Prvé príznaky cystitídy u detí. Cystitída u dieťaťa: prejavy, metódy na objasnenie diagnózy, terapia a prevencia

Zápalové reakcie v močovom mechúre sú najčastejšou urologickou patológiou u dospelých pacientov a detí. Ich vývoj je spôsobený tvorbou zápalových ložísk v štrukturálnych tkanivách orgánu močového mechúra. U detí v ranom veku (do 3 rokov) sa zvyčajne vyvinú zápalové reakcie vo vnútornej výstelke rezervoárovej dutiny močového mechúra alebo je zápalom postihnutá jeho sliznica.

Deti vo veku 3 rokov vyžadujú osobitnú pozornosť a prístupy k liečbe akejkoľvek choroby. Povedzme si o zvláštnostiach priebehu a liečby cystitídy u detí vo veku troch rokov, o tom, čo musia rodičia urobiť, keď sa objavia charakteristické príznaky cystitídy u 3-ročných detí. ročné dieťa a aká liečba je potrebná.

Dojčatá sú na túto chorobu menej náchylné, keďže sú pod estrogénovou ochranou materských hormónov. Keď ochrana prestane fungovať, deti sa stanú zraniteľnými voči rôznym druhom infekcií. čas zvýšené riziko pokračuje až do puberty (puberty), kedy telo začne vylučovať vlastné estrogény.

U dojčiat je výskyt cystitídy medzi chlapcami a dievčatami takmer rovnaký, hoci do troch rokov je cystitída bakteriálnej povahy diagnostikovaná oveľa častejšie u dievčat (5-6 krát). Cystitída u 3-ročného dievčaťa je spôsobená:

  1. Anatomické vlastnosti močovej trubice, ktoré sa nachádzajú v tesnej blízkosti prírodných infekčných nádrží (vulva a konečník).
  2. Sprievodné gynekologické patológie (vulvitída, vulvavaginitída).
  3. Endokrinné poruchy.

Infekčný patogén je schopný preniknúť do močového mechúra z uretrálnej a anogenitálnej zóny, z horných močových orgánov a močové cesty, z priľahlých orgánov s lymfatickým tokom prenikajú, cirkulujú s krvou (hematogénne) a keď mikroflóra preniká cez stenu nádrže, z blízkych ložísk zápalu (kontaktná dráha).

Pôvodcovia infekcie, ktoré vyvolávajú zápalové reakcie v močovom mechúre, sú veľmi rôznorodé - mnoho sérotypov tyčinkovitého tvaru črevnú flóru, zástupcovia veľkej skupiny stafylokokov a streptokokov, ureaplazmových, chlamýdiových a proteových infekcií. Ak bola genéza ochorenia u detí vo veku troch rokov predtým spôsobená vplyvom Klebsiella a Protea, dnes hlavnú úlohu pri rozvoji urogenitálnych infekcií zohráva mikrobiálna asociácia - jedna z mnohých séroskupín coli(E. Coli) + fekálny alebo epidermálny streptokok, prípadne iné kombinácie.

Nedá sa povedať, že trojročné deti sú úplne bezbranné. U zdravé deti očista močový systém deje sa smerom nadol, a slizničné tkanivo zásobníka močového mechúra má vysoký stupeň odolnosť voči infekciám. Protiinfekčnú ochranu močovej trubice zabezpečuje hlien vylučovaný periuretrálnymi žľazami. Slizničná sekrécia má vysokú baktericídna vlastnosť a pokrýva celý uretrálny epitel tenkou ochrannou vrstvou.

Ochrana proti MP je spôsobená neustálym vymývaním mikroflóry prúdom moču a pod. Pri ochrane slizničnej výstelky cystickej dutiny dôležitá úloha hrá glykokalyx - povrchová plstnatá mukopolysacharidová vrstva produkovaná špeciálnym typom epitelu (prechodného) pokrývajúceho MP. Za jeho syntézu sú zodpovedné estrogény a sekrécia epitelom je riadená progesterónom. Hlien obalí zachytený v dutine močového mechúra patogénne mikroorganizmy, ničí a bráni ich rozmnožovaniu (proces eliminácie).

Dlhodobé štúdie príčin vzniku cystitídy u 3-ročného chlapca (rovnako ako u dievčaťa) dokázali, že samotná mikrobiálna prítomnosť na jej vznik nestačí. Záťaž patogénmi je len predpokladom pre rozvoj zápalových reakcií a ich realizácia si vyžaduje množstvo porúch – štruktúrneho, morfologického, či funkčného charakteru z orgánov močového mechúra, endokrinného a imunologického systému.

Genéza vývoja bakteriálnej cystitídy u trojročných detí je spôsobená:

  • pravidelné procesy nedostatočného vyprázdňovania dutiny močového mechúra;
  • zvýšený intrauretrálny tlak;
  • vrodená dysfunkcia obturátorovej chlopne (detruzora);
  • Prítomnosť neurogénnej dysfunkcie:
  • porušenie integrity krycieho epitelu MP;
  • zlyhanie lokálnej fagocytárnej ochrany;
  • vrodené anatomické chyby močového systému.

Neinfekčná cystitída u 3-ročného dieťaťa sa vyvíja z úplne iných dôvodov. Predpoklady sú:

  • porušenia v metabolické procesyčo vedie ku kryštalúrii oxalátu vápenatého, urátov alebo fosforečnanov;
  • neoprávnené použitie lieky antifungálna, sulfónamidová alebo cytostatická skupina;
  • vplyv, chemické, toxické a fyzikálne faktory(zranenia a prechladnutie);
  • zlá starostlivosť o dieťa (z hľadiska hygieny);
  • prítomnosť nosičov chlomýdií v rodinnom prostredí.

Klinické príznaky

POLIKLINIKA detská cystitída závisí od formy jeho priebehu - akútneho alebo chronického. Akútna forma ochorenia sa prejavuje rýchlym, neočakávaným nástupom. Súčasne povrchový zápalový proces pokrýva všetky vrstvy steny močového mechúra. Je veľmi dôležité začať liečbu cystitídy u detí vo veku 3 rokov včas, potom dôjde k úplnému zotaveniu po 1–1,5 týždni.

Klinika chronického zápalu močového mechúra je častejšie pozorovaná u detí trpiacich rôzne patológie, provokujúce zápalové reakcie v cystickom rezervoári alebo môžu byť dôsledkom častých epizód akútnej cystitídy. Ochorenie je dlhotrvajúce a ťažko liečiteľné. Klinické príznaky sú mierne, ale s progresiou sa môžu zosilňovať a zhoršovať.

Symptómy cystitídy u trojročných detí sa objavujú:

  1. Bolesť pri močení.
  2. Zvýšenie frekvencie výletov na nočník.
  3. Bolesť vo verejnej oblasti.
  4. Zákal a hlienovitá konzistencia moču.
  5. Možné zahrnutie krvi do moču.

Rodičia by mali venovať pozornosť všeobecný stav dieťa. V troch rokoch nevie vždy povedať, čo ho trápi. Choré deti sú nepokojné, odmietajú jesť, pomočovanie je sprevádzané plačom, niekedy môže stúpnuť teplota. Zápal močového mechúra spôsobuje potrebu vyprázdňovania sa každú štvrťhodinu, no ťažko dieťa na nočník posadíte, lebo pociťuje bolesť.

Tento stav môže spôsobiť akútne zadržiavanie moču. V tomto prípade vzniká akútna bolesť v dolnej časti brucha a výrazné zvýšenie veľkosti. močového mechúra. Pomôcť môže procedúra s čistiacim klystírom, ktorý hustnú odstráni výkaly, mechanicky brániace uvoľňovaniu moču.

K vyprázdneniu močového zásobníka pomôže aj kúpeľ s teplým roztokom manganistanu draselného. Dieťa sa umiestni na päť alebo desať minút do vane a požiada sa, aby sa vymočilo do vody. Ak to nefunguje kvôli nízky vek, vo veku troch rokov môžu byť deti veľmi rozmarné, mali by ste zavolať sanitku.

Akútna retencia výtoku moču, to už je pohotovostna situacia vyžadujúce neodkladnú lekársku starostlivosť. Lekár odstráni moč pomocou katetrizácie.

Pri prvých príznakoch ochorenia u malých dievčat a chlapcov by ste nemali experimentovať ani sa samoliečiť. Ako a čím liečiť cystitídu u detí vo veku 3 rokov, môže rozhodnúť iba lekár na základe ukazovateľov potrebná diagnostika a podľa veku, s výnimkou chorôb s podobnými príznakmi - akútna apendicitída, možný vývoj nádorové novotvary a akútna pyelonefritída. Až potom lekár určí, ako liečiť a či je to reálne doma.

Vlastnosti terapie

Liečba akútny zápal MP u mladých pacientov zahŕňa celý rad opatrení založených na hlavnej genéze ochorenia. Terapia je zameraná na:

  • eliminácia zápalových ložísk v MP;
  • obnovenie metabolických procesov liečiva (metabolizmus);
  • odstránenie dysfunkcií v mikrocirkulácii;
  • stimulácia regeneračných procesov.

Protokol liekovej terapie je založený na výbere liekov:

  1. Zmiernenie symptómov bolesti.
  2. Odstránenie problémov s močením.
  3. Ohniskový zápal v rezervoárovej cystickej dutine v prevažnej miere ovplyvňuje reakciu.

Lieky na liečbu cystitídy u detí sa vyberajú s prihliadnutím na ich trojročný vek:

Liečba akútneho zápalu zahŕňa predpisovanie liekov - spazmolytických, uroseptických a antimikrobiálnych. Ak sa objavia príznaky silnej bolesti, predpisujú sa No-Spa, prípravky na báze belladony, Baralgin, tabletové a práškové formy papaverínu, masti a čapíky na jeho základe.

Základom liečby u mladých pacientov je výber antimikrobiálnych liekov, ktoré majú vysokú akumulačnú schopnosť v léziách. Lieky sú predpísané s prihliadnutím na závažnosť a povahu klinických prejavov.

Dnes sú liekmi voľby pre trojročné deti: predovšetkým Augmentin a Amoxiclav, na ktoré sú dnes patogény stále vysoko citlivé (až 97 %). Do dvoch dní po podaní sa zaznamená úplná sterilita moču.

Práve včera Co-trimoxazol, široko používaný v detskej urológii, má dnes malú účinnosť kvôli zníženej citlivosti mnohých patogénov naň (v priemere o 40%). Predpisuje sa však dojčatám (po bakteriograme), pretože má dobrú absorpciu, hĺbkovú priepustnosť tkanív a schopnosť eliminácie E. coli (až 93 %), ktoré kolonizujú infekčné rezervoáre (vagínu a konečník).

Baktericídny liek "" ukázal najväčší účinok na cystitídu u detí. Má vysokú aktivitu proti takmer všetkým patogénnym zástupcom, inhibuje syntézu baktérií v najskorších štádiách. Len jednodňová terapia jednou dávkou zaisťuje smrť patogénov a normalizáciu stavu dieťaťa.

Na základe výsledkov testov je možné predpísať lieky zo skupiny cefalosporínov - zinnat, ceklór, cedex, alfacet atď.

Na podporu imunitných funkcií malým pacientom sú predpísané vitamínové imunitné komplexy ako abeceda, undevit, revita atď., Odporúča sa obohatiť stravu trojročných detí o čerstvú zeleninu a ovocie.

Čo liečiť, dávkovanie liekov a trvanie liečby určuje lekár. individuálne, berúc do úvahy závažnosť, formu a povahu ochorenia.

Alternatívna liečba sa odporúča ako doplnková terapia na základe použitia liečivé byliny s opaľovacími, antimikrobiálnymi, protizápalovými a regeneračnými vlastnosťami. Bylinné tinktúry a bylinné odvarky sa môžu používať samostatne aj v kombinácii so základnými liekmi.

Bylinné infúzie sa vyberajú na základe klinických prejavov a obdobia manifestácie cystitídy (akútna, ustupujúca alebo remisia). Podľa závažnosti prejavu hlavného príznaku ochorenia môže lekár odporučiť potrebné zloženie odvarov a infúzií, ktoré je možné zakúpiť v ktorejkoľvek sieti lekární s Detailný popis odporúčania.

  • Pri príznakoch častého močenia zbierajte rumanček, chmeľ, medovka lekárska, materina dúška, chistema, valeriána, motúz a vodný trojlístok.
  • Pri bolestivom močení - zbierajte ľubovník (koreňový alebo bylinkový), harmanček, ľanové semienko, ďatelinu, tymian, kalamus, konope, javor, zeler, lipu a javor,
    rebríček, eukalyptus a čierne ríbezle.
  • Na zadržiavanie moču zbierajte bylinky rebríka, kôprové semená a bylinky, mrkvu, koreň sladkého drievka a listy brezy.

  • Pri inkontinencii moču - list lesnej jahody a koreň z elecampane, fialka a medovka voňavá, centaury a mäta pieporná, ľubovník bodkovaný a kvet divého rozmarínu.
  • Na prejavy hematúrie - nelúpané tekvicové semienka (drvené) a ľanové, konopné, lipové a harmančekové kvety, listy žihľavy, černice, ľubovník a rebríček.
  • O metabolické poruchy– zbierky semien mrkvy a kôpru, listov medvedice a žihľavy, koreňov šípky a pšeničnej trávy.

Recepcia vyššie uvedeného bylinné infúzie možno kombinovať s obkladmi z harmančeka, byliniek a koreňov ibišteka a rebríka - musia sa najskôr zaliať vriacou vodou, zabaliť do látky a priložiť na oblasť MP alebo krížovej kosti.

Bylinná medicína sa používa v období ústupu dysurických porúch a v kombinácii s dostatkom tekutín - s prihliadnutím na potreby dieťaťa, ale s zväčšením objemu hodinu pred jedlom.

Lokálne ošetrenie vo forme sedacích kúpeľov je možné vykonávať pomocou bylinné odvary na bylinkách oregano, šalvia, lipa a harmanček, list brezy a pŕhľava močiarna.

Strava 3-ročného dieťaťa zohráva dôležitú úlohu pri liečbe cystitídy. Dokonca aj doktor Komarovsky, populárny v televízii, diskutujúci na tému detskej cystitídy vo svojej škole, si všimol úlohu stravy v r. podobné choroby. Jeho odporúčania sú založené na vylúčení zo stravy potraviny, ktoré môžu dráždiť črevá.

A zaradiť do jedálnička jogurty s laktobacilmi, ktorých vlastnosti môžu eliminovať možnosť vzniku recidív choroby. Je nevyhnutné zahrnúť brusnicový alebo brusnicový džús do stravy trojročného dieťaťa.

Prevencia cystitídy u detí

Čo sa týka preventívne opatrenia, potom je úplne jednoduché ich dodržiavať. Sú zamerané:

  • spevniť telo dieťaťa;
  • zvýšenie ochranných síl imunitného systému;
  • predchádzať a včas zastaviť infekčné procesy;
  • povinné správne prevedenie osobná hygiena dieťaťa.

Za zdravie detí a ich utrpenie sú zodpovední rodičia. Nemali by sme zabúdať, že pozorný prístup a starostlivosť o vaše dieťa je najlepšou prevenciou akejkoľvek choroby.

S ochoreniami močového systému sa môžeme stretnúť v každom veku. Cystitída v detskom veku je veľmi častým javom, preto by všetci rodičia mali vedieť, prečo ochorenie vzniká, ako ho včas rozpoznať a vyliečiť.

Cystitída v detstve: príčiny

Cystitída je zápal stien močového mechúra. Choroba má infekčnej povahy a vyvíja sa v dôsledku aktivity Escherichia coli, streptokokov, stafylokokov a iných patogénnych mikroorganizmov. Vstup týchto „hostí“ do močového mechúra je hlavnou príčinou ochorenia. Je pravda, že po takejto „invázii“ nie je potrebné, aby sa cystitída začala: príznaky u dieťaťa sa zvyčajne objavujú pod vplyvom niektorých negatívnych faktorov. V prvom rade hovoríme o nasledujúcich bodoch:

  1. Slabá imunita. Veľa detí trpí slabou obranyschopnosťou organizmu. Dôvody pre toto veľké množstvo: zlá výživa a nedostatočný príjem vitamínov; malý fyzická aktivita; nadmerná starostlivosť, kedy je dieťa aj v lete držané zabalené a nie je mu dovolené zvoliť si príjemnú teplotu. V dôsledku toho telo stráca schopnosť odolávať negatívnych faktorov prostredí a stáva sa ľahkou korisťou mikróbov.
  2. Podchladenie. Porušenie optimálneho tepelného režimu negatívne ovplyvňuje lokálnu imunitu vnútorných orgánov. Ak sú v bubline patogénne baktérie alebo vírusy, bude to pre nich dobrá šanca na aktívnu reprodukciu.
  3. Prehrievanie. Nadbytočné teplo tiež nie je najlepším možným spôsobom ovplyvňuje stav tela. Často aj u malých detí existuje nejaký skrytý zápalový proces. Pri zahrievaní sa infekcia šíri oveľa rýchlejšie ako zvyčajne, čo môže vyvolať záchvat cystitídy. Napríklad dieťa sa môže sťažovať, že sa po horúcom kúpeli cíti horšie.
  4. Nedostatočná hygiena. Cystitída je najčastejšie spôsobená E. coli, ktorá z konečníka vstupuje do močovej trubice a potom do močového mechúra. Táto situácia je pravdepodobná najmä u dievčat, ktorých močová trubica je široká a krátka. Nesprávne alebo nedostatočné umývanie, zriedkavá výmena spodnej bielizne alebo plienok, hranie sa s pieskom na pláži - to stačí na to, aby spôsobilo zápal.
  5. Chronické zápalové ochorenia. Infekcia sa pomerne ľahko pohybuje po celom tele. Preto, ak dieťa trpí napríklad pyelonefritídou, potom nie je prekvapujúce, že v priebehu času sa zápalový proces rozšíri do močového mechúra. Tomu môže odolať iba včasná a kvalitná liečba.

Medzi dospelými vedú ženy vo frekvencii záchvatov cystitídy, ale u detí je všetko trochu iné. V dojčenskom veku sú postihnutí prevažne chlapci a to len v školského veku„Dlaň“ berú dievčatá.

Akútna cystitída u detí: príznaky

Takmer všetky záchvaty detskej cystitídy sa týkajú akútneho zápalu, ktorý sa vyskytuje prvýkrát. Príznaky ochorenia sa prejavujú rôzne v závislosti od veku dieťaťa a jeho schopnosti objektívne posúdiť jeho blaho. Veľmi malé deti prejavujú prítomnosť problému prostredníctvom správania:

  • odmietnuť jedlo;
  • Neustále plačte, najmä pri močení;
  • správať sa nervózne, hystericky;
  • spať málo.

Rodičia si všímajú aj mierne zvýšenie teploty, zhoršenie pachu moču na plienke a prítomnosť nečistôt v nej. Takéto znaky v detstve môžu naznačovať aj iné patológie, preto je potrebné urýchlene kontaktovať pediatra a podrobiť sa testom. Niekedy s cystitídou deti reflexne oneskorujú močenie kvôli kŕčom vo svaloch panvového dna, čo sa často mylne pripisuje zlyhaniu obličiek.

Ako dieťa rastie, je ľahšie rozpoznať zápal močového mechúra. Staršie deti sa sťažujú na nasledujúce príznaky:

  1. Prehnane časté močenie a nutkanie na vyprázdnenie močového mechúra je veľmi ťažké vydržať.
  2. Neustály pocit ťažkosti v dolnej časti brucha.
  3. Bodanie a pálenie počas močenia, niekedy vyžarujúce do oblasti konečníka.
  4. Vzhľad stôp hlienu, krvi a hnisu v moči.
  5. Bolesť v slabinách.
  6. Zmeny charakteristík moču ( zlý zápach, oblačnosť).

Ak je dieťa plaché a nechce sa podeliť o detaily svojho „záchodového“ života, rodičia môžu mať podozrenie na cystitídu už len z dôvodu veľmi častých návštev toalety. Nemali by ste ignorovať príznaky zápalu, pretože sa môže vyvinúť do komplikovanej formy.

Chronická cystitída: príznaky u detí

Len u 10-15% detí sa akútny zápal močového mechúra zvrhne do chronického zápalu. Spravidla sa to deje buď v dôsledku nedostatočnej liečby alebo v dôsledku jej nízkej kvality (napríklad, ak sa matka rozhodla nenavštíviť lekára, ale vykonávať terapiu sama pomocou ľudových prostriedkov).

Príznaky detskej chronickej cystitídy sú podobné príznakom akútna forma:

  1. Časté močenie.
  2. Pálenie a štípanie pri močení.
  3. Nepohodlie a bolesť v dolnej časti brucha a slabín.
  4. Prítomnosť nečistôt v moči, zhoršenie jeho zápachu, zákal.

Jediný rozdiel je v tom, že príznaky sú oveľa menej závažné. Vyskytujú sa pomerne zriedka (asi 1-2 krát do roka) a po zvyšok času sa prakticky necítia. Stav dieťaťa sa spravidla zhoršuje po zimnej prechádzke, šmýkaní sa z kopca, plávaní v mori, to znamená v prípadoch, keď sa telo podchladí.

Komplikovaná cystitída u dieťaťa: príznaky

V niektorých prípadoch zápal močového mechúra vyvoláva komplikácie. Spravidla sa prejavujú nasledujúcimi príznakmi:

  1. Vysoká teplota presahujúca 38 stupňov.
  2. Silná bolesť v dolnej časti chrbta.
  3. Nevoľnosť, vracanie.
  4. Celkový zlý zdravotný stav.
  5. Konštantná inkontinencia moču.
  6. Pocit prasknutia v panvovej oblasti, nepohodlie v krížovej kosti.
  7. Smäd.

Takéto príznaky sa zvyčajne objavujú bez liečby. Najčastejšie sa u detí, najmä u dievčat, vyvinie pyelonefritída. Zápal obličiek a cystitída často „susedia“. Niekedy je patológia močového mechúra komplikovaná refluxom, to znamená spätným tokom moču (z močového mechúra do obličiek, z močovej trubice do močového mechúra).

Cystitída u dieťaťa: liečba

Liečba detskej cystitídy sa môže vykonávať iba pod dohľadom lekára. Dôležité je nepremeškať moment: ak sa problému nezbavíte, kým je dieťa ešte malé, môže mu to v budúcnosti spôsobiť veľa problémov. Nemali by ste dúfať, že „prerastie“ a „samo odíde“: to sa pri cystitíde nestane.

Liečba močového mechúra zahŕňa:

  1. Pokoj na lôžku aspoň 2-4 dni, kým neustúpia hlavné príznaky.
  2. Udržiavanie tela v teple (vlnené ponožky, deka, žiadny prievan).
  3. Pitie veľkého množstva tekutín (obyčajná teplá voda, brezová alebo brusnicová šťava, brusnicové želé alebo kompót, bylinkové čaje s medom alebo mliekom).
  4. Obmedzenie stravy, z ktorej je potrebné vylúčiť korenené, vyprážané, korenené, konzervované, nakladané jedlá. Dôraz by sa mal klásť na čerstvé ovocie a zeleninu, obilniny a polievky.
  5. Užívanie liekov predpísaných lekárom.

Niektoré matky sa boja dať dieťaťu antibiotiká, hoci tieto lieky sú často potrebné na to, aby sa zbavili cystitídy. Prirodzene, lekár vyberá lieky, ktoré sú bezpečné detstva. Medzi nimi sú Amoxiclav, Augmentin, Sumamed, Azitromycín, Suprax Solutab. Kurz určuje lekár a nemal by sa porušovať. Okrem toho sa môžu odporučiť multivitamíny (Undevit) a bylinné lieky (Canephron, Cyston, Fitolysin).

V niektorých prípadoch je cystitída vyvolaná vírusom alebo hubou, potom sa antibiotiká neužívajú. Namiesto toho vhodné antivírusové a antifungálne lieky. Terapia trvá 3-10 dní v závislosti od zložitosti prípadu. Zvyčajne sa vykonáva doma, ale v prípade pokročilého a závažného ochorenia môže byť potrebná hospitalizácia.

Zápal močového mechúra u dieťaťa je problém, pred ktorým by ste nemali zatvárať oči ani sa s ním snažiť sami vyrovnať. Len lekár môže s istotou povedať, ako liečiť cystitídu u detí, pretože je založený na spoľahlivých údajoch z testov a vyšetrení. Kompetentná terapia rýchlo odstráni symptómy a príčinu ochorenia.

U detí sa často zaznamenáva akútna forma ochorenia. Zápal je v tomto prípade katarálnej alebo hemoragickej povahy. Vývoj akútnej formy ochorenia je rýchly a priebeh liečby nepresahuje 10 dní.

Chronická cystitída sa u dieťaťa prejavuje opakovanými zápalmi nielen sliznice, ale aj hlbších vrstiev steny orgánu. Môže mať rôzne patologický charakter: granulovaná, flegmózna, gangrenózna, nekrotická, intersticiálna atď. Vzhľadom na hĺbku lézie a rôzne varianty priebehu je chronická cystitída u dieťaťa náročná a vyžaduje si dlhú a komplexnú liečbu.

Cystitída môže byť primárna, spôsobená rôznymi infekciami a sekundárna, vyplývajúca z neúplného vyprázdnenia močového mechúra.

V závislosti od šírenia zápalového procesu u detí sa rozlišuje fokálna a difúzna (celková) cystitída.

Príčiny cystitídy u detí vo veku 2 rokov

Cystitída sa vyvíja na pozadí oslabenej imunity a príčiny ochorenia sú rôzne:

Symptómy cystitídy u detí

SDK: Cystitída. Antibiotiká na lokálne použitie. Nemocnica pre korytnačky v USA - doktor Komarovsky

Cystitída u detí

Pre dievčatá

Cystitída u detí starších ako 2 roky sa vyskytuje 5-krát častejšie u dievčat ako u chlapcov. Dôvod je iný anatomická štruktúra genitourinárny systém. U dievčat sa konečník a vagína nachádzajú v blízkosti vstupu do močovej trubice a samotná močová trubica je krátka a široká, čo uľahčuje prenikanie infekcie do dutiny močového mechúra.

U chlapcov

Vo veku 2 rokov, keď deti vo väčšine prípadov začínajú chodiť na nočník a odmietajú plienky, sa stávajú dôležité anatomické rozdiely medzi chlapcami a dievčatami. Dlhšia chránená močová trubica sťažuje prienik infekcií do nej a do močového mechúra počas vyprázdňovania a kúpania. Navyše po odložení plienky nehrozí kontakt uretrálneho otvoru s výkalmi. Preto je v tomto štádiu riziko vzniku cystitídy pre chlapca výrazne znížené.

Príznaky cystitídy u detí

  1. Zmeny farby, čírosti a zápachu moču u dojčiat. Stane sa zakaleným, tmavožltým alebo hnedým sfarbením a môže obsahovať častice krvi a hlienu. Vôňa sa stáva nepríjemnou.
  2. Frekvencia močenia sa mení. Môže to byť až 3-4 alebo viac nutkaní za hodinu, viac ako 10 močení za deň. Zároveň je množstvo vylúčeného moču mizivé. Často dieťa nemôže zadržať moč.
  3. Dieťa sa sťažuje na bolesti v podbrušku, slabinách a chrbte, ako aj pri močení. Bolesť počas deurinácie môže viesť k akútne oneskorenie moču.
  4. Teplota môže vystúpiť až na 38°C.
  5. Dieťa je nepokojné a podráždené.

Diagnóza cystitídy vo veku 2 rokov

Na rozpoznanie cystitídy u 2-ročného dieťaťa bude potrebných niekoľko štúdií:

  1. Všeobecná analýza moču.
  2. Biochemická analýza moču na prítomnosť inklúzií bielkovín a solí.
  3. Všeobecná analýza krvi.
  4. Výsev biomateriálu na určenie pôvodcu infekcie a jeho citlivosti na antibiotiká.
  5. Ultrazvuk panvových orgánov na určenie lokalizácie ložísk zápalu, rozsahu procesu a prítomnosti anatomických abnormalít.

Pred odberom moču na analýzu je potrebné dôkladne vyčistiť vonkajšie pohlavné orgány a vyhnúť sa sterilnej nádobe falošne pozitívny výsledok výskumu.

Odporúča sa odobrať strednú časť moču. Test musí byť doručený do laboratória do hodiny a uložený v chladničke až do odoslania. Pri akútnej cystitíde sa v moči nachádzajú epitelové bunky, erytrocyty, leukocyty a hlien. Prítomnosť proteínu naznačuje zapojenie obličiek do zápalového procesu.

Liečba cystitídy u detí

Liečba ochorenia u 2-ročného dieťaťa by mala byť komplexná a zahŕňať diétu, antibakteriálne, diuretiká a protizápalové lieky, spazmolytiká a lieky proti bolesti, aby sa zabránilo akútnej retencii moču. Lekár predpisuje lieky na základe výsledkov vyšetrenia. Priebeh liečby:

  1. V prvých 5 dňoch choroby sa dieťaťu odporúča úplný pokoj, pokoj na lôžku, bezsolná, chemicky šetrná strava s obmedzeným množstvom bielkovín, piť veľa tekutín.
  2. Môžete použiť drogy tradičná medicína, pri absencii individuálnej neznášanlivosti ich zložiek.

Aké lieky sú dostupné?

Na liečbu bakteriálnej cystitídy sa používajú antibiotiká schválené pre deti vo veku 2 rokov: Amoxiclav, Augmentin, Cefuroxim, Flemoxin, Biseptol. Preferované lieková forma- suspenzia alebo sirup. Priebeh liečby je 3-5 dní.

Ibuprofén alebo paracetamol sa používajú ako lieky proti bolesti a antipyretiká.

Použitie komplexných rastlinných prípravkov, ako je sirup Urolesan, kvapky Canephron N, je indikované za predpokladu, že nie je alergia na zložky. Lieky majú protizápalové, diuretické, spazmolytické a antibakteriálne účinky.

Tradičné metódy

Je možné liečiť cystitídu u dieťaťa tradičné metódy. Na tento účel sa používajú odvary a nálevy z kvetov harmančeka a nechtíka, šnúry a šalvie, ktoré majú antiseptické, antispazmodické, analgetické a protizápalové vlastnosti.

Odvary sa používajú na liečivé kúpele. Teplota vody by nemala presiahnuť +37°C a trvanie procedúry by malo byť 20 minút. Na umývanie je možné použiť odvar a infúzie. Na brucho je možné prikladať teplé obklady.

Aby ste mohli účinne liečiť cystitídu, môžete použiť diuretické odvary a infúzie, ale iba po konzultácii s pediatrom.

Komplikácie cystitídy u malých detí

Ak je liečba predčasná a priebeh liečby sa preruší pred úplným zotavením, baktérie z močového mechúra môžu migrovať do iných orgánov, čo komplikuje cystitídu s inými ochoreniami urogenitálneho systému.

To môže byť:

  1. Pyelonefritída - infekcia obličky
  2. Uretritída je zápal močových ciest.
  3. Paracystitída je zápal tkanív obklopujúcich močový mechúr. Paracystitída sa môže rozvinúť do peritonitídy - zápalu pobrušnice.
  4. Spätný tok moču (reflux) z močovej trubice do močového mechúra a z neho do močovodov a ďalej do obličiek.
  5. Skleróza - náhrada svalové tkanivo spojivové tkanivo hrdla močového mechúra.
  6. Perforácia steny orgánu.

Preventívne opatrenia

  1. Ochrana dieťaťa pred podchladením, otužovaním, posilňovaním imunity.
  2. Normalizácia črevnej mikroflóry a pohlavného traktu dieťaťa pomocou probiotík a prebiotík.
  3. Zabraňuje rozvoju chronických zápalových procesov v tele.

Dieťa musí mať individuálnych prostriedkov hygiena - uterák, mydlo. Denné kúpanie a výmena spodnej bielizne a po použití toalety umývanie prúdom vody smerujúcim z močovej trubice do konečníka, aby sa zabránilo vniknutiu črevnej mikroflóry do sliznice močovej trubice.

Cystitída je zápal močového mechúra, ochorenie, ktoré nie je v žiadnom prípade zriedkavé. Bohužiaľ sa vyskytuje nielen u dospelých. Deti často trpia touto chorobou, a to od samého začiatku. malý vek. Ochorenie je závažnejšie ako u dospelých a ťažšie sa lieči. Už len preto, že malý pacient nedokáže vždy opísať svoj stav a zaznamenať zlepšenie alebo zhoršenie.

Cystitída u detí

Mechanizmus vzniku ochorenia je rovnaký pre všetky vekové skupiny. Cystitída je zápal močovej sliznice a submukóznej vrstvy, ktorý sa objavuje za určitých podmienok.

Normálne sa močovina zbavuje patogénnej mikroflóry pomocou prúdu moču. Táto kvapalina má pomerne vysoké antiseptické vlastnosti, takže niektoré baktérie sú zničené už v štádiu tvorby moču. Sliznica močového mechúra je tiež celkom odolná voči chorobám: tu umiestnené periuretrálne žľazy produkujú hlien a chránia membránu pred poškodením.

Celkovo integrita sliznice, včasné vyprázdnenie močového mechúra a funkčnosť detruzora – svalovej výstelky močového mechúra – poskytujú ochranu pred patogénnou mikroflórou a absenciu zápalu. Ak je však aspoň jeden odkaz narušený, cystitída je nevyhnutná.

Cystitída je najčastejšou urologickou infekciou. Choroba sa môže vyskytnúť v ktorejkoľvek vekovej skupine, hoci u dojčiat je oveľa menej pravdepodobné, že ju dostanú.

Do 3 rokov trpia cystitídou rovnako chlapci aj dievčatá. Vo vyššom veku začínajú ovplyvňovať anatomické znaky: v skupine od 4 do 12 rokov je cystitída 3-krát vyššia u dievčat.

Je to spôsobené niekoľkými dôvodmi:

  • Močová trubica u dievčat je kratšia a širšia ako u chlapcov. V súlade s tým infekcia vstupuje do močového mechúra oveľa ľahšie;
  • pri hormonálnych zmenách, najmä v dospievania, imunitný systém sa stáva slabším. Existuje predispozícia ku kolpitíde a vulvovaginitíde, ktorá sa výrazne znižuje ochranné vlastnosti močového mechúra.

Klasifikácia

Zápaly močového mechúra sú klasifikované podľa závažnosti, formy, prevalencie infekcie, morfologických zmien, príčin ochorenia atď. V rôznom veku sú hlavnými dôvodmi rôzne faktory:

  • najviac spoločná príčina pre deti od 0 do 2 rokov je nedodržiavanie hygienických pravidiel. Zvyšky moču vo vagíne alebo penise dráždia jemné tkanivá, čo vedie k zápalu. Potom sa šíri do močovej trubice a močového mechúra;
  • Hypotermia je dôležitá pre deti a dospievajúcich v akomkoľvek veku. Ak u detí mladších ako 4 roky hypotermia rovnako často vyvoláva cystitídu u chlapcov aj dievčat, potom sa tento faktor v dospievaní stáva hlavným faktorom pre dievčatá. Príliš tesné, krátke a málo teplé oblečenie, aby ste ukázali svoju postavu, bohužiaľ vedie k podchladeniu pohlavných orgánov, a teda k zápalu močového mechúra;
  • infekcia - hlavným zameraním patogénnej mikroflóry sú črevá a zdrojom je konečník. U dievčat sa konečník nachádza oveľa bližšie k otvoru močovej trubice, čo uľahčuje E. coli, Pseudomonas aeruginosa a iným patogénom vstup do močového kanála a odtiaľ do močového mechúra. Táto metóda prenikania infekcií sa nazýva vzostupná - pre deti do 2 rokov je to hlavná metóda rozvoja cystitídy. Vo vyššom veku je čoraz aktuálnejšia zostupná cesta – infekcia z obličiek a močových ciest;
  • hormonálne zmeny - tento faktor sa stáva hlavným v dospievaní. Reštrukturalizácia vedie k zníženiu imunity. V súlade s tým sa ochranné funkcie močového mechúra znižujú a jednoduchý zápal vagíny sa rýchlo mení na akútnu cystitídu. Dievčatá tým viac trpia, a preto ochorejú častejšie.

Podľa formy ochorenia

Existujú 3 formy cystitídy u detí:

  • Primárne - to znamená, že je prvýkrát diagnostikovaná pri absencii akýchkoľvek iných problémov v genitourinárnej oblasti. Môže sa vyskytnúť v akomkoľvek veku, aj keď menej často u dojčiat.
  • Akútne – ochorenie sa vyvíja rýchlo a je sprevádzané výraznými príznakmi. Dieťa pociťuje silnú bolesť pri močení, moč mení farbu a môže sa objaviť hnisavý výtok a krv. Akútnu cystitídu spravidla sprevádza horúčka, najmä u detí do 3 rokov. Akútny zápal môže trvať 2-3 týždne až 2 mesiace.
  • Chronické – pomalé ochorenie s periodickými exacerbáciami. V takýchto chvíľach sa príznaky zhodujú s akútnou formou. V štádiu zotavenia sú príznaky jemné: určité nepohodlie pri močení, možná bolesť v dolnej časti brucha.

Deti staršie ako 8-9 rokov môžu hlásiť príznaky. U detí nepohodlie spôsobuje podráždenosť a plačlivosť. Okrem toho u detí vo veku 3, 4, 5 rokov môžete zaznamenať nechuť ísť na toaletu.

Podľa spôsobu prenikania patogénu

Tento faktor je dôležitý pri určovaní spôsobu liečby. Vo všetkých takýchto prípadoch, s výnimkou infekcie cestu nahor, cystitída je sekundárna. Nie je možné ho vyliečiť bez potlačenia hlavného zdroja zápalu.

Hlavné cesty infekcie detskej cystitídy sú:

  • zostupne - z obličiek alebo močových ciest. Najčastejšou príčinou je pyelonefritída;
  • vzostupne - z análnej a genitálnej zóny, močovej trubice. Najčastejšie sa tak dostávajú baktérie. U detí je cystitída spôsobená chlamýdiami, mykoplazmami a ureaplazmami. Infekcia je možná, ak majú rodičia chlamýdie, ak sa nedodržiavajú hygienické pravidlá, alebo ak nenavštevujú kúpaliská. Gonorrheálna a trichomonasová cystitída sa zvyčajne pozoruje u dospievajúcich, ktorí sú sexuálne aktívni a nevenujú náležitú pozornosť ochrane. Zriedkavo sa vyskytuje cystitída hubového pôvodu: na pozadí závažného zníženia imunity alebo po dlhodobej antibakteriálnej terapii;
  • lymfogénne - zápal alebo infekcia vstupuje do močového mechúra cez lymfatický tok. Toto je pomerne zriedkavý jav;
  • hematogénne - infekcia sa dostane do močového mechúra krvou napríklad pri akútnom septickom procese. Rovnakým spôsobom sa prenáša herpetická infekcia u starších detí omfalitída u novorodencov, bolesť hrdla u detí vo veku 4–5 rokov;
  • kontakt - patogén vstupuje do močového mechúra zo zdroja zápalu umiestneného v blízkosti chorého orgánu. Keď sa črevá zapália, E. coli a Pseudomonas aeruginosa sa týmto spôsobom dostanú do močového mechúra a spôsobia cystitídu. Zápal močového mechúra počas vulvovaginitídy má rovnaký mechanizmus. Posledný variant ochorenia je bežnejší u dospievajúcich dievčat.

Podľa lokalizácie

Podľa mechanizmu ochorenia sa rozlišujú tieto formy ochorenia:

  • primárna cystitída - prechádza bez štrukturálnych a funkčné zmeny v močovine. Zápal je lokalizovaný v sliznici močového mechúra a ide o autonómne ochorenie;
  • sekundárne - vytvorené na pozadí dysfunkcie moču, s neúplným vyprázdnením močového mechúra v dôsledku anatomických vlastností alebo dysfunkcie.

Okrem toho môže byť zápalový proces lokálny a všeobecný:

  • difúzna – pokrýva celý povrch močoviny;
  • lokálne – pozorované len v určitej oblasti. Na základe polohy tejto oblasti rozlišujú napr. cervikálna cystitída- zápal je lokalizovaný v oblasti krku orgánu, trigonitída - cystitída v oblasti Lietovho trojuholníka atď.

Podľa morfológie

Pod vplyvom zápalu sa pozorujú určité zmeny v sliznici orgánu a submukóznej vrstve.

Na základe povahy týchto zmien sa detská cystitída delí takto:

  • – patogén vyvoláva zápal a ten ničí sliznicu a vedie k zvýšenej priepustnosti cievy. To umožňuje vstup krvi do moču. Toto je často jeden z charakteristických znakov cystitídy u detí. V primárnej forme ochorenia sa pozorujú hemoragické zmeny;
  • katarálny - zápal sa šíri na celú sliznicu orgánu a stáva sa difúznym. Katarálne zmeny sú možné pri primárnej aj sekundárnej cystitíde;
  • ulcerózna - keď je sliznica zničená, svalová vrstva zostáva bez ochrany. Na stenách močového mechúra sa tvoria vredy. Takéto zmeny sú charakteristické pre chronickú cystitídu, pretože sliznica je počas dlhodobej choroby výrazne zničená;
  • – močový mechúr sa zmenšuje, čo vedie k narušeniu odtoku a mikrocirkulácie moču a prechodu akútnej formy na chronickú;
  • polypózna - zapálená sliznica rastie vo forme polypov. Ide o akúsi kompenzačnú reakciu, ktorá, žiaľ, vedie k dysfunkcii detruzora a ťažkostiam s odtokom moču. Charakteristické pre chronickú cystitídu;
  • bulózny - opuch sliznice orgánu. V podstate ide o štádium vývoja zápalu a je možné pri akejkoľvek forme ochorenia;
  • nekrotické - u detí sa vyskytuje zriedkavo ako u dospelých. Na pozadí infekčného zápalu ciev orgánu je zadná stena močového mechúra stlačená, čo vedie k poškodeniu slizníc aj svalov a vzniku rozsiahlych ulcerácií. Zvyčajne je nekrotizujúca cystitída komplikáciou katarálnej choroby;
  • gangrenózne - proces nekrózy tkaniva v dôsledku poškodenia orgánu. U detí je to mimoriadne ťažké a často vedie k smrteľný výsledok. Našťastie je to zriedkavé;
  • inkrustovanie - zriedkavá forma, pri ktorej je zápal sprevádzaný ukladaním solí moču na steny močového mechúra. Spôsobené špecifickými patogénmi.

Príčiny

Vývoj cystitídy u detí nastáva, keď sa zhoduje niekoľko parametrov: prítomnosť patogénnej mikroflóry, porušenie anatomickej štruktúry močového mechúra a dysfunkcia orgánov.

V skutočnosti možno za príčiny zápalu považovať nasledujúce:

  • Mechanický vplyv - táto skupina zahŕňa akýkoľvek vplyv, ktorý vedie k stlačeniu tkaniva, ale nie je spojený s vrodenými alebo získanými patológiami orgánu:
    • poranenia močového mechúra – spôsobujú zápal sliznice a poškodenie vnútornej membrány vrátane nekrózy tkaniva. Možné v každom veku;
    • hypotermia je bežná u pacientov od 1 do 3 rokov.V tomto období postupne mizne hnedý tuk, ktorý zabezpečuje termoreguláciu bábätka a zostávajúce mechanizmy na poskytovanie tepla ešte nie sú dostatočne vyvinuté. Hypotermia je často spojená s výskytom cystitídy u dospievajúcich dievčat;
    • stagnácia alebo stláčanie žíl v panve. Môžu byť vyprovokované zápalom iných orgánov, čo vedie k zväčšeniu veľkosti, nádorom atď.;
    • nedodržiavanie hygienických pravidiel - moč obsahuje pomerne veľké množstvo solí. Jeho zvyšky vo vagíne alebo na penise dráždia tkanivá a spôsobujú zápal. Neopatrné umývanie, zriedkavé kúpanie sú hlavný dôvod výskyt cystitídy u detí mladších ako 1 rok.
  • Vrodené patológie - rôzne chyby vo vývoji močovej trubice u chlapcov - napríklad fimóza, ako aj u dievčat - vedú k ťažkostiam s močením. To zase vyvoláva stagnáciu moču a neúplné vyprázdnenie močovina, a teda zápal. Niektoré z patológií vo väčšine prípadov zmiznú do veku 3 rokov - rovnaká fimóza, ale iné zostávajú rizikovým faktorom pre život.
  • Infekcie – najčastejšími pôvodcami cystitídy u detí sú Klebsiella, Staphylococcus, Pseudomonas aeruginosa. Baktérie týchto druhov predstavujú 3/4 všetkých prípadov detskej cystitídy. Iné infekcie - chlamýdie, mykoplazmy, trichomóny sú oveľa menej časté. Bohužiaľ nie je možné vylúčiť ani možnosť infekcie malé dieťa pri návšteve bazéna napr.
  • Vírusy - parainfluenza, herpetické, adenovírusové vírusy tiež vedú k narušeniu mikrocirkulácie v močovom mechúre, čo vytvára podmienky pre rozvoj ochorenia.
  • Poruchy samočistiaceho procesu - vznikajú pri neúplnom močení: ureterálny reflux, neurogénny močový mechúr u detí, fimóza u chlapcov atď. V tomto prípade je funkcia detruzora narušená a stagnácia moču vyvoláva zápal.
  • Endokrinné dysfunkcie - diabetes mellitus, hypovitaminóza a iné ochorenia tohto druhu vedú k zmenám pH moču. V tomto prípade sú ochranné funkcie močového mechúra značne znížené a na vznik cystitídy stačí veľmi mierne podchladenie alebo podráždenie tkaniva.

O systémové ochorenia tento faktor pôsobí neustále, bez ohľadu na vek dieťaťa. U dievčat sa pri hormonálnych zmenách mení na jeden z hlavných rizikových faktorov.

Akútne a chronické

Dôvody akútna cystitída Môžu existovať všetky vyššie uvedené faktory - od zranenia až po infekciu. V tomto prípade nie sú nevyhnutne pozorované výrazné príznaky a niekedy sa ochorenie zistí až pri vyšetrení na iné ochorenie alebo až v štádiu výrazného poškodenia orgánov - napríklad pri zmene farby moču.

Akútna cystitída môže trvať asi 2 mesiace. Ak sa počas tejto doby choroba nedá vyliečiť, diagnostikuje sa prechod z akútnej na chronickú.

Spravidla sa to deje v prítomnosti nejakého iného zápalu urogenitálnych orgánov alebo iného základného ochorenia - napríklad tuberkulózy.

Pri akútnej cystitíde sa stav dieťaťa zvyčajne zlepší do 3-5 dní a po týždni príznaky úplne vymiznú. Vo vyššom veku - 9-12 rokov, zápal trvá dlhšie, ale spravidla nie viac ako 2 týždne.

Chronická cystitída sa vyznačuje zvláštnou „pripravenosťou“ orgánu na zápal, pretože jeho ochranná funkcia nebola obnovená. Príčiny exacerbácie sú v podstate rovnaké ako pri akútnej forme, ale stupeň ich vplyvu môže byť zanedbateľný. Takže pre dospievajúce dievča s chronickou cystitídou stačí chodiť v krátkej sukni, dokonca aj v lete, aby vyvolalo exacerbáciu.

Keďže cystitídou trpia oveľa častejšie dievčatá, je u nich oveľa vyššie aj riziko prechodu akútnej formy do chronickej. U chlapcov je chronická cystitída diagnostikovaná veľmi zriedkavo. Navyše u chlapcov sú zápaly močovej trubice a cystitída oddelené nezávislé choroby, pričom u dievčat sa vyskytujú súčasne a komplikujú liečbu.



Symptómy

Príznaky ochorenia sú rozdelené na všeobecné a lokálne. Prvé sú výsledkom intoxikácie tela: ide o zvýšenie teploty, všeobecnú slabosť, podráždenosť. Lokálne príznaky súvisia so samotným ochorením a sú spôsobené opuchom sliznice, podráždením zvierača a močovej trubice. Toto zahŕňa časté nutkanie na močenie, bolesť pri močení, zmena farby moču, bolesť v podbrušku.

Symptómy sa objavujú u detí rôzneho veku inak.

U dojčiat

Zápal močového mechúra je u dojčiat a detí mladších ako 1 rok zriedkavý. Okrem toho je veľmi ťažké rozpoznať jeho príznaky, už len preto, že frekvencia močenia v tomto veku by mala byť vysoká a zmeny farby moču môžu byť spojené s konzumovaným jedlom.

TO charakteristické príznaky zahŕňajú nasledovné:

  • vysoká frekvencia močenia - viac ako 5-6 krát za hodinu;
  • plač – dieťa plače častejšie ako zvyčajne, najmä pri močení;
  • dieťa je podráždené, vzrušené, ale nechce sa hrať;
  • teplota sa môže zvýšiť na 37-39 ° C;
  • moč mení farbu – stáva sa zakaleným, tmavým, pretože obsahuje bielkoviny, krv a hnis. Vôňa moču sa stáva štipľavým a nepríjemným. Tento príznak sa považuje za najcharakteristickejší pre cystitídu;
  • niekedy proces močenia končí uvoľnením niekoľkých kvapiek krvi - terminálna hematúria.

Ak sa takéto príznaky objavia, mali by ste sa okamžite poradiť s lekárom. Akútna cystitída by sa nemala stať chronickou.

U detí od 3 do 7 rokov

Keď sa objavia približne rovnaké príznaky, diagnostika je ťažká. Deti staršie ako 3 roky vedia len zriedka vysvetliť problém, ale už sa dokážu vyhnúť jeho riešeniu. Rodičia by mali mať podozrenie, že niečo nie je v poriadku, ak sa ich dieťa vyhýba chodeniu na toaletu. Na druhej strane zápal môže viesť k nočnej alebo dennej inkontinencii moču, pretože preplnený močový mechúr spôsobuje bolesť. A v tomto veku je periodická inkontinencia stále považovaná za relatívne normálnu.

Deti od 5 do 6 rokov už vedia ukázať zrejmý dôvod- bolesť pri močení, ktorá výrazne uľahčuje diagnostiku.

Príznaky sú takmer rovnaké ako u malých detí:

  • často a často bolestivé močenie– až 4-krát za hodinu v malých porciách;
  • Možná inkontinencia moču, najmä vo veku od 3 do 5 rokov;
  • bolesť v dolnej časti brucha sa spravidla zosilňuje počas močenia;
  • bolesť vyžaruje do oblasť slabín a v dolnom čreve;
  • teplota môže stúpať a nad horúčkou – 38–39 °C;
  • zákal moču, výskyt krvi a vločiek v moči sa pozoruje oveľa menej často, pretože ochranné funkcie tela sa zlepšujú s vekom.

U tínedžerov

Ak primárne ochorenie už bolo pozorované, potom riziko opakovaná cystitída veľmi veľký v dospievaní. To platí najmä pre dievčatá, pretože hormonálne zmeny vedú k potlačeniu imunity. Pohlavné hormóny poskytujú dodatočnú ochranu pred infekciami močových ciest. U dievčat sa však ešte nevytvárajú pred menštruáciou, čo vedie k zvýšenému zápalu – v priemere trpia cystitídou dospievajúce dievčatá 5-krát častejšie ako chlapci.

Príznaky v dospievaní sú oveľa menej výrazné, čo, žiaľ, vedie k prechodu akútnej formy do chronickej.

TO charakteristické znaky týkať sa:

  • bolestivá bolesť v dolnej časti brucha, ktorú je dosť ťažké identifikovať;
  • časté močenie - až 2-3 krát za hodinu;
  • bolesť a bolesť pri močení – voliteľné;
  • nedobrovoľné uvoľnenie malého množstva moču, keď sa nutkanie ignoruje;
  • stmavnutie a zákal moču - tento príznak nie je vždy prítomný a spravidla naznačuje ťažká forma priebeh choroby.

Preto je tendencia generalizovať zápal u dospievajúcich oveľa nižšia všeobecné znaky- horúčka, črevné ťažkosti, ospalosť, vracanie sú pozorované oveľa menej často.

Diagnostika

Na určenie povahy ochorenia a jeho príčin je predpísaných niekoľko laboratórnych a inštrumentálnych testov:

  • všeobecná analýza moču - s cystitídou sa v moči nachádzajú bielkoviny, krv v rôznych množstvách a leukocyty;
  • bakteriologická kultúra moč - umožňuje presne určiť infekčný, vírusový alebo hubový patogén choroby. Okrem toho sa takto určuje citlivosť infekčného agens na antibiotiká, čo vám umožňuje vybrať najefektívnejší liek;
  • Všeobecný krvný test - umožňuje posúdiť stupeň zápalu. Pri absencii komplikácií sa zloženie krvi nemení;
  • – pomerne komplikovaný zákrok, nevykonáva sa u malých detí. Je potrebné rozdeliť moč na 2 časti: prvý prúd je asi 5 ml a druhý asi 30 ml, musí sa zbierať do samostatných nádob. Navyše, posledný prúd sa nezapne. Týmto spôsobom sa oddeľuje zápal vonkajších pohlavných orgánov alebo uretritída od cystitídy: ak sú zmeny v moči rovnaké, znamená to, že dieťa má zapálený močový mechúr. Ak sa zmeny týkajú prvého prúdu moču, potom je problémom zápal pohlavných orgánov;
  • – vykonáva sa po močení. Na fotografiách môžete vidieť zhrubnutie sliznice močového traktu a vzhľad suspenzie v dutine orgánu;
  • – nevykonáva sa v prípade akútneho zápalu, pretože spôsobuje príliš veľkú bolesť. Endoskopické vyšetrenie umožňuje identifikovať všetky poškodenia orgánu. Pre deti do 10 rokov sa postup vykonáva v celkovej anestézii, pre dospievajúcich - v lokálnej anestézii.

Po zmiernení zápalu môžu byť predpísané dodatočné vyšetrenia: mikačná cystografia – keď je močový mechúr plný kontrastná látka, uroflowmetria - meranie rýchlosti a prerušovania prúdu moču, štúdium rytmu močenia atď. Testy nám umožňujú vyhodnotiť účinnosť liečby.

Liečba

Pri liečbe cystitídy u dieťaťa je dôležité dodržiavať všetky odporúčania. Týka sa to užívania liekov, dodržiavania pokoja na lôžku, diéty a vykonávania fyziologických procedúr. Je veľmi dôležité vylúčiť komplikácie a progresiu ochorenia do ťažšej formy.

Lieky

Medikamentózna terapia je predpísaná komplexne, pretože musí riešiť celý rad problémov: zmierniť bolesť, uvoľniť svalové kŕče, potlačiť zápal a zničiť patogénnu mikroflóru.

Liečebný kurz zahŕňa:

  • antibiotiká - uprednostňujú sa chránené penicilíny - amoxiclav, augmentin, ako aj cefalosporíny 3. generácie - cefaclor, ceftibutén. V prípade neznášanlivosti liekov tejto skupiny sú predpísané sulfónamidy - biseptol, ako aj sumamed alebo azitromycín. Kurz je predpísaný na 7 dní. Po dokončení sa vykoná opakovaná bakteriologická kultivácia moču, aby sa zabezpečilo zničenie infekcie;
  • uroantiseptiká – , furamag. Keď je ochorenie zápalového charakteru, uroantiseptiká nahrádzajú antibiotiká. Lieky obnovujú ochrannú funkciu močového mechúra;
  • spazmolytiká - spazmalgon, predpísané pre kŕče svalovej výstelky močového mechúra alebo močovej trubice. Lieky zabezpečujú normalizáciu odtoku moču;
  • na potlačenie bolesti sa používajú lieky proti bolesti - no-spa, baralgin, papaverin.

Liečebný režim a trvanie liečby určuje iba lekár na základe výsledkov počiatočnej a opakovanej analýzy.

Pri liečbe chronickej cystitídy sa používajú rovnaké lieky, ale ich dávkovací režim je odlišný. Liečba chronickej formy si vyžaduje viac času, preto priebeh antibiotík trvá 2–3 týždne. V tomto prípade sa drogy striedajú, aby nevznikla závislosť. Uroseptiká sú predpísané po ukončení antibakteriálneho kurzu, ale nie veľké množstvá– skôr na zabránenie relapsu.

Deťom sa často predpisuje lokálna liečba uroseptou alebo antibiotikami vo forme aplikácií a liečivé roztoky, ktoré sa vstrekujú priamo do močového mechúra. Toto nie je najviac príjemná procedúra pre malého pacienta, ale veľmi účinný. Okrem toho sa výrazne znižuje riziko dysbakteriózy.

O chronický priebeh Proti ochoreniam sú účinné fyziologické postupy – elektroforéza, magnetoterapia, mikrovlnka v suprapubickej oblasti.

Ak chronickú formu nemožno dlhodobo liečiť, je predpísaný priebeh imunomodulátorov - geneferón, viferón.

etnoveda

Nie je dovolené liečiť cystitídu iba ľudovými prostriedkami: najčastejšie je príčinou cystitídy bakteriologická mikroflóra, ktorá sa aktivuje všeobecným oslabením, hypotermiou a podráždením tkaniva. Ale baktérie môžu byť zničené iba pomocou antibiotík. Ľudové lieky však môžu zmierniť stav pacienta, takže bylinné lieky sa ľahko dopĺňajú s priebehom liečby.

Vedúca úloha v adjuvantná terapia mať diuretiká. Normalizácia odtoku moču znižuje príznaky zápalu a odstraňuje dysfunkciu samotného močového mechúra. Na tento účel sa používajú infúzie harmančeka, petržlenu a šípky.

Recepty sú najjednoduchšie:

  • 3 polievkové lyžice šípok sa nalejú do 1 litra vody, varia sa 10 minút a nechajú sa pod vekom. Bujón by mal získať bohatú červenú farbu. Potom sa kvapalina prefiltruje, plody sa odstránia a dieťa dostane 100 ml na pitie dvakrát denne;
  • kolekcia 3 dielov brusnicových listov a po 1 dielu ibišteka, kvetov tansy a listov žihľavy, uvarená v pomere 1 polievková lyžica kolekcie na 1 pohár vriacej vody a vylúhovaná v termoske 5 hodín. Odvar sa užíva 100 ml pred jedlom trikrát denne;
  • Polievková lyžica koreňov marshmallow sa naleje do 250 ml vriacej vody a nechá sa vylúhovať v termose 4 hodiny. Odvar sa užíva pred jedlom, 50 ml, 3 krát denne. Koreň marshmallow je jedným z najviac účinnými prostriedkami proti cystitíde;
  • knotweed - varí sa rovnakým spôsobom ako koreň marshmallow. Je to silné diuretikum a obnovuje normálna práca močového mechúra.

Ako protizápalové látky všeobecné opatrenie, používa sa odvar z harmančeka, oregana, brezových listov. Odvary sa pripravujú rovnakým spôsobom: 2-3 polievkové lyžice suchých surovín sa nalejú do 500 ml vriacej vody, varia sa 3-5 minút a vylúhujú sa. Napätý vývar sa pije pol pohára 20 minút pred jedlom, 2 krát denne.

Šípkový čaj, brezová šťava, ovocný nápoj alebo brusnicový kompót sú uznávanými diuretikami, ktoré možno použiť pri akútnych aj chronická forma cystitída. To platí najmä pri liečbe detí, od r obyčajná voda, ktorý si vyžaduje pitie vo veľkých množstvách, sa zdráhajú konzumovať malí pacienti a treba sa vyhýbať sladeným nápojom.

Bylinné prípravky na liečbu cystitídy u detí

Terapia doma

Dieťaťu je zobrazený úplný odpočinok a odpočinok v posteli. Liečba sa zvyčajne vykonáva doma. Výnimkou je cystitída u dojčiat a prítomnosť závažných komplikácií.

Pre úspešnú liečbu je potrebné dodržiavať niekoľko ďalších odporúčaní:

  • Pokročilé pitný režim– nepretržitý prúd moču umožňuje vyplavenie mikroorganizmov a produktov rozkladu z močového mechúra. A to si vyžaduje piť veľa tekutín: 0,5 litra denne pre dieťa do 1 roka, 1 liter do 5 rokov, viac ako 2 litre denne pre školákov a dospievajúcich. Okrem vody – neperlivej a nesladenej – sa používajú odvary z močopudných bylín a bobúľ, ako aj ovocné nápoje a kompóty z brusníc, brusníc a rakytníka. Vhodné sú aj čerstvo vylisované šťavy, ako je jablko, melón a mrkva. Nápoj by mal byť teplý.
  • Diéta – zo stravy sú vylúčené všetky potraviny, ktoré vyvolávajú prekrvenie tráviaceho traktu a zhoršujú zápal:
    • Zakázané sú slané, korenené jedlá, majonéza, silné mäsové bujóny, červené a mastné mäso, údeniny a čokoláda;
    • pri oxalúrii dodatočne vylúčte špenát, šťavel, strukoviny, kakao a silný čaj. Mäsové výrobky sú obmedzené - každý druhý deň a iba varené;
    • s fosfatúriou sú mliečne výrobky obmedzené. Sú zobrazené bobule, ovocie, ovocné šťavy.
  • Suché teplo na oblasť močového mechúra pomáha potlačiť zápal a zmierniť bolesti brucha.
  • Najmä pre dievčatá sú veľmi užitočné teplé kúpele s prídavkom odvarov z harmančeka, nechtíka, šalvie a prasličky. Sedacie kúpele sú predpísané s teplotou nie vyššou ako 37–38 ° C.
  • Mali by ste prísne dodržiavať hygienické pravidlá: dôkladne umyte dieťa, nezabudnite osušiť pohlavné orgány. Pre malé dieťa musíte včas vymeniť plienky a udržiavať intímnu oblasť v suchu a teple.

Prevencia

Ako každá iná choroba, cystitída je ľahšie predchádzať ako liečiť, najmä chronickú formu. Aby ste to dosiahli, musíte vykonať niekoľko jednoduchých vývojov.

Po odstránení plienok dieťa neutierajte vlhčenými obrúskami. Oveľa výhodnejšie je dieťa umyť a utrieť dosucha.

Dodržiavanie správnej hygieny u starších detí je náročnejšie, najmä ak ide o tínedžerov. K dodržiavaniu týchto odporúčaní je potrebné dieťa učiť už od útleho veku.

Nesmie byť povolená hypotermia. Dieťa do 5 rokov často nevie určiť, či je mu zima alebo nie. Znakom je bledosť tváre a vzhľad modrej na perách. Pri takýchto príznakoch treba dieťa okamžite vziať domov a dať mu horúci čaj. Neskôr bude môcť ísť bábätko opäť na prechádzku.

Stredoškoláci veková skupina, spravidla cítia chlad, ale ich pozornosť k teplému oblečeniu nie je úplne primeraná: kombinácia teplej bundy a studených nohavíc je celkom možná. Na to musia rodičia dávať pozor.

Zápcha pomerne často vyvoláva cystitídu. Pri nepravidelnom pohybe čriev dochádza k narušeniu krvného obehu v hrubom čreve, čo vedie k rovnakým poruchám v močovom mechúre. Ak dieťa zriedka chodí na toaletu, musíte do jeho stravy zahrnúť vhodné potraviny: chlieb hrubý, kefír, varená repa, odvar zo sliviek.

Vírusy a zápalové ochorenia iných orgánov u detí vyvoláva zápal genitourinárnych orgánov. Všetky infekčné a prechladnutia musí byť okamžite liečená, aby sa zabránilo šíreniu infekcií.

Cystitída je u detí menej častá ako u dospelých žien. Pediatri sa však domnievajú, že toto ochorenie je najčastejšou detskou urologickou infekciou. Dieťa môže ochorieť v akomkoľvek veku, hoci u dojčiat je toto ochorenie zriedkavé. Choroba je liečiteľná, hlavnou vecou je dodržiavať odporúčania lekára.
Vo videu o príčinách, symptómoch a liečbe cystitídy u detí:

Cystitída u 2-ročného dieťaťa sa najčastejšie objavuje v dôsledku patologickej aktivity baktérií a vystavenia chladu. Pri diagnostikovaní patológie existujú určité ťažkosti, pretože dvojročné deti nemôžu hovoriť o svojich pocitoch: bolestivé symptómy signalizujú plačom a obavami.

Formy cystitídy u detí

Zápal môže byť akútny alebo chronický. Malé deti majú prevažne akútnu formu ochorenia. Vyvíja sa v dôsledku prenikania bakteriálnej infekcie do močového mechúra. Prejavy tejto formy ochorenia sú bolesť a bolesť pri močení.

Chronická cystitída sa objavuje u dieťaťa, ak akútne štádium choroba nebola diagnostikovaná alebo liečená nesprávne.

Ochorenie je charakterizované rozmazanými príznakmi: pre rodičov je často ťažké pochopiť, prečo je dieťa dlho rozmarné a plače. Ochorenie sa môže zhoršiť v prípade podchladenia alebo zlej hygieny.

Podľa povahy patológie sa rozlišujú katarálne, hemoragické, ulceratívne, polypózne a cystické odrody ochorenia.

Príčiny cystitídy u detí vo veku 2 rokov

Zápalové procesy u detí sa vyvíjajú v dôsledku vstupu E. coli, stafylokokov, streptokokov a iných baktérií, ktoré môžu spôsobiť zápal, do močového traktu. Zriedkavo je príčinou cystitídy abnormálna štruktúra močového traktu: hypospádia (posunutie vonkajšieho otvoru močovej trubice), epispadia (čiastočná alebo úplná štrbina močovej trubice). Niekedy je choroba vyvolaná pyelonefritídou alebo červami.

U malých detí sa mikróby často dostávajú do močového mechúra z hrubého čreva. Vyvstáva vysoké riziko vzostupná infekcia. Zápal u detí prechádza rýchlejšie, ak sa liečba začne včas.

Ďalšie predisponujúce faktory:

  • nepravidelné vyprázdňovanie močového mechúra;
  • prítomnosť solí v moči (uráty, oxaláty, fosfáty);
  • hypovitaminóza;
  • stres, časté prechladnutie;
  • fyzická nečinnosť;
  • dlhotrvajúca zápcha.

Pre dievčatá

Cystitída je diagnostikovaná častejšie u dievčat ako u chlapcov. Je to spôsobené anatomickými vlastnosťami žien: ich močová trubica je krátka a široká, infekcia sa do nej môže ľahko dostať z konečníka. Z tohto dôvodu sa v dôsledku nesprávneho umývania dievčaťa vyvíja zápal močového mechúra.

Niekedy sa cystitída vyskytuje v dôsledku hypotermie. V tomto prípade sa aktivujú patogénne mikroorganizmy, pretože lokálna imunita sa oslabuje.

U chlapcov

Toto ochorenie je oveľa menej časté u chlapcov, pretože ich močová trubica je dlhšia a tenšia. Konkrétny dôvod cystitída u chlapcov je fimóza (zúženie). predkožka). V tomto prípade môže byť moč ťažko priechodný, čo spôsobuje zápal. V dôsledku neustáleho hromadenia zvyškov moču a smegmy v predkožkovom vaku sa aktivujú patogénne mikroorganizmy a dochádza k zápalu.

Ďalšie faktory rozvoja cystitídy u chlapcov:

  • zadržiavanie moču;
  • morfologické zmeny v močovom mechúre alebo močovej trubici;
  • neurogénny močový mechúr;
  • hypotermia;
  • katetrizácia

V zriedkavých prípadoch sa infekcia môže dostať do močového mechúra kontaktom a kontaktom v domácnosti.

Symptómy u detí

Hlavným príznakom akútneho zápalu je časté, bolestivé močenie. Bolesť a bolesť sú lokalizované v dolnej časti brucha, nad pubisom.

Niekedy dieťa nemôže normálne močiť kvôli bolesti. Typický je výskyt krvi na konci močenia. Dochádza aj k zmene farby moču v dôsledku prímesí krvi, hnisu a hlienu. Pri hemoragickej cystitíde získava moč farbu mäsovej kaše.

Frekvencia močenia priamo závisí od závažnosti zápalová lézia bublina V závažných prípadoch sa môžu vyskytnúť falošné nutkania. Typická je enuréza, keďže bábätko kvôli bolestiam nedokáže zadržať moč.

Medzi ďalšie príznaky cystitídy patria:

  • zvýšenie teploty na +38 ° C;
  • letargia, slabosť;
  • znížená chuť do jedla;
  • poruchy spánku;
  • výrazná úzkosť a plač dieťaťa.

Chronické ochorenie môže progredovať v latentných a rekurentných formách. Pri opakujúcich sa zápaloch sa chronická cystitída z času na čas zhoršuje. Objavujú sa akútne príznaky: časté a bolestivé močenie.

Latentný zápal sa nemusí prejaviť. Z času na čas deti pociťujú časté nutkania a enurézu. Niekedy lekár spája takéto zmeny v tele s neurologické poruchy alebo vekové charakteristiky.

Diagnóza cystitídy vo veku 2 rokov

Lekár bude môcť pri vyšetrení u malého pacienta podozrievať na prítomnosť zápalu močového mechúra.

Typické sťažnosti sú bolesť pri močení a frekvencia nutkania. Je dôležité študovať anamnézu dieťaťa, stravovacie návyky a fyzickú aktivitu.

Pomocou takýchto vyšetrení možno rozpoznať cystitídu:

  1. Všeobecné vyšetrenie moču. Moč môže obsahovať baktérie a leukocyty, hlien a krv. Je potrebné, aby bol moč čerstvý a zhromaždený po toalete pohlavných orgánov.
  2. Všeobecný krvný test (ak nie sú žiadne komplikácie choroby, potom by nemali byť žiadne zmeny v indikátoroch).
  3. Vzorka z dvoch pohárov. Odlišuje zápal močového mechúra od chorôb pohlavných orgánov. Používa sa častejšie u dievčat na diagnostiku zápalové patológie vo vagíne.
  4. Kultúra moču. Určuje prítomnosť pôvodcu cystitídy.
  5. Ultrazvuk močového mechúra.
  6. Endoskopia. Predpísané iba pre chronickú formu. Tento postup sa vykonáva v anestézii.
  7. Niekedy sa používa štúdium rytmu moču a uroflowmetria.

Správna diagnóza vám umožňuje predpísať účinná terapia, ktorá zaručuje úplné zotavenie dieťaťa.

Liečba cystitídy u detí

Všetky terapeutické opatrenia pre 2-ročné dieťa možno predpísať až po zistení príčiny ochorenia. Medikamentózna liečba predpisované len podľa indikácií. Vyberajú sa lieky s najväčšou účinnosťou a minimálne riziko výskyt vedľajších účinkov.

Aké lieky môžete užívať?

V prípade ochorenia sú predpísané antibiotiká na odstránenie infekcie. Môžu sa použiť len vtedy, keď bol zistený typ patogénu. Povinné je používanie liekov proti bolesti, protizápalových a diuretík. Výhodnou dávkovou formou pre deti je suspenzia: má príjemnú chuť a ľahšie sa užíva ako tablety.

Tradičné metódy

Cystitídu možno liečiť ľudovými prostriedkami len podľa pokynov lekára. To platí aj pre bylinné prípravky. Dieťaťu sa podávajú diuretiká, lieky proti bolesti, odvary, je mu predpísaná rastlinná a mliečna strava. Odporúča sa piť veľa vody: kompóty, ovocné nápoje. Je lepšie dať nesýtenú minerálnu vodu.