De viktigste tegnene og tragiske konsekvensene av klinisk død. Hva er forskjellen mellom koma og klinisk død? Hvorfor oppstår koma etter klinisk død?

Hva er forskjellen mellom klinisk død og koma

Klinisk død er et overgangsstadium mellom liv og biologisk død. Samtidig fungerer ikke sentralnervesystemet, men metabolismeprosessen pågår fortsatt i vevene. Noen ganger identifiseres klinisk død med en annen tilstand - koma.

Forskjeller mellom koma og klinisk død

Tegn og stadier av klinisk død

Tegn på utbruddet av klinisk død er: mangel på hjerteslag, generell blekhet, respirasjonsstans, manglende pupillreaksjon på lys. Sentralnervesystemet slutter å fungere, men metabolske prosesser fortsetter å forekomme i vev. Klinisk død har tre stadier. Den første er en preagonal tilstand, en person føler generell svakhet, bevissthet er forvirret, blåhet observeres hud eller deres blekhet, fravær eller svakhet i pulsen på de perifere arteriene, blir det vanskelig å fastslå blodtrykk. Det andre stadiet av klinisk død er det agonale stadiet (agoni). I løpet av denne perioden er det en skarp aktivering av aktiviteten til alle deler av kroppen. Et karakteristisk ytre tegn på dette stadiet er kort dyp pust, ledsaget av hvesing. Ofte er det ingen bevissthet, fordi arbeidet til den sentrale nervesystemet. I det tredje stadiet gir kroppen opp og slår av "livsstøttesystemet". I det kort periode leger har muligheten til å bringe en person tilbake til livet, på dette tidspunktet forbrukes den akkumulerte tilførselen av oksygen og nødvendige stoffer i kroppens celler. Hvis blodstrømmen stopper plutselig, kan dødsperioden være opptil 10 minutter.

Hvis gjenoppliving ikke ble utført under klinisk død, eller de var ineffektive, biologisk død, som er irreversibelt. Klinisk død varer 5-6 minutter etter hjerte- og pustestans. Etter denne tiden er det ikke lenger mulig å gjenopprette vitale funksjoner.

Hva er forskjellen mellom besvimelse og tap av bevissthet

Tap av bevissthet er et ganske vanlig fenomen, og i middelalderen besvimte unge damer flere ganger om dagen, og det var gode grunner til det. Hvor ofte folk setter likhetstegn mellom begrepene besvimelse og bevissthetstap. Du kan ofte høre "mistet bevissthet", "besvimte" når du snakker om samme sak? Er denne oppfatningen så feil, eller er disse egentlig synonyme begrepene som angir den samme tilstanden. For å svare på disse spørsmålene er det nødvendig å forstå etymologien, årsakene og manifestasjonene av disse forholdene.

Hva er å besvime

Besvimelse er en kortvarig forstyrrelse eller tap av bevissthet. Tilstanden i seg selv utgjør ingen fare for menneskers helse, med mindre det selvfølgelig blir en vane. Siden, hvis besvimelse blir et hyppig og vanemessig fenomen, kan dette være et symptom på en nevralgisk eller psykiatrisk lidelse eller sykdom. I denne tilstanden kan en person være ikke mer enn 5 minutter.

Besvimelse er preget av manglende reaksjon på den omgivende virkeligheten. Før du besvimer, kan det være en følelse av døvhet, øresus, kvalme. Huden blir blek, eller rødner, i tilfeller der årsaken til besvimelse var overoppheting.


I utgangspunktet besvimer folk på grunn av en reduksjon i konsentrasjonen av oksygen i blodet eller når reguleringen av cerebrale kar forstyrres, for eksempel som følge av en plutselig endring i kroppsposisjon. Denne tilstanden er også observert som et resultat av hjertearytmi, hjerteinfarkt.

Hva er tap av bevissthet

Tap av bevissthet er et mye bredere og dypere begrep enn å besvime. Fra synspunkt av nevralgi og psykiatri, er bevissthetstap karakterisert som en tilstand når en person ikke har noen reaksjon og bevissthet om virkeligheten. Dessuten kan denne tilstanden vare fra noen få sekunder til flere år.


Det finnes ulike typer bevissthetstap, som hver har sine egne spesifikke symptomer, årsaker og varighet.

Stupor - en tilstand av tap av bevissthet, når en person ser ut til å falle i en stupor. Det er en falming i noen sekunder, og på dette tidspunktet er det ingen reaksjon på andres tale og deres forsøk på å "nå ut" til personen. Og etter en kort periode fortsetter personen å gjøre det han gjorde før stuporen og husker ikke hva som skjedde med ham i løpet av disse få sekundene. De så ut til å forsvinne for ham.

Andre typer bevissthetstap, som koma, kan vare i flere år. Under slike forhold er en person koblet til kunstig ernæring og åndedrett, fordi ellers vil kroppen dø. Tilstanden av koma introduserer kroppen i den såkalte dyp drøm når bevissthetstap fører til forstyrrelser i arbeidet til nesten alle menneskelige organsystemer.

Besvimelse er også en form for tap av bevissthet., hans klinisk bilde har blitt anmeldt tidligere. I tillegg er det verdt å nevne her tilstanden av forvirret bevissthet, preget av at noen "faller ut" mentale prosesser. For eksempel kan en persons taleprosesser bli forstyrret - i dette tilfellet blir det umulig å bygge en tilstrekkelig talemelding, eller en persons minne blir forstyrret - han begynner å forvirre hendelser. Det er også mulig å forstyrre den motoriske komponenten - bevegelser blir enten spontane og brå, eller omvendt - passive og sakte, og oppfyller ikke kravene til den omgivende virkeligheten.

Forvirret bevissthet kan kvalifisere i psykiatri og hvordan uavhengig sykdom, og være et symptom som ledsager andre nevralgiske og psykiatriske sykdommer som manisk syndrom eller posttraumatisk psykose.

Også verdt å merke seg er fenomenet sopor- en tilstand av bevissthetstap, preget på den ene siden av mangel på reaksjon på den omgivende virkeligheten, på den annen side av bevaring av reflekser. Det er, refleksaktivitet opererer som svar på ytre påvirkning, smerte, men personen kommer ikke tilbake til bevissthet fra dette.

Hva er forskjellen mellom besvimelse og tap av bevissthet

Oppsummerer vi det ovenfor, kan vi si det tap av bevissthet og besvimelse er forskjellige begreper. Besvimelse er et spesielt tilfelle eller type bevissthetstap. Sistnevnte inkluderer foruten det mange andre stater med forskjellig etymologi.

Siden hovedårsaken til besvimelse er en reduksjon i konsentrasjonen av oksygen i blodet, er det viktig å kunne skille denne tilstanden fra andre typer bevissthetstap. Siden feil førstehjelpstiltak før ankomst av det medisinske teamet i andre tilfeller, kan tap av bevissthet føre til døden til offeret.

I følge noen klassifikasjoner er besvimelse ikke inkludert i kategoriene av typer bevissthetstap, men tolkes som en egen tilstand av kortsiktig tap av persepsjon av miljøet, siden, i motsetning til andre typer bevissthetstap, i de fleste tilfeller det innebærer ikke kliniske forstyrrelser i nervesystemet.

Besvimelse og tap av bevissthet: hva er forskjellen? Årsaker til besvimelse og tap av bevissthet. Førstehjelp ved besvimelse og tap av bevissthet

Ofte er folk bekymret for hva besvimelse og tap av bevissthet er, hva er forskjellen mellom disse begrepene og hvordan man kan gi riktig førstehjelp til en person som er bevisstløs.

Kjennetegn på bevissthetstap

Tap av bevissthet er en tilstand der kroppen ikke reagerer på ytre stimuli og ikke er klar over den omgivende virkeligheten. Det finnes flere typer ubevisst tilstand:

Dermed viser det seg at besvimelse er en av variantene av tap av bevissthet.

Årsaker til tap av bevissthet

De viktigste årsakene til tap av bevissthet er:

• overarbeid;
• sterk smerte;
• stress og følelsesmessig omveltning;
• dehydrering av kroppen;
• hypotermi eller overoppheting av kroppen;
• mangel på oksygen;
• nervøs spenning.

Når du kjenner til årsakene til besvimelse og tap av bevissthet, hva er forskjellen mellom disse forholdene, kan du gi førstehjelp riktig.

Skade på hjernen som forårsaker tap av bevissthet kan være forårsaket av direkte effekter (hodetraumer, forgiftning, blødninger) eller indirekte (blødning, besvimelse, sjokktilstander, dyspné, metabolske forstyrrelser).

Typer bevissthetstap

Det finnes flere typer bevisstløshet:

Eventuelle manifestasjoner av brudd på funksjonen til kroppssystemene kan være besvimelse og tap av bevissthet. Forskjellen i alvorlighetsgrad av symptomene avhenger av varigheten av bevisstløshet og tilstedeværelsen av ytterligere skader.

Klinisk bilde av tap av bevissthet

I en bevisstløs tilstand blir offeret observert:

Å vite hvilke symptomer besvimelse og tap av bevissthet manifesterer seg, hva er forskjellen mellom dem og hvordan du skal gi førstehjelp på riktig måte, kan du forhindre dødsfallet til offeret, spesielt hvis han ikke har puste- og hjerteaktivitet. Siden rettidig hjerte-lunge-redning kan gjenopprette funksjonen til disse systemene og bringe en person tilbake til livet.

Førstehjelp ved tap av bevissthet

Først av alt må du eliminere mulige årsaker tap av bevissthet - ta en person til frisk luft hvis det lukter røyk eller gass i rommet eller virkningen av en elektrisk strøm. Etter det må du frigjøre luftveiene. I noen tilfeller kan det være nødvendig å rense munnen med en vev.

Hvis en person ikke har hjerteslag og pust, haster det å starte hjerte- og lungeredning. Etter gjenoppretting av hjerteaktivitet og pust, må offeret tas til et medisinsk anlegg. Ved transport med fornærmede skal det være ledsager.

Hvis det ikke er problemer med pusten og hjertefunksjonen, må du øke blodtilførselen til hjernen. For å gjøre dette, må offeret legges på en slik måte at hodet er litt lavere enn nivået på kroppen (hvis det er en hodeskade eller neseblod, dette elementet kan ikke utføres!).

Løsne klær (løsne slips, løs skjorte, belte) og åpne vinduet for å tillate luftstrøm frisk luft Dette vil øke tilførselen av oksygen. Du kan ta med en bomullspinne med ammoniakk til nesen til offeret, i de fleste tilfeller bidrar dette til å bringe ham tilbake til en bevisst tilstand.

Viktig! Hvis varigheten av bevisstløshet overstiger 5 minutter, er øyeblikkelig legehjelp nødvendig.

Når du vet hvordan besvimelse er forskjellig fra tap av bevissthet, kan du gi offeret riktig førstehjelp.

Synkope-karakteristikk

Besvimelse er et kortvarig bevissthetstap forårsaket av oksygenmangel på grunn av nedsatt blodtilførsel til hjernen. Et kortvarig tap av bevissthet utgjør ingen fare for menneskers liv og helse og krever ofte ikke medisinsk intervensjon. Varigheten av denne tilstanden er fra flere sekunder til flere minutter. Besvimelse kan være forårsaket av følgende patologiske tilstander i kroppen:

• brudd nervøs regulering fartøy med skarp endring i posisjon (overgang fra horisontal til vertikal posisjon) eller ved svelging;
• med en reduksjon i hjerteutgang - stenose lungearterier eller aorta, angina-anfall, hjertearytmier, hjerteinfarkt;
• med en reduksjon i konsentrasjonen av oksygen i blodet - anemi og hypoksi, spesielt når du klatrer til en stor høyde (hvor sjeldne luft er) eller oppholder seg i et tett rom.

Årsakene til besvimelse og tap av bevissthet må være kjent for å kunne skille mellom disse tilstandene og gi nødvendig for en person førstehjelp.

Det kliniske bildet av besvimelse

Besvimelse er karakteristisk manifestasjon noen sykdommer. Derfor, med hyppig besvimelse, er det viktig å se en lege og gjennomgå en undersøkelse for å identifisere patologiske prosesser i kroppen.

Besvimelse er et kortvarig bevissthetstap forårsaket av oksygenmangel på grunn av brudd på blodtilførselen til hjernen. De viktigste symptomene på besvimelse er kvalme og en følelse av tetthet, øresus, mørkere øyne. Samtidig begynner personen å bli blek, musklene svekkes og bena gir etter. Ved tap av bevissthet er både en økning i pulsfrekvensen og dens nedgang karakteristisk.

I en besvimelsestilstand svekkes en persons hjertetoner, trykket faller, alle nevrologiske reflekser er betydelig svekket, så kramper eller ufrivillig vannlating kan oppstå. Tap av bevissthet og besvimelse er hovedsakelig preget av offerets manglende oppfatning av den omliggende virkeligheten og hva som skjer med ham.

Førstehjelp ved besvimelse

Når en person besvimer, kan tungen synke ned, ettersom musklene svekkes. For å forhindre dette er det nødvendig å snu personen på siden og ringe ambulanse, siden det er ganske vanskelig å uavhengig bestemme årsaken til denne tilstanden.

Førstehjelp ved besvimelse og tap av bevissthet gjør det mulig å støtte de vitale funksjonene til offerets kropp inntil ambulansen kommer. I de fleste tilfeller unngår førstehjelp død.

Uten skikkelig undersøkelse for å oppdage eksakt grunn besvimelse er umulig. Siden det kan være en konsekvens av både en patologisk prosess i kroppen, og vanlig overarbeid eller nervøs spenning.

Besvimelse og tap av bevissthet. Hva er forskjellen mellom disse konseptene?

Etter å ha forstått egenskapene til den ubevisste tilstanden til kroppen, kan vi konkludere med at bevissthetstap er generelt konsept. Det inkluderer mange ulike manifestasjoner. Besvimelse er en av dem og er et kortvarig tap av bevissthet, som observeres som et resultat av oksygenmangel i hjernen.

Tap av bevissthet. Årsaker, symptomer, klinisk død

Innledende inspeksjon

Som regel oppstår bevissthetstap på grunn av mangel på nødvendig for kroppen glukose og lav oksygentilførsel til hjerneceller. Etter å ha forsikret deg om at det er medfølgende symptomer, kan du trygt diagnostisere at det var nettopp bevissthetstapet som skjedde. Førstehjelp bør følge umiddelbart, siden utbruddet av en tilstand med klinisk død er farlig. Offeret bør undersøkes for tegn på besvimelse. Ikke lytt til råd der de tilbyr å gjennomføre en visuell inspeksjon – et ekstra tidstap kan bli kritisk for offeret, og en visuell inspeksjon kan uansett ikke gi et fullstendig bilde av hendelsen. Derfor bør du umiddelbart sjekke pulsen på halspulsåren. Du må også være oppmerksom på om offeret har pust og pupillreaksjon på lys. Hvis noe mangler, bør du gå videre til gjenopplivningstiltak.

Grunnene

En person kan miste bevisstheten som følge av hjertesvikt eller på grunn av andre faktorer. Årsakene til tap av bevissthet er ganske forskjellige. Det kan være heteslag når en person overopphetes i solen, eller mangel på nødvendig oksygen i et muggent rom. Problemer med hjertet og indre organer kan føre til en midlertidig stans av hjernen. Tap av bevissthet kan også være forårsaket av et slag mot bakhodet eller smertesjokk fra ethvert slag, forgiftning, diabetes mellitus eller indre blødninger. Det siste er ekstremt vanskelig å identifisere. Hvis pasienten ikke kan stå eller sitte normalt og hele tiden "slår seg av" samtidig, og når liggende kommer til fornuft igjen, er dette et av tegnene på at bevissthetstapet er forårsaket av latent indre blødning.

Rehabilitering

Hvis alt er i orden med hjerteslag og pust, bør en rekke gjenopprettingsprosedyrer utføres for offeret. Til å begynne med bør du ta med en bomullspinne fuktet med ammoniakk til nesen - dette vil føre pasienten tilbake til en bevisst tilstand. Dessuten, hvis en pasient får diagnosen lavt glukosenivå, må intravenøse injeksjoner med 40 % glukose gis. Men dette er allerede en behandlingsmetode på sykehus.

klinisk død

Men hva om det vanlige bevissthetstapet viste seg å være klinisk død? En slik diagnose kan stilles i fravær av pust, hjerteslag, eller når det ikke er noen reaksjon fra pupillene på lys. I dette tilfellet må du foreta nødgjenoppliving. Det handler om om brystkompresjoner og kunstig lungeventilasjon. Dette er en ganske enkel prosedyre, hvis du fordyper deg i og husker hva du skal gjøre. Først må du bruke et prekordialt slag. Hvis han ikke hjalp, må du finne et punkt på brystet til offeret, 2-3 cm over xiphoid-prosessen. Legg håndflatene dine der med retningen tommel til hodet eller føttene til pasienten. For at den nødvendige mengden blod skal pumpes inn i hjertet, bør det lages tilstrekkelig sterke trykk med en frekvens på 40-60 slag per minutt i flere timer. I fravær av pusting bør kunstig ventilasjon av lungene også utføres før det, etter å ha renset pasientens munn fra fremmede masser. Det er nødvendig å ta 2-3 pust for 30 trykk.

Besvimelse

Besvimelse er et kort bevissthetstap forårsaket av en plutselig sirkulasjonsforstyrrelse i hjernen. Dette skjer fordi hjernen ikke mottar nok oksygen og næringsstoffer. Besvimelse skiller seg fra fullstendig tap av bevissthet ved at den i gjennomsnitt ikke varer lenger enn fem minutter. Nedsatt blodstrøm kan være forårsaket av mange faktorer, inkludert ulike lidelser kardiovaskulært system, inflammatorisk eller smittsomme prosesser. I tillegg observeres ofte et kortvarig bevissthetstap hos jenter under den første menstruasjonen. Ifølge statistikken har halvparten av verdens befolkning opplevd en slik lidelse minst én gang i livet. Legene sier at mindre enn halvparten av alle slike tilfeller er av uforklarlig karakter.

Før de besvimer føler mange seg uvel, alvorlig svimmelhet, tinnitus og økt svette. Besvimelse kan unngås, man må bare sette seg ned i tide, hvis dette ikke gjøres vil det oppstå et fall. Vanligvis kommer en person raskt til fornuft, ofte uten hjelp fra fremmede. Ganske ofte er besvimelse ledsaget av skader som en person får direkte under et fall. Litt sjeldnere har en person kortvarig, moderat intensitet, kramper eller urininkontinens.

Normal synkope bør skilles fra epileptisk synkope, selv om det også kan være forårsaket av noen faktorer knyttet til kortvarig bevissthetstap, som menstruasjon hos kvinner eller søvnfase. Med epileptisk synkope opplever en person umiddelbart intense kramper.

Etiologi

Det er flere grunner til at folk besvimer, men til tross for dette er det i nesten halvparten av tilfellene ikke mulig å fastslå årsaken til en slik lidelse. Kilder til utilstrekkelig blodstrøm i hjernen kan være:

• dysfunksjon av det autonome nervesystemet;
• hjertefeil;
• en kraftig økning i intrakranielt trykk;
• rus forårsaket av gassforgiftning, nikotin, alkoholholdige drinker, husholdningskjemikalier, plantepleieprodukter og så videre;
• sterke følelsesmessige svingninger;
• plutselig fall i blodtrykket;
• mangel på glukose i kroppen;
• utilstrekkelig mengde hemoglobin;
• luftforurensing;
• endring i kroppsstilling. Tap av bevissthet oppstår med en kraftig stigning til føttene fra en liggende eller sittende stilling;
• spesifikke effekter på menneskekroppen, inkludert langvarig eksponering for varme temperaturer eller høyt atmosfærisk trykk;
• alderskategori - hos voksne kan det oppstå besvimelse ved vannlating eller diaré, hos ungdom, spesielt jenter, oppstår besvimelse under menstruasjon, og hos eldre mennesker kan bevissthetstap oppstå under søvn.

Ifølge statistikk er det kvinner som ofte besvimer, da de er mest utsatt for endringer i temperatur eller atmosfærisk trykk. Svært ofte, når de ser på figuren deres, observerer kvinnelige representanter strenge dietter eller nekter å spise i det hele tatt, noe som fører til sulten besvimelse.

Årsaker til besvimelse hos barn og ungdom oppstår i følgende tilfeller:

• fra sterk frykt eller spenning, som å snakke foran et overfylt publikum eller besøke tannlegen;
• med overarbeid fra fysisk anstrengelse eller mental aktivitet;
• forbundet med skader og følgelig med kraftig smerte. Dette skjer hovedsakelig ved brudd;
• ved første menstruasjonsstart blir jenter ofte ledsaget alvorlig svimmelhet, mangel på luft som fører til besvimelse;
• hyppig ekstreme situasjoner som så sterkt tiltrekker unge jenter og gutter;
• fra langvarig faste eller strenge dietter.

Plutselig besvimelse noen minutter etter en natts søvn, kan dette skyldes overforbruk alkoholholdige drikker dagen før, eller på grunn av at hjernen ikke er helt våken. I tillegg, hos kvinner over femti, kan besvimelse forårsake en tilstand som overgangsalder, det vil si opphør av menstruasjonen.

Varianter

Avhengig av faktorene som påvirker forekomsten, er det følgende typer besvimelse:

• nevrogen karakter, som igjen er:
  • vasodepressor - som oppstår på bakgrunn av følelsesmessige endringer, stressende situasjoner. Det viser seg ofte ved synet av blod hos spesielt påvirkelige mennesker;
  • ortostatisk - uttrykt på grunn av en skarp endring i kroppsposisjon eller å ta visse medisiner. Denne gruppen inkluderer tap av bevissthet fra bruk av trange eller ubehagelige klær, spesielt trange krager på yttertøy, samt besvimelse hos menn og kvinner som har urininkontinens under søvn, hoste eller når avføring fjernes;
  • maladaptive - oppstår som et resultat av ikke å tilpasse seg forholdene eksternt miljø, for eksempel i ekstremt varmt eller kaldt klima;
• hyperventilasjonsretning- vises fra intens frykt eller panikk;
• somatogent- årsakene til disse er direkte avhengige av funksjonsforstyrrelser Indre organer bortsett fra hjernen. Det er kardiogen synkope - som oppstår fra patologier i hjertet, anemisk - utvikles pga. redusert nivå hemoglobin og erytrocytter, så vel som hypoglykemisk - assosiert med utilstrekkelig glukose i blodet;
• ekstrem natur, som er:
  • hypoksisk, som følge av mangel på oksygen i luften;
  • hypovolemisk - vises som et resultat av stort blodtap, menstruasjon, omfattende brannskader;
  • rus - utvikler seg på grunn av forskjellige forgiftninger;
  • medisiner - tar medisiner som senker blodtrykket;
  • hyperbar - faktoren for forekomst er økt atmosfærisk trykk.

Symptomer

Utseendet til et slikt bevissthetsbrudd er innledet av ubehagelige og ubehagelige opplevelser. Derfor er symptomene på besvimelse:

• plutselig innsettende svakhet
• støy i ørene;
• sterk bankende i tinningene;
• tyngde i bakhodet;
• redusert synsskarphet;
• blekhet i huden, ofte utseendet til en grå fargetone;
• utseendet av kvalme;
• magekramper går foran tap av bevissthet under menstruasjon;
• overdreven svetting.

Pulsen til en person som har besvimt er svakt følbar, pupillene reagerer praktisk talt ikke på lys.

Denne tilstanden varer svært sjelden mer enn fem minutter, men i tilfeller hvor det tar lengre tid oppstår det besvimelse med kramper og urininkontinens. Dermed blir et kortvarig bevissthetstap en dyp synkope. I tillegg faller noen i quitrent med åpne øyne, i dette tilfellet ville den beste løsningen være å dekke dem med hånden eller en klut slik at de ikke tørker ut. Etter besvimelse føler en person døsighet, lett svimmelhet og forvirring. Slike opplevelser går over av seg selv, men fortsatt må offeret oppsøke lege, spesielt hvis han ble skadet under fallet.

Diagnostikk

Til tross for at besvimelse ofte går over av seg selv, er det nødvendig å diagnostisere og behandle det, fordi denne tilstanden ofte er et symptom på ulike sykdommer som kan true en persons helse og liv. I tillegg er det ikke alltid klart hvorfor besvimelse oppstår, og diagnostikk vil bidra til å bestemme årsakene til utseendet.

Den første fasen av diagnosen består i å identifisere mulige uttalte årsaker til besvimelse, for eksempel menstruasjon, arbeidsforhold, søvnfase, forgiftning eller forurensning. miljø. Legen må finne ut om pasienten har tatt noen medisiner, og om det har oppstått en overdose av dem.

Deretter er det nødvendig å gjennomføre en undersøkelse av pasienten, og symptomer vil ikke alltid bli oppdaget. Hvis en person ble ført til et medisinsk anlegg umiddelbart etter besvimelse, vil han oppleve sløvhet og langsom reaksjon, som om etter søvn vil svar på eventuelle spørsmål komme med en forsinkelse. I tillegg kan legen ikke unngå å legge merke til økt hjertefrekvens og redusert trykk.

Deretter må pasienten ta en blodprøve, som vil bekrefte eller avkrefte mangelen på glukose, røde blodlegemer og hemoglobin.

Maskinvarediagnostikk består av å gjennomgå undersøkelser av forskjellige indre organer, siden det ikke alltid er klart hvorfor besvimelse oppstår, og hvis problemet ligger i funksjonsfeil i ett eller flere indre organer, vil radiografi, ultralyd, EKG, MR og andre metoder bidra til å oppdage den.

I tillegg kan du trenge ytterligere konsultasjoner med en kardiolog - hvis det er funnet hjerteproblemer, en gynekolog - med tap av bevissthet under menstruasjon, og en spesialist som en nevrolog.

Behandling

Før du kontakter spesialister som skal utføre riktig terapi, er det første trinnet å gi offeret førstehjelp. Derfor bør en person som er i nærheten i et slikt øyeblikk vite hva han skal gjøre når han besvimer. Førstehjelpsmetoder er å utføre slike aktiviteter:

• for å beskytte mot skader, spesielt er det verdt å ta hensyn til hodet;
• legg personen på en flat og myk overflate, prøv å sørge for at bena er litt over kroppsnivå;
• fjern stramme eller stramme klær;
• legg offeret ikke på ryggen, men på siden, fordi de avslappede musklene i tungen kan forårsake respirasjonssvikt;
• sikre strømmen av frisk luft i rommet der offeret befinner seg;
• under menstruasjon, ikke bruk en varmepute på magen, fordi ikke alle vet at dette kan forårsake blødning;
• ring et team av leger så snart som mulig, spesielt i tilfeller der besvimelse varer mer enn fem minutter og er ledsaget av kramper og inkontinens.

Behandlingen av besvimelse avhenger helt av årsakene til dens forekomst. Hvis en slik lidelse er ledsaget av en sykdom, vil terapi være rettet mot å eliminere den. Svært ofte foreskriver medisiner som tar sikte på å forbedre ernæringen til hjernen. Adaptogener hjelper en person med å tilpasse seg miljøforhold. Med sultbesvimelse er det nødvendig å gjenopprette normalt matinntak og forlate dietter. Hvis en jente eller kvinne har tap av bevissthet under menstruasjon, er det nødvendig å ta medisinske stoffer som letter denne prosessen. Hvis en person lider av besvimelse på grunn av urininkontinens under søvn, bør han slutte å drikke væske to timer før sengetid.

Hva er klinisk død - tegn, maksimal varighet og konsekvenser for menneskers helse

En person er i stand til å leve uten vann og mat i noen tid, men uten tilgang til oksygen vil pusten stoppe etter 3 minutter. Denne prosessen kalles klinisk død, når hjernen fortsatt er i live, men hjertet ikke slår. En person kan fortsatt reddes hvis du kjenner reglene for nødgjenoppliving. I dette tilfellet kan både leger og den som er ved siden av offeret hjelpe. Det viktigste er ikke å bli forvirret, handle raskt. Dette krever kunnskap om tegn på klinisk død, dens symptomer og gjenopplivingsregler.

Symptomer på klinisk død

Klinisk død er en reversibel tilstand av å dø, der hjertets arbeid stopper, pusten stopper. Alle ytre tegn på vital aktivitet forsvinner, det kan virke som om personen er død. En slik prosess er et overgangsstadium mellom liv og biologisk død, hvoretter det er umulig å overleve. Under klinisk død (3-6 minutter) påvirker oksygensult praktisk talt ikke det påfølgende arbeidet til organer, generell tilstand. Hvis det har gått mer enn 6 minutter, vil personen bli fratatt mange viktige viktige funksjoner på grunn av hjernecelledød.

Å gjenkjenne i tide gitt tilstand du trenger å kjenne symptomene. Tegn på klinisk død er som følger:

• Koma - tap av bevissthet, hjertestans med opphør av blodsirkulasjonen, pupillene reagerer ikke på lys.
• Apné er fraværet av luftveisbevegelser i brystet, men metabolismen forblir på samme nivå.
• Asystoli - pulsen på begge halspulsårene høres ikke i mer enn 10 sekunder, noe som indikerer begynnelsen på ødeleggelsen av hjernebarken.

Varighet

Under forhold med hypoksi, er cortex og subcortex i hjernen i stand til å opprettholde levedyktighet i en viss tid. Basert på dette bestemmes varigheten av klinisk død av to stadier. Den første varer i 3-5 minutter. I løpet av denne perioden, under normal kroppstemperatur, er det ingen oksygentilførsel til alle deler av hjernen. Overskridelse av denne tidsperioden øker risikoen for irreversible tilstander:

• dekortisering - ødeleggelse av hjernebarken;
• decerebrasjon - døden til alle deler av hjernen.

Den andre fasen av tilstanden med reversibel døende varer i 10 minutter eller mer. Det er karakteristisk for en organisme med redusert temperatur. Denne prosessen kan være naturlig (hypotermi, frostskader) og kunstig (hypotermi). I en sykehusinnstilling oppnås denne tilstanden ved hjelp av flere metoder:

• hyperbar oksygenering - metning av kroppen med oksygen under trykk i et spesielt kammer;
• hemosorpsjon - blodrensing av apparatet;
• medisiner som kraftig reduserer metabolismen og forårsaker suspendert animasjon;
• transfusjon av ferskt donert blod.

Årsaker til klinisk død

Tilstanden mellom liv og død oppstår av flere årsaker. De kan være forårsaket av følgende faktorer:

• hjertefeil;
• blokkering av luftveiene (lungesykdom, kvelning);
• anafylaktisk sjokk - respirasjonsstans med en rask reaksjon av kroppen på et allergen;
• stort tap av blod under skader, sår;
• skade på vev av elektrisitet;
• omfattende brannskader, sår;
• giftig sjokk - forgiftning med giftige stoffer;
• vasospasme;
• kroppens respons på stress;
• overdreven fysisk aktivitet;
• voldelig død.

De viktigste stadiene og metodene for førstehjelp

Før man iverksetter tiltak for å yte førstehjelp, må man være sikker på utbruddet av en tilstand med midlertidig død. Hvis alle de følgende symptomene er tilstede, er det nødvendig å gå videre til bestemmelsen nødhjelp. Du bør sørge for følgende:

• offeret er bevisstløs;
• brystet gjør ikke innånding-ekspirasjonsbevegelser;
• ingen puls, pupiller reagerer ikke på lys.

I nærvær av symptomer på klinisk død, er det nødvendig å ringe et ambulanseteam. Før legenes ankomst er det nødvendig å opprettholde de vitale funksjonene til offeret så mye som mulig. For å gjøre dette, bruk et prekordialt slag med en knyttneve på brystet i hjertets område. Prosedyren kan gjentas 2-3 ganger. Hvis tilstanden til offeret forblir uendret, er det nødvendig å fortsette til kunstig lungeventilasjon (ALV) og hjerte-lungeredning (HLR).

HLR er delt inn i to stadier: grunnleggende og spesialisert. Den første utføres av en person som er ved siden av offeret. Den andre er trent medisinske arbeidere på stedet eller på sykehus. Algoritmen for å utføre det første trinnet er som følger:

1. Legg offeret ned på en flat, hard overflate.
2. Legg hånden din på pannen hans, vipp hodet litt. Dette vil presse haken fremover.
3. Med den ene hånden klyper du offerets nese, med den andre - strekk ut tungen, prøv å blåse luft inn i munnen. Frekvensen er omtrent 12 pust per minutt.
4. Gå til brystkompresjoner.

For å gjøre dette, med fremspringet av håndflaten på den ene hånden, må du legge press på området til den nedre tredjedelen av brystbenet, og legge den andre hånden på toppen av den første. innrykk brystveggen utføres til en dybde på 3-5 cm, mens frekvensen ikke bør overstige 100 kutt per minutt. Trykket utføres uten å bøye albuene, dvs. direkte posisjon av skuldrene over håndflatene. Det er umulig å blåse inn og klemme på brystet samtidig. Det er nødvendig å sikre at nesen er tett klemt, ellers vil ikke lungene motta nødvendig beløp oksygen. Hvis pusten trekkes raskt, luft kommer inn inn i magen og forårsaker oppkast.

Gjenoppliving av pasienten i klinikken

Gjenoppliving av offeret på sykehus utføres i henhold til et bestemt system. Den består av følgende metoder:

1. Elektrisk defibrillering - stimulering av pusten ved eksponering for elektroder med vekselstrøm.
2. Medisinsk gjenoppliving gjennom intravenøs eller endotrakeal administrering av løsninger (adrenalin, atropin, nalokson).
3. Sirkulasjonsstøtte med introduksjon av Hecodese gjennom et sentralt venekateter.
4. Korreksjon syre-base balanse intravenøst ​​(Sorbilact, Xylat).
5. Gjenoppretting av kapillærsirkulasjon ved drypp(Reosorbiakt).

Ved vellykket gjenopplivning overføres pasienten til avdelingen intensiven hvor videre behandling og overvåking av tilstanden utføres. Gjenoppliving stopper i følgende tilfeller:

• Ineffektiv gjenoppliving innen 30 minutter.
• Uttalelse om tilstanden til en persons biologiske død på grunn av hjernedød.

Tegn på biologisk død

Biologisk død er det siste stadiet av klinisk død hvis gjenopplivningstiltak er ineffektive. Kroppens vev og celler dør ikke umiddelbart, alt avhenger av organets evne til å overleve under hypoksi. Døden er diagnostisert på visse grunnlag. De er delt inn i pålitelig (tidlig og sent), og orientering - ubevegelighet av kroppen, mangel på pust, hjerteslag, puls.

Biologisk død kan skilles fra klinisk død ved bruk tidlige tegn. De noteres etter 60 minutter fra dødsøyeblikket. Disse inkluderer:

• mangel på pupillreaksjon på lys eller trykk;
• utseendet til trekanter av tørket hud (Larcher-flekker);
• tørking av leppene - de blir rynkete, tette, brune i fargen;
• symptom " katteøye"- pupillen blir forlenget på grunn av mangel på øye og blodtrykk;
• tørking av hornhinnen - iris er dekket med en hvit film, pupillen blir overskyet.

En dag etter døden, vises sene tegn biologisk død. Disse inkluderer:

• utseendet på kadaveriske flekker - lokalisering hovedsakelig på armer og ben. Flekkene er marmorert.
• rigor mortis - tilstanden til kroppen på grunn av pågående biokjemiske prosesser, forsvinner etter 3 dager.
• kadaverisk avkjøling - angir fullføringen av utbruddet av biologisk død, når kroppstemperaturen synker til et minimumsnivå (under 30 grader).

Konsekvenser av klinisk død

Etter vellykket gjenopplivning vender en person fra en tilstand av klinisk død tilbake til livet. Denne prosessen kan være ledsaget av ulike brudd. De kan påvirke hvordan fysisk utvikling samt psykologisk tilstand. Skader på helse avhenger av tidspunktet for oksygen sult viktige organer. Med andre ord enn tidligere mann kommer tilbake til livet etter en kort død, jo færre komplikasjoner vil han oppleve.

Basert på ovenstående er det mulig å identifisere tidsmessige faktorer som bestemmer graden av komplikasjoner etter klinisk død. Disse inkluderer:

• 3 minutter eller mindre - risikoen for ødeleggelse av hjernebarken er minimal, så vel som utseendet på komplikasjoner i fremtiden.
• 3-6 minutter - Mindre hjerneskade indikerer at konsekvenser kan oppstå (svekket tale, motorisk funksjon, koma).
• Mer enn 6 minutter - ødeleggelsen av hjerneceller med 70-80%, noe som vil føre til totalt fravær sosialisering (evne til å tenke, forstå).

På nivået av den psykologiske tilstanden observeres også visse endringer. De kalles transcendentale opplevelser. Mange mennesker hevder at, i en tilstand av reversibel død, svevde de i luften, så sterkt lys, tunnel. Noen lister nøyaktig opp handlingene til leger under gjenopplivingsprosedyrer. Etter dette endrer en persons livsverdier seg dramatisk, fordi han slapp unna døden og fikk en ny sjanse i livet.

Hvis en person kan leve uten mat i en måned, uten vann i flere dager, vil den avbrutt tilgangen til oksygen forårsake pustestans i løpet av 3-5 minutter. Men det er for tidlig å snakke om den endelige avgangen fra livet med en gang, fordi klinisk død inntreffer. Denne tilstanden observeres hvis blodsirkulasjonen og oksygenoverføringen til vevene stopper.

Opp til et visst punkt kan en person fortsatt bringes tilbake til livet, fordi irreversible endringer har ennå ikke påvirket organene, og viktigst av alt, hjernen.

Manifestasjoner

Denne medisinske termen innebærer samtidig opphør åndedrettsfunksjon og blodsirkulasjonen. Ifølge ICD ble staten tildelt koden R 96 - døden inntraff plutselig av ukjente årsaker. Du kan kjenne igjen å være på randen av livet på følgende tegn:

• Det er et tap av bevissthet, noe som medfører opphør av blodstrømmen.
• Ingen puls i mer enn 10 sekunder. Dette indikerer allerede et brudd på blodtilførselen til hjernen.
• Pustestopp.
• Pupillene utvides, men reagerer ikke på lys.
• Metabolske prosesser fortsetter å bli utført på samme nivå.

Tilbake på 1800-tallet var disse symptomene ganske nok til å kunngjøre og utstede en dødsattest for en person. Men nå er medisinens muligheter enorme og leger, takket være gjenopplivningstiltak, kan godt bringe ham til live igjen.

Patofysiologisk grunnlag for CS

Varigheten av en slik klinisk død bestemmes av tidsintervallet hvor hjerneceller er i stand til å forbli levedyktige. Ifølge leger er det to begreper:

1. Varigheten av det første trinnet er ikke lenger enn 5 minutter. I løpet av denne perioden fører mangelen på oksygentilførsel til hjernen ennå ikke til irreversible konsekvenser. Kroppstemperaturen er innenfor normale grenser.

Legenes historie og erfaring viser at det er mulig å gjenopplive en person selv etter en gitt tid, men det er stor sannsynlighet for at de fleste hjernecellene dør.

1. Den andre fasen kan fortsette i lang tid hvis nødvendige forholdå bremse degenerasjonsprosesser ved nedsatt blodtilførsel og oksygentilførsel. Dette stadiet observeres ofte når en person er i kaldt vann i lang tid eller etter et elektrisk støt.

Hvis i så snart som mulig det gjøres ikke noe for å bringe personen tilbake til livet, da vil alt ende med biologisk omsorg.

Årsaker til den patologiske tilstanden

Denne tilstanden oppstår vanligvis når hjertet stopper. Dette kan være forårsaket av alvorlige sykdommer, dannelse av blodpropp som tetter viktige arterier. Årsakene til opphør av puste og hjerteslag kan være som følger:

• Overdreven fysisk aktivitet.
• Nervøst sammenbrudd eller reaksjon av kroppen på en stressende situasjon.
• Anafylaktisk sjokk.
• Kvelning eller blokkering av luftveiene.
• Elektrisk støt.
• Voldelig død.
• Vasospasme.
• alvorlige plager, skade fartøy eller organer i luftveiene.
• Giftig sjokk fra eksponering for giftstoffer eller kjemikalier.

Uansett årsak til denne tilstanden, i løpet av denne perioden bør gjenopplivning utføres umiddelbart. Forsinkelse er full av alvorlige komplikasjoner.

Varighet

Hvis vi vurderer hele organismen som en helhet, er perioden med normal levedyktighet for alle systemer og organer annerledes. For eksempel kan de som befinner seg under hjertemuskelen fortsette normal funksjon i ytterligere en halv time etter at hjertet har stoppet. Sener og hud har en maksimal overlevelsestid, de kan gjenopplives 8-10 timer etter organismens død.

Hjernen er mest følsom for oksygenmangel, og lider derfor først. Noen få minutter er nok for hans endelige død. Det er grunnen til at gjenopplivningsmenn og de som i det øyeblikket var ved siden av en person, har en minimumstid på å bestemme klinisk død - 10 minutter. Men det er ønskelig å bruke enda mindre, da vil helsekonsekvensene være ubetydelige.

Introduksjon til tilstanden til CS kunstig

Det er en feilaktig oppfatning at tilstanden til koma provosert med kunstige midler er det samme som klinisk død. Men dette er langt fra sant. Ifølge WHO er dødshjelp forbudt i Russland, og dette er kunstig indusert omsorg.

Det praktiseres en introduksjon til medisinsk koma. Leger tyr til det for å unngå lidelser som kan påvirke hjernen negativt. I tillegg hjelper koma til å holde flere nødoperasjoner. Det finner sin anvendelse i nevrokirurgi og epilepsiterapi.

Koma eller legemiddelindusert søvn er forårsaket av introduksjon av legemidler kun i henhold til indikasjoner.

kunstig koma i motsetning til klinisk død, er den fullstendig kontrollert av spesialister, og når som helst kan en person bli tatt ut av den.

Et symptom er koma. Men klinisk og biologisk død er helt forskjellige begreper. Ofte, etter gjenopplivning, faller en person i koma. Men samtidig er legene sikre på at den vitale aktiviteten til kroppen er gjenopprettet og anbefaler pårørende å være tålmodige.

Hvordan er det forskjellig fra koma

Komaen har sitt karaktertrekk som radikalt skiller det fra klinisk død. Du kan navngi følgende kjennetegn:

• Under klinisk død stopper hjertemuskelens arbeid plutselig, og respiratoriske bevegelser stopper. En koma er bare et tap av bevissthet.
• I koma fortsetter en person å puste instinktivt, du kan føle pulsen og lytte til hjerteslag.
• Varigheten av koma kan være forskjellig, fra flere dager til måneder, men livets grensetilstand på 5-10 minutter vil bli til biologisk omsorg.
• I følge definisjonen av koma er alle vitale funksjoner bevart, bare de kan undertrykkes eller krenkes. Imidlertid er utfallet død av hjerneceller først, og deretter hele organismen.

Hvorvidt koma, som det første leddet i klinisk død, slutter med en persons fullstendige avgang fra livet eller ikke, avhenger av hastigheten på medisinsk behandling.

Forskjellen mellom biologisk og klinisk død

Hvis det skjedde at det på tidspunktet for utbruddet av klinisk død ikke var noen ved siden av personen som kunne ta gjenopplivningstiltak, så er overlevelsesraten nesten null. Etter 6 kommer maksimalt 10 minutter fullstendig ødeleggelse hjerneceller, er eventuelle redningstiltak meningsløse.

De ubestridelige tegnene på endelig død er:

• Uklarhet av pupillen og tap av glans på hornhinnen.
• Øyet krymper og øyeeplet mister sin normale form.
• En annen forskjell mellom klinisk og biologisk død er skarp nedgang kroppstemperatur.
• Musklene blir tette etter døden.
• Døde flekker vises på kroppen.

Hvis varigheten av klinisk død fortsatt kan diskuteres, er det ikke noe slikt konsept for biologisk. Etter den irreversible døden av hjernen begynner ryggmargen å dø, og etter 4-5 timer opphører funksjonen til muskler, hud og sener.

Førstehjelp ved CS

Før man fortsetter med gjenoppliving er det viktig å forsikre seg om at CS-fenomenet finner sted. Sekunder gis til evaluering.

Mekanismen er som følger:

1. Pass på at det ikke er bevissthet.
2. Pass på at personen ikke puster.
3. Sjekk pupillerespons og puls.

Hvis du kjenner tegn på klinisk og biologisk død, diagnostiser farlig tilstand vil ikke være vanskelig.

Den videre algoritmen for handlinger er som følger:

1. For å frigjøre luftveiene, for å gjøre dette, fjern slipset eller skjerfet, hvis noen, knepp opp skjorten og trekk ut den nedsunkede tungen. I medisinske institusjoner brukes pustemasker på dette stadiet av omsorgen.
2. Gjør et skarpt slag mot hjerteområdet, men denne handlingen bør kun utføres av en kompetent gjenopplivningsmann.
3. holdes kunstig åndedrett og indirekte massasje hjerter. Innfri hjerte-lungeredning før ambulansens ankomst.

I slike øyeblikk innser en person at livet avhenger av kompetente handlinger.

Gjenoppliving i klinikken

Etter ankomsten av reanimobilen fortsetter legene å bringe personen tilbake til livet. Utføre ventilasjon av lungene, som utføres ved hjelp av pusteposer. Forskjellen mellom slik ventilasjon er tilførselen til lungevev blandinger av gasser med et oksygeninnhold på 21 %. Legen på dette tidspunktet kan godt utføre andre gjenopplivningshandlinger.

Hjertemassasje

Oftest utføres det samtidig med ventilasjon av lungene. innendørs massasje hjerter. Men under implementeringen er det viktig å korrelere presskraften på brystbenet med pasientens alder.

Hos barn barndom brystbenet under massasjen bør ikke bevege seg mer enn 1,5 -2 centimeter. For barn skolealder dybden kan være 3-3,5 cm med en frekvens på opptil 85-90 per minutt, for voksne er disse tallene henholdsvis 4-5 cm og 80 trykk.

Det er situasjoner når det er mulig å utføre en åpen massasje av hjertemuskelen:

• Hvis hjertestans oppstår under operasjonen.
• Det er en lungeemboli.
• Det er brudd i ribbeina eller brystbenet.
• Lukket massasje gir ikke resultat etter 2-3 minutter.

Hvis hjerteflimmer er etablert ved hjelp av et kardiogram, tyr leger til en annen metode for revitalisering.

Denne prosedyren kan være av forskjellige typer, som er forskjellige i teknikk og ytelsesegenskaper:

1. Kjemisk. Kaliumklorid administreres intravenøst, noe som stopper flimmeren i hjertemuskelen. Metoden er foreløpig ikke populær pga høy risiko asystoli.
2. Mekanisk. Den har også det andre navnet "gjenopplivningsslag". Det lages et vanlig slag i brystbensområdet. Noen ganger kan prosedyren gi ønsket effekt.
3. Medisinsk defibrillering. Offeret får antiarytmika.
4. Elektrisk. Brukes til å kjøre hjertet elektrisitet. Denne metoden brukes så snart som mulig, noe som øker sjansene for liv under gjenopplivning betydelig.

For vellykket defibrillering er det viktig å plassere enheten riktig på brystet, velg gjeldende styrke avhengig av alder.

Førstehjelp i tilfelle klinisk død, gitt i tide, vil bringe en person tilbake til livet.

Studiet av denne staten fortsetter til i dag, det er mange fakta som selv kompetente forskere ikke kan forklare.

Effekter

Komplikasjoner og konsekvenser for en person vil avhenge helt av hvor raskt hjelpen ble gitt til ham, hvor mye effektive tiltak intensivavdelinger ble brukt. Jo før du kan bringe offeret tilbake til livet, jo gunstigere vil prognosen for helse og psyke være.

Hvis du klarte å bruke bare 3-4 minutter på å gjenopplive, er det stor sannsynlighet for at det ikke vil være noen negative manifestasjoner. Ved langvarig gjenopplivning vil oksygenmangelen ha en skadelig effekt på hjernevevets tilstand, helt til deres fullstendige død. Patofysiologi anbefaler bevisst avkjøling av menneskekroppen ved gjenopplivning i tilfelle uforutsette forsinkelser for å bremse degenerative prosesser.

Øyenvitner

Etter at en person vender tilbake til denne syndige jorden fra limbo, er det alltid interessant hva som kan oppleves. Overlevende beskriver opplevelsen sin som følger:

• De så kroppen sin, som fra siden.
• Det er fullstendig fred og ro.
• Øyeblikk av livet blinker foran øynene mine som scener fra en film.
• Føler du er i en annen verden.
• Møter med ukjente vesener.
• De husker at det er en tunnel du må gå gjennom.

Blant de overlevende grensestat mange kjente personer, for eksempel Irina Panarovskaya, som ble syk rett på konserten. Oleg Gazmanov mistet bevisstheten da han fikk elektrisk støt på scenen. Andreychenko og Pugacheva opplevde også denne tilstanden. Dessverre kan ikke historiene til mennesker som har opplevd klinisk død verifiseres 100 %. Man kan bare tro på ordet, spesielt siden sensasjonene er like.

vitenskapelig syn

Hvis elskere av esoterisme i historier ser direkte bekreftelse på eksistensen av liv på den andre siden, prøver forskere å gi naturlige og logiske forklaringer:

• Det er flimrende høydepunkter, lyder i det aller første øyeblikket av opphør av blodstrømmen gjennom kroppen.
• Under klinisk død hopper konsentrasjonen av serotonin kraftig og forårsaker forsoning.
• Oksygenmangelen påvirker også synsorganet, og det er grunnen til at hallusinasjoner med lys og tunneler oppstår.

Diagnosen CS er et fenomen som er av interesse for forskere, og kun takket være høy level medisin klarte å redde tusenvis av liv og ikke tillate å krysse linjen der det ikke er noen vei tilbake.

Kroppens liv er umulig uten oksygen, som vi mottar gjennom luftveiene og sirkulasjonssystemet. Hvis vi slutter å puste eller stopper sirkulasjonen, dør vi. Men når pusten stopper og hjertet stopper død kommer ikke umiddelbart. Det er et visst overgangsstadium som ikke kan tilskrives verken liv eller død – dette er klinisk død.

Denne tilstanden varer i flere minutter fra øyeblikket da pusten og hjerteslag stoppet, den vitale aktiviteten til organismen døde ut, men irreversible forstyrrelser har ennå ikke oppstått på vevsnivå. Fra en slik tilstand er det fortsatt mulig å bringe en person tilbake til livet, hvis du tar nødstiltakå skaffe akutthjelp.

Årsaker til klinisk død

Definisjonen av klinisk død er som følger - dette er en tilstand når bare noen få minutter gjenstår før en persons virkelige død. For det en kort tid du kan fortsatt redde og bringe pasienten tilbake til livet.

Hva er den potensielle årsaken til denne tilstanden?

En av de mest vanlige årsaker- hjertestans. Dette er en forferdelig faktor når hjertet stopper uventet, selv om ingenting tidligere varslet problemer. Oftest skjer dette med noen forstyrrelser i arbeidet til dette organet, eller med blokkering av koronarsystemet av en trombe.

Andre vanlige årsaker inkluderer følgende:

• overdreven fysisk eller stressende overanstrengelse, som negativt påvirker hjerteblodforsyningen;
• tap av betydelige mengder blod på grunn av skader, sår, etc .;
• sjokktilstand (inkludert anafylaksi - en konsekvens av en sterk allergisk respons fra kroppen);
• respirasjonsstans, asfyksi;
• alvorlig termisk, elektrisk eller mekanisk vevsskade;
• giftig sjokk - eksponering for giftig, kjemisk og giftige stoffer på kroppen.

Årsakene til klinisk død kan også tilskrives kroniske langvarige sykdommer kardiovaskulære og respiratoriske systemer, samt situasjoner med utilsiktet eller voldelig død (tilstedeværelsen av skader som er uforenlige med livet, hjerneskader, hjernerystelse, kompresjon og blåmerker, emboli, aspirasjon av væske eller blod, reflekspasmer i koronarkar og hjertestans) .

Tegn på klinisk død

Klinisk død er vanligvis definert av følgende funksjoner:

• personen mistet bevisstheten. Denne tilstanden oppstår vanligvis innen 15 sekunder etter at sirkulasjonen har stoppet. Viktig: blodsirkulasjonen kan ikke stoppe hvis en person er bevisst;
• det er umulig å bestemme pulsen i området innen 10 sekunder halspulsårer. Dette tegnet indikerer at blodtilførselen til hjernen har stoppet, og veldig snart vil cellene i hjernebarken dø. Halspulsåren er plassert i fordypningen som skiller sternocleidomastoideusmuskelen og luftrøret;
• personen sluttet å puste i det hele tatt, eller på bakgrunn av manglende pust åndedrettsmuskler periodisk krampaktig kontrakt (denne tilstanden av å svelge luft kalles atonal pust, blir til apné);
• en persons pupiller utvider seg og slutter å reagere på en lyskilde. Et slikt tegn er en konsekvens av opphør av blodtilførsel til hjernesentrene og nerven som er ansvarlig for øyebevegelse. Dette er mest sent symptom klinisk død, så du bør ikke vente på det, du må ta akutte medisinske tiltak på forhånd.

Klinisk død ved drukning

Drukning oppstår når en person er helt nedsenket i vann, noe som forårsaker vanskeligheter eller fullstendig stopp. utveksling av luftveisgass. Det er flere grunner til dette:

• væskeinnånding luftveier person;
• laryngospastisk tilstand på grunn av vann som kommer inn i luftveiene;
• sjokk hjertestans;
• anfall, hjerteinfarkt, hjerneslag.

I en tilstand av klinisk død er det visuelle bildet preget av bevissthetstap hos offeret, cyanose i huden, mangel på åndedrettsbevegelser og pulsering i området av halspulsårene, utvidede pupiller og deres manglende respons på en lyskilde.

Sannsynligheten for å lykkes med å gjenopplive en person i denne tilstanden er minimal, siden han brukte store mengder av kroppens energi i kampen for livet mens han var i vannet. Muligheten for et positivt utfall av gjenopplivningstiltak for å redde offeret kan direkte avhenge av varigheten av personens opphold i vannet, hans alder, hans helsetilstand og temperaturen på vannet. Forresten, ved lav temperatur på reservoaret er sjansen for overlevelse for offeret mye høyere.

Følelser til mennesker som har opplevd klinisk død

Hva ser folk når de er klinisk døde? Visjoner kan være forskjellige, eller de er kanskje ikke det i det hele tatt. Noen av dem er forståelige mht vitenskapelig medisin, noen fortsetter å overraske og forbløffe fantasien til folk.

Noen overlevende som har beskrevet oppholdet i «dødens poter» forteller at de så og møtte noen av de avdøde slektninger eller venner. Noen ganger er visjoner så realistiske at det er ganske vanskelig å ikke tro på dem.

Mange visjoner er knyttet til en persons evne til å fly over sin egen kropp. Noen ganger beskriver gjenopplivede pasienter i tilstrekkelig detalj utseendet og handlingene til legene som utførte hastetiltak. vitenskapelig forklaring det er ingen slike hendelser.

Ofte rapporterer ofre at de i gjenopplivingsperioden kunne trenge gjennom veggen inn i naborom: de beskriver i noen detalj situasjonen, personer, prosedyrer, alt som skjedde samtidig på andre avdelinger og operasjonsstuer.

Medisin prøver å forklare slike fenomener med særegenhetene til underbevisstheten vår: å være i en tilstand av klinisk død, hører en person visse lyder, lagret i hjerneminnet, og kompletterer ubevisst lydbilder med visuelle.

Kunstig klinisk død

Begrepet kunstig klinisk død identifiseres ofte med begrepet kunstig koma, noe som ikke er helt sant. Medisin bruker ikke en spesiell introduksjon av en person i en dødstilstand, eutanasi er forbudt i vårt land. Men kunstig koma brukes til medisinske formål, og til og med ganske vellykket.

Introduksjon til en kunstig koma brukes til å forhindre lidelser som kan påvirke funksjonene til hjernebarken negativt, for eksempel blødning, ledsaget av trykk på områder av hjernen og dens hevelse.

En kunstig koma kan brukes i stedet for anestesi i tilfeller der det er flere alvorlige haster kirurgiske inngrep, samt i nevrokirurgi og i behandling av epilepsi.

Pasienten bringes inn i komatilstand ved hjelp av medisinsk narkotiske stoffer. Prosedyren utføres i henhold til strenge medisinske og vitale indikasjoner. Risikoen for å introdusere en pasient i koma må være fullt ut begrunnet med de mulige forventede fordelene ved en slik tilstand. Et stort pluss med kunstig koma er at denne prosessen er absolutt kontrollert av leger. Dynamikken i denne tilstanden er ofte positiv.

Stadier av klinisk død

Klinisk død varer nøyaktig så lenge hjernen i en hypoksisk tilstand kan opprettholde sin egen levedyktighet.

Det er to stadier av klinisk død:

• den første fasen varer i ca. 3-5 minutter. I løpet av denne tiden beholder de områdene i hjernen som er ansvarlige for den vitale aktiviteten til organismen, under normotermiske og anoksiske forhold, fortsatt sin evne til å leve. Nesten alle vitenskapelige eksperter er enige om at forlengelsen av denne perioden ikke utelukker muligheten for å gjenopplive en person, men det kan føre til irreversible konsekvenser av døden til noen eller alle deler av hjernen;
• det andre stadiet kan oppstå under visse forhold, og kan vare flere titalls minutter. Under visse forhold forstår vi situasjoner som bidrar til å bremse degenerative prosesser i hjernen. Dette er en kunstig eller naturlig avkjøling av kroppen, som oppstår under frysing, drukning og elektrisk støt til en person. I slike situasjoner øker varigheten av den kliniske tilstanden.

Koma etter klinisk død

Konsekvenser av klinisk død

Konsekvensene av å være i en tilstand av klinisk død er helt avhengig av hvor raskt pasienten gjenopplives. Jo raskere en person kommer tilbake til livet, jo mer gunstig prognose venter på ham. Hvis det har gått mindre enn tre minutter siden hjertestans før den ble gjenopptatt, er sannsynligheten for hjernedegenerasjon minimal, forekomsten av komplikasjoner er usannsynlig.

I tilfelle hvor gjenopplivingens varighet er forsinket av en eller annen grunn, kan mangel på oksygen i hjernen føre til irreversible komplikasjoner, opp til absolutt tap av vitale kroppsfunksjoner.

Ved langvarig gjenoppliving, for å forhindre hypoksiske forstyrrelser i hjernen, brukes noen ganger en kjøleteknikk for å Menneskekroppen, som gjør det mulig å øke reversibiliteten av degenerative prosesser i opptil flere minutter.

Livet etter klinisk død får nye farger for de fleste: først og fremst endrer verdensbildet seg, syn på handlingene deres, livsprinsipper. Mange vinner psykiske evner, klarsynets gave. Hvilke prosesser som bidrar til dette, hvilke nye veier som åpner seg som følge av noen minutters klinisk død, er fortsatt ukjent.

Klinisk og biologisk død

Tilstanden av klinisk død, hvis akutthjelp ikke tilbys, går alltid over i det neste, siste stadiet av livet - biologisk død. Biologisk død oppstår som et resultat av hjernedød - dette er en irreversibel tilstand, gjenopplivningstiltak på dette stadiet er meningsløse, upassende og gir ikke positive resultater.

Død inntreffer vanligvis 5-6 minutter etter utbruddet av klinisk død, i fravær av gjenopplivning. Noen ganger kan tiden for klinisk død forlenges noe, noe som hovedsakelig avhenger av omgivelsestemperaturen: ved lave temperaturer bremses metabolismen, oksygenutsulting av vev tolereres lettere, slik at kroppen kan være i en tilstand av hypoksi lenger.

Følgende symptomer anses som tegn på biologisk død:

• uklarhet av pupillen, tap av glans (tørking) av hornhinnen;
• "katteøye" - når øyeeplet er komprimert, endrer pupillen form og blir til en slags "spalte". Hvis personen er i live, er denne prosedyren ikke mulig;
• en reduksjon i kroppstemperatur oppstår med omtrent en grad i løpet av hver time etter dødsfallet, så dette tegnet er ikke presserende;
• utseendet til kadaveriske flekker - blåaktige flekker på kroppen;
• muskelkomprimering.

Det er slått fast at ved utbruddet av biologisk død dør først hjernebarken, deretter den subkortikale sonen og ryggmargen, etter 4 timer benmargen, og deretter hud-, muskel- og senefibrene, bein i løpet av dagen.

Tredje stadium av døden

Klinisk død er en tilstand i menneskekroppen når det ikke er noen primære tegn liv - pusten stopper, hjertets arbeid stopper, det er ingen synlige tegn på aktiviteten til sentralnervesystemet (personen er bevisstløs). Denne tilstanden kan virke uforklarlig, men bare ved første øyekast, hvis den vurderes isolert, av seg selv.

Faktisk er klinisk død det tredje, nest siste stadiet av dødsprosessen, naturlig forbundet med de forrige og påfølgende stadiene. Det første stadiet er en preagonal tilstand, når en person føler generell svakhet, sinnet hans er forvirret, hans generelle oppførsel er sløv, huden blir blå (cyanose) eller blekhet, vanskeligheter med å bestemme blodtrykket, svakhet eller fravær av puls i de perifere arteriene.

Det andre stadiet er det agonale stadiet, bedre kjent som smerten. Dette er en periode med skarp aktivering av aktiviteten til nesten alle deler av kroppen, noe som indikerer dets avgjørende forsøk på å gå tilbake til normal tilstand. Oftest er et karakteristisk ytre tegn på smerte dyp kort pust, ofte ledsaget av hvesing. Vanligvis er bevissthet allerede fraværende, siden arbeidet til sentralnervesystemet er alvorlig forstyrret, men perioder med tilbakevending til en bevisst tilstand er mulig.

Klinisk død er det tredje stadiet, når kroppen faktisk gir opp og slår av sitt "livsstøttesystem". I løpet av denne perioden, som i gjennomsnitt ikke overstiger fem minutter, har leger muligheten til å bringe en person tilbake til livet - i løpet av denne tiden blir den akkumulerte tilførselen av nødvendige stoffer og, viktigst av alt, oksygen brukt i cellene i menneskekroppen .

Etter disse fem minuttene begynner de mest "sultne" cellene for oksygen, hjernecellene, å kollapse, hvoretter gjenoppretting av en person er nesten umulig. Dette betyr starten på det fjerde stadiet av å dø, biologisk død, når det ikke er noen alternativer for å vende tilbake til livet.

Hvordan er klinisk død forskjellig fra koma?

Det er ofte mulig å observere identifisering av klinisk død med en annen tilstand. Menneskekroppen kjent som koma. Disse er nærliggende i sitt innhold, men likevel ikke identiske konsepter. Koma er for det første vanskelig patologisk tilstand, der det viktigste negative punktet er den progressive hemningen av funksjonene til sentralnervesystemet, det vil si et brudd på en persons respons på ytre stimuli og bevissthetstap. I fremtiden kan koma bli til en dyp koma, noe som resulterer i hjerneskade.

Koma i sin opprinnelige form kan være et av tegnene på klinisk død. Imidlertid er klinisk død, i motsetning til koma, ikke bare et tap av bevissthet, men også opphør av hjertesammentrekninger og respirasjonsstans.

I koma er en person bevisstløs, men beholder den instinktive evnen til å puste og hjertet fungerer, noe som bestemmes av tilstedeværelsen av en puls på hovedpulsårer. Ofte, i tilfeller av utvinning fra klinisk død etter gjenopplivning, går en person inn i koma av ulik grad av dybde. Etter det gjenstår det å vente på tegn der det kan fastslås om legene klarte å bringe pasienten ut av tilstanden med klinisk død før han fikk hjerneskade eller ikke. I sistnevnte tilfelle faller personen i dyp koma.

Ikke-materielle aspekter ved klinisk død

Men i vår tid er klinisk død ikke lenger kjent på grunn av sin fysiologisk betydning, merkelig nok, men i sammenheng med de psykologiske og filosofiske aspektene. Faktum er at de mentale følelsene som oppleves av en viss del mennesker som har gjennomgått en tilstand av klinisk død, og som i nær-vitenskapelig presse har blitt kalt nær-døden-opplevelser.

Oftest kommer de ned til et standardsett: en følelse av eufori, letthet, bli kvitt fysisk lidelse, observere et visuelt bilde av lys i enden av en mørk tunnel, se tidligere avdøde slektninger eller religiøse karakterer, observere et bilde av ens kropp fra utsiden, og lignende. For religiøse eller mystiske mennesker er nær-døden-opplevelser under nær-døden-opplevelser bevis på eksistensen av den andre verden. og sjelens udødelighet.

Offisiell vitenskap forklarer slike opplevelser utelukkende av fysiske årsaker.

Først av alt tar leger oppmerksomhet til det faktum at en ubetydelig del av overlevende etter klinisk død husker noen opplevelser i denne tilstanden - omtrent en person av fem hundre. Men gitt at flere millioner mennesker opplever nær-døden-opplevelser hvert år bare i USA, er antallet tilfeller av nær-døden-opplevelser mye. Dette fører til det faktum at i offentlighetens sinn er settet av hva en person "burde" se ved klinisk død allerede godt kjent, noe som fører til selvhypnose og minner som egentlig ikke eksisterte. Til slutt sier leger at NDE-er er hallusinasjoner forårsaket av endringer i hjernens funksjon under klinisk død: for eksempel er det berømte bildet av en mørk tunnel med lys i enden forklart av en reduksjon i blodstrømmen til øynene og en tilstand av "innsnevring" av visuell persepsjon.

Klinisk død er et overgangsstadium mellom liv og biologisk død. Samtidig fungerer ikke sentralnervesystemet, men metabolismeprosessen pågår fortsatt i vevene. Noen ganger identifiseres klinisk død med en annen tilstand - koma.

Forskjeller mellom koma og klinisk død

Komaen kan utvikle seg til en dyp koma, noe som resulterer i hjerneskade.

Tegn og stadier av klinisk død

Hvis blodstrømmen stopper plutselig, kan dødsperioden være opptil 10 minutter.

Hvis gjenopplivningshandlinger ikke ble utført under klinisk død, eller de var ineffektive, oppstår biologisk død, som er irreversibel. Klinisk død varer 5-6 minutter etter hjerte- og pustestans. Etter denne tiden er det ikke lenger mulig å gjenopprette vitale funksjoner.