Современи аналози на преднизолон. Преднизолон - индикации и контраиндикации, дози, цени и аналози

фармаколошки ефект

Синтетички глукокортикостероид (GCS), дехидриран аналог на хидрокортизон. Има антиинфламаторно, имуносупресивно и антиалергиско дејство.

Со лесно навлегување во целните клетки, влегува во контакт со GCS рецепторите во цитоплазмата. Слободните рецептори обично се поврзуваат со т.н. протеин од топлински шок (HSP90). По прикачувањето на GCS рецепторите, структурата на HSP90 се менува и тој го напушта рецепторот. Вториот се движи кон јадрото на клетката. Мултилатералното дејство на стероидите се должи на присуството на т.н. елементи на глукокортикоидниот одговор (CRE) во промоторните зони на неколку гени, од кои некои се „исклучени“ како резултат на прикачувањето на рецепторите за нивниот CRE, додека други се во активна состојба. Клучна улога во ова сложен процесигра сеприсутниот т.н. интрацелуларен фактор на транскрипција Nf-kB. Различни воспалителни медијатори го активираат Nf-kB за да предизвикаат производство на цитокини. GCS, исто така, предизвикува транскрипција на протеинот IkB, кој го доловува активираниот Nf-kB и формира неактивен цитоплазматски комплекс со него. Покрај тоа, стероидите ги активираат липокортините, кои се претставници на друга фамилија на протеини, ја подобруваат транскрипцијата на гените на β 2 рецепторите. Суштината на дејството на липокортините е да го инхибираат синџирот на реакции што доведуваат до формирање на простагландини, леукотриени и активирачки фактор на тромбоцити. Овие медијатори обично ја зголемуваат васкуларната пропустливост што доведува до ткивен едем, миграција на леукоцити и депозити на фибрин.

Преднизолон има ефект на сите фази воспалителен процес , меѓу кои и инхибицијата на фосфолипазата А 2 и блокадата на формирањето на арахидонска киселинапреку стимулирање на синтезата на инхибитор полипептид, т.н. липокортин-1 со последователна супресија на биосинтезата на воспалителните медијатори, т.н. плеиотропен цитокински одговор акутна фазавоспаление: интерлеукин-1, TNF-α, како и интерлеукини-4 и 5. Покрај тоа, ја блокира транскрипцијата на гените за такви воспалителни ензими како NO-синтетаза и циклооксигеназа. Ги потиснува функциите на неутрофилите и макрофагите, вкл. ослободување на хемиски медијатори и нивните ефекти врз капиларите. Преднизолонот ги стабилизира мембраните на клетките и органелите (особено липозомалните) и ја зголемува нивната отпорност на различни штетни фактори. Со блокирање на воспалителните реакции во сврзното ткиво, го спречува формирањето на ткиво со лузни.

Го потиснува воспалителниот процес, без оглед на неговата етиологија, со прекумерна или „бескорисна“ воспалителен одговорима корисен ефект, но е опасен при инфекции поради потиснување на заштитниот воспалителен процес.

Имуносупресивното дејство се должи на дејството на преднизолон на бројни цели, меѓу кои е особено важно сузбивањето на секрецијата на цитокините. Преднизолон ја инхибира пролиферацијата на лимфоцитите, вкл. лимфоцити од леукемија, изразување на MHC II на макрофагите и адхезивните молекули на ендотелните клетки, предизвикува еозинопенија и спречува дегранулација на еозинофилите и адхезија на неутрофилите, го спречува ослободувањето на цитокините (главно интерлеукин-2 и γ-интерферон) и секреција и секреција на Еозинофилите , а исто така ја блокира синтезата на колаген на фибробластите. Големи дози на глукокортикостероиди потиснуваат производство на антитела.

го попречува развојот алергиски реакции.Го намалува бројот на циркулирачки еозинофили, базофили и ослободување на непосредни медијатори за алергија. Интеракцијата на алергените со антителата останува непроменета, но нема штетни ефекти од воспалението.

Лекот влијае различни видовиметаболизмот во човечкото тело.

метаболизмот на јаглени хидрати: преднизолонот ја активира глуконеогенезата (зголемена апсорпција на јаглени хидрати од гастроинтестиналниот тракт, зголемена активност на гликоза-6-фосфатаза и фосфенол-пируват киназа со зголемување на протокот на гликоза од црниот дроб во крвта), додека периферна гликотранспортизација гликозата низ клеточната мембрана) може да се намали, што доведува до хипергликемија, а понекогаш и гликозурија. Латентен дијабетес се манифестира, овој ефект може да се користи како тест за да се идентификува преддијабетичната фаза на болеста.

Метаболизам на протеини: анаболизмот се намалува (намалување на количината на глобулини, зголемување на синтезата на албумини во црниот дроб и бубрезите, зголемување на односот албумин / глобулин) со постојан, па дури и зголемен интензитет на катаболички процеси, што доведува до негативен рамнотежа на азот со атрофија на мускулното ткиво. Остеопорозата е можна поради намалување на протеинската матрица на коскеното ткиво, ретардација на растот кај децата, атрофија на кожата, што, со зголемена кршливост на капиларите, доведува до зголемена ранливост на кожата и формирање на стрии. Заздравувањето на раните и пептичните улкуси се забавува и настанува со формирање на фиброзно ткиво.

Метаболизам на масти:синтезата на повисоко масни киселинии триглицериди со таложење на маснотии во пределот на рамениот појас, на лицето и стомакот и негово мобилизирање од поткожното масно ткиво на екстремитетите, проследено со хиперхолестеролемија.

Метаболизам на вода-електролит (минералокортикоидни ефекти): се зголемува задржувањето на натриум во бубрежните тубули, се зголемува екскрецијата на калиум заедно со урината. Преднизолон ја намалува хиперкалцемијата со прекумерна апсорпција на калциум од гастроинтестиналниот тракт (саркоидоза, интоксикација со витамин Д), ја зголемува екскрецијата на калциум во урината со можно образованиекамења.

Ги потиснува повратните информации хипоталамо-хипофиза-адренокортикоиден системсо продолжена употреба (со последователно бавно закрепнување), што, со нагло прекинување на третманот, доведува до развој на состојба на адренокортикоидна инсуфициенција кај пациентот: ја инхибира синтезата и секрецијата на ACTH од страна на хипофизата, а со тоа ја инхибира синтезата. на ендогени глукокортикоидни (и андрогени) хормони од надбубрежните жлезди.

Фармакокинетика

Кога се зема орално, добро се апсорбира од гастроинтестиналниот тракт. Cmax во плазмата се постигнува за 1-2 часа Биорасположивост 82±13%. Комуникацијата со крвните протеини достигнува 90-95%, додека поголемиот дел од преднизолонот се врзува за транскортинот (глобулин што врзува кортизол) и албумин.

Метаболизмот се врши главно во црниот дроб и делумно во бубрезите, тенкото црево, бронхиите. Оксидираните форми се глукуронидирани или сулфатирани. Се излачува преку бубрезите 20% непроменет, а остатокот - во форма на слободни и конјугирани метаболити. Т 1/2 е 2-3 часа (2,2±0,5).

Преднизолон ја преминува плацентарната бариера и се излачува во мали количини во мајчиното млеко.

Индикации

- ревматска треска, ревматски кардитис, мала хореа;

— системски заболувањасврзно ткиво (системски лупус еритематозус, склеродерма, периартеритис нодоза, дерматомиозитис);

- мултиплекс склероза;

- акутни и хронични воспалителни заболувања на зглобовите ( ревматичен артритис, јувенилен артритис, анкилозен спондилитис, гихт и псоријатичен артритис, полиартритис, хумероскапуларен периартритис, остеоартритис (вклучувајќи посттрауматски), Стил-ов синдром кај возрасни, бурзитис, неспецифичен тендосиновитис, синовитис, епикондилитис);

- бронхијална астма, статус астматичен;

- интерстицијални белодробни заболувања (акутен алвеолитис, пулмонална фиброза, саркоидоза стадиум II-III);

- рак на белите дробови (во комбинација со цитостатици);

- берилиоза, аспирациона пневмонија (во комбинација со специфична терапија), Лефлер-ова еозинофилна пневмонија;

туберкулоза (туберкулоза на белите дробови, туберкулозен менингитис) - во комбинација со специфична терапија;

- примарна и секундарна адренална инсуфициенција (вклучувајќи состојби по отстранување на надбубрежните жлезди);

- вродена адренална хиперплазија;

- адреногенитален синдром;

- субакутен тироидитис;

- акутни и хронични алергиски заболувања (лек и алергии на хранасерумска болест, поленска треска, атопичен дерматитис, контактен дерматитискои вклучуваат голема површина на телото, уртикарија, алергиски ринитис, ангиоедем, Стивенс-Џонсон синдром, токсикодерма);

- хепатитис;

- хипогликемични состојби;

— автоимуни болести(вклучувајќи акутен гломерулонефритис);

- нефротски синдром;

- воспалителни заболувања на гастроинтестиналниот тракт (улцеративен колитис, Кронова болест, локален ентеритис);

- болести на крвта и органите кои формираат крв (агранулоцитоза, панмиелопатија, мултипен миелом, акутна лимфо- и миелоидна леукемија, лимфогрануломатоза, тромбоцитопенична пурпура, секундарна тромбоцитопенија кај возрасни, автоимуна хемолитична анемија, еритробластопенија, вродена еритроидна хипопластична анемија);

- автоимуни и други кожни болести (егзема, себореичен дерматитис, псоријаза, Lyell-ов синдром, булозен дерматитис херпетиформис, пемфигус, ексфолијативен дерматитис);

- церебрален едем постоперативен, пост-зрачен, посттрауматски, со тумор на мозокот (се користи по парентерални глукокортикостероиди);

– болести на очите, вкл. алергиски и автоимуни (симпатична офталмија, алергиски формиконјунктивитис, алергиски улкуси на рожницата, негноен кератитис, иридоциклитис, иритис, тежок слаб преден и заден увеитис, хороидитис, невритис на оптичкиот нерв);

— спречување на реакции на отфрлање на графтот;

- хиперкалцемија против позадината на онколошки заболувања;

- за превенција и ублажување на гадење, повраќање за време на терапија со цитостатици.

Режим на дозирање

Нанесете внатре, без џвакање и миење со мала количина течност. Дозата се избира поединечно. При препишување, треба да се земе предвид деноноќниот ритам на секреција на GCS: поголемиот дел од дозата (2/3) или целата доза треба да се земе во утрински часови, околу 8 часот, и 1/3 - навечер. Третманот се прекинува полека, постепено намалувајќи ја дозата.

Возрасни: во акутни состојби и како заместителна терапијапочетната дневна доза е 20-30 mg, дневната доза на одржување е 5-10 mg. Доколку е потребно, почетната дневна доза може да биде 15-100 mg, одржување - 5-15 mg / ден.

децата: почетната дневна доза е 1-2 mg / kg телесна тежина и е поделена на 4-6 дози, дневната доза на одржување е 300-600 mcg / kg.

Несакан ефект

Фреквенцијата на развојот и сериозноста на несаканите ефекти зависат од времетраењето на третманот, дозата на лекот и сметководството деноноќен ритамсинтеза на GCS.

Од дигестивниот систем: зголемена киселост гастричен сок, гадење, повраќање, икање, надуеност, варење, намален или зголемен апетит, стероидни улкуси во гастроинтестиналниот тракт, ерозивен езофагитис, перфорација на ѕидот на желудникот или цревата, крварење од чир, панкреатитис, хепатомегалија - зголемена активност кај ра на хепатални трансаминази и алкална фосфатаза.

Од страна на кардиоваскуларниот систем : артериска хипертензија, брадикардија, срцев удар, аритмија, ЕКГ промени карактеристични за хипокалемија, влошување или развој на срцева слабост (кај пациенти предиспонирани за тоа), миокардна дистрофија, при акутен и субакутен миокарден инфаркт, ширење на некроза, забавување на формирањето на ткиво со лузни и тенденција за миокардна руптура.

Од системот за коагулација на крвта: зголемено згрутчување на крвта, тромбоза, тромбоемболизам.

Од страната на метаболизмот: негативна рамнотежа на азот (катаболичен ефект), булимија, зголемување на телесната тежина.

Од страната на балансот на вода-електролит: зголемена екскреција на калиум, хипокалемичен синдром (хипокалемија, мијалгија, мускулен спазам, невообичаена слабост), задржување на натриум и вода во телото со формирање на периферен едем, хипернатремија, зголемена екскреција на калциум, хипокалцемија.

Од страна мускулно-скелетниот систем : намалена мускулна маса (атрофија), мускулна слабост, стероидна миопатија, остеопороза, многу ретко - фрактури на компресијапршлени, патолошки фрактуритубуларни коски, асептична некроза на главата на хумерусот и бедрената коска, руптура на мускулните тетиви, забавување на растот и процесите на осификација кај децата (предвремено затворање на зоните на раст на епифизата).

Дерматолошки реакции: екхимоза, разредување на кожата, хипер- или хипопигментација, црвенило на кожата на лицето, алергиски дерматитис, стероидни акни, петехии, прекумерно потење.

Од ЦНС: делириум, дезориентација, еуфорија, халуцинации, манично-депресивна психоза, депресија, параноја, нервоза, анксиозност, несоница, конвулзии, епилепсија, краниоцеребрална хипертензија, вртоглавица, главоболка, псевдотумор на малиот мозок.

Од ендокриниот систем: дисменореа, аменореа, ретардација на сексуалниот развој кај деца, хиперлипопротеинемија, хирзутизам, Исенко-Кушингов синдром, адренална инсуфициенција до атрофија на надбубрежниот кортекс, особено за време на стрес: со траума, хируршка операција, коморбидитети, намалена толеранција на гликоза, манифестација на латентен дијабетес мелитус, хипергликемија до стероид дијабетес, синдром на „повлекување“, зголемена активност на системот ренин-ангиотензин-алдостерон.

Од органот на видот: развој на секундарни бактериски, вирусни и габични заболувања на очите, задна субкапсуларна стероидна катаракта, манифестација на латентен глауком со можно оштетување оптичкиот нерв, трофични промени во рожницата, егзофталмус.

Од страна имунолошки систем : зголемен замор, намалена отпорност на инфекции, егзацербација на инфекции (што е олеснето со истовремена употреба на имуносупресиви и вакцини), одложено заздравување на раните, генерализирани или локални алергиски осип на кожатапруритус, стероиден васкулитис, анафилактичен шок.

Контраиндикации за употреба

Во случај на краткотрајна употреба на лекот од здравствени причини, единствената контраиндикација е преосетливостна компонентите на лекот.

Лекот треба да се администрира со претпазливост кога следните болестии наведува:

— пептичен улкусстомакот и дуоденум;

- акутен или латентен пептичен улкус;

- езофагитис;

- гастритис;

- дивертикулитис;

- новосоздадена цревна анастомоза;

- неспецифичен улцеративен колитис со закана од перфорација или формирање на апсцес;

- предиспозиција за тромбоемболизам;

- акутен и субакутен миокарден инфаркт;

- тешка хронична срцева слабост;

- артериска хипертензија;

— системски микози;

- бактериски и габични инфекции (активно настанати или неодамна пренесени, вклучително и контакт со пациентот);

- активни и латентни форми на туберкулоза;

- первакцинален период (8 недели пред вакцинацијата и во рок од 2 недели по него);

- лимфаденитис по BCG вакцинација;

— состојби на имунодефициенција(вклучувајќи инфекција со ХИВ и СИДА);

- дијабетес мелитус (вклучувајќи намалена толеранција на гликоза);

- Исенко-Кушингова болест;

- хипотироидизам;

- хипертироидизам;

- ментални нарушувања (на пример, акутна психоза);

- полиомиелитис (со исклучок на булбарниот енцефалитис);

- тешка мијастенија гравис;

- дебелина III-IV фаза;

- тешка хронична бубрежна и/или црнодробна инсуфициенција;

- нефролитијаза;

- хипоалбуминемија и состојби кои предиспонираат за нејзино појавување;

- глауком;

- системска остеопороза.

Употреба за време на бременост и лактација

Има негативен ефект врз бременоста кај животните.

За време на бременоста (особено во првиот триместар), преднизолон се користи само од здравствени причини. Во случаи кога употребата на кортикостероиди е незаменлива, жените со нормална бременост може да добијат третман сличен на оној што е пропишан за небремени жени. Долготрајната терапија со преднизон за време на бременоста може да биде поврзана со мал ризик од развој на готичко непце и интраутерина ретардација на растот. Земање на лекот во III триместарбременоста може да доведе до атрофија на надбубрежниот кортекс на фетусот, што доведува до потреба од заместителна терапија кај новороденчето.

За време на доењето, глукокортикостероидите се земаат со претпазливост, бидејќи тие преминуваат во мајчиното млеко во мали количини. Со цел да се идентификуваат знаци на можна надбубрежна супресија, состојбата на децата чии мајки земаат фармаколошки дозистероиди.

Употреба кај деца

Децата со бронхијална астма се контраиндицирани во употреба на преднизолон истовремено со симпатомиметични аеросоли.

Предозирање

Симптоми: зголемени несакани ефекти.

интеракција со лекови

Децата со бронхијална астма се контраиндицирани во употреба на Преднизолон истовремено со симпатомиметични аеросоли.

Со истовремено назначување на преднизолон и индиректни антикоагуланси, антикоагулантниот ефект на вториот може да биде ослабен, поретко - зголемен. Потребно е прилагодување на дозата.

Комбинацијата на преднизолон со антикоагуланси и тромболитици го зголемува ризикот од развој на улцеративно крварење од гастроинтестиналниот тракт.

Истовремената употреба на преднизолон со салицилати ја зголемува веројатноста за гастроинтестинално крварење.

Истовремен прием со ацетилсалицилна киселинапридружено со забрзување на излачувањето и намалување на неговата концентрација во крвта, а со укинување на преднизолон - зголемување на содржината на салицилати во крвта со веројатност за несакани ефекти.

Комбинацијата на преднизолон со диуретици, особено тиазидни деривати и инхибитори на јаглеродна анхидраза, амфотерицин Б може да ги влоши електролитните нарушувања, вкл. зголемување на екскрецијата на калиум (кога се администрира со амфотерицин Б, ризикот од срцева слабост исто така може да се зголеми).

Комбинацијата на преднизолон со лекови кои содржат натриум доведува до едем и зголемен крвен притисок.

Истовремената употреба на Преднизолон со антихипертензивни лекови, антидијабетични лекови и инсулин ја намалува нивната ефикасност, со срцеви гликозиди - го зголемува ризикот од развој на гликозидна интоксикација со развојот вентрикуларна екстрасистолакако резултат на хипокалемија.

Хормоналните контрацептиви го подобруваат дејството на преднизолон.

Истовремената употреба на преднизолон и етанол или НСАИЛ го зголемува ризикот од ерозивни и улцеративни лезиии крварење од гастроинтестиналниот тракт (може да биде потребно намалување на дозата).

Појавата на хирзутизам, акни и едем е олеснета со истовремена употреба на Преднизолон со други стероидни хормонски лекови (андрогени, естрогени, орални контрацептиви и стероидни анаболици).

Истовремената употреба со хормонски контрацептиви е придружена со зголемување на дејството на преднизолон поради намалување на клиренсот на вториот.

Ризикот од развој на катаракта се зголемува со истовремена употреба на Преднизолон со антипсихотици, карбутамид и азатиоприн.

Истовремената употреба со индуктори на микрозомални ензими на црниот дроб (фенитоин и барбитурати, ефедрин, рифампицин, теофилин) доведува до намалување на концентрацијата и слабеење на ефектот на преднизолон.

Истовремена употреба на Преднизолон со М-антихолинергици, вкл. антихистаминици, трициклични антидепресиви и нитрати придонесува за зголемување на интраокуларниот притисок.

Земањето преднизолон со пасиквалатор доведува до намалување на концентрацијата на вториот.

Истовремената администрација со парацетамол го зголемува хепатотоксичниот ефект како резултат на индукција на хепатални ензими и формирање на токсичен метаболит на парацетамол.

Истовремениот внес со витамин Д го намалува ефектот на вториот врз апсорпцијата на калциум во цревата.

Кога се зема истовремено со хормон за растефективноста на второто е намалена.

Метаболизмот се зголемува и концентрацијата на изонијазид и мекселитин во крвта се намалува додека се земаат со преднизолон, особено кај бавните ацетилатори.

Инхибиторите на јаглеродна анхидраза и диуретиците на јамката, кога се администрираат заедно со преднизолон, може да придонесат за развој на остеопороза.

Индометацин го поместува преднизон од неговата поврзаност со албумин и го промовира развојот на остеопороза.

Ергокалциферол и паратироиден хормон го спречуваат развојот на преднизолонска остеопатија.

ACTH го подобрува дејството на преднизолон.

Циклоспорин и кетоконазол, забавувајќи го метаболизмот на преднизолон, во некои случаи ја зголемуваат неговата токсичност.

Кога се зема истовремено со митотан и други инхибитори на функцијата на кората на надбубрежните жлезди, може да биде потребно зголемување на дозата на Преднизолон.

Истовремената употреба со живи антивирусни вакцини и други видови имунизација придонесува за активирање на вирусите со развојот на заразни болести.

Антацидите ја намалуваат апсорпцијата на преднизолон.

Антитироидните лекови го намалуваат, а тироидните хормони го зголемуваат клиренсот на преднизолон.

Услови за издавање од аптеки

Лекот се издава со рецепт.

Услови за складирање

Услови за складирање

Листа Б.

Да се ​​чува на температура од 15 до 30 ° C, заштитено од светлина и подалеку од дофат на деца.

Најдобро пред датум:

Не користете по истекот на рокот наведен на пакувањето.

Апликација за нарушувања на функцијата на црниот дроб

Користете со претпазливост при тешка хепатална инсуфициенција.

Лекот има поизразен ефект во случај на цироза на црниот дроб.

Апликација за нарушувања на функцијата на бубрезите

Користете со претпазливост при тешка бубрежна инсуфициенција.

Употреба кај постари пациенти

Нема податоци за употреба на лекот кај постари пациенти.

Специјални инструкции

Пред да започнете со третман, пациентот треба внимателно да се испита за да се идентификуваат можните контраиндикации. Во иднина, за време на третманот, особено долготрајно, неопходно е периодично да се повторува прегледот со проучување на состојбата на кардиоваскуларниот систем и метаболизмот на вода-електролит, рендгенски преглед на белите дробови, испитување на желудникот и дуоденумот. , уринарниот систем, како и слики од периферната крв и нивото на шеќер во крвта и урината, органот на видот.

Третманот на деца со глукокортикостероиди за време на периодот на раст е возможен само апсолутни читањаи под строг лекарски надзор.

Деца кои примаат терапија со преднизолон и кои биле во контакт со пациенти со мали сипаници или сипаница, профилактички препишуваат специфични имуноглобулини.

За време на третманот со преднизолон, треба да се избегнуваат имунизации.

Со индикации за историја на психоза, високи дози на Преднизолон треба да се препишат под неопходен строг лекарски надзор.

На дијабетесПреднизолон е пропишан само за апсолутни индикации. Со цел да се намали несакани ефектиможете да препишете анаболни стероиди, да го зголемите внесот на калиум во организмот (диета, додатоци на калиум).

Кај тешки заразни болести, употребата на преднизолон е дозволена само во однос на позадината на употребата на специфична терапија.

Во случај на интеркурентни инфекции, септички состојби и туберкулоза, неопходна е истовремена хемотерапија или антибиотска терапија.

Лекот има поизразен ефект во случај на хипотироидизам и цироза на црниот дроб.

Кај Адисоновата болест треба да се избегнува истовремена употреба на преднизолон и барбитурати, бидејќи оваа комбинација може да предизвика акутна адренална инсуфициенција (аддисонова криза).

Со нагло прекинување на третманот со Преднизолон, особено по употреба на високи дози на лекот, можно е да се развие синдром на повлекување или да се влоши основната болест, за чиј третман се користеше Преднизолон. За да се избегне развој на синдром на повлекување (губење на апетит, гадење, летаргија, генерализирана мускулно-скелетна болка, општа слабост), лекот се повлекува неколку дена, постепено намалувајќи ја дозата.

По прекинот на лекот, состојбата на релативна инсуфициенција на кората на надбубрежните жлезди опстојува неколку месеци, па затоа треба да се продолжи со следење на пациентот. Во случај на стресни ситуации за време на периодот на повлекување на преднизолон, глукокортикоидните лекови се препишуваат привремено и според индикации, доколку е потребно, во комбинација со минералокортикостероиди.

Поради благиот минералокортикоиден ефект при адренална инсуфициенција, преднизолонот се користи во комбинација со минералокортикоиди.

За латентни бубрежни инфекции и мочен каналПреднизолон предизвикува леукоцитурија, која може да има дијагностичка вредност.

Преднизолон ја зголемува содржината на 11- и 17-хидроксикетокортикостероидните метаболити.

Ирина прашува:

Здраво. Имам 61 година. Јас земам преднизолон инјекции (два пати неделно) веќе 4 години. Имам гушечка кашлица (астма). Ве молам кажете ми што може да го замени преднизолонот,
дека тоа не е хормон. Благодарам однапред.

Невозможно е целосно откажување на хормоналните имуносупресиви кај тешка бронхијална астма, но сепак, намалете ја дозата овој лекможно кога се користат комбинации на лекови од цитостатски лек + преднизолон или преднизолон + натриум хромогликат. За да го направите ова, треба да се консултирате со вашиот лекар.

Ана прашува:

Здраво, јас се викам Ања. Имам 25 години, имам релапс ( нодуларен еритем), Во 2007 година ми беше дијагностициран еритема нодозум (црвени, болни јазли под кожата), тој помина сам по себе, па се појави во 2008 година. Ревматологот тогаш ми препиша да пијам артрозан и калциум хлорид, индовазин маст на јазлите. Сето тоа исчезна за еден месец. Во декември 2010 година, јазлите повторно се појавија, докторот во болницата се смени и ми препиша да пијам преднизолон 4 недели, 10 mg (наутро) и 5 ​​mg (навечер) mg, потоа само наутро, а потоа по 5 mg секој . Во исто време, почнете да пиете Plaquenil 100 mg 2 пати на ден - 10 дена, 100 mg 1 пат на ден - 3 месеци. Во контраиндикациите на лекот „Преднизолон“ се забележува дека е невозможно за остеопороза, но тие штотуку открија остеопороза кај мене, а исто така хроничен гастритиси панкреатитис. Ве молиме, брзо, отколку што е можно да се замени овој курс на лекување.

Преднизолон се однесува на хормонски лекови, не се препорачува самостојно откажување или замена на лекот за да се избегнат несакани ефекти. Консултирајте се со лекар специјалист за корективен третман. Овој лек може да се користи заедно со лекови за зачувување на калциум и со гастропротектори.

Алекс прашува:

Нашата баба има 68 години, пред две години и беше дијагностицирана бронхијална астма. Изминатиов период не и се подобри, но се влошува, пријавена е во болница. Преку ден се гуши, ги стиска градите, не може да дише, навечер едвај спие, се гуши, кашла. Нејзе и се припишува Беродуал Н, го ублажува нападот, но не за долго, за еден ден прави 8 до 10 пати по 2 инјекции, додале и таблети верапамил - кога се земаат почнува да се гуши, и веднаш прска, Пред три дена станала дише спирива 18 мгг, но резултатот се уште не е видлив. Советувајте кој лекар е подобро да оди на консултација и во кој санаториум може да се испрати на лекување

Во овој случај, потребна е помош од пулмолог. Упатувањето за третман во санаториум најдобро го препорачува лекарот што посетува.

Сергеј прашува:

Како да се замени преднизолон со УЗ?

Преднизолон се однесува на хормонски лекови, не се препорачува самостојно откажување или замена на лекот за да се избегнат несакани ефекти. Консултирајте се со лекар специјалист за корективен третман.

Нина прашува:

Здраво!Имам 16 години,имам хроничен гломерулонефритис.2 години по ред (наесен) имам егзацербација.Цело ова време почнав со раната и одев во болница само во клинички случаи.Секогаш бев даден преднизолон, затоа што рекоа дека во таква ситуација нема начин без него.Оваа година ќе одам многу порано! Кажи ми во раните фази на гломерулонефритис, дали може преднизолонот да се замени со нехормонски лек?

Во овој случај, неопходно е да се оди во болница и да се утврди состојбата на бубрезите, ако нема протеинурија, може да се препише симптоматски третман. Меѓутоа, во случај да се изрази протеинурија, невозможно е да се направи без назначување на преднизолон, tk. само овој лек може да ја намали протеинуријата. Можете исто така да препишете цитостатици, вашиот лекар што посетува ќе ви помогне да го изберете соодветниот третман, по добивањето на резултатите од испитувањето: ултразвук на бубрезите, биохемиски тест на крвта, урина за дневни протеини, општ тест за крв и урина, ЦЕК, имуноглобулини A, M, G, ASL-O, C-реактивен протеин. Прочитајте повеќе за оваа болест, методи на дијагноза и третман, прочитајте во серија написи со кликнување на врската.

Презентирани се аналози на лекот преднизолон, во согласност со медицинска терминологија, наречени „синоними“ - лекови кои се заменливи во однос на ефектите врз телото, кои содржат една или повеќе идентични активни супстанции. При изборот на синоними, земете ги предвид не само нивните трошоци, туку и земјата на потекло и угледот на производителот.

Опис на лекот

Ја инхибира активноста на фосфолипаза А 2, што доведува до супресија на синтезата на простагландини и леукотриени. Го потиснува ослободувањето на COX (главно COX-2), што исто така помага да се намали производството на простагландини.

Го намалува бројот на циркулирачки лимфоцити (Т- и Б-клетки), моноцити, еозинофили и базофили поради нивното движење од васкуларното корито во лимфоидното ткиво; го инхибира формирањето на антитела.

Преднизолонот го инхибира ослободувањето на хипофизата ACTH и β-липотропин, но не го намалува нивото на циркулирачкиот β-ендорфин. Го инхибира лачењето на TSH и FSH.

Кога се нанесува директно на садовите, има вазоконстрикторен ефект.

Преднизолон има изразен дозно зависен ефект врз метаболизмот на јаглени хидрати, протеини и масти. Ја стимулира глуконеогенезата, го промовира навлегувањето на амино киселините од црниот дроб и бубрезите и ја зголемува активноста на ензимите на глуконеогенезата. Во црниот дроб, преднизолонот го подобрува таложењето на гликоген, стимулирајќи ја активноста на гликоген синтетазата и синтезата на гликоза од производите на метаболизмот на протеините. Зголемувањето на гликозата во крвта го стимулира лачењето на инсулин.

Преднизолонот го инхибира навлегувањето на гликоза од масните клетки, што доведува до активирање на липолизата. Но, поради зголемување на лачењето на инсулин, се стимулира липогенезата, што придонесува за таложење на маснотии.

Има катаболичко дејство во лимфоидното и сврзното ткиво, мускулите, масното ткиво, кожата, коскеното ткиво. Во помала мера од хидрокортизон, влијае на процесите на метаболизмот на вода-електролит: промовира излачување на јони на калиум и калциум, задржување на јони на натриум и вода во телото. Остеопорозата и Исенко-Кушингов синдром се главните фактори кои ја ограничуваат долготрајната терапија со кортикостероиди. Како резултат на катаболичкото дејство, можно е супресија на растот кај децата.

Во високи дози, преднизолонот може да ја зголеми ексцитабилноста на мозочното ткиво и да помогне во намалувањето на прагот на напади. Стимулира прекумерно производство на хлороводородна киселина и пепсин во желудникот, што доведува до развој на пептични улкуси.

Со системска употреба, терапевтската активност на преднизолон се должи на антиинфламаторни, антиалергиски, имуносупресивни и антипролиферативни ефекти.

Со надворешни и локална апликацијаТерапевтската активност на преднизолон се должи на антиинфламаторно, антиалергиско и антиексудативно (поради вазоконстрикторниот ефект) дејство.

Во споредба со хидрокортизон, антиинфламаторната активност на преднизолон е 4 пати поголема, а минералокортикоидната активност е 0,6 пати помала.

Список на аналози

Забелешка! Списокот содржи синоними за преднизолон, кои имаат сличен состав, така што можете сами да изберете замена, земајќи ги предвид формата и дозата на лекот што ви ги препишал вашиот лекар. Дајте предност на производители од САД, Јапонија, Западна Европа, како и познати компании од на источна Европа: Крка, Гедеон Рихтер, Актавис, Егис, Лек, Гексал, Тева, Зентива.

Осврти

Резултати од анкетата на посетителите

Двајца посетители пријавија ефикасност

Двајца посетители пријавија проценка на трошоците

Седум посетители пријавиле фреквенција на внес на ден

32 посетители пријавиле доза

Тројца посетители пријавија датум за почеток

Тројца посетители пријавија време за подигнување

56 посетители пријавиле возраст на пациентот

Осврти на посетители

Официјални упатства за употреба

Информациите на страницата беа потврдени од терапевтот Василиева Е.И.

Веројатно, многу луѓе наишле на лекот „Преднизолон“. На крајот на краиштата, овој лек се користи за разни патологии. За тоа се добро свесни особено луѓето кои страдаат од хронични и системски патологии. Исто така, овој лек се користи во ветеринарната медицина. AT овој моментне можете да го купите лекот насекаде. Затоа, многумина се прашуваат: зошто нема преднизон во аптеките и каде можам да го купам? И покрај недостатокот на овој лек, постојат многу аналози на лекот. Затоа, не паничете и започнете само-лекување. За да најдете соодветна замена за лекот, треба да се консултирате со лекар.

Што е преднизолон

Лекот "Преднизолон" е хормонски лек. Овој лек спаѓа во групата на глукокортикостероиди. Во телото, овие супстанции се излачуваат во кората на надбубрежните жлезди. Овие хормони се неопходни за одржување на многу процеси. Тие првенствено делуваат како антиинфламаторни агенси. Тие исто така имаат имуносупресивно дејство и го олеснуваат отокот на бронхиите. Покрај тоа, лекот "Преднизолон" се користи како лек против шок. Овој лек се користи за многу болести. Меѓу нив се болести како што се бронхијална астма, системски лупус еритематозус, псоријаза, ревматоиден артритис. Покрај тоа, лекот е неопходен за да се извлече лице од анафилактичен шок и други непосредни алергиски реакции.

Со оглед на тоа што лекот е широко користен во различни областимедицина, многу луѓе се прашуваат: каде отиде преднизон? Ова прашање е особено вознемирувачко за луѓето на кои оваа дрога постојано им е потребна.

Индикации за употреба на лекот

Хормоналните антиинфламаторни лекови (глукокортикоиди) имаат многу ефекти врз телото. Тие се користат во речиси сите гранки на медицината. Нивната употреба е неопходна за третман на алергиски, ревматолошки, дерматолошки, пулмолошки заболувања. Глукокортикоидите се користат и во единиците за интензивна нега и во единиците за интензивна нега. Додели следните индикацииза употреба на лекот „Преднизолон“:

1. Системски патологии. Тие вклучуваат: акутна и хронична ревматска треска, системски лупус еритематозус, дерматомиозитис, Бехтеревова болест, периартеритис нодоза. Исто така, лекот е пропишан за системски артикуларни патологии. Пример е ревматоидниот артритис.
2. Алергиски заболувања. Меѓу нив: бронхијална астма, ангиоедем, анафилактичен шок, егзема.
3. Патологии поврзани со адренална инсуфициенција. Лекот е индициран за Адисонова болест, адреногенитален синдром.
4. Дерматолошки патологии. Меѓу нив: алопеција (ќелавост), пемфигус и псоријаза.
5. Болести на внатрешните органи кои се тешки. Тие вклучуваат: пневмонија, хепатитис, нефроза.
6. шок состојби.
7. Едем на гркланот, мозокот.
8. Тешко труење.
9. Хепатална кома.
10. Офталмолошки заболувања: воспаление на рожницата, конјунктивитис.

Дозирна форма и дозирање

Во моментов, на многу форуми можете да го најдете прашањето: каде исчезна преднизон? Ова е од интерес не само за пациентите, туку и за лекарите. На крајот на краиштата, недостигот на овој лек влијае на здравјето на населението. Треба да се запомни дека во такви случаи е можно да се замени лекот "Преднизолон". Аналози на лекот треба да се изберат само со лекар, бидејќи е важно да се земе предвид дозата активна супстанција.

Формата на ослободување на лекот „Преднизолон“ е различна: таблети, раствор, маст и капки за очи. Пресметката на дозата на лекот зависи од болеста и возраста на пациентот. На децата им се препишуваат 1-2 mg на 1 kg телесна тежина. Дозата за возрасни е 2 до 6 таблети дневно. Секој од нив содржи 5 mg.

Таблетата форма на лекот е пропишана за системски патологии, хронични заболувања на бубрезите, белите дробови. За дерматолошки проблеми се користи маст од 0,5%. Во случај на шок, дозата се зголемува и лекот се администрира интравенски. Треба да се запомни дека 1 ml од растворот содржи 30 mg од лекот. За патологии на очите, се пропишуваат капки или маст.

Контраиндикации за употреба на лекот „Преднизолон“

Вреди да се знае дека има серија патолошки состојбиво која не можете да го користите лекот „Преднизолон“. Аналози на лекот во овие случаи, исто така, не можат да се користат. На крајот на краиштата, активната супстанција, и самиот лек и неговите замени, е идентична. Единствената контраиндикација за еднократна употреба е преосетливост на лекот. Ако лекот "Преднизолон" (5 mg - таблети) е потребен за постојана употреба, тогаш не може да се користи во следниве случаи:

Зошто нема преднизолон во аптеките: причини

Глукокортикостероидите се вклучени во протоколите за третман во речиси секоја гранка на медицината. Најпознатиот лек од оваа група е лекот „Преднизолон“. Како да го замените лекот кога го нема во аптека? Треба да се запомни дека аналогот на лекот мора да ја содржи истата активна супстанција. Само во овој случај, ефективноста на лекот ќе остане. Покрај тоа, треба да обрнете внимание на дозата, поточно, на содржината на лекот во 1 таблета (5, 20 mg) или ампула.

Не секој фармацевт може да одговори на прашањето зошто нема преднизолон во аптеките. Тоа само неколку го објаснуваат големи компанииза производство на лекови престана да го произведува овој лек. За ова прашање се заинтересираа новинари од многу градови. Некои од нив успеале да откријат каде отишол преднизолонот. Здравствените власти сметаат дека компаниите го повлекле лекот од производство поради повисоките цени на супстанциите наменети за производство на лекот.

Каде можам да го купам лекот „Преднизолон“?

Без разлика зошто нема преднизолон во аптеките, овој проблемтреба некако да се реши. На крајот на краиштата, многу луѓе едноставно не можат без оваа дрога. Според здравствените власти, лекот наскоро треба да се врати на пазарот. Ова ќе се случи по ревизијата на цените на лекот. Планирано е да се нарача Преднизолон и од други производствени компании. Каде да се купи во моментов не е познато. Некои нарачуваат лекови на Интернет, други бараат да го испратат лекот од други градови (или земји).

Аналози на лекот „Преднизолон“

Недостатокот на лекот „Преднизолон“ не значи дека треба да го прекинете третманот. Овој лек е содржан во аналози на лекот. Замените за лекови не исчезнале од аптеките, затоа треба да се консултирате со лекар за да ја пронајдете дозата. Аналози на медицинскиот производ вклучуваат лекови: Millipred, Decortin, Medopred, Inflanefran.

Лекот „Преднизолон“: што да се замени?

Кога земате таблети „Преднизолон“ може да се замени со лекот „Декортин“. Достапно е во 5, 20 и 25 mg. Затоа, пред употреба, важно е да се избере вистинската доза! Исто така, аналоген е лекот "PrednisTab" (5 mg).

Ако лекот е потребен во форма на раствор, тогаш треба да купите друг лекови. Меѓу нив се и лековите Millipred, Medopred.

На офталмолошки патологиинанесете 1% раствор „Преднефрин“.

Благодарам

Преднизолоне синтетички глукокортикоид хормон(глукокортикостероид), сличен во спектарот на терапевтска активност на оние кои вообичаено се произведуваат во човечкото тело од надбубрежните жлезди. Глукокортикостероидите, вклучително и Преднизолон, се администрираат орално во форма на таблети, системски во форма на инјекции, а локално - маста се нанесува на кожата и очите.

Преднизолон има антиинфламаторно, антиалергиско, анти-шок, анти-ексудативно, анти-пролиферативно, антипруритично и имуносупресивно дејство. Овие ефекти се многу моќни и изразени, така што преднизолонот се користи само за тешки болести и состојби кои се јавуваат со тешки воспаленија, мускулен спазам(на пример, бронхиите, итн.) и изобилен ексудација, кои се потенцијално опасни по живот.

Овој лек се користи само како дел од сложената терапија за ублажување на тешко воспаление, оток, чешање, ексудација и пролиферација кај васкулитис, ревматизам, артритис, миокардитис, перикардитис, дерматомиозитис, склеродерма, периартеритис, бронхијална астма, ангиоедем, анкилозен спондилитис, алергии на лекови, шок, егзема, дерматитис, хепатитис, гломерулонефритис, мултиплекс склероза, пемфигус, псоријаза, системски лупус еритематозус, леукемија, лимфогрануломатоза, тумори, воспалителни очни патологии и административни заболувања.

Сорти, имиња, форми на ослободување и состав на преднизолон

Во моментов, лекарите, фармацевтите и пациентите под името „Преднизолон“ го означуваат целиот сет на лекови што содржат преднизолон како активна супстанција. Овие лекови се продаваат под различни комерцијални имиња, од кои многу се регистрирани во земјите на ЗНД во последните 20 години, бидејќи пред тоа постоеше практика на производство на лекови кои содржат иста активна супстанција од различни фармацевтски погони во градовите и републиките. СССР под истото име. Тоа е, на пример, лек кој содржи преднизолон е произведен во фармацевтска фабрика Нижни Новгород, Самара, Томск и други градови, но секогаш се продаваше во аптеките под истото име „Преднизолон“.

Денес, многу фармацевтски фабрики, кои сакаат да го заштитат лекот што го произведуваат, го регистрираат под друго име, на пример, Преднизол, Медопред итн. Ова е направено за луѓето, лекарите и фармацевтите брзо да откријат кој „преднизолон“ го произведува едно или друго растение. Ова е погодно, бидејќи некои лекови, поради некои субјективни причини, на луѓето може да им се допаднат повеќе од другите. Знаејќи го комерцијалното име на таков „добар“ преднизолон, можете веднаш да го купите, а не да барате „преднизолон“ произведен од одредено растение во аптеките.

Денес, лековите што содржат преднизолон се произведуваат и продаваат под следниве комерцијални имиња:

• Декортин H20, Декортин H5 и Декортин H50;
• Медопред;
• Преднизол;
• Преднизолон;
• преднизолон буфус;
• Преднизолон-Никомед;
• Преднизолон-Фереин;
• преднизолон хемисукцинат;
• Преднизолон натриум метасулфобензоат;
• Преднизолон натриум фосфат;
• Преднизолонска маст;
• Solyu-Decortin H25, Solyu-Decortin H50 и Solyu-Decortin H250.

Препаратите преднизолон се достапни во пет дозирани форми:

• Таблети за орална администрација;
• Раствор за интравенски и интрамускулни инјекции;
• Прашок за раствор за инјектирање;
• Маст за надворешна употреба;
• Капки или суспензија за очи.

Преднизолон - рецепт

Рецептот за маст од преднизолон е како што следува:
Рп.: Унг. Преднизолон 0,5%
D.S. Нанесете на погодените области 1 до 2 пати на ден.

Рецептот за капки за очи преднизолон е како што следува:
Рп.: Сол. Преднизолон 0,5%
D. S. Внесете во конјунктивалната кеса 1-2 капки 2-3 пати на ден.

Рецептот за раствор за инјектирање на преднизолон е како што следува:
Рп.: Сол. Преднизолон 3% (30 mg/ml)
Д.т. г. N 10 инампер.
S. Да се ​​администрира интравенски 1 до 2 пати на ден.

Во сите рецепти по буквите "Rp." означено е името на дозирната форма на лекот (Сол - раствор, Унг - маст, Таб - таблети) и името на лекот е напишано на латински (Prednisoloni). По името на лекот, се означува концентрацијата на активната супстанција, односно дозата. На следниот ред, по буквите „D. t“. се означува колку лекот треба да се даде на некое лице (на пример, интаблета бр. 50 значи дека лицето треба да ослободи 50 таблети итн.). По буквата „S“ означува како да се користи лекот. Оваа линија на рецепт е за лицето кое ќе користи Преднизон.

Ефекти на преднизолон (терапевтско дејство)

• Антивоспалително дејство, кое се состои во брзо и ефикасно олеснување на воспалителниот процес од која било локализација и интензитет;
• Антиалергиско дејство, кое се состои во брз прекин на развојот алергиска реакцијаи неговите манифестации, како што се спазам, оток, осип на кожата итн.;
• Анти-шок акција, која се состои во запирање на шок со цел да се спречи смрт;
• Анти-ексудативно дејство, кое се состои во сузбивање на активниот процес на ексудација (ексудација на воспалителна течност од ткивата);
• Антипролиферативно дејство, кое се состои во потиснување на активната репродукција на клетките во областа на оштетување, што го спречува формирањето на цикатрично задебелување на ѕидовите на органите;
• Антипруритично дејство, кое се состои во елиминирање на чувството на чешање предизвикано од алергиски или воспалителни реакции;
• Имуносупресивно дејство, кое се состои во потиснување на имунолошкиот систем и создавање вештачка имунодефициенција.

Бидејќи преднизон има многу моќна акција, тогаш се користи само во тешки случаи, кога другите лекови (на пример, нестероидни антиинфламаторни лекови, антихистаминици и сл.) го немаат посакуваниот ефект. Доколку е можно да се поддржи нормална состојбаа за да се спречи влошување на болеста не со преднизолон, туку со други, „послаби“ лекови, тогаш тоа треба да се направи на овој начин. Употребата на преднизолон треба да се прибегне само во случаи кога другите средства се неефикасни или се појавиле опасни по живот состојба (на пример, едем на Квинке, анафилактичен шок, бронхоспазам итн.), кои мора да се отстранат многу брзо.

Покрај наведените терапевтски ефекти, Преднизолон може да ги има следните фармаколошки ефекти:

• Го зголемува разградувањето на протеините, намалувајќи ја неговата концентрација во крвната плазма и ткива;
• Ја зголемува синтезата на протеини во црниот дроб;
• Го потиснува активниот раст кај децата со зголемување на разградувањето на протеините;
• Доведува до прераспределба на маснотиите, зголемувајќи го нејзиното таложење на лицето и горниот дел од телото;
• Го зголемува нивото на гликоза во крвта;
• Ја задржува водата и натриумот во телото, што придонесува за формирање на едем;
• Го отстранува калиумот од телото и ја намалува неговата апсорпција во цревата;
• Ја зголемува ексцитабилноста на мозокот;
• Го намалува прагот на подготвеност за конвулзии, како резултат на што може да се развијат конвулзии кај лице почесто кога се изложени на стимули со релативно мала јачина;
• Ја инхибира синтезата на сопствените глукокортикостероиди од страна на надбубрежните жлезди;
• Ја инхибира синтезата на тироидо-стимулирачкиот и фоликуло-стимулирачкиот хормон (TSH и FSH).

Индикации за употреба

Преднизолонот во која било форма е наменет само за ублажување на симптомите, затоа треба да се користи како дел од сложената терапија насочена кон лекување на болеста или постигнување стабилна ремисија. Размислете за индикациите за употреба на секоја дозирна форма.

Индикации за интравенска и интрамускулна администрација на раствор преднизолон

• Акутни алергиски реакции со силен оток, спазам и инфилтрација (на пример, едем на Квинке, бронхоспазам, оток и воспаление по каснување од инсект или змија, голем, чешачки и болен осип на кожата итн.);
• Астматичен статус;
• Бронхијална астма (тешка форма);
• Превенција и третман на тиреотоксикоза и тиреотоксична криза;
• Шок (изгореници, трауматски, хируршки, токсични, кардиогени, анафилактички, трансфузија на крв);
• Анафилактоидни реакции;
• Церебрален едем предизвикан од која било причина;
• Акутна адренална инсуфициенција;
• Акутен хепатитис;
• Акутна хепатална инсуфициенција или хепатална кома;
• Труење со каутеризирање течности (на пример, оцетна суштина, алкалии, итн.).

Индикации за интраартикуларна администрација на раствор преднизолон

• Полиартритис;
• Посттрауматски артритис;
• Остеоартритис на големи зглобови (феморална, рамо, колено, лактот, итн.);
• Артроза.

Индикации за употреба на таблети преднизолон и интрамускулна инјекција на растворот

• Системски заболувања на сврзното ткиво (на пример, системски лупус еритематозус, дерматомиозитис, ревматоиден артритис итн.);
• Акутна и хронична воспалителни патологиизглобови (артритис, вклучувајќи псоријатичен и гихт артритис, полиартритис, јувенилен артритис, остеоартритис, хумероскапуларен периартритис, анкилозен спондилитис, бурзитис, синовитис, епикондилитис, тендосиновитис, Стил-ов синдром кај возрасни);
• ревматска треска;
• Акутна ревматска срцева болест;
• Тешки степени на бронхијална астма;
• Астматичен статус;
• Акутни и хронични алергиски заболувања (алергија на лекови и храна, серумска болест, уртикарија, ринитис, ангиоедем, егзантем, поленска треска);
• Воспалителни кожни заболувања (пемфигус, псоријаза, егзема, атопичен, контактен, ексфолијативен и херпетиформен дерматитис, пруритус, неуродерматитис, токсидермија, себореичен дерматитис, токсична епидермална некролиза, синдром Стивенс-Џонсон);
• оток на мозокот;
• Алергиски улцерации на рожницата на окото;
• алергиски конјунктивитис;
• Воспалителни заболувања на очите (симпатична офталмија, слаб увеитис, оптички невритис);
• Надбубрежна инсуфициенција, вклучително и по отстранување на органот;
• Вродена адренална хиперплазија;
• Автоимуни бубрежни заболувања (акутен гломерулонефритис, нефротски синдром, итн.);
• Субакутен тироидитис;
• Болести на крвниот систем (автоимуна хемолитична анемија, панмиелопатија, агранулоцитоза, леукемија, лимфогрануломатоза, тромбоцитопенична пурпура, тромбоцитопенија кај возрасни, еритробластопенија, вродена хипопластична анемија);
• Белодробни заболувања (акутен алвеолитис, фиброза, саркоидоза II-III степен);
• Туберкулозен менингитис;
• Белодробна туберкулоза;
• Аспирациона пневмонија (предизвикана од вдишување на туѓи тела, спутум, вода, производи за распаѓање на ткиво, итн.);
• Берилиум;
• Лофлер-ов синдром;
• Рак на белите дробови;
• Кореа;
• Хепатитис;
• Патологија дигестивен тракт(улцеративен колитис, Кронова болест, ентеритис);
• Спречување на отфрлање на органи и ткива по трансплантација;
• Зголемено ниво на калциум во крвта кај онколошки заболувања;
• Гадење и повраќање при земање цитостатици;
• мултипен миелом;
• Адисон-Бирмерова болест;
• Андрогенитален синдром.

Индикации за употреба на маст од преднизолон

• Коприва;
• Атопичен, себореичен, едноставен и алергиски дерматитис;
• Едноставен хроничен лишај;
• егзема;
• дискоиден лупус еритематозус;
• токсидермија;
• еритродермија;
• Псоријаза;
• епикондилитис;
• тендовагинитис;
• Бурзитис;
• Периартритис на рамо-рамо;
• Келоидни лузни;
• Контрактура на Дупујтен.

Индикации за употреба на капки за очи Преднизолон

• Неинфективни воспалителни заболувања на различни делови на окото (иритис, иридоциклитис, увеитис, еписклеритис, склеритис, конјунктивитис, кератитис, блефароконјуктивитис, блефаритис);
• алергиски конјунктивитис;
• Воспалителен процес во окото предизвикан од повреди и хируршки интервенции;
• Симпатична офталмија.

Упатство за употреба

Размислете за правилата за користење на различни дозирани форми на Преднизолон одделно.

Таблети Преднизолон - упатства за употреба

На почетокот на терапијата за акутни и тешки состојбитреба да се зема на 50 - 75 mg (10 - 15 таблети) на ден, а хронични заболувања - 20 - 30 mg на ден (4 - 6 таблети). По нормализирање на состојбата, дозата на Преднизолон се намалува на 5-15 mg на ден и таблетите продолжуваат да се земаат. Времетраењето на третманот го одредува лекарот и зависи од општа состојбаличност и ефективноста на терапијата.

За деца, дозата се пресметува поединечно по телесна тежина, врз основа на односот од 1-2 mg на 1 kg тежина за почеток на третманот и 0,25-0,5 mg / kg за доза на одржување.

Ампули преднизолон - упатства за употреба

Оптималниот начин за администрирање на раствор од преднизолон е интравенска инјекција. Тоа значи дека за различни болести и состојби, методот на избор за давање на растворот е интравенски. Интрамускулна администрација на Преднизолон треба да се спроведува само ако е невозможно да се изврши интравенска инјекција. Интраартикуларната администрација на преднизолон е индицирана исклучиво за болести и состојби во кои се засегнати ткивата во внатрешноста на зглобот.

Кога отокот, воспалението и ексудацијата во зглобот се намалуваат, инјекциите преднизолон може да се заменат со таблети, кои треба да се земаат додека не се развие стабилна ремисија.

Бидејќи вообичаено во човечкото тело надбубрежните жлезди ослободуваат глукокортикоидни хормони во крвта помеѓу 6-00 и 8-00 наутро, инјекциите треба да се прават во исто време. Тоа е, оптимално времеза инјекцијарешение е интервалот помеѓу 6-00 и 8-00 часот. Се препорачува да се администрира целата доза на хормонот во исто време наутро. Ако поради некоја причина е невозможно да се администрира целата дневна доза на Преднизолон во исто време, тогаш најголемиот дел (најмалку 2/3) треба да се администрира наутро, а преостанатата количина попладне (12-00).

Во случај на шок, 50-150 mg преднизолон се администрира истовремено (2-5 ml од 3% (30 mg / ml) раствор). Повторно внесете ја истата количина раствор на секои 3-4 часа во текот на првиот ден. После тоа, лекарот утврдува дали има потреба да се продолжи со инјекциите на преднизолон или дали може да се прекинат. При акутна инсуфициенција на надбубрежните жлезди и црниот дроб, како и во случај на алергиски реакции, 100-200 mg преднизолон се администрира на секои 8 часа. Во случај на астматичен статус, 500-1200 mg преднизолон се администрира еднаш, вториот ден дозата се намалува на 300 mg, третиот ден - до 150 mg и четвртиот ден - до 100 mg. На 5-ти - 6-ти ден, Преднизолон може да се откаже ако статусот астматичен не се повторил.

За деца, дневната доза се пресметува поединечно, во зависност од возраста и телесната тежина:

• Деца 2 - 12 месеци - 2 - 3 mg на 1 kg тежина;
• Деца од 1 - 14 години - 1 - 2 mg на 1 kg.

Дозата на преднизолон за интраартикуларна администрација се одредува според големината на зглобот:

• Во големи зглобови - 25 - 50 mg;
• Во зглобовите со средна големина - 10 - 25 mg;
• Мали зглобови - 5 - 10 mg.

Како правилно да се инјектира преднизолон

Интрамускулна инјекција се прави според општи правила. Односно, растворот се инјектира во надворешниот страничен горен дел на бутот, горната третина од рамото или во стомакот ако лицето е витка. Пред инјектирањето, областа за инјектирање се брише со антисептик, по што растворот се вовлекува во шприцот, а иглата се вметнува длабоко во ткивата нормално на кожата. Со притискање на клипот, растворот се ослободува во мускулот, иглата се отстранува и кожата повторно се брише со антисептик.

Дози на преднизолон за разни болести

• Акутна адренална инсуфициенција - единечна доза од 100 - 200 mg, дневно - 300 - 400 mg;
• Тешки алергиски реакции - 100 - 200 mg на ден за 3 - 16 дена;
• Бронхијална астма - 25 - 35 mg на ден во тек на 3 - 16 дена (со тежок текболест и нема подобрување во рок од 2 дена, дозата може да се зголеми на 50-70 mg на ден);
• Астматичен статус - 500 - 1200 mg на ден;
• Тиротоксична криза - 200 - 300 mg на ден (доколку е потребно, зголемете ја дозата на 1000 mg) за 2 - 6 дена;
• Шок - 50 - 150 mg на секои 4 часа за 1 - 2 дена;
• Акутна бубрежна или хепатална инсуфициенција - 25 - 75 mg на ден;
• Ревматоиден артритис и системски лупус еритематозус - 75 - 125 mg на ден за 7 - 10 дена;
• Акутен хепатитис - 75 - 100 mg на ден за 7 - 10 дена;
• Труење со каустични течности, изгореници на гастроинтестиналниот тракт и респираторниот систем - 75-400 mg на ден за 3-18 дена.

Почеток на приемот

Откажување на лекот

Маст преднизолон - упатства за употреба

Правила за употреба на капки за очи Преднизолон

Апликација за време на бременост

При доење, Преднизолон исто така не треба да се користи, бидејќи хормонот продира во млекото и може да влијае на телото на бебето. Затоа, ако е неопходно да се користи Преднизолон кај доилки, детето треба да се префрли на вештачки мешавини.

Специјални инструкции

Ако некое лице страдало од психоза во минатото, тогаш високи дози на Преднизолон треба да се земаат само под медицински надзор.

Во текот на целиот тек на терапијата со Преднизолон, еднаш неделно треба да се подложи на преглед кај офталмолог и да се дарува крв за да се утврди концентрацијата на калиум, натриум, калциум, хлор и гликоза во плазмата, како и комплетна крвна слика. Секојдневно треба да се следи нивото на притисок, а кај децата дополнително да се следи динамиката на раст и развој.

При употреба на капки, треба да се следи интраокуларниот притисок и состојбата на рожницата. И преднизолонската маст се препорачува да се користи истовремено со антифунгални и антибактериски агенсиза спречување на заразни заболувања на кожата.

Откажете го преднизолонот, кој се зема повеќе од 5 дена, секогаш треба да биде постепено.

Наспроти позадината на терапијата со преднизолон, отпорноста на лицето на инфекции се намалува, затоа, ако се појават знаци на болеста, треба да се консултирате со лекар и да ги земете потребните антибиотици, антивирусни и антигабични лекови.

Може да се земаат анаболни стероиди, антациди и препарати од калиум за да се намали сериозноста на несаканите ефекти на Преднизолон.

Интеракција со други лекови

• Срцеви гликозиди, диуретици (не штедат калиум) - ја зголемува екскрецијата на калиум;
• Антидијабетични лекови - намалување на ефектот на намалување на нивото на гликоза;
• Кумарин - намалување на антикоагулантниот ефект;
• Рифампицин - намалување на активноста на преднизолон;
• Ацетилсалицилна киселина - го зголемува ризикот од крварење од дигестивниот тракт.

Предозирање

Преднизон за деца

Дозирање на маст и капки за очиПреднизолон за деца е ист како и за возрасни. И дозата на таблетите и растворот се пресметува поединечно во зависност од телесната тежина и возраста. Почетната доза на таблети, која детето ја зема 1-2 дена за да се ослободи од акутна состојба, се пресметува според односот од 1-2 mg на 1 kg телесна тежина. Оваа доза е поделена на 4-6 дози дневно. По акутна состојбасе нормализира, детето се префрла на доза на одржување на преднизолон, која се пресметува со сооднос од 0,3 - 0,6 mg на 1 kg телесна тежина на ден.

Дневната доза на растворот се пресметува поединечно во зависност од возраста и телесната тежина:

• Деца 2 - 12 месеци - 2 - 3 mg на 1 kg тежина;
• Деца од 1 - 14 години - 1 - 2 mg на 1 kg;
• Над 14 години - дози за возрасни.

По преднизолон (едем, прекумерна тежина)

Со доволно упорност во посетата Спортска салаи редовен тренинг, многу луѓе забележуваат дека дури и за време на употребата на Преднизолон, тие не добиваат тежина. Единственото нешто што не може да се контролира е таложење на маснотии на лицето со формирање на форма во облик на месечина. Сепак, навистина е речиси невозможно да се запре таложењето на маснотии на лицето, па мора да го трпите. Некое време по прекинот на употребата на Преднизолон, маснотијата од лицето ќе исчезне сама по себе.

Што се однесува до едемот, тие се можни само за време на терапијата со преднизолон. По завршувањето на текот на лекувањето, отокот на лицето не треба да се нарушува ако не постои болест што може да го предизвика. Сепак, таложењето на маснотии на лицето за време на употребата на преднизолон доведува до зголемување на количината поткожното ткивово пределот на образите, орбитите и другите делови, кои се полни со крв за време на спиењето, како резултат на што неговата маса и волумен малку се зголемуваат. И токму овој зголемен волумен на меките ткива на лицето луѓето го земаат за едем.

Во текот на денот, крвта тече од масното ткиво на лицето под влијание на гравитацијата, а овој „едем“ исчезнува до ручек или вечера. Многу луѓе се загрижени за овој „оток“, бидејќи мислат дека тоа е симптом на некаква неволја во телото. Но, тоа не е точно, а таквото однесување на поткожното масно ткиво на лицето е цена за спасоносен третман. Со редовен тренинг и правилна исхрана, во рок од неколку месеци ќе дојде до општо слабеење, а количината на масното ткиво ќе се намали на сите делови од телото, вклучително и на лицето. И само после тоа „едем“ ќе почне да поминува.

преднизон за алергии