Door geneesmiddelen geïnduceerde hepatitis. Hepatitis officinalis

• Door geneesmiddelen geïnduceerde hepatitis: oorzaken
• Incubatietijd van door geneesmiddelen geïnduceerde hepatitis
• Hoe manifesteert geneesmiddelgeïnduceerde hepatitis zich?
• Door geneesmiddelen geïnduceerde hepatitis: symptomen en behandeling

Koop goedkope medicijnen tegen hepatitis C
Honderden leveranciers brengen Sofosbuvir, Daclatasvir en Velpatasvir van India naar Rusland. Maar slechts enkelen zijn te vertrouwen. Onder hen is een online apotheek met een onberispelijke reputatie Natco24. Binnen 12 weken voor altijd van het hepatitis C-virus af. Medicijnen van hoge kwaliteit, snelle levering, de goedkoopste prijzen.

Geneesmiddelgeïnduceerde hepatitis is een leverziekte die optreedt als gevolg van het gebruik van medicijnen. De ziekte komt vrij vaak voor.

Intoxicatie van het lichaam kan optreden, zelfs na onschadelijke analgetica. Er is een groep medicijnen die, wanneer ze langer dan 7 dagen worden ingenomen, dit kan veroorzaken door geneesmiddelen veroorzaakte hepatitis(niet-besmettelijke). De oorzaak van de ziekte ligt vaak bij de mensen zelf: door te dirigeren zelfbehandeling en als ze zichzelf medicijnen voorschrijven, zijn ze zich er niet van bewust dat de ziekte zich al in het lichaam voortzet.

Door geneesmiddelen geïnduceerde hepatitis: oorzaken

De lever is het beste filter dat de natuur kan creëren. Een van de functies is het filteren en neutraliseren van gifstoffen die in het bloed terechtkomen. Veel medicijnen bevatten giftige stoffen. In kleine doses zijn ze onschadelijk omdat de lever ze snel uit het lichaam verwijdert met behulp van enzymen die chemische reacties aangaan met gifstoffen en deze omzetten in metabolieten. Maar met langdurig ongecontroleerd gebruik van medicijnen voor de behandeling kunnen enzymen het niet aan grote hoeveelheid Er ontstaan ​​metabolieten die vervolgens niet meer hersteld kunnen worden. De menselijke tolerantie voor medicijnen speelt een belangrijke rol.

De oorzaken van door geneesmiddelen veroorzaakte hepatitis kunnen in verschillende groepen worden verdeeld:

• erfelijke factor;
• leveraandoening op het moment dat medicijnen worden ingenomen;
• het nemen van verkeerd gecombineerde medicijnen.

Heel vaak is de oorzaak van de ontwikkeling van door geneesmiddelen geïnduceerde hepatitis een erfelijke factor. De risicogroep bestaat uit mensen die al een leverziekte in hun familie hadden, met name hepatitis, en die behandeld werden.

Voordat u medicijnen inneemt, is het noodzakelijk om de lever te onderzoeken en ervoor te zorgen dat de medicijnen er niet schadelijk voor zijn, om in de toekomst geen behandeling uit te voeren. Verschillende ontstekingsprocessen en leververgroting kunnen in combinatie met de gebruikte medicijnen hepatitis veroorzaken.

Heel vaak komt medicijngeïnduceerde hepatitis voor bij mensen die zich beperken tot eiwitrijk voedsel. Eiwit is een van de belangrijkste componenten van de lever, die gifstoffen afbreekt en verwijdert. Daarom moeten mensen die geen vlees eten (vegetariërs), rauwe foodisten of meisjes die naar hun cijfers kijken goed nadenken of dit echt gezondheid zal opleveren.

Het innemen van meerdere medicijnen speelt een belangrijke rol: als de combinatie niet klopt, kan er een ziekte ontstaan. Daarom adviseren artsen altijd om nooit zelfmedicatie te gebruiken.

In principe kan elk medicijn ziekte veroorzaken. Het hangt allemaal af van de individuele eigenschappen van het lichaam, zijn toestand, tolerantie. Een belangrijke rol wordt gespeeld door de dosis medicijnen, de duur van het gebruik en de ingenomen hoeveelheid geneesmiddelen. Onder de medicijnen die door geneesmiddelen geïnduceerde hepatitis kunnen veroorzaken zijn:

• geneesmiddelen voor de behandeling van tuberculose;
• tetracyclinen;
• hormonale middelen;
• medicijnen voor behandeling maagzweer, suikerziekte;
• medicijnen voor de behandeling van aanvallen, epilepsie;
• middelen tegen kanker;
• diuretica.

Terug naar de inhoud

Incubatietijd van door geneesmiddelen geïnduceerde hepatitis

Als zodanig is er geen incubatieperiode voor door geneesmiddelen geïnduceerde hepatitis. Soms kan de ziekte optreden als gevolg van jarenlang langdurig medicijngebruik, en in sommige gevallen kan de ziekte zich 2-3 uur na inname van de medicatie ontwikkelen. Het ernstigste type door geneesmiddelen veroorzaakte hepatitis is de ontwikkeling van massale necrose. De gevolgen zijn levercirrose en leverfalen.

Sommige mensen ontwikkelen een chronische vorm van de ziekte die moeilijk te behandelen is. Dit zijn vooral mensen die hun hele leven voortdurend medicijnen moeten slikken, bijvoorbeeld voor ziekten als tuberculose, epilepsie en diabetes.

Terug naar de inhoud

Hoe manifesteert geneesmiddelgeïnduceerde hepatitis zich?

De symptomen en tekenen lijken sterk op die van elk type hepatitis: de eetlust van een persoon neemt af, hij ervaart misselijkheid, vaak gepaard gaand met braken, en er is een verstoorde stoelgang, wat gewichtsverlies veroorzaakt. Urine wordt donker, ontlasting wordt licht, maar enkele van de belangrijkste tekenen van door geneesmiddelen veroorzaakte hepatitis zijn een bittere smaak in de mond, pijn in het levergebied (rechter hypochondrium), vergroting van de lever, wat een gevoel van zwaarte veroorzaakt. Een belangrijk symptoom is het optreden van geelzucht. Huid, slijmvlies van de ogen en mondholte een geelachtige tint krijgen. Bij ernstige vormen en massale necrose, de kleur wordt diepgeel.

Het is onmogelijk om onafhankelijk te bepalen wat voor soort hepatitis iemand heeft; dit kan alleen binnen intramurale omstandigheden, omdat de symptomen van alle soorten hepatitis vrijwel hetzelfde zijn.

Terug naar de inhoud

Door geneesmiddelen geïnduceerde hepatitis: symptomen en behandeling

Als hepatitis wordt vermoed, schrijven artsen voor algemene analyse bloed en urine, bloedstollingstests (coagulogram) en lever-echografie worden uitgevoerd, en bloedbiochemie wordt ook uitgevoerd, wat helpt bij het identificeren van het niveau van leverenzymen (transaminasen) - deze zullen de mate van schade aan de levercellen aangeven. Verhoogd niveau enzymen zijn vroeg teken ziekte, en het is niet eens nodig om symptomen te hebben. Daarom raden artsen aan dat mensen die gedwongen worden reguliere medicijnen te nemen, elke 4-5 maanden leveronderzoeken ondergaan, om niet voortdurend te worden behandeld.

Het basisprincipe van de behandeling van door geneesmiddelen veroorzaakte hepatitis is de afschaffing van het medicijn dat de ziekte veroorzaakte. In ziekenhuizen controleren artsen na stopzetting van het medicijn de toestand van de lever. Als het verbetert, kunnen ze een tweede dosis van dit medicijn voorschrijven; als de lever negatief reageert, diagnosticeren artsen door geneesmiddelen veroorzaakte hepatitis.

Aangezien de ziekte behoorlijk gevaarlijk is en uiteindelijk kan leiden tot levercirrose, wordt de behandeling alleen uitgevoerd onder toezicht van artsen. De behandeling omvat ontgiftingstherapie en het gebruik van herstellende medicijnen. Met behulp van therapeutische methoden worden resterende gifstoffen uit het bloed verwijderd. Om dit te doen, worden druppelaars met hemodez geplaatst.

Tijdens de behandeling schrijven artsen herstellende medicijnen voor om de levercellen te regenereren. Dit kunnen aminozuurderivaten, essentiële fosfolipiden, galzuren, kruidenpreparaten dierlijke oorsprong, homeopathische middelen, voedingssupplementen.

De belangrijkste medicijnen voor de behandeling van door geneesmiddelen geïnduceerde hepatitis zijn: Essliver Forte, Phosphonciale, Rezalut, Phosphogliv, Gepagard.

Geneesmiddelen zoals Sirepar en Hepatosan worden als vrij sterk en zeer effectief beschouwd voor de behandeling van door geneesmiddelen geïnduceerde hepatitis. Het zijn preparaten van dierlijke oorsprong en worden alleen op doktersrecept verkocht. Ze hebben een hepatoprotectief effect, ontgifting, antioxiderende eigenschappen en stimuleren de regeneratie van leverparenchym.

Dieet helpt bij de behandeling van door geneesmiddelen veroorzaakte hepatitis. Kortom, artsen raden dieet nr. 5 aan volgens Pevzner. Het bevat aparte maaltijden, beperkte vetconsumptie en verzadiging van het dieet met koolhydraten, eiwitten en vitamines.

Mensen met door drugs veroorzaakte hepatitis mogen ten strengste niet drinken alcoholische dranken, eet gefrituurd, zuur, zout, pittig eten, ze moeten zich aan een dieet houden.

Aminozuren worden voorgeschreven voor de behandeling. Van de aminozuren schrijven artsen Heptral, Heptor voor. De stoffen in de preparaten zijn betrokken bij het syntheseproces van bioactieve stoffen en fosfolipiden en hebben een regenererend en ontgiftend effect.

Kruidengeneesmiddelen dragen goed bij aan de behandeling. Legalon, Karsil en Silimar hebben er één gemeenschappelijke grond- mariadistelkruid, een van de sterkste antioxidanten. De medicijnen verminderen het sterftecijfer van levercellen en herstellen celmembranen en stimuleer de groei van nieuwe cellen. Artsen raden aan om bij het nemen van medicijnen, om problemen met de lever te voorkomen, mariadistel in pure vorm te nemen. Het kan bij de apotheek worden gekocht en in kleine porties rechtstreeks aan voedsel worden toegevoegd.

De behandeling wordt ook uitgevoerd met voedingssupplementen. Artsen gebruiken Hepatotransit, Milona 10, Ovesol, Dipana, Cynarix, Artisjokextract. De medicijnen verlichten de intoxicatie en bevorderen de verwijdering van gifstoffen uit de lever en het bloed.

Houd er rekening mee dat elk medicijn een complexe biochemische samenstelling heeft en ook in kleine doses gifstoffen kan bevatten; het is om deze reden dat u niet alleen medicijnen moet innemen, ook al beweren de beroemdste artsen in een televisieprogramma dat bepaalde medicijnen zijn niet verboden en dragen bij aan de behandeling. Het zou immers zomaar een reclamecampagne kunnen zijn.

Hepatitis komt van het Griekse woord voor ‘lever’. Dit gemeenschappelijke naam acute infectieuze, acute en chronische inflammatoire leverziekten.

Door geneesmiddelen geïnduceerde hepatitis, ook bekend als door geneesmiddelen geïnduceerde hepatitis, bestaat, net als alle andere etiologieën, voornamelijk uit ontstekingsprocessen in de lever die optreden als gevolg van het gebruik van bepaalde medicijnen. Wij zijn in Alweer We keren terug naar de kwesties van zelfmedicatie, aangezien u geen medicijnen kunt nemen zonder een arts te raadplegen! U zoekt naar manieren om een ​​ziekte te behandelen, een medicijn te kopen dat u van de ziekte zou moeten verlichten, maar in feite kunt u de toestand van de ziekte verergeren en schade veroorzaken door een ernstiger ontwikkeling, de toevoeging van een andere ziekte, namelijk medicijn- geïnduceerde hepatitis.

Door geneesmiddelen geïnduceerde hepatitis wordt gecompliceerd door het feit dat de symptomen en het optreden ervan een reactieve ontstekingsvorm hebben. Laten we de vormen van door geneesmiddelen veroorzaakte hepatitis in meer detail bekijken, geneesmiddelen waaruit de ziekte kan ontstaan.

Vormen van door geneesmiddelen geïnduceerde hepatitis

Hepatitis kent verschillende vormen, daarom is het vaak moeilijk om de etiologie ervan te bepalen.

Het eerste dat zowel de patiënt als de arts vaak in verwarring brengt. Het moment waarop leverschade optreedt, wordt veroorzaakt door medicijnen, die niet alleen normaal kunnen voorkomen klinische vorm Hepatitis A. Hepatitis is een diffuus ontstekingsproces.

Bij door geneesmiddelen geïnduceerde hepatitis zijn vormen van focale (toxische) levernecrose, steatosis, granulomateuze veranderingen en cholestatische vormen mogelijk.

1. De diagnose van door geneesmiddelen veroorzaakte hepatitis is nogal voorwaardelijk. klinisch beeld We kunnen het eerder beschouwen als een door medicijnen veroorzaakte leverbeschadiging. Omdat hepatitis zelf een besmettelijke virusziekte is, waardoor ontstekingsprocessen van de lever optreden, hebben we het hier over de directe veroorzaker van de ziekte in doseringsvorm zonder overdracht (infectie) van een andere persoon.
2. Hepatitis kan klinisch (manifestaties, symptomen) identiek zijn giftige hepatitis. Herhaalde onderzoeken naar door geneesmiddelen veroorzaakte hepatitis hebben aangetoond dat alcoholische hepatitis ook de etiologie van de manifestatie ervan kan zijn.

Alle uitspraken over de mogelijke toevoeging van symptomen en soorten door drugs veroorzaakte hepatitis, namelijk alcoholische en toxische, kunnen als absoluut legitiem worden beschouwd, omdat ze een zeer vergelijkbaar ziektebeeld hebben.

Oorzaken van de ziekte

Wat gebeurt er met de lever bij blootstelling aan hepatotoxische stoffen medische benodigdheden. Leverweefselcellen (parenchymcellen) zijn bij veel processen betrokken, namelijk:

• Cholesterolsynthese;
• Verwijdering van endogene elementen uit het lichaam;
• Galvorming, uitscheiding van gal;
• Ontgifting van schadelijke stoffen, gifstoffen;
• Synthetiseert en slaat eiwitten op.

In geval van ziekte beïnvloeden door geneesmiddelen veroorzaakte hepatitis en ontstekingsprocessen in de lever de genoemde processen, destabiliseren deze en leiden tot ernstige ziekten, zoals levercirrose, leverfalen en hepatisch coma.

De redenen voor de ontwikkeling van door geneesmiddelen veroorzaakte hepatitis zijn, zoals u misschien al heeft begrepen, medicijnen, waaronder xenobiotica, die de lever binnendringen. Het metabolisme van deze medicijnen vindt plaats in de lever met de processen waarbij ze in elementen worden afgebroken en hun product wordt gevormd.

De lever kent drie soorten geneesmiddelinteracties:

• Biotransformatie (transformaties), metabolisme van geneesmiddelen in de lever;
• De invloed is er al bestaande ziekten lever over het proces van medicijnmetabolisme in de lever;
• Het destructieve effect van de medicijnen zelf, die direct inwerken op contact met de lever.

Moderne psychiatrie en narcologen houden rekening met het feit dat het gebruik ( brede toepassing), vaak in hoge doses bij patiënten, zijn psychotrope geneesmiddelen. Grote doses psychotrope geneesmiddelen hebben sterke hepatotoxische eigenschappen en belasten de hepatocyten (cellen) van de lever ernstig. Metabolische belastingen op levercellen veroorzaken hun vertraging. Levercellen kunnen eenvoudigweg niet omgaan met hoge doses hepatotoxinen, en dit leidt tot leverdisfunctie.

Factoren die de oorzaken van door geneesmiddelen veroorzaakte hepatitis veroorzaken:

• Genetica – het optreden van door geneesmiddelen veroorzaakte hepatitis is mogelijk op voorwaarde dat een van de ouders deze ziekte al heeft, of ziek had kunnen zijn op het moment dat het kind werd verwekt. Deze factor kan een directe overdracht zijn van het gentype van vader op kind, van moeder op kind.
• Ziekte chronische hepatitis– het toxische effect van het medicijn op het moment van chronische hepatitis heeft een nadelig effect op de toestand van de lever.
• Gebruik van twee of meer medicijnen en tegelijkertijd toxische effecten - gecombineerde medicijnregimes en effecten giftige stoffen verbetert het klinische beeld van leverschade. Medicijnen nemen en mogelijke invloed oplosmiddelen, giftige gassen, chemische industrie, olie enzovoort. Al deze toxische effecten kunnen in verband worden gebracht met de werkplek en woonplaats van de patiënt, met uitzondering van alcoholgebruik.

Laten we voorbeelden geven van hepatoxische effecten op de lever, welk schema werkt tijdens destabilisatie.

In sommige gevallen heeft het medicijn mogelijk geen hepatotoxisch effect; deze functie kan worden uitgevoerd door zijn metaboliet, die in de lever zelf wordt gevormd tijdens de biotransformatie van het medicijn. Dergelijke voorbeelden omvatten de biotransformatie van paracetamol (paracetamol). Toxische derivaten worden gevormd in geneesmiddelen waarvan de metabolisatie de cytochroom P450-familie betreft. Metabolieten begeleiden ook de farmacologische activiteit van de lever.

Geneesmiddelen hebben twee stadia van het metabolisme:

• Niet-synthetische reacties

De eerste fase is een niet-synthetische reactie. Een reactie die de processen van oxidatie, reductie en hydrolyse omvat. Het is mogelijk om alle processen in één te combineren. De initiële hoeveelheid van het medicijn kan een veel lagere farmacologische activiteit hebben dan de metaboliet zelf die wordt gevormd tijdens alle niet-synthetische reacties.

• Synthetische reacties

De tweede fase is de synthetische reactie. Reactie met intermediaire metaboliet. De tussenliggende metaboliet combineert met het endogene substraat. Vormt een zogenaamd zeer polair product. Het hoogveldproduct heeft een wisselwerking (excreet) met urine of gal. Er treden synthetische reacties op, conjugatie met glucuronzuur, conjugatie met glutamine en glycine (aminozuren), sulfatering, methylering en acetylering. De producten van synthetische reacties vertonen mogelijk geen farmacologische activiteit.

Polariteit is een eigenschap die het vermogen van een stof om uit te scheiden bepaalt.

De reactie verloopt door complexe schakeling oxidatie van microsomale enzymen van hemoproteïne cytochroom P450.

Geneesmiddelen en metabolische processen in het lichaam

De maximale stofwisselingssnelheid van medicijnen, evenals psychoactieve stoffen, en de kinetische eigenschappen van enzymen die deelnemen aan het metabolisme van xenobiotica moeten voldoen aan snelheidsnormen en een bepaalde waarde niet overschrijden. Als de maximale stofwisselingssnelheid wordt overschreden, is dit een directe weg naar de door geneesmiddelen veroorzaakte hepatitis.

In het geval van een verhoging van de plasmaconcentratie van een stof die deelneemt aan de stofwisseling, is de activering van alle enzymcentra op deze reactie gericht.

De actieve intensiteit van de biotransformatie houdt op te stijgen in directe verhouding tot de concentratie van de stof, wat leidt tot het maximaal bereiken van de verzadigingswaardegrens (waardedrempel).

Dergelijke patronen worden vaak waargenomen in anticonvulsiva en ethanol (alcohol).

Lijst met geneesmiddelen die door geneesmiddelen veroorzaakte hepatitis veroorzaken

Geneesmiddelen met verschillende effecten:

• Warfarine;
• Prednisolon;
• Hydrocortison;

Orale anticonceptiva.

Inducerende medicijnen:

• Carbamazepine (anti-epilepticum, anticonvulsivum);
• Rifampicine (anti-tuberculose).

Geneesmiddelen met verschillende effecten zijn medicijnen die het effect kunnen veranderen in de mate van absorptie, veranderingen in de motiliteit, als het medicijn slecht wordt geabsorbeerd, oplost in de vloeistof van het maagdarmkanaal.

Inducergeneesmiddelen zijn geneesmiddelen uit de interferongroep met een gecombineerd effect van etiotrope, immuunmodulerende effecten.

Uitgebreide lijst met bekende geneesmiddelen die door geneesmiddelen veroorzaakte hepatitis veroorzaken:

• Cyclosporine A;
• Furosemide;
• Hypothiazide;
• Diabetol;
• Amiodaron;
• Biseptol;
• Clotrimoxazool;
• Sulfadimethoxine;
• Fenytoïne;
• Clonazepam;
• Carbamazepine;
• Fenytoïne;
• Diclofenac;
• Aspirine;
• Retabolil;
• Omeprazol;
• Erytromycine;
• Amoxicilline;
• Benzylpenicilline;
• Doxycycline;
• Chloortetracycline;
• Tetracycline,
• Isoniazide;
• Rifampicine.

Al deze medicijnen zijn dat medische medicijnen gerelateerd aan – medicijnen tegen tuberculose, antibiotica, hormonale, orale anticonceptiva, geneesmiddelen tegen maagzweren, niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen, anti-epileptica, anticonvulsiva, anti-aritmica, diuretica, antidiabetica.

Voordat u medicijnen inneemt, moet u uw arts raadplegen om een ​​behandelingsregime voor te schrijven. Houd er rekening mee dat het overschrijden van de norm, die voor iedereen individueel kan zijn (ongeacht de instructies voor het medicijn), een verslechtering van de gezondheid kan veroorzaken en kan leiden tot de daarmee samenhangende ziekte, door drugs veroorzaakte hepatitis.

Geneesmiddelen en behandelingen die voor de ziekte worden gebruikt

Geneesmiddelen in tabletvorm - Essentiale forte, Heptral, Methionine, Ursosan, Remaxol, Riboxin.

Essentiale forte, Ursosan – hepatoprotectors van de lever.

Remaxol is een stofwisselingsmiddel;

Riboxin is een medicijn met een cardiologische focus.

Heptral - verhoogt de weerstand van levercellen tegen de effecten van toxines aanzienlijk. Herstelt beschadigde cellen, normaliseert de celfunctie.

Essentiële sterkte – bouwmateriaal levercellen. Bevat vitamines, elementen van levercellen die de lever helpen bij een snel herstel.

De behandeling wordt uitgevoerd door middel van ziekenhuisopname, omdat de arts voortdurend het welzijn van de patiënt moet controleren en het effect van het geneesmiddel moet controleren.

Behandelingsregime

Annulering, identificatie van het medicijn dat door medicijnen veroorzaakte hepatitis veroorzaakte (door medicijnen geïnduceerd). Als het nodig is om medicijnen te nemen die door geneesmiddelen veroorzaakte hepatitis veroorzaken, of als hiermee wordt gestopt, zal de arts een ander medicijn voorschrijven met een genezend effect, gericht op de behandeling van de ziekte.

Ontgifting van het lichaam is niets meer dan het verwijderen uit het bloed van de overblijfselen van gifstoffen, giftige stoffen die de werking van de lever destabiliseren en vernietigen. Hemodese is een van de belangrijkste bloedzuiveringsprocedures. De procedure wordt uitgevoerd door een druppelaar te plaatsen.

En het verplichte gebruik van medicijnen, die we hierboven in dit artikel hebben beschreven. Alleen een combinatie van medicijnen en medische procedures met een tijdige diagnose, de jouwe succesvol pad naar herstel.

Symptomen van door geneesmiddelen veroorzaakte hepatitis

De symptomen van hepatitis zijn vergelijkbaar met algemene symptomen alle vormen van hepatitis en alleen een arts kan de juiste diagnose stellen van de vorm van hepatitis.

Algemeen gerelateerd, inclusief door geneesmiddelen veroorzaakte hepatitis:

• Een toestand van constante vermoeidheid;
• Onredelijk gewichtsverlies;
• Misselijkheid;
• Diarree;
• Bittere smaak in de mond;
• Boeren, mogelijk vermengd met gal;
• Pijn in het rechter hypochondrium ter plaatse van de lever;
• Zwaarte in het rechter hypochondrium geassocieerd met;
• Slaapproblemen;
• Slaperigheid overdag;
• Slapeloosheid 's nachts;
• Apathie;
• Verlies van vermogen om te werken;
• Aanvallen van hoofdpijn, migraine;
• Geel oogwit;
• Vergeelde handpalmen;
• Donkere urine;
• Licht cal.

Al deze symptomen kunnen zich gedeeltelijk, afzonderlijk of complex manifesteren in door geneesmiddelen veroorzaakte hepatitis.

Door geneesmiddelen geïnduceerde hepatitis is een ontstekingsziekte van de lever die optreedt als gevolg van het gebruik van bepaalde medicijnen. De belangrijkste symptomen van de ziekte zijn misselijkheid, verlies van eetlust, bittere oprispingen, doffe pijn en ongemak in het hypochondrium, geelzucht.

De diagnose van door geneesmiddelen veroorzaakte hepatitis is gebaseerd op een biochemische bloedtest algemene reactie lichaam om te stoppen met een geneesmiddel waarvan wordt aangenomen dat het leverschade veroorzaakt. Behandeling van de ziekte wordt uitgevoerd onder volledig toezicht van een arts. De belangrijkste behandelprincipes voor door geneesmiddelen veroorzaakte hepatitis zijn onder meer: ​​het staken van het geneesmiddel dat de ontwikkeling van de ziekte heeft veroorzaakt, ontgiftingstherapie (verwijdering van de restanten van het geneesmiddel en andere schadelijke stoffen uit de bloedbaan) en het voorschrijven van hepatoprotectors (medicijnen). dat het leverherstel zal versnellen).

Wetenschappers zijn er nog steeds niet in geslaagd te achterhalen waarom door geneesmiddelen veroorzaakte hepatitis zich het vaakst bij vrouwen ontwikkelt. Bepaalde risicofactoren voor door geneesmiddelen veroorzaakte leverschade zijn voornamelijk leeftijd (kwetsbare leeftijd: foetus in het laatste trimester van de zwangerschap, neonatale periode, oudere leeftijd), trofologische status, zwangerschap, evenals achtergrondziekten van de lever, nierfunctie en bijkomende systemische ziekten.

Om welke reden ontstaat door geneesmiddelen veroorzaakte hepatitis?

Onze lever vervult veel verschillende functies, waarvan de belangrijkste de neutralisatie is van gifstoffen en schadelijke stoffen die het lichaam binnendringen. Elk medicijn dat in de bloedbaan terechtkomt, komt in de lever terecht, waar het wordt uitgescheiden en geneutraliseerd. Dankzij een groot aantal enzymeiwitten kan de lever giftige stoffen omzetten in stoffen die onschadelijk zijn voor het lichaam. Als gevolg chemische reacties Leverenzymen zetten giftige stoffen (waaronder medicijnen) om in metabolieten (tussenproducten).

Vaak zijn metabolieten gevormd uit medicijnen giftiger voor het lichaam dan de oorspronkelijke stoffen. Geneesmiddelmetabolieten worden vervolgens ook behandeld met leverenzymen totdat ze volledig zijn geneutraliseerd, waarna ze snel worden verwijderd. Bij langdurig gebruik van een van de medicijnen raken de leverenzymbronnen snel uitgeput, waardoor gifstoffen de hepatocyten (levercellen) beginnen te beschadigen. Er treedt ontsteking van de lever op, die door geneesmiddelen geïnduceerde hepatitis wordt genoemd.

De beslissende rol bij de ontwikkeling van door geneesmiddelen veroorzaakte hepatitis wordt gespeeld door de gevoeligheid van de patiënt voor dit medicijn, bepaald door een aantal factoren:

• Kenmerken van de genetica van het menselijk lichaam (als een van de ouders bijvoorbeeld met hepatitis op het medicijn reageerde, zal het kind waarschijnlijk een soortgelijke reactie krijgen);
• Algemene staat lever tijdens het gebruik van medicijnen (het toxische effect van medicijnen is vooral sterk bij patiënten met chronische hepatitis);
• Het combineren van een medicijn of medicijnen en giftige stoffen. De toxische effecten van medicijnen zullen toenemen als de patiënt tegelijkertijd twee of meer medicijnen gebruikt, of als de patiënt tijdens de behandeling wordt blootgesteld aan verschillende giftige stoffen (oplosmiddelen, alcohol, giftige gassen, enz.).

Welke medicijnen leiden tot de ontwikkeling van door geneesmiddelen geïnduceerde hepatitis?

De ontwikkeling van door geneesmiddelen veroorzaakte hepatitis kan door vrijwel elk medicijn worden veroorzaakt. De ontwikkeling van door geneesmiddelen veroorzaakte hepatitis zal afhangen van de eigenschappen van het medicijn, de kenmerken van het lichaam, de dosering van het medicijn, de duur van het gebruik en het aantal medicijnen dat iemand tegelijkertijd inneemt. De risico's op het ontwikkelen van door geneesmiddelen veroorzaakte leverschade zijn hoog bij zwangere vrouwen, bij mensen die geen eiwitrijk voedsel consumeren voldoende hoeveelheid(vegetariërs, mensen met bescheiden middelen), in uitvoering langdurige stress, en ook voor het geval dat ernstig beloop ziekten van andere organen ( nierfalen hartfalen, enz.).

Sommige groepen geneesmiddelen kunnen vaker door geneesmiddelen veroorzaakte hepatitis veroorzaken dan andere. Deze omvatten:

• Antibiotica-tetracyclines (Doxycycline, Tetracycline, Chlortetracycline, enz.), Penicillines (Benzylpenicilline, Amoxicilline, enz.), Macroliden (Erytromycine);
• Geneesmiddelen tegen tuberculose (rifampicine, isoniazide);
• Hormonale medicijnen(geslachtshormonen, orale anticonceptiva, Retabolil, enz.);
• Medicijnen tegen maagzweren (bijvoorbeeld Omeprazol);
• Ontstekingsremmend niet-steroïde medicijnen(Diclofenac, aspirine, enz.);
• Anticonvulsiva, anti-epileptica (fenytoïne, carbamazepine, clonazepam, enz.);
• Sulfonamiden (Biseptol, Sulfadimethoxine, Cotrimoxazol, enz.);
• Diuretica (Hypothiazide, Furosemide, enz.);
• Anti-aritmica(Amiodaron);
• Cytostatica (cyclosporine, enz.);
• Antidiabetica.

Hierboven werd al opgemerkt dat hepatitis door vrijwel elk geneesmiddel kan worden veroorzaakt. Daarom moet u, voordat u een geneesmiddel gaat gebruiken, de instructies voor het gebruik ervan aandachtig lezen en met speciale aandacht verband houden met het optreden van symptomen van door geneesmiddelen veroorzaakte hepatitis.

Hoe snel kan door geneesmiddelen veroorzaakte hepatitis zich ontwikkelen?

Het is vrijwel onmogelijk om met extreme nauwkeurigheid het moment te bepalen waarop door geneesmiddelen geïnduceerde hepatitis zich begint te ontwikkelen. In sommige gevallen wordt de lever aangetast na systematische inname van een specifiek medicijn; in andere gevallen treedt medicijngeïnduceerde hepatitis op binnen enkele dagen na het begin van de behandeling.

De ernstigste vorm van door geneesmiddelen veroorzaakte leverschade kan enorm worden genoemd acute necrose lever - dood van leverweefsel als gevolg van de werking van een giftige stof. Massale acute levernecrose ontwikkelt zich vrij snel en kan al vroeg leiden tot leverfalen en cirrose.

Een ernstige ziekte die lijkt op door geneesmiddelen veroorzaakte hepatitis is het syndroom van Reye, dat voorkomt bij kinderen die aspirine gebruikten in het geval van de ontwikkeling van acute virale infecties. Het stoppen van de medicatie leidt in de meeste gevallen tot herstel van de leverfunctie en herstel van de patiënt.
Geneesmiddelgeïnduceerde chronische hepatitis wordt waargenomen bij patiënten die gedurende lange tijd bepaalde medicijnen (antituberculose, anticonvulsiva, antidiabetica en ontstekingsremmende medicijnen) moeten gebruiken.

Tekenen en symptomen van door geneesmiddelen veroorzaakte hepatitis

Door geneesmiddelen geïnduceerde hepatitis wordt gekenmerkt door symptomen die kenmerkend zijn voor elk type hepatitis:

• Misselijkheid, braken, verlies van eetlust, boeren met een bittere smaak, gewichtsverlies, verstoorde ontlasting;
• Pijnlijke sensaties, ongemak, zwaarte in het rechter hypochondrium;
• Geelverkleuring van de huid, mondslijmvlies, sclera van de ogen;
• Het lichter worden van de ontlasting, het donkerder worden van de urine.

Vanwege het feit dat alle soorten hepatitis vergelijkbare symptomen hebben, is het onmogelijk om op basis daarvan over de aard van hepatitis te praten. Als de bovenstaande symptomen optreden, moet u een arts raadplegen die u dit kan voorschrijven noodzakelijk onderzoek en een diagnose stellen.

Diagnose van door geneesmiddelen veroorzaakte hepatitis

Van bijzonder belang is vroege diagnose door geneesmiddelen veroorzaakte leverschade vanwege het hoge risico op ziekteprogressie zonder verdere stopzetting van het geneesmiddel. Kans op nederlagen Deze soort hiermee wordt rekening gehouden wanneer de leverfunctie verminderd is bij patiënten die bepaalde medicijnen krijgen, evenals medicijnen alternatief medicijn en kruidengeneeskunde. Vanwege het feit dat intracellulaire organellen, voornamelijk mitochondriën, vaak worden beïnvloed door medicijnen, in termen van differentiële diagnose met virale hepatitis, kan het registreren van een verhoging van het niveau van ASAT, lactaatdehydrogenase en gamma-glutomyltranspeptidase helpen, hoewel deze tekenen niet zo zijn. pathognomonisch.

Een zorgvuldig verzamelde anamnese helpt ook bij de diagnose. Uitsluiting van alcoholische, virale, ischemische, auto-immuunhepatitis en andere vormen van pathologie vereist een aantal instrumentele en laboratorium methoden diagnostiek Er is een reeks principes snelle diagnostiek ziekten. De arts moet rekening houden met de geringste klachten en symptomen die op leverschade kunnen duiden: anorexia, misselijkheid, zwakte, malaise, pijn in het rechter bovenkwadrant van de buik, geelzucht, Jeukende huid.

Als door geneesmiddelen veroorzaakte hepatitis wordt vermoed, moeten de levertestresultaten worden gecontroleerd. functionele testen. Bovendien is het noodzakelijk om de waarschijnlijkheid van hepatotoxiciteit van vrij verkrijgbare medicijnen te analyseren voorgeschreven medicijnen. Het stoppen van het medicijn zal in de meeste gevallen bijdragen aan de snelle normalisatie van de leverfunctie, maar in sommige gevallen is een negatieve dynamiek mogelijk gedurende enkele dagen of weken na het stopzetten van het medicijn. Als het medicijn herhaaldelijk wordt ingenomen, zal de lever sneller en ernstiger worden aangetast. Soms ontwikkelt zich echter adaptieve tolerantie, dus wanneer overname leverschade wordt mogelijk niet waargenomen.

Voor differentiële diagnose en diagnose van door geneesmiddelen veroorzaakte hepatitis is het vaak noodzakelijk om dit te doen naaldbiopsie. Kenmerkende morfologische tekenen van door geneesmiddelen geïnduceerde hepatitis zijn onder meer: ​​een significante vermenging van eosinofielen in het ontstekingsinfiltraat, granulomen, een duidelijk scheidsgebied tussen het onaangetaste parenchym en het gebied van necrose. Histologisch specifieke veranderingen in door geneesmiddelen veroorzaakte leverschade worden niet waargenomen.

Een uiterst belangrijke fase bij het diagnosticeren van de ziekte is de differentiële diagnose met andere leverziekten. Om uit te sluiten virale hepatitis, PCR-diagnostiek is vereist en serologische onderzoeken. Het is ook noodzakelijk om differentiële diagnose uit te voeren met primaire biliaire cirrose, scleroserende primaire cholangitis en andere galpathologie, vette niet-alcoholische infiltratie van de lever. Het is noodzakelijk om alcoholische schade, genetische en metabolische etiologie, ischemische (hemodynamische) oorzaken van leverschade (hartfalen, vasculaire occlusie, shock, hypotensie, enz.) uit te sluiten.

De prognose van de ziekte varieert in verschillende situaties, maar in het geval van geelzucht bedraagt ​​het sterftecijfer 10% of meer.

Behandeling van door geneesmiddelen geïnduceerde hepatitis

Door medicijnen veroorzaakte hepatitis – genoeg gevaarlijke ziekte, welke zonder adequate behandeling evolueert naar levercirrose en leidt tot leverfalen. Behandeling van de ziekte moet worden uitgevoerd onder toezicht van een arts.

De behandeling van door geneesmiddelen veroorzaakte hepatitis is gebaseerd op de basisprincipes:

• Volledige stopzetting van de medicatie die de ontwikkeling van door geneesmiddelen veroorzaakte hepatitis veroorzaakte. Er kan niet worden gezegd dat het stopzetten van een medicijn moet worden overeengekomen met de behandelende arts, die het risiconiveau bij het stoppen van een bepaald medicijn moet inschatten en, indien nodig, een ander medicijn moet voorschrijven;
• Ontgiftingstherapie is het verwijderen van giftige elementen uit het bloed die de lever beschadigen. Therapie bestaat in de meeste gevallen uit het voorschrijven van druppelaars met medicijnen die het bloed reinigen;
• Hepatoprotectors gebruiken - medicijnen die het herstel van levercellen (hepatocyten) bevorderen. Hepatoprotectors omvatten de volgende medicijnen: Methionine, Essentiale Forte, Heptral, enz. Heptral kan de weerstand van hepatocyten tegen giftige stoffen verhogen, het herstel van beschadigde cellen versnellen en cellen ook helpen hun functies uit te voeren. Het wordt aanbevolen om het medicijn gedurende meerdere weken 2-3 keer per dag in te nemen. Essential Forte bevat bouwelementen van levercellen, evenals vitamines die nodig zijn voor leverherstel. Het wordt aanbevolen om het medicijn gedurende 2-3 weken driemaal daags twee capsules in te nemen.

Bij gebruik van geneesmiddelen die een uitgesproken hepatotoxisch potentieel hebben, worden hepatoprotectors gelijktijdig met het toxische medicijn voorgeschreven en tot het einde van het gebruik van dit medicijn. Een dergelijk behandelingsregime zal het optreden van door geneesmiddelen veroorzaakte hepatitis voorkomen en het mogelijk maken een adequate behandeling uit te voeren.

Preventie van door geneesmiddelen veroorzaakte hepatitis

Ziektepreventie is gebaseerd op rationeel gebruik medicijnen en monitoring van waarschijnlijke bijwerkingen, waardoor aanvullende hepatotoxische effecten worden beperkt. Veel onderzoekers bevelen het gebruik van hepatoprotectors aan tegen de achtergrond van langdurige massale medicamenteuze behandeling.

Het potentieel van verschillende antioxidanten bij het beperken van door geneesmiddelen veroorzaakte leverschade, incl. kruidenpreparaten. Fondsen van gevlekte mariadistel(siliverin, silymarine), kholmovy solyanka, enz. Het zou raadzaam zijn om geneesmiddelen uit de categorie van essentiële fosfolipiden te gebruiken, die hoogstwaarschijnlijk de mogelijkheid van lipidenperoxidatie zullen verminderen en de hepatocytmembranen tegen schade zullen beschermen. Bij patiënten met tuberculose worden piracetam en riboxin gebruikt bij de behandeling van leverschade, die vanwege hun antihypoxische werking een klinisch effect vertonen. Op zijn beurt vermindert piracetam de incidentie van hepatopathie aanzienlijk wanneer rifampicine en isoniazide worden voorgeschreven.

Als binnen complexe therapie EPL wordt ingeschakeld, dit zal het schadelijke effect van anti-tuberculosemedicijnen op de lever verminderen. Er is een positief effect van het voorschrijven van EPL aan patiënten met tuberculose die niet eerder een leverziekte hebben gehad en eerder zijn behandeld met rifampicine (verhoogde transaminasen zijn afwezig bij 210 van de 238 patiënten), terwijl na een maand behandeling tegen tuberculose hypertransaminasemia werd waargenomen. waargenomen bij 150 patiënten die geen EPL > 50 IE/l gebruikten.

Het blijkt dat de frequentie van door geneesmiddelen veroorzaakte hepatopathieën toeneemt, maar het juiste gebruik van medicijnen, patiëntmonitoring en vroege diagnose van hepatotoxiciteit, snelle onthouding van medicijnen en behandeling van leverschade maken het samen mogelijk om de frequentie van ernstige orgaanschade te minimaliseren.

Metabolisme vindt plaats in de menselijke lever. Er zijn drie belangrijke soorten wederzijdse invloed tussen geneesmiddelen en de lever:

• metabolische transformaties en transformaties (biotransformatie) van geneesmiddelen in de lever;
• het effect van een leverziekte op het proces van metabolisme en gebruik van medicinale stoffen;
• schadelijke effecten van doseringsvormen op de lever.

Bij het voorschrijven moet met deze interacties rekening worden gehouden medicijnen.

Belangrijke functie De lever is verantwoordelijk voor het neutraliseren van gifstoffen en giftige stoffen die het lichaam binnendringen. Elk medicijn dat in het menselijk bloed terechtkomt, passeert de leverholte. In dit orgaan wordt het, als gevolg van complexe transformaties en chemische reacties, geneutraliseerd en vervolgens uit het lichaam geëlimineerd.

De lever is in staat giftige stoffen om te zetten in onschadelijke stoffen. Dit gebeurt dankzij wijde selectie daarin geproduceerde enzymen die, inwerkend op toxines, deze omzetten in metabolieten (tussenproducten van biotransformatie).

Als het niet het medicijn zelf is dat een hepatotoxische eigenschap heeft, maar de metaboliet ervan, wordt het medicijn een vergif voor het lichaam. Vervolgens blijft de lever de metabolieten verwerken, in een poging ze te neutraliseren en uit het lichaam te verwijderen.

Langdurig gebruik van medicijnen put geleidelijk de beschermende hulpbronnen van de lever uit, wat resulteert in toxische leverziekten schadelijke stoffen, vrijgegeven door medicijnen, begint het proces van leverschade. Er vindt een ontstekingsproces plaats: door geneesmiddelen geïnduceerde hepatitis.

Uitlokkende factoren

Geneesmiddelenintolerantie kan worden verhoogd door:

• Genetische aanleg.
• Fysieke toestand lever na een lange kuur met medicijnen.
• Combinatie van onverenigbare medicijnen of andere giftige stoffen. De toxische eigenschappen van medicijnen worden versterkt door de invloed van alcohol, oplosmiddelen, giftige gassen en giftige dampen.

Risicogroep

De kans op het ontwikkelen van de ziekte hangt af van:

• individuele gevoeligheid van het lichaam;
• duur van de behandeling;
• volume van de gebruikte dosis;
• andere soorten medicijnen die parallel worden gebruikt.

De volgende personen lopen een groter risico op leverschade als gevolg van door geneesmiddelen veroorzaakte hepatitis:

• Zwangere vrouw.
• Mensen die niet voldoende eiwitten eten (vegetariërs, mensen die sporten intensieve methoden gewichtsverlies, mensen met beperkte financiële middelen).
• Mensen die voortdurend binnen zijn stressvolle situatie.
• Personen met ernstige of chronische vormen van ziekten van andere organen, schade aan de functionele systemen van het lichaam (met hartfalen, ernstige verwondingen endocrien systeem, met nierfalen).

Dit type hepatitis is niet besmettelijk voor andere mensen.

Welke medicijnen kunnen de ziekte veroorzaken?

Deze medicijnen omvatten antibiotica:

• tetracyclinegroep (tetracycline, chloortetracycline, doxycycline);
• penicillines (Benzylpenicilline, Amoxycycline);
• macroliden (erytromycine).

Ook ontstekingsziekte kan veroorzaken:

• geneesmiddelen tegen tuberculose (rifampicine en isoniazide);
• niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (diclofenac, aspirine);
• sulfonamiden (Biseptol, Sulfadimethoxine, Co-trimoxazool);
• hormonale geneesmiddelen (geslachtshormonen, orale anticonceptiva, steroïde hormonen, Retabolil);
• anticonvulsiva of anti-epileptica (fenytoïne, carbamazepine, clonazepam);
• anti-aritmica (Amiodaron);
• antischimmelmiddelen (Amfotericine B, Fluorocytosine, Ketoconazol,)
• diuretica (hypothiazide, furosemide);
• cytostatische geneesmiddelen (cyclosporine A, methotrexaat);
• antidiabeticum geneesmiddelen;
• middel tegen maagzweren.

Voordat u medicijnen gebruikt, moet u de instructies zorgvuldig bestuderen, specialisten raadplegen en ongemak in het lichaam controleren.

Hoe snel kan de ziekte zich ontwikkelen?

Bepaal nauwkeurig het moment van optreden doseringsvorm Hepatitis is onmogelijk. Bij sommige patiënten wordt dergelijke leverschade ontdekt na vele jaren gebruik van het medicijn. Bij andere mensen begint de leverschade binnen een paar uur na het starten van de medicatie.

De meest ernstige en ernstige leverbeschadiging is massale acute necrose. Als resultaat van dit proces vindt volledige dood en dood van leverweefsel plaats. Necrose ontwikkelt zich snel en veroorzaakt de ontwikkeling van leverfalen en cirrose.

Een bijzonder ernstige vorm van ziekte, die qua symptomen lijkt op de medicijnvorm van hepatitis, is het syndroom van Reye, dat bij kinderen voorkomt. Het kan worden veroorzaakt door gewone aspirine, die aan kinderen werd gegeven om een ​​acute virusinfectie te behandelen.

Tijdige detectie van de ziekte helpt het gebruik van het irriterende medicijn te stoppen en de leverfunctie te herstellen.

Varianten van het verloop van de ziekte

De ziekte kan acuut of chronisch zijn.

Acute geneesmiddelgeïnduceerde hepatitis ontstaat een week na het starten van de medicatie. Deze vorm is zeldzaam en komt alleen voor in gevallen van individuele intolerantie voor de componenten van het medicijn.

Chronische vorm Geneesmiddelgeïnduceerde hepatitis ontwikkelt zich geleidelijk over een aantal maanden of jaren, en het klinische beeld kan in eerste instantie vrijwel onzichtbaar zijn.

De meest voorkomende chronische vorm van door geneesmiddelen veroorzaakte hepatitis wordt waargenomen bij mensen die daartoe gedwongen worden lange tijd neem antituberculose-, anticonvulsiva- en antidiabetica.

Tekenen van door geneesmiddelen veroorzaakte hepatitis

Door geneesmiddelen geïnduceerde hepatitis wordt gekenmerkt door:

• icterische manifestaties - geelverkleuring van de sclera van de ogen, slijmvliezen in de mond, geelheid van de huid.
• boeren met een bittere smaak;
• misselijkheid of braken;
• diverse stoornissen ontlasting (diarree of constipatie);
• verlichting van ontlasting;
• verminderde eetlust en gewichtsverlies;
• ongemak aan de rechterkant;
• gevoel van zwaarte en pijn onder de ribben rechter zijde;
• verdonkering van de urine.

Voornaamst klinische verschijnselen doseringsvorm van hepatitis is de prodromale periode (die plaatsvindt tussen incubatietijd en ziekte) met manifestaties allergische reacties in de vorm van huiduitslag of jeuk, asthenisch syndroom(verhoogde vermoeidheid en zwakte).

Symptomen verschillende soorten hepatitis zijn vergelijkbaar, dus voor stadiëring nauwkeurige diagnose U dient onmiddellijk een arts te raadplegen.

Een biochemische bloedtest kan een verhoging van het niveau van transaminasen (type AST en ALT) aan het licht brengen - speciale leverenzymen die schade aan dit orgaan aangeven. Deze test maakt het mogelijk de ziekte op te sporen voordat andere symptomen optreden.

Mensen die het medicijn regelmatig gebruiken, moeten periodieke tests ondergaan om het niveau van transaminasen in het bloed te bepalen om door medicijnen veroorzaakte hepatitis op te sporen. vroege stadia en de ontwikkeling ervan tegenhouden.

Soms de echte reden Het optreden van hepatitis is moeilijk te detecteren. Dan is het raadzaam om met één van de ingenomen medicijnen te stoppen. Als de patiënt verbetering vertoont, wordt het medicijn opnieuw voorgeschreven en wordt de toestand van de lever nauwlettend gevolgd. Als de toestand opnieuw verergert, kan de factor die de ontwikkeling van hepatitis veroorzaakt met vertrouwen worden bepaald.

Behandelingsstrategie voor de doseringsvorm van hepatitis

Door geneesmiddelen veroorzaakte hepatitis kan zonder de juiste behandeling snel in cirrose veranderen en leverfalen veroorzaken.

De behandeling van deze vorm van de ziekte wordt uitgevoerd onder strikt toezicht van een specialist en is gebaseerd op:

• Annuleren geneeskrachtige stof, wat hepatitis veroorzaakte. Deze actie wordt alleen uitgevoerd na overleg met de specialist die deze heeft voorgeschreven.
• Ontgiftingstherapie. Het helpt giftige of giftige resten uit het bloed te verwijderen. giftige stoffen, wat de lever zal helpen beschadigen of ontstekingsprocessen zal veroorzaken. Deze therapie wordt uitgevoerd met behulp van druppelaars (Hemodez).
• Verloop van hepatoprotectors. Dergelijke medicijnen helpen beschadigd leverweefsel te herstellen.
• Een zacht dieet dat het effect van irriterend (heet, pittig, te vet) voedsel op het ontstoken orgaan vermindert.

Door geneesmiddelen geïnduceerde hepatitis is een ontsteking van de lever die gepaard gaat met het gebruik van bepaalde medicijnen. Hepatotoxische geneesmiddelen veroorzaken ontstekingsprocessen en necrose van hepatocyten, wat gepaard gaat pijnlijke gevoelens en verslechtering van de gezondheid. Bovendien vermindert dit symptoom de effectiviteit van de behandeling met basismedicijnen. Het gevaar van door geneesmiddelen veroorzaakte hepatitis is dat giftige stoffen zich kunnen ophopen in de levercellen en dat de eerste symptomen van de ziekte zich ontwikkelen wanneer de lever aanzienlijk beschadigd is. Volgens statistieken komt deze pathologie vaker voor bij vrouwen.

Oorzaken van hepatitis na het innemen van medicijnen

De lever is het natuurlijke filter van het lichaam. Dankzij de complexe structuur kan het het bloed reinigen van gifstoffen, gifstoffen en metabolieten van bepaalde medicijnen. Als ze voortdurend in de bloedbaan terechtkomen, kan de lever zijn functies niet aan. Giftige stoffen uit het medicijnmetabolisme hopen zich op in de weefsels.

Als u niet op tijd stopt met het innemen van medicijnen, kan de ziekte zich in verschillende fasen ontwikkelen:

• hepatitis - ontsteking van het leverparenchym;
• vette hepatosis is een aandoening waarbij druppels en insluitsels van vet verschijnen samen met gezonde hepatocyten;
• levercirrose - terminale fase alle leverpathologieën met ontijdige behandeling, bestaat uit de dood van functionele weefsels en hun vervanging door bindweefsel.

Door geneesmiddelen geïnduceerde hepatitis manifesteert zich als een complex karakteristieke symptomen. Als er pijnklachten zijn in het rechter hypochondrium, verzamelt de arts medische geschiedenisgegevens en maakt hij altijd duidelijk of de patiënt medicijnen gebruikt. Met tijdige diagnose, uitsluiting van hepatotoxische geneesmiddelen en behandeling is het mogelijk om de ziekte in het ontstekingsstadium te stoppen en de ontwikkeling van leverhepatosis te voorkomen.

In sommige gevallen hangt de ontwikkeling van de ziekte niet af van de groep van het medicijn, maar van de reactie van het menselijk lichaam op het gebruik ervan. Zelfs een geneesmiddel met een minimale mate van toxiciteit kan de ontwikkeling van door geneesmiddelen veroorzaakte hepatitis veroorzaken.

De volgende categorieën mensen lopen risico:

• overtuigde vegetariërs en anderen die, om welke reden dan ook, onvoldoende hoeveelheden eiwitrijk voedsel consumeren;
• kinderen en ouderen;
• langdurige slaapstoornissen of stressvolle situaties;
• pathologie interne organen– chronisch lever-, nier-, hartfalen.

Hoeveel dagen zullen voorbijgaan vanaf het begin van de werking van het geneesmiddel tot de eerste symptomen van intoxicatie verschijnen, hangt het ook af van de toestand van de lever. Patiënten die een voorgeschiedenis hebben van virale, alcoholische en andere vormen van hepatitis op het moment dat de medicijnen inwerken, zullen in de meeste gevallen verergeren. Ontsteking zal een gecombineerde etiologie hebben: virussen of toxines fungeren als de belangrijkste oorzaak van hepatitis, en medicijnen zullen een voorwaarde worden voor de manifestatie ervan.

TEST: Hoe is de toestand van uw lever?

Doe deze test en ontdek of u leverproblemen heeft.

Zelfs veilige medicijnen kunnen door geneesmiddelen veroorzaakte hepatitis veroorzaken als ze in hoge doseringen worden ingenomen of worden gecombineerd met onverenigbare medicijnen

Geneesmiddelen die door geneesmiddelen veroorzaakte hepatitis kunnen veroorzaken

De oorzaken van door geneesmiddelen veroorzaakte hepatitis zijn bepaalde groepen geneesmiddelen Negatieve invloed naar de lever. In sommige gevallen zijn hun verwerkte producten zelfs giftiger dan de medicijnen zelf. Voordat u ze voorschrijft, moet u de toestand van de lever controleren of eenvoudigweg vragen of de patiënt pijn of ongemak ervaart in het rechter hypochondrium.

Artsen identificeren verschillende hoofdgroepen geneesmiddelen die het optreden van door geneesmiddelen veroorzaakte hepatitis kunnen veroorzaken:

• geneesmiddelen voorgeschreven voor de behandeling van tuberculose (isoniazide);
• antibacteriële middelen - tetracyclines, penicillines, macroliden;
• sulfonamiden (Sulfadimethoxine);
• hormonale geneesmiddelen (waaronder steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen en anticonceptiva);
• niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (ibuprofen, diclofenac en hun analogen);
• agenten die invloed hebben zenuwstelsel en worden voorgeschreven bij toevallen, epilepsie en andere symptomen;
• antischimmelmedicijnen, vooral in tabletvorm;
• diuretica;
• cytostatica – medicijnen die de tumorgroei onderdrukken;
• middelen voor normalisatie hartslag en anderen.

Het risico op door geneesmiddelen veroorzaakte hepatitis neemt toe als u meerdere medicijnen tegelijkertijd gebruikt. Gecombineerde actie medicatie neemt toe en de lever kan de belasting niet aan. Dit effect kan zelfs optreden als de geneesmiddelen afzonderlijk niet als giftig worden beschouwd.

Symptomen van de ziekte

Geneesmiddelgeïnduceerde hepatitis kan voorkomen in acute of chronische vormen. ontwikkelt zich binnen een paar dagen na inname van het medicijn. De chronische vorm wordt geassocieerd met de ophoping van gifstoffen in het leverparenchym. Ze kunnen enkele weken na inname van de medicatie beginnen te werken en de symptomen zullen minder uitgesproken zijn.

Symptomen van door geneesmiddelen veroorzaakte hepatitis verschijnen op dezelfde manier als leverontsteking van welke andere etiologie dan ook. Patiënten klagen over karakteristieke symptomen:

• acute of matige pijn in het rechter hypochondrium;
• misselijkheid, braken, spijsverteringsstoornissen;
• afwisselend constipatie en diarree;
• een scherpe afname van het lichaamsgewicht;
• Symptomen van geelzucht kunnen optreden: gele verkleuring van de huid en slijmvliezen, lichter worden van de ontlasting en donker worden van de urine;
• hevige jeuk van de huid, er kan huiduitslag optreden;
• door palpatie kan worden vastgesteld dat de lever groter is geworden en uitsteekt voorbij de randen van de ribbenwand.

De intensiteit van het klinische beeld hangt af van het stadium van de door geneesmiddelen veroorzaakte hepatitis en van bijkomende ziekten. In veel gevallen beperkt de ziekte zich tot een gevoel van ongemak en zwaarte in de zij, evenals misselijkheid na het eten. Bij acute hepatitis De algemene lichaamstemperatuur kan stijgen en in vergevorderde gevallen ontwikkelen zich zenuwverschijnselen als gevolg van hersenintoxicatie. Onderscheidend kenmerk Bij dit type hepatitis beginnen de symptomen geleidelijk te vervagen nadat de oorzaak is geëlimineerd, dat wil zeggen dat het medicijn is gestopt.

Diagnostiek

Het belangrijkste doel van de diagnose is het achterhalen van de oorzaak van de ontsteking en het stadium ervan. Het is belangrijk om de medische geschiedenis te verzamelen en vast te stellen dat pijn in het levergebied precies verscheen na het innemen van medicijnen. Op eerste onderzoek de arts voelt het gebied van de lever en stelt de toename van de ontsteking vast. Om met de behandeling te beginnen, is het noodzakelijk om nauwkeurigere informatie over de ziekte te verzamelen.

Vervolgens wordt het onderzoek uitgevoerd in overeenstemming met alle veiligheidsvoorschriften, omdat het in de eerste fase onmogelijk is om de mogelijkheid uit te sluiten virale oorsprong Hepatitis A. Op basis van een aantal onderzoeken kan een completer beeld worden verkregen:

• Echografie van de lever en galwegen;
• CT of MRI, indien aangegeven - met toevoeging van een contrastmiddel;
• algemene bloedtest (verhoogd aantal lymfocyten, verlaagd niveau van totaal eiwit);
• biochemische bloedtest (verhoogde activiteit van leverenzymen - ALT, AST);
• serologische tests met bloedserum om antilichamen tegen de veroorzaker van virale hepatitis te detecteren.

Allereerst is het noodzakelijk om uit te voeren differentiële diagnose door geneesmiddelen geïnduceerde hepatitis van een virus. Deze ziekte heeft niets te maken met het nemen van medicijnen, maar manifesteert zich ook als een leverontsteking. In tegenstelling tot door geneesmiddelen veroorzaakte hepatitis is het besmettelijk en kan het worden overgedragen door manipulatie van bloed.

Algemeen en biochemische testen bloed zal ontwikkeling aangeven ontstekingsproces in de lever

Methoden voor de behandeling van de ziekte

De behandeling van door geneesmiddelen veroorzaakte hepatitis moet beginnen met het elimineren van de oorzaak, dat wil zeggen het stoppen van het gebruik van giftige medicijnen. Vervolgens is de therapie gericht op het herstellen van de hepatocyten en het normaliseren van de orgaanfunctie. Als het niet mogelijk is om te stoppen met het gebruik van specifieke hepatotoxische geneesmiddelen, wordt de nadruk gelegd op goede voeding en constante monitoring van de leverconditie.

Het algoritme van acties wanneer door geneesmiddelen geïnduceerde hepatitis bij een patiënt wordt gedetecteerd, zal uit verschillende fasen bestaan:

1. het nemen van medicijnen om gifstoffen uit het lichaam te verwijderen (sorbentia, intraveneuze toediening van Hemodez of zijn analogen);
2. herstel van leverparenchym met hepatoprotectors;
3. aanvullend symptomatische behandeling- volgens aanwijzingen.

Eén van de belangrijkste voorwaarden snel herstel lever is een dieet. Voeding tijdens deze periode is gericht op het verlichten van de belasting van de lever, dus het wordt aanbevolen om alleen eenvoudig, vetarm voedsel te eten. Over goede voeding Artsen hebben hun eigen aanbevelingen:

• elimineer gefrituurd, vet, gekruid voedsel, gebak, snoep, koolzuurhoudende dranken en alcohol volledig;
• eet minstens 4-5 keer per dag voedsel in kleine porties;
• vlees en groenten worden beter verteerd, gekookt of gestoomd;
• natuurlijke fruit- en groentesappen zijn gezond;
• het hoofddieet moet bestaan ​​uit soepen en andere voorgerechten, bij voorkeur groente of zuivelproducten;
• Al het voedsel moet worden opgewarmd tot het warm is.

Er zijn verschillende behandelingsopties volksremedies, dat de lever kan reinigen van gifstoffen en de symptomen van de ontsteking kan verlichten. Sommige patiënten drinken verse rode biet of appelsap- vanwege geweldige inhoud zuren, ze veroorzaken de uitstroom van gal en reinigen de lever. Gekiemde haverkorrels zijn ook nuttig.

Preventie en prognose

Als u tijdig stopt met het gebruik van giftige medicijnen, kan de ziekte volledig worden genezen. Het leverparenchym wordt snel hersteld en in plaats van één gezonde hepatocyt verschijnen er twee nieuwe cellen. Als u echter niet voldoende aandacht besteedt aan de behandeling en maatregelen om de lever te herstellen, kan de hepatitis zich verergeren, zelfs nadat u bent gestopt met het gebruik van schadelijke medicijnen.

Om het risico op het ontwikkelen van deze ziekte te minimaliseren, moet u verschillende preventieregels volgen:

• zich houden aan de principes van gezond eten;
• de longen dragen lichaamsbeweging om een ​​normaal gewicht te behouden;
• controleer de toestand van de lever voordat u nieuwe of reeds bekende medicijnen gaat gebruiken;
• Combineer geen medicijnen zonder zeker te zijn van hun compatibiliteit.

Door geneesmiddelen geïnduceerde hepatitis kan zich manifesteren als aparte ziekte of ontwikkelen in combinatie met andere pathologieën. Leverontsteking is een pijnlijke aandoening die de werking van alle interne orgaansystemen beïnvloedt. In sommige gevallen is het onmogelijk om te stoppen met het gebruik van giftige medicijnen, en om ze te vervangen door analogen. Dergelijke patiënten krijgen restauratieve therapie voorgeschreven na voltooiing van de hoofdbehandeling en om deze te verminderen schadelijke gevolgen medicijnen voor de lever worden aanbevolen: dieet en hepatoprotectors.

Video over het onderwerp