Vis hvordan du utfører hjerteoperasjoner. Hvilke typer hjerteoperasjoner finnes?

Erstatning hjerteklaff
- Stadier av prosedyren og videre rehabilitering
- Kan det oppstå komplikasjoner etter ventilbytte?
- Hva er koronar bypass-transplantasjon?
- Hvorfor er operasjon nødvendig?
Gjennomfører koronar bypass-operasjon
- Mulige komplikasjoner og pleieanbefalinger

Hjerteoperasjoner utføres kun når det er nødvendig. De vanligste av disse er hjerteklafferstatning og koronar bypass-transplantasjon. Den første er nødvendig hvis pasienten er bekymret for hjerteklaffstenose. Det skal bemerkes at hjerteoperasjoner utgjør en alvorlig risiko for pasientens liv; de utføres med maksimal presisjon og forsiktighet. Hjertekirurgi fører noen ganger til mange problemer og komplikasjoner, for å unngå dette kan du bruke alternativ teknikk- valvuloplastikk.

Prosedyren kan erstatte erstatningskirurgi og bidra til å normalisere aktiviteten til hjertemusklene. Under prosessen settes en spesiell ballong inn i åpningen av aortaklaffen, og på slutten blåses denne ballongen opp. Det er verdt å vurdere: hvis en person er eldre, har ikke valvuloplastikk en langsiktig effekt.

Utskifting av hjerteklaff

For å bestemme en slik prosedyre, er det nødvendig å etablere en diagnose.

Operasjonen utføres umiddelbart eller en tid etter at testene er fullført.

I noen situasjoner indikerer resultatene at en person trenger bypass-operasjon. Ventilbytte - åpen prosedyre, som kan utføres ved hjelp av minimalt invasiv kirurgi. Det bør huskes at å erstatte en hjerteventil er en veldig kompleks prosedyre, til tross for dette utføres den veldig ofte.

Gå tilbake til innholdet

Stadier av prosedyren og videre rehabilitering

Først må du åpne brystet. Deretter kobler legen pasienten til en spesiell maskin som gir kunstig blodsirkulasjon. Enheten erstatter hjertet midlertidig. Sirkulasjonssystemet Pasienten kobles til enheten, hvoretter fjerningen av den naturlige ventilen begynner og dens utskifting utføres. Når denne manipulasjonen er fullført, slås enheten av. I de fleste tilfeller går hjerteoperasjoner bra, men det dannes et arr på organet.

Etter restitusjon fra anestesitilstanden fjernes pusterøret fra lungene. Hvis du ønsker å fjerne overflødig væske, bør et slikt rør stå en stund. Etter en dag er det lov å drikke vann og væske, du kan bare gå etter to dager. Etter en slik operasjon kan det kjennes smerter i området bryst, og på den femte dagen er pasienten fullstendig utskrevet. Ved risiko for komplikasjoner må sykehusoppholdet forlenges med 6 dager.

Gå tilbake til innholdet

Kan det oppstå komplikasjoner etter ventilbytte?

En person kan støte på slike problemer ulike stadier sykdom. Under operasjonen er det fare for kraftige blødninger, i tillegg kan det oppstå vanskeligheter med anestesi. Mulige risikofaktorer inkluderer indre blødninger, angrep, mulig forekomst av infeksjoner. Et hjerteinfarkt kan også skje, men dette skjer svært sjelden. Når det gjelder den største faren, ligger det i utseendet til tamponade i perikardhulen. Dette fenomenet oppstår når blod fyller hjerteposen. Dette forårsaker alvorlige funksjonsfeil i hjertets funksjon. Operasjoner på hjertet kan ikke annet enn å påvirke generell tilstand person. Under rehabiliteringsperioden, streng medisinsk tilsyn. Behovet for å besøke en kirurg oppstår 3-4 uker etter operasjonen. Det er viktig å opprettholde pasientens generelle velvære. Den optimale dosen av fysisk aktivitet bør foreskrives, og det er viktig å følge dietten.

Gå tilbake til innholdet

Hva er koronar bypass-transplantasjon?

Koronar bypasstransplantasjon er en type kirurgi som gjenoppretter blodstrømmen i arteriene. Prosedyren er nødvendig for å eliminere koronar sykdom hjerter. Sykdommen viser seg når lumen koronarkar smalner, noe som resulterer i at utilstrekkelig oksygen når hjertemuskelen. Koronar bypass-operasjon har som mål å forhindre endringer i myokard (hjertemuskel). Etter operasjonen skal den komme seg helt og trekke seg bedre sammen. Det er nødvendig å gjenopprette det berørte området av muskelen, for dette utføres følgende prosedyre: daglige shunts påføres mellom aorta og koronarkaret som er berørt. På denne måten dannes nye kranspulsårer. De er designet for å erstatte innsnevrede. Etter at shunten er påført, strømmer blod fra aorta gjennom et sunt kar, takket være at hjertet produserer en normal blodstrøm.

Gå tilbake til innholdet

Hvorfor er operasjon nødvendig?

Denne prosedyren vil være nødvendig hvis venstre koronararterie i karet som gir strømning til hjertet er skadet. Det er også nødvendig hvis alle koronarkar er skadet. Prosedyren kan være dobbel, trippel, enkel - alt avhenger av hvor mange shunts legen trenger. Med koronar hjertesykdom kan en pasient trenge én shunt, i noen tilfeller to eller tre. Bypasskirurgi er en prosedyre som ofte brukes ved åreforkalkning i hjertekarene. Dette skjer når angioplastikk ikke kan utføres. Som regel kan shunten tjene i lang tid, dens funksjonelle egnethet er 12-14 år.

Gå tilbake til innholdet

Utføre koronar bypass-transplantasjon

Varigheten av operasjonen er 3-4 timer. Prosedyren krever maksimal konsentrasjon og oppmerksomhet. Legen må få tilgang til hjertet, dette krever å kutte gjennom bløtvevet, deretter åpne brystbenet og utføre en stenotomi. Under operasjonen utføres en prosedyre som er nødvendig for midlertidig, det kalles kardioplegi. Hjertet må avkjøles med veldig kaldt vann, deretter må en spesiell løsning injiseres i arteriene. For å feste shuntene må aorta blokkeres midlertidig. For å gjøre dette må du klemme den og koble til hjerte-lungemaskinen i 90 minutter. Plastrør bør plasseres i høyre atrium. Deretter utfører legen prosedyrer som fremmer blodstrømmen inn i kroppen.

Hva er konvensjonell vaskulær bypass-operasjon? Denne metoden innebærer implantasjon av spesielle implantater i koronarkarene utover blokkeringen, enden av shunten sutureres til aorta. For å kunne bruke de indre brystpulsårene må inngrepet ta lengre tid. Dette skyldes behovet for å skille arteriene fra brystveggene. På slutten av operasjonen fester legen brystet forsiktig sammen med en spesiell ledning. Med dens hjelp sys bløtvevssnittet, deretter påføres dreneringsrør for å fjerne gjenværende blod.

Noen ganger oppstår blødning etter operasjonen og fortsetter hele dagen. Installerte dreneringsrør skal fjernes 12-17 timer etter prosedyren. Etter fullført operasjon må du slette pusterør. Den andre dagen kan pasienten reise seg fra sengen og bevege seg rundt. Hjertefrekvensgjenoppretting skjer hos 25 % av pasientene. Som regel varer det i fem dager. Når det gjelder arytmi, denne sykdommen kan elimineres innen 30 dager etter operasjonen, for dette formålet brukes de konservative metoder terapi.

Hvordan utføres operasjoner?

En operasjon er et inngrep i Menneskekroppen med et brudd på dens integritet. Hver sykdom krever en individuell tilnærming, som naturligvis påvirker måten operasjonen skal utføres på.

Hvordan hjertekirurgi gjøres: forberedelse til operasjon

Hjertekirurgi (hjertekirurgi) er en av de vanskeligste, farligste og mest ansvarlige typene kirurgiske inngrep.

Elektive operasjoner utføres vanligvis om morgenen. Derfor får pasienten om kvelden (8-10 timer før) ikke spise eller drikke, og umiddelbart før operasjonen gis et rensende klyster. Dette er nødvendig for at anestesien skal fungere som den skal.

Stedet der operasjoner utføres skal være sterilt. I medisinske institusjoner for disse formålene brukes spesielle rom - operasjonsrom, som regelmessig steriliseres ved kvartsbehandling og spesielle antiseptika. Dessuten alle medisinsk personell som deltar i operasjonen før prosedyren vaskes (du må til og med skylle munnen med en antiseptisk løsning), og også skifter til spesielle sterile klær, sterile hansker settes på hendene.

Pasienten får også på seg skotrekk, hette på hodet, og operasjonsfeltet behandles med et antiseptisk middel. Om nødvendig, før operasjonen, barberes pasientens hår hvis operasjonsfeltet er dekket med det. Alle disse manipulasjonene er nødvendige for å unngå infeksjon operasjonssår bakterier eller andre farlige aktive mikroorganismer.

Anestesi eller anestesi

Anestesi er en generell anestesi av kroppen med dens nedsenking i legemiddelindusert søvn. På kirurgiske inngrep ah, generell anestesi brukes på hjertet, og i noen tilfeller, under endovideokirurgiske operasjoner - spinal, der en punktering utføres i ryggmarg på lumbalnivå. Stoffer som forårsaker smerte kan administreres på ulike måter - intravenøst, gjennom Airways(inhalasjonsanestesi), intramuskulært eller kombinert.

Fremdrift av åpen hjertekirurgi

Etter at personen går i medisinsk søvn og slutter å føle smerte, begynner selve operasjonen. Kirurgen bruker en skalpell for å åpne huden og bløtvevet på brystet. Hjertekirurgi kan også kreve en "åpning" av brystet. For å gjøre dette, ved hjelp av spesielle kirurgiske instrumenter, blir ribbene saget. Dermed "kommer" leger til det opererte organet og setter spesielle dilatatorer på såret, som gir bedre tilgang til hjertet. Junior medisinsk personell bruker sug for å fjerne kirurgisk felt blod, og kauteriserer også kuttede kapillærer og kar slik at de ikke blør.

Om nødvendig kobles pasienten til enheten kunstig hjerte, som midlertidig vil pumpe blod gjennom kroppen, mens det opererte organet er kunstig suspendert. Avhengig av hva slags hjertekirurgi som utføres (hva slags skade som elimineres), utføres passende manipulasjoner: det kan være erstatning av blokkerte koronararterier, utskifting av hjerteklaffer i tilfelle defekter, venebypass-operasjon eller erstatning av et helt orgel.

Ekstrem forsiktighet kreves av kirurgen og alle ansatte, da pasientens liv avhenger av det. Det skal også legges til at det under operasjonen utføres konstant overvåking. blodtrykk og noen andre indikatorer som indikerer pasientens tilstand.

Endovideokirurgi: stenose og angioplastikk

I dag, oftere og oftere, utføres hjerteoperasjoner ikke på en åpen måte - med et snitt i brystet, men med tilgang gjennom lårbensarterien i benet, under kontroll av en røntgenmaskin og et mikroskopisk videokamera. Etter å ha forberedt seg på operasjon, som er lik for alle typer kirurgiske inngrep, og å sette pasienten i medisinert søvn, gis tilgang til femoralisarterien gjennom et snitt i benet. Et kateter og en sonde med et videokamera på enden settes inn i det, og gir tilgang til hjertet.

Ved hjertekirurgi brukes denne metoden for å utføre angioplastikk med vaskulær stenting, som er nødvendig for blokkering av koronarkarene som leverer blod til selve hjertet. Spesielle stativer er installert i de innsnevrede karene - sylindriske implantater, som forhindrer at arteriene blir tette, noe som forhindrer muligheten for å utvikle koronarsykdom.

Etter at hoveddelen av operasjonen er over, og hjertet er på egenhånd igjen funksjoner, sying av skadede nerver, kar og vev utføres. Såret behandles igjen med et antiseptisk middel, det kirurgiske feltet lukkes, og bløtvev og hud sutureres med spesielle tråder. En medisinsk bandasje påføres det ytre såret. Etter at alle disse prosedyrene er fullført, fjernes pasienten fra anestesi.

Andre typer operasjoner

I tillegg til abdominale operasjoner beskrevet ovenfor, er det også operasjoner utført på en mindre traumatisk måte:

Laparoskopi - utføres ved hjelp av et laparoskop, som settes inn gjennom 1-2 cm snitt i huden. Brukes oftest i gynekologi, under gastrisk reseksjon og andre operasjoner i bukhulen. Du kan lese mer om dette
Laserkirurgi utføres ved hjelp av en spesiell laserstråle. Vanligvis brukes denne metoden til å utføre operasjoner på øynene, når du fjerner hudlesjoner, etc. Du kan lese mer om metoden

Hvis du har noen dager eller uker på deg til å forberede deg til operasjonen, husk at dette er tiden da du trenger å ta best mulig vare på deg selv. Prøv å: spise riktig, få nok hvile, gå mer eller gjøre øvelsene som er foreskrevet av legen din, og ikke røyk.

Riktig næring

Prøv å spise sunn mat daglig og regelmessig, selv om du ikke føler deg sulten. Kroppen din trenger å få i seg nok vitaminer og proteiner. Riktig ernæring kan hjelpe deg å komme deg lettere og føle deg bedre etter operasjonen.

Hvile

Unngå for enhver pris å bli sliten før operasjonen. Jo bedre uthvilt du er, jo sterkere blir kroppen din. Hvis venner eller bekjente ringer og vil besøke deg, svar at du gjerne vil slappe av nå. De vil sannsynligvis forstå deg og vil ikke bli fornærmet.

Øvelser

Gå en tur eller gjør en annen trening legen din anbefaler. Dette vil hjelpe deg å slappe av og lindre muskelspenninger. Det er veldig nyttig å gå på et flatt underlag. Hvis du føler ubehag i hjertefunksjonen, stopp.

Røyking

Røyking skader lungene og hjertet fordi:

fremmer forekomsten av aterosklerose,
øker blodtrykket,
tvinger hjertet til å jobbe mer aktivt,
innsnevrer koronararterier og blodårer,
øker mengden slim i lungene.

Derfor, før enhver operasjon er det bedre å avstå fra røyking, i det minste for kortsiktig. Det blir lettere å puste, og hjertet blir ikke overbelastet.
Det er selvfølgelig ikke lett å slutte å røyke, spesielt når du er nervøs og stresset før operasjonen. Tipsene nedenfor kan være nyttige for deg.
Tenn en sigarett en gang om dagen. Be familie og venner om å ikke røyke i ditt nærvær. Når røyketrangen kommer, gjør noe annet: gå en tur, kom på noe arbeid for å holde hendene opptatt.

Lær å slappe av. Vær alene: bare sitt stille, lytt til pusten din, les en bok, lytt til musikk. Reduser dosen av kaffe, alkohol eller andre drikker som du pleier å røyke mens du drikker.

Reis deg raskt fra bordet hvis du er vant til å tenne en sigarett umiddelbart etter å ha spist. Distrahere deg selv med noe.

På sykehuset

Hvis du har vært på sykehus før, vet du allerede en ting eller to om det. Hvis du ikke har det, vil helsen din først være noe merkelig, fordi det ikke er så lett å være syk. Tipsene nedenfor vil hjelpe deg å bli komfortabel.

Sykdomshistorie

Du vil bli spurt:

om du har hatt andre helseproblemer eller operasjoner,
om nylige symptomer
om allergi mot mat og medisiner,
om gulsott

Medisiner

Det er viktig å vite navnene på alle medisinene du bruker, hvor mye du tar og når du tar dem, inkludert forkjølelsesmedisiner, vitaminer og aspirin. Ta med medisiner eller en liste over dem til sykehuset.

Hvis du tar antikoagulantia (blodfortynnende), som warfarin eller aspirin, kan legen din fortelle deg at du ikke skal bruke dem før operasjonen. Han kan også slutte å ta andre medisiner eller endre dem til andre. Ta kun medisinene som er foreskrevet av legen din. Hvis du bruker nitroglyserin, ta det bare når det er nødvendig og fortell det til sykepleieren eller legen din.

Signatur som bekrefter ditt samtykke

Før enhver operasjon vil du bli bedt om å gi skriftlig avtale for behandlingen som tilbys deg. Hvis du ikke klarer å signere selv, må et familiemedlem eller noen du utpeker gjøre det.

Noen sykehus krever slikt skriftlig samtykke umiddelbart ved innleggelse til behandling. Men oftest bekrefter en signatur på et spesielt skjema samtykke til invasive prosedyrer, anestesi og kirurgi. Skjemaet forklarer hvilke produkter som skal brukes, mulige risikoer og forventede resultater. Hvis forklaringene ikke er klare nok for deg, be om mer detaljert informasjon.

Det medisinske personalet vil forklare hvordan man skal oppføre seg riktig for å unngå lungeproblemer etter operasjonen. Du vil bli instruert i hvordan du hoster, undervist i dyppusteteknikker og vist hvordan du bruker en pute presset til brystet for å hjelpe deg med å puste og hoste riktig; De vil lære deg noen øvelser som må utføres på restitusjonsrommet, samt riktig pust ved å bruke ikke bare brystmusklene, men også mellomgulvet. Hvis du er en røyker, er det svært viktig å slutte å røyke så snart som mulig før operasjonen. Hver dag og til og med en time før anestesi som du bruker uten en sigarett, vil redusere sannsynligheten for lungeproblemer som noen ganger oppstår etter operasjonen.

Sykepleieren vil komme for å forklare de ulike instrumentene, enhetene og annet utstyr du trenger etter operasjonen. Si gjerne hva du mener er nødvendig, dette vil forbedre omsorgen din betraktelig.

Be din sykepleier eller medarbeider forklare:

hva er tidsplanen for å ta mat og medisiner,
hvordan bruke nattvaktalarmen,
hvordan sengen er utformet,
på hvilke timer har pasienter lov til å besøke?

Hvis sykepleieren din kjenner til følgende detaljer, vil det være lettere for henne å ta vare på deg:

Anestesilegen vil besøke deg, snakke om preoperative medisiner og generell anestesi, kunstig sirkulasjon, mulige problemer om hjertets aktivitet og om medisinene du vil få på operasjonsstuen. Før operasjonen vil du få såkalt premedisinering i form av tabletter og injeksjoner.

Hvis operasjonen er planlagt til neste morgen, vil du ikke få lov til å drikke eller spise etter midnatt. Hvis det er på ettermiddagen, kan du få lov til å spise litt flytende mat tidlig om morgenen på operasjonsdagen.

Om kvelden eller morgenen får du tilbud om å vaske med antibakteriell såpe. De vil bruke den til å behandle områder av kroppen der snitt er planlagt og barbere håret. Hvis du gjennomgår en koronar bypass-operasjon, blir håret fra bena barbert - fra foten til lysken; hvis kirurgi utføres på hjerteklaffer, barberes nedre del av magen, og om nødvendig, lyske. Antibakteriell såpe reduserer antallet bakterier som normalt finnes på huden, og reduserer dermed risikoen for infeksjon. Før du går til operasjonsstuen vil du få utdelt medisiner foreskrevet av anestesilege. Disse medisinene vil hjelpe deg å slappe av og forhindre kvalme. Ikke vær redd hvis du føler deg døsig og muligens har tørr munn etter å ha tatt dem.

Endelig er du på operasjonsstuen. Før operasjonen starter vil legene koble spesielle rør (katetre) til deg. Dette er nødvendig for hele tiden å overvåke dine vitale tegn (puls og rytme, blodtrykksnivå og trykk inne i hjertehulene) under og etter operasjonen.

Katetre tres inn i arterier og vener etter at du har sovnet. Selv om flere av disse rørene er koblet sammen i nakkeområdet, vil du kunne bevege hodet. Følgende rør, katetre og ledninger brukes vanligvis:

Et arteriekateter settes vanligvis inn i arterien i hånden og tjener til kontinuerlig overvåking av blodtrykk og for å få blodprøver for laboratorietesting.

Svane-Hans kateteret legges oftest inn gjennom en vene i nakken. Når den er koblet til den tilsvarende enheten, mottar den informasjon om trykket i hjertehulene, hjerteutgang og perifer motstand; Basert på disse indikatorene bestemmes den nødvendige mengden væske og introduseres i kroppen.

Ett eller to katetre settes inn i venene i nakken og armene. De brukes til å administrere ytterligere væsker og medisiner både under og etter operasjonen.
Alle katetre settes inn ved punktering, i sjeldne tilfeller er et lite snitt nødvendig.

Anestesilegen vil føre et fleksibelt plastrør (endotrakealtube) gjennom munnen, bak glottis og inn i luftrøret. Et pusteapparat er koblet til gjennom dette røret,
som vil støtte pusten din under og etter operasjonen.

En magesonde føres inn gjennom nesen og inn i magen. Innholdet i magen dreneres gjennom den. Sonden fjernes etter operasjonen sammen med pusterøret.

Foley-kateteret settes inn i blære. Gjennom den blir urin drenert inn i en plastpose. Dette gjør at sykepleiere kan måle mengden urin som skilles ut av nyrene, og legen kan avgjøre om hjertet fungerer bra under og etter operasjonen. Et kateter satt inn i blæren forårsaker noen ganger trangen til å urinere.

Tre til fem isolerte ledninger for å overvåke hjertefrekvens og rytme vil festes ved hjelp av teip til brystet. Disse
ledningene fører til en spesiell skjerm som kontinuerlig viser elektrokardiogrammet ditt.

Etter at operasjonen er fullført, kobles noen ganger ledninger til hjertet for midlertidig å stimulere hjertet. Disse ledningene er festet med tråder på huden og gjennom
flere dager slettes.

Ett eller to rør vil bli midlertidig igjen i brystet. De er koblet til en plastbeholderpose eller annen gjennomsiktig beholder med filtre. Blod fra brystet eller perikardiet vil renne ut her. Ikke bli overrasket hvis leger returnerer dette blodet til kroppen din igjen. Når operasjonen er fullført, vil brystbenet ( brystbenet) er sikkert sydd med rustfri ståltråd.

Hva venter deg etter hjerteoperasjonen? Hvilke belastninger er tillatt og når? Hvordan vil tilbakeføringen til det normale livet skje? Hva bør du være oppmerksom på på sykehuset og hjemme? Når kan du gå tilbake til et fullverdig sexliv, og når kan du vaske bilen selv? Hva og når kan du spise og drikke? Hvilke medisiner bør jeg ta?

Alle svar er i denne artikkelen.

Etter hjerteoperasjon kan du føle at du har fått en ny sjanse – en ny giv. Du tror kanskje at du vil være i stand til å få mest mulig ut av ditt "nye liv" og få mest mulig ut av resultatene av operasjonen. Hvis du har fått en koronar bypass-operasjon, er det viktig å vurdere livsstilsendringer, som å gå ned 5 kilo eller starte regelmessig trening. Dette bør tas på alvor, og du bør snakke med legen din om risikofaktorene dine. Det finnes bøker om helse og hjerte- og karsykdommer, de bør være guider til ditt nye liv. Dagene fremover vil ikke alltid være enkle. Men du må gå jevnt og trutt fremover mot restitusjon og restitusjon.

På sykehuset

På døgnavdelingen vil aktiviteten din øke hver dag. I tillegg til å sitte på stol, kommer det å gå rundt på avdelingen og i hallen. Dyp pusting for å rense lungene og øvelser for armer og ben bør fortsette.

Legen din kan anbefale å bruke elastiske strømper eller bandasjer. De hjelper blodet tilbake fra bena til hjertet, og reduserer dermed hevelse i bena og føttene. If for koronar bypass ble brukt femoral vene, lett hevelse i bena under restitusjonsperioden er ganske normalt. Å heve benet, spesielt når du sitter, hjelper lymfatisk og venøs blodstrøm og reduserer hevelse. Når du ligger ned bør du ta av deg elastiske strømper 2-3 ganger i 20-30 minutter.
Hvis du lett blir sliten, er det å ta hyppige pauser fra aktiviteten en del av restitusjonen. Minn gjerne familie og venner på å holde besøkene korte.
Muskelsmerter og kortvarige smerter eller kløe i sårområdet kan forekomme. Latter eller neseblåsing kan forårsake kortvarig, men merkbart ubehag. Vær trygg - brystbenet ditt er sydd veldig sikkert. Å trykke en pute mot brystet kan bidra til å redusere dette ubehaget; bruk det når du hoster. Ikke nøl med å be om smertestillende når du trenger dem.

Du kan svette om natten, selv om temperaturen din vil være normal. Disse nattesvettene er normale i opptil to uker etter operasjonen.
Mulig perikarditt - betennelse i perikardialposen. Du kan føle smerte i brystet, skuldrene eller nakken. Vanligvis vil legen forskrive deg aspirin eller indometacin for behandling.

Hos noen pasienter er det svekket hjerteslag. Hvis dette skjer, må du ta medisiner en stund til rytmen er gjenopprettet.

Pasienter etter åpen hjerteoperasjon opplever ofte humørsvingninger. Du kan være i et gledelig humør umiddelbart etter operasjonen, men bli trist og irritabel i restitusjonsperioden. En trist stemning og utbrudd av irritabilitet forårsaker angst hos pasienter og pårørende. Hvis følelser blir et problem for deg, snakk med sykepleieren eller legen din om det. Det er fastslått at humørsvingninger er en normal reaksjon, selv om de fortsetter i flere uker etter utskrivning. Noen ganger klager pasienter over endringer i mental aktivitet - det er vanskeligere for dem å konsentrere seg, hukommelsen svekkes, og oppmerksomheten blir distrahert. Ikke bekymre deg – dette er midlertidige endringer og bør forsvinne i løpet av et par uker.

Hjemme. Hva å forvente?

Du skrives vanligvis ut fra sykehuset 10-12 dagen etter operasjonen. Hvis du bor mer enn en times kjøring fra sykehuset, ta pauser hver time mens du reiser og gå ut av bilen for å strekke på beina. Langvarig sitting svekker blodsirkulasjonen.

Selv om restitusjonen din på sykehuset sannsynligvis var ganske rask, vil restitusjonen din hjemme gå langsommere. Det tar vanligvis 2-3 måneder å gå helt tilbake til normal aktivitet. De første ukene hjemme kan også være utfordrende for familien din. Dine kjære er ikke vant til at du er "syk", de har blitt utålmodige, og humøret ditt kan svinge. Alle må prøve å få denne perioden til å gå så smidig som mulig. Det vil være mye lettere å takle situasjonen hvis du og familien din åpent, uten bebreidelser eller oppgjør, kan snakke om alle dine behov og slå seg sammen for å overvinne kritiske øyeblikk.

Møter med lege

Det er nødvendig at du blir observert av din faste behandlende lege (allmennlege eller kardiolog). Kanskje vil kirurgen også ønske å møte deg etter utskrivning etter en eller to uker. Legen din vil foreskrive en diett og medisiner og bestemme de tillatte belastningene. Hvis du har spørsmål angående tilheling av postkirurgiske sår, vennligst kontakt din kirurg. Før du drar, finn ut hvor du skal gå i alle mulige situasjoner. Se legen din umiddelbart etter utskrivning.

Kosthold

Fordi du i utgangspunktet kan oppleve tap av matlyst, og god mat Det har viktig Mens sårene dine gror, kan du bli utskrevet hjem på en ad libitum diett. Etter 1-2 måneder vil du mest sannsynlig bli anbefalt å spise en diett med lite fett, kolesterol, sukker eller salt. Hvis du er overvektig, vil kaloriene være begrenset. For de fleste hjertesykdommer begrenser en kvalitetsdiett kolesterol, animalsk fett og mat som inneholder høyt innhold Sahara. Det er tilrådelig å spise mat med mye karbohydrater (grønnsaker, frukt, spiret korn), fiber og sunn vegetabilsk olje.

Anemi

Anemi (anemi) er en vanlig tilstand etter ethvert kirurgisk inngrep. Det kan elimineres, i det minste delvis, ved å spise mat rik på jern, som spinat, rosiner eller magert rødt kjøtt (sistnevnte i moderate mengder). Legen din kan anbefale å ta jerntabletter Denne medisinen kan noen ganger irritere magen din, så det er best å ta det med mat. Vær oppmerksom på at dette kan misfarge avføringen. mørk farge og forårsake forstoppelse. Spis mer ferske grønnsaker og frukt og du vil unngå forstoppelse. Men hvis forstoppelsen blir vedvarende, spør legen din om å hjelpe med medisiner.

Sår- og muskelsmerter

Ubehag på grunn av smerter i det postoperative såret og musklene kan vedvare i noen tid. Noen ganger hjelper smertestillende salver hvis du masserer musklene med dem. Salven skal ikke påføres på helbredende sår. Gi beskjed til kirurgen hvis du føler klikkebevegelser i brystbenet. Kløe i området til et helbredende sår er forårsaket av gjenvekst av hår. Hvis legen din tillater det, vil en fuktighetskrem hjelpe i denne situasjonen.

Kontakt legen din hvis du merker følgende symptomer på infeksjon:

temperatur over 38 °C (eller mindre, men varer mer enn en uke),

fukting eller utslipp av væske fra postoperative sår, vedvarende eller nytt utseende av hevelse, rødhet i området av det postoperative såret.

Dusj

Hvis sårene gror, det ikke er åpne flekker eller blir våt, kan du bestemme deg for å dusje 1-2 uker etter operasjonen. Bruk vanlig varm såpete vannå rense sårene. Unngå boblebad som er veldig varmt og veldig kaldt vann. Når du vasker for første gang, er det lurt å sitte på en stol mens du dusjer. Tørk kirurgiske sår med et mykt håndkle med en forsiktig berøring (ikke avtørking, men blotting). Prøv i et par uker å ha noen i nærheten når du bader eller dusjer.

Generelle retningslinjer for hjemmetrening

Øk aktiviteten gradvis hver dag, uke og måned. Lytt til hva kroppen din sier; hvile hvis du er trøtt eller har kortpustethet eller føler brystsmerter. Diskuter instruksjonene med legen din og vurder eventuelle kommentarer eller endringer som er gjort.

Hvis foreskrevet, fortsett å bruke elastiske strømper, men fjern dem om natten.

Planlegg hvileperioder gjennom dagen og få en god natts søvn.

Hvis du har problemer med å sove, kan det skyldes at du ikke klarer å bli komfortabel i sengen. Å ta en smertestillende pille om natten vil hjelpe deg med å hvile.

Fortsett å trene armene.

Dusj hvis sårene gror normalt og det ikke er gråtende eller åpne områder på såret. Unngå veldig kaldt og veldig varmt vann.

Første uke hjemme

Gå på jevnt underlag 2-3 ganger om dagen. Start på samme tid og avstand som du gjorde de siste dagene på sykehuset. Øk avstanden og tiden, selv om du må stoppe et par ganger. kort pause. Du kan gjøre 150-300 meter.

Ta disse turene på det mest passende tidspunktet på dagen (dette avhenger også av været), men alltid før måltider.

Velg en rolig, ikke-slitsom aktivitet: tegne, les, spill kort eller legg kryssord. Aktiv mental aktivitet gunstig for deg. Prøv å gå opp og ned trappene, men ikke gjør det ofte.

Reis med noen et lite stykke i bil.

Andre uke hjemme

Løft og bær lette gjenstander (mindre enn 5 kg) over korte avstander. Fordel vekten jevnt på begge hender.

Gå gradvis tilbake til seksuell aktivitet.

Bli opptatt lett hjemmelaget arbeid: tørk støv, dek bord, vask oppvask eller hjelp til matlaging mens du sitter.

Øk gange til 600-700 meter.

Tredje uke hjemme

Gjør husarbeid og hagearbeid, men unngå belastning og lange perioder med bøying eller arbeid med armene hevet.

Begynn å gå lengre distanser - opptil 800-900 meter.

Følg andre på korte handleturer med bil.

Fjerde uke hjemme

Øk gåturene dine gradvis til 1 km per dag.

Løft gjenstander opp til 7 kg. Belast begge hendene likt.

Hvis legen din tillater det, begynn å kjøre korte avstander selv.

Gjør daglige aktiviteter som å feie, kort støvsuge, vaske bilen, lage mat.

Femte - åttende uke hjemme

På slutten av den sjette uken skal brystbenet ha grodd. Fortsett å øke aktiviteten din kontinuerlig. Legen din vil bestille en stresstest omtrent seks til åtte uker etter operasjonen. Denne testen vil etablere tilpasning til stress og vil tjene som grunnlag for å bestemme omfanget av aktivitetsøkningen. Hvis det ikke er kontraindikasjoner og legen din er enig, kan du:

Fortsett å øke gangavstanden og hastigheten.

Løft ting opp til 10 kg. Belast begge hendene likt.

Spill tennis, svøm. Ta tak i plenen, luke og spade i hagen.

Flytt møbler (lette gjenstander), kjør bil over lengre avstander.

Gå tilbake til arbeid (deltid) dersom det ikke innebærer tungt fysisk arbeid.

På slutten av den andre måneden vil du sannsynligvis kunne gjøre alt du gjorde før operasjonen.

Hvis du jobbet før operasjonen, men ikke har kommet tilbake ennå, er det på tide å gjøre det nå. Alt avhenger selvfølgelig av din fysisk tilstand og type arbeid. Hvis arbeidet er stillesittende, kan du komme tilbake til det raskere enn tungt fysisk arbeid. En andre stresstest kan utføres tre måneder etter operasjonen.

Sex etter operasjonen

Pasienter lurer ofte på hvordan operasjonen vil påvirke seksuelle relasjoner og er beroliget av å høre at de fleste gradvis vender tilbake til sin tidligere seksuelle aktivitet. Det anbefales å begynne i det små - klem, kyss, berøring. Overgang til et fullverdig sexliv bare når du slutter å være redd for fysisk ubehag.

Seksuell samleie er mulig 2-3 uker etter operasjonen, når du er i stand til å gå 300 meter i gjennomsnittshastighet eller klatre en etasje i trapper uten brystsmerter, kortpustethet eller svakhet. Hjertefrekvensen og energiforbruket under disse aktivitetene er sammenlignbart med energiforbruket under samleie. Enkelte stillinger (som på siden din) kan være mer behagelige i begynnelsen (til sårene og brystbenet er fullstendig leget). Det er viktig å hvile godt og være i en komfortabel stilling. For seksuell aktivitet anbefales det å unngå følgende situasjoner:

Å være for sliten eller spent;

Ha sex etter å ha drukket mer enn 50-100 gram sterk alkoholholdig drikk;

Overbelastning med mat de siste 2 timene før handlingen;

Stopp hvis brystsmerter oppstår. Noe kortpustethet er normalt under samleie.

Tar medisiner

Mange pasienter trenger medikamentell behandling etter operasjonen. Ta medisiner kun som foreskrevet av legen din og slutt aldri å ta dem uten å konsultere legen din. Hvis du glemmer å ta en pille i dag, ikke ta to på en gang i morgen. Det er verdt å holde en medisineringsplan og merke hver dose på den. Du bør vite følgende om hver av de foreskrevne medisinene: navnet på stoffet, formålet med handlingen, dose, når og hvordan du skal ta det, mulige bivirkninger.
Oppbevar hvert legemiddel i sin beholder og utilgjengelig for barn. Ikke del medisiner med andre fordi de kan være skadelige for dem. Det anbefales at du til enhver tid har med deg en liste over medisinene dine i lommeboken. Dette vil komme godt med hvis du går til en ny lege, blir skadet i en ulykke eller besvimer utenfor hjemmet ditt.

Medisiner for å forhindre blodpropp (blodpropp)

Antiplate-midler

Disse dårlige kolesterolsenkende pillene kan redusere triglyserider og øke det gode kolesterolet. Bør tas etter middag.

Spis frukt og grønnsaker oftere. Prøv å alltid ha dem for hånden (i bilen, ved skrivebordet).

Spis salat, tomater, agurker og andre grønnsaker til hvert måltid.

Prøv å legge til en ny grønnsak eller frukt hver uke.

Til frokost, spis grøt med kli (for eksempel havregryn) eller tørr frokost (müsli, frokostblanding).

Spis sjøfisk til lunsj minst to ganger i uken.

Bruk vegetabilsk olje, helst oliven.

I stedet for is, spis frossen kefiryoghurt eller juice.

Til salater, bruk diettdressinger og diettmajones.

I stedet for salt, bruk hvitløk, urte eller grønnsakskrydder.

Pass på vekten din. Hvis din er høy, prøv å redusere den, men ikke mer enn 500-700 gram per uke.

Mer bevegelse!

Overvåk kolesterolnivået ditt.

Bare positive følelser!

Ved hjelp av det skapte trykket blir interkostalmusklene avlastet. Presset på de indre organene omfordeles, noe som gjør det mulig å øke tilhelingshastigheten av bein og bløtvev og fremskynde rehabilitering.

Behovet for postoperativ bandasje

Sårheling etter abdominal kirurgi - Lange prosesser knyttet til funksjoner thorax ryggrad.

Ribbenes deltakelse i pusten, forbindelsen med mellomgulvet forårsaker en effekt på ryggraden, livmorhalsregionen, korsrygg og bukhule.

Bandasjen er nødvendig for midlertidig å fikse brystet og redusere smerter under pusten.

Fast vev gror raskere og får arr. Musklene som har blitt svekket i løpet av den postoperative perioden kan ikke støtte ryggraden, så bandasjen avlaster effektivt noe av belastningen fra dem.

Etter operasjonen er det viktig å holde de indre organene på plass for å forhindre suturavbrudd og brokk.

Bandasjen er en vest laget av tett elastisk materiale med fester med bred borrelås, som lar deg justere den til volumet på brystet.

Etter bypass-operasjon for menn er korsettet utstyrt med støttestropper. Kvinners ortoser har en utskjæring for brystet, og borrelås kobles til under kragebeinet, og gir en tettsittende passform.

Hvorfor er fiksering nødvendig etter operasjonen?

Ved koronar bypass-operasjon blir brystbenet kuttet og stiftet. Et bein som tåler betydelige belastninger er mobilt. Den vokser ikke helt sammen, men vokser bare over mykt vev i seks måneder.

Det vil ta flere uker før huden gror. En medisinsk bandasje eliminerer postoperativ risiko:

kutte stifter;
brystavvik;
fremveksten av en sterk smertesyndrom.

Smertene etter operasjonen vedvarer i lang tid og stråler ut i armen. Bandasje, sammen med smertestillende, massasje avspenningsteknikker og lett trening, tjener til å redusere smerte.

En hjertekirurg snakker om hvordan man bruker korsett etter bypassoperasjon. Noen pasienter anbefales å bruke den om natten, de får sove i 2-3 måneder kun på ryggen for å unngå misdannelser i brystet.

Bevegeligheten til ribbeina avtar etter tre måneder, og derfor er denne perioden viktig. Kirurgen bestemmer hvor lenge en korsett skal brukes basert på pasientens tilstand, tar hensyn til alder, aktivitet og prosessen med arrdannelse i vevet.

Pasienter ønsker vanligvis ikke å bruke korsett over lengre tid, siden det er merkbart under klærne, spesielt i sommerperiode. Hvis arbeidet er fysisk, så etter en lang sykemelding, sanatorium behandling, bandasjen er en daglig nødvendighet.

Fysioterapi begynner på sykehuset med lette benbevegelser for å øke utstrømningen av venøst blod. Pusteøvelser er nødvendig for å rette ut lungevev og forhindre stagnasjon. Under gymnastikk med baller, fjernes brystkorsettet noen ganger.

Nå kan du forresten få min gratis e-bøker og kurs for å hjelpe deg med å forbedre din helse og velvære.

pomoshnik

Få leksjoner fra et kurs om behandling av osteokondrose GRATIS!

Brystsmerter etter CABG-operasjon

Koronar bypass grafting (CABG) utføres med et snitt i brystbenet. Den er deretter sikret med metallstifter, siden det massive beinet i brystbenet konstant utsettes for store belastninger. Regenerering av huden over den skjer innen flere uker. Brystbenet smelter ikke sammen, men er overgrodd med bløtvev i løpet av 4-6 måneder. Etter CABG er det nødvendig å bruke korsetter (medisinske bandasjer) for å forhindre skjæring gjennom stiftene og divergens av brystbenet.

Det vil være smerter i brystområdet i 4-6 måneder, og det vil gå inn i armene dine. I løpet av denne perioden må du ta smertestillende midler foreskrevet av legen din, gjøre en massasje og gradvis utføre avslapningsøvelser. For å utelukke angina pectoris utføres en tredemølletest eller sykkelergometri. 2-3 måneder etter CABG vurderes åpenheten til nye bypass-kanaler og nivået av oksygentilførsel til myokard ved hjelp av en VEM-stresstest eller tredemølle.

Hvis det ikke er smerte og EKG ikke viser noen endring, så har pasienten det bra. Men røyking, spise fett svinekjøtt og andre fete, spesielt stekt mat IKKE slutt å ta medisiner. Ellers vil nye plaketter begynne å vokse og en ny operasjon vil være nødvendig.

Søk øyeblikkelig legehjelp hvis:

når du beveger deg, høres klikk i brystbenet;
tegn på infeksjon dukket opp: konstant alvorlig smerte og høy feber;
fistler dukket opp i sutursonen, og flytende ekssudat frigjøres;
hevelse går ikke bort eller en ny har dukket opp;
Huden rundt snittet ble rød.

Hvor lang tid tar det før brystbenet gror etter en hjerteoperasjon?

Vår institusjon har en av de ledende posisjonene innen implantering av sømløse proteser aortaklaffen PERCEVAL S i den russiske føderasjonen.

1 ledig stilling er åpen - Lege, med gyldig fagbrev i spesialiteten "Anestesiologi-Resuscitering".

Med hvilken som helst arbeidserfaring, med Moskva-registrering, alder opp til 40 år.

1 ledig stilling er åpen - Sykepleier, med gyldig fagbrev i spesialiteten (hvis mulig), til arbeid på hjertekirurgisk operasjonsstue.

Arbeidserfaring er ikke nødvendig, med Moskva-registrering, alder opp til 40 år.

Send CV til e-post til adressen: eller på telefon

Høsten 2012 ble igangkjøringsarbeidet i den rekonstruerte operasjonsblokken til sykehuset endelig fullført.

Utstyrt med den nyeste teknologien har driftsenheten med rette blitt den mest høyteknologiske avdelingen i vårt land. Under gjenoppbyggingsprosessen introduserte så kjente produsenter av medisinsk utstyr som Draeger, BeeBrown, Mortara, Storz og andre sine prestasjoner.

To av de fire operasjonsstuene er utstyrt med OR-1 utstyr, hvor det er blitt mulig å utføre et komplett spekter av åpne, endoskopiske og hybride operasjoner på thorax- og abdominale organer. Det er også blitt mulig å kringkaste operasjonsforløpet ( fra ulike synsfelt) og motta umiddelbare interaktive konsultasjoner fra alle spesialister på sykehuset, så vel som fra det verdensomspennende nettet.

Og i slutten av desember begynte senterets operasjonssaler å operere med full kapasitet. kardiovaskulær kirurgi under veiledning av professor I.A. Borisov.

For øyeblikket er det tatt et nytt skritt mot å kombinere til en helhet et kompleks av prestasjoner fra den globale medisinske industrien og vitenskapen, fokusert på å gjenopprette helsen til pasientene.

spørsmål om brystbenet

Hvor lang tid tar det å vokse sammen og hvordan føles det? Denne delen er spesielt for nybegynnere som ikke har funnet ut strukturen til forumet - skriv her alle spørsmålene du ikke vet hvor du skal plassere - noen vil definitivt svar. Spørsmål fra en nybegynner

Du ser på mobilversjonen av «Kind Heart»-forumet.

Hvis du ikke bruker en mobil enhet, anbefaler jeg på det sterkeste å bytte til fullversjon forum:

Forum for foreldre til barn og voksne med medfødt defekt hjerter"

spørsmål om brystbenet

Hvor lang tid tar det å vokse sammen og hvordan føles det?

Hvordan ble ikke stingen din (helt raskt?) betent?

For bedre sammensmeltning av brystbenet hos voksne må det brukes bandasje.

Ikke-forening av brystbenet. Osteosyntese av brystbenet

Ikke-sammenføyning av brystbenet er langt fra et sjeldent og svært ubehagelig fenomen som oppstår som følge av tidligere utførte åpne operasjoner på hjertet, lungene, mediastinumorganene. Ufullkommenhet i metoder og systemer for å feste det dissekerte brystbenet fører til det faktum at pasienten opplever konstant smerte i brystområdet, er begrenset i trening og blir i hovedsak ufør, selv om han har blitt helbredet for problemer med indre organer. Vladimir Aleksandrovich Kuzmichev, thoraxkirurg, Ph.D., fortalte oss om årsakene til sternal nonunion, funksjonene og metodene for å behandle denne konsekvensen.

Korr.: Vladimir Aleksandrovich, hva er sternal nonunion og hvorfor oppstår det?

V.A.: Sternal nonunion er en sykdom som er en konsekvens av utviklingen av kardiovaskulær kirurgi. Faktum er at hjerteoperasjoner, spesielt koronar bypass grafting (CABG), blir gjort mer og mer. Og Russland henger til og med etter mange land når det gjelder antall implementeringer. Derfor Total hjerteoperasjoner på den ene siden, og på den andre siden, en økning i operasjoner hos eldre pasienter fører til en økning i antall komplikasjoner fra brystbenet, som er ganske ubehagelige. Faktisk, i dette tilfellet er pasienten helbredet for hjertesykdom, men samtidig kan han ikke kalles en sunn person. Selv om den er kurert for den inflammatoriske prosessen, blir den fortsatt ikke fullstendig, siden integriteten til brystbenet er svært viktig for å sikre stabiliteten til ryggraden, normal pust og armbevegelser.

Og årsaken til manglende forening av brystbenet er nettopp alle de tilknyttede faktorene som påvirker helingsprosessen. Og blant dem - et brudd på beinmetabolisme i alderdommen. I tillegg, med koronar bypass-transplantasjon, brukes den indre brystpulsåren, som også er kilden til blodtilførsel til selve brystbenet, for å polarisere myokard. Derfor, i tillegg til at pasienten kan ha svekkede helbredende egenskaper, kan blodtilførselen også være svekket, noe som kompliserer prosessen med normal tilheling av brystbenet.

Korr.: Så vi kan si at ikke-union av brystbenet er mer typisk for eldre mennesker?

V.A.: Det kan skje med alle, men det skjer fortsatt med større frekvens og sannsynlighet hos eldre, overvektige pasienter, personer som lider av sukkersyke, osteoporose, så vel som i nærvær av lungesykdommer, siden i dette tilfellet er alvorlighetsgraden av hosten større, og som et resultat strekker brystet seg mer i den postoperative perioden. Jo større belastning, jo mer sannsynlig at sømmen som vi dro den av med ikke vil stå.

Korr.: Forstår jeg riktig at ikke-sammenføyning av brystbenet fortsatt er en komplikasjon etter operasjon, og ikke en konsekvens av dårlig kvalitet på innfesting av brystbenskanter eller en dårlig utført operasjon?

V.A.: Ja, dette er akkurat en komplikasjon etter operasjonen. Fordi de syr alle på samme måte.

Korr.: Finnes det noen statistikk over disse operasjonene? Hvor ofte holdes de i Russland?

V.A.: Du vet, det er veldig vanskelig å si her, fordi ingen gir ekte statistikk. Dessuten, veldig ofte, når du spør hjertekirurger hvor ofte dette skjer, sier de at det er ekstremt sjeldent. Men i virkeligheten er det mange av disse pasientene. I følge publikasjoner fra europeiske land, hvor medisinnivået ikke er dårligere enn i Russland, kan antallet av disse komplikasjonene nå 1-2% av operasjonene. Dette er ganske mye hvis du forestiller deg hvor mange operasjoner som utføres, og dette er generelt titusenvis.

Korr.: Vladimir Alexandrovich, hva er situasjonen med dette problemet i utlandet?

V.A.: Store midler tiltrekkes i utlandet, og følgelig er det mulig å bruke metoder med lavere sannsynlighet for å utvikle komplikasjoner. Tradisjonelt er brystbenet ganske enkelt sydd med tråd. En dyrere metode, men for tiden tilgjengelig i Russland, er bruken av spesielle nitinolholdere, som du imidlertid trenger å vite hvordan du bruker og kunne velge riktige størrelser. Disse fikseringsmidlene forbedrer absolutt helbredelsesevnene. Det er interessant at disse nitinolfiksativene er produsert av et russisk selskap, mens de i Europa er kjent under det italienske merket. Et italiensk firma kjøpte fullstendig rettigheten til å selge disse klemmene, og der selges de som italienske, og mye dyrere enn vår.

Korr.: Er disse klemmene installert for livet?

V.A.: Ja, de, som ledningen, forblir livet ut og fjernes bare hvis det oppstår komplikasjoner.

Korr.: Vladimir Aleksandrovich, hvilke metoder og systemer bruker du for å redusere og sikre brystbenet?

V.A.: Etter min mening er den mest effektive metoden for å utføre osteosyntese av et dissekert brystben bruken av det sveitsiske TFSM-designet (et sett med kirurgiske instrumenter og plater fra Synthes). Dens største fordel er at fiksering utføres med spesielle skruer, ikke bare på brystbenet, men også på ribbeina. Faktum er at etter en sternotomi, spesielt hvis interne brystkar ble brukt, et år etter operasjonen, når spørsmålet om å gjenopprette brystbenet oppstår, kan selve brystvevet uttrykkes svært dårlig på grunn av osteoporose. Noen ganger når du utfører en sternotomi, spesielt hvis det var et smalt opprinnelig brystben, kan kirurgen gjøre en feil og lage snittlinjen slik at den faktisk går langs ribbeina, og ikke langs midten av brystbenet. Dette skjer ofte på et smalt bryst. Da er det svært få områder igjen som kan fikses, så i dette tilfellet er osteosyntese ved hjelp av det sveitsiske systemet den eneste måten å gjenopprette noe.

En annen fordel med dette systemet er at det har en kobling i midten slik at stiften kan fjernes dersom det er behov for å kutte brystbenet på nytt. Dette er potensielt mulig. Generelt er Synthes TFSM-systemet beregnet på sternal osteosyntese, men ikke nødvendigvis for reoperasjoner. Den kan også brukes når primære operasjoner på hjertet, når kirurgen antar at det vil være problemer med tilheling, under medfølgende omstendigheter.

Praksis viser at om nødvendig er det bedre å utføre begge operasjonene samtidig: for eksempel utføre hjerteoperasjoner og redusere brystbenet med plater. Samtidig er det ikke nødvendig å installere sveitsiske plater, da de er dyre. Oftere brukes enklere plater, men det er fortsatt mye mer pålitelig enn wire. For eksempel nitinolfikseringsmetoden vi nevnte. Det er klinikker som har helt forlatte ledninger og bare bruker nitinolfikseringsmidler.

Korr.: Jeg skjønner. Fortell meg, hva koster Swiss Synthes TFSM-systemet?

V.A.: Generelt er alle osteosyntesesystemer veldig dyre. De kan koste rundt dollar. Men det brukes selvfølgelig ikke til alle tilfeller, men først og fremst til utvinning.

Korr.: Si meg, er denne operasjonen inkludert i den obligatoriske sykeforsikringen?

V.A.: Selve operasjonen er en del av en høyteknologisk medisinsk behandling, men faktum er at kostnaden for selve platen ikke dekkes av noen typer statsstøtte, så løsningen her er enten å se etter en mulighet til å kjøpe en tallerken gjennom et budsjett, eller å kjøpe en tallerken selv.

Korr.: Hvor komplisert er denne operasjonen?

V.A.: Denne operasjonen krever en viss forståelse av detaljene, og den er også komplisert fordi vi opererer en allerede operert person, det vil si at det tar lengre tid å skille arrene, isolere brystbenet fra hjertet og oppnå en situasjon der vi kan bringe og matche brystbenet. Selve påføringen av platen på brystbenet er ikke særlig vanskelig, men det krever erfaring og forståelse, fordi platene må bøyes riktig og skruene som fester platene må være riktig justert.

Korr.: Hvor lang tid tar rehabilitering etter en så kompleks operasjon?

V.A.: Gjenopprettingen er ganske rask, siden fikseringen er veldig pålitelig. Allerede neste dag reiser pasienten seg og går. Det eneste er selvfølgelig at vi anbefaler å begrense fysisk aktivitet i en måned, og etter en måned avtales doserte øvelser med legen din.

V.A.: Jeg mener det ikke er helt riktig å blande seg inn i denne prosessen, for i prinsippet er en operasjon med disseksjon av brystbenet en veldig vanlig intervensjon, dette er hovedtilgangen for hjertekirurger. Det har ordnet seg. Vi berører ikke spesifikt spørsmålene om helbredelse av brystbenet etter sternotomi; arbeidet vårt begynner når pasienten har en divergens av brystbenet. Pasientene våre er de menneskene som har gjennomgått hjerteoperasjoner og brystbenet har ikke smeltet sammen. Når folk har ventet en stund på å komme seg, men brystbenet ikke har smeltet sammen og de begynner å lete etter en utvei, ender de opp hos thoraxkirurger.

Korr.: Hvor raskt kan en person oppdage dette problemet?

V.A.: Som regel blir dette merkbart innen en måned. Det er lett å diagnostisere. Men dessverre håndterer hjertekirurger rundt om i verden ofte ikke dette problemet selv. Dette er på grunn av det faktum at dette anses som en noe "skitnere" jobb i medisinske termer, fordi hjertekirurgi er en ekstremt ren jobb, truer utseendet til slike pasienter i hjertekirurgisk avdeling dens nedleggelse. I tillegg opererer nesten alle hjertekirurgiske avdelinger på grunnlag høyteknologiske kvoter, og denne operasjonen er ikke inkludert i disse kvotene. Derfor er det, selv fra et organisatorisk og administrativt synspunkt, vanskelig å gi bistand til disse pasientene.

Vladimir Alexandrovich, tusen takk for historien din! Vi ønsker deg suksess i arbeidet ditt!

Hva kan en pasient forvente etter koronar bypass-operasjon?

Vanligvis forblir pasienter på respirator en stund etter CABG. Etter gjenoppretting av uavhengig pust er det nødvendig å bekjempe lungene, et gummileketøy er godt egnet for dette, som pasienten blåser opp en gang om dagen, og dermed ventilerer og retter lungene ut.

Det neste problemet er problemet med store sår i brystbenet og bena; deres behandling og bandasjer er nødvendig. Etter 7-14 dager gror hudsårene og pasienten får ta en dusj.

Nå må det sies at under operasjonen dissekeres brystbenet, som deretter festes med metallsuturer, siden det er et veldig massivt bein og bærer en stor belastning på det. Huden over brystbenet gror i løpet av noen uker, men selve beinet tar minst 4-6 måneder. For henne mer rask helbredelse, det er nødvendig å gi henne fred, for dette bruker de spesielle medisinske bandasjer. Selvfølgelig kan du gjøre det uten korsett, men i mitt minne er det flere pasienter som har skåret suturene igjennom og brystbenet har skilt seg, og det var selvfølgelig ikke mulig uten en gjentatt operasjon, selv om den ikke var så stor. Derfor er det bedre å kjøpe og bruke en brystbandasje.

På grunn av blodtap under operasjonen utvikler alle pasienter anemi, det krever ikke spesiell behandling, spis kokt biff, lever, og som regel vil hemoglobinnivået gå tilbake til det normale om en måned.

Neste trinn i rehabiliteringen er en økning motormodus. Til tross for smerten fra sårene og svakheten, ble ikke koronar bypass-transplantasjon utført for å få deg til å sengeliggende pasient, men tvert imot, slik at du kan utføre alle belastningene som utføres friske mennesker. Og nå som angina pectoris ikke lenger er en bekymring, diskuter med legen din hvordan du må øke tempoet. Vanligvis starter de med å gå langs korridoren opp til 1000 meter per dag. og gradvis bygge opp, over tid vil du kunne gå så mye du vil. Trenger bare ikke å gjøre alt her på karakter og trenger ikke fanatisme - alt skal være gradvis.

Det er ikke en dårlig idé å gå til et sanatorium etter å ha blitt utskrevet fra sykehuset for endelig bedring.

2-3 måneder etter operasjonen anbefales det å gjennomføre en VEM eller tredemølle stresstest for å vurdere hvor farbare de nye bypassbanene er og hvor godt myokardiet får oksygentilførsel. Hvis det ikke er smerter eller endringer i EKG under testen, er alt i orden.

Men husk, dette betyr ikke at du nå kan begynne å røyke igjen, overspise fett svinekjøtt og slutte med alle medisiner. Ingen er immun mot veksten av nye plakk, og i dette tilfellet er sjansen for at du blir akseptert for gjenta operasjonen ikke bra. I beste scenario Nye innsnevringer kan stentes. Men din oppgave er å forhindre at dette skjer!

Hjerte- og karsykdommer

Påminnelse til pasienter som gjennomgår åpen hjerteoperasjon

Den primære restitusjonsperioden varer omtrent en dag. I løpet av denne tiden går pasienten gradvis tilbake til normale aktiviteter.

Tempoet og egenskapene til restitusjonsperioden er individuelle for hver person. Hver pasient bør øke belastningen i sitt eget tempo.

Under restitusjonsprosessen kan det være perioder med bedring og forverring, som forventes og bør ikke forårsake alarm for pasienten.

Daglig stell av sømmer er å vaske dem med såpe og vann (bruk av en myk vaskeklut er tillatt).

Hvis det er utslipp fra et postoperativt sår, skal det etter vask dekkes med en steril gasduk og forsegles med et selvklebende plaster på toppen.

Ved forandringer i såret som rødhet, rikelig utslipp eller økt kroppstemperatur - du må konsultere legen din.

Det er mulig at opplevelser av tap av følsomhet, kløe og smerte på operasjonsstedet vil oppstå over tid.

Disse symptomene er normale, vanlige og går over over tid.

Hvis de blir uttalt, forlenget og forstyrrer Hverdagen– Det anbefales å konsultere legen din.

Ta smertestillende midler som anvist av legen din. Massasje og avspenningsøvelser hjelper også.

Instruksjoner om å ta medisiner eller slutte med dem kan kun gis av en lege!

Hvis pasienten av en eller annen grunn ikke tar medisinen i tide, kan du ikke ta en dobbel dose ved neste time!

navnet på medisinen

medisindoser

hvor mange ganger om dagen bør du ta medisinen og til hvilke timer

bivirkninger av medisiner (disse dataene vil bli rapportert av den behandlende legen ved utskrivning)

når bivirkninger medisiner, som magesmerter, oppkast, diaré, utslett, etc., bør rapporteres til legen din.

Bandasjer bør fjernes om natten. Denne tiden kan brukes til å vaske dem for gjenbruk.

Det friske beinet må bindes i 2 uker etter operasjonen. Hvis benet ikke er hovent, kan du slutte å bandasjere på et tidligere tidspunkt.

I stedet for en elastisk bandasje kan du bruke en elastisk knesokk i passende størrelse, som kan kjøpes på apotek og settes på etter at stingene er fjernet.

Det er tilrådelig å unngå å spise stekt og fet mat, og også redusere inntaket av salt, søtt og innmat.

Kroppsvekten må samsvare med høyden! ( Overvektig er en av risikofaktorene for hjerte- og karsykdommer).

Måltider bør være konstante. Overdreven spising bør unngås.

Du må kontakte en kardiolog for å få tillatelse til å kjøre bil, siden reaksjonene dine etter operasjonen vil bli bremset på grunn av svakhet og tretthet, samt under påvirkning av medisiner, og rotasjonsbevegelser vil forbli vanskelige til brystbenet er helt helbredet.

Skal du reise lange avstander bør du gjøre stopp underveis og la bena hvile og slappe av for å bedre blodsirkulasjonen i dem.

Du bør hele tiden prøve å rette opp ryggen og rette opp skuldrene.

Energien som kreves for intime relasjoner tilsvarer energien som kreves for å gå og klatre i omtrent to etasjer med trapper.

Etter å ha besøkt en kardiolog, gjennomgått en rutinekontroll og fått hans tillatelse, er det mulig å inngå et intimt forhold. Du kan ha vanskeligheter i visse positurer - du bør endre dem i henhold til følelsene dine.

Det er tilrådelig å redusere besøk til små barn som kan være bærere av ulike virusinfeksjoner.

Hver pasient går tilbake til volumet av vanlig aktivitet i sitt eget tempo. Du bør ikke sammenligne deg med andre pasienter som har gjennomgått hjerteoperasjoner og konkurrere med dem.

Hvis du har problemer knyttet til operasjonen din, ikke nøl med å kontakte oss direkte.

I et øyeblikk av tretthet, forlat gjestene og legg deg ned for å hvile. Reduser besøksvenner.

Prøv å hvile ved middagstid.

I noen tid vil smerte i området ved de kirurgiske stingene forstyrre søvnen din, lytte til radio eller musikk for å distrahere deg selv, eller stå opp og gå litt og deretter prøve å sovne igjen. Bruk det sovepiller bare som en siste utvei.

Restitusjonsperioden er preget av hyppige skift stemninger som går over tid.

Det anbefales å gå på jevnt underlag. Velg din turvei. Å gå skal være gøy. Du bør ikke gå før du blir sliten. Prøv å hvile mens du reiser.

Det anbefales å bruke bomull eller strikkede klær som ikke vil irritere den postoperative suturen.

Det er viktig å fortelle alle leger du ser at du har hatt åpen hjerteoperasjon.

Etter hjerteoperasjon

Koronar bypass-transplantasjon har blitt brukt i kardiologi i mer enn et halvt århundre. Operasjonen består i å lage en kunstig bane for blod til å komme inn i myokardiet, utenom det tromboserte karet. I dette tilfellet påvirkes ikke selve hjertelesjonen, men blodsirkulasjonen gjenopprettes ved å koble en ny sunn anastomose mellom aorta og koronararteriene.

Syntetiske kar kan brukes som materiale for koronar bypass-transplantasjon, men pasientens egne vener og arterier har vist seg å være best egnet. Den autovenøse metoden "lodder" pålitelig den nye anastomosen og forårsaker ikke en avvisningsreaksjon på fremmed vev.

I motsetning til ballongangioplastikk med stentinstallasjon, er det ledige karet helt utelukket fra blodsirkulasjonen og det gjøres ingen forsøk på å åpne det. En spesifikk avgjørelse om bruken av de fleste effektiv metode aksepteres etter en detaljert undersøkelse av pasienten, tatt i betraktning alder, samtidige sykdommer og bevaring av koronar sirkulasjon.

Hvem var "pioneren" i bruken av aorta bypass?

De mest kjente hjertekirurgene fra mange land jobbet med problemet med koronar bypass-transplantasjon (CABG). Den første operasjonen på et menneske ble utført i 1960 i USA av Dr. Robert Hans Goetz. Den venstre thoraxarterie, som forgrener seg fra aorta, ble valgt som en kunstig bypass. Dens perifere ende var festet til koronarkarene. Den sovjetiske kirurgen V. Kolesov gjentok en lignende metode i Leningrad i 1964.

Autovenøs bypass-operasjon ble først utført i USA av den argentinske hjertekirurgen R. Favaloro. Et betydelig bidrag til utviklingen av intervensjonsteknikker tilhører den amerikanske professoren M. DeBakey.

For tiden utføres lignende operasjoner i alle store hjertesentre. Nyeste medisinsk utstyr gjort det mulig å mer nøyaktig bestemme indikasjoner for operasjon, operere inn et bankende hjerte (uten hjerte-lungemaskin), og forkorte den postoperative perioden.

Hvordan velges indikasjoner for operasjon?

Koronar bypass-operasjon utføres hvis ballongangioplastikk er umulig eller det ikke er resultat, konservativ behandling. Før operasjon i påbudt, bindende Koronar angiografi av koronarkarene utføres og mulighetene for å bruke shunt studeres.

Suksessen til andre metoder er usannsynlig hvis:

alvorlig stenose av venstre koronararterie i området av bagasjerommet;
flere aterosklerotiske lesjoner av koronarkar med forkalkning;
forekomsten av stenose inne i den installerte stenten;
manglende evne til å føre kateteret inn i et for trangt kar.

De viktigste indikasjonene for bruk av koronar bypass-transplantasjon er:

bekreftet grad av obstruksjon av venstre koronararterie med 50 % eller mer;
innsnevring av hele sengen av koronarkarene med 70% eller mer;
en kombinasjon av de ovennevnte endringene med stenose av den interventrikulære fremre arterien i området av grenen fra hovedstammen.

Det er 3 grupper av kliniske indikasjoner som leger også bruker.

Gruppe I inkluderte pasienter som var resistente mot medikamentell behandling eller har en betydelig iskemisk sone i myokardiet:

med angina pectoris III-IV funksjonsklasser;
med ustabil angina;
med akutt iskemi etter angioplastikk, svekkede hemodynamiske parametere;
med utvikling av hjerteinfarkt opptil 6 timer fra smertedebut (senere hvis tegn på iskemi vedvarer);
hvis EKG-stresstesten er sterkt positiv og pasienten trenger elektiv kirurgi på bukhulen;
med lungeødem forårsaket akutt insuffisiens hjerte med iskemiske forandringer (følger med angina hos eldre mennesker).

Gruppe II inkluderer pasienter med behov for en svært sannsynlig forebygging akutt hjerteinfarkt(uten kirurgi er prognosen ugunstig), men dårlig mottagelig for terapi medisiner. I tillegg til hovedårsakene som allerede er gitt ovenfor, er graden av dysfunksjon av hjertets ejeksjonsfunksjon og antall berørte koronarkar tatt i betraktning:

skade på tre arterier med en reduksjon i funksjon under 50%;
skade på tre arterier med en funksjon over 50 %, men med alvorlig iskemi;
skade på ett eller to kar, men med høy risiko for hjerteinfarkt på grunn av det store området med iskemi.

TIL III gruppe inkludere pasienter for hvilke koronar bypass-transplantasjon utføres som en samtidig operasjon med en mer signifikant intervensjon:

under operasjoner på ventiler, for å eliminere anomalier i utviklingen av koronararteriene;
hvis konsekvensene av et alvorlig hjerteinfarkt (aneurisme i hjerteveggen) elimineres.

International Heart Associations anbefaler å sette kliniske tegn og indikasjoner først og deretter vurdere anatomiske endringer. Det er anslått at risikoen dødelig utfall fra et sannsynlig hjerteinfarkt hos en pasient betydelig overstiger dødeligheten under og etter operasjonen.

Når er kirurgi kontraindisert?

Hjertekirurger vurderer eventuelle kontraindikasjoner relative, siden ytterligere vaskularisering av myokardiet ikke kan skade en pasient med noen sykdom. Man bør imidlertid ta hensyn til den sannsynlige dødsrisikoen, som øker kraftig, og informere pasienten om det.

Klassisk generelle kontraindikasjoner For alle operasjoner anses følgende å være tilgjengelig for pasienten:

kroniske lungesykdommer;
nyresykdom med tegn på nyresvikt;
onkologiske sykdommer.

Risikoen for dødelighet øker kraftig med:

dekning av aterosklerotiske lesjoner i alle koronararterier;
en reduksjon i venstre ventrikkels ejeksjonsfunksjon til 30 % eller lavere på grunn av massive cicatricial endringer i myokard i post-infarktperioden;
tilstedeværelsen av alvorlige symptomer på dekompensert hjertesvikt med lunger.

Hva er det ekstra bypassfartøyet laget av?

Avhengig av fartøyet som er valgt for rollen som bypass, er bypass-operasjoner delt inn i:

mammarocoronary - den indre brystarterien fungerer som en shunt;
autoarteriell - pasientens egen radiale arterie er isolert;
autovenøs - den store saphenøse venen er valgt.

Den radiale arterien og venen saphenus kan fjernes:

åpent gjennom hudsnitt;
ved hjelp av endoskopisk teknologi.

Valg av teknikk påvirker varigheten av restitusjonsperioden og gjenværende kosmetisk defekt i form av arr.

Hva er forberedelsene til operasjonen?

Kommende CABG krever en grundig undersøkelse av pasienten. TIL standard analyser relatere:

klinisk blodprøve;
koagulogram;
leverprøver;
blodsukker, kreatinin, nitrogenholdige stoffer;
protein og dets fraksjoner;
Analyse av urin;
bekreftelse på fravær av HIV-infeksjon og hepatitt;
dopplerografi av hjertet og blodårene;
fluorografi.

Spesielle studier utføres i den preoperative perioden på sykehuset. Sørg for å gjøre koronar angiografi ( Røntgen vaskulært mønster i hjertet etter injeksjon av et kontrastmiddel).

Fullstendig informasjon vil bidra til å unngå komplikasjoner under operasjonen og inn postoperativ periode.

For å forhindre tromboemboli fra venene i bena, utføres 2-3 dager før den planlagte operasjonen tett bandasje fra foten til låret.

Det er forbudt å spise middag kvelden før og spise frokost om morgenen for å forhindre mulig oppstøt av mat fra spiserøret og at den kommer inn i luftrøret i perioden med narkotisk søvn. Hvis det er hår på huden på fremre brystkasse, barberes de av.

En undersøkelse hos anestesilege består av et intervju, måling av blodtrykk, auskultasjon, og ny undersøkelse av tidligere sykdommer.

Smertelindringsmetode

Koronar bypass-transplantasjon krever fullstendig avslapning av pasienten, så generell anestesi brukes. Pasienten vil bare kjenne prikket på den intravenøse nålen når IV settes inn.

Innsovning skjer innen et minutt. Et spesifikt anestesimiddel velges av anestesilegen under hensyntagen til pasientens helsestatus, alder, funksjon av hjerte og blodårer og individuell følsomhet.

Det er mulig å bruke ulike kombinasjoner av smertestillende midler til introduksjons- og hovedanestesi.

I spesialiserte sentre utstyr brukes til å overvåke overvåking og kontroll av:

puls;
blodtrykk;
puster;
alkalisk blodreserve;
oksygenmetning.

Spørsmålet om behovet for intubasjon og overføring av pasienten til kunstig åndedrett avgjøres på forespørsel fra operasjonslegen og bestemmes av tilnærmingsteknikken.

Under intervensjonen informerer anestesilege overlege om livsstøtteindikatorer. På stadiet av suturering av snittet stoppes administreringen av bedøvelsen, og ved slutten av operasjonen våkner pasienten gradvis.

Hvordan utføres operasjonen?

Valget av kirurgisk teknikk avhenger av klinikkens evner og kirurgens erfaring. For tiden utføres koronar bypass-transplantasjon:

gjennom åpen tilgang til hjertet med et snitt i brystbenet, tilkobling til hjerte-lungemaskin;
på et bankende hjerte uten kunstig sirkulasjon;
med et minimalt snitt - tilgang brukes ikke gjennom brystbenet, men gjennom en mini-thorakotomi gjennom et interkostalt snitt på opptil 6 cm.

Bypassoperasjon med et lite snitt er kun mulig å koble til venstre fremre arterie. Slik lokalisering vurderes på forhånd når du velger operasjonstype.

Det er teknisk vanskelig å utføre tilnærmingen på et bankende hjerte hvis pasienten har svært trange kranspulsårer. I slike tilfeller er denne metoden ikke anvendelig.

Fordelene med kirurgi uten støtte fra en blodpumpe inkluderer:

virtuelt fravær av mekanisk skade på blodcelleelementer;
redusere varigheten av intervensjonen;
avta mulige komplikasjoner, forårsaket av utstyr;
raskere postoperativ restitusjon.

I den klassiske metoden åpnes brystet gjennom brystbenet (sternotomi). Spesielle kroker brukes til å flytte den fra hverandre, og enheten er festet til hjertet. Under operasjonen fungerer den som en pumpe og flytter blod gjennom karene.

Hjertestans induseres ved å bruke en avkjølt kaliumløsning. Når du velger en metode for intervensjon på det bankende hjertet, fortsetter det å trekke seg sammen, og kirurgen går inn i koronararteriene ved hjelp av spesielle enheter (antikoagulatorer).

Mens den første er engasjert i tilgang til hjerteområdet, sørger den andre for frigjøring av autovaskulære kar for å forvandle dem til shunter, og injiserer en løsning med heparin i dem for å forhindre dannelse av blodpropp.

Et nytt nettverk opprettes deretter for å gi en periferisk rute for blodlevering til det iskemiske området. Det stoppede hjertet startes på nytt ved hjelp av en defibrillator, og kunstig sirkulasjon slås av.

For å sy brystbenet, brukes spesielle tette stifter. Et tynt kateter er igjen i såret for å drenere blod og kontrollere blødninger. Hele operasjonen varer rundt fire timer. Aorta forblir fastklemt i opptil 60 minutter, kunstig sirkulasjon opprettholdes i opptil 1,5 time.

Hvordan forløper den postoperative perioden?

Fra operasjonsstuen blir pasienten tatt på båre under drypp til intensivavdelingen. Vanligvis blir han her de første 24 timene. Pusten utføres uavhengig. I den tidlige postoperative perioden fortsetter overvåking av puls og trykk og kontroll av blodstrømmen fra det installerte røret.

Hyppigheten av blødninger i de kommende timene er ikke mer enn 5 % av alle opererte pasienter. I slike tilfeller er gjentatt intervensjon mulig.

Treningsterapi ( fysioterapi) det anbefales å starte fra den andre dagen: gjør bevegelser med føttene som imiterer gange - trekk sokkene mot deg og bakover slik at du kan kjenne arbeidet med leggmusklene. Slik lett belastning lar deg forbedre "skyvingen" av venøst blod fra periferien og forhindre trombedannelse.

Under undersøkelsen tar legen hensyn til pusteøvelser. Å ta dype pust retter ut lungevevet og beskytter det mot stagnasjon. Til trening brukes ballongoppblåsing.

Etter en uke slettes den suturmateriale på stedene hvor venen saphenus tas. Pasienter anbefales å bruke en elastisk strømpe i ytterligere 1,5 måned.

Det tar opptil 6 uker før brystbenet gror. Tunge løft og fysisk arbeid er forbudt.

Utskrivning fra sykehuset utføres etter en uke.

De første dagene anbefaler legen en liten lossing pga lett mat: buljong, flytende frokostblandinger, surmelkprodukter. Med tanke på det eksisterende blodtapet, foreslås det å inkludere retter med frukt, biff og lever. Dette bidrar til å gjenopprette hemoglobinnivået i løpet av en måned.

Motormodusen utvides gradvis, under hensyntagen til opphør av angina-angrep. Ikke tving tempoet og jag etter sportslige prestasjoner.

Den beste måten å fortsette rehabiliteringen på er overføring til et sanatorium direkte fra sykehuset. Her vil pasientens tilstand fortsette å bli overvåket og et individuelt regime vil bli valgt.

Hvor sannsynlig er komplikasjoner?

Studerer statistikk postoperative komplikasjoner indikerer en viss risiko for enhver type kirurgisk inngrep. Dette bør avklares ved beslutning om samtykke til operasjonen.

Det dødelige utfallet ved planlagt koronar bypass-operasjon er nå ikke mer enn 2,6 %, i noen klinikker er det lavere. Eksperter peker på stabiliseringen av denne indikatoren på grunn av overgangen til problemfri drift for eldre mennesker.

Det er umulig å forutsi på forhånd varigheten og graden av bedring av tilstanden. Observasjoner av pasienter viser at koronar sirkulasjonsindikatorer etter operasjon de første 5 årene reduserer risikoen for hjerteinfarkt kraftig, og de neste 5 årene skiller seg ikke fra pasienter behandlet med konservative metoder.

"Levetiden" til et bypass-fartøy anses å være fra 10 til 15 år. Overlevelse etter operasjon er 88 % i fem år, 75 % i ti år og 60 % i femten år.

Fra 5 til 10 % av tilfellene blant dødsårsakene er akutt hjertesvikt.

Hvilke komplikasjoner er mulige etter operasjonen?

Mest hyppige komplikasjoner koronar bypass-transplantasjon vurderes:

Mindre vanlige inkluderer:

hjerteinfarkt forårsaket av en løs blodpropp:
ufullstendig fusjon av sternal sutur;
sårinfeksjon;
trombose og flebitt i de dype venene i bena;
slag;
nyresvikt;
kronisk smerte i det kirurgiske området;
dannelse av keloid arr på huden.

Risikoen for komplikasjoner er assosiert med alvorlighetsgraden av pasientens tilstand før operasjonen, samtidige sykdommer. Øker ved akuttinngrep uten forberedelse og tilstrekkelig undersøkelse.