Depressive reaksjoner og depressive nevroser. Reaktive depresjoner

Reaktiv depresjon er en lidelse som oppstår som en spesifikk reaksjon fra psyken på traumatiske hendelser eller hyppige stressende situasjoner. Psykopatologi er ganske vanlig, manifestert av konstant motløshet og lengsel, og er vanskelig å diagnostisere, siden pasienter sjelden går til en smal profillege. Sykdommen er farlig med risiko for komplikasjoner, derfor når den første angstsymptomer bør se en psykiater.

Reaktiv depresjon er mer vanlig hos kvinner enn hos menn

Det er to hovedtyper av depresjon - endogen og reaktiv. Endogen depresjon utvikler seg som et resultat av eventuelle indre funksjonsfeil i kroppen eller psyken. Så årsaken kan være kroniske sykdommer, endokrine lidelser, nevroser og andre patologier. I motsetning til denne typen lidelse, oppstår reaktiv depresjon som et resultat av ytre påvirkninger på psyken. Oftest er årsakene stress og traumatiske hendelser i en persons liv, men ikke alt er så enkelt og årsakene til reaktiv depresjon er ikke alltid åpenbare og kan identifiseres uavhengig.

Noen få fakta om reaktiv depresjon:

• 85 % av pasientene med denne diagnosen er kvinner i ulike aldre;
• i halvparten av tilfellene diagnostiseres en depressiv lidelse 1-2 år etter begynnelsen av de første symptomene;
• de fleste pasienter feiltolker symptomer og søker hjelp fra en terapeut, selv om depresjon behandles av en psykiater;
• hvert år øker frekvensen av reaktiv depresjon hos pasienter med gjennomsnittlig 1-1,5 %.

Patologi kan manifestere seg i alle aldre. På grunn av særegenhetene ved mental aktivitet er kvinner mer utsatt for reaktive psykiske lidelser enn menn. Leger tilskriver dette det faktum at den kvinnelige psyken kan fungere lenger under forhold med konstant stress, noe som fører til utmattelse og utvikling av depresjon.

I ICD-10 er denne lidelsen klassifisert som en depressiv episode og er betegnet med F32-koden.

Hovedtrekket ved sykdommen er pasientens besettelse av hendelser som traumatiserer psyken. Så hvis årsaken til utviklingen av sykdommen var en tragisk hendelse som krevde livet kjære, vil pasienten hele tiden returnere tanker til denne situasjonen, vurderer det med forskjellige sider og analysere hva han kunne gjøre. Problemet er at denne måten å tenke på kan bli til etter hvert påtrengende tanker eller vrangforestillingsforstyrrelser.

Den internasjonale klassifiseringen av sykdommer ICD-10 betegner reaktiv depresjon med en annen kode - F25.1. Denne koden brukes for schizoaffektiv lidelse av depressiv type.

Årsaker til reaktiv depresjon

Hovedårsaken til utviklingen av denne typen depresjon er en sterk følelsesmessig opplevelse eller en stressende situasjon som er av personlig betydning for en person.

De eksakte årsakene og mekanismene for utviklingen av sykdommen avhenger av formen for reaktiv depresjon. Det er to hovedtyper - akutt og langvarig reaktiv depresjon.

Akutt reaktiv depresjon kalles også korttidsdepresjon. Det oppstår som en øyeblikkelig reaksjon fra psyken på alvorlig stress eller en traumatisk hendelse. Årsaken til dette bruddet er alle hendelser som er viktige for menneskers liv. Som regel øker symptomene på akutt depresjon raskt, men episoden varer ikke mer enn 4-5 uker.

Langvarig reaktiv depresjon farlig patologiårsakene til dette er ofte ikke åpenbare. Det kommer etterpå en lang periode tid etter å ha opplevd en hendelse. Med andre ord kan en person bli møtt med en traumatisk situasjon som vil Negativ påvirkning på psyken, men vil ikke forårsake depresjon. Samtidig blir psyken sårbar, så eventuelle påkjenninger og opplevelser svekker den. Over tid akkumuleres stressende situasjoner og depresjon oppstår. Hovedårsaken til utviklingen er nettopp det psykotrauma som oppstod tidligere, og stress og andre opplevelser er bare skjerpende faktorer.

Et annet scenario for utvikling av langvarig depresjon er flere mindre påkjenninger eller livssvikt. Hver for seg anses ikke disse hendelsene som psykotraumatiske faktorer. Dessuten kan en person avskjedige dem eller ikke være oppmerksom. Samtidig er konstant eksistens i en tilstand av stress prøvelse for psyken og nervesystemet fører derfor over tid til utvikling av reaktiv depresjon. I gjennomsnitt varer episoder av denne lidelsen fra en måned til to år.

Risikofaktorer

Tapet av en kjær er den viktigste faktoren der reaktiv depresjon oppstår.

I tillegg til stress og personlige tragedier, kan reaktiv depresjon være assosiert med kroniske sykdommer, hodeskalleskader og forstyrrelser av nevrotransmittere.

Patologi kan utløses av virkningen av midlertidige faktorer, som inkluderer perioden med å føde et barn, hormonelle forstyrrelser hos kvinner, begynnelsen av overgangsalderen. Som en risikofaktor vurderes et trekk ved personlighetspsykotypen, samt genetisk predisposisjon.

Risikoen for å utvikle reaktiv depresjon avhenger av alvorlighetsgraden av stressfaktorer, som er beregnet på en spesiell skala utviklet av psykiatere spesielt for selvdiagnostisering av pasienter. Denne skalaen tar hensyn til de vanligste stressende situasjonene, hver av dem tilsvarer antall poeng. Ved vurdering av risikoen for å utvikle depresjon, hendelser som skjedde med en person under i fjor. Dersom totalpoengsummen er større enn eller lik 300, bør personen søke om kvalifisert hjelp, siden et slikt antall traumatiske situasjoner ikke passerer uten spor og forårsaker psykiske lidelser.

Personer som er utsatt for hyppig stress, anbefales å gjennomgå denne testen regelmessig. Selv om det ikke er noen symptomer på depresjon ennå, men personen oppnådde ca. 250-300 poeng, anbefales det å konsultere en psykoterapeut eller psykiater. For eksempel, ved hjelp av psykoterapi, er det mulig å gjenopprette psyken og forhindre utvikling av reaktiv depresjon.

Symptomer

Psykopatologi ledsaget av svimmelhet

Reaktiv depresjon er alvorlig tilstand utvikler seg i flere stadier. Først observeres en sjokkreaksjon med de tilsvarende symptomene, deretter utvikles en depressiv affekt, ledsaget av angst og dystymi, etterfulgt av apati, og etter - psykomotorisk retardasjon og redusert tankehastighet. Dermed begynner akutt reaktiv depresjon med en tilstand av psykomotorisk agitasjon, og når deretter et topppunkt, hvoretter psykomotorisk retardasjon observeres.

Ved akutt reaktiv depresjon, om utbruddet patologisk prosess vis følgende tegn:

• psykomotorisk agitasjon;
• følelse av panikk, økende angst;
• svakhet i musklene i lemmene;
• kardiopalmus;
• svimmelhet;
• hypotensjon (nedgang blodtrykk);
• desorientering i rommet.

Disse symptomene ligner mye på et panikkanfall eller et panikkanfall. Etter en tid blir disse symptomene erstattet av håpløs lengsel, en følelse av håpløshet og meningsløshet av alle menneskelige handlinger. Deretter utvikler en person fortvilelse, en følelse av panikk, forskjellige fobier dukker plutselig opp. Oftest møter pasienter frykten for døden. Akutt reaktiv depresjon forårsaker også lidelser spiseatferd, spesielt mangel på appetitt eller dens plutselige økning. Hvis patologien fortsetter med alvorlige angstsymptomer, er det alvorlig søvnløshet og kronisk tretthet.

Langvarig reaktiv depresjon manifesteres umiddelbart ved depressive symptomer, uten tidligere tegn på panikk og angst. Denne formen for lidelsen er preget av utseendet til typiske depressive symptomer:

• lengsel;
• tårefullhet;
• svakhet;
• apati;
• døsighet;
• hypokondri;
• astenisk syndrom;
• patologisk skyldfølelse;
• selvpisking.

Symptomene på lidelsen endres ikke i løpet av dagen, noe som gjør det mulig å skille reaktiv depresjon fra andre typer lidelse, der symptomene på sykdommen avtar om kvelden.

Typer og trekk ved reaktiv depresjon

Avhengig av symptomene er det tre former for reaktiv depresjon:

• ekte;
• engstelig;
• hysterisk.

Ekte reaktiv depresjon er en lidelse der det er overveiende depressive symptomer uten tegn på angstlidelse. Som regel forløper ekte reaktiv depresjon jevnt, uten episoder med forverring og forbedring av pasientens velvære, mens den varer ikke mer enn 1-3 måneder.

Ved angstreaktiv depresjon dominerer symptomene på en angstlidelse. I tillegg til konstant melankoli og deprimert humør, føler en person økende angst og panikk, fobiene hans blir forverret, og psykomotorisk agitasjon observeres. Denne formen for depressiv lidelse sliter raskt ut psyken og er ofte ledsaget av tvangstanker og vrangforestillinger.

Ved angstreaktiv depresjon trenger mange sykehusbehandling, sykehusinnleggelse er også indisert ved selvmordstanker.

Den hysteriske formen av lidelsen er ledsaget av hypokondri, tårefullhet og hysteriske anfall. Som regel møter personer som i utgangspunktet er utsatt for raserianfall denne formen for patologi.

Hvorfor er reaktiv depresjon farlig?

Med patologi, uten rettidig behandling, er det problemer med søvn

Ved reaktiv depresjon avhenger symptomer og behandling av typen lidelse, som bare en erfaren fagperson kan identifisere. Det er viktig å ikke prøve å behandle patologien på egen hånd, og ty til tvilsom folkemessige rettsmidler, siden en kvalifisert tilnærming lar deg takle symptomene på bare noen få uker, og utilstrekkelig terapi øker risikoen for komplikasjoner.

Psykogen (reaktiv) depresjon kan bli endogen i fravær av rettidig behandling. Dette skyldes en funksjonsfeil i stemningsnevrotransmittere på bakgrunn av utmattelse av nervesystemet og mental spenning i reaktiv depresjon.

Også blant de mulige komplikasjonene:

• kronisk astenisk syndrom;
• apati;
• panikk anfall;
• angstlidelse;
• dystymi;
• søvnforstyrrelser.

Astenisk syndrom manifesterer seg kronisk utmattelse, mangel på fysisk og mental styrke for profesjonelle og hjemlige aktiviteter. Dette bruddet svekker i stor grad livskvaliteten og er vanskelig å behandle, spesielt hvis det blir kronisk.

De generelle prinsippene for terapi for reaktiv depresjon er en kombinasjon av medikamentelle metoder med psykoterapi. Behandlingen velges individuelt for hver pasient og avhenger av egenskapene til sykdomsforløpet.

Det er viktig å ikke prøve å behandle deg selv, men å stole på en profesjonell, siden i tilfelle depresjon er det nødvendig å handle på årsaken, og ikke bare håndtere symptomene. For eksempel kan tap av tale i reaktiv depresjon være direkte relatert til den traumatiske situasjonen som førte til utviklingen av denne psykiske lidelsen, så behandling bør hjelpe en person med å takle tankene og følelsesmessige opplevelsene.

Medisinsk behandling

For reaktiv depresjon foreskriver legen medikamentell behandling eliminere de viktigste symptomene på sykdommen. Til dette formål brukes trisykliske antidepressiva eller monoaminoksidasehemmere. Hvis det er indisert, kan antidepressiva fra andre grupper brukes.

Ved akutt depresjon kan beroligende midler og antipsykotika i tillegg brukes for å takle stressende effekter og redusere den generelle følelsesmessige spenningen til pasienten.

I tillegg brukes såkalte stemningsstabilisatorer - medisiner fra gruppen stemningsstabilisatorer.

Psykoterapi

Psykoterapi i gruppeøkter er bra for reaktiv depresjon

Ganske ofte kan en vei ut av akutt reaktiv depresjon bli funnet ved hjelp av psykoterapi, uten å ty til rusmidler. En slik teknikk kan kun brukes som monoterapi for ekte eller akutt reaktiv depresjon, hvis angrep varer i relativt kort tid.

Praktiserte behandlingsmetoder:

• kognitiv-atferdsmessig psykoterapi;
• gestaltterapi;
• kunst terapi;
• gruppepsykoterapitimer.

Metoden velges individuelt for hver pasient. For depresjon er et behandlingsforløp som varer 3-4 uker indisert, ikke mindre.

Ved alvorlig reaktiv depresjon suppleres psykoterapi med medikamentell behandling. Hvor lenge reaktiv depresjon behandles i tid avhenger av organismens egenskaper og alvorlighetsgraden av symptomene. Som regel, medikamentell behandling tildelt et kurs som varer fra 6 måneder.

Andre behandlinger

Legen kan supplere terapi med inntak av vitaminer, fysioterapi, urtemidler. Vitaminer er foreskrevet for å fremskynde utvinningen av nervesystemet. Til dette anbefales B-vitaminer, magnesiumpreparater, Omega-3-6-9. Fysioterapi bidrar til å fremskynde helingsprosessen - akupunktur, elektrosøvn, massasje, treningsterapi. Hjemme anbefales det å bruke aromaterapi.

Tradisjonell medisin er maktesløs med reaktiv depresjon. Hjemme kan vi bare anbefale å følge sunn livsstil liv og følg anbefalingene fra legen.

Prognose

Med tidlig påvisning av symptomer og henvisning til spesialistlege er prognosen stort sett gunstig. Dette betyr at ett behandlingsforløp er nok for å håndtere depresjon. Samtidig kan noen pasienter oppleve tilbakefall av sykdommen etter alvorlige stressende og psykotraumatiske situasjoner. I dette tilfellet anbefales det å konsultere en lege om avtalen. tilleggsmedisiner eller om metoder for forebygging av eksaserbasjoner. Uten behandling kan sykdommen gå over i en kronisk form eller den såkalte tilbakevendende depressive lidelsen.

er en alvorlig følelsesmessig og psykologisk tilstand person. Dette bruddet oppstår som svar på ulike psykotraumatiske situasjoner. Et karakteristisk trekk ved denne patologien er en langsiktig konsentrasjon på ubehagelige opplevelser. Denne staten tilhører kategorien depressive psykogene sykdommer, som er ledsaget av psykotiske og nevrotiske reaksjoner, klassifisert som en stemningslidelse.

Etiologi av reaktiv depresjon

Den primære årsaken til utviklingen av denne patologiske tilstanden er de brå endringene i livet som forårsaker en person kraftige følelser. Oftest utvikler reaktiv depresjon i traumatiske situasjoner, inkludert:

• tap av kjære;
• skilsmisse;
• senke sosial status;
• konkurser;
• uventet sykdom eller skade;
• problemer i den seksuelle sfæren;
• plutselig jobbskifte
• familiemedlemmers avhengighet av dårlige vaner;
• konflikter i familien og på jobb.

Samtidig er det nødvendig å ta hensyn til hva som kan oppstå på bakgrunn av situasjoner som bør vekke positive følelser. Slike lidelser oppstår ofte etter ekteskap, mottar etterlengtede belønninger, forfremmelser, etc.

Det er flere faktorer som kan bidra til utvikling av slike reaksjoner på bakgrunn av positive og negative opplevelser, i tillegg forverrer de ofte forløpet. Oftest forekommer slike lidelser hos personer som har konstitusjonelle eller medfødte trekk ved kroppen.

Ervervede faktorer som bidrar til utviklingen av en slik patologisk tilstand som reaktiv depresjon inkluderer kjemisk avhengighet, overgangsalder, samt noen kroniske Smittsomme sykdommer. Ytre faktorer som kan skape forutsetninger for utbruddet av psykogen depresjon inkluderer kronisk søvnmangel, en diett med lavt innhold næringsstoffer og fysisk overbelastning. Alt dette fører til fysisk utmattelse og gjør kroppen mer utsatt for ulike psykologiske traumer.

I tillegg kan noen personlighetstrekk bidra til fremveksten lignende problem. Ofte blir reaktive depresjoner diagnostisert hos mennesker som prøver å unngå traumatiske situasjoner og abstraherer fra deres bevissthet og problemløsning. Blant annet observeres ofte slike brudd på den psykologiske og emosjonelle bakgrunnen hos mennesker som bevisst velger og ikke ønsker å kommunisere med andre mennesker.

Faktorene som bidrar til forverringen av forløpet av reaktiv depresjon inkluderer først og fremst en genetisk disposisjon for slike patologier. I tillegg kan bruddet forekomme i flere alvorlige former hos personer med personlighetsaksentuering. Det antas at forskjellige mat- og kjemiske forgiftninger forverrer løpet av denne patologien, hormonelle forstyrrelser, organiske patologier i hjernen og konsekvensene av traumatiske hjerneskader.

Symptomer på reaktiv depresjon

De kliniske manifestasjonene av denne lidelsen er ekstremt forskjellige. For tiden er det to hovedformer for reaktiv depresjon, avhengig av arten av de eksisterende symptomatiske manifestasjonene. Disse inkluderer kortvarig og langvarig depresjon. Hvert alternativ har sine egne flytegenskaper og karakteristiske manifestasjoner. Når en pasient har kortvarig reaktiv depresjon, kan symptomene omfatte:

• sjokktilstand;
• økt svetting;
• søvnforstyrrelser;
• tap av Appetit;
• takykardi;
• affektiv amnesi;
• panikk anfall;
• motorisk retardasjon;
• angst og deprimert følelsesmessig tilstand.

Med denne varianten av kurset vedvarer karakteristiske manifestasjoner i ikke mer enn 1,5 uker. Etter denne perioden avtar de gradvis og forsvinner deretter helt.

Langvarig psykogen depresjon er ledsaget av utseendet av symptomer som:

• tårefullhet;
• emosjonell labilitet;
• vedvarende deprimert humør;
• reduksjon i sosial aktivitet;
• økt tretthet;
• hypokondri;
• tvangstanker;
• selvanklager.

Etter en lang periode kan intensiteten av symptomatiske manifestasjoner reduseres. Som regel mens patologisk tilstand det er et gradvis skifte ubehag og følelser og skifte oppmerksomhet til å løse hverdagsproblemer og andre livssituasjoner.

Komplikasjoner av reaktiv depresjon

Hvis den eksisterende psykologiske spenningen ikke reduseres, kan reaktiv depresjon bli et springbrett for utvikling av en rekke ekstremt ugunstige komplikasjoner. Ofte i fremtiden utvikler en person seg. I tillegg kan en person senere bli plaget av anfall av panikkanfall. Den depressive prosessen kan knytte karakter somatisk lidelse. Pasienten kan av og til ha selvmordstanker.

I sjeldne tilfeller, på bakgrunn av en tilstand som psykogen depresjon, utvikles melankoli. I tillegg kan tegn på asteni være tilstede over lengre tid. I dette tilfellet har en person en betydelig reduksjon i fysisk og mental ytelse, søvnforstyrrelse, økt irritabilitet og følelsesmessig ustabilitet. Konsekvensen av en slik patologi som psykogen depresjon kan være dystymi. Denne tilstanden er preget av motløshet og depresjon.

Diagnose av reaktiv depresjon

For å bestemme problemets natur, samler psykiateren først en anamnese og vurderer pasientens subjektive klager. Graden av uttrykk er spesifisert klinisk bilde og dynamikken i økningen i symptomer, deres forhold til den traumatiske situasjonen. Nevrologisk testing og vurdering av depressiv lidelse etter Beck-skalaen utføres.

I noen tilfeller besøk hos andre høyt spesialiserte spesialister. Hvis depresjon utvikler seg mot bakgrunn av en rekke ervervede sykdommer, kan ultralyd være nødvendig. skjoldbruskkjertelen. Ofte er et elektrokardiogram nødvendig. Avhengig av indikasjonene avtales det biokjemisk analyse blod og urin. MR og angiografi kan være nødvendig.

Behandling for reaktiv depresjon

I de fleste tilfeller er spesiell terapi for denne patologien ikke nødvendig. Samtidig er det tilfeller når psykogen depresjon forårsaker så betydelige symptomatiske manifestasjoner at en person blir farlig både for seg selv og for andre. Med en kortvarig reaktiv depressiv reaksjon kan behandling med beroligende midler foreskrives for å redusere alvorlighetsgraden av symptomatiske manifestasjoner.

Antipsykotika brukes ofte for å undertrykke psykomotorisk agitasjon, urimelig frykt og angst. Antidepressiva og hypnotika brukes ofte for å lindre søvnforstyrrelser. Psykoterapi er ofte foreskrevet for å eliminere reaktiv depresjon. Å jobbe på dette området med en spesialist gjør at pasienten kan tenke nytt og akseptere den traumatiske situasjonen som har funnet sted i livet hans.

For å bli kvitt reaktiv depresjon raskere, anbefales pasienter å bruke mer tid på søvn. Anbefales å besøke offentlige steder, for eksempel utstillinger eller møter hvor du kan flykte fra tvangstanker. I tillegg, for raskere å eliminere manifestasjonene av reaktiv depresjon, er det ønskelig å endre situasjonen i det minste for en stund.

Reaktiv depresjon (psykogen depresjon) refererer til en gruppe langvarig depresjon som oppstår etter en rekke vanskelige opplevelser. Disse opplevelsene kan være assosiert med kjæres død, en alvorlig konfliktsituasjon i familien (utroskap, skilsmisse), problemer på jobben og andre årsaker.

Oftere oppstår reaktiv depresjon hos hysteriske mennesker, hvis de har visse karaktertrekk. Ifølge slike pasienter bør andre være mer oppmerksomme på dem, at lidelsen til andre mennesker, sammenlignet med deres erfaringer, er ingenting. Umiddelbart etter en ulykke blir pasienten vanligvis hemmet, indre likegyldig. Han har ingen voldelig emosjonelle manifestasjoner. Pasienten «trekker seg inn i seg selv», blir taus og tilbaketrukket. Pasienten har et trist humør hele dagen. Alt presenteres i et dystert lys: fortid, nåtid, fremtid. Senere utvikles et typisk og uttrykksfullt mønster av depressive symptomer.

Pasienter er dekket av en pessimistisk stemning. De er preget av en kritisk holdning til tilstanden sin. Ofte særpreg reaktiv depresjon er anklagen fra pasienten om forekomsten av sykdommen til menneskene rundt ham.

Pasienten kan hulke med stønn og vridning av hender, tap av bevissthet kan oppstå, en demonstrasjon av selvmordsforsøk vises. Mesteparten av tiden er det bare utpressing. Men likevel bør selvmordsforsøk vies oppmerksomhet. Noen ganger kan de fortvilelsesanfallene som er karakteristiske for reaktiv depresjon faktisk føre til et reelt ønske om å avslutte livet. Dette er spesielt ofte observert i de første ukene etter sykdomsutbruddet.

En viktig rolle i fremveksten og utviklingen av reaktive tilstander spilles av "miljøfaktorer", som svekker kroppens motstand mot psykotraumatiske situasjoner. Disse faktorene inkluderer: traumatisk hjerneskade, somatiske sykdommer(Alzheimers sykdom, cerebral aterosklerose, traumatisk hjerneskade, etc.), følelsesmessig stress, overarbeid. Utviklingen av reaktiv depresjon kan også være ledsaget av graviditet, tilstanden etter fødsel og aldersrelaterte kriser.

Symptomer på reaktiv depresjon:

• Følelser av håpløshet, depresjon, tårefullhet;
• Søvnløshet eller tvert imot, en person går i dvale og sover i flere dager;
• gastrointestinale lidelser;
• Psykosomatiske lidelser kan føre til narkotika- og alkoholmisbruk;
• Hyperhidrose og hypertensjon;
• Hallusinasjoner som gjenspeiler innholdet i psykotraumet;
• Depresjon kan forårsake en rekke fysiske plager: rygg- og magesmerter, hodepine. Samtidig bekrefter ikke studier noen fysisk patologi.

Det er to former for reaktiv depresjon:

• åpen form — der det er tydelige tegn depressiv lidelse (slapphet, melankolsk stemning, etc.);
• desimulativ form - det er ingen aktive klager på melankoli, pasienter prøver å ikke huske den traumatiske situasjonen, holde upåfallende og stille. Selvmordstanker og -handlinger blir i disse tilfellene uventede for pårørende og andre.

Prognosen for reaktive depresjoner er gunstig. Vanligvis, to til fire uker etter traumet som forårsaket diagnosen depresjon, forsvinner symptomene på sykdommen. Bedringens vei veksler med perioder med emosjonell ustabilitet, tårefullhet, økt mental utmattelse.

Men likevel, hos en del av pasientene kan sykdomsforløpet ta en langvarig karakter. Psykogene symptomer blir til unormal personlighetsutvikling med ulike manifestasjoner av nevrose, nevrasteni og psykosomatiske lidelser.

Behandling for depresjon

Reaktiv depresjon behandles noen ganger mer effektivt enn andre typer depresjon. Men det bør huskes at en psykoterapeut bør behandle henne. Du bør være så ærlig som mulig med legen din, som vil hjelpe deg å velge riktig behandlingsforløp. Felles arbeid "pasient-lege" vil akselerere utgangen fra en alvorlig tilstand.

For å bekjempe depresjon brukes en kombinasjon av tre typer psykoterapeutisk hjelp: psykoterapi, psykofarmakologi (medikamentell behandling) og sosialterapi.

Psykoterapi

Det finnes mange forskjellige psykoterapeutiske teknikker. Alle er basert på oppmerksomhet til pasienten, på å støtte ham i et vanskelig øyeblikk. Rådene fra en psykolog vil lære pasienten å forholde seg til en traumatisk situasjon, vise måter å lindre stress. Den behandlende legen vil vise hvordan man reagerer riktig på utseendet til slike situasjoner i fremtiden, forklare slektninger og venner om behovet for å hjelpe pasienten i sosiopsykologiske forhold.

Medisinsk behandling

Antidepressiva brukes til å behandle reaktive psykoser. Valget av stoffet, så vel som dets dosering, avhenger av graden av depresjon og dets struktur. De mest brukte klassiske antidepressiva: melipramin, amitriptylin, miansan. Etter at tilstanden er bedre, reduseres dosen. Med en reduksjon i symptomene på depresjon, avbryter den behandlende legen gradvis bruken av antidepressiva.

Stimulerende antidepressiva foreskrives til pasienter med symptomer på sløvhet, melankoli og apati (cypramin, Prozac, Paxil). Antidepressiva beroligende effekt foreskrevet for uforsvarlig angst, økt irritabilitet, med utseendet av selvmordstanker.

I hysteriske tilstander brukes beroligende midler (seduxen, fenazepam). Hvis pasienten lider av søvnløshet, kan legen anbefale sovemedisiner for å regulere søvnen.

Med sterk emosjonelle lidelser magnesiummetabolismen er forstyrret. Samspillet mellom kalsium og magnesium virker som et beroligende middel, og dette lindrer psyko-emosjonelt stress. Derfor er utnevnelsen av magnesiumpreparater oftest obligatorisk.

I milde tilfeller brukes ulike urtepreparater basert på johannesurt, sitronmelisse, og alle slags beroligende preparater.

Å hjelpe deg selv er veldig viktig. Prøv å takle diagnosen depresjon selv.

hjelp deg selv

• Sov mer. Søvn er god medisin;
• Ikke vær alene. Hvis du har lyst til å gråte, ikke hold tårene tilbake. De vil bringe lettelse;
• Ha det gøy og slapp av. Ta et varmt bad med skum eller medisinske urter med en beroligende effekt. Gå på teater, besøk skjønnhetssalong, gå gjennom parken, skogen, butikker;
• Utsett å ta store avgjørelser (jobbbytte, skilsmisse, flytting) til du kommer ut av en depressiv tilstand;
• Gå inn for sport: besøk bassenget, idrettsplassen, gjør pusteøvelser.
• Endre interiøret og deg selv. Tross alt er vi mestrene i humøret vårt. Det er veldig viktig å ønske å bli kvitt depresjonen og kaste den ut av livet ditt.

Nære mennesker skal støtte pasienten. Dette vil gi ham en følelse av trygghet og selvtillit. Kjærlighet, omsorg og oppmerksomhet vil bidra til å forbedre seg generell tilstand en pasient med reaktiv depresjon.

Reaktiv depresjon er annerledes ved at en person mesteparten av sin tid er fokusert på den traumatiske situasjonen, og fra normal reaksjon sorg - av det faktum at opplevelsene til pasienten er mer levende, langvarige og overdrevent intense: en person er dypt fordypet i seg selv, klandrer seg selv eller andre for situasjonen som har skjedd, og tar hensyn til lidelsen hans stor mengde tid. Det som skjedde blir for pasientens bevissthet overvurdert idé(ide-fix).

I tillegg fører reaktiv depresjon til betydelig svekkelse psykologiske funksjoner: somatiske og vegetative lidelser, atferds-, humør- og tilpasningsforstyrrelser. Umiddelbart etter ulykken som har skjedd, ser det ut til at en person blir til stein, gjør alt automatisk, er konstant stille, gråter ikke, viser seg ikke voldelig emosjonelle reaksjoner, det er en indre likegyldighet til alt som skjer rundt. Og først etter en viss tid avsløres det sanne uttrykksfulle bildet av reaktiv depresjon.

Pasienten har symptomer som hjelpeløshet i hjemmet, en pessimistisk vurdering av livet, motorisk og emosjonell retardasjon, stor svakhet, og irritabilitet over bagateller, som ikke var karakteristisk for ham før. Andre symptomer: autonome lidelser ( hodepine, søvnforstyrrelse, svimmelhet, respirasjonssvikt, etc.), tårefullhet, en følelse av håpløshet, håpløshet og depresjon.

Reaktiv depresjon er delt inn i tre typer: ekte depresjon, angst og depresjon hos hysteriske personligheter. En slik inndeling er noe vilkårlig, og er i stor grad bestemt av egenskapene til den menneskelige psyken og hans holdning til verden rundt seg.

Ekte reaktiv depresjon

Ekte reaktiv depresjon varer vanligvis ikke mer enn to til tre måneder. Hvis pasienten søker hjelp fra spesialister i tide og får nødvendig behandling, så kommer han gradvis ut av en depressiv tilstand, de viktigste symptomene på depresjon forsvinner også: emosjonell ustabilitet, manglende evne til å ha det gøy, tårefullhet, følelsesmessig og fysisk utmattelse. Selv om glimt av depresjon og anfall av fortvilelse fortsatt kan fremprovoseres av tilfeldige assosiasjoner på tidlige stadier behandling.

Engstelig reaktiv depresjon

Angstelig reaktiv depresjon manifesterer seg som følger: pasienten begynner å forestille seg at noe truer hans arbeid, helse eller velvære. Det er symptomer som fullstendig fordypning i tanker om den forestående katastrofen, frykt, fobier, fryktelig depresjon og depresjon. Asthenovegetative lidelser kan også oppstå: svette, sløvhet og svakhet. Akutt angst kan være ledsaget av økt mobilitet og aktivitet.

Reaktiv depresjon hos hysteriske individer

Den vanligste reaktive depresjonen blant hysteriske personligheter. En pasient som er utsatt for hysteri og ønsker å hele tiden være i sentrum av alles oppmerksomhet, viser altså symptomer på depresjon som bevisst og karikert atferd. En person erklærer offentlig at sorgen hans er så sterk at i sammenligning med ham er opplevelsene og lidelsene til andre mennesker null.

Etter den oppfatning av en hysterisk personlighet som lider av reaktiv depresjon, bør medlemmer av hans familie, og generelt alle menneskene rundt ham, behandle ham med økt oppmerksomhet.

Pasienten har også symptomer på vegetative lidelser: søvn- og appetittforstyrrelser, endokrine funksjoner. Hysterisk reaktiv depresjon er farlig fordi hysteriske personligheter er utsatt for demonstrative forsøk på å begå selvmord. I de fleste tilfeller er slike forsøk bare en teaterforestilling, beregnet på reaksjonen fra publikum, men det bør alltid huskes at anfall av fortvilelse hos en pasient kan provosere et ekte selvmordsønske. Derfor trenger pasienten kvalifisert behandling og hjelp fra kompetente spesialister.

Hvordan overleve denne tilstanden

Siden reaktiv depresjon vanligvis utvikler seg i direkte forbindelse med forekomsten av en supersterk stressende situasjon, ettersom den normaliserer eller eliminerer, jevner symptomene på lidelsen ut og forsvinner gradvis. Men noen ganger skjer ikke dette. Hva bør behandlingen være i dette tilfellet?

Vanligvis, med reaktiv depresjon, er det nok å bruke psykoterapeutisk behandling av høy kvalitet. I noen vanskelige saker noen ganger brukt og medikamentell behandling: antidepressiva og beroligende midler. Men mye avhenger selvfølgelig av din egen holdning til bedring.

• Eliminer irritanten som forårsaker deg negative reaksjoner. Hvis dette ikke er mulig, gjør det som vanligvis gir deg glede.
• Depresjon «får» oss til å tro at vi ikke har noen verdi, så etter en periode intern gjenoppretting du må få tro på at dette ikke er sant. Det er ingen ubrukelige mennesker, rett energien din til å finne deg selv i dette livet, og ikke til selvdestruksjon, uansett hvor urealistisk og overveldende oppgaven kan virke.
• Sett deg opp for positive øyeblikk. Ja, det stemmer – sett det opp. Tap er ofte ledsaget av funn, og enhver feil gir oss en ny sjanse til å endre noe i livene våre.

Hvis du, til tross for alle dine forsøk, ikke klarer å takle en depressiv tilstand på egen hånd, søk kvalifisert hjelp fra spesialister. En god psykoterapeut og klinisk psykolog i behandlingsforløpet vil hjelpe deg med å overvinne sykdommen din, og skynde deg inn i kampen som kalles livet med fornyet kraft.

Reaktiv depresjon er en følelsesmessig lidelse som oppstår som et resultat av en alvorlig stressende situasjon.

Hovedårsaken til utseendet til reaktiv depresjon er katastrofale hendelser, globale negative endringer i menneskelivet. Slike hendelser kalles "skjebneslag", de kan føre til utseende av depresjon selv hos en person som ikke har en disposisjon for utvikling av depressive eller andre psykiske lidelser.

Blant de fleste vanlige årsaker reaktiv depresjon død av en kjær, brudd med en kjær, skilsmisse, konkurs, økonomisk kollaps, tap av jobb, rettssaker.

I forbindelse med den globale finanskrisen som inntraff for noen år siden, økte antallet pasienter med depressive lidelser kraftig, fordi mange mistet jobben, kunne ikke betale ned på et banklån, ble stående uten leilighet, bil.

I tillegg til det psykotraumatiske sosial faktor den arvelige disposisjonen for utvikling av affektive lidelser, konstitusjonelle trekk og alder hos pasienter, tilstedeværelsen av somatiske og mentale sykdommer (organisk hjerneskade, schizofreni) betyr noe.

Symptomer

Reaktiv depresjon kan være kortvarig (varer ikke mer enn 1 måned) og langvarig (varigheten er fra 1-2 måneder til 2 år).

kortvarig depressiv reaksjon

Kortvarig (akutt) reaktiv depresjon er som regel direkte relatert til en slags ulykke. Tapet som har skjedd er individuelt betydelig, og når dimensjonene til et psykisk traume.

Utbruddet av symptomer på akutt depresjon kan innledes av forbigående manifestasjoner av en sjokkreaksjon - angst, psykogen hukommelsestap, stillhet (mutisme), motorisk retardasjon eller formålsløst kast. Hysteriske lidelser kan også forekomme.

De ledende symptomene på akutt depresjon er dyp fortvilelse, selvmordstanker, ulike frykt (fobier), søvn- og appetittforstyrrelser. I de fleste tilfeller er disse symptomene kortvarige og forsvinner ganske raskt. Noen pasienter på toppen av lidelsen begår imidlertid selvmord eller selvskading.

Langvarig depressiv reaksjon

Langvarige depressive lidelser er forbundet med en langvarig stressende situasjon. Symptomer på langvarig reaktiv depresjon er oftest tårefullhet, depresjon, en pessimistisk fremtidsvisjon, en svekkelse av energipotensialet til pasienter, asteniske og hypokondriske manifestasjoner.

Ved reaktiv depresjon er daglige humørsvingninger ikke like uttalte som ved endogen depresjon. I sine tanker vender pasientene stadig tilbake til hendelsene i ulykken som skjedde. Pasienter plager seg selv utrettelig over at de ikke gjorde alt for å forhindre ulykke. Selv når manifestasjonene av en depressiv lidelse er litt slettet, blir mindre akutte, kan den minste påminnelse om ulykke provosere et utbrudd av fortvilelse. Og hvis arbeid på dagtid bidrar til å distrahere, så plager det erfarne dramaet pasienten lenge om natten, dukker opp i marerittaktige drømmer.

Over tid avtar virkningen av den stressende situasjonen ("tiden leges"), og i de fleste tilfeller forsvinner depressive lidelser helt, og etterlater ingen patologiske endringer. Men det er også situasjoner når den primære reaktive depressive reaksjonen til slutt får egenskaper endogen depresjon(psykogen provosert melankoli).

Behandling

Behandling av reaktiv depresjon bør kombinere medikamentell behandling og psykoterapi. Medisiner hjelper til med å lindre de viktigste manifestasjonene av en affektiv lidelse, og psykoterapi hjelper til med å takle sorg.

Fra medisiner antidepressiva (fluvoxamin, fluoksetin, sertralin) brukes sammen med beroligende midler (diazepam, lorazepam, alprazolam). Takket være bruken av antidepressiva forbedres pasientenes humør, autonome og motoriske manifestasjoner av depresjon reduseres. Beroligende midler lindrer følelsesmessig spenning, angst, frykt, søvnforstyrrelser.

Av de psykoterapeutiske metodene for behandling av reaktiv depresjon tyr de oftest til individuell eller familie psykoterapi, kognitiv, rasjonell psykoterapi.

Reaktiv depresjon er en type depresjon som, i motsetning til den endogene formen, utvikler seg som et resultat av alvorlig psykiske traumer eller konstant eksponering mer stress mild natur for en viss tid. I den reaktive formen er pasientens tilstand vanligvis stabilt deprimert, og den kan være ekstremt alvorlig.

Hva det er?

Depresjon har flere ulike former, som er forskjellige i deres provoserende årsaker, arten av kurset, alvorlighetsgraden, tilstedeværelsen av andre lidelser. Reaktiv depresjon er en av de vanligste formene og skyldes vanligvis eksterne faktorer, utvikler seg ganske raskt, nesten umiddelbart etter et psykologisk traume. Denne formen for sykdommen kan oppstå i alle aldre, den avhenger ikke av kjønn og andre egenskaper.

Utviklingen av sykdommen i dette tilfellet, i tillegg til den traumatiske situasjonen, kan påvirkes av tilstanden til menneskers helse generelt, den genetiske disposisjonen for lidelser av denne typen. De vanligste faktorene som provoserer reaktiv depresjon inkluderer hendelser som en kjæres død, å komme i en ekstrem situasjon som truer liv og helse. En reaktiv depressiv lidelse kan utvikle seg på grunn av et konstant anspent stressende miljø på jobb eller skole, med tap av jobb.

Den vanligste varianten av sykdommen er reaktiv depresjon med milde psykopatologiske symptomer. Avhengig av alvorlighetsgraden av manifestasjonene av denne sykdommen, ulike alternativer behandling: fra enkel psykoterapi med minimumsbeløpet medikamenter til full sykehusinnleggelse og ganske alvorlig medisiner.

ICD-10 kode for depressive lidelser F30 - F39. I de fleste tilfeller psykiatriske sykdommer kalles nøyaktig etter ICD-kodene, uten å nevne selve sykdommen.

Viktig! Ved diagnostisering av depresjon er en differensiell tilnærming ekstremt viktig, siden depressive faser oppstår i andre lidelser, som samtidig har en helt annen opprinnelse og utviklingsmekanismer.

Reaktiv depresjon hos barn og ungdom

Den reaktive formen av lidelsen er ganske vanlig i barndommen og ungdomsårene. Vanligvis er utviklingen av sykdommen påvirket av problemer på skolen og hjemme. Hvis foreldre undertrykker barnet sitt, bruk ikke de mest positive metodene for utdanning, familien er dysfunksjonell, sannsynligheten for sykdommen øker.

På skolen kan denne formen for depresjon oppstå på grunn av problemer med lærere, overdreven arbeidsbelastning som barnet ikke er klar for, hvis konfliktsituasjoner med andre elever.

Et barn med reaktiv depresjon kan virke ekstremt uoppdragen, lat, aggressiv. Hos barn vises symptomene på sykdommen litt mer uttalt enn hos voksne. Barn trenger ofte mer hjelp fra en terapeut for å håndtere depresjon.

Viktig! Det bør også tas i betraktning at psykiske traumer i barndom kan være faktorer i utviklingen av ulike psykiatriske lidelser i voksen alder.

Symptomer

Diagnose er vanligvis basert på tilstedeværelse av følgende tegn lidelser. Nesten alle bør være tilstede i en eller annen grad, mens de kan ha ulik alvorlighetsgrad.

1. Symptomer på sjokkreaksjon. Disse kan inkludere angst, noen ganger uten uttrykte grunner, rask utvikling fobier, mutisme, konstant følelse av frykt. Det kan være motorisk retardasjon eller tvert imot konstant bevegelse, tics. Denne tilstanden kan vedvare i flere uker.
2. Deretter utvikler den andre fasen av depresjon. Vanligvis er det økt tårefullhet, konstant alvorlig tretthet, irritabilitet. Angst og konstant frykt forblir, selvmordstanker og tilbøyeligheter utvikles i alvorlige stadier, noen ganger auditive hallusinasjoner. Når depresjon faller selvtillit, er det tanker om deres egen ubrukelighet. Søvn og appetitt forstyrres.

Dette er hovedsymptomene på denne sykdommen. I tillegg kan pasienter med reaktiv depresjon stadig spille minner fra tidligere traumatiske hendelser i hodet. Pasienter kan føle skyld, angre, komme opp med måter som kan bidra til å unngå en negativ situasjon, dens konsekvenser. Pasientens tanker kan hele tiden dreie seg om hendelsene som forårsaket psykotraumet.

Viktig! Men noen ganger er psykologiske traumer i seg selv ikke fiksert i pasientens minne, så hjelp fra en psykoterapeut er nødvendig for å gjenopprette traumatiske hendelser i minnet og løse dem.

Også ofte brukt differensialdiagnose, siden lignende symptomer kan oppstå med andre psykiske lidelser. Dette krever konsultasjon med en nevrolog, gjennomføring av ulike tester og undersøkelser, overvåking av pasientens tilstand i en viss periode.

Hvordan behandle?

Brukes til terapi ulike metoder rettelser. Ved alvorlige psykiske traumer er det vanligvis nødvendig med terapi hos en psykoterapeut. Det er viktig å jobbe gjennom traumet, å forstå deg selv, å jobbe med en psykoterapeut vil bidra til å bli kvitt fiksering på opplevelsen, finne måter å løse problemet på.

Hvis tilstanden er ekstremt alvorlig, kan ulike medisiner foreskrives for å lindre de viktigste symptomene på depresjon.

1. Ulike beroligende midler brukes ofte, for eksempel Diazepam, Phenozepam, Atarax og andre. Legemidlet velges avhengig av alvorlighetsgraden av symptomene.
2. Antidepressiva som fluoksetin kan brukes. Slike legemidler kan påvirke kroppen negativt hvis de tas irrasjonelt, derfor foreskrives de utelukkende av den behandlende legen.

Ved selvmordsforsøk eller ekstremt intense selvmordstanker kan sykehusinnleggelse og opphold på sykehus være nødvendig. Men i de fleste tilfeller av reaktiv depresjon begynner symptomene å forsvinne når riktig arbeid med en psykoterapeut. Det er også med på å oppnå gode resultater kombinerte metoder behandling.

Forebygging

Det er ekstremt vanskelig å forsikre seg mot denne lidelsen, siden den er umulig å unngå helt stressende situasjoner som kan skade psyken. Men stress har en tendens til å hope seg opp, så når du kommer i situasjoner eller miljøer som påvirker psyken negativt, må du raskt komme deg ut av dem, for eksempel bytte arbeidssted hvis det er et negativt miljø.

Du må også håndtere konsekvensene av stress i tide, ikke undertrykk aggresjon, sinne, harme. Du må kunne forløse negative erfaringer, du bør ta opp passende teknikker jobbe med stress.

Reaktiv depresjon er et alvorlig brudd på den psykologiske og følelsesmessige tilstanden til en person som utvikler seg som en reaksjon på en traumatisk hendelse.

Årsaker til sykdommen

Som navnet tilsier, er reaktiv depresjon en reaksjon på en slags psykisk traume eller langvarig eksponering for depresjon. stressbelastninger. Pasienten utvikler med andre ord en depressiv tilstand etter at en bestemt hendelse eller en rekke slike situasjoner oppstod i livet hans, som han oppfattet som negative.

Det skal forstås at denne sykdommen ikke utvikler seg av noen "standard" årsaker. Hvor traumatisk en hendelse er for den menneskelige psyken bestemmes av mange faktorer – fra sosial til arvelig. Faktisk, selv om sorg eller andre negativt fargede følelser forvandles til depresjon, avhenger i stor grad av disse faktorene.

Mister du nervene?

Føler du konstant tretthet, depresjon og irritabilitet? Lære om et legemiddel som ikke er tilgjengelig på apotek, men som alle stjernene bruker! For å styrke nervesystemet er det nok bare ...

Vår leser sier

Risikofaktorer

I nærvær av disponerende omstendigheter, blir sannsynligheten for unormal psyko-emosjonell depresjon mye høyere:

1. Tilhørighet til et bestemt yrke. Personer som på grunn av yrkesarbeid ofte utsettes for overdreven stress eller er tvunget til å bære ansvar for andre menneskers helse og liv (leger, brannmenn, rettshåndhevere osv.). I dette tilfellet er den synlige tilvenningen til stress og motstand mot dem i naturen av en "maske", der det hele tiden oppstår prosesser som svekker nervesystemet og deprimerer psyken.
2. sosial status. Ensomme mennesker er mer utsatt for depresjon, inkludert reaktiv depresjon. Ifølge eksperter skyldes dette manglende evne til å diskutere hendelsen som forårsaket psykisk smerte med noen og hjelpe deg selv med å redusere angstnivået i prosessen med å si tankene dine.
3. Alkoholavhengighet. Å være den sterkeste depressive, påvirker alkohol negativt det menneskelige nervesystemet. I denne forbindelse er graden av psyko-emosjonelle reaksjoner utilstrekkelig for den virkelige tilstanden, og i nærvær av en alvorlig traumatisk hendelse kommer følelsene helt ut av kontroll.
4. arvelig disposisjon. Tendensen til psyko-emosjonelle lidelser kan overføres fra foreldre til barn, noe som blir en risikofaktor for utvikling av depressive tilstander for sistnevnte.
5. Funksjoner ved utdanning. Mennesker som vokste opp i familier der manifestasjon av følelser betraktes som svakhet, så vel som de som har vært vitne til vold i hjemmet, er mer utsatt for depresjon.

Viktig: reaktiv depresjon utvikler seg ofte etter en traumatisk hendelse, som er definert som alvorlig etter generelle standarder (økonomisk kollaps, skilsmisse, død av en kjær).

Men noen ganger oppstår denne tilstanden som svar på en negativ eller tragisk utvikling av en situasjon som er personlig for pasienten.

Det kan være et tap kjæledyr, døden til et idol som en person aldri har møtt, etc. Derfor bør vurderingen av alvorlighetsgraden av psykologiske traumer ikke skje i forhold til allment aksepterte standarder.

Symptomer på sykdommen

Symptomene som manifesterer denne typen psykisk lidelse er ganske forskjellige og varierende. Men beskrivelsen deres er mer hensiktsmessig å henvende seg til pasientens pårørende og venner. Dette skyldes det faktum at en person som lider av denne tilstanden kanskje ikke er klar over endringene som har skjedd med ham. Vanligvis er han klar over at etter en viss hendelse i hans liv og verdenssyn noe "brøt", men han anser dette som en naturlig manifestasjon av sorg, tristhet, lengsel og andre negativt fargede følelser. Og de som er nær den syke trenger å se i tide tegnene på at en person som står dem nær trenger hjelp.

Symptomer på reaktiv depresjon kan deles inn i generell (karakteristisk for enhver person som lider av denne sykdommen) og individuell (på grunn av en rekke kjennetegn ved pasientens personlighet).

Vanlige symptomer inkluderer følgende:

1. Emosjonell depresjon. Hvis vi sammenligner følelser og følelser med regnbuens farger, så ser den som lider av reaktiv depresjon dem gjennom en tett dis. Fargene er dempet, manifestasjonene av glede eller moro er forvrengt - pasienten utvikler en skeptisk eller til og med kynisk holdning til eventuelle positive aspekter. Han forstår oppriktig ikke årsakene til noens glede, og anser det som noe unødvendig og til og med irriterende.
2. Endring av vanemessig atferd. Pasienten slutter å oppleve glede av aktivitetene han pleide å bruke tid på, hans interesser er begrenset til den traumatiske hendelsen og alt knyttet til den. Så hvis årsaken til depresjon var døden til en elsket av et hjerteinfarkt, kan en person være seriøst interessert i metodene for å behandle denne sykdommen, dødelighetsstatistikk, etc.
3. Tårefullhet. En person som lider av reaktiv depresjon har bokstavelig talt våte øyne. Enhver, ved første øyekast, meningsløs detalj, kan forårsake et gråteanfall hos en pasient. Det samme gjelder eventuelle påminnelser om en traumatisk hendelse, og ting, lyder, lukter osv. som bare pasienten selv forbinder med en negativ eller tragisk situasjon, kan bli en påminnelse. Så selv en ringeklokke kan inspirere tanker om døden til en kjær, og pasienten forklarer dette som "Han (den avdøde) ringte aldri slik."
4. Eksterne endringer som er synlige for andre. En person som lider av depresjon er ofte bøyd og den foretrukne holdningen er å sitte i en stol/lenestol med krum rygg. Ofte knytter pasienten håndflatene tett til knyttnever og knytter kjeven, uten å legge merke til dette, fra utsiden ser det ut som en ekstrem grad av spenning.

Individuelle manifestasjoner av reaktiv depresjon avhenger direkte av pasientens personlighet, og kan variere mye:

• en person begynner å unngå enhver form for kommunikasjon, lukker seg om seg selv, og når han prøver å starte en samtale med ham, svarer han kort og i monostavelser, støtter ikke en samtale;
• pasienten prøver ved enhver anledning å begynne å snakke om hendelsen som traumatiserte ham, med all åpenhet prøver han å gjenoppleve den, og samtalen bygger rundt den forventede utviklingen av situasjonen hvis omstendighetene var annerledes («Hvis jeg hadde ringt en time tidligere ”, “Hvis jeg da ikke hadde sovet for meg på jobb osv.);
• følelsesbildet domineres av en skyldfølelse, som kommer til uttrykk i beklagelse over at det ikke er gjort noe som kan endre hendelsesforløpet. Med en begrunnet forklaring om at pasienten ikke er skyld i det som skjedde, finner han nye «anvendelsespunkter» for å bekrefte sin skyld;
• pasienten opplever en irrasjonell frykt for at den traumatiske hendelsen skal skje igjen. Han venter stadig på å bli fortalt de dårlige nyhetene(om noens død, ansettelsesvegring osv.).

På langt kurs reaktiv depresjon, kan symptomene være ledsaget av tegn på andre helseforstyrrelser, og ikke bare psykiske. For eksempel er det ikke uvanlig at personer som lider av depresjon utvikler søvnproblemer som strekker seg fra søvnvansker til kronisk søvnløshet. Hos pasienter er appetitten redusert eller helt fraværende, gastrointestinale lidelser utvikles (dyspepsi, avføringsforstyrrelser, etc.), det er en nedgang i libido, etc. Autonome lidelser manifesteres av anfall kraftig svette, episoder med hjertebank, etc. Symptomer på reaktiv depresjon av fysisk karakter avhenger av individuelle funksjoner individuelle helseforhold kan variere sterkt.

Men med all variasjonen og variasjonen av manifestasjoner, har denne typen depresjon bare to, virkelig "unike" egenskaper, som den skiller seg fra andre lignende tilstander:

1. Endringer i atferd og følelsesmessig tilstand begynner alltid å oppstå etter en hendelse, nært knyttet i tid til begynnelsen av endringen. Så hvis tapet av en kjær skjedde noen måneder før utbruddet av de første symptomene på depresjon, og oppsigelse fra jobben - noen uker, så var det med høy grad av sannsynlighet det andre tilfellet som provoserte endringene. Et unntak kan være situasjoner når en person etter den første traumatiske hendelsen (for eksempel avskjed med noen) ikke sluttet å bli utsatt for overdreven psyko-emosjonell stress, og en av dem (i vårt eksempel, tap av jobb) spilte rollen som "siste dråpen", og forårsaket depressive endringer.
2. Psyko-emosjonelle reaksjoner og endringer i atferd overskrider betydningen av hendelsen og/eller varigheten deres overskrider varigheten av normale reaksjoner. Dette skiller for eksempel reaktiv depresjon fra sorg. En sørgende person etter en tid (vanligvis 2-3 uker etter den tragiske hendelsen) aksepterer dødens faktum, kommer overens med det, gjenoppretter sosiale bånd og går generelt tilbake til sin vanlige livsstil. En pasient med reaktiv depresjon har ikke en adekvat vurdering av situasjonen, han fikserer seg på en traumatisk hendelse og, billedlig talt, fortsetter å leve i den, og neglisjerer arbeids- og familieansvar og sin egen helse.

Viktig: de beskrevne symptomene kan kombineres på forskjellige måter, og med et langt depresjonsforløp eller undertrykkelse av pasientens følelser kan de være helt umerkelige. Bare en spesialist er i stand til å skille for eksempel sorg eller den naturlige tilpasningsprosessen under økonomisk kollaps fra depresjon.

Behandling

I behandlingen av denne sykdommen høyeste verdi har hvor lenge en person har lidd av denne tilstanden og fra manifestasjoner av psyko-emosjonell depresjon.

La oss se nærmere på effektive metoder.

Medisinsk behandling

Avhengig av alvorlighetsgraden av symptomene, kan følgende grupper av legemidler foreskrives:

1. Antidepressiva (Sertralin, Fluvoxamine, etc.), som lindrer manifestasjoner av depresjon, forsterker positive følelser og eliminerer de motoriske symptomene på depresjon (stivhet, stivhet, tvangsmessige repeterende bevegelser, etc.).
2. Beroligende midler (Diazepam, Alprozolam, etc.) reduserer nivået av angst og angst, lindrer frykt og forbedrer søvnkvaliteten.

For langvarig eller alvorlig kurs slike depresjoner og autonome lidelser forårsaket av dette, kan legemidler foreskrives for å normalisere puls, blodtrykk, økt appetitt, etc.

Viktig: valg av legemidler, deres dosering og varigheten av behandlingsforløpet kan bare utføres av den behandlende legen. Av stor betydning ved valg av legemidler er de profesjonelle og daglige aktivitetene til pasienten. Dette skyldes at en rekke medisiner har en negativ effekt på konsentrasjonsevnen og er farlige for personer som kontrollerer kjøretøy omsorg for små barn og ansatt i andre områder hvor redusert oppmerksomhet fører med seg potensiell trussel for seg selv eller andre.

Psykoterapi

Denne sykdommen krever integrert tilnærming, og for raskest mulig bedring er det ekstremt viktig å "leve" den traumatiske hendelsen og la den ligge i fortiden - noe pasienten ikke klarer å takle på egen hånd.

Uvurderlig hjelp i denne saken er gitt av psykoterapeutisk bistand i form av individuelle eller gruppesesjoner utført under tilsyn og veiledning av en erfaren lege.

De generelle målene for klassene er:

• eliminering av negative følelser om den traumatiske hendelsen;
• opplæring i metoder for å kontrollere frykt og angst;
• gjenoppretting av tilstrekkelige psyko-emosjonelle reaksjoner;
• gå tilbake til normalt sosialt og personlig liv;
• opplæring i reglene for psykologisk hygiene, som gjør det mulig å forhindre en slik utvikling av situasjonen i fremtiden.

Om nødvendig supplerer psykoterapeuten det generelle psykoterapiforløpet kurs og treninger som eliminerer de såkalte "blokkene" som "låser" problemet på det underbevisste nivået. I noen tilfeller, med samtykke fra pasienten, kan hypnoterapi brukes.

Viktig: psykoterapi er kraftig verktøy behandling for denne typen depresjon. Hvis en medisinske metoder- den "første forsvarslinjen", slik at du raskt kan eliminere akutte manifestasjoner depresjon, så er psykoterapi det viktigste stadiet i behandlingen, gjenopprette livskvaliteten til en person og forhindre komplikasjoner av depressive tilstander.