Третман на несоница кај постарите народни лекови. Како да се надмине несоницата во староста

Што да се купат апчиња за спиење без рецепти за стари лица? Ова прашање може да се слушне во аптека од полнолетна личност, и од млада жена која дошла да купи лек за несоница за нејзината мајка или баба. Навистина, проблемите со спиењето се многу чести кај постарите луѓе и тие не се толку безбедни како што изгледаат на прв поглед, а нарушувањето на спиењето што се појавило не може да се игнорира.

Како можете да го опишете сонот на постара личност?

Ако земеме предвид како човек спие на возраст, тогаш можеме да ја набљудуваме следнава слика:

• лаже долго време, обидувајќи се да не се меша со спиењето на остатокот од семејството;
• по некое време, понекогаш и по неколку часа, таквото лежење, се појавува поспаност, која се претвора во лесен сон;
• со благ звук или со промена на положбата на телото, човек се буди.

Во текот на ноќта има околу пет такви циклуси на заспивање и будење, а наутро човекот се чувствува уморно и слабо наместо бодрост. Многумина оваа состојба ја поврзуваат со староста и природното избледување на активноста, но всушност тоа се последиците од недостатокот на сон.

Ако несоницата продолжи долго време, тогаш карактерот на старите луѓе се влошува, се појавува:

• раздразливост;
• допирност;
• беспричинско незадоволство;
• ситничарство.

Веројатно, многумина виделе такви стари луѓе кои се подготвени да бидат навредени поради ситници и да се расправаат за која било причина. Помладите своето однесување си го објаснуваат со штетен сенилен карактер, но всушност стар човекедноставно не спиев доволно.

Доколку продолжи лишувањето од сон долго време, тогаш може да се случи следново:

• нарушено размислување;
• проблеми со меморијата;
• халуцинации.

Познато? Вака изгледа сенилност, но можеше да се спречи доколку самиот старец или неговите роднини се грижеа за добар ноќен одмор.

Пред да изберете лек, вреди да се анализира зошто на постарите им е тешко да заспијат и нивниот сон не е многу силен.

Сите причини се поделени на:

• надворешен;
• внатрешен.

Надворешен

Кај постарите луѓе, синтезата на хормонот мелатонин, кој е одговорен за добар сон, забележливо се намалува и ја нарушува целосната ноќен одморможе следново:

Ако само овие фактори ве спречуваат да спиете доволно, тогаш можете да купите апчиња за спиење за постарите лица.

Несоницата се јавува не само од релативно безопасни причини, туку може да биде знак за сериозна болест.

Самоизборот на лекови не може да се направи во следните случаи:

Доколку има знаци на некоја од наведените болести, потребна е медицинска консултација за избор на лекови.

Доколку постои сомнеж дали несоницата е предизвикана од некоја болест или надворешни факторитогаш треба да посетите лекар. Кај некои болести, земањето релативно безопасни апчиња за спиење може да предизвика влошување на текот на патологијата.

Од средства за смирување до постара личност, ако нема ментални нарушувања и изразено нарушување на спиењето, подобро е да се одбие. Тие предизвикуваат зависност и ја намалуваат активноста на нервниот систем.

Постојат неколку групи на такви лекови:

• синтетички;
• природно;
• хомеопатски.

Синтетички

За постарите, на лекарите им се дозволени 2 лекови без рецепт:

И покрај релативната безбедност на синтетичките производи, се препорачува да се консултирате со лекар пред да ги користите.

природно

Тие вклучуваат препарати кои се состојат од билни состојки:

Добар хипнотички ефект се дава со земање мајчина или валеријана. Се произведуваат во таблети или во тинктури и нема контраиндикации за нивна употреба.

Исто така, вреди да се каже неколку зборови за глицин. Лекот не содржи растителни материјали, неговата активна состојка е аминооцетна киселина, која ја произведува човечкото тело и ги регулира процесите на инхибиција во мозокот. Хипнотичкиот ефект на глицинот не е проучен, тој е пропишан за подобрување церебралната циркулацијапо мозочен удар и со голем ментален стрес (подготовка за испити или за одговорен настан), како и со некои невролошки нарушувања. Аминооцетната киселина ја регулира нерамнотежата помеѓу процесите на возбудување и инхибиција и го подобрува функционирањето на нервниот систем.

хомеопатски

Во староста се зголемува чувствителноста на лекови и некои лекови слабо ги поднесуваат постарите луѓе, па затоа се препорачува лекувањето на несоницата да се започне со полесни хомеопатски лекови.

Овие лекови добро се поднесуваат и не несакан ефект:

хомеопатски лековисе сметаат за најбезбедни кај постарите лица и се користат дури и за несоница по мозочен удар. За да се подобри квалитетот на ноќниот одмор, се препорачува старите луѓе да започнат со хомеопатијата, а потоа да преминат на посилни лекови.

Долготрајната употреба на апчиња за спиење предизвикува нарушување на меморијата, главоболки и нарушена координација кај постарите лица.

Значи да пиеш или да не пиеш дрога? Пијте, но не потпирајте се само на дејството на лековите, треба да користите други методи без лековиза борба против нарушувања на спиењето.

Друга препорака: не легнувајте во кревет обидувајќи се да заспиете. Ако не можете да заспиете во рок од половина час, тогаш треба да станете и да направите нешто: да читате или слушате мирна музика и да одите во кревет само кога ќе се појави чувство на поспаност.

Психолозите препорачуваат и еден интересен психолошки потег заснован на противречностите на човековата природа. Веројатно, секој има бизнис што не сака да го работи, но треба, на пример. Исчистете ја документацијата или исчистете ја фиоката на масата со секакви ситници преклопени таму „за секој случај“. Значи, треба ментално да донесете одлука: „Ако не заспијам за 10 минути, тогаш ќе одам и конечно ќе ги средам документите“, по правило, заспивањето после тоа се случува брзо.

Овие совети ќе ви помогнат да спиете подобро и да имате добар одмор навечер. Секако, на почетокот ќе мора да користите апчиња за спиење, особено ако долго време сте имале несоница, но постепено самото тело ќе почне да произведува мелатонин за да обезбеди добар ноќен одмор, а лековите може да се напуштат.

Ефективните и релативно безопасни апчиња за спиење за постара личност може да се земат без лекарски рецепт.

Со нивна помош:

Но, лековите со хипнотички ефект не ја елиминираат причината за несоница, а со продолжена употреба, тие негативно влијаат на здравјето на постарите лица.

Постарите луѓе често доживуваат:

• намалена брзина на размислување;
• нарушувања на меморијата;
• недостаток на координација;
• главоболки без причина;
• слабост;
• зголемен замор;
• гастроинтестинални нарушувања.

Покрај тоа, метаболизмот е значително забавен во староста, а излачувањето дури и на релативно безопасни растителни компоненти ќе се забави, што може да предизвика нивна акумулација во телото и да предизвика непожелни последици. Почесто луѓе со бубрежни заболувања и респираторни патологии (опструктивна белодробна болест, астма) страдаат од ова.

Лековите може да имаат добра поддршкапостаро лице на почетна фазатретман додека животниот стил се менува и развој добри навикии отфрлање на штетните зависности (пушење, алкохол). Постепено, дозата на апчиња за спиење се препорачува да се намали додека не дојде до целосно отфрлање на лекот без да се загрози квалитетот на ноќниот одмор.

Апчиња за спиење за постари лица без рецепт може да се купат во аптека, но вреди да се запамети дека повеќето постари луѓе имаат зголемена чувствителност на лекови и треба да се земаат со големо внимание.

Често навидум безопасно лековипредизвикува егзацербации кај постарите луѓе хронични заболувања, и да се избегне непотребни проблемисо здравје, се препорачува да се консултирате со лекар за земање апчиња за спиење.

Човек старее: и повеќе не спие како во помладите години ...

Времето потребно за спиење варира од личност до личност. Некои спијат повеќе, други малку помалку.

Утврдено е дека особеноста на човечкиот сон е директно зависна од состојбата на нервниот систем и здравјето на целиот организам како целина. Човечкиот мозок не може постојано да биде во возбуда, односно без одмор. Ова може да предизвика мозочните клетки да ја трошат нервната енергија, па дури и да умрат.

Затоа, за полноправна работа на нервните клетки, за тие да стекнат снабдување со нервна енергија, неопходно е мир- промена на возбудата со сопирање. За време на спиењето, во мозокот преовладуваат процеси на инхибиција, потрошувачката на кислород се намалува, акумулација на хранливи материија враќа енергијата на телото.

Ајде да зборуваме за нарушувања на спиењето во староста.

Мора да разликуваме поспаности несоница. Често постарите луѓе се склони кон поспаност, понекогаш не спијат доволно.

Со систематски недостаток на сон, едно лице природно има тенденција да спие, но ова сè уште не е болно нарушување на спиењето. Во овој случај, виталната потреба на телото за одмор едноставно не е задоволена. Се случува и човек да спиел доволно, но да се разбудил слабо, наутро не е буден и не е свеж. Ваквите појави се забележуваат кога телото полека се движи од сон во будност, до енергична активност. Во овие случаи, се препорачува да се направи возбудлива, тоник гимнастика после спиење.

ПоспаностТоа е забележано и кај луѓе со слаб нервен систем, што бара периодично исклучување на телото од напната средина. Во овој случај, поспаноста е одбрана, заштита на нервниот систем од исцрпеност.

Друга форма на нарушување на спиењето е несоница- Многу е тешко луѓето да го толерираат.

Несоницата е нарушување на спиењето кога човекот не може да заспие долго време, а понекогаш и воопшто. Тој се обидува да заборави на впечатоците од изминатиот ден, лаже со затворени очи, фрлајќи и вртејќи се од страна на страна, и само наутро заспива со голема тешкотија. Несоницата е последица на прекумерна работа или силен нервен шок. Но прекрши правилен сони да предизвика несоница може дури и обилна вечера или голем број натечности кои се пијат непосредно пред спиење (на пример, силен чај, кафе) или земање лекови кои го стимулираат нервниот систем.

Причината за несоница е или прекумерна возбуда или слабеење на инхибиторниот процес во нервните клетки на церебралниот кортекс.

Несоницата се манифестира на различни начини: може да има проблеми со заспивањето, спиењето станува површно, немирно, периодично, чести се раните будења.

Нарушување на сонот

Нарушувањето на сонот е најчеста појава. И покрај сите вообичаени надворешни услови- доцна, целосен одмор, удобен кревет, човек не може да заспие, иако сака да спие. Оваа состојба може да трае многу часови, заспивањето се случува долго по полноќ, па дури и наутро, но кратките часови спиење не даваат одмор, не носат бодрост. Будењето во овие случаи е придружено со чувство на тежина во главата, слабост низ телото. Кај лице кое страда од несоница, работниот капацитет е нагло намален, брзо се наметнува замор од која било работа, брзото паметење и меморијата се влошуваат.

Слични состојби се јавуваат со површен, немирен, наизменичен сон. Често, будењето во средината на ноќта е придружено со силно чукање на срцето, отежнато дишење. Понекогаш сонот е толку површен што човекот, како да рече, продолжува да учествува во животот околу него, тој слуша сè, разбира сè, па дури и реагира на околните настани, лесно се буди, зборува во сон. Чести соништа. За самиот човек останува нејасно дали спиел или само дреме. Секако, оваа форма на несоница е исто така многу исцрпувачка.

Несоница може да се појави кај луѓе чија професија е поврзана со чести будења - меѓу железничарите, дежурните, ноќните стражари. Таквите луѓе, дури и во мирна домашна средина, спијат многу чувствително, будно.

Луѓето кои се навикнати да заспиваат во апсолутна тишина, еднаш во нова средина, понекогаш ги губат своите нормален сон. Ова се случува, на пример, кога некое лице е на пат долго време.

Постојат многу „безопасни“ причини кои влијаат на функционирањето на нервниот систем, доведуваат до одредени нарушувања на спиењето и ја менуваат неговата длабочина. Секој вознемирувачки впечаток за пријатна или непријатна природа добиен од лице пред спиење може да ја наруши длабочината на сонот. Многу луѓе не успеваат брзо да заспијат по интензивна ментална работа во вечерните часови. Секое вознемирено очекување, „страв од преспиење“ или „страв од заспивање“ може да го попречи навременото започнување на сонот.

Како да се справите со нарушувањата на спиењето во старост?

Луѓето кои страдаат од несоница често земаат различни апчиња за спиење. На почетокот, изгледа дека овие лекови помагаат, но зависноста брзо се појавува и тие престануваат да го имаат своето лековито дејство.

Морам да кажам дека систематската употреба на апчиња за спиење е далеку од безопасна за човечкото тело, може негативно да влијае на нервниот систем и, пак, да предизвика несоница.

Колку подолго трае нарушувањето на спиењето, толку е потешко да се врати. Главниот третман за овие нарушувања е зајакнување на самиот нервен систем.

За да се постигне ова, неопходно е да се придонесе за максимален одмор на нервниот систем, на секој можен начин да се заштити од дополнителни оптоварувања и иритации. Медицински меркитреба да се користи само под надзор на лекар. Направи голем напредок во борбата против несоницата модерната медицина, потпирајќи се на неодамнешни достигнувањатехнологија. Методи кои во моментов се широко користени електротерапијаовозможи во многу случаи да се направи без апчиња за спиење, а не рамнодушен кон телото.

Еден од повеќето ефективни средстваво борбата против несоницата се мирна средина и свеж воздух. Во овие услови секој човек полесно заспива, а особено постарите. Можете да спиете на отворено во дворот, во градината, доколку има услови за ова. добар сон на отворен прозорецили прозорец: приливот на кислород ги смирува превозбудените делови на мозокот, а личноста брзо заспива.

Ако собата е кул, тогаш жената треба да ја покрие главата со ленена шамија, а на постар маж ќе му треба ленена капа за оваа намена.

Треба да спиете во памучна постелнина и да се покриете со ленен чаршаф, а одозгора - со волнено ќебе.

Креветот треба да биде удобен, постелнината да биде свежа, а перниците да не се премногу високи.

Многу корисно прошетајте надвор пред спиење. Секогаш го подобрува сонот.

Да спиеш беше нормално, секогаш мора да си легнеш во исто време. За што е? Ако некое лице има јасна дневна рутина, навремено одмара и секогаш легнува во истиот час, целото негово тело се прилагодува на овој режим. Во одредено време, таквата личност има апетит, процесот на варење продолжува целосно. Во часот кога човек е навикнат да се подготвува за кревет, веќе сака да спие, брзо и цврсто заспива.

Пожелно е никакви дразби да не го попречуваат спиењето - надворешни ( силна светлина, звуци на радио, разни звуци, топлина или студ во просторијата) или внатрешни (полн стомак, болки во зглобовите, во срцето, забоболка). Сето ова може да го наруши сонот, да го направи површен, немирен, полн со тешки соништа.

Со разумен однос кон своето здравје, секој постар човек ќе може да воспостави здрава, длабок сон.

Ана Новикова, кандидат за биолошки науки.

Народни лекови за несоница

Со нервна несоница, ментална работа, треба да се избегнува секоја енергична активност во вечерните часови, да се вечера рана и лесна и рано да си легнете.

Корисно е да се направи топла бања пред спиење или да се направи топла купка за нозе. Исто така помага општа масажапред спиење, а во креветот до стапалата добро е да се стави грејна подлога.

НАРОДНИ ЛЕКОВИ. Пијте една чаша топла слатка вода, топло млеко или топла инфузија навечер корен од валеријана. Една кафена лажичка од коренот се прелива со чаша врела вода, се остава дваесет минути, се цеди.

Наполнете ја перницата со свежи шишарки хмељ. Успехот е загарантиран дури и со тешка несоница.

Пред спиење, корисно е да се прошетате на свеж воздух најмалку половина час.

Можете да користите апче за спиење од семето копар, варени во Cahors или порта вино: 50 g семки се варат 5-10 минути на тивок оган во 1/2 литар вино. Пред спиење земете 50-60 гр.

Ако пиете три лажички лушпа навечер афион(една глава на половина литар вода), ова ќе обезбеди здрав сон без да му наштети на телото.

лажица медпијте со чаша вода еден час пред спиење.

Добро е пред спиење да шмркате капки валеријана.

Подмачкајте го вискито пред спиење масло од лаванда. Добро е пред спиење да цицате парче шеќер со 3-5 капки лаванда.

Ако овие едноставни лекови не помагаат, можете да ја шиете целата постелнина од црн материјал, да ги обоите ѕидовите на спалната соба со црна боја (но не и масло). Ова дава неверојатни резултати: дури и луѓето кои со месеци страдаат од постојана несоница, мирно заспиваат.

За да заштедите меморија, треба да се придржувате до распоредот за спиење

Моделите на спиење во средните и старите години се директно поврзани со квалитетот на меморијата. Според вработените во женската болница во Бергамо, кога човек спие многу или многу малку, тоа дефинитивно ќе има негативно влијание врз меморијата во иднина, пишува Business Standard. Значи, жените кои спиеле 5 часа или помалку или 9 часа или повеќе дневно имале оштетување на меморијата што е еквивалентно на двегодишно стареење на мозокот. Идеален режим на спиење - 7 часа на ден. Ако времетраењето на спиењето се промени со текот на времето за повеќе од два часа, тоа исто така ќе ја оштети меморијата. Научниците советуваат да не го менувате времетраењето на спиењето во текот на животот, постојано да се придржувате до еден избран режим за да се заштитите од когнитивно оштетување. Претходно, вработените во Американската академија за медицина на спиење открија дека дополнителни часови спиење предизвикуваат развој на дијабетес, срцеви заболувања, анксиозност и дебелина. Правилната количина на сон го намалува ризикот од овие болести и го подобрува здравјето на луѓето над 45 години, велат научниците.

Што можам да направам за лесно да заспијам секоја вечер, а наутро да се будам свеж и одморен?

Човекот буди третина од својот живот. Можеби некому му се чини дека ова е премногу. Но, ние мора да спиеме одредено време, инаку нашето тело може да страда. За да се открие важноста на спиењето за една личност, беа спроведени експерименти кога од волонтерите беше побарано да не спијат што е можно подолго. На 5-8-ми ден сите учесници имале влошен вид и слух, нарушена координација на движењата, некои имале халуцинации. Експериментот мораше да се прекине. Но, тој ја докажа потребата од сон за нашето тело.

„Ако некое лице треба да има режим на наизменична будност и сон, тогаш таков режим треба да биде. Ако некое лице вештачки се обиде да не спие, централниот нервен систем е исцрпен.- вели наркологот, раководител на одделение интензивна негаРегионален нарколошки диспанзер Днепропетровск Светлана Богатикова.

Спиењето на возрасен човек треба да биде 6-8 часа дневно. Овој пат е доволно за да се акумулира потребната количина на енергија што ни е потребна во текот на денот. Ако постои систематски недостаток на сон, тоа може да доведе до здравствени проблеми.

Проблеми со спиењето со возраста

Во млада возраст сондоаѓа лесно. Честопати е доволно само да ја допреме главата до перницата, бидејќи се наоѓаме во царството на Морфеј. Но, со возраста, многу луѓе имаат проблеми со спиењето:

• станува потешко за спиење
• квалитетот на сонот се влошува: спиењето станува премногу чувствително и површно, се појавуваат кошмари
• се буди премногу рано, невозможно е да се „спие“
• нема чувство на одмор после спиење
• се појавува несоница

Постарите луѓе треба да спијат доволно!

Спиењето е важно за луѓето од сите возрасти, но доволно сон е особено важно за постарите луѓе:

• Многу процеси на регенерација се одвиваат за време на спиењето.во телото, а со возраста е особено важно тие да работат со полн потенцијал.
• Спиењето го обновува имунолошкиот системсистем. Недостатокот на сон го слабее нашиот имунитет, што може да доведе до разни болести.
• Здравиот сон помага да се одржи нормалната телесна тежина. Луѓето кои спијат помалку отколку што треба, имаат зголемена желба за прејадување. Освен тоа, оние кои не спијат доволно почесто ги привлекуваат колачиња, слатки и колачи отколку зеленчук и овошје. Тоа се случува затоа што со недоволно спиење (4-5 часа) нивото на хормонот грелин се зголемува во крвта. Овој хормон го зголемува чувството на глад. И со силно чувство на глад, човекот е привлечен да јаде повеќе едноставни јаглехидрати. Бројни студии покажаа дека со недостаток на сон, веројатноста за заработка прекумерна тежинае двојно зголемена. НО вишокот килограмиза постарите - ова е моќен фактор кој предизвикува развој на многу болести.
• Спиењето го нормализира крвниот притисок.Многу постари луѓе се склони кон хипертензија. Недостатокот на сон предизвикува зголемување на крвниот притисок.
• Спиењето помага да се ослободите од непотребните грижи, заборавете на стресните ситуации, насочете ги мислите.

Статистиката вели дека колку е постар човек, толку е поголема веројатноста дека ќе има проблеми со спиењето. Но, ова може да се избегне. Треба само малку да се обидете и да ја преземете контролата врз вашиот сон.

За здрав сон во старост

• Оди во кревет вечерва.Не е важна само количината на сон, туку и времето во кое одите во кревет. Подобро е да си легнете во 10-11 часот. Вечерниот сон е многу важен за нормално закрепнувањесилите.
• Не легнувајте ако не сте поспани.Одењето во кревет во 22 часот е добро. Но, ако воопшто не сакате да спиете во ова време, не треба да се присилувате. Наместо долго да се фрлате и да се вртите во кревет и да размислувате за несоница, подобро е да направите некоја корисна, мирна работа. А кога ќе се појават првите знаци на поспаност, веднаш легнете.
• Одете во кревет и разбудете се во исто време.Обидете се да го навикнете вашето тело на рутината. Тогаш „исклучувањето“ и будењето ќе дојде побрзо и полесно.
• Најдете време за физичка активност во текот на денот.Физичка активностнаутро и попладне ќе ви помогнат да спиете подобро навечер. Оние. за да може телото да „сака“ да заспие навечер, треба да ги работите мускулите и да трошите енергија во текот на денот.
• Физичката активност непосредно пред спиење е контраиндицирана.Треба да се подготвите за спиење однапред. За да може телото да се прилагоди за спиење, неопходно е да се избегнува активно дејствонеколку часа пред спиење. Прошетката на свеж воздух помага добро да заспиете. Но, потребно е да пешачите неколку часа пред спиење, така што телото има време да се прилагоди на режимот „поспан“.
• Не прејадувајте пред спиење и не пијте заживувачки пијалоци.Последниот оброк треба да биде 3-4 часа пред спиење. Тогаш активната работа на желудникот нема да се меша со заспивањето.
• Најдете тивка активност пред спиење.Не треба да гледате акциони филмови или мелодрами, да се коцкате, да разговарате за политика или да правите планови за утре непосредно пред спиење.
• Обезбедете тишина.Како што стареат луѓето стануваат почувствителни на звуци. И секоја бучава може да го попречи сонот. Обидете се да се изолирате од досадни звуци.

Често причина за проблеми со спиењетое скриена депресијастари луѓе. Но, годините не се причина за мрачни расположенија. Не дозволувајте депресијата да завладее. Бидете позитивни, уживајте во животот и оставете здрав сон да ви даде поттик на енергија на која било возраст!

Како што луѓето стареат, тие често доживуваат промени во нивните модели на спиење - желба да заспијат порано, да се будат порано, да спијат помалку длабоко.

Меѓутоа, проблемите со спиењето, дневната поспаност и другите симптоми на несоница не се нормален дел од стареењето.

Спиењето е важен за нашето физичко и емоционално здравје. Одредени совети во врска со несоницата кај постарите лица можат да помогнат во нејзиното лекување и во надминување на проблемите со спиењето поврзани со возраста.

Како што старееме, нашите тела произведуваат се помалку и помалку хормон за раст.

Намалувањето на мелатонин го прави сонот пофрагментиран, предизвикувајќи почесто будење во текот на ноќта. Во повеќето случаи, овие промени се нормални и не укажуваат на проблем со спиењето.

Иако потребите за спиење варираат меѓу различни луѓе, на повеќето возрасни луѓе им требаат 7,5 до 9 часа сон дневно. Во исто време, правилниот сон е многу поважен од одреден број часови поминати во кревет.

Често будење во текот на ноќта и чувство на замор во текот на денот јасни знацинедоволен квалитет на сон, не дозволувајќи да се чувствувате одморени. Сепак, многу случаи на несоница се должат на причини кои можат да се коригираат.

Причините за несоница и проблеми со спиењето кај постарите лица вклучуваат:

• „Лоши“ навики поврзани со спиењето. Тие вклучуваат неодреден распоред за спиење, вклучен ТВ, бучава и пиење пред спиење. Важно е да создадете удобна, темна, тивка средина околу вас и да следите одредени ритуали кои ќе ви помогнат да заспиете.
• Здравствени проблеми. Често мокрење, болки, артритис, астма, дијабетес, остеопороза, ноќни металоиди, Алцхајмерова болест се причини кои го попречуваат сонот. Во овој случај, неопходно е да се консултирате со лекар за да ги решите проблемите поврзани со одредена болест.
• Менопауза и постменопауза. За време на менопаузата, топли бранови и ноќно потење често може да го прекинат сонот. Проблемите со спиењето може да продолжат и по менопаузата. Во овој случај, диетата и вежбањето помагаат.
• Лекови. Постарите луѓе често земаат голема количина на лекови. Несаканите ефекти од нивното земање може да направат да се чувствувате полошо. Вашиот лекар може да ги прилагоди вашите лекови за да ја подобри вашата состојба.
• Недостаток на вежбање. Ако некое лице води не премногу подвижен живот, сериозноста на неговите циклуси сон-будење се намалува. Заспивањето може да се влоши и обратно, ќе има желба за спиење дење. Редовните аеробни вежби во текот на денот можат да помогнат да се подобри спиењето.
• Стрес, депресија, хронична анксиозност и немир. Значајни животни промени како што е смртта сакана личностили движењето може да биде стресно. Во овој случај, ништо не го подобрува расположението подобро од соговорникот со кој можете да разговарате на различни теми.
• Недостаток на социјална активност. Социјална активност, семејството и работата ве одржуваат активни и го подготвуваат вашето тело за добар сон. Ако некое лице е во пензија, можете да се пријавите за групи во заедницата или да го продолжите вашето образование.
• Нарушувања на сонот. Синдром немирни нозеили нарушувања на дишењето при спиење (како што се 'рчењето или апнеја при спиење) се почести кај постарите луѓе. Во овој случај, треба да се консултирате со лекар за да ги решите проблемите што се појавуваат.
• Отсуство сончева светлина. Светлата сончева светлина помага во регулирањето на мелатонин и човечките циклуси сон-будење. Добијте најмалку два часа сончева светлина дневно. Важно е да ги чувате вашите прозорци отворени во текот на денот, или можете да купите уред за домашна светлосна терапија.

А во следната статија можете да прочитате преглед на лекови за несоница, на оваа.

Методи за третман на нарушувања на спиењето

Методите вклучуваат медицинска проценка на причините за болеста и учење на пациентите за добра хигиена на спиење.

Доколку е потребно, се применува терапија со лекови.

Пациентот се проценува за:

• негативни ефекти на лековите врз спиењето;
• проценка на примарни нарушувања на спиењето (на пример, 'рчење, апнеја при спиење);
• присуство на основни медицински, психијатриски и наркоманични нарушувања и болести.

Консултацијата со лекар може да помогне во проценката на присуството на медицински (вклучително и ментални) причини за несоница. Евалуацијата обично ја врши невролог, психијатар, пулмолог, специјалист за медицина на спиење и нутриционист.

Може да се прикаже операцијанесоница за корекција на болести кои предизвикуваат несоница: операција на непцето за 'рчење, операција за некои случаи на апнеја при спиење.

Како да се победи несоницата

Во повеќето случаи, советите за хигиена на спиење можат да помогнат да се подобри сонот кај постарите возрасни лица.

Советите вклучуваат решавање на емоционалните проблеми, подобрување на шемите на спиење и избор на поздрави дневни навики.

Бидејќи секој е различен, можеби ќе бидат потребни некои експерименти за да се најдат промени:

• Подобрување на ноќниот сон, насочено кон зголемување на нивото на мелатонин во телото. вештачко осветлувањево текот на ноќта, може да го потисне производството на мелатонин, хормон кој ја зголемува желбата за спиење. Подобро е да користите ноќни светла со мала моќност и да го исклучите телевизорот баремеден час пред спиење.
• Важно е да не читате или гледате телевизија при слаба осветленост навечер. Подобро е да користите дополнителни извори на светлина.
• Треба да бидете сигурни дека спалната соба е тивка, темна, ладна и креветот е доволно удобен. Бучавата, светлината и вишокот топлина може да предизвикаат проблеми со спиењето. Можете да користите маска за спиење за да ја намалите количината на светлина што влегува во очите ноќе.
• Препорачливо е да не се користи спалната соба за домашна работаи гледање телевизија, особено во кревет, така што мозокот спалната соба ја поврзува само со спиење.
• Ако часовникот се меша во спалната соба, подобро е да го отстраните од просторијата, бидејќи светлината и звукот на часовникот можат да влијаат на состојбата.
• Треба да одржувате постојан распоред за спиење, да одите во кревет и да се будите во исто време секој ден, дури и за време на викендите.
• Одете во кревет на време. Важно е да одредите кога сакате да спиете и да одите во кревет во ова време, дури и ако е порано.
• Блокирање на 'рчењето. Ако 'рчењето го попречува сонот, можете да користите приклучоци за уши или да спиете во посебна спална соба од оние што 'рчат.
• Важно е да развиете смирувачки ритуали пред спиење - да се бањате, да слушате музика или да користите техники за релаксација како медитација или длабоко дишење за да ви помогне да се опуштите.
• Физичката блискост, како што е гушкањето меѓу партнерите, помага за мирен сон.
• Ограничување во земање апчиња за спиење. Многу апчиња за спиење имаат несакани ефекти и не се наменети за долготрајна употреба. Апчињата за спиење не ги елиминираат причините за несоница, па дури и може да ја влошат.
• Спиењето во текот на денот може да обезбеди енергија за остатокот од денот. Може да се обидете да спиете во текот на денот за да видите дали тоа ви помага да спиете подобро ноќе.

Лекови за несоница за постари лица

Лековите се потребни кога се користат сите нефармаколошки опции за третман на несоница.

Индикации за третман вклучуваат:

• барбитурати (пентобарбитал, фенобарбитал, итн.);
• бензодиазепини (Дорал, триазолам (литиум), темазепам, итн.);
• антихистаминици (Tylenol, итн.).

Барбитуратите ретко се користат во третманот на несоница кај постарите лица. предизвикуваат зависност и имаат многу нуспојави - агитација, збунетост, кошмари, нервоза итн.

Бензодиазепините се доста опасни и кај постарите лица поради ризикот од сериозни компликации - тешка седација, слабост, вртоглавица, дезориентација, главоболка, нарушувања на спиењето итн.

Антихистаминиците често се користат за лекување на несоница кај постарите лица. Сепак, Дифенхидраминот (Бенадрил) вклучен во овие препарати не дозволува да се користат доволно широко.

Третман на несоница кај постарите народни лекови

• Мед.Ова е веројатно најдобриот „лек“ во лекувањето на несоницата, тој е многу ефикасен и апсолутно безопасен.
• Мед со јогурт: 1 лажица масло мед промешајте во 1 чаша јогурт. Пијте навечер 7 дена. Земете 25-50 грама мед наутро и навечер заедно со 1 лажиче. матичен млеч.
• Такси за несоница.Измелете ја кората (кората) од еден лимон со 3 лажици. корпи за цвеќе од камилица, 2 лажици. корени од валеријана и истурете 1 шолја топла вода, оставајќи да кисна 1 час. Процедете, изладете и земајте 0,5 шолја два пати на ден наутро и после вечера.
• Билки за третман на болести.Ситно мелете 2 лажици. крваво-црвено овошје од глог. Прелијте ги со 1,5 шолји врела вода и пијте во 3 поделени дози половина час пред оброците. Овој рецепт е добар и за луѓе со срцеви заболувања.

Во борбата против несоницата, можете да ја посетите парната соба и да користите дабови метли - ова добро ве смирува и помага да заспиете.

Заклучок

Несоница и хронична употреба седативисе честа причинанесреќи, намалена продуктивност, зголемен морбидитет и морталитет кај засегнатите лица.

Хроничната несоница обично вклучува многу различни фактории неговиот третман треба да се фокусира на идентификување и лекување на основните проблеми поврзани со несоница, одредување на точните дози на земените лекови и напорите кон терапии без лекови кои треба да бидат главната линија на терапија.

Поврзано видео

Претплатете се на нашиот Телеграмски канал @zdorovievnorme

За цитирање:Михајлова Н.М. Нарушувања на спиењето кај постарите и сенилната возраст. Клинички упатстваза третман // RMJ. 2003. бр.28. C. 1610 година

Државен истражувачки центар за ментално здравје на Руската академија на медицински науки, Москва

ППроблемот со нарушувања на спиењето кај постарите лица долго време е запоставен и покрај зголемениот број поплаки за лош сони зголемена потрошувачка на апчиња за спиење. Според голем број епидемиолошки студии на популацијата на постарите возрасни групи(65 години и постари), до 35% од постарите и постарите лица имаат проблеми со спиењето. Незадоволството од сонот е забележано кај 25% од мажите и 50% од постарите жени. Повеќе од 25% од пациентите доцна возрастредовно или често користете апчиња за спиење. Нарушувањето на сонот е еден од факторите за проценка на квалитетот на животот на постарите лица.

Главните манифестации на нарушувања на спиењето кај постарите лица:

Постојани поплаки за несоница;

Постојана тешкотија да заспие;

Површен и прекинат сон;

Присуство на живописни, повеќекратни соништа, често болна содржина;

рани будења;

Чувство на вознемиреност при будењето;

Тешкотии или неможност повторно да заспиете;

Нема чувство на одмор од сон.

Постарите пациенти со дисомнични нарушувања се будат почесто во првите часови на спиење, се поанксиозни, имаат тенденција да го преувеличуваат времетраењето на периодот на заспивање и да го потценат времетраењето на спиењето.

Главните причини за нарушувања на спиењето кај постарите лица и постарите лица

На подоцнежна возраст, најчесто се препознава мултифакториелната природа на нарушувањата на спиењето, интеракцијата на психосоцијалните, медицинските и психогените фактори во комбинација со органски дисфункција на мозокот. Сепак, современата таксономија на нарушувања на спиењето предвидува нивна поделба на примарни и секундарни.

До примарни нарушувања на спиењето кај постарите лица вклучуваат ноќен миоклонус, ноќен немир на нозете и апнеја при спиење(со задржување на здивот за време на спиењето и последователно будење). Треба да се забележи дека апнеја при спиење генерално е покарактеристична за подоцнежната возраст или се зголемува со возраста. На ова обично му претходи долг период на 'рчење за време на спиењето, а потоа се приклучува и апнеја. Добро е познато дека овој синдром се јавува претежно кај дебели маживо втората половина од животот, но често се јавува кај жени во старост.

Секундарни нарушувања на спиењето предизвикани од соматски заболувања, невролошки лезии, ментални нарушувања, кај кои дисомничните нарушувања се симптом на овие болести. Најчесто тоа е кардиоваскуларна патологија (хипертензија, коронарна срцева болест), кога има ноќна артериска хипертензија, ноќни напади на ангина. Честопати, нарушувањата на спиењето се јавуваат кај пациенти со срцева слабост со неадекватна терапија за оваа состојба и корекција терапевтски тактикисрцевата слабост ви овозможува да ги регулирате и нарушувањата на спиењето. Нарушувањето на сонот може да биде предизвикано од зголемување на ноќните напади на астма или егзацербации на хронична опструктивна белодробна болест, различни синдроми на болка, кај постарите и сенилната возраст најчесто со полиостеоартроза. Нарушувањето на сонот може да биде симптом ендокрина патологија(тиреотоксикоза, дијабетес). Повремен сонпоради ноктурија кај пациенти со бенигна хиперплазија на простатата. Синдромот на немирни нозе, придружен со нарушување на заспивањето, може да биде секундарен (Б 12 дефицитна анемија, хронична бубрежна инсуфициенција, дијабетична полиневропатија, итн.). Пред да заспијат, болните сензации во нозете и стапалата ги тераат пациентите да ги движат нозете или да одат, продолжуваат кога одат во кревет и исчезнуваат само во доволно длабок сон. За нарушувања на спиењето поврзани со соматска патологија, најкарактеристични се површинскиот сон и чести будењанаместо тешкотија да заспиете. Во овие ситуации, тоа е од огромно значење адекватна терапијаосновната болест, а употребата на лекови со хипнотички ефект е оправдана само ако е неуспешна преземени меркии земајќи ги предвид строгите контраиндикации за назначување на психотропни лекови.

Во невролошката пракса, нарушувањата на спиењето се детално проучени кај органски лезии на ЦНС кои вклучуваат структури кои обезбедуваат започнување и одржување на спиењето, лезии на периферниот нервен систем (кај вертеброгени заболувања, полиневропатии итн.), како и кај неврогени астенични состојби .

Меѓу сите секундарни нарушувања на спиењето во подоцнежниот живот, две третини се ментални нарушувањаи болести . Најчестиот симптом на нарушувања на спиењето депресивни состојби разновидна генеза, и ендогени и невротични, васкуларни. Во исто време, дури и плитки вдлабнатини (благи и умерен степенсериозноста), како по правило, се придружени со диссомнија. Постојат депресии кај кои пореметувањето на сонот е водечки и детерминира клиничка сликадржавата, додека всушност симптоми на депресијаоткриени само со внимателно испрашување. Малите депресии се особено чести кај соматска пракса, но не секогаш се дијагностицира, често поради маскирање депресивни нарушувањасоматски поплаки и симптоми или други манифестации на атипија.

Депресивните пациенти со нарушувања на спиењето често се жалат на несоница. За време на испрашувањето, се откриваат и тешкотиите во заспивањето и карактеристичните рани будења со неможност повторно да се заспие, анксиозностна ноќно будење, болна состојба на умот во почетокот утрински часови. Токму депресивните пациенти се карактеризираат со недостаток на чувство за сон, често формирано опсесивен стравпред паѓање на ноќта и несоница.

Меѓу психијатриските ситуации со нарушувања на спиењето, може да има состојби кога пациентите не се жалат, меѓутоа, постојат изразени нарушувања на спиењето (состојби на возбуда кај психоза, манични или хипоманични состојби, делириозни нарушувања од токсично и васкуларно потекло), како и кај деменција на доцна возраст. Во вториот случај, инверзијата на спиење често се забележува со ноќна претрупан будност и дневна поспаност. Ваквата клиничка ситуација е особено тешка и во болнички услови и во домашна негаза пациенти со деменција.

Во геријатриската пракса, особено е важно да се разгледа можноста јатрогена несоница . Според директниот фармаколошки механизам, нарушувањата на спиењето можат да бидат предизвикани од следниве лекови:

Психотропни лекови (антидепресиви, психостимуланти, ноотропни лекови);

Антихипертензивни лекови (клонидин, б-блокатори);

антиаритмични лекови;

Бронходилататори (ипратропиум бромид, тербуталин, салбутамол, теофилин препарати);

Хормонални лекови (глукокортикоиди, тироидни хормони, прогестерон);

Некои антибиотици (хинолони);

Средства за намалување на липидите (статини, фибрати, холестирамин);

Антипаркинсонски лекови (леводопа, селегилин);

Срцеви гликозиди (со нивно предозирање);

Антиканцерогени лекови;

Антитусици.

Може да предизвикаат нарушувања на спиењето капки за очикои содржат б-блокатори и капки за нос кои содржат симпатомиметици. Поради индиректно фармаколошки механизамможе да се појават нарушувања на спиењето при земање диуретици (вклучително и поради страв од инконтиненција), антидијабетични лекови (полиурија, хипогликемија, итн.).

Идентификација на главната причина за несоница, како и појаснување на карактеристиките на нарушување на спиењето според главните параметри (време на заспивање, времетраење на спиењето, ноќни будења, присуство и природа на соништата, проценка на квалитетот на сонот и квалитетот на будење) е неопходно не само во дијагностички целино и важно за изборот на методи и средства за терапија.

Основни принципи на управување со постари пациенти со несоница:

Идентификација на причината за несоница со можна корекција;

Медицинска терапија.

Првата задача на лекарот е диференцијална дијагноза на нарушувања на спиењето кај постарите и старостразјаснување на главните манифестации на дисомнија и само после тоа усвојување на терапевтски интервентни мерки.

Едукација на пациенти страдањето од несоница се сведува на следниве препораки:

Потребата да се оди во кревет само кога ќе се појави потреба за сон;

Преместување од спална соба во друга читална кога не можете да заспиете по 15-20 минути во кревет и враќање во спалната соба кога треба повторно да спиете. Целта на овој маневар е спалната соба да се поврзе со спиење, а не со несоница;

Станување наутро од кревет во исто време, без оглед на времетраењето на спиењето минатата ноќ;

Избегнување на дневниот сон или негово минимизирање (не повеќе од 30 минути ако треба да спиете);

Ограничување на престојот во кревет само за време на спиењето;

Одење во кревет во исто време, избегнување на прекумерни впечатоци во вечерните часови, прејадување, тоник пијалоци итн.

Основни принципи терапија со лековинесоница:

Имајќи индикации за терапија со лековинесоница;

Назначување на ниски ефективни дози;

Избор на лек со оптимални фармакокинетски својства;

Интермитентна терапија (2-3 пати неделно);

Краткорочна употреба на лекови (3-4 недели);

Постепено повлекување на хипнотици;

Следење на пациентите за време на третманот и по прекинот на хипнотикот.

Само условите со долгорочно нарушување на спиењето се предмет на третман со лекови. Транзиторните епизоди на диссомнија не бараат лекови, како и физиолошки променишеми на спиење кај постарите и постарите лица.

Примарните нарушувања на спиењето бараат диференциран пристап кон третманот. Додека средствата за смирување можат да бидат корисни за миоклонус, овие лекови не се индицирани за апнеја при спиење, бидејќи тие можат да ги влошат проблемите со дишењето. Одреден ефект се постигнува со назначување на циклопиролони (зопиклон, золпидем).

Основните принципи на терапевтска корекција на секундарните нарушувања на спиењето се сведуваат на активен и адекватен третман на основната болест (соматска, невролошка ментална) чиј симптом е нарушување на спиењето, корекција на медикаментозна терапија за јатрогени дисомнии.

Ако порано, за третман на депресивни растројства, традиционално се користеше комбинирана терапија со антидепресиви и средства за смирување, вклучително и хипнотици, сега во пракса се воведени најновите антидепресиви (миртазапин, миансерин), кои имаат својства за подобрување на сонот и не бараат дополнителен рецепт на средства за смирување-хипнотици.

Во случаите на јатрогена дисомнија, се разбира, неопходно е да се преиспитаат дозите на употребените лекови кои се потенцијално одговорни за нарушување на спиењето; корисно е да се маневрира режимот на земање лекови во текот на денот, итн., Односно, пожелно е да се направи се што е можно да се направи без дополнителни рецепти на психотропни лекови.

Кога се препишуваат лекови за смирување на постари лица, вклучително и оние со хипнотички ефект, дозите на лековите треба да се преполоват во споредба со оние што се користат во млада и средна возраст, а курсевите на терапија не треба да го надминуваат потребното времетраење, навремено да се прекинуваат. кога ќе се постигне ефектот или да се замени со земање лекови во непостојан режим.

Избор на лек за третман на нарушувања на спиењето

За медицински третман на нарушувања на спиењето кај постари и сенилни пациенти, хипнотици од првата генерација (т.е. барбитурати) во моментов се избегнуваат поради висок ризикреспираторна депресија за време на спиењето.

Повеќето широка применаво третманот на секундарни нарушувања на спиењето, се наоѓаат деривати на бензодиазепин или хипнотици од втора генерација . При нивното препишување, треба да се продолжи од преовладувачките карактеристики на нарушувањата на спиењето и информациите за фармакокинетските својства на лековите, пред сè, за нивниот полуживот од телото. Во зависност од ова, лековите се поделени во три групи:

Подготовки кратка акција(до 6 часа);

Препарати со средно времетраење на дејство (до 12 часа);

Лекови со долго дејство (повеќе од 12 часа).

Лекови со кратко дејство (мидазолам, триазолам, флуразепам) се препишуваат за сериозни тешкотии при заспивање. Често, за олеснување на заспивањето, се користат средства за смирување без хипнотичко дејство (оксазепам, тофизопам, темазепам, диазепам), кои го ублажуваат чувството на внатрешна напнатост и блага вознемиреност, а со тоа го олеснуваат заспивањето поради седативното дејство. Без да ја напуштат поспаноста, тие сепак можат да предизвикаат дневна мускулна релаксација.

Бензодиазепинските хипнотици со средно дејство (бромодихидрохлорофенил бензодиазепин, темазепам) се индицирани за подобрување на заспивањето, постигнување поголема длабочина на спиење и елиминирање на честите ноќни будења. Реакциите во трага по нивното земање не се невообичаени во форма на утринска поспаност, мускулна релаксација.

бензодиазепински лекови со долг периодполуживотот на елиминација се користи кај пациенти со нарушувања на спиењето, површен сон и рано будење. Овие лекови значително ги подобруваат карактеристиките на спиењето, но најверојатно оставаат траги на поспаност во текот на денот, со што се зголемува ризикот од негативни ефекти при долготрајна употреба.

Во геријатриската пракса, кога се препишуваат лекови со бензодиазепин, пациентите со нарушувања на спиењето треба да маневрираат помеѓу ефективноста на лековите со подолго дејство со ризик од нивна акумулација во сенилното тело и побезбедните лекови во овој поглед со краток полуживот, но со значително поголема инциденца на нарушувања на спиењето кога ќе се прекинат. Тактички медицински техникиисто така вклучуваат префрлување на лекови, интермитентно дозирање, намалување на дозата.

Интеракции со лекови на бензодиазепини

Со оглед на присилната полифармација кај постари пациенти со повеќе соматски патологии, проблемот неизбежно се јавува. интеракција со лекови, особено, интеракцијата на бензодиазепинските лекови со други лекови кога тие се комбинираат со постари и постари лица:

Зајакнување на хипотензивниот ефект на клонидин, АКЕ инхибитори;

Ризикот од зголемување на крвниот притисок со истовремена администрација на лекови теофилин;

Инхибиторниот ефект врз централниот нервен систем кога се комбинира со б-блокатори;

Зголемување на концентрацијата на средство за смирување (мидазолам) во серумот кога се комбинира со блокатори на калциумови канали;

Зголемување на концентрацијата на срцеви гликозиди во серумот;

Кога се комбинираат со циметидин, омепразол, концентрацијата на бензодиазепини во серумот се зголемува;

Кога земате антикоагуланси (варфарин), понекогаш има зголемување на протромбинското време;

Зголемен хипогликемичен ефект истовремена апликацијасо антидијабетични лекови;

Макролидите го забавуваат метаболизмот на алпразолам, напротив, рифампицин, според некои извештаи, има способност да го забрза метаболизмот на диазепам. Изонијазид го инхибира метаболизмот на диазепам.

Несакани ефекти на бензодиазепините

Што се однесува до проблемот со несаканите ефекти од третманот на нарушувања на спиењето со деривати на бензодиазепин, како што се мускулна релаксација и поспаност во трагови се добро познати на лекарите (главната контраиндикација обично не се пропушта - дијагнозата на мијастенија гравис или мијастеничен синдром). Како што покажува искуството, појавата на несакани ефекти ги тера самите пациенти, со зачувана критика, да одбијат да земаат лекови, да ја намалат дозата, да го намалат внесот или да прибегнат кон алтернативни методитретман на нарушувања на спиењето. Помалку свест кај лекарите општа праксаобично постои умерен инхибиторен ефект врз респираторниот центар, особено кај хронична опструктивна белодробна болест, можност за запек при земање на клоназепам, бромдихидрохлорофенил бензодиазепин. Исто така, треба да се има на ум можноста за намалување на контрактилната функција на миокардот, блага артериска хипотензија.

Несакани последици од употребата на средства за смирување-хипнотици кај постари и сенилни пациенти:

прекумерна седација;

Мускулна релаксација;

Нарушувања на рамнотежата, паѓања;

Нарушувања на концентрацијата на вниманието;

Влошување на дисмнестични нарушувања.

Општо земено, употребата на бензодиазепини за нарушувања на спиењето кај постарите и постарите лица е сосема безбедна, а тоа им е добро познато на практичарите.

зависност од дрога

Природна грижа и за лекарите и за самите пациенти е проблемот со зависноста од дрога. Далеку од игнорирање на овој проблем, треба да се признае дека во нивните изразени клинички манифестации, односно, со развојот на ментална и физичка зависност, знаци на зголемена толеранција, потреба од зголемување на дозата и тешки манифестации на синдромот на повлекување, ова е исклучително ретко кај постарите и постарите лица. Ризикот од зависност се зголемува ако има историја на зависност од алкохол или ако опстојува до старост. Вообичаено ние зборувамеза загриженоста поврзана со долгорочно или постојано земање на истата доза еднаш пред спиење. Клиничките набљудувања покажуваат дека во однос на овие случаи не е сосема легитимно да се користи концептот на злоупотреба на супстанции. Водени од принципите на курс третман со ограничено времетраење, во некои случаи може да се препознае како доволно безбедна и долгорочна употреба на лекови со цел да се подобри квалитетот на животот на постарите пациенти.

Хипнотици на новата генерација

Во последниве години, можностите за ефикасен и безбеден третман на нарушувања на спиењето кај постари и сенилни пациенти значително се проширија поради развојот и воведувањето во пракса на хипнотици од трета генерација, кои вклучуваат деривати на циклопиролон (зопиклон, золпидем). Овие лекови покажуваат значителни предности и во манифестациите на хипнотички ефект и во речиси целосно отсуство негативни последицитерапија, како и во карактеристиките на апликацијата. Поради поголемата селективност на ефектот врз бензодиазепинските рецептори лековиОваа група обезбедува сон што е најблиску до физиолошкиот. Хипнотичкиот ефект се јавува наскоро поради брзата апсорпција на лековите и затоа се препорачува да се земаат лекови пред спиење, веќе лежејќи во кревет. краток периодПолуживотот на хипнотици од оваа серија ги прави индицирани првенствено за нарушувања на спиењето. Од друга страна, овие фармакокинетски карактеристики ја спречуваат акумулацијата на активниот агенс и неговите метаболити во телото на постари пациенти, што позитивно влијае на подносливоста и отсуството на последователен ефект на апчиња за спиење следниот ден. Единствениот често забележан несакан ефектсе наоѓа во поплаките за горчина во устата, што ја диктира потребата да се намали дозата од 1 таблета (7,5 mg) на 1/2 таблета. Посебна студија за динамиката на состојбата на когнитивните функции не откри знаци на нивно влошување (според скалата MMSE) со месечно траењетекот на лекувањето. По пристигнувањето терапевтски ефектнема значителни проблеми со крајот на терапијата. Во моментов, лековите од оваа група (зопиклон, золпидем) се сметаат за лекови од прв избор за третман на нарушувања на спиењето од различно потекло кај геријатриски пациенти.

Ефектот на средствата за смирување врз когнитивните функции на постарите лица

Во геријатриската пракса, се поставува друго прашање, имено, ефектот од земање лекови за смирување, вклучително и оние со хипнотички ефект, врз когнитивните функции на пациентите кои стареат. Познато е дека овие лекови можат да ја намалат концентрацијата на вниманието, а според некои извештаи и да влијаат на мнестичките способности, слабеејќи ги. Ризикот од развој на когнитивно опаѓање е порелевантен со долготрајна употреба на средства за смирување кои се земаат постојано во текот на денот и, како што покажува искуството, тешко е оправдан кога се земаат минимални дози од овие лекови пред спиење. Меѓутоа, ако има знаци на когнитивно опаѓање со нарушувања на концентрацијата на вниманието и менстични нарушувања, назначувањето на средства за смирување, дури и само заради подобрување на сонот, треба строго да се ограничи и во време и во употребената доза, особено затоа што кај постарите лица и стари луѓе со деменција болести и нарушувања на спиењето ова не го носи посакуваниот ефект.

Доста често се практикува назначувањето на амитриптилин кај постари пациенти со поплаки за несоница, земајќи ги предвид несакан ефектовој лек во форма на поспаност, како и неговите својства против анксиозност. Сепак, како што покажува практиката, ова ретко ги зема предвид контраиндикациите за земање амитриптилин (глауком, бенигна хиперплазија на простатата, срцева патологија со нарушување на ритамот) и не го зема предвид антихолинергичниот ефект при долготрајна употреба со ризик од влошување на когнитивните нарушувања кај старите и старите лица со попреченост.помнење.

Нарушувања на спиењето кај пациенти со деменција

Посебните терапевтски пристапи бараат нарушувања на спиењето кај пациенти со деменција во доцна возраст (Алцхајмеровиот тип, васкуларна, комбинирана васкуларна и атрофична), како и нарушувања на спиењето во клиниката за делириумски нарушувања, најчесто од васкуларно потекло. Во овие случаи, пациентите со деменција речиси никогаш самите не се жалат на несоница. Пациентите со цереброваскуларни болести често пријавуваат невообичаено живописни соништа со болна или фантастична содржина. Треба да се има на ум дека овие манифестации може да бидат продром на васкуларен делириум, а навремената корекција на терапијата со лекови може да го спречи развојот на конфузија.

Кај пациентите со деменција, нарушувањата на спиењето се предизвикани од нарушување на деноноќниот ритам во форма на инверзија на спиење со будност ноќе и поспаност во текот на денот . Како по правило, овие состојби се придружени со дезориентација, немирно однесување, претрупаност, „пакување по пат“, плетење јазли од постелнина, вадење работи од гардероби итн. односно манифестации на нарушувања во однесувањето карактеристични за деменција во доцна возраст. Во делириозни состојби на васкуларна генеза, менталните нарушувања се зголемуваат во вечерните часови, се појавува конфузија или се интензивира ноќе, пациентите не спијат, се моторизирани и често доживуваат измами на перцепцијата (илузии, халуцинации). Овие држави со тешки прекршувањаспиењето го отежнува управувањето со пациентите во болница (како и грижата дома) и често е причина за стресни нарушувања кај роднините на пациентите со деменција и персоналот во одделенијата за нега. Употребата на хипнотици за смирување и хипнотици од трета генерација е генерално неефикасна кај пациенти со деменција или конфузија. Покрај тоа, добро е познат парадоксален ефект со зголемена возбуда при нивната употреба. Во овие случаи, третманот со мали дози на невролептици е најоправдан. Најдобар ефекта безбедноста на употребата се обезбедува со назначување на современи лекови од групата атипични антипсихотици (рисперидон 0,5-1 mg, кветиапин 25-100 mg, оланзапин 2,5-5 mg). Во отсуство на можност за нивно стекнување, со доволен ефект се користат капки халоперидол (до 5-10 капки), капки перициазин (3-5 капки), тиоридазин 25-50 mg пред спиење. Сепак, овие состаноци се само привремен додаток на главниот невротрансмитер или вазоактивна терапија.