Skjoldbruskvekt og effekt på kroppsvekt. Hvordan er overvekt relatert til skjoldbruskkjertelfunksjonen?

Introduksjon

skjoldbruskkjertel, kjertel indre sekresjon, som i form ligner en sommerfugl, er et unikt organ.

Gamle filosofer assosierte det med ild, og understreket dermed dens betydning for kroppen. Svært liten i størrelse, ikke mer enn 18 ml hos kvinner og 25 ml hos menn, er den involvert i nesten alle livsprosesser. Uten det er funksjonen til menneskekroppen umulig. Vekst og utvikling, metabolske prosesser, respirasjon, fordøyelse ... Krenkelse av funksjoner skjoldbruskkjertelen skaper mange problemer i arbeidet til alle kroppssystemer.

De siste årene har antallet personer med identifiserte lidelser i arbeidet med skjoldbruskkjertelen økt kraftig: diffuse og nodulær struma, Basedows sykdom, autoimmun tyreoiditt, onkologiske sykdommer. Det er nok grunner til skuffende statistikk: miljøforringelse, redusert immunforsvar av menneskekroppen, mangel på jod, mangel på planlagt medisinsk forebygging, ubalansert ernæring, stress som en provoserende faktor. For tiden er skjoldbruskkjertelsykdommer ledere på listen over sykdommer. endokrine systemet.

Det er skrevet mye om behandling og forebygging av skjoldbruskkjertelsykdommer, på Internett kan du finne tips og triks for å bekjempe sykdommen. Imidlertid bør det huskes at behandling, utvalg og forskrivning av legemidler skal håndteres av en spesialist - en endokrinolog. Og før du begynner å bruke noen behandlingsmetode, må du konsultere en lege.

I denne boken vil vi snakke om de strukturelle egenskapene til skjoldbruskkjertelen, dens funksjoner, sykdommer i dette vitale organet, samt gi nyttige råd og snakke om metoder for å undersøke og behandle skjoldbruskkjertelsykdommer.

Kapittel 1 Skjoldbruskkjertelen

"Sommerfugl" flyr på jod, uten den flyr den ikke!

Skjoldbruskkjertelen og dens funksjoner

Skjoldbruskkjertelen er en kjertel i det endokrine systemet som lagrer jod og produserer jodholdige hormoner: tyroksin og trijodtyronin, som er involvert i regulering av metabolisme og vekst av individuelle celler, så vel som kroppen som helhet.

Kjertelen, sammen med andre organer i det endokrine systemet, utfører sin hovedfunksjon: den opprettholder konstansen i det indre miljøet i kroppen, som er nødvendig for normal funksjon.

Skjoldbruskkjertelen ligger under skjoldbrusk og har form som en sommerfugl (se fig. 1).

Ris. 1. Formen på skjoldbruskkjertelen kan sammenlignes med bokstaven "H" eller med en sommerfugl

Interessant fakta:

En kort morfologisk beskrivelse av skjoldbruskkjertelen allerede på 200-tallet f.Kr. f.Kr e. gitt av Galen. Han betraktet det som en del av vokalapparatet.

Fortsatte studiet av skjoldbruskkjertelen Vesalius.

Og navnet på dette orgelet ble gitt av Barton i 1656. Han gikk ut fra dets form og formål: det, som et skjold, beskytter organene som ligger på halsen.

Konseptet med funksjonen til intern sekresjon, som utføres av skjoldbruskkjertelen, ble formulert av King.

Karling beskrev senere kretinisme hos mennesker uten skjoldbruskkjertel.

Kjertelen består av to lober og en isthmus. Isthmus er en del av skjoldbruskkjertelen som forbinder høyre og venstre lapp. Den ligger på nivå med den andre eller tredje luftrørsringen.

Sidelappene omgir luftrøret og er festet til det med bindevev.

En ekstra pyramideformet lapp kan avvike fra isthmus eller en av lappene. Det er en lang prosess som når den øvre delen av skjoldbrusk- eller hyoidbenet.

Den ekstra andelen betraktes ikke som et avvik, snarere er det et individuelt trekk ved organismen (se fig. 2).

Skjoldbruskkjertelen er plassert i den midtre tredjedelen av halsen. Kjør hånden over nakken og du vil finne tett brusk som forskyver seg når du svelger. Dette er skjoldbruskbrusken. Hos menn er det større enn hos kvinner, og kalles adamseplet.

Ris. 2. De nedre delene av skjoldbruskkjertelen er korte og brede, mens de øvre er høye, smale og litt divergerende.

Skjoldbruskbrusken dekker noe skjoldbruskkjertelen, dens øvre pol når den. Den har fått navnet sitt fra funksjonene: den tjener som et skjold, dekker viktige organer som ligger på nakken.

De viktigste egenskapene til kjertelen: vekt, høyde og bredde på aksjer, volum.

Skjoldbruskkjertelen til et voksent menneske veier i gjennomsnitt 20–40 g, mens den hos en nyfødt bare er 2–3 g.

Normalt er høyden og bredden på skjoldbruskkjertellappene henholdsvis 3–4 og 1–2 cm, og bredden er 7–11 cm.

For å forstå om skjoldbruskkjertelen er forstørret, palperer (sonderer) legen den og sammenligner størrelsen på hver lapp med størrelsen på den terminale neglefalanxen i tommelen på pasientens hånd. Normalt skal størrelsene deres være de samme.

Se på fingrene dine og du vil se hvor stor skjoldbruskkjertelen din skal være (se figur 3).

Ris. 3. Nagelfalanx i tommelen

Verdens helseorganisasjon (WHO) skiller ut tre grader av skjoldbruskkjertelstørrelse, som legen vurderer under undersøkelse og palpasjon (tabell 1).

Tabell 1

Grader av skjoldbruskkjertelstørrelse

Hvis en struma oppdages, bør du forstå hva volumet av skjoldbruskkjertelen er. Dette er viktig for videre behandlingsplanlegging og oppfølging.

Volum - hovedindikator skjoldbruskkjertelens størrelse.

Normalt er det opptil 18 ml hos kvinner og opptil 25 ml hos menn.

Volumet av skjoldbruskkjertelen beregnes ved hjelp av en spesiell formel under en ultralydundersøkelse (ultralyd).

Skjoldbruskkjertelen består av follikler. Follikler er fellesskap av thyrocytter (skjoldbruskceller), disse er lukkede hule formasjoner av forskjellige former. Veggene deres er dannet av celler som produserer kolloid - en tykk gulaktig slimete væske.

De minste folliklene har en diameter på 0,03 til 0,1 mm, og deres gjennomsnittlige størrelse er 0,15 mm. De største folliklene kan sees med det blotte øye på et tverrsnitt av skjoldbruskkjertelen.

Skjoldbruskhormoner

Skjoldbruskkjertelen er en endokrin kjertel. Dens hovedfunksjon er produksjon av hormoner, som inkluderer jod, uten hvilken normal funksjon av kroppen er umulig (fig. 4).

Skjoldbruskkjertelhormoner kontrollerer metabolismen, prosessene for modning av vev og organer, og aktiverer mental aktivitet. De er nødvendige for aktiv vekst, dannelse av bein i skjelettet, hos kvinner - for utvikling av brystkjertlene.

Begrepet "hormon" på gresk - "jeg begeistrer", "jeg oppmuntrer". Det ble introdusert i medisinsk praksis av Bayliss og Starling. Tyroksin ble oppdaget av amerikaneren E. Kendall i 1914, og i 1927 syntetiserte C. Harrington det for første gang. Redusert produksjon av skjoldbruskhormoner i barndom kroppsveksten stopper. I dette tilfellet bør du umiddelbart konsultere en lege!

Som allerede nevnt, produserer skjoldbruskkjertelen skjoldbruskkjertelhormoner: tyroksin og trijodtyronin.

På en annen måte kalles tyroksin T4, da det bærer fire jodatomer. I blodet og vevet i menneskekroppen omdannes T4-hormonet til T3-hormonet - trijodtyronin, som bærer tre jodatomer.

Til å begynne med produserer skjoldbruskkjertelen 70 % T4 og 30 % T3, men hovedmengden av T3 dannes under nedbrytningen av T4 i kroppen.

Den biologiske effekten av hormoner realiseres som følger: hormonet fester seg til reseptoren og, i forbindelse med den, starter en rekke reaksjoner allerede i organets celle.

Siden skjoldbruskkjertelhormoner er ansvarlige for utviklingen av kroppen, riktig metabolisme og energi, er reseptorer overalt: i hjernen og i alle vev i menneskekroppen.

Funksjonene til skjoldbruskhormoner er som følger:

Øk intensiteten av oksidative reaksjoner i celler;

Ris. 4. Hovedfunksjonen til skjoldbruskkjertelen er produksjonen av hormoner, uten hvilke normal funksjon av kroppen er umulig.

Påvirke prosessene som skjer i mitokondriene, cellemembranen;

Opprettholde hormonell eksitabilitet av de viktigste nervesentrene;

Delta i normal funksjon av hjertemuskelen;

Sørg for at immunsystemet fungerer: stimuler dannelsen av T-lymfocytter som er ansvarlige for å bekjempe infeksjon.

Skjoldbruskkjertelen er aktivt forsynt med blod, den har mange blodårer.

Aktiv blodtilførsel utføres av fire hovedarterier. De to overordnede skjoldbruskkjertelarteriene oppstår fra

ekstern carotis, og de to nedre - fra skjoldbruskkjertelen cervikale subclavia arterier.

Utstrømningen av blod fra kjertelen skjer gjennom parede årer. Det er 4-6 ml/min/g og overskrider litt blodstrømmen i nyrene og hjernen.

Tidligere skapte aktiv blodtilførsel til skjoldbruskkjertelen vanskeligheter under operasjonen på dette organet. Kirurg Theodor Kocher utviklet sikre tilnærminger til skjoldbruskkjertelkirurgi, som han mottok Nobelprisen for. Og det var kunnskapen om egenskapene til blodtilførselen til skjoldbruskkjertelen som hjalp ham med å utvikle en viss taktikk for kirurgisk inngrep.

Forstørrelse av skjoldbruskkjertelen er et tegn på utviklingen av patologiske prosesser. Ofte, med begynnelsen av overgangsalderen, står kvinner overfor vevspredning, utseende av noder og betennelse i et viktig organ.

Det er nyttig å vite hvordan størrelsen på skjoldbruskkjertelen hos kvinner endres med alderen. Normen i tabellen er en målestokk som leger sammenligner resultatene av ultralyd med. Rettidig oppmerksomhet på tegn på hormonell svikt forhindrer alvorlige konsekvenser.

Struktur, funksjon og størrelse på skjoldbruskkjertelen

Et viktig endokrint organ ligger i nakken, på forsiden. Skjoldbruskkjertelen består av venstre og høyre lapp. En isthmus er plassert foran luftrøret, og forener de to delene av kjertelen.

Normalt er bredden på hver lapp omtrent to centimeter, lengden er fra 2 til 4 cm, tykkelsen på elementene er fra 1 til 2 cm. Det er viktig å vite: tillatte verdier kan variere litt avhengig av økologien i regionen og naturen profesjonell aktivitet(i nærvær av skadelige faktorer i produksjon). I fravær av sykdommer er skjoldbruskkjertelen praktisk talt ikke palpabel.

Gjennomsnittlig volum endokrine organ hos kvinner - ca 18,6 cm 3. Vekten av skjoldbruskkjertelen varierer fra 15-40 g (mer hos menn). Med begynnelsen av overgangsalderen øker organet ofte, noe som ofte indikerer en endring i strukturen, et brudd på funksjonene til skjoldbruskkjertelen. Veksten av vev gir kvinner ubehag, påvirker deres velvære og ytelse negativt.

En endring i kjertelens vanlige tilstand er et tegn på sykdommen. Det er viktig å finne ut årsaken og arten av patologien: forstyrrelse av skjoldbruskkjertelen, overskudd eller mangel og negativt påvirke sentralnervesystemet, mage-tarmkanalen, seksuell og reproduktiv funksjon. Hypo- og hypertyreose, struma er sykdommer med et kompleks av negative tegn: hjertet og blodårene lider, stoffskiftet reduseres, og i nærvær av provoserende faktorer er ondartet degenerasjon av celler mulig.

Kroppsstørrelsesnorm i tabellen

Tillatte dimensjoner av skjoldbruskkjertelen - en viktig indikator i diagnosen ulike patologier endokrine organ. Palpasjon gir foreløpig informasjon om kjertelens struktur og volum, for nøyaktig diagnose absolutt gjøre. Basert på resultatene av studien er det mulig å bestemme det nøyaktige volumet til et viktig organ.

Det optimale volumet av skjoldbruskkjertelen hos kvinner er i området 16-18 cm 3. Hos jenter i tidlig ungdomsår (opptil 14 år) vokser skjoldbruskkjertelen mer aktivt enn hos gutter. I overgangsalderen øker ofte det endokrine organet (optimalt sett bør det avta). Under graviditet og i den andre fasen av syklusen er størrelsen på organet også høyere enn standardindikatorer, men i fravær negative symptomer peker på hormonell ubalanse, svulster, betennelse i kjertelen, bør du ikke bekymre deg.

Volumet av skjoldbruskkjertelen endres ofte avhengig av vekten. Det er viktig å vite at på bakgrunn av fedme øker ofte størrelsen på det endokrine organet.

På en lapp! I land der folk ofte spiser sjømat og annen mat rik på jod, er størrelsen på skjoldbruskkjertelen mindre enn gjennomsnittet. Det er viktig å vite: jodmangel er hovedårsaken til struma (patologisk vekst av kjertelceller).

Graden av patologiske endringer

Moderne endokrinologi klassifiserer patologiske endringer:

• 1 grad. Det er visuelt enkelt å bestemme en liten økning i størrelsen på organet, avvik kan oppdages ved å sondere elementet;
• 2 grader. Under svelging, med en fremre undersøkelse av organet, er noder og overgrodde vev lett å bestemme;
• 3 grader. Fortykkelse av nakken er uttalt, selv uten palpasjon er det lett å se den overskytende størrelsen på skjoldbruskkjertelen;
• 4 grader. Den patologiske prosessen påvirker funksjonaliteten til andre organer, vises systemskilt brudd på skjoldbruskkjertelen;
• 5 grader. Volumet av den endokrine kjertelen er så forstørret at det er vanskelig for pasienter å svelge, kortpustethet vises og på bakgrunn av konstant trykk på luftrøret. Det er klager på ubehag fra følelsen av et fremmedlegeme i spiserøret.

Skjoldbruskkjertelen er forstørret, hvilke sykdommer utvikles

Kvinner er mer sannsynlig å oppleve brystkreft enn menn. Mange sykdommer utvikles etter fylte 40 år, når overgangsalderen nærmer seg og i overgangsalderen. Jo flere negative faktorer, jo høyere er risikoen patologiske endringer inkludert de av ondartet natur.

Vanlige sykdommer i skjoldbruskkjertelen med en økning i volumet av organet:

• . Skjoldbruskkjertelen produserer mer enn normen for trijodtyronin og tyroksin. Betydelig aktivering av metabolske prosesser provoserer et kompleks av lidelser. I avanserte tilfeller av hypertyreose oppstår skjoldbruskhormonforgiftning, og en tyreotoksisk krise utvikler seg;
• . Den primære formen for patologi er assosiert med ødeleggelsesprosesser i skjoldbruskkjertelen. Sekundær hypotyreose utvikler seg på bakgrunn av et overskudd av tyrotropin (hypofysehormon), med hypothalamus-hypofyseinsuffisiens, en tumorprosess i elementene i det endokrine systemet. En reduksjon i skjoldbruskkjertelaktivitet forårsaker sammenbrudd, dysfunksjon av mange organer, svakhet, forverring hud, hår, problemer med unnfangelse;
• . Euthyroid struma - en konsekvens av en økning i kjertelen under overgangsalder, under graviditet eller i pubertet. Til tross for overskridelse av standardstørrelsene, forblir nivået av hormoner normalt: kroppen bruker interne mekanismer for å kompensere for jodmangel. Hypofysen produserer et økt volum for å støtte ytelsen til skjoldbruskkjertelen;
• . Veksten av skjoldbruskkjertelvev er jevn (det dannes en diffus struma) og ujevn, fokal, med utseendet til spesifikke formasjoner (). I den andre typen patologi kan hypofysehormonet ikke takle fullstendig eliminering av jodmangel, akkumulering av thyrocyttceller fører til utseendet av noder. Denne typen struma er mer vanlig hos kvinner over femti år.

Årsaker til økningen

Det er viktig å kjenne til faktorene som provoserer en økning i skjoldbruskkjertelen:

• mangel på jod, magnesium, selen, fluor;
• langsiktig mottak av visse legemidler som inneholder stoffer som undertrykker utskillelsen av skjoldbruskhormoner;
• hyppig bruk av soya, neper;
• bakterielle infeksjoner som reduserer funksjonaliteten til skjoldbruskkjertelen;
• mangel på vitaminer, inkludert gruppe B og kalsiferol;
• vanskelig miljøsituasjon;
• stressende situasjoner, kronisk tretthet;
• sykdommer i hypothalamus og hypofysen, mot hvilke utskillelsen av hormoner som kontrollerer og regulerer funksjonene til skjoldbruskkjertelen er forstyrret;
• genetisk disposisjon for endokrine patologier.

Tegn og symptomer

Det er viktig å ta hensyn til tegn på skjoldbruskkjertelskade i tide:

• brudd på kroppsvekt;
• apati, sløvhet, tap av styrke;
• aggresjon, irritabilitet, panikkanfall, angst, nervøsitet;
• hyppige humørsvingninger, tårefullhet;
• reduksjon i hjertefrekvens eller utvikling av takykardi (rask hjerterytme);
• tap av Appetit;
• skjørhet og tørrhet av epidermis, negler, hårtap;
• intoleranse mot varme eller kulde;
• reduksjon eller økning i kroppstemperatur, frysninger, feber;
• hevelse i lemmer, øyelokk, ansikt;
• prikking i hendene;
• akkumulering av dårlig kolesterol i blodet;
• økt svetting, varmeflukt i ansiktet;
• redusert libido;
• uregelmessig menstruasjon;
• forringelse av hukommelse, syn, intellektuelle evner, hørselsproblemer;
• tåreflåd, fremspring av øynene;
• utvikling av hypertensjon;
• søvnforstyrrelse;
• brudd på reproduktiv funksjon;
• anemi eller forhøyede hemoglobinnivåer;
• hånd skjelvende;
• muskel svakhet.

Diagnostikk

Den første fasen er å avklare størrelsen og konturene til skjoldbruskkjertelen under den første undersøkelsen. Palpasjon av organet i to posisjoner hjelper endokrinologen med å identifisere knuter, områder med sel, for å etablere strukturen til hver lapp og isthmus.

Ultralyd av skjoldbruskkjertelen er foreskrevet ved oppdagelse av visuelle endringer i størrelsen på organet og tegn på en økning på mer enn 1 cm.Tester for skjoldbruskkjertelhormoner er nødvendig, hvis indikert, en nivåbestemmelse. Hvis du mistenker en ondartet prosess, må du donere blod for og HE 4.

Alle typer diagnostiske tiltak ved mistanke om struma, eutyreose, hypo- og utføres hos kvinner strengt tatt i den første fasen av syklusen. I en annen periode er det tillatt å undersøke den problematiske kjertelen for å identifisere avanserte stadier.

Når avvik fra normen oppdages profilspesialist Henviser kvinne til ultralyd av skjoldbruskkjertelen. Bruken av ultralyd for å skanne et organ lar deg bestemme strukturen, størrelsen på alle elementer, typer patologiske formasjoner.

For å avklare volumet til det endokrine organet, brukes formelen: (volum av en lapp x EC av ellipsoiditet) + (volum av den andre lappen x EC). Ellipsoidkoeffisienten er 0,479. Den samme indikatoren brukes for pasienter uansett alder og kjønn.

Generelle regler og behandlingsmetoder

Behandlingsregimet avhenger av typen patologi og graden av skade på kjertelen. I alvorlige stadier av sykdommen utnevne hormonelle preparater, med små endringer i kjertelens struktur og funksjoner, er det nok riktig næring og eliminering av provoserende faktorer (stress, mangel på søvn, arbeid i farlige industrier, overdreven forbruk av søtsaker og fet mat)., Tiamazol,;

Skjoldbruskkirurgi er foreskrevet:

• med store noder (størrelsen på formasjonene er 2,5 cm eller mer);
• avslørt;
• en ondartet svulstprosess utvikler seg;
• ultralyd avslørte cyster med en diameter på mer enn 3 cm;
• den retrosternale plasseringen av den nodulære formen av struma ble avslørt.

Hypotyreose:

• hormonelle preparater for å kompensere for mangelen på tyroksin og trijodtyronin, nødvendigvis, med en individuell dosering. , Trijodtyronin, ;
• normalisering av den daglige rutinen og ernæringen, eliminering av årsaker til stress og kronisk overarbeid;
• med endemisk struma og primær hypotyreose kontrolleres nivået av tyrotropin, med en sekundær form for patologi spesifiseres konsentrasjonen av fri T4 med jevne mellomrom.

For forebygging av hypo- og hypertyreose, struma, eutyreose, er det nødvendig å unngå påvirkning av negative faktorer. På genetisk predisposisjon til patologier i skjoldbruskkjertelen, må du overvåke kroppens tilstand, kontrollere hormonell bakgrunn, spesielt på bakgrunn av nærmer seg overgangsalder. Det er viktig å regelmessig innta matvarer som inneholder jod: spiret frokostblanding, tang, melbrød grov sliping, sjømat, sjøfisk. Det er viktig å vite tiltaket: overskudd av jod er helsefarlig. Ved de første tegnene på en hormonell svikt, en økning i skjoldbruskkjertelen, må du kontakte en endokrinolog.

Skjoldbruskkjertelen - hormoner og deres funksjoner er avgjørende for menneskekroppen. Sammen med immunsystemet og nervesystemet er skjoldbruskkjertelen involvert i reguleringen av aktiviteten til alle indre organer til en person.

Hver celle og vev i kroppen trenger skjoldbruskhormoner. Svikt i skjoldbruskfunksjonen medfører alvorlige konsekvenser.

Strukturen til skjoldbruskkjertelen

Skjoldbruskkjertelen regnes som et organ for intern sekresjon, dens hovedfunksjoner er produksjon og interaksjon med alle systemer. skjoldbruskhormoner og funksjoner nært knyttet til enkelte deler av hjernen: hypothalamus og hypofysen som påvirker funksjonen og omvendt. Orgelet har også et andrenavn - skjoldbruskkjertelen.

Skjoldbruskkjertelen er plassert på forsiden av halsen, litt under adamseplet. Jernet er formet som en sommerfugl. Massen av skjoldbruskkjertelen i hver person er 30-60 g.

Interessant! Vekten og størrelsen på skjoldbruskkjertelen er avhengig av ernæring, medisiner og alder. For eksempel, ved akkumulering av hormoner, øker skjoldbruskkjertelen i størrelse, slik det skjer hos kvinner i perioder med menstruasjon eller graviditet.

Kjertelen består av tre deler:

• høyre lapp;
• venstre lapp;
• isthmus .

Den fjerde delen, pyramidelappen, er også en del av skjoldbruskkjertelen, men kun hos 1/3 av verdens befolkning. Lobulen er resten av organet på grunnlag av hvilken kjertelen utviklet seg i prosessen med menneskelig evolusjon.

På bakre deler Skjoldbruskkjertelen inneholder to parede kjertler. Biskjoldbruskkjertelen er oval i form og veier ikke mer enn 1 g.

Ved å koble til strupehodet kan kjertelen bevege seg ved svelging eller med en vipping av hodet. Skjoldbruskkjertelen er den raskeste i kroppen til å motta blod. Rollen til skjoldbruskkjertelen i eksistensen av mennesker har veldig viktig, som er grunnen til at en person ved fødselen har et fullt utformet organ.

Hva er skjoldbruskkjertelen laget av? Skjoldbruskkjertelen har en kompleks struktur. Skjoldbruskkjertelen består utelukkende av follikler, små vesikler fylt med en tykk væske - en kolloid. På kantene av folliklene er celler - thyrocytter.

Iodiserte hormoner produsert av disse cellene akkumuleres i kolloidet for umiddelbart å gå inn i blodet ved behov. Parafollikulære celler er plassert mellom cellene og folliklene som fyller skjoldbruskkjertelen.

Interessant! Plasseringen av skjoldbruskkjertelen er ikke avhengig av seksuelle egenskaper. Derfor, til tross for ulik fysiologi hos kvinner og menn, er skjoldbruskkjertelen plassert på ett sted.

Hvilke hormoner produserer skjoldbruskkjertelen?

Kjertelen produserer to typer hormoner:

• jodholdige hormoner;
• tyrokalsitonin.

Kalsitonin, et stoff som produseres av parafollikulære celler, er involvert i reguleringen av kalsium- og fosformetabolismen. Hormonet er ansvarlig for å fjerne kalsium fra beinvevet.

De jodholdige hormonene er trijodtyronin og tyroksin. Det første hormonet som produseres av kjertelen består av 3 molekyler jod, og det andre hormonet - på henholdsvis 4, er de definert som T3-hormon og T4-hormon.

I kroppen oppstår ikke funksjonen til hormoner hvis den får mindre jod. Det er derfor det er nødvendig å spise mat som inneholder jod. Aminosyren tyrosin, som følger med maten, er viktig for skjoldbruskkjertelens funksjon, da den bidrar til dannelsen av hormonene T3 og T4.

Aktiviteten til skjoldbruskkjertelen

Hormonene som skilles ut av skjoldbruskkjertelen, så vel som deres funksjoner, overvåkes av hypothalamus og hypofysen. Hva er disse delene av hjernen ansvarlige for? Den første kontrollerer nivået av hormoner. Hvis det er mangel på skjoldbruskkjertelhormoner, begynner det å produsere thyrotropin-frigjørende hormon (TRH).

TRH virker på hypofysen, som produserer skjoldbruskkjertelstimulerende hormon, som regulerer skjoldbruskkjertelfunksjonen og stimulerer syntesen av T3 og T4. Når skjoldbruskkjertelhormoner er biologisk aktive, hemmer delene av hjernen deres produksjon og funksjon.

Funksjoner av jodholdige skjoldbruskhormoner:

1. Gjennom maten mottar kroppen jod, som tas opp i tarmen.
2. Når jod når skjoldbruskkjertelen, løses det opp i cellene.
3. Kjertelen produserer et spesielt prohormon tyroglobulin, som er nødvendig for vellykket dannelse av hormonene T3 og T4, som deretter kommer inn i blodet.

Skjoldbruskkjertelen er sammenkoblet med alle systemer i menneskekroppen. Kan ikke fungere uten funksjon i skjoldbruskkjertelen Indre organer.

Hovedfunksjonene til skjoldbruskhormoner:

1. Aktivt involvert i dannelsen av røde blodlegemer.
2. Kontroller energimetabolismen. Hormoner normaliserer metabolisme, varmenivåer.
3. Fremme metabolismen av proteiner, fett og karbohydrater. Som et resultat går en person ikke opp i vekt.
4. Ansvarlig for reproduktive system. Skjoldbruskhormoner påvirker funksjonene til kjønnsceller, noe som er svært viktig under seksuell utvikling, unnfangelse og fødsel.
5. Reguler cellulær metabolisme av kalsium og fosfor. Denne funksjonen påvirker utviklingen av beinvev. For eksempel når ulike skader bein, fungerer kalsitonin som en motor: det hjelper kalsium å reagere på problemet.
6. Påvirke funksjonene til sentralnervesystemet. Mangel på skjoldbruskkjertelhormon er merkbar hos barn som henger etter i utviklingen: intelligensen avtar, kretinisme utvikler seg.
7. Avhenger av den følelsesmessige tilstanden til en person: eksitabilitet, irritabilitet, søvnløshet.

Interessant! Menneskelig vekst og utvikling reguleres av skjoldbruskkjertelen. Med en reduksjon i funksjonen stopper veksten.

Funksjonelle forstyrrelser i skjoldbruskkjertelen

Dysfunksjon i arbeidet med skjoldbruskkjertelen er preget av graden av funksjonell aktivitet av hormonene:

• eutyreose;
• hypotyreose;
• hypertyreose.

Strukturelle endringer i kjertelen

Når reversible endringer skjer i strukturen til et organ uten å påvirke dets funksjoner, så skjer det. Med en strukturell modifikasjon av skjoldbruskkjertelen fungerer alle indre organer og systemer som forventet, uten synlige feil. Euthyroidisme er preget av vekst av skjoldbruskkjertelvev, men mengden hormoner forblir normal.

Denne tilstanden til en person snakker ikke om hans absolutte helse, siden et brudd strukturelle funksjoner skjoldbruskkjertelen regnes som en grensestilling. Når som helst kan det oppstå en økning eller reduksjon i mengden hormoner.

I en slik situasjon er det viktig å se etter tegn på skjoldbrusk dysfunksjon. Euthyroidisme varer kort tid og manifesteres av følgende symptomer:

• søvnløshet, svakhet ved oppvåkning;
• økt følelsesmessig ubalanse: irritabilitet, eksitabilitet;
• forstyrrelser i hjertets pumpefunksjon;
• vekttap uten åpenbar grunn;
• nakkekompresjon.

Når skjoldbruskhormoner ikke er nok

Nedsatt skjoldbruskhormonfunksjon er karakteristisk for hypotyreose. Funksjonen til skjoldbruskkjertelen svekkes når menneskekroppen mottar lite jod eller stoffer som ødelegger virkningen av skjoldbruskkjertelhormoner.

I sjeldne tilfeller oppstår hypotyreose på grunn av visse medikamenter eller fjerning av skjoldbruskkjertelen. I barndommen påvirker hypofunksjon av kjertelen vekst og utvikling: det er veksthemming og mental utvikling , uforholdsmessig vekst , kretinisme .

En reduksjon i funksjonen til skjoldbruskkjertelen og dens hormoner har følgende ytre manifestasjoner:

• vektøkning som ikke påvirkes av kosthold eller trening;
• økt tretthet, generell svakhet;
• depresjon: en person er nervøs og bekymret mye;
• endringer i menstruasjonssyklus, umulighet av unnfangelse;
• kroppstemperaturen er under normalen;
• tørr hud, flass, kløe, hevelse i hud, ben og ansikt;
• redusert hjertefrekvens;
• konstant kalde ekstremiteter selv i et varmt rom;
• muskel- og leddsmerter;
• redusert hukommelse og reaksjonsevne.

Økt produksjon av hormoner

Økt produksjon av skjoldbruskhormoner er assosiert med hypertyreose. Overdreven sekresjon av skjoldbruskkjertelen er preget av følgende forhold:

• partiskhet øyeepler(svulmende øyne, exophthalmos);
• vekttap med økt appetitt;
• endringer i menstruasjonssyklusen;
• hjertebank og høyt blodtrykk;
• tørr hud;
• hårtap;
• diaré;
• konstant nervøs spenning.

Interessant! Sykdommer som giftige og (Basedow-Graves sykdom, Plummer sykdom), viral og autoimmun tyreoiditt, samt et overskudd av hormonelle eller jodholdige legemidler er preget av hyperfunksjon av skjoldbruskkjertelen.

Diagnostisk studie

Nivået av kjertelhormoner kan bestemmes ved hjelp av en blodprøve. For å stille en korrekt diagnose og foreskrive behandling, må legen undersøke pasienten, sende ham til røntgen og ultralyd.

Gitt alvorlighetsgraden av pasienten, kan endokrinologen foreskrive til pasienten tilleggsundersøkelse endringer og funksjoner i skjoldbruskkjertelen ved hjelp av databehandling eller magnetisk resonansavbildning. CT og MR gjør det mulig å bestemme plasseringen av kjertelen, dens størrelse og tilstedeværelsen av noder.

Skjoldbruskhormonnivåer

Skjoldbruskkjertelproblemer er mer vanlig hos kvinner enn hos menn. Dette kommer av det faktum at kvinnekropp fungerer i en syklisk modus: fødsel, mating, barneoppdragelse. Eggstokkene, livmoren, brystkjertlene og skjoldbruskkjertelen jobber samtidig med disse prosessene. Derfor er normen for kjertelhormoner hos kjønnene annerledes.

Tallene i denne tabellen kan variere noe, da forskjellige laboratorier utfører sine egne analysemetoder.

Tabell over normen for hormoner hos kvinner:

Skjoldbruskkjertelforstyrrelser kan behandles hvis du oppsøker lege i tide. Utnevnelsen av spesielle medisiner og regelmessig overvåking av laboratorieparametre vil bidra til å gjenopprette de tidligere funksjonene til skjoldbruskkjertelen.

Årsaker til skjoldbrusk dysfunksjon og forebyggende tiltak

Syndromet med utilstrekkelig skjoldbruskkjertelfunksjon oppstår av flere grunner:

• arvelighet;
• nervøs spenning;
• ugunstige miljøfaktorer;
• mat.

Det er de matvarene som en person bruker daglig, påvirker funksjonen til skjoldbruskkjertelen direkte. Mangel på jod, selen og fluor i luft, vann, mat påvirker funksjonen til kjertelen. Modifisert og tilsetningsstoffer, stabilisatorer i mat, påvirker negativt generell tilstand skjoldbruskkjertelen.

For å forhindre utvikling av en ubalanse av hormoner i skjoldbruskkjertelen, må du overvåke ernæring: det bør være komplett og befestet.

Dagsbehovet av jod for en voksen er 150 mikrogram.

Jod finnes i marine produkter, ferske grønnsaker og frukt, juice, rent vann, solsikkeolje. Tyrosin i tilstrekkelige mengder kan finnes i melk, erter, egg, peanøtter, bønner.

Samtidig er det viktig å bruke honning i stedet for sukker, hvis det er tillatt, for å spise frokostblandinger, grovt brød.

Og begrense forbruket:

• røkt og hermetisk mat;
• fet mat;
• varme krydder og krydder;
• alkoholholdige og kullsyreholdige drikker.

Naturlig rødvin med måte har gunstig innflytelse på kroppen og arbeidet til skjoldbruskkjertelen spesielt.

Et komplett og balansert kosthold bidrar til å normalisere aktiviteten til skjoldbruskkjertelen, forhindre risiko for sykdom og alvorlige konsekvenser.

Skjoldbruskkjertelen er en endokrin kjertel som ligger på forsiden av halsen. Den består av to deler. Som regel er høyre lapp litt større enn venstre. Begge deler er forent av en isthmus som ligger på luftrøret.

En normal skjoldbruskkjertel er formet som en sommerfugl. Gjennomsnittsvekt et organ hos en voksen er 15–30 g, men i noen tilfeller kan det nå 50 g. Fra fødselsøyeblikket øker massen av kjertelen i en person 20 ganger, den maksimale veksttoppen observeres i ungdomsårene. Med alderen er det en nedgang i størrelsen og massen til det endokrine organet. Hos kvinner er normen for volumet av skjoldbruskkjertelen vanligvis større enn hos menn.

Volumindikatorer er av stor diagnostisk verdi. I følge resultatene er normen for kvinner 15-18, og for menn - 25-28 cm³. Parametrene avhenger av pasientens alder og total kroppsvekt. Lober av skjoldbruskkjertelen inneholder mange follikler, som hver har en diameter på 0,3 til 1–2 mm. Størrelsene på aksjene i en sunn person er: lengde - 4, bredde - 2, tykkelse - 2 cm Den tillatte parameteren for tykkelsen på isthmus er 4-5 cm.

Typer kjertelceller:

• A er thyrocytter som syntetiserer skjoldbruskhormoner.
• B - oksyfile celler, som ikke bør være tilstede i sunt vev. De vises i noen sykdommer.
• C-celler produserer kalsitonin.

Normal størrelse på skjoldbruskkjertelen hos voksne:

Hos gravide kvinner og ungdom øker volumet av kjertelen betydelig og kan avvike litt fra dataene i tabellen; dette regnes ikke som en patologi. Et avvik på 1 cm³ er tillatt.

Diagnose av skjoldbruskknuter

På friske mennesker strukturen til skjoldbruskkjertelen er homogen, middels, ikke overstiger 2 mm i diameter. Slike elementer blir referert til som follikler. Hvis formasjonen er mer enn 1 cm, er dette en knute.

Avhengig av ekkogenisiteten er nodene:

• Isoechoic - har en klar kontur, dannet som et resultat av økt blodsirkulasjon i det berørte området av kjertelen. Strukturen til vev er lite endret, cystiske formasjoner kan bli funnet. Slike noder forstyrrer ikke organets funksjon, størrelsen på skjoldbruskkjertelen er normal.
• Hyperekoiske formasjoner er preget av en endring i strukturen til vev, de vises på bakgrunn av et brudd saltbalanse i kroppen. Oftest oppstår slike noder når ondartede svulster som forstyrrer kroppens normale funksjon.
• Hypoechoic noder dannes når folliklene dør av, observert.
• Anechogenic skjoldbrusk noduler større enn 1 cm er cystisk membran fylt med væske inni. På ultralyd ser de ut som mørke flekker.

Noder kan være enkle og flere, forskjellige i størrelse og struktur. Mest karakteristiske trekk dannelsen av sel i kjertelen er en endring i formen på nakken, heshet, ubehag under svelging av mat. Patologi fører til brudd på utskillelsen av hormoner, som et resultat utvikler exophthalmos, metabolismen forstyrres, kroppstemperaturen stiger, arterielt trykk, pasienter klager over kortpustethet, hjertebank.

Nodetyper

Skille følgende typer nodalformasjoner:

• - Dette er en avrundet node med klare konturer, med en forbindelseskapsel og fylt med væske. Patologi er typisk for kvinner over 40 år, preget av langsom vekst.
• er follikler som inneholder kolloidal væske. Slike formasjoner vokser sakte, forårsaker ikke smerte og er asymptomatiske i lang tid. I de fleste tilfeller er behandling ikke nødvendig, siden organets funksjon ikke er svekket.
• - preget av hevelse av vevet som omgir den godartede noden, inne inneholder en liten mengde blodkar. Adenom har en fibrøs kapsel, vokser ikke inn i naboorganer. Cellene hennes produserer hormoner, men kan observeres.
• Den ondartede noden har en utydelig form, vokser inn i det omkringliggende vevet. Strukturen er heterogen, det er områder med nekrose eller væskeansamling. Svulsten er tett å ta på, vokser raskt, smertefri. En økning i cervikale lymfeknuter oppstår under metastasering. : papillær, anaplastisk, .

For å oppdage kreftceller hos en pasient tas en prøve av patologisk vev for cytologisk undersøkelse. Materialet kan inneholde kolloidal væske, atypiske, epitelceller, purulente masser. I henhold til resultatene av analysen er behandling foreskrevet.

Behandlingsmetoder

Hormonbehandling er foreskrevet for pasienter med kolloid giftig struma. Pasienter tar L-tyroksin, som et resultat avtar produksjonen av skjoldbruskkjertelstimulerende hormon av hypofysen og veksten av den patologiske noden bremses.

Tyreotoksiske legemidler er indisert for behandling av nodulær toksisk struma og skjoldbruskkjerteladenom. Terapi med Thiamozol hemmer produksjonen av tyroksin, lindrer symptomer, men påvirker ikke veksten av noden.

(Jodid) foreskrives til pasienter med eutyroid struma på bakgrunn av alvorlig jodmangel. Slik behandling sikrer inntreden av I i cellene i skjoldbruskkjertelen, noe som bremser den patologiske veksten av noder.

Kirurgi er indisert hvis:

• volumet av kjertelen bestemt under diagnosen overstiger normen;
• node diameter større enn 3 cm;
• observert rask vekst utdanning;
• under studien avdekket kreftceller;
• "kald" komprimering syntetiserer ikke hormoner.

Store formasjoner blir skåret ut sammen med en lapp. Ved ondartede svulster fjernes kjertelen fullstendig og delvis det omkringliggende vevet som kreftcellene har vokst inn i. Noen ganger fjernes også regionale lymfeknuter. Etter det er kjemoterapi foreskrevet, tar hormonelle medisiner.

Skjoldbruskknuter oppdages under undersøkelse og palpasjon av nakken, ultralydundersøkelse. Du kan beregne volumet ved å bruke en spesiell formel, og kjenne hovedparametrene til venstre og høyre lober. Laboratoriestudier er nødvendige for å vurdere den sekretoriske funksjonen til det endokrine organet. Basert på de innhentede dataene foreskrives nødvendig behandling.

Bibliografi

1. Uzhegov, G.N. Sykdommer i skjoldbruskkjertelen: Varianter av sykdommer; Medisineringsbehandling tradisjonell medisin; Medisinsk / G.N. Uzhegov. - Moskva: RGGU, 2014. - 144 s.