Yaşlı kadınlarda idrar kaçırma. Yaşlı erkeklerde idrar kaçırma: evde tabletler ve halk ilaçları ile tedavi

Yaşlandıkça üriner sistemle ilgili sorun yaşama olasılığınız artar. En yaygın rahatsızlıklardan birinin yaşlı insanlar arasında olduğu kabul edilir ve bu durum genellikle yaşı 60'ı aşan kadın ve erkeklerde görülür. Bu bozukluk, günlük aktiviteler sırasında (örneğin ağır kaldırma, hapşırma, öksürme vb.) istemsiz idrar kaçırma şeklinde kendini gösterir ve bu durum kadın ve erkeklerde ciddi rahatsızlıklara neden olur ve hastalığın bir an önce tedavi edilmesini istemelerine neden olur. olabildiğince.

Problem hakkında

İdrar kaçırma Karakteristik özellik Vücudun ve sistemlerinin yaşlılığı, sapmaları ve bozuklukları, açıklanan olgunun oluşumuna neden olur. Aynı zamanda burada yaşayan yaşlılar farklı koşullar hastalığın görülme sıklığı eşit değildir. Bozukluk tespit edildi:

• evde yaşayan yaşlıların %5-15'inde;
• hastaların %20-30'unda ihtiyarlık hastaneye kaldırılanlar;
• Huzurevinde kalanların %70'inde.

Nedenler

Vakaların çoğunda idrar kaçırma (hem gündüz hem de gece) vücutta meydana gelen çeşitli patolojik süreçlerden kaynaklanır. Her şeyden önce bunlar arasında sistit ve ürosepsis bulunur. Ayrıca nedenleri arasında yatak yaralarının oluşumu da tespit edilebilir, Tıbbi prosedürler(örneğin, çok sık uygulama). Ayrıca, benzer durum genellikle mini bir vuruştan sonra ortaya çıkar.

Ancak doktorlar, bu bozukluğun ana nedeninin, idrarı tutmaya yarayan mesane sfinkterlerinin zayıflaması olduğuna inanıyor. Aynı zamanda kadınlar böyle bir sapmanın oluşmasına daha duyarlıdır. Bunun nedeni değişiklik hormonal seviyeler menopoz sırasında ve metabolizmanın inhibisyonu.

Belirtiler

İdrar kaçırma sorunu yaşayan hastalar şunu belirtiyor: sık arkadaş hastalıklar bir sansasyon haline gelir yabancı cisim vajina veya üretrada idrara çıkma isteğinin artması ve idrara çıkma hissinin ortaya çıkması eksik boşaltma. Son belirti hastaların mesanelerini gerçekten boşaltamamaları nedeniyle çeşitli sebepler ses tonunda önemli bir bozulma da dahil.

Teşhis

Enürezis tedavisini reçete etmeden önce doktorlar hastadaki idrar kaçırmanın nedenini belirler. Bu amaçla bir kompleks kullanılır teşhis prosedürleri ve bu liste şunları içerir:

• bir jinekoloğa danışma (kadınlar için);
• Üriner sistemin ultrason muayenesi (öncelikle böbrekler ve mesane);
• üroflovmetri, sistometri ve profilometrinin yanı sıra ürodinamik izlemenin diğer yöntemleri;
• fibrosistoskopi (yumuşak bir sistoskop kullanarak bir hastayı muayene etme yöntemi);
• bir idrar günlüğünün derlenmesi (günde tuvalete yapılan ziyaretlerin sayısı, atılan sıvının hacmini gösterecek şekilde kaydedilir).

Tedavi seçenekleri

Hastanın şikayetlerine, hastalığın nedenlerine ve gelişim derecesine bağlı olarak, farklı varyantlarİlaçlar, cerrahi ve diğer yöntemleri içeren tedaviler. Seçim gerekli yöntem teşhis sonuçları dikkate alınarak ilgili doktor tarafından gerçekleştirilir. Aynı zamanda, terapötik önlem kompleksleri kullanıldığında en büyük etkinlik kaydedildi.

İlaç tedavisi

İlaç tedavisi mesane kasılmalarını azaltmayı amaçlamaktadır. Bu amaçla yaşlıların kullanımı doktor gözetiminde olması gereken antidepresanlar ve antispazmodikler (Spazmex, Tolterodine ve Pantogam dahil) kullanılır. İnkontinansın stresli olduğu durumlarda sfinkterlerin ve üretranın tonusunu arttırmak için adrenerjik agonistler kullanılır.

Menopoz dönemindeki kadınlarda hormon replasman tedavisinin yanı sıra, hormon replasman tedavisi de oldukça etkilidir. yerel merhemler ve ortadan kaldırmayı amaçlayan jeller rahatsızlık ve kaşıntı.

Cerrahi

Konservatif yöntemler her durumda farklılık göstermez yüksek verim. Bu, cerrahi müdahalenin periyodik ihtiyacını belirler. Öncelikle hastaya tanı konulan durumlarda cerrahi tedavi yönteminin uygulanması gerekir. Ancak hastalığın acil bir formu tespit edildiğinde de kullanımı mümkündür. Ameliyat sırasında yapılan ameliyatlar arasında; tamamen kaldırma yapay bir sfinkterin implantasyonu veya prostat bezinin çıkarılmasının eşlik ettiği mesane. En modern yöntem Lazer kullanımı düşünülüyor.

diğer yöntemler

Yaşlılarda idrar kaçırmanın diğer tedavileri arasında vitamin tedavisi, fizik tedavi ve çeşitli araçlar Geleneksel tıp. İkincisi arasında, adaçayı ve St. John's wort, kuşburnu ile yaban mersini yaprakları, civanperçemi salkımları ve diğer şifalı bitkiler özellikle etkinliğini göstermiştir. Fizyoterapi sırasında yapılması gerekenler özel egzersizler Pelvik taban, bacak ve karın kaslarını güçlendirmek için gereklidir. Görünümü önlemek için cilt hastalıklarıİdrar kaçırma nedeniyle oluşan durumlarda ürolojik ped kullanılması tavsiye edilir.

Önleme

Var olmak Basit kurallarönlemek için takip edilmesi gerekenler erken gelişim açıklanan bozukluk. Her şeyden önce uymak gerekiyor içme rejimi, gün boyunca yeterince sıvı tüketin (İsterseniz kendinizi içkiyle sınırlamayın ama çok fazla da içmeyin). İÇİNDE mümkün olan en kısa süredeİdrar yapma isteği duyduğunuzda mesanenizi boşaltın.

Yaşam tarzının normalleşmesi

Önleme sırasındaki ana rol, kişinin bağlı olduğu yaşam tarzı tarafından oynanır. Her şeyden önce reddetmelisin Kötü alışkanlıklar(sigara içmek, aşırı kullanım alkol). Fazla kilonuz varsa vücut ağırlığınızı normal değerler. Üriner sistemle ilgili herhangi bir hastalık ortaya çıkarsa derhal bir doktora başvurmalı ve gerekli önlemleri almalısınız. zamanında tedavi(doktor tavsiyesi olmadan hapları kendi başınıza alamazsınız). Ayrıca periyodik koruyucu tıbbi muayenelerden geçmelisiniz.

İçme rejimi ile detrüsör eğitimi

Bazı durumlarda, yaşlı insanlarda mesanenin detrüsörü (idrarın insan vücudundan atılması için gerekli kas) zayıflar. Uzmanlar açıklanan organın eğitilmesini tavsiye ediyor ve yollardan biri de özel muamele içme. Katılan doktor bunu dikkate alarak yapabileceği için derlemede yardımcı olabilir. bireysel özellikler hastanın vücudu.

Kegel egzersizi

Yaşlı insanlara (özellikle kadınlara) özel terapi kullanılarak yapılan fizik tedavi sırasında Kegel tekniğine özellikle dikkat edilir. Pelvik taban kaslarını güçlendirmek ve güçlendirmek için bir dizi egzersiz gereklidir. Günlük aktivitelerde bu kategorideki kaslar pratikte kullanılmaz ve bu nedenle zamanla (veya doğumdan sonra) esneklikleri ve güçleri önemli ölçüde bozulur.

Arnold Kegel, 20. yüzyılın ortalarında pelvik taban kaslarının zayıflığı nedeniyle idrar kaçırma sorunu yaşayan kadınlar için bir egzersiz sistemi geliştirdi. Ana dikkat, destekleyen kaslara verildi. iç organlar(rahim, mesane ve rektum). Bu kompleksin uygulanması, idrar kaçırmadan kurtulmaya yardımcı olan sarkmaların ortadan kaldırılmasını sağlar. Özel dikkat Vajinal ve pubokoksigeus kaslarının güçlendirilmesine odaklanır. Aynı zamanda pelvik organlara kan akışı da iyileşir.

Ağır böbrek hastalıklarını yenmek mümkün!

Eğer aşağıdaki belirtilerİlk elden aşina mısınız:

• sürekli bel ağrısı;
• idrar yapmada zorluk;
• kan basıncı bozukluğu.

Tek çare ameliyat mı? Bekle ve harekete geçme radikal yöntemler. Hastalığı iyileştirmek MÜMKÜN! Bağlantıyı takip edin ve Uzmanın tedaviyi nasıl önerdiğini öğrenin...

Yaşlı kadınlarda idrar kaçırma, pek çok kişi tarafından şu şekilde algılanan çok yaygın bir olgudur: tipik tezahür vücudun yaşlanması. Aslında böyle bir durum patolojik bir süreçtir, Asıl sebep menopozun başlamasıyla tetiklenen üretral kasların zayıflamasında yatmaktadır. Bu bağlamda kadınlarda idrar kaçırma en sık 50 yaş civarında teşhis edilmektedir.

Patolojik durumun en yaygın nedenleri

Yaşlı kadınlarda idrar kaçırmanın ana nedeni menopoz nedeniyle vücutta meydana gelen hormonal değişikliklerdir. Menopoz karakterize edilir keskin düşüş kadın seks hormonlarının daha adil cinsiyet temsilcilerinin vücudunda, bu da genitoüriner organların, özellikle mesanenin işlevinde değişikliklere yol açar. Östrojen eksikliği nedeniyle menopoz zayıflama meydana gelir pelvik kaslar ve mesaneyi desteklemeyi bırakan üretral kanalın tonunda bir azalma.

Yaşlı kadınlarda idrar kaçırmanın ikinci yaygın nedeni merkezi sinir sistemindeki yani beyindeki değişikliklerdir. Kadın temsilcilerde bu patolojik bozukluk nörolojik hastalıklarla, yani merkezi sinir sisteminin vasküler patolojileri, Parkinson hastalığı, iskemi ve benzerleriyle ilişkili olabilir.

Aşağıdaki kadın kategorileri senil enürezis gelişimi açısından risk altındadır:

• obez hastalar;
• hastalık öyküsü olan kadınlar nörolojik bozukluklar ve merkezi sinir sistemi hastalıkları;
• birden fazla zor doğum yapmış kadınlar;
• yaşamları boyunca perine, pelvik taban kaslarında yaralanmalarla karşı karşıya kalan daha adil cinsiyetin temsilcileri, cerrahi müdahaleler pelvik organlarda, pelvik kas tabakasının atrofik lezyonları vb.;
• olan hastalar bulaşıcı lezyonlar genitoüriner sistemin mi organları.

Patolojinin gelişimi için diğer risk faktörleri şunlardır:

• kötü alışkanlıklar ve aşırı içki tüketimi yüksek içerik kafein;
• genetik eğilim;
• pelvik organların kronik iltihabı;
• şiddetli öksürüğün eşlik ettiği solunum yolu hastalıkları;
• sık kabızlık;
• ağır fiziksel iş veya belirli sporları oynamak;
• jinekolojik organlarda ameliyatlar;
• genel kas tonusunda azalma.

Genellikle yaşlı kadınlarda idrar kaçırmanın nedeni şeker hastalığıdır, bazı ilaçların sürekli alımıdır. ilaçlar, fiziksel iş. Alkol ve sigaranın pelvik taban kaslarının tonusu üzerinde kötü etkisi vardır.

Başlıca idrar kaçırma türleri

Gelişim nedenlerine ve patolojik durumun ana belirtilerine bağlı olarak yaşlı kadınlarda idrar kaçırma üç tiptedir:

• gülme, hapşırma, ağırlık kaldırma ve benzeri durumlarda ortaya çıkan stres;
• güçlü bir dürtüden sonra istemsiz idrara çıkma gözlendiğinde zorunlu veya acil;
• Önceki iki türün semptomlarıyla aynı anda ortaya çıkan karışık veya idrar kaçırma.

Patolojik durum aynı zamanda atılan idrar miktarıyla da karakterize edilir. Mesane boşalmasının şiddetine göre kısmi ya da tam olabilir. Doktorlar birkaç derece idrar kaçırmayı ayırt etme eğilimindedir:

• 50 ml'den fazla idrar çıkmadığında damlama;
• 50-100 ml sıvı kaybıyla karakterize edilen hafif;
• ortalama veya 100 ila 200 ml idrar;
• bir kadının yaklaşık 200-300 ml idrar kaybettiği şiddetli;
• çok şiddetli derecede idrar kaçırma - kontrolsüz olarak atılan idrar miktarı 300 ml'den fazladır.

Hastalığı belirlemenize ne izin verir?

İdrar kaçırma durumunda, bir kadın tanıyı doğrulamak ve patolojik durumun gelişmesinin nedenlerini öğrenmek için derhal bir doktora başvurmalı, bu da uzmanın taktiklere karar vermesine olanak tanıyacaktır. ileri tedavi. Patolojik durumun doğasını ve ciddiyetini belirlemek için doktorlar aşağıdaki gibi araştırma yöntemlerini kullanır:

• belirlemek için hastalığın anamnezini toplamak etiyolojik faktörler altta yatan hastalık;
• sarhoş sıvı miktarının yanı sıra belirli bir süre boyunca atılan idrar hacmini kaydeden bir idrara çıkma günlüğü tutmak;
• vajina ve mesane duvarlarının durumunu değerlendirmenize ve bakteriyolojik muayene için smear almanıza olanak tanıyan jinekolojik muayene;
• böbreklerin ve pelvik boşluk organlarının ultrason muayenesi;
• endikasyonlara göre öksürük testi, sistometri ve üroflokmetri ile üriner sistem organlarının fonksiyon durumunun kontrol edilmesi.

Sorunun tedavisine yönelik modern yaklaşımlar

Kadınlarda idrar kaçırma tedavisinde tedavi taktiklerinin seçimi emeklilik yaşı patolojik durumun gelişim nedenleri, şekli ve ciddiyeti, varlığı dahil olmak üzere çeşitli faktörlere bağlıdır. eşlik eden hastalıklar ve idrar organlarının organik lezyonları. Şu anda mevcut büyük miktar aşağıdakilere izin veren teknikler:

• ilaç tedavisi;
• fizyoterapi ve bir dizi özel egzersizin reçetesi;
• kusurun lazerle düzeltilmesi;
• ameliyat;
• Halk ilaçları.

Konservatif tedavinin özellikleri

Yaşlı kadınlarda idrar kaçırma tedavisinde önemli bir nokta, zorunlu tipte idrar fonksiyon bozukluğunun belirtilerini ortadan kaldıran ilaçların reçete edilmesidir. Böyle bir tedaviyi uygulama sürecinde doktorlar birkaç ilaç grubunu kullanır:

• İyileşme için hormonal ilaçlar normal denge kadınlık hormonları menopoz semptomlarını hafifletmenizi sağlayan;
• ilaçlar yerel eylem vajina ve üretranın kaplama epitelinin durumunu iyileştiren östrojenlere dayalı;
• sfinkter ve mesane kaslarının kasılabilirliğini etkileyen ilaçlar;
• Atılan idrar hacmini azaltan ilaçlar.

İdrar yolunda inflamatuar bir sürecin varlığında hastalara aşağıdakileri yapmaları tavsiye edilir: antibakteriyel tedavi hassasiyeti dikkate alınarak yapılması gerekenler patojenik mikroflora bir veya başka bir antibiyotiğe. Kadına antibakteriyel veya antibakteriyel teklif edilmesi doğal olarak daha iyidir. antimikrobiyaller geniş aralık hareketler.

Strese bağlı idrar kaçırma için doktorlar hastaların antidepresan almasını önermektedir. Bu ilaçlar, zor bir dönemden geçen bir kadındaki stres belirtileriyle aktif olarak mücadele ediyor hormonal değişiklikler vücutta ve aynı zamanda oldukça iyi rahatlar, bu da idrara çıkma dürtüsünün sayısını önemli ölçüde azaltabilir.

İnkontinans sorunu yaşayan kadınların hayatını kolaylaştırmak için, artık daha adil cinsiyetin daha rahat ve kendinden emin hissetmesini sağlayan birçok cihaz icat edildi. En yaygın tür benzer araçlar Keyfi idrara çıkmanın sonuçlarına karşı koruma ürolojik pedlerdir. Bu pedler tek kullanımlık veya tekrar kullanılabilir. Kadınlar ayrıca ürolojik pedleri sabitleyen özel hijyenik külot kullanma olanağına da sahiptir.

Hijyenik ürolojik pedler idrar kaçırmanın sonuçlarına karşı korunmanın tek yolu değildir. Modern tıp, istemsiz idrara çıkma sırasında rahatlığı artıran aşağıdaki cihazları biliyor:

• vajinal koniler;
• üretranın kapalı pozisyonunu sağlayan peserler;
• geceleri ürolojik pedlerin yerini büyük miktarda idrarın atıldığı tek kullanımlık çarşaflar;
• ürolojik ekler.

Sorunun lazerle düzeltilmesi

Yaşlı kadınlarda idrar kaçırmanın lazer tedavisi Ilk aşamalar gelişim patolojik süreç bozuklukların stresli doğası ile. Lazer ışınları Vajinanın ön duvarına etki ederek üretradaki kollajen yapıların sentezini teşvik eder. Böyle güçlendirilmiş bir üretra daha elastik hale gelir ve idrar sızıntısını durdurur.

Terapötik etki ilk prosedürden sonra ortaya çıkar. Ancak bunu pekiştirmek için kadının seansı iki kez tekrarlaması gerekiyor. Düzeltme kesinlikle ağrısızdır ve bu nedenle gerektirmez lokal anestezi. İşlem yaklaşık 30 dakika sürer, hastanın ön hazırlığını gerektirmez ve pelvik organların onkolojik hastalıklarının yanı sıra kadının vücudunda herhangi bir kontrendikasyon yoktur.

Fizyoterapinin özellikleri

İnkontinansın fizyoterapötik tedavisi, idrar çıkışını kontrol edecek olan idrar yolunun kas tabakasını güçlendirmeyi amaçlamaktadır. Derslerin ilk günlerinde hastalara, idrar yapma isteği olmasa bile belirli bir saatte (saatte bir) tuvalete gitmeleri önerilir. Yaklaşık 4-6 hafta sonra mesane idrarı tutmaya alışır ve bu da kadının yaşam kalitesini önemli ölçüde artırmasına olanak tanır.

Daha sonra kadınlara pelvik taban kaslarını güçlendiren özel Kegel egzersizleri sunulur. Böyle bir jimnastik kompleksi sadece birkaç ay içinde gelişmeyi mümkün kılıyor genel durum Kadınlar ve gönüllü idrar çıkışını durdurun.

Hastalığın cerrahi olarak çıkarılması

İnkontinans tanısı alan hastalara cerrahi tedavi önerilmektedir. şiddetli formlar dirençli hastalıklar konservatif yöntemler terapi. Ameliyata başlamadan önce doktorun yapacağı cerrahi müdahalenin türüne ve kapsamına karar vermesi gerekir.

Yaşlı hastalara şu anda iki seçenek sunuluyor cerrahi yöntemİstemli idrara çıkma sorununu ortadan kaldırın:

• üretranın orta katmanına yerleştirilen sentetik bir halka kullanılarak zayıflamış mesane kasları için ek destek oluşturulması;
• submukozal enjeksiyon üretraüretranın lümenini daraltmanızı sağlayan özel bir jel.

Tam dolu cerrahi düzeltme daha kalıcı ve güvenilir sonuç verirken, biyopolimer jelin uygulanması daha hızlı gerçekleştirilir ve daha az travmatik bir işlemdir.

Hastalığı önlemeye ne yardımcı olacak?

İdrar kaçırma sorununun yaşam kalitesini bozmaması için yaşlı kadınların mesaneyi boşaltma sorunlarından kendilerini koruyabilecekleri basit kuralları bilmeleri gerekir. Yaşlı kadınların üriner sistem fonksiyon bozukluklarını önlemelerine yardımcı olun aşağıdaki öneriler uzmanlar:

• ağır nesneleri kaldırmayın;
• Mesanenizi zamanında boşaltmalı ve idrar tutulmasından kaçınmalısınız;
• kabızlığı önlemek;
• şeker oranı yüksek yiyeceklerin yanı sıra domates, narenciye ve süt yemeyin;
• Tüketim sırasında yeterli içme rejiminin sağlanması yeterli miktar sıvılar (günde en az 2-2,5 litre);
• yalnızca hipoalerjenik kullanın ve güvenli yollarla samimi hijyen paraben, boya, koku ve benzeri içermeyen;
• kötü alışkanlıklardan vazgeçmek;
• izin vermemek sinir krizleri ve stresli durumlar;
• kilonuzu izleyin ve fazla kilolarla aktif olarak savaşın.

Ayrıca yaşlılıkta idrar kaçırmayı önlemek için kadınların perine kaslarını güçlendirmeyi amaçlayan bir dizi özel egzersiz yapması ve ayrıca önleyici ziyaretler için periyodik olarak uzmanları ziyaret etmesi tavsiye edilir.

Yaşlı kadınlarda idrar kaçırma çok yaygındır ancak tüm hastalar bu sorunu tartışmaya karar vermez. Mesanenin rezervuar fonksiyonunun ihlali, idrar sistemi hastalıkları, sfinkter kaslarının zayıflaması, stres ve jinekolojik hastalıklarla ilişkilendirilebilir.

Modern tedavi yöntemleri, sorunla hızlı bir şekilde başa çıkmanıza olanak tanır, ancak bunu yapmak için zamanında yardım almanız gerekir. Tıbbi bakım ve tüm doktor tavsiyelerine uyun.

İdrar kaçırma nedir ve ne kadar yaygındır?

İdrar kaçırma (idrar kaçırma), kişinin idrara çıkma sürecini kontrol edememesidir. Bu patoloji içinde bulunan farklı yaşlarda ve her iki cinsiyetin temsilcilerinde, ancak yaşlılıkta idrar kaçırma daha çok kadınlarda teşhis edilir.

Doktorlara göre yaşlı kadınların yüzde 70'i bu durumdan şikayetçi. senil inkontinans Bu hastalığa sahip yaşlı erkeklerin yüzdesi daha düşüktür, yaklaşık %40. Bu rakamlar abartılı görünebilir, ancak istatistikler tüm inkontinans vakalarını hesaba katmaktadır; hatta egzersiz, öksürme veya stres sırasında az miktarda idrarın hemen salınması bile.

Ayrıca sadece yaş ile hastanın zihinsel durumu (sağlam veya demans) arasında değil, aynı zamanda sosyal statüsü arasında da bir bağlantı vardır. Huzurevlerinde idrar kaçırma sorunu yaşayan hasta sayısı, ailesiyle birlikte evde yaşayanlara göre birkaç kat daha fazladır.

Bu tanının yaygınlığına rağmen hastaların yalnızca bir kısmı tıbbi yardım almaya karar verir; çoğunluğu yukarıda anlatılan sorundan utanır, idrar kaçırmanın nasıl tedavi edileceğini bilmez ve bu durumla kendi başına baş etmeye çalışır veya dikkat etmez. sonuçları.

Yaşa bağlı idrar kaçırma tehlikeli durum, hangisi Kötü etkisi hastanın ruhunda yaşam kalitesini kötüleştirir, sınırlı sosyal aktiviteye ve depresyonun gelişmesine yol açar.

Yaşlı kadınlarda idrar kaçırmanın tedavisi, bir terapist, bir ürolog, bir nefrolog ve gerekirse bir jinekolog ve bir endokrinolog gibi birkaç uzman tarafından yapılması gereken bir önlemler kompleksidir.

Hastayı etkileyen tüm faktörler değerlendirildikten sonra tanı konur ve tedavi belirlenir: konservatif, semptomatik, cerrahi. Kadınlarda yaşlılık idrar kaçırması kapsamlı bir şekilde tedavi edilir: uygulanır İlaç tedavisi, fizyoterapi, kas eğitimi. Çok önemli psikolojik tutum hasta ve daha ağır vakalarda - uygun bakım sevdiklerinin arkasında. Bu, psikolojik yükü azaltmanıza, hastanın suçluluk ve tuhaflık duygularını hafifletmenize ve aktif bir sosyal hayata dönmesine yardımcı olmanıza olanak tanır.

İlaç tedavisi

İdrar organlarının elastikiyeti ve kas gücü azaldığında ancak anatomik bütünlüğü korunduğunda sfinkterleri güçlendirmek, spazmları hafifletmek ve mesane hacmini artırmak için ilaçlar kullanılır:

• Adrenerjik agonistler (Gutron) – mesanenin ve kan damarlarının tonunu arttırır. Bu ilaçlar önemli yan etkilere sahip olduğundan genellikle kısa süreli kullanılır.
• Antikolinerjikler (Dalfaz, Caldura, Ubretit, Omnic) - kas tonusunu arttırmak için reçete edilir. Şunun için geçerlidir: hafif tedavi Ve orta derece enürezisin şiddeti.
• Antispazmodikler (Spazmex, Driptan, Detruzole) - düz kas spazmlarını hafifletmek için kullanılır.
• Antidepresanlar (Amitriptilin, Fluoksetin) - tabletler kaygıyı, stresi azaltmak ve mesane tonunu arttırmak için kullanılır.
• Antibiyotikler – genitoüriner sistemdeki iltihabı teşhis ederken.
• Hormonal ilaçlar - östrojen ve diğer kadın cinsiyet hormonlarının yetersizliği ile menopoz sırasında. Örneğin, vajinal fitiller Ovestin, menopoz sırasında kadınlarda enürezisin tedavisine yardımcı olur.

Tüm ilaçlar olabilir olumsuz etki diğer organ ve sistemlerde kendi kontrendikasyonları vardır ve kesinlikle reçete edildiği gibi ve ilgili doktorun gözetimi altında alınmalıdır. Kendi kendine reçete yazmanız ve ilaç almanız kesinlikle önerilmez.

Pelvik taban kaslarının tonu azaldığında, fizyoterapötik yöntemler reçete edilir: proserin ile elektroforez, sinüzoidal modüle edilmiş akımlar, girişim tedavisi ve diğerleri.

Ameliyat

Şiddetli idrar kaçırma veya anatomik değişiklikler mesane ve idrar yolları kullanılır cerrahi tedavi. Uzmanların bu tür operasyonların tavsiye edilebilirliği konusundaki görüşleri büyük ölçüde farklılık gösteriyor - bazı nefrologlar ve ürologlar bunların gereksiz ve etkisiz olduğunu düşünüyor, diğerleri ise yardım etmenin başka bir yolunu görmüyor formları çalıştırma hastalıklar.

Terapötik egzersizler

Pelvik taban ve üretra kaslarının tonunu korumayı ve güçlendirmeyi amaçlayan egzersizler en iyisi olarak kabul edilir. önleyici yöntem hastalığın hafif formlarından kurtulmaya yardımcı olur.

Arnold Kegel tekniklerini kullanarak ve günde en az 15 dakika pratik yaparak, performansınızı artırabilir veya koruyabilirsiniz. normal ton Her yaşta istemsiz idrara çıkmayı önlemeye yardımcı olacak mesane kasları. Bu egzersizler herhangi bir fiziksel eğitim, kas gücü veya zaman gerektirmez - sadece perine kaslarını zorlamanız ve sıkmanız gerekir, çünkü bunlar aynı zamanda mesane sfinkterinin kontrolünden de sorumludurlar.

Egzersizler düzenli olarak yapılmalı tedavi amaçlı– günde en az 3-4 kez, kas kasılma süresini kademeli olarak 3-5 saniyeden 2-3 dakikaya çıkararak. Kas kasılmalarına ek olarak, hızlı ve yavaş kasılmalar ve itmeler yapılması önerilir (sanki bir şeyi dışarı itmeniz gerekiyormuş gibi) doğum kanalı veya üretra).

• Biyolojik uygulama yöntemi geri bildirim. Kegel tekniğini kullanırken kadınların, özellikle de yaşlı kadınların, egzersizleri doğru yapıp yapmadıklarını, kaslarının gergin olup olmadığını, bu tür bir antrenmanın etkisinin ne olduğunu anlamaları zor olabilir. Antrenmanı kolaylaştırmak için kas tonusunu kaydetmek ve seçilen alanın elektriksel stimülasyonunu gerçekleştirmek için özel bir cihaz kullanabilirsiniz.
• Egzersiz ekipmanı ve cihazları. Eğitim sürecini daha kolay ve hızlı hale getirin iyileştirici etki Egzersiz makineleri yardımıyla egzersizden uzaklaşabilirsiniz. Var olmak farklı şekiller egzersiz makineleri, ancak bunların çalışma prensibi vajinaya yerleştirildiğinde cihazı sıkıştırmak için kasları germek gerektiğidir.

Geleneksel yöntemler

İle birlikte tıbbi yöntemler Geleneksel tarifler de başarıyla kullanılmaktadır.

Herhangi bir geleneksel ilaç kullanmayı planlıyorsanız, bunların kullanımına kontrendikasyonlar olabileceğinden doktorunuza danışmalısınız. Örneğin birçok bitkisel infüzyon kalp hastalığı, böbrek hastalığı veya hipertansiyon için kullanılamaz.

1. Dereotu infüzyonu - tohumları 200 ml kaynar suya dökün ve birkaç saat ılık bir yerde bırakın. İnfüzyon süzülür ve içilir. Etki elde edilene kadar prosedür günlük olarak tekrarlanır.
2. Adaçayı infüzyonu - kuru adaçayı yaprakları kaynar su ile demlenir ve demlenir. Uzun süre günde 3 defa 70 ml alın.
3. Civanperçemi infüzyonu – 1 yemek kaşığı. 1 bardak kaynar su için kuru ot. Uzun süre günde 3 defa 100 ml alın.
4. Muz infüzyonu - aynı tarife göre yaprakların infüzyonu hazırlanır. Hazırlandıktan sonra günde 3-4 defa 1 kaşık alın.
5. St.John's wort ile yaban mersini kaynatma - kuru ezilmiş meyveler ve yaban mersini ve St. John's wort yaprakları 2 bardak kaynar su ile dökülür, bir su banyosunda yaklaşık 10 dakika kaynatılır. Günde 3 defa 1/2 kaşık kaynatma alın.
6. İnfüzyon Mısır püskülü– Kaynar su dökün, 15-20 dakika bekletin ve süzün. Tatlandırmak için bal veya şeker ekleyerek günde 2-3 kez 100 ml alın.

Önleyici eylemler

• Bir seferde 5 kg'ı aşan ağır nesnelerin kaldırılması kesinlikle yasaktır. Buna dikkat edilmezse ameliyattan sonra bile hastalığın tekrarlaması mümkündür.
• Haberler aktif görüntü hayat – kas zayıflığını önlemek için karın duvarı ve pelvik taban.
• Düzenli olarak boşaltın - mesanenin aşırı dolmasını ve sfinkteri zayıflatmasını önlemek için, istemeseniz bile mesaneyi her 3-4 saatte bir boşaltmanız gerekir.
• Ziyaret etmek uzman uzmanlar- herhangi bir bulaşıcı veya inflamatuar hastalıklar hastalığın kötüleşmesine ve nüksetmesine neden olabilir.
• Kötü alışkanlıklardan vazgeçmek.
• Hipotermiden kaçının.
• Hidrasyon rejimini koruyun - günde 1 - 1,5 litreden fazla su içmeyin. Yatmadan önce sıvı alımı sınırlandırılmalıdır.
• Bir diyet uygulayın; tuzlu, baharatlı yiyeceklerden ve baharatlı yiyeceklerden kaçının.
• Çay, kahve, gazlı içecekleri saf durgun su, komposto veya bitkisel infüzyonla değiştirin.
• Mesanenizi bir "rutine" alıştırın - belirli saatlerde tuvaleti ziyaret ettiğinizde mesanenizi yalnızca şu anda boşaltma alışkanlığını geliştirebilirsiniz.
• Kiloyu koruyun - kilo alımı bir risk faktörüdür, bu nedenle kilonun fizyolojik norm dahilinde kalması önemlidir.
• Kabızlığı önleyin.

Yaşlı kadınların konforunu artırmak için tek kullanımlık ve tekrar kullanılabilir ürolojik pedlerin kullanılması önerilir. Kolaylık sağlamak için özel iç çamaşırı da satın alabilirsiniz; bu, hoş olmayan sonuçlar hastalıklar ve aktif bir yaşam tarzı ve egzersiz yapın.

Pedlerin boyutları ve emiciliği farklılık gösterir. Hafif vakalarda, önleyici amaçlarla günlük kullanımla, ciddi vakalarda ise 1 litre veya daha fazla emen özel ürünlerle idare edebilirsiniz.

Yaşlılarda idrar kaçırma, gerektiren bir sorundur uzun süreli tedavi ve yaşam tarzı değişiklikleri. Ne yazık ki, önleme kurallarına uyulmadığı takdirde, cerrahi müdahale ile bile, enürezis belirtileri kısa bir süre sonra yeniden ortaya çıkabilir.

İdrar kaçırma yaşlı kadınların %40'ında görülen yaygın bir tıbbi ve sosyal sorundur. Yaygınlığına rağmen yalnızca %10 kadarı tıbbi yardıma başvurmaktadır. Ancak ne zaman zamansız tedavi hastalık ilerler, bu da yaşam kalitesinin düşmesine, toplumdan izolasyona ve depresyonun ortaya çıkmasına neden olur. Ancak modern tıp yaşlı kadınlara iletişim ve hareket özgürlüğünü yeniden sağlama potansiyeline sahiptir.

Yaşlı kadınlarda idrar kaçırma nedir?

İdrar kaçırma (idrar kaçırma), bu sürecin kontrol edilememesiyle ilişkili istemsiz idrar salınımıdır. Bir kadın ne kadar yaşlıysa patoloji o kadar sık ​​görülür ve tedavisi o kadar zor olur. Çoğu zaman bu soruna çözüm bulunur tıbbi yardım 50 yaşında. İkinci en yüksek insidans 65 yaş sonrasında ortaya çıkar.

Doktorlar, idrar kaçırma sorununun yaşlı kadınlar arasında ne kadar yaygın olduğunu ancak tahmin edebilirler, çünkü bunların hepsi tıbbi yardıma başvurmaz. İlk başta çoğu kadın ortaya çıkan sorun hakkında konuşmaktan utanıyor, ancak yaşlandıkça bunu yaşlanan bir vücuda yönelik bir uygulama olarak algılamaya başlıyorlar.

Bilim insanları idrar kaçırma sıklığı ile yaş arasındaki ilişkiyi belirledi. Menopozdan sonra her 5 yılda bir patoloji riski 1,34 kat artmaktadır.

Patoloji neden gelişir?

Yaşlılıkta idrar kaçırmanın temel nedeni vücudun doğal yaşlanması ve hormon düzeylerinin azalmasıdır. Mesane kaslarının ve sfinkterinin esnekliği azalır ve organ az miktarda idrarı bile tutamaz.

İdrar kaçırmanın türleri vardır:

Stres inkontinansı patolojinin %41'ini, acil inkontinans - %12'sini, karışık - %47'sini oluşturur.

Bir dizi faktör hastalığın seyrini kötüleştirebilir:

• nörolojik hastalıklar:
  • Alzheimer;
  • Parkinson;
• beyin ve omurilik tümörleri;
• felç öyküsü;
• şeker hastalığı - yol açar damar patolojileri mesane dahil organlarda idrar kaçırma insidansı şeker hastalığı sağlıklı kadınlara göre daha yüksek;
• ağır kaldırma ile olumsuz koşullarda çalışmak;
• öncesi patolojik doğum ve özellikle doğal doğumla çok sayıda çocuğun doğumu;
• kilolu;
• Pelvik organlardaki (rektum, rahim, vajina) cerrahi manipülasyonlar bozulmaya neden olur sinir düzenlemesi Mesane;
• kas tonusunu ve diüretikleri etkileyen ilaçların alınması;
• mesanenin kronik bulaşıcı patolojileri;
• genetik yatkınlık - inkontinansı olan akrabaları olan kadınlar patoloji geliştirme riski altındadır;
• etnik köken - kadınlar Avrupa ülkeleri bu hastalığa Afrika ve Asya ırklarındaki kadınlara göre 3 kat daha sık rastlanıyor;
• sigara içmek - nedenleri inatçı öksürük karın içi basınçtaki dalgalanmalara katkıda bulunan;
• kabızlık - idrar tutulumunu kontrol etmeyi bırakan pelvik taban kaslarının aşırı gerilmesine yol açar.

Video: ileri yaşta idrar kaçırmanın nedenleri

Yaşlı kadınlarda idrar kaçırma tanısı

Tanı hastanın şikayetlerine göre konur ve ek yöntemler muayeneler:

İdrar kaçırmayı aşağıdaki patolojilerden ayırmak gerekir:

• sistit - sık idrara çıkma dürtüsü ile kendini gösteren mesanenin mukoza zarının iltihabı;
• nörojenik mesane disfonksiyonu - bu organın sinir düzenlemesinin ihlali;
• mesane tüberkülozu - Koch basiliyle lezyonlar.

İnkontinansı ve nedenlerini teşhis etmek için bir kadının hem ürolog hem de jinekologla iletişime geçmesi gerekir. Yalnızca bu uzmanların ortak çabaları, en iyi çözüm için sorunun kaynağının belirlenmesine yardımcı olacaktır.

Video: İdrar kaçırmayı teşhis etmek için üç test

Senil idrar kaçırma tedavisi

Üriner inkontinansı tedavi ederken ilk önlemler, tetikleyici faktörlerin önlenmesini amaçlamaktadır. Bir kadın için tavsiye edilir:

• kilo azaltmak;
• kahve ve çay alımınızı sınırlayın (idrar söktürücü etkiye sahiptirler);
• çok fazla içerseniz sıvı alımını azaltın;
• Sigarayı bırakmak.

Bu işe yaramazsa, diğer tedavi türleri reçete edilir:

• tıbbi;
• fizyoterapi;
• cerrahi.

İlaç tedavisi

İlaç tedavisi, patolojinin gelişmesine neden olan nedenler dikkate alınarak ayrı ayrı seçilir. Atanabilir:

Fotoğraf galerisi: idrar kaçırma ilaçları

Amitriptilin, acil idrar kaçırma tedavisinde kullanılan bir antidepresandır.
Driptan idrar yolunun düz kaslarını zayıflatan bir ilaçtır
Minirin, atılan idrar hacmini azaltan bir ilaçtır
Estriol idrar kaçırma tedavisinde kullanılır hafif derece
Botoks enjeksiyonları idrar kaçırmayla baş etmeye yardımcı olur

Fizyoterapi ve egzersiz terapisi

Fizyoterapötik yöntemler ve egzersiz terapisi, özel egzersizler ve cihazlar kullanılarak pelvik taban kaslarının güçlendirilmesini amaçlamaktadır.

Kegel yöntemini kullanarak jimnastik uygulayın:

1. Yalan pozisyonu alın.
2. Perine kaslarını 5-10 saniye kasın ve ardından dinlenin.Bu kaslar idrara çıkma sırasında önceden belirlenebilir. İşlem sırasında idrar akışını birkaç saniye tutmaya çalışın. Aynı anda çalışan kaslar çalıştırılması gereken kaslardır.
3. Günde 12 defaya kadar tekrarlayın.

Bu egzersizi zaten uyguladığınızda, bunu sadece yatarak değil, oturarak ve ayakta da yapabilirsiniz. Bu, toplu taşıma araçlarında seyahat ederken veya işyerinde yapılabilir. Uygulama başkaları tarafından görülmez, ancak egzersizi ne kadar sık ​​\u200b\u200byaparsanız kaslar o kadar güçlü ve işlevsel hale gelir.

Kegel egzersizi pelvik taban kaslarınızı güçlendirmeye yardımcı olur

Video: pelvik taban kaslarını güçlendirmeye yönelik egzersizler

Fizyoterapi seçenekleri pelvik taban kaslarını uyarmayı amaçlamaktadır:

• Elektroforez - mesane bölgesi üzerinde sürekli etki Elektrik şoku tıbbi bir maddeyle (genellikle kas tonusunu hafifleten antispazmodikler kullanılır).
• Galvanoterapi, elektroforez ile aynı şekilde kullanılan, düşük voltaj ve yoğunlukta doğrudan elektrik akımının vücut üzerindeki etkisidir. tıbbi madde doğrudan sorunlu bölgeye.
• Elektriksel stimülasyon - yöntem mesanenin innervasyonunu uyarır, idrarı tutabilen ve çıkışını kontrol edebilen organ ve sfinkterin gevşemiş kaslarının tonunu yükseltir.

Ameliyat

Konservatif tedavinin etkisiz olduğu durumlarda cerrahi tedavi kullanılır:

Video: idrar kaçırmada askı operasyonları

Geleneksel yöntemler

Geleneksel yöntemlerin yaşlılıkta idrar kaçırma sorununa önemli bir etkisi olamaz, bu nedenle tamamen bunlara güvenmek mantıklı değildir. Ancak ikincil bir enfeksiyonun eklenmesine karşı mücadelede iyi bir yardımcı olabilirler ve tedavinin etkisini artırabilirler:

• Dereotu tohumlarının infüzyonu. Antispazmodik bir etkiye sahiptir:
  1. 1 yemek kaşığı tohum bir bardağa dökün kaynamış su.
  2. 3 saat bekletin.
  3. Sabahları yemeklerden önce bardağın tamamını için.
• Mısır püskülü infüzyonu. İçin kullanılır sık sık dürtüler idrara çıkma:
  1. Bir bardak kaynamış suya 1 çay kaşığı ham maddeyi dökün ve 15 dakika demlenmesini bekleyin.
  2. Günde birkaç kez çay olarak içilir.

Emici iç çamaşırı

İdrar kaçırmanın herhangi bir aşamasında özel iç çamaşırı yaşam kalitesinin artmasına yardımcı olur. Sızıntıyı önleyecek şekilde tasarlanmış emici külot veya pedler kullanın ve hoş olmayan koku. Bir kadın, ani bir sorunun başkaları tarafından fark edilmesinden korkmadan evden çıkabilir. Keten kullanımı artıyor psikolojik durum ve bu durumda yatalak hastalar onların bakımını kolaylaştıracaktır.

Ürolojik pedler hafif idrar kaçırmaya yardımcı olacaktır

Video: idrar kaçırma için hijyen ürünleri

Tedavi prognozu

Çeşitli yöntemler doktorun her biri için bir rehabilitasyon planı seçmesine yardımcı olacaktır. özel durum. Ara sıra yaşanan idrar kaçırmalarda yaşam tarzı değişiklikleri ve özel egzersizler sorunu hafifletebilir. Ancak zamanında tıbbi yardım almazsanız, hastalığın şiddeti ilerler ve daha sonra patolojiyi ortadan kaldırmak için sadece ilaç tedavisine değil, aynı zamanda nadir durumlarda komplikasyonlara yol açabilecek cerrahi tedaviye de ihtiyacınız olacaktır:

• kasık ağrısı olarak kendini gösteren obturator sinir ve uyluk kaslarında hasar;
• kurulum sırasında ilmeğin aşırı gerilimi nedeniyle idrar yapma zorluğu;
• askının üretraya çıkması (nüfuz etmesi).

Yaşlılıkta idrar kaçırmanın önlenmesi

Üreme fonksiyonunun sona ermesine rağmen, 50 yaşından sonra bir kadının düzenli olarak bir jinekoloğu ziyaret etmesi ve vücuttaki değişiklikleri ayrıntılı olarak açıklaması gerekir. Gerekirse doktor sizi yönlendirecektir. ek sınavlar ve uzmanlarla istişareler. İdrar kaçırma sorunu sizi rahatsız etmese bile, ortaya çıkma olasılığını düşünmeye ve yaşam tarzınızı derhal ayarlamaya değer.

Açık hassas konuİdrar kaçırma sorununa zamanında dikkat etmeli ve doktora gitmekten çekinmemelisiniz. Zamanında başlanan tedavi sorunun zamanla ortadan kalkmasına ve kalıcı olmasına yardımcı olacaktır. uzun zamandır Yaşlılığa rağmen aktif.