Appendicitis sa mga bata at mga palatandaan nito: kung paano makilala ang sakit at kumilos sa oras. Mga palatandaan at tampok ng pagpapakita ng apendisitis sa mga bata sa iba't ibang edad

Ang apendisitis ay isang pamamaga apendiks. Ito ang bahagi ng malaking bituka, na matatagpuan sa ibabang bahagi ng tiyan sa kanan. Ito ang kanyang default na lokasyon. Maaari rin itong ma-localize sa atay, sa pelvis, o salamin sa kaliwang bahagi ng tiyan.

Ang apendiks ay isang atavism, iyon ay, isang organ na walang anumang pag-andar, ngunit ang pamamaga nito ay nagdudulot ng maraming abala at kakulangan sa ginhawa.

Kadalasan, ang apendisitis ay bubuo sa mga bata mula 9 taong gulang.

Mga sanhi ng apendisitis sa mga bata

Ang mga sanhi ng apendisitis sa mga bata ay ang overlap ng bituka lumen, at ang pag-unlad ng pathogenic flora. Maraming mga kadahilanan ang nag-aambag dito.

Maaaring harangan ang lumen ng apendiks banyagang katawan. Kadalasan, ito ay mga buto ng prutas o isda, pati na rin ang mga buto. Ang isa pang dahilan ay worm at labis na paglaki ng lymphoid tissue. Ang paninigas ng dumi ay maaari ring mag-ambag sa pamamaga. Ang dahilan nito ay mga dumi ng bato, na naipon sa proseso.

Ang pagbara ng apendiks o ang abnormal na pagliko nito ay nagdudulot ng akumulasyon at pag-unlad ng mga pathogens dito. Madalas silang pumapasok sa apendiks na may dugo pagkatapos ng isang nakakahawang sakit, habang nagdudulot ng pamamaga.

Ang dysbacteriosis, labis na pagkain, pagkonsumo ng malalaking halaga ng matamis ay maaari ding maging sanhi ng apendisitis..

Ang mga unang palatandaan sa mga bata at kabataan

Ang appendicitis ay biglang umuunlad at maaaring mahuli ang isang bata kahit saan.

Ang mga unang sintomas ng sakit ay:

  • sakit - ang mga sensasyon ng sakit ay unang lumitaw sa rehiyon ng epigastric. Pagkatapos, habang lumalaki ang sakit, lumilipat sila nang mas mababa. Ang huling lugar ng lokalisasyon ay ang kanang bahagi ng tiyan mula sa ibaba. Sa una, ang sakit ay banayad, hindi gaanong mahalaga. Ngunit dahil sa pagtindi ng proseso ng pamamaga, ang intensity nito ay tumataas, at, sa huli, ito ay nagiging hindi mabata;
  • ang mga bata ay hindi mapakali, umiiyak, tumatangging kumain;
  • sa palpation ng tiyan ay nangyayari matinding sakit. Tinatanggal ng mga bata ang kamay ng isang may sapat na gulang na sinusubukang galugarin ang dingding ng tiyan, dahil nagdudulot ito sa kanila ng kakulangan sa ginhawa. Mahirap para sa mga sanggol na maglupasay, ang posisyon sa kanang bahagi ay masakit;
  • Ang lagnat ay hindi isang pathognomonic na sintomas para sa apendisitis. Maaaring hindi ito, o, sa kabaligtaran, ang isang lagnat na hanggang 40 ° ay bubuo.

Kung nakakaranas ka ng mga sintomas na ito, makipag-ugnayan sa iyong doktor. Sa tulong ng mga simpleng pagsusuri, magagawa niyang kumpirmahin o pabulaanan ang diagnosis. talamak na apendisitis. Kung hindi, kung hindi mo papansinin ang mga palatandaang ito, maaari silang maging malubhang komplikasyon.

Mga sintomas ng apendisitis sa mga bata

Ang apendisitis ay bihira sa mga batang wala pang 2 taong gulang.. Ito ay dahil sa mga kakaibang nutrisyon ng mga sanggol, pati na rin ang katotohanan na ang halaga ng lymphoid tissue sa apendiks ay hindi gaanong mahalaga. Ang lumen kung saan ito nakikipag-ugnayan sa ibang bahagi ng digestive tract ay medyo malawak at halos hindi nagsasapawan.

Ngunit sa kasamaang palad, Ang pamamaga ng apendiks ay maaari ding mangyari sa mga bata kamusmusan . Sa kasong ito, ang diagnosis ng sakit ay mahirap. Ang mga sintomas ng apendisitis sa mga sanggol ay ipinakikita ng isang paglabag pangkalahatang kondisyon baby. Siya ay nagiging pabagu-bago, ang kanyang gana ay bumababa, ang kanyang mga paboritong laruan ay hindi nakakaakit sa kanya, ang bata ay umiiyak sa kanyang mga bisig.

Ang pagsusuka ay lilitaw, bukod dito, kaysa nakababatang anak mas madalas itong nagiging. Maaari ring sumali ang pagtatae. Ang pagsusuka at maluwag na dumi ay humahantong sa dehydration ng bata. Siya ay nagiging maputla, matamlay, ang paghinga ay mabilis at mababaw. Ang temperatura ay maaaring itaas sa 38 ° o wala.

Ang pagiging kumplikado ng kurso ng sakit ay nakasalalay sa katotohanan na ang isang maliit na pasyente ay hindi maaaring sabihin na ang kanyang tiyan ay masakit.

Mga sintomas ng apendisitis sa mga bata 2-3 taong gulang katulad ng sa mga suso. Ngunit sa parehong oras, ang isang maliit na pasyente sa edad na ito ay maaaring tumugon sa masakit na palpation ng tiyan. Ang appendicitis sa naturang mga bata ay mabilis na nagpapatuloy at nagiging peritonitis sa bilis ng kidlat. Ang mga sintomas ng pamamaga ng apendiks sa murang edad ay kinabibilangan din ng pagsusuka, pagtatae na may uhog, lagnat. Ang sakit ay tumitindi sa unang gabi ng sakit, kaya ang mga bata ay hindi natutulog ng maayos, sumisigaw at naghahagis at lumiliko.

Mga batang 4-5 taong gulang masasabi na nila na masakit ang kanilang tiyan. Siyempre, hindi pa rin nila maipahiwatig ang isang malinaw na lokalisasyon, ngunit ipinapakita nila ang tiyan sa pusod. Ang mga bata ay nagiging matamlay, tumatangging kumain at maglaro, ang squatting ay nagdudulot ng sakit. Ang sapilitang posisyon ay umaakit ng pansin: nakahiga sila sa kanilang kaliwang bahagi, hinihila ang kanilang mga binti sa kanilang mga tiyan. Nababawasan pag-igting ng kalamnan at dahil dito sakit. Ang pagsusuka, pati na rin ang pagtatae, ay maaaring hindi.

Appendicitis sa mga bata 6-7 taong gulang mas madaling makilala. Maaari nilang mas tumpak na ipahiwatig ang lokasyon ng konsentrasyon ng sakit, na permanente, nang walang paroxysmal contraction.

Ang mga maliliit na matalino ay maaaring mandaya. Kapag nagpatingin sila sa doktor, masasabi nilang walang masakit sa kanila, kung hindi lang sila dinala sa ospital. Samakatuwid, ito ay nagkakahalaga ng pagbibigay pansin sa posisyon ng bata: mahirap para sa kanya na mag-unbend, lumalakad siya o nakahiga na baluktot, hindi maaaring lumiko sa kanyang kanang bahagi. Nagdudulot ng sakit..

Ang mga unang sintomas ng pamamaga ng apendiks sa mga bata 8-9 taong gulang maaaring hindi napapansin. Ang bata ay maaaring makaranas ng kaunting sakit nang hindi ito pinapansin. Ngunit kapag ito ay naging hindi mabata, ituturo niya ito, habang ang bata ay malinaw na matukoy ang lugar ng sakit. Sa isang tipikal na lokasyon ng proseso, ang sakit ay puro sa kanang ibabang tiyan. Kung ang apendiks ay nasa ilalim ng atay, kung gayon ang sakit ay nangyayari sa kanang hypochondrium.

Ang pagkakaroon ng isang proseso sa maliit na pelvis ay nagdudulot ng sakit sa ibabang bahagi ng tiyan, sa likod ng caecum - sakit ng lumbar masakit na pag-ihi. Ang hitsura ng isang sintomas ng gunting ay katangian: sa normal o bahagyang nakataas na temperatura, ang rate ng puso ay tumataas nang malaki. Ang mga bata ay nagreklamo ng pagduduwal. Maaaring may paminsan-minsang pagsusuka.

Simula sa edad na 9, magsisimula ang kritikal na edad para sa pagbuo ng appendicitis.

Ang mga sanhi ng pamamaga sa mga bata 10-11 taong gulang ay isang malakas na paglaki ng lymphoid tissue sa apendiks, na bumabara dito. Dapat ito ay nabanggit na mas marami ang mga bata maagang edad mas mabilis ang pag-unlad ng sakit: napakakaunting oras ang lumilipas mula sa simula ng sakit hanggang sa peritonitis.

Sa mas matatandang mga bata mas mabagal ang pag-unlad ng sakit. Halimbawa, ang pananakit at iba pang sintomas sa apendisitis sa mga kabataan 12-13 taong gulang ay nangyayari ilang araw bago ang simula ng mga komplikasyon.

Ang mga sintomas at kurso ng sakit sa mga kabataan 14-15 taong gulang, pati na rin 16-17 taong gulang, ay nagpapatuloy sa parehong paraan tulad ng sa mga matatanda.

Mga uri

Ang pag-uuri ng apendisitis ay medyo simple. Ito ay talamak at talamak.

Mga sintomas ng talamak na apendisitis mabilis na umunlad laban sa background ng kumpletong kagalingan. Ang talamak na anyo ay nahahati sa:

  • apendikular na colic- maliit ang pamamaga, kumukupas pagkatapos ng ilang oras;
  • catarrhal appendicitis- ang karaniwang talamak na pamamaga ng apendiks;
  • phlegmonous- nailalarawan sa pamamagitan ng purulent na pamamaga, ang hitsura ng mga ulser. Maaaring masira;
  • gangrenous- bubuo bilang resulta ng trombosis ng mga sisidlan ng apendiks. Nariyan ang pagkasayang at pagkabulok nito. Malubha ang kalagayan ng bata.

Ang sanhi ng pag-unlad ng talamak na pamamaga ng apendiks ay isang dati nang nabuo na talamak na apendisitis, na natapos nang walang interbensyon sa kirurhiko.

Mga sintomas talamak na apendisitis sa mga bata- ito ay panaka-nakang, hindi binibigkas na pananakit sa tiyan sa kanan pagkatapos ng ehersisyo o malnutrisyon. Mabilis silang pumasa. Ang pagduduwal, pagdurugo, at pagduduwal ay nangyayari din. Ang mga panahon ng pagpapatawad ay maaaring mapalitan ng mga relapses. Ang mga sintomas ng sakit ay kapareho ng sa talamak na apendisitis.

Diagnosis ng apendisitis

Sa pagkilala sa sakit, ito ay gumaganap ng isang nangungunang papel sa mga sintomas ng sakit.

Ang pagtaas ng malakas matagal na sakit sa tiyan ay dahilan para magpatingin sa doktor.

  1. Inspeksyon. Mayroong ilang mga pangunahing sintomas na palatandaan ng apendisitis:
    • Sintomas ng Shchetkin-Blumberg- dahan-dahang pindutin ang lugar ng appendix na naka-on dingding ng tiyan at mabilis na binawi ang kanilang kamay. Sa positibong reaksyon mayroong matinding sakit;
    • tanda ni Rovsing- pindutin ang ibabang bahagi ng tiyan sa kaliwa. Nang hindi inaalis ang kamay, ang pangalawa ay mabilis na pinindot ang dingding ng tiyan nang mas mataas ng kaunti. Ang sakit sa parehong oras ay nagbibigay sa kanang iliac na rehiyon;
    • sintomas ng Muling Pagkabuhay- magpatakbo ng isang kamay sa isang masikip na kamiseta sa kahabaan ng tiyan. Sakit, muli, lumilitaw sa tiyan sa kanan.
  2. Pagsusuri sa tumbong.
  3. Pagsusuri ng dugo ay nagpapakita ng pagtaas sa mga leukocytes, o sa halip neutrophils. Ang mga erythrocytes, leukocytes, protina ay lumilitaw sa ihi.
  4. ultrasound tiyan at pelvis, CT.
  5. Laparoscopy.
  6. Para sa mga babae pagbibinata obligadong pagsusuri ng isang gynecologist.

Huwag subukang subukan ang mga sintomas na ito sa iyong sarili maliban kung mayroon kang tamang karanasan.

Paggamot

Kung pinaghihinalaan mo ang pagbuo ng apendisitis sa isang bata, huwag siyang bigyan ng mga painkiller hanggang sa siya ay masuri ng doktor. Ang sakit ay humupa, ang sanggol ay titigil sa pagrereklamo tungkol dito, at ang pamamaga ay uunlad. Ito ay hahantong sa isang matagal na kurso ng sakit at hindi kanais-nais na mga kahihinatnan.

Ang mga enemas, laxatives ay kontraindikado din. Huwag maglagay ng heating pad na may mainit o malamig na tubig.

Huwag ipagpaliban ang iyong pagbisita sa doktor. Kung ang iyong anak ay magkaroon ng talamak na apendisitis, kung gayon ang tanging paraan ang paggamot ay operasyon.

Ang pinakamabilis at hindi gaanong traumatikong paraan ay laparoscopy.. Ang siruhano ay gumagawa ng ilang mga pagbutas, at sa tulong ng isang endoscope at isang kamera, inaalis ang proseso. Pagkatapos ng naturang operasyon, mabilis na nakabawi ang mga bata, pagkatapos ng isang linggo ay pinalabas na sila, siyempre, napapailalim sa regimen at diyeta.

Sa isang kumplikadong anyo, mag-apply bukas na operasyon . Bago ito, ang pagbubuhos at antibiotic therapy ay isinasagawa. Pagkatapos ng naturang operasyon, ang panahon ng pagbawi ay tumatagal ng kaunti pa.

Maaaring magkaroon ng komplikasyon ang apendisitis. Kabilang dito ang:

  • peritonitis bubuo sa isang pagkalagot ng isang shoot. Ang mga nilalaman ng bituka ay tumapon sa lukab ng tiyan, na nagiging sanhi karagdagang pag-unlad mga impeksyon. Sa mga bata, mayroong isang pagtaas sa temperatura ng katawan, matinding sakit sa tiyan, bituka na gas. Habang tumitindi ang proseso, nawawala ang sakit. May pag-ulap ng kamalayan;
  • appendicular abscesses, infiltrates, dumudugo. Bumuo ng 5-7 araw pagkatapos ng operasyon. Ang kanilang mga pagpapakita ay matalim na pananakit at hyperthermia;
  • sepsis- ang impeksiyon ay pumapasok sa dugo, mayroong isang pangkalahatang pamamaga ng buong organismo;
  • suppuration ng postoperative na sugat. Sa kasong ito, ang antibiotic therapy ay inireseta, ang mga tahi ay tinanggal, ang sugat ay ginagamot at ang paagusan ay inilalagay;
  • sagabal sa bituka.

Walang tiyak na pag-iwas para sa sakit na ito. Mahalagang subaybayan ang nutrisyon ng bata. Dapat itong balanse at naglalaman ng sapat na hibla upang maiwasan ang paninigas ng dumi. Mahalagang isagawa ang pag-iwas at paggamot ng helminthiases, pati na rin ang mga nakakahawang sakit.

Ang appendicitis ay isang sakit ng pagkabata. Sa napapanahong paghawak sa tulong, madali itong maalis at mabilis na gumaling ang bata.

Sa isang pabaya na saloobin sa mga sintomas nito, maaaring magkaroon ng pamamaga ng apendiks malubhang kahihinatnan, pagpapaliban ng paggamot at pag-alis ng bata sa aktibong buhay sa loob ng mahabang panahon.

Ang pananakit ng tiyan ay hindi karaniwan sa pagkabata at sinamahan ng halos anumang sakit - mula sa isang hindi nakakapinsalang impeksyon sa respiratory viral hanggang sa isang patolohiya na nangangailangan ng agarang interbensyon. Ang acute appendicitis ay isang surgical abnormality na mahalagang matukoy sa loob ng unang 48 oras ng simula upang maiwasan ang pagbuo ng mga seryosong komplikasyon na mapanganib para sa bata. Kailangang makilala ng mga magulang ang mga palatandaan na kasama ng apendisitis upang matulungan ang doktor sa tamang pagsusuri.

    Ipakita lahat

    Ano ang appendicitis

    Lokasyon ng apendiks sa tiyan

    Ang apendisitis ay isang pamamaga ng apendiks, ang apendiks ng caecum. Mayroon itong cylindrical na hugis at kadalasang matatagpuan sa kanan rehiyon ng iliac i.e. sa kanang ibabang tiyan.

    Noong nakaraan, pinaniniwalaan na ang apendiks ay hindi gumaganap ng isang mahalagang papel sa katawan, kaya ito ay tinanggal sa panahon ng iba pang mga operasyon sa tiyan. Iminungkahi na alisin ang apendiks sa mga bagong silang. Gayunpaman, natuklasan ng mga siyentipiko na ang mga kumpol ng lymphoid tissue ay matatagpuan sa apendiks, na may mahalagang papel sa pagbuo ng immune system.

    Bawat taon, ang apendiks ay nagiging inflamed sa 1 sa 200 tao, anuman ang edad. Sa mga bagong silang, ang apendisitis ay nangyayari nang napakabihirang, ngunit ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng napakataas na dami ng namamatay - hanggang sa 80%. Sa edad, ang bilang ng mga kaso ng sakit ay tumataas, at ang dami ng namamatay ay bumababa. Ang pinakakaraniwang talamak na apendisitis ay nangyayari sa mga batang may edad na 6-12 taon.

    Dahil sa kakulangan ng hibla ng pandiyeta, lumalala ang gawain ng bituka, may posibilidad na pagwawalang-kilos ng mga dumi at paninigas ng dumi. Ang kadahilanan na ito ay humahantong sa pag-unlad ng talamak na apendisitis.

    Mga sintomas ng talamak na apendisitis

    Anuman ang edad, na may pamamaga ng apendiks, ang mga sumusunod na sintomas ay palaging naroroon:

    • Sakit ng tiyan na dumarating bigla buong kalusugan at kapakanan ng bata. Una, ito ay nabanggit sa itaas na tiyan, at pagkatapos ng 1-1.5 na oras ay bumababa ito sa kanang ibabang bahagi. Pain syndrome sa talamak na apendisitis ay palaging nangyayari bago ang iba pang mga sintomas. Medyo bumababa ito sa posisyon sa kanang bahagi. ganyan Ang tampok ay nagsisilbing isang mahalagang criterion sa diagnosis. Dahil sa sakit, mapapansin ang hindi pangkaraniwang pag-uugali at pagbaba ng aktibidad sa isang dating malusog na bata. Ang tiyan ay patuloy na sasakit dahil sa sobrang pag-unat ng proseso ng dingding. Kapag nasira ito, pansamantalang humihina ang sensasyon o bumababa ang intensity nito. Pagkatapos ay kumakalat ang sakit sa buong tiyan.
    • Sa halos 100% ng mga kaso, sa panahon ng talamak na apendisitis, ang gana ng bata ay nabawasan o wala.
    • Palaging nagsisimula ang pagduduwal at pagsusuka pagkatapos ng pananakit ng tiyan. Ang pagsusuka na may pamamaga ng apendiks ay hindi nagdudulot ng ginhawa. Mayroon itong reflex na karakter.

    Ang pagtaas ng temperatura ng katawan ay hindi palaging kasama ng talamak na apendisitis. Ito ay kadalasang sinusunod sa pagbuo ng mga mapanirang anyo at komplikasyon ng patolohiya. Sa kasong ito, hindi lamang ang pamamaga ng dingding ng apendiks ay nangyayari, kundi pati na rin ang purulent na pagkasira nito.

    Kung susubukan mong palpate ang tiyan sa isang bata na may mga reklamo sa itaas, maaari mong matukoy ang mga simpleng surgical sign ng talamak na appendicitis - ang tinatawag na mga sintomas ng peritoneal irritation:

    • Sintomas Mendel. Kapag tinapik ang tiyan, magkakaroon ng pananakit sa kanang ibabang bahagi nito.
    • Sintomas ng Filatov. Nararamdaman ang kakulangan sa ginhawa kapag hinawakan ang kanang iliac region.
    • Sintomas ng Shchetkin-Blumberg. Ito ang hitsura ng sakit kapag ang kamay ay nahuhulog sa kanang ibabang bahagi at ang matalim na paghihiwalay nito mula sa dingding ng tiyan.
    • pagkakaiba ng temperatura sa kilikili at tumbong sa pamamagitan ng 1 degree o higit pa ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng isang nagpapasiklab na proseso sa lukab ng tiyan.

    Mga palatandaan ng hindi tipikal na lokasyon ng apendiks

    Pamamaga ng apendiks mapanganib na sakit. Dahil sa hindi tipikal na lokasyon ng apendiks, ang talamak na anyo ay madaling disguised bilang mga pathology ng iba pang mga organo, hindi madaling makilala ito. Sa karamihan ng mga kaso, ang sakit ay nagpapatuloy sa mga sintomas na inilarawan sa itaas, ngunit mayroong mas bihirang mga variant ng kurso.

    Sa 15-20% ng mga kaso, ang apendiks ay matatagpuan sa likod ng caecum - retrocecally. Kasabay nito, ang bata ay nagreklamo ng sakit sa likod, na, na sinamahan ng pagtaas ng temperatura at pagkasira sa kagalingan, ay maaaring maging katulad ng pamamaga ng mga bato - pyelonephritis.

    Ang apendiks ay maaaring magkaroon ng ganoong haba na bumabagsak nang mas mababa - sa lukab ng maliit na pelvis. Sa kasong ito, ang bata ay nagreklamo ng sakit sa pubic region, masakit at madalas na pag-ihi, o maluwag na dumi na may uhog ay lilitaw. Ang ganitong mga sintomas ay kahawig ng talamak na cystitis, colitis.

    Sa ilang mga kaso, ang apendiks ay matatagpuan mataas - sa ilalim ng atay. Ang pananakit sa kanang hypochondrium sa parehong oras ay ginagaya ang biliary colic at acute cholecystitis.

    Sa napakabihirang mga kaso, ang apendiks ay matatagpuan sa itaas ng pusod sa gitnang bahagi o may kaliwang bahagi na lokasyon. Sa unang sitwasyon, ang talamak na apendisitis ay nangyayari sa pagsusuka, sakit sa rehiyon ng epigastric at likidong dumi. Sa pangalawa - ang sakit ay naisalokal sa kaliwang bahagi ng tiyan.

    Appendicitis sa iba't ibang edad

    Ang mga palatandaan ng apendisitis sa mga bata ay depende sa edad.

    Ang mga unang sintomas ng pamamaga ay nagpapakita ng kanilang mga sarili nang iba sa isang sanggol, isang bata na 4-5 taong gulang at isang binatilyo na 12-13 taong gulang.

    Mga sanggol hanggang isang taon

    Sa mga sanggol, tukuyin mga lokal na palatandaan parang hindi pwede. Sa kaso ng talamak na appendicitis sa mga bata, ang mga pangkalahatang sintomas ay nangingibabaw:

    • Isang biglaang simula na may pagtaas sa temperatura ng katawan sa mga febrile figure, na umaabot sa +40 degrees.
    • Pagtanggi na kumain at uminom. Sobrang regurgitation at pagsusuka. Madalas na maluwag na dumi.
    • Namumulaklak, masamang gas.
    • Malaking pagkabalisa ng bata, alternating with lethargy and lethargy. Monotonous plaintive crying.
    • Ang bata ay hindi nakahiga sa kuna, huminahon ng kaunti sa mga bisig ng isang may sapat na gulang, hindi natutulog.

    Sa anumang pagkasira sa kagalingan ng isang bata hanggang sa isang taon, na sinamahan ng mga sintomas sa itaas, kinakailangan na tumawag ng isang pangkat ng ambulansya. Ang pasyente ay dapat na ma-admit sa ospital.

    Sa mga sanggol hanggang sa isang taon, ang pag-unlad ng pagbubutas ng dingding ng apendiks at peritonitis ay nangyayari nang wala pang isang araw pagkatapos lumitaw ang mga unang palatandaan.

    Mga batang 1-3 taong gulang

    Sa mga sanggol pangkalahatang sintomas mananaig sa lokal

    • Ang temperatura ng katawan ay tumataas sa +39...+40 degrees bigla, laban sa background ng kumpletong kagalingan.
    • Lumalala ang kagalingan ng bata, bumababa ang aktibidad ng motor. Sinisikap ng sanggol na humiga sa kanang bahagi.
    • Ang kapritsoso, pagbabago ng mood, pagtanggi na kumain, ngunit hindi uminom, ay lilitaw.
    • Ang isang bata na may edad na 2-3 taon ay maaaring magpahiwatig ng sakit ng tiyan, ngunit hindi niya itatag ang lokalisasyon nito.
    • Sakit sa palpation. Ang bata ay natatakot sa sakit at negatibong reaksyon sa mga pagtatangka na hawakan ang tiyan. Hindi posibleng matukoy ang mga sintomas ng peritoneal irritation sa edad na ito.
    • Maramihang pagsusuka. Posibleng maluwag na dumi.

    Mga batang 4-6 taong gulang

    Sa 4 na taong gulang, ang bata ay nagreklamo na ang kanyang tiyan ay masakit, ngunit hindi pa rin niya ma-localize ang sensasyon. Samakatuwid, sa 4 na taong gulang, sa 5 at 6 na taong gulang, ang sanggol ay tumuturo sa umbilical region. Ang intensity at likas na katangian ng sakit ay hindi matukoy ng bata. Iba pang sintomas:

    • Sa mga bata sa edad na ito na may talamak na apendisitis, ang temperatura ng katawan ay tumataas sa +38 ... +39 degrees.
    • Bumababa ang gana.
    • May sapilitang posisyon sa kanang bahagi.
    • Ang bata ay nakakaranas ng kahinaan at karamdaman, siya ay pabagu-bago, whiny.
    • Kadalasan ang kondisyon ay sinamahan ng paulit-ulit na pagsusuka.
    • Nakakaabala ang tulog. Mas madalas ang sintomas na ito ay ipinahayag sa mga sanggol na may sakit sa gabi.
    • Sa isang bata mula sa edad na 5-6 na taon, ang mga sintomas ng peritoneal irritation ay maaaring matukoy.

    Mga batang 7-10 taong gulang

    Ang isang tampok ng mga bata sa edad na ito ay ang takot sa sinuman mga manipulasyong medikal, dahil dito hindi sila maaaring magreklamo sa kanilang mga magulang tungkol sa pananakit ng tiyan. Iba pang mga palatandaan:

    • Sa 8-9 taong gulang, ang bata ay nagpapahiwatig ng lokalisasyon ng sakit, at pagkatapos ng 10 taong gulang ay inilalarawan ang kanilang kalikasan.
    • Ang temperatura ng katawan sa edad na ito ay bihirang umabot sa mataas na bilang at karaniwang tumataas sa +38 degrees.
    • Susubukan ng bata na kumuha ng sapilitang posisyon, humiga, umupo, bumababa ang kanyang aktibidad sa motor.
    • Ang pagkawala ng gana ay katangian.
    • Karamihan sa mga bata ay sumasang-ayon sa palpation ng tiyan, ang mga sintomas ng peritoneal irritation ay tinutukoy.

    Mga teenager 11-15 years old

    Ang pagbibinata ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga klasikong pagpapakita ng talamak na apendisitis. Karaniwang ganap na inilalarawan ng bata ang pagkakasunud-sunod ng sakit, ang kanilang kalikasan at lokalisasyon. Kasama sa iba pang mga sintomas ang:

    • Sa isang mas matandang edad, ang temperatura ng katawan sa karamihan ng mga kaso ay tumataas sa mga subfebrile figure: +37 ... + 37.5 degrees.
    • Ang pagsusuka ay hindi gaanong karaniwan, ang pagduduwal ay halos palaging.
    • Ang mga kabataan ay nailalarawan sa pamamagitan ng sintomas ng "nakakalason na gunting", kapag ang halaga ng pulso ay hindi tumutugma sa temperatura ng katawan, iyon ay, na may bahagyang pagtaas dito, ang pulso ay bumibilis nang malakas, tulad ng isang lagnat.
    • Ang mga kabataang babae na 13-15 taong gulang ay dapat suriin ng isang gynecologist upang hindi isama ang ectopic pregnancy.

    Mga Taktika sa Pagiging Magulang

    Ang kilalang pediatrician na si E. O. Komarovsky ay nagtatalo na ang talamak na apendisitis ay dapat na pinaghihinalaan kung ang sakit sa tiyan ng bata ay hindi humupa sa loob ng 1-1.5 na oras at sinamahan ng isang pagkasira sa kagalingan. Dapat pag-aralan ng mga magulang ang sitwasyon, alamin kung mayroon institusyong pang-edukasyon paglaganap impeksyon sa bituka. Maaari mong itanong kung anong mga pagkain ang nainom ng bata sa nakalipas na araw. Ang mga aktibidad na ito ay makakatulong sa pagpigil Nakakahawang sakit bituka at pagkalason. Kung maaari, kailangan mong malaman mula sa bata kung kailan at saan naganap ang sakit, ang kalikasan at intensity nito.

    Maaari mong malayang subukang suriin ang mga sintomas ng talamak na apendisitis: Mendel, Shchetkin-Blumberg, Filatov. Ang mga hindi mapakali na sanggol ay hinahaplos ang tiyan habang natutulog. Sa kasong ito, posible na matukoy ang sakit. Hindi mo maaaring ipilit na suriin ang tiyan kung hindi ito gusto ng bata. Siya ay natatakot sa sakit, at ang labis na pagtitiyaga ay mas matatakot sa sanggol. Sa hinaharap, ang pagkabalisa ay magpapahirap sa pakikipag-ugnayan sa mga doktor.

    Sa anumang kaso hindi mo dapat bigyan ang iyong anak ng gamot sa pananakit bago masuri ng doktor. Malabo nito ang klinikal na larawan ng talamak na apendisitis at magdulot ng isang pakiramdam ng haka-haka na kagalingan.

    Hindi rin kailangang babaan ang temperatura kung pinaghihinalaan mo ang pamamaga ng apendiks. Ang mga antipyretic na gamot ay may ilang analgesic effect. Hindi na kailangang maglagay ng mga cleansing enemas, magbigay ng paraan upang ayusin ang dumi, mag-apply ng heating pad sa tiyan. Ang mga aktibidad na ito ay maaaring makapukaw ng mabilis na pagkalagot ng dingding ng apendiks at pag-unlad ng peritonitis. Dapat bigyan ng katiyakan ng mga magulang ang bata bago ang pagsusuri ng doktor, tumulong na makipag-ugnayan sa doktor. Maaaring bigyan ng inumin simpleng tubig maliliit na sips tuwing 15-20 minuto.

    Bata sa ilalim ng isang taong gulang ang mga palatandaan sa itaas dapat ma-ospital kaagad. Nasa ospital na, ang sanggol ay sinusuri sa isang medikal na pagtulog. Sa hindi malinaw na mga kaso, siya ay nananatili sa ilalim ng obserbasyon upang matukoy ang mga karagdagang taktika ng pamamahala o diagnostic laparoscopy ay isinasagawa.

    Ang paggamot sa talamak na apendisitis ay kirurhiko lamang. Kung ang mga magulang, na alam ang mga sintomas, ay humingi ng tulong sa oras, interbensyon sa kirurhiko nakakatulong na maiwasan ang pagbuo ng mga mabigat na komplikasyon, na kung minsan ay nauuwi sa kamatayan.

Ang nagpapasiklab na proseso sa terminal na bahagi ng caecum ay tinatawag na appendicitis. Ang sakit na ito ay nangyayari sa mga tao sa lahat ng edad. Madali silang makakaapekto sa mga bata at teenager. Kung walang napapanahong medikal na atensyon, ang sakit na ito ay maaaring nakamamatay o maging sanhi ng malubhang komplikasyon.


Mga sanhi at nakakapukaw na mga kadahilanan

Ang mga sanhi ng apendisitis ay maaaring ganap na magkakaibang mga panlabas na kadahilanan. Bilang isang patakaran, ang pamamaga ay nangyayari pagkatapos ng hypothermia o pagbaba ng kaligtasan sa sakit. Ang isang bata ay maaari ding makakuha ng sakit na ito kung siya ay may mga malalang sakit sa digestive system.

Hindi wastong nutrisyon mahinang kalidad ng mga produkto madali ring maidulot nagpapasiklab na proseso sa bituka. Ang paggamit ng isang malaking halaga ng krudo hibla ay maaaring makapukaw ng matinding pamamaga ng terminal na bahagi ng caecum, na nagiging sanhi ng sakit.



Ang pinakabihirang sanhi ng apendisitis ay maaaring congenital pathologies ng bituka. Sa kasong ito, ang sanggol ay ipinanganak na na may binagong bituka. Ito ay maaaring isang indibidwal na pagpapaikli ng haba, pati na rin ang maraming mga baluktot o kinks sa dingding. Sa kasong ito, karaniwan din ito kapag nalantad panlabas na mga kadahilanan maaaring magkaroon ng apendisitis.

Kung bakit mahalaga ang napapanahong pagsusuri ng apendisitis ay makikita sa sumusunod na video.

Mga uri

Tulad ng anumang nagpapaalab na sakit, maaaring mangyari ang apendisitis sa iba't ibang anyo. Kung ang sakit ay nangyari sa unang pagkakataon at nagpapatuloy na may sapat na binibigkas na mga klinikal na sintomas, kung gayon ang form na ito ay tinatawag na talamak. Kung, pagkatapos ng paggamot, kung saan hindi tinanggal ang apendiks, ang apendisitis ay nangyayari muli, kung gayon ang form na ito ng sakit ay tinatawag na talamak. Nangangailangan ito ng pag-alis ng apendiks upang maiwasan ang mga mapanganib na sintomas sa hinaharap.


Lahat matutulis na anyo Ang mga sakit ay maaaring nahahati sa maraming uri:

  • catarrhal form ng sakit. Sa kasong ito, ang sakit ay nagpapatuloy nang mahinahon hangga't maaari at, bilang isang patakaran, ay hindi nagiging sanhi ng mga komplikasyon na nagbabanta sa buhay. Sa form na ito, nakukuha ng nagpapasiklab na proseso ang dingding ng caecum at pinupukaw ang hitsura ng una mga tiyak na sintomas apendisitis. Kung ang isang operasyon ay ginawa sa oras, ang sanggol ay ganap na gumaling.
  • Phlegmonous na anyo ng sakit. Mas mapanganib na, maaari itong maging sanhi ng mga komplikasyon na nagbabanta sa buhay. Sa variant na ito ng kurso ng sakit, ang isang malakas na pamamaga ng bituka na pader ay nangyayari na. Posible rin ang trombosis ng mga sisidlan na nagbibigay ng caecum.
  • Gangrenous na anyo. Ang pinaka-mapanganib na variant ng kurso ng sakit. Sa panahon ng pamamaga sa kursong ito ng sakit, ang pader ng bituka ay namamatay. Ang pagpipiliang ito ay maaaring maging sanhi ng mga komplikasyon na nagbabanta sa buhay para sa bata: isang pambihirang tagumpay ng pader at ang paglabas ng buong nilalaman ng bituka sa tiyan (na may pagbuo ng peritonitis at pagkabigla). Sa kasong ito, kagyat operasyon ng kirurhiko sa pagtanggal ng organ. Tanging ang panukalang ito ay makakatulong na mailigtas ang buhay ng sanggol.


Mga unang palatandaan

Mas mainam para sa bawat ina na maging pamilyar sa mga pagpapakita ng sakit na ito upang madaling makilala mapanganib na problema sa bahay. Ang pagtukoy sa sakit na ito ay hindi laging madali.

Kadalasan iniisip ng mga magulang na ang apendiks ay nasa kanang bahagi. Gayunpaman, hindi ito lubos na totoo. Ang apendiks ay napaka-mobile. Anatomically, ito ay matatagpuan hindi lamang sa kanan. Sa 20% ng mga sanggol, ito ay nasa kaliwang bahagi. Sa bawat 9 sa 10 bata, maaari pa itong matatagpuan malapit sa pusod.



Ang simula ng sakit ay maaaring medyo hindi tiyak. Sa maraming mga sanggol, ang simula ng sakit ay nagpapatuloy sa ilalim ng maskara sipon. Sa mga unang araw, ang temperatura ng katawan ay tumataas sa 37 degrees, lumilitaw ang kahinaan, mas madalas na panginginig. Ang bata ay nagiging matamlay, kumakain ng mahina, tumangging maglaro. Ang mga nakagawiang gawain ay hindi nagdudulot sa kanya ng anumang kagalakan. Ang sanggol ay inaantok, madalas na nagsisinungaling, inilalaan ang tiyan.


Sa unang dalawang araw, ang mga magulang ay kadalasang hindi maaaring maghinala ng apendisitis at magsimulang bigyan ang bata ng mga gamot para sa lagnat, tulad ng trangkaso o acute respiratory infection. Gayunpaman, sa kabila ng nagsimulang paggamot, ang epekto ay hindi napansin. Samantala, lumalala ang bata. Mayroon nang mas tiyak na mga sintomas para sa sakit na ito. Ang temperatura ng katawan ay tumataas sa 38-39 degrees. Ang bata ay nagreklamo ng pananakit ng tiyan.

Sa unang dalawang araw, ang sakit ay nagsisimula sa lugar na malapit sa pusod. Pagkatapos ay unti-unti itong bumababa hanggang sa singit o sa kanang kalahati ng katawan. Ang sakit ay tumataas nang malaki sa pagbabago sa posisyon ng katawan. Ang bata ay maaaring makaranas ng pagduduwal o kahit pagsusuka. Gayunpaman, ang mga ito ay hindi sapilitan na mga sintomas na katangian ng apendisitis.

Mahalagang tandaan ang likas na katangian ng sakit sa apendisitis. Maaaring iba ito. Ang ilang mga sanggol ay nakakaramdam ng sakit nang katamtaman, nang walang matalim na amplification. Ang iba ay pulikat. Sa kasong ito, ang sakit ay unang tumindi, pagkatapos ay humupa ng kaunti. Bilang isang patakaran, sa karamihan ng mga kaso, ang mga karamdaman sa dumi ay hindi nangyayari. Sa mga sanggol lamang na may mga malalang sakit sa bituka o tiyan kung minsan ay maaaring makaranas ng paninigas ng dumi o pagtatae, ngunit ang mga ito ay hindi tiyak na mga palatandaan ng sakit.



Nagpapakita ba ito sa parehong paraan?

Sa mga bata na may iba't ibang edad, ang kurso ng sakit ay maaaring mag-iba nang malaki. Ayon sa pinakahuling siyentipikong pananaliksik ang peak incidence ay nangyayari sa edad na 10 taon, 12 taon. Sa karamihan ng mga kaso, ang mga sanggol ay hindi apektado sa lahat. ang sakit na ito. Ang mga sanggol na wala pang 5 taong gulang ay bihira ding magkasakit.

Ayon sa istatistikal na medikal na data, bawat ikalimang tao na may appendicitis ay isang batang may edad na 6 o 7 taon. Mahigit sa kalahati ng lahat ng mga kaso ng pamamaga ng apendiks sa mga bata ay nangyayari sa edad ng elementarya at sekondarya. Bilang isang patakaran, ito ay mga bata mula pito hanggang 14 na taon.

Dahil ang katawan ng isang tatlong taong gulang na sanggol ay kapansin-pansing naiiba, halimbawa, mula sa katawan ng isang siyam na taong gulang na batang lalaki sa paaralan, ang kurso ng sakit ay iba rin.

Hanggang limang taon

Para sa mga sanggol sa edad na ito, ang unti-unting pag-unlad ng sakit ay katangian. Ang temperatura ng katawan ay tumataas nang medyo mababa. Kadalasan, maaaring mangyari ang pagduduwal o pagsusuka. Ang mga bata ay madalas na nagiging pabagu-bago, kumakain ng mahina, at napaka-balisa.

Ang mga sanggol na wala pang tatlong taong gulang ay madalas na nauuhaw at lahat ng sintomas ng dehydration. Ang balat at labi ay nagiging tuyo. Ang sanggol ay nagsisimulang iligtas ang tiyan, hindi pinapayagan na suriin o hawakan. Ang mga sanggol sa unang dalawang taon ng buhay ay maaari ding magkaroon ng constipation o napakaluwag, solong dumi.



Hanggang sampung taon

Sa mga bata, ang temperatura ng katawan ay tumataas sa 37.5-38 degrees. Sa mas malubhang mga variant ng sakit - kahit hanggang sa 39 degrees. Ang mga maliliit na bata ay madalas na nakakaramdam ng sakit, habang ang pagsusuka o mga sakit sa dumi, bilang panuntunan, ay hindi nangyayari.

Nailalarawan sa pamamagitan ng matinding sakit sa tiyan. Kapag tiningnan o sinusubukang hawakan ang tummy, ito ay tumataas nang malaki. Sinusubukan ng bata na huwag humiga sa nasirang bahagi, dahil ito ay lubos na nagpapataas ng sakit.


Mga tinedyer na higit sa 12 taong gulang

Sa maraming mga kaso, ang appendicitis sa edad na ito ay sumusunod sa halos parehong mga sitwasyon tulad ng sa mga nasa hustong gulang. Sa unang dalawang araw, lumilitaw ang mga katangian ng sakit sa pusod na may unti-unting paggalaw sa kanang kalahati ng tiyan o singit. Kadalasan ang temperatura ng katawan ay tumataas sa 37-37.5 degrees. Ang sakit ay madalas na paroxysmal, nang walang matinding spasms.

Ang mga abala sa dumi, pagduduwal o pagsusuka ay hindi pangkaraniwan. Ngunit medyo madalas may mga palatandaan ng pag-aalis ng tubig. Ang bata ay nabawasan o halos walang gana, lumilitaw ang kahinaan.

Ang lahat ng mga sintomas ng sakit ay hindi tiyak. Kadalasan medyo mahirap matukoy ang apendisitis sa iyong sarili. Sa kasong ito, dapat kang humingi ng propesyonal na medikal na payo mula sa isang pedyatrisyan.


Mga diagnostic

Ang hitsura ng mga unang sintomas ng sakit ay hindi pa isang 100% na paraan ng paggawa ng diagnosis. Isang doktor lamang ang makakapagkumpirma ng apendisitis. Upang gawin ito, susuriin muna ng doktor ang sanggol, magsagawa ng lahat ng mga espesyal na pagsusuring medikal na nagpapahintulot sa iyo na kumpirmahin ang sakit na may sapat na katumpakan na nasa bahay na.

Upang makagawa ng tumpak na diagnosis, kailangan mong dalhin ang bata sa ospital. V walang sablay magkakaroon siya ng ilang pagsubok. Klinikal na Pagsusuri dugo ay magpapakita kung mayroong pamamaga, pati na rin ang kalubhaan ng pag-unlad ng sakit.


V mahirap na mga kaso kapag ang diagnosis ng appendicitis ay mahirap itatag, ang mga doktor ay gumagamit ng karagdagang mga pamamaraan diagnostics. Una, titingnan ng surgeon ang sanggol. Pagkatapos ang bata ay maaaring magkaroon ng pagsusuri sa ultrasound ng mga organo ng tiyan. Ang pagsusulit na ito ay magpapakita kung anong kondisyon ang apendiks, kung mayroong pamamaga.

Bago magsagawa ng operasyon upang alisin ang apendiks, kukuha ang mga doktor ng dugo mula sa sanggol para sa karagdagang mga pagsubok. Ito ay kinakailangan para sa pagsasagawa hinaharap na kawalan ng pakiramdam at operasyon ng kirurhiko.


Mga Paraan ng Paggamot

Ang pamamaga ng apendiks ay sakit sa operasyon. Sa karamihan ng mga kaso, kapag ang diagnosis ay nakumpirma, ang inflamed organ ay dapat na alisin sa operasyon. Ang home mode sa kasong ito ay lubhang mapanganib. Kung walang pagkakaloob ng napapanahong kwalipikadong pangangalagang medikal, maaaring mamatay ang sanggol.

Sa panahon ng iyong pananatili sa ospital, matatanggap ng iyong sanggol ang lahat ng kinakailangang apurahan mga pagsusuri sa diagnostic at mga pagsusuri. Pagkatapos kumpirmahin ang diagnosis, ang isang operasyon upang alisin ang apendiks ay isasagawa sa isang patas maikling oras. Ang pagpapaliban sa operasyon sa maraming kaso ay lubhang mapanganib. Ito ay maaaring humantong sa pag-unlad ng peritonitis o septic shock sa sanggol.

Ang pagbawi pagkatapos ng operasyon ay karaniwang tumatagal ng 10-14 araw. Sa oras na ito, ang sanggol ay itinalaga espesyal na diyeta matipid ang mga organo gastrointestinal tract. Ang bitamina therapy ay makakatulong upang mabilis na maibalik ang kaligtasan sa sakit ng bata. Lahat pisikal na ehersisyo(at higit pa sa pagbisita sa mga seksyon ng sports) ay pinapayagan isang buwan pagkatapos ng operasyon, hindi mas maaga. Sa kasong ito, ang lahat ng pisikal na aktibidad ay dapat na ipakilala nang paunti-unti. Ang pagbubuhat ng mga mabibigat na bagay na higit sa 5 kg ay mahigpit na ipinagbabawal (sa loob ng tatlong buwan).

Mga Posibleng Komplikasyon

Ang pinakakaraniwang komplikasyon ng apendisitis ay kinabibilangan ng:

  • pag-unlad ng peritonitis. Kung ang tulong medikal ay ibinigay nang wala sa oras o ang sakit ay nagpapatuloy sa isang agresibo at mapanganib na anyo, maaaring mangyari ang pamamaga ng peritoneum. Ito ay makabuluhang nagpapalala sa pagbabala at nangangailangan ng agarang operasyon.
  • Septic shock. Sa ilang mga kaso, ang apendisitis ay maaari ding sanhi ng bakterya o mga virus. Sa pinababang kaligtasan sa sakit, ang bata ay maaaring magkaroon ng pagkabigla. Sa kasong ito, mayroong isang matalim na pagbaba presyon ng arterial at bumibilis ang pulso. Baka mawalan pa ng malay ang sanggol. Ang pag-unlad ng pagkabigla ay isang pangyayaring nagbabanta sa buhay.
  • Pagbagsak ng pader ng caecum. Kung ang sakit ay pinaghihinalaang huli (o ang isang operasyong operasyon ay isinagawa nang wala sa oras), dahil sa matinding pamamaga ang mga nilalaman ng bituka ay maaaring tumagas sa lukab ng tiyan. Ito ay lubhang mapanganib na estado, na maaaring magdulot ng peritonitis o septic shock sa loob ng ilang minuto.
  • Shock (dahil sa dehydration). Sa matinding sintomas ng pagkalasing ay lilitaw malubhang sintomas dehydration. Ito ay humahantong sa isang malaking pagkarga sa puso at mga daluyan ng dugo. Ang sanggol ay maaaring magkaroon ng tachycardia o arrhythmia.


Ang mga komplikasyon ng apendisitis ay maaaring mangyari sa halos anumang kurso ng sakit. Kung ang sanggol ay may malalang sakit, ang kaligtasan sa sakit ay nabawasan, o siya ay tumatanggap ng mga corticosteroid hormones, ang panganib na magkaroon ng mga komplikasyon ay tataas ng maraming beses.

Mga prinsipyo sa nutrisyon

Pagkatapos ng operasyon upang alisin ang apendiks habang nasa ospital pa, bibigyan ang sanggol ng espesyal na matipid na diyeta. Sa mga unang araw, ang mga sanggol ay pinapayagan na kumain lamang ng mga mashed at low-fat na pagkain. Ang lahat ng mga pagkain ay inihanda sa banayad na paraan. Bilang isang patakaran, ang menu ay naglalaman lamang ng mga cereal, gadgad na malapot na sopas at steamed lean meat.

Kapag pinalabas mula sa ospital, ang dumadating na siruhano ay nagbibigay ng mga rekomendasyon sa ina tungkol sa kung ano ang maaaring kainin ng sanggol pagkatapos ng operasyon. Therapeutic diet inirerekumenda na obserbahan sa loob ng isa hanggang dalawang buwan. Ito ay magpapahintulot sa inflamed intestinal wall na mabawi nang mabilis, ang mahinang katawan ng mga bata ay lalakas.

Mga pangunahing prinsipyo medikal na nutrisyon pagkatapos ng operasyon:

  • Maliit na bahagi ng pagkain. Ang mga sanggol ay dapat kumain ng hanggang anim na beses sa isang araw (sa katamtaman). Ang dami at dami ng pagkain ay sinusukat ayon sa mga talahanayan ng edad. Ang sobrang pagkain sa postoperative period ay lubhang mapanganib! Ito ay maaaring humantong sa muling pamamaga ng mga bituka at pukawin ang hitsura ng mga komplikasyon.
  • Walang masyadong mataba, pritong pagkain. Ang lahat ng mga produkto na naglalaman ng mga pinausukang produkto o marinade ay hindi rin kasama. Ang lahat ng pagkain ay dapat lamang bahagyang inasnan. Ipinagbabawal ang maanghang at sobrang maliwanag na mga panimpla. Sa unang buwan, kaunti lamang ang maaaring maidagdag sa pagkain. asin. Mula sa ikalimang linggo pagkatapos ng operasyon, maaari kang magdagdag ng kaunting itim na paminta. Ang asukal, banilya o isang maliit na kanela ay maaaring idagdag sa matamis na pagkain.
  • Sa unang dalawang linggo pagkatapos ng operasyon, ang mga sariwang prutas at gulay ay maaari lamang kainin pagkatapos ng heat treatment. Ang mga hilaw na prutas na may balat ay mahigpit na ipinagbabawal. Ang mga mansanas at peras ay masarap pagkatapos ihaw na may kaunting kanela o asukal na may pulbos. Subukang limitahan malaking bilang ng hindi nilinis na hibla sa diyeta ng isang bata.
  • Ipakilala ang hibla nang paunti-unti. Ang batayan ng diyeta sa unang dalawang linggo para sa sanggol ay mahusay na pinakuluang cereal, pati na rin ang mga produkto ng karne o manok. Maaari kang gumamit ng isda.
  • Pumili ng banayad na paraan ng pagluluto. Iwanan ang pagprito at pag-ihaw hanggang sa ganap na gumaling ang sanggol. ng karamihan Ang tamang daan ang pagluluto ay papakulo o niluluto sa isang slow cooker, double boiler.
  • Bilang tamang carbohydrates, gumamit ng mga butil na pinakuluang mabuti. Hindi hihigit sa 1-2 beses sa isang linggo, maaari kang magdagdag ng kaunting pasta o pansit. Sa unang dalawang linggo pagkatapos ng operasyon, maghanda ng mga cereal na walang gatas. Ang pagdaragdag ng mga produkto ng pagawaan ng gatas ay maaaring humantong sa isang paglabag sa dumi ng tao, sa hitsura ng pagtatae.
  • Sapat na pag-inom ng tubig. Pagkatapos ng matinding pag-aalis ng tubig, ang katawan ng bata ay talagang nangangailangan ng tubig (upang mapunan ang mga nawawalang reserba). Magdagdag ng mga inuming prutas at berry na prutas, compotes, tsaa at simpleng pinakuluang tubig sa diyeta ng iyong anak.


Pag-iwas

Ito ay halos imposible upang masiguro laban sa hitsura ng apendisitis. Sa anumang edad, ang sakit na ito ay maaaring makuha sa pamamagitan ng sorpresa. Gayunpaman, kapag nagsasagawa sumusunod na mga kondisyon Maaari mong bahagyang bawasan ang posibilidad ng appendicitis sa iyong anak:


Ang paggamot sa apendisitis ay dapat na napapanahon at mabilis. Ang pagkaantala sa pagbibigay ng pangangalagang medikal para sa sakit na ito ay hindi katanggap-tanggap! Tanging ang isang pang-emerhensiyang operasyon ng kirurhiko ay makakatulong upang gamutin ang sakit sa oras at i-save ang buhay ng iyong sanggol. Maaari kang maghinala sa sakit sa iyong sarili, ngunit tumawag ng ambulansya o pedyatrisyan dapat talaga.

Ano ang maaaring magpahiwatig ng pananakit ng tiyan sa isang bata, tingnan ang sumusunod na video.

Apendisitis- isang nagpapaalab na sakit na nangyayari sa bahagi ng tiyan ng katawan, kadalasang nangangailangan ng interbensyon sa kirurhiko. Natukoy ang mga kaso kung saan humantong ang sakit nakamamatay na kinalabasan(ayon sa mga istatistika, 0.1% ng mga pasyente ang namamatay mula sa talamak na yugto).

Ang salitang "apendise" ay maaaring bigyang kahulugan bilang "isang kadugtong na mukhang uod", ito ay matatagpuan sa kanang banda lukab ng tiyan. Ito ay ang kanyang pamamaga na karaniwang tinatawag na appendicitis. Ang sakit na ito ay bubuo kung ang agwat sa pagitan ng apendiks at bituka ay barado.

impormasyon Ang mga bata ang pinaka-apektado ng pamamaga na ito. Kadalasan, ang apendisitis ay nangyayari sa edad na 7-10 taon, ngunit ang sakit ay maaaring magpakita mismo kahit na sa isang sanggol sa unang taon ng buhay.

Pag-uuri

Nakaugalian na hatiin ang apendisitis sa simple lang at magulo. Bilang isang patakaran, ang apendiks ay matatagpuan sa kanang iliac na rehiyon, ngunit maaari rin itong matatagpuan sa kaliwa, pati na rin sa mga puwang ng retrocecal, subhepatic at pelvic.

Ayon sa pananaliksik na ginawa sa mga nakaraang taon, maaari nating sabihin na ang appendicitis sa isang bata ay maaaring umunlad bilang maanghang, at talamak.

Mga sanhi ng apendisitis sa mga bata

Ang appendicitis ay isang kondisyon na nabubuo bilang resulta ng oposisyon normal na operasyon apendiks at kasunod na pagsalakay ng bacterial.

Ang ilang mga anomalya ay maaari ding maiugnay dito: baluktot o pamamaluktot ng bituka.

Ang pagbaba sa lumen ng bituka at hyperproduction ng mucus ay nagdaragdag ng presyon sa loob nito, na maaaring humantong sa pamamaga ng appendix mucosa at dagdagan ang pag-igting ng mga dingding nito. Bilang isang resulta, ang pag-agos ng dugo mula sa proseso ay bumagal, na nag-aambag sa mabilis na pagpaparami ng bakterya.

delikado Na pagkatapos ng 12 oras, ang peritoneum ay maaari ring kasangkot sa proseso ng pamamaga. nilabag arterial na suplay ng dugo Ang apendiks at tissue ischemia ay nangyayari, pati na rin ang nekrosis ng dingding ng apendiks. Sa pinaka-advanced na mga kaso, ang pagbutas ng pader ay posible sa pagpapalabas ng purulent at fecal na nilalaman sa lukab ng tiyan.

Karaniwang tumatagal ng 24-36 na oras para ganap na umunlad ang apendisitis.

Ang mga batang wala pang dalawang taong gulang ay bihirang dumaranas ng talamak na apendisitis, ito ay dahil sa kanilang espesyal na diyeta at ang lokasyon ng apendiks. Ang isang sakit ay maaaring lumitaw lamang sa kaso ng mahinang pag-unlad ng mga lymphatic follicle sa parehong proseso.

Napakahalaga ng bituka microflora at apendiks sa mga bata, dahil ang pag-unlad ng apendisitis ay kadalasang nauugnay sa mga sakit, sinusitis, at iba pa. Mga sakit tulad ng typhoid fever nakapag-iisa na pukawin ang pag-unlad ng apendisitis.

Ang apendisitis ay maaari ding sanhi ng:

  • labis na pagkain;
  • hindi sapat na hibla sa diyeta;
  • mga pagkaing mataas sa asukal;
  • paninigas ng dumi, gastroenteritis, atbp.

Mga sintomas

Ang apendisitis ay hindi sa lahat ng kaso ay maaaring makilala sa unang pagkakataon, dahil ang ganitong sakit ay maaaring magkaila sa sarili bilang iba pang mga karamdaman. Ang lokasyon nito ay tiyak din, ito ay malayo mula sa palaging matatagpuan sa parehong lugar, kung minsan ito ay matatagpuan sa ibang bahagi ng lukab ng tiyan. Ipinapakita ng mga istatistika na 30% lamang ang tumutugma sa isang tipikal na sakit, ang natitirang 70% ay nangangailangan ng ibang diskarte.

Ang apendisitis sa mga bata ay maaaring iba't ibang sintomas. Kung ang lokasyon ng appendicitis ay hindi tipikal, kung gayon ang mga sintomas ng sakit ay maaaring:

  • sakit sa likod, tumbong;
  • sa pelvic position: madalas na pag-ihi na may pananakit sa bahagi ng tiyan ng katawan;
  • kung ang proseso ay may subhepatic na lokasyon, kung gayon ang sakit ay maaaring mangyari sa tiyan, at pagkatapos ay bumaba sa kanang banda tiyan.

Mga sintomas sa mga batang wala pang 3 taong gulang

Sa isang batang wala pang tatlong taong gulang, medyo mahirap makilala ang sakit, dahil madalas itong hindi matatagpuan sa anumang partikular na lugar, ngunit tila "kumakalat" sa buong tiyan. Sa kasong ito, kailangan mong bigyang pansin ang pag-uugali ng sanggol:

  • siya ay magiging masyadong maingay;
  • hindi kakain;
  • bawal hawakan ang tummy.

impormasyon Maaaring mapansin din ng mga magulang ang pagsusuka at may kasamang apendisitis mataas na temperatura(hanggang 40 ° C) at matalim na pagkasira kapakanan ng sanggol. Ang mauhog lamad ng bibig at dila ay nagiging tuyo, ang katawan ay nagiging dehydrated.

Mga sintomas sa mga bata 3-7 taong gulang

  • Ang bata ay maaaring magreklamo ng sakit sa pusod. Ito ay magiging hindi nakakagambala, ngunit pare-pareho, at unti-unting lilipat sa kanang iliac na bahagi ng tiyan.
  • Maaaring magsuka ang sanggol, ngunit kadalasan ay hindi hihigit sa isang beses.
  • Ang temperatura ng katawan ay nananatiling normal, kung ang pagtaas nito ay napansin, pagkatapos ay hanggang sa 37.5 ° C lamang.

Kung may development purulent appendicitis, kung gayon ang kondisyon ng bata ay mabilis na lumalala: ang balat ay nagiging maputla, ang bata ay nauuhaw, patuloy na nagdila ng mga tuyong labi.

Kung may sakit sinamahan ng isa pang sakit(halimbawa, tigdas), ang apendisitis ay maaaring magpakita mismo sa anyo ng pagduduwal, pagsusuka, pagtatae.

Diagnosis ng apendisitis

Upang matukoy ang sakit, maaari kang dumaan sa maraming mga pamamaraan:

  1. . Kapag lumitaw ang isang sakit, ang bilang ng mga puting selula sa dugo ay tumataas, maaari silang lumitaw na paunang yugto, gayunpaman, dapat tandaan na nadagdagang kakayahang magamit ang mga selulang ito ay maaaring maging tagapagpahiwatig ng anumang iba pang nagpapaalab na sakit.
  2. X-ray ng tiyan. Dahil sa naturang pag-aaral, posibleng matukoy ang coprolite (isang maliit na piraso ng dumi na humaharang sa labasan mula sa apendiks), na kadalasang sanhi ng apendisitis.
  3. ultrasound. Sa kasamaang palad, maaari itong magpahiwatig ng sakit ng apendisitis sa kalahati lamang ng mga kaso, dahil ang ultrasound ay maaaring maglabas ng iba pang mga sakit na malapit sa apendiks. Upang matiyak na ang ultrasound ay nagpapakita ng eksaktong apendisitis, kailangan mong tiyakin na maaaring walang iba pang mga sakit.
  4. CT scan. Tumutulong na kumpirmahin ang diagnosis ng apendisitis sa karamihan ng mga kaso.
  5. Laparoscopy. Tumutulong upang tumpak na makilala ang sakit. Ang isang tubo ay dumaan sa isang maliit na butas sa tiyan kung saan makikita ng doktor ang apendiks at iba pang mga organo. Kung ang sakit ay nakumpirma, ang apendiks ay maaaring alisin kaagad.

Paggamot ng apendisitis sa mga bata

mahalaga Ang apendisitis sa mga bata ay nangangailangan ipinag-uutos na paggamot sa pamamagitan ng operasyon. Kung nangyari ang sakit, maaari kang kumuha ng no-shpu, at pagkatapos ay tumawag sa isang doktor. Huwag gumamit ng mga pangpawala ng sakit, ipinagbabawal din ang paggamit ng mga heating pad at warm compresses! Sa kaso ng matinding pananakit, tumawag para sa emergency na tulong.

Sa ospital, kailangan mo munang sumailalim sa isang serye ng mga pamamaraan upang makilala ang sakit. Kung ang diagnosis ay nakumpirma, ang bata ay ipapadala sa surgical department. Sa kaso kung walang alinlangan na ang sanggol ay may apendisitis, ang isang operasyon ay isinasagawa (ito ay ginaganap sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam).

  • Pagkatapos ng operasyon inireseta ang bed rest. Bawal kumain ng pagkain.
  • Tanging sa ikalawang araw pagkatapos ng operasyon, maaari kang magsimulang maglakad, ngunit kung ang doktor ay nagbibigay ng pahintulot. Ang isang diyeta ay inireseta, kaya sa mga unang araw kailangan mong kumain lamang oatmeal, low-fat cottage cheese at pagkain ng sanggol.
  • Tanging sa ikatlong araw pinapayagan na kumain ng pinakuluang karne ng manok at kumain ng sopas sa mababang taba na sabaw.
  • Sa isang linggo ang mga diyeta ay maaaring ilipat sa normal na mode nutrisyon.
  • Ang mga tahi ay tinanggal sa ika-7-8 araw.
  • Mula sa Mabibigat na karga dapat iwanan, ngunit ang mga baga ay maaaring mahawakan pagkatapos ng 1.5-3 buwan. Kung hindi man, ang isang luslos ay maaaring mabuo sa lugar ng tahi dahil sa ang katunayan na ang mga nasirang kalamnan ay wala pang oras upang maibalik ang kanilang integridad.

Ito ay itinuturing na pinakakaraniwang sakit sa kirurhiko. Sa lahat ng kaso talamak na tiyan sa pagkabata, 75% ng mga kaso ay inoperahan para sa sakit na ito.

Ang mga istatistika ay nagsasabi na nakatatandang bata, mas malaki ang panganib ng acute appendicitis. Kaya, sa edad na 1 hanggang 3 taon, ang saklaw ay 0.6 bawat 1000 tao, mula 4 hanggang 7 taon - 2.6 bawat 1000, at mula 8 hanggang 13 taon iba't ibang anyo Ang talamak na appendicitis ay nakakaapekto sa 8 bata sa 1000.

Talaan ng mga Nilalaman:

Mga sanhi, ang kanilang anatomical at physiological prerequisites

Sa parehong mga matatanda at bata, ang apendiks ay matatagpuan sa kantong ileum(pangwakas na departamento maliit na bituka) bulag ( paunang departamento malaking bituka). Ang seksyong ito ng gastrointestinal tract ay tinatawag na anggulo ng ileocecal. Ang mataas na saklaw ng acute appendicitis sa pagkabata, pati na rin ang mga sintomas nito, ay nakasalalay sa mga anatomical at physiological na tampok nito. Sa lahat mga kategorya ng edad ang mga bata ay pinaka-nakikilala sa pamamagitan ng mga nuances ng sakit na may talamak na apendisitis, maliliit na pasyente na may edad mula isa hanggang tatlong taon.

Ang mga pangunahing kadahilanan kung saan nakasalalay ang mga tampok ng kurso ng talamak na apendisitis sa pagkabata ay:

Ang apendikular na balbula ay isang pampalapot ng mga tisyu, na matatagpuan sa lugar kung saan ang apendiks (apendise) ay umaalis sa caecum. Kung ang mga nilalaman ng bituka ay pumasok sa lumen ng apendiks, pipigilan ng apendikular na balbula ang paglabas nito sa magkasalungat na daan na puno ng:

  • pagwawalang-kilos ng mga likidong nilalaman ng bituka sa lumen ng apendiks;
  • pagbuo, na, sa turn, ay maaari ring pukawin ang mapanirang (mapanirang) mga pagbabago sa dingding ng apendiks.

tala

Ang mas mababang saklaw ng talamak na appendicitis sa edad na isa hanggang tatlong taon ng buhay kumpara sa iba pang mga kategorya ng edad ay dahil sa ang katunayan na sa panahong ito ng buhay ang apendikular na balbula ay alinman sa hindi maganda na binuo o wala sa lahat, samakatuwid, ang mga nilalaman ng bituka. , sa sandaling nasa lukab ng apendiks, iwanan ito nang walang harang . Bilang isang resulta, walang mga kinakailangan para sa pagwawalang-kilos at pagbuo ng mga fecal stones.

Gayundin, sa mga batang wala pang tatlong taong gulang, ang caecum ay mas mobile kaysa sa ibang edad - ito ay dahil sa mas mahabang mesentery nito (isang connective tissue film na nakakabit sa bituka sa dingding ng tiyan). Dahil sa hindi kumplikadong pag-aalis nito, ang anggulo ng ileocecal, kasama ang apendiks, ay may kakayahang malayang lumipat sa karamihan ng lukab ng tiyan ng bata, na nakakaapekto sa mga klinikal na pagpapakita ng patolohiya. Ang mga variant ng lokasyon ng apendiks sa naturang mga bata ay maaaring ang mga sumusunod:


Sa edad na hanggang tatlong taon, ang apendiks ay may hugis-kono na hugis, na tumutulong upang mabilis na maalis ang mga nilalaman ng bituka na hindi sinasadyang nahuli sa lumen. Simula sa edad na tatlo, ang proseso ay tila umuunat, ang lumen nito ay nagiging tulad ng isang silindro, ito ay nag-aambag sa pagpapanatili ng mga nilalaman ng bituka dito at, bilang isang resulta, kasikipan puno ng pamamaga.

Sa kabila ng lahat ng mga salik sa itaas, dahil sa kung saan ang mga batang wala pang tatlong taong gulang ay dumaranas ng talamak na apendisitis na mas madalas kaysa sa iba pang mga kategorya ng edad, ang panganib ng apendisitis ay tumataas kung ang nasabing bata ay:

  • ang apendiks ay may manipis na mga dingding;
  • ang muscular layer ng proseso ay hindi maganda ang pag-unlad.

Ang madalas na pag-unlad ng acute appendicitis sa mga bata sa lahat ng kategorya ng edad ay depende sa mga kadahilanan tulad ng:


Pag-unlad ng sakit

Mayroong maraming mga teorya para sa pagbuo ng talamak na apendisitis. Ang mga doktor ay may hilig sa dalawang mekanismo para sa pag-unlad ng sakit na ito sa mga bata:

  • neurovascular;
  • stagnant.

Ayon sa teorya ng neurovascular, ang talamak na apendisitis sa mga batang pasyente ay nangyayari dahil sa sunud-sunod na pag-unlad ng mga sumusunod na kadahilanan:

  • mga karamdaman ng gastrointestinal tract;
  • mga pagbabago sa pagpasa ng mga nerve impulses sa nervous apparatus ng apendiks.

Dahil sa mga karamdaman sa sistema ng pagtunaw (sa partikular, na may mga karamdaman sa pagkain), ang isang spasm ng makinis na mga kalamnan ng gastrointestinal tract at mga sisidlan nito ay sinusunod. Umabot din ito sa apendiks. Dahil sa pagkabata ang suplay ng dugo sa apendiks ay hindi binibigkas tulad ng sa ibang mga bahagi ng gastrointestinal tract, ang nutrisyon nito ay nabalisa. Ang proseso ay medyo sensitibo sa kakulangan ng oxygen at sustansya- ito ay isang paliwanag para sa mabilis na pagbuo ng nekrosis (nekrosis) ng apendiks. Dahil sa malnutrisyon, ang pagkamatagusin ng mauhog lamad ay tumataas, na nangangahulugang pinabuting mga kondisyon para sa pagtagos ng microflora sa mga tisyu ng organ, na nagpapalubha. mapanirang mga proseso sa sangay.

Ayon sa teorya ng pagwawalang-kilos, ang mga nilalaman ng bituka ay pumapasok sa lumen ng apendiks at nananatili doon. Nagdudulot ito ng:

  • congestive pagtaas sa presyon sa lumen ng proseso;
  • pagkasira ng lymphatic drainage.

Ang mga salik na ito, sa turn, ay humahantong sa pamamaga ng mga tisyu ng apendiks at kapansanan venous outflow. Ang resulta ay kabiguan ng lahat normal na proseso sa proseso (paglabas ng mga nilalaman ng bituka at venous blood) ay humahantong sa presyon sa mga arterial vessel, na nangangahulugan ng pagkasira sa suplay ng dugo at nutrisyon ng proseso. Ang mga kondisyong ito ay nag-aambag sa pinakamabilis na pagpasok ng impeksyon sa microbial. Bilang isang resulta, ang pader ng apendiks ay hindi makatiis sa gayong mga kondisyon ng pathological, nagiging inflamed at nawasak.

Ang mga uri ng apendisitis sa mga bata ay ang mga sumusunod:

  • catarrhal- ang panlabas (serous) lamad ay edematous, at ang mauhog lamad ay ulcerated;
  • phlegmonous– sinusunod purulent na pamamaga lahat ng mga layer ng proseso. Ang apendiks ay tense at makapal, na natatakpan ng puting fibrin fibers. Sa mauhog lamad, hindi lamang ulceration na may nana ang sinusunod, kundi pati na rin ang bahagyang pagtanggi ng mga fragment ng tissue;
  • gangrenous- napakadalas ang mga mapanirang proseso ay nabubuo sa apendiks. Ang proseso ay madilim na kulay abo, "marumi" ang kulay, na natatakpan ng nana at fibrin, sa maraming lugar ang dingding nito ay napapailalim sa nekrosis.

Mga sintomas ng talamak na apendisitis sa mga bata

Kung ang apendisitis sa mga matatanda ay makasagisag na nailalarawan bilang isang "chameleon sa lukab ng tiyan", kung gayon sa apendisitis sa mga bata ito ay isang chameleon nang dalawang beses. Nangangahulugan ito na ang pamamaga ng proseso ng apendikular sa mga batang pasyente ay maaaring magpakita mismo sa iba't ibang mga hindi inaasahang anyo, kahit na ang mga nakaranasang pediatric surgeon ay hindi maaaring tamang diagnosis.

Gayunpaman, ang mga klinikal na pagpapakita ng talamak na apendisitis sa mga bata ay batay sa mga sumusunod na sintomas:

  • pagtaas sa temperatura ng katawan;
  • mga karamdaman sa bituka.

Mga katangian ng sakit:

Mga katangian ng pagsusuka:

  • sa mga batang wala pang tatlong taong gulang - maaaring obserbahan 3-5 beses;
  • sa mga bata na mas matanda sa tatlong taon - isa o dalawang beses;
  • ay may reflex na karakter - iyon ay, hindi ito nagdudulot ng ginhawa.

Mga katangian ng hyperthermia:

  • ang temperatura ng katawan ng isang batang wala pang tatlong taong gulang ay lagnat (maaari itong tumaas ng hanggang 38 degrees Celsius);
  • hyperthermia sa isang bata mula sa tatlong taong gulang - subfebrile (pangunahin na katumbas ng 37.3-37.4 degrees Celsius);
  • sa mga bata na mas matanda sa tatlong taon, mayroong isang pagkakaiba sa pagitan ng hyperthermia at pulso - na may pagtaas sa temperatura ng 1 degree, ang pulso ay nagpapabilis ng 8-10 na mga beats bawat minuto. Ito ay dahil sa hindi pa rin kumpletong pangkalahatang sagot katawan ng bata sa mga lokal na pagbabago sa apendiks.

Mga katangian ng walang laman:

  • sa isang batang wala pang tatlong taong gulang, sa ilang mga kaso ito ay sinusunod (hanggang sa 70% ng mga kaso), bagaman ang mga kaso ng normal na pag-alis ng laman ay hindi karaniwan;
  • sa edad na higit sa tatlong taon, ang dumi ay kadalasang nananatiling normal. Ang isang pagkaantala sa pag-alis ng laman ay maaari ding masuri, bagaman kung ang bata ay nakabawi, kapansin-pansin na ang mga dumi ay hindi kasing siksik tulad ng sa klasiko.

tala

Ang pagpapanatili ng dumi ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng isang reflex na pagpapahina ng aktibidad ng malaking bituka (tila pinoprotektahan nito ang sarili mula sa mga hindi kinakailangang paggalaw, kaya humina ang mga pag-andar nito).

Ang ilang mga tampok ng acute appendicitis sa mga batang wala pang tatlong taong gulang, na maaaring makatulong sa pagsusuri:

Mga diagnostic

Hindi laging posible na gumawa ng diagnosis ng acute appendicitis lamang ayon sa mga reklamo ng bata. Sa diagnosis ng sakit, ang data ng pisikal na pagsusuri - pagsusuri, palpation (palpation), percussion (tapping) at auscultation (pakikinig gamit ang phonendoscope) ng tulong sa tiyan.

Ang mga detalye ng inspeksyon ay ang mga sumusunod:

  • ang bata ay walang pakialam - kahit na siya ay sumisigaw sa sakit, pagkatapos ay tamad;
  • ang isang maliit na pasyente ay nakahiga sa kanyang kanang bahagi, nakayuko sa isang arko, inilalagay ang kanyang mga binti at ikinulong ang kanyang tiyan gamit ang kanyang mga kamay;
  • sa mga batang wala pang tatlong taong gulang, ang dila ay tuyo, pinahiran, pagkatapos - basa, pinahiran;
  • ang tiyan sa karamihan ng mga kaso ay hindi namamaga, nakikibahagi sa pagkilos ng paghinga.

Data ng palpation ng tiyan:

  • nadagdagan ang sakit sa kanang iliac na rehiyon (kahit na bago palpation ang bata ay nagreklamo ng sakit sa pusod na rehiyon);
  • pag-igting ng mga masa ng kalamnan ng nauunang dingding ng tiyan;
  • katangian ay susunod na tampok: sa palpation ng doktor sa kanang iliac region, hinihila ng bata pataas ang kanang binti, at itinutulak ang kamay ng doktor palayo gamit ang kanang kamay;
  • positibong sintomas ng peritoneal irritation - sa partikular, ang Shchetkin-Blumberg symptom (nadagdagang sakit kapag ang palpating na kamay ay pinindot sa tiyan).

Ang data ng auscultation sa panahon ng pag-unlad ay hindi nagbibigay-kaalaman - ang mga tunog ng bituka ay hindi nagbabago. Sa makabuluhang pagkasira (pagkasira) ng apendiks, ang isang pagpapahina ng peristalsis ay maaaring maobserbahan, at sa peritonitis, tanging ang mga indibidwal na ingay ng bituka.

Inirerekomenda na magsagawa ng digital na pagsusuri sa tumbong ng bata- sa kasong ito, magkakaroon ng matinding sakit sa rehiyon ng tumbong sa kanan, lalo na sa lokasyon ng pelvic ng apendiks. Gayundin, ang isang digital rectal examination ay makakatulong sa doktor na mag-navigate sa diagnosis sa mga batang babae kung may mga hinala ng mga sakit ng pelvic organs.

Ang mga reklamo at data ng paraan ng pisikal na pagsusuri ay nagbibigay-daan upang makagawa ng tamang diagnosis. Ang mga pamamaraan ng pagsasaliksik ng instrumental at laboratoryo ay kasangkot sa pagsusuri ng talamak na apendisitis sa mga bata na hindi kasingdalas ng iba pang mga sakit.

Mula sa instrumental na pamamaraan mag-apply:

Mula sa mga pamamaraan sa laboratoryo diagnostic na impormasyon ay:

  • - ang isang pagtaas sa bilang ng mga leukocytes at ESR (erythrocyte sedimentation rate) ay makikita.
  • Nagpractice din pagsusuri sa histological malayong proseso, na magpapakita ng pagkakaroon ng purulent at necrotic tissue, ngunit ito ay tumutukoy sa postoperative clarifying diagnosis.

Differential Diagnosis

Dahil ang caecum kasama ang proseso ng appendicular sa mga bata ay maaaring maghawak ng isang hindi karaniwang posisyon (lalo na sa edad na tatlong taon), ang mga sintomas ay maaaring maging mga palatandaan ng iba pang mga sakit - una sa lahat, ito ay:

Ang huling sakit ay maaaring napakatumpak na gayahin ang talamak na apendisitis (ang talamak na pananakit ng tiyan ay bubuo, tulad ng pamamaga ng apendiks), na lubos na nagpapalubha ng diagnosis.

Paggamot ng talamak na apendisitis sa mga bata

Sa mga sintomas ng talamak na apendisitis, ang bata ay dapat na maospital sa isang ospital. Kahit na ang mga sintomas ay nagdududa at naglalabas ng mga katanungan, ang pagpapaospital ay kailangan pa rin para sa dinamikong pagsubaybay ng mga doktor. Kung ang mga palatandaan ay hindi umuunlad, ang pagmamasid ay isinasagawa sa loob ng 12 oras na may paulit-ulit na pagsusuri tuwing 2-3 oras.

Kapag nakumpirma ang diagnosis, ang paggamot ay nagsimula kaagad:

  • konserbatibo;
  • pagpapatakbo.

Ang pangunahing paggamot para sa talamak na apendisitis sa mga bata ay operasyon. Ang mga konserbatibong pamamaraan ay pantulong at hindi maaaring palitan ang mga taktika sa pag-opera sa anumang paraan.

Ang kirurhiko paggamot ng pamamaga ng apendiks ay kanya pag-aalis ng kirurhiko na sinusundan ng pagpapatuyo ng lukab ng tiyan. Kung ang mga menor de edad na pagbabago sa catarrhal sa apendiks ay natagpuan sa panahon ng operasyon, kung gayon ang isang karagdagang intraoperative na pagsusuri ng lukab ng tiyan para sa iba pang mga pathologies ay ipinahiwatig:

Dahil ang appendectomy ay emergency na operasyon, na kadalasang isinasagawa ng ilang oras pagkatapos ng pagpasok ng bata sa ospital, konserbatibong pamamaraan tradisyonal na tinutukoy paggamot pagkatapos ng operasyon.ito:

  • bed rest, ngunit sa paglipat sa maagang pag-alis sa kama at motor mode;
  • dressing;
  • mga pangpawala ng sakit;
  • gutom na may unti-unting paglipat sa pagpapakain (sa sandaling pumasa ang mga gas);

Ang mga antibacterial na gamot ay maaaring magsimulang magreseta kahit na sa panahon ng paghahanda para sa operasyon upang maiwasan ang pag-unlad ng mga postoperative na nakakahawang komplikasyon sa isang bata.

Mga tampok ng kanilang appointment, depende sa uri ng acute appendicitis:

  • may catarrhal - hindi ipinakita;
  • na may phlegmonous - para sa 24-48 na oras;
  • na may gangrenous - para sa 3-5 araw (depende sa estado at tagal ng hyperthermia).

tala

Ang inoperahang mag-aaral ay dapat pakawalan nang ilang panahon mula sa mga aralin sa pisikal na edukasyon at gawaing panlipunan na nauugnay sa pisikal na pagsusumikap.

Pag-iwas

Kahit na sa pagmamasid mga hakbang sa pag-iwas ang panganib ng talamak na apendisitis sa isang bata ay nananatili (gayunpaman, tulad ng sa isang may sapat na gulang). Gayunpaman, ang mga sumusunod na hakbang sa pag-iwas ay makakatulong na mabawasan ang panganib na magkaroon ng sakit na ito sa operasyon:

  • pagbibigay sa bata ng balanseng diyeta na may paghihigpit sa mataba na pagkain;
  • pagbuo ng magandang gawi sa pagkain tamang mode nutrisyon, hindi nagmamadaling pagsipsip ng pagkain at ang masusing pagnguya nito);
  • diagnosis at paggamot ng mga malalang sakit.

Pagtataya

Sa napapanahong pagsusuri at paggamot sa kirurhiko ang pagbabala para sa kalusugan at buhay ng bata ay paborable. Lumalala ito nang may pagkaantala (halimbawa, masyadong matagal na mga taktika sa paghihintay, na sinusunod ng mga batang walang karanasan na surgeon, na minamaliit ang umiiral na klinikal na larawan). Gayundin, ang pagbabala ay lumalala nang husto kapag sinubukan ng mga magulang na gamutin ang bata sa bahay. Hindi ito magagawa. Lalo na binibigkas ang mga negatibong kahihinatnan ay maaaring mapukaw sa pamamagitan ng paglalagay ng isang mainit o mainit na heating pad sa lugar ng sakit sa tiyan.