Hormonaaliset ehkäisyvälineet lyhyesti. Hormonaalisten ehkäisyvalmisteiden käyttösuunnitelmat

Tässä artikkelissa tarkastelemme kahta "kolikon puolta" - suun kautta otettavien ehkäisyvalmisteiden käytön positiivisia puolia ja mahdollisia terveyshaittoja:

• artikkelin alussa tarkastelemme hormonaalisten ehkäisyvalmisteiden luokittelua, vasta-aiheita, sivuvaikutuksia ja kaikkia myönteisiä puolia
• sitten tällaisten lääkkeiden käytön mahdollisesta pitkäaikaisten seurausten riskistä jopa terveelle naiselle.

Tällä haluamme kiinnittää naisten huomion enemmän pitkän aikavälin ennuste heidän terveytensä ja ajattele sitä tosiasiaa, että kaikki puuttuminen naisen kehon luonnollisiin prosesseihin on täynnä seurauksia - jollekin merkityksettömälle, hienovaraiselle, jollekin paljon vakavammalle, jopa traagiselle.

Emme missään tapauksessa kehota luopumaan lääkärin määräämistä lääkkeistä, artikkeli on tiedotustarkoituksessa ja päätöksen oraalisten ehkäisyvalmisteiden ottamisesta tekee nainen gynekologin kuulemisen ja tutkimuksen jälkeen. Mutta jokaisen naisen pitäisi tietää mahdollisia riskejä joille hän altistuu suun kautta otettavan ehkäisyn pitkäaikaisen käytön aikana.

Ehkäisypillereiden ryhmät, nimet ja niiden toiminta

Huolimatta apteekin melko runsaasta ehkäisyvälineiden valikoimasta, hormonaaliset ehkäisypillerit ovat nykyään johtavassa asemassa (ja tuottavat miljardeja dollareita vuodessa valmistajilleen). Valitettavasti kaikki eivät tiedä niiden ottamisen vasta-aiheista, sivuvaikutuksista, pillereiden ottamista koskevista säännöistä, että niitä ei saa ottaa pitkään aikaan ja suun kautta otettavien ehkäisyvalmisteiden valinnan tekee vain lääkäri perusteellisen diagnoosin ja lääkkeen keräämisen jälkeen. potilaan historia.

Kaikki hormonaaliset ehkäisytabletit on jaettu kahteen "yritykseen": yhdistelmäehkäisyvalmisteisiin (COC) ja minipilleriin.

Yksivaiheiset tabletit Näissä tableteissa prosentteina estrogeeni- ja progestiinikomponentit eivät muutu jokaisessa tabletissa.
Desogestreeli ja etinyyliestradioli: Regulon (400-1100 ruplaa) hinnat 2018.	Etinyyliestradioli ja dienogesti: Jeanine (hinta 1000 ruplaa) Siluetti (hinta noin 680 ruplaa)	Gestodeeni ja etinyyliestradioli: Lindinet (380-500 rub.), Logest (800 ruplaa), Femoden (950 ruplaa)
Rigevidon (hinta 280 ruplaa)	Microgynon (380 ruplaa)	Ministon (450 ruplaa)
Kaksivaiheiset lääkkeet Niissä estrogeeniannos on sama kaikissa tableteissa, ja progestogeenin annos muuttuu kuukautiskierron 1. ja 2. jaksolla.
Femoston Dydrogesterone + Estradiol (900 ruplaa).	(etinyyliestradioli + levonorgestreeli): Anteovin, Binordiol, Sekvularum, Adepal, Sequilar, Bifazil	Binovum (etinyyliestradioli + noretisteroni) Neoeunomiini (etinyyliestradioli + kloorimadinoniasetaatti)
Kolmivaiheiset tabletit OK-tiedoissa hormoniannokset vaihdetaan kolme kertaa yhdessä paketissa, mikä liittyy kuukautiskierron jaksojen muutokseen.
Tri-Regol (280 ruplaa)	Kolme merciä (120 ruplaa)	Triziston

Yhdistelmäehkäisytablettien vaikutusmekanismin pääkohta on ovulaation estäminen, mikä johtuu FSH:n ja LH:n muodostumisen estämisestä aivolisäkkeessä. Samanaikaisesti munasarjojen toiminta ja paikallinen ovulaation tukkeutuminen estyvät. Lisäksi kohdun limakalvon rakenteessa tapahtuu "rauhasten regressiota", mikä tekee hedelmöittyneen munan istuttamisen mahdottomaksi. Muutoksia tapahtuu myös kohdunkaulan kanavan limassa, se paksuuntuu, mikä häiritsee siittiöiden liikkumista syvälle kohtuun.

COC:t jaetaan myös kolmeen ryhmään aktiivisten komponenttien määrällisen sisällön mukaan:

Mikroannostettu OK

Hormoniannos näissä pillereissä on minimaalinen, joten ne ovat ihanteellisia nuorille alle 25-vuotiaille naisille ja lisäksi niille, jotka joutuvat ensimmäistä kertaa ottamaan ehkäisypillereitä. Esimerkkejä lääkkeistä: Zoeli (yksivaiheinen), Qlaira (3-faasi) ja muut yksivaiheiset - Jess, Dimia, Logest, Mercilon, Minisiston, Lindinet, Novinet.

Pieni annos OK

Tällaisia ​​tabletteja suositellaan nuorille ja aikuisille heikomman sukupuolen edustajille, mukaan lukien ne, jotka ovat käyneet synnytyksen läpi, tai niitä määrätään potilaille, joilla mikroannoslääkkeitä käytettäessä esiintyy kuukautisten välistä verenvuotoa. Valmistajien tutkimusten mukaan ryhmällä pieniannoksisia tabletteja on antiandrogeeninen vaikutus (karvojen kasvu epätyypillisissä paikoissa vähenee, akne ja lisääntynyt ihon rasvaisuus katoavat, vähenevät). Ehkäisypillereiden luettelo sisältää: Diana, Yarina (Midiana), Femoden, Siluet, Jeanine, Trimerci, Lindinet, Silest, Minisiston, Regulon, Marvelon, Microgynon, Rigevidon, Belara, Chloe, Demulen.

Suuri annos OK

Hormoniannos näissä ehkäisypillereissä on melko korkea, joten niitä määrätään joko hoitotarkoituksessa (esimerkiksi endometrioosi) tai hormonaalisten häiriöiden hoitovaiheessa (Non-ovlon, Triquilar, Ovidon, Triseston, Triregol). ) vain lääkärin ohjeiden mukaan.

Minipillereistä voidaan sanoa, että ne sisältävät vain progestiinia. Niiden vaikutusmekanismi on paikallinen vaikutus reuna-alueilla. lisääntymisjärjestelmä. Ensinnäkin minipillerit vaikuttavat kohdunkaulan liman koostumukseen ja määrään. Joten syklin puolivälissä sen tilavuus pienenee, mutta liman viskositeetti pysyy korkeana missä tahansa kuukautiskierron vaiheessa, mikä estää siittiöiden vapaan liikkumisen. Myös kohdun limakalvon morfologisissa ja biokemiallisissa rakenteissa tapahtuu muutoksia, jotka luovat "huonoja" olosuhteita implantaatiolle. Noin puolet naisista on estetty ovulaatiosta. Minipillereitä ovat: linestrenoli (Exluton, Microlut, Orgametril), desogestreeli (Lactinet, Charozetta).

Charozetta (1300 ruplaa) desogestreeli	Lactinet (600-700 ruplaa) desogestreeli	Orgametril (3300 rub.) linestrenoli	Exluton (3300 ruplaa) linestrenoli

Kuinka valita hyvät ehkäisypillerit

Mitkä ehkäisypillerit ovat hyviä, parhaita, et voi käsitellä tätä ongelmaa yksin, varsinkaan ostamalla niitä apteekista ystävien tai apteekkihenkilökunnan suosituksesta. Parhaiden ehkäisypillereiden löytämiseksi sinun tulee käydä lääkärissä. Gynekologi kerää anamneesin, tarkastelee erikseen sukuhistoriaa, olemassa olevia tai menneitä sairauksia, koska kaikki edellä mainitut voivat olla hormonaalisten ehkäisyvälineiden käytön vasta-aiheita.

Sen jälkeen lääkäri suorittaa tutkimuksen, jonka aikana hän arvioi:

• iho (telangioosi, petekiat, hyperandrogenismin merkit, hypertrichoosin esiintyminen / puuttuminen jne.)
• mittaa paino ja verenpaine
• tunnustelee maitorauhasia
• määrätä maksaentsyymitutkimukset, verensokeri, veren hyytyminen, hormonitasot, maitorauhasten ultraääni, lantion elinten ultraääni, tarvittaessa mammografia
• sitten pidä gynekologinen tutkimus vanupuikoilla
• naisen kannattaa käydä myös silmälääkärillä, sillä OK:n pitkäaikainen käyttö lisää riskiä sairastua muihin silmäsairauksiin.

Tälle potilaalle edullisimpien tablettien nimeämiseksi otetaan huomioon hänen perustuslaillinen ja biologinen tyyppinsä, mikä ottaa huomioon:

• korkeus, ulkonäkö
• maitorauhaset
• häpykarvat
• iho, hiukset
• kuukautiset ja kuukautisia edeltävät oireet
• kiertohäiriöt tai kuukautisten puute
• sekä olemassa olevat krooniset sairaudet

On 3 fenotyyppiä:

Estrogeenien yleisyys

Lyhyet tai keskipitkät naiset, ulkonäöltään erittäin naiselliset, iho ja hiukset ovat alttiita kuivumiselle, kuukautiset ovat huomattavan verenhukkaa ja pitkiä, ja kierto on yli neljä viikkoa. Keski- ja suuriannoksiset yhdistelmäehkäisytabletit sopivat potilaille, joilla on tämä fenotyyppi: Rigevidon, Milvane, Triziston ja muut.

Milvane (etinyyliestradioli ja gestodeeni): Logest (720 ruplaa) Femoden (600-650 ruplaa) Lindinet (keskihinta 320 ruplaa)	Rigevidon (hinta 180 ruplaa), Microgynon (320 ruplaa), Minisiston (370 ruplaa) Tri-regol (200 ruplaa), Triquilar (530 ruplaa), Triziston

Tasapainoinen tyyppi

Naiset keskipitkät, naiselliset, rintarauhaset keskikokoiset ja kehittyneet, iho ja hiukset normaali rasvaisuus, ei kuukautisia edeltäviä merkkejä, kuukautiset 5 päivää 4 viikon kuluttua. Tällaisille naisille suositellaan toisen sukupolven lääkkeitä: Marvelon, Silest, Lindinet-30, Microgynon, Femoden ja muut.

Etinyyliestradioli ja desogestreeli: Marvelon (630 ruplaa), Novinet (330 ruplaa), Regulon (280-320), Tri-merci (650r) Mercilon (630 ruplaa)	Etinyyliestradioli ja norgestimaatti: Hiljaisin	Eetinyyliestradioli ja gestodeeni (Milvane): Lindinet (280-350 rub.), Logest (720 ruplaa), Femoden (600-650 ruplaa)	Etinyyliestradioli ja levonorgestreeli: Rigevidon (180r), Tri-regol (200r) Microgynon (320r), Ministon (370r) Triquilar (530r), Triziston

Gestageenien / androgeenien esiintyvyys

Naiset ovat pitkiä, "poikamaisia" ulkonäöltään, alikehittyneet maitorauhaset, iho ja hiukset lisääntynyt rasvapitoisuus, masennus kuukautisten aattona ja kipu vatsassa, lannerangan alueella, kuukautiset niukat, alle 5 päivää, kierto on lyhyt, alle 28 päivää. Tässä tapauksessa lääkäri neuvoo hormonaalisia valmisteita, joissa on antiandrogeeninen komponentti: Diane-35, Janine, Yarina, Jess.

Yarina (hinta 800 ruplaa)	Etinyyliestradioli ja drospirenoni: Jess (820 ruplaa)	Etinyyliestradioli ja drospirenoni: Dimia (550 ruplaa)	nomegestrolia ja estradiolia Zoely (1000 ruplaa)

Etinyyliestradioli ja dienogesti: Janine (800 ruplaa), Siluetti (400 ruplaa)		Etinyyliestradioli ja syproteroni: Diana 35 (820 ruplaa), Chloe 35 (450 ruplaa), Erica 35 (360 ruplaa)

Kuinka ottaa hormonaalisia ehkäisyvalmisteita oikein

Tavalliset läpipainopakkaukset, joissa on yhdistelmäehkäisytabletteja, sisältävät 21 tablettia. On vain muutamia poikkeuksia, esimerkiksi Jess - uuden sukupolven ehkäisypillereitä, joissa on 24 pilleriä ja joita gynekologit määräävät usein nuorille naisille. Naisille 35 vuoden jälkeen lääkäri voi suositella Qlaira-tabletteja, uuden sukupolven oraalisia ehkäisyvalmisteita, jotka sisältävät 28 tablettia.

Kuinka ottaa ehkäisypillereitä:

• Tabletit tulee ottaa joka päivä suunnilleen samaan aikaan kuukautisten ensimmäisestä päivästä alkaen.
• Jotta ei unohdeta seuraavan pillerin ottamista, on parempi laittaa ne paikkaan, johon nainen näyttää joka päivä (kosmetiikkapussiin, hammasharjaan tai kiinnittää magneetti jääkaappiin).
• Joka päivä juodaan yksi tabletti, kunnes läpipainopakkaus on ohi.
• Sitten pitää pitää viikon tauko.
• Tänä aikana alkaa kuukautisia muistuttava verenvuoto.
• Aloita yhdistelmäehkäisytablettien ottaminen uudelleen 7 päivän kuluttua riippumatta siitä, ovatko kuukautiset päättyneet vai eivät.
• Oksentelun sattuessa on tarpeen ottaa poikkeuksellinen tabletti.
• Jos unohdat ottaa pillerin, sinun on juotava se mahdollisimman pian.
• Näissä kahdessa tapauksessa päivän aikana sinun on lisäksi suojattava itseäsi.
• Heti yhdistelmäehkäisytablettien käytön alussa, jos niitä ei ole käytetty aiemmin, lisäsuojaa tulee ottaa ensimmäisten 14 päivän aikana.
• Kuukautisten välistä verenvuotoa ei pidetä syynä lopettaa pillereiden käyttö (katso)
• Yleensä ne havaitaan ensimmäisten 2 - 3 kuukauden aikana, ja ne osoittavat kehon uudelleenkonfiguraatiota munasarjoissa ja aivolisäkkeessä syntetisoivista hormoneista ulkopuolelta tuleviksi hormoneiksi.

Hormonaalisten yhdistelmälääkkeiden ottaminen lääketieteellisen raskauden keskeyttämisen jälkeen tulee aloittaa joko sinä päivänä) tai kuukautta myöhemmin, kun ensimmäiset kuukautiset alkavat.

Hormonaalisten lääkkeiden ehkäisyvaikutus voi heiketä, kun niitä käytetään samanaikaisesti useiden lääkkeiden, esimerkiksi rifampisiinin (se stimuloi maksaentsyymien toimintaa) kanssa. Siksi, kun määräät hoitoa mihin tahansa sairauteen, kerro lääkärillesi suun kautta otettavien ehkäisyvalmisteiden käytöstä, tutustu huolellisesti sinulle määrättyjen lääkkeiden käyttöohjeisiin. Tapaamisen yhteydessä lääkkeet jotka vähentävät yhdistelmäehkäisytablettien vaikutusta, käytä lisäksi muita suojamenetelmiä (kondomi).

Normaali minipilleriläpipainopakkaus sisältää 28 tablettia. Nämä tabletit juodaan ilman taukoa 7 päivän ajan, kuten yhdistelmäehkäisytabletit, samaan aikaan. Minipillerit sopivat imettäville naisille. Jos nainen ei imetä tai haluaa keinotekoinen ruokinta, silloin hänelle suositellaan pieniannoksisia yhdistelmäehkäisytabletteja (Belara, Minisiston, Regulon ja muut). Voit aloittaa yhdistelmäehkäisytablettien käytön jo 21-28 päivää synnytyksen jälkeen.

On hyvä tietää, että ehkäisyvaikutus alkaa ilmetä 2 viikon kuluttua pillereiden ottamisesta ja sellaisen ehkäisymenetelmän kuin OK 100 %:n vaikutus ja luotettavuus ilmenee toisen lääkkeiden ottokuukauden aikana. Munasarjojen salpaus alkaa heti, kun hormoneja alkaa virrata ulkopuolelta, mutta maksimitakuu tulee kuukauden käytön jälkeen.

Ehkäisypillereiden sivuvaikutukset

Sivuvaikutukset ovat merkkejä tai tiloja, jotka kehittyvät ehkäisyvälineitä käytettäessä, mutta jotka eivät uhkaa naisten terveyttä. Ne on jaettu 2 ryhmään:

Vakavien ja jatkuvien pienten sivuvaikutusten sattuessa ehkäisyvalmisteet peruutetaan.

Riippumatta valitusta OK:sta nainen tarvitsee määräajoin terveydentilansa arvioinnin niiden käytön mahdollisten sivuvaikutusten yhteydessä, nimittäin:

• Verenpaine: mittaa 6 kuukauden välein
• Fyysinen tutkimus (rintojen, maksan tunnustelu, gynekologinen tutkimus), virtsatutkimus: 1 r / vuosi
• Kuukausittainen rintojen itsetarkastus.

Ei ole mikään salaisuus, että monissa kehitysmaissa säännölliset tarkastukset ovat epätodennäköisiä, ja (joissakin maissa) on myös ohjelmia, joilla jaetaan OK naisille, joilla ei ole pääsyä sairaanhoitoon. Tämä osoittaa suurella todennäköisyydellä, että korkean riskin naisryhmät käyttävät OC-lääkkeitä. Näin ollen tällaisten naisten on vaikeampi saada lääketieteellistä apua vaarallisten sivuvaikutusten sattuessa.

Absoluuttiset vasta-aiheet suun kautta otetuille ehkäisyvalmisteille

Sairaudet, joissa oraalisten ehkäisyvalmisteiden käyttö ei ole toivottavaa: (synnynnäinen hyperbilirubinemia), keuhkoastma, nivelreuma, multippeliskleroosi, tyrotoksikoosi, ), myasthenia gravis, sarkoidoosi, retinitis pigmentosa, talassemia, munuaisdialyysi.

Artikkelin lopussa on video TV-ohjelmasta, joka kertoo yksityiskohtaisesti minkä tahansa naisen OK-käytön vaaroista, koska jopa yllä olevien vasta-aiheiden puuttuessa (nainen ja lääkäri eivät välttämättä tiedä niistä), näyttäisi terve nainen keuhkotromboembolian, onkologian kehittymisen riski on erittäin korkea.

Hormonaaliset ehkäisyvälineet ja mahdollinen raskaus

Voitko tulla raskaaksi ehkäisyä käytettäessä?

Tämä kysymys huolestuttaa monia naisia. Raskaus hormonaalisten ehkäisyvalmisteiden käytön taustalla ei tietenkään ole poissuljettu, mutta sen todennäköisyys on liian pieni.

• Ensinnäkin ei-toivottu raskaus syntyy, kun pillereiden ottamista koskevia sääntöjä rikotaan (puuttuu, epäsäännöllinen, eri aika lääkkeen viimeinen käyttöpäivä).
• Sinun tulee myös ottaa huomioon mahdollinen oksentelu myrkytyksen tai ehkäisytehoa heikentävien lääkkeiden samanaikaisen käytön yhteydessä. hormonaalisia pillereitä.

Onko mahdollista käyttää ehkäisyä, kun raskaus on jo tullut tai sitä epäillään?

Vastaus tähän kysymykseen on kielteinen. Jos raskaus on tapahtunut ehkäisyvälineiden ottamisen jälkeen, se on toivottavaa, sen keskeyttämiselle ei ole viitteitä. Sinun on vain lopetettava pillerien käyttö heti.

Hormonipillerien ottaminen myöhäisessä hedelmällisessä iässä

Tällä hetkellä noin puolet 40 vuoden iän jälkeen aviopareista suosii sterilisaatiota taloudellisesti kehittyneissä maissa. Hormonilääkkeistä käytetään yhdistelmäehkäisytabletteja tai minipillereitä. Yli 35-vuotiaiden naisten tulee lopettaa hormonien käyttö, joilla on olemassa sydän- ja verisuonitauti, yhdistettynä tupakointiin, joka on suuri onkologian riski. Hyvä vaihtoehto 40-45-vuotiaille naisille ovat minipillerit. Nämä lääkkeet on tarkoitettu kohdun fibroidien, endometrioidisulkeutumien ja kohdun limakalvon liikakasvun hoitoon.

Hätäehkäisy ja ei-hormonaalinen ehkäisy

• hätäehkäisy

Jos sukupuoliyhdynnässä on käytetty ilman raskaudelta suojaavia keinoja, suoritetaan hätäehkäisy (palo). Yksi tunnetuista ja laajalti käytetyistä lääkkeistä on Postinor, Escapel. Voit ottaa Postinorin viimeistään 72 tunnin kuluttua yhdistelmästä ilman ehkäisyvälineitä.

Ensin sinun on juotava yksi tabletti, ja 12 tunnin kuluttua otetaan toinen. Mutta yhdistelmäehkäisytabletteja voidaan käyttää myös palonehkäisyyn. Ainoa ehto on, että yksi tabletti sisältää vähintään 50 mikrogrammaa etinyyliestradiolia ja 0,25 mg levonorgestreeliä. Ensin sinun tulee juoda 2 tablettia mahdollisimman pian yhdynnän jälkeen ja toistaa 2 tabletin otto 12 tunnin kuluttua.

Näitä lääkkeitä voidaan käyttää vain hätätapauksissa (raiskaus, rikki kondomi), WHO ei suosittele niiden käyttöä useammin kuin 4 kertaa vuodessa, mutta Venäjällä ne ovat suosittuja ja naiset käyttävät niitä paljon useammin (katso). Itse asiassa niillä on abortiivinen vaikutus, tietysti, tämä ei ole kirurginen toimenpide, kuten lääketieteellinen abortti, mutta se ei ole vähemmän haitallinen naisen kehon lisääntymistoiminnan kannalta.

• Ei-hormonaalinen ehkäisy

Ne ovat spermisidejä, joita käytetään paikallisesti estämään ei-toivottu raskaus. Aktiivinen ainesosa Tällaisten tablettien käyttö inaktivoi siittiöitä ja "ei päästä" niitä kohtuonteloon. Lisäksi ei-hormonaalisilla tableteilla on anti-inflammatorisia ja antimikrobisia vaikutuksia. Näitä tabletteja käytetään intravaginaalisesti, eli ne laitetaan syvälle emättimeen ennen yhdyntää. Esimerkkejä ei-hormonaaliset tabletit: Pharmatex, Benatex, Patentex Oval ja muut.

Argumentteja hormonaalisten ehkäisypillereiden ottamisesta

Ehkäisypillereillä, erityisesti uusilla ehkäisypillereillä (uusi sukupolvi), on etuja esteehkäisyvälineisiin verrattuna. OK:n käytön positiiviset puolet, joita gynekologit edistävät:

• yksi luotettavimmista ja laadukkaimmista ehkäisymenetelmistä (tehokkuus saavuttaa 100%);
• voidaan käyttää melkein missä tahansa iässä;
• ehkäisypillereiden käytön taustalla kuukautiskierto muuttuu säännölliseksi, kipu voi kadota kuukautisten aikana (katso);
• hyvä kosmeettinen vaikutus (aknen häviäminen, hiusten ja ihon rasvaisuus tai kuivuus häviävät, patologisen karvankasvun väheneminen);
• mielenrauha (ei pelkoa tulla raskaaksi);
• mahdollisuus nopeuttaa kuukautisten alkamista tai sen viivästymistä;
• terapeuttinen vaikutus - endometrioosi, kohdun fibroidit, munasarjakysta (tee OK parantava vaikutus- kun se pysyy hyvin kiistanalainen aihe, koska suurimman osan tutkimuksesta tekevät hormonaalisten ehkäisyvalmisteiden valmistajat);
• pillereiden ottamisesta kieltäytymisen jälkeen hedelmällisyys palautuu yleensä 2-6 kuukautiskierron kuluessa (harvinaisia ​​poikkeuksia lukuun ottamatta jopa vuoden aikana).

Mutta kaikista eduista huolimatta hormonaalisten ehkäisyvalmisteiden käytöllä on paljon kielteisempiä seurauksia, ja ne painavat enemmän PUOL-argumentit. Siksi päätöksen ehkäisypillereiden juomisesta tekevät lääkäri ja nainen itse mahdollisten vasta-aiheiden perusteella. sivuvaikutukset nämä lääkkeet, yleiskunto terveys ja krooniset sairaudet. Monien tutkimusten tulosten mukaan ehkäisytablettien käytöllä (pitkäaikaisesti) on pitkäaikaisia ​​kielteisiä seurauksia naisen terveydelle, erityisesti tupakoiville ja kroonisista sairauksista kärsiville.

Argumentit suun kautta otettavia ehkäisyvalmisteita vastaan

Nykymaailmassa lääketeollisuus on samaa bisnestä kuin mikä tahansa muu talouden ala, ja naisen kuukausittain tarvitsema aineellinen hyöty lääkkeiden myynnistä on upea. Takana viime vuosikymmeninä Riippumattomat amerikkalaiset asiantuntijat ovat tehneet useita tutkimuksia, joiden tulokset viittaavat siihen, että naisen hormonaalisten ehkäisyvalmisteiden ottaminen ennen yhden lapsen syntymää lisää riskiä ja lisää kohdunkaulaa. Lisäksi OK aiheuttaa masennusta, edistää osteoporoosin kehittymistä, hiustenlähtöä ja pigmentin ilmaantumista kehossa.

Kehon tuottamat hormonit suorittavat kehossa tiettyjä toimintoja, joita ohjataan korkeammissa hormonaalisissa keskuksissa - aivolisäkkeessä ja hypotalamuksessa, jotka liittyvät lisämunuaisiin, kilpirauhanen ja munasarjat (perifeeriset elimet). Munasarjoilla on selkeä hormonaalinen vuorovaikutus koko kehon kanssa, kohtu odottaa hedelmöitettyä munasolua joka sykli, ja pienetkin ulkopuolelta tulevat hormoniannokset häiritsevät tätä herkkää vuorovaikutusta.

Hormonaalisten ehkäisyvälineiden pitkäaikaisessa käytössä sukuelinten toiminnot muuttuvat täysin. Joka päivä pillereiden ottaminen tukahduttaa ovulaation, munasolun vapautumista ei tapahdu, munasarjojen toiminta vaimenee, mikä puolestaan ​​painaa säätelykeskuksia. Tablettien pitkäaikaisen käytön aikana (vuosia) kohtussa oleva nainen muuttaa sisäkerrosta, koska se hylätään epätasaisesti (siis verenvuoto ja). Kohdun limakalvo ja kudos muuttuvat vähitellen, mikä tulevaisuudessa (useammin vaihdevuosien aikana) uhkaa onkologisella rappeutumisella.

Suun kautta otettavien ehkäisyvalmisteiden pitkäaikaisessa käytössä sukupuolihormonien määrä pienenee, munasarjojen koko pienenee, niiden ravitsemus häiriintyy - tämä on voimakas isku kehon lisääntymistoiminnalle. Sekä ottamisen alussa että OK:n saannin lopettamisen jälkeen tapahtuu hormonijärjestelmässä vika, joten joillakin naisilla lisääntymistoiminto palautuu vuoden sisällä, ja joissain tapauksissa se ei ehkä toipu ollenkaan. Niin:

• naiset, joilla on yllä mainitut vasta-aiheet, eivät koskaan saa käyttää ehkäisyvalmisteita, koska vakavia komplikaatioita voi kehittyä tappava lopputulos(verisuonitromboosin kehittyminen), onkologia;
• pitkäaikaisella OK:n käytöllä B6-vitamiinin erittyminen kehosta kiihtyy, mikä voi johtaa hypovitaminoosiin B6, sekä B2-vitamiini (katso), joka vaikuttaa negatiivisesti hermostoon (heikkous, unettomuus, ärtyneisyys, ihosairaudet jne. ., katso);
• OK häiritsee myös elimistölle erittäin tärkeän foolihapon imeytymistä, mikä on erittäin tarpeellista 3 kuukautta ennen hedelmöitystä ja tulevan toivotun raskauden aikana ja (katso), jonka lisääminen joihinkin hormonaaliset ehkäisyvälineet on vain markkinointitemppu;
• Pitkäaikaisessa käytössä (yli 3 vuotta) glaukooman riski kasvaa 2 kertaa. Kalifornian yliopiston tutkijoiden tutkimukset osoittivat, että (3 500 yli 40-vuotiasta naista käytti ehkäisyä vuosina 2005–2008), kun naisia ​​otettiin 3 vuoden ajan ilman keskeytyksiä suun kautta otettavalla ehkäisyllä, naisilla todennäköisemmin diagnosoidaan glaukooma.
• suun kautta otettavat ehkäisyvalmisteet lisäävät merkittävästi riskiä sairastua osteoporoosiin naisilla tulevaisuudessa (40 vuoden jälkeen, katso);
• OK-käyttö 5 vuotta tai kauemmin lisää riskiä 3-kertaiseksi (katso). Tutkijat selittävät tämän taudin kasvun "aikakaudella hormonaalinen ehkäisy»;

Tänään - onkologisten jännitteiden ja parantamattomien aikakaudella varhainen diagnoosi Onkologian alkuvaiheessa oireeton, OC-hoitoa saava nainen ei ehkä tiedä, että hänellä on alkuvaiheessa onkologia, jossa ehkäisyvalmisteet ovat vasta-aiheisia ja edistävät aggressiivista kasvaimen kasvua;

• tanskalaisten tutkijoiden tutkimukset osoittavat, että pitkäaikainen käyttö naisilla on 1,5-3 kertaa;
• suun kautta otettavat ehkäisyvalmisteet edistävät tromboosin muodostumista kaikissa verisuonissa, mukaan lukien ja aivojen, sydämen verisuonet, keuhkovaltimo, mikä lisää aivohalvauksen ja keuhkotromboembolian aiheuttaman kuoleman riskiä. Riski kasvaa riippuen hormoniannoksesta, samoin kuin muista riskitekijöistä - korkea verenpaine, tupakointi (etenkin yli 35-vuotiaat), geneettinen taipumus, ks.
• suun kautta otettavien ehkäisyvalmisteiden käyttö lisää riskiä sairastua krooniseen laskimoiden vajaatoimintaan - jalkojen kipu, yökrampit, raskauden tunne jaloissa, ohimenevä turvotus, troofiset haavaumat;
• lisää riskiä sairastua kohdunkaulan tulehduksellisiin sairauksiin, rintasyöpään
• joissakin tapauksissa hedelmällisyyden palautuminen viivästyy (1 - 2%), eli elimistö tottuu hormonien saamiseen ulkopuolelta ja tulevaisuudessa joillakin naisilla voi olla vaikeuksia tulla raskaaksi;
• eivät tarjoa suojaa sukupuolielinten tulehduksilta, joten niiden käyttöä ei suositella monien kumppanien läsnäollessa, naiset, jotka ovat välinpitämättömiä seksielämää(vain kondomit suojaavat sukupuoliteitse tarttuvilta infektioilta ja viruksilta, mukaan lukien), kupalta jne.);
• suun kautta otettavien ehkäisyvalmisteiden käyttö voi aiheuttaa naisen kehon ulkonäön;
• amerikkalaisten tutkimusten mukaan ehkäisytabletteja käyttävillä naisilla varhaisen kehityksen riski multippeliskleroosi kasvaa 35 % (katso, mikä nykyään voi olla sekä 20-vuotiaalla että 50-vuotiaalla naisella);
• yksi heistä saattaa ottaa suun kautta otettavia ehkäisyvalmisteita;
• ohimenevän lisääntymisen riskit;
• OC-lääkkeitä käyttävät naiset sairastuvat todennäköisemmin masennukseen;
• joillakin naisilla on merkittävästi vähentynyt libido;
• itsevalvonnan ja päivittäisen saannin tarve;
• virheitä ei suljeta pois käytettäessä ehkäisypillereitä;
• tarve kuulla gynekologia ennen ottamista;
• hinta on aika korkea

WHO:n mukaan noin 100 miljoonaa naista käyttää oraalista ehkäisyä, mikä tuo huumekartelleille upeita voittoja. Hormonaalisten ehkäisyvalmisteiden valmistajat eivät ole äärimmäisen kiinnostuneita levittämään totuudenmukaista tietoa niille valtavia voittoja tuovien tuotteiden vaaroista.

Nykyään ympäri maailmaa vastustetaan voimakkaasti vaarallisten huumeiden myynnin kieltämistä, ja tiedot niiden mahdollisista haitoista ovat julkisesti saatavilla. Tämän seurauksena eurooppalaiset ja amerikkalaiset gynekologit suosittelevat vahvasti kondomeja, jotka suojaavat paitsi ei-toivottu raskaus mutta myös sukupuolitaudeista. Seuraavaksi suosiossa on hormonilaastari ja sitten kierre.

Jälkeen raporttien vahinkoa OK, useita kuolemantapauksia ja oikeudenkäynti, joissain maissa (USA, Saksa, Ranska) Diane-35 on kielletty, ja eurooppalaisilla tehdyt tutkimukset osoittivat, että 67 % 15-63-vuotiaista yrittää suojautua kondomilla, nämä ovat sekä aviopareja että sinkkunaisia, 17 % mieluummin laastari, 6 % käyttää spiraalia, loput 5-10 % jatkavat OK käyttöä.

Venäläiset lääkärit jatkavat aktiivisesti suun kautta otettavien ehkäisyvälineiden tarjoamista (mainostamista) naisille, lisäksi he määräävät niitä 14-18-vuotiaille tytöille ilmoittamatta mahdollisista ja melko todellinen uhka heidän terveytensä.

eniten tehokas menetelmä ehkäisee ei-toivottua raskautta Tämä hetki tunnustettu hormonaaliseksi ehkäisyksi.

Nykyaikainen farmakologinen teollisuus on kehittänyt suuren määrän lajikkeitaan erilaisilla annosten ja vaikuttavien ainesosien yhdistelmillä. Näin voit valita ehkäisypillereitä, jotka sopivat parhaiten naiselle ottaen huomioon hänen ikänsä ja hormonikiertonsa.

Hormonaalisten ehkäisymenetelmien luokittelu

Kaikki hormonaaliset ehkäisyvalmisteet on jaettu kahteen suureen ryhmään:

1. Yhdistetty, joka sisältää koostumuksessaan estrogeenin ja progesteronin synteettisiä analogeja.
2. Yksikomponenttinen, sisältää vain progesteronianalogeja.

Yhdistetyt hormonaaliset ehkäisyvalmisteet

Ne koostuvat synteettisestä estrogeenikomponentista - etinyyliestradiolista ja erilaisista progesteronijohdannaisista.

Käyttötavan mukaan lääkkeet jaetaan:

1. Suun kautta - saatavana tabletteina, suun kautta otettuna.
2. Parenteraalinen - huumeiden muodot eri tavoilla esittelyt:

• laastarit (transdermaalinen ehkäisyjärjestelmä Evra);
• emätinrenkaat (NovaRing).

Yhdistetyt suun kautta otettavat ehkäisyvalmisteet puolestaan ​​jaetaan annostusohjelman mukaan:

• yksivaiheinen (Zhdes, Novinet, Logest, Regulon, Zhanin, Yarina);
• kaksivaiheinen (anteovin);
• kolmivaiheinen (tri-regol, trisistoni, trinovum).

Riippuen aktiivisen lääkkeen määrästä tabletissa, ehkäisyvälineet jaetaan:

• mikroannostetut (ehkäisypillerit Mercilon, Novinet, Logest);
• pieniannoksiset (ehkäisypillerit Yarina, Janine, Diane-35, Regulon, Marvelon);
• suuret annokset (ehkäisypillerit Non-Ovlon, Ovidon).

Yksikomponenttiset hormonaaliset ehkäisyvalmisteet

Yksikomponenttiset hormonaaliset ehkäisyvalmisteet jaetaan antotavan mukaan:

1. Suun kautta otettavat (minipili) - hormonaaliset ehkäisypillerit suun kautta (Microlut, Exluton, Charozettau).
2. Parenteraalinen:

• injektiot (medroksiprogesteroni);
• implantit (desogestreeli);
• kohdunsisäinen hormonaaliset järjestelmät(Mirena).

On mahdotonta sanoa yksiselitteisesti mitkä ehkäisypillerit ovat parempia ja mitkä huonompia, koska ikä, hormonaalinen tila, huonoja tapoja ja krooniset sairaudet sekä monet muut tekijät.

Yhdistetyt oraaliset ehkäisyvalmisteet (COC)

Toimintamekanismi

Yhdistelmäehkäisytablettien ehkäisyvaikutuksen perusta on ovulaation estäminen. Tämä vaikutus toteutuu etinyyliestradiolin vaikutuksesta, joka korvaa oman estradiolinsa ja estää follikkelin kasvun ja kypsymisen.

Yhdistelmäehkäisytablettien osana olevat synteettiset progestiinit vaikuttavat kohdun limakalvoon, johtavat sen muutokseen ja estävät hedelmöittyneen munasolun kiinnittymisen (vaikka ovulaatio olisi tapahtunut).

Kohdunkaulan liman paksuuntuminen on toinen ehkäisymekanismi. Tässä tapauksessa siittiöiden tunkeutuminen kohdun onteloon tulee erittäin vaikeaksi. Lisäksi ehkäisyvaikutuksen lisäksi paksuuntuminen kohdunkaulan limaa estää infektioiden tunkeutumisen kohdun onteloon.

Sivuvaikutus

On heti huomattava, että sivuvaikutusten olemassaolon tai puuttumisen perusteella on mahdotonta sanoa, mitkä ehkäisypillerit ovat parempia ja mitkä huonompia. Koska samat lääkkeet voivat olla sopivia tai eivät sovellu naisen eri elämänjaksoihin.

COC:t ovat yhdistelmälääkkeitä, vastaavasti, sivuvaikutuksia edustaa ehkäisyvälineen kunkin komponentin vaikutus.

Etinyyliestradiolin sivuvaikutukset

• kohonnut verenpaine;
• päänsärkyä;
• huimaus;
• pahoinvointi ja oksentelu;
• kipu ja raskaus rinnassa;
• hyperpigmentaatio kasvoilla;
• ärtyneisyys;
• painonnousu.
• päänsärky;
• huono mieliala;
• maitorauhasten vähentäminen;
• vähentynyt voitelu emättimessä;
• tiputtelu syklin keskellä;
• seksuaalisen halun väheneminen;
• niukat jaksot.
• päänsärky;
• masennustilat;
• heikentynyt suorituskyky;
• lisääntynyt ihon rasvaisuus;
• akne;
• seksuaalisen halun väheneminen;
• lisääntyneet suonikohjut;
• emättimen kuivuus;
• painonnousu.
• kuukautiskierron viivästyminen;
• veren leviäminen syklin toisessa osassa;
• selvä kuukautisvuoto.

Omien estrogeenien suppressioon liittyvät sivuvaikutukset

Synteettisten progestiinien sivuvaikutukset

Riittämättömään progestiiniannokseen liittyvät sivuvaikutukset

Ensimmäisten kuukausien aikana ehkäisypillereiden käyttöön liittyy sivuvaikutuksia 11–42 prosentissa tapauksista. Tulevaisuudessa esiintyminen haittavaikutuksia laskee 4-9 %:iin. Jos haittavaikutukset jatkuvat tai lisääntyvät 3-4 kuukauden jatkuvan käytön jälkeen, lääke on lopetettava tai korvattava.

Myös harvinaisiin, mutta äärimmäisiin on varauduttava vaarallinen komplikaatio hormonaalinen ehkäisy - laskimotukos ja embolia. Niiden kehittymisen todennäköisyys riippuu suoraan riskitekijöistä, kuten tupakoinnista, yli 35-vuotiaista ja liikalihavuudesta.

Parhaat ehkäisypillerit suhteessa minimaalinen riski tromboosi ovat mikroannostetut COC:t (Novinet, Jess, Qlaira). On todistettu, että tromboembolisten komplikaatioiden riski niitä käytettäessä on pienempi kuin raskauden aikana.

Vasta-aiheet

1. Jalkojen laskimotukos tai keuhkovaltimon tromboembolia. Samoin sairaudet, joissa tromboosin kehittymisriski on suuri, esimerkiksi suuret kirurgiset leikkaukset, luunmurtumat (erityisesti reisiluun) ja pitkittynyt kipsin käyttö.
2. Sepelvaltimotauti.
3. Aivohalvaus.
4. Korkea verenpaine.
5. Sydämen läppien sairaudet.
6. Diabetes mellitus yli 20 vuotta.
7. Rintojen onkologinen sairaus.
8. Tupakointi yli 35-vuotiailla naisilla.
9. Raskaus.
10. Maksan sairaudet.
11. Imetys ensimmäisten 6 viikon aikana synnytyksen jälkeen.

Kaikki luetellut vasta-aiheet ehkäisypillereille ovat ehdottomia. Eli on ehdottomasti kiellettyä ottaa hormonaalisia ehkäisyvälineitä, jos yllä olevasta luettelosta on vähintään yksi kohde.

Miten yksilöllinen valinta tehdään?

Jotta se olisi mahdollisimman selkeä, analysoidaan vaiheittain, mitä ehkäisypillereitä on parasta ottaa.

Naiselle, joka ei ole koskaan aiemmin käyttänyt ehkäisyä, valintajärjestelmä koostuu kolmesta vaiheesta:

1. Ensisijaisen lääkkeen määrääminen.
2. Lääkkeen valinta ottaen huomioon saatavuus hormonaaliset häiriöt ja gynekologiset sairaudet.
3. Vaihda ehkäisymenetelmää sivuvaikutusten kehittyessä.

Ensisijaisen lääkkeen määrääminen

Ensimmäinen on yleensä määrätty mikro- tai pieniannoksinen yksivaiheinen COC, joka sisältää estrogeenia enintään 35 mikrogrammaa / vrk ja progestiinia, jolla on minimaalinen androgeeninen vaikutus (Novinet, Logest, Mercilon, Jess).

Lääkkeen valinta ottaen huomioon hormonaaliset häiriöt ja gynekologiset sairaudet

Katsotaanpa pääasiaa tarkemmin naisten sairaudet Ja mitä ehkäisypillereitä on parempi ottaa mukaan.

Ehkäisymenetelmän muutos sivuvaikutusten kehittyessä

Jos haittavaikutuksia kehittyy ehkäisyvälineiden käytön aikana, hoitavan gynekologin tulee suorittaa lääkkeiden lisävalinta ja vaihto. Useimmiten siirrytään kolmivaiheisiin lääkkeisiin valitsemalla tarvittava annos etinyyliestradiolia.

Miten ne otetaan vastaan

yhdistelmäehkäisytabletteja on saatavana 21 tai 28 tabletin kalenteriläpipainopakkauksissa. He aloittavat yhdistelmäehkäisytablettien käytön yleensä kuukautisten ensimmäisenä päivänä. Kun epäsäännöllinen kierto tai kuukautisten puuttuessa vastaanotto voidaan aloittaa minä päivänä tahansa, raskauden poissulkeminen. Tabletit otetaan kerran päivässä:

• 21 tabletin pakkaus - 21 päivää pillereitä, 7 päivää taukoa, sitten uusi pakkaus alkaa;
• 28 tabletin pakkaus (21 + 7) - otetaan jatkuvasti, pakkauksen lopussa seuraava alkaa.

Lisäksi on olemassa jatkuvan oton menetelmä, kun lääke otetaan samassa annoksessa syklistä riippumatta. Tämän menetelmän päätavoite on huumeiden viivästyminen kuukautiset. Useimmiten jatkuvaa vastaanottotapaa käytetään lääketieteellisiin tarkoituksiin, esimerkiksi endometrioosin hoitoon. Mutta sitä voidaan käyttää myös lyhytaikaiseen kuukautisten viivästymiseen merkittäviä tapahtumia elämässä, esimerkiksi häät, Häämatka, loma.

Mitä tehdä, jos lääke jää väliin?

1. Yksi tabletti jäi ottamatta

• alle 12 tuntia on kulunut - ota lääke, jatka antoa kuten ennen;
• yli 12 tuntia on kulunut - ota unohtunut pilleri:
• jos vastaanotto jää väliin syklin ensimmäisellä viikolla - käytä suojamenetelmiä 7 päivän ajan;
• Jos vastaanottoaika on poissa toisella tai kolmannella viikolla, lisäehkäisyä ei tarvita.

2. Jos unohdat ottaa 2 tablettia tai enemmän, ota 2 tablettia päivässä, kunnes saanti palautuu normaaliksi. Ja myös 7 päivän kuluessa käytettäväksi lisätapoja suojaa. Jos kuukautiset alkavat unohtuneiden pillereiden jälkeen, lääke on lopetettava ja 7 päivän kuluttua aloitettava uusi pakkaus.

Yhdistetyt parenteraaliset ehkäisyvalmisteet

Tällä hetkellä on olemassa vain kaksi parenteraalista yhdistelmäehkäisyä:

• transdermaalinen ehkäisyjärjestelmä Evra;
• emättimen ehkäisyrengas NovaRing.

Evra-ehkäisyjärjestelmä on beigenvärinen laastari, joka sisältää 0,6 mg etinyyliestradiolia ja 6 mg norelgestromiinia. Lisäksi vuorokaudessa imeytynyt annos vastaa mikroannostettujen yhdistelmäehkäisytablettien saantia.

Laastari liimataan 7 päivää, yhteen sykliin tarvitaan kolme ihon läpi. Samoin kuin ehkäisypillereitä käytettäessä 21 päivän (3 laastarin) jälkeen pidetään 7 päivän tauko.

NovaRing-emättimen ehkäisyrengas on hormonaalinen yhdistelmäehkäisyväline, joka annetaan emättimen kautta. Vuorokaudessa imeytyvät annokset ovat pienemmät kuin mikroannosten yhdistelmäehkäisytablettien (0,015 mg etinyyliestradiolia, 0,12 mg etonogestreeliä), mikä mahdollistaa hyvän ehkäisyvaikutuksen ja vähemmän haittavaikutuksia.

Nainen asettaa NuvaRingin emättimeen kuukautiskierron 1.–5. päivänä 21 päiväksi, minkä jälkeen se poistetaan ja pidetään 7 päivän tauko.

Parenteraalisen antotavan edut ovat:

• helppokäyttöisyys;
• pienemmät hormoniannokset;
• vähemmän sivuvaikutuksia.

Tietenkin parenteraalisten lääkkeiden edut ovat kiistattomat, mutta on joitain haittoja, jotka rajoittavat jonkin verran niiden suosiota:

• laastari voi irrota ja jäädä huomaamatta;
• kaikkia kehon osia ei voida liimata;
• voi kehittyä paikallinen reaktio huumeita varten.

Kaikki nämä haitat huomioon ottaen hormonaaliset ehkäisypillerit ovat edelleen paras ratkaisu ei-toivottujen raskauksien ehkäisyyn.

Gestagen oraaliset ehkäisyvalmisteet (minipillit)

Nämä valmisteet sisältävät erittäin pieniä annoksia synteettisiä progestiineja, noin 15-30 % vähemmän kuin yhdistelmäehkäisytabletit. Näin ollen niiden saannin ehkäisyvaikutus on paljon pienempi.

Indikaatioita

Minipillerin ottaminen on perusteltua vain imettäville naisille (6 viikkoa synnytyksen jälkeen) ja jos muut ehkäisymenetelmät ovat vasta-aiheita. Muissa tapauksissa ne eivät ole parhaita ehkäisypillereitä.

Vasta-aiheet

Sama kuin yhdistelmäehkäisylääkkeiden nimeämisessä.

Sivuvaikutus

• kuukautiskierron rikkominen;
• päänsärky ja huimaus;
• pahoinvointi ja oksentelu;
• huono mieliala;
• painonnousu;
• vähentynyt seksihalu.

Parenteraaliset progestiiniehkäisyvalmisteet

Gestageeniehkäisyvalmisteiden parenteraaliset muodot ovat paljon laajempia kuin yhdistetyt:

• injektio - medroksiprogesteroni (Depo-provera);
• implantit - desogestreeli (Implanon);
• kohdunsisäinen hormonaalinen kierukka (Mirena).

Lääke on saatavana tabletteina, aerosolina, suspensiona.

Injektoitavassa ehkäisyssä käytetään suspensiota, joka sisältää 0,15 g medroksiprogesteronia.

Lääkkeen vaikutusmekanismi on tukahduttaa ovulaatio, paksuntaa kohdunkaulan limaa ja muuttaa kohdun sisäkalvoa. Ehkäisyn tehokkuus ruiskeena annettavaa medroksiprogesteronia käytettäessä on erittäin korkea (yli 99 %).

Sivuvaikutukset ovat samat kuin suun kautta otetuilla progestiineilla.

Lääkettä annetaan lihakseen kerran kolmessa kuukaudessa. Ensimmäinen käyttöönotto 5. päivänä kuukautisten alkamisesta.

Lääkkeen haitat ovat:

• pitkäaikainen palautuminen kyvystä tulla raskaaksi;
• on mahdotonta lopettaa ehkäisyä haluttaessa;
• sinun on otettava säännöllisesti yhteyttä lääkärikeskukseen toistuvia injektioita varten.

On huomattava, että viimeisen medroksiprogesteroni-injektion jälkeen normaalin ovulaation ja kuukautiskierron palautuminen voi kestää jopa puolitoista vuotta. Siksi ehkäisypillerit ovat parempia, koska niiden avulla voit valita, jatkatko ehkäisyä vai ei.

Implantit

Implanon on ainoa Venäjän federaatiossa rekisteröity ehkäisyimplantti. Lääke on polymeerisauva, 4 cm pitkä ja 2 mm leveä. Se ruiskutetaan ihon alle erityisellä neulalla. sisäpinta hartiat 3 vuoden ajan.

Vaikutusmekanismi, ehkäisyteho ja haitat ovat samat kuin injektiomuodoissa.

Lääke on kohdunsisäinen laite, joka sisältää levonorgestreeliä erittäin pienenä annoksena (52 mg).

Lääkkeen pääasiallinen vaikutus on paikallinen, koska levonorgestreelin vapautuva päivittäinen annos on hyvin pieni, jotta sillä olisi systeeminen vaikutus elimistöön. Tämä on syy minimaalinen määrä haittavaikutuksia Mirenan käytön aikana. Levonorgestreeli, joka vaikuttaa kohdun limakalvon reseptoreihin, johtaa sen transformaatioon ja estää munasolun kiinnittymisen. Kuten muutkin progestiinit, Mirena saa kohdunkaulan liman paksuuntumaan estäen siittiöitä siirtymästä kohtuonteloon.

Hormonaalinen ehkäisy on erittäin suosittu tapa suojautua ei-toivotulta raskaudelta. Sen käyttö on melko yksinkertaista, tärkeintä ei ole unohtaa ottaa pilleri ajoissa, ja kaikki on hyvin. Miten tämä menetelmä toimii? Tabletit sisältävät erityistä synteettisesti johdettua hormonia, joka on samanlainen kuin munasarjoja erittävät luonnolliset hormonit. Tämä työkalu on varsin tehokas ehkäisyväline.

Tabletit päivittäiseen käyttöön

Hormonaaliset ehkäisymenetelmät eivät rajoitu pillereihin. Mutta ne ovat halutuimpia helppokäyttöisyytensä vuoksi. Suosituimmat ovat yhdistelmälääkkeet. Ne sisältävät kahta hormonia - estrogeenia ja progestiinia, joiden määrä vaihtelee tabletista toiseen tai ei.

Yksivaiheisissa ehkäisyvalmisteissa estrogeenit ja gestageenit ovat vakioita, mutta monivaiheisissa ehkäisyvalmisteissa se muuttuu. Jokaisella gynekologilla on luettelo molemmista hormonaalisista ehkäisyvalmisteista. Mutta yleensä ensisijaiset lääkkeet ovat yksivaiheisia tabletteja. Ne ovat luotettavampia siinä mielessä, että niiden vastaanotossa on vaikeampi tehdä virheitä. Mutta monivaiheisten lääkkeiden käytön sekaannus voi johtaa poikkeukselliseen kohdun verenvuotoon ja raskauteen. Lisäksi monivaiheista lääkettä otettaessa naisella ei ole mahdollisuutta joskus "ohittaa" kuukautisia, viivyttää niiden alkamista, jos kriittiset päivät putoavat epäonnistuneesti esimerkiksi lomapäivinä.

Hormonaalisia ehkäisyvälineitä voidaan käyttää myös konservatiivina lääketieteellinen terapia. Tiedetään, että hormonaalisilla lääkkeillä on suotuisa vaikutus kohdun limakalvoon, mikä vähentää syöpäriskiä. Usein suoritetaan myös endometrioosihoitoa hormonaalisilla ehkäisyvälineillä. Tämä on erinomainen työkalu taudin kehittymisen hillitsemiseksi, kun raskautta ei ole vielä suunniteltu, mutta vaihdevuodet ovat vielä kaukana. Yleisin määrätty lääke tässä tapauksessa on Janine. Myös uuden sukupolven hormonaaliset ehkäisyvalmisteet, eli uusimmat, sopivat hyvin näihin tarkoituksiin. Niiden ero on siinä, että ne sisältävät niin kutsuttua luonnollista estrogeenia. Lääke on nimeltään Qlaira, ja sitä määrätään usein yli 35-vuotiaille naisille.

Neljännen sukupolven hormonaaliset ehkäisyvalmisteet, vaikka ne sisältävät synteettistä estrogeenia, eivät myöskään ole huonoja, niiden nimet ovat: Angelique, Jess, Dimia, Midiana ja muut. Eli ne, jotka sisältävät synteettistä progesteronia - drospirenonia. Uskotaan, että se aiheuttaa harvemmin turvotusta, auttaa pääsemään eroon seborreasta, aknesta.

Yhdistelmättömät hormonaaliset ehkäisypillerit sisältävät vain gestageenia - synteettistä progesteronia, ja ne sopivat paremmin imettäville äideille. Tämä lääke tulee ottaa joka päivä. Niillä on yksi sivuvaikutus - mahdollinen verisiä ongelmia jaksojen välillä muutaman ensimmäisen käyttökuukauden aikana, mutta ne yleensä loppuvat sen jälkeen. Tällaisia ​​hormonaalisia ehkäisyvalmisteita kutsutaan myös minipillereiksi.

Ne toimivat seuraavalla tavalla. Gestageeni muuttaa kohdunkaulan liman laadullisia ominaisuuksia, mikä tekee siitä erittäin tiheää, mahdotonta päästä siittiöiden tunkeutumiseen. Munajohtimien peristaltiikka heikkenee, eikä kohdun limakalvo kasva, mikä on suotuisaa hedelmöittyneen munasolun istutukselle.

Hormonaalisten ehkäisyvalmisteiden, jotka eivät sisällä estrogeeneja, sivuvaikutukset ovat yleensä lievempiä. Niiden nauttiminen harvemmin johtaa suoniongelmiin, ylipainoon, päänsärkyyn. Vaikka kaikki on yksilöllistä.

hätäehkäisy

Postkoitaaliset ehkäisyvalmisteet tai seuraavan päivän hormonaaliset pillerit sisältävät kyllästysannoksia aktiiviset ainesosat-hormonit. Ne otetaan 3-5 päivän kuluessa yhdynnän jälkeen, jos on mahdollista tulla raskaaksi. Lääkkeillä on kielteinen vaikutus kehoon, eikä niitä tule käyttää useammin kuin kerran puolessa vuodessa. Hormonaalisten ehkäisyvalmisteiden toiminta johtaa tässä tapauksessa usein kuukautiskierron häiriintymiseen. Lääkkeiden kaupalliset nimet hätäehkäisy: "Postinor", "Escapel", "Ginepriston", "Zhenale".

Injektiot, laastarit, kelat ja renkaat

Pitkäaikaiset lääkkeet ovat 1-5 kuukauden pituisia injektioita. Ne sisältävät erityisiä aineita, jotka estävät raskauden.

Paljon pidempään, jopa 5 vuotta, hormonaalinen kierre, joka tunnetaan myös nimellä Mirena, toimii. Se on hyvä, koska sillä ei käytännössä ole systeemistä vaikutusta kehoon, se on paikallinen ehkäisy. Huono puoli on, että se asennetaan kohtuun, joten sitä ei suositella synnyttämättömille naisille eikä naisille, joilla on vakavia kohtuvaurioita.

Yksinkertaisempi vaihtoehto on ihonalaiset implantit, ne näyttävät silikonikapseleilta, ne ruiskutetaan ihon alle olkapäälle, ne vapauttavat joka päivä erityistä ainetta, joka estää ei-toivotun raskauden. Yksi kapseli on voimassa 5 vuotta. Yleisin implantti on Norplant. Sivuvaikutus on tiputtelu kuukautisten välillä ensimmäisen vuoden aikana.

Markkinoilla on myös emätinrenkaita. Hormonirengas, jota voi ostaa Venäjän apteekeista, on nimeltään NovaRing. Sen estrogeenipitoisuus on minimaalinen, joten monet sivuvaikutukset voidaan välttää. Ellei poikkeuksena kuukautisten välistä värjäytymistä, joka johtuu vain alhaisista estrogeeniannoksista, ja sammas, joka johtuu renkaan pitkästä oleskelusta emättimessä.

Evra-hormonaalilaastari tarjoaa myös mukavuuden, joka koostuu päivittäisten pillereiden välttämättömyydestä. Mutta lääkärit eivät voi kutsua sitä turvallisemmaksi tai tehokkaammaksi. Lääkärit ovat kuitenkin tutkineet tabletteja paremmin, ja siksi niitä suositellaan useammin.

Miten pillerit toimivat

Suun kautta otettavien ehkäisyvalmisteiden toiminta on melko monimutkaista. Tämä on ovulaation tukahduttaminen, muutos keltasolun toiminnassa, kohdun limakalvon rakenteessa.
Ja entä implantaatio? Hedelmöittyneen munasolun tai blastokystan tulee kiinnittyä kohdun seinämään 5-6 päivää hedelmöityksen jälkeen. Jotta tämä tapahtuisi, kohdun seinämien on oltava valmiita tähän, pinnan rauhasten on eritettävä vaadittava määrä salainen, ja kohdun limakalvon on oltava rakenteeltaan tietty. Ehkäisyvalmisteet kuitenkin muuttavat estrogeenien ja progesteronin suhdetta, ja tämä heijastuu kohdun sisäkalvoon. Se ei enää vastaa parametreja, joissa implantaatio voisi tapahtua.

Voimme sanoa, että jos et riko pillereiden ottamista koskevia sääntöjä, tämän menetelmän tehokkuus on 100%. Lisäksi ne ovat käteviä käyttää, ja tehokkuus ei riipu itse seksuaalisesta kontaktista. Elimistö palauttaa helposti synnytyksen toiminnan, kun hormonaaliset ehkäisyvälineet lopetetaan. Tässä on myös sanottava rebound-vaikutuksesta, kun munasarjat alkavat tuottaa munasoluja kaksi kertaa tehokkaammin, kun niiden toimintaa estävä lääke lakkaa. Siksi monisikiöinen raskaus hormonaalisten ehkäisyvalmisteiden käytön jälkeen tapahtuu useammin.

Ennen kuin aloitat ehkäisyvälineiden käytön, sinun tulee ehdottomasti neuvotella lääkärisi kanssa. Huumeiden juomista ei pidä aloittaa ystävien ja tuttavien neuvojen ja kokemuksen perusteella, koska se, mikä sopii yhdelle eliölle, voi olla vasta-aiheista toisessa. Kysymys hormonaalisten ehkäisyvälineiden valinnasta on parasta osoittaa gynekologille.

Lisäksi on tiettyjä vasta-aiheita, sairauksia, joissa on mahdotonta ottaa lääkkeitä. Tämä ja sydän-ja verisuonitaudit, maksasairaus, diabetes, vaikea liikalihavuus, munuaispatologia. Tällaisia ​​lääkkeitä ei suositella yli 40-vuotiaille tupakoiville naisille.

Hormonaalinen ehkäisy voi johtaa joihinkin komplikaatioihin ja muutoksiin kehossa. Ne ovat merkityksettömiä, jos sinulla ei alun perin ollut sairauksia. Tämä raskaushoito on melko yleinen, tehokas ja turvallinen.

Teksti: Anastasia Travkina

Hormonaalisen ehkäisyn käyttö Tietysti on jo vaikea yllättää jotakuta, mutta tätä aihetta ympäröiviin myytteihin on helppo eksyä. Yhdysvalloissa jopa 45 % 15–44-vuotiaista naisista suosii hormonaalista ehkäisyä, kun taas Venäjällä vain 9,5 % naisista on koskaan käyttänyt sitä. Gynekologi-endokrinologi Valentina Yavnyukin avulla selvitimme, miten se toimii, mitä lääkinnällisiä ominaisuuksia hänellä on, onko hän vaaraksi naisen terveydelle ja mitä tekemistä feminismilla on sen kanssa.

Mikä on hormonaalinen ehkäisy

Erottuva ominaisuus moderni maailma- laajamittainen liike yksilön vapauttamiseksi erilaisista kulttuurisista, uskonnollisista ja sosiaalisista stereotypioista. Olennainen osa tämä prosessi liittyy naisten lisääntymisvapauden hankkimiseen. Tämä tarkoittaa, että naiselle palautetaan oikeus määrätä omasta ruumiistaan: elää sellaisena seksielämää, joka sopii hänelle, ja päättää itsenäisesti valmiudesta tulla raskaaksi tai keskeyttää ei-toivottu raskaus. Monella tapaa hormonaalisen ehkäisyn syntyminen ja kehittyminen antoivat naiset hallita kehoaan.

Hormonaalinen ehkäisy on keino ehkäistä ei-toivottua raskautta, jonka nainen pystyy säätelemään täysin itse. Samaan aikaan sen tehokkuus on korkeampi kuin kaikki muut suojavaihtoehdot - tietysti käyttösääntöjen mukaisesti. Siten mahdollisesta raskaudesta tulee jotain, jonka kumppanit voivat tietoisesti valita. Totta, tällaiset ehkäisyvälineet eivät suojaa sukupuolielinten infektioilta - täällä ainoa tapa säästä itsellesi kondomi.

Kaikki hormonaaliset ehkäisyvalmisteet toimivat yleisesti ottaen samalla periaatteella: ne estävät ovulaation ja/tai estävät munasolua kiinnittymästä kohdun limakalvon pintaan. Tämä johtuu siitä, että pieni määrä synteettisiä sukupuolihormoneja tulee jatkuvasti kehoon. Ovulaation tukahduttaminen asettaa munasarjat keinotekoisesti aikaansaatuun kontrolloituun "uneen": niiden koko pienenee ja munarakkulat lakkaavat vapauttamasta munasoluja turhaan.

Kuinka hormonit toimivat

Hormonit ovat aineita, jotka vaikuttavat aktiivisesti kaikkiin toimintoihin ihmiskehon. Kyllä, useimmissa tapauksissa ne auttavat parantamaan ihon ja hiusten laatua, vakauttamaan painoa ja niillä on monia ei-ehkäisyvaikutuksia. Älä kuitenkaan missään tapauksessa saa ottaa hormoneja yksin neuvottelematta lääkärin kanssa. Lisäksi kosmetologi tai gynekologi ei saa määrätä näitä lääkkeitä ilman lähetettä gynekologi-endokrinologin konsultaatioon.

Sukupuolihormonit ovat biologisia vaikuttavat aineet kehomme, joka on vastuussa miehen tai naisen seksuaalisten ominaisuuksien kehittymisestä. Meillä on kahta tyyppiä niitä: estrogeenit tuottavat munasarjat ja murrosiän alkaessa muodostavat naisen kehon ominaisuudet, ovat vastuussa libidosta ja kuukautisista. Progestogeenejä tuottaa munasarjojen keltainen keho ja lisämunuaiskuoret ja ne tarjoavat mahdollisuuden hedelmöittymiseen ja raskauden jatkumiseen, minkä vuoksi niitä kutsutaan "raskaushormoniksi".

Nämä kaksi hormonityyppiä tarjoavat kuukausittaisen kiertomme, jonka aikana munasolu kypsyy munasarjassa, tapahtuu ovulaatio (kun muna poistuu munasarjasta) ja kohtu valmistautuu raskauteen. Jos hedelmöittymistä ei tapahdu, muna kuolee ovulaation jälkeen ja kohdun limakalvo, eli kohdun limakalvo, alkaa erittyä, mikä johtaa kuukautisten alkamiseen. Huolimatta siitä, että kuukautiset ovat "rikki muna", itse asiassa verenvuoto on juuri limakalvon hylkäämistä. Se todellakin vapauttaa hedelmöittämättömän munan, mutta se on liian pieni nähdäkseen.

Naisen kehon tärkein estrogeeni on estradiolihormoni, jota tuotetaan munasarjoissa. Korkea estradiolin pitoisuus veressä syklin keskellä johtaa siihen, että aivolisäke "käynnistyy" aktiivisesti aivoissa. Aivolisäke laukaisee ovulaation ja tärkeimmän progestogeenin - progesteronin - tuotannon raskauden aikana. Hormonaaliset ehkäisyvalmisteet toimivat näin: ne tukahduttavat aivolisäkkeen ovulaation toimintaa, joka hallitsee sitä kaikkea. monimutkainen prosessi"ylhäältä" ja ylläpitää vakaata raskaushormonin progesteronin tasoa. Siten aivolisäke lepää lisääntymishuolesta, ja naisvartalo kokee niin sanotun väärän raskauden tilan: hormonien kuukausittaista vaihtelua ei tapahdu, munat "nukkuvat" rauhallisesti munasarjassa, joten hedelmöityksestä tulee mahdotonta.

On olemassa toisen tyyppisiä hormonaalisia lääkkeitä. Gestageenit koostumuksessaan muuttavat emättimen liman määrää ja laatua lisäämällä sen viskositeettia. Siten siittiöiden pääsy kohtuun vaikeutuu, ja sen päällysteen muuttunut paksuus ja laatu sulkee pois munasolun istutuksen ja vähentää munanjohtimien liikkuvuutta.

Kuinka aloittaa hormonaalisen ehkäisyn käyttö

Voit ottaa hormonaalista ehkäisyä myöhäisestä murrosiästä, kun se on vakiintunut kuukausittainen kierto(keskimäärin 16–18-vuotiaana) ja kuukautisten loppumiseen ja vaihdevuosien alkamiseen saakka. Valitusten puuttuessa ja säännöllisesti ennaltaehkäisevä diagnostiikka naisia ​​kehotetaan pitämään taukoja hormonien ottamisessa vain raskauden ja imetyksen aikana, jos se on tarpeen. Jos vasta-aiheita ei ole, hormonaalista ehkäisyä voidaan käyttää muun ajan.

Muista, että gynekologi-endokrinologin on kerättävä huolellisesti tietoa kehosi tilasta voidakseen valita lääkkeen tehokkaasti ja välttääkseen tarpeettomia riskejä. Nämä tiedot sisältävät historian - tietojen keräämisen tromboembolisista sairauksista, diabeteksesta, hyperandrogenismista ja muista perheen sairauksista - ja tutkimukset. Tutkimukseen tulee sisältyä yleinen gynekologinen tutkimus, rintojen tutkimus, verenpaineen mittaus, kohdunkaulan testi, veren hyytymis- ja sokeritesti sekä tulosten perusteella riskitekijöiden arviointi.

Mitkä ovat hormonaalisen ehkäisyn tyypit?

Hormonaalista ehkäisyä on useita tyyppejä: ne eroavat hormonien käyttötavasta, säännöllisyydestä, koostumuksesta ja annostuksesta. Suun kautta otettavat ehkäisyvälineet ovat yksi suosituimmista. Esimerkiksi Yhdysvalloissa sen osuus kaikista ehkäisymenetelmistä on noin 23 prosenttia. Nämä ovat tabletteja, jotka otetaan joka päivä tauolla riippuen tietyn lääkkeen ominaisuuksista. Tabletteja on koostumukseltaan kahdenlaisia: minipillerit sisältävät vain synteettistä progestiinia (imettävät äidit voivat käyttää niitä), ja yhdistelmäehkäisytabletit (COC) sisältävät synteettistä estrogeenia ja yhtä synteettisten progestogeenien tyypeistä - käyttöaiheista ja kehon kunnon vuoksi saatat tarvita tiettyjä aineita.

Suun kautta otettavissa ehkäisyvalmisteissa on alhaisimmat hormoniannokset korkea hyötysuhde suojaa ei-toivottua raskautta vastaan. Äskettäin on löydetty estrogeenin luonnollinen analogi, estradiolivaleraatti. Siihen perustuvalla lääkkeellä on tähän mennessä alhaisin hormonin pitoisuus, mutta ehkäisyteho säilyy. Tablettien ainoa haittapuoli on tarve ottaa ne joka päivä samaan aikaan. Jos tämä tila näyttää vaikealta, kannattaa valita menetelmä, joka vaatii vähemmän hoitoa, koska pääsysääntöjen rikkominen johtaa lisääntyneeseen raskauden riskiin ja mahdollisiin komplikaatioihin.

Nykyaikaisen naisen elämäntapa ei usein vain tarkoita pysyvää raskautta, vaan vaatii myös hänen kestämään suuren sosiaalisen kuorman.

Mekaaniset ehkäisyvälineet asetetaan iholle tai sen alle tai emättimen tai kohtuun. Ne vapauttavat jatkuvasti pienen pitoisuuden hormoneja, ja niitä on vaihdettava säännöllisesti. Laastari kiinnitetään mihin tahansa kehon osaan ja vaihdetaan kerran viikossa. Rengas on valmistettu elastisesta läpinäkyvästä materiaalista ja työnnetään emättimeen kuukauden ajaksi melkein kuin tamponi. On myös hormonaalinen kohdunsisäinen järjestelmä tai spiraali, jonka vain lääkäri asettaa - mutta se kestää jopa viisi vuotta. Hormonaaliset implantit asennetaan ihon alle - ja ne voivat myös toimia lähes viiden vuoden ajan.

On myös hormonaalisia injektioita, joita annetaan myös pitkään, mutta Venäjällä niitä ei käytännössä käytetä: ne ovat suosittuja pääasiassa köyhissä maissa, joissa naisilla ei ole pääsyä muihin menetelmiin - injektiot ovat erittäin tehokkaita eivätkä liian kalliita . Tämän menetelmän haittana on, että sitä ei voi peruuttaa: laastari voidaan poistaa, rengas poistetaan, spiraali poistetaan ja pillerit lopettivat juomisen - mutta injektion vaikutusta on mahdotonta pysäyttää. Samanaikaisesti implantit ja spiraalit ovat myös liikkuvuudeltaan huonompia kuin renkaat, tabletit ja laastarit, koska ne voidaan poistaa vain lääkärin avulla.

Mitä hoidetaan hormonaalisilla ehkäisyvalmisteilla

Se johtuu juuri siitä tosiasiasta, että hormonaaliset ehkäisyvälineet auttavat vakauttamaan naisen kehon hormonaalista taustaa, heillä ei ole vain ehkäisyä, vaan myös. että nykyaikaiset naiset kärsivät ekologis-sosiaalisesta lisääntymisdissonanssista - toisin sanoen dramaattisesta erosta tapamme, jolla elämme ja miten vanha biologinen mekanismimme toimii. Nykyajan naisen elämäntapa ei useinkaan tarkoita pysyvä raskaus, mutta vaatii myös sen kestämään suuren sosiaalinen taakka. Ehkäisyn käyttöönoton jälkeen naisen kuukausittaisten kiertojen määrä on lisääntynyt merkittävästi. Kuukausittaiset hormonaaliset muutokset liittyvät muuhun kuin kuukausittaiseen oireiden riskiin. premenstruaalinen oireyhtymä tai dysforinen häiriö, mutta myös kuluttaa koko kehon voimat. Naisella on oikeus käyttää näitä energiavaroja oman harkintansa mukaan mihin tahansa muuhun rakentavaan toimintaan - ja hormonaaliset ehkäisyvalmisteet auttavat tässä.

Yllä kuvatun toiminnan ansiosta hormonaaliset ehkäisyvalmisteet hoitavat premenstruaalisen oireyhtymän oireita ja pystyvät jopa selviytymään sen vakavamman muodon - premenstruaalisen dysforisen häiriön - ilmenemisestä. Ja yhdistettyjen estrogeeni-progestiiniehkäisyvalmisteiden ansiosta endokrinologit korjaavat hyperandrogenismia - ylimääräistä mieshormonia naisen kehossa. Tämä ylimäärä voi johtaa kiertohäiriöihin, hedelmättömyyteen, runsaisiin kuukautisiin ja niiden puuttumiseen, liikalihavuuteen, psykoemotionaalisiin ongelmiin ja muihin vakaviin tiloihin. Hyperandrogenismista johtuen myös muut ongelmat voivat vaivata meitä: hirsutismi (lisääntynyt miesten hiusten kasvu), akne (talirauhasten tulehdus, akne) ja monet hiustenlähtö (hiustenlähtö). COC-lääkkeiden tehokkuus näiden sairauksien hoidossa on melko korkea.

Lääkärin kanssa neuvoteltuaan jotkut pillerit voidaan ottaa sellaisessa tilassa, että edes vieroitusvuotoa ei esiinny.

Hormonaaliset ehkäisyvalmisteet hoitavat epänormaalia kohdun verenvuotoa - tämä on yleinen termi kaikille kuukautiskierron poikkeamille normaalista: tiheyden muutos, epäsäännöllisyys, liian runsas tai liian pitkä verenvuoto jne. Tällaisten epäonnistumisten syyt ja tilan vakavuus voivat olla erilaisia, mutta usein osana sitä monimutkainen hoito määrätyt hormonaaliset ehkäisyvalmisteet. Vasta-aiheiden puuttuessa he valitsevat todennäköisesti spiraalin: se vapauttaa kohtuonteloon joka päivä progestiinia, joka aiheuttaa tehokkaasti muutoksia kohdun limakalvossa, minkä ansiosta se korjaa runsasta kuukautisvuotoa. Riski sairastua munasarjasyöpään ja kohdun limakalvosyöpään hormonaalisilla ehkäisyvälineillä pienenee, kun munasarjat pienenevät ja "lepäävät", kuten raskauden aikana. Lisäksi mitä pidempään vastaanotto kestää, sitä pienempi riski.

Hormonaaliset lääkkeet on suunniteltu pääasiassa matkimaan kuukausittaista kiertoa, joten kuukausittainen vieroitusverenvuoto - "kuukautiset" - taustalla on tauon lääkkeen ottosyklien välillä useiden päivien ajan. Hyviä uutisia niille, jotka eivät kestä kuukautisia: lääkärin kuulemisen jälkeen jotkut pillerit voidaan ottaa sellaisessa tilassa, että verenvuotoa ei tule.

Kuka ei saa käyttää hormonaalista ehkäisyä

WHO:n mukaan on olemassa vaikuttava luettelo vasta-aiheista, joita ei voida jättää huomiotta. Yhdistelmäehkäisyä eivät saa käyttää raskaana olevat naiset, ei-imettävät äidit ennen kuin kolme viikkoa synnytyksen jälkeen ja imettävät äidit - aikaisemmin kuin kuusi kuukautta synnytyksen jälkeen, tupakoijat yli 35 vuoden iässä, verenpainepotilaat, joilla on tromboembolisia sairauksia tai heidän riskinsä, diabeetikot joilla on verisuonisairauksia tai yli 20 vuoden kokemus, sekä rintasyöpä, sappirakon sairaudet, sepelvaltimotauti sydän tai läppälaitteen komplikaatiot, hepatiitti, maksakasvaimet.

Rajoituksia progestiiniehkäisyvalmisteiden käyttöön on vähemmän. Raskaana olevat naiset, jotka imettävät aikaisemmin kuin kuusi viikkoa synnytyksen jälkeen ja joilla on syöpä, eivät saa ottaa niitä uudelleen maitorauhanen, hepatiitti, kasvaimet tai maksakirroosi. Tiettyjen antibioottien, unilääkkeiden, antikonvulsantit hormonaalisen ehkäisyn kanssa voi myös olla ei-toivottavaa: kerro lääkärillesi, jos käytät muita lääkkeitä.

Ovatko hormonaaliset ehkäisyvalmisteet vaarallisia?

Hormonit eivät vaikuta pelkästään lisääntymisjärjestelmään, vaan koko organismiin: ne muuttavat joitain aineenvaihduntaprosesseja. Siksi hormonien ottamiseen on vasta-aiheita mahdollisten sivuvaikutusten perusteella. Suuriannoksisten hormonaalisten ehkäisyvalmisteiden ensimmäisestä ja toisesta sukupolvesta lähtien on ollut paljon kauhutarinoita painonnoususta, "karvojen kasvusta", aivohalvauksista, kemikaaliriippuvuudesta ja muista. surullisia seurauksia ottaa korkeita hormonipitoisuuksia. Uusien sukupolvien tuotteissa hormonipitoisuudet kymmenkertaistuvat ja muita aineita käytetään usein aiempaa enemmän. Tämä mahdollistaa niiden käytön myös ei-ehkäisytarkoituksiin - siksi on väärin siirtää tarinoita ensimmäisten sukupolvien huumeista heille.

Hormonaalisen ehkäisyn yleisin sivuvaikutus on lisääntynyt veren hyytyminen, mikä voi johtaa tromboembolisen sairauden riskiin. Riskiryhmään kuuluvat tupakoivat naiset ja naiset, joiden sukulaisilla on ollut tromboembolisia komplikaatioita. Koska tupakointi itsessään lisää tromboosiriskiä, tupakoivat naiset 35 jälkeen useimmat lääkärit kieltäytyvät määräämästä hormonaalisia ehkäisyvalmisteita. Tromboosiriski on yleensä suurempi ensimmäisenä ottovuonna ja kuuden ensimmäisen kuukauden aikana hormonivieroituksesta, minkä vuoksi, toisin kuin yleisesti luullaan, ei pidä pitää usein taukoja hormonien ottamisessa: niitä ei suositella ottamaan alle vuoden ja palaa niihin aikaisemmin kuin vuoden tauon jälkeen, jotta et vahingoita omaa terveyttäsi.terveyttä. Tupakoinnin ehkäisy on tupakoinnin lopettamisen lisäksi liikkuva elämäntapa, riittävä nesteen nauttiminen sekä vuotuinen homokysteiini- ja hyytymistutkimus.

Hormonien käytön taustalla myös muun tyyppiset myrkytykset voivat vaikuttaa negatiivisesti: alkoholin ja erilaisten psykoaktiivisten aineiden, mukaan lukien marihuana, psykedeelit ja amfetamiinit, käyttö voi aiheuttaa paineen, sydämen ja aivojen verisuonten ongelmia. Jos et aio vähentää myrkyllisten aineiden käyttöä hormonaalista ehkäisyä käytettäessä, sinun tulee kertoa tottumuksistasi endokrinologillesi turhien riskien välttämiseksi.

Kohdunkaulan syövän riski ehkäisyä käytettäessä lisääntyy, kun naisella on ihmisen papilloomavirus, klamydia tai suuri riski saada sukupuolitauti - eli laiminlyödä esteehkäisyä ei-pysyvien kumppanien kanssa. Raskaushormoni progesteroni tukahduttaa elimistön immuunivasteen, joten tähän riskiryhmään kuuluvat naiset voivat ottaa hormonaalisia ehkäisyvalmisteita, mutta sytologinen tutkimus on tarpeen tehdä useammin - valitusten puuttuessa puolen vuoden välein. Ei ole vakuuttavia todisteita siitä, että nykyaikaiset ehkäisymenetelmät lisäisivät maksasyövän riskiä, ​​vaikka ensimmäisen sukupolven lääkkeillä oli huono vaikutus hänen terveyteensä korkean annoksen vuoksi. Monet naiset pelkäävät, että huumeiden käyttö aiheuttaa rintasyöpää. Useimmat tutkimukset eivät ole onnistuneet osoittamaan luotettavaa yhteyttä hormonaalisten ehkäisyvälineiden käytön ja rintasyövän esiintymisen välillä. Tilastot osoittavat, että riskiryhmään kuuluvat naiset, joilla on ollut rintasyöpä, joilla on myöhäinen vaihdevuodet, synnytys yli neljänkymmenen tai jotka eivät ole synnyttäneet. GC:n ensimmäisenä käyttövuonna nämä riskit lisääntyvät, mutta häviävät sitä mukaa, kun niitä otetaan.

Ei ole näyttöä siitä, että hormonaalista ehkäisyä käyttävällä naisella olisi vähentynyt munasolujen saanti.

On olemassa mielipide, että hormonaalisten ehkäisyvalmisteiden käyttö voi johtaa masennustiloihin. Tämä voi tapahtua, jos koostumukseen sisältyvä sisältö ei sovi sinulle. yhdistelmäehkäisyä gestageeni: tämän ongelman kanssa sinun on otettava yhteys lääkäriin, jotta voit muuttaa yhdistelmälääke- todennäköisesti se auttaa. Mutta yleensä masennus ja jopa psykiatrin tarkkailu eivät ole vasta-aihe ehkäisyvälineiden käyttöön. Molemmille lääkäreille on kuitenkin kerrottava käyttämistäsi lääkkeistä, koska jotkut niistä voivat heikentää toistensa vaikutusta.

On olemassa myytti, jonka mukaan hormonaaliset ehkäisyvalmisteet aiheuttavat lisääntymisjärjestelmän estämisen vuoksi hedelmättömyyttä, myöhempää keskenmenoa ja sikiön patologioita. Tämä ei ole totta . Niin kutsuttu munasarjauni eli hyperinhibitio-oireyhtymä on palautuva. Tällä hetkellä munasarjat lepäävät ja koko keho on hormonaalisesti tasaisessa "vääräraskaudessa". Ei ole olemassa tietoja, jotka osoittaisivat, että hormonaalista ehkäisyä käyttävällä naisella on vähentynyt munien määrä. Lisäksi, hormonihoito käytetään hedelmättömyyden hoitoon, koska lääkkeen poistamisen ja toipumisen jälkeen munasarjat toimivat aktiivisemmin. Aiempi hormonaalisen ehkäisyn käyttö ei vaikuta raskauden ja sikiön kehitykseen. Useimmissa tapauksissa hormonaalisten ehkäisyvalmisteiden käytön riskit ja sivuvaikutukset ovat paljon pienemmät kuin ei-toivotun raskauden keskeyttämisen.

Myöskään hormonaaliset ehkäisyvalmisteet eivät aiheuta kuukautisten kuukautisia, kuukautisten patologista loppumista. Lääkkeen käytön lopettamisen jälkeen kuukautisten palautuminen kestää usein vähintään kolme kuukautta (jos niitä ei ole ollut yli kuusi kuukautta, on parempi käydä lääkärissä). Hormonaalisen ehkäisyn vieroitusoireyhtymä on tila, joka ilmenee hormonien lopettamisen jälkeen, kun keho palaa jatkuvaan kuukausittaiseen hormonaaliseen säätöön. Ensimmäisen kuuden kuukauden aikana peruutuksen jälkeen keho voi myrskyn, ja siksi tänä aikana on parempi olla endokrinologin tarkkailemassa. Ilman lääketieteellistä tarvetta hormonien hoitoa ei pidä keskeyttää kierron keskellä: äkilliset keskeytykset lisäävät kohdun verenvuotoa ja kiertohäiriöitä.

Endokrinologisessa ympäristössä on runollinen fraseologinen yksikkö, joka luonnehtii "tasapainoisen" statusta. naisten terveys: hormonien harmonia. Nykyaikaisilla hormonaalisilla ehkäisyvalmisteilla on edelleen vasta-aiheita ja sivuvaikutuksia, mutta asianmukaisella valinnalla, sisäänpääsysääntöjen noudattamisella ja terveiden elämäntapojen elämä, ne eivät vain voi poistaa ei-toivotun raskauden riskiä, ​​vaan myös parantaa merkittävästi nykyaikaisen naisen elämänlaatua - vapauttaa hänen voimansa haluttuun toimintaan.

Hormonaalinen ehkäisy on erittäin tehokas ehkäisymenetelmä, mikäli sitä käytetään oikein. Jos arvioimme tietyn ehkäisymenetelmän edut ja haitat, hormonaalisten ehkäisyvälineiden edut ovat paljon suuremmat kuin haitat. Mutta sen lisäksi, että noudatat sisäänpääsysääntöjä, sinun tulee myös valita oikeat hormonaaliset pillerit tai niiden analogit sivuvaikutusten välttämiseksi.

Hormonaalisen ehkäisyn tyypit

• yhdistelmäehkäisyvalmisteet tai yhdistelmäehkäisytabletit;
• gestageeniset valmisteet:
  • puhtaat progestiinit tai minipillerit;
  • ruiskeena annettavat progestiinit (pitkävaikutteiset);
  • progestiinit, jotka on istutettu;
  • ehkäisy laastari;
• valmisteet hätä- tai paloehkäisyä varten;
• hormonaalinen kohdunsisäinen järjestelmä;
• emättimen renkaat hormoneilla.

Yhdistetyt oraaliset ehkäisyvalmisteet (COC)

Tämän tyyppiset hormonaaliset pillerit sisältävät ne, jotka sisältävät sekä estrogeenia että gestageenia. Hormonaalisten komponenttien sisällöstä riippuen COC:t jaetaan:

• yksivaiheinen (jossakin tabletissa sama annos estrogeeni- ja progestiinikomponenttia) - rigevidon, logest, silest;
• kaksivaiheinen - anteovin, divin;
• kolmivaiheinen - kolmiregol, trisistoni.

Tämän tyyppisen hormonaalisen ehkäisyn tehtävänä on estää munasarjojen omien hormonien tuotanto, minkä seurauksena ovulaatiota ei tapahdu. Lisäksi tällaiset tabletit sakeuttavat kohdunkaulan kanavan limaa, mikä tekee siittiöiden pääsyn kohdun onteloon mahdottomaksi ja muuttaa kohdun limakalvoa (atrofiaa sitä jossain määrin), mikä estää munasolun istutuksen.

Kuinka valita parhaat COC:t

Naisten fenotyyppityypit:

• Estrogeeni (feminiininen) tyyppi
  Ominaista pitkä kuukautiskierto raskaat kuukautiset, emättimen valkuaisvalkoisuutta, ja nainen on ulkoisesti erittäin naisellinen: kehittyneet maitorauhaset, pyöreät muodot, joilla on taipumusta ylipainoon, normaali iho (lähempänä kuivaa) ja hiukset. Naisille, joilla on hallitseva estrogeeni, sopivat yhdistelmäehkäisytabletit, joiden progestiinikomponentin annos on suurempi kuin estrogeenipitoisuus (Norinil, Minulet).
• Tasapainoinen tyyppi
  Sille on ominaista estrogeenien ja gestageenien välinen tasapaino. Kaikki ulkoiset ja Kliiniset oireet ilmaistuna kohtalainen tutkinto: rintarauhaset ovat keskikokoisia, kehon rakenne on suhteellinen, ihon rasvapitoisuus ja kosteus on normaali, karvat ovat paksuja ja tiheitä, niillä ei ole ongelmia hedelmöittymisen ja raskauden kanssa. Kolmivaiheiset yhdistelmäehkäisytabletit (tri-merci) tai yksivaiheiset yhdistelmäehkäisytabletit, joissa on alhainen hormonipitoisuus (Lindinet-20, Mercilon, Marvelon) ovat optimaalisia tällaisille naisille.
• progesteronin fenotyyppi
  Toinen nimi luulle tai ektomorfiselle fenotyypille. Sille on ominaista progesteronin (vapautuu syklin 2. vaiheessa) hallitsevuus. Naisilla on seuraavat ominaisuudet: hartioiden ja lantion tasainen kehitys "urheiluhahmon" tyypin mukaan, ihonalaisen rasvan tasainen jakautuminen, lähempänä android-tyyppiä (mies), alikehittyneet maitorauhaset, korkea kasvu, rasvainen iho ja hiukset, akne ja seborrhea. Myös hypertrichoosi ja hirsutismi ovat tyypillisiä (kansallisuudesta riippuen). Kuukautiset ovat niukat ja lyhyet, kuukautiskierto lyhyt. Naiset, joilla on progesteronifenotyyppi, sopivat yhdistelmäehkäisytabletteihin, joissa on antiandrogeenikomponentti (Janine, Yarina, Diana, Jess).

Uuden sukupolven hormonaaliset yhdistelmäehkäisytabletit

Uuden sukupolven hormonaalisten ehkäisyvalmisteiden luettelo sisältää:

Jess
Ihanteellinen nuorille naisille. Hormoniannos näissä tableteissa on hyvin pieni, joten ne luokitellaan pieniannoksiseksi hormonaaliseksi ehkäisyvalmisteeksi. Alhaisen hormonipitoisuuden vuoksi verisuonikomplikaatioiden (tromboflebiitti, tromboembolia) kehittymisen riski pienenee. Jess on hyvin siedetty eikä vaikuta Ruoansulatuskanava(pahoinvointi oksentelu). On suositeltavaa poistaa premenstruaalisen oireyhtymän merkit, poistaa akne. Jessin ottaminen ei vaikuta naisen painoon ja sillä on positiivinen vaikutus hiuksiin ja kynsiin.

Novinet
Tämän yhdistelmäehkäisyvalmisteen koostumus sisältää: etinyyliestradiolia 20 mikrogrammaa ja desogestreeliä annoksena 150 mikrogrammaa.

Lääke normalisoi kuukautiskierron, vähentää kuukautiskierron määrää, ei vaikuta naisen painoon ja sillä on mahdollisimman vähän sivuvaikutuksia. Synnytyksen jälkeen (ilman imetystä) Novinet on sallittu 21 päivän ajan.

Janine
Sisältyy yksivaiheisten pieniannoksisten yhdistelmäehkäisytablettien ryhmään. Sillä on antiandrogeeninen vaikutus: onnistunut taistelu aknea, seborreaa ja seborreaa vastaan öljyinen iho, hirsutismi. Sillä on erinomainen ehkäisyvaikutus.

Lindinet-20
Lääkkeen koostumus sisältää etinyyliestradiolia 20 mikrogrammaa ja gestodeeniä 75 mikrogramman annoksena. Viittaa yhdistelmäehkäisytabletteihin, joissa on alhainen hormonipitoisuus. Lindinet-20:n ottaminen ei lisää painoa, sivuvaikutusten (pahoinvointi, oksentelu) riski on minimaalinen.

Yarina
Yarina kuuluu uuden sukupolven yhdistelmäehkäisytabletteihin ja sillä on antiandrogeeninen vaikutus. Lääkkeen koostumus sisältää etinyyliestradiolia 30 mikrogrammaa ja drospirenonia annoksella 3 mg. Poistaa onnistuneesti iho-ongelmat (lisääntynyt rasvaisuus, akne) vaikuttaa suotuisasti hiusten kuntoon ja vähentää premenstruaalisen oireyhtymän ilmenemismuotoja. Sivuvaikutusten kehittyminen on vähäistä.

COC:n käytön edut

COC:n käytön etuja ovat:

• yksinkertaisuus ja helppokäyttöisyys;
• premenstruaalisen jännityksen oireiden lievitys;
• kuukautisten verenhukan vähentäminen;
• kuukautiskierron normalisointi;
• mastopatian ehkäisy ja kehittäminen hyvänlaatuiset kasvaimet sisäiset sukuelimet;
• korkea ehkäisyteho.

COC:n ottamisen haitat

From negatiivisia puolia yhdistelmäehkäisytablettien ottaminen on huomioitava:

• ei suositella 35-vuotiaille tai sitä vanhemmille naisille;
• vaativat kurinalaisuutta (päivittäinen vastaanotto samaan aikaan);
• tiputtelu on mahdollista hormonaalisia ehkäisyvalmisteita käytettäessä (syklin puolivälissä, erityisesti ensimmäisten 3 kuukauden aikana);
• erityistä varovaisuutta noudattaen määrätään tupakoiville naisille;
• eivät suojaa sukupuolitaudeilta.

mini pili

Näiden tablettien (exluton, microlut) koostumus sisältää vain progestogeeneja ja hyvin pieninä annoksina. Tämän tyyppisten hormonaalisten ehkäisyvalmisteiden vaikutusmekanismi koostuu useista kohdista. Ensinnäkin tämä on kohdunkaulan tekijä - kohdunkaulan liman tilavuus pienenee, mutta siitä tulee paksua ja viskoosia, mikä vaikeuttaa siittiöiden pääsyä kohtuun. Toiseksi tämä on kohdun tekijä - progestogeenit aiheuttavat kohdun limakalvon ennenaikaista eritysmuutosta (tavallisesti tämä tapahtuu kierron toisessa vaiheessa), mikä tekee implantaation mahdottomaksi. Lisäksi, kun minipillereitä otetaan pitkään, esiintyy kohdun limakalvon surkastumista. Myös tapahtuu putken tekijä johtuen heikentyneestä putkien peristaltikasta, mikä hidastaa munan etenemistä putken läpi ja vähentää sen hedelmöittymismahdollisuuksia. Ja 25-30 %:lla naisista tällaiset pillerit estävät ovulaation.

• imettää;
• ovat ylipainoisia;
• eivät siedä estrogeeneja;
• ovat premenopausaalisessa iässä.

Charosetta
Lääke sisältää desogestreeliä 75 mikrogramman annoksena. Erinomainen imettäville äideille ja naisille, joilla on estrogeenien käytön vasta-aiheita. Ei vaikuta maidon määrään, palauttaa nopeasti kuukautiskierron synnytyksen jälkeen.

Lactinet
Lääkkeen koostumus sisältää 75 mikrogrammaa desogestreeliä. Sillä on hyvä ehkäisyvaikutus, sopii imettäville naisille, ei vaikuta painoon. Sivuvaikutuksista: tahraa voi esiintyä kolmen ensimmäisen käyttökuukauden aikana.

Exluton
Tablettien koostumus sisältää linestrenolia annoksella 500 mikrogrammaa. Ei vaikuta painoon, ei vähennä libidoa, loistava valinta ehkäisyyn synnytyksen jälkeen imettäville naisille.

Minipillerin plussat

Minipillereiden edut ovat:

• alhainen riski sydän- ja aivoverenkiertohäiriöiden (sydänkohtausten, aivohalvausten) kehittymiseen progestiinin pienestä määrästä ja estrogeenien puuttumisesta johtuen;
• eivät vaikuta veren hyytymiseen;
• ei ole vaikutusta lipidien aineenvaihdunta(ei provosoi painonnousua);
• hyvin lopettaa premenstruaalinen oireyhtymä;
• välttämätön säännöllisen ovulaation kivun ja kiertohäiriöiden yhteydessä;
• mahdollisuus ottaa tupakoivia naisia;
• yksinkertaisuus ja helppokäyttöisyys.

Minipillerin miinukset

Näiden tablettien puutteista on huomattava:

• ehkäisyvaikutus on vähemmän selvä kuin yhdistelmäehkäisytablettien;
• vaativat tiukkaa pillereiden otto-ohjelman noudattamista;
• lisää riskiä toiminnalliset kystat munasarja- ja kohdunulkoinen raskaus;
• toistuvia rikkomuksia kierto asyklisen verenvuodon muodossa;
• syklin lyhentäminen (25 päivää tai vähemmän).

Injektoitavat progestiinit

Näiden ehkäisyvälineiden vaikutusmekanismi on sama kuin minipillereillä. Yleisimmät lääkkeet ovat depo-prover (150 mg) ja noretisteraatti. Tällaisten ehkäisyvälineiden positiivisia puolia ovat: pitkäkestoinen vaikutus (yksi injektio kerran neljänneksessä), helppokäyttöisyys, korkea luotettavuus. Puutteista voidaan mainita: hedelmällisyyden pitkä palautuminen (noin 5 - 7 kuukautta), lääkkeen nopea poistaminen kehosta on mahdotonta, toistuva asyklinen verenvuoto ja säännölliset käynnit klinikalla toistuvia injektioita varten.

Transdermaalinen hoitojärjestelmä

Vastaanottaja tätä menetelmää ehkäisyyn kuuluu hormonaalinen ehkäisylastari Evra. Se esitetään neliönmuotoisena laastarina, jonka koko on 5 x 5 cm, lihanvärinen. Ehkäisyteho on 99 %. Laastarin koostumus sisältää etinyyliestradiolia annoksella 600 mikrogrammaa ja norelgestromiinia annoksella 6 mg, eli se kuuluu yhdistettyihin hormonaalisiin ehkäisyvalmisteisiin. Pakkaus sisältää 3 laastaria, joista jokainen on liimattu tietylle ihoalueelle (lähelle pakaroita tai vatsaa, ulkopinta olkapäässä tai lapaluun) kerran viikossa. Laastari tulee kiinnittää kuukautisten ensimmäisenä päivänä, mutta se voidaan tehdä minä tahansa muuna viikonpäivänä, mutta tässä tapauksessa tarvitaan lisäehkäisyä 7 päivän ajan. Viikon kuluttua laastari on irrotettava ja kiinnitettävä uusi, mutta jo toiselle ihoalueelle. Kolmen laastarin (21 päivää) käytön jälkeen sinun on pidettävä viikon tauko, jonka aikana kuukautisvuoto alkaa. Tauon jälkeen, 8. päivänä, liimataan uusi laastari.

Hormonilaastarin edut

Tämän ansioiden puolesta hormonaalinen menetelmä ehkäisyvälineitä ovat:

• pienempi annos hormoneja (verrattuna yhdistelmäehkäisytabletteihin);
• yksinkertaisuus ja helppokäyttöisyys;
• päivittäisen seurannan tarpeen puute, esimerkiksi päivittäinen saanti hormonaaliset tabletit;
• kestää kosteutta ja aurinkoa (ei kuoriudu suihkussa tai aurinkoa otettaessa);
• ehkäisyvaikutuksen säilyttäminen suorituksen aikana Harjoittele, saunassa tai kylvyssä, rusketuksen aikana;
• kuukautiskierron normalisointi, kuukautisten välisen verenvuodon poistaminen;
• poissaolo negatiivinen vaikutus maksassa (hormonaaliset komponentit ohittavat ruoansulatuskanavan);
• premenstruaalisen oireyhtymän oireiden vähentäminen.

Hormonaalisen laastarin miinukset

Puutteista on syytä huomata:

• kutina (mahdollisesti, mutta ei välttämättä) laastarin kohdalla;
• näkyvyys iholla esteettisenä puutteena;
• sivuvaikutusten todennäköisyys;
• laastarin irrottaminen toistuvassa kosketuksessa veden kanssa;
• ei ole suojaa sukupuolitaudeilta.

Ihonalaiset implantit

Ihonalaiset implantit sisältyvät myös pitkävaikutteisiin progestogeenisiin ehkäisyvalmisteisiin (norplant, implanon). Niiden ehkäisyvaikutuksen ydin, haitat ja edut ovat samat kuin ruiskeena käytettävillä progestiineilla. Ainoa ero on, että ne ruiskutetaan ihonalaisesti (levonorgestreelikapselit) kyynärvarteen sisällä. Norplantin ehkäisyvaikutuksen kesto on 5 vuotta (samaan aikaan 6 kapselia istutetaan erityisellä ruiskulla).

hätäehkäisytabletit

Tällaisten pillereiden ydin on joko ovulaation estäminen tai implantaation estäminen. Jos kaikki lääkkeen ottamisen ehdot täyttyvät, ehkäisyvaikutus on melko korkea. Hätäehkäisy tulee tehdä viimeistään 72 tuntia suojaamattoman seksin jälkeen, ja mitä aikaisemmin pilleri otettiin, sen tehokkuus on suurempi (yhteensä pitäisi juoda 2 pilleriä: ensimmäinen heti yhdynnän jälkeen ja toinen viimeistään kuin 12 tunnin kuluttua ensimmäisestä).

Tämän ehkäisymenetelmän haittojen joukossa ovat: toistuva esiintyminen runsas vuoto massiiviseen verenvuotoon, voimakkaisiin sivuvaikutuksiin, kuukautiskierron epäsäännöllisyyteen asti. Mutta on tärkeää muistaa, että hätäehkäisyä ei tulisi käyttää useammin kuin kolme kertaa vuodessa.

Hormonaalinen kohdunsisäinen järjestelmä

Tähän hormonaalisten ehkäisyvalmisteiden ryhmään kuuluu kohdunsisäinen laite ("Mirena"), joka sisältää levonorgestreelia, joka alkaa vapautua välittömästi laitteen asennuksen jälkeen. Vaikutusmekanismi on kaksinkertainen - raskauden ehkäisy sekä spiraalilla että levonorgestreelillä.

Emättimen hormonaaliset ehkäisyvälineet

Emättimen ehkäisyrengas, joka sisältää hormoneja (estrogeeni - etinyyliestradioli ja progestiini - etonogestreelikomponentit) - NovaRing. Ehkäisyväline on elastisen renkaan muodossa, joka asennetaan emättimeen 3 viikon ajaksi, määritellyn ajan kuluessa siitä vapautuu hormoneja, joilla on ehkäisyvaikutus, kuten yhdistelmäehkäisytabletit.

Hormonaalisten ehkäisyvälineiden peruuttaminen

Hormonaaliset ehkäisyvalmisteet peruutetaan joko naisen pyynnöstä (hän ​​on päättänyt tulla raskaaksi tai vaihtaa toiseen ehkäisyyn) tai lääketieteellisistä syistä. Hätätilanteiden puuttuessa hormonaalisten ehkäisypillereiden käyttö on lopetettava seuraavien sääntöjen mukaisesti:

• juo koko pakkaus loppuun asti (pillereiden lopettaminen syklin alussa tai keskellä uhkaa hormonaalisten häiriöiden kehittymistä);
• ota yhteys lääkäriin (valitse jokin muu ehkäisymenetelmä tai keskustele raskauden suunnittelun vaiheista);
• ota biokemiallinen verikoe ja veren hyytyminen (hormonaaliset ehkäisyvalmisteet vaikuttavat proteiinien, rasvojen ja hiilihydraattien aineenvaihduntaan, lisäävät veren viskositeettia).

Hormonaalisen ehkäisyn äkillisen keskeyttämisen jälkeen (epäilty raskaus, tromboosi, maksasairaus, kohonnut verenpaine jne.) seuraavat sivuvaikutukset ovat mahdollisia:

• masennustila;
• aknen esiintyminen;
• hiusten kasvun lisääntyminen;
• seksuaalisen halun heikkeneminen;
• läpimurtoverenvuoto;
• päänsäryn esiintyminen;
• pahoinvointi oksentelu.