Novocain - opis. Novocain (instrukcja stosowania w ampułkach) - roztwór do znieczulenia miejscowego

Samoleczenie może być szkodliwe dla zdrowia.
Konieczne jest skonsultowanie się z lekarzem, a także przeczytanie instrukcji przed użyciem.

Zastrzyki Novocain (w ampułkach): instrukcje użytkowania

Mieszanina

1 ml roztworu zawiera: substancja aktywna- prokaina 0,005 lub 0,02 g;

Substancje pomocnicze: roztwór kwasu solnego 0,1 M - do pH 3,8 - 4,5, woda do wstrzykiwań - do 1 ml.

Opis

Klarowny, bezbarwny lub lekko żółtawy płyn.

efekt farmakologiczny

Grupa farmakoterapeutyczna:

przygotowania do znieczulenie miejscowe- estry kwasu para-aminobenzoesowego.

Kod ATX - N01BA02.

Wskazania do stosowania

Nasiękowe, przewodzące, znieczulenie zewnątrzoponowe i podpajęczynówkowe, znieczulenie śródkostne, znieczulenie błon śluzowych (w praktyka laryngologiczna); blokada wagosympatyczna i paranerkowa. Blokada okrężna i przykręgowa w egzemie, neurodermitach, ischalgii.

Aby wzmocnić działanie stałych leków do znieczulenia; do łagodzenia zespołu bólowego różnego pochodzenia.

Jako adiuwant w niektórych chorobach, które występują częściej w starszym wieku, m.in. zapalenie wsierdzia, miażdżyca, nadciśnienie tętnicze, skurcze naczyń wieńcowych i mózgowych, choroby stawów pochodzenia reumatycznego i zakaźnego. Do rozpuszczania penicyliny w celu przedłużenia jej działania.

Przeciwwskazania

Nadwrażliwość na prokainę.

Dawkowanie i sposób podawania

Indywidualne, w zależności od rodzaju znieczulenia, drogi podania, wskazań.

Do znieczulenia nasiękowego 350 - 600 mg - 0,5% roztwór;

do znieczulenia przewodowego - 2% roztwór (do 25 ml);

do znieczulenia zewnątrzoponowego - 2% roztwór (20-25 ml).

Aby zmniejszyć wchłanianie i przedłużyć działanie podczas znieczulenia miejscowego, podaje się dodatkowo 0,1% roztwór chlorowodorku epinefrydu - 1 kroplę na 2-5-10 ml roztworu prokainy.

W przypadku blokady okołonerkowej (według A.V. Vishnevsky'ego) do tkanki okołonerkowej wstrzykuje się 50-80 ml 0,5% roztworu.

Wyższe dawki do znieczulenia nasiękowego dla dorosłych: pierwsza pojedyncza dawka na początku operacji nie przekracza 0,75 g 0,5% roztworu (150 ml). W przyszłości na każdą godzinę - nie więcej niż 2 g (400 ml 0,5% roztworu).

Maksymalna dawka do stosowania u dzieci wynosi do 15 mg/kg.

Aby wyeliminować zespół bólowy, podaje się go domięśniowo lub dożylnie powoli, 1-15 ml 0,5% roztworu 2-3 razy dziennie.

W leczeniu zapalenia wsierdzia, miażdżycy, nadciśnienie tętnicze, spazmy naczynia wieńcowe i naczynia mózgu, choroby stawów pochodzenia reumatycznego i zakaźnego u pacjentów w podeszłym wieku, 2% roztwór nowokainy 5 ml wstrzykuje się do mięśni 3 razy w tygodniu; na cykl 12 zastrzyków.

W razie potrzeby możliwe są 4 kursy w ciągu roku. Leczenie odbywa się w szpitalu.

Efekt uboczny

niedociśnienie tętnicze, zapaść, zawroty głowy, osłabienie, pokrzywka, reakcje alergiczne, szok anafilaktyczny.

Przedawkować

Objawy: bladość skóry i błon śluzowych, zawroty głowy, nudności, wymioty, „zimny” pot, przyspieszenie oddychania, tachykardia, osłabienie ciśnienie krwi, aż do zapaści, bezdechu, methemoglobinemii. akcja na centralnym system nerwowy objawiające się uczuciem strachu, halucynacji, konwulsji, pobudzenia motorycznego.

Leczenie: utrzymywanie odpowiedniej wentylacji płuc z inhalacją tlenową, dożylne podawanie leków krótkodziałających przez ogólne znieczulenie, w ciężkich przypadkach - detoksykacja i leczenie objawowe.

Interakcje z innymi lekami

Po podaniu dożylnym nasila hamujące działanie na ośrodkowy układ nerwowy leków do znieczulenia ogólnego, nasennych, środki uspokajające, narkotyczne środki przeciwbólowe i uspokajające.

Metabolit prokainy, kwas para-aminobenzoesowy, jest konkurencyjnym antagonistą sulfonamidów i może je osłabiać. działanie przeciwdrobnoustrojowe.

Farmakodynamika. Miejscowy środek znieczulający o umiarkowanej aktywności znieczulającej i szeroki zasięg efekt terapeutyczny. Zmniejsza powstawanie acetylocholiny i uwalnianie noradrenaliny (działanie presynaptyczne), blokuje węzły autonomiczne, zmniejsza skurcz mięśni gładkich narządy wewnętrzne hamuje wydzielanie gruczołów przewód pokarmowy, rozszerza naczynia krwionośne, co prowadzi do obniżenia ciśnienia krwi, pobudliwości mięśnia sercowego (działanie antyarytmiczne) i komórki nerwowe mózg. Procaine tłumi odruchy trzewne i somatyczne polisynaptyczne odruchy rdzeniowe.
Farmakokinetyka. Po podaniu pozajelitowym dobrze się wchłania. Szybko ulega hydrolizie w osoczu krwi pod wpływem esteraz plazmowych i cholinoesteraz. Produktami hydrolizy enzymatycznej są kwas para-aminobenzoesowy i dietyloaminoetanol. 80% leku jest wydalane z moczem. Wysoko krótka akcja lek jest spowodowany jego wyraźnym działaniem zwężającym naczynia krwionośne i wysoką pKa.

Wskazania do stosowania leku Novocain

Znieczulenie nasiękowe do interwencje chirurgiczne, do przeprowadzania blokady okołonerkowej i innych blokad terapeutycznych.

Stosowanie leku Novocain

W znieczuleniu miejscowym dawka leku zależy od charakteru interwencja chirurgiczna.
Do znieczulenia nasiękowego maksymalna dawka lek na początku operacji wynosi 150 ml, a następnie w ciągu każdej godziny operacji - nie więcej niż 400 ml leku.
W przypadku blokady okołonerkowej do tkanki okołonerkowej wstrzykuje się 50-80 ml leku.
W przypadku blokady okrężnej i przykręgowej stosuje się zastrzyki s / c.
Aby wyeliminować zespół bólowy, lek podaje się domięśniowo.

Przeciwwskazania do stosowania leku Novocaine

Nadwrażliwość na lek, miastenia gravis.

Skutki uboczne Novocaine

zawroty głowy, ogólne osłabienie, niedociśnienie, zapaść, reakcje alergiczne. Możliwy rozwój szok anafilaktyczny.

Specjalne instrukcje dotyczące stosowania leku Novocain

Przed użyciem obowiązkowe jest badanie pod kątem indywidualnej wrażliwości na lek. Należy pamiętać, że przy znieczuleniu miejscowym w tej samej dawce całkowitej toksyczność prokainy wzrasta wraz ze wzrostem stężenia stosowanego roztworu. Novocaine powoli przenika przez nienaruszone błony śluzowe, więc jest nieskuteczna w znieczuleniu powierzchniowym. Stosować ostrożnie w ciężkich chorobach serca, wątroby i nerek.
W okresie ciąży i laktacji lek można stosować tylko wtedy, gdy spodziewane korzyści dla matki przewyższają ryzyko dla płodu i noworodka.

Interakcje leku Novocain

Lek przeciwdziała poprawie transmisji nerwowo-mięśniowej powodowanej przez leki antycholinesterazowe. Wraz z wprowadzeniem Novocaine zwiększa się działanie zwiotczające mięśnie dityliny. Aplikacja ogólna prokaina i nowokainamid prowadzą do nasilenia skutków tego ostatniego. Możliwe jest również uczulenie krzyżowe. Novocaine zmniejsza skuteczność przeciwbakteryjnych leków sulfonamidowych.

Przedawkowanie leku Novocain, objawy i leczenie

Przedawkowanie nowokainy powoduje pobudzenie motoryczne, zapaść, nudności, wymioty, drgawki, depresję oddechową. W okresie pooperacyjnym możliwe jest wtórne przekrwienie i krwawienie w wyniku zastosowania środków adrenomimetycznych w połączeniu ze znieczuleniem miejscowym. U pacjentów, a także w personel medyczny możliwa alergia na Novocain.
Leczenie. W przypadku przedawkowania użyj sztuczne oddychanie, wdychanie karbogenu, z drgawkami podaje się dożylnie barbiturany o krótkotrwałym działaniu, z zapaścią - dożylne płyny zastępujące krew, z zaburzeniem czynności serca - odpowiednie środki resuscytacyjne.

Nowokaina jest środkiem miejscowo znieczulającym. Jego nazwa międzynarodowa pokrywa się z nazwą jego substancji czynnej - Procaine.

Postać dawkowania:

Zastrzyk;

Maść do użytku zewnętrznego;

Czopki są doodbytnicze.

Farmakologiczne działanie nowokainy

Nowokaina Działa miejscowo znieczulająco, ma szerokie działanie terapeutyczne i umiarkowane działanie znieczulające. Prokaina jest słabą zasadą, która blokuje kanały Na+ i zapobiega generowaniu impulsów w zakończeniach nerwowych oraz przewodzeniu impulsów wzdłuż włókien nerwowych. Ponadto nowokaina zmienia potencjał w błonach komórek nerwowych, nie wpływając znacząco na potencjał spoczynkowy.

Nowokaina tłumi nie tylko impulsy bólowe, ale także impulsy innej modalności. Wchłonięty lub wstrzyknięty do krwiobiegu obniża pobudliwość obwodowego układu cholinergicznego, likwiduje skurcze mięśni gładkich, działa blokująco na zwoje, zmniejsza pobudliwość obszarów ruchowych kory mózgowej i mięśnia sercowego.

Po podaniu dożylnym może zapewnić hipotensję, działanie przeciwwstrząsowe i działanie antyarytmiczne. Eliminuje odruchy polisynaptyczne i zstępujące hamujące wpływy pnia mózgu. Jest również bardziej skuteczny w zaburzeniach czynnościowych ośrodkowego układu nerwowego na wczesne stadia u osób starszych.

Wskazania do stosowania nokakoiny

Znieczulenie podpajęczynówkowe, zewnątrzoponowe, przewodowe i nasiękowe;

Znieczulenie powierzchniowe;

Wagosympatyczna blokada przynerkowa lub szyjna;

znieczulenie regionalne;

szczeliny w odbycie;

Hemoroidy;

Wcześniej stosowany przy problemach żołądkowych i skórnych.

Przeciwwskazania do stosowania nowokainy

Nadwrażliwość, w tym na estry znieczulające miejscowo;

Ze znieczuleniem metodą pełzającego nacieku - zmiany zwłóknieniowe w tkance;

Ze znieczuleniem podpajęczynówkowym - niedociśnienie tętnicze, krwawienie, blokada AV, wstrząs, posocznica.

Novocaine należy stosować ostrożnie, gdy:

Ostra utrata krwi;

Zmniejszony przepływ krwi przez wątrobę;

Progresja niewydolności sercowo-naczyniowej;

Zapalenie lub infekcja miejsca, w którym konieczne jest wstrzyknięcie;

Wiek poniżej 18 lat lub powyżej 65 lat;

niewydolność nerek;

Ciężkie choroby;

Osłabienie ciała;

Ciąża lub poród.

Możliwe efekty uboczne

Z układu nerwowego:

Ból głowy;

senność;

zawroty głowy;

Słabość;

Utrata przytomności;

niepokój ruchowy;

• drgawki;

  Upośledzenie słuchu i wzroku;

  zespół ogona końskiego (parestezje, paraliż nóg);

• Paraliż mięśni oddechowych;

  porażenie oddechowe;

  Wrażliwy i motoryczny blok.

Od strony układu sercowo-naczyniowego:

Zmniejszenie lub wzrost ciśnienia krwi;

• Rozszerzenie naczyń obwodowych;

  badkardia;

  Ból w klatce piersiowej;

Z układu moczowego:

Mimowolne oddawanie moczu.

Z boku układ trawienny:

• Mimowolna defekacja.

Od strony krwi:

Methemoglobinemia.

Reakcje alergiczne:

Wysypka na skórze;

swędząca skóra;

Reakcje anafilaktyczne, w tym wstrząs anafilaktyczny;

Pokrzywka, zarówno na błonach śluzowych, jak i na skórze.

Do znieczulenia w stomatologii:

Parestezje i drętwienie języka i warg;

Przedłużenie znieczulenia

Inny skutki uboczne:

Znieczulenie trwałe;

Powrót bólu;

Impotencja;

Hipotermia

Objawy przedawkowania

Bladość błon śluzowych i skóra;

• zawroty głowy;

  Zimny ​​pot;

  Częstoskurcz;

  Zwiększone oddychanie;

  Zmniejszone ciśnienie krwi;

• Methemoglobinemia;

  uczucie strachu;

  drgawki;

  halucynacje;

  Podniecenie motoryczne.

Aby pozbyć się objawów przedawkowania, należy zachować odpowiednią wentylację płucną z inhalacją tlenową, a także dożylne podawanie leków krótko działających do znieczulenia ogólnego.

Sposób stosowania i dawkowanie nowokainy

Do znieczulenia infiltracyjnego - 350-600 miligramów 0,25% -0,5% roztworu;

Do ciasnej pełzającej infiltracji (znieczulenie metodą Vishnevsky'ego) - 0,125% -0,25% roztworów;

Do znieczulenia przewodowego - 1-2% roztwory do 25 mililitrów;

Do znieczulenia zewnątrzoponowego - 20-25 mililitrów 2% roztworu;

Do znieczulenie podpajęczynówkowe- 2-3 mililitry 5% roztworu;

Do znieczulenia końcowego stosowanego w otorynolaryngologii - roztwór 10-20%.

Interakcje z innymi lekami

Na odbiór symultaniczny z innymi lekami wzrasta negatywny wpływ na ośrodkowy układ nerwowy;

W przypadku przyjmowania z antykoagulantami zwiększa ryzyko krwawienia;

Jeśli leczysz miejsce wstrzyknięcia roztworem dezynfekującym z metalami ciężkimi, istnieje duże prawdopodobieństwo obrzęku lub bolesności;

W przypadku stosowania znieczulenia zewnątrzoponowego i podpajęczynówkowego wraz z trimetafanem, mekamylaminą, guanetydyną i guanadrelem wzrasta ryzyko bradykardii i obniżenia ciśnienia krwi;

Stosowanie z inhibitorami MAO zwiększa ryzyko niedociśnienia;

Informacje o leku są podane wyłącznie w celach informacyjnych i nie powinny być wykorzystywane jako przewodnik do samoleczenia. Istnieją przeciwwskazania, musisz skonsultować się ze specjalistą.

W tym artykule możesz przeczytać instrukcje dotyczące stosowania leku Nowokaina. Recenzje odwiedzających witrynę - prezentowane są konsumenci ten lek, a także opinie lekarzy specjalistów na temat stosowania Novocaine w ich praktyce. Duża prośba o aktywne dodawanie opinii na temat leku: czy lek pomógł, czy nie pomógł pozbyć się choroby, jakie zaobserwowano powikłania i skutki uboczne, być może nie zadeklarowane przez producenta w adnotacji. Analogi Novocaine w obecności istniejących analogów strukturalnych. Stosować do znieczulenia, blokad i rozcieńczania leków u dorosłych, dzieci, a także podczas ciąży i laktacji.

Nowokaina- środek miejscowo znieczulający o umiarkowanym działaniu znieczulającym i szerokim spektrum działania terapeutycznego. Będąc słabą podstawą, blokuje kanały Na + -, zapobiega generowaniu impulsów na zakończeniach nerwów czuciowych i przewodzeniu impulsów wzdłuż włókien nerwowych. Zmienia potencjał czynnościowy w błonach komórek nerwowych bez wyraźnego wpływu na potencjał spoczynkowy.

Tłumi przewodzenie nie tylko bólu, ale także impulsów innej modalności. Dzięki wchłanianiu i bezpośredniemu wstrzyknięciu do krwiobiegu zmniejsza pobudliwość obwodowych układów cholinergicznych, ogranicza powstawanie i uwalnianie acetylocholiny z zakończeń przedzwojowych (działa w pewnym stopniu blokując zwoje), likwiduje skurcze mięśni gładkich, zmniejsza pobudliwość obszary mięśnia sercowego i motoryczne kory mózgowej.

Eliminuje zstępujące hamujące wpływy tworzenia siateczkowatego pnia mózgu. Hamuje odruchy polisynaptyczne. W dużych dawkach może powodować drgawki. Ma krótkie działanie znieczulające (czas trwania znieczulenia nasiękowego 0,5-1 h).

Farmakokinetyka

Ulega całkowitemu wchłanianiu ogólnoustrojowemu. Stopień wchłaniania zależy od miejsca i drogi podania (zwłaszcza od unaczynienia i szybkości przepływu krwi) oraz dawki końcowej (ilości i stężenia). Jest szybko hydrolizowany przez esterazy osoczowe i wątrobowe do dwóch głównych farmakologicznie czynnych metabolitów: dietyloaminoetanolu (ma umiarkowane działanie rozszerzające naczynia krwionośne) i kwasu para-aminobenzoesowego (jest konkurencyjnym antagonistą leków sulfanilamidowych i może osłabiać ich działanie przeciwbakteryjne). Jest wydalany głównie przez nerki w postaci metabolitów, nie więcej niż 2% jest wydalane w postaci niezmienionej.

Wskazania

• znieczulenie nasiękowe (w tym śródkostne);
• do rozcieńczania leków i zmniejszania bólu podawanych leków;
• wagosympatyczne blokady szyjne, przynerkowe, okrągłe i przykręgowe.

Formularze zwolnienia

Roztwór do wstrzykiwań (zastrzyki w ampułkach) 0,25%, 0,5% i 2%.

Świece doodbytnicze 100 mg.

Instrukcja użytkowania i dawkowania

Tylko dla roztworu prokainy (substancja czynna leku Novocain) 5 mg / ml (0,5%).

W przypadku znieczulenia nasiękowego podaje się 350-600 mg (70-120 ml). Wyższe dawki do znieczulenia nasiękowego dla dorosłych: pierwsza pojedyncza dawka na początku operacji wynosi nie więcej niż 0,75 g (150 ml), następnie w ciągu każdej godziny operacji - nie więcej niż 2 g (400 ml) roztworu.

W przypadku blokady okołonerkowej (według Vishnevsky'ego) do tkanki okołonerkowej wstrzykuje się 50-80 ml.

W przypadku blokady okrężnej i przykręgowej 5-10 ml wstrzykuje się śródskórnie. W przypadku blokady wagosympatycznej podaje się 30-40 ml.

Aby zmniejszyć wchłanianie i przedłużyć działanie podczas znieczulenia miejscowego, podaje się dodatkowo 0,1% roztwór chlorowodorku epinefryny - 1 kroplę na 2-5-10 ml roztworu prokainy.

Maksymalna dawka do stosowania u dzieci powyżej 12 lat to 15 mg/kg.

Efekt uboczny

• ból głowy;
• zawroty głowy;
• senność;
• słabość;
• wzrost lub spadek ciśnienia krwi;
• rozszerzenie naczyń obwodowych;
• upadek;
• bradykardia;
• arytmie;
• ból w klatce piersiowej;
• swędzenie skóry;
• wysypka na skórze;
• inny reakcje anafilaktyczne(w tym wstrząs anafilaktyczny);
• pokrzywka (na skórze i błonach śluzowych).

Przeciwwskazania

• nadwrażliwość (w tym na kwas para-aminobenzoesowy i inne estry znieczulające miejscowo);
• do znieczulenia metodą pełzającego nacieku - wyraźne zmiany zwłóknieniowe w tkankach.

Stosować w czasie ciąży i laktacji

Jeśli konieczne jest przepisanie leku w czasie ciąży, należy porównać oczekiwane korzyści dla matki i potencjalne ryzyko dla płodu. Zachowaj ostrożność podczas porodu.

W razie potrzeby stosowanie leku w okresie laktacji powinno decydować o zaprzestaniu karmienia piersią.

Specjalne instrukcje

Pacjenci wymagają monitorowania czynnościowego układu sercowo-naczyniowego, Układ oddechowy i ośrodkowy układ nerwowy.

Konieczne jest anulowanie inhibitorów monoaminooksydazy na 10 dni przed wprowadzeniem znieczulenia miejscowego.

Należy pamiętać, że podczas wykonywania znieczulenia miejscowego przy użyciu tej samej dawki całkowitej, toksyczność prokainy jest tym większa, im bardziej stężony jest stosowany roztwór.

Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów pojazdy i mechanizmy

W okresie leczenia należy zachować ostrożność podczas prowadzenia pojazdów i angażowania się w inne potencjalnie niebezpieczne gatunki czynności wymagające zwiększona koncentracja uwaga i szybkość reakcji psychomotorycznych.

interakcje pomiędzy lekami

Wzmacnia hamujący wpływ na ośrodkowy układ nerwowy leków do znieczulenia ogólnego, nasennych, uspokajających, narkotycznych, przeciwbólowych i uspokajających.

Leki przeciwzakrzepowe (ardeparyna sodowa, dalteparyna sodowa, danaparoid sodowy, enoksaparyna sodowa, heparyna sodowa, warfaryna) zwiększają ryzyko krwawienia. Podczas leczenia miejsca wstrzyknięcia roztworami dezynfekującymi zawierającymi metale ciężkie zwiększa ryzyko rozwoju lokalna reakcja w postaci bólu i obrzęku.

Stosowanie z inhibitorami monoaminooksydazy (furazolidon, prokarbazyna, selegilina) zwiększa ryzyko wystąpienia wyraźnego spadku ciśnienia krwi. Wzmacnia i przedłuża działanie leków zwiotczających mięśnie. Środki zwężające naczynia (epinefryna, metoksamina, fenylefryna) przedłużają miejscowe działanie znieczulające.

Novocaine zmniejsza przeciwmiasteniczne działanie leków, zwłaszcza stosowanych w dużych dawkach, co wymaga dodatkowej korekty w leczeniu miastenii.

Inhibitory cholinesterazy (przeciwmiasteniczne leki, cyklofosfamid, bromek demekarium, jodek ekotiopy, tiotepa) zmniejszają metabolizm leków miejscowo znieczulających.

Metabolit prokainy (kwas para-aminobenzoesowy) jest antagonistą sulfonamidu.

Analogi leku Novocain

Analogi strukturalne według substancja aktywna:

• bufus nowokainy;
• Novocain-Fiolka;
• baza nowokainy;
• Roztwór Novocaine do wstrzykiwań;
• Chlorowodorek prokainy.

W przypadku braku analogów leku dla substancji czynnej, możesz skorzystać z poniższych linków do chorób, w których pomaga odpowiedni lek, i zobaczyć dostępne analogi dla efektu terapeutycznego.

NOWOKAINA Nowokaina

Substancja aktywna

›› Prokaina* (Prokaina*)

Nazwa łacińska

Grupa farmakologiczna: Znieczulenie miejscowe

Klasyfikacja nozologiczna (ICD-10)

Skład i forma wydania

1 ml roztworu do wstrzykiwań zawiera 5 mg chlorowodorku prokainy; w ampułkach po 5 ml, w kartoniku 10 szt.

efekt farmakologiczny

efekt farmakologiczny- znieczulenie miejscowe. Blokuje występowanie impulsu i jego przewodzenie wzdłuż włókno nerwowe- szczególnie aferentny.

Wskazania

Infiltracja, przewodzenie, znieczulenie zewnątrzoponowe i znieczulenie podpajęczynówkowe; blokada wagosympatyczna i przynerkowa; zespół bólowy w wrzód trawiennyżołądek i dwunastnica, hemoroidy, nudności.

Przeciwwskazania

Nadwrażliwość.

Skutki uboczne

Zawroty głowy, osłabienie, niedociśnienie, reakcje alergiczne.

Dawkowanie i sposób podawania

V / m - 5-10 ml 1-2% roztworu 3 razy w tygodniu przez miesiąc, po czym robi się 10-dniową przerwę; do znieczulenia nasiękowego stosuje się roztwory 0,25-0,5%, do znieczulenia przewodowego - 2% roztwór.
Wewnątrz - 1/2 łyżeczki (na ból).

Najlepiej spożyć przed terminem

Warunki przechowywania

Lista B.: W miejscu chronionym przed światłem, w temperaturze nieprzekraczającej 30°C.

* * *

NOVOCAIN (Novocainum). Ester b-dietyloaminoetylowy chlorowodorku kwasu para-aminobenzoesowego. Synonimy: aethocain, allokaine, ambocain, aminocaine, anestoccaine, atoxicain, cerocain, chemocain, citocain, ethocaine, genucaine, herocaine, isocain, jenacain, marecaine, minocain, naucain, neocai-procaine, hydrocain, panca planin , chlorowodorek prokainy, Protocaine, Sevicaine, Syncaine, Syntocain, Topocaine, itp. Bezbarwne kryształy lub bezwonny biały krystaliczny proszek. Bardzo łatwo rozpuścimy się w wodzie (1:1), łatwo rozpuścimy się w alkoholu (1:8). Roztwory wodne sterylizowany w + 100 C przez 30 minut. Roztwory nowokainy łatwo ulegają hydrolizie do środowisko alkaliczne. Aby ustabilizować, dodaj 0,1 n. roztworem kwasu solnego do pH 3,8 - 4,5. Nowokaina została zsyntetyzowana w 1905 roku. długi czas był głównym znieczuleniem miejscowym stosowanym w praktyce chirurgicznej. W porównaniu do nowoczesnych środków miejscowo znieczulających (lidokaina, bupiwakaina itp.) wykazuje słabsze działanie znieczulające. Jednak ze względu na stosunkowo niską toksyczność, duży zakres terapeutyczny i dodatkowe wartościowe właściwości farmakologiczne, dzięki czemu może być stosowany w różnych dziedzinach medycyny, nadal ma szerokie zastosowanie. W przeciwieństwie do kokainy, nowokaina nie powoduje zjawiska uzależnienia. Poza miejscowym działaniem znieczulającym nowokaina po wchłonięciu i bezpośrednim wstrzyknięciu do krwiobiegu ma ogólny wpływ na organizm: zmniejsza powstawanie acetylocholiny i obniża pobudliwość obwodowych układów cholinergicznych, działa blokująco na zwoje autonomiczne , zmniejsza skurcze mięśni gładkich, zmniejsza pobudliwość mięśnia sercowego i obszarów ruchowych kory mózgowej. W organizmie nowokaina hydrolizuje stosunkowo szybko, tworząc kwas para-aminobenzoesowy i dietyloaminoetanol. Produkty rozkładu nowokainy - farmakologicznie substancje aktywne. kwas para-aminobenzoesowy (witamina H 1) to część integralna Cząsteczki kwas foliowy; jest również zawarty w stanie związanym w innych związkach występujących w tkankach roślinnych i zwierzęcych. Kwas para-aminobenzoesowy jest „czynnikiem wzrostu” bakterii. Za pomocą struktura chemiczna jest podobny do części cząsteczki sulfonamidu; wchodząc z tymi ostatnimi w konkurencyjne relacje, kwas para-aminobenzoesowy je osłabia działanie antybakteryjne(cm. Preparaty sulfanilamidowe). Nowokaina, jako pochodna kwasu para-aminobenzoesowego, ma również działanie antysulfanilamidowe. Dietyloaminoetanol ma umiarkowane właściwości rozszerzające naczynia krwionośne. Novocaine jest szeroko stosowana do znieczulenia miejscowego - głównie do infiltracji; do znieczulenia powierzchniowego jest mało przydatny, ponieważ powoli penetruje nienaruszone błony śluzowe. Novocaine jest powszechnie przepisywana do blokad terapeutycznych. Do znieczulenia infiltracyjnego stosuje się 0,25 - 0,5% roztwory; do znieczulenia według metody A.V. Vishnevsky (szczelna pełzająca infiltracja) 0,125 - 0,25% roztwory; do znieczulenia przewodowego - 1 - 2% roztworów; do znieczulenia zewnątrzoponowego - 2% roztwór (20-25 ml). Czasami novocaine jest również przepisywana do znieczulenia śródkostnego. Do znieczulenia błon śluzowych nokakoina jest czasami stosowana w otorynolaryngologii. Aby uzyskać efekt znieczulenia powierzchniowego potrzebne są roztwory 10-20%. W znieczuleniu miejscowym stężenie roztworów nowokainy i ich liczba zależą od charakteru interwencji chirurgicznej; sposób stosowania, stan i wiek pacjenta itp. Należy pamiętać, że przy tej samej całkowitej dawce leku toksyczność jest tym wyższa, im bardziej stężony jest zastosowany roztwór. Aby zmniejszyć wchłanianie i przedłużyć działanie roztworów nowokainy podczas znieczulenia miejscowego, zwykle dodaje się do nich roztwór chlorowodorku adrenaliny (0,1%) - 1 kroplę na 2-5-10 ml roztworu nowokainy, ponieważ nowokaina, w przeciwieństwie do kokainy, nie nie powodować zwężenia naczyń. Do zabiegu zalecana jest również Novocaine różne choroby. Blokada Novocaine ma na celu osłabienie reakcji odruchowych zachodzących podczas rozwoju procesy patologiczne. Z blokadą okołonerkową (według A.V. Vishnevsky'ego) do tkanki okołonerkowej wstrzykuje się 50-80 ml 0,5% roztworu lub 100-150 ml 0,25% roztworu nowokainy, a przy blokadzie układu współczulnego - 30-100 ml 0,25% roztworu . Roztwory nowokainy stosuje się również dożylnie i doustnie (w przypadku nadciśnienia, późnej zatrucia kobiet w ciąży z nadciśnieniem, skurczami naczynia krwionośne, bóle fantomowe, wrzód trawienny żołądka i dwunastnicy, niespecyficzne wrzodziejące zapalenie okrężnicy swędzenie, neurodermit, egzema, zapalenie rogówki, zapalenie tęczówki, jaskra, itp.). Do żyły wstrzykuje się od 1 do 10-15 ml 0,25-0,5% roztworu. Wchodź powoli, najlepiej w roztwór izotoniczny chlorek sodu. Liczba iniekcji (czasami do 10 - 20) zależy od ciężkości choroby i skuteczności leczenia. Aby złagodzić skurcze naczyń obwodowych i poprawić mikrokrążenie podczas odmrożeń (w okresie przedreaktywnym), mieszanina składająca się z 10 ml 0,25% roztworu nowokainy, 2 ml 2% roztworu papaweryny, 2 ml 1% roztworu kwas nikotynowy i 10 000 jednostek heparyny. Wprowadź dotętniczo. Podawanie dożylne niewielka ilość nowokainy wzmaga działanie leków stosowanych do znieczulenia, ma działanie przeciwbólowe i przeciwwstrząsowe, dlatego czasami jest używana do przygotowania do znieczulenia, podczas znieczulenia (w celu wzmocnienia działania głównego środka znieczulającego) oraz w okres pooperacyjny(aby złagodzić ból i skurcze). Wewnątrz weź 0,25 - 0,5% roztwór do 30 - 50 ml 2 - 3 razy dziennie. Wstrzyknięcia śródskórne 0,25 - 0,5% roztworu są zalecane w przypadku blokady okrężnej i przykręgowej w egzemie, neurodermicie, rwie kulszowej itp. Świece (odbytnicze) z nowokainą są stosowane jako miejscowy środek znieczulający i przeciwskurczowy przy skurczach mięśni gładkich jelita. Novocain (roztwór 5 - 10%) stosuje się również metodą elektroforezy. Ze względu na zdolność leku do zmniejszania pobudliwości mięśnia sercowego czasami jest przepisywany migotanie przedsionków- wstrzykiwany do żyły 0,25% roztwór 2 - 5 ml do 4 - 5 razy. Skuteczniejsza i konkretniej działająca leki antyarytmiczne są znieczulenie miejscowe lidokaina i trimekaina oraz pochodna nowokainy - nowokainamid (patrz). Novocaine służy do rozpuszczania penicyliny w celu przedłużenia jej działania (patrz leki z grupy penicylin). Novocaine jest również przepisywana w postaci zastrzyki domięśniowe z niektórymi chorobami, które występują częściej w starszym wieku (zapalenie wsierdzia, miażdżyca, choroba hipertoniczna, skurcze naczyń wieńcowych i mózgowych, choroby stawów reumatycznych i pochodzenie zakaźne itd.). Leczenie odbywa się w szpitalu. 2% roztwór nowokainy 5 ml wstrzykuje się do mięśni 3 razy w tygodniu; na cykl 12 zastrzyków, po czym robią 10-dniową przerwę. W ciągu roku przebieg leczenia powtarza się do 4 razy. Efekt obserwuje się głównie we wczesnych stadiach chorób związanych z zaburzenia czynnościowe OUN. Novocaine jest na ogół dobrze tolerowana, ale może powodować działania niepożądane i należy ją stosować ostrożnie na wszystkich drogach podawania. U niektórych pacjentów występuje zwiększona wrażliwość na lek (zawroty głowy, ogólne osłabienie, obniżenie ciśnienia krwi, zapaść, wstrząs). mogą wystąpić reakcje alergiczne reakcje skórne(zapalenie skóry, łuszczenie itp.). Do identyfikacji nadwrażliwość początkowo przepisano nowokainę w zmniejszonych dawkach. Wstrzyknąć domięśniowo pierwsze 2 ml 2% roztworu, po 3 dniach przy braku skutki uboczne- 3 ml tego roztworu i dopiero wtedy przystąpić do wprowadzenia pełnej dawki - 5 ml na wstrzyknięcie. Wyższe dawki nowokainy (dla dorosłych): pojedyncza dawka po podaniu doustnym 0,25 g, po wstrzyknięciu do mięśni (roztwór 2%) - 0,1 g (5 ml), po wstrzyknięciu dożylnym (0, 25% roztwór) - 0,05 g ( 20 ml); dzienne spożycie 0,75 g; po wstrzyknięciu do mięśni (roztwór 2%) i do żyły (roztwór 0,25%) - 0,1 g. W przypadku znieczulenia nasiękowego ustala się następujące wyższe dawki (dla dorosłych): pierwsza pojedyncza dawka na początku operacji - nie więcej niż 1,25 g 0,25% roztworu (tj. 500 ml) i 0,75 g 0,5% roztworu (tj. 150 ml). W przyszłości w ciągu każdej godziny operacji - nie więcej niż 2,5 g roztworu 0,25% (tj. 1000 ml) i 2 g roztworu 0,5% (tj. 400 ml). Forma wydania: proszek; 0,25% i 0,5% roztwory w ampułkach po 1; 2; 5; 10 i 20 ml oraz roztwory 1% i 2% po 1; 2; 5 i 10 ml; 0,25% i 0,5% sterylne roztwory nowokaina w fiolkach 200 i 400 ml; maść 5% i 10%; świece zawierające 0,1 g nowokainy. Novocain jest częścią złożony lek„Menovazin” (patrz). Przechowywanie: lista B. W dobrze zakorkowanych słoikach ze szkła pomarańczowego; ampułki i czopki - w miejscu chronionym przed światłem. Rp:. Sol. Novocaini 0,25% 200 ml D.S. Do znieczulenia nasiękowego Rp.: Sol. Novocaini 1% 10 ml D.t.d. N. 5 w amp. S. Do znieczulenia przewodowego Rp.: Novocaini 1,25 Natrii chloridi 3,0 Kalii chloridi 0,038 Calcii chloridi 0,062 Aq. pro wtrysku. 500 ml M. Steryl.! D.S. Do znieczulenia zgodnie z metodą A. V. Vishnevsky Rp.: Novocaini 0,5 Aq. destylować. 200 ml M.D.S. W środku 1 łyżka stołowa Rp.: Sol. Novocaini 2% 5ml D.t.d. N. 6 w amp. S. 5 ml w mięśnie 1 raz na 2 dni

Słownik medyczny. 2005 .

Słownik wyjaśniający Ożegowa Wikipedia

nowokaina- NOVOCAINE, a, m Lek jest syntetycznym substytutem kokainy; jest używany do znieczulenie miejscowe i leczenie. Przed operacją pacjentowi wstrzyknięto nowokainę ... Słownik wyjaśniający rzeczowników rosyjskich

produkt leczniczy z grupy środków przeciwbólowych; chlorowodorek estru dietyloaminoetylowego kwasu para-aminobenzoesowego. Roztwory N. są stosowane do znieczulenia miejscowego (patrz Znieczulenie), blokady Novocaine (patrz Blokada Novocaine) i ... ... Wielka radziecka encyklopedia

M. Lek stosowany jako środek znieczulający. Słownik wyjaśniający Efraima. T. F. Efremova. 2000... Nowoczesny słownik Język rosyjski Efremova