Hvor og hvordan du kan bli smittet av tuberkulose. Er det mulig å bli smittet fra en pasient med lukket form tuberkulose, og hvordan overføres denne sykdommen? Tuberkulose: tegn og smitteveier Er tuberkulose overført fra mennesker

Hvem som helst kan bli smittet av tuberkulose hvor som helst (i T-banen, på en buss, på fest). På kloden annenhver person blir smittet med tuberkulose. Den viktigste smittekilden er hostende pasienter med lungetuberkulose (lungetuberkulose), samt syke dyr. Det ble konstatert at én pasient kronisk form tuberkulose kan frigjøre opptil 7,5 milliarder mikrober innen 24 timer og infisere gjennomsnittlig 15 personer per år. Ved hosting sprayes små dråper som inneholder tuberkulosebakterier i en avstand på 1-1 ½ meter fra pasienten. I en hosteimpuls opptil 3 tusen av dem dannes. Disse dråpene tørker deretter ut og blir til støvpartikler. Infeksjon skjer vanligvis innendørs, i luften som slike partikler kan vedvare i svært lang tid. Folk er spesielt utsatt lang tid de som er i kontakt med en syk person i et dårlig ventilert område: i en fengselscelle, hærbrakke, sykehusavdeling eller hos familie. Kontaktsmitte fra mennesker og dyr med tuberkulose er også mulig. I dette tilfellet påvirker mykobakterier huden og slimhinnene. Infeksjon ved kontakt kan oppstå ved bruk av forurensede klær til pasienter og deres andre gjenstander (leker, bøker, servise, etc.), ved omsorg for syke dyr. Tilfeller av kontaktinfeksjon blant kirurger, patologer og slaktere er beskrevet. Hos barn og ungdom er det viktig matvei overføring av infeksjon. Dette observeres når man spiser infisert kjøtt, melk og meieriprodukter fra en ku med jurtuberkulose. Matforurensning fører som regel til en prosess i organene bukhulen. Relativt sjelden intrauterin infeksjon foster fra en mor med tuberkulose. I dette tilfellet er en viktig betingelse at barnets plass er påvirket av tuberkulose.

HVORDAN BESTEMMES TUBERKULOSE-SINFEKSJON?

Infeksjon med Mycobacterium tuberculosis bestemmes ved hjelp av en spesiell tuberkulin-hudtest (Mantoux-test). Metoden som bruker en tuberkulintest kalles tuberkulindiagnostikk. Tuberkulindiagnostikk brukes ikke for alle kategorier av befolkningen, men kun for barn, ungdom og unge under 30 år. Hovedmålet er å identifisere tuberkuloseinfeksjon og velge individer for anti-tuberkulosevaksinasjoner. For å utføre en tuberkulintest brukes tuberkulin. Det er et filtrat av mycobacterium tuberculosis drept av varme og består av proteiner, polysakkarider, lipidfraksjoner og nukleinsyrer. Tatt i betraktning det faktum at tuberkulin ikke inneholder levende Koch-basiller, kan dets introduksjon i kroppen ikke forårsake tuberkulose. Tuberkulin injiseres med en steril sprøyte inn i huden på den midterste tredjedelen av underarmen. Testresultatene vurderes av lege eller spesialutdannet sykepleier på 72 timer. Følgende endringer kan forekomme på stedet for tuberkulininjeksjon:

• stikkreaksjon, dvs. bare et merke fra stikket;
• hyperemi (rødhet i huden);
• papule (fortykkelse og forhøyelse av huden, bestemt ved øye eller berøring), vesikkel (hetteglass med væske), etc.

Prikkereaksjonen anses som negativ tuberkulin test, hyperemi eller papule opptil 5 mm i størrelse - som tvilsomt, papule større enn 5 mm i størrelse eller vesikkel - som positiv. Høyeste verdi i anti-tuberkulosearbeid har de negative og positive tuberkulinprøver, siden det ved en tvilsom tuberkulintest ikke utføres noen terapeutiske og diagnostiske tiltak. En negativ tuberkulintest indikerer i de fleste tilfeller fravær av infeksjon med Mycobacterium tuberculosis. Personer med en slik test som enten er over 7 år eller lever i kontakt med en pasient med tuberkulose, gis antituberkulosevaksinasjoner. En positiv tuberkulintest kan være av to årsaker: enten som følge av infeksjon i kroppen med Mycobacterium tuberculosis eller som en reaksjon på en anti-tuberkulosevaksinasjon. Den endelige diagnosen stilles først etter en grundig undersøkelse av barnet (tenåring eller annen person) av en TB-lege. En positiv tuberkulintest på grunn av kroppens respons på anti-tuberkulosevaksinen er ikke en sykdom, men normal tilstand, som ikke krever behandling og observeres i 5–7 år etter vaksinasjon. Over tid reaksjon etter vaksinasjon viskes vekk. En positiv tuberkulinprøve på grunn av infeksjon med Mycobacterium tuberculosis er heller ikke en sykdom, men under visse forhold kan den gå over til en sykdom. Positive tuberkulinprøver kan observeres både hos personer som nylig er smittet med tuberkulose og hos personer som har vært smittet over lengre tid.

For å forebygge tuberkulose er det viktigst å identifisere fersk, nylig eller såkalt primærinfeksjon. Jo tidligere den primære infeksjonen oppdages hos et barn (ungdom eller annen person) og komplekset er foreskrevet forebyggende tiltak, jo større er sannsynligheten for å forhindre utvikling av sykdommen. Phtisiatricians kaller en positiv tuberkulintest i en primært infisert person for begrepet "virage." Personer med en "bøy" i tuberkulintesten er gjenstand for en grundig klinisk og radiologisk undersøkelse under forholdene til en anti-tuberulosedispensasjon. For å forhindre at infeksjonen blir en sykdom, foreskrives de anti-tuberkulosemedisiner (tubazid, ftivazid, etc.) i 2–3 måneder.

FÅR ALLE MENNESKER SMITTET MED TUBERKULOSE SYKDOMMEN?

Å bli smittet av tuberkulose betyr ikke å bli syk. Sannsynligheten for å utvikle aktiv tuberkulose hos en frisk person som har mottatt Kochs basill er omtrent 5 - 10%. I dette tilfellet oppstår sykdommen oftest ikke umiddelbart, men i de første 1 til 2 årene etter infeksjon. De fleste som er smittet med mykobakterier utvikler ikke tuberkulose. Det eneste beviset på tilstedeværelsen av tuberkelbasiller i kroppen til disse praktisk talt friske mennesker er positive tuberkulinprøver.

HVILKE FAKTORER BIDRAGER TIL OVERGANG AV TUBERKULOSE-SINFEKSJON TIL EN SYKDOM?

To faktorer spiller en rolle i forekomsten av sykdommen hos en person infisert med tuberkulose: antall mykobakterier som har kommet inn i kroppen, samt tilstanden beskyttende krefter kropp. Antall mykobakterier som kommer inn i kroppen avhenger av nærheten til kontakt med en pasient med tuberkulose og massiviteten av bakterieutskillelsen hans.

Tilstanden til kroppens forsvar påvirkes av en rekke faktorer:

• matkvalitet. Det er sterke bevis på at faste eller underernæring reduserer kroppens motstand. "En velmatet person får ikke tuberkulose," sier TB-leger.
• forbruk av giftige produkter. Å røyke tobakk og drikke alkohol reduserer kroppens forsvar betydelig; Hormoner og andre legemidler som brukes i behandlingen av visse sykdommer har samme effekt.
• medfølgende sykdommer. HIV-smittede og syke mennesker er spesielt utsatt for tuberkulose sukkersyke, luftveissykdommer, psykiske lidelser, magesår i mage og tolvfingertarm, etc.
• understreke. Det er bevist at stress og depresjon påvirker immunsystemet negativt.

HVORDAN BESKYTTE DEG SELV OG DINE BARNA FRA TUBERKULOSE?

Det finnes spesifikke og uspesifikke metoder for å forebygge tuberkulose. TIL ikke-spesifikke metoder relatere:

• aktiviteter som øker kroppens forsvar ( rasjonell modus arbeid og hvile, riktig god ernæring, slutte å røyke og drikke alkohol, herding, kroppsøving osv.);
• tiltak for å bedre helsen til bo- og arbeidsmiljøet (redusere overbefolkning og støv i lokaler, bedre ventilasjon).
• Spesifikke metoder for å forebygge tuberkulose inkluderer:
• gjennomføring av vaksinasjoner mot tuberkulose;
• kjemoprofylakse (tar kjemoterapi for å forhindre tuberkulose).

Anti-tuberkulosevaksinen danner kroppens immunitet mot tuberkuloseinfeksjon og er derfor hovedmetoden spesifikk forebygging tuberkulose hos barn. Tuberkulosevaksinen kan forhindre utvikling av tuberkulose i 80 % av tilfellene innen 15 år dersom vaksinasjon gjennomføres før smitte, d.v.s. barn med negative tuberkulinprøver.

Det er også fastslått at utbredt vaksinasjon reduserer forekomsten av tuberkulose med 5-10 ganger og reduserer forekomsten av alvorlige, akutt progressive former av sykdommen kraftig. Hvis sykdommen oppstår hos et vaksinert barn, fortsetter den mer godartet, uten komplikasjoner, i form av milde former. Det viktigste vaksinepreparatet som er mye brukt over hele verden for spesifikk forebygging av tuberkulose er BCG-vaksinen. Den er oppkalt etter forfatterne - de franske forskerne Calmette og Guerin. Som et resultat av gjentatte subkulturer over 18 år på et spesielt medium, oppnådde Calmette og Guérin i 1914 en rekke mycobacterium tuberculosis som mistet sin evne til å forårsake sykdom, men beholdt evnen til å skape anti-tuberkulose-immunitet. Tallrike eksperimenter på å infisere dyr har overbevist forskere om ufarligheten til denne typen mykobakterier. I 1921 begynte nyfødte barn i Frankrike å bli vaksinert. Noe senere, i andre europeiske land, og fra 1925, begynte vaksinasjon mot tuberkulose å bli brukt i USSR. BCG-vaksinasjon i vårt land gis til alle friske nyfødte på 3.-4. levedag. Den beskyttende effekten av vaksinen vises ikke umiddelbart, men bare 1,5-2 måneder etter administrering. I denne forbindelse, før mor og barn blir utskrevet fra fødesykehus Alle familiemedlemmer til en nyfødt, samt andre personer som bor med dem i samme leilighet, må gjennomgå en forebyggende røntgenfluorografisk undersøkelse for tuberkulose. I tilfeller der det er en pasient med tuberkulose i familien til en nyfødt, er han isolert fra barnet i minst 2 måneder etter vaksinasjon av det nyfødte. Som regel blir pasienten i slike situasjoner innlagt på et tuberkulosesykehus, og leiligheten blir grundig desinfisert. Dersom pasienten nekter sykehusinnleggelse, blir mor og barn internert på fødeavdelingen i 6-8 uker. Varighet av immunitet indusert BCG-vaksine, lik omtrent 5-7 år. Etter denne perioden oppstår behovet for revaksinering (revaksinering).

I samsvar med gjeldende ordre Helsedepartementet i Republikken Hviterussland revaksinering med BCG utføres i en alder av 7 år for barn som ikke er smittet med tuberkulose, dvs. med negative tuberkulinprøver. Den andre metoden for spesifikk forebygging av tuberkulose - kjemoprofylakse - består i å administrere anti-tuberkulosemedisiner til friske individer som står i fare for å utvikle sykdommen. Kjemoprofylakse stimulerer immunitet mot tuberkulose. Forskere har bevist at forekomsten av tuberkulose under kjemoprofylakse reduseres med 5-7 ganger. I vårt land er kjemoprofylakse foreskrevet:

• personer i kontakt med pasienter som frigjør bakterier;
• personer som nylig ble smittet med tuberkulose, hvor en positiv eller skarp positiv tuberkulintest ble oppdaget for første gang, den såkalte "virage";
• personer med inaktiv tuberkuloseforandringer med høy risiko for tilbakefall av sykdommen (forverring av samtidige kroniske sykdommer som svekker kroppen; postpartumperioden; ugunstige arbeids- og levekår, etc.).

Hovedmedisinen for kjemoprofylakse er tubazid.

Tuberkulose (forbruk) er en infeksjonssykdom forårsaket av Mycobacterium tuberculosis, ofte kalt Koch-basiller. Sykdommen utvikler seg bare som svar på spredningen av disse mikrobene i menneskekroppen.

Tuberkulose er et problem for hele menneskeheten. Til dags dato er omtrent en tredjedel av verdens befolkning infisert med Mycobacterium tuberculosis (denne mikroorganismen er årsaken til tuberkulose). Hvert år blir 1 % av verdens befolkning smittet av tuberkulose. Hvert år rapporteres det om 8,4 millioner nye tilfeller av tuberkulose og cirka 2 millioner mennesker dør av sykdommen.

Tuberkulose er ikke bare en sosialt betinget sykdom, men en infeksjonssykdom. En sykdom som overføres fra person til person ved luftbårne dråper, det vil si ved å hoste og til og med snakke. Dessverre, bestemme ved utseende en epidemisk farlig pasient er ikke mulig.

Det er ikke for ingenting at tuberkulose kalles en "lumsk" sykdom. Uttalte symptomer på sykdommen, dessverre, vises ofte bare når irreversible endringer i lungene. I de fleste tilfeller føler en person med tuberkulose seg tilfredsstillende i lang tid.

Hvordan kan du bli smittet av tuberkulose?

Kilden til sykdommen er en pasient med en smittsom (åpen) form for tuberkulose. Når man snakker, nyser, hoster, skiller det ut miljø med dråper av sputum er det et stort antall patogener som, etter at sputum tørker, forblir levedyktige i lang tid, spesielt på svakt opplyste steder. Selv i tørket oppspytt og videre ulike fag de overlever i opptil seks til åtte måneder. Dette gjør det mulig for kontakt og husholdningsoverføring gjennom servise, sengetøy og bøker.

Uten rettidig isolasjon og behandling kan hver person med aktiv tuberkulose infisere opptil 10-15 personer per år. Sykdommen kan ramme alle, uavhengig av deres sosial status og materiell rikdom.

Smitteveier for tuberkulose

Tuberkulose sprer seg oftest av luftbårne dråper og påvirker først og fremst lungene. Infeksjon skjer ved å puste inn støv som inneholder tuberkulosebasillen. Risikoen for infeksjon øker i et dårlig ventilert område, i nærkontakt med en pasient eller i store folkemengder. Svært sjelden kan du bli smittet av tuberkulose ved å spise produkter fra syke dyr - melk, cottage cheese, etc.

Hva skjer når du inhalerer tuberkelbasiller

I de fleste tilfeller, hvis immunsystemet menneskelig infeksjon er normal; innånding av tuberkulosebasiller fører ikke til aktiv sykdom. En hel hær av forsvarsceller skynder seg til mykobakteriene som kommer inn i luftveiene, og absorberer og dreper de fleste patogenene. Men noen mykobakterier kan overleve og forbli inaktive i lang tid.

Dermed forblir "angrepet" av patogene organismer på kroppen uten konsekvenser. Imidlertid, etter måneder og til og med år, når immunsystemet er svekket som et resultat av en annen sykdom, underernæring eller stress, begynner tuberkulosebakterier å formere seg, ødelegge vertscellen med massen og gi opphav til utvikling av aktiv tuberkulose.

I noen tilfeller, når en infeksjon først kommer inn i kroppen, kan bakterier formere seg og forårsake alvorlig skade. lungevev. Dette er tilfeller av aktiv lungetuberkulose, som kan bli en kilde til videre smittespredning.

I noen tilfeller kan patogene bakterier, en gang i lungene, lymfekar eller bli transportert gjennom blodet til andre deler av kroppen, og ender opp i nyrer, bein og ledd, hjerne osv. Med godt kroppsforsvar forblir mykobakterier i en inaktiv tilstand i lang tid, men når kroppen er svekket, kan det også utvikles tuberkulose i disse delene av kroppen.

Hva du skal redusere kroppens forsvar

Hvis for mye inhaleres et stort nummer av tuberkelbasiller-mykobakterier, kan kroppen ikke takle et slikt angrep. Hvis du kommuniserer med en pasient med tuberkulose over lengre tid, blir kroppen din utsatt for konstante angrep, og det kan komme et punkt når den ikke lenger effektivt kan motstå infeksjon.

Andre faktorer som bidrar til utviklingen av mykobakterier i kroppen:

• stress - psykisk eller fysisk stress;
• overdreven alkoholforbruk;
• røyking;
• utilstrekkelig eller underernæring;
• andre sykdommer som svekker kroppen.

Barn, tenåringer, gravide og eldre mennesker er mer utsatt for infeksjon.

Årsaker til tuberkulose

Inntreden av et patogen resulterer ikke alltid i sykdom. Immunsystemet til en sunn person undertrykker spredningen av tuberkulosepatogenet og holder denne prosessen under kontroll i lang tid. I følge statistikk, av 100 friske mennesker hvis kropper har blitt utsatt for mikrobakterien tuberkulose, vil bare 5 bli syke umiddelbart.

Faktorer som bidrar til tuberkulose:

• ugunstige miljømessige og sosiale levekår;
• hypotermi;
• feil og utilstrekkelig ernæring;
• stress, negative følelser;
• narkotikaavhengighet, røyking, alkoholisme;
• tilstedeværelse av samtidige sykdommer (lungesykdom, magesår mage eller tolvfingertarmen, diabetes, HIV-infeksjon, etc.).

Personer som har svært høy risiko for å utvikle tuberkulose (risikogruppe):

• alkoholmisbrukere, røykere, narkotikabrukere;
• blir behandlet med legemidler som reduserer immunitet;
• nylig hatt tuberkulose;
• de som lider av HIV-infeksjon;
• personer med diabetes;
• dårlig ernært.

Mest hyppig lokalisering tuberkulose er åndedrettsorganene. Tuberkulose kan også påvirke lymfeknuter, beinvev, inkludert ryggraden, vev som omgir hjertet (pericardium), fordøyelsesorganer, nyrer og urinrør. Noen ganger forårsaker tuberkulose betennelse i hjernen eller ryggmargen.

Hvordan beskytte deg mot tuberkulose

For å unngå å få tuberkulose må du sunt bilde liv. Til god helse Jeg trenger en sunn en nervesystemet, så det er viktig å unngå stress. Mat må være komplett og må inneholde tilstrekkelig mengde proteiner. En viktig betingelse for å opprettholde helsen må det være en daglig normal treningsstress. Støvete, uventilerte rom favoriserer spredning av tuberkulosebakterier. For å forhindre sykdommen er det nødvendig å ventilere lokalene.

Metoder for tidlig oppdagelse av tuberkulose er:

• fluorografisk undersøkelse (FLO fra 15 år);
• immundiagnostikk (barn under 17 år);
• bakteriologisk metode (sputumundersøkelse).

Fluorografiske undersøkelser – den viktigste og så langt den eneste måten For å oppdage de første formene for tuberkulose hos voksne og ungdom, må undersøkelse utføres årlig. Husk at unngåelse av undersøkelse fører til infeksjon av andre, identifikasjon av allerede alvorlige former for sykdommen, som kan føre til funksjonshemming og til og med død, mens tuberkulose oppdaget i tide kan kureres. Rettidig oppdagelse av sykdommen i de tidlige stadiene gjør det mulig å fullstendig kurere sykdommen, gjenopprette helsen, og med det den vanlige rytmen og livsstilen.

Hvor kan du bli testet for tuberkulose?

Fluorografisk undersøkelse bryst kan gjøres på klinikken på ditt bosted. Ved mistanke om tuberkulose vil en lokal lege eller medisinsk spesialist, etter en klinisk undersøkelse, henvise deg til konsultasjon hos en lege på et anti-tuberkuloseambulatorium.

Hvem bør undersøkes oftere for tuberkulose?

Det er flere utsatte grupper av innbyggere og fagkategorier av spesialister som pga forskjellige årsaker bør screenes for tuberkulose oftere.

Følgende skal kontrolleres to ganger i året:

• militært personell passerer militærtjeneste på vakt;
• arbeidere ved fødselssykehus (avdelinger);
• personer som er i nær husholdnings- eller profesjonell kontakt med kilder til tuberkuloseinfeksjon;
• ansikter tatt fra dispensary registrering i tuberkuloseinstitusjon eller enhet i forbindelse med bedring i løpet av de første 3 årene etter avmelding;
• personer som har hatt tuberkulose og blitt friske av den på egen hånd, men har gjenværende endringer i lungene i løpet av de første 3 årene fra øyeblikket av påvisning av gjenværende endringer;
• HIV-smittet;
• personer registrert ved apoteket i rusbehandling og psykiatriske institusjoner;
• personer løslatt fra forvaringssentre og kriminalomsorgsinstitusjoner i løpet av de første 2 årene etter løslatelsen;
• personer under etterforskning holdt i varetektsfengsling og domfelte i kriminalomsorgen.

En gang i året må følgende gjennomgå en obligatorisk undersøkelse for tuberkulose:

• pasienter med kroniske uspesifikke luftveissykdommer, mage-tarmkanalen, genitourinært system, sukkersyke;
• personer som får kortikosteroid-, strålings- og cytostatikabehandling;
• personer som tilhører sosiale grupper høy risiko tuberkulosesykdommer: uten fast bosted, migranter, flyktninger, internt fordrevne som bor i døgninstitusjoner sosiale tjenester og institusjoner sosial assistanse for personer uten fast bosted og yrke;
• ansatte ved institusjoner for barn og unge: sosiale tjenester, behandling og forebygging, sanatorium og feriested, utdanning, rekreasjon og sport.

Det skal bemerkes at i tillegg til de ovennevnte gruppene som skal gjennomgå en tuberkuloseundersøkelse en gang i året, er også den øvrige befolkningen bosatt i regionen, uavhengig av type aktivitet og arbeidssted, gjenstand for forebyggende tuberkuloseundersøkelser. minst en gang i året.

I tillegg inspiseres følgende på individuelt (ekstraordinært) grunnlag:

• personer som søkte medisinsk behandling med mistanke om tuberkulose;
• personer som lever med gravide og nyfødte;
• borgere som er innkalt til militærtjeneste eller går inn i militærtjeneste under en kontrakt;
• personer diagnostisert med HIV-infeksjon for første gang.

Husk at årlig fluorografi og Mantoux-test vil hjelpe deg med å diagnostisere i tide tidlige stadier tuberkulose, umiddelbart eliminere uønskede konsekvenser, vil redde deg fra langtidsbehandling og vil beskytte dine kjære mot infeksjon veldig farlig sykdom- dette er tuberkulose.

Hvordan beskytte barnet ditt mot tuberkulose

Du kan redusere risikoen for at et barn får tuberkulose ved BCG-vaksinasjon, som er obligatorisk og gis gratis til alle barn på fødesykehuset fra 3. levedag (ved fravær medisinske kontraindikasjoner). Barn som ikke er vaksinert på fødesykehuset vaksineres på nyfødtpatologiske avdelinger eller på barneklinikk, mens det ved alder over 2 måneder før vaksinasjon med BCG først skal gis Mantoux-test med 2 TE og vaksineres. ved negativ test.

Gjentatte vaksinasjoner - BCG-revaksinasjon - utføres ved 7 års alder. Hvis et barn eller en ungdom i den fastsatte alderen (7 år) hadde medisinsk fritak eller Mantoux-testen med 2 TU var tvilsom (og dette er også en kontraindikasjon for vaksinasjon), så gjennomføres revaksinasjon mot tuberkulose innen ett år etter spesifisert alder. Revaksinering med BCG utføres hos tuberkulin-negative barn og ungdom som ikke er infisert med Mycobacterium tuberculosis (MBT).

Hvis et barn eller en ungdom ikke har dannet et merke etter vaksinasjon (arr) eller størrelsen er mindre enn 2 mm, så hvis Mantoux-testen med 2 TE er negativ, 2 år etter vaksinasjon og 1 år etter revaksinasjon, en andre vaksinasjon mot tuberkulose utføres. For å sikre rettidig påvisning av tuberkuloseinfeksjon, gjennomgår alle barn i Russland en årlig Mantoux og Diaskintest tuberkulintest.

Hyppig syke barn eller barn med kroniske sykdommer, utgjør en risikogruppe for tuberkulose. Denne kategorien barn er gitt Spesiell oppmerksomhet, utføres tilleggsbehandling og forebyggende tiltak, som bestemmes av den lokale legen, spesialistlegen, medisinsk arbeider i barnevernsinstitusjonen. I nærvær av medisinske indikasjoner barnet sendes til konsultasjon hos lege på bostedet. For å beskytte et barn mot sykdom, må voksne selv være sikre på at de er friske og gjennomgå medisinske undersøkelser i tide.

24. mars er verdens tuberkulosedag. Ikke alle vet hvem og hvordan som kan bli smittet med Kochs basill, hvor lang tid det tar å bli behandlet for tuberkulose, og for hvem det er farligst. AiF.ru fortalte AiF.ru om nøyaktig hvordan tuberkuloseprosesser oppstår i kroppen, hvorfor man ikke bør nekte vaksinasjoner, og hvordan man mistenker en farlig patologi. Lege i medisin Lyubov Zazimko, rådgiver for direktøren for Forskningsinstituttet for vaksiner og serum i St. Petersburg.

Hvordan blir de smittet?

Det er lett å bli smittet av tuberkulosebasillen. Dette betyr imidlertid ikke i det hele tatt at hvis du er i kontakt med en tuberkulosepasient og en tuberkulosebasill kommer inn i kroppen din, vil du umiddelbart bli syk. For at en sykdom skal oppstå, må flere faktorer være involvert: for eksempel immunitetstilstanden (hvis den er redusert) og kroppens generelle reaktivitet.

For hvem er Kochs tryllestav farlig?

I fare er medisinske arbeidere, personer i kontakt med pasienter som har positiv basillesekresjon, samt barn. Barn har ufullkommen immunitet, og det har de mer sannsynlig Tuberkulosebakterier kan forårsake sykdom.

Det er veldig viktig å få BCG-vaksinen for barn. fødesykehus. Når et barn blir født, er immunsystemet hans ufullkomment og fullstendig forsvarsløst mot tuberkulosebasillen. Hvis det kommer inn i kroppen hos barn under ett år, forårsaker det veldig alvorlig form sykdommer opp til tuberkuløs meningitt. Det er også viktig å forstå at hvis et barn under ett år kommer i kontakt med en pasient med tuberkulose, spesielt en som aktivt skiller ut basiller, er risikoen for ikke bare å bli syk, men å få en dødelig form for tuberkulose. veldig høy. Tross alt, hvis du nekter vaksinen, kan barnets kropp ikke møte en inaktivert Koch-basill, men en vill. Og det vil være vanskelig for ham å takle det på egen hånd.

Fordeler med vaksinasjon

BCG ble skaffet for lenge siden, men er fortsatt aktuelt. Da den ble opprettet, ble de genene som forårsaker sykdommen fjernet fra pinnen, det vil si at den faktisk er ufarlig, den forårsaker ikke sykdommen alene. Det viktigste er å forstå prinsippet for dens virkemåte: immunitet i tuberkulose er ikke-steril, dvs. så lenge denne bakterien (den i vaksinen) er tilstede i kroppen, vil den andre bakterien ikke være i stand til å handle og forårsake sykdommen. Og dette betyr at en virulent bakterie ikke vil være i stand til å forårsake tuberkuloseprosessen.

Voksenbeskyttelse

Voksne vaksineres ikke lenger mot tuberkulose. Voksne (vanligvis til og med tenåringer) har enten møtt tuberkulosebasillen, eller de har den, men i en sovende tilstand. Derfor er det ikke nødvendig å vaksinere seg. Forebygging kan betraktes som årlige medisinske undersøkelser, hvor det utføres fluorografi. Den kan brukes til å identifisere tilstanden når aktiveringen av prosessen har startet eller et nytt fokus har oppstått. Deretter vil behandling bli foreskrevet.

Hvordan gjenkjenne?

Det er ofte vanskelig for en person som allerede har begynt tuberkuloseprosessen å forstå dette. Symptomene her er vanligvis følgende: en person går ned i vekt, han blir svak, nattesvette. Og hvis dette lungeform tuberkulose, så kan det være en hackende hoste. Temperaturen er lav, vanligvis subfebril (37,2), intermitterende. Og lignende kliniske symptomer, som ikke er veldig uttalt i seg selv, kan være uskarpe. Det er vanskelig å bestemme sykdommen med øyet. Og derfor er det viktig å gjennomgå fluorografi årlig for å se i tide patologiske endringer. Med tuberkulose er det nødvendig å bestemme begynnelsen av prosessen så tidlig som mulig. Jo tidligere behandlingen startes, desto gunstigere er resultatet. Jo senere, desto farligere blir situasjonen, og muligheten for et ugunstig utfall øker.

Hvordan behandle?

Tuberkulosebasillen er svært motstandsdyktig og kan lett motstås med ulike faktorer kroppens forsvar og effektene av div medisiner. Derfor er legemidler som virker på det utviklet spesielt for tuberkulosebasillen.

Nå har det imidlertid oppstått en situasjon hvor antallet tuberkulosebakterier som er resistente mot ett eller to slike legemidler eller mange øker. Dette er såkalt multimedikamentresistens og omfattende medikamentresistens. Og dette kompliserer behandlingen i stor grad. Behandling for tuberkulose kan ta år. Og det er ekstremt viktig å ikke avbryte behandlingen. Fordi pinnen kan gå, bli innkapslet, sitte et sted i kroppen og gå igjen. Derfor bør systematisk behandling fortsette til TB-spesialisten er tydelig sikker på at prosessen er fullført.

– Under slike rike navn er det beskrivelser av tuberkuloseepidemier som krevde tusenvis av liv. Det er nettopp epidemiens natur at spredningen av denne infeksjonssykdommen kan oppstå i visse stadier uten å ta nødstiltak.

Det er ikke overraskende at selv med den raske utviklingen av medisin, krever den åpne formen for tuberkulose isolasjon av pasienten. Det som er mer slående er at selv i det 21. århundre aktiv form Tuberkulose behandles i henhold til gamle regimer og ikke alltid vellykket. Pasienter med en så skremmende diagnose ville gjort det klokt i å finne ut ikke bare forskjellene mellom åpen og lukket form, men også om det er reell risiko for å smitte pårørende.

generelle egenskaper

Før Robert Kochs oppdagelse av mykobakterien som forårsaker lungetuberkulose i 1882, ble sykdommen ansett som praktisk talt uhelbredelig. Mangelen på spesifikke anti-tuberkulosemedisiner og diagnostiske metoder førte til den naturlige progresjonen av sykdommen, da latent tuberkulose fikk mer farlige og smittsomme former for lungetuberkulose.

Men selv under moderne forhold, når det er et vaksinasjonssystem og primær forebygging, er sannsynligheten for infeksjon ikke minimert.

• motstand av selve infeksjonen mot ytre påvirkninger;
• måter og midler for hvordan tuberkulose overføres.

Nesten alle er smittsomme kliniske former lungetuberkulose. Men for å forstå hvorfor den åpne formen for tuberkulose er den farligste for andre, må du finne ut hvordan patologien utvikler seg.

Stadier av sykdomsutvikling

Når mykobakterier kommer inn i lungene, er en person uvitende om infeksjonen og lever et normalt liv. Hvis immunsystemet er i stand til å bekjempe infeksjonen, videre utvikling ingen sykdom oppstår.

Ellers vil bakteriene sikkert slå seg ned i det berørte vevet. Siden latent tuberkulose er praktisk talt asymptomatisk, er en person ikke klar over infeksjon.

Den latente formen for tuberkulose i det første stadiet, når det berørte området er arret med dannelse av komprimeringer, kan vare fra flere dager til 5 år.

Hvis infeksjonen kommer inn i blodet og påvirker nye områder, går den latente formen av tuberkulose inn i det andre stadiet. I dette tilfellet dannes flere lesjoner.

En person kan leve i flere år uten å vite at han har en lukket form for tuberkulose. Selv på dette stadiet skjer ingen isolasjon av mykobakterier, siden infeksjonen er inneholdt i lukkede kapsler.

Det viser seg at lukket tuberkulose er farlig for smittebæreren, men ikke utgjør en trussel for andre. Den lukkede formen for tuberkulose kan utvikle seg, og påvirker ikke bare lungene, men også andre organer og bein. I dette tilfellet går inaktiv tuberkulose inn i det tredje progressive stadiet, når spesifikke symptomer begynner å vises.

Er det mulig å bli smittet fra en pasient på dette stadiet? I medisinsk terminologi Det finnes ikke noe som heter en lukket form for tuberkulose. Når en slik sykdom oppdages, stilles diagnosen TB-form eller BC-form. Dette bekrefter at smittsomme mykobakterier ikke skilles ut i sputum eller slippes ut i luften. Det viser seg at den lukkede formen for tuberkulose ikke utgjør en trussel for andre, men er farlig for pasienten selv. Først av alt skyldes dette kompleksiteten til diagnosen og mangelen på spesifikke symptomer.

Når som helst kan kapsler med patologiske partikler briste, og tuberkulose i lukket form beveger seg til et nytt stadium. Mykobakterier trenger inn i bronkiene og blir mettet med sputum. Pasienten blir ikke bare en smittebærer, men en direkte trussel mot sine nærmeste.

Og dette er på grunn av hvordan åpen tuberkulose overføres. Med sputum kommer infeksjonen inn i miljøet og på husholdningsartikler. Derfor anses dette stadiet som en smittsom og farlig form for sykdommen.

Metoder for overføring av tuberkulose

Mykobakterier overføres av luftbårne dråper. Det vil si at en pasient med en åpen form for lungetuberkulose, når han snakker, nyser, hoster, frigjør sputum lastet med infeksjon i miljøet.

Det er viktig for dine kjære å vite hvordan du kan bli smittet. Tatt i betraktning at infeksjonen overføres gjennom forurenset sputum, utgjør alle husholdningsartikler og personlige eiendeler til pasienten en trussel.

Kyssing, direkte kontakt, deling av redskaper, slutt på å røyke sigaretter - alt dette kan forårsake infeksjon. Selv om oppspytt kommer på jorda eller gulvet, dør ikke bakteriene. Når sputumet tørker, blir støvpartikler infisert. Når du inhalerer slikt støv, kan en person bli smittet med åpen eller lukket tuberkulose.

Barn, eldre og kjære med svekket immunforsvar lider oftest, siden deres forsvar ikke er nok til å beseire tuberkuloseinfeksjon på egenhånd.

Også i faresonen er:

• leger som har nær kontakt med tuberkulosepasienter;
• mennesker som fører en antisosial livsstil;
• fanger i fengsler, varetektssentre;
• lavinntektssegmenter av befolkningen;
• storrøykere:
• infisert med AIDS;
• diabetikere og kreftpasienter.

Men selv i slike kategorier av pasienter diagnostiseres den åpne formen for tuberkulose umiddelbart etter infeksjon ganske sjelden. Vanligvis går sykdommen gjennom alle standardformene for lungetuberkulose. Og bare når spesifikke symptomer vises som tydelig bekrefter tilstedeværelsen åpen tuberkulose, søker pasienten hjelp. I løpet av denne tiden klarer han å smitte andre.

Hvordan manifesterer åpen tuberkulose?

Tegn på den åpne formen for tuberkulose ligner på mange måter symptomene på andre Smittsomme sykdommer påvirker luftveiene.

Pasienter er bekymret for:

• økt tretthet og årsakløs svakhet;
• tung svette;
• hoste av varierende intensitet;
• temperaturøkning.

Disse symptomene er ganske like manifestasjonene av forskjellige forkjølelser. Derfor begynner pasienten å bli behandlet uavhengig med kjente medisiner og folkemedisiner.

Et karakteristisk tegn på tuberkulose er hemoptyse. Men denne tilstanden er registrert allerede på avanserte stadier.

For å oppdage infeksjon brukes testmetoder for diagnostisering av tuberkulose som primær- og massemetode. For individuell undersøkelse brukes oftest fluorografi, bronkoskopi og sputumundersøkelse. Ulike former sekundær tuberkulose med skade på bein, indre organer og hjernehinner krever spesifikke undersøkelser.

Hvordan behandles den åpne formen?

Etter bekreftelse av diagnosen begynner de fleste pasienter å få panikk eller rett og slett gi opp. De bekymrer seg for sine kjære, forhold til venner og kolleger. Og mest av alt bekymrer de seg for hvor mange som lever med denne diagnosen.

Først av alt må du forstå at tuberkulose kan behandles selv i sin åpne form.

Det er et akselerert kurs for anti-tuberkulosebehandling, som oppfyller internasjonale standarder og utføres under direkte tilsyn av leger.

DOTS-programmet lar tuberkulosepasienter ikke bare overvinne sykdommen, men også komme tilbake til det normale livet.

Behandling av den åpne formen for tuberkulose velges i henhold til individuelt, siden det ikke bare tas hensyn til sykdomsstadiet, men også tilstedeværelsen av medfølgende, kompliserende faktorer.

Tatt i betraktning:

• omfanget av lesjonen;
• tilstedeværelsen av ikke-pulmonale former;
• HIV-status;
• andre sykdommer som reduserer immunforsvaret.

1. Kapsler eller tabletter Isoniazid, Ethambutol, Pyrazinamid, Ethambutol.
2. Streptomycin-injeksjoner.

Den intensive fasen av behandlingen kan vare fra 2 til 3 måneder. Hvis det ikke er effekt, justeres behandlingen etter 1 – 1,5 måneder.

Deretter går de til vedlikeholdsfasen ved å bruke andrelinjemedisiner:

1. For orale tabletter Prothionamid, Cycloserin, Ethionamide.
2. For intravenøs administrering Amikacin, Kanamycin, Vomitsina.

Behandlingsvarigheten kan være 4-6 måneder.

Doseringen av legemidler velges individuelt, under hensyntagen til pasientens alder og vekt.

Hvis behandlingen avbrytes uavhengig uten tillatelse fra leger, antar sykdommen en kronisk, uhåndterlig form. Med en stabil form er det ganske vanskelig å velge medisiner og bestemme varigheten av terapien. Behandlingen varer ofte i årevis.

Viktig! Uavhengig av stadium og form for tuberkulose, utføres behandlingen utelukkende under medisinsk tilsyn.

Hvis det er en smittsom åpen form, blir pasienten isolert, i hvert fall for en stund aktiv fase behandling.

Video

LUNGETUBERKULOSE. Hvorfor er det farlig? Hvordan blir de smittet? Symptomer og dødelighet!

Primær og sekundær forebygging

Metoder for primær forebygging inkluderer metoder for massevaksinasjon og tuberkulintester. Men slike metoder er relevante for å forebygge og tidlig smitte.

Etter 15–18 år stopper massetestingen. Derfor bør en person som har spesielt nær kontakt med tuberkulosepasienter eller bor i pandemiske områder selv ta seg av periodiske undersøkelser.

Til veiene tidlig diagnose Dette inkluderer også årlig fluorografi. Personer som ikke gjennomgår rutinemessige legeundersøkelser eller ikke oppsøker akuttmedisin, anser det imidlertid ikke som nødvendig å ta røntgen på eget initiativ.

For personer som lever med tuberkulosepasienter, relevant følgende metoder forebygge infeksjon:

• Pasienten skal ha egne redskaper og individuelle midler hygiene;
• Lokalene skal regelmessig våtvaskes vha desinfeksjonsmidler. Dessuten primær behandling må utføres av en sanitærstasjon.
• Det er også viktig å ventilere rommet og kvitte seg med støv i tepper, stoppede møbler, puter og madrasser.
• Pasienten anbefales å bruke engangsvev ved hosting og nysing, som deretter brennes.

En viktig faktor for å forebygge infeksjon er å styrke immunforsvaret.

Derfor forbedret ernæring, går videre frisk luft, overholdelse av arbeids- og hvileregimet er foreskrevet ikke bare til pasienten, men også til hans familiemedlemmer.

Det er tilrådelig for alle som lever og er i nær kontakt med den smittede å gjennomgå det.

Dessuten er det nødvendig å gjenta diagnosen etter en viss tid, så vel som i nødstilfelle når spesifikke symptomer vises.

For personer som har kurert tuberkulose, er alle metoder for primærforebygging relevante. Disse inkluderer periodiske undersøkelser og å gi opp dårlige vaner.

Hvis du finner en feil, merk en tekst og klikk Ctrl+Enter. Vi vil rette feilen, og du vil motta + til karma :)

Tuberkulose tilhører kategorien infeksjonssykdommer som lenge har plaget menneskeheten. På tross av høy level moderne medisin, sykdommen er ganske vanlig i det moderne samfunnet. For å redusere risikoen for å bli påvirket av patogenet (Kochs basill), er det viktig å vite om tuberkulose er smittsomt. Eksperter sier at infeksjonen lett overføres fra syke mennesker til friske mennesker, og krever inntak effektive tiltak sikkerhet.

Former for tuberkulose

Etter å ha kommet inn i menneskekroppen "reiser" tuberkulosebasillen (mykobakterien) sammen med blodet og lymfen, og slår oftest rot i lungene. I de berørte områdene dannes spesifikke tuberkler - enkelt eller flere.

I nærvær av visse faktorer tar sykdommen en av hovedformene:

• lukket;
• åpen.

Med en lukket type lungepatologi sprer infeksjonen seg ikke utover det berørte området, og pasienten selv føler ikke åpenbare symptomer på sykdommen. Tuberkulose er også vanskelig å oppdage på røntgenstråler, i sputumtester. Det eneste tegnet som indikerer tilstedeværelsen av en lukket patologisk prosess, blir tuberkulintesten positiv.

Forløpet av den åpne formen av sykdommen fører til eksponering for patogen mikroorganisme inn i bronkial, lungeslim, andre flytende medier Menneskekroppen. Denne typen tuberkulose manifesteres av livlige symptomer, forverring av generelt velvære og krever behandling effektiv terapi under tilsyn av spesialister.

I følge WHO (Verdens helseorganisasjon) statistikk dominerer den lukkede varianten av tuberkulose i verden. Nyere data sier at omtrent en tredjedel av verdens befolkning er rammet av denne formen for patologi.

Er det mulig å bli smittet fra en pasient med en lukket form av sykdommen?

Den utbredte spredningen av den lukkede formen for tuberkulose krever forståelse for om denne typen sykdom er smittsom eller ikke. Med utviklingen av denne formen for sykdommen får en person status som bærer av infeksjonen, men utgjør ikke en fare for andre. Dette skyldes at Kochs basille ikke slippes ut i miljøet. Det er av denne grunn at pasienter med en lukket type patologi ikke er underlagt obligatorisk sykehusinnleggelse; ambulatorisk behandling under tilsyn av en lege.

Noen eksperter hevder at den lukkede formen for lungetuberkulose kan utgjøre en fare for personer med svekket immunforsvar. Barn er blant de mest sårbare kategoriene yngre alder, eldre mennesker, gravide.

Selv om lukket tuberkulose Det er praktisk talt ikke smittsomt; det har en tendens til å bli åpent over tid. Av denne grunn må en pasient som er infisert med Kochs basill konstant overvåkes av en phthisiatrician og gjennomgå nødvendige medisinske undersøkelser i tide.

Risiko for infeksjon med åpen form for tuberkulose

Overgangen fra en lukket type sykdom til en åpen type skjer hos 5-10 % av pasientene. I dette tilfellet blir tuberkulose smittsom, pasienten blir farlig for friske mennesker, noe som krever hans plassering i medisinsk institusjon og gjennomføre et intensivt terapikurs.

I motsetning til den lukkede formen av sykdommen, forårsaker den åpne formen utseendet til levende symptomer:

1. Kontinuerlig hoste.
2. Hemoptyse.
3. Økt kroppstemperatur.
4. Brystsmerter.
5. Kortpustethet.
6. Nattlig hyperhidrose (overdreven svette).
7. Frysninger.
8. Generell svakhet.
9. Tap av Appetit.
10. Plutselig vekttap.

Ved kontakt med en person som er syk åpen tuberkulose, sannsynligheten for å overføre infeksjon til andre når 30-85% (avhengig av tilstanden til immunsystemet).

Smitteveier

Årsaken til tuberkulose kan komme inn Menneskekroppen på flere måter:

• luftbåren (gjennom spredning av mykobakterier i luften og deres innånding);
• ernæringsmessig (assosiert med inntak av produkter som har vært "i kontakt" med en syk person, eller hentet fra infiserte dyr);
• kontakthusholdning (i dette tilfellet skjer infeksjon gjennom husholdningsartikler, men denne infeksjonsmetoden er mye mindre vanlig);
• intrauterin (infeksjon påvirker fosteret i livmoren til en syk mor);
• hematogen (når patogenet kommer direkte inn i blodet).

Muligheten for å pådra seg tuberkuloseinfeksjon ved seksuell kontakt bør ikke utelukkes. I dette tilfellet kan patogenet komme inn i kroppen til en sunn partner gjennom kyssing eller tilstedeværelse av mikroskader i kjønnsområdet.

Det er viktig å forstå at mykobakterier som kommer inn i kroppen ikke alltid provoserer et akutt sykdomsforløp. Ofte utvikler infeksjonen latent, og blir aktiv bare i nærvær av "gunstige" omstendigheter.

Risikogruppe - hvem er mest utsatt for infeksjon med Kochs basill

Risikogrupper for tuberkulose er delt inn i flere kategorier:

• sosial.
• medisinsk.
• epidemiologisk.

Hver gruppe faktorer bidrar til utvikling farlig patologi, er preget av sine egne egenskaper for innvirkning på sykelighetsraten.

For å kontrollere spredningen av tuberkulose finnes det spesialiserte tjenester som identifiserer risikogrupper for tuberkulose i en bestemt region.

Sosial risikogruppe for tuberkulose

1. Innbyggere med lav inntekt.
2. Hjemløse folk.
3. Flyktninger.
4. Migranter.
5. Fanger.

Gruppen mennesker som kan bli syke inkluderer også foreldreløse og barn som er oppvokst i dysfunksjonelle familier med lav inntekt.

Medisinske faktorer

Økt risiko for infeksjon er assosiert med ulike medisinske faktorer. Sannsynligheten for å utvikle sykdommen er spesielt høy i følgende tilfeller:

• i nærvær av akutte sykdommer luftveiene med en langvarig flyt, vanlige patologierøvre og nedre luftveier(gjentas 5 til 6 ganger i året);
• når lungene er påvirket av kroniske smittsomme og inflammatoriske prosesser;
• på bakgrunn av tidligere eller tilbakevendende betennelse i pleura;
• med frigjøring av sputum med blod, utvikling av lungeblødninger.

Pasienter med diabetes mellitus er også utsatt for tuberkulose. ulcerøs lesjon fordøyelsesorganer, som lider av langvarig smerte i leddene, økte lymfeknuter av ukjent natur, forbigående intensive kurs hormon- eller strålebehandling.

Personer med slike lidelser bør være under konstant medisinsk tilsyn (terapeut eller fysioterapeut).

Epidemiologisk risikogruppe

Denne gruppen består av personer som har økt sannsynlighet for lungesykdom på grunn av medisinske årsaker:

• regelmessig eller periodisk i kontakt med pasienter med en åpen form for patologi (medisinsk personale, pårørende til pasienter);
• personer som har en lukket variant av sykdommen.

Måter å beskytte mot tuberkuloseinfeksjon

For å redusere risikoen for å utvikle tuberkulose gis generell vaksinasjon. Den første vaksinasjonen (BCG) gis til barn umiddelbart etter fødselen. Injeksjonen gjentas etter at barnet fyller 7 år.

Medisinsk fakta. Vaksinasjon bidrar til å redusere sannsynligheten for infeksjon med Kochs basill, men garanterer ikke 100 % beskyttelse mot en farlig sykdom.

1. Årlig fluorografisk undersøkelse av brystorganene (etter fylte 15 år).
2. Opprettholde romrenslighet med jevne mellomrom våt rengjøring, ventilasjon.
3. Ødeleggelse av innenlandske skadedyr (fluer, kakerlakker, prøyssere, mus, rotter) som er i stand til å spre tuberkuloseinfeksjon.
4. Et næringsrikt kosthold med vekt på å spise proteinmat, frisk frukt, grønnsaker, kvalitet smør, melk og cottage cheese.

Det er viktig å ofte vaske hendene med såpe og utføre hygiene på utsatte områder på kroppen etter å ha besøkt overfylte steder. I løpet av lavsesongen og den kalde årstiden er det verdt å ta multivitaminpreparater, støtter kroppen i kampen mot bakterier og virus.