Choroby dróg oddechowych – objawy, profilaktyka, leczenie. Infekcje górnych dróg oddechowych

Do wyceny: Chelenkova I.N., Uteshev D.B., Bunyatyan N.D. Ostre i przewlekłe choroby zapalne cholewki drogi oddechowe//RMJ. 2010. Nr 30. S. 1878

Choroby zapalne górnych dróg oddechowych obejmują nieżyt nosa, zapalenie zatok, zapalenie migdałków, zapalenie migdałków, zapalenie migdałków, zapalenie krtani i zapalenie gardła. Choroby te są powszechne: występują u co czwartego mieszkańca naszej planety. W Rosji choroby zakaźne górnych dróg oddechowych diagnozuje się przez cały rok, ale w okresie od połowy września do połowy kwietnia stają się powszechne i wiążą się z ostrymi infekcjami wirusowymi dróg oddechowych (ARVI). ARVI jest najczęstszą chorobą zakaźną w krajach rozwiniętych, osoba dorosła zapada na ARVI średnio co najmniej 2-3 razy w roku, a dziecko 6-10 razy w roku.

Nieżyt nosa to zapalenie błony śluzowej jamy nosowej. Nieżyt nosa może objawiać się zarówno w postaci ostrej, jak i przewlekłej. Ostry nieżyt nosa występuje w wyniku narażenia błony śluzowej jamy nosowej na działanie bakterii lub Infekcja wirusowa. Często ta forma nieżytu nosa towarzyszy różnym chorobom zakaźnym: grypie, błonicy, szkarlatynie, rzeżączce itp. W ostrym nieżycie nosa tkanki okolicy nosa puchną (i obrzęk ten rozciąga się na obie połówki nosa). Z reguły ostry nieżyt nosa występuje w trzech etapach. W pierwszym etapie (trwa od 1-2 godzin do 1-2 dni) u pacjentów pojawia się swędzenie i suchość w jamie nosowej, któremu towarzyszy częste kichanie; ponadto odczuwają bóle głowy, złe samopoczucie, osłabienie węchu, łzawienie oczu i wzrost temperatury. W drugim etapie u pacjentów rozwija się (zwykle w duże ilości) przezroczysty wypływ z nosa, szmer nosowy i trudności w oddychaniu. W trzecim etapie wydzielina staje się śluzowo-ropna i stopniowo mija, poprawia się oddychanie. Z reguły w przypadku ostrego nieżytu nosa pacjenci wracają do zdrowia w ciągu 7-10 dni, ale w niektórych przypadkach choroba ta może stać się przewlekła. Ostry nieżyt nosa może prowadzić do powikłań, takich jak zapalenie zatok, zapalenie ucha środkowego i zapalenie krtani i tchawicy i oskrzeli (jeśli zapalenie z jamy nosowej rozprzestrzeni się na zatoki przynosowe, trąbkę słuchową, gardło lub dolne drogi oddechowe).
Przewlekły nieżyt nosa dzieli się na trzy typy: nieżytowy, przerostowy i zanikowy.
Przewlekły nieżyt nosa z reguły jest konsekwencją ostrego nieżytu nosa. Ponadto jego przyczyną mogą być negatywne wpływy środowiska, zaburzenia krążenia, zaburzenia endokrynologiczne, dysfunkcja autonomicznego układu nerwowego, zapalenie zatok, przewlekłe zapalenie migdałków lub dziedziczna predyspozycja. W przypadku przewlekłego nieżytowego nieżytu nosa nabłonek rzęskowy jamy nosowej zmienia się w sześcienny i traci rzęski, wzrasta gruczoły śluzowe i ilość wydzielanego przez nie śluzu. Okresowo następuje pogorszenie węchu i zatkanie nosa. W wyniku długotrwałego nieżytu nosa może rozwinąć się przewlekły przerostowy nieżyt nosa. W przypadku przerostowego nieżytu nosa błony śluzowe rosną, nabłonek rozluźnia się, stale obserwuje się przekrwienie nosa i wydzielinę śluzową. Rynoskopia ujawnia przerost małżowin nosowych środkowych i dolnych. W wyniku częstego ostrego nieżytu nosa, narażenia zawodowego lub klimatycznego może rozwinąć się zanikowy przewlekły nieżyt nosa. W przypadku zanikowego przewlekłego nieżytu nosa błona śluzowa staje się cieńsza, naczynia i gruczoły śluzowe stają się puste, a nabłonek rzęskowy przekształca się w nabłonek płaski. Zanikowy nieżyt nosa objawia się osłabieniem (lub całkowitym brakiem) węchu, przekrwieniem i suchością jamy nosowej oraz pojawieniem się suchych strupów w nosie. W przypadku nieżytu nosa stosuje się leczenie zachowawcze: leki zwężające naczynia krwionośne (krople do nosa, spraye, aerozole itp.), miejscowe leki przeciwdrobnoustrojowe (maści, aerozole itp.) oraz (w przypadku alergicznego nieżytu nosa) leki przeciwhistaminowe.
Zapalenie zatok to stan zapalny Zatoki przynosowe nos Najczęściej zapalenie zatok jest powikłaniem chorób zakaźnych, takich jak szkarlatyna, grypa, odra, ostry nieżyt nosa itp. Zapalenie zatok może objawiać się zarówno w postaci ostrej, jak i przewlekłej. Do ostrych postaci zapalenia zatok zalicza się nieżytowe i ropne zapalenie zatok. Do przewlekłych postaci zapalenia zatok zalicza się ropne zapalenie zatok, zapalenie zatok z obrzękiem i polipowatością oraz mieszane zapalenie zatok. Objawy ostre zapalenie zatok i przewlekłe zapalenie zatok (w czasie zaostrzeń) są takie same. Należą do nich gorączka, ogólne złe samopoczucie, ból głowy, przekrwienie nosa (zwykle po jednej stronie) i obfita wydzielina śluzowa z jamy nosowej. Prawidłowe rozpoznanie zapalenia zatok ustala się na podstawie wywiadu z pacjentem, wywiadu, badania jamy nosowej, diafanoskopii, sondowania i radiografii. Zapalenia poszczególnych zatok przynosowych obejmują choroby takie jak zapalenie zatok przynosowych, zapalenie zatok, zapalenie zatok czołowych, zapalenie kości klinowej i zapalenie sit. Jeśli wszystkie zatoki nosa staną się zapalne w tym samym czasie (po obu stronach lub po jednej stronie), chorobę nazywa się zapaleniem zatok. W ostrych postaciach zapalenia zatok stosuje się leczenie zachowawcze, w przypadkach przewlekłych leczenie chirurgiczne. Leczenie zachowawcze obejmuje stosowanie lokalnych środków przeciwdrobnoustrojowych (maści, spraye itp.), antybiotyków o szerokim spektrum działania, leków regenerujących i fizykoterapii. Podczas leczenia chirurgicznego przekłuwa się zapalenie zatok, odsysa nagromadzony w nich ropny śluz i podaje antybiotyki.
Migdałki to powiększenie migdałka nosowo-gardłowego w wyniku rozrostu jego tkanki (migdałek nosowo-gardłowy znajduje się w sklepieniu nosogardła i wchodzi w skład pierścienia gardłowo-chłonkowego). W większości przypadków zapalenie migdałków dotyka dzieci w wieku od 3 do 10 lat. Z reguły migdałki pojawiają się w wyniku zapalenia migdałków lub błony śluzowej nosa, które jest spowodowane chorobami zakaźnymi, takimi jak grypa, odra, szkarlatyna, ostre i przewlekłe choroby górnych dróg oddechowych. Istnieją trzy stopnie zapalenia migdałków: w pierwszym stopniu migdałki pokrywają tylko górną część lemieszu; w drugim stopniu migdałki pokrywają dwie trzecie lemieszu; w trzecim stopniu migdałki całkowicie pokrywają cały lemiesz. Jednocześnie negatywny wpływ migdałków na organizm nie zawsze odpowiada ich wielkości. Pierwszymi objawami zapalenia migdałków są trudności w oddychaniu i wydzielina śluzowa z nosa. Trudności w oddychaniu prowadzą do problemów ze snem, zmęczeniem, letargiem, utratą pamięci, obniżonymi wynikami w nauce (u dzieci w wieku szkolnym), zmianami w głosie i tonie nosa, uszkodzeniem słuchu i ciągłymi bólami głowy. W zaawansowanych przypadkach zapalenia migdałków dochodzi do wygładzenia fałdów nosowo-wargowych, pojawia się tzw. „migdałkowy” wyraz twarzy, pojawiają się skurcze krtani, drgania mięśni twarzy, deformacja klatki piersiowej i części twarzowej czaszki, kaszel i duszność. pojawia się oddech i rozwija się anemia. U małych dzieci, oprócz wszystkich powyższych, może również wystąpić zapalenie migdałków (zapalenie migdałków). Migdałki diagnozuje się na podstawie wywiadu, badania i badanie palców nosogardzieli, rynoskopii i radiografii. W przypadku migdałków pierwszego stopnia i braku trudności w oddychaniu zaleca się leczenie zachowawcze (lokalne środki przeciwdrobnoustrojowe, leki zwężające naczynia itp.); we wszystkich pozostałych przypadkach wykonuje się adenotomię (chirurgiczne usunięcie migdałków). Adenotomię wykonuje się w trybie stacjonarnym, okres pooperacyjny trwa 5-7 dni.
Przewlekłe zapalenie migdałków to zapalenie migdałków, które rozwinęło się w postać przewlekłą. W większości przypadków przewlekłe zapalenie migdałków występuje u dzieci. Choroba ta występuje niezwykle rzadko u osób po 60. roku życia. Przyczyną przewlekłego zapalenia migdałków są infekcje bakteryjne i grzybicze atakujące migdałki podniebienne, zwiększone negatywne skutkiśrodowisko (zimno, zanieczyszczenia gazowe, pył w powietrzu), złe odżywianie i inne choroby (próchnica, ropne zapalenie zatok, zapalenie migdałka gardłowego lub przerostowy nieżyt nosa). Długotrwałe narażenie na chorobotwórczą mikroflorę migdałków podniebiennych w połączeniu z ogólnym osłabieniem organizmu prowadzi do przewlekłego zapalenia migdałków. W przypadku przewlekłego zapalenia migdałków w migdałkach podniebiennych zachodzą pewne zmiany: następuje rogowacenie nabłonka, w lukach tworzą się gęste czopy, a tkanka łączna tkanka limfatyczna mięknie, drenaż limfatyczny z migdałków zostaje zakłócony, regionalne węzły chłonne ulegają zapaleniu i funkcje receptorowe migdałków zostają zakłócone. Istnieją dwie formy przewlekłego zapalenia migdałków: skompensowane i zdekompensowane. W skompensowanej postaci przewlekłego zapalenia migdałków pacjenci doświadczają nieprzyjemny zapach w jamie ustnej, ból, suchość i mrowienie w gardle, czasami przeszywający ból w uszach przy braku stanu zapalnego w uchu środkowym. W niewyrównanej postaci przewlekłego zapalenia migdałków u pacjentów do wymienionych objawów dodaje się nawroty zapalenia migdałków, ropnie okołomigdałkowe, zapalenie migdałków, reakcje patologiczne narządów odległych (na przykład zespół migdałków sercowych), bóle głowy, szybkie męczenie się i zmniejszoną wydajność. W przypadku przewlekłego zapalenia migdałków migdałki stają się gęstsze, ich krawędzie pogrubiają, między nimi a łukami podniebiennymi pojawiają się zrosty bliznowate, w lukach tworzą się ropne zatyczki, a regionalne węzły chłonne powiększają się. Przewlekłe zapalenie migdałków może wpływać na występowanie chorób takich jak reumatyzm, nadczynność tarczycy, zapalenie nerek, posocznica, rumień wielopostaciowy, łuszczyca, egzema, toczeń rumieniowaty, zapalenie skórno-mięśniowe, guzkowe zapalenie tętnic itp. Długotrwałe zatrucie przewlekłym zapaleniem migdałków może prowadzić do chorób immunologicznych, takich jak krwotoczne zapalenie naczyń i plamica małopłytkowa. Z reguły przewlekłe zapalenie migdałków można dość łatwo zdiagnozować. W niektórych wątpliwych sytuacjach potwierdzają to badania, takie jak badanie wycisków powierzchni migdałków i badanie zawartości luk (badanych patogenna mikroflora, leukocyty, limfocyty, ESR, parametry surowicy immunologicznej). W wyrównanej postaci przewlekłego zapalenia migdałków i przy przeciwwskazaniach do operacji stosuje się leczenie zachowawcze (leki zwężające naczynia, miejscowe środki przeciwdrobnoustrojowe, leki regenerujące, fizjoterapia). W niewyrównanej postaci przewlekłego zapalenia migdałków i przy braku przeciwwskazań, a także w przypadku niepowodzenia leczenia zachowawczego stosuje się leczenie chirurgiczne (wycięcie migdałków). Z reguły dzięki szybkiemu wykryciu i odpowiedniemu leczeniu przewlekłe zapalenie migdałków można łatwo wyleczyć.
Ból gardła (inna nazwa: ostre zapalenie migdałków) to ostre zapalenie, który atakuje migdałki podniebienne (w większości przypadków), migdałek językowy, migdałek gardłowy, grzbiety boczne lub krtań. Najczęściej na zapalenie migdałków cierpią dzieci i dorośli w wieku poniżej 35-40 lat. Czynnikami wywołującymi ból gardła są mikroorganizmy, takie jak gronkowce, paciorkowce, grzyby z rodzaju Candida itp. Do czynników predysponujących do rozwoju dławicy piersiowej zalicza się hipotermię, przegrzanie, obniżoną odporność, dym i kurz w powietrzu, uszkodzenie mechaniczne migdałki Zakażenie dławicą piersiową może nastąpić na dwa sposoby: egzogenny (w większości przypadków) i endogenny. Zakażenie egzogenne następuje drogą kropelkową i drogą pokarmową, do zakażenia endogennego dochodzi w wyniku obecności stanu zapalnego w jamie ustnej lub nosogardzieli (próchnica, choroby dziąseł, przewlekłe zapalenie migdałków itp.). Istnieją cztery rodzaje zapalenia migdałków: nieżytowe, pęcherzykowe, lakunarne i flegmiczne.
Nieżytowe zapalenie migdałków pierwszego dnia objawia się suchością i bólem w gardle oraz bólem podczas połykania. Następnie wzrasta temperatura pacjenta, pogarsza się ogólny stan zdrowia, pojawia się osłabienie i ból głowy. Podczas badania gardła widać, że migdałki podniebienne są lekko obrzęknięte (podczas gdy tylna część gardła i podniebienie miękkie nie ulegają zmianom). U pacjentów z nieżytową postacią zapalenia migdałków, oprócz określone objawy, węzły chłonne powiększają się i skład krwi nieznacznie się zmienia (ESR wzrasta umiarkowanie i wzrasta liczba leukocytów). Formy pęcherzykowe i lakunarne dławicy piersiowej objawiają się ostrzej. Ich objawami są dreszcze, pocenie się, silna gorączka, ból głowy, osłabienie, bóle stawów, brak apetytu, powiększone i bolesne węzły chłonne. W przypadku pęcherzykowych i lakunarnych postaci zapalenia migdałków migdałki podniebienne stają się bardzo opuchnięte. W pęcherzykowej postaci zapalenia migdałków ropiejące pęcherzyki (małe żółtawe pęcherze) są widoczne przez błonę śluzową migdałków. W przypadku lakunarnej postaci zapalenia migdałków przy ujściach luk pojawia się żółtawo-biała płytka, która stopniowo całkowicie pokrywa migdałki (ta płytkę można łatwo usunąć szpatułką). W czysta forma pęcherzykowe i lakunarne formy dławicy piersiowej są dość rzadkie (z reguły pojawiają się razem). Flegmatyczna postać bólu gardła to ropne zapalenie tkanka okołomigdałowa, która z reguły objawia się na tle jednej z opisanych powyżej postaci bólu gardła i przewlekłego zapalenia migdałków. Objawy flegmatycznego bólu gardła to: ostry ból podczas połykania, ostry ból głowy, napięcie nosa, ból mięśni narządu żucia, nieświeży oddech, dreszcze, silna gorączka, znaczne powiększenie i tkliwość węzłów chłonnych. Każda forma bólu gardła może prowadzić do powikłań, takich jak ostre zapalenie ucha środkowego, obrzęk krtani, ostre zapalenie krtani, ropowica szyi, ostre zapalenie węzłów chłonnych szyjnych, ropień okołogardłowy. Ból gardła diagnozuje się za pomocą wywiadu, faryngoskopii i badania laboratoryjne(bakteriologiczne, cytologiczne itp.). Pacjenci z zapaleniem migdałków powinni być w miarę możliwości chronieni przed kontaktem z innymi ludźmi (zwłaszcza dziećmi), ponieważ choroba ta jest klasyfikowana jako ostra choroba zakaźna. Ból gardła leczy się zwykle w domu. W leczeniu stosuje się antybiotyki, miejscowe środki przeciwdrobnoustrojowe, przeciwgorączkowe i wzmacniające. W szczególnie ciężkich przypadkach pacjenci są hospitalizowani.
Zapalenie gardła to zapalenie błony śluzowej gardła. Istnieją dwie formy zapalenia gardła: ostra i przewlekła. Ostre zapalenie gardła występuje zarówno jako osobna choroba, jak i jeden z objawów ARVI. Czynnikami wpływającymi na rozwój ostrego zapalenia gardła są: spożywanie zbyt zimnych lub zbyt gorących pokarmów, wdychanie zanieczyszczonego lub zimnego powietrza. Objawy ostrego zapalenia gardła to: ból podczas połykania, suchość w gardle. Z reguły nie następuje ogólne pogorszenie stanu zdrowia, a temperatura nie wzrasta. Podczas wykonywania faryngoskopii można zauważyć stan zapalny tylnej ściany gardła i podniebienia. Ostre zapalenie gardła swoimi objawami przypomina nieżytowe zapalenie migdałków (ale w przypadku nieżytowego zapalenia migdałków zapaleniem ulegają tylko migdałki podniebienne). Ostre zapalenie gardła leczy się poprzez płukanie ciepłymi roztworami zasadowymi i wywarami Zioła medyczne mający działanie przeciwzapalne. Przewlekłe zapalenie gardła jest zwykle konsekwencją ostrego zapalenia gardła. Rozwój przewlekłej postaci zapalenia gardła z ostrej postaci ułatwia zapalenie zatok, nieżyt nosa, choroby przewodu pokarmowego, palenie tytoniu, nadużywanie napoje alkoholowe. Typowymi objawami przewlekłego zapalenia gardła, które pojawiają się u wszystkich pacjentów, są suchość i ból w gardle, uczucie guza w gardle. W przewlekłym zapaleniu gardła ujawnia się faryngoskopia różne zmiany Tylna ściana gardła. W zależności od tych zmian wyróżnia się trzy typy przewlekłego zapalenia gardła: przerostowe, zanikowe i nieżytowe. W przypadku przerostowego przewlekłego zapalenia gardła błona śluzowa tylnej części gardła i łuków podniebiennych pogrubia się. Przerostowe przewlekłe zapalenie gardła dzieli się na ziarniste i boczne. W przypadku przerostowego ziarnistego zapalenia gardła na błonie śluzowej tylnej części gardła tworzą się jasnoczerwone granulki. W przypadku przerostowego bocznego zapalenia gardła za łukami podniebiennymi tworzą się jaskrawoczerwone grzbiety. W przypadku zanikowego przewlekłego zapalenia gardła następuje zanik gruczołów i wysychanie błony śluzowej gardła, co prowadzi do nieprzyjemnej suchości w gardle, która staje się szczególnie bolesna po długiej rozmowie. Dzięki faryngoskopii widać, że błona śluzowa jest sucha, z suchymi strupami. W przypadku nieżytowego przewlekłego zapalenia gardła pacjenci odczuwają ciągły ból gardła i gromadzenie się śluzu. Faryngoskopia pokazuje ten sam obraz, co w przypadku ostre zapalenie gardła. W leczeniu przewlekłego zapalenia gardła stosuje się miejscowe środki przeciwdrobnoustrojowe, antybiotyki, leki regenerujące i fizjoterapię. W niektórych przypadkach leczenie przewlekłego zapalenia gardła wymaga operacji.
Zapalenie krtani to zapalenie błony śluzowej krtani. Istnieją dwie formy zapalenia krtani: ostra i przewlekła. Przyczynami ostrego zapalenia krtani są z reguły napięcie głosu, hipotermia lub niektóre choroby (grypa, odra, krztusiec itp.). W ostrym zapaleniu krtani może dojść do stanu zapalnego zarówno całej błony śluzowej krtani, jak i błony śluzowej tylko niektórych jej części. W miejscach zapalenia błona śluzowa krtani puchnie i nabiera jaskrawoczerwonego zabarwienia. W niektórych przypadkach zapalenie krtani może rozprzestrzenić się na błonę śluzową tchawicy i prowadzić do choroby, takiej jak zapalenie krtani i tchawicy. Objawy ostrego zapalenia krtani to: suchość gardła, ból gardła, ból przy połykaniu, kaszel (najpierw suchy, potem mokry), chrypka głosu, w niektórych przypadkach brak głosu, niewielki wzrost temperatury, ból głowy. Z reguły ostre zapalenie krtani ustępuje w ciągu 7-10 dni. W niektórych przypadkach ostre zapalenie krtani może prowadzić do powikłań, takich jak zapalenie okołochrzęstnej chrząstki krtani, posocznica i ropowica szyi. Ostre zapalenie krtani rozpoznaje się na podstawie wywiadu, badania pacjenta, laryngoskopii, badania bakteriologicznego zeskrobań z gardła itp. Leczenie ostrego zapalenia krtani sprowadza się do wyeliminowania przyczyn tej choroby (palenie tytoniu, głośne i długie rozmowy, ostre jedzenie, alkohol, hipotermia itp.), plastry lub okłady musztardowe na mostek i szyję, płukanie wywarami ziołowymi. Z reguły ostre zapalenie krtani można łatwo wyleczyć, ale w niektórych przypadkach może stać się przewlekłe.
Wyróżnia się trzy formy przewlekłego zapalenia krtani: nieżytowe, przerostowe i zanikowe. W przypadku nieżytowego przewlekłego zapalenia krtani błona śluzowa krtani staje się jaskrawoczerwona, gruczoły powiększają się i wydzielają dużą ilość wydzieliny, a na błonie śluzowej tchawicy tworzy się plwocina. W przypadku przerostowego przewlekłego zapalenia krtani wykrywa się przerost błony podśluzowej i nabłonka krtani, a na fałdach głosowych tworzą się guzki (w przypadku napięcia głosu). W przypadku zanikowego przewlekłego zapalenia krtani błona śluzowa krtani staje się cieńsza i staje się chrupiąca. Objawy przewlekłego zapalenia krtani to: kaszel, ból gardła, chrypka, okresowa utrata głosu. Z reguły pozostałe samopoczucie pacjenta nie ulega pogorszeniu, chociaż w niektórych przypadkach obserwuje się osłabienie i zmęczenie. Przewlekłe zapalenie krtani rozpoznaje się na podstawie wywiadu, laryngoskopii i biopsji (w celu: diagnostyka różnicowa z nowotworami i zmianami syfilitycznymi krtani). Dzięki szybkiemu wykryciu i odpowiedniemu leczeniu przewlekłe nieżytowe zapalenie krtani jest zwykle dobrze wyleczone. Przerostowe i zanikowe przewlekłe zapalenie krtani jest w większości przypadków nieodwracalne. W leczeniu przewlekłego zapalenia krtani stosuje się miejscowe środki przeciwdrobnoustrojowe, antybiotyki, leki regenerujące i fizjoterapię. W niektórych przypadkach w celu leczenia przewlekłego zapalenia krtani wymagana jest operacja.
Leczenie chorób zapalnych górnych dróg oddechowych w ogóle, bez uwzględnienia cech każdej konkretnej choroby, sprowadza się do następujących środków:
. zmniejszenie obrzęku błony śluzowej i przywrócenie drożności dróg oddechowych. W tym celu stosuje się leki zwężające naczynia lub zmniejszające przekrwienie;
. stosowanie lokalnych środków przeciwdrobnoustrojowych (maści, spraye itp.). Te środki są szczególnie skuteczne we wczesnych stadiach choroby. Na późniejszych etapach uzupełniają i wzmacniają (a w niektórych przypadkach zastępują) terapię antybiotykową;
. tłumienie chorobotwórczej flory bakteryjnej (antybiotykoterapia ogólnoustrojowa);
. likwidacja zastojów śluzu w jamach górnych dróg oddechowych. W tym celu stosuje się mukolityki na bazie karbocysteiny lub acetylocysteiny, a także preparaty ziołowe.
Podstawą leczenia chorób zapalnych górnych dróg oddechowych jest leczenie lekami przeciwbakteryjnymi. W ostatnie lata W leczeniu chorób zapalnych górnych dróg oddechowych stosuje się głównie antybiotyki doustne. Z reguły w takich przypadkach stosuje się leki przeciwbakteryjne z grupy cefalosporyn, w szczególności cefalosporynę trzeciej generacji - lek Suprax (cefiksym). Jest skuteczny, bezpieczny i niedrogi antybiotyk, który jest używany w ponad 80 krajach na całym świecie. Suprax to półsyntetyczna doustna cefalosporyna trzeciej generacji, charakteryzująca się wysokim działaniem bakteriobójczym związanym z hamowaniem głównego składnika strukturalnego błony komórkowej różnych bakterii. Lek ten jest aktywny przeciwko mikroorganizmom Gram-ujemnym (Bronchanella catarralis, Haemophilus influenza, Klebsiella pneumonia itp.) i niektórym mikroorganizmom Gram-dodatnim (Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumonia itp.), co czyni go niezwykle skutecznym w leczeniu chorób zapalnych nie tylko tylko górnych, ale i dolnych dróg oddechowych. Zalety Supraxu w porównaniu do innych leków przeciwbakteryjnych to:
. dobra biodostępność (niezależnie od spożycia pokarmu), dzięki której nie ma potrzeby stosowania terapii iniekcyjnej, co pozwala na szybsze wyleczenie chorób górnych dróg oddechowych i zapobiega ich przejściu w postać przewlekłą;
. zdolność do tworzenia skutecznych stężeń leku we krwi i gromadzenia się w narządzie docelowym (miejscu zapalenia);
. długi (3-4 godziny) okres półtrwania (okres półtrwania), co pozwala na stosowanie tego leku tylko raz dziennie i poprawia jakość leczenia w domu;
. minimalne działanie hamujące na mikroflorę zamieszkującą jelita grubego, co sprawia, że ​​Suprax jest bezpieczny do stosowania nawet u dzieci powyżej 6 miesiąca życia;
. obecność dwóch formy dawkowania- tabletki i zawiesina. Dzięki temu Suprax może być stosowany nie tylko przez osoby dorosłe, ale także przez małe dzieci, które nie są w stanie połykać tabletek.
Suprax jest przepisywany dorosłym i dzieciom o masie ciała powyżej 50 kg w dawce 400 mg na dzień, dla dzieci w wieku od 6 miesięcy do 12 lat w dawce 8 mg na 1 kg masy ciała na dzień. Czas trwania leczenia zależy od rodzaju i ciężkości choroby. Jak wykazały badania japońskich specjalistów, działania niepożądane podczas stosowania Supraxu występują dość rzadko i wiążą się ze zwiększoną wrażliwością pacjentów na ten lek.

Literatura
1. Żuchowicki V.G. uzasadnienie bakteriologiczne racjonalności terapia antybakteryjna z otorynolaryngologii // Biuletyn Otorynolaryngologii, 2004, nr 1, s. 2-3 5-15.
2. Kamanin E.I., Stetsyuk O.U. Zakażenia górnych dróg oddechowych i narządów laryngologicznych. Praktyczny przewodnik po chemioterapii przeciwinfekcyjnej / wyd. Strachunsky L.S., Belousova Yu.B., Kozlova S.N. Smoleńsk: MAKMAKH, 2007, s. 25. 248-258.
3. Zubkow M.N. Algorytm leczenia ostrych i przewlekłych infekcji górnych i dolnych dróg oddechowych // RMZh. - 2009. - t.17. - nr 2.- s. 123-131.
4. Benhaberou-Brun D Ostre zapalenie błony śluzowej nosa i zatok. Czy antybiotyki są konieczne? Perspektywa Chora. 2009 -6(3):37-8.
5. Fluit AC, Florijn A, Verhoef J, Milatovic D. Wrażliwość europejskich izolatów Haemophilus influenzae dodatnich i ujemnych w Europie z okresów 1997/1998 i 2002/2003. //J Chemiczna substancja przeciwdrobnoustrojowa. 2005 -56(1):133-8
6. Hedrick JA. Pozaszpitalne zakażenia górnych dróg oddechowych i rola doustnych cefalosporyn trzeciej generacji. //Ekspert Rev Anti Infect Ther. 2010 -8(1):15-21.

Narządy oddechowe pełnią w organizmie ważną funkcję, jednak częściej niż inne układy są podatne na różnego rodzaju patologie. Choroby górnych dróg oddechowych są wykrywane u prawie każdej osoby przynajmniej raz w roku. Pomimo podobnych objawów choroby różnią się stopniem ciężkości i sposobem leczenia.

Jakie są choroby?

Do górnych części układu oddechowego zalicza się jamę nosową, krtań i gardło. Mikroorganizmy chorobotwórcze, które dostają się do tych części ciała, wywołują następujące patologie:

• katar;
• zapalenie migdałków;
• zapalenie zatok i jego rodzaje - zapalenie zatok, zapalenie zatok itp.;
• ból gardła (zapalenie migdałków);
• zapalenie krtani;
• zapalenie gardła.

Czynnikami sprawczymi infekcji są bakterie, wirusy i grzyby: paciorkowce, gronkowce, pneumokoki, chlamydie, Haemophilus influenzae, paragrypy, adenowirusy, candida i inne.

Najczęstszą drogą przenoszenia infekcji są kropelki unoszące się w powietrzu. Ponadto patogeny mogą przedostać się do organizmu poprzez kontakt.

Wszystkie choroby górnych dróg oddechowych mogą mieć ostry i etap chroniczny. Postać przewlekła choroby charakteryzuje się systematycznymi nawrotami i remisjami, natomiast w okresie zaostrzenia obserwuje się te same objawy, co w postaci ostrej.

Jeśli choroby układu oddechowego nie są leczone w odpowiednim czasie, patogeny mogą rozprzestrzenić się na dolne partie układu oddechowego i wywołać inne infekcje, w tym poważne (na przykład zapalenie płuc).

Katar

Jedna z najczęstszych patologii, charakteryzująca się zapaleniem błon śluzowych nosa. Nieżyt nosa może być ostry lub przewlekły. Przyczyną zjawisk zapalnych są wirusy i bakterie, rzadziej – alergeny.

NA etap początkowy U pacjenta występują następujące objawy:

• obrzęk, suchość i swędzenie błony śluzowej;
• naruszenie oddychania przez nos;
• zmniejszony węch;
• kichanie;
• skrajne wyczerpanie;
• czasami – wzrost temperatury.

Najczęściej nieżyt nosa nie jest chorobą niezależną, ale jest konsekwencją innych infekcji, na przykład grypy, odry, błonicy.

Zapalenie zatok

Zjawiska zapalne w jednej lub kilku zatokach zwykle rozwijają się jako powikłanie kataru, grypy i innych chorób. Do głównych objawów zapalenia zatok zalicza się:

• gęsta wydzielina z kanałów nosowych;
• uczucie zwężenia w nosie, nad oczami;
• pogorszenie stanu ogólnego;
• ból głowy;
• trudności w oddychaniu przez nos, z blokadą śluzu najczęściej obserwowaną po jednej stronie.

W zależności od ogniska procesu zapalnego wyróżnia się następujące rodzaje zapalenia zatok: zapalenie sit, zapalenie kości klinowej, zapalenie zatok czołowych, zapalenie zatok.

Zapalenie migdałka

Choroba ta charakteryzuje się wzrostem migdałki nosowo-gardłowe, diagnozowana u dzieci w wieku od 3 do 10 lat. Najczęściej jest to konsekwencja jakiejkolwiek choroby zakaźnej.

Objawy kliniczne zapalenia migdałków są następujące:

• naruszenie funkcji oddechowych przez nos;
• obecność lepkiego śluzu;
• zmiana głosu;
• bóle głowy;
• zwiększone zmęczenie;
• duszność, kaszel;
• w niektórych przypadkach utrata słuchu.

W zaawansowanym stadium obserwuje się maskę „migdałkową” na twarzy, skurcz krtani oraz skrzywienie mostka i głowy.

Przewlekłe zapalenie migdałków

Prowokatorami patologii są zwykle grzyby i bakterie, a także inne infekcje dróg oddechowych - zapalenie zatok, wyciek z nosa, zapalenie migdałków, próchnica.

Zjawiska zapalne na migdałkach podniebiennych występują z następującymi objawami:

• letarg, utrata sił;
• bóle mięśni i głowy;
• dreszcze;
• obrzęk i proliferacja migdałków;
• wzrost wskaźników temperatury;
• ból gardła podczas połykania;
• zespół zatrucia.

Chorobę tę najczęściej wykrywa się u dzieci, a w rzadkich przypadkach u pacjentów w podeszłym wieku.

Dusznica

Ostre zapalenie migdałków jest chorobą, w której procesy zapalne obejmują migdałki i krtań. Czynnikami sprawczymi infekcji są paciorkowce, gronkowce i grzyby.

Istnieją następujące formy ostrego zapalenia migdałków:

• kataralny;
• pęcherzykowy;
• lakunarny;
• flemoniczny.

Każdy rodzaj ostrego zapalenia migdałków ma następujące funkcje przeciek:

• wysokie temperatury;
• ogólna słabość;
• dreszcze;
• powiększone węzły chłonne;
• ból podczas połykania;
• suchość w ustach, ból gardła;
• obrzęk migdałków.

Dla pęcherzyków i angina lakunarna Na błonach śluzowych migdałków obserwuje się biały lub żółtawy nalot.

Zapalenie gardła

Zapalenie gardła może rozwinąć się jako osobna patologia lub stać się powikłaniem ARVI. Ponadto rozwojowi choroby sprzyja spożywanie drażniących pokarmów, a także zanieczyszczonego powietrza.

Przejście choroby do stadium przewlekłego może wywołać kolejne zapalenie górnych dróg oddechowych, na przykład zapalenie zatok. Objawy zapalenia gardła są podobne do objawów nieżytowego zapalenia migdałków, jednak ogólny stan zdrowia pacjenta jest zadowalający, nie ma gorączki.

Objawy obejmują:

• obrzęk tylnej części podniebienia;
• uczucie bólu i suchości w gardle;
• ból podczas połykania jedzenia.

Zapalenie krtani

Choroba, w której zapalenie wpływa na krtań, nazywa się zapaleniem krtani. Zapalenie może być spowodowane ciężką hipotermią, intensywnym obciążeniem strun głosowych, a także innymi chorobami, takimi jak grypa.

W dotkniętych obszarach błona śluzowa pęcznieje i staje się jaskrawoczerwona. Ponadto istnieją:

• szczekający kaszel;
• chrypka głosu;
• dysfunkcja układu oddechowego.

Kiedy zapalenie rozprzestrzenia się na tchawicę, u pacjenta rozpoznaje się zapalenie krtani i tchawicy.

Narządy oddechowe stanowią jeden układ i nie ma wyraźnej granicy między jego górną a dolne sekcje. Dlatego bardzo często choroby dolnych dróg oddechowych powstają na skutek nieleczonych górnych dróg oddechowych, ale mogą też rozwijać się jako samodzielne patologie.

Diagnostyka

Diagnozę rozpoczyna się od wizualnego badania pacjenta, podczas gdy specjalista może wykryć obrzęk i przekrwienie błon śluzowych, zaburzenia czynności oddechowej i łzawienie.

Obowiązkową procedurą jest badanie palpacyjne węzłów chłonnych, a także osłuchiwanie płuc, które pozwoli usłyszeć świszczący oddech i ocenić pracę płuc.

Rodzaj patogenu można określić na podstawie hodowli bakteryjnej z gardła i nozdrzy. Aby określić intensywność stanu zapalnego, lekarz może zalecić oddanie krwi i moczu.

W przypadku podejrzenia chorób dolnych dróg oddechowych wykonuje się zdjęcia rentgenowskie i inne metody diagnostyczne, takie jak bronchoskopia.

Leczenie

Niezależnie od rodzaju schorzenia, leczenie górnych dróg oddechowych prowadzone jest kompleksowo. Cele terapii to:

• eliminacja infekcji;
• złagodzenie ostrych objawów;
• przywrócenie upośledzonych funkcji.

W tym celu lekarz prowadzący przepisuje leki.

Najczęstszą przyczyną chorób górnego odcinka laryngologicznego są bakterie, dlatego główną zasadą leczenia jest antybiotykoterapia :

• Lekami pierwszego wyboru w tym przypadku są leki z grupy penicylin - Ampicillin, Amoxiclav, Amoksycylina, Augmentin. Jeżeli nie ma pożądanego efektu, specjalista może zastąpić je lekami z innej grupy farmakologicznej, np. fluorochinolonami – Lewofloksacyną, Moksyfloksacyną. Cefalosporyny są stosowane w leczeniu patologii układu oddechowego - Cefuroksym, Cefiksym, Suprax, Zinnat.
• Leczenie patologii wirusowych odbywa się za pomocą leków przeciwwirusowych - Remantadyna, Tamiflu, Kagocel, Arbidol. Leki Amiksin, Cycloferon, Viferon również pomogą przyspieszyć powrót do zdrowia.
• W chorobach grzybiczych stosuje leki przeciwgrzybicze (Nystatyna, Flukonazol).
• Do stymulacji układ odpornościowy Można przepisać immunomodulatory (Imudon, IRS-19, Bronchomunal).

Terapię objawową stosuje się w celu poprawy ogólnego stanu pacjenta, dlatego wybór leków zależy od rodzaju patologii:

• w przypadku nieżytu nosa wskazane są krople zwężające naczynia krwionośne (Nazol, Rinostop, Pinosol);
• jeśli patologii towarzyszy kaszel, pomocne będą syropy wykrztuśne Sinecod, Falimint, ACC, Bromhexine. Dobry efekt wykazali leki o właściwościach mukolitycznych na bazie termopsy, lukrecji i tymianku. Do najpopularniejszych należą Bronchicum, Stoptussin, Bronchipret, Pertussin, Gedelix, Tonsilgon, Prospan, Erespal;
• W celu zmniejszenia miejscowej bolesności gardła stosuje się wchłanialne tabletki o działaniu przeciwbólowym i przeciwzapalnym: Agisept, Strepsils, Lizobakt, Faringosept, Grammidin. Spraye Hexoral, Yox, Ingalipt, Tantum Verde pomogą zdezynfekować błony śluzowe;
• w przypadku gorączki stosuje się leki przeciwgorączkowe (Nurofen, Paracetamol);
• w przypadku zapalenia zatok, zapalenia zatok i nieżytu nosa przepisuje się płukanie jamy nosowej roztworami dezynfekującymi Miramistin i Furacilin, a także produkty na bazie soli morskiej;
• Przyjmowanie go doustnie pomoże usunąć obrzęk migdałków. leki przeciwhistaminowe Zyrtec, Claritin itp.;
• W celu złagodzenia bólu stosuje się ibuprofen i aspirynę.

Jako metodę pomocniczą wskazana jest fizjoterapia, obejmująca inhalacje, ćwiczenia oddechowe i dietę. W okresie zaostrzeń zaleca się ścisłe leżenie w łóżku, ograniczenie aktywności fizycznej i picie jak największej ilości wody.

Inhalacje

Procedury inhalacyjne wykazały dobre wyniki w przypadku zapalenia gardła, zapalenia krtani i zapalenia migdałków. Inhalacje w chorobach górnych dróg oddechowych przeprowadza się za pomocą leków antyseptycznych Fluimucil, Furacilin, Dioksydyna.

Zabieg przeprowadza się za pomocą nebulizatora – specjalnego urządzenia, które rozbija lek na drobne cząsteczki, dzięki czemu substancja wnika w trudno dostępne miejsca jamy nosowej i narządów oddechowych.

W zależności od rodzaju choroby terapia inhalacyjna może obejmować:

• leki mukolityczne rozrzedzające wydzielinę śluzową i łagodzące kaszel (Ambroxol, Lazolvan);
• leki rozszerzające oskrzela (Berodual, Berotek);
• kortykosteroidy (Pulmicort);
• leki przeciwalergiczne (Cromohexal);
• środek przeciwdrobnoustrojowy (antybiotyk Fluimucil IT);
• produkty na bazie zasad i soli (woda mineralna Borjomi i chlorek sodu).

Tę metodę leczenia można stosować zarówno u dorosłych, jak i u dzieci.

etnonauka

Przepisy tradycyjnej medycyny pomogą przyspieszyć proces gojenia. Należy je jednak stosować dopiero po postawieniu dokładnej diagnozy.

Zaleca się leczenie schorzeń górnych dróg oddechowych domowymi sposobami za pomocą ziół:

• Ledum. Na bazie tej rośliny przygotowywane są wywary i napary, które sprawdziły się w leczeniu zapalenia krtani, kaszlu i zespołu gorączkowego.
• Odwar z oregano. Pomoże pozbyć się spazmatycznego kaszlu. Nie stosować w czasie ciąży.
• Jagody i kora Kaliny. Przyjmowanie naparu zmniejszy nasilenie odruchów kaszlowych i przywróci utracony głos.
• Pianka lecznicza. Stosowany w celu usprawnienia usuwania śluzu podczas kaszlu.
• Oman. Przeznaczony do leczenia kaszlu towarzyszącego patologiom górnych i dolnych dróg oddechowych.
• Pąki brzozy. Wykazały doskonałe wyniki w leczeniu bólu gardła.
• Możesz obniżyć wysoką temperaturę w domu za pomocą herbaty malinowej.

Ponadto stosowane są następujące przepisy:

• na katar może pomóc sok z aloesu, kalanchoe, buraków i marchwi;
• Aby przywrócić głos, użyj następującej mieszanki: 2 łyżki masła, 2 żółtka, 2 łyżeczki miodu, 5 g mąki. Stosować na czczo 4-5 razy dziennie;
• Możesz złagodzić kaszel i wyleczyć katar, wdychając parę z gorących ziemniaków;
• Pocieranie szyi i mostka mieszanką mielonej cebuli i gęsiego tłuszczu pomoże usprawnić usuwanie ropnej wydzieliny.

Patologie górnych dróg oddechowych mogą mieć pochodzenie zakaźne, alergiczne lub autoimmunologiczne. Bardzo ważne jest dokładne i szybkie określenie rodzaju choroby: pozwoli to wybrać lek i w krótkim czasie pokonać chorobę.

Narządy oddechowe razem tworzą układ zdolny do dostarczenia organizmowi powietrza nasyconego tlenem, a następnie jego części wraz z substancjami odpadowymi w postaci dwutlenku węglowodanów z powrotem do środowiska. Wchodząc z atmosfery, powietrze pod wpływem pracy płuc, przechodząc przez jamę nosowo-gardłową i gardło, dostaje się do tchawicy, gdzie jest dalej rozprowadzane pomiędzy wszystkimi gałęziami, kończąc swój ruch w pęcherzykach płucnych.

Pierwszy narządy oddechowe przez które powietrze atmosferyczne zaczyna swoją drogę to nosogardło, tchawica i oskrzela. Tchawica jest rozgałęzioną strukturą, w przenośni przypominającą drzewo z koroną gałęzi. Narząd składa się z tkanki włóknisto-sprężystej i łańcucha pierścieni, które w przedniej części narządu mają chrzęstną podstawę w kształcie pierścienia, a w tylnej części przylegają do przełyku.

Oskrzela mają budowę podobną do tchawicy. Elastyczne i miękkie, składają się z wielu włókien, które znajdują się na ścianach narządu. Następnie, rozgałęziając się, segmenty oskrzeli przechodzą do oskrzelików, narządu o ogólnej budowie podobnej do poprzedniego, ale niezawierającego chrząstki. Podobnie jak oskrzela mają ściany zbudowane z włókien, ale brakuje im komórek wytwarzających śluz.

Pęcherzyki zawierają worki cienkie ściany, którego zadaniem jest zapewnienie procesu wymiany gazowej. Dzięki nim tlen dostaje się do krwi, a po zakończeniu cyklu jest wydalany z organizmu w postaci dwutlenku węglowodanów. Pęcherzyki swoją budową przypominają dużą kiść winogron, ich zadaniem jest zapewnienie wymiany gazowej w obu kierunkach.

Jakie choroby atakują górne drogi oddechowe?

Choroby atakujące górne drogi oddechowe dzielą się na ostre i formy przewlekłe. W większości przypadków mikroorganizmy wywołujące chorobę przenoszone są przez unoszące się w powietrzu kropelki, a zdarza się to częściej w sezonie nagłych zmian klimatycznych. Dostając się do dróg oddechowych, infekcje atakują obszary błony śluzowej i wpływają na nie miękkie tkaniny i prowokują rozwój procesów zapalnych, z późniejszym nasileniem.

• Katar. Choroba charakteryzuje się obecnością ognisk zapalnych zlokalizowanych na błonie śluzowej kanałów nosowych. Nieżyt nosa jest zarówno jednym z objawów przeziębienia i innych chorób, jak i chorobą niezależną.
• Zapalenie zatok. Przejawia się w postaci powikłań po chorobach zakaźnych.
• Adenoidy. Odnosi się do rodzaju zmian patologicznych zachodzących na tle rozrostu, modyfikując tkankę migdałków nosowo-gardłowych.
• Zapalenie migdałków. Forma patologii występująca podczas procesów zapalnych migdałka podniebiennego.
• Ostre zapalenie migdałków (zapalenie migdałków). Formy różnią się 4 odmianami: pęcherzykową, flegmiczną, nieżytową, luki.
• Zapalenie gardła. Zmiany patologiczne z charakterystycznymi procesami zapalnymi w błonie śluzowej gardła.
• Zapalenie krtani. Procesy zapalne wpływają na krtań, zarówno częściowo, jak i całkowicie.

Ostry

Do ostrych chorób górnych dróg oddechowych zalicza się te, w których na tle uszkodzenia narządowego obserwuje się inne objawy: ból, gorączkę, kaszel. Ostre zmiany chorobowe Górne drogi oddechowe dzielą się na 3 główne stopnie nasilenia:

• Płuca. Występują trudności w oddychaniu przez nos, drapanie w gardle, bolesność, lekki kaszel, pieczenie i chrypka. Przekrwienie obserwuje się w obszarach błony śluzowej tylnej ściany nosogardzieli, na błonie Jama ustna, tchawica, krtań.
• Średni stopień. Bardziej zauważalne są przekrwienie i inne zmiany: na błonach dróg oddechowych występują obszary, w których występują procesy martwicze oparzenia, w których obserwuje się wydzielinę śluzowo-ropną. Procesy wydalania mogą być znacznie opóźnione, a nieżytowy stan zapalny może wystąpić w okolicach nosogardła, jamy ustnej i dolnych błon dróg oddechowych.
• Wysoki stopień. Skurcz gardła obserwuje się na tle reakcji odruchowej z widocznymi trudnościami w oddychaniu, którym towarzyszą gwizdy i świszczący oddech. W niektórych przypadkach uduszenie dróg oddechowych może prowadzić do natychmiastowej śmierci. Możliwe są kombinacje równoczesnych uszkodzeń narządów oddechowych i narządów wzroku, które najczęściej występują w wyniku narażenia na substancje toksyczne.

Chroniczny

Problemy wpływające na funkcjonowanie układu oddechowego mogą być różne. Obecność alergenów, aktywność zawodowa w pobliżu narażenia na odczynniki chemiczne, zanieczyszczone lub nadmiernie suche powietrze to tylko niektóre z głównych przyczyn powodujących nieprawidłowe działanie. Niebezpieczeństwo chorób przewlekłych to negatywne konsekwencje wynikające z powikłań. Do przewlekłych chorób struktur płucnych i dróg oddechowych zalicza się:

• Obturacyjna choroba płuc.
• Nadciśnienie płucne i inne zawodowe choroby układu oddechowego.
• Przewlekła postać zapalenia oskrzeli.
• Alergie układu oddechowego.
• Przewlekłe zapalenie migdałków.

Przyczyny i objawy najczęstszych chorób

Choroby zakaźne częściej atakują drogi oddechowe niż przeziębienie. Patogeny, które mogą powodować uszkodzenie układu oddechowego, dzielą się na kilka grup:

• Infekcje grzybowe. Przedstawicielami tej grupy są promieniowce, grzyby z rodziny Candida i aspergillus.
• Wirusy. Przyczyną infekcji może być wirus grypy, rinowirus, herpowirus, wirus odry, rotawirus, infekcje enterowirusowe i inne.
• Bakteria. Krztusiec, pneumokoki, meningokoki, prątki, patogen błonicy i inne bakterie.

Przyczynami przeziębienia są mrozy, picie zimnych napojów, nagłe zmiany warunków pogodowych, słaba odporność i inne. Objawy określające kategorię choroby mogą się różnić, ale ogólnie są podobne:

• Obecność procesu zapalnego.
• Zły sen.
• Ból podczas połykania i mówienia.
• Suchość w ustach.
• Powiększone węzły chłonne.
• Gorączka.
• Obecność białych plam na migdałkach.
• Świszczący oddech podczas oddychania i mówienia.
• Krótka utrata przytomności.

Niezależnie od postaci choroby i jej czynnika sprawczego, dla prawie każdego z głównych objawów jest obecność procesów zapalnych.

ostre infekcje dróg oddechowych i ostre infekcje wirusowe dróg oddechowych

Około 200 wirusów może wywołać infekcję ostrymi infekcjami wirusowymi dróg oddechowych i ostrymi infekcjami dróg oddechowych, a najbardziej znany jest wirus grypy, który jest niebezpieczny przede wszystkim dlatego, że może mutować (świńska grypa, ptasia grypa) i objawiać się w nowych odmianach. Inne patogeny choroby są mniej znane, ale również mogą powodować infekcję i wpływać na organizm w krótkim czasie:

• Metapneumowirus.
• Syncytial oddechowy.
• Paragrypa.
• Adenowirus.
• Bokaruwirus.
• Rinowirus.
• Korona wirus.

Wymienione rodzaje infekcji to nie wszystkie, ale objawy ich manifestacji praktycznie nie różnią się zbytnio:

• Uszkodzenie dróg oddechowych.
• Ból głowy.
• Dreszcze, gorączka.
• Bóle mięśni i stawów.
• Podwyższona temperatura ciała.
• Powiększone węzły chłonne.

Można również zaobserwować obrzęk obszarów błony śluzowej, trudności w mówieniu i połykaniu, świszczący oddech lub gwizdanie podczas oddychania. Szczególnie niebezpieczne są choroby atypowe, których rozwój przebiega bezobjawowo, dlatego szczególnie ważna jest w takich przypadkach konsultacja ze specjalistą, który pomoże ustalić przyczynę i zaleci właściwe leczenie.

Grypa

Grypa jest ostrą chorobą zakaźną przenoszoną na trzy główne sposoby: poprzez przenoszenie infekcji przez przedmioty gospodarstwa domowego (naruszenie zasad higieny), unoszące się w powietrzu kropelki i zanieczyszczenia pyłem unoszącym się w powietrzu. Główny powód rozprzestrzeniania się choroby jest krótki okres wylęgania rozwój (od 3 do 12 godzin) i ciągła mutacja infekcji, co jest czynnikiem komplikującym leczenie.

Początkowym etapem rozwoju choroby jest zewnętrzna modyfikacja pacjenta: przypomina on osobę, która od dawna płacze: w oczach pojawia się niezdrowy blask, twarz staje się opuchnięta, zauważalny jest obrzęk i zaczerwienienie obserwuje się skórę. Dalsze objawy mają klasyczną wersję wcześniej opisanych chorób zakaźnych:

• Dochodzi do uszkodzenia dróg oddechowych w postaci bólu, trudności w połykaniu i mówieniu.
• Ból głowy i ból mięśni.
• Wysoka temperatura ciała (do 40 0 ​​​​C).
• Dreszcze, gorączka.
• Bezsenność.
• Światłowstręt.

Niebezpieczeństwo grypy polega na jej możliwym przejawie w postaci powikłań, które pod wpływem infekcji bakteryjnej mogą powodować różne zmiany patologiczne.

• Obrzęk płuc
• Dysfunkcja mózgu.
• Rozwój zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych.
• Zapalenie mięśnia sercowego.
• Choroby neurologiczne i inne uszkodzenia narządów wewnętrznych.

Dusznica

Głównymi czynnikami wywołującymi ból gardła są gronkowce i paciorkowce, mikroorganizmy występujące na ludzkiej skórze i w środowisku. Chorobę mogą wywołać także grzyby i wirusy, jednak zdarza się to rzadziej i w większości przypadków wynika z osłabienia układu odpornościowego.

Niezakłócona penetracja mikroorganizmów, ich osadzanie się w obszarach błony śluzowej i rozmnażanie powodują pojawienie się procesów zapalnych i dalsze uszkodzenie układu oddechowego. Objawy choroby mogą się różnić w zależności od rodzaju bólu gardła:

• Opryszczka. Ten rodzaj bólu gardła najczęściej obserwuje się u dzieci. Choroba rozwija się szybko wraz z pojawieniem się bólu gardła i ostry wzrost temperatura ciała. Po dodatkowej diagnozie obserwuje się wysypkę czerwonych pęcherzy w obszarach błony śluzowej gardła i migdałków, których wygląd przypomina rodzaj opryszczki.
• Kataralny. Choroba charakteryzuje się szybki rozwój: pojawia się swędzenie i ból gardła, można to wyczuć silny ból podczas połykania. Występuje wzrost temperatury, zauważalne zaczerwienienie w gardle i odczuwana silna suchość w ustach.
• Fibrynowy. Niemal w pierwszej fazie rozwoju na migdałkach pojawia się biały nalot, z możliwym zaawansowaniem na okolice podniebienia i gardła. Temperatura ciała może przekroczyć 40 0 ​​​​C, odczuwa pacjent silne dreszcze, ma gorączkę, możliwe objawy biegunki i nudności. Szczególnie niebezpieczne są zaburzenia w funkcjonowaniu układu oddechowego i utrata pamięci krótkotrwałej.
• Lacunarnaya. Prawie tak samo, jak w przypadku grudkowego zapalenia migdałków, z tą różnicą, że choroba rozwija się i przebiega w bardziej skomplikowanej formie.
• Pęcherzykowy. Początkowo choroba objawia się wzrostem temperatury ciała (do 39 0 C). W okolicach gardła pojawia się zauważalna bolesność, która podczas połykania przenosi się jednocześnie w postaci lumbago na narządy słuchu. Występuje obrzęk błony śluzowej gardła, widoczne są obszary zaczerwienienia i żółto-biały nalot.

Katar

Przyczyną rozwoju nieżytu nosa jest rodzaj infekcji, która po spożyciu powoduje zaburzenia w funkcjonowaniu układu oddechowego. Możliwe prowokatory choroby mogą również stać się innymi rodzajami infekcji: błonicą, odrą, zakażeniem wirusem HIV, rzeżączką, grypą.

Głównymi czynnikami, które mogą powodować pojawienie się niezakaźnego nieżytu nosa, jest wpływ zewnętrznych warunków atmosferycznych i upośledzona odporność.

Objawy, niezależnie od tego, co dokładnie spowodowało ostry nieżyt nosa, dzielą się na trzy etapy choroby:

• Pierwszy. Pojawienie się pieczenia i łaskotania w nosie powoduje uczucie suchości dróg nosowych.
• Drugi. Obserwuje się obfitą wydzielinę cieczy, odczuwa się zatkanie, nos przestaje oddychać.
• Wydzielina z nosa staje się lepka, często ropna, o nieprzyjemnym, stęchłym zapachu.

Zapalenie zatok

Zapalenie zatok to choroba, w której procesy zapalne wpływają na błony zatok (przydatki zatok). Rozwój choroby może być jednym z rodzajów powikłań po chorobie zakaźnej. Objawy zapalenia zatok przypominają inne choroby zakaźne dróg oddechowych, ale najcięższe objawy to uczucie ciężkości w głowie, ból, obfita wydzielina z nosa i przekrwienie. Rzadko może wystąpić podwyższona temperatura ciała.

Głównymi przyczynami rozwoju choroby mogą być alergie, hipotermia, infekcja, grzyb i zmiany patologiczne w obszarze przegrody nosowej.

Adenoidy

Migdałki umiejscowione są w taki sposób, aby pełnić rolę bariery przed przedostawaniem się do organizmu wirusów i szkodliwych mikroorganizmów. Ponadto narząd jest rodzajem termostatu, który chroni inne narządy oddechowe przed przedostawaniem się zimnego powietrza do ich obszarów.

Choroba może zostać wywołana przez jedną z infekcji, których jest szczególnie dużo przy zmianie warunków klimatycznych, lub przez zwykłą hipotermię. Początkowo występują trudności w wdychaniu powietrza przez nos, obecność chrapania podczas snu i pojawiają się ogólne objawy zmiany zakaźnej. Późne etapy choroby mogą objawiać się powikłaniami narządu słuchu i pojawieniem się zmian w funkcjonowaniu strun głosowych.

Leczenie chorób zakaźnych górnych dróg oddechowych

Choroby górnych dróg oddechowych mogą powodować rozwój różnych powikłań, zwłaszcza jeśli przyczyną rozwoju jest infekcja. Głównym warunkiem pacjenta jest przestrzeganie odpoczynku w łóżku i wykonanie wszystkich innych procedur. Dodatkowo pacjent powinien zwiększyć ilość wypijanych płynów stosując ciepłe napoje: herbatę z cytryną, kompoty z suszonych owoców, soki i podgrzewaną wodę.

Ogólne metody leczenia

Chorobie dróg oddechowych towarzyszy obecność procesów zapalnych, które mogą wpływać różne obszary narządy. W związku z tym eksperci zalecają obserwację Główne zasady leczenie:

• Wyeliminuj ze swojej diety zbyt gorące potrawy.
• Po ustaleniu diagnozy należy zastosować schemat leczenia zaproponowany przez specjalistę.
• Używaj w połączeniu z leki Medycyna tradycyjna.

Eksperci identyfikują szereg objawów, których przejawy powinny natychmiast zwrócić się o pomoc do specjalistów:

• Utrzymująca się wysoka temperatura ciała (39 0 C-40 0 C), której nie można obniżyć za pomocą ogólnych leków przeciwgorączkowych.
• Częste omdlenia i utrata przytomności.
• Narastający ból głowy i inne bóle utrudniające poruszanie się.
• Pojawienie się krwotoków i wysypek na ciele.
• Obecność długotrwałej (ponad 5 dni) gorączki.
• Pojawienie się bólu w klatce piersiowej.
• Obecność skrzepów krwi i ropnej wydzieliny podczas kaszlu.
• Stabilne pogorszenie procesu wdechu i wydechu, brak powietrza.

Rodzaje terapii

Leczenie dróg oddechowych odbywa się poprzez kombinację różne rodzaje terapia:

• Utrzymanie odpoczynku w łóżku.
• Zwiększanie objętości wypijanych płynów.
• Stosowanie środków ludowych.
• Stosowanie substancji leczniczych w połączeniu.
• Zabiegi łagodzące objawy (inhalacje, okłady, nacieranie, płukanie).

Zarówno lekarze, jak i tradycyjnych uzdrowicieli Zaleca się, aby rozpoczynając leczenie już na samym początku rozwoju choroby, najlepiej kompleksowo połączyć kilka rodzajów terapii jednocześnie, w ten sposób najskuteczniej i najszybciej można wyleczyć. Wśród najpopularniejszych substancji leczniczych w leczeniu dróg oddechowych eksperci zalecają stosowanie następujących kategorii leków:

Mianowany tylko wtedy, gdy jest dostępny precyzyjna definicja względu na rodzaj patogenu. Każdy lek przeciwbakteryjny ma swoje własne spektrum działania, co specjalista bierze pod uwagę przepisując schemat leczenia.

Antybiotyki na choroby górnych dróg oddechowych

Stosowanie antybiotyków jako substancji do leczenia dróg oddechowych o szerokim spektrum działania spowodowało, że wiele osób już przy pierwszych objawach choroby samodzielnie podejmuje decyzję o wyborze kategorii leków. Nie każdy rodzaj leku może w pełni wpłynąć na mikroorganizm wywołujący chorobę.

• Penicyliny. Najbardziej znana kategoria antybiotyków, która ma stosunkowo łagodne działanie na organizm, ale nie jest silną substancją leczniczą: amoksycylina.
• Cefalosporyny. Antybiotyki stosuje się tylko wtedy, gdy inne substancje lecznicze nie są w stanie oprzeć się infekcji, są przepisywane w przypadku złożonych postaci zapalenia płuc lub zapalenia oskrzeli: Aksetin, Zinacef, Zinnat.
• Makrolidy. Działanie leków jest podobne do działania leków z grupy penicylin, jednak nie wszyscy pacjenci tolerują je równie dobrze. Przepisywany w leczeniu zapalenia płuc: Azytromycyna, Summed, Hemomycyna.
• Fluorochinolony. Jedna z najpotężniejszych kategorii leków z grupy antybiotyków, stosowanych w leczeniu chorób układu oddechowego. Najbardziej znane i stosowane w terapii to Moximac, Levofloxacin, Avelox.

Zapobieganie

Ponieważ główną przyczyną chorób dróg oddechowych jest niska odporność, która nie jest w stanie oprzeć się przenikaniu infekcji, głównymi środkami zapobiegawczymi są następujące procedury:

• Hartowanie. Istnieją dwa rodzaje zabiegów: powietrzny i wodny, obydwie czynności wymagają systematycznych ćwiczeń przez cały rok. Zajęcia dla początkujących rozpoczynają się o dogodnej godzinie warunki klimatyczne okres roku.
• Organizacja wg odpowiednia opieka za lokalem, w formie regularnej czyszczenie na mokro i wentylacja.
• Prawidłowo zbilansowane odżywianie.
• Przestrzeganie zasad higieny osobistej.
• Minimalne kontakty z osobami cierpiącymi na choroby zakaźne, szczególnie w okresie występowania chorób masowych.
• Zapewnienie warunków kwarantanny członkom rodziny, którzy zostali zakażeni wirusem.

Jeśli odpowiednio podejdziesz do sprawy, możesz zmniejszyć ryzyko zachorowania o połowę, a nawet więcej. Lekarze radzą, aby nie zaniedbywać ogólnych zasad dotyczących zdrowia osobistego i przestrzegać podstawowych środków zapobiegania chorobom.

Przy prawidłowej funkcji oddechowej nosa, jego błona śluzowa, nawet podczas pracy w respiratorze, narażona jest na wiele atmosferycznych zagrożeń zawodowych (pyły, pary i gazy agresywnych chemikaliów, różnego rodzaju alergeny biologiczne). Oprócz bezpośredniego działania lokalnego (beryl, stront, magnez, chlor itp.), Substancje te mają resorpcyjne działanie toksyczne na odległe narządy i organizm jako całość.

W warunkach produkcyjnych, w których szkodliwe substancje są głównymi zagrożeniami przemysłowymi (górnictwo i węgiel, młynarstwo, papiernictwo, tytoń, przemysł chemiczny i chemiczno-farmaceutyczny itp.), większość pracowników cierpi na choroby nosa. W kontakcie z tymi substancjami mechanizmy ochronne błony śluzowej szybko się wyczerpują, co powoduje ich przenikanie do leżących poniżej dróg oddechowych. Dlatego uszkodzenie narządów jamy nosowej jest jedynie początkowym etapem ogólnoustrojowego procesu dystroficznego wpływającego na wszystkie górne drogi oddechowe. Obecność w błonie śluzowej nosa dużej liczby zakończeń nerwowych typu czuciowego i troficznego powoduje z jednej strony szereg odruchów patologicznych zakłócających reakcje naczynioruchowe i troficzne, z drugiej zaś zanik samych lokalnych układów regulacyjnych. Powstające błędne koło nasila proces patologiczny, często powodując etap nieodwracalny stan patologiczny.

Wpływ kurzu

Pod wpływem cząstek pyłu, w zależności od stopnia ich skupienia, najpierw na błonie śluzowej nosa, a następnie na znajdujących się pod nią drogach oddechowych, może dojść do drobnych uszkodzeń mechanicznych w postaci zadrapań lub odleżyn, powodujących swędzenie, ból, uczucie czucia ciało obce. Najbardziej traumatyczny efekt powodują cząsteczki metalu, krzemu i pyłu węglowego, które mogą gromadzić się w jamie nosowej duże ilości. Pył cementowy powoduje ogromne szkody, przyczyniając się do wystąpienia zanikowego nieżytu nosa, zapalenia gardła i zapalenia krtani. W nosie może wystąpić perforacja przegrody nosowej, częste krwawienia z nosa i metaplazja nabłonkowa z powstawaniem polipów i rhinolitów.

Cząsteczki pyłu kredy i gipsu, dzięki drobnemu rozproszeniu, zatykają przewody gruczołów, co prowadzi do ich zaniku, zwiększa suchość błony śluzowej i powoduje wulgarne procesy zapalne w błonie śluzowej nosa i zatok przynosowych. Podobne właściwości mają pyły występujące w przemyśle młynarskim, tekstylnym i drzewnym.

Pyły związków chemicznych miedzi, ołowiu, cynku, berylu, manganu, rtęci, a zwłaszcza pyły tlenków metali ciężkich mają zdolność działania resorpcyjnego i miejscowego działania toksycznego.

Wpływ agresywnych par i gazów

O wpływie tych zagrożeń zawodowych decyduje szereg czynników: właściwości chemiczne (zdolność do reagowania z płynnymi ośrodkami błony śluzowej i lipidami jej komórek, rozpuszczalność i powinowactwo z substancjami tkankowymi); stężenie w wdychanym powietrzu, narażenie zależne od stażu pracy. Oprócz tego, że są toksyczne, substancje żrące mają również działanie kauteryzujące. Efekt ten jest szczególnie wyraźny w oparach kwasów i zasad, które przy długotrwałym kontakcie, nawet w małych stężeniach, prowadzą do pierwotnego zaniku wszystkich elementów błony śluzowej i wczesnej hiposmii, co jest najwcześniejszą oznaką zawodowego uszkodzenia jamy nosowej.

Przy znacznych stężeniach par i aerozoli substancji żrących na błonie śluzowej nosa mogą pojawić się obszary martwicy, które długo się nie goją. Po zagojeniu na dolnych małżowinach nosowych i przegrodzie nosowej na tle czerwonej zanikowej błony śluzowej pozostają białawe blizny.

Opisany obraz kliniczny obserwuje się u spawaczy gazowych i elektrycznych, którzy podczas swojej pracy mają kontakt z gazowymi tlenkami metali tworzącymi spawane elektrody i wyroby metalowe. Dym, sadza i sadza, których pojawienie się obserwuje się w branżach wykorzystujących węgiel i olej opałowy, mają szkodliwy wpływ na błonę śluzową nosa i drogi oddechowe jako całość.

Substancje toksyczne mogą mieć działanie selektywne lub politropowe. Na przykład chlor, tlenki azotu, związki berylu i szereg tlenków metali mają selektywny wpływ na układ oddechowy. Wiele z tych substancji ma także działanie politropowe, w wyniku którego dochodzi do zmian chorobowych w układzie nerwowym, kostnym, aparacie limfadenoidalnym i narządach miąższowych.

Ochrona przed agresywnymi zagrożeniami atmosferycznymi polega na stosowaniu fundusze indywidualne(różne typy respiratorów). Długie noszenie ma jednak swoje wady, przede wszystkim efekt cieplarniany, spowodowany zwiększoną wilgotnością jamy nosowej i górnych dróg oddechowych oraz brakiem odpowiedniej wentylacji. Efekt ten, zdaniem J. A. Nakatisa (1998), powoduje zmiany patologiczne w rurkach słuchowych, upośledzenie hemodynamiki w strukturach jamy nosowej, funkcje troficzne, zwiększoną przepuszczalność barier histohematycznych, zmniejszenie odporności miejscowej i w efekcie częste stany zapalne i zapalne. choroby alergiczne nosa i zatok przynosowych oraz górnych dróg oddechowych jako całości. Sprzyjają temu zagrożenia zawodowe o charakterze biologicznym.

Wpływ substancji organicznych na potencjał przestrzeni powietrznej

Podczas produkcji przemysłowej pracownicy mogą być narażeni na wdychanie substancji organicznych. Wiele z tych substancji może powodować reakcje alergiczne. Należą do nich pochodne formaldehydu, epichlorydyny, furanu, diizocyjanianu, nitrobenzenu, a także sole chromu, niklu, kobaltu, berylu i platyny. Alergeny chemiczne wchodzą w skład wielu złożonych związków organicznych, wśród których największą zdolność wywoływania reakcji antygen-przeciwciało mają polimery syntetyczne wchodzące w skład różnych produktów przemysłowych i gospodarstwa domowego (żywice, kleje, lakiery, elastomery, tworzywa sztuczne itp.).

Długotrwałe narażenie na nawet niewielkie stężenia tych substancji powoduje uwrażliwienie organizmu na nie, objawiające się alergiami uogólnionymi i miejscowymi zmianami w postaci procesów rozrostowych błony śluzowej górnych dróg oddechowych, w szczególności rinozynosopatią alergiczną. Jeśli pod koniec pierwszej połowy XX w. wśród pracowników różnych zakładów chemicznych ta postać wszystkich chorób laryngologicznych wahała się od 16 do 28%, podczas gdy w naszych czasach, według WHO, przekracza 42%.

Wśród alergenów pochodzenia organicznego szczególne miejsce zajmują przemysłowe alergeny biologiczne (antybiotyki, grzyby produkujące, enzymy, koncentraty białkowo-witaminowe itp.). Ich niekorzystny wpływ polega na interakcji organizmu z obcym białkiem pochodzenia naturalnego lub syntetycznego. Patogeneza wpływu tych alergenów na błonę śluzową górnych dróg oddechowych obejmuje autoimmunologiczne procesy, które mogą powodować wystąpienie kilku form stanu patologicznego. Należą do nich: a) naruszenia bariery krwiotwórczej, sprzyjające uwalnianiu tzw antygeny autonomiczne, pełniąc rolę obcego białka; b) naruszeń spowodowanych przez podobieństwo składniki tkankowe organizmu z egzoprzeciwciałami, w których reakcja immunologiczna może być skierowana przeciwko własnej tkance; c) dysfunkcja tkanki limfatycznej z pojawieniem się komórek niszczących własne tkaniny ciało.

U osób ze skłonnością do reakcji alergicznych ich objawy po pierwszym kontakcie z alergenem przemysłowym (obrzęk błony śluzowej, odczyn naczynioruchowy ciał jamistych małżowin nosowych, obfity wyciek z nosa i odpowiadające im reakcje parasensoryczne) mogą wystąpić po kilku minutach lub godzin po ekspozycji na alergen.

Obraz kliniczny chorób zawodowych górnych dróg oddechowych

Obraz kliniczny przewlekłego zawodowego nieżytu nosa, subatroficznego, zanikowego, przerostowego zapalenia nosa i gardła i krtani charakteryzuje się zmianami w błonie śluzowej górnych dróg oddechowych, rozciągającymi się na wszystkie górne drogi oddechowe (lokalizacja całkowita), które mogą mieć charakter nieżytowy, subatroficzny, zanikowy lub mniejszy często ma charakter przerostowy. Zależy to w dużej mierze od czasu trwania kontaktu z substancjami toksycznymi: przy stosunkowo krótkim stażu pracy dominują zmiany nieżytowe, przy większym doświadczeniu zawodowym wykrywane są zmiany subatroficzne i zanikowe. Czas pracy w warunkach narażenia na substancje drażniące również determinuje częstość występowania zmiany: najpierw obserwuje się dominujące uszkodzenie błony śluzowej jamy nosowej, następnie zmiany rozprzestrzeniają się niżej, obejmując gardło i krtań, przewlekłe zapalenie gardła i rozwija się zapalenie krtani, a także formy złożone - zapalenie błony śluzowej nosa i gardła.

Subiektywne zaburzenia w tych przypadkach objawiają się dolegliwościami w postaci suchości nosa, bólu gardła i kaszlu. Podczas badania stwierdza się suchość i przekrwienie błony śluzowej, pokryte skąpą wydzieliną śluzową, która zasycha i tworzy strupki. Błona śluzowa łatwo ulega uszkodzeniu, co powoduje zwiększone krwawienie. Może wystąpić niewielkie krwawienie, zwłaszcza z nosa, a powstałe strupki przybierają charakter śluzowo-krwawy.

Obraz kliniczny alergii górne drogi oddechowe, alergiczny nieżyt nosa, alergiczny nieżyt nosa i zatok, alergiczny nieżyt nosa i gardła rozwija się najczęściej na tle zmian zwyrodnieniowych błony śluzowej jamy nosowej i gardła. Decyduje to o wyjątkowości manifestacji procesu alergicznego w górnych drogach oddechowych, w wyniku czego te formy nozologiczne w poradni patologii pracy określane są jako „alergia górnych dróg oddechowych”. W zawodowych chorobach alergicznych górnych dróg oddechowych obserwuje się pewną sekwencję rozwoju procesu alergicznego przez szereg etapów choroby: zaburzenia naczynioruchowe, zmiany alergiczne w błonie śluzowej górnych dróg oddechowych, stan przedastmowy. W przypadku przerwania kontaktu z alergenami zawodowymi, szczególnie w początkowych okresach rozwoju patologii alergicznej zawodowej, można zaobserwować odwrotny rozwój choroby i odwrotnie, przy dalszym narażeniu na alergeny zawodowe obserwuje się progresję proces patologiczny. Biorąc to pod uwagę, każdy etap można uznać za niezależną chorobę.

W przypadku zaburzeń naczynioruchowych środek uczulający działa w połączeniu z czynnikami drażniącymi, które powodują pierwotne reakcje naczyniowe w błonie śluzowej górnych dróg oddechowych. Dlatego zaburzenie napięcia naczyniowego jest integralną częścią procesu alergicznego o genezie chemicznej, jego początkowej fazie. Głównymi objawami w obrazie klinicznym takich pacjentów są zaburzenia naczyniowe błony śluzowej jamy nosowej, gardła i krtani (wyciek z nosa, kichanie, łzawienie). Zmiany te z reguły zanikają po ustaniu działania alergenu, jednakże błona śluzowa małżowiny nosowej dolnej, języczka i tylnej ściany gardła pozostaje papkowata, pojawiają się plamki Wojacka, wskazujące na dystonia naczyniowa. Obraz kliniczny jest podobny do neurowegetatywnego nieżytu nosa. Jednak w przypadku zaburzeń naczynioruchowych związanych z działaniem alergenu przemysłowego, we krwi obwodowej obserwuje się hipereozynofilię, wzrost poziomu kwasu neuraminowego, rhinocytogramy zawierają eozynofile, makrofagi z substancją metachromatyczną w cytoplazmie i nadmiernie wydzielający nabłonek rzęskowy.

Kolejnym, bardziej wyraźnym etapem są choroby alergiczne górnych dróg oddechowych. Przy długotrwałym kontakcie z alergenami przemysłowymi rozwijają się zmiany alergiczne w błonie śluzowej górnych dróg oddechowych, klinicznie różniące się od podobnych chorób ogólnego pochodzenia. Charakter dolegliwości i obraz kliniczny zależą od stopnia zmian zwyrodnieniowych, na tle których rozwijają się choroby alergiczne.

Klinicznie wyraźne formy alergii górnych dróg oddechowych to objawy alergiczne na tle zmian hiperplastycznych, subatroficznych i polipowatych w błonie śluzowej. Etapem najbardziej wyraźnego procesu alergicznego w górnych drogach oddechowych jest stan przedastmowy, któremu mogą towarzyszyć zmiany dystroficzne lub polipowe w błonie śluzowej. Tacy pacjenci skarżą się na suchy napadowy kaszel, uczucie ciężkości lub dyskomfortu w klatce piersiowej, a także utrzymującą się zmianę parametrów oddychania lub pojawiającą się po badaniach prowokacyjnych, wskazujących na naruszenie niedrożności oskrzeli.

Diagnostyka chorób zawodowych dróg oddechowych

Rozpoznanie stanu dystroficznego błony śluzowej górnych dróg oddechowych nie sprawia trudności. Kryteriami kwalifikacji choroby zawodowej jest występowanie procesu patologicznego na całym odcinku górnych dróg oddechowych (jama nosowa, gardło i krtań) – proces całkowity, doświadczenie zawodowe w warunkach narażenia na pyły przemysłowe o stężenie w powietrzu obiektów przemysłowych powyżej 10 najwyższych dopuszczalnych stężeń, przez co najmniej 10 lat.

Rozpoznanie alergii URT powinno opierać się na badaniu zarówno lokalnym, jak i typowe objawy. W tym celu stosuje się metody nieswoistej diagnostyki stanu uczulenia organizmu oraz metody prowokacyjnego swoistego badania badanym alergenem przemysłowym.

Niespecyficzne metody diagnostyczne mają na celu identyfikację ogólnego uczulenia organizmu (historia alergii, badanie liczby eozynofilów we krwi obwodowej, stężenia kwasu neuraminowego i poziomu histaminy we krwi), a także identyfikację lokalnych zmian w błonie śluzowej błona górnych dróg oddechowych. Do tych ostatnich zalicza się badanie radiograficzne zatok przynosowych, olfaktometrię, elektrotermometrię, pojedyncze badanie rynocytologiczne, badanie funkcji transportowej nabłonka rzęskowego oraz oznaczanie stężenia jonów wodorowych w śluzie nosa.

Anamneza. Podczas studiów zawodowych historia alergii należy zwrócić uwagę na objawy alergii w innych narządach, obecność pozytywnej historii alergologicznej w rodzinie oraz wyniki wcześniejszych badań alergologicznych. Aby ustalić rozpoznanie alergii zawodowej, należy wziąć pod uwagę drogę zawodową (doświadczenie zawodowe w zawodzie), wskazanie przez pacjenta możliwego związku pomiędzy objawami alergii a obecnością określonej substancji chemicznej w powietrzu pomieszczeń przemysłowych, narażenie na substancję chemiczną, obecność objawów choroby alergicznej innych narządów i układów, przejawy eliminacji objawów i narażenie.

Badanie lekarskie. Aby określić częstość występowania, a w niektórych przypadkach lokalizację procesu alergicznego w górnych drogach oddechowych, konieczne jest wykonanie badania rentgenowskiego zatok przynosowych. Zmiany najczęściej zachodzą w zatoki szczękowe ah i komórki labiryntu sitowego. Obserwuje się ciemnienie ciemieniowe jednej z zatok szczękowych, czasem podczas obserwacji dynamicznej można zauważyć migrację wyrostka – ciemnienie jednej lub drugiej zatoki. Alergicznemu zapaleniu zatok w 78% przypadków towarzyszą zmiany alergiczne w jamie nosowej.

Elektrotermometria jamy nosowej jest dodatkową obiektywną metodą oceny stanu funkcjonalnego błony śluzowej. Temperatura błony śluzowej nosa u osób z klinicznymi objawami alergii dróg oddechowych waha się od 31,2 do 34,4°C.

Dodatkowa metoda obiektywna diagnoza chorób alergicznych górnych dróg oddechowych o etiologii chemicznej jest pojedynczym badaniem rynocytologicznym z wykorzystaniem metody dodruku rozmazów. Oceniając obraz rynocytologiczny ocenia się jedynie intensywność odczynu eozynofilowego.

Specyficzna diagnostyka chorób alergicznych górnych dróg oddechowych ma na celu rozpoznanie uczulenia organizmu na konkretny alergen. Do specyficznych metod diagnostycznych zalicza się kroplowe i punktowe testy skórne z alergenami domowymi, pyłkowymi i bakteryjnymi; testy skórne metodą kropli i płatków z alergenami chemicznymi; śródnosowe testy prowokacyjne z alergenami chemicznymi. W celu identyfikacji oznak uczulenia wieloważnego przeprowadza się skórne testy kroplowe i punktowe z pyłkami bakteryjnymi i alergenami domowymi.

Główną metodą określenia etiologicznej roli czynnika zawodowego w rozwoju chorób alergicznych górnych dróg oddechowych jest śródnosowa próba prowokacyjna z alergenem przemysłowym. W odpowiedzi na wprowadzenie alergenu rozwijają się specyficzne reakcje organizmu, identyfikowane na podstawie oceny objawów klinicznych oraz danych z metod elektrotermometrycznych i rynocytologicznych.

Badanie przeprowadza się w warunkach szpitalnych metodą aplikacyjną w okresie remisji procesu alergicznego. Zespół objawów pozytywnej reakcji organizmu na test z alergenem przemysłowym rozwija się w ciągu 20-60 minut po ekspozycji na alergen i objawia się zaostrzeniem choroby alergicznej. Obowiązkowe stosowanie wskaźników morfofunkcjonalnych podczas badań śródnosowych pozwala ocenić lokalną reakcję organizmu uczulonego na daną substancję nie tylko jakościowo, ale także ilościowo. Obraz cytologiczny preparatów linii papilarnych po ekspozycji donosowej charakteryzuje się 2-4-krotnym wzrostem w porównaniu z ich początkowym poziomem liczby komórek testowych procesu alergicznego (eozynofilów, nabłonka wydzielającego, makrofagów z substancją metachromatyczną i komórek tucznych w cytoplazmie ). Jednocześnie zmienia się stan morfofunkcjonalny komórek – pojawiają się oznaki nadmiernego wydzielania i aktywności funkcjonalnej.

Aby określić częstość występowania i nasilenie procesu, a także rokowanie choroby, badanie obejmuje określenie wskaźników funkcji oddychania zewnętrznego (pojemność życiowa i wentylacja minutowa, opór oskrzeli i inne). Badania te przeprowadza się przed i po donosowym teście z alergenem chemicznym. W przypadku zawodowych chorób alergicznych górnych dróg oddechowych z reguły następuje zmniejszenie tych wskaźników, co wskazuje na naruszenie drożności oskrzeli. Osoby takie wymagają dynamicznego monitorowania.

Przykłady formułowania diagnoz i ich uzasadnienia:

1. " Zawodowe przewlekłe subatroficzne zapalenie błony śluzowej nosa i gardła. Biorąc pod uwagę długie (ponad 10-letnie) doświadczenie pracy w warunkach pyłu przemysłowego, którego stężenie przekraczało ponad 10-krotnie maksymalne dopuszczalne stężenie, wyraźne zmiany zwyrodnieniowe stanu błony śluzowej górnych dróg oddechowych chorobę tę należy uznać za zawodową. Nie zaleca się pracy w środowisku narażonym na działanie czynników drażniących i pyłów. Obserwacja i leczenie przez otorynolaryngologa.”

2. " Alergioza zawodowa górnych dróg oddechowych. Biorąc pod uwagę typowy obraz kliniczny zmian w błonie śluzowej górnych dróg oddechowych, dane z badania alergologicznego, zawodowy kontakt z substancjami uczulającymi oraz dodatnie wskaźniki testu wewnątrznosowego z alergenem zawodowym, chorobę należy uznać za zawodową. Praca w warunkach narażenia na substancje uczulające i potencjalne alergeny jest przeciwwskazana.”

Leczenie chorób zawodowych górnych dróg oddechowych

W leczeniu zawodowych chorób górnych dróg oddechowych stosuje się te same zasady, co w otorynolaryngologii ogólnej – terapię odczulającą, leki o miejscowym działaniu przeciwzapalnym i biostymulującym.

Jeśli występują znaczne trudności w oddychaniu przez nos, jest to wskazane chirurgia(konchotomia, polipotomia), krioterapia, elektrokoagulacja, hartowanie błony śluzowej 0,5-1% roztworem azotanu srebra lub kwasu trichlorooctowego. Metody te należy jednak wykonywać ostrożnie, ponieważ struktury śródnosowe w przewlekłych chorobach zawodowych charakteryzują się słabą odpornością na metody inwazyjne. Często po takich interwencjach w jamie nosowej rozwijają się trwałe zmiany zanikowe.

Na etapie wyraźnego procesu alergicznego, objawiającego się stanem przedastmatycznym, oprócz wymienionych środków, zaleca się przepisanie leków rozszerzających oskrzela i wykrztuśnych. Wszystkim pacjentom z chorobą alergiczną górnych dróg oddechowych w okresie remisji zaleca się leczenie sanatoryjne i pobyt w przychodniach.

Badanie zdolności do pracy

Zdolność do pracy w początkowych stadiach procesów dystroficznych górnych dróg oddechowych nie jest znacząco upośledzona, ponieważ w tych przypadkach zależy to od częstości występowania i ciężkości choroby, a także od charakteru choroby. działalność zawodowa(stały lub krótkotrwały kontakt z alergenem w ciągu dnia pracy) oraz obecność chorób współistniejących.

Prognoza w odniesieniu do powrotu do zdrowia przy ciągłym kontakcie z ryzykiem zawodowym, które spowodowało tę lub inną postać choroby, UDP jest w większości przypadków niekorzystny. Dla wszystkich form i stadiów alergii zawodowej oczywiste jest, że należy w porę wyeliminować kontakt z substancjami chemicznymi o działaniu drażniącym i uczulającym. Ponieważ w fazie schorzeń naczynioruchowych możliwa jest pełna rehabilitacja medyczna i zawodowa, przy ocenie zdolności do pracy należy brać pod uwagę możliwość powrotu do zdrowia, a w w młodym wieku- potrzeba przekwalifikowania.

W ciężkich przypadkach, a także gdy alergia UDP łączy się z jakąkolwiek postacią choroby dystroficznej, dalsza praca w kontakcie z substancjami o działaniu drażniącym i uczulającym jest przeciwwskazana. Tacy pacjenci muszą przejść wszystko, co niezbędne środki rehabilitacyjne: przejście do pracy bez kontaktu ze szkodliwymi czynnikami produkcyjnymi, racjonalne zatrudnienie, przekwalifikowanie i działania rehabilitacyjne, w tym leczenie w sanatoriach.

Zapobieganie

Podstawą profilaktyki chorób zawodowych dróg oddechowych są działania sanitarno-higieniczne mające na celu poprawę stanu zdrowia środowisko produkcyjne oraz stosowania środków ochrony osobistej. Nie mniej istotne są wstępne i okresowe badania lekarskie z udziałem otorynolaryngologa-patologa pracy.

Przeciwwskazaniami medycznymi do pracy w kontakcie z substancjami o działaniu uczulającym i drażniącym są objawy alergicznego zapalenia górnych dróg oddechowych, obecność wyraźnych zmian dystroficznych w błonie śluzowej górnych dróg oddechowych o charakterze zanikowym lub przerostowym, powodujących naruszenie jego funkcje barierowe. Osoby z ogniskami przewlekłego zakażenia górnych dróg oddechowych (przewlekłe zapalenie migdałków, przewlekły nieżyt nosa, zapalenie zatok), a także przy dużych skrzywieniach przegrody nosowej utrudniających oddychanie przez nos, poddaje się wstępnej higienizacji.

Na podstawie wyników okresowych badań lekarskich zaleca się utworzenie następujących grup rejestracyjnych przychodni w celu prowadzenia celowanego leczenia i działań zapobiegawczych (Pankova V. B., 2009):

Pierwsza grupa— zdrowi pracownicy (grupa ryzyka narażenia na alergeny chemikaliów przemysłowych). To twarze bez skarg charakter alergiczny i bez objawy kliniczne zmiany w jamie nosowej, gardle i krtani, ale wykazują zaburzenia czynnościowe jamy nosowej (przede wszystkim zmiany funkcji wydalniczej, bakteriobójczej i kalorycznej). Osoby z tej grupy powinny poddać się zabiegom profilaktycznym: lekom biostymulującym (witaminy, zastrzyki z aloesu lub PHYBS), nawilżającym i oczyszczającym błonę śluzową dróg oddechowych roztworami alkalicznymi lub 1% roztworem soli morskiej (w zależności od pH śluzu w jamie nosowej). ).

Druga grupa- praktycznie zdrowi pracownicy (lub grupa narażona na ryzyko rozwoju alergicznej choroby zawodowej górnych dróg oddechowych). Do tej grupy powinny należeć osoby, które wraz z zaburzenia funkcjonalne stwierdzono oznaki uczulenia błony śluzowej górnych dróg oddechowych (obecność w rhinocytogramie pojedynczego badania rynocytologicznego eozynofilii od ++ do +++, a także innych form komórek testowych wskazujących na procesy uczulenia błony śluzowej ). Do tej grupy powinny zaliczyć się także osoby cierpiące na przewlekłe choroby górnych dróg oddechowych (przewlekłe zapalenie migdałków i przewlekłe zapalenie zatok). Choroby te przyczyniają się do rozwoju patologii alergicznej. Oprócz, substancje chemiczne zmienić przebieg chorób przewlekłych jamy nosowej i gardła. Kompleks terapii dla tej grupy musi obejmować inhalacje, które zmniejszają nadwrażliwość błony śluzowej.

Trzecia grupa- pacjenci z chorobami alergicznymi górnych dróg oddechowych, którzy w zależności od rozpoznanej postaci choroby otrzymują odpowiednie leczenie.

Dla każdego określonych grup Opracowywany jest algorytm obserwacji lekarskiej, a dla każdej osoby zaliczonej do tych grup opracowywany jest indywidualny plan rehabilitacji i działań profilaktycznych.

Otorynolaryngologia. W I. Babiyak, MI Govorun, Ya.A. Nakatis, A.N. Paszczynin

Preferanskaya Nina Germanovna
Sztuka. Wykładowca w Katedrze Farmakologii MMA im. ICH. Sechenova, dr.

Czas trwania leczenia zmniejsza się o połowę w przypadku rozpoczęcia leczenia w ciągu pierwszych 2 godzin od pojawienia się pierwszych objawów klinicznych ostrego procesu zapalnego, natomiast rozpoczęcie leczenia dopiero dzień po pierwszych objawach choroby zwiększa zarówno czas trwania leczenia, jak i liczbę stosowanych leków. Lokalny leki wykazują szybszy efekt początkowy niż leki ogólnoustrojowe. Stosowanie tych leków pozwala na wczesne rozpoczęcie leczenia, wpływają także na prodramatyczny okres choroby i działają zapobiegawczo na pacjentów. W ostatnim czasie znacząco wzrosła skuteczność tych leków, poszerzono spektrum działania, poprawił się ich selektywny tropizm i biodostępność, przy jednoczesnym zachowaniu wysokiego bezpieczeństwa.

Leki o działaniu mukolitycznym i wykrztuśnym

Leki ziołowe zawierające substancje czynne z termopsi, prawoślazu, lukrecji, tymianku pełzającego (tymianku), kopru włoskiego, olejku anyżowego itp. Obecnie szczególnie popularne są preparaty kombinowane pochodzenia roślinnego. Powszechnie stosowane preparaty: zawierające tymianek - oskrzela(eliksir, syrop, pastylki do ssania), Tussamag(syrop i krople), syrop stoptussin, bronchipret; zawierające lukrecję, syropy - Doktor MAMA, linki; zawierający gwajafenezynę ( Ascoril, Coldrex-Broncho). Pertussin, ma właściwości wykrztuśne i łagodzące kaszel: wzmaga wydzielanie oskrzeli i przyspiesza ewakuację plwociny. Zawiera płynny ekstrakt z tymianku lub płynny ekstrakt z tymianku 12 części i bromek potasu 1 część. Prospan, Gedelix, Tonsilgon, zawierają ekstrakt z liści bluszczu. W aptekach dostępne są pastylki do ssania z szałwią, pastylki do ssania z szałwią i witaminą C. Fervex lek na kaszel zawierający ambroksol. Balsam Tussamag przeciw przeziębieniom, zawiera pąki sosny i olejek eukaliptusowy. Ma działanie przeciwzapalne i wykrztuśne. Stosować we wcieraniu w skórę klatki piersiowej i pleców 2-3 razy dziennie.

Erespala jest dostępny w postaci tabletek powlekanych zawierających 80 mg chlorowodorku fenspirydu i syropu - 2 mg chlorowodorku fenspirydu w 1 ml. Lek zawiera ekstrakt z korzenia lukrecji. Erespal przeciwdziała skurczowi oskrzeli, działa przeciwzapalnie w drogach oddechowych, angażując różne mechanizmy, ma działanie przeciwskurczowe podobne do papaweryny, zmniejsza obrzęk błony śluzowej, poprawia wydzielanie plwociny i zmniejsza jej nadmierne wydzielanie. Dla dzieci lek jest przepisywany w postaci syropu w ilości 4 mg/kg masy ciała na dzień, tj. dzieci do 10 kg - 2-4 łyżeczki syropu (10-20 ml) dziennie, powyżej 10 kg - 2-4 łyżki syropu (30-60 ml) dziennie.

Do tego służą leki produktywny kaszel, w ostrych infekcjach wirusowych dróg oddechowych i grypie, a także w przypadku powikłań (zapalenie tchawicy, zapalenie oskrzeli) oraz w przypadku przewlekłych obturacyjnych chorób układu oddechowego.

Leki o działaniu przeciwbólowym, przeciwzapalnym i przeciwalergicznym
Falimint, Toff plus, Agisept, Fervex, Dr. Theiss z ekstraktem z echinacei itd.

Coldrex LariPlus, długo działający lek złożony. Chlorfeniramina działa przeciwalergicznie, eliminuje łzawienie, swędzenie oczu i nosa. Paracetamol działa przeciwgorączkowo i przeciwbólowo: zmniejsza zespół bólowy obserwowane podczas przeziębień - ból gardła, ból głowy, mięśnie i ból stawu, obniża wysoką temperaturę. Fenylefryna działa zwężająco na naczynia krwionośne – zmniejsza obrzęk i przekrwienie błon śluzowych górnych dróg oddechowych i zatok przynosowych. Leki o podobnym składzie i działaniu farmakologicznym Coldrex, Coldrex Hotrem, Coldex Teva.

Rinza zawiera 4 składniki aktywne: paracetamol + chlorfeniramina + kofeina + mezaton. Ma szeroki zakres działania. Stosuje się go przy przeziębieniach górnych dróg oddechowych, którym towarzyszy gorączka, ból głowy i katar.

Preparaty o działaniu antybakteryjnym i antybakteryjnym

Bioparox, Ingalipt, Grammidin, Hexaral, Stopangin itd.

Wśród leki przeciwbakteryjne Locabiotal (Bioparox) należy izolować w postaci aerozolu, leku skojarzonego Polidex, przepisywany dzieciom od 2,5 roku życia.

Gramicydyna S(grammidyna) jest antybiotykiem polipeptydowym, który zwiększa przepuszczalność błony komórkowej drobnoustrojów i zakłóca jej stabilność, co prowadzi do śmierci drobnoustrojów. Zwiększa się wydzielanie śliny i oczyszczanie jamy ustnej i gardła z drobnoustrojów i wysięku zapalnego. Podczas przyjmowania leku możliwe są reakcje alergiczne, przed użyciem należy sprawdzić wrażliwość.

Inhalipt aerozol do aplikacja lokalna, zawierający rozpuszczalne sulfonamidy - streptocid i norsulfazol, które działają przeciwdrobnoustrojowo na bakterie gram „+” i gram „--”. Olejki eukaliptusowe i olejki miętowe, tymol działają zmiękczająco i przeciwzapalnie.

Aby zapobiec grypie i wirusowemu nieżytowi nosa, stosuje się maść oksolinową. Maść 0,25% stosuje się do smarowania błony śluzowej nosa rano i wieczorem w okresie epidemii grypy oraz w przypadku kontaktu z chorym, czas stosowania ustalany jest indywidualnie (do 25 dni).

Faringosept zawiera 10 mg monohydratu ambazonu w 1 tabletce, stosowanej doustnie (ssanie). Tabletka powoli rozpuszcza się w ustach. Optymalne stężenie terapeutyczne w ślinie osiąga się przy przyjmowaniu 3-5 tabletek dziennie przez 3-4 dni. Dorośli: 3-5 tabletek dziennie przez 3-4 dni. Dzieci 3-7 lat: 1 tabletka 3 razy dziennie. Stosowany w leczeniu chorób narządów laryngologicznych. Działa bakteriostatycznie na paciorkowce i pneumokoki, działa przeciwdrobnoustrojowo, nie wpływając na E. coli.

Leki antyseptyczne

Hexoral, Yox, Lizobakt, Strepsils, Sebidin, Neo-angin N, Grammidin ze środkiem antyseptycznym, Antisept-angin, Astrasept, Fervex na ból gardła itp.

Septolete, pastylki do ssania całkowitego, zawierające chlorek benzalkoniowy, który ma szerokie spektrum działania. Skuteczny przede wszystkim przeciwko bakteriom Gram-dodatnim. Ma także silne działanie grzybobójcze na Candida albicans i niektóre wirusy lipofilowe, mikroorganizmy chorobotwórcze, powodując infekcje usta i gardło. Chlorek benzalkoniowy zawiera lek Tantum Verde.

Laripront do leczenia stanów zapalnych błony śluzowej jamy ustnej, gardła i krtani. Lek zawiera dwie substancje czynne: chlorowodorek lizozymu i chlorek dekwaliniowy. Dzięki lizozymowi, naturalnemu czynnikowi ochronnemu błony śluzowej, lek działa przeciwwirusowo, przeciwbakteryjnie i przeciwgrzybiczo. Dekwalin - lokalny środek antyseptyczny, zwiększa wrażliwość czynników zakaźnych na lizozym i sprzyja jego przenikaniu do tkanek. Osobom dorosłym należy przepisać 1 tabletkę, dzieciom 1/2 tabletki co 2 godziny po posiłku, trzymać tabletki w ustach aż do całkowitego wchłonięcia. Stosować do momentu ustąpienia objawów choroby. W celu zapobiegania dawkę leku zmniejsza się o połowę lub do 1, dwa razy dziennie.

Oryginalna wersja klasyczna Strepsils(Strepsils), zawierający amylometakrezol, alkohol dichlorobenzylowy oraz olejki anyżowe i miętowe, jest dostępny w pastylkach do ssania. Ma działanie antyseptyczne. Strepsils z miodem i cytryną łagodzi podrażnienia gardła. Produkują Strepsils z witaminą C i Strepsils bez cukru z cytryną i ziołami. Stosowanie połączenia mentolu i eukaliptusa łagodzi ból gardła i zmniejsza przekrwienie nosa.

Leki o działaniu miejscowo znieczulającym

Strepsils plus, to lek złożony zawierający lidokainę znieczulającą do szybkiego łagodzenia bólu i dwa składniki antyseptyczne o szerokim spektrum działania do leczenia infekcji. Pastylki zapewniają długotrwały efekt miejscowego znieczulenia – do 2 godzin, skutecznie łagodzą ból, jednocześnie hamując działanie patogenów chorób układu oddechowego.

Wiertarka do ssania przeznaczony do stosowania u dorosłych i dzieci powyżej 12. roku życia, zawiera w jednej pastylce jako substancję znieczulającą łagodzącą ból chlorowodorek tetrakainy 200 mcg oraz środek znieczulający hamujący infekcję - biglukonian chlorheksydyny 3 mg.

Leki przeciwzapalne

Faringomed stosowany jako lek objawowy w ostrych i przewlekłych chorobach zapalnych narządów laryngologicznych (zapalenie migdałków, zapalenie gardła, zapalenie migdałków). Lek zmniejsza nasilenie schorzeń, takich jak ból gardła, obrzęk błon śluzowych, swędzenie i bolesność nosa; ułatwia oddychanie przez nos. Weź jeden karmel - trzymaj go w ustach aż do całkowitego rozpuszczenia. Dzieci poniżej 5 roku życia powinny przyjmować lek nie więcej niż cztery razy dziennie, reszta - nie więcej niż sześć.W przypadku zaostrzenia przewlekłego zapalenia migdałków lub zapalenia gardła nie towarzyszy wysoka temperatura i ostry ból gardła wystarczą 2 dawki leku dziennie - jeden karmel rano i wieczorem przez 7-10 dni.

Rokitnik zwyczajny, pastylki do ssania Dr. Theiss, mają ogólne właściwości wzmacniające. Zawierają wapń i magnez, które normalizują metabolizm energetyczny i proces powstawania enzymów w organizmie. Czarna porzeczka, pastylki Dr. Theiss, korzystnie wpływają na podrażnienia gardła, uzupełniają norma dzienna witamina C. Zawiera naturalny ekstrakt z czarnej porzeczki. Fitopastils z miodem doktora Theissa, korzystnie wpływają na kaszel, podrażnienie gardła, chrypkę i przeziębienie górnych dróg oddechowych. Odświeża jamę ustną.

Strepfen- lek na ból gardła zawierający lek przeciwzapalny flurbiprofen 0,75 mg w pastylkach do ssania. Zmniejsza proces zapalny błonę śluzową gardła, likwiduje ból. Czas trwania efektu wynosi 3 godziny.

Mając mieszany, połączony efekt

Faringosept, Carmolis, Solutan, Faringopils, Ledinets Carmolis, Foringolid, Travesil itd.

Złożony lek bronchosekretolityczny Bronchosan zawiera olejki eteryczne o działaniu antyseptycznym i przeciwzapalnym, a olejek anyżowy i kopru włoskiego wzmagają działanie wykrztuśne bromheksyny, zwiększając aktywność nabłonka rzęskowego i funkcję ewakuacyjną dróg oddechowych.

Przeciw dławicy piersiowej, ma działanie bakteriobójcze, przeciwgrzybicze, miejscowe działanie przeciwbólowe i regenerujące dzięki swoim aktywnym składnikom: chlorheksydynie - środka antyseptycznego z grupy bis-biguanidów, które mają działanie bakteriobójcze wobec szerokiego zakresu bakterii Gram-dodatnich i Gram-ujemnych bakterie (paciorkowce, gronkowce, pneumokoki, maczugowców, pałeczki grypy, Klebsiella). Chlorheksydyna hamuje również niektóre grupy wirusów. Tetrakaina jest skutecznym środkiem znieczulającym miejscowo, który szybko łagodzi lub zmniejsza ból. Kwas askorbinowy odgrywa ważną rolę w regulacji procesów redoks, metabolizmie węglowodanów, krzepnięciu krwi, regeneracji tkanek, uczestniczy w syntezie kortykosteroidów, kolagenu, normalizuje przepuszczalność naczyń włosowatych. Jest naturalnym antyoksydantem i zwiększa odporność organizmu na infekcje.

Arsenał leków stosowanych miejscowo w chorobach górnych dróg oddechowych jest dość zróżnicowany i im szybciej pacjent zacznie je stosować, tym szybciej poradzi sobie z infekcją bez ewentualnych późniejszych powikłań.