Đau vùng hạ vị trái. Đau dưới xương sườn

Một người, đối mặt với cơn đau khu trú ở vùng hạ vị bên trái, bắt đầu hoảng sợ. Hạ xương trái là khu vực nằm dưới hai xương sườn dưới bên trái của vùng giữa bụng có điều kiện. Với sự chỉ định lý do chính xác sự xuất hiện của cơn đau, cần phải tính đến bản chất, thời gian và các triệu chứng đồng thời. Đau ở bên trái dưới xương sườn có thể xuất hiện ở bất kỳ cơ quan nào nằm ở bụng trên bên trái hoặc ngực.

Bạn có thể xác định nguyên nhân của cơn đau dưới xương sườn bên trái dựa trên các triệu chứng. Chúng ta hãy xem lý do có thể, có thể gây đau ở bên trái dưới xương sườn.

1. Không phải một nguyên nhân hiếm gặp gây đau vùng hạ vị bên trái là một số bệnh của lá lách, vì nó nằm ở bên trái, ở phần trên của khoang bụng. Lá lách to có thể dễ dàng là nguyên nhân gây ra cơn đau, đặc biệt nguy hiểm khi kích thước phình to dẫn đến vỡ, gây xanh da quanh rốn. Trong trường hợp này, cơn đau nhức trở nên cấp tính, cần phải khẩn cấp đưa đi cấp cứu. chăm sóc y tế. Nhưng không chỉ lá lách to lên dẫn đến vỡ lá lách, mà còn có thể là lý do cho điều này Tăng bạch cầu đơn nhân nhiễm trùng, nhồi máu và viêm lá lách. Bản chất của cơn đau là quan trọng. Đau nhói vùng hạ sườn trái rất có thể do nguyên nhân khác.

2. Lý do tiếp theođau nhức vùng hạ vị bên trái là bệnh lý về dạ dày, tuy các triệu chứng của bệnh dạ dày xuất hiện sớm hơn nhiều nhưng mọi người thường gạt bỏ và chỉ bắt đầu phát âm thanh báo động khi cơn đau trở nên liên tục, ghê sợ với cơ địa của mình. Viêm dạ dày là nguyên nhân chính đau liên tục, đặc biệt nếu nó phát triển thành loét dạ dày tá tràng, thì cơn đau cũng có thể lan ra sau lưng - điều này khiến một người vô cùng sợ hãi. Tại quá mẫn cảmđến co duỗi thì thành dạ dày bị khó tiêu cũng cho những cơn đau tương tự. Ung thư dạ dày, khi bắt đầu phát triển có thể không biểu hiện ra bên ngoài, nhưng tiến triển nặng hơn, cũng có thể là nguyên nhân gây đau vùng hạ vị trái. Nếu cơn đau nhức diễn ra đồng thời với nôn mửa, thì đây là một triệu chứng loét dạ dày tá tràng.

3. Có lẽ lý do chính, nằm ở vị trí thứ hai sau các bệnh về dạ dày, vì sự xuất hiện của khó chịu, và sau đó là nỗi đau - đây là những vi phạm hoạt động chính xác tuyến tụy. Viêm tụy kèm theo đau cấp tính hoặc đau nhức ở bên trái dưới xương sườn. Cùng với điều này, nó được quan sát ợ hơi liên tục và đắng trong miệng. Đối với các bệnh mãn tính, biểu hiện là xuất hiện những cơn đau âm ỉ vùng hông lưng, nhưng nếu cơn đau không lan ra sau lưng thì có nghĩa là quá trình viêm đã bắt đầu. Nếu bạn không dùng đến phương pháp điều trị, thì viêm tụy cấp có thể phát triển, sau đó các triệu chứng như nôn mửa và sốt kèm theo đau nhức.

4. Không thường xuyên như vậy, nhưng vẫn có một số trường hợp, đau nhức vùng hạ vị trái có thể do thoát vị hoành. Tình trạng này xảy ra khi một phần của thực quản và dạ dày đi vào lồng ngực qua vòng cơ hoành. Nguyên nhân của sự xuất hiện của nó thường nghiêm trọng công việc tay chân, nhưng thường nó có thể là trong thời kỳ mang thai hoặc béo phì.

5. Trục trặc hệ thần kinh cũng có thể gây đau ở bên trái ngực, sau cùng, đau nửa đầu ở bụng, là đủ căn bệnh hiếm gặp, gây ra cơn đau nhức chính xác ở vùng hạ vị bên trái. Cần thiết kiểm tra đầy đủ nếu nguyên nhân này được xác định, vì chứng đau nửa đầu ở bụng là triệu chứng của một dạng động kinh.

6. Rối loạn hệ thống nội tiết cũng có thể là nguyên nhân gây đau, bởi vì trong cơn khủng hoảng thực vật, cơn đau biểu hiện chính xác ở bên trái dưới xương sườn - trong trường hợp này, cần phải được bác sĩ nội tiết kiểm tra toàn diện.

7. Tất nhiên, các vấn đề trong hệ thống tim mạch Chúng cũng đưa ra các triệu chứng tương tự, nhưng cần phải phân biệt được cơn đau liên quan đến các vấn đề về tim với các nguyên nhân đã được mô tả ở trên. Đau tim kèm theo cảm giác nóng rát sau xương ức và chiếu vào bả vai trái, cánh tay và lưng, kèm theo khó thở. Trong trường hợp này, bạn phải khẩn cấp gọi xe cứu thương, vì các triệu chứng như vậy có thể cho thấy một cơn nhồi máu cơ tim sắp xảy ra.

Đối mặt với cơn đau nhức ở vùng hạ vị trái - đừng trì hoãn việc đến gặp bác sĩ trị liệu, người sẽ kê đơn cho bạn kiểm tra cần thiếtđể ngăn ngừa sự phát triển của các bệnh nghiêm trọng.

Hầu hết các bệnh của cơ quan nội tạng đều kèm theo đau và không dễ dàng tìm ra lý do tại sao cơn đau lại xuất hiện ở bên trái dưới xương sườn, từ bên dưới, bên trên, phía trước hoặc phía sau. Nhưng nếu bạn biết những nguyên nhân chính dẫn đến sự xuất hiện của những cơn đau như vậy, cũng như Tính năng, đặc điểm bệnh của các cơ quan khác nhau, bạn có thể tự mình tìm hiểu tình hình và giúp cơ thể đối phó với vấn đề trước khi tìm đến sự trợ giúp của chuyên gia.

Nguyên nhân của đau bên trái

Đau ở bên trái thường liên quan đến những người mắc các bệnh về hệ tim mạch, nhưng trên thực tế, đau ở khu vực này có thể liên quan đến các bệnh đường tiêu hóa, lá lách, tuyến tụy, nội tiết và rối loạn thần kinh và các bệnh lý khác.

Bản địa hóa và bản chất của cơn đau

Vị trí và bản chất của cảm giác đau có thể giúp xác định nguyên nhân gây đau.

Bằng cách bản địa hóa:
- Đau ở bụng trên bên trái và phía trước có thể xảy ra với các bệnh về tim, dạ dày, bệnh viêm nhiễm cơ quan hô hấp hoặc đau dây thần kinh;
- đau nửa trên lưng xuất hiện các bệnh lý về hệ tim mạch, cột sống, lá lách, tuyến tụy hoặc khi mang thai;
- đau phần dưới ngực bên trái có thể cho thấy các bệnh về đường ruột, bệnh lý về tiết niệu hoặc hệ thống sinh sản, cũng như viêm ruột thừa phát triển (mặc dù thực tế là ruột thừa thường nằm ở bên phải, đau trong viêm ruột thừa có thể lan sang bên trái).

Theo tính chất của nỗi đau:
- cơn đau cấp tính - cơn đau buốt, như dao đâm hoặc cắt xảy ra ở phía bên trái ở một vị trí nhất định, xảy ra với các rối loạn nghiêm trọng và cần được chăm sóc y tế ngay lập tức. Nó có thể được gây ra do vỡ lá lách, thủng dạ dày hoặc loét ruột, tổn thương các cơ quan nội tạng bởi các mảnh xương trong chấn thương hoặc tai nạn, hoặc vi phạm nghiêm trọng tuần hoàn máu trong các cơ quan nội tạng: nhồi máu cơ tim, xoắn các quai ruột hoặc chân buồng trứng;
- cơn đau âm ỉ, lan tỏa - những cảm giác như vậy xảy ra với dòng chảy chậm quá trình viêm và thường do viêm dạ dày, viêm tụy, viêm túi mật. Nếu cơn đau như vậy xảy ra ở phần dưới của tâm thất trái, chúng có thể được kích hoạt bởi tình trạng viêm nhiễm các cơ quan sinh dục bên trong hoặc thận;
- đau nhức - đau nhức liên tục ở nửa trên của ngực bên trái có thể xuất hiện kèm theo cơn đau thắt ngực, Bệnh mạch vành tim và các bệnh khác của hệ thống tim mạch, và nếu cơn đau như vậy xảy ra ở nửa dưới, thì nguyên nhân xuất hiện của chúng rất có thể là viêm tá tràng, viêm đại tràng hoặc các bệnh về cột sống.

Những nguyên nhân phổ biến nhất gây đau ở bên trái

1. Các bệnh về đường tiêu hóa- viêm dạ dày, loét dạ dày, viêm túi mật và viêm tụy, tất cả các bệnh này đều có đặc điểm là đau âm ỉ hoặc đau nhói ở vùng bụng trên. Với đợt cấp của vết loét, đợt tấn công của viêm tụy hoặc viêm túi mật, cơn đau trở nên dữ dội, sắc nét, cắt hoặc đâm, tình trạng suy giảm nghiêm trọng và người ta không thể làm gì nếu không được chăm sóc y tế khẩn cấp. Trong tất cả các trường hợp khác, cơn đau không quá rõ rệt, xảy ra sau khi ăn, đặc biệt là khi ăn quá no hoặc phá vỡ chế độ ăn, kèm theo rối loạn tiêu hóa: ợ chua, ợ hơi, buồn nôn, đôi khi nôn mửa, cảm giác nặng và đầy bụng. như rối loạn phân. Với một quá trình dài của bệnh xuất hiện các triệu chứng chung rối loạn tiêu hóa: mệt mỏi, nhức đầu, giảm khả năng miễn dịch, xanh xao, thiếu máu và các tình trạng thiếu hụt khác.

Những cơn đau âm ỉ, đau nhức xảy ra ở vùng bụng dưới bên trái là đặc điểm của các bệnh đường ruột; với những bệnh lý này, người ta quan sát thấy dấu hiệu khó tiêu và các vấn đề về phân.

2. Các bệnh về hệ tim mạch- Bệnh thiếu máu cơ tim, cơn đau thắt ngực và bệnh cơ tim được biểu hiện bằng khởi phát đột ngột cơn đau cấp tính ở nửa trên của ngực bên trái hoặc đau nhức, cảm giác nặng nề và khó thở. Đối với các bệnh về tim và mạch máu, biểu hiện đặc trưng của cơn đau sau khi gắng sức hoặc căng thẳng thần kinh, vào buổi tối hoặc ban đêm, cũng như khó thở, cảm giác thiếu không khí, sợ hãi và nhịp tim tăng lên. Đau có thể lan đến tay trái, dưới xương bả vai hoặc ở lưng, vượt qua hoặc giảm khi giảm tải hoặc dùng nitroglycerin, corvalol, validol và các loại thuốc tương tự khác.

3. Bệnh đường hô hấp- Viêm phế quản bên trái, viêm phổi và viêm màng phổi kèm theo xuất hiện các cơn đau âm ỉ, trầm trọng hơn khi ho, thở hoặc thay đổi vị trí cơ thể. Khá dễ dàng để chẩn đoán các bệnh về đường hô hấp bằng các dấu hiệu đặc trưng khác: sốt, ho, đau họng, nghẹt mũi,….

4. Bệnh lý cơ hoành- lao động chân tay nặng nhọc, khuân vác nặng nhọc, những thay đổi liên quan đến tuổi tác, béo phì và mang thai có thể gây ra sự xuất hiện của thoát vị hoành. Điều này là do sự suy yếu của các cơ của cơ hoành ngăn cách trên vùng ngực từ khoang bụng, trong khi lỗ mở thực quản đi qua sẽ mở rộng và các cơn đau nhức có thể xảy ra, trầm trọng hơn ngay lập tức khi thức ăn được nuốt vào. Đôi khi có thể có cơn đau dữ dội rõ rệt, nguyên nhân là do cơ hoành co quá mức, do đó một phần của dạ dày đi vào thực quản và bị kẹp lại.

5. Rối loạn thần kinh - Đau dây thần kinh liên sườn, cũng như các đầu dây thần kinh bị chèn ép, có thể gây đau ở bên trái với cường độ rất khác nhau: từ đau âm ỉ, không rõ ràng đến đau dữ dội, thường bị nhầm lẫn với nhồi máu cơ tim đã phát triển. Đau dây thần kinh tọa có biểu hiện là cơn đau tăng lên trong bất kỳ cử động nào, ho, hắt hơi hoặc ngay cả khi thở, người bệnh cố gắng giữ nguyên một tư thế cơ thể, không được cử động, đặc biệt là không được cúi người xuống, bệnh nhân có tăng tiết mồ hôi, chần hoặc đỏ làn da và tê ngực. Khi một dây thần kinh bị chèn ép, cơn đau có một khu trú rõ ràng và tăng lên khi áp lực lên Một phần nhất định thân hình.

6. Bệnh lý lá lách- Phình nang lách, gây vĩnh viễn. đau âm ỉ phía sau bên trái dưới xương sườn, xảy ra với các bệnh truyền nhiễm hoặc bệnh lý của hệ thống máu. Chúng được đặc trưng bởi: sốt, suy nhược chung, xanh xao, thường xuyên đau đầu, chóng mặt, ngất xỉu, đau cơ và khớp, sưng hạch bạch huyết và gan, cũng như giảm khả năng miễn dịch và tăng tiết mồ hôi.

7. Thương tích – cú đánh mạnh, vết bầm tím và các chấn thương khác do ngã, tai nạn xe hơi, v.v., có thể gây gãy và nứt xương sườn, tổn thương các cơ quan nội tạng do mảnh vỡ mô xương hoặc vỡ lá lách. Gãy và nứt xương sườn kèm theo tổn thương da có thể nhìn thấy, đau dữ dội ở xương sườn, trầm trọng hơn khi thở và cử động. Chảy máu trong và lá lách bị vỡ cần ngay lập tức can thiệp y tế, bệnh nhân phát triển điểm yếu lớn, chóng mặt, ngất xỉu, giảm huyết áp và giảm nhịp tim, cũng như da và niêm mạc bị trắng bệch.

8. Các bệnh lý của cột sống- bệnh thấp khớp, hoại tử xương và thoát vị đĩa đệm có thể gây đau dữ dội ở ngực phía sau bên trái. Với những bệnh như vậy, cơn đau liên tục, trầm trọng hơn khi cử động, đặc biệt là khi cúi xuống và đi qua khi nghỉ ngơi.

9. Bệnh ở cơ quan tiết niệu và cơ quan sinh dục nữ- đau ở phần dưới của ngực, thường xuyên hơn ở lưng có thể xảy ra với viêm thận bể thận, sỏi niệu, viêm phần phụ, xoắn u nang buồng trứng, hoặc thai ngoài tử cung. Tất cả các bệnh này đều đi kèm các triệu chứng đặc trưng: đau khi đi tiểu, khó chịu chung, sốt trong các bệnh của cơ quan tiết niệu và suy chu kỳ kinh nguyệt, đau ở cơ quan sinh dục ngoài và chảy máu trong các bệnh về cơ quan sinh dục nữ.

Đau cấp tính, kèm theo buồn nôn, nôn, suy nhược, mất ý thức và tụt huyết áp, có thể xảy ra khi u nang buồng trứng bị xoắn hoặc vỡ, cũng như tắc nghẽn ống tiết niệu do sỏi - tình trạng này xảy ra vi phạm nghiêm trọng tiểu rắt, bệnh nhân không tiểu được. Những bệnh lý này cần sự can thiệp y tế ngay lập tức và không thể điều trị tại nhà.

Sự xuất hiện của cơn đau ở nửa bên trái của ngực luôn là dấu hiệu của một bệnh đã phát triển hoặc bệnh lý của các cơ quan nội tạng, do đó, trong tình huống này, người ta không thể làm gì mà không có sự tư vấn và điều trị của bác sĩ chuyên khoa. Nếu bạn hoặc người thân của bạn có các triệu chứng tương tự, cần phải tiến hành thăm khám và điều trị càng sớm càng tốt, vì nhiều bệnh được điều trị thành công chỉ khi chẩn đoán sớm.

Đau vùng bụng trên, dưới hạ sườn là triệu chứng thường gặp, đặc biệt đặc trưng của các bệnh lý sau:

• Loét dạ dày và tá tràng;
• viêm tụy;
• Viêm túi mật.

Cắt dưới xương sườn bằng bên phảiđặc trưng của các bệnh về gan. Bệnh lý của phổi được biểu hiện bằng viêm phổi dưới màng cứng xảy ra ở bên phải, bên trái, ở giữa và nặng hơn khi ho. Rối loạn trương lực cơ-mạch máu cũng được phân biệt bởi cùng một cơn đau nổi dưới xương sườn. Bài viết này sẽ thảo luận về nỗi đau bộ phận trên bụng, liên quan đến vi phạm các chức năng của hệ tiêu hóa.

Âm ỉ, hoặc ngược lại, hội chứng đau nhói ở vùng hạ vị trước của khoang bụng gây ra với nồng độ axit tăng hoặc bình thường. Bệnh lý này được đặc trưng bởi đau đớn trong tình trạng đói, do dịch vị gây kích ứng niêm mạc dạ dày bị viêm.

Nhưng việc ăn uống không làm tình trạng bệnh thuyên giảm mà ngược lại có thể làm cơn đau tăng lên, vì sau khi ăn niêm mạc bị viêm sẽ bị kích thích bởi chất chấp, đặc biệt nếu nó cứng, và nội dung cao các axit. Vì vậy, bệnh nhân bị viêm dạ dày nên ăn súp có tinh bột, thạch và các món ăn khác có tác dụng bao bọc thành dạ dày.

Viêm dạ dày với tăng tiết các triệu chứng như không ổn định, táo bón, phân cũng đặc trưng. Đau nhức và cảm giác nặng nề dưới đám rối năng lượng mặt trời cho biết sự hiện diện của viêm dạ dày độ chua thấp. Tình trạng này đặc biệt trầm trọng hơn sau khi ăn.

Một trong những dấu hiệu xác nhận chẩn đoán này có thể là ợ hơi đắng, chua hoặc ăn. với hình thức này của bệnh viêm dạ dày mang lại sự nhẹ nhõm. Hấp thu kém dẫn đến giảm cân, đổ quá nhiều mồ hôi tay chân miệng, thiếu máu mãn tính, thiếu vitamin B12.

Loét dạ dày và tá tràng

Trong bệnh viêm loét dạ dày đau nhói, khu trú ở nửa bên trái của hypochondrium.

Hậu quả của chứng khó tiêu, cơ thể không nhận được các chất dinh dưỡng cần thiết, khiến người bệnh bị sút cân, cơ thể suy kiệt và thiếu vitamin phát triển.

Ung thư tuyến tụy

Khi nào ung thư khối u trong tuyến tụy, cơn đau giống như cơn cấp tính viêm tụy. Cơn đau xuất phát từ vị trí của khối u. Nếu đầu tụy bị ảnh hưởng bởi khối u, thì cơn đau tập trung ở phía bên phải. U ác tính phần thân hoặc phần đuôi của tuyến tụy tự cảm thấy đau dữ dội dưới xương sườn bên trái vào ban đêm, cơn đau lan ra sau lưng.

Đau quặn gan và viêm túi mật

Viêm túi mật mãn tính tự tuyên bố với cơn đau vừa phải dưới xương sườn bên phải, lan tỏa dưới xương bả vai phải hoặc ở thượng vị. Theo quy luật, cơn đau xảy ra khi chế độ ăn uống bị vi phạm, khi ăn thức ăn cay và béo. Kèm theo ợ chua, nôn, ợ chua. Bệnh viêm túi mật mãn tính có biến chứng do sỏi đường mật, cần phải can thiệp bằng phẫu thuật.

Trên viêm túi mật cấp tính Có thể chỉ ra đau nhói trước bụng dưới xương sườn phải.

Viêm túi mật cấp tính hoặc viêm túi mật có thể được chỉ định bằng cơn đau nhói ở phía trước bụng dưới xương sườn bên phải. Cơn đau buốt khó chịu khiến bệnh nhân phải xoay người để tìm một vị trí có thể giúp cơn đau bớt cấp tính hơn.

Bệnh nhân bị sốt và nôn mửa dai dẳng. Bệnh đi kèm với vàng da và nhãn cầu. Nếu nghi ngờ bị viêm

Hầu hết mọi người đều liên tưởng cơn đau dưới xương sườn bên trái với các rối loạn về tim. Tuy nhiên, hội chứng như vậy cũng có thể là dấu hiệu của các bệnh khác - từ đau dây thần kinh liên sườn đến suy thận. Không có lý do duy nhất nào giúp xác định chẩn đoán ban đầu dựa trên việc xác định vị trí của cảm giác đau. Đó là lý do tại sao đau dưới xương sườn bên trái cần có sự tư vấn của bác sĩ chuyên khoa.

Không nên hoãn chuyến thăm khám trong những trường hợp như vậy để tránh những hậu quả không lường trước được cho sức khỏe. Chẩn đoán kịp thời sẽ giúp xác định nguyên nhân và điều trị theo chỉ định của bác sĩ sẽ giúp bạn thuyên giảm bệnh trong thời gian ngắn nhất có thể.

Nguyên nhân đau bên trái dưới xương sườn

Bản địa hóa khó chịuở khu vực của xương sườn bên trái có thể cho thấy sự phát triển của một quá trình cấp tính hoặc sự hiện diện của các bệnh mãn tính từ hệ thần kinh, nội tiết, hô hấp, tim mạch, đường tiêu hóa, chấn thương cơ hoành, xương sườn, gan, thận, lá lách, vân vân.

Định kỳ, chiếu xạ, các hội chứng kèm theo (buồn nôn, nôn, đau đầu), các yếu tố làm tăng hội chứng đau (hoạt động thể chất, hoạt động hô hấp, định vị lại(ăn hoặc uống) - thông tin này cung cấp cơ sở để phân tích chi tiết về cơn đau và hiểu lý do tại sao lại đau ở bên trái dưới xương sườn.

Để chẩn đoán cơn đau, một danh sách các nghiên cứu (phòng thí nghiệm, dụng cụ) được sử dụng: KLA, sinh hóa máu, phân tích nước tiểu, chụp X quang, siêu âm, MRI, CT. Tùy thuộc vào tiền sử bệnh, khám bên ngoài và kết quả nghiên cứu, một cuộc tư vấn với chuyên gia chuyên ngành(bác sĩ tiêu hóa, bác sĩ chấn thương, bác sĩ tim mạch, bác sĩ nội tiết, bác sĩ phẫu thuật, v.v.).

Các bệnh liên quan đến đau bên trái dưới xương sườn

• bệnh cơ tim, nhồi máu cơ tim;
• mở rộng lá lách, vỡ lá lách;
• rối loạn chức năng tiêu hóa (loét, viêm dạ dày, viêm dạ dày tá tràng, ung thư dạ dày, viêm tụy);
• rối loạn chức năng thận;
• bệnh phổi (viêm phổi, viêm phổi, ung thư, viêm màng phổi);
• rối loạn nội tiết;
• loạn trương lực cơ mạch sinh dưỡng;
• chấn thương xương sườn, cơ hoành, các cơ quan nội tạng;
• hệ thống cơ xương (hoại tử xương, lồi mắt, v.v.).

Bản chất của cơn đau (đau nhói, âm ỉ, đau nhức, kéo, bắn) cũng cung cấp thông tin về nguồn gốc có thể của vấn đề. Đau ở bên trái dưới xương sườn thường đi kèm với chấn thương và vỡ các cơ quan nội tạng. Buồn tẻ tràn ra đau kéo dài phân biệt các bệnh về đường tiêu hóa, chúng còn được biểu hiện bằng cơn đau vào buổi sáng vùng thượng vị. buổi sáng đau sau giấc ngủ dài bắn nhân vật tại chuyển động đột ngột- đặc điểm của hoại tử xương. Đau nhức thường trực là dấu hiệu của sự rối loạn hoạt động của tim, và trầm trọng hơn khi buồn nôn và nôn - loét dạ dày.

Loại bỏ cơn đau bên trái dưới xương sườn

Khu trú của cơn đau làm cho nó có thể tập trung vào sự rối loạn chức năng của các cơ quan cụ thể. Đau ở bên trái dưới xương sườn phía trước, đau sau xương sống kết hợp với rối loạn chức năng hoạt động của tim - các dạng lâm sàng bệnh tim thiếu máu cục bộ (nhồi máu cơ tim). Vị trí đau tương tự cũng được quan sát thấy trong loét đường tiêu hóa, ung thư dạ dày và viêm dạ dày với nồng độ axit cao / thấp. Tổn thương cơ hoành đặc trưng bởi cơn đau bên trái dưới xương sườn phía trước, lan tỏa lên vùng thượng đòn hoặc dưới xương bả vai, trầm trọng hơn khi hoạt động hô hấp, ho, hắt hơi.

Đau nhức, kèm theo nhức đầu, đau nửa đầu, có biểu hiện co giật - dấu hiệu rối loạn của hệ thần kinh. Cơn đau khu trú ở bên trái dưới xương sườn cùng bên và có tính chất kịch phát. Các triệu chứng tương tự là đặc điểm của một bệnh có bản chất virus - herpes zoster. Lúc đầu, cơn đau nhức nhối, sau đó trở nên đau nhói. Hội chứng đau có trước sự xuất hiện của các đợt bùng phát herpetic.

Bệnh thận và thoái hóa xương đốt sống được phân biệt bởi cơn đau ở lưng bên trái dưới xương sườn. Nhọn nỗi đau mạnh mẽ chỉ ra cơn đau quặn thận. Đau có thể chịu đựng được có tính chất vĩnh viễn - về sự gia tăng các cơ quan và sự phát triển của chứng viêm. Với hoại tử xương, cảm giác đau thay đổi mức độ như hoạt động động cơ. Câu trả lời cho câu hỏi đau bên trái bên dưới xương sườn là giống nhau trong hầu hết các trường hợp - lá lách. Những vi phạm trong công việc của cô ấy kéo theo sự xuất hiện của những cơn đau nhức.

Một mong muốn dễ hiểu của bệnh nhân là giảm hội chứng đau cấp tính với sự hỗ trợ của thuốc chống co thắt và giảm đau. Tuy nhiên, đây là giải pháp tình thế tạm thời, không loại bỏ được nguyên nhân và rất nguy hiểm cho sức khỏe. Nếu bạn bị đau ở bên trái dưới xương sườn, đặc biệt là kết hợp với xanh xao / tím tái trên da, buồn nôn, nôn, đau tăng khi dùng tư thế nằm, sốt - liên hệ ngay với cơ sở y tế.

Điều trị đau bên trái

Căn cứ vào nguyên nhân và tính chất của cơn đau bên trái vùng hạ sườn có thể sử dụng Các phương pháp khác nhau sự đối xử. Để loại bỏ hội chứng đau, các chuyên gia của phòng khám của chúng tôi sử dụng nó.

• bệnh dạ dày và tá tràng(viêm dạ dày, loét, ung thư dạ dày);
• bệnh của tuyến tụy (viêm tụy cấp tính và mãn tính, ung thư tuyến tụy);
• bệnh túi mật (cấp tính và viêm túi mật mãn tính, đau quặn gan, rối loạn vận động mật);
• bệnh gan (viêm gan, xơ gan, ung thư).

• bệnh lý nguyên bào máu (bệnh bạch cầu và u lympho);
• chứng tan máu, thiếu máu;
• nhọn bệnh truyền nhiễm(Tăng bạch cầu đơn nhân nhiễm trùng);
• tình trạng nhiễm trùng (viêm nội tâm mạc do vi khuẩn, nhiễm trùng huyết);
• nhiễm trùng mãn tính (lao, sốt rét);
• rối loạn miễn dịch (lupus ban đỏ hệ thống).

Phân tích kỹ lưỡng về hội chứng đau kết hợp với các triệu chứng đi kèm, có tính đến các bệnh đã được chẩn đoán trước đó và tiền sử cơn đau sẽ giúp xác định cần liên hệ với bác sĩ nào và cho phép chẩn đoán sơ bộ với đủ độ chính xác.

Đau nhói dưới xương sườn cần được chăm sóc y tế khẩn cấp

Đau cấp tính dưới xương sườn ở phía trước ở giữa với một vết loét dạ dày và
tá tràng

Ban đầu, cơn đau khu trú ở thượng vị (dưới hố dạ dày), sau đó chuyển xuống dưới hạ sườn phải. Sự di chuyển như vậy có liên quan đến sự lây lan của các chất trong dạ dày trong khoang bụng. Sau khi mạnh nhất cơn đau xuất hiện một thời kỳ sung túc trong tưởng tượng, thường dẫn đến các chiến thuật chờ đợi sai lầm. Nếu bệnh nhân không nhận được điều trị đầy đủ, viêm phúc mạc lan tỏa phát triển, có thể gây tử vong cho bệnh nhân.

Tiền sử của bệnh có thể giúp chẩn đoán. Theo quy định, bệnh nhân có tiền sử loét lâu dài, và việc thủng vết loét có trước giai đoạn trầm trọng của bệnh. Ngoại lệ là cái gọi là loét cấp tính, đôi khi xảy ra ở giai đoạn hậu phẫu sau các can thiệp phẫu thuật nghiêm trọng, với đa chấn thương, tình trạng nhiễm trùng, v.v.

Sơ cứu thủng dạ dày hoặc loét tá tràng bao gồm vận chuyển cấp cứu đến khoa phẫu thuật bệnh viện.

Đau buốt dưới xương sườn trong viêm tụy cấp

Điều thứ hai sẽ giúp chẩn đoán tính năng viêm tụy cấp - buồn nôn và nôn mửa lặp đi lặp lại, xảy ra cả khi tự phát và khi cố gắng ăn hoặc uống một vài ngụm nước. Cơn đau sau khi nôn không giảm, thậm chí đôi khi còn dữ dội hơn.

Tuyến tụy chứa nhiều enzym, khi bị viêm, chúng sẽ đi vào máu và gây nhiễm độc nặng, biểu hiện bằng các triệu chứng đặc trưng: tím tái (tím tái) mặt, thân và tứ chi, da bụng có vân, chấm xuất huyết trên bề mặt bên của cơ thể và ở vùng rốn. Trong những trường hợp cực kỳ nghiêm trọng, sự sụp đổ phát triển ( giảm mạnh huyết áp), thường dẫn đến cái chết của bệnh nhân.

Khi đưa ra chẩn đoán, cần lưu ý rằng, theo quy luật, viêm tụy cấp phát triển sau lượng lớn rượu bia phối hợp với thức ăn ngọt béo (các bác sĩ thường gọi bệnh lý là bệnh "lễ" hoặc bệnh "Tết").

Nếu nghi ngờ viêm tụy cấp, nhập viện khẩn cấpđến bộ phận Sự quan tâm sâu sắc bởi vì sự chậm trễ sẽ dẫn đến cái chết của bệnh nhân.

Đau dữ dội dưới hạ sườn phải phía trước kèm theo viêm túi mật cấp và gan
đau bụng

Hình ảnh lâm sàng được bổ sung bởi sốt nặng, buồn nôn và nôn mửa lặp đi lặp lại không mang lại sự nhẹ nhõm. Thường có vàng da ở da và màng cứng (protein nhãn cầu).

Viêm túi mật cấp tính - tình trạng viêm túi mật, cần được phân biệt với một cơn đau quặn gan xảy ra khi một viên sỏi mật di chuyển dọc theo ống dẫn.

Cơn đau quặn gan cũng được đặc trưng bởi cơn đau cấp tính dưới xương sườn bên phải với cùng một lần chiếu xạ, nhưng thường không quan sát thấy nôn và sốt lặp đi lặp lại. Cơn đau quặn gan kéo dài vài giờ và tự khỏi. Hội chứng đau thuyên giảm nhờ thuốc chống co thắt, trong khi trong viêm túi mật cấp tính, chúng không hiệu quả.

Nếu nghi ngờ viêm túi mật cấp, chỉ định nhập viện cấp cứu tại khoa ngoại.

Đau nhói khi hít vào dưới xương sườn trước ở giữa có áp xe cơ hoành.

Trong những trường hợp này, cơn đau khá dữ dội, trầm trọng hơn khi ho, hắt hơi, thở sâu, cử động đột ngột và khiến bệnh nhân phải cố gắng (nửa ngồi trên giường hoặc nằm nghiêng về bên đau). Cơn đau lan tỏa dưới xương đòn và vào vùng thượng đòn của bên tương ứng.

Theo quy luật, cơn đau trong áp xe cơ hoành đi kèm với sốt nặng và các triệu chứng nhiễm độc nặng của cơ thể.

Sự hỗ trợ đáng kể trong việc chẩn đoán bệnh lý sẽ được cung cấp bởi thực tế là hầu hết các nguyên nhân chungáp xe dưới thận - can thiệp phẫu thuật. Một nguyên nhân phổ biến khác của bệnh lý là chấn thương các cơ quan trong ổ bụng. ít hơn thường lệ áp xe dưới thận xảy ra như một biến chứng của quá trình sinh mủ trong gan và là kết quả của viêm phúc mạc tại chỗ (viêm túi mật cấp tính, viêm ruột thừa, v.v.).

Đau ở bên dưới xương sườn với tổn thương nghiêm trọng của gan và lá lách

Góp phần làm cho gan và lá lách bị vỡ, một số bệnh nghiêm trọng dẫn đến phá vỡ cấu trúc của cơ thể (lá lách to trong bệnh bạch cầu, xơ gan, vv). Trong những trường hợp như vậy, vỡ có thể xảy ra ngay cả khi chỉ với một tác động nhẹ của yếu tố chấn thương.

Sự khác biệt đặc trưng của hội chứng đau ở vết thương nghiêm trọng gan và lá lách - một triệu chứng của "roly-poly": nạn nhân không thể ở trong vị trí nằm ngang vì cơn đau càng trầm trọng hơn. Đặc điểm này là do sự xâm nhập của máu dưới vòm của cơ hoành và kích thích các đầu dây thần kinh nằm ở đó.

Ngoài đau dưới xương sườn ở bên tương ứng (với vỡ hoặc dập gan - bên phải, với tổn thương lá lách - bên trái) hình ảnh lâm sàng bổ sung bởi các triệu chứng mất máu cấp tính(xanh xao trên da và các niêm mạc có thể nhìn thấy, mạch nhanh kèm theo huyết áp thấp, chóng mặt và suy nhược).

Riêng biệt, cần phải làm nổi bật cái gọi là vỡ hai giai đoạn của gan và lá lách. Chúng xảy ra trong những trường hợp khi, trong một chấn thương, nhu mô của cơ quan bị rách, và nang vẫn còn nguyên vẹn.

Máu chảy ra từ vùng bị ảnh hưởng sẽ tích tụ lại dưới lớp vỏ bọc và dần dần làm nó căng ra. Sau đó, như một quy luật, với một chấn thương nhẹ (một cú đẩy nhẹ, một cú lật người bất cẩn trên giường) hoặc một nỗ lực thể chất nhẹ (đôi khi ngay cả khi ho hoặc hắt hơi), viên nang sẽ vỡ ra và máu thu thập được đổ vào khoang bụng gây ra các triệu chứng của viêm phúc mạc. Chảy máu từ cơ quan bị tổn thương sau khi vỡ nang sẽ tăng lên, có thể khiến nạn nhân bị tụt huyết áp và tử vong.

Khó khăn trong chẩn đoán vỡ gan và lá lách hai giai đoạn nằm ở chỗ, ngay sau khi bị thương, nạn nhân cảm thấy tương đối khả quan thì không đi khám, thậm chí có khi còn tự ý đi khám. công việc tay chân mà là cực kỳ nguy hiểm ở vị trí của họ.

Đau dưới xương sườn với hai giai đoạn gan và lá lách tăng dần, có khi yếu. dấu hiệu rõ ràng mất máu (khó thở nhẹ hoạt động thể chất suy nhược, chóng mặt).

Khi nghi ngờ tổn thương gan và lá lách nhỏ nhất, bạn nên liên hệ với bệnh viện phẫu thuật vì kiểm tra bổ sung, vì phẫu thuật khâu tổ chức rách càng sớm thì tiên lượng càng tốt.

Đau vùng bụng dưới xương sườn trước dạng nhồi máu cơ tim

Bệnh nhân kêu đau và có cảm giác đỡ dưới tim. Hội chứng đau thường khá dữ dội, cơn đau làm tăng tiết mồ hôi và kèm theo tâm lý sợ chết nên người bệnh hành xử rất bồn chồn.

Chẩn đoán bệnh tim rất phức tạp bởi sự xuất hiện của các triệu chứng như buồn nôn, nôn mửa, nấc cụt đau đớn, đi ngoài ra phân thường xuyên. Do đó, người bệnh thường bị chẩn đoán sai và chỉ định điều trị không phù hợp.

Hỗ trợ chẩn đoán sẽ là sự hiện diện của các triệu chứng như khó thở (khó thở ra), tăng lên khi bệnh nhân cử động, và tím tái ở trung tâm tim (mặt sưng húp, vàng nhạt với hơi xanh, môi xanh tím) .

Cơn đau có thể lan xuống dưới và gây căng cơ vùng bụng. Do đó, với bệnh lý này, người bệnh thường được chẩn đoán viêm ruột thừa cấp và kê đơn đe dọa tính mạng ca phẫu thuật.

Tuy nhiên, không giống như " Bụng cấp tính", đau trong viêm phổi bên phải không có khu trú rõ ràng, bệnh nhân không thể gọi tên. thời gian chính xác xuất hiện hội chứng đau.

Các triệu chứng khác của viêm phổi có thể giúp ích rất nhiều cho việc chẩn đoán. Thường cơn đau xảy ra trước một hoặc nhiều cơn sốt, điều này không điển hình cho các cơn đau bụng. Giống như tất cả các bệnh sốt, viêm phổi đi kèm với táo bón, trong khi tiêu chảy là đặc trưng của các bệnh lý gây ra hình ảnh "bụng cấp tính". Thông thường, với bệnh viêm phổi, một triệu chứng rất đặc trưng được quan sát thấy - đỏ bừng má hoặc nổi mụn nước ở bên cạnh tổn thương.

Ngoài ra, với các tai biến ở bụng, bệnh nhân nằm cố định trên giường, khi bị viêm phổi, có thể cử động được nhưng thường cử động của bệnh nhân làm tăng cơn khó thở. Khó thở và vùng tam giác mũi có màu xanh nhạt cũng là một dấu hiệu phổ biến của bệnh viêm phổi và có thể hữu ích trong việc chẩn đoán.

Và cuối cùng, để chẩn đoán sơ bộ, cần xem xét bệnh sử kỹ lưỡng - viêm phổi thường biến chứng SARS.

Nếu nghi ngờ viêm phổi bên phải, cần nhập viện cấp cứu, nghiên cứu bổ sung và điều trị trong bệnh viện (khoa trị liệu).

Đau dưới xương sườn trong các bệnh mãn tính

Đau âm ỉ hoặc đau nhói dưới xương sườn phía trước ở giữa với bệnh mãn tính
bệnh dạ dày, tá tràng

• viêm dạ dày loại A (viêm dạ dày có nồng độ axit cao hoặc bình thường);
• loét dạ dày hoặc tá tràng;
• viêm dạ dày loại B (viêm dạ dày giảm axit);
• ung thư dạ dày.

Đau dưới xương sườn ở phía trước ở giữa kèm theo viêm dạ dày có nồng độ axit cao hoặc bình thường
Đối với bệnh viêm dạ dày có nồng độ axit tăng lên hoặc bình thường, cơn đau khởi phát khi đói là đặc trưng, ​​nguyên nhân là do kích thích màng nhầy với dịch vị. Một giờ rưỡi đến ba giờ sau khi ăn, cơn đau có thể tăng lên do tác động cơ học lên niêm mạc bị viêm, do đó, bệnh nhân bị viêm dạ dày nên dùng các món canh thanh nhiệt và các món ăn khác có tác dụng làm mềm và tiêu bì.

Ngoài cơn đau dưới xương sườn ở phía trước ở giữa, viêm dạ dày có tính axit cao được đặc trưng bởi một triệu chứng như ợ chua khó chịu. Về phần ruột, phân không ổn định có xu hướng táo bón.

Đau nhói dưới hạ sườn trước, giữa và dưới sườn trái kèm theo viêm loét dạ dày, tá tràng.
Với loét dạ dày và loét tá tràng, một cơn đau đặc biệt theo chu kỳ là đặc trưng. Cơn đau thường xuất hiện vào ban đêm, trong khi các đợt cấp của bệnh thường xuất hiện nhiều nhất vào mùa xuân và mùa thu. Họ có thể tỏa ra Cạnh bên trái, ở phía sau và lưng dưới.

Thông thường, để giảm bớt hội chứng đau, bệnh nhân thực hiện một tư thế gượng ép: họ ngồi xổm, dùng tay ôm bụng, ép bụng vào thành bàn hoặc nằm sấp.

Cũng giống như viêm dạ dày có nồng độ axit cao, cơn đau xảy ra khi bụng đói (đặc biệt đối với loét tá tràng, “cơn đói” là đặc trưng) và 1,5-3 giờ sau khi ăn. Theo khoảng thời gian từ khi ăn đến khi bắt đầu cơn đau, người ta có thể phán đoán được vị trí của vết loét (càng gần đường vào dạ dày thì khoảng thời gian này càng ngắn).

Gây đau đớn về thể chất và căng thẳng thần kinh. Giảm đau - dùng thuốc kháng axit (bệnh nhân thường sử dụng muối nở) và một miếng đệm sưởi.

Ngoài những cơn đau buốt dưới hạ sườn trước và dưới sườn trái, viêm loét dạ dày, tá tràng còn có biểu hiện là ợ chua và táo bón, đầy hơi. Với một quá trình dài của bệnh, bệnh nhân giảm cân, họ phát triển hội chứng suy nhược: suy nhược, khó chịu, đau đầu tăng lên.

Đau nhức dưới xương sườn trước ở giữa và bên trái kèm theo viêm dạ dày giảm axit.
Đối với bệnh viêm dạ dày giảm axit, đau và cảm giác nặng nề dưới xương sườn phía trước ở giữa hoặc bên trái, sau khi ăn, là đặc trưng. Nôn mửa trong trường hợp này mang lại sự nhẹ nhõm, do đó, ngày xưa, bệnh viêm dạ dày giảm axit được gọi là "chứng khó tiêu".

Bệnh tiến triển với việc giảm cảm giác thèm ăn và có xu hướng tiêu chảy. Cũng rất đặc trưng là tạo vị chua, đắng hoặc ăn cho thức ăn.

Với sự vi phạm đáng kể sự hấp thu, các triệu chứng phổ biến xuất hiện: sụt cân, tăng tiết nước ở các đầu chi, co giật quanh miệng. Có thể phát triển thiếu máu mãn tính liên quan đến thiếu vitamin B 12.

Đau nhói hoặc đau nhói dưới xương sườn phía trước ở giữa và bên trái khi bị ung thư dạ dày
Đau dưới xương sườn ở phía trước, ở giữa và bên trái với ung thư dạ dày, như một quy luật, đã xuất hiện trên giai đoạn cuối bệnh, với sự nảy mầm của thành dạ dày bởi khối u và chèn ép các cơ quan và mô xung quanh. Khoảng thời gian ban đầu thường không được chú ý.

nghi ngờ nguyên nhân ung thư có thể đau khi có cái gọi là "dấu hiệu nhỏ" đã xuất hiện trên giai đoạn đầu bệnh tật:

• giảm cân;
• thay đổi thói quen nếm thử, thái độ kén ăn, chán ghét thịt;
• dấu hiệu thiếu máu và nhiễm độc sớm (nước da tái vàng, củng mạc vàng);
• điểm yếu tiến bộ, sự suy giảm tổng thể Năng suất làm việc;
• thay đổi tâm lý (trầm cảm, mất hứng thú với thực tế xung quanh, xa lánh, thờ ơ).

Thông thường, ung thư dạ dày xảy ra trên nền của viêm dạ dày với giảm tiết. dịch vị. Polyp và loét dạ dày rất dễ trở thành ác tính, do đó, với những bệnh này, cần đặc biệt cảnh giác.

Đau bụng dưới xương sườn trong viêm tụy mãn tính và ung thư tuyến tụy

Đặc điểm đặc trưng của hội chứng đau trong viêm tụy mãn tính là cơn đau dữ dội ở tư thế nằm ngang, nằm ngửa, do đó bệnh nhân trong cơn cố gắng ngồi, nghiêng người về phía trước.

Ngoài một hội chứng đau cụ thể, viêm tụy mãn tính được đặc trưng bởi các dấu hiệu rõ rệt của sự kém hấp thu các chất trong ruột - tiêu chảy, "phân béo", đôi khi có thể phát hiện sợi thịt trong phân bằng mắt thường. Do thu nhập không đủ chất dinh dưỡng trong những trường hợp nặng, bệnh nhân sụt cân rất nhiều (có khi lên đến 20 kg), tình trạng thiếu vitamin và suy kiệt chung của cơ thể phát triển.

Đau dưới xương sườn sau lưng do thận hư có hai cơ chế. Đối với dấu sắc hoặc viêm mãn tính xảy ra sự gia tăng kích thước của cơ quan, dẫn đến sự kéo dài của nang. Các cơn đau trong trường hợp này là liên tục, nhưng chúng không dữ dội lắm, và hầu hết thường có đặc điểm là cảm giác nặng nề ở vùng thắt lưng.

Cơ sở của một cơ chế khác cho sự xuất hiện của cơn đau là sự co thắt của các cơ trơn. phòng ban sơ cấp đường tiết niệu. Nỗi đau này giống như đau thận, nó là cấp tính, kịch phát, đưa xuống háng và bộ phận sinh dục, được loại bỏ bằng nhiệt và thuốc chống co thắt.

Đau lưng dưới xương sườn với chứng hoại tử xương ngang lưng của cột sống là do viêm chân răng dây thần kinh cột sống. Trong những trường hợp như vậy, cơn đau kéo dài dọc theo các sợi của dây thần kinh tương ứng xuống mông, và bề mặt bên ngoàiđùi và cẳng chân.

Hội chứng đau trong hoại tử xương cũng có thể có một đặc điểm khác. Người bệnh thường lo lắng về những cơn đau nhức sau ngủ buổi sáng hoặc ở một vị trí kéo dài. Một kiểu đau khác là bắn. Chúng xảy ra với các chuyển động đột ngột, và khiến bệnh nhân bị đông cứng trong một thời gian dài ở một vị trí.