اضطرابات الأكل عند الأطفال: تذكير للآباء. أنواع وأشكال الإفراط في تناول الطعام النفسي

في الثقافة الحديثة هناك ظواهر مثل أكل صحيوقلة النشاط البدني. الأطفال هم أيضا عرضة لهذا. ويقول الخبراء إن أطفال اليوم هم الجيل الأول الذي يعاني من صحة أسوأ من آبائهم.

علاوة على ذلك، عندما يتم الجمع بين الأكل غير الصحي ونمط الحياة المستقر وتركيز ثقافتنا على الجسم النحيف، يمكن أن يؤدي ذلك إلى اضطرابات. سلوك الأكل. وبحسب الإحصائيات فإن 23٪ من الفتيات الحديثات و 6٪ من الأولاد يعانون منها. ولذلك فإن اضطرابات الأكل تشكل خطرا على جيل الشباب. ولحسن الحظ، يستطيع الآباء منعها، ولكن للقيام بذلك من الضروري التدخل في أقرب وقت ممكن. التدخل في مرحلة المراهقة، عندما يؤكد الأطفال على حقهم في الاستقلال، يكون أقل فعالية.

ماذا يمكنك أن تفعل لمنع اضطرابات الأكل لدى طفلك؟ بادئ ذي بدء، ساعده على التطور جسم صحيوالموقف الصحي تجاهها.

1. ساعد طفلك على تطوير الموقف الصحيح تجاه جسده

يجب أن تحب جسدك، بغض النظر عما تراه في المرآة. ولكن تحت تأثير الثقافة الحديثة، فعل الكثير منا ذلك هوسكن نحيفا. نحن نحكم على أنفسنا كثيرًا لأننا لم نرتقي إلى مستوى هذه الصورة المثالية. لذلك، عندما نرى طفلًا يبدأ في اكتساب الوزن، تبدأ كل أحكامنا الذاتية ونسقطها على الطفل، قلقين من أنه سيعاني من الوزن الزائد طوال حياته. لسوء الحظ، يتقبل الأطفال مخاوفنا ويستنتجون أن هناك خطأ ما فيهم. يجب على الآباء تطوير موقف أكثر صحة تجاه أجسادهم لتجنب نقل مشاعر العار والدونية إلى أطفالهم.

2. اشرح لطفلك كيف تعمل وسائل الإعلام على الترويج لصورة الجسم المثالية التي لا علاقة لها بالواقع.

اشرح أن صور النماذج الموجودة على أغلفة المجلات اللامعة تتم معالجتها دائمًا في برنامج Photoshop وهي ببساطة غير واقعية. أخبرنا كيف تضع صناعة التجميل الحديثة معايير جمال غير واقعية يبدأ الناس فيما بعد في التركيز عليها. تحدث مع طفلك عن أن المظهر الجميل وحده لا يجعل الشخص سعيدًا.

3. أظهر لطفلك مثالاً على التغذية الجيدة.

اعلم أن طفلك يتبع مثالك في كل شيء. إذا كنت تشرب الصودا، فإن أطفالك سيفعلون ذلك أيضًا. إذا كنت تفضل تناول الجزر بدلًا من رقائق البطاطس كوجبة خفيفة، فإن أطفالك سيفعلون ذلك أيضًا. يتولى الأطفال منك كل عاداتك السيئة والجيدة. هل تريدين تغيير طفلك وحمايته من عادات سيئة؟ غير عاداتك. الصحة والحيوية الجيدة والمظهر ستكون مكافأة إضافية لك بالإضافة إلى العادات الجيدة لأطفالك.

4. لا تتحدث عن الأنظمة الغذائية

لا تتبع أي نظام غذائي، فقط تناول الأطعمة الصحية. يفعل تمرين جسديالجزء الدائم الحياة اليوميةفي عائلتك. تظهر الأبحاث أن الأنظمة الغذائية لا تعطي النتائج المرجوة، بل تؤدي فقط إلى الإفراط في تناول الطعام فيما بعد. بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن تتغير الأنظمة الغذائية التركيب الكيميائيالجسم، ولهذا السبب يمكن للشخص أن يكتسب الوزن مرة أخرى، وسيكون فقدانه في المرة القادمة أكثر صعوبة. فقط الأكل الصحي المستمر و النشاط البدنييساعد في الحفاظ على الوزن المثالي للجسم.

إذا كنت تريد تعليم طفلك ضبط النفس، فابدأ بتعليمه الاستماع إلى جسده. هل هو جائع أم أنه يأكل كثيرًا بسبب العادة؟ إذا طلب منك طفلك الحلوى، فبدلاً من أن تقول "لا"، أخبر طفلك أنك ستشتريها له في المرة القادمة: "متجر الحلوى سيكون هنا دائمًا. سنأتي إلى هنا في مناسبات خاصة، وليس كل يوم. تظهر الأبحاث أن هذا النهج يعلم الطفل اتخاذ قرارات أفضل، في حين أن مجرد الرفض يؤدي إلى حقيقة أن الطفل لديه رغبة قوية في تناول الحلويات، ونتيجة لذلك، يفرط في تناول الحلويات عندما تشتريها له.

5. لا تسخر من طفلك إذا قام بالكتابة الوزن الزائد- إنك بهذا تؤذي احترامه لذاته

بدلًا من ذلك، اجعليه يمارس نشاطًا بدنيًا منتظمًا وقللي كمية السكر في نظامه الغذائي. إذا قررت أن طفلك يحتاج إلى إنقاص الوزن، فيجب على كل فرد في الأسرة اتباع نظام غذائي خاص. يعد تغيير عادات الأكل أمرًا صعبًا على الجميع، لذا لا تتوقع أن يرفض طفلك الأطعمة التي سيأكلها بقية أفراد الأسرة.

6. تعلم المزيد عن التغذية

خلال القرن الماضي، زاد عدد الأشخاص الذين يعانون من الوزن الزائد، وتستمر هذه النسبة في الارتفاع. وفي الوقت نفسه، النسبة آخذة في الازدياد امراض عديدة. الأسباب - صورة مستقرةحياة، الإجهاد المستمروالإفراط في تناول الطعام والميل المتطور لتناول المزيد خلال فترات الوفرة.

ومع ذلك، يقول خبراء التغذية ذلك سبب رئيسيزيادة الوزن - الأطعمة المصنعة. في مؤخرايأكل الناس كميات أقل من الدهون المشبعة والمزيد من الأطعمة المصنعة. المنتجات الحديثة لها مدة صلاحية طويلة. فهي لذيذة، ولكنها أقل صحية. وهي مصنوعة باستخدام الدهون المهدرجة والمواد الحافظة وشراب الذرة والكربوهيدرات المجردة منها الخصائص الغذائية. كل هذا ضار جدًا بالجسم ويؤدي إلى ذلك الأمراض المزمنةكلما تقدمنا ​​في السن. لكن حتى منذ الطفولة تسبب الإدمان والعمليات الالتهابية في الجسم.

وبطبيعة الحال، تحتوي معظم الأطعمة المصنعة على السكر. تظهر الأبحاث أن أكثر من 10% من السعرات الحرارية اليومية التي نتناولها تأتي من السكر المضاف، وهو ما له آثار سلبية على الجسم بأكمله. نتيجة لذلك، يتم إيداع المزيد من الدهون في الجسم أكثر من تأثير الكربوهيدرات الأخرى.

7. تجنب الوجبات السريعة ولا تقم بتخزين الطعام.

لا تأكل الوجبات السريعة أو تخزن الطعام إلا إذا مناسبات خاصة. يمكن أن تعاني الأسرة بأكملها من هذا. إذا رأى الأطفال البالغين يتناولون طعامًا غير صحي، فسوف يحذون حذوهم. سوف يأكلون أي شيء، وأحيانًا سرًا. تصاب العديد من الفتيات المراهقات بالشره المرضي عندما يأكلن الآيس كريم سرًا ثم يبدأن بالتقيؤ.

8. شجعي طفلك على تناول الخضار

الأطفال عادة لا يحبون الأطعمة الجديدة في المرة الأولى. لكن عاجلاً أم آجلاً يعتادون على ذلك. تظهر الأبحاث أن الأطفال يكونون أكثر استعدادًا لتناول الأطعمة المألوفة لديهم بالفعل.

9. أشرك طفلك في الرياضة

يحتاج كل طفل إلى نشاط بدني منتظم. عندما تمارس الفتيات الرياضة، يبدأن بالشعور بالإيجابية تجاه أجسادهن، وتستمر هذه المواقف طوال حياتهن. عندما يجد الأطفال رياضة تروق لهم، هناك احتمال كبير أن تبقى هذه الهواية معهم. سنوات طويلة. بدلاً من إخبار طفلك أن ممارسة الرياضة ضرورية لإنقاص الوزن، أخبريه أن الرياضة تغير الكيمياء الحيوية للجسم وتجعلنا أكثر صحة وسعادة. شجع عائلتك على ممارسة الرياضة معًا كعائلة في نهاية كل أسبوع.

10. لا تعلق أبدًا على مظهر الآخرين.

إذا ركزت على مدى نحافة أو الناس السمينينثم يستنتج الطفل أن المظهر مهم ويبدأ في الاعتقاد بأن الناس يهتمون دائمًا بمظهره.

11. إذا تركت طفلك مع مربية، أخبرها بما يستطيع الطفل تناوله وما لا يمكنه تناوله.

أكثر مما ينبغي موقف صارمللطفل يسبب له

رغبة قوية في تناول الأطعمة غير الصحية سرًا. من ناحية أخرى، إذا سمحت له المربية بتناول رقائق البطاطس وشرب الصودا يومياً، فهذا سيبطل كل محاولاتك لتعليمه الأكل الصحي.

12. قم بتربية طفلك

يمكن أن تساعدك تربية طفلك على تقليل احتمالية زيادة وزن طفلك عند البلوغ.

13. قلل من مستويات التوتر لديك

الأطفال الذين لديهم مستوى عالهرمونات التوتر، أقل صحة جسديا. هم أيضا عرضة ل زيادة الوزن.

14. شاهد التلفاز بشكل أقل

الأطفال الذين يشاهدون التلفاز لمدة ساعتين أو أكثر يوميًا يكونون عرضة لزيادة الوزن وارتفاع نسبة الكوليسترول. ربما لا يكون السبب هو نمط الحياة المستقر المرتبط بمشاهدة التلفزيون فحسب، بل أيضًا الإعلان عن المنتجات الضارة. يقول الباحثون أن الأطفال معرضون بشدة للإعلانات، ولهذا السبب حظرت العديد من البلدان الإعلانات التي تستهدف الأطفال (بما في ذلك التلفزيون).

أدركت أنني لا أستطيع البقاء صامتًا لفترة أطول! ومن الضروري بالطبع الكتابة عن مواضيع لا يحبها الكثير من الناس وتثير الاحتجاج. غالبًا ما نميل إلى القيام بما هو مناسب دون التفكير في العواقب. أريد أن أخبركم كيف يدمر الآباء المعاصرون في كثير من الأحيان سلوك الأكل لدى أطفالهم، مما يتسبب في ضرر جسيم لصحتهم. وفي نفس الوقت ربما ترى شيئًا مفيدًا لنفسك وتستخلص النتائج!

ما الذي أريد التحدث عنه؟ عن سلوك الأكل لدى الأطفال وكيفية عدم كسره! لقد تحدثت منذ بضعة أيام مع مشرفي، وهو مصدر أخبار نفسية جديدة بالنسبة لي! لذا، وفقًا لأحدث البيانات، انخفض عمر فقدان الشهية والشره المرضي لدى الأطفال إلى 8 سنوات (هذه هي اللحظة التي تم فيها التشخيص، بالمناسبة، قبل 10 سنوات كان عمره 14 عامًا وكان مرتبطًا بالمرض). مرحلة المراهقة) ! وهذا بالطبع فظيع! هناك الكثير من العوامل هنا. لن أخبركم الآن عن درجات ومراحل الأمراض. ولكنني سأفاجئك بأن الأعراض ليست بالضرورة القيء، وسأخبرك أيضًا بما يجب عليك فعله للحفاظ على صحة أطفالك! بالطبع، فيما يلي معلومات حول الأشكال الأخرى من اضطرابات الأكل) الأكثر اعتدالًا!

لنبدأ بالترتيب. يشعر كل طفل بالجوع عدة مرات في اليوم وتتطور شهيته. يعرّف علماء النفس هذه الحالة بأنها رغبة عاطفية في تناول الطعام. علاوة على ذلك، فإن الطفل يشعر بالشهية، ويتخيل عقليا ما هي المتعة التي سيجلبها له هذا الطعام أو ذاك. ولكن هناك اضطرابات معينة في الشهية، فمثلاً عندما يرغب الطفل في تناول الطعام باستمرار ويمضغ شيئاً ما دون توقف، أو يرفض جميع أنواع الطعام باستثناء نوع واحد، ويحدث أيضاً أن يكون لدى الطفل فقدان كامل للشهية وشبع كامل. يحدث رفض الطعام. وبسبب هذا الاضطراب في الشهية يبدأ الطفل في الإصابة بفقدان الشهية.

علاوة على ذلك، يمكن أن يظهر فقدان الشهية لدى الطفل بطرق مختلفة. يبدأ بعض الأطفال في البكاء ويرفضون ببساطة الجلوس على الطاولة، ويصاب أطفال آخرون بنوبات غضب ويبصقون الطعام، ويأكل آخرون طبقًا واحدًا محددًا طوال اليوم، ويبدأ آخرون في البكاء بعد كل وجبة. غثيان شديدوالقيء. ولكن على أي حال فإنه يسبب قلق بالغبين الآباء الذين يحاولون بكل قوتهم إطعام الطفل، الأمر الذي يؤدي إلى تفاقم الوضع.

متعة الأكل هي إحدى المتع الأساسية وتقع في أسفل (المستوى الأول) من هرم ماسلو. وماذا يفعل الأهل كيف يقتلون هذه المتعة أصلاً؟ هل خمنها الكثيرون؟

1. نعم، فهي تشمل الرسوم المتحركة والألعاب وتنظيم المسرح! ماذا يحدث في هذه اللحظة؟ ويتوقف الدماغ عن تسجيل متعة الطعام، ومن الأسهل والأسرع أن يحصل على المتعة من الرسوم المتحركة. الطفل يأكل بشكل تلقائي، أهمية ما يحدث ليست متأصلة في العقل الباطن!
2. ما هي العوامل الأخرى؟ طعام رتيب! عند نقطة معينة، يبدأ الأطفال في تناول هذا النوع أو ذاك من الطعام، ويكون الأهل مرتاحين. ليس الأمر مخيفًا حقًا (وفقًا للأطباء) إذا استمرت هذه الفترة لمدة 2-3 أشهر. ثم عليك أن تراقب بعناية ما يحدث.
3. وجبات متكررة ووجبات خفيفة لا نهاية لها. في بعض الأحيان، من أجل منع الطفل من جره وتشتيت انتباهه، يتم دفع شيء ما إلى فمه باستمرار. ليست أفضل لحظة. يجب تنظيم كمية الطعام المستهلكة يوميًا بشكل واضح وأن تتوافق مع العمر والوزن
4. الطرف الآخر هو حشو الطعام! الطفل لا يريد ذلك ولكن "لا يمكنك تركه"
5. التنشئة الخاطئة للوالدين الذين يرضون باستمرار أي أهواء وأهواء الطفل، مما يؤدي إلى الإفراط في إفساد الطفل ورفض الأكل
6. موقف الوالدين من عملية تغذية الطفل أو الإقناع المستمر أو على العكس من ذلك التهديد
7. الأحداث السلبية التي تصاحب باستمرار عملية استهلاك الغذاء. إذا كان الوالدان يتجادلان باستمرار في المطبخ، أو يجبران الطفل بوقاحة على تناول طعام لا طعم له بشكل واضح، فإن الطفل يخاطر بالخسارة التصور الإيجابيالطعام، وفي المستقبل لن يكون لديه شهية، لأنه لن تكون لديه الرغبة في تكرار شهيته تجربة سلبيةمن ذوي الخبرة في مرحلة الطفولة المبكرة
8. يمكن أن يؤدي الإجهاد الشديد أيضًا إلى إصابة الطفل بفقدان الشهية العصبي الأولي، والذي، اعتمادًا على رد فعل البالغين، قد يختفي في غضون أيام قليلة أو قد يبقى لفترة طويلة. يمكن أن يكون هذا التوتر إما خوفًا شديدًا مباشرة أثناء الوجبة أو شديدًا حالة الحياةالمرتبطة بفقدان الأحباء والانفصال عن الأم وما إلى ذلك.

ما يجب القيام به؟ مرتب!

1. قم بإزالة وسائل الترفيه بشكل كامل وفوري. يمكن أن ينكسر جهاز iPad أو التلفزيون بسهولة
2. تناول الطعام مع طفلك على الطاولة! خلق ثقافة استهلاك الغذاء.
3. أثناء الوجبات، لا نجري سوى محادثات هادئة، دون مشاجرات! الإيجابية مهمة جدا في هذا
4. إنشاء النظام الغذائي الصحيح في الأسرة. لا تحتاج إلى إجبار طفلك على تناول الطعام في الوقت المحدد بالضبط، ولكن لا ينبغي عليك أيضًا أن تبتعد كثيرًا عن الجدول الزمني.
5. إذا كان طفلك لا يريد أن يأكل، فلا تتردد في تخطي أي وجبة حتى في المرة القادمة التي يشعر فيها طفلك بالجوع، فإنه سيكون جائعا.
6. يجب أن يكون الطعام جميلاً، وأن تكون الوجبة ممتعة، مصحوبة بأحاديث ممتعة على مائدة العائلة.
7. يجب أن يكون الطعام صحيًا، لكن لا يجب إجبار الطفل على تناول أطباق لطيفة لا طعم لها أيضًا. ابحث عن حل وسط.
8. لا تعرضي لطفلك الحلويات اللذيذة حتى يأكل الحساء.
9. لا تضعي الكثير من الطعام على طبق طفلك حتى يترك الطاولة جائعاً قليلاً أو يطلب المزيد - وهذا أمر جيد أيضاً.
10. لا تجبره تحت أي ظرف من الظروف على إنهاء تناول الطعام، فمن الأفضل ترك جزء من الحصة على الطبق - فهذا أسلوب صحي في التغذية، ولا داعي لفطم طفلك عنه.
11. شاهد مكونات المنتجات! أنا دائما أقرأ التسميات! وأطلب مكونات كل شيء في المتجر، ويجب أن تكون لدى البائع هذه المعلومات دائمًا! جزء المضافات الغذائيةومثبتات التذوق تسبب الإدمان، وهذا يحدث عند الأطفال بسرعة كبيرة! أحمل معي قائمة بها في ملاحظات على هاتفي) وأنصحك بها! يمكنك العثور عليها مع أي محرك بحث!

مقدمة

عند الأطفال الصغار، خاصة في السنة الأولى من العمر، بسبب الخصائص الفسيولوجيةالجسم لعدة أسباب - أخطاء في التغذية، والعدوى، وعيوب في الرعاية، وما إلى ذلك، بالإضافة إلى خلل في الجهاز الهضمي، يمكن أن تؤدي إلى اضطرابات استقلابية كبيرة. في هذه الحالة، يتم تعطيل الامتصاص العناصر الغذائيةأنسجة وخلايا الجسم، فيُصاب الطفل بالإرهاق وسوء التغذية. هذا الميل نحو اضطرابات الأكل العميق هو سمة من سمات الطفل الصغير فقط، ولا يتم ملاحظته عند الأطفال الأكبر سنًا.

ولاية طفل سليم

تتميز حالة التغذية الطبيعية - "التغذية الطبيعية" بمؤشرات الطول والوزن الفسيولوجية، والبشرة المخملية النظيفة، والهيكل العظمي المتطور بشكل صحيح، شهية معتدلة، طبيعي في تواتر وجودة الوظائف الفسيولوجية، والأغشية المخاطية وردية اللون، وغياب الاضطرابات المرضية في الأعضاء الداخلية، ومقاومة جيدة للعدوى، والتطور النفسي العصبي الصحيح، والمزاج العاطفي الإيجابي.

الحثل - هو اضطراب مزمن في كل من التغذية والأنسجة، ونتيجة لذلك ينتهك النمو الكامل والمتناغم للطفل. يمكن أن يتطور هذا المرض في أي عمر، لكن الأطفال دون سن 3 سنوات معرضون بشكل خاص. يصاحب الحثل العوامل التالية: انتهاك كبيرالجميع العمليات الأيضية، انخفاض كبير في المناعة، وتأخر في النمو الجسدي والنفسي، وكذلك النمو الفكري. قد تظهر اضطرابات الأكل المزمنة عند الأطفال على النحو التالي: أشكال مختلفةاعتمادا على طبيعة الاضطرابات الغذائية والعمر.

حسب تصنيف ج.ن. يتميز سبيرانسكي:

الأطفال في أول سنتين من الحياة:

الضخامة (نقص وزن الجسم مقارنة بالطول)

Hypostature (تأخر منتظم في وزن الجسم وطوله)

الباراتروفيا (وزن الجسم الزائد بالنسبة للطول)

معظم سبب شائعالاضطرابات الغذائية المزمنة هي نقص طاقة البروتين مع نقص الفيتامينات والعناصر الدقيقة.

أهمية الموضوع

مدى انتشار الاضطرابات الهضمية والغذائية لدى الأطفال في بلدان مختلفة حسب النمو الإقتصاديهي 7 - 30% (في البلدان النامية 20 - 30%).

الغرض من الدراسة:

دراسة أنواع الاضطرابات الهضمية والغذائية لدى الأطفال الصغار وعوامل الخطر المؤدية إليها.

موضوع الدراسة:

الآباء والأطفال الذين يعانون من اضطرابات الأكل

موضوع الدراسة:

الاضطرابات الهضمية والغذائية لدى الأطفال الصغار المؤدية إلى سوء التغذية، الأسباب وعوامل الخطر.

أهداف البحث:

1. دراسة بنية الاضطرابات الهضمية والغذائية لدى الأطفال الصغار.

2. استخلص استنتاجًا بشأن الجزء النظري من العمل.

3. السلوك دراسة الحالةلتحديد عوامل خطر الأكل واضطرابات الجهاز الهضمي لدى الأطفال الصغار.

4. دراسة القضايا الإشكالية بناء على نتائج البحث.

5. استخلاص استنتاجات عامة حول العمل ككل.

الفصل 1

الجزء النظري

1.1 الاضطرابات الهضمية والغذائية المزمنة – سوء التغذية

نقص التغذية هو اضطراب مزمن في التغذية والهضم لدى الأطفال الصغار، ويتميز بتطور الهزال مع نقص وزن الجسم بالنسبة للطول. يحدث مع انخفاض كبير في المناعة، والتغيرات في وزن الجسم، ونمو الجلد و الأنسجة تحت الجلد، فضلا عن تعطيل العديد من الأمور الحيوية وظائف مهمةجسم الطفل.

يتميز سوء التغذية بدرجة نقص وزن الجسم: نقص وزن الجسم من الدرجة الأولى هو 10 - 20٪ مقارنة بالمعدل الطبيعي، نقص وزن الجسم من الدرجة الثانية هو 20 -30٪ بالنسبة إلى طول الجسم، نقص وزن الجسم من الدرجة الثالثة أكثر من 30%.

يتم تسهيل حدوث سوء التغذية من خلال عدد من العوامل المتعلقة بصحة الأم: اعتلال الكلية، ومرض السكري، والتهاب الحويضة والكلية، والتسمم في النصف الأول والثاني من الحمل، وعدم كفاية النظام الغذائي والتغذية للمرأة الحامل، والإجهاد البدني والعقلي، واستهلاك الكحول. والتدخين، وتعاطي المخدرات، وقصور المشيمة الجنينية، وأمراض الرحم مما يؤدي إلى اضطراب التغذية والدورة الدموية للجنين.

يُلاحظ اضطراب تغذية الحليب عند الأطفال الذين يصل عمرهم إلى 10 إلى 12 شهرًا، ويأكلون الحليب فقط أو تركيبة الحليب بدون الأطعمة التكميلية الكربوهيدراتية. وهذا يؤدي إلى زيادة البروتينات والدهون جزئيًا ونقص الكربوهيدرات وبالتالي تثبيط تكاثر الخلايا والإمساك.

قد تكون أسباب سوء التغذية المكتسب: كمية كافيةالحليب في الأم (نقص اللبن)، صعوبة في الرضاعة مع ضيق الغدة الثديية أو حلمات غير منتظمة الشكل في الأم (مسطحة، مقلوبة).

أمراض الغدد الصماء: متلازمة الغدة الكظرية. اضطراب الأكل: اضطراب التغذية. كمية غير كافية من التركيبة أثناء الرضاعة المختلطة والصناعية. التغذية في كثير من الأحيان تؤدي إلى تعطيل امتصاص الغذاء. وصف حليب الأطفال غير المناسب لعمر الطفل. تلعب الظروف الصحية والنظافة غير المواتية دورًا مهمًا: عدم التعرض الكافي للإشعاع هواء نقي، الاستحمام النادر، التقميط غير المناسب.

الأمراض المعدية: مزمنة الأمراض الالتهابية، الإيدز. يتناقص وزن الجسم مع الحرمان النفسي والاجتماعي الشديد، والاضطرابات الأيضية، وحالات نقص المناعة.

العوامل الداخلية هي التشوهات الأيضية الوراثية (جالاكتوز الدم، فركتوز الدم)، حالات نقص المناعة، الخداج، إصابات الولادة، عيوب خلقيةالتنمية (الشفة المشقوقة ، الحنك الصلب، تضيق البواب، عيوب القلب الخلقية)، تلف الجهاز العصبي المركزي في الفترة المحيطة بالولادة، اضطرابات الغدد الصماء. العيوب الأيضية (اضطرابات استقلاب الأحماض الأمينية، أمراض التخزين).

تتكون عملية الهضم من - تناول الطعام - تفتيته - امتصاصه - استيعابه وترسيبه - إخراجه.

يؤدي انتهاك أي من هذه المراحل إلى تجويع الطفل مع تطور سوء التغذية.

مهملديه اضطراب في النشاط الأنزيمي الغدد الهضمية، قمع الإفراز الجهاز الهضمي، الأمر الذي ينطوي على انتهاك لانهيار وامتصاص العناصر الغذائية في الأمعاء، وتطوير دسباقتريوز.

يتم انتهاك استثارة القشرة الدماغية والمراكز تحت القشرية، مما يؤدي إلى تثبيط وظيفة الأعضاء الداخلية.

للحفاظ على الوظائف الحيوية، يستخدم الجسم احتياطيات الدهون والجليكوجين من مستودعاتها (الأنسجة تحت الجلد، العضلات، الأعضاء الداخلية)، ثم يبدأ انهيار الخلايا أعضاء متني. يتناقص التفاعل المناعي للجسم بشكل حاد، ونتيجة لذلك تتطور الأمراض المعدية بسهولة.

1.2. التصنيف والمظاهر السريرية لاضطرابات الأكل المزمنة

حسب وقت حدوثه: قبل الولادة، بعد الولادة، مختلط.

حسب المسببات: الغذائية، المعدية، عيوب النظام والنظام الغذائي، عوامل ما قبل الولادة، علم الأمراض الوراثيو التشوهات الخلقيةتطوير.

حسب الخطورة: الدرجة الأولى. - ضوء، 2 ملعقة كبيرة. - وسط 3 ملاعق كبيرة. - ثقيل.

الفترة: الأولية، التقدم، الاستقرار، النقاهة.

يتم تجميع المظاهر السريرية في عدد من المتلازمات:

متلازمة الاضطراب الغذائي - ترقق الدهون تحت الجلد، وانخفاض تورم الأنسجة، ونقص وزن الجسم بالنسبة للطول، وعلامات نقص الفيتامينات ونقص صغر العناصر.

متلازمة اضطرابات هضمية- فقدان الشهية، واضطرابات عسر الهضم، وانخفاض القدرة على تحمل الطعام.

متلازمة خلل الجهاز العصبي المركزي - انخفاض النغمة العاطفية، هيمنة المشاعر السلبية، القلق الدوري (في الأشكال الشديدة من سوء التغذية - اللامبالاة)، تأخر النمو الحركي النفسي.

أسباب سوء التغذية عند الأطفال حديثي الولادة

يمكن تقسيم الأسباب التي قد تؤدي إلى تطور سوء التغذية عند الأطفال حديثي الولادة إلى العوامل الداخليةوالخارجية.

الأول يشمل اعتلال الدماغ، بسبب انتهاك عمل جميع الأعضاء؛ تحت التطوير أنسجة الرئةمما يؤدي إلى عدم كفاية إمدادات الأكسجين للجسم، ونتيجة لذلك، إلى تباطؤ نمو الأعضاء؛ علم الأمراض الخلقية السبيل الهضميوغيرها من الحالات المرضية.

والثاني يشمل التغذية غير الكافية وغير السليمة، والتأخر في إدخال الأطعمة التكميلية، والتعرض المواد السامةبما في ذلك الأدوية، والإصابة بالالتهابات المختلفة. كل هذه العوامل الخارجية السلبية تؤدي إلى سوء التغذية عند الأطفال حديثي الولادة. ومع ذلك، لا ينبغي الاستهانة بها.

يمكن أن يكون سوء التغذية عند الأطفال على نوعين: الخلقية والمكتسبة. الأول يتطور أثناء وجود الطفل في بطن الأم. والثاني يحدث بعد ولادة الطفل.

قصور الغدة الدرقية الدرجة الأولى:

نقص وزن الجسم هو 10 - 20% مقارنة بالمعدل الطبيعي (عادة أكثر من 60%) (الملحق 1) لا يوجد تأخر في النمو. نادرا ما يتم تشخيصه ولا يتم اكتشافه إلا بعد الفحص الدقيق للطفل. ويتميز بخسارة طفيفة في الوزن، وانخفاض طبقة الدهون الموجودة تحت الجلد على البطن، والحفاظ عليها على الأطراف والوجه. الجلد ناعم ومرن وشاحب. يتم تقليل تورم الأنسجة. هناك ضعف طفيف واضطراب في النوم وفقدان الشهية. مستودع الجليكوجين لا يضعف.

عند درجة واحدة لا يوجد سوء تغذية الاضطرابات الوظيفيةمن الأجهزة والأنظمة، لا الاعراض المتلازمةنقص فيتامين. المناعة الوقائيةإذا انخفض، يصبح الطفل المصاب بسوء التغذية من الدرجة الأولى أقل مقاومة للعدوى. التطور الحركي النفسي يتوافق مع العمر. البراز طبيعي. التبول لا يضعف.

قصور الغدة الدرقية الدرجة الثانية:

نقص وزن الجسم هو 20 - 30٪. يتأخر نمو الطفل بمقدار 2 - 4 سم (الملحق 2). يتميز بفقدان كبير في الوزن، حيث تختفي طبقة الدهون تحت الجلد الموجودة في البطن تقريبًا، وتنخفض بشكل ملحوظ على الصدر والأطراف، وتبقى على الوجه، ولكن لم يعد هناك مرونة الخدين المميزة للأطفال الصغار (الترهلات). اليافوخ الكبير والصغير مفتوح على مصراعيه، وغالبًا ما تظل الغرز السهمية والأمامية مفتوحة، وغالبًا ما يتم اكتشاف كسور الترقوة عند الولادة. هناك انخفاض في النشاط والخمول والديناميا والتهيج واضطراب النوم. يعاني هؤلاء الأطفال من انخفاض كبير في الشهية ويتقيؤون بشكل دوري.

تنخفض احتياطيات الجليكوجين تدريجياً العضلات الهيكلية، عضلة القلب، الكبد. يظهر ضعف العضلات، وتقل كتلة العضلات في الأطراف، وتضعف المهارات الحركية.

هناك اضطرابات وظيفية شديدة في مختلف الأعضاء: الجهاز العصبي المركزي (تباطأ تطور ردود الفعل الشرطية) ؛

الجهاز الهضمي (انخفاض الإنزيمات، واضطرابات عسر الهضم)؛

نظام القلب والأوعية الدموية (عدم انتظام دقات القلب، أصوات القلب مكتوما)؛

أعضاء الجهاز التنفسي (زيادة التنفس، انخفاض التهوية)؛

زيادة حجم الكبد. البراز غير مستقر، ويتم استبدال الإمساك بالبراز السائل. رائحة البول مثل الأمونيا. ينتهك التنظيم الحراري (يصاب الأطفال بسهولة بانخفاض درجة الحرارة وارتفاع درجة الحرارة). الجلد شاحب مع مسحة رمادية، مطوية بسهولة. تنخفض مرونة الجلد، ويقل تورم الأنسجة. ويلاحظ جفاف الجلد وتقشره.

يعاني معظم الأطفال من أمراض جسدية (الالتهاب الرئوي والتهاب الأذن الوسطى والتهاب الحويضة والكلية). يتم تقليل تحمل الطعام.

احتياطيات الفيتامينات تنخفض وتظهر أعراض مرضيةغالبًا ما يمرض الأطفال بسبب نقص الفيتامينات، ويكون المرض شديدًا، وهناك ميل إلى الحصول على دورة طويلة الأمد.

إذا كانت الكربوهيدرات هي السائدة في الطعام، فقد يكون البراز سائلًا مع خليط من المخاط، ولونه أصفر-أخضر، وحامض؛ أثناء الاختبارات المعملية، فهي تحتوي على الكثير من النشا والألياف والدهون، فضلا عن وجود الكريات البيض.

في حالة إساءة استخدام كامل حليب بقر، الجبن القريش، ويلاحظ براز البروتين ("الأغنام"): يأخذ البراز مظهرًا كلسيًا صابونيًا ولونًا بنيًا، ويصبح جافًا على شكل كرات، ويتفتت جيدًا ويتفتت، وله رائحة كريهة.

في حالة سوء التغذية الكمي، يظهر البراز "الجائع": جاف، هزيل، متغير اللون، ذو رائحة فاسدة ونتن.

ضمور الدرجة الثالثة (ضمور):

يعكس الكل الصورة السريريةالأمراض. نقص وزن الجسم أكثر من 30%. يبلغ طول جسم الطفل أقل من العمر الطبيعي بمقدار 7-10 سم (الملحق 3) ويصاحبه اضطرابات كبيرة في الحالة العامة للطفل: النعاس، واللامبالاة بالبيئة، والتهيج، والسلبية، وزيادة البكاء، وتأخر حاد في النمو ، فقدان المهارات والقدرات المكتسبة بالفعل، فقدان الشهية الكامل.

ويلاحظ بشكل رئيسي عند الأطفال في الأشهر الستة الأولى من الحياة؛

يتميز سريريا بالإرهاق الشديد للطفل. طبقة الدهون تحت الجلد غائبة عن البطن والصدر والأطراف والوجه، ويتدلى الجلد في ثنايا. في المظهر، يشبه الطفل هيكلًا عظميًا مغطى بجلد رمادي شاحب جاف. يصبح وجه الطفل "خرفًا" ومتجعدًا.

يتم التعبير عن علامات الجفاف: مقل العيون واليافوخ الكبير غائر، والطية الأنفية الشفوية عميقة، والفكين وعظام الخد بارزة، والذقن مدبب، والخدين غائرون، وفقدان الصوت، والملتحمة الجافة والقرنية، ولون مشرق للغشاء المخاطي. الشفاه، وتشققات في زوايا الفم. تفقد الأنسجة تورمها تمامًا، وتصاب العضلات بالضمور. تنخفض درجة حرارة الجسم إلى 34 - 32 درجة مئوية، ويكون الطفل عرضة لانخفاض حرارة الجسم، وتكون الأطراف باردة دائمًا. يختفي الجليكوجين في جسم الطفل، ويلاحظ انخفاض تدريجي في احتياطيات البروتين، وتتطور العمليات الضامرة في الأعضاء والأنسجة. تصبح العضلات أرق، وتصبح مترهلة، ويتأخر الجهاز العصبي المركزي. يتأخر التطور النفسي الحركي. أصوات القلب مكتومة بشكل ملحوظ. النبض نادر، وحشوه ضعيف. الضغط الشريانيقليل. التنفس سطحي وغير منتظم ويظهر انقطاع النفس بشكل دوري. يتضخم البطن بسبب انتفاخ البطن الأمامي جدار البطنرقيقة، حلقات الأمعاء مرئية. يتم تقليل حجم الكبد والطحال. يتم ملاحظة اضطرابات خلل الحركة دائمًا تقريبًا: القلس والقيء والبراز السائل المتكرر. التبول نادر، في أجزاء صغيرة. ونتيجة لزيادة سماكة الدم، تصبح مستويات الهيموجلوبين وخلايا الدم الحمراء ضمن الحدود الطبيعية أو تزيد. ESR بطيء. في البول عدد كبير منتوجد أحيانًا أجسام الكلوريدات والفوسفات واليوريا والأسيتون والكيتون.

تتميز الفترة النهائية بثلاثة أعراض: انخفاض حرارة الجسم (34 - 32)؛ بطء القلب (42 - 60 نبضة في الدقيقة)؛ يتلاشى المريض تدريجياً ويموت دون أن يلاحظه أحد.

1.3. تشخيص اضطرابات الأكل المزمنة

يعتمد التشخيص على الأعراض المميزةسوء التغذية، والطرق المختبرية مساعدة.

تاريخ الشكاوى والتاريخ الطبي: اضطراب الشهية، النوم، تغير في طبيعة البراز (هزيل، جاف، متغير اللون، حاد رائحة كريهة)، الطفل خامل وسريع الانفعال.

الفحص العام: الجلد شاحب، جاف، قليل المرونة، الطبقة تحت الجلد مستنفدة، اليافوخ غائر، علامات الكساح، انخفاض قوة العضلات.

الأنثروبومترية:

نقص وزن الجسم وطوله عن المعدل الطبيعي.

التحكم في وزن الطفل قبل وبعد الرضاعة (يساعد على التعرف على حقيقة النقص الغذائي)

بيانات المختبر:

فحص الدم: فقر الدم، العلامات العمليات الالتهابية(زيادة عدد الكريات البيضاء، تسارع ESR)، انخفاض نسبة السكر في الدم (نقص السكر في الدم).

الكيمياء الحيوية في الدم:

نقص بروتينات الدم (انخفاض الرقم الإجماليالبروتين)، خلل بروتينات الدم (انتهاك نسبة أنواع مختلفة من البروتينات)، دسليبيدميا (انتهاك نسبة أنواع مختلفة من الدهون)، نقص كوليستيرول الدم (انخفاض كمية الكولسترول)، الحماض ("تحمض الدم")، نقص كلس الدم (انخفاض محتوى الكالسيوم ) ، نقص فوسفات الدم (انخفاض كمية الفوسفات).

تحليل البراز: علامات ضعف هضم الطعام، دسباقتريوز.

تحليل البول: زيادة مستوى الكرياتينين، انخفاض إجمالي النيتروجين في البول.

1.4. مبادئ علاج الاضطرابات الهضمية والغذائية المزمنة

يشمل العلاج المركب ما يلي: تحديد السبب الذي أدى إلى سوء التغذية، مع محاولة تنظيمه والقضاء عليه. علاج سوء التغذية لدى الأطفال ينطوي على تغيير النظام والنظام الغذائي والسعرات الحرارية للطفل والأم المرضعة؛ إذا لزم الأمر، التصحيح الوريدي للاضطرابات الأيضية.

أساس علاج مناسبسوء التغذية هو العلاج الغذائي. يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن عدم كفاية المكونات الغذائية وفائضها يؤثران سلبًا على حالة الطفل الذي يعاني من سوء التغذية. واستنادا إلى سنوات عديدة من الخبرة في علاج الأطفال المصابين بهذا المرض، قام ممثلو المدارس المختلفة الآن بتطوير أساليب العلاج الغذائي التالية.

يعتمد تنفيذ العلاج الغذائي لسوء التغذية لدى الأطفال على التغذية الجزئية المتكررة للطفل، والحساب الأسبوعي لحمل الطعام، والمراقبة المنتظمة وتصحيح العلاج

علاج الأعراضوالذي يتضمن استخدام مستحضرات الفيتامينات والإنزيمات. نظام مناسب مع الرعاية المناسبة والتدابير التعليمية. دورات دورية للتدليك والتمارين العلاجية.

مبادئ علاج سوء التغذية:

القضاء على العوامل المسببة للصيام، تنظيم النظام، الرعاية، التدليك، العلاج بالتمارين الرياضية، العلاج الغذائي الأمثل، نظرية الاستبدال(الإنزيمات، الفيتامينات، العناصر الدقيقة)، تحفيز دفاعات الجسم المنخفضة، العلاج الأمراض المصاحبةوالمضاعفات.

الاتجاهات الرئيسية للعلاج الدوائي:

يتم إجراء العلاج ببدائل الإنزيم بشكل رئيسي باستخدام أدوية البنكرياس، مع إعطاء الأفضلية للأدوية المركبة Panzinorm وFestal. يستخدم لتحفيز عمليات الهضم عصير المعدة، حامض البيبسين، حامض الهيدروكلوريكمع البيبسين. لعلاج خلل العسر الحيوي المعوي، يتم استخدام المنتجات البيولوجية - Bifidumbacterin، Bificol، Bactisubtil في دورات طويلة.

تتم التغذية الوريدية في الأشكال الحادة من سوء التغذية المصحوبة بأعراض سوء الامتصاص. توصف مستحضرات البروتين التغذية الوريدية- ألفيسين، ليفامين، بروتين هيدروليزات.

تصحيح اضطرابات الماء والكهارل والحماض. يوصف ضخ محاليل الجلوكوز المالحة وخليط الاستقطاب. يشمل العلاج الدوائي إعطاء الإنزيمات لتحسين امتصاص الطعام. استخدم البيبسين مع محلول 1-2٪ من حمض الهيدروكلوريك، 1 ملعقة صغيرة 3 مرات يوميا قبل الوجبات، عصير المعدة الطبيعي، 1 ملعقة صغيرة في 1/4 كوب ماء 2-3 مرات قبل الوجبات، 1/4 قرص أو 1/ منبومين. 4 2 قرص 2-3 مرات مع وجبات الطعام، بنكرياتين 0.1-0.15 جم مع كربونات الكالسيوم، بانزينورم فورت (1/2-1 قرص مع وجبات الطعام 3 مرات يوميًا)، فيستال. خلف السنوات الاخيرةلتعزيز عملية التمثيل الغذائي داخل الخلايا، وتحسين الشهية، ووظيفة تخليق البروتين في الكبد، وكعامل مضاد للدهون لسوء التغذية لدى الأطفال، يتم استخدام كلوريد الكارنيتين 20٪، 4-5 قطرات في محلول الجلوكوز 5٪ عن طريق الفم.

1.5. الوقاية من الأكل المزمن واضطرابات الجهاز الهضمي

حتى أثناء الحمل فمن الضروري استخدامها إجراءات إحتياطيهحسب النظام الصحيح للمرأة الحامل. الرعاية المناسبة التغذية الجيدةومنع تأثير العوامل البيئية الضارة سيقلل من خطر سوء التغذية عند الولادة. بدءا من الولادة، جدا نقطة مهمةفي الوقاية من سوء التغذية هو التغذية الطبيعيةوالدة طفلها. يحتوي حليب الأم على كمية كبيرة من العناصر الغذائية والفيتامينات اللازمة لجسم شاب، والأهم من ذلك - في شكل سهل الهضم.

في ظل ظروف النقص الحليب البشريالتغذية التكميلية للطفل بتركيبات الحليب المغذية. إحدى القواعد الرئيسية للتغذية التكميلية هي أنه يجب القيام بها قبل الرضاعة الطبيعية.

ابتداءً من عمر ستة أشهر، يجب أن يبدأ الطفل بالتغذية. هناك عدة قواعد رئيسية للتغذية التكميلية:

يجب أن يكون الطفل بصحة جيدة تماما. تناول الطعام حسب عمر الطفل. يتم إدخال الأطعمة التكميلية بشكل تدريجي، وقبل الرضاعة الطبيعية. يأكل الطفل بملعقة صغيرة. فتغيير نوع واحد من التغذية يتم استبداله بنوع واحد من الأغذية التكميلية. يجب أن يكون الطعام المستهلك غنيًا بالفيتامينات والمعادن الأساسية.

التشخيص في الوقت المناسب أمراض معديةوالكساح واضطرابات الجهاز الهضمي الأخرى، سيسمح لك ببدء العلاج المناسب ومنع تطور سوء التغذية. تلخيصًا للمواد المذكورة أعلاه، تجدر الإشارة إلى أن تشخيص تطور سوء التغذية يعتمد في المقام الأول على الأسباب التي أدت إلى حدوث هذا الحالة المرضية. الشروط الخارجية و البيئة الداخليةوطبيعة التغذية وكذلك عمر المريض - كل هذا يلعب دورًا كبيرًا في تطور سوء التغذية. مع نقص التغذية، فإن نتيجة المرض عادة ما تكون مواتية.

1.6. عملية التمريضلاضطرابات الجهاز الهضمي المزمنة

يجب أن يتم علاج المرضى الذين يعانون من سوء التغذية على مراحل ومعقدة مع مراعاة العوامل المسببة ودرجة الاضطرابات الغذائية.

يجب أن تكون فردية، مع الأخذ بعين الاعتبار الحالة الوظيفيةالأجهزة والأنظمة، وجودها أو غيابها عملية معديةومضاعفاتها. يتم علاج الأطفال الصغار المصابين بتضخم الغدة الدرقية من الدرجة الأولى في معظم الحالات في المنزل. ومن خلال استجواب مفصل للأم يجب معرفة سبب المرض. في أغلب الأحيان يكون من أصل غذائي. إن إدخال التغذية التكميلية المناسبة على شكل مخاليط حمضية، وتصحيح التغذية عن طريق وصف الجبن في حالة نقص البروتين، أو زيادة كمية الكربوهيدرات في النظام الغذائي على أساس وزن الجسم المناسب يساعد في القضاء على بداية الخلل التغذوي. اضطراب. من الضروري تقديم توصيات للأم بشأن تحسين رعاية الطفل (المشي، والحمامات الصحية العادية، وما إلى ذلك). يجب إدخال الأطفال المصابين بسوء التغذية من الدرجة الثانية والثالثة إلى المستشفى. في هذه الحالة، ينبغي اتخاذ الترتيبات اللازمة لوضع المرضى الذين يعانون من سوء التغذية في أجنحة صغيرة أو شبه صناديق من أجل حمايتهم من الاتصال غير الضروري مع الأطفال وخاصة مع مرضى ARVI. يتم تهوية الغرفة مرتين في اليوم التنظيف الرطب. يجب الحفاظ على درجة الحرارة في حدود 25-26 درجة مئوية.

تنظيم العناية الشاملة بالبشرة والأغشية المخاطية الظاهرة، وغسلها، وعلاج الجلد بزيت عباد الشمس المغلي.

الجدول 1. مشاكل الطفل في الأكل واضطرابات الجهاز الهضمي

المشاكل المحتملة

قلة أو انخفاض الشهية

ضعف النشاط الحركي

الضعف والخمول

الهزال، وفقدان الوزن

ضعف زيادة الوزن

الهزال

تأخر التطور الجسدي

إنهاك

كرسي غير مستقر

ألم المعدة

تآكل الجلد المحيط فتحة الشرج

القلق، وانتفاخ البطن

القلس والقيء

انتهاك حالة مريحة

تجفيف

فقدان الوزن

المشكلة ذات الأولوية: القلس والقيء. والنتيجة المتوقعة هي أن وتيرة القيء سوف تنخفض وتتوقف.

خطة التدخل التمريضي:

1. 1. أخبر طبيبك.

      ارفع طرف رأس سرير الطفل.

      اقلب رأس الطفل إلى الجانب وزوده بصينية وحوض.

      شطف معدة الطفل حسب توجيهات الطبيب.

      شطف فم الطفل وإعطائه كمية قليلة من الماء المغلي ليشرب.

      إعطاء محلول نوفوكائين للشرب (حسب وصفة الطبيب).

0.25% في جرعة العمر:

ما يصل إلى 3 سنوات - 1 ساعة. ملعقة

من 3 إلى 7 سنوات - 1 د ملعقة

أكبر من 7 سنوات - 1 ملعقة كبيرة.

1. 1. لا تطعم الطفل إذا كانت هناك رغبة متكررة في التقيؤ.

      قدم للطفل مشروبات جزئية (حسب وصف الطبيب): محلول الجلوكوزالان، ريهيدرون، سمكتا، محلول جلوكوز 5٪، محلول ملحي، شاي حلو، ماء مغلي (بمعدل 100-150 مل لكل 1 كجم من الوزن لكل 1 كجم). يوم).

      يدخل مضادات القيء(حسب وصف الطبيب).

      توفير السلام الجسدي والعقلي للطفل، الدعم النفسي(شاشة، غرفة منفصلة، ​​مربع).

      مراقبة وتسجيل وتيرة وكمية وطبيعة ولون القيء والبراز، وأخبر طبيبك.

      إجراء العدملاحظة،صافي القيمة الحالية.

      قم بإجراء محادثة مع الأم حول منع شفط القيء وعناصر الرعاية.

      اتبع أوامر الطبيب.

خاتمة الفصل الأول:

عند دراسة الجزء النظري الذي يتناول مسألة سوء التغذية كاضطراب مزمن في التغذية والهضم، تناولنا قضايا مثل: عوامل تطور سوء التغذية، درجة سوء التغذية، تشخيص الاضطرابات الغذائية المزمنة، الوقاية من الاضطرابات الغذائية المزمنة والعلاج. يمكن أن تظهر اضطرابات الأكل المزمنة عند الأطفال بأشكال مختلفة اعتمادًا على طبيعة الاضطرابات الغذائية والعمر. السبب الأكثر شيوعًا للاضطرابات الغذائية المزمنة هو نقص طاقة البروتين مع نقص الفيتامينات والعناصر الدقيقة.

الرعاية التمريضيةلاضطرابات الجهاز الهضمي والغذائي المزمنة، واحدة من أهم الشروط نتمنى لك الشفاء العاجلطفل. يجب أن يتم علاج المرضى الذين يعانون من سوء التغذية على مراحل ومعقدة مع مراعاة العوامل المسببة ودرجة الاضطرابات الغذائية. يجب أن يكون فرديًا، مع مراعاة الحالة الوظيفية للأعضاء والأنظمة، ووجود أو عدم وجود عملية معدية ومضاعفاتها.

الفصل 2

الجزء البحثي

لقد أجرينا بحثنا العملي في شبكة العيادات الخارجية التابعة لمؤسسة الرعاية الصحية الحكومية SO "عيادة مدينة الأطفال" في بالاكوفو أثناء الممارسة الصناعية. لقد قمنا بتطوير الاستبيان الخاص بنا عبر الإنترنت ونشره علىhttps://www.survio.com/en/

وشارك في المسح 73 أمًا يعاني أطفالهن من اضطرابات هضمية وغذائية.

1. عندما سئلوا عن أعمارهم، أجاب المجيبون على النحو التالي (الشكل 1):

الشكل 1: إحصاءات عن عمر الأمهات اللاتي شملهن الاستطلاع

خاتمة : أعلى نسبة من الأمهات اللاتي شملهن الاستطلاع تتراوح أعمارهن بين 20-25 سنة. في المتوسط، يبلغ عمر جميع المشاركين أكثر من 22 عامًا.

2. عندما سئلت الأمهات عن عمر الطفل أجابت (الشكل 2):

الشكل 2: إحصائيات عمر الأطفال

الاستنتاج: غالبية أطفال العينة تقل أعمارهم عن 3 سنوات.

3. عندما سئلوا عن التسمم أثناء الحمل، أجاب المشاركون (الشكل 3):

-

الشكل 3: السموم أثناء الحمل

خاتمة: في الأشهر الثلاثة الأولى، عانت حوالي 76.7% (56) من النساء اللاتي شملهن الاستطلاع من الغثيان والقيء، و11% (8) طوال فترة الحمل. لم يكن هناك تسمم على الإطلاق في 12.3% (9) من النساء. يعد التسمم أثناء الحمل عامل خطر لسوء التغذية لدى كل من الجنين والوليد.

4. بالنسبة لسؤال الاستعداد الوراثي لمرض السكري (الشكل 4):

الشكل 4: الاستعداد الوراثي لمرض السكري

خاتمة: داء السكري لدى الأمهات له تأثير سلبيعلى تطور الجنين والولادة. حدوثه في المراحل المبكرة له نتائج غير مواتية. خلال الفترة التي يحدث فيها تطور أعضاء وأنظمة الجنين،أمراض مختلفة. يؤدي سكري الحمل إلى تكوين أمراض مختلفة في الجنينظهور مرض السكري في وقت لاحق من الحمل يؤدي إلىلزيادة حجم الجنين، والتي لا تفي بالموعد النهائي. وكما نرى فإن نسبة قليلة من النساء المبسطات لديهن استعداد للإصابة بمرض السكري. 16.4% (12 شخصًا) لديهم الاستعداد الوراثيلمرض السكري. 83.6% (61 شخصًا) ليس لديهم استعداد للإصابة بمرض السكري.

5. عندما سئلوا عن اتباع التوصيات الغذائية أثناء الحمل، أجاب المشاركون على النحو التالي (الشكل 5):

خاتمة : نسبة عالية من الكثيرات التزمن جزئيًا بالنظام الغذائي المقرر للحمل. 37.0% (27 شخصًا) امتثلوا للتوصيات الغذائية، 50.7% (37 شخصًا) امتثلوا جزئيًا، 12.3% (9 أشخاص) لم يلتزموا بالتوصيات الغذائية أثناء الحمل على الإطلاق.

6. عندما سئلت الأمهات عن شرب الكحول أثناء الحمل (الشكل 6) أجابت الأمهات:

الشكل 6. شرب الكحول أثناء الحمل

خاتمة: 89% (65 شخصًا) لم يشربوا الكحول أثناء الحمل. 11.0٪ (8 أشخاص) شربوا الكحول أثناء الحمل، وهو عامل خطر لتطور أمراض الجهاز الهضمي لدى الطفل واضطرابات مختلفة في الأعضاء والأنظمة في المستقبل.

7. عندما سئلوا عن التدخين أثناء الحمل، أجابوا (الشكل 7):

الشكل 7 التدخين أثناء الحمل

خاتمة: 79.5% (58 شخصاً) لم يدخنوا أثناء الحمل. 20.5 (15 شخصًا) - مدخنون، وهو أيضًا عامل خطر لتطور سوء التغذية لدى الجنين وفي فترة ما بعد الولادة عند الأطفال حديثي الولادة.

8. عندما سئل عن المدة الرضاعة الطبيعيةأجابت الأمهات (الشكل 8):

الشكل 8. مدة الرضاعة الطبيعية.

خاتمة: تساعد الرضاعة الطبيعية طويلة الأمد (حتى 1.5 سنة) على النضج الكامل للجهاز الهضمي للطفل. وهذا مهم ليس فقط في الأشهر الأولى، أثناء إدخال الأطعمة التكميلية، ولكن أيضًا بعد عام. نظرًا لأن الجهاز الهضمي للطفل يحتاج إلى المساعدة، كما أن حليب الثدي يسهل هذه العملية.

9. عندما سئل المشاركون عن وقت إدخال الأطعمة التكميلية، أجابوا (الشكل 9):

الشكل 9 مقدمة للأغذية التكميلية

خاتمة : حتى الشهر السادس، يتم توفير جميع احتياجات الطفل من الطعام والشراب المعادنوالفيتامينات وبيولوجياً المواد الفعالةيتم تجديدها بواسطة حليب الثدي، ولا يلزم تقديم أي منتجات إضافية. كمية كبيرةتم تعريف النساء بالتغذية التكميلية من عمر 6 أشهر، وهذا صحيح. ومع ذلك، فإن نسبة معينة من النساء تنتهك بشكل صارخ قواعد إدخال الأطعمة التكميلية من خلال البدء بلا أساس في الأطعمة التكميلية من شهر واحد، وكذلك من خلال عدم إدخال الأطعمة التكميلية بعد 6 أشهر.

10. عندما سئلوا عن شكل الحلمات أجابوا (الشكل 10):

الشكل 10: شكل حلمات الأمهات

خاتمة : في حالة الثدي المسطح والمقلوب، قد يواجه الطفل صعوبة في الإمساك بالثدي أثناء الرضاعة. 13.7% (10 أشخاص) لديهم حلمات مسطحة. 17.8٪ (13 شخصًا) – لديهم الحلمة المقلوبة. 68.5% (50) لديهم حلمات بارزة.

11. وردت الإجابات التالية على السؤال حول وجود أمراض الغدد الصماء لدى الأم (الشكل 11):

الشكل 11 أمراض الغدد الصماءعند الأم.

خاتمة: خلال الدراسة، نرى أن أمراض الغدد الصماء ليست شائعة جدًا؛ في مجموعتنا، 10 نساء فقط من أصل 73 مشاركًا، أي 13.7٪. 86.3% (63 شخصاً) لا يعانون من أمراض الغدد الصماء. تعد أمراض الغدد الصماء لدى الأم عامل خطر لتطور الاضطرابات الغذائية والهضمية لدى الطفل.

12. عندما سئلت الأمهات عن فترة اكتمال نمو الطفل أجابت (الشكل 12):

الشكل 12. فترة الحمل

خاتمة : من بين النساء اللاتي شملهن الاستطلاع، كانت نسبة الأطفال المولودين قبل الأوان منخفضة.يمكن دمج جميع الأسباب التي تؤدي إلى ولادة الأطفال المبتسرين في عدة مجموعات. تشمل المجموعة الأولى العوامل الاجتماعية والبيولوجية، بما في ذلك صغر سن الوالدين أو كبر سنهم (أقل من 18 عامًا وأكثر من 40 عامًا)، عادات سيئةحامل وسوء تغذية وغير مرضي الظروف المعيشية، المخاطر المهنية، الخلفية النفسية والعاطفية غير المواتية، وما إلى ذلك.91.8% (76 شخصًا) أنجبوا طفلًا كامل المدة، و8.2% (6 أشخاص) أنجبوا طفلًا مبكرًا. الخداج هو أحد الأسباب الرئيسية لاضطرابات التغذية والجهاز الهضمي عند الأطفال حديثي الولادة.

13. عند سؤال الأمهات عن حالة جلد الطفل أجابت الأمهات (شكل 13):

الشكل 13. حالة جلد الطفل والبنكرياس

خاتمة : معظم النساء 76.7% (56 شخص) لديهم لون وردي و بشرة ناعمةمع pzhs جيدة، يشير هذا إلى التغذية الكافية والرعاية المناسبة. 4.1% (3 أشخاص) – الأطفال لديهم بشرة شاحبة مع انخفاض المرونة. 15.1% (11 شخصًا) – الأطفال لديهم بشرة شاحبة وجافة. 4.1% (3 أشخاص) - لدى الأطفال بشرة رمادية وجافة تتجمع في طيات.

14. عندما سئلت الأمهات عن حالة الأنسجة الدهنية تحت الجلد أجابت (الشكل 14):

الشكل 14: حالة الدهون تحت الجلد لدى الطفل.

خاتمة : تحت الجلد عند الولادة الأنسجة الدهنيةأكثر تطوراً على الوجه (الكريات الدهنية في الخدين - كتل بيشة)، والأطراف، والصدر، والظهر؛ أضعف على المعدة. في حالة المرض، يحدث اختفاء الأنسجة الدهنية تحت الجلد بترتيب عكسي، أي على المعدة أولاً، ثم على الأطراف والجذع، فيوالذي يرتبط بتركيب الأحماض الدهنية، وتعتبر الحالة الجيدة للدهون تحت الجلد من العلامات الصحية للطفل. في 5.5% (4 أشخاص) - عند الأطفال، كان الجلد رقيقًا - الأنسجة الدهنية تحت الجلد في البطن، 11.0% (8 أشخاص) - عند الأطفال، كانت الأنسجة الدهنية غائبة/رقيقة على البطن والأطراف، 11.0% (8 أشخاص) ) – لديهم كتل بيشة محددة جيدًا، 72.6% (53 شخصًا) – يتمتع الأطفال بأنسجة دهنية جيدة تحت الجلد وفقًا لتقييم طبيب الأطفال.

1. 1. على السؤال حول المرونة جلدأجاب المشاركون (الشكل 15):

الشكل 15: مرونة الجلد.

خاتمة : مرونة الجلد تعتمد على حالة الدهون تحت الجلد لدى الطفل. إذا كانت الدهون تحت الجلد في حالة جيدة، فإن الطيات الموجودة على الجلد تتجمع بشكل جيد ويمكن تقويمها بسهولة. 83.6% (61 شخصًا) - تتجمع الطيات على الجلد عند الأطفال بشكل جيد ويمكن فردها بسهولة، 12.3% (9 أشخاص) - تتجمع الطيات على الجلد عند الأطفال ويصعب فردها، 4.1% (3 أشخاص) - أ لا يتم تقويم الطية الموجودة على جلد الأطفال لفترة طويلة، أي. يتم تقليل المرونة.

16. عند سؤال الأمهات عن زيادة وزن الطفل أجابت الأمهات كالتالي (شكل 16):

الشكل 16. زيادة في وزن الجسم.

خاتمة : مطابقة الوزن لمعيار العمر يشير إلى التطور الطبيعي للطفل، حيث أن التأخر في الوزن أو زيادته يشير إلى نوع من الانتهاك 15.1٪ (11 شخصًا) - وزن جسم الأطفال لا يتخلف عن القاعدة 6.8 % (5 أشخاص) – وزن جسم الأطفال يتجاوز المعدل الطبيعي، 8.2% (6 أشخاص) – الأطفال يعانون من نقص في وزن الجسم، 69.9% (51 شخصًا) – وزن الجسم يتوافق مع المعيار.

17. عندما سئلوا عن نمو الطفل أجابوا (الشكل 17):

الشكل 17. ارتفاع الطفل.

خاتمة : إن تطابق النمو مع المعيار العمري يدل على التطور الطبيعي للطفل، حيث أن التقزم أو تجاوزه يدل على احتمال حدوث تغيرات أو اضطرابات. 74.0% (54 شخصًا) - نمو الأطفال يتوافق مع أعمارهم، 13.7% (10 أشخاص) - نمو الأطفال متأخر بمقدار 1-3 سم عن المعدل الطبيعي، 4.1% (3 أشخاص) - نمو الأطفال متخلف بشكل كبير عن المعدل الطبيعي، في 8.2% (6 أشخاص) ارتفاع الأطفال يتجاوز العمر الطبيعي.

18. عند سؤال الأمهات عن شهية الطفل أجابت (شكل 18):

الشكل 18. شهية الطفل.

خاتمة: من بين 73 امرأة شملها الاستطلاع، يتمتع 61.1% من الأطفال بشهية جيدة، مما يدل على اتباع النظام الغذائي، وهناك كمية كافية من التغذية و/أو جودة الطعام، وعدم وجود اضطرابات في الجهاز الهضمي. 19.2% (14 شخصًا) من الأطفال لديهم انخفاض حاد في الشهية، 2.7% (شخصان) - الأطفال لديهم انخفاض ملحوظ في الشهية، 1.4% (شخص واحد) - يعاني الطفل من انخفاض حاد في الشهية، 61.6% (45 شخصًا) - الأطفال يتمتعون بشهية جيدة، 15.1% (11 شخصًا) - يتمتع الأطفال بشهية جيدة جدًا.

19. عندما سئلت الأم عن طبيعة البراز عند الطفل أجابت (شكل 19):

الشكل 19. طبيعة البراز عند الطفل.

خاتمة : في 41 أمًا، لم يتغير براز الطفل، وفي 16.4% (12 شخصًا) يعاني الأطفال من براز غير مستقر، وفي 8.2% (8 أشخاص) لديهم براز سائل، وفي 15.1% لديهم أحيانًا الإمساك، وفي 1 أم طفل باستمرار يعاني من الإمساك، ويعتمد براز إحدى الأمهات على نظامه الغذائي.

20. عندما سئلت الأم عن حالة الجهاز العصبي للطفل أجابت (الشكل 20):

أرز. 20. حالة الجهاز العصبي للطفل.

خاتمة : 54.8% من الأمهات ينكرون أمراض الجهاز العصبي. موفي الوقت نفسه، فإن نمو الطفل وسلوكه وشخصيته وحالته الصحية تعتمد إلى حد كبير على خلق الظروف الطبيعية الصحيحة لأنشطتها. من المهم بشكل خاص ضمان النشاط الطبيعي للجهاز العصبي في السنوات الأولى من حياة الطفل، في الوقت الذي يحدث فيه تطوره السريع. 5.5% (4 أشخاص) – الأطفال ينامون بقلق، 2.7% (شخصان) غالبًا ما يكون لديهم أطفال مشاعر سلبية، 1.4% (شخص واحد) يعانون من الخمول، 2.7% (شخصان) أطفال يعانون من الاكتئاب، 28.8% (21 شخصًا) أطفال نشيطون ومفرطون في النشاط.

21. عند سؤال الأمهات عن ردود الفعل الخلقية (المص والبلع) والمكتسبة لدى الطفل أجابت (الشكل 21):

الشكل 21: نسبة الإجابات على السؤال "هل لدى الطفل ردود أفعال؟"

خاتمة : مجموعة من ردود الفعل غير المشروطة التي تسهل التكيف مع الظروف المعيشية الجديدة: ردود الفعل تضمن عمل أجهزة الجسم الأساسية. منذ الولادة، يطور الطفل ردود أفعال تكيفية. مع تقدم العمر، يتقن الطفل ردود أفعال جديدة، ثم يختفي بعضها. ولكن إذا لم يطور الطفل منعكسا مميزا في سن معينة (وفقا للعمر)، فمن الممكن الحكم على بعض أمراض الجهاز العصبي المركزي. 98.6% (72 شخصًا) - الأطفال ليس لديهم اضطرابات انعكاسية، 1.4% (شخص واحد) - لم يقم الطفل من قبل بنصف ردود الفعل الفطرية، في هذه اللحظةوعادت الحالة إلى طبيعتها مع العلاج.

22. عندما سئل المشاركون عن قوة عضلات الطفل أجابوا (الشكل 22):

الشكل. 22 حصة الإجابات على السؤال " قوة العضلاتالطفل لديه؟"

خاتمة : عنالانحراف عن القاعدة هو استرخاء العضلات (نقص التوتر) ، زيادة الجهد- فرط التوتر - يستمر حتى أثناء النوم، وخلل التوتر العضلي - عدم انتظام النغمة. يتم التعبير عن كل حالة من هذه الحالات بطريقتها الخاصة، ولكنها جميعها تجلب الانزعاج للطفل وتتطلب العلاج في الوقت المناسب، ومن بين المشاركين، 72.6% (53 شخصًا) من الأطفال لا يعانون من أي اضطرابات، و11.0% (8 أشخاص) من الأطفال قد انخفض لديهم قوة العضلات 5.5% (4 أشخاص) – الأطفال لديهم انخفاض حاد في قوة العضلات، 11.0% (8 أشخاص) – زيادة في قوة العضلات.

23. عندما سئلت الأم عن نوم الطفل أجابت بالإجابات التالية (شكل 23):

الشكل 23. نوم الطفل.

خاتمة: في 71.2% (52 شخصًا) من المشاركين، لا يعاني الأطفال من مشاكل في النوم، مما يدل على حالة الطفل الجيدة، في 24.7% (18 شخصًا) انخفض عمق ومدة نوم الأطفال، في 4.1% (3 أشخاص) - اضطراب النوم بشكل ملحوظ.

24. عندما سئلت الأمهات عن مناعة الطفل أجابت (الشكل 24):

الشكل 24. مناعة الطفل

خاتمة: تلعب مناعة الطفل دورًا مهمًا، حيث أن ضعف مقاومته للعدوى يمكن أن يعرضه لخطر الإصابة بأمراض خطيرة. 60.3% (44 شخصًا) من النساء اللاتي شملهن الاستطلاع يتمتعن بحصانة جيدة لدى أطفالهن. 23.3% (17 شخصًا) من الأطفال لديهم مناعة منخفضة بشكل معتدل، و12.3% (9 أشخاص) لديهم مناعة منخفضة بشكل كبير، و4.1% (3 أشخاص) لديهم مناعة منخفضة بشدة (ملاحظة من قبل أخصائي المناعة).

25. عندما سئلت الأم عن التطور الحركي النفسي للطفل (حسب رأي الطبيب) أجابت الأم (الشكل 25):

الشكل 25. التطور الحركي النفسي للطفل.

خاتمة : وفقًا لاستنتاج الطبيب، فإن 80.8٪ (59 شخصًا) من الأطفال يتوافقون مع أعمارهم في نموهم الحركي النفسي، في11.0% (8 أشخاص) - الأطفال متخلفون في النمو الحركي النفسي، مما قد يشير أيضًا إلى اضطراب في التغذية والهضم لدى الطفل بسبب نقص العناصر الغذائية أو أمراض الجهاز الهضمي؛ في 8.2% (6 أشخاص) يتجاوز التطور الحركي النفسي .

26. عندما سئلوا عن وجود فقر الدم عند الأطفال أجابوا بما يلي (الشكل 26):

الشكل 26. إصابة الطفل بفقر الدم.

خاتمة: في معظم الأحيان، يحدث فقر الدم عند الأطفال عندما يحتوي نظامهم الغذائي على كميات غير كافية من الحديد، وكذلك الخداج، التأثير السلبيالبيئة، ووجود الديدان الطفيلية. 65.8% (48 شخصًا) من الأطفال لا يعانون من فقر الدم، و17.8% (13 شخصًا) من الأطفال مصابون بفقر الدم، و16.4% (12 شخصًا) يجدون صعوبة في الإجابة على السؤال.

خاتمة

التطور الطبيعييكون الطفل على اتصال وثيق بنشاط أعضائه الهضمية. تؤدي اضطرابات الجهاز الهضمي إلى اضطرابات الأكل، واضطرابات التمثيل الغذائي، والتي غالبًا ما تكون مصحوبة بخلل في العديد من الأعضاء والأنظمة.

يتمتع مقدم الرعاية الأولية بموقع فريد لتشخيص اضطرابات الأكل والجهاز الهضمي مبكرًا ومنع تطورها بمرور الوقت. المراحل الأولىالأمراض. تشمل الوقاية الأولية والثانوية الحاجة إلى فحص اضطرابات الأكل وقياس الطول والوزن كجزء روتيني من أنشطة المراقبة السنوية.

ويجب إيلاء اهتمام دقيق لتحديد الأعراض المبكرةاضطرابات الاكل. إن التعرف المبكر على اضطرابات الأكل والجهاز الهضمي وعلاجها يمكن أن يمنع العواقب الجسدية والعقلية لاضطرابات الجهاز الهضمي التي تؤدي إلى تطور المرض المتقدم. يجب تحديد الوزن والطول بانتظام. يجب إدخال البيانات التي تم الحصول عليها فيما يتعلق بالطول والوزن في المخططات الخاصة بالأطفال من أجل تحديد التأخير المرتبط بانخفاض تناول العناصر الغذائية أو فقدان الوزن بسبب المرض.

أهمية عظيمةلديها تنظيم رعاية الطفل الذي يعاني من اضطرابات الأكل والجهاز الهضمي. لا يتم التعامل مع هؤلاء الأطفال بقدر ما يتم الاعتناء بهم. من المهم جدًا خلق نغمة عاطفية إيجابية لدى الطفل - من الضروري اصطحابه في كثير من الأحيان (الوقاية من الالتهاب الرئوي الأقنوم)، والتحدث معه، والمشي، وإنشاء خلفية عاطفية إيجابية حول الطفل.

خلال العمل بالطبعقمنا بمراجعة البيانات العلمية الأدبية الحديثة حول مشاكل الاضطرابات الهضمية والغذائية لدى الأطفال الصغار. يتم استخلاص الاستنتاجات القسم النظري، تم إنشاء استبيان المؤلف، والذي تم على أساسه إجراء الدراسة واستخلاص النتائج التي تؤكد البيانات من المصادر الأدبية التي تمت مناقشتها في الفصل الأول. وبناء على النتائج عمل بحثيلقد حددنا القضايا الإشكالية في معرفة وأقوال الأمهات المشاركات، لذلك قمنا بتطوير مادة لعمل التثقيف الصحي (كتيب "الأكل واضطرابات الجهاز الهضمي عند الأطفال").

نحن نعتبر أن أهداف وغايات عمل الدورة يجب تحقيقها.

قائمة المراجع المستخدمة

الخوارزميات النشاط المهنيالممرضات (كتاب مدرسي لطلاب كليات الطب. Madan A.I.; Borodaeva N.V.; Krasnoyarsk, 2015);

أمراض الطفولة. كتاب مدرسي. 20016 (

الموسوعة الطبية، دار النشر " الموسوعة السوفيتية"، الطبعة الثانية، 1989. موسكو؛

طب الأطفال - كتاب مدرسي للجامعات الطبية (P. Shabalov، 20010)

التمريض في طب الأطفال. كتاب مدرسي (سوكولوفا إن جي، تولتشينسكايا في دي؛ روستوف أون دون، "فينيكس" 20015)

التمريض في طب الأطفال. الكتاب المدرسي (الطبعة السادسة عشرة، حرره الدكتور الفخري من الاتحاد الروسي، البروفيسور آر إف موروزوفا. روستوف أون دون. "فينيكس" 2016)؛

دليل طب الأطفال (تم تحريره بواسطة دكتوراه. علوم طبيةأ.ك. أوستينوفيتش)؛

مصادر الانترنت:

الملحق 3

3 درجة سوء التغذية والجفاف




الملحق 4

إجراء البحوث في شكل استبيان عبر الإنترنت.





الملحق 5

استبيان

مرحبا أيها الأمهات العزيزات! أحد الطلاب يجري بحثًا عن اضطرابات الجهاز الهضمي عند الأطفال، أرجو منكم الإجابة بصدق على الأسئلة الموجودة في الاستبيان. الاستطلاع مجهول. سيتم عرض جميع النتائج في شكل معمم.

1.عمرك

2. عمر الطفل

3. هل أصبت بالتسمم أثناء الحمل؟

أ) فقط في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل

ب) طوال فترة الحمل

ج) خيارك الخاص

4. هل لديك استعداد وراثي للإصابة بمرض السكري

أ) نعم

ب) لا

أ) نعم

ب) جزئيا

ج) لا

6. هل شربت الكحول أثناء الحمل؟

أ) نعم

ب) لا

7.التدخين أثناء الحمل

أ) نعم

ب) لا

8. إلى أي عمر تم إرضاع الطفل؟

9. في أي شهر تم تقديم الأطعمة التكميلية؟

10. شكل حلماتك

شقة

ب) تراجع

ج) محدب

11. إذا كنت تعاني من أمراض الغدد الصماء

أ) نعم

ب) لا

12. هل ولد طفلك بعد انتهاء فترة الحمل؟

أ) نعم

ب) لا

13. حالة بشرة طفلك

أ) شحوب وانخفاض المرونة

ب) شاحب وجاف،

ج) رمادي، جاف، يتجمع في طيات

د) الوردي، على نحو سلس

14. حالة الأنسجة الدهنية تحت الجلد

أ) مرهقة على المعدة

ب) الأنسجة الدهنية غائبة/منضبة على الأطراف والبطن

د) كتل بيشة (على الخدين) محددة بشكل جيد

15. مرونة الجلد

أ) تتجمع الطية الموجودة على الجلد جيدًا وتستقيم بسهولة

ب) تتجمع الطيات الموجودة على الجلد ويصعب فردها

ج) لا يتم تقويم الطية الموجودة في الجلد لفترة طويلة

16. زيادة في وزن الجسم

أ) متخلفة عن القاعدة

ب) غائب

ج) نقص الوزن

د) يتوافق مع معيار العمر

17. طول الطفل

أ) مناسبة للعمر

ب) 1-3 سم خلف القاعدة

ج) يتخلف بشكل كبير عن القاعدة

د) يتجاوز المعايير العمرية

18. شهية الطفل

أ) مخفضة

ب) انخفضت بشكل ملحوظ

ج) انخفضت بشكل حاد

د) جيدة

19. طبيعة البراز عند الطفل

أ) لم يتغير

ب) غير مستقر

ج) المسالة

د) الإمساك في بعض الأحيان

د) خيارك

20. حالة الجهاز العصبي

أ) القلق

ب) المشاعر السلبية

ج) الخمول

د) القمع

ه) النشاط وفرط النشاط

21. ردود الفعل عند الطفل

أ) لم تنتهك

ب) مخفضة

ج) انخفضت بشكل حاد

22. قوة عضلات الطفل

أ) لم تنتهك

ب) مخفضة

ج) انخفضت بشكل حاد

د) زيادة

23. نوم الطفل

أ) لم تنتهك

ب) تقليل العمق والمدة

ج) ضعف كبير

24. مناعة الطفل

أ) انخفاض معتدل

ب) انخفضت بشكل ملحوظ

ج) انخفضت بشكل حاد

د) مقاومة جيدة للعدوى

25. التطور الحركي النفسي للطفل حسب استشارة الطبيب

أ) مناسبة للعمر

ب) متخلفة

26. وجود فقر الدم

أ) يتم تشخيص إصابة الطفل بفقر الدم

ب) عدم وجود فقر الدم

ب) أجد صعوبة في الإجابة

أدركت أنني لا أستطيع البقاء صامتًا لفترة أطول! ومن الضروري بالطبع الكتابة عن مواضيع لا يحبها الكثير من الناس وتثير الاحتجاج. غالبًا ما نميل إلى القيام بما هو مناسب دون التفكير في العواقب. أريد أن أخبركم كيف يدمر الآباء المعاصرون في كثير من الأحيان سلوك الأكل لدى أطفالهم، مما يتسبب في ضرر جسيم لصحتهم. وفي نفس الوقت ربما ترى شيئًا مفيدًا لنفسك وتستخلص النتائج!

ما الذي أريد التحدث عنه؟ عن سلوك الأكل لدى الأطفال وكيفية عدم كسره! لقد تحدثت منذ بضعة أيام مع مشرفي، وهو مصدر أخبار نفسية جديدة بالنسبة لي! لذا، وفقًا لأحدث البيانات، انخفض عمر فقدان الشهية والشره المرضي لدى الأطفال إلى 8 سنوات (هذه هي اللحظة التي تم فيها التشخيص، بالمناسبة، قبل 10 سنوات كان عمره 14 عامًا وكان مرتبطًا بالمراهقة! و وهذا بالطبع فظيع!هناك عوامل كثيرة هنا.لن أخبركم الآن عن درجات المرض ومراحله.لكنني سأفاجئكم بأن الأعراض ليست بالضرورة القيء،وسأفعل أيضاً أخبرك بما يجب عليك فعله للحفاظ على صحة أطفالك!بالطبع، فيما يلي معلومات حول الأشكال الأخرى من اضطرابات الأكل، الخفيفة منها!

لنبدأ بالترتيب. يشعر كل طفل بالجوع عدة مرات في اليوم وتتطور شهيته. يعرّف علماء النفس هذه الحالة بأنها رغبة عاطفية في تناول الطعام. علاوة على ذلك، فإن الطفل يشعر بالشهية، ويتخيل عقليا ما هي المتعة التي سيجلبها له هذا الطعام أو ذاك. ولكن هناك اضطرابات معينة في الشهية، فمثلاً عندما يرغب الطفل في تناول الطعام باستمرار ويمضغ شيئاً ما دون توقف، أو يرفض جميع أنواع الطعام باستثناء نوع واحد، ويحدث أيضاً أن يكون لدى الطفل فقدان كامل للشهية وشبع كامل. يحدث رفض الطعام. وبسبب هذا الاضطراب في الشهية يبدأ الطفل في الإصابة بفقدان الشهية.

علاوة على ذلك، يمكن أن يظهر فقدان الشهية لدى الطفل بطرق مختلفة. يبدأ بعض الأطفال في البكاء ويرفضون ببساطة الجلوس على الطاولة، والبعض الآخر يرمي هستيريا ويبصقون الطعام، والبعض الآخر يأكل طبقًا واحدًا محددًا طوال اليوم، والبعض الآخر يبدأ في تجربة الغثيان الشديد والقيء بعد كل وجبة. ولكن على أي حال، فإن هذا يسبب قلقا خطيرا للآباء والأمهات الذين يحاولون إطعام الطفل بكل قوتهم، مما يؤدي إلى تفاقم الوضع فقط.

متعة الأكل هي إحدى المتع الأساسية وتقع في أسفل (المستوى الأول) من هرم ماسلو. وماذا يفعل الأهل كيف يقتلون هذه المتعة أصلاً؟ هل خمنها الكثيرون؟
نعم، يشغلون الرسوم المتحركة والألعاب ويعرضون مسرحًا! ماذا يحدث في هذه اللحظة؟ ويتوقف الدماغ عن تسجيل متعة الطعام، ومن الأسهل والأسرع أن يحصل على المتعة من الرسوم المتحركة. الطفل يأكل بشكل تلقائي، أهمية ما يحدث ليست متأصلة في العقل الباطن!

ما هي العوامل الأخرى؟ طعام رتيب! عند نقطة معينة، يبدأ الأطفال في تناول هذا النوع أو ذاك من الطعام، ويكون الأهل مرتاحين. ليس الأمر مخيفًا حقًا (وفقًا للأطباء) إذا استمرت هذه الفترة لمدة 2-3 أشهر. ثم عليك أن تراقب بعناية ما يحدث.

وجبات متكررة ووجبات خفيفة لا نهاية لها. في بعض الأحيان، لمنع الطفل من السحب وتشتيت الانتباه، يتم دفع شيء ما باستمرار إلى فمه. ليست أفضل لحظة. يجب تنظيم كمية الطعام المستهلكة يوميًا بشكل واضح وأن تتوافق مع العمر والوزن.
الطرف الآخر هو حشو الطعام! الطفل لا يريد ذلك، لكن "لا يمكنك تركه".

التنشئة غير الصحيحة للوالدين الذين يرضون باستمرار أي أهواء وأهواء للطفل مما يؤدي إلى إفساد الطفل بشكل مفرط ورفض الأكل.
موقف الوالدين من عملية إطعام الطفل أو الإقناع المستمر أو على العكس من ذلك التهديد.

الأحداث السلبية التي تصاحب باستمرار عملية استهلاك الغذاء. انتباه! فقط إذا كان الوالدان يتشاجران باستمرار في المطبخ، أو يجبران الطفل بوقاحة على تناول طعام لا طعم له بشكل واضح، فإن الطفل يتعرض لخطر فقدان التصور الإيجابي للطعام، وفي المستقبل لن يكون لديه شهية، لأنه سوف عدم الرغبة في تكرار تجربته السلبية في مرحلة الطفولة المبكرة.

يمكن أن يؤدي الإجهاد الشديد أيضًا إلى إصابة الطفل بفقدان الشهية العصبي الأولي، والذي، اعتمادًا على رد فعل البالغين، قد يختفي في غضون أيام قليلة أو قد يبقى لفترة طويلة. يمكن أن يكون هذا التوتر إما خوفًا شديدًا أثناء تناول الوجبة أو موقفًا صعبًا في الحياة مرتبطًا بفقدان الأحباء والانفصال عن الأم وما إلى ذلك.

ما يجب القيام به؟ مرتب!

قم بإزالة وسائل الترفيه بشكل كامل وفوري. يمكن لجهاز iPad أو التلفزيون أن "ينكسر" بسهولة.

تناول الطعام مع طفلك على الطاولة! خلق ثقافة استهلاك الغذاء.

أثناء الوجبات، لا نجري سوى محادثات هادئة، ولا نتشاجر! الإيجابية مهمة جدا في هذا.

إنشاء النظام الغذائي الصحيح في الأسرة. لا تحتاج إلى إجبار طفلك على تناول الطعام في الوقت المحدد بالضبط، ولكن لا ينبغي عليك أيضًا أن تبتعد كثيرًا عن الجدول الزمني.

إذا كان طفلك لا يريد أن يأكل، فلا تتردد في تخطي أي وجبة حتى في المرة القادمة التي يشعر فيها طفلك بالجوع، فإنه سيكون جائعا.

يجب أن يكون الطعام جميلاً، وأن تكون الوجبة ممتعة، مصحوبة بأحاديث ممتعة على مائدة العائلة.

يجب أن يكون الطعام صحيًا، لكن لا يجب إجبار الطفل على تناول أطباق لطيفة لا طعم لها أيضًا. ابحث عن حل وسط.

لا تعرضي لطفلك الحلويات اللذيذة حتى يأكل الحساء.

لا تضعي الكثير من الطعام على طبق طفلك حتى يترك الطاولة جائعاً قليلاً أو يطلب المزيد - وهذا أيضاً ليس سيئاً.

لا تجبره تحت أي ظرف من الظروف على إنهاء تناول الطعام، فمن الأفضل ترك جزء من الحصة على الطبق - فهذا أسلوب صحي في التغذية، ولا داعي لفطم طفلك عنه.

شاهد مكونات المنتجات! أنا دائما أقرأ التسميات! وأطلب مكونات كل شيء في المتجر، ويجب أن تكون لدى البائع هذه المعلومات دائمًا! بعض المضافات الغذائية ومثبتات النكهة تسبب الإدمان، وهذا يحدث عند الأطفال بسرعة كبيرة! أحمل معي قائمة بها في ملاحظات على هاتفي وأنصحك بها! يمكنك العثور عليها في أي محرك بحث! لاريسا سوركوفا.