Lungeødem symptomer behandling terapi. Hvordan lindre lungeødem hjemme

Lungeødem - akutt patologisk tilstand organisme, hvis patogenes involverer svette av væske fra kapillærene inn i lungevevet og alveolene. Dette fører til en umiddelbar forstyrrelse av gassutvekslingen i lungene og utvikling av hypoksi i organer og vev, som kan føre til irreversible endringer i organismen. Lider først og fremst av oksygenmangel nervesystemet, som kan forårsake koma og til og med død.

Vis alt

Årsaker til sykdommen

Lungeødem vurderes ikke uavhengige sykdommer. Det oppstår som en konsekvens eller komplikasjon av den underliggende patologiske tilstanden. Vanlige årsaker:



Utviklingsmekanismer

I de fleste tilfeller oppstår lungeødem hos pasienter med hjertesykdom, ofte kronisk.

I klinikken for indre sykdommer er det flere hovedformer for hjertepatologi som fører til ødem:

• Hjerteinfarkt.
• Arteriell hypertensjon av ulik opprinnelse.
• Medfødte og ervervede hjertefeil (oftest mitral- og aortastenose).

Det er tre mekanismer for utvikling av kardiogent (oppstår som et resultat av hjertepatologi) lungeødem:

1. 1. Økning i hydrostatisk trykk i karene i lungesirkulasjonen. Normalt skal trykket i lungearterien ikke overstige 25 mmHg. Med bare en liten økning er det en risiko for at væske forlater lungearteriesystemet og svette inn i lungevevet.
2. 2. Økt permeabilitet av karveggen. Denne patologien vises når endotelet er skadet ( indre lag kar) og mikrofiltrasjonsforstyrrelser.
3. 3. Et uttalt fall i onkotisk trykk i blodplasmaet. Onkotisk er trykket som skapes av blodplasmaproteiner, med dets hjelp holdes væske tilbake i vaskulærsengen. Hvis mengden proteiner avtar, reduseres kraften som holder plasmaet, og sistnevnte begynner å passere uhindret inn i vevene. Dette kan skje ikke bare i lungene, men også i andre organer.



Skjema for plasmautveksling mellom karet interstitium og lymfesystemet



Vanlige årsaker

Den ledende patologien i forekomsten av lungeødem er venstre ventrikkelsvikt. I denne tilstanden er det en vedvarende økning i diastolisk trykk, noe som fører til en økning i blodtrykket i lungekarene - dette forårsaker lungesirkulasjon. Ved venstre ventrikkelsvikt er det to måter å utvikle ødem på:

1. 1. Nedsatt tilstrekkelig blodutstrømning øker trykket i kapillærene til 40 mm Hg. (ved en norm på 20-30 mm Hg), noe som fører til at blodårene renner over og væske lekker inn i lungevevet.
2. 2. Vitalkapasiteten reduseres på grunn av en reduksjon i luftmengden i lungene.

I denne formidable tilstanden kan andre kompensasjonsmekanismer aktiveres, inkludert en aktiv frigjøring av adrenalin, som resulterer i oksygenmangel, som fører til generell hypoksi i kroppen. Ytterligere flyt av væske fra lungevevet inn i alveolene fører til alveolært lungeødem med kollaps av alveolene og kritisk oversvømmelse av ekssudatet deres.



Lungeødem



Funksjoner av ødem i forskjellige aldersgrupper

Hos nyfødte kan patologi utvikles på grunn av prematuritet og umodenhet i luftveiene; den kan også utløses av oksygenmangel i prenatalperioden.

De viktigste årsakene til ødem hos eldre barn er:

• akutte inflammatoriske prosesser i luftveiene;
• lungeobstruksjon fremmedlegeme eller vann;
• massive terapeutiske infusjoner for akutt lungebetennelse.

Det særegne ved patologien hos barn er at den utvikler seg veldig raskt, og i den fulminante formen kan den føre til døden på bare noen få minutter.

Et karakteristisk tegn på ødem hos eldre mennesker er at det er i denne alderen sykdommer oppstår hjertelig- vaskulært system, inkludert insuffisiens i lungesirkulasjonen.

Predisponerende faktorer er:

• stillesittende stillesittende bilde liv, hvor stagnasjon vises i lungesirkulasjonen;
• ukontrollert bruk av blodfortynnende, inkludert acetylsalisylsyre.

Hos voksne oppstår lungeødem i henhold til det klassiske kliniske bildet, bortsett fra de slettede formene, som ikke alltid umiddelbart diagnostiseres.

Symptomer

Tilstanden i utviklingen går gjennom to hovedfaser:

1. 1. Væske fra kapillærene kommer inn i det interstitielle vevet i lungene (interstitielt ødem).
2. 2. Væske kommer inn i alveolene fra interstitium (alveolært ødem).

Til å begynne med er pasienten plaget av kortpustethet (med ulike intervaller mellom innånding og utpust), kortpustethet øker, og blekhet vises hud, takykardi. En person blir tvunget til å akseptere sittestillingå lindre smerte. Det er en trykkende smerte i brystet, noen ganger uutholdelig og ikke lindret av smertestillende midler. Pipingen blir veldig høy og kan høres på avstand (mer enn 5 m).

Med en intens hoste kommer sputum ut i form av skum, ofte farget rosa. Huden endres fra blek til cyanotisk (cyanotisk).

Akutt alveolært lungeødem er den mest alvorlige formen for denne patologien. Symptomer på patologien: boblende pust med frigjøring av skummende væske, og etter en stund - rødt skum (på grunn av blandingen av røde blodlegemer i det). For alvorlige kritiske forhold mengden kan variere opptil flere liter.

Som med interstitielt ødem, er det stor mengde fuktige, fjerne raser som høres over hele overflaten av lungene. Alveolært ødem oppstår oftest om natten.

Terapi

Lungeødem refererer til nødsituasjoner Derfor, når de første symptomene vises, må du ringe en ambulanse. Behandlingen utføres på intensivavdelinger, under streng tilsyn av lege.

Pasienten må plasseres i halvsittende stilling for å lette pusten og forhindre kvelning av skum og væske. I fremtiden utføres intensiv oksygenbehandling ved å bruke en maske med oksygen eller kunstig ventilasjon.

Legg til i listen hastetiltak inkluderer påføring av en tourniquet på den øvre tredjedelen av lårene i opptil 20 minutter. Fjerning av tourniquet utføres med gradvis avspenning. Dette gjøres for å redusere blodstrømmen til høyre atrium og ventrikkel og forhindre ytterligere trykkøkning i lunge (mindre) sirkulasjon.

For å lindre smerte får pasienten en intravenøs løsning av narkotiske analgetika (Promedol, Morfin 1%, 1 ml) og diuretika (Torasemid, Furosemid, Lasix). Tidspunktet for behandlingen avhenger av typen patologi som førte til hevelsen.

Hvis den patologiske tilstanden oppsto hjemme og det ikke er mulighet for å gi medisinsk behandling, må du følge følgende handlingsalgoritme:

• gi pasienten en halvsittende kroppsstilling;
• gi 20 dråper valerian-tinktur å drikke (de bør gis hver halve time til ambulansen ankommer);
• legg sennepsplaster på hender og føtter;
• det er nødvendig å gi pasienten et hvilket som helst vanndrivende legemiddel (Furosemide, Veroshpiron);
• Expectorants (anis med honning eller linfrø) har en god effekt;
• Plasser en nitroglyserin-tablett under tungen.

Disse metodene er kun midlertidige prosedyrer for å lindre pasientens tilstand..

Konsekvenser

Konsekvensene av lungeødem kan variere. Etter lindring av denne tilstanden i menneskekroppen, gunstige forholdå bekjempe Indre organer og systemer. Endringene påvirker hjernen, hjertet, lungene, binyrene, nyrene og leveren alvorligst.

Forstyrrelser i funksjonen til disse organene kan forverre hjertesvikt, som ofte fører til døden. Lungeødem bidrar ofte til utseendet av slike patologiske tilstander som:

• atelektase (kollaps) av lungene;
• pneumosklerose (erstatning av lungeparenkymet med bindevev);
• kongestiv lungebetennelse.

Pasienters død oppstår i de fleste tilfeller som et resultat av asfyksi, når tilførselen av oksygen til kroppen stopper helt.

Akutt lungeødem er et brudd på blod- og lymfesirkulasjonen, som forårsaker aktiv frigjøring av væske fra kapillærene inn i vevet til nevnte organ, noe som til slutt provoserer brudd på gassutveksling og fører til hypoksi. Akutt ødem vokser raskt (varigheten av angrepet er fra en halv time til tre timer), og det er grunnen til at selv med rettidig gjenopplivning er det ikke alltid mulig å unngå døden.

Hvordan utvikles akutt lungeødem?

Akutt lungeødem - dødsårsaken hos mange pasienter - utvikler seg som følge av infiltrasjon i lungevevet, hvor det samler seg i slike mengder at evnen til å passere luft reduseres sterkt.

I utgangspunktet har det navngitte ødemet samme karakter som ødem i andre organer. Men strukturene som omgir kapillærene er veldig tynne, og derfor begynner væske umiddelbart å komme inn i hulrommet til alveolene. Hun dukker forresten også opp pleurahuler imidlertid i mye mindre grad.

Sykdommer som kan forårsake akutt lungeødem

Akutt lungeødem er en dødsårsak ved mange sykdommer, selv om det i noen tilfeller fortsatt kan kontrolleres med medisiner.

Sykdommer som kan provosere lungeødem inkluderer patologier i det kardiovaskulære systemet, inkludert skade på hjertemuskelen på grunn av hypertensjon, fødselsskader og stagnasjon i stor sirkel blodsirkulasjon

Ikke mindre vanlige årsaker til lungeødem er alvorlige skalleskader av ulike etiologier, samt meningitt, encefalitt og ulike hjernesvulster.

Det er naturlig å anta årsaken til lungeødem ved sykdommer eller lesjoner som lungebetennelse, innånding av giftige stoffer, skader bryst, allergiske reaksjoner.

Kirurgiske patologier, forgiftning og brannskader kan også føre til den beskrevne hevelsen.

Typer lungeødem

Pasienter opplever oftest to hoved, radikalt forskjellige typer lungeødem:

• kardiogene ( hjerteødem lunger), forårsaket av stagnasjon av blod i lungene;
• ikke-kardiogent, forårsaket av økt permeabilitet, akutt organskade eller akutt respiratorisk distress-syndrom;
• toksisk ødem av den ikke-kardiogene typen vurderes separat.

Men til tross for at årsakene til deres forekomst er forskjellige, kan disse ødemene være svært vanskelige å skille på grunn av de lignende kliniske manifestasjonene av angrepet.

Lungeødem: symptomer

Akutthjelp gitt i tide for lungeødem gir fortsatt pasienten en sjanse til å overleve. For å gjøre dette er det viktig å kjenne alle symptomene på denne patologien. De vises ganske tydelig og er enkle å diagnostisere.

• I begynnelsen av et angrep hoster pasienten ofte, hesheten øker og ansiktet, negleplatene og slimhinnene blir blåaktige.
• Kvelningen forsterkes, ledsaget av en følelse av tetthet i brystet og presserende smerte. For lindring blir pasienten tvunget til å sitte og noen ganger lene seg fremover.
• De viktigste tegnene på lungeødem vises veldig raskt: rask pust, som blir hes og boblende, svakhet og svimmelhet vises. Venene i nakkeområdet hovner opp.
• Ved hosting produseres rosa, skummende sputum. Og hvis tilstanden forverres, kan den også slippes ut fra nesen. Pasienten er redd og bevisstheten kan være forvirret. Lemmene, og deretter hele kroppen, blir våte av kald, klissete svette.
• Pulsen øker til 200 slag per minutt.

Funksjoner av giftig lungeødem

Et litt annerledes bilde presenteres av toksisk lungeødem. Det er forårsaket av forgiftning med barbiturater, alkohol, samt penetrering av giftstoffer i kroppen, tungmetaller eller nitrogenoksider. Brenne lungevev, uremi, diabetiker, kan også provosere det beskrevne syndromet. Derfor bør ethvert alvorlig kvelningsanfall som oppstår i disse situasjonene føre til mistanke om lungeødem. Diagnose i disse tilfellene må være grundig og kompetent.

Giftig ødem oppstår ganske ofte uten karakteristiske symptomer. For eksempel, med uremi, veldig lite ytre tegn i form av brystsmerter, tørrhoste og takykardi samsvarer ikke med bildet som er synlig med røntgenundersøkelse. Den samme situasjonen er typisk ved giftig lungebetennelse og ved forgiftning med metallkarbonitter. Og nitrogenoksidforgiftning kan være ledsaget av alle tegn på ødem beskrevet ovenfor.

Første ikke-medikamentelle hjelpemiddel for lungeødem

Hvis en pasient har symptomer som følger med lungeødem, bør akutthjelp gis til ham selv før innleggelse på sykehuset. intensivavdeling. Nødvendige aktiviteter utført av ambulansemannskap på vei til sykehuset.

Legemiddelhjelp for lungeødem

Mangfoldet av manifestasjoner som følger med et angrep har ført til bruk i medisin av mange medisiner som kan lindre akutt ødem lungene. Dødsårsaken kan ligge ikke bare i selve den patologiske tilstanden, men også i feil valgt behandling.

En av medisinene som brukes for å lindre ødem er morfin. Det er spesielt effektivt hvis angrepet ble forårsaket av hypertensjon, mitralstenose eller uremi. Morfin reduserer kortpustethet ved å deprimere respirasjonssenteret og lindrer spenninger og angst hos pasienter. Men samtidig klarer han å øke intrakranielt trykk, hvorfor det brukes hos pasienter med lidelser cerebral sirkulasjon må være veldig forsiktig.

For å redusere hydrostatisk intravaskulært trykk under lungeødem, brukes Lasix eller Furosemid intravenøst. Og for å forbedre lungeblodstrømmen, brukes heparinbehandling. Heparin administreres som en bolus (bolus) i en dose på opptil 10 000 enheter intravenøst.

Kardiogent ødem krever i tillegg bruk av hjerteglykosider ("Nitroglyserin"), og ikke-kardiogent ødem krever glukokortikoider.

Sterke smerter lindres ved hjelp av medisinene Fentanyl og Droperidol. Hvis angrepet kan stoppes, starter terapi for den underliggende sykdommen.

Lungeødem: konsekvenser

Selv om lindring av lungeødem er vellykket, slutter ikke behandlingen der. Etter en så ekstremt vanskelig tilstand for hele kroppen, utvikler pasienter ofte alvorlige komplikasjoner, oftest i form av lungebetennelse, som i dette tilfellet er svært vanskelig å behandle.

Oksygen sult påvirker nesten alle organer til offeret. De alvorligste konsekvensene av dette kan være cerebrovaskulære ulykker, hjertesvikt, kardiosklerose og iskemiske lesjoner organer. Disse tilstandene kan ikke unngås uten konstant og forbedret medikamentstøtte; til tross for undertrykt akutt lungeødem er de dødsårsaken hos et stort antall pasienter.

Respirasjonsfunksjonen til sengeliggende pasienter er i fare, spesielt på grunn av det faktum at personen alltid er i ryggleie, noe som reduserer væskesirkulasjonen i kroppen, forårsaker. En svekket kropp, mottakelighet for infeksjonssykdommer og stagnasjon i lungesirkulasjonen kan føre til alvorlige konsekvenser. Hos pasienter med ustabil hemodynamikk er lungeødem en av de vanligste komplikasjonene og hvorfor raskere til personen vil bli gitt nødvendig hjelp, jo mindre vil kroppen lide av en slik patologisk prosess.

Klassifisering av sykdommen

Det menneskelige lungesystemet er en kompleks og presis mekanisme som består av flere systemer som kompletterer og kompenserer for hverandres arbeid. Tilstrekkelig gassutveksling i lungene skjer med deltagelse av alveolene og de minste kapillærene. Brudd på permeabiliteten til kapillærveggene, stagnasjon i lungesirkulasjonen, konstant liggende stilling i en person og ødem (positiv hydrobalanse i kroppen) blir faktorer som fører til en slik komplikasjon.

Lungeødem er klassifisert i henhold til utviklingsmekanismen:

• Hydrostatisk ødem. Det dannes når trykket i lungesirkulasjonen øker. Under påvirkning av økende trykk utvikler ødem, presser på veggene i kapillærene, på grunn av hvilket overflødig væske gradvis siver inn i alveolene. Oftest er hydrostatisk ødem forårsaket av hjertesykdom, og spesielt hjertesvikt.
• Membranødem. På bakgrunn av en smittsom prosess er det en stor mengde giftstoffer som skilles ut av mikroorganismer i blodet. Slike giftige stoffer har en sterk destruktiv effekt på veggene til små kar og kapillærer, noe som fører til lekkasje av væske inn i alveolene. Jo mer intens det er smittsom prosess, de mer sannsynlig at det snart vil oppstå lungeødem hos sengeliggende pasienter.

En av de utløsende faktorene for dannelsen av ødem er det faktum at en person er svekket og ligger i liggende stilling. Dette fører til grunn pust, der ikke alle lungelapper deltar. Svekket pust bidrar til utvikling av ødem i alveolene, som ikke er involvert i pustehandlingen. Men eventuelle prosesser som lungebetennelse, hjertesykdom eller Smittsomme sykdommer kan gi en kraftig drivkraft til utvikling av ødem hos sengeliggende pasienter.

Symptomer på sykdommen

Lungeødem hos sengeliggende pasienter utvikler seg ofte gradvis; selv over flere dager samler væske seg gradvis opp og gjør det vanskelig for en person å puste. Men det er ulike situasjoner, avhengig av årsaken til ødemdannelse. Det er 3 stadier av sykdomsutvikling. De er forskjellige i hastigheten som hevelse og symptomer øker med. Jo raskere hevelsen utvikler seg, jo lysere og klarere vil pasientens symptombilde være synlig.

Symptomer på lungeødem hos sengeliggende pasienter er ikke veldig forskjellige, derfor er for eksempel det langvarige stadiet det vanskeligste å oppdage. Siden hovedsystemet som påvirkes er lungene, er det symptomatiske bildet et av insuffisiens åndedrettsfunksjon, men det er også endringer i andre kroppssystemer, nemlig:

• Økende hvesing i lungene. Det utvikles når væske i lungene til en sengeliggende pasient samler seg i slike mengder at hvesing vil høres på avstand fra personen ved hver inn- og utpust. Jo sterkere hevelsen er, jo sterkere vil pasientens hvesing høres.
• Pustevansker. En person opplever en følelse av mangel på luft på grunn av en reduksjon i lungevevet som er involvert i pustehandlingen.
• Blodig skummende oppspytt. For hvert pust er det en økning i frigjøringen av blod gjennom de minste kapillærene inn i alveolene. Når det blandes med væske, danner det blodig, skummende oppspytt, som er en av de lyseste og pålitelige symptomer opphovning.
• Blåhet i huden. Siden ikke alt lungevev deltar i pusten på grunn av ødem, avtar tilførselen av oksygen til kroppen kraftig. Dette forårsaker hypoksi og som et resultat cyanose (cyanose). Jo sterkere og lengre hypoksi, desto sterkere effekt på hjernen, metabolske prosesser som er umulige når oksygennivået i blodet er lavt.
• Et fall blodtrykk. Med et lite tap av blod vil det ikke være noen betydelig skade på blodtrykket, men hvis volumene er betydelige, kan tallene på tonometeret falle til 80-90 mmHg.
• Generell svakhet og tretthet. Lungeødem hos sengeliggende pasienter svekker kroppen kraftig, da det er et sammenbrudd i det viktigste systemet - pusten. Sammen med lavt blodtrykk føler en person alvorlig svakhet og døsighet.

Det symptomatiske bildet av lungeødem avhenger av hastigheten på væskevekst. Men siden kroppen til en sengeliggende pasient allerede er utsatt for alvorlig stress og endringer, er det ofte ett eller to symptomer, ikke flere. Derfor er det viktig å forstå hvordan lungeødem oppstår hos sengeliggende pasienter og vite hva som må gjøres i slike situasjoner.

Førstehjelp og behandling av lungeødem

Hva skal man gjøre hvis lungene hos sengeliggende pasienter oppstår med lynets hastighet? Det aller første pårørende til en sengeliggende pasient bør gjøre er å ringe ambulanse. Etter dette er det ikke nødvendig å få panikk hvis en person har det mest skremmende symptomet - blodig sputum. Det er allerede viktig prehospitalt stadium begynne å gi førstehjelp til pasienten. For å redusere trykket i lungesirkulasjonen er det nødvendig å øke blodstrømmen til de perifere karene og venene - dette kan redusere hevelseshastigheten.

Viktig! Når pårørende til en sengeliggende pasient tviler på om det er verdt å ansette en utdannet spesialist til å ta seg av en person (for eksempel), i situasjoner der pårørende selv ikke kjenner algoritmen for første gang førstehjelp– en spesialist er i stand til å legge merke til de første symptomene i tide og begynne å ta de nødvendige handlingene som kan redde livet til en sengeliggende pasient.

Å gni lemmene og en halvsittende stilling bidrar til å lindre lungesirkulasjonen og redusere hevelse. Du kan bruke en annen teknikk - senk pasientens armer og ben i en beholder med varmt vann(ca. 38-40 grader). Det er også verdt å åpne vinduene og ventilere rommet for å øke strømmen av frisk luft. Dette vil selvfølgelig ikke bidra til å redusere hevelse, men oksygennivået i innåndingsluften vil øke.

På sykehuset ytes bistand umiddelbart. Slike pasienter er alltid innlagt på intensivavdelingen, siden lungeødem er en livstruende sykdom. Det er viktig å stoppe den patologiske prosessen så raskt som mulig. Pasienten får store mengder diuretika for å redusere væskemengden i kroppen og redusere hevelse. Oksygeninnånding, tilkobling til monitorer som kontinuerlig måler og teller hjerteslag, oksygennivå i blodet og andre viktige hemodynamiske indikatorer.

Hvis en person har rikelig, skummende, blodig sputum, tilsettes alkohol til oksygenfukteren, siden alkoholdamp sammen med oksygen fungerer som et antiskum som effektivt lindrer dette symptomet. Når pasientens tilstand har stabilisert seg, bestemmer legene årsaken til hevelsen og foreskriver passende behandling for å forhindre gjentakelse.

Forebygging

Sengeliggende pasienter anbefales å gjøre daglige pusteøvelser for å forebygge stagnasjon i lungevev og ytterligere hevelse. Det bidrar også til å øke pustedybden, oksygenere blodet med oksygen og redusere sannsynligheten for å utvikle lungebetennelse. For å unngå lungeødem hos sengeliggende pasienter, bør du overvåke personens tilstand, være oppmerksom på eventuelle endringer i velvære og ikke utsette å kontakte en spesialist. Hvis pårørende tar ansvar for å ta vare på en person, bør de kjenne til tegn på lungeødem hos sengeliggende pasienter, samt andre komplikasjoner, for å gi nødhjelp i løpet av.

Periodiske endringer i kroppsposisjon har en positiv effekt ikke bare på tilstanden til en persons hud, men forhindrer også væske i å samle seg i vevet, forårsaker hevelse. Væskebalansen må være i tilstrekkelig rytme. Hvis en person har en redusert mengde daglig urin, er dette den første indikatoren på dårlig nyrefunksjon, som senere kan føre til lungeødem.

En sykdom som er preget av dannelsen av lungeinsuffisiens, presentert i form av en massiv frigjøring av transudat fra kapillærene inn i lungehulen og til slutt fremmer infiltrasjon av alveolene, kalles lungeødem. Snakker med enkle ord, lungeødem er en situasjon der væske stagnerer i lungene og har lekket ut gjennom blodårene. Sykdommen karakteriseres som et selvstendig symptom og kan utvikle seg på grunnlag av andre alvorlige plager i kroppen.

De menneskelige lungene er et organ som består av alveoler, og de er på sin side innhyllet i mange kapillærer. Det er i dette organet at gassutvekslingsprosessen finner sted, på grunn av hvilken Menneskekroppen er mettet med oksygen, og sikrer dermed normal ytelse. Hvis det ikke er oksygen, men væske, som overføres til alveolene, blir dette årsaken til dannelsen av lungeødem.

Lungeødem er en alvorlig sykdom som har alvorlige konsekvenser som død. Sykdommen kan ramme både voksne og barn. Sykdommen refererer til en rekke sykdommer som kan kureres dersom passende tiltak iverksettes.

Klassifisering av sykdommen

Lungeødem, avhengig av årsaken til dets forekomst, er delt inn i to typer:

1. Hydrostatisk, som er preget av dannelsen av sykdommen basert på en økning i intravaskulært hydrostatisk trykk. Ved hydrostatisk ødem fjernes væske fra karet inn i alveolen. Hydrostatisk lungeødem oppstår ofte på grunn av kardiovaskulær insuffisiens.
2. Membranøs, manifesterer seg på grunn av påvirkning av giftstoffer, noe som resulterer i ødeleggelse av veggene til kapillærer og alveoler. Dette gir drivkraft til inntreden av væske i det intravaskulære rommet.

Lungeødem har også to former for komplikasjoner, som har tilsvarende symptomer og tegn på sykdommen. Disse formene for komplikasjoner kalles:

1. Alveolar.
2. Interstitial.

Av disse to formene er det verdt å fremheve den første (alveolære), siden den er den farligste og fører til alvorlige konsekvenser spesielt til en persons død. Interstitial er på sin side en mer skånsom form som er gjenstand for behandling og vellykket utvinning. Hvis du ikke tar det riktige terapeutiske tiltak, så forverres denne formen og blir alveolær.

Lungeødem har en annen type klassifisering: i henhold til alvorlighetsgraden av manifestasjoner. Det er fire grader, som er preget av følgende tegn på manifestasjoner:

• Første grad- kalt pre-ødem og er preget av utseendet svake tegn kortpustethet og forstyrrelser i pustefrekvens og rytme.
• Andre grad- medium, som er preget av utseendet til hvesing. Kortpustethet øker.
• Tredje grad- sykdommen tar vanskelig karakter og er preget av økt kortpustethet og hvesing, som kan høres selv på avstand.
• Fjerde grad- umiddelbare symptomer på sykdommen oppstår: svakhet, svetting, hvesing osv. Flere detaljer om symptomene i avsnittet om sykdomssymptomer.

Fører til

Årsakene til dannelsen av sykdommen hos mennesker er svært forskjellige, men de er verdt å vite, siden konsekvensene av lungesykdom er ganske alvorlige og dødelige. Lungeødem oppstår ofte som følge av en komplikasjon av en rekke ulike sykdommer. Disse årsakene skyldes følgende faktorer:

• Akutt forgiftning av kroppen. Det oppstår som et resultat av penetrering av giftige stoffer i kroppen, både smittsomme og ikke-smittsomme. Giftige komponenter påvirker de alveolære membranene negativt og fører til at væske fjernes fra pulmonal interstitium. Forgiftning av kroppen inkluderer: bakteriell lungebetennelse, overflødig medisin, forgiftning med gift eller narkotiske stoffer.
• Akutt venstre ventrikkel ubehag. Som et resultat av denne sykdommen oppstår patologiske abnormiteter i det kardiovaskulære systemet (myokardinfarkt, hjertesykdom, etc.). Basert på de listede sykdommene kan det dannes lungeødem.
• Kronisk lungesykdom . Disse inkluderer: emfysem, ondartede svulster på lungehulen.
• Under anstrengende fysisk aktivitet. Så, for eksempel, hvis en idrettsutøver overvinner en annen oppoverbakke, kan forekomsten av lungeødem ikke utelukkes. Det er mer vanlig blant kvinnelige idrettsutøvere, og mindre vanlig blant mannlige idrettsutøvere.
• TELA. Som et resultat av tilstopping lungearterien stoff i form av en blodpropp. Denne grunnen skyldes den lynraske forekomsten av lungeødem, som raskt fører til en persons død.
• Med en reduksjon i onkotisk trykk. Som et resultat oppstår en reduksjon i sammensetningen av protein i blodet, og følgende sykdommer dannes: kronisk hemorragisk syndrom.
• På overdreven forbruk medisiner, spesielt når det administreres intravenøst, hvis utskillelsesfunksjonen til nyrene er svekket.
• Alvorlige hodeskader.
• Med langvarig kunstig ventilasjon av lungene, betinget økt konsentrasjon oksygen.
• Ved penetrering av oppkast inn i åndedrettsorganene. Oftest oppstår denne årsaken hos nyfødte babyer med feil posisjon under søvn. Som et resultat forårsaker slik oppkast i luftveiene ikke bare lungeødem, men fører også til barnets død.
• Ved drukning eller andre stoffer som kommer inn i luftveiene.

Grunnårsaken til lungeødem er klassifisert i følgende to typer:

• Kardiogent;
• Ikke kardiogent.

Årsaker til kardiogene: drivkraften til dannelsen av sykdommen kommer fra venstre hjertesvikt. Årsakene til mangelen kan være:

• patologiske abnormiteter i atriet;
• Ventrikulær patologi. Disse er: hjerteinfarkt, myokarditt, kardiosklerose, hjertesykdom, etc.

Årsaker til ikke-kardiogene: oppstår på grunn av overflod av medisiner.

Basert på de ovennevnte årsakene utvikler en alvorlig sykdom - lungeødem, som har sine egne symptomer. La oss snakke om symptomene mer detaljert.

Symptomer

Symptomer på sykdommen avhenger først og fremst av sykdomsstadiet og overgangshastigheten fra den interstitielle til den alveolære formen. Denne sykdommen Det er også typer timing av symptomer, som er delt inn i:

1. Krydret. Symptomer vises innen fire timer etter sykdomsutbruddet.
2. Langvarig. Hevelsen er gradvis og etter 2-3 dager kommer symptomene tydeligere frem.
3. Fulminant. Denne typen ødem vises raskt nok, som blir årsaken negative konsekvenser for mennesket og dets død. Den fulminante arten har ikke symptomer på en mild sykdom, så umiddelbart når ekssudatet kommer inn i lungene, oppstår akutte smerter og bokstavelig talt etter noen timer - død. Andre typer sykdommer fører også til at en person dør, men den farligste når det gjelder timing er den fulminante.

La oss se på symptomene på lungeødem for interstitielle og alveolære former.

Symptomer på interstitielt lungeødem

Symptomer på den interstitielle formen av sykdommen vises ofte om natten når en person sover. Dagen før er det ingenting som varsler forekomsten av en slik sykdom, men dette er bare ved første øyekast. Fysisk overanstrengelse eller mindre psyko-emosjonell lidelse kan gi opphav til utvikling av symptomer på lungeødem. De første tegnene på lungeødem vises i form av en lett hoste, som får svært lite oppmerksomhet.

I dette tilfellet øker symptomene nærmere morgenen, pasienten blir blek, og begynner å oppleve kortpustethet selv i hvile. Når du inntar en sittestilling og henger bena, avtar kortpustetheten litt. Det er veldig vanskelig for en person å puste fulle bryster, er det akutt mangel på oksygen. Ofte, etter de første symptomene på kortpustethet, oksygen sult. Når det oppstår, oppstår svimmelhet og hyppig hodepine. Pasienten er preget av generell ubehag i kroppen.

Pasientens utseende endres visuelt: hudfargen blir blek, og når den berøres, oppstår en følelse. økt svetting. Svette eller fuktighet i huden er et av de viktige symptomene på lungeødem, som også er preget av økt spyttutskillelse og cyanose i den nasolabiale trekanten.

Endringer oppstår også i lungene: typen pust endres, den blir hesere. Piping er preget av økt tørrhet gjennom hele sykdomsforløpet. Endringer forekommer også i det kardiovaskulære systemet:

• hjertefrekvens øker;
• den første tonen svekkes;
• en aksent av den andre tonen er merkbar i lungene.

En røntgenundersøkelse avslører følgende symptombilde, som er preget av utvidelse av lungenes rotsystem og mangel på struktur. Legen legger merke til et vagt bilde av lungene, samt tilstedeværelsen av Kerley-linjer i segmentstrukturen.

Den interstitielle formen av sykdommen er preget av en gradvis økning i sykdommen og muligheten for kur. Hvis passende behandling ikke utføres, forverres den interstitielle formen og den alveolære formen utvikles.

Symptomer på alveolært lungeødem

Den alveolære fasen oppstår både uavhengig ved de første tegn på sykdommen og dannes som en komplikasjon av den interstitielle formen. Symptomer på den alveolære formen er preget av intensitet og plutselighet, noe som påvirker personens tilstand negativt. Pasienten opplever en kraftig økning i kortpustethet, noen ganger oppstår til og med kvelning. Pustefrekvensen øker opptil 40 ganger per minutt. Pusten er også preget av støyende symptomer på stidorose, og hosten blir verre for hver gang. Det kommer til det punktet at når du hoster, frigjøres oppspytt med skum og blod. Sputumproduksjonen øker og når på kort tid 1,5–2 liter.

Sammen med disse symptomene oppstår angst og psyko-emosjonell agitasjon. Pasienten er ikke flittig på ett sted, som er typisk i form av interstitielle manifestasjoner av sykdommen. Huden blir blek, tungen blir hvit, og diffus cyanose er notert. Blodtrykket synker, en økning i venene i nakken observeres, og hyperhidrose av ansiktets hud og hele kroppen oppstår. Dessuten er svetten så intens at pasientens klær blir våte.

Når du lytter til hjerteslag, blir ikke tonen observert, noe som er direkte relatert til støyende pust. En røntgenundersøkelse viser følgende bilde:

• endringer i form og lengde på lungene;
• mørkere på begge sider av lungene i hilarområdet.

En visuell undersøkelse av pasienten viser at ansiktet er i ferd med å bli hovent. Etter hvert som sykdommen forsterkes, begynner aktiv skumdannelse fra munnen, hvesing blir høyere og boblende.

Symptomer på lungeødem er preget av fullstendig ubehag i kroppen, mangel på ønske om å utføre noe arbeid og sløvhet. Pasientens hodepine utvikler seg til migrenetilstander, og det oppstår forvirring. En pre-koma-tilstand oppstår, som ofte er forårsaket av å falle i koma i fravær av passende tiltak. Den alveolære typen er preget av en ekstremt alvorlig menneskelig tilstand, som et resultat av at den oppstår dødelig utfall. Faktorene som fører til pasientens død er oksygensult og asfyksi.

Symptomer på sykdommen hos sengeliggende pasienter

Den fulminante typen av sykdommen er først og fremst preget av hastigheten på symptomene. Med denne typen er det ekstremt sjeldent å redde en person, så ofte blir diagnosen med lynrask manifestasjon av lungeødem den siste i pasientens bok.

Hvis pasienten er i liggende stilling med symptomer på lungeødem, forsterkes forekomsten av tilbakefall. Hvis i vertikal posisjon pasienten inhalerer et større volum oksygen, så omvendt i horisontalen. Dette fører til en reduksjon i pasientens lungevolum, og dermed blodstrømmen. I dette tilfellet oppstår ikke spontan sekresjon av sputum; i horisontal stilling samler det seg i lungene og forårsaker dannelsen av en inflammatorisk prosess. Basert på dette symptomatisk bilde Lungebetennelse vises ofte.

Hos sengeliggende pasienter øker symptomene på sykdommen gradvis, med den første klagen økt pust. Da er det kortpustethet og mangel på luft. Oksygensult oppstår, som igjen er forårsaket av følgende tegn manifestasjoner:

• døsighet;
• svakhet;
• ubehag;
• svimmelhet.

Symptomer hos sengeliggende pasienter vises ikke tydelig, så det er ingen grunn for diagnose.

Kjenne til de viktigste årsakene og symptomene på dette alvorlig sykdom, det er verdt å gå videre til å vurdere spørsmålet om å diagnostisere sykdommen i en medisinsk institusjon.

Diagnose

I tillegg til å undersøke og intervjue pasienten innlagt med de første tegn på lungeødem erfaren lege må nødvendigvis gjennomføre laboratorie- og instrumentundersøkelser for å sikre nøyaktigheten av diagnosen.

Laboratorie- og instrumentelle forskningsmetoder inkluderer:

1. Gjennomføring av blodgassundersøkelse. Hvis sykdommen er tilstede, vil studien vise moderat hypokani, hvoretter det med økende symptomer oppstår en reduksjon i PaCO 2. For mer sent stadium denne indikatoren vil øke og PaO 2 vil synke. Ved måling av det sentrale venetrykket og resultatet er 12 cm vann. Kunst. og mer vil bety tilstedeværelsen av en sykdom.
2. . Med redusert mengde protein blir sykdomsbildet klarere.
3. Elektrokardiogram. Hvis resultatet av denne studien viser tegn på venstre ventrikkelhypertrofi, myokardiskemi, etc., indikerer dette tilstedeværelsen av ødem.
4. Ultralyd av hjertet. Ultralyd i nærvær av sykdommen vil manifestere seg i form av visualisering av soner med myokardhypokinesi. Dette skyldes det faktum at kontraktiliteten til venstre ventrikkel er redusert.
5. Røntgen av brystbenet. En røntgenstråle og tilstedeværelsen av tegn på utvidelse av hjertet og lungerøttene vil indikere overvekt av faktorer for tilstedeværelse av væske i lungene.

Basert på disse indikatorene bestemmer en erfaren lege ikke bare typen sykdom, men også mulig årsak. Alt som gjenstår er å umiddelbart gå videre til de riktige behandlingsmetodene, som er beskrevet nedenfor.

Behandling

Behandling av lungeødem må utføres umiddelbart, siden sykdommen er alvorlig nok til å skade en persons helse og liv. Først av alt, må du ringe en ambulanse når de første symptomene vises. Obligatorisk behandling utføres etter en endelig diagnose. Hovedbehandlingsmetoden er intensiv terapi, mens pasienten skal være på sykehuset under tilsyn. Behandling av lungeødem på poliklinisk basis er ikke tillatt under noen omstendigheter.

Ved de første symptomene, så vel som under transport av pasienten til sykehuset, bør følgende tiltak tas:

1. Plasser pasienten i en halvsittende stilling. Horisontal posisjon ved lungeødem er det strengt forbudt.
2. Ved ankomst av ambulansen: det er nødvendig å bruke oksygenmasker til pasienten, og også utføre kunstig ventilasjon lungene.
3. En tourniquet vil være nødvendig øverste del hofter, men pulsen bør overvåkes slik at den ikke forsvinner. Tourniquetene strammes ikke for mye, og alltid i ikke mer enn 20 minutter. De fjernes ikke brått, men med en gradvis svekkelse. Hvorfor er det nødvendig med en tourniquet? Det brukes for å redusere blodstrømmen til høyre atrium. Samtidig vil ikke trykket i lungesirkulasjonen øke.
4. Plasser en nitroglyserin-tablett under tungen.
5. Hvis det er manifestasjoner akutt smerte, deretter gis Morfin 1 %.
6. Bruk av diuretika som Lasix.

Etter at pasienten er innlagt i terapi, stilles en diagnose og passende tiltak iverksettes raskt. Basert på forskning foreskriver legen streng, individualisert behandling under tilsyn.

For lungeødem brukes følgende medisiner, som tas av pasienten på egen hånd: rask måte- intravenøst.

1. For å eliminere frigjøring av skum brukes den oksygeninnånding, som må kombineres med alkohol.
2. For å senke blodtrykket brukes medikamenter: Dopamin eller Dobutamin, som øker hjertefrekvensen.
3. Reduksjon av smertesymptomer oppnås ved hjelp av morfin.
4. Nitroglycerin administreres intravenøst ​​i forhold til saltvann.
5. Diuretika er foreskrevet: Furosemid.
6. Hvis sykdommen er forårsaket av et kritisk lavt hjerteslag, brukes stoffet Atropin.
7. Glukokortikosteroider. Prednisolon brukes mot bronkospasmer.
8. Hvis blodprøven viste lavt innhold protein, og deretter ty til infusjon av fersk frossen plasma.
9. Hvis det oppdages tegn på overvekt av smittsomme mikroorganismer, er en gruppe antibiotika foreskrevet: Ciprofloxacin eller Imipenem.

er en alvorlig patologisk tilstand assosiert med en massiv frigjøring av transudat av ikke-inflammatorisk natur fra kapillærene inn i interstitium i lungene, deretter inn i alveolene. Prosessen fører til en reduksjon i funksjonene til alveolene og forstyrrelse av gassutveksling, og hypoksi utvikler seg. Gasssammensetningen i blodet endres betydelig, konsentrasjonen øker karbondioksid. Sammen med hypoksi oppstår alvorlig depresjon av funksjoner i sentralnervesystemet. Overskridelse av det normale (fysiologiske) nivået av interstitiell væske fører til ødem.

Interstitium inneholder: lymfekar, bindevevselementer, intercellulær væske, blodårer. Hele systemet er dekket av den viscerale pleura. De forgrenede hule rørene er komplekset som utgjør lungene. Hele komplekset er nedsenket i interstitium. Interstitium dannes ved at plasma forlater blodårene. Plasmaet absorberes deretter tilbake i lymfekarene som drenerer inn i vena cava. Gjennom denne mekanismen leverer den intercellulære væsken oksygen og nødvendig næringsstoffer til cellene, fjerner metabolske produkter.

Forstyrrelse i mengde og utstrømning intercellulær væske fører til lungeødem:

når en økning i hydrostatisk trykk i blodårene i lungene forårsaker en økning i intercellulær væske, oppstår hydrostatisk ødem;

økningen skjedde på grunn av overdreven filtrering av plasma (for eksempel: med aktiviteten til inflammatoriske mediatorer), oppstår membranødem.

Tilstandsvurdering

Avhengig av overgangshastigheten fra det interstitielle stadiet av ødem til det alveolære stadiet, vurderes pasientens tilstand. Når kroniske sykdommer hevelse utvikler seg mer gradvis, oftere om natten. Denne hevelsen er godt kontrollert medisiner. Ødem forbundet med mitralklaffdefekter og skade på lungeparenkymet øker raskt. Tilstanden forverres raskt. Akutt hevelse gir svært lite tid til å reagere.

Sykdomsprognose

Prognosen for lungeødem er ugunstig. Avhenger av årsakene som faktisk forårsaket hevelsen. Hvis ødemet er ikke-kardiogent, reagerer det godt på behandlingen. Kardiogent ødem er vanskelig å behandle. Etter langtidsbehandling etter kardiogent ødem er 1-års overlevelsesraten 50 %. I den lynraske formen er det ofte umulig å redde en person.

Med toksisk ødem er prognosen svært alvorlig. Gunstig prognose ved inntak av store doser diuretika. Avhenger av den individuelle reaksjonen til kroppen.

Diagnostikk

Bildet av enhver type lungeødem er lyst. Derfor er diagnosen enkel. Til adekvat terapi det er nødvendig å bestemme årsakene som forårsaket hevelsen. Symptomer avhenger av formen for ødem. Den fulminante formen er preget av raskt økende kvelning og pustestans. Den akutte formen har mer uttalte symptomer, i motsetning til den subakutte og langvarige formen.

De viktigste symptomene på lungeødem inkluderer:

hyppig hoste;

økende heshet;

cyanose (ansiktet og slimhinnene blir blåaktige);

økende kvelning;

tetthet i brystet, trykkende smerte;

Selve lungeødem er en sykdom som ikke oppstår av seg selv. Mange patologier kan føre til ødem, noen ganger helt uten tilknytning til sykdommer i bronkopulmonale og andre systemer.

Årsaker til lungeødem inkluderer:

Overdosering av visse (NSAIDs, cytostatika) legemidler;

Strålingsskader på lungene;

Overdose;

Infusjoner i store volumer uten tvungen diurese;

Forgiftning med giftige gasser;

Gastrisk aspirasjon;

Sjokk på grunn av alvorlige skader;

Enteropatier;

Å være i stor høyde;

Det er to typer lungeødem: kardiogent og ikke-kardiogent. Det er også en 3. gruppe av lungeødem (ikke-kardiogent) - toksisk ødem.

Kardiogent ødem (hjerteødem)

Kardiogent ødem er alltid forårsaket av akutt venstre ventrikkelsvikt og obligatorisk stagnasjon av blod i lungene. Hjerteinfarkt, hjertefeil, arteriell hypertensjon, venstre ventrikkelsvikt er hovedårsakene til kardiogent ødem. For å relatere lungeødem til kronisk eller akutt, måles lungekapillærtrykket. Ved kardiogent type ødem stiger trykket over 30 mmHg. Kunst. Kardiogent ødem provoserer transudasjon av væske inn i det interstitielle rommet, deretter inn i alveolene. Angrep av interstitielt ødem observeres om natten (paroksysmal dyspné). Pasienten har ikke nok luft. Auskultasjon avgjør hard pust. Pusten øker under utånding. Kvelning - hovedfunksjon alveolært ødem.

Kardiogent ødem er preget av følgende symptomer:

• økende hoste;

  inspiratorisk dyspné. Pasienten er preget av en sittende stilling, i liggende stilling øker kortpustethet;

  vevshyperhydrering (hevelse);

  tørr plystring, blir til våt gurglende hvesing;

  separasjon av rosa skummende sputum;

  akrocyanose;

  ustabilt blodtrykk. Det er vanskelig å redusere det til det normale. En nedgang under normalen kan føre til bradykardi og død;

  sterk smertesyndrom bak brystbenet eller i brystområdet;

  frykt for døden;

  Elektrokardiogrammet viser hypertrofi av venstre atrium og ventrikkel, noen ganger blokkering av venstre buntgren.

Hemodynamiske tilstander av kardiogent ødem

brudd på venstre ventrikkelsystole;

diastolisk dysfunksjon;

systolisk dysfunksjon.

Den viktigste årsaken til kardiogent ødem er venstre ventrikkel dysfunksjon.

Kardiogent ødem må differensieres fra ikke-kardiogent ødem. Med ikke-kardiogent ødem er endringer i kardiogrammet mindre uttalt. Kardiogent ødem oppstår raskere. Det er mindre tid til akutthjelp enn til andre typer ødem. Død oftere presist med kardiogent ødem.

Giftig ødem har visse spesifikke egenskaper som bidrar til differensiering. Det er en periode her hvor det ikke er hevelse i seg selv, det er bare refleksreaksjoner fra kroppen på irritasjon. lungevev, brannsår luftveier forårsake en refleks spasme. Det er en kombinasjon av symptomer åndedrettsorganer og resorptive effekter av giftige stoffer (gifter). Giftig ødem kan utvikles uavhengig av dosen av stoffet som forårsaket det.

Medisiner som kan forårsake Lungeødem:

narkotiske analgetika;

mange cytostatika;

diuretika;

røntgenkontrastmidler;

ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler.

Risikofaktorer for forekomsten giftig ødem er eldre alder, langvarig røyking.

Den har 2 former, utviklet og mislykket. Det er et såkalt "stille" ødem. Det kan oppdages ved røntgenundersøkelse av lungene. Sikker klinisk bilde Denne typen ødem er praktisk talt fraværende.

Karakterisert av periodisitet. Har 4 perioder:

Refleksforstyrrelser. Karakterisert av symptomer på irritasjon av slimhinnene: tåreflåd, kortpustethet. Perioden er farlig på grunn av puste- og hjertestans;

Skjult periode med innsynkning av irritasjon. Kan vare 4-24 timer. Karakterisert av klinisk velvære. En grundig undersøkelse kan vise tegn på forestående ødem: emfysem;

Direkte lungeødem. Kurset er noen ganger tregt, og når 24 timer. Oftest øker symptomene i løpet av 4-6 timer. I denne perioden stiger temperaturen, blodtellingen viser nøytrofil leukocytose, og det er fare for kollaps. Den utviklede formen for giftig ødem har en fjerde periode med fullstendig ødem. Den fullførte perioden har "blå hypoksemi". Cyanose i hud og slimhinner. Den fullførte perioden øker pustefrekvensen til 50-60 ganger per minutt. Boblende pust kan høres på avstand, oppspytt blandet med blod. Blodpropp øker. Gassacidose utvikler seg. "Grå" hypoksemi er preget av mer alvorlig kurs. Vaskulære komplikasjoner legges til. Huden får en blek gråaktig fargetone. Lemmene er kalde. Tråd puls og slipp til kritiske verdier blodtrykk. Denne tilstanden fremmes treningsstress eller feil transport av pasienten;

Komplikasjoner. Når du forlater perioden med umiddelbar lungeødem, er det en risiko for å utvikle sekundært ødem. Dette skyldes venstre ventrikkelsvikt. Lungebetennelse, pneumosklerose, emfysem – hyppige komplikasjoner legemiddelindusert toksisk ødem. På slutten av 3. uke kan "sekundært" ødem oppstå på grunn av akutt hjertesvikt. Sjelden forekommer en forverring av latent tuberkulose og andre kroniske sykdommer. Depresjon, døsighet, asteni.

Med rask og effektiv terapi begynner en periode med omvendt utvikling av ødem. Det tilhører ikke de viktigste periodene med giftig ødem. Her avhenger alt bare av kvaliteten på bistanden som gis. Hoste og kortpustethet avtar, cyanose avtar, hvesing i lungene forsvinner. Røntgenbildet viser forsvinningen av store, deretter små lesjoner. Det perifere blodbildet normaliseres. Restitusjonsperioden fra toksisk ødem kan være flere uker.

I sjeldne tilfeller kan toksisk ødem oppstå ved å ta tokolytika. Katalysatoren for ødem kan være: store volumer intravenøst ​​administrert væske, nylig behandling med glukokortikoider, multippel graviditet, anemi, ustabil hemodynamikk hos en kvinne.

Kliniske manifestasjoner sykdommer:

Nøkkelsymptom er respirasjonssvikt;

Alvorlig kortpustethet;

• Alvorlige brystsmerter;

  Cyanose av hud og slimhinner;

  Arteriell hypotensjon i kombinasjon med takykardi.

Giftig ødem skiller seg fra kardiogent ødem ved sitt langvarige forløp og innholdet av en liten mengde protein i væsken. Størrelsen på hjertet endres ikke (det endres sjelden). Venøst ​​trykk er ofte innenfor normale grenser.

Diagnose av giftig ødem er ikke vanskelig. Et unntak er bronkoré på grunn av FOS-forgiftning.

Oppstår på grunn av økt vaskulær permeabilitet og høy filtrering av væske gjennom veggen til lungekapillærene. På store mengder væske, vaskulær funksjon forringes. Væske begynner å fylle alveolene og gassutvekslingen blir forstyrret.

Årsaker til ikke-kardiogent ødem:

nyrearteriestenose;

feokromocytom;

gigantisk nyresvikt hyperalbuminemi;

eksudativ enteropati;

pneumothorax kan forårsake ensidig ikke-kardiogent lungeødem;

alvorlig angrep bronkitt astma;

inflammatoriske sykdommer lungene;

pneumosklerose;

• aspirasjon av mageinnhold;

  kreft lymfangitt;

  sjokk, spesielt med sepsis, aspirasjon og bukspyttkjertelnekrose;

  skrumplever;

  stråling;

  innånding av giftige stoffer;

  store transfusjoner av medikamentløsninger;

  hos eldre pasienter som tar acetylsalisylsyre i lang tid;

  rusmisbruker.

For å tydelig skille ødem, bør følgende tiltak tas:

studere pasientens historie;

bruke metoder for direkte måling av sentral hemodynamikk;

radiografi;

vurdere det berørte området under myokardiskemi (enzymtester, EKG).

For å differensiere ikke-kardiogent ødem vil hovedindikatoren være måling av kiletrykk. Normale indikatorer hjerteutgang, positive resultater kiletrykk indikerer den ikke-kardiogene naturen til ødemet.

Når hevelsen er stoppet, er det for tidlig å avslutte behandlingen. Etter ekstremt alvorlig tilstand Lungeødem forårsaker ofte alvorlige komplikasjoner:

tillegg av en sekundær infeksjon. Oftest utvikler det seg. På bakgrunn av redusert immunitet kan det til og med føre til uønskede komplikasjoner. Lungebetennelse assosiert med lungeødem er vanskelig å behandle;

•