Jakie leki należy stosować w leczeniu Staphylococcus aureus. Czy można wyleczyć Staphylococcus aureus, metody zwalczania patogenu?

Zagrożenia dla zdrowia czyhają na każdym kroku, nie tylko na dzieci, ale także na dorosłych. duża grupa to choroby wywoływane przez szkodliwe bakterie.

Staphylococcus aureus należy do gatunku bakterii kulistych z rodzaju Staphylococcus. Mikroorganizmy są gram-dodatnie - zachowują pigmentację po umyciu metodą Grama.

Bakteria ma zdolność utrzymywania się na błonach śluzowych i skórze zewnętrznej. Nie zawsze powoduje choroby. Osoba może być po prostu nosicielem. Takich osób na całym świecie jest do 40%.

Przewoźnik może mieć różny charakter - stały lub przejściowy. Na tę okoliczność wpływ ma stan konkurencyjnej mikroflory, rodzaj szczepu i stan zdrowia nosiciela. Istnienie Staphylococcus aureus odkrył szkocki chirurg Alexander Ogston w 1880 roku.

W 1884 roku opisano bakterię. Badania prowadził niemiecki lekarz Ottomar Rosenbach, profesor terapii i patologii. Nazwa gatunku pochodzi od wyglądu pod mikroskopem. Większość bakterii z bliska jest bezbarwna, a mikroorganizmy mają złoty odcień.

Ich barwę zapewnia obecność barwnika barwiącego z grupy karotenoidów, znajdującego się w tkankach organizmów. Długość chromosomu gronkowca wynosi do 1 mikrona i zawiera ogromną liczbę genów - ponad 2,5 tys.

Cocci są nieruchome podczas ich koło życia, przyczepione do nabłonka parami lub pojedynczo. Za pomocą wygląd zewnętrzny ich kolonie przypominają kiście winogron, co znajduje również odzwierciedlenie w nazwie rodzaju („stafula” po grecku oznacza „kiść winogron”).

Staphylococcus aureus nie tworzy zarodników. Bakterie są bardzo wybredne jeśli chodzi o warunki środowiskowe. Optymalna temperatura powietrza do ich aktywnego rozwoju to 30-37°C, równowaga kwasowo-zasadowa powinna być neutralna.

Po odkryciu antybiotyku penicylina była aktywnie wykorzystywana w walce ze Staphylococcus aureus, a zatem gatunek zmutował, rozwijając oporność na tę substancję. Oporność wynika z zawartości w bakteriach enzymu, który rozkłada cząsteczki penicyliny, zwanego penicylinazą.

Obecnie Staphylococcus aureus zwalcza się za pomocą innego antybiotyku – metycyliny. Lek jest chemiczną modyfikacją penicyliny, której bakterie nie mogą zniszczyć.

Jednak w trakcie trwających naturalna selekcja niektóre szczepy również rozwinęły oporność na ten lek. Ustalono istnienie jeszcze bardziej stabilnych grup z opornością na wankomycynę i oporność na glikopeptydy.

Przyczyny i rodzaje chorób, mechanizm infekcji

Bardzo często infekcja występuje w warunkach szpitalnych.

Staphylococcus aureus znajduje się na szczycie listy patogenów, które dostają się do organizmu pacjentów podczas pobytu w szpitalu.

Spektrum chorób wywoływanych przez bakterie jest uderzające swoją różnorodnością:

Infekcje skóry - karbunkuły, czyraki, ropowica, zapalenie mieszków włosowych, liszajec pęcherzowy.
Infekcje dróg oddechowych - zapalenie płuc, zapalenie migdałków.
Infekcje ośrodkowego układu nerwowego - zapalenie opon mózgowych, ropień mózgu, zakrzepowe zapalenie żył powierzchownych mózgu.
infekcje dróg moczowych- zapalenie pęcherza moczowego, zapalenie cewki moczowej.
Infekcje kości, stawów, aparatu mięśniowego - zapalenie kości i szpiku, ropne zapalenie stawów, ropne zapalenie mięśni.

Przyczyny infekcji gronkowcowych obejmują następujące czynniki:

obecność chorób przewlekłych;
osłabiona odporność;
przyjmowanie dużej liczby leków;
awitaminoza;
częsty stres;
infekcja nosicielem;
warunki życia niespełniające standardów sanitarnych i epidemiologicznych.

Zakażenie Staphylococcus aureus stanowi szczególne zagrożenie zarówno dla dzieci, jak i dorosłych. Mikroorganizmy są wysoce odporne na większość leków i niekorzystne czynniki zewnętrzne.

Cechą tego gatunku jest jego zdolność do wytwarzania endotoksyn powodujących ogólne zatrucie organizmu, z późn. interwencja medyczna- posocznica i wstrząs toksyczny zakaźny.

Odporność na zakaźne patogeny nie jest rozwinięta, więc nie ma gwarancji, że po wykryciu infekcji i wyleczeniu nie będzie można ponownie zachorować.

Mechanizm wnikania Staphylococcus aureus do wnętrza Ludzkie ciało składa się z kilku etapów:

Wysiew. Z otoczenie zewnętrzne ziarniaki dostają się do błon śluzowych i skóry. Za pomocą specjalnego kwasu przyczepiają się do nabłonka i zaczynają wytwarzać toksyny.
Penetracja przez nabłonek i przywiązanie do elementów zewnątrzkomórkowych. Przez nienaruszoną skórę i błony śluzowe bakterie nie są w stanie przedostać się. Wnikają do środka w przypadkach, gdy naturalne bariery ochronne człowieka są uszkodzone, a kanały wydalnicze gruczołów są zatkane. Gronkowce przyłączają się do cząsteczek fibrynogenu, lamininy, elastyny, kolagenu i innych tkanek.
zniszczenie tkanek. W procesie życia Staphylococcus aureus wytwarza szereg enzymów, które tworzą mu sprzyjające środowisko oraz toksyny, które niszczą błony komórek ludzkiego organizmu.
Zniszczenie barier immunologicznych. Po dostaniu się gronkowca do organizmu fagocyty, które są aktywnymi obrońcami układu odpornościowego, atakują szkodniki. Bakterie są w stanie oprzeć się ich skutkom i same zniszczyć komórki fagocytarne. Mogą również przenikać do fagocytów i w nich żyć.

Objawy infekcji

Staphylococcus aureus: bakposev

Przenikając do organizmu, Staphylococcus aureus powoduje u dorosłych następujące objawy:

szybka męczliwość;
ogólna słabość;
brak apetytu;
bóle kości i stawów;
i wymioty;
wzrost temperatury ciała.

Ten wspólne znaki infekcja szkodliwymi bakteriami. W zależności od siły układu odpornościowego i odporności układów organizmu, listę tę można uzupełnić o inne objawy, które bardziej szczegółowo wskazują na rodzaj choroby.

Infekcje skóry charakteryzują się wysypką na skórze, pojawieniem się pęcherzyków z treścią ropną, strupami, zaczerwienieniem i pieczęciami.

Przy infekcjach dróg oddechowych pojawia się wydzielina z nosa, ból gardła, kaszel, duszność. Infekcjom dróg moczowych towarzyszą bolesne oddawanie moczu, ból w okolicy lędźwiowej.

Infekcjom kości, stawów i układu mięśniowego towarzyszą bóle, przekrwienie skóry w uszkodzonym obszarze, pojawienie się obrzęku i wydzielanie ropy przez skórę.

Metody leczenia

Staphylococcus aureus jest groźnym kokosem

Aby przepisać skuteczne procedury terapeutyczne, należy najpierw postawić dokładną diagnozę pacjenta.

Aby określić obecność kolonii Staphylococcus aureus w organizmie, przeanalizuj skład ropnych wydzielin z dotkniętych narządów i tkanek lub płynów biologicznych.

materiał biologiczny z ropień ropny barwiony metodą Grama. Badania zawsze ujawniają duża liczba kokcy i neutrofile (leukocyty).

Kolonie, których próbki są pozytywne na obecność enzymów koagulazy, katalazy, termonukleazy, można najprawdopodobniej sklasyfikować jako Staphylococcus aureus.

Staphylococcus aureus to kulisty prokariota, bakteria nasycona żółty kolor, zewnętrznie przypomina kiść winogron, co widać wyraźnie na zdjęciach zrobionych pod mikroskopem.

Mikroorganizm należy do grupy mikroflory warunkowo patogennej - jest obecny w niewielkiej ilości w ciele każdej osoby, zaczyna aktywnie rosnąć i rozmnażać się w obecności czynników prowokujących. Staphylococcus aureus to dość wytrwała bakteria, toleruje brak wody, wysokie temperatury, nie umiera od razu nawet po ugotowaniu, nie ma na nią wpływu alkohol, nadtlenek wodoru, sól, ocet. Ale patogenny mikroorganizm można zniszczyć za pomocą zwykłej jaskrawej zieleni.

Żaden z lekarzy zgoda w odniesieniu do przewozu gronkowca wielu lekarzy uważa, że leczenie go jest bezużyteczne, jeśli nie ma objawów patologii. Wyjątkiem są kobiety w ciąży, kobiety w ciąży muszą przejść odpowiednie testy, jeśli patogen zostanie udzielone pilne leczenie.

U dzieci poniżej pierwszego roku życia Staphylococcus aureus nie powinien normalnie znajdować się w organizmie.

Co to jest?

infekcja gronkowcem- ogólna nazwa chorób wywoływanych przez gronkowca złocistego. Ze względu na dużą odporność na antybiotyki infekcje gronkowcowe zajmują pierwsze miejsce wśród chorób ropno-zapalnych. choroba zakaźna. Staphylococcus jest w stanie wywołać proces zapalny w prawie każdym narządzie. Przyczyną może być gronkowiec choroby ropne skóra i tkanka podskórna: czyraki, przestępstwa, ropnie, hydradenitis, ropne zapalenie skóry. Wpływając na narządy wewnętrzne, gronkowiec może powodować zapalenie płuc, migdałków, wsierdzia, szpiku, opon mózgowo-rdzeniowych, ropnie narządy wewnętrzne. Enterotoksyna wydzielana przez gronkowce może powodować ciężkie zatrucie pokarmowe z rozwojem zapalenia jelit (zapalenie jelita cienkiego i grubego).

Rodzaj gronkowców obejmuje trzy gatunki: Staphylococcus aureus (najbardziej szkodliwy), Staphylococcus epidermidis (również chorobotwórczy, ale znacznie mniej niebezpieczny niż Staphylococcus aureus) oraz Staphylococcus saprophyta - praktycznie nieszkodliwy, ale również zdolny do wywoływania chorób. Ponadto każdy z rodzajów gronkowca ma kilka podgatunków (szczepów), które różnią się od siebie. różne właściwości(na przykład zestaw wytwarzanych toksyn) i odpowiednio powodując te same choroby, które różnią się w klinice (manifestacje). Pod mikroskopem gronkowce wyglądają jak skupiska czegoś podobnego do kiści winogron.

Gronkowce wyróżniają się dość wysoką żywotnością: do 6 miesięcy można je przechowywać w stanie wysuszonym, nie giną podczas zamrażania i rozmrażania oraz są odporne na bezpośrednie działanie promieni słonecznych.

Patogenne działanie gronkowców wiąże się z ich zdolnością do wytwarzania toksyn: złuszczania, które uszkadza komórki skóry, leukocydyny, która niszczy leukocyty oraz enterotoksyny, która powoduje klinikę zatruć pokarmowych. Ponadto gronkowiec wytwarza enzymy, które chronią go przed działaniem mechanizmów immunologicznych oraz przyczyniają się do jego zachowania i dystrybucji w tkankach organizmu.

Źródłem zakażenia może być chory lub bezobjawowy nosiciel, według niektórych doniesień nawet 40% zdrowych osób jest nosicielami różnych szczepów Staphylococcus aureus. Bramami wejściowymi infekcji mogą być mikrouszkodzenia skóry, błon śluzowych dróg oddechowych. Istotnym czynnikiem w rozwoju infekcji gronkowcowych jest osłabienie układu odpornościowego na tle stosowania leków (np. immunosupresantów, antybiotyków), chorób przewlekłych (cukrzyca, choroby Tarczyca), narażenie na niekorzystne czynniki środowiskowe. Ze względu na cechy układu odpornościowego infekcje gronkowcowe są najcięższe u małych dzieci i osób starszych. Odporność po infekcji jest niestabilna i generalnie nieistotna, ponieważ w przypadku spotkania z nowym podgatunkiem gronkowca, który wytwarza inne toksyny, wszystkie wcześniejsze „nabycia” immunologiczne nie pełnią znaczącej roli ochronnej.

Przyczyny infekcji

Staphylococci stale żyją na skórze i błonach śluzowych. Bakterie mogą przedostać się do organizmu na kilka sposobów: kontaktowo-domowy, powietrzny, pokarmowy:

W przypadku metody kontaktu z gospodarstwem domowym bakteria wnika do organizmu poprzez artykuły gospodarstwa domowego. Jest to najczęstsza droga przenoszenia infekcji.
Jeśli nosiciel bakterii kaszle, kicha, to bakterie są uwalniane na zewnątrz wraz z powietrzem. W rezultacie podczas wdychania powietrza zanieczyszczonego gronkowcami mikroorganizmy dostają się do organizmu i wraz ze spadkiem odporności wywołują rozwój chorób.
Dzięki żywieniowemu mechanizmowi infekcji bakterie przenikają przez żywność. Z powodu nieprzestrzegania zasad higieny osobistej na żywności pojawiają się drobnoustroje. Zwykle przewoźnikami są pracownicy przemysłu spożywczego.

Chorobotwórczy gronkowiec może dostać się do organizmu, gdy jest używany niewystarczająco wysterylizowany przyrządy medyczne. Infekcja wnika do organizmu podczas operacji lub podczas stosowania instrumentalnych metod diagnostycznych, zakładania cewnika itp. Jeśli kobieta w ciąży ma gronkowca, jest on przenoszony na dziecko.

Jakie choroby wywołuje Staphylococcus aureus?

Staphylococcus aureus może infekować większość tkanek ludzkiego ciała. W sumie istnieje ponad sto chorób spowodowanych infekcją gronkowcową. Do infekcja gronkowcem charakteryzuje się obecnością wielu różnych mechanizmów, sposobów i czynników transmisji.

Staphylococcus aureus bardzo łatwo przenika przez drobne uszkodzenia skóry i błon śluzowych do organizmu. Zakażenie gronkowcami może prowadzić do: różne choroby- zaczynając od trądziku ( trądzik) i kończąc na zapaleniu otrzewnej (proces zapalny otrzewnej), zapaleniu wsierdzia (proces zapalny wewnętrznej wyściółki serca) i posocznicy, która charakteryzuje się śmiertelnością w okolicach 80%. W większości przypadków infekcja gronkowcowa rozwija się na tle zmniejszenia odporności miejscowej lub ogólnej, na przykład po ostrej infekcji wirusowej dróg oddechowych (ARVI).

Pozaszpitalne zapalenie płuc wywołane przez Staphylococcus aureus jest rzadko odnotowywane, ale na oddziałach szpitalnych jest ten gatunek patogenne gronkowce zajmuje drugie miejsce wśród wszystkich patogenów (Pseudomonas aeruginosa jest na pierwszym miejscu). Szpitalny lub zakażenia szpitalne może wystąpić z powodu przenikania Staphylococcus aureus przez różne cewniki lub ze zmian rany skóry do organizmu.

Staphylococcus aureus jest głównym czynnikiem wywołującym infekcje układu mięśniowo-szkieletowego. Ta patogenna bakteria w 75% przypadków powoduje septyczne (zakaźne) zapalenie stawów u dzieci i młodzieży.

Staphylococcus aureus może powodować następujące choroby:

katar;
zapalenie zatok;
zapalenie gardła;
zapalenie krtani;
zapalenie oskrzeli;
zapalenie płuc;
zapalenie szpiku;
zatrucie pokarmowe;
ropne zapalenie skóry;
zespół oparzonego dziecka.

Objawy Staphylococcus aureus

Specyficzne objawy kliniczne infekcji gronkowcowej zależą od miejsca wprowadzenia drobnoustroju i stopnia obniżonej odporności pacjenta. Na przykład u niektórych osób infekcja kończy się prostym wrzodem, a u osłabionych pacjentów ropniem i ropowicą itp.

Typowe objawy charakterystyczne dla Staphylococcus aureus u dorosłych:

szybka męczliwość;
ogólna słabość;
brak apetytu;
bóle kości i stawów;
nudności i wymioty;
wzrost temperatury ciała.

Są to typowe objawy zakażenia szkodliwymi bakteriami. W zależności od siły układu odpornościowego i odporności układów organizmu, listę tę można uzupełnić o inne objawy, które bardziej szczegółowo wskazują na rodzaj choroby.

Uszkodzenie skóry

Infekcje skóry charakteryzują się wysypką na skórze, pojawieniem się pęcherzyków z treścią ropną, strupami, zaczerwienieniem i pieczęciami.

Infekcje narządów laryngologicznych i oczu

Dostając się na nabłonek śluzowy gardła lub nosa, infekcja gronkowcowa wywołuje zapalenie migdałków, zapalenie ucha środkowego, zapalenie zatok i inne. patologie zapalne Narządy laryngologiczne lub górne drogi oddechowe.

Kiedy płuca są dotknięte przez Staphylococcus aureus, rozwija się gronkowcowe zapalenie płuc, charakteryzujące się pojawieniem się duszności i bólu w klatce piersiowej, ciężkim zatruciem organizmu i powstawaniem wielu ropnych formacji w tkankach płuc, stopniowo przekształcających się w ropnie. Wraz z przebiciem ropni do jamy opłucnej rozwija się ropienie opłucnej (ropniak).

Wraz z uszkodzeniem błony śluzowej oczu rozwija się zapalenie spojówek (światłowstręt, łzawienie, obrzęk powiek, ropna wydzielina z oczu).

Staphylococcus aureus wpływa na układ moczowo-płciowy

Infekcja dróg moczowych, wywołane przez Staphylococcus aureus charakteryzuje się:

zaburzenia oddawania moczu (zwiększona częstotliwość, bolesność),
lekka gorączka (czasami może jej nie być),
obecność ropy, zanieczyszczenia krwi i wykrycie Staphylococcus aureus ogólnie i badanie bakteriologiczne mocz.

Bez leczenia gronkowiec złocisty może infekować otaczające tkanki (gruczoł krokowy, tkankę okołonerkową) i powodować odmiedniczkowe zapalenie nerek lub tworzyć ropnie nerek.

Uszkodzenie OUN

Jeśli Staphylococcus aureus dostanie się do mózgu, prawdopodobnie rozwinie się zapalenie opon mózgowych lub ropień mózgu. U dzieci te patologie są niezwykle trudne, a przypadki zgonów nie należą do rzadkości. Typowe objawy:

zespół zatrucia;
hipertermia;
silne wymioty;
pozytywne objawy oponowe;
wysypka pojawia się na skórze.

zatrucie pokarmowe

Rozwija się podczas spożywania skażonej lub zepsutej żywności i przebiega z objawami ostrego zapalenia jelit. Charakteryzuje się gorączką, nudnościami, wymiotami do 10 lub więcej razy dziennie, luźnymi stolcami zmieszanymi z zieleniną.

Staphylococcus aureus - niebezpieczny widok bakterie, które powodują wiele infekcji, gdy układ odpornościowy pacjenta jest osłabiony. Po odkryciu pierwszego typowe objawy(ospałość, nudności, brak apetytu) należy niezwłocznie skonsultować się z lekarzem.

Klęska układu mięśniowo-szkieletowego

Ten patogen jest główną przyczyną zmian ropnych układu mięśniowo-szkieletowego (zapalenie szpiku i zapalenie stawów). Taki stany patologiczne rozwijają się częściej u nastolatków. U dorosłych gronkowcowe zapalenie stawów często rozwija się na tle istniejącego reumatyzmu lub po wymianie stawu.

Dlaczego gronkowiec złocisty jest niebezpieczny?

Zwykle Staphylococcus aureus żyje na skórze i błonach śluzowych prawie u wszystkich ludzi. Ale zdrowi ludzie z dobrą odpornością nie cierpią na infekcje gronkowcowe, ponieważ normalna mikroflora hamuje wzrost gronkowca i nie pozwala na manifestację jego patogennej istoty. Ale kiedy osłabiony siły obronne drobnoustrój „podnosi głowę” i powoduje różne choroby, aż do zatrucia krwi lub sepsy.

Wysoka patogenność Staphylococcus aureus związana jest z trzema czynnikami.

Po pierwsze, mikroorganizm jest wysoce odporny na środki antyseptyczne i czynniki środowiskowe (wytrzymuje gotowanie przez 10 minut, suszenie, zamrażanie, alkohol etylowy, nadtlenek wodoru, z wyjątkiem „zielonej brylantowej”).
Po drugie, Staphylococcus aureus wytwarza enzymy penicylinazę i lidazę, dzięki czemu jest chroniony przed prawie wszystkimi antybiotykami. seria penicylin i pomaga w stopieniu skóry, m.in. gruczoły potowe i wnikają głęboko w ciało.
Po trzecie, drobnoustrój wytwarza endotoksynę, co prowadzi do obu: zatrucie pokarmowe, oraz syndrom ogólnego zatrucia organizmu, aż do rozwoju wstrząsu zakaźno-toksycznego.

I oczywiście należy zauważyć, że nie ma odporności na Staphylococcus aureus, a osoba, która przeszła infekcję gronkowcem, może ponownie się nią zarazić.

Staphylococcus aureus jest szczególnie niebezpieczny dla niemowlęta znajduje się w szpitalu położniczym. To właśnie w szpitalach stężenie tego drobnoustroju w środowisku jest wysokie, co przywiązuje dużą wagę do łamania zasad aseptyki i sterylizacji narzędzi oraz przewozu gronkowców wśród miodu. personel.

Kiedy potrzebne jest konkretne leczenie?

Biorąc pod uwagę specyfikę współistnienia organizmu ludzkiego i Staphylococcus aureus, możemy wyciągnąć następujący wniosek dotyczący leczenia infekcji gronkowcami: konieczne jest leczenie gronkowca tylko wtedy, gdy dana osoba ma rzeczywiste objawy choroby, to znaczy infekcja z określonymi objawami. W takim przypadku pacjentowi pokazano terapię antybiotykową.

We wszystkich innych sytuacjach, na przykład przy nosicielstwie gronkowca złocistego w drogach oddechowych lub jelitach, konieczne jest podjęcie działań w celu zwiększenia odporności miejscowej i ogólnej, aby organizm stopniowo oczyszczał się z niechcianego „sąsiada”. Ponadto do sanitacji stosuje się leki:

bakteriofag gronkowcowy (wirus gronkowcowy).
Chlorophyllipt (ekstrakt z liści eukaliptusa) w różnych formach uwalniania. Jeśli w gardle znajdzie się Staphylococcus aureus, zastosuj roztwór alkoholu Chlorophyllipta rozcieńczona wodą, a także spray i tabletki. Do higieny nosa w każdym przewodzie nosowym wkrapla się roztwór oleju oznacza, a gdy jest przenoszony w jelitach, alkohol Chlorophyllipt jest stosowany doustnie.
maść Bactroban z noszeniem gronkowca złocistego w nosie.

Leczenie Staphylococcus aureus

Aby pozbyć się bakterii, konieczny jest właściwy dobór terapii przeciwbakteryjnej.

Najczęściej stosowane zabiegi to:

Amoksycylina, która jest w stanie powstrzymać rozmnażanie i wzrost bakterii chorobotwórczych, przyczynia się do ich zniszczenia. Ma dość szerokie spektrum działania i blokuje produkcję peptydoglikanu. Stosować z jedzeniem lub bez, nie więcej niż 1 g trzy razy dziennie;
Cefaleksyna. Lek nie pozwala na syntezę składników tworzących ścianę komórkową bakterii. Należy go przyjmować przed posiłkami, co 6 godzin;
Cefalotyna, która zaburza zdolność bakterii do normalnego podziału, a także ma destrukcyjny wpływ na błonę gronkowców. Stosowany zarówno dożylnie, jak i domięśniowo;
Cefotaksym. Lek ma na celu zahamowanie wzrostu bakterii, nie pozwala im się rozmnażać. Stosować zarówno dożylnie, jak i domięśniowo. Dawkowanie dobierane jest indywidualnie;
Wankomycyna, wspomaga blokowanie składnika, który jest częścią Błona komórkowa bakterie, zmienia stopień przepuszczalności jej ściany, co prowadzi do śmierci gronkowca złocistego. Podawana dożylnie, co 6 lub co 12 godzin. Dawkowanie ustala lekarz;
kloksacylina. Przyczynia się do blokowania błon znajdujących się na etapie podziału bakterii. Lek należy przyjmować co 6 godzin w dawce 500 mg;
Cefazolina. posiada szeroki zasięg działanie, nie pozwala na wytwarzanie składników ściany komórkowej bakterii. Można stosować zarówno dożylnie, jak i domięśniowo, do 4 razy dziennie;
Oksacylina. Ma szkodliwy wpływ na późne etapy rozwój bakterii i przyczynia się do ich niszczenia. Stosowany dożylnie, domięśniowo i doustnie;
Klarytromycyna, która zapobiega wytwarzaniu przez bakterie własnych białek. Najczęściej stosuje się go w postaci tabletek, chociaż można go podawać dożylnie w przypadku ciężkich infekcji;
Erytromycyna zaburza również produkcję białka, należy ją podawać co 6 godzin;
Klindamycyna ma również na celu wyeliminowanie zdolności bakterii do wytwarzania określonego białka, co prowadzi do jego śmierci.

Przed rozpoczęciem stosowania tego lub innego środka konieczne jest przeprowadzenie antybiogramu. Pomoże to zidentyfikować wrażliwość gronkowca na konkretny lek. Przeprowadzenie takiego badania jest istotne dla zdrowia pacjenta, zagwarantuje to, że bakteria nie rozwinie oporności.

Wszelkie środki przeciwbakteryjne mogą być przepisywane wyłącznie przez lekarza prowadzącego i tylko po dokładnej diagnozie.

Leczenie infekcji gronkowcami wymaga ścisłego przestrzegania częstotliwości podawania, czasu stosowania produkt leczniczy i jego dawkowanie. Ważne jest, aby zażywać przepisany antybiotyk nie do ustąpienia pierwszych objawów i nie krócej niż 5 dni. W przypadku konieczności przedłużenia kursu lekarz poinformuje o tym. Ponadto nie można przerwać leczenia, terapia musi być ciągła.

Odporność na antybiotyki

Od czasu odkrycia penicyliny i jej aktywnego stosowania przeciwko gronkowcom, pod presją doboru naturalnego, w populacji utrwalona została mutacja, dzięki której większość szczepów jest obecnie oporna na ten antybiotyk, ze względu na obecność penicylinazy w Staphylococcus aureus, enzym, który rozkłada cząsteczkę penicyliny.

Do zwalczania bakterii szeroko stosuje się metycylinę - chemicznie zmodyfikowaną penicylinę, której penicylinaza nie niszczy. Ale teraz są szczepy, które są również oporne na metycylinę, dlatego szczepy Staphylococcus aureus dzielą się na metycylinowrażliwe i metycylinooporne szczepy Staphylococcus aureus (MRSA), wyróżnia się również szczepy jeszcze bardziej oporne: oporne na wankomycynę (VRSA) i odporne na glikopeptydy (GISA).

Bakteria ma około 2600 genów i 2,8 miliona par zasad DNA w swoim chromosomie o długości 0,5-1,0 µm.

W leczeniu gronkowca stosuje się bakteriofaga gronkowcowego - lek jest płynne medium, który zawiera wirusy fagowe, które niszczą gronkowce.

W 2008 roku Agencja Ochrony Środowiska Stanów Zjednoczonych (US EPA) ustaliła aktywny, wyraźny wpływ hamujący na odporne na metycylinę szczepy Staphylococcus aureus na powierzchniach miedzi i stopów miedzi.

Operacja

Infekcje skóry i tkanek miękkich

Ogromne znaczenie ma drenaż wszystkich ognisk ropnych. W przypadku małych ropni bez gorączki u dzieci sam drenaż może być wystarczający, ponieważ leczenie antybiotykami może być równoważne z odpowiednim drenażem. Udowodniono, że drenaż podskórny jest skuteczniejszy niż nacięcie i drenaż.

Zapalenie szpiku

Leczenie chirurgiczne jest zwykle wskazane w celu usunięcia treści ropnej z przestrzeni podokostnowej lub w obecności zakażonego ciała obcego.

septyczne zapalenie stawów

w młodszym dzieciństwo septyczne zapalenie stawów biodrowych lub barkowych jest wskazaniem do nagłego przypadku interwencja chirurgiczna. Stawy należy jak najszybciej osuszyć, aby zapobiec destrukcji kości. Jeśli poprzedzony jest odpowiedni drenaż igłą, ale jest duża ilość włóknika, zniszczonych tkanek, to konieczna jest również interwencja chirurgiczna.

Zapalenie wsierdzia

Jeśli zapalenie wsierdzia jest związane z obce ciało, to należy go usunąć.

zespół wstrząsu toksycznego

Wszystkie potencjalne ogniska infekcji powinny zostać zidentyfikowane i osuszone.

Zakrzepowe zapalenie żył

Usunąć zakażone urządzenie dożylne u pacjentów z obniżoną odpornością lub w stanie krytycznym, gdy infekcja nie może być kontrolowana medycznie.

Dieta i odżywianie

W przypadku infekcji gronkowcami ważne jest nie tylko tłumienie aktywności patogenu, ale także zwiększenie odporności. Dieta jest w tym procesie ważna. Główną rolę w opozycji do gronkowca odgrywa lizozym. Z jego brakiem trudno będzie pozbyć się patologii.

Dieta powinna być urozmaicona bogaty w witaminy, białko i węglowodany. Błonnik jest również niezbędny, ponieważ pomaga wypłukiwać toksyny z organizmu. Menu składa się z następujących produktów:

Białka (mięso, drób, ser, twarożek, ryby).
Węglowodany (gryka, ziemniaki, makaron durum, pszenica).
Błonnik (surowe i pieczone warzywa).
Białka roślinne (orzechy, soczewica, fasola).
Tłuszcze roślinne.

W miarę możliwości ogranicza się spożycie soli, przypraw i tłuszczów pochodzenia zwierzęcego.

Zapobieganie

Aby uniknąć infekcji gronkowcami, konieczne jest wzmocnienie układu odpornościowego – dobrze się odżywiaj, regularnie ćwicz, bierz kompleksy witaminowe, pozbyć się złe nawyki, nie zapomnij o hartowaniu i codziennych spacerach na świeżym powietrzu.

Podstawowe środki ostrożności:

zaszczepić się przeciwko gronkowcom w odpowiednim czasie;
przestrzegać zasad higieny, często i dokładnie myć ręce i twarz;
dokładnie umyj wszystkie warzywa i owoce;
kupuj nabiał, produkty mięsne tylko w zaufanych miejscach, zapoznaj się z warunkami przechowywania na etykiecie;
nie jedz jedzenia na ulicy;
nawet drobne zadrapania należy natychmiast leczyć roztworami antyseptycznymi;
nie używaj przyborów toaletowych i pościeli innych osób.

Należy unikać kontaktu z osobami, które mają oznaki infekcji gronkowcem. Lepiej, aby kobiety były badane na obecność bakterii chorobotwórczych na etapie planowania ciąży, aby zapobiec ryzyku zakażenia dziecka.

Prognoza

Rokowanie zależy od lokalizacji ogniska patologicznego zakażenia gronkowcowego, nasilenia choroby i skuteczności leczenia.

Przy łagodnych zmianach na skórze i błonach śluzowych rokowanie jest prawie zawsze korzystne. Wraz z rozwojem bakteriemii z uszkodzeniem narządów wewnętrznych rokowanie gwałtownie się pogarsza, ponieważ w ponad połowie przypadków takie stany kończą się śmiercią.

prowokuje rozwój wielu chorób o różnym nasileniu, same choroby i ich konsekwencje są szczególnie niebezpieczne dla dzieci i osób starszych. Terminowa diagnoza i popraw farmakoterapia pomóc uniknąć komplikacji i zapobiegać - aby zapobiec nawrotom patologii.

Co to jest Staphylococcus aureus?

Staphylococcus aureus to kulisty prokariota, nasycona żółta bakteria, która wygląda jak kiść winogron, co widać wyraźnie na zdjęciach zrobionych pod mikroskopem.

Staphylococcus aureus to dość wytrwała bakteria, toleruje brak wody, wysokie temperatury, nie umiera od razu nawet po ugotowaniu, nie ma na nią wpływu alkohol, nadtlenek wodoru, sól, ocet. Ale patogenny mikroorganizm można zniszczyć za pomocą zwykłej jaskrawej zieleni.

Wśród lekarzy nie ma zgody na przenoszenie gronkowca, wielu lekarzy uważa, że leczenie jest bezużyteczne, jeśli nie ma objawów patologii. Wyjątkiem są kobiety w ciąży, matki w ciąży muszą przejść odpowiednie testy, w przypadku wykrycia drobnoustroju chorobotwórczego zostanie przepisane pilne leczenie.

U dzieci poniżej pierwszego roku życia Staphylococcus aureus nie powinien normalnie znajdować się w organizmie.

Dlaczego bakteria jest niebezpieczna?

Głównym niebezpieczeństwem gronkowca złocistego jest to, że bakteria szybko rozwija odporność na leki przeciwbakteryjne, Najbardziej stabilne są te, które mieszkają w instytucje medyczne, nazywa się je metycylinoopornymi, ponieważ nie reagują na antybiotyki grupa penicylin, cefalosporyny i amoksycylina.

Jakie choroby może powodować Staphylococcus aureus:

gronkowiec - pojawiają się na skórze ropne czyraki, trądzik, jęczmień, którego kategorycznie nie da się wycisnąć;
zatrucie produktami odpadowymi gronkowca, procesy ropne w różnych narządach wewnętrznych;
gronkowcowe zapalenie płuc - niebezpieczna patologia, jeśli bakteria dostanie się do płuc, możliwy jest śmiertelny wynik;
gronkowcowe zapalenie migdałków, bez odpowiedniego leczenia, rozwija się ropień, ropowica;
zbrodniarz - zapalenie wałka w pobliżu paznokcia, gronkowiec wnika w rany, zadrapania;
posocznica, śpiączka, śmierć;
ropne zapalenie sutka - gronkowiec wnika ze skóry do gruczołu sutkowego.

Gdy na narządy wewnętrzne wpływa gronkowiec, rozwija się zapalenie pęcherza moczowego, odmiedniczkowe zapalenie nerek, wzrasta temperatura, pojawia się ból w dolnej części pleców lub podbrzuszu i pojawia się osłabienie.

U kobiet Staphylococcus aureus może wywołać wstrząs toksyczno-septyczny podczas stosowania tamponów sanitarnych podczas menstruacji.

Trasy transmisji

Obraz kliniczny

Lekarz Nauki medyczne, prof. Gandelman G. Sh.:

Jako część program federalny, podczas składania wniosku do 12 października.(włącznie) każdy mieszkaniec Federacji Rosyjskiej i WNP może otrzymać jedną paczkę Toximin JEST WOLNY!

Główną drogą zakażenia Staphylococcus aureus jest kontakt w warunkach domowych, drogą powietrzną. Bakterie mogą przedostawać się do organizmu człowieka wraz z pożywieniem, najczęściej żyją w ciastkach z bogatą śmietaną, sałatkach z majonezem i kwaśną śmietaną. Zakażenie może również wystąpić w szpitalu podczas zakładania cewników, manipulacji dożylnych.

Przez długi czas gronkowce mogą nie manifestować się w żaden sposób, ale ze spadkiem funkcje ochronne organizmy zaczynają się aktywnie namnażać, co staje się przyczyną rozwoju stanów patologicznych.

Przyczyny aktywacji gronkowca złocistego:

stres, przepracowanie, chroniczny brak snu:
zmiany hormonalne w organizmie w okresie dojrzewania, ciąży i menopauzy;
siedzący tryb życia, nałogi;
regularna hipotermia;
niezrównoważona dieta, niedobór lub nadmiar witamin;
częste choroby zakaźne i wirusowe;
niezgodność z normami higieny.

Dorośli mogą zarazić się Staphylococcus aureus poprzez kontakt seksualny z nosicielem infekcji – bakterie wnikają do narządów przez błony śluzowe układ moczowo-płciowy, prowokować rozwój procesów zapalnych.

Zakażenie noworodków

nieżyt nosa z obfite wydalanieśluz, który początkowo jest przezroczysty, następnie pojawiają się w nim ropne wtrącenia;
pogorszenie oddychania przez nos z powodu silnego przekrwienia;
zmniejszony węch;
nosowość, chrypka głosu;
wzrost temperatury do 38,5–39 stopni;
pogorszenie jakości snu, osłabienie, zmęczenie;
wraz z przenikaniem treści ropnej do zatok nosowych rozwija się zapalenie zatok, zapalenie zatok czołowych;
u dzieci możliwe są wysypki skórne.

Z powodu ciągłego oddychania przez usta z infekcjami gronkowcowymi, procesy zapalne w krtani rozwija się zapalenie tchawicy, zapalenie oskrzeli.

W gardle

Zapobieganie

Aby uniknąć infekcji gronkowcami, konieczne jest wzmocnienie układu odpornościowego - dobrze się odżywiaj, regularnie ćwicz, bierz kompleksy witaminowe, pozbądź się nałogów, nie zapomnij o stwardnieniu i codziennych spacerach na świeżym powietrzu.

Podstawowe środki ostrożności:

zaszczepić się przeciwko gronkowcom w odpowiednim czasie;
przestrzegać zasad higieny, często i dokładnie myć ręce i twarz;
dokładnie umyj wszystkie warzywa i owoce;
kupuj nabiał, produkty mięsne tylko w zaufanych miejscach, zapoznaj się z warunkami przechowywania na etykiecie;
nie jedz jedzenia na ulicy;
nawet drobne zadrapania należy natychmiast leczyć roztworami antyseptycznymi;
nie używaj przyborów toaletowych i pościeli innych osób.

Staphylococcus aureus jest uważany za jednego z najniebezpieczniejszych przedstawicieli kokcy, to właśnie ta bakteria wywołuje rozwój ciężkich chorób gardła, nosa, oczu i jelit.

Jeśli skonsultujesz się z lekarzem na czas, rozpocznij leczenie, wtedy choroba minie bez żadnych specjalnych konsekwencji, w przeciwnym razie nie można uniknąć poważnych powikłań.

Film o Staphylococcus aureus:

Zagrożenie epidemiologiczne źródeł bakterii gronkowcowych może być zarówno uderzająco małe, jak i dość duże. Tak więc, pod względem niebezpieczeństwa, za źródło Staphylococcus aureus uważa się infekcje szpitalne przenoszone przez nieleczone urządzenia. Chociaż sami pracownicy szpitali są również nosicielami gronkowców, stopień zagrożenia zależy bezpośrednio od obowiązki funkcjonalne pracownika i jego indywidualny poziom kultury sanitarnej. W tym artykule dowiesz się wszystkiego o przewozie Staphylococcus aureus i czy konieczne jest leczenie gronkowca złocistego.

Przewóz Staphylococcus aureus - cechy problemu

Często sami pacjenci są źródłem gronkowców w szpitalu. Co więcej, u pacjentów przebywających w szpitalu liczba gronkowców jest tym większa, im dłużej jest on włączony leczenie szpitalne. Przy stosunkowo długim pobycie w szpitalu nosicielstwo gronkowców i innych bakterii oportunistycznych może rozwinąć się w postać przewlekła. Tacy nosiciele Staphylococcus aureus są nie tylko uznawani za dość niebezpieczne źródła infekcji, ale mogą być również przyczyną ogniskowych ognisk infekcji gronkowcowych.

Ale nie warto od razu przypisywać wszystkim pacjentom hospitalizacji nosicielstwa Staphylococcus aureus, w tym przypadku nie jest to takie proste. Faktem jest, że za najbardziej niebezpieczne źródła bakterii uważa się pacjentów z otwarte formularze procesy patologiczne, osoby, u których zakażenie występuje w Zamknięte, nie może w ogóle stanowić zagrożenia dla innych.

Mechanizmy przenoszenia bakterii gronkowca

W warunkach szpitalnych w większości przenoszenie gronkowca złocistego następuje przez unoszące się w powietrzu kropelki, czasami niebezpieczeństwo stanowi również kontakt i infekcja kałowo-ustna. Cząsteczki kurzu zanieczyszczone bakteriami gronkowca gromadzą się na powierzchniach, a po wyschnięciu ponownie unoszą się w powietrze, przemieszczając się w dostatecznie dużych odległościach od źródła zakażenia.

W powietrzu gronkowce gromadzą się ze względu na to, że są wystarczająco odporne na działanie światła rozproszonego i wysychanie. Staphylococcus aureus może przetrwać w powietrzu kilka minut lub doskonale wytrzymać kilka godzin.

Przenoszenie bakterii gronkowca odbywa się nie tylko przez powietrze i kurz, ale także przez żywność. W takim przypadku choroba może objawiać się w postaci najsilniejszej zatrucie pokarmowe typ gronkowcowy. W przypadku skażenia drogą pokarmową nierzadko choroba objawia się w grupie osób, które otrzymały dawkę enterotoksyny gronkowcowej poprzez produkty mleczne, gdzie gronkowce z powodzeniem kolonizują i namnażają się.

Czy należy leczyć Staphylococcus aureus?

Bakterie gronkowca złocistego, które wyglądają jak bujne kiście winogron, są bardzo powszechne w okolicy. Bakterie gronkowca można znaleźć w kurzu w powietrzu, na ubraniach, na ciele, brudne ręce i rozpryski śliny uwalniane do powietrza podczas kichania i kaszlu. Wszystko to jest oczywiście niebezpieczne z powodu infekcji, ale tylko dla tych, których układ odpornościowy nie jest wystarczająco wzmocniony, jeśli wszystko jest w porządku z tą barierą, nie można się obawiać infekcji. Sama bakteria gronkowca może przez pewien czas bezpiecznie „siedzieć” na skórze nosiciela, nie zarażając go, co jest zachęcające.

Ale pomimo zdolności gronkowca do „przesiedzenia” czasu w oczekiwaniu na następną ofiarę, stanowi poważne zagrożenie dla innych. Do wszystkich szkodliwe właściwości należy dodać gronkowca i fakt, że bakteria jest bardzo wytrwała i różna silna odporność na większość znanych antybiotyków, a także niesamowitą odporność na szkodliwe środowiska.

Konsekwencje Staphylococcus aureus

Do problemów wywoływanych przez gronkowca złocistego należą: ropne zapalenie, zapalenie sutka, posocznica, pooperacyjna ropiejące rany, choroby kości i płuc, a to bynajmniej nie jest pełna lista chorób gronkowcowych. Oczywiste jest, że każdy z nich wymaga unikalnego i terminowe leczenie, a także konserwacja zapobiegawcza. Ale to tylko w przypadku infekcji. Obecność kolonii gronkowców na przykład na skórze wcale nie wskazuje na potrzebę ich leczenia.

Innymi słowy, odpowiedź na pytanie, czy należy leczyć gronkowce, zależy od tego, w jaki sposób bakteria się objawia i czy w ogóle się objawia. Aby uniknąć poważnych powikłań, objawy infekcji gronkowcowych należy leczyć, a czasem nawet izolując chorego, ale nosicielstwo gronkowca nie podlega leczeniu, chyba że przypisuje się to higienie osobistej.

Bakterie z rodzaju Staphylococcus to gram-dodatnie ziarniaki, które pojawiają się pod mikroskopem jako pojedyncze mikroorganizmy, podwojone formy i niestabilne kiście winogron. Termin Staphylococcus pochodzi od greckiego terminu gronkowiec co oznacza „kiść winogron”.

Liczba zakażeń szpitalnych i towarzyszących obejmujących: Staphylococcus aureus wzrosła w ciągu ostatnich 20 lat. Wzrosła również liczba szczepów opornych na antybiotyki – w szczególności pojawiły się szczepy oporne na metycylinę. Staphylococcus aureus i wankomycyna, która została niedawno odkryta .

Informacje ogólne

Niektóre gronkowce wyglądają jak kiście winogron pod mikroskopem.

Zachorowalność i śmiertelność od infekcji spowodowanych Staphylococcus złocisty, różnią się znacznie i zależą od sytuacji klinicznej. Śmiertelność wśród dzieci z zespołem Rittera („oparzenie skóry”) jest dość niska, prawie wszystkie przypadki wiążą się z późną diagnozą.

Podłoga. Stosunek męskich i żeńskich infekcji układu mięśniowo-szkieletowego wynosi 2:1, głównie ze względu na to, że chłopcy częściej doznają kontuzji.

Czas trwania choroby

Niektórzy ludzie mogą być nosicielami Staphylococcus aureus, ale nigdy nie rozwijają infekcji.

W przypadku zarażonych, czas od narażenia na czynnik zakaźny do choroby może wynosić od kilku dni do kilku lat.

Wiele powszechnych infekcji skóry spowodowanych przez Staphylococcus aureus, przejść bez leczenia.

Jednak niektóre infekcje skóry wymagają nacięcia chirurgicznego i drenażu zmiany, a niektóre infekcje mogą wymagać leczenia antybiotykami.

Większość infekcje skóry goi się w ciągu kilku tygodni

Poważniejsze infekcje mogą wyleczyć się dłużej, zwłaszcza jeśli leczenie jest opóźnione lub wybrane leczenie jest nieskuteczne.

Niektóre poważne infekcje spowodowane przez Staphylococcus aureus, na przykład potrzebujesz hospitalizacji i antybiotykoterapii infuzyjnej.

Trasy transmisji

Rozpościerający się Staphylococcus aureus najczęściej następuje przez zanieczyszczone ręce.
Zdrowa skóra i błony śluzowe stanowią skuteczną barierę przed infekcjami. Jeśli jednak te bariery zostaną naruszone (uszkodzenie skóry z powodu urazu lub błony śluzowej z powodu), infekcja otwiera się na leżące poniżej tkanki i przepływ krwi, co powoduje chorobę.
Szczególnie narażone są osoby z inwazyjnymi wyrobami medycznymi lub z nimi.

Symptomy i objawy

Rodzaje infekcji wywołujących Staphylococcus aureus i ich objawy:

Infekcje skóry i tkanek miękkich (liszajec): niewielki obszar rumienia, który przechodzi w stadium pęcherza (wypełnione mętną cieczą), następnie pęka i goi się z utworzeniem miodowej skórki.
Zespół oparzenia skóry (choroba Rittera): stosunkowo rzadkie zaburzenie wywołane toksynami z pojawieniem się pękających pęcherzy, w miejscu których pozostaje tkliwa podstawa; często towarzyszy mu gorączka, czasem śluzowo-ropna wydzielina z oczu.
Zapalenie mieszków włosowych: delikatne krosty obejmujące mieszki włosowe.
: małe krosty (ropnie), które charakteryzują się ropną wydzieliną z jednego otworu, obejmują skórę i tkankę podskórną w okolicy mieszka włosowego.
Karbunkuł: Kilka nagromadzonych wrzodów, z kilkoma otworami do wydzielania ropy.
Infekcja kości (): obserwowana u dzieci, zaczyna się od nagłego wzrostu temperatury, charakteryzuje się kruchością lub złamaniami kości, może towarzyszyć silny pulsujący ból. Niemowlęta są trudne do zdiagnozowania.
Septyczne zapalenie stawów: zmniejszony zakres ruchu, zaczerwienienie stawów, zaczerwienienie, gorączka. Niemowlęta mogą nie mieć tych objawów (najczęściej obejmują: stawy biodrowe).
: zaczyna się gorączką i złym samopoczuciem, możliwa zatorowość obwodowa, mogą być zajęte zdrowe zastawki.
Zespół wstrząsu toksycznego: gorączka, rozlany rumień plamki i niedociśnienie obejmujące co najmniej trzy narządy i układy mogą szybko się rozwijać nawet u osób wcześniej zdrowych.
Zapalenie płuc: najczęściej spotykane u dzieci, zwłaszcza małych, jest również diagnozowane; scharakteryzowany krótki okres początkowa gorączka z szybkim rozwojem niewydolność oddechowa mogą wystąpić ciężkie objawy niedrożności.
: gorączka, ból, czasem zaczerwienienie w miejscu wprowadzenia cewnika dożylnego, zwykle występuje u pacjentów hospitalizowanych.
Ropień i infekcje tkanek głębokich: możliwe zaangażowanie tkanka mięśniowa i narządy takie jak przyusznica gruczoł ślinowy, oczy, wątroba, śledziona, nerki, centralny system nerwowy; mogą występować głębokie ropnie, którym towarzyszy gorączka i ból z lokalizacją lub bez.

Powoduje

Skóra i tkanki miękkie (liszajec)

Często rozwija się u małych dzieci, rozprzestrzenia się w rodzinie poprzez bliski kontakt fizyczny. Liszajec częściej występuje w ciepłym, wilgotnym klimacie ze względu na dużą liczbę i zmiany skórne. Może być komplikacją. Diagnoza opiera się zwykle na charakterystycznych zmianach skórnych. Liszajec pęcherzowy może również wystąpić poprzez mechanizm endemiczny lub epidemiczny. Opisano przypadki epidemii w przedszkolu, a także progresję do zespołu oparzonej skóry lub choroby Rittera.

Zapalenie mieszków włosowych, czyraki, karbunkuły

Infekcje gronkowcowe mogą czasami wystąpić u pacjentów z upośledzoną funkcją neutrofili (na przykład przewlekle), u pacjentów z atopią i przewlekłym wypryskiem, u osób z zaburzeniami krążenia oraz. Jednak większość osób z nawracającą furunculosis posiewa CA-MRSA i poza tym jest zdrowa. Dlatego ocena układu odpornościowego jako całości u takich osób zwykle nie daje żadnych wyników.

Infekcje kości i stawów (zapalenie kości i szpiku)

Zapalenie kości i szpiku zwykle występuje u dzieci w wieku, w którym nasadowe chrząstki wzrostowe jeszcze się nie zamknęły. Zapalenie kości i szpiku najczęściej dotyczy przynasad długie kości w strefie najaktywniejszego wzrostu. Ogólnie dotyczy (w porządku malejącym): dolny koniec kość udowa, Górny koniec piszczel i ramię promień. Większość infekcji kości i stawów rozprzestrzenia się drogą krwiopochodną, ale w około jednej trzeciej przypadków początek choroby jest związany z poważnym tępy uraz. Ponadto rany penetrujące, złamania i stosowanie sprzętu ortopedycznego mogą umożliwić bezpośrednie wniknięcie infekcji mikrobiologicznej do kości. Stosunek liczby mężczyzn do kobiet wynosi 2:1 w zakażeniach szkieletu, głównie dlatego, że chłopcy są bardziej narażeni na urazy niż dziewczęta.