Дијагноза на дисплазија на колкот годишно. Превивање за дисплазија

Не треба да игнорирате таква патологија како „дисплазија“ зглобовите на колкот" Ако третманот не се започне пред да станат посилни коските на детето, тогаш најверојатно тој ќе остане инвалид со „одење од патка“.

Од оваа статија ќе научите за каква болест станува збор, што може да ја предизвика оваа болест, како да препознаете дисплазија и што е најважно, да се запознаете со методите на лекување на болеста што може да го чини детето среќно детство, адаптација во општеството и многу среќни моменти.

Оваа статија ќе биде корисна првенствено за родителите кои планираат или кои имаат многу мали деца. Во повеќето случаи, дисплазијата ги погодува девојчињата и може да биде предизвикана и од наследноста и од повредите на толку кревка возраст.

Дисплазија на колкот кај деца - опис на болеста

Кога педијатар дијагностицира дисплазија на колкот, тоа значи дека бебето има вродена патологијаразвој на елементи на зглобот на колкот.

Последователно, ако не се примени адекватен третман, ова може да доведе до нарушување на одењето, постојана болка во грбот и зглобовите, искривување на 'рбетот, поместување на карлицата и, на крајот, до инвалидска количка. Дисплазијата на колкот кај новороденчињата укажува на неразвиеност на сите елементи на зглобот, како и нивно неправилно усогласување.

Дисплазијата е вроден дефект на зглобот на колкот поврзан со неправилен развој на неговите составни структури: мускуло-лигаментозниот апарат, зглобните површини на карлицата и главата на бедрената коска. Поради нарушен раст на зглобните структури, феморалната глава е поместена во однос на артикуларната површина на карлицата (сублуксација, дислокација).

Хирурзите и ортопедите го користат терминот „хип дисплазија“ за да комбинираат неколку болести:

• вродена прелуксација - нарушување на формирањето на зглобот без поместување на феморалната глава;
• вродена сублуксација - делумно поместување на феморалната глава;
• вродена дислокација е екстремен степен на дисплазија, кога феморалната глава не доаѓа во контакт со артикуларната површина на ацетабулумот на карличната коска;
• Рендгенската незрелост на зглобот на колкот е гранична состојба која се карактеризира со задоцнет развој на коскените структури на зглобот.

Кај новороденчињата и децата во првите месеци од животот најчесто се забележува прелуксација - клинички и радиолошки детерминирано нарушување во развојот на зглобот на колкот без поместување на феморалната глава. Без соодветен третман, како што расте детето, може да се трансформира во сублуксација и дислокација на колкот.

Поради нарушување на соодносот на артикуларните површини, 'рскавицата е уништена, се јавуваат воспалителни и деструктивни процеси, што доведува до појава на тешка оневозможувачка болест - диспластична коксартроза.

Едностраната дисплазија се јавува 7 пати почесто од билатералната, а левостраната - 1,5-2 пати почесто од десната. Кај девојчињата, нарушувањата на формирањето на зглобовите на колкот се јавуваат 5 пати почесто отколку кај момчињата.

Патогенеза - текот на болеста

Постојат повеќе теории за појава на дисплазија на колкот, но најпотврдени се генетските (25-30% имаат женско наследство) и хормоналните (ефектот на половите хормони на лигаментите пред породувањето).

Хормоналната теорија е потврдена со фактот дека дисплазијата е многу почеста кај девојчињата отколку кај момчињата. За време на бременоста, прогестеронот се подготвува породилен каналза породување, омекнување на лигаментите и 'рскавицата на женската карлица.

Откако во крвта на фетусот, овој хормон ги наоѓа истите точки на примена кај девојчињата, предизвикувајќи релаксација на лигаментите кои го стабилизираат зглобот на колкот. Во повеќето случаи, ако процесот не се меша со цврсто повивање, обновувањето на структурата на лигаментите се случува во рок од 2-3 недели по раѓањето.

Исто така, забележано е дека појавата на дисплазија е олеснета со ограничена подвижност на зглобовите на колкот на фетусот за време на интраутериниот развој. Во врска со ова, левостраната дисплазија е почеста, бидејќи тоа е левиот зглоб кој обично се притиска на ѕидот на матката.

Во последните месеци од бременоста, подвижноста на зглобот на колкот може значително да се ограничи со закана од спонтан абортус, почесто кај мајките кои за прв пат се родиле, во случај на презентација на бразди, олигохидрамнион и голем фетус.

Денес, се идентификуваат следниве фактори на ризик за дисплазија на колкот:

1. присуство на дисплазија на колкот кај родителите
2. абнормалности на матката
3. неповолен тек на бременоста (закана од спонтан абортус, заразни болести, земање лекови)
4. брич презентација на фетусот
5. попречна положба на фетусот,
6. повеќекратна бременост
7. олигохидрамнион
8. природно породувањесо прекривка на фетусот
9. патолошки тек на породувањето,
10. прво раѓање
11. женски
12. големо овошје.

Присуството на овие фактори на ризик треба да биде причина за набљудување од страна на ортопед и превентивни мерки (широко повивање, масажа и гимнастика).

Класификација на дисплазија на колкот

1. прелуксација;
2. сублуксација;
3. дислокација на колкот.

• Прелуксација и сублуксација се јавува кај секое 2-3 дете, може да биде еднострано или двострано, се јавува речиси безболно во детството, детето може слободно да оди, да трча, па дури и да скока, родителите не забележуваат речиси никакви абнормалности, со исклучок на криво стапало. валгус стоп, сколиотично држење. Во случај на прелуксација, главата на бедрената коска може слободно да се движи во зглобот, додека лигаментите што го опкружуваат зглобот се ослабени, што резултира со нестабилност.
• Сублуксација - главата на бедрената коска може да излезе и да се врати на своето место во зглобот; по правило, се слуша досаден клик.
• Дислокацијата е исклучително ретка појава, на 1000 родени деца, едно има таква патологија. Во дислокација, главата на бедрената коска лежи надвор од зглобот.

Токму на овие три типа во современата медицина е вообичаено да се подели дисплазијата на колкот.

Причини за дисплазија кај новороденчиња

Овде мислењата на лекарите се разликуваат: некои специјалисти инсистираат на генетски фактор, додека гинеколозите и акушерите зборуваат за малформации на зглобовите на детето дури и во раните фази на бременоста на мајката, што, според лекарите, го олеснуваат зависностите, лошата екологија, лоша исхрана и заразни болести.

Во овој случај, терминологијата е неопходна. Дозволете ни да опишеме еден од механизмите на потеклото на дисплазија кај децата. Со функционална блокада на цервикалниот 'рбет (која се јавува за време на породувањето и потоа), горниот лобус на трапезиусниот мускул станува напнат, а во исто време се јавува напнатост во долниот лобус, во торакален регион'рбетот последователно е блокиран во лумбосакралните и илиосакралните зглобови.

Како резултат на ова, гребенот се крева повисоко од едната страна илиум, се јавува дисторзија на карлицата (извиткана карлица). За какви увозници можеме да зборуваме во овој случај ако од едната страна ногата изгледа пократка од другата? Соодветно на тоа, феморалната глава, во однос на другата, се наоѓа асиметрично.

Сите динамички оптоварувања во овој случај се болни. И ниедна масажа, ниту ортопедски помагала нема да ја поправат оваа ситуација. Изгубени секој час, секој ден, да не зборуваме за недели и месеци.

И ако се потсетите и на поместувањето во цервикалниот 'рбет, што доведува до нарушена церебрална циркулација и се сеќавате на хипоталамусот, кој го регулира производството на хормони од други жлезди, вклучувајќи го и производството на хормони одговорни за нормален раст и целосен развој, тогаш станува страшно.

Како што можете да видите, третманот треба да биде сеопфатен, благодарение на употребата на рачни дијагностички методи и терапија, многу проблеми може успешно да се поправат без да се очекува влошување на процесот.

Општо прифатените причини за дисплазија вклучуваат:

• Тешко породување и отежнато прикажување на детето во утробата (се јавува 10 пати почесто отколку при нормалниот тек на процесот на раѓање и положбата на бебето). Во 80% од случаите се јавува кај девојчињата.
• Тесно повивање. Педијатрите речиси едногласно тврдат дека младите родители треба да се откажат од тесно повивање, што ги ограничува движењата на детето. Факт е дека кревките зглобови на бебето постојано ќе бидат во имобилизирана положба, што може да доведе до нивна деформација - поместување на зглобот од ацетабулумот. Дури и статистиката зборува за потребата да се напушти „кокунизацијата“: во јужните земји, каде мајките не ги повиваат бебињата, дисплазијата на колкот е 80% поретка отколку во северните земји. Откако во Јапонија беше забрането повивањето, процентот на дисплазија падна од 3 на 0,2.
• Хормонални нарушувања. Во третиот триместар од бременоста, телото на мајката почнува да произведува прекумерно хормон прогестерон, кој е неопходен за опуштање на лигаментите на зглобниот апарат - еден вид подготовка за раѓање на дете. Позитивно влијае на мајката, бебето високо нивохормонот може да предизвика штета, предизвикувајќи неразвиеност на зглобовите. Многу негативно делува и високото ниво на окситоцин кој го зголемува тонусот на феталните мускули, што доведува до дислокација на зглобот. Експертите инсистираат на хормонален фактор за развој на дисплазија, бидејќи е почеста кај девојчињата, кои се физиолошки многу чувствителни на промени хормонални нивоамајка.

Други причини за дисплазија вклучуваат: недоволно консумирање од страна на трудницата на храна која содржи фосфор, калциум, јод и железо, како и витамини Е и Б; олигохидрамнион, зголемен тонус на матката и голема големина на фетусот.

Симптоми на болеста

Што треба да ги предупредат родителите? До 1 месец. Зголемен тонгрбни мускули, визуелно едната нога е пократка од другата, дополнително превиткување на задникот, асиметрија на глутеалните набори и задникот, нецелосно ширење на нозете, со свиткани колена. Положбата на телото на детето е во облик на Ц, главата се држи на едната страна, а детето често држи стегната тупаница на едната рака.

3-4 месеци. При свиткување на нозете во коленото и зглобовите на колкот, често се слуша кликање, а стапалото е рамно (петицата не е во линија со потколеницата). Едната нога е визуелно пократка од другата.
6 месеци и постари.

Навика да стоите и да одите на прстите, при одење, прстите на една или две стапала се свртени навнатре или нанадвор, криво стапало. Прекумерна искривување на 'рбетот во лумбалниот предел- хоризонтална карлица, одење, „како на патка“. Визуелно мало искривување на 'рбетот, наведнување Едната нога е пократка од другата поради наведната карлица.

Постојат пет класични знаци кои ви помагаат да се сомневате во дисплазија на колкот кај бебињата. Секоја мајка може да го забележи присуството на овие симптоми, но само лекар може да ги протолкува и да донесе заклучоци за присуството или отсуството на дисплазија.

• Асиметрија на кожни набори. Симптомот може да се провери со ставање на детето на грб и исправување на нозете заедно колку што е можно повеќе: на внатрешна површинаКолковите треба да бидат обележани со симетрични набори. Со еднострана дислокација, наборите на погодената страна се наоѓаат повисоко. Во лежечка положба, обрнете внимание на симетријата на глутеалните набори: на страната на дислокацијата, глутеалната набор ќе се наоѓа повисоко. Треба да се има на ум дека асиметријата на кожните набори може да се забележи и кај здрави доенчиња, така што на овој симптом му се дава значење само во врска со другите.
• Симптомот на лизгање (кликнете, Маркс-Ортолани) речиси секогаш се открива во присуство на дисплазија на колкот кај новороденчињата. Дијагностичката вредност на овој симптом е ограничена од возраста на бебето: може да се открие, по правило, до 7-10 дена од животот, ретко продолжува до 3 месеци. Кога нозете се свиткани во зглобовите на коленото и колкот, се слуша кликање (звукот на феморалната глава се намалува). Кога нозете ќе се спојат, главата излегува од зглобот со истиот звук. Симптомот на кликнување укажува на нестабилност на зглобовите и е откриен веќе во почетните фази на дисплазија, затоа се смета за главен знак на оваа патологија кај новороденчињата.
• Ограниченото киднапирање на колкот е вториот најсигурен симптом на дисплазија. Кога нозете се свиткани во зглобовите на коленото и колкот, се чувствува отпор (нормално тие се раздвојуваат без напор до хоризонтална рамнина од 85-90º). Овој симптом е од особена вредност во случај на еднострано оштетување. Ограничувањето на киднапирањето укажува на изразени промени во зглобот и не се открива со блага дисплазија.
• Релативно скратување на долниот екстремитет се наоѓа со еднострани лезии. За дете што лежи на грб, неговите нозе се свиткани, а стапалата се ставени на масата. Скратувањето на бутот се одредува според различните висини на колената. Кај новороденчињата, овој симптом се открива само со високи дислокации со нагорно поместување на главата на бедрената коска и не е откриен во почетните фази на дисплазија. Има голема дијагностичка вредност после 1 година.
• Надворешна ротација на колкот. Како по правило, родителите го забележуваат овој симптом додека бебето спие. Тоа е знак за дислокација на колкот и ретко се открива при сублуксации.

Сепак, овие знаци, одредени „со око“, не докажуваат дисплазија 100%, и се т.н. веројатни знаци, што исто така може да се појави нормално.
Апсолутен доказ за нормалност или патологија може да се обезбеди само со објективни методи на истражување - рендгенски преглед и ултразвучна дијагностика.

Дијагноза на патологија

Првиот што го испитува детето за присуство на дисплазија е неонатолог во болницата за мајчинство и, доколку се откријат симптоми кои укажуваат на повреда на формирањето на зглобот на колкот, тој го упатува на консултација кај педијатриски ортопед. Преглед од страна на педијатриски ортопед или хирург се препорачува на возраст од 1, 3 и 6 месеци.

Најтешко е да се дијагностицира прелуксација. По испитувањето, во овој случај, може да се открие асиметрија на наборите и симптом на кликање. Понекогаш нема надворешни симптоми.
Со сублуксации, асиметрија на наборите, се откриваат симптом на кликање и ограничување на киднапирањето на колкот.

Во некои случаи има мало скратување на екстремитетот. Дислокацијата има поизразена клиничка слика, па дури и родителите можат да ги забележат симптомите на патологијата. За да се потврди дијагнозата, се вршат дополнителни методи на испитување - ултразвук и радиографија на зглобовите на колкот.

Ултразвучниот преглед на зглобот на колкот е главниот метод за дијагностицирање на дисплазија до 3 месеци. Методот е најинформативен на возраст од 4 до 6 недели. Ултразвукот е безбеден методпрегледите, според тоа, може да се препишат како скрининг при најмало сомневање за дисплазија.

Индикациите за правење ултразвук на зглобовите на колкот пред 4-месечна возраст се идентификација на еден или повеќе симптоми на дисплазија (кликање, ограничена киднапирање на колкот, асиметрија на наборите), семејна историја и раѓање со шипка (дури и во отсуство на клинички манифестации).

Рендгенската снимка на зглобовите на колкот е достапна и релативно евтина дијагностичка метода, но денес таа се користи ограничено поради опасноста од зрачење и неможноста да се слика рскавицата на бедрената коска. Во текот на првите 3 месеци од животот, кога главите на бедрената коска се состојат од 'рскавица, рендгенските снимки не се доволно точна дијагностичка метода.

Од 4 до 6 месечна возраст, кога се појавуваат јадра на осификација во главата на бедрената коска, радиографијата станува посигурен начин за откривање на дисплазија. Рендгенските снимки се користат за проценка на состојбата на зглобовите кај деца со клиничка дијагноза на дисплазија на колкот, за следење на развојот на зглобот по третманот и за оценување на неговите долгорочни резултати.

Одбијте да поминете оваа анкета, плашејќи се од штетните ефекти изложеност на Х-зраци, не вреди, бидејќи недијагностицираната дисплазија има многу посериозни последици од рентген.

Тешкотијата за идентификација на болеста кај доенчињата во раните фази лежи во недостатокот на изразување на клучните симптоми, поради што при раѓањето на бебето внимателно се испитува од педијатар за да се идентификуваат какви било патологии. Ако постои сомневање за патологија на зглобот на колкот, се издава упат за ултразвучна дијагностика. Според планот, ваквата дијагностика се спроведува на 1, 3, 6 и 12 месеци.

Покрај тоа, можете сами да го одредите присуството на патологија кај дете:

• Ставете го бебето на грб, свиткајте му ги нозете под прав агол во колената и зглобовите на колкот и внимателно раширете ги. Ако има одредена непријатност и ограничување во движењето, ако нозете асиметрично ја допираат површината, треба итно да го покажете детето на ортопед.
• Асиметрија на наборите на задникот и колковите на бебето. За да проверите, ставете го вашето бебе на стомакот и исправете ги нозете. Во овој симптом е вклучена и нееднаквата должина на нозете.
• Кликање при вртење на колкот. „Симптомот на лизгање“ е дефиниран на следниов начин: ставете го детето на грб, свиткајте ги нозете под прав агол во колената и зглобовите на колкот. палецотСтавете ги рацете на внатрешната површина на бутот, индексните и средните на надворешната површина: внимателно оддалечете го бедрото; ако слушнете клик, тоа значи дека главата на бутот е во нестабилна положба.

Во постара возраст се јавува уште еден симптом на дисплазија - куцане при одење, како и т.н. патка прошетка.

Третман

Денес, главните принципи на конзервативен третман на дисплазија на колкот се:

1. Ран почеток на третманот;
2. Давање на екстремитетот позиција погодна за редукција (флексија и киднапирање на колкот);
3. Одржување на можноста за активни движења;
4. Долгорочен и континуиран третман;
5. Апликација дополнителни методи— терапевтски вежби, масажа, физиотерапија.

Ефективноста на конзервативниот третман се проценува со помош на ултразвук и радиографија на зглобовите на колкот. Стандардниот режим на третман за дисплазија на колкот вклучува: широко повивање, терапија со масажа и вежбање до три месеци, увозници Павлик (апарат Гневковски) до 6 месеци и последователно, киднапирани шини во присуство на преостанати дефекти. При дијагностицирање на дислокација по 6 месеци, понекогаш прво прибегнуваат кон леплива влечна сила, по што следи фиксација на зглобот во киднапирање.

Времетраењето на третманот и изборот на ортопедски помагала зависи од тежината на дисплазијата (прелуксација, сублуксација, дислокација) и возраста на пациентот.

При препишување на узенгии Павлик или други уреди, важно е да се придржувате до препораките на лекарот што посетува и да го почитувате режимот на нивно носење. По правило, во првите две недели мора постојано да се носат узенгии, отстранувајќи ги само за вечерно пливање.

Терапијата за вежбање за дисплазија на колкот се користи од првите денови од животот. Ги зајакнува мускулите на погодениот зглоб и го промовира целосниот физички развој на детето. Масажата започнува на возраст од 7-10 дена, ја спречува мускулната дистрофија и го подобрува снабдувањето со крв во погодениот зглоб, со што помага да се забрза закрепнувањето.

Физиотерапевтскиот третман вклучува електрофореза со калциум хлорид, кокарбоксилаза и витамин Ц, парафински апликациина пределот на зглобовите на колкот, ултравиолетово зрачењеи препарати со витамин Д.

Треба да се има на ум дека масажата, терапијата за вежбање и физиотерапевтските процедури во секоја фаза од третманот имаат свои карактеристики. Затоа, тие треба да се користат само под надзор на лекар.
Хируршкиот третман се користи откако детето ќе наполни 1 година.

Индикации за операција се вистинска вродена дислокација на колкот во отсуство на можност за конзервативно намалување, повторена дислокација по затворена редукција и доцна дијагноза (по 2 години).

Дете со вродена дислокација на колкот треба да биде следено од ортопед до 16-годишна возраст. Важно е да се разбере дека дисплазијата на колкот во детството може да се коригира за неколку месеци, но доколку не се излечи навреме, за корекција на нарушувањата во постара возраст ќе биде потребно многу повеќе време и напор.

За да ги спречите сериозните последици од дисплазијата, само треба да ги следите препораките на вашиот лекар. Некои од повеќето ефективни начинитретман - фиксирање на нозете во раширена положба. Како превентивна мерка, може да се користи употребата на широко повивање, кога нозете на бебето се свиткани под прав агол во колената и зглобовите на колкот, широко распространети на страните. Со овој метод се поставува повеќеслојна пелена помеѓу нозете.

Ова ви овозможува да ги поправите екстремитетите во потребната положба. Како терапевтски вежби, можете да изведувате екстензии и свиткување на нозете кон и подалеку од стомакот со киднапирање на колковите до сто и осумдесет степени, како и ротациони движења долж феморалната оска со нозете. Гимнастиката треба да се продолжи до четири месеци.

Дисплазијата на зглобовите на колкот може да се третира со физиотерапија и масажа. Има смисла да се користат меки уреди, на пример, шини Vilensky или Pavlik увозници, ова ќе помогне да се поправат зглобовите во правилна положба до возраст од 3 месеци. Ако на детето на двегодишна возраст му се дијагностицира дисплазија на зглобовите на колкот, тогаш не може да се избегне хируршка интервенција.

Недостатокот на операцијата се изразува во долг и тежок период на опоравување. Ако на вашето бебе му е дијагностицирана зглобна дисплазија, не очајувајте. Колку порано се открие проблемот, толку полесно може да се справи со него.

Третманот на дисплазија одговара на сериозноста. Ако детето има блага дисплазија на колкот, тогаш можете да следите едноставни правила за нормализирање на развојот на зглобовите.

На децата им се препишува масажа, потоа гимнастика. Во посложени случаи, на детето му се даваат шини за киднапирање за да ги поправат нозете. Шините ги пропишува ортопед кој внимателно го испитува типот на дисплазија користејќи ултразвук, рентген и ортопедски методи. Ако резултатите не можат да се постигнат со употреба на конзервативни методи, се прибегнува кон хируршки третман.

Родителите можат самостојно да направат масажа со ротација на ногата по оската на бедрената коска со притисок на екстремитетот, но детето може да почувствува болка.На постара возраст се препорачува возење велосипед, физички вежби во топла вода и терапевтски вежби. Што е најважно, не заборавајте за превентивен преглед на децата, бидејќи навремена дијагнозаа третманот може да избегне многу проблеми.

Современ третман на дисплазија кај деца со помош на методи на рачна медицина

За да одите на лекар, треба да земете со себе фотокопии од извадок од породилиштето, извештаи и заклучоци на ортопед, рентген или ултразвук и фотокопија од нивниот опис. Ако пристапиме кон проблемот на дисплазија кај доенчињана нов начин, треба да се препознае: традиционален третманчесто само ги мачи децата. Со цел да се утврди основната причина, било да е тоа дислокација, сублуксација или прелуксација.

Во многу рана фаза, не треба да го мачите вашето бебе со ортопедски помагала. Секој ден детето мора да учи за светот, да доживува динамични оптоварувања на зглобовите на колкот, при што се подобрува циркулацијата на крвта, се обновуваат сите функции и се јавува нормален физиолошки развој на зглобовите на колкот и ткивата што го опкружуваат.

На овој проблем му пристапуваат еднострано само од страната на ортопедијата, земајќи ги предвид само нарушувањата во зглобовите на колкот, заборавајќи на интегритетот на целиот организам како единствен функционален системтоа е забрането. Повеќето специјалисти се многу критични за иновациите во третманот - употребата на рачна медицина, верувам дека ако техниката функционира, тогаш мора да се користи.

Бев пријатно изненаден кога присуствував на Меѓународната конференција за мануелна терапија во 2002 година дека не бев единствениот противник на застарените методи за лекување на дисплазија. Веќе има ортопеди кои учат техники на мануелна терапија, но во Украина ова е сè уште прашање на иднината.

Мануелната терапија во рацете на „не-специјалист“ може да предизвика непоправлива штета на здравјето на пациентот. Има избор - масажа и „ортопедски помагала“. На пример, разни узенгии, влошки за рамни стапала, уреди - корсети за сколиоза, „шанса“ јака, ремени за корсет за радикулитис, патерици, кочија за инвалиди. Или мануелна медицина, но во исто време мора да запомнат дека секој ден изгубен во детството е незаменлив.

Во секоја фаза од развојот на детето, постојано се формираат органи и ткива. Не дозволувајте вашето тело да се прилагодува на проблемите - барајте начини да ги решите. „Таблета под јазикот е најлесната работа“. Движењето е живот. И ако нешто не е во ред во биомеханиката, тогаш тоа мора да се елиминира, а не да се анестезира и одложи. Телото ќе ви каже во првата фаза со акутна болка, за која бебето не може да ви каже, но тоа можете да го одредите со тоник мускулна напнатост.

Барајте ја причината поради која доаѓа оваа болка и не ја потиснувајте оваа болка. Во тешки случаи - вистинска дислокација на колкот - јас сум за сеопфатен третман, заедно со користење на мануелна терапија и ортопедија, а во екстремни случаи и операција.

Секој избира пат за решавање на некој проблем, т.е. третман, јас И она што беше поставено во детството ќе расте. Во ова конкретен случајЗборуваме за деца, родителите избираат, бидејќи никој не го зема предвид мислењето на бебето. Може да вреска некое време, да има непроспиени ноќи, јасно ставајќи до знаење дека не се согласува со ова, но не може ништо да промени - одлучуваат родителите.

Принципот на третман на зглобна дисплазија:

1. Користете рачни методи за да ја елиминирате сублуксацијата/дислокацијата.
2. Опуштете ги затегнатите мускули на карлицата и 'рбетот за да спречите поместување на зглобовите.
3. Препишете терапевтски вежби за зајакнување на лигаментите.
4. Дајте време за формирање на зглобовите без ограничување на движењата на бебето.

Ако ви кажат дека детето со дисплазија нема да оди или ќе куца, тогаш тоа не е така. Веројатноста за куцане е само во екстремната форма на дисплазија - со вистинска дислокација на колкот. Останатите деца одат нормално и надворешно практично не се разликуваат од своите врсници до одредена возраст.

Но, на овие деца им се гарантира не помалку страшна болест - сколиоза, остеохондроза со сите истовремени болести. За жал, сколиозата ги чека и оние деца кои биле мачени така што во детството ги облекле во узенгии и разни помагала, правеле масажи, ултрафореза, пливање, а не баш. правилен третман, т.е. Тие првично не ја елиминираа причината зошто сето тоа се случи.

Алтернативен третман за дисплазија на колкот

Дури и меѓу ортопедските лекари, трауматолозите и хирурзите не постои консензус и меѓусебно разбирање за дисплазијата. Дисплазијата се манифестира различно кај сите деца и не секогаш се открива веднаш по раѓањето. Зглобовите може да бидат нормални при раѓање и во првите неколку месеци од развојот, но подоцна ќе бидат дијагностицирани како абнормални до 6-12 месеци.

На првично испитувањедајте веднаш по раѓањето точна дијагнозаДури и многу искусен ортопед не може, иако од првиот ден може да се предвиди прераспоредување на дисплазија на колкот. Ако обрнете внимание на тортиколисот, во кој детето постојано ја држи главата во една насока.

Секое дете е индивидуално и се развива според тоа генетски карактеристикиродителите. Родителите не се плашат од фактот дека детето на 7-8 месеци сè уште нема заби и, на пример, голем фонтанел не се „затворил“ на време. Родителите се уверени дека забите ќе растат и фонтанелот ќе се стврдне, иако овие две состојби може да се споредат со „орална дисплазија“ и „дисплазија на черепот“.

Но, знаците на дисплазија на колкот мора постојано да се следат, бидејќи во суштина дисплазијата кај децата е слаба, нецелосен развој на зглобот, во повеќето случаи тоа е природна карактеристика на телото на мало дете, а многу поретко знак за болест - вистинска дислокација.

Во текот на изминатите 30-40 години, ништо не се променило во третманот на дисплазија на колкот, со исклучок на разни ортопедски помагала и нивно тестирање на деца. Увозници Павлик, шинта Freik, CITO, Rosen, Volkov, Schneiderov, Gnevkovsky апарат итн. - овие ортопедски помагала се потребни само за вистинска дислокација на колкот.

И тие се препишуваат на речиси секое дете од еден месец до една година постојано носењеосвен за пливање. Често, во овој случај, психата на детето е нарушена - прво е лелекање, немирно, а потоа депресивно, угнетено, повлечено, рамнодушно кон сè.

Децата на возраст од 2,5 години постојано ми беа носени со уреди; тие остро се разликуваат по физички и ментален развој. Иако имаше и такви кои се адаптираа и скокаа и трчаа во апаратот, тркајќи се со своите врсници.

Опасни последици од болеста

Зошто дисплазијата е опасна? Одговорот е едноставен: куцање. Излегува дека зглобот на колкот, поради занемарување, почнува да се формира на свој начин, а мускулно-лигаментозниот апарат е фиксиран во оваа положба. Детето ќе оди, но ќе има „патка“ одење.

Понатаму, поради повреда на оската и потпорниот столб, започнуваат проблеми со 'рбетот: лордоза, кифоза, остеохондроза итн. И со возраста, процесот само ќе се влоши. Се формира нов лажен зглоб, но нема да може да ја врши својата функција. Овде ќе ви треба само хируршки третман, иако се зависи од тоа колку е напреден процесот.

Ако се лекува за време на детството, ќе бидат потребни во просек шест месеци, а ако подоцна, резултатот може да се види само неколку години подоцна. За да не ја пропуштите патологијата, доволно е секој месец да го посетувате педијатарот.

Ако има некакви сомнежи, ќе ве упати на ортопед. И тогаш ќе се утврди дали родителите треба да се грижат или не. Резултатот од нетретирана дисплазија првенствено зависи од степенот на неразвиеност на зглобот (колку е наведнат покривот на зглобот на колкот, колку е недоволно развиена феморалната глава), како и од придружните состојби кои го инхибираат понатамошниот развој (хипертоничност, дисбиоза, рахитис итн.).

Доколку дисплазијата на колкот е минимално изразена, а нема отежнувачки фактори, во 50% таа може да се елиминира спонтано. Размислете! 50% е секое второ дете, бидејќи не се знае кое од нив ќе биде твое.

Со тешка дисплазија на зглобовите на колкот, сублуксација и дислокација на колковите, спонтана нормализација не се јавува. Со нетретирана дисплазија, освен ако се појават компликации и закосениот покрив на зглобот на колкот не предизвикува сублуксација или дислокација на колкот, вашето дете ќе се жали на замор, болки во нозете кон крајот на денот и после физичка активност ќе се појави нежно куцане.

Во случај на дислокација на колковите, што може да се искомплицира со нетретирана дисплазија на колкот, покрај горенаведените поплаки, впечатливо ќе биде и куцането од типот на нуркање, таканареченото „одење од патка“.

Извори: www.sbornet.ru, miralady.com, doctorignatyev.com, orthoped.in.ua, deti.health-ua.org, mama.ua, medicalexclusive.com.ua, tvoymalysh.com, www.ivetta.ua, www.moideti.com

megan92 () пред 2 недели

Кажи ми, како некој се справува со болки во зглобовите? Ужасно ме болат колената ((пиам лекови против болки, но разбирам дека се борам со ефектот, а не со причината...

Дарија () пред 2 недели

Се борев со моите болни зглобови неколку години додека не ја прочитав оваа статија од некој кинески лекар. И јас одамна заборавив на „неизлечивите“ зглобови. Така оди

megan92 () пред 13 дена

Дарија () пред 12 дена

megan92, тоа е она што го напишав во мојот прв коментар) Ќе го дупликам за секој случај - линк до статијата на професорот.

Соња пред 10 дена

Зарем ова не е измама? Зошто продаваат на Интернет?

јулек26 (Твер) пред 10 дена

Соња, во која земја живееш?.. Го продаваат на интернет затоа што продавниците и аптеките наплаќаат брутална ознака. Покрај тоа, плаќањето е само по приемот, односно прво погледнале, проверувале и дури потоа платиле. И сега продаваат сè на Интернет - од облека до телевизори и мебел.

Одговор на уредникот пред 10 дена

Соња, здраво. Овој лек за третман на зглобовите навистина не се продава преку синџирот на аптеки за да се избегнат надуени цени. Во моментов можете да нарачате само од Официјална веб страна. Бидете здрави!

Соња пред 10 дена

Се извинувам, на почетокот не ги забележав информациите за готовина при испорака. Тогаш сè е во ред ако плаќањето се врши по приемот. Ви благодарам!!

Марго (Улјановск) пред 8 дена

Дали некој пробал традиционални методи за лекување на зглобовите? Баба не им верува на апчиња, кутрата боли...

Андреј Пред една недела

Без разлика какви народни лекови пробав, ништо не помогна...

Екатерина пред една недела

Се обидов да пијам лушпа од ловоров лист, нема корист, само си го уништив стомакот!! Веќе не верувам во овие народни методи...

Марија пред 5 дена

Неодамна гледав програма на Канал 1, исто така беше за ова Федерална програма за борба против болести на зглобовитезборуваше. На чело е и некој познат кинески професор. Велат дека нашле начин трајно да ги лечат зглобовите и грбот, а државата целосно го финансира лекувањето за секој пациент.

Еден од основните важни прашањаПроблемот што сите ортопеди во светот го поставуваат пред себе е дисплазијата на колкот, која денес е доста честа појава. Ова е патолошка деформација на зглобовите, која е вродена и, ако внимателно го прегледате бебето, се дијагностицира веднаш по раѓањето.

Дисплазија на колкот (HJ) денес се однесува на неисправниот развој на самиот зглобен зглоб или неговите различни елементи, кои вклучуваат ацетабулум со областа околу него, 'рскавично ткиво што ја опкружува зглобната површина, мускулни елементи и лигаменти. Без соодветна поддршка од овие структури, бедрената коска не може да остане на предвиденото место, поради што се развива состојба наречена дисплазија.

Дисплазијата не секогаш се дијагностицира од самото раѓање на детето. Понекогаш проблемот може да се идентификува само кога бебето ќе ги направи првите чекори. Доколку родителите се сомневаат, им се советува да се консултираат со лекар. Денес, дисплазијата на колкот може успешно да се лекува доколку терапијата се започне рано.
Содржина:

• Што е причината
• Видови на болести
• Знаци. Како да се утврди?
• Симптоми
• Третман на дисплазија на колкот кај деца
• Павлик узенгии
• Разновидност на гуми
• Фрејка гума
• гума Виленски
• Tübinger гума
• Тире Волкова
• Хирургија
• Масажа за дисплазија на колкот кај деца
• Гимнастика и вежби
• Превивање за дисплазија
• Електрофореза
• Д-р Комаровски за дисплазија на колкот
• Можни последици

Што е причината

Денес, ниту еден лекар не може со сигурност да каже што главна причинаразвој на дисплазија и придружни промени во зглобот на колкот. Сè повеќе зборуваат за наследна предиспозиција, која мора да се комбинира со голем број состојби кои придонесуваат за манифестација на патологија.

На пример, откриено е дека женските бебиња страдаат од дисплазија многу почесто од машките. Некои лекари ја припишуваат оваа статистика на фактот дека девојките имаат тенденција да бидат пофлексибилни. сврзните ткива, што влијае на зглобовите.

Текот на бременоста е од големо значење. Многу жени кои страдаат од вишок прогестерон за време на бременоста, последователно забележале дисплазија на колкот кај нивните деца во различен степен. Бројот на раѓања исто така е важен. За првородените деца, ризикот од развој на дисплазија е секогаш поголем отколку кај децата кои се родени второ или трето во семејството.

Карактеристиките на фетусот и неговиот развој се исто така важни во развојот на дисплазија. На пример, големите деца почесто страдаат од дисплазија не само затоа што имаат поголемо оптоварување на зглобот на колкот. Поентата е исто така дека во матката голем фетус е значително ограничен во движењето, што спречува нормален развојзглобовите.

Секако, ниту еден од лекарите не го исклучува влијанието на надворешните фактори, било да е тоа лоша екологија, присуството на лоши навики, работа во опасни индустрии, земање лекови кои имаат негативен ефект врз фетусот.

Интересно е што болеста често се поврзува со културата на повивање бебиња разни деловимир. На пример, во земјите со прифатен метод на круто директно повивање, дисплазија кај децата се дијагностицира почесто. Ова се должи на ограничената подвижност на зглобовите, што го спречува нивниот целосен развој.

Од друга страна, лекарите го наведуваат примерот на азиските земји, каде што многу жени носат деца на грб или во специјални уреди на градите. Овој пристап помага да се обезбеди одвојување на нозете (формирање на правилна конфигурација на зглобот) и доволна подвижност, така што зглобот се формира правилно и целосно.

Видови на болести

Постојат три главни типа на дисплазија на колкот.

Ацетабуларна дисплазија

Вклучува патолошки промени во ацетабулумот, кој е местото на прицврстување на главата на бедрената коска и еден од главните елементи на зглобот. Со овој тип на патологија, 'рскавицата околу ацетабулумот е главно засегната. Поради неправилната локација на коскената глава, ткивото на рскавицата може да се истроши и да се деформира, што доведува до постепено абење и кинење на зглобот и истегнување на неговата капсула.

Епифизална дисплазија

Типично се карактеризира со тоа што ткивото на 'рскавицата станува коска. Ваквите промени го отежнуваат извршувањето на движењата во зглобот, бидејќи коскеното ткиво не е флексибилно и не може да послужи како растојание помеѓу двете структури. Покрај отежнато движење, има и поплаки за болка. Со текот на времето, се развиваат деформирачки промени во нозете.

Ротациона дисплазија

Придружено со бавен развој на артикуларни елементи, како и неправилна локација на компонентите на зглобот релативно едни на други. Лекарите сè уште се расправаат за тоа дали ротационата дисплазија е класифицирана конкретно како дисплазија или дали сè уште се смета за гранична состојба.

Поделбата на дисплазијата на типови е неопходна за лекарите да го разберат механизмот на развој на патологија. Ова помага да се избере оптималниот начин за борба против болеста, да се запре овој или оној патолошки процес, правејќи го ефектот на терапијата насочен, а не само општ.

Во прилог на различни видови на дисплазија, постојат три фази на оваа болест.

• Степен I обично се карактеризира со блага сублуксација. Во овој случај, главата на бедрената коска не го напушта своето место во ацетабулумот, туку е само малку измешана во неа.
• Степенот II се карактеризира со целосна сублуксација, во која главата на коската продолжува да биде само половина лоцирана во ацетабулумот.
• III степен се карактеризира со целосно поместување на главата од ацетабулумот и се развива целосна дислокација.

Поделбата на дисплазијата во три различни фази е неопходна за да се изберат вистинските методи на лекување. Така, на пример, во првата фаза на патологија, можете да поминете само со масажа и правилно повивање на детето, но во третата фаза, најверојатно, ќе мора да прибегнете кон помош на специјални структури или операција.

Знаци. Како да се утврди?

Зглобот на колкот е еден од најпознатите силни зглобовиво човечкото тело. Се развива на таков начин што може да издржи високи оптоварувања. Зглобот на колкот е тој што го доживува главниот притисок за време на трчање, одење или едноставно да се биде во седечка положба и мора да ги издржи овие оптоварувања.

Нормалниот зглоб на колкот се состои од глава на бедрената коска во форма на топка и ацетабулум во форма на полумесечина. Тетивите, мускулите и лигаментите обезбедуваат поддршка за зглобот во адекватна конфигурација, како и нормална репродукција на движењата во сите рамнини. Зглобот може да функционира правилно и целосно само ако сите негови елементи се целосно развиени, што не е случај со дисплазија.

Во раните фази од животот, бебето кое страда од дисплазија на колкот, особено ако е блага, може да не се разликува од целосно здраво дете. Првите знаци на патологија во овој случај ќе привлечат внимание само кога детето ќе почне да ги прави првите чекори.

Меѓу знаците на кои секој внимателен родител може да обрне внимание, има само два главни: асиметрија на кожните набори на нозете и разлика во должината на нозете.

Знаците се меѓусебно поврзани. Асиметријата на наборите во суштина се развива поради фактот што еден од екстремитетите е малку пократок од другиот. Поради ова, областа на свиткување на коленото на страната што се скратува ќе биде малку повисока отколку на здравата нога. Положбата на ингвиналните и глутеалните набори е исто така од дијагностичко значење. Разликите може да се состојат не само во нивото на положбата на наборите, туку и во нивната длабочина и форма.

Важно е да се запамети дека ако патологијата влијае на зглобовите на колкот на двете страни, и двата од овие знаци ја губат својата информативност. Можете да се фокусирате на кожните набори и должината на нозете само ако дисплазијата се развила само на едната страна. Интересно е и тоа што некои лекари веруваат дека на страната каде што се наоѓа сублуксацијата или дислокацијата, во поголем број се забележани кожни набори, но тоа не е точно. Со дисплазија, ова мислење е неточно, бидејќи кај половина од бебињата знакот може да биде присутен, но нема да има дислокација или сублуксација.

Многу родители обрнуваат внимание на асиметријата на кожните набори на бедрената коска, но тоа нема дијагностичка вредност за дисплазија. Овој знак е карактеристичен и за здрави деца без патологии.

Кога се проценуваат разликите во должината на екстремитетите, важно е да се спроведе соодветен дијагностички преглед на доенчето. Детето се оценува кога е во лежечка положба со благо свиткани нозе не само на колената, туку и на област на колкот. Дисплазијата ќе биде придружена со посебен феномен на скратување на бедрената коска, кој се формира ако коскената глава е поместена постериорно во однос на ацетабулумот во кој треба да се наоѓа. Како резултат на тоа, коленото на погодената страна ќе биде пониско од коленото на здравата страна. Присуството на овој феномен покажува дека бебето има патолошка промена во областа на зглобот на колкот од најтешката форма, наречена вродена дислокација на колкот.

Симптоми

Покрај знаците што може да ги процени секој внимателен родител, дисплазијата на колкот кај бебето може да се открие при медицински преглед. Во овој случај, лекарот обрнува внимание на специфични симптоми кои не може секој родител да ги процени без соодветно знаење.

При дијагностицирање на дисплазија кај доенчиња под една година, златен стандард е проценката на присуството на симптомот Маркс-Ортолани или, како што инаку се нарекува, симптомот „клик“ или лизгање. Најдобро е да се довери проверката на детето за присуство на симптом на педијатар, за да не се повреди бебето, но секој родител сепак треба да ја знае суштината на постапката.

Тестот започнува со ставање на детето на грб. Бебињата во оваа положба ја губат способноста да се спротивстават, па дијагнозата може да се спроведе без мешање. Нозете на бебето се свиткани во колената и зглобовите на колкот и тие почнуваат нежно, без нагли движења, да ги движат во различни насоки. Нормално, без непријатност, потколениците на бебето речиси можат да ја допрат површината на масата на која се врши прегледот.

Ако детето има дисплазија, главата на бедрената коска ќе се појави надвор од ацетабулумот за време на киднапирањето, што ќе биде придружено со туркање. Шокот ќе го почувствува лекарот кој ја спроведува дијагнозата. По ова, детето останува со раздвоени нозе, гледајќи како погодената нога полека се враќа во својата нормална положба. Враќањето во анатомски правилната положба завршува со мало грчевито движење, што укажува на дислокација на феморалната глава.

Симптомот Маркс-Ортолани, се разбира, се смета за златен стандард за дијагностицирање на дисплазија на колкот, но неговото присуство не секогаш значи дека бебето е болно ако зборуваме за дете во првите две недели од животот. Многу деца во првите недели од животот покажуваат присуство на позитивен симптом, закрепнувајќи за неколку недели без надворешно влијание.

Поради ова, потребно е внимателно да се протолкуваат резултатите од тестот за присуство на знакот Маркс-Ортолани и само стручно лице да го изврши тестот. Искусен лекар ќе може да разбере кога присуството на позитивен симптом укажува на дисплазија, а кога тоа е само привремена анатомска карактеристика.

Ако симптомот Маркс-Ортолани повеќе не е информативен, прво се проценува способноста на бебето да ги киднапира нозете. Со првиот степен на дисплазија, киднапирањето ќе биде бесплатно, детето нема да чувствува непријатност, како што е нормално. Меѓутоа, со болеста од втората или третата фаза, обидите за киднапирање на ногата ќе предизвикаат непријатност кај бебето. Дисплазијата на колкот не дозволува нозете на бебето да се шират повеќе од 60-65 степени. Овој симптом се користи за дијагностицирање на дисплазија кај постарите деца.

Важно е да се разбере на која возраст кој тест има најголема дијагностичка вредност и правилно да се примени и да се интерпретираат добиените резултати.

Дополнителни симптоми кои укажуваат на тоа дека детето има дисплазија на колкот го вклучуваат следново:

• болка што се појавува кога се обидува да ги рашири нозете на бебето во различни насоки или како одговор на движењата (детето ќе ве извести за ова со плачење за време на прегледот, зголемена анксиозност);
• прекумерна еластичност на зглобот, при што коскената глава лесно скока од ацетабулумот и паѓа на своето место при најмало оптоварување;
• подвижност на зглобовите, дозволувајќи му на бебето да го извртува екстремитетот под неприроден агол, земајќи необични пози.

Често, дисплазијата се дијагностицира само кога детето застанува на нозе и ги прави првите чекори. Во тоа време, вниманието на одговорните родители го привлекува нишачкото одење како патка ако се зафатени двата зглобови. Ако патологијата е забележана од едната страна, тогаш детето често оди на прсти без да го допира подот со потпетиците, а може да има и изразено куцане, што се објаснува со различните должини на нозете.

Дисплазијата на колкот кај новороденчињата не секогаш се дијагностицира без употреба дополнителни техники. На пример, ако треба да се постави дијагноза на самиот почеток на животот на бебето, а конвенционалните тестови не даваат резултати, се користат техники на ултразвук и радиографија.

Меѓу сите методи, предност главно се дава на ултразвук, бидејќи овој метод е најбезбеден и е погоден за честа употреба. Со негова помош не се поставува само дијагноза, туку се следи и процесот на лекување.

За време на ултразвук или рентген, лекарот обрнува внимание на следниве симптоми на дисплазија:

• ацетабулумот на сликата може да има деформации или израмнување, додека главата на коската исто така ќе биде деформирана, а 'рскавичните плочи што го опкружуваат може да бидат недоволно развиени;
• Се проценуваат лигаментозниот апарат и зглобната капсула, кои може да бидат премногу испружени;
• неправилната положба на коската привлекува внимание (се оценува аголот помеѓу главата и ацетабулумот);
• можете да го видите и излезот на главата на коската од шуплината (излезот може да биде делумно или целосен).

Други дијагностички техники се користат ако се решава прашањето за операција на зглобовите. Дополнителни дијагностички техники вклучуваат КТ или артрографија. Првиот метод ви овозможува да добиете поцелосна слика за состојбата на зглобот, а вториот овозможува да се оцени зглобот ако лекарот се соочи со многу напреден процес на дисплазија.

Третман на дисплазија на колкот кај деца

Основата на третманот на дисплазијата е раното дијагностицирање на патологијата, а истото порано започнување на нејзината терапија. Важно е да се запамети дека ако на детето му е дијагностицирана блага дисплазија, не се преземаат посебни мерки за нејзино лекување. Се што треба да направат родителите во овој случај е да создадат услови за зглобот под кој ќе се врати во првобитната состојба. нормална состојбаи ќе биде фиксиран во него.

Ситуацијата со третманот на децата со тешка дисплазија е многу посложена. Во овој случај, се користат различни ортопедски техники кои помагаат да се поправи ситуацијата. Исто така ортопедски третманиндициран за деца со лесна дисплазија доколку нема ефект од превентивните мерки во рок од шест месеци.

Употребата на различни ортопедски структури за да помогне во поставувањето на зглобот во правилна положба е широко користена во третманот.

Павлик узенгии

Увозниците Павлик се дизајн кој ги замени крутите ортопедски помагала, чија употреба често доведува до развој на некротични промени во главата на бедрената коска.

Денешните узенгии Павлик се направени од мека ткаенинаи оставете ги нозете на детето да се раздвојат без повреда за да се врати главата на коската во својата природна положба.

Разновидност на гуми

Во денешната ортопедија, постојат многу опции за шини кои се користат ако на детето му се дијагностицира дисплазија на колкот. Соодветна шина избира ортопед, земајќи ги предвид развојните карактеристики на детето и сериозноста на дисплазијата.

Фрејка гума

Шипката Freika или гаќичките Freika е ортопедски уред кој ви овозможува да ги раширите нозете на вашето бебе до 90 степени и, доколку е потребно, малку повеќе да го зголемите овој агол. Наградата е направена од густ материјал, но е дизајнирана така да не го повреди детето.

Неговата употреба е релевантна не само во случај на дисплазија без дислокација, туку и во случај на сублуксација на колкот.

гума Виленски

Виленски сплинт е ортопедско помагало кое се состои од пар ремени (најчесто кожа се користи како материјал) и метален разделник што ги поврзува. Родителите дефинитивно треба да посетат лекар пред да ја стават шината за прв пат, за тој да ви ја покаже техниката што треба да ја следите при ставање на апаратот на бебето.

Заградата Виленски бара усогласеност со голем број барања, без кои неговото носење нема да биде ефективно. Тие вклучуваат:

• потребата од внимателно и цврсто врзување на ремените за да се спречи нивно лизгање;
• Наградата се носи постојано 4-6 месеци од животот на бебето, вадењето на шината е дозволено само за периодот на капење;
• избор на должина на дистанецот од лекар ортопед (должината се прилагодува со помош на мало тркало, кое е запечатено за детето да не може да го движи додека игра);
• Наградата не се отстранува дури и кога бебето спие или се пресоблекува, а за погодност на овие манипулации се користи облека со копчиња.

Tübinger гума

Станува збор за вкрстување на узенгиите на Виленски и увозниците на Павлик. Опремен е и со разделник за нозете и специјални нишки кои ви овозможуваат да ја прилагодите ширината на киднапирањето на ногата.

Тире Волкова

Денес, овој ортопедски дизајн се користи многу ретко во третманот на дисплазија. Неговата употреба е ограничена со голем број сериозни недостатоци. На пример, шината Волков е прилично скапа, тешко е да се избере правилно, ја ограничува подвижноста на детето, предизвикувајќи му значителни непријатности.

Варијациите наведени се само најчестите. Секој ден современиот пазар нуди се повеќе и повеќе нови средства за борба против дисплазијата, но невозможно е дефинитивно да се избере оној кој ќе биде идеален во сите погледи.

Хирургија

Операцијата не се користи многу често во третманот на дисплазија на колкот, но во некои случаи е невозможно да се поправи ситуацијата без интервенција. Ова, на пример, се случува кога конзервативната терапија е неефикасна или кога патологијата била откриена кај бебето по првата година од животот.

Има неколку различни техники, кои се користат за намалување на дислокација кај дисплазија. Една од најчестите е отворената редукција, која се користи доколку не беше можно конзервативно да се врати нормалната конфигурација на зглобот.

Друга опција за третман е остеотомија. Во овој случај, една од компонентите на зглобот се дели на два дела и повторно се спојува. Овој пристап може да ја намали болката и да го направи зглобот пофункционален.

Можете брзо да ги усогласите нозете на вашето бебе со различна должина, што ќе го олесни одењето. Последната опција за хируршки третман е замена на зглобот. Активно се користи главно во случаи кога деформацијата во голема мера ја променила конфигурацијата на зглобот.

Хируршкиот третман е ефикасен во повеќето случаи, но после него е потребна долга, а понекогаш и тешка рехабилитација, која не е секогаш добро толерирана од децата. Поради ова, лекарите се обидуваат да го одложат хируршкото решавање на проблемот што е можно подолго.

Масажа за дисплазија на колкот кај деца

Техниките на масажа се доста широко користени ако дисплазијата на колкот на бебето е многу тешка. Сите манипулации се вршат во договор со ортопед и само професионален терапевт за масажа. Се препорачува да се придржувате до следниве правила:

• масажата се прави на тврда површина без изобличување;
• Се препорачува да се користи клиент, бидејќи масажата понекогаш предизвикува мокрење;
• потребни се минимум 10 сесии;
• една сесија се прави еднаш дневно;
• Масажата се прави во курсеви со пауза од еден месец.

Во основа за време на масажата се користат техниките на галење, лесно штипкање и плескање. За време на масажата не се употребува сила; сите движења на масажарот треба да бидат мазни и внимателни. Особено внимание се посветува на областа на зглобот на колкот, каде што се врши триење и месење.

Масажниот терапевт може да изведува пасивна гимнастика со изведување на вежбата „лебди“ со бебето (детето се крева и се крева над масата за пресоблекување), внимателно правејќи кружни движења во зглобот на колкот, свиткување и ширење на екстремитетите на детето во различни насоки.

Пасивната гимнастика е вклучена во масажата кога станува збор за лекување на деца кои сè уште не наполниле една година.

Гимнастика и вежби

Медицински гимнастички вежбисе користат во текот на целиот период на третман на дисплазија на колкот. За оваа болест, лекарите, кога препишуваат вежби, се обидуваат да ги постигнат следните цели:

• промовирање на формирањето на зглобот, враќајќи го во неговата правилна положба и конфигурација;
• спроведе мерки за зајакнување во однос на феморалните мускули, кои треба да обезбедат поддршка за коската во ацетабулумот;
• следете и компензирајте го недостатокот на физичка активност на бебето;
• обезбеди целосен развој на физичката состојба на дете со дисплазија;
• обезбедете ја областа на зглобот на колкот со што е можно повеќе кислород за да се спречат некротични промени.

Важно е да се запамети дека нема старосни контраиндикации за гимнастика. Тоа значи дека дури и на многу мали деца им се дава гимнастика, но за нив тоа ќе се прави во пасивна форма и прошарани со масажа.

Изборот на сет на вежби се врши поединечно секој пат. При изборот на оптимални вежби, лекарот се води од општата состојба на детето и неговите физички карактеристики. Како што бебето расте и неговото тело се зајакнува, оптоварувањето може пропорционално да се зголеми.

Превивање за дисплазија

Дисплазијата на колкот кај доенчињата бара не само третман со физичко образование, туку и правилно повивање на детето. Широко се користи техниката на широко повивање, која може да биде не само терапевтска, туку и дијагностичка.

Широко повивање се врши за голем број индикации:

• бебето е изложено на ризик за развој на дисплазија на колкот;
• Ултразвукот на зглобот на колкот покажа незрелост на зглобот или на една од неговите компоненти;
• Детето од која било причина не може да се третира со други методи освен со повивање.

Широката техника на повивање не е тешка, па затоа дури и родителите можат лесно да ја изведат без интервенција на лекар. Превивањето започнува со ставање на бебето на грб. Помеѓу нозете на бебето се ставаат две ленти пелени, кои се прицврстени во пределот на половината со помош на трета лента. Оваа техника на повивање ви овозможува лесно да ги држите неговите екстремитети под агол од најмалку 60 степени без многу непријатност за детето.

Терапија со вежбање

Терапијата за вежбање е техника која се користи за рехабилитација на децата откако зглобот е опериран или вратен во неговата нормална конфигурација. конзервативни методи. Терапевтското физичко образование ви овозможува на детето да му ја обезбедите потребната количина на физичка активност. За деца под три години, можете да го извршите следниот сет на вежби:

• флексија и екстензија на колковите од лежечка положба;
• тркалање од седечка положба во лежечка положба и назад, по можност без поддршка од рацете;
• активно ползење, кое родителите треба максимално да го стимулираат;
• преминува од стоечка положба во седечка положба, исто така по можност без користење на раце како потпора;
• одење со различни темпо и типови;
• развој на вештината за фрлање предмети;
• комплексни вежби насочени кон зајакнување на мускулниот систем на нозете;
• комплексни вежби насочени кон развој на абдоминалните мускулни системи;
• вежби за дишење кои помагаат да се засити циркулаторниот систем со кислород.

Како и во случајот со гимнастиката, збир на вежби за физикална терапија треба да се избере строго индивидуално во секој поединечен случај. Ова се должи на фактот дека одредени видови на вежбање или физичка активност може да бидат контраиндицирани за некои деца.

Електрофореза

Електрофорезата е уште една техника која широко се користи во третманот на деца со дисплазија на колкот. При изведување на процедури на дете, електродите се нанесуваат во областа на погодените зглобови, кои се навлажнуваат во медицински раствори. Најчесто користени раствори се јод, калциум или фосфор.

Калциумот и фосфорот што влегуваат во зглобот преку кожата имаат зајакнувачки ефект врз неговите елементи, промовирајќи го правилното формирање на неговите елементи и формирањето на конфигурацијата.

Електрофорезата како физичка процедура е популарна поради фактот што може да се спроведе не само во болнички услови, туку и дома. Процедурите се изведуваат во курс, кој вклучува 10-11 сесии на електрофореза.

Покрај електрофорезата, лекарите можат да препорачаат и други физички процедури кои ќе имаат корисен ефект врз зглобот погоден од дисплазија. На пример, често се користат апликации со озокерит, кој успешно го подобрува протокот на крв на местото на контакт со кожата и промовира процеси на реставрацијаво ткивата.

Друга техника е употребата на топли бањи со свежа вода. Бебето се става во таква бања 8-9 минути дневно. Топла водапомага да се подобри протокот на крв, обезбедувајќи го зглобот со кислород.

Д-р Комаровски за дисплазија на колкот

Д-р Комаровски, дискутирајќи на темата за дисплазија на колкот, посветува посебно внимание на погрешното мислење дека за да се спречи развојот на оваа болест, детето мора да се повие така што неговите нозе да бидат исправени. Напротив, вели тој, ваквото повивање само ќе придонесе за развој на патологија.

Лекарот вели дека правилната конфигурација на зглобот може да се постигне само ако нозете на бебето се раширени. Во овој случај, главата на бедрената коска е идеално во ацетабулумот, каде што треба да биде.

Лекарот го привлекува вниманието на родителите на фактот дека дисплазијата не може секогаш да се дијагностицира кај нив рана возраст. Освен тоа, многу родители, соочени со дијагноза, целосно ја игнорираат, наидувајќи се на сериозни проблеми додека бебето ќе почне да оди. Еден од повеќето опасни проблеми- Станува збор за вродена дислокација на колкот, која мора навремено да се дијагностицира и елиминира за да може детето во иднина мирно да се движи наоколу.

Д-р Комаровски, исто така, го привлекува вниманието на родителите на фактот дека не постојат јасни критериуми за дијагностицирање на дисплазија на колкот. Денес, кога се соочуваме со дисплазија во пракса, самиот лекар ја презема одговорноста, избирајќи режим на третман за детето. Во исто време, паралелно се оценуваат голем број фактори, меѓу кои се тежината на детето, неговиот пол, општата состојба при раѓање и многу повеќе.

Комаровски им привлекува посебно внимание на родителите на фактот дека на сите деца не им е потребен третман со узенгии Павлик или разни шини, но не во секој случај едноставното правење гимнастика ќе биде ефективно. Во секој поединечен случај, одлуката за третман на дисплазија се донесува поединечно, врз основа не само на присуството на болеста, туку и на многу други критериуми.

Ако лекарот не е сигурен за оптималниот третман, тој може да предложи да го набљудува детето неколку недели. Нема потреба да се плашите од таква одлука. Да, дисплазијата на колкот кај деца под една година треба да се третира што е можно порано, но неколку недели во пракса не играат голема улога, но значително помагаат во дијагностичкото пребарување и го намалуваат ризикот од грешка при изборот на третман.

Можни последици

Многу родители наишле на концептот на дисплазија, но малкумина од нив знаат што му се заканува оваа болест на нивното дете во иднина, дури и ако нејзините знаци се целосно отсутни во детството. Се разбира, нема потреба да се плашиме дека детето со дисплазија е осудено на лежечки начин на живот, бидејќи тоа е далеку од случајот.

Сепак, според набљудувањата на лекарите, децата кои страдаат од дисплазија на колкот почнуваат да одат многу подоцна, а учењето на оваа едноставна вештина им е потешко. Ако дисплазијата е многу тешка, детето може целосно да одбие да се обиде да оди поради силни напади на болка што го придружуваат секој чекор.

Абнормалното одење кај дете со оваа болест ќе придонесе за развој на болести на 'рбетот како кифоза или сколиоза. Ова се случува поради неправилна распределба на оптоварувањето на 'рбетниот столб за време на движењето.

Најопасната компликација на дисплазија е козартрозата. Оваа патологијапридружена со тешка деформација и речиси целосно уништување на зафатениот зглоб. Како резултат на тоа, се појавуваат проблеми со одење, едно лице може да стане инвалид, бидејќи ќе биде принудено да се движи наоколу најдоброто сценариосо помош на бастун. За коксартроза, единствениот метод на лекување што ќе му биде достапен на лицето е да го замени зглобот со вештачки. Се разбира, артрозата не се развива за една година, но невозможно е да се спречи нејзиниот развој кај дисплазија, која никој никогаш не ја лекувал.

Важно е да се запамети дека со дисплазија на колкот, навремената дијагноза и медицинската нега играат огромна улога. Ако родителите замижуваат пред состојбата на детето, верувајќи дека отсуството на поплаки е знак за здравје, со возраста тие речиси сигурно ќе наидат на развој на компликации од оваа болест. Важно е да се запамети дека колку е понапреден случајот на дисплазија, толку потешко, поопасно и поскапо ќе биде неговото лекување. Исто така, третманот на дисплазија станува покомплициран како што детето расте и оптоварувањето на зглобовите се зголемува.

За да се избегнат проблеми во иднина, дисплазијата треба да се третира веднаш по нејзиното дијагностицирање, а лекарот ќе го избере оптималниот метод на терапевтска интервенција.

Дисплазијата на колкот е вродено нарушување кое може да се појави поради различни причини. Бременоста ретко оди совршено. Нечист воздух, нездрава храна, неповолна наследност - сето тоа може да влијае на развојот на фетусот.

Најдобро е да се идентификува оваа болест кај новороденчињата за да се создадат потребните услови за корекција уште од првите денови. Во спротивно, постои висок ризик од компликации.

Симптоми

Дисплазијата на колкот обично се нарекува неразвиеност на ацетабулумот, лигаментите со мускули, ткивото на 'рскавицата или самиот зглоб. Оваа болест не е толку опасна доколку навремено се дијагностицира кај децата.

Девојчињата страдаат од дисплазија на колкот почесто од момчињата, па затоа треба повнимателно да се прегледаат. Дури и искусен педијатар може да пропушти предупредувачки знаци поради замор или невнимание. Родителите можат самостојно да ја препознаат дисплазијата кај новороденчињата и доенчињата според следниве знаци:

1. Едната нога на бебето е значително пократка од другата.
2. Глутеалните набори се асиметрични.
3. На бутот има необичен набор
4. Свитканите колена се на различни висини.

Доста често, со оваа патологија, зглобот на колкот се движи премногу слободно, правејќи силен клик кога се движите во екстремна положба. Овој звук покажува дека бедрената коска излегува од ацетабулумот. Карлицата се развива нерамномерно, структурата на колкот е нестабилна. Ако вашето дете ги покаже овие знаци, однесете го на лекар што е можно поскоро.

Се случува и кај децата да не се забележи дисплазија над една година. Тоа е можно доколку детето ги пропуштило прегледите кај ортопед. Следниве знаци треба да ги предупредат родителите:

1. Детето не оди нормално, освен ако не се коригира. Претпочита да оди на прсти.
2. Не одржува рамнотежа. При одење, неговото тело се ниша од страна на страна.
3. Не дозволува нозете да се шират, свиткани во колената, вришти или плаче од болка.
4. Нозете лесно се извртуваат во неприродна положба.

Патологијата нема да се развие додека бебето не застане на нозе. Девет од десет деца целосно се ослободуваат од сите симптоми на болеста по едногодишно лекување.

Третман

Како и другите патологии, оваа болест треба да се лекува, особено ако е дијагностицирана предоцна. На крајот на краиштата, на детето сè уште може да му се врати способноста да оди нормално. Навистина, шансите за целосно закрепнување се помали секоја недела откако ќе започне бебето.

Ако не сте сигурни дали вашето бебе боледува од деформиран зглоб на колкот, но немате можност да се консултирате со специјалист, обидете се да не го влошите текот на болеста. За ова:

• Не ги повивајте новороденчињата цврсто: таквата фиксација го принудува зглобот постојано да остане во превртена положба.
• Подобро е да користите широк повив: раширете ги нозете на бебето така што тие ќе изгледаат во различни насоки и ставете две превиткани пелени меѓу нив. На овој начин коската ќе биде на вистинското место, а развојот на зглобот на колкот ќе се одвива нормално.

1. Ортопедски производи. Најпознати денес се Павликовите узенгии.
2. Терапија за вежбање, пливање на стомак. Постојат различни вежби за секоја возраст.
3. Физиотерапија: апликација на озокерит, електрофореза со калциум и хлор, терапија со кал.
4. Масажа.

Во ретки случаи, потребна е операција. Главно се дава на постари деца.

Многу е потешко да се излечи дисплазијата на колкот ако деформитетот се открие по шест месеци. Во овој случај, периодот на опоравување може да трае пет години или повеќе.

Последици

Вродената сублуксација на колкот доведува до патолошки промени во развојот на целиот систем на колкот. Новороденчињата практично немаат непријатност од дисплазија. Но, колку е постаро детето, толку повеќе болка и страдање ќе му предизвика болеста.

Кај новороденчињата

Во отсуство на искуство, тешко е да се утврди дали чудната положба на ногата е знак на дисплазија. Бутот може да изгледа необично поради недостаток на мускулен тонус. Но, последиците од болеста се специфични и не можат да се мешаат со други заболувања.

Кои компликации се типични за дисплазија:

1. Постепено губење на функцијата на зглобот на колкот. Сублуксацијата се влошува со текот на времето бидејќи зглобот нема можност да се развива нормално. Киднапирањето на ногата свиткана во колената предизвикува болка.
2. Скратување на повредениот екстремитет. Асиметријата се зголемува со секоја недела од животот на бебето, особено ако повивањето е неправилно.
3. Деформација на гленоидната празнина. Со текот на времето, коската повеќе нема да падне на своето место дури и кога е доведена во правилна положба.
4. Развој на карлична асиметрија. Недостатокот на исхрана на коските доведува до нивна атрофија, на страната на деформитетот, карлицата се намалува во големина.
5. Зголемен агол на вратот и вратилото. Нозете се поставени уште поасиметрично.

Можни се и ретки компликации. Поместувањето на главата на коската кај новороденчињата може да предизвика формирање на нов ацетабулум. Ова доведува до развој на нов зглоб, кој последователно станува причина за деформирачка артроза.

Сите овие негативни последици може да се избегнат доколку започнете со корекција на положбата на коската од првите месеци.

Ако започнете со третман пред три месеци, до една и пол година детето целосно ќе се ослободи од сублуксацијата. Во овој случај, болеста нема да влијае на неговото одење или на развојот на неговите зглобови на колкот.

Деца од една до две години

Последиците од дисплазија кај децата испитани по шест месеци се потешки отколку кај доенчињата. Колку е постаро бебето, толку се посилни неговите коски, што значи дека е потешко да се извршат корекции. Ако е доволно да се поправи бебето во правилна положба за да се поправи положбата на зглобот на колкот, тогаш на постарите деца им треба цела низа процедури за да ги излечат сите деформитети што се појавиле.

Со дисплазија, главата на бедрената коска нема поддршка и постојано страда од преоптоварување. Како резултат на тоа, целата бедрена коска не може да расте нормално. Ова доведува до следните компликации:

1. Намален агол на вратот и вратилото.
2. Истегнување, атрофија на феморалниот лигамент, до негово целосно исчезнување до четиригодишна возраст.
3. Скратување на мускулите на повредениот колк и на целиот екстремитет.

Овие деформитети предизвикуваат многу непријатност кај детето и го попречуваат нормалното лазење и одење. Децата кои страдаат од дисплазија често претпочитаат да седат во бизарни, чудни пози. Тие се обидуваат да избегнат болка предизвикана од неволно пролапс на бедрената коска.

Постарите деца

Со текот на времето, многу мали промени доведуваат до тешки последици. Случаи доцна дијагнозаДисплазијата на колкот е исклучително ретка, така што лекарите сè уште немале време да ги проучат сите деформитети предизвикани од болеста. Еве ги главните проблеми што се развиваат како резултат на одложено лекување или негово отсуство:

1. Карлицата се навалува напред, префрлајќи се на болната страна. Постојаното нерамномерно оптоварување на 'рбетниот столб доведува до сколиоза.
2. Детето чувствува болка при одење и куца на неразвиена нога. Со текот на годините, куцането се влошува.
3. Патолошката дислокација на колкот се развива во двете насоки.
4. Движењето на коленото зглоб станува болно поради процесот на атрофија.
5. Детето не може да ја одржува карлицата во рамнотежа и се превртува кога оди од едната нога до другата. Се формира „прошетка на патки“, што практично е невозможно да се поправи кога се развива патологијата.
6. Хронична болка се јавува во долниот дел на грбот, кој е принуден да се справи со колосалните преоптоварувања. Хиперлордоза се развива во лумбалниот регион.
7. Карличните органи се предмет на постојан неприроден механички стрес. Тоа доведува до болка, хронични заболувања, оштетување на карличните органи и општо влошување на нивното функционирање.

Исто така, можно е целосно да се блокира движењето на оштетениот колк во постара возраст поради дополнително преоптоварување на ослабениот зглоб и хормонални промени. Ова е најнепријатната можна опција, која се јавува само во напредни случаи. Во возрасен животова може да доведе до развој на диспластична коксартроза. Оваа болест бара операција за замена на зглобот. Во спротивно, лицето ја губи својата способност за работа.

Други последици

Децата со дисплазија секогаш стојат на нозе подоцна од нивните здрави врсници. Дури и најповолната прогресија на болеста безнадежно го обезличува одењето на децата, лишувајќи ја од стабилност. Во отсуство на навремено лекување, детето може да наведе странично, криво стапало, куцање и незгодно да се тркала од страна на страна во исто време.

Невозможно е да го поправите одењето додека коската излегува од зглобот. Можете да започнете да всадувате нови навики само кога процедурите за третман ќе почнат да вродуваат со плод.

Често децата можат нормално да одат само по операција.

Недостатокот на навремено лекување и постојаниот стрес на деформираниот колк може да го претвори здравото дете во мало инвалидно лице. Што можете да очекувате:

1. Од торакалниот сегмент, речиси неизбежно се развива искривување на горната 'рбетна колона (кифоза), „балансирајќи“ на предниот свиок на' рбетот во лумбалниот регион. Со текот на годините, кифозата кај децата напредува, компензирајќи ја зголемената лордоза.
2. Децата со дисплазија не можат да поднесат продолжен стрес бидејќи нивните тела постојано се принудени да се справуваат со тешката задача да одржуваат рамнотежа.
3. Мускулно-скелетниот систем е во постојано движење поради хипермобилноста на колкот.

Повремено детско теломоже да се обиде самостојно да ја поправи ситуацијата со менување на контурата на зглобот, а коската ќе почне да си доаѓа на своето место. Резултатот може да се смета за само-лекување, но таквиот зглоб нема да дозволи деформираниот екстремитет да се движи слободно како здрав.

Со текот на годините, дури и децата кои не добиле третман се навикнуваат на својата ситуација и учат да живеат со попреченост. Но, растечкото тело создава се повеќе и повеќе стрес на неразвиената половина. Ова доведува до развој на нови болести кај децата, вклучително и остеохондроза и понатамошна прогресија на патологијата. Затоа, важно е да се посветат сите напори за заздравување на децата што е можно побрзо, без оглед на тоа во која фаза е откриена сублуксацијата на зглобот на колкот.

Како што стареат децата, бројот на достапни опции за третман без болка се намалува како што коските на децата растат и стануваат посилни. Но, не постои возрасен праг по кој дисплазијата престанува да предизвикува болка и да го деформира скелетот. Хируршката интервенција помага дури и во напредни случаи, враќајќи ја можноста да се живее исполнет живот.

Зглобот на колкот го презема главниот товар, бидејќи е потпора од вратот до 'рбетот, поради што оваа формација е најсилна и најмоќна.

Поради ова, едно лице одржува рамнотежа во која било состојба, во движење или во мирување. И ако се појави болка во зглобот на колкот, тогаш ова не е само непријатност, туку ограничување на подвижноста на една личност.

При посета на клиниката кога ногата боли во зглобот на колкот, пациентот несомнено може да смета на стручна помош и да добие ортопедска, остеопатска дијагностика, препораки од лекар и алгоритам за третман.

Доколку е потребно, пациентот добива кинезиотерапевтски третман. Темата за болка во зглобот на колкот е релевантна денес, сè повеќе луѓе доаѓаат во медицинските установи со таква поплака.

Што може да се помеша со болка во зглобот на колкот?

Првиот совет што секогаш го даваме е, се разбира, да се консултирате со специјалист, но веројатно сте заинтересирани да дознаете што се случува со вас и зошто воопшто може да ве болат зглобовите на колкот и што да правите.

Многу луѓе мислат дека ако боли колкот, тогаш проблемот е во зглобот на колкот. Тие одлучуваат да направат скапи прегледи, кои на крајот не покажуваат ништо.

Оваа ситуација се јавува кога болестите се предизвикани од проблеми на сосема друго место, на пример, во лумбалниот 'рбет или во спојот на карлицата и сакрумот и не се поврзани со болка во зглобот на колкот лево или десно.

Честопати пациентите имаат проблем како „звук на кликање во препоните“ при движење. Проблемот овде не е во коскеното ткиво, туку во тетивите и мускулите. Во болнички услови, кликнувањето може да се елиминира со:

• корекција на карлицата;
• корекција;
• лумбалниот регион;
• релаксација на илиопсоас мускулот.

Причини за болка

Најочигледна повреда е модринка или фрактура. Вратот на бедрената коска често е скршен бидејќи е најтесниот дел од зглобот. Ризичната група вклучува постари луѓе чии коски стануваат потенки и покревки, како и пациенти кои страдаат од остеопороза. Нетрауматските повреди вклучуваат развој на болести:

• артритис;
• остеоартритис;
• инфективни процеси;
• воспаление на тетивата.

Во одреден момент ќе започнат деградативни промени во ткивото, како во самиот зглоб, така и во негова близина, што ќе доведе до силни болни сензации. Болката во зглобот на колкот може да биде остра, болна, влечење или пулсирачка. Областа станува вкочанета или, обратно, се чувствува силно чувство на печење.

Главните болести кои предизвикуваат болка

Можеби нема очигледни знаци на оштетување, но лицето чувствува неподнослива болка во зглобот на колкот, чија причина не може да се објасни. Меѓутоа, со оптоварувањето и временските промени, проблемот само се влошува. Главните патологии кои се манифестираат преку акутна болка во зглобот на колкот:

• Артритис. Почеста кај постарите луѓе, но Во последно времеОд тоа страда и помладата генерација. Зглобот на колкот е првиот што страда од артритис, неговата структура се менува. Лицето чувствува болка во препоните, нозете, страничните бутови и колената;
• Тендинитис. Воспаление на тетивата. Синдромот на болка се интензивира со оптоварувања, а во нивно отсуство на човекот може воопшто ништо да не му пречи. Постои пулсирање и чувство на печење;
• Воспаление на зглобната капсула. Болката се чувствува на страничната површина на бутот, поблиску до задникот. Воспалението е предизвикано од заразни болести, уништување на зглобот кога 'рскавицата влегува во течната средина;
• Инфекции. Тоа може да биде предизвикано од вирус на грип, стрептокок или стафилокок, кои брзо го напаѓаат соединението. Лицето се чувствува топло, а бутовите отечени. Невозможно е да се допре изворот, лицето чувствува остра болка во зглобот на колкот и карличните коски, а при одење се претвора во болна болка. Зглобовите на колкот може да бидат погодени од туберкулоза;
• Пертесовата болест е наследна. Тоа главно ги погодува младите момчиња. Иако болката главно се наоѓа под шапката на коленото, колкот е исто така погоден.

Презентираната листа не е водич за само-лекување, туку само јасно покажува зошто акутна, Тоа е тапа болкаво зглобот на колкот, причините за нивното појавување.

Врз основа на симптомите и општата состојба на една личност, само специјалист може да направи точна дијагноза и да препише ефективен третман.

Меѓу природни фактори, што предизвикува болка во зглобот на колкот:

• Бременост. Природно е зголемената телесна тежина да влијае на потпорниот систем, што може да предизвика непријатност;
• Постпартален период. Неприродната положба на карличните коски по породувањето ја зголемува болката. Ова поминува со текот на времето.

Уништување на ткивото на 'рскавицата за време на коксартроза

Оваа болест припаѓа на класата на дегенеративни, постојат неколку причини за нејзиното појавување:

• преоптоварување на зглобовите;
• нарушено снабдување со крв по повреда или со промени поврзани со возраста;
• патологии на 'рбетот;
• рамни стапала и други болести на стапалата;
• генетска предиспозиција;
• физичка неактивност.

Тежината на знаците на болеста кај коксартрозата зависи од фазата на развој, но секогаш е придружена со ограничување во движењето.

Често болката во зглобот на колкот што зрачи на ногата е комбинирана со непријатни сензации во коленото. Се јавува при тешки товари, потоа при мали товари и при мирување.

Настанува мускулна атрофија, ногата постепено станува пократка и личноста почнува да куца. Мускулите на бутот постепено атрофираат.

Проблемот со зглобовите нема сам да се реши; само затоа што болката се смири не значи дека нема да се врати повторно. И 'рскавицата има тенденција да се истроши.

Како да се отстрани

Кога ќе се појави ненадеен почеток, првото нешто што го загрижува страдалникот е како да се ублажи болката во зглобот на колкот за да може да продолжи да се движи и да се чувствува нормално. Моите пациенти користат докажан лек кој им овозможува да се ослободат од болката за 2 недели без многу напор.

Можете да ја ублажите болката во зглобот на колкот со третман некое време на неколку начини, но треба да разберете дека сето тоа се привремени мерки. Успехот на користење на еден или друг метод зависи од сериозноста на болеста и причината за болката. Потребна е консултација со лекар.

• Лекови. За артритис се препишуваат лекови против болки, антиинфламаторни лекови, седативи и лекови за подобрување на спиењето;
• Кратки вежби. За да се зголеми силата и флексибилноста на зглобовите неопходна е физичка активност, но умерена. По нив болката се смирува, заморот се намалува и се активира моторната функција;
• Ладните или топлите облоги можат да обезбедат краткорочно олеснување и да ја ублажат вкочанетоста на движењето. За оток и воспаление се користат ладни бањи. За да се опуштите и да ја зголемите циркулацијата на крвта, нанесете топли облоги;
• Физиотерапија. Во сала за физиотерапија се составува индивидуална програма со помош на масажа и термички третмани;
• Контрола на тежината. Контролата на тежината ќе помогне значително да се намали товарот, кај дебели луѓе, колосално оптоварување паѓа на зглобот на колкот;
• Системи за поправање. Завои помагаат да се намали болката и да се подобри мобилноста и стабилноста;
• Помошни уреди. Употребата на стапчиња и ортопедски табани ја поддржуваат моторната функција и ја ублажуваат човечката состојба;
• Избегнувајте интензивно вежбање. Честото качување по скали, скијање, трчање и други активни спортови со прекумерен физички напор ја влошуваат судбината на заболените зглобови и ја влошуваат болката. Таквите активности треба да се исклучат.

Како да се лекува?

За да излечат пациент, специјалистите поставуваат неколку задачи кои ја подобруваат неговата состојба:

• намалување на болката;
• подобрување на исхраната на коскеното ткиво за да се опорави побрзо;
• зајакнување на периартикуларните мускули;
• зголемен проток на крв;
• намален притисок на феморалната глава;
• враќање на мобилноста.

Комплексниот третман вклучува неколку видови и фази; ова е единствениот начин да се постигне најдобар резултат во елиминирање на болеста и симптомите на зглобот на колкот. Наместо привремено да ја ублажите болката, подобро е да се справите со причината за нејзиното појавување.

Помош со лекови

Лекар препишува лекови против болки, на пример, кетопрофен, индометацин, диклофенак, бутадион. Не треба сами да препишувате терапија, како неточна или прекумерна долгорочна употребапромовира уништување на коскеното ткиво.

Затоа, наместо самолекување, треба да изберете стручна помош за не само да ја ублажите непријатноста за некое време, туку и што предизвикува болка во зглобовите на колкот и причините. И третманот исто така мора да биде посебен.

За да се врати структурата на коскеното ткиво и неговата исхрана, се пропишуваат хондропротектори. Овие лекови се сметаат за најефикасни во третманот на артроза. Тие се борат со причината за болеста и ги елиминираат синдромите на болка, подобрувајќи го производството на течност во зглобовите.

Мануелна терапија и вежбање

Како одделни видовитерапијата за третман не се користи, нејзината ефикасност ќе биде занемарлива, но во комбинација со други методи, пациентите доживуваат видливи подобрувања во нивната состојба. Начини на влијание:

• Манипулација. Остри, кратки движења;
• Мобилизација. Нежно влечење на зглобот на колкот.

Постојат голем број на контраиндикации за употреба на терапија за вежбање. Електрофорезата и ласерската терапија се користат и како антиинфламаторни, аналгетски и медицински производи. Физиотерапијата се пропишува откако ќе помине егзацербацијата на болеста.

Хирургија

За некои болести, предизвикувајќи болкаво зглобот на колкот, на пример, артроза, потребна е операција. Кога намалувањето на мобилноста ќе достигне „критична“ фаза и постои закана од целосно губење на функционалноста на зглобот.

Во овој случај, хијалинската 'рскавица е уништена и структурата на коскеното ткиво се менува. Зглобот на колкот може целосно да се замени со вештачки механизам или да се преземат мерки за негово стабилизирање.

Ноќна болка

Спиењето станува невозможно, и психолошка состојбанеурамнотежен кога болката во колкот се јавува ноќе. Ова повлекува такво непријатни последици, Како:

• хроничен замор;
• депресија;
• анксиозност;
• агресивност;
• невнимание.

Поради дневни грижи, болката во ногата во пределот на зглобот на колкот може да не се чувствува толку силно како ноќе, кога активноста на една личност престанала и сите чувства се фокусирани на сопствената физичка состојба.

Сепак, синдромите на болка се знак на претстојна болест. Друга причина зошто зглобот на колкот боли ноќе е остеохондрозата - штипкање на ијатичниот нерв.

Асептична некроза

Некрозата на главата е последица на неправилно метаболички процеси циркулацијата на крвта. Како резултат на тоа, коскената супстанција на бедрената коска почнува да умира на местата каде што е во непосредна близина на ацетабулумот.

Болката во пределот на зглобот на колкот на левата или десната страна може да се појави во секое време и на која било возраст, поради оштетување на самиот зглоб или на коскеното ткиво, 'рскавицата и лигаментите лоцирани до него.

Често симптомите се придружени со вкочанетост и ограничено движење на целата потпора, како и силна болка во ногата во зглобот на колкот. Само лекар може да ви каже што да правите во овој случај, така што одложувањето на посетата може да биде опасно за вашето здравје.

Болка во зглобот на колкот лево или десно може да се појави и кај доенчиња. Патологијата на карличните коски се развива во утробата. Дијагнозата се нарекува „вродена дислокација на зглобот на колкот“.

На самото новороденче (новороденче е дете во првите 28 дена од животот) не му пречи дисплазија; родителите и лекарите ја идентификуваат болеста по надворешни симптоми, а не врз основа на плачот или немирот на бебето. Доколку патологијата не се лекува на време, тоа доведува до деформација на мускулно-скелетниот систем, нарушување на формирањето на мускулно-скелетниот систем и инвалидитет. Болеста може да ја зафати едната нога (обично) или двете. Момчињата страдаат од дисплазија на колкот 7 пати поретко од девојчињата.

Што е тоа?

Денес, дисплазијата на колкот се смета за најчеста патологија на мускулно-скелетниот систем кај новороденчињата и доенчињата. „Дисплазија“ во превод значи „неправилен раст“, ​​во овој случај на еден или двата зглобови на колкот.

Развојот на болеста е поврзан со нарушување на формирањето на главните зглобни структури во пренаталниот период:

• лигаментозни апарати;
• коскени структури и 'рскавица;
• мускули;
• промена во инервацијата на зглобот.

Најчесто, дисплазијата на колкот кај новороденчињата и третманот на оваа патологија е поврзана со промена на локацијата на феморалната глава во однос на коскениот карличен прстен. Затоа, во медицината оваа болест се нарекува вродена дислокација на колкот.

Третманот мора да започне од моментот на дијагностицирање на патологијата, отколку порано од тоаподобро, а пред бебето да почне да оди - од тој момент се појавуваат неповратни компликации. Тие се поврзани со зголемено оптоварување на зглобот и целосно излегување на коскената глава од ацетабулумот со поместување нагоре или странично.

Детето развива промени при одење: одење „патка“, значително скратување на екстремитетот, компензаторно искривување на 'рбетот. Овие нарушувања може да се коригираат само со операција. Со изразени промени во зглобот, бебето може да остане инвалид доживотно.

Статистика

Дисплазијата на колкот е честа појава во сите земји (2 - 3%), но има расни и етнички карактеристики на нејзината дистрибуција. На пример, инциденцата на вродена неразвиеност на зглобовите на колкот кај новородените деца во скандинавските земји достигнува 4%, во Германија - 2%, во САД е повисока кај белата популација од Афроамериканците и е 1 - 2%, меѓу Американските Индијанци, дислокација на колкот се јавува кај 25-50 на 1000, додека конгенитална дислокација на колкот речиси никогаш не се јавува кај јужноамериканските Индијанци, јужните Кинези и Африканците.

Забележана е врска помеѓу морбидитетот и еколошките проблеми. Инциденцата во Руската Федерација е приближно 2 - 3%, а во еколошки неповолните региони до 12%. Статистиките за дисплазија се контрадикторни. Така, во Украина (2004), вродена дисплазија, сублуксација и дислокација на колкот се јавуваат од 50 до 200 случаи на 1000 (5 - 20%) новороденчиња, односно значително (5-10 пати) повисоки отколку на истата територија за време на советскиот период.

Забележана е директна врска помеѓу зголемената инциденца и традицијата на цврсто повивање на исправените нозе на бебето. Кај народите што живеат во тропските предели, новороденчињата не се повиени, нивната слобода на движење не е ограничена, тие се носат на грб (додека нозете на детето се во состојба на флексија и киднапирање), инциденцата е помала. На пример, во Јапонија, во рамките на национален проектВо 1975 година беше сменета националната традиција на цврсто повивање исправени нозе на бебињата. Програмата за обука беше наменета за бабите да го спречат традиционалното повивање бебиња. Како резултат на тоа, имаше намалување на вродената дислокација на колкот од 1,1-3,5 на 0,2%.

Оваа патологија се јавува почесто кај девојчињата (80% од идентификуваните случаи), семејните случаи на болеста сочинуваат околу една третина. Дисплазијата на колкот е 10 пати почеста кај децата чии родители имале знаци на вродена дислокација на колкот. Конгенитална дислокација на колкот е откриена 10 пати почесто кај оние родени со црна презентација на фетусот, почесто при првото раѓање. Дисплазијата често се открива при корекција на бременоста со лекови или за време на бременост комплицирана со токсикоза. Најчесто е зафатен зглобот на левиот колк (60%), поретко десниот (20%) или и двата (20%).

До првата половина на минатиот век, се земаше предвид само тешката форма на дисплазија, вродена дислокација на колкот (3-4 случаи на 1000 раѓања). Во тие години, „благите форми“ на дисплазија не беа откриени или третирани. Од 70-тите - 90-тите. Се користи терминот „дисплазија на колкот“, што значи не само дислокација, туку и прелуксација и сублуксација на зглобот на колкот. Бројот на инциденца е зголемен за десет пати.

Треба да се напомене дека недостатокот на јасни стандарди и стравот од пропуштање на тешка ортопедска патологија е причина за прекумерна дијагноза (20-30% во фазата пред дислокација). Дилемата за „незрел зглоб на колкот и прелуксација“ обично се решава во корист на дисплазија, која ги зголемува бројките на морбидитет.

Причини за дисплазија

Неразвиеноста и неправилното формирање на зглобот на колкот се јавуваат кога интраутериниот развој на детето е нарушен поради нарушувања во формирањето, развојот и диференцијацијата на мускулно-скелетниот систем на бебето (од 4-5 недели од интраутериниот развој до формирање на целосно одење).

Причини кои негативно влијаат на фетусот и ја нарушуваат органогенезата:

• генски мутации, како резултат на кои се развиваат ортопедски отстапувања со нарушувања на примарната обвивка и формирање на дефекти во зглобовите на колкот на ембрионот;
• изложеност на негативни физички и хемиски агенси директно на фетусот (јонизирачко зрачење, пестициди, употреба на лекови);
• голема презентација на фетус или брич, што предизвикува поместување во зглобовите поради прекршување на анатомските норми на локацијата на детето во матката;
• повреда метаболизмот на вода-солкај фетусот со патологија на бубрезите, интраутерини инфекции.

Фактори кои негативно влијаат на развојот на фетусот и предизвикуваат формирање на дисплазија од страна на мајката се:

• тешки соматски заболувања за време на бременоста - срцева дисфункција и васкуларна патологија, тешки заболувања на бубрезите и црниот дроб, срцеви мани;
• недостаток на витамини, анемија;
• повреда на метаболичките процеси;
• тешки заразни и вирусни заболувања претрпени за време на бременоста;
• нездрав начин на живот, нездрава исхрана и лоши навики (пушење, зависност од дрога, пиење алкохол);
• рана или доцна токсикоза.

Во ризичните групи за развој на оваа патологија, придонесувајќи за рана дијагнозадисплазија кај доенчиња. Во исто време, дури и во болницата за мајчинство, неонатологот и педијатарот на местото поактивно го набљудуваат бебето.

Во оваа група примарно спаѓаат предвремено родени бебиња, големи деца, со бебиња на фетусот, патолошка бременост и со семејна историја. Треба да се напомене дека оваа патологија се јавува почесто кај девојчињата отколку кај момчињата.

Исто така, покрај вистинската дисплазија, доенчињата (нарушен развој на зглобот) може да покажат незрелост на зглобот (бавен развој), што се смета за гранична состојба за развој на дислокација на зглобот на колкот.

Симптоми на дисплазија

Кога го прегледувате бебето, обрнете внимание на следните знаци (види слика):

• положба и големина на долните екстремитети;
• положба на кожните набори во пределот на бутот (симетрични или асиметрични);
• мускулен тон;
• волумен на активни и пасивни движења.

Дисплазијата на колкот кај доенчињата се манифестира со карактеристични симптоми.

1. Ограничување на киднапирање на колкот. Дисплазијата на колкот во детството се манифестира со ограничено киднапирање до 80 степени или помалку. Симптомот е најтипичен за еднострани лезии.
2. Симптом на лизгање (синоним: симптом на кликање). Детето се става на грб, свиткувајќи ги нозете и на коленото и на зглобот на колкот под агол од 90 степени (палците на испитувачот се поставени на внатрешната површина на бутовите, останатите прсти се на надворешната површина). При киднапирање на колковите се врши притисок голем ражен, што резултира со намалување на феморалната глава. Процесот е придружен со карактеристичен клик.
3. Надворешната ротација на долниот екстремитет е знак кој се карактеризира со ротација на колкот нанадвор на погодената страна. Може да се појави и кај здрави деца.
4. Релативно скратување на екстремитетот. Симптомот е редок кај новороденчињата и се забележува со високи дислокации.
5. Асиметричната положба на феморалните и глутеалните набори се открива при надворешен преглед.

Секундарни (помошни) знаци на дисплазија на колкот кај новороденче:

• атрофија на меките ткива (мускули) на погодената страна;
• пулсирањето на феморалната артерија е намалено на страната на диспластичниот зглоб.

Асимптоматски случаи на вродена дислокација на колкот се ретки.

Тежината на сообраќајните незгоди

1. I степен – преддислокација. Развојна девијација во која мускулите и лигаментите не се менуваат, главата се наоѓа во внатрешноста на закосената празнина на зглобот.
2. II степен – сублуксација. Само дел од феморалната глава се наоѓа во внатрешноста на артикулационата празнина, додека се движи нагоре. Лигаментите се истегнати и губат напнатост.
3. III степен – дислокација. Главата на бедрената коска целосно излегува од штекерот и се наоѓа повисоко. Лигаментите се напнати и растегнати, а 'рскавичниот раб се вклопува во внатрешноста на зглобот.

Дијагностика

Кај бебето, знаците на дисплазија на колкот во форма на дислокација може да се дијагностицираат во болницата за мајчинство. Неонатологот треба внимателно да го прегледа детето за присуство на такви абнормалности при одредени компликации на бременоста.

Ризичната група вклучува деца кои припаѓаат на категоријата големи деца, деца со деформирани стапала и оние со отежната оваа карактеристиканаследноста. Покрај тоа, се посветува внимание на токсикозата на бременоста кај мајката и полот на детето. Новородените девојчиња подлежат на задолжителен преглед.

Методи на испитување:

1. Ултразвучната дијагностика е ефикасен метод за идентификување на абнормалности во структурата на зглобовите кај децата во првите три месеци од животот. Ултразвукот може да се направи повеќе пати и е прифатлив при преглед на новороденчиња. Специјалистот обрнува внимание на состојбата на 'рскавицата, коските, зглобовите и го пресметува аголот на зглобот на колкот.
2. Артроскопија и артрографија се изведуваат во тешки, напредни случаи на дисплазија. Овие инвазивни техники бараат општа анестезија за да се добијат детални информации за зглобот.
3. КТ и МРИ даваат целосна слика патолошки промениво зглобовите во различни проекции. Потребата од ваков преглед се појавува при планирање на хируршка интервенција.
4. Сликата на Х-зраци не е инфериорна во однос на ултразвучната дијагностика, но има голем број значајни ограничувања. Зглобот на колкот кај деца под седум месеци е слабо видлив поради ниското ниво на осификација на овие ткива. Зрачењето не се препорачува за деца во првата година од животот. Дополнително, проблематично е ставањето активно бебе под уредот додека се одржува симетријата.
5. Надворешен преглед и палпација се спроведуваат за да се идентификуваат карактеристичните симптоми на болеста. Кај доенчињата, дисплазијата на колкот има знаци и на дислокација и на сублуксација, кои тешко се идентификуваат клинички. Сите симптоми на абнормалности бараат подетален инструментален преглед.

Последици

Ако нема третман, тогаш на рана возраст ова може да му се закани на детето со сериозни проблеми. Децата развиваат куцане при одење, тоа може да биде или едвај забележливо или изразено. Исто така, бебето нема да може да ја помести ногата на страна, или тоа ќе го направи со голема тешкотија. Детето ќе биде вознемирено постојана болкаво колената и карлицата со можна дисторзија на коските. Во зависност од сериозноста на симптомите на дисплазија, децата доживуваат мускулна атрофија со различна тежина.

Постепено, како што расте детето, последиците од нетретирана дисплазија ќе се влошат и ќе се изразат во развојот на таканареченото „одење на патки“, кога бебето се тркала од едната нога до другата, испакнувајќи ја карлицата назад. Моторната активност на такво дете ќе биде ограничена, што ќе доведе до неразвиеност не само на другите зглобови, туку ќе влијае и на функционирањето на сите органи и општото физички развој. Во иднина, мускулите на нозете можат целосно да атрофираат, а лицето ќе почне да го прогонува постојана, непрестајна болка. Кај возрасни пациенти, забележана е хиперлордоза на 'рбетот во лумбалниот регион. Засегнати се и сите органи лоцирани во карличната област.

Сето ова може да се избегне ако започнете со третман на време и ги следите превентивните мерки.

Третман на дисплазија на колкот кај новороденчиња

Современиот конзервативен третман на дисплазија на колкот кај новороденчињата се спроведува според следниве основни принципи:

• давање на екстремитетот идеална положба за редукција (флексија и киднапирање);
• започнете што е можно порано;
• одржување на активни движења;
• долготрајна континуирана терапија;
• употреба на дополнителни методи на влијание (терапевтска гимнастика, масажа, физиотерапија).

Многу одамна беше забележано дека кога нозете на детето се позиционирани во киднапирана состојба, се забележува саморедукција на дислокација и центрирање на феморалната глава. Оваа карактеристика ја формира основата за сите тековно постоечки методи на конзервативен третман (широко повивање, перница на Фреик, узенгии Павлик итн.).

1. Без соодветен третман, дисплазијата на колкот кај адолесцентите и возрасните доведува до рана попреченост, а резултатот од терапијата директно зависи од времето на почетокот на третманот. Затоа примарна дијагнозаспроведена во породилиште во првите денови од животот на бебето.
2. Денес, научниците и лекарите дојдоа до заклучок дека е недозволиво да се користат ригидни фиксирачки ортопедски структури кои го ограничуваат движењето кај киднапираните и свитканите зглобови кај доенчиња на возраст под шест месеци. Одржувањето на мобилноста помага да се центрира феморалната глава и ги зголемува шансите за заздравување.

Конзервативниот третман вклучува долготрајна терапија под ултразвучно водство и рендгенски преглед.

Широко повивање на бебе

Широкото повивање може да се припише не на терапевтски, туку на превентивни мерки за дисплазија на колкот.

Индикации за широко повивање:

• детето е изложено на ризик од дисплазија на колкот;
• За време на ултразвучно скенирање, незрелоста на зглобот на колкот беше откриена кај новороденче;
• постои дисплазија на колкот, додека другите методи на лекување се невозможни поради една или друга причина.

Техника на широко повивање:

• детето се става на грб;
• помеѓу нозете се поставени две пелени, што ќе го ограничи спојувањето на нозете заедно;
• Овие две пелени се фиксираат на појасот на детето со третиот.

Лабавото повивање ви овозможува да ги одвоите нозете на бебето на приближно 60 - 80°.

Терапија со масажа и вежбање

Вежби и масажа се изведуваат пред хранење: овие процедури ја стимулираат циркулацијата на крвта и ја подобруваат исхраната на структурите на зглобот на колкот. Како резултат на тоа, се стимулираат процесите на раст на 'рскавицата и коскеното ткиво, се подобрува спроводливоста на нервите - и зглобот се формира правилно.

Движењата за масажа се изведуваат непречено и нежно. Нанесете галење, триење и месење на мускулите на бутовите, задникот и долниот дел на грбот. Новороденчето е поставено и на грбот и на стомакот. Времетраењето на масажата е околу 5 минути. По постапката, можете да го оставите да лежи на стомак некое време, така што неговите нозе висат на страните. Ова го стврднува и дополнително го зајакнува телото.

Збир на вежби е избран од лекар за физикална терапија или педијатар според степенот на развој на болеста. Најчесто тоа е: киднапирање на свиткани нозе на страните (контраиндицирано кај синдром на лизгање), флексија и екстензија во зглобовите на колкот и коленото. Движењата се изведуваат многу непречено. Отпрвин, се препорачува да се прават во вода, додека пливаат. Времетраењето на гимнастиката е исто така околу 5 минути.

За да работат со новороденче дома, родителите треба да посетуваат курсеви за масажа и терапија за вежбање во клиниката.

Носење разни ортопедски помагала

Перницата на Фреик, узенгиите на Павлик и други. Сето ова помага и да се задржат раширени и свиткани нозете на бебето. Токму овој метод за лекување на дисплазија на колкот кај доенчињата им изгледа богохулен за многу родители, бидејќи тие мора постојано да го гледаат своето бебе „оковано“ во ортопедски разделници.

Вреди да се запамети дека оваа мерка е неопходна, но привремена и треба да се третира со трпение и разбирање. Почетната непријатност на детето исчезнува за околу една недела, потоа се навикнува и повеќе не чувствува непријатност од носењето на шината. Времетраењето на употребата на таквите уреди го одредува лекарот врз основа на периодични прегледи и ултразвучна дијагностика.

Физиотерапија

За елиминирање се користат многу физиотерапевтски процедури воспалителна реакција, подобрување на трофизмот на зглобовите и намалување на болките во зглобовите. Најчесто користени процедури се:

Карактеристики на грижа за новороденчиња со дисплазија

Со правилен пристап кон лекување и нега, дисплазијата кај новороденчињата може да се надмине. Ако вашето бебе има нарушувања во развојот на зглобовите на колкот, тогаш му треба дневна негаи постојана усогласеност посебни правилапри носење, хранење, легнување.

1. Дисплазијата на колкот кај новороденчињата ги елиминира вертикалните оптоварувања на нозете.
2. Ако детето е во лежечка положба, тогаш неговите стапала треба малку да висат, на овој начин подобро се ослободува напнатоста од мускулите на бутовите.
3. Превоз со автомобил на специјално детско седиште кое не го попречува широкото ширење на нозете.
4. Правилна положба кога го носите во раце: држете го бебето пред вас за грб, додека неговите нозе треба цврсто да ве фатат одзади.
5. Погрижете се при хранење и седење, колковите да бидат колку што е можно одвоени.

Зглобот на колкот е важен потпорен елемент на човечкиот скелет. Постојано е изложен на тешки товари при носење тешки товари, трчање и долги прошетки. Неопходно е да се следи правилниот целосен развој на овој зглоб уште од детството, инаку во возрасниот живот болеста сè уште ќе се чувствува, но ќе биде многу потешко да се излечи од дисплазијата кај новороденчињата.

Намалување на вродена дислокација на колкот

Индикации за намалување на вродената дислокација на колкот:

1. Детето е над 1 година. Пред ова, дислокацијата релативно лесно се намалува со користење на функционални техники (шини и ортози, видете погоре). Но, не постои единствен недвосмислен алгоритам. Понекогаш дислокација по 3 месечна возраст не може да се коригира на кој било друг начин освен операција.
2. Возраста на детето не е повеќе од 5 години. На постара возраст, обично е неопходно да се прибегне кон операција.
3. Присуство на зрела дислокација на колкот, која се одредува со радиографија и/или ултразвук.

Контраиндикации за затворено намалување на вродена дислокација на колкот:

1. Тешка неразвиеност на ацетабулумот;
2. Тешко поместување на главата на бедрената коска, инверзија на артикуларната капсула во заедничката празнина.

Затворена редукција за вродена дислокација на колкот се изведува под анестезија. Лекарот, воден од податоците од рендген и ултразвук, врши редукција - враќање на феморалната глава во правилна положба. Потоа се применува кокситис 6 месеци (на карлицата и долните екстремитети) гипс завој, кој ги фиксира нозете на детето во продолжена положба. По отстранувањето на завојот се врши масажа, терапевтски вежби и физиотерапија.

Сепак, некои деца развиваат релапс по затворено намалување на вродената дислокација на колкот. Колку е постаро детето, толку е поголема веројатноста дека операцијата на крајот ќе биде неопходна.

Превенција на патологија

Ако не сакате да се појави дисплазија кај вашето бебе, мора да преземете одредени мерки на претпазливост:

1. Земање витамини, правилна исхрана, лесна физичка активност за време на бременоста.
2. Постојано следете ги препораките на вашиот лекар за време на бременоста. Во овој случај, важен елемент на прегледот е ултразвукот, кој може да покаже здравствени проблеми во рана фаза од развојот на фетусот.
3. Постпартален преглед од ортопед, како и ултразвук на зглобот на колкот.
4. Неопходно е да се елиминираат причините што можат да доведат до појава на патологија и да предизвикаат дислокација.
5. Употреба на терапевтски вежби и редовна физичка активност, кои ќе помогнат да се постави и фиксира коската на своето место.
6. Носење бебе во прашка, како и користење на широки повиени.
7. Ако сепак е поставена дијагнозата „дисплазија“, тогаш бебето не може да се стави на нозе додека лекарот не го дозволи тоа.

Современите методи за дијагностицирање и лекување на дисплазија на колкот сè уште се далеку од совршени. Во амбулантски услови (клиники), случаите на недоволна дијагноза (дијагнозата не се поставува навреме за постоечката патологија) и прекумерна дијагноза (дијагнозата се поставува кај здрави деца) сè уште се чести.

Предложени се многу ортопедски структури и опции за хируршки третман. Но, ниту еден од нив не може да се нарече целосно совршен. Секогаш постои одреден ризик од рецидиви и компликации. Различни клиники практикуваат различни пристапи за дијагноза и третман на патологија. Во моментов, истражувањето продолжува активно да се спроведува.

Во првите недели по раѓањето, доенчињата мора внимателно да се испитаат за да се идентификуваат сите можни проблемии пречки во развојот. Колку побрзо лекарите откријат можни „проблеми“ во телото на бебето, толку побрзо може да се решат и намалат. опасни последициза здравје на минимум.

Заедно со такви важни специјалисти за бебето како невролог и офталмолог, детето мора да го прегледа ортопед. Првата посета на ортопед обично се прави кога бебето има 1 месец.

Кога, по прегледот, специјалистот ќе напише благотворно „здраво“ на картичката, родителите можат малку да се смират. Но, се случува нозете на мајката да попуштат кога во ортопедот ќе слушне: „Сомнителна дисплазија на колкот“. Таквата дијагноза звучи заканувачки, но пред да паничите, треба да ја разберете суштината на болеста, причините што ја предизвикуваат, а исто така да научите за методите на лекување.

Која е патологијата на заедничкиот развој?

Дисплазија е неправилен развој на зглобот на колкот, при кој артикуларните структури не се формираат или се формираат доцна, што доведува до негова инфериорност. Како изгледа?

Мобилноста и правилна работаЗглобот на колкот зависи од интеракцијата на феморалната глава и штекерот на зглобот, како и од зглобните лигаменти. Кај новороденче, зглобот на колкот е незрела структура. Се карактеризира со рамен ацетабулум со вертикална ориентација и прекумерна еластичност на зглобните лигаменти. Главата на бедрената коска може да се држи во штекерот само со сопствената капсула. За да се спречи поместување, зглобот исто така се држи на место со рскавицата на штекерот наречена лимбус. Како што детето расте и се развиваат зглобовите, штекерот станува заоблен, лигаментите стануваат посилни и сите зглобни структури почнуваат да функционираат нормално.

Но, со бавен или недоволен развој на ткивото, зглобот на колкот почнува да се формира со отстапувања, ако артикуларната празнина е многу наклонета или премногу рамна, лигаментите и лимбусот не можат да ја држат главата на бедрената коска во правилна положба. Кога се движите, главата може делумно или целосно да излезе од штекерот, свртувајќи го лимбусот. Ацетабулумот може да биде делумно затворен со сврзно или масно ткиво.

Покрај ненормалниот развој на ацетабулумот или лигаментите, може да има и абнормален развој на коската на зглобот, во која положбата на зглобот и штекерот меѓусебно се неправилни. Поради ова, оптоварувањето на зглобот се распределува неправилно, а зглобот се развива ненормално.

Лекарите имаат тенденција да ги комбинираат сите нарушувања на зглобот на колкот предизвикани од неправилен развој на неговите компоненти (ацетабулум, лигаменти, коски на зглобот) во општа групанаречена дисплазија на колкот. Претходно, поради несовршените дијагностички методи, лекарите можеа да утврдат само дислокација на колкот, при што главата на зглобот на колкот изгуби контакт со ацетабулумот. Во моментов, дисплазијата се однесува на промени во зглобовите на колкот кои претходат на дислокација.

Симптоми и причини за дисплазија

Неодамна, случаите на дисплазија на колкот кај децата, за жал, зачестија. Ако претходните случаи на дисплазија беа забележани кај 2-3 новороденчиња од илјада, сега во некои земји бројот на бебиња со нарушувања на зглобовите на колкот достигнува двесте промили. Некои имаат тенденција да го припишат ова на влошување еколошка состојба, сепак, постојат голем број фактори кои можат да влијаат на појавата и развојот на дисплазија на колкот кај детето. Ајде да ги разгледаме подетално.

1. Дисплазијата на колкот кај новороденчињата е една од болестите каде влијание на наследниот фактор доста значајно. Значи, ако имало случаи на дисплазија во семејството, тогаш веројатноста за нејзина манифестација кај децата во следните генерации е многу висока. Покрај тоа, нарушувањата на зглобовите на колкот се пренесуваат главно преку женската линија. Кај девојчињата, дисплазијата е забележана многу почесто отколку кај момчињата, во приближно 70% од случаите.
2. Друга честа причина за дисплазија е интраутерини нарушувања во развојот на фетусот . Ако идна мајкапретрпеле тешка токсикоза, јаделе неправилно или несоодветно, тогаш детето не добива доволно хранливи материи. Ова негативно влијае на формирањето на коските и сврзните ткива на бебето, и како резултат на тоа, не се поставува потенцијалот за правилен развој на детските зглобови.
3. Посакувај роди дете во зрелоста – одлука која бара вистинска храброст. Сепак, идните деца на мајки постари од 40 години имаат поголема веројатност да страдаат од разни абнормалности, меѓу кои дисплазијата на колкот не е невообичаена.
4. Кај деца кои се во пренатален период може да се јават нарушувања во формирањето на зглобовите на колкот. панталона . Посебно ризично е презентацијата на детето, во кое нозете кај зглобовите на колкот се свиткани и високо подигнати.

Сепак, не треба да се грижите премногу: дури и ако еден од факторите на ризик е присутен за време на бременоста, тоа не значи дека бебето сигурно ќе се роди со дисплазија. Не е невообичаено мајката да и пренесе дисплазија на колкот на својата ќерка, но нејзините деца се покажаа како сосема здрави. Сепак, присуството на историја на таква болест кај мајката и нејзините роднини бара големо внимание на детето, бидејќи таквите деца се изложени на ризик.

Исклучително е тешко да се забележи дисплазија кај новороденче, така што во најраниот период од животот на бебето, лекарите не ја преземаат врз себе можноста да направат точна дијагноза. Но, до осмата недела од животот, патологијата кај децата може да се идентификува или да се посомнева врз основа на следниве класични знаци:

• асиметрија на наборите на нозете на детето. Претходно, ова беше еден од најочигледните клинички симптоми на дисплазија. Кај дете со артикуларни нарушувања, наборите на нозете собрани не се совпаѓаат, нивната длабочина и должина се исто така различни. Ова е причината зошто многу мајки почнуваат да алармираат, проучувајќи ги нозете на детето самостојно. Сепак, треба да обрнете внимание на следново: информативна ќе биде само асиметријата на ингвиналните и поплитеалните набори, како и наборите под задникот. Наборите на колковите можеби не се совпаѓаат дури и кај апсолутно здрави бебиња. Значи, соодветно е да се остави проценката на шемата на превиткување на ортопедот;
• тешкотии при киднапирање на колкот на страна. Нозете на здраво бебе може лесно да се свиткаат во колената и да се рашират на зглобовите на колкот така што ќе ја допрат површината на масата, додека аголот помеѓу телото и зглобот нормално ќе биде 80-90 степени. Ако едната нога (во ретки случаи, двете) не може да се помести на страна, постојат сите причини да се претпостави дека бебето има дисплазија или дури и дислоциран колк. Сепак, овој знак не е секогаш сигурен. Ако бебето е возбудено, нервозно или исплашено, ќе одолее на секоја манипулација со нозете и нема да биде лесно да ги раздвои;
• Друг симптом на дисплазија на колкот кај децата е таканаречениот синдром на краток колк. Ако нозете на детето се свиткани во колената и зглобовите на колкот, тогаш во случај на прекршување едното колено ќе биде пониско. Ова е симптом тешка формадисплазија - дислокација на колкот;
• Информативен индикатор кој ги води ортопедите при поставувањето на дијагнозата е симптомот на лизгање (кликање), познат и како синдром Маркс-Ортолани. Се манифестира на следниов начин: кога свитканите нозе на детето се поместуваат на страните и се враќаат во првобитната состојба во случај на дисплазија на колкот, се слуша благ клик. Тоа е знак дека главата на зглобот, која изгубила контакт со ацетабулумот, се вратила кај него и повторно се оддалечила. Овој знак исчезнува кога бебето ќе наполни еден месец, па затоа е информативен само за првите неколку недели од животот на детето.

Во секој случај, никогаш не треба сами да ги дијагностицирате нарушувањата на колкот кај детето. Само ортопед може да ги интерпретира симптомите на дисплазија и точно да го утврди присуството на нарушувања.

Степени на дисплазија

Врз основа на нарушување на интеракцијата помеѓу феморалната глава и ацетабулумот, се разликуваат следните степени на развој на патологија:

1 степен– главата на зглобот е претерано подвижна, но не се протега надвор од ацетабулумот (т.н. преддислокација на колкот).

2 степен– значително поместување на главата на зглобот во гленоидната празнина (сублуксација на колкот).

3 степен- вродена дислокација на колкот: главата на зглобот на колкот се протега надвор од ацетабулумот.

Дисплазија на колкот од 1 степен е забележана доста често кај децата за време на периодот на новороденче. Во некои случаи, тоа поминува само по себе, но таквите деца сè уште претставуваат ризична група и треба внимателно да се следат од ортопед.

Дијагностика

Во првите недели и месеци од животот на вашето бебе, во никој случај не треба да ги занемарувате посетите на лекарите специјалисти. Ова е особено точно за лекар ортопед, бидејќи колку побрзо се идентификуваат прекршувањата во формирањето на зглобот на колкот, толку поефикасни ќе бидат преземените мерки.

Пред шест месеци, детето, дури и ако изгледа здраво, треба да посети ортопед три пати: на 1, 3 и 6 месеци. Лекарот, испитувајќи го бебето, ќе може да утврди присуство или отсуство на нарушувања врз основа на клиничките симптоми опишани погоре. Сепак, најсигурната дијагноза ќе се заснова на сите можни методипрегледи.

Покрај медицинскиот преглед, дијагнозата на развојот на зглобовите на колкот кај децата се спроведува со помош на два методи: ултразвук и рендгенски преглед.

Ултрасонографија зглобовите на колкот се изведува кај деца под 3 месеци. Тоа е доверливо дијагностичка метода, овозможувајќи ви да видите и директна дислокација на колкот и да предвидите можен ризик. Ултразвукот е точен метод и безбеден за детето.

Многу мајки се исплашени од неразбирливи зборови и бројки во протоколот за ултразвук. Честопати, специјалистите кои спроведуваат ултразвучни прегледи не се премногу опширни и се воздржуваат од коментирање. Пред посетата на лекар, особено впечатливите мајки може да бидат во состојба блиска до паника. Сепак, протоколот за проучување е прилично едноставен за разбирање. По правило, ги означува следните параметри: обликот на коскениот покрив (горниот дел на гленоидната празнина), аголот α (го покажува развојот на коскениот покрив), аголот β (го покажува развојот на кртилагинозниот покрив ), промената на лимбусот и центрирањето на феморалната глава. Врз основа на овие параметри, заклучокот може да биде како што следува:

1. Аголот α е поголем од 60⁰, аголот β е помал од 55⁰, коскениот покрив е квадрат, лимбусот не е променет, а главата е центрирана - тип 1, правилно формиран зглоб.
2. Агол α 43–47⁰, агол β 70–77⁰, коскениот покрив е заоблен и краток, лимбусот не е променет, а главата на зглобот е малку поместена - тип 2, благ степендисплазија, дислокација на колкот. Ако главата на зглобот е центрирано, тие не зборуваат за прелуксација, туку за одложен развој на зглобот.
3. Аголот α е поголем од 43⁰, аголот β е поголем од 77⁰, коскениот покрив е закосен и малку конкавен, лимбусот е краток и деформиран, главата на зглобот е поместена - тип 3, сублуксација на колкот.
4. Агол α 43⁰, агол β 77⁰, коскениот покрив е закосен и силно конкавен, лимбусот е деформиран, краток и компримиран, феморалната глава е поместена - тип 4, дислокација на колкот.

Х-зраци испитување Зглобовите на колкот обично се изведуваат кај доенчиња поблиску до 6 месеци, во повеќе раните датумине е целосно сигурен, бидејќи во првите месеци зглобот главно се состои од ткиво на 'рскавица, невидливо на рендген. Лекарот го утврдува присуството на дисплазија со мерење на аглите помеѓу елементите на зглобот.

Третман

Раната дијагноза на болеста е многу важна, бидејќи колку порано се започне со третман за дисплазија, толку поефективен ќе биде резултатот. На пример, откривањето на патологија на зглобовите кај дете на 6 месеци може да доведе до третман кој трае неколку години и не секогаш носи целосно закрепнување. Затоа е неопходно да се утврди присуството на нарушувања во првите два месеци од животот на бебето.

Последици од нетретирана дисплазијаекстремно тешки: тешки нарушувања на одењето, честа болка, рана попреченост. Третманот на патологија по една година повеќе нема да биде ефикасен. Раното откривање на проблемот и активниот третман се принципите за борба против дисплазијата. Само во овој случај може да се ублажат или целосно да се намалат последиците од патологијата на нула.

Третманот треба да биде сеопфатен, со користење на специјални уреди кои обезбедуваат продолжување и свиткување на нозете на бебето, масажа и терапевтски вежби. Следниве ортопедски помагала се широко користени.

• Увозниците Павлик се уред измислен од чешкиот ортопед Павлик на почетокот на минатиот век. Изработен е од мека ткаенина и се состои од ремени за свиткување на нозете и завој на градите. Обезбедува правилна положба на главата на зглобот во штекерот и со текот на времето се коригира положбата на зглобот на колкот. Добрата работа на уредот е што не ги ограничува целосно движењата на детето - тој едноставно не може да ги исправи и затвори нозете. Во зависност од возраста, узенгиите Павлик се ставаат различно, па затоа првото ставање треба да го направи лекар;
• Перницата на Фреика е шина која се вклопува меѓу нозете на детето и е прицврстена со помош на ремени за половината и на рамената. Нозете се широко раздвоени и свиткани во колената. Степенот на раздвојување на нозете и времетраењето на носењето на перницата Freik го одредува само ортопед;
• Нашината Виленски (попозната како разделувач) има форма на метална цевка со прилагодувач на ширината на ширината и кожни манжетни со врвки. Ширината на ширењето ја регулира лекарот. Потребно е да ја носите шината деноноќно 4-9 месеци, отстранувајќи ја само кога пливате;
• Волковската спојка е сложена пластична структура од неколку делови, која потсетува на корсет. Обезбедува целосна неподвижност на зглобовите.

На прв поглед, повеќето од овие уреди изгледаат варварски, а гледајќи ја непријатноста на детето во дистајнерите, родителите се обземени од сожалување. Но, лекувањето на дисплазија на колкот кај децата не е лесен процес. Треба да бидете трпеливи: овие непријатности се за добро, бидејќи кога форми за трчањесе користат хируршки методи, по што детето е принудено да помине до шест месеци во гипс. Така што гумите, узенгиите и перниците сè уште не се најмногу голем проблем, но за доброто на здравјето можете да бидете трпеливи. Последиците од дисплазијата на колкот кај децата носат многу повеќе страдања.

Дополнителни мерки

Целосно лекување на дисплазија е невозможно без масажа. Комплексот на движења на масажа вклучува триење, спирално галење, месење, внимателно свиткување и ширење на нозете на детето. За висококвалитетна и ефикасна масажа, треба да контактирате со специјалист и да се подложите целосен курспроцедури.

Терапевтска гимнастика - исто така неопходна мерка. Вежбите се изведуваат заедно со масажа и вклучуваат свиткување и ширење на нозете на детето, виткање и притискање на нозете кон стомакот, ротирачки движења на зглобовите, месење и галење на површината на зглобовите. Гимнастиката ја стимулира циркулацијата на крвта, ја подобрува подвижноста на зглобовите и го нормализира мускулниот тонус. Терапевтскиот ефект ќе биде забележлив само со редовно вежбање.

Друга добро позната мерка за третман и превенција на дисплазија е широкото повивање. Постои верзија дека тешките форми на патологија во минатиот век биле предизвикани со тесно повивање, кога нозете на детето биле цврсто притиснати заедно. Всушност, ризикот од дисплазија и нејзините благи форми може да се коригира во првите недели од животот со помош на широко повивање. Едноставно е да се направи: пред да го повиете бебето, треба да ставите две превиткани пелени меѓу неговите нозе. Ова ќе обезбеди мало одвојување на нозете и нормализирање на положбата на зглобот.

Превенција

Како што споменавме погоре, блага дисплазија може да се коригира во првите недели од животот на детето без дополнителни уреди. Затоа, препорачливо е од раѓањето на бебето да се грижи за правилен развој на зглобовите со помош на едноставни превентивни мерки.

1. Нема потреба да го повивате бебето со цврсто движење на неговите нозе. Најдобрата опција е лабавото или широкото повивање споменато погоре.
2. Неопходно е правилно да носите дете во раце. Бебето треба да се прилепува до возрасното лице со целото тело, раширени нозе.
3. Задолжителна е реставративна масажа! Во овој случај, посебно внимание треба да се посвети на вежбата „велосипед“, во која нозете на детето наизменично се свиткуваат и се отклонуваат, симулирајќи педали.
4. Препорачливо е да го легнете бебето на таков начин што неговите стапала слободно да висат. Ова ќе помогне да се релаксираат мускулите на бутот и да се избегне прекумерно оптоварувањена зглобовите.

Очигледно, дисплазијата на колкот кај дете не е смртна казна. Но, за жал, само под услов да биде забележана на време, а третманот да биде комплетен, упорен и сеопфатен. Затоа, важно е внимателно да се следи развојот на детето, навремено да се посетуваат специјалисти и внимателно да се следат нивните препораки. И тогаш првите чекори на бебето ќе станат еден од најголемите среќни настаниво животот!

Препорачуваме да гледате: Д-р Комаровски за дисплазија на колкот кај деца

Јас сакам!

Многу татковци и мајки на деца во првата година од животот слушаат од лекарите дијагноза за „дисплазија на колкот“ или „вродена дислокација на колкот“, кои во суштина се единствена дијагноза. Патологијата е вродена, што значи дека кај новородените деца зглобот на колкот е недоволно формиран или неправилно формиран. Ако болеста не се забележи на време или не се лекува, тажните последици од дисплазијата ќе останат со вас до крајот на животот.

Причините за болеста се различни, но кога одговараат на прашањето од каде доаѓа дисплазијата кај децата, лекарите не доаѓаат до едногласно мислење. Можните причини за болеста вклучуваат:

• наследноста (помина низ женската линија);
• брич презентација на фетусот (бебето не се раѓа прво со глава, туку обратно);
• олигохидрамнион;
• голем фетус (бебето има малку простор за целосно движење, количината на моторна активност на зглобот на колкот се намалува, што го спречува целосниот развој);
• неправилна исхрана на мајката за време на бременоста;
• хормонална нерамнотежа кај бремени жени;
• гинеколошки заболувања на мајката, фиброиди на матката или адхезии кои придонесуваат за отежнато движење на бебето во утробата;
• лоша екологија.

Според статистичките податоци, дисплазијата на колкот се јавува кај новородените девојчиња до 7 пати почесто отколку кај момчињата. За жал, болеста е забележана кај голем број доенчиња - од 5 до 20%.

Последици од дисплазија во детството

Недостатокот на соодветен пристап за лекување на децата предизвикува формирање на компликации.

Болните деца почнуваат да се движат самостојно многу подоцна од нивните врсници, нивното одење е нестабилно, што станува забележливо на возраст од една и пол година. Кај деца со дисплазија, се забележува следново:

1. Клуво стапало.
2. Рамни стапала.
3. Куцање. Во овој случај, бебето куца на ногата на погодената страна, телото е навалено на страна, како резултат на тоа, се развива сколиоза - искривување на 'рбетот.
4. Префрлање од една нога на друга (со билатерална дисплазија).

Позата се влошува, се појавува лумбална лордоза (рбетот се наведнува напред) или торакална кифоза (рбетот се наведнува наназад). можен развој на остеохондроза (оштетување на 'рбетните ткива, интервертебрални дискови, поврзан апарат на 'рбетот), како отежнувачка болест. Има случаи кога дисплазијата на колкот се развива од еднострано до билатерално. Можно е да станете инвалид од детството.

Бебето расте, старее, се појавуваат патологии кои не се елиминираат навремено - телото не може да издржи продолжен зголемен стрес. Познати се медицински случаи каде дисплазијата на колкот, излечена во детството, адолесценцијавлијае на компликациите на поврзувањето. Забележано во 2-3% од случаите, за жал, Медицинска наукасè уште не може да влијае на овој факт.

Соодветната интервенција ќе ве спаси од скап, опасен третман во иднина. Обидот да се поправи зглобот на колкот користејќи традиционални методи е едноставно бескорисен!

По ослободувањето од дисплазија во детството, детето е здраво, но лекарите не препорачуваат професионален спорт. Исклучок се скии и водни видовиспортови, каде оптоварувањето на долните екстремитети е инаку распоредено, за време на тренингот мускулите се зајакнуваат и стабилизираат. Исклучително е важно да ја следите вашата тежина и да ја одржувате на нормално ниво; вишокот тежина е штетен за вашите зглобови.

Кои се опасностите од нетретирана дисплазија во детството?

Откако ја започнале или не ја излечиле болеста во детството, родителите го осудуваат детето на здравствени потешкотии во зрелоста.

Често, возрасните луѓе со дисплазија се невообичаено пластични и флексибилни (стануваат еластични, зглобовите стануваат подвижни). Возрасниот може да не е свесен за дијагнозата направена случајно за време на ултразвучно скенирање. Како резултат на болеста кај една личност:

Со дисплазија, нозете не се подготвени за долгорочен стрес. Се развива општа „лабавост“ на мускулно-скелетниот систем. Ако вродената дислокација кај децата не се коригира навреме, зглобот постепено ќе се прилагоди на абнормалното моторна функција, ќе добие различни облици и нема да стане целосна. Тој нема да се прилагоди на обезбедување поддршка за екстремитетот, на адекватно киднапирање. Болеста го влошува квалитетот на животот на една личност и е полн со потенцијална опасност - може да има потешкотии со нервното и васкуларното снабдување на ногата.

Ортопедските помагала повеќе нема да му помагаат на возрасен, формирањето на телото одамна е завршено. Медицината ќе ја елиминира дисплазијата на колкот дури и кај постара личност, исклучиво преку операција или со помош на протетика.

Отежнувачки болести

Неоартрозата се смета за отежнувачка болест - се формира нов зглоб во коскеното ткиво на карлицата. Телото ќе се прилагоди ако дислокацијата на бедрената коска не се коригира. Карличните коски и бедрената коска ќе се променат за време на растот: ацетабулумот постепено заздравува, ќе се формира нова празнина. Таквата адаптација на телото доведува до скратување на колкот и тешкотии со функциите на мускулите лоцирани во близина. Неоартрозата не е алтернатива на полноправниот зглоб, но може да ги извршува функциите на здрава компонента на телото со децении.

Лекарите сметаат дека коксартрозата на зглобот на колкот е тешка последица на дисплазија - болест која постепено го уништува зглобот на колкот. Според статистичките податоци, повеќе од 86% од случаите на оваа болест се резултат на дисплазија. Типично, коксартрозата се појавува на возраст од 25-35 години на позадината на намалената физичка активност или бременоста.

Почетокот на болеста е акутен, болеста напредува брзо. На пациентот му пречи силна постојана болка, се развива спинална остеохондроза и на физичка активност, одењето се менува, што се развива во анкилоза - патологија кога зглобот е поставен на состојба на флексија. предизвикува инвалидитет, неможност за движење без бастун. Има случаи кога заболената нога станува пократка, можна е операција за замена на зглобот, во спротивно лицето ја губи способноста за работа.

Како да препознаете дисплазија

Родителите на новороденчиња треба веднаш да го покажат своето дете на лекар ортопед доколку:

• нозете на бебето се со различна должина;
• асиметрични набори на задникот;
• има дополнителен набор на бутот;
• нозете се повлекуваат асиметрично;
• колената на бебето не ја допираат површината на масата кога нозете се киднапирани, тие не можат целосно да се киднапираат;
• Зглобот на колкот на детето се движи лесно, со карактеристичен клик (можете да ја слушнете главата на бедрената коска како излегува од ацетабулумот).

Кога бебето веќе почнало самостојно да оди или има повеќе од една година, родителите треба да внимаваат на:

• „патка прошетка“, малиот се ниша во различни правци при одење;
• навиката на детето да оди на прсти.

Колку порано се открие болеста, толку подобро за здравјето. Медицинската пракса покажува дека кај 90% од новороденчињата со почетен тип на дисплазија, болеста исчезнува на возраст од шест месеци, под услов да се подложат на третман и да ги следат упатствата на лекарот.

Ако болеста се дијагностицира по шест месеци, третманот кај децата трае долг период, резултатот ќе биде полош (можна е хируршка интервенција). Ако се постави дијагноза на „дисплазија“ на дете кое веќе научило да оди, за жал, не може да се смета на целосно закрепнување. Третманот на дисплазија дијагностицирана по 12-годишна возраст може да трае со децении. Последиците се непредвидливи, затоа патологиите кај новороденчињата треба да се третираат навреме и да не се пропуштаат посетите на клиниката.

Дијагноза, третман и превенција

Во породилиштето се прегледуваат новороденчиња. Кај постарите деца, дисплазијата на колкот се дијагностицира со помош на ултразвук. Достапни се апарати за ултразвук, процедурата не е штетна по здравјето, а може да се изведува кај деца почнувајќи од 4 месеци. За деца над 6 месеци се пропишуваат задолжителни рендгенски снимки. Познати се случаи на дисплазија кај новороденчиња кои не се придружени со добро познати симптоми (18%), поради оваа причина е можно точно да се воспостави дијагноза само со помош на ултразвук или рендгенски преглед.

Стапката на закрепнување кај децата е директно поврзана со времето на дијагноза. Колку е помладо бебето, толку е полесно да се лекува. Правилно избраниот третман ќе му помогне на зглобот на колкот да созрее во телото на детето.

Лекарите избираат методи за отстранување на нарушувањето врз основа на степенот на болеста. За третман, широко се користат меки уреди (за новороденчиња) и шини кои помагаат да се постави правилно болното бебе, фиксирање на нозете под прав агол. Доколку дојде до дислокација на зглобот, ќе се изврши нежна корекција од страна на остеопат, кому ќе му требаат неколку сесии за да го врати во нормала. Масажата е ефикасна за лекување, физиотерапијаи физиотерапија:

• озокерит;
• амплипулс;
• електрофореза;
• терапија со кал.

• превентивна масажа еднаш четвртина;
• употребата на специјални уреди за носење новороденчиња, овозможувајќи им да ги држат нозете широко раздвоени (прашки, ерго ранци, седишта за автомобил).