Závraty pri chôdzi a pocit intoxikácie. Najlepšia liečba je prevencia! Príčiny závratov

Sťažnosti na závraty sú spravidla príznakom choroby a nie sú nezávislou patológiou.

Keď máte závraty na ulici pri chôdzi, najčastejšie na vylúčenie závažnej patológie, pacient potrebuje vyhľadať lekársku pomoc.

Článok sa zameria na možné príčiny závratov, choroby, pri ktorých sa táto sťažnosť vyskytuje, ako aj na príznaky a diagnostiku.

Závraty sú jedným z príznakov, keď pacient nevie konkrétne a jasne opísať svoj stav. Najčastejšie znepokojuje starších ľudí. Je to jedna z hlavných sťažností u pacientov s neurologickým profilom, ale existuje možnosť závratov na pozadí patológie kardiovaskulárneho systému, chorôb ucha, očí a duševných porúch.

Závraty sú popisované ako narušenie pocitu vlastnej polohy v priestore, pocit otáčania tela alebo blízkych ľudí a predmetov, keď sú nehybné, strata rovnováhy, nestabilita.

Existuje klinická klasifikácia závratov, v ktorej sa rozlišujú 4 typy:

1. Vertigo (inak nazývané pravé alebo vestibulárne vertigo).
2. Stav pred mdlobou alebo mdloby.
3. Nerovnováha.
4. Iné typy straty rovnováhy alebo nejasných pocitov.

Skutočné závraty sa často vyskytujú, keď je narušený vestibulárny systém. Zároveň sú pacienti rušení vzhľadom na rotáciu tela alebo okolitých vecí. Spravidla má paroxysmálny charakter. Trvanie pocitov môže byť od niekoľkých sekúnd do jedného dňa alebo môže byť trvalé. Existujú faktory, ktoré vyvolávajú exacerbáciu.

Predbežné mdloby alebo mdloby znamená pocit možná strata vedomie alebo okamžitá dočasná strata vedomia. Trvanie útoku sa môže pohybovať od niekoľkých sekúnd do niekoľkých hodín.

Pri hodnotení daný stav je potrebné zistiť, či počas epizódy došlo k strate vedomia, a tiež aký je dôvod nástupu zhoršenia: možno s liekmi, pocitom dýchavičnosti alebo bolesti na hrudníku, na pozadí zvýšenia počtu úderov srdca.

Stav nestability

Strata rovnováhy vytvára pocit nestability. Tento stav má zvyčajne nasledujúce príznaky:

• pocity sú viac lokalizované v dolných končatinách;
• závrat pri chôdzi alebo státí, je tu pocit intoxikácie;
• pokles v horizontálna poloha alebo v sede;
• vyskytuje .

Ďalšie pocity závratov sú niekedy spojené so zhoršeným videním, zmenou polohy tela, vplyvom faktorov prostredia a sú sprevádzané stavom úzkosti. Táto kategória zahŕňa všetky pocity, ktoré nespĺňajú kritériá prvých troch skupín.

Pacienti často ťažko opisujú svoje sťažnosti, charakterizujú ich ako všeobecnú nevoľnosť, závraty, možno pocit pohybu okolitého priestoru vo forme naklonenia na stranu. Popísané príznaky môžu rušiť niekoľko dní až niekoľko rokov.

Môže byť sprevádzané zhoršením zraku, nepríjemnými pocitmi v očiach, zvýšeným dýchaním, prítomnosťou stavu úzkosti. Je dôležité si s pacientmi ujasniť, proti ktorému stavu vznikol.

Pacienti sa často okrem závratov obávajú aj iných ochorení:

• hyperhidróza, to znamená zvýšené potenie;
• zvracať;
• záchvaty nevoľnosti;
• zmena srdcovej frekvencie;
• znížiť alebo zvýšiť krvný tlak;
• možná silná bolesť hlavy.

Príčiny závratov

Základom nerovnováhy a výskytu závratov môže byť patológia cerebellum alebo porucha motorického / senzorického systému.

Cerebelárna patológia môže byť akútna, subakútna a chronická. Vedie k rozvoju narušenej koordinácie pohybov. Akútna cerebelárna dysfunkcia sa môže vyskytnúť pri mŕtvici, novotvaroch a roztrúsenej skleróze. Charakterizovaná prítomnosťou symptómov lézie na jednej strane.

Subakútna a chronická cerebelárna dysfunkcia sa môže vyvinúť s alkoholickou degeneráciou, spinocerebelárnou degeneráciou, hypotyreózou, intoxikáciou liekmi.

Motorické alebo zmyslové poruchy sa môžu vyskytnúť, keď:

• senzorická neuropatia;
• patológia parietálneho laloku;
• poškodenie zadných stĺpikov a miechových ganglií.

Existuje niekoľko dôvodov, prečo sa hlava točí.

Faktory vývoja závratov zahŕňajú:

• labyrintový útok;
• patologické zmeny v cerebellum a / alebo mozgovom kmeni;
• benígne paroxyzmálne polohové vertigo (BPPV);
• patológia vestibulocochleárneho nervu;
• drogová vestibulopatia;
• Wallenberg-Zakharchenko syndróm;
• iné dôvody.

S labyrintitídou, teda s zápalová lézia vnútorného ucha sú pacienti rušení akútnym pocitom otáčania tela, zvlášť výrazného pri fyzickej aktivite.

Najčastejším etiologickým faktorom je zápal stredného ucha vyskytuje sa však aj vírusové poškodenie, trauma a cievne ochorenia. Charakterizovaná prítomnosťou takých prejavov, ako je nevoľnosť a vracanie.

Poškodenie mozočka sa môže vyvinúť v dôsledku akútnej poruchy cerebrálny obeh, novotvary, zápalové ochorenia.

Pri vyšetrení pacientov sa zistí ataxia (nejednotnosť v práci jednotlivých svalových skupín pri zachovaní ich sily, vyznačujúca sa nemotornými pohybmi, neistou chôdzou), nystagmus a poruchy držania tela.

Nystagmus je kmitavý pohyb očí mimovoľného charakteru, môže byť spontánny alebo s pohybmi hlavy. Existujú tri typy nystagmu:

• vertikálne;
• horizontálne;
• rotačné.

Poškodenie stonky je spôsobené mŕtvicou, traumou, infekciami, nádormi a inými príčinami.

BPPV sa prejavuje pri zmene polohy hlavy, zhoršení zdravotného stavu napríklad pri dvíhaní, otáčaní v posteli. Príčiny sú často neznáme, predpokladá sa, že v jeho vývoji zohráva úlohu trauma, ischémia, intoxikácia. Existuje špeciálna technika na zmiernenie príznakov cvičením, preto musíte kontaktovať fyzioterapeuta.

Epizodické závraty s nystagmom, hučaním v ušiach, prechodnou stratou sluchu sú príznakom Meniérovej choroby (ochorenie vnútorného ucha charakterizované zvýšením množstva endolymfy a zvýšeným tlakom v labyrinte).

Drogová vestibulopatia sa vyskytuje pri dlhodobom používaní určitých liekov: aminoglykozidov, antituberkulóznych a chemoterapeutických látok a čiastočne protizápalových liekov.

Okrem toho je možný závrat pri predávkovaní, ako vedľajší účinok alebo pri zneužitia jeden alebo iný liek s individuálnou neznášanlivosťou na zložky.

Wallenberg-Zakharchenko syndróm je určený vaskulárnou oklúziou: vertebrálnou (vrátane na úrovni cervikálny chrbtica) alebo chrbát cerebelárna artéria. Pacienti sa sťažujú na závraty pri chôdzi. Pre syndróm je charakteristická aj paréza mäkkého podnebia a hlasivky, Hornerov syndróm, lézia trojklaného nervu.

Ďalšími príčinami nerovnováhy sú vysoký krvný tlak, patológie obehového systému, srdcové choroby, mentálne poruchy, hypotyreóza. Časté závraty u žien môžu byť spôsobené migrénou. Takzvané fyziologické závraty sú spojené s hladovaním alebo porušením zásad správna výživa, intoxikácia alkoholom.

Prvá pomoc

Závraty sa môžu objaviť náhle za rôznych okolností: keď človek kráča alebo stojí, keď ide vonku alebo vnútri. Pri závratoch sú možné pády.

Pomoc s prudké zhoršenie blahobyt pozostáva z:

• položte osobu na chrbát, zdvihnite nohy;
• ak máte kravatu, uvoľnite ju;
• uvoľnite bránu;
• uvoľniť opasok alebo opasok;
• zbavte nohy topánok.

Tieto činnosti poskytujú maximálny a neobmedzený prístup vzduchu. Strate vedomia môže predchádzať bledosť, pocit závratu. Pri absencii vedomia dlhšie ako 3-5 minút musíte zavolať sanitku.

Diagnostika

Diagnóza ochorenia spočíva v dôkladnom odbere anamnézy a fyzickom vyšetrení tela.

Pri objasňovaní anamnézy je dôležité identifikovať pridružené príznaky. Počas fyzikálneho vyšetrenia môže lekár u pacienta odhaliť nystagmus.

Je tiež potrebné študovať fixáciu pohľadu. Na overenie diagnózy sa používajú biochemické štúdie, zobrazovanie mozgu magnetickou rezonanciou, elektroencefalografia, vyšetrenie fundusu, rádiografia lebky a angiografia.

Liečba

Liečba závratov pri chôdzi je identifikovať príčiny a liečbu základnej choroby. Čo robiť, ak sa vám pri nevyliečiteľnej chorobe alebo z neznámych príčin točí hlava? V tomto prípade sú indikované symptomatické lieky.

Na zlepšenie stavu sa okrem liekov úspešne používa fyzioterapia, ktorý je zameraný na tréning rovnováhy.

Pri niektorých chorobách a ich liečbe sa pri absencii kontraindikácií používajú ľudové recepty.

Záver

Pocit točenia hlavy, strata rovnováhy, keď sa pacient pri chôdzi doslova potáca, môže byť prejavom rôznych patologických stavov: mozgových ochorení, vaskulárnych patológií, traumatického poranenia mozgu, intoxikácie a nádorov.

Na spoľahlivé určenie príčin je indikovaná konzultácia s lekárom. Dôležité včasné odvolanie mu na diagnostiku a prevenciu komplikácií.

Webová stránka - lekársky portál online konzultácie detských a dospelých lekárov všetkých odborností. Môžete položiť otázku o "bolesť hlavy pri chôdzi" a oslobodiť sa online konzultácie lekár.

Otázky a odpovede pre: bolesť hlavy pri chôdzi

2012-12-24 12:29:51

Anna sa pýta:

Dobrý deň! Mám 20 rokov, pred mesiacom a pol som ochorel, prvé dni bez príznakov okrem horúčky do 40 stupňov, bez slabosti a bolesti hlavy, nevyhľadal som lekársku pomoc, liečil som sa doma. sám antivírusové látky, po chvíli sa objavila bolesť pri prehĺtaní, bolo ťažké znížiť teplotu, pod 38,5 nefungovalo. Zavolala som záchranku, odviezli ma do nemocnice, urobili röntgen hrudníka, ukázalo sa, že ide o pravostranný zápal pľúc, presnejšie komunitný zápal pravostranného dolného laloka. stredný stupeň gravitácia. V nemocnici bola mesiac, párkrát zmenili liečbu, keďže to nedávalo výsledky, prepichli dve plné kurčatá antibiotika - sumamed a tavanik, po celý pobyt v nemocnici zostala subfebrilná. To vo mne vyvolalo určité obavy, pretože ošetrujúci lekár skonštatoval, že pri liečbe zápalu pľúc by to tak byť nemalo a nemôže. Začali vykonávať úplné vyšetrenie, absolvovali veľa testov, išli na veľa röntgenov, všade je všetko čisté, našli len v krvi vírus Epstein-Barr latentný tok. Predpísali acyklovir, stále ho pijem. Po ukončení antibiotickej liečby bol urobený kontrolný röntgen, ktorý ukázal, že bez zápalu pľúc, a bola prepustená domov. Lekári v nemocnici povedali, že horúčka bola spôsobená EBV infekcia. Sprievodná diagnóza znie takto: Chronická infekcia Epstein-Barrovej latentného priebehu, reaktivácia. (niečo také). Ďalší odborník na infekčné choroby tvrdí, že kvôli tomu nemôže byť žiadna teplota, pretože vírus nie je aktívny. Opäť predpísal kopu rozborov - UAC, opäť krv na HIV, ultrazvuk štítnej žľazy, brušná dutina atď., všetko je opäť v norme, len leukocyty sú v krvi zvýšené, tak ako pri prepustení. Lekári to nevedia s istotou povedať. Teraz je zachovaná aj teplota, cez deň vyskočí z 37 na 38 stupňov, v poslednom čase sa objavuje zimnica, nočné potenie, bolesti kĺbov a zvieranie pri výdychu. Spútum niekedy vychádza s krvou v malých zrazeninách, ale zriedkavo. Lymfatické uzliny bolia na krku. Pociťujem neustálu slabosť, ospalosť, niekedy bolesti hlavy. Pri chôdzi kolitída pod ľavým a pravým rebrom.Čo to môže byť? A prečo je horúčka taká dlhá?

Zodpovedný Agababov Ernest Danielovič:

Dobrý deň, Anna, súhlasím, je pochybné, že príčinou je EBV, okrem toho, že je vyslovená imunodeficiencia, HIV bol vylúčený, urobte podrobný imunogram a pokračujte v pátraní po príčine u svojho lekára.

2016-11-07 16:36:17

Natalia sa pýta:

Dobrý deň, Michail Valentinovič!
Velmi pekne dakujem za rady!

Michail Valentinovič, som v slepej uličke... prešiel som množstvom testov, MRI GM a MRI SHOP, röntgeny chrbtice, dvojité Holterovo monitorovanie EKG (všetky štúdie sa vykonávajú na súkromných klinikách, existuje žiadna možnosť na klinike) - neexistujú žiadne diagnózy a liečba ...

Už druhýkrát po 2 rokoch prechádzam Holterovým monitorovaním EKG, ale záchvaty (zvýšený tep (intermitentne), závraty, kompresia v oblasti srdca a štítnej žľazy, zvýšený krvný tlak, pocit nedostatku vzduchu, studený pot, cez deň - neistota pri chôdzi a slabosť v nohách) nemožno zachytiť. Tieto záchvaty sa vyskytujú 2-3 krát za mesiac (môžu byť počas dňa, môžu byť v noci, neočakávane).

Monitoring robil Holter SDM3 (3-kanálový, s 3 zvodmi) - to je to najlepšie, čo je dostupné v našom regionálnom centre na súkromných klinikách. Áno, a dekódovanie monitorovania je iné ... Aké sú vlastnosti tohto modelu EKG Holter? Čo je to „nepoužiteľný QRS“? Určuje Holter SDM3 povahu arytmie?

Sekundárne Holterovo monitorovanie odhaľuje „Počas dňa, bez ohľadu na frekvenciu sínusový rytmus, zaznamenávajú sa rôzne amplitúdy a polymorfizmus vlny T. Na pozadí sínusovej tachykardie sa zaznamenáva útlm segmentu ST 0,5-1 mm. „Je to ischémia? Alebo je to spojené s dlhotrvajúcou perzistujúcou hypertenziou?

Predtým sa mi niekedy zvýšil hormón štítnej žľazy T4. V roku 2004 zvýšený T4 = 16,3 dl / ml (normálne 4,2 - 12,0 dl / ml) - odovzdala do endokrinologickej ambulancie. Predpísal sa Anaprilin a ešte pár doplnkov stravy (diagnóza nebola uvedená v karte ..., všetky recepty boli napísané na papierikoch). Potom som si vzal Mercazolil (udržiavaciu dávku), nemôžem tolerovať veľkú dávku kvôli silnému závratu a nestabilite pri chôdzi. V roku 2006 (po užívaní liekov) prešla v súkromnom med. centrum: T4 - v norme, aj keď príznaky hypertyreózy zostali (rýchly tep, zvýšený krvný tlak, pocit zovretia v srdci a v štítnej žľaze (difúzna struma), emocionalita, zvýšené potenie, trblietky v očiach, gastrointestinálne poruchy). Tieto príznaky ma sprevádzajú od 22 rokov až dodnes (teraz mám 46). S pridaním menopauzy sa príznaky zdvojnásobili. V roku 2015 som absolvovala testy na hormóny štítnej žľazy + parathormón (T4 bol prekvapivo v norme a hormón prištítnych teliesok bol zvýšený (?)):
07.04.2015 hormóny štítnej žľazy: T4 voľný (FT4) - 15,02 pmol/l (norma 9,0 - 20,0 pmol/l); voľný T3 (FT3) - 4,42 pmol / l (norma 4 - 8,3 pmol / l); protilátky proti tyreopyroxidáze - 6,5 lU / ml (norma do 50 lU / ml); TSH - 1,63 mIU / ml (normálne 0,25 - 5,0 mIU / ml)
7.12.2015 (parathormón - zvýšený) - 74,8 pg / ml (norma 15,0 - 65,0 pg / ml) (!)

Prečo mám stále príznaky sprevádzajúce hypertyreózu s normálnymi hladinami T4? Môže kontinuálne užívanie betablokátorov (od roku 2001) ovplyvniť výsledok testu hormónov štítnej žľazy?
Čo môže súvisieť s takým príznakom, akým je nedostatok vzduchu (pocit, že dýchanie a tlkot srdca nie sú synchronizované) - s hypertenziou alebo ischémiou?
Kompresívne bolesti v oblasti srdca (nie viac ako 15 minút) s čím môžu byť spojené? Jeho od vysoký krvný tlak, od zrýchleného srdcového tepu, alebo ischémie? Párkrát som použil nitroglycerín, bolo to jednoduchšie, ale objavila sa silná bolesť hlavy ... Na klinike povedali, že treba byť opatrný, neexperimentovať, kvôli prítomnosti cerebrovaskulárnej insuficiencie pri VVB ...

Ako správne užívať Bisoprolol podľa údajov EKG Holtera (údaje z predchádzajúcej konzultácie zverejňujem nižšie)?
Od roku 2010 beriem Lozap 50, už viac ako 6 mesiacov kašlem (hlavne ak mám chrbát opretý o operadlo kresla) - môže to byť spôsobené užívaním Lozapu, alebo niečím iným?
Musím absolvovať frakčné lipoproteínové testy? Aké laboratórne testy prejsť?

Bol by som vďačný za vašu radu!

PREDCHÁDZAJÚCA KONZULTÁCIA:
17. október 2016
Natalia sa pýta:
Dobrý deň!

Rytmus:
Tachykardia >
Arytmia 00:00:17


7. novembra 2016
Bugaev Michail Valentinovič odpovedá:
Kardiochirurg najvyššej kategórie
informácie o konzultantovi

Zodpovedný Bugajev Michail Valentinovič:

Ahoj. Hormóny štítna žľaza je lepšie konzultovať u endokrinológa, nie u kardiochirurga. Rovnako ako pri hypotenznej terapii - u kardiológa. Pokiaľ ide o poruchy rytmu, úlohy zostávajú rovnaké - opraviť ich na EKG. Bohužiaľ, možnosti v tomto nie sú až také veľké - buď holterovský monitoring, alebo iné metódy ambulantnej diagnostiky, dnes už existujú prístroje, ktoré sa pacientovi dajú do rúk a pacient si prístroj sám pripojí v čase záchvatu arytmie. za účelom zaznamenania EKG, ktoré sa následne prenesie k lekárovi. Informácie o takýchto zariadeniach je možné získať najmä od výrobcu: http://www.solvaig.com. Myslím, že potrebujete bisoprolol - ako na liečbu hypertenzie, tak aj na zastavenie tachykardie. Predpisuje sa aj pri koronárnej chorobe srdca, ak je diagnostikovaná. S nitroglycerínom by ste mali byť naozaj opatrní, pretože môže dramaticky znížiť tlak. Ak rýchlo uľaví od kompresívnych bolestí, treba zvážiť dlhodobo pôsobiace nitráty. Užívajú sa nie dlhšie ako 1-1,5 mesiaca.

2016-10-17 19:32:36

Natalia sa pýta:

Dobrý deň!
Prosím o konzultáciu podľa Holterových údajov v kombinácii s príznakmi a inými údajmi z vyšetrení. Žena 46 rokov. Vyskytujú sa záchvaty: zrýchlený tep (prerušovane), závraty, stlačenie v oblasti srdca, zvýšený krvný tlak, pocit nedostatku vzduchu, studený pot, cez deň - neistota pri chôdzi. Kúpim bisoprolol. Beriem aj Lozap 50 (hypertonický b-bn 2 polievkové lyžice), ale spôsobuje kašeľ. Čo sa dá nahradiť? Niekedy opúchajú holene a chodidlá (hlavne v lete). S čím to súvisí?
V septembri bolo vykonané Holterovo monitorovanie EKG (Holter bol nainštalovaný doma; neboli žiadne výrazné palpitácie; vykonala miernu záťaž, ktorú je možné vykonať pri zhoršenej koordinácii; takéto príznaky boli zaznamenané - občas nerovnováha a krátkodobé (ale časté ) závraty, pocit stlačenia v oblasti srdca, pretrvávajúce zvýšenie krvného tlaku (po fyzickej aktivite dochádza k prudkému zvýšeniu krvného tlaku), pocit nedostatku vzduchu, nestabilita pri chôdzi (po miernej fyzickej aktivite) a poruchy koordinácia).

Holterove údaje z monitorovania EKG za 12. – 13. september 2016:
Priemerná srdcová frekvencia 80/min Spať 6 hodín 50 minút Srdcová frekvencia počas spánku 69/min., v bdelom stave 85/min. Cirkadiánny index 1,24.
Rytmus:
Tachykardia >110 00:28:07 maximálna tepová frekvencia 125/min. (12.09.16 21:51:51)
Arytmia 00:00:17
Bradykardia (QRS: celkom 102330, komorová (V) 234, supraventrikulárna (S) 481, nepoužiteľná (A) 462.
Minimálne 200 R-R (13.09.16 02:50:54)
Minimálne R-R(NN) 232 (13.09.16 10:24:38)
Maximálne 2317 R-R (13. 9. 2016 2:02:35)
Maximum R-R(NN) 1190 09/13/16 10:55:51)
Počas denné sledovanie sínusový rytmus sa zaznamenáva s frekvenciou 60 v noci, cez deň až 64 až 112 úderov. v min. Tendencia sínusového rytmu k normosystole počas dňa, nedostatočný pokles frekvencie v noci, s miernym zvýšením frekvencie rytmu počas fyzického a emočného stresu. Vo večerných hodinách sú zaznamenané zriedkavé jednotlivé predsieňové extrasystoly a v noci boli zriedkavé jednotlivé komorové extrasystoly. Počas celého dňa, bez ohľadu na frekvenciu sínusového rytmu, sa zaznamenáva iná amplitúda a polymorfizmus vlny T. Na pozadí sínusovej tachykardie sa zaznamenáva depresia segmentu ST o 0,5-1 mm.

K záveru Holterovho monitorovania sú priložené kardiogramy na 8 stranách.

Ani som nevedel, že môžem mať tep pod 60 bpm. (možno je to na pozadí pomerne dlhého príjmu beta-blokátorov) ... Maximálna srdcová frekvencia je 125 bpm. Bolo to presne v kľude – pri pozeraní televízie. Teraz neviem, ako užívať "Bisoprolol", pretože sa to deje ako tachykardia (viac ako 120 úderov / min), takže 56 úderov / min. Preto som sa rozhodol užívať "Bisoprolol" v núdzových prípadoch ...

A na tomto Holterovi sa odhaľuje to isté "Počas dňa, bez ohľadu na frekvenciu sínusového rytmu, je zaznamenaná iná amplitúda a polymorfizmus vlny T. Na pozadí sínusovej tachykardie je depresia ST segmentu 0,5-1. je zaznamenaný mm." Je to ischémia? Alebo to súvisí s dlhotrvajúcou hypertenziou? Alebo so sprievodnými ochoreniami: sklon k hypokalciémii; nedostatočná cirkulácia mozgu vo VBB na pozadí osteochondrózy krčnej (4 výbežky, deformujúca artróza, narovnaná lordóza, osteofyty, dehydratácia) a hrudníka (okrem osteochondrózy a osteofytov, deformácia tela stavca Th8 (pravdepodobne proti pozadie hypokalcémie)) chrbtice. Predtým sa niekedy zvýšil hormón T4 (štítna žľaza je zväčšená), ale teraz sú príznaky srdca, žalúdka, neurologické rovnaké (váha je v norme) a hormón T4 je v norme. Dá sa výsledok rozboru „zamaskovať“ neustálym dlhodobým užívaním betablokátorov? Znižujú betablokátory metabolizmus?
Okrem toho na MRI mozgu: Komorový systém - mierna deformácia predných rohov bokov tiel S = 4,7 mm, D = 4,2 mm. Substancia mozgu: Určujú sa výrazné fokálne zmeny v oboch hemisférach, vyjadrené o niečo subkortikálnejšie. Existuje mierna deformácia corpus callosum. Konvexitné subarachnoidálne priestory - mierne rozšírené v projekcii pólov výšok lalokov.
Na MR angiogramoch (bez IV zosilnenie kontrastu): ICA vpravo = 3,6 mm, vľavo = 3,5 mm; vertebrálna artéria vpravo = 2,2 mm, vľavo = 2,2 mm, bazilárna artéria = 2,5 mm. Nerovnomerné zúženie (kŕč) vetiev MCA.

S čím súvisí vyššie uvedené? indikované príznaky(zvýšený tep (prerušovane), závraty, stláčanie v oblasti srdca, zvýšený krvný tlak, dýchavičnosť, studený pot, cez deň - neistota pri chôdzi + zhoršená koordinácia pohybov) - ide o kardiologické, neurologické, príp. endokrinologické poruchy? Tieto príznaky ma "prenasledujú" približne od 19. roku ... Na ECHO KG (robené asi pred 9 rokmi) sa zistilo len mierne stvrdnutie medzikomorovej priehradky a stvrdnutie predného cípu. mitrálnej chlopne a zdvihový objem 45 ml.

A ešte niečo... V roku 2001 som musel byť veľmi nervózny (prinesený), po čom sa objavilo dlhodobé zvýšenie krvného tlaku na 175/110 mm Hg. s tachykardiou, závratmi, slabosťou v nohách; trpkosť, najmä v ľavej ruke; bolesť v cervikotorakálna oblasť chrbtica. Bez röntgenových snímok a iných typov vyšetrení (magnetická rezonancia v roku 2001 bola nereálna) bola stanovená diagnóza VSD; predpísali Corvitol, Barboval, Laminaria kvôli zväčšenej štítnej žľaze ...

V júli 2016 začala byť nervózna, krvný tlak sa zvýšil na 198/103 mm Hg. Art., strašne sa potácal a tlačil v hrudníku (vzal som si 25 mg Lozapu a 0,5 tablety Bisoprololu, krvný tlak som znížil na 158/98 mm Hg, pulz sa vrátil do normálu; bolo možné ho priblížiť k normálu po ďalších 25 mg Lozapu." Povedzte mi, prosím, je škodlivé zvýšenie krvného tlaku nad 180 mm Hg systolického pri cerebrovaskulárnej insuficiencii?

Bol by som veľmi vďačný za vašu radu!

Zodpovedný Bugajev Michail Valentinovič:

Ahoj. V prvom rade sa treba pri záchvatoch ešte pokúsiť opraviť EKG (pomocou Holterovho monitorovania), až potom sa môžeme baviť o správnej liečbe. Navyše hovoríte, že sú časté, ale počas monitoringu neboli. Časté závraty bývajú spojené s problémami mozgu, navštívte aj neurológa. Lieky na kontrolu hypertenzie, ten istý bisoprolol, sa neužívajú so zvýšením krvného tlaku, ale pravidelne, denne, aby sa zabránilo jeho zvýšeniu.

2016-09-18 18:33:33

Natalia sa pýta:

Dobrý deň!
Žena, 45 rokov, BMI je v norme.
V septembri 12.09.-13.09.2016 som absolvoval 24-hodinové monitorovanie elektrickej aktivity srdca (EKG Holter), 24-hodinový monitor elektrokardiosignálu DSM3 (3-kanál, 3 zvody) je najlepší EKG Holter aký je k dispozícii v našom regionálnom centre. Monitor bol nainštalovaný doma, počas denného monitorovania sa nevyskytli žiadne záchvaty výrazného búšenia srdca (opäť som nehádal ...). Vykonávaná mierna fyzická aktivita, ktorá umožnila existujúce porušenia koordinácie (anamnéza vertebrobazilárnej nedostatočnosti na pozadí cervikotorakálnej osteochondrózy, fokálne zmeny v substancii mozgu oboch hemisfér). Hlavným typom záťaže je rotoped ( priemerné tempo), pociťoval: nepohodlie v oblasti srdca, pocit nedostatku vzduchu, miernu bolesť hlavy, neistotu pri chôdzi, mierne zrýchlený tep; bolesť v nohách, medzi lopatkami a krčnou chrbticou. Po akejkoľvek fyzickej aktivite mi prudko stúpne krvný tlak na 160 mm Hg. čl. systolický a niekedy až 185 mm Hg. čl.; diastolický - do 100 mm Hg. čl. (Je pravda, že po 7-10 minútach krvný tlak začne pomaly klesať, aj keď zostáva mierne zvýšený). Podľa Holtera je maximálna srdcová frekvencia 125 bpm. Bolo to večer bez fyzickej námahy – sadol som si do kresla a pozeral televízor. Minimálna srdcová frekvencia pod 60 bpm. (ale nie menej ako 53 bpm) sa začali objavovať občas po dlhodobom užívaní betablokátorov (teraz beriem betablokátory zriedkavo - snažím sa nahradiť Kratal a liečivé byliny- hloh, medovka, medovka, mäta). Počas 24-hodinového sledovania sa vyskytli krátkodobé časté závraty a nerovnováha (porucha), zahlienenie v ušiach. V anamnéze, okrem neurologických problémov, hypertenzia 2 polievkové lyžice, sínusová tachykardia; difúzna struma (predtým sa niekedy zvyšoval hormón T4).

VYHLÁSENIE O DODATOČNOM MONITOROVANÍ ELEKTRICKEJ ČINNOSTI SRDCA

Dátum a hodina prvého splatnosti: 12.09.2016 14:05:51
Posledný dátum: 21:12:09
Priemerná srdcová frekvencia pre 21:12 bola 80/min.
Spánok: 02:00 13:09 (6:50). Srdcová frekvencia počas spánku 69/min, v bdelom stave 85/min.
Cirkadiánny index 1,24.

RYTHM:
Tachykardia (>110) 00:28:07 (2,2 %) Maximálna srdcová frekvencia 125/min. zaregistrovaný dňa 12.09.16 21:51:51
Bradykardia (arytmia 00:00:17

QRS:
Celkom 102330
Shlunočkovyh (V) 234 (0,2 %)
Supraventrálny (S) 481 (0,5 %)
Nepriľnavý (A) 462 (0,5 %)
Minimálne 200 R-R (13.09.16 02:50:54)
Minimálne R-R (NN) 232 (13.09.16 10:09:38)
Maximálne 2317 R-R (13. 9. 2016 2:02:35)
Maximum R-R (NN) 1190 (09/13/16 10:55:51)

ZÁVER
Za hodinu dodatočného monitorovania sa zaznamená sínusový rytmus s frekvenciou 60 v noci, deň 64 až 112 úderov. pre xv.
Tendencia sínusového rytmu k normálnej systole cez deň, nedostatočný pokles frekvencie v nočnej hodine, s miernym zvýšením frekvencie rytmu pod hodinou fyzického a emocionálneho stresu.
Vo večerných hodinách sa vyskytujú ojedinelé jednotlivé predsieňové extrasystoly a v noci sa vyskytujú ojedinelé ojedinelé slnečné extrasystoly.
Strečing dobi, bez ohľadu na frekvenciu sínusového rytmu, je zaznamenaný rozdiel v amplitúde a polymorfizme T vlny.
Na pozadí sínusovej tachykardie je výskyt depresie ST segmentu 0,5 - 1 mm.

Ak porovnáme Holterove údaje s minuloročnými údajmi (2015), zostáva „Naťahovaním sa bez ohľadu na frekvenciu sínusového rytmu zaznamenáva amplitúda a polymorfizmus vlny T. Na pozadí sínusovej tachykardie sa závažnosť ST. je zaznamenaná depresia segmentu.“ Môže to byť indikátor nedokrvenia a symptómov – pocit nedostatku vzduchu (výraznejší v lete), nepohodlie a pocit zvierania na hrudníku, niekedy (v lete (v horúčavách) neustále) opuchy nôh a nohy?
Nepoužiteľné QRS - čo to je?
Čo znamenajú ukazovatele „Minimum R-R a R-R (NN), Maximum R-R a R-R (NN)“?

24-hodinové monitorovanie EKG Holter sprevádza 7 strán s fragmentmi kardiogramov. Podľa týchto fragmentov kardiogramov bola tachykardia konštatovaná najmä 12.9.2016 od 14:36:39 do 16:58:47, v noci (ako je naznačené v závere) nedostatočný pokles srdcovej frekvencie a tiež v ráno 13.09.2016 od 08:56:17 do 11:15:27 (13.09. o 11:15:27 - 112 bpm).

S akými príznakmi sa spájajú - pocit nedostatku vzduchu (výraznejší v lete), nepohodlie a pocit stiahnutia v hrudníku, niekedy (v lete (v horúčavách) neustále) opuchy nôh a chodidiel, záchvaty zrýchlený tep so závratmi a samozrejme zvýšenie krvného tlaku v rozmedzí 140-187/90-110mmHg Art., niekoľkokrát to bolo nad 190 mm Hg. čl. systolický, dokonca raz to bolo 198 mm Hg. čl. systolický krvný tlak? Dal Holterov monitoring (24-hodinový monitoring elektrickej aktivity srdca) odpoveď, aké sú tieto príznaky a s čím súvisia?

Čítal som, že betablokátory spomaľujú metabolizmus. Je to pravda?

Velmi pekne dakujem za rady!

Zodpovedný Amonov Odil Shukurlaevič:

Dobry den, Natalia, treba sa poradit s endokrinologom, neuropatologom.Treba spravit niekolko testov, cholesterolove spektrum, koagulogram ...

2016-08-15 12:36:16

Natalia sa pýta:

Dobrý deň!
Žena 45 rokov, váha 64 kg, výška 161 cm.
Mám takú situáciu... Tento rok stálejšie pocity nedostatku vzduchu, najmä v lete (spája sa mi s pretrvávajúcim zvýšením krvného tlaku v rozmedzí 140-186 / až 110 mm Hg, v júli systol. hodnota krvného tlaku stúpla na 198 mm Hg. S príchodom leta a tepla sa objavili opuchy nôh a chodidiel, s nástupom chladného počasia opuchy zmizli. Každoročne klesá vytrvalosť pri fyzickej námahe (aj napriek dlhodobým vážnym problémom s krčnou chrbticou a nedostatočným prekrvením mozgu cvičím a cvičím 3x do týždňa na rotopede). Najmä po rotopede prudko stúpa krvný tlak, niekedy až na 180-186 mm Hg. čl. systolický (mám 2. štádium hypertenzie, pomerne časté hypertenzné krízy), tachykardia, začervenanie tváre, závraty, pocit stlačenia hrudníka a nedostatok vzduchu, mierna bolesť hlavy, silná slabosť, neistota pri chôdzi (celkovo mám poruchu koordinácia), výrazná slabosť, chrastenie v tele, bolesť a chvenie v nohách, bolesť chrbtice. Aj s ľahké domáce objavuje sa slabosť a niektoré z vyššie uvedených príznakov...
Tiež 1-2 krát za mesiac sa obáva chronickej tonzilitídy, ktorá je sprevádzaná bolestivými bolesťami kĺbov (hlavne prstov a rúk + kolenných kĺbov) bez zápalu, závažná slabosť, tachykardia (niekedy intermitentne), nepohodlie v oblasti srdca, nepohodlie v hrdle, pocit nedostatku vzduchu, silné bolesti hlavy, závraty, niekedy subfebrilná teplota a zvýšená krčných lymfatických uzlín(ale to je pri ťažkom zápale mandlí s pustulami). Tonzilitída prechádza, ale slabosť pretrváva ...
V júli 2015 absolvovala Holterov monitoring EKG (monitor SDM3) pri užívaní Kratalu a Lozapu, ako aj betablokátorov. Iba vykonávané ľahká práca okolo domu (nik mi nevysvetlil, že je možné vykonávať pohybovú aktivitu akejkoľvek intenzity; nasadili Holtera a hotovo ...). Takže údaje z Holterovho monitorovania: Trvanie štúdie 20:37:34. Priemerná srdcová frekvencia za 20 h 37 m 83/min.; spánok 7h 35m, tep počas spánku 72/min; HR v bdelom stave 89/min. Cirkadiánny index 1,23. Maximálna tepová frekvencia 129/min. Minimálne 60/min. QRS: komorové (V) 153, supraventrikulárne (S) 241, nepoužiteľné (A) 225. Minimum R-R 200, minimum R-R (NN) 270. Maximum R-R 1605, maximálne R-R(NN) 1032. Pauzy >2 R-R 4 prípady trvajúce 1248 (1200-1315) ms. Pri dennom monitorovaní sa zaznamenáva sínusový rytmus s frekvenciou 60 v noci, cez deň od 70 do 110 bpm. za min. Počas celého dňa, bez ohľadu na frekvenciu sínusového rytmu, sa zaznamenáva iná amplitúda a polymorfizmus vlny T. Na pozadí sínusovej tachykardie sa zaznamenáva depresia segmentu ST o 0,5 mm.
Povedzte mi, prosím, Holterove údaje EKG "Počas dňa sa bez ohľadu na frekvenciu sínusového rytmu zaznamenávajú rôzne amplitúdy a polymorfizmus vlny T. Na pozadí sínusovej tachykardie sa zaznamenáva depresia segmentu ST o 0,5 mm." hovoriť o prvých príznakoch ischémie, komplikáciách chronickej tonzilitídy alebo komplikáciách hypertenzie?
Aké vyšetrenia by som mal absolvovať ako prvé (kvôli častým záchvatom závratov a výrazná slabosť Málokedy vychádzam pri nohách, na krátke vzdialenosti a s niekým; cestovanie vo verejnej doprave spôsobuje silné závraty; - vyšetrenie sa teda bude musieť vykonať doma a to stojí dvojnásobný poplatok v súkromnom mede. centrách), dnes dôležitejšie vyšetrenie - frakcionované lipoproteíny (rozbor), Holterov monitoring EKG, alebo ultrazvuk srdca (ECHO KG)?
Ďakujem za radu!

Zodpovedný Bugajev Michail Valentinovič:

Ahoj. Čo je dôležitejšie - ultrazvuk srdca a ciev krku a hlavy, ako aj monitorovanie Holtera. Zmeny v amplitúde a polymorfizme T, ako aj depresia ST o 0,5 mm môžu stále hovoriť o ischémii, ako aj o ničom. Špecifickosť týchto zmien je nízka. Budete musieť dať väčšiu záťaž, presne si všimnite, kedy boli bolesti stláčania, stláčania, dýchavičnosť, závraty, prerušenia, aby sa lekár v tom čase mohol presne pozrieť na EKG.

2016-02-27 05:01:56

Hope sa pýta:

Dobrý deň.
Mama má 79 rokov. Výška 164, hmotnosť 84. Hysterektómia (2001), herniotómia (2009). Od roku 2001 diagnostikuje: hypertenziu, ischemickú chorobu srdca, kardiosklerózu, KVO pri cerebroskleróze a osteochondróze. Do roku 2014 nebrala lieky roka, bolesti hlavy sa zbavila Citramonom.
Sťažnosti na silné závraty, ak hodí hlavu dozadu, pokúsi sa pozrieť hore, leží na ľavej strane, "krv nevstupuje do mozgu z ľavej strany."
V apríli 2014 spadla zo stola (lepila tapetu) po tom, čo hodila hlavu dozadu. Udrela si hlavu, kríže, zlomila si ruku. K otrasu mozgu nedošlo. Po 2-3 mesiacoch začali "trasy", mierna nestabilita pri chôdzi. Potom sa ozvalo malé chvenie pravej ruky.
- neurológ v Ústave gerontológie 11.10.14: discirkulačná a/c a hypertenzná encefalopatia 2 polievkové lyžice. s [...] hlavne v cievach VBB, esenciálny tremor rúk a hlavy. Mildronate 1 mesiac, actovegin - 2 mesiace, neovital - 1 mesiac, epadol - 1 mesiac, cerebrovital - 1 mesiac.
Dňa 13.12.14 v noci chcela vstať na toaletu, pocítila prudko bolestivý úder do driekovej oblasti, "akoby štyri šípy vystrelili do chrbtice" a stratila vedomie, spadla späť na posteľ a spal (?) až do rána. Pravdepodobne nejaký čas ležal na ľavej strane. Ráno som nemohla vstať, ťažko som otvárala oči, silná nevoľnosť, volali záchranku, navrhli hypertenznú krízu, robili injekcie, zlepšenie nenastalo. Ležala dva dni
15.12.14 hospitalizácia v mestskej nemocnici Černihiv, neurológia, diagnóza pri prepustení 29.12.14:
CVH, CPMC 2. pri VBB v štádiu akútneho (13.12.14) s miernym vestibulo-ataxickým syndrómom. A/c tepny mozgu (І67.8.7), hyper. ochorenie 2., 3., riziko 4. Priečna osteochondróza s veľkými léziami krčnej chrbtice. Nestabilita CV-CVI. Cervicalgia so syndrómom miernej bolesti. IXC. Angina pectoris Іst., stabilná, 2 f.c. na uloženie systolickej funkcie ľavej línie. Postinfarktová (EKG) kardioskleróza. Chronická cystitída, štádium remisie.
Odporúčania: aterokardium, Cardiomagnyl, dicorlong, rosart. Hospitalizácia na 6 mesiacov.
Vybité v vyhovujúci stav pod dohľadom miestneho neuropatológa v Černihive.
15. apríla 2015 na pozadí SARS spadol dom „z čista jasna“: pocítila prudko bolestivý úder do bedrovej oblasti, „akoby šíp vystrelil do chrbtice“, spadla „ako pokosený“ späť, udrel jej zozadu do hlavy.
Vyšetrenie u neurológa v Centre Meddiagnostika 22.4.15
Sťažnosti na: závraty v smere hodinových ručičiek, vyskytujúce sa pri zmene polohy, v polohe na ľavom boku, pri vracaní hlavy, neistota pri chôdzi, nestabilita, triaška rúk. Ranná stuhnutosť - nie. Meteorologická závislosť - je. Kĺbový syndróm: bolesť v nohách, žiadna nočná bolesť; žiadny subfebrilný stav. Predchádzajúca liečba: giloba, mildronát, vazoserk, neuroxon, mexidol.
Objektívne: Neurologický stav: v čase vyšetrenia kraniálna inervácia - ľavá n/labiálna ryha vyhladená, mierne vybočenie jazyka doľava, inak bez akútna patológia. Chvenie hlavy typu esenciálneho prerušované, chvenie rúk, viac vpravo. Svalová sila je difúzne znížená, ataktická chôdza, svalový tonus je nerovnomerne zvýšený podľa extrapyramídového typu. Šľachové a periostové reflexy strednej živosti s miernou prevahou v ľavej ruke. Shtrumpelov syndróm z 2 strán, ľavý plantárny reflex je zvrátený (pravý je znížený). Symptómy napätia: Lassegue je pozitívny vpravo, Wasserman (Matskevich) vpravo z 2 strán. V polohe Romberg je nestabilný, padá dozadu a doprava. Zvyšuje sa funkcia panvových orgánov. Obmedzenie rotácie flexie a abdukcie v symetrických bedrových kĺboch.
Diagnóza: DEP 2-3 st vo forme výrazného vestibulo-ataktického syndrómu, extrapyramídové poruchy podľa typu hyperkinézy, hydrocefalus.

V lete 2015 sa sama pohybovala po ulici, chodila do obchodu, no občas sa dostavili záchvaty závratov a „trasov“.
Konzultácia v Centre Parkinsonizmu september 2015.
Diagnóza: extrapyramídový kvasinkový syndróm na pozadí DEP 2st, hypertenzia 2.
Odporúčania: Levodopa nie je v súčasnosti indikovaná.
Od jesene 2015 do 18.2.16 sa dopravné problémy stupňovali vo vlnách.
Časté sú závraty (na pozadí užívania vestiba 24). Tlakové rázy: cez deň od 170-180 / 110 do 80 / 55 (nízky je vždy okolo 11:00, prejde po hodine spánku).
Výsledky prieskumu:
Duplexné skenovanie extrakraniálnych brachiocefalických ciev a transkraniálne duplexné skenovanie:
7/10/14 A/s tepny. Vertebrogénna nerovnosť priebehu oboch vertebrálnych artérií.
28/1/15 A/s tepny. Vertebrogénna nepriamosť priebehu vertebrálnych artérií. Deformácia pravice vertebrálna artéria v segmente VI. Vlnový priebeh ICA.
28/4/15 Sonografické príznaky stenotického a/c. Zníženie rýchlosti prietoku krvi v povodí oboch stredných mozgových tepien, výraznejšie v ľavej strednej mozgovej tepne. Vertebrogénna deformita segmentu V2 na úrovni C5-6 stavcov oboch vertebrálnych artérií, ktorá nemá systémový hemodynamický význam. Známky dysgémie a zníženie rýchlosti prietoku krvi v tepnách povodia VB na oboch stranách, výraznejšie vpravo, pravdepodobne vplyvom vertebrogénneho pôvodu v oblasti kranio-vertebrálneho spojenia.
Známky porušenia venózny odtok z lebečnej dutiny, sprevádzané znížením objemového prietoku krvi v ľavej vnútornej jugulárnej žile a preťažením objemu bazéna pravej vnútornej jugulárnej žily, s príznakmi zvýšeného prietoku krvi v hlbokých žilách mozgu na oboch stranách. Rozšírenie dutiny tretej komory. Výrazné zníženie priehľadnosti časových ultrazvukových okien na oboch stranách, výraznejšie vľavo.
Vyhodnotenie výsledkov funkčných cerebrovaskulárnych testov:
Znížená funkčná (perfúzna) rezerva cerebrálnej cirkulácie v povodí oboch stredných mozgových tepien. Pri štúdiu cerebrovaskulárnej reaktivity sa zisťujú známky napätia v autoregulačnom systéme s rozvojom funkčného vazospazmu arteriolárneho riečiska v povodí oboch stredných mozgových tepien.
Pri vykonávaní vertebrobasilárnych testov sa zisťujú príznaky zvýšenia závažnosti dysgémie v povodí ľavej vertebrálnej artérie.
MRI mozgu:
Na MR 15.12.14 neboli zistené žiadne známky konkávnych patologických zmien v mozgu. Atrofická expanzia likérových priestorov (zmishana hydrocephalus ex vacua). Zmeny v paranazálnych dutinách chronického zápalového charakteru. Pristinkov o „Som uzáver pravého maxilárneho sínusu (vysokobielkovinová cysta).
CT vyšetrenie bedrovej oblasti
24/03/15
CT obraz intervertebrálnej osteochondrózy L3-S1, herniované platničky L4-S1.
CT krčka maternice
10/4/15
CT obraz intervertebrálnej osteochondrózy platničiek C3-C7, herniovaných platničiek C5-C6, C6-C7.
CT vyšetrenie hrudníka
CT obraz m / n osteochondróza Th3-Th10. Osteopros.
Krvný test 17/12/15
ALT 17
AST 22
Bilirubín celkový 6,2
Faktúra priamo-2.3
Bill Nepr- 3.9
Glykovaný hemoglobín - 5,84 (normálne 4,8-5,9)
C-peptid- 1,73 (0,9-7,10)
Sérová glukóza -5,31
Inzulín 9,06 (2,6-24,9)
Ind HOMA- 2.14 (až 3.0)
COE 29
Od decembra 2015 sa trikrát týždenne venuje pohybovej terapii podľa Bubnovského systému.
V polovici februára 2016 sťažnosti na nestabilný tlak (po vstávaní 150-160/100, okolo 10:00 -90-85/60, po spánku o 12:00 -130/80, večer stúpanie na 150-160 /100, niekedy 180/110 ; periodické závraty, najmä vo veternom počasí alebo v daždivých dňoch, nepríjemné pocity v nohách: tiaže, brnenie, pocit, že na chodidlách sú „vankúše“, na ktorých sa nedá stáť , chlad v nohách (keď sú nohy v teple); nedostatočná citlivosť prstov na nohách (najmä tých pravých). Nepríjemné pocity v nohách sú prítomné v vertikálna poloha(sedí a stojí), zriedka leží. Slabosť, je veľmi ťažké zdvihnúť nohu na schodík, dostať sa do auta. Chvenie napätia rúk, prevažne vpravo. Tremor hlavy (zriedkavé). Niekedy pocit zakalenia, tiaže v hlave. V tme a s oči zatvorené padá.
Užívali: vestibo 24 - 2 d., vazar 160 ráno, vazar 80 večer, magnicor 75 - 1 d., balančný fytokomplex pred spaním, vitamín B12-1000 mcg 1 d., vit B + vit C komplex.

Dňa 18.02.2016 sme požiadali mestskú nemocnicu v Černihive o vyšetrenie na zistenie vhodnosti stentovania vertebrálnych tepien.
19/2/16 angiografická štúdia brachiocefalických a koronárne artérie so súčasnou inštaláciou stentu (podľa indikácií) do LAD ľavej koronárnej artérie.
Výpis z 25.2.16
Diagnóza:
IXC. Angina pectoris Stabilná fc.2. Postinfarktová kardioskleróza (EKG). CVH (19/2/16) 90-95% stenóza proximálneho LMSC LCA, 50-60% stenóza proximálneho OH LCA, 50-60% stenóza strednej RCA. 19.2.16 - stentovanie 1 proximálneho LMSC LCA (DES Nobori 3,5x24mm), CH 2A fc.3 na zachovanie systolickej funkcie ľavého vývodu. Hypertonické ochorenie 3. 3. s p4. Hypertenzívne srdce. CVH DE 2-3 st vo VBB s miernym vestibulo-ataxickým syndrómom. Syndróm parkinsonizmu ciev. A / s cievy mozgu. Rozpovsyudzheny osteochondróza hrebeňa s najdôležitejšími léziami priečneho-krizhkovy vіddіl. Lumbalgia.
Oddelenie:
- Karotická arteriografia (19/2/16) - tortuozita vertebrálnej artérie
- Dopplerovský ultrazvuk tepien dolných končatín
22/02/16
Vyhodnotenie výsledku:
Dopplerogram tepien hlavného typu na OBOCH, PKlnA, PTA vpravo, OBOCH, PKlnA, PTA, RTA vľavo;
Rýchlosť prietoku krvi je udržiavaná vo všetkých cievach;
IRSD je normálne na 1,2,3,4 manžetách vpravo, 1,2,3,4 manžetách vľavo.
záver:
Prietok krvi cez tepny dolných končatín v rámci vekovej normy.
Analýza
ZAK 19/2/16
RBC

P / i - 2%, s / i - 57%, mon - 4%, lymfa - 35%, l - 2%
18/2/16 glukóza - 4,5 mmol/l
Bioch. Cr. 22/2/16
Zag. Bielkoviny 51g/l, zag. Bilir - 14,9 µmol/l, ALT-22,1 MO/l, AST-28,7 MO/l, sechovín 12,2 mmol/l, kreatinín 108 µmol/l; draslík 4,5 mmol/l, sodík 140 mmol/l, chlór 100 mmol/l
22/02/16 fibrinogén 4,2 g/l, PTI 94 %
Podpísané miesto bydliska v starom tábore
Odporúčania neurológa (vyšetrenie bolo robené veľmi nepozorne, matka sa sťažovala na nestabilitu a bolesť nôh s odkazom na lýtkové svaly a nepohodlie v krížoch):
Vestibo 24 - 2 týždne - 1 mesiac
Revmoxicam 7,5 mg-2 qd - 5 dní
22.2.2015 po 2 dňoch prísneho pokoja na lôžku a odstránení veľmi tesného hemostatického obväzu (chirurgický prístup bol cez slabinu) sa problémy s nohami zintenzívnili. teraz:
Tlak je 90/60 o 10:00, zvyšok času - 110/70-120/80 bez užívania antihypertenzív, pulz je asi 80
Chýbajú bolesti hlavy a závraty (žiadny vestibulum)
Myslenie je jasné, absolútne primerané, pamäť nie je narušená, nedochádza k zmätku.
V pravej ruke dochádza k tenznému chveniu, ráno po vstávaní sa môže objaviť „vnútorné chvenie“, ktoré vychádza z driekovej oblasti a šíri sa do celého tela. Po raňajkách to zmizne. Nohy: bolestivosť lýtkových svalov, tŕpnutie chodidiel, po masáži zostáva len tŕpnutie prstov pravá noha, pocit chladu (naozaj teplo), studené dotyky; takmer nekontrolovateľné: neistota v kolenách, nohy sa pohybujú veľmi ťažko, pri chôdzi je potrebná opora, pády bez opory. Úplne bezmocný v tme.
Prijíma: Brilinta 2., Magnikor 1., Rosart 1., Pantasan 1.
Čo možno urobiť na obnovenie schopnosti chodiť?

Zodpovedný Starish Natalya Petrovna:

Ahoj! Ak vezmeme do úvahy vek pacienta a komplikovanú anamnézu, ako aj veľký súbor komorbidít, možno konštatovať, že dysfunkcia chôdze má centrálny aj periférny pôvod. Nedá sa teda jednoznačne povedať - taký a taký liek ti pomôže a mama po užití začne chodiť - to sa nedá. Vo vašom prípade potrebujete nemocnicu - sanatórium s veľkou diagnostickou a liečebnou základňou, ako aj neštandardnými možnosťami rehabilitácie. Tento druh zdravotnícke zariadenia na území krajín bývalého SNŠ mi nie sú známe. Niečo podobné ponúkajú kliniky v Izraeli a Nemecku. Môžete si ich nájsť sami na internete, kontaktovať ich, dokonca vám zavolať späť a poslať im anamnézu vašej matky. Po preštudovaní ktorej - dajú vám svoj verdikt - v rámci možností ďalšia liečba a rehabilitáciu v tejto fáze. Ak realizácia môjho návrhu pre vás z akéhokoľvek dôvodu nie je možná, má zmysel chodiť do nemocnice každých šesť mesiacov na kurz udržiavacej terapie a medzitým - hľadať sanatórium podľa profilu choroby (vašej toto vám povie lekár). A tiež vám chcem pripomenúť - čo lekári nemôžu (sú rovnako smrteľní ako my všetci), môžu vyššie sily - choďte do Chrámu, modlite sa, pozvite kňaza k svojej matke, ak príde vaša modlitba - nebudete potrebovať Izrael, ani Nemecko. Trpezlivosť a múdrosť pre vás a zdravie pre vašu matku!

2016-02-18 12:24:19

Natasha sa pýta:

Milý Ernest Danielovič! Velmi pekne dakujem za rady. Ak chcete normalizovať krvný tlak, prijmú opatrenia! Ale mám ešte jednu otázku.

Od roku 2010 sa k bolestiam a stuhnutiu chrbtice pridala ranná stuhnutosť a nepríjemný pocit v kĺboch. Budím sa ako „vytlačený citrón“ a necítim sa oddýchnutý (bez ohľadu na to, či som spal 8 alebo 5 hodín)... Budovanie trvá asi dve hodiny, niekedy aj viac...

V decembri 2015 preložila termín adenovírusová infekcia pri horúčke do 38,7 (5 dní bola zvýšená teplota), bolesti a stuhnutosť chrbtice a kĺbov, bolesť a hrdlo, slabý kašeľ, silná zimnica a zápal spojiviek (so slzením), búšenie srdca (pulz niekedy "dosiahol" až 130 úderov/min). A čoskoro sa zväčšili bolesti krčnej chrbtice s edémom (mám dlhotrvajúce progresívne problémy v krčnej chrbtici - osteochondróza komplikovaná 4 výbežkami, osteofyty, spondylartróza SHOP + osteochondróza GO s osteofytmi a posttraumatická deformita kr. Th8 disk (sploštenie a zväčšenie disku v predo-zadnej veľkosti), čo viedlo k zlyhaniu obehu v vertebrobazilárnom povodí mozgu (diagnóza NCC vo VBB bola stanovená už v roku 2002). Preto neustále závraty, bolesti hlavy, neistota a neistota pri chôdzi, slabosť v nohách... Časté diencefalické príznaky.

10. februára ma „chytila“ angína (dosť častý „hosť“), zvýšila sa stuhnutosť chrbtice a kĺbov, diskomfort v oblasti srdca, tachykardia, bolesť hlavy; potom začervenanie a mierny opuch spojený s nepríjemnými pocitmi v kĺboch ​​indexu, stredného, prstenníky pravá ruka. Tieto príznaky som spomínal v texte predchádzajúcej konzultácie.

Neustále kŕče pozdĺž stehenného svalu (anamnéza vrodenej dislokácie ľavého bedra, liečená, ale stále je cítiť).

Čo je príčinou stuhnutosti chrbtice a kĺbov? Môže tonzilitída negatívne upraviť prácu srdca? S ktorým lekárom sa treba poradiť? Existujú nejaké lacnejšie analógy Mildronate?

Bol by som vďačný za vašu radu!

Koordinácia pohybov a udržiavanie vlastného tela v priestore je prirodzený proces. Človek nepremýšľa o mechanizme jeho pôsobenia, kým nedôjde k porušeniu jeho práce. Nerovnováha môže mať rôzne zdroje a príznaky. Najčastejšie ide o závraty pri chôdzi. Vyznačuje sa akútne záchvatyčo môže viesť k neistej chôdzi a pádom. Prečo sa svet okolo vás hýbe?

Príčiny závratov, ktoré sa vyskytujú pri chôdzi

Nerovnováha pri chôdzi vzniká v dôsledku nesúladu signálov medzi vestibulárnym a zmyslovým systémom vstupujúcich do mozgovej kôry. Vznikajú v dôsledku intoxikácií rôzneho pôvodu, ochorení uší alebo zmien vestibulárneho aparátu, lézií hlavy resp. miecha.

Podľa typu možno tieto podmienky rozdeliť na:

• Systémové."Skutočné" vertigo. Človek cíti pohyb vlastného tela alebo predmetov okolo neho, doslova všetko naokolo sa hýbe, chôdza sa stáva neistou, trasľavou. Môžu sa vyskytnúť záchvaty nevoľnosti.
• Nesystémové prejavy- charakterizované tmavnutím v očiach, svalovou slabosťou, nevoľnosťou, pocitom blížiaceho sa mdloby.

Systémové príznaky naznačujú prítomnosť problémov s vestibulárnym a / alebo načúvacím prístrojom, možná porážka mozgu alebo miechy. Nesystémové, najčastejšie, sú výsledkom chronických ochorení kardiovaskulárneho, endokrinného, ​​dýchacieho systému.

Pri chôdzi sa môžu vyskytnúť závraty akéhokoľvek druhu bez toho, aby na to mali vážny dôvod. Náhla zmena poloha tela, zrýchlenie pri pohybe, náhle zastavenie – to všetko môže byť základom pre dočasné krátkodobé závraty. Otrava akýmikoľvek látkami (výpary z farieb, výfukové plyny, lieky atď.), stav alkoholického resp drogová intoxikácia spôsobuje skutočné závraty.

Choroby, ktoré spôsobujú závraty

Pre teba: Nevoľnosť, bolesť hlavy a žalúdka - čo to je?

Liečba závratov, ktoré sa vyskytujú počas pohybu

Keďže vo väčšine prípadov sú závraty len dôsledkom nejakého ochorenia, treba identifikovať jeho pôvodnú príčinu.

Len terapia základného ochorenia alebo jeho kompenzácia pomáha zbaviť sa nepríjemného stavu.Ak sa útok točiacej hlavy stal na ulici, stratili ste rovnováhu, neodmietajte hospitalizáciu. Pomôže to rýchlo identifikovať vážne patológie a vyhnúť sa seróznym zdravotným problémom.

Okamžite musíte navštíviť špecialistu, ak máte:

• je pozorovaná nestabilita chôdze;
• nemôžete s istotou chodiť po obrubníku alebo mäkkej tráve;
• zatvorte oči, vnímajte rotáciu vo vnútri hlavy;
• s miernym zatlačením v chrbte sú nútení urobiť niekoľko krokov.

Ktorého lekára by som mal kontaktovať kvôli vyšetreniu a liečbe? V prvom rade navštívte terapeuta. Na základe prieskumu laboratórne testy, klinické prejavy, lekár bude môcť vyvodiť záver o povahe závratov, podozrenie na chorobu. Ak máte podozrenie somatické choroby budete odporučený k otolaryngológovi, neurológovi. V prípade potreby navštívte oftalmológa, flebológa, kardiológa.

Silné vertigo je znakom rýchleho skoku v krvnom tlaku alebo hladine glukózy v krvi, ochoreniach mozgu.

Lekárske ošetrenie

Konzervatívna terapia zahŕňa vestibulolytiká, ktoré sa používajú na zmiernenie symptómov. trankvilizéry potlačiť pocit strachu pri záchvate paniky, zmierniť emocionálne napätie.
Na začiatku liečby sa predpisujú lieky proti nevoľnosti, aby sa zastavilo zvracanie spôsobené akútnou fázou ochorenia. Diuretiká pomáhajú predchádzať záchvatom neistej chôdze a krúženia pri Meniérovej chorobe. Dobre osvedčené antihistaminiká , inhibujú aktivitu vestibulárnych štruktúr. Na rovnaké účely sa používajú anticholinergiká(skopolamínová náplasť, efedrín).

Kandidát lekárske vedy Lev Manvelov (Vedecké centrum neurológie Ruskej akadémie lekárskych vied).

Mierny závrat pri otáčaní sa v tanci alebo jazde na kolotoči pozná každý a možno ho pripísať skôr príjemným pocitom. Ale v iných situáciách je závrat príznakom choroby a ani lekár nie vždy okamžite pochopí, ktorý z nich, a aby sa to zistilo, je potrebné úplné lekárske vyšetrenie.

Osteochondróza krčnej chrbtice je veľmi častou patológiou. Pri náhlych pohyboch tento stav vyvoláva závraty.

Veda a život // Ilustrácie

Údaje z magnetickej rezonancie. Mozočkový infarkt (1), nádor mozgového kmeňa (2), upchatie vertebrálnej artérie (3) sú sprevádzané závratmi.

Dopplerovské ultrazvukové údaje. Ohyb vertebrálnej artérie v primár oddelenia(hore) spôsobuje vertigo, rovnako ako aterosklerotický plát v ústí vertebrálnej artérie, ktorý vedie k stenóze (dole).

Veda a život // Ilustrácie

Veda a život // Ilustrácie

Medzi sťažnosti, na ktoré pacienti prichádzajú zdravotnícke zariadenia, závraty sú veľmi časté a sú na druhom mieste po bolestiach hlavy a chrbta. Podľa našich údajov na základe rozsiahle vyšetrenie populácie vo veku 35-60 rokov, závraty boli pozorované v takmer 15% prípadov. Navyše mnohí nepovažujú za potrebné konzultovať s lekárom takúto „maličkosť“ na prvý pohľad, ale v skutočnosti je to veľmi vážny dôvod.

Rovnaký príznak, rôzne choroby

Závrat nie je choroba, ale symptóm, ktorý môže sprevádzať viac ako osem desiatok chorôb. Tu je len niekoľko z nich: porážka ušného labyrintu; nedostatočný prísun krvi do mozgu pri kardiovaskulárnych ochoreniach cievne ochorenia; osteochondróza krčnej chrbtice; infekčné choroby vrátane syfilisu a infekcie HIV; mozgové nádory; traumatické zranenie mozgu; neurózy; drogová intoxikácia.

Pomôžte identifikovať príčiny závratov rôzne metódy: počítačové a magnetické rezonančné zobrazovanie, ultrazvuk, röntgen, rádioizotopové, biochemické a iné štúdie. V prvom rade však musí lekár zistiť, čo pacient myslí tým, že sa sťažuje na závraty.

Poruchy videnia, blikanie „múch“, hmla alebo závoj pred očami sa často mylne považujú za závraty.

Nepríjemné pocity vznikajúce pri mihaní vozidiel pred očami tiež nepatria k závratom – sú charakteristické pre vestibulárnu dysfunkciu.

Skutočné závraty sa prejavujú rôzne – ako pomyselné otáčanie predmetov alebo vlastného tela, ako pocit „rotácie vo vnútri hlavy“, nestálosť, nestabilita, nerovnováha.

Vestibulárny analyzátor pomáha človeku udržiavať orientáciu v priestore a rovnováhu. Zahŕňa vestibulárny aparát, ktorý sa nachádza vo vnútornom uchu, a vestibulárne jadrá mozgu.

Vestibulárny vertigo (tiež nazývaný skutočný, systémový) je charakteristický pre porážku periférnej aj centrálnej časti. vestibulárny analyzátor. Pri takýchto závratoch dochádza k pocitu otáčania vlastného tela alebo pohybu predmetov, prípadne oboch súčasne. Často je sprevádzaná nevoľnosťou a vracaním, potením, zhoršeným sluchom a rovnováhou, falošným pocitom pohybu "podpery" pod nohami. Človeku sa zdá, že jeho telo buď prepadáva, alebo stúpa, kolíše sa tam a späť, doľava a doprava, hore a dole, že kráča cez hrbole, cez močiar. Vestibulárny vertigo sa zvyšuje so zmenou polohy hlavy a tela.

Nevestibulárne (nesystémové) závraty sa popisujú rôzne – ako pocit opitosti, blížiaca sa strata vedomia, ľahkosť v hlave, nestabilita pri chôdzi. Tieto príznaky môžu byť dôsledkom ochorení hematopoetických systémov, kardiovaskulárnych, endokrinných a iných. Pre tých, ktorí trpia neurózami, sú typické sťažnosti na „hmlu“, tiaže v hlave, pocit opitosti, závraty.

Centrálne, periférne... Ako rozlíšiť?

Vestibulárne (systémové) vertigo je dvoch typov: periférne, spojené s poškodením štruktúr vnútorného ucha, a centrálne, prejavujúce sa pri poškodení určitých oblastí mozgu. Ich rozlíšenie je veľmi dôležité, pretože liečba nie je rovnaká, aj keď príznaky môžu byť podobné. Napríklad pri ochoreniach vnútorného ucha je povaha závratov podobná závratom pri mozgových léziách spôsobených vaskulárnymi problémami: arteriálnej hypertenzie a ateroskleróza, prechodná (dočasná) cerebrovaskulárna príhoda alebo chronická insuficiencia. Vzhľad závratov môže byť spojený s neurózou a depresiou, srdcovými chorobami, zvýšenou viskozitou krvi.

Spojenie medzi závratmi a patológiou vnútorného ucha prvýkrát objavil francúzsky lekár Prosper Meniere. Jeho meno následne dostala choroba, ktorej hlavným príznakom sú záchvaty závratov. Meniérova choroba je charakterizovaná ťažkými záchvatmi závratov v kombinácii s jednostrannou stratou sluchu a prítomnosťou cievnych ochorení (pri zachovaní prietoku krvi vertebrálnymi tepnami).

Vodivé sluchové a vestibulárne dráhy spolu úzko súvisia. Keď sú závraty sprevádzané stratou sluchu, hlukom v uchu, pocitom upchatia v uchu alebo dvojitým vnímaním zvuku, naznačuje to periférnu léziu vestibulárneho analyzátora.

Ak mal človek v minulosti ochorenie vnútorného ucha, potom môže dôjsť k závratom v dôsledku neliečeného zápalového procesu v ušnom labyrinte.

Poranenia hlavy, dokonca aj tie menšie, môžu tiež spôsobiť závraty, napríklad ak sú poškodené otolity - ušné kamene, ktoré sú vo vnútornom uchu. praskliny spánková kosť riziko poškodenia sluchového nervu. Záchvaty vertiga sa často objavujú mnoho rokov po zranení.

Ak sa takéto porušenia vyskytujú iba v určitej polohe hlavy a tela (na boku v posteli alebo keď je hlava hodená dozadu) a sú sprevádzané nevoľnosťou, vracaním, strachom, môže to tiež naznačovať patológiu ušného labyrintu.

Najťažšie závraty nastávajú, keď akútna porucha obeh vo vnútornom uchu. sluchové korene a tvárové nervy a vnútorné ucho – slimák a labyrint – zásobuje krvou vnútorná sluchová tepna. Toto je jediná tepna, ktorá vyživuje vnútorné ucho a poruchy krvného obehu v nej môžu viesť k infarktu labyrintu. Choroba začína pocitom upchatia a hluku v uchu. Rýchlo sa rozvíja závrat a jednostranná hluchota, je narušená rovnováha.

Záchvaty periférnych závratov sprevádzajú búšenie srdca, kolísanie krvného tlaku, potenie a iné autonómne symptómy. Často mu predchádza pocit hluku a plnosti v jednom uchu. Útok zvyčajne trvá asi tri hodiny. Ak sú takéto stavy časté, potom je potrebné pacienta vyšetriť pomocou počítačovej tomografie alebo magnetickej rezonancie. S periférnym závratom centrálnych oddelení vestibulárny analyzátor sú zachované, takže zotavenie po útoku nastáva pomerne rýchlo.

Centrálne vertigo tiež začína neočakávane a jeho prejavy sú v mnohom podobné periférnym vertigo. Avšak po akútne obdobie po dlhú dobu zostáva nestabilita pri chôdzi a nerovnováha. Centrálne vertigo je častejšie nesystémové, trvá niekoľko dní či dokonca týždňov, po ktorom nasleduje dlhodobá nerovnováha alebo krátkodobá – niekoľko sekúnd či minút. Niekedy závratom predchádza bolesť hlavy, sprevádzaná vracaním, stratou rovnováhy. Sluch zároveň nie je narušený alebo len mierne narušený. Opakované záchvaty môžu byť sprevádzané príznakmi naznačujúcimi poškodenie mozgu: porucha zmyslového vnímania na jednej strane tváre, trupu a končatín, dvojité videnie predmetov pred očami, porucha reči, slabosť končatín vľavo resp. pravá strana. Pacienti s cievnymi ochoreniami mozgu sa vyznačujú centrálnou poruchou sluchu, ktorá ich nemusí trápiť, no zistí sa pri doplnkovom vyšetrení.

Centrálne vestibulárne poruchy sa vyskytujú s akútnym poklesom cerebrálnej cirkulácie, nádormi, encefalitídou a množstvom ďalších ochorení mozgu. Ich charakter je nevyspytateľný – môžu vás v noci zobudiť, náhle odhodiť nabok na ulici alebo vznikajú až pri zmene polohy hlavy a tela. To všetko výrazne zhoršuje kvalitu života, znižuje aktivitu a efektivitu.

Závraty "vo vnútri hlavy", pripomínajúce stav "opitý", sú charakteristické pre neurózu a depresiu. Zoznam sťažností na neurózu môže byť dosť pôsobivý: podráždenosť, zlý sen bolesť a nepohodlie v rôznych orgánoch. Takéto stavy si spravidla vyžadujú liečbu, no v niektorých prípadoch je pravdivé vyjadrenie: „Zdravý nie je ten, kto nič nebolí, ale ten, kto bolí zakaždým na inom mieste.“

Závraty sa vyskytujú aj pri takom rozšírenom ochorení, akým je osteochondróza krčnej chrbtice, najmä pri náhlych a nemotorných pohyboch. Takéto závraty sú krátkodobé. Môžu byť sprevádzané nerovnováhou, miernym ohromením. Ich hlavným dôvodom je podráždenie nervový plexus, svaly a väzy krku.

Závraty sa môžu vyskytnúť aj pri užívaní liekov, najmä antibiotík a omamných látok a u žien orálna antikoncepcia. Niektoré antibiotiká môžu viesť nielen k vestibulárnym poruchám, ale aj k nezvratným zmenám sluchu. Závraty sú niekedy spôsobené diuretikami, antikonvulzíva, aspirín. Najčastejšie sa to vyskytuje u starších ľudí s nesystematickým užívaním a predávkovaním drogami.

Ako liečiť?

V prvom rade neznášajte závraty, ale musíte ísť k lekárovi. Včasná diagnostika a správna liečba základné ochorenie - to sú princípy, ktoré pomáhajú zbaviť sa záchvatov závratov. Ak je príčinou poškodenie ušného labyrintu, potom sú predpísané lieky, ktoré zlepšujú krvný obeh vo vnútornom uchu. Jedným z najúčinnejších liekov je betaserc. Prvýkrát bol použitý v roku 1962 na liečbu bolestí hlavy a v roku 1965 na liečbu Meniérovej choroby. Dnes sa betaserc predpisuje na zmiernenie závratov akéhokoľvek pôvodu. Liečivo spôsobuje uvoľňovanie histamínu a jeho syntézu, čo prispieva k rozvoju procesy obnovy vo vestibulárnom analyzátore. Neodporúča sa predpisovať betaserc súčasne s cinnarizínom, pretože ten oslabuje terapeutický účinok betasercu svojou antihistamínovou aktivitou. Mechanizmus účinku betasercu zahŕňa priamy vplyv na receptoroch vestibulárneho analyzátora, čo je obzvlášť dôležité v prípadoch, keď sa závraty vyskytujú v dôsledku nekontrolovaných zmien spontánnej aktivity týchto receptorov. Droga selektívne ovplyvňuje nervové bunky vnútorné ucho (labyrint), vestibulárne centrá mozgu, zlepšuje krvný obeh v malých cievach vnútorného ucha. Dvojmesačná liečba betasercom u pacientov so závratmi v počiatočných formách cievnych ochorení mozgu ukázala, že u veľkej väčšiny pacientov záchvaty a tinitus vymizli alebo sa výrazne znížili; zlepšenie sluchu a celkovej pohody. Pozorovania do šiestich mesiacov po liečbe preukázali, že pozitívny efekt sa nielen zachoval, ale aj zvýšil. Preto má betaserc univerzálny účinok na všetky systémy zodpovedné za výskyt závratov.

Existuje veľa liekov rôznych farmakologických skupín (nootropiká, antioxidanty, antihypoxanty, psychostimulanciá a iné), ktoré regulujú adaptačné mechanizmy. Urýchľujú rozvoj kompenzačných reakcií centrálneho nervového systému. V mnohých liekoch sa regulačný účinok spája so zlepšením energetického metabolizmu v bunkách a tkanivách. V prvom rade ide o nootropiká, ktoré stimulujú mozgové funkcie, zvyšujú odolnosť centrálneho nervového systému voči pôsobeniu rôznych škodlivých faktorov. Úspešne sa používajú pri mnohých chorobách a poraneniach mozgu, prepracovaní.

Prvé nootropikum vzniklo v roku 1962 v Belgicku. Tento liek - nootropil (piracetam) - sa považuje za "referenčný". Početné štúdie ukázali, že výrazne urýchľuje kompenzáciu zhoršenej funkcie. vestibulárny aparát. Okrem toho výrazne zvyšuje prietok krvi mozgom a aktivuje oxidačné procesy v mozgu. Nootropil je účinný pri odstraňovaní akútnej vestibulárnej dysfunkcie akéhokoľvek pôvodu: pri cievnych ochoreniach, toxických léziách, prejavoch prirodzeného starnutia vestibulárneho aparátu a pod. Aktívne sa používa v priebehu liečby vestibulárnych porúch u pacientov nielen s ťažkými, ale aj s počiatočné znaky nedostatočná cerebrálna cirkulácia, s kraniocerebrálnymi poraneniami a ich následkami.

Široko používané cievne činidlá cavinton (vinpocetín) alebo stugerón (cinnarizín), často nedávajú želaný výsledok u starších pacientov kvôli závažným zmenám v stenách krvných ciev v priebehu rokov.

Každý vie, že na udržanie zdravia musíte v prvom rade viesť zdravý životný štýl. Slová francúzskeho moralistického spisovateľa Jeana de La Bruyèra zo 17. storočia však dodnes nestratili na aktuálnosti: „Nie je nič, čo by ľudia najradšej uchovávali a o čo by sa starali najmenej zo všetkého ako o to svoje. vlastné zdravie". Vyhnite sa konfliktom stresové situácie. Správajte sa k ľuďom tak, ako by ste chceli, aby sa oni správali k vám – je to nevyhnutná podmienka pre udržanie vášho zdravia. Od nepamäti k nám prichádzali výzvy lekárov k pacientom: „Sme traja – ty, ja a choroba. Ak budeš po mojom boku, určite vyhráme.“

Cvičenie na závraty spojené s chorobami labyrintu

Jedným z najúčinnejších domácich cvičení je Epleyho manéver. Odporúča sa na premiestnenie ušných kameňov - otolitov - do menej citlivej oblasti. Cvičenia sa vykonávajú doma pred spaním na týždeň.

Pre ľavé ucho (pozri obrázok): všetky cviky vykonávajte na chrbte 30 sekúnd, potom si sadnite na jednu minútu. Tento cyklus trvá 2,5 minúty. Pre pravé ucho sa cvičenia vykonávajú v zrkadle. Pre každú stranu musíte urobiť tri cykly.

Cvičenie Brandt-Daroff

Z východiskovej polohy v sede sa pohybujte doľava a doprava s mierne zaklonenou hlavou. Zostaňte v každej polohe 20-30 sekúnd. Vykonajte cvičenie niekoľkokrát denne.

Tipy pre tých, ktorí trpia závratmi

● Vyhnite sa prudkým náklonom, otáčaniu hlavy. Keď sa zobudíte, ľahnite si na chvíľu. Potom jemne vstaňte z postele. Spite na nízkom vankúši.

● Ťažká fyzická aktivita nie je nič pre vás.

● Nejedzte pikantné koreniny.

● Prejsť na čerstvý vzduch. Pešia turistika užitočné pre vás.

● Je nebezpečné riadiť auto, pracovať na pohybujúcich sa strojoch.

● Atrakcie s blikajúcimi svetlami, silnými zvukovými efektmi môžu spôsobiť útok.

● Vyhnite sa upchatým miestnostiam a priamemu slnečnému žiareniu.

● Požívanie alkoholu a tabaku je neprijateľné.

● Vyhnite sa stresu, konfliktom, psycho-emocionálnym výbuchom. Pokúste sa nadviazať priateľské vzťahy s ostatnými.

Ak sa pri chôdzi kývete, máte pocit, že sa „vznášate“ životné prostredie, potom najčastejšie spočíva koreň choroby vo vegetatívno-vaskulárnej dysfunkcii (VVD), patologických procesoch v chrbtici, tlakových skokoch, úrazoch hlavy, roztrúsenej skleróze a mozgovej príhode.

Neistota chôdze pri vaskulárnych a autonómnych poruchách

Často krehkosť chôdze priamo súvisí s vaskulárnymi bolesťami hlavy, ktoré sa prejavujú na pozadí porúch cerebrálneho prietoku krvi. Cievna cefalgia je charakterizovaná:

• lokalizácia v okcipitálnej časti;
• vyčerpávajúca, silná a pulzujúca bolesť, vyžarujúca do chrámov;
• pocit nereálnosti, pocit, že svet okolo sa "točí" a "kruhuje";
• vizuálne odchýlky vrátane blikania "mriežky" pred očami.

Pacienti sa sťažujú na strach z otvorených priestorov, na neodolateľnú túžbu byť blízko akejkoľvek podpory. Mnohí poznamenávajú, že pred odchodom cítia ťažkosť v hlave, svalové napätie. Pohyby sa stávajú nemotorné a nekoordinované. Bez zjavného dôvodu hlava bolí a točí sa, slabosť zasiahne.

Faktory ovplyvňujúce nestabilitu

Lekári poznamenávajú, že neistota a kývanie pri chôdzi s VVD sú spojené s týmito dôvodmi:

• Po prvé, s poruchou vedomia. Hlavné príznaky: rozmazané videnie, okolitý "obraz" stráca jasný obrys a stáva sa hmlistým, závratným, trýzneným udusením, často je človek v stave mdloby.
• Po druhé, s neustálymi myšlienkami na nevoľnosť. Vytvárajú nerovnováhu v tele. Pacienti si často všimnú, že keď zabudnú na patológiu a hlava je „ľahká“, chvenie zmizne.
• Po tretie, s tesnosťou a tuhosťou svalové vlákna. Prečo sú svaly napnuté? Chronické stresové stavy, strachy, depresie ich takými robia. Svalová hmota krk a chrbát napäté, končatiny sa chvejú, závraty, koordinácia sa stráca.

Ako zlepšiť stav?

Je dôležité "dostať sa na dno" príčin skokov v krvnom tlaku, záchvaty paniky, bezdôvodné obavy atď. Koniec koncov, hlavné faktory nestálosti pri VVD, zakalenie a bolesti hlavy, závraty sú skryté v labilite nervového systému, neustálom strese, úzkosti a depresívnych stavoch.

Je potrebné riadiť sa pokynmi nielen terapeutov a neurológov, ale problém adresovať aj psychoterapeutom či psychiatrom. Budete mať plné vedomosti o príčinách zlyhania v tele, vedieť, čo robiť, aby ste odstránili "provokatérov" choroby. Upozorňujeme, že takmer 10% nerovnováhy chôdze a ochorení hlavy pri VVD je spojených s dysfunkciou štítnej žľazy, srdcovou arytmiou.

Nerovnováha pri cervikálnej osteochondróze

Ak sa chôdza zakopne, s „opitými“ prvkami a zároveň sa hlava točí a je hlučná, potom môže byť patológia vyvolaná golierovou (cervikálnou) osteochondrózou. Neistota, strata rovnováhy a kývanie sú sprevádzané:

• pocit vatových zátok v ušiach;
• bolestivá a naťahovacia cefalalgia, ktorá sa prudko zvyšuje s pohybmi hlavy;
• bolesť v krku a tvári;
• zvýšená srdcová frekvencia;
• hojné potenie;
• sčervenanie alebo bledosť epitelu.

Efektívne spôsoby, ako zlepšiť stav

Je dôležité pochopiť, že nie je možné vrátiť sebavedomú chôdzu bez liečby cervikálnej osteochondrózy, ktorá ju vyvoláva. Lekári môžu predpísať:

• Užívanie farmakologických činidiel, ktoré rozširujú a tonizujú krvné cievy, čím sa zvyšuje výživa mozgu.
• Pravidelne vykonávajte trakciu a fixáciu golierovej časti vodné procedúry, vykonajte komplex (individuálne vybrané!) fyzioterapeutických cvičení.
• Jedzte stravu bohatú na vitamíny B, C atď.

Návšteva lekára by sa nemala odkladať, ak letargia nôh rýchlo postupuje. Je potrebné vykonať úplné a komplexné vyšetrenie aby sa neignorovali anomálie, ktoré si vyžadujú urgentnú chirurgickú intervenciu. Napríklad hernia (prolaps) medzistavcovej platničky, zvieranie nervového tkaniva, môže stav drasticky zhoršiť.

Pomôžu recepty z ľudovej pokladnice