Синдром на немирни нозе како да се лекува. Синдром на немирни нозе: кога ноќта се претвора во тортура

Дали некогаш сте доживеале непријатноство нозете, неодолива желба за движење и неможност да заспиете? Мислам дека многу луѓе ќе одговорат на ова прашање потврдно. И ако ова не е несреќа, туку систематско повторување од ден на ден? Во овој случај, ова може да бидат симптоми на состојба како што е синдромот на немирни нозе. Што е тоа?

Синдромот на немирни нозе е патолошка состојба на нервниот систем во која човекот има непријатни сензации главно во долните екстремитети со неодолива желба постојано да ги движи. Овие симптоми го спречуваат болниот да спие, а понекогаш предизвикуваат депресија. Во повеќе од половина од сите случаи на синдром на немирни нозе, не може да се идентификува непосредната причина за болеста, односно се јавува независно и спонтано. Останатите случаи се предизвикани од други болести и состојби на организмот (најчесто како резултат на хронична бубрежна инсуфициенција, бременост и недостаток на железо во организмот).

Карактеристика на болеста е отсуството на какви било знаци за време на невролошки преглед, односно дијагнозата на оваа состојба се заснова само на клинички манифестации. Третманот е комплексен, бара употреба на не-дрога и медицински методи. Во оваа статија можете да се запознаете со причините, главните знаци на синдромот на немирни нозе и како да се лекувате.

Статистика и историска позадина

И покрај очигледната реткост на болеста, таа се јавува кај 5-10% од светската популација. Едноставното истакнување на сите знаци во посебна дијагноза е доста ретко (за жал, поради недоволната свест на медицинскиот персонал).

Синдромот на немирни нозе е познат на човештвото долго време. Првиот опис е даден во 1672 година од Томас Вилис, но овој проблем бил доволно добро проучен дури во 40-тите години на 20 век од Швеѓанецот Екбом, па понекогаш оваа болест се користи под имињата на овие научници - Вилисова болест или Екбом-ова болест. .

Болеста е најчеста кај средовечни и постари лица. Женскиот пол страда почесто за 1,5 пати. Околу 15% од случаите на хронична несоница се должат на синдром на немирни нозе.

Причините

Сите епизоди на синдромот на немирни нозе се поделени во две групи, во зависност од причината. Според тоа, тие се разликуваат:

• примарен (идиопатски) синдром на немирни нозе;
• секундарен (симптоматски) синдром на немирни нозе.

Оваа поделба не е случајна, бидејќи тактиката на лекување е малку различна за идиопатските и симптоматските синдроми.

Примарниот синдром на немирни нозе претставува повеќе од 50% од случаите. Во овој случај, болеста се јавува спонтано, наспроти позадината на целосна благосостојба. Се следи одредена наследна поврзаност (идентификувани се некои делови од хромозомите 9, 12 и 14, промени во кои предизвикуваат развој на синдромот), но не може да се каже дека болеста е исклучиво наследна. Научниците сугерираат дека во такви случаи, наследна предиспозиција се реализира на позадината на совпаѓањето на серија надворешни фактори. Како по правило, примарниот синдром на немирни нозе се јавува во првите 30 години од животот (тогаш зборуваат за ран почетокболести). Болеста го придружува пациентот цел живот, периодично слабеејќи го неговиот стисок, периодично интензивирајќи. Може да има периоди на целосна ремисија неколку години.

Секундарниот синдром на немирни нозе е последица на голем број соматски и невролошки заболувања, чие отстранување доведува до исчезнување на симптомите. Најчести од овие состојби се:

• хронична бубрежна инсуфициенција (до 50% од сите нејзини случаи се придружени со синдром на немирни нозе);
• анемија поради недостаток на железо во телото;
• дијабетес;
• недостаток на одредени витамини (Б1, Б12, Фолна киселина) и елементи во трагови (магнезиум);
• амилоидоза;
• ревматичен артритис;
• криоглобулинемија;
• болест на тироидната жлезда;
• алкохолизам;
• нарушување на циркулацијата долните екстремитети(и артериски и венски проблеми);
• радикулопатија;
• тумори и повреди.

Парадоксално, нормалната физиолошка состојба на телото може да предизвика и секундарен синдром на немирни нозе. Тоа значи бременост. До 20% од сите трудници во II и III триместар, а понекогаш и по породувањето, се жалат на симптоми карактеристични за синдромот на немирни нозе.

Друга причина за секундарен синдром на немирни нозе може да биде употребата на одредени лекови: невролептици, блокатори на калциумови канали, антиеметици базирани на метоклопрамид, препарати од литиум, голем број антидепресиви, некои антихистаминици и. Исто така, прекумерната потрошувачка на кофеин може да послужи како поттик за појава на знаци на болеста.

Секундарниот синдром на немирни нозе се јавува подоцна од примарниот, во просек по 45 години (со исклучок на случаи поврзани со бременост). Во овој случај, зборуваме за доцен почеток на болеста. Нејзиниот тек целосно зависи од причината. Како по правило, секундарниот синдром на немирни нозе нема ремисии и е придружен со бавна, но стабилна прогресија (ако болеста што ја предизвикала не се лекува).

Со користење на современи методиСтудиите покажаа дека синдромот на немирни нозе се заснова на дефект во допаминергичниот систем на мозокот. Допаминот е една од супстанците на мозочните предаватели кои носат информации од еден неврон до друг. Дисфункција на невроните кои произведуваат допамин доведува до голем број симптоми на синдром на немирни нозе. Дополнително, некои од хипоталамичните неврони кои го регулираат деноноќниот ритам (спиење-будност врз основа на промената на ноќта и денот) се исто така поврзани со појавата на овој синдром. Појавата на болеста во однос на позадината на проблемите со периферниот нервен систем е поврзана со спроведувањето на наследна предиспозиција против позадината на дејството на провоцирачките фактори. Не е познат јасен механизам за формирање на синдром на немирни нозе.

Симптоми

Главните знаци на болеста се:

• непријатност во долните екстремитети. Зборот „непријатно“ се однесува на цела низа појави: пецкање, печење, ползење, грчење, пецкање, истегнување, чешање, досадна болка во мозокот или сечење. Понекогаш пациентите не можат да најдат збор за да ги опишат своите чувства. Најчесто, овие сензации се јавуваат во нозете, но не симетрично, туку со доминација на едниот или другиот екстремитет. Можен е и едностран почеток на болеста, но тогаш процесот сепак ќе ги опфати двата екстремитети. По потколениците, овие знаци се појавуваат во стапалата, колената и бутовите. Во тешки случаи, зафатени се рацете, торзото и перинеумот. Тогаш сензациите стануваат едноставно неподносливи;
• потребата за постојано движење на екстремитетите во кои се појави непријатност. Зошто има потреба? Да, затоа што во спротивно едно лице едноставно не може да се ослободи од овие сензации, а движењето носи забележително олеснување или дури и исчезнување на симптомите. Но, штом некое лице ќе престане, повторно се појавуваат опсесивни непријатни сензации;
• нарушување на спиењето. Факт е дека појавата на непријатност во нозете е поврзана со дневен ритам. По правило, тие се појавуваат неколку минути по спиење, што значи дека не дозволуваат да заспиете. Исто така, таквите сензации се јавуваат во периодот на одмор. Максималната јачина на симптомите се јавува во првата половина од ноќта, наутро се намалува, а во првата половина од денот може да нема никакви симптоми. Излегува дека лицето не може да спие. Тој е принуден постојано да ги движи нозете, да ги тресе и трие екстремитетите, да се фрла и да се врти во креветот, да станува и да талка низ куќата за да се ослободи од сензациите. Но, штом ќе се врати во кревет, се тркала нов бран. Недостатокот на сон во текот на ноќта доведува до дневна поспаност, намалени перформанси. Во тешки случаи, дневниот ритам се губи, а симптомите стануваат трајни;
• појава на периодични движења на екстремитетите во сон. Ако пациентот сепак успее да заспие, тогаш во сон неговите мускули на ногата неволно се собираат. На пример, прстите на стапалото не се свиткани и/или во облик на вентилатор, колената се свиткани, а понекогаш и колковите. Движењата обично се стереотипни. Во тешки случаи, зафатени се и рацете. Ако движењата се незначителни во нивната амплитуда, тогаш лицето не се буди. Но, најчесто, ваквите движења доведуваат до будење на пациентот, веќе исцрпен од недостаток на сон. Ваквите епизоди може да се повторуваат бесконечен број пати во текот на ноќта. Овој период од денот станува мачење за пациентот;
• појава на депресија. Долготрајниот недостаток на сон, постојаната непријатност во екстремитетите, губењето на работната способност, па дури и стравот од почетокот на ноќта може да предизвикаат појава на депресивни нарушувања.

Од горенаведеното, станува јасно дека сите главни симптоми на синдромот на немирни нозе се поврзани со субјективни сензации. Во повеќето случаи, невролошкиот преглед на таквите пациенти не открива никакви фокални невролошки симптоми, сензорни или рефлексни оштетувања. Само ако синдромот на немирни нозе се развие на позадината на постоечката патологија на нервниот систем (радикулопатија, мултиплекс склероза, тумор рбетен мозоки така натаму), потоа се откриваат промени во невролошкиот статус, со што се потврдуваат овие дијагнози. Односно, самиот синдром на немирни нозе нема манифестации што можат да се откријат при преглед.

Дијагностика

Токму затоа што главните знаци на синдромот на немирни нозе се поврзани со субјективни сензации кои им се прикажуваат на пациентите во форма на поплаки, дијагнозата на оваа болест се базира исклучиво на клиничките знаци.

Дополнителни методи на истражување во овој случај се вршат со цел да се најде можна причинаболести. На крајот на краиштата, некои патолошки состојби можат да продолжат незабележано од пациентот, манифестирајќи само синдром на немирни нозе (на пример, недостаток на железо во телото или почетна фаза). Затоа, таквите пациенти подлежат на општ тест на крвта, тест на крвта за шеќер, општ тест на урина, го одредуваат нивото на феритин во плазмата (ја одразува заситеноста на телото со железо), прават електронеуромиографија (ја покажува состојбата на нервните проводници ). Ова не е целата листа можни анкети, но само оние кои се спроведуваат кај скоро секој пациент со слични поплаки. Списокот на дополнителни методи на истражување се одредува поединечно.

Еден од методите на истражување што индиректно го потврдува присуството на синдром на немирни нозе е полисомнографијата. тоа компјутерско истражувањефази на човечки сон. Во овој случај, се снимаат голем број параметри: електрокардиограми, електромиограми, движења на нозете, градниот кош и абдоминалните ѕидови, видео снимање на самиот сон итн. За време на полисомнографијата, се забележуваат периодични движења во екстремитетите кои го придружуваат синдромот на немирни нозе. Во зависност од нивниот број, условно утврдете ја сериозноста на синдромот:

• лесен проток - до 20 движења на час;
• умерено - од 20 до 60 движења на час;
• тежок тек - повеќе од 60 движења на час.

Третман

Третманот на синдромот на немирни нозе првенствено зависи од неговиот тип.

Секундарниот синдром на немирни нозе бара третман на основната болест, бидејќи нејзиното отстранување или намалување на манифестациите придонесува за регресија на знаците на синдромот на немирни нозе. Елиминацијата на дефицитот на железо, нормализирањето на нивото на гликоза во крвта, надополнувањето на недостатокот на витамини, магнезиум и слични активности доведуваат до значително намалување на симптомите. Остатокот се комплетира со третмани со лекови и без лекови за самиот синдром на немирни нозе.

Примарниот синдром на немирни нозе се третира симптоматски.

Сите мерки на помош при оваа болест се поделени на не-дрога и лекови.

Методи без лекови:

• укинување на лекови кои можат да ги влошат симптомите (невролептици, антидепресиви, антиеметици и така натаму. Списокот на лекови беше објавен погоре). Ако е можно, тие треба да се заменат со други средства;
• избегнувајте кофеин (кафе, силен чај, кока-кола, енергетски пијалоци, чоколадо) и алкохол;
• да се откаже од пушењето;
• создавањето удобни условиза заспивање. Тоа подразбира легнување во исто време, удобен кревет, еден вид ритуал на одење во кревет;
• прошетка пред спиење
• умерена физичка активност во текот на денот. Погоден е само невозбудлив тип: јога, пилатес, пливање. Но, подобро е да се воздржите од кошарка, одбојка, латиноамерикански танци и детални часови;
• топла бања за нозе или триење на нозете пред спиење
• топол туш;
• транскутана електрична стимулација;
• вибрациона масажа;
• акупунктура;
• физиотерапевтски методи: магнетотерапија, дарсонвализација, терапија со кал.

Во случаите проток на светлинаболест, само овие мерки може да бидат доволни и болеста ќе се повлече. Ако не помогнат, а болеста предизвикува постојано нарушување на спиењето и животот, тогаш прибегнуваат кон лекови.

Медицински методи:

Карактеристика на третман со лековисиндром на немирни нозе е дека може да бидат потребни долгорочни (години) лекови. Затоа, неопходно е да се обиде да го постигне ефектот од третманот со минимална доза. Постепено, можно е да се развие одредена зависност од лекот, што бара зголемување на дозата. Понекогаш треба да менувате еден лек за друг. Во секој случај, треба да се стремиме кон монотерапија, односно да се ублажат симптомите со еден лек. Кон комбинацијата треба да се прибегне во последниот случај.

Има такви случаи на болеста кога пациентот треба да зема лекови само при значително зголемување на симптомите, а останатото се управува само со методи без лекови.

Ако синдромот на немирни нозе доведе до развој на депресија, тогаш тој, во овој случај, се третира со селективни инхибитори на моноамин оксидаза (Моклобемид, Бефол и други) и Тразодон. Други може да придонесат за влошување на синдромот на немирни нозе.

Вообичаено, примената на сите мерки во комбинација дава позитивен резултат. Болеста успева да се придуши, а личноста се враќа во нормалниот животен ритам.

Третманот на бремени жени претставува големи тешкотии, бидејќи повеќето лекови се контраиндицирани во оваа состојба. Затоа, тие се обидуваат да ја идентификуваат причината (ако е можно) и да ја отстранат (на пример, да го компензираат недостатокот на железо земајќи го однадвор), а исто така се снаоѓаат со методи без лекови. Во екстремни случаи, со особено тежок тек, Клоназепам се препишува некое време или мали дози на Леводопа.

Така, синдромот на немирни нозе е прилично честа болест, на чии симптоми понекогаш не им се дава важност дури и од самите лекари. Тие не може да се сметаат како посебна болест, туку само како дел од стандардните поплаки на пациентите со нарушувања на спиењето или депресија. А болните продолжуваат да страдаат. Но залудно. На крајот на краиштата, синдромот на немирни нозе е доста успешно третиран, треба само правилно да се препознае.

Видео верзија на статијата

Европска клиника „Сиена-Мед“, видео на тема „Третман на синдром на немирни нозе. Клиника, дијагностика“:

Прилично честа појава, неразбирлива непријатност во нозете, кои не дозволуваат да заспиете или, обратно, да разбудите личност. Повеќето луѓе си ги објаснуваат таквите чувства како банален замор, без да навлегуваат во детали, но оваа болест има име - синдром на немирни нозе. Сепак, првите работи прво…

Значи, синдром на немирни нозе, што е тоа? Ова е невролошка болест која се манифестира во моментот кога пациентот оди во кревет. Главната поплака на пациентите е дека, наводно, веднаш штом легнете, во нозете се појавуваат неразбирливи чувства на печење и чешање, сето тоа предизвикува непријатност и не дозволува да заспиете. Вака се манифестира овој синдром.

Болеста првпат била опишана во 1672 година од Томас Вилис, по што шведскиот невролог Екб започнал да го проучува ова прашање во 1940-тите. Затоа болеста се јавува под маската на Вилисовата и Екомб-овата болест.

Болеста е ретка и се јавува кај 10-15% од светската популација. Изложени на ризик се жените кои имаат околу 1,5 пати поголема веројатност да заболат од оваа болест од мажите. Покрај тоа, болеста се дијагностицира кај постари и средовечни луѓе.

Причините

Причините за формирање на болеста се поделени во две групи:

1. Од непознато потекло (идиопатска).
2. Секундарна (како резултат на истовремена болест или нарушување).

Идиопатската природа на развојот на синдромот на немирни нозе е најчеста. Понатаму, даден типболест, во споредба со средно почнува да се развива многу порано. Значи, пациентот почнува да ги чувствува првите знаци на идиопатската форма на синдромот веќе на 30-годишна возраст.

Постојат докази кои укажуваат на поврзаноста на идиопатската форма на болеста со наследниот фактор, меѓутоа, невозможно е да се тврди дека болеста има 100% наследна структура, бидејќи има премалку докази.

Што се однесува до секундарниот тип на болеста, во овој случај болеста почнува да се манифестира во повеќе доцна возрастоколу 40-45 години. Главните причини за формирање на секундарен тип на болест се:

• дијабетес;
• анемија;
• бубрежна инсуфициенција од хронична природа;
• болест на тироидната жлезда;
• хроничен алкохолизам;
• проблеми со циркулацијата во нозете
• мултиплекс склероза;
• повреда на 'рбетниот мозок;
• туморски процеси во 'рбетот;
• радикулопатија;
• артритис;
• амилоидоза;

Амилоидозата е болест поврзана со нарушувања на метаболизмот на протеините во телото и се карактеризира со наслаги на амилоидоидната супстанција.

• недостаток на витамини во телото (витамини Б, фолна киселина, тиамин);
• уремија;
• прекумерна тежина;
• недостаток на допамин во телото;

Допаминот е хормон кој е одговорен за моторна активност

• полиневропатија.

AT посебна групабременоста треба да се разликува, бидејќи тоа е точно дадена состојбаженското тело може да предизвика болест Вилис. Во околу 20% од случаите, бремената девојка може да почувствува непријатност поврзана со нејзините нозе (почесто во 2-ри и 3-ти триместар од бременоста). Сите симптоми исчезнуваат во рок од 1-1,5 месеци по породувањето.

Дополнително, внесувањето на одредени невролошки лекови и прекумерната потрошувачка на храна и пијалоци со прекумерна содржина на кофеин може да послужи како поттик за развој на болеста.

Симптоми

Симптомите на Екомб-ов синдром може да се поделат во две групи:

1. Допрете.
2. Психосоматски.

До сензорни симптомисе однесуваат директно на манифестациите на болеста и на психосоматските нејзините последици.

Значи, главните сензорни симптоми се:

• чешање во нозете;
• чувство на "гуски испакнатини";
• горење во нозете;
• вкочанетост;
• притисок врз нозете;
• неволни моторни манифестации (грчење, флексија или екстензија);
• пецкање (состојбата наликува на кога ногата или раката лежеле).

Сите горенаведени симптоми немаат изразен ефект на болка, но нивниот интензитет предизвикува непријатност и доведува до постепен развој на психосоматски симптоми.

Психосоматиката на синдромот на немирни нозе се манифестира во форма на развој кај луѓето депресија, против позадината на редовното лишување од сон. Можеби влошување на сликата со чести стресови на работа или на други места.

Синдромот на немирни нозе најјасно се манифестира во првата половина од ноќта. Во најраната фаза, веднаш по заспивањето на човекот, по 15-30 минути, тој почнува да чувствува напади на оваа болест. Временскиот интервал од 12 до 04 часот е најопасен, во однос на манифестацијата на синдромот. Од 4 до 10 часот, веројатноста за манифестација на болеста останува, но нејзиниот интензитет е многу помал отколку во првата половина на ноќта.

Непријатноста предизвикана од оваа болест не дозволува човекот целосно да заспие, тој е принуден да ги замесува долните екстремитети, да ги истегне, да ја смени положбата на спиење, па дури и да стане за да ги „истегне“ нозете.

Особеноста на болеста лежи во тоа што за време на вежбите кои ги ублажуваат симптомите, болеста се повлекува, но штом пациентот престане да манипулира со нозете, сензациите се враќаат.

Болеста на Вилис постепено почнува да се манифестира не само во лежечка положба. Постојат докази кога пациентот почувствувал симптоми додека одел.

Локализацијата на непријатните сензации е како што следува:

1. Околу 50/% - потколеница.
2. Околу 30% се стапки.
3. Околу 20% се бутовите.

Најчесто место е потколеницата, поретко стапалото. Имаше извештаи за симптоми на синдромот на колковите, па дури и на торзото со рацете.

И покрај возрасните ограничувања опишани погоре, постојат некои докази дека оваа болест може да се развие и кај деца. Во оваа ситуација, симптомите на болеста кај детето не се разликуваат од возрасните.

Дијагностика

Отсуство видливи причиниформирање на синдром, основа дијагностички меркиСобирам збирка на податоци за состојбата на пациентот како резултат на анкета на лекар. Студијата на анамнезата му овозможува на специјалистот да донесе заклучок за присуството или отсуството на оваа болест.

Дополнително, бидејќи секундарниот тип на болеста е поврзан со присуство на какви било нарушувања или абнормалности во телото, поплаките на пациентот за непријатност во долните екстремитети се индикатор за дијагностицирање на телото со цел да се откријат таквите абнормалности. Таквите активности вклучуваат:

• општа анализа на крвта;
• анализа на нивото на шеќер во крвта;
• Анализа на урина;
• анализа на нивото на железо во крвта;
• електроневромиографија (ЕНМГ);

Електроневромиографија - студија насочена кон утврдување на состојбата на нервните проводници во човечкото тело

• полисомнографија (проучување на спиењето на пациентот);
• Ултразвук на долните екстремитети.

Една од главните задачи на неврологот не е само да го утврди присуството на проблем, туку и да може да ја разликува болеста од болести како што се анксиозно растројство, акатизија, фибромијалгија, артритис, васкуларни заболувањаитн.

Третман

Третманот за синдромот на немирни нозе зависи од природата на состојбата.

Можно е да се излечи и целосно да се ослободи од оваа болест. Обично терапијата е како што следува:

1. Медицински третман.
2. Третман со народни лекови.

Третман на примарниот синдром

Како да се третира идиопатската форма на болеста? Обично кога не е светло изразена причинаОсновата на третманот е елиминација на симптомите и ублажување на состојбата на пациентот.

• одбивање да се пие алкохол (максимално ограничување на неговото внесување) и пушење;
• усогласеност со спиењето и будноста (одењето во кревет и будењето треба да се направи приближно во исто време);
• контрастни бањиза нозе пред спиење, ќе биде одлична превенција од Екобма-овата болест.

Покрај тоа, за третман на идиопатската форма на болеста, лекарот пропишува лек - mirapex.

Mirapex е дизајниран специјално за третман на синдром на немирни нозе, освен тоа, може да се користи и за други болести, како што е Паркинсоновата болест.

За апликацијата овој лекза време на бременоста, не е кажано, бидејќи не се спроведени студии за бремени жени.

Третман на секундарен синдром

Што да направите ако причината за болеста е каква било внатрешна или надворешни нарушувања? Пред сè, неопходно е да се елиминира причината што го предизвикува овој синдром. Ова ќе бара или промена во начинот на живот, или лекарот ќе препише лекови за поддршка на телото.

Кои апчиња може да се препишат:

• бензодиазепини - апчиња за спиење (предизвикуваат зависност со долготрајна употреба);
• агонисти на допаминските рецептори - дизајнирани да произведуваат допамин во телото;
• витамински комплекс (во зависност од тоа кој витамин е потребен од телото);
• опиоиди - со тешки нарушувања на спиењето;
• антиконвулзиви - симптоматски лек за елиминирање на конвулзивните манифестации;
• лекови за лекување на депресија.

етнонаука

Третманот на оваа болест се врши не само со медицински методи, туку и со народни лекови. Значи, за домашно лекување, се применуваат следниве препораки:

Како инаку можете да му помогнете на вашето тело за време на егзацербации:

• редовни прошетки пред спиење на свеж воздух;
• можете да користите перница како ролери, која мора да се стави меѓу нозете пред спиење;
• претпочитаната положба за спиење е на страна;
• за време на напад, треба добро да ги триете нозете со рацете.

Неколку совети за замена на терапијата со лекови

Секс

Редовното ослободување на ендорфин ќе го подобри квалитетот на животот на пациентот, релаксацијата по сексуалниот однос ќе го намали интензитетот на непријатност од Екобм-овата болест или целосно ќе ги елиминира за одредено време.

Масажа

Релаксирачкиот ефект на масажата одамна им е добро познат на сите. Пожелно е ова да биде релаксирачка масажа на стапалата, бидејќи силно интензивно оптоварување на нозете може да игра негативна улога во борбата против болеста.

Редовно истегнување

Истегнувањето, што е доволно чудно, позитивно влијае на телото и ги смирува немирните нозе, а тоа да го правите редовно ќе помогне во борбата против болеста.

Прогноза

Прогнозата за оваа болест е доста поволна, со правилен и правилен третман и почитување на сите препораки искажани од лекарот, симптомите целосно исчезнуваат и повеќе не му пречат на човекот.

Вреди да се запамети дека лековите што се практикуваат во третманот на Вилисовата болест може да предизвикаат зависност, па затоа треба периодично да ги заменувате со други.

Значи, синдромот на немирни нозе е непријатна болест која го намалува квалитетот на сонот. здрава личности предизвикува депресија. Не треба да се кандидирате со оваа болест, но подобро е да се консултирате со специјалист ако се појават нејзините примарни симптоми. Грижете се за вашиот сон и не дозволувајте некоја болест да го наруши.

Последователно, финскиот лекар и научник Карл Алекс Екбом повторно го привлече вниманието на овој комплекс на симптоми во 1943 година. Екбом, од гледна точка на модерната медицинска наука, разви критериуми за дијагностицирање на болеста и го префрли фокусот од моторната компонента на сензорната (чувствителна). Сензорните нарушувања се главниот симптом на болеста и, во исто време, главната поплака што ја презентираат пациентите. Екбом ги групираше сите забележани форми на нарушување под општиот термин „немирни нозе“, а потоа го додаде терминот синдром. Во врска со оваа патологија - синдром на немирни нозе - терминот синдром се користи за да се однесува на стабилен комплекс на симптоми, но не е одраз на специфична и униформа патогенеза на болеста. Во модерната медицинска праксаСе користат два термина - синдром на немирни нозе и Екбом-ов синдром.

Дефиниција за синдром на немирни нозе

Класификација на синдром на немирни нозе
во зависност од потеклото

Карактеристики на примарниот синдром на немирни нозе

Секундарна синдром на немирни нозе
заеднички причини

• недостаток на железо во телото.

Уремија (зголемена концентрација на уреа во крвта) главно се развива кај пациенти со бубрежна патологија. Затоа, 15 до 80% од пациентите со хронична бубрежна инсуфициенција кои се подложени на хемодијализа, исто така, страдаат од секундарен синдром на немирни нозе.

Патологии поврзани со развој на синдром на немирни нозе

• криоглобулинемија;
• недостаток на витамини Б 12, Б 9 (фолна киселина), Б 6 (тиамин);
• недостаток на магнезиум;
• патологија на тироидната жлезда;
• ревматичен артритис ;
• Сјогренов синдром;
• облитерирачки ендоартеритис;
• венска инсуфициенција на долните екстремитети;
• болести на 'рбетниот мозок (траума, миелопатија, тумори, миелитис, мултиплекс склероза);
• хореа на Хетингтон;
• амиотрофична латерална склероза;
• синдром на пост-полиомиелитис;

Некои пациенти со синдром на немирни нозе имаат наследна предиспозиција за развој на оваа патологија, која се манифестира во форма на болест поради изложеност на негативни фактори на животната средина, како што се прекумерна потрошувачка на кафе, недостаток на железо или полиневропатија. Затоа, во оваа ситуација, разликата помеѓу примарниот и секундарниот синдром на немирни нозе е прилично произволна.

Дебелината го зголемува ризикот од развој на овој комплекс на симптоми за речиси 50%. Ризичната група првенствено вклучува млади луѓе под 20-годишна возраст кои се дебели.

Синдромот на немирни нозе кај невролошки пациенти (хореа, паркинсонизам, итн.) може да се објасни со совпаѓање на две патологии, последиците од употребата на лекови или присуството на заеднички врски во развојот на болестите.

Податоците од општ и посебен невролошки преглед обично не откриваат никаква болест кај лица со примарен синдром на немирни нозе, а кај лица со секундарен речиси секогаш се откриваат соматски или невролошки патологии, најчесто полиневропатија.

Патогенеза на синдромот на немирни нозе

Примарен синдром на немирни нозе

Секундарна синдром на немирни нозе

Преваленца на синдром на немирни нозе

Како што може да се види од горенаведените податоци, синдромот на немирни нозе е доста чест, но практично не се дијагностицира. Ваквата состојба е поврзана со фактот дека повеќето лекари не знаат доволно за овој синдром, а неговите индивидуални симптоми се објаснуваат со невролошки или психолошки нарушувања, васкуларна болест или други патологии. Затоа, во однос на проблемите за дијагностицирање на оваа болест, величествената изјава на А.М. Вејн „За да се утврди дијагнозата на која било болест, потребно е, барем, да се знае за нејзиното постоење“.

Дијагноза на синдром на немирни нозе

Р. Ален и неговите колеги во 2003 година развија четири универзални критериуми за дијагностицирање на синдромот на немирни нозе. Вреди да се одбележи дека овие критериуми се суштински, односно неопходни и доволни за поставување дијагноза.

Значи, тука се четирите дијагностички критериуми:
1. Неодолива желба за движење на нозете или другите делови од телото, која е предизвикана од присуството на непријатни сензации во долните екстремитети.
2. Непријатните сензации се интензивираат или почнуваат да се манифестираат во мирување.
3. Со физичка активност, непријатноста се намалува или исчезнува.
4. Непријатните сензации се интензивираат навечер и навечер.

Овие дијагностички критериуми се едноставни и универзални. Ако некое лице одговори со да на сите четири прашања, тогаш најверојатно тој страда од синдром на немирни нозе. Овие прашања може да се упатат до пациентот во форма погодна за него - усно или писмено.

Карактеризирање на дијагностички критериуми за синдром на немирни нозе

Неодолива желба за движење на нозете, што се јавува како одговор на крајно непријатни сензации во долните екстремитети
Главниот карактеролошки знак на синдромот на немирни нозе е непријатна сензација во нозете, што е многу тешко да се вклопи во која било рамка. Ова чувство е тешко да се објасни на лекар или само на друго лице. Главниот описен знак на непријатна сензација е желбата да се направат одредени движења. Инстинктивно, некои луѓе се спротивставуваат на овој нагон обидувајќи се да ја сменат положбата, но генерално, пациентите сфаќаат дека е подобро и полесно да ги движат нозете за да се ослободат од непријатното чувство налик на стрес. Патолошката сензација се развива во кој било дел од долниот екстремитет, но најчесто ги покрива потколениците и стапалата. Во случаи на тешка болест, рацете, вратот или торзото може да бидат вклучени во патолошкиот процес. Кога има толку силна сериозност на симптомите, човекот не може да заспие на кој било начин, земајќи различни пози, но без успех. Треба да се земе предвид фактот дека пациентот смета дека нарушувањето на спиењето е причина. непријатно држење на телотонаместо константни моторни акти.

Желбата за движење на екстремитетите често се поврзува со други неврогени симптоми, како што се:

• „лазење“ - впечаток на нешто што ползи под кожата или во садовите;
• локална температура - чувство на жешко, тркалање на запалени бранови;
• пецкање, пецкање, триење, удирање - чувство на меурчиња под кожата или во садовите, тековни испуштања во нозете, чешање итн.

Зголемување или појава на непријатност при одмор
Ова значи дека интензитетот на непријатност е директно пропорционален на времето поминато во мирување. Значи отколку подолг човекне се движи, толку повеќе се појавуваат непријатни сензации кај него, а желбата за движење е понеодолива. Волево потиснување на оваа сензација и продолжување на мирување, по правило, доведува до уште поголема прогресија на симптомот, па дури и до појава на болка. Ако почнете да се движите, тогаш напротив, симптомите значително се ублажуваат или целосно исчезнуваат.

Долготрајната седечка положба кај таквите луѓе доведува до неодолива желба да се шетаат, да ги истегнуваат нозете. Затоа, во однесувањето на пациентите со синдром на немирни нозе често се среќава избегнување на продолжено седење - тие инстинктивно стојат во јавен превозако има слободни места, се трудат да не одат во театри, кина, да не возат кола или да летаат во авион. Ако некое лице со оваа патологија вози долго време, тогаш тој е принуден периодично да застанува, да излегува од автомобилот и да прави движења (одење, скокање, итн.) за да се елиминира непријатноста.

Намалување или исчезнување на болните симптоми при движење
Симптомот има изразен временски аспект. Тоа е, непријатните сензации се повлекуваат веднаш по почетокот на движењето. Скокање, одење, префрлање од нога на нога, истегнување на екстремитет - секое моторно дејство го намалува интензитетот на непријатните сензации. Ефектот на подобрување продолжува се додека лицето се движи. Сепак, нема продолжение нормална состојбапо завршувањето на движењето не се јавува. Односно, овој симптом може да се опише со следнава формула: има движење - нема непријатни сензации, стоп движења - враќање на непријатни сензации. Затоа оваа карактеристикае многу специфичен и помага да се разликува синдромот на немирни нозе од другите патологии поврзани со присуството на непријатност во долните екстремитети.

Зголемена непријатност во текот на ноќта или навечер

Луѓето со синдром на немирни нозе имаат посебен деноноќен ритам на интензитетот на симптомите. Односно, максималната сериозност на непријатност се јавува навечер и ноќе со врв помеѓу 00.00 и 04.00 часот, а олеснување се забележува наутро - од 06.00 до 10.00 часот. Сличен деноноќен ритам одговара на дневните флуктуации на температурата на човечкото тело. Ова значи дека највисоката дневна телесна температура одговара на периодот на олеснување на симптомите, а најниската - напротив, максималната сериозност на непријатност. Ако патологијата тече, тогаш лицето постојано чувствува симптоми со ист интензитет, кои не се поврзани со времето од денот. Сепак, главното време кога луѓето се особено измачувани е времето на заспивање, бидејќи тука се комбинираат два фактори - вечер и опуштена состојба на одмор. 15-30 минути откако човек ќе легне, непријатноста во нозете почнува да му пречи.

Периодични движења на нозете за време на спиењето

Тежина на синдром на немирни нозе

Нарушувања на сонот кај луѓе со синдром на немирни нозе

ПДНС се причина за промени во структурата на спиењето, нерамнотежа на неговите фази и постојано будење. По будењето, едно лице, по правило, повеќе не може да заспие. За да се подобри нивната благосостојба и да се намали интензитетот на симптомите, пациентите почнуваат да шетаат низ станот. Ваквите принудни ноќни „прошетки“ се нарекуваат симптом на ноќен шетач . До 4.00 часот наутро, сериозноста на непријатност се намалува, а лицето заспива за краток временски период. Нормално, по таков несоодветен ноќен одмор, луѓето се будат со тешкотии и цел ден се чувствуваат уморни, невнимателни, заборавени итн.

Разлики помеѓу синдромот на немирни нозе и други болести
со слични симптоми

Принципи на третман за секундарен синдром на немирни нозе

Ако ние зборувамеза секундарниот синдром на немирни нозе, тогаш треба да се идентификува основната болест и да се започне адекватна терапија за второто. Се препорачува, пред сè, да се испитаат концентрациите на витамини и микроелементи - железо, фолна киселина и магнезиум, а во случај на недостаток да се коригира дефицитарната состојба. Синдромот на немирни нозе често се поврзува со недостаток на железо . Во овој случај, третманот со препарати од железо во форма на таблети или интравенски и интрамускулни инјекции се врши под контрола на нивото на феритин во крвниот серум. Третманот со препарати од железо треба да се продолжи додека не се постигне концентрација на феритин од 50 μg/l.

Употребата на следниве лекови доведува до зголемување на симптомите на синдромот на немирни нозе:

• невролептици;
• препарати од литиум;
• адреномиметици;
• антагонисти на калциум;
• блокатори.

Принципи на третман за примарниот синдром на немирни нозе

Методите без лекови вклучуваат умерена физичка активност во текот на денот, правилен редослед на дејства при заспивање и прошетка во вечерните часови. Исто така, ќе помогне во ублажување на интензитетот на симптомите на туширање пред спиење и правилна исхрана. Правилна исхранаПациент со синдром на немирни нозе значи избегнување на кофеин во какви било производи (кафе, чоколадо, кока-кола итн.) и ограничување на алкохолните пијалоци. Се препорачува да престанете да пушите и да ја следите дневната рутина. Ефикасно помага да се справите со болните симптоми топла кадамасажа на стапала или масажа на стапала. Можете да користите и физиотерапија - транскутана електрична стимулација, масажа со вибрации, дарсонвализација на нозете, рефлексологија и магнетотерапија.

Употребата на лекови за третман на синдром на немирни нозе се прибегнува само во случај на неефикасност на методите без лекови и сериозно влошување на квалитетот на животот. Се користат следните групи на лекови: бензодиазепини, допаминергици, антиконвулзиви и опијати. Сите овие лекови делуваат на централниот нервен системзатоа, третманот треба да се спроведува само под надзор на лекар.

Значи, ги испитавме главните манифестации, дијагнозата, разликите од другите болести и принципите на лекување на таква прилично честа болест како синдром на немирни нозе. Без сомнение, ефективноста на третманот се должи, пред сè, на најточната дијагноза на патологијата. За жал, денес не повеќе од 30% од случаите на овој комплекс на симптоми се правилно дијагностицирани. Затоа, доколку забележите какви било знаци на болеста, консултирајте се со лекар и опишете ги сите ваши чувства што подетално. Во исто време, фокусирајте се на главните знаци на синдромот на немирни нозе, бидејќи кога рано откривањепатологија, можно е да се започне соодветен третман, што ќе доведе до стабилна ремисија.

Синдром на немирни нозе (RLS) - сензомоторни невролошко нарушување, манифестирана со зголемена моторна активност на долните екстремитети, главно во мирување. Обично, карактеристични симптомиимаат изразен деноноќен ритам со почеток или засилување навечер и ноќе. Најчести поплаки на пациентите се нарушување и влошување на квалитетот на сонот, афективни и анксиозни нарушувања, влошување на квалитетот на животот поврзано со здравствената состојба и намалени перформанси. Оваа болест е честа кај сите возрасни групи, но бројот на пациенти се зголемува со возраста. Значи, во старост, 9-20% од луѓето страдаат од тоа. Најмалку една третина од случаите на РЛС прво се јавуваат во нивните 20-ти и 30-ти. Кај жените оваа болест се јавува 1,5 пати почесто отколку кај мажите, а оваа диспропорција се зголемува поради фактот што жените почесто аплицираат за Медицинска нега. Понекогаш може да биде тешко за лекарите да дијагностицираат RLS или да го одредат степенот и сериозноста на нарушувањето и да ги проценат придобивките и недостатоците од третманот. Треба да се напомене дека за општите лекари, овие проблеми се поакутни отколку за тесните специјалисти.

Според статистичките податоци, синдромот на немирни нозе влијае на 5-10% од возрасната популација на Земјата. Во исто време, една третина од оние кои страдаат од болеста се загрижени за 1 пат неделно, а две третини - од два пати или повеќе. Најчесто оваа болест се среќава кај возрасните во средна и старост, а жените страдаат од синдром на немирни нозе 1,5 пати почесто од мажите.

Синдромот на немирни нозе, во зависност од причината, може да биде примарен или секундарен. Сепак, точната причина за развојот на примарниот РЛС сè уште не е разјаснета, но се претпоставува дека лежи во погрешна работанекои мозочни структури. Примарниот RLS се јавува кај блиски роднини. Обично се појавува во првите 30 години од животот и се смета дека е поврзан со дефекти во хромозомите 9, 12 и 14.

Секундарниот RLS се јавува за време на бременоста (почесто во вториот или третиот триместар), со недостаток на железо во телото и со терминална ренална инсуфициенција. Има и случаи на развој на синдром на немирни нозе кај дијабетес мелитус, амилоидоза, ревматичен артритис, болести на тироидната жлезда, алкохолизам, радикулопатија, мултиплекс склероза, како и инсуфициенција на витамин Б12, тиамин, фолна киселина, магнезиум. Во овој случај, најчесто болеста се развива по 45 години. Исто така, понекогаш синдромот на немирни нозе се развива кај оние кои страдаат од Паркинсонова болест, Хантингтонова хореа, Туретов синдром.

Непријатни сензации во нозете може да бидат разни болести. Но, ако се појават во мирување, исчезнуваат со движење, се интензивираат навечер или навечер, без да се манифестираат во текот на денот, придружени со движења на нозете и проблеми со спиењето, задолжително контактирајте невролог со сомневање за Екботов синдром.

Кој е зафатен од синдромот?

И иако оваа болест често се меша со други болести, на пример, проширени вени на нозете, сепак, идентификувани се групи на луѓе кои спаѓаат во таканаречената ризична група. Честопати, синдромот на немирни нозе се чувствува паралелно со развојот на други болести, на пример, бубрежна инсуфициенцијаили дијабетес.

Страдаат и луѓе со недостаток на железо и фолна киселина во крвта. Симптомите на таква анксиозност често се јавуваат кај трудниците во II и III семестар од терминот, но по породувањето, најчесто, сите непријатности брзо исчезнуваат.

Исто така, луѓето со дебелина се поподложни на синдромот, особено на млада возраст.

Доволно чудно, но желбата постојано да се оди некаде, најчесто, не се јавува кај оние што се внатре вистински животсе движи многу, но, напротив, оние кои водат седентарен имиџживотот.

Сепак, во повеќето случаи, болеста воопшто не е поврзана со никакви дополнителни болести, во такви случаи, пациентите развиваат сериозни метаболички нарушувања. За жал, која е причината за ваквите неуспеси - лекарите сè уште не можат да одговорат на ова прашање.

Причини и последици од РЛС

Не толку одамна, лекарите ја нарекоа причината за нарушување на синдромот на немирни нозе во работата на нервните завршетоци и крвните садови. Но, неодамнешните истражувања покажаа дека болеста е ментално растројство. Сè е виновна за неуспехот на хемиските процеси во деловите на мозокот одговорни за моторните процеси на екстремитетите. Ова овозможи да се издвои Екбом-овиот синдром како посебен дел од болести.

Набљудувањата на пациентите кои страдаат од симптоми на болеста покажаа дека таа главно започнува како истовремена со повеќе сериозни проблемиорганизам.

Покрај мозочните нарушувања, може да го придружува и недостатокот на витамини и минерали, а може да биде предизвикан и од:

• Анемија поради недостаток на железо, назначена со тоа, ниско ниво на хемоглобин
• Оштетување на нервните завршетоци во позадина дијабетес(невропатија)
• Недостаток на витамини од групата Б, магнезиум и калциум
• Земање или избегнување седативи, вазодилататори и антидепресиви
• болест на бубрезите
• Повреда на 'рбетниот нерв
• Артритис од различна етиологија
• Лајмска болест
• Паркинсонова болест
• Пушење, злоупотреба на алкохол и кофеин
• Стрес и нервни нарушувања
• наследна предиспозиција
• Бременост

Болеста се развива многу бавно. На раните фазиможеби нема да предизвика многу загриженост. Навремената дијагноза и третман лесно се справуваат со тоа. Но, очигледната несериозност на симптомите ги доведува во заблуда повеќето заболени од синдромот на немирни нозе. Луѓето не одат на медицински установидодека не доведе до сериозно нарушување на спиењето и стрес, а понекогаш и до ментални нарушувањаод кои не е лесно да се ослободите.

Симптоми на синдром на немирни нозе

Главните симптоми на синдромот на немирни нозе се сензорни нарушувања, кои се изразуваат во парестезии и нарушувања на движењето.

Прекршувањата ги зафаќаат двете нозе, а движењата на екстремитетите најчесто се асиметрични.

Сетилните нарушувања се јавуваат кога лицето седи или лежи. Максималната јачина на симптомите добива во периодот од 12 до 4 часот наутро. Во помала мера, симптомите се појавуваат помеѓу 6 и 10 часот наутро.

Поплаки што може да ги презентираат пациентите:

• Чувство на пецкање во нозете.
• Чувство на вкочанетост во долните екстремитети.
• Чувство на притисок на нозете.
• Чешање на кожата на долните екстремитети.
• Чувство на гуски испакнатини по нозете.

Овие симптоми не се придружени силна болка, но тие се многу досадни за човекот и му предизвикуваат сериозни физички непријатности. Некои пациенти пријавуваат досадна, болна болка или блага, но остра болка.

Непријатните сензации се локализирани главно во долниот дел на ногата, поретко влијаат на стапалата. Како што напредува патологијата, колковите, рацете, перинеалниот регион, па дури и торзото се вклучени во процесот.

На раните фазиразвој на RLS, едно лице почнува да чувствува непријатност 15-30 минути откако легна. Во иднина, непријатноста почнува да се вознемирува речиси веднаш по престанокот на физичката активност, а потоа во текот на денот, кога нозете се во мирување. На таквите им е многу тешко да возат автомобил, да патуваат со авион, да посетуваат театар и кино итн.

Во принцип, јасен симптом на синдромот на немирни нозе е дека непријатноста му пречи на човекот само во периодот кога е неподвижен. За да се елиминира непријатноста, тој е принуден да ги премести: протресете, мрдајте, свиткајте и одвиткајте. Понекогаш пациентите стануваат и газат на самото место, ги масираат стапалата, шетаат низ собата навечер. Меѓутоа, откако ќе си легнат, непријатноста се враќа. Кога некое лице страда од РЛС долго време, тој за себе одредува специфичен ритуал на движења кои му носат максимално олеснување.

Ноќе, луѓето доживуваат прекумерна моторна активност на нозете. Движењата се стереотипни и постојано се повторуваат. Едно лице го свиткува или палецот или сите прсти, може да го помести стапалото. Во тешки случаи на синдромот, луѓето ги виткаат нозете во колкот и колена зглобовите. Секоја епизода на физичка активност не трае повеќе од 5 секунди. Потоа следува пауза од 30 секунди. Ваквите епизоди се повторуваат неколку минути или неколку часа.

Ако патологијата има благ тек, тогаш самиот човек можеби дури и не е свесен за такво прекршување. Може да се дијагностицира само за време на полисомнографија. Кога RLS е тежок, пациентот се буди неколку пати во текот на ноќта и не може да заспие долго време.

Таквото патолошко однесување за време на спиењето не може да остане незабележано. Во текот на денот, човекот се чувствува уморен и слаб. Неговите ментални функции се влошуваат, вниманието страда, што влијае на неговата работна способност. Затоа, синдромот на немирни нозе може да се припише на факторите на ризик за развој на депресија, неврастенија, зголемена раздразливост и ментална нестабилност.

Како по правило, со примарен синдром на немирни нозе, патолошки симптомиопстојуваат во текот на животот, но нивниот интензитет варира. Посилни од мажболеста почнува да се вознемирува за време на емоционален шок, по консумирање на пијалоци што содржат кофеин, по спортување.

Огромното мнозинство луѓе укажуваат на тоа дека патолошките симптоми, иако бавно, сепак напредуваат. Понекогаш има периоди на смиреност, кои се заменуваат со периоди на егзацербација. Долгорочни ремисии, кои се протегаат во текот на неколку години, се јавуваат кај околу 15% од пациентите.

Ако некое лице има секундарен синдром на немирни нозе, тогаш неговиот тек се одредува според основната патологија. Сепак, ремисиите се ретки.

Дијагностика

За време на полисомнографијата, се забележуваат периодични движења во екстремитетите.

Токму затоа што главните знаци на синдромот на немирни нозе се поврзани со субјективни сензации кои им се прикажуваат на пациентите во форма на поплаки, дијагнозата на оваа болест се базира исклучиво на клиничките знаци.

Дополнителни методи на истражување во овој случај се спроведуваат со цел да се најде можна причина за болеста. На крајот на краиштата, некои патолошки состојби можат да продолжат незабележано од пациентот, манифестирајќи само синдром на немирни нозе (на пример, недостаток на железо во телото или почетна фаза на тумор на 'рбетниот мозок). Затоа, таквите пациенти подлежат на општ тест на крвта, тест на крвта за шеќер, општ тест на урина, го одредуваат нивото на феритин во плазмата (ја одразува заситеноста на телото со железо), прават електронеуромиографија (ја покажува состојбата на нервните проводници ). Ова не е целата листа на можни прегледи, туку само оние што се спроведуваат за речиси секој пациент со слични поплаки. Списокот на дополнителни методи на истражување се одредува поединечно.

Еден од методите на истражување што индиректно го потврдува присуството на синдром на немирни нозе е полисомнографијата. Ова е компјутерска студија за фазата на човечкиот сон. Во овој случај, се снимаат голем број параметри: електрокардиограми, електромиограми, движења на нозете, градниот кош и абдоминалните ѕидови, видео снимање на самиот сон итн. За време на полисомнографијата, се забележуваат периодични движења во екстремитетите кои го придружуваат синдромот на немирни нозе. Во зависност од нивниот број, условно утврдете ја сериозноста на синдромот:

• лесен проток - до 20 движења на час;
• умерено - од 20 до 60 движења на час;
• тежок тек - повеќе од 60 движења на час.

Синдром на немирни нозе: комплексна терапија

За да се олесни состојбата на пациентот, неопходно е да се примени следниов третман:

1. Апчиња за спиење (со додавање на средства за смирување). Ако случајот на болеста е лесен, тогаш можно е да се постигне видлив ефект ако лекарот ви препише клоназепам, темазепам, триозалам, золпидем, но само во мали количини (најмал индикатор). Единствениот недостаток на овие лекови е тоа што тие создаваат зависност.
2. Допамин. Лековите кои даваат допаминергични ефекти ви овозможуваат да добиете скоро моментални резултати. Најефективниот лек е Синемет, ефектот од него е скоро моментален, згора на тоа, дури и кога се користи минималната доза. Олеснувањето доаѓа за половина час и трае повеќе од три часа. Доколку симптомите на болеста не се појавуваат редовно, тогаш потребно е да се зема од време на време - кога е потребно. Во случај кога пилулата е земена, а симптомите се вратат ноќе, дозволена е друга доза - точно среде ноќ. Може да го земете и Sinemet како превентивна мерка, на пример, ако треба долго време да бидете без активно движење: возење автомобил или летање во авион. За жал, оваа дрога има несакани ефекти - „ефект на засилување“ - со текот на времето, симптомите ќе станат сè поизразени, а телото, навикнувајќи се на лекот, ќе престане да реагира на него. Во исто време, како компликација, симптомите ќе се интензивираат во текот на денот или утринско време. За да се избегне ова, потребно е да се зема Синемет во мали дози, како што е препорачано од лекарот и да не се зголемува количината на лекот поединечно. Понекогаш овој лек може да предизвика компликации како што се вознемирен стомак, гадење и повраќање и тешки главоболка. Ако одеднаш се појави зависност од Синамет, неопходно е да се префрлите на друг допаминергичен лек. Permax (Pergolid) добро се докажа. Некои експерти забележуваат дека тој е уште поефикасен од Синамет, покрај тоа, оваа дрога нема таква несакани ефектикако првиот лек. Се разбира, Permax не е безопасен, предизвикува запек, течење на носот, хипотензија, а во многу ретки случаи - халуцинации. Но, нема „ефект на зависност“. Со RLS, Parlodel (бромокриптин) добро се докажа. Постојат позитивни аспекти кога синдромот на немирни нозе се третира со Mirapex, но ефикасноста на лекот сè уште не е целосно проучена.
3. Антиконвулзиви. Друг аспект на сложениот третман, кој не може да се отфрли. Во третманот на РЛС, Габпентин и Карбамазепин (како дел од Неронтин и Тагретол) ја покажаа својата ефикасност. Строго е неопходно да се следи дозата пропишана од лекар.
4. Опијати. Ако Вилисовата болест е тежок карактер, односно сите основи за препишување опијати. Во основа, тоа се кодеин, пропоксифен, оксикодон, пентазоцин или метадон - во различни дози. Од несаканите ефекти на овие лекови: гадење, вртоглавица, нарушена свест. Строго е неопходно да се придржувате до дозата што ја пропишал лекарот, тогаш постои шанса многу години да се спаси со мала количина опијати без акутна зависност од нив. Ако не ја следите дозата, тогаш може да се влошите уште повеќе, бидејќи зависноста од опиум исто така ќе биде додадена на RLS.
5. други лекови. Исто така, се случува лекарите да препишуваат лекови кои содржат бета-блокатори - тоа се ненаркотични аналгетици, кои се слични по состав на антидепресиви. Но, често лековите кои припаѓаат на оваа категорија на лекови ги зголемуваат симптомите на болеста, па затоа не се погодни за лекување за сите пациенти. Овие лекови се препишуваат само кога другите лекови воопшто не помагаат.

Многу е важно да разберете дека ако имате синдром на немирни нозе, тогаш сте болни и болеста мора да се лекува. Не треба да дозволите се да си оди по својот тек и да се надевате на „можеби“. Само навремената помош на високо квалификувани специјалисти може, ако не и лекува, тогаш значително да ги ослабне нападите.

Синдром на немирни нозе: третман дома

Третманот без лекови, исто така, може да донесе забележително олеснување. Неопходно е строго да се следат правилата препорачани од лекарите:

1. Физичка активност на нозете, особено пред спиење. Но, тоа воопшто не значи дека е неопходно да седите во теретана со денови или да се занимавате со кревање тегови, бидејќи товарите треба да бидат умерени. Јогата или пилатес, како и редовните вежби за истегнување се одлични. Вреди да се напомене дека дури и самите пациенти тврдеа дека физичката активност што им била дадена на нозете на почетокот на болеста ги прекинала симптомите, а болеста едноставно се повлекла. Но, ако дозволите сè да тргне по својот тек, тогаш наскоро ќе се развие синдромот на немирни нозе, а товарите нема да донесат олеснување, но нова болкаи симптоми.
2. Произволна масажа и триење на нозете.
3. Контрастни бањи за нозе: алтернација на ладна и топла вода.
4. Ментален тренинг: концентрацијата на внимание не само што ќе го тренира мозокот, туку и ќе помогне да се справи со невропсихијатрискиот стрес. Почнете да сликате, да ткаете фигурини со мониста, да дебатирате или да играте видео стратешки игри.
5. Физиотераписките процедури не им користат на сите, но понекогаш токму магнетотерапијата, калта, парафинот и лимфопресот прават чуда. Сето ова е чисто индивидуално.
6. Одбивање на кафе, чај и чоколадо, како и какви било производи со кофеин.
7. Усогласеност со дневната рутина: треба да одите во кревет во исто време. Подобро е да заспиете и доцна да се разбудите, тогаш во текот на денот нема да сакате да заспиете. Направете ги вашите услови за спиење што е можно поудобни.
8. Не користете лекови кои предизвикуваат RLS.

Дополнителни техники

Како додаток на терапија со лековии правилен начин на живот во третманот на Екбом-ов синдром, се користат процедури за физиотерапија, кои вклучуваат:

• Вибромасажа.
• Магнетотерапија е употреба на магнетни полиња кои имаат антиинфламаторно, аналгетско и антиедематозно дејство.
• Кал апликации - метод со користење на терапевтски кал. Кога се користи, се подобрува циркулацијата на крвта, се подобрува движењето на црвените крвни зрнца и се нормализира метаболизмот.
• Limfopress - создавање притисок врз лимфниот системсо цел да се нормализираат метаболичките процеси во телото и да се зголеми тонот на вените на долните екстремитети.
• Рефлексологијата е метода во која специјалните игли се вметнуваат во одредени точки на телото.
• Дарсонвализација на нозете - со помош на посебен уредда влијаат на одреден делтела со високофреквентна брзо-амортизирачка струја.

Превенција

• Одбивање лоши навики(пушење, алкохол).
• Усогласеност здрав начин на животживот:
  • редовни прошетки на свеж воздух;
  • физичка едукација;
  • почитување на режимот на денот и ноќта ( ноќен соннајмалку 8 часа).
• Избалансиран и урамнотежена исхрана: јадење храна со висока содржинавлакна (зеленчук, овошје, зеленчук), отфрлање на конзервирана, пржена, зачинета, топла храна.
• Навремено контактирање на лекар во случај на здравствени проблеми.
• Контрола на артерискиот (крвен) притисок.
• Решавање на конфликти дома и на работа.
• Одбивање или ограничување на употребата на кафе, силен чај.
• Одбивање да пиете пијалоци со кофеин (Кока-Кола).
• Ограничување на употребата на чоколадо, сирење, црвена риба (тираминот содржан во него ги зголемува манифестациите на синдром на немирни нозе).

Почесто синдромот се јавува кај луѓе над 40 години, но се разболуваат и младите. Болеста е почеста кај жените отколку кај мажите. Тоа се објаснува со фактот дека кај мажите нервниот систем се смета за посилен. Причините за почетокот на болеста се различни.

Што е тоа?

Синдромот на немирни нозе (РЛС) е состојба која се карактеризира со непријатни сензации на долните екстремитети кои се појавуваат при мирување (почесто навечер и навечер), го принудуваат пациентот да прави движења кои го олеснуваат и често доведуваат до нарушување на сонот.

Тековните студии на населението покажуваат дека преваленцата на РЛС е 2-10%. РЛС се јавува кај сите возрасни групи, но е почеста кај средната и староста. RLS е причина за приближно 15% од случаите на хронична несоница - несоница.

Причини

Примарниот синдром е малку проучен, младите под 30 години се болни. Не е поврзан со големи болести, тој изнесува до 50%. Ја придружува личноста цел живот, наизменични периоди на прогресија и ремисија. Се појавува одеднаш, причините не се разјаснети, може да биде:

• наследноста во 20-70% од случаите;
• нарушувања во работата на централниот нервен систем;
• психолошки околности (стрес, депресија, замор).

Секундарен синдром - се манифестира на позадината на главната (невролошка или соматска) болест, исчезнува по нивната елиминација. Често се појавуваат:

• нарушување на снабдувањето со крв;
• болест на бубрезите,;
• бери-бери (група Б) и недостаток на магнезиум;
• дијабетес мелитус, болест на тироидната жлезда;
• злоупотреба на алкохол, тутун, кофеин;
• третман со одредени лекови.

Секундарниот синдром се јавува по 40 години или подоцна. Исклучок е бременоста. Повеќе од 16% од трудниците страдаат од оваа болест, 3 пати повеќе од небремените жени. Постои можност за генетско пренесување на RLS од мајка на фетус, што претставува закана за носењето на бебето.

Патогенеза

Ефективноста на допаминергичните лекови и можноста за влошување на симптомите под влијание на антипсихотици укажуваат на тоа дека клучната врска во патогенезата на RLS е дефектот на допаминергичните системи. јасно деноноќен ритамклиничките манифестации на RLS може да ја одразуваат вклученоста на структурите на хипоталамусот, особено супрахијазматичното јадро, кое ги регулира дневните циклуси на физиолошките процеси во телото.

Можно е кај некои пациенти со RLS, полиневропатија, дефицит на железо, злоупотреба на кафе или други фактори само да откријат постоечка наследна предиспозиција, што делумно ја замаглува границата помеѓу идиопатските и симптоматските варијанти на RLS.

Симптоми на РЛС

Симптомот се карактеризира во форма на непријатни сензации на прободување, стружење, чешање, притискање или пукање во долните екстремитети. Манифестацијата на симптомите главно се јавува при мирување, со физичка активност тие значително се намалуваат.

За ублажување на состојбата, пациентите прибегнуваат кон разни манипулации - истегнување и виткање, масирање, тресење и триење на екстремитетите, за време на спиењето често се фрлаат и се вртат, стануваат од креветот и одат од страна на страна или се префрлаат од нога на нога. Ваквите активности помагаат да се запрат симптомите на синдромот на немирни нозе, но штом пациентот повторно ќе легне, или едноставно ќе престане, тие се враќаат. Карактеристична карактеристика на синдромот е манифестација на симптоми во исто време, во просек, ја достигнува својата максимална тежина во периодот од 12 до 4 часот наутро, минимумот паѓа во времето од 6 до 10 часот.

Во напредни случаи, со продолжен недостаток на третман, циркадијалниот ритам на синдромот на немирни нозе исчезнува, симптомите се појавуваат во секое време, дури и додека седите. Оваа ситуација во голема мера го отежнува животот на пациентот - тешко му е да издржи долги патувања во транспортот, работа на компјутер, посета на кино, театри итн.

Поради потребата за постојано движење во текот на спиењето, со текот на времето кај пациентот се јавува несоница, што доведува до замори дневна поспаност.

Дијагностика

Основни дијагностички методи:

1. Тест на крвта за железо, магнезиум и фолна киселина. Тоа помага да се утврди недостатокот на наведените елементи, кои можат да бидат провокативни фактори на патологија.
2. Електроневромиографијата е метод за проучување на нервите и мускулите со помош на специјална опрема. Во овој случај, чувствителни сензори се поврзани со различни областитело и дијагностицирање на степенот на електрична ексцитабилност на одредена мускулна група.
3. Полисмонографијата е интегриран пристап кој овозможува дијагностицирање на моторната активност за време на спиењето. Специјални сензори регистрираат будења и мускулна активност. За разлика од електронеуромиографијата, едно лице е во состојба на спиење.

Како да се лекува синдромот на немирни нозе?

Развиен е одреден алгоритам за третман на синдром на немирни нозе, кој вклучува голем број процедури. Ова вклучува:

• помош од психотерапевт;
• народни лекови и хомеопатијата;
• терапија со лекови;
• вежби за физиотерапија и физиотерапија;
• самопомош, церемонија пред спиење.

Откако ќе се постави дијагноза, можете да започнете комплексен третманЕкбом-ова болест.

Медицински третман

Во случај на благ тек на болеста, само овие мерки може да бидат доволни и болеста ќе се повлече. Ако не помогнат, а болеста предизвикува постојано нарушување на спиењето и животот, тогаш прибегнуваат кон лекови.

Лекови кои се користат во оваа болест:

1. Допаминергични лекови (лекови кои содржат L-DOPA - Nakom, Madopar, Sinemet; агонисти на допаминските рецептори - Pramipexole Pronoran, Bromocriptine). Ова се лекови од прва линија на избор, тие започнуваат со третман. За лекови кои содржат L-DOPA, почетната доза е 50 mg леводопа 1-2 часа пред спиење. Ако тоа не е доволно, тогаш по околу една недела дозата се зголемува за уште 50 mg. Максималната доза е 200 mg. Агонистите на допаминските рецептори имаат ефект споредлив со L-DOPA препаратите. Прамипексол се пропишува почнувајќи од 0,125 mg, дозата може да се зголеми на 1 mg, Бромокриптин - од 1,25 mg (до 7,5 mg), Pronoran - од 50 mg (до 150 mg). Ако еден агонист на допаминските рецептори е неефикасен, препорачливо е да се замени со друг.
2. Бензодиазепини. Помеѓу оваа хемиска група, почесто се користат Клоназепам (почнувајќи од 0,5 mg навечер и до 2 mg) и Алпразолам (од 0,25 mg до 0,5 mg навечер). Бензодиазепините повеќе влијаат на спиењето отколку на непријатност и периодично движење во нозете, па затоа се сметаат за „резервни“ лекови за третман на синдром на немирни нозе.
3. Антиконвулзиви (Габапентин, Неуронтин, Карбамазепин) и опиоиди (Трамадол, Кодеин, Дихидрокодеин, Оксикодон). На овие лековисе прибегнува кон последно средство, само доколку допаминергичните и бензодиазепинските лекови биле неефикасни или давале сериозни несакани ефекти. Габапентин се препишува во зголемени дози, почнувајќи од 300 mg и достигнувајќи максимална доза од 2700 mg (застанете на дозата што делува). Целата доза се зема ноќе во една доза. Трамадол се зема на 50-400 mg навечер, Кодеин - 15-60 mg секој, Дихидрокодеин - 60-120 mg секој, Оксикодон - 2,5-20 mg секој. Овие наркотични дрогисе користат само во особено тешки случаи на синдром на немирни нозе, бидејќи може да предизвикаат зависност.

Болеста на Вилис е подмолна по тоа што пациентите често бараат долгорочни лекови, па лекарот се обидува да избере минимална доза на лекови за да ги ублажи симптомите и да има нежен токсичен ефект врз телото.

Особено е тешко да се лекуваат бремени жени. Во такви случаи, специјалистот се обидува да ја идентификува и елиминира причината за болеста. Во повеќето случаи, грешката е недостатокот на елементи во трагови, особено железо. Оваа состојба се нормализира по курсот препарати што содржат железо. Доколку се најдат посериозни нарушувања во телото, лекарите советуваат да се елиминираат симптомите на синдромот на немирни нозе кај трудниците со методи без лекови, а мали дози на лекови (обично клоназепам или леводопа) се препишуваат за кратко време и само во екстремни случаи.

Дополнителни техники

Како додаток на терапијата со лекови и правилен начин на живот во третманот на Екбом-ов синдром, се користат процедури за физиотерапија, кои вклучуваат:

1. Вибромасажа.
2. Рефлексологијата е метода во која специјалните игли се вметнуваат во одредени точки на телото.
3. Магнетотерапија е употреба на магнетни полиња кои имаат антиинфламаторно, аналгетско и антиедематозно дејство.
4. Дарсонвализација на нозете - со помош на специјален уред, одреден дел од телото е изложен на висока фреквентна струја што брзо се распаѓа.
5. Лимфопрес - создавање притисок врз лимфниот систем со цел да се нормализираат метаболичките процеси во телото и да се зголеми тонот на вените на долните екстремитети.
6. Кал апликации - метод со користење на терапевтски кал. Кога се користи, се подобрува циркулацијата на крвта, се подобрува движењето на црвените крвни зрнца и се нормализира метаболизмот.

Народни лекови во борбата против РЛС

За да се олесни состојбата на немирните нозе, опишани се многу совети. традиционална медицинашто може да се користи заедно со комплексен третман:

1. Лаврово масло. Додадете во 100 мл маслиново масло 30 гр ловоров листи оставете ја течноста да се вари на темно место околу 2 недели. Со добиената тинктура, секоја вечер пред спиење треба да правите масажа на стапалата.
2. Релаксирачки чај. Таквиот пијалок ќе помогне да се подобри спиењето, да се смират и релаксираат мускулите. Ќе ви треба мешавина од корени од валеријана, тревки од оригано и нане. Дополнително, треба да исплакнете 10 шипки. Можете да ги користите и сувите и свежи верзии. Следно, треба да ставите шипка и 1 лажиче во котел. мешавини од билки. Потоа истурете ги сите 400 мл врела вода и оставете да отстои најмалку 40 минути. Овој чај треба да го пиете 2 часа пред спиење еден месец, 1 чаша.
3. Ебати тинктура. Искршените корени и листови од рен прелијте ги со алкохол или вотка и чувајте 4-5 дена на темно место. Со овој лек редовно тријте ги стапалата.
4. Лековита бања. Неопходно е да се подготви лушпа од пелин, рузмарин и липа. Сите билки треба да се мешаат и 3 суп.л-патки. л. истурете 1 литар врела вода. Се вари 15 минути. Потоа тужете, филтрирајте и додајте ја течноста во бањата за нозе. За 3 литри вода потребно е 1 литар лушпа. Температурата мора да биде најмалку 38 степени. Времето на експозиција е 15 минути. Таквите бањи треба да се прават секој втор ден за еден месец.
5. Тинктура од златни мустаќи. тријте аптека тинктурадолните екстремитети пред спиење.
6. Инфузија на глог. Подгответе 1 лажица масло. л. бобинки од глог со чаша врела вода и пијте пијалок непосредно пред спиење. Ова ќе го смири нервниот систем и ќе помогне да се ублажи непријатноста во нозете.

Немојте да се само-лекувате, особено ако не сте сигурни во вашата дијагноза! Посетете лекар кој може да ги потврди или побие вашите сомневања за синдром на немирни нозе, како и да препорача како да се справите со болката.

Третман дома

Дома можете целосно да ги следите сите мерки кои ќе ги намалат симптомите на болеста на минимум.

1. Неопходно е да формирате сопствен распоред за спиење - заспиете и разбудете се во исто време. Ако пациентот страда од невропсихијатриски нарушувања, тогаш лекарот дефинитивно советува да го тренира умот.
2. Физички вежби. Умерената физичка активност позитивно влијае на состојбата на нозете. Во текот на денот и пред спиење, корисно е да се прави вежбање терапија, да се изврши планинарење, вежбање пилатес, пливање, јога или истегнување. Но, премногу активните спортови можат да предизвикаат зголемување на симптомите, така што трчањето, скокањето, фудбалот и одбојката се контраиндицирани кај луѓе кои страдаат од Вилисова болест.
3. Контрастни излевања. Земете контрастни бањи за нозе, наизменично ладна и топла вода.
4. Хоби. Дома можете да најдете нешто да направите: цртање, плетење, читање. Концентрацијата помага да се ослободите од стресот.
5. Редовна масажа на стапала. Триењето на долните екстремитети пред спиење може да ја намали непријатноста и да го олесни заспивањето.

Можете да земете крем или да прибегнете кон народни лековишто претходно го посочивме. Бидете сигурни да избегнувате производи со кофеин. Јадете храна богата со железо, спијте во памучни чорапи. Некои извори зборуваат за придобивките од носењето чорапи од овча кожа. Не треба да јадете навечер. Откако ќе добие поттик на енергија, на телото ќе му биде потешко да заспие.

Превенција

Не постои консензуспациентите за тоа како да се ослободат од непријатните напади во нозете ноќе. Секој пациент има свои методи и средства. Може да се забележи само дека за да се намалат ноќните напади, корисно е да се спроведат превентивни мерки:

1. Откажете ја доцната вечера, не легнувајте со полн стомак;
2. Часови по јога или пилатес;
3. Пливање;
4. Во есен и пролет, земање витамини;
5. Често менувајте ја работната позиција, правете паузи со мали гимнастички вежби;
6. Одете надвор пред спиење
7. Носете само памучна облека, без синтетички материјали. Нозете секогаш треба да бидат топли.

Во принцип, специфична превенција на синдром на немирни нозе наследна формане постои. Главните превентивни мерки се насочени кон лекување примарни болести, што со текот на времето може да доведе до развој на полиневропатија и нарушување на допаминергичниот систем.