Antykoncepcja chirurgiczna dla kobiet. Antykoncepcja chirurgiczna dla kobiet

Czym jest sterylizacja kobiet, jak przebiega procedura, komu jest wskazana i jakie ma wady, przeczytaj w naszym materiale.

Jeśli plemnik mężczyzny dotrze do jednego z komórek jajowych kobiety, dochodzi do ciąży. Może służyć do określenia, kiedy jajo gotowe do zapłodnienia opuszcza jajnik. Antykoncepcja ma na celu zapobieganie ciąży poprzez zatrzymanie produkcji komórek jajowych przez kobietę lub poprzez trzymanie komórek jajowych z dala od plemników. Jedną z metod antykoncepcji jest sterylizacja kobiet.

kobieca sterylizacja zwykle przeprowadzane w ramach ogólne znieczulenie, ale może być również wykonywany w znieczuleniu miejscowym, w zależności od zastosowanej metody. Operacja obejmuje blokowanie lub uszczelnianie jajowody które łączą jajniki i macicę. Zapobiega to procesowi zapłodnienia. Jajniki kobiety nadal będą produkować komórki jajowe, ale będą one naturalnie wchłaniane przez sam organizm.

Kluczowe fakty dotyczące sterylizacji kobiet

• Zapewnia skuteczna ochrona z niechciana ciąża o 99%.
• Nie musisz myśleć o antykoncepcji codziennie lub za każdym razem, gdy planujesz seks, więc antykoncepcja nie wpływa na twoje życie seksualne
• Sterylizację można przeprowadzić w dowolnym momencie cyklu miesiączkowego. Operacja nie wpływa na poziom hormonów.
• Będziesz nadal miesiączkować
• W zależności od rodzaju sterylizacji, będziesz musiała stosować dodatkową antykoncepcję do następnej miesiączki po operacji lub przez kolejne trzy miesiące po niej.
• Jak w przypadku każdej operacji, istnieje niewielkie ryzyko powikłań: krwotok wewnętrzny, infekcja lub uszkodzenie innych narządów
• Istnieje również niewielkie ryzyko, że operacja nie zadziała. Zablokowane rurki mogą wrócić do zdrowia natychmiast lub po wielu latach.
• Jeśli operacja się nie powiedzie, istnieje niewielkie ryzyko rozwoju ciąża pozamaciczna.
• Powrót płodności po zabiegu jest bardzo trudny.
• Sterylizacja kobiet nie chroni przed chorobami przenoszonymi drogą płciową.

Jak sterylizacja kobiet zapobiega ciąży

Mechanizm sterylizacji polega na tym, że powstaje sztuczna niedrożność jajowodów, dlatego zapłodnienie jest niemożliwe, ponieważ komórka jajowa jest izolowana z plemników.

Jak przebiega sterylizacja?

Istnieją dwa główne rodzaje sterylizacji kobiet:

• Gdy jajowody są zablokowane, np. za pomocą zacisków i pierścieni (zatkanie jajowodów)

• sterylizacja histeroskopowa. Implanty służą do blokowania jajowodów

Dla wielu kobiet te operacje są niewielkie i większość pacjentek wraca do domu tego samego dnia. Często stosuje się metodę zamykania jajowodów.

Niedrożność jajowodów

Przede wszystkim chirurg musi zbadać jajowody metodą laparoskopową lub mini-laparotomii.

Najczęstszą metodą dostępu do jajowodów jest laparoskopia. Chirurg wykonuje małe nacięcie w Jama brzuszna w pępku i wkłada małą elastyczną rurkę zwaną laparoskopem wyposażoną w maleńkie światło i kamerę. Kamera wyświetla na monitorze obraz wnętrza ciała. Pozwala to chirurgowi dokładniej przyjrzeć się jajowodom.

Mini-laparotomia to małe nacięcie 5 cm powyżej linii włosów łonowych. Pozwala to chirurgowi ocenić i zbadać jajowody.

Najważniejsza jest laparoskopia preferowana metoda kobieca sterylizacja, ponieważ jest szybsza niż mini-laparotomia. Jednak ostatni rodzaj sterylizacji jest zalecany dla kobiet:

• którzy niedawno przeszli operację miednicy lub jamy brzusznej
• nadwaga, czyli ich wskaźnik masy ciała przekracza 30
• którzy przeszli różne choroby zapalne narządy miednicy, ponieważ infekcja może powodować niekorzystny efekt na jajowodach i macicy

Blokowanie rur

Jajowody można zablokować za pomocą jednej z następujących metod:

• Z tytanowymi lub plastikowymi klipsami, które służą do zaciskania jajowodów
• Za pomocą pierścieni - z jajowodu wykonuje się małą pętlę, którą przewlecza się przez silikonowy pierścień, który następnie zatrzaskuje się na swoim miejscu.
• Wiązanie i przecinanie jajowodu – dotyczy to 3-4 cm jajowodu

Sterylizacja histeroskopowa (implanty macicy)

W Wielkiej Brytanii histeroskopię wykonuje się techniką Essure. Implanty umieszczane są w znieczuleniu miejscowym. Wraz z tym możesz również wziąć środek uspokajający.

Do pochwy i szyjki macicy wprowadza się rurkę z teleskopem na końcu, zwaną histeroskopem. Za pomocą specjalnego drutu do histeroskopu i do każdego z jajowodów wprowadza się bardzo małe kawałki tytanu. Podczas zabiegu chirurg nie musi wykonywać nacięcia.

Implant powoduje tworzenie się blizny wokół jajowodów, która następnie je blokuje. Dopóki nie uzyskasz medycznego potwierdzenia, że ​​twoje rurki są zablokowane, będziesz musiała zastosować dodatkową antykoncepcję.

Możesz sprawdzić stan rur za pomocą:

• histerosalpingogramy (HSG) - Badanie rentgenowskie w którym badana jest jama macicy. Metoda ta polega na wstrzyknięciu specjalnego barwnika w celu uwidocznienia zablokowania jajowodów.
• histerosalpingosonografia kontrastowa – rodzaj USG z użyciem barwników do wstrzykiwania do jajowodów

Producent Essure informuje obecnie, że skanowanie ultradźwiękowe jest dodatkową opcją weryfikacji umieszczenia implantu 3 miesiące po procedurze sterylizacji. Jeśli cewki implantu są widoczne w prawidłowej pozycji, można potwierdzić okluzję.

Usunięcie jajowodu (salpingektomia)

Jeśli operacja na jajowodach się nie powiedzie, może to doprowadzić do ich całkowitego usunięcia. Ta procedura nazywana jest salpingektomią.

Co zrobić przed sterylizacją

Przed operacją kobieta zobowiązana jest skonsultować się z lekarzem. W stosownych przypadkach konsultacje powinny również odbywać się w obecności partnera.

Konsultacja będzie okazją do omówienia szczegółów operacji, omówienia wątpliwości, obaw i ewentualnych pytań.
Lekarz ma prawo prawne odmówić wykonania operacji na Tobie, jeśli ma jakiekolwiek wątpliwości, że leży to w najlepszym interesie pacjenta.

Jeśli zdecydujesz się na sterylizację, zostaniesz skierowany do kobieta specjalista do przygotowania. Przed sterylizacją będziesz musiała stosować środki antykoncepcyjne do dnia operacji, a po niej:

• Zanim następna miesiączka jeśli używasz metody okluzji
• W ciągu trzech miesięcy po zabiegu, jeśli stosujesz sterylizację histeroskopową

Sterylizację można przeprowadzić w dowolnym momencie cyklu miesiączkowego. Przed operacją będziesz musiała wykonać test ciążowy, aby upewnić się, że go nie masz. Jest to bardzo ważne, ponieważ gdy jajowody są zablokowane, pojawia się wysokie ryzykoże może rozwinąć się ciąża pozamaciczna, która zagraża życiu, ponieważ powoduje ciężkie krwawienie wewnętrzne.

Odzyskiwanie po sterylizacji

Po ustąpieniu znieczulenia i pobraniu próbki moczu będziesz musiał zjeść trochę jedzenia, a następnie będziesz mógł wrócić do domu. Najlepiej poprosić kogoś o podwiezienie lub wezwać taksówkę.

Szpital, w którym miałaś operację powie Ci, czego się spodziewać i jak dbać o siebie po sterylizacji, a pozostawić numer kontaktowy więc możesz zadzwonić, jeśli masz jakiekolwiek problemy lub pytania.

Jeśli byłeś w znieczuleniu ogólnym, nie zaleca się prowadzenia samochodu pojazd w ciągu 48 godzin po zabiegu, ponieważ potrzebujesz czasu, aby wyzdrowieć po normalnych reakcjach.

Uczucia po zabiegu

Jeśli miałeś operację w znieczuleniu ogólnym, złe przeczucie a stan dyskomfortu przez kilka dni to norma, dlatego warto wziąć na ten okres dzień wolny i odpocząć.

W zależności od stanu zdrowia i specyfiki pracy możesz wrócić do swoich obowiązków już po 5 dniach od zamknięcia jajowodów. Zabrania się jednak podnoszenia ciężkich przedmiotów i wykonywania ciężkich ćwiczenia fizyczne w pierwszym tygodniu.

Możesz doświadczyć nieletniego krwawienie z pochwy. Używaj wkładki higienicznej, a nie tamponu. Możesz również doświadczyć ból podobnie jak w przypadku menstruacji, na którą mogą zostać przepisane środki przeciwbólowe. Jeśli ból lub krwawienie nasili się, zasięgnij porady lekarskiej.

Sterylizacja kobieca - pielęgnacja po zabiegu

Jeśli miałeś okluzję blokującą jajowody, będziesz miał szwy w miejscu, w którym chirurg wykonał nacięcie. Niektóre szwy rozpuszczają się same, ale są inne, które trzeba usunąć.

Jeśli masz bandaż w miejscu nacięcia, możesz go zdjąć następnego dnia i wziąć prysznic lub kąpiel.

Seks po sterylizacji

Operacja nie wpłynie pociąg seksualny i uczucia seksu. Możesz się kochać, gdy tylko poczujesz się komfortowo.

Jeśli miałaś okluzję, będziesz musiała stosować antykoncepcję do następnej miesiączki, aby uchronić się przed ciążą.

Jeśli stosowałaś histeroskopową metodę sterylizacji, będziesz potrzebować antykoncepcji przez kolejne trzy miesiące po operacji. Dopiero po potwierdzeniu przez lekarzy na badaniach, że rurki są zablokowane, możesz na zawsze zapomnieć o antykoncepcji.

Sterylizacja nie chroni przed chorobami przenoszonymi drogą płciową, więc jeśli nie masz pewności co do swojego partnera, będziesz musiała stosować antykoncepcję barierową.

Sterylizacja kobiet jest obecnie jedną z metod zapobiegania niechcianej ciąży. Ale jakie są konsekwencje takiego zabiegu?

Cel kobiecej sterylizacji

Sterylizację przeprowadza się w celu zapobieżenia wnikaniu komórki jajowej do jamy macicy. Eliminuje to drożność jajowodów. Chociaż jajniki kobiety zachowują po tym czasie swoją funkcję, komórki jajowe wytworzone w czasie owulacji pozostają w jamie brzusznej i dlatego nie mogą się złączyć z plemnikiem.

Przyczyny sterylizacji kobiet

Najczęściej jest to niechęć do posiadania dzieci. Na przykład kobieta ma już dzieci.

Główną zaletą „ligacji” rur jest to, że po tym nie jest to wymagane dodatkowe metody ochrona. Zdarza się również, że sterylizację przeprowadza się z jakiegokolwiek powodu medycznego.

Odmiany sterylizacji

Wykonywana jest operacja sterylizacji chirurgicznie. Istnieją następujące rodzaje tej operacji.

Elektrokoagulacja. Niedrożność rurek jest tworzona sztucznie za pomocą kleszczyków do elektrokoagulacji.

Częściowa lub całkowita resekcja rurek. W takim przypadku usuwa się część jajowodu lub samą rurkę.

Obcinanie rur. Rury zaciskane są specjalnymi obejmami wykonanymi z nienasiąkliwych materiałów hipoalergicznych.

Zabiegi chirurgiczne mogą być wykonywane przez laparotomię (otwarcie jamy brzusznej) lub

endoskopia. W pierwszym przypadku najczęściej wykonuje się resekcję lub zaciskanie rurki. W drugim - elektrokoagulacja.

Kto może być sterylizowany?

W Rosji dobrowolną sterylizację mogą wykonywać kobiety, które ukończyły 35 rok życia lub mają dwoje dzieci. To prawda, jeśli istnieje wskazania medyczne do procedury wszystkie ograniczenia są usuwane.

Komu sterylizacja jest przeciwwskazana?

Przeciwwskazaniami do sterylizacji są: ciąża, choroby zapalne narządów miednicy, a także różne infekcje przenoszone drogą płciową. Sterylizacja nie jest zalecana dla kobiet z nadwaga cierpiących na cukrzycę w aktywna forma, choroby przewlekłe serce, procesy adhezyjne i guzy w okolicy miednicy. Nie zaleca się chodzenia na zabieg kobietom, które są w stanie nerwicy lub cierpią na depresję, ponieważ mogą one w tym czasie nie odpowiednio ocenić sytuację.

Konsekwencje sterylizacji

Uważa się, że powikłania po profesjonalnie wykonanym zabiegu zdarzają się niezwykle rzadko. Jednak tak się dzieje. Na przykład mogą wystąpić komplikacje z powodu ogólnego lub znieczulenie miejscowe; rekanalizacja jajowody; procesy adhezyjne narządów miednicy; ciąża pozamaciczna.

Uwaga zagranicznych naukowców zwiększone ryzyko występowanie problemy ginekologiczne u kobiet po zabiegu sterylizacji. Tak więc M.J. Muldoon w artykule „ Choroby ginekologiczne po sterylizacji”, opublikowana w British Medical Journal, 8 stycznia 1972 r., donosi, że z 374 pacjentów, którzy przeszli podwiązanie jajowodów, 43% musiało być następnie leczone z powodu krwotoku miesiączkowego i innych zaburzeń miesiączkowania, erozji szyjki macicy i guzów jajnika. 18,7% wymagało histerektomii - usunięcia macicy. W niektórych przypadkach przywrócono drożność jajowodów i konieczna była druga operacja.

W 1979 roku badanie przeprowadzone przez brytyjskich lekarzy wykazało, że po sterylizacji u kobiet utrata krwi podczas menstruacji wzrosła o 40%, a 26% z nich skarżyło się na zwiększony ból podczas menstruacji. Wśród 489 kobiet z podwiązaniem jajowodów po 3,5 roku zachorowalność na raka szyjki macicy była 3,5 razy wyższa od średniej, pisze autor badania James J. Tappan (American Journal of Obstetrics and Gynecology).

Ale główne negatywna konsekwencja sterylizacja - jej nieodwracalność. W niektórych przypadkach udrożnienie jajowodów jest możliwe, ale jest to niezwykle kosztowne. Chirurgia plastyczna, który nie zawsze daje pożądany rezultat. Bardzo często kobieta uświadamia sobie później, że popełniła błąd, dobrowolnie lub pod presją bliskich, zgadzając się na zabieg, który pozbawia ją możliwości urodzenia dziecka. A to najbardziej negatywnie wpływa na jej stan psychiczny.

To prawda, sterylizacja nie uniemożliwia procedury IVF. Przy odpowiednim nadzorze medycznym wysterylizowana kobieta jest w stanie sztucznie począć i urodzić dziecko, ponieważ rurki nie są zaangażowane w ten proces. Jednak, jak wiadomo, sztuczne zapłodnienie nie daje 100% gwarancji poczęcia.

Dobrowolna sterylizacja chirurgiczna(DHS) lub jak to się nazywa niedrożność jajowodów- jest to metoda antykoncepcji, w której sztucznie tworzy się niedrożność jajowodów i nieodwracalne ustanie kobiety funkcja rozrodcza. Obecnie DHS jest powszechną metodą kontroli urodzeń w wielu krajach świata.

Mechanizm akcji

Podczas operacji jajowody są wiązane, krzyżowane lub nakładane są na nie zaciski (wsporniki, pierścienie). Można również palić wstrząs elektryczny. Po tej procedurze spotkanie komórki jajowej i nasienia jest wykluczone ze względu na sztucznie stworzoną na ich drodze przeszkodę. Efekt antykoncepcyjny osiągany jest natychmiast po zabiegu.

Ankiety

Przed operacją pacjent jest badany: badanie ginekologiczne pobieranie wymazów z pochwy i szyjki macicy w celu określenia flory bakteryjnej, a także wykluczenia chorób onkologicznych, badania ultrasonograficznego (USG) narządów miednicy w celu wykluczenia ciąży i procesów nowotworowych macicy i jajników; elektrokardiogram (EKG); analiza ogólna krew i mocz; analiza biochemiczna krew; badania krwi na kiłę, AIDS, zapalenie wątroby typu B i C; badanie terapeuty. Ankieta ujawnia wszystko możliwe przeciwwskazania do operacji. Jeśli zostaną zidentyfikowane, wyciąga się wniosek o możliwości i / lub celowości zastosowania innej niezawodnej metody antykoncepcji.

O operacji

Podczas robienia laparotomia chirurg wykonuje nacięcie (około 20 cm), które zapewnia dostęp do narządów, na których wykonywana jest operacja. Jednocześnie dochodzi do uszkodzenia tkanek, po zabiegu pojawia się ból, okres gojenia się ran trwa dość długo. przez długi czas, blizna może być znaczna. Po otwartej interwencji chirurgicznej w jamie brzusznej możliwe są powikłania i powstają wyraźne zrosty (wzrost tkanka łączna w postaci pasm). Technika laparoskopowa eliminuje konieczność wykonywania dużych nacięć. Chirurg wykonuje 3-4 nacięcia skóry (ok. 1 cm), po czym wykonuje się tu nakłucia tkanek miękkich specjalnym wydrążonym instrumentem i wprowadza do jamy brzusznej instrumenty niezbędne do operacji laparoskopowej i przyrząd optyczny z mini kamerą – laparoskopem; obraz jest przesyłany na ekran monitora, chirurg widzi narządy wewnętrzne, a wszelkie manipulacje wykonywane są pod kontrolą wzrokową. Pamiętaj, aby napompować jamę brzuszną dwutlenek węgla, w rezultacie ściana jamy brzusznej podniesiony i zabezpieczony najlepszy dostęp do narządy wewnętrzne. Po operacji pacjent odczuwa mniejszy ból, na skórze pozostają subtelne blizny, przywrócenie normalnego życia jest szybsze, występuje mniej powikłań, a tworzenie się zrostów w jamie brzusznej jest zminimalizowane. Laparotomię wykonuje się z powodów medycznych lub w trakcie cesarskie cięcie, chirurgia ginekologiczna w przeciwnym razie bezpłatnie. Laparoskopia jest zawsze wykonywana odpłatnie. W przypadku ciężkiej otyłości u pacjenta technika laparoskopowa nie jest stosowana do operacji na jamie brzusznej. Ponadto, gdy jama brzuszna jest napełniona dwutlenkiem węgla, istnieje ryzyko przedostania się do wnętrza pęcherzyków gazu naczynia krwionośne, co może prowadzić do zatoru gazowego - zablokowania dużego naczynia z podobnym pęcherzykiem i zaburzeniami krążenia w tkankach i narządach. W najgorszym przypadku prowadzi to do: śmiertelny wynik. Sterylizację przeprowadza się wyłącznie w szpitalu w znieczuleniu ogólnym. Czas trwania operacji to 15-20 minut. Wypis ze szpitala, przy braku powikłań, przeprowadza się w zależności od techniki odpowiednio w dniach 2-3 (z laparoskopią) lub 7-10 dni (z laparotomią). okres rehabilitacji do 7 dni lub do 1 miesiąca.

Korzyści z zamknięcia jajowodów

• Wysoka wydajność (0,01 ciąży na 100 kobiet).
• Szybki efekt, zabieg przeprowadza się jednorazowo.
• Metoda stała zapobieganie ciąży.
• Brak wpływu na karmienie piersią.
• Brak związku ze stosunkiem seksualnym.
• Odpowiedni dla pacjentów, dla których ciąża stanowi poważne zagrożenie (np. wady serca, przewlekłe aktywne zapalenie wątroby z objawami) niewydolność wątroby, pojedyncza nerka, obecność nowotworów złośliwych o dowolnej lokalizacji, powtórne cięcie cesarskie w obecności dzieci itp.).
• Brak odległego skutki uboczne.
• Nie zmniejsza popęd płciowy.

Wady niedrożności jajowodów

• Metoda antykoncepcji jest nieodwracalna. Pacjentka może później żałować swojej decyzji.
• Konieczność hospitalizacji krótkoterminowej przez 5-7 dni.
• Istnieje ryzyko powikłań związanych z zabiegiem chirurgicznym i znieczuleniem.
• Krótkotrwały dyskomfort, ból po zabiegu przez 2-3 dni.
• Wysoki koszt laparoskopii. Nie chroni przed chorobami przenoszonymi drogą płciową i AIDS.

Kto może korzystać z okluzji jajowodu?

• Kobiety powyżej 35 roku życia lub z 2 lub więcej dzieci:
  • którzy wyrażają dobrowolną świadomą zgodę na zabieg (przy wyborze Ta metoda zapobieganie ciąży małżonkowie powinien być poinformowany o cechach interwencji chirurgicznej, nieodwracalności procesu, a także jak to możliwe działania niepożądane i komplikacje. Prawna strona problemu wymaga obowiązkowe dokumentacja zgoda pacjenta na DHS );
  • którzy chcą stosować wysoce skuteczną nieodwracalną metodę antykoncepcji;
  • po porodzie;
  • po aborcji;
• Kobiety, dla których zdrowia ciąża stanowi poważne zagrożenie.

Kto nie powinien używać okluzji jajowodów?

• Kobiety, które nie wyrażają dobrowolnej świadomej zgody na zabieg.
• Kobiety w ciąży (ustalona lub podejrzewana ciąża).
• Pacjenci z plamieniem, których przyczyna jest niejasna (przed diagnozą).
• Kobiety cierpiące na ostre choroba zakaźna(przed uzdrowieniem).
• Kobiety z zaburzeniami krwawienia.
• Kobiety, które niedawno otworzyły operacje brzucha(na przykład na brzuchu lub klatce piersiowej).
• Kobiety dla których Chirurgia gorszący.
• Kobiety, które nie są pewne swoich intencji dotyczących przyszłych ciąż.

Kiedy wykonać zamknięcie jajowodu?

• Od 6 do 13 dnia cyklu miesiączkowego.
• Po porodzie 6 tygodni później.
• Po aborcji natychmiast lub w ciągu pierwszych 7 dni.
• Podczas cięcia cesarskiego lub operacji ginekologicznej.

Powikłania niedrożności jajowodów

• infekcja rana pooperacyjna.
• Ból w okolicy rany pooperacyjnej, krwiak.
• Krwawienie z naczyń powierzchownych, krwawienie w jamie brzusznej.
• Wzrost temperatury ciała powyżej 38 ° C.
• Rana Pęcherz moczowy lub jelita podczas zabiegu (rzadko).
• Zator gazowy podczas laparoskopii (bardzo rzadko).
• Ryzyko ciąży pozamacicznej z powodu niecałkowitej niedrożności jajowodów (rzadko).

Instrukcje dla pacjentów

• Rany pooperacyjnej nie należy zwilżać przez 2 dni.
• Codzienne czynności należy wznawiać stopniowo (normalna aktywność powraca średnio w ciągu tygodnia po zabiegu).
• Powinieneś powstrzymać się od stosunków seksualnych przez tydzień.
• Nie podnoś ciężkich i nie wykonuj ciężkich prac Praca fizyczna w ciągu tygodnia.
• Środki przeciwbólowe można przyjmować, jeśli wystąpi ból ANALIZA, IBUPROFEN lub PARACETAMOL) co 4-6 godzin 1 tabl.
• Musisz udać się do lekarza, aby usunąć szwy za tydzień.
• 10 dni po operacji należy zgłosić się do ginekologa na badanie kontrolne.

Zasięgnij natychmiastowej pomocy lekarskiej, jeśli po zabiegu:

• temperatura wzrosła (38 ° C i więcej), pojawiły się dreszcze;
• zawroty głowy, omdlenia;
• zaburzony przez stały lub nasilający się ból w podbrzuszu;
• obserwuje się zwilżenie bandaża krwią;
• są oznaki ciąży.

Sterylizacja kobiet- sztuczne zablokowanie światła jajowodów w celu zapobiegania ciąży. To jest jeden sposób antykoncepcja dla kobiet, co gwarantuje maksymalną, prawie 100% ochronę przed poczęciem dziecka. Po zabiegu gonady funkcjonują tak samo jak przed zabiegiem: kobieta ma miesiączkę, zachowane jest jej libido i możliwość uzyskania satysfakcji seksualnej.

Istnieje kilka powodów sterylizacji kobiet. W większości przypadków dobrowolna sterylizacja jest sposobem planowania rodziny. Tę metodę wybierają kobiety i pary, które nie zamierzają w przyszłości mieć dzieci.

Podstawą interwencji mogą być wskazania medyczne. Przede wszystkim zaleca się sterylizację kobietom ze schorzeniami, które nie są zgodne z rodzeniem płodu lub stosowaniem innych metod antykoncepcji. Należą do nich niektóre patologie sercowo-naczyniowe, ciężkie formy cukrzyca, białaczka, nowotwory złośliwe w narządach żeńskiego układu rozrodczego. Sterylizację proponuje się również kobiecie, która ma już dwoje lub więcej dzieci urodzonych przez cesarskie cięcie.

Prawo w Rosji przewiduje przeprowadzenie procedury zarówno na wniosek kobiety, jak i przymusowo. Art. 57 ustawy federalnej „O podstawach ochrony zdrowia obywateli Federacji Rosyjskiej” stanowi, że przymusową medyczną sterylizację osób ubezwłasnowolnionych przeprowadza się na wniosek opiekuna lub na podstawie orzeczenia sądu. Wszystkie inne przypadki ingerencji to naruszenia praw człowieka.

Przeciwwskazania

Sterylizacja kobiety nie może być przeprowadzona, jeśli wymagania nie są spełnione. obecne prawodawstwo. Placówki medyczne mogą przyjmować pacjentów do zabiegu wyłącznie na pisemny wniosek. W takim przypadku kobieta musi mieć ukończone 35 lat lub mieć co najmniej dwoje dzieci.

Jeśli kobieta podjęła decyzję o sterylizacji, zaleca się: badanie lekarskie. Dopiero po przeprowadzeniu badań i zbadaniu lekarza podejmuje się decyzję, czy możliwe jest wykonanie operacji. Chirurgiczna sterylizacja kobiet ma następujące bezwzględne przeciwwskazania:

• ciąża;
• obecność infekcji przenoszonych drogą płciową;
• ostry procesy zapalne narządy układu rozrodczego.

Istnieją również względne przeciwwskazania, które mogą wpłynąć na ostateczny wniosek specjalistów o możliwości sterylizacji. Obejmują one:

• patologie związane ze słabym krzepnięciem krwi;
• obecność zrostów w świetle jajowodów;
• ciężka otyłość;
• niektóre choroby układu sercowo-naczyniowego.

Punkty za i przeciw

Przed skorzystaniem z tej metody zapobiegania niechcianej ciąży kobieta powinna zapoznać się z cechami zabiegu, ocenić jego zalety i wady. Tylko wtedy można podjąć jedyną właściwą decyzję dla każdej konkretnej sytuacji.

plusy

Na ten moment sterylizacja człowieka jest uznawana za najbardziej niezawodną metodę antykoncepcji. Prawdopodobieństwo zajścia w ciążę po zabiegu nie przekracza 0,01%. Jednocześnie niedrożność jajowodów u kobiet nie wpływa na równowagę hormonalną, cykl miesiączkowy, pożądanie seksualne i jasność doznań podczas intymności.

Kobieta po sterylizacji nie może zajść w ciążę naturalnie nie traci jednak zdolności do rodzenia dziecka, dlatego w razie potrzeby można zastosować procedurę IVF.

Zaletami prawidłowo przeprowadzonej sterylizacji jest brak skutków ubocznych oraz minimalne ryzyko komplikacje.

Minusy

Główną wadą sterylizacji kobiet jest jej względna złożoność. Obecnie, dzięki zastosowaniu nowych technologii medycznych, udało się znacznie zmniejszyć inwazyjność zabiegu i praktycznie wyeliminować powikłania i negatywne konsekwencje dla kobiece ciało. Niewielki odsetek kobiet, które przeszły sterylizację, może następnie mieć ciążę pozamaciczną.

Niektórzy ludzie (zarówno mężczyźni, jak i kobiety) po sterylizacji mają pewność problemy psychologiczne związane z uświadomieniem sobie niemożności posiadania dzieci. W takich przypadkach konieczna jest konsultacja z profesjonalnym psychologiem.

Specjaliści zwracają uwagę, że decyzja o sterylizacji kobiety powinna być podjęta świadomie. Ważna rola podczas gry stan psychiczny. Nie powinieneś dokonywać wyboru w okresie depresji lub nerwicy.

W celu prawidłowej oceny argumentów za i przeciw można poczytać specjalistyczne forum z tematami dotyczącymi metod i konsekwencji kobiecej sterylizacji, obejrzeć materiały wideo, zapoznać się z opiniami lekarzy i pacjentów.

Sposoby

Sterylizacja kobiet odbywa się na kilka sposobów. Technika dobierana jest z uwzględnieniem stanu i życzeń kobiety. Tradycyjnie stosuje się chirurgię, ale w razie potrzeby można zastosować inne rodzaje odwracalnej i nieodwracalnej sterylizacji: chemiczną, radiologiczną lub hormonalną.

Chirurgiczny

Wybór metody interwencji zależy od tego, czy jest to operacja planowa, czy wykonywana podczas porodu. Kobieta może mieć laparotomię (nacięcie tkanek otrzewnej), laparoskopię (dostęp do jamy brzusznej przez małe nakłucia) lub kuldoskopię (dostęp do rurek przez pochwę). Od pierwszej metody sterylizacji w większości instytucje medyczne odrzucony. Wyjątkiem jest sytuacja, gdy kobieta ma cesarskie cięcie, a po usunięciu dziecka wykonuje się podwiązanie jajowodów. Chirurgia laparoskopowa pozwala zminimalizować uszkodzenia tkanek i znacznie skrócić czas trwania rehabilitacji.

Do bezpośredniego blokowania rur stosuje się następujące metody:

• Elektrokoagulacja.

W takim przypadku na rury nakłada się kleszcze do elektrokoagulacji. W rezultacie luki są lutowane. Aby zapobiec przywróceniu drożności po sterylizacji, w miejscu założenia instrumentu można wykonać dodatkowe nacięcie.

• Resekcja.

Ta metoda sterylizacji kobiet obejmuje częściowe lub całkowite usunięcie Rury. Odcięte miejsca są zszywane, zabandażowane lub kauteryzowane kleszczami.

• Instalowanie klipsów lub zacisków.

Niedrożność rur powstaje przez nałożenie pierścieni, zacisków lub innych urządzeń do tego przeznaczonych. Wykonane są z hipoalergicznego materiału, który nie powoduje niepożądanych reakcji kobiecego ciała.

Chemiczny

Jeśli kobieta ma przeciwwskazania do interwencja chirurgiczna Można stosować nieoperacyjne metody sterylizacji. Jednym z nich jest aplikacja chemikalia. To może być leki wpływający na produkcję hormonów płciowych. Taka sterylizacja jest tymczasowa i w działaniu na ciele kobiety jest podobna do kastracji.

Drugą metodą sterylizacji chemicznej jest wprowadzenie do światła jajowodów specjalnych substancji tworzących zatyczki. Technologia pojawiła się stosunkowo niedawno i należy do nieodwracalnych interwencji.

Promieniowanie

Ze względu na obecność wielu skutków ubocznych promieniowanie jonizujące do sterylizacji kobiet stosuje się dość rzadko i wyłącznie z powodów medycznych. Metoda w zdecydowanej większości stosowana jest w celu zahamowania pracy żeńskich gonad w wykrywaniu nowotworów złośliwych hormonozależnych.

Hormonalne

Najczęstszą metodą tymczasowej sterylizacji jest stosowanie leków zawierających hormony. W wyniku wpływu na ciało kobiety hormonalne środki antykoncepcyjne jajniki przestają pełnić swoje funkcje. Wybierając tę ​​metodę należy również wziąć pod uwagę, że terminy przywrócenia funkcji rozrodczych podczas długotrwałej sterylizacji hormonalnej wahają się od 1 roku do kilku lat (zależy to od wieku kobiety).

Złożoność operacji

Złożoność chirurgicznej sterylizacji kobiet zależy od metody interwencji, stanu zdrowia pacjenta i obecności pewnych współistniejących patologii. Większość klinik zapewnia kobietom planowaną sterylizację metodą laparoskopową, która praktycznie nie pozostawia blizn na ciele i umożliwia szybki powrót do zdrowia.

Jeśli operacja ma miejsce w odpowiednie warunki i wykonuje manipulacje doświadczony lekarz, prawdopodobieństwo wystąpienia powikłań u kobiety jest minimalne. Dlatego dla pomyślnego wyniku interwencji ważne jest właściwy wybór kliniki. Przed skontaktowaniem się z konkretną placówką medyczną dowiedz się, czy takie operacje są tam wykonywane, a także zapytaj o kwalifikacje lekarzy i ile kosztuje zabieg. Recenzje kobiet, które już skorzystały z usług kliniki, pomogą Ci zdecydować o wyborze chirurga lub ginekologa.

Jak długo trwa interwencja

Planowana sterylizacja kobiet, która jest wykonywana metodą laparoskopową, trwa średnio 30-40 minut. W tym czasie kobiecie podaje się znieczulenie, wykonuje się nakłucia w jamie brzusznej w celu wprowadzenia instrumentu, a światło jajowodów zostaje zablokowane.

Dzięki wprowadzeniu przez pochwę chemii lub implantów jajowodowych zabieg odbywa się w gabinecie lekarskim bez użycia środków znieczulających i trwa 10-20 minut. Dokładniej, ile czasu trwa operacja, możesz dowiedzieć się od lekarza, który przeprowadzi sterylizację.

Koszt zabiegu

Cena operacji zależy przede wszystkim od sposobu jej wykonania. Koszt instalacji implantów zaczyna się od 7000 rubli, a sterylizacja przez dostęp laparoskopowy - od 15 000 rubli. Na ostateczną kwotę wpływa potrzeba dodatkowe ankiety, analizy, konsultacje z lekarzami.

Formułując koszt usług, poziom kwalifikacji personelu, dostępność nowoczesnych wyposażenie medyczne oraz jakość materiałów używanych podczas sterylizacji.

Okres przedoperacyjny

Przygotowanie do sterylizacji rozpoczyna się od wizyty u lekarza i ustalenia najbardziej optymalny czas do interwencji. Uwzględnia to czas, który upłynął po porodzie lub sztucznym przerwaniu ciąży, a także fazę cyklu miesiączkowego.

Po wstępnym zbadaniu kobiety lekarz określa potrzebę dodatkowa diagnostyka, na podstawie którego szczegółowe zalecenia dotyczące przygotowania przedoperacyjnego.

Okres pooperacyjny

W przypadku braku powikłań podczas operacji kobieta może zostać wypisana ze szpitala po 1-2 dniach (przy planowej interwencji). Dalsza rehabilitacja może odbywać się w domu, ale pod nadzorem lekarza.

Aby zapobiec ewentualnym komplikacjom, kobieta potrzebuje korekty stylu życia przez pewien czas po sterylizacji. Orientacyjne zalecenia są następujące:

• w ciągu 10-14 dni należy unikać wszelkiej aktywności fizycznej;
• 2-3 dni po sterylizacji chirurgicznej nie należy brać kąpieli ani prysznica;
• wznawiać życie seksualne kobieta ma wstęp nie wcześniej niż po 4-5 dniach;
• po sterylizacji wymagana jest pewna ostrożność w miejscach nakłuć: leczenie antyseptyczne, zakładanie kompresów zapobiegających obrzękom i siniakom.

W pierwszych dniach po sterylizacji do usunięcia zespół bólowy mogą być wymagane środki znieczulające.

Należy pamiętać, że niektóre metody sterylizacji kobiet nie dają natychmiastowego efektu i dlatego aplikacja będzie wymagana przez pewien czas. dodatkowe środki antykoncepcja dla mężczyzn lub kobiet. O potrzebie ochrony i trwałości okres regeneracji musi zostać poinformowany przez lekarza przed wypisem ze szpitala.

Komplikacje

Prawdopodobieństwo powikłań podczas sterylizacji chirurgicznej kobiet oraz w okres pooperacyjny niski. Najczęściej u kobiet utrwala się krwiaki, działania niepożądane w sprawie stosowania środków znieczulających, powstawania zrostów w miednicy. Więcej niebezpieczne konsekwencje Lekarze zajmujący się sterylizacją odnoszą się do ciąży pozamacicznej.

Według statystyk te lub inne powikłania są rejestrowane u mniej niż 1% pacjentów. Pomimo małego prawdopodobieństwa niepożądane konsekwencje każda kobieta poddawana sterylizacji chirurgicznej powinna wiedzieć, jakie objawy wskazują na potrzebę natychmiastowej pomocy lekarskiej.

Alarm powinien być spowodowany gwałtownym wzrostem temperatury, nagłym osłabieniem, pojawieniem się ropnej lub plamienie z nakłuć lub pochwy, nasilając pulsujący ból w podbrzuszu.

Przeprowadzona sterylizacja wykwalifikowany specjalista w odpowiednich warunkach nie wiąże się negatywne konsekwencje dla zdrowie fizyczne kobiety. Dlatego popularność tego niezawodnego i stosunkowo bezpieczna droga Zapobieganie niechcianej ciąży stale rośnie w większości krajów świata. Jedyną wadą sterylizacji jest jej nieodwracalność. Jeśli zabieg nie jest wykonywany z powodów medycznych, lekarze zalecają kobietom dokładne rozważenie wszystkich za i przeciw przed podjęciem ostatecznej decyzji i poddaniem się sterylizacji. Nawet najmniejsza wątpliwość co do poprawności dokonanego wyboru powinna być powodem wyboru innej metody antykoncepcji kobiecej lub męskiej.

Wazektomia

kobieca sterylizacja

Gdzie odbywa się sterylizacja w Moskwie?