Hvor længe kan du tage movalis tabletter. Funktioner ved udnævnelsen af ​​Movalis-injektioner: instruktioner til brug til behandling af artikulære patologier, pris, anmeldelser, analoger af lægemidlet

Dette lægemiddel helbreder ikke din sygdom – det virker kun som smertestillende (lindrer stærke smerter) og bør derfor ikke tages i mere end en uge.

Ideelt set tages Movalis sådan her: at fjerne alvorlig spasme(smerte) giv 1 injektion Movalis (virkningen vil være om en time).

Så næste dag begynde at tage piller, hvis smerterne efter to eller tre dage ikke er så stærke som de første dage, så stop med at tage pillerne. Hvis smerten er stærk, så højst en uge til at drikke dem.

Hvis smerterne ikke er aftaget efter en uge, så udskift tabletterne med stikpiller (stearinlys) - de giver mindre bivirkninger på mave, lever og nyrer.

Men husk, at Movalis kun er et bedøvelsesmiddel, og det vil ikke helbrede din sygdom.

Movalis refererer til ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler. Behandlingsforløbet og varigheden bør bestemmes af lægen. For flere år siden havde jeg en forværring af osteochondrose, og lægen ordinerede et tre-dages forløb med injektioner af Movalis + Mydocalm + Milgama for at lindre smerter. Og så gik han over til tabletformen Movalis inden for en måned. Jeg tog 1 tablet 7,5 mg to gange om dagen morgen og aften. Men det blev tildelt mig. Kurset kan være på 5, 10 og 15 dage. Det hele afhænger af sværhedsgraden af ​​sygdommen.

Siden jeg accepterede dette medicin mere end 5 dage, foruden at beskytte mod skadelige virkninger Omeprazol blev ordineret til min mave.

Normalt tages Movalis i form af tabletter ikke i mere end 10 dage. Hvis smertesyndromet er stærkt, ordineres først et injektionsforløb, og derefter skifter personen til piller.

Normalt er en sådan behandlingsperiode nok til, at smerterne aftager, og betændelsen aftager. Oftest ordineres en lavere dosis - tabletter, der indeholder 7,5 mg meloxicam. Mindre ofte - en stor, som er 15 mg af det aktive stof.

Undtagelsen er patienter med ledsygdomme, der kræver langvarig behandling. Men så vælger lægen den mest passende behandling, da stoffet, som de fleste NSAID'er, har meget bivirkninger.

Min diagnose er lumbal osteochondrose (lumbago). Lænden begyndte at gøre ondt og senere gik smerterne væk i benet. Lægen ordinerede movalis og mydocalm i 10 dage. Smerterne i lænden gik væk på 3. dagen, men benet går ikke væk. Efter 7 dages indtagelse af medicin i tabletter blev det samme ordineret, kun i injektioner og fysioterapi med tilsætning af combilipen i injektioner i 5 dage.

Med en omfattende inflammatorisk proces og med voldsom smerte, Movalis" skal tages i injektioner i 5 dage, og derefter kan du skifte til tabletter.

Den maksimale dosis per dag er 15 mg, men det hele afhænger af sygdommens sværhedsgrad, hvis injektionsforløbet er afsluttet, reducerer lægen dosis i tabletter.

Movalis tabletter skal drikkes i mindst 10 dage.

Den daglige norm pr. dag er ikke mere end 15 mg. Movalis fremragende lægemiddel, men mere effektiv i injektioner. Movalis-tabletter drikkes som ordineret af en læge i højst 20 dage efter Movalis-injektioner i fortsættelse af behandlingen. Movalis kan derfor forårsage skader på fordøjelseskanalen ukontrolleret modtagelse Movalis tabletter kan skade.

0t 3 til 6 dage med obligatorisk indtagelse af omeprazol - reducerer risikoen for skader på mave-tarmkanalen

Movalis

Movalis er et lægemiddel fra gruppen af ​​ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID), en selektiv COX-2-hæmmer (cyclooxygenase-2-enzym). Det indeholder stoffet meloxicam. Frigivelsesformular dette værktøj flere:

• Tabletter til oral administration - 7,5 og 15 mg hver aktivt stof i hver
• Suspension til oral administration - 500 ml, 7,5 mg af det aktive stof i 5 ml væske
• Injektionsvæske, opløsning - 15 mg af det aktive stof i en 1,5 ml ampul
• stearinlys til rektal applikation- 15 mg af det aktive stof i hvert stearinlys

Indikationer for brug ved sygdomme i rygsøjlen

Movalis bruges oftest til sygdomme muskuloskeletale system især ved sygdomme i rygsøjlen. De vigtigste er:

Kontraindikationer

Movalis er kontraindiceret til brug under følgende forhold:

• Allergi over for lægemidlet og dets komponenter
• Mavesår i maven eller tolvfingertarmen
• nyresvigt
• Leversvigt
• Graviditet
• laktationsperiode
• Alder efter 80 år (relativ kontraindikation)
• Kombination bronkial astma allergisk over for aspirin
• Tager blodfortyndende medicin (f injektionsform frigøre)
• Betændelse anus og rektum (til stikpiller)
• Børn under 14
• Hjertesvigt, dekompensation

Driftsprincip

Når Movalis kommer ind i den systemiske cirkulation, trænger den ind i de berørte celler og væv i rygsøjlen og dens strukturer. Der hæmmer det enzymet cyclooxygenase-2, som er direkte involveret i produktionen af ​​inflammatoriske mediatorer (prostaglandiner). Samtidig mærker patienten en antiinflammatorisk, antipyretisk og smertestillende effekt.

Brugsanvisning

Movalis i form af tabletter

Movalis tabletter bør tages oralt, under et måltid eller inden for få minutter efter et måltid, med et glas vand. nok væsker. Afhængig af sværhedsgraden af ​​sygdommen og dens symptomer er doseringen 7,5-15 mg dagligt ad gangen. Varigheden af ​​behandlingsforløbet afhænger af symptomernes sværhedsgrad. Dog er dage normalt tilstrækkelige til at lindre smerter og betændelse. Om nødvendigt kan behandlingsforløbet forlænges eller gentages.

Movalis i form af en suspension

Den flydende form af Movalis bruges, hvis det af den ene eller anden grund er umuligt at tage piller. 1 gang om dagen, under eller umiddelbart efter et måltid, bør du drikke 5-10 ml af suspensionen. Hvis det er nødvendigt, kan du drikke vand. Behandlingsforløbet udregnes på samme måde, som når man tager piller - dage. Forlænges eller gentages efter behov.

Movalis i form af en opløsning til injektion

Injektioner administreres intramuskulært, 7,5-15 mg af lægemidlet 1 gang om dagen i 3-5 dage. Derefter er det nødvendigt at skifte til tabletformen for frigivelse, indtil symptomerne helt stopper. Maksimum daglig dosis Movalis i enhver form for frigivelse er 15 mg. Du kan også kombinere injektioner og tabletter af lægemidlet, 7,5 mg af hver frigivelsesform.

Movalis i form af stearinlys

Movalis stikpiller bruges, hvis det af en eller anden grund ikke er muligt at tage tabletformer. Lyset skal sprøjtes dybt ind i endetarmen, 1 om dagen. Behandlingsforløbet varierer fra 2 uger til 1 måned og vælges individuelt afhængigt af sværhedsgraden af ​​symptomerne på sygdommen.

Bivirkninger

Listen over bivirkninger ved at tage Movalis er ret stor, men alle disse symptomer er ekstremt sjældne og med individuel intolerance over for midlet. De vigtigste omfatter følgende:

• Svimmelhed
• Hovedpine
• Hurtig puls (takykardi)
• Udslæt og kløe på huden
• Smerter i maven
• Opkastning
• Kvalme
• Forstoppelse eller diarré eller vekslen
• Støj i ørerne
• Oppustethed
• Gastrointestinal blødning
• Forværring af mavesår
• Angreb af bronkial obstruktion og bronkial astma
• Øget søvnighed
• Springer i blodtryk
• Hævelse af benene

Hvis disse symptomer opstår, bør du stoppe med at tage medicinen og konsultere din læge. Hvis den anbefalede dosis af Movalis overskrides flere gange, kan følgende symptomer udvikle sig:

• Døsighed
• Opkastning
• Kvalme
• Smerter i maven
• Blødning fra maven eller tarmene
• Respirationssvigt
• kramper
• Afbrydelser i hjertets arbejde
• Hjerte- og åndedrætsstop
• Akut nyresvigt

Hvis dosis af lægemidlet overskrides, er det presserende at ringe til en læge, skylle maven og begynde at tage symptomatisk medicin.

specielle instruktioner

Under graviditet er det ikke tilrådeligt at tage Movalis, især de første 2 trimestere, hvor der sker lægning og udvikling af organer. Amningsperioden er en kontraindikation for at tage Movalis. Om nødvendigt terapi med dette lægemiddel amning bør stoppes.

For børn under 14 år er det kontraindiceret at tage Movalis, fordi der ikke er pålidelige data om dets virkning på barnet.

Alkoholiske drikke påvirker ikke virkningen af ​​stoffet.

Movalis's analoger

Artrozan, Melox, Meloxicam, Movasin, Amelotex osv.

Movalis - brugsanvisning, anmeldelser, analoger og formuleringer (tabletter 7,5 mg og 15 mg, suppositorier, injektioner i ampuller til injektion) af et lægemiddel til behandling af artrose og arthritis hos voksne, børn og graviditet

I denne artikel kan du læse brugsanvisningen lægemiddel Movalis. Anmeldelser af besøgende på webstedet - forbrugere præsenteres denne medicin, samt udtalelser fra læger til specialister om brugen af ​​Movalis i deres praksis. En stor anmodning om aktivt at tilføje dine anmeldelser om lægemidlet: hjalp medicinen eller hjalp ikke med at slippe af med sygdommen, hvilke komplikationer og bivirkninger blev observeret, måske ikke erklæret af producenten i annotationen. Movalis-analoger i nærværelse af eksisterende strukturelle analoger. Anvendes til behandling af artrose, gigt og spondylitis hos voksne, børn samt under graviditet og amning.

Movalis er et ikke-steroidt antiinflammatorisk lægemiddel (NSAID), tilhører enolsyrederivater og har antiinflammatoriske, analgetiske og febernedsættende virkninger. Den udtalte antiinflammatoriske virkning af meloxicam er blevet fastslået i alle standardmodeller for inflammation.

Virkningsmekanismen for meloxicam (det aktive stof i Movalis) er dets evne til at hæmme syntesen af ​​prostaglandiner, kendte inflammatoriske mediatorer. In vivo hæmmer meloxicam syntesen af ​​prostaglandiner på inflammationsstedet i højere grad end i maveslimhinden eller nyrerne. Disse forskelle er forbundet med mere selektiv hæmning af COX-2 sammenlignet med COX-1. Det menes, at inhibering af COX-2 giver terapeutisk effekt NSAID'er, mens hæmning af det allestedsnærværende COX-1 isoenzym kan være årsagen bivirkninger fra maven og nyrerne.

Ex vivo viste, at meloxicam ved anbefalede doser ikke påvirkede trombocytaggregation og blødningstid, i modsætning til indomethacin, diclofenac, ibuprofen og naproxen, som signifikant hæmmede trombocytaggregation og øgede blødningstid.

PÅ klinisk forskning Gastrointestinale bivirkninger var generelt mindre almindelige med meloxicam 7,5 mg og 15 mg end med andre NSAID'er sammenlignet. Denne forskel i hyppigheden af ​​bivirkninger fra mave-tarmkanalen skyldes hovedsageligt, at når man tog meloxicam, var sådanne fænomener som dyspepsi, opkastning, kvalme og mavesmerter mindre almindelige. Hyppigheden af ​​perforeringer i øvre divisioner Mave-tarmkanalen, sår og blødninger, der var forbundet med brugen af ​​meloxicam, var lav og afhang af dosis af lægemidlet.

Meloxicam absorberes godt fra mave-tarmkanalen, hvilket fremgår af den høje absolutte orale biotilgængelighed (89%). Samtidig modtagelse mad påvirker ikke absorptionen af ​​lægemidlet. Meloxicam metaboliseres næsten fuldstændigt i leveren med dannelse af 4 farmakologisk inaktive derivater. Det udskilles ligeligt med afføring og urin, hovedsageligt i form af metabolitter. Mindre end 5% af den daglige dosis udskilles uændret i fæces; i urinen, uændret, findes lægemidlet kun i spormængder.

• slidgigt (arthrose, degenerative sygdomme led);
• rheumatoid arthritis;
• ankyloserende spondylitis.

Tabletter 7,5 mg og 15 mg.

Stearinlys rektal 7,5 mg og 15 mg.

Løsning til intramuskulær injektion(injektioner til injektion) i 1,5 ml ampuller.

Suspension til oral administration.

Brugsanvisning og doseringsregime

Med slidgigt (arthrose) daglig dosis er 7,5, om nødvendigt øges dosis til 15 mg pr. dag.

På rheumatoid arthritis og ankyloserende spondylitis, lægemidlet er ordineret til 15 mg per dag, når en positiv terapeutisk effekt er opnået, kan dosis reduceres til 7,5 mg per dag.

Hos patienter med øget risiko bivirkninger det anbefales at starte behandlingen med en dosis på 7,5 mg.

Hos patienter med svær nyreinsufficiens i hæmodialyse bør dosis af Movalis ikke overstige 7,5 mg dagligt.

For unge er den maksimale dosis 0,25 mg/kg legemsvægt.

Den maksimale daglige dosis er 15 mg.

Tabletter bør tages sammen med mad, med vand eller anden væske.

Da risikoen for bivirkninger afhænger af dosis og varighed af brugen, bør lægemidlet bruges så længe som muligt. kort sigt ved den lavest mulige effektive dosis.

Den samlede daglige dosis af Movalis i form af tabletter, stikpiller og injektioner bør ikke overstige 15 mg.

• ændring i leukocytformlen;
• leukopeni, trombocytopeni, anæmi;
• hovedpine;
• svimmelhed;
• støj i ørerne;
• døsighed;
• humørsvingninger;
• perforering af mave-tarmkanalen;
• okkult eller åbenlys gastrointestinal blødning, evt fatal;
• gastroduodenale sår;
• colitis;
• gastritis;
• esophagitis;
• stomatitis;
• mavesmerter;
• diarré;
• kvalme, opkastning;
• forstoppelse;
• oppustethed;
• angioødem;
• udslæt;
• nældefeber;
• lysfølsomhed;
• bronkial astma;
• stigning i blodtryk;
• hjerteslag;
• akut nyresvigt;
• glomerulonephritis;
• konjunktivitis;
• synsnedsættelse.

• symptomer på bronkial astma, nasal polypose, angioødem eller urticaria efter indtagelse acetylsalicylsyre eller andre NSAID'er i historien;
• mavesår/maveperforation og tolvfingertarmen i den akutte fase eller nyligt overført;
• Crohns sygdom eller colitis ulcerosa i den akutte fase;
• alvorlig leversvigt;
• alvorlig nyresvigt (hvis hæmodialyse ikke udføres);
• akut gastrointestinal blødning, nylig cerebrovaskulær blødning eller etableret diagnose af sygdomme i blodkoagulationssystemet;
• alvorlig ukontrolleret hjertesvigt;
• terapi af perioperativ smerte under koronar bypass-operation;
• graviditet;
• amning (amning);
• børns alder op til 12 år (med undtagelse af brugen af etableret diagnose- juvenil reumatoid arthritis);
• overfølsomhed over for den aktive ingrediens eller hjælpekomponenter af lægemidlet (der er mulighed for krydsfølsomhed over for acetylsalicylsyre og andre NSAID'er).

• sygdomme i mave-tarmkanalen i historien;
• kongestiv hjertesvigt;
• nyresvigt;
• cerebrovaskulære sygdomme;
• dyslipidæmi/hyperlipidæmi;
• diabetes;
• perifer arteriel sygdom;
• ældre alder;
• langvarig brug af NSAID'er;
• rygning;
• hyppigt alkoholforbrug.

Brug under graviditet og amning

Movalis er kontraindiceret under graviditet og under amning.

Som et lægemiddel, der hæmmer cyclooxygenase og prostaglandinsyntese, kan Movalis påvirke fertiliteten og anbefales derfor ikke til kvinder, der planlægger graviditet. I denne henseende, hos kvinder, der gennemgår undersøgelse for lignende problemer, anbefales det at annullere Movalis.

Patienter med gastrointestinale sygdomme bør overvåges regelmæssigt. Hvornår ulcerøs læsion Gastrointestinal eller gastrointestinal blødning Movalis bør seponeres.

Gastrointestinal blødning, sår og perforationer kan forekomme under behandlingen på et hvilket som helst tidspunkt, enten ved tilstedeværelse af advarselstegn eller en historie med alvorlige gastrointestinale komplikationer eller i fravær af disse tegn. Konsekvenserne af disse komplikationer er generelt mere alvorlige hos ældre.

Der bør lægges særlig vægt på patienter, der rapporterer udviklingen af ​​bivirkninger fra hud og slimhinder, samt reaktioner overfølsomhed til lægemidlet, især hvis lignende reaktioner blev observeret under tidligere behandlingsforløb. Udviklingen af ​​sådanne reaktioner observeres som regel i løbet af den første måned af behandlingen. I sådanne tilfælde bør spørgsmålet om at stoppe brugen af ​​Movalis overvejes.

Som andre NSAID'er kan Movalis øge risikoen for alvorlig kardiovaskulær trombose, myokardieinfarkt, angina-anfald, muligvis fatalt. Denne risiko stiger med langvarig brug lægemiddel, såvel som hos patienter med ovennævnte sygdomme i historien og disponerede for sådanne sygdomme.

NSAID'er hæmmer syntesen af ​​prostaglandiner i nyrerne, som er involveret i at opretholde renal perfusion. Brug af NSAID til patienter med nedsat nyreblodgennemstrømning eller nedsat BCC kan føre til dekompensation af latent nyresvigt. Efter seponering af NSAID'er vender nyrefunktionen normalt tilbage til baseline. Ældre patienter, patienter med dehydrering, kongestiv hjerteinsufficiens, levercirrose, nefrotisk syndrom eller akutte lidelser nyrefunktion, patienter, der samtidig tager diuretika, samt patienter, der har haft alvorlige kirurgiske indgreb fører til hypovolæmi. Hos sådanne patienter bør diurese og nyrefunktion overvåges nøje i begyndelsen af ​​behandlingen.

Anvendelse af NSAID'er sammen med diuretika kan føre til natrium-, kalium- og vandretention samt et fald i diuretikas natriuretiske effekt. Som følge heraf kan tegn på hjertesvigt eller hypertension forværres hos disponerede patienter. Derfor er omhyggelig overvågning af sådanne patienters tilstand nødvendig, og de skal opretholdes tilstrækkelig hydrering. Før behandlingen påbegyndes, er en undersøgelse af nyrefunktionen nødvendig.

I tilfælde af kombinationsbehandling bør nyrefunktionen også overvåges.

Ved brug af lægemidlet Movalis blev der rapporteret en lejlighedsvis stigning i niveauet af transaminaser eller andre indikatorer for leverfunktion i blodserumet. I de fleste tilfælde var denne stigning lille og forbigående. Hvis de identificerede ændringer er signifikante eller ikke falder over tid, bør Movalis seponeres og monitorering af de identificerede laboratorieændringer udføres.

Svækkede eller svækkede patienter kan være mindre i stand til at tolerere bivirkninger, så disse patienter kræver omhyggelig overvågning.

Meloxicam kan ligesom andre NSAID'er maskere symptomerne på en infektionssygdom.

Den maksimalt anbefalede daglige dosis på 7,5 mg og 15 mg tabletter indeholder henholdsvis 47 mg og 20 mg laktose. Patienter med sjældne arvelige problemer med galactoseintolerans, lapp lactase-mangel eller glucose/galactosemalabsorption bør ikke tage denne medicin.

Hvornår samtidig anvendelse antikoagulantia til oral administration, ticlopidin, heparin til systemisk brug, trombolytiske midler, omhyggelig overvågning af effekten af ​​antikoagulantia er nødvendig.

Indflydelse på evnen til at føre køretøjer og styremekanismer

Der er ikke udført særlige undersøgelser af lægemidlets virkning på evnen til at føre køretøjer og mekanismer. Denne aktivitet bør undgås hos patienter med synsnedsættelse, patienter, der rapporterer døsighed eller andre lidelser i centralnervesystemet.

Ved samtidig brug af andre prostaglandinsyntesehæmmere med meloxicam, inkl. glukokortikosteroider og salicylater (acetylsalicylsyre), øger risikoen for mave-tarmsår og gastrointestinal blødning på grund af handlingssynergi. Kombineret brug af meloxicam og andre NSAID'er anbefales ikke.

Ved samtidig brug af meloxicam og selektive serotoningenoptagelseshæmmere kan risikoen for gastrointestinal blødning øges.

På grund af tilstedeværelsen af ​​sorbitol i sammensætningen af ​​Movalis kan samtidig administration med natriumpolystyrensulfonat forårsage risiko for colonnekrose med et muligt dødeligt udfald.

Antikoagulantia til oral administration, blodpladehæmmende midler, heparin til systemisk brug, trombolytiske midler, serotoningenoptagelseshæmmere, mens de anvendes sammen med Movalis, øger risikoen for blødning på grund af hæmning af trombocytfunktionen.

NSAID'er øger plasmakoncentrationen af ​​lithium ved at reducere renal udskillelse af lithium. Det anbefales at overvåge niveauet af lithium i ordinationsperioden for Movalis, når dosis af lithiumpræparater ændres og annulleres.

NSAID'er kan reducere den tubulære sekretion af methotrexat og derved øge dets plasmakoncentration og hæmatologisk toksicitet, mens methotrexats farmakokinetik ikke ændres. I denne forbindelse anbefales samtidig administration af Movalis og methotrexat i en dosis på mere end 15 mg/uge.

Risikoen for interaktion mellem NSAID'er og methotrexat kan også forekomme hos patienter, der bruger lave doser af methotrexat, især hos patienter med nedsat nyrefunktion. Derfor er konstant overvågning af antallet af blodlegemer og nyrefunktion nødvendig. På fælles ansøgning meloxicam og methotrexat i 3 dage øger risikoen for at øge toksiciteten af ​​sidstnævnte.

NSAID'er reducerer effektiviteten af ​​intrauterin præventionsudstyr.

Brug af NSAID'er, mens du tager diuretika i tilfælde af dehydrering af patienter, er ledsaget af en risiko for udvikling af akut nyresvigt.

Antihypertensiva (betablokkere, ACE-hæmmere, vasodilatorer, diuretika), NSAID'er reducerer effekten af ​​antihypertensiva på grund af hæmning af prostaglandiner, der har vasodilaterende egenskaber.

En joint brug af NSAID og angiotensin 2-receptorantagonister øger effekten af ​​at reducere glomerulær filtration. Hos patienter med nedsat nyrefunktion kan dette føre til udvikling af akut nyresvigt.

Colestyramin, der binder meloxicam i mave-tarmkanalen, fører til hurtigere eliminering.

NSAID'er kan ved at virke på renale prostaglandiner øge cyclosporins nefrotoksicitet.

Muligheden for interaktion med hypoglykæmiske lægemidler til oral administration kan ikke udelukkes.

Ved samtidig brug af antacida, cimetidin, digoxin og furosemid blev der ikke identificeret nogen signifikant farmakokinetisk interaktion.

Analoger af lægemidlet Movalis

Strukturelle analoger til det aktive stof:

Detaljerede instruktioner for brug af Movalis tabletter

Movalis er et lægemiddel, der lindrer betændelse og smerte ved sygdomme i leddene. Movalis frigivelsesformer: ampuller, tabletter, suspension, stikpiller. Tak til forskellige former frigivelse, er det let for læger at vælge dosering og anvendelsesmetode for næsten enhver patologi. Hvad kan de helbredes for? Værktøjet bruges til spondylitis, gigt, slidgigt. Anbefales ikke til personer med mavesår, nyre- og leverproblemer.

Mere om stoffet

Dette ikke-steroide lægemiddel lindrer betændelse i de berørte led og lindrer smerter. Virkningsmekanisme: aktiv ingrediens meloxicam forhindrer syntesen af ​​prostaglandiner, som fremkalder udviklingen af ​​den inflammatoriske proces. Denne proces forekommer ikke i slimhinderne i de indre organer, men på det sted, hvor betændelsen begyndte.

Ifølge undersøgelser indeholdt i tabletter interfererer meloxicam ikke med blodpropper og gør mindre skade på mave-tarmkanalen end mange NSAID'er. Det forårsager færre bivirkninger (opkastning, kvalme, oppustethed).

Fabrikant

Rettighederne til at frigive stoffet tilhører en stor tysk virksomhed med et verdensomspændende ry "Boehringer Ingelheim GmbH". Det har et omfattende netværk af filialer rundt om i verden. Dens tilstedeværelses geografi dækker omkring 45 lande. Virksomheden er engageret videnskabelig undersøgelse og produktion af medicin. Det er blandt de tyve bedste store virksomheder fred.

Se en video om stoffet

Former for frigivelse og sammensætning

Lægemidlet fremstilles i fire former.

Beskrivelse: Tabletternes farve varierer fra bleggul til dybgul. Logo trykt på den ene side medicinalvirksomhed. Rå at røre ved. Koncentrationen af ​​det aktive stof (meloxicam) kan være 7,5 mg eller 15 mg. Yderligere komponenter: lactosemonohydrat, crospovidon, magnesiumstearat osv.

Pakket i papkasser med en eller to blister. Blisterpakningen indeholder 10 tabletter. Afhængigt af antallet af tabletter varierer prisen fra 571 til 736 rubler.

Aktivt stof: meloxicam - 7,5 mg eller 15,0 mg

Hjælpestof: natriumcitrat, lactose, mikrokrystallinsk cellulose, povidon, magnesiumstearat, kolloid siliciumdioxid, crospovidon.

Hvad er bedre: piller eller injektioner?

Ved svære smerter med midlertidigt handicap er det bedre at bruge injektioner. De absorberes øjeblikkeligt i blodet takket være den intramuskulære administrationsmetode. Ved langvarig brug af tabletter påvirker de maveslimhinden negativt.

Lægemidlet, som kommer ind i blodbanen ved hjælp af injektioner, absorberes hurtigt og når sin maksimale koncentration inden for en time. Det er nok at injicere det en gang hver 24. time, så den nødvendige terapeutiske koncentration i blodet nås på kort tid (3-5 dage). I denne form trænger lægemidlet hurtigt ind i det artikulære væv. Og inden for en uge smerte symptomer forsvinde og inflammatorisk proces falder.

Men intramuskulære injektioner der er en anden ulempe. De forårsager nekrose muskelvæv på konstant brug. Opløsning til intramuskulær injektion giver færre komplikationer end andre NSAID'er, hvilket er bekræftet Medicinsk forskning. Men det behandles på lang sigt, det anbefales ikke, for dette er det bedre at bruge tabletter eller stikpiller.

For hvert stadium af sygdommen er dets egen form for frigivelse af lægemidlet at foretrække. For eksempel lindrer injektioner hurtigt akutte smertesyndromer, hvilket er vigtigt, når patienten har brug for det akut hjælp. Og andre former er bedre brugt til et langt behandlingsforløb.

Ansøgningsordning

Movalis i tabletter, i henhold til brugsanvisningen, tages hver 24. time under et måltid, idet der drikkes rigeligt med vand eller juice.

Patienter diagnosticeret med slidgigt anbefales at drikke 7,5 mg. Dosis for stærke smerter øges af en læge 2 gange. Doseringen ved leddegigt og spondylitis er 15 mg hver 24. time, med lindring af symptomer halveres dosis. Maksimal dosis Movalis-medicin: 15 mg.

Hvis patienten er i fare (sygdomme i mave-tarmkanalen, kardiovaskulær sygdom, nyreinsufficiens), begynder dosis af lægemidlet med 7,5 mg.

For børn over 12 år beregnes dosis baseret på normen på 0,25 mg pr. 1 kg vægt. For børn under 12 år er lægemidlet ikke ordineret, fordi det er umuligt at beregne påkrævet beløb midler til behandling.

Hvor mange dage skal du tage?

Hvor længe kan dette middel tages? Hvis patienten har en stærk inflammatorisk proces og stigende smerte, begynder lægen behandlingen med 3-5 dages injektioner. Med dem lindrer han hurtigt smerter og fortsætter terapi med andre former for medicin. Behandlingsforløbet med en suspension, stikpiller eller tabletter er i gennemsnit 14-21 dage afhængigt af sygdommens stadium, dens forløb, diagnose og individuelle funktioner patient.

Indikationer for brug

Kontraindikationer

Kontraindiceret i tilfælde af individuel intolerance over for lægemidlets komponenter. Anbefales ikke til astmatikere; patienter, der lider af polypper i nasopharynx eller nældefeber efter indtagelse af acetylsalicylsyre. Lægemidlet er kontraindiceret hos personer med mavesår og perforeringer af mave og tarme. Det bør ikke bruges til akutte colitis ulcerosa og Crohns sygdom. Du kan ikke bruge det til lever- og nyresvigt i et alvorligt stadium. Lægemidlet er kontraindiceret til indre blødninger i tarmene og maven, for krænkelser af blodkoagulation. Lægemidlet er forbudt for børn under 12 år, undtagen i tilfælde af diagnosticering af juvenil reumatoid arthritis.

specielle instruktioner

Med forsigtighed og under tilsyn af en læge ordineres det til patienter med mave-tarmsygdomme, hjerte- og nyresvigt. Og også kl koronar sygdom hjertesygdomme, diabetes, ældre patienter. Under opsyn af en læge tages lægemidlet ved langvarig brug af andre NSAID'er, med rygning og hyppig brug alkoholiske drikke.

Graviditet og amning

Lægemidlet er forbudt for gravide og ammende mødre.

Modtagelse af børn

Modtagelse af ældre

Brugen af ​​lægemidlet af ældre udføres under strengt tilsyn af en læge, og lægemidlet er ordineret med forsigtighed.

Overdosering og bivirkninger

Bivirkninger kan opstå i form af en ændring i antallet af leukocytter i blodet, anæmi, trombocytopeni. I sjældne tilfælde er det muligt anafylaktiske reaktioner, migræne. Patienten klager over svimmelhed, forvirring, desorientering i rummet, hyppige vagter stemninger osv.

I sjældne tilfælde opstår perforering af mave-tarmkanalen, begynder Indre blødninger sår opstår. Lægemidlet kan fremkalde eksacerbationer af gastritis eller colitis. Derudover kan patienten fra mave-tarmkanalen føle oppustethed, anfald af kvalme og opkastning. Bøvsen begynder, bilirubin stiger. Muligvis hepatitis.

I nogle tilfælde er der allergiske reaktioner(kløe, udslæt, hævelse af væv, dermatitis osv.). Sjældent ses astmaanfald, øget hjertefrekvens, varmefølelse, øget tryk.

Patienten kan klage over akut nyresvigt, problemer med vandladning, ændringer i nyrefunktionen. Ved langvarig brug af lægemidlet kan der opstå konjunktivitis og synsnedsættelse.

Toksicitet

Meloxicam indeholdt i dette middel har en giftig virkning på patientens krop. Takket være udviklingen af ​​farmaceuter, skabt seneste generation ikke-steroider (herunder Movalis), som har mindre effekt på indre organer patient. En række undersøgelser har fundet ud af, at dette lægemiddel forårsager færre negative virkninger for patienten. Men alligevel skal det tages med forsigtighed af personer med nyre- og leversygdomme, og læger udskriver det ikke til gravide og ammende mødre.

Interaktion med andre lægemidler

Kan øge blødning og ulceration i kombination med prostaglandinhæmmere. Det er ikke ordineret sammen med andre ikke-steroider.

Fremmer en stigning i koncentrationen af ​​lithiumlægemidler i plasma, mens du tager dem.

Hvis det tages sammen med methotrexat, øger methotrexat ikke hæmatologisk aktivitet.

Lægemidlet reducerer effektiviteten intrauterin prævention, så du skal bruge yderligere metoder beskyttelse mod uønsket graviditet.

Interaktion med alkohol

Du kan ikke kombinere det med alkoholindtag. Dette truer med forgiftning og problemer med nyrer og lever i fremtiden.

Opbevaring, udlevering fra apoteker

Lægemidlet er nemt at købe på apoteker, men kun efter recept fra din læge. Opbevar det på et sted, der er utilgængeligt for børn, ved en temperatur på ikke over 25 grader.

Analoger

Som mange andre lægemidler, der indeholder meloxicam, har dette lægemiddel en række analoger, der kan købes på apoteker eller bruges som erstatning for det.

• Artrozan. Indenlandsk lægemiddel af JSC "Pharmstandard-UfaVITA". Frigivelsesform: opløsning til intramuskulær injektion og tabletter. Indikationer: gigt, Bechterews sygdom osv. Prisen, afhængigt af lægemidlets form, varierer fra 145 til 509 rubler.

• Movasin. Producer: "Synthesis" (Rusland). Fås i ampuller og tabletter. Det har en antipyretisk effekt, eliminerer smerte, lindrer betændelse. Det bruges til gigt, spondylitis, slidgigt. Pris: 60-96 rubler.

• Amelotex. Produceret af CJSC PharmFirma Sotex. Fås i form af ampuller, tabletter, stikpiller, gel til ekstern brug. Eliminerer betændelse og smerte. Pris: 107–523 rubler, afhængigt af udstedelsesformen.

• Meloxicam Pfizer. Denne analog af Movalis blev produceret i Indien under licens fra det amerikanske firma Pfizer. Frigivelsesform: tabletter. Pris: 300-412 rubler.

• Matarin. Det indenlandske lægemiddel er tilgængeligt i form af tabletter, har en antiinflammatorisk virkning. Det bruges til gigt, slidgigt. Pris: 136 til 184 rubler.

Anmeldelser

Patienter, der tager stoffet, forlader adskillige positive anmeldelser, for det er ikke for ingenting, at denne medicin kaldes et gennembrud blandt ikke-steroide lægemidler. Folk skriver om, hvor hurtigt de formåede at lindre smerter i betændte led. På trods af at de læser brugsanvisningen og ser mange kontraindikationer, bivirkninger, Negative konsekvenser er meget sjældne. Patienter bemærker en udtalt smertestillende effekt, takket være hvilken mange af dem var i stand til at nægte analgetika, og efter en røntgen- eller MR-undersøgelse lærer de fra læger, at leddets tilstand er forbedret betydeligt.

Men nogle af dem bemærker, at de ikke ser meget forskel på det og generiske lægemidler. Og indsprøjtninger, der kan laves på et kort forløb på 3-5 dage, har ikke altid tilstrækkelig effekt i kampen mod betændelse. Alle bemærker dens gode tolerabilitet af patienter. Eksperter taler om virkningen af ​​lægemidlet på mave-tarmkanalen og råder til at kombinere det med at tage Omeprazol. Omeprazol lindrer de allerede sjældne eksacerbationer af patologier i de øvre sektioner mavetarmkanalen. Lægemidlet kan ikke tages ofte, det er fuldt sammenligneligt med hensyn til "pris - kvalitet", men for hver patient, når det ordineres, er det nødvendigt individuel tilgang. Desuden ordinerer læger det ikke til patienter med akutte og kroniske sygdomme mavetarmkanalen.

Redaktør og ekspert på webstedet zdorovya-spine.ru. Speciale: praktiserende læge. Mere end 10 års erfaring. City poliklinik, Smolensk. Uddannet fra Smolensk-staten medicinsk akademi speciale: medicin. Jeg elsker mit fag meget.

Kineserne har åbnet for hele verden en metode til, hvordan man behandler led på 2 dage! Skriv opskriften før den slettes.

Ledninger bliver som om 25 år! Kinesisk læge: For at slippe af med ledsmerter er det nødvendigt at udelukke.

Fugerne vil stoppe med at knække næste dag, hvis du spreder en skilling om aftenen.

Tilføj en kommentar Annuller svar

vi er i sociale netværk

VI ER I VK

Kategorier

Læs også

MÅ IKKE SELVBEHANDLE. DE OPLYSNINGER, DER LEVERES PÅ WEBSTEDET, ER POPULÆRE OPLYSNINGER OG KAN IKKE ERSTATTE EN LÆGES KONSULTATION!

Ved at bruge denne side accepterer du brugen af ​​cookies i overensstemmelse med denne meddelelse i forhold til denne type filer. Hvis du ikke accepterer vores brug given type filer, skal du indstille dine browserindstillinger i overensstemmelse hermed eller ikke bruge webstedet

Movalis er det oprindelige tyske ikke-steroide antiinflammatoriske lægemiddel, det vigtigste Drivkraft som er stoffet meloxicam. Ud over antiinflammatorisk har lægemidlet også smertestillende og febernedsættende virkninger (antipyretisk). Movalis bruges hovedsageligt til at lindre smerter og betændelse ved degenerative-dystrofiske sygdomme i bevægeapparatet, såsom slidgigt (et forældet navn, som dog aktivt bruges i det medicinske miljø - slidgigt), leddegigt og ankyloserende spondylitis. Movalis er effektiv til inflammation af en lang række ætiologier, hvilket er blevet bekræftet med sikkerhed i kliniske undersøgelser. Baseret på virkningsmekanismen dette stof ligge det i højeste grad fjendtligt forhold til prostaglandiner, mediatorer af smerte og inflammation: movalis inaktiverer enzymet cyclooxygenase-2 (COX-2), som er involveret i syntesen af ​​sidstnævnte. Fordelen ved movalis frem for andre NSAID'er er, at det er en selektiv hæmmer af COX-2 og praktisk talt ikke har nogen effekt på COX-1. Dette er meget vigtigt, fordi alle de terapeutiske egenskaber af NSAID'er er tilvejebragt af hæmningen af ​​COX-2, lignende virkninger mod COX-1 fremkalder bivirkninger fra mave-tarmkanalen og nyrerne. Selektiviteten af ​​movalis er til gengæld hævet over enhver tvivl, da bekræftet både i et laboratorie-reagensglas og i en levende organisme: meloxicam hæmmer syntesen af ​​prostaglandin i fokus for inflammation i langt højere grad sammenlignet med maveslimhinden og nyrerne.

En anden fordel ved movalis i forhold til dets "brødre" i rækken af ​​NSAID'er, diclofenac, indomethacin, ibuprofen og naproxen og andre som dem, er, at det ikke undertrykker blodpladeaggregation (med andre ord limning) og derfor ikke øges blødningstid. Bivirkninger fra mave-tarmkanalen - kvalme, opkastning, dyspepsi, mavesmerter og, mest ubehageligt, ulceration af slimhinden - når du tager movalis, forekommer sjældnere end når du tager ikke-selektive NSAID'er

Movalis er ret bredt repræsenteret på russiske apotekshylder: det er både en tabletform og rektale stikpiller og en suspension til fremstilling af en opløsning til oral administration og en opløsning til intramuskulær administration. Den sidste doseringsform er kun beregnet til brug i de første 2-3 dage, hvorefter overgangen til en tablet eller enhver anden form udføres. Den anbefalede daglige dosis varierer afhængigt af den specifikke sygdom og dens sværhedsgrad i intervallet 7,5-15 mg dagligt, og det sidste mærke er kritisk, hvilket ikke anbefales at overskride. Børns doseringer for Movalis er ikke blevet bestemt, derfor kan kun voksne tage lægemidlet (injektionsopløsning kan bruges fra 18 år, tabletter og suspension fra 15 år og stikpiller fra 12 år).

Farmakologi

Ikke-steroidt antiinflammatorisk lægemiddel (NSAID), refererer til derivater af enolsyre og har antiinflammatoriske, analgetiske og febernedsættende virkninger. Den udtalte antiinflammatoriske virkning af meloxicam er blevet fastslået i alle standardmodeller for inflammation.

Virkningsmekanismen af ​​meloxicam er dets evne til at hæmme syntesen af ​​prostaglandiner, kendte inflammatoriske mediatorer.

Meloxicam in vivo hæmmer syntesen af ​​prostaglandiner på inflammationsstedet i højere grad end i maveslimhinden eller nyrerne. Disse forskelle er forbundet med mere selektiv hæmning af COX-2 sammenlignet med COX-1. Det menes, at hæmning af COX-2 giver den terapeutiske effekt af NSAID'er, mens hæmning af det konstant tilstedeværende COX-1 isoenzym kan forårsage bivirkninger fra mave og nyrer.

Selektiviteten af ​​meloxicam for COX-2 er blevet bekræftet i forskellige testsystemer, både in vitro og in vivo. Meloxicams selektive evne til at hæmme COX-2 er blevet vist, når det anvendes som et testsystem i humant fuldblod in vitro. Det viste sig, at meloxicam (ved doser på 7,5 mg og 15 mg) hæmmede COX-2 mere aktivt og havde en større hæmmende effekt på produktionen af ​​prostaglandin E 2 stimuleret af lipopolysaccharid (en reaktion styret af COX-2) end på produktionen af thromboxan involveret i blodkoagulationsprocessen (reaktion kontrolleret af COX-1). Disse virkninger var dosisafhængige. Ex vivo undersøgelser har vist, at meloxicam (ved doser på 7,5 mg og 15 mg) ikke havde nogen effekt på blodpladeaggregation og blødningstid.

I kliniske undersøgelser var gastrointestinale bivirkninger generelt mindre almindelige med meloxicam 7,5 mg og 15 mg end med andre NSAID'er sammenlignet med. Denne forskel i hyppigheden af ​​bivirkninger fra mave-tarmkanalen skyldes hovedsageligt, at når man tog meloxicam, var sådanne fænomener som dyspepsi, opkastning, kvalme og mavesmerter mindre almindelige. Hyppigheden af ​​perforationer i den øvre mave-tarmkanal, sår og blødninger, som var forbundet med brugen af ​​meloxicam, var lav og afhang af lægemidlets dosis.

Farmakokinetik

Sugning

Meloxicam absorberes godt fra mave-tarmkanalen, hvilket fremgår af den høje absolutte biotilgængelighed (90%) efter oral administration. Efter en enkelt påføring af meloxicam nås Cmax i plasma inden for 5-6 timer.Samtidig indtagelse af mad og uorganiske antacida ændrer ikke absorptionen. Når du bruger lægemidlet indeni (i doser på 7,5 og 15 mg), er dets koncentrationer proportionale med doser. Steady state farmakokinetik opnås inden for 3-5 dage. Udvalget af forskelle mellem C max og C min for lægemidlet efter at have taget det 1 gang/dag er relativt lille og beløber sig til 0,4-1,0 μg/ml ved brug af en dosis på 7,5 mg, og ved brug af en dosis på 15 mg - 0,8 -2,0 μg/ml (givet henholdsvis værdier af C min og C max under steady state af farmakokinetik), selvom værdier uden for det specificerede område også blev noteret. Cmax i plasma under steady state af farmakokinetik opnås inden for 5-6 timer efter indtagelse.

Fordeling

Meloxicam binder sig meget godt til plasmaproteiner, især til albumin (99%). Trænger ind i ledvæske, koncentration i ledvæske er cirka 50 % af plasmakoncentrationen. Vd efter gentagen oral administration af meloxicam (i doser fra 7,5 mg til 15 mg) er ca. 16 liter, med en variationskoefficient fra 11 til 32%.

Metabolisme

Meloxicam metaboliseres næsten fuldstændigt i leveren med dannelse af 4 farmakologisk inaktive derivater. Hovedmetabolitten, 5"-carboxymeloxicam (60 % af dosis), dannes ved oxidation af den mellemliggende metabolit, 5"-hydroxymethylmeloxicam, som også udskilles, men i mindre grad (9 % af dosis). In vitro undersøgelser har vist, at i denne metaboliske transformation vigtig rolle CYP2C9 isoenzym spiller, CYP3A4 isoenzym har yderligere betydning. I dannelsen af ​​to andre metabolitter (der udgør henholdsvis 16% og 4% af dosis af lægemidlet) deltager peroxidase, hvis aktivitet sandsynligvis varierer individuelt.

avl

Udskilles ligeligt gennem tarme og nyrer, hovedsageligt i form af metabolitter. Mindre end 5% af den daglige dosis udskilles uændret i fæces; i urinen, uændret, findes lægemidlet kun i spormængder. Den gennemsnitlige T 1/2 af meloxicam varierer fra 13 til 25 timer Plasmaclearance er i gennemsnit 7-12 ml/min efter en enkelt dosis meloxicam.

Farmakokinetik i særlige kliniske situationer

Manglende leverfunktion samt let nyresvigt påvirker ikke meloxicams farmakokinetik signifikant. Elimineringshastigheden af ​​meloxicam fra kroppen er signifikant højere hos patienter med moderat svær nyreinsufficiens. Meloxicam binder dårligere til plasmaproteiner hos patienter med nyresygdom i slutstadiet. Ved nyresvigt i slutstadiet kan en stigning i V d føre til højere koncentrationer af frit meloxicam, så hos disse patienter bør den daglige dosis ikke overstige 7,5 mg.

Ældre patienter sammenlignet med unge patienter har lignende farmakokinetiske parametre. Hos ældre patienter er den gennemsnitlige plasmaclearance under ligevægtstilstanden af ​​farmakokinetik lidt lavere end hos unge patienter. Hos ældre kvinder, mere høje værdier AUC og længere T 1/2 sammenlignet med unge patienter af begge køn.

Frigivelsesformular

Tabletter fra bleggul til gul farve, rund, den ene side er konveks med en skrå kant, på den konvekse side - firmaets logo, på den anden side - en kode og en konkav risiko; ruhed af tabletter er tilladt.

Hjælpestoffer: natriumcitratdihydrat - 15 mg, lactosemonohydrat - 23,5 mg, mikrokrystallinsk cellulose - 102 mg, povidon K25 - 10,5 mg, kolloid siliciumdioxid - 3,5 mg, crospovidon - 16,3 mg, magnesiumstearat mg.

10 stk. - blister (1) - pakker af pap.
10 stk. - blister (2) - pakker af pap.

Dosering

Lægemidlet tages oralt 1 gang / dag, under måltider, skylles ned med vand eller anden væske.

Ved slidgigt med smerte syndrom den daglige dosis er 7,5 mg, om nødvendigt kan dosis øges til 15 mg/dag.

Ved reumatoid arthritis ordineres lægemidlet i en dosis på 15 mg/dag, afhængigt af terapeutisk effekt dosis kan reduceres til 7,5 mg/dag.

Ved ankyloserende spondylitis er lægemidlet ordineret i en dosis på 15 mg / dag, afhængigt af den terapeutiske effekt kan dosis reduceres til 7,5 mg / dag.

Hos patienter med øget risiko for bivirkninger (sygdomme i mave-tarmkanalen i historien, tilstedeværelsen af ​​risikofaktorer kardiovaskulær sygdom) anbefales det at starte behandlingen med en dosis på 7,5 mg.

Fordi den potentielle risiko for bivirkninger afhænger af dosis og varighed af behandlingen, den mindste effektive dosis bør ordineres for det kortest mulige forløb.

Hos patienter med svær nyreinsufficiens, som er i hæmodialyse, bør dosis af Movalis ® ikke overstige 7,5 mg/dag.

Den maksimale dosis til unge i alderen 12-18 år er 0,25 mg/kg og bør ikke overstige 15 mg.

Brugen af ​​lægemidlet er kontraindiceret i barndom op til 12 år, på grund af umuligheden af ​​at vælge den passende dosis til denne aldersgruppe.

Kombineret ansøgning

Brug ikke lægemidlet samtidigt med andre NSAID'er.

Den samlede dosis af lægemidlet Movalis ® anvendes i form af forskellige doseringsformer, bør ikke overstige 15 mg/dag.

Overdosis

Data om tilfælde forbundet med en overdosis af lægemidlet er ikke blevet akkumuleret nok. Det er sandsynligt, at der vil være symptomer, der er karakteristiske for en overdosis af NSAID i alvorlige tilfælde: døsighed, nedsat bevidsthed, kvalme, opkastning, epigastriske smerter, gastrointestinale blødninger, akut nyresvigt, ændringer i blodtryk, åndedrætsstop, asystoli.

Behandling: modgiften kendes ikke, i tilfælde af en overdosis af lægemidlet bør evakuering af maveindholdet og generel understøttende behandling udføres. Colestyramin accelererer elimineringen af ​​meloxicam.

Interaktion

Ved samtidig brug af andre prostaglandinsyntesehæmmere med meloxicam, inkl. GCS og salicylater, øger risikoen for mave-tarmsår og gastrointestinale blødninger (på grund af synergisme af virkning). Samtidig brug af meloxicam og andre NSAID'er anbefales ikke.

Antikoagulantia til oral administration, heparin til systemisk brug, trombolytiske midler, mens de bruges sammen med meloxicam, øger risikoen for blødning. I tilfælde af samtidig brug er omhyggelig overvågning af blodkoagulationssystemet nødvendigt.

Blodpladehæmmere, serotoningenoptagelseshæmmere, når de anvendes samtidig med meloxicam, øger risikoen for blødning på grund af hæmning af trombocytfunktionen. I tilfælde af samtidig brug er omhyggelig overvågning af blodkoagulationssystemet nødvendigt.

NSAID'er øger plasmakoncentrationen af ​​lithium ved at reducere dets udskillelse via nyrerne. Samtidig brug af meloxicam med lithiumpræparater anbefales ikke. I tilfælde af behov for samtidig brug anbefales omhyggelig overvågning af koncentrationen af ​​lithium i plasma under hele brugen af ​​lithiumpræparater.

NSAID'er kan reducere tubulær sekretion af methotrexat og derved øge dets plasmakoncentration. Samtidig brug af meloxicam og methotrexat (i en dosis på mere end 15 mg pr. uge) anbefales ikke. I tilfælde af samtidig brug er omhyggelig overvågning af nyrefunktion og blodtal nødvendig. Meloxicam kan øge den hæmatologiske toksicitet af methotrexat, især hos patienter med nedsat nyrefunktion. Ved kombineret brug af meloxicam og methotrexat i 3 dage øges risikoen for at øge toksiciteten af ​​sidstnævnte.

Der er dokumentation for, at NSAID'er kan reducere effektiviteten af ​​intrauterin prævention, men dette er ikke blevet bevist.

Brug af NSAID'er, mens du tager diuretika i tilfælde af dehydrering af patienter, er ledsaget af en risiko for udvikling af akut nyresvigt.

NSAID'er reducerer virkningen af ​​antihypertensive lægemidler (betablokkere, ACE-hæmmere, vasodilatorer, diuretika) på grund af hæmning af prostaglandiner, der har vasodilaterende egenskaber.

Den kombinerede brug af NSAID'er og angiotensin II-receptorantagonister samt ACE-hæmmere øger effekten af ​​at reducere glomerulær filtration og kan derved føre til udvikling af akut nyresvigt, især hos patienter med nedsat nyrefunktion.

Colestyramin, der binder meloxicam i mave-tarmkanalen, fører til hurtigere eliminering.

NSAID'er kan ved at virke på renale prostaglandiner øge cyclosporins nefrotoksicitet.

Hos patienter med CC fra 45 til 79 ml/min skal meloxicam seponeres 5 dage før starten af ​​pemetrexed og kan genoptages 2 dage efter afslutningen af ​​pemetrexed. Hvis der er behov for kombineret brug af meloxicam og pemetrexed, bør patienterne monitoreres nøje, især i forhold til myelosuppression og forekomsten af ​​bivirkninger fra mave-tarmkanalen. Hos patienter med CC<45 мл/мин применение мелоксикама совместно с пеметрекседом не рекомендуется.

Ved samtidig brug med meloxicam af lægemidler, der har en kendt evne til at hæmme CYP2C9 og/eller CYP3A4 (eller metaboliseres med deltagelse af disse enzymer), såsom sulfonylurinstofderivater eller probenecid, bør muligheden for farmakokinetisk interaktion tages i betragtning.

Når det administreres sammen med orale hypoglykæmiske midler (f.eks. sulfonylurinstofderivater, nateglinid), er en CYP2C9-medieret interaktion mulig, hvilket kan føre til en stigning i koncentrationen af ​​både hypoglykæmiske midler og meloxicam i blodet. Patienter, der samtidig tager meloxicam med sulfonylurinstoflægemidler eller nateglinid, bør nøje overvåge koncentrationen af ​​glukose i blodet på grund af muligheden for hypoglykæmi.

Ved samtidig brug af antacida, cimetidin, digoxin og furosemid blev der ikke identificeret nogen signifikant farmakokinetisk interaktion.

Bivirkninger

Følgende bivirkninger er beskrevet, hvis forhold til brugen af ​​lægemidlet Movalis ® blev betragtet som muligt.

Bivirkninger registreret under brug efter markedsføring, hvis forhold til brugen af ​​lægemidlet blev betragtet som muligt, er markeret med *.

Inden for system-organklasserne anvendes følgende kategorier med hensyn til forekomsten af ​​bivirkninger: meget ofte (≥1/10); ofte (≥1/100,<1/10); нечасто (≥1/1000, <1/100); редко (≥1/10 000, <1/1000); очень редко (<1/10 000); не установлено.

Fra det hæmopoietiske system: sjældent - anæmi; sjældent - en ændring i antallet af blodlegemer, herunder ændringer i leukocytformlen, leukopeni, trombocytopeni.

Fra immunsystemet: sjældent - andre øjeblikkelige overfølsomhedsreaktioner *; frekvens ikke fastlagt - anafylaktisk shock *, anafylaktiske reaktioner *.

Fra nervesystemet: ofte - hovedpine; sjældent - svimmelhed, døsighed.

Fra psykens side: ofte - humørsvingninger *; frekvens ikke etableret - forvirring*, desorientering*.

Fra sanserne: sjældent - vertigo; sjældent - konjunktivitis*, synsforstyrrelser, herunder sløret syn*, tinnitus.

Fra mave-tarmkanalen: ofte - mavesmerter, dyspepsi, diarré, kvalme, opkastning; sjældent - skjult eller tydelig gastrointestinal blødning, gastritis *, stomatitis, forstoppelse, oppustethed, bøvsen; sjældent - gastroduodenale sår, colitis, esophagitis; meget sjældent - perforering af mave-tarmkanalen.

Fra siden af ​​leveren og galdevejene: sjældent - forbigående ændringer i leverfunktionsprøver (for eksempel øget transaminaseaktivitet eller bilirubinkoncentration); meget sjældent - hepatitis *.

Fra huden og subkutane væv: sjældent - angioødem *, kløe, hududslæt; sjældent - toksisk epidermal nekrolyse *, Stevens-Johnsons syndrom *, nældefeber; meget sjældent - bulløs dermatitis *, erythema multiforme *; frekvens ikke etableret - lysfølsomhed.

Fra luftvejene: sjældent - bronkial astma hos patienter med allergi over for acetylsalicylsyre eller andre NSAID'er.

Fra siden af ​​det kardiovaskulære system: sjældent - øget blodtryk, en følelse af "rush" af blod til ansigtet; sjældent - en følelse af hjertebanken.

Fra urinsystemet: sjældent - ændringer i indikatorer for nyrefunktion (øget koncentration af kreatinin og/eller urinstof i blodserumet), vandladningsforstyrrelser, herunder akut urinretention *; meget sjældent - akut nyresvigt *.

Fra reproduktionssystemet og mælkekirtlen: sjældent - sen ægløsning *; hyppighed ikke fastlagt - infertilitet hos kvinder *.

Samtidig administration med lægemidler, der sænker knoglemarven (f.eks. methotrexat) kan forårsage cytopeni.

Gastrointestinal blødning, ulceration eller perforation kan være dødelig.

Som med andre NSAID'er kan muligheden for interstitiel nefritis, glomerulonefritis, renal medullær nekrose og nefrotisk syndrom ikke udelukkes.

Indikationer

Symptomatisk behandling:

• slidgigt (arthrose, degenerative ledsygdomme), inkl. med en smertefuld komponent;
• rheumatoid arthritis;
• ankyloserende spondylitis;
• andre inflammatoriske og degenerative sygdomme i bevægeapparatet, såsom arthropati, dorsopati (f.eks. iskias, lændesmerter, skulderperiarthritis), ledsaget af smerter.

Kontraindikationer

• fuldstændig eller ufuldstændig kombination af bronkial astma, tilbagevendende polypose i næsen og paranasale bihuler, angioødem eller nældefeber forårsaget af intolerance over for acetylsalicylsyre eller andre NSAID'er (inklusive anamnese) på grund af den eksisterende sandsynlighed for krydsfølsomhed;
• erosive og ulcerative læsioner i maven og tolvfingertarmen i den akutte fase eller nyligt overført;
• inflammatorisk tarmsygdom (Crohns sygdom eller colitis ulcerosa i den akutte fase);
• alvorlig leversvigt;
• alvorlig nyresvigt (hvis hæmodialyse ikke udføres, QC<30 мл/мин, а также при подтвержденной гиперкалиемии);
• progressiv nyresygdom;
• aktiv gastrointestinal blødning, nylig cerebrovaskulær blødning eller etableret diagnose af sygdomme i blodkoagulationssystemet;
• alvorlig ukontrolleret hjertesvigt;
• terapi af perioperativ smerte under koronar bypass-operation;
• graviditet;
• laktationsperiode (amning);
• børns alder op til 12 år;
• sjælden arvelig galactoseintolerans (den maksimale daglige dosis af lægemidlet med en dosis meloxicam 7,5 mg og 15 mg indeholder henholdsvis 47 mg og 20 mg lactose);
• overfølsomhed over for det aktive stof eller hjælpekomponenter af lægemidlet.

Forsigtigt:

• sygdomme i mave-tarmkanalen i historien (mavesår i maven og tolvfingertarmen, leversygdom);
• kongestiv hjertesvigt;
• nyresvigt (CC 30-60 ml/min);
• cerebrovaskulære sygdomme;
• dyslipidæmi/hyperlipidæmi;
• diabetes;
• samtidig behandling med følgende lægemidler: orale kortikosteroider, antikoagulantia (inklusive warfarin), trombocythæmmende midler, selektive serotoningenoptagelseshæmmere (inklusive citalopram,
  fluoxetin, paroxetin, sertralin);
• perifer arteriel sygdom;
• ældre alder;
• langvarig brug af NSAID'er;
• rygning;
• hyppigt alkoholforbrug.

Applikationsfunktioner

Brug under graviditet og amning

Brugen af ​​Movalis ® er kontraindiceret under graviditet.

Det er kendt, at NSAID'er udskilles i modermælken, så brug af Movalis ® under amning er kontraindiceret.

Som et lægemiddel, der hæmmer syntesen af ​​COX/prostaglandin, kan Movalis ® påvirke fertiliteten, og anbefales derfor ikke til kvinder, der planlægger graviditet. Meloxicam kan forsinke ægløsning. I denne forbindelse anbefales det hos kvinder, der har problemer med at blive gravide og bliver undersøgt for sådanne problemer, at stoppe med at tage medicinen Movalis ® .

Ansøgning om krænkelser af leverfunktionen

Lægemidlet er kontraindiceret ved alvorlig leversvigt.

Ansøgning om krænkelser af nyrefunktionen

Lægemidlet er kontraindiceret ved alvorlig nyresvigt (hvis hæmodialyse ikke udføres, QC<30 мл/мин, а также при подтвержденной гиперкалиемии), прогрессирующем заболевании почек.

Med forsigtighed bør lægemidlet ordineres til nyresvigt (CC 30-60 ml / min).

Hos patienter med svær nyreinsufficiens i hæmodialyse bør dosis ikke overstige 7,5 mg/dag.

Hos patienter med let til moderat nyreinsufficiens (CC>

Brug til børn

specielle instruktioner

Patienter med gastrointestinale sygdomme bør overvåges regelmæssigt. Hvis der opstår en ulcerøs læsion i mave-tarmkanalen eller gastrointestinal blødning, skal Movalis ® seponeres.

Gastrointestinal blødning, sår og perforationer kan forekomme under brug af NSAID'er på ethvert tidspunkt i tilstedeværelse af advarselssymptomer eller en historie med alvorlige gastrointestinale komplikationer eller i fravær af disse tegn. Konsekvenserne af disse komplikationer er generelt mere alvorlige hos ældre.

Ved brug af Movalis ® kan der udvikles alvorlige hudreaktioner såsom eksfoliativ dermatitis, Stevens-Johnsons syndrom, toksisk epidermal nekrolyse. Derfor bør der lægges særlig vægt på patienter, der rapporterer udviklingen af ​​bivirkninger fra hud og slimhinder, såvel som overfølsomhedsreaktioner over for lægemidlet, især hvis sådanne reaktioner blev observeret under tidligere behandlingsforløb. Udviklingen af ​​sådanne reaktioner observeres som regel i løbet af den første måned af behandlingen. I tilfælde af de første tegn på hududslæt, ændringer i slimhinderne eller andre tegn på overfølsomhed, bør spørgsmålet om ophør med brugen af ​​lægemidlet Movalis ® overvejes.

Tilfælde af øget risiko for udvikling af alvorlig kardiovaskulær trombose, myokardieinfarkt, et anfald af angina pectoris, muligvis dødelig, beskrives ved indtagelse af NSAID. Denne risiko øges med langvarig brug af lægemidlet, såvel som hos patienter med en historie med ovennævnte sygdomme og disponeret for sådanne sygdomme.

NSAID'er hæmmer syntesen af ​​prostaglandiner i nyrerne, som er involveret i at opretholde renal perfusion. Brug af NSAID til patienter med nedsat nyreblodgennemstrømning eller nedsat BCC kan føre til dekompensation af latent nyresvigt. Efter seponering af NSAID'er vender nyrefunktionen normalt tilbage til baseline. Ældre patienter, patienter med dehydrering, kongestiv hjertesvigt, levercirrhose, nefrotisk syndrom eller akut nyreinsufficiens, patienter, der samtidig tager diuretika, ACE-hæmmere, angiotensin II-receptorantagonister og også patienter, der har gennemgået større kirurgiske indgreb, der fører til hypovolæmi. Hos sådanne patienter bør diurese og nyrefunktion overvåges nøje i begyndelsen af ​​behandlingen.

Anvendelse af NSAID'er sammen med diuretika kan føre til natrium-, kalium- og vandretention samt et fald i diuretikas natriuretiske effekt. Som følge heraf kan prædisponerede patienter opleve øgede tegn på hjertesvigt eller hypertension. Derfor er omhyggelig overvågning af sådanne patienters tilstand nødvendig, samt opretholdelse af tilstrækkelig hydrering. Før behandlingen påbegyndes, er en undersøgelse af nyrefunktionen nødvendig.

I tilfælde af kombinationsbehandling bør nyrefunktionen også overvåges.

Ved brug af lægemidlet Movalis ® (såvel som de fleste andre NSAID'er) blev der rapporteret om en lejlighedsvis stigning i aktiviteten af ​​transaminaser eller andre indikatorer for leverfunktion i blodserum. I de fleste tilfælde var denne stigning lille og forbigående. Hvis de identificerede ændringer er signifikante eller ikke falder over tid, bør Movalis ® seponeres, og de identificerede laboratorieændringer bør monitoreres.

Svækkede eller svækkede patienter kan være mindre i stand til at tolerere bivirkninger, så disse patienter kræver omhyggelig overvågning.

Som andre NSAID'er kan Movalis ® maskere symptomerne på en infektionssygdom.

Som et lægemiddel, der hæmmer syntesen af ​​COX/prostaglandin, kan Movalis ® påvirke fertiliteten, og anbefales derfor ikke til kvinder, der har svært ved at blive gravide. Hos kvinder, der gennemgår undersøgelse af denne grund, anbefales det, at Movalis seponeres.

Hos patienter med mild til moderat nyreinsufficiens (CC> 25 ml/min) er dosisjustering ikke nødvendig.

Hos patienter med levercirrhose (kompenseret) er dosisjustering ikke nødvendig.

Indflydelse på evnen til at føre køretøjer og styremekanismer

Særlige kliniske undersøgelser af lægemidlets virkning på evnen til at køre bil og mekanismer er ikke blevet udført. Men når du kører bil og arbejder med mekanismer, bør muligheden for svimmelhed, døsighed, synsnedsættelse eller andre forstyrrelser i centralnervesystemet tages i betragtning. Patienter skal være forsigtige, når de kører bil og betjener maskiner.

Handelsnavn: Movalis ®

Internationalt ikke-proprietært navn:

Doseringsform:

Forbindelse
1 tablet indeholder:
Aktivt stof: meloxicam - 7,5 mg eller 15,0 mg
Hjælpestoffer: natriumcitratdihydrat -15 mg (30 mg), lactosemonohydrat - 23,5 mg (20 mg), mikrokrystallinsk cellulose - 102 mg (87,3 mg), povidon K25 - 10,5 mg (9 mg), kolloid siliciumdioxid - 3,5 mg (3 mg) ), crospovidon 16,3 mg (14 mg), magnesiumstearat 1,7 mg.

Beskrivelse
Tabletter 7,5 mg
Runde, lysegule til gule tabletter. Den ene side er konveks med en skrå kant. På den konvekse side - firmaets logo; på den anden side er en kode og en konkav risiko. Ruhed af tabletter er tilladt.
Tabletter 15 mg
Runde, lysegule til gule tabletter. Den ene side er konveks med en skrå kant. På den konvekse side er firmaets logo; på den anden side - en kode og en konkav risiko. Ruhed af tabletter er tilladt.

Farmakoterapeutisk gruppe
Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler - NSAID'er.
ATX-kode: M01AC06.

Farmakologiske egenskaber
Farmakodynamik
Movalis er et ikke-steroidt antiinflammatorisk lægemiddel, tilhører enolsyrederivater og har antiinflammatoriske, analgetiske og febernedsættende virkninger. Den udtalte antiinflammatoriske virkning af meloxicam er blevet fastslået i alle standardmodeller for inflammation. Virkningsmekanismen af ​​meloxicam er dets evne til at hæmme syntesen af ​​prostaglandiner, kendte inflammatoriske mediatorer.
In vivo hæmmer meloxicam syntesen af ​​prostaglandiner på inflammationsstedet i højere grad end i maveslimhinden eller nyrerne.
Disse forskelle er forbundet med mere selektiv hæmning af cyclooxygenase-2 (COX-2) sammenlignet med cyclooxygenase-1 (COX-1). Det menes, at hæmning af COX-2 giver den terapeutiske effekt af NSAID'er, mens hæmning af det konstant tilstedeværende COX-1 isoenzym kan forårsage bivirkninger fra mave og nyrer.
Selektiviteten af ​​meloxicam for COX-2 er blevet bekræftet i forskellige testsystemer, både in vitro og ex vivo. Meloxicams selektive evne til at hæmme COX-2 er blevet vist, når det anvendes som et testsystem i humant fuldblod in vitro. Det blev fundet ex vivo, at meloxicam (ved doser på 7,5 og 15 mg) hæmmede COX-2 mere aktivt og havde en større hæmmende effekt på produktionen af ​​prostaglandin E 2 stimuleret af lipopolysaccharid (en reaktion styret af COX-2) end på produktion af thromboxan involveret i processen med blodkoagulation (en reaktion styret af COX-1). Disse virkninger var dosisafhængige. Ex vivo viste, at meloxicam i de anbefalede doser ikke påvirkede trombocytaggregation og blødningstid, i modsætning til indomethacin. diclofenac. ibuprofen og naproxen. hvilket signifikant hæmmede blodpladeaggregation og øgede blødningstid.
I kliniske undersøgelser var gastrointestinale (GI) bivirkninger generelt mindre almindelige med meloxicam 7,5 og 15 mg end med de andre NSAID'er sammenlignet. Denne forskel i hyppigheden af ​​bivirkninger fra mave-tarmkanalen skyldes hovedsageligt, at når man tog meloxicam, var sådanne fænomener som dyspepsi, opkastning, kvalme og mavesmerter mindre almindelige. Hyppigheden af ​​perforationer i den øvre mave-tarmkanal, sår og blødninger, som var forbundet med brugen af ​​meloxicam, var lav og afhang af lægemidlets dosis.
Farmakokinetik
Meloxicam absorberes godt fra mave-tarmkanalen, hvilket fremgår af den høje absolutte orale biotilgængelighed (89%).
Med en enkelt dosis af lægemidlet i form af tabletter nås den gennemsnitlige maksimale plasmakoncentration inden for 5-6 timer. Ved gentagen brug opnås en steady state af farmakokinetik i en periode på 3 til 5 dage.
Intervallet af forskelle mellem de maksimale (C max) og basale koncentrationer (C min) af lægemidlet under steady state af farmakokinetik efter indtagelse af det en gang dagligt er relativt lille og beløber sig til 0,4-1,0 μg/ml - for en dosis af 7,5 mg og 0,8-2,0 µg/ml for 15 mg dosis. Den maksimale plasmakoncentration under steady state af farmakokinetik nås inden for 5-6 timer, når du tager tabletter.
Koncentrationerne af lægemidlet efter kontinuerlig brug af lægemidlet i mere end 6 måneder svarer til de koncentrationer, der observeres efter 2 ugers oral administration af 15 mg pr. dag. Når det tages i mere end 6 måneder, er sådanne forskelle usandsynlige.
Samtidig fødeindtagelse påvirker ikke absorptionen af ​​lægemidlet.
Fordeling
Meloxicam binder godt til plasmaproteiner (albumin - 99%). Meloxicam trænger ind i ledvæsken: lokale koncentrationer er ca. 50 % af plasmakoncentrationerne.
Fordelingsvolumenet er lavt, i gennemsnit 11 liter. Individuelle udsving - 30-40%.
Metabolisme
Meloxicam metaboliseres næsten fuldstændigt i leveren med dannelse af 4 farmakologisk inaktive derivater, som bestemmes i urinen. Hovedmetabolitten, 5'-carboxymeloxicam (60 % af dosis), dannes ved oxidation af den mellemliggende metabolit, 5'-hydroxymethylmeloxicam, som også udskilles, men i mindre grad (9 % af dosis). In vitro undersøgelser har vist, at CYP 2C9 spiller en vigtig rolle i denne metaboliske transformation, og CYP 3A4 isoenzymet er af yderligere betydning. Peroxidase er involveret i dannelsen af ​​to andre metabolitter (der udgør henholdsvis 16 % og 4 % af lægemidlets dosis). hvis aktivitet sandsynligvis vil variere individuelt.
Det udskilles ligeligt med afføring og urin, hovedsageligt i form af metabolitter. Mindre end 5% af den daglige dosis udskilles uændret i fæces; i urinen, uændret, findes lægemidlet kun i spormængder. Den gennemsnitlige eliminationshalveringstid for meloxicam er 20 timer.
Plasmaclearance er i gennemsnit 8 ml/min. Meloxicam udviser lineær farmakokinetik ved doser på 7,5-15 mg, når det administreres oralt.
Manglende lever- og/eller nyrefunktion
Insufficiens af leverfunktion, såvel som let eller moderat nyresvigt, påvirker ikke farmakokinetikken af ​​meloxicam signifikant.
Ved nyresygdom i slutstadiet kan en stigning i distributionsvolumen føre til højere koncentrationer af frit meloxicam, så hos disse patienter bør den daglige dosis ikke overstige 7,5 mg.
Ældre patienter
Hos ældre patienter er den gennemsnitlige plasmaclearance under steady state farmakokinetik lidt lavere end hos yngre patienter.
Under undersøgelsen af ​​meloxicam hos børn blev lægemidlets farmakokinetik undersøgt ved doser anvendt med en hastighed på 0,25 mg / kg. Ved sammenligning af indikatorer hos børn i forskellige aldre (2-6 år, n = 7 og 7-14 år, n = 11), en tendens til at sænke maksimal plasmakoncentration (C max , -34%) og AUC 0-∞ (- 28%) hos små børn, og clearance af lægemidlet (justeret for kropsvægt) i denne gruppe børn var højere. Plasmakoncentrationerne af meloxicam hos ældre børn og voksne er ens. Hos børn i begge aldersgrupper var plasmahalveringstider for meloxicam ens (13 timer) og noget kortere end hos voksne (15-20 timer).

Indikationer
Symptomatisk behandling:
- slidgigt (arthrose, degenerative ledsygdomme),
- rheumatoid arthritis,
- ankyloserende spondylitis.

Kontraindikationer
- Overfølsomhed over for det aktive stof eller hjælpestoffer i lægemidlet. Der er mulighed for krydsfølsomhed over for acetylsalicylsyre og andre NSAID'er;
- Symptomer på bronkial astma, næsepolypper, angioødem eller nældefeber efter indtagelse af acetylsalicylsyre eller andre NSAID'er i historien;
- Mavesår / perforering af maven og tolvfingertarmen i det akutte stadium eller nyligt overført;
- Crohns sygdom eller colitis ulcerosa i det akutte stadium;
- Alvorlig leversvigt;
- Alvorligt nyresvigt (hvis hæmodialyse ikke udføres);
- Akut gastrointestinal blødning, nylig cerebrovaskulær blødning eller etableret diagnose af sygdomme i blodkoagulationssystemet;
- Alvorlig ukontrolleret hjertesvigt;
- Børns alder op til 12 år, med undtagelse af anvendelse ved juvenil reumatoid arthritis (hvis denne indikation er registreret);
- Graviditet;
- Amning;
- Terapi af perioperativ smerte under koronararterie-bypass-kirurgi (CABG);
Forsigtigt:
- sygdomme i mave-tarmkanalen i historien;
- kongestiv hjertesvigt;
- Nyresvigt;
- hjerteiskæmi;
- cerebrovaskulære sygdomme;
- dyslipidæmi / hyperlipidæmi;
- diabetes;
- sygdomme i perifere arterier;
- ældre alder;
- langvarig brug af NSAID'er;
- rygning;
- Hyppig brug af alkohol.

Dosering og administration

Da risikoen for bivirkninger afhænger af dosis og varighed af brugen, bør lægemidlet anvendes i kortest mulig tid med den lavest mulige effektive dosis.
Kombineret ansøgning. Den samlede daglige dosis af Movalis ® anvendt i form af tabletter, suppositorier, suspensioner til oral administration og injektioner bør ikke overstige 15 mg.

Bivirkninger
Følgende bivirkninger er beskrevet, hvis forhold til brugen af ​​lægemidlet Movalis ® blev betragtet som muligt.
Bivirkninger, hvis forhold til brugen af ​​lægemidlet blev anset for muligt, og som blev registreret ved den udbredte brug af lægemidlet, er markeret med *.
Fra siden af ​​de hæmatopoietiske organer:
Ændringer i antallet af blodlegemer, herunder ændringer i leukocytformlen, leukopeni, trombocytopeni, anæmi.
Fra immunsystemet:
anafylaktiske/anafylaktiske reaktioner*, andre øjeblikkelige overfølsomhedsreaktioner*.
Fra siden af ​​centralnervesystemet:
hovedpine, svimmelhed, tinnitus, døsighed, forvirring*, desorientering*, humørsvingninger*.
Fra mave-tarmkanalen:
perforation af mave-tarmkanalen, skjult eller tydelig gastrointestinal blødning, muligvis dødelig, gastroduodenale ulcera, colitis, gastritis*, esophagitis, stomatitis, mavesmerter, dyspepsi, diarré, kvalme, opkastning, forstoppelse, forbigående funktionstest, opstød (for eksempel øget aktivitet af transaminaser eller bilirubin), hepatitis *.
Fra huden og hudens vedhæng:
toksisk epidermal nekrolyse*, Stevens-Johnsons syndrom*, angioødem*, bulløs dermatitis*, erythema multiforme*, pruritus, hududslæt, nældefeber, lysfølsomhed.
Fra siden af ​​åndedrætssystemet:
bronkial astma.
Fra siden af ​​det kardiovaskulære system:
Forhøjet blodtryk, hjertebanken, en følelse af et sus af blod til ansigtet.
Fra det genitourinære system:
akut nyresvigt*, ændringer i nyrefunktionen (øgede niveauer af kreatinin og/eller urinstof i blodserumet), urinvejslidelser, herunder akut urinretention*, interstitiel nefritis, glomerulonefritis, nyremarvnekrose, nefrotisk syndrom*.
Fra siden af ​​synsorganerne:
conjunctivitis*, synsforstyrrelser, herunder sløret syn*.
Almindelige sygdomme:
Ødem.

Overdosis
Modgiften kendes ikke, i tilfælde af en overdosis af lægemidlet skal følgende udføres: evakuering af mavesækkens indhold og generel understøttende behandling. Kolestyramin fremskynder elimineringen af ​​meloxicam.

Interaktioner med andre lægemidler
- Andre hæmmere af prostaglandinsyntese, herunder glukokortikoider og salicylater
-Samtidig administration med meloxicam øger risikoen for ulceration i mave-tarmkanalen og gastrointestinal blødning (på grund af synergistisk virkning) og anbefales derfor ikke. Samtidig modtagelse med andre NSAID'er anbefales ikke.
- Selektive serotoningenoptagelseshæmmere - øget risiko for gastrointestinal blødning.
- Natriumpolystyrensulfonat - på grund af tilstedeværelsen af ​​sorbitol i sammensætningen af ​​Movalis ® kan samtidig administration forårsage risiko for udvikling af nekrose af tyktarmen med et muligt dødeligt udfald.
- Orale antikoagulantia, blodpladehæmmende lægemidler, systemisk heparin, trombolytiske midler, serotoningenoptagelseshæmmere - samtidig brug med meloxicam øger risikoen for blødning på grund af hæmning af trombocytfunktionen.
- Lithiumpræparater - NSAID'er øger niveauet af lithium i plasma ved at reducere dets udskillelse via nyrerne. Det anbefales at overvåge niveauet af lithium under udnævnelsen af ​​Movalis ®, når dosis af lithiumpræparater ændres og annulleres.
- Methotrexat - NSAID'er reducerer tubulær sekretion af methotrexat og øger derved dets plasmakoncentration og hæmatologisk toksicitet, mens methotrexats farmakokinetik ikke ændres. I denne forbindelse anbefales samtidig administration af Movalis ® og methotrexat i en dosis på mere end 15 mg/uge.
Risikoen for interaktion mellem NSAID'er og methotrexat kan også forekomme hos patienter, der bruger lavdosis methotrexat, især hos patienter med nedsat nyrefunktion. Derfor er konstant overvågning af antallet af blodlegemer og nyrefunktion nødvendig.
Ved kombineret brug af meloxicam og methotrexat i 3 dage øges risikoen for at øge toksiciteten af ​​sidstnævnte.
- Prævention - NSAID'er reducerer effektiviteten af ​​intrauterine præventionsanordninger.
- Diuretika - Brugen af ​​NSAID'er i tilfælde af dehydrering af patienter er ledsaget af en risiko for udvikling af akut nyresvigt.
- Antihypertensiva (betablokkere, angiotensinkonverterende enzymhæmmere, vasodilatorer, diuretika). NSAID'er reducerer virkningen af ​​antihypertensiva på grund af hæmning af prostaglandiner, som har vasodilaterende egenskaber.
- Angiotensin-II-receptorantagonister øger, når de administreres sammen med NSAID'er, faldet i glomerulær filtration, hvilket derved kan føre til udvikling af akut nyresvigt, især hos patienter med nedsat nyrefunktion.
- Kolestyramin, der binder meloxicam i mave-tarmkanalen, fører til hurtigere eliminering.
- NSAID'er kan ved at virke på renale prostaglandiner øge cyclosporins nefrotoksicitet.
Ved anvendelse sammen med meloxicam-lægemidler, der har en kendt evne til at hæmme CYP 2C9 og/eller CYP 3A4 (eller metaboliseres med deltagelse af disse enzymer), bør muligheden for farmakokinetisk interaktion tages i betragtning.
Muligheden for interaktion med orale antidiabetika kan ikke udelukkes. Ved samtidig brug af antacida, cimetidin, digoxin og furosemid blev der ikke identificeret signifikante farmakokinetiske interaktioner.

specielle instruktioner
Patienter, der lider af sygdomme i mave-tarmkanalen, bør overvåges regelmæssigt. Hvis der opstår en ulcerøs læsion i mave-tarmkanalen eller gastrointestinal blødning, skal Movalis ® seponeres.
Mavesår, perforering eller blødning kan forekomme på ethvert tidspunkt under behandlingen, uanset om der er advarselstegn eller en historie med alvorlige gastrointestinale komplikationer. Konsekvenserne af disse komplikationer er generelt mere alvorlige hos ældre.
Der bør lægges særlig vægt på patienter, der rapporterer udviklingen af ​​bivirkninger fra hud og slimhinder, såvel som overfølsomhedsreaktioner over for lægemidlet, især hvis sådanne reaktioner blev observeret under tidligere behandlingsforløb. Udviklingen af ​​sådanne reaktioner observeres som regel i løbet af den første måned af behandlingen. I sådanne tilfælde bør spørgsmålet om at stoppe brugen af ​​Movalis ® overvejes.
Som andre NSAID'er kan Movalis ® øge risikoen for alvorlig kardiovaskulær trombose, myokardieinfarkt, angina-anfald, muligvis fatalt. Denne risiko øges med langvarig brug af lægemidlet, såvel som hos patienter med en historie med ovennævnte sygdomme og disponeret for sådanne sygdomme.
NSAID'er hæmmer syntesen af ​​prostaglandiner i nyrerne, som er involveret i at opretholde renal perfusion. Brug af NSAID til patienter med nedsat nyreblodgennemstrømning eller reduceret volumen af ​​cirkulerende blod kan føre til dekompensation af latent nyresvigt. Efter seponering af NSAID'er vender nyrefunktionen normalt tilbage til baseline. Ældre patienter, patienter med dehydrering, kongestiv hjerteinsufficiens, levercirrhose, nefrotisk syndrom eller akut nyreinsufficiens, patienter, der samtidig tager diuretika, og patienter, der har gennemgået større operationer, som fører til hypovolæmi. Hos sådanne patienter bør diurese og nyrefunktion overvåges nøje i begyndelsen af ​​behandlingen.
Anvendelse af NSAID'er sammen med diuretika kan føre til natrium-, kalium- og vandretention samt et fald i diuretikas natriuretiske effekt. Som følge heraf kan tegn på hjertesvigt eller hypertension forværres hos disponerede patienter. Derfor er omhyggelig overvågning af sådanne patienters tilstand nødvendig, og de skal opretholdes tilstrækkelig hydrering.
Før behandlingen påbegyndes, er en undersøgelse af nyrefunktionen nødvendig.
I tilfælde af kombinationsbehandling bør nyrefunktionen også overvåges.
Når du bruger Movalis ® (såvel som de fleste andre NSAID'er), er en episodisk stigning i niveauet af transaminaser i blodserumet eller andre indikatorer for leverfunktion mulig. I de fleste tilfælde var denne stigning lille og forbigående.
Hvis de identificerede ændringer er signifikante eller ikke falder over tid, bør Movalis ® seponeres, og de identificerede laboratorieændringer bør monitoreres.
Svækkede eller underernærede patienter kan være mindre i stand til at tolerere bivirkninger, og derfor bør sådanne patienter overvåges nøje.
Som andre NSAID'er kan Movalis ® maskere symptomerne på en underliggende infektionssygdom.
Som et lægemiddel, der hæmmer syntesen af ​​cyclooxygenase/prostaglandin, kan Movalis ® påvirke fertiliteten og anbefales derfor ikke til kvinder, der planlægger graviditet. I denne forbindelse anbefales det hos kvinder, der gennemgår undersøgelse for sådanne problemer, at stoppe med at tage Movalis ® .
Den maksimalt anbefalede daglige dosis på 7,5 og 15 mg tabletter indeholder henholdsvis 47 og 20 mg laktose. Patienter med sjældne arvelige problemer med galactoseintolerans, Lapp-lactase-mangel eller nedsat glucose/galactose-absorption bør ikke tage denne medicin.
I tilfælde af samtidig brug af orale antikoagulantia, ticlopidin, heparin til systemisk brug, trombolytiske midler, er omhyggelig overvågning af effekten af ​​antikoagulantia nødvendig.
Indflydelse på evnen til at føre køretøjer og mekanismer
Der er ikke udført særlige undersøgelser af lægemidlets virkning på evnen til at føre køretøjer og mekanismer. Denne aktivitet bør dog afstås fra hos patienter med synsnedsættelse, patienter, der rapporterer døsighed eller andre forstyrrelser i centralnervesystemet.

Frigivelsesformular
Tabletter 7,5 mg eller 15,0 mg. 10 tabletter i en PVC/A1-folie eller PVC/PVDC/A1-folieblister. 1 eller 2 blister med brugsanvisning i en papkasse.

Bedst før dato
3 år. Må ikke anvendes efter den udløbsdato, der står på pakningen.

Opbevaringsforhold
Tabletter ved en temperatur på ikke over 25 o C. Opbevares utilgængeligt for børn. Ferie fra apotek efter recept.

Fabrikant
Boehringer Ingelheim International GmbH
Produceret
"Boehringer Ingelheim Ellas A.E."
5. km Paiania-Markopoulo, 194 00 Koropi. Grækenland
eller
Boehringer Ingelheim Pharma GmbH & Co.KG
Binger Strasse 173, 55216 Ingelheim am Rhein, Tyskland
Forbrugerkrav ved at sende til adressen på repræsentationskontoret i Moskva:
117049. Moskva, Donskaya st. d. 29/9. bygning 1.

Hovedbestanddelen af ​​lægemidlet Movalis er stoffet meloxicam. Det har ikke kun en anti-inflammatorisk effekt, men er også i stand til at have en selektiv effekt på visse sporstoffer (for det meste negative). Dette lægemiddel lindrer smerte, virker som et febernedsættende middel, blokerer aktiviteten af ​​et specielt enzym, der er ansvarlig for udvikling og aktivering af inflammatoriske processer.

Lægemidlet har en aktiv effekt på proteiner og er i stand til nemt at trænge ind i syge organer gennem histohematiske barrierer.

Mest populær blandt patienter Movalis injektioner- deres handling starter med det samme. Movalis-tabletter begynder ikke at virke så hurtigt, men deres effektivitet falder ikke fra dette. I dag er der mange analoger af lægemidlet, men deres valg skal behandles med ekstrem forsigtighed.

Patienter, der er blevet behandlet med Movalis, taler meget positivt om det. Men på samme tid, glem ikke at påpege, at når du bruger lægemidlet, skal du være opmærksom på funktionerne i dets administration.

På apoteker sælges Movalis kun på recept.

Indikationer for brug og egenskaber af lægemidlet

Movalis udskilles fra kroppen inden for 20 timer efter indtagelse. 5 procent af stoffet taget i løbet af dagen passerer gennem mave-tarmkanalen. Udvalget af indikationer for at tage Movalis er ret bredt - medicinen bekæmper effektivt et stort antal sygdomme. Movalis er ordineret til:

• Rheumatoid arthritis.
• Tilstedeværelsen af ​​smerter i artrose, slidgigt, cervikal osteochondrose.
• Slidgigt.
• Vertebral brok.
• Smerter i ryggen, herunder lænden.

Movalis-injektioner og tabletter vil klare alle disse sygdomme mere end selvsikkert. Analoger vil ikke være så succesfulde i kampen mod sådanne sygdomme - på trods af deres sammensætning, identisk med originalen, er de ikke så effektive og effektive.

Instruktionerne til brug af Movalis (injektioner) angiver, at en ampul af lægemidlet indeholder 15 ml af det aktive stof og yderligere komponenter - glycin, natriumchlorid, poloxamer, glycofurol. Movalis har ingen farve og sælges i ampuller á 2 ml. Analoge lægemidler er ikke så effektive - ved at bruge dem er det meget sværere at klare sygdommen.

Movalis tabletter har en konveks form. På den ene side af hver er trykt producentens logo, på den anden - koden. Denne mærkning er designet til at minimere risikoen for lægemiddelforfalskning. Farven på tabletterne er gul, kanterne er malet på den ene side. Hvad præcist - injektioner eller tabletter - kun en læge kan beslutte at behandle en bestemt sygdom. Først og fremmest vil det afhænge af sværhedsgraden af ​​sygdommen og egenskaberne ved patientens krop.

Kontraindikationer til brug

Movalis er et fremragende middel til behandling af mange sygdomme. Men som alle andre lægemidler har det mange kontraindikationer. Lægemidlet er ikke ordineret til:

• Tilstedeværelsen af ​​en patient overfølsomhed over for nogen af ​​komponenterne, der udgør sammensætningen.
• Overtrædelse af hæmostase.
• Tager antikoagulantia (for at undgå risikoen for intramuskulære hæmatomer).
• Indtagelse af acetylsalicylsyre og andre NSAID'er (for at reducere muligheden for negative reaktioner i kroppen).
• Bronkial astma.
• Nældefeber.
• Forværring af mavesår.
• Fejl i arbejdet i det kardiovaskulære system.
• Inflammatoriske tarmsygdomme.
• Leversygdomme.
• Maveblødning.

Movalis er kontraindiceret til børn og unge under 18 år samt gravide og ammende kvinder.

Brug under graviditet

Movalis hjælper med at undertrykke syntesen af ​​prostaglandiner, hvilket har en negativ effekt på det ufødte barn. Det er derfor læger kategorisk forbyde gravide giver indsprøjtninger og stikpiller og tager piller. Derudover viser undersøgelser, at brug af Movalis i enhver form øger risikoen for spontan abort. I tredje trimester af graviditeten, når du tager Movalis:

• Ductus arteriosus til fosteret er lukket.
• Nyresvigt udvikler sig.

At tage selv en lille dosis af lægemidlet har en negativ effekt på en gravid kvindes krop - under veer kan langvarig blødning begynde. I instruktionerne til brug af lægemidlet er alle komplikationer skrevet mere end detaljeret.

Valget mellem Movalis og Diclofenac

Patienter stiller ofte sig selv spørgsmålet: hvilket lægemiddel er bedre at købe - Movalis eller Diclofenac? Efter at have besøgt den behandlende læge, bliver beslutningen indlysende - selvfølgelig Movalis. Anmeldelser af Movalis-injektioner og suspensioner er kun positive - medicinen har en længere smertestillende effekt på kroppen og bekæmper sygdommen mere effektivt. Og vigtigst af alt, hvis lægemidlet ikke er tilgængeligt på apoteket, kan du købe dets analoger. Bare glem ikke at konsultere en læge, før du tager dem.

Brugsanvisning

Instruktionerne fra Movalis indeholder fuldstændig information om lægemidlet - efter dets omhyggelige undersøgelse af problemer med brugen af ​​lægemidlet kan det i princippet ikke opstå.

For hver form for Movalis er der doseringer. Ved intramuskulære injektioner er den anbefalede daglige dosis 15 mg. Eller halvdelen af ​​dette volumen - det hele afhænger af sygdommens egenskaber og intensiteten af ​​dens udvikling. Men hvis patienten har problemer med nyrernes funktion, er injektioner ikke ordineret til ham - behandling med Movalis i nærvær af nyresvigt truer med alvorlige komplikationer.

Behandlingsforløbet og dets varighed er individuelt for hver patient. Tabletter tages 1 gang dagligt sammen med måltider. Og drik masser af almindeligt vand eller anden væske. Men i behandlingen af ​​visse sygdomme er der nogle funktioner ved deres brug:

• Slidgigt med smerter- dosis er 7,5 mg i løbet af dagen. Hvis smertesyndromet ikke fjernes, kan lægen øge det.
• Rheumatoid arthritis- dosis er 15 mg i løbet af dagen. Desuden skal lægen holde patientens velbefindende under kontrol og, hvis der opstår problemer, reducere dosis.
• Osteochondrose- dosis er 15 mg i løbet af dagen og er maksimum.

Konsekvenser af en overdosis

Overskridelse af den dosis af medicin, som lægen har ordineret, truer uundgåeligt med en overdosis. Dets symptomer ligner dem, der vises ved en overdosis af NSAID'er, men der er nogle funktioner. I særligt alvorlige situationer kan forekomsten af:

• Kvalme og opkast.
• Døsighed.
• Maveblødning.
• Stopper vejrtrækningen.
• Springer i blodtryk.

Der er kun én måde at eliminere disse symptomer på - fuldstændig eliminering af lægemidlet fra patientens krop. I fremtiden ordinerer lægen generel terapi, der tager sigte på at opretholde patienten i en normal tilstand.

lægemiddelinteraktion

Samtidig modtagelse af Movalis og anden medicin (samt nogle vitaminer) truer med forekomsten af ​​maveblødninger og mavesår. Årsagen til dette er synergi. Det er grunden til, at den kombinerede brug af meloxicam og lægemidler, der indeholder NSAID'er, er strengt forbudt.

Hvis det ikke desto mindre er umuligt at undvære samtidig brug af disse lægemidler, bør dette ske under strengt tilsyn af en læge. Også selvom vi taler om stofsubstitutter.

Movalis og alkoholiske drikke

Ethanol er uforenelig med nogen medicin - dette er et velkendt faktum. Kroppens negative reaktion på en sådan interaktion vil være øjeblikkelig, konsekvenserne kan være helt uforudsigelige. Det gælder også Movalis.

Brug af alkohol, mens du tager det, er strengt forbudt.

Side effekt

Kroppens bivirkninger ved at tage Movalis kan være helt anderledes - det hele afhænger af patientens individuelle karakteristika. Hvert system i kroppen på tabletter og injektioner af lægemidlet kan give sin egen fejl:

• Hæmatopoietisk - anæmi og leukopeni.
• Immun - anafylaktisk shock.
• Nervøs - døsighed og smerter i hovedet.
• Respiratorisk - bronkial astma.
• Urin - problemer med vandladning.
• Leveren er en dysfunktion af organet.
• Psyke - ukontrollerede humørsvingninger.

Der kan være ændringer i kønsområdet og sen ægløsning.

specielle instruktioner

Modtagelse af Movalis af patienter med lidelser i mave-tarmkanalen bør udføres under streng overvågning af en læge. Hvis de har maveblødninger og sår, skal brugen af ​​lægemidlet straks aflyses.

I risikogruppen i dette tilfælde er ældre - reaktionen af ​​deres organismer på modtagelse af Movalis kan udtrykkes ved særlige symptomer.

Det er ikke ualmindeligt, at huden reagerer skarpt på at tage Movalis-tabletter (sjældnere stikpiller). Patienter diagnosticeret med hudproblemer bør være særligt forsigtige, når de bruger lægemidlet og informere deres læge ved det første udseende af udslæt.

Når du tager Movalis, kan der også forekomme et hjerteanfald og et anfald af angina pectoris. Desuden er et dødeligt udfald slet ikke udelukket i sådanne situationer. Patienter med en historie med en bestemt slags sygdom og dem, der tager Movalis i lang tid, er modtagelige for forekomsten af ​​netop sådanne bivirkninger.

Hvis der opstår komplikationer, skal dosis af lægemidlet justeres. Og i særligt vanskelige situationer skal dets modtagelse annulleres - hvis på trods af kroppens negative reaktion fortsættes brugen af ​​Movalis, kan konsekvenserne være uforudsigelige.

Der er ikke udført undersøgelser af lægemidlets virkning på bilisters reaktion under kørsel. Da der dog kan opstå svimmelhed og synsproblemer, når du tager Movalis, skal du køre bil med ekstrem forsigtighed og være yderst forsigtig, mens du kører.

Under alle omstændigheder kræver det at tage stoffet en individuel tilgang, patientens selvkontrol og råd fra en kompetent læge - hvor meget og hvordan man drikker piller, sætter stearinlys eller injicerer injektioner, kun han kan bestemme.

Movalis tilhører gruppen af ​​ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, der har smertestillende, antipyretiske, antiinflammatoriske virkninger. Lægemidlet fremstilles i form af tabletter, injektioner, følgende materiale er afsat til den første form for frigivelse.

Lægemidlet bruges til at behandle ledpatologier (osteoporose, arthritis, artrose og mange andre). Tabletter bruges i de tidlige stadier af udviklingen af ​​sygdomme med et moderat smertesyndrom. Før du begynder at bruge medicinen, skal du sørge for at rådføre dig med din læge, læse instruktionerne, der følger med lægemidlet.

Farmakologiske egenskaber

Movalis tilhører gruppen af ​​enolsyrederivater, så den ønskede effekt opnås på ret kort tid. En udtalt anti-inflammatorisk, smertestillende virkning observeres i alle modeller af inflammatoriske processer. Lægemidlets virkningsmekanisme: effektivitet opnås gennem dets evne til at hæmme syntesen af ​​prostaglandiner (stoffer, der er mediatorer af inflammation).

Kliniske undersøgelser bekræfter, at forekomsten af ​​bivirkninger efter at have taget Movalis er meget mindre end virkningerne af lægemidler fra samme gruppe. Dette skyldes det faktum, at efter at have taget lægemidlet, er udseendet af opkastning, dyspepsi, kvalme meget mindre end efter brug af andre lægemidler fra gruppen af ​​ikke-steroide antiinflammatoriske produkter.

De aktive komponenter i lægemidlet absorberes hurtigt fra maven, hvilket giver et hurtigt resultat. Med en enkelt dosis af lægemidlet nås den maksimale koncentration seks timer efter brug med et konstant indtag - effekten varer i fire dage. Efter brug af produktet opretholdes koncentrationen af ​​aktive komponenter på niveauet af en enkelt dosis af lægemidlet. At spise påvirker ikke lægemidlets effektivitet.

Slip form og sammensætning

Lægemidlet fremstilles i flere former (stearinlys, tabletter, injektionsampuller). Lær mere om piller. Movalis i tabletter er en pille konveks på den ene side med en skrå kant, lysegul i farven. Firmalogoet er skrevet på den konvekse side, på den anden side - "59D" (til tabletter med en dosis på 7,5 mg af det aktive stof), "77C" - piller med 15 mg af det vigtigste aktive stof.

Alle piller er pakket i blisterpakninger på ti stykker, kartonpakker med 1/2 blisterpakninger hver. Uden at fejle er brugsanvisningen knyttet til medicinen. Den vigtigste aktive ingrediens er meloxicam. Derudover inkluderer tabletterne følgende hjælpekomponenter: natriumcitratdihydrat, mikrokrystallinsk cellulose, lactosemonohydrat, siliciumdioxid og andre. Yderligere komponenter giver den nødvendige struktur til pillen, dens farve.

Indikationer for brug

Movalis bruges til symptomatisk behandling af sådanne lidelser:

• , andre sygdomme forbundet med degenerative ændringer i leddene, ledsaget af moderat smerte;

Kontraindikationer

Lægemidlet i enhver form er forbudt at bruge i sådanne tilfælde:

• en historie med bronkial astma, bihulesygdomme, individuel intolerance over for acetylsalicylsyre, lignende lægemidler, NSAID'er;
• med betændelse i mave-tarmkanalen, såsom Crohns sygdom, som er i det akutte stadium;
• erosive læsioner i maven eller tarmene (som er i det akutte stadium);
• alvorlige tilfælde af nyre- og leverinsufficiens, progressive nyresygdomme;
• sygdomme forbundet med dårlig blodkoagulation, åben blødning i maven, tarmene;
• ukontrolleret hjertesvigt;
• barn under 12 år;
• perioden med at føde et barn, amning;
• arvelig galactoseintolerance (meget sjælden);
• individuel overfølsomhed over for nogle komponenter af lægemidlet.

Brug stoffet med ekstrem forsigtighed i sådanne tilfælde:

• i nærvær af lidelser i mave-tarmkanalen hos mennesker;
• nyresvigt;
• hjertefejl;
• diabetes mellitus, hepatitis;
• foreløbig brug af anti-inflammatoriske ikke-steroide lægemidler;
• tilstedeværelsen af ​​dårlige vaner, patientens ældre alder;
• samtidig behandling med andre potente lægemidler (antikoagulantia, selektive hæmmere og andre).

Uden at fejle, før du begynder at tage Movalis, skal du læse instruktionerne, især afsnittet om kontraindikationer. Overtrædelse af visse regler fører til skarpt negative konsekvenser.

Bivirkninger og overdosis

I de fleste tilfælde tolereres lægemidlet godt, tilfælde af overdosering og bivirkninger noteres på baggrund af langvarig eller forkert brug. Der er også grupper af mennesker, der er overfølsomme over for individuelle komponenter af lægemidlet, hvilket kan fremkalde en negativ reaktion fra forskellige organer, patientsystemer:

• anæmi, ændringer i parametrene for den generelle blodprøve;
• svimmelhed, desorientering, pludselige humørsvingninger, døsighed, træthed;
• blødning i maven eller tarmene (nogle gange dødelig), stomatitis, svære mavesmerter, afføringsforstyrrelser, oppustethed, ændringer i leverparametre (forhøjet bilirubin, som kan indikere hepatitisforløbet);
• allergiske reaktioner (anafylaktisk shock, nældefeber, udslæt på huden, kløe, erytem);
• sandsynligheden for at udvikle bronkial astma er høj;
• hævelse af ansigtet, forhøjet blodtryk, hjertebanken;
• forekomsten af ​​alvorlige patologier i nyrerne, alvorlige afvigelser i indikatorerne for nyrefunktion, urinretention, smertefuld vandladning;
• sløret syn, konjunktivitis.

Vigtig! Hvis du bemærker ubehagelige symptomer, skal du straks ringe til et ambulanceteam derhjemme. Der er ingen specifik modgift mod Movalis. Læger kan vaske maven, begynde at klare symptomerne på en overdosis af medicin. Det er svært at klare alvorlige bivirkninger på egen hånd derhjemme.

Graviditet og amning

Under fødslen af ​​barnet er Movalis kategorisk kontraindiceret. De aktive komponenter i lægemidlet påvirker graviditetsforløbet, fosterets udvikling negativt. Undersøgelser har vist, at indtagelse af et lægemiddel flere gange øger risikoen for spontan abort, forekomsten af ​​hjertefejl hos et ufødt barn. Risikoen for patologi steg fra 1% til 5%, et lignende billede blev observeret med en stigning i den taget dosis, et langt behandlingsforløb.

Brugen af ​​prostaglandinsyntesehæmmere i svangerskabsperioden fører til sådanne forstyrrelser i fosterets udvikling:

• nyre dysfunktion, yderligere fyldt med forekomsten af ​​nyresvigt;
• toksiske virkninger på hjertet fører til lukning af ductus arteriosus, nogle gange til pulmonal hypertension.

Læger anbefaler at stoppe Movalis under graviditetsplanlægning. På grund af indtagelsen af ​​Movalis forværres moderens blodkoagulation, øget risiko for blødning (følgelig øges fødslens varighed). De aktive komponenter af lægemidlet trænger ind i modermælken, det er forbudt at tage det under amning.

Brugsanvisning og dosering

Den specifikke dosis og varighed af medicinen bestemmes af lægen, det hele afhænger af det specifikke tilfælde, patientens individuelle karakteristika, typen af ​​ledsygdom. Det anbefales at tage tabletter mellem måltiderne eller under et måltid, skyllet ned med en lille mængde væske (stillevand, naturlig juice). Den maksimalt tilladte sats for en teenager er 0,25 mg pr. kg af barnets vægt.

Gå til adressen og lær om nuancerne i behandlingen af ​​artrose i leddene med folkemedicin.

Instruktionen tilbyder et omtrentligt behandlingsregime for visse lidelser med Movalis:

• rheumatoid arthritis. Patienten er ordineret en enkelt dosis på femten mg, i de indledende stadier af udviklingen af ​​sygdommen foretrækker læger en dosis på 7,5 mg;
• slidgigt. I de fleste tilfælde bruges 7,5 mg en gang dagligt, fremskredne tilfælde kræver en stigning i tabletformen, der bruges to gange (femten mg);
• ankyloserende spondylitis. En enkelt dosis på 15 mg (pr. dag) er indiceret, efter en måneds brug reduceres dosis oftest til 7,5 mg pr. dag.

Hos personer i risikogruppen (problemer med nyrer, lever, mave-tarmkanalen) bør den daglige tilførsel ikke overstige 7,5 mg. Manglende overholdelse af denne regel er fyldt med katastrofale konsekvenser. Lyt til lægens anbefalinger, læs instruktionerne, hvis du oplever ubehag, skal du straks stoppe med at tage Movalis, søge lægehjælp.

Medicin analoger

Den moderne farmakologiske industri producerer en masse lægemidler, der kan erstatte Movalis. Før du begynder at bruge en analog af lægemidlet, skal du sørge for at konsultere en læge, læs omhyggeligt instruktionerne til værktøjet.

Analoger af Movalis i tabletter:

• Amelotex;
• Melox;
• Movasin;
• Movix;
• Meloflam og andre.

Omkostninger og patientudtalelser

Prisen på Movalis i tabletter (10 stk med en aktivstofkoncentration på 15 mg) er 500 rubler, et lignende lægemiddel (20 stk i en pakke) koster 697 rubler. Movalis med en koncentration af hovedkomponenten på 7,5 mg koster cirka 718 rubler for 20 stykker pr. Det specifikke beløb afhænger af købsbyen, apotekskæden.

Abonner på webstedsopdateringer via RSS, eller følg med