Mikä on subserous kohdun fibroidit: diagnostiset menetelmät ja milloin leikkaus on tarpeen. Subserous kohdun fibroidien hoito

Myomatoosisolmukkeita on useita tyyppejä. Subserous myomatous solmu sijaitsee kohdun ulkopuolella ja sillä voi olla pohja - jalka. Sen rakenne määrittää tämän sairauden hoitomenetelmät.

Kohdun fibroidit johtuvat elimen lihaskudossolujen kasvun epäsäännöllisyydestä. Sysäyksenä ovat useimmiten hormonaaliset häiriöt ja aiemmat kohdun leikkaukset.

Myooma voi olla yksittäinen ja erilainen lokalisaatioltaan. Lääketieteellisen luokituksen mukaan erotetaan seuraavat kasvaintyypit:

Submukosaalinen myomatoottinen kasvain- sijaitsee elimen submukoosissa ohuella varrella.
välimainos, tai intramuraalinen- sijaitsee välissä lihaskerrokset kohtu.
subseroosi kasvain- sijainti kohdun ulkopuolella, voi olla jalka.
Intraligamentaarinen solmu- sijaitsee nivelsiteiden päällä tai niiden välissä.
Vähemmän yleinen syntynyt ja kyhmyt kohdunkaulassa.

Kohdun patologisen prosessin kehittymiseen ei vaikuta pelkästään seksuaalisen alueen hormonit, vaan myös toimintahäiriöt kilpirauhanen. Esimerkiksi kilpirauhasen vajaatoiminta yhdistetään estrogeenitason nousuun. Tämä voi toimia sysäyksenä hyvänlaatuisen hormoniriippuvaisen kasvaimen kehittymiselle.

Ontelokyretaasin, spiraalin asettamisen jälkeen kohdun limakalvo usein vaurioituu ja sen rakenne häiriintyy. Epäsuotuisat tekijät ovat myös kehoon kohdistuvien vaikutusten yhdistelmä huono perinnöllisyys, epäsuotuisa ympäristöön, negatiivisia tunteita ja heikko vastustuskyky patogeenisille mikro-organismeille.

Ne vaihtelevat 1,5 cm:stä tusinaan cm:iin, mutta useammin niitä löytyy, kun ne saavuttavat vähintään 4-5 viikon iän.

Subserous fibroidien diagnoosi

Huolimatta, subseroosi myooma kohtu on hyvänlaatuinen muodostelma, se pystyy. Pahanlaatuisuuden määrä riippuu fibroidien tyypistä ja ulkoisten tekijöiden vaikutuksista.

Myoomaa diagnosoitaessa tämän tyyppistä näyttää solmulta leveällä pohjalla tai jalassa, jonka kautta sen ravitsemus ja kasvu tapahtuu. Yksi solmu on peitetty kapselilla, joka on rajoitettu ympäröiviin kudoksiin ja helposti visualisoitava. Useita muodostumia on vaikea eristää toisistaan. Kunkin niistä halkaisija ei ylitä 10 cm.

Kohdun ulkopuolelle lokalisoituminen rajoittaa kasvaimen osallistumista elimen laajentumiseen eikä edistä elimen laajentumista. Tämän seurauksena lapsen syntymiselle ei ole esteitä. Jos subserous-solmu on lähellä munanjohdin, se voi johtaa sen läpinäkyvyyden rikkomiseen pakkaamisen seurauksena. Tässä tapauksessa raskauden ylläpitäminen on vaikeaa.

Subserous kohdun fibroidien tyypit

Gynekologiassa tarjotaan kätevä subseroussolmukkeiden luokittelu.

Hänen mukaansa kaikki tämän tyyppiset fibroidit on jaettu seuraaviin tyyppeihin:

nolla subserous solmu jalassa, eroaa siinä, että se ei ole intramuraalinen.
Ensimmäisessä tyypissä intramuraalisen komponentin sisällön prosenttiosuus vie puolet solmusta.
He puhuvat toisesta tyypistä, kun intramuraalinen sisältö on yli puolet solmusta ja subseroosikomponentti on vähemmän korostunut ensimmäiseen tyyppiin verrattuna.

Myomatous solmu etuseinää pitkin löytyy useimmilta naisilta, sijainti pitkin taka seinä ominaista . Subserous solmu kasvaa vatsaonteloon ja avautuu harvoissa tapauksissa.

Syitä kehitykseen

Kuten todettiin, seuraavat tekijät voivat vaikuttaa kasvaimen kehittymiseen:

endokriinisen järjestelmän häiriöt;
perinnöllinen taipumus;
kohdun myometriumin vaurioituminen.

Subserous luonteeltaan sairaudet keskittyvät kiputuntemuksiin, jotka ovat luonteeltaan vetäviä, kipeitä. Niiden lokalisointialue - yläosa vatsa, selän säteilyä havaitaan.

Kipu voi voimistua fyysisen ylityön, lantionlihasten puutumisen jälkeen vilustumisen taustalla.

Miten subserous fibroidit diagnosoidaan?

Tavallinen gynekologin vastaanotto sisältää pakollisen anamneesin oton, historiatutkimuksen krooniset patologiat. Pitkälle kehittynyt lääkärintarkastus sisältää verikokeen (kliininen yksityiskohtainen, biokemia, hormonit); tarkastus peilien avulla; ultraäänitutkimus; magneettikuvaus.

Hoitomenetelmät

Hoito voi olla radikaalia. Kun kasvain havaitaan aikainen vaihe havainnoinnin kehittämistaktiikka on sallittua. Tässä tapauksessa puhumme fibroideista aina 12 raskausviikkoon asti. Jos naisen hormonaalinen tausta ei vaadi korjausta,
desinfioi vain krooniset infektiopesäkkeet.

Lääketieteellinen terapia

Koolla 12-15 viikkoa, hoito suun ja hormonaaliset ehkäisyvälineet, vähentää munasarjojen hormonien tuotantoa. Lääkkeitä otetaan vähintään kuusi kuukautta. Toinen terapiavaihtoehto on. Tämä hoitomenetelmä yhdistää ehkäisytoiminnon. Viimeisen hoitomenetelmän erikoisuus on, että spiraali asetetaan vain synnyttäneille naisille. Käyttää hormonaaliset lääkkeet on vasta-aiheita:

lisääntynyt glukoosipitoisuus veressä;
flebeurysma;
verenpainetauti.

Lisäksi määrätään oireenmukaisia lääkkeitä: kipulääkkeet, rauta, vitamiinikompleksit, hemostaattiset lääkkeet. Fysioterapiaan kuuluu magnetoterapia, radonkylvyt.

Hoito raskauden aikana

Subserous myomatous solmu voidaan havaita raskauden aikana ultraäänellä. Mitkä ovat tämän patologian komplikaatiot? Jos kasvain sijaitsee jalassa, sen vääntöä voi esiintyä. Leikkaus suoritetaan ottaen huomioon kaikki sikiölle aiheutuvat riskit. Kun raskautta ei voida keskeyttää, odotettu hoito säilyy. Fibroidien kasvu voi johtaa virtsanjohtimien puristumiseen, mikä johtaa munuaisten häiriöihin, vaarallisen tilan - pyelonefriitti - kehittymiseen. Säteilytyksen vuoksi peräsuolen alueella ilmenee sen tulehdus. Koko raskausajan tarkkailu mahdollistaa kuitenkin äidin ja vauvan komplikaatioiden estämisen ajoissa. Määrittäessään hoidon taktiikkaa lääkäri ottaa huomioon useita tekijöitä:

raskausaika;
kasvaimen koko ja tyyppi;
koulutuksen sijainti;
potilaan ikä.

Suuri kasvain poistetaan kirurgisesti, laparoskopialla tai vatsaontelomenetelmällä. Lääkäri päättää taktiikoista ohjeiden mukaan.

Leikkaus

Kohdun poistamisen ehdottomia merkkejä ovat sen kehittyminen jalassa ja suuri koko. Myös toiminnallinen tapa he turvautuvat kivun, hedelmättömyyden ja konservatiivisen lääkehoidon tehottomuuteen.

Vatsan leikkausta käytetään mm radikaali menetelmä päästä eroon kasvaimesta. Indikaatioita sen toteuttamiseen:

suuri solmun koko;
kasvaimen degeneraatio.

Myoma leikataan pois suprapubisesta alueesta kaikkien kudoskerrosten dissektion jälkeen.

Kohdunpoistoon kuuluu kasvaimen poistaminen yhdessä elimen kanssa. Se suoritetaan elintärkeiden indikaatioiden mukaan ja vain synnyttäneille naisille.

Laparoskopia on nykyaikainen säästävä menetelmä. Sen etuna on poissaolo leikkauksen jälkeiset arvet, nopea kuntoutus leikkauksen jälkeen.

Kohdun valtimon embolisaatiota käytetään harvoin. Menetelmä koostuu solmun syötön pysäyttämisestä sen jälkeen, kun veren virtaus siihen on estetty. Tämä menetelmä on vaihtoehto leikkaukselle.

Raskauden suunnittelu leikkauksen jälkeen

Lääkärit yrittävät aina pelastaa kohtua leikkauksen aikana fibroidien poistamiseksi. Toipumisen kesto riippuu valitusta hoitotyypistä, yksilöstä fysiologiset ominaisuudet naiset. Joka tapauksessa, jos hoitavan lääkärin suosituksia noudatetaan, hedelmöitys voidaan suunnitella jo vuoden kuluttua leikkauksesta kudosten normaalin paranemisen myötä.

Ravitsemus subserous solmu

Oikein laaditulla ruokavaliolla on myös suuri merkitys naisen kehon palautumiselle. Ruoansulatuskanavan toiminnan, hormonien ja vitamiinien tason normalisoimiseksi sinun on noudatettava seuraavaa järjestelmää:

Aineenvaihdunnan normalisoimiseksi ruoan tulee olla kasvipohjaista, sisältää tarpeeksi kuitua.
ostaa lihaa vähärasvaiset lajikkeet: siipikarja, vasikanliha.
Vältä mausteisia, mausteisia, paistettuja ruokia.
Syö maitotuotteita, viljatuotteita päivittäin poistaaksesi myrkkyjä kehosta.
Merikaloilla on kasvaimia estävä vaikutus ja se sisältää mineraalikompleksin.

Epäasianmukainen ravitsemus kuntoutusjakson aikana hidastaa toipumisprosessia ja aiheuttaa yleistä haittaa kehon.

Kolmenkymmenen jälkeen naisen on suoritettava täydellinen gynekologinen tutkimus kuuden kuukauden välein tämä vähentää merkittävästi patologioiden kehittymisen riskiä lisääntymisjärjestelmä. Säännöllinen terveydenhuolto minimoi negatiiviset tekijät.

Mielenkiintoinen video:

Subserous kohdun fibroidit (tai subperitoneaaliset) viittaavat yhteen hormoniriippuvaisten hyvänlaatuisten kohdun muodostumien lajikkeista. Ja koska kohtulla on keskeinen rooli naisten terveys, niin hänen työnsä vääristymisen syyn, oireiden ja oikea-aikaisen hoidon tunnistaminen ei salli monien komplikaatioiden kehittymistä. Solmujen pääasiallinen keskittymispaikka kohdun myoomassa on lihaskerros. Ominaisuus sairaudet - solmu voi kasvaa kohdun onteloon. Subserous myomatous solmu voi sijaita leveällä tai pitkänomaisella (kuten jalka) pohjalla, minkä vuoksi se on kiinnittynyt lihaskerrokseen. Tietyllä hetkellä se sidotaan kohdun kehosta ja viedään vatsaonteloon tai itse kohdun nivelsiteisiin sen lähellä.

Yksittäisiä solmuja ympäröi modifioitu sileä lihaskudos, kuten kapseli. Ryhmälokalisointia ei havaita niin usein. Samaan aikaan kuukautiskierrossa ei tapahdu juuri mitään muutoksia, vain kivun merkkejä tuntuu toisinaan. Suuret ryhmämuodostelmat voivat vahingoittaa lähellä olevien elinten toimintaa - peräsuolen takana ja rakkoa edessä.

Usein naisen kehossa on myös atrofisia ilmiöitä, jotka johtuvat myooman jalkojen vääntymisestä. Kun myomatoottisen solmun syöttö on estetty, kudosnekroosi on mahdollista, ja läheisille elimille ja järjestelmille kehittyy tulehduksellisia ja märkiviä vaurioita. Kohdun fibroidien yhteydessä voi esiintyä seuraavia oireita:

kohonnut lämpötila;
terävien kipujen esiintyminen;
huimaus ja pyörtyminen;
liikahikoilu;
vaikea takykardia.

Myomatoottisen solmun kehitysvaiheet

Kohdun subseroussolmu käy läpi peräkkäin kolme kehitysvaihetta lopulliseen muodostumiseen asti.

Vaihe 1: intensiivinen kasvu kudosalueella, enimmäistaso aineenvaihdunta ja verisuonten läpäisevyysindeksi.

Vaihe 2: Nopeutunut kehitys tapahtuu, mutta tarkka erottaminen ilman mikroskooppisten laitteiden käyttöä ei ole vielä mahdollista.

Vaihe 3: henkilökohtainen koe erottaa koulutuksen selvästi. Mikroskoopilla tutkiminen paljastaa morfologisesti vaurioituneen kudoksen massan ympäriltä, mikä viittaa kasvaimen kasvun etenemiseen.

Useimmissa tapauksissa havaitaan ryhmän lokalisointi, kun useita solmuja kasvaa samanaikaisesti. Käytännössä voi olla sekamuotoja myoomit, jotka gynekologinen tutkimus käytännössä diagnosoimaton. He voivat ilmoittaa läsnäolostaan vain pitkittyneiden kuukautisten ja kuukautisten jälkeisen verenvuodon ilmaantuessa. Erityisesti tällainen muodostelma on intramuraalis-subserous lajike, joka valitsee sijainnikseen elimen lihaskerroksen. Tämä on se, kun se kasvaa merkittäviin arvoihin, vääristää kohtua, vaikuttaa negatiivisesti maha-suolikanavan ja virtsan toimintaan. johtuen sidekudossolujen satunnaisesta jakautumisesta. Tämän tyyppiset fibroidit sijaitsevat lihaksenvälisessä tilassa ylemmän epiteelikerroksen alla. Se voi kasvaa kohdun rungon ulkopuolelle vatsakalvon suuntaan. Tässä tapauksessa diagnosoidaan subserous-interstitiaaliset fibroidit.

Takaisin hakemistoon

Subserous-solmujen muodostumisen perimmäiset syyt

Patologian luonne Tämä hetki ei itse asiassa asennettu. Esitetään vain arvailuja.

Yksi niistä ottaa pitkiä ja epävakaita uudelleenjärjestelyjä kohdun alkuperässä perinataalikaudella perustana kasvaintilan kehittymiselle (esim. lihassolut). Toinen versio panee merkille mahdollisen soluvaurion aikuisella jo elimellä johtuen erilaisia vaikutuksia. Lisää uusi versio perustuu oletukseen sellaisten solujen kertymisestä, joilla on muuttuneet apoptoosin toiminnot (ohjelmoitu kuolema).

Tietty määrä muuttuneita soluja erittyy kuukautiskierron mukana, osa niistä jää. Epämuodostuneiden solujen määrän lisääntyminen uudella kuunkierrolla varmistaa myomatoosien solmujen kehittymisen. Estrogeenitason nousu vuonna kuukautiset edistää niitä kiihtynyttä kasvua. Lisäksi otetaan huomioon, että alkiokudoksen kasvuun osallistuvien geenien proteiinituotanto voi häiriintyä. Tällaiset muutokset aiheuttavat epäkypsien solujen kaoottista jakautumista ja vaurioita, jotka edistävät pahanlaatuisten tai hyvänlaatuisten muodostumien ilmaantumista (epätäydellisillä vaurioilla). Toisin sanoen geenin säätelyhäiriö johtaa solukompleksin koon kasvuun myomatoottisessa solmussa. Tämän prosessin käynnistävät seuraavat tekijät:

hormonaalisen taustan häiriöt, jotka aiheuttivat neuroendokriinis-metabolisen oireyhtymän;
kirurgiset leikkaukset, joissa on hypoksisia, dystrofisia tai traumaattisia komplikaatioita;
arpikudoksen muodostuminen myomektomian vuoksi;
munasarjojen ja maitorauhasten tulehdukset ja kasvaintilat;
kilpirauhashormonien tuotannon rikkominen ja lisämunuaiskuoren vajaatoiminta;
ehkäisyvälineiden pitkäaikainen käyttö;
siirtyneet urogenitaaliset tartuntataudit;
perinnöllisistä syistä.

Takaisin hakemistoon

Subseroosisolmun oireet

Subserous-muodostelmien varhaiset muodot eivät osoita merkkejä sellaisenaan. Oireet tulevat havaittaviksi vasta, kun solmut saavuttavat suurentuneen koon. He kertovat sinulle:

runsas kuukautiskierto ja usein verisiä hyytymiä;
pitkittynyt kuukautiset;
vähäisempiä kohdun eritteitä syklin keskellä;
hedelmättömyys ja kyvyttömyys kantaa sikiötä;
suurentunut vatsa ja suoliston ja virtsaavien elinten supistumisen tunne.

Solmun jalan vääntö osoittaa:

runsaasti veristä vuotoa;
liikahikoilun ja heikkouden merkit;
pahoinvoinnin tunne;
lannerangan alueelle säteilevä kipu.

Takaisin hakemistoon

Diagnostiset menetelmät kohdun subseroussolmukkeiden havaitsemiseen ja hoitoon

Subserous fibroidien havaitseminen on mahdollista kaikukuvauksella. Magneettiresonanssitopografia mahdollistaa taudin erottamisen ja kasvaimen muodostuksen topografisen sijainnin selvittämisen. Kuvatun prosessin kolmiulotteisessa kuvassa sen parametrit näkyvät. Hydrosonografisen tutkimuksen avulla voit tunnistaa pienimmät muodostelmat ja määrittää kohdun vaurion asteen. Poissulkemiseksi suoritetaan erillinen diagnostinen kuretaasi patologiset prosessit naisen sukuelinten limakalvoissa. Laparoskopia tehdään, kun sairautta ei voida erottaa.

Subserous kohdun fibroidien hoidon oletetaan olevan sekä konservatiivista että kirurgista. Suurempi tehokkuus todistettu kirurginen menetelmä.

Subserous muodostumien poistaminen kohdusta on tarkoitettu:

vakava verenhukka;
suurikokoinen koulutus;
kasvainprosessin eteneminen;
subserous solmukkeiden aliravitsemus.

Samalla valitaan erilaisia hoitomenetelmiä. Heidän keskuudessaan:

laparoskooppinen myomektomia - määrätään intramuraalisten-subseroosien pienten muodostelmien poistamiseen jalan avulla kuorimalla 3 vatsan puhkaisun kautta;
hysteroskooppinen myomektomia - emättimen kautta suoritettava leikkaus;
täydellinen kohdunpoisto - sisältää koulutuksen poistamisen kohdun ja lisäkkeiden kanssa.

Solmukkeiden embolisaatio ja FUS-ablaatio katsotaan ei-kirurgisiksi menetelmiksi.

On täysin mahdollista parantaa monia subserous erilaisia fibroideja ja kansanhoidot. Miksi lääkäri voi määrätä lisää erilaisia tinktuureja, kynttilät ja voiteet. Ensimmäinen luokka sisältää myrkyllisiä kasveja. Antituumoriominaisuuksilla on uutteensa alkoholissa.

Vastaanotto pieninä pisaraannoksina on tarkoitettu sellaisiin tarkoituksiin kuin:

Dzungarian ja Baikalin painija;
misteli valkoinen ja propolis tinktuuran muodossa;
marsh cinquefoil ja pilkullinen hemlock.

Raaka-aineet kannattaa ostaa apteekista. Pakkauksessa ilmoitetaan painon mukainen annos ja resepti. Huolimatta siitä, että kasvit ovat erittäin tehokkaita, ne ovat silti myrkyllisiä. Niitä tulee käsitellä varoen. Hoito lääkkeillä ja kansanlääkkeillä liittyy välttämättä ruokavalioon, josta lääkäri neuvoo.

Kohdun subseroussolmukkeiden vakavimmat komplikaatiot ovat voimakas ja akuutti verenvuoto.

Se on erittäin harvinainen solmukkeiden pahanlaatuisuuden ja muiden vakavien ongelmien yhteydessä.

Subserous myomatous solmukkeet muodostuvat huomaamattomasti naiselle. Potilas kääntyy yleensä lääkäreiden puoleen, kun kasvain on jo kasvanut merkittävästi ja puristaa muita elimiä. Patologia kokonaisuudessaan etenee latenttisti. Fibroidit vaativat kuitenkin oikea-aikaista diagnoosia ja hoitoa. Lisätietoja taudista.

Mikä on subserous fibroid

hyvänlaatuiset kasvaimet lisääntymiselimet katsotaan olevan negatiivinen seuraus hormonaalinen epätasapaino naisen kehossa. Kohdun pinnalla esiintyvä kasvain, joka kasvaa kohti vatsaonteloa, luokitellaan subseroosiksi tai seroosiksi. On tärkeää huomata, että ensisijainen fokus näkyy myometriumin paksuudessa ja vasta sitten muodostuu kasvaimen solmukohta.

Miltä subserous fibroid näyttää?

Tämän tyyppisellä muodostelmalla on leveä pohja, joka on kiinnitetty myometriumiin ohuella varrella, joka jäljittelee eräänlaista kanavaa. Jälkimmäinen yhdistää myooman ensisijaisen solmun sen lepoon, joka sijaitsee kohdun seinämän rajojen ulkopuolella. Tässä tapauksessa voidaan havaita sekä yksittäisten että useiden solmujen esiintyminen. Kohdun subserous fibroideilla voi olla seuraavat muodot sijainnista riippuen:

Sisäinen. Tämän tyyppisiä kasvaimia pidetään turvallisimpana raskauden todennäköisyyden kannalta. Intramuraalinen-subseroosisolmu sijaitsee myometriumin pintakerroksessa eikä vaikuta toimintaan millään tavalla. naisten elimiä jäljennökset.
Interstitiaalinen-subserous. Tämä tyyppi kasvaimet syntyvät lihaskudoksen paksuudessa ja ryntäävät sitten vatsaonteloon. Tämän seurauksena kohdun seinämä paksunee jonkin verran, mikä aiheuttaa keskenmenon.

Miksi subserous kohdun leiomyooma ilmenee?

Hormoniriippuvaisia kasvaimia ilmaantuu neuroendokriinisten häiriöiden vuoksi, minkä seurauksena munasarjojen ja vastaavien aivoosien välinen vuorovaikutus menetetään. Usein mukana epätasapainossa ovat mukana kilpirauhanen ja lisämunuaiset. Samaan aikaan monet naiset ovat kiinnostuneita siitä, kuinka leiomyoma eroaa tavallisista fibroideista.

Suurin ero näiden kahden kasvaimen välillä on siinä, että ensimmäinen kehittyy naisten sukupuolielinten alueen lukuisten patologioiden taustalla, kun taas toinen johtuu estrogeenin yleisyydestä progesteroniin verrattuna. Taudin kehittymisen provosoivista tekijöistä asiantuntijat mainitsevat usein abortin, sukupuolitaudit, jatkuva stressi. Lisäksi leiomyooma voi kehittyä seuraavista syistä:

sydämen ja verisuonten sairaudet;
myöhäinen hyökkäys kuukautiset;
vaihdevuodet;
runsas kuukautisvuoto;
anemia;
liikalihavuus;
endokriiniset patologiat.

Miten subserous fibroid ilmenee?

Alkuvaiheet Kasvaimen muodostuminen on oireetonta. Subserous kohdun fibroidien kasvaessa kasvaimen puristusvaikutus läheisiin elimiin ja kudoksiin ilmenee, mikä provosoi potilaita, joilla on ongelmia suolen ja Virtsarakko. Kasvain vaikuttaa kuitenkin negatiivisesti lihasten sävy kohtu, joka aiheuttaa naisten kärsimystä runsas vuoto kuukautisten aikana. Tautiin voi liittyä muita oireita:

kipeä kipu alavatsa;
dysuria;
liiallinen hikoilu;
raudanpuuteanemia.

Interstitiaalinen subserous kohdun fibroidit

Jokainen yksittäinen kasvainprosessi kehittyy täysin yksilöllisen skenaarion mukaisesti. Aiemmin mainittiin, että kohdun subserous-interstitiaalisilla fibroideilla on ominaisuuksia, jotka erottavat sen radikaalisti muista patologian muodoista. Koska kasvain kehittyy aluksi lihaskerroksessa, kohdun seinämä paksuntaa ja estää raskauden. Kaiken lisäksi kohdun alamäisille fibroideille on ominaista erityiset merkit:

säteilevä kipu;
kehon eritysjärjestelmien toimintahäiriöt;
runsaat kuukautiset.

Mikä on vaarallinen subserous kasvain

Suurin häiritsevä tekijä tämän kasvaimen fysiologiassa on kasvaimen varren mahdollinen vääntyminen, jota seuraa sen kudosten kuolema verisuoniembolian vuoksi. Sellaisella vaarallinen tilanne sairas nainen tarvitsee kiireellisesti kirurginen poisto nekrotisoivat fibroidit. On tärkeää huomata, että jopa lyhytaikainen viive kuolleissa kehon osissa voi aiheuttaa vakavan kehon myrkytyksen kasvaimen hajoamistuotteista.

Diagnostiikka

Valitettavasti, suurin osa potilaat kääntyvät asiantuntijoiden puoleen, kun patologia alkaa ilmetä tiettyjä oireita. Tästä syystä fibroidien diagnoosi on usein varmistusluonteinen. Subseroosin kasvaimen tarkempaa erottamista varten on kuitenkin käytettävä seuraavaa laboratoriota ja instrumentaalinen tutkimus:

Lantion ultraääni - auttaa määrittämään fibroidien sijainnin.
Tunnistamiseksi määrätään emättimen sively puhtauden ja onkosytologian esiintymisen vuoksi piilotetut infektiot, epätyypillisiä soluja.
Hormonitutkimukset - paljastavat joidenkin bioaktiivisten aineiden yleisyyden muihin verrattuna.
MRI - tarjoaa kerroksellisen visualisoidun kuvan koulutuksesta.
Diagnostinen kuretaasi kohdun ontelo ja saatujen näytteiden myöhempi histologia - suoritetaan määrittämiseksi rappeuttavat muutokset endometriumissa.
Hydrosonografia - määrittää pienimmätkin pesäkkeet ja niiden kehityksen.
Laparoskopia - suoritetaan, jos muut tutkimukset eivät ole riittäviä.

Subseroosin fibroidien hoito

Kasvainprosessien hoito riippuu taudin laiminlyönnistä ja muodostumisen kasvunopeudesta. Hoitomenetelmiä valittaessa huomioidaan myös naisen halu tulla raskaaksi ja synnyttää lapsi tulevaisuudessa. Akuutin komplikaation tapauksessa kasvaimen kirurginen poisto on lähes väistämätöntä. Joten interstitiaalinen-subseroosisolmu on usein osoitus kohdun resektiosta. On tärkeää huomata, että nykyään on olemassa ablaatiomenettely, jonka avulla voit parantaa täysin verettömästi subserous-kasvainta. Lisäksi myooman kanssa on määrätty:

Konservatiivinen hoito hormonit:
- gonadotropiinia vapauttavat agonistit;
- antiprogestogeenit;
- yhdistetty ehkäisypillerit;
- gestageenit;
- selektiiviset modulaattorit.
Kirurginen interventio jollakin seuraavista tavoista:
- embolisaatio kohdun valtimot- verisuonten luumenin päällekkäisyys;
- konservatiivinen myomektomia- kasvaimen hilseily;
- kohdun poisto - ekstirpaatio ( täydellinen poisto) tai amputaatio (kuvassa osittainen poisto jos nainen ei ole synnyttänyt) kohtuun.
Vaihtoehtoinen hoito käyttäen:
- Kirsikkakeitto. Yksi osa kasvin kuivia tuoreita oksia kaadetaan kolmella osalla kiehuvaa vettä ja infusoidaan kannen alla noin 20 minuuttia. On suositeltavaa juoda lääkettä subseroosiin myoomaan kolme kertaa päivässä tyhjään vatsaan. Kurssin kesto riippuu taudin jatkosta.
- Boori kohdun tinktuurit. 3 ruokalusikallista kuivia raaka-aineita laitetaan 600 ml:aan alkoholia ja jätetään pimeään paikkaan 2 viikoksi. Yrttiasiantuntijat suosittelevat juomaan fibroidista peräisin olevan kohdun tinktuuraa, 12-28 tippaa 20-30 minuuttia ennen ateriaa. Kurssi kestää yleensä noin 3 kuukautta.

Video

Subserous kohdun myooma on hyvänlaatuinen kasvain, joka muodostuu kohdun lihaskudoksen soluista ja sijaitsee elimen seroosikalvon alla. Kasvain on hormoniriippuvainen.

Useimmissa tapauksissa oireita ei ole, kun taas muut naiset valittavat niistä kipu lannerangan alueella ja alavatsassa, samoin kuin epäonnistuneet yritykset saada lapsi.

Subserous kohdun fibroidit tai subperitoneaaliset, useimmiten diagnosoitu yli 30-35-vuotiailla potilailla. Vaihdevuosien alkaessa kasvaimen involuutio tapahtuu yleensä kehossa tapahtuvien muutosten vuoksi hormonaalinen tausta ja estrogeenin tuotanto väheni.

Erilaisia

On olemassa seuraava koulutusluokitus myomatoosisolmukkeiden koon, rakenteen, lukumäärän ja lokalisoinnin perusteella:

Mitat. Fibroidien koosta riippuen erotetaan pieniä muodostumia - halkaisijaltaan jopa 20 mm, mikä vastaa noin 5 synnytysviikkoa raskausaikana, keskikokoiset - jopa 60 mm ja 10 viikkoa ja suuret solmut - yli 60 mm halkaisijaltaan ja vastaa yli 12 viikon raskausikää.
Rakenne. Sileän lihaskudoksen solutyypistä ja niiden proliferatiivisesta aktiivisuudesta riippuen myomatoottinen solmu voi olla yksinkertainen, presarkooma ja lisääntyvä.
Solmujen lukumäärä. Subperitoneaalinen kasvain voi olla sekä yksittäinen että moninkertainen (eli useat myoomasolmukkeet etenevät kerralla).
Lokalisoinnin mukaan. Myooma voi olla ohuella varrella tai leveällä pohjalla, suunnattu vatsaonteloon tai sijaita suoraan lihaskudoksessa seroosin alla (intramuraalinen tai interstitiaalinen).

Syitä kehitykseen

Useimmat lääkärit pitävät pääasiallisena syynä subserous kohdun fibroidien kehittymiseen. hormonaalinen epätasapaino. Mistä se voi johtua:

Endokriinisen järjestelmän sairaudet. Diabetes, lisämunuaisten vajaatoiminta, kilpirauhasen vajaatoiminta ja muut sairaudet voivat vaikuttaa estrogeenin synteesiin.
Keskussääntörikkomukset. Munasarjojen epäonnistuminen voi johtua kasvaimien esiintymisestä kehossa ja aivojen verisuonten vaurioitumisesta.
Pysyvät prosessit lisääntymisjärjestelmän elimissä. Ongelman syynä on usein fyysisen aktiivisuuden puute, epäsäännöllinen seksuaalinen aktiivisuus tai sen täydellinen puuttuminen.
Munasarjojen toimintahäiriö. Progesteronin ja estrogeenin tasapaino voi häiriintyä tarttuvien ja tulehdukselliset sairaudet, polykystinen.
Hormonaalisten ehkäisyvälineiden pitkäaikainen käyttö. Ovulaatioprosessin keinotekoinen tukahduttaminen ehkäisyvälineitä voi johtaa hormonien tuotannon häiriintymiseen kehossa.
Ylipainoinen. Rasvakudos voi vaikuttaa endokriiniseen erittyvään toimintaan, jolloin elimistössä tuotetun estrogeenin määrä ylittää normaalin.

Ehkä subserous kohdun fibroidien kehittyminen ja seuraavien tekijöiden läsnäolo:

geneettinen tekijä. Kehon taipumus kehittää kasvain on perinnöllistä.
Leikkaukset kohdussa. Curettage ja muut manipulaatiot, jotka vahingoittavat elimen limakalvoa, ovat tapoja provosoida kasvaimen kehittymistä.

Subserous kohdun fibroidit: taudin oireet

Useimmissa tapauksissa pienten myoomasolmukkeiden esiintyminen ei aiheuta huolta, eikä naisella ole niitä. Subserous-fibroidien merkkejä esiintyy yleensä solmujen lukumäärän tai niiden koon lisääntyessä, ja ne riippuvat myös kasvaimen sijainnista.

Kuinka subserous kohdun fibroidit voivat ilmetä:

, raskauden tunne;
kivulias, pitkittynyt ja hyytynyt kuukautiskierto;
kuukautisten välistä tiputtelua;
kipu lannerangan alueella.

Mahdolliset komplikaatiot

From mahdollisia komplikaatioita Subserous kohdun fibroideja, jotka voivat olla vaarallisia, tulee kutsua seuraavasti:

kasvaimen jalan vääntö;
kasvainkudoksen nekroosi;
hedelmättömyys;
spontaanit keskenmenot onnistuneella hedelmöityksellä;
kohdun limakalvon liikakasvun kehittyminen kohdussa.

Myomatoosikudossolut muuttuvat pahanlaatuisiksi soluiksi hyvin harvoin.

Videolla subserous kohdun fibroideista ja sen vaaroista

Miten se diagnosoidaan?

Diagnoosin tekemiseksi gynekologiassa käytetään seuraavia menetelmiä, joiden avulla voit määrittää paitsi sen fibroidien esiintymisen myös sen sijainnin, rakenteen, solmujen lukumäärän, ravitsemukselliset ominaisuudet:

gynekologin tutkimus;
ultraäänitutkimus transabdominaalisilla ja transvaginaalisilla menetelmillä;
lantion elinten MRI ja CT;
diagnostinen laparoskopia.

Myös laboratoriodiagnostiikkaa määrätään - yleinen verikoe ja verikoe sukupuolihormonien tason määrittämiseksi. Jos viitteitä on, nainen ohjataan konsultaatioon kapeiden asiantuntijoiden - endokrinologin, onkologin, kirurgin jne. - kanssa.

Hoitomenetelmät

Subserous kohdun fibroidien hoidon taktiikkana on säilyttää naisen lisääntymiskyky.

sisältää:

Hormonaaliset valmisteet. Ne perustuvat progesteroniin. Toimenpiteen tarkoituksena on normalisoida hormonaalinen tausta ja pienentää myomatoosisolmukkeiden kokoa.
Antispasmodit. Ne parantavat hyvinvointia ja vähentävät kipua.
Vitamiinikompleksit. Mahdollistaa immuunijärjestelmän vahvistamisen.

Jos osoitettu tai tehoton huumeterapia suorita toimenpide. Seuraavat vaihtoehdot ovat mahdollisia:

Ontelooperaatio, jonka aikana subseroussolmut poistetaan. Käyttöaiheissa kohdun fibroidien suuri koko tai sen kudosten pahanlaatuisuus. Poisto suoritetaan alavatsan viillolla.
Laparoskopinen fibroidien poisto. Patologisten muodostumien leikkaus suoritetaan pistoksilla käyttämällä erityistä laitetta - laparoskooppia.
Kohdunpoisto tai. Se suoritetaan suurella kohdulla, liittyviä komplikaatioita ja potilaalle hengenvaarallinen.

Toipumisaika

Leikkauksen jälkeisen kuntoutusjakson aikana sinun on noudatettava tiukasti kaikkia lääkärin suosituksia. Tämä on ainoa tapa auttaa kehoa toipumaan nopeammin ja poistamaan mahdolliset komplikaatiot.

Kieltäminen fyysinen harjoitus. Esitetään pysähtyneiden prosessien välttämiseksi kehossa erityisiä harjoituksia joilla on myönteinen vaikutus kehon tilaan.
Kielto käydä kylvyssä, saunassa, solariumissa. Et voi olla auringon säteiden alla.
Vältä hygieenisten tamponien käyttö, anna etusija tyynyille.
Älä ota itse mitään lääkkeitä, etenkään hormonaalisia lääkkeitä, neuvottelematta lääkärin kanssa.
Terveellisen ja tasapainoisen ravinnon tulee vallita päivittäisessä ruokalistassa. Laihduttaminen voi auttaa sinua välttämään ylipainoinen ja pysyä terveenä.

Subserous kohdun myooma on hyvänlaatuinen kasvain, jolla on pieni riski siirtyminen pahanlaatuiseen muotoon. Jos sairaus diagnosoidaan ajoissa, nainen on läpäissyt lääkärin määräämän hoitojakson, ennuste on suotuisa ilman relapseja tulevaisuudessa ja tarvetta poistaa lisääntymiselin. Tästä ovat osoituksena lukuisat arviot naisista hoitojakson jälkeen.

Subseroosi myooma- hyvänlaatuinen hormoniherkkä kasvain, joka koostuu myometriumin sileistä lihassoluista ja sijaitsee kohdun seroosin alla. 60-70 %:ssa tapauksista sairaus ei ilmene kliinisesti. Jotkut potilaat ovat huolissaan alavatsan ja alaselän kivusta, heikentyneestä lisääntymistoiminnasta, lantion elinten paineen merkeistä. Diagnoosin vahvistamiseksi määrätään ultraääni, angiografia ja kohdun dopplerografia, tomografia. lantion elimet, laparoskopia. Hoitoon kuuluu hormonaalisten lääkkeiden käyttö, myomektomia ja radikaalit toimenpiteet.

Yleistä tietoa

Subserous eli subperitoneaaliset fibroidit (leiomyoomit) havaitaan useimmiten yli 30-vuotiailla naisilla. Kuitenkin taudin nykyinen esiintyvyys vuonna ikäryhmä 20-30 vuotta kasvoi 30-35 prosenttia. Vaihdevuosien aikana naiset sairastuvat harvoin, yleensä pysähtyen kuukautisten toiminta johon liittyy kasvaimen involuutio. Tytöillä ennen kuukautisten alkamista ei havaita subseroosisia myomatoosisolmukkeita. Tällaiset tilastot vahvistavat hormonaalisen tekijän johtavan roolin subperitoneaalisen leiomyooman kehittymisessä. Ilmaantuvuus kaupunkinaisilla on huomattavasti korkeampi kuin kaupungissa asuvilla naisilla maaseutu.

Subserous fibroidien syyt

Monien gynekologian asiantuntijoiden mukaan tärkeimmät tekijät, jotka provosoivat leiomyooman kehittymistä subperitoneaalisten solmukkeiden kanssa ovat endokriiniset häiriöt ja patologisia muutoksia myometriumsolujen tasolla. Hormonaalisen epätasapainon välittömät syyt ovat:

Keskussääntörikkomukset. Aivojen verisuonten vammat ja vauriot, kasvaimet, jatkuva stressi vaikuttavat hypotalamuksen-aivolisäkkeen alueen erittyvään toimintaan. Yksi tällaisten häiriöiden ilmenemismuodoista on FSH- ja LH-hormonien liikatuotanto, jotka säätelevät gonadotrooppisia hormoneja. endokriininen toiminta munasarjat.
Extragenitaalinen endokriininen patologia . Kilpirauhasen vajaatoiminta, autoimmuuninen kilpirauhastulehdus, diabetes mellitus, lisämunuaisten sairaudet ja eräät muut sairaudet liittyvät estrogeenituotannon rikkomiseen ja niiden yksittäisten fraktioiden suhteen muuttumiseen.
Munasarjasairaudet. Kasvainten, tulehdusprosessien, traumaattiset vammat kohdun lisäkkeet voivat muuttaa estrogeenin ja progesteronin eritystä - tärkeintä naishormonit jotka vaikuttavat myometriumsolujen proliferatiiviseen aktiivisuuteen.
Lihavuus. Adiposyyteillä on endokriinistä eritysaktiivisuutta, ne pystyvät erittämään estrogeenia.
pitkä hormonaalinen ehkäisy . Ovulaation pitkäaikainen estäminen synteettisillä sukupuolihormoneilla voi häiritä niiden luonnollista tuotantoa.
Stagnaation lantion elimissä. Matala liikunta, epäsäännöllinen seksielämä ilman seksuaalista eritystä johtaa kohdun ja lisäkkeiden laskimoiden tukkeutumiseen, minkä seurauksena kehittyy hormonaalinen epätasapaino.

Koska hormonaalisia häiriöitä ei havaita kaikilla potilailla, joilla on subserous myooma, jotkut kirjoittajat uskovat, että kohdun lihaskerroksen solujen patologisella herkkyydellä tai aktiivisuudella on merkittävä rooli taudin kehittymisessä. Tällaiset rikkomukset johtavat:

perinnöllinen tekijä. Tutkijat ovat tunnistaneet kaksi geeniryhmää, jotka voivat vaikuttaa myomatoosisolmukkeiden kehittymiseen. Jotkut niistä aiheuttavat myometriaalisten solujen lisääntynyttä lisääntymistä, toiset muuttavat herkkyyttä estrogeenille ja progesteronille.
Myometriumin vammat. Toistuvat abortit, invasiiviset diagnostiset ja hoitotoimenpiteet, kirurgiset toimenpiteet kohdun syystä paikallisia muutoksia sileät lihassolut.

Patogeneesi

Muodostumisen ensimmäisessä vaiheessa subserous solmu patologisia muutoksia tapahtuu solutaso. Joissakin sileissä lihassoluissa aineenvaihduntaprosessit kiihtyvät sukupuolihormonien vaikutuksesta, kun taas kudosten läpäisevyyden lisääntyminen havaitaan. Patogeneesin toiselle vaiheelle on tunnusomaista mikroskooppisiksi solmuiksi määriteltyjen soluklusterien ilmaantuminen. Kolmannessa vaiheessa kasvaimet määritetään makroskooppisesti. Solmut voidaan muodostaa leveälle pohjalle tai ohuelle varrelle, jota pitkin niitä syöttävät suonet kulkevat. Tärkeä pointti Subperitoneaalisten fibroidien patogeneesi on lisääntyvien solujen herkkyyden asteittainen väheneminen hormonien ja hormonien stimuloivalle vaikutukselle. edelleen kehittäminen kasvaimia omien autokrinoparakriinisten tekijöiden vaikutuksen alaisena. Sairauden lisääntyessä se ilmenee kliinisesti myometriumin supistumiskyvyn vähenemisenä ja viereisiin elimiin kohdistuvana paineena.

Luokitus

Subserous leiomyoomia voi olla eri kokoja, solmujen lukumäärä, histologinen rakenne ja sijainnin ominaisuudet suhteessa kohtuun. Näin ollen sairaus luokitellaan seuraavien kriteerien mukaan:

Koon mukaan. Pieniä fibroideja on 4-5 raskausviikkoon asti (20 mm asti), keskikokoisia - 4-5 - 10-11 viikkoa (20-60 mm) ja suuria - 12 viikosta (yli 60 mm).
Solmujen lukumäärän mukaan. Subperitoneaaliset fibroidit voivat olla yksittäisiä ja useita.
Morfologisen rakenteen mukaan. Sileiden lihassolujen tyypistä ja proliferatiivisesta aktiivisuudesta riippuen kasvaimet ovat yksinkertaisia, lisääntyviä ja presarkoomaa.
Sijaintiominaisuuksien mukaan. Subseroosit kasvaimet voivat kasvaa kohdun pinnalla vatsaonteloon päin tai sen nivelsiteiden väliin; on leveä pohja tai jalka.

Subserous fibroidien oireet

Kliiniset oireet havaitaan vain 30-40 %:lla potilaista ja ne viittaavat taudin merkittävään kestoon. Yksinäiset ja pienet neoplasiat kehittyvät yleensä oireettomasti ja ne havaitaan ensimmäisen kerran aikana gynekologinen ultraääni. Solmujen subperitoneaaliselle kasvulle kuukautisten epäsäännöllisyys ei ole tyypillistä. Jos kasvaimella on laaja pohja, myometriumin supistumisaktiivisuus voi häiriintyä, mikä ilmenee kliinisesti runsaina ja pitkittyneinä jaksoina, anemian kehittymisenä, johon liittyy ihon kalpeutta, valituksia yleisestä heikkoudesta, väsymys, huono suorituskyky, ajoittainen huimaus ja päänsärky.

Suurissa kasvaimissa havaitaan kipuoireyhtymää ja merkkejä paineesta viereisiin elimiin. Potilaat valittavat toistuvista alaselän kivuista, jotka voivat voimistua kuukautisten aikana. Erityisen voimakkaita kiputuntemuksia esiintyy, kun myomatoottinen solmu kasvaa yhdessä vatsakalvon kanssa. Virtsarakkoon kohdistuvan neoplasian paineen vuoksi virtsaamistarve lisääntyy. Peräsuolen puristus ilmenee ummetuksena, lisääntyneenä ulostamisen haluna, lisääntyneenä peräpukamat. Paljon harvemmin fibroidit rikkovat laskimoiden paluu raajoista, johon liittyy turvotusta. Toisin kuin submukosaaliset kasvaimet, vatsakalvonalaisilla kasvaimilla on vähemmän vaikutusta lisääntymistoiminto- kyvyttömyys tulla raskaaksi tai synnyttää lasta havaitsevat yleensä vain ne naiset, joilla solmun kasvu on johtanut kohdun mutkan muodostumiseen tai sen ontelon merkittävään muodonmuutokseen.

Komplikaatiot

Suurin osa vaarallisia komplikaatioita subserous fibroids ovat jalan vääntyminen, nekroosi tai sydänkohtaus, joihin liittyy voimakas kipu alaselässä ja alavatsassa, voimakas heikkous, hikoilu, oksentelu, kuume, peräsuolen ja virtsarakon toimintahäiriöt. Kasvaimen subperitoneaalisella sijainnilla voidaan havaita myös verenhukasta, hedelmättömyydestä ja raskauden ennenaikaisesta keskeytyksestä johtuva sekundaarinen anemia, kasvaimen myksomatoottinen transformaatio, hyperplastiset prosessit kohdun limakalvossa. Maligniteetti on erittäin harvinainen (enintään 0,25-0,75 % tapauksista).

Diagnostiikka

Subserous-fibroidien diagnoosia tehtäessä on erityinen rooli erityisiä menetelmiä tutkimukset, jotka mahdollistavat kasvainten havaitsemisen, niiden koon määrittämisen, verenkierron, sijainnin, rakenteen ominaisuuksien selvittämisen. Diagnostisesti informatiivisin:

Gynekologinen tutkimus. Bimanuaalisessa tutkimuksessa palpoidaan suurentunut kohtu ja sen pinnalla olevat solmut.
Transvaginaalinen ja transabdominaalinen ultraääni. Kohtuun liittyvät ja vatsaonteloa kohti kasvavat fibroidit havaitaan, niiden koko, rakenne ja sijainti määritetään.
Kohdun dopplerografia ja angiografia. Voit arvioida verenvirtauksen voimakkuutta, visualisoida verenkiertoelimistö kohtu ja havaita merkkejä, jotka viittaavat pahanlaatuiseen prosessiin.
Lantion elinten MRI ja CT. Tarjoa tarkin topografinen kuva lantion elimistä ja myomatoosisolmukkeista.
Diagnostinen laparoskopia. Subperitoneaaliset leiomyoomit määritellään pyöristetyiksi vaaleanpunaisiksi muodostelmille, joilla on kiiltävä sileä pinta.

From laboratoriokokeet yleinen verikoe voi olla viitteellinen (erytropenia ja matala taso hemoglobiini) ja sukupuolihormonien (FSH, LH, estradioli, progesteroni) tason tutkimus. Erotusdiagnoosi tehdään raskauden, kohdun sarkooman, munasarjakasvainten ja retroperitoneaalisten kasvaimien yhteydessä. Tarvittaessa potilasta neuvoo onkogynekologi, endokrinologi, urologi, kirurgi, terapeutti.

Subseroosin fibroidien hoito

Potilaat, joilla on subperitoneaalisia solmukkeita pieni koko Jos lisääntymistoiminto on säilynyt, valituksia ja neoplasian kasvun merkkejä ei ole, suositellaan dynaamista seurantaa gynekologin tarkastuksella kerran vuodessa. Muille taudin muodoille asiantuntija ehdottaa sopivaa konservatiivista, yhdistettyä tai leikkaus. Naisilla, joilla on hitaasti kasvavia kasvaimia, joiden koko on enintään 12 viikkoa ja joilla on kohtalaisia kliinisiä oireita, esitetään hormonaalisia ja oireenmukaista hoitoa. Hoito-ohjelma voi sisältää:

Gonadotrooppisten hormonien erittymisen estäjät. Antigonadotropiinien ja GnRH-agonistien (gonadotrooppisia vapauttavia hormoneja) antaminen auttaa stabiloimaan ja pienentämään solmukkeiden kokoa.
Progestiini ja estrogeeni-progestiinivalmisteet. Mahdollistaa hormonaalisen epätasapainon korjaamisen ja tuumorin kasvun pysäyttämisen naisilla lisääntymisikä, stabiloivat GnRH:n ja antigonadotropiinien vaikutusta.
Androgeenit. Kuukautisten toiminnan lopettamiseen lääkettä suositellaan yli 45-vuotiaille potilaille, jotka eivät suunnittele raskautta.
Oireelliset lääkkeet. Kipuoireyhtymän esiintyessä määrätään kipulääkkeitä, joilla on metrorragia - hemostaatit ja valmisteet kohdun supistukseen. Käyttöaiheiden mukaan rautavalmisteet, vitamiinit, mineraalikompleksit jne.

Yksi parhaista ratkaisuista potilaille synnytysikä jossa on yksi tai useampi hitaasti kasvava neoplasia kooltaan alkaen 50 mm, jos sellainen on kliiniset ilmentymät on yhdistelmähoitoa. Menetelmään kuuluu konservatiivinen myomektomia, jota ennen määrätään GnRH-agonisteja stabiloimaan myomatoottisten solmukkeiden kasvua. Kurssihoitoa gonadotrooppisten hormonien eritystä estävillä lääkkeillä suositellaan myös leikkauksen jälkeinen ajanjakso uusiutumisen estämiseksi.

Nopeasti kasvavilla subperitoneaalisilla fibroidilla, jotka ovat suurempia kuin 60 mm, korostuvat kipu-oireyhtymä, metrorragia, lisääntymistoiminnan häiriöt ja lantion elinten toiminta esitetään kirurgiset menetelmät. Toisin kuin submukosaaliset fibroidit, kohdun valtimon embolisaatiota ei suositella subseroosin kasvainten hoidossa suuren nekroosiriskin vuoksi. Ottaen huomioon naisten lisääntymissuunnitelmat ja taudin kulun ominaisuudet, suoritetaan erilaisia elimiä säilyttäviä ja radikaaleja interventioita:

Laparoskopinen ja laparotominen myomektomia. Subperitoneaalisten solmukkeiden leikkaamiseen ja enukleaatioon käytetään mekaanisia, sähkö- ja laserkirurgisia instrumentteja.
FUS-ablaatio. Alhaisesta invasiivisuudesta huolimatta menetelmää käytetään rajoitetusti. Sitä ei voida määrätä 6 tai useamman solmun, suurien neoplasioiden ja varrellisten kasvainten läsnä ollessa.
puoliradikaali ja radikaaleja operaatioita . Transvaginaalisen, laparoskooppisen tai laparotomian aikana suoritetaan defundaatio, korkea ja tavanomainen supravaginaalinen amputaatio tai täydellinen kohdunpoisto.

Ennuste ja ennaltaehkäisy

Subseroosi myooma on hyvänlaatuinen kasvain joilla on alhainen pahanlaatuisuuden riski ja suotuisa ennuste. Taudin oikea-aikainen havaitseminen ja oikea hoitotaktiikka voivat palauttaa kuukautiset ja lisääntymistoiminnot. Subperitoneaalisten solmukkeiden kehittymisriskin ja kasvaimen esiintymisen aiheuttamien komplikaatioiden vähentämiseksi on suositeltavaa seurata säännöllisesti gynekologia (erityisesti sairauksissa, joihin liittyy hyperestrogenemia), käyttää järkevästi ehkäisymenetelmiä ja suorittaa invasiivisia toimenpiteitä tiukasti viitteisiin.