Nörojenik mesane disfonksiyonu nasıl ortaya çıkar ve nasıl tedavi edilir? Bir çocukta nörojenik mesane. Nörojenik mesane: nedenleri, tanı ve tedavisi

Nörojenik mesane, tek bir neden, yani işlev bozukluğu ile birleştirilen bütün bir idrara çıkma bozuklukları kompleksi için kullanılan bir terimdir. gergin sistem, idrarın atılmasından sorumlu olan kısmı. Sinir sisteminin diğer hastalıklarında olduğu gibi hem yetişkinlerde hem de çocuklarda ortaya çıkabilir.

Nörojenik mesanenin nedenleri

Nörojenik mesane gelişiminin birçok nedeni olabilir. Mesanenin normal gönüllü boşalması, çok seviyeli bir düzenlemeye sahiptir. çok sayıda sinirler. Deneyimli stres, beyin hastalıkları ve mesane sfinkterinin innervasyonunun ihlali ile biten karmaşık düzenlemenin herhangi bir aşamasında başarısızlık, nörojenik mesane semptomlarına neden olabilir. Yetişkinlerde patolojinin gelişmesinin en yaygın nedeni yaralanmalar ve hastalıklardır. omurilik. Çocuklarda nörojenik mesane, bu nedenlere ek olarak, omurilik malformasyonunun bir belirtisi olabilir veya idrar yolu, hem de doğum travmasının bir sonucu.

Nörojenik mesane belirtileri

İdrar, depolama aşaması ve boşaltım aşaması olmak üzere iki aşamadan oluşur. Depolama aşaması sırasında üreterlerden gelen idrar mesaneye girer ve burada yaklaşık 150 ml toplanana kadar birikir. Bundan sonra, normalde bir kişi idrar yapma dürtüsü hisseder, mesanenin rahatlatıcı bir sinir grubu tetiklenir ve bunu atılım aşaması takip eder. Nörojenik mesane olarak ortaya çıkan bozukluklar, idrarın hem birikmesi hem de atılması sırasında ortaya çıkabilir. Aşırı aktif ve hipoaktif (hipertonik ve hipotonik) olmak üzere iki tip nörojenik mesane vardır.

Aşırı aktif mesane ile karakterize edilir:

• Az miktarda idrarla sık sık dürtü;
• Mesane kaslarında şiddetli gerginlik, hatta bazen idrarın mesaneden üreterlere geri akmasına neden olur (vezikoüreteral reflü);
• Hastanın tuvalete gitmeye dayanamayacağı kadar güçlü bir ani dürtü olduğunda, acil idrara çıkma dürtüsü;
• Noktüri (sık gece idrara çıkma).

Az aktif bir mesane, aksine, tam ve hatta taşan (idrar miktarı 1500 ml'yi geçebilir) mesane ile normal idrara çıkma olmaması ile kendini gösterir.

Ek olarak, nörojenik mesanenin bir semptomu, idrara çıkma üzerinde kontrol eksikliğidir. Bu, bu refleksin zaten oluşması gereken bir yaştaki çocuklarda "olgun idrara çıkma" olmaması veya yetişkinlerde kontrollü istemli idrara çıkma kaybı olabilir.

Nörojenik mesanenin semptomları, doğrudan sinir kontrolünün hangi bölümünün başarısız olduğuna bağlıdır, bu aynı zamanda hastalığın belirtilerinin sürekliliğini (kalıcı, periyodik, epizodik) ve şiddetini de etkiler.

Nörojenik mesanenin teşhisi

Nörojenik mesanenin teşhisi, kapsamlı bir öykü alınmasıyla başlar. Hasta, içtiği sıvının zamanını ve miktarını not ederken, birkaç gün boyunca bir idrara çıkma günlüğü tutmaya davet edilir. Çocuklarda nörojenik mesane teşhisi konulurken, ebeveynler için bir günlük tutulması önerilmektedir, ayrıca gelişim için herhangi bir kalıtsal önkoşul olup olmadığı ortaya çıkar. benzer hastalık hem de doğum tarihi.

Nörojenik mesane semptomları, inflamatuar hastalıklardaki üriner bozuklukların semptomlarına benzer olduğundan genitoüriner sistem, tutulmuş tam sınav enfeksiyon için bu sistemin organları. Bu laboratuvar araştırmasıçeşitli kullanarak idrar fonksiyonel testler(Zimnitsky'ye göre, Nechiporenko'ya göre vb.). Üriner sistem yapısındaki iltihaplanma semptomlarını veya anomalileri tespit etmek için genitoüriner sistem de tıbbi görüntüleme yöntemleri (ultrason, MRI, sistoskopi, radyoopak maddeler kullanılarak röntgen muayenesi) kullanılarak incelenir. Sadece iltihaplanma sürecini tamamen ortadan kaldırarak, nörojenik bir mesaneden bahsedilebilir.

Üriner organların hastalıklarının olmadığı belirlenirse, omurilik ve beyin patolojilerinin varlığı için nörolojik muayene yapılır. Bunun için başvurun çeşitli metodlar BT ve MRI dahil.

Bazı durumlarda, tam ve eksiksiz bir incelemeden sonra bile tıbbi muayene nörojenik mesanenin nedenini belirlemek mümkün değildir, bu durumda belirsiz bir etiyolojisi olan nörojenik mesaneden bahsederler.

Nörojenik mesane tedavisi

Nörojenik mesanenin tedavisi ilaçlı ve ilaçsız tedaviden oluşur. Tedavi, duruma bağlı olarak bir ürolog veya bir nörolog tarafından gerçekleştirilir. yerleşik neden nörojenik mesane. Aşırı aktif mesane tedaviye daha iyi yanıt verir. Bu durumda, mesanenin kas aparatı (antikolinerjikler, adrenerjik blokerler) üzerinde rahatlatıcı bir etkiye sahip olan ilaçların yanı sıra kan akışını iyileştiren ilaçlar, kan dolaşımı sıklıkla rahatsız edildiğinden, ilaç tedavisinin bir parçası olarak reçete edilir. spazmın bir sonucu. İtibaren farmakolojik olmayan araçlar nörojenik mesane tedavisi, kaslar için özel eğitim egzersizleri de dahil olmak üzere fizyoterapi egzersizleri kullanır pelvik taban, fizyoterapötik yöntemler, içme ve uyku rejiminin normalleştirilmesi. Nörojenik mesanenin psikojenik nedenleri belirlenirse, iyi sonuç psikoterapi kursu verir.

Nörojenik mesanenin hipoaktif tipinin tedavisi daha zordur. Mesanedeki tıkanıklık nedeniyle ikincil lezyon geliştirme riski yüksektir. idrar sistemi ve enfeksiyonun katılımı. Mesane aşırı gerilir, elastikiyetini kaybeder, biriken idrar duvarlarını tahriş eder ve üreterlere ve oradan böbreklere atılarak iltihaplanmaya neden olabilir. Nörojenik mesanenin hipotansiyon belirtileri ile tedavisi için, iltihaplanma sürecinin gelişmesini önlemek için ilaçlar, fizyoterapi ve pelvik taban ve mesane kaslarını eğitme yöntemleri kullanılır. Tedavi etkisiz ise mesane kateterizasyonu yapılan idrarın yönünü değiştirmek için önlem alınması gerekir.

Konservatif yöntemlerle tedavinin başarısız olması durumunda, bazen endikedir. ameliyat nörojenik mesane. Sebeplere bağlı olarak, bu, mesanenin sinir aparatının düzeltilmesi veya kas-bağ aparatının plastik cerrahisi olabilir.

Makalenin konusuyla ilgili YouTube'dan video:

Nörojenik mesane terimi, bir grubu tanımlamak için kullanılır. fonksiyonel bozukluklar merkezi ve periferik sinir sisteminin organlarına verilen hasardan kaynaklanır. Hastalık, kısmen veya tamamen idrara çıkma kontrolünün kaybı ile karakterizedir ve semptomların şiddeti, CNS lezyonunun yeri ve etiyolojisine bağlıdır.

Mesane disfonksiyonunu etkileyen çok sayıda faktör tanıyı doğrulamayı zorlaştırmaktadır ve bugüne kadar tıp camiası hastalığı sınıflandırmak için açık bir sistem geliştirmemiştir. Bununla birlikte, NMP'nin (nörojenik mesane) bağımsız bir patoloji olmadığı, doğuştan veya geçmiş hastalıkların bir sonucu olarak oluştuğu güvenilir bir şekilde bilinmektedir. Mesanenin (mesanenin) nörojenik disfonksiyonunun etiyolojisinde, sinir sistemine verilen hasarın prevalansı ve derecesi belirleyici bir öneme sahiptir ve hastalık, detrüsör kasılmasının açılma ile senkronizasyonunun bozulmasına dayanmaktadır. üretra. Geleneksel olarak, nörojenik mesanenin nedenleri birkaç grupta birleştirilir:

1. Konjenital demans, omurilik ve beynin onkolojik, enfeksiyöz ve enflamatuar süreçleri: ensefalit, çeşitli etiyolojilerin nöriti, aşılama sonrası bozukluklar, Parkinson ve Alzheimer hastalığı.
2. Cerrahi müdahaleler ve felçler sonrası zehirlenme ve travmaya bağlı olarak depo organının periferik sinir ve kaslarında hasar.
3. İdrar yolu ve merkezi sinir sisteminin konjenital kusurları.
4. Omurganın kıkırdağında dejeneratif değişiklikler - osteokondroz ve spinal fıtık;
5. İmmün yetmezlik virüsü HIV'dir.

Bazı durumlarda AÜSS, kronik sistit, ürolitiyazis ve duygusal karışıklık. Kadınlarda nörojenik mesane erkek hastalara göre eşit oranda görülmektedir. Çocuklukta disfonksiyon başlangıcı doğum travmasına bağlıdır, doğuştan patolojiler CNS ve ürogenital bölge, ayrıca instabilite hormonal arka plan ve ergenlik döneminde metabolik süreçlerin ihlali.

Hastalığın farklı formlarının klinik tablosu

Bağlı olarak fonksiyonel aktivite Aşırı aktif ve hipoaktif mesaneyi ayırt eder. Klinik tablo ve gelişimin doğası patolojik durumlar sahip önemli farklılıklar. Doktorlar, mesanenin nörojenik fonksiyonunun 3 derecelik ihlal derecesini ayırt eder:

1. Hafif - dizüri ile birlikte, kas gerginliği ile inkontinans karın, geceleri enürezis;
2. Ortalama, nadir boşaltma dürtüsü, idrarın durgunluğu ile ayırt edilir;
3. Şiddetli bir derece, kabızlık, inkontinans, ürolitiyazis, ürogenital organların kronik inflamatuar süreçleri ile karakterizedir, nevrotik durumlar ve genel zayıflık.

Nörojenik mesanenin semptomları, CNS lezyonunun şiddetine bağlıdır ve hem epizodik hem de kalıcı olabilir.

hipoaktif mesane

tipik belirtiler işlev bozuklukları, depolama organının kasılma aktivitesinde bir azalmadır. Detrüsör ve sfinkterin hipotansiyonu nedeniyle, gerekli intravezikal basınç parametrelerini oluşturmak imkansız hale gelir, bu da sıvı atılımının gecikmesine ve yavaşlamasına, büyük miktarda artık idrar oluşumuna ve rahatsız edici hisler eksik boşaltma. Hipotansiyonun sonucu, duvarların hipertrofisi ve organın hacminde bir azalma ile aşırı şişmiş bir mesane oluşumudur. Böyle bir dönüşüm, küçük dozlarda (damlalar) kontrolsüz idrar atılımına, skleroz ve depolama organının kırışmasına yol açar.

aşırı aktif mesane

İdrar kaçırma, organı boşaltmak için karşı konulmaz (zorunlu) dürtü ve gece dizürisi aşırı aktif mesaneyi karakterize eder. Spazmodik bir detrüsör, az miktarda sıvı ile artan mesane basıncının oluşumuna katkıda bulunur ve bu da zorunlu dürtülere neden olur. Aşırı aktif mesane sendromuna genellikle hipertansiyon, terleme ve şiddetli nörolojik bozukluklar karın basıncının duvarlarının en ufak bir gerginliğinde büyük miktarda idrarın kontrolsüz bir şekilde salınması olabilir.

Önemli! nörojenik hiperaktif mesane yaşam kalitesini düşürür, iletişim çemberini önemli ölçüde sınırlar ve fiziksel aktivite. Hastalığın arka planında ciddi komplikasyonlar ortaya çıkar: hipertansiyon, böbrek iltihabı, sistit ve distrofik değişikliklerürogenital bölgenin organları.

Mesanenin nörojenik disfonksiyonunun organ duvarlarında atoni ve gelişmeye yol açtığı söylenebilir. belirgin ihlaller idrar çıkışı. Ciddi bir komplikasyon, artan tipte idrarın ters reflüsü olabilir, bu da taş oluşumuna ve böbreklerin iltihaplanmasına yol açar. Çoğu durumda, mesane disfonksiyonuna zihinsel bozukluklar ve sosyal dışlanma eşlik eder.

NMP Teşhisi

Patolojinin nedenini ve şeklini belirlemek, sadece ilgilenen hekimden değil, aynı zamanda hastadan da özenli çalışma gerektirir. önemli bir yönü idrara çıkma eyleminden sonra alınan sıvının zamanını, sayısını ve miktarını, hisleri gösteren bir günlük tutuyor. Nörojenik mesanenin teşhisi, aşağıdaki muayene türleri de dahil olmak üzere birkaç aşamadan oluşur:

• nesnel şikayetlerin, kalıtsal faktörlerin, kronik ve geçmiş hastalıkların kurulmasının analizi ile anamnestik anket;
• nörolojik patolojinin tespiti ve organik lezyonların dışlanması;
• Zimnitsky ve Nechiporenko'ya göre idrar testleri;
• bakteri florasına ekim;
• İdrar yolunun ultrasonu;
• klinik ve biyokimyasal kan testleri;
• üroflowmetri - detrüsörün kas aktivitesini ve salgılanan sıvının akış hızını belirler;
• kapasite ve hassasiyet, intravezikal ve intraabdominal basınç değerlendirmesi ile dolu bir mesanenin sistometrisi;
• profilometri - üretral basıncın ürodinamik çalışması.

Endikasyonlara göre, ek, daha bilgilendirici teşhis türleri reçete edilebilir: suprapubik ponksiyon, sistoskopi, rektromanoskopi, radyoopak yöntemler, MRG. Çoğu durumda, dar uzmanlara danışmanız tavsiye edilir: bir nörolog, psikoterapist, proktolog, jinekolog, nefrolog. kurmak mümkün değilse doğru teşhis patolojinin belirsiz bir etiyolojisi ve idiyopatik doğası hakkında konuşun.

Nörojenik mesane tedavisi

Hastalığın tedavisi, özellikle entegre bir yaklaşım gerektirir. önem Organ disfonksiyonunun nedenini ve tipini belirlemeyi amaçlayan nörojenik mesane teşhisine sahiptir. Tipik olarak, terapötik rejim şunları içerir:

• İlaç tedavisi;
• psikoterapi;
• periyodik kateterizasyon ve fizyoterapi tekniklerinin kullanımı;
• hastalara özel egzersizler yardımıyla idrara çıkmayı kontrol etmeyi öğretmek;
• elektrot implantasyonu ile sakral elektrik stimülasyonu;
• perkütan ilaç blokajı;
• minimal invaziv cerrahi müdahaleler.

Mesane hipertonisitesini azaltmak için sinir uyarılarını bloke eden antikolinerjik ajanlar kullanılır: Oxybutynin, Darifenacin, Tolterodine. İlaçlar uzun süreli kullanımda bağımlılık yapmaz ve minimal düzeyde belirgin bir etkiye sahiptir. Olumsuz sonuçlar. Bazı hasta kategorilerine kalsiyum kanal blokerleri Nifedipin ve Pantogam reçete edilir. İdrar birikmesi durumunda, anestezik ve antioksidan ilaç çözeltileri ile kateterizasyon ve intravezikal kurulumlar yapılır. İlaç tedavisine ek olarak, mesane hiperfonksiyonu olan hastalara fizyoterapötik prosedürler verilebilir. Uzun vadede idrar yolu sfinkterinin bazı kayıp işlevlerini telafi etmeye izin veren karın kaslarını ve pelvik tabanı eğitmeyi amaçlayan egzersizler önerilir. İdrar retansiyonu ve detrusor tonusunda azalmanın eşlik ettiği durumlarda, periyodik kateterizasyon ve depolama organının elbette elektriksel uyarımı yapılır. refleks aktivitesi düz kasların çalışmasını artıran bir dizi kolinomimetik ve ilaçla restore edilir: Sitokrom, Riboflavin, Bethanechol, Aceclidine. Çoğu durumda, mesanenin işlevlerini ihlal ederek, tedavi rejimine fitopreparasyonlar dahil edilir: Cyston, Cystenium, Kanefron, Monurel. Menopoz sırasında kadınlarda, değiştirme yapılması tavsiye edilir. hormon tedavisi. Enflamatuar bir süreç tespit edildiğinde, antibakteriyel, antiseptik ve immünomodülatör ilaçlar reçete edilir. ilaçlar. Detrusor-sfinkter dissenerjisini ortadan kaldırmak için, botulinum toksin preparatlarının depolama organının duvarına veya sfinkterine sokulması için umut verici yöntemler kullanılır. Yüksek verimlilik sayesinde geniş uygulama depolama organının işlevlerini aktive etmeyi veya engellemeyi amaçlayan bozuklukların doğasına bağlı olarak alınan nöromodülasyon. Etkinlik, ihlal belirtileri %50'den fazla azaldığında başarılı sayılır. Geliştirilmiş ve aktif olarak kullanılan tıbbi uygulama minimal invaziv cerrahi teknikler Mesane fonksiyonunu iyileştiren.

Tedavinin başarısı, davranış alışkanlıklarının ve beslenmenin düzeltilmesi ile ilişkilidir. Bir hastalık sırasında tuzsuz bir diyete bağlı kalmalı ve baharatları, füme etleri, konserveleri, mayalı hamur işlerini ve alkolü diyetten çıkarmalıdır. Beyin ve omurilik travmatik yaralanmaları olan hastalar için tedavi planı, hasta hareket edebiliyorsa veya patolojinin nedenleri farklı bir etiyolojiye sahipse, yatak istirahati gerektirir, o zaman hastanede tedavi önerilir. Hastalığın rehabilitasyonu ve önlenmesi, pelvik taban kaslarını güçlendirmek için günlük egzersiz, hijyen kurallarına uygunluk ve tıbbi tavsiyeler. Dış genital organların sık sık şifalı ot veya bitki kaynatmalarıyla yıkanması ılık suözel ile temizlik ürünleri idrar yolu enfeksiyonlarını önler. Psikolojik rahatsızlıkların neden olduğu nörojenik mesane tedavisi için, gerekli kondisyon nükslerin iyileşmesi ve önlenmesi, bir psikoterapist tarafından uzun süreli bir gözlem ve rehabilitasyondur. Her durumda iyi etki verir kaplıca tedavisi kullanımı ile maden suyu tampon şeklinde çamur tedavisi ve mesane bölgesine uygulamalar yapmak.

Hastalığın önlenmesi zamanında rahatlamada yatmaktadır inflamatuar süreçlerüriner sistem organlarında travma, hipotermi ve sinir stresini önler.

Mesanenin normal çalışması ve idrara çıkma eyleminin kontrolü için insan vücudu beynin belirli bir kısmı sorumludur, daha doğrusu her şey merkezi sinir sistemi ile yakın ilişkisi nedeniyle olur. Ve bu bağlantı koptuğunda, bir kişinin idrar kaçırma ile ilgili sorunları vardır, o zaman nörojenik mesane tedavisi görmesi gerekir.

Patoloji hem doğuştan hem de edinsel olarak eşit olarak ortaya çıkar. Hiper veya hiporefleks tipi tarafından belirlenen mesanenin kas zarının detrüsörünün işlevsellik derecesine bağlı olarak kendini gösterir. Bu durumda kişi mesanesinin dolu olduğunu ve boşaltılması gerektiğini bilinçli olarak hissetme yeteneğine sahip değildir.

Her insanda idrara çıkma süreci sinir sistemi tarafından kontrol edilir. Mesane dolduğu andan itibaren, beyne, boşaltma zamanının geldiğini kişiye açıkça bildiren bir sinyal gönderilir. Nörojenik olan kişilerde ne olmaz.

Kural olarak, idrar eyleminin ihlali bilinçsizce gerçekleşir, hem yetişkinlerde hem de çocuklarda idrara çıkma dürtüsü meydana geldikten sonra tuvalete gitmenin gerekli olduğunun farkında olan enürezis şeklinde kendini gösterir. Biliyorlar ama ne yazık ki kendi başlarına gidiyorlar ve yaşadıkları problemler nedeniyle bu konuda bir şey yapamıyorlar.

Mesanenin kendiliğinden boşalmasına ek olarak, hasta, bu sorunun arka planına karşı, üriner sistem dokularının iltihaplanma riski taşır. Bu durumda, böbrek dokularına ve gelişimine distrofik hasara kadar yüksek bir piyelonefrit riski vardır. böbrek yetmezliği.

Nörojenik mesane, sahibinin normal olarak bir yetişkin ve bir çocuk olarak var olmasına izin vermez. Bu hastalık sonucunda toplumda sorunlar baş gösterir. Hastalar kendilerini özgür hissetmemeye başlar, sonuç olarak mevcut durum sadece kendilerinden değil, üzerlerinde baskı oluşturmaya başlar. psikolojik taraf, Onlar ayrıca sahip çeşitli problemler zihinsel ve psiko-duygusal küre ile.

bozuklukların etiyolojisi

Klinisyenlere göre, nörojenik mesanenin semptomları herhangi bir şeye atıfta bulunmaz. ayrı türler hastalıklar. Temel olarak, sorun, kronik veya viral seyirli hastalıklara maruz kaldıktan sonra ortaya çıkan ikincil rahatsızlıklar şeklinde giderilir.

Bir kişinin idrar sürecinin ihlallerinden ne sıklıkla muzdarip olacağı, patolojik hastalığın gelişme derecesine bağlıdır.

Bunu hangi sebepler etkileyebilir:

• omurilik ve beyin patolojilerine neden olan hastalıklar ve yaralanmalar;
• farklı doğa merkezi sinir sisteminin çalışmasını bozan neoplazmalar;
• sinir köklerinin sıkışmasına neden olan omurgada başarısız operasyon;
• transfer edilen ensefalit veya beyin felci;
• bir kadında başarısız doğum;
• erkekler arasında, prostat bezindeki inflamatuar süreçlerde hastalık riski mevcuttur;
• kronik seyir genital enfeksiyonlar;
• ağır nesneleri kaldırmak;

Mesane disfonksiyonunun görünümü üzerindeki en büyük etki, Stresli durumlar ve duygusal çöküntüler.

Patolojinin sınıflandırılması

Mesane aktivitesinin düzenlenmesi, aşağıdaki tiplerle ayırt edilen mesanenin nörojenik disfonksiyonunun tipine bağlı olarak gözlemlenebilir:

1. Hiporefleks. Omuriliğin sakral kısmının hasar görmesi durumunda görülür. Böyle bir patoloji, idrar aparatının duvarlarının innervasyonu şeklinde sabitlenir ve sfinkterin zayıflamasına ve idrarın üretradan kontrolsüz çıkışına yol açar. Sonuç olarak, organın hacmi artar ve gerilir. kas lifleri. Bu tür bozukluklarda, idrarın vücutta geri akma riski nedeniyle hasta üreterlerde ve renal pelviste inflamatuar süreçler geliştirebilir.
2. Hiperrefleks. Bu tür bir bozukluk, hastanın beyin dolaşımı ile ilgili sorunları varsa belirlenir. Bu durumda, patolojinin bir sonucu olarak, idrar sürecini kontrol etmekten sorumlu bölümde, organın ve üretranın kas yapılarının patolojik gevşemesine neden olan başarısızlıklar meydana gelirse, idrar retansiyonu ile ilgili sorunlar ortaya çıkabilir. Halsizliğin en yaygın nedeni sistittir. Böyle bir rahatsızlığı olan bir hastada, mesane duvarlarının dokusunda bozulma meydana gelebilir, ardından buruşma ve organın iç hacminde bir azalma olabilir.

Hastalığın seyrinin mekanizmaları

Hastalığın formuna bağlı olarak, idrara çıkma eyleminde sorun yaşayan her hasta çeşitli semptomlar yaşayabilir.

Nörojenik mesane disfonksiyonunun hiperrefleks formunun karakteristik belirtileri şunlardır:

• sık idrara çıkma sinyalleriyle birlikte minimum idrar çıkışı (oligakiüri);
• kişinin tuvalete ne kadar hızlı gittiğine bakılmaksızın, idrar yolundan kendiliğinden idrar çıkışı;
• gecenin ortasında tuvalete gitme arzusunun ortaya çıkması;
• rahatsızlık eşliğinde idrara çıkma.

Bir hastanın hipoaktif bir nörojenik mesane formu varsa, kural olarak, bu tür semptomlardan şikayet edebilir:

• orada Sürekli ağrı mesane alanında;
• dolu mesane ile tuvalete gitme arzusu yoktur;
• tuvalete gittikten sonra mesanede dolgunluk hissi vardır.

Benzer semptomlar hem gece hem de gündüz gözlemlenebilir. Aksi takdirde, böyle bir soruna enürezis denir. uzun kurs patoloji, mesanenin mukoza dokularının iltihaplanmasını tetikleyebilir ve sistit şeklinde kendini gösterebilir. Ve sistitin arka planına karşı, bir kişi piyelonefrit veya ürolitiyazis alma riski taşır.

Bu tür hastalıklar ikincildir, hipoaktivitenin arka planına karşı mesane boşluğunun kendi hacminde kolayca azalmaya başlaması riski vardır ve daha sonra organ ancak yardımı ile orijinal boyutlarına geri döner. cerrahi müdahale.

Olası sonuçlar

Bunlar idrara çıkma sürecini etkileyen her türlü komplikasyondur, örneğin üreterlerde taş oluşumu idrarın üretradan çıkışını bozabilir, idrar mesaneden çıktığında hastada ağrıya neden olabilir. Eğer bir ürolitiyazis hastalığı sırasında gözlemlenen uzun dönem, böyle bir rahatsızlığın sonuçları çok farklı olabilir. Sonuç, bir kişinin yaşamını sürdürmesi için en önemli olan üriner sistem organlarının işlevlerini bozan çok sayıda hastalıktır.

Aynısı stresli durumlar için de geçerlidir; genç yaşÜriner sürecin ihlalleri ile ilgili çeşitli kompleksler şeklinde yetişkin dönemini de etkileyebilir.

Bir ihlali teşhis etme yöntemleri

Bir doktor tarafından nörojenik mesane disfonksiyonu gibi bir teşhis yapılmadan önce, tedavi ancak hastalığın teşhisinden sonra reçete edilmelidir. Laboratuvar ve tetkik sonuçlarına göre hastalıkla ilgili tam bir anamnez alınması gerekir. araçsal araştırma. Böyle bir hastalık tespit edilirse küçük çocuk, sonra doktor annesiyle konuşuyor ve doğumunun ne kadar zor olduğunu, aile üyelerinden herhangi birinin daha önce böyle bir hastalığı olup olmadığını öğreniyor.

Ayrıca, hastayı mesane bölgesinde iltihaplanma varlığından dışlamak için doktorun bir analiz yapması gerekir. genel analizler Nechiporenko ve Zimnetsky'ye göre örnekler dahil olmak üzere kan ve idrar. Bundan sonra, ana enstrümantal ve teşhis prosedürlerine gönderin:

• Böbreklerin ve mesanenin ultrasonu;
• sistoskopi yöntemi;
• üreterlerin röntgen taraması;
• çeşitli ürodinamik çalışmalar.

Ayrıca, tanı sürecinde hasta üriner sistem organları ile ilgili sorunları ortaya çıkarmazsa, hasta CT, MRI, elektroensefalografi, radyografi kullanılarak beyin ve omuriliğin korteksinin incelenmesi için yaralanmalar ve patolojik olaylar için gönderilir. kafatasının. Gerekirse omurga da bir röntgen cihazında patolojiler açısından incelenir.

hasta olsaydı Yaşlı adam, sonra gönderilir ayırıcı tanı prostat, üretral kanalın patolojik daralmasını belirlemek için. Tanı koymak için doktor ayrıca hastanın daha önce stresli durumlar yaşayıp yaşamadığını ve ne sıklıkta olduğunu da öğrenir. yüklenemiyorsa gerçek sebep Hastaya nörojenik mesanenin idiyopatik seyri tanısı konur.

rehabilitasyon tedavisi

Nörojenik mesane disfonksiyonunun tedavisi, kişinin bu rahatsızlığı geliştirmesine neden olan altta yatan nedene bağlıdır. Bu doğrudan iki uzman, bir ürolog ve bir nörolog tarafından yapılır ve genellikle birlikte çalışırlar. Tedavi sırasında hastanın nörolojik bir bozukluktan kurtulması gerektiği ortaya çıkarsa, ikincisinin yardımı gerekebilir. Bu durumda, nörolog ona psikoterapist seanslarını ziyaret etmesi için bir tavsiye verecektir.

Mesane disfonksiyonunun nedeni bir tümörse veya kafa travmasından sonra benzer bir şey olduysa, hastanın bir beyin cerrahından yardım alması gerekebilir. Tümör veya hematomdan etkilenen bölgeyi beyinden çıkararak hasta için uygun işlemi gerçekleştirecektir.

Ancak, sıklıkla, böyle bir hastalığı olan hastalar bir üroloğun yardımına ihtiyaç duyarlar, hastalarda idrar aparatının dokularında enflamatuar veya yıkıcı değişikliklerin saptanması durumunda gereklidir. Bu, hastalığın hiperrefleks bir şekliyse, hastalara aşağıdaki ilaçlar reçete edilir:

• trisiklik antidepresanlar;
• alfa alt grubunun adrenerjik blokerleri;
• oksibutinin;
• kalsiyum antagonistleri.

Mesane ve üretral kanalın kaslarının tonunu geri kazanmanıza izin verir. İlaçlarla tedavi dozu ve süresi doktor tarafından belirlenir, komplikasyonları önlemek için doktor tavsiyesi olmadan alınmamalıdır. İlaçlarla birlikte kapsaisin ve reçineferatoksin içeren intravezikal enjeksiyonlar da kullanılır.

Sorunlu idrara çıkma tedavisinde ilaç dışı yöntemlere gelince, bunlar arasında egzersiz terapisi kursları, psikoterapi, artı diyet yemeği günlük rutinin zorunlu gözlemi ile. Fizyoterapiden termal uygulamalar ayırt edilebilir, lazer tedavisi ve elektrik stimülasyonu.

Hipoaktif tipte bir nörojenik mesane ile, intravezikal bir enfeksiyonun böbrek bölgesine geçişi nedeniyle her şey çok daha karmaşıktır. Bu nedenle, tedavinin yönlendirildiği ilk şey, genellikle kateterizasyon nedeniyle antibakteriyel ilaçlar, fizyoterapi kullanımı yoluyla idrarın organdan çıkarılmasıdır.

Bu özel sistem mesanenin fazlalıktan yapay olarak boşaltılması için biyolojik sıvı. İlaç aldıktan sonra pozitif dinamiklerin olmaması durumunda gereklidir. Böyle bir teknik kullanılıyorsa, episistostomi uygulanması, o zaman sadece acil durumlarda, idrarın geleneksel bir kateter yoluyla alınmasının mümkün olmadığı durumlarda, cerrah karın boşluğu idrarın atılması için yapay bir delik açar.

önleme

Nörojenik mesaneyi tedavi etme sürecinde, doktor tüm dikkatini sürecin kendisine değil, patolojinin gelişimini etkileyen nedene yönlendirir. Genellikle bu, pelvik organlara, vertebral disklere hipotermi veya travma geçiren kişilerde olabilir. Dahası, genellikle stresli durumlara maruz kalan tehlikeli üretim tesislerinde çalışan insanlar, sporcular, sıradan sakinler daha fazla risk alabilir.

Bu nedenle patolojik üriner inkontinans veya kontinans gelişimini önlemek için soğuk havalarda dışarı çıkmadan önce sıcak giyinmek önemlidir. Genitoüriner sistem hastalıklarında - mevcut rahatsızlıkları zamanında tedavi edin. İşle ilgiliyse, daha rahat koşullarla başka bir uzmanlığa gidin. Ağır spor hayranları için, kafa, omurilik veya omurga yaralanması kazanma şansı daha düşük olan hafif aktiviteleri seçmek daha iyi olacaktır.

Bazen bunun nedeni stresli durumlarda gizlenebilir, o zaman kişinin ruhsal sorununu çözmek için bir psikologdan randevu alması gerekir. Bir kişinin bu durumdan uygun bir çıkış yolu bulmasına yardımcı olur, böylece gece veya gündüz idrar kaçırma nedeni olmaz.

Beslenmeye gelince, uzmanlara göre, baharatlı ve yağlı her şey yiyeceklerden çıkarılmalıdır, bu tür yiyecekler kontrendikedir, çünkü mesane mukozasının durumunu olumsuz etkiler ve tahriş eder. Ayrıca beslenme tam olmalı, tercihen uzun aralar verilmeden aynı anda yapılmalıdır. Sigara içmek, alkol almak da olmamalıdır, merkezi sinir sisteminin işleyişini bozarlar, bu da mesanenin fonksiyonlarını olumsuz etkiler.

Sinir sisteminin idrara çıkma sürecinden sorumlu kısımları etkilendiğinde, nörojenik mesane teşhisi konur. Nöromüsküler hastalık, çeşitli hastalarda teşhis edilir. yaş kategorileri, çünkü sinir sisteminin yenilgisi doğuştan gelen bir kusur olarak kendini gösterir veya çeşitli faktörlerin etkisi altında zamanla kazanılır. Nöromüsküler bir hastalığı teşhis etmek için ultrason, ürografi, testler, radyografi vb. yöntemler kullanılır. ilaç tedavisi, halk yöntemleri, ve daha komplike durumlarda ameliyat yapılır. Başarılı bir terapötik etki için gereklidir zamanında itiraz kişi ilk belirtileri göstermeye başladığında hastayı doktora götürür. Hastalık kendini nasıl gösterir ve gelişimini hangi faktörler etkiler?

Kadınlarda ve erkeklerde hastalık hakkında genel bilgiler

Nörojenik üriner bozukluklar ürolojik uygulamada oldukça yaygındır. Patolojide, hasta idrar yapmada başarısız olur, bu da refleks seviyesi. Bu, idrar atılım süreçlerini düzenlemekten sorumlu sinir sisteminin bölümlerine zarar vererek önlenir. Bu tür bozukluklar hastanın hayatındaki sosyal anları etkiler, çünkü hastanın hem fiziksel hem de zihinsel aktivitesi önemli ölçüde sınırlıdır ve topluma uyum sağlaması daha zordur.

İstatistiklere göre hastalık kadın ve erkekte aynı sıklıkta gelişiyor ve cinsel işlev bozukluğuna, işlev bozukluğuna yol açabiliyor. sindirim sistemi. Hastalıkla eş zamanlı olarak hastada miyofasyal sendrom gelişebilir, ayrıca venöz tıkanıklık pelvik bölgede. Ayrıca, hasta sıklıkla hastalığın arka planına karşı üriner sistemde ikincil inflamatuar süreçler geliştirir. Bu komplikasyonlar arasında kronik sistit, piyelonefrit, böbrek yetmezliği yer alır. kronik form Bu nedenle hasta hayatının geri kalanında sakat kalacaktır.

Nörojenik mesane disfonksiyonunun sınıflandırılması

Nörojenik mesane disfonksiyonunun birkaç sınıflandırması vardır. Hastalığın ciddiyetine bağlı olarak, 3 aşama ayırt edilir: hafif, orta ve şiddetli. Üzerinde hafif aşama Bir kişinin stresli olduğunda idrarı tutması zordur, gece enürezisi geliştirir. Orta aşamada, idrarın durgunluğu ortaya çıkar ve idrara çıkma eylemi oldukça nadirdir. Şiddetli aşamada, kişi idrarı tutamaz, kabızlık görülür ve idrar yolunda bir enfeksiyon yayılır. Uygulamada, kursun doğasına bağlı olarak hastalığı 3 tipe dağıtan bir sınıflandırma tarafından daha fazla yönlendirilirler: hiporefleks, refleks ve hiperrefleks mesane.

hipoaktif mesane

Hiporefleks mesane, sinir sisteminin zayıf çalışması nedeniyle kendini sakral bölgede gösterir. Bu tip kasların düzgün bir şekilde kasılmayı bırakması karakteristiktir, bu nedenle refleks düzeyinde idrara çıkma gerçekleşmez. Çok miktarda sıvı birikmesi nedeniyle, mesanenin boyutu artmaya başlar ve buna ağrı eşlik eder. Bu nedenle sfinkterin işleyişinde aksaklıklar olur ve kişi idrarını tutamaz. Az aktif mesane kendini ağrısız gösterir, ancak daha sonra sfinkterler yetişkinlerde ve çocuklarda gevşer.

Spazmodik veya aşırı aktif mesane

Hastalığın ikinci bir adı var - spastik mesane. Hiperrefleks mesane, mesane kaslarının aktivitesi artarken beynin suprapontin bölgesinde sinir sistemi arızalandığında kendini gösterir. Sonuç olarak, vücut mevcut idrarı tutamaz ve sıvı mesaneye girdiğinde serbest bırakılır. Nörojenik aşırı aktif mesaneye sistit gelişimi eşlik edebilir, bunun sonucunda mesane küçülür ve sklerozu kendini gösterir. Bu formun tedavisi için sadece cerrahi yöntem, organın boyutunun genişletilmesi gerektiğinden.

Arefleks mesane

Areflex mesane varlığında, kişi ilk dürtüde bilinçli olarak idrara çıkma eylemi gerçekleştiremez. Aynı zamanda, mesanede organın maksimum hacmini dolduran büyük miktarda sıvı birikir. Bundan sonra idrar kaçırma görülür ve istenildiği zaman idrar atılır. Bu hastalık türü kronik idrar retansiyonuna neden olabilir ve tedavi edilmezse ürolitiyazis, sistit vb. dahil olmak üzere komplikasyonlar ortaya çıkacaktır.

Hastalığın gelişim nedenleri

Hastalığın gelişimini tetikleyen 2 grup faktör vardır: fonksiyonel, organik. İşlevsel faktör, stresli durumları veya güçlü bir duygusal şoku içerirken, sonuçlar uzun süreli duygusal patlamalar nedeniyle kendini gösterir. Organik faktörler grubu, eklemlerin dejenerasyonuna neden olan beyin veya omurilik travmasını içerir.

Ek olarak, hastalık, enflamatuar süreçlerin bir sonucu olarak gelişen sfinkter patolojilerinin arka planında ortaya çıkar. Nöromüsküler hastalık, doğum sırasında alınan yaralanmalar da dahil olmak üzere omuriliğin doğuştan gelen patolojileri ile ilişkili olabilir. Genç hastalarda, bozulmuş fiziksel ve zihinsel parametreler nedeniyle mesanenin nöromüsküler disfonksiyonu gelişir, omurilik fıtığı, tümörler ve doğum kusurları. Olgun hastalarda nörojenik üriner bozukluklar aşağıdaki nedenlerle gelişir:

• aralarında beyin patolojilerinin varlığı multipl skleroz, ihlal edildi serebral dolaşım ve Parkinson sendromu;
• Schmorl fıtığı, osteokondroz, üriner sistem organlarında ameliyat sonrası komplikasyonlar, küçük vertebral eklemleri etkileyen distrofi gibi omurilik hastalıklarının gelişimi;
• mesane reseptörlerini etkileyen patolojiler;
• HIV enfeksiyonunun tezahürü.

Erkeklerde ve kadınlarda belirtiler nelerdir?

Hastalığın kendini gösterdiği forma bağlı olarak, gelişir farklı işaretler. Hipotonik başarısızlıklar, bir kişinin sıvı ile taşan bir organı olduğu, ancak idrara çıkma eylemi gerçekleştiremediği gerçeğiyle kendini gösterir. İdrarın mesaneden çıkması için hastanın itmesi gerekir ve bazı durumlarda sıvı kendiliğinden dışarı çıkar.

Mesanenin hipertonik formu, az miktarda sıvının salındığı sık idrara çıkma ile karakterizedir. Bu durumda, hastanın idrar kaçırması nedeniyle dürtü yeterince güçlü olabilir. Geceleri, günlük sıvı hacminin serbest bırakıldığı enürezis görülür. Hastaların ince ve aralıklı bir akıntısı vardır ve idrara çıkma eyleminden sonra tüm sıvının çıkmadığı hissi vardır. İdrar atıldığında hasta ağrıdan rahatsız olur ve bundan önce terleme seviyesi artar ve basınç göstergeleri yükselir.

Hangi hastalık türü teşhis edilirse edilsin, hasta bir ruhsal bozukluk geliştirir. uyum sağlayamama var çevre nedeniyle ortaya çıkan kötü kokular. Bu, hastalığın seyrini kötüleştiren duygusal bir sarsıntının gelişmesine yol açar. Tıbbi uygulamada, hastaların intihar etmeye çalıştığı durumlar vardı. Bunu önlemek için, ilk belirtilerde tıbbi yardım almalısınız.

Olası komplikasyonlar ve sonuçları

Kadınlarda ve erkeklerde nörojenik mesaneye sıklıkla yaşamı tehdit eden komplikasyonlar eşlik eder. Her şeyden önce, bu zihinsel bozukluklar hastanın intihar etmesine neden olabilir. Hastalığın belirtileri ile ilgisi olmayan ve kendini hipertansif formda gösteren idrar kaçırma, komplikasyon olarak hareket eder.

Kadınlarda ve erkeklerde mesanenin hipotansiyonu, idrarın üreter kanallarına geri akması sonucu sıvı durgunluğu ile sona erer. Bu nedenle böbreklerin işleyişi bozulur ve ardından kan idrar toksinleri ile enfekte olur. Aşırı doldurulmuş bir mesane, organın duvarlarının yırtılmasına neden olabilir ve sonuç olarak peritonit teşhisi konur. Bu komplikasyonla kan enfekte olur ve bu da ölüme yol açar.

Teşhis önlemleri

Doğru bir teşhis koymak için, her şeyden önce, bir kişinin şikayetlerinin belirlendiği bir hastanın öyküsü derlenir, varlığı, eşlik eden hastalıklar. Daha sonra akrabalardaki benzer rahatsızlıkları belirlemek için kalıtsal faktör incelenir. Bundan sonra, hastaya kimyasalın belirlenmesi için kan ve idrar testleri verilir ve fiziksel özellikler, Araştırma metabolik süreçler, enfeksiyon varlığı vb. Mesane ve böbreklerin ultrason yardımıyla organın durumu, dış göstergeleri değerlendirilir ve idrara çıktıktan sonra ne kadar sıvı kaldığı incelenir.

MRI dahil teşhis, eklem distrofisinin varlığını belirlemek için beynin ve omuriliğin gerçek durumunu değerlendirmeyi mümkün kılar. Sistoüretroskopi sırasında mesane ve duvarları incelenir. Bir röntgen muayenesi, mesane yapısındaki anormallikleri ortaya çıkarır. Nörojenik mesane, idrar kanallarının işleyişini belirleyen kapsamlı bir ürodinamik muayene sırasında teşhis edilir. İçin kapsamlı araştırma hasta bir nörolog veya psikoterapisti ziyaret etmelidir, çünkü semptomlar sadece fiziksel olarak değil aynı zamanda zihinsel seviyelerde de kendini gösterir.

Nörojenik mesane sadece bir hastalık değil, insan sinir sistemine konjenital veya kazanılmış hasar ile ilişkili üriner sürecin bütün bir patoloji kompleksidir. Hastalığın özü, idrar yapma refleksinin olmaması nedeniyle istemsiz idrar çıkışında yatmaktadır. Yani sinir sisteminin idrara çıkmadan sorumlu kısmı çalışmıyor, hasta sadece tuvalete gitmek istemiyor. Bu hastalık hem çocukları hem de yetişkinleri etkiler.

Patoloji hipoaktif (yavaş) ve tersine hiperaktif (spastik) olarak ayrılır.
Nörojenik aşırı aktif mesane, sinir sistemi ponsun üzerindeki alanda başarısız olduğunda ortaya çıkar. AT bu örnek detrusor (üriner sistem kasları) çok aktif. Mesane sıvı tutamaz. Sonuç olarak, idrar içine girer girmez, hemen, oyalanmadan, yavaş yavaş dışarı çıkar. Hastalığın böyle bir seyri genellikle ağırlaşır, sklerozu ve mesanenin buruşmasını tetikler. Kapasitesini genişletmek için birçok durumda ameliyat gerekecektir.

Hipoaktif nörojenik mesane disfonksiyonu, çoğunlukla sakral bölgede sinir sistemi bozukluğuna bağlı olarak gelişir. Mesane kasları kasılmaz veya çok zayıf bir şekilde kasılır. İdrar refleksi çalışmıyor. Yetersiz idrara çıkma nedeniyle sıvı birikir, üre artar. Bu eylem genellikle ağrısızdır. Mesanenin aşırı doygunluğundan sfinkterin (idrar akışını düzenleyen valf) işlevselliği bozulur ve inkontinans gelişir.

Mesane basıncı son derece yüksek kalır ve boşalmayı önler böbrek pelvisi. Buna ek olarak, içlerinde inflamatuar süreçlerin olgunlaşması ile idrar reflünün üreterlere ve böbreklere aktivasyonu oldukça olasıdır.

Durumu şematik olarak temsil edin

Nörojenik mesane sendromuna neden olan birçok neden vardır. Bu hastalıklar olabilir çeşitli hasar, ayrıca beyin veya omuriliğin konjenital bir malformasyonu.

Beynin kusurları arasında hastalığın oluşum nedeni şunlar olabilir:

• Parkinson sendromu
• multipl skleroz
• felç
• Alzheimer hastalığı
• dolaşım bozukluğu nöropatisi

Genellikle bir rahatsızlığa neden olan omuriliğin patolojileri şunları içerir:

• spondilartoz
• Schmorl fıtığı
• osteokondroz
• yaralanma ve kötü sonuç operasyonel manipülasyonlar idrar yolunda

Röntgende nörojenik mesane

Nörojenik mesane belirtileri

Hastalığın formuna bağlıdır.

Hastalığın hiperaktif bir tipinin belirtileri şunları içerir:

• çok az miktarda idrarla hızlı dürtü;
• inkontinans (beklenmedik güçlü bir dürtü sırasında anlık idrar çıkışı);
• idrarın üreterden ters hareketine kadar pelvik taban kaslarının aşırı gerginliği;
• geceleri tuvalete artan geziler;
• idrar yaparken hoş olmayan his.

Hipoaktif nörojenik mesane kendini şu şekilde gösterir:

• idrar yapma isteği eksikliği
• mesanenin yetersiz boşalması (dolu hissetme)
• sürekli zayıf idrar akışı
• üretrada ağrı
• sfinkterin işlev bozukluğu nedeniyle ani idrar çıkışı

Bu noktada artık idrar birikimi üreme için uygun bir ortam oluşturduğundan mesane enfeksiyonlarının ortaya çıkması oldukça yaygındır. Özellikle yatan hasta kateterinin yerleştirilmesini gerektiren kronik enfeksiyonda taş oluşturabilir.

Çocuklarda nörojenik mesane

Tıbbi istatistikler, çocukların neredeyse %10'unun nörojenik mesane sendromundan muzdarip olduğunu göstermektedir. Uygun şekilde tedavi edilmezse ciddi sonuçlara neden olabilecek idrar kaçırma yaşarlar. sağlıklı durum bebek - kronik sistit, vezikoüreteral reflü, piyelonefrit, nefroskleroz, arteriyel hipertansiyon, böbrek yetmezliği vb.

Yeni doğan bebeklerde ve yaşamın ilk aylarındaki bebeklerde idrar istemsiz olarak salgılanır. Bu aşamada, kural olarak, detrüsör ve sfinkterin işleyişi oldukça dengelidir.

Çocuğun büyüme şekli nedeniyle, gelişimle birlikte yetişkin formu 2, 5 - 3 yıl idrara çıkma, mesane kapasitesi 6 kat artar, idrara çıkma sayısı azalır. Bir buçuk yaşından itibaren, çocukların büyük çoğunluğu ürenin dolgunluğunu zaten hissedebiliyor. 3 ila 5 yaş arası çocuklar, idrara çıkmayı başlatmak ve durdurmaktan sorumlu olan sfinkteri ve diğer mekanizmaları kontrol edebilirler. Bu nedenle 3 ile 7 yaşları arasında idrara çıkma bozukluklarının pek çok örneği ortaya çıkmaktadır.

Çocuklarda üriner sistemin işlev bozukluğuna çoğunlukla, daha önce nörolojik ve travmatik yaralar. Böyle bir durum dikkatli bir organizasyon gerektirir. Kapsamlı sınav ve doğru yaklaşım terapiye.

Bebeklerde üriner sistem ihlalinin en yaygın türü hiperaktif bir hastalık türüdür. izin verilen sebep sunulan idrara çıkma patolojisi çağrılabilir perinatal ensefalopati sonuçlarından biri, nörojenik mesanenin spastik formunun tek bir endikasyon olabileceği serebral palsidir.

Üriner sistemin üst ve alt kısımlarının ürodinamiği hakkında yan etki sağlayabilir kadınlık hormonu estrojen. Bu, kızların karşı cinsten çocuklardan daha fazla düzensiz idrar çıkışından muzdarip olduğunu göstermektedir.

Mesane hipertonisitesi olan bir bebek, idrarın boşaltım fonksiyonunun ihlali durumunda, dış sfinkterin doğal gevşemesinin olmadığı durumlarda, tüm gücüyle kuru kalmaya çalıştığında, mesane içindeki basınçta bir artış ortaya çıkar. Sonuç olarak idrar üreterlere ve böbreklere atılabilir (reflü). Bu süreç, idrar yolunun üst kısımlarında yaralanma açısından nörojenik işlev bozukluklarının ana tehlikesidir.

Nörojenik mesane tedavisi

Bir nörolog ve bir ürolog tarafından aynı anda uygulanır. İyileşme taktikleri, muayenenin sonuçlarına, üre işlev bozukluğunun ciddiyetine ve doğasına, hastalığın gelişim nedenlerine, ilişkili idrar yolu bozukluklarının tezahürüne ve hastanın kişisel göstergelerine bağlıdır.

Aşırı aktif mesane için tedavi rejimi

Aesculapius esas olarak nörojenik mesanenin tıbbi tedavisi için kullanılır. bu not alınmalı spastik görünüm nörojenik mesane ilaçlarının tedavisi daha kolaydır. Bu durumda kullanılan ilaçlar üre kaslarının aktivitesini azaltır. Bunlar antidepresanlar, kalsiyum antagonistleri, alfa blokerler, kan akışının kalitesini artıran ilaçlardır.

Pelvik kaslar için beden eğitimi, fizyoterapi (elektrik stimülasyonu, lazer tedavisi, ultrason kullanımı) ve psikoterapi yardımı ile hastalığın gelişiminde pozitif dinamikler elde etmek de mümkündür.

Sarkık bir nörojenik mesaneyi, üre ve pelvik taban kaslarını çalıştıran hareketlerle tedavi etmek mümkündür. Ayrıca mesaneye düzenli bir kateter yerleştirilmesi ve fizyoterapi yoluyla. İlaçların kullanımı mesanenin yoğunluğunu artırabilir ve içinde kalan sıvı miktarını azaltabilir. Bu amaçla alfa blokerler, alfa sempatomimetikler vb.