Hvordan kommer livmoderprolaps til udtryk? Prolaps af livmoderkroppen

Livmoderprolaps er en ret almindelig sygdom, som oftere diagnosticeres hos kvinder over 40 år, selvom den også kan opstå i alderen 20-30 år. Sygdommen udvikler sig gradvist og udvikler sig konstant. Heldigvis giver behandlingen af ​​livmoderprolaps næsten altid positivt resultat.

Udeladelse af livmoderen er en nedadgående forskydning af organet med dets gradvise eller delvise prolaps.

Der er flere grader af udvikling af sygdommen. Den første grad er også karakteriseret ved en let prolaps af skedevæggene. I anden grad sænkes skedens vægge, Blære, rektum. I tredje grad - livmoderhalsen er placeret direkte ved indgangen til skeden. Fjerde grad er en ufuldstændig prolaps af organet, mens livmoderhalsen strækker sig ud over skeden. Ved den femte grad er der en fuldstændig prolaps af organet med udadvendte vægge i skeden.

Når livmoderen prolapser, opstår der smerter i maven, korsbenet og nogle gange i lænden. Kvinden mærker nærværet fremmedlegeme ind i skeden og oplever smerte når seksuel kontakt. Der er leukorré el blødende. Observeret hyppig vandladning. Urinen holder ikke, når man nyser, griner, hoster, fysisk anstrengelse. Nogle gange er der krænkelser af tarmene: forstoppelse, hæmorider, afføring. Som regel udvikles andre sygdomme genitourinært system: nefritis, nyreprolaps, blærebetændelse og andre.

Oftest forekommer livmoderprolaps hos kvinder, der har født mange gange, hvilket resulterer i, at ledbånd og muskler, der holder indre organer. Årsagen til sygdommen kan være fødselstraumer og rupturer af mellemkødet, medfødte sygdomme bækkenområder overført kirurgiske operationer på forplantningsorganerne, sygdomme bindevæv, nedsat forsyning af nerver til den urogenitale mellemgulv, østrogenmangel i overgangsalderen, forkert position livmoderen, især dens posteriore afvigelser.

Moderne gynækologi overvejer ikke livmoderprolaps frygtelig diagnose, da sygdommen er meget vellykket behandlet på alle stadier. Selvom der i nogle tilfælde er alvorlige komplikationer af sygdommen mulige.

Så kvinden viste sig at have en livmoderprolaps. Hvordan behandler man?

Der er konservative, kirurgiske og folkemetoder til behandling af sygdommen, hvis valg er individuelt og afhænger af sygdommens stadium.

Med små grader af udeladelse praktiseres konservativ behandling.

Nedstigning af livmoderen. Hvordan behandler man ikke kirurgisk?

Sådan behandling omfatter særlig gymnastik, og som styrker musklerne bækkenbunden.

Når livmoderen sænkes, bruges en livmoderring, som føres ind i skeden for at holde livmoderhalsen i den ønskede position. Ulempen ved denne metode er, at ringen ofte sænkes, den skal konstant vaskes, fjernes under samleje.

Ved ikke-kirurgisk behandling, hormonelle præparater, styrkelse af ledbåndene i kønsorganerne og forbedring af blodforsyningen til dette område.

Med denne patologi bør du følge en diæt, der lindrer forstoppelse, bære en bandage, undgå at løfte vægte og tunge fysisk arbejde.

Et meget effektivt og gennemprøvet middel anses for at være uundværligt for de sidste grader af prolaps af livmoderen og dens prolaps.

Nedstigning af livmoderen. Hvordan behandler man kirurgisk?

Hvis en kvinde ikke længere skal føde, så er det tilrådeligt at arrangere livmoderen. Hvis reproduktionsorganerne skal bevares, udføres en operation ved hjælp af kunstige materialer - et prolennet. Nu har læger adgang til avancerede teknologier, der giver dem mulighed for at udføre operation gennem skeden og gennem punkteringer. Samtidig udføres en operation, der normaliserer blærens position, hvilket eliminerer problemer med vandladning.

Nedstigning af livmoderen. Hvordan man behandler folkemedicin?

etnovidenskab er altid populær blandt folk. Med en prolapseret livmoder, brug helbredende urter og gebyrer. Alternative metoder er rettet mod at eliminere smerte og forbedre tonen i livmodermusklerne.

Der er mange simple opskrifter som har været brugt i lang tid folkehealere.

Melissa (2 spsk) hæld en halv liter kogende vand og insister i en termokande natten over. Drik to tredjedele af et glas en time før måltider.

Bland 75 gram oregano og citronmelisse og 100 gram følfod. To st. hæld skeer af tør samling med kogende vand (en halv liter) og lad det stå i cirka 8 timer. En time før måltider, drik to tredjedele af et glas.

70 gram egetræsbark hæld vand (to liter), kog over lav varme i 2 timer. Douches dagligt i en måned.

Dynger spiseskefuld tørrede rødder elecampane hæld en halv liter vodka og insister i mørket i 10 dage. Tag en spiseskefuld hver morgen på tom mave.

Artikelplan

Bækkenbrok, livmoderprolaps eller prolaps er navnene på den samme patologi. Denne sygdom er mere almindelig hos ældre kvinder, der er kommet i overgangsalderen og har mere end to børn født naturligt.

Livmoderprolaps hos kvinder har karakteristiske symptomer og behandling, som du kan lære mere om i denne artikel.

Hvad er det

Livmoderprolaps er en ret alvorlig patologi, der ikke kun forårsager lidelse for en kvinde, men også alvorligt forringer hendes livskvalitet. Selve orglet er pæreformet og hult indvendigt, normalt er det placeret imellem blære og endetarm, mens det på ingen måde går ud over det lille bækkens plan. Dens fiksering leveres af musklerne og ledbåndene, der danner "bækkenbunden". Dette er et kraftfuldt lag af tre lag af muskler, der holder alle organerne. bughulen inklusive livmoderen. Det er med disse muskler, at barnet bliver skubbet ud under naturlig fødsel.

Når livmoderen er gravid, forstørres den kraftigt, og organets eget ledbåndsapparat kommer "bækkenbunden" til hjælp, som er ansvarlig for yderligere fiksering af organet i bughulen. For at livmoderen altid skal være på sin plads og ikke falde ud, er det nødvendigt, at dens ledbåndsapparat og bækkenbundens muskler altid er elastiske og elastiske. Enhver krænkelse af disse egenskaber fører til lanceringen af ​​mekanismen for forskydning af kønsorganerne, efterfulgt af prolaps af livmoderen. Den sidste fase af prolapseprocessen er prolapsen af ​​livmoderen til ydersiden. Det kan være fuldstændigt (prolaps) eller delvist og er resultatet af en kronisk, langsomt bevægende proces med genital forskydning. Når blæren falder ned sammen med livmoderen, diagnosticeres en cystocele, og organets ledprolaps med den forreste del af endetarmen kaldes en rectocele.

Hvorfor falder livmoderen ud

Årsager til livmoderprolaps ung alder normalt forbundet med skade under arbejdsaktivitet, meget flere årsager til udviklingen af ​​sygdommen hos kvinder i høj alder. Her er hovedårsagerne:

• ændring i bækkenbundens form på grund af fødsel eller anden mekanisk skade;
• dårlig fiksering af organer, der er placeret uden for det lille bækken. I dette tilfælde finder brok og forskydninger sted;
• hvis steroidogenesen er svækket (hormonforstyrrelser);
• kroniske sygdomme af ikke-gynækologisk karakter, hvis konsekvens er en krænkelse af stofskiftet;
• kompliceret fødsel med langvarige forsøg og dybe huller, der ikke havde den korrekte behandling;
• et stort antal fødsler og/eller fostre;
• udførelse af komplekse obstetriske aktiviteter såsom manuel ekstraktion af fosteret, hvis der er en sædepræsentation;
• gynækologiske operationer;
• medfødte patologier i bækkenorganerne;
• alvorlig overbelastning fra fysisk arbejde eller sportstræning, tunge løft og overdreven mavespænding;
• i alderdommen er der naturlige ændringer i kroppens struktur og hormonel baggrund, som også kan forårsage prolaps af livmoderhalsen eller hele organet;
• vedvarende hoste pga bronkial astma emfysem eller bronkitis, som udøver alvorligt intraabdominalt tryk;
• problemer med afføring kronisk form hvor det er nødvendigt at belaste mavemusklerne, hvilket øger det intra-abdominale tryk betydeligt;
• især kropsstruktur denne patologi karakteristisk for infantile kvinder med astenisk fysik;
• arvelighed.

Tilstedeværelsen af ​​kun en faktor i en kvinde kan ikke føre til udviklingen af ​​den pågældende patologi.

Sygdommen er ikke fysiologisk forandring organets placering under graviditeten. Med fosterets vækst vokser og falder livmoderen også, og efter fødslen, med en god sundhedstilstand for kvinden, vender hun igen tilbage til sin oprindelige position. Hvis livmoderen var sænket før graviditeten, dvs Stor chance at hun falder ud efter fødslen, og graviditet bliver denne proces katalysator.

Symptomer på livmoderprolaps

I meget sjældne tilfælde, som er ret undtagelser, vil livmoderen falde ud brat og uventet. Oftere det langvarig proces hvis symptomer forværres over tid. På den indledende fase sygdom, selv under en gynækologisk undersøgelse, kan lægen miste den af ​​syne, men med forværring af patientens tilstand og en stigning karakteristiske symptomer det er svært at ignorere patologien.

Normalt bemærker en kvinde selv de første tegn på livmoderprolaps, og derefter dens prolaps. For det første mærker hun et fremmedlegeme inde i skeden, og i mangel af behandling og videre. Den prolapsede livmoder kan være synlig for det blotte øje. Bedre at foregribe lignende tilstand, og for dette skal du være opmærksom på de primære manifestationer af sygdommen og, hvis nogen, hurtigst muligt søge hjælp fra en specialist:

• mild ømhed i den nedre del af maven af ​​trækkende karakter;
• fornemmelse af et fremmedlegeme i perineum;
• problemer med afføring;
• blodig og hvidligt udflåd på undertøj;
• konstant træthed og sløvhed;
• problemer med vandladning (inkontinens);
• smerter i lænden;
• menstruationsdysfunktion;
• smerter under samleje.

grader

Sygdommen udvikler sig gradvist, og dens klassificering er lavet afhængigt af sværhedsgraden af ​​patientens tilstand og dybden af ​​organets prolaps. Der er 4 grader af manifestation af sygdommen:

1. Livmoderen er forskudt, men livmoderhalsen er endnu ikke gået ud over skeden, men når højst halvdelen af ​​den. Patienten har smerter i lænden og under samleje, den menstruationscyklus.
2. Delvis prolaps af livmoderen er anden fase af sygdommen, når organet i normal tilstand er i skeden, men fysisk aktivitet, hoste eller anstrengelse skubber det ud. Der er smerter, ubehag og en følelse af et fremmedlegeme indeni. Egenskab hyppige drifter til vandladning falder livskvaliteten.
3. Ufuldstændig uterusprolaps er karakteriseret ved organets placering inde i skedekanalen, mens dets vægge og livmoderhals går udenfor. Samtidig er de tidligere symptomer forbundet rigeligt udflåd med blodige urenheder opstår der smerter ved gang og ind siddende stilling. Det er svært at tilbageholde urin, og der kan også komme infektion og betændelse.
4. Det mest alvorlige stadium 4 af sygdommen, som gør det svært at gå og sidde. Fuldstændig prolaps af livmoderen hos ældre kvinder udvikler sig hurtigere og kan være ledsaget af betændelse og infektion.

Diagnostik

I første omgang stilles diagnosen ved visuel og tohånds gynækologisk undersøgelse. I løbet af den foretages en vurdering af graden af ​​forskydning eller prolaps af livmoderen og omgivende væv i rolig tilstand og under belastning. Før undersøgelse i stolen undersøger lægen patienten på lignende måde i lodret position. Derudover afholdt følgende tests og forskning:

• udstrygninger til flora, bakposev fra perineum;
• ultralydsprocedure;
• kolposkopi;
• hysterosalpingoskopi.

Da patologien påvirker funktionen af ​​urinstof og endetarm, kan yderligere konsultation med en urolog og proktolog være nødvendig og kan ordineres yderligere tests såsom urografi.

Behandling uden operation

Den indledende fase af sygdommen behandles med østrogenbaserede lægemidler og specielle fysiske øvelser. Hvori hormonelle salver påføres tamponer og indsættes i skeden. En kvinde under behandlingen bør lede korrekt billede liv og motion. Men oftest behandling af livmoderprolaps konservative metoder suppleret med ortopædisk korrektion af genital prolaps.

Bandage

Behandling af livmoderprolaps med bandage er en innovativ teknik. En bandage er en stram shorts med høj talje, fastgjort på hofterne og i skridtområdet. Sidebeslagene er lavet af plastik, og det nederste er i form af et elastikbånd.

Giver fuldstændig fiksering organer i den rigtige position, mens det er absolut usynligt under tøjet. Dette produkt bæres ikke mere end 12 timer om dagen, om natten, når kvinden er i liggende stilling, fjernes bandagen. En vatpind er fastgjort på tapen. Under svømning kan bøjlen bæres under badedragten.

Anvendelse af et pessar

(eller livmoderring) er et støtteimplantat, som er skabt af bioinerte syntetiske stoffer og biologisk materiale. De føres ind i skeden og giver støtte til livmoderhalsen og forhindrer derved hele organet i at falde ned.

Denne behandlingsmetode er indiceret til akut livmoderprolaps under graviditet i kritisk situation, ældre kvinder og i de tilfælde, hvor operation for livmoderprolaps af den ene eller anden grund er kontraindiceret.

Det er meget effektivt middel i de tidlige stadier af sygdommen. For kvinder i fremskreden alder er dette en livslang begivenhed, da deres muskler ikke længere vil være i stand til at komme sig af sig selv. At bære et pessar indebærer daglig udskylning med en desinficerende opløsning og overholdelse af alle regler for personlig hygiejne. Om natten fjernes enheden ind Uden fejl og desinficeret. Manglende overholdelse af disse foranstaltninger kan føre til udviklingen inflammatoriske processer. Efter at have konsulteret en læge kan patienten udføre proceduren for fjernelse og installation af pessaret uden at involvere en specialist.

Den kvindelige krop er en skrøbelig ting. Den skal beskyttes som et øjenæble. Det er ikke ualmindeligt, at en kvinde oplever livmoderprolaps, mens hun udfører hårdt fysisk arbejde eller gennemgår en vanskelig fødsel. Hvad man skal gøre og hvordan man behandler, og vigtigst af alt, hvordan man helbreder livmoderprolaps, vil vi fortælle i vores artikel.

Hvorfor opstår livmoderprolaps?

Fødsel, perineale tårer, tryk fra oven, forstoppelse, tunge løft - alt dette kan føre til prolaps. Men uanset årsagerne dette fænomen, de er alle forenet af et hovedpunkt - tabet af elasticitet i bækkenmusklerne.

1. Faktisk indledende fase, kan en kvinde kun føle tegning smerter i underlivet, hvilket meget ofte tilskrives nærmer sig menstruation, eller nerver.

2. Den anden fase af denne sygdom bringer med sig:

• urininkontinens (nogle gange når man griner eller hoster), eller omvendt, vandladningsbesvær;
• tilstedeværelsen af ​​noget overflødigt og fremmed i skeden mærkes;
• stærke smerter under sex;
• ofte observeret blærebetændelse eller pyelonefritis.

3. Det sværeste stadie af sygdommen er prolaps af livmoderen ind i skeden. Det er svært og smertefuldt at bevæge sig, det er slet ikke værd at huske om sex.

Behandling af livmoderprolaps

1. I den indledende fase af cervikal prolaps hjælper det godt fysioterapi sammen med massage. Som fysiske øvelser bruges Kegel eller Yunusov øvelser. Pointen med disse øvelser er skiftevis at komprimere og slappe af skedens muskler. Alt dette er ikke svært, og vigtigst af alt kan du gøre det til enhver tid - ingen vil bemærke det. Du kan også gøre vumling ved at bruge specielle simulatorer(jade testikler). Sådanne øvelser vil hjælpe med at styrke og tone livmoderens muskler. Og dette vil i øvrigt tilføje nye levende fornemmelser under sex. Du kan bare ikke springe over "træning", uregelmæssighed hjælper ikke med at undgå udeladelse.
2. På anden fase vil idrætsundervisningen ikke længere spare, fordi. hun vil ikke være i stand til at bringe livmoderen tilbage til dens plads. I disse tilfælde, når livmoderhalsen er sænket, udføres en operation, særbehandling, som kan omfatte salver og brug af forskellige lægemidler.
3. Som du allerede har forstået, er den tredje fase den farligste. Der er tilfælde, hvor livmoderen ved begyndelsen af ​​dette stadium ikke længere kan returneres til sin plads. Så skal du slette den. Lægerne forsøger selvfølgelig at gøre deres bedste, og fjernelser udføres oftest kun for kvinder over 45 og dem, der allerede har været i overgangsalderen.

Bandage til livmoderprolaps

Der er udviklet specielle bælter, som bruges, når livmoderen sænkes. Denne bandage omkranser lårene og passerer gennem perineum og understøtter derved livmoderen nedefra. Det ses ikke under tøjet, men det fjernes og tages på ganske enkelt.

Men det er værd at sige, at sådanne bælter ikke altid er effektive, fordi. kun er passive. Bæltet kan ikke udskiftes. fysiske øvelser og massage. Det er også værd at vide, at det ikke kan bæres mere end 12 timer om dagen.

Behandling af livmoderprolaps med folkemedicin

Traditionel medicin har også sine egne opskrifter, der hjælper med prolaps af livmoderen tidlig stadie udvikling af dette sygdomme. Her er opskriften på de mest kendte alkohol tinktur fra astragalus rødder.

Artikelplan

Ifølge statistikker er fyrre procent af kvinder under 40 år diagnosticeret, og flere voksenlivet lignende problem forekommer hos 50 % af kvinderne.

I denne artikel vil vi fortælle dig mere detaljeret, hvad livmoderprolaps er, og vi vil også beskrive alle symptomer og behandling derhjemme.

Hvad handler det om

Efter diagnosen er en kvinde bekymret over to spørgsmål: Hvad er det, og hvordan kan man helbrede livmoderprolaps?

Læger kalder processen med livmoderprolaps hos kvinder livmoderprolaps. Faktisk er dette det lille bækkens muskler og ledbånds manglende evne til at støtte livmoderen i sin sædvanlige "suspenderede tilstand".

Nedfald kan behandles forskellige metoder. Det hele afhænger af sygdommens stadium. I den indledende fase kan du bruge folkemedicin, speciel gymnastik, På den fjerde er der ingen måde at undvære en operation.

Årsager og konsekvenser af udeladelse

De vigtigste årsager til patologi:

• Hyppig vægtløftning;
• Tumor, betændelse i bækkenet;
• Arvelighed;
• Operationer, hvor bækkenmuskulaturens integritet kan være svækket;
• Fedme;
• overskydende vægt;
• Brok;
• Forstoppelse er kronisk;
• Passiv livsstil;
• Mangel på østrogen.

Derudover kan der forekomme livmoderprolaps efter fødslen, såvel som i høj alder.

Konsekvenserne af livmoderprolaps afhænger direkte af sygdommens udviklingsstadium.

• På den første - livmoderhalsen er stadig i skeden, men livmoderen bevæger sig nedad;
• På den anden - den ydre svælg i nakken er allerede under skeden;
• Den tredje fase - kønsorganet og vaginalvæggen falder ud af genitalspalten;
• For det fjerde - organerne i urinsystemet, tarmene påvirkes. Brug for .

Symptomer på livmoderprolaps

I de første udviklingsstadier viser patologien ikke tegn, de mærkes i de sidste to. Den mest almindelige:

• Periodiske fejl i menstruationscyklussen;
• For hyppige ture på toilettet;
• Rigelig udflåd under menstruation;
• Smerter i den nederste del af maven. De kan give til lænden;
• forstoppelse;
• Tyngde i den nedre del af maven;
• Smerter og ubehag under sex. Ubehag mærkes af begge partnere.

Er behandling mulig uden operation?

Det spørgsmål, som enhver kvinde stiller, når hun hører en sådan diagnose fra en læge. I dag har medicin moderne metoder behandling af livmoderprolaps, som er effektive i alle stadier.

Hvis patologien er i det indledende udviklingsstadium, er behandling af livmoderprolaps uden kirurgi mulig. De tyer ofte til:

• Gynækologisk massage udføres af en specialist. Under proceduren skal patienten ligge på den gynækologiske stol. Sessioner afholdes med mellemrum;
• Bandage - bruges som en forebyggende foranstaltning. Udformningen af ​​bandagen giver dig mulighed for at stoppe udviklingen af ​​patologi, i nogle tilfælde kan du blive helbredt. Oftest anbefales en forbinding til kvinder, der har haft en vanskelig fødsel, så udeladelse ikke opstår over tid;
• Særlig gymnastik;
• Behandling derhjemme med folkemedicin.

Hvis en kvinde gik til lægen sent, og livmoderen klemte de indre organer, så er det umuligt at undvære operation.

Folkemidler

Behandling af livmoderprolaps er også acceptabel derhjemme. De enkleste, men samtidig effektive opskrifter:

1. Hæld 50 g tørre plantainblade med kogende vand (1 l), tilsæt 1 spsk. en skefuld sellerifrø, dæk den resulterende væske med et låg, lad den trække i 40 minutter, og si den grundigt. Tilføj yderligere 100 gr. til tinkturen. honning og bland. Du skal tage denne tinktur på tom mave i 1⁄4 kop. Ansøgningsvarighed - en måned.
2. Med udeladelse og prolaps af livmoderen hjælper og dild afkog. Du skal bruge en teskefuld dildfrø, cikorie, perikon og kamille. Alt dette hældes med kogende vand (300 ml.). Afkoget infunderes i tolv timer. Ved udløbet af denne periode, skal det filtreres og tages i små slurke i løbet af dagen. Ansøgningsvarighed - 3 måneder. I dette tilfælde er det nødvendigt at holde 14 dages pause hver måned.
3. En anden effektiv folkeopskrift er en tinktur af æggeskal. For at forberede det har du brug for en skal på 5 æg. Det skal tørres og knuses. Derefter skal du male ni citroner, den resulterende masse skal tilføjes til skallen. Efter fire dage skal du tilføje 0,5 liter. vodka. Efter 3 dage skal tinkturen omhyggeligt filtreres. Tag det i 25 ml. om morgenen og om aftenen. Behandlingsforløbet skal gennemføres 3 gange med en pause på 30 dage.
4. Et andet folkemiddel, der hjælper kvinder, er en infusion af citronmelisse. Til madlavning skal du hælde kogende vand (400 ml.) 2 spsk. skeer melissablade. Efter et par timer skal tinkturen filtreres. Drik 1⁄4 kop en time før måltider.
5. For at slippe af med kløe i kønsorganerne, også karakteristisk for prolapseret livmoder, kan du bruge tamponer baseret på echinacea kronblade, solsikke og celandine græs. Al denne samling skal fyldes helt med kogende vand. Efter 2 timer skal infusionen koges, derefter afkøles og ledes gennem en sigte. Dyp en gasbind i den resulterende væske og smør kløende steder med den.

Kegel øvelser

Disse manipulationer repræsenterer spændingen af ​​musklerne i perineum. Inden for 30 sekunder skal du anstrenge og slappe af musklerne. Start med fem sekunder, og øg derefter forsinkelsen til et minut. Du skal gentage dem tre til fire gange om dagen.

Den største fordel ved Kegel gymnastik er, at det kan gøres hvor som helst og når som helst: i transport, siddende ved en computer, på kontoret, mens man går med et kæledyr osv.

STOP IKKE, når der er opnået et positivt resultat.

Fysioterapi

Behandling af prolaps med folkemedicin suppleres som regel med terapeutiske øvelser.

Yunusovs gymnastik er en sammentrækning af de muskler, der er involveret i vandladningsprocessen. Det er nødvendigt med jævne mellemrum at efterligne urinretention. Metoden er meget effektiv, men den er ringere end Kegel-øvelser, fordi de involverer flere muskler lille bækken og perineum.

Nogle mere effektive øvelser:

• Stå på alle fire og løft samtidig højre ben og venstre hånd. Gør fem tilgange;
• Til de dovne – hver morgen skal du bare stå på alle fire i ti minutter;
• Gå på knæ med hænderne på gulvet. Når du bøjer dig, så prøv at røre gulvet med brystet. Gentag dette 20 gange. Gradvist kan antallet af pister øges til 40. Resultatet vil blive mærkbart efter 3 måneder med sådanne daglige øvelser;
• Når du står lige, skal du hæve dit ben i en 90-graders vinkel. Gør dette med hvert ben 10 gange;
• Øvelser "cykel", "saks", "birk";
• Yoga (hjemme).

Sænkende massage

Massage skal udføres af en gynækolog. Under massagen skal patienten være afslappet og ikke belaste bækkenmusklerne. Under den første session undersøger lægen kvinden og lærer hende at slappe ordentligt af i mavemusklerne og trække vejret ordentligt. Faktisk varer proceduren maksimalt 15 minutter.

Massage med livmoderprolaps kan ikke udføres:

• Hvis patienten er gravid;
• ved høj temperatur;
• Under menstruation;
• Infektionssygdomme;
• kønsinfektioner;
• Under amning;
• Med onkologi;
• Erosion af livmoderhalsen.

Prolaps af livmoderen (prolaps, ICD-kode N81) er tab af dens normale position og fremspring ind i skedehulen.

Patologi udvikler sig med svækkelse af musklerne i bækkenbunden, livmoderens ledbånd. Der er en række tiltag, der kan bremse udviklingen af ​​sygdommen, men den eneste måde helbrede det - operation.

Prolaps kan være ledsaget af dannelsen af ​​cystocele og rectocele. En cystocele opstår, når blærens væg rager ind i lumen i skeden. I dette tilfælde er kvinden bekymret over klager over vandladningsbesvær. Nogle gange er det kun muligt at urinere, når du ændrer kroppens position.

Med en rectocele rager den forreste væg af endetarmen ind i skedens lumen og danner en lomme, hvori afføring samler sig. En kvinde har forstoppelse, følelse ufuldstændig tømning tarm under afføring, en følelse af tyngde i mellemkødet.

• Vis alt

  1.
  

  2. Årsager

  Livmoderprolaps er mere tilbøjelige til at udvikle sig i nærvær af risikofaktorer:

  1. 1 Alder. Oftest diagnosticeres patologi hos kvinder ældre end 40 år. Med alderen, degenerative processer i ledbåndsapparat accelerere, livmoderen falder.
  2. 2 Arvelighed. Risikoen er højere ved prolaps bækkenorganer hos mor.
  3. 3 Flere fødsler, kompliceret graviditetsforløb, fødsel og postpartum periode(stort foster, længerevarende forsøg, dissektion af perineum).
  4. 4 Generel udtømning af kroppen(i baggrunden kroniske sygdomme, sult, kakeksi).

  De vigtigste årsager til sygdommen er:

  1. 1 . Ændringer i den hormonelle baggrund, et fald i produktionen af ​​østrogen fører til svækkelse og udtynding af ledbåndene.
  2. 2 Fedme.
  3. 3 Vedvarende stigning i det intraabdominale tryk(tung fysisk arbejde, abdominale tumorer, graviditet, kronisk hoste, forstoppelse).
  4. 4 Perineal skade(oftest opstår perineale tårer under fødslen).

  3. Symptomer på sygdommen

  Nogle patienter har muligvis ingen symptomer.

  Lokalisering	Beskrivelse
  Fra siden af ​​skeden	Følelse af tryk, mæthed, især når du står i længere tid. På fuldt tab livmoderen er synlig fra kønsspalten.
  	Jet svækkelse Gentagne urinvejsinfektioner
  Fra siden af ​​tarmen	Inkontinens af gas, afføring. fækal tilbageholdelse. Kronisk forstoppelse
  	Smerter og ubehag

  Tabel 1 - Symptomer på uterusprolaps

  4. Etaper af nedstigning

  Der er 4 stadier (POP-Q) og 4 grader af prolaps, afhængig af længden af ​​forskydningen af ​​livmoderen. Ufuldstændig (delvis) udeladelse omfatter 1-3 grader (se tabel 2). svarer til det fjerde trin (se figuren nedenfor).

  Tabel 2 - Grader af uterusprolaps

  

  Hvordan ser en prolaps ud?

  5. Komplikationer

  Sygdommen er mest farlig for dens konsekvenser:

  1. 1 Forskydningen af ​​livmoderen fører nogle gange til, blokering af dets lumen og nedsat udstrømning af urin fra nyrerne. stase af urin og højt blodtryk i lumen af ​​nyrebækkenet øge sandsynligheden, føre til gradvis atrofi af nyreparenkym.
  2. 2 forårsager nyreskade og truer udviklingen af ​​sepsis.
  3. 3 Prolaps forårsager deformitet og svækkelse af septa mellem skeden og blæren, endetarmen. I dette tilfælde kan prolaps kompliceres af cystocele (der er problemer med at tømme blæren) eller rectocele (kvinden klager over forstoppelse, en følelse af tyngde i endetarmen).
  4. 4 I sjældne tilfælde på slimhinden skaller eroderes.

  6. Eksamen

  Diagnosen stilles efter undersøgelse hos en gynækolog. Lægen undersøger patienten ved hjælp af skedespejle og vurderer tilstedeværelsen af ​​tegn på prolaps og dens grad.

  Organets stilling vurderes i hvile og ved belastning af patienten. Ved tilstedeværelse af tegn er en konsultation med en urolog påkrævet.

  7. Behandling og observation

  Graden af ​​udeladelse hænger ikke altid sammen med symptomernes sværhedsgrad. I den indledende fase er den mest rationelle taktik omhyggelig observation af patienten.

  Nogle kvinder foretrækker overvågning selv for mere sene stadier(i dette tilfælde er det nødvendigt at overvåge udviklingen af ​​nye symptomer - nedsat vandladning og afføringsretention, udvikling af vaginale erosioner).

  Konservativ terapi omfatter to hovedmetoder til korrektion:

  1. 1 Aktiv livsstil: træning af bækkenbundsmuskel og Kegel-øvelser. Komplekserne er effektive til behandling, men deres rolle i at eliminere prolaps er omstridt.
  2. 2 Brug af et vaginalt pessar. Det er den eneste ikke-kirurgiske behandling af livmoderprolaps.

  7.1. Opsætning af et pessar

  En vaginal pessar (livmoderring) er en silikonering, der sættes ind i skeden for at holde kønsorganerne i en normal stilling. Hans udvælgelse udføres af en gynækolog.

  Indsættelse af låseringe kan forårsage slimhindeirritation og udflåd. Pessaret helbreder ikke sygdommen, men lindrer kun symptomerne. Hver 3. måned kræves en undersøgelse hos en gynækolog og en udskiftning af ringen.

  Indikationer:

  1. 1 Behovet for at reducere alvorligheden af ​​klager.
  2. 2 Stop/sænk udviklingen af ​​sygdommen.
  3. 3 Tidlig graviditet.
  4. 4 De første 6 måneder af fødselsperioden.
  5. 5 Tilstedeværelse af kontraindikationer til kirurgisk behandling eller afvisning af det.

  Komplikationer:

  1. 1 Ulceration af væggene i skeden, udseendet af.
  2. 2, ubehag.
  3. 3 (rigeligt).

  7.2. Er det muligt at have sex, mens man lægger et pessar?

  Oftest er sex muligt. I nogle tilfælde fjernes pessaret midlertidigt før sex, og sættes derefter på plads igen af ​​kvinden. Nogle typer ringe gør det umuligt at have sex, så det er vigtigt at diskutere dette med din gynækolog.

  8. Kirurgiske indgreb

  Den foreslåede type operation afhænger af patientens alder, hendes ønske om at bevare fertiliteten, almen tilstand, grad af prolaps og patologivariant.

  Afhængigt af adgangen er operationerne åbne, laparoskopiske og transvaginale. I øjeblikket mister åbne interventioner deres relevans på grund af større sandsynlighed for komplikationer og lang periode genopretning.

  Mål med kirurgisk behandling:

  1. 1 Lindre symptomer.
  2. 2 Gendan den normale anatomi af bækkenorganerne.
  3. 3 Gendan det normale sexliv.
  4. 4 Undgå tilbagefald.

  Som regel, kirurgi ikke udføres de første 6 måneder efter fødslen, da der er stor sandsynlighed for tilbagefald af sygdommen. Denne gruppe patienter har god effekt fra konservativ behandling(perineal muskeltræning, fysioterapi).

  Operationer bør ikke udføres under graviditet og alvorlig tilstand kvindelige patienter.

  Patientgruppe	Muligheder
  Op til 40 år gammel
  Efter 40 år	Manchester operation.

  8.1. Anterior kolporrafi

  Det bruges til cystocele (fremspring af blærevæggen ind i vaginallumen) og udføres fra vaginallumen. Ved at styrke skillevæggen mellem skeden og blæren opnås sidstnævntes normale position og symptomer fra blæren elimineres. Urinrør.

  8.2. Posterior kolporrafi

  Udført for at eliminere rectocele og genoprette normal anatomi perineum. Til plast anvendes lokale stoffer. Reduktion af sandsynligheden for tilbagefald opnås ved at sy ind bagvæg mesh proteser.

  8.3. Manchester operation

  Dette er navnet på den forreste kolporrhafi med fjernelse af livmoderhalsen. Det giver dig mulighed for at gemme menstruationscyklussen og evnen til at blive gravid.

  Operationen er velegnet til kvinder under 40 år, som ønsker at opretholde menstruation og fertilitet. Samtidig øger amputation af livmoderhalsen risikoen for abort og for tidlig fødsel. Efter indgrebet dannes et ar, som kan føre til forsnævring livmoderhalskanalen og gør det svært naturlig fødsel.

  8.4. Hysterektomi

  Fjernelse af livmoderen udføres i de senere stadier af prolaps. Intervention er indiceret til patienter over 40 år, som har børn, og som ikke søger at få børn igen.

  8.5. Løkkeplastik (slynge)

  Disse operationer er indiceret til unge kvinder og piger, der lider af prolaps på 2-3 grader, og som ønsker at bevare deres fødedygtige funktion. Livmoderen "suspenderes" med et syntetisk tape til korsbenet. Metoden er mest effektiv i fravær af fødsel i historien.

  8.6. Suturering af væggene i skeden

  Udført hos ældre kvinder. Væggene i skeden er bragt sammen med flere suturer, så der bliver en lille tunnel tilbage til udledning af sekret fra livmoderhulen.

  De vigtigste indikationer for proceduren:, høj risiko andres komplikationer kirurgisk indgreb. Operationen udføres ikke hos kvinder, der er seksuelt aktive.

  9. Forebyggelse

  For at forhindre forekomsten af ​​sygdommen er det nødvendigt at udføre følgende forebyggende foranstaltninger:

  1. 1 Fødselsfysioterapi, afspændingsøvelser og perineal muskelstyrkelse.
  2. 2 Normalisering af kropsvægt.
  3. 3 Korrekt håndtering af fødslen.
  4. 4 Syning af perineale tårer umiddelbart efter fødslen.
  5. 5 Udførelse af træningsterapi og fysioterapi blandt gravide, puerperas.
  6. 6 Belastningsbegrænsning i de første 6 måneder efter et barns fødsel.
  7. 7 Vedligeholdelse af intervallet mellem fødsler (3 år) for at genoprette muskeltonus.
  8. 8 Familieplanlægning og begrænsning af antallet af graviditeter.
  9. 9 Hos kvinder i overgangsalderen, hormonsubstitutionsbehandling.
  10. 10 Livsstilsændringer: at skifte job, begrænse tunge løft, nogle fysisk aktivitet(løb, squat, statiske belastninger).

  10. Behandling med folkemedicin

  Ingen helbredende urter og afkog er ikke i stand til at fjerne prolaps. Uafhængige forsøg på at behandle sygdommen derhjemme kan føre til alvorlige konsekvenser. Forkert udvalgte fysioterapiøvelser vil kun fremskynde sygdommens progression.
  Smerter under sex.

  Nedsat følsomhed af kønsorganerne

  Organer i urinvejeneHyppig, smertefuld vandladning.

  Følelse af ufuldstændig tømning af blæren.

  Jet svækkelse

  For at starte vandladningen kræves en stillingsændring, hvor den udragende blærevæg skrues tilbage med fingrene indsat i skeden.

  Gentagne urinvejsinfektioner

  Fra siden af ​​tarmenInkontinens af gas, afføring.

  fækal tilbageholdelse.

  Behovet for belastning under afføring.

  Kronisk forstoppelse

  Nedre del af maven og korsbenetSmerter og ubehag

  Patientgruppe	Muligheder
  Graviditet/efter fødslen; ingen fødselshistorie	Sætter et pessar i op til 16 uger. Øvelser for at styrke musklerne i perineum. Efter/før fødslen kirurgisk behandling i mangel af effekten af ​​konservative foranstaltninger (løkkeplast).
  Op til 40 år gammel	Fertilitetsbevarende operationer: fjernelse af cystocele, rectocele (anterior/posterior kolporrhaphy), Manchester operation, suspension af livmoderen (loopplastik)
  Efter 40 år	Kolporrafi (anterior / posterior). Manchester operation. Transvaginal hysterektomi og bækkenbundsreparation