តើ croup មិនពិតត្រូវបានបង្ហាញយ៉ាងដូចម្តេចចំពោះកុមារ។ ការក្លែងបន្លំ៖ រោគសញ្ញានិងការព្យាបាលចំពោះកុមារ ច្បាប់ជំនួយដំបូង

croup មិនពិតគឺជាការបង្ហាញពីភាពស្រួចស្រាវ ការឆ្លងមេរោគផ្លូវដង្ហើមដែលក្នុងនោះកុមារជួបប្រទះការថប់ដង្ហើម និងក្អក "ហៀរ" មិនធម្មតា។ ឪពុកម្តាយគួរតែដឹងពីរបៀបដើម្បីសម្រាលស្ថានភាពរបស់ទារកមុនពេលមកដល់នៃរថយន្តសង្គ្រោះបន្ទាន់តើនីតិវិធីអ្វីខ្លះដែលនឹងស្តារការដកដង្ហើម។ អ្នកមិនគួរព្យាយាមព្យាបាលកូនដោយខ្លួនឯងដោយប្រើដំបូន្មានគួរឱ្យសង្ស័យនោះទេ។ លក្ខខណ្ឌនេះតម្រូវឱ្យមានការពិនិត្យ ការកំណត់ច្បាស់លាស់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ, ដោយសារតែ រោគសញ្ញាស្រដៀងគ្នាកើតឡើងនៅក្នុងរោគសាស្ត្រផ្សេងទៀត។ ការយកចិត្តទុកដាក់ជាពិសេសត្រូវតែធ្វើឡើងនៅពេលផ្តល់ជំនួយដំបូងដល់កុមារដែលមានអាឡែស៊ី។

ជាធម្មតា croup មិនពិតលេចឡើងចំពោះកុមារដែលមានអាយុលើសពី 6 ខែ។ បន្ថែមទៀត អាយុដំបូងកុមារនៅលើ ការបំបៅកូនដោយទឹកដោះម្តាយការពារពីការឆ្លងមេរោគដោយភាពស៊ាំរបស់ម្តាយ។

ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ croup មិនពិតប៉ះពាល់ដល់កុមារអាយុ 1-5 ឆ្នាំ។ ចំពោះកុមារដែលមានអាយុលើសពី 6 ឆ្នាំ, រោគសាស្ត្រនេះគឺកម្រណាស់, ចាប់តាំងពីសរីរាង្គ ប្រព័ន្ធផ្លូវដង្ហើមពួកវាកាន់តែមានការអភិវឌ្ឍន៍ ហើយប្រព័ន្ធការពាររាងកាយរឹងមាំ។

មូលហេតុនៃជំងឺឆ្លង

មូលហេតុចម្បងនៃ croup មិនពិតគឺវត្តមាននៃជំងឺស្រួចស្រាវឬរ៉ាំរ៉ៃ ជំងឺឆ្លងសរីរាង្គផ្លូវដង្ហើម។

ទារកមិនគ្រប់ខែ ក៏ដូចជាអ្នកដែលមានរបួសពីកំណើត គឺមានហានិភ័យបំផុតនៃផលវិបាកបែបនេះ។ វាជារឿយៗកើតឡើងចំពោះកុមារដែលមានអាឡែស៊ីឬ ជំងឺរ៉ាំរ៉ៃសរីរាង្គផ្លូវដង្ហើម។ រួមចំណែកដល់ការលេចឡើងនៃ croup បង្កើនភាពរំភើបនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ។

ជំងឺឆ្លងដែលមានការបង្ហាញស្រដៀងគ្នាជាពិសេសគឺងាយនឹងកើតមានចំពោះកុមារដែលមានរោគសញ្ញានៃភាពស៊ាំក៏ដូចជាទារកដែលមាន beriberi, rickets ។

ក្មេងប្រុសឈឺញឹកញាប់ជាងក្មេងស្រី។ ស្ថានភាពនៃការថប់ដង្ហើម និងក្អកឈឺចាប់អាចកើតឡើងម្តងហើយម្តងទៀត ជាមួយនឹងជំងឺផ្តាសាយណាមួយ រហូតដល់រាងកាយកាន់តែរឹងមាំ (វាកើតឡើងបន្ទាប់ពី 6 ឆ្នាំ)។

ផលវិបាកដែលអាចកើតមានចំពោះកុមារ

ប្រសិនបើឪពុកម្តាយអាចបញ្ឈប់ការវាយប្រហាររបស់ croup នៅផ្ទះទារកមានអារម្មណ៍ធូរស្រាលគាត់នៅតែត្រូវនាំទៅវេជ្ជបណ្ឌិត។ ប្រសិនបើការព្យាបាលត្រឹមត្រូវមិនត្រូវបានអនុវត្ត, រលាកទងសួត, otitis, sinusitis, conjunctivitis អាចវិវត្ត។ ការរលាកនៃបំពង់កអាចវិវត្តទៅជាជំងឺរលាកសួត រលាកស្រោមខួរ។

អ្វីដែលអាចច្រឡំ

croup ពិត. ក្នុងករណីនេះកុមារមានការថប់ដង្ហើមដោយសារតែការបង្កើតខ្សែភាពយន្តនៅក្នុងបំពង់កដែលរារាំងផ្លូវដង្ហើម។ លក្ខខណ្ឌនេះមិនដូច croup មិនពិតទេ វិវត្តបន្តិចម្តងៗ។ វាត្រូវបានទទួលស្គាល់ដោយវត្តមាននៃថ្នាំកូតពណ៌ប្រផេះ - សនៅលើ tonsils ។

ជាមួយនឹង croup មិនពិតអ្នកអាចធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវស្ថានភាពរបស់កុមារដោយបំបាត់ការហើមនិងបណ្តាលឱ្យក្អកដែលអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកសម្អាត lumen នៃ larynx ពីស្លស។ សំឡេងរបស់អ្នកជំងឺក្លាយទៅជាស្អក ប៉ុន្តែមិនបាត់ទាល់តែសោះ។ ជាមួយនឹង croup ពិតប្រាកដ វាជាការចាំបាច់ក្នុងការយកខ្សែភាពយន្តចេញដោយប្រើ laryngoscope និងឧបករណ៍បឺត។ សំឡេងបាត់ទាំងស្រុង។

ជំងឺហឺត bronchial ។ជំងឺនេះក៏ត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការថប់ដង្ហើមប៉ុន្តែមាន ភាពខុសគ្នាសំខាន់: ជាមួយនឹង croup ក្លែងក្លាយ វាពិបាកក្នុងការស្រូបខ្យល់ គាត់ដកដង្ហើមចេញជាធម្មតា។ ហើយជាមួយនឹងជំងឺហឺត ផ្ទុយទៅវិញ ការស្រូបចូលគឺងាយស្រួល ហើយការដកដង្ហើមចេញគឺពិបាក។

អាឡែស៊ីស្តេរ៉ូននៃបំពង់ក- ស្ពឹកកើតឡើងភ្លាមៗ ស្ថានភាពអ្នកជំងឺកាន់តែយ៉ាប់យ៉ឺន។ ភាពខុសប្លែកគ្នានោះគឺថា ការក្រិន និងថប់ដង្ហើម គឺជាការឆ្លើយតបរបស់រាងកាយចំពោះផលប៉ះពាល់នៃអាឡែហ្សីនណាមួយ។

បុក រាងកាយ​បរទេសចូលទៅក្នុង trachea ។ដូចទៅនឹងអាឡែស៊ីដែរ មូលហេតុនៃការថប់ដង្ហើមមិនមែនជាការវិវត្តនៃការឆ្លងមេរោគនៅក្នុងខ្លួននោះទេ។

ប្រភេទ និងទម្រង់នៃការក្លែងបន្លំ

ទម្រង់ឆ្លងវិវឌ្ឍន៍ជាលទ្ធផលនៃមេរោគ និង ជំងឺបាក់តេរី. អាស្រ័យលើភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃការបង្ហាញមាន ប្រភេទខាងក្រោមជំងឺស្ទះសួត៖

• ផ្តល់សំណងដែលក្នុងនោះការពិបាកដកដង្ហើមកើតឡើងនៅក្នុងរដ្ឋមួយ។ សកម្មភាពរាងកាយ;
• subcompensated, នៅពេលដែល choking កើតឡើងទោះបីជាកុមារកំពុងដេកឬអង្គុយ;
• decompensated បង្ហាញខ្លួនវានៅក្នុងកុមារទាំងពេលសម្រាកនិងអំឡុងពេលចលនា;
• ស្ថានីយ (asphyxia) កើតឡើងក្នុងទម្រង់ ការវាយប្រហារស្រួចស្រាវដែលក្នុងនោះការដកដង្ហើមត្រូវបានរារាំងទាំងស្រុង។ ប្រសិនបើជំនួយមិនត្រូវបានផ្តល់ជាបន្ទាន់ ការគាំងបេះដូងកើតឡើង។

False Croup មានបីទម្រង់។

ទម្រង់ edematousកើតឡើងចំពោះទារកអាយុក្រោម 1,5-2 ឆ្នាំ។ អង្កត់ផ្ចិតនៃ lumen នៃ larynx គឺតូចពេកហើយវាខ្លី។ លក្ខណៈពិសេសបែបនេះ រចនាសម្ព័ន្ធកាយវិភាគសាស្ត្រនាំឱ្យការពិតដែលថាសូម្បីតែការហើមបន្តិចបន្តួចធ្វើឱ្យមានការពិបាកដកដង្ហើមយ៉ាងខ្លាំង។

ជ្រៀតចូល។មានការវិវឌ្ឍន៍នៅអាយុដូចគ្នា ប្រសិនបើការបញ្ចេញទឹករំអិលកើតឡើងនៅផ្នែកខាងលើនៃបំពង់ក ដំណើរការរលាក.

ស្ទះ។ការរលាក និងហើមរាលដាលដល់បំពង់កទាំងមូល ហើយប្រសិនបើការឆ្លងមេរោគបាក់តេរីចូលរួមជាមួយការឆ្លងមេរោគ ដំណើរការនេះក៏វិវត្តន៍នៅក្នុងទងសួតផងដែរ។ នេះគឺច្រើនបំផុត ទម្រង់គ្រោះថ្នាក់ croup ដែលនាំឱ្យ asphyxia ។ ការវិវត្តនៃជំងឺនេះកើតឡើងចំពោះកុមារដែលមានអាយុលើសពី 2 ឆ្នាំ។

រោគសញ្ញានៃ croup មិនពិត

តាមក្បួនមួយការវាយប្រហារកើតឡើងចំពោះកុមារនៅពេលយប់ឬពេលព្រឹក។ ទារក​ភ្ញាក់​ឡើង​ស្រែក គាត់​មាន​រោគ​សញ្ញា​ដូច​ខាង​ក្រោម៖

1. ដកដង្ហើមស្អក ពិបាកដកដង្ហើម។
2. ការលួច "ព្រុស" ក្អក។ ក្មេង​ព្យាយាម​ក្អក​ចេញ​នូវ​កំហាក​ដែល​ស្ទះ ប៉ុន្តែ​វា​មាន​សភាព​តូច និង​មាន​ជាតិ​ខាប់។ ការក្អកតានតឹងអាចបណ្តាលឱ្យខូចខាតដល់តូច សរសៃឈាមនៅក្នុង bronchi ហើយបន្ទាប់មកហូរឈាមលេចឡើងនៅក្នុង sputum ។
3. សំលេងផ្លាស់ប្តូរ វាក្លាយជាស្អក។
4. កុមារភ័យខ្លាចថាគាត់មិនអាចដកដង្ហើមបានធម្មតា គាត់រំភើបខ្លាំងណាស់ ភ្នែករបស់គាត់បើកចំហ។
5. ការក្អកជារឿយៗត្រូវបានអមដោយការក្អួត។
6. ជាលទ្ធផលនៃការខ្វះខ្យល់, ស្បែករបស់កុមារប្រែទៅជាស្លេក។ បបូរ​មាត់ និង​ចុង​ម្រាមដៃ​យក​ពណ៌​ខៀវ។
7. មានរោគសញ្ញានៃជំងឺមូលដ្ឋានដែលនាំឱ្យមានរូបរាងនៃផលវិបាកបែបនេះ។
8. ឈឺបំពង់ក ហៀរសំបោរ ក្តៅខ្លួន។

ក្នុងអំឡុងពេលនៃការផ្លាស់ប្តូរនៃ croup មិនពិតនៅក្នុងកុមារទៅជាទម្រង់ស្ថានីយ ស្បែកពួកវាប្រែជាពណ៌ខៀវពាសពេញរាងកាយ ការដកដង្ហើមរបស់ក្មេងក្លាយទៅជាស្រពិចស្រពិល ខ្សោយបេះដូង ស្ថានភាពក្តៅខ្លួនលេចឡើង។ ប្រសិនបើការឆ្លងមេរោគបាក់តេរីចូលរួមជាមួយការឆ្លងមេរោគ គ្រុនក្តៅកើតឡើង ដង្ហើមខ្លីរីកចម្រើន ដុំសាច់នៃបំពង់កអាចកើតមានឡើង ដែលជួនកាលបណ្តាលឱ្យស្លាប់។

សញ្ញានៃបាក់តេរី croup គឺធ្ងន់ធ្ងរបំផុតចំពោះកុមារអាយុក្រោម 2 ឆ្នាំ។ ជាធម្មតាពួកគេកើនឡើងនៅថ្ងៃទី 3-5 នៃជំងឺ។ ទាមទារ ការព្យាបាលបន្ទាន់ដើម្បីលុបបំបាត់ការឆ្លងមេរោគបាក់តេរី។

ប្រសិនបើមិនមានដំបៅបាក់តេរីទេនោះការថប់ដង្ហើមនិងអ្នកដទៃ សញ្ញាគ្រោះថ្នាក់បាត់ទាំងស្រុងនៅថ្ងៃទី 2 នៃជំងឺ។

វីដេអូ៖ សញ្ញានៃការក្លែងបន្លំ។ ជំនួយផ្ទះដំបូង

រោគវិនិច្ឆ័យ

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រូវបានធ្វើឡើងបន្ទាប់ពីការពិនិត្យ ការបង្ហាញខាងក្រៅជំងឺនិងការបង្កើតលក្ខណៈនៃជំងឺដែលបណ្តាលឱ្យមានផលវិបាកបែបនេះ។

ដើម្បីបែងចែក croup មិនពិតពីជំងឺផ្សេងទៀតវេជ្ជបណ្ឌិតយកចិត្តទុកដាក់ចំពោះវត្តមាននៃសញ្ញាដូចខាងក្រោម:

• សម្លេងស្បែកពណ៌ខៀវ pallor នៃត្រីកោណ nasolabial;
• ពិបាកដកដង្ហើម, ស្ទះ សាច់ដុំ pectoralរវាងឆ្អឹងជំនីរ;
• កើនឡើង ចលនាផ្លូវដង្ហើម;
• ដកដង្ហើមមិនឮ ចង្វាក់បេះដូងកើនឡើង។

បន្ទាប់ពីពិនិត្យអ្នកជំងឺ និងស្តាប់សរីរាង្គផ្លូវដង្ហើម ការធ្វើ laryngoscopy ត្រូវបានអនុវត្ត ដែលអនុញ្ញាតឱ្យសិក្សាពីភាពប្រែប្រួល។ ផ្លូវដង្ហើម. ការស្រាវជ្រាវកំពុងដំណើរការ តាមរបៀបប្រយោល។(ដោយមានជំនួយពីឧបករណ៍ឆ្លុះបញ្ចាំងដែលមានទីតាំងនៅថ្ងាសរបស់វេជ្ជបណ្ឌិត) ក៏ដូចជាដោយផ្ទាល់ (ការណែនាំនៃ laryngoscope ចូលទៅក្នុង larynx) ។

ការជូតបំពង់កត្រូវបានពិនិត្យដោយប្រើវិធីសាស្ត្រ PCR និង ELISA ដើម្បីកំណត់ប្រភេទនៃការឆ្លង។ ក្នុងករណីមានការសង្ស័យអំពីធម្មជាតិនៃរោគវិទ្យា វប្បធម៌ត្រូវបានធ្វើដើម្បីរកមើលភាពប្រែប្រួលនៃបាក់តេរីទៅនឹងថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច។

ការធ្វើតេស្តឈាមសម្រាប់ leukocytes ត្រូវបានអនុវត្ត។ កាំរស្មីអ៊ិចត្រូវបានគេយកប្រសិនបើចាំបាច់ ទ្រូង. ដោយមានជំនួយពីកញ្ចក់ ស្ថានភាពនៃភ្នាសរំអិលនៃច្រមុះត្រូវបានសិក្សា ក៏ដូចជាការពិនិត្យប្រឡាយត្រចៀក និងត្រចៀកផងដែរ។

ជំនួយដំបូងសម្រាប់កុមារអំឡុងពេលមានការវាយប្រហារ

ប្រសិនបើកុមារមានការវាយប្រហារដោយក្អកហៀរសំបោរ ខណៈពេលដែលមានសញ្ញាផ្សេងទៀតនៃ croup មិនពិត វាចាំបាច់ក្នុងការហៅ " រថយន្តសង្គ្រោះហើយមុនពេលនាងមកដល់ សូមព្យាយាមបន្ធូរបន្ថយការថប់ដង្ហើម។ វាចាំបាច់ក្នុងការព្យាយាមមិនបង្ហាញកុមារពីការថប់បារម្ភរបស់អ្នកបើមិនដូច្នេះទេគាត់នឹងកាន់តែភ័យខ្លាចដែលអាចបង្កើន spasm នៃសាច់ដុំនៃ larynx ។

ដើម្បីសម្រួលដល់ការដកដង្ហើម វាចាំបាច់ក្នុងការផ្តល់លំហូរនៃខ្យល់ស្រស់ ត្រជាក់ និងសំណើម។ ប្រសិនបើវាស្ងួតពេក ចាំបាច់ត្រូវផ្តល់សំណើមដោយសិប្បនិម្មិត។ ដើម្បីធ្វើដូចនេះព្យួរនៅក្នុងបន្ទប់ កន្សែងសើម, ប្រោះទឹក, ដាក់អាងទឹក។

កុមារអាចត្រូវបានផ្តល់ដង្ហើមនៃចំហាយ, សម្រាប់ការនេះចូលទៅក្នុងបន្ទប់ទឹកជាមួយគាត់, បើកម៉ាស៊ីនជាមួយ ទឹក​ក្តៅឬងូតទឹក។ ត្រូវការកំដៅដៃរបស់គាត់។ ទឹកក្តៅ. ម្នាងសិលា mustard ត្រូវបានដាក់នៅលើបាតជើងក្នុងគោលបំណងធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវលំហូរឈាមចេញពីបំពង់ក និងកាត់បន្ថយការហើមរបស់វា។

អាចត្រូវបានស្រូបចូល អំបិលដោយប្រើ nebulizer ។

ការព្រមាន៖អ្នក​មិន​អាច​ស្រូប​ចូល​ដំឡូង​បាន​ទេ ព្រោះ​ឥទ្ធិពល​ឆាប់​ខឹង​នៃ​សារធាតុ​ដែល​មាន​ក្នុង​នោះ​នឹង​ធ្វើ​ឱ្យ​មាន​ការ​កើន​ឡើង​នៃ​ការ​ក្អក និង​បង្កើន​ការ​កន្ត្រាក់​នៃ​បំពង់ក ។ វាមានប្រយោជន៍ក្នុងការអនុវត្តការស្រូបចូលលើដំណោះស្រាយនៃសូដា ប៉ុន្តែនេះត្រូវធ្វើយ៉ាងប្រុងប្រយ័ត្ន ដើម្បីកុំឱ្យកុមារភ័យខ្លាច ហើយមិនបែកចេញ បើមិនដូច្នេះទេ ទីមួយអាចឆេះ ហើយទីពីរ។ ភាពតានតឹងសរសៃប្រសាទនឹងធ្វើឱ្យការថប់ដង្ហើមកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរ។ អ្នក​អាច​ស្រូប​ចំហាយ​ទឹក​លើ​ទែម៉ូ​ឬ​កំសៀវ​ដោយ​មិន​យក​កន្សែង​គ្រប​លើ​កុមារ ប៉ុន្តែ​បោះ​វា​លើ​ឆ័ត្រ​ដែល​ត្រូវ​អង្គុយ​ជាមួយ​ទារក។

ប្រសិនបើកុមារមិនអាចដកដង្ហើមតាមច្រមុះបានទេ ចាំបាច់ត្រូវស្រក់ទឹក ថ្នាំ vasoconstrictor(otrivin, nazivin) ។ ផ្តល់ភេសជ្ជៈ ទឹកដោះគោក្តៅលាយជាមួយអាល់កាឡាំង ទឹកបរិសុទ្ធ(ឧទាហរណ៍ Borjomi) ឬជាមួយនឹងការបន្ថែមនៃសូដាមួយដំណក់។ នេះនឹងជួយកាត់បន្ថយការរលាកបំពង់ក និងសម្រួលការក្អក។

ដើម្បី​រំដោះ​បំពង់ក​ចេញពី​កំហាក​ស្អិត អ្នក​អាច​បណ្តាលឱ្យ​ក្អួត​ដោយ​ចុច​លើ​ឫស​អណ្តាត ឬ ជញ្ជាំងខាងក្រោយបំពង់ក។ ប្រសិនបើទារកមិនមានអាឡែស៊ីទៅនឹងរុក្ខជាតិទេ ផ្តល់ឱ្យគាត់នូវភេសជ្ជៈក្តៅ។ តែ chamomile, infusion នៃ plantain ឬ sage (ក្នុងរយៈពេល 10-15 នាទីទទូច 1 tablespoon នៃឱសថស្ងួតក្នុង 1 ពែងទឹករំពុះ) ។ វាចាំបាច់ក្នុងការផឹកក្នុងផ្នែកតូចៗប៉ុន្តែជាញឹកញាប់។

ប្រសិនបើស្ថានភាពធ្ងន់ធ្ងរ កុមារត្រូវសម្រាកនៅមន្ទីរពេទ្យ។

ការព្យាបាលនៅមន្ទីរពេទ្យ

មន្ទីរពេទ្យផ្តល់ការព្យាបាលដើម្បីធ្វើឱ្យការដកដង្ហើមរបស់អ្នកជំងឺមានលក្ខណៈធម្មតា។ ថ្នាំប្រឆាំងនឹងអ៊ីស្តាមីន (suprastin, pipolfen, tavegil) ត្រូវបានគ្រប់គ្រងតាមសរសៃឈាម។ ភ្នាក់ងារស្ងប់ស្ងាត់ត្រូវបានប្រើ។ ដើម្បីបំបាត់ការហើមនៃសាច់ដុំនៃ larynx, diuretics ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។

ការព្យាបាលដោយអុកស៊ីសែនត្រូវបានអនុវត្ត ពោលគឺដើម្បីធ្វើឱ្យការវាយប្រហាររបស់ croup មិនពិតចុះខ្សោយ កុមារត្រូវបានអនុញ្ញាតឱ្យដកដង្ហើមខ្យល់ជាមួយ មាតិកាខ្ពស់។អុកស៊ីសែន។ នៅពេលព្យាបាលនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យដោយមានជំនួយពី nebulizer ការដកដង្ហើមត្រូវបានធ្វើឡើងជាមួយ naphthyzinum (ថ្នាំ vasoconstrictor) ក៏ដូចជាជាមួយ pulmicort ( ថ្នាំអរម៉ូន) ដើម្បីបំបាត់ការក្អក ថ្នាំ corticosteroid ក៏ត្រូវបានចាក់បញ្ចូលតាមសាច់ដុំ ឬចាក់តាមសរសៃឈាមអំឡុងពេលព្យាបាល។ កម្រិតថ្នាំ prednisolone ឬ hydrocortisone ត្រូវបានជ្រើសរើសជាលក្ខណៈបុគ្គលយ៉ាងតឹងរ៉ឹង ដោយគិតគូរពីទម្ងន់ និងអាយុរបស់ទារក។

លើកលែងតែ ការថែទាំសង្គ្រោះបន្ទាន់ការព្យាបាលក៏ត្រូវបានអនុវត្តជាមួយនឹងថ្នាំប្រឆាំងមេរោគ (ដូចជា arbidol, viferon, algirem)។ ប្រសិនបើការឆ្លងបាក់តេរីត្រូវបានរកឃើញ ការព្យាបាលដោយថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។

ដើម្បីពន្លឿនការបញ្ចេញ sputum ភ្នាក់ងារត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដែលមានប្រសិទ្ធិភាព expectorant (ambrobene, bromhexine, lazolvan) ។ ថ្នាំទាំងនេះត្រូវបានផ្តល់ឱ្យកុមារក្នុងទម្រង់ជាសុីរ៉ូ។ Erespal (ថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាក) ត្រូវបានគេប្រើក្នុងទម្រង់ដូចគ្នា។ វីតាមីនត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។

គ្រូពេទ្យណែនាំឪពុកម្តាយឱ្យងាក ការយកចិត្តទុកដាក់ពិសេសទៅនឹងតម្រូវការ ការចាក់ថ្នាំបង្ការពីជំងឺឆ្លងធ្ងន់ធ្ងរបំផុត ផលវិបាកគ្រោះថ្នាក់ដែលជាការក្លែងបន្លំ។ ក្នុងអំឡុងពេលនៃការរីករាលដាលនៃជំងឺ SARS វាត្រូវបានណែនាំឱ្យប្រើ ថ្នាំប្រឆាំងមេរោគ(grippferon, viferon) ក្នុងទម្រង់ជាមួន ឬដំណក់ច្រមុះ។

ស្រួចស្រាវ stenosing laryngotracheitis គឺ ឈ្មោះផ្លូវការជំងឺ​ដែល​បំពង់ក​ត្រូវ​បាន​បង្ហាប់ ដែល​បង្ហាញ​ខ្លួន​វា​ជា​លទ្ធផល​នៃ​ការ​ឆ្លង​មេរោគ។ ជំងឺនេះមានឈ្មោះទីពីរ - croup មិនពិត។ រោគសញ្ញារបស់វា, ជាក្បួន, ត្រូវបានបង្ហាញនៅក្នុងស្អកនៃសំលេង, ដកដង្ហើមរំខាន, ក្អក "buck", cyanosis នៃបបូរមាត់និងស្ថានភាពមិនឈប់ឈររបស់កុមារ។

តាមក្បួនមួយការវាយប្រហារនៃជំងឺនេះលេចឡើងនៅពេលយប់ក្នុងអំឡុងពេលថ្ងៃ croup មិនពិតមិនរំខាន។ នេះគឺដោយសារតែការពិតដែលថានៅពេលយប់នៅក្រោមសរសៃចងមានការហើមនៃសរសៃដោយសារតែលំហូរឈាមទៅវា។ ជាធម្មតា ការវាយប្រហារអាចកើតមានឡើងក្នុងរយៈពេលពី 2 ទៅ 3 ថ្ងៃ ប៉ុន្តែជួនកាលទម្រង់នៃជំងឺនេះកាន់តែអូសបន្លាយ។

ការក្លែងបន្លំនៅក្នុងមនុស្សពេញវ័យគឺកម្រណាស់, ជាក្បួន, ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនេះត្រូវបានធ្វើឡើងចំពោះកុមារ។ មានការពន្យល់ឡូជីខលសម្រាប់រឿងនេះ: ហេតុផលគឺ lumen តូចចង្អៀតបំពង់កក្នុងទារក។ ជាលទ្ធផលការហើមនៅក្នុងកុមារកើតឡើងលឿនជាងមុននិងមូលហេតុ ផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរនៅក្នុងទម្រង់នៃការបរាជ័យផ្លូវដង្ហើម។ មនុស្សពេញវ័យអាចមានតែ croup ពិតប្រាកដដែលអមជាមួយរោគខាន់ស្លាក់។

តាមក្បួនមួយស្ថានភាពរបស់កុមារគឺច្បាស់លាស់គាត់បង្ហាញ ការថប់បារម្ភដ៏អស្ចារ្យបណ្តាលឱ្យមានការក្អក និងស្ពឹកកាន់តែខ្លាំង។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃ "croup មិនពិត" នៅផ្ទះអាចត្រូវបានធ្វើឡើងដោយការពិនិត្យមើលបំពង់ករបស់កុមារ: មិនមានបន្ទះនៅលើ tonsils, កូនកណ្តុរមាត់ស្បូនមិនរលាក ឬរីកធំ។ សូមចងចាំថា croup ក្លែងក្លាយមិនគួរត្រូវបានច្រឡំជាមួយរោគខាន់ស្លាក់ទេព្រោះវាត្រូវបានគេប្រើក្នុងការព្យាបាលជំងឺទាំងនេះ។ វិធី​ផ្សេង​គ្នានិងបច្ចេកទេស។ ជាមួយនឹង croup ពិតប្រាកដដែលជាលក្ខណៈនៃជំងឺខាន់ស្លាក់មិនមានក្អកទេប៉ុន្តែមានបន្ទះនៅលើ tonsils ។

វាចាំបាច់ក្នុងការផ្តល់ជំនួយដំបូងដល់កុមារនៅពេលដែល croup មិនពិត (រោគសញ្ញាដែលអ្នកដឹងពីរបៀបបែងចែក) បង្ហាញខ្លួនវានៅដំណាក់កាលដំបូង។ គ្រូពេទ្យមិនណែនាំឱ្យផ្តល់ថ្នាំណាមួយមុនពេលពួកគេមកដល់ទេ លុះត្រាតែអ្នកប្រាកដអំពីមូលហេតុនៃការវាយប្រហារនោះ។ ប្រសិនបើអ្នកដឹងថា សារធាតុអាឡែហ្សីនបង្កឡើងដោយអ្វី អ្នកអាចផ្តល់ថ្នាំប្រឆាំងនឹងអ៊ីស្តាមីន។ វាត្រូវបានអនុញ្ញាតឱ្យផ្តល់ no-shpu ដែលបន្ថយការស្ពឹក។ ប្រសិនបើការដកដង្ហើមរបស់កុមារមានការពិបាក និងកើតឡើងជាមួយនឹងលក្ខណៈនៃការហួចនោះ នេះគឺជាសញ្ញានៃការកើនឡើងនៃការហើម។ អ្នក​មិន​អាច​ទុក​ទារក​ចោល​សូម្បី​តែ​មួយ​វិនាទី អ្នក​ត្រូវ​បន្ថយ​សីតុណ្ហភាព​ក្នុង​បន្ទប់​មក​ត្រឹម 18 ដឺក្រេ ហើយ​នាំ​សំណើម​ដល់ 70% (ដែល​ងាយ​ស្រួល​ធ្វើ​បើ​មាន​ម៉ាស៊ីនត្រជាក់)។

អ្នកមិនអាចដាក់ពែង, ហក់ជើងរបស់អ្នកនិងអនុវត្តការដកដង្ហើមបានទេប្រសិនបើវាត្រូវបានព្យាបាល, ជាក្បួន, នៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យក្រោមការត្រួតពិនិត្យរបស់វេជ្ជបណ្ឌិត។ ប្រសិនបើការវាយប្រហារឈប់ខណៈពេលដែលផ្តល់ជំនួយដំបូងដល់កុមារ អ្នកមិនអាចប្រាកដថាវានឹងមិនកើតឡើងម្តងទៀតជាមួយនោះទេ។ កម្លាំងថ្មី។. មុនពេលគ្រូពេទ្យមកដល់កុមារគួរតែត្រូវបានផ្តល់ឱ្យ ភេសជ្ជៈក្តៅអ្នកអាចសម្អាតច្រមុះរបស់អ្នកដើម្បីធ្វើឱ្យដកដង្ហើមបានស្រួល (វាមានសារៈសំខាន់ជាពិសេសរវាងការក្អក)។

សូមចងចាំថា croup មិនពិត រោគសញ្ញាដែលអាស្រ័យលើកម្រិតនៃភាពស្មុគស្មាញនៃការវាយប្រហារត្រូវតែអាចការពារបាន។ ដើម្បីធ្វើដូចនេះនៅក្នុងបន្ទប់ដែលកុមារគេងគួរតែមានសំណើមប្រហែល 65-70% ។ ការឆ្លងមេរោគគួរតែត្រូវបានព្យាបាលភ្លាមៗ ប្រតិកម្មអាលែហ្សីប្រសិនបើកុមារមានពួកគេ វាចាំបាច់ក្នុងការការពារ ទប់ស្កាត់សកម្មភាពនៃអាឡែហ្ស៊ីនៅលើរាងកាយ។ ក៏ត្រូវចាំផងដែរ ដើម្បីឱ្យមានខ្យល់ចេញចូលបន្ទប់ឱ្យបានទៀងទាត់ និងធ្វើឱ្យកូនរបស់អ្នករឹង។

ក្នុងការព្យាបាល croup មិនពិត បន្ថែមពីលើការលេបថ្នាំ និងអនុវត្តនីតិវិធីដែលកំណត់ដោយអ្នកឯកទេស វាត្រូវបានណែនាំថា របបអាហារពិសេស. វារួមបញ្ចូល ការទទួលទានទៀងទាត់វីតាមីនចម្រុះ និងគ្រប់គ្រងការទទួលទាន រូទីន ដែលមាននៅក្នុងផ្លែក្រូចឆ្មារ តែខ្មៅ សំបកផ្លែប៉ោម និង

រោគសញ្ញា croup ក្លែងក្លាយ ឬ stenosing laryngitis ស្រួចស្រាវ គឺជាដំបៅឆ្លង-អាឡែស៊ីនៃបំពង់ក ដែលនាំឱ្យមានការក្រិនរបស់វា (រួមតូច) ជាមួយនឹងការបង្កើតនៃការថប់ដង្ហើម និងការគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិតរបស់អ្នកជំងឺ។

ការក្លែងបន្លំ - ស្ថានភាពស្រួចស្រាវទាមទារការហៅរថយន្តសង្គ្រោះបន្ទាន់។

ព័ត៌មាន​ទូទៅ

ជាញឹកញាប់ រោគសញ្ញានៃ croup មិនពិតកើតឡើងចំពោះកុមារចាប់ពីអាយុ 1 ឆ្នាំដល់ 4-5 ឆ្នាំ បន្ទាប់ពីអាយុនេះ រោគសញ្ញា croup មិនពិតដោយសារ លក្ខណៈកាយវិភាគសាស្ត្រជាក់ស្តែងមិនកើតឡើងទេ។

ស្ថានភាពនេះគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិត ដោយសារការហើមសួត ខ្យល់ចូលសួតអាចត្រូវបានបិទស្ទើរតែទាំងស្រុង។

ចំពោះមនុស្សពេញវ័យ ក្រពើមិនពិតគឺកម្រមានណាស់ ដែលភាគច្រើនមានធម្មជាតិអាលែហ្សី។ នេះគឺដោយសារតែលក្ខណៈពិសេសនៃកាយវិភាគសាស្ត្រនៃ larynx នេះ។

croup នេះត្រូវបានគេហៅថាមិនពិតដោយសារតែការពិតដែលថាមិនដូចការពិត croup diphthyritic វាមិនបង្កើតជាខ្សែភាពយន្តដែលរារាំងផ្លូវដង្ហើម។ ជាមួយនឹង croup មិនពិតមានការហើមនៃសរសៃនិង stenosis នៃ larynx ។

មូលហេតុ

ការអភិវឌ្ឍនៃ croup មិនពិតគឺផ្អែកលើលក្ខណៈមេរោគនៃការឆ្លងមេរោគ។ ជារឿយៗការអភិវឌ្ឍន៍នៃ croup ជាធម្មតាផ្តល់ឱ្យ:

• មេរោគ rs,
• មិនសូវជាមានធម្មតាទេ ក្ឹលមិនពិតត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងជំងឺកញ្ជ្រឹល ជំងឺអ៊ប៉ស ឬជំងឺអុតស្វាយ។

ដូចគ្នានេះផងដែរ, ការក្រិននៃ larynx ជាមួយនឹង croup មិនពិតអាចបង្កឱ្យមានដំបៅ microbial ដូចជា:

• ការឆ្លងមេរោគ staphylococcal,
• កូលី,
• enterococci,
• ការឆ្លងមេរោគ pyocyanic,
• ការឆ្លងមេរោគ hemophilic ។

លើសពីនេះ សម្រាប់ការវិវត្តន៍នៃជំងឺរលាកបំពង់ក និងរោគសញ្ញា croup មិនពិត លក្ខខណ្ឌមួយចំនួន និងកត្តាដែលអាចកំណត់បានចំពោះកុមារគឺជាការចាំបាច់។ ទាំងនេះ​រួម​បញ្ចូល​ទាំង:

• រចនាសម្ព័ន្ធពិសេសនៃ larynx និង trachea នៅក្នុង កុមារភាព(ពួកវាទន់ និងងាយច្របាច់ដោយជាលិកាជុំវិញ)
• ចំពោះកុមារ ខ្សែសំលេងខ្ពស់ ខ្លី ហើយសាច់ដុំពិតជារំភើបណាស់
• ក្រៅពីនេះ ប្រព័ន្ធ​ប្រសាទនៅតែមិនទាន់ពេញវ័យ និងបទប្បញ្ញត្តិការងារ តំបន់ឆ្លុះបញ្ចាំងនៅតែមិនល្អឥតខ្ចោះ,
• នៅជុំវិញបំពង់ក និងក្នុងភ្នាសរំអិលរបស់វា មានជាលិការយឺតរលុងច្រើន ដែលងាយនឹងហើម។

Croup មិនកើតឡើងចំពោះកុមារទាំងអស់នោះទេ ព្រោះក្រៅពីកត្តាកាយវិភាគសាស្ត្រ មានកត្តាហានិភ័យផ្សេងទៀតដែលធ្វើឲ្យ croup កាន់តែមានហានិភ័យ។ ជាធម្មតានេះ៖

• ការរួមភេទរបស់បុរស (ក្មេងប្រុសឈឺជាមួយ croup មិនពិត 3 ដងញឹកញាប់ជាងក្មេងស្រី),
• ងាយនឹងអាឡែស៊ីអាហារ និងថ្នាំ,
• របួសពីកំណើត,
• stridor ពីកំណើត (ភាពតូចចង្អៀតនៃផ្លូវដង្ហើម) នៅក្នុងទារក,
• ទំងន់ធំនិង paratrophy (លើសទម្ងន់ចំពោះកុមារអាយុក្រោមមួយឆ្នាំ),
• រយៈពេលបន្ទាប់ពីការចាក់វ៉ាក់សាំង
• ជំងឺញឹកញាប់និងយូរ។

ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ កុមារឈឺក្នុងអំឡុងការផ្លាស់ប្តូររដូវ នៅពេលដែលលទ្ធភាពនៃការវិវត្តន៍នៃមេរោគ និងអតិសុខុមប្រាណមានកម្រិតខ្ពស់បំផុត។ ការបង្ហាញនៃ croup មិនពិតចាប់ផ្តើមជាមួយនឹងការខូចខាតដល់ larynx និង trachea - laryngotracheitis និង stenosis វិវត្ត។

Stenosis នៃ larynx រីកចម្រើនយ៉ាងឆាប់រហ័សគ្រប់គ្រាន់ ដូច្នេះជំនួយជាមួយ croup គួរតែត្រូវបានផ្តល់ជូនភ្លាមៗ។

ការបង្ហាញនៃ croup មិនពិត

Croup ចាប់ផ្តើមប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃជំងឺផ្តាសាយ នៅដំណាក់កាលដំបូង រោគសញ្ញាជាធម្មតាលេចឡើងនៅពេលល្ងាច ឬពេលយប់៖

• ចាប់ផ្តើមដោយក្អកស្ងួត ហៀរសំបោរ ឬក្រហាយ។
• អាចជាគ្រុនក្តៅ គេងមិនលក់ យំ ទីតាំងបង្ខំ
• ដង្ហើមខ្លីលេចឡើង, អាចមានការដកដង្ហើមខ្លី,
• ការដកដង្ហើមក្លាយជាសំលេងរំខាន និងកាន់តែជ្រៅ។

ជាមួយនឹងការកើនឡើងនៃភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃស្ថានភាពជាមួយនឹង 2 ដឺក្រេនៃការ stenosis:

• ការដកដង្ហើម stenotic កើតឡើង, ឮពីចម្ងាយ,
• ដង្ហើមខ្លីត្រូវបានបង្កើតឡើងនៅពេលសម្រាក, ថេរ, នៅលើការបំផុសគំនិត,
• ចូលរួម​ជាមួយ​នឹង​ការ​ចូលរួម​របស់​អ្នក​បន្ថែម​ សាច់ដុំផ្លូវដង្ហើម,
• កុមារមានការរំភើប, ស្លេកស្លាំងនិងសម្រាក,
• វាអាចមានពណ៌ខៀវ (ពណ៌ខៀវ) នៅជុំវិញមាត់ ជាពិសេសនៅពេលក្អក ឬនៅពេលមានការថប់បារម្ភ។

ជាមួយនឹងការ decompensation នៃស្ថានភាព, រោគសញ្ញាកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរកើតឡើង:

• ជំងឺនៃប្រព័ន្ធឈាមរត់និងផ្លូវដង្ហើម,
• ការកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំងនៃការងាររបស់សាច់ដុំផ្លូវដង្ហើម,
• ជាលិកា hypoxia,
• ការថប់បារម្ភ និងអារម្មណ៍ភ័យខ្លាច ដែលប្រែទៅជាងងុយដេក និងសន្លឹម
• សំឡេងស្អកណាស់។
• ការក្អកបន្តិចម្តង ៗ កាន់តែស្ងប់ស្ងាត់ដោយសារតែការរួមតូចនៃ lumen នៃ larynx,
• ពិបាកដកដង្ហើមបានសម្តែង,
• ការដកដង្ហើមមានសំលេងរំខាននិងញឹកញាប់,
• ចលនាទ្រូងមានលក្ខណៈផ្ទុយគ្នា មិនទៀងទាត់
• សម្ពាធធ្លាក់ចុះយ៉ាងខ្លាំង។

ប្រសិនបើជំនួយទាន់ពេលវេលាមិនត្រូវបានផ្តល់ឱ្យទេ ការ asphyxia កើតឡើងដោយសន្លប់, ប្រកាច់, ដកដង្ហើមខ្សោយនិងរាក់, tachycardia ត្រូវបានជំនួសដោយការថយចុះនៃឈាមរត់ឈាមនិងការគាំងបេះដូង។

រោគវិនិច្ឆ័យ

សញ្ញាដំបូងនៃ croup មិនពិតគឺគួរឱ្យកត់សម្គាល់ចំពោះឪពុកម្តាយខ្លួនឯង។ ជាធម្មតា ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយវេជ្ជបណ្ឌិតសង្គ្រោះបន្ទាន់ ឬនាយកដ្ឋានសង្គ្រោះបន្ទាន់នៃមន្ទីរពេទ្យជំងឺឆ្លង។

ឈាមត្រូវបានយកសម្រាប់ការបញ្ជាក់។ ការវិភាគទូទៅនិងសមាសភាពឧស្ម័ន ប៉ុន្តែជាទូទៅការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រូវបានអនុវត្តយ៉ាងឆាប់រហ័ស - រាប់ទៅនាទី។

ការព្យាបាល croup មិនពិត

ជាដំបូងសញ្ញាដំបូងនៃ croup គឺជាហេតុផលដើម្បីហៅឡានពេទ្យ។ ការព្យាបាលត្រូវបានអនុវត្តដោយអ្នកឯកទេសជំងឺឆ្លងនិងអ្នកជួយសង្គ្រោះ។

ការ​ថែ​ទាំ​ជា​បន្ទាន់

• ដោះសម្លៀកបំពាក់រឹតបន្តឹងទាំងអស់ចេញពីកុមារ ហើយធានាឱ្យបានច្រើនតាមដែលអាចធ្វើទៅបាន
• បើកបង្អួច ឬរន្ធខ្យល់ ផ្តល់ខ្យល់អាកាសបរិសុទ្ធ
• ប្រសិនបើអ្នកមានប្រដាប់ហឺត ស្រូបជាមួយអំបិលដើម្បីធ្វើឱ្យដកដង្ហើមបានស្រួល
• ប្រសិនបើមិនមានប្រដាប់ហឺត - ដកដង្ហើមចូលក្នុងអាងងូតទឹកលើចំហាយទឹកពីទឹកក្តៅ។
• ផឹកឱ្យបានញឹកញាប់ រាវទារក,
• ផ្តល់ថ្នាំផ្សះសំរាប់គ្រុនក្តៅខ្លាំង
• នៅពេលដកដង្ហើមឈប់ ធ្វើឱ្យក្អួតដោយសង្កត់លើឫសនៃអណ្តាត។
• ដើម្បីផ្តល់ឱ្យ ថ្នាំប្រឆាំងនឹងអ៊ីស្តាមីន- fenistil, zodak, tavegil ក្នុងដំណក់ដើម្បីកាត់បន្ថយការហើមបន្តិច។

នៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យ ការព្យាបាលប្រឆាំងនឹងការហើមពោះ និងប្រឆាំងនឹងការឆ្លងត្រូវបានអនុវត្ត៖

• ការចាក់អរម៉ូនដើម្បីបំបាត់ការហើមនៃបំពង់ក,
• ការស្រូបចូលជាមួយអំបិល និង naphthyzinum ដើម្បីជួយសម្រួលដល់ការដកដង្ហើម ការស្រូបចូលអាល់កាឡាំង,
• ការព្យាបាលប្រឆាំងនឹងមេរោគ (ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច, ប្រឆាំងមេរោគ),
• ការព្យាបាលដោយ sedative សម្រាប់ការដកប្រាក់ ការភ័យខ្លាចរបស់កុមារ,
• របបអាហារនិងពង្រឹងរបបផឹក។

នៅ stenosis ធ្ងន់ធ្ងរបង្ហាញពីការចាក់បញ្ចូលបំពង់ខ្យល់ជាមួយនឹងដំណាក់កាល បំពង់ដកដង្ហើម. ហើយជាមួយនឹងការ asphyxia - tracheotomy ជាមួយនឹងការកំណត់បំពង់ដកដង្ហើម។

ផលវិបាកនិងការព្យាករណ៍

ការព្យាករណ៍ដ៏ធ្ងន់ធ្ងរបំផុតនៃ croup មិនពិតត្រូវបានបង្កើតឡើងនៅ 3-4 ដឺក្រេនៃ stenosis វាអាចក្លាយជាការគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិតនិងសុខភាពបន្ថែមទៀតរបស់កុមារ។ លើសពីនេះ ការក្រិនរឹងមានការកើតឡើងវិញជាក់លាក់ ដូច្នេះឪពុកម្តាយគួរមានឧបករណ៍ដកដង្ហើម និងដំណោះស្រាយនៅផ្ទះជានិច្ច ដើម្បីសម្រួលដល់ការដកដង្ហើម និងបំបាត់ការហើម។

False croup គឺជាការស្ទះនៃផ្លូវដង្ហើមផ្នែកខាងលើ ដោយសារការរលាកនៃបំពង់ក ជាមួយនឹងការវិវត្តនៃ edema នៃតំបន់ subglottic ។

ការក្លែងបន្លំត្រូវបានគេសង្កេតឃើញជាចម្បងចំពោះកុមារដែលមានអាយុ 3 ឆ្នាំដំបូងនៃជីវិត។ វាភ្ជាប់ជាមួយ លក្ខណៈអាយុរចនាសម្ព័ន្ធនៃ larynx (ទំហំតូច, រាងចីវលោ, រលុង ជាលិកា subcutaneous), រួមចំណែកដល់ការកើនឡើងយ៉ាងឆាប់រហ័សនៃការហើមប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃដំណើរការរលាក។ ការក្លែងបន្លំចំពោះមនុស្សពេញវ័យគឺកម្រណាស់ ហើយជាចម្បងនៃបាក់តេរី។

ការចូលនៃការឆ្លងមេរោគបន្ទាប់បន្សំនាំឱ្យមានការវិវត្ត ផលវិបាកនៃបាក់តេរី croup ក្លែងក្លាយ: ជំងឺរលាកសួត, ប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយ otitis, sinusitis, conjunctivitis, tonsillitis, រលាកស្រោមខួរ purulent ។

ឧប្បត្តិហេតុមានរដូវច្បាស់លាស់ កំពូលធ្លាក់នៅរដូវស្លឹកឈើជ្រុះរដូវរងា។

មានន័យដូច៖ រលាកបំពង់ក រលាកបំពង់ក រលាកបំពង់ក រលាកសួត រលាកបំពង់ក ស្រួចស្រាវ។

មូលហេតុនៃ croup មិនពិត និងកត្តាហានិភ័យ

ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ ការបង្ករោគដោយមេរោគនាំឱ្យមានការវិវត្តនៃជំងឺគ្រុនផ្តាសាយមិនពិត (គ្រុនផ្តាសាយ parainfluenza adenovirus មេរោគ varicella-zoster ឬ herpes simplex) ។ មិនសូវជាញឹកញាប់ទេ មូលហេតុនៃ croup មិនពិតគឺ ការឆ្លងមេរោគបាក់តេរី(ជំងឺរលាកសួត, staphylococcal, streptococcal) ។ croup មិនពិត etiology បាក់តេរីគឺ​ខុសគ្នា វគ្គសិក្សាធ្ងន់ធ្ងរ. ប្រសិនបើជំងឺរលាកទងសួតកើតឡើងប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃរោគខាន់ស្លាក់នៃ laryngeal ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃ croup ពិតត្រូវបានធ្វើឡើង។

ជាធម្មតា ការក្លែងបន្លំកើតឡើងជាផលវិបាកនៃជំងឺ SARS គ្រុនក្រហម។ ជំងឺអុតស្វាយ, កញ្ជ្រឹល, គ្រុនផ្តាសាយ, adenoiditis, pharyngitis ស្រួចស្រាវ, កាន់តែធ្ងន់ធ្ងរ tonsillitis រ៉ាំរ៉ៃ. កត្តាដែលបង្កើនហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺរលាកទងសួតមានដូចជា៖

• ផលវិបាកនៃការរងរបួសពីកំណើត;
• hypoxia នៃទារកឬទារកទើបនឹងកើត;
• exudative (អាឡែស៊ី) ឬ diathesis lymphatic-hypoplastic;
• ការចិញ្ចឹមចម្រុះឬសិប្បនិម្មិត;
• ស្ថានភាពភាពស៊ាំនៃប្រភពដើមផ្សេងៗគ្នា។

នៅក្នុងការអភិវឌ្ឍនៃ croup មិនពិតយន្តការបង្ករោគសំខាន់ៗមួយចំនួនអាចត្រូវបានសម្គាល់:

1. ដំណើរការរលាក- នាំឱ្យហើមនៃភ្នាស mucous នៅក្រោម ខ្សែសំលេងដែលនៅក្នុងវេនបណ្តាលឱ្យមានការថយចុះនៃ lumen នៃ larynx នៅក្នុងតំបន់នេះនិងបង្កើតឧបសគ្គដល់លំហូរនៃខ្យល់ក្នុងអំឡុងពេលដកដង្ហើម។
2. រមួលក្រពើនៃសាច់ដុំដែលបង្រួម pharynx (សាច់ដុំ constrictor)- នាំឱ្យកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរនៃភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃការក្រិនរឹង។
3. បង្កើនសកម្មភាព secretory នៃក្រពេញនៃ epithelium នៃ larynx នេះ។- នាំ​ឱ្យ​មាន​ការ​កកើត​កំហាក​ក្រាស់ និង​មាន​ជាតិ​ស្អិត​ក្នុង​បរិមាណ​ដ៏​ច្រើន ។

នៅក្នុងស្ថានភាពធ្ងន់ធ្ងររបស់អ្នកជំងឺ គាត់ត្រូវបានគេដាក់ក្នុងតង់អុកស៊ីហ្សែន ឬការបញ្ចូលបំពង់ខ្យល់ត្រូវបានអនុវត្ត និងផ្ទេរទៅឱ្យសួតដែលមានជំនួយ ឬសិប្បនិម្មិត។

នៅ​លើ ដំណាក់កាលដំបូងការអភិវឌ្ឍនៃ croup មិនពិត, ភាពញឹកញាប់នៃការដកដង្ហើមកើនឡើងនិងការងារនៃសាច់ដុំផ្លូវដង្ហើមកើនឡើង។ ការវិវត្តបន្ថែមទៀតនៃដុំសាច់បំពង់កត្រូវបានអមដោយការកើនឡើងនៃការបរាជ័យផ្លូវដង្ហើម ការខូចខាត hypoxic ដល់សរីរាង្គ និងជាលិកាទាំងអស់ ប៉ុន្តែសំខាន់ជាងនេះទៅទៀតចំពោះប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូង និងផ្លូវដង្ហើម។ អេ ដំណាក់កាលស្ថានីយជំងឺ, ការដកដង្ហើមក្លាយជាទទេគួរឱ្យកត់សម្គាល់, ខាងក្រៅ, និងជីពចរគឺខ្សែស្រឡាយ។ ការសាយភាយ cyanosis មានការរីកចម្រើន សម្ពាធ​ឈាមធ្លាក់ចុះយ៉ាងខ្លាំង។ ប្រសិនបើក្នុងអំឡុងពេលនេះមិនមាន ការព្យាបាលដែលពឹងផ្អែកខ្លាំង, អ្នកជំងឺធ្លាក់ចូលទៅក្នុងសន្លប់ hypoxic, ប្រឆាំងនឹងលទ្ធផលស្លាប់កើតឡើង។

ទម្រង់នៃជំងឺ

អាស្រ័យលើ កត្តា etiological croup មិនពិតត្រូវបានបែងចែកទៅជាមេរោគនិងបាក់តេរីហើយយោងទៅតាមអវត្តមានឬវត្តមាននៃផលវិបាក - ទៅជាមិនស្មុគស្មាញឬស្មុគស្មាញ។

ដំណាក់កាលនៃជំងឺ

នៅពេលដែលការក្រិននៃ larynx រីកចម្រើនក្នុងអំឡុងពេល croup មិនពិត ដំណាក់កាលខាងក្រោមត្រូវបានសម្គាល់:

1. stenosis សំណង។មានការថប់ដង្ហើមដែលកើតឡើងអំឡុងពេលមានភាពតានតឹងផ្នែករាងកាយ ឬផ្លូវចិត្ត ពោលគឺការដកដង្ហើមពិបាក។
2. Subcompensated stenosis ។ការថប់ដង្ហើមត្រូវបានសង្កេតឃើញមិនត្រឹមតែអំឡុងពេលហាត់ប្រាណប៉ុណ្ណោះទេ ថែមទាំងពេលសម្រាកទៀតផង។
3. decompensated stenosis ។វាត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការបំផុសគំនិតធ្ងន់ធ្ងរ ឬមានការពិបាកដកដង្ហើមចម្រុះ។ ក្នុងករណីខ្លះការដកដង្ហើមបែប paradoxical អាចនឹងវិវឌ្ឍន៍ ដែលក្នុងនោះមានការកើនឡើងនៃបរិមាណនៃទ្រូងនៅពេលដកដង្ហើមចេញ និងការថយចុះរបស់វាអំឡុងពេលដកដង្ហើមចូល។
4. stenosis ស្ថានីយ។អមដោយការវិវត្តនៃផ្លូវដង្ហើមស្រួចស្រាវធ្ងន់ធ្ងរនិង ភាពមិនគ្រប់គ្រាន់នៃសរសៃឈាមបេះដូង, hypoxia ធ្ងន់ធ្ងរ។ ដំណាក់កាលនៃជំងឺនេះច្រើនតែស្លាប់។

ការព្យាបាល croup មិនពិតមានគោលបំណងបញ្ឈប់ការវាយប្រហារ និងការពារវា។ ការកើតឡើងម្តងទៀតការយកចេញនៃ puffiness និងការរលាកនៃភ្នាស mucous នៃ larynx នេះ។

រោគសញ្ញានៃ croup មិនពិត

រោគសញ្ញា​នៃ​ការ​មិន​ពិត​តែងតែ​កើតឡើង​នៅ​ថ្ងៃទី​ពីរ ឬ​ទី​បី​ចាប់ពី​ពេល​ចាប់ផ្តើម​ ជំងឺស្រួចស្រាវរលាកផ្លូវដង្ហើមផ្នែកខាងលើនៃមេរោគ ឬបាក់តេរី។ ការវាយប្រហារនេះច្រើនតែកើតមាននៅពេលយប់ ជាមួយនឹងរូបរាងនៃការថប់ដង្ហើម និងការដកដង្ហើមគ្មានសម្លេង។ លក្ខណៈដោយការក្អកស្ងួត។ វាអាចមានភាពស្អកនៃសម្លេង ប៉ុន្តែ aphonia ពេញលេញ មិនដែលកើតឡើងជាមួយនឹង croup ក្លែងក្លាយទេ។ ចំពោះកុមារ ក្នុងអំឡុងពេលស្រែក និងយំខ្លាំង ភាពស្អកនៃសំឡេងបានបាត់ ហើយភាពឯកកោរបស់វាត្រូវបានស្តារឡើងវិញទាំងស្រុង។

ជាមួយនឹងការក្រិនរឹងនៃ larynx នៅខណៈពេលនៃការបំផុសគំនិត, intercostal spaces, jugular fossa ត្រូវបានដកថយ។ កើនឡើង ការបរាជ័យផ្លូវដង្ហើមអមដោយការវិវត្តនៃជំងឺ cyanosis, tachycardia, ញ័រ។ ការផ្លាស់ប្តូរលក្ខណៈនៃការដកដង្ហើមខ្លីៗពីដង្ហើមទៅលាយគ្នា គឺជាសញ្ញាព្យាករណ៍ដែលមិនអំណោយផល។

ដំណាក់កាលស្ថានីយនៃ croup មិនពិតត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយលក្ខណៈពិសេសដូចខាងក្រោមៈ

• ការបាត់ខ្លួននៃការក្អក barking;
• ការដកដង្ហើមមិនធម្មតា;
• ប្រកាច់;
• ការអភិវឌ្ឍនៃសន្លប់ hypoxic ។

ភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃស្ថានភាពរបស់កុមារដែលមាន croup មិនពិតអាចប្រែប្រួលយ៉ាងខ្លាំងនៅពេលថ្ងៃ។

រោគវិនិច្ឆ័យ

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃ croup មិនពិតនៅក្នុងករណីភាគច្រើនមិនបង្កឱ្យមានការលំបាកនិងផ្អែកលើ រោគសញ្ញាលក្ខណៈជំងឺ, ទិន្នន័យប្រវត្តិសាស្រ្ត ( ការឆ្លងមេរោគស្រួចស្រាវផ្លូវដង្ហើមខាងលើ) និងការពិនិត្យរាងកាយ។

ជាមួយនឹង croup មិនពិតនៃ etiology បាក់តេរីសន្មត វាត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញដើម្បីអនុវត្ត ការស្រាវជ្រាវបាក់តេរី swab ពីបំពង់កដើម្បីកំណត់អត្តសញ្ញាណភ្នាក់ងារមូលហេតុនៃជំងឺនេះក៏ដូចជាដើម្បីកំណត់ភាពប្រែប្រួលរបស់វាចំពោះថ្នាំ antibacterial ។

ប្រសិនបើ​មានការ​សង្ស័យ​ថា​មាន​ជំងឺ​ផ្សិត​មិន​ពិត​ដោយសារ​ជំងឺ mycoplasmal ឬ chlamydial flora ការ​ធ្វើ​រោគវិនិច្ឆ័យ​តាម​បែប​សរីរវិទ្យា (ELISA, PCR) គឺ​ចាំបាច់។

ការក្លែងបន្លំចំពោះមនុស្សពេញវ័យគឺកម្រណាស់ ហើយជាចម្បងនៃបាក់តេរី។

ដើម្បីវាយតម្លៃភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃ hypoxia ការសិក្សាអំពីសមាសភាពឧស្ម័ននៃឈាមនិងការកំណត់ស្ថានភាពអាស៊ីតមូលដ្ឋានរបស់វាត្រូវបានអនុវត្ត។

ដើម្បីកំណត់អត្តសញ្ញាណ ផលវិបាកដែលអាចកើតមានយោងតាមការចង្អុលបង្ហាញ ការថតកាំរស្មីនៃសួត និងប្រហោងក្នុងច្រមុះ ការថតឆ្លុះ កាំរស្មីអ៊ិច ឆ្លុះកាំរស្មី ហ្វារីងហ្គោស្កុប ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។

ជាដំបូង croup មិនពិត គួរតែខុសគ្នាពី croup ពិតដែលទាក់ទងនឹងរោគខាន់ស្លាក់។ croup ពិតត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការវិវត្តយឺតនៃការក្រិននៃ larynx និងការកើនឡើងនៃសម្លេងស្អករហូតដល់ការបាត់បង់ភាពឯកោទាំងស្រុងរបស់វា (aphonia) ។ នៅពេលពិនិត្យបំពង់ក បន្ទះខាន់ស្លាក់លក្ខណៈត្រូវបានរកឃើញ។

ដូចគ្នានេះផងដែរ, croup ក្លែងក្លាយត្រូវតែខុសគ្នាពីជំងឺមួយចំនួនផ្សេងទៀតដូចជា:

• stridor ពីកំណើត;
• ដំបៅនៃបំពង់កនៅក្នុងរោគស្វាយពីកំណើត;
• ដុំសាច់នៃបំពង់ក;
• epiglotitis ស្រួចស្រាវ;
• រាងកាយបរទេសនៃ larynx;
• ហើមអាឡែស៊ីបំពង់ក។

ការព្យាបាល croup មិនពិត

ការព្យាបាល croup ក្លែងក្លាយគឺសំដៅបញ្ឈប់ការវាយប្រហារ និងការពារការកើតឡើងវិញរបស់វា បំបាត់ការហើម និងរលាកនៃភ្នាសរំអិលនៃ larynx ។ កុមារត្រូវបង្កើតបរិយាកាសស្ងប់ស្ងាត់ ដើម្បីធានាបាននូវលំហូរ ខ្យល់​បរិសុទ្ធនិងកក់ក្តៅ ភេសជ្ជៈអាល់កាឡាំង. ដោយពិចារណាថាស្ថានភាពរបស់កុមារដែលមាន croup មិនពិតអាចផ្លាស់ប្តូរយ៉ាងខ្លាំងក្នុងអំឡុងពេលថ្ងៃការសម្រាកនៅមន្ទីរពេទ្យរបស់ពួកគេនៅក្នុងនាយកដ្ឋានឯកទេសត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញ។

ការព្យាបាលគ្រឿងញៀននៃ croup មិនពិតរួមមានការប្រើថ្នាំ antitussive និង ថ្នាំប្រឆាំងនឹងអ៊ីស្តាមីនថ្នាំ corticosteroids, ថ្នាំ sedative. កុមារត្រូវបានបង្ហាញការស្រូបចូលអាល់កាឡាំង។ នៅក្នុងស្ថានភាពធ្ងន់ធ្ងររបស់អ្នកជំងឺ គាត់ត្រូវបានគេដាក់ក្នុងតង់អុកស៊ីហ្សែន ឬការបញ្ចូលបំពង់ខ្យល់ត្រូវបានអនុវត្ត និងផ្ទេរទៅឱ្យសួតដែលមានជំនួយ ឬសិប្បនិម្មិត។

ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់បាក់តេរីមិនពិត croup ឬការវិវត្តនៃផលវិបាក។

ការផ្លាស់ប្តូរលក្ខណៈនៃការដកដង្ហើមខ្លីៗពីដង្ហើមទៅលាយគ្នា គឺជាសញ្ញាព្យាករណ៍ដែលមិនអំណោយផល។

ដើម្បីបន្ធូរបន្ថយការឆ្លុះនៃសាច់ដុំនៃ constrictors នៃ larynx និងដោយហេតុនេះចុះខ្សោយភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃការវាយប្រហារនៃ croup មិនពិតវិធីសាស្រ្តខាងក្រោមអាចត្រូវបានប្រើ:

• ការការពារការទំនាក់ទំនងជាមួយអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺឆ្លង;
• ការផ្សព្វផ្សាយ កងកម្លាំងការពាររាងកាយ (ការប្រតិបត្តិនៃរបបប្រចាំថ្ងៃ, អាហារូបត្ថម្ភត្រឹមត្រូវ។ដើរទៀងទាត់ សកម្មភាពរាងកាយគ្រប់គ្រាន់ និងទៀងទាត់);
• ការចាក់វ៉ាក់សាំងប្រឆាំងនឹងជំងឺកញ្ជ្រឹល គ្រុនផ្តាសាយ និងការឆ្លងមេរោគដែលអាចមានគ្រោះថ្នាក់ផ្សេងទៀត។

វីដេអូពី YouTube លើប្រធានបទនៃអត្ថបទ៖

Croup គឺគ្រប់គ្រាន់ហើយ។ ជំងឺគ្រោះថ្នាក់ប្រព័ន្ធផ្លូវដង្ហើម ដែលកើតឡើងជាផលវិបាកនៃដំណើរការឆ្លង និងរលាកស្រួចស្រាវនៅក្នុងប្រព័ន្ធផ្លូវដង្ហើម។ ដោយសារតែលក្ខណៈកាយវិភាគសាស្ត្រ និងសរីរវិទ្យាមួយចំនួន រាងកាយរបស់កុមារកុមារតូចៗងាយនឹងកើតជំងឺនេះ។

គ្រោះថ្នាក់ចម្បងនៃ croup សម្រាប់សុខភាពរបស់អ្នកជំងឺគឺនៅក្នុងបញ្ហានៃការរីកលូតលាស់នៃការដកដង្ហើមដែលលេចឡើងដោយសារតែការរួមតូចនៃ larynx និង ការបែងចែកខាងលើបំពង់ខ្យល់។ ដូច្នេះជំងឺនេះមានឈ្មោះមួយទៀត - stenosing (ដែលអមដោយការរួមតូចនៃ lumen នៃសរីរាង្គ) ឬ laryngotracheitis ។

ធញ្ញជាតិមានពីរប្រភេទ៖

• ពិត។វាវិវឌ្ឍន៍តែជាមួយរោគខាន់ស្លាក់។ រោគវិទ្យាគឺផ្អែកលើជាក់លាក់ ការរលាក fibrinousជាមួយនឹងការបង្កើតខ្សែភាពយន្តនៅលើភ្នាស mucous នៃ larynx (នៅក្នុងតំបន់នៃផ្នត់សំលេង) ។ ផ្លូវដង្ហើមរបស់មនុស្សត្រូវបានស្ទះដោយខ្សែភាពយន្តទាំងនេះ ហើយការថប់ដង្ហើមកើតឡើង។

• មិនពិត។វាគឺជាផលវិបាកនៃជំងឺឆ្លង និងរលាកផ្សេងៗនៃប្រព័ន្ធផ្លូវដង្ហើម។ ការស្ទះផ្លូវដង្ហើមជាមួយនឹងប្រភេទនៃ croup នេះកើតឡើងជាចម្បងដោយសារតែការហើមនៃជញ្ជាំងនៃ larynx (និងផ្នត់សំលេងដូចគ្នា) ។

ការក្លែងបន្លំគឺជារឿងធម្មតាបំផុត ដូច្នេះវានឹងក្លាយជាចំណុចសំខាន់នៃអត្ថបទនេះ។

អាស្រ័យលើភាពលេចធ្លោ ការផ្លាស់ប្តូររោគសាស្ត្រការក្លែងបន្លំអាចកើតឡើងក្នុងទម្រង់ផ្សេងៗគ្នា៖

• នៅក្នុង edematous, ដែលក្នុងនោះ ស្ថានភាពធ្ងន់ធ្ងរអ្នកជំងឺត្រូវបានបង្កឡើងដោយការហើមនៃផ្លូវដង្ហើម;
• នៅក្នុង hypersecretory, កំណត់លក្ខណៈដោយការបង្កើត sputum viscous ច្រើន, រារាំង lumen នៃ larynx នេះ;
• នៅក្នុង spasmodic, បណ្តាលមកពី spasm នៃប្រព័ន្ធដង្ហើម;
• នៅក្នុងការលាយបញ្ចូលគ្នាដែលក្នុងនោះមានជាច្រើន។ ការបង្ហាញរោគសាស្ត្រ(ការហើម និងបែកញើសច្រើន ហើម និងស្ពឹកជាដើម)។

មូលហេតុនៃ croup

Croup នៅក្នុងកុមារអាចកើតឡើងប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃជំងឺឆ្លងដូចខាងក្រោម:

• ហើយក្នុងករណីភាគច្រើន។
• ជំងឺដែលបណ្តាលមកពីវីរុស syncytial ផ្លូវដង្ហើមនិង។
• ជំងឺរលាកនៃប្រព័ន្ធដង្ហើមនៃធម្មជាតិបាក់តេរី។

ហេតុអ្វីបានជាកុមារភាគច្រើនកើត croup?

ភាពងាយរងគ្រោះបំផុតចំពោះការអភិវឌ្ឍនៃ croup មិនពិតគឺកុមារចាប់ពី 6 ខែ។ រហូតដល់ 3 ឆ្នាំ, នៅអាយុកាន់តែចាស់, រោគសញ្ញានេះគឺតិចជាងច្រើន។ គំរូនេះត្រូវបានពន្យល់ដោយលក្ខណៈកាយវិភាគសាស្ត្រ និងសរីរវិទ្យាមួយចំនួននៃផ្លូវដង្ហើមរបស់កុមារ៖

តើមានអ្វីកើតឡើងជាមួយ croup នៅក្នុងផ្លូវដង្ហើម?

ដំណើរការរលាកស្រួចស្រាវនៅក្នុង larynx ជាធម្មតាត្រូវបានអមដោយការហើមនៃភ្នាស mucous និងការបង្កើតស្លស។ ប្រសិនបើការហើមនេះត្រូវបានប្រកាស (ជាពិសេសនៅក្នុងផ្នែកតូចចង្អៀតបំផុតនៃបំពង់ក - នៅក្នុងតំបន់នៃផ្នត់សំលេងនិងខាងក្រោមពួកវា) lumen ត្រូវបានរារាំងដោយផ្នែកនៅពេលដំបូងហើយជាមួយនឹងការកើនឡើងនៃការផ្លាស់ប្តូររោគសាស្ត្រ - រហូតដល់ កម្រិតសំខាន់ជាលទ្ធផលអ្នកជំងឺមិនអាចដកដង្ហើមបានធម្មតា - គាត់ថប់ដង្ហើម។ នេះគឺជា croup ។ រួមចំណែកដល់ការរំលោភលើ patency នៃផ្លូវដង្ហើមនៅក្នុងជំងឺនេះ, ការប្រមូលផ្តុំយ៉ាងសំខាន់នៃ sputum និង spasm នៃសាច់ដុំនៃ larynx នេះ។ លើសពីនេះទៅទៀត វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ដែលការថប់បារម្ភ ការស្រែក និងការយំរបស់កុមារគ្រាន់តែបង្កើនការស្ពឹកនៃប្រព័ន្ធផ្លូវដង្ហើមប៉ុណ្ណោះ។

ជាពិសេសខ្ពស់គឺលទ្ធភាពនៃការអភិវឌ្ឍ croup នៅពេលយប់។នេះត្រូវបានពន្យល់ដោយបាតុភូតសរីរវិទ្យាដូចខាងក្រោម: នៅពេលដែលកុមារដេករយៈពេលយូរលំហូរចេញនៃឈាមនិងកូនកណ្តុរពីជាលិកាកើតឡើងខុសគ្នាបន្តិច (ដូច្នេះការហើមកើនឡើង) សកម្មភាពបង្ហូរនៃផ្លូវដង្ហើមមានការថយចុះ (ទឹករំអិលកកកុញនៅក្នុងពួកគេ។ ) ប្រសិនបើក្នុងពេលតែមួយមានខ្យល់ក្តៅស្ងួតនៅក្នុងបន្ទប់ដែលធ្វើអោយភ្នាសរំអិលស្ងួត ហានិភ័យនៃជំងឺផ្លូវដង្ហើមកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំង។

Croup ត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយរោគសញ្ញាបីយ៉ាង៖

• ក្អក paroxysmal barking;
• stridor (ដកដង្ហើមរំខាន) ជាពិសេសនៅពេលដែលកុមារកំពុងយំឬព្រួយបារម្ភ;
• ភាពស្អកនៃសំឡេង។

លើសពីនេះទៀតសញ្ញាបន្ទាប់បន្សំនៃជំងឺលេចឡើង - ការថប់បារម្ភធ្ងន់ធ្ងរ, ដកដង្ហើមលឿននិងចង្វាក់បេះដូង, ចង្អោរ, hyperthermia ។

ជាមួយនឹងការកើនឡើងនៃការបរាជ័យផ្លូវដង្ហើម រោគសញ្ញាទាំងអស់កាន់តែអាក្រក់ទៅៗ ស្បែករបស់កុមារក្លាយជាពណ៌ប្រផេះ ឬពណ៌ខៀវ ការបញ្ចេញទឹកមាត់កើនឡើង ការដកដង្ហើមអាចស្តាប់បាននៅពេលសម្រាក ហើយការថប់បារម្ភត្រូវបានជំនួសដោយភាពងងុយគេង។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ Croup

ធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ croup នៅក្នុងកុមារយោងទៅតាមលក្ខណៈ រូបភាពគ្លីនិកនិងវត្តមាននៃរោគសញ្ញានៃជំងឺឆ្លងនិងរលាកនៃសរីរាង្គផ្លូវដង្ហើម។ អនុវត្តខ្លះ ការស្រាវជ្រាវបន្ថែមក្នុង​ស្ថានភាព​បែប​នេះ វា​មិន​មាន​ពេល​វេលា​ទេ ព្រោះ​ជំនួយ​ដល់​អ្នក​ជំងឺ​ត្រូវ​តែ​ផ្តល់​ជា​បន្ទាន់។

អ្នកផ្សេងទៀតអាចមានរោគសញ្ញាស្រដៀងនឹង croup ។ លក្ខខណ្ឌរោគសាស្ត្រ: សេចក្តីប្រាថ្នារបស់រាងកាយបរទេស (ឧទាហរណ៍ ទំនាក់ទំនងជាមួយសរីរាង្គផ្លូវដង្ហើមនៃផ្នែកនៃប្រដាប់ប្រដាក្មេងលេង) ការហើមអាលែហ្សីនៃផ្លូវដង្ហើម របួសដល់បំពង់ក បំពង់ករភ្លាមៗ រលាកស្រោមខួរ និងអ្នកដទៃ។ វិធីសាស្រ្តក្នុងការព្យាបាលជំងឺទាំងនេះគឺខុសគ្នាខ្លះ ដូច្នេះវាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការព្យាបាលកុមារដែលមានការស្ទះផ្លូវដង្ហើមដោយខ្លួនឯងបាន។

ជំនួយដំបូងសម្រាប់ croup

រឿងដំបូងដែលឪពុកម្តាយគួរធ្វើនៅពេលដែលកូនមានរោគសញ្ញានៃជំងឺ croup គឺត្រូវហៅឡានពេទ្យ។ បន្ទាប់មកធ្វើដូចខាងក្រោម (មុនពេលគ្រូពេទ្យមកដល់ អ្នកអាចព្យាយាមបន្ថយស្ថានភាពទារកបាន)៖

• យកកូននៅក្នុងដៃរបស់អ្នកហើយស្ងប់ស្ងាត់។ ដូចដែលបានរៀបរាប់ខាងលើ ការភ័យខ្លាច និងការថប់បារម្ភ នាំឱ្យមានការរីករាលដាលនៃផ្លូវដង្ហើម។
• រុំអ្នកជំងឺក្នុងភួយមួយហើយនាំយកទៅ បើកបង្អួចឬយកវាចេញទៅយ៉រ (វាត្រូវការខ្យល់ត្រជាក់)។ អ្នក​ក៏​អាច​យក​កូន​របស់​អ្នក​ចូល​ទៅ​ក្នុង​បន្ទប់​ទឹក​ដែល​មាន faucet ជាមួយ ទឹក​ត្រជាក់(មិនក្តៅ!)
• ប្រសិនបើមាន nebulizer នៅក្នុងផ្ទះ សូមឱ្យកុមារដកដង្ហើមដោយប្រើទឹកអំបិល ឬទឹកសារធាតុរ៉ែ។

សំខាន់! ណាមួយ។ ការស្រូបចូលចំហាយ, ត្រដុស និងអ្នកដទៃ នីតិវិធីស្រដៀងគ្នាជាមួយ croup ត្រូវបាន contraindicated ។

ការព្យាបាល Croup

កុមារដែលមានរោគសញ្ញា croup ត្រូវបានបញ្ជូនទៅមន្ទីរពេទ្យ. រឿងដំបូងដែលគ្រូពេទ្យគួរតែធ្វើគឺ ស្តារភាពធន់នៃផ្លូវដង្ហើមឡើងវិញ។ ដើម្បីធ្វើដូចនេះវាចាំបាច់ក្នុងការកាត់បន្ថយការហើមនិង spasm នៃ larynx ក៏ដូចជាដោះលែង lumen របស់វាពីទឹករំអិលបង្គរ។ ដូច្នេះនៅលើ ដំណាក់កាលមុនមន្ទីរពេទ្យហើយបន្ទាប់មកនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យ អ្នកជំងឺទទួលការព្យាបាលដូចខាងក្រោមៈ

ប្រសិនបើការព្យាបាលបែបអភិរក្សបរាជ័យ ការចាក់បញ្ចូលបំពង់ខ្យល់ ឬ tracheotomy ត្រូវបានអនុវត្ត បន្ទាប់មកដោយ ខ្យល់សិប្បនិម្មិតសួត។

ដោយសារតែ croup មិនពិតភាគច្រើនកើតឡើងចំពោះកុមារប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយការអភិវឌ្ឍរបស់វាអាចត្រូវបានរារាំងដោយការការពារជំងឺ "ត្រជាក់" ។ ក្រៅពីនេះ តួនាទីសំខាន់ក្នុងការការពារការកើតឡើងនៃ laryngitis stenosing អាកប្បកិរិយាត្រឹមត្រូវរបស់ឪពុកម្តាយដែលមានជំងឺផ្តាសាយនិងជំងឺស្រដៀងគ្នាផ្សេងទៀតនៅក្នុងកុមារលេង។ វាគឺជាការអនុវត្តអនុសាសន៍របស់វេជ្ជបណ្ឌិតការបង្កើត លក្ខខណ្ឌសុខស្រួលនៅក្នុងបន្ទប់ឈឺ (ស្អាត សំណើម ខ្យល់ត្រជាក់) ភេសជ្ជៈសម្បូរបែបការលាងច្រមុះជាប្រចាំ និងមិនមានការផ្សព្វផ្សាយថ្នាំ អាចកាត់បន្ថយភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃការផ្លាស់ប្តូររោគសាស្ត្រនៅក្នុងប្រព័ន្ធផ្លូវដង្ហើម។

លើសពីនេះទៀតជាមួយ ARI វាមិនត្រូវបានគេណែនាំឱ្យធ្វើដូចខាងក្រោម:ដាក់ ​​plasters mustard, ជូតអ្នកជំងឺជាមួយ ប្រេង​ដ៏​មាន​សារៈសំខាន់ផ្តល់ឱ្យកូនរបស់អ្នកនូវផ្លែឈើក្រូចឆ្មារ ទឹកឃ្មុំ និងសារធាតុអាឡែហ្ស៊ីដែលអាចកើតមានផ្សេងទៀត។ ទាំងអស់នេះអាចបណ្តាលឱ្យ spasm ន្របតិកមមនៃសាច់ដុំនៃ larynx និង provoke ការអភិវឌ្ឍនៃ croup ។

សំខាន់៖ ឪពុកម្តាយរបស់កុមារដែលធ្លាប់មានបញ្ហាផ្លូវដង្ហើមពីមុន គួរតែពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យកុមារឱ្យបានច្បាស់អំពីរបៀបប្រព្រឹត្ត ប្រសិនបើកុមារមានរោគសញ្ញាគម្រាមកំហែងដំបូងនៃជំងឺផ្លូវដង្ហើម ហើយតើថ្នាំអ្វីខ្លះសម្រាប់ ជំនួយសង្គ្រោះបន្ទាន់ត្រូវតែនៅក្នុងឧបករណ៍ជំនួយដំបូង។

Zubkova Olga Sergeevna អ្នកអត្ថាធិប្បាយវេជ្ជសាស្ត្រ អ្នកជំនាញរោគរាតត្បាត