Reakcje depresyjne i nerwice depresyjne. Depresja reaktywna

Depresja reaktywna to zaburzenie, które pojawia się jako specyficzna reakcja psychiczna na traumatyczne wydarzenia lub częste sytuacje stresowe. Psychopatologia występuje dość często, objawia się ciągłym przygnębieniem i melancholią i jest trudna do zdiagnozowania, ponieważ pacjenci rzadko zgłaszają się do lekarza specjalisty. Choroba jest niebezpieczna ze względu na ryzyko powikłań, więc już w momencie pojawienia się pierwszych objawów niepokojące objawy powinnaś skonsultować się z psychiatrą.

Depresja reaktywna występuje częściej u kobiet niż u mężczyzn

Istnieją dwa główne typy depresji – endogenna i reaktywna. Depresja endogenna rozwija się w wyniku wszelkich wewnętrznych zaburzeń w funkcjonowaniu organizmu lub psychiki. Zatem przyczyną mogą być choroby przewlekłe, zaburzenia endokrynologiczne, nerwice i inne patologie. W przeciwieństwie do tego typu zaburzeń, depresja reaktywna występuje w wyniku zewnętrznych wpływów na psychikę. Najczęściej przyczyną jest stres i traumatyczne wydarzenia w życiu człowieka, jednak nie wszystko jest takie proste i przyczyny depresji reaktywnej nie zawsze są oczywiste i można je samodzielnie zidentyfikować.

Kilka faktów na temat depresji reaktywnej:

• 85% pacjentów z tą diagnozą to kobiety w różnym wieku;
• w połowie przypadków zaburzenie depresyjne rozpoznaje się po 1-2 latach od pojawienia się pierwszych objawów;
• większość pacjentów błędnie interpretuje objawy i szuka pomocy u terapeuty, chociaż psychiatra leczy depresję;
• z roku na rok częstość występowania depresji reaktywnej u pacjentów wzrasta średnio o 1-1,5%.

Patologia może objawiać się w każdym wieku. Ze względu na specyfikę aktywności umysłowej kobiety są bardziej podatne na reaktywne zaburzenia psychiczne niż mężczyźni. Lekarze przypisują to temu, że kobieca psychika może dłużej funkcjonować w warunkach ciągłego stresu, co prowadzi do wyczerpania i rozwoju depresji.

W ICD-10 zaburzenie to klasyfikowane jest jako epizody depresyjne i oznaczone kodem F32.

Główną cechą choroby jest fiksacja pacjenta na wydarzeniach, które traumatyzują psychikę. Tak więc, jeśli przyczyną rozwoju choroby było tragiczne wydarzenie, które pochłonęło życie kochany, pacjent będzie stale wracał myślami do tej sytuacji, rozważając ją różne strony i analizuje, co może zrobić. Problem w tym, że taki sposób myślenia z czasem może się rozwinąć obsesyjne myśli lub zaburzenia urojeniowe.

Międzynarodowa Klasyfikacja Chorób ICD-10 określa depresję reaktywną innym kodem – F25.1. Kod ten używany jest do określenia zaburzenia schizoafektywnego typu depresyjnego.

Przyczyny depresji reaktywnej

Główną przyczyną rozwoju tego typu depresji jest silne przeżycie emocjonalne lub stresująca sytuacja, która ma dla danej osoby znaczenie osobiste.

Dokładne przyczyny i mechanizm rozwoju choroby zależą od postaci depresji reaktywnej. Istnieją dwa główne typy: ostra i długotrwała depresja reaktywna.

Ostra depresja reaktywna nazywana jest także depresją krótkotrwałą. Występuje jako natychmiastowa reakcja psychiki na silny stres lub traumatyczne wydarzenie. Przyczyną tego naruszenia są wszelkie zdarzenia istotne dla życia danej osoby. Z reguły objawy ostrej depresji szybko nasilają się, ale epizod trwa nie dłużej niż 4-5 tygodni.

Długotrwała depresja reaktywna – niebezpieczna patologia, których przyczyny często nie są oczywiste. Pojawia się później długi okres czas po doświadczeniu zdarzenia. Innymi słowy, dana osoba może spotkać się z traumatyczną sytuacją, która ją spotka Negatywny wpływ na psychikę, ale nie powoduje depresji. Jednocześnie psychika staje się wrażliwa, więc każdy stres i doświadczenia ją osłabiają. Z biegiem czasu kumulują się stresujące sytuacje i pojawia się depresja. Główną przyczyną jego rozwoju jest właśnie psychotrauma, która miała miejsce w przeszłości, a stres i inne doświadczenia są jedynie czynnikami obciążającymi.

Innym scenariuszem rozwoju długotrwałej depresji są liczne drobne stresy lub niepowodzenia życiowe. Oddzielnie zdarzenia te nie są uważane za czynniki traumatyczne. Co więcej, można je odrzucić lub nie zwrócić należytej uwagi. Jednocześnie ciągła egzystencja w stanie stresu jest ciężka próba dla psychiki i układu nerwowego, dlatego z biegiem czasu prowadzi do rozwoju depresji reaktywnej. Epizody tego zaburzenia trwają średnio od jednego miesiąca do dwóch lat.

Czynniki ryzyka

Utrata bliskiej osoby jest najważniejszym czynnikiem wywołującym depresję reaktywną

Oprócz stresu i osobistych tragedii depresja reaktywna może wiązać się z chorobami przewlekłymi, urazami czaszki i zaburzeniami neuroprzekaźników.

Patologię można wywołać działaniem czynników przejściowych, do których zalicza się okres rodzenia dziecka, brak równowagi hormonalnej u kobiet i początek menopauzy. Specyfika psychotypu danej osoby jest również uważana za czynnik ryzyka genetyczne predyspozycje.

Ryzyko wystąpienia depresji reaktywnej zależy od nasilenia czynników stresowych, które oblicza się za pomocą specjalnej skali opracowanej przez psychiatrów specjalnie do autodiagnozy pacjentów. Skala ta uwzględnia najczęstsze sytuacje stresowe, każda z nich odpowiada określonej liczbie punktów. Oceniając ryzyko zachorowania na depresję, bierze się pod uwagę zdarzenia, które przydarzyły się danej osobie w trakcie choroby. ostatni rok. Jeżeli łączna liczba punktów jest większa lub równa 300, osoba powinna ubiegać się o stypendium wykwalifikowaną pomoc, ponieważ taka liczba traumatycznych sytuacji nie mija bez pozostawienia śladu i powoduje zaburzenia psychiczne.

Osobom narażonym na częsty stres zaleca się regularne poddawanie się tym badaniom. Nawet jeśli nie ma jeszcze objawów depresji, a dana osoba zdobyła około 250-300 punktów, zaleca się konsultację z psychoterapeutą lub psychiatrą. Na przykład za pomocą psychoterapii można przywrócić psychikę i zapobiec rozwojowi depresji reaktywnej.

Objawy

Psychopatologii towarzyszą zawroty głowy

Depresja reaktywna jest stan poważny : poważna choroba, rozwijający się w kilku etapach. Najpierw obserwuje się reakcję szokową z odpowiednimi objawami, następnie rozwija się afekt depresyjny, któremu towarzyszy lęk i dystymia, a następnie apatia, a następnie - opóźnienie psychomotoryczne i zmniejszona szybkość myślenia. Zatem ostra depresja reaktywna zaczyna się od stanu pobudzenia psychomotorycznego, następnie osiąga punkt szczytowy, po którym obserwuje się opóźnienie psychomotoryczne.

W przypadku ostrej depresji reaktywnej mniej więcej na początku proces patologiczny Następujące znaki wskazują:

• pobudzenie psychomotoryczne;
• uczucie paniki, narastający niepokój;
• osłabienie mięśni kończyn;
• kardiopalmus;
• zawroty głowy;
• niedociśnienie (obniżone ciśnienie krwi);
• dezorientacja w przestrzeni.

Objawy te przypominają atak paniki lub atak paniki. Po pewnym czasie objawy te ustępują beznadziejnej melancholii, poczuciu beznadziejności i daremności wszelkich ludzkich działań. Następnie u osoby rozwija się rozpacz, uczucie paniki i nagle pojawiają się różne fobie. Najczęściej pacjenci borykają się ze strachem przed śmiercią. W ostrej depresji reaktywnej pojawiają się również zaburzenia zachowania związane z jedzeniem, w szczególności brak apetytu lub jego nagły wzrost. Jeśli patologia występuje z ciężkimi objawami lękowymi, obserwuje się ciężką bezsenność i chroniczne zmęczenie.

Długotrwała depresja reaktywna objawia się natychmiast objawami depresyjnymi, bez wcześniejszych objawów paniki i lęku. Ta postać zaburzenia charakteryzuje się pojawieniem się typowych objawów depresyjnych:

• tęsknota;
• płaczliwość;
• słabość;
• apatia;
• senność;
• hipochondria;
• zespół asteniczny;
• patologiczne poczucie winy;
• samobiczowanie.

Objawy zaburzenia nie zmieniają się w ciągu dnia, co pozwala odróżnić depresję reaktywną od innych typów zaburzeń, w których objawy choroby ustępują wieczorem.

Rodzaje i cechy depresji reaktywnej

W zależności od objawów wyróżnia się trzy formy depresji reaktywnej:

• PRAWDA;
• niespokojny;
• histeryczny.

Prawdziwa depresja reaktywna jest zaburzeniem, w którym przeważa objawy depresyjne, bez oznak zaburzeń lękowych. Z reguły prawdziwa depresja reaktywna przebiega gładko, bez epizodów pogorszenia i poprawy samopoczucia pacjenta i trwa nie dłużej niż 1-3 miesiące.

W depresji reaktywnej lękowej dominują objawy zaburzenia lękowego. Oprócz ciągłej melancholii i przygnębionego nastroju, osoba odczuwa narastający niepokój i panikę, nasilają się jego fobie i obserwuje się pobudzenie psychoruchowe. Ta forma zaburzeń depresyjnych szybko wyniszcza i często towarzyszą jej obsesyjne myśli i urojenia.

Wiele osób z lękową depresją reaktywną wymaga leczenia szpitalnego; hospitalizacja jest również wskazana w przypadku myśli samobójczych.

Histerycznej postaci zaburzenia towarzyszą hipochondria, płaczliwość i ataki histeryczne. Z reguły ludzie początkowo podatni na histerię spotykają się z tą formą patologii.

Dlaczego depresja reaktywna jest niebezpieczna?

W przypadku patologii, bez szybkiego leczenia, pojawiają się problemy ze snem

W przypadku depresji reaktywnej objawy i leczenie zależą od rodzaju zaburzenia, który może określić wyłącznie doświadczony specjalista. Ważne jest, aby nie próbować samodzielnie leczyć patologii, odwołując się do wątpliwych środki ludowe, ponieważ wykwalifikowane podejście pozwala poradzić sobie z objawami w ciągu zaledwie kilku tygodni, a niewłaściwa terapia zwiększa ryzyko powikłań.

W przypadku braku szybkiego leczenia depresja psychogenna (reaktywna) może stać się endogenna. Wyjaśnia to nieprawidłowe działanie neuroprzekaźników nastroju na tle wyczerpania układu nerwowego i napięcia psychicznego podczas depresji reaktywnej.

Możliwe powikłania obejmują również:

• przewlekły zespół asteniczny;
• apatia;
• atak paniki;
• zaburzenia lękowe;
• dystymia;
• zaburzenia snu.

Zespół asteniczny objawia się chroniczne zmęczenie, brak sił fizycznych i psychicznych do czynności zawodowych i codziennych. Zaburzenie to znacznie pogarsza jakość życia człowieka i jest trudne w leczeniu, zwłaszcza jeśli staje się przewlekłe.

Ogólne zasady leczenia depresji reaktywnej obejmują połączenie leków i psychoterapii. Leczenie dobierane jest indywidualnie dla każdego pacjenta i zależy od charakterystyki choroby.

Ważne jest, aby nie próbować leczyć się samodzielnie, ale zaufać profesjonalistom, ponieważ w przypadku depresji należy wpływać na jej przyczynę, a nie tylko walczyć z objawami. Na przykład utrata mowy w depresji reaktywnej może być bezpośrednio związana z traumatyczną sytuacją, która doprowadziła do rozwoju tego zaburzenia psychicznego, dlatego leczenie powinno pomóc danej osobie poradzić sobie ze swoimi myślami i doświadczeniami emocjonalnymi.

Farmakoterapia

W przypadku depresji reaktywnej lekarz przepisuje terapia lekowa, eliminując główne objawy choroby. W tym celu stosuje się trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne lub inhibitory monoaminooksydazy. Jeśli jest to wskazane, można zastosować leki przeciwdepresyjne z innych grup.

W przypadku ostrej depresji można dodatkowo zastosować środki uspokajające i przeciwpsychotyczne, aby poradzić sobie ze stresem i zmniejszyć ogólne napięcie emocjonalne pacjenta.

Dodatkowo stosuje się tzw. stabilizatory nastroju – leki z grupy stabilizatorów nastroju.

Psychoterapia

Psychoterapia w sesjach grupowych dobrze pomaga w depresji reaktywnej

Dość często wyjście z ostrej depresji reaktywnej można znaleźć za pomocą psychoterapii, bez uciekania się do leków. Technikę tę można stosować w monoterapii jedynie w przypadku prawdziwej lub ostrej depresji reaktywnej, której ataki trwają stosunkowo krótko.

Stosowane metody leczenia:

• psychoterapia poznawczo-behawioralna;
• Terapia Gestalt;
• terapia sztuką;
• grupowe sesje psychoterapeutyczne.

Metoda dobierana jest indywidualnie dla każdego pacjenta. W przypadku depresji wskazany jest cykl leczenia trwający nie mniej niż 3-4 tygodnie.

W przypadku ciężkiej depresji reaktywnej psychoterapię uzupełnia się leczeniem farmakologicznym. Czas leczenia depresji reaktywnej zależy od cech organizmu i nasilenia objawów. Ogólnie, terapia lekowa przepisany na kurs trwający 6 miesięcy.

Inne zabiegi

Lekarz może uzupełnić terapię witaminami, fizjoterapią i lekami ziołowymi. Witaminy są przepisywane w celu przyspieszenia regeneracji układu nerwowego. W tym celu zalecane są witaminy z grupy B, preparaty magnezu, Omega-3-6-9. Fizjoterapia pomaga przyspieszyć proces gojenia - akupunktura, elektrosnu, masaż, terapia ruchowa. Zaleca się stosowanie aromaterapii w domu.

Tradycyjna medycyna jest bezsilna wobec depresji reaktywnej. W domu możemy jedynie polecić trzymanie się zdrowy wizerunekżycia i stosować się do zaleceń lekarza.

Prognoza

Rokowanie jest przeważnie pomyślne, pod warunkiem wczesnego wykrycia objawów i konsultacji z lekarzem specjalistą. Oznacza to, że wystarczy jeden cykl leczenia, aby poradzić sobie z depresją. Jednocześnie u niektórych pacjentów mogą wystąpić nawroty choroby po ciężkich stresujących i traumatycznych sytuacjach. W takim przypadku zaleca się skonsultowanie recepty z lekarzem dodatkowe leki lub o sposobach zapobiegania zaostrzeniom. Bez leczenia choroba może przekształcić się w przewlekłą lub tak zwaną nawracającą depresję.

jest poważnym problemem emocjonalnym i stan psychiczny osoba. Zaburzenie to pojawia się w odpowiedzi na różne traumatyczne sytuacje. Charakterystyczną cechą tej patologii jest długotrwała koncentracja na nieprzyjemnych doznaniach. Ten stan należy do kategorii depresyjnych chorób psychogennych, którym towarzyszą reakcje psychotyczne i nerwicowe, zaliczanych do zaburzeń nastroju.

Etiologia depresji reaktywnej

Główną przyczyną rozwoju tego stanu patologicznego są nagłe zmiany w życiu, które powodują osobę potężne emocje. Najczęściej depresja reaktywna rozwija się w sytuacjach traumatycznych, w tym:

• utrata bliskich;
• rozwód;
• obniżenie statusu społecznego;
• bankructwo;
• niespodziewana choroba lub uraz;
• problemy w sferze seksualnej;
• nagła zmiana pracy
• uzależnienie członków rodziny od złych nawyków;
• konflikty w rodzinie i w pracy.

Jednocześnie należy wziąć pod uwagę to, co może wyniknąć na tle sytuacji, które powinny budzić pozytywne emocje. Takie zaburzenia często pojawiają się po ślubie, otrzymaniu długo oczekiwanej nagrody, awansu itp.

Istnieje kilka czynników, które mogą przyczynić się do rozwoju takich reakcji na tle pozytywnych i negatywnych doświadczeń, a ponadto często zaostrzają przebieg. Najczęściej takie zaburzenia występują u osób, które mają konstytucjonalne lub wrodzone cechy ciała.

Do czynników nabytych przyczyniających się do rozwoju stanu patologicznego, jakim jest depresja reaktywna, zalicza się uzależnienie chemiczne, menopauzę, a także niektóre przewlekłe choroba zakaźna. Czynnikami zewnętrznymi, które mogą stwarzać warunki wstępne pojawienia się depresji psychogennej, są chroniczny brak snu, dieta niska zawartość składniki odżywcze i przeciążenie fizyczne. Wszystko to prowadzi do wyczerpania fizycznego i sprawia, że ​​organizm staje się bardziej podatny na różne urazy psychiczne.

Ponadto pewne cechy osobowości mogą przyczyniać się do pojawienia się podobny problem. Często depresję reaktywną diagnozuje się u osób, które starają się unikać wszelkich traumatycznych sytuacji, odrywając się od swojej świadomości i rozwiązywania problemów. Między innymi takie zaburzenia psychiczne i emocjonalne często obserwuje się u osób, które świadomie wybierają i nie chcą komunikować się z innymi ludźmi.

Do czynników sprzyjających nasileniu depresji reaktywnej zalicza się przede wszystkim genetyczną predyspozycję do występowania takich patologii. Ponadto naruszenie może wystąpić w większej liczbie ciężkie formy u osób z akcentem osobowości. Uważa się, że różne zatrucia pokarmowe i chemiczne pogarszają przebieg tej patologii, zaburzenia hormonalne, organiczne patologie mózgu i konsekwencje urazowych uszkodzeń mózgu.

Objawy depresji reaktywnej

Objawy kliniczne tego zaburzenia są niezwykle zróżnicowane. Obecnie wyróżnia się dwie główne formy depresji reaktywnej, w zależności od charakteru występujących objawów objawowych. Należą do nich depresja krótkotrwała i długoterminowa. Każda opcja ma swoją własną charakterystykę przepływu i charakterystyczne przejawy. Kiedy u pacjenta wystąpi krótkotrwała depresja reaktywna, objawy mogą obejmować:

• stan szoku;
• zwiększone pocenie się;
• zaburzenia snu;
• zmniejszony apetyt;
• częstoskurcz;
• amnezja afektywna;
• atak paniki;
• opóźnienie motoryczne;
• niepokój i przygnębiony stan emocjonalny.

W tym wariancie przebiegu charakterystyczne objawy utrzymują się nie dłużej niż 1,5 tygodnia. Po tym okresie stopniowo zanikają, a następnie całkowicie zanikają.

Długotrwałej depresji psychogennej towarzyszy pojawienie się takich objawów jak:

• płaczliwość;
• labilność emocjonalna;
• ciągły obniżony nastrój;
• spadek aktywności społecznej;
• zwiększone zmęczenie;
• hipochondria;
• obsesje;
• samooskarżenie.

Po długim okresie intensywność objawów objawowych może się zmniejszyć. Z reguły w tym samym czasie stan patologiczny następuje stopniowe przesunięcie dyskomfort i emocji oraz skierowanie uwagi na rozwiązywanie codziennych problemów i innych sytuacji życiowych.

Powikłania depresji reaktywnej

Jeśli istniejący stres psychiczny nie zostanie zmniejszony, depresja reaktywna może stać się odskocznią do rozwoju szeregu wyjątkowo niekorzystnych powikłań. Często w przyszłości osoba się rozwija. Ponadto osoba ta może później cierpieć na ataki paniki. Proces depresyjny może nadać charakter zaburzenie somatyczne. Pacjent może okresowo doświadczać myśli samobójczych.

W rzadkich przypadkach melancholia rozwija się na tle stanu takiego jak depresja psychogenna. Ponadto objawy osłabienia mogą utrzymywać się przez długi czas. W tym przypadku osoba doświadcza znacznego spadku wydajności fizycznej i psychicznej, zaburzeń snu, zwiększonej drażliwości i niestabilności emocjonalnej. Dystymia może być konsekwencją patologii, takiej jak depresja psychogenna. Stan ten charakteryzuje się przygnębieniem i depresją.

Diagnostyka depresji reaktywnej

Aby określić naturę problemu, psychiatra najpierw zbiera wywiad i ocenia subiektywne skargi pacjenta. Stopień ekspresji jest określony obraz kliniczny oraz dynamika narastania objawów, ich związek z sytuacją traumatyczną. Wykonuje się badania neurologiczne i ocenę zaburzeń depresyjnych za pomocą Inwentarza Becka.

W niektórych przypadkach wizyta u innych wysokospecjalistycznych specjalistów. Jeśli depresja rozwinie się na tle wielu nabytych chorób, może być konieczne wykonanie USG Tarczyca. Często wymagany jest elektrokardiogram. W zależności od wskazań zalecana jest procedura analiza biochemiczna krew i mocz. Może być konieczne wykonanie rezonansu magnetycznego i angiografii.

Leczenie depresji reaktywnej

W większości przypadków specjalna terapia tej patologii nie jest wymagana. Jednocześnie zdarzają się przypadki, gdy depresja psychogenna powoduje tak znaczące objawy objawowe, że dana osoba staje się niebezpieczna zarówno dla siebie, jak i dla innych. W przypadku krótkotrwałej reaktywnej reakcji depresyjnej można przepisać leczenie środkami uspokajającymi w celu zmniejszenia nasilenia objawów objawowych.

Leki przeciwpsychotyczne są często stosowane w celu stłumienia pobudzenia psychomotorycznego, nieuzasadnionych lęków i niepokoju. Aby złagodzić zaburzenia snu, często stosuje się leki przeciwdepresyjne i nasenne. Aby wyeliminować depresję reaktywną, często zaleca się psychoterapię. Praca w tym zakresie ze specjalistą pozwala pacjentowi przemyśleć i zaakceptować traumatyczną sytuację, która wydarzyła się w jego życiu.

Aby szybko pozbyć się depresji reaktywnej, pacjentom zaleca się spędzanie więcej czasu na spaniu. Warto odwiedzić miejsca publiczne na przykład wystawy lub spotkania, podczas których można uciec od natrętnych myśli. Ponadto, aby szybciej wyeliminować objawy depresji reaktywnej, zaleca się przynajmniej chwilową zmianę otoczenia.

Depresja reaktywna (depresja psychogenna) należy do grupy depresji przewlekłych, które pojawiają się po różnorodnych trudnych doświadczeniach. Doświadczenia te mogą wiązać się ze śmiercią bliskich, poważną sytuacją konfliktową w rodzinie (cudzołóstwo, rozwód), problemami w pracy i innymi przyczynami.

Częściej depresja reaktywna występuje u osób histerycznych, jeśli mają one pewne cechy charakteru. Zdaniem takich pacjentów, inni powinni zwracać na nich większą uwagę, aby cierpienie innych ludzi w porównaniu z ich przeżyciami było niczym. Zaraz po wystąpieniu nieszczęścia pacjent zwykle staje się zahamowany i wewnętrznie obojętny. Nie ma burzy przejawy emocjonalne. Pacjent „wycofuje się w siebie”, wycisza się i wycofa. Pacjent ma smutny nastrój przez cały dzień. Wszystko jawi się w ponurym świetle: przeszłość, teraźniejszość, przyszłość. Później rozwija się typowy i charakterystyczny wzór objawów depresyjnych.

Pacjenci są w pesymistycznym nastroju. Cechuje ich krytyczny stosunek do swojej kondycji. Często osobliwość Depresja reaktywna polega na tym, że pacjent obwinia za chorobę otaczających go ludzi.

Pacjent może szlochać, jęczeć i załamywać ręce, może wystąpić utrata przytomności, mogą pojawić się przejawy prób samobójczych. Najczęściej jest to zwykły szantaż. Mimo to należy zwrócić uwagę na próby samobójcze. Czasami ataki rozpaczy charakterystyczne dla depresji reaktywnej mogą w rzeczywistości prowadzić do rzeczywistej chęci popełnienia samobójstwa. Jest to szczególnie częste w pierwszych tygodniach wystąpienia choroby.

Dużą rolę w powstaniu i rozwoju stanów reaktywnych odgrywają „czynniki środowiskowe”, które osłabiają odporność organizmu na sytuacje traumatyczne. Czynniki te obejmują: urazowe uszkodzenie mózgu, choroby somatyczne(choroba Alzheimera, miażdżyca mózgu, urazowe uszkodzenie mózgu itp.), stres emocjonalny, przepracowanie. Rozwojowi depresji reaktywnej może towarzyszyć także ciąża, stany poporodowe i kryzysy związane z wiekiem.

Objawy depresji reaktywnej:

• Uczucie beznadziejności, przygnębienia, płaczliwości;
• Bezsenność lub wręcz przeciwnie, osoba kładzie się spać i śpi przez kilka dni;
• Zaburzenia żołądkowo-jelitowe;
• Zaburzenia psychosomatyczne mogą prowadzić do nadużywania narkotyków i alkoholu;
• Nadmierna potliwość i nadciśnienie;
• Halucynacje odzwierciedlające treść psychotraumy;
• Depresja może powodować różne dolegliwości fizyczne: bóle pleców i brzucha, bóle głowy. Badania nie potwierdzają jednak żadnej patologii fizycznej.

Istnieją dwie formy depresji reaktywnej:

• otwarta forma — w którym oczywiste znaki zaburzenia depresyjne (letarg, smutny nastrój itp.);
• forma desymulacyjna - nie ma aktywnych skarg na melancholię, pacjenci starają się nie pamiętać traumatycznej sytuacji, pozostają niezauważeni i cisi. Myśli i działania samobójcze w takich przypadkach stają się nieoczekiwane dla krewnych i innych osób.

Rokowanie w przypadku depresji reaktywnej jest korzystne. Zwykle po dwóch do czterech tygodniach od urazu psychicznego, który doprowadził do rozpoznania depresji, objawy choroby ustępują. Droga do wyzdrowienia przeplata się z okresami niestabilności emocjonalnej, płaczliwości i zwiększonego wyczerpania psychicznego.

Jednak u niektórych pacjentów przebieg choroby może być przedłużony. Objawy psychogenne rozwijają się w nieprawidłowy rozwój osobowości z różnymi objawami nerwic, neurastenii i zaburzeń psychosomatycznych.

Leczenie depresji

Depresję reaktywną czasami leczy się skuteczniej niż inne typy tej choroby. Należy jednak pamiętać, że musi być leczony przez psychoterapeutę. Powinieneś być jak najbardziej szczery ze swoim lekarzem, co pomoże Ci wybrać właściwy sposób leczenia. Współpraca pacjenta i lekarza przyspieszy powrót do zdrowia po poważnym stanie.

W walce z depresją stosuje się połączenie trzech rodzajów pomocy psychoterapeutycznej: psychoterapii, psychofarmakologii (leczenia farmakologicznego) i terapii socjoterapeutycznej.

Psychoterapia

Istnieje wiele różnych technik psychoterapeutycznych. Wszystkie opierają się na trosce o pacjenta, na wspieraniu go w trudnych chwilach. Porady psychologa nauczą pacjenta, jak prawidłowo odnieść się do traumatycznej sytuacji i wskażą sposoby na rozładowanie napięcia. Lekarz prowadzący pokaże, jak prawidłowo zareagować w przypadku wystąpienia podobnych sytuacji w przyszłości, a także wyjaśni rodzinie i przyjaciołom potrzebę pomocy pacjentowi w relacjach społecznych i psychologicznych.

Farmakoterapia

Leki przeciwdepresyjne stosuje się w leczeniu psychoz reaktywnych. Wybór leku, a także jego dawkowanie zależy od stopnia depresji i jej struktury. Najczęściej stosowanymi klasycznymi lekami przeciwdepresyjnymi są: melipramina, amitryptylina, miansan. Po poprawie stanu dawkę zmniejsza się. W miarę ustępowania objawów depresji lekarz prowadzący stopniowo odstawia leki przeciwdepresyjne.

Pacjentom z objawami letargu, melancholii i apatii przepisuje się stymulujące leki przeciwdepresyjne (cypramina, Prozac, Paxil). Leki przeciwdepresyjne działanie uspokajające przepisywany na niewyjaśniony niepokój, zwiększoną drażliwość i pojawienie się myśli samobójczych.

W stanach histerycznych stosuje się środki uspokajające (seduxen, fenazepam). Jeśli pacjent cierpi na bezsenność, lekarz może zalecić tabletki nasenne, które pomogą uregulować sen.

Z mocnym zaburzenia emocjonalne metabolizm magnezu jest zakłócony. Interakcja wapnia z magnezem działa uspokajająco, co łagodzi stres psycho-emocjonalny. Dlatego przepisywanie suplementów magnezu jest najczęściej obowiązkowe.

W łagodnych przypadkach stosuje się różne preparaty ziołowe na bazie dziurawca zwyczajnego, melisy i wszelkiego rodzaju ziół łagodzących.

Samopomoc jest bardzo ważna. Spróbuj samodzielnie poradzić sobie z diagnozą depresji.

Pomóż sobie

• Więcej Śpij. Sen jest dobrym lekarstwem;
• Nie bądź sam. Jeśli masz ochotę płakać, nie powstrzymuj łez. Przyniosą ulgę;
• Baw się dobrze i odwróć uwagę. Weź ciepłą kąpiel z bąbelkami lub Zioła medyczne działa uspokajająco. Idź do teatru, odwiedź salon piękności, spacer po parku, lesie, sklepach;
• Odłóż podjęcie ważnych decyzji (zmiana pracy, rozwód, przeprowadzka) do czasu wyjścia ze stanu depresyjnego;
• Uprawiaj sport: chodź na basen, na place zabaw, ćwicz oddechowo.
• Zmień wnętrze i siebie. W końcu jesteśmy panami swojego nastroju. Bardzo ważne jest, aby chcieć pozbyć się depresji i wyrzucić ją ze swojego życia.

Bliskie osoby powinny wspierać pacjenta. To da mu poczucie bezpieczeństwa i pewności siebie. Miłość, troska i uwaga pomogą w poprawie stan ogólny pacjent z depresją reaktywną.

Depresja reaktywna różni się tym, że dana osoba spędza większość czasu skupiona na traumatycznej sytuacji zwykła reakcjażałoba – ponieważ przeżycia pacjenta są bardziej żywe, długotrwałe i nadmiernie intensywne: osoba jest głęboko pogrążona w sobie, obwinia siebie lub innych za zaistniałą sytuację, a swoją uwagę poświęca swemu cierpieniu wielka ilość czas. To, co się wydarzyło, zostaje zapisane w świadomości pacjenta super wartościowy pomysł(stały pomysł).

Ponadto depresja reaktywna prowadzi do znacznych upośledzenia funkcje psychologiczne: zaburzenia somatyczne i autonomiczne, zaburzenia zachowania, nastroju i adaptacji. Zaraz po tym, jak wydarzy się nieszczęście, człowiek zdaje się zamieniać w kamień, robi wszystko automatycznie, ciągle milczy, nie płacze, nie okazuje przemocy reakcje emocjonalne, istnieje wewnętrzna obojętność na wszystko, co dzieje się wokół. I dopiero po pewnym czasie ujawnia się prawdziwy wyrazisty obraz depresji reaktywnej.

U pacjenta występują objawy takie jak: codzienna bezradność, pesymistyczna ocena życia, zahamowanie motoryczne i emocjonalne, poważne osłabienie i drażliwość z powodu drobiazgów, co wcześniej nie było dla niego typowe. Inne objawy: zaburzenia autonomiczne ( ból głowy, zaburzenia snu, zawroty głowy, problemy z oddychaniem itp.), płaczliwość, poczucie beznadziejności, beznadziejności i depresja.

Depresję reaktywną dzieli się na trzy typy: depresję prawdziwą, depresję lękową i depresję u osób histerycznych. Podział ten jest nieco arbitralny i w dużej mierze zdeterminowany jest cechami psychiki człowieka i jego stosunkiem do otaczającego go świata.

Prawdziwa depresja reaktywna

Prawdziwa depresja reaktywna z reguły trwa nie dłużej niż dwa do trzech miesięcy. Jeśli pacjent zwróci się o pomoc do specjalistów na czas i ją otrzyma niezbędne leczenie, następnie stopniowo wychodzi ze stanu depresyjnego i znikają główne objawy depresji: niestabilność emocjonalna, niemożność zabawy, płaczliwość, wyczerpanie emocjonalne i fizyczne. Chociaż wybuchy depresji i ataki rozpaczy nadal mogą być wywołane przypadkowymi skojarzeniami początkowe etapy leczenie.

Lękowa depresja reaktywna

Depresja lękowo-reaktywna objawia się następująco: pacjent zaczyna wyobrażać sobie, że coś zagraża jego pracy, zdrowiu lub samopoczuciu. Objawy takie jak całkowite zanurzenie w myślach o zbliżających się problemach, lękach, fobiach, straszliwej depresji i stan przygnębiony. Mogą również pojawić się zaburzenia astenowegetatywne: pocenie się, letarg i osłabienie. Ostremu lękowi może towarzyszyć zwiększona mobilność i aktywność.

Depresja reaktywna u osób histerycznych

Depresja reaktywna występuje najczęściej u osób histerycznych. Zatem pacjent, który ma skłonność do histerii i chce być stale w centrum uwagi, wykazuje objawy depresji w postaci celowego i karykaturalnego zachowania. Osoba publicznie deklaruje, że jej smutek jest tak silny, że w porównaniu z nim doświadczenia i cierpienia innych ludzi są niczym.

Według osoby histerycznej, cierpiącej na depresję reaktywną, członkowie jej rodziny i w ogóle wszyscy wokół niej powinni traktować ją ze zwiększoną uwagą.

U pacjenta rozwijają się także objawy zaburzeń autonomicznych: zaburzenia snu i apetytu, zaburzenia funkcje endokrynologiczne. Histeryczna depresja reaktywna jest niebezpieczna, ponieważ osoby histeryczne są podatne na demonstracyjne próby popełnienia samobójstwa. W większości przypadków takie próby są po prostu spektaklem teatralnym, mającym na celu reakcję publiczności, jednak zawsze należy pamiętać, że ataki rozpaczy u pacjenta mogą wywołać prawdziwe pragnienie samobójcze. Dlatego pacjent potrzebuje kwalifikowanego leczenia i pomocy kompetentnych specjalistów.

Jak przetrwać ten stan

Ponieważ depresja reaktywna zwykle rozwija się w bezpośrednim związku z wystąpieniem skrajnie stresującej sytuacji, w miarę jej normalizowania lub eliminacji objawy zaburzenia ulegają złagodzeniu i stopniowo zanikają. Ale czasami tak się nie dzieje. Jakie powinno być leczenie w tym przypadku?

Zwykle w przypadku depresji reaktywnej wystarczy zastosować wysokiej jakości leczenie psychoterapeutyczne. W niektórych trudne przypadki czasami używany farmakoterapia: leki przeciwdepresyjne i uspokajające. Ale oczywiście wiele zależy od twojego podejścia do powrotu do zdrowia.

• Wyeliminuj przyczynę podrażnienia, która Cię powoduje reakcje negatywne. Jeśli nie jest to możliwe, zajmij się czymś, co zwykle sprawia ci przyjemność.
• Depresja „wmawia” nam, że nie mamy żadnej wartości, więc po pewnym czasie odnowa wewnętrzna musisz wierzyć, że to nieprawda. Nie ma ludzi bezużytecznych, skieruj swoją energię na odnalezienie siebie w tym życiu, a nie na samozagładę, bez względu na to, jak nierealne i niemożliwe może się to wydawać.
• Przygotuj się na pozytywne chwile. Tak, tak, zgadza się – skonfiguruj to. Często stratom towarzyszą zyski, a każdy błąd daje nam nową szansę na zmianę czegoś w swoim życiu.

Jeśli mimo wszelkich prób nie potrafisz samodzielnie poradzić sobie z depresją, zwróć się o wykwalifikowaną pomoc do specjalistów. Dobry psychoterapeuta i psycholog kliniczny pomoże Ci przezwyciężyć chorobę w trakcie leczenia i z nową energią ruszyć do walki zwanej życiem.

Depresja reaktywna to zaburzenie sfery emocjonalnej, które pojawia się w wyniku poważnej, stresującej sytuacji.

Główną przyczyną pojawienia się depresji reaktywnej są katastrofalne wydarzenia, globalne negatywne zmiany w życiu człowieka. Takie zdarzenia nazywane są „ciosami losu” i mogą prowadzić do depresji nawet u osoby, która nie ma predyspozycji do rozwoju depresji lub innych zaburzeń psychicznych.

Wśród najbardziej wspólne powody stan depresyjny reaktywny śmierć bliskiej osoby, rozstanie z bliską osobą, rozwód, bankructwo, załamanie finansowe, utrata pracy, spory sądowe.

W związku ze światowym kryzysem finansowym, który miał miejsce kilka lat temu, liczba pacjentów cierpiących na zaburzenia depresyjne gwałtownie wzrosła, ponieważ wiele osób straciło pracę, nie było w stanie spłacić kredytu bankowego, zostało bez mieszkania i samochodu.

Oprócz tego psychotraumatycznego czynnik społeczny Istotna jest dziedziczna predyspozycja do rozwoju zaburzeń afektywnych, cechy konstytucyjne i wiek pacjentów, obecność chorób somatycznych i psychicznych (organiczne uszkodzenie mózgu, schizofrenia).

Objawy

Depresja reaktywna może być krótkotrwała (trwa nie dłużej niż 1 miesiąc) i długotrwała (jej czas trwania wynosi od 1-2 miesięcy do 2 lat).

Krótkotrwała reakcja depresyjna

Krótkotrwała (ostra) depresja reaktywna z reguły jest bezpośrednio związana z jakimś nieszczęściem. Strata, która następuje, jest indywidualnie znacząca i osiąga rozmiary traumy psychicznej.

Wystąpienie objawów ostrej depresji może być poprzedzone przejściowymi objawami reakcji szokowej - lękiem, amnezją psychogenną, ciszą (mutyzmem), opóźnieniem motorycznym lub bezcelowym biciem. Mogą również wystąpić zaburzenia histeryczne.

Wiodącymi objawami ostrej depresji są głęboka rozpacz, myśli samobójcze, różne lęki (fobie), zaburzenia snu i apetytu. W większości przypadków objawy te są krótkotrwałe i ustępują dość szybko. Jednakże niektórzy pacjenci w szczytowym okresie choroby podejmują próby samobójcze lub samookaleczenia.

Długotrwała reakcja depresyjna

Długotrwałe zaburzenia depresyjne wiążą się z przedłużającymi się sytuacjami stresowymi. Objawy długotrwałej depresji reaktywnej obejmują najczęściej płaczliwość, depresję, pesymistyczną wizję przyszłości, osłabienie potencjału energetycznego pacjentów, objawy asteniczne i hipochondryczne.

W przypadku depresji reaktywnej codzienne wahania nastroju nie są tak wyraźne, jak w przypadku depresji endogennej. W swoich myślach pacjenci nieustannie wracają do wydarzeń nieszczęścia, które się wydarzyło. Pacjenci niestrudzenie dręczą się, że nie zrobili wszystkiego, co możliwe, aby zapobiec nieszczęściu. Nawet jeśli objawy zaburzenia depresyjnego nieco słabną i stają się mniej dotkliwe, najmniejsze przypomnienie nieszczęścia może wywołać wybuch rozpaczy. A jeśli w ciągu dnia praca pomaga odwrócić uwagę, wówczas doświadczony dramat dręczy pacjenta przez długi czas w nocy, pojawia się w koszmarach nocnych.

Z biegiem czasu skutki stresującej sytuacji maleją („czas leczy”), a w większości przypadków zaburzenia depresyjne znikają całkowicie, nie pozostawiając zmian patologicznych. Ale zdarzają się też sytuacje, gdy pierwotnie reaktywna reakcja depresyjna nabywa z czasem swoje właściwości depresja endogenna(melancholia wywołana psychogennie).

Leczenie

Leczenie depresji reaktywnej powinno łączyć terapię lekową i sesje psychoterapeutyczne. Leki pomagają złagodzić główne objawy zaburzeń afektywnych, a psychoterapia pomaga radzić sobie z żałobą.

Z leki leki przeciwdepresyjne (fluwoksamina, fluoksetyna, sertralina) stosuje się łącznie ze środkami uspokajającymi (diazepam, lorazepam, alprazolam). Dzięki stosowaniu leków przeciwdepresyjnych poprawia się nastrój pacjentów oraz zmniejszają się autonomiczne i motoryczne objawy depresji. Środki uspokajające łagodzą napięcie emocjonalne, niepokój, lęki i zaburzenia snu.

Spośród psychoterapeutycznych metod leczenia depresji reaktywnej najczęściej stosuje się psychoterapię indywidualną lub rodzinną, psychoterapię poznawczą i racjonalną.

Depresja reaktywna to rodzaj depresji, który w odróżnieniu od postaci endogennej rozwija się w wyniku ciężkiego przebiegu uraz psychiczny Lub stała ekspozycja więcej stresu łatwy charakter przez określony czas. W postaci reaktywnej stan pacjenta jest zwykle trwale przygnębiony, ale może być niezwykle ciężki.

Co to jest?

Depresja ma kilka różne formy, które różnią się przyczynami, które je prowokują, charakterem ich przebiegu, nasileniem i obecnością innych zaburzeń. Depresja reaktywna jest jedną z powszechnych postaci i zwykle występuje w wyniku czynniki zewnętrzne, rozwija się dość szybko, niemal natychmiast po urazie psychicznym. Ta postać choroby może wystąpić w każdym wieku, nie zależy od płci ani innych cech.

W tym przypadku, oprócz sytuacji traumatycznej, na rozwój choroby może mieć wpływ ogólny stan zdrowia danej osoby oraz predyspozycje genetyczne do tego rodzaju zaburzeń. Do najczęstszych czynników wywołujących depresję reaktywną zaliczają się zdarzenia takie jak śmierć bliskiej osoby czy znalezienie się w sytuacji ekstremalnej, zagrażającej życiu i zdrowiu. Reaktywne zaburzenie depresyjne może rozwinąć się na skutek ciągłego stresującego środowiska w pracy lub szkole lub w przypadku utraty pracy.

Najczęstszym wariantem choroby jest depresja reaktywna z umiarkowanie nasilonymi objawami psychopatologicznymi. W zależności od nasilenia objawów tej choroby można zalecić leczenie. różne opcje leczenie: od prostej psychoterapii z minimalna ilość leków aż do pełnej hospitalizacji i dość poważny leki.

Kod ICD-10 dla zaburzeń depresyjnych F30 – F39. W większości przypadków choroby psychiczne nazywa się je właśnie kodami ICD, nie wspominając o samej chorobie.

Ważny! W diagnostyce depresji niezwykle ważne jest podejście różnicowe, gdyż fazy depresyjne występują w innych zaburzeniach, które jednocześnie mają zupełnie inną genezę i mechanizmy rozwoju.

Depresja reaktywna u dzieci i młodzieży

Reaktywna postać zaburzenia jest dość powszechna w dzieciństwie i adolescencja. Problemy w szkole i w domu zwykle wpływają na rozwój choroby. Jeśli rodzice tłumią swoje dziecko, nie stosują najbardziej pozytywnych metod wychowania, rodzina jest dysfunkcjonalna, wzrasta prawdopodobieństwo choroby.

W szkole ta forma depresji może powstać z powodu problemów z nauczycielami, nadmiernego obciążenia pracą, na które dziecko nie jest gotowe, jeśli sytuacje konfliktowe z innymi studentami.

Dziecko z depresją reaktywną może wydawać się wyjątkowo źle wychowane, leniwe i agresywne. U dzieci objawy choroby są nieco bardziej nasilone niż u dorosłych. Dzieci często wymagają większej pomocy psychoterapeuty, aby zwalczyć depresję.

Ważny! Warto również wziąć pod uwagę, że trauma psychiczna w dzieciństwo mogą być czynnikami rozwoju różnych zaburzenia psychiczne w dorosłości.

Objawy

Podczas stawiania diagnozy zwykle zwraca się uwagę na obecność następujące znaki zaburzenia. Prawie wszystkie z nich muszą być obecne w takim czy innym stopniu i mogą mieć różne nasilenie.

1. Objawy reakcji szokowej. Mogą one obejmować lęk, czasami bez niego wyrażone powody, szybki rozwój fobie, mutyzm, ciągłe uczucie strachu. Może wystąpić opóźnienie motoryczne lub wręcz przeciwnie, ciągły ruch i tiki. Stan ten może utrzymywać się przez kilka tygodni.
2. Następnie rozwija się drugi etap depresji. Zwykle występuje zwiększona płaczliwość, stała skrajne zmęczenie, drażliwość. Utrzymuje się niepokój i ciągły strach; w ciężkich stadiach czasami rozwijają się myśli i tendencje samobójcze halucynacje słuchowe. W przypadku depresji spada poczucie własnej wartości i pojawiają się myśli o własnej bezużyteczności. Sen i apetyt są zaburzone.

To są główne objawy tej choroby. Ponadto pacjenci z depresją reaktywną mogą stale odtwarzać w głowie wspomnienia traumatycznych wydarzeń. Pacjenci mogą odczuwać poczucie winy, żalu i wymyślać sposoby, które pomogą uniknąć negatywnej sytuacji i jej konsekwencji. Myśli pacjenta mogą stale krążyć wokół wydarzeń, które doprowadziły do ​​psychotraumy.

Ważny! Ale czasami sama trauma psychiczna nie zostaje zapisana w pamięci pacjenta, dlatego konieczna jest pomoc psychoterapeuty, aby przywrócić traumatyczne wydarzenia w pamięci i przepracować je.

Zwykle używane diagnostyka różnicowa, ponieważ podobne objawy mogą wystąpić w przypadku innych zaburzeń psychicznych. Wymaga to konsultacji z neurologiem, przeprowadzenia różnych badań i ankiet oraz monitorowania stanu pacjenta przez określony czas.

Jak traktować?

Używany w terapii różne metody poprawki. Ciężka trauma psychiczna zwykle wymaga terapii z psychoterapeutą. Ważne jest, aby przepracować traumę, zrozumieć siebie, praca z psychoterapeutą pomoże Ci pozbyć się fiksacji na punkcie doświadczenia i znaleźć sposoby na rozwiązanie problemu.

Jeśli stan jest wyjątkowo ciężki, można przepisać różne leki, aby złagodzić główne objawy depresji.

1. Zwykle stosuje się różne środki uspokajające, na przykład Diazepam, Fenozepam, Atarax i inne. Lek dobiera się w zależności od nasilenia objawów.
2. Można stosować leki przeciwdepresyjne, takie jak fluoksetyna. Takie leki mogą negatywnie wpływać na organizm, jeśli zostaną podjęte irracjonalnie, dlatego są przepisywane wyłącznie przez lekarza prowadzącego.

W przypadku prób samobójczych lub wyjątkowo intensywnych myśli samobójczych może być konieczna hospitalizacja i pobyt w szpitalu. Jednak w większości przypadków depresji reaktywnej objawy zaczynają zanikać, kiedy prawidłowe działanie z psychoterapeutą. Pomagają także osiągać dobre wyniki metody łączone leczenie.

Zapobieganie

Ubezpieczenie od tego zaburzenia jest niezwykle trudne, ponieważ nie da się go całkowicie uniknąć stresujące sytuacje, które mogą uszkodzić psychikę. Stres ma jednak tendencję do kumulowania się, dlatego jeśli znajdziesz się w sytuacji lub środowisku, które negatywnie wpływa na psychikę, musisz pilnie się z niego wydostać, na przykład zmienić miejsce pracy, jeśli sytuacja tam jest negatywna.

Trzeba także w porę uporać się z konsekwencjami stresu, nie tłumić agresji, złości czy urazy. Trzeba umieć wyładować negatywne doświadczenia, warto to wybrać odpowiednie techniki praca ze stresem.

Depresja reaktywna to poważne zaburzenie stanu psychicznego i emocjonalnego człowieka, które rozwija się jako reakcja na traumatyczne wydarzenie.

Przyczyny choroby

Jak sama nazwa wskazuje, depresja reaktywna jest reakcją na uraz psychiczny lub długotrwałe narażenie na niego obciążenia stresowe. Innymi słowy, pacjent wpada w stan depresyjny po pewnym zdarzeniu lub szeregu takich sytuacji w jego życiu, które postrzegał jako negatywne.

Należy rozumieć, że choroba ta nie rozwija się z pewnych „standardowych” powodów. O tym, jak traumatyczne wydarzenie jest dla psychiki danej osoby, decyduje wiele czynników - od społecznych po dziedziczne. Tak naprawdę to, czy smutek lub inne emocje o negatywnym zabarwieniu przekształcą się w depresję, w dużej mierze zależy od tych czynników.

Tracisz nerwy?

Czy czujesz ciągłe zmęczenie, depresja i drażliwość? Dowiedzieć się o produkt niedostępny w aptekach, ale z którego korzystają wszystkie gwiazdy! Aby wzmocnić układ nerwowy, jest to dość proste...

Nasz czytelnik opowiada

Czynniki ryzyka

W przypadku wystąpienia okoliczności predysponujących prawdopodobieństwo wystąpienia nieprawidłowej depresji psycho-emocjonalnej staje się znacznie wyższe:

1. Przynależność do określonego zawodu. Osoby, które ze względu na wykonywaną pracę zawodową często są narażone na nadmierny stres lub zmuszone są ponosić odpowiedzialność za zdrowie i życie innych osób (lekarze, strażacy, funkcjonariusze organów ścigania itp.). W tym przypadku pozorne przyzwyczajenie do stresu i odporność na niego ma charakter „maski”, pod którą nieustannie zachodzą procesy osłabiające układ nerwowy i wpływające przygnębiająco na psychikę.
2. Status społeczny. Osoby samotne są bardziej podatne na depresję, w tym depresję reaktywną. Według ekspertów wynika to z niemożności omówienia z kimś zdarzenia, które wywołało ból psychiczny i tym samym zmniejszenia poziomu lęku w procesie wypowiadania się.
3. Uzależnienie od alkoholu. Alkohol, będący silnym środkiem uspokajającym, negatywnie wpływa na ludzki układ nerwowy. Pod tym względem stopień reakcji psycho-emocjonalnych jest nieadekwatny do rzeczywistego stanu rzeczy, a w przypadku jakiegokolwiek poważnie traumatycznego wydarzenia emocje całkowicie wymknęły się spod kontroli.
4. Dziedziczna predyspozycja. Skłonność do zaburzeń psycho-emocjonalnych może zostać przeniesiona z rodziców na dzieci, co staje się dla nich czynnikiem ryzyka rozwoju stanów depresyjnych.
5. Cechy edukacji. Osoby, które dorastały w rodzinach, w których okazywanie emocji jest uważane za słabe, i które były świadkami przemocy domowej, są bardziej narażone na depresję.

Ważne: depresja reaktywna często rozwija się po traumatycznym wydarzeniu, które według ogólnych standardów jest określane jako ciężkie (załamanie finansowe, rozwód, śmierć bliskiej osoby).

Czasami jednak ten stan pojawia się w odpowiedzi na negatywny lub tragiczny rozwój sytuacji osobistej dla pacjenta.

To może być strata zwierzak domowy, śmierć idola, którego dana osoba nigdy nie spotkała itp. Dlatego ocena ciężkości traumy psychicznej nie powinna odbywać się z punktu widzenia ogólnie przyjętych standardów.

Objawy choroby

Objawy objawiające się tego typu zaburzeniami psychicznymi są dość różnorodne i zmienne. Jednak właściwsze jest zaadresowanie ich opisu do rodziny i przyjaciół pacjenta. Wynika to z faktu, że osoba cierpiąca na tę przypadłość może nie być świadoma zmian, jakie w niej zaszły. Zwykle ma świadomość, że po pewnym wydarzeniu w jego życiu i światopoglądzie coś „pękło”, ale uważa to za naturalny przejaw żalu, smutku, melancholii i innych negatywnie zabarwionych emocji. A ci, którzy są blisko pacjenta, muszą w porę dostrzec oznaki, że bliska im osoba potrzebuje pomocy.

Objawy depresji reaktywnej można podzielić na ogólne (charakterystyczne dla każdej osoby cierpiącej na tę chorobę) i indywidualne (określane przez szereg cech osobowości pacjenta).

Typowe objawy obejmują:

1. Depresja emocjonalna. Jeśli porównasz emocje i uczucia z kolorami tęczy, osoba cierpiąca na depresję reaktywną widzi je przez gęstą mgłę. Kolory są stonowane, przejawy radości i zabawy zniekształcone – u pacjenta pojawia się sceptyczny, a nawet cyniczny stosunek do wszelkich pozytywnych aspektów. Szczerze nie rozumie powodów czyjejś radości, uważając ją za coś niepotrzebnego, a nawet irytującego.
2. Zmiana nawykowego zachowania. Pacjent przestaje odczuwać przyjemność z zajęć, w których wcześniej lubił spędzać czas, jego zainteresowania skupiają się na traumatycznym wydarzeniu i wszystkim, co się z nim wiąże. Jeśli więc przyczyną depresji była śmierć bliskiej osoby na zawał serca, dana osoba może poważnie zainteresować się metodami leczenia tej choroby, statystykami śmiertelności itp.
3. Płakalność. Osoba cierpiąca na depresję reaktywną ma dosłownie mokre oczy. Każdy pozornie nieistotny szczegół może wywołać u pacjenta atak płaczu. To samo tyczy się wszelkich pamiątek po traumatycznym wydarzeniu, a pamiątką mogą być rzeczy, dźwięki, zapachy itp., które tylko pacjent sam kojarzy z negatywną lub tragiczną sytuacją. Zatem nawet dzwonek do drzwi może wywołać myśli o śmierci bliskiej osoby, co pacjent wyjaśnia w ten sposób: „On (zmarły) nigdy tak nie dzwonił”.
4. Zmiany zewnętrzne widoczne dla innych. Osoba cierpiąca na depresję często przyjmuje postawę pochyloną, a preferowaną postawą jest siedzenie na krześle/krześle z garbionymi plecami. Często pacjent mocno zaciska dłonie w pięści i zaciska szczęki, nie zauważając tego, z zewnątrz wygląda to na ekstremalny stopień napięcia.

Indywidualne objawy depresji reaktywnej zależą bezpośrednio od typu osobowości pacjenta i mogą się znacznie różnić:

• osoba zaczyna unikać wszelkich form komunikacji, zamyka się w sobie, a próbując nawiązać z nią rozmowę, odpowiada krótko i monosylabicznie, nie podtrzymując rozmowy;
• pacjent przy każdej okazji stara się rozpocząć rozmowę o zdarzeniu, które go uraziło, oczywiście stara się je przeżyć na nowo i buduje rozmowę wokół oczekiwanego rozwoju sytuacji, gdyby okoliczności były inne („Gdybym zadzwonił godzinę wcześniej, „Gdybym nie zaspał do pracy” itp.);
• w obrazie emocjonalnym dominuje poczucie winy, które wyraża się w żalu, że nie zrobiono czegoś, co mogłoby zmienić bieg wydarzeń. Po uzasadnionym wyjaśnieniu, że pacjent nie jest winien tego, co się stało, znajduje nowe „punkty zastosowania”, aby potwierdzić swoją winę;
• pacjent odczuwa irracjonalny strach, że traumatyczne wydarzenie się powtórzy. Ciągle czeka, aż ktoś mu to powie złe wieści(o czyjejś śmierci, o odmowie zatrudnienia itp.).

Na długoterminowy W depresji reaktywnej jej objawom mogą towarzyszyć oznaki innych problemów zdrowotnych, nie tylko psychicznych. Dlatego często u osób cierpiących na depresję pojawiają się problemy ze snem - od trudności z zasypianiem po przewlekła bezsenność. U pacjentów apetyt zmniejsza się lub jest całkowicie nieobecny, rozwijają się zaburzenia żołądkowo-jelitowe (niestrawność, zaburzenia stolca itp.), Zmniejsza się libido itp. Zaburzenia autonomiczne objawiają się atakami obfite pocenie się, epizody szybkiego bicia serca itp. Objawy depresji reaktywnej o charakterze fizycznym zależą od Cechy indywidulane stan zdrowia danej osoby i może się znacznie różnić.

Ale przy całej różnorodności i zmienności objawów ten typ depresji ma tylko dwa, naprawdę „wyjątkowe” znaki, którymi odróżnia się od innych podobnych stanów:

1. Zmiany w zachowaniu i stan emocjonalny zawsze zaczynają następować po jakimś zdarzeniu, które jest ściśle powiązane w czasie z początkiem zmian. Jeśli więc strata bliskiej osoby nastąpiła kilka miesięcy przed pojawieniem się pierwszych objawów depresji, a zwolnienie z pracy nastąpiło kilka tygodni wcześniej, to z dużym prawdopodobieństwem zmiany wywołało drugie wydarzenie. Wyjątkiem mogą być sytuacje, gdy po pierwszym traumatycznym wydarzeniu (np. zerwaniu z kimś) osoba w dalszym ciągu była narażona na nadmierny stres psycho-emocjonalny i jedno z nich (w naszym przykładzie utrata pracy) odegrało rolę „ostatnia kropla”, powodująca zmiany depresyjne.
2. Reakcje psycho-emocjonalne i zmiany w zachowaniu przekraczają znaczenie zdarzenia i/lub czas ich trwania przekracza czas trwania normalnych reakcji. To na przykład odróżnia depresję reaktywną od żałoby. Po pewnym czasie (zwykle 2-3 tygodnie od tragicznego zdarzenia) osoba pogrążona w żałobie akceptuje fakt śmierci, godzi się z nią, przywraca więzi społeczne i generalnie wraca do normalnego trybu życia. Pacjent z depresją reaktywną nie ma odpowiedniej oceny sytuacji, zafiksowuje się na punkcie traumatycznego wydarzenia i, mówiąc obrazowo, nadal w nim żyje, zaniedbując obowiązki zawodowe i rodzinne oraz własne zdrowie.

Ważne: opisane objawy można łączyć na różne sposoby, a przy długim przebiegu depresji lub gdy pacjent tłumi swoje emocje, mogą być całkowicie niezauważalne. Tylko specjalista jest w stanie odróżnić na przykład żałobę, czyli naturalny proces adaptacji w czasie załamania finansowego, od depresji.

Leczenie

W leczeniu tej choroby najwyższa wartość zależy od tego, jak długo dana osoba cierpi na tę chorobę i od objawów depresji psycho-emocjonalnej.

Przyjrzyjmy się bliżej skutecznym metodom.

Farmakoterapia

W zależności od nasilenia objawów można przepisać następujące grupy leków:

1. Leki przeciwdepresyjne (sertralina, fluwoksamina itp.), które łagodzą objawy depresji, wzmagają pozytywne emocje i eliminują objawy motoryczne depresji (sztywność, napięcie, obsesyjne, powtarzalne ruchy itp.).
2. Leki uspokajające (Diazepam, Alprozolam itp.) zmniejszają poziom niepokoju i niepokoju, łagodzą lęki i poprawiają jakość snu.

Na dłuższy lub ciężki przebieg W przypadku takiej depresji i wynikających z niej zaburzeń wegetatywnych można przepisać leki w celu normalizacji tętno ciśnienie krwi, zwiększony apetyt itp.

Ważne: wyboru leków, ich dawkowania i czasu trwania leczenia może dokonać wyłącznie lekarz prowadzący. Przy wyborze leków duże znaczenie ma aktywność zawodowa i codzienna pacjenta. Wynika to z faktu, że wiele leków wpływa negatywnie na zdolność koncentracji i jest niebezpieczna w stosowaniu przez osoby, które radzą sobie pojazd opieka nad małymi dziećmi i praca w innych obszarach, w których wiąże się to z obniżoną czujnością potencjalne zagrożenie dla siebie lub innych.

Psychoterapia

Ta choroba wymaga zintegrowane podejście, a dla możliwie najszybszego powrotu do zdrowia niezwykle ważne jest „przeżycie” traumatycznego wydarzenia i pozostawienie go w przeszłości – czegoś, z czym pacjent nie jest w stanie samodzielnie sobie poradzić.

Pomoc psychoterapeutyczna w formie sesji indywidualnych lub grupowych prowadzonych pod okiem i okiem doświadczonego lekarza stanowi w tej kwestii nieocenioną pomoc.

Ogólne cele zajęć to:

• eliminacja negatywnych uczuć związanych z traumatycznym wydarzeniem;
• szkolenie w zakresie metod kontrolowania lęków i niepokoju;
• przywrócenie odpowiednich reakcji psycho-emocjonalnych;
• powrót do normalnego życia społecznego i osobistego;
• przeszkolenie z zasad higieny psychicznej, które pomoże zapobiec wystąpieniu podobnej sytuacji w przyszłości.

W razie potrzeby psychoterapeuta uzupełnia ogólny przebieg psychoterapii zajęcia oraz szkolenia eliminujące tzw. „blokady” „blokujące” problem na poziomie podświadomości. W niektórych przypadkach, za zgodą pacjenta, można zastosować hipnoterapię.

Ważne: psychoterapia jest najpotężniejsze narzędzie leczenia tego typu depresji. Jeśli metody lecznicze- „pierwsza linia obrony”, pozwalająca na szybką eliminację ostre objawy depresji, wówczas psychoterapia jest najważniejszym etapem leczenia, przywracającym jakość życia człowieka i zapobiegającym powikłaniom stanów depresyjnych.