Zapalenie migdałków u dzieci: przyczyny, objawy, leczenie. Leczenie migdałków u dzieci: niedrogie i skuteczne środki

W normalne warunki Migdałek gardłowy jest reprezentowany przez kilka fałdów tkanki limfatycznej wystających ponad powierzchnię błony śluzowej tylnej ściany gardła. Jest częścią tak zwanego pierścienia limfatycznego gardła, który jest reprezentowany przez kilka gruczołów odpornościowych. Gruczoły te składają się głównie z limfocytów – komórek immunokompetentnych biorących udział w regulacji i zapewnianiu odporności, czyli zdolności organizmu do ochrony przed działaniem obcych bakterii, wirusów i innych mikroorganizmów.

Pierścień limfatyczny gardła tworzy:

• Migdałek nosowo-gardłowy (gardłowy). Niesparowany migdałek znajduje się w błonie śluzowej tylnej i górnej części gardła.
• Migdałek językowy. Niesparowane, zlokalizowane w błonie śluzowej nasady języka.
• Dwa migdałki podniebienne. Te migdałki są dość duże, znajdują się w jamie ustnej po bokach wejścia do gardła.
• Dwa migdałki jajowodowe. Znajdują się w bocznych ścianach gardła, w pobliżu otworów rurek słuchowych. Trąbka słuchowa to wąski kanał łączący jamę bębenkową (ucho środkowe) z gardłem. W jama bębenkowa zawiera kosteczki słuchowe (kowadło, młoteczek i strzemiączek), które są połączone z błoną bębenkową. Zapewniają percepcję i wzmocnienie fal dźwiękowych. Fizjologiczną funkcją trąbki słuchowej jest wyrównywanie ciśnienia pomiędzy jamą bębenkową a atmosferą, co jest niezbędne do prawidłowego odbioru dźwięków. Rolą migdałków jajowodów w tym przypadku jest zapobieganie przedostawaniu się infekcji do trąbki słuchowej i dalej do ucha środkowego.

Oprócz lokalnego działania przeciwdrobnoustrojowego tkanka limfatyczna pierścienia gardłowego pełni także inne funkcje. Na tym obszarze następuje pierwotny kontakt układu odpornościowego z obcymi mikroorganizmami, po czym komórki limfoidalne przekazują informację o nich do innych tkanek odpornościowych organizmu, zapewniając przygotowanie układu odpornościowego do ochrony.

Przyczyny migdałków

• Charakterystyka wieku ciała dziecka. W kontakcie z każdym obcym drobnoustrojem układ odpornościowy wytwarza przeciwko niemu specyficzne przeciwciała, które mogą długo krążyć po organizmie. W miarę jak dziecko rośnie (szczególnie po 3. roku życia, kiedy zaczynają uczęszczać do przedszkoli i przebywać w zatłoczonych miejscach), jego układ odpornościowy ma kontakt z coraz większą liczbą nowych mikroorganizmów, co może prowadzić do jego nadaktywności i rozwoju migdałków. U niektórych dzieci powiększone migdałki mogą aż do dorosłości przebiegać bezobjawowo, u innych mogą pojawić się problemy z oddychaniem i inne objawy choroby.
• Wrodzone anomalie rozwojowe. Podczas tworzenia narządów w okresie prenatalnym można zaobserwować różne zaburzenia, które mogą być wywołane czynnikami środowiskowymi (na przykład zanieczyszczonymi powietrze atmosferyczne, wysokie promieniowanie tła), urazy lub choroby przewlekłe matki, nadużywanie napojów alkoholowych lub narkotyków (przez matkę lub ojca dziecka). Następstwem tego może być wrodzone powiększenie migdałka nosowo-gardłowego. Możliwa jest także genetyczna predyspozycja do migdałków, jednak nie ma konkretnych danych potwierdzających ten fakt.
• Częsty choroba zakaźna. Przewlekłe lub często nawracające (wielokrotnie zaostrzające się) choroby górnych dróg oddechowych (ból gardła, zapalenie gardła, zapalenie oskrzeli) mogą prowadzić do rozregulowania proces zapalny w pierścieniu limfatycznym gardła, co może skutkować powiększeniem migdałków nosowo-gardłowych i pojawieniem się migdałków. Szczególne ryzyko pod tym względem reprezentują ostre choroby wirusowe dróg oddechowych (ARVI), czyli przeziębienia, grypę.
• Choroby alergiczne. Mechanizmy zapalenia podczas infekcji i podczas rozwoju reakcji alergicznych są w dużej mierze podobne. Ponadto układ odpornościowy dziecka alergicznego jest początkowo predysponowany do bardziej wyraźnych reakcji w odpowiedzi na przedostającą się do organizmu infekcję, co może również przyczynić się do przerostu migdałka gardłowego.
• Szkodliwe czynniki środowiskowe. Jeśli dziecko przez dłuższy czas wdycha powietrze zanieczyszczone kurzem lub szkodliwymi związkami chemicznymi, może to doprowadzić do niezakaźnego zapalenia formacji limfatycznych nosogardzieli i przerostu migdałków.

Objawy migdałków

Objawy migdałków to:

• naruszenie oddychania przez nos;
• upośledzenie słuchu;
• deformacja twarzy.

Upośledzone oddychanie przez nos z migdałkami

Charakter i stopień zaburzeń oddychania zależy od wielkości przerośniętego (powiększonego) migdałka. Z powodu braku powietrza dzieci źle śpią w nocy, podczas snu chrapią i świszczący oddech, a także często się budzą. Na jawie często oddychają przez usta, które są stale lekko otwarte. Dziecko może mówić niezrozumiałie, przez nos lub „mówić przez nos”.

W miarę postępu choroby oddychanie staje się coraz trudniejsze zarówno dla dziecka, jak i dla niego stan ogólny. Z powodu głód tlenu i niewystarczający sen, może pojawić się wyraźne opóźnienie w rozwoju psychicznym i fizycznym.

Katar z migdałkami

Takie dzieci zmuszone są do ciągłego noszenia ze sobą szalika lub serwetek. Z biegiem czasu w okolicy fałdów nosowo-wargowych może wystąpić uszkodzenie skóry (zaczerwienienie, swędzenie), związane z agresywnym działaniem wydzielanego śluzu (śluz nosa zawiera specjalne substancje, których główną funkcją jest zabijanie i niszczenie patogenów mikroorganizmy dostające się do nosa).

Kaszel z migdałkami

Upośledzenie słuchu spowodowane migdałkami

Jeśli migdałki blokują światło tylko jednej rurki słuchowej, nastąpi pogorszenie słuchu po uszkodzonej stronie. Jeśli obie rury zostaną zatkane, słuch będzie osłabiony po obu stronach. W początkowych stadiach choroby utrata słuchu może być przejściowa, związana z obrzękiem błony śluzowej nosogardzieli i migdałków gardłowych w różnych chorobach zakaźnych tego obszaru. Po ustąpieniu procesu zapalnego zmniejsza się obrzęk tkanek, światło trąbki słuchowej zostaje oczyszczone, a uszkodzenie słuchu znika. W późniejszych stadiach wegetacje migdałków mogą osiągnąć ogromne rozmiary i całkowicie zablokować światło trąbek słuchowych, co doprowadzi do trwałej utraty słuchu.

Temperatura w migdałkach

Deformacja twarzy spowodowana migdałkami

„Twarz migdałkowata” charakteryzuje się:

• Pół otwarte usta. Ze względu na trudności w oddychaniu przez nos dziecko jest zmuszone oddychać przez usta. Jeśli taki stan utrzymuje się wystarczająco długo, może wejść w nawyk, w wyniku którego nawet po usunięciu migdałków dziecko będzie nadal oddychało przez usta. Korekta tego stanu wymaga długotrwałej i żmudnej pracy z dzieckiem, zarówno ze strony lekarzy, jak i rodziców.
• Opadająca i wydłużona dolna szczęka. W związku z tym, że usta dziecka są stale otwarte, dolna szczęka stopniowo się wydłuża i rozciąga, co prowadzi do powstania wad zgryzu. Z biegiem czasu w okolicy stawu skroniowo-żuchwowego powstają pewne deformacje, w wyniku których mogą tworzyć się w nim przykurcze (zrosty).
• Deformacja podniebienia twardego. Występuje z powodu braku normalnego oddychania przez nos. Podniebienie twarde jest położone wysoko i może nie być prawidłowo rozwinięte, co w efekcie prowadzi do nieprawidłowego wzrostu i ustawienia zębów.
• Obojętny wyraz twarzy. Przy długim przebiegu choroby (miesiące, lata) proces dostarczania tlenu do tkanek, w szczególności do mózgu, ulega znacznemu zakłóceniu. Może to prowadzić do wyraźnego opóźnienia w narodzinach dziecka rozwój mentalny, zaburzenia pamięci, aktywność umysłowa i emocjonalna.

Diagnostyka migdałków

Do diagnozowania migdałków stosuje się:

• Rynoskopia tylna. Proste badanie, które pozwala wizualnie ocenić stopień powiększenia migdałka gardłowego. Wykonuje się go za pomocą małego lusterka, które lekarz wprowadza przez usta do gardła. Badanie jest bezbolesne, dlatego można je wykonać u każdego dziecka i nie ma praktycznie żadnych przeciwwskazań.

• Badanie cyfrowe nosogardzieli. Jest to również dość pouczające badanie, które pozwala za pomocą dotyku określić stopień powiększenia migdałków. Przed badaniem lekarz zakłada sterylne rękawiczki i staje z boku dziecka, po czym palcem lewej ręki uciska zewnętrzną stronę jego policzka (aby zapobiec zwarciu i zranieniu szczęki) oraz palcem wskazującym prawa ręka szybko bada migdałki, nozdrza i tylną ścianę nosogardzieli.
• Badania rentgenowskie. Prosta radiografia w projekcji czołowej i bocznej pozwala zidentyfikować migdałki, które osiągnęły duże rozmiary. Czasami pacjentom przepisuje się tomografię komputerową, która pozwala na bardziej szczegółową ocenę charakteru zmian w migdałku gardłowym, stopnia nakładania się nozdrzy i innych zmian.
• Badanie endoskopowe. Badanie endoskopowe nosogardzieli może dostarczyć dość szczegółowych informacji. Jego istotą jest wprowadzenie endoskopu (specjalnej elastycznej rurki, na której jednym końcu przymocowana jest kamera wideo) do nosogardzieli przez nos (rynoskopia endoskopowa) lub przez usta (endoskopowa epifaryngoskopia), przy czym dane z kamery przekazywane są do monitor. Pozwala to na wizualne zbadanie migdałków i ocenę stopnia drożności nozdrzy nożowych i rurek słuchowych. Aby zapobiec dyskomfortowi lub odruchowym wymiotom, 10-15 minut przed rozpoczęciem badania błonę śluzową gardła traktuje się sprayem znieczulającym - substancją zmniejszającą wrażliwość zakończeń nerwowych (na przykład lidokainę lub nowokainę).
• Audiometria. Pozwala wykryć wady słuchu u dzieci z migdałkami. Istota zabiegu jest następująca: dziecko siada na krześle i zakłada słuchawki, po czym lekarz zaczyna odtwarzać nagrania dźwiękowe o określonej intensywności (dźwięk jest najpierw przesyłany do jednego ucha, potem do drugiego). Kiedy dziecko usłyszy dźwięk, musi dać sygnał.
• Testy laboratoryjne. Badania laboratoryjne nie są obowiązkowe w przypadku migdałków, ponieważ nie potwierdzają ani nie obalają diagnozy. W tym samym czasie, badanie bakteriologiczne(wysiew wymazu z nosogardzieli na pożywkę w celu identyfikacji bakterii) czasami pozwala ustalić przyczynę choroby i zalecić odpowiednie leczenie. Zmiany w ogólnych badaniach krwi (wzrost stężenia leukocytów o więcej niż 9 x 10 9 / l i wzrost szybkości sedymentacji erytrocytów (ESR) o więcej niż 10 - 15 mm na godzinę) mogą wskazywać na obecność proces zakaźno-zapalny w organizmie.

Stopnie powiększenia migdałków

W zależności od rozmiaru roślinność migdałkowata atrakcja:

• Migdałki pierwszego stopnia. Klinicznie ten etap może nie objawiać się w żaden sposób. W dzień dziecko oddycha swobodnie przez nos, jednak w nocy mogą wystąpić zaburzenia oddychania przez nos, chrapanie i rzadkie wybudzenia. Wyjaśnia to fakt, że w nocy błona śluzowa nosogardzieli lekko puchnie, co prowadzi do wzrostu wielkości migdałków. Podczas badania nosogardzieli można wykryć niewielkie narośla migdałków, obejmujące do 30–35% lemieszu (kości biorącej udział w tworzeniu przegrody nosowej), nieznacznie blokując światło nozdrzy nosowych (otwory łączące jamę nosową z nosogardzieli).
• Migdałki stopnia 2. W tym przypadku migdałki rozrastają się tak bardzo, że zakrywają ponad połowę lemieszu, co już wpływa na zdolność dziecka do oddychania przez nos. Oddychanie przez nos jest trudne, ale nadal zachowane. Dziecko często oddycha przez usta (zwykle po wysiłku fizycznym lub stresie emocjonalnym). W nocy występuje silne chrapanie i częste przebudzenia. Na tym etapie może pojawić się nadmierna wydzielina śluzowa z nosa, kaszel i inne objawy choroby, natomiast objawy chronicznego braku tlenu występują niezwykle rzadko.
• Migdałki stopnia 3. W 3. stadium choroby przerośnięty migdałek gardłowy całkowicie blokuje noce nosowe, uniemożliwiając oddychanie przez nos. Wszystkie opisane powyżej objawy są bardzo wyraźne. Pojawiają się i postępują objawy głodu tlenu, mogą pojawić się deformacje szkieletu twarzy, dziecko może być opóźnione w rozwoju psychicznym i fizycznym i tak dalej.

Leczenie migdałków bez operacji

Zachowawcze leczenie migdałków obejmuje:

• farmakoterapia;
• krople i spraye do nosa;
• płukanie nosa;

• ćwiczenia oddechowe;

Leczenie migdałków za pomocą leków

Farmakoterapia adenoidy

Krople i spraye do nosa na migdałki

Miejscowe leczenie farmakologiczne migdałków

Płukanie nosa w przypadku migdałków

Pozytywne skutki płukania nosa to:

• Mechaniczne usuwanie śluzu i drobnoustrojów chorobotwórczych z powierzchni nosogardzieli i migdałków.
• Działanie antybakteryjne wywierane przez roztwory soli.
• Działanie przeciwzapalne.
• Działanie przeciwobrzękowe.

Możesz płukać nos na jeden z następujących sposobów:

• Przechyl głowę tak, aby jeden kanał nosowy znajdował się wyżej od drugiego. Wstrzyknąć kilka mililitrów roztworu do nozdrza górnego, który powinien wypłynąć przez nozdrze dolne. Powtórz procedurę 3 – 5 razy.
• Odchyl głowę do tyłu i wprowadź 5–10 ml roztworu do jednego kanału nosowego, wstrzymując oddech. Po 5 - 15 sekundach pochyl głowę w dół i pozwól, aby roztwór wypłynął, a następnie powtórz procedurę 3 - 5 razy.

Inhalacje na migdałki

• Inhalacje suche. Aby to zrobić, możesz użyć olejków jodłowych, eukaliptusowych, miętowych, których 2-3 krople należy nałożyć na czystą chusteczkę i pozwolić dziecku oddychać przez 3-5 minut.
• Mokre inhalacje. W takim przypadku dziecko musi oddychać parą zawierającą cząsteczki substancji leczniczych. Te same olejki (5 - 10 kropli) można dodać do właśnie zagotowanej wody, po czym dziecko powinno pochylić się nad pojemnikiem z wodą i wdychać parę przez 5 - 10 minut.
• Inhalacje solne. Do 500 ml wody dodać 2 łyżeczki soli. Doprowadzić roztwór do wrzenia, zdjąć z ognia i wdychać parę przez 5 - 7 minut. Do roztworu można także dodać 1 – 2 krople olejków eterycznych.
• Inhalacja za pomocą nebulizatora. Nebulizator to specjalny nebulizator, w którym umieszcza się wodny roztwór olej leczniczy. Lek rozpyla go w postaci drobnych cząsteczek, które poprzez rurkę dostają się do nosa pacjenta, nawadniając błony śluzowe i penetrując trudno dostępne miejsca.

• nawilżanie błony śluzowej (z wyjątkiem suchych inhalacji);
• poprawa krążenia krwi w błonie śluzowej nosogardzieli;
• zmniejszenie ilości wydzieliny śluzowej;
• zwiększenie lokalnych właściwości ochronnych błony śluzowej;
• działanie przeciwzapalne;
• działanie przeciwobrzękowe;
• działanie antybakteryjne.

Fizjoterapia migdałków

W przypadku migdałków przepisuje się:

• Promieniowanie ultrafioletowe (UVR). Do naświetlania błon śluzowych nosa stosuje się specjalne urządzenie, którego długą końcówkę wprowadza się pojedynczo do przewodów nosowych (zapobiega to przedostawaniu się promieni ultrafioletowych do oczu i innych części ciała). Ma działanie antybakteryjne i immunostymulujące.
• Terapia ozonem. Aplikacja ozonu (reaktywnej formy tlenu) na błony śluzowe nosogardzieli działa antybakteryjnie, przeciwgrzybiczo, pobudza miejscową odporność i poprawia procesy metaboliczne w tkankach.
• Laseroterapia. Ekspozycja na laser powoduje podwyższenie temperatury błony śluzowej nosogardła, rozszerzenie naczyń krwionośnych i limfatycznych oraz poprawę mikrokrążenia. Promieniowanie laserowe jest również szkodliwe dla wielu form mikroorganizmów chorobotwórczych.

Ćwiczenia oddechowe na migdałki

W przypadku migdałków ćwiczenia oddechowe pomagają:

• zmniejszenie nasilenia procesów zapalnych i alergicznych;
• zmniejszenie ilości wydzielanego śluzu;
• zmniejszenie nasilenia kaszlu;
• normalizacja oddychania przez nos;
• poprawa mikrokrążenia i procesów metabolicznych w błonie śluzowej nosogardzieli.

• 1 ćwiczenie. Stojąc na nogach, należy wykonać 4-5 ostrych, aktywnych oddechów przez nos, po każdym z nich powinien nastąpić powolny (przez 3-5 sekund), bierny wydech przez usta.
• Ćwiczenie 2. Pozycja wyjściowa – stojąca, nogi razem. Na początku ćwiczenia należy powoli przechylić tułów do przodu, starając się dosięgnąć rękoma do podłogi. Na końcu zakrętu (kiedy dłonie prawie dotykają podłogi) należy wziąć ostry, głęboki oddech przez nos. Wydech należy wykonywać powoli, wracając do pozycji wyjściowej.
• Ćwiczenie 3. Pozycja wyjściowa – stojąca, stopy rozstawione na szerokość barków. Ćwiczenie należy rozpocząć od powolnego przysiadu, na zakończenie którego należy wykonać głębokie przysiady ostry oddech. Wydech również wykonujemy powoli, płynnie, przez usta.
• Ćwiczenie 4 Stojąc na nogach, należy na przemian obracać głowę w prawo i w lewo, następnie przechylać ją do przodu i do tyłu, a na koniec każdego obrotu i pochylenia wykonać ostry wdech przez nos, a następnie bierny wydech przez nos. usta.

Leczenie migdałków za pomocą środków ludowych w domu

W leczeniu migdałków można zastosować:

• Wodny ekstrakt z propolisu. Do 500 ml wody dodać 50 g rozdrobnionego propolisu i pozostawić w łaźni wodnej na godzinę. Odcedź i zażywaj doustnie pół łyżeczki 3-4 razy dziennie. Ma działanie przeciwzapalne, przeciwdrobnoustrojowe i przeciwwirusowe, a także wzmacnia układ odpornościowy.
• Sok z aloesu. W przypadku stosowania miejscowego należy zaszczepić 1–2 krople soku z aloesu do każdego kanału nosowego 2–3 razy dziennie. Ma działanie antybakteryjne i ściągające.
• Kolekcja kory dębu, dziurawca i mięty. Aby przygotować kolekcję należy wymieszać 2 pełne łyżki rozdrobnionej kory dębu, 1 łyżkę dziurawca i 1 łyżkę mięta pieprzowa. Powstałą mieszaninę zalać 1 litrem wody, doprowadzić do wrzenia i gotować przez 4 - 5 minut. Schłodzić w temperaturze pokojowej przez 3–4 godziny, odcedzić i wkraplać 2–3 krople mieszanki do przewodu nosowego każdego dziecka rano i wieczorem. Ma działanie ściągające i antybakteryjne.
• Olej z rokitnika zwyczajnego. Ma działanie przeciwzapalne, immunostymulujące i przeciwbakteryjne. Należy stosować dwa razy dziennie, wkraplając po 2 krople do każdego kanału nosowego.

Adenoidy to proces patologiczny powstający w wyniku rozrostu tkanki limfatycznej i łącznej w okolicy nosogardzieli. W miejscu, w którym zwykle znajdują się migdałkowe twory limfatyczne, służą zapobieganiu rozprzestrzenianiu się infekcji u dzieci z górnych dróg oddechowych (nos, zatoki) w głąb organizmu.

Choroba często występuje zarówno u chłopców, jak i dziewcząt w wieku od trzech do czternastu, piętnastu lat.

Anatomia i fizjologia migdałków

Tworzenia tkanki limfatycznej stwierdza się także na przejściu jamy ustnej i nosa odpowiednio do gardła i krtani. To właśnie lokalizacja tych formacji pozwala bardziej niezawodnie zapobiegać przedostawaniu się infekcji do organizmu. Mikroorganizmy znajdujące się w powietrzu lub spożywanym pożywieniu, przechodząc przez pęcherzyki limfatyczne, są zatrzymywane i niszczone.

Tkanka limfatyczna w tych miejscach jest reprezentowana przez tkankę łączną i pęcherzyki limfatyczne. Razem tworzą zraziki i nazywane są migdałkami.
Istnieje sześć migdałków limfatycznych, które razem tworzą limfatyczny pierścień gardłowy.

• językowy- znajduje się u nasady języka.
• Palatalny- sparowane migdałki, które znajdują się po obu stronach górnego podniebienia.
• Rura- także sparowane migdałki i znajdują się nieco za migdałkami podniebiennymi, na początku kanałów jajowodowych łączących jamę ustną z jamą ucha środkowego.
• Nosogardło - migdałki. Znajdują się na Tylna ściana nosogardło, na styku wyjścia jamy nosowej z jamą ustną.

Przyczyny zapalenia migdałków

1. Przede wszystkim należy zwrócić uwagę na procesy patologiczne zachodzące u matki w czasie ciąży, a także na obecność urazów porodowych, które przyczyniają się do tej choroby.

1. Druga kategoria przyczyn pojawia się w trakcie rozwoju dziecka, począwszy od okresu stopniowego dojrzewania układu odpornościowego (od około trzeciego roku życia), a skończywszy na okresie dojrzewania (okres stopniowego wygaśnięcia funkcji fizjologicznych migdałków i zmniejszenie ich rozmiaru). Ta kategoria przyczyn obejmuje wszelkiego rodzaju procesy patologiczne zachodzące na poziomie nosogardzieli (zapalenie migdałków, zapalenie krtani, zapalenie zatok itp.).
2. Skłonności alergiczne (skaza limfatyczna), przewlekłe przeziębienia prowadzą do zapalenia migdałków, jako pierwszych organów odpornościowych na drodze rozprzestrzeniania się infekcji po całym organizmie. W stanie zapalnym migdałki powiększają się i z biegiem czasu zmienia się normalna struktura tkanki. Migdałki rosną i stopniowo zamykają światło nosogardła, ze wszystkimi wynikającymi z tego objawami.

Objawy zapalenia migdałków

Objawy ogólne objawia się tym, że podczas długiego przebiegu choroby podczas oddychania występuje stały brak tlenu. W rezultacie dziecko wcześnie zaczyna się męczyć i opóźnia się jego rozwój fizyczny i psychiczny. Pojawia się zwiększona senność, zdolności pamięci spadają. Dzieci, szczególnie w młodym wieku, są marudne i drażliwe.

Do lokalnych objawów zaliczają się do nich zaburzenia, które powstają na skutek rozrostu migdałków gardłowych i w efekcie zaburzeń funkcji oddechowych i słuchowych.

• Przede wszystkim dziecku staje się trudno oddychać przez nos. Wyraźnie widać, jak oddycha z otwartymi ustami.
• Po trudnościach w oddychaniu przez nos pojawia się nocne chrapanie lub chrapanie.
• W przypadku wystąpienia infekcji wykrywane są objawy zapalenia nosa (nieżytu nosa) i nosogardzieli. Katar, kichanie, wydzielina z nosa – to wszystko objawy nieżytu nosa.
• Powiększone migdałki zamykają światło kanału łączącego jamę ustną z uchem, w wyniku czego pacjent doświadcza częściowego ubytku słuchu.
• Głos nosowy lub niska barwa głosu pojawia się w przypadkach, gdy migdałki prawie całkowicie blokują wyjście z jamy nosowej. Zwykle podczas mówienia dźwięk przenika do zatok przynosowych i rezonuje, czyli jest wzmacniany.
• Typ szkieletu twarzowego typu migdałkowego. Długie otwarte usta podczas oddychania i ciągłe zatkanie nosa stwarzają warunki, w których kształtuje się szczególny wyraz twarzy zwany migdałkiem. Szkielet twarzy dziecka stopniowo się wydłuża, górna szczęka i kanały nosowe zwężają się, wargi nie zamykają się całkowicie i pojawiają się deformacje zgryzu. Jeśli na czas dzieciństwo nie rozpoznano ta patologia i nie podejmie odpowiednich działań, określona deformacja szkieletu w postaci migdałkowatego wyrazu twarzy pozostanie do końca jego życia.

Diagnostyka migdałków

Początkowo rozpoznanie objawów klinicznych choroby, takich jak szmery nosowe i przekrwienie błony śluzowej nosa, pomaga podejrzewać migdałki. W przewlekłym, długotrwałym przebiegu choroby wyraźnie widoczny jest objaw migdałkowatego typu twarzy.

Bardziej obiektywne metody potwierdzenia diagnozy obejmują:

• Badanie cyfrowe, podczas którego lekarz wstępnie ocenia stan nosogardła i stopień powiększenia migdałków poprzez wprowadzenie ich do ust dziecka palec wskazujący ręce.
• Rynoskopia tylna to metoda badania jamy nosowo-gardłowej za pomocą specjalnego miniaturowego lusterka. Nie zawsze można zastosować tę metodę z sukcesem, ponieważ wziernik powoduje podrażnienie błon śluzowych i może wywołać odruch wymiotny lub po prostu jego średnica jest większa niż wielkość przy wejściu do nosogardzieli, zwłaszcza u małych dzieci.
• Metoda endoskopowa- najbardziej pouczający pod względem produkcji trafna diagnoza. Do badania jamy ustnej i nosogardła wykorzystuje się specjalne urządzenie – endoskop (rynoskop), który powiększa i przekazuje wyraźny obraz na ekran monitora, umożliwiając szybkie i bezbolesne postawienie prawidłowej diagnozy. A także podczas badania endoskopowego ujawniają się współistniejące zmiany patologiczne w jamie ustnej i nosie.

Leczenie migdałków

Metoda konserwatywna
Jak wspomniano powyżej, wiąże się to ze stosowaniem leków. Stosuje się go w początkowych stadiach rozwoju procesu patologicznego. Aby podjąć decyzję o wyborze Ta metoda zabiegi obejmują:

1. Stopień powiększenia gruczołów. Z reguły migdałki nie powinny być zbyt duże, co odpowiada 1-2 stopniom przerostu (powiększenia).
2. Nie powinno być żadnych objawów przewlekłego stanu zapalnego (zaczerwienienie, bolesność, obrzęk itp.).
3. Nie ma zaburzeń czynnościowych gruczołu. (Zwykle migdałki zawierają tkankę limfatyczną, która zwalcza infekcję i zapobiega przedostawaniu się jej do organizmu.)

1. Leki przeciwhistaminowe, czyli takie, które zmniejszają reakcje alergiczne w organizmie. Mechanizm działania tej grupy leków polega na zapobieganiu tworzeniu się substancji biologicznych substancje czynne, pod wpływem którego w jamie nosowej i nosogardzieli występują reakcje alergiczne i zapalne. Leki przeciwhistaminowe zmniejszają obrzęk, ból, patologiczną wydzielinę z nosa (śluz), jednym słowem eliminują objawy kataru (jeśli występują).

1. Do użytku lokalnego stosuje się środki antyseptyczne. Na przykład protargol i kołnierzol zawierają mikrocząsteczki srebra, które działają hamująco na drobnoustroje.
2. Aby wzmocnić układ odpornościowy, przyjmuj preparaty multiwitaminowe.
3. Ogrzewanie, prądy ultradźwiękowe i inne zabiegi fizjoterapeutyczne przeprowadza się w połączeniu z innymi lekami ogólnymi i miejscowymi.

• W przypadkach, gdy przez długi czas nie można uzyskać korzystnych wyników leczenia zachowawczego.
• Ze znacznym wzrostem migdałków, odpowiadającym etapom 3-4 powiększenia. Oddychanie przez nos staje się tak trudne, że dziecko stale znajduje się w stanie uduszenia (z powodu braku tlenu w tkankach organizmu), procesy metaboliczne i funkcjonowanie układu sercowo-naczyniowego zostają zakłócone.
• Powiększone, patologicznie zmienione gruczoły są źródłem rozprzestrzeniania się różnego rodzaju bakterii chorobotwórczych (gronkowce, paciorkowce).

Usunięcie migdałków jest operacją prostą, dlatego jeśli nie wystąpią powikłania w postaci obfitego krwawienia czy przypadkowego przedostania się kawałka przeciętej tkanki do dróg oddechowych, dziecko może wrócić do domu już po kilku godzinach od zabiegu.
Pacjentowi zaleca się odpoczynek w łóżku przez jeden lub dwa dni, spożywane posiłki powinny być puree i nie gorące. Nagłe ruchy przy wzmożonej aktywności fizycznej są ograniczające.
Przeciwwskazania dla adenotomii są:

• Choroby krwi, w których istnieje duże ryzyko powikłań pooperacyjnych w postaci krwawienia lub gwałtownego spadku odporności z dodatkiem wtórnej infekcji. Takie choroby obejmują hemofilię, skazę krwotoczną, białaczkę.
• Ciężka dysfunkcja układu sercowo-naczyniowego.
• Powiększenie grasicy. Gruczoł ten odpowiada za odpowiedź immunologiczną organizmu, a gdy jest ona zwiększona, ryzyko wystąpienia nadmiernych reakcji obronnych wzrasta wraz z rozwojem zjawisk zapalnych w nosogardzieli, obrzękiem i niedrożnością górnych dróg oddechowych.
• Ostre choroby zakaźny charakter zapalny, taki jak zapalenie migdałków, zapalenie oskrzeli czy zapalenie płuc, są również przeciwwskazaniem do operacji. Adenotomię w takich przypadkach wykonuje się zwykle 30–45 dni po wyzdrowieniu.

Zapobieganie zapaleniu migdałka

• Po pierwsze, podejmują działania mające na celu zwiększenie odporności organizmu. Należą do nich procedury hartowania (tarcie mokry ręcznik, spacery na świeżym powietrzu, aktywne sporty i wiele innych).
• Jedzenie świeżych warzyw i owoców wzbogaci organizm w korzystne witaminy i minerały niezbędne do prawidłowego funkcjonowania narządów i układów, a także jeszcze bardziej wzmocni stan odporności. Wiosną, gdy brakuje świeżych warzyw i owoców, sięgają po preparaty multiwitaminowe jako uzupełnienie głównej diety.
• Jeśli jednak dziecko często cierpi na przeziębienia górnych dróg oddechowych (ból gardła, zapalenie zatok, nieżyt nosa), należy niezwłocznie podjąć odpowiednie leczenie przepisane przez lekarza, aby uniknąć pojawienia się przewlekłych postaci przebiegu. Długotrwałe i przewlekłe choroby zapalne górnych dróg oddechowych mogą być przyczyną patologicznego rozrostu migdałków.

W połączeniu z przyjmowaniem preparatów witaminowych, przy przewlekłym bólu gardła, zapaleniu migdałków, nieżycie nosa zaleca się podawanie dziecku leków zwiększających odporność organizmu. Herbata ziołowa z ekstraktem z echinacei ma wyraźne działanie stymulujące, którego celem jest wzmocnienie mechanizmów obronnych organizmu. Przyjmowane leki to: Immunal, Ribomunil i inne.

Jakie są stopnie rozwoju migdałków?

Stopnie rozwoju migdałka gardłowego

Czy migdałki występują u dorosłych i jak je leczyć?

Migdałki mogą wystąpić z różnych powodów. Najczęściej przerost migdałka gardłowego występuje po długotrwałym zapaleniu błony śluzowej nosa.

U dorosłych migdałki mogą wystąpić w następujących przypadkach:

• przewlekły nieżyt nosa;
• przewlekłe zapalenie zatok;
• obecność migdałków w dzieciństwie.

Przewlekłe zapalenie zatok charakteryzuje się zapaleniem błony śluzowej szczęki lub zatok przynosowych szczękowych. Zapalenie zatok może wystąpić na tle różnych chorób zakaźnych ( u dorosłych najczęściej chorych na grypę), a jeśli się przedłuża, prowadzić do zapalenia migdałków. Głównym objawem zapalenia zatok jest uczucie ciężkości lub bólu zatok szczękowych podczas pochylania ciała do przodu.

Obecność migdałków w dzieciństwie jest także jedną z przyczyn pojawienia się w późniejszym wieku przerostu migdałka gardłowego. Migdałki mogą pojawić się zarówno po ich usunięciu, jak i na tle choroby przewlekłe błona śluzowa nosa i gardła. Faktem jest, że nawet po usunięciu migdałków w dzieciństwie istnieje możliwość ich ponownego wzrostu. Z reguły sytuacja ta powstaje w wyniku nieprawidłowo wykonanej operacji lub z powodu dziedzicznej predyspozycji.

Sposób leczenia zależy od wielkości migdałków lub stopnia ich wzrostu.

Wyróżnia się następujące stopnie proliferacji migdałka gardłowego:

• I stopień wzrostu charakteryzuje się niewielkim wzrostem wielkości migdałków. W tym przypadku migdałek gardłowy zamyka górną część światła przewodów nosowych. Z reguły migdałki pierwszego stopnia powodują niewielki dyskomfort lub nie powodują go wcale, przez co są trudne do wykrycia. Najczęstszym objawem małych migdałków jest pojawienie się chrapania podczas snu. Faktem jest, że podczas długiego pobytu w pozycja pozioma migdałki powiększają się i utrudniają oddychanie przez nos. Najczęściej w tym przypadku wybierają lekarze laryngolodzy leczenie zachowawcze i tylko w przypadku braku niezbędnego efektu operuje się migdałki.
• II stopień wzrostu Jest to powiększony migdałek gardłowy, który pokrywa połowę przewodów nosowych. W takim przypadku oprócz nocnego chrapania może wystąpić uduszenie. Z powodu trudności w oddychaniu przez nos podczas snu usta lekko się otwierają, a język może opadać do wewnątrz. Ponadto oddychanie przez nos staje się trudne nie tylko w nocy, ale także w ciągu dnia. Wdychanie powietrza przez usta, zwłaszcza zimą, powoduje różne ostre choroby układu oddechowego ( ostre infekcje dróg oddechowych). W większości przypadków migdałki drugiego stopnia leczy się wyłącznie operacyjnie.
• Trzeci stopień wzrostu U dorosłych występuje dość rzadko. W tym przypadku migdałek gardłowy całkowicie lub prawie całkowicie zamyka światło przewodów nosowych. Ze względu na znaczny wzrost powietrze nie dostaje się do trąbki słuchowej, co jest konieczne do wyrównania ciśnienia atmosferycznego w jamie bębenkowej ( jama ucha środkowego). Długotrwałe zakłócenie wentylacji jamy bębenkowej prowadzi do uszkodzenia słuchu, a także procesów zapalnych w jamie ucha środkowego ( zapalenie ucha środkowego). Ponadto osoby z migdałkami trzeciego stopnia bardzo często cierpią na różne choroby zakaźne dróg oddechowych. W takim przypadku pozostaje tylko jedno leczenie – chirurgiczne usunięcie powiększonego migdałka gardłowego.

Czy można leczyć migdałki za pomocą środków ludowych?

W leczeniu migdałków można stosować następujące tradycyjne leki:

• Krople z dziurawca i glistnika. Trzeba wziąć 10 gramów ziela dziurawca i zmielić je na proszek. Następnie należy dodać 40 gramów masła, a następnie umieścić w łaźni wodnej. Na każdą łyżeczkę tej mieszanki należy dodać 4 - 5 kropli soku z ziela glistnika. Mieszankę dziurawca zwyczajnego i glistnika wkrapla się do 4 razy dziennie, po 2–3 krople do każdego otworu nosowego. Czas trwania leczenia wynosi od 7 do 10 dni. W razie potrzeby przebieg leczenia należy powtórzyć, jednak nie wcześniej niż po 14 dniach.
• Nalewka z ziół anyżowych. Należy wziąć 15 - 20 gram suszonego ziela anyżu i zalać nim 100 mililitrów alkoholu etylowego. Następnie odstaw na 7 – 10 dni w ciemne miejsce. W takim przypadku należy dokładnie wstrząsnąć nalewką raz dziennie. Po 10 dniach zawartość przecedzić przez gazę. Następnie dodaj 300 mililitrów do nalewki zimna woda i wkroplić 12 - 15 kropli do każdego kanału nosowego 3 razy dziennie. Przebieg leczenia wynosi 10–14 dni.
• Sok z buraków. Do świeżo wyciśniętego soku z buraków dodaje się miód w proporcji 2:1. Mieszankę tę należy wkraplać do 5 razy dziennie do każdego kanału nosowego, po 5 do 6 kropli. Czas trwania leczenia wynosi 14 dni.
• Kolekcja kory dębu, dziurawca i liści mięty. Należy wymieszać 2 łyżki kory dębu, 1 łyżkę liści mięty i 1 łyżkę ziela dziurawca zwyczajnego. Do każdej łyżki tej kolekcji dodaj 250 mililitrów zimnej wody, następnie podpal i zagotuj. Musisz gotować nie dłużej niż 5 minut, a następnie pozostawić na 60 minut. Powstałą mieszaninę należy zaszczepić 3 - 5 kropli 3 razy dziennie. Przebieg leczenia powinien wynosić 7–10 dni.
• Sok z aloesu.Świeżo wyciśnięty sok z liści aloesu należy wymieszać z filtrowaną wodą w proporcji 1:1. Roztwór ten wkrapla się 2-3 krople co 4 godziny. Czas trwania leczenia nie powinien przekraczać 10 dni. W razie potrzeby przebieg leczenia można powtórzyć po 14 dniach.
• Olejek z tui. Olejek eteryczny z tui ( 15% roztwór) należy zaszczepić 2 - 4 krople 3 razy dziennie. Czas trwania leczenia wynosi 14 dni. Po tygodniowej przerwie przebieg leczenia należy powtórzyć.

Ponadto niektóre rośliny lecznicze wchodzące w interakcję z lekami przepisanymi przez lekarza mogą powodować różne działania niepożądane. Na tej podstawie, jeśli zamierzasz leczyć się tradycyjną medycyną, musisz skonsultować się z lekarzem.

W jakich przypadkach usunięcie migdałka gardłowego odbywa się w znieczuleniu?

Warto o tym pamiętać ostatnie lata Niektóre kliniki zaczęły coraz częściej stosować znieczulenie ogólne podczas operacji migdałka gardłowego. Wynika to z faktu, że w znieczuleniu dziecko nie odczuwa ogromnego stresu psycho-emocjonalnego, jakiego mógłby doświadczyć, gdyby operacja została przeprowadzona bez znieczulenia. Jednocześnie znieczulenie ma również wady. Po znieczuleniu mogą wystąpić różne objawy, które utrzymują się przez długi czas. skutki uboczne (ból głowy, zawroty głowy, nudności, bóle mięśni, reakcje alergiczne itp.).

Warto zauważyć, że adenotomia ( ) można wykonać bez znieczulenia jako takiego. Jest to możliwe dzięki temu, że migdałki praktycznie nie zawierają receptory bólu, a operacja ich usunięcia jest w większości przypadków bezbolesna. Jednocześnie dzieci młodszych grup wiekowych wymagają znieczulenia ze względu na swój wiek ( konieczne jest wyraźne unieruchomienie głowy dziecka).

Wybór znieczulenia do adenotomii jest krokiem odpowiedzialnym i powinien być przeprowadzony przez doświadczonego laryngologa. Pod uwagę brane są takie czynniki jak wiek pacjenta, obecność współistniejących chorób układu sercowo-naczyniowego lub nerwowego, wielkość migdałków i inne.

Kiedy należy usunąć migdałki?

W następujących przypadkach konieczne jest usunięcie migdałków:

• 2 - 3 stopień proliferacji migdałka gardłowego. W zależności od wielkości wyróżnia się 3 stopnie proliferacji migdałka gardłowego. Migdałki pierwszego stopnia są stosunkowo małe i pokrywają tylko górną część światła przewodów nosowych. W tym przypadku praktycznie nie ma żadnych objawów, a głównym objawem jest chrapanie lub chrapanie podczas snu. Dzieje się tak dlatego, że w pozycji poziomej migdałek gardłowy nieznacznie się powiększa i zakłóca normalne oddychanie przez nos. Migdałki drugiego stopnia są większe i mogą pokrywać połowę lub nawet dwie trzecie światła przewodów nosowych. W takim przypadku oddychanie przez nos staje się trudne nie tylko w nocy, ale także w ciągu dnia. W przypadku migdałków trzeciego stopnia migdałek gardłowy całkowicie lub prawie całkowicie zamyka światło przewodów nosowych. Ponieważ oddychanie przez nos staje się niemożliwe, powietrze może przedostać się tylko przez usta ( powietrze nie jest podgrzewane ani oczyszczane). Migdałki drugiego i trzeciego stopnia mogą znacznie pogorszyć jakość życia i powodować ostre choroby układu oddechowego, zapalenie ucha środkowego ( zapalenie jamy ucha środkowego), utrata słuchu, a także negatywnie wpływać zdolności umysłowe w dzieciństwie ( z powodu niedoboru tlenu w komórkach mózgowych).
• Brak pozytywnych wyników leczenia zachowawczego migdałków. Zwyczajowo rozpoczyna się leczenie migdałków pierwszego, a czasem drugiego stopnia za pomocą leków. W takim przypadku przepisywane są leki, które pomagają zmniejszyć obrzęk błony śluzowej nosa i działają przeciwzapalnie i przeciwbakteryjnie. Jeśli w ciągu 2–4 tygodni nie zaobserwowano pozytywnej dynamiki stosowania leków, wówczas z reguły uciekają się do chirurgicznego usunięcia migdałków.
• Częste infekcje Układ oddechowy. Duże migdałki mogą całkowicie lub prawie całkowicie zamknąć światło przewodów nosowych, co utrudnia oddychanie przez nos. W tym przypadku powietrze dostaje się do dróg oddechowych nie przez nos, ale przez usta, to znaczy nie jest podgrzewane i nie jest oczyszczane z patogennych mikroorganizmów ( Wydzielina z nosa zawiera enzymy o działaniu antybakteryjnym). W takim przypadku powstają sprzyjające warunki do wystąpienia chorób zakaźnych, takich jak grypa, ból gardła, zapalenie oskrzeli i zapalenie płuc.
• Upośledzenie słuchu. Przerost migdałka gardłowego może również niekorzystnie wpływać na słuch. Zamykając światło przewodów nosowych, migdałki nie pozwalają, aby powietrze przedostało się do trąbki słuchowej ( trąbka Eustachiusza). Trąbka Eustachiusza jest potrzebna do wyrównania ciśnienia w jamie bębenkowej. W przypadku braku normalnej wentylacji dochodzi do utraty słuchu i powstają warunki do wystąpienia procesów zapalnych w jamie ucha środkowego.
• bezdech senny ( zarzymanie oddechu). Jednym z objawów przerostu migdałka gardłowego jest nocna przerwa w oddychaniu na dłużej niż 10 sekund ( bezdech). Bezdech występuje w wyniku cofania się nasady języka. Podczas oddychania przez usta dolna szczęka lekko opada, a język może powodować zablokowanie krtani. W przypadku bezdechu sennego dzieci budzą się rano zmęczone i ospałe.
• Wykrywanie migdałków u dorosłych. Wcześniej uważano, że przerost migdałków gardłowych może wystąpić tylko w dzieciństwie, a u dorosłych migdałek gardłowy jest w stanie zanikowym. Ustalono, że migdałki mogą występować zarówno u dorosłych, jak i u dzieci, jednak ze względu na budowę anatomiczną nosogardła rozpoznanie ich możliwe jest jedynie na podstawie badania badanie endoskopowe (badanie nosogardła za pomocą specjalnej elastycznej rurki zakończonej kamerą optyczną). Jeśli u dorosłego pacjenta wykryte zostaną migdałki, najprawdopodobniej konieczna będzie operacja. Faktem jest, że stosowanie farmakoterapii w tym wieku bardzo rzadko daje pozytywne rezultaty.

Warto również wspomnieć, że operacja usunięcia migdałków ma również przeciwwskazania.

Przeciwwskazaniami do zabiegu usunięcia migdałków są:

• gruźlica płuc;
• hemofilia lub inne choroby krwi zakłócające proces krzepnięcia;
• cukrzyca w fazie dekompensacji;
• aktywne choroby zakaźne układu oddechowego ( zapalenie gardła, zapalenie tchawicy, zapalenie oskrzeli, zapalenie płuc itp.) i nosogardła;
• nowotwory łagodne lub złośliwe ( nowotwory);
• anomalie w rozwoju podniebienia twardego lub miękkiego.

Czy olejek z tui można stosować w leczeniu migdałków?

Wyróżnia się następujące trzy stopnie proliferacji migdałka gardłowego:

• I stopień wzrostu migdałki objawia się tym, że migdałek gardłowy pokrywa tylko górną jedną trzecią światła przewodów nosowych. Jednocześnie w ciągu dnia oddychanie przez nos jest praktycznie niezakłócone, a jedynym objawem małych migdałków jest zatkanie nosa w nocy. Faktem jest, że gdy przez dłuższy czas pozostajesz w pozycji poziomej, migdałki stają się nieco większe. Objawia się to pojawieniem się chrapania lub chrapania.
• II stopień wzrostu charakteryzuje się większymi rozmiarami migdałków gardłowych. Migdałki drugiego stopnia pokrywają choanae ( otwory łączące nos i gardło) i otwieracz ( kości biorące udział w tworzeniu przegrody nosowej) połowa lub nawet dwie trzecie. Oddychanie przez nos staje się trudne nie tylko w nocy, ale także w ciągu dnia. W rezultacie oddychanie odbywa się przez usta, co zwiększa prawdopodobieństwo wystąpienia ostrych chorób układu oddechowego, zwłaszcza zimą. Oprócz tego zmienia się również głos. Staje się nosowy z powodu niedrożności nosa ( zamknięty dźwięk).
• Trzeci stopień wzrostu są migdałkami znacznych rozmiarów, które są całkowicie lub prawie całkowicie zdolne do zamykania światła przewodów nosowych. Przy migdałkach o tak dużych rozmiarach oddychanie przez nos jest niemożliwe. Przy długotrwałym oddychaniu przez usta u dzieci rozwija się tak zwana „twarz migdałkowa” ( stale otwarte usta, zmiana kształtu twarzy i górnej szczęki). Do utraty słuchu dochodzi również na skutek upośledzonej wentylacji trąbek słuchowych, co znacznie komplikuje przewodzenie wibracji dźwiękowych z błony bębenkowej do błędnika.

Efekt terapeutyczny olejek z tui

Niezależnie od wielkości migdałków i objawów, przed zastosowaniem olejku z tui należy skonsultować się z lekarzem laryngologiem.

Czego nie robić po usunięciu migdałka?

Po operacji usunięcia migdałków należy przestrzegać kilku zasad:

• Unikaj stosowania leków zawierających kwas acetylosalicylowy. Po adenotomii w pierwszych dniach temperatura ciała może wzrosnąć do 37,5 - 38°С. Aby obniżyć gorączkę, należy stosować wyłącznie leki niezawierające kwasu acetylosalicylowego ( aspiryna). Faktem jest, że lek ten, oprócz działania przeciwgorączkowego, przeciwbólowego i przeciwzapalnego, ma również działanie rozrzedzające krew ( zmniejsza szybkość agregacji płytek krwi). Ze względu na to, że po zabiegu istnieje niewielkie ryzyko krwawienia z nosa ( krwawienie z nosa), przyjmowanie kwasu acetylosalicylowego lub jego pochodnych może znacznie zwiększyć ryzyko wystąpienia tego powikłania. Dlatego przez pierwsze 10 dni po adenotomii należy całkowicie unikać przyjmowania aspiryny i innych leków mogących rozrzedzać krew.
• Stosowanie leków zwężających naczynia krwionośne. Po zabiegu niezwykle ważne jest zmniejszenie obrzęku błony śluzowej nosa. W tym celu z reguły stosuje się krople do nosa o działaniu zwężającym naczynia krwionośne ( galazolina, ksymelina, sanorin, otrywina itp.). Ponadto te krople do nosa w pewnym stopniu zmniejszają ryzyko krwawienia z nosa. Ponadto leki o działaniu ściągającym ( zmniejsza wydzielanie wydzieliny), przeciwzapalne i działanie antyseptyczne. Do tej grupy zaliczają się leki takie jak protargol, powiargol czy kołnierzol ( wodny roztwór koloidalny zawierający srebro).
• Dieta. Równie ważne jest, aby przez 1–2 tygodnie po zabiegu przestrzegać diety wykluczającej spożywanie pokarmów stałych, nieciętych i gorących. Ostre jedzenie może mechanicznie uszkodzić błonę śluzową nosogardła, a zbyt gorące powoduje rozszerzenie naczyń błony śluzowej, co może powodować krwawienia z nosa. Należy preferować żywność o płynnej konsystencji, bogatą we wszystkie niezbędne składniki odżywcze ( białka, węglowodany, tłuszcze), a także witaminy i minerały.
• Unikaj gorących kąpieli. W ciągu pierwszych 3-4 dni po adenotomii zabrania się brania gorącego prysznica, kąpieli, odwiedzania sauny lub łaźni oraz długotrwałego przebywania na słońcu. Wynika to z faktu, że pod wpływem wysokie temperatury naczynia błony śluzowej nosogardzieli mogą się rozszerzać, co zwiększa prawdopodobieństwo krwawienia.
• Ograniczanie aktywności fizycznej. W ciągu 2-3 tygodni po chirurgicznym usunięciu migdałków należy całkowicie zrezygnować z aktywności fizycznej. Wynika to z faktu, że podczas wysiłku fizycznego w okresie pooperacyjnym mogą wystąpić krwawienia z nosa. Najlepiej powstrzymać się od aktywności fizycznej do 4 tygodni.

Czy można wyleczyć migdałki bez uciekania się do operacji?

Leczenie zachowawcze stosuje się w następujących przypadkach:

• Mały rozmiar migdałków. W sumie istnieją trzy stopnie proliferacji migdałka gardłowego. Pierwszy stopień proliferacji charakteryzuje się tym, że wielkość migdałków gardłowych jest stosunkowo niewielka, a migdałek gardłowy ( adenoidy) zamyka światło przewodów nosowych tylko w górnej części. Z kolei migdałki drugiego stopnia są większe i są w stanie pokryć dwie trzecie światła przewodów nosowych. Jeżeli migdałek gardłowy całkowicie lub prawie całkowicie zakrywa lemiesz ( kość wchodząca w skład przegrody nosowej) i choanae ( otwory, przez które gardło łączy się z kanałami nosowymi), to w tym przypadku mówimy o migdałkach trzeciego stopnia. Leczenie farmakologiczne przeprowadza się tylko w przypadkach, gdy migdałek gardłowy jest stosunkowo mały, co odpowiada pierwszemu stopniowi proliferacji migdałka gardłowego. Konserwatywną metodę leczenia można również zastosować w przypadku przerostów migdałków drugiego stopnia, ale prawdopodobieństwo wyzdrowienia w tym przypadku jest mniejsze niż 50%.
• Brak znaczących zaburzeń oddychania przez nos. Głównym objawem migdałków jest upośledzenie oddychania przez nos z powodu zamknięcia światła przewodów nosowych. Ponadto normalne oddychanie przez nos jest zakłócone z powodu częstego zatykania nosa i wydzielania obfitej i lepkiej wydzieliny wypełniającej kanały nosowe. W takim przypadku oddychanie przez nos jest niemożliwe. Powietrze dostaje się do układu oddechowego przez usta i nie jest podgrzewane, nie nawilżane oraz może zawierać różne mikroorganizmy. Upośledzone oddychanie przez nos, zwłaszcza zimą, znacznie zwiększa prawdopodobieństwo wystąpienia chorób zakaźnych, takich jak zapalenie gardła, zapalenie tchawicy, zapalenie oskrzeli, zapalenie płuc i grypa. Niebezpieczne dla oddychania przez nos jest również pojawienie się bezdech senny (zarzymanie oddechu). Podczas snu, gdy oddychamy przez usta, dolna szczęka lekko opada, co może prowadzić do zagłębienia języka.
• Brak uszkodzeń słuchu. Zwiększenie wielkości migdałka gardłowego może prowadzić do zamknięcia światła rurek słuchowych i zakłócenia ich wentylacji. W przyszłości objawia się to utratą słuchu na skutek zakłócenia przewodzenia wibracji dźwiękowych z błony bębenkowej do błędnika. Również upośledzona wentylacja trąbki Eustachiusza często powoduje nieżytowe zapalenie ucha środkowego ( zapalenie jamy bębenkowej).
• Brak częstych stanów zapalnych błony śluzowej nosa. Wraz ze wzrostem migdałków pierwszego stopnia obrzęk i zapalenie błony śluzowej nosa występuje niezwykle rzadko. Z kolei migdałki drugiego i trzeciego stopnia prowadzą do przewlekłego nieżytu nosa ( zapalenie błony śluzowej nosa), podczas którego wydzielanie lepkiego i gęsty śluz, zamykając światło przewodów nosowych. W takim przypadku oddychanie przez nos staje się niemożliwe zarówno w nocy, jak iw ciągu dnia. Na tle przewlekłego nieżytu nosa mogą wystąpić różne ostre choroby układu oddechowego, ponieważ powietrze dostaje się do płuc przez usta.

Leczenie farmakologiczne migdałków

Warto zaznaczyć, że wybór leczenia zależy od wielu parametrów i tylko doświadczony laryngolog decyduje, jaka taktyka leczenia będzie odpowiednia w konkretnym przypadku.

Czy można leczyć migdałki za pomocą lasera?

Laseroterapię przeprowadzamy przy użyciu bardzo precyzyjnego i nowoczesnego sprzętu. Promieniowanie laserowe o niskiej intensywności oddziałuje nie tylko na tkanki migdałka gardłowego ( adenoidy), ale także na otaczające naczynia i błonę śluzową nosa. Laseroterapia zmniejsza obrzęk błony śluzowej nosa, zmniejsza nasilenie procesu zapalnego i działa antybakteryjnie. Jednocześnie w pewnym stopniu pod wpływem promieniowania laserowego pobudzana jest lokalna odporność ( zwiększona produkcja komórek układu odpornościowego). Standardowy przebieg laseroterapii trwa średnio od 7 do 15 sesji, które należy przeprowadzać codziennie. Zaleca się powtarzanie kuracji 3-4 razy w roku.

Ponadto terapię laserową można i należy łączyć z leczeniem zachowawczym ( leczniczy) metoda leczenia migdałków. W większości przypadków stosuje się leki zwężające naczynia krwionośne ( w celu wyeliminowania obrzęku błony śluzowej), leki przeciwhistaminowe ( na procesy alergiczne), a także leki o działaniu przeciwzapalnym, przeciwdrobnoustrojowym i ściągającym ( zmniejszyć produkcję wydzieliny).

Warto podkreślić, że to nieinwazyjne ( bez naruszania integralności tkanki) metoda leczenia ma wiele zalet.

Zalety i wady laseroterapii w leczeniu migdałków

Adenoidy(migdałki) to wadliwe zmiany w migdałku gardłowym. Zwykle powstają po przebytych infekcjach (odra, szkarlatyna, grypa, błonica) lub są wadami dziedzicznymi. Częściej u dzieci w wieku 3–10 lat.

Twój maluch nie może się wydostać ze smarka i ciągle przebywa na zwolnieniu lekarskim? Możliwe, że przyczyną problemów zdrowotnych jest rozrost migdałka nosowo-gardłowego, czyli inaczej wegetacja migdałka gardłowego. Porozmawiamy o jednym z najpopularniejszych problemów zdrowotnych, z jakim boryka się większość rodziców dzieci w wieku przedszkolnym: czy usunąć migdałki, czy nie.

Objawy migdałków

Choroba postępuje powoli, dyskretnie i można odnieść wrażenie: czy to w ogóle jest choroba? Najczęściej migdałki objawiają się tym, że dziecko często łapie przeziębienie, a rodzice często muszą „siedzieć na zwolnieniu lekarskim”, co w efekcie powoduje kłopoty w pracy. W większości przypadków to właśnie ta okoliczność zmusza do skonsultowania się z lekarzem. Ogólnie rzecz biorąc, powody skontaktowania się z otolaryngologiem w sprawie migdałków warto omówić je osobno. Są bardzo niezwykłe.

Przykładowo, drugim najczęstszym powodem wizyty u lekarza jest spontanicznie powstające niezadowolenie z oddechu dziecka u babci, która pochodziła ze wsi. Cóż, nie podoba mi się to wszystko. Potem podczas badań lekarskich w przedszkolu dochodzi do przypadkowego odkrycia czegoś niezrozumiałego w nosogardzieli. I dopiero na czwartym miejscu skargi lekarskie prowadzą do lekarza. Swoją drogą to właśnie ten kontyngent, który pod względem wizyt u lekarza zajmuje dopiero czwarte miejsce, zasługuje na prawdziwą uwagę.

Migdałki nie są widoczne „gołym” okiem – tylko laryngolog może zbadać migdałek nosowo-gardłowy za pomocą specjalnego lusterka.

Niektórym sprawiają one wiele problemów. Chociaż pierwotnie miały chronić. Migdałki nosowo-gardłowe, czyli migdałki, stanowią pierwszą linię obrony przed drobnoustrojami, które chcą przedostać się do organizmu wraz z powietrzem wdychanym przez nos. Na ich drodze pojawia się rodzaj filtra w postaci migdałków. Tam powstają specjalne komórki (limfocyty), które neutralizują mikroorganizmy.

Ten niespokojny narząd reaguje na każdy stan zapalny. Podczas choroby migdałki powiększają się. Kiedy proces zapalny minie, wracają do normy. Jeśli odstęp między chorobami jest zbyt krótki (tydzień lub mniej), migdałki nie mają czasu na obkurczenie się, ulegają ciągłemu zapaleniu. Ten mechanizm („nie nadążają cały czas”) powoduje, że migdałki rosną jeszcze bardziej. Czasem „pęcznieją” do tego stopnia, że ​​niemal całkowicie blokują nosogardło. Konsekwencje są oczywiste - trudności w oddychaniu przez nos i zaburzenia słuchu. Jeśli nie zostaną zatrzymane w porę, migdałki mogą powodować zmiany w kształcie twarzy, zgryzie, składzie krwi, skrzywieniu kręgosłupa, zaburzeniach mowy, pracy nerek i nietrzymaniu moczu.

Migdałki zwykle powodują problemy u dzieci. W okresie dojrzewania (13–14 lat) tkanka migdałkowata niezależnie zmniejsza się do nieznacznych rozmiarów i w żaden sposób nie komplikuje życia. Ale dzieje się tak, jeśli od samego początku powstały problem został potraktowany profesjonalnie. Zwykle błędy zaczynają się od momentu diagnozy.

Migdałki, a dokładniej - wegetacje migdałków (wzrosty migdałków) - powszechna choroba wśród dzieci w wieku od 1 roku do 14-15 lat. Najczęściej występuje w wieku od 3 do 7 lat. Obecnie panuje tendencja do identyfikowania migdałków u młodszych dzieci.

Objawy migdałków

Dziecko oddycha przez usta, które często są otwarte, szczególnie w nocy.

Nie ma kataru, ale oddychanie przez nos jest trudne.

Uporczywy katar, który jest trudny do wyleczenia.

Jakie są zagrożenia związane z migdałkami?

Upośledzenie słuchu. Zwykle różnica między zewnętrznym ciśnieniem atmosferycznym a ciśnieniem wewnętrznym w jamie ucha środkowego jest regulowana przez trąbkę słuchową (Eustachiusza). Powiększony migdałek nosowo-gardłowy blokuje ujście trąbki słuchowej, utrudniając swobodny przepływ powietrza do ucha środkowego. W rezultacie błona bębenkowa traci swoją ruchomość, co wpływa na wrażenia słuchowe.

Dość często utrata słuchu występuje u dzieci z powodu powiększonych migdałków. Nie powinieneś bać się takich naruszeń, ponieważ znikają one całkowicie, gdy tylko przyczyna zostanie wyeliminowana. Ubytek słuchu może mieć różny stopień. Z migdałkami - umiarkowany ubytek słuchu.

Możesz sprawdzić, czy dziecko ma wadę słuchu w domu, korzystając z tzw. mowy szeptanej. Zwykle osoba słyszy szept z całego pomieszczenia (sześć metrów lub więcej). Kiedy Twoje dziecko jest zajęte zabawą, spróbuj zawołać go szeptem z odległości co najmniej sześciu metrów. Jeśli dziecko cię usłyszało i odwróciło się, jego słuch mieści się w normalnych granicach. Jeśli nie odpowiedziałeś, zadzwoń ponownie - może dziecko jest zbyt pasjonatem gry i w tym tkwi problem ten moment wcale nie jest wadą słuchu. Ale jeśli cię nie słyszy, podejdź trochę bliżej - i tak dalej, aż dziecko na pewno cię usłyszy. Będziesz wiedzieć, z jakiej odległości dziecko słyszy szeptaną mowę. Jeśli odległość ta jest mniejsza niż sześć metrów i masz pewność, że dziecko nie zareagowało na Twój głos nie dlatego, że było zbyt pochłonięte, ale właśnie z powodu utraty słuchu, powinieneś pilnie zasięgnąć porady lekarza. Pilność tłumaczy się faktem, że upośledzenie słuchu występuje z powodu różne powody(nie tylko z winy migdałków). Jedną z przyczyn jest zapalenie nerwu. Jeśli zapalenie nerwu dopiero się zaczęło, sytuację można jeszcze poprawić, ale jeśli się zawahasz, dziecko może stracić słuch przez całe życie.

Z reguły jednocześnie obserwuje się powiększone migdałki i przerośnięte migdałki. Co więcej, migdałki u niektórych dzieci są tak powiększone, że prawie się zsuwają; Oczywiste jest, że dziecko z takimi migdałkami ma problemy z połykaniem jedzenia. Ale najważniejsze jest to, że dziecko nie może swobodnie oddychać ani przez nos, ani przez usta.

Często zdarza się, że trudności w oddychaniu powodują, że dziecko budzi się w nocy. Budzi się z obawą, że się udusi. Takie dziecko jest bardziej niż inne narażone na zdenerwowanie i brak nastroju. Należy natychmiast skonsultować się z otolaryngologiem, który zadecyduje, kiedy i gdzie usunąć migdałki i przyciąć migdałki.

Nadmiernie powiększone migdałki i migdałki mogą również powodować moczenie nocne u dziecka. Jeden lub dwa nocne „kłopoty”, które przytrafiły się dziecku, nie oznaczają moczenia nocnego. Ale jeśli to zjawisko występuje stale, należy skonsultować się z lekarzem.

Częste przeziębienia. Ciągłe przeziębienia wiążą się z tym, że dziecko nie może swobodnie oddychać przez nos. Zwykle błona śluzowa jamy nosowej i zatok przynosowych wytwarza śluz, który „oczyszcza” jamę nosową z bakterii, wirusów i innych czynników chorobotwórczych. Jeśli u dziecka występuje przeszkoda w przepływie powietrza w postaci migdałków, odpływ śluzu jest utrudniony i powstają sprzyjające warunki do rozwoju infekcji i występowania chorób zapalnych.

Zapalenie migdałka gardłowego to przewlekłe zapalenie migdałków nosowo-gardłowych. Migdałki utrudniające oddychanie przez nos nie tylko przyczyniają się do powstawania chorób zapalnych, ale same w sobie stanowią dobre środowisko do ataku bakterii i wirusów. Dlatego tkanka migdałka nosowo-gardłowego z reguły znajduje się w stanie przewlekłego stanu zapalnego. Mikroby i wirusy mają w nim „stałe miejsce zamieszkania”. Powstaje tak zwane ognisko przewlekłej infekcji, z której mikroorganizmy mogą rozprzestrzeniać się po całym organizmie.

Obniżone wyniki w szkole. Udowodniono, że przy utrudnionym oddychaniu przez nos organizm ludzki otrzymuje nawet o 12-18% mniej tlenu. Dlatego dziecko cierpiące na trudności w oddychaniu przez nos z powodu migdałków odczuwa ciągły brak tlenu, a przede wszystkim cierpi mózg.

Zaburzenia mowy. Jeśli dziecko ma migdałki, wzrost kości twarzoczaszki jest zakłócony. To z kolei może niekorzystnie wpływać na tworzenie mowy. Dziecko nie potrafi wymawiać poszczególnych liter i ciągle mówi przez nos (nos). Rodzice często nie zauważają tych zmian, „przyzwyczajając się” do wymowy dziecka.

Częste zapalenie ucha środkowego. Wzrost migdałka zakłóca normalna praca ucho środkowe, ponieważ blokują ujście trąbki słuchowej. Stwarza to korzystne warunki do penetracji i rozwoju infekcji w uchu środkowym.

Choroby zapalne dróg oddechowych - zapalenie gardła, zapalenie krtani, zapalenie tchawicy, zapalenie oskrzeli. Kiedy tkanka migdałkowa rośnie, rozwija się w niej przewlekłe zapalenie. Prowadzi to do ciągłej produkcji śluzu lub ropy, która spływa do leżących poniżej części układu oddechowego. Przechodząc przez błonę śluzową, powodują procesy zapalne - zapalenie gardła (zapalenie gardła), zapalenie krtani (zapalenie krtani), zapalenie tchawicy (zapalenie tchawicy) i zapalenie oskrzeli (zapalenie oskrzeli).

To tylko najbardziej zauważalne i częste zaburzenia, które pojawiają się w organizmie dziecka w obecności wegetacji migdałka. Właściwie widmo zmiany patologiczne, które powodują migdałki, są znacznie szersze. Powinno to obejmować zmiany w składzie krwi, zaburzenia rozwojowe układu nerwowego, dysfunkcję nerek itp.

Z reguły jeden z tych objawów wystarczy do ustalenia diagnozy i podjęcia odpowiednich działań leczniczych.

Diagnostyka migdałków

Konieczne jest leczenie migdałków, ponieważ powoduje długotrwałe płytkie i częste oddychanie przez usta nieprawidłowy rozwój klatki piersiowej i prowadzi do anemii. Ponadto, z powodu ciągłego oddychania przez usta u dzieci, zostaje zakłócony wzrost kości twarzy i zębów i powstaje specjalny migdałkowy typ twarzy: usta są półotwarte, dolna szczęka wydłuża się i opada, a górne siekacze wystają znacząco do przodu.

Jeśli zauważysz u swojego dziecka jeden z powyższych objawów, należy natychmiast skontaktować się z lekarzem laryngologiem. W przypadku wykrycia migdałków I stopnia bez znaczących problemów z oddychaniem, przeprowadza się leczenie zachowawcze migdałków - wkraplanie do nosa 2% roztworu protargolu, przyjmowanie witamin C i D oraz suplementów wapnia.

Operacja – adenotomia – nie jest konieczna u wszystkich dzieci i musi być przeprowadzona według ścisłych wskazań. Z reguły interwencja chirurgiczna jest zalecana w przypadku znacznego rozrostu tkanki limfatycznej (migdałki II-III stopnia) lub w przypadku rozwoju poważnych powikłań - zaburzeń słuchu, zaburzeń oddychania przez nos, zaburzeń mowy, częstych przeziębień itp.

Fałszywa diagnoza

Przyczyną błędnej diagnozy może być: zbytnia pewność siebie Lekarz laryngolog (Do gabinetu weszło dziecko z otwartą buzią: „Ach, wszystko jasne, to migdałki. Operacja!”) i brak wiedzy. Nie zawsze migdałki są winne tego, że dziecko nie oddycha przez nos. Przyczyną mogą być alergie i naczynioruchowy nieżyt nosa, skrzywienie przegrody nosowej, a nawet guz. Z pewnością, doświadczony lekarz potrafi określić stopień choroby na podstawie wymowy, barwy głosu, nosowości mowy. Ale nie możesz na tym polegać.

Wiarygodny obraz choroby można uzyskać dopiero po zbadaniu dziecka. Najstarszą metodą diagnostyczną, jednak najczęściej stosowaną w klinikach dziecięcych, jest badanie cyfrowe. Sięgają palcami do nosogardzieli i wyczuwają migdałek. Zabieg jest bardzo bolesny i subiektywny. Jeden ma taki palec, a drugi taki. Jeden wszedł: „Tak, migdałki”. A drugi nic nie czuł: „No cóż, tam nie ma migdałków”. Dziecko siedzi całe we łzach i wtedy już nie otworzy ust innemu lekarzowi – to boli. Nieprzyjemna jest również metoda rynoskopii tylnej - „wpychanie” lusterka w głąb jamy ustnej (dzieci odczuwają potrzebę wymiotowania). Diagnozę ponownie stawia się głównie na podstawie zdjęcia rentgenowskiego nosogardzieli, które pozwala określić jedynie stopień powiększenia migdałków i nie daje wyobrażenia o naturze ich zapalenia i związku z sąsiednimi ważne struktury w nosogardzieli, które w żadnym wypadku nie powinny zostać uszkodzone podczas operacji. Można było to zrobić 30–40 lat temu. Nowoczesne metody są bezbolesne i pozwalają dokładnie określić wielkość migdałków oraz to, czy wymagają leczenia operacyjnego. Mogłoby być tomografia komputerowa lub endoskopia. Do jamy nosowej wprowadza się rurkę (endoskop) podłączoną do kamery wideo. W miarę zagłębiania się rurki na monitorze wyświetlane są wszystkie „tajne” obszary nosa i nosogardzieli.

Same migdałki mogą wprowadzać w błąd. Powszechna sytuacja. Kiedy matka i dziecko idą do lekarza? Zwykle tydzień po chorobie: „Panie doktorze, nie wychodzimy na zwolnienie lekarskie!” Co miesiąc mamy zapalenie spojówek, zapalenie ucha środkowego, zapalenie migdałków lub zapalenie zatok. W klinice robią zdjęcie: migdałki są powiększone. (Co jest naturalne podczas procesu zapalnego!) Piszą: operacja. A 2-3 tygodnie po chorobie, jeśli dziecko nie złapie nowej infekcji, migdałki wracają do normy. Dlatego jeśli w klinice stwierdzono, że u dziecka występują migdałki i należy je usunąć, rozważ konsultację z innym lekarzem. Diagnoza może nie zostać potwierdzona.

Kolejny częsty błąd: jeśli usuniesz migdałki, dziecko nie będzie już chorować. To nie prawda. Rzeczywiście, zapalenie migdałków jest poważnym źródłem infekcji. W związku z tym zagrożone są również sąsiednie narządy i tkanki - drobnoustroje mogą z łatwością się tam przemieszczać. Ale nie można odciąć infekcji nożem. Nadal „wyjdzie” w innym miejscu: w zatokach przynosowych, w uchu, w nosie. Można wykryć, zidentyfikować infekcję, wykonać badania, określić wrażliwość na leki i dopiero wtedy można przepisać leczenie z większym prawdopodobieństwem pokonania choroby. Migdałki usuwa się nie dlatego, że dziecko jest chore. I tylko wtedy, gdy utrudniają oddychanie przez nos, prowadzą do powikłań w postaci zapalenia zatok, zapalenia zatok i zapalenia ucha.

Dzieci z ciężkimi choroby alergiczne, szczególnie w przypadku astmy oskrzelowej, operacja jest często przeciwwskazana. Usunięcie migdałka nosowo-gardłowego może prowadzić do pogorszenia stanu i zaostrzenia choroby. Dlatego leczy się je zachowawczo.

Usunąć czy nie usunąć migdałki

Specjalna literatura medyczna opisuje, że obecność migdałków u dziecka jest obarczona poważnymi powikłaniami. Długotrwałe trudności w naturalnym oddychaniu przez nos mogą prowadzić do opóźnienia rozwoju psychomotorycznego i nieprawidłowego ukształtowania twarzoczaszki. Trwałe zakłócenie oddychania przez nos przyczynia się do pogorszenia wentylacji zatok przynosowych z możliwym rozwojem zapalenia zatok. Słuch może być uszkodzony. Dziecko często skarży się na ból ucha, a ryzyko rozwoju przewlekłego procesu zapalnego i trwałej utraty słuchu jest zwiększone. Aby to wszystko dopełnić częste przeziębienia, które rodzicom wydają się nie mieć końca, skłaniają lekarza do radykalnych środków. Tradycyjna metoda leczenia dzieci z migdałkami jest niezwykle prosta – ich usunięcie, czyli adenotomia. Mówiąc dokładniej, mówimy o częściowe usunięcie nadmiernie powiększony migdałek gardłowy. To właśnie powiększony migdałek, który znajduje się w nosogardzieli przy wyjściu z jamy nosowej, jest uważany za przyczynę problemów dziecka.

Adenotomia, można powiedzieć bez przesady, jest dziś najpowszechniejsza chirurgia w praktyce otorynolaryngologicznej dziecięcej. Niewiele osób jednak wie, że zaproponowano go już za czasów cesarza Mikołaja I i praktycznie niezmieniony pozostał do dziś. Ale skuteczność leczenia migdałków za pomocą tej metody jeszcze się nieco pogorszyła ze względu na zbyt powszechne występowanie różnych alergii u współczesnych dzieci. Czy zatem od tak odległego czasu w naukach medycznych nie pojawiło się nic nowego? Pojawił się. Wiele się zmieniło. Ale niestety podejście do leczenia pozostało czysto mechanistyczne - powiększenie narządu, podobnie jak półtora wieku temu, skłania lekarzy do jego usunięcia.

Spróbuj zapytać swojego lekarza, dlaczego ten nieszczęsny migdałek się powiększył, co tak bardzo utrudnia oddychanie przez nos, powoduje tyle problemów i wymaga leczenia operacyjnego i praktycznie bez znieczulenia. Ciekawe, co odpowiedzą. Po pierwsze, inteligentna odpowiedź na to pytanie wymaga dużo czasu, którego lekarz nie ma, po drugie, i to jest bardzo smutne, informacji o najnowszych rozwój naukowy ze względu na ogromny koszt stał się praktycznie niedostępny. Tak się złożyło i być może jest to po części prawda, że ​​lekarze i ich pacjenci znajdują się, jak mówią, „po przeciwnych stronach lady”. Jest informacja dla lekarzy, jest informacja dla pacjentów, w końcu okazuje się, że lekarze mają swoją prawdę, a pacjenci swoją.

Leczenie migdałków

Kiedy pojawia się pytanie o potrzebę adenotomii, należy podkreślić, że najbardziej akceptowalnym podejściem jest tutaj zasada „krok po kroku”. Adenotomia nie jest operacją pilną, zawsze można ją odłożyć na jakiś czas, aby wykorzystać tę przerwę do zastosowania delikatniejszych zabiegów techniki terapeutyczne. Do adenotomii konieczne jest, jak mówią, „dojrzewanie” zarówno dziecka, rodziców, jak i lekarza. O konieczności leczenia chirurgicznego można mówić dopiero wtedy, gdy zastosowano już wszystkie środki niechirurgiczne, a efektu nie ma. W każdym razie skorygowanie naruszeń najsubtelniejszych mechanizmów regulacji odporności za pomocą noża jest tak samo niemożliwe, jak wyeliminowanie usterki oprogramowania komputera za pomocą piły i siekiery. Powikłaniom można jedynie zapobiegać za pomocą noża, dlatego zanim się go podejmiesz, musisz upewnić się, czy istnieje tendencja do ich rozwoju.

Należy zaznaczyć, że wykonanie adenotomii w młodym wieku jest bardzo niebezpieczne. Wszystkie czasopisma naukowe piszą, że przed ukończeniem piątego roku życia jakikolwiek interwencje chirurgiczne na migdałkach są na ogół niepożądane. Należy pamiętać, że wraz z wiekiem same migdałki zmniejszają swoją objętość. Jest pewien okres w życiu człowieka, kiedy organizm aktywnie zapoznaje się z otaczającą mikroflorą, a migdałki pracują w pełni i mogą nieznacznie wzrosnąć.

Podczas leczenia takich pacjentów, najstarszy zasada medyczna, ustalenie hierarchii działania leczniczego: słowo, roślina, nóż. Innymi słowy, ogromne znaczenie ma komfortowa atmosfera psychologiczna wokół dziecka, rozsądne przejście przez różne przeziębienia bez utraty układu odpornościowego, niechirurgiczne metody leczenia, a dopiero na ostatnim etapie adenotomia. Zasadę tę należy stosować w przypadku wszystkich chorób bez wyjątku, jednakże nowoczesna medycyna Uzbrojony po zęby w potężne środki oddziaływania myśli głównie o tym, jak skrócić czas leczenia, tworząc przy tym coraz to nowe choroby jatrogenne (której przyczyną jest sam proces leczenia).

Wśród różnych nielekowych metod przydatnych w korygowaniu niedoborów odporności dziecka, w wyniku których powstają migdałki, praktyka wskazuje na skuteczność terapii uzdrowiskowej, ziołolecznictwa i medycyny homeopatycznej. Pragnę podkreślić, że metody te są skuteczne tylko wtedy, gdy przestrzegane są podstawowe zasady przetrwania przeziębienia, o których pisaliśmy powyżej. Ponadto leczenie prowadzone wyłącznie przez profesjonalistów musi mieć charakter długotrwały i monitorować dziecko przez co najmniej sześć miesięcy. Nawet najdroższe preparaty ziołowe i leki homeopatyczne w jasnych opakowaniach nie są tutaj odpowiednie, ponieważ wymagane jest jedynie indywidualne podejście. Jedyną rzeczą, która jest taka sama dla wszystkich, jest operacja.

Nawiasem mówiąc, o operacji, jeśli zdarzy się, że nie można jej odmówić. Mechanizmy ochronne błony śluzowej górnych dróg oddechowych przywracane są po leczeniu chirurgicznym dopiero po trzech–czterech miesiącach. Dlatego nadal nie można obejść się bez leczenia zachowawczego (niechirurgicznego).

Zdarza się, że migdałki po operacji nawracają, czyli odrastają. Być może w niektórych przypadkach jest to konsekwencja pewnych błędów w technice chirurgicznej, ale w zdecydowanej większości takich sytuacji technika chirurgiczna niewinny. Nawrót migdałków jest najpewniejszym sygnałem, że nie należy ich usuwać, lecz należy wyeliminować istniejący, poważny niedobór odporności. Ciekawy jest pogląd wielu otorynolaryngologów na tę kwestię. Dowodzą, że nawracające migdałki należy leczyć zachowawczo, czyli bezoperacyjnie. Wtedy nie jest jasne, po co operować zwykłe, nienawracające migdałki, które są łatwiejsze w leczeniu niż nawracające. To tylko jedna ze sprzeczności istniejących w medycynie, z wielu z których należy zrozumieć, co następuje: zdrowie to cenny dar, który jest dany człowiekowi raz, a potem z biegiem czasu jest jedynie marnowany i uszczuplany. Należy o tym zawsze pamiętać podejmując decyzję o określonych interwencjach medycznych w organizmie dziecka.

Leczenie wzrostu migdałka

Jak leczyć dziecko, jeśli operacja nie jest jeszcze wymagana?

Spróbuj przepłukać nos i nosogardło – czasami wystarczy kilka płukanek, aby uporządkować nosogardło. Oczywiście wiele tutaj zależy od twoich umiejętności i wytrwałości oraz od dziecka - jak będzie tolerował tę procedurę. Spróbuj jednak dojść do porozumienia z dzieckiem i wyjaśnij, dlaczego odbywa się płukanie. Niektóre matki płuczą nosy swoim dzieciom do pierwszego roku życia (swoją drogą płukanie jest przydatne zarówno przy katarze, jak i zapobieganiu przeziębieniom). Dzieci przyzwyczajają się do tej procedury i czasami proszą o przepłukanie nosa, jeśli mają trudności z oddychaniem przez nos.

Płukanie nosa i nosogardzieli. Najwygodniej jest wykonać procedurę w łazience. Za pomocą strzykawki (gumowej butelki) pobierasz ciepłą wodę lub wywar ziołowy i wstrzykujesz go do jednego nozdrza dziecka. Dziecko powinno stać pochylone nad wanną lub umywalką, z otwartymi ustami (aby nie zakrztusiło się, gdy woda płucząca przepływa przez nos, nosogardło i spływa po języku). Najpierw lekko naciśnij strzykawkę, aby woda (lub roztwór) nie płynęła zbyt mocnym strumieniem. Kiedy dziecko trochę przyzwyczai się do zabiegu i nie będzie się bać, możesz zwiększyć ciśnienie. Mycie elastycznym strumieniem jest znacznie skuteczniejsze. Dziecko nie powinno podnosić główki podczas płukania, wtedy woda po płukaniu będzie bezpiecznie spływać po języku. Następnie przepłucz nos przez drugie nozdrze. Oczywiście na początku dziecku nie spodoba się ta procedura, ale zauważysz, jak nos się oczyści, jak wydostaną się z niego skrzepy śluzu i jak łatwo będzie dziecku oddychać.

Nie ma specjalnych zaleceń dotyczących ilości użytej wody (roztwór, napar, wywar). Możesz użyć trzech lub czterech puszek z każdej strony lub możesz zrobić więcej. Przekonasz się sama, kiedy nosek dziecka się oczyści. Praktyka pokazuje, że na jedno pranie wystarczy 100-200 ml.

Do płukania nosa należy preferować kolekcje ziół:

1. Trawa dziurawca zwyczajnego, trawa wrzosowa, liście podbiału, ziele skrzypu polnego, kwiaty nagietka - jednakowo. 15 g kolekcji zalać 25 ml wrzącej wody, gotować 10 minut, odstawić w ciepłe miejsce na 2 godziny. Napięcie. Zaaplikuj 15-20 kropli do nosa co 3-4 godziny lub użyj do płukania nosa.

2. Liście wierzby, kwiaty rumianku, nasiona marchwi, liście babki lancetowatej, trawa skrzypu polnego, kłącze wężowca - w równych częściach (przygotowanie i użycie, patrz wyżej).

3. Płatki białej róży, krwawnik pospolity, nasiona lnu, kłącze lukrecji, liście poziomki, liście brzozy - równomiernie (przygotowanie i użycie, patrz wyżej).

4. Nasiona trawy, koniczyny, rzęsy, kłącza tataraku, ziela dziurawca zwyczajnego, ziela piołunu, zwykle piołunu - w równych częściach (przygotowanie i zastosowanie, patrz wyżej).

W przypadku braku alergii można przyjmować napary Rośliny lecznicze wewnątrz:

1. Korzeń prawoślazu, liście zegarka, ziele dziurawca zwyczajnego, owoc dzikiej róży, liście podbiału, ziele wierzby świętojańskiej - w równych częściach. 6 g kolekcji zalać 250 ml wrzącej wody i pozostawić w termosie na 4 godziny. Weź 1/4 szklanki 4-5 razy dziennie na ciepło.

2. Liście brzozy, kłącze omanu, liście jeżyny, kwiaty nagietka, kwiaty rumianku, liście krwawnika, trawa szparagowa – równo podzielone. 6 g kolekcji zalać 250 ml wrzącej wody i pozostawić w termosie na 2 godziny. Weź 1/4 szklanki 4-5 razy dziennie na ciepło.

3. Trawa tymiankowa, wiązówka łąkowa, słoma owsiana, owoc dzikiej róży, kwiaty kaliny, kwiaty koniczyny, liście malin - jednakowo. 6 g kolekcji zalać 250 ml wrzącej wody i pozostawić w termosie na 2 godziny. Weź 1/4 szklanki 4-5 razy dziennie na ciepło.

Jeśli lekarz przepisał je dziecku krople lecznicze lub maści, najskuteczniej działają po przepłukaniu nosa – gdyż błona śluzowa nosa jest czysta, a lek działa bezpośrednio na nią. I rzeczywiście, wrzucenie nawet najlepszego leku do nosa pełnego wydzieliny nie przyniesie żadnej korzyści; lek albo wypłynie przez nos, albo dziecko go połknie i nie będzie żadnego efektu. Przed użyciem kropli i maści leczniczych zawsze dokładnie oczyść nos: albo przepłukując go, albo, jeśli dziecko wie jak, wydmuchując nos (ale to pierwsze oczywiście jest lepsze).

Niektóre bardzo kapryśne dzieci (szczególnie małe) odmawiają mycia nosa. I żadne upomnienia, żadne wyjaśnienia nie mają na nich żadnego wpływu. W przypadku takich dzieci można spróbować przepłukać nos inną metodą, choć mniej skuteczną.

Dziecko należy ułożyć na plecach i za pomocą pipety wkroplić do nosa ten sam wywar z rumianku. Rosół dostaje się do nosogardzieli przez nos, a następnie dziecko go połyka. Po takim przepłukaniu można spróbować oczyścić nos poprzez odsysanie za pomocą gumowego balonika.

Do płukania nosa i nosogardzieli można użyć zwykłej, ciepłej (o temperaturze ciała) wody z kranu. W tym przypadku skorupy, kurz, śluz wraz z zawartymi w nich drobnoustrojami są usuwane wyłącznie mechanicznie z nosa, nosogardła i powierzchni migdałków.

Do płukania można użyć wody morskiej (sól morska w proszku jest sprzedawana w aptekach; w szklance ciepłej wody wymieszaj 1,5-2 łyżeczki soli, przefiltruj). Jest dobry, bo jak każdy roztwór soli szybko łagodzi obrzęki; Ponadto woda morska zawiera związki jodu, które zabijają infekcje. Jeśli w Twojej aptece nie ma suchego sól morska a jeśli mieszkasz daleko od morza, możesz przygotować przybliżone woda morska roztwór (w szklance ciepłej wody wymieszać łyżeczkę soli kuchennej, łyżeczkę proszek do pieczenia i dodać 1-2 krople jodu). Można go stosować do płukania i wywarów z ziół - np. rumianku. Możesz naprzemiennie: rumianek, szałwia, ziele dziurawca, nagietek, liść eukaliptusa. Oprócz tego, że infekcję nosa i nosogardła usuwasz mechanicznie, wykonaj następujące czynności leki ziołowe Mają także działanie przeciwzapalne.

Niektórzy lekarze przepisują 2% roztwór protargolu do wkraplania do nosa dzieciom z powiększonymi migdałkami. Praktyka pokazuje, że nie skutkuje to znaczącą poprawą stanu dziecka (choć znowu wszystko jest sprawą indywidualną), zauważono jednak, że protargol nieco wysusza i nieznacznie obkurcza tkankę migdałka. Oczywiście najlepszy efekt uzyskuje się po wkropleniu protargolu do wcześniej umytego nosa – roztwór działa bezpośrednio na migdałki i nie przedostaje się do jamy ustnej i gardła wraz z wydzieliną śluzową.

Aby zaszczepić lek, dziecko należy położyć na plecach, a nawet odchylić głowę do tyłu (jest to łatwiejsze, gdy dziecko leży na krawędzi kanapy). W tej pozycji wkroplić do nosa 6-7 kropli protargolu i pozwolić dziecku położyć się bez zmiany pozycji na kilka minut – wtedy będziesz mieć pewność, że roztwór protargolu „umieści się” dokładnie w migdałkach.

Zabieg ten należy powtarzać (bez pomijania) dwa razy dziennie: rano i wieczorem (przed snem) przez czternaście dni. Potem miesiąc - przerwa. I kurs się powtarza.

Bardzo ważne jest, aby wiedzieć, że protargol jest niestabilnym związkiem srebra, który szybko traci aktywność i ulega zniszczeniu piątego lub szóstego dnia. Dlatego należy używać wyłącznie świeżo przygotowanego roztworu protargolu.

Zdarza się również, że zgodnie ze wskazaniami lekarz przepisze adenotomię – operację odcięcia migdałków. Technika tej operacji ma ponad sto lat. Wykonuje się go zarówno w trybie ambulatoryjnym, jak i w warunkach szpitalnych, jednak ze względu na to, że po operacji istnieje jeszcze przez jakiś czas możliwość krwawienia z powierzchni rany, preferuje się usunięcie migdałków w szpitalu, gdzie osoba poddawana operacji znajduje się pod opieką doświadczonych lekarzy przez dwa–trzy dni.

Operację przeprowadza się pod znieczulenie miejscowe specjalny instrument zwany adenotomem. Adenotom to stalowa pętla na długim, cienkim uchwycie, jedna krawędź pętli jest ostra. Po operacji należy obserwować leżenie w łóżku przez kilka dni i monitorować temperaturę ciała. Dozwolone jest spożywanie wyłącznie produktów płynnych i półpłynnych; nic drażniącego - ostry, zimny, gorący; Tylko ciepłe dania. Przez kilka dni po adenotomii możesz skarżyć się na ból gardła, ale ból stopniowo maleje i wkrótce całkowicie zanika.

Jednak są też różne przeciwwskazania do adenotomii. Należą do nich – wady rozwojowe podniebienia miękkiego i twardego, rozszczepy podniebienia twardego, wiek dziecka (do 2 lat), choroby krwi, podejrzenie nowotworu, ostre choroby zakaźne, ostre choroby zapalne górnych dróg oddechowych, nosicielstwo prątków, okres do 1 miesiąca po szczepieniu zapobiegawczym.

Oprócz oczywistych zalet (możliwość wykonania w warunkach ambulatoryjnych, krótki czas trwania i względna prostota techniczna operacji) tradycyjna adenotomia ma szereg istotnych wad. Jednym z nich jest brak kontroli wzrokowej podczas operacji. Biorąc pod uwagę dużą różnorodność struktur anatomicznych nosogardła, wykonanie „ślepej” interwencji nie pozwala chirurgowi na wystarczające całkowite usunięcie tkanki migdałka gardłowego.

Poprawę jakości i efektywności operacji ułatwia rozwój i wdrażanie w otorynolaryngologii dziecięcej nowoczesne techniki, takie jak adenotomia aspiracyjna, adenotomia endoskopowa, adenotomia przy użyciu technologii golarek w znieczuleniu ogólnym.

Adenotomię aspiracyjną wykonuje się specjalną adenotomią zaprojektowaną i wprowadzoną do praktyki otorynolaryngologicznej przez B.I. Kercheva. Migdałek aspiracyjny to pusta rurka z odbiornikiem w kształcie buta dla migdałków rozszerzonych na końcu. Drugi koniec adenotomu jest podłączony do ssania. W przypadku adenotomii aspiracyjnej wyklucza się możliwość aspiracji (wdychania) kawałków tkanki limfatycznej i krwi do dolnych dróg oddechowych, a także uszkodzenia pobliskich struktur anatomicznych w nosogardzieli.

Endoskopowa adenotomia. Zabieg usunięcia migdałków wykonywany jest w znieczuleniu ogólnym (znieczulenie) ze sztuczną wentylacją. W część ustną gardła wprowadza się sztywny endoskop z optyką 70 stopni, do poziomu kurtyny podniebienia miękkiego. Badane jest nosogardło i tylna część nosa. Ocenia się wielkość wegetacji migdałka, ich lokalizację oraz nasilenie zjawisk zapalnych. Następnie adenotę lub adenotę aspiracyjną wstrzykuje się przez jamę ustną do nosogardzieli. Pod kontrolą wzrokową chirurg usuwa tkankę limfadenoidalną. Po ustąpieniu krwawienia pole operacyjne jest ponownie badane.

Zastosowanie mikrodebridera (golarki) znacząco poprawia jakość adenotomii. Mikrodebrider składa się z konsoli elektromechanicznej oraz rączki z końcówką roboczą i połączonym z nią pedałem, za pomocą których chirurg może przesuwać i zatrzymywać obrót frezu, a także zmieniać kierunek i tryb jego obrotu. Końcówka mikrodebrydera składa się z wydrążonej, nieruchomej części oraz obracającego się w jej wnętrzu ostrza. Do jednego z kanałów rękojeści podłączony jest wąż ssący, a pod wpływem podciśnienia usuwana tkanka jest zasysana do otworu na końcu części roboczej, rozdrabniana przez obracające się ostrze i zasysana do zbiornika ssącego. Aby usunąć tkankę migdałka, końcówkę roboczą golarki wprowadza się przez połowę nosa do nosogardzieli. Pod kontrolą endoskopu wprowadzonego przez przeciwną połowę nosa lub przez jamę ustną usuwa się migdałek migdałkowy.

W okresie pooperacyjnym dziecko przez 24 godziny należy przestrzegać reżimu domowego, przez kolejne 10 dni należy ograniczyć aktywność fizyczną (gry na świeżym powietrzu, wychowanie fizyczne), unikać przegrzania, jeść delikatnie (ciepłe, niedrażniące) żywność). Jeśli okres pooperacyjny jest niepowikłany, dziecko może uczęszczać do przedszkola lub szkoły już w 5. dobie po usunięciu migdałków.

Po operacji wiele dzieci nadal oddycha przez usta, chociaż usunięto przeszkodę w normalnym oddychaniu. Pacjenci ci wymagają specjalnego leczenia ćwiczenia oddechowe, pomagając wzmocnić mięśnie oddechowe, przywrócić prawidłowy mechanizm oddychanie zewnętrzne i wyeliminowanie nawyku oddychania przez usta. Ćwiczenia oddechowe przeprowadzane są pod okiem specjalisty fizjoterapeuty lub w domu po odpowiedniej konsultacji.

Zapobieganie zapaleniu migdałka i wegetacji migdałka.

Najpewniejszym sposobem zapobiegania infekcji jest unikanie infekcji. A jego głównym źródłem wśród dzieci jest przedszkole. Mechanizm jest prosty. Dziecko przychodzi do przedszkola po raz pierwszy. Do tej pory nigdy nie chorowałem i nie komunikowałem się z dwójką dzieci w najbliższej piaskownicy. A w ogrodzie jest duża grupa rówieśników: liżemy zabawki i ołówki, łyżki, talerze, pościel - wszystko jest wspólne. I zawsze znajdzie się jedno, dwoje dzieci, którym smarki wiszą do pasa, a rodzice „posłają je do przedszkola” nie dlatego, że dziecko potrzebuje rozwoju, kontaktu z dziećmi, ale dlatego, że musi chodzić do pracy. Nie minęły dwa tygodnie, a przybysz zachorował, zaczął pociągać nosem, kaszleć i mieć gorączkę (do 39. roku życia). Lekarz z kliniki obejrzał moje gardło, napisał „ARVI (ARI)” i przepisał antybiotyk, który mu przypadł do gustu. Fakt, że będzie on działał konkretnie na tę infekcję, jest tym, co powiedziała moja babcia na dwóch - drobnoustroje są teraz odporne. A w sytuacji, gdy dziecko ma ostrą infekcję dróg oddechowych, wcale nie jest konieczne natychmiastowe „rzeźbienie” go antybiotykiem. Całkiem możliwe, że jego układ odpornościowy, gdy po raz pierwszy zetknie się z infekcją, sam sobie z nią poradzi. Dziecko otrzymuje jednak antybiotyk. Matka spędziła z dzieckiem siedem dni - i poszła do lekarza: „Brak temperatury? To znaczy, że jesteś zdrowy!” Mama idzie do pracy, dziecko do przedszkola. Ale dzieci nie wracają do zdrowia w ciągu tygodnia! Wymaga to co najmniej 10–14 dni. A dziecko wróciło do zespołu, przywiozło ze sobą nieleczoną infekcję i przekazało ją każdemu, kto mógł. I wziął nowy. Na tle osłabionego układu odpornościowego z powodu antybiotyków i chorób zdarza się to bardzo często. Występuje przewlekły stan zapalny.

Więc - główna profilaktyka– odpowiednie i spokojne leczenie wszystkich przeziębień u dzieci.

Przepisy medycyny tradycyjnej na leczenie migdałków:

15 g suchego, rozdrobnionego ziela anyżu zalać 100 ml alkoholu i odstawić na 10 dni w ciemne miejsce, okresowo wstrząsając zawartością, następnie przecedzić. W przypadku polipów nosa przygotowaną nalewkę rozcieńczyć zimną przegotowaną wodą w stosunku 1:3 i wkraplać 10–15 kropli 3 razy dziennie, aż do całkowitego zaniku migdałków.

W przypadku polipów w nosogardzieli rozpuścić 1 g mumiyo w 5 łyżkach przegotowanej wody. Mieszankę należy wkraplać do nosa kilka razy dziennie. Równolegle z zabiegiem rozpuścić 0,2 g mumiyo w 1 szklance wody i pić małymi łykami przez cały dzień.

Z buraków wyciśnij sok i wymieszaj go z miodem (2 części Sok z buraków 1 część miodu). Zakropić tę mieszaninę 5-6 kropli do każdego otworu nosowego 4-5 razy dziennie na katar u dziecka spowodowany migdałkami w nosogardzieli.

Regularne płukanie nosa i gardła słoną wodą spowalnia rozwój migdałków.

Co 3-5 minut wkraplaj 1 kroplę soku z glistnika do każdego otworu nosowego 1-2 razy dziennie. Tylko 3-5 kropli. Przebieg leczenia wynosi 1–2 tygodnie.

Wymieszaj dziurawiec zwyczajny, sproszkowane zioła i niesolone masło w stosunku 1:4 we wrzącej łaźni wodnej. Do każdej łyżeczki mieszanki dodać 5 kropli soku z ziela glistnika glistnika i dokładnie wymieszać. Umieść 2 krople mieszanki do każdego otworu nosowego 3-4 razy dziennie. Przebieg leczenia wynosi 7–10 dni. W razie potrzeby powtórzyć kurację po 2 tygodniach.

Domowe sposoby na leczenie migdałków

Na noc włóż 6-8 kropli olejku z tui do każdego otworu nosowego. Przebieg leczenia migdałków wynosi 2 tygodnie. Po tygodniowej przerwie powtórz kurs.

Wymieszaj 0,25 łyżeczki w 1 szklance przegotowanej wody proszek do pieczenia i 15-20 kropli 10% roztwór alkoholu pierzga. Płucz nos roztworem 3-4 razy dziennie, wlewając do każdego nozdrza po 0,5 szklanki świeżo przygotowanego roztworu na migdałki.

Zioła i mieszanki stosowane w leczeniu migdałków

1 łyżkę trawy bluszczu bodra zalać 1 szklanką wody, gotować 10 minut na małym ogniu. W przypadku migdałków należy wdychać opary ziela przez 5 minut 3-4 razy dziennie.

1 łyżkę posiekanej owocni orzecha włoskiego zalać 1 szklanką wody, doprowadzić do wrzenia i odstawić. Umieścić 6-8 kropli do nosa 3-4 razy dziennie. Przebieg leczenia migdałków wynosi 20 dni.

2 łyżki skrzypu zalać 1 szklanką wody, gotować 7-8 minut, pozostawić na 2 godziny. W przypadku migdałków płukać nosogardło 1-2 razy dziennie przez 7 dni.

Weź 1 część ziela oregano i ziela podbiału, 2 części trawy sznurkowej. 1 łyżkę kolekcji zalać 1 szklanką wrzącej wody, pozostawić na 6-8 godzin w termosie, odcedzić, dodać 1 kroplę olejku jodłowego, przepłukać nos i nosogardło 1-2 razy dziennie. Przebieg leczenia migdałków wynosi 4 dni. Portal zdrowia www.site

Weź 10 części liści czarnej porzeczki, zmiażdżonych owoców róży, kwiatów rumianku, 5 części kwiatów nagietka, 2 części kwiatów kaliny. 1 łyżkę kolekcji zalać 1 szklanką wrzącej wody, pozostawić na 6-8 godzin w termosie, odcedzić, dodać 1 kroplę olejku jodłowego i płukać nos 1-2 razy dziennie. Przebieg leczenia migdałków wynosi 3 dni.

Weź 2 części kory dębu i 1 część ziela dziurawca zwyczajnego i liścia mięty. 1 łyżkę kolekcji zalać 1 szklanką zimnej wody, doprowadzić do wrzenia, gotować 3-5 minut, pozostawić na 1 godzinę, odcedzić, przepłukać nosogardło 1-2 razy dziennie w celu usunięcia migdałków.

Aby zapobiec migdałkom i polipom, przygotuj maść z ziela dziurawca zwyczajnego (1 część proszku ziołowego zmieszaj z 4 częściami niesolonego masła) i dodaj 5 kropli soku z glistnika na 1 łyżeczkę, przelej do małej butelki i wstrząśnij do momentu uzyskania otrzymuje się emulsję. Zakrapiać 3-4 razy dziennie po 2 krople do każdego otworu nosowego w przypadku migdałków.

Przepisy Vangi na migdałki

Zmiel suszone korzenie ciemiernika na proszek. Z mąki i wody przygotuj ciasto, które rozciągnij w długą wstążkę. Szerokość taśmy powinna być taka, aby można ją było owinąć wokół gardła pacjenta. Następnie dobrze jest posypać wstęgę ciasta kruszonym proszkiem z ziół leczniczych i owinąć wokół szyi pacjenta tak, aby migdałki były całkowicie zakryte. Nałóż bandaż lub bawełnianą szmatkę na wierzch. W przypadku dzieci czas trwania tego kompresu nie powinien przekraczać pół godziny, a dorośli mogą go zostawić na noc. Powtórzyć w razie potrzeby. Ponadto w przypadku małych dzieci czas trwania kompresu wynosi od pół godziny do godziny, w przypadku starszych dzieci - 2-3 godziny, a dorośli mogą pozostawić kompres na całą noc.

5 łyżek wody, 1 g mumii. Umieścić w nosie 3-4 razy dziennie.

Zrób okład z miękkiego ciasta, posyp go posiekanymi łodygami starorzecza i zakryj nim szyję. Powtórzyć procedurę 1 – 2 razy przez pół godziny.

Jeśli dziecko często przeziębia się, chrapie przez sen lub oddycha przez usta, należy zabrać je na wizytę do laryngologa, gdyż przyczyną mogą być migdałki. Problemu nie da się dostrzec po prostu zaglądając do gardła dziecka, jedynie lekarz może przeprowadzić badanie za pomocą specjalnych narzędzi diagnostycznych i zaleci niezbędne leczenie, biorąc pod uwagę stopień zaniedbania choroby.

Wegetacje migdałków u dzieci są częstą chorobą. Najczęściej problemy z migdałkami występują u dzieci w wieku od 3 do 7 lat. Jednak w ostatnich latach coraz częstsze są przypadki choroby występującej u dzieci poniżej 3 roku życia.

Co to są migdałki?

W pierścieniu gardłowym każdego dziecka znajduje się 6 migdałków, z czego 4 są sparowane, a 2 pojedyncze? nosowo-gardłowego i językowego. Migdałki to przerośnięta tkanka limfatyczna migdałka nosowo-gardłowego, która znajduje się na tylnej ścianie gardła. Tkanka limfatyczna pierścienia gardłowego jest częścią układu odpornościowego, a jej zadaniem jest neutralizowanie szkodliwych mikroorganizmów.

W okresie choroby, niezależnie od jej przyczyny, tkanka limfatyczna zaczyna się zwiększać, dzięki czemu organizm tworzy większą przestrzeń do niszczenia drobnoustrojów chorobotwórczych. Po wyzdrowieniu migdałki stopniowo wracają do normy, ale jeśli choroba trwa długo lub często nawraca, powiększona tkanka limfatyczna może ulec zapaleniu.

Rola migdałków w zdrowiu dziecka jest znacząca. Dlatego specjaliści nie starają się usuwać powiększonych migdałków, ale próbują rozwiązać problem metodami zachowawczymi. Ważne jest, aby zachować i wzmocnić zdrowie dzieci i, jak zauważają eksperci, w większości przypadków po usunięciu migdałków we wczesnym wieku (około 3-5 lat) dzieci zaczynają chorować znacznie częściej. Z tego powodu operację migdałków podskórnych wykonuje się jedynie w ostateczności, gdy powiększone migdałki stanowią zagrożenie dla zdrowia dziecka.

Rozwój migdałka

U zdrowego dziecka z silnym układem odpornościowym przerost migdałka gardłowego występuje jedynie w okresach przeziębienia, grypy lub chorób zakaźnych atakujących okolicę nosogardzieli. Przy prawidłowym rozwoju dziecka migdałki pierścienia gardłowego zaczynają się kurczyć w wieku około 8 lat. W wieku 13–14 lat, kiedy nosogardło zostaje odbudowane i uzyskuje dorosłą strukturę, migdałki stają się praktycznie niewidoczne i nie powodują problemów w przyszłości.

U dzieci o słabej odporności przerost migdałka może powodować wiele kłopotów i prowadzić do poważnych chorób, stając się niebezpiecznym dla zdrowia, powodując wiele powikłań. Ważne jest monitorowanie stanu migdałków podczas każdej choroby prowadzącej do ich powiększenia.

Często różne czynniki prowadzą do rozwoju migdałków. choroby autoimmunologiczne, niektóre rodzaje alergii i chroniczne patologie obszarach nosogardzieli i jamy ustnej gardła, któremu towarzyszy silny obrzęk błon śluzowych i stan zapalny.

Diagnostyka

Współczesna medycyna tak ma Wystarczającą ilość metody diagnozowania choroby, takiej jak migdałki w nosie, u dzieci w każdym wieku.

Rozpoznanie migdałków u dzieci przebiega w następujący sposób:

1. Zebranie wywiadu i zbadanie istniejących objawów, a mianowicie: obecność gorączki, chrapanie podczas snu, zaburzenia oddychania przez nos, szmery nosowe, ból gardła, utrata słuchu, wydzielina ropna, zmiany w budowie twarzy ze względu na typ migdałka (obrzęk tkanki twarzy, opadanie żuchwy, stale otwarte usta).
2. Przeprowadzanie rhinoskopii przedniej i tylnej za pomocą specjalnego lustra.
3. Badanie wizualne jamy ustnej.
4. Badanie endoskopowe jamy ustnej i gardła za pomocą specjalnych sond.
5. Rentgen okolicy nosogardzieli. Procedura pozwala nie tylko zbadać stan migdałków, określić stopień ich rozwoju, ale także wykluczyć obecność zapalenia zatok, które ma podobne objawy.
6. Wymaz z powierzchni powiększonych migdałków. Jego pobranie przeprowadza się w przypadku przedłużającego się przebiegu choroby, częstych nawrotów zapalenia migdałków, a także w przypadkach, gdy przyczyną choroby jest alergia. Analiza pozwala określić nie tylko skład mikroflory, ale także jej wrażliwość na niektóre leki.

Stopnie migdałka

Lekarze wyróżniają trzy główne stopnie migdałków u dzieci:

Leczenie

W oficjalnej medycynie nie ma koncepcji czwartego stopnia migdałków. Trzeci stopień migdałków charakteryzuje się całkowitym wypełnieniem okolicy nosogardzieli przerośniętą tkanką limfatyczną i nie ma miejsca, gdzie mogłaby ona dalej rosnąć, powiększone migdałki nie mogą wyjść poza tę przestrzeń.

Metody zachowawczego leczenia migdałków są różne, ale konkretną terapię może przepisać lekarz dopiero po pełnym badaniu.

Lekarz może przepisać następujące leki leki i procedury:

• krople do nosa na migdałki, spraye;
• roztwory do płukania nosa i jamy ustnej i gardła, których zadaniem jest dodatkowe nawilżenie błon śluzowych, likwidacja istniejących obrzęków tkanek i łagodzenie stanów zapalnych migdałków;
• przeprowadzanie inhalacji z wykorzystaniem roztworów leczniczych i olejków eterycznych;
• fizjoterapia migdałków u dzieci;
• specjalne ćwiczenia oddechowe, które pomogą Twojemu dziecku nauczyć się łatwiej oddychać i zapewnić organizmowi pełną objętość tlenu;
• smarowanie jamy nosowej specjalne maści i rozwiązania, np. olej z rokitnika zwyczajnego lub nalewka z propolisu, która ma działanie przeciwzapalne.

Ostatnio lekarze coraz częściej przepisują spray do nosa Avamis na migdałki u dzieci. Dzięki specjalnemu składowi lek jest w stanie szybko wyeliminować zapalenie migdałków i obrzęk błony śluzowej nosa, ale jest środkiem hormonalnym.

Lekarze zapewniają, że stosowanie Avamisu w leczeniu migdałków u dzieci jest całkowicie bezpieczne, jednak nie zawsze tłumaczą, jak ważne jest prawidłowe stosowanie leku. Nadużywanie, a także nieprzestrzeganie dawkowania Avamisu, może prowadzić do wielu nieprzyjemnych i niebezpiecznych konsekwencji.

Innym popularnym lekiem jest Derinat na migdałki u dzieci. Jest całkowicie bezpieczny i dopuszczony do stosowania nawet przez noworodki.

Wielu jest przekonanych, że migdałki u dziecka można wyleczyć za pomocą delikatnego i bezpieczne metody homeopatia, ale nie zawsze tak jest. W większości przypadków leki homeopatyczne mogą zapewnić znaczną pomoc tylko wtedy, gdy dziecko ma migdałki pierwszego stopnia. Nie powinieneś dać się ponieść metodom homeopatii bez recepty i nadzoru lekarzy, ponieważ samoleczenie może zaszkodzić wdrożeniu terapii lekowej.

Tradycyjna medycyna zaleca leczenie zapalenia migdałków za pomocą: olejku z tui, naturalnego miodu, Zioła medyczne, olejki propolisowe, cytrynowe i inne cytrusowe, preparaty na bazie aloesu, olejki z dzikiej róży i rokitnika. Naturalne krople na migdałki należy stosować ostrożnie, ponieważ może wystąpić reakcja alergiczna.

Okresowe płukanie jamy nosowej solą fizjologiczną i roztworami sody oraz wywarami ziołowymi daje doskonałe rezultaty w łagodzeniu dolegliwości. Olejki eteryczne można smarować na zapalenie migdałków i wdychać za ich pomocą.

Środki ludowe można stosować tylko po konsultacji z lekarzem, ponieważ wiele z nich może powodować alergie.

W wyjątkowe przypadki Gdy leczenie zachowawcze migdałków nie daje oczekiwanych rezultatów, a choroba postępuje, przeprowadza się operację.

Warto pamiętać, że schemat leczenia migdałków powinien dobierać wyłącznie lekarz.

Konsekwencje późnego leczenia

Brak terminowego leczenia migdałków jest obarczony pojawieniem się wielu powikłań, które obejmują:

1. Postęp choroby, wzrost jej stopnia.
2. Pogorszenie lub utrata słuchu.
3. Częste przeziębienia.
4. Przejście choroby w przewlekłą postać zapalenia migdałków.
5. Upośledzenie pamięci z powodu niedostatecznego dopływu tlenu do mózgu.
6. Zaburzenia mowy, zmiany głosu i barwy głosu.
7. Częste występowanie zapalenia ucha środkowego.
8. Okresowe występowanie chorób zapalnych górnych dróg oddechowych, takich jak zapalenie krtani, zapalenie gardła, zapalenie migdałków, zapalenie tchawicy, zapalenie oskrzeli, które szybko mogą stać się przewlekłe.
9. Pojawienie się kaszlu migdałkowego.

Zapobieganie

Zapaleniu migdałków znacznie łatwiej jest zapobiegać niż leczyć. Środki zapobiegawcze obejmują terminowe leczenie przeziębień i chorób zakaźnych, procedury hartowania, codzienne spacery na świeżym powietrzu i uprawianie sportu. Ważne jest, aby wzmocnić odporność dziecka, zapewnić mu pełną i odpowiednie odżywianie, zawierający wszystkie niezbędne witaminy i mikroelementy.

I oczywiście należy unikać kontaktu z osobami, które mają ostre infekcje dróg oddechowych, ARVI, przeziębienie czy grypę, a także wszelkie inne choroby zakaźne lub wirusowe atakujące górne drogi oddechowe.

Kiedy migdałki ulegają zapaleniu, pojawia się wydzielina śluzowo-ropna, temperatura ciała może wzrosnąć, a proces oddychania staje się utrudniony. Ostre zapalenie prowadzi do bólu okolicy ucha, pogorszenia funkcji słuchu, ropna wydzielina z ucha. Na postać przewlekła stany zapalne spowalniają rozwój fizyczny i psychiczny dziecka, wzmagają zmęczenie, zmniejszają apetyt i zakłócają sen.

Skuteczny sposób na łagodzenie stanów zapalnych

Po użyciu zwężający naczynia krwionośne Zaleca się stosowanie środków antyseptycznych lub środki przeciwbakteryjne. Na przykład możesz zaszczepić „Protargol”, „Bioparox” w zależności od wieku i stanu ciała dziecka. Na tle głównego leczenia zaleca się przyjmowanie leków przeciwhistaminowych i kompleksów witaminowych.

Istnieją środki ludowe przywracające funkcję oddechową:
- w ciągu dnia wypij mieszankę 2 szklanek ciepłego mleka, jajek, 1 łyżeczka. miód, 1 łyżeczka. masło;
- trzy razy dziennie zaszczepiaj sok Kalanchoe, buraki lub aloes;
- pić na czczo mieszankę soku z marchwi i soku ze szpinaku;
- przepłucz nos naparem z nagietka, roztworem soli morskiej, wywarem z rumianku, szałwii lub kory dębu, aby złagodzić stany zapalne i zniszczyć szkodliwe bakterie.

Aby szybciej złagodzić zapalenie migdałków, konieczne jest zorganizowanie zbilansowana dieta. Pod żadnym pozorem nie należy pozwalać na spożywanie pokarmów alergizujących, do których zaliczają się czekolada, owoce cytrusowe, truskawki, owoce morza, słodycze i orzechy. W codziennej diecie powinny dominować świeże warzywa, owoce i jagody.