Nechirurgické metódy liečby intervertebrálnej hernie. Operácia odstránenia

Chrbtica pozostáva zo série stavcov s medzi nimi umiestnenými kotúčmi. Vďaka tomu sú zabezpečené odpisy a pohyblivosť chrbtice. Budova priamo medzistavcové platničky obsahuje vnútorné jadro a vonkajší krúžok. Keď sa pretrhne, určitá časť jadra vystúpi do miechového kanála. To vedie k formáciám známym ako hernia.

Prítomnosť hernie ešte nie je 100% indikáciou na jej liečbu. Ak vzdelanie nevytvára tlak na nervové korene a nevyvoláva výskyt iných komplikácií, môže chýbať potreba lekárskej intervencie.

Spolu s tým, v súlade s priemernými štatistickými údajmi, vo viac ako 80% prípadov spôsobujú medzistavcové prietrže veľmi silná bolesť a rad ďalších nepriaznivých prejavov. Za takýchto okolností nie je možné upustiť od konzervatívnej alebo dokonca chirurgickej liečby.

Za každých okolností by dôvodom návštevy lekára mali byť všetky druhy nepriaznivých zmien v blahobyte. Kýla ponechaná bez dozoru môže spôsobiť množstvo komplikácií, ktoré vyvolávajú výskyt nezvratných patológií nervových štruktúr, po ktorých nasleduje oslabenie alebo dokonca paralýza končatín, dysfunkcia vnútorné orgány atď.

Kedy by ste mali navštíviť lekára?

V prvom rade sa musíte pri bolestiach chrbta objednať k lekárovi. Tieto sa môžu objaviť v rôzne dôvody a dosť často naznačujú prepracovanosť skôr ako patológiu, ale nezaškodí hrať na istotu.

Obzvlášť alarmujúca by mala byť bolesť vyžarujúca do dolných končatín, ktorá sa zhoršuje pri pohyboch (ešte horšie - v pokoji), kašľaní atď.

Za takýchto okolností lekár predpíše potrebné diagnostické opatrenia aby sa čo najviac rozvíjali efektívny program liečbu pre konkrétneho pacienta.

Nasledujúce príznaky a príznaky by mali byť dôvodom na okamžitú návštevu lekára:

• strata kontroly nad procesmi močenia a defekácie;
• pocit necitlivosti v perineálnej oblasti, slabosť dolných končatín a porušenie ich citlivosti;
• ťažkosti pri samostatnom pohybe.

Ak sú vaše nohy znecitlivené a je ťažké sa pohybovať, okamžite choďte k lekárovi.

Ak máte niektorý z vyššie uvedených príznakov, mali by ste v priebehu nasledujúceho dňa navštíviť lekára. V opačnom prípade môžu byť následky nezvratné.

Postup diagnostiky intervertebrálnej hernie

Potvrdiť/vyvrátiť existenciu intervertebrálna hernia, lekár si vypočuje vaše sťažnosti a počiatočná kontrola. Ďalej budú v komplexe alebo selektívne priradené vhodné diagnostické opatrenia. O nich v tabuľke.

Tabuľka. Metódy diagnostiky intervertebrálnych hernií

Základné liečby

K liečbe intervertebrálnej hernie sa pristupuje komplexne. Po zhodnotení stavu pacienta lekár pochopí, či bude pre tento konkrétny prípad stačiť metódy konzervatívnej liečby alebo či je potrebné uchýliť sa k chirurgickej intervencii.

Lieky

Na zmiernenie svalového napätia sa spravidla uchyľujú ku komplexnému užívaniu nesteroidných protizápalových liekov, liekov proti bolesti a svalových relaxancií.

Špecifické lieky a schémy na ich použitie vyberá lekár individuálne pre pacienta - závisí to od intenzity závažnosti nepriaznivých pocitov a celkového stavu pacienta.

Liečivé blokády

Ak operácia v tomto štádiu nie je vhodná a konvenčné lieky nepomáhajú zmierniť bolesť, lekár môže odporučiť špeciálnu epidurálnu blokádu. Na tento účel sa zvyčajne používajú lieky na báze hormónov.

Postup je pri jeho realizácii dosť komplikovaný. Pre jeho úspešnú realizáciu musí mať lekár príslušnú kvalifikáciu a potrebné skúsenosti. Aby sa minimalizovali riziká, blokáda sa robí pod ultrazvukovou kontrolou.

Postup je nasledovný: pomocou špeciálnej ihly lekár vstrekne potrebné lieky na miesta patológie. Spravidla predbežné lokálna anestézia. Celkovo postup trvá až 10-30 minút. Už po 2-3 hodinách (za predpokladu, že nedôjde k žiadnym komplikáciám a netypickým reakciám) môže pacient ísť domov.

Blokáda sa vyznačuje tým rýchla akcia, dobrá životnosť a vysoká účinnosť.

Prevádzka

Ak nie je možné zbaviť sa bolesti ani pomocou liekov, ani blokádou a kýla zároveň vyvíja tlak na nervové korene, čo môže potenciálne vyvolať mnohé vážne komplikácie, lekár predpíše operáciu. Štatistiky ukazujú, že v priemere každý desiaty pacient s intervertebrálnou herniou potrebuje chirurgickú intervenciu.

Najbežnejšou chirurgickou liečbou je mikrodiscektómia. Pri jeho realizácii sa používajú špeciálne mikronástroje a neurochirurgický operačný mikroskop. Tento prístup vám umožňuje zbaviť sa hernie bez toho, aby došlo k výraznému poškodeniu okolitých tkanív, čo je obzvlášť dôležité vzhľadom na blízkosť hernie a nervových štruktúr.

Vyššie uvedená operácia nevyžaduje dlhú následnú rekonvalescenciu. Ak je pacient v poriadku, po niekoľkých dňoch bude môcť ísť domov chirurgická intervencia.

Alternatívna liečba

Existuje číslo alternatívne metodiky, ktoré sa často používajú v kombinácii s hlavnými metódami liečby, čím sa zvyšuje ich účinnosť, rýchlosť a účinnosť. O sprievodných možnostiach ovplyvnenia intervertebrálnych hernií sa dozviete v tabuľke.

Tabuľka. Alternatívne metódy liečba intervertebrálnej hernie

Byť zdravý!

Video - Intervertebrálna hernia ako liečiť

Chrbtica- jeden z hlavných prvkov ľudskej kostry, plní funkciu podpory a ochrany miecha pred poškodením. Zahŕňa 33-34 stavcov, dva anatomické ohyby (kyfóza a lordóza) a päť sekcií, od krčnej po kostrč. Pri chôdzi, behu a iných ľudských činnostiach ohyby zabezpečujú pohyblivosť chrbtice a v súčinnosti s medzistavcovými platničkami tlmia rôzne otrasy a otrasy, čím nedochádza k preťažovaniu a kolapsu stavcov. Počas celého života prežíva chrbtica neustály stres, preto by otázka jeho zdravia mala byť pre každého z nás na prvom mieste. Choroby tohto podstatný prvok kostry môže výrazne obmedziť pohyblivosť človeka a zhoršiť kvalitu života.

Medzistavcové platničky- fibrokartilaginózne útvary spájajúce stavce, oni absorbovať zaťaženie, poskytujú pohyblivosť a elasticitu chrbtice. Disk pozostáva zo želatínového telesa, ktoré je pokryté chrupavkovým útvarom a jeho výživa sa uskutočňuje prostredníctvom vláknitej chrupavky. Choroby medzistavcové platničky(hernia, osteochondróza) majú najčastejšie progresívny charakter a vyvíjajú sa u ľudí od 35 do 55 rokov. Časom dochádza k degradácii tkanív platničiek, strácajú vodu, pružnosť, môžu kalcifikovať, stáva sa, že cez ne prerastá kostné tkanivo. Disky sú najviac náchylné na degeneratívne účinky. bedrový, v iných častiach prietrže sú také zriedkavé, že ich symptómy sú často mylne považované za čokoľvek, len nie za ochorenie chrbtice. Osteochondróza sa môže vyskytnúť aj v dôsledku automobilových alebo športových zranení.. Ako sa disk rozpadá, stáva sa tenším, želatínové telo presahuje svoju normálnu polohu, ale stále zostáva mimo svojho prstenca. Tento proces sa nazýva kýla a môže sa vyskytnúť s bolesťou alebo bez nej, v závislosti od individuálne vlastnosti osoba. Lekári merajú odchýlku od normy v milimetroch, čím je väčšia skôr pacient pocíti bolesť. Ďalší vývoj ochorenie je charakterizované prielomom vláknitého prstenca a výstupom želatínového telesa do dutiny miechový kanál(čiastočne alebo úplne) v miestach, kde vychádzajú miechové nervy. V konečnom štádiu vývoja herniovaných medzistavcových platničiek sa pacient môže extrémne dostať zvrátiť: čiastočná necitlivosť dolných končatín spojené s kompresiou nervov dolnej časti chrbtice, zadržiavaním moču a výrazným bolestivým syndrómom (pálivá bolesť v zadku a zadnej časti stehna, ktorá môže spôsobiť, že zabudnete na všetko na svete). Pri pokročilom štádiu ochorenia neváhajte s chirurgickým zákrokom.

V čom je teda problém?

Liečbu osteochondrózy a herniovaných medzistavcových platničiek najčastejšie vykonávajú pacienti sami a odkladajú návštevu lekára. Rôzne hrejivé a chladivé masti, injekcie skupiny vitamínu B, hrejivé a liečebné procedúry známe konzervatívne opatrenia pre väčšinu ľudí trpiacich syndróm bolesti v dôsledku chorôb medzistavcových platničiek. Ďalším dôležitým faktorom pri vzácnej návšteve odborníka je, že bolesti chrbta väčšinou samé odznejú do mesiaca či dvoch. Bohužiaľ, odvolanie k lekárovi nastáva až v momente, keď sa bolestivý syndróm stáva neznesiteľným. Ide o všeobecnú neznalosť liečebného procesu a najnovšie technológie akú má dnes medicína.

Najnovšie spôsoby liečby alebo „čo sa dá robiť“?

Existuje niekoľko prístupov k liečbe osteochondrózy a herniovaného disku, a to: konzervatívny, minimálne invazívne, chirurgické. Absolútne hodnoty na použitie chirurgického spôsobu liečby ich nie je až tak veľa a patria medzi ne: ochrnutie dolných končatín alebo bolesť takej intenzity, že sa to jednoducho nedá vydržať. Dnes sa intervertebrálna kýla dá vo veľkej väčšine prípadov vyliečiť bez rozsiahleho chirurgického zákroku, ak sa včas obrátite na špecialistov o pomoc. Tým sa zlepší kvalita života a okamžite sa odstráni syndróm bolesti. Na druhej strane je ťažké jednoznačne povedať, čo je lepšie: neliečiť vôbec, liečiť konzervatívnym, resp. chirurgická metóda je vedomá voľba každého pacienta a ošetrujúceho lekára, pretože každý prístup má svoje pre a proti.

Minimálne invazívne operácie predstavujú medzičlánok medzi rozsiahlymi chirurgickými zákrokmi a konzervatívnymi metódami liečby. Tento typ operácie – nízkotraumatický zákrok, pri ktorom hrozí riziko poškodenia nervu resp cieva extrémne malý. majú množstvo výhod: prechádzajú pod vplyvom lokálnej anestézie, prístup nie je vyrobený z nervových zakončení, čo znižuje pravdepodobnosť poškodenia nervov. Celý zákrok sa vykonáva cez malý rez, po ktorom nezostávajú žiadne jazvy (na miesto rezu sa po operácii nalepí náplasť), po hodine môže ísť pacient domov a venovať sa svojej práci. Princíp tohto prístupu je založený na tom, že sa zmenšuje veľkosť medzistavcovej platničky, čím sa minimalizuje tlak na nervové korene.. Veľkosť disku môžete zmenšiť pomocou niekoľkých najpokročilejších technológií:

• DiskFX- pomerne Nová technológia vykonaním operácie, avšak v Izraeli bola doteraz úspešne vykonaná veľké množstvo postupy. Podstatou operácie je rozštiepenie časti disku a jeho ďalšie vytiahnutie cez katéter. Celý zákrok prebieha pod video kontrolou, čo znižuje pravdepodobnosť poranenia pacienta alebo poškodenia nervových zakončení. Jeden z priekopníkov tohto postupu, ktorý už možno nazvať legendárnym, na ktorý sa obrátilo o pomoc veľké množstvo ruských popových a športových hviezd. Ďalším virtuózom technológie DiskFX je profesor (jeden z vývojárov inovatívna technológia unikátny mikročip na fixáciu stavcov) – vykonal už viac ako tisíc operácií touto metódou, cvičí aj v Herzliya Medical Center.
• Nukleoplastika(kauterizácia platničky) patrí medzi klasické výkony v ortopédii. Do tela platničky sa vloží elektróda, cez ktorú na tkanivá platničky pôsobí prúd, ktorý ich ničí. Objem disku sa zníži a pacient dostane dlho očakávanú úľavu.
• Existuje možnosť zbaviť sa syndrómu bolesti, dnes je tento problém ľahko vyriešený pomocou. Stojí za to to pochopiť rozprávame sa o úplne bezpečný postup a nie je sprevádzaná komplikáciami. Operácia tohto druhu nepomôže zbaviť sa príčiny bolesť, ale výrazne znižuje citlivosť nervových zakončení.

Bolesť krížov môže výrazne zhoršiť kvalitu života takmer každého. Dnes si ľudia musia zvyknúť na tieto pocity, pretože si jednoducho neuvedomujú pokročilé možnosti medicíny. Dúfame, že vám článok pomohol aspoň trochu zmeniť váš postoj k problému a poukázal na jednoduché možnosti, ako situáciu zmeniť k lepšiemu. Niekedy stačí len napísať list alebo zavolať.

O prolapse (prolapse) intervertebrálnej hernie je zvykom hovoriť v situáciách, keď časť pulposného jadra presahuje cez hranice vláknitého prstenca mikropoškodením. Liečba herniovaných medzistavcových diskov môže byť konzervatívna a operatívna, častejšie sa vykonáva komplexná liečba.

Typy intervertebrálnych hernií

Liečba herniovaného disku sa vždy vykonáva po

Prideľte prietrže:

• Anterolaterálna.

Sú umiestnené za okrajom predného polkruhu obrysu tela stavca s možným poškodením predného pozdĺžneho väzu.

• Posterolaterálna.

Prejdite za obrys zadného polkruhu. Medzi nimi sa rozlišujú aj poddruhy:

1. Mediálne (pozdĺž stredovej čiary).
2. Paramediálne (blízko mediánu).
3. Bočné (laterálne).

Hernia s anterolaterálnou lokalizáciou sú veľmi vzácne kvôli pevnejšiemu pozdĺžnemu väzivu a so svojou prítomnosťou nenesú žiadne nebezpečenstvo.

Najväčšia obava je posterolaterálne hernie z dôvodu možného prieniku do miechového kanála.

takže, mediálne hernie môže spôsobiť paralýzu končatín a dysfunkciu panvových orgánov s kompresiou miechy a jej časti, označovanej ako "konský chvost" - respektíve v krčnej, hrudnej a driekovej oblasti.

Paramediálne hernie sa typicky vyskytujú v lumbosakrálnej oblasti, s veľkými poruchami koreňov periférnych nervov vystupujúcich z miechového kanála so zodpovedajúcimi symptómami silnej bolesti.

Bočné hernie Okrem porušenia koreňov periférnych nervov môže viesť k upnutiu veľkých radikulárnych artérií. Podobná situácia sa môže skončiť aj pre pacienta infarktom (čiastočným odumretím nervového tkaniva) miechy.

• Kruhové prietrže.

V lekárskej literatúre sú ich popisy zriedkavé, ale to nebráni tomu, aby sa objavovali pomerne často. Prejavujú sa rovnomerným, po obvode vláknitého prstenca, výbežkom želatínového telesa jadra.

Veľkosť prietrže spravidla nepresahuje 4 mm.

• Schmorlova kýla.

Inak sa tiež nazývajú - "kýly tiel stavcov." Ide o zvláštny prejav periostálnej degenerácie. Prostredníctvom mikropórov v ňom vytvorených želatínová látka jadra impregnuje hubu kostného tkaniva ktorý tvorí telo stavca. Takáto celková zmena vo všetkých častiach chrbtice je možná pri dedičných anomáliách (Scheuermann-Mauova choroba). Jediná lézia tohto typu je možná s osteochondrózou alebo.

Prolaps disku o viac ako štvrtinu predozadnej veľkosti miechového kanála alebo jeho zúženie na 10 mm. v priemere - treba považovať za klinicky dôležitý ukazovateľ, ktorého prebytok môže viesť k pretrvávajúcim komplikáciám.

Ciele a prínosy konzervatívnej liečby herniovaných platničiek

Liečba intervertebrálna hernia možno rozdeliť do troch zložiek, ktoré by sa správne nazývali postupné fázy:

• Konzervatívna liečba.

Všetkými metódami by mala byť zameraná na prevenciu komplikácií a odkladanie čo najdlhšie. chirurgická intervencia.

• Operatívna liečba.

Priamy invazívny inštrumentálny zásah na intervertebrálnu herniu s cieľom obnoviť normálne fungovanie panvových orgánov a obnoviť normálny pohyb v končatinách.

• Pooperačná rehabilitácia s obnovením normálnej výkonnosti.

Cieľom konzervatívnej (terapeutickej) liečby intervertebrálnej hernie je zabrániť kritickej kompresii (viac ako 25 %) lumen miechového kanála.

Ale aj s takýmito takmer kritickými ukazovateľmi existujú prípady paradoxného samoliečenia . Týka sa to predovšetkým staršej kategórie pacientov. V dôsledku straty elasticity, v dôsledku straty tekutej zložky jadra a sklerotických procesov sa vypuklá časť disku zmenšuje a prestáva stláčať korene miechové nervy alebo miechy.

V každom prípade by vždy mal prebehnúť pokus o konzervatívnu liečbu s nekomplikovanými herniovanými platničkami.

Akýkoľvek chirurgický zákrok už predpokladá určité percento intraoperačných a pooperačných komplikácií.

Je dôležité vedieť, že akákoľvek operácia je pre telo v prvom rade stresom – aj keď sa vykonáva podľa núdzové indikácie. A reakcia každého človeka na stres (a vy sami ste to už viackrát videli) môže byť nepredvídateľná.

Navyše po operácii už vaša chrbtica už nikdy nebude taká celá ako predtým. Časť toho istého fyzická aktivita Už nikdy nebudete dostupní tak, ako predtým – bez ohľadu na to, čo vám povedia. Výsledné zjazvené tkanivo väzivový aparát chrbtica a svaly vám to budú pravidelne pripomínať.

Preto je potrebné zvážiť súhlas s chirurgickou liečbou herniovaného disku po pokusoch o konzervatívnu liečbu alebo pod hrozbou invalidity. Nielen pre lenivosť a neochotu vynaložiť čo i len štipku úsilia do pokusu o uzdravenie. Navyše, ako ukazuje prax, silné symptómy bolesti počas terapeutickej liečby u polovice pacientov zmizne do mesiaca. Do šiestich mesiacov asi 90 % pacientov zabudne na problémy s chrbtom.

Moderné metódy nechirurgickej liečby intervertebrálnej hernie

Keď súhlasíte s terapeutickou liečbou intervertebrálnej hernie, musíte pochopiť, že ide predovšetkým o spoločnú prácu v tandeme s lekárom. Veľa, ak nie všetko, v tejto únii bude závisieť od vašich činov a vašej túžby byť zdravým človekom.

Niektoré z uvedených metód komplexu terapeutickú liečbuľahnúť si úplne na pleciach .

• Diéta.

Zníženie, a ak je to možné, vylúčenie zo stravy: soľ, cukor, výrobky z múky, údeniny.

• Nosenie, v závislosti od postihnutej oblasti chrbtice, krčný golier alebo ortopedickú driekovú ortézu.

Určite by sa mali používať v situáciách exacerbácie bolesť. Základom ich pôsobenia je zníženie zaťaženia upraveného disku a uvoľnenie svalového napätia.

• Prijatie nesteroidných protizápalových liekov(diklofenak, ortofén, piroxikam, indometacín, ibuprofén, meloxikam atď.).

Dávkovanie, spôsob aplikácie, trvanie kurzu - závisí od intenzity bolesti a prítomnosti sprievodných ochorení.

• Lokálna aplikácia rôzne masti a gély s protizápalovým a analgetickým účinkom(finalgon, diklofenak, fastum-gel).

• Použitie novokainových blokád.

Znamená to injekciu anestetika do určitých bodov v paravertebrálnych zónach na zmiernenie bolesti. S odstránením bolesti sa znižuje perifokálne svalové napätie, zlepšuje sa krvný obeh, odstraňuje sa lokálny edém a zastavuje sa kompresia nervových koreňov. Na zlepšenie účinku sa okrem novokaínu pridáva aj prednizolón.

• V extrémnych prípadoch pod lekársky dohľad možné použitie svalových relaxancií(mydocalm, sirdalud).

• Stimulovať obnovu funkcií a metabolické procesy v nervových tkanív, pridať k liečbe vitamíny skupiny B.

• Manuálna terapia.

Táto technika znamená špeciálny účinok rúk na určité anatomické zóny, aby sa eliminovali zmeny, ku ktorým došlo.

Techniky manuálnej terapie sú veľmi účinné, ak ich vykonávajú odborníci. Na rozdiel od masáže sú takéto manipulácie možné, keď ich vykonávajú špeciálne vyškolení lekári.

• Kineziterapia. Komplex nezávislých, v určitom poradí, aktívnych a pasívnych pohybov, čo vedie k odstráneniu edému a prebytku svalový tonusčo spôsobilo bolesť. Okrem toho dávkované cvičiť stres, zlepšenie lokálneho krvného obehu v disku, prispieva k rýchlej resorpcii štruktúr zničeného disku.

• Masoterapia. Vlastní z väčšej časti, všeobecný posilňujúci vplyv. vplyv. Povrchové mechanické pôsobenie na ľudský organizmus využívajú ruky alebo špeciálne prístroje. Podporuje zotavenie v spojení s inými metódami lokálnej expozície.

• Terapeutické cvičenie (LFK). Klasická cvičebná terapia je vykonaním špeciálneho komplexu pacientom cvičenie založené najmä na rozvoji rozsahu pohybu v kĺboch. V súčasnosti ide o realizáciu iných pohybov. Základ zostáva rovnaký – tieto sú pravidelné samoštúdium pod vedením skoré štádia, inštruktor. Hlavnou podmienkou je trvanie a keď sa dosiahne účinok, stálosť tried na udržanie účinku.

• Akupunktúra. Používa sa hlavne na zmiernenie záchvatov bolesti.

• Hirudoterapia. Aplikácia liečivé pijavice podporuje resorpciu prvkov intervertebrálnej hernie, ktoré spadli do miechového kanála.

• Kryoterapia. Lokálna stimulácia krvného zásobenia s tekutý dusík. Veľmi účinný pri radikálnych porušeniach.

• Metódy klasickej fyzioterapie: elektroforéza s lieky(diclofenac, caripain), fonoforéza, ultrazvuk, magnetoterapia.

• Trakcia chrbtice (trakcia). Najvhodnejšie pre intervertebrálnu herniu cervikálnej oblasti.

• Osteopatia. Vplyv prstov na špeciálne zóny s určitými technikami s cieľom obnoviť normálnu polohu orgánov, tkanív a kĺbov s obnovením potrebnej mobility. Vykonávajú osteopati.

Liečba herniovaného disku je stále nevyriešenou otázkou. moderná medicína.
Na tento moment neexistuje technika, ktorá by dokázala túto chorobu úplne a bez rizika recidívy vyliečiť. Dokonca chirurgický zákrok nie je etiotropnou liečbou a neumožňuje obnovenie normálna anatómia postihnutý segment chrbtice. Ostatné spôsoby liečby sú symptomatické, to znamená, že zmierňujú utrpenie pacientov.

Masáž

Viacerí fyzioterapeuti sa neodporúčajú, kvôli možnému zhoršeniu priebehu ochorenia. Môžete ho však použiť!! Zároveň by však masáž mala byť mimoriadne jemná, zameraná na uvoľnenie paravertebrálnych svalov v oblasti zaškrteného koreňa.

Nepoužívajte manuálne komponenty, ako je trakcia a kliky, pretože môžu viesť k ešte väčšej kompresii. nervové vlákna.

Hladké miesenie s postupným prehlbovaním v oblasti kŕčovitého svalu zlepšuje prietok krvi a dodáva výživu poškodenej platničke.

Je dôležité mať na pamäti, že ak dostanete hrubú masáž na herniáciu disku, mali by ste odmietnuť služby takéhoto špecialistu, pretože s najväčšou pravdepodobnosťou bude viac škody ako úžitku.

Manuálna terapia

Metóda všeobecne neprijateľné s intervertebrálnou herniou.

Samozrejme, po sedení manuálnej terapie príde určitá úľava a zníženie bolesti. Ale samotný postup prispieva k progresii ochorenia, vypnutiu obranné mechanizmy, a tiež počas manipulácií na chrbtici môže dôjsť k dodatočnému posunutiu vyčnievajúceho nucleus pulposus.

Výraz "resetovať herniu alebo medzistavcový disk" je nesprávny a nezodpovedá realite. Keďže platnička je štruktúra pevne zrastená s telami stavcov, ktorá sa nehýbe ani pri výraznejších poraneniach chrbtice a herniácia platničky je vyčnievajúce pulposus nucleus pulposus cez prasknutý fibrózny prstenec, teda aj keď teoreticky je „resetovať“, potom sa opäť vydutie, pretože ho už nič nedrží.

Skeletová trakcia

metódy skeletová trakcia Je ich veľa:

1. Trakcia na suchu:

1. horizontálne;
2. vertikálne;

1. Podvodná trakcia:

1. horizontálne;
2. vertikálne.

Postup sa môže vykonávať pod váhou vlastné telo, pomocou sady závaží, alebo dávkované počítačom.

Podvodná trakcia je šetrnejšia metóda, keďže teplá voda podporuje svalovú relaxáciu a uľahčuje proces naťahovania chrbtice.

Táto technika sa neodporúča vertebrálne hernie pretože prispieva k progresii ochorenia. Je to spôsobené tým, že pri ťahu dochádza k naťahovaniu prevažne dorzálnej časti medzistavcovej platničky (zóna, v ktorej sa najčastejšie rozvinie ruptúra ​​vláknitého prstenca) a naopak ventrálna časť je stlačená a stláča nucleus pulposus cez natiahnutý defekt vláknitého prstenca.

Metóda kostrovej trakcie je účinná pri osteochondróze chrbtice, ktorá nie je komplikovaná herniou disku. Preto sa pred jeho použitím odporúča absolvovať magnetickú rezonanciu, aby sa objasnila príčina bolestí chrbta.

Fyzioterapia

Komplex cvičebnej terapie patrí preventívne opatrenia pri zdravých ľudí, zabraňujúce rozvoju degeneratívno-dystrofických procesov v chrbtici.

Nie in Ľudské telo svaly, ktoré by zdvihli stavce. Všetky svaly spojené s chrbticou sú zamerané na jej stláčanie. To vysvetľuje progresiu herniálneho výčnelku počas cvičebnej terapie.

Treba si však uvedomiť, že správne zvolená zostava cvikov dokáže na chvíľu zmierniť alebo úplne zmierniť bolesť.

Je dôležité to vedieť komplex cvičebnej terapie pri degeneratívno-dystrofických zmenách chrbtice prispieva k rýchlejšiemu opotrebovaniu a poškodzovaniu medzistavcových kĺbov, len na krátku dobu odstraňuje príznaky ochorenia.

Liečebná terapia

Medikamentózna liečba nemôže vyliečiť herniu disku, je to len metóda núdzová pomoc primárne zamerané na úľavu od bolesti. Jeho úlohou je zmierniť utrpenie pacienta na obdobie adaptácie chrbtice na vzniknuté štrukturálne zmeny. Pri herniovaných platničkách je to celkom rozumné. malé veľkosti. Bohužiaľ, s veľkými herniami, s výrazným stláčaním miechy a koreňov, nie je možné pomôcť len liekmi.

Lieky proti bolesti

Lieky voľby na zmiernenie bolesti v diskogénnych léziách sú (NSAID). Nielenže odstránia bolesť, ale tiež znížia opuch v zóne porušenia.
Existujú tri skupiny NSAID:

• selektívne (celecoxib).

Neselektívne sú výkonnejšie a používajú sa vtedy akútny záchvat bolesť. Najsilnejší z nich je ketorolak, ktorého sila je porovnateľná s narkotickými analgetikami. Ale sú blízko vedľajšie účinky, najmä ulcerogénne (vyvolávajú tvorbu vredov v žalúdku a dvanástniku), čo obmedzuje ich dlhodobé užívanie.

Liečba intervertebrálnej hernie bez chirurgického zákroku sa môže uskutočniť s vymenovaním selektívnych a špecifických NSAID. Vďaka selektívnemu pôsobeniu na cyklooxygenázu-2 prispievajú k menšej tvorbe vredov, čo umožňuje ich väčšie využitie dlho.
Na úľavu sa používajú aj narkotické analgetiká (tramadol, morfín, fentanyl). akútna bolesť, ale ich použitie je obmedzené kvôli riziku vzniku drogovej závislosti.

Svalové relaxanty

Na uvoľnenie reflexného spazmu paravertebrálnych svalov, ku ktorému dochádza pri zovretí nervových vlákien herniou disku, sa používa centrálne pôsobenie (sirdalud, mydocalm, baklofen). Ich účinok tiež pomáha znižovať bolesť.

Glukokortikosteroidné hormóny

Používajú sa na zníženie zápalu a opuchu v oblasti uškrtených nervových koreňov.
Lieky sa používajú v tabletách, injekciách, lokálnej injekcii do postihnutej oblasti, ako aj vo forme elektroforézy.

Keď je operácia nevyhnutná

Je dôležité si zapamätať, čo je to choroba s potenciálnym rizikom invalidity.
Tento postulát platí najmä pre herniálne výčnelky veľkých rozmerov, keď dochádza k takmer úplnému zovretiu segmentu miechy. To sa prejavuje vo forme straty citlivosti končatín, narušenia fungovania vnútorných orgánov, straty kontroly nad močením a defekáciou.
Operácia by mala byť vykonaná pred rozvojom týchto komplikácií!
Operáciu je možné vykonať aj na pozadí rozvinutej parézy, ale jej účinnosť a pravdepodobnosť obnovenia funkcií orgánov sú oveľa nižšie.

Liečba herniovaného disku začína konzervatívne metódy liečbe. Ukazujú sa vysoká účinnosť a umožňujú úplne vylúčiť chirurgickú intervenciu. Pekné výsledky ukázať hodiny jogy, akupunktúry, medikamentózna liečba a ľudová medicína. zaujímavé inovatívne metódy liečbu intervertebrálnej hernie ponúkajú izraelskí lekári.

joga

Ľudové prostriedky

Liečba doma môže byť usporiadaná len po konzultácii s lekárom. Ľudové prostriedky sú jednoduché a dostupné. Pri príprave liekov by ste sa mali riadiť receptom a pred použitím sa uistite, že na použité zložky nie je žiadna alergia.

Medzi prostriedkami tradičná medicína použiť:

• mastičky,
• infúzie,
• odvary,
• komprimuje.

Kalanchoe

Ak chcete získať masť listy kalanchoe pomelieme na mäsovom mlynčeku. Zmiešajte s teplým rastlinným olejom. Aplikujte na problémovú oblasť tenká vrstva. Masť má protizápalový, analgetický účinok.

ľubovník bodkovaný

Ľubovník bodkovaný poskytuje protizápalový účinok. Používa sa mletá časť rastliny, ktorá trvá 2-3 týždne na slnečnicovom oleji. Po rozomletí prefiltrujte a použite na potieranie hernie.

Propolis

Propolis má hrejivý a analgetický účinok. Na zlepšenie výsledku sa do zmäkčeného propolisu pridáva včelí jed. Po trení musí byť oblasť hernie zabalená teplou handričkou.

kostihoj

Z kostihoja lekárskeho sa pripravuje tinktúra. Na 0,5 l zeleninový olej Vyžaduje sa 50 g drvenej rastliny. Vydržať 10-14 dní. Aplikuje sa vo vnútri pred masážou, 2 polievkové lyžice.

Šípka

Rozdrvené ovocie (2 polievkové lyžice) nalejte 0,5 litra vody, varte 10-15 minút. Potom, čo odstránia a trvajú jeden deň. Potom sa filtruje a užíva sa perorálne, čím sa nahrádza čaj alebo iné nápoje. Pri srdcových ochoreniach obmedzte príjem na 2 poháre denne

konský tuk

150-200 g konského tuku sa rozreže na vrstvy a umiestni sa na problémovú oblasť cez jednu vrstvu značky. Horná časť obalená polyetylénom a teplou handričkou. Kompresia sa uchováva asi deň, potom sa oblasť umyje, vysuší a aplikuje sa nová. Liečba trvá, kým bolesť úplne nezmizne.

Cesnak

Dobré výsledky s cesnakovým obkladom. Na jeho prípravu je potrebné rozomeliť 300 g cesnaku, ktorý sa naleje s 200 ml alkoholu alebo vodky. Uchovávajte 10 dní. Liečivo sa rozprestiera na hustom tkanive a aplikuje sa na miesto hernie, fixuje ho polyetylénom a obväzmi. Udržujte asi hodinu, opakujte denne.

Adamovo jablko(maclura)

Ovocné mlieko obsahuje pektínové látky, rôzne kyseliny a alkoholy, zlúčeniny flavonoidov, ktoré sú klasifikované ako silné antioxidanty. Maklura má antikarcinogénne, antisklerotické a antivírusové vlastnosti. Prípravky založené na ňom sa aktívne používajú na zvýšenie imunity, zlepšenie fungovania nervového a kardiovaskulárneho systému.

Maclura je jedovaté a nejedlé ovocie. Zber ovocia by sa mal robiť v rukaviciach.

Na liečbu hernie sa používa alkoholová infúzia. Plody sú jemne nakrájané a úplne naplnia nádobu. Naplňte alkoholom až po vrch, aby ste odstránili vzduchovú medzeru. Nádoba je hermeticky uzavretá. Na perorálne podanie je potrebné tinktúru uchovávať 6-12 mesiacov, kým sa farba nezmení zo zelenej na zlatohnedú.

Pri vonkajšom použití nie je potrebná dlhá expozícia - stačí vydržať 2-3 týždne.

Liečba intervertebrálnej hernie v Izraeli

V Izraeli, na rozdiel od Ruska, je liečba intervertebrálnej hernie v kompetencii neurochirurgov. Terapia je komplexná, ktorej úlohou je vylúčiť provokujúce faktory a eliminovať patológiu mikrochirurgickou intervenciou.

Tento typ liečby má niekoľko výhod:

• rýchle zotavenie;
• minimálne riziká;
• zvýšená stabilita k fyzickej aktivite.

Izraelskí špecialisti používajú inovatívne vybavenie a technológie. Pravidelne absolvujú stáže na popredných amerických a európskych klinikách.

Náklady na ošetrenie nie sú výrazne vyššie ako v domácich nemocniciach. Veľa pacientov, ktorí tam prídu, kombinuje liečbu s oddychom.

Herniovaný disk sa často lieči bez operácie. Včasná diagnostika a správna liečba zaručiť pozitívny výsledok.

(Celkovo 3 134, dnes 3)