Çocuklarda böbrek hastalıkları. Çocukluk çağında böbrek hastalıkları

Böbrek hastalığı olan bir çocuğu nasıl ve neyle beslemeli ve sulamalısınız? Stres çocuklarda böbrek hastalığına neden olur mu? Ve bir bebek böbrek problemlerini "aştırabilir mi"? Ukrayna Onursal Doktoru, Profesör, Tıp Bilimleri Doktoru, Nefrolog Dmitry Ivanov bu ve diğer soruları yanıtlıyor en yüksek kategori

- Çocuğun böbreklerinde sorun olduğu nasıl anlaşılır?

Anne-babalar bu tür durumlara karşı dikkatli olmalı klinik bulgular: bulanık, karakteristik olmayan kokulu, rengi bozulmuş idrar, anemi, büyüme geriliği ve ergenlerde kan basıncında artış. Ödem, en çok açık bir işaret Neyse ki çocuklarda böbrek sorunları oldukça nadirdir. Böbrek hastalıklarının nispeten nadiren klinik belirtiler gösterdiğini, dolayısıyla klinik muayene sırasında tespit edilebileceğini düşünmeye değer.

Yılda en az bir kez alınması tavsiye edilir genel analiz idrar ve kan, ultrason yapın iç organlar böbrekler dahil. Bu, hastalığın zamanında tespit edilmesine ve başarılı bir şekilde tedavi edilmesine olanak sağlayacaktır, çünkü sorun geç tespit edilirse tedavi seçenekleri çoğu zaman tükenir. Böbrek hastalığına özgü herhangi bir değişiklik varsa, doktor ebeveynlerin dikkatini buna çekecek ve çocuğu daha ileri incelemeye gönderecektir. Genellikle Hakkında konuşuyoruz en çok üç grup hakkında sık görülen hastalıklarçocuklarda böbrek enfeksiyonları idrar sistemi(piyelonefrit, sistit), glomerülonefrit ve çeşitli fonksiyonel bozukluklar, örn. dismetabolik nefropati.

Günümüz çocukları böbrek hastalığından giderek daha fazla mı muzdarip oluyor? Bu hastalıklar gıdanın, suyun kalitesiyle mi, çevresel durumla mı, yoksa ilaç kullanımıyla mı alakalı?

Çocukların daha sık hastalandığı söylenemez. Piyelonefrit veya sistit, çocukluk çağı enfeksiyonları arasında her zaman ikinci veya üçüncü sırada yer alan enfeksiyonlardır. İlkinde - bronkopulmoner, yazın ikincisinde - bağırsak enfeksiyonları ve kışın - sadece idrar enfeksiyonları boşaltım sistemi. Doktorların teşhis ve uyanıklığı da gelişti ve ebeveynlerin bilgi düzeyi arttı, bu nedenle bu enfeksiyonlar daha sık tespit ediliyor. Aksine ülkemizde (ve yurt dışında) insanlar glomerülonefritten daha az muzdariptir, yani genel olarak çocukların artık eskisinden daha sık hastalandığını söyleyemem. Bu nedenle böbrek hastalığını gıda kalitesiyle, çevreyle, ilaç kullanımıyla veya suyun kalitesiyle ilişkilendirmiyorum. Sadece insanlığın, üriner sistem enfeksiyonları da dahil olmak üzere enfeksiyonlara karşı duyarlı olduğunu anlamalısınız. Ve eğer onları zamanında tespit edersek, kural olarak onları başarılı bir şekilde tedavi ederiz.

- Çocuk bezi kullanımı çocukların böbrek sağlığını etkiler mi?

Bebek bezini zamanında değiştirirseniz hayır. Fark nedir - çocuk bezi mi yoksa çocuk bezi mi? Bütün soru, annenin ıslak bezini ne sıklıkla değiştirdiği ve çocuğa ne kadar dikkatli baktığıdır.

Vedik tıbbın, çocuklarda böbrek hastalığının anne sevgisinin eksikliğiyle ilişkili olduğu yönündeki bakış açısı hakkında ne düşünüyorsunuz?

Anne sevgisinin eksikliğinin sadece böbrek hastalığıyla değil, genel olarak çocuğun yaşadığı acıyla da bağlantılı olduğunu düşünüyorum. Bu nedenle bir annenin, yetişkin olduğunda bile her çocuğunu sevmesini gerçekten istiyorum.

- Stres yapabilir, korkular yaşayabilir, zihinsel bozukluklarçocuklarda böbrek hastalığına neden olur mu?

Çocuklarda bunu değerlendirmenin zor olduğunu düşünüyorum. Ancak yetişkinlere bakılırsa şunu söyleyebilirim: Korku, vazokonstriksiyona neden olan bir stres reaksiyonuna neden olur. Böbrekler, bildiğiniz gibi kanla en çok beslenen organdır, bu nedenle vazokonstriksiyon ve kan basıncındaki değişiklikler öncelikle böbrekleri etkiler. işlevsel durum böbrek Bunlar asabi insanlar ve yüksek tansiyon böbrek hastalığına yakalanma olasılığı daha yüksektir. Bu gözlemleri yetişkinlere uyarladığımızda, çocuklar daha yumuşak, daha kararsız ve esnek olmasına rağmen, teorik olarak stresin veya güçlü deneyimin böbrek hastalığına neden olabileceği varsayılabilir.

- Tuz ve böbrek taşı oluşumu çocuğun anne sütüyle beslenmesiyle mi yoksa yapay beslenmeyle mi alakalı?

Günümüzde bebek maması formülleri o kadar kaliteli ki bebeklerin gelişmesine yol açtığını söylemek mümkün değil. idrar taşı hastalığı, bana yanlış geliyor. Ürolitiyazis, kural olarak, genetik olarak belirlenmiş bir metabolik hastalıktır. Ancak tetikleyici faktör hem beslenme hem de içme suyu olabilir. Yani, eğer bir çocuğun az çok çeşitli bir diyeti varsa, bu ürolitiyazisin nedeni olamaz. Elbette hurma yağı ağacı gibi bazı maddeler böbrekler de dahil olmak üzere vücudun durumunu olumsuz yönde etkileyebilir. Ancak bu açıklama için henüz yeterli veri bulunmadığından bunun güvenilir bir şekilde tespit edildiğini söylemek artık mümkün değil.

- Küçük çocuklarda böbreklerde tuz oluşumunun nedeni nedir?

Sebepler genellikle genetiktir ve çocuklarda görülen bozuklukların varlığına bağlıdır. tuz dengesi veya kusurlu böbrek fonksiyonu. Bugün her üç çocuktan biri artan salgı idrarda fosfatlar veya üratlar. Ancak aynı zamanda nüfusun% 2,5-5'inde ürolitiyazis görülür ve% 30'unda tuz bulunur. Bu nedenle, çocuklarda tuz oluşumunun nedeni, çoğu zaman böbrek dokusunun kusurlu işleyişi veya çocuğun vücudunun özellikleridir; bunlar genellikle yaşla birlikte veya doktorun doğru etkisi ve dikkatli ebeveyn bakımı ile kaybolur.

- Böbrek hastalığı olan çocukların hangi besinleri tüketmemesi gerekir?

Çocuğun büyüyen bir organizma olması nedeniyle, kural olarak çocuklar için katı diyetler önerilmemektedir. Doktor, günlük tuz atılımının analizine dayanarak şunları oluşturur: Uygun diyet. Hangi ürünlerin tercih edileceğini tavsiye eder - örneğin süt ürünleri veya et. Sıkı bir diyete sadık kalın veya maden suyu- nefrologlar genellikle çocukları tedavi ederken bu tür taktikleri kullanmazlar.

Ve kesinlikle çocuklar için yaşlarına uygun olmayan yiyecekler yasaktır: tütsülenmiş sosis, kuzukulağı, fındık veya sınırsız miktarda çilek. Çocuklar yaşlarına uygun ve ölçülü yemelidir. Kısacası diyet çeşitlendirilmeli, o zaman böbrek hastalığı riskleri azalacaktır. Örneğin bir çocuk iki haftada bir yeşil pancar çorbası yiyebilir. Ancak bu yemeği üç gün boyunca yerseniz, çok fazla oksalik asit içerdiğinden oksalatlar ortaya çıkabilir. Ama hiç kimse bir çocuğu arka arkaya bu kadar gün boyunca yeşil pancar çorbasıyla beslemez!

- Böbrek sorunları varsa çocuğu doğru şekilde nasıl besleyebilirim? Hangi ürünler kesinlikle yasaktır?

Sorunlar çok çeşitli olduğundan beslenmeye ilişkin öneriler de tamamen farklıdır. Örneğin, tanı glomerülonefrit ise, bazı kısıtlamalar olacaktır, eğer tuzlar - diğer kısıtlamalar, eğer piyelonefrit ise - yine de diğerleri. Ancak katı kısıtlamalar yoktur.

Nefrologlar çocuğu beslemeyi tavsiye ediyor diyet beslenme yaşına göre. Böbrek fonksiyonunun bozulması durumunda katı kısıtlamalar ve diyetler uygulanır, böbrek yetmezliğiürolitiyazis öncesi dismetabolik nefropati meydana geldiğinde büyük miktarda tuz salınımı. Temel olarak katı yasaklardan bahsetmenin bir anlamı yok. bebek maması, daha ziyade pediatrik kurallarla ilgili. Sonuçta, kural olarak aşırıya kaçmıyoruz - çocuğu sadece domuz yağı veya sütle beslemiyoruz, bebeğin aynı anda bir tabak köfte yemesine izin vermiyoruz. Ve böbrekler buna izin vermediği için değil, bu şekilde yemek temelde yanlış olduğu için.

- Böbrek sorunu olan çocuklar spor yapabilir mi? Herhangi bir kısıtlama var mı?

Çocuğun hangi hastalığa sahip olduğuna bağlıdır. Ancak nefrologlar rekreasyonel spor faaliyetlerine itiraz etmezler. Çocukların şampiyon olmak için eğitildikleri hikayeler bireysel olarak ele alınmalıdır, o zaman sınırlamalar vardır. Spordan genel bir gelişimsel aktivite olarak bahsediyorsak, o zaman herhangi bir katı yasaktan bahsetmem. Böbreklerin gelişiminde anormallikler veya böbrek yetmezliğinin yanı sıra böbrek yetmezliğinden kaynaklanan komplikasyonlar varsa egzersizi sınırlayın.

- Söyleyin bana, pediatrik nefrolog ile pediatrik üroloğun çalışmaları arasındaki fark nedir?

Ürolog cerrahtır, nefrolog ise diğer bir deyişle terapisttir. Ameliyatsız tedavi edilebilen tüm hastalıklar nefrolog tarafından ele alınır. Nerede cerrahi müdahale Tedavinin ana unsuru olduğundan bir üroloğa ihtiyaç vardır.

- Çocuklarda taş aldırılıyor mu? Hangi çıkarma ve kırma yöntemleri tercih edilir?

Evet taşlar kaldırılıyor. Minimal invaziv olanlar da dahil olmak üzere çeşitli taktikler vardır. Böbreğe girip taşları kırabileceğiniz gibi ameliyatla taşı da çıkartabilirsiniz. Elbette çocuklara ameliyat yapmak daha zordur ama bu tür teknikler mevcuttur. Bu arada yurtdışındaki teknoloji, embriyodaki patolojiyi ortadan kaldırmak için benzer operasyonların rahimde bile yapılmasını mümkün kılıyor.

- Çocuklar böbrek problemlerini aşıyor mu?

Evet, neyse ki büyüyorlar. Sonuçta böbrek dokusu 18 yaşında bir yetişkininki gibi çalışmaya başlıyor. Fonksiyonların gelişiminde de belirli aşamalar vardır: filtrasyon fonksiyonu 2 yaşına kadar olgunlaşır, konsantrasyon fonksiyonu - 12 yaşına kadar, kırmızı kan hücrelerini koruma fonksiyonu - 1 yıla kadar, asit-baz dengesini koruma fonksiyonu - 1 yıla kadar olgunlaşır. 10 yaşında, D vitamininin tam sentezi işlevi - 2 yaşında, kan basıncını düzenleme işlevi - 18 yaşında. Bu yüzden çocuklarla bitkisel-vasküler distoni Böbrekler kan basıncı düzeylerinin oluşumundan sorumlu unsur olarak kabul edilir.

Bir çocukta böbrek hastalığının ana nedenleri, yanlış teşhis edilen veya geç tespit edilen böbrek hastalıklarıyla ilişkili anomalilerdir.

Çocuklarda böbrek hastalığına sıklıkla belirgin semptomlar eşlik etmez, bu da tıbbi yardıma başvurmayı geciktirir ve sonuçta hastalığı kötüleştirir. genel durum vücut. Çocuklarda böbrek hastalığını ancak hastalık ilerlemeye başladığında ve organ hasarının boyutu geniş olduğunda tespit etmek mümkündür.

Bir çocukta böbrek hastalığının ana nedenleri, bu organların ve bulaşıcı süreçlerin gelişimindeki yanlış teşhis veya zamansız tespit edilen anormalliklerdir.

Bu tür hatalar kronik böbrek hastalığının ortaya çıkmasına neden olur. Patoloji geç tespit edilirse zamanında tedavi Hastalığın seyri daha karmaşık hale gelir, uzar ve şiddetli hale gelir. Böbrekler sürekli çalışan, vücudu atık maddelerden temizleyen, aynı zamanda bazı hormonlar üreten filtrelerdir.

Böbrek sorunları sıklıkla adet döneminde başlar embriyonik gelişme fetüs veya bebeğin hayatının ilk yılında. Vücut "olgunlaşırsa" kendi başlarına kaybolabilirler. Bu genellikle yaşamın ilk yılında olur.

Sorunun kökü yanlış konumlandırılmış bir organ veya at nalı gibi anormal bir şekil olabilir. Hastalık başlarsa gelişebilir kronik form. Bu tür rahatsızlıklar, vücudun yeniden yapılanması ve salgı fonksiyonlarının dinamik çalışması nedeniyle organa binen ağır yükler nedeniyle yedi yaş altı çocuklarda veya ergenlik döneminde (ergenlik) tespit edilir.

Çocuklarda böbrek hastalıkları ne zaman ortaya çıkar?

Böbrek hastalığına hem iç hem de dış birçok faktör neden olur. İç riskler şunları içerir: doğum kusurları Embriyogenez sırasında edinilen veya yaşamın ilk yıllarında böbrek fonksiyonlarında bozulma. Çoğu zaman anormallikler genetik yatkınlık nedeniyle gelişir.

İLE dış işaretler annenin yaşam tarzını, sigara içmeyi ve alımını içerir narkotik maddeler fetüsün intrauterin oluşumunu etkileyen ciddi bulaşıcı hastalıklardan muzdarip.

Çocukluk çağındaki böbrek sorunları sıklıkla aşağıdakilerle ilişkilidir: kronik diyabet. Hastalıklar yetersiz su tüketiminden kaynaklanmaktadır. Enfeksiyonları ve metabolik ürünleri vücuttan uzaklaştırdığı için faydalıdır. Zayıf beslenme hastalıklara da neden olur. Örneğin yüksek tuz alımı böbreklere zararlıdır. Azalan bağışıklık fonksiyonları, böbrek hasarı ile komplike olabilen enfeksiyonların gelişmesine yol açar, bu nedenle hipotermiyi önlemek ve çocuğa kişisel hijyen uygulamasını öğretmek gerekir.

Çocuklarda böbrek hastalığının ana nedenleri anormallikler rahim içi gelişim veya etkilemek dış faktörlerörneğin çocuk taşıyan bir annenin sağlıksız yaşam tarzı.

Hastalığın belirtileri

Çocuklarda böbrek hastalığının belirtileri daha belirgindir. geç aşamalar patoloji. Bunlar aşağıdaki belirtileri içerir:

• düşük idrar çıkışı (renal kolik nedeniyle anüri);
• yüksek tansiyon veya sıcaklık;
• bel bölgesinde baş ağrısı ve ağrı;
• uzuvların veya yüzün şişmesi;
• kuru cilt;
• hematüri (piyelonefriti gösterebilir);
• aşırı sık ve aşırı idrara çıkma (pollakiüri);
• ilgisizlik, genel sağlığın bozulması ve uzun süreli iştahsızlık.

Çocuklarda böbrek hastalığının bu belirtileri çok ciddidir. Bebeğin ihtiyacı var sağlık hizmeti Hastalığın göz ardı edilmesi sorunları daha da kötüleştirecek ve böbreklerin alınmasıyla sonuçlanabilecektir.

Nedenler

Böbrek patolojileri doğuştan veya dış etkenlerden kaynaklanan olmak üzere iki kategoriye ayrılır.

Konjenital patolojiler:

• multikistik;
• hidronefroz;
• böbrek yapısının anormallikleri;
• megaüreter.

Multikistik hastalık ile ortaya çıkarlar iyi huylu neoplazmlar böbreklerin yapısal birimlerinde. Gereksiz hücrelerin çoğalması nedeniyle organ işlevselliğini kaybeder. Süreç durdurulamıyorsa, etkilenen organın çıkarılması için bir operasyon gereklidir.

Hidronefroz, idrarın vücuttan atılmadığı, ancak üreter kanallarının daralması, sıkışması veya mekanik tıkanması nedeniyle pelviste durgunlaştığı bir durumdur. Böbreğin kendisi de büyür ve eğer böyle bir kusur erken tespit edilirse bebek, dolaşımın yeniden sağlanması için ameliyata alınır.

Böbreğin anormal yapısı örneğin iki katına çıkmasıdır, düzensiz şekil veya çift üreter. Bu tür sapmaların vücut fonksiyonları üzerinde çok olumsuz etkileri olabilir. Anormallik tehlikeli ise cerrahi düzeltme endikedir.

Polikistik hastalıkta böbrek dokusu değişir, hücresel yapılar dönüştürülür. Böbrek boşlukları patolojik sıvı ile dolar ve organın işleyişi bozulur.

Megaüreter üreterin aşırı genişlemesidir. İdrar içinde birikir, durgunlaşır ve hatta pelvise geri döner, yani vücuttan atılmaz. Megaüreter genellikle idrar kanalının veya sinir sisteminin azgelişmiş olmasının bir sonucudur.

Edinilmiş patolojiler:

• nefroptoz;
• piyelonefrit;
• dallanma böbrek pelvisi;
• ürolitiyazis hastalığı;
• böbrek yetmezliği;
• glomerülonefrit;
• kistik oluşumlar.

Böbreğin tabana zayıf bir şekilde bağlandığı ve hareketli olduğu bir patoloji nefroptozdur. Bu durumda organ bükülebilir ve yer değiştirebilir. zayıf dolaşım içinde kan var.

Herhangi bir şiddetli, uzun süreli iltihaplanma piyelonefrite yol açabilir. Çoğu zaman doğrudan hipotermi ile ilişkilidir, ancak aynı zamanda ikincil bir fenomen haline de gelebilir.

Böbrek pelvisinin dallanması bireysel özellikçocuk Gelişimi. Ancak sıklıkla böbrek yapılarının ve damarlarının oluşumundaki sağlık açısından tehlikeli olabilecek patolojilerle ilişkilidir. Renal pelvisin dallanması ciddi bir inceleme gerektirir.

Metabolik bozukluk durumunda mineraller idrar yolunda taşlar belirir. Bu fenomen vücutta sıvı eksikliği nedeniyle de gelişebilir. Yetersiz içme rejimi ve ter yoluyla sistematik aşırı sıvı kaybı bu patolojinin riskini artırır.

Böbrek yetmezliği birçok şeyi gerektirir ölümcül sonuçlar Azotlu atıkların birikmesi de dahil.

Glomerülonefritte böbrek fonksiyonu da bozulur. Hastalık sıklıkla aşağıdakilerle ilişkilidir: streptokok enfeksiyonu, kızıl veya bademcik iltihabı ve böbrek glomerulusunun (filtrasyon bölgesi) bozulmasına neden olur.

Kistik oluşumlar iyi huyludan onkolojik hale dönüşebildikleri için tehlikelidir. Malignite, böbrek yüzeyini kaplayan epitel hücrelerinin hiperaktif büyümesiyle ilişkilidir.

Böbrekler - önemli yapılarçeşitli işlevlere sahip bir organizma. En ufak bir sapma veya küçük hastalıklarda bile bu organlar zarar görebilir ve bu da ciddi sonuçlar doğurabilir.

Yenidoğanlar ve böbrek hastalıklarının belirtileri

1 yaşın altındaki çocuklarda hastalığın belirtilerini fark etmek zor olabilir. Ancak anomalinin ilerlemesini önlemek önemlidir; bu durum sağlığı daha da olumsuz etkileyebilir ve bebeğin gelişimini yavaşlatabilir. Aşağıdaki belirtilere dikkat etmeniz gerekir:

• bebeğin karnı birkaç kat büyür;
• erkek çocuklarda idrar basıncı zayıftır (bu bazen fimosisin varlığını gösterir - sünnet derisinin daralması);
• idrarın kalitesinde belirgin bir değişiklik - tuhaf kokusu veya rengi.

Daha büyük çocuklar için işaretler:

• sıcaklıkta nedensiz artış;
• çocuk idrara çıkmak istemiyor veya yapamıyor ve acı çekiyor;
• ishal;
• karın ve alt sırtta ağrı;
• idrar kaçırma;
• “küçük” olarak nadiren ve azar azar yürür;
• cildin sararması.

Listelenen belirtiler, çocuğun derhal doktora gösterilmesi gerektiğini açıkça göstermektedir.

Pediatrik böbrek hastalıklarında tedavi yöntemi

Bir hastalığı keşfettikten sonra hiçbir durumda kendi kendine ilaç vermemelisiniz - yalnızca yetkili bir uzman doğru tedaviyi seçecektir. Ancak bunu reçete etmek için test sonuçlarını ve tüm muayenelerin sonuçlarını beklemelisiniz.

Teşhis için aşağıdaki yöntemler reçete edilir:

• klinik idrar analizi;
• klinik kan testi.

Ultrason muayenesi hastalığın nedenlerini ortaya çıkarır. Taş veya kum granüllerinin, intrauterin gelişimsel anomalilerin veya patolojilerin tanımlanmasına yardımcı olacaktır. İdrar, bakteri, kan hücreleri ve lenfositlerin incelenmesi. Bu görmenizi sağlar büyük fotoğraf hastalık ve karakter hakkında bir sonuca varmak patolojik süreçler idrar sisteminde. Klinik analiz kan, inflamatuar süreçlerin meydana gelip gelmediğini, zehirlenme olup olmadığını ve buna neyin sebep olduğunu belirler.

Tedavi, antibakteriyel ilaçları, metabolik yan ürünleri vücuttan uzaklaştırmak için diüretikleri, metabolizmayı azaltan ilaçları içerir. atardamar basıncı. İlacın sınıfı patolojinin nedenine bağlıdır.

Etkili: terapötik diyet. Tüm böbrek patolojileri için endikedir. Diyet, böbrek patolojisini zorlaştıran maddelerin vücuda girme riskini azaltır. Tuz tamamen ortadan kaldırılıyor, iyileşiyor su dengesi. Diyet vücudun elektrolit, mineral ve kimyasal metabolizmasını normalleştirmeye yardımcı olur.

Şiddetli patolojileri tedavi etmek için, böbreklerden birinin veya organın bir kısmının çıkarıldığı bir operasyon reçete edilir.

Üriner sistemin ana organları böbreklerdir. Kanı filtreler, yabancı maddelerden temizler, zehirli maddeler ve ilaçlar. Böbrekler kanın sabit bir su-tuz bileşiminin korunmasına yardımcı olur; onlar aracılığıyla metabolizmanın son ürünleri çocuğun vücudundan uzaklaştırılır ve fazla sıvı. Çocuklarda böbrek hastalığı oldukça yaygındır.

Çocukluk çağındaki başlıca böbrek hastalıkları

Glomerülonefrit

Böbreklerdeki inflamatuar süreç akut veya subakut olabilir ve ayrıca kronik olabilir.

Akut glomerülonefrit

Çoğunlukla bademcik iltihabı, kızıl veya kızıl gibi hastalıklardan sonra ortaya çıkar. erizipeller ve belki de streptokokal nitelikte başka bir bulaşıcı hastalık.

Hastalığın belirtileri:

• Enfeksiyondan birkaç gün sonra bebek uyuşuklaşır, baş ağrısı, mide bulantısı ve kusma görülür.
• Susuzluk hissi ortaya çıkar, yüzde şişlik görülür - gözlerin altında, sonra bacaklarda ve sonra tüm vücutta.
• İdrar yoğun kırmızı olur.
• Kan basıncı yükselir.

Tedavi akut glomerülonefrit:

Ciddi komplikasyonları önlemek için tedaviye mümkün olduğunca çabuk başlamak gerekir. Aksi takdirde, akut böbrek yetmezliği mümkündür - böbrekler artık çalışamayacak ve idrarı filtreleyemeyecek. Sonuç olarak çocuğun vücudunda toksik ürünler birikir.

Çocuklarda böbrek hastalığını iyileştirmek için özel bir diyet reçete edilir.

1. Tüm ürünler tuzsuz olarak hazırlanmaktadır.
2. İçme keskin bir şekilde sınırlıdır.
3. Meyve-şeker, meyve-sebze günleri gösterilmektedir.
4. Diyet sebzeleri ve unlu yemekleri içerecek şekilde genişletilmelidir.
5. Diyetin en başında tüketilen protein miktarını sınırlayın.
6. Tüm grupların vitaminlerini reçete etmek gerekir.

Bir çocukta böbrek hastalığını tedavi etmenin ana yöntemi antibiyotik tedavisidir.

Subakut glomerülonefrit

Bu hastalık akut glomerülonefritten gelişebilir. Hastalık hızlı bir başlangıçla karakterizedir.

Belirtiler:

• Şişme meydana gelir.
• İdrar çıkışı azalır.
• Yoğun kanlı idrar.
• Kan basıncı büyük ölçüde artar.

Hastalık hızla kronik böbrek yetmezliğinin gelişmesine yol açar. Prognoz son derece elverişsizdir. Ancak bazen zamanında müdahale ve uygun tedavi ile çocuğun ömrünü uzatmak ve iyileştirmek mümkündür.

Tedavi akut glomerülonefritte olduğu gibidir. Ayrıca hemodiyaliz yapılır - yapay bir böbrek.

Kronik glomerülonefrit

Oluşmasının nedeni her zaman enfeksiyona bağlı değildir. Muhtemelen hastalığın nedeni şunlar olabilir: genetik özellikler bağışıklık. Primer kronik glomerülonefritin ortaya çıkmasına veya akut glomerülonefritin kronik hale gelmesine katkıda bulunan başka olası nedenler de vardır.

Kronik glomerülonefrit formları:

1. Nefrotik.
2. Karışık.
3. Hematürik.

En sık 1-5 yaş arası çocuklarda görülür kronik glomerülonefrit nefrotik form.

Belirtiler:

• Ödem.
• İdrarda kan - hematüri.
• İdrarda güçlü protein atılımı.
• Kandaki proteinin azalması.
• Kan basıncı artmaz.
• Çocuğun cildi soluk, kaymaktaşı renginde, soğuk ve kuru hale gelir.
• Ağız kuruluğu ortaya çıkıyor.
• Susuzluk.
• Zayıflık.
• Öksürük, nefes darlığı.
• Nabız hızlanır.
• Karaciğer büyür.
• İdrar miktarı azalır.

Hastalığın seyri tekrarlayıcıdır. Alevlenme dönemleri yatıştıktan sonra ortaya çıkar Kısa bir zaman hastalığın belirtileri.

Karışık form

Esas olarak daha büyük çocukları etkiler ve doğası gereği en şiddetli olanıdır.

Belirtiler:

1. Çocuk uyuşuktur ve iştahı azalmıştır.
2. Soluk cilt.
3. Tüm dokuların şişmesi gözlenir.
4. Sindirim bozulur.
5. Bir baş ağrısı belirir.
6. Baş dönmesi.
7. Uyku bozulur.

Kan basıncı orta derecede artar ve onu düşüren ilaçlar etkisiz hale gelir. Bunun sonucunda kalbin sol ventrikülü genişler. Bu, akut sol mide yetmezliği ile karmaşık hale gelebilir.

Böbrek fonksiyonu giderek bozulur ve kronik böbrek yetmezliği oluşur.

Hematürik form

Kendini esas olarak sürekli, kalıcı ve şiddetli hematüri - idrarda kan olarak gösterir. Ayrıca idrarda protein bulunur - proteinüri. Bazen kan basıncı yükselir. Neredeyse hiç şişlik yok. Bu form daha çok okul çocuklarında görülür.

Tedavi akut glomerülonefrittekine benzer.

Kronik böbrek yetmezliği aşamasında hemodiyaliz kullanılır ve böbrek nakli de yapılır.

Pyelonefrit

Bu, idrarın böbreklerin medullasından aktığı oluşumlar olan renal pelvis ve kalikslerin iltihaplanmasıdır. Piyelonefrit akut veya kronik olabilir.

Akut piyelonefrit

Bu hastalık çocuklarda böbreklere giren mikroorganizmaların bir sonucu olarak ortaya çıkar. Çoğu zaman bu koli ancak hastalığa diğer mikroorganizmalar da neden olabilir - Proteus, stafilokok ve diğerleri. Patojenler böbreğe üç yoldan girebilir:

1. Kan akışı ile
2. Lenfatik damarlar yoluyla,
3. İdrar yolu yoluyla.

Yaşamın ilk aylarındaki bebeklere çoğunlukla kan yoluyla bulaşır. Daha büyük çocuklarda enfeksiyondan kaynaklanan piyelonefrit gelişme olasılığı daha yüksektir. idrar yolu ve kızlar erkeklerden daha sık hastalanıyor çünkü üretra onlarınki daha kısa ve daha geniştir. Bu, patojenlerin böbreklere yükselmesini kolaylaştırır.

Piyelonefritin gelişimi, idrar çıkışını engelleyen herhangi bir faktör - böbrek taşları, böbrek malformasyonları - tarafından kolaylaştırılır.

Yenidoğanlarda hastalığın belirtileri:

• Yenidoğanlarda ilk aylarda hastalık özellikle şiddetlidir.
• Vücut ısısı otuz sekiz ila kırk dereceye yükselir.
• Zehirlenme artar, kusma ve kusma ortaya çıkar.
• Meningeal semptomlar gözlenir - baş geriye doğru atılır, bacaklar dizlerden bükülür.
• Vücut susuz kalır.
• Cilt sarıya dönebilir.

Bebek idrar yaparken huzursuz olur ve çığlık atar - bu idrar yapmanın acı verici olduğunu gösterir.

Büyük çocuklarda hastalığın belirtileri:

1. Daha büyük çocuklarda hastalığın başlangıcı o kadar akut değildir. Ek olarak, piyelonefrit genellikle bir hastalıktan önce gelir. Mesane.
2. Bu idrar kaçırma ile kendini gösterir ve sık sık dürtüler az miktarda idrarla idrara çıkma ve idrar yaparken yanma hissi.
3. Daha sonra karın veya bel bölgesinde ağrı şikayetleri ortaya çıkar. Yumruğunuzla bel bölgesine hafifçe vurursanız ağrı keskin bir şekilde artar.

Hastalığın komplikasyonları:

Tedavi edilmeyen veya kötü tedavi edilen piyelonefrit komplikasyonlara neden olabilir.

• Sepsis.
• Böbrek apsesi.
• Böbrek karbonkülü.
• Perinefrik doku iltihabı - paranefrit.
• Hastalığın kronik bir forma geçişi.

Hastalığın tedavisi:

• Yatak istirahati.
• Barış.
• Böbrek bölgesinde sıcaklık.
• Tuz kısıtlı diyet. İLE büyük miktar sıvılar.
• Antibiyotikler onlara duyarlılığı dikkate alır.

Kronik piyelonefrit

Bu hastalık akut bir sürecin sonucu olarak gelişir. Bu, idrarın durgunluğuna, mesanenin iltihaplanmasına, kızlarda genital bölgenin iltihaplı hastalıklarına ve vücudun reaktivitesinde azalmaya yol açan faktörlerle kolaylaştırılır. Çoğu zaman her iki böbrek de etkilenir.

Alevlenme sırasındaki belirtiler:

1. Ateş.
2. Titreme.
3. Sık idrara çıkma.
4. idrar yaparken ağrı hissi.
5. Karın veya alt sırt ağrısı.
6. Baş ağrısı.
7. Solgunluk.

Tedavi akut piyelonefrit için öngörülen tedaviye benzer.

Nefrotik sendrom

Bu hastalık toksik alerjik böbrek hasarıdır. Arka planda görünüyor rahim içi enfeksiyon doğum sırasında asfiksi yaşadı. Bu listeye doğuştan böbrek patolojisi ve alerjiler de eklenmelidir.

Hastalığın belirtileri:

• Hastalık yavaş yavaş başlar.
• Tükenmişlik.
• İştah azalır.
• Bebek sinirli hale gelir.

Daha sonra ciltte ve mukozalarda solgunluk ve şişlikler dikkat çekmeye başlar. İlk başta sadece yüz ve bacaklarda uyuşukluk olur, daha sonra şişlik yoğunlaşır ve vücuda yayılır.

Plevra ve karın boşluklarında sıvı birikimleri görülür.

• Çocuk ağız kuruluğundan ve hoş olmayan tattan şikayetçidir.
• Mide bulantısı.
• Kusmak.
• Şişkinlik.
• Mide bozukluğu.
• Tedavi için gerekli önlemler
• Yatak istirahati.
• Diyet: Sınırlı miktarda tuz, su tüketimi de azaltılmalıdır.
• Glukokortikoid ilaçlar - birkaç veya üç ay boyunca prednizolon.
• Heparin, diüretik, vitamin verilmesi lazım çocuğa.

Her durumda, yalnızca bir doktor reçete yazabilir doğru tedavi. Kendi kendine ilaç tedavisi burada kabul edilemez. Bu nedenle belirtiler ortaya çıkarsa acilen bir uzmana başvurmak gerekir. O tutacak gerekli inceleme ve reçete edileceği temele göre bir teşhis yapın etkili tedaviçocuk.

Samimi olarak,

Böbrekler vücudun su-tuz ve asit-baz dengesinden sorumlu hayati bir organdır. Bakterilerden ve vücuttan kaynaklanan zehirlenme ürünleri de dahil olmak üzere birçok maddeyi uzaklaştırırlar. viral enfeksiyonlar. Böbreklerin aktivitesi tüm organizmanın yaşamından bağımsız olarak adlandırılamaz, diğer sistemlerle yakından bağlantılıdır ve işleyişlerinin bozulmasına neden olabilir. Çocuk vücuduözellikle viral ve bakteriyel saldırılara karşı hassastır, bu da gelişme riskini artırır inflamatuar hastalıklar böbreklerde.

Çocuklarda inflamasyonun nedenleri ve belirtileri

Böbrek iltihabı yaygın isim inflamatuar reaksiyonlarla ifade edilen bir grup hastalık çeşitli parçalar bu organ. Ayrıca nefrit (eski Yunanca "böbrek" kelimesinden) olarak da adlandırılırlar ve türlere ayrılırlar; bunların en ünlüleri şunlardır:

Bir çocukta böbrek iltihabının çeşitli nedenleri olabilir. Risk grubu, özellikle böbrek hastalığı veya patolojisi olan daha yaşlı akrabaları varsa, üç ila yedi yaş arası çocukları içerir. Ana sebepler inflamatuar süreçlerçocuklarda:

• ARVI sonrası komplikasyonlar ve üst kısım hastalıkları solunum sistemi(bademcik iltihabı, bademcik iltihabı, sinüzit vb.);
• böbrekleri etkileyen bakteriyel enfeksiyonlar idrar yolu(Escherichia coli, kok enfeksiyonları vb.);
• transfer edildi cilt enfeksiyonları ve kızıl ateş;
• streptokok enfeksiyonu sonrası otoimmün reaksiyonlar;

Nefritin enfeksiyonun bir sonucu olduğunu, vücudun kendine özgü bir reaksiyonu olduğunu anlamak önemlidir. patojenik flora. Bu nedenle böbreklerin normal işleyişi karmaşıklaşır - filtreleme yetenekleri değişir ve idrar oluşumu bozulur.

Enflamatuar süreçlerin gelişme riski aşağıdakilerle artar:

• üriner sistemin yapısındaki ve gelişimindeki anormallikler;
• böbrek hastalıklarına genetik yatkınlık;
• kronik hastalıkların varlığı;
• hipotermi ve buna bağlı olarak böbreğe normal kan akışının azalması;
• ebeveynlerin ve çocukların hijyen kurallarına yeterince dikkat etmemesi - düzenli yıkama, kıyafet veya bebek bezi değiştirme vb.
• Düzensiz yeme, normalin olmayışı tat alışkanlıkları ve nadir su tüketimi.

Kızlar nefritten erkeklerden daha sık muzdariptir; bu durum genitoüriner sistemin alt kısımlarının yapısıyla açıklanmaktadır.

Yaş sınırı yoktur; risk faktörlerinden en az birinin mevcut olması durumunda hem bebekte hem de gençlerde böbrek iltihabı gelişebilir.

Hastalığın türü ve doğası ne olursa olsun, genel belirtiler, varlığını belirten inflamatuar reaksiyon vücutta ve etkilenen organda. Bunların arasında en belirgin olanı:

Bir çocuk bu belirtilerden en az birinden rahatsız oluyorsa, zamanında muayene yapmak ve iltihabı durdurmak için bir çocuk doktoru veya nefrologla iletişime geçmelisiniz.

Önemli! Nefritin asemptomatik olabileceği ve halihazırda ortaya çıkabileceği unutulmamalıdır. akut aşamalar tedavi ve iyileşme sürecini önemli ölçüde zorlaştıran normal operasyon böbrek

Bireysel semptomlar böbreklerin etkilenen bölgesinin doğasını gösterebilir. Örneğin glomerülonefrit, şişme ve artan basınçla karakterize edilir. laboratuvar araştırması idrar tespit edildi çok sayıda kan ve protein. Çocuklarda piyelonefrit ile daha sık ve ağrılı idrara çıkma, gevşek dışkı, sen bebekler- sık kusma.

Çocuklarda nefrit tedavisi

Zamanında muayene ve tedavi geçişi önleyecektir akut inflamasyon V kronik hastalıklar. Böbrekler yeterli kapasiteye sahip bir organdır. hızlı iyileşme, ve çocukluk bu özellik özellikle önemlidir. Şu tarihte: doğru teşhis Dikkatli bir tedaviyle bu organ iyileşebilir ve normal şekilde çalışmaya devam edebilir. Ancak hastalığı ihmal ederseniz böbrek yetmezliği ve ölüm dahil komplikasyonlar mümkündür.

Kronik böbrek iltihabının sonuçları da hafife alınmamalıdır - bunlar gelecekte normalin uygulanması için ciddi risklerdir. üreme fonksiyonu erkeklerde ve kadınlarda karmaşık hamilelik. Bu nedenle nefritin önlenmesi ve tedavisine yönelik tutum son derece ciddi olmalıdır.

İlaç tedavisi

Düzenli gözetim altında hastanede kalmak sağlık personeli. Bu sadece hastalığın dinamiklerini sürekli izlemekle kalmaz, aynı zamanda yürütülmesini de kolaylaştırır. zorunlu tavsiye nefrolog - yatak istirahati.

İlaç tedavisi sadece bir doktor tarafından uygun olarak reçete edilir. doğru teşhis. Diüretikler, antibakteriyel, antiinflamatuar, antihistaminikler ve immün sistemi uyarıcı ilaçların alınmasını içerir:

Ek tedaviler

Hariç İlaç tedavisiÇocuklarda böbreklerdeki inflamatuar süreçlere yönelik tedavi rejimi birkaç nokta daha içerir:

Önemli! Çocuklarda böbrek iltihabı belirtileri, yaşı ne olursa olsun ebeveynler tarafından göz ardı edilmemelidir.

Kural olarak çocuklar duygularını yeterince ifade edemezler. Ağrı, hastalık ve diğer hastalık belirtileri arasında ağlama, davranışlarda ani değişiklikler, sinirlilik ve içe kapanma sayılabilir. Ebeveynlerin çocuğa karşı özenli ve nazik tutumuyla, hastalığın ilk belirtilerini tespit etmek, iltihabın gelişimini ve zamanla daha ciddi hastalık biçimlerine geçişini durdurmak mümkündür.

Herhangi bir çocuk doktoru, çocuklarda böbrek hastalığının hiç de nadir olmadığını doğrulayacaktır. Çocuklarda üriner sistem patolojileri yetişkinlerde olduğu kadar yaygındır ve semptomları önemli ölçüde belirgindir. Bunun nedeni, çocuğun henüz tam olarak oluşmamış bağışıklığı, teşhis zorlukları ve çocuğun vücudunun genel olarak yüksek reaktivitesidir.

Çocuklarda böbrek patolojisinin nedenleri

Böbrekler – en önemli organ boşaltım sistemleri. Kanın işlenmiş ve zararlı maddelerden arındırılmasını sağlayan eşsiz biyolojik filtreler olarak kabul edilebilirler.

Böbreklerin oluşumu ve gelişimi intrauterin gelişimin ilk haftalarında başlar. Ancak hamileliğin sonunda bu süreçler tam olarak tamamlanmamıştır: Yeni doğmuş bir bebekte böbrek parankiminin boyutu beklenenden 5 kat daha küçüktür. Ulaşmak normal boyutlar 6-7 aylık yaşamları vardır.

Çoğu zaman, böbrek hastalığı çocuklarda belirli bir yaşta gelişir. Bir çocuğun hayatındaki kritik dönemler şunları içerir:

0-3 yıl. Bu dönem özellikle tehlikeli kabul edilir, çünkü bu dönemde çocuğun anne bedeni dışındaki hayata nihai adaptasyonu gerçekleşir. Üstelik hemen öncesinde üç yıl semptomlar genellikle tespit edilir konjenital patolojiler. 5-7 yıl. Hızlı büyüme ve okul öncesi bir çocuğun gelişimi bir takım sorunların nedeni haline gelir fizyolojik değişiklikler vücutta, diğer bazı organlar gibi böbrekleri de daha savunmasız hale getirir. 14-18 yaşında. Sık bulaşıcı ve otoimmün hastalıklar böbrekler ve idrar yolları Gençlik hızlı büyüme nedeniyle hormonal değişiklikler.

Dolayısıyla nedene bağlı olarak çocuklarda ve ergenlerde görülen tüm böbrek hastalıkları dört büyük gruba ayrılabilir:

• Doğuştan anomaliler;
• bulaşıcı ve inflamatuar süreçler;
• otoimmün ve alerjik nitelikteki patolojiler;
• neoplazmlar.

Çocukluk çağında böbrek ve idrar yollarının birçok hastalığı doğuştandır. Gelişimleri için risk faktörleri arasında şunlar yer almaktadır: yanlış resim anne adayının hayatı, bulaşıcı hastalıklar, hipotermi, hamile kadının bazı ilaçları alması. Bazı durumlarda boşaltım sisteminin patolojileri kalıtsaldır. En yaygın olanına doğuştan hastalıklar geçerlidir:

• hidronefroz – tehlikeli durum böbreklerdeki idrarın durgunluğu ve parankimal tabakanın incelmesi ile birlikte;
• megaüreter ve vezikoüreteral reflü;
• multikistik ve polikistik;
• diğer gelişimsel anormallikler – iki kat, at nalı şeklindeki böbrek.

Üriner sistemin yaygın edinilmiş hastalıkları şunlardır:

• piyelonefrit - bir veya her iki böbreğin pelvik bölgesinde spesifik olmayan bakteriyel hasar;
• glomerülonefrit - böbrek glomerüllerinin otoimmün tahribatı (genellikle beta-hemolitik streptokokun neden olduğu boğaz ağrısı veya kızıl ateşten sonra gelişir);
• böbrek kistleri – ince duvarlı boşluk oluşumları doğası gereği iyi huylu olan ancak çeşitli böbrek fonksiyon bozukluklarına neden olabilen sıvıyla dolu;
• nefroptoz - böbreklerin patolojik prolapsusu;
• idrar kaçırma, enürezis - çocuklarda mesanenin bozulmuş innervasyonuyla ilişkili yaygın bir böbrek hastalığı;
• sistit ve üretrit - akut bulaşıcı iltihaplanma idrar yolu.

Belirtiler varsa akut hastalık böbrek hastalığı zamanında teşhis edilmezse sıklıkla kronikleşir. Aynı zamanda aktif olarak çalışan nefronların sayısı giderek azalır, bu da böbrek yetmezliğinin gelişmesine ve su ve elektrolit dengesinde ciddi rahatsızlıklara yol açar.

Klinik işaretler

Üriner sistem patolojileri nasıl ortaya çıkıyor? Çocuklarda böbrek hastalığının ana belirtileri farklı Çağlar aşağıdaki bölümlerde sunulmaktadır.

Bir yaşın altındaki çocuklar

Bebek henüz 12 aylık değilse, ebeveynler onun sağlığına ve iyiliğine özellikle dikkat etmelidir çünkü bebekler bel ağrısından veya idrara çıkma sorunlarından şikayet edemezler. Bir yaşın altındaki çocuklarda böbrek hasarı oluştuğunda çoğunlukla aşağıdaki belirtiler gelişir:

• karın hacminde artış;
• çok sık veya tam tersine çok seyrek idrara çıkma;
• idrar renginde değişiklik;
• erkek çocuklarda – idrar basıncının zayıflaması.

Bir yaşın üzerindeki çocuklar

Daha büyük bir çocuk zaten anne ve babasına şikayetlerini anlatabilir. Çoğu zaman endişeleniyorlar:

• alt karın bölgesinde ağrı;
• ağrı, idrar yaparken rahatsızlık (bazen onlar yüzünden bebek lazımlığa oturmayı ve ağlamayı bile reddeder);
• küçük porsiyonlarda idrara çıkma;
• idrar çıkışının artması veya azalması;
• sıcaklık artışı;
• işaretler toksik hasar vücut – baş ağrısı, halsizlik, yorgunluk, baş dönmesi.

Pyelonefrit ile hastalığın önde gelen semptomları sırtta (böbreklerin projeksiyonunda) ağrıyan veya paroksismal ağrı, şişlik, yüksek tansiyon, bulanık idrar ve genel zehirlenme ile ilişkilidir. Glomerülonefrite genellikle şiddetli şişlik, kan basıncında artış ve idrarda değişiklikler eşlik eder: kırmızımsı bir renk tonuyla ("et döküntüsünün rengi") koyulaşır.

Önde gelen sendroma bağlı olarak, boşaltım sisteminin konjenital anomalileri karakterize edilir. canlı semptomlar (akut gecikme idrar, ağrı) veya pratikte hiçbir şekilde kendilerini göstermezler. İltihaplanma ile alt parçalar küçük hastaların şikayeti idrar yolları keskin ağrılar idrar yaparken ağrı, rahatsızlık ve tuvalete gitme sayısında artış. Zehirlenme sendromu da önemli ölçüde belirgindir.

Tanı ve tedavinin ilkeleri

Şüpheli bir çocuğun standart muayenesi böbrek patolojisi içerir:

• doktorla görüşme, şikayetlerin toplanması ve tıbbi öykü;
• genel muayene;
• öfloraj semptomunun tanımı - spesifik klinik işaret böbreklerdeki patolojik süreçler;
• laboratuvar testleri - CBC, kreatinin ve ürenin zorunlu belirlenmesiyle kan biyokimyası, OAM, Zimnitsky (kantitatif) ve Nechiporenko'ya (kalitatif) göre testler;
• enstrümantal testler: ultrason, Röntgen çalışmaları(Anket R-grafisi, boşaltım ürografisi), CT, MRI.

Çocuklarda böbrek hastalığının tedavi planı doktor tarafından bireysel olarak hazırlanır. Bu durumda önde gelen sendrom olarak dikkate alınır ve veriler objektif inceleme, Bu yüzden Önemli özellikler küçük bir hastanın cesedi. Piyelonefrit için reçete yazmak zorunludur antimikrobiyal ajanlar(penisilinler, sefalosporinler) yanı sıra NSAID'ler ve üseptikler grubundan ilaçlar. Glomerülonefrit, antiinflamatuar ilaçların (glukokortikosteroidler dahil) kullanımıyla tedavi edilir. Bazı Doğuştan anomaliler ameliyatsız gelişim sağlanamaz.

Aktif olarak çalışan böbrekler ve bir bütün olarak üriner sistem bunlardan biridir. önemli yönler sağlık. Çocukluk çağındaki herhangi bir lezyon vücudun işleyişini olumsuz etkiler ve çoğu zaman ciddi komplikasyonlara yol açar. Zamanında teşhis Böbrek hastalıklarının tedavisi ve tedavisi bebeği sadece hoş olmayan semptomlar aynı zamanda bozulan madde dengesini de yeniden sağlayacak ve iç ortamın sabitliğini koruyacaktır.