССР на 21 април 1954 година.

11. Доверете ја контролата над извршувањето на наредбата на првиот заменик министер А.М.Москвичев.

Отвори сегашна верзијадокумент во моментов или прими целосен пристапдо системот ГАРАНТ 3 дена бесплатно!

Ако сте корисник на Интернет верзијата на системот ГАРАНТ, можете да го отворите овој документ веднаш или да побарате до Жешка линијаво системот.

„За одобрување на Правилата за спроведување на функционални истражувања“

Ревизија од 26 декември 2016 година — Важи од 1 јули 2017 година

МИНИСТЕРСТВО ЗА ЗДРАВСТВО НА РУСКАТА ФЕДЕРАЦИЈА

СО ЦЕЛ
од 26 декември 2016 година N 997н

ЗА ОДОБРУВАЊЕ НА ПРАВИЛАТА ЗА СПРОВЕДУВАЊЕ ФУНКЦИОНАЛНИ СТУДИИ

1. Да ги одобри Правилата за спроведување на функционални студии во согласност со прилогот.

министерот
ВО И. СКВОРЦОВА

2. Се вршат функционални студии заради: дијагностика;

навремено откривање на општествено значајни и најчести болести на внатрешните органи;

идентификување скриени формиболести.

3. Функционални студии се спроведуваат доколку се достапни медицински индикациипо одредба:

примарна здравствена заштита санитарна нега;

специјализирана, вклучително и високотехнолошка медицинска нега;

итна помош, вклучително и специјализирана итна медицинска помош;

палијативна нега;

медицинска нега за санаториум - спа третман.

4. Функционалните студии се вршат при обезбедување на медицинска нега под следниве услови:

амбулантски (во услови кои не обезбедуваат деноноќен медицински надзор и третман);

во дневна болница (во услови кои обезбедуваат медицински надзор и третман во текот на денот, но не бараат деноноќен медицински надзор и третман);

стационарно (во услови кои обезбедуваат деноноќен медицински надзор и третман).

5. Функционалните студии се вршат при обезбедување на медицинска нега во итни, итни и планирани форми.

6. Функционалните студии за обезбедување на итна медицинска помош, вклучително и специјализирана итна медицинска помош се спроведуваат во согласност со Постапката за обезбедување итна медицинска помош, вклучително и специјализирана итна медицинска помош<1>.

<1>од 20 јуни 2013 година N 388n „За одобрување на постапката за обезбедување итна помош, вклучително и итна специјализирана медицинска помош“ (регистрирана од Министерството за правда на Руската Федерација на 16 август 2013 година, регистрација N 29422) изменета со наредби на Министерството за здравство на Руската Федерација од 22 јануари 2016 година N 33n (регистрирано од Министерството за правда на Руската Федерација на 9 март 2016 година, регистрација N 41353) и од 5 мај 2016 година N 283n (регистрирано од Министерството за правда на Руската Федерација на 26 мај 2016 година, регистрација N 42283).

7. Организацијата на активностите на медицинските организации кои вршат функционални истражувања како дел од обезбедувањето на примарна предмедицинска здравствена заштита се врши во согласност со Прилозите N - на Правилникот за организација на примарна здравствена заштита за возрасната популација.<1>.

<1>Наредба на Министерството за здравство и социјален развојРуска Федерација од 15 мај 2012 година N 543n „За одобрување на Правилникот за организација на обезбедување на примарна здравствена заштита на возрасното население“ (регистриран од Министерството за правда на Руската Федерација на 27 јуни 2012 година, регистрација N 24726) како што е изменето со наредби на Министерството за здравство на Руската Федерација од 23 јуни 2015 година бр. 361н (регистрирано од Министерството за правда на Руската Федерација на 7 јули 2015 година, регистрација бр. 37921) и од 30 септември 2015 година бр. 683n (регистриран од Министерството за правда на Руската Федерација на 24 ноември 2015 година, регистрација бр. 39822).

Организација на активностите на медицинските организации кои спроведуваат функционални истражувања во рамките на примарната специјализирана здравствена заштита, специјализираната медицинска нега, палијативната нега и медицинската нега за санаториум-одморалиштетретманот се врши во согласност со Додатоци бр. 1 - 15 на овие Правила.

8. Функционалните студии се вршат по насоки на лекарот што посетува или болничар, акушерка доколку им се доделени одредени функции на лекарот што посетува<1>земајќи го предвид правото на избор на пациентот медицинска организација <2>.

<1>Наредба на Министерството за здравство и социјален развој на Руската Федерација од 23 март 2012 година N 252n „За одобрување на постапката за назначување на болничар, акушерка од раководителот на медицинска организација при организирање на обезбедување на примарна здравствена заштита и итни случаи медицинска нега одредени функции на лекарот што посетува за директно давање медицинска нега на пациентот за време на периодот на набљудување и лекување, вклучително и препишување и употреба на лекови, вклучително и наркотични лекови лековии психотропни дроги“ (регистрирано од Министерството за правда на Руската Федерација на 28 април 2012 година, регистрација N 23971).

9. Функционалните студии кои се вршат како дел од обезбедувањето на примарна предмедицинска здравствена заштита ги спроведува болничар или медицинска сестра.

Анализата на резултатите од овие функционални студии ја врши болничар.

Доколку резултатите од функционалните студии спроведени како дел од обезбедувањето на примарна предмедицинска здравствена заштита се недоволни за да се постигнат целите наведени во став 2 од овие Правила, болничарот или акушерката ги упатуваат пациентите во медицински организации за да обезбедат примарна специјализирана здравствена заштита или специјализирана медицинска нега во случаи предвидени со постапките за давање медицинска нега според профили<1>.

Во отсуство на лекар за функционална дијагностика, анализата на резултатите од функционалните студии ја врши лекарот што посетува, за што се прави соодветен запис во медицинската документација на пациентот.

11. Да се ​​спроведат функционални студии како дел од обезбедувањето на примарна специјализирана здравствена заштита, специјализирана медицинска нега, палијативна нега и медицинска нега во санаториум-одморалиште третман:

при пружање медицинска нега во услови дневна болница, стационарни условилекарот што посетува (болничар, акушерка) прави запис во списокот на рецепти и нивното спроведување содржани во медицинската евиденција на стационарниот (во натамошниот текст список на рецепти), за видот на потребниот функционален преглед или, во случај на упатување во друга медицинска организација, составува Упат;

кога обезбедува медицинска нега за време на лекувањето во санаториум-одморалиште, лекарот што посетува прави запис во листот со рецепт содржан во медицинската евиденција на пациентот за видот на потребните функционални истражувања или, во случај на упатување во друга медицинска организација, составува Упат.

12. Пациенти кои добиваат медицинска нега во стационарни услови и во дневна болница и чие движење во медицински причиниограничени, вклучително и поради пропишаниот режим на третман, функционалните студии може да се спроведат директно во структурната единица на медицинската организација во која престојуваат, користејќи пренослива дијагностичка опрема.

13. Насоката за спроведување на функционална студија во медицинската организација во која е издадена содржи:

името на медицинската организација во согласност со повелбата на медицинската организација која го упатува пациентот на функционална студија, адресата на нејзината локација;

презиме, име, патроним (ако има) на пациентот, датум на раѓање; број медицинска картичкапациент кој добива медицинска нега на амбулантска основа<1>, или медицинска евиденција на стационарен пациент;

<1>Наредба на Министерството за здравство на Руската Федерација од 15 декември 2014 година N 834n „За одобрување на унифицирани форми на медицинска документација што се користат во медицински организации кои обезбедуваат медицинска нега на амбулантска основа и процедури за нивно пополнување“ (регистрирани од Министерството за правда на Руската Федерација на 20 февруари 2015 година, регистрација N 36160).

дијагноза на основната болест, код за дијагноза во согласност со Меѓународната статистичка класификација на болести и сродни здравствени проблеми, 10-та ревизија (во натамошниот текст МКБ-10);

дополнителни клинички информации (главни симптоми, резултати од лабораториски, инструментални и други видови студии, опис на медицински интервенции (манипулации, операции) (доколку е потребно);

потребен е тип на функционална студија;

презиме, име, патроним (ако е достапно) и позиција на лекарот што посетува (болничар, акушерка).

14. Упатувањето во друга медицинска организација, покрај информациите наведени во став 13 од оваа постапка, содржи:

име на медицинската организација до која пациентот е испратен на функционално тестирање;

број за контакт(ако е достапна), адреса на е-пошта (ако е достапна) на лекарот што посетува (болничар, акушерка).

15. Функционална студија се спроведува во медицинска организација врз основа на запис во листот за преглед или упат доставен од пациентот.

16. Врз основа на резултатите од функционалната студија, на денот на нејзиното спроведување се составува протокол за функционална студија (во натамошниот текст: Протокол), кој се пополнува читливо рачно или во печатена форма, сертифициран личен потписмедицинскиот работник кој ја спроведе функционалната студија и докторот за функционална дијагностика или болничарот кој ги анализирал резултатите од функционалната студија.

17. Протоколот заснован на резултатите од функционална студија, спроведена во медицинска организација која е испратена на функционална студија, содржи:

името на медицинската организација во согласност со повелбата на медицинската организација во која е спроведена функционалната студија, адресата на нејзината локација;

датум и време на функционална студија;

презиме, име, патроним (ако има) на пациентот, датум на раѓање;

технолошки карактеристики на извршената функционална студија;

детален опис на резултатите од функционалната студија;

пресметани индикатори за функционално оштетување;

заклучок врз основа на резултатите од функционална студија;

презиме, име, покровителство (доколку е достапно) на медицинскиот работник кој ја извршил функционалната студија и лекарот за функционална дијагностика или болничарот кој ги анализирал резултатите од функционалната студија, телефонски број за контакт (ако е достапен), адреса на е-пошта (ако е достапна ).

18. Протоколот врз основа на резултатите од функционална студија што е спроведена во медицинска организација по упат од друга медицинска организација, покрај информациите наведени во став 17 од оваа постапка, го содржи и името на медицинската организација која ја издала Упатувањето.

19. Протоколот е придружен со функционални дијагностички криви, графикони или слики добиени за време на функционална студија.

20. При спроведување на функционална студија како дел од обезбедувањето итна медицинска помош, Протоколот се составува веднаш по функционалната студија и веднаш се пренесува на лекарот што посетува (болничар, акушерка).

21. Во дијагностички сложени случаи при спроведување на функционални студии како дел од обезбедувањето на примарна специјализирана здравствена заштита, специјализирана медицинска нега, палијативна нега и медицинска нега за време на лекување во санаториум, лекар за функционална дијагностика може да се вклучи во консултација со цел да се направи заклучок врз основа на резултатите од функционална студија други медицински специјалисти од медицинската организација што ја спроведува функционалната студија или медицински специјалисти кои го упатиле пациентот, како и лекари од други медицински организации, вклучително и користење на телемедицина.

Во овој случај се потпишува и Протоколот лекар специјалисткој ја дал консултацијата.

22. Протоколот се внесува медицинска документацијапациент, издадена од медицинската организација која ја спровела функционалната студија.

23. Доколку е издаден упат за функционална студија за спроведување на функционална студија во друга медицинска организација, тогаш Протоколот се составува во два примерока, од кои еден се испраќа до медицинската организација која го упатила пациентот на функционална студија и вториот останува во медицинската организација која ја спроведе студијата за функционална студија.

24. Копија од Протоколот по усно барање на пациентот или негово законски застапникиздадена на наведеното лице од медицинската организација која ја спровела функционалната студија.

3. Во Заводот се вршат функционални студии согласно технолошките можности на инсталираната опрема.

барања

барања

7. Кадровското ниво на Кабинетот го утврдува раководителот на медицинската организација во чија структура е создаден, врз основа на обемот на дијагностичка и терапевтска работа, бројот на населението што е услужено и препорачано кадровски стандардиво согласност со Додаток бр.2 на Правилата за спроведување на функционални истражувања, одобрени со оваа наредба.

8. Канцеларијата е опремена со опрема во согласност со Додаток бр. 3 на Правилата за спроведување на функционални истражувања, одобрени со оваа наредба.

Спроведување на функционални студии;

развој и имплементација во клиничка пракса современи методифункционална дијагностика со цел да се подобри квалитетот на дијагностичко-терапевтската работа на медицинска организација;

обезбедување на меѓусебна поврзаност и континуитет во работата со други дијагностички и третмански единици на медицинска организација при спроведување на функционални студии;

идентификација и анализа на причините за несогласувања во заклучоците врз основа на резултатите од функционалните студии со резултатите од други дијагностички студии, клинички и патолошко-анатомски дијагнози;

<1> <2>.

Додаток бр.2
на Правилата
функционални студии,
одобрени по налог
Министерство за здравство
Руска Федерација
од 26 декември 2016 година N 997н

ПРЕПОРАЧАНИ СТАНДАРДИ ЗА ФУНКЦИОНАЛНА КАНЦЕЛАРИЈА ЗА ДИЈАГНОСТИКА

Додаток бр.3
на Правилата
функционални студии,
одобрени по налог
Министерство за здравство
Руска Федерација
од 26 декември 2016 година N 997н

СТАНДАРД НА ОПРЕМА ЗА ФУНКЦИОНАЛНА КАНЦЕЛАРИЈА ЗА ДИЈАГНОСТИКА

Додаток бр.4
на Правилата
функционални студии,
одобрени по налог
Министерство за здравство
Руска Федерација
од 26 декември 2016 година N 997н

ПРАВИЛА ЗА ОРГАНИЗИРАЊЕ НА ДЕЈНОСТА НА КАНЦЕЛАРИЈАТА ЗА ФУНКЦИОНАЛНА ДИЈАГНОСТИКА НА КАРДИОВАСКУЛАРЕН СИСТЕМ

1. Со овој правилник се утврдува постапката за организирање на активностите на канцеларијата за функционална дијагностика на кардиоваскуларниот систем (во натамошниот текст: Завод).

2. Сметката е креирана како структурна единицамедицинска организација или друга организација која се занимава со медицински активности (во натамошниот текст: медицинска организација) или како структурна единица на одделот за функционална дијагностика на медицинска организација.

3. Во Кабинетот се вршат функционални студии на кардиоваскуларниот систем во согласност со технолошките можности на инсталираната опрема.

4. Управувањето со активностите на Кабинетот го врши лекар за функционална дијагностика, назначен и разрешен од раководителот на медицинската организација во чија структура е создаден.

5. Назначен на работно место доктор по функционална дијагностика во Кабинетот медицински работник, исполнување на условите за квалификација за медицински и фармацевтски работници со високо образование од областа на обуката „Здравство и медицинските науки“, одобрен по налог на Министерството за здравство на Руската Федерација од 8 октомври 2015 година N 707n (регистриран од Министерството за правда на Руската Федерација на 23 октомври 2015 година, регистрација N 39438), во специјалитетот „функционална дијагностика“ .

6. Медицински работник кој ги исполнува условите за квалификација за медицински и фармацевтски работници со средно медицинско и фармацевтско образование, одобрено по налог на Министерството за здравство на Руската Федерација од 10 февруари 2016 година N 83n (регистрирано од Министерството за правда на Руската Федерација на 9 март 2016 година) е назначена на позицијата медицинска сестра во Кабинетот. ., регистрација N 41337), специјализирана за „функционална дијагностика“.

7. Кадровското ниво на Кабинетот го утврдува раководителот на медицинската организација во чија структура е создаден, врз основа на обемот на дијагностичка и терапевтска работа, големината на опслуженото население и препорачаните стандарди за персонал во согласност со Додатокот бр. 5 кон Правилата за спроведување на функционални истражувања, одобрени со оваа наредба.

8. Канцеларијата е опремена со опрема во согласност со Додаток бр. 6 на Правилата за спроведување на функционални истражувања, одобрени со оваа наредба.

9. Главните функции на Кабинетот се:

спроведување на функционални студии на кардиоваскуларниот систем, вклучително и ултразвучни студии;

развој и воведување во клиничката пракса на современи методи на функционална дијагностика на кардиоваскуларниот систем со цел да се подобри квалитетот на дијагностичко-терапевтската работа на медицинска организација;

обезбедување на меѓусебна поврзаност и континуитет во работата со други дијагностички и третмански единици на медицинска организација при спроведување на функционални студии на кардиоваскуларниот систем;

методолошка работа со лекари од дијагностички и третмански единици на медицинска организација за исправноста и валидноста на издавањето упати за функционални студии;

идентификација и анализа на причините за несогласувања во заклучоците врз основа на резултатите од функционалните студии на кардиоваскуларниот систем со резултатите од други дијагностички студии, клинички и патолошки дијагнози;

поднесување на извештаи согласно утврдената постапка<1>, обезбедување на примарни податоци за медицински активностиЗа информациски системиво здравствениот сектор<2>.

Додаток бр.5
на Правилата
функционални студии,
одобрени по налог
Министерство за здравство
Руска Федерација
од 26 декември 2016 година N 997н

ПРЕПОРАЧАНИ СТАНДАРДИ ЗА КАФЕРСКИ ЗА ФУНКЦИОНАЛНА ДИЈАГНОСТИЧКА КАНЦЕЛАРИЈА НА КАРДИОВАСКУЛАРНИОТ СИСТЕМ

Додаток бр.6
на Правилата
функционални студии,
одобрени по налог
Министерство за здравство
Руска Федерација
од 26 декември 2016 година N 997н

СТАНДАРД НА ОПРЕМА ЗА ФУНКЦИОНАЛНА ДИЈАГНОСТИЧКА КАНЦЕЛАРИЈА НА КАРДИОВАСКУЛАРЕН СИСТЕМ

Додаток бр.7
на Правилата
функционални студии,
одобрени по налог
Министерство за здравство
Руска Федерација
од 26 декември 2016 година N 997н

ПРАВИЛА ЗА ОРГАНИЗИРАЊЕ НА ДЕЈНОСТА НА КАНЦЕЛАРИЈАТА ЗА ФУНКЦИОНАЛНА ДИЈАГНОСТИКА НА ЦЕНТРАЛЕН И ПЕРИФЕРАН НЕРВЕН СИСТЕМ

1. Со овие Правила се утврдува постапката за организирање на активностите на канцеларијата за функционална дијагностика на централна и периферна нервен систем(во натамошниот текст: Завод).

2. Канцеларијата се создава како структурна единица на медицинска организација или друга организација која врши медицински активности (во натамошниот текст: медицинска организација), или како структурна единица на одделот за функционална дијагностика на медицинска организација.

3. Во Заводот се вршат функционални студии на централниот и периферниот нервен систем во согласност со технолошките можности на инсталираната опрема.

4. Управувањето со активностите на Кабинетот го врши лекар за функционална дијагностика, назначен и разрешен од раководителот на медицинската организација во чија структура е создаден.

5. Медицински работник кој ги исполнува условите за квалификација за медицински и фармацевтски работници со високо образование во областа на обуката „Здравствена заштита и медицински науки“, одобрена по наредба на Министерството за здравство на Руската Федерација од 8 октомври 2015 година N 707n ( регистриран од Министерството) е назначен на позицијата доктор по функционална дијагностика на Кабинетот.Правда на Руската Федерација 23 октомври 2015 година, регистрација N 39438), специјализирана за „функционална дијагностика“.

6. Медицински работник кој ги исполнува условите за квалификација за медицински и фармацевтски работници со средно медицинско и фармацевтско образование, одобрено по налог на Министерството за здравство на Руската Федерација од 10 февруари 2016 година N 83n (регистрирано од Министерството за правда на Руската Федерација на 9 март 2016 година) е назначена на позицијата медицинска сестра во Кабинетот. ., регистрација N 41337), специјализирана за „функционална дијагностика“.

7. Кадровското ниво на Кабинетот го утврдува раководителот на медицинската организација во чија структура е создаден, врз основа на обемот на дијагностичка и терапевтска работа, големината на опслуженото население и препорачаните стандарди за персонал во согласност со Додатокот бр. 8 кон Правилата за спроведување на функционални истражувања, одобрени со оваа наредба.

8. Канцеларијата е опремена со опрема во согласност со Додаток бр. 9 на Правилата за спроведување на функционални истражувања, одобрени со оваа наредба.

9. Главните функции на Кабинетот се:

спроведување на функционални студии на централниот и периферниот нервен систем, вклучително и ултразвучни студии;

развој и воведување во клиничката пракса на современи методи на функционална дијагностика на централниот и периферниот нервен систем со цел да се подобри квалитетот на дијагностичко-терапевтската работа на медицинска организација;

обезбедување на меѓусебна поврзаност и континуитет во работата со други дијагностички и третмански единици на медицинска организација при спроведување на функционални студии на централниот и периферниот нервен систем;

методолошка работа со лекари од дијагностички и третмански единици на медицинска организација за исправноста и валидноста на издавањето упати за функционални студии;

идентификација и анализа на причините за несогласувања во заклучоците врз основа на резултатите од функционалните студии на централниот и периферниот нервен систем со резултатите од други дијагностички студии, клинички и патолошко-анатомски дијагнози;

поднесување на извештаи согласно утврдената постапка<1>, обезбедување на примарни податоци за медицински активности за здравствени информациски системи<2>.

Додаток бр.9
на Правилата
функционални студии,
одобрени по налог
Министерство за здравство
Руска Федерација
од 26 декември 2016 година N 997н

СТАНДАРД НА ОПРЕМА НА КАНЦЕЛАРИЈАТА ЗА ФУНКЦИОНАЛНА ДИЈАГНОСТИКА НА ЦЕНТРАЛЕН И ПЕРИФЕРЕН НЕРВЕН СИСТЕМ

Прилог бр.10
на Правилата
функционални студии,
одобрени по налог
Министерство за здравство
Руска Федерација
од 26 декември 2016 година N 997н

ПРАВИЛА ЗА ОРГАНИЗИРАЊЕ НА ДЕЈНОСТА НА КАНЦЕЛАРИЈАТА ЗА ФУНКЦИОНАЛНА ДИЈАГНОСТИКА НА РЕСПИРАТОРНИОТ СИСТЕМ

1. Со овие Правила се утврдува постапката за организирање на активностите на ординацијата за функционална дијагностика на респираторниот систем (во натамошниот текст: Завод).

2. Канцеларијата се создава како структурна единица на медицинска организација или друга организација која врши медицински активности (во натамошниот текст: медицинска организација), или како структурна единица на одделот за функционална дијагностика на медицинска организација.

3. Во Заводот се вршат функционални студии на респираторниот систем согласно технолошките можности на вградената опрема.

4. Управувањето со активностите на Кабинетот го врши лекар за функционална дијагностика, назначен и разрешен од раководителот на медицинската организација во чија структура е создаден.

5. Медицински работник кој ги исполнува условите за квалификација за медицински и фармацевтски работници со високо образование во областа на обуката „Здравствена заштита и медицински науки“, одобрена по наредба на Министерството за здравство на Руската Федерација од 8 октомври 2015 година N 707n ( регистриран од Министерството) е назначен на позицијата доктор по функционална дијагностика на Кабинетот.Правда на Руската Федерација 23 октомври 2015 година, регистрација N 39438), специјализирана за „функционална дијагностика“.

6. Медицински работник кој ги исполнува условите за квалификација за медицински и фармацевтски работници со средно медицинско и фармацевтско образование, одобрено по налог на Министерството за здравство на Руската Федерација од 10 февруари 2016 година N 83n (регистрирано од Министерството за правда на Руската Федерација на 9 март 2016 година) е назначена на позицијата медицинска сестра во Кабинетот. ., регистрација N 41337), специјализирана за „функционална дијагностика“.

7. Кадровското ниво на Кабинетот го утврдува раководителот на медицинската организација во чија структура е создаден, врз основа на обемот на дијагностичка и терапевтска работа, големината на опслуженото население и препорачаните стандарди за персонал во согласност со Додатокот бр. 11 кон Правилата за спроведување на функционални истражувања, одобрени со оваа наредба.

8. Канцеларијата е опремена со опрема во согласност со Додаток бр. 12 на Правилата за спроведување на функционални истражувања, одобрени со оваа наредба.

9. Главните функции на Кабинетот се:

спроведување на функционални студии на респираторниот систем; развој и воведување во клиничката пракса на современи методи на функционална дијагностика на респираторниот систем со цел да се подобри квалитетот на дијагностичко-терапевтската работа на медицинска организација;

обезбедување на меѓусебна поврзаност и континуитет во работата со други дијагностички и третмански единици на медицинска организација при спроведување на функционални студии на респираторниот систем;

методолошка работа со лекари од дијагностички и третмански единици на медицинска организација за исправноста и валидноста на издавањето упати за функционални студии;

идентификација и анализа на причините за несогласувања во заклучоците врз основа на резултатите од функционалните студии на респираторниот систем со резултатите од други дијагностички студии, клинички и патолошко-анатомски дијагнози;

поднесување на извештаи согласно утврдената постапка<1>, обезбедување на примарни податоци за медицински активности за здравствени информациски системи<2>.

Прилог бр.11
на Правилата
функционални студии,
одобрени по налог
Министерство за здравство
Руска Федерација
од 26 декември 2016 година N 997н

1. Со овој правилник се утврдува постапката за организирање на активностите на одделението за функционална дијагностика (во натамошниот текст: Одделение).

3. Одделението може да формира ординација за функционална дијагностика на кардиоваскуларниот систем, ординација за функционална дијагностика на централниот и периферниот нервен систем и канцеларија за функционална дијагностика на респираторниот систем.

4. Одделението врши функционални студии во согласност со технолошките можности на инсталираната опрема.

5. Управувањето со активностите на Одделението го врши раководителот на одделението - доктор по функционална дијагностика, назначен и разрешен од раководителот на медицинската организација во чија структура е создадена.

6. Медицински работник кој ги исполнува условите за квалификација за медицински и фармацевтски работници со високо образование во областа на обуката „Здравствена заштита и медицински науки“, одобрена со наредба на Министерството за здравство на Руската Федерација од 8 октомври 2015 година N 707n ( регистрирано од Министерството за правда на Руската Федерација на 23 октомври 2015 година, регистрација N 39438) (во натамошниот текст: Барања за квалификација), во специјалитетот „функционална дијагностика“.

7. На работно место доктор по функционална дијагностика на Катедрата се именува медицински работник кој ги исполнува условите за квалификација за специјалноста „функционална дијагностика“.

8. Медицински работник кој ги исполнува условите за квалификација за медицински и фармацевтски работници со средно медицинско и фармацевтско образование, одобрено по наредба на Министерството за здравство на Руската Федерација од 10 февруари 2016 година N 83n (регистрирано од Министерството за правда на Руската Федерација на 9 март 2016 година) е назначена на позицијата медицинска сестра на Одделот. ., регистрација N 41337), специјализирана за „функционална дијагностика“.

9. Нивото на персонал на Одделот го утврдува раководителот на медицинската организација во чија структура е создаден, врз основа на обемот на дијагностичка и терапевтска работа, големината на опслуженото население и препорачаните стандарди за персонал во согласност со Додатокот бр. 14 кон Правилата за спроведување на функционални истражувања, одобрени со оваа наредба.

10. Одделот е опремен со опрема во согласност со Додаток бр. 15 на Правилата за спроведување на функционални истражувања, одобрени со оваа наредба.

11. Главни функции на Катедрата се: спроведување на функционални истражувања;

сеопфатна употреба и интеграција разни видовифункционални студии, имплементација на дијагностички алгоритми со цел да се добие минимална кратко времецелосни и сигурни дијагностички информации;

развој и имплементација на економски здрав, клинички ефективни техникифункционално истражување, нови организациски форми на работа;

обезбедување советодавна помош на специјалисти од клинички одделенија на медицинска организација за функционална дијагностика на болести и состојби;

спроведување на мерки за обезбедување на квалитетот на функционалните студии и правилното функционирање на дијагностичката опрема;

поднесување на извештаи согласно утврдената постапка<1>, обезбедување на примарни податоци за медицински активности за здравствени информациски системи<2>.

<2>дел 1 од член 91 Федерален законод 21 ноември 2011 година N 323-FZ (Збирка на законодавство на Руската Федерација, 2011 година, N 48, чл. 6724).

Прилог бр.14
на Правилата
функционални студии,
одобрени по налог
Министерство за здравство
Руска Федерација

Кон предмет бр.2-983/14

РЕШЕНИЕ

Во името на Руската Федерација

Северски окружен суд на Краснодарската територија составен од:

Претседавач – судија В.Г.Маслака,

Потсекретарот Чикова И.А.

Со учество на: тужителот Ју.И.Василиев, застапник на тужениот Е.В.Орлова,

Откако го испита на отворено судско рочиштеграѓански случај по тужбата на Василиев Јуриј Иванович против Општинската буџетска институција на Централната окружна болница Московскиот регион Северскаја за обврската да се врати должината на работниот ден, за промена на условите за плаќање, за наплата на неплатени износи за платите, за исплата на штета причинета по здравјето и за надомест на морална штета,

U S T A N O V I L:

Тужителот Василиев Ју.И. апелираше до судот со изјава до Општинската буџетска институција на Московскиот регион „Централната окружна болница Северскаја“ за обврската да се врати должината на работниот ден, да се променат условите за плаќање, да се соберат неисплатени износи на плати, да се исплатат за штета причинета по здравјето и за надомест на морална штета.

Во прилог на наведените барања, тужителот во своето барање го навел следново:

Во Централната окружна болница Северск работи од 1984 година, а од 2002 година работи како лекар во канцеларијата за функционална дијагностика.

Во 2003 година, администрацијата на Централната окружна болница Северск го зголеми времетраењето на неговата работна смена за 1 позиција, за 1 час 12 минути.

Во декември 2013 година добил писмо од Министерството за труд на Руската Федерација од 12.12.2013 година и целосниот текст на наредбата на Министерството за здравство бр.283 од 30.11.1993 година, во која се наведува дека работниот ден доктор во ординација (оддел) за функционална дијагностика, со петдневна работна неделае 6 часа 30 минути. Од нив, 84% (5 часа 30 минути) од работното време се троши на функционални студии (ЕКГ интерпретација). На сите други видови на работа им се доделуваат 16% (60 минути) од работното време. Вкупната работна смена е 6 часа 30 минути.

11 години, тужителот работел по 1 час и 12 минути секој ден и добивал недоволно плаќање за ЕКГ интерпретирани со 1 стапка над нормата.

Во 2013 година платите се зголемени за 1 стапка, работна сменаточно 6085 рубли, 21 ден = 289 рубли 76 копејки. Цена на 1 ЕКГ: 289,76:19,4 = 14,93 рубли. Излегува дека за секое дешифрирано ЕКГ треба да добие 14 рубли 93 копејки, а не 10 рубли 91 копек, како што тврди главен лекарЦентрална окружна болница. Од 2003 година, тој има добиено помалку од 480.000 рубли за плата.

Секоја година, тужителот бил на работното место повеќе од 266 часа надвор од работното време, по незаконска наредба на управата на Централната окружна болница Северск, а бидејќи преработил на иницијатива на тужениот, овие часови мора да му бидат платени двојно. стапката, односно 532 часа. Во текот на 11 години работа, обработката изнесуваше 5852 часа. Цената на 1 час работа е повеќе од 44 рубли, затоа, тој треба да добие надомест во износ од 257.488 рубли.

Оваа прекумерна работа резултираше со тоа што тој го загуби видот на едното око и страдаше од одлепување на мрежницата. Штетата нанесена по неговото здравје од незаконското зголемување на работното време ја проценува на 2.000.000 рубли.

Во врска со наведеното, тужителот бара од судот да ја врати должината на работниот ден согласно наредба на Министерството за здравство бр.283 од 30.11.1993 година, со петдневна работна недела до 6 часа 30. минути, од кои 5 часа 30 минути за ЕКГ декодирање, 60 минути за друга работа; плати за труд во согласност со налог бр. 283, врз основа на оптоварување на смената од 19,4 ЕКГ по смена; да ги плати парите што му се недоволно платени за дешифрирање на ЕКГ над стапката за 11 години - 480.000 рубли; плати за 5852 часа прекувремена работа во износ од 257.488 рубли; плати му за штетата предизвикана по неговото здравје во износ од 2.000.000 рубли; му плати морална штета во износ од 2.000.000 рубли, а вкупно 4.737.488 рубли (случај лист 1-6).

На судското рочиште тужителот инсистира на барањата наведени во тужбеното барање и бара тие да бидат целосно задоволени.

Застапникот на обвинетата Орлова Е.В. на судското рочиште не ги признал тужбените барања на тужителот, до судот доставил приговор за изјава за барањеВасилиева Ју.В. Застапникот на тужениот смета дека барањата на тужителот се неосновани, пресилен и не можат да бидат задоволени од следниве причини:

Василиев Јуриј Иванович,<...>година на раѓање, работи во Централната окружна болница Северскаја од 10.08.1984 година, како лекар за функционална дијагностика од 28.06.2000 година по една стапка на условите договор за вработувањебр.470 од 02.10.2006 год.

ОДЛУЧИ:

Во тужбата на Василиев Јуриј Иванович против Општинската буџетска установа за здравствена заштита на Московскиот регион „Централната окружна болница Северскаја“ за обврската за обновување на работното време, за промена на условите за наградување, за собирање недоволно платени износи на плати во износ од 737.488 рубли, за исплата на штета причинета на здравјето во износ од 2.000.000 рубли и да се одбие компензација за морална штета во износ од 2.000.000 рубли.

Одлуката може да се обжали до Регионалниот суд во Краснодар преку Окружниот суд Северски во рок од еден месец од датумот на донесување на судската одлука во конечна форма.

Судијата Маслак В.Г.

Суд:

Судии на случајот:

Проценетите временски стандарди за функционални студии се одредуваат земајќи го предвид потребниот сооднос помеѓу оптималната продуктивност на трудот на медицинскиот персонал и висок квалитети комплетноста на функционалните дијагностички студии.

Ова упатство е наменето за раководителите на одделенијата и докторите на одделенијата за функционална дијагностика да го користат за рационална примена на пресметаните временски стандарди одобрени со наредба на Министерството за здравство на Руската Федерација од 30 ноември 1993 година бр. 283 (Додаток 7).

Главната цел на пресметаните временски стандарди за функционални студии е да ги користат кога:

Решавање прашања за подобрување на организацијата на активностите на просториите за функционална дијагностика (одделенија);

Планирање и организирање на работата на медицинскиот персонал од овие единици;

Анализа на трошоците за работна сила на медицинскиот персонал;

Формирање на кадровски стандарди за медицински персонал на релевантни медицински установи.

1. Користење на проценети временски стандарди за функционални студии за планирање и организирање на работата на медицинскиот персонал во канцелариите (одделенијата) за функционална дијагностика.

Учеството на работата на медицинскиот персонал на директни функционални истражувања (главни и помошни активности, работа со документација) за лекарите и медицинските сестри е 84,0% од работното време. Ова време е вклучено во проценетите временски стандарди. Време за други неопходни работни и лични потребно времене се земени предвид во стандардите.

За лекарите, ова е заедничка планирана дискусија со нивните присутни лекари за клинички и инструментални податоци, учество на медицински конференции, прегледи и кругови; надгледување на работата на медицинските сестри, совладување техники, опрема, следење на нивната работа, работа со архиви и документација, административна и економска работа.

За медицинските сестри подготвителна работа на почетокот на работниот ден (подготовка на работното место, групно повикување пациенти од одделенија итн.), издавање извештаи, уредување на работното место на крајот на смената, добивање на потребните материјали (лекови, специјални хартија, алати) , нега на опрема.

При утврдување на проценетите стандарди за обемот на работа за лекарите и медицинскиот персонал, се препорачува да се води според методологијата за рационализирање на работата на медицинскиот персонал (М., 1987 година, одобрена од Министерството за здравство на СССР). Во овој случај, како основа се зема односот на горенаведените трошоци за работно време.

За да се земе предвид работата на персоналот во просториите за функционална дијагностика (одделенијата), можноста за споредување на нивниот обем на работа итн., пресметаните стандарди за време и утврдените стандарди за обемот на работа за лекарите и медицинскиот персонал се сведени на заедничка мерна единица - конвенционална единици. 1 конвенционална единица е 10 минути работно време. Така, стапката на оптоварување со поместување е 33 конвенционални единици.

Во согласност со појаснувањата на Министерството за труд на Руската Федерација од 29 декември 1992 година бр. 5, одобрена со уредба бр. 65 од 29 декември 1992 година, преносот на слободните денови што се совпаѓаат со празниците се врши во претпријатија, институции и организации кои применуваат различни режими на работа и одмор, со кои не се работи на празници.

Стандардното работно време за одредени временски периоди се пресметува според проценетиот распоред на петдневна работна недела со два слободни дена, сабота и недела, врз основа на следново „времетраење на дневната работа (смена):

Со 40-часовна работна недела - 8 часа, на празници - 7 часа;

Ако работната недела е помала од 40 часа - бројот на часови добиен со делење на утврдената работна недела со пет дена, ден претходно празнициво овој случај, работното време не се намалува (член 47 од Законот за работни односи на Руската Федерација). На пример, во 1993 година, со петдневна работна недела со два слободни дена, земајќи ги предвид дополнителните денови за одмор на 4 јануари, 3, 4 и 10 мај, 14 јуни и 8 ноември поради совпаѓање на празниците на 2 јануари , 1, 2 и 9 мај, 12 јуни и 7 ноември со одмор во сабота и недела - 252 работни дена и 113 слободни денови, вкл. 4 претпразнични денови (6 јануари, 30 април, 11 јуни и 31 декември).

Врз основа на ова, годишниот обем на работа на лекарот и медицинската сестра во ординацијата (одделот) за функционална дијагностика ќе изнесува 8316 конвенционални единици во 1993 година. единици или во просек - 8300 конвенционални единици. единици (252 дена x 33 конвенционални единици = 8316 конвенционални единици).

При планирање на активностите на единицата за функционална дијагностика, важно е да се распредели обемот на работа помеѓу медицинскиот и парамедицинскиот персонал, земајќи ги предвид различните временски трошоци за извршување на исти типови на студии. На пример, не е точно да се комбинираат во еден тим или еден распоред лекар кој анализира електрокардиограми и медицинска сестра што снима ЕКГ на повеќеканален уред во канцеларијата (одделот), бидејќи на лекарот му треба повеќе време да дешифрира 1 ЕКГ отколку на медицинската сестра да сними ЕКГ и да подготви податоци за негова анализа. Во зависност од локалните услови, потребата од различни видови на електрокардиографски студии, бројот на лекари и медицински сестри, неопходно е да се избере варијанта на нивниот работен распоред во кој збирот на производите (според релевантните методи и техники на истражување) на бројот на планирани студии по работна смена според проценетиот временски стандард воспоставен За оваа студија, би било приближно исто. Неисполнувањето на овој услов ќе резултира со тоа што дел од истражувањето што го извршила медицинската сестра нема да биде завршен тој ден со лекарска анализа.

Можете, на пример, да ѝ доверите на медицинска сестра да снима дел од ЕКГ дома (во амбулантско опкружување) или во одделението (во стационарно опкружување), за да се изедначат трошоците за смена на работното време за лекар и медицинска сестра.

Истиот пристап треба да се користи кога се закажуваат лекари и медицински сестри кога се закажуваат други студии, вклучувајќи ги и оние за кои не се потребни заклучоци од истиот ден. Овие услови мора да се почитуваат и кога се развиваат неделни и месечни распореди.

Така, распоредот за работа на вработените и распоредот за изведување на различни видови истражувања мора да ги земат предвид репер-показателите за активностите на единицата, потребите на медицинската установа во структурата и бројот на функционални истражувачки методи, различната пропусност во текот на работата на медицински и медицински сестри, во зависност од видот на дијагностичките техники.

^ 2. Користење на проценетите временски стандарди за функционални студии за да се земат предвид и анализираат активностите на канцеларијата (одделот) за функционална дијагностика.

Вистинскиот или планираниот годишен обем на активност за спроведување на функционално истражување, изразен во конвенционални единици, се одредува со формулата:

T = t 1 x n 1 +t 2 x n 2 + t i x n i, (1)

каде што Т е вистинскиот или планираниот годишен обем на активност за спроведување на функционално истражување, изразен во конвенционални единици;

T 1 , t 2 , t i - време во конвенционални единици во согласност со одобрените проценети временски стандарди за истражување (главни и дополнителни);

N 1, n 2, n i - вистинскиот или планираниот број на студии во текот на годината со употреба на индивидуални дијагностички методи.

Споредбата на реалниот годишен обем на активност со планираниот овозможува интегрална проценка на активностите на единицата, да се добие идеја за продуктивноста на трудот на нејзиниот персонал и ефикасноста на единицата како целина.

Спроведувањето на истражувања во текот на годината во поголем обем може да се постигне со интензивирање на работата на медицинскиот персонал или со зголемување на времето што се користи за основни активности, со значително намалување на уделот на други неопходни типовипороѓај. Ако ова не е резултат на користење алатки за автоматизација на истражување и пресметување на физиолошки параметри, повеќе техники рационална организацијатрудот на лекарите и медицинските сестри, тогаш ваквото интензивирање на работата неминовно води до намалување на квалитетот, информациската содржина и веродостојноста на заклучоците. Неисполнувањето на планот за обемот на активност може да биде резултат на неправилно планирање, последица на дефекти во организацијата на работата и во управувањето со одделот. Затоа, и неисполнувањето на планот и неговото прекумерно преисполнување треба подеднакво внимателно да се анализираат и од раководителот на ординацијата (одделот) и од раководството на медицинската установа со цел да се идентификуваат нивните причини и да се преземат соодветни мерки. Отстапувањата на реалниот обем на активност од годишниот планиран обем во рамките на +20% ... -10% може да се сметаат за прифатливи.

Заедно со општи показателизавршената работа, структурата на спроведеното истражување и бројот на студии на поединечни дијагностички методида се процени рамнотежата и адекватноста на структурата, доволноста на бројот на студии и вистинската потреба од нив.

Просечното време поминато на една студија се одредува според:

C = Ф/n, cu, (2)

каде што C е просечното време поминато на една студија;

F - вкупно реално потрошено време (на основни и дополнителни дијагностички процедури) вкупно за сите студии извршени со употреба на одредена дијагностичка техника (во произволни единици);

N е бројот на студии извршени со користење на истата дијагностичка техника.

Соодветноста на просечното време поминато на истражување со пресметаните временски стандарди (во%) за одреден метод се одредува со формулата:

K = (C/t)x100. (3)

Дозволено е, заедно со наведените, да се користат и други традиционални и неконвенционални начинианализа со пресметка и употреба на други показатели.

Раководителите на институциите и главните специјалисти, исто така, треба да ја следат рационалната употреба на медицинскиот персонал и, при одредувањето на нивоата на персонал, да се водат од резултатите од годишна или повеќегодишна анализа на вистинскиот или планираниот обем на активност на одделот.

^ Раководител на Одделот за медицинска помош на населението

ПЕКОЛ. Царегородцев

Раководител на Одделот за здравствена заштита на мајки и деца

ДИ. Зелинскаја

Додаток 9

По наредба на Министерството за здравство на Русија од 30 ноември 1993 година бр. 283

^ ИНСТРУКЦИИ ЗА РАЗВОЈ НА ПРОЦЕНЕТИ ВРЕМЕНИ СТАНДАРДИ ПРИ СПРОВЕДУВАЊЕ НА НОВА ОПРЕМА ИЛИ НОВИ ВИДОВИ ИСТРАЖУВАЊА

При воведување нови дијагностички методи и технички средства за нивна имплементација, кои се засноваат на различна методологија и технологија на истражување, нова содржина на работата на медицинскиот персонал, отсуство на проценети временски стандарди одобрени од Министерството за здравство на Русија, тие можат да се развијат на место и договорено со синдикалната комисија во оние институции каде што се воведуваат нови техники.

Развојот на нови стандарди за пресметување вклучува мерење на времето на реалното време поминато на поединечни елементи на трудот, обработка на овие податоци (според методологијата наведена подолу) и пресметување на времето поминато на студијата како целина.

Пред тајмингот, се составува список на технолошки операции (главни и дополнителни) за секој метод. За овие цели, се препорачува да се користи методологијата применета при составување на универзална листа на работни елементи за технолошки операции. Во овој случај, можно е да се користи самиот „Список...“, приспособувајќи ја секоја технолошка операција на технологијата на специфичен нов дијагностички метод.

^ Универзална листа на работни елементи за технолошки операции, препорачана при развивање на проценети временски стандарди.

Забелешка: Ако породилна операција треба да ја направат лекар и медицинска сестра, тогаш таа се изведува истовремено.

Тајмингот се врши со помош на листови со мерења на тајмингот, кои постојано ги одредуваат имињата на технолошките операции и времето на нивно спроведување.

Обработката на резултатите од мерењата на времето вклучува пресметување на просечното поминато време, одредување на фактичкиот и експертскиот коефициент на повторливост за секоја технолошка операција и проценетото време за завршување на студијата што се проучува.

Просечното време поминато на поединечна технолошка операција се одредува како аритметички просек на сите мерења.

Вистинскиот фактор на повторливост на технолошките операции во секоја студија се пресметува со помош на формулата:

K = n/N, (4)

каде K е вистински коефициент на повторливост на технолошката операција;

N е бројот на временски студии кои користат специфичен истражувачки метод во кој се одвивала дадена технолошка операција;

N- вкупен бројистите темпирани студии.

Стручниот коефициент на повторливост на технолошка операција го одредува најквалификуваниот доктор по функционална дијагностика кој ја познава оваа техника, врз основа на постоечкото искуство во користењето на методот и професионалното разбирање за правилната повторливост на технолошката операција.

Проценетото време за секоја технолошка операција се одредува со множење на просечното реално време поминато на дадена тајминг операција со коефициентот на извоз на нејзината повторливост.

Проценетото време за завршување на студијата како целина се определува посебно за лекарот и медицинската сестра како збир од проценетото време за завршување на сите технолошки операции за овој метод. Тоа, по одобрение со налог на раководителот на здравствената установа, е предвидениот временски рок за изведување на ваков вид на истражување во оваа установа.

За да се обезбеди веродостојноста на стандардите за локално време и нивната кореспонденција со вистинското потрошено време, а не зависно од случајни причини, бројот на студии подложени на временски мерења треба да биде што поголем, но не помал од 20-25.

Можно е да се развијат стандарди за локално време само кога вработените во канцеларијата (одделението) доволно добро ги совладале методите, кога имаат развиено одреден автоматизам и професионални стереотипи во извршувањето на дијагностички и аналитички манипулации. Пред ова, истражувањето се спроведува по редослед на совладување на нови методи, во рамките на времето поминато на други видови активности.

^ Пример за одредување на проценетиот временски рок за спроведување на почетен ЕКГ за медицинска сестра (при снимање на рачен електрокардиограф со 5 канали).

Додаток 10

По наредба на Министерството за здравство на Русија од 30 ноември 1993 година бр. 283

^ БАРАЊА ЗА КВАЛИФИКАЦИЈА ЗА СПЕЦИЈАЛИСТ ПО ФУНКЦИОНАЛНА ДИЈАГНОСТИКА

Во согласност со барањата на специјалитетот, лекарот за функционална дијагностика мора да знае и да може:

1. Општо знаење:

Основи на здравственото законодавство и документи за политики кои ги дефинираат активностите на здравствените тела и институции;

Општи прашања за организирање терапевтски, кардиолошки, пулмолошки, невролошки услуги во Руската Федерација, организирање функционална дијагностичка служба во медицински установи;

Класификација и метролошки карактеристики на опремата за функционални студии, номенклатура на главните инструменти што се користат во функционална дијагностика, употреба на електронска компјутерска технологија во функционални дијагностички студии;

Клиничка физиологија на циркулацијата на крвта и дишењето и, во зависност од профилот на институцијата, други делови од клиничката физиологија;

Етиологија, патогенеза и клиника на големи болести во соодветната област на функционално дијагностички истражувања (кардиологија, ангиологија, пулмологија, неврологија и други области во зависност од профилот на институцијата).

2. Општи вештини:

Идентификувајте заеднички и специфични знациболести;

Определете кои функционални методи за испитување на пациентот се неопходни за да се разјасни дијагнозата;

Утврди индикации за дополнителни консултации со специјалисти или за хоспитализација, како и индикации и контраиндикации за избор на метод и тактика на лекување;

Подгответе медицинска документација одобрена во согласност со утврдената процедура.

3. Посебни знаења и вештини:

Лекарот за функционална дијагностика мора да ги знае принципите на опремата на која работи, правилата на нејзината работа, начинот на снимање на кривините и функционалните дијагностички параметри со користење на оваа опрема и да напише заклучок за нив;

Во зависност од категоријата квалификација, лекарот по функционална дијагностика мора да биде умешен во сите наведени методи на истражување за еден од следниве системи:

^ Втора квалификациска категорија

на кардиоваскуларниот систем:

Електрокардиографија (ЕКГ), вклучувајќи испитување во дополнителни одводи и функционални тестови;

Фонокардиографија (PCG);

Реовазографија (RVG);

Одредување на централните хемодинамски параметри.

респираторни системи:

Електронска пневмотахометрија со регистрација на јамка проток-волумен;

Спирографија во затворен систем (за проучување на резидуалниот волумен на белите дробови и тест за латерална положба).

нервен систем:

- Ехоенцефалографија;

Реоенцефалографија;

Рутинска електроенцефалографија со функционални тестови;

Одредување на SRV со моторни и сензорни влакна на периферните садови.

^ Прва квалификациска категорија

на кардиоваскуларниот систем:

- Електрокардиографија (ЕКГ), вклучувајќи студии за дополнителни одводи и функционални тестови;

Фонокардиографија (PCG);

Реовазографија (RVG);

Одредување на централните хемодинамски параметри;

Сфигмографија (SFG);

Велосипедска ергометрија (VEM);

Холтер мониторинг.

респираторни системи:

- Електронска пневмотахометрија со регистрација на јамка проток-волумен;

Спирографија во затворен систем (да се спроведе студија за резидуалниот волумен на белите дробови и тест за латерална положба);

Проучување на структурата на вкупниот капацитет на белите дробови;

Индиректна фотооксиметрија;

Реографија на белите дробови;

Проучување на издишаните воздушни гасови (O 2 CO 2 N 2,).

нервен систем:

- Ехоенцефалографија;

Реоенцефалографија;

Рутинска електроцефалографија со функционални тестови;

Тестирање на невромускулна трансмисија;

Одредување на SRV со моторни и сензорни влакна на периферните садови;

Стандардна игла електромиографија;

Термичка слика;

Доплер вазографија на мозокот.

За прогласување за незаконски наредбата за воведување стандарди за труд

Во случај бр. 2 -

Прифатено Окружниот суд Хоролски (Приморска територија)

1. Хоролскиот окружен суд на Приморски крај составен од:
2. Судија претседавач Ивашиникова Е.А.
3. потсекретар Гурова Н.Ју.
4. откако на отворен суд ја разгледа апликацијата на Ирина Вјачеславовна Кобзева да ја признае како незаконска наредбата за воведување работни стандарди на главниот лекар на Централната окружна болница Хорол,

5. Инсталиран:

6. Жалителот бара од судот да го задоволи барањето по следните основи:
7. На 28 мај 2010 година, во просторијата за функционална дијагностика (ФД) на МУЗ КхЦРХ, беше спроведено истражување, врз основа на чии резултати беше издаден Редот на МУЗ КхЦРХ бр. 293 од 3 јуни 2010 година „За воведување на трудот стандарди за вработени во просторијата за функционална дијагностика“ е издадена. Таа, Кобзева И.В., лекар во канцеларијата за функционална дијагностика, не се согласува со оваа наредба, бидејќи стандардите на трудот се превисоки. Активностите на медицинскиот персонал во одделенијата (канцелариите) за функционална дијагностика се регулирани тековна нарачкаМинистерство за здравство на Руската Федерација бр. 283 од 30 ноември 1993 година „За подобрување на функционалната дијагностичка услуга во здравствените установи на Руската Федерација“.
8. Тој смета дека времето на истражување во канцеларијата на ФД на MUZ KhCRH од 28 мај 2010 година е извршено незаконски, бидејќи според став 2.1 од Наредбата на Министерството за здравство на Руската Федерација бр. 283 од 30 ноември 1993 година , прилагодувањето, развојот и одобрувањето на пресметаните временски стандарди беше наредено да се спроведе од Одделот за медицинска нега на Министерството за здравство на Русија. А, раководителите на здравствените установи, во согласност со клаузулата 4 од истоимениот редослед, мора да го утврдат бројот на персоналот на одделенијата во согласност со обемот на работа врз основа на проценетите временски стандарди за функционални студии (Прилог 7).
9. Времето на истражување во канцеларијата на ФД на MUZ KhCRH од 28 мај 2010 година беше спроведено формално: во рок од 1 час, еднаш, без да се земат предвид стандардните технолошки операции итн., а не сите функционални методи; Медицинскиот персонал не е запознаен со извештајот за времето на истражувањето. Во комисијата за тајминг не беа вклучени членови на синдикат или специјалист за функционална дијагностика и заштита на трудот.
10. Во став 3 од забелешката во Додаток 7 „Пресметани временски стандарди за функционални студии спроведени во простории за функционална дијагностика на медицински установи“ од истоимениот ред се наведува дека раководителите на институциите, во договор со синдикалната комисија, поставете временски стандарди само кога воведувате нова опрема или нови методи на функционално истражување, користејќи го Додаток 8 „Упатства за употреба на проценети временски стандарди за функционални студии“ и Додаток 9 „Упатства за развој на проценети временски стандарди при воведување нова опрема или ново истражување методи“ по наредба на Министерството за здравство на Руската Федерација од 30 ноември 1993 година.
11. . Нема промени во природата или условите за работа во просторијата за функционална дијагностика во изминатите 10 години. Немаше воведување на нови дијагностички методи, модернизација на активностите на просторијата за функционална дијагностика преку набавка и употреба на нова опрема, или мултикомплексни системи. Опремата која откажа поради дефекти и стареење беше заменета со слични модели. Сите студии спроведени во канцеларијата на ФД се пресметуваат во согласност со наредбата бр. 283 на Министерството за здравство на Руската Федерација (Додаток 7).
12. Смета дека воведувањето стандарди за труд за вработените во просторијата за функционална дијагностика е кршење на правата на работниците, според Табела 1 од Наредбата на Министерството за здравство на Централната регионална болница во Харков бр. 293 од 3 јуни 2010 година „На воведувањето стандарди за труд за вработените во просторијата за функционална дијагностика“, што го преценува сегашниот стандард на Редот на Министерството за здравство на Руската Федерација. Бара да се признае посочената наредба на главниот лекар на МУЗ КхТсРБ бр. 293 од 03.06.2010 година како незаконска и да се обврзат соодветните извршнаелиминирајте ги овие прекршувања.
13. На судското рочиште пријавениот Кобзева И.В. бара нејзиното барање да биде одобрено врз основа наведени во него. Таа му објасни на судот дека во споредба со стандардите утврдени со наредба на Министерството за здравство на Руската Федерација бр. 283, стандардите на трудот утврдени по наредба на главниот лекар на Министерството за здравство на Централната регионална болница во Харков бр. 293 од 03.06.2010 година се значително повисоки. На пример, наредбата на Министерството за здравство на Руската Федерација го утврди временскиот стандард за лекарот да спроведе ЕКГ - 1,7 конвенционална единицавреме, според наредбата, 1 конвенционална единица одговара на 10 минути, односно 17 минути се доделуваат за спроведување на ЕКГ по налог на Министерството за здравство на Руската Федерација и по наредба на Министерството за здравство на Харков Централна регионална болница бр.293, за спроведување на ЕКГ се одвоени 6 минути, а за да ја исполни својата норма на оптоварување за денот потребно е да спроведе големо количествоистражување, обемот на работа е зголемен за околу 40 отсто, што ги нарушува нејзините работни стандарди. Тврди дека во изминатите 10 години нема воведување нови дијагностички методи или модернизација на активностите на просторијата за функционална дијагностика преку набавка и употреба на нова опрема. Замената на опремата што не успеа поради дефекти и стареење беше извршена со слични модели; технолошки процесистражувањето не е променето. Смета дека застапникот на обвинетиот не му доставил на судот докази за кои добила опремата Во последно времедо канцеларијата на ФД, е технолошки нов. Во врска со наредбата на главниот лекар на МУЗ КхЦРХ презентирана до судот од страна на застапникот на обвинетиот бр. Бр. 333, според неговото име, прави измени во наредбата на Министерството за здравство на KhCRH бр. 293, но не го откажува. Во врска со тоа, таа инсистира да ги задоволи нејзините барања.
14. Претставникот на Централната окружна болница Хорол Павлов А.А. Не се согласувам со изјавата и му објаснив на судот дека ставот на главниот лекар на Општинската здравствена установа KhCRH И.Ју.Клименко, кој ја донел оспорената наредба, во однос на барањата е наведен во образложението доставено до судот. . Верува дека наредбата на главниот лекар на Општинскиот здравствен центар на Централната регионална болница Харков е донесена во согласност со нејзините овластувања како работодавач во согласност со Повелбата на Општинската здравствена установа на Централната регионална болница Харков; Во согласност со ова, работодавачот има право да ги ревидира стандардите за труд, а оваа наредба е усвоена законски. Во споредба со стандардите утврдени со наредбата на Министерството за здравство на Руската Федерација бр. 283, стандардите за труд утврдени по наредба на главниот лекар на МУЗ КхТсРБ бр. 293 од 3 јуни 2010 година, малку се зголемија, така што трудот стандардот на ден се зголеми од 30 на 33, но тој го смета за незначително, бидејќи опремата што неодамна беше испорачана во канцеларијата на ПД е технолошки понова и овозможува да се извршат поголем број студии на неа. Ова беше направено за да се подобри пристапноста медицински услуги. Верува дека наредбата на Министерството за здравство на Руската Федерација бр.283 од 30 ноември 1993 година. не може да се користи бидејќи е застарен и е во спротивност. Дополнително, според дополнителното образложение до судот на главниот лекар на МКЧП Клименко И.Ју. по наредба на главниот лекар на МУЗ КхЦРХ бр.333 од 28.06.2010 година. направени се измени на наредбата на главниот лекар на МУЗ КхЦРХ бр. 293 од 3 јуни 2010 година, всушност, оваа наредба го поништува ефектот на наредбата бр. 293, бидејќи табелите бр. 1 и бр. 2 во него се поставени надвор во ново издание, со кои се воспоставуваат нови работни стандарди само за медицинските сестри, а тужителката е докторка, а работните стандарди и останале непроменети и нема никакви повреди на нејзините работнички права. Во врска со ова, тој бара да се отфрлат барањата на тужителот.
15. Според писменото објаснување на главниот лекар на Централната окружна болница Хоролскаја, доставено до судот, Клименко И.Ју. објасни дека стандардите за труд за вработените во просторијата за функционална дијагностика се утврдени со наредба на Министерството за здравство на Руската Федерација бр. 283 од 30 ноември 1993 година „За подобрување на функционалната дијагностичка услуга во здравствените установи на Руската Федерација“. Наредба бр. 293 од 03.06.2010 година „За воведување стандарди за труд за вработените во просторијата за функционална дијагностика“ (во натамошниот текст: Наредба бр. 293) е издадена врз основа на акт за мерење на времето на реално поминато време во просторијата за функционална дијагностика од 28.05.2010 година. Оваа наредба е издадена за да се зголеми достапноста на медицинска нега, во согласност со барањата од став 2.2. Наредба на Министерството за здравство на Руската Федерација бр. 283 од 30 ноември 1993 година, Кодекс за работни односи на Руската Федерација. Во согласност со Законот за работни односи на Руската Федерација, „Работните стандарди - стандарди за производство, временски стандарди, стандарди за број на вработени и други стандарди - се воспоставени во согласност со постигнатото ниво на технологија, технологија, организација на производство и труд. Стандардите на трудот може да се ревидираат како што се подобруваат или имплементираат нова технологија, технологија и спроведување на организациски или други мерки кои обезбедуваат зголемување на продуктивноста на трудот, како и во случај на физичка и морална употреба застарена опрема" Постапката за воведување нови работнички стандарди во организација е регулирана со Законот за работни односи на Руската Федерација, според кој „Локална прописи, кои предвидуваат воведување, замена и ревизија на стандардите за труд, ги донесува работодавачот земајќи го предвид мислењето на претставничкото тело на вработените. Централната окружна болница Хорол има синдикален комитет, наредбата бр. 293 е договорена со синдикалната комисија. Треба да се напомене дека од 1993 година до 3 јуни 2010 г. стандардите на трудот во просторијата за функционална дијагностика не се променија, со наредба бр. 293, временските стандарди за спроведување на ЕКГ студии беа малку намалени. Така, според стандардите одобрени со Наредба на Министерството за здравство на Руската Федерација бр. 283 од 30 ноември 1993 година „За подобрување на функционалната дијагностичка услуга во здравствените установи на Руската Федерација“, бројот на студии за ЕКГ извршени дневно е 30; според стандардите утврдени со налог бр. 293 - бројот на податоците од истражувањето е 33. Нормално, над 17 години Медицинска Опремапостигна значителен напредок и затоа работните стандарди се малку променети. Кон образложението е приложен список на современа медицинска опрема добиена во канцеларијата за функционална дијагностика во периодот од 2006 до 2009 година. Претходно, 18.06.2010 година, Кобзева И.В. поднесе изјава упатена до главниот лекар на MUZ KhCRH за несогласување со воведувањето нови работнички стандарди, на оваа изјавабеше даден одговор на 23.06.2010 година, во кој беше јасно објаснета потребата од мало намалување на временските стандарди.
16. По сослушувањето на странките и испитувањето на материјалот на предметот, судот доаѓа до следниот заклучок:
17. Врз основа на Кодексот за граѓанска постапка на Руската Федерација, секоја страна мора да ги докаже околностите на кои се однесува како основа за своите барања и приговори, освен ако не е поинаку предвидено со федералниот закон.
18. Според Законик за работни односиРуската Федерација, работните стандарди - стандарди за производство, временски стандарди, стандарди за бројот на вработени и други стандарди - се воспоставени во согласност со постигнатото ниво на технологија, технологија, организација на производство и труд. Стандардите на трудот може да се ревидираат кога се подобруваат или воведуваат нова опрема, технологија и организациски или други мерки за да се обезбеди зголемување на продуктивноста на трудот, како и во случај на употреба на физички и морално застарена опрема.
19. Во согласност со Законот за работни односи на Руската Федерација, стандардните работнички стандарди се развиваат и одобруваат на начин утврден од федералното извршно тело овластено од Владата на Руската Федерација.
20. Според Законот за работни односи на Руската Федерација, локалните прописи кои обезбедуваат воведување, замена и ревизија на работните стандарди ги донесува работодавачот земајќи го предвид мислењето на претставничкото тело на вработените. Вработените мора да бидат известени за воведувањето на новите стандарди за труд најдоцна два месеци однапред.
21. Клаузула 2.2 од наредбата на Министерството за здравство на Руската Федерација бр. 283 од 30 ноември 1993 година „За подобрување на функционалната дијагностичка услуга во здравствените установи на Руската Федерација“ му нареди на Одделот за медицинска нега на населението на Министерството за Здравјето на Русија, заедно со другите заинтересирани одделенија, да обезбеди систематско (на секои 2-3 години) прилагодување, развој и одобрување на пресметаните временски стандарди, земајќи го предвид подобрувањето и развојот на методите и опремата што се користат во функционалната дијагностика.
22. Клаузула 4.1 од Редот на Министерството за здравство на Руската Федерација бр. 283 од 30 ноември 1993 година. Се препорачува раководителите на здравствените установи да го одредат бројот на персонал во одделенијата, одделенијата и просториите за функционална дијагностика во согласност со обемот на работа врз основа на проценетите временски стандарди за функционални студии (Прилог 7).
23. Судот утврди дека стандардите за труд за вработените во просторијата за функционална дијагностика, според Табела 1 од Наредбата на главниот лекар на МУЗ КхЦРХ бр. 293 од 03.06.2010 година „За воведување стандарди за труд за вработените во функционалната дијагностичка просторија“, се преценети, бидејќи овие работни стандарди ги надминуваат стандардите утврдени во Додаток бр. 7 „Пресметани временски стандарди за функционални студии извршени во функционални дијагностички простории на медицински установи“ од Редот на Министерството за здравство на Руската Федерација бр. 283.
24. Во став 3 од забелешката на наведениот Додаток 7 од Наредбата на Министерството за здравство на Руската Федерација бр. основа на објективни податоци за трошоците на работното време при воведување нова опрема или нови видови функционални истражувања. Но, обвинетиот не достави докази за воведување нова опрема или нови видови на функционални студии во просторијата за функционална дијагностика. Обвинетиот објаснува дека наредбата бр.293 е издадена врз основа на извештај за тајмингот на реалното време поминато во просторијата за функционална дијагностика од 28.05.2010 година. Во извештајот за мерење на времето од 28.05.2010 год. Исто така, ништо не е предвидено дека во просторијата за функционална дијагностика е воведена нова опрема или нови видови на функционални истражувања. Така судот доаѓа до заклучок дека основите предвидени трудово законодавство, раководителот на институцијата немал време да воспостави нови стандарди.
25. Во согласност со клаузула 4 од Законот за работни односи на Руската Федерација, нормите на локалните прописи кои ја влошуваат состојбата на работниците во споредба со утврденото трудово законодавство и другите нормативни правни акти кои содржат норми трудовото право, колективните договори, договорите, како и локалните прописи донесени без запазување на постапката за земање предвид на мислењата на претставничкото тело на работниците формирано со член 372 од овој законик не се предмет на примена. Во такви случаи се применуваат трудовото законодавство и други регулаторни правни акти кои содржат трудово-правни норми. колективен договор, договори.
26. Имајќи предвид дека нормите на наредбата на главниот лекар на МУЗ КхТсРБ бр. 293 од 3 јуни 2010 година „За воведување стандарди за труд за вработените во канцеларијата за функционална дијагностика“ ја влошуваат состојбата на работниците во споредба со утврденото трудово законодавство и други регулаторни правни акти кои содржат норми на трудовото право (Наредба на Министерството за здравство на Руската Федерација бр. 283 од 30 ноември 1993 година), наредбата на Министерството за здравство на KhTsRB бр. 293 од 3 јуни 2010 година не подлежи на пријава и не може да биде признаена од судот како легална.
27. Усвојување на наредба бр.333 од 28 јуни 2010 година од страна на главниот лекар на Министерството за здравство на Централната регионална болница Харков. „За изменување и дополнување на наредбата на главниот лекар бр. 293 од 03.06.2010 година“. судот не може да го смета за поништување на налогот бр. 293 или прогласување за незаконски, бидејќи наредбата бр. правата на тужителот.
28. Аргументи на застапникот на обвинетиот дека Наредбата на Министерството за здравство на Руската Федерација бр.283 од 30 ноември 1993 година. не е предмет на апликација, бидејќи е застарен и е во спротивност, судот не може да го земе предвид, бидејќи оваа наредба на Министерството за здравство на Руската Федерација бр. 283 е валидна, не е откажана поради усвојувањето, а судот не гледа никакви противречности меѓу нормите од наредбата бр. 283 и
29. Прогласете ја за незаконска наредбата на главниот лекар на Централната окружна болница во Хорол бр. 293 од 03.06.2010 година „За воведување стандарди за труд за вработените во канцеларијата за функционална дијагностика“ и задолжете го наведеното службено лице да ги отстрани овие прекршувања.
30. Одлуката може да се обжали во касација до Регионалниот суд Приморски во рок од 10 дена од денот на нејзиното објавување со поднесување жалба преку Окружниот суд Хоролски.
31. Судија