Penyakit sistem saraf. Lesi perinatal sistem saraf pusat pada bayi baru lahir

Tiada organisma hidup boleh bekerja tanpa organ yang bertanggungjawab untuk penghantaran impuls melalui sel saraf. Kekalahan pusat sistem saraf mempunyai kesan langsung ke atas fungsi sel-sel otak (kedua-dua tulang belakang dan otak) dan membawa kepada gangguan organ-organ ini. Dan ini, seterusnya, memainkan peranan utama dalam menentukan kualiti hidup manusia.

Jenis lesi dan ciri-cirinya

sistem saraf badan manusia dipanggil rangkaian sel dan hujung saraf yang terletak di dalam struktur otak. Fungsi sistem saraf pusat adalah untuk mengawal aktiviti mana-mana organ secara individu dan keseluruhan organisma secara keseluruhan. Dengan kerosakan pada sistem saraf pusat, fungsi ini terganggu, yang membawa kepada kegagalan yang serius.

Hari ini, semua masalah dengan sistem saraf dibahagikan kepada jenis berikut:

• organik;
• peranakan.

Kerosakan organik pada sistem saraf pusat dicirikan oleh perubahan patomorfologi dalam struktur sel otak. Bergantung pada keparahan lesi, 3 darjah patologi ditentukan: ringan, sederhana dan teruk. Biasanya, ijazah ringan kerosakan boleh diperhatikan pada mana-mana orang (tanpa mengira umur), tanpa menjejaskan kesihatan dan kualiti hidup. Tetapi tahap sederhana dan teruk sudah menandakan gangguan serius dalam aktiviti sistem saraf.

Ia mencadangkan kerosakan pada struktur sel yang terletak di dalam otak pada bayi baru lahir dan kanak-kanak tahun pertama kehidupan, yang berlaku semasa tempoh perinatal. Masa ini termasuk tempoh antenatal (dari minggu ke-28 kehamilan hingga bersalin), intranatal (saat kelahiran) dan neonatal (7 hari pertama kehidupan bayi).

Apakah faktor yang menyumbang kepada berlakunya kerosakan?

Lesi organik mungkin diperoleh atau kongenital. Kecederaan kongenital berlaku semasa janin berada dalam kandungan. Faktor berikut mempengaruhi berlakunya patologi:

• penggunaan oleh wanita hamil jenis ubat tertentu, alkohol;
• merokok;
• penyakit semasa mengandung penyakit berjangkit(tonsilitis, selesema, dll.);
• ketegangan emosi yang berlebihan, di mana hormon tekanan menyerang janin;
• pendedahan kepada toksik dan bahan kimia, sinaran;
• perjalanan patologi kehamilan;
• keturunan yang tidak menguntungkan, dsb.

Lesi yang diperoleh mungkin berkembang akibat daripada kecederaan mekanikal anak. Dalam sesetengah kes, patologi sedemikian dipanggil sisa. Diagnosis sisa kerosakan organik pada sistem saraf pusat ditetapkan oleh doktor apabila terdapat gejala yang menunjukkan kehadiran kesan sisa gangguan otak selepas kecederaan kelahiran.

AT tahun lepas bilangan kanak-kanak dengan kesan sisa lesi semakin meningkat. Perubatan cenderung untuk mengaitkan ini dengan tidak menguntungkan keadaan persekitaran di beberapa negara di dunia, pencemaran kimia dan sinaran, keghairahan golongan muda terhadap bioaditif dan ubat-ubatan. Selain itu, salah satu daripada faktor negatif dianggap penggunaan yang tidak sesuai pembedahan caesarean, di mana kedua-dua ibu dan anak menerima dos anestesia, yang tidak selalu memberi kesan yang baik pada keadaan sistem saraf.

Penyebab paling biasa gangguan peranakan adalah asfiksia akut (kebuluran oksigen) janin semasa bersalin. Ia boleh berlaku disebabkan oleh perjalanan patologi bersalin, dengan kedudukan yang salah tali pusat, nyata dalam bentuk pendarahan serebrum, iskemia, dll. Risiko kerosakan perinatal meningkat berkali-kali ganda pada kanak-kanak yang lahir pramatang, atau semasa bersalin di luar hospital bersalin.

Manifestasi utama kerosakan

Gejala utama lesi bergantung pada jenisnya. Sebagai peraturan, pesakit mempunyai:

• peningkatan keterujaan;
• insomnia;
• enuresis siang hari;
• pengulangan frasa, dsb.

Kanak-kanak mengalami penurunan imuniti, mereka lebih cenderung daripada rakan sebaya mereka untuk mengalami pelbagai selsema dan penyakit berjangkit. Dalam sesetengah kes, terdapat pelanggaran koordinasi pergerakan, kemerosotan penglihatan dan pendengaran.

Tanda-tanda kerosakan perinatal bergantung sepenuhnya pada jenis kerosakan otak, keparahannya, peringkat penyakit dan umur kanak-kanak. Jadi, gejala utama kerosakan pada kanak-kanak yang dilahirkan pramatang adalah sawan jangka pendek, perencatan aktiviti motor dan fungsi pernafasan terjejas.

Bayi yang baru lahir tepat pada masanya mengalami perencatan aktiviti motor dan peningkatan keseronokan, ditunjukkan dalam jeritan dan kebimbangan yang jengkel, sawan dalam tempoh yang agak lama. 30 hari selepas kelahiran bayi, kelesuan dan sikap tidak peduli digantikan oleh peningkatan dalam nada otot, ketegangan berlebihan mereka, kedudukan anggota badan tidak terbentuk dengan betul (kaki kelabu berlaku, dll.). Dalam kes ini, kejadian hidrosefalus (dropsy dalaman atau luaran otak) boleh diperhatikan.

Dengan lesi pada saraf tunjang, gejala bergantung sepenuhnya pada lokasi kecederaan. Ya, apabila terluka plexus saraf atau saraf tunjang di tulang belakang serviks, penampilan keadaan yang dipanggil palsi obstetrik kelihatan tipikal. Patologi ini dicirikan oleh ketidakaktifan atau kendur pada anggota atas di sisi lesi.

Dengan lesi yang berkaitan dengan tahap purata, terdapat tanda-tanda seperti:

• sembelit atau najis yang kerap;
• pelanggaran termoregulasi, dinyatakan dalam tindak balas badan yang tidak wajar terhadap sejuk atau haba;
• kembung perut;
• kulit pucat.

Bentuk kerosakan perinatal yang teruk pada sistem saraf pusat (PPNS) dicirikan oleh kelewatan dalam perkembangan dan pembentukan jiwa pada bayi, yang telah diperhatikan dalam tempoh 1 bulan kehidupan. Terdapat reaksi lembap semasa komunikasi, tangisan membosankan dengan kekurangan emosi. Pada usia 3-4 bulan, pergerakan kanak-kanak boleh mengalami gangguan yang berterusan (seperti cerebral palsy).

Dalam sesetengah kes, PCNS adalah asimtomatik dan muncul hanya selepas 3 bulan hayat bayi. Isyarat kebimbangan untuk ibu bapa haruslah lebihan atau ketidakcukupan pergerakan, kebimbangan yang berlebihan, sikap tidak peduli bayi, imuniti terhadap bunyi dan rangsangan visual.

Kaedah untuk mendiagnosis dan merawat kecederaan

Ia agak mudah untuk mendiagnosis lesi organik kongenital sistem saraf pusat pada kanak-kanak. Doktor yang berpengalaman boleh menentukan kehadiran patologi, hanya dengan melihat wajah bayi. Diagnosis utama ditubuhkan selepas satu siri peperiksaan wajib, yang merangkumi electroencephalogram, rheoencephalogram dan ultrasound otak.

Untuk mengesahkan gangguan perinatal, ultrasound otak dan dopplerografi saluran darah, x-ray tengkorak dan lajur tulang belakang, dan pelbagai jenis tomografi digunakan.

Rawatan lesi organik dan sisa-organik sistem saraf pusat adalah sangat proses yang panjang, terutamanya berdasarkan penggunaan terapi dadah.

Ubat nootropik digunakan yang meningkatkan fungsi otak, dan ubat vaskular. Kanak-kanak dengan sisa lesi organik diberikan kelas dengan pakar dalam bidang psikologi dan terapi pertuturan, di mana latihan dilakukan untuk membetulkan perhatian, dsb.

Dengan tahap gangguan peranakan yang teruk, bayi itu ditempatkan di unit rawatan rapi di hospital bersalin. Di sini, langkah-langkah diambil untuk menghapuskan pelanggaran dalam kerja sistem badan utama dan sawan sawan. Suntikan intravena, pengudaraan paru-paru dan pemakanan parenteral boleh dijalankan.

Rawatan lanjut bergantung kepada keparahan kerosakan pada sel dan struktur otak. Selalu digunakan persediaan perubatan dengan tindakan anticonvulsant, dehidrasi dan meningkatkan pemakanan cara otak. Ubat yang sama juga digunakan dalam rawatan bayi pada tahun pertama kehidupan.

Tempoh pemulihan (selepas tahun pertama kehidupan) dicirikan oleh penggunaan terapi bukan ubat. Kaedah pemulihan seperti berenang dan senaman dalam air, fisioterapi dan urutan, fisioterapi, terapi bunyi (menyembuhkan kanak-kanak dengan bantuan muzik) digunakan.

Akibat gangguan organik dan perinatal bergantung kepada keparahan patologi. Dengan rawatan yang betul, pemulihan adalah mungkin atau kesan sisa dalam bentuk penyelewengan dalam perkembangan kanak-kanak: kelewatan pertuturan, kelewatan fungsi motor, masalah neurologi, dll. Pemulihan penuh pada tahun pertama kehidupan memberikan peluang pemulihan yang baik.

Tempoh perinatal (dari 28 minggu kehamilan hingga 7 hari kehidupan kanak-kanak) adalah salah satu peringkat asas ontogenesis, iaitu, perkembangan individu badan, "peristiwa" yang mempengaruhi kejadian dan perjalanan penyakit. sistem saraf dan organ dalaman pada kanak-kanak. Yang paling menarik minat ibu bapa, jelas sekali, adalah kaedah pemulihan kanak-kanak dengan lesi perinatal sistem saraf pusat (CNS), iaitu, pemulihan fungsi terjejas. Tetapi pertama-tama, kami menganggap penting untuk membiasakan anda dengan punca-punca yang boleh membawa kepada lesi perinatal sistem saraf pusat pada kanak-kanak, serta dengan keupayaan diagnostik perubatan moden. Pemulihan akan dibincangkan dalam majalah keluaran seterusnya.

Klasifikasi moden lesi perinatal CNS adalah berdasarkan punca dan mekanisme yang membawa kepada gangguan dalam kerja CNS pada kanak-kanak. Menurut klasifikasi ini, empat kumpulan lesi CNS perinatal dibezakan:

1. lesi hipoksia sistem saraf pusat, di mana faktor kerosakan utama adalah kekurangan oksigen,
2. lesi traumatik, dalam kes ini faktor utama yang merosakkan ialah kerosakan mekanikal tisu sistem saraf pusat (otak dan saraf tunjang) semasa bersalin dan pada minit dan jam pertama kehidupan kanak-kanak,
3. lesi dismetabolik dan toksik-metabolik, manakala faktor kerosakan utama adalah gangguan metabolik dalam badan kanak-kanak dalam tempoh pranatal,
4. kerosakan pada sistem saraf pusat dalam penyakit berjangkit tempoh perinatal: kesan kerosakan utama dilakukan oleh agen berjangkit (biasanya virus).

Perlu diingatkan di sini bahawa doktor sering berurusan dengan gabungan beberapa faktor, jadi bahagian ini agak sewenang-wenangnya.

Mari kita bercakap dengan lebih terperinci tentang setiap kumpulan di atas.

Lesi CNS perinatal Kumpulan 1

Pertama sekali, mesti dikatakan bahawa lesi hipoksik sistem saraf pusat adalah yang paling biasa. Penyebab hipoksia janin intrauterin kronik adalah:

• penyakit wanita hamil (kencing manis, jangkitan, anemia, tekanan darah tinggi, dll.),
• polihidramnion,
• oligohidramnion,
• kehamilan berganda, dsb.

Penyebab hipoksia akut (iaitu berlaku semasa bersalin) adalah:

• gangguan peredaran uteroplasenta dengan detasmen pramatang plasenta,
• pendarahan berat,
• memperlahankan aliran darah semasa mampatan kepala janin semasa bersalin di rongga pelvis, dsb.

Tempoh dan keterukan hipoksia, dan, dengan itu, tahap kerosakan CNS ditentukan oleh tahap toksikosis, keterukan pada ibu semasa kehamilan penyakit bersamaan terutamanya sistem kardiovaskular. SSP janin paling sensitif terhadap kekurangan oksigen. Dengan hipoksia intrauterin kronik, beberapa perubahan patologi dicetuskan (penurunan pertumbuhan kapilari otak, peningkatan kebolehtelapannya), yang menyumbang kepada perkembangan gangguan pernafasan dan peredaran darah yang teruk semasa bersalin (keadaan ini dipanggil asfiksia). Oleh itu, asfiksia bayi yang baru lahir dalam kebanyakan kes adalah akibat daripada hipoksia janin.

Kumpulan II lesi CNS perinatal

Faktor traumatik memainkan peranan utama dalam kecederaan saraf tunjang. Sebagai peraturan, terdapat alat bantu obstetrik yang mencederakan janin (ingat bahawa alat bantu obstetrik adalah manipulasi manual yang dilakukan oleh bidan yang bersalin untuk memudahkan penyingkiran kepala dan bahu janin) dengan jisim janin yang besar, pelvis yang menyempit, sisipan kepala yang salah, persembahan sungsang, penggunaan teknik perlindungan perineum yang tidak wajar (teknik perlindungan perineum bertujuan untuk menghalang kemajuan pesat kepala janin di sepanjang saluran kelahiran; dalam satu pihak, ini melindungi perineum daripada regangan yang berlebihan, sebaliknya, masa yang dihabiskan oleh janin dalam saluran kelahiran meningkat, yang, dalam keadaan yang sesuai, memburukkan hipoksia), putaran kepala yang berlebihan semasa penyingkirannya, daya tarikan di belakang kepala semasa penyingkiran ikat pinggang bahu, dll. Kadang-kadang kecederaan sedemikian berlaku walaupun semasa pembedahan caesar dengan apa yang dipanggil hirisan "kosmetik" (sepit mendatar pada pubis sepanjang garis rambut dan hirisan mendatar yang sepadan dalam segmen bawah rahim), sebagai peraturan, tidak mencukupi untuk penyingkiran lembut kepala kanak-kanak. Di samping itu, prosedur perubatan dalam 48 jam pertama (cth, pengudaraan mekanikal intensif), terutamanya dengan bayi pramatang kecil, juga boleh membawa kepada perkembangan lesi CNS perinatal.

Kumpulan III lesi CNS perinatal

Kumpulan gangguan metabolik termasuk gangguan metabolik seperti sindrom alkohol janin, sindrom nikotin, narkotik sindrom penarikan diri(iaitu, gangguan yang timbul akibat penarikan dadah, serta keadaan yang disebabkan oleh tindakan pada sistem saraf pusat toksin virus dan bakteria atau ubat yang diberikan kepada janin atau kanak-kanak.

Kumpulan IV lesi CNS perinatal

Dalam beberapa tahun kebelakangan ini, faktor jangkitan intrauterin telah menjadi semakin penting, yang dijelaskan oleh kaedah yang lebih maju untuk mendiagnosis jangkitan. Akhirnya, mekanisme kerosakan CNS sebahagian besarnya ditentukan oleh jenis patogen dan keterukan penyakit.

Bagaimanakah lesi CNS perinatal menampakkan diri?

Manifestasi lesi CNS perinatal berbeza-beza bergantung kepada keparahan penyakit. Ya, pada bentuk ringan pada mulanya, terdapat peningkatan atau penurunan yang sederhana dalam nada dan refleks otot, gejala kemurungan ringan biasanya digantikan oleh pengujaan dengan gegaran (gementar) tangan, dagu, dan kegelisahan motor selepas 5-7 hari. Dengan keterukan sederhana, kemurungan (lebih daripada 7 hari) lebih kerap diperhatikan dalam bentuk otot, melemahkan refleks. Kadang-kadang sawan, gangguan sensitiviti diperhatikan. Gangguan vegetatif-visceral sering diperhatikan, dimanifestasikan oleh diskinesia saluran gastrousus dalam bentuk najis yang tidak stabil, regurgitasi, kembung perut, disregulasi kardiovaskular dan sistem pernafasan(peningkatan atau penurunan kadar jantung, bunyi jantung tersekat, gangguan irama pernafasan, dsb.). Dalam bentuk yang teruk, kemurungan sistem saraf pusat yang ketara dan berpanjangan, sawan, gangguan teruk sistem pernafasan, kardiovaskular dan pencernaan mendominasi.

Sudah tentu, walaupun di hospital bersalin, ahli neonatologi, apabila memeriksa bayi baru lahir, mesti mengenal pasti lesi perinatal sistem saraf pusat dan menetapkan rawatan yang sesuai. Tetapi manifestasi klinikal boleh berterusan walaupun selepas keluar dari hospital, dan kadang-kadang bertambah kuat. Dalam keadaan ini, ibu sendiri mungkin mengesyaki "kepincangan" dalam kerja sistem saraf pusat kanak-kanak. Apa yang boleh menyedarkan dia? Kami akan menyenaraikan beberapa tanda ciri: kebimbangan kanak-kanak yang kerap atau kelesuan berterusan yang tidak dapat dijelaskan, tetap, menggeletar dagu, lengan, kaki, pergerakan mata yang luar biasa, pudar (kanak-kanak itu seolah-olah "membeku" dalam satu kedudukan). Sindrom yang kerap berlaku dalam kes kerosakan CNS juga adalah sindrom hipertensi-hidrosefalik - dalam kes ini, tanda-tanda peningkatan tekanan intrakranial harus dimaklumkan, peningkatan pesat lilitan kepala (lebih daripada 1 cm seminggu), pembukaan jahitan kranial, peningkatan saiz fontanel, dan pelbagai gangguan vegetatif-visceral juga boleh diperhatikan.

Sekiranya anda mempunyai sedikit kecurigaan, pastikan anda berunding dengan pakar neurologi - selepas semua, rawatan lebih awal dimulakan atau pembetulannya dijalankan, semakin besar kemungkinan pemulihan lengkap fungsi terjejas.

Sekali lagi, kami menekankan bahawa diagnosis anak anda akan dibuat oleh doktor. Diagnosis akan mencerminkan kehadiran CNS, jika boleh, sekumpulan faktor yang menyebabkan perkembangannya, dan nama-nama sindrom, yang termasuk manifestasi klinikal kerosakan CNS yang dikesan pada kanak-kanak. Contohnya: "Kerosakan peranakan pada sistem saraf pusat asal hipoksia: sindrom dystonia otot, sindrom gangguan vegetatif-visceral". Ini bermakna punca utama kerosakan sistem saraf pusat yang berkembang pada bayi adalah kekurangan oksigen (hipoksia) semasa kehamilan, yang semasa pemeriksaan, kanak-kanak mendedahkan nada otot yang tidak sekata dalam lengan dan / atau kaki (dystonia), kulit kanak-kanak mempunyai warna yang tidak sekata disebabkan oleh peraturan nada vaskular yang tidak sempurna (vegeto-) dan dia mempunyai diskinesia saluran gastrousus (pengekalan najis, atau, sebaliknya, peningkatan motilitas usus, kembung perut, regurgitasi berterusan), gangguan irama jantung dan pernafasan (gangguan viseral).

Fasa perkembangan proses patologi

Terdapat empat fasa perkembangan proses patologi dalam lesi sistem saraf pada kanak-kanak semasa tahun pertama kehidupan.

Fasa pertama- tempoh akut penyakit ini, bertahan sehingga 1 bulan hayat, secara langsung dikaitkan dengan gangguan peredaran darah, secara klinikal boleh menampakkan dirinya sebagai sindrom kemurungan atau sindrom pengujaan CNS.

Fasa kedua proses patologi memanjang ke bulan ke-2-3 kehidupan, terdapat penurunan dalam keterukan gangguan neurologi: keadaan umum, aktiviti motor meningkat, nada otot dan refleks menjadi normal. Parameter elektroensefalografi yang lebih baik. Ini dijelaskan oleh fakta bahawa otak yang terjejas tidak kehilangan keupayaan untuk pulih, tetapi tempoh fasa kedua adalah pendek dan tidak lama lagi (menjelang bulan ke-3 kehidupan) peningkatan dalam fenomena spastik mungkin berlaku. Fasa "harapan yang tidak wajar untuk pemulihan penuh" berakhir (ia boleh dipanggil fasa normalisasi palsu).

fasa ketiga- fasa fenomena spastik (3-6 bulan kehidupan) dicirikan oleh dominasi hipertensi otot (iaitu, peningkatan dalam nada otot). Kanak-kanak itu melemparkan kepalanya ke belakang, membengkokkan tangannya pada siku dan membawanya ke dada, menyilangkan kakinya dan meletakkannya di atas jari kakinya apabila disokong, gegaran diucapkan, keadaan sawan tidak biasa, dsb. manifestasi klinikal penyakit mungkin disebabkan oleh fakta bahawa dalam tempoh ini terdapat proses degenerasi (bilangan neuron yang diubah secara dystophically meningkat). Pada masa yang sama, dalam kebanyakan kanak-kanak yang mengalami kerosakan hipoksia pada sistem saraf, kemajuan yang muncul dalam fasa kedua penyakit itu tetap, yang terdapat dalam bentuk penurunan gangguan neurologi.

Fasa keempat(7-9 bulan kehidupan) dicirikan oleh pembahagian kanak-kanak dengan lesi perinatal sistem saraf kepada dua kumpulan: kanak-kanak dengan gangguan neuropsikiatri yang jelas sehingga bentuk yang teruk(20%) dan kanak-kanak dengan normalisasi perubahan yang diperhatikan sebelum ini dalam sistem saraf (80%). Fasa ini boleh dipanggil secara bersyarat sebagai fasa akhir penyakit.

Kaedah diagnostik makmal lesi perinatal sistem saraf pada kanak-kanak

mengikut penyelidikan eksperimen, otak bayi yang baru lahir sebagai tindak balas kepada kerosakan mampu membentuk neuron baru. Diagnosis awal dan rawatan tepat pada masanya adalah kunci untuk memulihkan fungsi organ dan sistem yang terjejas, kerana perubahan patologi pada kanak-kanak kecil, mereka lebih baik bersetuju untuk membalikkan perkembangan, pembetulan; pemulihan anatomi dan fungsi adalah lebih lengkap berbanding dengan menjalankan perubahan dengan perubahan struktur yang tidak dapat dipulihkan.

Pemulihan fungsi CNS bergantung pada keterukan kecederaan utama. Di makmal biokimia klinikal Pusat Saintifik untuk Kesihatan Kanak-kanak Akademi Sains Perubatan Rusia, kajian telah dijalankan yang menunjukkan: untuk diagnostik makmal keterukan lesi perinatal sistem saraf pada kanak-kanak, adalah mungkin untuk menentukan kandungan bahan khas dalam serum darah - "penanda kerosakan tisu saraf"- enolase khusus neuron (NSE), yang terdapat terutamanya dalam neuron dan sel neuroendokrin, dan protein asas mielin, yang merupakan sebahagian daripada membran yang mengelilingi proses neuron. Peningkatan kepekatan mereka dalam darah bayi baru lahir dengan teruk lesi perinatal sistem saraf adalah disebabkan oleh pengambilan bahan-bahan ini oleh itu, di satu pihak, penampilan NSE dalam darah memungkinkan untuk mengesahkan diagnosis "lesi CNS perinatal", dan sebaliknya, untuk menubuhkan keterukan lesi ini: semakin besar kepekatan NSE dan protein asas myelin dalam darah bayi, semakin teruk lesi yang dimaksudkan.

Di samping itu, otak setiap kanak-kanak mempunyai ciri-ciri struktur, fungsian, metabolik dan ciri-ciri lain yang ditentukan secara genetik (hanya ciri). Oleh itu, dengan mengambil kira keterukan lesi dan ciri individu setiap kanak-kanak yang sakit bermain peranan penting dalam proses pemulihan sistem saraf pusat dan pembangunan program pemulihan individu.

Seperti yang dinyatakan di atas, kaedah pemulihan kanak-kanak dengan lesi peranakan sistem saraf pusat akan dibincangkan dalam terbitan seterusnya jurnal.

Olga Goncharova, Penyelidik Kanan
jabatan untuk bayi pramatang
Pusat Saintifik untuk Kesihatan Kanak-Kanak Akademi Sains Perubatan Rusia, Ph.D.

Perbincangan

Hello Olga, Anak perempuan saya sudah berumur 1.2 bulan. Pada masa akan datang, penyakit ini akan membawa kepada neurosis atau pembedahan (menghisap cecair dari kepala) Adakah terdapat kaedah rawatan lain dan ramalan untuk masa depan sangat menakutkan?

Dan apakah rawatan untuk lesi perenotal sistem saraf, dan lebih khusus lagi, sindrom kekurangan piramid dua hala, seperti yang saya faham, bahawa sindrom ini adalah akibat dari lesi itu sendiri????

Saya mempunyai bayi cukup bulan dan telah didiagnosis dengan kerosakan CNS perinotal.
apabila saya sudah bersalin, tali pusat diketatkan di leher bayi + bidan ditarik oleh kepala, bayi itu dilahirkan dan tidak bernafas - saya segera menyedari bahawa dia tidak menjerit.
Sekarang anak saya sudah berumur 8 tahun dan dia mula mengalami kesukaran dengan asimilasi bahan sekolah: adakah diagnosis boleh menjejaskan perhatian dan aktiviti kanak-kanak itu?

Saya benar-benar ingin melihat sekuel! Adakah ia telah diterbitkan di suatu tempat?

Untuk pengetahuan anda - tempoh peranakan bermula pada 22, bukan 28 minggu. Sungguh mengejutkan penulis tidak mengetahui perkara ini.

Artikel yang bagus! Malangnya, ia sangat penting. Saya tidak tahu pasti, tetapi secara terbuka pakar neurologi tidak membuat sebarang diagnosis untuk kami. Jadi, dia berkata: "Anda mengalami hipoksia." Dia menetapkan ubat "Caventon." Jadi apa? Kanak-kanak itu sama-sama menggigil dan menggigil. Dia sudah 3.5, dan kami tidur dalam pakaian, kerana. swaddling tidak mengenali. Dan apa yang perlu dilakukan seterusnya, saya tidak tahu! Siapa yang menghadapi masalah yang sama, sila tulis.

Artikel yang bagus, sekarang saya banyak faham

Olga yang dihormati!
Adakah artikel anda Luka peranakan CNS" diterbitkan di tempat lain kecuali majalah "9 bulan"
Yang ikhlas,
Maria

Tuan-tuan dan puan-puan!
Tolong beritahu saya, bolehkah seorang kanak-kanak dilahirkan dengan Kanak-kanak cerebral palsy jika dia adalah penggal penuh i.e. Sembilan bulan.
Terima kasih terlebih dahulu.

Malangnya, artikel ini sangat relevan untuk saya. Oleh itu, saya tidak sabar-sabar untuk keluaran majalah seterusnya untuk membaca sambungan yang dijanjikan, saya membeli isu itu sejurus selepas dikeluarkan, tetapi malangnya ... mereka menipunya, ia tidak ada di sana. Sayang, dulu saya anggap majalah ni sangat perlu, berguna dan terbaik.

Mereka jatuh ke dalam normalisasi.
Saya menyedari bahawa 100% ini tidak termasuk kanak-kanak yang sihat sama sekali.

Saya keliru dengan pembahagian kanak-kanak dalam "fasa resolusi" kepada DUA kumpulan: 20% - cerebral palsy, 80% - "normalisasi". Tetapi bagaimana pula dengan mereka yang, mujurlah, tidak mempunyai cerebral palsy yang jelas, tetapi mengekalkan gangguan neurologi tertentu?

Komen pada artikel "Lesi peranakan sistem saraf pusat"

Diagnosis PEP adalah ensefalopati perinatal. PCNS, hiperexcitability. Seorang kanak-kanak dari lahir hingga setahun. Penjagaan dan pembesaran kanak-kanak sehingga setahun: pemakanan, penyakit, perkembangan. Dan sebenarnya, selepas beberapa ketika, saya sudah dapat menggerakkan kakinya secara normal.

Perbincangan

SAYA LAPORAN - kami tidak menyuntik apa-apa kepada bayi.
Kami berunding di tempat lain - semuanya berada dalam julat normal, jika boleh, mereka menasihati saya untuk membuat kursus urut lagi.

Secara umum, kami tidak lagi pergi ke pakar neurologi di klinik, dan dia berhenti.
Sekarang kami telah melawat pakar neurologi baru (memintas doktor selama setahun) - diagnosis telah dikeluarkan sepenuhnya, "tidak ada patologi neurologi"; semua yang sepatutnya mengikut umur, dia buat.

Mereka tidak mencapai urutan - sama ada mereka sedang mencari pakar neurologi, kemudian cuti Tahun Baru, kemudian mereka membawa anak perempuan saya selama 2 minggu ke mesin, kemudian kuarantin influenza bermula, cuti datang lagi, kemudian mereka mula berlalu. doktor mengikut tahun, tetapi ada rancangan.

Jadi bayi itu pergi dari 11 bulan, pada 11.5 - dengan yakin, tanpa bantuan luar.

Daripada diagnosis, yang utama adalah lesi otak lain dan ensefalopati yang tidak ditentukan (saya menulis dari ingatan). Perinatal encephalopathy (PEP) ialah diagnosis kolektif yang membayangkan pelanggaran fungsi atau struktur otak pelbagai ...

Perbincangan

@@@@@
Dengarkan berapa banyak yang mereka katakan tentang kanak-kanak itu dan fikir, bolehkah dia benar-benar memiliki semua ini?! Dan kemudian buat keputusan. Selalunya mereka berkata banyak supaya mereka tidak mengambil anak.

ensefalopati yang tidak ditentukan mungkin omong kosong
Semoga semuanya baik-baik saja esok!

Perinatal encephalopathy (PEP) ialah diagnosis kolektif yang membayangkan pelanggaran fungsi atau struktur otak dari pelbagai asal ... Diagnosis dan rawatan ensefalopati perinatal pada bayi, faktor risiko peranakan ...

Epilepsi kanak-kanak jinak. Kami semalam di hospital neurologi di Pozharsky per. membuat diagnosis ini. Lagipun, epilepsi sering memberi sogokan dalam pembangunan. Sebagai contoh, pergi ke Solntsevo-NPC untuk membantu kanak-kanak dengan penyakit kongenital sistem saraf dan ...

Perbincangan

Pada pendapat saya, lebih baik berunding semula daripada menggigit siku nanti. Lagipun, epilepsi sering memberi sogokan dalam pembangunan. Sebagai contoh, pergi ke Solntsevo-NPC untuk membantu kanak-kanak dengan penyakit kongenital sistem saraf dan ... (nama yang sangat panjang, saya tidak ingat dengan tepat) pendaftaran 439-02-98
Dan dalam buku tentang epilepsi anda dikatakan:
umur manifestasi - 3-12 tahun, puncak -5-10 tahun
75% daripada kes dalam mimpi, kesedaran dipelihara, menampakkan dirinya dalam bentuk gegaran, penyuaraan, hentian pertuturan, air liur, guttural, bunyi tidak koheren, dan pengedaran lain ke tangan. Neurologi - tiada ciri. jiwa-tanpa ganjil. prognosis adalah sangat baik. Terapi tidak selalu ditunjukkan. Cara pilihan pertama ialah valproate, sultiam, jika tidak berjaya, gabapentin. Carbamazepine, phenytoin, phenobarbital adalah kontraindikasi.
Sekiranya sawan tidak terlalu kerap dan teruk, hanya pada waktu malam, adalah munasabah untuk menggunakan dos sederhana yang membebankan pesakit secara minimum, memandangkan penyakit itu berlaku semasa tempoh pembelajaran yang paling aktif dan pembentukan personaliti.

Kerosakan sistem saraf pada bayi baru lahir boleh berlaku dalam rahim (prenatal) dan semasa bersalin (intranatal). Jika faktor berbahaya bertindak ke atas kanak-kanak pada peringkat embrio perkembangan intrauterin, teruk, selalunya tidak serasi dengan kecacatan hidup timbul. Pengaruh yang merosakkan selepas 8 minggu kehamilan tidak lagi boleh menyebabkan kecacatan yang teruk, tetapi kadang-kadang mereka menunjukkan diri mereka sebagai penyelewengan kecil dalam pembentukan kanak-kanak - stigma disembryogenesis.

Sekiranya kesan merosakkan itu diberikan kepada kanak-kanak selepas 28 minggu perkembangan intrauterin, maka kanak-kanak itu tidak akan mengalami sebarang kecacatan, tetapi sesetengah penyakit mungkin berlaku pada kanak-kanak yang terbentuk secara normal. Sangat sukar untuk mengasingkan kesannya faktor berbahaya secara berasingan untuk setiap tempoh ini. Oleh itu, lebih kerap mereka bercakap tentang kesan faktor berbahaya secara umum dalam tempoh peranakan. Dan patologi sistem saraf tempoh ini dipanggil kerosakan perinatal kepada sistem saraf pusat.

Pengaruh Buruk kanak-kanak itu mungkin mempunyai pelbagai akut atau penyakit kronik ibu, bekerja dalam industri kimia berbahaya atau kerja yang berkaitan dengan pelbagai sinaran, serta tabiat buruk ibu bapa - merokok, alkoholisme, ketagihan dadah.

Seorang kanak-kanak yang tumbuh di dalam rahim boleh terjejas oleh toksikosis teruk kehamilan, patologi tempat kanak-kanak - plasenta, penembusan jangkitan ke dalam rahim.

Bersalin sangat peristiwa penting untuk seorang kanak-kanak. Ujian yang sangat hebat jatuh ke atas nasib bayi jika kelahiran berlaku secara pramatang (pramatang) atau cepat, jika terdapat kelemahan generik, pundi kencing janin pecah awal dan air mengalir keluar apabila bayi sangat besar dan dia dibantu untuk dilahirkan dengan teknik khas, forsep atau pengekstrak vakum.

Punca utama kerosakan sistem saraf pusat (CNS) paling kerap adalah hipoksia, kebuluran oksigen pelbagai sifat dan trauma kelahiran intrakranial, jangkitan intrauterin yang kurang kerap, penyakit hemolitik bayi baru lahir, kecacatan otak dan saraf tunjang, gangguan metabolik keturunan. , patologi kromosom.

Hypoxia menduduki tempat pertama di antara punca kerosakan CNS, dalam kes sedemikian, doktor bercakap tentang kerosakan CNS hypoxic-ischemic pada bayi baru lahir.

Hipoksia janin dan bayi baru lahir adalah proses patologi yang kompleks di mana akses oksigen ke badan kanak-kanak berkurangan atau berhenti sepenuhnya (asfiksia). Asfiksia boleh tunggal atau berulang, dalam tempoh yang berbeza-beza, akibatnya karbon dioksida dan produk metabolik teroksida lain yang tidak lengkap terkumpul di dalam badan, terutamanya merosakkan sistem saraf pusat.

Dengan hipoksia jangka pendek dalam sistem saraf janin dan bayi baru lahir, hanya gangguan kecil peredaran serebrum berlaku dengan perkembangan gangguan berfungsi, boleh diterbalikkan. Keadaan hipoksia yang berpanjangan dan berulang boleh menyebabkan pelanggaran berat peredaran otak dan juga kepada kematian sel saraf.

Kerosakan sedemikian pada sistem saraf bayi baru lahir disahkan bukan sahaja secara klinikal, tetapi juga dengan bantuan kajian Doppler ultrasound aliran darah serebrum (USDG), ultrasound otak - neurosonografi (NSG), tomografi terkira dan resonans magnetik nuklear (NMR).

Di tempat kedua antara punca kerosakan CNS pada janin dan bayi baru lahir ialah trauma kelahiran. Maksud sebenar, maksud trauma kelahiran ialah kerosakan pada bayi yang baru lahir yang disebabkan oleh tindakan mekanikal secara langsung pada janin semasa bersalin.

Di antara pelbagai kecederaan kelahiran semasa kelahiran bayi, leher kanak-kanak mengalami beban yang paling besar, mengakibatkan pelbagai kerosakan tulang belakang serviks, terutamanya sendi intervertebral dan persimpangan vertebra serviks pertama dan tulang oksipital(artikulasi atlanto-occipital).

Mungkin terdapat anjakan (dislokasi), subluksasi dan terkehel pada sendi. Ini mengganggu aliran darah dalam arteri penting yang membekalkan darah ke saraf tunjang dan otak.

Fungsi otak sebahagian besarnya bergantung pada keadaan bekalan darah serebrum.

Kelemahan sering menjadi punca kepada kecederaan ini. aktiviti buruh pada seorang wanita. Dalam kes sedemikian, rangsangan buruh paksa mengubah mekanisme laluan janin melalui saluran kelahiran. Dengan kelahiran yang dirangsang sedemikian, kanak-kanak itu dilahirkan tidak secara beransur-ansur, menyesuaikan diri dengan saluran kelahiran, tetapi dengan cepat, yang mewujudkan keadaan untuk anjakan vertebra, keseleo dan pecah ligamen, terkehel, dan aliran darah serebrum terganggu.

Kecederaan traumatik sistem saraf pusat semasa bersalin paling kerap berlaku apabila saiz kanak-kanak tidak sepadan dengan saiz pelvis ibu, dengan kedudukan janin yang salah, semasa bersalin dalam pembentangan sungsang, apabila bayi pramatang, kurang berat badan dilahirkan. dan, sebaliknya, kanak-kanak dengan berat badan yang besar, saiz yang besar, seperti Dalam kes ini, pelbagai teknik obstetrik manual digunakan.

Membincangkan punca-punca lesi traumatik sistem saraf pusat, adalah perlu untuk tinggal secara berasingan pada bersalin menggunakan forsep obstetrik. Hakikatnya ialah walaupun dengan penggunaan kepala forceps yang rapi, tarikan kuat di belakang kepala mengikuti, terutamanya apabila cuba membantu kelahiran bahu dan batang tubuh. Dalam kes ini, semua daya yang ditarik oleh kepala dihantar ke badan melalui leher. Untuk leher, beban yang begitu besar adalah luar biasa besar, itulah sebabnya apabila bayi dikeluarkan dengan forsep, bersama-sama dengan patologi otak, kerosakan pada kawasan serviks saraf tunjang berlaku.

Perhatian khusus harus diberikan kepada isu kerosakan pada kanak-kanak yang berlaku semasa operasi pembedahan caesarean. Kenapa ini terjadi? Sesungguhnya, tidak sukar untuk memahami trauma kanak-kanak akibat laluannya melalui saluran kelahiran. Mengapa pembedahan caesarean, direka untuk memintas laluan ini dan meminimumkan kemungkinan trauma kelahiran, berakhir dengan trauma kelahiran? Di manakah kecederaan sedemikian berlaku semasa pembedahan caesarean? Hakikatnya ialah hirisan melintang semasa pembedahan caesar di segmen bawah rahim secara teorinya sepadan dengan diameter terbesar kepala dan bahu. Walau bagaimanapun, lilitan yang diperoleh dengan hirisan sedemikian ialah 24-26 cm, manakala lilitan kepala kanak-kanak purata ialah 34-35 cm. Oleh itu, keluarkan kepala dan terutama bahu kanak-kanak dengan menarik kepala dengan hirisan rahim yang tidak mencukupi pasti membawa kepada kecederaan tulang belakang serviks. Itulah sebabnya punca kecederaan kelahiran yang paling biasa adalah gabungan hipoksia dan kerosakan pada tulang belakang serviks dan saraf tunjang yang terletak di dalamnya.

Dalam kes sedemikian, mereka bercakap tentang kerosakan hipoksik-traumatik pada sistem saraf pusat pada bayi baru lahir.

Dengan kecederaan kelahiran, kemalangan serebrovaskular sering berlaku, sehingga pendarahan. Selalunya ini adalah pendarahan intracerebral kecil dalam rongga ventrikel otak atau pendarahan intrakranial antara meninges(epidural, subdural, subarachnoid). Dalam situasi ini, doktor mendiagnosis lesi hypoxic-hemorrhagic sistem saraf pusat pada bayi baru lahir.

Apabila bayi dilahirkan dengan kerosakan CNS, keadaannya boleh menjadi teruk. Ini adalah tempoh akut penyakit (sehingga 1 bulan), diikuti dengan tempoh pemulihan awal (sehingga 4 bulan) dan kemudian tempoh pemulihan lewat.

Kepentingan untuk melantik yang paling banyak rawatan yang berkesan patologi sistem saraf pusat pada bayi baru lahir mempunyai definisi set utama tanda-tanda penyakit - sindrom neurologi. Pertimbangkan sindrom utama patologi CNS.

Sindrom utama patologi CNS

Sindrom hipertensi-hidrosefalik

Apabila memeriksa bayi yang sakit, pengembangan sistem ventrikel otak ditentukan, dikesan oleh ultrasound otak, dan peningkatan tekanan intrakranial direkodkan (diberikan oleh echo-encephalography). Secara luaran, dalam kes yang teruk dengan sindrom ini, terdapat peningkatan yang tidak seimbang dalam saiz bahagian serebrum tengkorak, kadang-kadang asimetri kepala dalam kes proses patologi unilateral, perbezaan jahitan tengkorak (lebih daripada 5 mm), pengembangan dan pengukuhan corak vena pada kulit kepala, penipisan kulit di kuil.

Dalam sindrom hipertensi-hidrosefalik, sama ada hidrosefalus mungkin mendominasi, ditunjukkan oleh pengembangan sistem ventrikel otak, atau sindrom hipertensi dengan peningkatan tekanan intrakranial. Dengan dominasi tekanan intrakranial yang meningkat, kanak-kanak itu gelisah, mudah teruja, mudah marah, sering menjerit dengan kuat, tidur sensitif, kanak-kanak sering bangun. Dengan dominasi sindrom hidrosefalik, kanak-kanak tidak aktif, kelesuan dan mengantuk diperhatikan, dan kadang-kadang kelewatan perkembangan.

Selalunya, dengan peningkatan tekanan intrakranial, kanak-kanak goggle mata mereka, gejala Graefe muncul secara berkala (jalur putih antara murid dan kelopak mata atas), dan dalam kes yang teruk, mungkin terdapat simptom "matahari terbenam", apabila iris mata, seperti matahari terbenam, separuh tenggelam di bawah kelopak mata bawah; kadang-kadang strabismus konvergen muncul, bayi sering membuang kepalanya ke belakang. Nada otot boleh sama ada rendah atau tinggi, terutamanya pada otot kaki, yang ditunjukkan oleh fakta bahawa apabila disokong, dia berdiri di atas jari kaki, dan apabila dia cuba berjalan, dia menyilangkan kakinya.

Perkembangan sindrom hidrosefalik ditunjukkan oleh peningkatan dalam nada otot, terutamanya di kaki, manakala refleks sokongan, berjalan dan merangkak secara automatik berkurangan.

Dalam kes hidrosefalus progresif yang teruk, sawan mungkin berlaku.

Sindrom gangguan pergerakan

Sindrom gangguan pergerakan didiagnosis pada kebanyakan kanak-kanak dengan patologi perinatal sistem saraf pusat. Gangguan pergerakan dikaitkan dengan peraturan saraf otot dalam kombinasi dengan peningkatan atau penurunan dalam nada otot. Semuanya bergantung pada tahap (keterukan) dan tahap kerosakan pada sistem saraf.

Apabila membuat diagnosis, doktor mesti menyelesaikan beberapa soalan yang sangat penting, yang utama ialah: apakah itu - patologi otak atau patologi saraf tunjang? Ini adalah kepentingan asas, kerana pendekatan untuk merawat keadaan ini adalah berbeza.

Kedua, penilaian nada otot dalam pelbagai kumpulan otot. Doktor menggunakan teknik khas untuk mengesan penurunan atau peningkatan dalam nada otot untuk memilih rawatan yang betul.

Pelanggaran nada meningkat dalam kumpulan yang berbeza membawa kepada kelewatan dalam kemunculan kemahiran motor baru pada kanak-kanak.

Dengan peningkatan dalam nada otot di tangan, perkembangan keupayaan menggenggam tangan ditangguhkan. Ini ditunjukkan oleh fakta bahawa kanak-kanak mengambil mainan itu lewat dan meraihnya dengan seluruh tangan, pergerakan jari halus terbentuk perlahan-lahan dan memerlukan sesi latihan tambahan dengan kanak-kanak itu.

Dengan peningkatan nada otot di bahagian bawah kaki, kanak-kanak itu kemudiannya bangun di atas kakinya, sambil bersandar terutamanya pada bahagian depan kaki, seolah-olah "berdiri di hujung kaki", dalam kes yang teruk, crossover berlaku. bahagian bawah badan pada tahap tulang kering, yang menghalang pembentukan berjalan. Dalam kebanyakan kanak-kanak, dengan masa dan rawatan, adalah mungkin untuk mencapai penurunan dalam nada otot di kaki, dan kanak-kanak mula berjalan dengan baik. Seperti ingatan nada meningkat otot, lengkungan kaki yang tinggi mungkin kekal, yang menjadikannya sukar untuk memilih kasut.

Sindrom disfungsi vegetatif-visceral

Sindrom ini menunjukkan dirinya seperti berikut: marbling kulit disebabkan oleh salur darah, pelanggaran termoregulasi dengan kecenderungan penurunan atau peningkatan suhu badan yang tidak munasabah, gangguan gastrousus - regurgitasi, kurang kerap muntah, kecenderungan untuk sembelit atau najis yang tidak stabil, penambahan berat badan yang tidak mencukupi. Semua gejala ini paling kerap digabungkan dengan sindrom hipertensi-hidrosefalik dan dikaitkan dengan bekalan darah terjejas ke bahagian posterior otak, di mana semua pusat utama sistem saraf autonomi terletak, yang memberikan panduan untuk kehidupan yang paling penting- sistem sokongan - kardiovaskular, pencernaan, termoregulasi, dsb.

sindrom sawan

Kecenderungan untuk tindak balas sawan semasa tempoh neonatal dan pada bulan pertama kehidupan kanak-kanak adalah disebabkan oleh ketidakmatangan otak. Sawan berlaku hanya dalam kes penyebaran atau perkembangan proses penyakit dalam korteks serebrum dan mempunyai banyak punca berbeza yang mesti dikenal pasti oleh doktor. Ini sering memerlukan penyelidikan instrumental otak (EEG), peredaran darahnya (Dopplerography) dan struktur anatomi (ultrasound otak, imbasan CT, NMR, NSG), penyelidikan biokimia.

Kejang pada kanak-kanak boleh menampakkan diri dengan cara yang berbeza: ia boleh digeneralisasikan, menangkap seluruh badan, dan setempat - hanya dalam kumpulan otot tertentu.

Sawan juga berbeza dalam alam semula jadi: ia boleh menjadi tonik, apabila kanak-kanak meregangkan dan membeku untuk masa yang singkat dalam kedudukan tertentu, serta klonik, di mana anggota badan berkedut, dan kadang-kadang seluruh badan, supaya kanak-kanak itu boleh cedera semasa sawan. .

Terdapat banyak variasi manifestasi sawan, yang didedahkan oleh ahli neuropatologi mengikut cerita dan perihalan tingkah laku kanak-kanak oleh ibu bapa yang penuh perhatian.

lyami. Pementasan yang betul diagnosis, iaitu, menentukan punca sawan kanak-kanak, adalah sangat penting, kerana pelantikan tepat pada masanya rawatan yang berkesan bergantung pada ini.

Adalah perlu untuk mengetahui dan memahami bahawa sawan pada kanak-kanak semasa tempoh neonatal, jika perhatian serius tidak diberikan kepada mereka dalam masa, boleh menjadi permulaan epilepsi pada masa akan datang.

Gejala-gejala untuk Dapatkan Pakar Neurologi Pediatrik

Merumuskan semua yang telah dikatakan, kami menyenaraikan secara ringkas penyimpangan utama dalam keadaan kesihatan kanak-kanak yang perlu menghubungi pakar neurologi pediatrik:

Jika kanak-kanak itu lambat menghisap payudara, berehat, letih pada masa yang sama. Terdapat tercekik, kebocoran susu melalui hidung;

Jika bayi yang baru lahir sering meludah, tidak mendapat berat badan yang mencukupi;

Jika kanak-kanak tidak aktif, lesu atau, sebaliknya, terlalu gelisah dan kebimbangan ini meningkat walaupun dengan perubahan kecil persekitaran;

Jika kanak-kanak itu menggeletar dagu, serta bahagian atas atau bawah, terutamanya apabila menangis;

Jika kanak-kanak itu sering menggigil tanpa sebab, tertidur dengan kesukaran, manakala tidur adalah cetek, pendek dalam masa;

Sekiranya kanak-kanak itu sentiasa melemparkan kepalanya ke belakang, berbaring di sisinya;

Jika terdapat terlalu cepat atau, sebaliknya, peningkatan perlahan dalam lilitan kepala;

Jika aktiviti motor kanak-kanak berkurangan, jika dia sangat lesu, dan otot-ototnya lembik (nada otot rendah), atau, sebaliknya, kanak-kanak itu seolah-olah terkekang dalam pergerakan (nada otot tinggi), sehingga membedung pun sukar;

Jika mana-mana satu daripada anggota badan (lengan atau kaki) kurang aktif dalam pergerakan atau berada dalam kedudukan luar biasa (kaki kelab);

Jika kanak-kanak itu menjeling atau bergogal, jalur putih sklera akan kelihatan secara berkala;

Jika bayi sentiasa cuba memalingkan kepalanya ke satu arah sahaja (torticollis);

Jika penyebaran pinggul adalah terhad, atau, sebaliknya, kanak-kanak itu terletak pada kedudukan katak dengan pinggul dipisahkan sebanyak 180 darjah;

Jika kanak-kanak itu dilahirkan melalui pembedahan caesarean atau dalam pembentangan sungsang, jika kanak-kanak itu digunakan forceps obstetrik jika bayi dilahirkan pramatang atau dengan berat badan yang besar, jika belitan tali pusat diperhatikan, jika kanak-kanak itu mengalami sawan di rumah bersalin.

Diagnosis yang tepat dan rawatan patologi sistem saraf yang tepat pada masanya dan ditetapkan adalah sangat penting. Kerosakan pada sistem saraf boleh dinyatakan kepada tahap yang berbeza-beza: pada sesetengah kanak-kanak sejak lahir mereka sangat ketara, pada yang lain walaupun gangguan teruk beransur-ansur berkurangan, tetapi tidak hilang sepenuhnya, dan seterusnya. tahun yang panjang manifestasi bukan kasar kekal - ini adalah fenomena sisa yang dipanggil.

Manifestasi lewat trauma kelahiran

Terdapat juga kes apabila semasa kelahiran kanak-kanak itu mengalami kecacatan yang minimum, atau tiada siapa yang menyedarinya sama sekali, tetapi selepas beberapa ketika, kadang-kadang bertahun-tahun, di bawah pengaruh beban tertentu: fizikal, mental, emosi - gangguan neurologi ini menunjukkan diri mereka dengan darjah yang berbeza-beza ekspresif. Ini adalah apa yang dipanggil lewat, atau tertunda, manifestasi trauma kelahiran. Pakar saraf kanak-kanak dalam amalan harian paling kerap berurusan dengan pesakit sedemikian.

Apakah tanda-tanda akibat ini?

Kebanyakan kanak-kanak dengan manifestasi lewat menunjukkan penurunan ketara dalam nada otot. Kanak-kanak sedemikian dikreditkan dengan "fleksibiliti semula jadi", yang sering digunakan dalam sukan, gimnastik, dan juga digalakkan. Walau bagaimanapun, untuk mengecewakan ramai, harus dikatakan bahawa fleksibiliti yang luar biasa bukanlah norma, tetapi, malangnya, patologi. Kanak-kanak ini dengan mudah melipat kaki mereka ke dalam kedudukan "katak", dengan mudah melakukan belahan. Selalunya kanak-kanak seperti itu dengan senang hati diterima ke bahagian gimnastik berirama atau artistik, ke dalam bulatan koreografi. Tetapi kebanyakan mereka tidak menanggung beban yang berat dan akhirnya diusir. Walau bagaimanapun, aktiviti ini cukup untuk membentuk patologi tulang belakang - scoliosis. Tidak sukar untuk mengenali kanak-kanak seperti itu: mereka sering dengan jelas menunjukkan ketegangan pelindung otot serviks-occipital, selalunya terdapat sedikit torticollis, bilah bahu menonjol seperti sayap, apa yang dipanggil "bilah bahu pterygoid", mereka boleh berdiri pada tahap yang berbeza, seperti bahu. Dalam profil, dapat dilihat bahawa kanak-kanak itu mempunyai postur yang lembap, punggung yang bongkok.

Pada usia 10-15 tahun, sesetengah kanak-kanak dengan tanda-tanda trauma pada tulang belakang serviks dalam tempoh neonatal mengalami tanda-tanda tipikal awal. osteochondrosis serviks, simptom yang paling ciri pada kanak-kanak adalah sakit kepala. Keanehan sakit kepala dalam osteochondrosis serviks pada kanak-kanak ialah, walaupun keamatannya berbeza, sakit dilokalisasikan di kawasan serviks-occipital. Apabila mereka semakin tua, rasa sakit sering menjadi lebih ketara di satu sisi dan, bermula di kawasan oksipital, merebak ke dahi dan pelipis, kadang-kadang mereka memancar ke mata atau telinga, bertambah kuat apabila menolehkan kepala, supaya jangka pendek. kehilangan kesedaran juga mungkin berlaku.

Sakit kepala pada kanak-kanak kadang-kadang sangat kuat sehingga mereka boleh menghalangnya peluang untuk belajar, melakukan sesuatu di sekitar rumah, memaksanya untuk tidur dan mengambil analgesik. Pada masa yang sama, sesetengah kanak-kanak yang mengalami sakit kepala mengalami penurunan ketajaman penglihatan - rabun.

Rawatan untuk sakit kepala, bertujuan untuk meningkatkan bekalan darah dan pemakanan otak, bukan sahaja melegakan sakit kepala, tetapi juga meningkatkan penglihatan.

Akibat patologi sistem saraf dalam tempoh bayi baru lahir mungkin torticollis, bentuk kecacatan scoliotik tertentu, kaki kelab neurogenik, kaki rata.

Dalam sesetengah kanak-kanak, enuresis - inkontinensia kencing - juga boleh menjadi akibat daripada trauma kelahiran - sama seperti epilepsi dan keadaan sawan lain pada kanak-kanak.

Akibat trauma hipoksia janin dalam tempoh perinatal, otak terutamanya menderita, perjalanan normal kematangan sistem berfungsi otak, yang menyediakan pembentukan proses dan fungsi kompleks sistem saraf seperti stereotaip pergerakan kompleks, tingkah laku, pertuturan, perhatian, ingatan, dan persepsi, terganggu. Ramai daripada kanak-kanak ini menunjukkan tanda-tanda ketidakmatangan atau pelanggaran yang lebih tinggi fungsi mental. Manifestasi yang paling biasa ialah apa yang dipanggil Gangguan Hiperaktif Defisit Perhatian Aktif dan Sindrom Tingkah Laku Hiperaktif. Kanak-kanak sedemikian sangat aktif, tidak dapat dikawal, tidak terkawal, mereka kurang perhatian, mereka tidak dapat menumpukan perhatian pada apa-apa, mereka sentiasa terganggu, mereka tidak boleh duduk diam selama beberapa minit.

Mereka berkata tentang kanak-kanak hiperaktif: ini adalah kanak-kanak "tanpa brek." Pada tahun pertama kehidupan, mereka memberikan gambaran kanak-kanak yang sangat maju, kerana mereka mendahului rakan sebaya mereka dalam perkembangan - mereka mula duduk, merangkak, dan berjalan lebih awal. Tidak mustahil untuk menjaga anak, dia pasti mahu melihat dan menyentuh segala-galanya. Peningkatan aktiviti motor disertai dengan ketidakstabilan emosi. Di sekolah, kanak-kanak sebegini mempunyai banyak masalah dan kesukaran dalam pembelajaran kerana ketidakupayaan untuk menumpukan perhatian, mengatur, dan tingkah laku impulsif. Oleh kerana kecekapan yang rendah, kanak-kanak itu membuat kerja rumah sehingga petang, tidur lewat dan, akibatnya, tidak mendapat tidur yang cukup. Pergerakan kanak-kanak sedemikian adalah janggal, kekok, dan tulisan tangan yang lemah sering diperhatikan. Mereka dicirikan oleh gangguan ingatan pendengaran-pertuturan, kanak-kanak tidak belajar bahan daripada pendengaran dengan baik, manakala pelanggaran ingatan visual adalah kurang biasa. Mereka sering berjumpa mood teruk, bertimbang rasa, lesu. Sukar untuk melibatkan mereka dalam proses pedagogi. Akibat daripada semua ini adalah sikap negatif terhadap pembelajaran malah keengganan untuk hadir ke sekolah.

Kanak-kanak seperti itu sukar untuk ibu bapa dan guru. Tingkah laku dan masalah sekolah tumbuh seperti bola salji. Pada masa remaja, kanak-kanak ini mempunyai risiko yang meningkat dengan ketara untuk mengalami gangguan tingkah laku yang berterusan, agresif, kesukaran dalam hubungan dalam keluarga dan sekolah, dan kemerosotan dalam prestasi sekolah.

Gangguan fungsi Pengaliran darah serebrum terutamanya membuatkan diri mereka terasa semasa haid pertumbuhan dipercepatkan- pada tahun pertama, dalam 3-4 tahun, 7-10 tahun, 12-14 tahun.

Adalah sangat penting untuk melihat tanda-tanda pertama seawal mungkin, mengambil langkah-langkah dan merawatnya lebih awal. zaman kanak-kanak, apabila proses pembangunan belum selesai, manakala keplastikan dan keupayaan rizab sistem saraf pusat adalah tinggi.

Pakar obstetrik domestik Profesor M. D. Gyutner pada tahun 1945 betul-betul memanggil kecederaan kelahiran sistem saraf pusat "yang paling biasa penyakit rakyat».

Dalam tahun-tahun kebelakangan ini, telah menjadi jelas bahawa banyak penyakit kanak-kanak yang lebih tua dan juga orang dewasa berasal dari zaman kanak-kanak dan sering merupakan pembalasan lewat untuk patologi yang tidak diiktiraf dan tidak dirawat dalam tempoh neonatal.

Satu kesimpulan harus dibuat - untuk memberi perhatian kepada kesihatan bayi dari saat konsepnya, untuk menghapuskan semua kesan berbahaya pada kesihatannya secepat mungkin, dan lebih baik lagi - untuk tidak membenarkannya sama sekali. Sekiranya malang seperti itu berlaku dan patologi sistem saraf dikesan pada kanak-kanak semasa lahir, adalah perlu untuk menghubungi pakar neurologi pediatrik dalam masa dan melakukan segala yang mungkin supaya bayi pulih sepenuhnya.

Ia berlaku bahawa di hospital bersalin atau sedikit kemudian, pada pelantikan pakar pediatrik, seorang anak yang baru lahir diberi diagnosis kompleks mengenai keadaan sistem saraf pusat (CNS). Apakah yang tersembunyi di sebalik perkataan "sindrom hipertensi-hidrosefalik" atau "sindrom disfungsi vegetatif-visceral" dan bagaimanakah keadaan ini boleh menjejaskan kesihatan dan perkembangan kanak-kanak? Adakah mungkin untuk merawat lesi CNS? Natalya Pykhtina, pakar dalam pemulihan kanak-kanak, adalah ketua klinik dengan nama yang sama.

Doktor menerima maklumat pertama tentang keadaan sistem saraf pusat pada minit dan jam pertama selepas bayi dilahirkan, walaupun di dalam bilik bersalin. Semua orang telah mendengar tentang skala Apgar, mengikut mana daya maju kanak-kanak dinilai oleh lima tanda utama yang boleh dilihat - degupan jantung, warna kulit, pernafasan, keceriaan refleks dan nada otot.

Mengapakah penting untuk menilai dengan betul aktiviti motor bayi? Kerana ia memberikan maklumat tentang keadaan saraf tunjang dan otak, fungsi mereka, yang membantu untuk mengenali kedua-dua penyelewengan kecil dan patologi serius dalam masa.

Oleh itu, perhatian terbesar diberikan kepada tahap simetri pergerakan anggota badan: kadar dan kelantangan mereka harus sama di kedua-dua belah, iaitu, lengan kiri dan kaki kiri dan lengan dan kaki kanan, masing-masing. Juga doktor yang menjalankan pemeriksaan awal bayi baru lahir, mengambil kira kejelasan dan keterukan refleks tanpa syarat. Jadi pakar pediatrik menerima maklumat tentang aktiviti sistem saraf pusat bayi dan mengetahui sama ada ia berfungsi dalam julat normal.

Kerosakan sistem saraf pusat pada kanak-kanak berlaku dalam dua cara - dalam rahim atau semasa bersalin. Sekiranya keabnormalan perkembangan timbul pada janin semasa peringkat embrio perkembangan intrauterin, maka mereka sering berubah menjadi kecacatan yang tidak serasi dengan kehidupan, atau sangat teruk dan tidak dapat menerima rawatan dan pembetulan.

Jika kesan merosakkan adalah pada janin selepas, ini tidak akan menjejaskan kanak-kanak dalam bentuk kecacatan kasar, tetapi mungkin menyebabkan penyelewengan kecil yang perlu dirawat selepas kelahiran. Kesan negatif pada janin pada peringkat akhir - selepas- dalam bentuk kecacatan ia tidak akan nyata sama sekali, tetapi ia boleh menjadi pemangkin sekiranya berlaku penyakit pada kanak-kanak yang terbentuk secara normal.

Adalah sangat sukar untuk meramalkan faktor negatif tertentu dan pada tempoh kehamilan yang akan menyebabkan kerosakan yang tidak boleh diperbaiki kepada janin. Oleh itu, ibu mengandung perlu berhati-hati dan memantau kesihatannya walaupun sebelum saat pembuahan. Persediaan untuk kehamilan adalah peringkat penting dalam perancangan keluarga, kerana tabiat buruk ibu, serta penyakit kroniknya, kerja keras dan keadaan psikologi yang tidak sihat, boleh menjejaskan kesihatan anak.

Ia penting untuk kehidupan masa depan kanak-kanak dan bagaimana sebenarnya dia akan dilahirkan. Ia adalah pada masa bersalin bahawa terdapat bahaya kerosakan dengan cara kedua - secara intranatal. Sebarang campur tangan yang tidak betul atau, sebaliknya, kekurangan bantuan tepat pada masanya berkemungkinan besar memberi kesan negatif kepada bayi. Berisiko - kelahiran pramatang, serta bersalin pada masa yang dijadualkan, tetapi cepat atau, sebaliknya, berlarutan.

Penyebab utama kerosakan CNS pada bayi baru lahir adalah kebuluran oksigen, yang membawa kepada hipoksia, dan trauma kelahiran. Penyebab yang kurang jelas dan boleh didiagnosis adalah kurang biasa: jangkitan intrauterin, penyakit hemolitik bayi baru lahir, kecacatan otak dan saraf tunjang, gangguan metabolik keturunan atau patologi kromosom.

Doktor membezakan beberapa sindrom patologi CNS pada bayi baru lahir.

Sindrom hipertensi-hidrosefalik- ini adalah pengumpulan berlebihan cecair serebrospinal dalam ventrikel dan di bawah membran otak. Untuk mengenal pasti sindrom ini pada bayi, ultrasound otak dilakukan dan data mengenai peningkatan tekanan intrakranial direkodkan (mengikut echoencephalography - EEG).

Dalam kes-kes yang teruk dengan sindrom ini, saiz bahagian serebrum tengkorak meningkat secara tidak seimbang. Seperti yang anda ketahui, kanak-kanak dilahirkan dengan tulang tengkorak yang boleh digerakkan, yang tumbuh bersama dalam proses pembangunan, oleh itu, dengan satu sisi. proses patologi sindrom ini, akan terdapat perbezaan jahitan kranial, penipisan kulit di lobus temporal dan peningkatan corak vena pada kulit kepala.

Jika kanak-kanak mengalami tekanan intrakranial yang meningkat, dia akan menjadi gelisah, mudah marah, mudah teruja dan sebak. Juga, bayi tidak akan tidur lena, goggle dan sengetkan kepalanya ke belakang. Mungkin manifestasi gejala Graefe (jalur putih antara murid dan kelopak mata atas). Dalam kes yang lebih teruk, mungkin juga terdapat simptom yang dipanggil "matahari terbenam", di mana iris mata, seperti matahari pada waktu matahari terbenam, separuh tenggelam di bawah kelopak mata bawah. Juga kadang-kadang kelihatan menumpu.

Dengan dikurangkan tekanan intrakranial sebaliknya, kanak-kanak akan menjadi tidak aktif, lesu dan mengantuk. Nada otot dalam kes ini tidak dapat diramalkan - ia boleh sama ada meningkat atau menurun. Bayi boleh berdiri di atas hujung kaki apabila didukung, menyilang kaki apabila cuba berjalan, manakala refleks sokongan, merangkak dan berjalan dalam bayi akan berkurangan. Sawan juga sering berlaku.

Gangguan nada otot

Sindrom Gangguan Pergerakan- patologi aktiviti motor - didiagnosis di hampir semua kanak-kanak dengan keabnormalan intrauterin dalam perkembangan sistem saraf pusat. Hanya keparahan dan tahap kerosakan yang berbeza.

Apabila membuat diagnosis, pakar pediatrik mesti memahami apa kawasan dan penyetempatan lesi itu, sama ada terdapat masalah dalam fungsi otak atau saraf tunjang. Ini adalah persoalan asas yang penting, kerana kaedah rawatan berbeza secara radikal bergantung pada patologi yang ditetapkan. Juga sangat penting untuk diagnosis adalah penilaian yang betul terhadap nada pelbagai kumpulan otot.

Pelanggaran nada dalam pelbagai kumpulan otot membawa kepada kelewatan dalam penampilan kemahiran motor pada bayi: sebagai contoh, kanak-kanak kemudian mula mengambil objek dengan seluruh tangan, pergerakan jari terbentuk perlahan-lahan dan memerlukan latihan tambahan, kanak-kanak itu kemudiannya bangun di atas kakinya, dan dekussasi bahagian bawah kaki menghalang pembentukan berjalan yang betul.

Nasib baik, sindrom ini boleh disembuhkan - dalam kebanyakan kanak-kanak, disebabkan oleh rawatan yang betul, terdapat penurunan nada otot di kaki, dan kanak-kanak mula berjalan dengan baik. Hanya gerbang tinggi kaki boleh kekal dalam ingatan penyakit ini. Ini tidak mengganggu kehidupan normal, dan satu-satunya kesukaran adalah memilih kasut yang selesa dan sesuai.

Sindrom disfungsi vegetatif-visceral dicirikan oleh pelanggaran termoregulasi pada kanak-kanak (suhu badan naik atau turun tanpa sebab yang boleh dilihat), keputihan luar biasa pada kulit yang berkaitan dengan gangguan pada pembuluh darah, dan gangguan gastrousus(regurgitasi, muntah, kecenderungan untuk sembelit, penambahan berat badan yang tidak mencukupi berbanding dengan penunjuk yang diambil sebagai norma).

Semua gejala ini paling kerap digabungkan dengan sindrom hipertensi-hidrosefalik dan secara langsung berkaitan dengan gangguan dalam bekalan darah ke bahagian belakang otak, di mana semua pusat utama sistem saraf autonomi terletak, yang mengawal sistem sokongan hidup. badan - pencernaan, termoregulasi dan kardiovaskular.

sindrom sawan

Kecenderungan untuk sawan pada bulan pertama kehidupan kanak-kanak adalah disebabkan oleh ketidakmatangan otak. Sawan berlaku hanya dalam kes di mana terdapat penyebaran atau perkembangan proses penyakit dalam korteks serebrum, dan mempunyai banyak punca yang berbeza.

Dalam setiap kes tertentu punca sindrom konvulsi perlu dikenal pasti oleh doktor. Penilaian yang berkesan selalunya memerlukan beberapa kajian dan manipulasi: kajian instrumental otak (EEG), peredaran serebrum (Dopplerography) dan struktur anatomi (ultrasound otak, tomografi yang dikira, MRI, NSG), serta ujian darah biokimia. .

Dari sudut penyetempatan, sawan tidak sama - mereka umum, iaitu, meliputi seluruh badan, dan setempat, yang dikaitkan dengan kumpulan otot individu.

Sawan juga berbeza sifatnya: tonik, apabila kanak-kanak itu kelihatan meregang dan membeku untuk masa yang singkat dalam kedudukan tetap tertentu, dan klonik, di mana terdapat kedutan anggota badan, dan kadang-kadang seluruh badan.

Ibu bapa harus berhati-hati memantau anak pada bulan pertama kehidupan, kerana. sawan pada kanak-kanak boleh menjadi permulaan, jika anda tidak segera menghubungi pakar dan tidak menjalankan rawatan yang kompeten. Pemerhatian yang teliti dan penerangan terperinci tentang sawan yang terhasil oleh ibu bapa akan sangat memudahkan diagnosis doktor dan mempercepatkan pemilihan rawatan.

Rawatan kanak-kanak dengan kerosakan CNS

Diagnosis yang tepat dan rawatan patologi CNS yang tepat pada masanya adalah sangat penting. Badan kanak-kanak sangat terdedah kepada pengaruh luar pada peringkat awal pembangunan, dan prosedur yang diterima tepat pada masanya secara radikal boleh mengubah kehidupan masa depan kanak-kanak dan ibu bapanya, membolehkan pada peringkat terawal dengan relatif mudah untuk menyingkirkan masalah yang boleh menjadi sangat penting pada usia yang lebih tua.

Sebagai peraturan, kanak-kanak dengan patologi umur muda dilantik terapi dadah dalam kombinasi dengan pemulihan fizikal. Latihan terapeutik (LFK) adalah salah satu yang paling berkesan kaedah bukan dadah pemulihan kanak-kanak dengan lesi CNS. Kursus terapi senaman yang dipilih dengan betul membantu memulihkan fungsi motor kanak-kanak, menggunakan keupayaan penyesuaian dan pampasan badan kanak-kanak.

Komen pada artikel "Lesi CNS pada kanak-kanak: apakah itu?"

lesi organik sistem saraf pusat - dalam semua anak saya. Setiap orang berkembang secara berbeza. IMHO, mengambil anak dari DD bermakna bersedia untuk gangguan tingkah laku, kajian yang lemah, kecurian, kerosakan dan kehilangan barang, tantrum ..... Saya tidak tahu sama ada anda boleh mencari DD yang sihat dalam erti kata penuh ini. ..

Perbincangan

kerosakan organik pada sistem saraf pusat pada semua anak saya. Setiap orang berkembang secara berbeza. IMHO, mengambil anak dari DD bermakna bersedia untuk gangguan tingkah laku, kajian yang lemah, kecurian, kerosakan dan kehilangan barang, tantrum ..... Saya tidak tahu sama ada anda boleh mencari sihat dalam DD dalam erti kata penuh perkataan. Mereka ke sana sama ada kerana kesihatan mereka, atau kerana kesihatan (baik fizikal dan mental) bio .... Kalah kalah perselisihan - berjalan, melihat, mendengar, memahami ... ini sudah tidak buruk. Apa yang meminjamkan dirinya kepada pendidikan, dibesarkan, apa yang tidak meminjamkan dirinya - jatuh cinta) betapa sukarnya? - sama seperti anda bersedia, sejauh mana anda boleh menerima (atau tidak menerima) dengan mana-mana

Anak saya mempunyai lesi organik pada sistem saraf pusat. Dinyatakan dengan lembut bentuk cerebral palsy dan beberapa masalah pembelajaran. Dan anak saya telah didiagnosis dengan lesi organik sistem saraf pusat, paraparesis, dan hilang upaya dari satu setengah tahun. Kecacatan telah dikeluarkan pada usia 6 tahun, dan pada musim bunga ini, pakar neurologi mengeluarkannya dari ...

Perbincangan

Nampaknya kita akan melakukan MRI esok. Dan pada hari Jumaat - pakar psikiatri dan pakar neurologi. Dalam DD mereka memberi saya banyak rasa bersalah - mengapa anda perlu melakukan ini, jenis pemeriksaan ini, dsb., dsb. Saya bodoh - saya sendiri. Terima kasih dari lubuk hati saya gadis-gadis. Saya sendiri tidak menjangkakan sokongan sebegitu dan amat terharu. Saya akan menulis bagaimana dan apa sebaik sahaja sesuatu yang baru.

Saya bukan doktor. sama sekali. Oleh itu, alasan saya adalah sepenuhnya filistin. Jadi: pada pendapat saya, lesi organik sisa adalah diagnosis yang sangat umum. Manifestasi harus bergantung pada tahap dan penyetempatan lesi. Dan mereka boleh daripada "tidak faham apa-apa, air liur" (maaf atas kesilapan), kepada "tiada apa-apa yang ketara sama sekali." Pilihan pertama jelas bukan lagi ancaman kepada gadis itu. Kanak-kanak itu cukup, patuh, membaca puisi, permainan main peranan bermain ... Jadi, saya fikir, segala-galanya yang boleh berlaku - telah pun nyata dalam "kajian yang lemah" ini. Adakah ia kritikal untuk anda? Bagaimana jika sukar untuk belajar? Bagaimana jika dia tidak pergi ke universiti? Jika dalam kes yang paling melampau akan belajar dalam pembetulan?
Ini, pada dasarnya, prospek sebenar untuk ramai anak angkat. Bukan fakta, kanak-kanak yang diambil pada usia yang lebih muda, anda tidak akan mendapat masalah yang sama di sekolah.
Secara umum, kerana anak saya hampir seperti ini (belajar dengan susah payah, selepas darjah 1 dia tidak dapat berbuat apa-apa), tetapi hebat dan disayangi, saya kasihan dengan gadis itu. Entah bagaimana, dalam perbincangan, mereka hampir menamatkannya. :(Seorang gadis yang baik. Walaupun, sudah tentu, terpulang kepada anda untuk membuat keputusan.

Perbincangan

bergantung pada latar belakang, dan lebih banyak lagi pada perspektif. mana-mana kanak-kanak, sakit atau sihat, dalam persekitaran psiko-sosial yang menggalakkan adalah lebih berkemungkinan besar untuk membesar seorang lelaki yang baik daripada dalam keadaan awal yang buruk. Kanak-kanak yang mempunyai masalah kesihatan membawa tidak kurang, dan mungkin lebih kegembiraan daripada kanak-kanak yang sihat. melainkan, sudah tentu, benar-benar larut dalam kebimbangan, masalah dan mencari penyelesaian terbaik.

Sama seperti di Internet - dari apa-apa yang mengerikan kepada gelandangan, kecenderungan membunuh diri, dll. Tengok anak-anak. Jika ada sesuatu yang mengganggu anda, hubungi pakar. Maaf atas diagnosis internet, tetapi saya rasa anak-anak anda kelihatan baik.

kerosakan CNS. Ubat / kanak-kanak. Anak angkat. Perbincangan isu pengambilan anak angkat, bentuk penempatan kanak-kanak dalam keluarga, pendidikan Tolong beritahu saya apa itu lesi CNS tanpa lesi psikik. dalam Internet hanya menemui tentang kerosakan peranakan TsNS. ia satu dan...

Perbincangan

lihat kanak-kanak tertentu, jika perlu, lakukan MRI untuk menentukan sama ada anda mampu untuk membesarkan anak ini atau tidak. Atau mungkin kekalahan hanya di atas kertas. Apa sahaja boleh berlaku.

Saya mempunyai seorang anak dari DR khas. Terdapat PEP, terdapat lesi organik sistem saraf pusat. Terdapat masalah, tetapi hampir norma :) Secara umum, dengan penjagaan yang baik, rawatan dan, secara semula jadi, di rumah, semua ini boleh dikurangkan kepada apa-apa.

Lesi CNS pada kanak-kanak: apakah itu? Adakah mungkin untuk merawat lesi CNS? Kata pakar dalam pemulihan kanak-kanak Natalya Dan anak saya telah didiagnosis dengan lesi organik sistem saraf pusat, paraparesis, dan hilang upaya dari satu setengah tahun.

Kekalahan sistem saraf pusat, ZPR. Ubat / kanak-kanak. Anak angkat. Perbincangan isu pengangkatan, bentuk penempatan kanak-kanak dalam keluarga, membesarkan anak angkat, interaksi dengan penjagaan Berhubung perbezaan antara terencat akal dan terencat akal, gunakan ujian bayi Veksler dan ujian lukisan.

Perbincangan

Diagnosis sedemikian didapati dalam 90% kanak-kanak di rumah.
Betapa seriusnya mereka dalam kanak-kanak tertentu - hanya doktor yang boleh memberitahu. Selalunya, ini adalah sejenis insurans semula, ia boleh ditulis untuk beberapa bayaran tambahan untuk penyelenggaraan kanak-kanak, untuk meletakkan kanak-kanak di hospital yang sesuai (anda perlu meletakkan anak yang ditinggalkan di suatu tempat). Dengan cara yang sama, seseorang tidak harus segera terintimidasi dengan nama seperti "DR untuk kanak-kanak dengan lesi CNS", dsb.
Pertama sekali, adalah perlu untuk bercakap dengan doktor DR - selalunya maklumat itu agak objektif.
Anda juga boleh melawat kanak-kanak di DR dengan "teman wanita" - pakar neurologi yang boleh mengatakan sesuatu dengan melihat kanak-kanak itu dan membaca kadnya.
Jika anda membawa doktor bersama anda, tidak mungkin - anda boleh menyalin beberapa halaman dari kad kanak-kanak (jika dibenarkan) (adalah baik untuk membawa kamera digital bersama anda untuk tujuan ini, kerana kemungkinan besar tiada mesin fotostat di sana) - dan pergi ke pakar neurologi kanak-kanak sendiri, tunjukkan salinan kad dan bercakap tentang betapa seriusnya ia.

Perbincangan

Terdapat institut otak di mana mereka mengajar mengikut kaedah Bronnikov. Saya tidak istimewa sama sekali, seorang kawan belajar di sana, memberitahu saya hasil yang mengagumkan. Saya boleh bertanya sama ada berbaloi untuk masalah anda pergi ke sana. Atau mungkin anda sudah tahu tentang mereka?

Nah, kita boleh mengandaikan bahawa kita juga mempunyai lesi organik, selepas pendarahan serebrum dan hidrosefalus berikutnya, terdapat hipoplasia korpus callosum, lesi meresap jirim putih dan lain-lain. Saya tidak tahu tentang orang lain, tetapi perubatan rasmi tidak dapat menawarkan apa-apa kepada kami kecuali standard terapi vaskular dan nootropik ringan dengan harapan bahawa sisa-sisa kawasan yang terjejas akan "menyelesaikan sendiri", mengagihkan semula fungsi, dsb. Proses ini agak dirangsang oleh layanan orang Korea di jalanan. ak. Pilyugin, dengan cara itu, saya melihat kanak-kanak dengan mereka yang juga mempunyai masalah dengan otak kecil, terdapat sedikit kemajuan, tetapi ini semua adalah individu. Apakah bandar yang anda tinggal?

kerosakan CNS. Rakan saya mempunyai bayi pramatang (32 minggu) akibat gangguan plasenta; mengalami hipoksia yang teruk, malah mereka mengatakan bahawa beberapa lobul dalam otak (saya tidak faham apa yang dimaksudkan) telah mati.