Reg af cerebrale kar og dens anvendelse. Rheografiske forskningsmetoder til diagnosticering af vaskulær patologi Undersøgelse af hovedreg

REG of the brain (eller rheoencephalography) er en diagnostisk forskningsmetode, der er baseret på at lede elektriske impulser gennem hjernevæv, som gør det muligt at bestemme den forskellige vævsmodstand afhængig af karrenes blodforsyning. En sådan undersøgelse viser objektivt den generelle vaskulære tone og dens modstand såvel som hastigheden af ​​udbredelsen af ​​pulsbølgen af ​​blodstrømmen. I sin kerne er REG af hjernen en undersøgelse, der gør det muligt at bestemme blodforsyningen til visse af dens strukturer.

Det er blevet fastslået, at blodet, der bevæger sig gennem karrene, har mindre modstand, og iltet blod adskiller sig også i dets modstand. REG af hjernen viser forskellige patologiske tilstande blodårer, som gør det muligt at evaluere og identificere forstyrrelser i kredsløbssystemet (aterosklerotiske forandringer, vegetative-vaskulære lidelser).

Rheoencephalography af hjernen er en ret simpel undersøgelsesmetode, som udføres ved hjælp af specialudstyr - rheographs. En rheograph er en kompleks enhed, der består af en højfrekvent strømgenerator, metalelektroder og en polygraf til registrering af resultater.

Patienten bliver bedt om at lægge sig ned eller sidde i behagelig stilling. Øjnene skal være lukkede. Elektroder er forbundet til patientens hoved på visse punkter og fastgjort med gummibånd med fra 2 til 6 kanaler, afhængigt af undersøgelsens omfang. For at forbedre signaltransmissionen behandles elektrodepladerne med en speciel gel eller saltopløsning. Hvis det er nødvendigt at studere en sektion af blodgennemstrømningen, placeres to elektroder i begyndelsen og slutningen af ​​sektionen. For at undersøge et stort område af blodbanen bruges polyreografer, som har stor mængde kanaler og derved øge arealet af den undersøgte blodpool.

Det er nødvendigt at forblive stille for at udelukke indflydelsen af ​​eksterne stimuli. Nogle gange kan de blive bedt om at vise motorisk aktivitet hovedet for at bestemme opførselen af ​​blodkar, når du bevæger dig. Til en lignende test kan lægen bede dig om at tage flere vejrtrækninger og holde vejret.

Ansøgning vasokonstriktor medicin under undersøgelsen bruges de til at diagnosticere visse patologier. Til dystoniske tegn yderligere forskning funktionelle tests er ordineret for at bestemme arten af ​​dystoni (hypotonisk eller hypertensiv type). Den mest almindelige er nitroglycerin-testen. Patienten bliver bedt om at tage nitroglycerin, hvorefter elektroderne tilsluttes. Rheoencefalografi afspejler testresultaterne på vaskulær reaktivitet og betragtes med et fald i vaskulær tonus som "positive".

Teknikken er baseret på højfrekvens elektrisk strøm gennem hovedets væv. Sensorer måler vævsmodstand, og resultaterne vises papirholder(rheoencephalogram).

REG hos børn

Da proceduren er helt sikker for patienten, er en sådan undersøgelse ordineret selv til små børn. Varigheden af ​​proceduren er i gennemsnit 10-15 minutter. Det vigtigste er ikke at skabe en stressende situation for barnet for at få et fuldstændigt billede af undersøgelsen. For at forberede et barn til en test skal forældre først tale med ham og roligt, på en diskret måde, forklare behovet for proceduren, og at en sådan undersøgelse er sikker. Ellers udføres rheoencefalografi efter samme princip som hos voksne.

Forskningsresultater

Et rheoencephalogram har form af en graf med plottede kurver, som dechifreres ved hjælp af referenceprøver, og der drages en konklusion om tilstanden af ​​kredsløbssystemet. Hver kurve har sine egne parametre (hældningsgrad, maksimumværdi, periodicitet). Forskellige patologier har deres egne standardkurver. Ved undersøgelse af begge hjernehalvdele sammenlignes rheoencephalogrammer, som kan være forskellige i manifestationen af ​​vegetative-vaskulære lidelser.

For en bestemt type patologi er REG-billedet anderledes:

• Aterosklerotiske ændringer - bølgens amplitude er reduceret og har flere fortykkelser, som regel er der ingen yderligere bølger;
• Hypotoniske tilstande af karrene - høje spidse bølger noteres, yderligere bølger (eller dikrotiske bølger) forskydes;
• Hypertensive tilstande af blodkar - lavamplitudebølger med en forskydning af den dikrotiske tand mod spidsen;
• Dystoniske tilstande - på rheoencephalogrammet er der mange ekstra bølger med en flydende tand;
• Svært ved udstrømning venøst ​​blod- konveks men lang tilbagegang af bølger med tilstedeværelsen af ​​yderligere bølger før den næste cyklus;
• Vasospasme - runde toppe observeres.

Baseret på ovenstående bestemmes flere typer afvigelser ved rheoencephalogram:

• Dystonisk type. Rheoencephalogrammet viser en konstant ændring i vaskulær tone, udseendet af områder med et fald pulstryk i fartøjer og;
• Angiodystonisk type. Forstyrrelser manifesterer sig på grund af skader på væggene i blodkarrene, ændringer i deres elasticitet og udseendet af områder med blokeret blodgennemstrømning;
• Hypertensiv type. Manifestationer i form af vaskulær hypertonicitet og vanskeligheder ved udstrømning af venøst ​​blod.

Det skal bemærkes, at bestemmelse af typen af ​​rheoencephalogram ikke indikerer en diagnose. Den grafiske kurve viser ændringer i karrene i kredsløbssystemet. Baseret på data opnået i kombination med andre undersøgelser kan den behandlende læge stille en diagnose.

Indikationer

For at stille en nøjagtig diagnose for nogle sygdomme er en REG-undersøgelse af hjernen ordineret:

• Vegetovaskulær dystoni af cerebrale kar;
• Langvarig og intens hovedpine, migræne;
• Iskæmiske vævstilstande;
• Hjerneskader (hjernerystelse);
• Aterosklerotiske ændringer i blodkar med beskadigelse af væggene i arterier og vener;
• Diabetes mellitus, med mistanke om beskadigelse af cerebrale kar og udvikling af mikroangiopati;
• Intrakranielt tryk;
• Nogle sygdomme i det centrale nervesystem(Alzheimers sygdom, Parkinsons sygdom, hypofysetumorer og andre);
• Blødninger i hjernevævet (hæmatom).

Nogle gange er rheoencefalografi af hjernen ordineret som yderligere procedure at bestemme placeringen og omfanget af vaskulær skade.

Til forebyggende formål er en sådan undersøgelse ordineret til ældre mennesker, der lider af sygdomme. vaskulært system. Rettidig indhentet data kan give uvurderlig hjælp til tidlig diagnose sygdomme.

Kontraindikationer

Der blev ikke identificeret kontraindikationer for undersøgelsen. Metodens enkelhed, sikkerheden ved dens implementering, hurtigt resultat betinge det bred anvendelse i alle kategorier af patienter, herunder spædbørn og gravide kvinder.

Andre forskningsmetoder

Video

Hjernen har brug for god ernæring: ilt og nyttige stoffer tilføres gennem blodbanen. Der er mange patologier, hvor dens aktivitet forstyrres på grund af mangel på indgående blod som et resultat defekt fartøjer. Deres tilstand kan vurderes ved hjælp af den ikke-invasive metode rheoencephalography (REG).

Hvad er teknikken?

REG af hjernen er en af ​​metoderne til at diagnosticere tilstanden af ​​blodkar, med hvilken du kan evaluere funktionen af ​​venerne og arterierne i hovedet og livmoderhalsen.

Denne undersøgelse udføres ved at registrere ændringer i den elektriske modstand af væv, efter at en svag elektrisk strøm er ført gennem dem. Da blod er en elektrolyt (et stof, der leder elektrisk strøm), når karrene fyldes med blod, falder den elektriske modstand i dem, og dette detekteres ved hjælp af REG. Under hensyntagen til hastigheden og tidspunktet for ændring i modstand, drager lægen konklusioner vedrørende patientens helbred.

Ved hjælp af denne metode kan du evaluere pulseringen af ​​blodgennemstrømningen i hovedarterierne, bestemme graden af ​​venøs udstrømning fra kraniet og studere tonen og elasticiteten af ​​væggene i blodkarrene. REG er en ikke-invasiv undersøgelse.

Magnetisk resonansbilleddannelse (MRI), i modsætning til rheoencefalografi, er mere informativ og kan angive den nøjagtige placering af et beskadiget kar, blodprop eller enhver anden abnormitet i det vaskulære system.

Fordele og ulemper ved diagnostik

Blandt fordelene ved denne teknik er:

• let at udføre forskning;
• ikke-invasiv;
• evnen til at udføre REG i enhver nødvendig tid;
• opnåelse af separate resultater om tilstanden af ​​arterier og vener;
• ret lave omkostninger;
• evnen til at studere collateral cirkulation og blodgennemstrømningshastighed;
• minimal påvirkning eksterne faktorer på undersøgelsens resultater.

Ulemperne omfatter følgende faktorer:

• undersøgelse af den funktionelle tilstand af blodkar, på grundlag af hvilken det er umuligt at stille en diagnose;
• lavt informationsindhold i resultaterne, hvilket kræver yderligere forskning.

Indikationer og kontraindikationer

Indikationer for rheoencefalografi er:

• vaskulære patologier af forskellig oprindelse;
• slagtilfælde;
• traumatiske hjerneskader;
• øget intrakranielt tryk;
• postoperative hjernetilstande;
• mulige kredsløbsforstyrrelser i hovedet;
• likorodynamiske lidelser;
• fartøjer;
• undersøgelse af behandlingseffekter;
• svimmelhed;
• støj og ringen for ørerne;
• besvimelse;
• nedsat funktion af analysatorer (forringelse af syn eller hørelse);
• hukommelsesforringelse eller fuldstændigt tab;
• øget følsomhed hos patienten over for ændringer i vejret (meteosensitivitet);
• diabetes;
• søvnforstyrrelser;
• historie med arvelige karsygdomme.

Rheoencefalografi betragtes ikke som en traumatisk eller helbredstruende forskningsmetode, så den bruges til at undersøge enhver gruppe af patienter. Men hvis der er sår, svampe og andre læsioner på patientens hoved, er det værd at udsætte diagnosen til kl. hud vil ikke komme sig.

Hvad er forskellen på at forberede sig til en eksamen?

Der kræves ingen speciel specialiseret forberedelse før udførelse af REG. Læger anbefaler dog at stoppe med at bruge kaffe, cigaretter, alkohol og eventuelle narkotiske og stimulerende stoffer dagen før undersøgelsen, da de har en stærk effekt på nerve- og cirkulært system, og de opnåede resultater vil ikke være pålidelige. Du skal også få en god nats søvn og undgå stressende situationer og øget belastning.

Det er meget vigtigt at informere lægen om al medicin patienten bliver behandlet med. Inden undersøgelsen skal du stoppe med at tage nogle af dem, da der er risiko for at få forkerte resultater. Umiddelbart før selve proceduren skal du hvile i 15 minutter i stilhed i et ventileret rum.

Hvordan udføres diagnostik?

Diagnose udføres vha speciel enhed rheograf. Den har fra to til seks kanaler, som tillader undersøgelse af flere områder af hjernen på én gang. Oftest tages aflæsninger ved hjælp af elektroder, der er fastgjort til hovedbunden ved hjælp af specielle gummibånd. De varierer i diameter fra 5 til 30 mm, rund form og er lavet af metal. For at forbedre signalledningsevnen er det nødvendigt at bruge en speciel gel, der påføres elektroderne. Patienten bliver bedt om at tage en behagelig stilling (siddende eller liggende på sofaen), slappe af så meget som muligt og lukke øjnene. Under diagnoseprocessen vises de opnåede data enten på en computerskærm eller udskrives direkte på papir.

Elektroderne placeres afhængigt af hvilken del af hjernen, der skal studeres:

• ved vurdering af eksternt halspulsåren elektroder placeres over panderyggen og foran ørerne;
• at studere den indre halspulsåre - på næseryggen og under øreflipperne;
• et område udvælges til undersøgelse af vertebral arteriebassinet mastoid proces og occipitale fremspring.

Under undersøgelsen bruges specielle tests (de kaldes også belastninger), som hjælper med at differentiere funktionelle og organiske ændringer. For eksempel, efter at have studeret tilstanden af ​​blodkarrene i hvile, får patienten nitroglycerin, bedt om at dreje hovedet i en hvilken som helst retning, ændre sin kropsstilling, holde vejret eller omvendt begynde at trække vejret hurtigt. Efter belastningen fortsætter registreringen af ​​rheoencefalogrammet. Dette er nødvendigt for at se de ændringer, der sker på den før og efter forekomsten af ​​forskellige stimuli.

Undersøgelsen udføres af specialuddannede sygeplejersker, og lægen dechifrerer de indhentede data. Diagnosetiden varierer fra ti minutter til en halv time.

Mulige konsekvenser

Ingen negative konsekvenser Der kan ikke forskes efter REG. Men dem, der er intolerante over for nitroglycerin, skal være forsigtige. I dette tilfælde er det nødvendigt at advare sundhedspersonalet på forhånd om denne egenskab af kroppen og ikke at bruge en prøve med dette stof under undersøgelsen.

Afkodning af resultaterne

For korrekt at vurdere de opnåede data tager lægen hensyn til patientens alder, da indikatorerne vil være meget forskellige for unge og ældre mennesker.

Det resulterende rheoencephalogram studeres, som har et bølgelignende udseende og består af en anacrota (voksende del), catacrota (faldende del), incisura (bøjning mellem dem) og en dikrotisk tand, der vises umiddelbart bagved den.

Baseret på bølgerne af den resulterende graf evaluerer lægen blodkarrenes arbejde

Lægen vurderer bølgernes regelmæssighed, arten af ​​konstruktionen af ​​deres toppe, udseendet af anacrota og catacrota, placeringen af ​​incisuraen og dybden af ​​den dikrotiske tand. Tilstedeværelsen af ​​yderligere bølger undersøges også.

Efter at have evalueret de opnåede data, kan vi tale om følgende resultater baseret på udseendet af rheogrammet:

• dystonisk type REG indikerer mulige hypotoniske afvigelser, nedsat pulsfyldning og problemer med blodudstrømning gennem venerne;
• angiodystonisk type indikerer et fald i tonen i de vaskulære vægge og et fald i blodgennemstrømningshastigheden;
• hypertensiv type taler om højt blodtryk og tonen i karrene, hvorigennem blodet strømmer til hovedet og deres blokerede udstrømning.

Amplitudeindikatoren for rheogrammet (APR) indikerer volumetrisk pulsfyldning:

• ÅOP mindre end normalt med ikke mere end 40 % indikerer et moderat fald i pulsblodforsyningen;
• ved 40-60% - et betydeligt fald;
• ved 60-90% - udtalt;
• ved 90–100 % - kritisk.

Asymmetrikoefficienten (CA), som indikerer forskelle i blodforsyningen til forskellige dele af hjernen, er meget vigtig for undersøgelsen. Afhængigt af sværhedsgraden af ​​CA skelnes der adskillige grader af asymmetri:

• mindre end 7% - ingen udtalt asymmetri;
• 8-14% - svag asymmetri;
• 15-25% - moderat asymmetri;
• mere end 26% - alvorlig asymmetri.

Hvilke afvigelser viser bølgernes ydre karakteristika - tabel

Hvilke funktionelle undersøgelser bruges til at analysere tilstanden af ​​cerebrale kar - video

I moderne lægevidenskab Der er mange diagnostiske metoder og blodkar. En af dem er rheoencefalografi (REG). Mest sandsynligt har enhver læser nogensinde hørt dette ord, men ved ikke, hvad det er, og hvorfor det udføres. Det fortæller vi dig.

Rheoencefalografi (REG) – metode funktionel diagnostik, hvormed du kan vurdere tilstanden af ​​hjernens blodkar. Ved hjælp af REG er det muligt at karakterisere blodforsyningen til hjernens blodkar, deres elasticitet, tonus (vægspænding), tilstanden af ​​venøs udstrømning samt symmetrien af ​​blodforsyningen til begge halvkugler.

Disse indikatorer ændres med karskader pga diabetes mellitus, . REG kan hjælpe med diagnosticering cervikal osteochondrose og syndrom vertebral arterie. Denne undersøgelse er ofte ordineret til vaskulær dystoni.

Essensen af ​​metoden er at måle vævsmodstand mod elektrisk strøm. Når karrene er fyldt med blod (elektrolyt), falder den elektriske modstand i vævene, hvilket registreres af rheografen. Ændringshastigheden af ​​denne modstand bruges til at bedømme hastigheden af ​​blodgennemstrømningen i karret og hastigheden af ​​"udretning" af dets vægge under påvirkning af blodgennemstrømningen.

I øjeblikket stilles der spørgsmålstegn ved den diagnostiske værdi af metoden. REG er imidlertid meget brugt til den indledende vurdering af tilstanden af ​​vaskulær tonus og blodfyldning i neurologiske og karsygdomme. Dataene opnået fra REG er uspecifikke; de ​​kan ikke indikere nogen specifik sygdom. REG-resultater beskriver kun funktionel tilstand cerebrale kar. Derfor kræves der oftere end ikke andre, mere avancerede forskningsmetoder for at afklare diagnosen.

Hvordan forbereder man sig til forskning?

Resultaterne af REG vil være mere pålidelige, hvis du får nok søvn, før du udfører den.
Om morgenen før REG frarådes det at drikke kaffe, stærk te eller ryge. Hvis ordineret af en læge, nogle medikamenter, der påvirker vaskulær tonus. Men oftest udføres undersøgelsen på baggrund af patientens sædvanlige terapi.

Før undersøgelsen skal du hvile, mens du sidder i 10-15 minutter, og undgå indelukkede rum.

Holdere langt hår Du skal have hårnåle eller elastik med dig, så du kan sikre dem. Det ville være nyttigt at have et lommetørklæde eller serviet, så du kan tørre dit ansigt og hals efter undersøgelsen.

Hvordan foregår forskningen?

REG udføres med patienten siddende. . Et elastikbånd sættes på motivets hoved, der passerer over øjenbrynene, over ørerne og langs baghovedet. I dette tilfælde er det bedre, hvis håret fjernes, fordi det kommer under båndet og forstyrrer diagnosen. Derudover er det ret smertefuldt.

Derefter fastgøres små runde elektroder ved hjælp af tape: to over øjenbrynene, to bag ørerne og to i den occipitale region. Nogle gange placeres små fugtige gazepuder under elektroderne. Herefter begynder registreringen af ​​rheoencefalogrammet. Dette tager normalt et par minutter.

Efter hovedoptagelsen kan der udføres forskellige funktionstest. Oftest bliver patienten bedt om at tage en halv eller en hel tablet nitroglycerin under tungen. I tilfælde af lavt blodtryk, glaukom eller intolerance over for nitroglycerin udføres denne test dog ikke. Forsøgspersonen kan nægte at gennemgå det. Efter indtagelse af nitroglycerin optages et rheoencefalogram igen.
I nogle tilfælde udføres test med ændringer i kroppens og hovedets stilling (hældninger, drejninger), med at holde vejret eller hyperventilation, temperaturtest, med fysisk aktivitet og andre.
Selve undersøgelsen tager op til 10 minutter. Resultaterne af undersøgelsen bearbejdes af en funktionel diagnostisk læge, og denne procedure udføres af en sygeplejerske. Dette er forbundet med en eventuel forsinkelse i klarheden af ​​lægeerklæringen.

Fra denne artikel lærer du: hvad er rheoencephalography (forkortet REG), hvilket sted optager denne undersøgelse i diagnosen? neurologiske sygdomme hvordan det udføres.

Artiklens udgivelsesdato: 04/08/2017

Artikel opdateret dato: 29/05/2019

Rheoencefalografi er en metode til at undersøge centralnervesystemet og vurdere cerebral blodforsyning, baseret på forskellen i elektrisk modstand blod, cerebrospinalvæske, hjerne og andet væv. Denne undersøgelse er ikke den vigtigste i neurologisk og neurokirurgisk praksis, men giver nogle gange ret vigtig information.

Udførelse af rheoencefalografiproceduren

Rheoencefalografi udføres af neurologer, neurokirurger og funktionelle diagnostiske læger.

Forskellige væv og væsker i kroppen har forskellig elektrisk ledningsevne og modstand (impedans). Princippet om rheografi bygger på dette.

For eksempel har hjernevæv mindre ledningsevne end blod. Da hjernens kar i hjertets sammentrækning (systole) er fyldt med blod, vil ledningsevnen være højere end under diastolen, når en svag højfrekvent elektrisk strøm føres gennem hovedet (afslapning af hjertemuskel), når der er mindre blod i hjernens kar. Det er den grafiske registrering af disse fluktuationer i elektrisk ledningsevne og modstand, der kaldes rheografi. Hvis denne undersøgelse udføres på centralnervesystemet, kaldes det rheoencefalografi.

Indikationer for rheoencefalografi

Traditionel rheoencefalografi gør det muligt at vurdere blodgennemstrømningen i hjernen. Denne funktionelle undersøgelsesteknik har fundet sin anvendelse til diagnostik:

• akutte cerebrovaskulære ulykker;
• krænkelser af de store fartøjers åbenhed;
• cerebral aterosklerose;
• hovedpine af vaskulær oprindelse;
• øget intrakranielt tryk;
• traumatiske hjerneskader;
• kredsløbssvigt i vertebralsystemet og basilararterien;
• patologi af halspulsårerne.

Ved hjælp af rheoencefalografi kan du vurdere tilstanden af ​​hjernekarrene under forhøjet blodtryk. Denne undersøgelsesmetode bruges også til at bestemme vaskulær reaktion når man vælger passende metode behandling for at overvåge dens effektivitet.

Moderne medicin har andet, mere præcise metoder undersøgelser (computer- og magnetisk resonansbilleddannelse), som giver mere præcis information. Fordelen ved rheoencefalografi i forhold til disse metoder er dens lave omkostninger og muligheden for længerevarende overvågning.

Ulempen ved rheoencefalografi er, at det meget sjældent er muligt at fastslå præcis diagnose. Det er muligt at identificere en form for blodforsyningsforstyrrelse, men det er muligt at præcist bestemme årsagen kun ved brug af andre undersøgelsesmetoder.

Udviklingen af ​​medicinske og computerteknologier har udvidet REG's diagnostiske muligheder betydeligt, men denne metode har stadig ikke indtaget en førende plads i neurologisk og neurokirurgisk praksis.

Kontraindikationer

Rheoencefalografi er en sikker undersøgelse, der kan udføres på næsten alle. Det udføres ikke kun i følgende tilfælde:

Der kræves ingen særlig forberedelse til denne undersøgelse. Patienten bør ikke ryge, drikke alkohol eller drikke kaffe før proceduren, da dette påvirker tilstanden af ​​de intracerebrale kar og kan forvrænge testresultaterne. Tung fysisk og følelsesmæssig stress bør undgås.

Hvis patienten tager nogen form for medicin, skal han fortælle lægen om det. Indtagelse af nogle af dem skal midlertidigt stoppes - dette gælder for de lægemidler, der påvirker hjernens blodkar.

Hvordan foregår undersøgelsen?

Rheoencephalography udføres ved hjælp af en speciel enhed - en rheograph. Normalt udføres registreringen af ​​selve rheoencefalogrammet amme, men det tolkes af en funktionel diagnostisk læge, neurologer eller en neurokirurg.

Under testen er patienten i siddende eller liggende stilling. Elektroder er fastgjort til hans hoved ved hjælp af et elastikbånd, som er smurt med en speciel gel for at forbedre den elektriske ledningsevne. Under rheoencefalografi sender nogle elektroder elektriske signaler, mens andre modtager dem efter at have passeret gennem hjernevævet. Disse opfattede signaler behandles af en rheograf og vises på en computerskærm eller på papir i form af en kurve, der viser vævs elektriske ledningsevne. Hele proceduren tager et par minutter. Umiddelbart efter optagelse af rheoencefalogrammet kan patienten vende tilbage til sine normale aktiviteter.

Afhængigt af hvilken del af hjernen du skal indhente information om, kan elektroder placeres i forskellige dele af hovedet.

Nogle gange for at få mere præcise resultater farmakologiske tests udføres - det vil sige optagelse af et rheoencephalogram før og efter administration af visse lægemidler. Oftest udføres farmakologiske tests med lægemidler udvidelse af hjernens blodkar - vinpocetin, nitroglycerin, nikotinsyre, papaverin. Nogle gange udføres sådanne funktionstest også før og efter fysisk aktivitet, før og efter tryk på halspulsåren på den ene side, med hovedet vippet til den ene side. Alle disse modifikationer gør det muligt at detektere spasmer i de cerebrale arterier og evaluere kollateral blodgennemstrømning (blodgennemstrømning gennem bypass-arterierne).

Yderligere muligheder for rheoencefalografi blev leveret af dens fælles optagelse med ultralydsundersøgelse hjerne.

Afkodning af resultaterne

Funktionelle diagnostiske læger, neurologer eller neurokirurger dechifrerer REG-resultaterne. Ikke kun det resulterende rheoencephalogram-mønster tages i betragtning, men også klinisk billede sygdom, patientens alder og andre vigtige faktorer.

Den stigende del af kurven (fra begyndelsen af ​​den rheografiske bølge til punktet for dens maksimale stigning) svarer til den anakrotiske fase af pulsbølgen og har en hurtig, stejl stigning. Den faldende del af kurven (fra toppen til slutningen af ​​den rheografiske bølge) svarer til den katakrotiske fase af pulsbølgen og er karakteriseret ved en langsom nedstigning. Derfor kaldes de stigende og faldende dele af den rheografiske bølge oftest de anakrotiske og katakrotiske faser af REG. Den ekstra bølge, der svarer til den dikrotiske bølge af pulsbølgen, kaldes også dikrotisk.

Moderne reografer og brug af digitale teknologier gør det muligt at udføre mere detaljeret analyse, herunder bestemmelse af forskellige indikatorer, der giver læger information om tilstanden af ​​hjernens blodkar.

At dechifrere et rheoencephalogram tager ikke meget tid. Mest Arbejdet udføres af et computerprogram, læger kan give en udtalelse inden for få minutter efter undersøgelsen.

Fordele og ulemper ved rheoencefalografi

Fordelene ved REG er dets sikkerhed for patienten, enkelhed i metodikken, evnen til at udføre undersøgelsen under næsten alle forhold og muligheden for langtidsovervågning af blodcirkulationen i hjernen.

Rheoencefalografi har også ulemper:

1. Lav diagnostisk værdi.
2. Umulighed præcis definitionårsager til kredsløbsforstyrrelser i hjernen.
3. Manglende evne til direkte at måle blodgennemstrømningen.

Der er nu mange nyere teknikker til rådighed til undersøgelse af centralnervesystemet, som har høj diagnostisk værdi ved påvisning af hjernesygdomme (f.eks. MRI, CT). De erstattede næsten fuldstændig rheoencefalografi fra klinisk praksis neurologer og neurokirurger.

Navigation

Dele af hjernen regulerer alle processer i den menneskelige krop. Selve organets tilstand afhænger af kvaliteten af ​​ernæring af dets væv, rettidig rensning af toksiner fra områder og tilførsel af ilt i det nødvendige volumen. Afbrydelse af blodkanalerne, hvorigennem alt dette sker, fører til et fald i centralnervesystemets funktionalitet. For at diagnosticere sådanne patologier, mest forskellige metoder og retninger. REG af cerebrale kar er en af ​​disse tilgange. Sammenlignet med undersøgelser som CT og MR anses den for at være forældet, men i nogle tilfælde er dens fordele ubestridelige.

Hvad viser REG af cerebrale kar?

Rheoencephalography er en ikke-invasiv forskningsmulighed, der bruger en speciel enhed - en rheograph.

Rheografen hjælper med at vurdere tilstanden af ​​blodkarrene i hjernen ved at tage en række indikatorer. Dette sker på grund af passagen af ​​en lavfrekvent strøm gennem vævsstrukturen. Enheden viser tekniske data baseret på den elektriske modstand af strukturerne af stoffet indeni kranium. Tilstedeværelsen af ​​flere kanaler i udstyret gør det muligt at bestemme tilstanden af ​​biomasse i flere områder af organet.

Proceduren giver dig mulighed for at etablere blodviskositet, karakteristika for blodgennemstrømning i et specifikt område og generel blodforsyning til hjernen, data om udbredelsen af ​​pulsbølgen og sværhedsgraden af ​​den vaskulære reaktion. Hvert punkt er karakteriseret ved visse indikatorer. Afvigelser fra dem, såvel som tegn på, at tonen i store og mellemstore arterier er forstyrret, indikerer tilstedeværelsen af ​​patologier.

REG i hjernen giver dig mulighed for at identificere lidelser, der er karakteristiske for:

• traumatiske hjerneskader med negative konsekvenser;
• slagtilfælde og iskæmi;
• hæmatomer og blodpropper;
• vaskulær aterosklerose;
• Parkinsons sygdom;
• hypofyseadenomer;
• nedsat hørelse.

Den tilgang, der hjælper med at bekræfte eller udelukke vaskulær sygdom, er fuldstændig sikker. Det giver ikke smerter og ubehag. Metoden er godkendt til brug i barndom og er meget informativ.

Fordele ved proceduren

Rheoncefalografi er en teknisk kompleks, men let at implementere metode til at vurdere tilstanden af ​​cerebrale kar. Ingen manipulation påkrævet særlige forhold. For at gennemføre en session er det nok at fastgøre metalelektroder til emnets hoved, som vil levere strøm og læse data.

Yderligere fordele ved REG-hoved:

• selve sessionen varer kun 30 minutter, yderligere 10 minutter bruges på at opnå resultater;
• tilgangen er en af ​​de sikreste af alle forskningsmetoder. Det kan bruges ikke kun, hvis der er åbenlyse indikationer, men også som en del af listen over procedurer under en lægeundersøgelse;
• ved hjælp af tilgangen er det muligt at vurdere tonen i små arterier eller større kar separat, hvilket er værdifuldt i forhold til at diagnosticere patologier på forskellige stadier deres udvikling;
• på grund af mulighedens sikkerhed er den tilladt at blive brugt med enhver frekvens, hvilket sikrer højkvalitetsovervågning af patientens tilstand efter operation eller under terapi;
• omkostningerne ved en session er betydeligt lavere end i tilfælde af mere "avancerede" analoger;
• proceduren kræver ikke specifik forberedelse og har et minimalt sæt kontraindikationer; det er acceptabelt hos børn og ældre.

Sådan moderne tilgange, ligesom CT og MR i dag bruges meget oftere end REG, men manipulation mister ikke sin betydning. Det er ofte ordineret som et supplement diagnostisk metode at afklare diagnosen eller vurdere sværhedsgraden af ​​patientens tilstand.

Forskellen mellem REG og MR, CT, Dopplerografi

Det er svært at give et entydigt svar på spørgsmålet om, hvilken undersøgelse der er bedst - REG, MR, CT eller ultralyd. I hvert tilfælde bruges visse egenskaber ved hjernen og deres reaktion på stød fysiske faktorer. På trods af at både REG og ultralydsdoppler har de samme mål og er påkrævet for at vurdere tilstanden af ​​blodkar, giver de forskellige resultater. Den første tur giver dig mulighed for at evaluere kanalernes funktionalitet. Den anden installerer dem fysisk tilstand. Undersøgelserne supplerer hinanden, og beslutningen om valget af den bedste løsning bør træffes af den behandlende læge.

I modsætning til andre diagnostiske procedurer, REG er mindre krævende med hensyn til betingelser, udstyret til dets implementering er mere tilgængeligt. Det forårsager ikke ubehag og kræver ikke injektion lille barn i en tilstand generel anæstesi i modsætning til MR og CT.

Samtidig er sidstnævnte muligheder mere informative og giver dig mulighed for at få svar på en imponerende liste af spørgsmål om hjernens tilstand.

Almindelige typer af rheoencefalografi

Disse REG-studier gør det muligt at bekræfte eller afkræfte en række smertefulde tilstande og at vurdere kvaliteten af ​​patientens cerebrale kar efter operation eller terapi.

Som et resultat af proceduren modtager diagnostikeren en kurvegraf, hvorfra kanalernes funktionalitet kan vurderes. Separat er der flere typer resultater, hvis mønster er karakteristisk for visse lidelser.

Eksisterende typer af adfærd af blodkanaler:

• dystonisk - en konstant ændring i indikatorer, karakteristisk for problemer med udstrømning af venøst ​​blod;
• angiodystonisk - blodgennemstrømningen er forstyrret på grund af ændringer i de vaskulære vægge, hvilket fører til problemer i et bestemt område;
• hypertensive - tonen i blodkanalerne øges på baggrund af et fald i kvaliteten af ​​venøs udstrømning.

Ved afkodning af data, alderen på forsøgspersonen, hans almen tilstand og fysisk konditionsniveau. Grundlæggende tages i betragtning arterielt tryk, hvilket kan påvirke fyldningen af ​​blodkar og pulstilstanden. Derfor er det meget vigtigt ikke at forsøge at evaluere resultaterne selv. Der er risiko for at forveksle den individuelle norm og patologi.

Indikationer for REG

Eksterne faktorer, ældre alder, krænkelse af principper sundt billede liv og tidligere sygdomme fører til ændringer i strukturen af ​​blodkanalernes vægge og et fald i deres funktionalitet. Vaskulære patologier i de sidste år mærkbart "yngre". Rettidig identifikation af et problem er nøglen til dets succesfulde løsning og reduktion af risikoen for et kritisk øjeblik.

Indikationer for REG:

• forhøjede kolesterolniveauer i blodet, mistanke om tilstedeværelsen af ​​aterosklerotiske plaques på de vaskulære vægge;
• hypertension eller VSD;

Du vil lære mere om effekten af ​​hypertension på udviklingen af ​​cephalgi

• ændringer i blodsammensætning, hvilket øger risikoen for blodpropper;
• historie med hovedtraume;
• migræne, kronisk hovedpine;

• hurtig forringelse af synet, søvnforstyrrelser, besvimelse, svimmelhed;
• "dårlig" arvelighed - en historie med slægtninge, der er blevet diagnosticeret med patologier baseret på forstyrrelser i vaskulær tonus og funktion;
• ældre alder;
• vejrafhængighed.

Du vil lære om det atmosfæriske tryks indflydelse på den menneskelige tilstand fra dette

Denne undersøgelse kan bruges som en selvstændig tilgang eller som en del af kompleks diagnostik. Dens brug gør det ofte muligt at bekræfte eller afkræfte diagnosen og eliminere muligheden for medicinsk fejl.

Sådan forbereder du dig til REG af cerebrale kar

Der kræves ingen særlig patientforberedelse. Hvis forsøgspersonen tager medicin, der påvirker vaskulær tonus, bliver han nødt til at opgive dem i et stykke tid - timingen aftales med lægen. På undersøgelsesdagen skal du undlade at ryge, ellers kan forsnævring af blodkanalerne under påvirkning af nikotin føre til forkerte resultater. En halv time før sessionen skal du slappe af og falde til ro, så angsten ikke får blodkarrene til at indsnævre sig og ødelægge billedet. Hvori beroligende midler på forberedelsesstadiet bruges de yderst sjældent, de kan også reducere informationsindholdet i metoden.

Forskningsteknik

Hovedbetingelsen for en vellykket gennemførelse af manipulationen er emnets ro. Han bør tage en behagelig stilling og lukke øjnene, så han ikke bliver distraheret af eksterne faktorer. Herefter begynder diagnostikeren arbejdet.

Rheoencefalografi af cerebrale kar udføres i henhold til følgende skema:

• huden på visse steder affedtes for at øge vævsledningsevnen;
• En gel påføres på enhedens elementer, der fungerer som en leder, elektroder påføres de områder, der skal undersøges;
• produkter er sikret med et gummibånd til sikker fiksering;
• så sender specialisten en svag strøm gennem elektroderne og venter på et svar fra vævene inde i kraniet;
• afhængigt af formålet med manipulationen, kan det være nødvendigt at udføre funktionelle tests– dette er implementeringen af ​​enkle handlinger til en mere nøjagtig vurdering af blodkarrenes tilstand;
• Ved hjælp af en speciel rheografanordning indsamler diagnostikeren data om blodkarrenes funktion, som registreres på papir.

Den modtagne information dekrypteres lægehjælper med specialviden, hvorefter lægen laver en konklusion. Patienten frigøres fra strukturen på hovedet, hvorefter han straks kan vende tilbage til sine sædvanlige aktiviteter.

Funktionstest til REG

Hvis lægen kræver det maksimale fuld information om skibenes tilstand, kan han anmode om en udvidet version af proceduren. Ved at udføre funktionelle tests er specialister i stand til at få flere data om de ændringer, der eksisterer i hjernens blodkar. Der er flere tilgange, og hver af dem giver dig mulighed for at få svar på bestemte spørgsmål. En nitroglycerintest hjælper med at bestemme omfanget af skader på kanalerne. Hvis enhedens aflæsninger har ændret sig efter at have taget pillen, og blodgennemstrømningen er forbedret, tyder det på en overvægt af funktionssvigt frem for organiske. En undersøgelse, hvor der udføres hoveddrejninger, bestemmer graden af ​​åbenhed i vertebralarterien.

Fortolkning af REG resultater

For at opnå diagnostisk information baseret på resultaterne af undersøgelsen skal diagnostikeren estimere amplituden af ​​bølgerne opnået på grafen. I dette tilfælde tages emnets alder, hans generelle tilstand og humør i betragtning, individuelle egenskaber, tager medicin.

Hvad viser undersøgelsens resultater

Identifikation af typen af ​​adfærd af blodkanaler angiver arten af ​​de ændringer, der er sket for dem. Dette giver dig mulighed for at mistænke eller bekræfte tilstedeværelsen kolesterol plaques, blodpropper og andre hindringer for normal blodgennemstrømning. Rheoencefalografidata kan også indikere blødninger og øget intrakranielt tryk.

Normalt skulle REG-resultater se sådan ud:

• en kurve med en spids spids, et tydeligt nederste punkt og en tand i det faldende afsnit - efter 60 år kan mønsteret blive som en bue;
• stigetiden overstiger ikke 0,1 sekunder - efter 60 år anses normen for at være op til 0,19 sekunder;
• bølgelængden til spidsen overstiger ikke 15% af den samlede bølgelængde - i høj alder øges tonen i arterierne og arteriolerne i de fleste tilfælde;
• højden af ​​bølgetoppen til bundpunktet er i området 40-70%;
• højden af ​​toppen af ​​bølgen til højden af ​​tanden ved bunden er 75% - hvis mere, så venøs dræning svært;
• asymmetrien mellem halvkugleindikatorerne overstiger ikke 10%.

Takket være REG kan du på få timer identificere problemer i funktionen af ​​hjernens arterier, arterioler og vener.

Dette giver dig mulighed for hurtigt at vælge bedste mulighed behandling. Yderligere diagnostiske procedurer vil hjælpe med at overvåge effektiviteten af ​​behandlingen.

Indikatorer for cerebral cirkulation

Ved afkodning af information er diagnostikeren opmærksom på en hel liste af punkter. Han skal advares, hvis grafen ikke svarer til alder, dataene i forskellige halvkugler ikke er symmetriske, bølgernes amplitude øges eller formindskes, og tiden for dens udbredelse forkortes.

Mest almindelige muligheder patologiske resultater rheoencefalografi:

• aterosklerotisk;
• hypertensive;
• migræne;
• med VSD;
• med traumatisk hjerneskade;
• for slagtilfælde;
• med intrakraniel hypertension;
• i tilfælde af svigt af venøs udstrømning.

For hver af ovenstående patologiske tilstande et vist kurvemønster er karakteristisk, hvilket gør det muligt at mistænke en diagnose umiddelbart efter undersøgelsen. I tilfælde af lavt informationsindhold af manipulationen, er det ordineret igen, omvendt øget opmærksomhed træk ved den forberedende fase.

Kontraindikationer til REG

Fravær absolutte kontraindikationer er en af ​​fordelene ved tilgangen. Proceduren skal forsinkes, hvis der er sår på overfladen af ​​hovedet. Manipulation er ikke altid ordineret til spædbørn, men beslutningen skal træffes af en læge. Når man arbejder med mennesker, der har fået en diagnose psykiske afvigelser, kan det være nødvendigt med yderligere forberedelse af emnet.

Udføres rheoencefalografi til børn?

Udførelse af manipulation i barndommen er ikke forskellig fra tilgangen i tilfælde af en voksen patient. Det er bedre, når en af ​​barnets forældre er til stede ved proceduren. Det vigtigste er at udelukke indflydelsen af ​​eksterne faktorer på emnet og forberede ham på en smertefri og ikke skræmmende manipulation på forhånd.Hvis babyen er meget rastløs, er det ikke tilrådeligt at gennemføre en session, dataene vil stadig ikke være korrekte.

Omkostninger til rheoencefalografi

Udstyr til at udføre REG er tilgængeligt på mange klinikker, hospitaler, diagnostiske centre. Hvis du tilmelder dig proceduren på forhånd, kan det gøres gratis. Ellers vil en session koste fra 1000 til 3500 rubler, afhængigt af medicinsk institution, behovet for funktionstest. Nogle centre leverer tjenesten derhjemme, men i dette tilfælde vil omkostningerne være mindst 10.000 rubler.

På trods af stigningen i antallet af specialister, der er skeptiske over for tilgangen, bruges REG af hjernen stadig aktivt til at diagnosticere problemer med karrene i centralnervesystemet. Sikker og tilgængelig manipulation kan ikke kun afsløre eksisterende problemer, men advarer også om potentielle risici. Det anbefales især, at ældre mennesker, der lider af hypertension eller åreforkalkning, gennemgår det mindst en gang om året.