Hormon hapları pahalıdır. Glukokortikoidlerin yan etkileri

Planlanmamış gebelikler sıklıkla kürtajla sonuçlanır. Bu yöntemin sağlık üzerinde olumsuz etkisi vardır, bu nedenle kullanılması gerekir. etkili yöntemler doğum kontrolü. Biri en iyi yollar Hamileliği önlemek için, kadın seks hormonlarının sentetik analoglarını içeren oral kontraseptiflerin kullanımı günümüzde kabul edilmektedir.

Modernin verimliliği Doğum kontrol hapları%100'e ulaşır. Çoğu durumda onlar sayesinde terapötik bir etki elde edilir. Oral hormonal kontraseptifler (OC'ler) 40 yılı aşkın süredir kullanılmaktadır. Bu süre zarfında sürekli olarak incelendi ve geliştirildi. Hormon içeriğinin önemli ölçüde azaltıldığı kombine OC'ler oluşturuldu ve doğum kontrol etkinliği kaydedildi.

Hormonal kontrasepsiyon nasıl çalışır?

Doğum kontrol hapları yumurtlamayı "kapatır" ve adet kanamasını anımsatan döngüsel kanamayı sürdürür. Folikül büyümez, içindeki yumurta olgunlaşmaz, yumurtalıklardan ayrılmaz, dolayısıyla hamilelik imkansızdır. Ayrıca rahim ağzındaki mukus kalınlaşır ve endometriyum da değişir, bu da hamilelik durumunda döllenmiş yumurtanın tutunmasını engeller.

Oral kontraseptiflerin kadın vücudu üzerindeki faydalı etkileri şunlardır:

• stabilizasyon adet döngüsü salınan kan miktarı azalırken. Bu düzeltmeye yardımcı olur demir eksikliği anemisi birçok kadında görülen;
• yumurtlama ve belirtiler sırasında karın ağrısının azaltılması;
• terfi koruyucu özellikler rahim ve eklerin enfeksiyon sıklığını yarıya indiren servikal kanalın mukusu;
• sıklığın ve ilgili kürtajların azaltılması;
• Monofazik oral kontraseptifler, özellikle de düşük androjenik aktiviteye sahip progestojenler içerenler alınırken mastopati gelişme riskinin azaltılması;
• yumurtalıklarda androjen üretimini baskılayarak sivilce, sebore, hirsutizm ve erkeklik sendromunun diğer belirtilerinin tedavisine yardımcı olur. Bu özellikle antiandrojenik etkiye sahip veya düşük androjenik aktiviteye sahip progestojenler içeren doğum kontrol hapları için geçerlidir;
• kemik yoğunluğunun arttırılması, kalsiyum emiliminin arttırılması, bu da osteoporozun gelişmesini önler.

Oral kontraseptiflerin bileşimi, sınıflandırılması ve isimleri

Kombine oral kontraseptifler bir östrojen ve progestojen bileşeni içerir. Progestojenler hamileliği önler ve östrojen, endometriyumun çoğalmasına neden olarak normal gelişimini simüle ederken düzensizlikleri ortadan kaldırır. rahim kanaması. Ayrıca, oral kontrasepsiyon kullanıldığında artık yumurtalıklarda üretilmeyen vücudun kendi östrojenlerinin yerini alır.

Çoğu doğum kontrol ilacında bulunan aktif östrojen etinil estradioldür. Progestojenik bileşen, 19-nortestosteron türevleri ile temsil edilir: Noretisteron, Levonorgestrel, Norgestrel. Modern progestojenler yaratıldı: Dienogest, Drospirenone, Desostrel, Norgestimate, Gestodene. Minimal androjenik etkiye sahiptirler, kilo alımına neden olmazlar ve vücuttaki yağ metabolizmasını etkilemezler.

Doğumdan sonra emzirme döneminde östrojenlerin süt salgısını baskılaması nedeniyle yalnızca progestojen bileşenli (Mini hap) ilaçların alınması önerilir. Tamamen gestajenik ilaçlar, östrojen alımını sınırlaması gereken kadınlar (hipertansiyon, diyabet, obezite hastaları) için de endikedir. Bunlar arasında Microlut, Excluton, Charozetta (desogestrel içerir) bulunur.

Oral kontraseptifler 35 mcg'dan az östrojen içeriyorsa bunlara "düşük doz" adı verilir. Mikro dozlu doğum kontrol haplarında östrojen konsantrasyonu 20-30 mcg'ye düşürülür. 50 mcg etinil estradiol içeren yüksek doz ilaçlar öncelikle tıbbi amaçlar için kullanılır.

Monofazik, bifazik ve trifazik ilaçlar arasındaki fark nedir?

Oral kontraseptifler monofazik, bifazik ve trifazik olarak ayrılır.

• Monofazik tabletlerde her iki bileşenin içeriği tüm tabletlerde aynıdır.
• Bifazik olanlar sabit dozda östrojen ve değişken konsantrasyonda progestojen içerir ve bu da döngünün ikinci aşamasında artar. Aynı zamanda, toplam östrojen dozu, monofazik preparatlara göre biraz daha yüksektir ve progestojenler daha azdır.
• Üç fazlı kontraseptifler, normal adet döngüsünü simüle eden değişen oranlarda bileşenlere sahiptir.

En yaygın monofazik kontraseptiflerin listesi:

• düşük doz: Femoden içeren desogestrel - Marvelon ve Regulon;
• mikro dozlu: Desogestrel içeren Logest - Mercilon ve Novinet.

Liste hormonal kontraseptiflerüç fazlı yapıya sahip yeni nesil:

• Tri-Mercy (desogestrel içerir);
• Trialen;
• Trisileste.

Antiandrojenik etkiye sahip doğum kontrol hapları, antiandrojenik etkiye (Diane-35, Zhanine) veya güçlü progesteron benzeri etkiye (Tri-Mercy, Regulon, Novinet) sahip bir progestojen bileşeni içerir. Adölesanlarda hiperandrojenizmin tedavisinde sıklıkla desogestrel içeren preparatlar kullanılır.

Drospirenon, önemli antiöstrojenik, antiandrojenik ve antigonadotropik etkilere sahip dördüncü nesil bir progestojen bileşenidir. Herhangi bir ciddi yan etkiye neden olmaz. Özellikle Drospirenon, Dimia gibi mikro dozlu monofazik bir ilacın bir parçasıdır. Özellikle stabil olmayan hastalar için endikedir. tansiyon. Bu ilaç adet öncesi sendromun semptomlarını hafifletmede çok etkilidir.

Oral kontraseptiflerin bileşime ve etki fazına bağlı olarak sınıflandırılması:

Östrojen ve progestojenlerin sabit kombinasyonları:

1. Norgestrel + östrojen (siklo-projinova)
2. Levonorgestrel + östrojen (microgynon, mininiziston 20 fem, oralcon, rigevidon)
3. Desogestrel + östrojen (Marvelon, Mercilon, Novinet, Regulon)
4. Gestoden + östrojen (gestarella, lindinet, logest, femoden)
5. Norgestimate + östrojen (en sessiz)
6. Drospirenon + östrojen (Vidora, Dayla, Jess, Dimia, Midiana, Modell Pro, Modell Trend, Yarina)
7. Nomegestrol + östrojen (zoel)
8. Dienogest + etinilestradiol (diesiklen, janin, siluet)

Sıralı uygulama için kombinasyon halinde progestojenler ve östrojenler:

1. Levonorgestrel + östrojen (tri-regol, trigestrel, triquilar)
2. Desogestrel + östrojen (üçlü merhamet)

Progestojenler:

1. Linestrenol (ekluton)
2. Levonorgestrel (postinor, kaçış, eskinor-f)
3. Desogestrel (laktinet, model mam, charozette)

Acil kontrasepsiyon için ilaçlar - levonorgestrel.

Düzenli kullanım için aşağıdaki ilaçlardan hangisini seçmek daha iyidir? Bu soruyu kesin olarak cevaplamak imkansızdır. İÇİNDE farklı durumlarÇeşitli ilaçlar daha etkili olacaktır.

Hormonal oral kontraseptiflerin seçimi

Hormonal kontraseptiflerin reçetesi, muayeneden sonra bir jinekolog tarafından gerçekleştirilir ve birçok faktör dikkate alınır: hastanın yaşı, kontraseptif türü, progestojen bileşeninin dozajı ve türü, östrojen dozu.

En iyi yeni nesil doğum kontrol hapları gestoden, desogestrel, norgestimat, drospirenon gibi progestojenleri içerir.

Yaşa bağlı olarak doğum kontrol hapları nasıl seçilir:

1. 35 yaşın altındaki kadınlar için düşük doz veya mikro doz monofazik kontraseptiflerin yanı sıra desogestrel veya drospirenon içerenler de dahil olmak üzere trifazik kontraseptifler tercih edilir.
2. 35-40 yaş üstü kadınlar için desogestrel veya drospirenonlu monofazik ilaçlar, saf progestinler veya mikro dozlar daha uygundur.

Doğum kontrol haplarının isimleri doktorunuzla kontrol edilmelidir çünkü reçetede büyük ihtimalle sadece aktif maddeler listelenecektir. Doktorun şu anda reçetede ilacın özel adını yazma hakkı yoktur.

Doğum kontrol hapları nasıl alınır?

Sürekli kullanım için doktorlar uzun yıllar “21 + 7” şemasını kullandılar. Günümüzde “24+4” rejimi, yani 24 günlük kabul, 4 günlük ara giderek yaygınlaşıyor.

Mola sırasında genellikle adet kanamasını anımsatan kanama meydana gelir. Kullanımı bıraktıktan 2-3 gün sonra başlayabilir ve yeni paketin alındığı ilk günlerde de devam edebilir.

Bu kanamanın başlangıcını geciktirmenize veya yıl boyunca bu tür döngülerin sayısını azaltmanıza olanak tanıyan rejimler vardır. Bu modlar, örneğin spor etkinliklerine giderken veya tatile giderken kısa süreler için kullanılabilir. ameliyat ve benzeri. Uzun süreli kullanım için rejimler, tedavi sırasında, anemide ve ayrıca spor da dahil olmak üzere bir kadının yaşamının özelliklerine göre reçete edilebilir. profesyonel aktivite. Bu durumda kadın haftalarca adet görmez.

Örneğin genital organ hastalıklarında oral kontraseptiflerin kesintisiz uzun süreli kullanımı kullanılır. Ayrıca doğum kontrolünün güvenilirliğini arttırır ve sağlığa zarar vermez.

Hormonal kontraseptif rejimler

Tabletler günde bir kez, aynı saatte, az miktarda su ile ağızdan alınır. Kolaylık sağlamak için birçok modern doğum kontrol hapları gün saymayı kolaylaştıran özel ambalajlarda üretilmektedir. İlacın alınmasını kaçırırsanız, talimatlarda belirtilen açık kurallara uymalısınız. Çoğu zaman mümkün olan en kısa sürede almanız önerilir. sonraki hap ve bu döngü sırasında bariyer kontrasepsiyon yöntemlerini kullanın.

Tedavi durdurulduktan sonra gebelik oluşabilir farklı terimler- bir aydan bir yıla kadar. Bu kadının sağlığına, hormonal düzeylerine ve yumurtalık fonksiyonuna bağlıdır. Hamilelikten önceki döngülerde oral kontraseptif kullanmak doğmamış çocuk için güvenlidir. Hamilelikten şüpheleniliyorsa, oral kontraseptiflerin derhal kesilmesi gerekir. Ancak bunların kullanımı erken aşamalar ayrıca fetüse zarar vermez.

Bazı durumlarda doğum kontrolünün 3 ay süreyle kısa süreli kullanımı durdurulduktan sonra yumurtlamayı uyarmak için kullanılır ve bu da hamile kalma şansını artırır. Hormonal kontraseptiflerin bu özelliği kısırlığın tedavisinde kullanılır.

Doğum kontrol haplarını ne kadar süre alabilirsin?

Bir jinekolog tarafından düzenli izleme, iyi tolere edilebilirlik ve etkinlik ile bu tür ilaçlar birkaç yıl boyunca kullanılmaktadır. Gerekirse ilaç değiştirilebilir, ancak hormonal kontrasepsiyon yönteminin kendisi kadın hastalıklarının tedavisi ve önlenmesinde kendisini çok iyi kanıtlamıştır.

acil kontrasepsiyon

Özellikle bir kadın ilkel doğum kontrol yöntemlerini (coitus Interruptus) kullanıyorsa, kullanım durumları nadir değildir. Prezervatifin kopması veya şiddet meydana gelmesi olur. Her kadın acil doğum kontrol haplarının adlarını bilmelidir. Çoğu zaman Postinor, Escapel, Eskinor-F gibi araçlar kullanılır.

İlişkiden sonraki ilk 72 saat içinde alınmaları gerekir. Mevcut adet döngüsünde aynı ilaçların tekrar tekrar kullanılması önerilmez. Gebelikten korunmak için bariyer kontrasepsiyon yöntemleri kullanılmalıdır. Döngü sırasında tekrarlanan korunmasız cinsel ilişki durumunda, yalnızca Danazol ilacı kullanılarak acil hormonal olmayan kontrasepsiyon kullanılır. Etkinliği levonorgestrelden çok daha düşüktür.

Yan etkiler ve kontrendikasyonlar

Doğum kontrol haplarıyla ilgili ana efsanelerden biri, bunların neden olabileceğidir. kötü huylu tümör. Modern oral kontraseptifler kansere neden olmaz. Tam tersine 3 yıl boyunca bu doğum kontrol yöntemini kullanan kadınlarda endometrium kanseri görülme sıklığı yarı yarıya, yumurtalık veya bağırsak kanseri görülme sıklığı ise üçte bir oranında azalmaktadır.

Yan etkiler çoğunlukla hafiftir. Tedavinin başlangıcında hastaların üçte birinde görülür, daha sonra bu olaylar her onuncu kadında görülür.

Oral kontraseptiflerin yan etkileri:

1. Klinik:

• a) genel;
• B) Döngü bozukluklarına neden olur.

2. Hormonların etkisine bağlıdır.

Yaygın yan etkiler şunları içerir: baş ağrısı ve baş dönmesi, depresyon, meme bezlerinde gerginlik hissi, kilo alma, sinirlilik, mide ağrısı, tromboflebit, glukoz toleransında azalma, deri döküntüsü ve diğer semptomlar. İlacın bileşenlerine karşı alerji de mümkündür. Bu tür ilaçları alırken saç dökülmesi nadirdir, ilacın yetersiz antiandrojenik aktivitesi ile ilişkilidir ve ilacın daha etkili bir ilaçla değiştirilmesini gerektirir.

Adet düzensizlikleri, hormonal kontraseptif alırken adetler arası lekelenmenin yanı sıra menstrüasyonun yokluğunu da içerir. Yan etkiler 3 ay içinde geçmezse ilacı başka bir ilaçla değiştirmeniz gerekir.

Hormonal kontraseptif aldıktan sonra amenore, endometriyal atrofiye bağlı olarak ortaya çıkar, kendi kendine geçer veya östrojenlerle tedavi edilir.

Doğum kontrol hapı aldıktan sonra ciddi sonuçlar nadirdir. Bunlar arasında derin damarlar dahil tromboz ve tromboembolizm veya pulmoner arter. Bu komplikasyonların riski hamilelikte olduğundan daha düşüktür. Bununla birlikte, tromboz için en az bir risk faktörünün (sigara, obezite, arteriyel hipertansiyon) mevcut olması durumunda oral kontraseptifler göreceli olarak kontrendikedir.

Aşağıdaki durumlarda kullanım kontrendikedir:

• arteriyel ve venöz tromboz;
• önceki geçici iskemik atak;
• kalp iskemisi;
• vasküler komplikasyonları olan diyabet;
• fokal nörolojik semptomları olan migren;
• tromboz için risk faktörlerinin kombinasyonu;
• karaciğer ve pankreasın ciddi hastalıkları;
• karaciğer tümörleri, genital organlar, meme bezleri;
• nedeni bilinmeyen rahim kanaması;
• gebelik;
• İçin kombinasyon ilaçları– emzirme.

Bu tür kontrendikasyonları olan doğum kontrol haplarını kullanmaktan kaçınırsanız, hormonal kontraseptiflerin olası zararı, gerçek yararlarından çok daha azdır.

Eğer kadın hormonal OK almak istemiyor veya alamıyorsa hamileliği önlemek için yeni nesil hormonal olmayan doğum kontrol haplarını kullanabilir. Bunların sperm öldürücü ajanlar olarak anlaşıldığı açıkça anlaşılmalıdır. yerel uygulama, yani vajinal tabletler. İlişkiden önce vajinaya yerleştirilmelidirler. Bu ilaçlar sadece spermi öldürmekle kalmıyor, aynı zamanda antiinflamatuar etkiye de sahip. Ne yazık ki bu tür ilaçların gebeliği önleyici etkinliği daha azdır, kullanıldığında hamile kalma şansı %20-25'tir. Bu gruptan en sık kullanılan vajinal tabletler Pharmatex, Benatex, Ginekotex'tir.

İÇİNDE modern jinekoloji Hormonal kontrasepsiyon, önlemede "altın standart" olarak kabul edilir. istenmeyen hamilelik. Modern araçlar Etkili, iyi tolere edilen, sadece kontraseptif değil, aynı zamanda tedavi edici etki. Bağımsız seçim Doğum kontrol hapları zordur. Doğum kontrolü konularını tartışmak için bir doktora danışmalısınız.

20. yüzyılda doğum kontrolü büyük bir gelişme gösterdi. Ancak istenmeyen gebeliklerle mücadele çabaları hâlâ devam ediyordu. Antik Mısır ve cinsel ilişkiden sonra özel bitkisel kaynatmalarla duş kullandıkları Amerika. Tıp yerinde durmuyor, bu yüzden yeni neslin en etkili doğum kontrol haplarını ele alacağız.

Hangi tabletleri seçmelisiniz

Çoğu zaman genç bir kadın doğum kontrol hapı seçerken bir doktorun veya eczacının görüşüne güvenir. Kız alsa iyi olur asgari bilgi Bir uzmana belirli ilaçlar arasındaki farklar hakkında bilgi almak için özellikle doğum kontrolü ve doğum kontrol hapı türleri hakkında bilgi alabilirsiniz. Her ürünün yan etkileri olduğunu ve kişinin herhangi bir bileşene karşı toleranssız olabileceğini unutmayın.

Etkili ilaçlar

Kombine tabletlerin bileşimleri ve etkileri açısından daha güvenilir olmasına rağmen özel muayene Hormonal düzeylerde ve doktora danışılarak kullanılmamalıdır. İÇİNDE Son zamanlarda Hormonal ürünler arasında sadece tek hormon içeren ancak güvenilir olan ve emzirme döneminde de alınabilen “mini hap” tabletler kadınların ilgisini çekiyor. Östrojeni tolere edemeyen bayanlar için bu ilaçlar da uygundur.

acil kontrasepsiyon

tabletler var yüksek içerik hormonlar, ancak cinsel ilişkiden hemen sonra ayda yalnızca bir kez alınabilirler. Çok acil kontrasepsiyon Düzensiz cinsel yaşamı olan kişiler için uygundur. Her gün yeni ilaçlar çıkıyor ama hangisinin vücudunuz için uygun olduğuna doktorunuzla birlikte karar vermeniz gerekiyor.

Hormonal doğum kontrol hapı türleri

Son zamanlarda popüler oldular hormon hapları bir veya daha fazla hormonal madde içeren minimum hacim. Bunlar östrojenler (etinil estradiol, mestranol, levonorgestrel, noretinodrel) veya progestojenler (gestoden, desogestrel, norgestimat) olabilir. Çoğu zaman tabletler kombine tabletler halinde üretilir, yani hem östrojen hem de gestagen bileşenlerini içerirler.

Monofazik ilaçlar

Doza göre tabletler mono, iki ve üç faza ayrılır. İlk seçenekte hepsi aynı hormon bileşimine sahiptir. Bu kategori "Silest", "Rigevidon", "Regulon", "Novinet", "Marvelon", "Mersilon" ilaçlarını içerir.

İki ve üç fazlı tabletler

İkinci grupta hormonların dozu doz başına iki kez değiştirildiği için tabletler paket halinde gelir. farklı renk. Bu "Anteovin" ilacıdır. Üçüncü kategoride dozaj üç kez değişir ve tabletler üç renkte renklendirilir. Bu grup "Triziston", "Tri-mercy", "Tri-regol" ilaçlarını içerir.

Tabletlerin hormon dozuna göre sınıflandırılması

Olumsuz çok sayıda etinil estradiol mikro dozda doğum kontrol hapları içerir (bunlardan sadece birkaçının isimleri: Novinet, Qlaira, Mercilon, Lindinet-20). Bu ilaç grubunun hiçbir yan etkisi yoktur. Akne ile ilişkili bazı hormonal dengesizlikleri düzeltebilirler veya ağrılı adet görme. Her yaştan kadın bunları alır, ancak bu haplar en uygun olanıdır. doğum yapmamış kızlar(25 yaşına kadar) düzenli cinsel yaşamı olan.

Düşük doz ilaçlar

Düşük dozlu tabletler etinil estradiolün yanı sıra başka birçok hormon içerir. Birlikte sivilceleri, saç dökülmesini ortadan kaldırabilir veya yüzdeki saç büyümesini engelleyebilirler. Bu nedenle bu tabletler (Femoden, Regulon, Midiana, Belara, Zhanin, Yarina, Marvelon) doğum yapmış genç kadınlar için uygundur.

Orta ve yüksek doz ilaçlar

Orta ve yüksek doz tabletler iki hormon içerir: levonorgestrel ve etinil estradiol. Ortalama dozajda ürünler (“Chloe”, “Tri-regol”, “Demoulen”, “Diane-35”) doğumdan sonra iyileşmemiş ancak çocuklarını sütten kesmiş 30 yaşın üzerindeki kadınlar için uygundur. Ciddi hormonal bozukluklar durumunda yüksek dozda tabletler (Ovidon, Non-Ovlon, Milvane) reçete edilir.

Hormonal olmayan tabletler

Hormonal olmayan tabletler (Pharmatex, Traceptin, Ginakotex) hormon içermez, bu nedenle doğumdan sonra ve emzirme döneminde kadınlar için olduğu kadar alamayanlar için de uygundur. hormonal ajanlar. Bu tür ilaçların popülaritesi antiseptik ve antimikrobiyal etki. Sonuç olarak kadın, cinsel ilişki sırasında kapabileceği enfeksiyonların çoğundan korunur.

Spermisitlerin etkisinin özellikleri

Geçerli hormonal olmayan tabletlerşöyle: İlacın ana bileşeni olan spermisitler, spermin hızını yavaşlatır ve yok eder. Ayrıca kadının vücudu vajina üzerinde koruyucu bir film oluşturur. Rahim ağzı kanalındaki mukus o kadar kalınlaşır ki sperm rahim içine giremez. Yani, bu fonlar etkilemez hormonal arka plan kadınlar. Hormonal ilaçların nasıl çalıştığını karşılaştırın: Östrojen ve progesteron nedeniyle, foliküllerin olgunlaşmasından sorumlu diğer hormonların üretimi engellenir ve bunun sonucunda yumurtanın gelişimi bastırılır.

Doğum kontrol hapları: en popüler ilaçların isimleri

Kadınlar için en iyi haplar: Novinet ve Janine

Doğum kontrol hapları: yeni nesil ilaçların listesi

Doğum kontrol hapı almaya kontrendikasyonlar

Hem hormonal hem de hormonal olmayan doğum kontrol haplarının artıları ve eksileri vardır. Hormonal ilaç alınmaması gereken hastalıkların isimleri:

• tromboz ve kan pıhtılaşma hastalıkları;
• kalp hastalıkları;
• migren;
• meme ve genital kanser;
• karaciğer hastalıkları;
• yüksek tansiyon;
• diyabet;
• epilepsi.

Yan etkiler

Hormonal haplar ayrıca sigara içenler, emziren kadınlar ve ameliyat öncesi kadınlar için kontrendikedir. Bu nedenle, ilgilenen doktor şu veya bu ilacı reçete eder. Kendi kendine ilaç tedavisi yan etkilere neden olabilir:

• kusmak;
• mide bulantısı;
• baş ağrısı;
• sinirlilik;
• göğüste ağrılı hisler;
• bol vajinal akıntı;
• alerji;
• kilo almak.

Doğum kontrol hapları doğru seçilirse (yalnızca jinekolog her durumda isimleri ayrı ayrı gösterecektir), ilaca birkaç ay (ortalama 3) uyum sağladıktan sonra kadının adet döngüsü normalleşir, adet sırasında ağrı azalır, bazı kadın hastalıkları kaybolur, sinirlilik ve histeri kaybolur.

Pek çok kadın, çeşitli faktörlerden dolayı oral kontraseptiflerle korunmayı tercih eder: beklenmedik hamileliğin önlenmesi, cilt, saç ve tırnakların görünümünün iyileştirilmesi ve hormonal seviyelerin normalleştirilmesi. Dezavantajları arasında kanlı sorunlar adet dönemi arasında, korunma eksikliği zührevi hastalıklar göre seçimin zorluğu bireysel özellikler. Başarılı doğum kontrolü ve replasmanda son faktör belirleyicidir hormon tedavisi.

Sınıflandırma ve türleri

Güvenilir doğum kontrolü için hangilerini seçmek daha iyidir? İlaç endüstrisi üretiyor yeterli miktar yeni nesil oral kontraseptifler. Hormonların kadın bedeni için tehlikeleri hakkındaki yaygın görüşlerin aksine, modern ilaçlar kiloyu arttırmaz (hatta bazı durumlarda vücut ağırlığını azaltmaz), istenmeyen yerlerdeki tüylerin büyümesini arttırmaz, libidoyu ve kadın sağlığını etkilemez.. Kullanım kolaylığı ve vücut ve yüz güzelliğine yönelik faydalar genellikle bu özel doğum kontrol yönteminin belirleyici koşulu haline gelir. Doğum kontrol haplarını seçmeden önce, bilmem gerek mevcut türler tabletler.

Tek fazlı (aksi takdirde monofazik) tabletler

Bu tür tabletlerin karakteristik bir özelliği östrojen ve progestojen hormonlarının aynı oranıdır. Grubun ana ilaçları aşağıdaki tabletlerdir:

Doktor, adet düzensizlikleri durumunda kürtaj sonrası hormonal seviyeleri düzeltmek için tek fazlı oral kontraseptifleri seçer.

Bifazik kontraseptifler

Bifazik ilaçların bir tableti, adet döngüsünün birinci ve ikinci dönemlerinde değişen belirli bir sabit östrojen konsantrasyonu ve değişken bir gestagen dozu içerir. Vurgulamak aşağıdaki türler tabletler:

Bu ilaç grubu, hiperandrojenizm öyküsünün yanı sıra gestagenlere karşı özel duyarlılığı olan kadınlara reçete edilir. Tedavi ilacın endikasyonlarına uygun olarak gerçekleştirilir.

Üç aşamada doğum kontrolü

Üç fazlı ilaçlar adet döngüsü boyunca üç kez değişen bir hormon dozu içerir. Bu gruptaki başlıca ilaçlar şunlardır:

Üç fazlı etkili tabletler, 35 yaşın üzerindeki kadınlara ve 18 yaşın altındaki kızlara reçete edilir. Tablet kullanımına ilişkin ana kontrendikasyonun sigara içmek olduğu göz önüne alındığında, sigara içen kadınlar tarafından trifazik hormonlar alınabilir. Avantajı, gelişimin herhangi bir aşamasında obeziteye karşı yüksek etkinliğidir. Ana dezavantaj karmaşık devre kullanım ve dönemler arasındaki kanama sıklığı.

Mini hap tabletleri

Mini hap tabletlerdeki aktif madde sadece progestojendir. Madde yerel bölgelere etki eder üreme sistemi kadınlar, servikal mukusu ve biyokimyasal bileşimini normalleştirir. Mukus hacmi doğal şartlar Döngünün ortasında azalır, ancak ilacın kullanımına rağmen viskozite sürekli olarak yüksek kalır ve spermin hareketine müdahale eder. Genellikle seçim bu kadar etkili haplara düşer:

Lactinet, Charozetta (ilaç desogestreline dayalı);

Microlut, Exluton, Orgametril (linestrenol bazlı).

Mini hapı alırken değişiklikler, endometrial tabakanın yanı sıra biyokimyasal süreçler düzeyinde de meydana gelir. Döllenmiş bir yumurtanın implantasyonu zorlaşır. Birçok kadında yumurtlama tamamen engellenmiştir. Bu tür hapların bile doktor olmadan seçilmesi son derece zordur.

Kombine oral kontraseptiflerin temel etki prensibi yumurtlamayı ve implantasyonu tamamen bloke etmektir. yumurtalık rahim duvarına. Oral kontrasepsiyon, uterusun mukoza yapılarında bir tür glandüler gerileme sağlar. Servikal kanaldaki mukus bileşenleri kalınlaşarak spermin girişini engeller. Bu değişiklikler hap kullanmanın doğum kontrol etkisinden sorumludur.

Hormonal bileşenlerin hacmine göre sınıflandırılması

Tablet kontraseptiflerdeki farklılıklar aynı zamanda bir tabletteki toplam hormon konsantrasyonundan da kaynaklanmaktadır. Bilgiler aşağıdaki tabloda sunulmaktadır:

Doğum kontrol haplarını seçmenin özellikleri

Kendi başınıza hap seçmek çok zordur, bu nedenle doktorlar kendi sağlığınız üzerinde uygulama yapmamanızı tavsiye eder. Bazı durumlarda, muayeneler ve uzmanlara danışıldıktan sonra bile toplamak doğru ilaç ilk seferde mükemmel imkansızdır. Kadınlar adet dönemleri arasında sürekli lekelenme nedeniyle işkence görüyor, terapötik etkilerin etkinliği yok ve semptomlarda artış var kadın Hastalıkları. Bir ilacı reçete ederken, bir dizi teşhis kriteri dikkate alınır:

genel klinik öykü;

doğum ve kürtaj sayısı;

yaşam koşulları (beslenme, kötü alışkanlıklar, cinsel temas, adetin doğası);

test göstergeleri (servikal kanaldan numune alma, idrar ve kan testleri);

peritoneal ve pelvik organların ultrasonu;

mamolojik muayene;

Bir kadının tipinin hormonal seviyelere göre değerlendirilmesi.

Tüm bu verileri evde elde etmek imkansızdır. Kendi kendine reçete yazma, yalnızca doğum kontrol işlevinde bir azalmaya değil, aynı zamanda bir takım yan etkilere de yol açar.

Randevudan önce Bir endokrinolog veya göz doktoruna danışılması gerekir. Oral kontraseptiflerin seçimi aynı zamanda genel fizyolojik parametrelerin değerlendirilmesine yönelik diğer kriterlere de dayanmaktadır:

meme bezlerinin türü;

adetin doğası;

Kullanılabilirlik kronik hastalıklar jinekolojik patolojiler dahil organlar ve sistemler;

genel durum deri ve saç;

saç tipi kasık bölgesi.

Tüm klinik verilere göre, doğum kontrolü için uygun hapların seçiminde ve kısırlık dahil jinekolojik hastalıkların tedavisinde ana kriter olan kadının fenotipi derlenmiştir.

Bu tip kadınlar orta veya kısa boyludur, saçları ve derileri kurudur. Kadınlık tanımlanır. Menstruasyona şiddetli kan kaybı eşlik eder ve uzar. Adet döngüsünün süresi 4 haftadan fazladır. Bu tür kadınlara yüksek doz ve normal dozda doğum kontrol hapları reçete edilir. Ana ilaçlar Milvane, Femoden, Tri-regol, Rigevidon, Lindinet, Microgynon, Logest, Triziston'dur. Bu tür çareler kişinin kendisine reçete edilmez.

Dengeli östrojen içeriği

Kadın tipi ortalama boyda, orta büyüklükte göğüslerle karakterize edilir. normal durum cilt ve saç. PMS belirtileri genellikle yoktur veya orta düzeydedir. Adet süresi 5 günü geçmez ve adet döngüsünün toplam süresi normaldir. Kadınlar aşağıdaki ilaçları seçebilir:

Üçlü merhamet;

• Lindinet-30;

  Üçlü;

• Marvelon;

• Microgynon.

Dengeli içerik kadınlık hormonları orta derecede kadınlık, kasık bölgesinde ve vücudun diğer kısımlarında normal saç büyümesi eşlik eder.

Gestrojenlerin (diğer adıyla androjenler) baskınlığı

Kadınlar ağırlıklı olarak uzunçocuksu bir görünüme sahip. Meme bezlerinin az gelişmiş olduğu belirtiliyor artan yağ içeriği saç ve cilt. Androjenik belirtiler koltuk altlarında ve pubislerde aşırı kıl büyümesinde ifade edilir. PMS'ye depresyon ve karın ağrısı eşlik eder. Adet döngüsünün süresi kısadır, 28 günden azdır. Adet dönemleri 3-4 günden fazla sürmez. Aşağıdaki tabletler reçete edilir:

Yarina, Jess, Dimia, Jazz içeren drospirenon ve etinil estradiol;

Bileşiminde etinil estradiol, siproteronlar bulunan Erica-35, Chloe ve Diana-35;

Ağırlıklı olarak dienogest ve etinil estradiol içeren Siluet ve Janine;

Estradiol ve nomegestrol içeren Zoely.

Her fenotipin özellikleri vardır bireysel özellikler klinik olarak ve hayatta.

Yaşa göre doğum kontrolü

Öz değerlendirme yaşa bağlı değişiklikler vücut için sonuçları olmadan ve normal doğum kontrol fonksiyonunun sağlanması imkansızdır. Bazı hapların yararları ve zararları ancak yeterli teşhis konulduktan sonra değerlendirilebilir. Oral kontraseptiflerin seçimi profesyonel jinekologların görevidir. Temel amaç istenmeyen gebeliklerin ve ek durumların önlenmesidir. tedavi edici etki Eğer gerekliyse. Yaş özellikleri Kadınlar başarılı ve etkili ilaç reçetelemenin önemli bir unsurudur. Biyokimyasal göstergeler kadın vücudu yaşla birlikte değişir ve birkaç ana döneme ayrılmıştır:

genç kız (11 ila 18 yaş arası);

erken üreme (19 ila 33 yaş arası);

geç üreme (34 ila 45 yaş arası);

menopoz sonrası (adetin kesilmesinden 2-3 yıl sonra).

Gerekirse ergenlik döneminde yeterli doğum kontrolüne başlanmalıdır. İstatistiklere göre kadının doğum yapma yaşı gözle görülür şekilde azalıyor ve kürtaj sıklığı artıyor. Kombine kontraseptifler baskındırlar Gençlik küçük dozlarda hormonlarla. Genç kızlar için aşağıdaki ilaçlar endikedir: Tri-regol, Triquilar, Triziston, Mercilon, Marvelon, Silest, Femoden. Bu ilaçlar sadece istenmeyen hamileliğe karşı koruma sağlamakla kalmaz, aynı zamanda dış görünüş genç sivilceli cilt, adet döngüsünü normalleştirir, jinekolojik hastalıkların gelişmesini önler.

20 ila 35 yaş arası kadınlar için randevu

Bu yaşta istenmeyen gebeliğe karşı korunmanın tüm yöntemleri genellikle yaygın olarak kullanılmaktadır. Kombine oral tabletlerin kullanımı özellikle kronik cinsel temas. İlaçların ana dezavantajı cinsel yolla bulaşan hastalıklara karşı tam korumanın olmamasıdır. Bu yaş grubundaki kadınlara genellikle minimum dozda hormon içeren ilaçlar veya hormonal seviyelerin stabilizasyonunu sağlayan düşük dozda ilaçlar reçete edilir. Bu tür ürünler kadının üreme sağlığına zarar vermez ve adet döngüsünü normalleştirir. Ana ilaçlar Yarina, Regulon, Janine'dir.

35 yaş üstü kadınlar

Yüksek perinatal riskler nedeniyle, 30 yaşın üzerindeki kadınlara istenmeyen gebeliklere karşı yeterli doğum kontrolü önerilmelidir. Genellikle bu yaşta çocukları düşünmezler, birçok kadın sigara içer ve kariyer yapar. Genellikle kadın genital organlarının hastalıkları, endokrin bozuklukları vardır; varisli damarlar damarlar Hormonlar burada ancak kapsamlı bir teşhis ve tıbbi konsültasyondan sonra reçete edilir.

Tercih edilen ajanlar Triziston, Silest, Marvelon, Tri-regol, Triquilar'dır. Düşük hormonal bileşen içeriğine sahip mini hap grubundan kontraseptifler kadınlar için uygundur. 35 yıl sonra bariz özellikleri olan ilaçların reçetelenmesi önemlidir. tedavi edici etkiörneğin Femulen. İlaç birçok kişi için uygun kadın hastalıkları, karaciğerde ve böbreklerde herhangi bir kökenden kaynaklanan kronik hasar. Sigara içmek ve sistemik kronik hastalıklar, her yaştaki kadınlar için doğum kontrol hapı seçimini büyük ölçüde zorlaştırmaktadır.

45 yıl sonrasına randevu

40 yıl sonra üreme işlevi kadınlarda önemli ölçüde azalır, yumurtalık aktivitesi azalır. Birçok kadının deneyimi menopoz ve bazıları yumurtlamaya devam ediyor. Hamilelik olasılığı büyük ölçüde azalır, ancak yine de korunma gereklidir. Hamilelik riski olabilir, ancak tam hamilelik zaten sorunludur: mevcut hastalıklar, pelvik organ dokularının yaşlanması, olası patolojiler fetüs Diğerlerine önemli hususçocuk yetiştiriyor - 45 yaşından sonra birçok kadının kendi torunları var. Hamilelik meydana geldiğinde vakaların %90'ında kürtaja başvuruluyor ve bu durum endometriozis ve rahim kanseri gelişimi de dahil olmak üzere kadının sağlığı üzerinde özellikle olumsuz etki yaratıyor.

Organ ve sistemlerin kronik hastalıklarının varlığı, cinsel işlev bozuklukları, Kötü alışkanlıklar- tüm bunlar oral kontraseptif reçetesine kontrendikasyon haline gelebilir. 45 yıl sonra, hormonal hapların, enjekte edilebilir implantların ve mini hapların kullanılması umut verici bir doğum kontrolüdür. Bu yaşta obezite durumunda oral kontrasepsiyon kontrendikedir, şiddetli formlar hepatik veya böbrek yetmezliği, şeker hastalığı. Yan etki olasılığı düşük olan Femulen ilacı ideal olabilir.

Doğum kontrol hapı almanın temel kuralları

Geleneksel doğum kontrol hapları başlangıcın ilk gününde alındı aktif faz adet döngüsü ancak o zaman haplar etkisini göstermeye başlar aktif eylem. Düzensiz adet dönemleri için, hamileliğin mutlak istisnası dışında, ilacı döngünün ilk gününden itibaren almaya başlayabilirsiniz. Doğumdan sonra, emzirme olmaması koşuluyla tabletler 3 hafta sonra (21. günde) alınmalıdır. Kaydederken Emzirme Oral kontraseptif alımı altı ay ertelenmelidir. Herhangi bir karmaşıklık düzeyindeki kürtajdan sonra, ameliyat gününde doğum kontrol hapları almaya başlamalısınız.

Dozaj rejimi

Klasik mod şunları içerir: Kurs süresi 21 gün olup, sonrasında 7 gün ara verilmektedir.. Daha sonra sürekli yeni ambalaj almaya devam ediyorlar. Adet arasında lekelenme görünümü, dozlar arasındaki mola sırasında meydana gelir.

Karmaşık bir şema şunları içerir: özel muamele 24 gün hap kullandıklarında 4 gün ara veriyorlar (24+4 şeması).

Uzun süreli rejim, aktif hormonlu tabletlerin sürekli kullanımından oluşur. Yani 7 gün ara ile 63 gün monofazik tablet. Bu sistemle periyotlar arası deşarj 4 kata kadar azaltılmaktadır.

Yeterli doğum kontrolü, ilk adet gördükleri andan itibaren kızların ilgisini çekmektedir. Doğru seçim Hormonal haplar yalnızca plansız hamileliğe karşı koruma sağlamakla kalmaz, aynı zamanda kadının görünümünü de önemli ölçüde iyileştirir. Aynı zamanda hormonal seviyeler normale döndüğünde saçın, tırnakların, yüz derisinin ve vücudun durumu iyileşir. Modern ilaçların bir kadının kilosu üzerinde neredeyse hiçbir etkisi yoktur ve bazı durumlarda hormonal tedavi azaltmanıza bile olanak tanır.

Hormonal arka planı kendi başınıza anlamak zor bir iştir, bu nedenle sağlık ve yaşam açısından sonuçları olmayan rahat doğum kontrolü için uzmanlara güvenmeniz gerekir.

Uzun zaman önce Rus ailelerinde bir veya ikiden fazla çocuk doğdu. Banklarda yedi kişinin olduğu ve doğum yapmak üzere olan bir annenin olduğu bir aile, devrim öncesi yaşam tarzının tipik bir örneğidir. Yüz yıl önce, bir kadın üreme döneminin neredeyse tamamını iki durumda geçirdi - hamilelik ve emzirme ve ikincisi sorunsuz bir şekilde bir sonraki ilginç pozisyona aktı.

İyi ya da kötü olsun, modern ailelerde çok daha az mirasçı var. Bir veya iki çocuk norm olarak kabul edilir. Üst sınırı aşmamak için ise; sağlıklı kadın Doğum kontrolünü ciddiye alın.

Günümüzde kontraseptif cephaneliği, istenmeyen hamileliği önlemeye yönelik yaklaşık bir düzine yöntem içermektedir. Belki de en popüler yöntem doğum kontrol haplarının kullanılmasıdır.

Hap kullanarak doğum kontrolü ne kadar etkili ve güvenlidir? Bu yönteme kim güvenmemelidir? Ve genel olarak "doğum kontrol hapları" teriminden ne anlaşılmalıdır? Her kadın bu kavramları yerel bir jinekologdan daha kötü bilmemelidir - sonuçta sağlık bazen bu bilgiye bağlıdır. Peki, birlikte çözelim.

Doğum kontrol hapları: hem ağızdan hem de vajinal olarak

“Doğum kontrol hapı” kavramı kesinlikle iki tane içerir farklı kategoriler ilaçlar:

- temeli sentetik hormon olan hormonal kontraseptifler;

- tabletlerdeki lokal spermisitler. Bu kontraseptiflerin etkisi, lokal vajinal uygulamayla elde edilen sperm öldürücü etkiye dayanmaktadır.

Elbette hormonal ilaçlar, farmakolojik etki açısından büyük ilgi görmektedir. Doğum kontrol ilaçları ile tanışmaya burada başlıyoruz.

Hormonal kontrasepsiyon: kökenler

Zaten XIX sonu yüzyılda hamilelik sırasında folikül gelişiminin ve yumurtlamanın tamamen baskılandığı ve bunun nedeninin korpus luteumdaki yüksek hormon konsantrasyonu olduğu anlaşıldı. 20. yüzyılın 20'li yıllarında Ludwig Haberlandt, bu tür maddelerin kontraseptif olarak kullanılmasını önerdi. Önümüzdeki on yıl boyunca üç östrojen sentezlendi: estron, estriol ve estradiol ve 1929'un sonunda bilim adamları progesteronu da tanımladılar.

Progesteron sentezindeki sorun olmasaydı muhtemelen ilk hormonal doğum kontrol hapları on yıl önce ortaya çıkacaktı. Sadece 1941'de ustalaştı, ardından diğer progesteron ilaçlarının sırası geldi - noretisteron ve noretindron. İşte bu maddeler o zaman alındı yaygın isim progesteron benzeri özellikleri vurgulayan progestojenler (veya progestinler).

50'li yılların başında bilim adamları hormonal ilaçları denemeye başladılar. İlk krep topak topak çıktı: Kısırlığı tedavi etmek için hormonal hapların kullanılması sonuç vermedi. Ancak bu ilaçları alan kadınlarda yumurtlamanın baskılandığı tespit edildi. Araştırmacıların doğru formülü bulmaları 5 yıl daha sürdü ve 1957'de ilk hormonal doğum kontrol ilacı piyasaya sürüldü. Zaten 1960 yılında bu hapları 0,5 milyon Amerikalı kadın kullanıyordu. Hormonal kontraseptiflerin dönemi başladı.

Hormonal tabletlerin farmakolojik etkisi

Kontraseptif hormonal ilaçların etkisi bileşime ve doza bağlı değildir. Doğum kontrol etkisi, hipofiz bezi, hipotalamus, yumurtalıklar, rahim ve hatta fallop tüplerini içeren karmaşık üreme zincirini etkileyerek elde edilir.

Her şeyden önce hormonal kontraseptifler, hipofiz bezinin gonadotropik fonksiyonunun azalması sonucunda hipotalamus tarafından hormon salgılayan hormonların üretimini baskılar. Bu nedenle yumurtlama engellenir ve geçici kısırlık meydana gelir.

İkincisi, hormonal haplar yumurtalık fonksiyonunu bastırır: östrojen sentezi neredeyse yarı yarıya azalır ve yumurtalıkların boyutu bile azalır.

Üçüncüsü, hormonal ilaçların etkisi altında, spermin geçmesi çok zor hale gelen servikal mukusun özellikleri değişir.

Dördüncüsü, peristalsis önemli ölçüde yavaşlar fallop tüpleri. Mucizevi bir şekilde olgunlaşan yumurta, uzun, yavaş hareket eden fallop tüplerinden neredeyse hiç kaçamayacak ve büyük olasılıkla ölüme mahkum olacaktır.

Beşincisi, hızla gerileyen ve döllenmiş bir yumurtanın implantasyonu için gerekli kalınlığa ulaşmayan endometriyum değişir. Bu mekanizma ek koruma görevi görür - gebe kalma gerçekleşse bile embriyo rahim duvarına tutunamayacaktır.

Doğum kontrol ilaçlarının etkinliği tek bir gösterge olan Pearl endeksi kullanılarak değerlendirilir. Belirli bir doğum kontrol yöntemi kullanan 100 kadında bir yıl içinde oluşan gebelik sayısına eşittir. Hormonal kontraseptiflerin Pearl indeksi nadiren %3-4'ü aşar ve %1 civarında dalgalanır.

Hormon dozajı: o zaman ve şimdi

İlk doğum kontrol hapları hormonal ilaçlaröldürücü dozlarda hormon içeriyordu: 150 mcg östrojen ve 9,35 mg gestagen. 1964'te konsantrasyonu azaltmak mümkün oldu aktif içerik sırasıyla 100 mcg ve 2 mg’a kadar. Ancak bu dozajlar mükemmel olmaktan uzaktı.

Bir sonraki adım, 50 mcg östrojen içeren hormonal kontraseptiflerin piyasaya sürülmesiydi. Bilim adamları, hormon dozunu azaltmanın ilacın etkinliğini etkilemediği, ancak yan etkileri önemli ölçüde azalttığı sonucuna vardı.

1970'lerde hormonal kontraseptif kullanımındaki artış eğilimi durdu. Bu, özellikle tromboembolizm (kan damarlarının kan pıhtıları nedeniyle tıkanması) şeklinde belirgin olumsuz olaylara yol açtı. sigara içen kadınlar. Eczacıların yeni düşük dozlu ilaçlar geliştirmekten başka seçeneği yoktu. Ve bu bir başarıydı.

Yeni doğum kontrol hapları, son nesil yan etkilerin çoğuna neden olan bileşen olan 35 mcg'dan az östrojen içerir. Ek olarak, drospirenon, desogestrel, gestoden ve diğerleri dahil olmak üzere oldukça aktif progestojenler sentezlenmiştir. Bu gelişmeler sayesinde düşük doz hormonal ilaçlarçok var yüksek profil güvenlik ve düşük yan etki olasılığı. Ancak seçim yaparken doğum kontrol ilacı birçok nüansı hesaba katarak dikkatli olmanız gerekir. Ancak bu konuda daha sonra daha fazla bilgi vereceğiz.

Hormonal kontraseptiflerin sınıflandırılması

Tüm hormonal ilaçlar üçe ayrılabilir büyük gruplar:

- kombine oral kontraseptifler (COC'ler).
Bu tür tabletler her iki bileşeni de içerir: östrojen ve gestagen;

- progestin preparatları - mini haplar.
Yalnızca gestagen içeren tek bileşenli ürünler.

- acil doğum kontrol ilaçları.
Bu doğum kontrol hapları son derece yüksek dozda hormon içerir ve acil yani acil doğum kontrolüne yöneliktir.

Her kadın doğum kontrolü için hangi yöntemi kullanacağına kendisi karar vermelidir. Ayrıca birçok ilacın yalnızca istenmeyen hamileliğe karşı değil aynı zamanda cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlara karşı da uyarıda bulunduğunu unutmamalıyız.

Doğum kontrol hapları, hamileliği önleyen oral hormonal kontrasepsiyon anlamına gelir.

Doğum kontrol haplarının etki mekanizması, kadın vücudu tarafından üretilen seks hormonlarının sentetik analogları olan maddelerin hormonal arka planı etkileme yeteneğine dayanmaktadır. Bu haplar progesteron ve östrojen gibi hormonlar içerir.

Progesteron - spermin hareketini engelleyen servikal kanaldaki mukus artışını teşvik eder.

Östrojen yumurtanın folikül içinde olgunlaşmasına izin vermez, korpus luteum oluşumunu engeller. Birçok kız, doğum kontrol haplarının hormonal olarak kabul edildiğini duyduklarında korkuyorlar çünkü vücut ağırlığını artırdıklarına dair efsaneler var.

Modern ve doğru seçilmiş tabletler zarar vermez kadın Sağlığı. Ve çoğu durumda bile bir kadının üreme organlarının çalışmasını normalleştirmeye izin veriyorlar.

Hareket mekanizması

COC'lerin temel etki prensibi, folikülün yırtılmasını ve yumurtanın ondan salınmasını önleyen yumurtlamanın baskılanmasıdır. COC ayrıca:

• fetal yumurtanın rahme bağlanmasına izin vermeyen endometriyumun yapısını değiştirmek;
• daha kalın yap servikal mukus spermin içeri girmesini engelleyen;
• sperm aktivitesini inhibe eder.

Kombine oral kontraseptiflerin sınıflandırılması

Aktif bileşenlerin içeriğine göre

Konsantrasyon aktif madde belirli bir kadına (genç kızlar, kızlar) hangi hapların uygun olduğunu en doğru şekilde belirlemenizi sağlar üreme yaşı, doğurmamış kadınlar sürekli cinsel ilişkiye girmek).

Mikro dozlu hormonal ajanlar. Bu tabletler, 14-20 mcg aralığında büyük miktarda östrojen içermez. Bu tabletler genç kızlar için harikadır. Bu tabletler şunları içerir:

Düşük dozda doğum kontrol hapları. Bu haplar az miktarda östrojen içerir ancak aynı zamanda başka hormonlardan oluşan bir kompleks de içerir. Bu tabletler genellikle doğum yapmış genç kızlara tedavi amacıyla idame hormon tedavisi olarak reçete edilir. Bu tabletler şunları içerir:

Yüksek dozda ilaçlar. Bu tabletler büyük miktarda hormon içerir. Tipik olarak, bu tür ilaçlar doğum kontrol yöntemi olarak değil, tedavi olarak reçete edilir. Ancak nadir durumlarda, daha düşük hormon içeriğine sahip hapların yardımcı olmadığı 40 yaşın üzerindeki kadınlara kontraseptif olarak reçete edilebilirler.

• Ovidon vb.

Mini içecekler. Bu tabletler yalnızca progesteron içerir. Çoğu kızın kullandığı en popüler hap grubu olduğunu söyleyebiliriz. Bu tür tabletler emziren anneler için bile onaylanmıştır. Bunlar şunları içerir:

• Charosetta,
• Mikrolut vb.

Bileşimindeki hormon miktarına göre

Tabletler birkaç gruba ayrılır.

Monofazik tabletler. Progesteron ve östrojen olmak üzere iki hormondan oluşan bir bileşime sahip olmaları ile karakterize edilirler. Bu tür bir grup ilk ilaçlar olarak kabul edilir, ancak özellikleri hiçbir şekilde diğerlerinden daha aşağı değildir. modern ilaçlar. Bu tablet grubunda iki hormonun eşit oranlarda birleşmesi sonucu %100 elde etmenizi sağlar. Bu tabletler şunları içerir:

Bu tabletlerin kullanımı oldukça kolaydır. Adet düzensizlikleri ve endometriozis gibi hastalıkların tedavisi için de monofazik tabletler reçete edilebilir. Bu grup tabletlere karşı intolerans oldukça nadirdir.

Bifazik tabletler . Bu tür tabletler, sabit bir oranda östrojen içermesi bakımından farklıdır, ancak ikinci ilacın içeriği değişir (adet döngüsünün ilk yarısına ve ikinci yarısına bölünür). Dolayısıyla paketteki bifazik preparatlar iki tip tablet içerir. Bu tür grup genellikle üreme sistemiyle ilgili herhangi bir bozukluğu veya sorunu olmayan kızlara reçete edilir. Sorun varsa bifazik tabletler reçete edilebilir. akne ve hükmedilen kızlar erkeklik hormonu. Bu tabletler şunları içerir:

Üç fazlı tabletler. Tamamen farklı miktarlarda hormon içermeleri bakımından farklılık gösterirler. belirli Günler adet döngüsü. Bu yüzden, bu tip en çok benzeyen tabletler fizyolojik süreç. Üç fazlı haplar genellikle 35 yaş üstü kadınlar tarafından önerilmektedir.

Bu tabletlerin tam zamanında alınması ve birden fazla tabletin atlanmaması gerekmektedir. Ayrıca bu haplar kist olasılığını azaltmaya yardımcı olur. Bu tabletler şunları içerir:

• Üç regol,
• Triquilar ve ark.

Doğum kontrol hapları nasıl seçilir

Tablet seçimi birçok göstergeye göre belirlendiğinden, bir kadın doktoruyla birlikte seçimini yapmalıdır:

• pelvik organların ultrasonuna bakın,
• yayma analizi,
• kadın kilosu,
• atardamar basıncı.

Herhangi bir doğum kontrol yöntemi - haplar, fitiller, RİA - bir doktorun katılımı olmadan bir arkadaşın tavsiyesi üzerine kullanılmamalıdır.

Şema 2: Kadın vücudunun yapısal özelliklerine göre KOK seçimi

Doğum kontrol hapı almanın artıları ve eksileri

KOK'ların avantajlarından bahsederken elbette istenmeyen gebeliklere karşı korunma ilk sırada yer alıyor. Hormonal kontrasepsiyon- %70'i tedavi için reçete edildi kadın organları küçük pelvis, hormonal seviyeleri normalleştirir. Bu ilaçlar ağır ve ağrılı adet dönemlerini hafifletir. Bir kadını artan saç büyümesinden kurtarın. Bir diğer önemli özellik ise cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlara karşı korumadır.

Birçok kız, doğum kontrol hapı aldıktan sonra hamile kalmanın zor olduğundan korkuyor. Bunların hepsi efsane. Bir kadın bu tür hapları almayı bıraktıktan sonra, üreme organları hızlı ve tamamen restore edildi.

Eksileri demişken, %100 sonuç alabilmek için bu tabletlerin her gün, atlamadan ve aynı saatte kullanılması gerekiyor. İştahı artırabilir ve baş ağrısına, halsizliğe, şişkinliğe ve meme bezlerinde şişmeye neden olabilirler.

Doğum kontrol hapları nasıl doğru şekilde alınır?

Birçok kız doğum kontrol haplarının hamileliğe karşı %100 koruma sağlamadığını söylüyor.

Doğum kontrol hapları ancak doğru ve düzenli kullanıldığında istenmeyen gebeliklere karşı %100 garantilidir.

Herhangi bir hap almadan önce, bunların talimatlarını dikkatlice okumalısınız. Ancak genel olarak kabul edilen kurallar vardır.

Bir pakette 28 tablet varsa adete ara vermeden her gün aynı saatte alınır.

Pakette 21 adet tablet varsa 7 gün ara ile içilir, o zaman başlanmalıdır. yeni paketlenen. Adet döngünüzün ilk gününden itibaren hapları almaya başlarsınız. Hap alırken adet döngüsünün 21-28. günleri arasında adet görülür ve akıntı henüz tamamen durmamış olsa bile 29. günde yeni bir paket hap alınmalıdır.

İlk kez doğum kontrol hapı almaya başladıysanız bu, adet döngüsünün ilk aşamasında hafif akıntı (daub) ile karakterizedir. Bu durum tedavinin başlangıcından itibaren 2-3 ay sürebilir, sonrasında her şey normale döner. Ve bu norm olarak kabul edilir, vücut bu şekilde yeniden inşa edilir. Ancak akıntı geçmezse veya artmazsa derhal bir doktora başvurmanız gerektiğini belirtmekte fayda var.

İÇİNDE modern dünya günlük olayları unutmamak daha kolay hale geldi ve eş zamanlı uygulama Elektronik medyayı kullanarak tabletlere günlük hatırlatma yapma.

Yukarıda da söylediğimiz gibi hapları yanlış alırsanız hamile kalma riski çok yüksektir. İlaçlar doğru seçilmezse de hamile kalabilirsiniz. Bu nedenle doğum kontrol hapı kullanmaya başlamadan önce doktorunuza danışmanız faydalı olacaktır.

Ne kadar süre alabilirim?

Şu anda doğum kontrol haplarını 4-6 ay kullandıktan sonra kadın vücudunda herhangi bir sapma yoksa kullanım zamanlaması sınırlı değildir. Doktorlar altı ayda bir ziyarete gelmenizi tavsiye ediyor. rutin muayene. Modern araçlara ara vermeden yıllarca kullanılabilmektedir.

Doğum kontrol hapı kullandıktan sonra, çok uzun bir süre (bir yıldan fazla) kullanıldıktan sonra bile kadının vücudu çok çabuk iyileşir ve kadın, hapı bıraktıktan sonra 2-3 ay içinde hamile kalabilir.

Doğum kontrol hapı alıp almama kararı size kalmış. Eğer hap kullanıyorsanız paketin yarısında onları içmeyi bırakmamalısınız. Döngüyü bitirmek ve tekrar yeni bir pakete başlamamak en iyisidir. Ancak sağlığınız keskin bir şekilde kötüleştiyse ve bunu bu hapları almaya bağlıyorsanız, acilen bir doktora başvurmanız gerekir.

Doğum kontrol hapları ile RİA'yı karşılaştırırsak. Yukarıdaki tabletlerin avantaj ve dezavantajlarına bakın. Spiralden bahsedecek olursak avantajları şunlardır:

• günlük dikkat gerektirmez,
• Hamileliğe karşı %99 oranında korur,
• uzun süre yerleştirildi.

Kusurlar:

• her adetten sonra RİA ipliklerinin varlığını izlemek gerekir;
• 2 yıldan fazla bir süre boyunca spiralin çıkarılmasından sonra iyileşme,
• endometriyumun tükenmesine katkıda bulunur.

Yan etkiler ve kontrendikasyonlar

Bu sorunun tüm doğum kontrol yöntemlerini birleştirebilecek net bir cevabı yok. Ürünü kullanmadan önce talimatları okumalısınız. Sadece genel resmi anlatacağız.

Doğum kontrol hapı kullanımında ortaya çıkan yan etkilerin oldukça hafif olduğu belirtiliyor. Genellikle vücut alışınca 3 ay içerisinde ortaya çıkarlar. Sonra geçerler. İki türe ayrılırlar: klinik ve belirli bir hormonun etkisine bağlı. Bir kadın baş dönmesi, halsizlik, kilo alma, sinirlilik ve saç dökülmesi hissedebilir.

Doğum kontrol hapı almanın kontrendikasyonları:

• dolaşım sistemi hastalığı,
• diyabet,
• onkolojik hastalıklar,
• gebelik,
• rahim kanaması.

Nasıl seçilir

Hormonal oral kontraseptifler. Bunlar kadın seks hormonları içeren haplardır. Hormonal kontraseptifler 30 yılı aşkın süredir kullanılmaktadır. Sürekli olarak araştırılıyor ve geliştiriliyorlar.

Hormonal olmayan kontraseptifler. Bu ürünler düzenli bir cinsel yaşamı olmayan kızlar için idealdir. Ayrıca emziren kadınlara, rahim miyomları, şeker hastalığı gibi hastalıkları olan kadınlara da reçete edilebilir. endokrin sistem. Bu nedenle sağlığınızı (istenmeyen gebeliklerin ve cinsel yolla bulaşan hastalıkların önlenmesi) unutmamalısınız. Bunlar şunları içerir: bariyer yöntemi - prezervatif.

Yani günümüzde bileşiminde hormon içermeyen, sperm öldürücü madde ve taşıyıcı içeren fitiller de vardır. Bu tür fitillerin etkisi spermin bütünlüğünü yok etmektir, bu da onun ölümüne yol açar. Ancak bu tür doğum kontrolünün istenmeyen hamileliğe karşı %100 garanti sağlamadığını hatırlamakta fayda var.

Rahim içi cihaz. Bu method genellikle doğum yapan kızlar tarafından kullanılır. Spiral rahim içine yerleştirilmiştir ve spermin girişini engeller. Bu yöntem oldukça etkilidir ve %99 koruma sağlar.

Doğum kontrol hapları cinsel ilişkiden sonra. Bu fonlar fon değil kalıcı doğum kontrolü. Bu tür araçlar büyük zarara neden olduğundan kadın vücudu ve korunmasız cinsel ilişki durumunda kullanılır - acil durum önleme. Bu fonların %100 sonuç garanti edemeyeceğini de bilmek gerekir.