Mengisytiharkan perintah untuk memperkenalkan standard buruh haram. Mengenai penambahbaikan perkhidmatan diagnostik berfungsi di institusi penjagaan kesihatan Persekutuan Rusia Mengenai penambahbaikan perkhidmatan diagnostik berfungsi di institusi penjagaan kesihatan Persekutuan Rusia

Lampiran 1. Peraturan mengenai ketua pakar bebas dalam diagnostik fungsional Kementerian Kesihatan Persekutuan Rusia dan republik dalam Persekutuan Rusia, wilayah (wilayah), jabatan bandar, jabatan kesihatan Lampiran 2. Peraturan mengenai jabatan, bahagian, pejabat diagnostik fungsian Lampiran 3. Peraturan-peraturan mengenai ketua jabatan, jabatan, pejabat diagnostik fungsian Lampiran 4. Peraturan-peraturan mengenai doktor diagnostik fungsional jabatan, jabatan, pejabat diagnostik fungsian Lampiran 5. Peraturan-peraturan mengenai ketua jururawat jabatan , jabatan diagnostik fungsian Lampiran 6. Peraturan mengenai jururawat jabatan, jabatan, pejabat diagnostik fungsian Lampiran 7. Anggaran piawaian masa untuk kajian fungsian yang dijalankan di bilik diagnostik fungsian institusi perubatan Lampiran 8. Arahan penggunaan masa anggaran piawaian kajian fungsian Lampiran 9. Arahan untuk pembangunan anggaran piawaian masa apabila memperkenalkan peralatan baharu atau jenis penyelidikan baharu Lampiran 10. Keperluan kelayakan kepada doktor-pakar dalam diagnostik fungsian Lampiran 11. Keperluan kelayakan untuk jururawat di pejabat (jabatan). ) diagnostik kefungsian Lampiran 12. Senarai anggaran set minimum kaedah dan teknik untuk kajian fungsian bagi institusi perubatan Lampiran 13. Kaedah pengiraan harga bagi kajian diagnostik untuk jabatan jabatan, bilik diagnostik berfungsi Lampiran 14. Borang N 157/u- 93 "Log pendaftaran kajian yang dilakukan di jabatan diagnostik berfungsi (pejabat)" Lampiran 15. Arahan untuk mengisi "Log pendaftaran kajian yang dilakukan di jabatan diagnostik berfungsi (pejabat)" ( borang N 157/у-93) Lampiran 16 Tambahan kepada senarai bentuk dokumentasi perubatan primer

Perintah Kementerian Kesihatan Persekutuan Rusia pada 30 November 1993 N 283
"Mengenai penambahbaikan perkhidmatan diagnostik berfungsi
di institusi penjagaan kesihatan Persekutuan Rusia"

Dalam konteks reformasi penjagaan kesihatan dan peralihan kepada insuran kesihatan rakyat, tugas untuk membangun dan memperkenalkan teknologi perubatan baharu, termasuk sistem diagnostik dan kompleks yang memungkinkan untuk meningkatkan kecekapan proses diagnostik dan rawatan serta mengurangkan kerugian ekonomi dan buruh, menjadi amat mendesak.

Dalam hal ini, peranan dan kepentingan kaedah penyelidikan berfungsi semakin meningkat, yang digunakan secara meluas untuk tujuan pengesanan awal patologi, diagnosis pembezaan pelbagai penyakit dan memantau keberkesanan langkah terapeutik dan kesihatan.

Pada tahun 1993, terdapat 10.7 ribu jabatan diagnostik berfungsi di institusi perubatan republik itu, di mana kira-kira 60 juta kajian dijalankan setiap tahun.

Pelbagai kajian sentiasa berkembang, terutamanya disebabkan oleh kaedah diagnostik berfungsi yang sangat bermaklumat. Graviti tertentu mereka dalam jumlah keseluruhan penyelidikan instrumental sahaja dalam pusat diagnostik mencapai 25-30 peratus.

Pada masa yang sama, di banyak institusi perubatan, terutamanya di peringkat prahospital Terdapat kelewatan yang serius dalam pembangunan perkhidmatan diagnostik berfungsi.

Sehingga 01/01/93 di Persekutuan Rusia, daripada 19.6 ribu klinik pesakit luar dan institusi pesakit dalam, hanya kira-kira separuh daripada institusi mempunyai jabatan (pejabat) diagnostik berfungsi.

Dalam tiga tahun kebelakangan ini, pertumbuhan dalam pertukaran kajian fungsional secara praktikal terhenti, terutamanya di klinik yang melayani populasi dewasa.

Terdapat trend menurun yang stabil dalam kadar peruntukan penduduk dengan jenis penyelidikan ini daripada 5.6 pada tahun 1990 kepada 5.0 pada tahun 1992 bagi setiap 100 lawatan.

Berbanding dengan tahun 1991, bilangan bilik diagnostik terpencil menurun daripada 354 kepada 286 dan bilangan kajian ECG yang dilakukan di dalamnya menurun daripada 887.7 kepada 857.1 ribu.

Keupayaan diagnostik berfungsi dikurangkan secara tidak wajar kerana organisasi kerja bahagian strukturnya yang tidak jelas, penggunaan tidak rasional cara teknikal, pengenalan perlahan ke dalam amalan bentuk pengurusan dan organisasi buruh baharu kakitangan perubatan, sangat cekap program diagnostik dan algoritma.

Keberkesanan menggunakan maklumat yang diterima di institusi perubatan tidak mencukupi kerana kesediaan pakar yang lemah dalam diagnostik fungsional dan doktor yang hadir, dan kekurangan kesinambungan yang betul dalam kerja mereka.

Pada tahap tertentu, kesukaran dalam mengatur perkhidmatan diagnostik berfungsi dikaitkan dengan kekurangan keperluan rangka kerja kawal selia, cadangan untuk mengoptimumkan struktur, meja kakitangan dan tatanama pengajian di jabatan dan bilik diagnostik fungsional institusi perubatan pelbagai kapasiti. Prinsip berperingkat dengan pembezaan tahap dan penyatuan ketat kaedah dan teknik yang digunakan pada setiap peringkat, serta perakaunan dan pelaporan, yang membolehkan menganalisis aktiviti perkhidmatan pada tahap yang diperlukan, belum dilaksanakan.

Pembangunan peralatan diagnostik domestik yang diperlukan untuk peralatan teknikal institusi penjagaan kesihatan di semua peringkat belum menerima pembangunan yang sistematik. Di institusi perubatan, sokongan metrologi alat pengukur dijalankan pada tahap yang sangat rendah.

Penerimaan diperlukan langkah yang berkesan untuk mengukuhkan interaksi diagnostik berfungsi dengan perkhidmatan diagnostik lain, pengenalan algoritma diagnostik.

Untuk meningkatkan organisasi perkhidmatan diagnostik berfungsi dan meningkatkan kualiti kerjanya, pengenalan pesat kaedah diagnostik baharu, serta menambah baik latihan kakitangan dan peralatan semula teknikal jabatan dengan peralatan moden, saya mengesahkan:

1. Peraturan mengenai ketua pakar bebas dalam diagnostik fungsional Kementerian Kesihatan Persekutuan Rusia dan republik dalam Persekutuan Rusia, wilayah (wilayah), jabatan bandar, jabatan kesihatan (Lampiran 1).

7. Anggaran beban kerja untuk doktor dan jururawat di jabatan (pejabat) diagnostik fungsional untuk 6.5 jam sehari bekerja ialah 33 unit konvensional.

8. Anggaran piawaian masa untuk kajian fungsional dijalankan di bilik diagnostik berfungsi institusi perubatan (Lampiran 7).

10. Arahan untuk pembangunan piawaian anggaran masa apabila memperkenalkan peralatan baharu atau jenis penyelidikan baharu (Lampiran 9).

15. Jurnal pendaftaran kajian yang dilakukan di jabatan (pejabat) diagnostik berfungsi - borang N 157/u-93 (Lampiran 14).

16. Arahan untuk mengisi log kajian yang dilakukan di jabatan (pejabat) diagnostik berfungsi (Lampiran 15).

Saya pesan:

1. Kepada menteri kesihatan republik dalam Persekutuan Rusia, ketua badan kerajaan dan institusi penjagaan kesihatan wilayah, wilayah, entiti autonomi, bandar Moscow dan St. Petersburg:

1.1. Susun kerja jabatan, jabatan, bilik diagnostik berfungsi mengikut perintah ini.

1.2. Semasa 1993-1994. mengatur jabatan diagnostik berfungsi, termasuk bilik untuk penyelidikan instrumental fungsi peredaran darah, pernafasan, pencernaan, saraf dan sistem endokrin, serta jenis diagnostik fungsi lain, dengan mengambil kira profil institusi dan keadaan setempat; mengatur kerja mereka mengikut peraturan jabatan, unit, bilik diagnostik berfungsi dan kakitangannya (Lampiran 2-6).

1.3. Meluluskan jawatan ketua pakar bebas pihak berkuasa kesihatan dalam diagnostik fungsional, atur aktivitinya mengikut peraturan mengenai ketua pakar bebas dalam diagnostik berfungsi (Lampiran 1).

1.4. Memastikan latihan tetap doktor rangkaian perubatan pada isu topikal diagnostik berfungsi.

1.5. Bersama-sama dengan VET wilayah "Medtechnika" untuk memastikan organisasi perkhidmatan peralatan diagnostik yang berkualiti tinggi dan tepat pada masanya dan sokongan metrologi alat pengukur.

2. Pengurusan rawatan perubatan kepada penduduk Kementerian Kesihatan Rusia (Tsaregorodtsev A.D.) bersama-sama dengan jabatan lain yang berminat:

2.1. Memastikan pelarasan, pembangunan dan kelulusan piawaian masa yang dikira secara sistematik (setiap 2-3 tahun), dengan mengambil kira penambahbaikan dan pembangunan kaedah dan peralatan yang digunakan dalam diagnostik berfungsi.

2.2. Dilaksanakan pada tahun 1994-1995. seminar untuk pakar dalam pelbagai bidang diagnostik berfungsi.

3. Kepada Jabatan Institusi Pendidikan (Volodin N.N.) tambah program pembelajaran latihan pakar dalam diagnostik berfungsi di universiti perubatan dan farmaseutikal, serta di fakulti perubatan universiti, dengan mengambil kira pelaksanaan di kerja amali peralatan moden dan kaedah penyelidikan baharu.

4. Ketua institusi penjagaan kesihatan:

4.1. Adalah disyorkan untuk menetapkan bilangan kakitangan di jabatan, bahagian, dan bilik diagnostik berfungsi mengikut jumlah kerja berdasarkan anggaran piawaian masa untuk kajian berfungsi (Lampiran 7).

4.2. Membangunkan skim piawai dan bersatu pemeriksaan diagnostik pesakit dengan pelbagai penyakit mengambil kira fasa dan kesinambungan pemeriksaan yang dijalankan di institusi perubatan pelbagai peringkat.

5. Rektor institut latihan lanjutan untuk doktor hendaklah memastikan sepenuhnya permohonan daripada institusi penjagaan kesihatan untuk latihan pakar dan doktor pelbagai profil dalam diagnostik berfungsi mengikut program standard yang diluluskan.

6. Saintifik Pusat Negeri perpustakaan perubatan Kementerian Kesihatan Rusia (Loginov B.R.) untuk mencipta maklumat rujukan dan pusat metodologi untuk menyediakan doktor pakar dan kadet dengan maklumat yang diperlukan tentang kaedah diagnostik berfungsi moden yang berkesan.

7. Pengurusan kajian saintifik Kementerian Kesihatan Rusia (Samko N.N.):

7.1. Membangunkan dan meluluskan mengikut prosedur yang ditetapkan program yang menjanjikan dikaitkan dengan penciptaan pelbagai jenis peranti untuk kajian berfungsi yang memenuhi teknikal moden dan keperluan perubatan untuk melengkapkan institusi perubatan dan pencegahan di pelbagai peringkat.

7.2. Pastikan pengedaran tetap kepada pihak berkuasa kesihatan dengan hak untuk mereplikasi kuantiti yang diperlukan perintah Kementerian Kesihatan Persekutuan Rusia mengenai kebenaran untuk menggunakan peranti dan peranti baharu dan mengecualikan peralatan usang daripada julat.

8. Institut Penyelidikan dan Ujian Seluruh Rusia bagi Peralatan Perubatan (Leonov B.I.)

8.1. Bersama-sama dengan ketua ahli metrologi pihak berkuasa kesihatan pentadbiran-wilayah, mengatur kerja pada pensijilan kaedah pengukuran dalam diagnostik berfungsi.

8.2. Untuk menyediakan, atas dasar sokongan diri, atas permintaan pihak berkuasa dan institusi kesihatan, maklumat tentang ciri-ciri pengguna peralatan perubatan domestik yang dikeluarkan secara besar-besaran, alamat dan butiran organisasi dan syarikat pembuatan.

8.3. Mengadakan pameran peralatan perubatan yang tetap dan perjalanan untuk diagnostik berfungsi.

9. Ketua dan ketua ahli metrologi pihak berkuasa kesihatan wilayah, ketua institusi penjagaan kesihatan, memastikan tepat pada masanya Penyelenggaraan produk peralatan perubatan dan pengesahan alat pengukur.

10. Pertimbangkan sebagai tidak sah untuk institusi Kementerian Kesihatan Rusia perintah Kementerian Kesihatan USSR bertarikh 12 Ogos 1988 N 642 "Mengenai anggaran piawaian untuk kajian fungsional", perintah Kementerian Kesihatan USSR bertarikh 7 Julai, 1989 "Sebagai tambahan kepada perintah Kementerian Kesihatan USSR bertarikh 12 Ogos 1988 tahun N 642.

"Peraturan di bilik elektrokardiologi", diluluskan oleh Direktorat Utama Rawatan dan Penjagaan Pencegahan Kementerian Kesihatan USSR pada 21 April 1954.

11. Percayakan kawalan ke atas pelaksanaan perintah itu kepada Timbalan Menteri Pertama A.M. Moskvichev.

Buka versi terkini dokumen sekarang atau terima akses penuh ke sistem GARANT selama 3 hari secara percuma!

Jika anda adalah pengguna versi Internet sistem GARANT, anda boleh membuka dokumen ini sekarang atau meminta melalui Hotline dalam sistem.

"Pada kelulusan Peraturan untuk menjalankan penyelidikan berfungsi"

Semakan bertarikh 26 Disember 2016 — Sah mulai 1 Julai 2017

KEMENTERIAN KESIHATAN PERSEKUTUAN RUSIA

PESANAN
bertarikh 26 Disember 2016 N 997н

ATAS KELULUSAN PERATURAN MENJALANKAN KAJIAN FUNGSIONAL

1. Meluluskan Peraturan untuk menjalankan kajian fungsional mengikut lampiran.

Menteri
DALAM DAN. SKVORTSOVA

2. Kajian fungsional dijalankan untuk tujuan: diagnostik;

pengesanan tepat pada masanya penyakit organ dalaman yang penting secara sosial dan paling biasa;

mengenal pasti bentuk tersembunyi penyakit.

3. Kajian fungsional dijalankan jika ada petunjuk perubatan atas peruntukan:

penjagaan kesihatan primer penjagaan kebersihan;

khusus, termasuk penjagaan perubatan berteknologi tinggi;

kecemasan, termasuk penjagaan perubatan kecemasan khusus;

penjagaan paliatif;

rawatan perubatan untuk sanatorium- rawatan spa.

4. Kajian fungsional dijalankan apabila menyediakan rawatan perubatan di bawah keadaan berikut:

pesakit luar (dalam keadaan yang tidak menyediakan pengawasan dan rawatan perubatan sepanjang masa);

di hospital sehari (dalam keadaan yang menyediakan penyeliaan dan rawatan perubatan pada siang hari, tetapi tidak memerlukan penyeliaan dan rawatan perubatan sepanjang masa);

pesakit dalam (dalam keadaan yang menyediakan pengawasan dan rawatan perubatan sepanjang masa).

5. Kajian fungsional dijalankan semasa penyediaan rawatan perubatan dalam bentuk kecemasan, segera dan terancang.

6. Kajian fungsional dalam penyediaan kecemasan, termasuk penjagaan perubatan kecemasan khusus dijalankan mengikut Prosedur untuk penyediaan kecemasan, termasuk penjagaan perubatan kecemasan khusus.<1>.

<1>bertarikh 20 Jun 2013 N 388n "Mengenai kelulusan Prosedur untuk penyediaan kecemasan, termasuk penjagaan perubatan khusus kecemasan" (didaftarkan oleh Kementerian Kehakiman Persekutuan Rusia pada 16 Ogos 2013, pendaftaran N 29422) seperti yang dipinda oleh perintah Kementerian Kesihatan Persekutuan Rusia bertarikh 22 Januari 2016 N 33n (didaftarkan oleh Kementerian Kehakiman Persekutuan Rusia pada 9 Mac 2016, pendaftaran N 41353) dan bertarikh 5 Mei 2016 N 283n (didaftarkan oleh Kementerian Keadilan Persekutuan Rusia pada 26 Mei 2016, pendaftaran N 42283).

7. Organisasi aktiviti organisasi perubatan yang menjalankan penyelidikan berfungsi sebagai sebahagian daripada penyediaan penjagaan kesihatan pra-perubatan utama dijalankan mengikut Lampiran N - kepada Peraturan mengenai organisasi penjagaan kesihatan primer untuk populasi dewasa<1>.

<1>Perintah Kementerian Kesihatan dan pembangunan sosial Persekutuan Rusia bertarikh 15 Mei 2012 N 543n "Mengenai kelulusan Peraturan mengenai organisasi penyediaan penjagaan kesihatan primer kepada populasi dewasa" (didaftarkan oleh Kementerian Kehakiman Persekutuan Rusia pada 27 Jun 2012, pendaftaran N 24726) seperti yang dipinda oleh perintah Kementerian Kesihatan Persekutuan Rusia bertarikh 23 Jun 2015 No. 361n (didaftarkan oleh Kementerian Kehakiman Persekutuan Rusia pada 7 Julai 2015, No. pendaftaran 37921) dan bertarikh 30 September 2015 No 683n (didaftarkan oleh Kementerian Kehakiman Persekutuan Rusia pada 24 November 2015, No. pendaftaran 39822).

Organisasi aktiviti organisasi perubatan yang menjalankan penyelidikan berfungsi dalam rangka penjagaan kesihatan khusus primer, penjagaan perubatan khusus, penjagaan paliatif dan penjagaan perubatan untuk sanatorium-resort rawatan dijalankan mengikut Lampiran No. 1 - 15 kepada Peraturan ini.

8. Kajian fungsional dijalankan atas arahan doktor yang merawat atau paramedik, bidan jika mereka diberikan fungsi tertentu doktor yang merawat.<1>mengambil kira hak pesakit untuk memilih organisasi perubatan <2>.

<1>Perintah Kementerian Kesihatan dan Pembangunan Sosial Persekutuan Rusia bertarikh 23 Mac 2012 N 252n "Mengenai kelulusan Prosedur untuk menugaskan kepada paramedik, bidan oleh ketua organisasi perubatan apabila menganjurkan penyediaan penjagaan kesihatan primer dan kecemasan penjagaan perubatan fungsi tertentu doktor yang merawat untuk penyediaan terus penjagaan perubatan kepada pesakit semasa tempoh pemerhatian dan rawatan, termasuk preskripsi dan penggunaan ubat-ubatan, termasuk ubat narkotik ubat-ubatan dan ubat psikotropik" (didaftarkan oleh Kementerian Kehakiman Persekutuan Rusia pada 28 April 2012, pendaftaran N 23971).

9. Kajian fungsional yang dijalankan sebagai sebahagian daripada penyediaan penjagaan kesihatan pra-perubatan primer dijalankan oleh paramedik atau jururawat.

Analisis hasil kajian fungsional ini dijalankan oleh paramedik.

Jika hasil kajian fungsional yang dijalankan sebagai sebahagian daripada penyediaan penjagaan kesihatan pra-perubatan primer tidak mencukupi untuk mencapai matlamat yang dinyatakan dalam perenggan 2 Peraturan ini, paramedik atau bidan merujuk pesakit kepada organisasi perubatan untuk menyediakan penjagaan kesihatan khusus utama atau penjagaan perubatan khusus dalam kes yang diperuntukkan oleh prosedur untuk menyediakan penjagaan perubatan mengikut profil<1>.

Sekiranya tiada doktor diagnostik berfungsi, analisis hasil kajian fungsional dijalankan oleh doktor yang hadir, yang mana kemasukan yang sepadan dibuat dalam dokumentasi perubatan pesakit.

11. Untuk menjalankan kajian fungsional sebagai sebahagian daripada penyediaan penjagaan kesihatan khusus primer, penjagaan perubatan khusus, penjagaan paliatif dan penjagaan perubatan dalam rawatan resort sanatorium:

apabila menyediakan rawatan perubatan dalam keadaan hospital hari, keadaan pesakit dalam doktor yang merawat (paramedik, bidan) membuat catatan dalam senarai preskripsi dan pelaksanaannya terkandung dalam rekod perubatan pesakit dalam (selepas ini dirujuk sebagai senarai preskripsi), mengenai jenis pemeriksaan fungsi yang diperlukan atau, dalam kes rujukan kepada organisasi perubatan lain, membuat Rujukan;

semasa menyediakan rawatan perubatan semasa rawatan sanatorium-resort, doktor yang merawat membuat catatan dalam helaian preskripsi yang terkandung dalam rekod perubatan pesakit tentang jenis penyelidikan berfungsi yang diperlukan atau, dalam kes rujukan kepada organisasi perubatan lain, membuat Rujukan.

12. Pesakit yang menerima rawatan perubatan dalam keadaan pesakit dalam dan di hospital harian, dan yang pergerakannya masuk sebab perubatan terhad, termasuk disebabkan oleh rejimen rawatan yang ditetapkan, kajian fungsional boleh dijalankan secara langsung di unit struktur organisasi perubatan tempat mereka tinggal, menggunakan peralatan diagnostik mudah alih.

13. Arahan untuk menjalankan kajian berfungsi dalam organisasi perubatan di mana ia dikeluarkan mengandungi:

nama organisasi perubatan mengikut piagam organisasi perubatan yang merujuk pesakit untuk kajian fungsional, alamat lokasinya;

nama keluarga, nama pertama, patronimik (jika ada) pesakit, tarikh lahir; nombor kad perubatan pesakit yang menerima rawatan perubatan secara pesakit luar<1>, atau rekod perubatan pesakit dalam;

<1>Perintah Kementerian Kesihatan Persekutuan Rusia pada 15 Disember 2014 N 834n "Mengenai kelulusan bentuk bersatu dokumentasi perubatan yang digunakan dalam organisasi perubatan yang menyediakan rawatan perubatan secara pesakit luar, dan prosedur untuk mengisinya" (didaftarkan oleh Kementerian Keadilan Persekutuan Rusia pada 20 Februari 2015 , pendaftaran N 36160).

diagnosis penyakit yang mendasari, kod diagnosis mengikut Klasifikasi Statistik Antarabangsa Penyakit dan Masalah Kesihatan Berkaitan, semakan ke-10 (selepas ini dirujuk sebagai ICD-10);

maklumat klinikal tambahan (simptom utama, keputusan makmal, instrumental dan jenis kajian lain, penerangan mengenai campur tangan perubatan (manipulasi, operasi) (jika perlu);

jenis kajian fungsional yang diperlukan;

nama keluarga, nama pertama, patronimik (jika ada) dan jawatan doktor yang merawat (paramedik, bidan).

14. Rujukan kepada organisasi perubatan lain, sebagai tambahan kepada maklumat yang dinyatakan dalam perenggan 13 Prosedur ini, mengandungi:

nama organisasi perubatan yang mana pesakit dihantar untuk ujian fungsi;

nombor telefon(jika ada), alamat e-mel (jika ada) doktor yang merawat (paramedik, bidan).

15. Kajian fungsional dijalankan dalam organisasi perubatan berdasarkan catatan dalam helaian temujanji atau Rujukan yang dikemukakan oleh pesakit.

16. Berdasarkan keputusan kajian fungsional, pada hari pelaksanaannya, protokol kajian fungsional (selepas ini dirujuk sebagai Protokol) disediakan, yang diisi dengan mudah dibaca dengan tangan atau dalam borang bercetak, disahkan tandatangan peribadi pekerja perubatan yang menjalankan kajian fungsional, dan doktor diagnostik fungsional atau paramedik yang menganalisis hasil kajian fungsional.

17. Protokol berdasarkan hasil kajian fungsional, yang dijalankan dalam organisasi perubatan yang dihantar untuk kajian fungsional, mengandungi:

nama organisasi perubatan mengikut piagam organisasi perubatan di mana kajian fungsional dijalankan, alamat lokasinya;

tarikh dan masa kajian berfungsi;

nama keluarga, nama pertama, patronimik (jika ada) pesakit, tarikh lahir;

ciri-ciri teknologi kajian berfungsi yang dilakukan;

penerangan terperinci tentang hasil kajian fungsional;

penunjuk kemerosotan fungsi yang dikira;

kesimpulan berdasarkan hasil kajian fungsional;

nama keluarga, nama pertama, patronimik (jika ada) pekerja perubatan yang menjalankan kajian fungsional, dan doktor diagnostik fungsional atau paramedik yang menganalisis hasil kajian berfungsi, nombor telefon untuk dihubungi (jika ada), alamat e-mel (jika ada ).

18. Protokol berdasarkan hasil kajian berfungsi yang telah dijalankan dalam organisasi perubatan berikutan Rujukan daripada organisasi perubatan lain, sebagai tambahan kepada maklumat yang dinyatakan dalam perenggan 17 Prosedur ini, mengandungi nama organisasi perubatan yang mengeluarkan Rujukan.

19. Protokol ini disertakan dengan lengkung diagnostik berfungsi, graf atau imej yang diperoleh semasa kajian berfungsi.

20. Apabila menjalankan kajian berfungsi sebagai sebahagian daripada penyediaan penjagaan perubatan kecemasan, Protokol disediakan serta-merta selepas kajian berfungsi dan segera dipindahkan kepada doktor yang merawat (paramedik, bidan).

21. Dalam kes diagnostik yang kompleks apabila menjalankan kajian fungsional sebagai sebahagian daripada penyediaan penjagaan kesihatan khusus primer, penjagaan perubatan khusus, penjagaan paliatif dan penjagaan perubatan semasa rawatan resort sanatorium, doktor diagnostik berfungsi boleh melibatkan diri dalam perundingan bagi tujuan membuat kesimpulan berdasarkan hasil kajian fungsional pakar perubatan lain dari organisasi perubatan yang menjalankan kajian fungsional, atau pakar perubatan yang merujuk pesakit, serta doktor dari organisasi perubatan lain, termasuk menggunakan teleperubatan.

Dalam kes ini, Protokol juga ditandatangani doktor pakar yang memberikan perundingan.

22. Protokol dimasukkan ke dalam dokumentasi perubatan pesakit, yang dikeluarkan oleh organisasi perubatan yang menjalankan kajian fungsional.

23. Jika rujukan untuk kajian fungsional dikeluarkan untuk menjalankan kajian fungsional di organisasi perubatan lain, maka Protokol disediakan dalam dua salinan, satu daripadanya dihantar kepada organisasi perubatan yang merujuk pesakit untuk kajian fungsional, dan kedua kekal dalam organisasi perubatan yang menjalankan kajian kajian fungsional.

24. Salinan Protokol atas permintaan lisan pesakit atau pesakit wakil sah dikeluarkan kepada orang yang ditentukan oleh organisasi perubatan yang menjalankan kajian fungsian.

3. Kajian fungsional dijalankan di Pejabat mengikut keupayaan teknologi peralatan yang dipasang.

keperluan

keperluan

7. Tahap kakitangan Kabinet ditubuhkan oleh ketua organisasi perubatan yang strukturnya dicipta, berdasarkan jumlah kerja diagnostik dan rawatan, bilangan penduduk yang berkhidmat dan disyorkan piawaian kakitangan mengikut Lampiran No. 2 kepada Peraturan Menjalankan Penyelidikan Fungsian, yang diluluskan oleh perintah ini.

8. Pejabat dilengkapi dengan peralatan mengikut Lampiran No. 3 kepada Peraturan Menjalankan Penyelidikan Fungsian, yang diluluskan oleh perintah ini.

Menjalankan kajian fungsional;

pembangunan dan pelaksanaan dalam amalan klinikal kaedah moden diagnostik berfungsi untuk meningkatkan kualiti kerja diagnostik dan rawatan organisasi perubatan;

memastikan kesalinghubungan dan kesinambungan dalam kerja dengan unit diagnostik dan rawatan lain bagi organisasi perubatan semasa menjalankan kajian fungsional;

pengenalpastian dan analisis sebab-sebab percanggahan dalam kesimpulan berdasarkan hasil kajian fungsional dengan hasil kajian diagnostik lain, diagnosis klinikal dan patologi-anatomi;

<1> <2>.

Lampiran No. 2
kepada Peraturan
kajian fungsional,
diluluskan melalui perintah
Kementerian Kesihatan
Persekutuan Russia
bertarikh 26 Disember 2016 N 997н

PIAWAIAN YANG DICADANGKAN UNTUK PEJABAT DIAGNOSTIK FUNGSI

Lampiran No. 3
kepada Peraturan
kajian fungsional,
diluluskan melalui perintah
Kementerian Kesihatan
Persekutuan Russia
bertarikh 26 Disember 2016 N 997н

STANDARD PERALATAN UNTUK PEJABAT DIAGNOSTIK BERFUNGSI

Lampiran No. 4
kepada Peraturan
kajian fungsional,
diluluskan melalui perintah
Kementerian Kesihatan
Persekutuan Russia
bertarikh 26 Disember 2016 N 997н

PERATURAN UNTUK MENYUSUN AKTIVITI PEJABAT DIAGNOSTIK FUNGSI SISTEM KARDIOVASKULAR

1. Peraturan ini menentukan prosedur untuk mengatur aktiviti pejabat untuk diagnostik fungsi sistem kardiovaskular (selepas ini dirujuk sebagai Pejabat).

2. Akaun dibuat sebagai unit struktur organisasi perubatan atau organisasi lain yang terlibat dalam aktiviti perubatan (selepas ini dirujuk sebagai organisasi perubatan), atau sebagai unit struktur jabatan diagnostik berfungsi organisasi perubatan.

3. Dalam Kabinet, kajian fungsi sistem kardiovaskular dilakukan mengikut keupayaan teknologi peralatan yang dipasang.

4. Pengurusan aktiviti Kabinet dijalankan oleh doktor diagnostik berfungsi, dilantik dan diberhentikan oleh ketua organisasi perubatan yang strukturnya dicipta.

5. Dilantik ke jawatan doktor diagnostik berfungsi dalam Kabinet pekerja perubatan, memenuhi keperluan Kelayakan untuk pekerja perubatan dan farmaseutikal dengan pendidikan tinggi dalam bidang latihan "Penjagaan kesihatan dan ilmu perubatan", diluluskan oleh perintah Kementerian Kesihatan Persekutuan Rusia pada 8 Oktober 2015 N 707n (didaftarkan oleh Kementerian Kehakiman Persekutuan Rusia pada 23 Oktober 2015, pendaftaran N 39438), dalam "diagnostik fungsional" khusus .

6. Pekerja perubatan yang memenuhi syarat Kelayakan untuk pekerja perubatan dan farmaseutikal dengan pendidikan perubatan dan farmaseutikal menengah, diluluskan melalui perintah Kementerian Kesihatan Persekutuan Rusia bertarikh 10 Februari 2016 N 83n (didaftarkan oleh Kementerian Kehakiman Persekutuan Rusia pada 9 Mac 2016) dilantik ke jawatan jururawat dalam Kabinet. ., pendaftaran N 41337), pakar dalam "diagnostik fungsional".

7. Tahap kakitangan Kabinet ditubuhkan oleh ketua organisasi perubatan di mana strukturnya ia dicipta, berdasarkan jumlah kerja diagnostik dan rawatan, saiz populasi yang berkhidmat dan piawaian kakitangan yang disyorkan mengikut Lampiran No. 5 kepada Peraturan untuk Menjalankan Penyelidikan Fungsian, yang diluluskan oleh perintah ini.

8. Pejabat dilengkapi dengan peralatan mengikut Lampiran No. 6 kepada Peraturan Menjalankan Penyelidikan Fungsian, yang diluluskan oleh perintah ini.

9. Fungsi utama Jemaah Menteri ialah:

menjalankan kajian fungsi sistem kardiovaskular, termasuk kajian ultrasound;

pembangunan dan pengenalan ke dalam amalan klinikal kaedah moden diagnostik berfungsi sistem kardiovaskular untuk meningkatkan kualiti kerja diagnostik dan rawatan organisasi perubatan;

memastikan interkoneksi dan kesinambungan dalam kerja dengan unit diagnostik dan rawatan lain organisasi perubatan semasa menjalankan kajian fungsi sistem kardiovaskular;

kerja metodologi dengan doktor unit diagnostik dan rawatan organisasi perubatan mengenai ketepatan dan kesahihan mengeluarkan rujukan untuk kajian fungsional;

pengenalpastian dan analisis sebab-sebab percanggahan dalam kesimpulan berdasarkan hasil kajian fungsi sistem kardiovaskular dengan hasil kajian diagnostik lain, diagnosis klinikal dan patologi;

penyerahan laporan mengikut prosedur yang ditetapkan<1>, penyediaan data primer tentang aktiviti perubatan Untuk sistem maklumat dalam sektor penjagaan kesihatan<2>.

Lampiran No. 5
kepada Peraturan
kajian fungsional,
diluluskan melalui perintah
Kementerian Kesihatan
Persekutuan Russia
bertarikh 26 Disember 2016 N 997н

CADANGAN STANDARD KAKITANGAN UNTUK PEJABAT DIAGNOSTIK FUNGSI SISTEM KARDIOVASKULAR

Lampiran No. 6
kepada Peraturan
kajian fungsional,
diluluskan melalui perintah
Kementerian Kesihatan
Persekutuan Russia
bertarikh 26 Disember 2016 N 997н

STANDARD PERALATAN UNTUK PEJABAT DIAGNOSTIK FUNGSI SISTEM KARDIOVASKULAR

Lampiran No. 7
kepada Peraturan
kajian fungsional,
diluluskan melalui perintah
Kementerian Kesihatan
Persekutuan Russia
bertarikh 26 Disember 2016 N 997н

PERATURAN UNTUK MENYUSUN AKTIVITI PEJABAT DIAGNOSTIK FUNGSI SISTEM SARAF PUSAT DAN PERIFERAL

1. Peraturan ini menentukan prosedur untuk mengatur aktiviti pejabat diagnostik fungsi pusat dan persisian sistem saraf(selepas ini dirujuk sebagai Pejabat).

2. Pejabat diwujudkan sebagai unit struktur organisasi perubatan atau organisasi lain yang menjalankan aktiviti perubatan (selepas ini dirujuk sebagai organisasi perubatan), atau sebagai unit struktur jabatan diagnostik berfungsi organisasi perubatan.

3. Di Pejabat, kajian fungsi sistem saraf pusat dan periferi dilakukan mengikut keupayaan teknologi peralatan yang dipasang.

4. Pengurusan aktiviti Kabinet dijalankan oleh doktor diagnostik berfungsi, dilantik dan diberhentikan oleh ketua organisasi perubatan yang strukturnya dicipta.

5. Pekerja perubatan yang memenuhi syarat Kelayakan untuk pekerja perubatan dan farmaseutikal dengan pendidikan tinggi dalam bidang latihan "Penjagaan Kesihatan dan Sains Perubatan", yang diluluskan oleh perintah Kementerian Kesihatan Persekutuan Rusia bertarikh 8 Oktober 2015 N 707n ( didaftarkan oleh Kementerian) dilantik ke jawatan doktor diagnostik fungsional Kabinet. Keadilan Persekutuan Rusia 23 Oktober 2015, pendaftaran N 39438), pakar dalam "diagnostik fungsional".

6. Pekerja perubatan yang memenuhi syarat Kelayakan untuk pekerja perubatan dan farmaseutikal dengan pendidikan perubatan dan farmaseutikal menengah, diluluskan melalui perintah Kementerian Kesihatan Persekutuan Rusia bertarikh 10 Februari 2016 N 83n (didaftarkan oleh Kementerian Kehakiman Persekutuan Rusia pada 9 Mac 2016) dilantik ke jawatan jururawat dalam Kabinet. ., pendaftaran N 41337), pakar dalam "diagnostik fungsional".

7. Tahap kakitangan Kabinet ditubuhkan oleh ketua organisasi perubatan di mana strukturnya ia dicipta, berdasarkan jumlah kerja diagnostik dan rawatan, saiz populasi yang berkhidmat dan piawaian kakitangan yang disyorkan mengikut Lampiran No. 8 kepada Peraturan Menjalankan Penyelidikan Fungsian, yang diluluskan oleh perintah ini.

8. Pejabat dilengkapi dengan peralatan mengikut Lampiran No. 9 kepada Peraturan Menjalankan Penyelidikan Fungsian, yang diluluskan oleh perintah ini.

9. Fungsi utama Jemaah Menteri ialah:

menjalankan kajian fungsi sistem saraf pusat dan periferi, termasuk kajian ultrasound;

pembangunan dan pengenalan ke dalam amalan klinikal kaedah moden diagnostik berfungsi sistem saraf pusat dan periferi untuk meningkatkan kualiti kerja diagnostik dan rawatan organisasi perubatan;

memastikan interkoneksi dan kesinambungan dalam kerja dengan unit diagnostik dan rawatan lain organisasi perubatan semasa menjalankan kajian fungsi sistem saraf pusat dan periferi;

kerja metodologi dengan doktor unit diagnostik dan rawatan organisasi perubatan mengenai ketepatan dan kesahihan mengeluarkan rujukan untuk kajian fungsional;

pengenalpastian dan analisis sebab-sebab percanggahan dalam kesimpulan berdasarkan hasil kajian fungsi sistem saraf pusat dan periferi dengan hasil kajian diagnostik lain, diagnosis klinikal dan patologi-anatomi;

penyerahan laporan mengikut prosedur yang ditetapkan<1>, penyediaan data utama mengenai aktiviti perubatan untuk sistem maklumat kesihatan<2>.

Lampiran No. 9
kepada Peraturan
kajian fungsional,
diluluskan melalui perintah
Kementerian Kesihatan
Persekutuan Russia
bertarikh 26 Disember 2016 N 997н

STANDARD PERALATAN PEJABAT UNTUK DIAGNOSTIK FUNGSI SISTEM SARAF PUSAT DAN PERIFERAL

Lampiran No. 10
kepada Peraturan
kajian fungsional,
diluluskan melalui perintah
Kementerian Kesihatan
Persekutuan Russia
bertarikh 26 Disember 2016 N 997н

PERATURAN UNTUK MENYUSUN AKTIVITI PEJABAT DIAGNOSTIK FUNGSI SISTEM PERNAFASAN

1. Peraturan ini menentukan prosedur untuk mengatur aktiviti pejabat untuk diagnostik fungsi sistem pernafasan (selepas ini dirujuk sebagai Pejabat).

2. Pejabat diwujudkan sebagai unit struktur organisasi perubatan atau organisasi lain yang menjalankan aktiviti perubatan (selepas ini dirujuk sebagai organisasi perubatan), atau sebagai unit struktur jabatan diagnostik berfungsi organisasi perubatan.

3. Di Pejabat, kajian fungsi sistem pernafasan dilakukan mengikut keupayaan teknologi peralatan yang dipasang.

4. Pengurusan aktiviti Kabinet dijalankan oleh doktor diagnostik berfungsi, dilantik dan diberhentikan oleh ketua organisasi perubatan yang strukturnya dicipta.

5. Pekerja perubatan yang memenuhi syarat Kelayakan untuk pekerja perubatan dan farmaseutikal dengan pendidikan tinggi dalam bidang latihan "Penjagaan Kesihatan dan Sains Perubatan", yang diluluskan oleh perintah Kementerian Kesihatan Persekutuan Rusia bertarikh 8 Oktober 2015 N 707n ( didaftarkan oleh Kementerian) dilantik ke jawatan doktor diagnostik fungsional Kabinet. Keadilan Persekutuan Rusia 23 Oktober 2015, pendaftaran N 39438), pakar dalam "diagnostik fungsional".

6. Pekerja perubatan yang memenuhi syarat Kelayakan untuk pekerja perubatan dan farmaseutikal dengan pendidikan perubatan dan farmaseutikal menengah, diluluskan melalui perintah Kementerian Kesihatan Persekutuan Rusia bertarikh 10 Februari 2016 N 83n (didaftarkan oleh Kementerian Kehakiman Persekutuan Rusia pada 9 Mac 2016) dilantik ke jawatan jururawat dalam Kabinet. ., pendaftaran N 41337), pakar dalam "diagnostik fungsional".

7. Tahap kakitangan Kabinet ditubuhkan oleh ketua organisasi perubatan di mana strukturnya ia dicipta, berdasarkan jumlah kerja diagnostik dan rawatan, saiz populasi yang berkhidmat dan piawaian kakitangan yang disyorkan mengikut Lampiran No. 11 kepada Peraturan Menjalankan Penyelidikan Fungsian, yang diluluskan oleh perintah ini.

8. Pejabat dilengkapi dengan peralatan mengikut Lampiran No. 12 kepada Peraturan Menjalankan Penyelidikan Fungsian, yang diluluskan oleh perintah ini.

9. Fungsi utama Jemaah Menteri ialah:

menjalankan kajian fungsi sistem pernafasan; pembangunan dan pengenalan ke dalam amalan klinikal kaedah moden diagnostik berfungsi sistem pernafasan untuk meningkatkan kualiti kerja diagnostik dan rawatan organisasi perubatan;

memastikan interkoneksi dan kesinambungan dalam kerja dengan unit diagnostik dan rawatan lain bagi organisasi perubatan semasa menjalankan kajian fungsi sistem pernafasan;

kerja metodologi dengan doktor unit diagnostik dan rawatan organisasi perubatan mengenai ketepatan dan kesahihan mengeluarkan rujukan untuk kajian fungsional;

pengenalpastian dan analisis sebab-sebab percanggahan dalam kesimpulan berdasarkan hasil kajian fungsi sistem pernafasan dengan hasil kajian diagnostik lain, diagnosis klinikal dan patologi-anatomi;

penyerahan laporan mengikut prosedur yang ditetapkan<1>, penyediaan data utama mengenai aktiviti perubatan untuk sistem maklumat kesihatan<2>.

Lampiran No. 11
kepada Peraturan
kajian fungsional,
diluluskan melalui perintah
Kementerian Kesihatan
Persekutuan Russia
bertarikh 26 Disember 2016 N 997н

1. Peraturan ini menetapkan prosedur untuk mengatur aktiviti jabatan diagnostik berfungsi (selepas ini dirujuk sebagai Jabatan).

3. Jabatan boleh mewujudkan pejabat untuk diagnostik fungsi sistem kardiovaskular, pejabat untuk diagnostik fungsi sistem saraf pusat dan periferi, dan pejabat untuk diagnostik fungsi sistem pernafasan.

4. Jabatan menjalankan kajian fungsian mengikut keupayaan teknologi peralatan yang dipasang.

5. Pengurusan aktiviti Jabatan dijalankan oleh ketua jabatan - doktor diagnostik berfungsi, dilantik dan diberhentikan oleh ketua organisasi perubatan yang strukturnya dicipta.

6. Pekerja perubatan yang memenuhi syarat Kelayakan untuk pekerja perubatan dan farmaseutikal dengan pendidikan tinggi dalam bidang latihan "Penjagaan Kesihatan dan Sains Perubatan", yang diluluskan oleh Perintah Kementerian Kesihatan Persekutuan Rusia bertarikh 8 Oktober 2015 N 707n ( didaftarkan oleh Kementerian Kehakiman Persekutuan Rusia pada 23 Oktober 2015, pendaftaran N 39438) (selepas ini dirujuk sebagai Keperluan Kelayakan), dalam "diagnostik fungsional" khusus.

7. Pekerja perubatan yang memenuhi keperluan Kelayakan untuk "diagnostik fungsional" khusus dilantik ke jawatan doktor diagnostik fungsian Jabatan.

8. Pekerja perubatan yang memenuhi syarat Kelayakan untuk pekerja perubatan dan farmaseutikal dengan pendidikan perubatan dan farmaseutikal menengah, yang diluluskan oleh perintah Kementerian Kesihatan Persekutuan Rusia bertarikh 10 Februari 2016 N 83n (didaftarkan oleh Kementerian Kehakiman Persekutuan Rusia pada 9 Mac 2016) dilantik ke jawatan jururawat Jabatan. ., pendaftaran N 41337), pakar dalam "diagnostik fungsional".

9. Tahap kakitangan Jabatan ditubuhkan oleh ketua organisasi perubatan di mana strukturnya ia dicipta, berdasarkan jumlah kerja diagnostik dan rawatan, saiz populasi yang berkhidmat dan piawaian kakitangan yang disyorkan mengikut Lampiran No. 14 kepada Peraturan Menjalankan Penyelidikan Fungsian, yang diluluskan oleh perintah ini.

10. Jabatan ini dilengkapi dengan peralatan mengikut Lampiran No. 15 kepada Peraturan Menjalankan Penyelidikan Fungsian, yang diluluskan oleh perintah ini.

11. Fungsi utama Jabatan ialah: menjalankan penyelidikan fungsional;

penggunaan dan integrasi yang menyeluruh pelbagai jenis kajian fungsional, pelaksanaan algoritma diagnostik untuk mendapatkan minimum masa yang singkat maklumat diagnostik yang lengkap dan boleh dipercayai;

pembangunan dan pelaksanaan yang kukuh dari segi ekonomi, klinikal teknik yang berkesan penyelidikan berfungsi, bentuk kerja organisasi baharu;

memberikan bantuan nasihat kepada pakar dari jabatan klinikal organisasi perubatan mengenai diagnostik fungsi penyakit dan keadaan;

pelaksanaan langkah-langkah untuk memastikan kualiti kajian berfungsi dan peralatan diagnostik berfungsi dengan betul;

penyerahan laporan mengikut prosedur yang ditetapkan<1>, penyediaan data utama mengenai aktiviti perubatan untuk sistem maklumat kesihatan<2>.

<2>Bahagian 1 Perkara 91 Undang-undang Persekutuan bertarikh 21 November 2011 N 323-FZ (Koleksi Perundangan Persekutuan Rusia, 2011, N 48, Seni. 6724).

Lampiran No. 14
kepada Peraturan
kajian fungsional,
diluluskan melalui perintah
Kementerian Kesihatan
Persekutuan Russia

Kepada kes No. 2-983/14

PENYELESAIAN

Atas nama Persekutuan Rusia

Mahkamah Daerah Seversky Wilayah Krasnodar terdiri daripada:

Hakim Ketua – Hakim V.G. Maslaka,

Di bawah setiausaha Chikova I.A.,

Dengan penyertaan: plaintif Yu.I. Vasiliev, wakil defendan E.V. Orlova,

Setelah menelitinya secara terbuka perbicaraan mahkamah kes sivil mengenai tuntutan Vasiliev Yuri Ivanovich terhadap Institusi Belanjawan Perbandaran Hospital Daerah Pusat Severskaya Wilayah Moscow mengenai kewajipan untuk memulihkan tempoh hari bekerja, tentang mengubah syarat pembayaran, mengenai mengumpul jumlah yang tidak dibayar untuk upah, atas pembayaran kerosakan yang disebabkan oleh kesihatan, dan pada pampasan untuk kerosakan moral,

U S T A N O V I L:

Plaintif Vasiliev Yu.I. merayu kepada mahkamah dengan kenyataan kepada Institusi Belanjawan Perbandaran Wilayah Moscow "Hospital Daerah Pusat Severskaya" mengenai kewajipan untuk memulihkan tempoh hari bekerja, untuk menukar syarat pembayaran, untuk mengutip jumlah gaji yang tidak dibayar, untuk membayar untuk kerosakan yang disebabkan kepada kesihatan, dan untuk mengimbangi kerosakan moral.

Bagi menyokong tuntutan yang dinyatakan, plaintif menyatakan perkara berikut dalam permohonannya:

Beliau telah bekerja di Hospital Daerah Pusat Seversk sejak 1984, dan sejak 2002 beliau telah bekerja sebagai doktor di pejabat diagnostik fungsional.

Pada tahun 2003, pentadbiran Hospital Daerah Pusat Seversk meningkatkan tempoh syif kerjanya sebanyak 1 kedudukan, sebanyak 1 jam 12 minit.

Pada Disember 2013, beliau menerima surat daripada Kementerian Buruh Persekutuan Rusia bertarikh 12 Disember 2013 dan teks penuh perintah Kementerian Kesihatan No. 283 bertarikh 30 November 1993, yang menyatakan bahawa hari bekerja bagi seorang doktor di pejabat (jabatan) diagnostik berfungsi, dengan lima hari minggu bekerja ialah 6 jam 30 minit. Daripada jumlah ini, 84% (5 jam 30 minit) masa bekerja dibelanjakan untuk kajian fungsional (tafsiran ECG). Semua jenis kerja lain diperuntukkan 16% (60 minit) masa bekerja. Jumlah syif kerja ialah 6 jam 30 minit.

Selama 11 tahun, plaintif bekerja 1 jam dan 12 minit setiap hari dan menerima kurang bayaran untuk ECG yang ditafsirkan dengan 1 kadar melebihi norma.

Pada tahun 2013, gaji meningkat sebanyak 1 kadar, giliran kerja tepat 6085 rubel, 21 hari = 289 rubel 76 kopecks. Kos 1 ECG: 289.76: 19.4 = 14.93 rubel. Ternyata untuk setiap ECG yang dinyahsulit dia harus menerima 14 rubel 93 kopecks, dan bukan 10 rubel 91 kopecks, seperti yang dia dakwa ketua doktor Hospital Daerah Pusat. Sejak 2003, dia telah menerima kurang daripada 480,000 rubel dalam gaji.

Setiap tahun, plaintif berada di tempat kerja selama lebih daripada 266 jam di luar waktu bekerja atas perintah tidak sah pentadbiran Hospital Daerah Pusat Seversk, dan kerana dia bekerja terlalu banyak atas inisiatif defendan, dia mesti dibayar untuk jam ini pada dua kali ganda. kadarnya, iaitu 532 jam. Lebih 11 tahun beroperasi, pemprosesan berjumlah 5852 jam. Kos 1 jam kerja adalah lebih daripada 44 rubel, oleh itu, dia harus menerima pampasan dalam jumlah 257,488 rubel.

Kerja berlebihan ini mengakibatkan dia kehilangan penglihatan sebelah mata dan mengalami detasmen retina. Dia menganggarkan kerosakan yang disebabkan oleh kesihatannya oleh peningkatan haram jam kerja pada 2,000,000 rubel.

Sehubungan dengan perkara di atas, plaintif meminta mahkamah mengembalikan tempoh hari bekerja mengikut Perintah Kementerian Kesihatan No. 283 pada 30 November 1993, dengan tempoh lima hari seminggu bekerja sehingga 6 jam 30 minit, yang mana 5 jam 30 minit untuk Penyahkodan ECG, 60 minit untuk kerja lain; membayar buruh mengikut Perintah No. 283, berdasarkan beban syif sebanyak 19.4 ECG setiap syif; membayar wang yang kurang dibayar kepadanya untuk mentafsir ECG melebihi kadar selama 11 tahun - 480,000 rubel; membayar 5852 jam kerja lebih masa dalam jumlah 257,488 rubel; membayarnya untuk kerosakan yang disebabkan oleh kesihatannya dalam jumlah 2,000,000 rubel; membayar ganti rugi moral kepadanya dalam jumlah 2,000,000 rubel, dan sejumlah 4,737,488 rubel (helaian kes 1-6).

Pada perbicaraan mahkamah, plaintif menegaskan tuntutan yang dinyatakan dalam pernyataan tuntutan dan meminta mereka berpuas hati sepenuhnya.

Wakil defendan Orlova E.V. pada perbicaraan mahkamah tidak mengiktiraf tuntutan plaintif, mengemukakan bantahan kepada mahkamah pernyataan tuntutan Vasilyeva Yu.V. Wakil defendan menganggap tuntutan plaintif sebagai tidak berasas, mengada-ada dan tidak boleh dipenuhi atas sebab-sebab berikut:

Vasiliev Yuri Ivanovich,<...>tahun kelahiran, telah bekerja di Hospital Daerah Pusat Severskaya sejak 10/08/1984, sebagai doktor diagnostik berfungsi sejak 28/06/2000 pada satu kadar pada terma kontrak pekerjaan No 470 bertarikh 2 Oktober 2006.

MEMUTUSKAN:

Dalam tuntutan Vasilyev Yuri Ivanovich terhadap Institusi Belanjawan Perbandaran Penjagaan Kesihatan Wilayah Moscow "Hospital Daerah Pusat Severskaya" tentang kewajipan untuk memulihkan waktu kerja, tentang mengubah syarat saraan, tentang mengumpul jumlah gaji yang kurang dibayar dalam jumlah 737,488 rubel, mengenai pembayaran kerosakan yang disebabkan oleh kesihatan dalam jumlah 2,000,000 rubel dan untuk menolak pampasan untuk kerosakan moral dalam jumlah 2,000,000 rubel.

Keputusan itu boleh dirayu kepada Mahkamah Wilayah Krasnodar melalui Mahkamah Daerah Seversky dalam tempoh sebulan dari tarikh keputusan mahkamah dibuat dalam bentuk muktamad.

Hakim Maslak V.G.

Mahkamah:

Hakim kes:

Anggaran piawaian masa untuk kajian fungsional ditentukan dengan mengambil kira nisbah yang diperlukan antara produktiviti buruh optimum kakitangan perubatan dan kualiti tinggi dan kesempurnaan kajian diagnostik berfungsi.

Arahan ini bertujuan untuk ketua jabatan dan doktor jabatan diagnostik fungsian menggunakannya untuk tujuan penggunaan rasional piawaian masa yang dikira yang diluluskan oleh Perintah Kementerian Kesihatan Persekutuan Rusia bertarikh 30 November 1993 No. 283 (Lampiran 7).

Tujuan utama piawaian masa yang dikira untuk kajian fungsian adalah untuk menggunakannya apabila:

Menyelesaikan isu penambahbaikan organisasi aktiviti bilik diagnostik berfungsi (jabatan);

Merancang dan mengatur kerja kakitangan perubatan unit-unit ini;

Analisis kos buruh kakitangan perubatan;

Pembentukan piawaian kakitangan untuk kakitangan perubatan institusi perubatan yang berkaitan.

1. Penggunaan anggaran piawaian masa untuk kajian fungsian untuk merancang dan mengatur kerja kakitangan perubatan di pejabat diagnostik berfungsi (jabatan).

Bahagian kerja kakitangan perubatan dalam penyelidikan fungsi langsung (aktiviti utama dan tambahan, bekerja dengan dokumentasi) untuk doktor dan jururawat ialah 84.0% daripada masa bekerja. Masa ini termasuk dalam anggaran piawaian masa. Masa untuk kerja lain yang diperlukan dan peribadi masa yang diperlukan tidak diambil kira dalam piawaian.

Bagi doktor, ini adalah perbincangan terancang bersama dengan doktor mereka yang hadir bagi data klinikal dan instrumental, penyertaan dalam persidangan perubatan, ulasan dan pusingan; menyelia kerja jururawat, menguasai teknik, peralatan, memantau kerja mereka, bekerja dengan arkib dan dokumentasi, kerja pentadbiran dan ekonomi.

Bagi jururawat, kerja persediaan pada awal hari bekerja (menyediakan tempat kerja, memanggil pesakit secara berkumpulan dari jabatan, dll.), mengeluarkan laporan, menyusun tempat kerja pada penghujung syif, mendapatkan bahan yang diperlukan (ubat, khas kertas, alatan), penjagaan peralatan.

Apabila menentukan anggaran piawaian beban kerja untuk doktor dan kakitangan kejururawatan, adalah disyorkan untuk dipandu oleh metodologi untuk catuan kerja kakitangan perubatan (M., 1987, diluluskan oleh Kementerian Kesihatan USSR). Dalam kes ini, nisbah kos masa kerja yang dinyatakan di atas diambil sebagai asas.

Untuk mengambil kira kerja kakitangan di bilik diagnostik berfungsi (jabatan), kemungkinan membandingkan beban kerja mereka, dsb., piawaian masa yang dikira dan piawaian beban kerja yang ditentukan untuk doktor dan kakitangan kejururawatan dikurangkan kepada unit pengukuran biasa - konvensional unit. 1 unit konvensional ialah 10 minit masa bekerja. Oleh itu, kadar beban anjakan ialah 33 unit konvensional.

Selaras dengan penjelasan Kementerian Buruh Persekutuan Rusia bertarikh 29 Disember 1992 No. 5, yang diluluskan oleh Dekri No. 65 bertarikh 29 Disember 1992, pemindahan hari cuti bertepatan dengan cuti dijalankan di perusahaan, institusi. dan organisasi yang menggunakan rejim kerja dan rehat yang berbeza, yang mana kerja tidak dijalankan pada hari cuti.

Masa kerja standard untuk tempoh masa tertentu dikira mengikut jadual anggaran lima hari seminggu bekerja dengan dua hari cuti, Sabtu dan Ahad, berdasarkan "tempoh kerja harian (shift) berikut:

Dengan minggu kerja 40 jam - 8 jam, pada hari cuti - 7 jam;

Jika minggu bekerja kurang daripada 40 jam - bilangan jam yang diperoleh dengan membahagikan minggu bekerja yang ditetapkan dengan lima hari, sehari sebelum hari cuti dalam kes ini, waktu bekerja tidak dikurangkan (Perkara 47 Kanun Buruh Persekutuan Rusia). Sebagai contoh, pada tahun 1993, dengan seminggu bekerja lima hari dengan dua hari cuti, dengan mengambil kira hari rehat tambahan pada 4 Januari, 3, 4 dan 10 Mei, 14 Jun dan 8 November kerana kebetulan cuti pada 2 Januari. , 1, 2 dan 9 Mei, 12 Jun dan 7 November dengan cuti Sabtu dan Ahad - 252 hari bekerja dan 113 hari cuti, termasuk. 4 hari sebelum cuti (6 Januari, 30 April, 11 Jun dan 31 Disember).

Berdasarkan ini, beban kerja tahunan doktor dan jururawat di pejabat (jabatan) diagnostik berfungsi ialah 8316 unit konvensional pada tahun 1993. unit atau secara purata - 8300 unit konvensional. unit (252 hari x 33 unit konvensional = 8316 unit konvensional).

Apabila merancang aktiviti unit diagnostik berfungsi, adalah penting untuk mengagihkan beban kerja antara kakitangan perubatan dan paramedik, dengan mengambil kira kos masa yang berbeza untuk melaksanakan jenis kajian yang sama. Sebagai contoh, adalah tidak betul untuk menggabungkan dalam satu pasukan atau satu jadual doktor menganalisis elektrokardiogram dan jururawat merakam ECG pada peranti berbilang saluran di pejabat (jabatan), kerana doktor mengambil lebih banyak masa untuk mentafsir 1 ECG berbanding jururawat untuk merekodkan ECG dan menyediakan data untuk analisisnya. Bergantung pada keadaan tempatan, keperluan untuk pelbagai jenis kajian elektrokardiografi, bilangan doktor dan jururawat, adalah perlu untuk memilih varian jadual kerja mereka di mana jumlah produk (mengikut kaedah dan teknik penyelidikan yang berkaitan) daripada bilangan kajian yang dirancang bagi setiap syif kerja mengikut anggaran piawaian masa yang ditetapkan Untuk kajian ini, akan menjadi lebih kurang sama. Kegagalan untuk mematuhi syarat ini akan menyebabkan sebahagian daripada penyelidikan yang dilakukan oleh jururawat tidak akan selesai pada hari itu oleh analisis doktor.

Anda boleh, sebagai contoh, mengamanahkan jururawat merakam sebahagian daripada ECG di rumah (dalam keadaan pesakit luar) atau di wad (dalam keadaan pesakit dalam), untuk menyamakan kos syif masa bekerja untuk doktor dan jururawat.

Pendekatan yang sama harus digunakan apabila menjadualkan doktor dan jururawat apabila menjadualkan kajian lain, termasuk yang tidak memerlukan kesimpulan hari yang sama. Keadaan ini juga mesti dipatuhi semasa membangunkan jadual mingguan dan bulanan.

Oleh itu, jadual kerja pekerja dan jadual untuk melaksanakan pelbagai jenis penyelidikan mesti mengambil kira penunjuk penanda aras aktiviti unit, keperluan institusi perubatan dalam struktur dan bilangan kaedah penyelidikan berfungsi, hasil yang berbeza semasa kerja. kakitangan perubatan dan kejururawatan, bergantung pada jenis teknik diagnostik.

^ 2. Penggunaan anggaran piawaian masa untuk kajian fungsian untuk mengambil kira dan menganalisis aktiviti pejabat diagnostik berfungsi (jabatan).

Jumlah aktiviti tahunan sebenar atau yang dirancang untuk menjalankan penyelidikan berfungsi, dinyatakan dalam unit konvensional, ditentukan oleh formula:

T = t 1 x n 1 +t 2 x n 2 + t i x n i, (1)

di mana T ialah volum aktiviti tahunan sebenar atau terancang untuk menjalankan penyelidikan berfungsi, dinyatakan dalam unit konvensional;

T 1 , t 2 , t i - masa dalam unit konvensional mengikut piawaian anggaran masa yang diluluskan untuk penyelidikan (utama dan tambahan);

N 1, n 2, n i - bilangan kajian sebenar atau yang dirancang sepanjang tahun menggunakan kaedah diagnostik individu.

Perbandingan jumlah aktiviti tahunan sebenar dengan yang dirancang membolehkan penilaian integral aktiviti unit, untuk mendapatkan idea tentang produktiviti buruh kakitangannya dan kecekapan unit secara keseluruhan.

Menjalankan penyelidikan sepanjang tahun dalam jumlah yang lebih besar boleh dicapai dengan mempergiatkan kerja kakitangan perubatan, atau dengan meningkatkan jumlah masa yang digunakan untuk aktiviti teras, dengan mengurangkan bahagian yang lain dengan ketara. jenis yang diperlukan buruh. Jika ini bukan hasil daripada menggunakan alat automasi penyelidikan dan mengira parameter fisiologi, lebih banyak teknik organisasi yang rasional tenaga kerja doktor dan jururawat, maka intensifikasi kerja sedemikian tidak dapat dielakkan membawa kepada penurunan kualiti, kandungan maklumat dan kebolehpercayaan kesimpulan. Kegagalan untuk memenuhi rancangan untuk jumlah aktiviti mungkin disebabkan oleh perancangan yang tidak betul, akibat kecacatan dalam organisasi kerja dan dalam pengurusan jabatan. Oleh itu, kedua-dua kegagalan untuk memenuhi rancangan dan terlalu banyak memenuhinya harus dianalisis dengan teliti oleh kedua-dua ketua pejabat (jabatan) dan pengurusan institusi perubatan untuk mengenal pasti puncanya dan mengambil langkah yang sewajarnya. Penyimpangan volum sebenar aktiviti daripada volum terancang tahunan dalam lingkungan +20% ... -10% boleh dianggap boleh diterima.

Bersama dengan penunjuk umum kerja siap, struktur penyelidikan yang dijalankan dan bilangan kajian ke atas individu kaedah diagnostik untuk menilai keseimbangan dan kecukupan struktur, kecukupan bilangan kajian, dan keperluan sebenar untuknya.

Purata masa yang dihabiskan untuk satu kajian ditentukan oleh:

C = Ф/n, cu, (2)

di mana C ialah purata masa yang dibelanjakan untuk satu kajian;

F - jumlah masa sebenar yang dibelanjakan (untuk prosedur diagnostik asas dan tambahan) secara keseluruhan untuk semua kajian yang dilakukan menggunakan teknik diagnostik tertentu (dalam unit sewenang-wenangnya);

N ialah bilangan kajian yang dilakukan menggunakan teknik diagnostik yang sama.

Surat-menyurat purata masa yang dibelanjakan untuk penyelidikan dengan piawaian masa yang dikira (dalam%) untuk kaedah tertentu ditentukan oleh formula:

K = (C/t)x100. (3)

Ia dibenarkan, bersama-sama dengan yang dinyatakan, untuk menggunakan tradisional lain dan cara yang tidak konvensional analisis dengan pengiraan dan penggunaan penunjuk lain.

Ketua institusi dan ketua pakar juga perlu memantau penggunaan rasional kakitangan perubatan dan, apabila menentukan tahap kakitangan, berpandukan keputusan analisis tahunan atau berbilang tahun tentang jumlah aktiviti sebenar atau yang dirancang jabatan.

^ Ketua Jabatan Bantuan Perubatan kepada Penduduk

NERAKA. Tsaregorodtsev

Ketua Jabatan Perlindungan Kesihatan Ibu dan Anak

DI. Zelinskaya

Lampiran 9

Kepada perintah Kementerian Kesihatan Rusia bertarikh 30 November 1993 No. 283

^ ARAHAN UNTUK MEMBANGUNKAN STANDARD MASA ANGGARAN KETIKA MELAKSANAKAN PERALATAN BARU ATAU JENIS PENYELIDIKAN BARU

Apabila memperkenalkan kaedah diagnostik baru dan cara teknikal untuk pelaksanaannya, yang berdasarkan metodologi dan teknologi penyelidikan yang berbeza, kandungan baru kerja kakitangan perubatan, ketiadaan piawaian anggaran masa yang diluluskan oleh Kementerian Kesihatan Rusia, mereka boleh dibangunkan pada spot dan dipersetujui dengan jawatankuasa kesatuan sekerja di institusi tersebut di mana mereka diperkenalkan teknik baharu.

Pembangunan piawaian pengiraan baharu termasuk mengambil ukuran masa bagi masa sebenar yang dibelanjakan untuk elemen buruh individu, memproses data ini (mengikut metodologi yang digariskan di bawah), dan mengira masa yang dihabiskan untuk kajian secara keseluruhan.

Sebelum masa, senarai operasi teknologi (utama dan tambahan) untuk setiap kaedah disusun. Untuk tujuan ini, adalah disyorkan untuk menggunakan metodologi yang digunakan dalam menyusun senarai universal elemen buruh untuk operasi teknologi. Dalam kes ini, adalah mungkin untuk menggunakan "Senarai.." itu sendiri, menyesuaikan setiap operasi teknologi kepada teknologi kaedah diagnostik baharu yang khusus.

^ Senarai universal elemen buruh untuk operasi teknologi, disyorkan semasa membangunkan anggaran piawaian masa.

Catatan: Jika operasi bersalin hendak dilakukan oleh doktor dan jururawat, maka ia dijalankan serentak.

Pemasaan dijalankan menggunakan helaian ukuran pemasaan, yang secara konsisten menetapkan nama operasi teknologi dan masa pelaksanaannya.

Memproses keputusan pengukuran masa termasuk mengira purata masa yang dibelanjakan, menentukan pekali kebolehulangan sebenar dan pakar untuk setiap operasi teknologi dan anggaran masa untuk menyelesaikan kajian yang dikaji.

Purata masa yang dibelanjakan untuk operasi teknologi individu ditentukan sebagai purata aritmetik semua ukuran.

Faktor kebolehulangan sebenar operasi teknologi dalam setiap kajian dikira menggunakan formula:

K = n/N, (4)

di mana K ialah pekali kebolehulangan sebenar bagi operasi teknologi;

N ialah bilangan kajian bermasa menggunakan kaedah penyelidikan khusus di mana operasi teknologi tertentu berlaku;

N- jumlah nombor kajian bermasa yang sama.

Pekali pakar kebolehulangan operasi teknologi ditentukan oleh doktor diagnostik berfungsi yang paling berkelayakan yang mengetahui teknik ini, berdasarkan pengalaman sedia ada dalam menggunakan kaedah dan pemahaman profesional tentang kebolehulangan yang betul bagi operasi teknologi.

Anggaran masa untuk setiap operasi teknologi ditentukan dengan mendarabkan purata masa sebenar yang dibelanjakan untuk operasi pemasaan tertentu dengan pekali eksport kebolehulangannya.

Anggaran masa untuk menyelesaikan kajian secara keseluruhan ditentukan secara berasingan untuk doktor dan jururawat sebagai jumlah anggaran masa untuk menyelesaikan semua operasi teknologi untuk kaedah ini. Ia, selepas diluluskan oleh perintah ketua institusi perubatan, adalah anggaran had masa untuk melaksanakan jenis penyelidikan ini di institusi ini.

Untuk memastikan kebolehpercayaan piawaian masa tempatan dan kesesuaiannya dengan masa sebenar yang dibelanjakan, tidak bergantung kepada punca rawak, bilangan kajian yang tertakluk kepada pengukuran masa hendaklah sebesar mungkin, tetapi tidak kurang daripada 20-25.

Ia adalah mungkin untuk membangunkan piawaian masa tempatan hanya apabila kakitangan pejabat (jabatan) telah menguasai kaedah dengan cukup baik, apabila mereka telah membangunkan automatisme tertentu dan stereotaip profesional dalam melaksanakan manipulasi diagnostik dan analisis. Sebelum ini, penyelidikan dijalankan mengikut urutan penguasaan kaedah baru, dalam masa yang digunakan untuk jenis aktiviti lain.

^ Contoh menentukan anggaran had masa untuk menjalankan ECG awal untuk jururawat (semasa merakam pada elektrokardiograf 5 saluran manual).

Lampiran 10

Kepada perintah Kementerian Kesihatan Rusia bertarikh 30 November 1993 No. 283

^ SYARAT KELAYAKAN UNTUK PAKAR DIAGNOSTIK FUNGSI

Selaras dengan keperluan kepakaran, doktor diagnostik berfungsi mesti mengetahui dan dapat:

1. Pengetahuan am:

Asas perundangan penjagaan kesihatan dan dokumen dasar yang mentakrifkan aktiviti badan dan institusi penjagaan kesihatan;

Isu umum menganjurkan perkhidmatan terapeutik, kardiologi, pulmonologi, neurologi di Persekutuan Rusia, menganjurkan perkhidmatan diagnostik berfungsi di institusi perubatan;

Klasifikasi dan ciri metrologi peralatan untuk kajian fungsional, tatanama instrumen utama yang digunakan dalam diagnostik berfungsi, penggunaan teknologi komputer elektronik dalam kajian diagnostik berfungsi;

Fisiologi klinikal peredaran darah dan pernafasan dan, bergantung kepada profil institusi, bahagian lain fisiologi klinikal;

Etiologi, patogenesis dan klinik penyakit utama dalam bidang penyelidikan diagnostik fungsional yang berkaitan (kardiologi, angiologi, pulmonologi, neurologi dan kawasan lain bergantung pada profil institusi).

2. Kemahiran am:

Kenal pasti biasa dan tanda-tanda tertentu penyakit;

Tentukan kaedah fungsian untuk memeriksa pesakit yang diperlukan untuk menjelaskan diagnosis;

Tentukan tanda-tanda untuk perundingan tambahan dengan pakar atau untuk kemasukan ke hospital, serta petunjuk dan kontraindikasi untuk pilihan kaedah dan taktik rawatan;

Sediakan dokumentasi perubatan yang diluluskan mengikut prosedur yang ditetapkan.

3. Pengetahuan dan kemahiran khas:

Doktor diagnostik berfungsi mesti mengetahui prinsip peralatan di mana dia bekerja, peraturan operasinya, kaedah merekodkan lengkung dan parameter diagnostik berfungsi menggunakan peralatan ini, dan menulis kesimpulan mengenainya;

Bergantung pada kategori kelayakan, doktor diagnostik berfungsi mesti mahir dalam semua kaedah penyelidikan yang ditentukan untuk salah satu daripada sistem berikut:

^ Kategori kelayakan kedua

sistem kardio-vaskular:

Elektrokardiografi (ECG), termasuk pemeriksaan dalam petunjuk tambahan dan ujian fungsi;

Fonokardiografi (PCG);

Rheovasografi (RVG);

Penentuan parameter hemodinamik pusat.

sistem pernafasan:

Pneumotachometry elektronik dengan pendaftaran gelung volum aliran;

Spirografi dalam sistem tertutup (untuk kajian isipadu paru-paru sisa dan ujian kedudukan sisi).

sistem saraf:

- Echoencephalography;

Rheoencephalography;

Elektroensefalografi rutin dengan ujian berfungsi;

Penentuan SRV oleh gentian motor dan deria salur periferi.

^ Kategori kelayakan pertama

sistem kardio-vaskular:

- Elektrokardiografi (ECG), termasuk kajian dalam petunjuk tambahan dan ujian berfungsi;

Fonokardiografi (PCG);

Rheovasografi (RVG);

Penentuan parameter hemodinamik pusat;

Sphygmography (SFG);

Ergometri basikal (VEM);

Pemantauan Holter.

sistem pernafasan:

- Pneumotachometry elektronik dengan pendaftaran gelung volum aliran;

Spirografi dalam sistem tertutup (untuk menjalankan kajian isipadu paru-paru sisa dan ujian kedudukan sisi);

Kajian struktur jumlah kapasiti paru-paru;

Fotooksimetri tidak langsung;

Rheografi paru-paru;

Kajian tentang gas udara yang dihembus (O 2 CO 2 N 2,).

sistem saraf:

- Echoencephalography;

Rheoencephalography;

Elektrosefalografi rutin dengan ujian berfungsi;

Ujian penghantaran neuromuskular;

Penentuan SRV oleh gentian motor dan deria salur periferi;

Elektromiografi jarum standard;

Pengimejan terma;

Vasografi Doppler otak.

Pada mengisytiharkan haram perintah untuk memperkenalkan standard buruh

Dalam kes No. 2-

Diterima Mahkamah Daerah Khorolsky (Wilayah Primorsky)

1. Mahkamah Daerah Khorolsky Primorsky Krai terdiri daripada:
2. Hakim ketua Ivashinnikova E.A.
3. di bawah setiausaha Gurova N.Yu.
4. setelah mempertimbangkan di mahkamah terbuka permohonan Irina Vyacheslavovna Kobzeva untuk mengiktiraf sebagai tidak sah perintah untuk memperkenalkan standard buruh Ketua Perubatan Hospital Daerah Pusat Khorol,

5. Dipasang:

6. Pemohon meminta mahkamah untuk memenuhi tuntutan atas alasan berikut:
7. Pada 28 Mei 2010, di bilik diagnostik fungsional (FD) MUZ KhCRH, penyelidikan telah dijalankan, berdasarkan keputusan yang Perintah MUZ KhCRH No. 293 bertarikh 3 Jun 2010 "Mengenai pengenalan buruh piawaian untuk pekerja bilik diagnostik berfungsi” telah dikeluarkan. Dia, Kobzeva I.V., seorang doktor di pejabat diagnostik fungsional, tidak bersetuju dengan perintah ini, kerana piawaian buruh terlalu tinggi. Aktiviti kakitangan perubatan di jabatan (pejabat) diagnostik berfungsi dikawal selia Pesanan semasa Kementerian Kesihatan Persekutuan Rusia No. 283 bertarikh 30 November 1993 "Mengenai penambahbaikan perkhidmatan diagnostik berfungsi di institusi penjagaan kesihatan Persekutuan Rusia."
8. Dia menganggap masa penyelidikan di pejabat FD MUZ KhCRH bertarikh 28 Mei 2010 telah dijalankan secara haram, kerana menurut perenggan 2.1 Perintah Kementerian Kesihatan Persekutuan Rusia No. 283 pada 30 November 1993 , pelarasan, pembangunan dan kelulusan piawaian masa yang dikira diperintahkan untuk dijalankan oleh Jabatan Penjagaan Perubatan Kementerian Kesihatan Rusia. Dan ketua institusi penjagaan kesihatan, mengikut klausa 4 susunan nama yang sama, mesti menetapkan bilangan kakitangan jabatan mengikut jumlah kerja berdasarkan anggaran piawaian masa untuk kajian fungsional (Lampiran 7).
9. Masa penyelidikan di pejabat FD MUZ KhCRH bertarikh 28 Mei 2010 telah dijalankan secara rasmi: dalam masa 1 jam, sekali, tanpa mengambil kira operasi teknologi standard, dsb., dan bukan semua kaedah berfungsi; Kakitangan perubatan tidak biasa dengan laporan masa penyelidikan. Suruhanjaya masa tidak termasuk ahli kesatuan sekerja atau pakar dalam diagnostik fungsian dan perlindungan buruh.
10. Dalam perenggan 3 nota dalam Lampiran 7 "Piawaian masa yang dikira untuk kajian fungsional yang dijalankan di bilik diagnostik fungsional institusi perubatan" dari susunan nama yang sama dinyatakan bahawa ketua institusi, dalam persetujuan dengan jawatankuasa kesatuan sekerja, tetapkan piawaian masa hanya apabila memperkenalkan peralatan baharu atau kaedah baharu penyelidikan berfungsi , menggunakan Lampiran 8 “Arahan penggunaan anggaran piawaian masa untuk kajian berfungsi” dan Lampiran 9 “Arahan untuk pembangunan anggaran piawaian masa apabila memperkenalkan peralatan baharu atau penyelidikan baharu kaedah" kepada perintah Kementerian Kesihatan Persekutuan Rusia bertarikh 30 November 1993.
11. . Tiada perubahan dalam sifat atau keadaan kerja dalam bilik diagnostik berfungsi sepanjang 10 tahun yang lalu. Tiada pengenalan kaedah diagnostik baharu, pemodenan aktiviti bilik diagnostik berfungsi melalui pemerolehan dan penggunaan peralatan baharu, atau sistem berbilang kompleks. Peralatan yang gagal akibat kerosakan dan penuaan telah digantikan dengan model yang serupa. Semua kajian yang dijalankan di pejabat FD dikira mengikut Perintah No. 283 Kementerian Kesihatan Persekutuan Rusia (Lampiran 7).
12. Mempertimbangkan pengenalan piawaian buruh untuk pekerja bilik diagnostik berfungsi sebagai pelanggaran hak pekerja, menurut Jadual 1 Perintah Kementerian Kesihatan Kharkov Central Regional Hospital No. 293 bertarikh 3 Jun 2010 “Pada pengenalan piawaian buruh untuk pekerja bilik diagnostik berfungsi," yang melebih-lebihkan standard semasa Perintah Kementerian Kesihatan Persekutuan Rusia. Meminta untuk mengiktiraf perintah yang ditunjukkan oleh ketua doktor MUZ KhTsRB No. 293 bertarikh 3 Jun 2010 sebagai tidak sah dan mewajibkan yang sepadan eksekutif menghapuskan pelanggaran ini.
13. Pada perbicaraan mahkamah, pemohon Kobzeva I.V. meminta agar permohonannya diberikan atas alasan yang dinyatakan di dalamnya. Dia menjelaskan kepada mahkamah bahawa berbanding dengan piawaian yang ditetapkan oleh Perintah Kementerian Kesihatan Persekutuan Rusia No. 283, piawaian buruh yang ditetapkan oleh perintah ketua doktor Kementerian Kesihatan Kharkov Central Regional Hospital No. 293 bertarikh 3 Jun 2010, adalah lebih tinggi dengan ketara. Sebagai contoh, Perintah Kementerian Kesihatan Persekutuan Rusia menetapkan piawaian masa untuk doktor menjalankan ECG - 1.7 unit konvensional masa, mengikut perintah, 1 unit konvensional sepadan dengan 10 minit, iaitu, 17 minit diperuntukkan untuk menjalankan ECG oleh Perintah Kementerian Kesihatan Persekutuan Rusia, dan dengan perintah Kementerian Kesihatan Kharkov Hospital Wilayah Pusat No. 293, 6 minit diperuntukkan untuk menjalankan ECG, dan untuk memenuhi norma bebannya untuk hari itu, dia perlu menjalankan Kuantiti yang besar penyelidikan, beban kerja telah meningkat kira-kira 40 peratus, yang melanggar piawaian kerjanya. Dakwaan bahawa tiada pengenalan kaedah diagnostik baharu atau pemodenan aktiviti bilik diagnostik berfungsi melalui pemerolehan dan penggunaan peralatan baharu sejak 10 tahun lalu. Penggantian peralatan yang gagal akibat kerosakan dan penuaan telah dijalankan dengan model yang serupa; proses teknologi penyelidikan tidak berubah. Percaya bahawa wakil defendan tidak memberikan bukti kepada mahkamah bahawa peralatan itu diterima Kebelakangan ini ke pejabat FD, adalah teknologi baru. Mengenai perintah ketua doktor MUZ KhCRH yang dikemukakan kepada mahkamah oleh wakil defendan No. 333 bertarikh 28 Jun 2010, dia menjelaskan bahawa dia tidak biasa dengan perintah ini, ia mengandungi standard beban kerja untuk jururawat, dan perintah No. 333, mengikut namanya, membuat perubahan kepada perintah Kementerian Kesihatan KhCRH No. 293, tetapi tidak membatalkannya. Dalam hubungan ini, dia berkeras untuk memenuhi tuntutannya.
14. Wakil Hospital Daerah Pusat Khorol Pavlov A.A. Saya tidak bersetuju dengan kenyataan itu dan menjelaskan kepada mahkamah bahawa kedudukan ketua doktor Institusi Penjagaan Kesihatan Perbandaran KhCRH I.Yu Klimenko, yang menerima pakai perintah yang dipertikaikan, mengenai tuntutan itu dinyatakan dalam penjelasan yang diberikan kepada mahkamah. . Percaya bahawa perintah ketua doktor Pusat Kesihatan Perbandaran Hospital Wilayah Pusat Kharkov telah diterima pakai mengikut kuasanya sebagai majikan mengikut Piagam Institusi Kesihatan Perbandaran Hospital Wilayah Pusat Kharkov; Selaras dengan ini, majikan mempunyai hak untuk menyemak semula piawaian buruh, dan perintah ini diterima pakai secara sah. Berbanding dengan piawaian yang ditetapkan oleh Perintah Kementerian Kesihatan Persekutuan Rusia No. 283, piawaian buruh yang ditetapkan oleh perintah ketua doktor MUZ KhTsRB No. 293 bertarikh 3 Jun 2010, meningkat sedikit, jadi buruh standard sehari meningkat daripada 30 kepada 33, tetapi dia menganggap ini tidak penting, kerana peralatan yang dibekalkan ke pejabat PD baru-baru ini secara teknologi lebih baru dan membolehkan lebih banyak kajian dilakukan ke atasnya. Ini dilakukan untuk meningkatkan kebolehaksesan perkhidmatan perubatan. Percaya bahawa perintah Kementerian Kesihatan Persekutuan Rusia No. 283 bertarikh 30 November 1993. tidak boleh digunakan kerana sudah lapuk dan bercanggah. Di samping itu, menurut penjelasan tambahan kepada mahkamah ketua doktor MHRC Klimenko I.Yu. atas perintah ketua doktor MUZ KhCRH No. 333 bertarikh 28 Jun 2010. perubahan telah dibuat kepada perintah ketua doktor MUZ KhCRH No. 293 bertarikh 3 Jun 2010, sebenarnya, perintah ini membatalkan kesan perintah No. 293, kerana jadual No. 1 dan No. 2 di dalamnya ditetapkan. keluar masuk edisi baru, yang menetapkan piawaian buruh baharu hanya untuk jururawat, dan plaintif adalah seorang doktor, dan piawaian buruhnya kekal tidak berubah, dan tiada pelanggaran hak buruhnya. Dalam hubungan ini, beliau meminta agar tuntutan plaintif ditolak.
15. Menurut penjelasan bertulis ketua doktor Hospital Daerah Pusat Khorolskaya, yang diberikan kepada mahkamah, Klimenko I.Yu. menjelaskan bahawa piawaian buruh untuk pekerja bilik diagnostik berfungsi ditubuhkan oleh Perintah Kementerian Kesihatan Persekutuan Rusia No. 283 pada 30 November 1993 "Mengenai peningkatan perkhidmatan diagnostik berfungsi di institusi penjagaan kesihatan Persekutuan Rusia." Perintah No. 293 dari 06/03/2010 "Mengenai pengenalan piawaian buruh untuk pekerja bilik diagnostik berfungsi" (selepas ini dirujuk sebagai Perintah No. 293) telah dikeluarkan berdasarkan tindakan pengukuran masa bagi masa sebenar yang dihabiskan di bilik diagnostik berfungsi bertarikh 28 Mei 2010. Perintah ini dikeluarkan untuk meningkatkan ketersediaan rawatan perubatan, selaras dengan keperluan perenggan 2.2. Perintah Kementerian Kesihatan Persekutuan Rusia No. 283 pada 30 November 1993, Kod Buruh Persekutuan Rusia. Selaras dengan Kod Buruh Persekutuan Rusia, "Piawaian buruh - piawaian pengeluaran, piawaian masa, piawaian jumlah pekerja dan piawaian lain - ditubuhkan mengikut tahap teknologi, teknologi, organisasi pengeluaran dan buruh yang dicapai. Piawaian buruh boleh disemak apabila ia diperbaiki atau dilaksanakan Teknologi baru, teknologi dan menjalankan langkah-langkah organisasi atau lain-lain yang memastikan peningkatan dalam produktiviti buruh, serta dalam hal penggunaan fizikal dan moral peralatan usang" Prosedur untuk memperkenalkan piawaian buruh baru dalam organisasi dikawal oleh Kod Buruh Persekutuan Rusia, mengikut mana "Tempatan peraturan, memperuntukkan pengenalan, penggantian dan semakan piawaian buruh, diterima pakai oleh majikan dengan mengambil kira pendapat badan perwakilan pekerja. Hospital Daerah Pusat Khorol mempunyai jawatankuasa kesatuan sekerja, Perintah No. 293 telah dipersetujui dengan jawatankuasa kesatuan sekerja. Perlu diingat bahawa dari tahun 1993 hingga 3 Jun 2010. piawaian buruh di bilik diagnostik berfungsi tidak berubah, dengan Perintah No. 293, piawaian masa untuk menjalankan kajian ECG dikurangkan sedikit. Oleh itu, mengikut piawaian yang diluluskan oleh Perintah Kementerian Kesihatan Persekutuan Rusia No. 283 pada 30 November 1993 "Mengenai penambahbaikan perkhidmatan diagnostik berfungsi di institusi penjagaan kesihatan Persekutuan Rusia," bilangan kajian ECG yang dilakukan setiap hari ialah 30; mengikut piawaian yang ditetapkan oleh Perintah No. 293 - bilangan data penyelidikan ialah 33. Sememangnya, lebih 17 tahun Peralatan perubatan telah mencapai kemajuan yang ketara, dan oleh itu piawaian buruh telah diubah sedikit. Senarai peralatan perubatan moden yang diterima di pejabat diagnostik berfungsi dalam tempoh dari 2006 hingga 2009 dilampirkan bersama penjelasan. Terdahulu, 18/06/2010, Kobzeva I.V. memfailkan kenyataan yang ditujukan kepada ketua doktor MUZ KhCRH mengenai ketidaksetujuan dengan pengenalan standard buruh baharu, pada kenyataan ini maklum balas telah diberikan pada 23 Jun 2010, di mana keperluan untuk mengurangkan sedikit piawaian masa telah dijelaskan dengan jelas.
16. Selepas mendengar pihak-pihak dan memeriksa bahan-bahan kes, mahkamah membuat kesimpulan berikut:
17. Berdasarkan Kod Tatacara Sivil Persekutuan Rusia, setiap pihak mesti membuktikan keadaan yang dirujuk sebagai asas untuk tuntutan dan bantahannya, melainkan jika diperuntukkan sebaliknya oleh undang-undang persekutuan.
18. mengikut Kod Buruh Persekutuan Rusia, piawaian buruh - piawaian pengeluaran, piawaian masa, piawaian jumlah pekerja dan piawaian lain - ditubuhkan mengikut tahap teknologi, teknologi, organisasi pengeluaran dan buruh yang dicapai. Piawaian buruh boleh disemak apabila peralatan, teknologi dan langkah-langkah organisasi atau lain-lain baharu ditambah baik atau diperkenalkan untuk memastikan peningkatan dalam produktiviti buruh, serta dalam hal penggunaan peralatan ketinggalan zaman dari segi fizikal dan moral.
19. Selaras dengan Kod Buruh Persekutuan Rusia, piawaian buruh standard dibangunkan dan diluluskan mengikut cara yang ditetapkan oleh badan eksekutif persekutuan yang diberi kuasa oleh Kerajaan Persekutuan Rusia.
20. Menurut Kod Buruh Persekutuan Rusia, peraturan tempatan yang menyediakan pengenalan, penggantian dan semakan piawaian buruh diterima pakai oleh majikan dengan mengambil kira pendapat badan perwakilan pekerja. Pekerja mesti dimaklumkan tentang pengenalan piawaian buruh baharu selewat-lewatnya dua bulan lebih awal.
21. Fasal 2.2 Perintah Kementerian Kesihatan Persekutuan Rusia No. 283 pada 30 November 1993 "Mengenai penambahbaikan perkhidmatan diagnostik berfungsi di institusi penjagaan kesihatan Persekutuan Rusia" mengarahkan Jabatan Penjagaan Perubatan kepada Penduduk Kementerian Kesihatan Rusia, bersama-sama dengan jabatan lain yang berminat, untuk memastikan pelarasan sistematik (setiap 2-3 tahun), pembangunan dan kelulusan piawaian masa yang dikira, dengan mengambil kira penambahbaikan dan pembangunan kaedah dan peralatan yang digunakan dalam diagnostik berfungsi.
22. Fasal 4.1 Perintah Kementerian Kesihatan Persekutuan Rusia No. 283 bertarikh 30 November 1993. Adalah disyorkan bahawa ketua institusi penjagaan kesihatan menetapkan bilangan kakitangan di jabatan, jabatan, dan bilik diagnostik berfungsi mengikut jumlah kerja berdasarkan anggaran piawaian masa untuk kajian berfungsi (Lampiran 7).
23. Mahkamah mendapati bahawa piawaian buruh untuk pekerja bilik diagnostik berfungsi, mengikut Jadual 1 Perintah ketua doktor MUZ KhCRH No. 293 bertarikh 06/03/2010 “Mengenai pengenalan piawaian buruh untuk pekerja fungsian. bilik diagnostik, "diterlebihkan, kerana piawaian buruh ini melebihi piawaian yang ditetapkan dalam Lampiran No. 7 "Piawaian masa yang dikira untuk kajian fungsional yang dijalankan di bilik diagnostik fungsional institusi perubatan" Perintah Kementerian Kesihatan Persekutuan Rusia No. 283.
24. Dalam perenggan 3 nota kepada Lampiran 7 yang ditentukan Perintah Kementerian Kesihatan Persekutuan Rusia No. 283, ditentukan bahawa piawaian masa ditetapkan oleh ketua institusi dalam perjanjian dengan jawatankuasa kesatuan sekerja mengenai asas data objektif mengenai kos masa bekerja apabila memperkenalkan peralatan baharu atau jenis penyelidikan berfungsi baharu. Bagaimanapun, defendan tidak memberikan bukti pengenalan peralatan baharu atau jenis kajian fungsi baharu dalam bilik diagnostik berfungsi. Defendan menjelaskan bahawa Perintah No. 293 telah dikeluarkan berdasarkan laporan mengenai masa sebenar masa yang dihabiskan di dalam bilik diagnostik berfungsi bertarikh 28 Mei 2010. Dalam laporan catatan masa bertarikh 28 Mei 2010. Selain itu, tiada yang ditetapkan bahawa peralatan baharu atau jenis penyelidikan berfungsi baharu telah diperkenalkan di bilik diagnostik berfungsi. Oleh itu, mahkamah membuat kesimpulan bahawa alasan yang diperuntukkan perundangan buruh, ketua institusi tidak mempunyai masa untuk mewujudkan piawaian baru.
25. Selaras dengan fasal 4 Kanun Buruh Persekutuan Rusia, norma peraturan tempatan yang memburukkan keadaan pekerja berbanding dengan undang-undang buruh yang ditetapkan dan tindakan undang-undang normatif lain yang mengandungi norma undang-undang Buruh, perjanjian kolektif, perjanjian, serta peraturan tempatan yang diterima pakai tanpa mematuhi prosedur untuk mengambil kira pendapat badan perwakilan pekerja yang ditubuhkan oleh Perkara 372 Kod ini tidak tertakluk kepada permohonan. Dalam kes sedemikian, perundangan buruh dan tindakan undang-undang peraturan lain yang mengandungi norma undang-undang buruh digunakan, perjanjian kolektif, perjanjian.
26. Memandangkan norma perintah ketua doktor MUZ KhTsRB No. 293 bertarikh 3 Jun 2010 "Mengenai pengenalan piawaian buruh untuk pekerja pejabat diagnostik fungsional" memburukkan keadaan pekerja berbanding dengan undang-undang buruh yang ditetapkan dan tindakan undang-undang pengawalseliaan lain yang mengandungi norma undang-undang buruh (Perintah Kementerian Kesihatan Persekutuan Rusia No. 283 pada 30 November 1993), perintah Kementerian Kesihatan KhTsRB No. 293 pada 3 Jun 2010 tidak tertakluk kepada permohonan dan tidak boleh diiktiraf oleh mahkamah sebagai undang-undang.
27. Penerimaan Perintah No. 333 pada 28 Jun 2010 oleh Ketua Pakar Perubatan Kementerian Kesihatan Hospital Wilayah Pusat Kharkov. “Mengenai pindaan kepada perintah ketua doktor No. 293 bertarikh 06/03/2010.” mahkamah tidak boleh menganggapnya sebagai membatalkan perintah No. 293 atau mengisytiharkannya menyalahi undang-undang, kerana perintah No. 333 tidak mengandungi perkataan sedemikian, oleh itu penerbitannya tidak menghalang pertimbangan tuntutan pemohon mengenai kesahihan perintah No. 293, yang melanggar hak plaintif.
28. Hujah wakil defendan bahawa Perintah Kementerian Kesihatan Persekutuan Rusia No. 283 pada 30 November 1993. tidak tertakluk kepada permohonan, kerana ia sudah lapuk dan bercanggah, mahkamah tidak boleh mengambil kira, kerana Perintah Kementerian Kesihatan Persekutuan Rusia No. 283 ini adalah sah, ia tidak dibatalkan kerana pengangkatan, dan mahkamah tidak melihat sebarang percanggahan antara norma Perintah No. 283 dan
29. Mengisytiharkan haram perintah ketua doktor Hospital Daerah Pusat Khorol No. 293 bertarikh 06/03/2010 "Mengenai pengenalan piawaian buruh untuk pekerja pejabat diagnostik berfungsi" dan mewajibkan pegawai yang ditentukan untuk menghapuskan pelanggaran ini.
30. Keputusan itu boleh dirayu secara kasasi ke Mahkamah Wilayah Primorsky dalam tempoh 10 hari dari tarikh pengumumannya dengan memfailkan aduan melalui Mahkamah Daerah Khorolsky.
31. Hakim