Hormon bağımlı tümörlerin (antiöstrojenler, antiandrojenler) endokrin tedavisi. Hormon bağımlı tümörler Hangi tümörler östrojen bağımlıdır

Gergin sistem ve tümör gelişimi

1. Deneysel nevrozlu köpeklerde, kendiliğinden oluşan tümörlerin yüzdesi önemli ölçüde daha yüksektir. Kimyasal karsinojeneze neden olmaları daha kolaydır. CNS depresan ilaçlarının deney hayvanlarına uygulanması, transplantasyonu ve tümör indüksiyonunu kolaylaştırır ve uyarıcı ajanlar engeller. Zayıf bir GNI tipine sahip hayvanlarda, güçlü bir mobil GNI'ye sahip hayvanlara göre tümörlerin aşılanması ve uyarılması çok daha kolaydır.

2. Tümör odaklarının lokalizasyonu, organın innervasyonunun ihlali ile belirlenebilir: enjeksiyondan sonra tümör düğümleri gelişir Tümör hücreleri dalağın denervasyonunun arka planına karşı bir tavşanın kanında - dalakta; böbreğin denervasyonundan sonra - böbrekte; mide denervasyonundan sonra - midede.

3. Kronik stresli durumlar, uzun süreli depresyon, diğer her şey eşit olduğunda kansere yakalanma riskini artıran faktörlerdir.

4. Gelişmekte olan bir tümör vücudun nörolojik durumunu da etkiler: önce hastada eksitasyon baskındır, sonra son aşama hastalık baskıcı büyür.

Endokrin sistem ve tümör gelişimi

Katılım derecesine göre: uyumsuz tümörler, ihlalin belirleyici bir rol oynadığı kökeninde hormonal arka plan organizma ve endokrin kökenli olmayan tümörler, vücudun hormonal arka planının ihlallerinin ortaya çıkması ve gelişmesinde ek bir rol oynar.

1. Uyumsuz: meme, rahim, prostat tümörleri. Tümör gelişiminde öncü rol Meme bezi, rahim vücudun hiperöstrojenizasyonuna aittir. Östrojenlerin kanserojen etkisinin temeli, bu organlarda çoğalma sürecini uyarma fizyolojik yetenekleridir. Hipofiz bezinin folikül uyarıcı hormonu da aynı etkiye sahiptir. Sadece östrojen üretim sürecini uyarmakla kalmaz, aynı zamanda rahim ve meme bezlerinde çoğalma süreçlerini de harekete geçirir.

2. Tiroid hormonlarının kanser hastalarına uygulanması ameliyat sonrası dönem Tedavinin daha olumlu sonuçlanmasına katkıda bulunur. Östrojenler gibi tiroid hormonları hücre proliferasyonunu arttırır; ancak ikincisinden farklı olarak hücre farklılaşmasını destekler ve artar. spesifik olmayan direnç organizma, onun savunması.

3. Hücre proliferasyonunun uzun süreli uyarılması, prensibe göre gelişmektedir. geri bildirim bir bezde veya diğerinde iç salgı işlevinde bir azalma ile, bazen tümör büyümesinin gelişimine katkıda bulunur endokrin bezleri ah, hem hiperplastik periferik bezde hem de hipofiz bezinde.

4. Endokrin bezlerinin tümörleri ile, ektopik sentezin yanı sıra hormon üretim sürecinin hem inhibisyonu hem de aktivasyonu mümkündür. Örneğin, kanser tiroid bezi sıklıkla hipofiz adrenokortikotropik hormon (ACTH), koryon-epitelyoma - tiroid uyarıcı hormon ve antidiüretik hormon hipofiz bezi (TSH ve ADH). Pankreasın adacık aparatından kaynaklanan tümörler 7'ye kadar sentezleyebilir. çeşitli hormonlar. Bu tür olaylara denir paraneoendokrin sendromu (paraneoplastik sendromun çeşitlerinden biri).

Benign hormona bağımlı tümörlerin tedavisi

Hipotalamus-hipofiz indükleyici yöntemler (östrojen-progesteron oranının normalleştirilmesi): endonazal galvanizleme, iyot ve çinko elektroforezi, serviks-yüz bölgesinin galvanizlenmesi, serviksin elektriksel stimülasyonu.

Onarıcı-rejeneratif yöntemler: kızılötesi lazer tedavisi, radon, hidrojen sülfür banyoları, iyot-brom banyoları.
Üreme sisteminin iyi huylu hormona bağlı tümörlerinin ve endometriyumdaki hiperplastik süreçlerin patogenezinde östrojen-progesteron oranının ihlali önemli bir rol oynar. tıbbi kullanımı fiziksel faktörler bu hastalıklarda sürekli onkolojik uyanıklık gerektirir. Üreme sisteminin iyi huylu hormona bağlı tümörleri ile - rahim miyomu, genital endometriozis ve mastopati, fiziksel faktörler ancak tümörün malign dejenerasyonu şüphesi yoksa ve sadece cerrahi tedavi gerektirmediği durumlarda kullanılabilir.
Bu tümörler ve genital organların yakınında lokalize olan jinekolojik ve östrajenital hastalıkları ortadan kaldırmak için, sadece zor kan çıkışı olan pelvik organlarda belirgin hiperemi oluşturmayan ve östrojenin ilk ihlalini artırmayan fiziksel faktörler kullanılabilir. -progesteron oranı.

Östrojen-progesteron oranının başlangıçtaki ihlalinin ortadan kaldırılmasına katkıda bulunan fiziksel faktörler, hormona bağlı iyi huylu tümörlerin ilerlemesini önlemek için etkili bir şekilde kullanılabilir. Bu amaçla, uzun süreli endokrin bozuklukların arka planında ortaya çıkan uterus fibroidleri ile iyot-brom banyoları veya endonazal galvanizleme kullanılır, ardından serviksin elektriksel stimülasyonu yapılır. Oluşumundan önce kronik olan uterus miyomu ile iltihaplı hastalıklar genital organlar ve intrauterin müdahaleler, radon (40 nCi / l'den düşük olmayan) banyoları veya iyot, iyot ve çinko elektroforezi reçete eder. Endometrioid heterotopilerin büyümesini önlemek için kullanılması tavsiye edilir. radon banyoları veya iyot ve çinkonun elektroforezi. İyot-brom banyoları veya iyot elektroforezi ile mastopatinin ilerlemesini önleyebilirsiniz.

AT son yıllar fiziksel faktörler kullanılır karmaşık tedavi iyi huylu hormona bağımlı tümörler. 35-50 yaş arası kadınlarda tümörün geliştiği, düğümlerin geniş bir tabanda kas içi veya karın altı yerleşimli olduğu durumlarda çinko elektroforez kullanımının rahim fibroidlerinin ameliyatsız tedavisinin etkinliğini arttırdığı deneysel ve klinik olarak kanıtlanmıştır. , organın boyutu 15 haftalık hamilelikte boyutunu aşmaz. Hidro ve balneoterapi, sedef banyoları ile rahim fibroidlerinin tedavisinde (vejetovasküler bozukluklar, kronik hipoksi nedeniyle) başarıyla kullanılmaktadır. demir eksikliği anemisi), radon ( kronik endometrit ve 5 yıla kadar süren sulpingoophoritis), iyot-brom (aynı inflamatuar süreçler 5 yıldan fazla). Endometriozis tedavisinin klinik etkinliği, terapötik komplekse iyot elektroforezinin dahil edilmesi ve işlemin retroservikal bölgede lokalizasyonu, iyot ve amidopirin veya çinko elektroforezi ile artar.

kadarıyla ameliyatüreme sisteminin iyi huylu hormona bağımlı tümörleri, uygun koşullardan sonra arka plandaki endokrin bozuklukları ortadan kaldırmaz. cerrahi müdahalelerözellikle östrojen-progesteron oranını normalleştirmeyi amaçlayan hastaların rehabilitasyonu gereklidir. Sonrasında konservatif miyomektomi, myomatöz uterusun supravajinal amputasyonu veya ekstirpasyonu, rehabilitasyon, fibroidlerin büyümesini önlemek için kullanılan aynı fiziksel faktörler kullanılarak gerçekleştirilir. Endometriozis nedeniyle ameliyat edilen hastaların fiziksel faktörlerle rehabilitasyonu iki aşamada gerçekleştirilir.
İlk olarak, iyodin ve çinkonun elektroforezi, sinüzoidal modülasyonlu veya dalgalı akımlarla uygulanır, ardından darbeli modda ultrasona maruz bırakılır. İkinci aşamada, endometrioid heterotopinin lokalizasyonuna göre fizyoterapi yapılır. Retroservikal bölgede endometriozisi lokalize ederken, servikal-yüz bölgesinin galvanizlenmesi, ardından endonazal galvanizleme yapılır. Bu, merkezi düzenleyici mekanizmaların tonunu normalleştirir ve işlevsel durum periferik etkiler. Yumurtalık endometriozisi ile endonazal galvanizleme, hipofiz bezinin bozulmuş gonadotropik hormon oranlarını düzeltir. Rahim gövdesinin endometriozisi (adenomiyoz) nedeniyle ameliyat edilen hastaların rehabilitasyonu, servikofasiyal bölgenin galvanizlenmesi ve ardından serviksin elektriksel olarak uyarılmasıyla gerçekleştirilir. Bu, luteinize edici hormonun bazal ve döngüsel salgılanmasını arttırır.
Adenomatozis ve endometrial polipozis ile eşlik eden fiziksel faktörlerle tedavi kadın Hastalıkları kontrendikedir. Bu süreçler aynı zamanda hastaların sanatoryum ve kaplıca tedavisine sevk edilmesi için bir kontrendikasyondur. Daha önce endometriumda iyi huylu bir hiperplastik süreci olan kadınlarda jinekolojik ve ekstragenital hastalıklar, yalnızca üreme sisteminin iyi huylu hormona bağlı tümörleri için fizyoterapi için gerekli tüm koşullar karşılandığında, başlangıçtaki hormonal işlevinin belirlenmesi de dahil olmak üzere fiziksel faktörlerle tedavi edilir. yumurtalıklar.

Hormon replasman tedavisine mutlak kontrendikasyonlar meme kanseri ve diğer östrojene bağımlı tümörlerdir. akut hastalıklar karaciğer, pankreas ve safra kesesi, menşei bilinmeyen genital sistemden lekelenme.

Östrojenlerin atanmasına kontrendikasyonlar

Mutlak:

Felç
Son miyokard enfarktüsü
meme kanseri
Rahim vücudunun kanseri
Diğer östrojen bağımlı tümörler
Karaciğer, pankreas ve safra kesesinin akut hastalıkları
Kronik karaciğer yetmezliği
Tromboembolik hastalık öyküsü
Genital sistemden etiyolojisi bilinmeyen kanlı akıntı

Akraba:

Sigara içmek
mastopati
Ailesel lipoprotein lipaz eksikliği
ağırlaştırma arteriyel hipertansiyonöstrojen alırken
kronik pankreatit
hepatik porfiriler
Endometriyal hiperplazi
rahim fibroidleri
endometriozis
Migren
tromboflebit

Göreceli kontrendikasyonlar, akrabalarda tromboflebit, meme kanseri ve diğer östrojene bağımlı tümörlerin öyküsüdür. Ateş basmalarını azaltmak için, bu tür kadınlara klonidin veya ergot alkaloidleri reçete edilir. Osteoporozu önlemek için diyet yüksek içerik kalsiyum, östrojen kadar etkili olmasa da. Koroner arter hastalığı riskini azaltmak için, fiziksel egzersiz ve diyetteki yağ ve kolesterolü sınırlamak.

Östrojen reseptör modülatörleri, bazı dokularda östrojen antagonistleri olarak hareket ederken, diğerlerinde zayıf bir östrojenik etkiye sahiptirler. Doktorların emrinde bu grubun iki ilacı vardır - tamoksifen ve raloksifen; kemik dokusu üzerinde koruyucu bir etkiye sahiptirler ve koroner damarlar ve aynı zamanda östrojenlerin etkisi altında meme hücrelerinin çoğalmasını engeller. Bu ilaçlar sıcak basmaları daha da kötüleştirebilir.

Belki zamanla, bu grubun müstahzarlarını, tam olarak en çok ihtiyaç duyulan yerde, herhangi bir yan etki olmaksızın östrojenik bir etkiye sahip olacak şekilde geliştirmek mümkün olacaktır. Ancak şimdiye kadar hipoöstrojenizmin tezahürlerini sadece kısmen ortadan kaldırıyorlar. Difosfonatlar (sodyum alendronat gibi) osteoporoz riskini azaltır, ancak östrojenlerin aksine bir kadının refahını korumaz veya iyileştirmez.

Ed. Prof. J. Nobel

« Hormon replasman tedavisi için kontrendikasyonlar» - Menopoz bölümünden bir makale

Östrojenler, kadınların vücudunda üretilen seks hormonlarıdır. Onlar sayesinde rahim ve eklerinin gelişimi, üreme sisteminin olgunlaşması ve kadın güzelliği. Ama şu anda artan miktaröstrojen oluşabilir çeşitli hastalıklar. Bunlar östrojene bağımlı tümörleri içerir.

Kavram ve nedenler

Östrojene bağımlı tümörler, bir sonucu olarak gelişen iyi huylu veya kötü huylu bir yapıya sahip neoplazmalardır. hormonal dengesizlik vücutta. Kadın östrojenleri bu hastalıkların ortaya çıkmasında öncü rol oynamaktadır.

Bu tür patolojiler en sık hastaların uterusunu, yumurtalıklarını ve memelerini etkiler. En yaygın östrojene bağımlı tümörler arasında uterus fibroidleri, östrojene bağımlı meme kanseri, malign bulunur. Vücutta hormonal bir dalgalanmanın oluşmasının ve hormon dengesinin bozulmasının birçok nedeni vardır. Bunlar aşağıdakileri içerir:

Enflamatuar bir doğanın kadın genital organlarının patolojileri.
Rahim ve eklerinin hastalıkları, kronik bir biçimde ortaya çıkar.
Sık kürtajlar.
Zirvenin başlangıcı.
Düzensiz samimi yaşam.
Rahim veya meme bezlerinde hasar.
Sık stres ve depresyon.
kısırlık.
kalıtsal yatkınlık.
sigara ve aşırı hoşgörü alkollü içecekler.
Diyabet.
Vücut üzerindeki etkisi zararlı maddeler ve radyasyon.

Rahim fibroidlerinin ve yumurtalıkların nedenleri burada bitmiyor. Araştırma sürecinde, bilim adamları giderek daha fazla hazırlayıcı faktör tespit ediyor.

Belirtiler

Östrojene bağımlı tümörlerin klinik tablosu tamamen geliştikleri organa bağlıdır. Bir kadının rahim fibroidleri varsa, belirtiler aşağıdaki gibi olacaktır:

Çekici bir doğanın alt karnında ağrı.
Yoğun rahim kanaması.
Dışkı ve idrara çıkma ile ilgili sorunlar.
Bir çocuğu gebe bırakmakta zorluk.

Kadınlarda meme bezi bölgesinde hormona bağlı bir neoplazmanın ortaya çıkmasıyla birlikte, meme hissedildiğinde bir mühür bulunur. Ayrıca, hastalar normalde sadece hamile ve emziren annelerde olması gereken meme ucundan akıntı fark ederler.

saat kanserli büyüme bir kadının memesinde meme ucunun içe doğru battığını fark ederler. Lezyonun büyümesi ile bir bez diğerinden daha büyük hale gelir, ağrı sendromu, deri kırmızımsı bir renk tonu, soyma ve kaşıntı elde edin.

teşhis

Östrojene bağımlı bir tümörü tespit etmek için bir kompleks gereklidir. teşhis önlemleri. Laboratuvarları içerir ve enstrümantal yöntemler. İlk olarak, doktor kendi başına bir muayene yapar, şikayetleri dinler, tıbbi geçmişi inceler.

Daha sonra kadının analiz için kan bağışlaması gerekir. Klinik kontrol edin ve biyokimyasal parametreler, hem de vücuttaki hormonların konsantrasyonu. Onkolojiden şüpheleniliyorsa, tümör belirteçlerini belirlemek için kan da gerekecektir. Ek olarak, idrar testi istenebilir.

Enstrümantal yöntemlerden aşağıdakiler kullanılır:

Ultrason prosedürü.
Kolonoskopi.
Mamografi.
Bilgisayarlı ve manyetik rezonans görüntüleme.
Radyografi.

Biyopsi ve histoloji ile tanı tamamlanır. Onların yardımıyla doktor, tespit edilen neoplazmın kanser olup olmadığını öğrenir.

terapi

Östrojen bağımlı tümörler için tedavi yöntemleri farklı olabilir. ana yol onlarla savaşmak hormon tedavisi. Hastalara hormon dengesini normalleştirmek için dişi germ hücreleri içeren ilaçlar reçete edilir. Hormonal arka planın restorasyonu, atipik hücrelerin bölünmesini ve büyümesini bastırmanıza, tümörün boyutunu azaltmanıza izin verir.

Hormon tedavisine ek olarak, neoplazmaları tedavi etmek için başka yöntemler kullanılır. Patoloji ile başa çıkma yönteminin seçimi, aşağıdaki gibi faktörlere bağlıdır:

Hastalığın doğası: iyi huylu veya kötü huylu.
Hastanın yaşı.
Hastalığın gelişim aşaması.
Komorbiditelerin varlığı.
Tümör odağının lokalizasyonu.

Ayrıca oluşumları tedavi etmenin en iyi yolu ameliyattır. İyi huylu bir patoloji ile, kanserli bir lezyon ile sadece tümör çıkarılır, operasyonun hacmi odağın boyutuna bağlıdır, sıklıkla etkilenen organı tamamen çıkarmak gerekir.

geliştirme ile onkolojik hastalıklar Ayrıca radyasyon ve kimyasal terapi kullanırlar. Cerrahi bir yöntemle birleştirilirler veya neoplazmın ameliyat edilemez olması durumunda bağımsız olarak reçete edilirler.

Östrojene bağımlı patolojilerin prognozu farklı olabilir. Çoğunlukla uygun olduğunda, ancak kanserde her şey gelişim aşamasına bağlıdır. Doktorlar, kadınları hormonal seviyelerini izlemeleri ve herhangi bir değişiklik olması durumunda gerekli tedaviyi görmeleri için teşvik eder.

Son yıllarda meme kanseri tedavisinde iyi prognoz için büyük umutlar getiren yeni yöntemler patlaması olmuştur. Daha önceki onkolojinin cephaneliğinde sadece birkaç tedavi yöntemi varsa, bugün bu tür yöntemlerin oldukça geniş bir seçimi var. Bu ve çeşitli yeni geliştirilmiş cerrahi yöntemler, yeni kemoterapi ilaçları, hormonal tedavi için yeni ilaçlar, yeni yöntemler radyoterapi ve bağışıklık tedavisi.

Hormonal (antiöstrojen) tedavi çok etkili yöntem hormon pozitif (veya hormona bağımlı) meme tümörlerinin tedavisi.

Hormon tedavisi, bazı kadınlarda menopoz için hormon replasman tedavisinden temel olarak farklıdır.

Ayrıca meme kanseri için hormon replasman tedavisi çok güvensiz olabilir.

Hormon tedavisi, hormon pozitif meme tümörleri için çok etkili bir tedavidir.

Hormon tedavisinin amacı yok etmektir. kanser hücreleri birincil cerrahi, kemoterapi veya radyasyon tedavisinden sonra.

Hormon tedavisi, ilke olarak, diğer tedavi yöntemlerinden sonra "sigortaya" benzer: ameliyat, kemoterapi veya radyasyon tedavisi, meme kanserinin tekrarlama riskini azaltır.

Kanser tedavisinden sonra hasta tümörün tamamen yok edilmesini umar. Ancak hiç kimse böyle bir %100 garanti veremez.

Bu nedenle, hormon tedavisinin atanması, bir kadını kanserin nüksetmesine karşı güvence altına alır.

Hormon pozitif meme kanseri olan bazı hastalar için hormon tedavisi aynı rolü oynar. önemli rol diğer tedaviler gibi. Hatta hormon tedavisi kemoterapiden bile daha etkili olabilir. Spesifik duruma bağlı olarak, hormon tedavisi tek başına veya kemoterapi ile birlikte reçete edilebilir.

Etki çeşitli metodlar Hormon tedavisi, tek bir hedefe ulaşmayı amaçlamaktadır - östrojenlerin kanserli bir tümör üzerindeki etkisini azaltmak.

Hormon tedavisinin mekanizması bu nedenle östrojenin tümör üzerindeki etkisini bloke etmeyi amaçlar.

Hormon tedavisi, östrojen reseptörlerini bloke etmeyi, onları yok etmeyi veya kandaki östrojen miktarını azaltmayı amaçlayabilir.

Bu yöntemlerin her birinin kendi avantajları ve dezavantajları vardır.

Meme kanseri tedavisinde hormonların rolü nedir?

Bir kanser hücresinin yüzeyindeki hormon reseptörleri, hormon molekülleri şeklinde sinyalleri toplayan kulakları veya antenleri gibidir. Bu reseptörlere bağlanan östrojenler, sanki tümör hücrelerine büyümelerini ve çoğalmalarını emrediyor.

Tümör çıkarıldıktan sonra hormon reseptörlerine bakılır.

Bu reseptörler kanser hücrelerinin yüzeyinde bulunursa, hormon tedavisinin etkili olma şansı vardır. Ve sonra daha fazla sayı reseptörler, daha etkili hormon tedavisi olacaktır. Ancak not edilirse Büyük sayı hem östrojen hem de progesteron reseptörleri varsa, hormon tedavisinin etkinliği çok daha etkili olacaktır.

Hormon tedavisinin bir diğer adı da antiöstrojen tedavisidir. Bunun nedeni, hormon tedavisinin temel amacının, östrojenin kanser hücresi üzerindeki etkilerini bastırmaktır.

Meme kanseri hücrelerinin yüzeyindeki hormon reseptörleri ne kadar yaygındır?

Tüm meme kanserlerinin yaklaşık %75'i östrojen reseptörleri (ERC-pozitif) açısından hormon-pozitiftir.
Bu hormon pozitif tümörlerin yaklaşık %65'i ayrıca yüzeylerinde progesteron reseptörlerine (P-pozitif) sahiptir.
Tüm meme kanserlerinin yaklaşık %25'i hem östrojen hem de progesteron açısından hormonal olarak negatiftir veya hormonal durumu bilinmeyendir.
Tüm meme kanserlerinin yaklaşık %10'u östrojen reseptörleri için hormon pozitif ve progesteron reseptörleri için negatiftir.
Tüm meme kanserlerinin yaklaşık %5'i östrojen reseptörleri için hormon negatif ve progesteron reseptörleri için pozitiftir.

Bu bağlamda, "pozitif", hücre yüzeyinde önemli sayıda alıcı olduğu anlamına gelir ve "negatif", bu alıcıların sayısının çok önemli olmadığı anlamına gelir.

Bazı durumlarda laboratuvar " gibi bir cevap verebilir. hormon durumu tümör bilinmiyor.

Bu, aşağıdakilerden biri anlamına gelebilir:

Hormonal durum testi yapılmamış,
Laboratuvar tarafından alınan tümör numunesi doğru bir sonuç veremeyecek kadar küçüktü,
Az sayıda östrojen ve progesteron reseptörü bulundu.

Bu gibi durumlarda hormon reseptörleri tespit edilemediğinde veya sayılamadığında laboratuvar “hormonal durum bilinmiyor” cevabını verdiğinde tümöre hormon negatif denir.

Hormonlar nasıl çalışır?

Östrojen ve progesteron - kadın cinsiyet hormonları - kanda bulunur ve vücutta dolaşarak hem sağlıklı hücreleri hem de tümör hücrelerini etkiler.

Bu durumda hormon, reseptörler yardımıyla belirli organ ve dokuları etkiler. alıcılar makromoleküler bileşikler. Ya hücrenin yüzeyinde ya da dışında ya da içindedirler. Eylemleri, belirli hücre işlevlerinin anahtarlarıyla karşılaştırılabilir. hormon molekülleri, bir anahtar deliğine giren bir anahtar gibi, bu reseptörler üzerinde onlarla bağlantı kurarak etki eder. Bu nedenle, her hormonun, bu hormonun etki etmesi gereken hücrelerin yüzeyinde kendi reseptörleri vardır.

Yani, örneğin, progesteron hormonu, reseptörlerinin olmadığı, ancak örneğin östrojen reseptörlerinin olduğu hücreler üzerinde herhangi bir etkiye sahip olmayacaktır.

Yukarıda gördüğünüz gibi meme kanserlerinin çoğunluğu (%75) hormona bağımlıdır yani östrojen ve progesteron bu tümörler üzerinde uyarıcı etkiye sahiptir. Bu hormonlar olmadan, bu tümörler büyüyemez. Boyutları küçülür ve yavaş yavaş ölürler.

Östrojen ve progesteronun kendileri de belirli meme kanseri türlerinin oluşumunda önemli bir rol oynar:

östrojen çok önemli faktör Birçok vücut dokusunda ve bazı meme tümörlerinde östrojen reseptörleri olan hücreler için.
Progesteron da kansere katkıda bulunan bir faktör olabilir.

Kanser hücrelerinin yüzeyinde az sayıda östrojen reseptörü bulunduğu durumlarda (daha önce de söylediğimiz gibi bunlar hormon negatif tümörlerdir), hormon tedavisi herhangi bir etki göstermez.

Ancak tümör hücreleri üzerinde progesteron reseptörleri varsa bu durumda hormon tedavisi etkili olabilir. Kanser hücrelerinin progesteron reseptörlerine sahip olduğu ancak östrojen reseptörlerine sahip olmadığı durumlarda hormon tedavisinin etkili olma şansının %10 olduğu vurgulanmalıdır.

Sizin durumunuzda hormon tedavisinin etkisi nedir?

Bir tümör biyopsisi veya ameliyattan sonra alınan bir örnek, tümörün hormona bağlı olduğunu ortaya çıkarırsa, hormon tedavisinin etkisinin çok iyi olması oldukça olasıdır:

Kanser hücrelerinde hem östrojen hem de progesteron reseptörleri varsa hormon tedavisinin etkinliği %70 olacaktır.
Kanser hücrelerinin yüzeyinde yalnızca bir tip reseptör varsa (yani, bir Erc+/Pr- veya Erc-/Pr+ tümörü), hormon tedavisinin etkili olma şansı %33'tür.
Bir tümörün hormonal durumu bilinmediğinde, hormonal tedavinin etkili olma olasılığı yalnızca %10'dur.

Östrojen bir kadının vücudunda önemli bir rol oynar.

düzenlemenin yanı sıra adet döngüsü ve ikincil cinsel özelliklerin gelişimini etkiler, aynı zamanda yapıyı da etkiler. kemik dokusu. Ancak yine de meme kanserinden kurtulma şansı kemik dokusundan çok daha önemlidir.

olan yaşlı kadınlar arasında yapılmış bazı çalışmaların olduğu unutulmamalıdır. yüksek yoğunluklu kemik dokusu bulundu yüksek risk meme kanseri gelişimi. Bu, hastalar arasında kemikler ne kadar kalın ve güçlüyse meme kanseri riskinin o kadar yüksek olduğu görüşüne yol açtı.

Vücuttaki nispeten yüksek östrojen seviyelerinin üç etkisi de vardır: kemik yoğunluğunu artırmak, onları güçlendirmek ve meme kanseri riskini artırmak.

Hormona bağımlı tümörler

Sinir sistemi ve tümör gelişimi

1. Deneysel nevrozlu köpeklerde, kendiliğinden oluşan tümörlerin yüzdesi önemli ölçüde daha yüksektir.

Kimyasal karsinojeneze neden olmaları daha kolaydır. CNS depresanlarının deney hayvanlarına uygulanması, transplantasyonu ve tümör indüksiyonunu kolaylaştırır ve uyarıcı maddeler engeller. Zayıf bir GNI tipine sahip hayvanlarda, güçlü bir mobil GNI'ye sahip hayvanlara göre tümörlerin aşılanması ve uyarılması çok daha kolaydır.

Tümör odaklarının lokalizasyonu, organın innervasyonunun ihlali ile belirlenebilir: tümör hücrelerinin dalağın denervasyonunun arka planına karşı tavşan kanına girmesinden sonra tümör düğümleri gelişir - dalakta; böbreğin denervasyonundan sonra - böbrekte; mide denervasyonundan sonra - midede.

3. Kronik stresli durumlar, uzun süreli depresyon, diğer her şey eşit olduğunda kansere yakalanma riskini artıran faktörlerdir.

4. Gelişen bir tümör ayrıca vücudun nörolojik durumunu da etkiler: önce hastada eksitasyon baskındır, daha sonra hastalığın son aşamasında depresyon artar.

Endokrin sistem ve tümör gelişimi

Katılım derecesine göre: kökeninde vücudun hormonal arka planının ihlalinin belirleyici bir rol oynadığı uyumsuz tümörler ve hormonal arka planda bozuklukların oluşumu ve gelişiminde endokrin olmayan kökenli tümörler. vücut ek bir rol oynar.

Uyumsuz: meme, rahim, prostat tümörleri. Meme tümörünün gelişiminde lider rol, uterus vücudun hiperöstrojenizasyonuna aittir. Östrojenlerin kanserojen etkisinin temeli, bu organlarda çoğalma sürecini uyarma fizyolojik yetenekleridir.

Hipofiz bezinin folikül uyarıcı hormonu da aynı etkiye sahiptir. Sadece östrojen üretme sürecini uyarmakla kalmaz, aynı zamanda rahim ve meme bezlerinde çoğalma süreçlerini de harekete geçirir.

Qi-Klim veya Cimicifuga?

Ameliyat sonrası dönemde kanser hastalarına tiroid hormonlarının reçete edilmesi tedavinin daha olumlu sonuçlanmasına katkıda bulunur. Östrojenler gibi tiroid hormonları hücre çoğalmasını arttırır, ancak ikincisinden farklı olarak hücre farklılaşmasını teşvik eder ve vücudun spesifik olmayan direncini, savunmasını arttırır.

İşlevinde bir azalma ile bir veya başka bir endokrin bezinde geri bildirim ilkesine göre gelişen hücre proliferasyonunun uzun süreli uyarılması, bazen hem hiperplastik periferik bezde hem de endokrin bezlerinin kendisinde tümör büyümesinin gelişimine katkıda bulunur. hipofiz bezi.

4. Endokrin bezlerinin tümörleri ile, ektopik sentezin yanı sıra hormon üretim sürecinin hem inhibisyonu hem de aktivasyonu mümkündür.

Örneğin, tiroid bezinin kanserli bir tümörü sıklıkla hipofiz adrenokortikotropik hormonu (ACTH), koryon epitelyomu - tiroid uyarıcı hormon ve hipofiz antidiüretik hormonu (TSH ve ADH) sentezler.

Pankreasın adacık aparatından kaynaklanan tümörler 7'ye kadar farklı hormon sentezleyebilir. Bu tür olaylara denir paraneoendokrin sendromu(paraneoplastik sendromun çeşitlerinden biri).

Benign hormona bağımlı tümörlerin tedavisi

Bu hastalıklarda terapötik fiziksel faktörlerin kullanımı sürekli onkolojik uyanıklık gerektirir. Üreme sisteminin iyi huylu hormona bağlı tümörleri ile - rahim miyomu, genital endometriozis ve mastopati, fiziksel faktörler ancak tümörün malign dejenerasyonu şüphesi yoksa ve sadece cerrahi tedavi gerektirmediği durumlarda kullanılabilir.
Bu tümörler ve genital organların yakınında lokalize olan jinekolojik ve östrajenital hastalıkları ortadan kaldırmak için, sadece zor kan çıkışı olan pelvik organlarda belirgin hiperemi oluşturmayan ve östrojenin ilk ihlalini artırmayan fiziksel faktörler kullanılabilir. -progesteron oranı.

Bu amaçla, uzun süreli endokrin bozuklukların arka planında ortaya çıkan uterus fibroidleri ile iyot-brom banyoları veya endonazal galvanizleme kullanılır, ardından serviksin elektriksel stimülasyonu yapılır. Oluşumu genital organların kronik enflamatuar hastalıkları ve intrauterin müdahalelerden önce gelen uterus miyomu ile radon banyoları (40 nCi / l'den düşük olmayan) veya iyot, iyot ve çinko elektroforezi reçete edilir.

Endometrioid heterotopilerin büyümesini önlemek için, radon banyoları veya iyot ve çinko elektroforezi kullanılması tavsiye edilir. İyot-brom banyoları veya iyot elektroforezi ile mastopatinin ilerlemesini önleyebilirsiniz.

Son yıllarda, iyi huylu hormona bağımlı tümörlerin karmaşık tedavisinde fiziksel faktörler kullanılmıştır. 35-50 yaş arası kadınlarda tümörün geliştiği, düğümlerin geniş bir tabanda kas içi veya karın altı yerleşimli olduğu durumlarda çinko elektroforez kullanımının rahim fibroidlerinin ameliyatsız tedavisinin etkinliğini arttırdığı deneysel ve klinik olarak kanıtlanmıştır. , organın boyutu 15 haftalık hamilelikte boyutunu aşmaz.

Hidro ve balneoterapi, sedef (vejetovasküler bozukluklar, demir eksikliği anemisine bağlı kronik hipoksi), radon (5 yıla kadar kronik endometrit ve sülpingooforit), iyot-brom (aynı inflamatuar) ile uterus fibroidlerinin tedavisinde başarıyla kullanılır. 5 yıldan fazla süren süreçler). Endometriozis tedavisinin klinik etkinliği, terapötik komplekse iyot elektroforezinin dahil edilmesi ve işlemin retroservikal bölgede lokalizasyonu, iyot ve amidopirin veya çinko elektroforezi ile artar.

Üreme sisteminin iyi huylu hormona bağımlı tümörlerinin cerrahi tedavisi, arka plan endokrin bozukluklarını ortadan kaldırmadığından, uygun cerrahi müdahalelerden sonra, özellikle östrojen-progesteron oranını normalleştirmeyi amaçlayan hastaların rehabilitasyonu gereklidir.

Konservatif miyomektomi, miyomatöz uterusun supravajinal amputasyonu veya ekstirpasyonundan sonra, miyom büyümesini önlemek için kullanılan aynı fiziksel faktörler kullanılarak rehabilitasyon gerçekleştirilir.

Endometriozis nedeniyle ameliyat edilen hastaların fiziksel faktörlerle rehabilitasyonu iki aşamada gerçekleştirilir.
İlk olarak, iyodin ve çinkonun elektroforezi, sinüzoidal modülasyonlu veya dalgalı akımlarla uygulanır, ardından darbeli modda ultrasona maruz bırakılır. İkinci aşamada, endometrioid heterotopinin lokalizasyonuna göre fizyoterapi yapılır.

Retroservikal bölgede endometriozisi lokalize ederken, servikal-yüz bölgesinin galvanizlenmesi, ardından endonazal galvanizleme yapılır. Bu, merkezi düzenleyici mekanizmaların tonunu ve çevresel etkilerin işlevsel durumunu normalleştirir.

Yumurtalık endometriozisi ile endonazal galvanizleme, hipofiz bezinin bozulmuş gonadotropik hormon oranlarını düzeltir. Rahim gövdesinin endometriozisi (adenomiyoz) nedeniyle ameliyat edilen hastaların rehabilitasyonu, servikofasiyal bölgenin galvanizlenmesi ve ardından serviksin elektriksel olarak uyarılmasıyla gerçekleştirilir. Bu, luteinize edici hormonun bazal ve döngüsel salgılanmasını arttırır.
Adenomatozis ve endometriyal polipozis ile eşlik eden jinekolojik hastalıkların fiziksel faktörleri ile tedavi kontrendikedir.

Bu süreçler, hastaların hastaneye sevki için bir kontrendikasyondur. kaplıca tedavisi. Daha önce endometriumda iyi huylu bir hiperplastik süreci olan kadınlarda jinekolojik ve ekstragenital hastalıklar, yalnızca üreme sisteminin iyi huylu hormona bağlı tümörleri için fizyoterapi için gerekli tüm koşullar karşılandığında, başlangıçtaki hormonal işlevinin belirlenmesi de dahil olmak üzere fiziksel faktörlerle tedavi edilir. yumurtalıklar.

PROGESTERON VE KANSER

Uzun bir süre progesteronun kanserojen olduğu yani neoplazmalara neden olabileceği gerçeği, doktorlar ve progesteron kullanımını önerenler veya bu hormonu çeşitli amaçlarla kullananlar tarafından gerektiği gibi dikkate alınmadı. Ve sadece yaklaşık beş yıl önce, progesteron resmi olarak kanserojen olarak adlandırıldı, yani birçok ülkenin farmasötik sınıflandırmalarında kansere neden olabilecek ilaç grubuna girdi.

Doku faktörü (TF), birçok türde pıhtılaşma süreçlerini ve metastazı başlatan bir proteindir. malign tümörler.

İnsülin reseptörlerine etki eden progesteron, şekerin (glikoz) kanser hücrelerine taşınmasını artırarak onlara ek enerji sağlar. Aslında kanser hücreleri "enerji vampirleridir". Ek enerji anjiyogeneze (kan damarlarının büyümesi) ve metastaza (tümörün yayılması) gider. Doku faktörü, kanser hücrelerinin büyümesini ve hayatta kalmaya karşı dirençlerini destekler.

İlacın ek açıklamalarındaki tüm progesteron üreticileri, olası durumları doğru bir şekilde tanımlamaz. yan etkiler ve olumsuz taraflar Hayvan modellerinde ve gönüllülerde yapılan projesteron çalışmalarının sonuçlarının çok iyi bilinmesine rağmen bu hormonun kullanımı.

Ama bu bilgiyi saklamayanlar da var. Örneğin dünyanın en büyük progesteron üreticilerinden biri olan ve dünyanın 40 ülkesinde temsilcilikleri bulunan Sigma-Aldrich Corporation'ın ürünleriyle ilgili bilgilerde, progesteronun biyokimyasal ve fizyolojik özelliklerinin açıklamasında şöyle deniyor: “Uterus endometriyumunun olgunlaşmasına ve salgı aktivitesine neden olan hormon, yumurtlamayı bastırır.

Progesteron, meme kanserinin etiyolojisinde (oluşunda) rol oynar.”

Unutulmamalıdır ki, "olgunlaşma" kelimesi "büyüme" kelimesiyle aynı değildir. Progesteron, diğer bölümlerde ve bölümlerde daha önce bahsedildiği gibi endometriyumun büyümesini engeller, ancak uterusun iç astarının olgunlaşmasını (olgunluğa erişmesini) destekler.

WHO, Uluslararası Kanser Araştırmaları Ajansı (IARC) ile birlikte İnsan Kanserojen Risk Çalışma Programı monografında 1999'da hem hormonların, hem de östrojenin ve progesteronun insanlar için sebepsiz değil, kanserojen olarak kabul edildiğini savundu.

Bu iddia Ulusal Toksikoloji Programı (ABD) tarafından 2005 yılında kanserojenlerle ilgili bir raporda desteklenmektedir.

Sentetik formlar da dahil olmak üzere östrojenler ve progesteron, büyük olasılıkla genotoksik veya mutajenik değildir, yani bu gerçek tartışmalı olsa da genlerde mutasyonlara neden olmazlar.

Ancak meme hücrelerinin bölünmesini (çoğalma) önemli ölçüde etkileyerek bu bölünmeyi hızlandırdıkları bulunmuştur. Normal ve genetiği değiştirilmiş hücreler de hormonlara, özellikle de dışsal olanlara farklı tepkiler verebilir.

Progesteronun kanserojen olduğuna dair ilk yayınlar 1982 yılında hayvan deneylerinin sonuçlarına dayanılarak yapılmıştır.

Farelere subkutan progesteron uygulaması meme kanserinin ortaya çıkmasına neden oldu. daha fazla, ama aynı zamanda daha fazla Erken yaş fareler. Uzun süreli progesteron alımı, dişi farelerde granüler hücreli yumurtalık kanseri ve endometriyal stromal sarkom gelişimine yol açmıştır (1979'dan veriler).

Yeni doğan dişi farelerde progesteron kullanımı vajina, serviks ve diğer üreme organlarında malign neoplazmalara neden olur.

Köpeklerde, uzun süreli subkutan progesteron kullanımından sonra endometriyal hiperplazi, sertleşme ve meme fibroadenomları daha yaygındı (1982). Diğer kanserojenlerle kombinasyon halinde, progesteron aynı etkiye, yani meme bezlerinin ve iç genital organların aynı neoplazmalarına neden olur, ancak daha erken ortaya çıkarlar.

Uzun yıllar Dr.

Lee önlemek için bir progesteron krem kullanılmasını tavsiye etti. erken doğum menopoz tedavisinin yanı sıra, bir doktorun en büyük ve tehlikeli hatası olan doğrudan göğse bir krem uygulayarak meme kanserini önlemek için.

Ellen Grant, Birleşik Krallık'ın bu alanda öncü araştırmacılarından biriydi. hormonal kontrasepsiyon 1960'larda başlayarak, hormonal kontrasepsiyonun gelişimine ve hormonların kadın vücudu üzerindeki etkilerine tanık olmasına izin verdi.

40 yıldır, uzman bir jinekolog ve beslenme uzmanı olan bu araştırma doktoru, seks hormonlarının kötüye kullanılmasına karşı harekette aktif olarak yer aldı, çevre tıbbı ve tıbbının destekçisi oldu. çevre, terfi sağlıklı yaşam tarzı hayat ve mantıklı dengeli beslenme. Ayrıca, Dr.'nin ilk halk rakibi oldu. Lee ve yayınları, kötüye kullanımın tehlikeleri konusunda uyarmaya çalışıyor hormon ilaçları Progesteron dahil.

2005 yılında Doç.

Şili'den Gary Owen ve Birleşik Krallık'tan Ian Brozens, sadece 6 saatlik progesteron tedavisinden sonra malign hücrelerin büyümesini destekleyen spesifik bir doku faktöründe (TF) neredeyse 18 kat artış buldu. Bu faktör ayrıca kanser gelişiminde rol oynayan vasküler büyüme aracılarının (vasküler endotelyal büyüme faktörü) üretimini de arttırır.

Hormon bağımlı tümörlerin tedavisi

TF ile bağlanabilir VII faktör hücre ölümünde rol oynayan kan pıhtılaşması, dolayısıyla kanser hücrelerinin "hayatta kalma" seviyesi artar.

Bu kitapta, progesteronun hamilelik sırasında gözlenen endometriyumun "hayatta kalmasını" iyileştirdiği ve onu nekroz (ölüm) ve reddedilmeden koruduğu daha önce belirtilmişti.

Hem progesteron hem de progestinler, epidermal büyüme faktörü (EGF) sinyalini arttırır, bu da kanser hücrelerinin direncini arttırır. savunma kuvvetleri organizma.

estradiol, progesteron ve progestinlerin etkisi üzerine çalışmalar. farklı çizgiler meme kanseri hücreleri (östrojen ve progesteron reseptörleri ile) vasküler endotelyal büyüme faktörünün (VEGF) progesteron ve progestin etkisi altında arttığını, ancak östradiol maruziyetinden sonra değişmediğini göstermiştir.

2005 yılına kadar progesteronun ortaya çıkmasından bu yana, bu hormon karsinojenler listesine dahil edilmedi, ancak 1999'dan beri, bir dizi "kadın" kanserinin prevalansını ve bunlarla ilişkisini inceleyen, esas olarak epidemiyolojik olan çalışmaların sonuçları ortaya çıkmaya başladı. Progesteron ve progestin alımı.

Araştırmaların çoğu buna ayrılmıştır. hormonal kontraseptifler sadece progestin içeren ve hormonal yerine koyma tedavisiöstrojen ve progesteron kombinasyonundan oluşur. Menopozdaki kadınlarda HRT kullanıldı.

Diğer birçok hastalığın tedavisinde progesteronun etkinliği üzerine çalışmalar kadın hastalıkları sadece kısa vadeli yan etkiler dikkate alındı ve daha uzun bir süre sonra (10-20 yıl, genellikle bir kanser hücresinin tümör boyutuna büyümesi için gerekli olan) neoplazmların görünümünü dikkate almadı. tanı yöntemleri).

Progestin kontraseptifleri alırken veya aldıktan sonra meme ve endometriyal kanser geliştirme riskini hesaba katan ilk klinik çalışmalar, esas olarak genç bir kadın popülasyonunu içeriyordu, bu nedenle progestinler ile meme ve endometriyal kanser arasındaki ilişki sorgulandı.

1990'lardan başlayarak, özellikle kanser geliştirme olasılığı ile bağlantılı olarak progesteronun güvensizliği hakkında yayınlar ortaya çıkmaya başladı, ancak bunlar hem halkın hem de doktorların dikkatinden uzak kaldı.

Bu yayınlar, özellikle menopoz öncesi ve menopoz dönemindeki kadınlarda progesteron kullanımının reklamlarının başladığı Amerika Birleşik Devletleri de dahil olmak üzere dünyanın farklı yerlerinde yürütülen araştırmaların sonuçlarını vurguladı.

1993 yılında, Güney Kaliforniya Üniversitesi'ndeki araştırmacılar, meme kanseri ile menopoz öncesi kadınlarda hormon replasman tedavisi için östrojen ve progesteron kombinasyonunun kullanımı arasındaki ilişkiyi detaylandırdılar.

Bu dönemde, kadınlar hala kendi hormonlarının döngüsel bir üretimini yaşarken, menopoz sonrası kadınlarda hormon seviyeleri önemli ölçüde azalır (2/3 - östrojen ve neredeyse sıfır - progesteron) ve hormon dalgalanmaları gözlenmez.

Bu nedenle premenopozal dönemdeki kadınların daha büyük risk menopozdan daha kanser gelişimi.

Ancak 2002'den sonra, 40 yaşın üzerindeki kadınlarda uzun süreli progestin kontraseptif kullanımı ile meme kanseri gelişme riskini gösteren kanıtlar ortaya çıkmaya başladı.

En son veriler klinik araştırma Doğum kontrolü için veya hormon replasman tedavisi olarak kullanılan östrojen-progesteron kombinasyonunun meme, rahim ağzı ve karaciğer kanseri riskini artırdığını doğrulayın.

Progesteron kullanımı ile endometrium kanseri gelişme riski azalır. Progestinlerin endometrium kanseri üzerindeki etkisine ilişkin veriler tartışmalıdır. Ayrıca kolon kanseri (adenokarsinom) ve progestron arasında bir bağlantı olabileceğine dair artan kanıtlar var.

Östrojen ayrıca uzun yıllardır kanserojen olarak kabul edilmektedir.

Progesteron ile kombinasyon halinde, iki hormonun kanserojen etkilerini ayırt etmek kolay değildir. Ancak östrojen ve progesteron (ve progestinler) ile birlikte kullanıldığında hormon replasman tedavisinin menopozdaki kadınlarda kanser riskini arttırdığı gösterilmiştir.

Uzun yıllar boyunca, meme kanserine yakalanma riskinin artmasının neden olduğu yanlış bir şekilde düşünüldü. yüksek seviyeöstradiol, o sıçramalar ve sınırlar premenopozal dönemde ve progesteron bir antiöstrojen ilacı olarak kabul edildi, bu nedenle östrojenlerin etkisinin "nötralize edilmesi" önerildi.

Arasında malign neoplazmalar hormona bağımlı tümörler özel mekan. Tümörün hormonları kendi amaçları için kullanmasına izin vermemek, oldukça başarılı bir şekilde ele alınabilmesi dahil. Bu tedavi yöntemine genellikle "hormon tedavisi" denir, ancak bu isim kullanılan yöntemlerin özünü ve reçete edilen ilaçların çoğunun etki prensibini tam olarak ortaya koymaz.

Hormon bağımlı tümörlerden genellikle hangi organlar etkilenir?

Bu tür odaklar en sık üreme sistemlerinin organlarında gelişir:

kadınlarda - esas olarak meme bezinde, daha az sıklıkla - rahim ve yumurtalıklarda;
erkeklerde - prostat bezinde (prostat).

Bazı araştırmacılar, hormonların ayrıca testislerin, pankreasın ve tiroid bezlerinin belirli neoplazma türlerinin yoğun büyümesini provoke edebildiğine inanmaktadır.

Kanser Neden Hormonlara İhtiyaç Duyar?

Bazı malign hücreler aktif olarak birikebilir belirli türler hormonlar. Özel reseptörler tanımalarına izin verir doğru maddeler, takın ve kromozom aparatına nakledin.

Hormonlar, kanser hücrelerinin hızlandırılmış bölünmesine katkıda bulunur. Bu, sırayla, yol açar hızlı büyüme tümör odağı.

Bazı hormonlar için reseptörlerin varlığı aşağıdakiler tarafından belirlenir: histolojik inceleme biyopsi materyali. Analiz edilen numunedeki hücrelerin %10'undan fazlasının östradiol ve progesteron için reseptörlere sahip olması durumunda, bir meme tümörü hormona bağımlı olarak kabul edilir. Prostatın hormona bağlı tümörleri, testosteron için reseptörlere sahip benzer sayıda atipik hücreye sahip oluşumlar olarak kabul edilir.

Hormon bağımlı tümörler nasıl tedavi edilir?

Bu tip kötü huylu tümörlerin tedavisi her zaman karmaşıktır. Hormon tedavisine ek olarak, diğer resmi yöntemler: cerrahi, kemoterapi, radyocerrahi, radyasyon ve hedefe yönelik (hedefli) tedavi, immünoterapi. Bununla birlikte, hormona bağımlı kanserli hastaların hayatta kalma oranını önemli ölçüde artırabilen hormon tedavisidir.

Onkologlar kullanır çeşitli yollar hormon reseptörlerine sahip kötü huylu hücreler çok ihtiyaç duyulan maddeleri almazlar:

Prostat kanseri olan hastalara östrojen ("dişi" seks hormonu) içeren ilaçlar reçete edilebilir. Onun artan içerik bir erkeğin kanında, testislerde ve adrenal bezlerde testosteron salgılanmasını uyaran hipofiz hormonunun üretimini durdurur. Bu nedenle, testosteron seviyesi azalır ve neoplazmanın büyümesi engellenir. Aslında, sadece bu tür terapi haklı olarak "hormonal" olarak adlandırılabilir. Daha önce, kadınlarda meme tümörlerinin tedavisinde androjenler (“erkek” cinsiyet hormonları) reçete edilerek benzer bir ilke uygulanmaya çalışıldı. Ancak görünür bir etkisinin olmaması nedeniyle ileride bu uygulamadan vazgeçilmiştir.
Hastalar, onları “besleyen” hormonlar için hücre reseptörlerini bloke eden ilaçlarla tedavi edilir. Bu tip ilaçlara özellikle tamoksifen ve raloksifen dahildir (hormona bağımlı meme kanseri için endikedir).
İlaç tedavisi rejimleri, "zararlı" hormonların oluşumunu doğrudan engelleyen veya birincil salgı ürünlerinin kanser tarafından kullanılan biyolojik olarak aktif bileşiklere dönüştürülmesine izin vermeyen ilaçları içerir.
Hastalardan "tehlikeli" hormonlar (yumurtalıklar, testisler) üreten bezler çıkarılır. Böyle bir müdahale, ilaç tedavisinin etkisiz, imkansız veya yüksek risklerle ilişkili olması durumunda endikedir.

İlaç hormon tedavisinin kemoterapiden farklı olarak vücuda ciddi zararlar vermediği yönünde bir görüş vardır. Aslında, bu tür ilaçların kullanımı bir takım sorunlara yol açabilir. Genellikle ortaya çıkan komplikasyonlar o kadar şiddetlidir ki onkologlar tedavi rejimini değiştirmek zorunda kalırlar.

Örneğin, tamoksifen ve analogları, benzer yapılara sahip tüm hücrelerde östrojen reseptörlerini bloke eder. Ve bu şu anlama geliyor bu tür hormonlar sadece kanser için değil, onlara ihtiyacı olan sağlıklı dokular için de erişilemez hale gelir.

Sonuç olarak, kadınlarda rahim (endometrium) zarının hiperplazisi ve buna bağlı vajinal kanama gelişebilir. Erkeklerde tamoksifen atanması libidoda azalmaya neden olur (iktidarsızlığa kadar).

Bu ilaç ayrıca:

kemik ve kıkırdak doku hücrelerinin metabolizmasını olumsuz yönde etkiler;
lökosit sayısında bir azalma ile hematopoietik fonksiyonun inhibisyonu eşlik edebilir.

Hormona bağlı prostat kanserinin östrojen ile tedavisi, potensin azalmasına ve kadınların karakteristik sekonder cinsel özelliklerinin ortaya çıkmasına neden olur (meme şişmesi, kadınlarda obezite). kadın tipi vb.).

Bu nedenle hormon tedavisi için yöntem ve ilaç seçimi her zaman dikkatli bir şekilde yapılır. bireysel özellikler hasta ve onun hastalığı. Ek olarak, tedavi sırasında mutlaka bir takım kontrol testleri yapılır. Sonuçlarına göre gerekirse dozlar ayarlanır, rejimler değiştirilir vb.

Hormon bağımlı tümörlerin fitoterapisi

Hormonların etkisini kontrol edin çeşitli tipler hormona bağlı kanser sadece sentetik ilaçlar yardımıyla değil, çeşitli bitkisel preparatların seçilmesi ve atanmasıyla da mümkündür.

Bu nedenle, örneğin, hipofiz bezi tarafından prolaktin hormonunun salgılanmasını azaltabilen maddeler (meme ve prostat bezlerinin tümörlerinin oluşumunun ve büyümesinin ana "suçlularından" biri) karayılan otunda bulunur, kan kırmızısı alıç, Daurian soğan tohumları ve diğer bazı otlar. Tıbbi hammaddeler çeşitli parçalar Bu bitkiler, uygun şekilde kullanıldığında, hasta için sadece hayatı tehdit eden komplikasyonlara değil, aynı zamanda belirgin yan etkilere de neden olmaz.

Deneyimli uzmanlar, kanser hastalarına her zaman karmaşık fitoterapi ("hormon düzenleyici bloklar" veya HRB denir) reçete eder ve herhangi bir bitki ile mono tedaviyi değil. Bu yaklaşım, ilk olarak, etkiyi önemli ölçüde artırır ve ikinci olarak istenmeyen sonuçları en aza indirir.

Hormona bağlı meme kanseri ile, bir kadına ot serçesi kaynatma reçete edilir. Kullanımı, yumurtalıklarda östrojen salgılanmasını uyaran hipofiz bezi tarafından biyolojik olarak aktif bileşiklerin üretiminde bir azalmaya yol açar.

Serçe ile birlikte, bloğa kapsülün kökünden bir kaynatma eklenir.

Kural olarak, karaçalı boyamak da buna dahildir. Kaynatma, tümör hücrelerinde hormon reseptörlerini bloke eden flavonoidler içerir.

Ek olarak, fitoterapi rejimi genellikle karaciğerdeki östrojenlerin yok edilmesini (sarmal çiçek salkımları kumlu) ve bunların bozunma ürünlerinin vücuttan uzaklaştırılmasını (Marshmallow kökü) kolaylaştıran bitkileri içerir.

HRP kullanan onkofitoterapinin, yalnızca hormona bağlı iyi huylu neoplazmalar teşhis edildiğinde ana (ve bazen tek) tedavi yöntemi olarak seçilebileceği de eklenmelidir. Örneğin, prostat hiperplazisi ile, nodüler guatr, mastopati.

Tümör malign ise, hormon tedavisi gibi bitkisel ilaçlar sentetik ilaçlar, genellikle bir yardımcı yöntem olarak kullanılır.

Hormona Bağlı ve Hormon Üreten Tümörler Arasındaki Fark

Vücudumuzda, aktif olarak hormon üreten tümörler gelişebilir. Bu tür neoplazmaların "aktivitesi", karakteristik semptomların ortaya çıkmasıyla hormonal dengesizliğin gelişmesine yol açar.

Örneğin:

adrenal korteksin belirli bir kanseri, Itsenko-Cushing sendromu olarak kendini gösterir;
pankreasta hormon üreten tümör düğümlerinin varlığına glikojen ve insülin dengesizliği eşlik edebilir.

Hormonal olarak aktif tümörleri olan hastaların tedavisi, ameliyatla alma veya kemoterapi, radyocerrahi, radyasyon tedavisi ile nötralizasyon. Böyle bir tedavinin sonucu bir hormon eksikliği ise, hastaya, ihtiyacı hastanın ömrünün sonuna kadar devam edebilecek hormon replasman tedavisi reçete edilir.

Hormona bağımlı kanserlerin aksine, hormonal olarak aktif malign tümörler çok agresif olma eğilimindedir ve hızla büyür. Ayrıca, her zaman yanıt vermiyorlar. İlaç tedavisi, ve böyle bir odağın kaldırılması çoğu istenmeyen sonuçlar hasta için hayati tehlike de dahil olmak üzere.