Hvordan opstår besvimelse? Hjertesygdomme og andre somatiske årsager til bevidsthedstab

Anna Mironova

Læsetid: 7 minutter

A A

Besvimelse- defensiv reaktion af hjernen. Det er på denne måde, at hjernen føler akut mangel ilt, forsøger at afhjælpe situationen. Det vil sige, at det "lægger" kroppen i vandret stilling for at lette hjertets arbejde for blodgennemstrømning til hjernen. Så snart iltmanglen er genopbygget, vender personen tilbage til normal tilstand. Hvad er årsagerne til dette fænomen, hvad går forud for besvimelse, og hvordan yder man førstehjælp korrekt?

Hvad er besvimelse, hvad er farligt, og hvad forårsager det - hovedårsagerne til besvimelse

Et velkendt fænomen - besvimelse er et tab af bevidsthed for en meget kort periode, fra 5-10 sekunder til 5-10 minutter. Synkope varer længere lang tid allerede livstruende.

Hvor farligt er det at besvime?

Enkelte besvimelsesepisoder er i bund og grund ikke livstruende. Men der er grunde til alarm, hvis man besvimer ...

• er en manifestation af nogle farlig sygdom(hjertepatologi, hjerteanfald, arytmi osv.).
• Ledsaget af hovedtraume.
• Forekommer hos en person, hvis aktiviteter er relateret til sport, bilkørsel, betjening af et fly mv.
• Gentages fra tid til anden eller regelmæssigt.
• Det sker for en ældre person synlige årsager og pludselig (der er risiko for fuldstændig hjerteblokade).
• Ledsaget af forsvinden af ​​alle reflekser ved synke og vejrtrækning. Der er risiko for, at tungeroden på grund af muskeltonus afspænding synker og blokerer luftvejene.

Besvimelse - som en reaktion på lugten af ​​maling eller synet af blod er ikke så farlig (bortset fra risikoen for skader under et fald). Det er meget farligere, hvis besvimelse er et symptom på en sygdom eller et nervøst sammenbrud. Forsink ikke et besøg hos lægen. Nødvendige specialister neurolog, kardiolog og psykiater.

Der er mange mulige årsager til besvimelse. De vigtigste, mest almindelige "triggere":

• kort sigt et kraftigt fald tryk.
• Langvarig stående (især hvis knæene er bragt sammen, "ved opmærksomhed").
• Langt ophold i én stilling (siddende, liggende) og en skarp stigning til fødderne.
• Overophedning, varme/solstik.
• Indelukket, varme og endda for stærkt lys.
• Tilstanden af ​​sult.
• Stærk træthed.
• Forhøjet temperatur.
• Følelsesmæssig stress, mentalt chok, frygt.
• Skarp pludselig smerte.
• stærk Allergisk reaktion(til medicin, til insektbid osv.).
• Hypotension.
• Reaktion på medicin med forhøjet blodtryk.
• Arytmi, anæmi eller glykæmi.
• Infektiøs sygdom i øret.
• Bronkial astma.
• Begyndelsen af ​​menstruation (hos piger).
• Graviditet.
• Lidelser i det autonome nervesystem.
• En menneskemængde, en imponerende forsamling af mennesker.
• Egenskaber ved puberteten.
• Mental ustabilitet.
• Reduceret blodsukker (til diabetes eller en streng diæt).
• Problemer med cerebral cirkulation hos ældre.
• Nervøs og fysisk udmattelse.

Typer af besvimelse:

• Ortostatisk besvimelse. Det sker fra en skarp ændring i kropsposition (fra vandret til lodret). Årsagen kan være insufficiens af bevægelsesapparatet på grund af dysfunktion nervefibre- deltagere i den vasomotoriske funktion. Det er farligt at besvime ved at falde og komme til skade.
• Besvimelse forårsaget af langvarig immobilitet (især stående). Svarende til den tidligere type. Det opstår på grund af manglen på muskelsammentrækning, fuld blodgennemstrømning gennem karrene i benene (blod kan ikke overvinde tyngdekraften og nå hjernen).
• Højdebesvimelse. Opstår på høj højde på grund af dårlig blodforsyning til hjernen.
• "Simpel" besvimelse(udenfor alvorlige årsager): uklarhed af bevidstheden, fald i tryk, åndenød, kortvarigt bevidsthedstab, meget hurtig tilbagevenden til det normale.
• Konvulsiv besvimelse. Tilstanden er ledsaget af kramper og (ofte) rødme/blåhed i ansigtet.
• Bettolepsi. Kort synkope med kronisk sygdom lunge pga stærkt angreb hoste og efterfølgende udstrømning af blod fra kraniet.
• Drop angreb. Svimmelhed, svær svaghed og fald uden tab af bevidsthed. Risikofaktorer: graviditet, osteochondrose cervikal.
• Vasodepressor synkope. Opstår på grund af tilstoppethed, mangel på søvn, træthed, følelsesmæssig spænding, forskrækkelse osv. Pulsen falder til under 60 slag/min, trykket falder kraftigt. Det er ofte muligt at forhindre besvimelse blot ved at tage en vandret position.
• Arytmisk besvimelse. En konsekvens af en af ​​typerne af arytmi.
• Situationsbestemt besvimelse. Opstår efter afføring, obstipation, dykning, vægtløftning osv. på grund af øget intrathorax tryk og andre faktorer.
• Carotis sinus syndrom. Bemærk, at carotis bihulerne er extensions halspulsårer, de vigtigste leverandører af blod til hjernen. stærkt pres på disse bihuler (stram krave, skarp drejning af hovedet) fører til besvimelse.
• Besvimelse ved tilstedeværelse af hjertearytmier. Opstår med en skarp bradykardi (puls - mindre end 40 slag / min) eller med paroxysmal takykardi (180-200 slag / min).
• Anæmisk besvimelse. Opstår oftest hos ældre mennesker på grund af et kraftigt fald i hæmoglobin, jernmangel i kosten, på grund af nedsat absorption af jern (når gastrointestinale sygdomme opstår).
• Medicinsk besvimelse. sker
• Det sker ved intolerance/overdosis af stoffer.

Tegn og symptomer på besvimelse - hvordan genkender man besvimelse hos en person?

Læger skelner normalt mellem 3 tilstande af besvimelse:

• Præsynkope. Udseendet af varsler om besvimelse. Tilstanden varer omkring 10-20 sekunder. Symptomer: kvalme, svær svimmelhed, åndenød, ringen for ørerne og pludselig svaghed, uventet tyngde i benene, koldsved og mørkere øjne, bleghed i huden og følelsesløshed i ekstremiteterne, sjælden vejrtrækning, fald i tryk og svag puls, "fluer" foran øjnene, grå farve hud.
• Besvimelse. Symptomer: tab af bevidsthed, nedsat muskeltonus og neurologiske reflekser, overfladisk vejrtrækning, i nogle tilfælde endda kramper. Pulsen er svag eller slet ikke følbar. Pupillerne udvides, reaktionen på lys reduceres.
• Post-besvimelse. Generel svaghed fortsætter, bevidstheden vender tilbage, en skarp stigning til fødderne kan fremprovokere et andet angreb.

Sammenlignet med andre typer af svækkelse af bevidsthed er synkope anderledes fuld bedring den forudgående stat.

Førstehjælpsregler ved besvimelse - hvad skal man gøre ved besvimelse, og hvad skal man ikke gøre?

Førstehjælp til en person med besvimelse er som følger:

• Eliminer (hvis nogen) den faktor, der forårsager besvimelse. Det vil sige, at vi tager (tager ud) en person fra mængden, trange rum, indelukket rum (eller bringer det ind i et køligt rum fra gaden), tager det af vejen, trækker det op af vandet osv.
• Vi giver en person en vandret stabil position- hovedet er lavere end kroppen, benene er højere (for blodgennemstrømning til hovedet, hvis der ikke er nogen hovedskade).
• Læg dig på siden for at forhindre tilbagetrækning af tungen(og så personen ikke bliver kvalt af opkast). Hvis der ikke er mulighed for at lægge en person ned, sætter vi ham og sænker hans hoved mellem knæene.
• Dernæst skal du forårsage irritation af hudreceptorerne- sprøjt en persons ansigt koldt vand, gnide aurikler, klap på kinderne, tør ansigtet af med kulde vådt håndklæde, sørg for luftgennemstrømning (knap op for kraven, bæltet, korset, åbn vinduet), lad ammoniak (eddike) indånde - 1-2 cm fra næsen, væd en smule vatpinden.
• Pak ind i et varmt tæppe lav temperatur legeme.

Når personen kommer til:

• Du kan ikke umiddelbart spise og drikke.
• Kan ikke tages med det samme. lodret position(kun efter 10-30 minutter).
• Hvis en person ikke kommer til fornuft:
• Vi tilkalder akut en ambulance.
• Vi kontrollerer den frie luftstrøm ind i luftvejene, pulserer, lytter til åndedrættet.
• Hvis der ikke er puls og vejrtrækning, laver vi en indirekte hjertemassage og kunstigt åndedræt("mund til mund").

Hvis en ældre person eller et barn besvimer, hvis der er en historie med alvorlig sygdom, hvis besvimelse er ledsaget af kramper, åndenød, hvis besvimelse skete uden nogen åbenbar grund ud af det blå, skal du straks ringe til en ambulance. Selvom en person hurtigt kom til fornuft, er der risiko for hjernerystelse og andre skader.

Besvimelse- dette er et kortvarigt bevidsthedstab, mens bevidstheden genoprettes spontant. Midlertidigt bevidsthedstab eller besvimelse forekommer ifølge forskellige kilder hos 3 % af patienterne, der søger akut lægehjælp.

Besvimelse er resultatet af et midlertidigt fald i blodgennemstrømningen (og ilten) til hjernen, som kan vise sig ved forvirring, "blackout" eller bevidsthedstab.

Besvimelse kan vare fra et par sekunder til flere minutter. Normalt kommer en person til fornuft efter et stykke tid. Besvimelse i sig selv er ikke en sygdom, men et symptom.

Årsager til besvimelse

Der er mange faktorer, der midlertidigt kan reducere blodgennemstrømningen til hjernen. Midlertidigt bevidsthedstab kan være forbundet med hjertesygdomme og andre tilstande. Oftere er midlertidigt tab af bevidsthed forårsaget af faktorer, der direkte ikke relateret til hjertet.

Disse faktorer omfatter:

• dehydrering;
• lægemidler, der påvirker blodtrykket;
• sygdomme i karrene i benene hos ældre;
• diabetes;
• Parkinsons sygdom.

Derudover er besvimelse mulig ved ændring af kroppens position- fra en liggende eller siddende stilling, en skarp overgang til en lodret stilling (postural hypotension);

Nedsat total blodvolumen og/eller dårlig vaskulær sundhed i benene resulterer i en uforholdsmæssig fordeling af blod i benene og utilstrækkelig blodforsyning til hjernen, når en person indtager en stående stilling.

Andre ikke-kardiale årsager til midlertidigt bevidsthedstab omfatter tab af bevidsthed efter et bloddræn eller efter visse situationsbegivenheder ( situationel synkope), såsom vandladning, afføring eller hoste. Dette skyldes en refleks i nervesystemet (vasovagal respons), som fører til en opbremsning hjerterytme og ekspansion blodårer i benene, således at mindske blodtryk.

Resultatet er, at mindre blod (og derfor mindre ilt) når hjernen, når det ledes til benene. I situationsbestemt synkope rapporterer patienter ofte om kvalme, svedtendens og svaghed, der opstår, før de mister bevidstheden.

Vasovagal reaktion kaldes også vasovagal krise, og situationel synkope kaldes også vasovagal synkope, vasodepressor synkope. Hjerneblødning - slagtilfælde eller præ-slagtilfælde (forbigående iskæmiske anfald) og migræne kan også føre til midlertidigt bevidsthedstab.

Faktorer relateret til hjertets arbejde som kan føre til midlertidigt tab af bevidsthed omfatter:

Dyb besvimelse kan være et symptom på følgende sygdomme:

Synkope symptomer

Når man besvimer, kan bevidstheden pludselig slukke. Men nogle gange er det forudgået af besvimelsestilstand, kendetegnet ved følgende funktioner:

• alvorlig svaghed;
• svimmelhed;
• tinnitus;
• følelse af "tomhed" i hovedet;
• følelsesløshed i lemmerne;
• mørkere i øjnene;
• gabe;
• kvalme;
• bleghed i ansigtet;
• svedtendens.

Besvimelse forekommer oftest i stående stilling, meget sjældnere i siddende stilling, og når patienten bevæger sig til liggende stilling, forsvinder de som regel.

Ved besvimelse observeres udover et kortvarigt bevidsthedstab en række symptomer vegetative-vaskulære lidelser:

• blanchering af ansigtet;
• kolde ekstremiteter;
• huden er dækket af sved;
• langsom puls;
• blodtrykket er lavt;
• vejrtrækning sjælden, overfladisk;
• Pupillerne er undertiden udvidede og undertiden indsnævrede, reagerer levende på lys;
• senereflekser er normale.

Synkope varer normalt fra et par sekunder til et minut, sjældent op til 2-5 minutter på grund af en længere og dybere anæmi i hjernen, oftere med hjertesygdomme eller homeostase lidelser. Langvarig besvimelse kan være ledsaget af krampetrækninger i musklerne i ansigtet og lemmerne, øget spytudskillelse.

Efter at have forladt besvimelse hos nogle patienter (hovedsageligt med længere bevidsthedstab) observeres den såkaldte post-besvimelsestilstand i flere timer, hvilket viser sig ved svaghed, hovedpine og overdreven svedtendens.

Personerne tilbøjelig til at besvime, kan disse fænomener under indflydelse af ovennævnte årsager forekomme gentagne gange. I perioden mellem paroxysmer oplever patienterne forskellige lidelser (astenodepressive manifestationer, overvægten af ​​autonome reaktioner osv.).

Diagnose efter besvimelse

Årsagen til midlertidigt bevidsthedstab kan kun diagnosticeres efter en detaljeret undersøgelse af individuelle faktorer (før, under og efter synkope), evaluering af lægemidler og overvejelse af de vigtigste medicinske indikationer. Det skal bemærkes, at mange af årsagerne til midlertidigt tab af bevidsthed kan påvises kun gennem en grundig undersøgelse.

Svimmelhed efter at have stået hos ældre er tegn på postural hypotension.

Midlertidigt bevidsthedstab efter vandladning, afføring eller hoste er tegn på situationel synkope.

Årsager relateret til hjertet, der forårsager midlertidigt bevidsthedstab, som f.eks aortastenose eller kardiomyopati, foreslår deres forekomst før tab af bevidsthed.

Tegn på svaghed i visse områder af kroppen, med midlertidigt tab af bevidsthed, tyder på et slagtilfælde. Blodtryk og puls måles i liggende, siddende og stående stilling. Forskelligt tryk i hver arm kan være et tegn på en aortadissektion.

Hjertet undersøges med et stetoskop, der høres lyde, der kan indikere klappatologi. Studiet af nervesystemet, fornemmelser, reflekser og motoriske funktioner kan identificere forstyrrelser i nervesystemet og hjernen.

Et EKG kan registrere unormal hjerterytme. Afhængig af tilstedeværelse eller fravær af ledsagende symptomer kan personer med visse former midlertidigt bevidsthedstab kan indlægges på hospitalet til observation og yderligere undersøgelse.

Andre tests til at evaluere midlertidigt bevidsthedstab på grund af en hjerterelateret årsag omfatter:

• ekkokardiografi;
• pulskontrol (overvågning);
• elektrofysiologiske undersøgelser af hjertet.

Når hjerterelaterede faktorer er uden for mistanke, kan der udføres tests for at bestemme årsagen til det midlertidige bevidsthedstab. undersøgelse af patienten i liggende stilling med en ekstra tilt. Denne type undersøgelse involverer at placere patienten på et bord med benstøtte. Bordet løftes op, og blodtryk og puls måles, det vil sige, at de er faste mulige årsager i forskellige stillinger.

Synkope behandling

Behandling af en patient med midlertidigt bevidsthedstab afhænger af årsagen til hændelsen. For mange ikke-kardiale årsager til midlertidigt bevidsthedstab (såsom postural hypotension, vasovagal reaktion og situationel synkope) kræves ingen særlig behandling, og bevidstheden vil vende tilbage, når offeret blot sidder eller ligger ned.

Derefter rådes folk til at undgå de, der ringer givet tilstand situationer. For eksempel ikke at anstrenge sig, ikke at stå pludselig op, sidde eller ligge i sengen, når du hoster, kan brug af disse foranstaltninger hjælpe med at forhindre situationsbestemt synkope.

Årsager relateret til hjerte og nervesystem overvejes iflg specifik sygdom. Ældre mennesker rådes til at medbringe alle de lægemidler, som lægen har ordineret, og også at være forsigtige, når de skifter stilling, hvor de har været i lang tid. Langsomt at løfte kroppen giver dig mulighed for at tilpasse dig den nye position, hvilket minimerer risikoen for at besvime. Derudover bør ældre patienter undgå dehydrering.

Hvilke læger skal man kontakte ved besvimelse:

Førstehjælp ved besvimelse

I en tilstand af besvimelse, en person skarp bliver bleg, svækkes, hans pupiller udvider sig, og han glider langsomt til jorden. Hvis dette bemærkes i tide, kan besvimelse forhindres, for dette er det nødvendigt, at personen sidder på en stol og sænker hovedet under knæene, som om han binder sine snørebånd (på denne måde vil vi forårsage blodgennemstrømning til hovedet og eliminere selve årsagen til besvimelse).

Hvis der stadig opstår besvimelse, skal følgende gøres:

I de fleste tilfælde er disse foranstaltninger nok for en person kom til fornuft.

Men hvis dette ikke skete, så er det nødvendigt at fortsætte genoplivningsvirksomheder. Det er nødvendigt at "tænde" offerets hjerne. Men hvordan? Hvor er "on"-knappen?

Hvis det forklares fra et medicinsk synspunkt, er det for at "tænde" nødvendigt at starte dannelsen i hjernen dominerende fokus for excitation, altså at give et signal fra omverdenen til hjernen, så den reagerer, refleksivt lancerer et eller andet center, og med det starter hele “systemet” op. Hvad skal der gøres for dette? Enhver stærk irriterende vil gøre det.

Jeg tror, ​​alle kender det fra barnsben, og i film blinker det ofte – man skal give et snus ammoniak , også kendt som ammoniakopløsning (meget ubehagelig specifik lugt, løfter næsten øjeblikkeligt en person), drys vand i ansigtet eller klap let på kinderne (en slags lette lussinger, men overdriv det ikke).

Umiddelbart efter en besvimelse bør du ikke forsøge at løfte en person - blodtilførslen er endnu ikke helt restitueret, og besvimelse kan opstå igen. Det er bedre gradvist at bringe ham til fornuft, tale om noget og så vidt muligt kontrollere en persons tilstand.

Hvis alt ovenstående fejler, så ringe til en ambulance, fordi langvarig hypoxi i hjernen (iltmangel) forårsager irreversible forandringer, op til døden.

Spørgsmål og svar om emnet "Svag"

Spørgsmål:God eftermiddag! Jeg er 72, tabet af bevidsthed begyndte i 5-7 klasse, så i lang tid Der var ingen anfald, eller deres hyppighed var ubetydelig. Men bogstaveligt talt i juli-august var det tre dage i træk og 3-5 gange om dagen. Samtidig er trykket 140-94. Uanset hvor jeg konsulterede, er EKG'et normalt med mindre abnormiteter, som jeg fik at vide ikke påvirker bevidsthedstabet. Tal sundt. Så hvad kan årsagerne være til, hvad der kan gøres. Tak, og jeg ser frem til dit svar.

Svar: Intern konsultation af neurologen er nødvendig for dig.

Spørgsmål:Hej. Pige, 31 år. Fødte ikke. For en måned siden fløj jeg til Sochi, den fjerde dag efter ankomst tog jeg katten til dyrlægeklinikken for at klippe dens kløer, katten miavede meget, fordi hun havde ondt. Jeg holdt den og pludselig snurrede mit hoved, 2 sekunder og jeg besvimede. Ifølge de tilstedeværendes historier blev jeg skarpt bleg, sagde, at jeg havde det dårligt (jeg kan huske dette), blev blå, faldt, kunne ikke åbne min kæbe, vandladning opstod, kunne ikke bringe mig til fornuft, så pressede de hårdt på mine øjne vågnede jeg, de begyndte straks at løfte mig op og drikke, syg. Herefter kom hun udmattet hjem. Og efter en uge, så gjorde mit hoved ondt, så snurrede det, nu dukkede fluer op for mine øjne. Jeg lavede et EEG, en MR af hjernen, et EKG, en ultralyd af alt - intet blev fundet. Kun anæmi, de ordinerede jern. For 7 år siden satte de VVD med Angstanfald, besvimelse faldt da ikke. De blev behandlet i et år og efter symptomerne er der næsten ingen, nogle gange kommer spændingen op, men jeg klarede det roligt. De seneste måneder har jeg tabt mig meget, jeg vejer 48 kg med en højde på 168 cm. En uge før var jeg meget nervøs, jeg spiste dårligt, der var generel svaghed, jeg fik ikke nok søvn, selvom jeg sov i lang tid, jeg havde en følelse af tæthed i brystet, i Sochi 5 dage før begivenhederne drak de meget (selvom jeg ikke drikker ofte), selv om morgenen drak de kun kaffe og røg en cigaret. Der er ingen tilfælde af epilepsi i familien. Hvilken slags mulige muligheder hvad skete der?

Svar: Svimmelhed er et af symptomerne på anæmi.

Spørgsmål:En voksen søn på 33 år begyndte at miste bevidstheden meget ofte, der var meget stress i familien, der er en kone, men ingen sex, at med min søn gentages anfaldene flere gange om dagen.

Svar: Der kan være mange årsager, intern konsultation af neurologen til inspektion er nødvendig.

Spørgsmål:Hej. Min mand blev opereret. Den venstre lunge og den tilbagevendende nerve blev fjernet. Kan dette være årsagen til kortvarig besvimelse?

Svar: Hej! Ja, det er muligt efter lungefjernelse. Alt skal gøres rehabiliteringsforanstaltninger anbefalet af den behandlende læge.

Spørgsmål:Hej, min 7-årige datter slog albuen og besvimede, efter at have gået lidt, heldigvis på sengen. Kan denne besvimelse være resultatet af et slag?

Svar: Hej! Mest sandsynligt, en lav tærskel for smertefølsomhed, så det var mild grad smertechok, hvilket fører til et kortvarigt bevidsthedstab.

Spørgsmål:Hej! Min datter er 7 år, og fra hun er 4 år besvimer hun ved synet af blod, bliver hvid, får hende til fornuft og begynder at fejge. Det er lige meget om det er hendes blod eller ej, ridset - besvimelse. Vi går for at tage prøver - de kender os allerede der uden ammoniak, de møder os ikke. Fortæl mig, hvad er det? Hvorfor sker dette?

Svar: Hej! Denne fobi er ikke ualmindelig, den findes hos 3-4% af mennesker på vores planet, den opstår som et resultat af en vasovagal reaktion af det parasympatiske nervesystem (denne teori tilhører John Sanford), refleksivt ved synet af fare (blod). ), en person "lader som om han er død", så mister han bevidstheden. Med dette kan du kæmpe, du skal kontakte en psykolog.

Spørgsmål:jeg er 30. Siden barndommen led hun af VSD af den hypotoniske type, meteorologisk afhængig. I løbet af de sidste 5 år er symptomerne faldet meget. Dog for Sidste år Der har allerede været 3 mærkelige besvimelsesanfald. Jeg går helt rask i seng, jeg står ud af sengen på samme måde, men 2-3 minutter efter at have stået ud af sengen - en skarp dyb besvimelse (jeg falder til min fulde højde), kommer jeg næsten ikke til fornuft. En halv time efter det tænker jeg stadig dårligt i en tåge. Hvad kan være årsagen til dette, og hvordan man forhindrer en gentagelse af situationen.

Svar: Disse er ortostatisk besvimelse (fra at stå op brat). Sæt dig først.

Spørgsmål:Hej. Jeg er 17 år gammel. Besvimelsen begyndte i det tidlige efterår sidste år. Inden da var der kortvarig uklarhed i øjnene og lidt rystelser. Normalt begynder besvimelse, når der er ulidelig nærhed udenfor, eller rummet er dårligt ventileret, eller i offentlig transport. Hjælp venligst med råd til hvilken læge det er bedre at henvende sig til.

Svar: Hej! Du skal til en neurolog for at få en tid. Kan have brug for omfattende undersøgelse: EEG, USDG af skibe hoved og hals, fundusundersøgelse, endokrinologkonsultation, blodprøver.

Spørgsmål:Hej, jeg er 21 år gammel. I går skulle jeg til et møde med venner og kom i kraftig regn. Jeg løb hjem. Da jeg stoppede, blev mine øjne mørkere, åndenød. Svaghed viste sig. Jeg holdt op med at se. Jeg satte mig i siden af ​​vejen. Da jeg forsøgte at komme videre, besvimede jeg. Jeg husker intet i 2-3 minutter. Jeg fortsatte med at bevæge mig langsomt. Hans øjne blev også mørke fra tid til anden. Alle musklerne var meget afslappede, benene adlød ikke, stærkt hjerteslag, åndenød. Besvime først. Skal jeg se en læge? Hvad kunne det være? Hvor farligt?

Svar: God eftermiddag. det manifestation af VVD. Trykket falder kraftigt, og det bliver mørkere i øjnene. Se en neurolog.

Spørgsmål:Hej! Min datter (13 år) har besvimelsesanfald, hyppig svimmelhed og hovedpine. Hvilken undersøgelse kræves?

Svar: Hej! Hyppig synkope er en synkope, jeg anbefaler dig at lave et EEG, kontakte en neurolog/epileptolog.

Spørgsmål:Hej, jeg er 26 år gammel. Efter fødslen (for et år siden) begyndte hun at besvime, 3 tilfælde på et år. Jeg tog et røntgenbillede af halshvirvlerne, resultatet blev diagnosticeret med osteochondrose i rygsøjlen. Ifølge resultaterne af ultralydsundersøgelse af hjernen: Tegn på vasospasme i MCA, til højre og venstre. Højre og venstre vertebral arterie lille diameter. I det vertebrobasilære bassin er blodgennemstrømningen tilstrækkelig. Hæmodynamiske signifikante hindringer for blodgennemstrømningen i BCA blev ikke identificeret. Skal jeg foretage andre undersøgelser eller røntgenbilleder og ultralyd, der alle forklarer, hvordan man behandler det?

Svar: Hej! FRA ultralydsresultater og et røntgenbillede skal du gå til en aftale med en neurolog for at bestemme behandlingens taktik.

Spørgsmål:En gang hvert 1,5 år begyndte den voksne datter at miste bevidstheden. Første gang som 19-årig. Alt blev undersøgt. Tomografi af hoved, nakke, blodkar. Der er cervikal kondrose 4-5 ryghvirvler. Let vasokonstriktion. En dag var mit kolesterol højt. Nogle gange med hovedpine er trykket 130-80, arbejder 110-70. Gik fra læge til læge og kunne ikke finde noget. Det hele starter på samme måde - først længe hovedpine, kvalme, mørkere øjne og besvimelse. Og efter besvimelse forsvinder alle symptomer. Som om intet gjorde ondt. Ingen kramper eller skum. Neuropatologen ordinerede supradin og mexidol 1 tablet 3 gange dagligt i 3 måneder. Og så hvad? Hvem skal man henvende sig til for den korrekte behandling og diagnose?

Svar: Gå til en neurolog med en foreløbig diagnose - migræne og udfør normal behandling. Og kolesterol har intet med det at gøre.

Spørgsmål:Hej! Jeg er 24 år gammel. Fra hun var 16 begyndte hun at miste bevidstheden med mavesmerter (forfærdelige smerter), dette sker hver gang vi spiser noget fedt, og 8 timer efter at have spist denne mad, normalt om natten (jeg vågner med smerter, går til toilet og falder i besvimelse). Dette sker cirka hver 3. måned, nogle gange oftere. Efter besvimelse, opkastning og voldsom flydende afføring. Så går jeg ikke på toilettet i en uge. Jeg gik til lægen, de fandt ikke noget (for 6 år siden var der 2 mavesår, men de var helet i lang tid), kun almindelig gastritis. Maveslimhinden er normal. De ordinerer kun de sædvanlige anti-spasmodiske lægemidler, men de hjælper ikke, jeg mister stadig bevidstheden. Hvad kan være mit problem og kan det helbredes på en eller anden måde (ellers blev jeg træt af at falde, jeg brækkede allerede min næse og det gør generelt ondt)?

Svar: Dine symptomer er meget usædvanlige, det er tilrådeligt at foretage en undersøgelse på et hospital, da det er muligt, at der ikke kun er problemer med mave-tarmkanalen. Men det er også nødvendigt at udelukke de såkaldte neuroendokrine sygdomme i mave-tarmkanalen. Generelt anbefaler jeg at gå til eksamen i diagnostisk center uden at vente på det næste angreb.

Besvimelse er et kortvarigt tab af bevidsthed som reaktion på en stærk intern eller ekstern stimulus. Blodtilførslen til hjernen reduceres kraftigt, og kroppen skifter fra en aktiv tilstand til en vedligeholdelsestilstand. Denne tilstand varer fra et par sekunder til tre minutter og kan have en række forskellige årsager.

• svimmel;
• hele kroppen føles svag;
• kvalme opstår;
• bliver mørkere i øjnene, fluer kan blinke;
• tilstoppede ører eller ringen.

Besvimelse er kendt for hver femte person, men sådanne reaktioner i kroppen bør behandles omhyggeligt. Hvis tabet af bevidsthed skete en eller to gange, og ydre stimuli blev tydeligt observeret, er der ingen særlig grund til bekymring. Men når situationen gentages mange gange uden nogen åbenbar grund, skal du kontakte lægerne og gennemgå en særlig diagnose.

Bevidsthedstab er et problem, der kan ske for enhver. Eksisterer forskellige årsager dets forekomst, for eksempel akut iltsult i hjernen. Lignende tilstand kan være et af tegnene forskellige sygdomme nogle gange endda de mest alvorlige. Uanset årsagen til den ubevidste tilstand, lignende fænomener i høj grad skræmme andre og personen selv, fanget i denne situation.

I artiklen vil vi forsøge at finde ud af, hvad tab af bevidsthed er, hvilke årsager bidrager til begyndelsen af ​​dette fænomen, og hvordan man håndterer det.

Bevidsthedstab er en tilstand, der opstår på grund af utilstrækkelig ilttilførsel til hjernehalvdelene, hvilket fører til dysfunktion af nervesystemet. Samtidig falder en person og holder op med at reagere på omgivelserne, hvorefter han kommer til sig selv spontant. Der er flere typer af denne tilstand:

• forvirret - forvirring af sindet, manifestation af delirium og ligegyldighed over for verden omkring;
• soporøs - dybt deprimeret bevidsthed med bevarelse af reflekser;
• øredøvende - døsighed, et kraftigt fald i niveauet af vågenhed;
• stupor - følelsesløshed, ubevægelighed;
• bevidstløs- kort sigt bevidstløshed, som varer fra et par sekunder til en halv time;
• komatøs- dybt bevidsthedstab på grund af dysfunktion af hjernen.

Symptomer

Blandt tegnene på en præ-besvimelsestilstand er følgende bemærket:

• blinkende "fluer" foran øjnene;
• følelse af kvalme;
• svimmelhed;
• cardiopalmus;
• dunkende i tindingerne;
• svaghed;
• koldsved;
• uklarhed i øjnene.

Det er på dette tidspunkt, at akut lægehjælp er nødvendig, så offeret ikke mister bevidstheden. Ikke desto mindre opstår besvimelse ofte pludselig, henholdsvis dens tilgang er umærkelig for andre. Derved sker følgende:

• dilatation og opbremsning af elevernes reaktion på lys;
• tab af balance og et kraftigt fald;
• muskelafslapning;
• øjet rullende;
• bleg skygge af huden eller deres blå;
• sløvning af smerte;
• krampeanfald;
• manglende respons på stimuli;
• kramper og trækninger i lemmerne.

Derudover er der tilfælde, hvor offeret har ufrivillig udskillelse af urin. Når en person kommer til sig selv, føler han sig svag, knust og døsig.

Almindelige årsager

Der er mange faktorer, der forårsager tab af bevidsthed. Til et pludseligt fald i blodcirkulationen i de cerebrale hemisfærer fører til:

1. Patologisk CNS-respons på stress(frygt, træthed). I dette tilfælde plexus choroidea udvide sig, trykket falder pludselig, og blodcirkulationen bremses. Som et resultat forværres ernæringen af ​​hjernestrukturer.
2. Hjerte sygdom. Dette er forbundet med en reduceret aktivitet af hjerteoutput under manifestationer af arytmi, blokade og andre lignende lidelser.
3. ortostatisk hypotension. I dette tilfælde kan du miste bevidstheden ved en pludselig overgang fra liggende til stående stilling (f.eks. når du rejser dig). Blod har muligvis ikke tid til at bevæge sig fra underekstremiteterne til andre områder, herunder hjernen.
4. Chok og skarp smerte. Stressende situation og pludselig opstået ubehag bidrage til krænkelsen af ​​blodgennemstrømningen til organer.

Når vi taler om andre årsager til bevidsthedstab, bør situationsbestemt synkope bemærkes. Det opstår som et resultat af en vasovagal reaktion - en refleks af centralnervesystemet, hvilket fører til en opbremsning af pulsen og udvidelse af karrene i underekstremiteterne. Denne synkope omtales ofte som vasodepressor synkope. På grund af lavt tryk tilføres hjernen utilstrækkelig ilt. I øjeblikket med tab af bevidsthed bemærkes kvalme, voldsom svedtendens, svaghed. Sådanne symptomer er en varsel om besvimelse. Derudover er mennesker i stand til at falde i en bevidstløs tilstand af blødninger i hjernen, nemlig fra et slagtilfælde og migræne.

Årsager til hyppigt tab af bevidsthed

I en separat gruppe er der faktorer, der bidrager til kortvarige angreb af bevidsthedstab, som forekommer ret ofte. Det kan være psykiske abnormiteter, der lejlighedsvis viser sig hos en syg person, for eksempel hysterisk neurose eller nervesammenbrud. Kredsløbsforstyrrelser kan opstå når epileptisk anfald. Mennesker tilbøjelige til hypotension ( lavt tryk) og diabetes mellitus kan også være tilbøjelige til lignende anfald.

Der er forskellige årsager til tab af bevidsthed, karakteristiske for kvinder og mænd.

Repræsentanter for det svage køn

I tidligere århundreder var en sådan tilstand ofte forårsaget af stramme korsetter, der klemte ribbenene og gjorde det svært at trække vejret, strenge diæter, der fremkaldte anæmi osv.

I dag mister kvinder forstanden forskellige årsager, herunder følgende:

• indre blødninger på grund af gynækologisk sygdom;
• strenge diæter eller fejlernæring;
• voldsomt udbrud af følelser;
• menorragi.

Repræsentanter for det stærke køn

Oftest skyldes tab af bevidsthed hos mænd følgende faktorer:

• alkoholforgiftning af kroppen;
• trykkrave eller stramt slips af en forretningsdragt;
• natlig vandladning og svær hoste hos ældre mænd.

Hos gravide kvinder

Kvinder i en stilling med en normalt forekommende fysiologisk proces med at føde et barn bør ikke miste bevidstheden. Imidlertid, kommende mor der kan være nogle forudsætninger, der forværrer cerebral blodgennemstrømning. Livmoderen strækkes under vægten af ​​fosteret og presser både på nærliggende organer og på vena cava i den nederste del, hvilket bidrager til udviklingen af ​​passiv hyperæmi; tilbagevenden af ​​blod til hjertet og blodforsyningen til hjernen forværres. Derfor bør gravide ikke læne sig skarpt frem og gå i tætsiddende tøj.

Anæmi, som ofte findes hos vordende mødre, kan også være en varsel om tab af bevidsthed. Denne tilstand er allerede blevet observeret i tidlige datoer. I den periode, hvor man føder et barn, bruges jernelementer på spædbarnets vækst og udvikling, hvorved moderens blod forarmes med hæmoglobin. Manglen på dette stof fører til dårlig iltforsyning til hjernen. Derfor kontrollerer læger systematisk blodet hos gravide kvinder for hæmoglobinniveauer og antallet af røde blodlegemer.

Hos børn og unge

I en ung alder kan tab af bevidsthed opstå af samme årsager som hos voksne. Hvert anfald bør undersøges af børnelæger og neurologer.

Et lignende fænomen i puberteten er meget mere almindeligt. En af hovedårsagerne er hurtig vækst. Hos piger kan der opstå bevidsthedstab på grund af latent anæmi og vegetativ dystoni. Fyre, i modsætning til det modsatte køn, er mere tilbøjelige til dysplasi af hjertets bindevæv. For eksempel prolaps mitralklap, som ofte findes hos unge mænd med astenisk fysik (tynde og aflange lemmer) og viser sig ved uklarhed i øjnene, besvimelse, når man rejser sig brat.

For sygdomme

Bevidsthedstab er ofte et tegn på nogle patologier. Nedenfor ser vi på de mest almindelige lidelser:

1. Karsygdomme. Denne gruppe omfatter aterosklerose, cerebral vaskulær stenose og cervikal osteochondrose. De fremkalder lidelser i blodbanen af ​​en kronisk type, hvor hukommelse, søvn og hørelse kan være alvorligt svækket, i sjældne tilfælde - tab af bevidsthed. varierende grader tyngdekraft. Dette fører også til åreknuder, som ofte findes hos ældre mennesker. Højt tryk(hypertension) forårsager svær svimmelhed, hvilket forårsager bevidstløshed.
2. Hjertets patologi. En defekt i det centrale organ i blodcirkulationen eller ændringer i store kar bidrager til utilstrækkelig blodgennemstrømning til hjernen. Bevidsthedstab kan være en komplikation af en sygdom som myokardieinfarkt, da det fremkalder et fald i hjertemusklens kontraktilitet. Derudover fører forskellige rytmeforstyrrelser til en tilstand af bevidstløshed, for eksempel en svag sinusknude, hjerteblokade, ventrikelflimmer i hjernen mv.
3. Patologi af lungerne. En sygdom som bronkial astma, kan føre til nedsatte funktioner af gasudveksling fra åndedrætsorganerne til vævene, på grund af hvilken en utilstrækkelig mængde ilt kommer ind i hjernen. Arteriel tromboemboli og pulmonal hypertension kan også forekomme med tab af bevidsthed.
4. Traumatisk hjerneskade. Hjernerystelse, blå mærker i hovedet er ofte ledsaget af besvimelse.
5. Smerter eller smitsomt toksisk shock. I tilfælde af skade eller patologi indre organer smerter eller skadelige stoffer kan bidrage til hæmning af hjernebarkens funktioner.
6. Diabetes. Sygdommen fører til forekomsten af ​​hypoglykæmi og ketoacidose, der udvikler sig til besvimelse. Det er af denne grund (hvis blodsukkeret stiger), at det er nødvendigt systematisk at bruge sukkersænkende lægemidler.
7. Sygdomme ledsaget af irritation af vagusnervens reflekszoner. Disse omfatter mavesår og tolvfingertarmen, gastritis og pancreatitis.

Hos raske mennesker

Personer, der ikke er tilbøjelige til nogen sygdomme, er også i stand til visse tilfælde falde i en ubevidst tilstand. Blandt sådanne situationer er følgende:

1. Sult. Stive diæter og nægtelse af at spise fratager kroppen glukose, på grund af hvilken de nødvendige mængder ophører med at komme ind i hjernen nyttige stoffer. Hvis en person har travlt på tom mave fysisk aktivitet, sådanne aktiviteter kan fremprovokere en sulten besvimelse.
2. Misbrug af kulhydrater. Den anden yderlighed er også sundhedsfarlig. Hvis det meste af kosten består af slik og stivelsesholdige fødevarer, vil bugspytkirtlen producere og frigive til kroppen en overskydende portion insulin, som nedbryder protein i blodet. Ketonlegemer kommer ind i det, hvilket forårsager metaboliske forstyrrelser i hjernebarken.
3. Skader. Fx efter et slag er bevidsthedstab muligt pga voldsom smerte eller blødning.
4. Iltmangel, indelukket i rummet, stramt undertøj eller et stramt slips. At være i stramt tøj på et indelukket sted, for eksempel i transport, kan du miste bevidstheden på grund af iltmangel.

Besvimelse kan være forårsaget kraftigt fald temperatur (for eksempel når en person løber ud af badet i sneen), solstik, indånding af røg. Nogle er i stand til at reagere kraftigt på en ændring i atmosfærisk tryk eller en ændring i vejret og mister bevidstheden. Flyrejser ender ofte med at nogle mennesker besvimer.

Førstehjælp

Rettidig implementering af terapeutiske og forebyggende foranstaltninger vil undgå alvorlige konsekvenser i tilfælde af tab af bevidsthed. Fremgangsmåden er som følger:

1. Ring til en læge for at få kvalificeret lægehjælp.
2. Hvis en person er faldet i en bevidstløs tilstand på gaden i varmen, er det nødvendigt at forsigtigt bære ham ind i skyggen og lægge ham på en flad overflade. Hvis dette skete i en bygning, er det påkrævet at give patienten en liggende stilling, tage sig af tilstedeværelsen af ​​en blød rulle, pude eller foldet tøj under hovedet.
3. Offeret skal tælle pulsen, lytte til vejrtrækningen.
4. Hovedet skal vendes til den ene side, så personen i tilfælde af opkastning ikke kvæler.
5. Det er nødvendigt at sikre en god tilførsel af ilt ved at løsne tøj på brystet, bælter, bælter og andet på maven, samt åbne alle vinduer og døre i rummet.
6. For at oxygen kan nå hovedet hurtigere, nedre lemmer bør hæves.
7. Hvis der er en førstehjælpskasse, skal du tage ammoniak og gnide offerets tindinger. Bring ikke vat, som er opblødt i opløsningen, for tæt på lugteorganet, da det kan være farligt for slimhinden.
8. Ansigtet og kroppen skal duppes med et fugtigt lommetørklæde. På høj temperatur tøj kan sprøjtes med en vandstråle.

Der skal ydes akut pleje inden ankomst medicinske medarbejdere. Hvis offeret er kommet til bevidsthed, skal han have te eller vand at drikke. Du bør ikke lade patienten være alene, da han igen kan begynde at blive svimmel, desuden er der stor risiko for at slå.

Forebyggelse

Ved at kende og træffe de nødvendige forebyggende foranstaltninger, kan du forhindre tab af bevidsthed. For at gøre dette skal du overholde følgende anbefalinger:

• spise fuldt ud, herunder i kosten alle mikro- og makroelementer, der bidrager til korrekt arbejde organisme;
• afsæt et par minutter om dagen til moderat fysisk træning, motion eller løb;
• kvinder i den periode, de føder et barn, bør regelmæssigt besøge en gynækolog og systematisk overvåge deres helbred;
• udelukke overdreven fysisk aktivitet;
• med en tendens til at besvime, rådfør dig med specialister og følg alle deres instruktioner; behandling kan gives nootropiske lægemidler og vitaminkomplekser.

Konklusion

Ifølge statistikker har omkring 30% af alle mennesker, inklusive dem, der ikke har alvorlige sygdomme, mistet bevidstheden mindst én gang i deres liv. Der er mange årsager, der fører til et sådant angreb: en pludselig krænkelse af blodcirkulationen, et spring i blodtrykket, en reaktion på et vejrskifte, overophedning osv. Det er vigtigt at forebygge denne tilstand og kompetent yde førstehjælp for at forhindre evt. konsekvenser.

Gentagen tab af bevidsthed kan indikere hjerte- eller neurologisk sygdom. Da årsagerne til dette fænomen er mange, er det nødvendigt kompleks diagnostik. Selv en anden besvimelse bør alarmere og få dig til at henvende dig til en specialist.

Opdatering: oktober 2018

Besvimelse er en ubevidst tilstand, der skyldes en pludselig iltsult af hjernen og ledsaget af hæmning af reflekser og vegetovaskulære lidelser. Dette er et kortvarigt tab af bevidsthed.

For første gang blev besvimelse beskrevet af den gamle læge Areteus. Det græske navn for besvimelse (synkope, dvs. skæring) fra Kappadokiens kyster (det moderne Tyrkiet) nåede gradvist New Orleans, hvor det smeltede sammen i negerorkesters jazzrytmer.

Årsager til tab af bevidsthed

Hjernebarken er ekstremt følsom over for iltmangel. Det er barkens sult, der bliver til hovedårsagen besvimelsestilstand. Fra sværhedsgraden og varigheden iltmangel afhænger af dybden og varigheden af ​​besvimelsen. En sådan sult kan udvikle sig gennem flere mekanismer:

cerebral iskæmi

Dette er utilstrækkelig blodgennemstrømning gennem arterierne på grund af:

• emboli, trombose, spasmer eller forsnævring af lumen i de kar, der forsyner hjernen med aterosklerotiske plaques
• utilstrækkelig hjertevolumen
• eller venøs overbelastning.

Metaboliske forstyrrelser

• efter type) under faste
• insulin overdosis
• krænkelser af glukoseudnyttelse på baggrund af fermentopati
• der kan også være forstyrrelser i proteinstofskiftet med ophobning af acetonelignende ketonstoffer, der forgifter hjerneceller
• kan også medtages her forskellige forgiftninger(cm., )

Synkope klassifikation

Afhængigt af de vigtigste forekomstbetingelser er al besvimelse opdelt i tre store grupper.

• Refleks udvikler sig på baggrund af smerte, alvorlig frygt, følelsesmæssig stress, efter hoste, nysen, vandladning, synke, afføring, på baggrund af smerte i de indre organer, under fysisk anstrengelse.
• synkope kan være med diabetes mellitus, amyloidose, at tage antihypertensive lægemidler, Parkinsons sygdom, et fald i cirkulerende blodvolumen, blodretention i venerne.
• Kardiogent forbundet med sygdomme i hjerte og blodkar.

Synkope symptomer

Bevidsthedstabet er umiddelbart forud for en periode med forstadier:

• kvalme, dumhed
• sur smag i munden
• , blinkende fluer foran øjnene, mørke i øjnene
• bleg hud og slimhinder

• I besvimelsesperioden er musklerne afslappede, kroppen er ubevægelig.
• Pupillerne udvides og reagerer ikke på lys, pulsen er sjælden og overfladisk, vejrtrækningen bremses, blodtrykket sænkes.
• Under en dyb synkope kan ufrivillig vandladning og muskelkramper udvikle sig.

Besvimelse hos raske mennesker

En fuldkommen sund person kan under visse omstændigheder bringe sig selv til at besvime.

Sult

Med strenge diæter, sult mister hjernen glukose og starter den metaboliske vej med sult i cortex. Hvis du begynder at arbejde intensivt på tom mave, er det sagtens muligt at få en sulten besvimelse.

Misbrug af søde og simple kulhydrater

Hvis du kun spiser slik eller te med honning, så frigiver bugspytkirtlen en del insulin til blodet for at modtage kulhydrater. Da kulhydratet er enkelt, optages det hurtigt, og dets koncentration i blodet er ret stor umiddelbart efter spisning. En portion insulin vil være tilstrækkelig til dette niveau af sukker i blodet. Men når alt det simple sukker er udnyttet, vil insulinet i blodet stadig virke og i mangel af sukker nedbryde blodets proteiner. Som følge heraf vil ketonstoffer komme ind i blodbanen, som vil fungere som acetone, hvilket forårsager metaboliske forstyrrelser i cortex og forårsager besvimelse.

Skader

Ved skader kan du miste bevidstheden både af stærke smerter og på baggrund af blødning. Begge tilstande forårsager refleksivt centralisering af blodcirkulationen med akkumulering af hovedmassen af ​​blod i karrene. bughulen og udtømning af cerebral blodgennemstrømning.

Indelukket værelse, stramt bælte eller krave

Hvis i tøj med en stram krave og bælte stå i lang tid i indelukket værelse eller transport, kan du besvime.

forskrækkelse

Med en stærk forskrækkelse kan personer med et mobilt autonomt nervesystem besvime. En lignende ting kan observeres hos hysterikere, som bogstaveligt talt slukker for cortex ved hjælp af tankens og fantasiens kraft.

Andre grunde

• Hvis du dykker ned i koldt vand i varmen, kan du give krampe i nakkekarrene og miste bevidstheden.
• Når en person klatrer i bjerge eller i store højder, stiger partialtrykket af ilt i blodet. Ilt bruges mindre af celler. Iltsult kan forekomme.
• Hvis du svæver i badet i længere tid og koncentreret, kan du miste bevidstheden. En lignende formue kan tjenes med enhver anden hedeslag for eksempel solrigt.
• Hvis du bliver sort af at indånde røg eller ryge mange cigaretter, kan du få stofskifte- og hypoksiske forstyrrelser i hjernebarkens celler.
• Ved køresyge kan du også miste bevidstheden.
• Den anden fase af alkoholforgiftning kan omfatte ikke kun søvn, men også besvimelse. Bevidsthedstab efter alkoholforgiftning er mere typisk.
• Mere sjældne årsager er at spille blæseinstrumenter eller vægtløftning.

Besvimelse hos gravide

En gravid kvinde bør normalt ikke besvime. Selvom i interessant stilling der skabes flere forudsætninger for forringelse af cerebral blodgennemstrømning. Livmoderen, strakt af fosteret, presser kraftigt ikke kun på de indre organer, provokerende venøs overbelastning, men også på den nedre vena cava, hvilket forværrer den venøse tilbagevenden til hjertet og noget reducerer de dele af blod, der skubbes ud af hjertet til hjernen. Derfor anbefales det ikke med en voksen mave:

• læn dig frem og ned
• bære stramt tøj eller undertøj
• klemme halsen med kraver eller tørklæder
• sove på ryggen.

Umiddelbart efter fødslen forsvinder kompressionsårsagerne til besvimelse.

På andenpladsen i hyppigheden af ​​besvimelsesårsager hos gravide er anæmi (se). Under graviditeten bruges jern for meget på væksten af ​​det ufødte barn og udtømmer moderens blod med den vigtigste iltbærer - hæmoglobin. Efter fødselsblødning kan anæmi ikke kun fortsætte, men også stige. Derfor er det så vigtigt at korrigere lavt hæmoglobin og røde blodlegemer under graviditeten, reducere blodtab under fødslen og behandle postpartum anæmi (se).

Besvimelse hos en kvinde

Blide damer og unge damer fra tidligere århundreder betragtede det som en god form at komme væk fra alle mulige hverdagsvanskeligheder og delikate situationer ved hjælp af en banal besvimelse. Denne passage blev lettet af stramme korsetter, der klemte ribbenene og gjorde vejrtrækningen vanskelig, diætrestriktioner førte til anæmi og en mobil psyke, løsnet ved at læse franske romaner. Nekrasovs og Leskovs karakterer af bonde- og småborgerlig oprindelse led meget sjældnere af at besvime og kendte slet ikke til hysterisk bevidsthedstab.

I dag besvimer kvinder oftest i fuld sundhed på baggrund af menstruationsblødning. Dette sker af følgende årsager:

• forsømmelse af optagelse kritiske dage jernholdige præparater der forhindrer udviklingen af ​​akutte posthæmoragisk anæmi på baggrund af kraftig menstruation,
• tilstedeværelsen af ​​ubehandlet gynækologisk eller hormonelle problemer, hvilket fører til en krænkelse af livmoderens kontraktilitet og fremkalder menstruationssmerter, let stoppet af indomethacin.

Besvimelse af sygdomme

Karsygdomme

Aterosklerose, stenose af karene i nakken og hjernen fører til kroniske lidelser i cerebral cirkulation, hvor der sammen med nedsat hukommelse, søvn og hørelse kan observeres periodisk synkope af forskellig varighed.

Traumatisk hjerneskade

Hovedskader (hjernerystelse, blå mærker i hjernen) er ledsaget af tab af bevidsthed af forskellige dybder. Selve besvimelse er et kriterium, hvorved en udtrykkelig diagnose af hjernerystelse udføres.

Stød

Chok (smertefuldt, smitsomt toksisk) er ofte ledsaget af nedsat bevidsthed. Ved skader eller sygdomme i de indre organer udløser smerter eller giftstoffer en reflekskæde vaskulære reaktioner fører til depression af hjernebarken.

Hjertepatologier

Defekter i hjertet og store kar provokerer utilstrækkelig frigivelse af blod til stor cirkel blodcirkulation og underernæring af hjernen. Akut infarkt myokardiet er ofte kompliceret af tab af bevidsthed på grund af et kraftigt fald i hjertets kontraktilitet. Også alvorlige rytmeforstyrrelser går til synkope: sick sinus syndrome, atrieflimren, ventrikelflimmer, tværgående hjerteblok og hyppige ekstrasystoler. En typisk rytmeforstyrrelse, hvor der er anfald af tab af bevidsthed, er Morgagni-Adams-Stokes syndrom.

Lungepatologier

For eksempel fører bronkial astma til nedsat gasudveksling mellem lunger og væv. Som et resultat kommer ilt ikke nok til hjernen. Tromboembolisme er også ledsaget af tab af bevidsthed. lungepulsåren og pulmonal hypertension.

Diabetes

Diabetes mellitus fører til bevidsthedstab på grund af hypoglykæmi og ketoacidose, som hurtigt kan udvikle sig til koma. Derfor er det så vigtigt at observere regimet og dosis af hypoglykæmiske lægemidler.

Sygdomme ledsaget af irritation af vagusnervens reflekszoner

det mavesår mave og tolvfingertarm, pancreatitis, især destruktiv pancreatitis forårsager overirritation af vagusnerven, som også innerverer hjertet. Som følge heraf forværres betingelserne for blodforsyning til hjernebarken.

Andre grunde

• Et kraftigt fald i mængden af ​​cirkulerende blod på baggrund af blødning, opkastning eller diarré gør det ikke muligt at forsyne hjernen tilstrækkeligt med ilt.
• Vegetativ-vaskulær dystoni tillader ikke karrene rettidigt og tilstrækkeligt at justere lumen til kravene i et skiftende ydre miljø. Resultatet er ekstremt hyppig besvimelse mod baggrunden hopper tryk.
• Forgiftning af neurotoksiske slangegifte, alkohol og dets surrogater, organophosphorforbindelser fører også til besvimelse.
• Bevidsthedstab kan være en bivirkning af neuroleptika, hypnotika, hypotensiva, ganglieblokkere, beroligende midler, isoniazidderivater.
• Besvimelse kan være resultatet af uræmi ved nyresvigt.
• Overfølsomhed af carotis sinus baroreceptorer kan føre til synkope.

Besvimelse hos børn

Børn lider af besvimelse af samme årsager som voksne. Fordi tilpasningsevnen barnets krop svag, er enhver besvimelse hos et barn en anledning til at blive undersøgt af en børnelæge og en neurolog. For ganske harmløst kortvarigt bevidsthedstab hos et barn kan frygtelige sygdomme i nervesystemet eller blod skjules.

Besvimelse hos en teenager

Dette er ofte en konsekvens hurtig vækst. Piger er mere tilbøjelige til at lide af latent anæmi og vegetativ dystoni, unge mennesker af dysplasi bindevæv hjerter. For eksempel har en så mild defekt som mitralklapprolaps, som tynde høje unge mænd oftest lider af, næsten den eneste slående manifestation af mørkere øjne eller tab af bevidsthed, når de rejser sig brat.

Hvordan adskiller besvimelse sig fra tab af bevidsthed?

Akutte tromboser, emboli eller brud på kar bliver årsagerne til iskæmisk eller hæmoragisk slagtilfælde som kan begynde med tab af bevidsthed. I dette tilfælde er tabet af bevidsthed længere og dybere end at besvime. Hun kunne nemt gå i koma.

Epilepsi, ledsaget af svækket bevidsthed (for eksempel atoniske anfald) er heller ikke ligefrem besvimelse. Grundlaget for epileptiske anfald er en krænkelse af excitation nerveceller bark. Som udløser en ubalance af excitation og hæmning, hvilket sekundært forårsager metaboliske forstyrrelser i neurocytter.

Under alle omstændigheder er besvimelse og bevidsthedstab en årsag til akut behandling og efterfølgende henvisning til læge.

Hjælp til at besvime

• Den besvimede person skal lægges på en flad overflade med ben hævet over kroppens niveau, hvilket om muligt eliminerer årsagen til bevidsthedstab (fjern fra en direkte varmekilde, løsn det stramme bælte og krave, frigør hals fra unødvendige genstande).
• Sørg for frisk lufttilførsel.
• Lad ammoniakdampene indåndes.
• Læg et håndklæde fugtet med koldt vand på din pande og tindinger.

Førstehjælp ved bevidsthedstab

Hvis de aktiviteter, der udføres under en normal besvimelse, er ineffektive i de første to minutter, skal du straks tilkalde et ambulancehold, der kan specialiseret bistand og bringe patienten på hospitalet til behandling og afklaring af årsagerne til bevidsthedstab.