Pagtanggi sa pagsasalin ng dugo sa mga Saksi ni Jehova - may mga batayan ba sa Bibliya? Jehovah's Witnesses and Blood Transfusion Hindi pagkakaunawaan ng blood transfusion sa mga Jehovah's Witnesses.

Nobyo ng Dugo “At nangyari sa daan sa isang magdamag na paghinto na sinalubong siya ng Panginoon at nais siyang patayin. Nang magkagayo'y kumuha si Zipora ng isang sundang na bato, at pinutol ang balat ng masama ng kaniyang anak, at inilagay sa kaniyang paanan, at sinabi, Ikaw ang kasintahang lalake ng dugo sa akin. At iniwan Niya siya” (Ex. 4:24–26) Ang kuwentong “Nobyo ng Dugo” ay isa.

Ang Ritual of the Blood Covenant Exodo 24:6–8 ay nagsasabi tungkol sa pagtatapos ng Blood Covenant: “At kinuha ni Moises ang kalahati ng dugo at ibinuhos sa mga saro, at iwinisik ang kalahati ng dugo sa ibabaw ng dambana, at kinuha niya ang aklat. ng tipan (tipan), at basahin ito nang malakas sa mga tao, at sinabi nila: lahat ng sinabi ng Panginoon ay aming gagawin at magiging

Bakit ang daming dugo? Sa isang banda, hindi natin dapat kalimutan na para sa isang pagano ang pinakatotoong diyos ay hindi ang nagsasalita ng awa, ngunit ang isa na lumalabas na mas malakas. Narito ang isang tipikal na kuwento tungkol sa tunggalian sa pagitan ng paganismo at Kristiyanismo sa Altai, na ipinadala ng Aleman

Hindi namin itinuturing na posible para sa ating sarili na isipin na ang "ilang gramo ng dugo mula sa BAWAT katawan sa loob" ay hindi imoral, tulad ng "ilang sandali ng pakikiapid" ay hindi imoral (halos, siyempre, ngunit malinaw).

Ngunit ito ay aming personal na opinyon.

Isa pang kawili-wiling punto na pabor sa pagbabawal sa pag-inom ng dugo ng ANUMANG katawan:

Sa Batas ni Moises mayroong isa pang pagpipilian para sa paggamit ng dugo (mas tiyak, ang karne ng isang hindi duguan na hayop):

Deut.14:21: Huwag kumain ng anumang bangkay; ibigay mo sa dayuhan na [nangyayari] sa iyong mga pintuang-daan, at hayaang kainin niya iyon, o ipagbili mo sa kanya, sapagkat ikaw ay isang banal na bayan para sa Panginoon mong Diyos.

Ang tanong ay bumangon: kung, ayon sa Gen. 9:3, 4 , ang batas tungkol sa hindi pagtanggap ng pagkain ng dugo ay kumakapit sa lahat ng tao, kung gayon bakit may ganoong indulhensiya sa Kautusang Mosaiko para sa “mga dayuhan”?

Sa Sab ( 2004 15.09. Sa. 26 Mga Kapansin-pansing Kaisipan mula sa Aklat ng Deuteronomio) mga talata mula sa Deut. Ang 14:21 ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng katotohanan na ang mga dayuhan ay wala sa ilalim ng Kautusang Mosaiko at maaaring gumamit ng gayong karne “para sa iba’t ibang layunin,” na malumanay na nagpapahiwatig na hindi nila maaaring kainin ang gayong karne, ngunit ginagamit ito para sa pananamit, pagpapakain sa mga aso, atbp. Bagaman ang teksto ng Banal na Kasulatan ay tiyak na nagsasabi na HAYAAN ang isang dayuhan na KUMAIN ng ganoong karne, at hindi lamang gamitin ito para sa pananamit, atbp. - para sa "iba't ibang layunin."

Gayunpaman, ang tanong ay nananatili: bakit kung gayon ay may GANOONG pagkakaiba sa mga kinakailangan para sa mga tao? Hindi alam ng isang dayuhan mula sa panahon ng Kautusang Mosaiko ang pagbabawal sa bangkay: Si Noe ay hindi binigyan ng anumang tagubilin tungkol sa bangkay (isang hayop na hindi dumudugo). PARA LAMANG SA BAYAN NI JEHOVA, ang paghawak ng dugo ng BAWAT KATAWAN ay ipinaliwanag nang detalyado. Samakatuwid, ang pahintulot na kumain ng bangkay ay ibinibigay sa mga walang anuman Hindi alam ang tungkol sa mga kahilingan ng Diyos - binibigyang-diin ang KAHALAGAHAN ng mga kinakailangan UPANG SUNDIN ANG PAGBABAWAL sa pagkonsumo ng dugo PARA LAMANG SA BAYAN NI JEHOVA, na naliwanagan sa paksang ito sa lahat ng detalye. Mula sa isang tao na hindi bahagi ng Kanyang mga tao, mayroong maliit na pangangailangan. At mananagot dito ang mga Kristiyano.

Kaya nga iniisip natin na ang pagbibigay-katwiran sa pagkonsumo ng dugo mula sa BAWAT KATAWAN - sa loob para sa kapakanan ng pagliligtas ng buhay sa panahong ito - ay kapareho ng pagbibigay-katwiran sa anumang iba pang paglabag sa batas para sa kapakanan ng pagliligtas ng buhay sa panahong ito (pagpatay at pagnanakaw). Bukod dito,ang paggamit ng dugo sa paggamot -May alternatibo: gamot na walang dugo.
Sa kasalukuyan, sa Amerika, halimbawa, ang sibil at militar na medisina ay nagsusulong ng eksklusibo para sa isang walang dugong paraan ng paggamot sa mga pasyente, na dumating sa konklusyon ng hindi mapag-aalinlanganan na kalamangan nito dahil mismo sa pagtanggi na magsalin ng dugo ng mga Saksi ni Jehova.

Marahil ang tanging bagay na hindi natin sinasang-ayunan sa pagtuturo ng RSD tungkol sa dugo ay ang kalituhan hinggil sa mga praksyon, molekula at elemento ng dugo at ang kawalan ng komunikasyon ng mga taong gayunpaman ay nagpasya na gumamit ng mga gamot na nakabatay sa dugo o pagsasalin ng dugo. Bakit? Batay sa apat na puntos:

1) Iniutos ng Diyos na dumugo ang hayop hangga't maaari sa prinsipyo, na isinasaalang-alang na ang dugo sa anyo ng myoglobin at mga nalalabi sa mga kalamnan ay hindi maiiwasang nananatili, at walang mas mababa nito sa kapal ng karne kaysa sa pulot. droga. SA Actovegin ampoule, sa tingin namin, mayroong mas kaunting natitirang dugo ng hayop kaysa sa isang cutlet, halimbawa, o atay pate.

Ang teknolohiya ng pagdurugo ng pinakamalaking mga daluyan ng dugo ng mga hayop, na umiral mula pa noong panahon ng Dakilang Digmaang Patriotiko, ay nagbibigay-daan, nang walang panatismo, na palayain ang bangkay ng hayop mula sa dugo, at lahat ng higit pa dito - ang dugo na nakagapos sa mga kalamnan. sa anyo ng, sabihin nating, myoglobin - hindi binibilang , ito ay tinatawag na karne at bahagi nito.

Kaya, ang dugo ng pangunahing channel ay ang BATAYAN ng buhay ng hayop at sumisimbolo sa BUHAY NITO. Sa isang na-suffocated na hayop o bangkay, ang dugo ay hindi umaagos mula sa ilog - ito ay namumuo dahil sa kakulangan ng oxygen, at samakatuwid ang gayong hayop ay hindi makakain. (hindi namin pinag-uusapan ang mga panganib ng dugo, bagaman ito ay talagang nakakapinsala sa mga tuntunin ng pagkain dahil sa masa ng mga pathogenic microorganism na nagdudulot ng maraming sakit). Ang karne ng isang hayop na pinadugo ng teknolohiya, sa isang paraan o iba pa, ay naglalaman ng mga labi ng dugo, ngunit gayunpaman, ang bayan ni Jehova ay palaging kumakain ng gayong karne.

2) Availability ng prinsipyo: lahat ng ibinebenta sa auction(maliban sa tahasang dugo, siyempre), kumain nang WALANG anumang pananaliksik- 1 Mga Taga-Corinto 10:25 (bagaman dito binanggit ni Pablo ang tungkol sa mga bahagi ng bangkay ng karne na inihain sa mga diyus-diyosan, gayunpaman, ang prinsipyo ng pagbili at pagbebenta ng ginagamit para sa pagkain ay nalalapat, sa palagay namin, sa walang dugong karne at sa mga pie na may karne mula sa kung sino ang nakakaalam. sino, at sa mga sausage mula sa hindi kilalang kanino). Hindi ipinayo ni Pavel na dumaan sa kung ano ang ibinebenta sa auction hanggang sa punto ng panatismo, kung hindi man ay malaki ang panganib na mamatay sa gutom: ang isang panatikong budhi ay palaging makakahanap ng isang bagay na makakapitan.

3) Tulad ng nalalaman, tulad ng isang bahagi ng dugo bilang leukocytes - sa malalaking dami na matatagpuan sa gatas ng isang babaeng nagpapasuso, mayroong mas maraming leukocytes doon kaysa sa katumbas na dami ng dugo. Mayroong mula 4,000 hanggang 11,000 leukocytes bawat cubic millimeter sa dugo, habang sa gatas ng ina sa mga unang buwan ng pagpapakain ay maaaring magkaroon ng hanggang 50,000 leukocytes bawat cubic millimeter. Ito ay 5-12 beses na mas mataas kaysa sa parehong dami ng dugo ( data ng direktoryo)

Lumalabas na sanggol Kumokonsumo ng mga fraction ng dugo ng tao sa anyo ng mga leukocytes, gayunpaman, ang ganitong uri ng pagpapakain ay ibinigay ng Diyos at wala saanman sa Banal na Kasulatan na may pagbabawal sa pagpapasuso na may gatas na naglalaman ng mga bahagi ng dugo.

Lumalabas na ang isyu ng paggamit ng mga blood fraction ay hindi rin napag-aralan nang sapat upang magkaroon ng batayan ng Bibliya para sa pagbabawal sa paggamit ng mga ito para sa paggamot.

4) Itinala lamang ng Bibliya ang saloobin sa pagkain ng dugo ng HAYOP bilang pagkain. Batay dito, maaari lamang tayong makarating sa konklusyon na imposibleng magsalin ng dugo ng mga hayop, ngunit, tulad ng sa tingin natin, kahit na ang modernong gamot ay hindi mag-iisip tungkol dito. Kumain ng dugo ng hayop, kahit na sa anyo ng pulot. isang gamot tulad ng "Hematogen" - ay magiging mali din mula sa punto ng view ng talatang ito ng Banal na Kasulatan - Mga Gawa. 15:28.

Mukhang walang problema sa pagbabawal sa pagkain ng dugo ng tao. May nananatiling isang katanungan lamang tungkol sa paggamit ng dugo ng tao para sa mga layuning medikal. Ngunit walang direktang pagbabawal dito, bagaman, sa tingin natin, ito ay hangal na isipin na maaaring mayroon. SAPAT NA na ipinakita ng Diyos ang prinsipyo " kaluluwa NG BAWAT KATAWAN - sa dugo" - Lev. 17:14. AT " IWASAN ang dugo" Nangangahulugan ito na walang pagkakaiba sa pagitan ng kung ang katawan ng isang hayop o isang tao ay ginagamit upang kumuha ng dugo mula dito - mula sa anumang dugo kailangan mong MAG-ABSTAIN at iyon lang.

Ngunit dahil WALA pa ring DIREKTANG tagubilin hinggil sa pagbabawal ng pagsasalin ng dugo ng tao - ang budhi ng mga nahaharap sa usapin ng buhay o kamatayan - ay maaari pa ring aminin na sa kawalan ng ganoon ay may maliit na butas para pahintulutan ang pagtatangka na magligtas ng buhay sa pamamagitan ng pagsasalin ng dugo, lalo na kung tandaan din ang halimbawa ng Bibliya matinding sitwasyon nang walang parusa sa pag-inom ng dugo -1 Samuel 14:32-34.

Gayunpaman, kahit na sa halimbawang ito, wala tayong karapatang PAHAYAAN ang pagpaplano ng pagsasalin ng dugo para sa matinding mga sitwasyon, dahil ito ay tinatawag na PAGBIBIGAY NG PAG-INSTALL at PAGPAPLANO na isang paglabag sa pagbabawal ng Diyos sa dugo. Isang bagay kapag alam mong sigurado na hindi ka makakapagsalin ng dugo, ngunit hindi mo kayang tiisin ang presyon at isinalin ito, at ito ay ibang bagay kung mayroon kang plano sa iyong isipan na iligtas ang isang namamatay na tao sa pamamagitan ng isang pagsasalin ng dugo.

Kaugnay ng mga pagmumuni-muni na ito, naniniwala kami na imoral ang pag-alis ng komunikasyon sa mga HINDI NAGPLANONG magsalin ng dugo at NATURO NG TAMA, ngunit sa matinding sitwasyon ay hindi makayanan ang tindi ng posibleng pagkawala at magpasya na magsalin ng dugo upang mailigtas ang isang buhay.

Anong paraan upang malutas ang problema ng pagliligtas ng buhay sa kritikal na sitwasyon– bawat Kristiyano ay nagpapasiya ayon sa kanyang sariling budhi. At para sa mga desisyon ayon sa konsensya hindi maaaring bawian ng komunikasyon.

Ngunit maging gayon man - ANG PAGTUTURO na pinahihintulutan ng Diyos ang pagsasalin ng dugo batay sa katotohanang nagbigay si Jesus ng 5 litro ng dugo para sa kanyang mga kapatid, at samakatuwid ay hindi natin kailangang iligtas ang ating dalawang daang mililitro - ay MALI, hindi ayon sa Bibliya at ito ay isang pagtalikod sa mga prinsipyo ng Diyos tungkol sa dugo ng BAWAT katawan.

Ang mga Saksi ni Jehova bilang isang relihiyosong denominasyon

Ang organisasyon ng mga Saksi ni Jehova ay isang sangay ng Kristiyanismo na nag-aangking masusing pagsunod sa lahat ng moral na simulain na nakasaad sa Bibliya. Kasama sa mga simulaing ito ang utos ni Jehova na huwag gumamit ng dugo ng iba. Ang mga teksto ng Bibliya kung saan binanggit ang utos na ito (Genesis, 9, 3-4; Leviticus, 17, P-12, Gawa *, 15, 28-29), ay nagsasalita tungkol sa pagbabawal ng Diyos na Jehova na kumain ng dugo, at hindi upang i-infuse ito sa intravenously.

Ang mga intravenous infusion ay hindi lumitaw hanggang sa ika-16 na siglo. at ang punto, siyempre, ay hindi sa rasyonalistikong mga interpretasyon ng mga teksto sa Bibliya, kundi sa mahigpit na pagsunod ng mga Saksi ni Jehova sa mga mithiing itinakda sa Bibliya. Sa pamamagitan ng paraan, ang gayong pagsunod sa mga utos ng mga ito ay nalalapat hindi lamang sa pagbabawal ng paggamit ng dugo ng ibang tao, kundi pati na rin sa lahat ng iba pang modernong mga ideyal na nagmula sa Banal na Kasulatan.

Gayunpaman, tiyak na ang dogma na ito - ang pagtanggi sa dugo ng ibang tao - ang humantong sa mga salungatan sa pagitan ng mga Saksi ni Jehova at ng medisina bilang bahagi ng lipunan, dahil ang kanilang kategoryang pagtanggi sa pagsasalin ng dugo kung minsan ay lumilikha ng malaking kahirapan para sa mga doktor at tila sa maraming mga doktor ay nahihirapan. isang quirk na sumasalungat sa sentido komun at maging sa ilang ideal na lipunan.

Hindi natin gawain ang gumawa ng teolohikong pagtatasa ng pananampalataya ng mga Saksi ni Jehova, ngunit dahil maraming mga doktor na nakatagpo klinikal na kasanayan kasama ng mga Saksi ni Jehova, na itinuturing ang kanilang pagbabawal sa pagsasalin ng dugo bilang isang relihiyosong katarantaduhan, at ang kanilang mga sarili ay masugid na mga sekta ng pagpapakamatay, napapansin namin ang sumusunod na mahahalagang katotohanan.

Kasabay nito, ang mga Saksi ni Jehova ay hindi nangangahulugang nagpapakamatay o psychopath: hinihiling nila na ang anumang paraan ng paggamot ay gamitin upang gamutin sila, at higit pa upang iligtas ang mga buhay, kabilang ang kawalan ng pakiramdam, intensive care, resuscitation, transfusion ng karamihan. iba't ibang gamot, ngunit hindi dugo o mga bahagi nito.

Sa ngayon, sa 230 bansa sa buong daigdig, may humigit-kumulang 6 na milyong Saksi ni Jehova at humigit-kumulang 8 milyong nakikiramay na dumadalo sa kanilang mga pulong sa panalangin. Ang napakaraming potensyal na pasyente na tumanggi sa pagsasalin ng dugo para sa mga kadahilanang hindi nakakumbinsi sa karamihan ng mga ateista at mananampalataya ng ibang mga relihiyon ay lumilikha ng problema na kailangang lutasin.

Tingnan natin ang mga pamamaraan ng transfusion therapy na tinatanggap ng mga Saksi ni Jehova at yaong mga tinatanggihan nila. Gaya ng nabanggit na natin, lahat ng iba pang gawaing medikal ay tinatanggap nang may pasasalamat ng mga Saksi ni Jehova.

Mga Katanggap-tanggap na Pamamaraan

• Lahat ng transfusion therapy na may mga gamot na hindi naglalaman ng dugo
• Mga pamamaraan ng extracorporeal (artipisyal na sirkulasyon, hemodialysis, mga pamamaraan ng sorption, atbp.) sa kondisyon na ang perfuser sa simula ay hindi pinupuno ng dugo ng donor, ngunit ng anumang colloidal o crystalline na solusyon
• Ang muling pagbubuhos ng sariling dugo na dumadaloy sa mga cavity, kabilang ang sa pamamagitan ng mga drainage pagkatapos ng operasyon. Nauunawaan na ang paggalaw ng natapong dugo ay hindi huminto, at ang mga perfusor na nagbabalik ng dugo sa mga sisidlan ng pasyente ay maaaring ituring na isang pagpapatuloy ng sistema ng sirkulasyon.
• Pagbubuhos ng albumin, gammaglobulin, cryoprecipitate, mga kadahilanan ng pamumuo ng dugo, paggamit ng fibrin glue.
• Paggamit ng erythropoietin at lahat ng hemostatic na gamot.

Mga hindi katanggap-tanggap na pamamaraan

• Hemotransfusion ng donor blood at mga bahagi nito.
• Autologous blood transfusion, kung ito ay nakaimbak sa isang bote, plastic bag, o napreserba, i.e. hindi gumalaw.

Iyon lang mga paghihigpit sa medikal“kalayaan” ng mga doktor na iniharap ng mga Saksi ni Jehova - talagang pinipigilan ba nila kaming gamutin ang mga pasyenteng ito!

Gayunpaman, maraming mga doktor ang nahihirapang unawain na ang ilang pasyente, o mas madalas ang isang pasyente, na walang medikal na edukasyon, ay nagpapahintulot sa kanilang sarili na kontrolin ng isang doktor!

Isasaalang-alang natin ang pagiging ambisyoso ng gayong mga pananaw sa susunod na kabanata, ngunit narito muli nating mapapansin na sa katunayan, ang hemotransfusion ng dugo ng donor at isang mahalagang bahagi ng mga pamamaraan ng autohemotransfusion ay sarado sa mga Saksi ni Jehova. Gayunpaman, ang posisyon ba ng isang doktor ay talagang walang pag-asa sa tabi ng kama ng isang pasyente - isang Saksi ni Jehova - na may napakalaking pagkawala ng dugo, na tiyak na tumanggi sa pagsasalin ng dugo at mga bahagi nito?

Pagsasalin ng dugo ng mga Saksi ni Jehova

Una sa lahat, pansinin natin ang tatlong mahahalagang kalagayan.

1. Ngayon, ang saloobin sa pagsasalin ng dugo bilang ang tanging o pangunahing paraan ng masinsinang pangangalaga para sa mga pasyente na may matinding pagkawala ng dugo ay binago. Bukod dito, napatunayan na ang pagsasalin ng dugo ay may mga mapanganib na disadvantages na maaaring lumampas sa mga pakinabang ng paggamit nito.

2. Ang aming pang-unawa sa clinical physiology ng hemorrhagic shock ay nagbago, kabilang ang salamat sa pamamahala ng mga Saksi ni Jehova na may hemorrhagic shock nang walang pagsasalin ng dugo. Ito ay naging malinaw na ang mga pangunahing functional disorder ay hindi nauugnay sa matalim na pagbaba hemoglobin, ngunit may pagbawas sa dami ng dugo (hypovolemia), mga microcirculation disorder at may kapansanan na mga katangian ng pamumuo ng dugo (coagulopathy). Ang mga limitasyon ng kaligtasan ng buhay ng mga pasyente na may napakalaking pagkawala ng dugo ay lumawak nang malaki.

Pansinin natin na sa paggawa nito, hindi sinasadyang binago ng mga Saksi ni Jehova ang pinakamahalagang sangay ng critical care medicine—ang pamamahala sa mga pasyenteng may hemorrhagic shock. Sa ibang paraan, masasabi natin na kung wala ang mga Saksi ni Jehova, dapat silang maimbento.

3. Ang mga Saksi ni Jehova, parehong malusog at may sakit, ay ganap na makontak na mga tao na maaari mong pag-usapan at subukang makipag-ayos ng hindi bababa sa bahagyang paglihis mula sa kanilang dogma - ang ganap na pagtanggi sa pagsasalin ng dugo. Mangyari pa, ang doktor ay maaaring kumbinsido sa ganap na pangangailangan ng pagsasalin ng dugo upang iligtas ang buhay ng pasyente. Pagkatapos ay dapat niyang subukang ihatid ang kanyang paniniwala sa pasyente upang mailigtas niya ang kanyang sariling buhay, kahit na sa ganoong kataas na halaga sa kanya. Ang mga matatanda mismo ng mga Saksi ni Jehova ay naniniwala na ito ay isang bagay ng budhi para sa bawat tao. Hindi nila siya pinipigilan na sumang-ayon sa pagsasalin ng dugo, ngunit hindi nila siya pinipilit na gawin iyon.

Kung, gayunpaman, iginiit ng pasyente ang kanyang kumpletong pagtanggi (binigyang-diin namin na ang parehong pahintulot at pagtanggi ay isang bagay ng budhi para sa bawat tao), ang pagkakasunud-sunod ng mga medikal na aksyon ay dapat na ang mga sumusunod:

1. Sinusubukang pigilan ang pagdurugo. Ito at ang lahat ng kasunod na mga aksyon ay isinasagawa laban sa background ng oxygen therapy.

2. Functional na pagtatasa ng kondisyon ng pasyente: espesyal na pansin sa diuresis, central venous pressure, estado ng kamalayan: huwag gumawa ng kulto ng halaga ng hemoglobin, presyon ng dugo, huwag gumamit ng mga vasopressor para sa pagtaas ng panahon.

3. Kaagad, nang hindi naghihintay para sa mga resulta ng pag-aaral ng hemoglobin at hematocrit, makahawa sa mga kristal na solusyon, na kinokontrol ang dami ng kanilang pangangasiwa pangunahin sa pamamagitan ng dynamics ng central venous pressure.

4. Tukuyin ang mga katangian ng coagulation ng dugo, sa takot na ang anumang pagkawala ng dugo ay magtatapos sa RVS syndrome, at pagkatapos ay magsagawa ng dynamic na pagsubaybay sa mga indicator na ito.

5. Maglagay ng albumin at iba pang mga colloidal na solusyon, na sinusubaybayan ang kanilang epekto sa mga katangian ng pamumuo ng dugo.

6. Kung may lumalapit normal na mga tagapagpahiwatig Central venous pressure, diuresis, sapat na kamalayan at kung tumigil ang pagdurugo, iwanan ang pasyente nang mag-isa, sa anumang halaga ng hemoglobin, hematocrit at presyon ng dugo.

7. Gumamit nang maaga hangga't maaari ng isang available na complex ng mga gamot na nagpapasigla sa hematopoiesis (erythropoietin, iron supplement, bitamina, atbp.).

8. Iwasto ang mga katangian ng coagulation ng dugo (bitamina K, heparin, antifibrinolytics, atbp.), Hindi nalilimutan ang malinaw na pagkakaugnay ng mga coagulation, anticoagulant at fibrinolytic system.

9. Kung ang mga talata ay hindi epektibo. 3-5 gumamit ng perftoran transfusion.

10. Magsagawa ng functional control ng lahat ng mahahalagang sistema ng katawan, na isinasaisip ang multiple organ failure, na likas na anumang hemorrhagic shock. Iwasto ang maramihang organ failure ayon sa mga resulta ng functional control.

11. Kapag nakamit ang unang tagumpay, huwag subukang pahusayin ang kalidad ng dugo sa pamamagitan ng mga artipisyal na hakbang: hayaan ang mga sistema ng autoregulation na gawin ito. Kung gayon ang pagpapabuti ay magiging mas mabagal, ngunit mas ligtas.

12. Mag-ambag ganap na pagpapanumbalik ang mga function ng pasyente pagkatapos ng pagkawala ng dugo ay dapat gawin sa tulong ng: a) pahinga, b) analgesia, c) diyeta, d) iba't ibang mga gamot.

Kaya, ang talamak na pagkawala ng dugo at pagkabigla sa hemorrhagic sa mga Saksi ni Jehova na tumanggi sa pagsasalin ng dugo ng dugo ng donor ay napakabihirang lumikha ng isang walang pag-asa na sitwasyon para sa doktor.

Kung pamilyar ang doktor sa modernong ideya tungkol sa klinikal na pisyolohiya ng dugo, pagkawala ng dugo at pagsasalin ng dugo, makakahanap siya ng mga alternatibong pamamaraan na angkop para sa isang partikular na pasyente, at gagawin nang walang pagsasalin ng dugo ng donor o mga bahagi nito. Ang ganitong doktor ay palaging tumataas sa okasyon sa nakaplanong kalmado na mga sitwasyon at bihirang mahanap ang kanyang sarili sa walang pag-asa na mga sitwasyon sa mga talamak na sitwasyon.

Gayunman, maraming isyu sa etika at legal ang lumilitaw kapag ginagamot ang mga Saksi ni Jehova sa mga ospital kapag nangangailangan sila ng pagsasalin ng dugo ayon sa tradisyonal na mga pamantayang medikal. Napakarami sa mga aspetong ito na itinampok sa susunod na kabanata.

Ang pangunahing dahilan ng maraming alitan ay hindi ang mga relihiyosong dogma ng mga Saksi ni Jehova mismo. Mas may kaalaman lang sila kaysa sa ibang mga pasyente sa mga problema ng hindi lamang pagsasalin ng dugo, kundi pati na rin ang mga karapatan ng pasyente. Ang kanilang kakayahang bumasa't sumulat ay bunga ng patuloy na gawain ng Hospital Information Service ng mga Saksi ni Jehova na umiiral sa Russia at sa iba pang mga bansa.

Kung ang lahat ng mga pasyente - mga ateista at mananampalataya ng ibang mga relihiyong denominasyon - ay gumamit ng mga serbisyo nito o ng katulad na Serbisyo, marahil ang mga manggagawang medikal ay magbabalik-tanaw hindi lamang sa kanilang mga karapatan at responsibilidad, kundi pati na rin sa mga karapatan at responsibilidad ng mga pasyente. At pagkatapos ay mawawala ang mga salungatan sa mga ospital at maghahari ang mortal na pagkabagot. Sa pagkakaalam natin, wala pang namamatay mula rito (kahit na ito ay nakamamatay), ngunit sa kasamaang-palad, ang mga pagkamatay ay nangyayari dahil sa pagsasalin ng dugo at hindi wastong intensive therapy para sa hemorrhagic shock.

ETHICAL AT LEGAL NA ISYU SA BLOOD TRANSFUSION

Mayroong dalawang pangunahing dahilan para sa etikal at legal na mga salungatan na nauugnay sa pagsasalin ng dugo - iatrogenicity at pagkalimot sa mga karapatan ng mga pasyente.

Ang pagsasalin ng dugo ay isang paraan ng intensive therapy, na puno ng hindi maiiwasang pinsala sa katawan ng pasyente, kasama ang benepisyo kung saan ginagamit ang pamamaraang ito. Ang pinsala sa pasyente ay isang kaugnay na lugar ng talakayan sa mga doktor at abogado, at sisimulan natin ang talakayang ito sa iatrogenic na katangian ng pagsasalin ng dugo.

Mga iatrogenic lesyon sa panahon ng pagsasalin ng dugo

Noong unang panahon, ang iatrogenics ay ang pangalang ibinigay sa isang patolohiya na nangyayari dahil sa mga maling aksyon ng isang doktor o maling interpretasyon sa kanila ng isang pasyente. Gayunpaman, ang mga medikal na pamamaraan ay naging mas agresibo, at bilang isang resulta, ang mga salungat na kahihinatnan kahit na ng tamang mga medikal na aksyon ay lalong naganap. Samakatuwid, ang iatrogenic na pinsala ay dapat tukuyin bilang mga sumusunod:

Ang iatrogenic na pinsala ay hindi sinasadya o hindi maiiwasang pinsala sa paggana o istraktura ng katawan na dulot ng medikal na epekto

Ang mga pangunahing pagsasaalang-alang kapag tinatasa ang mga iatrogenic na pinsala na may kaugnayan sa pagsasalin ng dugo:

1) dayuhan ng dugo, na humahantong sa hindi maiiwasang mga reaksyon ng immune ng katawan, kahit na sa pagkakaroon ng nakumpirma na pagiging tugma ng mga pangkat ng dugo;

2) posibleng impeksyon, metabolic at functional na kakulangan ng napanatili na dugo,

3) isang medyo kumplikadong teknolohiya ng pagsasalin ng dugo, bagama't kinokontrol ng umiiral na mga tagubilin, gayunpaman ay puno ng posibilidad ng mga komplikasyon sa pamamaraan sa lahat ng yugto - mula sa pagkuha ng dugo hanggang sa pagsasalin ng dugo.

Ginagawang posible ng tatlong pangyayaring ito na i-systematize ang mga iatrogenic lesyon na nauugnay sa pagsasalin ng dugo tulad ng sumusunod:

• immune reactions sa dugo - mula sa banayad na panginginig o hemolysis hanggang pagkabigla sa pagsasalin ng dugo at maramihang organ failure;
• impeksyon ng mga pasyente, kabilang ang mga pathogen ng hepatitis, syphilis, human immunodeficiency (HIV) at marami pang iba. atbp.;
• metabolic disorder;
• coagulopathy;
• mga komplikasyon ng pamamaraan - mula sa phlebitis hanggang sa gas embolism.

Maraming masamang epekto ng pagsasalin ng dugo, na hindi maiiwasan dahil sa hindi pagkakatugma ng immune ng dugo, ay maaaring mangyari nang tago at hindi napapansin, ngunit makikita ang kanilang mga sarili sa ibang pagkakataon.

Sa legal na aspeto, ang lahat ng iatrogenic na patolohiya na nagmumula sa pagsasalin ng dugo ay maaaring maiugnay sa bawat isa sa mga kadahilanang nakalista sa ibaba o sa kanilang kumplikado:

1) ang hindi maiiwasang pagkilos ng pamamaraan, na bahagi ng kakanyahan at programa ng pagsasalin ng dugo mismo.

2) maling pagpili ng gamot, dosis o regimen ng pagsasalin ng dugo, kabilang ang dahil sa hindi natukoy na indibidwal na pisikal at sikolohikal na katangian may sakit.

3) mga error sa pamamaraan, kadalasang nauugnay sa hindi pagsunod o paglabag sa mga kasalukuyang tagubilin.

Samakatuwid, ang mga indikasyon para sa pagsasalin ng dugo ay dapat na limitado lamang sa mga kagyat na tunay na pangangailangan, at hindi tinutukoy ng matagal nang tradisyon. Umiiral sa mga nakaraang taon tama na mabisang pamamaraan, mga alternatibong pagsasalin ng dugo, ay nagbibigay-daan sa amin na isaalang-alang ang pagsasalin ng dugo bilang isang interbensyon sa operasyon na palaging nakakasira ng mga tisyu at organo at samakatuwid ay ginagawa lamang sa mga kaso kung saan ang mga pamamaraan konserbatibong paggamot ay hindi epektibo o walang sapat na oras upang gamitin ang mga ito.

Iatrogenic lesions - parehong hindi maiiwasan at nauugnay sa maling pagpili ng produkto ng dugo o transfusion regimen, pati na rin sa mga error sa pamamaraan - ang pangunahing batayan ng mga legal na salungatan na nagmumula kaugnay ng pagsasalin ng dugo.

Ang isa pang dahilan para sa etikal at legal na mga salungatan sa pagsasalin ng dugo ay ang paglabag sa mga karapatan ng mga pasyente.

Pagsasalin ng dugo at mga karapatan ng mga pasyente

Ang mga karapatan ng mga pasyente ay malinaw na kinokontrol sa "Mga Batayan ng batas ng Russian Federation sa proteksyon ng kalusugan ng mga mamamayan," na pinagtibay noong 1993 at kasalukuyang may bisa. Ang mga pangunahing artikulo ng batas na ito na may kaugnayan sa mga karapatan ng mga pasyente ay paulit-ulit sa draft na "Federal Law on Health Care sa Russian Federation", na pinagtibay ng State Duma sa unang pagbasa noong 1999.

Sa Art. 1 ng "Mga Batayan ng Lehislasyon" ay nagsasaad na "Ginagarantiyahan ng Estado ang proteksyon ng kalusugan ng mga mamamayan alinsunod sa Konstitusyon ng Russian Federation, mga pederal na batas at iba pang mga regulasyong ligal ng Russian Federation, karaniwang kinikilalang mga prinsipyo at pamantayan ng internasyonal. batas at internasyonal na mga kasunduan ng Russian Federation."

Sa kasamaang palad, ang mga manggagawa sa pangangalagang pangkalusugan ay kadalasang hindi gaanong pamilyar sa mga karapatan ng mga pasyente kaysa sa mga pasyente mismo. Madalas itong nagreresulta sa etikal at legal na mga salungatan na maaaring naiwasan.

Ang isang interesado, magalang na saloobin sa mga karapatan ng mga pasyente ay dapat na maging pamantayan ng pang-araw-araw na medikal na kasanayan dahil din ang pagsasalin ng dugo ay isang medikal na aksyon, na, tulad ng karamihan sa anumang mga medikal na aksyon, ay sinamahan ng isang tiyak na panganib. Kaugnay nito, ang mga sumusunod na isyu sa etika at legal na maaaring magdulot ng mga potensyal na salungatan ay kailangang talakayin:

• pagpapaalam sa pasyente tungkol sa likas na katangian ng patolohiya na nangangailangan ng paggamit ng pagsasalin ng dugo, at tungkol sa pagsasalin ng dugo mismo bilang isang medikal na aksyon.
• pahintulot ng pasyente na magsagawa ng pagsasalin ng dugo.
• pagtanggi ng pasyente na magsagawa ng pagsasalin ng dugo.
• karapatan ng pasyente na tumanggap ng mga alternatibong pamamaraan sa pagsasalin ng dugo.
• paggawa ng pangwakas na desisyon sa pagsasalin ng dugo, kung may mga pagkakaiba sa mga pananaw ng pasyente, ang kanyang mga legal na kinatawan at mga manggagawang medikal.

Pagpapaalam sa mga pasyente

Ang mga pasyente ay may karapatan, na nabibigyang-katwiran ng batas, na makatanggap ng buong impormasyon tungkol sa lahat ng mga problema na may kaugnayan sa pagsasalin ng dugo na inireseta sa kanila.

Ang pasyente ay dapat makatanggap ng eksaktong impormasyon na maaaring makaimpluwensya sa kanyang desisyon, at ang impormasyong ito ay dapat na iharap sa isang form na naa-access sa katalinuhan at edukasyon ng pasyente o ng kanyang mga legal na kinatawan.

Dahil sa espesyal na kahalagahan ng problemang ito, na kadalasang nagdudulot ng mga ligal na salungatan, ipinakita namin sa buong Artikulo 31 ng "Mga Batayan ng Batas ng Russian Federation para sa Proteksyon ng Kalusugan ng mga Mamamayan."

Artikulo 31. Ang karapatan ng mga mamamayan sa impormasyon tungkol sa kanilang katayuan sa kalusugan

Ang bawat mamamayan ay may karapatan, sa isang form na naa-access sa kanya, na makatanggap ng magagamit na impormasyon tungkol sa estado ng kanyang kalusugan, kabilang ang impormasyon tungkol sa mga resulta ng pagsusuri, ang pagkakaroon ng sakit, ang diagnosis at pagbabala nito, mga pamamaraan ng paggamot, ang mga panganib na nauugnay. kasama nila, mga posibleng opsyon para sa interbensyong medikal, ang kanilang mga kahihinatnan at ang mga resulta ng ibinigay na paggamot. .

Ang impormasyon tungkol sa estado ng kalusugan ng isang mamamayan ay ibinibigay sa kanya, at may kaugnayan sa mga taong wala pang 15 taong gulang at mga mamamayan na kinikilala bilang legal na walang kakayahan - ux legal na kinatawan ng dumadating na manggagamot, ang pinuno ng departamento ng isang institusyong medikal o ibang mga espesyalista na direktang kasangkot sa pagsusuri at paggamot.

Ang impormasyon tungkol sa estado ng kalusugan ay hindi maibibigay sa isang mamamayan laban sa kanyang kalooban. Sa mga kaso ng hindi kanais-nais na pagbabala para sa pag-unlad ng sakit, ang impormasyon ay dapat na ipaalam sa isang sensitibong paraan sa mamamayan at mga miyembro ng kanyang pamilya, maliban kung ang mamamayan ay ipinagbabawal na sabihin sa kanila ang tungkol dito at (o) hindi nagtalaga ng isang tao upang kung kanino dapat ihatid ang naturang impormasyon.

Ang isang mamamayan ay may karapatang direktang maging pamilyar sa mga medikal na dokumentasyon na sumasalamin sa kanyang estado ng kalusugan at makatanggap ng payo tungkol dito mula sa ibang mga espesyalista. Sa kahilingan ng isang mamamayan, binibigyan siya ng mga kopya ng mga medikal na dokumento na sumasalamin sa estado ng kanyang kalusugan, kung hindi ito makakaapekto sa mga interes ng isang ikatlong partido.

Impormasyong nakapaloob sa mga dokumentong medikal mamamayan, ay bumubuo ng isang lihim na medikal at maaaring ibigay nang walang pahintulot ng mamamayan lamang sa mga batayan na itinakda para sa Artikulo 61 ng Mga Pangunahing Kaalaman.

Alinsunod sa batas, ang isang pasyente na sumasailalim sa pagsasalin ng dugo ay dapat na ipaalam sa mga sumusunod na punto upang ang desisyon na kanyang gagawin ay maituturing na may kamalayan (informed):

1) ang kakanyahan, pakinabang, pangangailangan at inaasahang resulta ng pagsasalin ng dugo,

2) posibleng mga panganib ng pamamaraan, isinasaalang-alang ang mga indibidwal na katangian ng pasyente,

3) posibleng kahihinatnan ng pagtanggi sa pagsasalin ng dugo,

4) ang pagkakaroon ng mga alternatibong pamamaraan na angkop para sa isang partikular na pasyente, ang kanilang mga pakinabang at disadvantages.

Ang impormasyong ipinakita sa pasyente, kapwa sa esensya at sa anyo, ay dapat na layunin, hindi linlangin ang pasyente, at lalo na hindi siya takutin. Sa mga sitwasyong nagbabanta sa buhay, ang doktor ay nangangailangan ng espesyal na sensitivity at isang indibidwal na sikolohikal na diskarte upang tanggapin ng pasyente ang tama

isang mabuting desisyon, batay sa medikal na agham at pang-araw-araw na kasanayan.

Kailangan nating tandaan ang mga salita ng doktor, pilosopo, musikero, Nobel laureate Albert Schweitzer (1875-1965), na ibinigay sa kahon:

Ang medisina ay hindi lamang isang agham, kundi isang sining din ng pagkamit ng pakikipag-ugnayan ng ating sariling pagkatao sa sariling katangian ng pasyente.

Pahintulot para sa pagsasalin ng dugo

Alinsunod sa umiiral na batas, ang anumang medikal na aksyon - diagnostic o therapeutic - ay maaaring isagawa lamang sa pahintulot ng pasyente, na alam ang tungkol sa kakanyahan ng medikal na pagkilos na ito. Ang pahintulot ng pasyente sa mga karaniwang sitwasyon ay maaaring pasalita, at kung minsan ay nakasulat - na may pirma ng pasyente o sa anyo lamang ng isang tala na ginawa ng doktor. Walang ipinag-uutos na ligal na anyo ng naturang pahintulot, at ang likas na katangian ng pagpasok sa kasaysayan ng medikal ay nakasalalay sa kondisyon ng pasyente, ang kanyang mga indibidwal na katangian, ang pagkakaroon ng mga kamag-anak na contraindications, atbp.

Naniniwala kami na ang isang detalyadong listahan ng lahat ng posibleng panganib, pagkakamali at komplikasyon ng pamamaraan kapag nagpapaalam sa isang pasyente na walang medikal na edukasyon ay nagpapadali sa mga susunod na legal na paglilitis, kung kinakailangan. Ngunit hindi ito nakikinabang sa doktor o sa pasyente. Pareho silang interesado sa pagkakaroon ng mabuti at patuloy na sikolohikal na pakikipag-ugnayan, at ang isang mahalagang sadista, ngunit pormal na ganap na wastong detalyadong pagtatanghal ng mga posibleng kasawian ay malamang na hindi mag-ambag sa naturang pakikipag-ugnay. Ang patuloy na pangingikil sa pirma ng pasyente sa nakasulat na pahintulot, impormasyon, atbp. Sa legal, ang pirma ng pasyente ay kinakailangan lamang sa kaso ng pagtanggi sa paggamot, kung ang naturang pagtanggi ay nagbabanta sa buhay at ang pasyente ay alam tungkol dito (tingnan sa ibaba, Artikulo 33). Sa ibang mga kaso, hindi kinakailangan ang pirma ng pasyente.

Mayroong dalawang mahalagang bagay na dapat tandaan.

Una: may isang paraan lamang upang isulat ang oo o hindi, ngunit mayroong libu-libong mga paraan upang sabihin ang mga ito. simpleng salita. At para makapagpasya ang pasyente, hindi gaanong mahalaga kaysa sa esensya ng pag-uusap ay ang intonasyon kung saan ito isinasagawa at nagpapahiwatig ng interes ng doktor sa kapakanan ng pasyente, at hindi sa pagkuha ng alibi kung sakaling may aksidente ang nangyayari.

Pangalawa: ang medikal na kasaysayan ay hindi dapat maging isang sulat para sa dumadating na manggagamot, consultant at pasyente. Pahayag na ang medikal na kasaysayan ay ang tanging dokumento, ang pagpapawalang-sala o paghatol sa isang doktor kung sakaling magkaroon ng kasong kriminal, ay mali. Ang mga patotoo ng ibang mga pasyente, mga manggagawang medikal, atbp. ay hindi mas mababa, at kung minsan ay mas mahalaga.

Mga ligal na prinsipyo ng pagkuha o imposibilidad ng pagkuha ng pahintulot ng pasyente, na itinakda sa Art. 32 "Mga Batayan ng batas ng Russian Federation sa proteksyon ng kalusugan ng mga mamamayan" ay ganap na nalalapat sa pagsasalin ng dugo:

Artikulo 32. Pahintulot sa interbensyong medikal

Ang isang kinakailangang paunang kondisyon para sa interbensyong medikal ay ang alam na boluntaryong pahintulot ng mamamayan.

Sa mga kaso kung saan ang kondisyon ng isang mamamayan ay hindi nagpapahintulot sa kanya na ipahayag ang kanyang kalooban, at ang interbensyong medikal ay apurahan, ang isyu ng pagpapatupad nito sa interes ng mamamayan ay napagpasyahan ng isang konseho, at kung imposibleng magpulong ng isang konseho, ang dumadalo. (tungkulin) doktor nang direkta, na may kasunod na abiso ng mga opisyal ng institusyong medikal.

Ang pahintulot sa interbensyong medikal na may kaugnayan sa mga taong wala pang 15 taong gulang at mga mamamayang kinikilalang legal na walang kakayahan ay ibinibigay ng kanilang mga legal na kinatawan pagkatapos na ibigay sa kanila ang impormasyong ibinigay para sa unang bahagi ng Artikulo 31 ng Mga Pangunahing Kaalaman. Sa kawalan ng mga legal na kinatawan, ang desisyon sa interbensyong medikal ay ginawa ng isang konseho, at kung imposibleng magtipon ng isang konseho, ang dumadalo (tungkulin) na doktor nang direkta, na may kasunod na abiso ng mga opisyal ng institusyong medikal at mga legal na kinatawan.

Gaya ng iminumungkahi ng artikulong ito, ang gamot sa kritikal na pangangalaga ay kadalasang hindi nagpapahintulot ng tunay na kaalamang pahintulot, kabilang ang mga pagsasalin ng dugo. Dapat bigyang-diin na ang kabiguan na makakuha ng naturang pahintulot at ang mga dahilan para dito ay dapat na maipakita sa dokumentasyong medikal na may napapanahong abiso sa mga opisyal.

Ang iba't ibang paraan ng diagnostic at paggamot na may tunay na panganib ng mga komplikasyon ay nangangailangan ng nakasulat na pahintulot ng pasyente. Ang pagsasalin ng dugo, anesthesia, intensive care, invasive diagnostic na pamamaraan, atbp., ay mga ganoong paraan lamang.

Para sa lahat ng kaso, ang isang entry sa medikal na kasaysayan na ginawa ng isang doktor ayon sa sumusunod na pamamaraan ay nalalapat:

Ang pasyente ay alam tungkol sa likas na katangian ng patolohiya, ang iminungkahing paggamot, ang mga posibleng panganib ng (mga) pamamaraan at nagbigay ng kanyang pahintulot sa iminungkahing plano.

Sa karamihan ng mga kaso, hindi kinakailangan ang mga pirma ng mga pasyente, at ang form na ito ay dapat lamang gamitin para sa mga pamamaraan ng diagnostic at paggamot na puno ng mga nakikitang kahihinatnan. mapanganib na komplikasyon, na tiyak na kinabibilangan ng pagsasalin ng dugo.

Mayroong karamihan iba't ibang hugis pahintulot ng mga pasyente sa operasyon at iba pang mga medikal na aksyon. Ang lahat ng mga ito ay dapat isaalang-alang bilang isang intra-hospital na anyo ng organisasyon ng trabaho, na nagpapadali sa kasunod na paglutas ng mga posibleng salungatan. Gayunpaman, ang pag-aatubili ng pasyente na pumirma sa naturang form ay hindi maaaring maging dahilan para sa pagtanggi na gamutin ang pasyente sa lahat, para sa kanyang paglabas mula sa ospital o para sa iba pang mapanupil na mga hakbang. Kinakailangan lamang na tandaan ang katotohanang ito sa kasaysayan ng medikal kung ang mga hindi pagkakasundo ay hindi malulutas sa tulong ng mga consultant at iba pang mga espesyalista.

Pagtanggi sa pagsasalin ng dugo

Ang karapatan ng mga pasyente na tumanggi sa anumang uri ng paggamot, kabilang ang pagsasalin ng dugo, ay nabibigyang katwiran ng Artikulo 33 ng “Mga Batayan ng Batas ng Russian Federation sa Proteksyon ng Kalusugan ng mga Mamamayan.”

Artikulo 3Z. Pagtanggi sa interbensyong medikal

Ang isang mamamayan o ang kanyang legal na kinatawan ay may karapatan na tanggihan ang interbensyong medikal o hingin ang pagwawakas nito, maliban sa mga kaso na itinakda sa Artikulo 34 ng Mga Pangunahing Kaalaman.

Kung ang isang mamamayan o ang kanyang legal na kinatawan ay tumanggi sa interbensyong medikal, ang mga posibleng kahihinatnan ay dapat ipaliwanag sa isang form na naa-access sa kanya. Ang pagtanggi sa interbensyong medikal na may indikasyon posibleng kahihinatnan ay ginawa bilang isang entry sa medikal na dokumentasyon at pinirmahan ng mamamayan, o ng kanyang legal na kinatawan, pati na rin ng isang medikal na manggagawa.

Kung ang mga magulang o iba pang legal na kinatawan ng isang taong wala pang 15 taong gulang, o ang mga legal na kinatawan ng isang taong kinikilalang legal na walang kakayahan sa itinatag na paraan, ay tumanggi sa pangangalagang medikal na kinakailangan upang mailigtas ang buhay ng mga taong ito, ang institusyon ng ospital ay may karapatan pumunta sa korte upang protektahan ang mga interes ng mga taong ito.

Binanggit sa karapatang tumanggi sa paggamot, Art. 34 - "Pagbibigay ng pangangalagang medikal nang walang pahintulot ng mga mamamayan" - nalalapat lamang sa mga mamamayan na nagdudulot ng panganib sa iba dahil sa kanilang sakit (kaisipan, nakakahawa) o pag-uugali (na nakagawa ng mga krimen).

Karamihan parehong dahilan Kung ang mga pasyente ay tumanggi sa pagsasalin ng dugo, may panganib ng impeksyon. Ang pagtanggi sa pagsasalin ng dugo batay sa mga pananaw sa relihiyon ay nagiging pangkaraniwan (mga miyembro ng organisasyon ng Jehovah's Witnesses).

Ang pagtanggi sa pagsasalin ng dugo ng mga pasyente para sa relihiyosong mga kadahilanan ay nangangailangan ng magalang na saloobin ng mga doktor, dahil ang gayong karapatan ay nabibigyang katwiran ng talata 1 ng Artikulo 5 ng European Convention for the Protection of Human Rights and Fundamental Freedoms (naratipikahan). Pederal na batas RF na may petsang Marso 30, 1998 No. 54-FZ), pati na rin ang sugnay 1 ng Art. 22 ng Konstitusyon ng Russian Federation, ayon sa kung saan ang bawat isa ay may karapatan sa kalayaan at personal na integridad, kapwa pisikal at moral (espirituwal). Ang Artikulo 17 ng "Mga Batayan ng Batas ng Russian Federation sa Proteksyon ng Kalusugan ng mga Mamamayan" ay nagsasaad:

Ang estado ay nagbibigay sa mga mamamayan ng proteksyon sa kalusugan anuman ang kasarian, lahi, nasyonalidad, wika, pinagmulang panlipunan, opisyal na posisyon, katayuan sa lipunan, lugar ng paninirahan, saloobin sa relihiyon, paniniwala, kaakibat pampublikong asosasyon, pati na rin ang iba pang mga pangyayari.

Bilang karagdagan, ang legal na karapatang tumanggi sa pagsasalin ng dugo para sa mga relihiyosong kadahilanan ay kinumpirma ng Artikulo 28 ng Konstitusyon ng Russian Federation, gayundin ng Convention para sa Proteksyon ng mga Karapatang Pantao at Mga Pangunahing Kalayaan, na kinumpirma noong Mayo 11, 1994 ng Konseho ng Europa:

Art. 9, bahagi 2: Ang kalayaang magpahayag ng relihiyon o paniniwala ay napapailalim lamang sa mga paghihigpit, itinatag ng batas at kinakailangan sa isang demokratikong lipunan sa interes ng kaligtasan ng publiko, para sa proteksyon ng pampublikong kaayusan, kalusugan ng publiko o moral, o para sa proteksyon ng mga karapatan at kalayaan ng iba.

Dahil dito, hangga't hindi nilalabag ng mga pasyente ang alinman sa pampublikong kaayusan o ang mga karapatan ng ibang mga mamamayan sa pamamagitan ng pagtanggi sa pagsasalin ng dugo, ang kanilang kahilingan ay dapat igalang. Ito, gayunpaman, ay hindi ibinubukod ang pangangailangang ipaliwanag sa mga pasyente ang posibleng nakamamatay na kahihinatnan ng kanilang desisyon. Sa kasong ito, ang mga manggagawang medikal ay dapat kumilos lamang sa pamamagitan ng mga paraan ng panghihikayat, ngunit sa anumang kaso sa anumang mga pagbabanta o panunupil, kabilang ang pagtanggi na gamutin ang pasyente sa lahat at pagpapalabas sa kanya mula sa ospital.

Ang pagtanggi na magbigay ng anuman, kabilang ang alternatibo, pangangalagang medikal na hiniling ng pasyente ay isang paglabag sa Bahagi 1, Art. 41 ng Konstitusyon ng Russian Federation at Art. 6 ng Batas ng Russian Federation "Sa seguro sa kalusugan mamamayan sa Russian Federation", ayon sa kung saan ang bawat isa ay may karapatang tumanggap ng pangangalagang medikal at mga serbisyong medikal.

Kapag hinihikayat ang isang pasyente na sumang-ayon sa pagsasalin ng dugo, dapat isaisip ng doktor ang mga nabagong ideya ngayon tungkol sa mga limitasyon ng relatibong kaligtasan ng pagkawala ng dugo, ang pagkakaroon ng iba't ibang alternatibong pamamaraan, at ang walang alinlangan na umiiral na mga panganib ng pagsasalin ng dugo. Ang pagtatangka ng isang doktor na kumuha ng pahintulot ng pasyente na may sadyang maling mga argumento ay maaaring magpahiwatig ng propesyonal na kamangmangan ng doktor, ang kanyang hindi sapat na etika at kultura, at madalas na puno ng kasunod na paglitaw ng isang legal na salungatan.

Ang mga Saksi ni Jehova ay hindi sa panimula ay sumasalungat sa anumang paraan ng modernong medisina, kabilang ang paglipat ng organ. Tanggihan lamang nila ang pagsasalin ng dugo ng donor at mga bahagi nito. Gayunpaman, marami sa kanila, tulad ng nabanggit na, ay sumasang-ayon sa muling pagbubuhos ng dugo na ibinuhos sa lukab, sa autohemotransfusion sa panahon ng hemodilution sa panahon ng operasyon, sa pagbubuhos ng ilang mga gamot na nakuha mula sa dugo (halimbawa, albumin, gamma globulin, mga kadahilanan ng coagulation, atbp. ), para sa paggamit sa mga reserbasyon ng extracorporeal circulation sa hemodialysis at iba pang mga pamamaraan kung kinakailangan ang artipisyal na sirkulasyon.

Dahil dito, dapat subukan ng isang tao na sumang-ayon sa mga naturang pasyente sa mga kondisyon, dami at limitasyon ng pagsasalin ng dugo, ngunit ang pahintulot ay dapat lamang kusang-loob at hindi dinadaya ang pasyente, kahit na ang gayong kasinungalingan ay tila nagliligtas sa doktor. Dapat tandaan na ang mga pasyente na tumanggi sa pagsasalin ng dugo ay madalas na hindi mas masahol pa, at kung minsan kahit na mas mahusay kaysa sa mga doktor alam ang tungkol sa tunay (at hindi gawa-gawa) na mga panganib ng pagsasalin ng dugo, at tungkol sa mga alternatibong pamamaraan, at tungkol sa labis na mga pakinabang ng pagsasalin ng dugo.

Pagdodokumento ng kabiguan

Kung, pagkatapos ng lahat ng mga paliwanag, ang pasyente ay patuloy na tumanggi sa pagsasalin ng dugo, ang kanyang pagtanggi ay dapat na dokumentado sa ito o katulad na dokumento;

Dahil sa aking personal o relihiyosong mga paniniwala, hinihiling ko na walang dugo o mga produkto ng dugo ang ibibigay sa akin habang ako ay naospital, kahit na sa pasya ng aking dumadating na manggagamot o ng kanyang mga katulong ang ganoong paggamot ay kinakailangan upang mapanatili ang aking buhay o isulong ang aking paggaling. .

Samakatuwid, inaalis ko ang lahat ng responsibilidad mula sa doktor (attending physician), sa kanyang mga empleyado, katulong, consultant, departamento ng koleksyon ng dugo at pagsasalin ng dugo ng ospital, ospital at mga tauhan nito, anuman ang masamang at hindi kanais-nais na mga kahihinatnan at resulta na maaaring lumitaw dahil sa aking pagtanggi para pahintulutan ang paggamit ng dugo o mga produkto ng dugo.

Lubos kong nauunawaan ang mga posibleng kahihinatnan ng gayong pagtanggi na nagmumula sa akin.

(saksi) (pirma ng pasyente)

(petsa, oras) (pirma ng pinakamalapit na kamag-anak ng pasyente)

Ang form na ito ay isang rekomendasyon at maaaring punan ng pasyente nang maaga, sa pagpasok sa ospital at sa panahon ng kanilang pananatili dito. Dapat ding ipaalam sa pasyente na maaari niyang tanggihan anumang oras ang dati niyang desisyon.

Ang dokumentong ito ay dapat na nakalakip sa medikal na kasaysayan. Inirerekomenda na sa harap na pahina ng kasaysayan ng medikal, sa lugar kung saan ipinahiwatig ang uri ng dugo ng pasyente, isang tala na ang pasyente ay ipinagbabawal sa pagsasalin ng dugo.

Kung ang isang pasyente na may kakayahan sa lahat ng aspeto ay nagpasiya na tumanggi sa pagsasalin ng dugo at ginawang pormal ang gayong desisyon, ang pagsasalin ng dugo ay hindi dapat gamitin para sa kanya, ngunit ang mga alternatibong pamamaraan na tinalakay sa Kabanata 5 ay dapat gamitin.

Mga Alternatibong Pamamaraan

Kung ang isang pasyente ay tumanggi sa pagsasalin ng dugo para sa relihiyon o iba pang mga kadahilanan, ang doktor ay obligadong gumamit ng mga alternatibong paraan ng paggamot, kahit na hindi nila ganap na mapapalitan ang pagsasalin ng dugo. Sa kasalukuyan, mayroong dose-dosenang mga programa para sa konserbatibo at kirurhiko paggamot hematological at surgical na mga pasyente nang hindi gumagamit ng pagsasalin ng dugo.

Kung ang mga alternatibong pamamaraan ay hindi inilalapat sa isang pasyente na tumanggi sa pagsasalin ng dugo ngunit nangangailangan ng paggamot, kung gayon ang iba't ibang mga hakbang ng impluwensya at parusa ay maaaring gawin laban sa mga doktor na gumawa ng gayong maling desisyon, hanggang sa at kabilang ang aplikasyon ng isang artikulo ng Criminal Code of ang Russian Federation, na nagbabasa:

Artikulo 124. Pagkabigong magbigay ng tulong sa isang pasyente

1. Pagkabigong magbigay ng tulong sa isang pasyente nang walang magandang dahilan ng isang taong obligadong magbigay nito alinsunod sa batas o sa espesyal na tuntunin kung ito ay nagsasangkot sa pamamagitan ng kapabayaan ang pagdudulot ng katamtamang pinsala sa kalusugan ng pasyente, -

ay may parusang multa sa halagang limampu hanggang isang daang pinakamababang sahod o sa halaga ng sahod o iba pang

kita ng nahatulang tao sa loob ng hanggang isang buwan, o correctional labor sa loob ng hanggang isang taon, o pag-aresto sa loob ng dalawa hanggang apat na buwan.

2. Iyon. ang parehong gawa, kung sa pamamagitan ng kapabayaan ay nauwi sa pagkamatay ng isang pasyente o ang pagdudulot ng matinding pinsala sa kanyang kalusugan, -

ay dapat parusahan ng pagkakulong ng hanggang tatlong taon na may o walang pag-alis ng karapatang humawak ng ilang mga posisyon o makisali sa ilang mga aktibidad sa loob ng isang taning na hanggang tatlong taon.

Paggawa ng desisyon sa mahirap na sitwasyon

Kung ang isang pasyente ay tumanggi sa pagsasalin ng dugo, na salungat sa modernong medikal na pananaw, ang priyoridad ng desisyon ay nananatili pa rin sa pasyente kung siya ay may kakayahan sa kanyang pisikal at mental na kalagayan. Kung wala ang kanyang pahintulot, at lalo na salungat sa kanyang pagbabawal, walang mga aksyong medikal, kabilang ang pagsasalin ng dugo, ang dapat gawin. Ang mga pagsisikap na alisin ang paglaban ng isang karampatang pasyente sa tulong ng mga psychotropic na gamot, kawalan ng pakiramdam, atbp. ay dapat ituring na kriminal.

Obligado ang doktor na gawin ang lahat ng mga hakbang upang kumbinsihin ang pasyente sa pamamagitan ng pagsali sa mga taong may awtoridad para sa pasyente, sa kanyang sarili at sa kanyang mga kasamahan, ngunit wala siyang karapatang kumilos nang salungat sa desisyon ng pasyente. Alinsunod sa Artikulo 58 ng "Mga Batayan ng Batas ng Russian Federation sa Proteksyon ng Kalusugan ng mga Mamamayan," ang doktor ay may karapatang tumanggi na gamutin ang naturang pasyente, maliban sa mga sitwasyong tinukoy sa artikulong ito:

Art. 58: Ang dumadating na manggagamot ay maaaring, sa pagsang-ayon sa may-katuturang opisyal, na tumanggi na obserbahan at gamutin ang pasyente, kung hindi ito nagbabanta sa buhay ng pasyente at sa kalusugan ng iba, sa mga kaso ng hindi pagsunod ng pasyente sa mga tagubilin o mga panloob na regulasyon ng institusyong medikal.

Wala ang konseho ng mga doktor, o ang administrasyon ng institusyong medikal at mga katawan ng mas mataas na pamamahala legal na batas pagtagumpayan ang pagbabawal ng isang karampatang pasyente sa anumang aksyong medikal, kabilang ang pagsasalin ng dugo.

Kung ang pasyente ay walang kakayahan, ang kanyang mga legal na rehistradong kinatawan (mga kamag-anak, kaibigan, abogado, atbp.) ay maaaring gumawa ng desisyon para sa kanya. Kung ang mga medikal na propesyonal ay hindi sumasang-ayon sa desisyon ng mga legal na kinatawan, maaari nilang hamunin ito sa korte kapag pinahihintulutan ng sitwasyon ang oras na gawin ito.

Kung may naunang inilabas na pagbabawal sa pasyente sa pagsasalin ng dugo, ang dokumentong ito ay nananatiling priyoridad at hindi maaaring hamunin sa korte.

Dapat masanay ang mga doktor sa katotohanang maaaring mayroong higit sa isang tamang opinyon at pananaw (sa iyo o anumang awtoridad), na maaaring magkaiba ang mga paniniwala sa moral, ngunit pareho ang batas para sa lahat, at kapag magkaiba ang mga pananaw, ang batas lang ang nalalapat. .

Maaaring mapansin ng komite ng etika (komisyon) ang pagkakaroon ng nagpapagaan o nagpapalubha na mga pangyayari kapag lumalabag sa batas, ngunit hindi pinapalitan ang batas. Samakatuwid, ang pagtanggi ng pasyente na sumailalim sa pagsasalin ng dugo ay hindi maaaring tanggihan ng Ethics Committee at ang pangunahing pagsisikap ng mga miyembro ng Ethics Committee ay dapat na naglalayong kumbinsihin ang pasyente o, kung hindi ito makakamit, sa pagprotekta sa kanyang mga karapatan.

Ang legal na algorithm para sa mga aksyon ng mga manggagawang medikal kapag ang isang pasyente ay tumanggi sa pagsasalin ng dugo ay ipinakita sa ibaba.

Kaya, sa mahihirap na sitwasyon na may kaugnayan sa pagsasalin ng dugo, kapag ang mga opinyon ng iba't ibang partido ay hindi nag-tutugma, ang isa ay dapat sumunod sa susunod na prinsipyo paggawa ng pangwakas na desisyon:

• ang desisyon ng pasyente ay isang priyoridad;
• ang mga propesyonal sa kalusugan ay mga consultant na interesado sa kapakanan ng pasyente;
• sinusubaybayan ng estado (Ministry of Health, hukuman, komite sa etika, atbp.) ang pagsunod sa batas.

Legal na pananagutan ng mga manggagawang medikal

Ang ligal na pananagutan ng mga manggagawang medikal ay kadalasang nagmumula sa mga sumusunod na depekto sa trabaho na may kaugnayan sa pagsasalin ng dugo:

1) paglabag sa mga patakaran para sa pagkolekta ng dugo, 2) paglabag sa mga tagubilin para sa pagsasalin ng dugo, 3) paglabag sa mga karapatan ng mga pasyente: kabiguang ipaalam o hindi sapat na ipaalam sa pasyente, hindi pantay na pagsasalin ng dugo, pagsasalin ng dugo na salungat sa pagbabawal at hindi- paggamit ng mga alternatibong paraan ng paggamot.

Ang lahat ng tatlong punto ay maaaring isaalang-alang alinsunod sa Artikulo 68 ng "Mga Batayan ng batas ng Russian Federation sa proteksyon ng kalusugan ng mga mamamayan," na kumokontrol sa responsibilidad ng mga manggagawang medikal.

Artikulo 68. Responsibilidad ng mga manggagawang medikal at parmasyutiko para sa paglabag sa mga karapatan ng mga mamamayan sa larangan ng pangangalaga sa kalusugan

Sa kaso ng paglabag sa mga karapatan ng mga mamamayan sa larangan ng pangangalaga sa kalusugan dahil sa hindi tapat na pagganap ng mga manggagawang medikal at parmasyutiko sa kanilang mga propesyonal na tungkulin na nagreresulta sa pinsala sa kalusugan ng mga mamamayan o kanilang kamatayan, ang pinsala ay binabayaran alinsunod sa bahagi ng artikulo bb ng mga Fundamental na ito.

Ang kabayaran para sa mga pinsala ay hindi nagpapaliban sa mga manggagawang medikal at parmasyutiko na dalhin sila sa disiplina, administratibo o pananagutang kriminal alinsunod sa batas ng Russian Federation at mga republika sa loob ng Russian Federation.

Kapag lumitaw ang mga legal na salungatan na may kaugnayan sa pagsasalin ng dugo o anumang iba pang aksyong medikal, maaaring mayroong 4 na uri ng pananagutan para sa mga manggagawang medikal na mapatunayang nagkasala: pagdidisiplina, administratibo, sibil at kriminal. Ang unang dalawang uri ng pananagutan ay kinokontrol ng Labor Code, sibil - ng Civil Code ng Russian Federation, at kriminal - ng Criminal Code ng Russian Federation*.

Ang sibil na pananagutan ng mga manggagawang medikal ay karaniwang binubuo ng kabayaran para sa moral at materyal na pinsala sa pasyente, nawalang kita, atbp. Ang responsibilidad na ito at ang mga prinsipyo para sa pagkalkula ng materyal na kabayaran sa bawat partikular na kaso ay malinaw na kinokontrol ng ilang mga artikulo ng Civil Code ng Russian Federation*. Dapat pansinin na sa mga korte ngayon, mas madalas kaysa sa kriminal na pananagutan, ito ay ang sibil na pananagutan ng mga medikal na manggagawa at mga pag-angkin sa pananalapi ng mga pasyente, na maaaring umabot ng malaking halaga, na isinasaalang-alang.

Ang mga salungatan na nauugnay sa pagsasalin ng dugo ay madalas na kinokontrol ng mga sumusunod na artikulo ng Criminal Code ng Russian Federation, na dapat malaman ng mga medikal na manggagawa:

Art. 26 - Krimen na nagawa sa pamamagitan ng kapabayaan,

Artikulo 109 - Nagiging sanhi ng kamatayan sa pamamagitan ng kapabayaan

Artikulo 118 - Nagdudulot ng malubha o katamtamang pinsala sa kalusugan sa pamamagitan ng kapabayaan

Art. 124 - Pagkabigong magbigay ng tulong sa isang pasyente.

Art. 293 - Kapabayaan (ang artikulong ito ay nalalapat lamang sa mga opisyal at maaaring ilapat sa isang doktor kung siya ay gumaganap ng mga tungkulin sa pangangasiwa at organisasyon - pinuno ng departamento, pinuno ng medisina, punong manggagamot at iba pa.).

Tungkol sa kriminal na kapabayaan, tatlong uri ang dapat makilala:

• kriminal na kapabayaan - pagpapabaya sa isang nakikita o alam na panganib na hindi naisip ng doktor, ngunit dapat na nakita nang may kinakailangang pag-iintindi sa kinabukasan,
• kriminal na pagmamataas (frivolity) - isang hindi makatwirang pag-asa na maiwasan ang isang komplikasyon na nakita,
• kriminal na kamangmangan - kakulangan ng propesyonal na kaalaman at kasanayan kapag posible at kinakailangan upang makuha ang mga ito.

Sa ilang lawak, ang katwiran ng doktor sa mga legal na salungatan na may kaugnayan sa pagsasalin ng dugo ay maaaring ibigay ng mga sumusunod na artikulo ng Criminal Code ng Russian Federation, kung saan dapat ding pamilyar ang mga medikal na manggagawa:

Art. 39 - Labis na pangangailangan.

Hindi isang henyo sa pag-aresto ang magdulot ng pinsala sa mga interes na protektado ng batas kriminal sa isang estado ng matinding pangangailangan, iyon ay, upang alisin ang isang panganib na direktang nagbabanta sa tao at mga karapatan. ng taong ito o ibang mga tao, ang legal na protektadong mga interes ng lipunan o ng estado, kung ang panganib na ito ay hindi maalis sa pamamagitan ng ibang paraan at ang mga limitasyon ng matinding pangangailangan ay hindi lalampas.

Art. 41 - Makatwirang panganib.

1. Hindi krimen ang magdulot ng pinsala sa mga interes na protektado ng batas kriminal na may makatwirang panganib upang makamit ang layuning kapaki-pakinabang sa lipunan.

2. Ang panganib ay itinuturing na makatwiran kung ang tinukoy na layunin ay hindi makakamit sa pamamagitan ng mga aksyon (hindi pagkilos) na walang kaugnayan sa panganib at ang taong pinahintulutan ang panganib ay gumawa ng sapat na mga hakbang upang maiwasan ang pinsala sa mga interes na protektado ng batas kriminal.

Art. 28 - Inosente na nagdudulot ng pinsala.

1. Ang isang kilos ay kinikilala bilang inosenteng ginawa kung ang taong gumawa nito ay hindi napagtanto at, dahil sa mga pangyayari ng kaso, ay hindi napagtanto ang panlipunang panganib ng kanyang mga aksyon (hindi pagkilos), o hindi nahulaan ang posibilidad ng panlipunang mapanganib mga kahihinatnan at, dahil sa mga pangyayari ng kaso, hindi dapat o hindi maaaring makita ang mga ito .

2. Ang isang gawa ay kinikilala rin bilang nakagawa nang walang kasalanan kung ang taong gumawa nito, bagama't nakita niya ang posibilidad ng mga mapanganib na kahihinatnan sa lipunan ng kanyang mga aksyon (o hindi pagkilos), ay hindi mapipigilan ang mga kahihinatnan na ito dahil sa hindi pagkakatugma ng kanyang mga katangiang psychophysiological sa mga kinakailangan at matinding kundisyon o neuropsychic overloads .

Ang nabanggit na 3 artikulo ng Criminal Code ay maaaring maglibre sa isang doktor mula sa pananagutang kriminal kung ang mga pangyayari kung saan nilabag ang batas ay force majeure, ang doktor ay walang oras at pagkakataon para sa mga konsultasyon, o hindi niya alam ang tungkol sa umiiral na pagbabawal ng pasyente. sa pagsasalin ng dugo. Sa ibang mga kondisyon, walang mga sanggunian sa marangal na motibo, sa pagnanais para sa kapakinabangan ng pasyente, atbp. hindi maaaring bigyang-katwiran ang paglabag sa batas.

Ang tanging karapat-dapat at, bilang panuntunan, mabungang paraan upang maiwasan at malutas ang mga etikal at legal na salungatan na maaaring lumitaw na may kaugnayan sa pagsasalin ng dugo ay upang makamit ang sikolohikal na pakikipag-ugnayan sa mga pasyente sa pamamagitan ng kapwa magalang na paulit-ulit na mga panayam.

Ang mga manggagamot ay dapat kumbinsido na ang paggawa ng makabago sa pag-iisip ng doktor ay hindi gaanong mahalaga kaysa sa paggawa ng makabago ng kagamitan.

Zilber A.P. Pagkawala ng dugo at pagsasalin ng dugo. Mga prinsipyo at pamamaraan ng walang dugong operasyon.

15.12.2000
PINAYAGAN NG MGA SAKSI NI JEHOVA ANG PAGLILING NG DUGO?

Batay sa mga materyales mula sa South London Press, Nobyembre 12, 1999,
"Gardian" mula Enero 20, 2000, ITAR-TASS mula Abril 17, 2000.
at The Times, Hunyo 14, 2000.

Ang mga pinuno ng kontrobersyal na sekta ng mga Saksi ni Jehova ay hindi inaasahang inihayag na ang kanilang mga miyembro ay papayagan na ngayong tumanggap ng pagsasalin ng dugo. Ang “Brooklyn Elders” ay nagpasiya na ang isang “saksi” na sumang-ayon sa pagsasalin ng dugo sa ilalim ng mga kondisyon ng pagpili sa pagitan ng buhay at kamatayan ay hindi na “i-disfellowship,” ibig sabihin, ititiwalag sa sekta. Ang desisyon ay ang pinakamalaking panloob na reporma na inihayag ng sekta dahil ang "Armageddon" at "katapusan ng mundo" na mga hula para sa 1975 ay nabigo na magkatotoo.

Ang kasalukuyang desisyon, na kinuha pagkatapos ng isang lihim na pagpupulong ng labindalawang miyembro ng "World Governing Council" sa punong-tanggapan ng sekta sa Brooklyn, ay inihayag bilang isang maliit na pagwawasto ng posisyon. Ang pagsasalin ng dugo ay opisyal na ngayong kasama sa listahan ng "mga aksyon na hindi nagsasangkot ng pag-alis ng pakikisama."

Hanggang sa puntong ito, sa loob ng mga dekada, pinuri ng mga Saksi ni Jehova bilang mga bayani ng pananampalataya ang mga nasa hustong gulang at mga bata na namatay o muntik nang mamatay sa pamamagitan ng pagtanggi sa pagsasalin ng dugo, na talagang ipinagbabawal, sa ilalim ng lahat ng pagkakataon. Narito lamang ang mga kamakailang katotohanan.

Noong taglagas ng 1999, namatay ang 36-anyos na Englishwoman na si Juliet Mulenda matapos ang isang malaking operasyon. Inilipat siya sa intensive care unit matapos tumigil sa paggana ang kanyang baga at kailangan niya ng emergency na pagsasalin ng dugo. Gayunman, hindi alam ng mga kamag-anak ng dalaga na siya ay isang “Saksi ni Jehova” at nilagdaan nila ang isang dokumentong inihanda ng sekta na nagbabawal ng pagsasalin ng dugo sa kanya. Kasabay nito, ang mga doktor ayon sa batas ay walang magagawa nang walang pahintulot ng pasyente.

Si Beverly Matthews, 33, ay namatay sa parehong dahilan noong Nobyembre. Siya ay may asawa, ngunit ang kanyang asawa ay hindi katulad ng kanyang mga pananaw sa relihiyon. Ngayon ay mag-isa niyang palalakihin ang kanilang anak.

Sa Abril ng taong ito sa ika-1 klinikal na ospital Isang 21-taong-gulang na "saksi", Georgian citizen na si Liya Dzhankanidze, ang namatay sa Tbilisi. Dahil sa matinding thrombophlebitis, nagkaroon si Leah ng gangrene ng kanyang kaliwang binti. Sa loob ng ilang araw, sinubukan ng mga doktor at mga miyembro ng publiko na hikayatin ang pasyente at ang kanyang ina na sumang-ayon sa pagsasalin ng dugo, ngunit walang kabuluhan. Si Leah ay sumailalim sa operasyon nang walang kinakailangang medikal na pamamaraan at ang kanyang buhay ay hindi mailigtas.

Ang pangyayaring ito ay nagdulot ng isang malaking taginting sa republika. Ang miyembro ng Georgian Parliament na si Guram Sharadze ay nagsabi na hindi ito ang unang kaso kung kailan mga kabataan, na hinila sa sekta ng mga Saksi ni Jehova, tumanggi sa pagsasalin ng dugo, na nagbanta sa kanilang buhay. Inihayag ng deputy ang kanyang intensyon na itaas ang isyu ng pagbabawal sa mga aktibidad ng sekta na ito.

Ang pamunuan ng sekta ay nagpadala na ng mga liham sa mga matatanda sa buong UK (mayroong mga 130 libong Saksi ni Jehova sa bansang ito) na nagpapaliwanag na hindi na nila dapat itiwalag ang mga miyembro nito na sumang-ayon sa pagsasalin ng dugo mula sa sekta. Ang mga katulad na liham ay ipinadala sa matatandang Saksi ni Jehova sa buong daigdig.

Ang dating Saksi ni Jehova na si Geoffrey Anuin ay tumugon dito sa pamamagitan ng pagpapaliwanag: “Ang mga di-fellowship na mga Saksi ni Jehova ay idineklara na mga apostata at antikristo. Ang kanilang mga kaibigan at kamag-anak na nananatili sa sekta ay obligadong ihinto ang lahat ng komunikasyon sa kanila at hindi man lang tumugon sa kanilang mga pagbati kung sila ay hindi sinasadyang magkita sa kalye.

Inihula ni Anuin ang malawakang pagkagalit sa desisyon ng sekta at idinagdag na kilala niya ang dalawang dating miyembro na ngayon ay nagnanais na kasuhan ang sekta. “Kilala ko ang mga taong na-disfellowship dahil lamang sa kinuwestiyon nila ang mismong pagbabawal na ito. Iniwan sila ng lahat ng mga kaibigan at kakilala nila at kailangan nilang lumipat sa ibang lugar,” dagdag niya.

Sa katunayan, ngayon ay kailangang sagutin ng mga Saksi ni Jehova ang mga seryosong tanong, at ang una sa mga ito ay: bakit daan-daang tao ang namatay, sa paniniwalang ang pagsasalin ng dugo ay magpakailanman na magsasara ng kanilang landas tungo sa kaligtasan? Sino ang mananagot sa kanilang pagkamatay? Paano titingnan ng mga pinuno ng sekta ang mga mata ng mga kamag-anak at kaibigan ng mga namatay na biktima? Tutal, kahapon lang ay tiniyak nila sa kanila na ang pagsasalin ng dugo ay hindi posible sa anumang kalagayan at na ang “kriminal” na nagsalin ng dugo ay nawalan ng komunikasyon minsan at magpakailanman. At para sa mga ordinaryong miyembro ng sekta, ang kasalukuyang desisyon ay nagbibigay ng isa pang pagkakataon upang isipin kung gaano katumpak na ipinakita ng “mga elder sa Brooklyn” ang kalooban ng Diyos sa lupa. Gagamitin ba nila ito?

Kung isasaalang-alang natin ang isyung ito mula sa biblikal na pananaw , kung gayon ang mga Saksi ni Jehova ang may pinakamaraming seryosong dahilan sumunod sa posisyong ito. Ang Bibliya ay paulit-ulit at malinaw na binabanggit ang tungkol sa mga lingkod ng Diyos na “umiiwas sa dugo” (Gawa 15:20,29; Gen. 9:4; Lev. 7:26; 17:10; Deut. 12:16,23; 2 Sam. 23:17).

Ang iskolar sa Bibliya na si Adam Clarke, dahil dito, ay sumulat: “Ang pagkain ng dugo ay ipinagbabawal ng Kautusan, sapagkat ipinahihiwatig nito ang dugo na ibubuhos para sa mga kasalanan ng sanlibutan; ipinagbawal din ng Ebanghelyo ang paggamit nito, dahil dapat itong palaging ituring bilang isang paalala ng dugo na ibinuhos para sa kapatawaran ng mga kasalanan.”

Binigyang-diin din ni Joseph Benson: “Mahalagang tandaan na ang pagbabawal sa pagkain ng dugo, na ibinigay kay Noe at sa lahat ng kanyang mga inapo, at pinaka-seryosong inulit sa mga Israelita sa Batas ni Moises, ay hindi kailanman pinawalang-bisa; sa kabaligtaran, ito ay pinagtibay sa Bagong Tipan, sa ika-15 kabanata ng Mga Gawa, at sa gayon ay naging wasto sa lahat ng panahon" (The Holy Bible with Critical, Explanatory and Practical Notes).

Ganito rin ang konklusyon ng iskolar na si Joseph Priestley: “Ang pagbabawal na ibinigay kay Noe laban sa pagkonsumo ng dugo ay waring may bisa sa lahat ng kaniyang mga inapo... Kung ipaliliwanag natin ang pagbabawal sa mga apostol ayon sa kaugalian ng sinaunang mga Kristiyano, na kung saan ay hindi maaaring ipagpalagay na hindi nila naiintindihan ang kakanyahan at mga limitasyon nito, kung gayon ang isa ay hindi maaaring maghinuha na ito ay ganap at walang katiyakan, yamang sa loob ng maraming siglo ay walang sinumang Kristiyano ang kumain ng dugo.”


Makasaysayang data kumpirmahin ang pahayag na ito tungkol sa paninindigan ng unang mga Kristiyano sa isyu ng dugo. Kaya, halimbawa, isinulat ni Tertullian: “Nasaan yaong, na gustong maalis ang epilepsy, sakim na umiinom ng sariwang dugo ng mga kriminal na pinatay sa arena sa panahon ng mga larong gladiatorial?” Hindi tulad ng mga pagano, na kumakain ng dugo, ang mga Kristiyano, ayon kay Tertullian, ay “huwag kumain ng dugo ng kahit na mga hayop, ... umiwas sa lahat ng binigti at bangkay dahil sa takot na madungisan ng dugong nagtatago sa loob. Sa wakas, kabilang sa mga pagpapahirap sa mga Kristiyanong ginagamit mo, may mga botulus [sausages] na puno ng dugo. Alam na alam mo na ang mga Kristiyano ay hindi pinahihintulutan na gawin iyon kung saan nais mong ilayo sila sa Kristiyanismo” (Tertullian “Apology”).

Isinulat ni Minucius Felix ang tungkol sa mga tao noong panahon niya, na naninirahan sa Roma noong ika-2 siglo, na sila ay "natutong magpagaling ng epilepsy sa pamamagitan ng dugo ng tao," at tinawag niya ang pagkilos na ito na "isang malaking kasamaan." Idinagdag din niya: “Hindi gaanong nagkasala ang mga kumakain ng mga hayop na winisikan ng dugo ng tao sa arena o pinakain. karne ng tao. Sa amin naman, bawal makita o marinig man lang ang tungkol sa pagpatay; at takot na takot tayong magbuhos ng dugo ng tao na kahit na tayo ay umiwas sa dugo ng mga hayop na ating kinakain. (Minutius Felix “Octavius”).

Kasunod nito na ang unang mga Kristiyano ay hindi itinuturing na katanggap-tanggap na kumain ng dugo kahit sa pagnanais na gumaling malubhang sakit! Kasabay nito, ang mga disipulo ni Kristo ay hindi kumain ng dugo at bago ang takot gutom! Sa halip, handa silang ialay ang kanilang buhay kaysa ubusin ang dugo ng iba.

Mahigpit na kinondena ni Clement ng Alexandria ang mga pagano na itinuturing na katanggap-tanggap na gamitin ang dugo ng mga kamelyo para sa pagkain kapag walang pagkain. Sumulat siya tungkol sa gayong mga tao: "at kung walang sapat na pagkain, kung gayon hindi nila iniligtas ang kanilang dugo, tulad ng ginagawa ng mga masugid na lobo. Ngunit ang mga hayop na ito, na mas maamo kaysa sa mga barbaro, ay hindi naaalala ang kawalang-katarungang ginawa sa kanila, matapang na dumaan sa mga disyerto, dinadala ang kanilang mga panginoon at pinapakain sila. Mapahamak nawa sila, itong mga brutal na driver ng kamelyo, na ang dugo ng mga hayop na ito ay nagsisilbing pagkain!” (Clement ng Alexandria "Guro", ikatlo na aklat).

Sa bagay na ito, isa pang makasaysayang mensahe ang nagpapahiwatig, nang si Emperador Julian na Apostasya ay nag-utos na ang lahat ng pagkain na ibinebenta sa mga palengke ng Constantinople, nang walang pagbubukod, ay iwisik ng dugo na inihain sa mga idolo. Nangangahulugan ito na ang mga Kristiyano, na labis na kinasusuklaman ni Julian na Apostasya, ay kailangang mamatay lamang sa gutom, dahil, gaya ng pagkakaintindi ng emperador, ang mga Kristiyano ay hindi kakain ng pagkain na sinabugan ng dugo na inihain sa mga paganong diyos sa anumang pagkakataon. Kahit na sa harap ng gutom! Gayunpaman, ang utos ng masamang emperador ay hindi maaaring umabot sa mga panustos sa sambahayan ng mga Kristiyano at sa mga panustos ng trigo at pulot-pukyutan, na karaniwan nang pagkain noong panahong iyon at samakatuwid ay iniingatan sa sapat na dami sa mga bahay. Ayon kay kasaysayan ng simbahan, pinaghalo ng mga Kristiyano ang pinakuluang trigo na may pulot at kinain ito bilang pagkain, na nagpapahintulot sa kanila na hindi mamatay sa gutom at sa parehong oras ay hindi ipagkanulo ang pananampalatayang Kristiyano sa pamamagitan ng pag-inom ng dugo.

Sa huli, ang mga Saksi ni Jehova, habang tumatangging direktang tumanggap ng pagsasalin ng dugo sa kanilang mga katawan, gayunpaman huwag tanggihan ang iba pang paraan ng paggamot . At sa ito ay hindi sila isang pagbubukod. Sa katulad na paraan, samantala, ngayon, dumaraming bilang ng mga tao ang kumikilos nang responsable tungkol sa kanilang paggamot at kalusugan sa hinaharap. Halimbawa, sa Estados Unidos, sa lahat ng pasyenteng gumagamit ng walang dugong mga pamamaraan ng paggamot, wala pang ikatlong bahagi ang mga Saksi ni Jehova.

Ang pinakakaraniwang pagkakamali na nangyayari ngayon sa relasyon ng mga doktor sa mga Saksi ni Jehova ay ang kanilang karapatan na tanggihan ang pagsasalin ng dugo ay hindi lamang hindi isinasaalang-alang, ngunit bilang isang mapanupil na hakbang sila ay pinalabas mula sa ospital nang hindi gumagamit ng anumang alternatibong paraan ng paggamot. Minsan ang dahilan ay nakasalalay sa kakulangan ng mga kwalipikasyon ng mga doktor, at kung minsan sa katotohanan na sila ay nasaktan ng kanilang pinakamahusay na damdamin, dahil pinahihintulutan ng ilang pasyenteng hindi marunong mag-medikal ang kanyang sarili na magdikta ng mga termino. Ito ay isang maling kuru-kuro tungkol sa kakanyahan ng problema, dahil ang bawat mamamayan, anuman ang karunungang bumasa't sumulat, ay may pantay na karapatan" (A.P. Zilber. Symposium "Mga walang dugong siruhano sa threshold ng ika-21 siglo - modernong pananaw sa therapy sa pagsasalin ng dugo", 04/19 /1999).

Ano ang ibig sabihin ng “umiwas sa dugo”? ( Gawa 15:20, 29 )

Para sa karagdagang impormasyon tungkol sa mga problemang nauugnay sa pagsasalin ng dugo, tingnan ang website "Walang dugo!" jw-noblood.ucoz.ru