Varikosel ameliyatından sonra testisleriniz ağrıyorsa ne yapmalısınız: doktorların yorumları. Ağrı sendromunun operasyon tipine bağımlılığı

Hangi ameliyatın yapıldığına bağlı olarak hastanın ihtiyacı vardır. Iyileşme süresi.

Bu hastalığa yönelik tüm operasyonlar, yönteme ve gerekli anesteziye göre birkaç gruba ayrılabilir.

Ivanissevich ve Palomo operasyonları açık erişimle, genellikle sol taraftan bir cilt kesisi ile gerçekleştirilir. Kural olarak lokal anestezi yapılır, testis damarı izole edilir ve bağlanır.

Mikrocerrahi yöntemle gerçekleştirilen Marmara operasyonu teknik olarak öncekilerden biraz farklı olsa da anestezi açısından farklılık göstermemektedir. Bu yöntemle kasık bölgesinde küçük bir kesi yapılır ve gerekirse testislerde varisli damarların parçalanması ve çıkarılmasının yapıldığı skrotumda küçük kesiler yapılır.

Mikrocerrahi revaskülarizasyon seçeneği de mevcuttur.

Not

Bu ameliyatlar sırasında iki veya daha fazla gün hastanede kalmak, ardından 8-9. günde dikişlerin alınması gerekir. Laparoskopik cerrahi ve endotrakeal anestezi durumunda yoğun bakımda bir süre kalmanız gerekebilir. Dikişlerin alınması için gereken süre aynıdır.

Bu durumlarda iyileşme süresinin toplam süresi 1 aya kadar çıkabilmektedir.

İntravasküler yenilikçi teknikler özel anestezi gerektirmez ve ayaktan tedavi bazında yapılabilir. İlerleyen süreçte ilgili hekimin gözlemi gerekmektedir ancak kesi olmadığından dikişler alınmamaktadır. İyileşme süresi 2-3 gün olacaktır.

Tüm bu rahatsızlıklara asıl amaç uğruna katlanmaya değer - kısırlık probleminden kurtulmak.

Henüz testis atrofisi belirtilerinin bulunmadığı erken bir aşamada zamanında yapılan bir ameliyat, kısırlığı giderebilir ve müdahale edilen erkeğin ödülü, çocukları olacaktır. İstatistiklere göre, ameliyat nedeni kısırlık olan ve eşleri ameliyattan önce hamile kalamayan varikoselli hastalarda, çoğu vakada bir yıl içinde doğurganlık geri dönüyor.

TAVSİYE EDİYORUZ! Zayıf iktidar, sarkık bir penis, uzun süreli ereksiyonun olmaması, bir erkeğin cinsel yaşamı için bir ölüm cezası değil, vücudun yardıma ihtiyacı olduğunun ve erkek gücünün zayıfladığının bir işaretidir. Bir erkeğin seks için istikrarlı bir ereksiyon kazanmasına yardımcı olan çok sayıda ilaç vardır, ancak hepsinin kendi dezavantajları ve kontrendikasyonları vardır, özellikle de erkek zaten 30-40 yaşındaysa. yalnızca BURADA VE ŞİMDİ ereksiyon sağlamaya yardımcı olmakla kalmaz, aynı zamanda önleyici bir tedbir olarak hareket eder ve erkek gücünün birikmesini sağlayarak bir erkeğin uzun yıllar cinsel olarak aktif kalmasını sağlar!

Ameliyat sonrası varikosel kısa süreli lenfostaz, hidrosel veya hidrosel ile komplike olabilir.

Nadiren korunabilir rahatsızlık yara izi bölgesinde, testis, femoral sinir boyunca. Bazen kasık fıtığı gelişebilir.

İstatistiklere göre komplikasyon oranı yüzde ondan az, çoğu bunların bir kısmı ilk ay içinde geçer. Erkeklerde varikosel ameliyatı sonrası iyileşme döneminde komplikasyonları önlemek için hastanın öngörülen yatak istirahati süresine kesinlikle uyması gerekir.

Bir ay boyunca fiziksel aktivite ve cinsel aktivite de yasaktır. Özel külot giyilmesi tavsiye edilir. Bağırsak hareketleri sırasında gereksiz strese neden olmamak için öğünlerinizi hafif tutmanız önerilir.

Birkaç yıl sonra, daha önce çıkarılmayan damarlar genişlediğinde varikoselin tekrarlaması mümkündür. Yeniden planlandı karın cerrahisi Varikoselli askerlik hizmetinden tecil veya muafiyet hakkı verir.

  • Ameliyat sonrası varikosel tedavisi gerekli midir? Ameliyattan sonra komplikasyonları ve nüksetmeleri önlemeye yönelik iyileşme süresi için doktorun tüm tavsiyelerine uymak gerekir.
  • Varikosel ameliyatından sonra ne kadar süre hastanede kalınır? Türüne bağlı olarak cerrahi müdahale ve hastanın durumu birkaç saatten birkaç güne kadar değişir.
  • Varikosel ameliyatından sonra neler yapılmamalıdır? Ameliyat sonrası varikosel önlem almayı gerektirir. Bir ay boyunca ağırlık kaldıramazsınız, spor yapamazsınız, mastürbasyon yapamazsınız, seks yapamazsınız, sıcak banyo yapamazsınız, sadece duşta yıkanabilirsiniz.

Varikosel ameliyatı sonrası ağrı, ateş ve diğer semptomlar

Ameliyat sonrası süre, yapılan operasyona bağlı olarak endovasküler girişim ile 1-2 gün ile açık kesi ile bir ay arasında değişmektedir.

Komplike olmayan vakalarda hasta 2-3 gün ayakta tedavi amacıyla taburcu edilebilir.

Ameliyat sonrası erken dönemde hematom, kesi bölgesindeki dokuda kızarıklık ve şişlik, yaradan kanlı akıntı görülmesi mümkündür.

Bu semptomlar normal yara iyileşmesinin belirtileridir.

Ameliyat sonrası varikosele eşlik eden semptomlara ilişkin hasta değerlendirmeleri genellikle olumludur.

Nadir durumlarda varikosel ameliyatı sonrası ateş çıkabilir, bölgede hiperemi devam edebilir. cerrahi yara işaretler var cerahatli iltihaplanma sarı-kahverengi akıntı, ödem ile. Bu durumda ameliyat sonrası dönemin karmaşık geçtiğini söyleyebiliriz.

Daha sonraki bir dönemin komplikasyonu testis hidroseli ve lenfostaz olabilir.

Varikosel ameliyatı sonrası testislerde ağrı, sinir uçlarının hasar görmesi ve kalan damarların aşırı gerilmesinden kaynaklanır. Testis hipertrofisi veya atrofisi oldukça nadirdir. Geleneksel cerrahide nüks oranı %40'a, endovasküler tedavide %15'e, laparoskopi sonrası %10'a, mikrocerrahi sonrası ise %2'ye kadar çıkmaktadır.

  • Ameliyattan sonra varikosel damarları kalırsa ne yapmalı? Hastanın testis ve spermatik kord damarlarının yapısal özellikleri ve diğer venöz toplayıcılardan gelen akıma bağlı olarak skrotum damarları genişlemiş kalabilir. Bu durumda sperm analizi yapılması gerekmektedir. Göstergeler sağlamsa, Doppler ultrasonu yapmak ve testis damarında reflü kalıp kalmadığını belirlemek gerekir. Bir patoloji bulunursa operasyon tekrarlanmalıdır.
  • Varikosel ameliyatından sonra testis büyürse ne yapmalı? Skrotumun genişlemesi çeşitli nedenlerden kaynaklanır. Uzman doktor muayenenin kapsamını ve diğer taktikleri belirleyecektir.
  • Varikosel ameliyatı sonrası testisleriniz ağrırsa ne yapmalısınız? Bazen varikosel ameliyatı sonrası testis ağrısı uzun bir süre devam edebilir. uzun zaman. Sebebini ve diğer taktikleri belirlemek için uzman danışmanlığı ve muayene gereklidir.

Ameliyat sonrası varikosel: ana komplikasyonlar

Varikoselden iyileşme ameliyatın türüne bağlıdır ve bir aya kadar sürebilir. Marmara operasyonu da dahil olmak üzere derinin doğrudan diseksiyonunu gerektiren bir cerrahi operasyon sonrasında yaradan hafif kızarıklık ve kanlı akıntı gelmesi oldukça beklenen bir durumdur. Bir miktar şişlik de mevcut olabilir.

Varikosel ameliyatından sonra iyileşirken yatak istirahati ve cinsel aktivite ve egzersiz kısıtlamalarına ilişkin önerilere uyulması önerilir. Varikosel ameliyatından sonra ameliyat sonrası dönem iltihap belirtileri nedeniyle karmaşık hale gelebilir. Yaranın görünümü karakteristiktir: şişmiş, kızarıklık azalmıyor, sarımsı bir renk beliriyor. hoş olmayan koku deşarj.

Ayrıca erkeklerde ameliyat sonrası varikosel, testis damarının bağlanmasından sonra vakaların %40'ında tekrarlayabilir. Bilateral varikosel her iki tarafta ve tek tarafta tekrarlayabilir. Erkeklerin tekrarlama olasılığı daha yüksektir.

Varikosel ile spermin normal bileşiminin restorasyonu, bir erkeğin doğurganlığı ve hamile kalma olasılığı bir aydan bir yıla kadar bir süre içinde ortaya çıkar. Ameliyattan sadece bir ay sonra cinsel aktivite yapılması önerilir.

Varikosel teşhisi konulursa ameliyat sonrası rehabilitasyon hastalık izni belgesinin verilmesini gerektirir, süre ayrı ayrı belirlenir.

Varikosel ameliyatının yıllar sonra ve yakın gelecekte sonuçları

Varikosel ile ameliyat sonrası semptomlar normal kurs Normal yara iyileşmesi belirtileri ile ortaya çıkar; hafif ağrı ve geçici şişlik mevcut olabilir. Semptomların şiddeti müdahalenin hacmine ve türüne bağlıdır.

Varikosel sonrası komplikasyonlar erken ve gecikmiş olarak ikiye ayrılır.

Erken katılımı dahil etmek yara enfeksiyonu, gecikmiş lenfostaz, su toplanması, spermatik kord boyunca, testislerde, kasık bölgesinde ağrı. Süreleri ve sebepleri farklılık gösterebilir.

Varikosel sonrası su damlaması, testis zarlarında sıvı birikmesi ile karakterize edilir. Varikosel ameliyatından sonra su toplanması sıklıkla yalnızca ultrasonla tespit edilebilir, klinik olarak kendini göstermez ve lenfatik drenajın normalleşmesinin ardından kendi kendine kaybolur.

Varikosel ameliyatı sonrası komplikasyonlar ertelenmek boyut değişiklikleri ve azospermiyi içerir. Kural olarak, bu durum, operasyonun ergenlik döneminin bitiminden önce yapılması durumunda meydana gelir.

Modern cerrahi tekniklerin, ilaçların ve rehabilitasyon yöntemlerinin mevcut olması nedeniyle varikosel ameliyatının modern şartlarda sonuçları oldukça nadirdir. Hastanın rejime ve önerilere uyması gerekir. İyileşme döneminde doktor gözetiminde terapötik egzersizler yapılmalıdır.

Varikosel sonrası spermogram değişikliklere uğrar ve hastalığa sıklıkla kısırlık eşlik eder. Testis atrofisi belirtilerinin yokluğunda, önemli sayıda vakada varikosel ameliyatı sonrası spermogramda iyileşme gözlenir ve bu, müdahalenin etkinliğinin bir göstergesidir.

Varikoselde yıllar sonra yapılan ameliyatların sonuçları nadirdir. Hem varikosel semptomları hem de skrotal venlerdeki genişleme yeniden ortaya çıktığında erken veya geç bir nüksetme meydana gelebilir.

Relaps tedavi edilir yeniden ameliyat ve nüksetme bölgesinde her türlü ameliyat uygulanamaz. Varikoselin tıpkı ameliyatlarda olduğu gibi iktidarsızlığa neden olmadığına inanılıyor. Nihai iyileşmeden sonra cinsel aktivitenin aynı ölçüde devam etmesi mümkündür.

Varikosel ameliyatı sonrası cinsel aktiviteye ilişkin öneriler oldukça basittir. Doktorlar iyileşme döneminde cinsel ilişkiden uzak durulmasını tavsiye ediyor.

Geleneksel ameliyatlardan sonra 2-4 haftaya kadar, mikrocerrahi sonrası 3 haftaya kadar, endovasküler ameliyatlardan sonra ise 3 güne kadar sürer.

Operasyon sonrasında yatakta kalabilir, konsültasyona gelebilir, dikişleri aldırabilir, özel iç çamaşırı giyebilir ve duş alabilirsiniz.

Sıcak banyo yapmamalı, egzersiz yapmamalı, seks yapmamalı, mastürbasyon yapmamalı, ağırlık kaldırmamalı veya aşırı itmemelisiniz.

  • Bu mümkün mü kolay fiziksel varikosel ameliyatından sonra doğum olur mu? Varikosel ameliyatından sonra olası kısıtlamalar arasında ağır kaldırma ve ağır fiziksel aktivitenin yasaklanması yer alır. Hafif fiziksel emek kavramı esnektir, bu nedenle iyileşme döneminde ve sonraki yıllarda mümkün olan belirli fiziksel aktivite miktarını doktorunuzla görüşmeniz gerekir.
  • Varikosel ameliyatı sonrası mastürbasyon yapılabilir mi? Varikosel sonrası mastürbasyon iyileşme döneminde istenmeyen bir durumdur.
  • Varikosel ameliyatından sonra cinsel ilişkiye girmek mümkün mü? Muhtemelen sonra tam tamamlama rehabilitasyon dönemi seks hayatı kalite kaybı olmadan orijinal hacmine geri döndürülebilir.
  • Varikosel ameliyatından sonra spor yapılabilir mi?İyileşme döneminde varikosel sonrası spor yasaktır, sonrasında yapılabilecek spor aktivitelerinin miktarı doktorla görüşülmeli, bazen spor yasağı birkaç ay sürebilmektedir.
  • Varikosel ameliyatından sonra neler yiyebilirsiniz? Testis varisli damarların cerrahi tedavisi sonrası diyet, kabızlığı önlemeyi, beslenmeyi ve vitamin açısından zengin yiyecek. Tercih verilmeli Akdeniz diyeti. Dehidrasyona ve kabızlığa katkıda bulunduğundan varikosel ameliyatından sonra alkol almamak daha iyidir.

Varikosel – skrotum damarlarındaki kan akışının bozulması nedeniyle spermatik kordun pampiniform pleksus damarlarının genişlemesinin meydana geldiği bir hastalık.

Varikosel MS 1. yüzyılda Celsius tarafından tanımlanmış ve varikosel ile varikosel arasındaki bağlantı ancak 19. yüzyılda ortaya çıkmıştır. fonksiyonel bozukluk testisler. Varikoselin ciddi bir komplikasyonu kısırlıktır.

Kısır evlilik sorunu son zamanlarda çok alakalı hale geldi. Kısır evliliklerin yüzde 40'ı erkek kısırlığından kaynaklanıyor. Yapılan araştırmalara göre erkeklerin neredeyse %30'u varikosel hastasıdır. Varikoselli hastaların %40-80'inde doğurganlığın azaldığı da kanıtlanmıştır.

Morbidite yaş grupları homojen değil: yani okul öncesi yaş görülme sıklığı %0,12'yi geçmez, 15-30 yaşları arasında ise %3-30 olur. Bu hastalık özellikle sporcular ve el işçileri arasında sıklıkla gelişir.

Testislerin anatomisi ve fizyolojisi

Testisler eşleştirilmiş oval şekilli glandüler bir organdır. Testisler skrotumda bulunur. Testis yaklaşık 4 santimetre uzunluğunda ve 3 santimetre çapındadır. Testisin ağırlığı yaklaşık 20 gramdır. Testis lobüllerden (250-300) oluşur. Her lobül 2-3 seminifer tübülden (düz ve kıvrımlı tübüller) oluşur.

Testis, bir bez gibi şunları gerçekleştirir:

  • Ekzokrin fonksiyonu (kıvrımlı tübüllerde sperm üretimi)
  • İntrasekretuar fonksiyon (erkek seks hormonlarının üretimi - androjenler)
Oksijenli kan, testislerden kaynaklanan testis arterinden testise girer. abdominal aort. Testisten kan çıkışı testis damarına doğru gerçekleştirilir. Venöz kan, spermatik kordun bir parçası olan pampiniform pleksus yoluyla damara girer. Sol testis toplardamarından gelen venöz kan böbrek toplardamarına girer. Sağ testis damarından gelen kan, alt vena kavaya akar.

Varikosel nedenleri

Günümüzde varikosel bağımsız bir patoloji olarak değil, genetik gelişimsel bir anomalinin veya yaşam boyunca edinilen alt vena kava ve böbrek damarlarının bir hastalığının belirtilerinden biri olarak kabul edilmektedir.
Kan akışının ters yönde olmasına (retrograd) reflü denir. Birincil ve ikincil olabilir.

Birincil reflüşu durumlarda gelişir:

  • Testis toplardamarında konjenital anomali (damarda kapakçık bulunmaması)
  • Venöz duvarın zayıflığına genetik yatkınlık.
İkincil reflü ikincil (yaşam sırasında edinilen) kapak yetmezliği nedeniyle ortaya çıkar. İkincil kapak yetmezliği, alt vena kava ve renal damarların venöz sisteminde hipertansiyona (yüksek basınç) bağlı olarak ortaya çıkar. Venöz hipertansiyon ihtiyaca yol açar ek yollar venöz kanın çıkışı için. Bu, böbrek ve kava damarları arasında geniş bir iletişimin oluşmasına yol açar. Bağlantı, iç ve dış spermatik damarlar ile ortak iliak damar arasında oluşur. Böylece bu mesaj böbrek toplardamarındaki artan venöz basıncı telafi eder.

Renal venöz hipertansiyona yol açan başlıca nedenler şunlardır:

  • Renal ven lümeninin daralması
  • Sol böbrek toplardamarının aortun arkasındaki yeri
  • Halka şeklindeki renal ven
  • Arteryo-venöz fistüller
Anatomik özelliği dikkate alındığında (sol testis toplardamarı böbrek toplardamarına, sağ yumurtalık toplardamarı da alt vena kavaya akar) varikosel vakaların %80-86'sında solda, %7-15'inde sağda iki taraflı olarak gelişir. Vakaların %1-6'sında.

Herhangi patolojik durumlar spermatik kordun sıkışmasına neden olan skrotum, kasık kanalı, karın boşluğu (fıtık) venöz reflüye (kanın geri akışı) neden olabilir ve sonuç olarak varikosel yol açabilir.

Spermatogenezde (sperm oluşumu süreci) bozulmalara yol açan faktörler:

  • Artan testis sıcaklığı
  • Kan ve testis dokusu arasındaki bariyerin bozulması (bu durum antisperm antikorlarının üretilmesine yol açabilir)
  • Hidrokortizon hormonunun aşırı üretimi
  • Çeşitli hipofiz hormonlarının üretimindeki bozukluklar
Son zamanlarda varikosel gelişimi için genetik bir risk faktörü tanımlanmıştır.

Varikosel belirtileri

Erken evrelerde varikosel sıklıkla asemptomatiktir (hastalar hiçbir şeyden şikayet etmezler). Bazı hastalar etkilenen taraftaki skrotum bölgesinde ağırlık ve ağrıya dikkat çeker. Ağrı orta şiddette ve dırdırcı niteliktedir. Ağrı kasık bölgesine yayılabilir. Kural olarak ağrı, yürüme ve fiziksel aktivite ile yoğunlaşır.

Alma sıcak duş Hastalar skrotumun etkilenen kısmında genişlemiş damarları fark edebilirler.
Ama en çok baş şikayet Hastaları doktora yönlendiren şey kısırlıktır (çocuk sahibi olamamak).
WHO (Dünya Sağlık Örgütü) sınıflamasına göre varikoselin 3 derecelik şiddeti vardır.

  • 1. derece - skrotumun genişlemiş damarları görünmez ve palpe edilemez; yalnızca Valsalva manevrası ile belirlenebilir
  • 2. derece - damarlar görünmez ancak iyi palpe edilir (aşikar)
  • 3. derece - genişlemiş damarlar görülebilir, ciltten dışarı doğru çıkıntı yaparlar, çok iyi palpe edilirler
Varikoseller ayrıca reflü hemodinamik tipine göre de sınıflandırılır:
  • Reno-testiküler (böbrek toplardamarlarından testis toplardamarlarına reflü)
  • İleo-testiküler (iliak damarlardan testis damarlarına reflü)
  • Karışık tip(yukarıda açıklanan iki tip arasındaki kombinasyon)

Varikosel tanısı


Skrotumu hissetmek

Zorunlu prosedür varikoselin ciddiyetini belirlemenizi sağlar.

ultrason(ultrasonografi). Ultrason her zaman böbrek damarlarının (arterler ve damarlar) ve testis damarının Dopplerografisi (kan akışının kalitesini belirleyen bir teknik) ile birleştirilir.

Çalışma hasta ayaktayken (ortostaz) ve yatarken (klinostaz) bu pozisyonlarda kan akış gradyanının ölçülmesiyle gerçekleştirilir.
Ultrason sırasında yapılması gerekenler Valsalva manevrası:

  • Vücut dik pozisyondayken testis toplardamarının boyutunda genişleme (varisli damarlar).
  • Vücut yatarken damar çöker (boyutu küçülür).
Testis damarının çapı 2 milimetreyi (normal) geçmemelidir. Damardaki venöz kan akış hızı saniyede 10 santimetreyi (normal) geçmemelidir. Venöz reflü olmaması (normal).

Birinci derece varikosel ile testis damarının çapı normalden 2 milimetre daha büyük hale gelir ve pozitif (3 saniyeye kadar) reflü belirlenir. Şiddetli reflü, hastalığın daha şiddetli bir evresini gösterir.
Ultrason ayrıca varikoselin hemodinamik varyantını belirlemenize ve ayrıca renal venöz hipertansiyonu (varsa) tanımlamanıza olanak tanır.

Genel analiz idrar Fiziksel aktiviteden önce ve sonra (yürüyüş testi). Pozitif bir yürüyüş testi - idrarda az miktarda kırmızı kan hücresinin görülmesi (mikrohematüri) ve idrarda protein bulunması (proteinüri), renal venöz hipertansiyonu gösterir.

Röntgen yöntemleri.
X-ışını yöntemleri şunları içerir:

  • Antegrad flebotestikülografi veya retrograd renal flebografi - bu araştırma yöntemleri, bir kontrast maddenin skrotum damarlarına ön enjeksiyonundan sonra gerçekleştirilir.
Hormonal profil çalışması – testosteron, estradiol, prolaktin, FSH (folikül uyarıcı hormon), LH (luteinize edici hormon) konsantrasyonunu içerir.

Göstergebilimsel araştırma(semen muayenesi) - çoğu hastada değişen derecelerde patospermi (spermin hareketli formlarının sayısında azalma ve patolojik formların sayısında artış) tespit edilir.

Varikosel tedavisi


İlaç dışı tedavi

Varikoselin konservatif tedavisi etkili değildir.

İlaç tedavisi
İlaç tedavisi sadece spermatogenezi uyarmak için ameliyattan sonra reçete edilir. Çoğu zaman, bir vitamin kompleksi ve biyolojik olarak aktif gıda takviyeleri (selenyum ve çinko içeren) reçete edilir. Bazen hormonal ilaçlar reçete edilir (androjenler, insan koryonik gonadotropini), sıkı laboratuvar kontrolü altında kullanılırlar.

Cerrahi tedaviye hazırlık ameliyattan önce test yapılmasını içerir (herhangi bir organ veya organ sisteminin dekompansasyonunu dışlamak için). Aşağıdaki testler gereklidir:

  • Genel kan testi (hematopoez durumunu belirlemek için)
  • Kan grubu ve Rh faktörü (gerekirse kan nakli için)
  • İdrar tahlili (böbrek fonksiyonlarını kontrol etmek için)
  • Biyokimyasal kan testi (glikoz, kreatinin, üre)
  • EKG (elektrokardiyogram) – kalbin çalışmasını belirlemek için
  • Göğüs röntgeni (akciğer patolojisini dışlamak için)
Cerrahi tedavi
Açık şu an Varikoselin 120'den fazla cerrahi tedavisi vardır.
Tüm işlemler iki gruba ayrılabilir:
  • Grup I – renal arter ile bağlantının korunduğu operasyonlar.
  • Grup II – renal arter ile iletişimin kesildiği operasyonlar
Günümüzde varikosel tedavisinde mikrocerrahi teknikler başarıyla ve yaygın olarak kullanılmaktadır. Bu, hastalığın nüksetme (tekrarlama) sayısını azaltmanın yanı sıra ameliyat sonrası komplikasyon riskini de önemli ölçüde azaltmayı mümkün kıldı.

Varikoselde klasik operasyonlar

En sık yapılan işlemlerden biri Ivanissevich'e göre. Sol testis veninin ligasyonu ve daha fazla rezeksiyonundan oluşur. Bu, renal venden pampiniform pleksusa doğru reflüyü ortadan kaldırır. Ancak bu ameliyatta böbrekten venöz kan çıkışının zorluğu nedeniyle renokaval anastomoz gelişme riski vardır.

Varikosel tedavisinde mikrocerrahi yöntemler
Testis veninin laparoskopik kırpılması
Laparoskopik varikoetomi, varikosel tedavisinde endoskopik ve minimal invaziv bir yöntemdir.


Laparoskopik testis damarı kırpma ameliyatı endikasyonları Laparoskopik yöntemin klasik ameliyatlara göre avantajları Laparoskopik testis ven kırpması için kontrendikasyonlar

Varikosel 1, 2, 3 derece


Bilateral lezyonlarda damar kırpma imkanı

Geçmişte karın ameliyatları.


Reno-testiküler varikosel tipi
Ameliyat sonrası komplikasyon riskinin azalması

İleo-testiküler tip varikosel
Hastanede kalış süresi 2-3 güne düşürülür

Karışık tip varikosel
Yarada neredeyse tamamen ağrı yokluğu
İlk gün yürürken ağrı yok
İyi kozmetik etki
Ameliyat sonrası iyi sperm sayısı


Operasyon genel anestezi altında yapılır (hasta anestezi altına alınır). Göbeğin yakınına bir trokar yerleştirilir ve incelenir karın boşluğu. Daha sonra testisin damarları bulunur ve arter ve lenfatik damarlar dikkatlice damarlardan ayrılır. Daha sonra damarlar kırpılır (özel klipsler uygulanarak) ve operasyon tamamlanır.

Endovasküler fleboskleroz
Yöntem testis damarının bloke edilmesini içerir çeşitli maddeler veya özel cihazlar.

Endovasküler fleboskleroz kullanımı için endikasyonlar Endovasküler fleboskerozun avantajları Endovasküler fleboskleroz için kontrendikasyonlar

Reno-testiküler tip varikosel

İşlem şu koşullar altında gerçekleştirilir: lokal anestezi(hasta bilinçli)

İlacın sistemik dolaşıma girmesine yol açabilen büyük reno-testiküler kollateraller
Renal ven stenozu yok
Hastanede kalış süresi 2 güne düştü
Renal venöz hipertansiyon
Venöz hipertansiyonun olmaması
Cerrahi müdahalenin olmaması (bu yöntemle kesi yapılmaz) Gevşek damar tipi
Bu yöntem hidrosel gibi komplikasyonlardan kaçınmanızı sağlar.
Hastalığın tekrarlaması durumunda damarın yeniden tıkanması ihtimali

Testis damarının endovasküler obliterasyonu (tıkanması) hem yetişkinlerde hem de çocuklarda gerçekleştirilir. Tıkanma için çeşitli maddeler kullanılır:
  • Sarmal emboli
  • Kumaş tutkalı
  • Tel şemsiye cihazları
  • Çeşitli silindirler
  • Damar sklerozuna neden olan ilaçlar
Bu yöntem kateterizasyondan oluşur femoral damar Daha sonra sonda testis damarına geçirilir ve trombotik ilaç enjekte edilir, damar tıkanıklığı kontrol edilir ve ameliyat sonlandırılır.

Ameliyat sonrası olası komplikasyonlar

Klasik operasyonlar sonrası gelişen komplikasyonlar.

Hidrosel (hidroksisel) – Skrotumun astarında sıvının biriktiği bir komplikasyon. Bu durumda, lenfatik sıvının çıkışının ihlali nedeniyle hidrosel ortaya çıkar. Ligasyon nedeniyle lenf çıkışının ihlali meydana gelir lenf damarları Ameliyat sırasında testis damarı ile birlikte.

Bu komplikasyon, kural olarak, etkilenen kısmın sıvının dışarı pompalanmasıyla delinmesiyle veya lenf çıkışını yeniden sağlamak için ameliyatla tedavi edilir.

Testis atrofisi. Çok nadir fakat ciddi bir komplikasyondur. testis atrofisi. Testiküler atrofi, testis boyutunda azalma ve fonksiyonunda belirgin bir azalma ile karakterizedir. İstatistiklere göre bu komplikasyon varikosel nedeniyle ameliyat edilen hastaların 1:1000'inde gelişmektedir.

Ameliyat sonrası ağrı epididimin kan taşması ve bunun sonucunda kapsülünün gerilmesi nedeniyle oluşur. Ancak çoğu zaman ameliyat sonrası hastalar ağrı duyarlılığında bir azalma yaşarlar.
Testis veninin laparoskopik kliplenmesinden sonra gelişen komplikasyonlar.

Komplikasyonlar son derece nadiren gelişir. En sık görülen komplikasyon, ameliyat sonrası pnömoperitoneuma (karın boşluğunun havayla dolmasına) bağlı hafif karın rahatsızlığıdır. Organların daha iyi görüntülenmesi için endoskopik cerrahi sırasında yapılır. Zamanla hava emilir ve rahatsızlık ortadan kalkar.
Testis ven embolizasyonu sırasında gelişen komplikasyonlar:

  • Alerjik reaksiyonlar kontrast maddesi. Ameliyattan önce duyarsızlaştırıcı ilaçların uygulanmasıyla önlenebilir
  • Pampiniform pleksus damarlarının tromboflebiti. Trombozu önleyerek önlenebilir.
  • Damar duvarlarının delinmesi.

Varikosel için prognoz

Araştırmalara göre vakaların %2 ila 30'unda hastalığın nüksetmesi tespit ediliyor.
Ameliyat sonrası hastaların %90'ında aktif hareketli sperm formlarının sayısında artış gözlenir. Ancak vakaların yalnızca %45'inde spermatogenez göstergeleri normal seviyelere yaklaşmaktadır. Hastalık ne kadar uzun sürerse, Yaşlılık hasta, spermatogenez göstergeleri ne kadar az sıklıkla normale yaklaşırsa.

Varikoselin önlenmesi

Önleme, pelvisteki tıkanıklığın giderilmesinden oluşur. Bunu yapmak için ihtiyacınız olan:
  • Kabızlığın düzeltilmesi (kabızlık)
  • Uzun vadeli hariç tutma fiziksel stres
  • Düzenli cinsel yaşam ( düzenli seks)
  • Spor yapmak (atletizm ve yüzme en iyisidir)
  • Yeterli dinlenme (dahil iyi uyku ve yürür)

SSS

Ameliyattan sonra ne zaman seks yapabilirsiniz?

Varikoselin cerrahi tedavisinden sonra üç hafta boyunca cinsel ilişkiden uzak durulması önerilir. Bu süre ameliyat sonrası vücudun toparlanması için yeterlidir. Uzak durma süresine uyulmaması, ortaya çıkmasına neden olur. acı verici hisler, operasyonun yapıldığı tarafta.

Hastaların varikoseli ortadan kaldırmak için yapılan ameliyattan sonra erektil fonksiyonun azaldığı yönündeki korkuları ve korkuları haklı değildir. Çalışmalar operasyonun cinsiyet kalitesini etkilemediğini göstermiştir.

Varikosel ameliyatının maliyeti ne kadardır?

Ortalama olarak, varikoseli ortadan kaldırma operasyonu yatak maliyetiyle birlikte 20.000 ila 90.000 rubleye mal oluyor. Operasyonun maliyeti kliniğe ve varikosel probleminin çözümünde kullanılan yönteme bağlıdır. Örneğin Moskova'da Ivanissevich yöntemi kullanılarak yapılan cerrahi tedavi 32.000 rubleye, varikoselin endoskopik tedavisi ise 50.000 rubleye mal oluyor.

Varikoseli kaldırmak için cerrahi – yorumlar

İskender 30 yaşında
Testislerimin sol tarafında bir ağırlık hissettim. Bir ürologa danıştım. Prostat ve diğer organların ultrasonunu reçete etti, ardından birkaç test daha geçti. Doktor 2. derece varikosel tanısı koydu ve ameliyat önerdi. Yöntemi kendim seçebileceğimi söyledi ve bana maliyetinin ne kadar olduğunu söyledi. Ivanissevich operasyonunu seçtim, 27.000 rubleye mal oldu. Endoskopik cerrahinin maliyeti neredeyse 50.000 ruble. Doktorumun dediğine göre ameliyatı profesyoneller tarafından yaptırdım. Ameliyattan sonra kendimi oldukça iyi hissettim. 5 gün sonra taburcu oldum. Neredeyse bir ay geçti ve kendimi harika hissediyorum, hiçbir sorun yok.

Vladimir 23 yaşında
Bir arkadaşımla üroloğu ziyaret ettim. Ürolog 2. derece varikosel olduğumu söyledi. İlk başta buna inanmadım. Ancak daha sonra olanları anlattı ve bunun kısırlığa yol açabileceğini söyledi. Biraz şaşırmıştım. Doktor beni rahatlattı ve endoskopik ameliyat önerdi. Dikişin neredeyse görünmez olacağını ve hızla iyileşeceğimi söyledi. Kabul ettim ve ameliyata girdim. Benden gerekli tüm tetkikleri aldılar ve ultrason yaptılar. Daha sonra genel anestezi altında ameliyata alındı. 2. gün taburcu olduk. Kendimi oldukça iyi hissettim. Ve sadece bir estetik dikişim vardı, size söylüyorum, çok çabuk iyileşti ve neredeyse görünmez oldu. Hem doktorlardan hem de operasyondan çok memnun kaldım.

Varikoselde marmara ameliyatı, böyle bir mikrocerrahi ameliyatın etkinliği nedir?

Tıp giderek daha az travmatik cerrahi operasyonlar için çabalıyor çeşitli hastalıklar. Yüksek hassasiyetli tıbbi ekipmanların yani endoskopik ve bilgisayar teknolojilerinin gelişmesi sayesinde cerrahlar bu yönde gelişebilmektedir. Aynı şekilde tıbbın gelişmiş olduğu ülkelerde varikosel tedavisinde de klasik ameliyatlar oldukça nadir olarak yapılmaktadır. Birkaç yıldır tüm dünyada varikosel tedavisinde tercih ediliyor. mikrocerrahi varikoselektomi veya marmara yöntemiyle ameliyat, bu operasyon varikosel tedavisinde standart kabul ediliyor .

Mikrocerrahi varikoselektomi ameliyatı endikasyonları:

  • varikosel derece 1-3 hem tek yönlü hem de iki yönlü süreç;
  • testis bölgesinde ağrı , skrotumda ağırlık hissi, testis hacminde azalma;
  • kötü spermogram – bozulmuş sperm oluşumu, kısırlık.
Marmara ameliyatına kontrendikasyonlar:

1. Geçici kontrendikasyonlar:

  • kan pıhtılaşma bozukluğu;
  • kronik hastalıkların alevlenmesi;
  • baharatlı bulaşıcı hastalıklar(ARVI, bademcik iltihabı, sinüzit ve diğerleri);
  • enfeksiyonlar genitoüriner sistem cinsel yolla bulaşan hastalıklar dahil (sistit, üretrit, piyelonefrit);
  • ağır eşlik eden hastalıklar dekompansasyon aşamasında olanlar (örneğin, komplikasyonları ve kontrolsüz glikoz seviyeleri olan diyabetes mellitus).
2. Mutlak kontrendikasyonlar: lokal anesteziklere alerji (anestezi intoleransı).

Mikrocerrahi varikoselektomi tekniği:

1. İşlem şu koşullar altında gerçekleştirilir: lokal anestezi.
2. Kesi kasık kanalının dış halkası bölgesinde yapılır, boyutları çok küçüktür, çapı sadece 20-30 mm'dir.
3. Varisli damarın bulunduğu kasık kanalına ulaşırlar.
4. Bu damar sağlıklı damara geçiş bölgesinde iki yerden bağlanıp dikilir; tüm bunlar bir mikroskobun kontrolü altında gerçekleşir, görüntü bir bilgisayar ekranında görüntülenir.
5. Etkilenen damar özel aletler kullanılarak çıkarılır.
6. Ameliyat sonrası yara dikilir.
7. Operasyonun hazırlık dahil ortalama süresi yarım saattir.

Marmara yöntemiyle ameliyat sonrası iyileşme:

  • Birkaç saat sonra hasta evine taburcu edilebilir;
  • normal genel sağlığın tamamen restorasyonu ve hastalığın durdurulması ağrı ameliyat sonrası yara 2 gün içinde ortaya çıkar;
  • dikişler 7-8. günde alınır;
  • Dikişler alındıktan hemen sonra, yani bir hafta sonra cinsel ilişkiye girmek ve fiziksel aktiviteye başlamak mümkündür.


Marmara operasyonunun avantajları:

1. Düşük travmatik cerrahi: karın boşluğuna girmeye, kasları ve fasyayı kesmeye gerek yoktur, diğer kan ve lenf damarlarına, sinirlere zarar verme riski yoktur.
2. Hızlı ve ağrısız cerrahi işlem.
3. Genel anestezi – Genel anestezi ve trakeal entübasyona bağlı komplikasyon riski yoktur.
4. Düşük komplikasyon riski ameliyat sırasında.
5. Hızlı iyileşme süresi, Hastanede uzun süre kalmanıza gerek yoktur ve bir hafta içinde normal yaşam ritminize dönebilirsiniz.
6. Ameliyat sonrası küçük yara izi kasık kıllarında bulunur ve iç çamaşırının altına gizlenir. Hemen hemen tüm erkekler, centilmence sağlık sorunları hakkında konuşmaktan çekinirler ve büyük bir yara izi, her zaman gereksiz soruların ortaya çıkmasına neden olur.
7. Ameliyat sonrası komplikasyon hemen hemen yoktur hidrosel şeklinde, tekrarlamalar son derece nadir olarak, diğer yöntemlere göre 5-25 kat daha az meydana gelir. Ve daha ciddi komplikasyonlar hiç meydana gelmez.
8. Daha yüksek iyileşme yüzdesi üreme sistemi (doğurganlık), spermatogenezin normalleşmesi ve çocuk sahibi olma yeteneği.

Mikrocerrahi varikoselektominin dezavantajları:

Marmara operasyonunun en büyük dezavantajı ise fiyatıdır. – operasyonun maliyeti ortalamalar 300 ila 1300 USD arası e.

Bir aile varikosel ameliyatından sonra ne zaman hamilelik planlayabilir?

Varikosel Bu, erkek kısırlığının yaygın nedenlerinden biridir. Tüm birincil kısırlık vakalarının üçte biri ve beş ikincil kısırlık vakasından dördü şu veya bu şekilde varikosel ile ilişkilidir.

Varikosel ile kısırlığın nedenleri:

1. Testislere yetersiz kan temini – varisli damarlarda hem kan akışı hem de çıkışı kötüleşir. Sonuç bir eksiklik besinler ve sperm oluşumu ve zararlı maddelerin birikmesi için oksijen.
2. Testis atrofisi ile gelişebilir uzun vadeli testisin boyutunun önemli ölçüde azaldığı ve işlevlerini kısmen kaybettiği varikosel.
3. Bağışıklık süreci – varisli damarların duvarında her zaman bir iltihaplanma süreci vardır, bunun sonucunda bağışıklık sistemi iltihap bölgesine çok sayıda hücre gönderir. Bu bağışıklık hücreleri sperm üretimine müdahale eder ve bir otoimmün reaksiyon gelişebilir.
4. Venöz durgunluk Testiste meydana gelen değişiklikler termoregülasyonun bozulmasına neden olur ve sperm kalitesi ve gücü doğrudan sıcaklığa bağlıdır. Herkes, aşırı ısınmanın yanı sıra hipotermi ile de bir erkeğin "kibarca delinmeler" yaşayabileceğini bilir.
5. Önemli olan genişlemiş damarlar seminifer tübülleri sıkıştırabilir ve normal boşalmayı engeller.

Ancak varikoselin yanı sıra varisle ilgisi olmayan diğer faktörler (cinsel yolla bulaşan hastalıklar, hormonal bozukluklar, prostatit ve prostat adenomu, sağlıksız yaşam tarzı ve diğerleri). Ve vakaların yarısına kadar kısırlığa bir dizi neden ve faktör neden olur.

Varikosel ile erkeklerde doğurganlık bozuklukları ortaya çıkmayabilir. Ve varikosel ile ilişkili kısırlık bir ölüm cezası değildir ve cerrahi tedaviden sonra birçok erkek doğurganlığı geri kazanmayı ve hayat arkadaşlarına uzun zamandır beklenen hamileliği vermeyi başarır.

En önemli şey varikosel sürecine başlamamak ve hiçbir aşamada hem cerrahi hem de konservatif tedaviyi reddetmemektir. Vazgeçemezsin!

bu not alınmalı Varikosel ile kısırlığın tedavisinde başarı, tedavi yöntemine bağlıdır. Bu nedenle konservatif tedavi, vakaların yalnızca% 10-15'inde çocuk sahibi olmayı mümkün kılar. Cerrahi tedavi, ameliyattan sonraki ilk yıl vakaların yarısında, ikinci yılda ise %70'e varan oranda hamile kalmayı mümkün kılar. Ve vakaların diğer% 20'sinde sperm kalitesinde bir iyileşme var, ancak bu bir çocuk sahibi olmak için yeterli değil.

Ancak her onuncu vakada birçok operasyon, aksine, spermogramı kötüleştiriyor, bu da büyük olasılıkla ameliyat sonrası komplikasyonlar veya testisler ve seminifer tübüller bölgesinde yapışıklıkların gelişmesi.

Ayrıca ameliyat sonrası doğurganlığın restorasyonu aşağıdakilerden etkilenir:

  • adamın yaşı;
  • varikoselin süresi ve evresi;
  • varikosel tedavisi öncesi spermogram sonuçları;
  • erkek üreme sisteminin eşlik eden patolojilerinin varlığı.
Üreme sistemini onarırken, mümkünse üreme fonksiyonunu etkileyen diğer faktörlerin tedavi edilmesi ve ortadan kaldırılması çok önemlidir. Aktif, normal bir yaşam sürdürmek önemlidir. sağlıklı görüntü Cinsel yaşam da dahil olmak üzere yaşam, bu durum ailede gebelik şansını %50 artırır.

Varikosel ameliyatı sonrası hamileliğin planlanması:

  • 6 ay içinde cerrahi tedavi sonrası ve 3 ay sonra yapılan marmara operasyonu sonrası spermogram yapmak . Sperm kalitesi yüksekse ve sperm aktivitesi iyiyse işe başlayabilirsiniz.
  • 6 ay sonra spermogram göstergeleri düzelmediyse normale dönerse analiz cerrahi tedaviden 8 ve 12 ay sonra tekrarlanır. Ve bu süre zarfında harcıyorlar ek yöntemler erkek üreme sisteminin muayenesi ve gerekirse ilişkili durumların tedavisi.
  • Hamilelik mümkün normal sperm sayısı ile. Kalitesiz sperm yumurtayı dölleyebilir ancak bu durum çocukta genetik bozukluk riski oluşturur.
Genellikle 6-12 ay sonra gebelik mümkündür.

Görüldüğü gibi varikoselli hastaların baba olma şansları oldukça yüksektir.

Varikosel ameliyatı sonrası spor yapılabilir mi ve askere gitmek mümkün mü?

Ortalama 1 ay sonra, Marmara ameliyatından sonra dikişler alındıktan hemen sonra, Ivanissevich ameliyatından sonra ise 3 ay sonra spora dönebilirsiniz. İzin verilen süreden önce fiziksel aktiviteyi en aza indirmek daha iyidir, 4-5 kg'dan fazla ağırlık kaldırmamalısınız.

İyileşme döneminden sonra fiziksel aktivite küçüklerle başlamalı, yavaş yavaş normal veya istenen seviyeye kadar artırılmalıdır.

Aşırı fiziksel aktivite ve ağır ağırlık kaldırmanın ameliyat öncesinde skrotumda varis oluşmasına, ameliyat sonrasında ise tekrarlayan varikosel gelişimine yol açabileceğini unutmayın. Bu yüzden ağırlıklara dikkat etmelisiniz.

Önemli! Eğer erkek spor yaparken skrotum bölgesinde rahatsızlık hissediyorsa bir süreliğine fiziksel aktiviteden kaçınılmalı ve bu konuda üroloğunuza danışmanız daha doğru olacaktır.

Seni varikosel nedeniyle askere mi alıyorlar?

Varikosel sıklıkla gençleri ve askerlik çağındaki gençleri etkiler. Bu nedenle askerlik meselesi çok önemlidir. Bir gencin uygunluğuna ilişkin kararın yalnızca askeri komiserliklerdeki tıbbi birim doktoru tarafından verildiğini hatırlatmak isterim.

Askerlik hizmetine mutlak kontrendikasyon:

  • 3. derece varikosel;
  • ameliyat sonrası 2. derece varikosel şeklinde iki nüksetme.
Askerlik hizmetinin geçici ertelenmesi:
  • 1-2. derece operasyon, 6-12 ay erteleme veriliyor, sonra askere gönderiliyorlar.
  • 2. derece varikosel - cerrahi tedavi önerilir, ancak askere alınan kişi ameliyatı reddedebilir, o zaman son kelime Bir ürolog veya androloga görünün. Tipik olarak bu tür gençler askere çağrılmaz, ancak sıkıyönetim durumunda seferberlikten kaçınılamaz.
Aşağıdaki durumlar askerlik hizmetine kontrendikasyon teşkil etmez:
  • varikosel 1. derece;
  • Etkili cerrahi tedaviden 6-12 ay sonra 2. derece varikosel (ilk nüksün tedavisinden sonra dahil).
Orduda hizmet etmek istemeyen bazı erkekler, ağır fiziksel aktivite, kronik aşırı ısınma ve diğer yöntemlerle varikoselin derecesini artırmaya çalışır veya varikosel tedavisi için ameliyatı reddeder. Bu durumda, neyin daha önemli olduğuna karar vermek önemlidir - ordudan kaçınmak mı yoksa gelecekte bir ailenin babası olan tam teşekküllü bir adam olmak mı? Herkesin kendi seçimi var!

Ameliyattan sonra varikosel kalırsa (nüks geliştiyse) veya testisteki ağrı devam ederse ne yapmalı?

Varikosel ameliyatından sonra testisteki ağrı normalde bir hafta devam edebilir. Bu sürenin ardından 3 hafta boyunca fiziksel aktivite, cinsel ilişki ya da mastürbasyon sonrasında rahatsızlık duyulması mümkündür. Dikişler alındıktan sonra yani 7-8 gün sonra skrotumdaki ağrı devam ederse acilen doktora başvurmalısınız çünkü bu, cerrahi hatalar veya operasyonun komplikasyonları sonucu olabilir.

Varikosel ameliyatı sonrası ağrı nedenleri:
Ameliyat sonrası testis ağrısının nedenleri Neden ortaya çıkıyorlar? Ne yapmalı, nasıl tedavi edilmeli?
Epididimin varisli damarlarla gerilmesi Bu, uzun süre devam eden ameliyat sonrası ağrının en yaygın nedenidir. Bu durum, varikoselin 3-4. aşamalarda geç tedavisi nedeniyle ortaya çıkar. Yavaş yavaş ağrı ve rahatsızlık kendiliğinden tamamen kaybolur.
Yumurtalık arterinde hasar Bazen deneyimsizliği veya dikkatsizliği nedeniyle (veya kusurlu ekipman kullanımı nedeniyle), cerrah toplardamar ile atardamarı karıştırabilir ve ameliyat sırasında varisli damarlar yerine atardamarı bağlayabilir. Bu durumda hasta ağrı, rahatsızlık ve testis boyutunun kademeli olarak azalmasından endişe duymaktadır. Bu çok nadir olur ama hastaya pahalıya mal olabilir. ciddi sonuçlar. Yumurtalık arterinin hasar görmesi risk altındadır testis atrofisi. Bu durumda testis kısmen tahrip olur ve fonksiyonlarını tam olarak yerine getiremez hale gelir. hormonal arka plan(testosteron seviyelerinde azalma) ve aktif sperm oluşumu. Tipik olarak testise giden kan akışı, bypass damarları (teminatlar) nedeniyle zamanla yeniden sağlanır.
Testis atrofisi gelişmişse, atrofi sürecini durdurmak için hormonal tedavi gereklidir. Ağır vakalarda, tahrip olmuş gonadın çıkarılmasına başvurulur.
Lenfatik damar hasarı Ağrıya ek olarak genellikle bir tarafta skrotumun genişlemesiyle ortaya çıkan testis hidroselinin (hidrosel) nedenidir. Testis hidroselinin tedavisi ancak mümkündür cerrahi olarak.
Spermatik kordun hasar görmesi Nadiren de olsa klasik operasyonlar sırasında olabiliyor ama olabiliyor. Bu komplikasyon kan damarlarının ve spermatik kordun anatomik yakınlığı ile ilişkilidir. Bu durumda cerrah genellikle hatalarını hemen görür ve dikiş atarak seminifer tübülün bütünlüğünü yeniden sağlayabilir. Ancak hasar hemen fark edilmediyse, bazen zamanla bir kütük oluşturmak ve testisi hasarlı taraftan çıkarmak gerekir.

Herhangi bir operasyondan sonra da karşılaşabilirsiniz hastalığın tekrarlaması. Mikrocerrahi ve laparoskopik operasyonlar sırasında varikoselin tekrarlama riski çok daha düşüktür, klasik karın operasyonlarında ise tüm cerrahi müdahalelerin %40'ına varan oranlarda nüksler oldukça sık görülür.

Varikoselin tekrarlaması Varikoselin tüm semptomlarının ameliyattan bir süre sonra ortaya çıkması (1 haftadan birkaç aya ve hatta yıllara kadar), varikosel çeşitli enstrümantal teşhis yöntemleriyle (ultrason, anjiyografi) doğrulanırken.

Nüksün 10'undan 9'u ameliyat sırasındaki cerrah hatalarından kaynaklanmaktadır.

Ameliyat sırasındaki hatalarla ilişkili varikosel nüks nedenleri:

1. Vasküler anastomozların teşhisinde hata(varisleri bypass eden ilave ince damarların oluşması), bu damarlar ameliyat sırasında çıkarılmazsa veya kısmen çıkarılırsa varikoselin yeniden oluşmasına neden olabilirler.
2. Çocuklarda cerrahi tedavinin yapılması ve Gençlik (yani operasyon çok erken gerçekleştirildi), bu da testis damarlarının anatomik özelliklerinden ve hastalığın seyrinin özelliklerinden kaynaklanmaktadır. Çocuklarda ve ergenlerde varikosel tedavisi için aşağıdakileri bulmak gerekir: optimal zamanÇünkü geç tedavide çeşitli komplikasyonlar ve nüksetmeler de meydana gelebilir.
3. Operasyonda yanlış damar bağlandı veya gerekli tüm varisli damarlar bloke edilmemiştir .
4. Klipslerin ve dikişlerin başarısızlığı ve varisli damarları kapatmanın diğer yöntemleri.
5. Çıkış bozukluğu(son derece nadiren) pelvisin damarları veya dış spermatik damar yoluyla.
6. Yumurtalık damarının embolizasyonu ile mümkündür emboli göçü(bir emboli, bir şişedeki mantar gibi kan damarlarının lümenini tıkayan bir maddedir (hava, yağ, özel olarak oluşturulmuş kimyasal bileşikler).

Komplikasyon riski azaltılabilir doğru ve etkili operasyon yönteminin seçilmesi ve çeşitli yöntemler kullanılarak testis damarlarının detaylı incelenmesi ile enstrümantal yöntemler(anjiyografi, BT, Dopplerografili ultrason ve diğerleri).

Tekrarlayan varikosel tedavisi sadece cerrahi olarak yapılabilir. Varikoselin yeniden ameliyat edilmesi çok daha zordur. Nüks tedavisinde de aynı cerrahi operasyonlar olduğu gibi birincil tedavi varikosel, mikrocerrahi ve laparoskopik operasyonlar tercih edilir.

Tekrarlanan ameliyatlardan sonra nüks gelişirse Böyle bir hastada testis atrofisi, kısırlık ve testis hidroseli gelişme riski önemli ölçüde artar. Tekrarlayan nüksün tedavisi de cerrahi olarak gerçekleştirilir. Ve muhtemelen başka bir doktor veya klinik seçmek mantıklıdır çünkü bu tür nüksetmeler cerrahın bir hatasıdır.

Çocuk ve ergenlerde varikosel, nedenleri, özellikleri nelerdir ve ne yapılmalı?

İÇİNDE çocukluk Varikosel oldukça yaygın bir olgudur; 11 ila 17 yaş arası erkek çocukların %10-15'inde bu vasküler patoloji vardır. Temel olarak, patolojinin ilk belirtileri 11 yaşından itibaren ortaya çıkar ve ergenlik döneminde 14-15 yaşlarında belirgin semptomlar ortaya çıkar, çok nadir durumlarda okul öncesi çocuklarda varikosel tespit edilir.

Çocukluk çağında varikosel nedenleri:

  • Çocuklarda ve ergenlerde testis varis damarlarının en sık nedeni konjenital bir nedendir. veya anatomik özellikler yani çocuk onunla doğar ve onu edinmez;
  • ağırlık kaldırmak - güçlerini hisseden ve hızlı bir şekilde erkek olmaya çalışan, özel eğitim almayan erkek çocuklar ağırlık kaldırmaya başlar, bu da karın içi basıncın artmasına ve varikosel gelişimine katkıda bulunur;
  • ağır fiziksel aktivite ;
  • sık veya kronik hastalıklar solunum sistemi güçlü bir öksürük eşliğinde;
  • cinsel ilişki eksikliği cinsel uyarılma sırasında (gençler arasında oldukça yaygın bir durum) varisli damarlar üzerindeki baskıyı artırır;
  • kabızlık ve diğer faktörler.
Bir gençte varikoselin nedeni anatomik özellikler ise, o zaman mantıksal soru varikoselin neden 10-11 yaşın altındaki çocuklarda ortaya çıkmadığıdır, çünkü testis damarlarının anatomik özellikleri bebeklik döneminde de mevcuttur. Bütün mesele şu ki Sorunlar ergenlik çağıyla ve testislerin boyutunun artmasıyla başlar . Büyümüş gonadlar testis damarlarına baskı uygulayarak varisli damarların gelişmesine katkıda bulunur.

Tipik olarak erkek çocuklarda varikosel, özellikle askerlik sicil ve kayıt ofislerinden sevk üzerine yapılan yıllık koruyucu tıbbi muayene sırasında tespit edilir.

Varikosel belirtileri ergenlik döneminde yetişkinlerdekine benzer. Genç erkeklerde ayrıca sperm sayısında değişiklikler ve sperm aktivitesinde azalma görülebilir.

Erkek çocuklarda gonadlar, beslenmenin çok önemli olduğu bir gelişme ve olgunlaşma aşamasından geçiyor. yeterli miktar oksijen ve besinler. İhlal durumunda venöz çıkış gonadlar onların eksikliğinden muzdariptir, bu yüzden artan risk testis atrofisi gibi komplikasyonlar ve/veya seminal kanal ve sonuç olarak - erkek kısırlığı gelecekte. Olası patolojinin önlenmesi ve zamanında tespiti amacıyla, kızların jinekologlar tarafından gözlemlenmesi gerektiği gibi, erkeklere de bir ürologa gitmeleri öğretilmelidir.

Varisli damarların yanı sıra birçok çocukta konjenital patoloji Diğer damarlarda (renal ven, mezenterik damarlar ve diğerleri) kan akışında bir bozukluk vardır. Bu nedenle varikosel belirtileri olan çocuk ve ergenlerin pelvik damarlardaki kan akışını belirlemek için anjiyografi ve Dopplerografi ile birlikte ultrasona tabi tutulması gerekir.

İlginç! Çocuklarda konjenital varikosel genellikle düz ayak veya çarpık ayak, skolyoz, fizyolojik fimozis ve diğer hastalıklar gibi bağ dokusu anormallikleriyle birlikte görülür.

Ergenlerde varikosel tedavisi yetişkinlerde olduğu gibi sadece ameliyatla alma testisin varisli damarları veya bunların içinden kan akışının tıkanması. Çocuk uygulamalarında aynı olanlar kullanılır cerrahi teknikler, ancak daha az travmatik olan, komplikasyon ve nüks riski düşük olan mikrocerrahi ve laparoskopik operasyonlar tercih edilir.

Ameliyatı testislerin tamamen oluştuğu ancak 3. derece varikoselin henüz gelişmediği uygun zamanda planlamak önemlidir. Bu görev cerrah için zordur, bazı durumlarda orta yolu bulmak zordur. Büyüyen gonadların cerrahi tedavisi sıklıkla varikoselin tekrarlaması ile sonuçlanır. gecikmiş tedavi hastalıklar.

Çocuklarda varikosel ve doğurganlığın restorasyonu(yeniden üretme yeteneği).

Çocukluk çağında gonadların olgunlaşmasının bozulması nedeniyle spermatogenezin restorasyonu önemlidir, çünkü genç erkeklerde yapılan ameliyatlar bile her zaman tam iyileşme sağlamaz. Bunda ameliyat öncesi potansiyel çok önemlidir; tedavi öncesi kötü spermogram, kısır kalma riskini önemli ölçüde artırır (%50). Ayrıca operasyonun etkinliğini arttırmak için ameliyattan hemen önce ve ameliyat sonrası dönemde 3 ay boyunca konservatif tedavi önerilmektedir, bu da doğurganlığın geri kazanılma şansını% 20'den fazla artırır.

Doğurganlığı iyileştirmeyi amaçlayan ergenlerde varikoselin ilaç tedavisi:

  • antispazmodikler (Spa yok, papaverin);
  • anjiyo koruyucular (Detralex, Pentoksifilin, Etamzilat ve diğerleri);
  • membran stabilizatörleri (Fenitoin, Kinin);
  • antioksidanlar (vitaminler, ozon tedavisi);
  • prostaglandin inhibitörleri - antiinflamatuar ilaçlar (Prednizolon, Nimesulid, İndometasin ve diğerleri).

Varikoseli ameliyatsız tedavi etmek mümkün mü? Muhafazakar ve geleneksel tıbbın herhangi bir yolu var mı? Varikosel tedavi gerektirmeden kendi kendine geçebilir mi?

Varikosel sadece erkekler için değil, kadınlar için de bir sorundur, çünkü bu erkek patolojisi nedeniyle çoğu zaman annelik sevincinden mahrum kalırlar. Ve birçok bakımdan erkeklerin doğurganlığı kendilerine bağlıdır. Sadece kendinize dikkatli bir şekilde dikkat ederek erkek Sağlığı Erkekler varikosel ile ilişkili kısırlığın üstesinden gelebilirler. Bu nedenle doktorların önerdiği tüm tedavi yöntemlerine uyması onun için çok önemlidir. VE resmi tıp varikosel için tek etkili tedavinin, çocuk sahibi olma yeteneğinin geri kazanılması için büyük bir şans sağlayan çeşitli cerrahi operasyonlar olduğunu belirtiyor.

Bir beyefendi ameliyatın kendisinden korktuğu için cerrahi tedaviyi reddediyorsa, olası komplikasyonlar veya erkek doktora gitmeyi tamamen reddediyorsa, varikoselin konservatif tedavisinin etkisiz olduğunu anlaması gerekir. başvurmak mantıklı olabilir ilaç tedavisi Varikosel yeni başlıyorsa yani hastalığın birinci derecesinde ise. Bu terapi süreci durdurabilir ancak varikoseli olan bir adamı iyileştiremez. Ve spermogramda olumsuz değişiklikler varsa, o zaman hap ve şifalı bitkiler almak genellikle anlamsızdır, erkeksi nitelikleri hiçbir şekilde geri getirmezler.

Ayrıca ameliyata hazırlık aşamasında ve ameliyat sonrası dönemde konservatif tedaviye başvurmak da mantıklıdır.

  • venotonik: Detralex, Ginkgo Biloba, Aescusan, Venolek, Vasoket;
  • vitaminler: askorbik asit (C), retinol (A), tokoferol (E);
  • kan dolaşımını iyileştiren ilaçlar : Trental, Bir nikotinik asit, Pentoksifilin ve diğerleri;
  • antikoagülanlar: Heparin, Aspirin, Troxevasin, Ibustrin, Hepatrombin ve diğerleri.
Ayrıca başarmak için en iyi sonuçlar Doğru beslenme ve yaşam tarzına uymak çok önemlidir.

Varikosel için günlük ve beslenme rejimi:

1. ağır nesneleri kaldırmaktan kaçının ve ağır fiziksel aktivite,
2. yürüyüş ve yüzme kan damarlarını iyi tonlandırır,
3. günlük egzersiz baldır kaldırmaları özellikle etkilidir,
4. sertleşme ayrıca damar tonusu üzerinde olumlu bir etkiye sahiptir, su prosedürleri Düşük sıcaklık etki alanını artırarak ve su sıcaklığını düşürerek yavaş yavaş başlamanız gerekir,
5. hamam veya saunaya gitmekten kaçının,
6. Sigarayı bırakmak , alkol veya uyuşturucu kullanımı,
7. diyet: Diyet çok sayıda farklı meyve ve sebze, deniz ürünleri, tahıllar, kurutulmuş meyveler, arı ürünleri içermelidir;
8. bol miktarda sıvı içmek: En az 2 litre temiz su, yeşil çay, meyve suları, meyveli içeceklerin içilmesi teşvik ediliyor,
9. Gıda kısıtlamaları: öğünler sık ​​ve küçük olmalı, yağlı, kızartılmış, tütsülenmiş, baharatlı ve tuzlu yiyecekler hariç tutulmalı,
10. düzenli seks hayatı (sık sık değil, ama hiçbir şekilde nadir de değil).

Ayrıca geleneksel yöntemler var varikosel tedavisi Hastalığın birinci derecesinde olumlu etki gösterebileceği gibi cerrahi tedaviye de destek olabilir:


Bütün bu halk ilaçları damar tonunu iyileştirir ve analjezik etkiye sahiptir.

Varikosel - fotoğraf, varikosel ameliyat öncesi ve sonrası nasıl görünüyor?


Fotoğraf: solda varikosel ile testiküler varisli damarların anjiyografisi.

Varikosel 3. derece : soldaki testisin varisli damarları çıplak gözle görülebilir.

Ve işte böyle görünüyor marmara ameliyatı sonrası ameliyat sonrası dikiş .

Lenfostaz ile komplike olan varikosel skrotumun şişmesine neden olan genişlemiş damarlar açıkça görselleştirilmiştir.

Testis hidroseli ile komplike olan varikoseli olan bir adamın genital organlarının fotoğrafı (hidrosel). Skrotumda genişlemiş damarlar görülür.

Ve işte böyle görünüyorlar klasik karın ameliyatı sırasında varisli damarlar (Ivanissevich'e göre).

Fotoğraf laparoskopik cerrahi sırasında testislerin varisli damarları, varikoselin tekrarlaması. Arka planda ameliyat sonrası dikişler genişlemiş damarlar görülür. Ameliyat sırasındaki hatalar nedeniyle nüks meydana gelir.

Modern tıp testis varikoselinden kurtulmanın birkaç yolunu sunuyor. Klasik versiyon- Lokal anestezi altında bir hastanede gerçekleştirilen operasyon.

İşlem açıktır; testis damarı küçük bir kesiden bağlanır.

Operasyon, skrotum veya kasıkta, kan damarlarının hasarlı bölgelerinin çıkarıldığı küçük kesileri içerir.

Daha sonra yaranın üzerine hastaneye döndüğünüzde alınması gereken bir dikiş atılır. Sonra iyileşme süresi klasik operasyon en az 1 ay sürer, komplikasyon durumunda bu süre uzatılır.

– klasik rezeksiyona alternatif Minimal kesi ve yerleştirme ile gerçekleştirilir. Lokal anestezi altında yapılan, İyileşme süresi 2-3 hafta olarak tasarlanmıştır.

Diğer bir müdahale seçeneği ise hastaneye yatmayı gerektirmez ve ayaktan tedavi bazında gerçekleştirilir. Etkilenen damarlar etkilenir özel cihazlar, herhangi bir kesi yapılmaz ve dikiş atılmaz, hayır.

Hasta 2-3 saat sonra sağlık kurumundan ayrılır, iyileşme süresi ise sadece birkaç gün sürer.

Varikasel tedavi yöntemleri videoda gösterilmektedir:

Rehabilitasyon sırasında yaşam tarzı: nelere dikkat edilmeli

Varikosel ameliyatı sonrası dönemde, Hasta, ilgili doktorun tavsiyelerine kesinlikle uymalıdır..

Kesi ve dikiş atılmasını içeren klasik yöntemde 2-3 gün yatak istirahati gözlemlenir.

Komplikasyon durumunda hasta bir hafta hastanede kalabilir. Muayenenin ardından hasta taburcu ediliyor sakatlık 2-4 hafta sürer.

Rezeksiyondan sonraki ilk günlerde beslenme sınırlıdır, hastaya çok hafif yemekler verilir: sulu yulaf lapası, sebze suyuyla çorbalar, buharda pişmiş et.

Motor aktivite sınırlıdır, hasta Uzun süre oturmak veya ayakta durmak, sert bir şekilde eğilmek veya ağır cisimler kaldırmak önerilmez..

Varikosel ameliyatı sonrası rehabilitasyon dönemi hakkında videoyu izleyin:

Varikosel ameliyatı sonrası iyileşme: yapabilecekleriniz ve yapamayacaklarınız

Ortalama varikoselden iyileşme 1 ay sürer. Şu anda hasta sağlığını yakından izlemeli, herhangi bir şüphesi veya rahatsızlığı varsa doktora başvurmalıdır.

Çok önemli nokta erkeklerde varikosel ameliyatı sonrası rehabilitasyon döneminde – doğru beslenme. Hasta kabızlık ve diğer sindirim bozukluklarından kaçınmalıdır. mide ve bağırsaklarda tahrişe neden olan yemekler.

Yağlı ve kızartılmış yiyecekler, tatlılar, füme etler ve turşular, yağlı etler, acı soslar ve baharatlar diyetin dışındadır. Vücutta sıvı tutulmasına neden olan kafeinli içeceklerin sınırlandırılması gerekir. Sert çay ve kahve yerine ev yapımı meyveli içecekler ve kompostolar içmek daha iyidir; yeşil çay soya sütü ile temiz durgun su.

İyileşme döneminde Günde 4-5 defa küçük porsiyonlarda yemek tavsiye edilir.. Yiyecekler taze hazırlanmalı ve çok sıcak olmamalıdır. Menünün temeli haşlanmış, haşlanmış ve taze sebze ve meyvelerdir. Süt Ürünleri az miktarda bitkisel yağ, kümes hayvanları, balık ve deniz ürünleri içeren tam tahıllı yulaf lapası. Gerekli kalori içeriğini aşmamak önemlidir ve yiyeceklerin besleyici ve sindirimi kolay olması gerekir.

Varikosel ameliyatından sonra alkol içmek kesinlikle yasaktır. İyileşme döneminde herhangi alkollü içecekler enerji kokteylleri ve bira dahil. Kısıtlama süresi başarıyla tamamlandıktan sonra, küçük dozlarda alkole izin verilir (haftada en fazla 2 içki). İdeal seçenek tamamen ayık bir yaşam tarzıdır. Etanol ciddi vazodilatasyona neden olur ve bu da ameliyattan sonra varikoselin tekrarlamasına neden olabilir.

Sigara içenler de risk altında. Nikotin, tütün katranı ve yanma ürünleri kan akışını engeller, kan damarlarının duvarlarını yok eder, onları savunmasız hale getirir ve hastalıkların nüksetmesine neden olur. Sigarayı tamamen bırakırsanız vücut bir yıl içinde iyileşir ve damarların yeniden genişleme riski önemli ölçüde azalır.

Varikosel ameliyatından sonra neler yapılmamalıdır? Ameliyattan sonraki bir ay içinde. Komplikasyonların olmaması ve minimal invaziv cerrahi tekniklerin olmaması durumunda bu süre 3 haftaya kadar indirilebilir. Her şey hastanın bireysel durumuna bağlıdır. Normal libido ile hastanın fiziksel yetenekleri sınırlı değildir. Varikosel ameliyatı sonrası iyileşme döneminde mastürbasyon istenmeyen bir durumdur. En iyi seçenek mezuniyetten sonra rehabilitasyon dönemi– olası zorlukları anlayan düzenli bir partnerle klasik vajinal seks.

Varikosel ameliyatından sonra spor yapılabilir mi? Fiziksel aktivite kademeli olarak artırılmalıdır. Ameliyattan sonra ne kadar süre egzersiz yapamazsınız? İlk ayda orta tempoda yürüyüş, yoga, nefes egzersizleri. Fizik. Varikosel ameliyatı sonrası yükün giderek artması gerekir. Gelecekte spor salonunu, yüzmeyi, koşmayı, dövüş sanatlarını ve diğer spor aktivitelerini ziyaret etmek mümkün. Yıl boyunca aşırı gerilimden kaçınılmalıdır.: ağır kaldırma, meşakkatli antrenmanlar, travmatik riski yüksek takım oyunları.

Operasyon sonrasında banyo yapılamaz, hamam veya saunaya gidilemez. Hijyen prosedürleri duşla sınırlı olup suyun sıcak ya da buz gibi olmaması gerekmektedir.

Kontrastlı duşları ve diğer sertleştirme prosedürlerini ertelemek daha iyidir. İyileşme döneminin bitiminden sonra kısıtlamalar kaldırılıyor Ancak termal prosedürlerin ve sıcak banyoların hastalığın nüksetmesini tetikleyebileceğini hatırlamakta fayda var.

Varikosel ameliyatından sonra yapmamanız gerekenleri derledik. Yazımızın bir sonraki noktasına geçelim.

Varis ameliyatı sonrası nasıl davranmanız gerektiğini videodan öğreneceksiniz:

Ameliyat sonrası komplikasyonlar

İstatistiklere göre varikosel ameliyatı sonrası komplikasyonlar görülüyor hastaların %10'unda. Bir ay veya daha uzun bir süre sonra ortaya çıkan erken ve geç olarak ayrılırlar. Kan damarlarının etkilenen bölgelerini çıkarmak için ameliyattan sonraki ilk günlerde aşağıdaki belirtiler mümkündür:

  • kasıkta ağrı (çekme veya keskin);
  • küçük hematomlar;
  • kanlı akıntı;
  • lenfostaz;
  • hidrosel (testislerin damlaması);
  • kasık bölgesinde şişlik;
  • sıcaklık artışı.

Varikosel ameliyatının testisler üzerindeki tehlikeli sonuçları nelerdir? Geç komplikasyonlar şunlardır: kasık fıtığı, azospermi, testis boyutunda değişiklikler. Varikosel sonrası iktidarsızlık vakaları kaydedilmemiştir.

Küçük hematomlar, küçük damarlar hasar gördüğünde oluşan deri altı kanamalarla ilişkilidir. Tedavi gerektirmezler ve 1-2 hafta içinde çözülür. Şu tarihte: kanlı salgılar dikişlerin durumunu izlemek gerekir. Bunları dezenfektan solüsyonlarıyla tedavi ediyoruz.

Ameliyattan sonra testisin şişmesi ve sıcaklığın artması lenf durgunluğunu gösterir inflamatuar süreçler. Bazen yaralardan cerahatli akıntı gözlenir. Hastaya antibiyotik enjeksiyonları reçete edilir 3-5 gün sonra komplikasyonlar tamamen ortadan kalkar. Ateşsiz, ağrısız küçük şişlikler vücudun ameliyata verdiği normal bir tepkidir; özel bir tedaviye gerek kalmadan 2-3 gün içinde geçer.

Varikosel ameliyatından sonra sol testis ağrıyorsa ve rahatsızlık alt karın bölgesine veya sakruma yayılıyorsa - bu sinir uçlarındaki hasarı gösterir. Özel muamele Ameliyat sonrası gerekli değildir, tablet veya enjeksiyon şeklindeki anesteziklerle rahatsızlık giderilir.

Ameliyat sonrası nadir fakat hoş olmayan bir komplikasyon. Zarlarda sıvı birikerek testisin hacminin artmasına, yumurtanın acımasına ve ağırlık hissine neden olur. Ultrason muayenesinden sonra doğru tanı konur. Dropsy, lenf akışını düzenleyen oral ilaçlarla tedavi edilir.

Bu durumda nereye ve ne zaman gitmeniz gerektiğine doktor karar verecektir. ek sınav ve daha sonra ileri tedavi yöntemini belirleyin.

Ameliyattan sonra varikosel damarları kalırsa. Teşhisi netleştirmek için Hastaya meni analizi ve Doppler sonografi yapılır.. Çoğu zaman, kalan damarların normal işleyişi doğrulanır. Patoloji tespit edilirse tekrar ameliyat gerekir.

Ameliyat sonrası sonuçlar videoda gösterilmektedir:

Tekrarlama nasıl önlenir?

Diyete uymazsanız Kötü alışkanlıklar Ve yanlış şekilde hayat neredeyse kaçınılmaz. Testisleri besleyen diğer damarlar da etkilenir ve hastalık daha hızlı ilerleyebilir.

Ameliyat edilen hasta doktorun tüm talimatlarına uyduğu takdirde iyileşme süresi sorunsuz geçer. İnfertil erkeklerde doğurganlık bir yıl içinde geri kazanılır. İyileşme süresi en az 10 yıl sürerÇoğu durumda hasta sağlığına tamamen kavuşmayı başarır ve damarlarla ilgili sorunu hatırlamaz.

Umutsuzluğa kapılmayın, erkeklerde ameliyat sonrası varikoselin sonuçları tersine çevrilebilir.

Önemli olan doktorun tüm tavsiyelerine uymaktır. Bu hastalığın nüksetmesini önlemeye yardımcı olacak, aynı zamanda benzer nitelikteki diğer rahatsızlıklardan da kaçınmaya yardımcı olacaktır: ekstremitelerin varisli damarları, inflamatuar hastalıklar pelvik organlar. Seçilen yaşam tarzına mümkün olduğu kadar uzun süre bağlı kalmanız tavsiye edilir, zamanla kısıtlamalar alışkanlığa dönüşecek ve rahatsızlığa neden olmayacaktır.

Bazı hastalar varikosel sonrası testis ağrısından şikayetçidir. Genellikle ameliyattan sonraki ilk 5-7 gün içinde kaybolurlar, ancak bu süre zarfında doktorlar, karın yüzeysel kas-aponevrotik sistemi hasar gördüğü için yatak istirahati önermektedir. Bu nedenle ameliyat olan 100 kişiden 10'unda tüm kasık bölgesinde uzun süreli ağrılar görülür. Ancak garip bir şekilde, hızlı bir iyileşme hareketsizlikten değil hareketten gelir.

İyileşme döneminde testislerdeki ağrının etkili bir çaresi jockstraptır. Bir erkeğin skrotumdaki gerilimi ortadan kaldırmak ve organ üzerindeki yükü azaltmak için destek bandajı takması gerekir. Bununla birlikte, varikosel sonrası ağrının sadece bezlerde değil aynı zamanda spermatik kord bölgesindeki kasıkta da meydana geldiği ve erkeğe çok uzun süre eşlik ettiği emsaller vardır. Uzun süreli hiperemi buna yol açar venöz kan epididimis ve doğal hacimlerini gererek rahatsızlığa neden olur. Her durumda, eğer rahatsızlık sizi rahatsız ediyorsa uzun dönem bir doktor tarafından muayene edilmeniz gerekir.

Sebep şiddetli acı ameliyattan sonra testislerde olabilir ciddi komplikasyonlar. Açık erken aşamalar rehabilitasyon, lenfatik damarların hasar görmesi nedeniyle lenf çıkışının ihlali meydana geldiğinde lenfostaz gelişebilir. Ameliyattan sonraki ilk gün şiddetli şişlik ve ağrı gelişir ve hastaya 10-20 gün kadar eşlik eder, daha sonra tamamen kaybolur.

Varikosel sonrası testis ağrısı ve ameliyat yöntemi - bir bağlantı var mı?

Testiste varikoseli ortadan kaldırmak için yapılan ameliyattan sonra rahatsız edici ve ağrılı semptomlar ve bu cerrahi müdahale yöntemine bağlı değildir. Modern laparoskopik veya mikrocerrahi işlem komplikasyon sayısını önemli ölçüde azaltmıştır. Kasık toplardamarlarında şiddetli varis vakalarında önerilen mikrocerrahi sırasında, en karmaşık işlemlerden biri olmasına ve etkinliğinin düşük olması nedeniyle yalnızca diğer yöntemlerin kontrendike olduğu durumlarda reçete edilmesine rağmen yaklaşık %1 testis bozulması kaydedilir.

Etkilenen testis varikoselinin hipotrofisi en çok tehlikeli komplikasyon cerrahi eylemler. Bir bezin boyutunun diğerinin hacmine göre azalması spermatik arterin ligasyonunun bir sonucu olabilir. Ancak bu, tıbbi tekniklerdeki hatalardan değil, yanlışlıkla kan damarını dış spermatik arterle karıştıran doktorun hatası ve deneyimsizliğinden kaynaklanmaktadır.

Varikosel ameliyatı sonrası yara izi

Varikoseli çıkarmak için yapılan laparoskopik cerrahi lokal anestezi altında yapılır ve iyi tolere edilir. Bu yöntem kesiden farklılık göstermiyor deri ancak karın bölgesinde çok sayıda delik açıldığı için ve bunlar dikilmediğinden iz kalmaz. Hastalığın şiddetli formlarında açık operasyonlar Bu durumda yara izi kalır ancak uzunluğu 5 cm'yi geçmez ve iç çamaşırı çizgisinin hemen altında yer alır.

Bu konuyla ilgili ilginç materyaller!

Varikosel - sonuçları ve komplikasyonları
Yetersiz dolaşım nedeniyle kasık bölgesindeki damarlardaki kan konsantrasyonu, oluşan toksik maddelerin birikmesine katkıda bulunur.

Nüks veya tekrarlanan varikosel
Cerrahi uygulamada, varisli damarları ortadan kaldırmak için yapılan ameliyat sırasında...

Hidrosel - testisin hidroseli
Uzmanlar, testis zarlarında aşırı sıvı oluşumu ve birikmesinin eşlik ettiği bir hastalık...

İncelemeler ve yorumlar

Khromova Valentin- 26 Şubat 2019, 05:16

Bir süpermarkette yükleyici olarak çalıştığım için işim sık sık fiziksel aktivite gerektiriyor. Vardiya sırasında bir dakika bile dinlenmeyi başaramadığım oluyor ve bu elbette gözden kaçmıyor. Her nasılsa, başka bir iş gününün sonunda hissettim dırdırcı ağrı testisler bölgesinde. Daha sonra skrotumun sol tarafında hafif bir şişlik fark ettim. Uzun süre düşünmeden doktora gittim. Varikosel gelişiminin başlangıcını teşhis etti. Çok üzüldüm ve durumumu ciddi olarak düşündüm. erkek gücü. Ancak doktor bana güvence verdi ve topikal uygulama için Varius jeli reçete etti. Sonuçtan memnun kaldım, hepsi bu hoş olmayan semptomlar hızla geçti. Şimdi önleme için Varius kullanıyorum.

Balitsky Oleg- 25 Şubat 2019, 05:01

Hastalığımı öğrendiğimde ilaç kullanmak için artık çok geçti ve ameliyata alındım. Gerçekleştirildikten sonra (yaklaşık 2 yıl önce), uzun zamandırİyileşiyordum ve nüksetme olasılığının yüksek olduğunu duyduğum için hastalığın geri dönmeyeceğinden endişeleniyordum. Haklı olarak endişelendim; hastalığın semptomlarının ortaya çıkması uzun sürmedi. Gerçekten tekrar bıçağın altına girmek istemedim, bu yüzden internette bilgi aramaya başladım. Varikosel için Varius jeli hakkında birçok faydalı yorum okudum ve satın almaya karar verdim. Sonuçtan çok memnunum; şişlik, ağrı ve rahatsızlık tamamen ortadan kalktı. Artık ilacı periyodik olarak önleyici amaçlarla kullanıyorum ve bana yardımcı oluyor. olan tüm erkeklere benzer sorunlar Jeli tavsiye ederim

Varikosel için çeşitli cerrahi müdahale yöntemleri vardır. Modern teknikler minimal doku travması ile gerçekleştirilir ancak komplikasyonlar olabilir. Cerrahlar komplikasyonları ölümcül olarak değerlendirmezler; onlarla nasıl baş edeceklerini bilirler. Aşağıdaki komplikasyonlar ameliyattan kaynaklanabilir:

  • ağrı – ameliyat sırasında yumuşak doku ve sinirlerin yaralanmasının bir sonucu; birkaç günden altı aya kadar sürer;
  • kanama, hematomlar nadirdir ve başarıyla durdurulabilir;
  • süpürasyon - nadir, antibakteriyel tedaviye uygun;
  • operasyon tarafındaki skrotum ve testisin şişmesi – doku hasarının bir sonucu; lenfatik damarların sıkışması, lenf durgunluğu nedeniyle şişlik artar; komplikasyon 10-14 gün içinde düzelir;
  • alerji dikiş malzemesi- kızarıklık ve kaşıntıyla birlikte şişmeye neden olur;
  • testisin akut hidroseli (hidrosel), venöz ve lenfatik drenajın bozulmasının bir sonucu olan yaygın bir komplikasyondur; testis zarları arasında sıvı birikmesine yol açar; konservatif yöntemlerle başarıyla tedavi edildi;
  • kronik testiküler hidrosel, ameliyat sonrası yara izlerinin lenfatik damarları sıkıştırmasının bir sonucu olan nadir bir komplikasyondur; yavaş gelişir, zamanla testisin atrofisine (işlev azalmasıyla hacim azalması), kısırlığa yol açar; bazen cerrahi tedavi gerektirir;
  • testis atrofisi testisleri besleyen arterin tıkanması sonucu gelişebilen nadir bir komplikasyondur;
  • Varikoselin nüksetmesi – her türlü ameliyattan sonra ortaya çıkar.

Ameliyat sonrası dönemin özellikleri

Varikosel ameliyatı sonrası rehabilitasyonun hızı, ameliyatın yapıldığı hastalığın evresine bağlıdır; Genel durum hasta, dolaşım sisteminin yapısal özellikleri ve cerrahi teknikler.

Ameliyat sonrası dönem iki bölüme ayrılır: erken ve geç. Ameliyat sonrası erken dönem yara iyileşmesinin gerçekleştiği dönemdir ve dikişlerin alınmasıyla sona erer. Ameliyat sonrası yara bölgesinde şişlik ve kızarıklık birkaç gün (2'den 6'ya kadar) devam eder ve zamanla azalır. Bazen yaradan biraz renksiz bir sıvı çıkar. Bunların hepsi normal, rehabilitasyon her zamanki gibi ilerliyor.

Bu süre zarfında hasta doktor gözetimindedir, amacı olası komplikasyonları önlemek olan tedavi reçete edilir. Sonrasında farklı yöntemler Varikosel için cerrahi müdahale, bu sürenin süresi değişmektedir. Yani Ivanisevich'in karın ameliyatından sonra bu süre yaklaşık bir hafta, skleroterapiden sonra ise 1-2 gündür.

Ameliyat sonrası geç dönem sağlığın tamamen iyileşmesidir. Ortalama olarak bu süre yaklaşık bir ay sürer, ancak birkaç ay da sürebilir. Bu süre zarfında hastanın kademeli olarak farklı derecelerde fiziksel aktivite yapmasına izin verilir.

Önemli tavsiye! Ameliyat sonrası iyileşme döneminde doktorların tüm tavsiyelerine uymalısınız!

Ameliyat sonrası dönemde beslenme

Ameliyat sonrası erken dönemde beslenme yumuşak olmalıdır: tuzlu, baharatlı, yağlı, kızarmış, tütsülenmiş yiyecekler diyetin dışında bırakılır. Diyet, konsantre olmayan et ve sebze suları, tahıllar, haşlanmış sebzeler ve fermente süt ürünlerini içermelidir. Günde 5-6 defa küçük porsiyonlarda yiyecek alınması tavsiye edilir. Böyle bir diyet, dışkıyı normalleştirmek ve bağırsak hareketleri sırasındaki zorlanmayı ortadan kaldırmak için gereklidir.

Ameliyat sonrası geç dönemde diyet giderek genişler. Tam iyileşme hastanın sağlığı.

Ivanisevich ameliyatı sonrası rehabilitasyon

Bu, testis damarının etkilenen tarafta bağlandığı bir karın ameliyatıdır. Ameliyat sonrası erken dönem 1 – 2 hafta sürer. Hastaya steroidal olmayan antiinflamatuar ilaçlar (NSAID'ler - İndometasin, Diklofenak, Nimesulid), antibiyotik grubundan antiinflamatuar, dekonjestan, ağrı kesiciler reçete edilir. İlk günlerde hastanın yatakta kalması gerekir.

İlave yaralanmaları önlemek için hastalar, skrotum için destekleyici bandajlar olan jockstraps giyerler. Pansumanlar önce günaşırı, sonra 3 günde bir yapılır, 7-9. günde dikişler alınır. Hasta yaklaşık bir hafta hastanede kaldıktan sonra iki ay fiziksel aktivitenin kısıtlanması, altı ay ise ağır fiziksel aktivite yapılması önerisiyle taburcu edilir. 3 hafta sonra seks yapabilirsiniz. Ameliyat sonrası geç dönem yaklaşık bir ay sürer, ancak bazen birkaç ay sürebilir.

Bu operasyonla en yüksek frekans komplikasyonlar.

Önemli! Ameliyattan sonra tamamen iyileşene kadar fiziksel aktivitenin sınırlandırılması gerekir.

Laparoskopik cerrahi sonrası rehabilitasyon

Laparoskopi daha az travmatiktir; cilt üzerinde optik ekipman ve mikro aletlerin yerleştirildiği küçük kesiler yapılır ve patolojik olarak genişlemiş damarlar bağlanır.

Rehabilitasyon süresi kolaydır, yaklaşık iki gün sürer, hasta bu süreyi hastanede geçirir. Komplikasyonlar gelişirse hasta 5 veya daha fazla günü hastanede geçirir. Mümkün olan en hızlı iyileşme için kendisine NSAID grubundan ilaçlar, antibiyotikler ve diğer ilaçlar reçete edilir.

Cinsel aktiviteye ve fiziksel aktiviteye 2 hafta sonra izin verilir (10 kg'ın üzerindeki ağırlık kaldırmak hariç - bu tür egzersizlere bir ay sonra izin verilir). Tam rehabilitasyon bir ay içinde gerçekleşir. Laparoskopik ameliyatlardan sonra ortaya çıkan sonuçlar (nüksler dahil komplikasyonlar) karın ameliyatlarına göre daha az görülür.

Vasküler skleroz sonrası rehabilitasyon

Skleroterapi (genişlemiş damarların özel cihazlar kullanılarak bloke edilmesi) sonrasında iyileşme 1-2 gün içinde gerçekleşir. Komplikasyon olmadığı takdirde 6-12 saat yatarak takip edilir, ardından rehabilitasyon süresi tamamlanıncaya kadar 1-2 hafta ayaktan gözleme devam edilir. Bir hafta sonra seks yapabilirsiniz, 3 hafta sonra ise ağırlık kaldırmayı sınırlayan sporlar yapabilirsiniz.

Yöntem atravmatiktir ve çok sayıda komplikasyon veya nüksetmeye neden olmaz. Ancak bunun sonucu, tromboz ve tromboembolizm gelişme riskinin artması olabilir (kan damarlarının kan pıhtıları ile tıkanması ve olası ayrılmaları, ardından dolaşım sistemi boyunca "seyahat", hayati damarların trombozu tehdidi).

Önemli bilgi! Hastalar ameliyattan sonra bir ay boyunca kardiyolog tarafından takip edilmelidir.

Mikrocerrahi sonrası rehabilitasyon

Bu tip cerrahi müdahale en etkili ve en az travmatik olarak kabul edilir. Operasyonun ardından hasta birkaç saat yatarak izlenir ve ardından evine gönderilir. Rehabilitasyon 2-3 gün sürer, dikişler bir hafta sonra alınır. Hastaya iki hafta boyunca fiziksel aktiviteden ve cinsel ilişkiden uzak durması önerilir.

Komplikasyon şeklinde hoş olmayan sonuçlar nadirdir, bunların gelişimi genellikle yapısal özelliklerle ilişkilidir. kan dolaşım sistemi hasta.

Faydalı video: Ameliyat sonrası olası sonuçlar

Ameliyat sonrası komplikasyon belirtileri

Operasyonun sonucu bir komplikasyon olabilir. Bir komplikasyonun başladığını gösteren işaretler nelerdir? Erken komplikasyon belirtileri - iltihaplanma ve kanama:

  • yaranın kızarıklığı ve şişmesi artar, bazen irin salınır ve hoş olmayan bir koku ortaya çıkar;
  • yaradan kan çıkıyor, pıhtılar var;
  • skrotum şişer, ağrılı hale gelir, üzerindeki kıvrımlar düzelir;
  • artan ağrı ortaya çıkıyor;
  • vücut ısısı yükselir, genel halsizlik endişeleri, baş ağrısı bazen mide bulantısı ve kusmanın eşlik ettiği halsizlik.

Geç komplikasyon belirtileri - kronik hidrosel ve testis atrofisi:

  1. skrotum yavaş yavaş genişler, armut şeklini alır, derisi gerilir (katlanmaz), ancak kızarmaz;
  2. testis küçülür, yumuşak ve sarkık hale gelir.

Önemli tavsiye! Bir komplikasyondan şüpheleniliyorsa derhal bir üroloğa başvurmalısınız.

Varikosel ameliyatı karmaşık değildir. Ancak sonrasında doktorun tüm tavsiyelerine uymanız ve sağlığınızı dikkatle izlemeniz önemlidir.