Co powoduje zapalenie trzustki? Co powoduje zapalenie trzustki: dlaczego pojawia się i rozwija

Odgrywa dość ważną rolę w organizmie człowieka. Bierze udział w metabolizmie energetycznym, a także procesie trawienia.

Zapalenie trzustki jest chorobą, w której w trzustce zachodzi proces zapalny. Choroba może mieć przebieg ostry lub przewlekły.

Zapalenie trzustki występuje, gdy częste używanie alkohol.

Przyczyny zapalenia trzustki mogą być różne. Najczęściej choroba ta występuje przy regularnym spożywaniu napojów alkoholowych w dużych ilościach.

W przypadku kamicy żółciowej rozwój tego stan patologiczny. może wystąpić w wyniku urazu lub urazu brzucha.

Dość często chorobę tę diagnozuje się za pomocą endoskopowej cholangiopankreatografii wstecznej.

W wyniku chorób dwunastnicy u wielu pacjentów rozwija się zapalenie trzustki. U wielu pacjentów proces zapalny rozwija się na tle. W przypadku wrzodów trawiennych lekarze często diagnozują zapalenie trzustki.

W okresie przyjmowania niektórych leków następuje rozwój tej choroby. Zapalenie trzustki najczęściej obserwuje się podczas przyjmowania antybiotyków, sulfonamidów, furasemidu, estrogenów itp.

Przy dziedzicznej predyspozycji choroba ta może również wystąpić. Dość częstą przyczyną patologii są, a mianowicie glisty.

Zapalenie trzustki można zdiagnozować na tle choroba zakaźna – Wirusowe zapalenie wątroby, świnka. Na choroby naczyniowe Często diagnozuje się zapalenie trzustki. The proces patologiczny można zaobserwować na tle nieprawidłowości anatomicznych przewodu narządowego.

Jeśli występują zaburzenia metaboliczne, u pacjenta można zdiagnozować zapalenie trzustki. Jeśli u pacjenta wystąpią zmiany tło hormonalne może to prowadzić do choroby.

Zapalenie trzustki obserwuje się u pacjentów na tle różnych chorób. Dlatego podczas diagnozowania zapalenia trzustki konieczne jest ustalenie przyczyn, aby ukierunkować leczenie w celu ich wyeliminowania.

Objawy choroby

Ostremu zapaleniu trzustki towarzyszy biegunka.

Pomimo tego, że trzustka jest niewielkich rozmiarów, pełni dość ważne funkcje.

Dlatego też, gdy narząd ten ulega zapaleniu, pojawia się duża liczba objawów. Najczęściej choroba objawia się jako:

• Ból. Jest to jeden z najbardziej wyraźnych objawów. Ból ma charakter przeszywający i tępy, charakteryzuje się ciągłością. Lokalizację bólu obserwuje się pod żebrami po prawej lub lewej stronie. Kiedy cała trzustka jest w stanie zapalnym, ból ma charakter opasujący.
• Podwyższona temperatura ciała lub ciśnienie krwi. Ta symptomatologia jest obserwowana, jeśli choroba rozwija się szybko.
• . Po opuszczeniu przewodu pokarmowego produkty żywieniowe wraz z żółcią pacjent zauważa ulgę. W większości przypadków objaw ten obserwuje się w ostrym okresie choroby. Dlatego pacjent nie chce jeść.
• Zmiany w cerze. Zapalenie trzustki powoduje, że cera staje się szarawo-zielona. Rysy pacjenta gwałtownie się wyostrzają, co tłumaczy się spadkiem masy ciała.
• Nudności i czkawka. Wielu pacjentów skarży się również na suchość w ustach.
• Zaparcie lub. Ostremu zapaleniu trzustki w większości przypadków towarzyszą pieniste stolce. Wielu pacjentów to zauważa okropny odór. W kale znajdują się cząstki jedzenia, które nie zostały strawione. Zaparciom bardzo często towarzyszą wzdęcia i stwardnienie mięśni. Takie objawy wskazują, że u pacjenta rozwija się ostre zapalenie trzustki.
• . Wielu pacjentów z tą chorobą doświadcza wzdęć i wzdęć. Wyjaśnia to brak skurczów jelit i żołądka podczas ataku. Nie da się określić napięcia mięśni metodą palpacyjną.
• Duszność. W okresie wymiotów organizm ludzki traci elektrolity, co prowadzi do duszności. Pacjenci skarżą się nie tylko na ten objaw, ale także na pojawienie się obfitości żółta tablica na języku i lepki pot.
• Błękit skóry. W przypadku zapalenia trzustki skóra pacjenta staje się blada. Wielu pacjentów zauważa pojawienie się sinicy w okolicy lędźwiowej i. Podczas badania palpacyjnego lekarze zauważają, że mięśnie brzucha pacjenta są napięte.
• Zażółcenie twardówki. Stwardniającej postaci choroby często towarzyszy żółtaczka obturacyjna. Wyjaśnia to fakt, że zagęszczona tkanka gruczołu ściska część wspólnego przewodu żółciowego.

Zapalenie trzustki charakteryzuje się wyraźnymi objawami, co pozwala pacjentowi samodzielnie podejrzewać chorobę. Mimo to, aby potwierdzić diagnozę, pacjent musi udać się do lekarza.

Film opowie o przewlekłym zapaleniu trzustki:

Rozpoznanie zapalenia trzustki

Gastroenterolog pomoże zdiagnozować zapalenie trzustki.

Aby zdiagnozować przewlekłe zapalenie trzustki To wystarczająco trudne.

Dlatego w przypadku pojawienia się objawów należy pacjenta zbadać.

Początkowo ocenia obraz kliniczny choroby i stawia wstępną diagnozę.

Aby to potwierdzić, użyj testy laboratoryjne i instrumentalne metody diagnostyczne.

Do pacjenta w obowiązkowy umów się na spotkanie ogólne.

Można go stosować do wykrywania oznak stanu zapalnego. Aby zidentyfikować podwyższony poziom enzymów, przeprowadza się biochemiczne badanie krwi.

Jeśli wszystkie powyższe metody zawiodą, stosuje się interwencję chirurgiczną. Początkowo pacjent jest myty.

Aby przeprowadzić tę procedurę, w jamie brzusznej instaluje się puste rurki. Dokonują odpływu płynu zgromadzonego w jamie. Nekroektomię stosuje się w celu usunięcia zniszczonej tkanki narządowej.

Ta interwencja chirurgiczna jest dość złożona i dlatego jest stosowana w niezwykle rzadkich przypadkach. W niektórych przypadkach po przejściu ostry okres pacjent jest usuwany operacyjnie.

Jeśli pacjent ma przewlekłą postać choroby, musi przestrzegać diety. Jednocześnie pikantne i tłuste potrawy są całkowicie wykluczone z diety. Pacjentowi obowiązuje całkowity zakaz spożywania napojów alkoholowych.

W celu poprawy stanu pacjenta przepisuje się mu leki przeciwbólowe. Ponadto w przypadku zapalenia trzustki zalecana jest enzymatyczna terapia zastępcza. W tym przypadku Creon i inne leki są dość skuteczne.

Podczas leczenia zapalenia trzustki pacjent musi przyjmować kompleksy witaminowe. Jeśli pacjent ma cukrzyca lub inne zaburzenia endokrynologiczne, wówczas zaleca się ich leczenie. Kamicę żółciową należy również leczyć w odpowiednim czasie.

Zapalenie trzustki to grupa chorób, w połączeniu z towarzyszącymi zespołami, których przebiegowi towarzyszy wspólny dla nich czynnik, jakim jest zapalenie trzustki. Zapalenie trzustki, którego objawy pojawiają się wskutek braku uwalniania enzymów wydzielanych przez gruczoł do dwunastnicy, następuje przy aktywacji tych enzymów bezpośrednio w gruczole, przez co następuje jego stopniowe niszczenie, innymi słowy: samotrawienie.

ogólny opis

Należy od razu zaznaczyć, że opisana specyfika procesów istotnych dla zapalenia trzustki ma bardzo poważny charakter, ponieważ zarówno toksyny, jak i enzymy, których aktywne uwalnianie następuje, często przesyłane są bezpośrednio do krwioobiegu, a to z kolei , może spowodować poważne uszkodzenie wielu narządów, takich jak wątroba, serce, mózg, nerki, płuca. Wraz z rozwojem krwotoku w okolicy trzustki na tym tle nie można wykluczyć możliwości śmierci.

Sama trzustka, jeśli zagłębimy się w jej cechy anatomiczne, jest dość długim narządem (sam gruczoł), pokrytym dwunastnicą. Gruczoł ten bierze bezpośredni udział w procesach związanych z trawieniem, przyczynia się do regulacji procesów metabolicznych itp. Przebieg zapalenia trzustki, oprócz istniejącej klasyfikacji, jest możliwy w dwóch głównych postaciach, a mianowicie ostrej lub przewlekłej. Ze względu na enzymy przechowywane w gruczole, dzięki którym w tym przypadku następuje rozwój stanu patologicznego, w jelitach na ogół wspomaga się trawienie tłuszczów, białek i węglowodanów, ale hormony tego gruczołu (takie jak jak insulina itp.) odpowiadają za regulację poziomu glukozy we krwi.

Anatomiczna lokalizacja gruczołu czerniaka

Zapalenie trzustki: przyczyny

Biorąc pod uwagę czynniki przyczyniające się do rozwoju zapalenia trzustki, można powiedzieć, że zaburzenia związane z odpływem żółci, a także nawyki żywieniowe (na przykład spożywanie tłustych i bogatych w mięso potraw, stres, predyspozycje dziedziczne, alkohol itp. ) może prowadzić do rozwoju zapalenia trzustki. ).

Różne choroby mogą również wywoływać zapalenie trzustki, takie jak grypa, zapalenie wyrostka robaczkowego, opryszczka, zapalenie żołądka, alergie (jedzenie) itp. Biorąc pod uwagę fakt, że gruczoł jest umiejscowiony dość głęboko, rozpoznanie choroby bezpośrednio z nim związanej jest dość skomplikowane. Prowokuj rozwój proces zapalny Na przykład w trzustce może dojść do urazu (uderzenie piłką w brzuch itp.).

Do szczególnej grupy ryzyka predyspozycji do zapalenia trzustki zaliczają się przede wszystkim mężczyźni, którzy nie odmawiają sobie alkoholu i objadania się, a oprócz nich do grupy ryzyka zaliczają się także kobiety w okresie ciąży i na początku okres poporodowy. Ogólnie zapalenie trzustki występuje u dzieci, młodzieży i dorosłych, niezależnie od wieku i innych specyficznych cech.

Jak już zauważyliśmy, zapalenie trzustki może być ostre lub przewlekłe, a rozwój jego postaci przewlekłej jest możliwy na tle wcześniejszej ostrej postaci tej choroby. Ponadto przewlekła postać zapalenia trzustki może rozwinąć się z powodu miażdżycy, chorób wątroby, wrzodziejące zapalenie okrężnicy, choroby Tarczyca itp.

Klasyfikacja

Zapalenie trzustki jest rozważane w różnych źródłach i według różnych klasyfikacji. Pierwsza z tych klasyfikacji pojawiła się na początku 1946 roku i w szczególności skupiała się na identyfikacji cechy kliniczne towarzyszący przebiegowi przewlekłego zapalenia trzustki na skutek spożywania alkoholu przez pacjentów. Później, w 1963 roku, stworzono nową wersję klasyfikacji, która zawierała opis czynników etiologicznych i cech morfologicznych w połączeniu z uzasadnieniem istotności związku, jaki istnieje między nimi. Następnie zaczęły pojawiać się pierwotnie określone opcje klasyfikacji z dodatkami i poprawkami.

Najnowszą wersją klasyfikacji była klasyfikacja stworzona w 2007 roku, w której w zależności od charakteru przebiegu zapalenia trzustki wyróżnia się następujące postacie:

• ostre zapalenie trzustki;
• ostre nawracające zapalenie trzustki;
• przewlekłe zapalenie trzustki;
• Przewlekłe zapalenie trzustki w ostrej postaci.

Jak już zauważyliśmy, przewlekłe zapalenie trzustki może rozwinąć się z poprzedniego ostre zapalenie trzustki i właśnie w tym wariancie choroba ta z reguły objawia się, to znaczy przejściem z jednej formy do drugiej. Gradacja (kolejność, wzrost) pomiędzy ostrą, nawracającą postacią choroby a zaostrzeniem postaci przewlekłej jest bardzo warunkowa. Wystąpienie zespołu trzustkowego u pacjenta (m.in zespół bólowy, lipazemia i amylazemia) w okresie krótszym niż sześć miesięcy od wystąpienia zapalenia trzustki jest zwykle definiowany jako nawrót jego ostrej postaci, ale jeśli mówimy o przez okres dłuższy niż sześć miesięcy, wówczas rozważa się już zaostrzenie przewlekłej postaci choroby.

Zgodnie z charakterystyką zmiany gruczołu, w której objętość tej zmiany wskazuje na wielkość obszaru jej martwicy, wyróżnia się następujące formy zapalenia trzustki:

• Postać obrzękowa (w tym przypadku rozważa się martwicę pojedynczych pankreatocytów, w której nie tworzą się charakterystyczne wyspy martwicy);
• Trzustka martwica (lub niszczycielska postać choroby), która z kolei może odpowiadać charakterowi zmiany następującym formom:
• drobnoogniskowa martwica trzustki;
• średnioogniskowa martwica trzustki;
• wielkoogniskowa martwica trzustki;
• martwica trzustki ogółem – suma częściowa.

Podana definicja „martwica trzustki” jest bardziej patologiczna niż kliniczna, dlatego niewłaściwe jest definiowanie jej jako diagnozy. Całkowita-częściowa martwica trzustki określa ten rodzaj destrukcyjnych procesów w gruczole, w którym dotknięte są wszystkie jego części, czyli ogon, tułów i głowa. W praktyce nie występuje wyłącznie całkowita postać martwicy trzustki.

Istnieją pewne fazy zapalenia trzustki, które są brane pod uwagę w jego ostrej postaci:

• faza enzymatyczna (w ciągu trzech do pięciu dni);
• faza reaktywna (trwająca od 6 do 14 dni);
• faza sekwestracji (od 15 dni);
• faza wyniku (od sześciu miesięcy lub dłużej od wystąpienia zapalenia trzustki).

Istotnym punktem w przebiegu tej choroby jest śmiertelność, która również wyznacza odpowiednie pozycje w jej klasyfikacji, są dwie z nich:

• wczesna śmiertelność - następuje w wyniku rozwoju niewydolności wielonarządowej;
• późna śmiertelność - występuje w wyniku rozwoju ropno-septycznych postaci powikłań, które objawiają się niszczącym zapaleniem trzustki (ropno-nekrotyczne zapalenie przytrzustek).

Co ciekawe, dane statystyczne wskazują, że około 50% chorych na zapalenie trzustki w postaci wyniszczającej lub z martwicą trzustki nadużywa alkoholu, co jak już podkreśliliśmy, stanowi poważne podłoże rozwoju choroby. Ponadto wiadomo, ponownie na podstawie danych statystycznych, że u 20% pacjentów zapalenie trzustki rozwinęło się jako powikłanie kamicy żółciowej.

Ostre zapalenie trzustki: objawy

Ostre zapalenie trzustki oznacza zatem ostrą postać manifestacji aseptycznego zapalenia, na które narażona jest trzustka. Podstawą choroby jest martwica pankreatocytów w połączeniu z autoagresją enzymatyczną, w wyniku której następnie rozwija się martwica gruczołu i jego dystrofia, oprócz tego dołącza się również wtórna infekcja ropna.

Choroba w tej postaci, mimo że w leczeniu wykorzystuje nowoczesne warianty metod, oparte na wdrażaniu metod leczenia zachowawczego i operacyjnego, charakteryzuje się jednak dość wysokim stopniem śmiertelności. Ogólnie rzecz biorąc, jest to około 7-15%, a w przypadku rozwoju niszczycielskich postaci zapalenia trzustki może osiągnąć 40-70%.

Zastanawiając się szczególnie nad objawami tej postaci, zauważamy, że ostre zapalenie trzustki nie ma jasnego obrazu klinicznego, dlatego jego diagnoza implikuje potrzebę szeregu badań.

Pacjenci skarżą się na pojawienie się ostrego bólu brzucha, któremu towarzyszą nudności i wymioty bez ulgi (wymioty - w postaci treści dwunastnicy, co z kolei oznacza obecność soków trawiennych, śluzu, żółci, strawnego pokarmu, śliny, itp.). Występują również wzdęcia, suchość w ustach i odbijanie. Na tle zatrucia towarzyszącymi wymiotami u pacjentów dochodzi do zaburzeń równowagi wodno-elektrolitowej, a także odwodnienia. Niebieskie plamki często pojawiają się na lewej bocznej ścianie brzucha, w niektórych przypadkach mają żółtawy odcień (objaw ten określa się jako objaw Graya Turnera). Plamy mogą pojawić się także w okolicy pępka.

Postępującemu przebiegowi ostrego zapalenia trzustki może towarzyszyć gwałtowne pogorszenie stanu ogólnego pacjenta, któremu towarzyszy przyspieszenie akcji serca, podwyższona temperatura, obniżone ciśnienie krwi i bladość skóra(może zmienić kolor na ziemistoszary), twarz może nabrać charakterystycznego wyostrzenia rysów.

W badaniu stwierdza się wzdęcia brzucha oraz pojawienie się objawów wskazujących na niedowład żołądka i jelit (objawiający się brakiem skurczów). Powikłania ostrego zapalenia trzustki mogą objawiać się powikłaniami zarówno z narządów znajdujących się w otrzewnej, jak i z narządów skoncentrowanych w innych obszarach, to znaczy poza nią. Do głównej grupy powikłań zalicza się ropienie kaletki sieciowej, powikłania śródotrzewnowe, wrzody przewodu pokarmowego, zapalenie otrzewnej, płucne zapalenie płuc i ropnie płuc, wysiękowe zapalenie opłucnej (w którym płyn gromadzi się w jamie opłucnej). Ostremu zapaleniu trzustki często towarzyszy zapalenie wątroby i zaburzenia gospodarki węglowodanowej, co objawia się zaburzeniami poziomu cukru we krwi, a także jego pojawieniem się w moczu.

W każdym razie podstawą objawów zapalenia trzustki jest ból, który pojawia się w wyniku istotnych dla niego procesów w zakresie odpływu wydzieliny z gruczołu. Wyraża się to w postaci napiętego stanu torebki gruczołu, a także w postaci zwiększonego ciśnienia w okolicy splot słoneczny. Wyjątkowym warunkiem pojawienia się bólu jest fakt, że w trzustce znajduje się wiele zakończeń nerwowych biorących udział w całym procesie. Czas trwania bólu może wynosić od kilku godzin do dwóch dni (nie wyklucza się przedłużenia tego okresu). Jeśli chodzi o intensywność rzeczywistego bólu, zależy ona od nasilenia rzeczywistego stanu zapalnego w gruczole. Kiedy puchnie, ból może pojawić się w intensywnej, ostrej formie. W niektórych przypadkach choroby objawy zapalenia trzustki mogą objawiać się bólem promieniującym do okolicy serca i klatki piersiowej. Rozpoznanie zapalenia trzustki w tym przypadku powinno uwzględniać tę opcję.

Zapaleniu trzustki mogą towarzyszyć również następujące objawy:

• utrata masy ciała;
• bębnica;
• pojawienie się białego nalotu na języku;
• objawy hipowitaminozy (pojawienie się „kikutów” w kącikach ust, łamliwych włosów, łuszczącej się i suchej skóry itp.);
• nudności i wymioty;
• pojawienie się „rubinowych kropelek” zlokalizowanych w jamie brzusznej i klatce piersiowej.

Wymienione objawy niekoniecznie muszą się ze sobą łączyć, ponadto nie zawsze wskazują na zapalenie trzustki, ale ich pojawienia się w żadnym wypadku nie należy lekceważyć.

Zauważyliśmy już, że przewlekła postać zapalenia trzustki może rozwinąć się na tle ostrej postaci, ale nie wyklucza się opcji, w której ostre zapalenie trzustki rozwija się na tle jego przewlekłej postaci, a w każdym razie ostre zapalenie trzustki w żaden sposób nie jest wiąże się z koncepcją zaostrzenia przewlekłej postaci zapalenia trzustki.

Po przebyciu ostrego zapalenia trzustki w trzustce pojawiają się torbiele rzekome, które z kolei z powodu własnego wzrostu wielkości i gromadzenia się patologicznego płynu w jamach, a także z powodu powstałego ucisku na narządy znajdujące się w ich pobliżu , może powodować ból. Ponadto proces przemieszczania się pokarmu przez żołądek i dwunastnicę może zostać zakłócony i nie można wykluczyć możliwości ropienia torbieli rzekomych.

W niektórych przypadkach obrzęk lub stwardnienie pojawiające się w obszarze anatomicznego skupienia w trzustce głowy powoduje obraz kliniczny podobny do ucisku dróg żółciowych, a także przewodu trzustkowego. Ten typ obrazu jest charakterystyczny dla rozwoju guza głowy, na podstawie którego tę postać zapalenia trzustki definiuje się jako postać rzekomą. Ze względu na znaczenie zakłócenia takiego odpływu żółci często rozwija się żółtaczka obturacyjna.

Śmierć pacjentów z ostrym zapaleniem trzustki w pierwszych dniach od jego wystąpienia wynika głównie z endogennego zatrucia, któremu z kolei towarzyszy rozwój wstrząsu hipowolemicznego, ostrej niewydolności nerek i obrzęku mózgu.

Przewlekłe zapalenie trzustki: objawy

Zapalenie trzustki w postać przewlekła– choroba jest dość powszechna, jej głównymi objawami są pojawienie się okresowego lub stałego bólu, a także objawy niewydolności hormonalnej i zewnątrzwydzielniczej. Jeśli chodzi o procesy rzeczywiste, w trzustce zachodzą zmiany patologiczne w miąższu o nieodwracalnym charakterze, polegające na jej marszczeniu, zwłóknieniu proliferacyjnym, z miejscami zanikiem gronków. Ponadto dochodzi do zwężenia przewodu (to znaczy jego organicznego zwężenia) i tworzą się w nim lub w tkankach gruczołu konkrecje (gęste formacje, kamienie).

Zapalenie trzustki występuje przy minimalnych objawach klinicznych, a w niektórych przypadkach ta postać zapalenia trzustki jest maskowana innymi chorobami występującymi w narządach jamy brzusznej (na przykład przeponą, dyskinezą dróg żółciowych, przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego, wrzód trawienny dwunastnica lub drogi żółciowe itp.). Ze względu na podobny charakter przebiegu tej choroby ustalenie rzeczywistej częstości jej występowania jest w zasadzie niemożliwe.

Przewlekłe zapalenie trzustki ma własną klasyfikację, która obejmuje następujące formy:

• toksyczno-metaboliczne zapalenie trzustki;
• idiopatyczne zapalenie trzustki;
• dziedziczne zapalenie trzustki;
• autoimmunologiczne zapalenie trzustki;
• obturacyjne zapalenie trzustki;
• nawracające zapalenie trzustki;
• pierwotne i wtórne zapalenie trzustki.

Pierwotne zapalenie trzustki, zgodnie z klasyfikacją stosowaną przez M.I. Kuzina, może mieć charakter alkoholowy, wynikający z zaburzeń odżywiania, na tle zaburzeń metabolicznych. Ponadto w tej postaci przewlekłe zapalenie trzustki objawia się leczniczym zapaleniem trzustki (odpowiednio z powodu stosowania niektórych leków, które je wywołują), a także zapaleniem trzustki niewiadomego pochodzenia.

Zgodnie z tą samą klasyfikacją zapalenie trzustki dzieli się na wtórne i pourazowe. Na tle występuje pourazowe zapalenie trzustki tępy uraz trzustka, jej otwarty uraz, a także na tle wcześniejszych urazów śródoperacyjnych, przeprowadzenie badania przewodów trzustkowych i dróg żółciowych po ich wypełnieniu środek kontrastowy do monitorowania kontrolnego za pomocą aparatu rentgenowskiego (metoda ERCP). Jeśli chodzi o wtórne zapalenie trzustki, wyróżnia się tutaj cholangiogenne zapalenie trzustki, m.in. limfogenne zapalenie pęcherzyka żółciowego i trzustki (występujące na tle zwężenia brodawek, kamicy żółciowej), zapalenie trzustki rozwijające się na tle chorób przewodu pokarmowego, endokrynopatii, niedrożności gałęzi aorty brzusznej, a także innych czynników etiologicznych.

Jeśli chodzi o część, która nas interesuje, czyli objawy przewlekłego zapalenia trzustki, tutaj z reguły niewydolność zewnątrzwydzielnicza jest głównym objawem klinicznym choroby. Niedobór ten objawia się niezdolnością gruczołu do wytwarzania wymaganej ilości enzymów. Często na tle ostrej postaci choroby tworzą się torbiele rzekome, które ze względu na ich wzrost i gromadzenie się patologicznego płynu prowadzą do ucisku otaczających je narządów. To z kolei prowadzi do bólu, a także do zakłócenia ruchu w dwunastnicy i żołądku. Nie wyklucza się również możliwości ropienia torbieli rzekomych na tym tle.

W niektórych przypadkach, w wyniku procesów sklerotycznych zachodzących w głowie trzustki, pojawia się klinika podobna do kliniki, w której przewody drogi żółciowej są ściskane z przewodem trzustkowym. Ten wariant przebiegu jest istotny, gdy guzy rozwijają się w głowie gruczołu, dlatego tę postać zapalenia trzustki określa się jako postać rzekomoguzową. Z powodu faktycznego zakłócenia odpływu żółci przy podobnym przebiegu zapalenia trzustki może rozwinąć się żółtaczka obturacyjna. W przypadku żółtaczki obturacyjnej skóra staje się żółta, podobnie wpływa to na twardówkę i błony śluzowe. Z powodu rozwoju tej postaci żółtaczki stan pacjenta ulega znacznemu pogorszeniu, co w konsekwencji pogarsza przebieg choroby podstawowej, jaką w rzeczywistości jest przewlekłe zapalenie trzustki. Objawy tej postaci zapalenia trzustki mogą również determinować przejście do postaci ostrej, jednak nie jest to uważane za zaostrzenie zapalenia trzustki ze względu na jego niezgodność z tym stanem.

Przewlekłe zapalenie trzustki jest powoli postępującym procesem zapalnym, który jak już zauważyliśmy, ulega etapom regresji, czyli okresowo się nasila, a następnie ustępuje. Ostatecznie dochodzi do zaniku, zwłóknienia lub zwapnienia narządów, a przebieg choroby ostatecznie prowadzi do wymiany tkanki w gruczole (normalna tkanka w nim zostaje zastąpiona tkanką bliznowatą).

Atak zapalenia trzustki: objawy

Atakowi zapalenia trzustki towarzyszą objawy w postaci bólu pojawiającego się w górnej połowie brzucha i promieniującego do pleców. Te odczucia bólowe pojawiają się po jedzeniu i mogą utrzymywać się przez wiele godzin, ale w niektórych przypadkach czas ich manifestacji sięga kilku dni. Często atakowi zapalenia trzustki towarzyszą nudności i wymioty oraz rozwój żółtaczki. Długotrwały przebieg napadu prowadzi do pojawienia się obfitych stolców o charakterystycznym tłustym połysku, a także do utraty masy ciała pacjenta.

W przypadku ataku zapalenia trzustki konieczna jest pilna hospitalizacja, gdyż w przeciwnym razie u pacjenta może rozwinąć się szereg powikłań bezpośrednio związanych z tym narządem, jednym z nich jest martwica jego części.

Alkoholowe zapalenie trzustki: objawy

Alkoholowe zapalenie trzustki jest przewlekłą postacią choroby, pojawia się u pacjentów nadużywających alkoholu. Objawy pojawiają się szczególnie po spożyciu kwaśnych i pikantnych potraw, a także po zjedzeniu świeżych warzyw i owoców. Czasami objawy choroby mogą wyglądać podobnie do objawów kolki żółciowej z dość wyraźnymi objawami w postaci bólu w prawym podżebrzu (z jego rozprzestrzenianiem się do tyłu), a także z pojawieniem się wymiotów, w których domieszka wykryto żółć.

Wczesnym stadiom choroby towarzyszy pojawienie się zaparć, które łączą się z hipomotoryczną postacią dyskinez. Stopniowo stolec staje się niestabilny i odnotowuje się naprzemienne stany biegunki i zaparcia. Biegunka (biegunka) jest głównym „towarzyszem” pacjentów z alkoholowym zapaleniem trzustki.

Reaktywne zapalenie trzustki: objawy

Reaktywne zapalenie trzustki, podobnie jak zapalenie trzustki w ogóle, rozwija się na tle nieprawidłowo funkcjonującej trzustki, co z kolei następuje z powodu jej zapalenia. W początkowej fazie towarzyszy reaktywnej postaci zapalenia trzustki ciągła zgaga, częste występowanie wzdęć, odbijanie. Pacjenci rozwijają niechęć do tłustych potraw i ostrą nietolerancję na charakterystyczne dla nich zapachy.

Już gdy pojawią się te znaki, powinieneś się skontaktować Opieka medyczna. Sama choroba w tej postaci nie jest niebezpieczna, jeśli jednak wykluczysz wizytę u lekarza jako konieczność, zacznie ona postępować, przechodząc w jeszcze poważniejszą postać. Ta postać zapalenia trzustki jest uważana za pierwszą reakcję organizmu na złe odżywianie. W większości przypadków zapalenie trzustki rozwija się u dorosłych mężczyzn, co wiąże się z częstym zaniedbywaniem spożywanych pokarmów, a także okresowym spożywaniem napojów alkoholowych.

Ze względu na wzrost ciśnienia wywieranego w tym przypadku na pęcherzyk żółciowy i dwunastnicę, odpływ soku trzustkowego zostaje zablokowany, co z kolei powoduje postęp choroby. Podobnie jak w innych postaciach, często reaktywne zapalenie trzustki jest przyczyną innych chorób, które chory już ma (marskość wątroby, kamica żółciowa, zapalenie żołądka, zapalenie wątroby itp.). Może również wystąpić w wyniku uderzenia, na skutek pęknięcia tkanki, co również prowadzi do braku możliwości przejścia enzymów wytwarzanych przez żołądek do dwunastnicy. Powoduje to samostrawienie żołądka i w efekcie zniszczenie tkanki gruczołowej.

Objawy reaktywnego zapalenia trzustki obejmują pojawienie się silnego bólu kłującego, który pojawia się pod żebrami, a także pojawienie się regularnej czkawki i nieustannej ciągłe wymioty. Bolesne odczucia mogą również zmieniać się w obszarze ich lokalizacji, który określa się na podstawie konkretnego obszaru zapalenia. Tak więc na zapalenie dna narządu wskazuje ból w okolicy prawego podżebrza, na zapalenie ciała narządu wskazuje ból w okolicy pod łopatką, a na zapalenie szyi - ból w obszarze prawego podżebrza.

Oprócz wymienionych objawów u pacjenta mogą wystąpić problemy z apetytem (utrata apetytu aż do pojawienia się niechęci do jedzenia); w bardziej zaawansowanej wersji choroby zwiększone wydzielanie śliny, okresowo występujące napady nudności, wzdęcia. Reaktywnemu zapaleniu trzustki u dzieci często towarzyszy biegunka (ma trwały objaw), gorączka i ponownie utrata apetytu.

Diagnoza

Rozpoznanie zapalenia trzustki obejmuje następujące metody:

• badanie krwi i kału;
• coprogram (pozwala określić charakterystykę funkcji trawiennych przewodu żołądkowo-jelitowego, a także zidentyfikować aktualną niewydolność trawienia węglowodanów, białek i tłuszczów);
• USG (badanie obszarów pęcherzyka żółciowego, wątroby, dróg żółciowych i faktycznie trzustki);
• Tomografia komputerowa (tomografia komputerowa, która bada całe narządy skupione w jamie brzusznej).

Leczenie zapalenia trzustki

Leczenie zapalenia trzustki zależy od ciężkości jego charakterystycznego przebiegu. W przypadku braku powikłań (z uszkodzeniem płuc, nerek) zapalenie trzustki ostra forma Karnety. Podstawą jego leczenia jest zapewnienie pacjentowi warunków odpoczynku, w szczególności odpoczynku dla zajętego narządu, który zapewnia kilkudniowa głodówka. Również przy ustalaniu środków leczniczych kierują się celem utrzymania funkcji życiowych właściwych dla organizmu, jednocześnie zapobiegając rozwojowi powikłań. W przypadku konieczności podania określonego rodzaju leku może zaistnieć konieczność hospitalizacji.

Powstawanie fałszywych cyst może być powodem do operacji ich usunięcia.

Zablokowanie przewodu żółciowego lub przewodu gruczołowego przez kamień może prowadzić do ostrego ataku trwającego kilka dni. W zaawansowanych lub powikłanych postaciach zapalenia trzustki leczenie może wymagać zapewnienia żywienia dożylnego przez 3-6 tygodni (określony okres zależy od stanu pacjenta, biorąc pod uwagę powrót do zdrowia) normalna kondycja organ). Łagodne przypadki choroby nie wymagają takich manipulacji, wystarczy ograniczyć się do odpowiedniej diety. Stosowana jest dieta na zapalenie trzustki nr 5, występuje w dwóch wersjach, przeznaczonych do stosowania w fazie ostrej lub w fazie remisji.

W przypadku przewlekłego zapalenia trzustki leczenie koncentruje się na łagodzeniu bólu, a następnie zaplanowaniu odpowiedniej diety z ograniczeniem spożycia pokarmów nasyconych tłuszczami i węglowodanami. Dodatkowo można przepisać enzymy trzustkowe, stosować je jako środek terapii zastępczej, a także w celu zmniejszenia poziomu produkcji enzymów i uspokojenia funkcjonowania narządu trzustki.

W każdej postaci zapalenia trzustki wykluczone jest spożywanie alkoholu.

Jeśli pojawią się objawy wskazujące na możliwą obecność zapalenia trzustki, należy skonsultować się z gastroenterologiem.

Czy wszystko w artykule jest prawidłowe z medycznego punktu widzenia?

Odpowiadaj tylko jeśli posiadasz udokumentowaną wiedzę medyczną

Patologie układ trawienny a nawet onkologia. Aby zapobiec zagrożeniu, musisz wiedzieć o jego pochodzeniu.

Przyczyny zapalenia trzustki

przyczyny zapalenia trzustki

Choroba trzustki jest procesem zapalnym zlokalizowanym w.

Jeśli wierzyć statystykom medycznym, to w ponad 70% przypadków przyczyną takiego uszkodzenia narządów jest nadużywanie alkoholu. Jednak pomimo tego, że na pozostałe 30% składają się inne czynniki (złe odżywianie, predyspozycje dziedziczne itp.), nie oznacza to, że zapalenie trzustki jest zjawiskiem rzadkim.

co powoduje zapalenie trzustki

Ponadto zaburzenia ze strony układu pokarmowego i występowanie chorób trzustki coraz częściej dotykają osoby młodsze, a nawet dzieci. Choć wcześniej do grupy ryzyka zaliczały się osoby starsze, powyżej 50. roku życia, obu płci.

• Produkty alkoholowe są przyczyną zapalenia trzustki. Enzymy zawarte w soku trzustkowym znacznie zwiększają swoje stężenie podczas picia napojów alkoholowych. Picie spowalnia wypływ soku i może spowodować jego aktywację, zanim dotrze do jelit, jak zwykle. Nierzadko zdarza się, że występuje skurcz zwieracza, który jest odpowiedzialny za pomijanie enzymów i blokowanie napływającego pokarmu. Znajduje się pomiędzy dwunastnicą a gruczołem. Alkohol staje się przyczyną nieprawidłowego funkcjonowania, na przykład zwieracz nie otwiera się w odpowiednim czasie, przez co sok gromadzi się w przewodach trzustkowych.

przyczyny zapalenia trzustki

• Kolejną najczęstszą przyczyną zapalenia trzustki jest obfitość pikantnych i tłustych potraw. Nie jest tajemnicą, że tłuszcze i przyprawy niekorzystnie wpływają na stan układu trawiennego. Największe zagrożenie stwarza jedzenie pikantnych i tłustych potraw na czczo, a jeśli do tego wszystkiego dodamy alkohol, nie da się uniknąć bólu i ataków. Statystyki są nieubłagane: najczęściej ostre zapalenie trzustki pojawia się w czasie wakacji, kiedy zje się tyle, ile się da. śmieciowe jedzenie(bogato doprawione majonezem, smażone z dodatkiem przypraw itp.), uzupełniają swoją dietę napojami alkoholowymi - naprawdę niebezpieczna mieszanka. Takie atrakcyjne i smaczne przyczyny ostrego zapalenia trzustki mogą ostatecznie doprowadzić nawet do śmierci.

• Kolejną przyczyną zapalenia trzustki jest powikłanie kamicy żółciowej. Stanowi to 1 przypadek na 5. Przewody żółciowe i trzustkowe łączą się przed wejściem do jelit. Jeśli kamień dostanie się do tego „kanału”, w naturalny sposób może zablokować drogę, a wtedy enzymy nie dotrą do miejsca przeznaczenia. Spowoduje to zapalenie gruczołu i spowoduje szereg negatywnych konsekwencji: niestrawność, ból, biegunkę itp.

• Urazy okolicy brzucha mogą również powodować zapalenie trzustki, które może powodować uczucie charakterystyczne objawy w postaci bólu, nudności, wymiotów i podniesiona temperatura ciała. Czynnik ten obejmuje również procesy zapalne narządów wewnętrznych otrzewnej, a nie tylko siniaki i rany penetrujące do gruczołu.

• Wirusowe zapalenie wątroby z reguły staje się przyczyną tego. Przyczyny stanu zapalnego mogą także kryć się pod powikłaniami tej samej grypy lub innych chorób zakaźnych.

Jak widać, czynników wywołujących zapalenie trzustki jest wiele. Zdjęcia ilustrujące zapalenie wyraźnie pokazują, czego kiedy doświadcza trzustka zmiany patologiczne. Aby nie dopuścić do pogorszenia sytuacji, należy w odpowiednim czasie skontaktować się ze specjalistą w celu przeprowadzenia pełnego badania, a impulsem do działania będą następujące objawy:

przyczyny ostrego zapalenia trzustki

1. Ból promieniujący głównie do pleców lewa strona hipochondrium.
2. Charakter bólu jest bliższy półpasiecowi, ale można go zastąpić bólem i ostrym bólem.
3. Temperatura ciała może wzrosnąć, podobnie jak tętno.
4. Nieład przewód pokarmowy objawia się zaburzeniami perystaltyki: wzdęcia, wzdęcia, biegunka, zaparcia, zgaga, nudności, czkawka, wymioty itp.
5. Stan osłabienia i letargu występujący nawet po długotrwałym odpoczynku i śnie.

Bądźcie czujni, bo zdrowie to najcenniejsze co mamy!

Zapalenie trzustki – co to jest?

Objawy zapalenia trzustki: objawy, gdzie boli, leczenie i rodzaje stanów zapalnych
Ostre zapalenie trzustki: objawy i leczenie u dorosłych i dzieci

Kiedy trzustka ulega zapaleniu, jest to bardzo powszechne zjawisko w medycynie. Według statystyk objawy zapalenia trzustki u kobiet nie są tak powszechne jak u mężczyzn, ponieważ płeć męska jest bardziej podatna na rozwój tej choroby. W tym artykule omówimy szczegółowo objawy i leczenie zapalenia trzustki.

Jeśli pojawi się problem z trzustką, jest to bardzo poważne, ponieważ jej patologie mogą zakłócać funkcjonowanie całego ludzkiego ciała. Dlatego lekarze zalecają zwrócenie większej uwagi na zapobieganie zapaleniu trzustki.

Co to jest?

Zapalenie trzustki jest rodzajem zapalenia trzustki. Jego główne funkcje:

• Uwalniają enzymy rozkładające korzystne substancje uzyskane z pożywieniem w jelicie cienkim.
• Przeprowadzić fermentację insuliny i glukagonu we krwi. Są to hormony regulujące zachowanie i zużycie energii pochodzącej z pożywienia.

W przypadku, gdy same enzymy ulegają aktywacji i nie przedostają się do jelit, narząd cierpi i następuje „samotrawienie”. Tkanka gruczołu również ulega zniszczeniu, pojawia się obrzęk i możliwe jest krwawienie.

Ale musisz zrozumieć, że naruszenie występuje nie tylko w tkance gruczołu, ale także w naczyniu krwionośnym. Na tę chorobę chorują wyłącznie osoby dorosłe. W dzieciństwie zapalenie trzustki jest podobne wrodzona patologia. Lekarze identyfikują pewną liczbę czynników powodujących rozwój choroby. Różnią się od siebie, wszystko zależy od płci danej osoby.

Wideo:

Jedną z głównych przyczyn zaparć i biegunek jest stosowanie różnych leków. Aby poprawić pracę jelit po zażyciu leków, należy to robić codziennie. wypij proste lekarstwo ...

Przyczyny zapalenia trzustki

Lekarze opisali listę przyczyn rozwoju zapalenia trzustki. Tutaj jest kilka z nich:

• Częste nadużywanie alkoholu;
• choroba pęcherzyka żółciowego;
• Obecność chorób zapalnych przewodu żołądkowo-jelitowego, takich jak wrzód trawienny, zapalenie dwunastnicy;
• Wcześniejsze operacje jamy brzusznej;
• Z powodu mechanicznych uszkodzeń brzucha: rany, uderzenia, siniaki;
• Ze względu na ciągłe stosowanie leków hormonalnych;
• Na przewlekłą chorobę wątroby;
• W obecności chorób zakaźnych: świnki, wirusowego zapalenia wątroby typu B i C, szkarlatyny;
• Robaki;
• Cechy trzustki – guz lub pewna struktura;
• Z powodu braku równowagi hormonalnej;
• Dziedziczność.

Eksperci odkryli, że u 20% osób, u których rozwija się zapalenie trzustki, nie ma jasno ustalonej przyczyny.

Ostre zapalenie trzustki u dorosłych

Bardzo łatwo jest określić postać zapalenia trzustki. Jeśli nagle odczuwasz intensywny ból po lewej stronie brzucha, jest to choroba.

Możliwy jest również ból po prawej stronie brzucha, wszystko zależy od lokalizacji dotkniętego narządu. Ważne jest, aby udzielić pacjentowi pierwszej pomocy w odpowiednim czasie, ponieważ u danej osoby może wystąpić szok bólowy.

Ale istnieje również lista objawów, które można wykorzystać do określenia choroby zapalenie trzustki. Obejmują one:

• gorączka;
• nagłe zmiany ciśnienia krwi;
• pojawienie się zimnego lepkiego potu;
• blada skóra;
• pojawienie się niebieskawych plam w pępku i dolnej części pleców;
• Rzadko występuje zażółcenie twardówki i skóry;
• nudności, odbijanie, czkawka;
• ataki wymiotów z żółcią;
• częste wypróżnienia;
• wzdęcia, zaparcia, napięcie mięśni brzucha;
• utrata przytomności.

Jeśli odkryjesz jeden z objawów zapalenia trzustki, pilnie potrzebujesz hospitalizacji.

Przewlekła postać zapalenia trzustki

Często trudno jest rozróżnić objawy konkretnego problemu. Więc zapalenie trzustki ma bardzo podobne znaki z chorobami takimi jak zapalenie żołądka i dyskinezy dróg żółciowych.

Ale zarówno w ostrych, jak i przewlekłych postaciach choroby pacjent zaczyna odczuwać silny ból. Zwykle jest to ból mniej więcej w jednym obszarze, tzw. „okolicy nadbrzusza”.

Bolesne pragnienia mogą promieniować na lewą lub prawą stronę i do tyłu. Często ból jest rozlany lub półpasiec. Jeśli położysz się na plecach, ból będzie się tylko nasilać. Kiedy będziesz więcej siedzieć i możesz lekko pochylić ciało do przodu, ból będzie wydawał się znacznie łatwiejszy.

W formie przewlekłej, ból pojawia się i staje się częstszy po jedzeniu. Jeśli piłeś alkohol, ból może pojawić się po pewnym czasie. Zdarzały się przypadki, gdy ból docierał do serca. Możesz zwalczyć taki ból za pomocą dławicy piersiowej.

Oprócz wszystkich powyższych, dorosły może mieć takie objawy przewlekłego zapalenia trzustki:

• utrata apetytu, a także niechęć do jakiegokolwiek jedzenia;
• naiwność zjawisk dyspeptycznych (odbijanie, czkawka, ślinienie, ataki nudności, wymioty);
• ciężka lub tłusta biegunka;
• częste wzdęcia i burczenie między posiłkami;
• jeśli choroba już trwała przez długi czas, wtedy osoba traci dużo na wadze;
• możliwy jest niewielki wzrost temperatury;
• drażliwość;
• chroniczne zmęczenie;
• sen jest zakłócony.

Rodzaje zapalenia trzustki

Na podstawie objawów można wyróżnić kilka rodzajów zapalenia trzustki:

Diagnostyka

Odbywa się to w kilku etapach:

1. Zadawanie pytań o problem pacjenta. Pacjent musi opowiedzieć jak najwięcej historii całej choroby. W jakim okresie zaczął się ból, jego siła i częstotliwość itp.;
2. Lekarz dotyka żołądka mężczyzny. To rodzaj test diagnostyczny wierzyć w stymulację narządów;
3. Wykonuje się badanie USG trzustki;
4. W razie potrzeby wykonuje się tomografię komputerową;
5. Aby określić poziom ESR, leukocytów i bilirubiny, należy wykonać badania krwi: kliniczne i biochemiczne;
6. Kolejnym badaniem jest badanie poziomu glukozy we krwi;
7. Aby określić poziom elastazy i niestrawionych tłuszczów, potrzebna jest analiza kału podstawową metodą laboratoryjną.

Pojawienie się zapalenia trzustki u mężczyzn

Rozwój zapalenia trzustki u mężczyzn zwykle występuje z powodu nadmiernego spożycia alkoholu. Około 50% mężczyzn chorych na zapalenie trzustki często pije alkohol.

Ale w innych przypadkach choroba postępuje z powodu:

1. Choroba kamicy żółciowej. Jeden z najczęstszych czynników po napojach alkoholowych.
2. Powikłania chorób zakaźnych i wirusowych.
3. Powikłania pooperacyjne, skutki uboczne niektórych leków.
4. Obrażenia
5. Dziedziczna dyspozycja.

Pojawienie się zapalenia trzustki u kobiet

Kobieta jest z natury dużo bardziej emocjonalna niż mężczyzna. Kobieta bierze wszystko do serca i często denerwuje się drobiazgami.

Oprócz system nerwowy, przyczyny mogą być następujące:

• złe odżywianie;
• samoleczenie (reakcja na leki);
• kamica żółciowa;
• zmiana zakaźna.

Leczenie

Leczenie zapalenia trzustki u osoby dorosłej oznacza ukierunkowanie działań mających na celu wyeliminowanie bólu i stanu zapalnego oraz zapobieganie zaostrzeniom. Zazwyczaj gastroenterolog przepisuje leki przeciwbólowe, a także leki, które mogą zmniejszać działanie enzymów gruczołowych.

W przypadku odwodnienia na skutek wymiotów należy podać płyn dożylnie. Jak pokazuje praktyka, zapalenia trzustki nie można szybko wyleczyć, konieczne jest długotrwałe leczenie.

Terapia lekowa

• Aby wyeliminować proces zapalny, należy zażywać antybiotyki (amoksycylina, ampicylina itp.);
• Jeśli często wymiotujesz, przepisywane są leki, które pomogą przywrócić zdrowie bilans wodno-solny(„Roztwór chlorku sodu”);
• Aby przywrócić funkcjonowanie przewodu żołądkowo-jelitowego, należy zażywać leki wpływające na trzustkę: „Pankreatyna”, „”, „”.
• Aby wyeliminować ból, należy zastosować leki przeciwskurczowe: „Papaweryna”, „”.
• Aby przywrócić poziom witamin i mikroelementów w organizmie, należy przyjmować leki multiwitaminowe.
• Jeśli zajdzie taka potrzeba, lekarz przepisuje leki: żółciopędne, uspokajające i hormonalne.

Zdjęcia leków:

2. Teoria neuroimmunologiczna
Mówi, że w organizmie pod wpływem alergenów (alergii) pojawiają się przeciwciała przeciwko tkance trzustki.

Przeciwciała niszczą różne struktury trzustki, powodując przewlekłe zapalenie. Zapalenie prowadzi do zwiększonego powstawania zwłóknienia trzustki.

3. Teoria pojawiania się choroby na poziomie wąskich kanałów
Znaczenie tej teorii polega na tworzeniu się kamieni blokujących kanały odprowadzające sok trzustkowy. Sok gromadzi się w kanalikach wydalniczych i aktywują się enzymy, co prowadzi do zniszczenia normalnej struktury trzustki i rozwoju zwłóknienia.

Objawy przewlekłego zapalenia trzustki

1. Ból
Zlokalizowany w nadbrzuszu (górna część brzucha), czasami pojawia się opasujący ból, który promieniuje do dolnej części pleców i lewego ramienia. Pojawia się po zjedzeniu tłustych potraw, słodyczy lub wypiciu alkoholu.

Charakter bólu: uciskający, tępy lub bolesny, trwający od kilku godzin do kilku dni. Bolesne ataki zwykle powtarzają się kilka razy dziennie.

Przyczyny bólu z zapaleniem trzustki

Zablokowanie kanałów wylotowych (zwiększone ciśnienie wewnątrz kanałów)

Neurogenny. Pojawia się z powodu zapalenia wiązek nerwowych unerwiających trzustkę.

Ból niedokrwienny. Ból spowodowany zmniejszonym dopływem krwi do trzustki. W rezultacie tkankom brakuje tlenu i składników odżywczych.

Zespół złego wchłaniania (słabe wchłanianie)
Objawia się zmniejszoną zdolnością wchłaniania białek, tłuszczów i węglowodanów na poziomie jelita cienkiego. Zespół ten występuje z powodu znacznego zmniejszenia produkcji soku trzustkowego przez gruczoł.

W wyniku spadku poziomu białek i mikroelementów we krwi organizm zaczyna wykorzystywać własne białka i mikroelementy z różnych tkanek – pojawia się osłabienie mięśni.

Przyczyna utraty wagi w zapaleniu trzustki
Występuje na skutek złego wchłaniania.
Organizm zużywa własne rezerwy tłuszczu. Konsekwencją tego jest zmniejszenie ilości witamin (A, D, E, K) we krwi
- Astenia (brak siły, ogólne osłabienie)
- Zaburzenia snu (bezsenność, płytki sen)
- Adynamia (zmniejszona aktywność motoryczna)

Zespół dyspeptyczny – wiele objawów związanych z procesem jedzenia
- Zmniejszony apetyt
- Odbijanie powietrza
- Mdłości
- Wymioty, które nie przynoszą ulgi
- Wzdęcia - wzdęcia. Występuje z powodu gromadzenia się dużej ilości gazów w jelitach.
- Zaburzenia stolca – wydalanie dużej ilości kału (masy wielostolcowej) z niestrawionymi resztkami jedzenia.

Zespół endokrynologiczny
Rozwija się jakiś czas (kilka lat) od wystąpienia choroby. Następuje spadek produkcji insuliny. Prowadzi to do rozwoju cukrzycy.

Zespół alergiczny
Obejmuje alergie na różne leki i żywność.

Przebieg przewlekłego zapalenia trzustki.
Charakter przebiegu zależy od skali nieodwracalnych zmian morfologicznych (zwłóknienia) w gruczole. Im większy obszar zwłóknienia, tym cięższa jest choroba.

Przebieg zależy również od obecności lub braku takich powikłań, jak cukrzyca. Jeśli występuje cukrzyca, przebieg choroby jest znacznie skomplikowany.

Diagnostyka przewlekłego zapalenia trzustki

Rozmowa z lekarzem

Lekarz najpierw zapyta Cię o Twoje dolegliwości. Szczególnie szczegółowo skupi się na kwestiach związanych z dietą (co lubisz najbardziej jeść?). Lekarz zapyta, czy choroba istniała przed zwróceniem się o pomoc lekarską i jak długo.

Badanie pacjenta

1. Badanie pacjenta.
Skóra staje się sucha, zmniejsza się elastyczność i napięcie, co wskazuje na postępujący przebieg (utrata masy ciała i zanik mięśni).

Język jest suchy biały z płytką nazębną brodawki języka ulegają zanikowi - wskazuje na obecność przewlekłej choroby przewodu żołądkowo-jelitowego.

Brzuch jest spuchnięty z powodu obecności dużej ilości gazów w jelitach (wzdęcia).

2. Palpacja (obmacywanie brzucha)
Przy powierzchownym badaniu palpacyjnym w okolicy nadbrzusza i lewym podżebrzu brzucha obserwuje się ból.
Przy głębokim badaniu palpacyjnym można wyczuć trzustkę (zwykle trzustka nie jest wyczuwalna). Gruczoł jest powiększony i ma twardą konsystencję.

Po rozmowie lekarz przepisze kilka badań.

Badania na zapalenie trzustki

1. Ogólne badanie krwi- nieznaczny wzrost liczby leukocytów (wskaźnik procesu zapalnego), wzrost szybkości sedymentacji erytrocytów jest również oznaką stanu zapalnego.

2. Oznaczanie enzymów trzustkowych we krwi.
Wzrost poziomu enzymów we krwi jest charakterystyczny dla nawrotu (zaostrzenia) przewlekłego zapalenia trzustki.

Alfa-amylaza zaczyna rosnąć we krwi 2 godziny po wystąpieniu nawrotu.

Maksymalny poziom tego enzymu obserwuje się 24 godziny po zaostrzeniu.
W dniu 4 ilość enzymu normalizuje się.

Lipaza- osiąga maksymalne wartości 2-4 dni po wystąpieniu zaostrzenia. Pozostaje powiększony przez 10-12 dni. Obecność lipazy we krwi wskazuje na ciężkość procesu, martwicę (zniszczenie) komórek trzustki.

Trypsyna- wzrost poziomu trypsyny we krwi jest charakterystyczny tylko dla uszkodzenia trzustki.

3. Test pośredniej stymulacji funkcji wydalniczej trzustki
Badanie polega na pobudzeniu funkcji wydalniczej trzustki poprzez spożycie 300 gramów pokarmu w postaci płynnej.
Ta mieszanka pokarmowa zawiera 5% białek, 6% lipidów i 15% węglowodanów. W ciągu 2 godzin pobiera się 4 próbki (w odstępie 30 minut) zawartości dwunastnicy i określa aktywność enzymów trzustkowych.

4. Bezpośredni test funkcjonalny
Badanie polega na intubacji dwunastnicy i późniejszej stymulacji wydzielania enzymów.

5. Analiza koprologiczna (analiza kału)
W kale stwierdzamy steatorrhea (obecność lipidów w kale).

6. Test określający funkcję hormonalną trzustki
Badanie polega na spożyciu 75 gramów glukozy. Zwykle po 2 godzinach poziom glukozy we krwi powinien wynosić od 8 do 11 milimoli/litr. Jeśli poziom cukru we krwi przekracza 11, test uznaje się za pozytywny (występują zaburzenia endokrynologiczne).

Egzaminy instrumentalne

Rentgen jamy brzusznej
Przewlekłe zapalenie trzustki charakteryzuje się obecnością zwapnień (formacji składających się z tkanka łączna i sole wapnia) w trzustce.

USG trzustki
USG wizualizuje:
- zwiększenie wielkości trzustki
- nierówne kontury
- różne deformacje kanaliki trzustkowe
- zwapnienia
- Poszerzenie przewodu trzustkowego > 3 milimetry

tomografia komputerowa
Możliwe jest określenie współistniejących patologii trzustki: cyst, nowotworów.

Selektywna angiografia wsteczna
Badanie to przeprowadza się w celu określenia jakości ukrwienia trzustki: hiperwaskularyzacji gruczołu, a także upośledzenia krążenia krwi w żyle śledzionowej, co prowadzi do nadciśnienia wrotnego (zwiększone ciśnienie w żyle wrotnej).

Duodenografia relaksacyjna
Badanie przeprowadza się w celu określenia powiększenia głowy trzustki oraz zmian w brodawce większej dwunastnicy.

Powikłania przewlekłego zapalenia trzustki

1. Upośledzony odpływ żółci - pojawia się ze znacznym wzrostem głowy trzustki. W rezultacie pojawia się żółtaczka obturacyjna.

2. Zwężenie dwunastnicy - czyli zwężenie dwunastnicy, które prowadzi do wyniszczających częstych wymiotów z powodu niemożności normalnego przejścia pokarmu przez przewód pokarmowy.

3. Ropnie trzustki - ograniczone ropne zapalenie tkanki trzustki z utworzeniem jamy z ropą. Objawia się ostrym bólem trzustki, gorączką, dreszczami, wysoką temperaturą ciała wynoszącą 38,5 – 40 stopni Celsjusza.

4. Torbiele trzustki – powstają w wyniku martwicy (śmierci komórek) trzustki lub w wyniku zablokowania przewodów.

5. Niewydolność endokrynologiczna lub prościej cukrzyca - na skutek zniszczenia komórek wytwarzających insulinę

6. Rak trzustki – prawdopodobieństwo zachorowania na nowotwór u pacjentów z powikłanym przewlekłym zapaleniem trzustki wzrasta dziesięciokrotnie.

Leczenie zapalenia trzustki

Recepty lekarskie

Leczenie zawsze rozpoczyna się od wykluczenia kontaktu pacjenta z czynnikiem sprawczym.
1. Wyeliminuj spożycie alkoholu
2. Unikaj palenia
3. Przestań brać leki działające toksycznie na trzustkę (furosemid, aspiryna, glikokortykosteroidy)
4. Eliminacja blokady przewodów wydalniczych.

Poprawne i skuteczne leczenie w czasie zaostrzenia jest to możliwe tylko w szpitalu na oddziale gastrologii!

W okresie zaostrzenia przewlekłego zapalenia trzustki należy odpoczywać w łóżku do czasu poprawy stanu pacjenta. W okresie względnej remisji reżim jest normalny

Dieta na zapalenie trzustki

Posiłki w ciągu dnia należy podzielić na 4-5 posiłków i w małych porcjach.

W okresie niepełnej remisji
1. Produkty, które należy wykluczyć z diety.
- pieczywo żytnie i świeże, ciasta francuskie i wyroby cukiernicze
- lody
- kawa, kakao
- napoje gazowane i zimne
- soki świeże i konserwowe
- produkty mleczne o wysokiej zawartości tłuszczu
- ryby smażone, wędzone, solone
- wszelkiego rodzaju konserwy, a także żywność wędzona i solona
- gotowane i jajka sadzone
- zupy z tłustym mięsem i rybami, okroshka, kapuśniak
- tłuste mięsa: kaczka, gęś, wieprzowina
- dania z fasoli
- rzodkiewka, rzepa, rzodkiewka, czosnek, szczaw, grzyby
- surowe owoce i jagody (winogrona, banany, daktyle, figi i inne)
- dowolne przyprawy

2. Pokarmy, które należy spożywać w przypadku przewlekłego zapalenia trzustki
- chleb pszenny z mąki I i II gatunku, koniecznie suszony
- zupy puree z ziemniaków, marchwi, cukinii
- ryż gotowany, kasza gryczana, płatki owsiane, wermiszel
- mięso nie odmiany tłuste(wołowina, cielęcina, królik, indyk, kurczak) gotowane, siekane (kotlety, strogonow wołowy i inne rodzaje dań)
- warzywa gotowane lub pieczone (ziemniaki, marchewka)
- chuda ryba (gotowana)
- niskotłuszczowe produkty mleczne (świeży twaróg niskotłuszczowy), różne budynie
- dojrzałe, niekwaśne owoce i jagody, puree na surowo lub pieczone
- słaba herbata z cytryną, wywar z dzikiej róży
- masło (30 gramów), olej słonecznikowy (10-15 ml) - w naczyniach

W okresie zaostrzenia
- Dieta głodowa przez 1-2 dni ze stałym spożyciem wody mineralnej (co 2 godziny)
- Następnie stopniowo włączaj produkty takie jak przecier warzywny lub puree owsiane

Farmakoterapia

1. Leki przeciwbólowe
Zwykle rozpoczynają się od niesteroidowych leków przeciwzapalnych (paracetamol, diklofenak, nimesulid). Paracetamol jest przepisywany w dawce 650 miligramów. W przypadku silnego bólu przepisywany jest tramadol w dawce 50–100 mg. Co 6 godzin. Stosowany jest również Baralgin.

W przypadku bardzo silnego bólu stosuje się narkotyczne środki przeciwbólowe.
Promedol 1% - 1ml. domięśniowo.

Często ból ma charakter spastyczny (ból wywołany skurczem), wówczas skuteczne są leki przeciwskurczowe (leki łagodzące skurcze) - Papaweryna, Drotaweryna 200 mg. 2 razy dziennie.

2. Zmniejszone wydzielanie soku trzustkowego i obniżone ciśnienie wewnętrzne trzustki
Oktreotyd lub Sandostatin stosuje się w celu zmniejszenia wydzielania zewnątrzwydzielniczego. Dawkowanie: 100 mikrogramów podskórnie 3 razy dziennie. Lub przepisano inny lek

Famotydyna (bloker receptora histaminy H2) - 20 mg. 3 razy dziennie.
Rabeprazol (inhibitor pompy protonowej) - 10 - 20 mg. 2 razy dziennie.

Leki zmniejszające kwasowość: Maalox, Almagel - stosowane w celu utrzymania kwasowości w żołądku powyżej 4 i zniszczenia kwasów żółciowych w dwunastnicy.

3. Terapia enzymatyczna – stosowana w leczeniu zastępczym niewydolności zewnątrzwydzielniczej.
Stosowane są następujące leki: Pankreatyna, Trienzym, Creon. Przyjmowany po każdym posiłku.

4. Leczenie antyoksydacyjne(stosowany w celu zmniejszenia poziomu rodników tlenowych i wodorowych, które są bardzo toksyczne dla organizmu)
Witaminy E, C, beta-karoten.

5. Antybiotykoterapia. Bardzo często nawrotowi zapalenia trzustki towarzyszy infekcja, zwłaszcza jeśli występują kamienie lub zastój.
Penicyliny lub cefalosporyny 5-7 dni.

6. Leki zmniejszające toksyczność
Różne rozwiązania: Roztwór Ringera, Hemodez, Phys. rozwiązanie. Leki te podaje się dożylnie.

W przypadku obecności różnorodnych zwężeń (zwężeń), kamieni lub guzów wskazane jest leczenie chirurgiczne.

Operacje endoskopowe wykonywane są przy użyciu specjalnego endoskopu. W przypadku zwężenia brodawki większej wykonuje się ekspansję. Kamienie usuwa się z przewodów za pomocą endoskopu z haczykowatą końcówką.

Jeżeli w jamie brzusznej znajduje się sok trzustkowy, wykonuje się drenaż (założenie specjalnych rurek ułatwiających usunięcie soku trzustkowego z jamy brzusznej).

Zapobieganie zapaleniu trzustki

Przede wszystkim jest korekta czynników ryzyka: alkoholizmu, różnych zaburzeń metabolicznych. Konieczne jest ciągłe przestrzeganie diety. Konieczne jest również ciągłe dostosowywanie leczenia. Aby to zrobić, zaleca się wizytę u gastrologa 2 razy w roku w przypadku braku nawrotów. W przypadku nawrotu należy natychmiast skonsultować się z lekarzem.

Czy można pić kefir, jeśli masz zapalenie trzustki?

Dieta na zapalenie trzustki jest jednym z głównych środków terapeutycznych i zapobiegawczych. W okresie zaostrzenia przewlekłego zapalenia trzustki, a także podczas ostrego zapalenia trzustki, zaleca się powstrzymanie się od spożywania jakichkolwiek pokarmów, ponieważ może to spowodować wzrost poziomu produkcji enzymów trawiennych trzustki, co może pogorszyć przebieg choroba. W tych okresach stosowanie kefiru jest wyjątkowo niepożądane. Jednakże w okresach remisji przewlekłego zapalenia trzustki ( osłabienie lub ustąpienie objawów) można pić kefir, a w niektórych przypadkach jego użycie jest wręcz wskazane.

Zapalenie trzustki to zapalenie trzustki. W tym przypadku ostre zapalenie trzustki występuje pod wpływem szeregu niekorzystnych czynników i towarzyszy mu samozniszczenie tkanki gruczołu pod wpływem własnych enzymów trawiennych. Przewlekłe zapalenie trzustki, które w większości przypadków rozwija się w następstwie ostrego zapalenia trzustki, to sytuacja, w której część gruczołu przestaje normalnie funkcjonować, a jego mikroskopijna struktura ulega znacznemu upośledzeniu. Następują w tym przypadku znaczne zmiany w poziomie wytwarzanych enzymów trawiennych, co nakłada pewne ograniczenia na codzienną dietę.

W przypadku przewlekłego zapalenia trzustki zaleca się dietę niskotłuszczową, ponieważ w tej chorobie wpływa przede wszystkim na funkcję enzymów rozkładających tłuszcze. Stopień ograniczenia zależy od ciężkości choroby, jednak w większości przypadków nie zaleca się przekraczania limitu dwudziestu gramów tłuszczu dziennie. Jeżeli przy przestrzeganiu tego ograniczenia wystąpią u Ciebie zaburzenia trawienia, powinieneś skonsultować się z lekarzem, który może przepisać odpowiednią terapię zastępczą. Zazwyczaj w takich przypadkach przepisywane są leki zawierające gotowe enzymy trzustkowe, których sztuczne zastąpienie pozwala zrekompensować istniejący niedobór. W większości przypadków zaleca się zwiększenie ilości spożywanego białka. Dieta węglowodanowa jako całość zależy od funkcji endokrynnej trzustki, to znaczy od jej zdolności do wytwarzania insuliny. Jeżeli proces ten zostanie zakłócony, należy ściśle kontrolować ilość węglowodanów. Jednak przy prawidłowej funkcji endokrynologicznej ilość spożywanych węglowodanów może nieznacznie wzrosnąć.

Kefir jest sfermentowany produkt mleczny, który zawiera dość dużą ilość pożytecznych mikroorganizmów, które mogą normalizować mikroflorę jelitową. Pozwala to ustabilizować wiele procesów w przewodzie pokarmowym, a także wspomaga normalna formacja krzesło. Z tego powodu kefir polecany jest pacjentom cierpiącym na zaparcia na skutek zapalenia trzustki. Nie należy jednak pić więcej niż dwieście do trzystu gramów kefiru dziennie.

Czy przy zapaleniu trzustki można jeść świeże warzywa?

Nie zaleca się spożywania świeżych warzyw na zapalenie trzustki, ponieważ produkty te przyczyniają się do wzmożenia procesów fermentacji w jelitach, co może powodować szereg nieprzyjemnych objawów, a nawet powodować poważne komplikacje.

W przewlekłym zapaleniu trzustki dochodzi do poważnej dysfunkcji trzustki wraz ze zmianą ilości i składu wytwarzanego przez nią soku trawiennego. W rezultacie proces trawienia szeregu składników odżywczych zostaje zakłócony. Powoduje to zmiany zarówno w stanie ogólnym pacjenta ( może wystąpić ogólne wyczerpanie na skutek złego wchłaniania składników odżywczych) oraz zmiany w równowadze wewnętrznej jelit. W związku z przesunięciem środowisko wewnętrzne jelita, aktywność życiowa normalnej mikroflory zostaje zakłócona ( mikroorganizmy żyjące w świetle jelita, które przyczyniają się do prawidłowego trawienia), co wywołuje procesy fermentacji.

Świeże warzywa, pomimo ich niezaprzeczalnych zalet zdrowi ludzie I wysoka zawartość witaminy w przewlekłym zapaleniu trzustki mogą powodować wzrost procesów fermentacyjnych. W tym przypadku rozwijają się wzdęcia, pojawia się dyskomfort, rozwija się biegunka lub, w rzadszych przypadkach, zaparcia.

Ponadto świeże warzywa działają wyraźnie stymulująco na tkankę trzustki, zwiększając w ten sposób ilość wytwarzanego soku trawiennego. Choć na pierwszy rzut oka efekt ten może wydawać się korzystny, w rzeczywistości tak nie jest. Faktem jest, że na tle zmienionej struktury trzustki upośledzone są również jej możliwości rezerwowe, to znaczy nadmierna stymulacja nie prowadzi do poprawy funkcjonowania gruczołu, ale do pogorszenia lub zaostrzenia choroby. Dlatego też wykluczenie świeżych warzyw i ich soków jest niezwykle istotne przy zapaleniu trzustki.

Należy zaznaczyć, że w ostrym zapaleniu trzustki, a także w zaostrzeniu przewlekłego zapalenia trzustki, zaleca się unikanie nie tylko świeżych warzyw i owoców, ale w ogóle wszelkiego żywienia dojelitowego ( pokarm przedostający się do przewodu pokarmowego przez usta i żołądek).

Co to jest ostre zapalenie trzustki?

Zapalenie trzustki jest chorobą zapalną trzustki, która może występować zarówno w postaci przewlekłej, jak i ostrej. Jednocześnie ostre zapalenie trzustki różni się przebiegiem, objawami klinicznymi i rokowaniem od przewlekłego zapalenia trzustki. Choroba ta jest dość powszechna wśród populacji, a jej częstość wynosi około 40 przypadków na sto tysięcy mieszkańców.

Ostre zapalenie trzustki występuje, gdy czynniki zaangażowane w utrzymanie normalna operacja komórki i struktury trzustki zostają nagle przeważone przez agresywne czynniki o różnym charakterze.

Głównym czynnikiem agresji w rozwoju ostrego zapalenia trzustki są enzymy trawienne wytwarzane przez samą trzustkę. Przy wystarczającym stężeniu enzymy te są w stanie się aktywować, co ostatecznie prowadzi do samozniszczenia gruczołu ( dlatego leczenie opiera się na działaniach mających na celu zmniejszenie produkcji enzymów trzustkowych).

Wyróżnia się: możliwe przyczyny ostre zapalenie trzustki:

• Spożycie alkoholu. Spożywanie alkoholu jest uważane za jedną z głównych przyczyn ostrego zapalenia trzustki, które występuje w co najmniej 35% przypadków. Ponadto ilość alkoholu spożytego w przededniu wystąpienia ostrego reakcja zapalna, może się znacznie różnić w zależności od osoby i może być dość mała. Zapalenie trzustki występuje, ponieważ pod wpływem alkoholu etylowego zwiększa się przepuszczalność wewnętrznych przewodów trzustki, co pozwala niezwykle agresywnym enzymom przedostać się do tkanek wraz z rozwojem uszkodzenia komórek. Ponadto alkohol zwiększa stężenie białek w soku trzustkowym, przez co w małych kanalikach tworzą się czopy białkowe, co znacznie komplikuje odpływ wydzieliny.
• Kamienie w drogach żółciowych. Kamica żółciowa jest jedną z najczęstszych przyczyn ostrego zapalenia trzustki. W przypadku tej choroby, z powodu zmiany równowagi podczas tworzenia żółci w pęcherzyku żółciowym, mogą tworzyć się i gromadzić kamienie o różnych rozmiarach ( kamienie). Migracja tych kamieni wzdłuż dróg żółciowych może powodować ich zablokowanie z zastojem żółci i rozwojem tzw. żółtaczki obturacyjnej. Jednakże, gdy kamienie migrują w okolice przewodu żółciowego wspólnego i trzustki, może również wystąpić ostre zapalenie trzustki. Rozwój ostrej reakcji zapalnej w tym przypadku wiąże się ze wzrostem ciśnienia w przewodach trzustkowych i gromadzeniem się enzymów, które są aktywowane i zaczynają agresywnie działać na komórki narządu.
• Kontuzje. Zamknięte i otwarte obrażenia jama brzuszna może powodować znaczny wzrost poziomu enzymów trzustkowych we krwi z powodu rozwoju ostrej reakcji zapalnej, która występuje na tle uszkodzenia zarówno struktur komórkowych gruczołu, jak i jego przewodów.
• Cholangiopankreatografia wsteczna ( RCP) to minimalnie inwazyjna procedura, w której wykorzystuje się elastyczny endoskop ( tuba wyposażona w urządzenia oświetleniowe, za pomocą której można wykonać szereg manipulacji) kamienie są usuwane z dróg żółciowych. Ponieważ otwór, przez który żółć dostaje się do dwunastnicy, jest również wspólny dla trzustki, jej uszkodzenie lub obrzęk może spowodować ostrą reakcję zapalną.
• Stosowanie wielu leków. Polekowe zapalenie trzustki występuje rzadko, nawet wśród populacji przyjmujących potencjalnie toksyczne leki. W większości przypadków choroba ta ma łagodny przebieg.

Rzadkimi przyczynami zapalenia trzustki są następujące patologie:

• wrodzone zapalenie trzustki;
• nadmiernie podwyższony poziom wapnia we krwi;
• różne zaburzenia w budowie trzustki;
• nadmiernie wysoki poziom trójglicerydy we krwi;
• nowotwory;
• działanie toksyn;
• zabiegi chirurgiczne;
• nieprawidłowości naczyniowe;
• procesy autoimmunologiczne.

Ostre zapalenie trzustki charakteryzuje się wyraźnym obrazem klinicznym, szybkim początkiem i znacznym dyskomfortem. Podstawą objawów jest silny ból, któremu jednak towarzyszą inne objawy. Należy zaznaczyć, że pomimo dość charakterystycznego obrazu klinicznego, dla potwierdzenia rozpoznania konieczne są dodatkowe badania lub konsultacja z doświadczonym specjalistą.

Następujące objawy są charakterystyczne dla ostrego zapalenia trzustki:

• Ból. Ból jest zwykle o dużym nasileniu, zlokalizowany w górnej części brzucha, czasami z pewnym naciskiem na lewą lub prawą stronę. Często ból jest przeszywający. W niektórych przypadkach ból można złagodzić, leżąc na plecach. Czas trwania bólu jest różny, ale zwykle trwa dłużej niż jeden dzień.
• Nudności i wymioty. Nudnościom i wymiotom może towarzyszyć całkowity brak apetytu. W niektórych przypadkach pojawia się biegunka.
• Gorączka i szybkie bicie serca. Występuje w ponad połowie przypadków. Może towarzyszyć spadek ciśnienia krwi z rozwojem odpowiednich objawów ( zmniejszona produkcja moczu, zawroty głowy, osłabienie).

Leczenie ostrego zapalenia trzustki opiera się na uzupełnieniu utraconych płynów i stabilizacji gospodarki wodno-elektrolitowej oraz zbilansowanym wsparciu energetycznym. Aby zmniejszyć produkcję enzymów trzustkowych, wyklucza się normalne odżywianie. W niektórych przypadkach przepisywane są antybiotyki (np. zarówno w leczeniu, jak i profilaktyce). Jeśli to konieczne, skorzystaj z interwencji chirurgicznej.

Jakie są objawy ostrego zapalenia trzustki?

Ostre zapalenie trzustki jest poważna choroba trzustka, w której tkanki narządu ulegają zapaleniu i uszkodzeniu z powodu enzymów trawiennych wytwarzanych przez sam gruczoł. Chorobie tej towarzyszy szereg wyraźnych objawów, które rozwijają się dość szybko.

Ostre zapalenie trzustki objawia się następującymi objawami:

• Ból brzucha. Dominującym objawem powodującym największy dyskomfort dla pacjenta jest ból brzucha w ostrym zapaleniu trzustki. Ból jest zwykle tępy, bolesny i długotrwały. Zazwyczaj ból pojawia się nagle i stopniowo zwiększa intensywność, aż osiągnie maksimum. W większości przypadków ból zlokalizowany jest w górnej środkowej części brzucha, jednak w niektórych sytuacjach może być odczuwalny mocniej po lewej lub lewej stronie. prawa strona (w zależności od obszaru trzustki, który uległ największym uszkodzeniom). Ból rozprzestrzenia się z powrotem do okolicy lędźwiowej w postaci paska. Zazwyczaj ból nasila się wraz z aktywnością fizyczną i zmniejsza się w spoczynku oraz w pozycji leżącej. Czas trwania tego objawu może być różny w zależności od przebiegu choroby, jednak w większości przypadków jest to więcej niż jeden dzień.
• Nudności i wymioty. W większości przypadków występują nudności i wymioty. W tym przypadku nudności nie są związane z przyjmowaniem pokarmu, a wymioty nie przynoszą znaczącej ulgi. W niektórych przypadkach występują zaburzenia stolca, takie jak biegunka.
• Ciepło. Występowanie gorączki wiąże się z uwalnianiem do krwi substancji biologicznie czynnych, które powstają w miejscu rozwoju reakcji zapalnej. Gorączka występuje u ponad dwóch trzecich pacjentów. Zwykle gorączka nie przekracza 38 stopni, ale jeśli zapalenie trzustki jest zakaźne, liczba ta może być wyższa.
• Kardiopalmus. Zwiększone tętno jest związane z kilkoma czynnikami. Po pierwsze, wzrost temperatury odruchowo powoduje wzrost tętna średnio o 10 uderzeń na minutę na każdy stopień powyżej normy. Po drugie, działanie substancji prozapalnych na układu sercowo-naczyniowego może powodować bezpośrednią zmianę w funkcjonowaniu serca. Po trzecie, pod wpływem zarówno enzymów trzustkowych uwalnianych do krwi, jak i niektórych innych czynników, może wystąpić spadek ciśnienia krwi, co odruchowo powoduje zwiększenie częstości akcji serca, ponieważ pozwala to na utrzymanie odpowiedniego dopływu krwi do narządów wewnętrznych nawet na tle o obniżonym ciśnieniu.
• Napięcie mięśni brzucha. Pod wpływem enzymów trzustkowych może wystąpić podrażnienie warstw otrzewnej ( błona pokrywająca większość narządów jamy brzusznej i jej ściany) wraz z rozwojem odruchowego mechanizmu ochronnego, objawiającego się napięciem mięśni przedniej ściany brzucha.
• Wzdęcia brzucha, brak perystaltyki. Podrażnienie otrzewnej i działanie substancji biologicznie czynnych na jelita powoduje zaburzenie jego funkcjonowania wraz ze zmniejszeniem lub całkowitym wyeliminowaniem perystaltyki ( rytmiczne skurcze jelit mające na celu wymieszanie i przeniesienie zawartości). Rezultatem są wzdęcia ( brak tranzytu gazu), rozwijają się zaparcia. W wyniku gromadzenia się toksycznej treści jelitowej może wystąpić zespół zatrucia.
• Problemy z oddychaniem. W ostrym zapaleniu trzustki często obserwuje się dysfunkcję oddechową, która wiąże się z podrażnieniem przepony ( główny mięsień oddechowy ) zapalenie trzustki, a także z powodu gromadzenia się płynu w jamie opłucnej.

Osobno należy wspomnieć o kolce żółciowej, która nie jest objawem ostrego zapalenia trzustki, ale często je poprzedza. Kolka objawia się okresowym i silnym bólem w prawym podżebrzu, któremu mogą towarzyszyć wymioty, nudności i wzdęcia. Ponadto, gdy kamienie migrują z pęcherzyka żółciowego, często pojawia się żółtaczka obturacyjna, która charakteryzuje się podwyższoną temperaturą, bólem w prawym podżebrzu oraz zażółceniem twardówki i skóry. Ten stan może wywołać zapalenie trzustki, ponieważ mały kamień w drogach żółciowych może również blokować wspólny przewód trzustkowy.

Jak leczyć ostre zapalenie trzustki?

Leczenie ostrego zapalenia trzustki w dużej mierze zależy od ciężkości choroby. W większości przypadków, przy stosunkowo łagodnym i niepowikłanym przebiegu choroby, leczenie prowadzi się w oddziały terapeutyczne. Wraz z rozwojem niekorzystnej ewolucji, rozwojem powikłań lub martwicy trzustki ( śmierć tkanki trzustki) pacjenci są przyjmowani na oddziały intensywna opieka na odpowiednie leczenie.


Leczenie ostrego zapalenia trzustki o niepowikłanym przebiegu opiera się na następujących zasadach:

• rozładunek trzustki;
• korekta zaburzeń wodno-elektrolitowych;
• wsparcie energetyczne;
• wyeliminowanie pierwotnej przyczyny ( Jeśli to możliwe);
• leczenie objawowe.

Zmniejszenie obciążenia trzustki i zmniejszenie jej aktywności syntetycznej jest zasadą niezwykle ważną z dwóch powodów. Po pierwsze, gdy zmniejsza się aktywność gruczołu, zmniejsza się produkcja enzymów trawiennych, które niekorzystnie wpływają na jego tkankę, rozkładając ją. Po drugie, zmniejszenie obciążenia przyczynia się do szybszej i pełniejszej regeneracji uszkodzonych struktur i komórek.

Usunięcie obciążenia z trzustki odbywa się w następujący sposób:

• Dieta. Wejście pokarmu do żołądka jest jednym z głównych czynników stymulujących zewnątrzwydzielniczą trzustkę. Rozwiązaniem tego problemu jest odcięcie zasilania ( stara zasada leczenia – głód, zimno i odpoczynek) może znacznie obniżyć poziom enzymów trawiennych. W razie konieczności kontynuować żywienie dojelitowe ( czyli odżywianie za pomocą przewodu żołądkowo-jelitowego) w okolicę za dwunastnicą można umieścić specjalną sondę, przez którą można podawać specjalne mieszanki odżywcze.
• Leki. Niektóre leki (np. somatostatyna, oktreotyd) działają supresyjnie na komórki trzustki, zmniejszając ich aktywność wydzielniczą.

Korektę zaburzeń wodno-elektrolitowych przeprowadza się poprzez dożylny wlew płynów. Skład płynów może być różny i dobierany w zależności od rodzaju schorzenia, a także dominujących objawów i ogólnego stanu pacjenta. Najczęściej stosowanym roztworem soli jest sterylny 0,9% Roztwór NaCl w wodzie. Ten lek pozwala skutecznie uzupełnić utraconą objętość płynów, a także uzupełnić utracone wraz z wymiocinami jony chloru. Często stosuje się roztwór glukozy, który pozwala uzupełnić straty energetyczne organizmu ( które na tle głodu, gorączki i ogólnego złego samopoczucia znacznie wzrastają). W razie potrzeby dołączane są inne płyny.

Wlew dużych objętości roztworów dożylnych może zmniejszyć stopień zatrucia poprzez „wypłukanie” toksyn z organizmu. Dodatkowo płyny te stabilizują krążenie krwi w dużych i małych naczyniach oraz poprawiają funkcjonowanie narządów wewnętrznych. Głównym wskaźnikiem prawidłowej równowagi wodno-elektrolitowej jest odpowiednia produkcja moczu.

Wsparcie energetyczne zapewnia się poprzez dożylne podanie specjalnych preparatów zawierających cząsteczki odżywcze o określonym składzie i rodzaju. Głównym produktem bogatym w energię jest roztwór glukozy. Jednakże w razie potrzeby do diety włącza się roztwory aminokwasów i emulsje tłuszczowe. Przy pierwszej okazji, gdy funkcje trzustki ustabilizują się, pacjenci przechodzą na normalną dietę, która jest bardziej naturalna.

Pierwotną przyczynę można wyeliminować za pomocą następujących środków:

• Stosowanie antybiotyków. W niektórych przypadkach powoduje zapalenie trzustki czynniki zakaźne, które mogą zostać zniszczone przez odpowiednio dobrane antybiotyki. Jednak w większości przypadków przepisywane są antybiotyki, aby zapobiec powikłaniom infekcyjnym, które mogą rozwinąć się na tle upośledzonej czynności jelit.
• Cholangiopankreatografia wsteczna. Cholangiopankreatografia wsteczna jest zabiegiem małoinwazyjnym (np. niezwiązane z masywnym uszkodzeniem tkanek), podczas którego za pomocą specjalnego instrumentu usuwa się kamienie lub inne przedmioty powodujące niedrożność przewodu trzustkowego.
• Interwencja chirurgiczna. W niektórych sytuacjach konieczna jest operacja, aby wyleczyć ostre zapalenie trzustki lub wyeliminować jego pierwotną przyczynę. W tym przypadku wykonuje się je metodą laparoskopową ( wprowadzenie małych manipulatorów poprzez 3 małe nacięcia) i laparotomię ( szerokie nacięcie przedniej ściany brzucha). Wybór techniki operacyjnej zależy od rodzaju zmiany i stopnia zapalenia trzustki. Jeśli wystąpią powikłania lub martwica trzustki ( śmierć tkanki gruczołowej) wymagany jest szeroki dostęp do uszkodzonych narządów.

Leczenie objawowe ma na celu wyeliminowanie bólu i innych objawów klinicznych choroby, które niepokoją pacjenta. Środki stanowiące podstawę tego leczenia nie mają lub mają bardzo niewielki wpływ na proces zapalny w samej trzustce i nie pomagają wyeliminować pierwotnej przyczyny choroby.

Czy można leczyć zapalenie trzustki środkami ludowymi?

Zapalenie trzustki jest dość poważną patologią, z którą trudno sobie poradzić bez stosowania nowoczesnych leków farmakologicznych. Zasadniczo powrót do zdrowia nawet po ostrym zapaleniu trzustki może nastąpić samoistnie. Jednak brak działania obarczony jest możliwym zniszczeniem tkanek i śmiercią komórek gruczołów ( martwica trzustki). Środki ludowe na zaostrzenie zapalenia trzustki rzadko mogą radykalnie zmienić sytuację i poprawić stan pacjenta. Ich stosowanie jest uzasadnione głównie w okresie remisji choroby ( na przewlekłe zapalenie trzustki), gdy nie ma ostrych objawów.

Efekt terapeutyczny środków ludowych ma na celu poprawę odpływu soku z trzustki. Często zaostrzenie tłumaczy się właśnie jego zatrzymaniem w przewodach narządu. Niektóre leki pomagają rozluźnić mięśnie gładkie i rozszerzyć przewody. Zmniejsza to prawdopodobieństwo zaostrzenia. Ponadto szereg środków zwiększa właściwości ochronne komórek narządów. Osłabia to destrukcyjne działanie enzymów trzustkowych.

Wśród środków ludowych następujące przepisy mają pewien wpływ w leczeniu przewlekłego zapalenia trzustki:

• Odwar z owsa. Młode ziarna owsa są moczone gotowana woda i odstawić w ciepłe miejsce. Drugiego lub trzeciego dnia ( kiedy wykiełkują) są szlifowane ( lub po prostu zmiażdżony). Powstałą mąkę wlewa się wrzącą wodą i gotuje jeszcze przez kilka minut. Następnie bulion powinien ostygnąć przez 15–30 minut. Powstałą galaretkę pije się świeżo przygotowaną. Można wcześniej przygotować kiełki, ale galaretkę należy pić tylko świeżą.
• Napar z dziurawca zwyczajnego. Na 1 łyżkę suszonego ziela potrzebne są 2 szklanki wrzącej wody. Napar trwa kilka godzin, aż napar ostygnie do temperatury pokojowej. Następnie wypij pół szklanki trzy razy dziennie 30 minut przed posiłkiem. U niektórych pacjentów lek ten może powodować zwiększony ból. W takim wypadku należy z tego zrezygnować.
• Korzeń łopianu i rumianku. Suszony korzeń łopianu i kwiaty rumianku miesza się w równych proporcjach i zalewa wrzącą wodą. Na 10 g mieszanki potrzeba 300 - 400 ml wrzącej wody. Napar należy przechowywać 4 – 6 godzin w ciemnym miejscu, po czym napar należy pić dwa razy dziennie przed posiłkami, po 150 ml. Łagodzi ból i poprawia pracę trzustki.

Warto zauważyć, że jeśli ostry ból (zaostrzenie zapalenia trzustki) nie powinieneś uciekać się do powyższych środków ludowych. Nie mogą rozwiązać problemu, jeśli rozpoczął się już wyraźny proces zapalny lub zniszczenie tkanki narządowej. Jednocześnie mogą usunąć lub osłabić niektóre objawy i objawy choroby ( nudności, wymioty, silny ból). Może to utrudnić lekarzom postawienie prawidłowej diagnozy. Kwalifikowane leczenie zostanie rozpoczęte z opóźnieniem, co zagrozi życiu pacjenta.

Dlatego najlepiej omówić wcześniej z lekarzem stosowanie środków ludowych w leczeniu zapalenia trzustki. Będzie w stanie odpowiednio ocenić stan pacjenta i przestrzec przed stosowaniem leków, które pogorszą jego stan ( wywoła zaostrzenie).

Jakie jest przybliżone menu w przypadku przewlekłego zapalenia trzustki?

Trzustka Jest to narząd trawienny, który wydziela specjalne enzymy i hormony, które pomagają trawić pokarm i wchłaniać składniki odżywcze.

Cel diety przy przewlekłym zapaleniu trzustki:

• Zmniejszyć podrażnienie trzustki;
• Wyeliminuj objawy choroby (ból, wzdęcia, nudności, luźne stolce itp.);
• Dostarczaj organizmowi niezbędnych składników odżywczych.

Na przewlekłe zapalenie trzustka przede wszystkim zmniejsza się zdolność trawienia i wchłaniania tłuszczów, co objawia się bólem brzucha i luźne stolce. Z tego powodu podstawowa zasada podczas tworzenia menu jest niska zawartość tłuszczu w codziennej diecie nie więcej niż 50 gramów tłuszczu dziennie.

Jedzenie niskotłuszczowych pokarmów o optymalnej zawartości białka i węglowodanów zmniejsza obciążenie trzustki, zmniejsza stany zapalne i zapobiega dalszym uszkodzeniom.

Tworząc menu należy przestrzegać kilku podstawowych zasad:

Jakie produkty są preferowane w przypadku przewlekłego zapalenia trzustki?

Codzienne menu zawierające 50 gramów tłuszczu

Ważny! Powyższe zostało podane ogólne zasady Odżywianie w przypadku przewlekłego zapalenia trzustki jest odpowiednie dla większości osób cierpiących na tę chorobę. Warto jednak zaznaczyć, że każdy organizm to indywidualna sprawa, płeć, wiek, rasa, genetyka, stres, choroby współistniejące itp., dlatego tworzenie jadłospisu jest sprawą szczególnie indywidualną. Przede wszystkim musisz słuchać swojego organizmu, aby wybrać dietę, którą Twój organizm najlepiej toleruje. Wszystko wymaga rozsądnego podejścia i złotego środka. Koniecznie skonsultuj się z lekarzem!

Jak sobie pomóc podczas ataku zapalenia trzustki?

Najlepszym sposobem, aby sobie pomóc, jest kontakt wykwalifikowany specjalista, ponieważ wiele chorób może mieć podobne objawy.

Jeśli jednak objawy te nie powtórzą się po raz pierwszy i znasz już diagnozę, możesz podjąć następujące kroki, które powinny pomóc w ataku przewlekłego zapalenia trzustki, nie powodując przy tym szkody.

Wymienione powyżej metody pomocy przeznaczone są do leczenia ataków zaostrzenia łagodnego do umiarkowanego przewlekłego zapalenia trzustki. Jeśli jednak po zastosowaniu tych metod objawy nie ustąpią, a wręcz pogłębią się, należy natychmiast wezwać pogotowie. Ostry i postępujący ból w okolicy brzucha jest zawsze poważnym sygnałem, na który należy natychmiast zareagować.

Jak złagodzić ból podczas zaostrzenia przewlekłego zapalenia trzustki?

Wyeliminowanie bólu w przewlekłym zapaleniu trzustki nie jest zadaniem łatwym, ponieważ naukowcy nie odkryli jeszcze głównego mechanizmu jego występowania. Dlatego różne metody leczenia często nie są tak skuteczne. Postaramy się kompleksowo podejść do rozwiązania tego problemu. Na świecie istnieją dwie wiodące teorie bólu przewlekłego. neurogenne zapalenie trzustki oraz teoria nadciśnienia wewnątrz przewodów i tkanki trzustki. W związku z tym główne nowoczesne zasady leczenia mają na celu w szczególności wyeliminowanie tych mechanizmów. Światowa Organizacja Zdrowia oferuje stopniowe podejście do eliminowania bólu przewlekłego. zapalenie trzustki. Zasadą jest stopniowe przepisywanie leków od najmniejszego działania przeciwbólowego, aż do uzyskania pożądanego efektu. Przykład: najpierw przepisuje się paracetamol, jak nie ma efektu, to dają silniejszą substancję jak kodeina, potem tramadol, a w razie niepowodzenia dochodzi do silnych środków odurzających, jak morfina.

Istnieją również chirurgiczne metody leczenia bólu, które stosuje się w przypadkach, gdy metody farmakologiczne nie dają rezultatów.

Jak pomóc sobie w domu, złagodzić ból, nie szkodząc organizmowi. Przede wszystkim musisz mieć pewność, że jest to na pewno zaostrzenie przewlekłego zapalenia trzustki, w przeciwnym razie możesz zatrzeć obraz kliniczny innej choroby i zmarnować cenny czas. Jeśli nie jesteś pewien, nie lecz się samodzielnie. Jeśli zostałeś zdiagnozowany i nie jest to pierwszy przypadek, możesz skorzystać z tego zalecenia.

Przyjrzyjmy się głównym krokom:

Jeśli objawy nasilają się, nie wahaj się, skontaktuj się ze specjalistą lub wezwij pogotowie.

Co to jest reaktywne zapalenie trzustki?

Reaktywne zapalenie trzustki jest ostre zapalenie trzustka, która występuje na tle zaostrzenia przewlekłych chorób przewodu pokarmowego.

Najczęstsze przyczyny: kamica żółciowa, dyskineza dróg żółciowych, zapalenie pęcherzyka żółciowego, przewlekłe zapalenie wątroby, marskość wątroby, zapalenie dwunastnicy, zapalenie żołądka, wrzody żołądka i dwunastnicy. Reaktywne zapalenie trzustki może również rozwinąć się po operacji, urazie, badanie endoskopowe(przykład: pankreatografia wsteczna).

Reaktywne zapalenie trzustki jest formą ostrego zapalenia trzustki, więc objawy choroby są takie same. Diagnostyka i leczenie również nie odbiegają zbytnio od podstawowych zasad postępowania z chorymi na ostre zapalenie trzustki.

Dlaczego cukrzyca rozwija się po zapaleniu trzustki?

Trzustka to narząd spełniający 2 główne funkcje:

1. Zewnątrzwydzielnicze (produkcja i wydzielanie enzymów trawiennych);

2. Endokrynologia (produkcja hormonów, insuliny, glukagonu itp.).

Za produkcję hormonów w trzustce odpowiadają specjalne obszary zwane wysepkami Langerhansa, które zajmują jedynie 1-2% całego gruczołu. Wyspy zawierają specyficzne komórki beta odpowiedzialne za produkcję insuliny. Insulina jest głównym hormonem odpowiedzialnym za przenikanie glukozy (cukru) z krwi do komórek. Jeśli go nie ma, cały cukier pozostaje we krwi, co prowadzi do uszkodzenia naczyń krwionośnych, nerwów i narządów, co objawia się cukrzycą.

Zapalenie trzustki to zapalenie trzustki, które może prowadzić do uszkodzenia komórek odpowiedzialnych za produkcję enzymów trawiennych i komórek beta odpowiedzialnych za produkcję insuliny. Cukrzycę, która rozwija się po zapaleniu trzustki, nazywa się trzustkową. Zatem cukrzycę można podzielić na:

• Cukrzyca trzustkowa – spowodowana chorobą trzustki (niski poziom insuliny we krwi).
• Cukrzyca typu I – spowodowana zaburzenia autoimmunologiczne gdy własne komórki układu odpornościowego uszkadzają komórki beta trzustki (niski poziom insuliny we krwi).
• Cukrzyca typu II spowodowana Zaburzenia metaboliczne, receptory komórkowe organizmu tracą wrażliwość na insulinę (wysoki poziom insuliny we krwi).

Cukrzyca może rozwinąć się w wyniku ostrego zapalenia trzustki, jeśli większość tkanki trzustki została uszkodzona. Dzieje się tak na tle długotrwałego postępującego (5-10 lat) przewlekłego zapalenia trzustki, w którym tkankę funkcjonalną zastępuje się tkanką niefunkcjonalną (włókniste, złogi wapnia). Gruczoł ten ma jednak duże zdolności kompensacyjne i zaburzenia w jego funkcjonowaniu zaczynają pojawiać się dopiero wtedy, gdy uszkodzone jest ponad 90% komórek.

Dlaczego zapalenie trzustki często łączy się z zapaleniem pęcherzyka żółciowego?

Głównym powodem jest anatomiczne powiązanie trzustki i pęcherzyka żółciowego. Dwa systemy wydalania enzymów trawiennych łączą się w jeden i otwierają się do jamy jelitowej. Przewód żółciowy wspólny łączy się z przewodem trzustkowym wspólnym, tworząc przewód wydalniczy wspólny, który uchodzi do jamy jelitowej na poziomie dwunastnicy. Tak bliski związek wyjaśnia częste połączenie patologii tych dwóch narządów. Są one jednak połączone nie tylko anatomicznie, ale także funkcjonalnie, spełniając jedną funkcję dzielenia bolusa pokarmowego. Wiele enzymów trzustkowych po prostu nie jest aktywnych bez składników żółci. Przykład: Enzym trzustkowy lipaza, który rozkłada tłuszcze, po prostu nie będzie działał bez wpływu żółci. Również funkcjonalność problemy z pęcherzykiem żółciowym nie objawiają się w pełni bez prawidłowego funkcjonowania trzustki. Na przykład wydzielanie wodorowęglanów przez trzustkę pomaga zmniejszyć kwasowość w dwunastnicy warunek konieczny aktywować enzymy, zarówno trzustki, jak i normalne funkcjonowanie kwasów żółciowych.

Główny powód Rozwój ostrego zapalenia trzustki na całym świecie to kamienie żółciowe, które tworzą się na tle długotrwałego procesu zapalnego (przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego). Kamień dostając się do przewodu wspólnego stwarza warunki do wzrostu ciśnienia w przewodach trzustki, co powoduje, że sok trzustkowy wraz ze wszystkimi enzymami wraca do gruczołu, gdzie ulegają aktywacji. Prowadzi to do uszkodzenia tkanki gruczołu i rozwoju ostrego procesu zapalnego.

Ścisłe powiązanie obu narządów, zarówno anatomiczne, jak i funkcjonalne, determinuje także podejście do leczenia konkretnego narządu. Często leczenie jest nieskuteczne tylko dlatego, że nie bierze się pod uwagę ich związku. Normalne funkcjonowanie jednego narządu nie może odbywać się bez normalnego funkcjonowania drugiego, jeśli są one elementami tego samego układu.