Hormonipillerit ovat kalliita. Glukokortikoidien sivuvaikutukset

Odottamattomat raskaudet päättyvät usein aborttiin. Tällä menetelmällä on kielteinen vaikutus terveyteen, joten sitä on käytettävä tehokkaita menetelmiä ehkäisy. Yksi parempia tapoja Raskauden ehkäisyssä tunnustettiin nykyään naissukupuolihormonien synteettisiä analogeja sisältävien ehkäisyvalmisteiden käyttö.

Nykyajan tehokkuus ehkäisypillerit saavuttaa 100 %. Monissa tapauksissa niiden ansiosta saavutetaan myös terapeuttinen vaikutus. Oraalisia hormonaalisia ehkäisyvalmisteita (OC) on käytetty yli 40 vuoden ajan. Tänä aikana niitä on jatkuvasti tutkittu ja paranneltu. Luotiin yhdistelmähoitoja, joissa hormonipitoisuus pienenee merkittävästi, ja ehkäisyteho tallennettu.

Miten hormonaalinen ehkäisy toimii?

Ehkäisypillerit "sammuttavat" ovulaation säilyttäen samalla kuukautisia muistuttavan syklisen verenvuodon. Follikkelia ei kasva, muna ei kypsy siinä, se ei poistu munasarjoista, joten raskaus on mahdotonta. Lisäksi kohdunkaulassa oleva lima sakeutuu ja kohdun limakalvo muuttuu, mikä estää hedelmöittyneen munasolun kiinnittymisen raskauden sattuessa.

Suun kautta otettavien ehkäisyvalmisteiden hyödyllinen vaikutus naisen kehoon on seuraava:

• vakauttaminen kuukautiskierto samalla kun se vähentää tuotetun veren määrää. Tämä auttaa korjaamaan raudanpuuteanemia jota esiintyy monilla naisilla;
• vatsakivun vähentäminen ovulaation aikana ja ilmenemismuodot;
• edistäminen suojaavia ominaisuuksia kohdunkaulan kanavan lima, joka vähentää kohdun ja lisäkkeiden infektioiden esiintyvyyttä puoleen;
• taajuuden ja siihen liittyvän kyretoinnin vähentäminen;
• mastopatian kehittymisen riskin vähentäminen käytettäessä yksivaiheisia oraalisia ehkäisyvalmisteita, erityisesti sellaisia, jotka sisältävät progestogeeneja, joilla on alhainen androgeeninen aktiivisuus;
• androgeenituotannon tukahduttaminen munasarjoissa, mikä auttaa hoitamaan aknea, seborreaa, hirsutismia ja muita viril-oireyhtymän ilmenemismuotoja. Tämä pätee erityisesti ehkäisypillereihin, jotka sisältävät progestogeeneja, joilla on antiandrogeeninen vaikutus tai joilla on alhainen androgeeninen vaikutus;
• lisää luun tiheyttä, parantaa kalsiumin imeytymistä, mikä estää osteoporoosin kehittymistä.

Suun kautta otettavien ehkäisyvalmisteiden koostumus, luokitus ja nimet

Yhdistetyt suun kautta otettavat ehkäisyvalmisteet sisältävät estrogeenia ja progestiinikomponenttia. Progestogeenit estävät raskauden, ja estrogeeni aiheuttaa kohdun limakalvon lisääntymistä matkien sen normaalia kehitystä, mutta epäsäännöllistä kohdun verenvuoto. Lisäksi se korvaa elimistön omat estrogeenit, jotka lakkaavat tuottamasta munasarjoissa oraalista ehkäisyä käytettäessä.

Useimmissa ehkäisypillereissä oleva aktiivinen estrogeeni on etinyyliestradioli. Progestogeenistä komponenttia edustavat 19-nortestosteronijohdannaiset: noretisteroni, levonorgestreeli, norgestreeli. Nykyaikaisia ​​progestogeeneja on luotu: Dienogest, Drospirenone, Dezostrel, Norgestimate, Gestodene. Niillä on minimaalinen androgeeninen vaikutus, ne eivät aiheuta painonnousua, eivät vaikuta rasvan aineenvaihduntaan kehossa.

Synnytyksen jälkeen imetyksen aikana on suositeltavaa ottaa lääkkeitä vain progestiinikomponentilla (Mini-pilleri), koska estrogeenit estävät maidontuotantoa. Puhtaasti progestiinivalmisteita suositellaan myös naisille, joiden on rajoitettava estrogeenien saantia (potilaat, joilla on verenpainetauti, diabetes, liikalihavuus). Näitä ovat Microlut, Exkluton, Charosetta (sisältää desogestreeliä).

Jos suun kautta otettavat ehkäisyvalmisteet sisältävät alle 35 mikrogrammaa estrogeenia, niitä kutsutaan "pieniannokseksi". Mikroannostetuissa ehkäisypillereissä estrogeenipitoisuus laskee 20-30 mikrogrammaan. Suuriannoksisia valmisteita, jotka sisältävät 50 μg etinyyliestradiolia, käytetään pääasiassa lääketieteellisiin tarkoituksiin.

Mitä eroa on yksivaiheisilla, kaksivaiheisilla ja kolmivaiheisilla lääkkeillä?

Suun kautta otettavat ehkäisyvalmisteet jaetaan yksivaiheisiin, kaksivaiheisiin ja kolmivaiheisiin ehkäisyvalmisteisiin.

• Monofaasissa molempien komponenttien pitoisuus on sama kaikissa tableteissa.
• Biphasic sisältää vakioannoksen estrogeenia ja vaihtelevan pitoisuuden progestogeeneja, jotka lisääntyvät syklin toisessa vaiheessa. Samanaikaisesti estrogeenien kokonaisannos on hieman suurempi kuin yksifaasisissa valmisteissa ja progestogeeneja vähemmän.
• Kolmivaiheisissa ehkäisyvalmisteissa on muuttuva komponenttien suhde, joka jäljittelee normaalia kuukautiskiertoa.

Luettelo yleisimmistä yksivaiheisista ehkäisyvälineistä:

• pienet annokset: desogestreeliä sisältävä Femodene - Marvelon ja Regulon;
• mikroannostettu: desogestreeliä sisältävä Logest - Mercilon ja Novinet.

Lista hormonaaliset ehkäisyvälineet uusi sukupolvi kolmivaiheisella rakenteella:

• Tri-merci (sisältää desogestreeliä);
• trialeeni;
• Trisilest.

Ehkäisypillereissä, joilla on antiandrogeeninen vaikutus, on progestogeeninen komponentti, jolla on antiandrogeeninen vaikutus (Diana-35, Janine) tai jolla on voimakas progesteronin kaltainen vaikutus (Tri-merci, Regulon, Novinet). Desogestreeliä sisältäviä valmisteita käytetään usein nuorten hyperandrogenismin hoitoon.

Drospirenoni on neljännen sukupolven progestogeeninen komponentti, jolla on merkittäviä antiestrogeenisiä, antiandrogeenisia ja antigonadotrooppisia vaikutuksia. Se ei aiheuta vakavia sivuvaikutuksia. Erityisesti drospirenoni on osa sellaista mikroannostettua yksifaasista lääkettä, kuten Dimia. Se on tarkoitettu erityisesti potilaille, joilla on epävakaa verenpaine. Tämä lääke on erittäin tehokas premenstruaalisen oireyhtymän oireiden lievittämisessä.

Suun kautta otettavien ehkäisyvalmisteiden luokittelu koostumuksen ja vaikutusvaiheen mukaan:

Kiinteät estrogeenien ja progestogeenien yhdistelmät:

1. Norgestrel + estrogeeni (syklo-progynova)
2. Levonorgestreeli + estrogeeni (microgynon, minisiston 20 fem, oralcon, rigevidon)
3. Desogestreeli + estrogeeni (Marvelon, Mercilon, Novinet, Regulon)
4. Gestodeeni + estrogeeni (gestarella, lindinet, logest, femoden)
5. Norgestimaatti + estrogeeni (hiljainen)
6. Drospirenoni + estrogeeni (Vidora, Dailla, Jess, Dimia, Midiana, Modell Pro, Modell Trend, Yarina)
7. Nomegestroli + estrogeeni (zoel)
8. Dienogesti + etinyyliestradioli (diesykleeni, janiini, siluetti)

Progestogeenit ja estrogeenit yhdistelminä peräkkäiseen antoon:

1. Levonorgestreeli + estrogeeni (tri-regol, trigestrel, triquilar)
2. Desogestreeli + estrogeeni (tri-merci)

Progestogeenit:

1. Linestrenoli (ekslutoni)
2. Levonorgestreeli (postinor, escapel, eskinor-f)
3. Desogestreeli (laktinetti, modell mam, charozetta)

Kiireelliset ehkäisylääkkeet - levonorgestreeli.

Mikä luetelluista keinoista on parempi valita pysyvään käyttöön? Tähän kysymykseen on mahdotonta vastata yksiselitteisesti. AT erilaisia ​​tilanteita erilaiset lääkkeet ovat tehokkaampia.

Hormonaalisten ehkäisyvälineiden valinta

Gynekologi määrää hormonaaliset ehkäisyvälineet tutkimuksen jälkeen ja ottaen huomioon monet tekijät: potilaan ikä, ehkäisyvälineen tyyppi, progestiinikomponentin annos ja tyyppi, estrogeeniannos.

Parhaat uuden sukupolven ehkäisypillerit sisältävät progestogeeneja, kuten gestodeeni, desogestreeli, norgestimaatti, drospirenoni.

Kuinka valita ehkäisypillerit iän mukaan:

1. Alle 35-vuotiaille naisille suositaan pieniannoksisia tai mikroannoksisia yksivaiheisia ehkäisyvälineitä sekä kolmivaiheisia ehkäisyvälineitä, mukaan lukien desogestreeliä tai drospirenonia sisältävät ehkäisyvälineet.
2. 35–40-vuotiaat naiset sopivat paremmin yksivaiheisiin lääkkeisiin, joissa on desogestreeliä tai drospirenonia, puhtaita progestiineja tai mikroannosaineita.

Ehkäisypillereiden nimet kannattaa tarkistaa lääkäriltä, ​​sillä reseptissä on todennäköisesti vain vaikuttavat aineet. Lääkärillä ei ole nyt oikeutta kirjoittaa reseptiin lääkkeen tarkkaa nimeä.

Kuinka ottaa ehkäisypillereitä

Lääkärit ovat useiden vuosien ajan käyttäneet 21 + 7 -järjestelmää jatkuvaan saantiin. Nyt "24 + 4" -tila on yleistymässä, eli 24 päivän sisäänpääsy, 4 päivän tauko sisäänpääsyssä.

Tauon aikana esiintyy yleensä kuukautisia muistuttavaa verenvuotoa. Se voi alkaa 2-3 päivää käytön lopettamisen jälkeen ja jatkua ensimmäisten päivien aikana uuden pakkauksen ottamisen jälkeen.

On olemassa hoito-ohjelmia, joiden avulla voit siirtää tämän verenvuodon alkamista tai vähentää tällaisten jaksojen määrää vuoden aikana. Näitä tiloja voidaan käyttää lyhyitä aikoja, kuten matkustettaessa urheilutapahtumaan tai lomalle ennen kirurginen leikkaus jne. Pitkäaikaista käyttöä voidaan määrätä hoidon aikana, anemiassa sekä naisen elämän erityispiirteiden mukaan, mukaan lukien urheilu ja ammatillista toimintaa. Tässä tapauksessa naisella ei ole kuukautisia moneen viikkoon.

Suun kautta otettavien ehkäisyvalmisteiden jatkuvaa käyttöä keskeytyksettä käytetään esimerkiksi sukupuolielinten sairauksiin. Lisäksi se lisää ehkäisyn luotettavuutta eikä vahingoita terveyttä.

Hormonaalisten ehkäisyvalmisteiden käyttösuunnitelmat

Tabletit otetaan suun kautta, kerran vuorokaudessa, samaan aikaan pienen vesimäärän kanssa. Mukavuuden vuoksi monet nykyaikaiset ehkäisymenetelmät ovat saatavilla erikoispakkauksissa, jotka helpottavat päivien laskemista. Jos ohitat lääkkeen ottamisen, sinun on noudatettava ohjeissa annettuja selkeitä sääntöjä. Useimmiten suositellaan ottamista mahdollisimman pian seuraava pilleri ja käytä ehkäisymenetelmiä tämän jakson aikana.

Raskaus voi tulla hoidon lopettamisen jälkeen eri päivämääriä- kuukaudesta vuoteen. Se riippuu naisen terveydentilasta, hormonitasoista ja munasarjojen toiminnasta. Ehkäisytablettien käyttö raskautta edeltävinä jaksoina on turvallista sikiölle. Jos raskautta epäillään, suun kautta otettavat ehkäisyvalmisteet tulee lopettaa välittömästi. Kuitenkin niiden käyttö alkuvaiheessa ei myöskään vahingoita sikiötä.

Joissakin tapauksissa lyhytaikaista ehkäisyvälineiden käyttöä 3 kuukauden ajan käytetään stimuloimaan ovulaatiota niiden lopettamisen jälkeen, mikä lisää mahdollisuutta tulla raskaaksi. Tätä hormonaalisten ehkäisyvalmisteiden ominaisuutta käytetään hedelmättömyyden hoitoon.

Kuinka kauan ehkäisypillereitä saa ottaa?

Säännöllisen gynekologin valvonnan, hyvän sietokyvyn ja tehokkuuden ansiosta tällaisia ​​lääkkeitä on käytetty useita vuosia. Lääkettä voidaan tarvittaessa vaihtaa, mutta itse hormonaalinen ehkäisymenetelmä on osoittautunut erittäin hyvin naisten sairauksien hoidossa ja ehkäisyssä.

hätäehkäisy

Sen käyttötapaukset eivät ole harvinaisia, varsinkin jos nainen käyttää primitiivisiä suojamenetelmiä (coitus interruptus). Kondomi rikkoutuu tai tapahtuu väkivaltaa. Jokaisen naisen pitäisi tietää hätäehkäisypillereiden nimet. Useimmiten käytetään sellaisia ​​​​välineitä kuin Postinor, Escapel, Eskinor-F.

Ne tulee ottaa ensimmäisten 72 tunnin sisällä yhdynnän jälkeen. Ei ole suositeltavaa käyttää samoja lääkkeitä uudelleen nykyisen kuukautiskierron aikana. Raskauden ehkäisemiseksi tulee käyttää estoehkäisymenetelmiä. Toistuvissa suojaamattomissa yhdynnöissä syklin aikana käytetään vain ei-hormonaalista hätäehkäisyä, jossa käytetään Danatsolia. Sen tehokkuus on paljon pienempi kuin levonorgestreelin.

Sivuvaikutukset ja vasta-aiheet

Yksi suurimmista ehkäisypillereitä koskevista myyteistä on, että ne voivat aiheuttaa pahanlaatuinen kasvain. Nykyaikaiset ehkäisyvalmisteet eivät aiheuta syöpää. Päinvastoin, naisilla, jotka ovat käyttäneet tätä ehkäisymenetelmää 3 vuoden ajan, kohdun limakalvosyövän esiintyvyys vähenee puoleen ja munasarja- tai suolistosyöpä kolmanneksella.

Sivuvaikutukset ovat useimmiten lieviä. Vastaanoton alussa niitä esiintyy kolmanneksella potilaista, sitten näitä ilmiöitä havaitaan joka kymmenes nainen.

Suun kautta otettavien ehkäisyvalmisteiden sivuvaikutukset:

1. Kliininen:

• Kenraali;
• B) aiheuttaa kiertohäiriöitä.

2. Riippuu hormonien toiminnasta.

Yleisiä sivuvaikutuksia ovat mm päänsärky ja huimaus, masennus, rintojen kireys, painonnousu, ärtyneisyys, vatsakipu, tromboflebiitti, heikentynyt glukoositoleranssi, ihottuma ja muut oireet. Allergiaa lääkkeen komponenteille ei ole poissuljettu. Hiustenlähtö tällaisten lääkkeiden käytön yhteydessä on harvinaista, se liittyy lääkkeen riittämättömään antiandrogeeniseen aktiivisuuteen ja vaatii lääkkeen vaihtamista tehokkaampaan.

Kuukautishäiriöihin kuuluvat kuukautisten väliset tiputtelut hormonaalista ehkäisyä käytettäessä sekä kuukautisten puuttuminen. Jos sivuvaikutukset eivät häviä 3 kuukauden kuluessa, sinun on korvattava lääke toisella.

Amenorrea hormonaalisten ehkäisyvalmisteiden ottamisen jälkeen johtuu kohdun limakalvon surkastumisesta, menee ohi itsestään tai sitä hoidetaan estrogeeneillä.

Vakavat seuraukset ehkäisyvälineiden käytön jälkeen ovat harvinaisia. Näitä ovat tromboosi ja tromboembolia, mukaan lukien syvät laskimot tai keuhkovaltimo. Näiden komplikaatioiden riski on pienempi kuin raskauden aikana. Suun kautta otettavat ehkäisyvalmisteet ovat kuitenkin suhteellisen vasta-aiheisia, jos tromboosin riskitekijä on vähintään yksi: tupakointi, liikalihavuus, verenpainetauti.

Sovellus on vasta-aiheinen seuraavissa tapauksissa:

• valtimo- ja laskimotromboosit;
• siirtynyt ohimenevä iskeeminen kohtaus;
• sepelvaltimotauti;
• diabetes mellitus verisuonikomplikaatioineen;
• migreeni, jossa on fokaalisia neurologisia oireita;
• tromboosin riskitekijöiden yhdistelmä;
• vakavat maksan ja haiman sairaudet;
• maksan, sukuelinten, maitorauhasten kasvaimet;
• tuntemattomasta syystä johtuva kohdun verenvuoto;
• raskaus;
• varten yhdistetyt lääkkeet- imetys.

Jos vältät ehkäisypillereiden käyttöä tällaisilla vasta-aiheilla, hormonaalisten ehkäisyvalmisteiden todennäköinen haitta on paljon pienempi kuin niiden todelliset hyödyt.

Jos nainen ei halua tai voi ottaa hormonaalisia ehkäisytabletteja, hän voi käyttää uuden sukupolven ei-hormonaalisia ehkäisypillereitä raskauden estämiseksi. On ymmärrettävä selvästi, että ne ymmärretään siittiöitä tappaviksi aineiksi paikallinen sovellus, eli vaginaaliset tabletit. Ne on asetettava emättimeen ennen yhdyntää. Nämä lääkkeet eivät vain tapa siittiöitä, vaan niillä on myös tulehdusta estävä vaikutus. Valitettavasti tällaisten lääkkeiden ehkäisyteho on pienempi, mahdollisuus tulla raskaaksi niitä käytettäessä on 20-25%. Tästä ryhmästä yleisimmin käytetyt emätintabletit ovat Pharmatex, Benatex, Gynecotex.

AT moderni gynekologia hormonaalista ehkäisyä pidetään ehkäisyn "kultastandardina". ei-toivottu raskaus. Nykyaikaiset keinot tehokas, hyvin siedetty, ei vain ehkäisy, vaan myös terapeuttinen vaikutus. Itsevalinta ehkäisypillereitä on vaikea käyttää. Keskustellaksesi ehkäisyä koskevista kysymyksistä, sinun tulee kääntyä lääkärin puoleen.

1900-luvulla ehkäisy sai valtavan sysäyksen kehitykseen. Yritykset torjua ei-toivottua raskautta olivat kuitenkin edelleen käynnissä muinainen Egypti ja Amerikka, jossa he käyttivät huuhtelua erityisillä yrttikeitteillä yhdynnän jälkeen. Lääketiede ei seiso paikallaan, joten harkitse uuden sukupolven tehokkaimpia ehkäisypillereitä.

Mitkä pillerit valita

Useimmiten nuori nainen turvautuu lääkärin tai apteekkihenkilökunnan näkemykseen valitessaan ehkäisyvälineitä. On parasta, jos tyttö ennen sitä saa vähimmäistiedot ehkäisytyypeistä ja erityisesti ehkäisypillereistä kysyäkseen asiantuntijalta tiettyjen lääkkeiden välisiä eroja. Muista, että jokaisella lääkkeellä on sivuvaikutuksia, ja henkilöllä voi olla intoleranssi jollekin komponentille.

Tehokkaat lääkkeet

Huolimatta siitä, että yhdistetyt tabletit ovat koostumukseltaan ja vaikutukseltaan luotettavampia, kuitenkin ilman erityinen tutkimus hormonaalista taustaa ja lääkärin neuvoja ei tule käyttää. AT viime aikoina Hormonaalisista lääkkeistä naisia ​​houkuttelevat "minipillerit", joissa on vain yksi hormoni, mutta jotka ovat luotettavia ja joita voidaan ottaa myös lapsen ruokinta-aikana. Naisille, jotka eivät siedä estrogeenia, nämä lääkkeet ovat myös sopivia.

hätäehkäisy

On pillereitä korkea sisältö hormoneja, mutta niitä voidaan ottaa vain kerran kuukaudessa heti yhdynnän jälkeen. Sellainen hätäehkäisy sopii ihmisille, joilla on epäsäännöllinen seksielämä. Joka päivä tulee uusia lääkkeitä, mutta mikä sopii kehollesi, sinun on päätettävä lääkärisi kanssa.

Hormonaalisten ehkäisypillereiden tyypit

Viime aikoina suosittu hormonaalisia pillereitä jotka sisältävät yhtä tai useampaa hormonaalista ainetta minimitilavuus. Nämä voivat olla estrogeenejä (etinyyliestradioli, mestranoli, levonorgestreeli, noretinodreeli) tai progestogeeneja (gestodeeni, desogestreeli, norgestimaatti). Useammin tabletit valmistetaan yhdistettyinä, eli ne sisältävät sekä estrogeeni- että progestiinikomponentteja.

Monofaasiset lääkkeet

Annostuksen mukaan tabletit jaetaan yksi-, kaksi- ja kolmivaiheisiin. Ensimmäisessä variantissa niillä kaikilla on sama hormonikoostumus. Tähän luokkaan kuuluvat lääkkeet "Silest", "Rigevidon", "Regulon", "Novinet", "Marvelon", "Mersilon".

Kaksi- ja kolmivaiheiset tabletit

Toisessa ryhmässä hormonien annos muuttuu kahdesti annosta kohden, joten tabletit tulevat pakkauksessa. eri väriä. Tämä on lääke "Anteovin". Kolmannessa kategoriassa annosta muutetaan kolme kertaa ja tabletit on värjätty kolmella värillä. Tähän ryhmään kuuluvat lääkkeet "Trisiston", "Tri-merci", "Tri-regol".

Tablettien luokitus hormoniannoksen mukaan

Ei suuri määrä etinyyliestradioli sisältää mikroannos ehkäisypillereitä (vain joidenkin nimet: Novinet, Klayra, Mercilon, Lindinet-20). Tässä lääkeryhmässä ei ole sivuvaikutuksia. Ne voivat korjata joitakin hormonaalisia epätasapainoa aknen tai kipeät kuukautiset. Ne ottavat kaiken ikäiset naiset, mutta suurin osa näistä pillereistä soveltuu synnyttämättömät tytöt(enintään 25-vuotiaat), jotka elävät säännöllistä seksielämää.

Pieniannoksiset lääkkeet

Pieniannoksiset tabletit sisältävät etinyyliestradiolin lisäksi useita muita hormoneja. Yhdessä ne voivat poistaa aknen, hiustenlähtöä tai estää niiden kasvun kasvoilla. Siksi nämä tabletit ("Femoden", "Regulon", "Midiana", "Belara", "Zhanin", "Yarina", "Marvelon") sopivat nuorille naisille, jotka ovat käyneet synnytyksen läpi.

Keski- ja suuriannoksiset lääkkeet

Keski- ja suuriannoksiset tabletit sisältävät kahta hormonia: levonorgestreeliä ja etinyyliestradiolia. Keskimääräisellä annoksella ("Chloe", "Tri-regol", "Demulen", "Diana-35") sopivat yli 30-vuotiaille naisille, jotka eivät ole toipuneet synnytyksestä, mutta ovat jo vieroittaneet lapsensa synnytyksestä. rinta. Suurilla annoksilla tabletteja ("Ovidon", "Non-Ovlon", "Milvane") määrätään vakavien hormonaalisten häiriöiden yhteydessä.

Ei-hormonaaliset pillerit

Ei-hormonaaliset tabletit (Pharmatex, Traceptin, Ginakotex) eivät sisällä hormoneja, joten ne sopivat naisille synnytyksen jälkeen ja imetyksen aikana sekä niille, jotka eivät voi ottaa hormonaaliset aineet. Tällaisten lääkkeiden suosio liittyy antiseptisiin ja antimikrobinen vaikutus. Tämän seurauksena nainen on suojattu useimmilta infektioilta, joita hän voi saada sukupuoliyhteyden aikana.

Spermisidien toiminnan ominaisuudet

Toimi ei-hormonaaliset pillerit seuraavasti: siittiöiden torjunta-aineet, lääkkeen pääkomponentti, hidastavat siittiöiden nopeutta ja tuhoavat ne. Lisäksi naisen kehoon muodostuu emättimeen suojakalvo. Kohdunkaulan lima sakeutuu niin paljon, että siittiöt eivät pääse kohtuun. Eli nämä varat eivät vaikuta hormonaalinen tausta naiset. Vertaa hormonaalisten lääkkeiden vaikutusta: estrogeenin ja progesteronin takia muiden follikkelin kypsymisestä vastaavien hormonien tuotanto estyy, minkä seurauksena munasolun kehitys vaimenee.

Ehkäisypillerit: suosituimpien lääkkeiden nimet

Parhaat pillerit naisille: Novinet ja Janine

Ehkäisypillerit: luettelo uuden sukupolven lääkkeistä

Vasta-aiheet ehkäisypillereiden ottamiseen

Sekä hormonaalisilla että ei-hormonaalisilla ehkäisypillereillä on hyvät ja huonot puolensa. Niiden sairauksien nimet, joihin et voi ottaa hormonaalisia lääkkeitä:

• tromboosi ja sairaudet, joihin liittyy veren hyytymistä;
• sydänsairaudet;
• migreeni;
• rinta- ja sukuelinten syöpä;
• maksasairaus;
• korkea verenpaine;
• diabetes;
• epilepsia.

Sivuvaikutukset

Tupakoitsijat, imettävät naiset ja naiset ennen leikkausta, hormonaaliset pillerit ovat myös vasta-aiheisia. Siksi hoitava lääkäri määrää tämän tai toisen lääkkeen. Itsehoito voi aiheuttaa sivuvaikutuksia:

• oksentaa;
• pahoinvointi;
• päänsärkyä;
• ärtyneisyys;
• kipu rinnassa;
• runsas emätinvuoto;
• allergia;
• painonnousu.

Jos ehkäisypillerit valitaan oikein (vain gynekologi ilmoittaa nimet kussakin tapauksessa erikseen), muutaman kuukauden (keskimäärin 3) lääkkeeseen sopeutumisen jälkeen naisen kuukautiskierto normalisoituu, kipu kuukautisten aikana vähenee, jotkut naisten sairaudet katoavat, ärtyneisyys ja hysteria katoavat.

Monet naiset suosivat ehkäisyä ehkäisyssä, mikä johtuu useista tekijöistä: odottamattoman raskauden ehkäisystä, ihon, hiusten ja kynsien ulkonäön parantamisesta sekä hormonitason normalisoinnista. Puutteista löytyy mm verisiä ongelmia jaksojen välillä suojan puute sukupuolitaudit, valinnan monimutkaisuus mukaisesti yksilöllisiä ominaisuuksia. Jälkimmäinen tekijä on ratkaiseva onnistuneen ehkäisyn ja korvaamisen kannalta hormonihoito.

Luokittelu ja tyypit

Kumpi on parempi valita luotettavaksi ehkäisyksi? Lääketeollisuus tuottaa tarpeeksi uuden sukupolven oraaliset ehkäisyvalmisteet. Vastoin yleisiä uskomuksia hormonien vaaroista naisen keholle, nykyaikaiset lääkkeet eivät lisää painoa (joissain tapauksissa jopa vähennä painoa), eivät lisää karvojen kasvua ei-toivotuissa paikoissa, eivät vaikuta libidoon ja naisten terveyteen. Helppokäyttöisyys ja hyödyt vartalon ja kasvojen kauneuden kannalta ovat usein tämän tietyntyyppisen ehkäisymenetelmän määräävä edellytys. Ennen kuin valitset ehkäisypillereitä, tarvitsee tietää olemassa olevia lajeja tabletteja.

Yksivaiheiset (muuten yksifaasiset) tabletit

Tällaisten tablettien tyypillinen piirre on sama estrogeeni- ja progestiinihormonien suhde. Ryhmän tärkeimmät lääkkeet ovat seuraavat tabletit:

Lääkäri valitsee yksivaiheiset ehkäisyvalmisteet hormonaalisen taustan korjaamiseksi abortin jälkeen, jos kuukautiskierto on epäsäännöllistä.

Kaksivaiheiset ehkäisyvälineet

Yksi kaksivaiheisten lääkkeiden tabletti sisältää tietyn vakiopitoisuuden estrogeenia ja vaihtelevan annoksen progestiinia, joka muuttuu kuukautiskierron I ja II jaksossa. jakaa seuraavat tyypit tabletit:

Tämä lääkeryhmä on määrätty naisille, jotka ovat erityisen herkkiä gestageenille sekä joilla on aiemmin esiintynyt hyperandrogenismia. Hoito suoritetaan lääkkeen indikaatioiden mukaisesti.

Ehkäisy kolmessa vaiheessa

Kolmivaiheiset valmisteet sisältävät annoksen hormoneja, jotka muuttuvat kolme kertaa kuukautiskierron aikana. Tämän ryhmän tärkeimmät lääkkeet ovat:

Kolmivaiheisen vaikutuksen omaavia tabletteja määrätään yli 35-vuotiaille naisille ja alle 18-vuotiaille tytöille. Koska tablettien käytön pääasiallinen vasta-aihe on tupakointi, tupakoivat naiset voivat ottaa kolmivaiheisia hormoneja. Etuna on korkea tehokkuus liikalihavuuden hoidossa missä tahansa kehitysvaiheessa. Suurin haittapuoli on monimutkainen kaava käyttö ja vuotojen tiheys kuukautisten välillä.

Mini pillereitä

Minipilleritablettien vaikuttava aine on vain progestiinia. Aine vaikuttaa paikallisiin alueisiin lisääntymisjärjestelmä naisilla, normalisoi kohdunkaulan limaa ja sen biokemiallista koostumusta. Liman tilavuus klo vivo laskee syklin puolivälissä, mutta lääkkeen käytön taustalla viskositeetti pysyy vakaasti korkeana ja estää siittiöiden liikkumisen. Yleensä valinta kuuluu tällaisiin tehokkaisiin pillereihin:

Lactinet, Charozetta (perustuu desogestreeliin);

Microlut, Exluton, Orgametril (perustuu linestrenoliin).

Muutoksia minipillerin ottamisen taustalla tapahtuu biokemiallisten prosessien tasolla sekä endometriumin kerroksessa. Hedelmöitettyjen munasolujen istuttaminen on vaikeaa. Monilla naisilla ovulaatio on täysin estetty. Jopa tällaisia ​​pillereitä ilman lääkäriä on erittäin vaikea poimia.

Oraalisten yhdistelmäehkäisyvalmisteiden perusperiaate on estää ovulaation ja implantaation kokonaan. raskauspussi kohdun seinämään. Suun kautta otettava ehkäisy tarjoaa eräänlaisen rauhasregression kohdun limakalvorakenteissa. Kohdunkaulan kanavan limakalvot paksuuntuvat, mikä estää siittiöiden tunkeutumisen. Nämä muutokset johtuvat tablettien käytön ehkäisyvaikutuksista.

Luokittelu hormonaalisten komponenttien tilavuuden mukaan

Erot tabletoitujen ehkäisyvälineiden välillä johtuvat myös hormonien kokonaispitoisuudesta yhdessä tabletissa. Tiedot esitetään seuraavassa taulukossa:

Ehkäisypillereiden valinnan ominaisuudet

On erittäin vaikeaa valita pillereitä itse, joten lääkärit suosittelevat olemaan harjoittelematta omalla terveydellään. Joissakin tapauksissa jopa asiantuntijoiden tutkimusten ja kuulemisten jälkeen noukkia oikea lääke täydellinen ensimmäisellä kerralla. Naisia ​​piinaa jatkuva tiputtelu kuukautisten välillä, terapeuttinen vaikutus ei ole tehokas ja oireet lisääntyvät gynekologiset sairaudet. Lääkettä määrättäessä otetaan huomioon useita diagnostisia kriteerejä:

yleinen kliininen historia;

syntyneiden ja aborttien lukumäärä;

elinolosuhteet (ravitsemus, huonojen tapojen esiintyminen, seksuaaliset kontaktit, kuukautisten luonne);

analyysiindikaattorit (näytteenotto kohdunkaulan kanavasta, virtsa, verikokeet);

vatsakalvon ja pienen lantion elinten ultraääni;

mammologinen tutkimus;

naisen tyypin arviointi hormonaalisella taustalla.

Kaikkia näitä tietoja ei voi saada kotona. Itsehoito ei johda pelkästään ehkäisytoiminnan heikkenemiseen, vaan myös useisiin sivuvaikutuksiin.

Ennen ajanvarausta on otettava yhteyttä endokrinologiin, silmälääkäriin. Suun kautta otettavien ehkäisyvalmisteiden valinta perustuu myös muihin yleisten fysiologisten parametrien arviointiperusteisiin:

maitorauhasten tyyppi;

kuukautisten kulun luonne;

Saatavuus krooniset sairaudet elimet ja järjestelmät, mukaan lukien gynekologiset sairaudet;

yleinen tila iho ja hiukset;

hiustyyppi häpyalue.

Kaikkien kliinisten tietojen mukaan naisen fenotyyppi on koottu, mikä on tärkein kriteeri valittaessa sopivia pillereitä ehkäisyyn ja gynekologisten sairauksien, mukaan lukien hedelmättömyyden, hoitoon.

Tämän tyyppiset naiset ovat keski- tai lyhytkasvuisia, hiukset ja iho ovat kuivat. Naisellisuus on määritelty. Kuukautisiin liittyy vakava verenhukka, pitkittynyt. Kuukautiskierron kesto on yli 4 viikkoa. Tällaisille naisille määrätään suuriannoksisia ja normaaliannoksisia ehkäisyvalmisteita. Päälääkkeet ovat Milvane, Femoden, Triregol, Rigevidon, Lindinet, Microgynon, Logest, Triziston. Tällaisia ​​varoja ei ole osoitettu itselleen.

Tasapainoiset estrogeenitasot

Naistyypille on ominaista keskipituus, keskikokoiset rinnat, normaali tila ihoa ja hiuksia. PMS-oireet ovat yleensä poissa tai lieviä. Kuukautisten kesto ei ylitä 5 päivää, ja kuukautiskierron kokonaiskesto on normaali. Naiset voivat valita seuraavat lääkkeet:

Tri-merci;

• Lindinet-30;

  Triquilar;

• Marvelon;

• Microgynon.

Tasapainoinen sisältö naishormonit johon liittyy kohtalainen naisellisuus, normaali karvakasvu häpyalueella ja muissa kehon osissa.

Progestogeenien (muuten androgeenien) hallitsevuus

Naiset pääosin pitkä poikamaisen ulkonäön kanssa. Maitorauhaset ovat huonosti kehittyneet lisääntynyt rasvapitoisuus hiukset ja iho. Androgeeniset ilmenemismuodot ilmenevät kainaloiden ja häpykarvojen liiallisessa karvakasvussa. PMS:ään liittyy masennusta, vatsakipua. Kuukautiskierto on lyhyt, alle 28 päivää. Itse kuukautiset eivät kestä yli 3-4 päivää. Seuraavat tabletit on määrätty:

Yarina, Jess, Dimia, Jazz, joka sisältää drospirenonia ja etinyyliestradiolia;

Erica-35, Chloe ja Diana-35 etinyyliestradiolin kanssa, syproteronit koostumuksessa;

Siluet ja Jeanine, joita hallitsevat dienogesti ja etinyyliestradioli;

Zoely estradiolin ja nomegestrolin kanssa.

Jokainen fenotyyppi erottuu ominaisuuksista, yksilölliset ominaisuudet kliinisesti ja elämässä.

Ehkäisyvälineet iän mukaan

itse arvioida ikään liittyvistä muutoksista elimistö on mahdoton ilman seurauksia keholle ja normaalin ehkäisyn toiminnan varmistamista. Tiettyjen pillereiden hyödyt ja haitat voidaan arvioida vasta riittävän diagnoosin jälkeen. Suun kautta otettavien ehkäisyvälineiden valinta on ammattigynekologien tehtävä. Päätavoitteena on estää ei-toivottu raskaus ja muut terapeuttinen vaikutus jos välttämätöntä. Ikäominaisuudet naiset ovat tärkeä osa onnistunutta ja tehokasta lääkkeiden määräämistä. Biokemialliset indikaattorit naisen keho muuttuu iän myötä ja ne on jaettu useisiin pääjaksoihin:

teini-ikäinen tyttö (11-18-vuotias);

varhainen lisääntyminen (19 - 33 vuotta);

myöhäinen lisääntyminen (34 - 45 vuotta);

postmenopausaalinen (2-3 vuotta kuukautisten päättymisen jälkeen).

Riittävän ehkäisyn aloittaminen tulee tarvittaessa aloittaa jo murrosiässä. Tilastojen mukaan synnyttävien naisten ikä laskee huomattavasti ja aborttien määrä lisääntyy. Yhdistetyt ehkäisyvalmisteet ovat hallitsevassa asemassa teini-iässä pienillä hormoniannoksilla. Seuraavat lääkkeet näytetään nuorille tytöille: Tri-regol, Trikvilar, Triziston, Mercilon, Marvelon, Silest, Femoden. Nämä lääkkeet eivät vain suojaa ei-toivotulta raskaudelta, vaan parantavat ulkomuoto nuorten aknen iho, normalisoi kuukautiskiertoa, estää gynekologisten sairauksien kehittymistä.

Ajanvaraus 20-35-vuotiaille naisille

Tässä iässä kaikki keinot suojautua ei-toivotulta raskaudelta ovat yleensä laajalti käytössä. Yhdistelmätablettien käyttö on erityisen tehokasta jatkuvaan seksuaalista kontaktia. Huumeiden suurin haittapuoli on täyden suojan puute sukupuolitaudeilta. Tämän ikäryhmän naisille määrätään yleensä lääkkeitä, joissa on vähimmäisannos hormoneja tai pieniannoksisia lääkkeitä, jotka varmistavat hormonaalisen taustan vakautumisen. Tällaiset varat eivät vahingoita naisten lisääntymisterveyttä, normalisoivat kuukautiskiertoa. Tärkeimmät lääkkeet ovat Yarina, Regulon, Janine.

Naiset yli 35

Yli 30-vuotiaille naisille tulee antaa riittävä ehkäisy ei-toivottuja raskauksia vastaan ​​korkeiden perinataalisten riskien vuoksi. Yleensä tässä iässä he eivät ajattele lapsia, monet naiset tupakoivat, rakentavat uraa. Usein esiintyy naisten sukupuolielinten sairauksia, hormonaalisia häiriöitä, suonikohjut suonet. Hormonit määrätään täällä vain perusteellisen diagnoosin ja lääkärin kuulemisen jälkeen.

Edullisia aineita ovat Triziston, Silest, Marvelon, Tri-regol, Triquilar. Naisille sopivat minipilleriryhmän ehkäisyvälineet, joissa on vähän hormonikomponenttia. 35 vuoden jälkeen on tärkeää määrätä lääkkeitä selkeästi parantava vaikutus, esimerkiksi Femulen. Lääke sopii monelle naisten sairaudet, krooniset maksan ja munuaisten vauriot mistä tahansa alkuperästä. Tupakointi ja systeemiset krooniset sairaudet vaikeuttavat suuresti suun kautta otettavan ehkäisyn valintaa kaiken ikäisille naisille.

Nimitys 45 vuoden jälkeen

40 vuoden jälkeen lisääntymistoiminto naiset vähenevät merkittävästi, munasarjojen toiminta vähenee. Monilla naisilla on vaihdevuodet ja jotkut jatkavat ovulaatiota. Raskauden todennäköisyys pienenee huomattavasti, mutta suojaus on silti tarpeen. Raskausvaaraa voi esiintyä, mutta täysi kantaminen on jo ongelmallista: olemassa olevat sairaudet, lantion elinten kudosten ikääntyminen vaikuttavat, mahdollisia patologioita sikiö. Muut tärkeä näkökohta kasvattaa lasta - monilla 45-vuotiailla naisilla on omat lapsenlapset. Raskauden alkaessa 90 %:ssa tapauksista turvaudutaan aborttiin, millä on erityisen kielteinen vaikutus naisen terveyteen endometrioosin ja kohdun syövän kehittymiseen saakka.

Kroonisten elinten ja järjestelmien sairauksien esiintyminen, seksuaalinen toimintahäiriö, huonoja tapoja- kaikki tämä voi olla vasta-aihe oraalisten ehkäisyvalmisteiden nimeämiselle. 45 vuoden jälkeen hormonaalisten pillereiden, ruiskeisten implanttien ja minijuomien käyttöä pidetään lupaavana ehkäisynä. Tässä iässä suun kautta otettava ehkäisy on vasta-aiheinen liikalihavuudelle, vaikeita muotoja maksan tai munuaisten vajaatoiminta, diabetes mellitus. Femulen, jolla on pieni sivuvaikutusten mahdollisuus, voi olla ihanteellinen.

Ehkäisypillereiden ottamisen perussäännöt

perinteiset ehkäisypillerit otettu hyökkäyksen ensimmäisenä päivänä aktiivinen vaihe kuukautiskierto, vasta sitten pillerit alkavat aktiivista toimintaa. Epäsäännöllisillä kuukautisilla voit aloittaa lääkkeen ottamisen kuukautiskierron ensimmäisestä päivästä ilman raskautta. Synnytyksen jälkeen tabletit tulee ottaa 3 viikon kuluttua (päivänä 21), mikäli imetystä ei ole. Kun säästät imetys ehkäisytablettien ottamista tulee lykätä kuudella kuukaudella. Kaiken monimutkaisen abortin jälkeen sinun tulee aloittaa ehkäisyvälineiden käyttö leikkauspäivänä.

Annostusohjelma

Klassinen tila ehdottaa Kurssin kesto on 21 päivää, jonka jälkeen he pitävät 7 päivän tauon. Lisäksi jatkuvaa uuden paketin vastaanottoa jatketaan. Tahroista vuotoa esiintyy kuukautisten välillä ottamisen välissä.

Monimutkainen järjestelmä sisältää erityiskohtelu kun he juovat pillereitä 24 päivän ajan pitäen 4 päivän tauon (kaavio 24 + 4).

Jatkettu hoito koostuu aktiivisten hormonien sisältävien tablettien jatkuvasta käytöstä. Eli 63 päivää yksivaiheisia tabletteja 7 päivän tauolla. Tällä järjestelmällä vuoto kuukautisten välillä vähenee jopa 4 kertaa.

Riittävä ehkäisy kiinnostaa tyttöjä ensimmäisistä kuukautisista lähtien. Oikea valinta hormonaaliset pillerit eivät vain suojaa suunnittelemattomalta raskaudelta, vaan myös parantavat merkittävästi naisen ulkonäköä. Samaan aikaan hormonaalisen taustan normalisoituessa hiusten, kynsien, kasvojen ja vartalon ihon kunto paranee. Nykyaikaisilla lääkkeillä ei käytännössä ole vaikutusta naisen painoon, ja joissakin tapauksissa hormonaalinen hoito voit jopa vähentää sitä.

Hormonaalisen taustan ymmärtäminen yksin on vaikea tehtävä, joten sinun on luotettava asiantuntijoihin mukavaan ehkäisyyn ilman seurauksia terveydelle ja elämälle.

Kauan sitten venäläisiin perheisiin syntyi enemmän kuin yksi tai jopa kaksi lasta. Perhe, jossa on "seitsemän penkeillä" ja äiti purkamassa on tyypillinen esimerkki vallankumousta edeltäneestä elämästä. Sata vuotta sitten nainen oli kahdessa tilassa melkein koko lisääntymisajan - raskauden ja imetyksen, ja jälkimmäinen virtasi sujuvasti seuraavaan mielenkiintoiseen asemaan.

Onko se hyvä tai huono, mutta nykyaikaisissa perheissä perillisiä on paljon vähemmän. Yksi tai kaksi lasta pidetään normaalina. Ja jotta ylärajaa ei ylitetä, terve nainen ottaa ehkäisyn vakavasti.

Nykyään ehkäisyarsenaalissa on noin tusina tapaa ehkäistä ei-toivottuja raskauksia. Melkein suosituin tapa on käyttää ehkäisypillereitä.

Kuinka tehokasta ja turvallista on ehkäisy pillereillä? Kuka ei saisi luottaa tähän menetelmään? Ja ylipäätään, mitä pitäisi ymmärtää termillä "ehkäisytabletit"? Jokaisen naisen ei pitäisi omistaa näitä käsitteitä huonommin kuin paikallinen gynekologi - loppujen lopuksi terveys riippuu joskus tästä tiedosta. No, selvitetään se yhdessä.

Ehkäisypillerit: sekä suun että emättimen kautta

Käsite "ehkäisytabletit" sisältää kaksi ehdottomasti eri luokkiin lääkkeet:

- hormonaaliset ehkäisyvalmisteet, jotka perustuvat synteettisiin hormoneihin;

- paikalliset spermisidit tabletteina. Näiden ehkäisyvälineiden vaikutus perustuu siittiöitä tappavaan vaikutukseen, joka saavutetaan paikallisella, emättimellä levittämällä.

Luonnollisesti hormonaaliset aineet kiinnostavat eniten farmakologisen vaikutuksen kannalta. Heidän kanssaan aloitamme tutustumisemme ehkäisyvälineisiin.

Hormonaalinen ehkäisy: alkuperä

Jo sisään myöhään XIX vuosisadalla tuli tiedoksi, että follikkelien kehitys ja ovulaatio estyvät täysin raskauden aikana, ja syynä tähän on keltarauhashormonien korkea pitoisuus. Ludwig Haberlandt ehdotti 1920-luvulla tällaisten aineiden käyttöä ehkäisyvälineinä. Seuraavien kymmenen vuoden aikana syntetisoitiin kolme estrogeenia: estroni, estrioli ja estradioli, ja vuoden 1929 lopussa tutkijat tunnistivat progesteronin.

Todennäköisesti ensimmäiset hormonaaliset ehkäisypillerit olisivat ilmestyneet kymmenen vuotta aikaisemmin, ellei progesteronin synteesin ongelma olisi ollut. Se hallittiin vasta vuonna 1941, minkä jälkeen oli muiden progesteronilääkkeiden - noretisteronin ja noretindroni - vuoro. Silloin nämä aineet tulivat yleinen nimi progestogeeneja (tai progestiineja), jotka korostivat progesteronin kaltaisia ​​ominaisuuksia.

50-luvun alussa tutkijat alkoivat kokeilla hormonaalisia lääkkeitä. Ensimmäinen pannukakku tuli kokkareena: hormonaalisten pillereiden käyttö hedelmättömyyden hoidossa ei tuottanut tulosta. Mutta havaittiin, että näitä lääkkeitä käyttävillä naisilla ovulaatio tukahdutettiin. Tutkijoilta kesti vielä viisi vuotta oikean kaavan valitsemiseen, ja vuonna 1957 julkaistiin ensimmäinen hormonaalinen ehkäisyvalmiste. Jo vuonna 1960 0,5 miljoonaa amerikkalaista naista käytti näitä pillereitä. Hormonaalisten ehkäisyvälineiden aikakausi on alkanut.

Hormonaalisten pillereiden farmakologinen vaikutus

Hormonaalisten ehkäisylääkkeiden vaikutus ei riipu koostumuksesta ja annoksesta. Ehkäisyvaikutus saavutetaan vaikuttamalla monimutkaiseen lisääntymisketjuun, joka sisältää aivolisäkkeen, hypotalamuksen, munasarjat, kohtun ja jopa munanjohtimet.

Ensinnäkin hormonaaliset ehkäisyvalmisteet estävät hypotalamuksen vapauttavien hormonien tuotantoa, mikä johtaa aivolisäkkeen gonadotrooppisen toiminnan vähenemiseen. Tästä johtuen ovulaatio estyy ja tilapäinen hedelmättömyys tapahtuu.

Toiseksi hormonaaliset pillerit estävät munasarjojen toimintaa: estrogeenisynteesi puolittuu ja munasarjat jopa pienenevät.

Kolmanneksi, hormonaalisten lääkkeiden vaikutuksesta kohdunkaulan liman ominaisuudet muuttuvat, mikä on erittäin vaikeaa siittiöiden kulkeutumisesta.

Neljänneksi peristaltiikka hidastuu merkittävästi munanjohtimia. Ihmeen kypsä muna ei todennäköisesti pääse ulos pitkistä, toimimattomista munanjohtimista, ja todennäköisesti se on tuomittu kuolemaan.

Ja viidenneksi, kohdun limakalvo muuttuu, mikä taantuu nopeasti eikä saavuta hedelmöitetyn munan istuttamiseen tarvittavaa paksuutta. Tämä mekanismi toimii lisäsuojana - vaikka hedelmöitys olisi tapahtunut, alkio ei yksinkertaisesti voi kiinnittyä kohdun seinämään.

Ehkäisylääkkeiden tehokkuutta arvioidaan yhdellä indikaattorilla - Pearl-indeksillä. Se vastaa raskauksien määrää yhden vuoden aikana 100 naisessa, jotka käyttivät tiettyä ehkäisymenetelmää. Hormonaalisten ehkäisyvälineiden Pearl-indeksi ylittää harvoin 3-4 % ja vaihtelee noin 1 %.

Hormoniannostus: silloin ja nyt

Ensimmäiset ehkäisyvälineet hormonaaliset valmisteet sisälsi yksinkertaisesti tappavia annoksia hormoneja: 150 mikrogrammaa estrogeenia ja 9,35 mg progestiinia. Vuonna 1964 pitoisuutta oli mahdollista vähentää aktiiviset ainesosat 100 mikrogrammaan ja 2 mg:aan asti. Nämä annokset eivät kuitenkaan olleet täydellisiä.

Seuraava vaihe oli 50 mikrogrammaa estrogeenia sisältävien hormonaalisten ehkäisyvalmisteiden vapauttaminen. Tutkijat tulivat siihen tulokseen, että hormoniannoksen pienentäminen ei vaikuta lääkkeen tehokkuuteen, mutta se vähentää huomattavasti sivuvaikutuksia.

1970-luvulla hormonaalisten ehkäisyvälineiden käytön kasvu pysähtyi. Tämä johti merkittäviin haittavaikutuksiin tromboembolian muodossa (veritulppien aiheuttama verisuonten tukkeutuminen), erityisesti tupakoivat naiset. Farmaseuteilla ei ollut muuta vaihtoehtoa kuin kehittää uusia pieniannoksisia lääkkeitä. Ja se onnistui.

uudet ehkäisypillerit, uusin sukupolvi sisältävät alle 35 mikrogrammaa estrogeenia - komponenttia, joka aiheuttaa useimmat sivuvaikutukset. Lisäksi on syntetisoitu erittäin aktiivisia progestogeeneja, mukaan lukien drospirenoni, desogestreeli, gestodeeni ja muut. Näillä edistyksillä pieni annos hormonaaliset lääkkeet on erittäin korkea profiili turvallisuus ja pieni sivuvaikutusten riski. Valittaessa kuitenkin ehkäisyaine Sinun on oltava valppaana, kun otetaan huomioon monet vivahteet. Siitä kuitenkin lisää myöhemmin.

Hormonaalisten ehkäisyvälineiden luokittelu

Kaikki hormonaaliset valmisteet voidaan jakaa kolmeen suuria ryhmiä:

- yhdistelmäehkäisyvalmisteet (COC).
Tällaiset tabletit sisältävät molemmat komponentit: sekä estrogeenin että progestogeenin;

- progestiinivalmisteet - minipillerit.
Yksikomponenttinen tarkoittaa, joka sisältää vain gestageenia.

- hätäehkäisyvälineet.
Nämä ehkäisyvalmisteet sisältävät erittäin suuria annoksia hormoneja ja ne on tarkoitettu kiireelliseen eli kiireelliseen ehkäisyyn.

Jokaisen naisen on päätettävä itse, mitä keinoja hän käyttää ehkäisyyn. On myös muistettava, että monet lääkkeet eivät vain varoita ei-toivotusta raskaudesta, vaan myös sukupuolitaudeilta.

Ehkäisypillerit tarkoittavat suun kautta otettavaa hormonaalista ehkäisyä, joka estää raskauden.

Ehkäisypillereiden vaikutusmekanismi perustuu aineiden, jotka ovat naisen kehon tuottamien sukupuolihormonien synteettisiä analogeja, kykyyn vaikuttaa hormonaaliseen taustaan. Nämä pillerit sisältävät hormoneja, kuten progesteronia ja estrogeenia.

Progesteroni - edistää liman lisääntymistä kohdunkaulan kanavassa, mikä estää siittiöiden liikkumista.

Estrogeeni ei anna munasolun kypsyä follikkeleissa, estää keltarauhasen muodostumisen. Monet tytöt pelkäävät kuultuaan, että ehkäisypillereitä pidetään hormonaaleina, sillä heistä on olemassa myyttejä, että ne lisäävät painoa.

Nykyaikaiset ja oikein valitut pillerit eivät aiheuta haittaa naisten terveys. Ja jopa monissa tapauksissa ne mahdollistavat naisen lisääntymiselinten toiminnan normalisoinnin.

Toimintamekanismi

COC-lääkkeiden pääasiallinen toimintaperiaate on ovulaation estäminen, mikä estää follikkelin repeämisen ja munasolun vapautumisen siitä. COC myös:

• muuttaa endometriumin rakennetta, mikä ei salli sikiön munan kiinnittymistä kohtuun;
• tee siitä paksumpi kohdunkaulan limaa, joka estää siittiöiden pääsyn sisään;
• estää siittiöiden toimintaa.

Suun kautta otettavien yhdistelmäehkäisyvalmisteiden luokittelu

Vaikuttavien ainesosien pitoisuuden mukaan

Keskittyminen vaikuttava aine avulla voit määrittää tarkimmin, mitkä pillerit sopivat tietylle naiselle (nuoret tytöt, tytöt lisääntymisikä, synnyttämättömät naiset jatkuvassa seksuaalisessa kanssakäymisessä).

Mikroannostetut hormonaaliset aineet. Nämä tabletit eivät sisällä lainkaan suurta määrää estrogeenia - välillä 14-20 mcg. Nämä pillerit ovat hyviä nuorille tytöille. Nämä tabletit sisältävät:

Pieniannoksiset ehkäisypillerit. Nämä pillerit sisältävät pienen määrän estrogeenia, mutta ne sisältävät myös muita hormoneja. Näitä tabletteja määrätään yleensä nuorille synnyttäneille naisille hoidon ylläpitohormonihoitona. Nämä tabletit sisältävät:

Suuriannoksiset lääkkeet. Nämä tabletit sisältävät suuren määrän hormonia. Yleensä tällaisia ​​lääkkeitä ei määrätä ehkäisyvälineeksi, vaan hoidoksi. Mutta ei harvoissa tapauksissa, niitä voidaan määrätä ehkäisyvälineeksi yli 40-vuotiaille naisille, joille vähäisemmät hormonipitoiset pillerit eivät auta.

• Ovidon jne.

Mini-juoma. Tällaisten tablettien koostumus sisältää vain yhden progesteronin. Voimme sanoa, että tämä on suosituin pilleriryhmä, jota useimmat tytöt käyttävät. Tämän tyyppinen pilleri on sallittu jopa imettäville äideille. Nämä sisältävät:

• Charosetta,
• Microlute jne.

Hormonien määrän perusteella

Tabletit on jaettu useisiin ryhmiin.

Yksivaiheiset tabletit. Niille on ominaista se, että niillä on kahden hormonin - progesteronin ja estrogeenin - koostumus. Tämän tyyppisiä ryhmiä pidetään ensimmäisinä lääkkeinä, mutta niiden ominaisuudet eivät ole läheskään huonompia kuin muita nykyaikaiset lääkkeet. Kahden hormonin yhdistelmä samassa suhteessa tässä tablettiryhmässä antaa sinun saavuttaa tuloksesi 100%. Nämä tabletit sisältävät:

Nämä tabletit ovat erittäin helppokäyttöisiä. Myös yksivaiheisia tabletteja voidaan määrätä sairauksien, kuten kuukautiskierron epäsäännöllisyyksien, endometrioosin, hoitoon. Tämän ryhmän tablettien intoleranssi on melko harvinaista.

Kaksivaiheiset tabletit . Tämän tyyppiset pillerit eroavat toisistaan ​​siinä, että ne sisältävät estrogeenia muuttumattomana suhteessa, mutta toisen lääkkeen pitoisuus vaihtelee (jaettu kuukautiskierron ensimmäiseen ja toiseen puoliskoon). Siten pakkauksessa olevat kaksifaasiset valmisteet sisältävät kahdenlaisia ​​tabletteja. Tämän tyyppistä ryhmää määrätään yleensä tytöille, joilla ei ole lisääntymisjärjestelmän häiriöitä tai ongelmia. Kaksivaiheisia tabletteja voidaan määrätä, jos sinulla on ongelmia akne ja tytöt, jotka ovat dominoituja mieshormoni. Nämä tabletit sisältävät:

Kolmivaiheiset tabletit. Ne eroavat toisistaan ​​siinä, että ne sisältävät täysin erilaisia ​​​​määriä hormoneja, jotka ovat ominaisia tiettyjä päiviä kuukautiskierto. Siksi, tätä lajia tabletit, jotka muistuttavat eniten fysiologinen prosessi. Kolmivaiheisia pillereitä suosittelevat yleensä yli 35-vuotiaat naiset.

Nämä tabletit on otettava täsmälleen ajoissa, äläkä unohda yhtäkään tablettia. Lisäksi nämä pillerit auttavat vähentämään kystien todennäköisyyttä. Nämä tabletit sisältävät:

• Tri-regol,
• Triquilar ja muut.

Kuinka valita ehkäisyvälineet

Naisen tulee päättää valintansa yhdessä lääkärin kanssa, koska tablettien valinta määräytyy monien indikaattoreiden mukaan:

• katsoa lantion elinten ultraääntä,
• sivelyanalyysi,
• naisen paino,
• verenpaine.

Mitään ehkäisyä - pillereitä, peräpuikkoja, spiraaleja - ei saa käyttää ystävän neuvosta ilman lääkärin osallistumista.

Kaavio 2: yhdistelmäehkäisytablettien valinta naisen kehon perustuslaillisten ominaisuuksien perusteella

Ehkäisypillereiden käytön hyvät ja huonot puolet

Kun puhutaan yhdistelmäehkäisytablettien eduista, suoja ei-toivottua raskautta vastaan ​​on tietysti etusijalla. Hormonaalinen ehkäisy- 70 % määrätty hoitoon naisten elimiä pieni lantio, normalisoi hormonitasoa. Nämä lääkkeet lievittävät raskaita ja kivuliaita kuukautisia. Vapauta nainen lisääntyneestä hiusten kasvusta. Ei myöskään vähäinen ominaisuus on suoja sukupuolitaudeilta.

Monet tytöt pelkäävät, että ehkäisypillereiden ottamisen jälkeen on vaikea tulla raskaaksi. Nämä ovat kaikki myyttejä. Kun nainen lopettaa tällaisten pillereiden ottamisen, lisääntymiselimet toipua nopeasti ja kokonaan.

Haitoista puhuttaessa, näitä pillereitä tulee käyttää päivittäin, ilman väliintuloa, jotta saavutetaan 100% tuloksesta. Ne voivat lisätä ruokahalua, aiheuttaa päänsärkyä, huonovointisuutta, turvotusta, rintarauhasten turvotusta.

Kuinka ottaa ehkäisypillereitä

Monet tytöt sanovat, että ehkäisypillerit eivät anna 100 % suojaa raskaudelta.

Ehkäisypillerit ovat 100 % turvassa ei-toivotulta raskaudelta vain, jos niitä otetaan oikein ja säännöllisesti.

Ennen kuin otat pillereitä, sinun tulee lukea niiden ohjeet huolellisesti. Mutta on olemassa yleisesti hyväksyttyjä sääntöjä.

Jos pakkauksessa on 28 tablettia, ne otetaan päivittäin samaan aikaan ilman kuukautisia.

Jos pakkauksessa on 21 tablettia, ne juodaan 7 päivän tauolla, niin sinun tulee aloittaa uusi pakkaus. Tabletit alkavat juoda kuukautiskierron ensimmäisestä päivästä. Pillereitä käytettäessä kuukautiset alkavat kuukautiskierron päivinä 21-28, ja uusi pilleripakkaus tulee ottaa päivänä 29, vaikka vuoto ei olisi vielä täysin loppunut.

Jos aloitit ehkäisypillereiden ottamisen ensimmäistä kertaa, tälle on ominaista lievä vuoto kuukautiskierron ensimmäisessä vaiheessa. Tämä voi kestää 2-3 kuukautta vastaanoton alusta, sitten kaikki palautuu normaaliksi. Ja tätä pidetään normina, joten keho rakennetaan uudelleen. Mutta on syytä huomata, että jos vuoto ei häviä tai lisääntyy, sinun on otettava välittömästi yhteys lääkäriin.

AT moderni maailma helpotti olla unohtamatta päivittäistä ja samanaikainen vastaanotto tabletteja sähköisen median kautta, mikä tekee päivittäisen muistutuksen.

Kuten edellä totesimme, jos otat pillereitä väärin, riski tulla raskaaksi on erittäin suuri. Voit myös tulla raskaaksi, jos varoja ei ole valittu oikein. Tästä syystä kannattaa neuvotella lääkärin kanssa ennen kuin aloitat ehkäisypillereiden käytön.

Kuinka kauan voit kestää

Tällä hetkellä, jos naisen kehossa ei ole poikkeamia ehkäisypillereiden ottamisen jälkeen 4-6 kuukauden ajan, sisäänpääsyn ajankohtaa ei ole rajoitettu. Lääkärit suosittelevat kerran kuudessa kuukaudessa vain tulemaan aikataulutettu tarkastus. Nykyaikaisia ​​työkaluja voi käyttää vuosia ilman taukoa.

Ehkäisypillereiden ottamisen jälkeen, jopa erittäin pitkäaikaisen (yli vuoden) käytön jälkeen, naisen keho toipuu hyvin nopeasti ja nainen voi tulla raskaaksi 2-3 kuukauden kuluessa pillereiden käytön lopettamisesta.

Päätät, otatko ehkäisypillereitä vai ei, on sinun. Jos käytät pillereitä, sinun ei pitäisi lopettaa niiden juomista pakkauksen keskellä. On parasta lopettaa sykli eikä koskaan aloittaa uutta pakkausta. Mutta jos terveytesi on heikentynyt jyrkästi ja yhdistät tämän näiden pillereiden ottamiseen, sinun on kiireellisesti otettava yhteys lääkäriin.

Jos vertaat ehkäisypillereitä ja spiraalia. Katso tablettien edut ja haitat yllä. Jos puhumme spiraalista, plussat ovat seuraavat:

• ei vaadi päivittäistä huomiota,
• suojaa raskaudelta 99 %
• asetettu pitkään.

Haitat:

• jokaisen kuukautisen jälkeen on tarpeen tarkistaa IUD-lankojen olemassaolo,
• toipuminen spiraalin poistamisen jälkeen yli 2 vuotta,
• edistää endometriumin ehtymistä.

Sivuvaikutukset ja vasta-aiheet

Tähän kysymykseen ei ole yhtä vastausta, joka yhdistäisi kaikki ehkäisymenetelmät. Ennen kuin käytät työkalua, sinun on luettava ohjeet. Kuvaamme vain yleiskuvan.

On huomattava, että ehkäisypillereitä käytettäessä sivuvaikutukset ovat melko heikkoja. Yleensä ne ilmaantuvat 3 kuukauden kuluessa, kun keho tottuu siihen. Sitten ne menevät ohi. Ne on jaettu kahteen tyyppiin: kliinisiin ja riippuen tietyn hormonin toiminnasta. Nainen voi tuntea huimausta, heikkoutta, painonnousua, ärtyneisyyttä, hiustenlähtöä.

Ehkäisypillereiden käytön vasta-aiheet:

• verenkiertosairaus,
• diabetes,
• onkologiset sairaudet,
• raskaus,
• kohdun verenvuoto.

Kuinka valita

Hormonaaliset ehkäisyvalmisteet. Nämä ovat pillereitä, jotka sisältävät naissukupuolihormoneja. Hormonaalisia ehkäisyvälineitä on käytetty yli 30 vuotta. Niitä tutkitaan ja parannetaan jatkuvasti.

Ei-hormonaaliset ehkäisyvälineet. Nämä varat ovat hyviä tytöille, joilla ei ole pysyvää seksielämää. Niitä voidaan määrätä myös imettäville naisille, joilla on sairauksia, kuten kohdun fibroidit, diabetes mellitus, endokriininen järjestelmä. Siksi sinun ei pidä unohtaa terveyttäsi (ei-toivotun raskauden ja sukupuolitautiinfektion ehkäisy). Näitä ovat: estemenetelmä - kondomit.

Joten meidän aikanamme on myös peräpuikkoja, jotka koostumuksessaan eivät sisällä hormoneja, mutta sisältävät siittiöitä tappavaa ainetta ja kantajaa. Tällaisten peräpuikkojen toiminta on tuhota siittiöiden eheys, mikä johtaa sen kuolemaan. Mutta on syytä muistaa, että tämäntyyppinen ehkäisy ei anna 100-prosenttista takuuta ei-toivotusta raskaudesta.

Kohdunsisäinen laite. Tämä menetelmä yleensä synnyttäneet naiset käyttävät. Kierre on asennettu kohtuun, mikä estää siittiöiden pääsyn sisään. Tämä menetelmä on varsin tehokas ja on 99 % suojattu.

Ehkäisyvälineet yhdynnän jälkeen. Nämä varat eivät ole pysyvä ehkäisy. Koska tällaiset varat aiheuttavat suurta haittaa naisen vartalo ja niitä käytetään suojaamattomassa yhdynnässä - hätäprofylaksia. On myös tarpeen tietää, että nämä rahastot eivät voi taata 100-prosenttista tulosta.