Żółtaczka u noworodków przyczyny i konsekwencje. Konsekwencje żółtaczki jądrowej u noworodków

żółtaczka skóra nie jest niezależna choroba, ale działa tylko jako zespół charakterystyczny dla niektórych stanów patologicznych lub fizjologicznych. Zażółcenie skóry występuje z powodu nagromadzenia w nich pigmentu żółciowego - bilirubiny. Im wyższe jego stężenie we krwi, tym wyraźniejsza żółtaczka.

U 70% noworodków stan ten jest uważany za normę fizjologiczną, która nie wymaga szczególnej uwagi i strachu.

Co to jest żółtaczka noworodków

Nagromadzenie bilirubiny w ciele noworodka następuje z powodu rozpadu hemoglobiny płodowej, która jest odpowiedzialna za przenoszenie cząsteczek tlenu z matki na płód. Efektem tego procesu jest zażółcenie skóry noworodka.

W tej tabeli można znaleźć fizjologiczną normę pigmentu u noworodków.

W okresie noworodkowym żółtaczkę dzieli się na następujące typy:

1. Fizjologiczny typ żółtaczki. Odsetek występowania tego stanu u noworodków wynosi 90-95%. niedojrzałość funkcjonalna ciało dziecka powoduje akumulację barwnika-bilirubiny we krwi i tkankach. Fizjologiczny typ żółtaczki charakteryzuje się pojawieniem się od 3 do 5 dni życia noworodka. Czas trwania tego stanu nie przekracza 10 dni. Samopoczucie i ogólny stan noworodka pozostaje bez zmian. Wzrost bilirubiny sięga 223 µmol / l.
2. Patologiczny typ żółtaczki. Ten stan jest bardzo rzadki i wiąże się z chorobami układu wątrobowo-żółciowego.

Żółknięcie skóry jest wywoływane przez nagromadzenie bezpośrednich i pośrednich frakcji bilirubiny.

Powoduje

W tym przypadku na szczególną uwagę zasługuje patologiczny typ żółtaczki u noworodków. Wymiana bilirubiny w organizmie jest trudny proces, której przebieg zależy od stan funkcjonalny wątroba.

Wzrost stężenia tego pigmentu może być nabyty i wrodzony.

Wrodzona postać patologicznej żółtaczki występuje z następujących powodów:

• Zmiany patologiczne w błonie erytrocytów. Ten stan charakteryzuje się stopniowym żółknięciem skóry dziecka. Zwiększa się wielkość śledziony i wątroby.
• Awaria w systemie produkcji hemoglobiny. charakterystyczna cecha ponieważ ta forma patologicznej żółtaczki polega na tym, że pierwsze objawy dają się odczuć w pierwszej połowie życia dziecka.
• Brak enzymów erytrocytów. Rozwój charakterystyczne objawy obserwowane już 2 dnia po urodzeniu dziecka. Skóra dziecka żółknie, a mocz nabiera koloru ciemnego piwa.
• Patologie rozwojowe drogi żółciowe. W tym przypadku mówimy o całkowitym lub częściowym zablokowaniu ich światła. Naruszenie odpływu żółci powoduje gromadzenie się bilirubiny we krwi. Skóra niemowląt z tą patologią od pierwszych dni życia nabiera zielonkawego odcienia. Charakteryzuje się wzrostem wielkości wątroby, a także wybrzuszeniem żył przedniej ściany brzucha.
• Choroby dziedziczne (mukowiscydoza). W przypadku tej choroby dochodzi do mechanicznej blokady dróg żółciowych za pomocą skrzepów śluzowych.

Nabyta postać patologicznej żółtaczki u noworodków jest spowodowana takimi przyczynami:

• Krwotoki w okolicy narządy wewnętrzne, a następnie rozpad erytrocytów z ogniska patologicznego. Wynikiem tego procesu jest akumulacja bilirubiny.
• Choroba hemolityczna u noworodków. Powodem tego stanu jest konflikt Rh między krwią matki a płodem.
• Inne powody. Do takich przyczyn można zaliczyć wzrost stężenia czerwonych krwinek we krwi, a także wnikanie części krwi do przewód pokarmowy dziecko podczas porodu.

Objawy

Główne objawy tego stanu to:

• Żółtawy lub żółty kolor skóry, błon śluzowych i twardówki oka;
• W przypadku żółtaczki fizjologicznej kał i mocz noworodka nie zmieniają koloru, a przy patologicznym moczu nabiera ciemnego koloru;
• Fizjologiczny typ żółtaczki nie wpływa na ogólny stan i zachowanie dziecka. Z patologiczną żółtaczką dziecko staje się ospałe, niespokojne, traci apetyt;
• W przypadku żółtaczki fizjologicznej nie ma zmiany stężenia hemoglobiny we krwi niemowlęcia. Jeśli żółtaczka jest typu patologicznego, dziecko ma anemię.

Ponadto przy patologicznym typie żółtaczki dochodzi do wzrostu wielkości śledziony i wątroby, a także rozszerzenia żył przedniej ściany brzucha.

Leczenie

Fizjologiczny dany stan w okresie noworodkowym nie oznacza, że ​​pomoc specjaliści medyczni nie potrzebować. W zależności od przyczyny tego stanu, a także od nasilenia procesu, wybiera się metody korygowania wymiany bilirubiny w ciele noworodka.

Światłolecznictwo

Metoda ta jest podstawowa w leczeniu żółtaczki typu fizjologicznego. Narażenie na skórę dziecka promieni, których długość wynosi 440-460 nm, zamienia toksyczną frakcję bilirubiny w nietoksyczne związki chemiczne. U niemowląt o niskiej masie ciała technikę tę stosuje się nawet przy niewielkim wzroście stężenia bilirubiny.

Fototerapia przeprowadzana jest za pomocą specjalnej lampy, która emituje światło niebieskie lub zielone. Czas pobytu dziecka pod taką lampą to 12-13 godzin na dobę. Niemowlę zakłada ochronę oczu i narządów płciowych. Przeprowadzanie fototerapii w warunkach placówka medyczna jest bezpieczną procedurą, powodując komplikacje. Samodzielna praktyka fototerapii jest surowo zabroniona.

Transfuzja krwi

Do wyznaczenia tej procedury istnieją specjalne wskazania, które obejmują szybki wzrost bilirubiny, spadek stężenia hemoglobiny i brak efektu fototerapii. Materiał do transfuzji jest wybierany w indywidualnie dla każdego dziecka w potrzebie.

Transfuzję przeprowadza się po wstępnym ustaleniu zgodności z oddana krew. Ta technika ma wiele komplikacji, wśród których są:

• szok anafilaktyczny;
• zator powietrzny:
• zaburzenia układu sercowo-naczyniowego;
• dostanie się infekcji.

Przez 3-4 godziny po zabiegu noworodek znajduje się pod ścisłą kontrolą personelu medycznego.

Terapia medyczna

Celem terapii jest normalizacja wiązania i wydalania nadmiaru bilirubiny. W tym celu zastosuj środki żółciopędne(Allochol, Magnesium Siarczan), a także leki takie jak Cholestyramina, Karbolen i Agar-Agar. Dodatkowo używane kompleksy witaminowe i ATP.

Terapia infuzyjna

W celu detoksykacji organizmu dziecka stosuje się kroplówkę roztworu chlorku sodu i glukozy.

Konsekwencje żółtaczki

Fizjologiczny typ żółtaczki u noworodków nie pociąga za sobą rozwoju powikłań. Powikłania patologicznej żółtaczki obejmują:

• toksyczne uszkodzenie ośrodkowego układu nerwowego przez produkty rozpadu bilirubiny;
• upośledzona funkcja motoryczna;
• spadek stężenia białka albuminy, w wyniku czego rozwija się obrzęk;
• przenikanie bilirubiny do struktur mózgu może skutkować rozwojem drgawek, całkowitą lub częściową utratą słuchu, a także powstaniem upośledzenia umysłowego.

Nie bój się! Z całą surowością nazwy "żółtaczka u noworodków" - nie jest to bynajmniej choroba, ale tylko fizjologiczny objaw pewnych procesów zachodzących w ciele dziecka podczas adaptacji do nowych warunków życia. Co zrobić z „złotym” dzieckiem, jak dokładnie występuje żółtaczka fizjologiczna u niemowląt, czy jest to możliwe Negatywne konsekwencje to zjawisko i czy żółtaczka u noworodków wymaga jakiegokolwiek leczenia - zrozumiemy.

Żółtaczka u noworodków: dlaczego moje dziecko zrobiło się żółte?

W trosce o Twój matczyny spokój powtarzajmy: fakt, że Twoje nowo narodzone dziecko nagle zmieniło kolor na pomarańczowy w drugim lub trzecim dniu życia, w żaden sposób nie powinno Cię denerwować ani przerażać. Żółtaczka u noworodków to nie choroba! To tylko wskaźnik (rodzaj markera) pewności procesy fizjologiczne które zachodzą w ciele dziecka w wyniku jego „przemieszczenia się” z łona matki na światło dzienne.

Aby dokładnie zrozumieć, w jaki sposób skóra noworodka zmienia kolor z romantycznego różu na histerycznie żółty, warto przypomnieć kilka akapitów szkolnego kursu anatomii:

Mechanizm żółtaczki. We krwi osoby znajdują się specjalne czerwone krwinki - erytrocyty, których zadaniem jest przenoszenie tlenu i dwutlenku węgla w całym ciele. Każdego dnia umiera około 1% wszystkich czerwonych krwinek, które przepływają przez nasze ciało (długość życia każdej czerwonej krwinki komórka krwi nie więcej niż 120 dni). Niszcząc, komórki te uwalniają substancję zawartą w czerwonych krwinkach - bilirubinę - specjalny żółty pigment, który aktywnie uczestniczy w metabolizmie hemoglobiny. Bilirubina sama w sobie jest dość niebezpieczną i toksyczną substancją dla narządów wewnętrznych, dlatego zwykle, gdy tylko krew dostarcza ją do wątroby, specjalne enzymy wątrobowe natychmiast ją tam neutralizują. W języku medycznym proces neutralizacji szkodliwego żółtego pigmentu w wątrobie nazywa się „koniugacją bilirubiny”. Odtruta bilirubina przechodzi następnie drogi żółciowe i jest wydalany z organizmu przez system wydalniczy.

Jeśli którekolwiek ogniwo w tym łańcuchu powstawania i wydalania bilirubiny zostanie zerwane, poziom tej substancji wzrasta, żółty pigment wnika w skórę, zabarwiając twarz i ciało w „jesiennych tonach”. A jeśli nie mówiliśmy o noworodkach, ale o osobach starszych, to powinniśmy rozważyć żółtaczkę właśnie jako wyraźny objaw poważnej choroby (np. choroby wątroby, takie jak zapalenie wątroby, ostre zatrucie, zatrucie, zapalenie pęcherzyka żółciowego, stagnacja dróg żółciowych itp.).

Żółtaczka fizjologiczna u noworodków - w normie

Ale żółtaczka u noworodków jest najczęściej norma fizjologiczna. Najważniejsze jest to, że ledwo urodzone dziecko ma bardzo wysoki poziom hemoglobiny, który w nowych warunkach życia zaczyna gwałtownie spadać. Ponadto noworodek nie uformował jeszcze w pełni „armii” enzymów wątrobowych. Innymi słowy, nowo wybite dziecko w pierwszych dniach życia po prostu fizycznie nie jest w stanie poradzić sobie z wysokim poziomem bilirubiny we krwi. Dlatego dziecko szybko żółknie.

Co najmniej 60% całkowicie zdrowych noworodków urodzonych o czasie w drugim lub trzecim dniu życia jest „zabarwionych” na żółto. Jest to normalne i nie zagraża dziecku żadnymi kłopotami. W medycynie istnieje nawet określenie - żółtaczka fizjologiczna noworodków. Fizjologiczne oznacza naturalne, normalne, bez patologii.

Więc nawet jeśli jesteś w tych 60%, nie ma się czego bać. A jeśli tak się zdarzyło, że dziecko urodziło się przedwcześnie (co oznacza, że ​​ma jeszcze mniej wydajne enzymy wątrobowe niż zdrowy maluch), to masz jeszcze większe szanse na podziwianie go w kolorze żółtym - 80-90% wszystkich dzieci urodzonych przedwcześnie przeżywa fizjologię żółtaczka noworodkowa.

Firmą zagrożoną żółtaczką u noworodków są niemowlęta, których matki chorują na cukrzycę, a także bliźnięta (bliźniaki, trojaczki itp.)

Zwykle u noworodka żółtaczka powinna minąć w ciągu dwóch do trzech tygodni. A co zrobić w przypadku, gdy dziecko naturalnie pożółkło, ale żeby zaróżowiło się nawet po trzech tygodniach, jakby nie miało zamiaru?

Dlaczego żółtaczka u dziecka nie ustępuje po 21 dniach?

Jeśli „złoty” kolor skóry dziecka nie zniknął w ciągu trzech tygodni (co oznacza, że ​​nie poprawił się proces neutralizacji toksycznej bilirubiny przez enzymy wątrobowe), należy bezbłędnie skonsultować się z lekarzem, który za pomocą analiz i testów ustali, na jakim etapie cyklu „istnienia” bilirubiny w ciele dziecka występują awarie i dlaczego. Powody mogą być stosunkowo niebezpieczne. Na przykład:

• 1 W wyniku jakiejkolwiek choroby dziecka niszczenie erytrocytów jego krwi następuje intensywnie i stale (na przykład z chorobą hemolityczną, która często rozwija się u dzieci, których czynnik Rh różni się od czynnika Rh matki). W związku z tym poziom bilirubiny we krwi jest stale podwyższony.
• 2 Czynność wątroby nigdy nie rozwijała się prawidłowo (na przykład z powodu dziedzicznego zapalenia wątroby). W tym przypadku żółtaczka jest słusznie nazywana wątrobą.
• 3 Zwykle po zneutralizowaniu bilirubiny w wątrobie wchodzi pęcherzyk żółciowy i wydalane z organizmu przez drogi żółciowe. Często żółtaczka u noworodka nie ustępuje z powodu nieprawidłowego działania tego konkretnego narządu. Na przykład miękisz może mieć niedrożność dróg żółciowych - w tym przypadku żółtaczka nazywana jest mechaniczną.

Jeśli przyczyną żółtaczki u noworodka jest jedna z tych poważnych chorób, to za pomocą specjalnych testów i testów lekarze ustalą to i zalecą odpowiednie leczenie, w którym nie będzie sam objaw, ale sama choroba leczony.

Fizjologiczna (czyli absolutnie normalna, niegroźna) żółtaczka u noworodków może również trwać dłużej niż trzy tygodnie - u niektórych dzieci enzymy wątrobowe szybko "opanują swój cel", u innych - wolniej.

Żółtaczka u noworodków może trwać dłużej niż 21 dni i bez żadnego powodu. W końcu każde dziecko jest indywidualne i przewidywalne Dokładne daty kiedy nauczy się chodzić, kiedy - mówić, a kiedy - jego wątroba nauczy się przetwarzać bilirubinę, nie jest w stanie tego zrobić żaden dziecięcy "esculapius", nawet jeśli jest on najwybitniejszym geniuszem medycyny.

Jako troskliwy i rozsądny rodzic musisz zrozumieć, że nowo narodzone dziecko (tak jak starsze dziecko) jest doskonałym wskaźnikiem jego własnego kondycja fizyczna. Mówiąc prościej, jeśli maluch zżółkł i trzyma się tego słonecznego odcienia dłużej niż trzy tygodnie, ale jednocześnie nie wykazuje oznak niepokoju – nie płacze, je z apetytem, ​​przybiera na wadze, regularnie wypełnia pieluchy i śpi spokojnie, więc nie ma powodu do obaw o przedłużającą się żółtaczkę, której nie powinieneś mieć.

Jedyne, co trzeba zrobić, to przy pomocy doświadczonego i uważnego pediatry zacząć regularnie monitorować poziom bilirubiny we krwi dziecka.

Żółtaczka u noworodków – konsekwencje dla wszystkich

W ciągu tych kilku tygodni, gdy poziom toksycznej bilirubiny we krwi noworodka był podwyższony, a jego skóra nabrała „złotych” odcieni, nic złego nie mogło się dziecku przydarzyć. Chociaż bilirubina jest toksyczna, jej ilość (nawet jeśli w tym okresie jest podwyższona u dziecka) nadal nie jest wystarczająca, aby wyrządzić dziecku znaczną szkodę.

Ale jeśli żółtaczka przeciągnęła się i przekroczyła 21 dni (co oznacza, że ​​poziom bilirubiny w organizmie nadal pozostaje wysoki), konieczne jest skontaktowanie się z pediatrą i umieszczenie bilirubiny dziecka "na ladzie" - to znaczy, musi być stale mierzony i monitorowany. Jeśli poziom bilirubiny utrzymuje się powyżej normy, ale nie ma tendencji do wzrostu, nie należy się obawiać, pod systematycznym nadzorem rozsądnego lekarza taka żółtaczka nie zagraża dziecku żadnymi poważnymi konsekwencjami.

Żółtaczka u noworodków może grozić prawdziwymi problemami tylko w tych sytuacjach, w których poziom bilirubiny we krwi wzrasta 10 razy wyżej niż normalnie i ma postępującą tendencję wzrostową. W takich przypadkach może dojść do uszkodzenia ośrodkowego układu nerwowego dziecka, jego wątroby itp. Ale jeśli zwrócisz się do pediatry na czas, żaden odpowiedzialny lekarz po prostu nie pozwoli na taki rozwój wydarzenia.

Krytyczne wskaźniki bilirubiny we krwi wynoszą odpowiednio dla wcześniaków i urodzonych o czasie: 324 µmol/l i 250 µmol/l. Wy, rodzice, nie musicie znać tych liczb, najważniejsze jest to, że pamięta je lekarz monitorujący stan noworodka.

Metody leczenia żółtaczki u noworodków

Nie do końca poprawne jest mówienie o leczeniu samej żółtaczki w kontekście noworodków - ponieważ, jak już powiedziano pięćdziesiąt razy, nie jest to choroba, a jedynie objaw.

Jeśli żółtaczka jest objawem (wskaźnikiem lub następstwem) jakiejś poważnej choroby, to oczywiście nie leczy się żółtaczki, ale samą tę chorobę. Ale żadna choroba nie jest leczona z dnia na dzień i zdarzają się sytuacje, w których jednocześnie z terapią konieczne jest obniżenie poziomu bilirubiny we krwi, która niebezpiecznie „pełza” do poziomu krytycznego.

Jeszcze 15-20 lat temu, w sytuacji, gdy poziom bilirubiny stał się niebezpiecznie niebezpieczny i mógłby spowodować nieodwracalne uszkodzenie ośrodkowego układu nerwowego dziecka, dziecko przeszło transfuzję wymienną.

Dziś ta metoda leczenia żółtaczki u noworodków jest również stosowana, ale tylko w skrajnych przypadkach. A w mniej dotkliwych sytuacjach ostatnie dekady przećwicz inną skuteczną metodę radzenia sobie z podwyższony poziom bilirubiny- jasna lampa!

Fototerapia na żółtaczkę: niech się stanie światło!

Naukowcy dokonali tego odkrycia przez przypadek - w trakcie badania medyczne stwierdzono, że toksyczna bilirubina w ludzkiej skórze zaczyna aktywnie rozkładać się pod wpływem jasnych promieni świetlnych, zamieniając się w nietoksyczny izomer. Tak więc najczęstszą dziś metodą leczenia żółtaczki u noworodków była „urodzona” - fototerapia.

Wniosek jest prosty: jeśli poziom bilirubiny u dziecka jest podwyższony i nie ma pozytywnej dynamiki, on - nagi, ale z ochroną przed oczami - leży pod jasną lampą: czasami przez kilka godzin dziennie, czasami przez kilka dni (całodobowo z przerwami tylko na karmienie, higienę i masaż).

Metoda fototerapii jest dobra, bezpieczna i bardzo powszechna. Wielu dzieciom przywrócił ich zwykły kolor skóry, a rodzicom spokój.

Żółtaczka karmiąca piersią: mama pozłacana

Istnieje na szczęście inny rodzaj żółtaczki zupełnie nieszkodliwej, którą można zaobserwować u noworodków i która może trwać dłużej niż trzy tygodnie. To jest tak zwana żółtaczka karmienie piersią. Jak sama nazwa wskazuje, zdarza się to tylko dzieciom karmionym piersią.

Najważniejsze jest to: w mleku matki znajduje się substancja, która blokuje działanie enzymów wątrobowych u dziecka.

Żaden „specjalista ds. zdrowia” nie był jeszcze w stanie dowiedzieć się, dlaczego natura wymyśliła ten mechanizm. Mimo to działa i jest bardzo aktywny – wiele niemowląt wyraźnie żółknie w pierwszych dniach życia właśnie dlatego, że mleko ich matek „spowalnia” aktywność enzymów w wątrobie dziecka.

Co więcej, ten rodzaj żółtaczki z reguły płynnie „odchodzi” od żółtaczki fizjologicznej i może trwać znacznie dłużej niż 21 dni całkowicie bezpiecznie dla dziecka.

Jeśli się boisz i chcesz za wszelką cenę upewnić się, że Twoje „pomarańczowe” dziecko ma żółtaczkę bezpieczną karmiącą piersią, a nie objaw jakiejś niebezpieczna choroba- Przestań karmić piersią na 1-2 dni (podaj formułę). Jeśli żółty kolor skóry wyraźnie się rozjaśni - to jest to, możesz się uspokoić i przywrócić dziecku jego naturalne odżywianie.

Żółtaczka u noworodków: Epilog

Pomimo tego, że dziecko jest całkowicie Twoje, to nie Ty powinieneś decydować, co z nim zrobić, jeśli zmieni kolor na żółty. I pracownicy służby zdrowia. I zajmij się tym.

Dowiedz się, czy żółtaczka Twojego dziecka jest niebezpieczna (to znaczy, czy jest objawem poważnej choroby?) Czy całkowicie nieszkodliwa, wylecz ją lub bądź cierpliwa i po prostu poczekaj, a jeśli zostanie wyleczona, to w jaki sposób - wszystkie te pytania mogą być tylko rozwiązany pediatra. Twoim zadaniem jest przedstawienie mu noworodka do badania i analizy.

Ponieważ w przypadku żółtaczki u noworodków prawdopodobieństwo popełnienia błędu jest bardzo wysokie: całkowicie normalny stan fizjologiczny można pomylić z objawem poważnej choroby i odwrotnie. Czy naprawdę jesteś gotowy zgadnąć, czy zdrowie Twojego ukochanego, „złotego” w każdym tego słowa znaczeniu, dziecka jest zagrożone?

Oczywiście prawie wszyscy rodzice bardzo martwią się pojawieniem się żółtaczki u ich noworodka. Czy ten proces jest normalny? Czy warto się bać i czy należy podjąć jakieś kroki?

Żółtaczka to zabarwienie skóry, widoczne błon śluzowych i twardówki oczu na żółto. Jest to konsekwencja i widoczny przejaw wzrostu poziomu bilirubiny we krwi.

Żółtaczka rozwija się, gdy poziom bilirubiny we krwi przekracza 35-50 µmol/l u wcześniaków i 85 µmol/l u wcześniaków. Nasilenie żółtaczki zależy nie tylko od stężenia bilirubiny we krwi, ale także od cech skóry (początkowy kolor, głębokość, napięcie naczyń włosowatych itp.) I dlatego nie jest obiektywnym wskaźnikiem poziomu bilirubiny. Najłatwiej zabrudzić twardówkę oka, dolną powierzchnię języka, podniebienie i skórę twarzy.

Niemowlęta w pierwszym miesiącu życia mogą mieć Różne rodzajeżółtaczka: koniugacyjny(tj. związane z niską zdolnością wiązania wątroby), hemolityczny(ze względu na zwiększone niszczenie czerwonych krwinek – hemolizę), miąższowy(związany z toksycznym lub zmiana zakaźna komórki wątroby) i zatykający(z powodu mechanicznej przeszkody w odpływie żółci).

Fizjologiczna (przejściowa) żółtaczka

Stan ten słusznie należy do tzw. stanów granicznych noworodków (do tej grupy należą stany normalne u większości noworodków, ale wymagające ścisłego monitorowania, ponieważ w przypadku niekorzystnego rozwoju zdarzeń wiele cech funkcji organizmu może wykraczać poza normalne ). Przejściowa żółtaczka występuje u 60-70% wszystkich noworodków. Przez naturę ten gatunekżółtaczka odnosi się do koniugacji. Proces ten opiera się na restrukturyzacji układu hemoglobiny, która następuje po urodzeniu dziecka. Faktem jest, że hemoglobina płodowa różni się od hemoglobiny dorosłej: podczas Rozwój prenatalny W organizmie dominuje hemoglobina F (HbF) (lepiej wiąże tlen), w porównaniu do „normalnej”, dorosłej hemoglobiny A (HbA), dzięki której tlen jest przenoszony z erytrocytów matki do erytrocytów płodu. organizm zaczyna intensywnie niszczyć HbF w celu syntezy HbA. Naturalnie proces rozpadu hemoglobiny prowadzi do powstania bilirubiny pośredniej. Ponieważ zdolność wiązania wątroby w tym wieku jest niewielka, stężenie bilirubiny we krwi zaczyna stopniowo wzrastać. Zwykle pierwsze objawy żółtaczki fizjologicznej można zaobserwować pod koniec 2, a częściej 3-4 dnia życia. Intensywność żółtego zabarwienia może nieznacznie wzrosnąć do 5-6 dnia. Z reguły proces przebiega łagodnie i wszystko kończy się dobrze: do końca 1. tygodnia życia wzrasta aktywność enzymów wątrobowych, poziom bilirubiny zaczyna stopniowo spadać, aż osiągnie normę, a do pod koniec drugiego tygodnia objawy żółtaczki znikają. Ale jeśli istnieją „okoliczności obciążające” (wcześniactwo, niedojrzałość płodu, wcześniejsze niedotlenienie i / lub asfiksja, dziedziczne wady układów enzymów wątrobowych, stosowanie niektórych leków wypierających bilirubinę ze związku z kwasem glukuronowym - na przykład witamina K, niesteroidowe leki przeciwzapalne, sulfonamidy, lewomycetyna, cefalosporyny, oksytocyna dla noworodków i matek), poziom bilirubiny we krwi może wzrosnąć do niebezpiecznych wartości. W tym przypadku żółtaczka stan fizjologiczny staje się stanem zagrożenia. W związku z tym wyróżnia się żółtaczkę wcześniaków, żółtaczkę polekową, żółtaczkę dzieci z asfiksją itp.

Co to jest bilirubina?
Bilirubina to substancja powstająca w organizmie podczas rozpadu czerwonych krwinek - erytrocytów, a raczej zawartej w nich hemoglobiny. Starzejące się i przestarzałe erytrocyty są niszczone głównie w śledzionie, tworząc bilirubinę, zwaną pośrednią lub niezwiązaną. Jest nierozpuszczalny w wodzie (dlatego nie może być wydalany przez nerki) i dlatego wiąże się z albuminą, białkiem o niskiej masie cząsteczkowej w osoczu krwi, w celu transportu w krwiobiegu. Ale co najważniejsze, bilirubina pośrednia jest trucizną tkankową, a przede wszystkim jest niebezpieczna dla ośrodkowego układu nerwowego, w szczególności mózgu. Związana z albuminą dociera do wątroby, gdzie ulega przemianie: wiąże się z resztą kwasu glukuronowego i zamienia się w bilirubinę bezpośrednią (związaną). W tym nowym stanie jest nietoksyczny dla komórek i tkanek organizmu, rozpuszczalny w wodzie i może być wydalany przez nerki. Jest również wydalany z żółcią i dostaje się do jelit. W przypadkach, gdy tempo rozpadu erytrocytów przewyższa zdolność wiązania wątroby, bilirubina pośrednia zaczyna gromadzić się w krwiobiegu i powoduje żółknięcie skóry, błon śluzowych i twardówki oczu.

W terminie noworodki poziom krytyczny bilirubina we krwi - 324 μmol / l, in Wcześniaki- 150-250 µmol / l. Różnica ta wynika z faktu, że wcześniaki mają zwiększoną przepuszczalność bariery krew-mózg (naturalna bariera chemiczna i biologiczna między światłem naczyń krwionośnych a tkanką mózgową, dzięki której wiele substancji obecnych w osoczu krwi nie przenika do komórek mózgowych), tak i niedojrzałe komórki mózgowe są bardziej wrażliwe na wszelkiego rodzaju niepożądane skutki. Toksyczne uszkodzenie jąder podkorowych mózgu przez bilirubinę pośrednią nazywa się żółtaczką jądrową lub encefalopatią bilirubinową. Jej objawami są ciężka senność lub wręcz przeszywający krzyk, drgawki, osłabienie odruchu ssania, a czasem sztywność (napięcie) mięśni potylicznych.

Dlatego lekarze w szpitalach położniczych uważnie monitorują poziom bilirubiny we krwi wszystkich noworodków. W przypadku wystąpienia żółtaczki noworodkom należy wykonać to badanie 2-3 razy podczas pobytu w szpitalu, aby wyjaśnić, czy występuje wzrost stężenia bilirubiny we krwi. Mama może zapytać, czy takie badania zostały pobrane od dziecka. W leczeniu hiperbilirubinemii (podwyższenie poziomu bilirubiny we krwi), transfuzje dożylne 5% roztworu glukozy (jest to prekursor kwasu glukuronowego, który wiąże bilirubinę w wątrobie), kwas askorbinowy i fenobarbital (leki te zwiększają aktywność enzymów wątrobowych), środki żółciopędne ( przyspieszają wydalanie bilirubiny z żółcią), adsorbenty (agar-agar, cholestyramina), które wiążą bilirubinę w jelicie i zapobiegają jej ssanie. Jednak dzisiaj coraz więcej badaczy preferuje fototerapię jako najbardziej fizjologiczną i skuteczna metoda. Podczas fototerapii skóra dziecka naświetlana jest specjalnymi lampami. Pod wpływem światła o określonej długości fali bilirubina przechodzi do swojego fotoizomeru (tzw. lumirubina), który pozbawiony jest właściwości toksycznych i jest dobrze rozpuszczalny w wodzie, dzięki czemu bez uprzedniej przemiany w wątrobie jest wydalany w mocz i żółć. Zabiegi są zwykle przeprowadzane w szpitalu. Wskazaniem do powołania fototerapii jest stężenie bilirubiny we krwi powyżej 250 µmol / l dla noworodków donoszonych i powyżej 85-200 µmol / l dla wcześniaków (w zależności od masy ciała dziecka).

Przejściowa żółtaczka występuje u 60-70% wszystkich noworodków.

Do grupy koniugacji zalicza się również żółtaczkę u dzieci karmionych mlekiem matki (zespół Barana). Do tej pory przyczyna rozwoju tego schorzenia pozostaje słabo poznana. Być może „winne” są estrogeny matki (żeńskie hormony płciowe) obecne w mleku, ponieważ mogą wypierać bilirubinę z jej związku z kwasem glukuronowym. Być może faktem jest, że suma wszystkich kalorii otrzymywanych dziennie przy niestabilnej laktacji będzie niższa niż w przypadku karmienia mieszanką (wiadomo, że przy względnym niedożywieniu bilirubina może zostać ponownie wchłonięta w jelicie i ponownie dostać się do krwiobiegu). Tak czy inaczej, w pierwszym tygodniu życia u dzieci karmionych mlekiem matki (w tym mlekiem dawczyń) rozwój przemijającej żółtaczki jest 3 razy bardziej prawdopodobny niż u ich rówieśników przeniesionych z tego czy innego powodu na sztuczne odżywianie. Nie należy się jednak bać tych statystyk: udowodniono, że wczesne karmienie piersią i kolejne 8 posiłków dziennie na ogół zmniejszają częstość i stopień hiperbilirubinemii u noworodków. Kryterium diagnostyczne tego typu żółtaczki będzie spadek poziomu bilirubiny o 85 µmol / l lub więcej, gdy karmienie piersią zostanie przerwane na 48-72 godziny. Częściej do tego testu dziecko nie jest przenoszone na sztuczne odżywianie nawet przez te dwa lub trzy dni, wystarczy podać mu odciągnięte mleko, podgrzane do temperatury 55-60 ° C i schłodzone do temperatury ciała - 36- 37°C. Dzięki temu zabiegowi biologiczna aktywność estrogenów i innych substancji mleko matki, który może konkurować o enzymy wątrobowe, jest znacznie zmniejszony. Ten test jest czasem stosowany w celu wykluczenia innych. możliwe przyczynyżółtaczka. Przebieg tego stanu jest łagodny, nie opisano przypadków encefalopatii bilirubiny na tle zespołu Barana, więc leczenie zwykle nie jest wymagane, a dzieci mogą być karmione piersią. Żółtaczka hemolityczna występuje wraz ze zwiększoną hemolizą (rozpad czerwonych krwinek). Może to być jeden z objawów choroby hemolitycznej noworodka (HDN), która rozwija się u dzieci Rh-dodatnich z krew z ujemnym Rh matka. W takich przypadkach w organizmie matki mogą powstawać przeciwciała przeciwko czerwonym krwinkom płodu, które je niszczą. W obraz kliniczny choroba hemolityczna - niedokrwistość (zmniejszenie stężenia hemoglobiny i czerwonych krwinek), hiperbilirubinemia, powiększenie wątroby i śledziony, w ciężkich przypadkach - obrzęk tkanek, nagromadzenie płynu w jamach ciała, gwałtowny spadek napięcie mięśniowe, zahamowanie odruchów. Żółtaczka najczęściej pojawia się zaraz po urodzeniu lub w pierwszym dniu życia, poziom bilirubiny gwałtownie wzrasta do groźnych wartości. Najczęściej stosowane leczenie HDN metody operacyjne. Należą do nich przede wszystkim wymienna transfuzja krwi (ZPK), czasami stosowana jest również hemosorpcja. W przypadku PKC od noworodka pobierana jest krew, zawierająca podwyższony poziom bilirubiny i zmniejszoną liczbę utworzonych elementów (komórek) krwi, a krew dawcy jest mu przetaczana. W jednym zabiegu dochodzi do wymiany do 70% objętości krwi. W ten sposób możliwe jest zmniejszenie stężenia bilirubiny i zapobieganie uszkodzeniom mózgu, a także odbudowa wymagana ilość czerwone krwinki przenoszące tlen. Często wymagana jest druga procedura, jeśli poziom bilirubiny ponownie zaczyna osiągać wartości krytyczne. Hemosorpcja to oczyszczanie krwi z bilirubiny, przeciwciał matczynych i niektórych innych substancji poprzez wytrącanie ich w specjalnej instalacji. W nieciężkiej HDN można zastosować metody leczenia stosowane w przypadku przemijającej żółtaczki.

Ponadto żółtaczka hemolityczna może rozwijać się wraz z chorobami dziedzicznymi, którym towarzyszą defekty w strukturze błon lub enzymów erytrocytów lub cząsteczek hemoglobiny. Każda z tych przyczyn prowadzi do zwiększonego niszczenia czerwonych krwinek i w efekcie do wzrostu poziomu bilirubiny. Żółtaczka notowana jest od pierwszych dni życia. Objawy towarzyszące to anemia, powiększona śledziona. Diagnoza opiera się na połączeniu objawów i pełnej morfologii krwi, czasami wymagane są dodatkowe badania.

żółtaczka miąższowa

Rozwija się, gdy komórki wątroby są uszkodzone przez czynniki zakaźne lub toksyczne, co prowadzi do zmniejszenia ich zdolności do wiązania bilirubiny. Na pierwszym miejscu w tej serii znajdują się infekcje wewnątrzmaciczne: wirus cytomegalii (jest przyczyną około 60% wszystkich przypadków przedłużającej się żółtaczki u niemowląt), toksoplazmoza, listerioza, różyczka, Wirusowe zapalenie wątroby. Zazwyczaj pomysł zakażenie wewnątrzmaciczne występuje wraz z rozwojem przedłużonej żółtaczki (gdy jej czas trwania przekracza 2-3 tygodnie u noworodków donoszonych i 4-5 tygodni u wcześniaków), a także przy innych objawach (powiększenie wątroby, śledziony i limfy obwodowej węzły, niedokrwistość (spadek poziomu hemoglobiny we krwi), ciemny mocz i przebarwienie kału, oznaki stanu zapalnego w analiza ogólna krwi (wzrost liczby leukocytów, wzrost ESR), wzrost poziomu enzymów wątrobowych w analiza biochemiczna krew. Aby postawić diagnozę, stosuje się reakcje serologiczne (wykrywanie przeciwciał przeciwko wirusom lub bakteriom we krwi), wykrywanie RNA lub DNA patogenu metodą PCR (reakcja łańcuchowa polimerazy - metoda, która pozwala „odtworzyć” DNA lub RNA przez małe fragmenty, które znajdują się w płyny biologiczne lub tkanki ciała. Następnie uzyskany RNA lub DNA jest badany pod kątem gatunku (tj. Określa się rodzaj patogenu).

żółtaczka obturacyjna

Występuje w związku z poważnymi naruszeniami odpływu żółci, niedrożnością (zablokowaniem) dróg żółciowych. Ta żółtaczka rozwija się z wadami rozwojowymi dróg żółciowych (atrezja, aplazja), hipoplazją wewnątrzwątrobową, kamicą żółciową wewnątrzmaciczną, uciskiem dróg żółciowych przez guz, zespołami zagęszczania żółci itp. charakterystyczna cecha Ten rodzaj żółtaczki to żółtawo-zielonkawy odcień skóry, powiększenie i pogrubienie wątroby, trwałe lub okresowe przebarwienie kału. Żółtaczka jak objaw kliniczny pojawia się w 2-3 tygodniu życia. Używany do diagnostyki metody radiologiczne, biopsja (badanie fragmentu tkanki pod mikroskopem, a także przy użyciu różnych metod biochemicznych). Leczenie jest najczęściej chirurgiczne.

W tym artykule staraliśmy się omówić niektóre z najbardziej najczęstsze przyczyny rozwój żółtaczki u noworodków. Mamy nadzieję, że pozwoli Ci to uniknąć niepotrzebnych zmartwień, a w przypadkach, gdy Twoje obawy nie są bezpodstawne, szybko nawigować i w porę pokazać dziecko specjaliście.

Dorofei Apaeva, pediatra, Centrum Naukowe Zdrowia Dziecka, Rosyjska Akademia Nauk Medycznych, Moskwa

Dyskusja

Bardzo cenny i szczegółowy artykuł. Przydatny materiał dla pediatrów.

Skomentuj artykuł „Żółtaczka u noworodków”

Ursofalk i żółtaczka noworodków... ...trudno mi wybrać sekcję. Dziecko od urodzenia do roku. Opieka i wychowanie dziecka do roku Ursofalk i żółtaczka noworodków.. dziewczynki, dd. nas tutaj bez 2 dni w miesiącu. dzisiaj mieliśmy pediatrę.. i powiedzieliśmy, że sami nie ...

Dyskusja

z miesiąca na miesiąc byliśmy żółci. nic nie pili, ale leżeli w szpitalu pod lampą. pomogło, ale niewiele. Mój przyjaciel niedawno obniżył go za pomocą zakraplaczy. efekt był dobry. Ogólnie rzecz biorąc, trzeba oddać krew. i nie tylko na bilirubinie, spójrz na dynamikę. i decyduje o odrodzeniu krwi lub w ogóle z mleka ... ogólnie poszedłby do gastroenterologa, hematologa ...

Od miesiąca też mieliśmy żółtaczkę! A oczy były żółte. Nic nie zostało zaakceptowane. Po miesiącu wszystko zniknęło samo.

Rozdział: pytania medyczne(nieśmiertelnik z żółtaczką u 2-miesięcznego dziecka). Żółtaczka!!! WSPARCIE!!! Nasza żółtaczka też nie ustąpiła przez miesiąc, byliśmy w szpitalu, leczeni luminalem (fenaborbitalem), piliśmy przez 5 dni i wszystko zniknęło, bilirubina spadła z 230 do 70 ...

Dyskusja

Nasza żółtaczka też nie ustąpiła przez miesiąc, byliśmy w szpitalu, leczeni luminalem (fenaborbitalem), piliśmy przez 5 dni i wszystko ustąpiło, bilirubina spadła z 230 do 70, stało się białe dziecko. Ale ile nerwów kosztowało mnie to leczenie, kiedy dowiedziałam się, że dają fenoborbital, byłam po prostu zszokowana, że ​​takie dzieci są leczone tabletkami nasennymi. Ale potem mój mąż przeczytał w Internecie, że wszystko jest w porządku, ten lek jest dopuszczony do stosowania w żółtaczce.

Moja córka miała ciężką żółtaczkę (przy wypisie, bilirubina 250, 150 miesięcznie), przyrost miesięcznie wyniósł 400 gramów. Rosół Vodichka z dzikiej róży-smekty niewiele pomógł. Za radą pediatry przeszli na mieszankę na 3 dni (mam 1 g krwi, moja córka ma 2, było podejrzenie, że winne są przeciwciała w moim mleku). Na mieszance córka zrobiła się biała tuż przed jej oczami, w końcu zażółcenie ustąpiło po 2 miesiącach, zdekantowałem, z GW wszystko ok.

Żółtaczka. Jeśli żółtaczka u noworodka utrzymuje się dłużej, dziecko powinno zostać zbadane przez lekarza. żółtaczka noworodków to poważna sprawa. Picie glukozy na żółtaczkę jest nie tylko nieskuteczne (choć tak, nadal jest stosowane), ale może być również szkodliwe dla ...

Dyskusja

co za bezsens. ile narkotyków smecta będzie kontynuować zaparcia. Nawiasem mówiąc, glukozę zażywaliśmy Spascupreel, gdy dziecko było zbyt zdenerwowane i wpadało w każdy płacz. Cóż, koper na kolkę EFAVİT - wcale nie jest jasne dlaczego (niektóre olejki z witaminami, ledwo znalazłem informacje o tym). Jednorazowo robi się lewatywę 400 ml chłodną gotowana woda, a następnie mikroclyster 25 ml napar z rumianku 36-37C rano i wieczorem przez 3 dni, w przeciwnym razie częste lewatywy mogą powodować kontuzje odbyt i zabić odruch kupy. Hepatolak - środek przeczyszczający. Le Carnita No. 30 co to jest? tylko się zastanawiam. Hipp Tea – Koper włoski na przemian z rumiankiem wcale nie jest lekarstwem. Ogólnie rzecz biorąc, niektóre leki powodują zaparcia, inne + lewatywa odciążają żołądek - błędne koło. Jedyną rzeczą, która usunie małą żółtaczkę, jest glukoza, ale znowu zaparcia. Polecam Hepel - 1/2 tabletki dziennie - 30 dni, a jeszcze lepiej ursofalk 1,4 ml raz na noc przez 14 dni. analizę najlepiej wykonywać raz w miesiącu na pusty żołądek i z żyły. A od zaparć Nuksvomika Gomakkord 2 krople 2 r. dziennie 15 minut przed posiłkiem - 30 dni + bifidum 2 pkt. dziennie - Rano i na LUNCH - 14 dni (nie pomaga od razu, nie przejmuj się, gdzieś 4-8 dnia) lewatywa jednorazowa (tak jak pisałam powyżej)

Nie sądzę, że radzisz sobie zbyt dobrze.
w twoim wieku wypisano nas ze szpitala z bilirubiną całkowitą 30 - to było dobre.,
położyliśmy się z prawie setką,
a miesiąc później spadła u nas do 12.
Wydawało mi się, że lampa pomogła przede wszystkim,
teraz jest lato – można więcej wychodzić nago na słońcu, ale oczywiście w rozsądnych granicach

Żółtaczka u noworodków - czy to naprawdę takie poważne ??? Nie wiem, jak to wszystko w niego wlać: (Ogólnie znalazłam swoje akta od kobiet w ciąży Sekcja: ... trudno mi wybrać sekcję (w jakiej trawie lepiej kąpać dziecko, jeśli ma żółtaczkę). Dziewczyny, powiedz mi, kto ma ...

Dyskusja

Przy okazji, oto kilka wskazówek dotyczących wywaru znamion kukurydzy...
Jest żółciopędny, nieprzydatny na wszystkie rodzaje żółtaczki. Lek na piętę to Hepel
http://www.arnebia.ru/
prawdopodobnie tego nie potrzebujesz...
O preparatach dla dorosłych - nie wiem, co miałeś na myśli.
W rzeczywistości przy podwyższonym stężeniu bilirubiny (nie wiem o takich małych - nie eksperymentowałem) pomaga środek homeopatyczny, przeznaczony do łagodzenia objawów menopauzalnych u kobiet i tylko dlatego, że zawiera minimalną dawkę fenobarbitalu ...
Idź do lekarza!

Jestem mamą dwójki dzieci z żółtaczką.
Poproś o skierowanie do szpitala Filatov. Mają ekspertów od dziecięcego zapalenia wątroby o nieznanej przyczynie.
Zostaniesz wzięty pod uwagę.
Byliśmy tam po cichu obserwowani bezpłatnie do 3 lat u wszystkich lekarzy. Nawet urolog operował nas za darmo.
Zrobią wszystkie testy, doradzą leczenie.
Nie słuchaj nikogo, każdy ma swój powód do żółtaczki, od wcześniactwa do choroby genetyczne. Istnieje egzotyka w postaci nietolerancji mleka matki
I ogólnie, jak na twój wiek, 10 razy to niewiele.
Mój najstarszy (21 lat) ma 10-krotnie podwyższony poziom bilirubiny... To jest przerażające.
Nie polegaj na poradni powiatowej - nakarmi cię ona fenobarbitalem.
Wszystko będzie dobrze

Żółtaczka noworodkowa nie jest żółtaczką / zapaleniem wątroby w naszym zwykłym znaczeniu, ale w przypadku silnego przekroczenia normy zakładają zakraplacze żółtaczki. Jeśli żółtaczka u noworodka utrzymuje się dłużej, dziecko powinno zostać zbadane przez lekarza. Żółtaczka fizjologiczna nie ustępuje.

Dyskusja

Na początek wykonaj testy i spójrz na wynik. Znalazłbym innego lekarza. Jeśli chcesz mogę dać kontakt do mojego lekarza - bardzo kompetentnego specjalisty. Wyślij mi e-mail, a wyślę Ci współrzędne.

Tak długotrwała żółtaczka jest niestety obarczona uszkodzeniem ośrodkowego układu nerwowego. i nie ma w tym absolutnie nic dobrego. Fizjoterapia bardzo pomaga (a dokładniej przebieg promieniowania ultrafioletowego w klinice dziecięcej). GW na żądanie, niektórzy zalecają suplementację wodą lub 5% glukozą. Pożądane jest również oddanie krwi-moczu do bilirubiny bezpośredniej i pośredniej, określenie stopnia ..., a następnie podjęcie decyzji o lekach. Czasami fenobarbital jest przepisywany dosłownie na 2-3 dni w celu wywołania mikrosomalnych enzymów wątrobowych, z dobrym efektem. Ale należy to zważyć bardzo ostrożnie, najlepiej wspólnie z pediatrą i neurologiem, aby zdecydować.

Często jeszcze w szpitalu, patrząc na dziecko, zauważamy, że zmienił się kolor jego skóry – nabrała ona żółtawego odcienia. Zjawisko to nazywa się żółtaczką noworodkową. Białka oczu i widoczne błony śluzowe mogą przybrać żółtawy odcień. Specjaliści rozróżniają 2 rodzaje żółtaczki noworodkowej:

1. Fizjologiczne (koniugacja).
2. Patologiczny (jądrowy, hemolityczny).

Istnieje pewna grupa ryzyka dla niemowląt, które mogą doświadczać żółtaczki noworodkowej:

• Wcześniaki;
• dzieci matek chorych na cukrzycę;
• Bliźnięta.

Żółtaczka noworodkowa: przyczyny

Prowadząc badania, współcześni eksperci udowodnili, że na manifestację żółtaczki na skórze dziecka wpływają również:

• żywienie matki w czasie ciąży;
• pogorszenie stanu zdrowia kobiety w ciąży;
• złe nawyki przyszłej matki;
• niedobór jodu u kobiety w ciąży;
• niekorzystny stan środowiska;
• dyrygowanie leki w ciele kobiety w ciąży podczas porodu lub karmienia piersią.

Wszystkie powyższe czynniki wpływają na niedorozwój płodu w macicy i przedwczesny poród kiedy narządy dziecka nie są jeszcze w pełni ukształtowane do prawidłowego funkcjonowania. A niedorozwój płodu negatywnie wpływa na zdolność organizmu do transportu bilirubiny nagromadzonej po urodzeniu we krwi dziecka do wątroby w celu usunięcia z organizmu. I tak, gdy organizm nie może całkowicie i na czas usunąć bilirubiny, pojawia się żółtaczkowy kolor skóry i błony śluzowej dziecka.

Żółtaczka fizjologiczna lub sprzężona: przyczyny

Jakiekolwiek zażółcenie skóry jest związane z podwyższony poziom bilirubina we krwi osoby, nawet nowo narodzonej. Bilirubina to substancja powstająca po rozpadzie krwinek czerwonych. W łonie matki dziecko ma duża liczba erytrocyty przenoszące hemoglobinę. Po urodzeniu Mały człowiek nie potrzebuje ich tak wielu i dlatego są niszczone. Bilirubina, powstała po ich rozpadzie, musi wraz z krwią przedostać się do wątroby i zostać wydalona z moczem i pierwszym kałem noworodka.

Podczas gdy bilirubina „dostaje się” do wątroby, może częściowo zostać wchłonięta do krwi dziecka i zabarwić jego skórę i błony śluzowe. Żółtaczka objawia się niedorozwojem u niemowląt układów odpowiedzialnych za wymianę bilirubiny we krwi.

Fizjologiczna żółtaczka noworodków pojawia się 2-4 dni po urodzeniu. Taka żółtaczka znika w ciągu maksymalnie 2-3 tygodni po urodzeniu u niemowląt urodzonych w terminie (3-4 tygodnie u wcześniaków), bez interwencji medycznej i naruszenia ogólnego stanu dziecka. Ale blaknięcie, czyli mniej żółtaczki, powinno zacząć się już pod koniec pierwszego tygodnia życia.

Żółtaczka fizjologiczna: objawy

• pomarańczowy odcień skóry dziecka;
• ogólny stan dziecka jest normalny;
• stężenie hemoglobiny jest normalne;
• mocz i kał o naturalnym kolorze.

Fizjologiczna (koniugacyjna) żółtaczka: konsekwencje

Fizjologiczna żółtaczka, która ustępuje w ciągu 2-3 tygodni po porodzie bez żadnych powikłań, nie ma żadnych konsekwencji dla funkcji życiowych narządów dziecka. Jeśli w szpitalu położniczym powiedzą ci, że dziecko ma żółtaczkę, ale nie robią żadnych badań, a ty nie obserwujesz kapryśności i odmowy piersi, to masz żółtaczkę fizjologiczną.

Fizjologiczna (koniugacyjna) żółtaczka: leczenie

Taka żółtaczka nie wymaga interwencji medycznej, jeśli nie ma naruszeń ogólnego stanu dziecka. W szpitalu położniczym przebieg tej choroby jest codziennie monitorowany przez pediatrów, którzy codziennie oceniają stopień żółtaczki dziecka i decydują o konieczności wykonania badania krwi na poziom bilirubiny we krwi.

Po wypisie rodzice monitorują dziecko w domu, codziennie ustalając, czy żółtaczka się nasiliła. Jeśli zniknie, nie powinieneś konsultować się z lekarzem. Jeśli zauważysz, że skóra dziecka stała się żółta niż wcześniej, skonsultuj się z lekarzem.

Czasami po wypisie przepisuje się 5% roztwór glukozy na żółtaczkę, który po 1-1,5 powinien pomóc złagodzić żółtaczkę o niepatologicznym przebiegu.

Promienie słoneczne są korzystny efekt na nastrój matki i dziecka oraz dobre lekarstwo na żółtaczkę fizjologiczną.

żółtaczka patologiczna noworodków

Jak wspomniano wcześniej, żółtaczka noworodków może być dwojakiego rodzaju. Jeden z nich został omówiony powyżej (fizjologiczny), natomiast drugi typ – patologiczna żółtaczka noworodkowa – nie jest tak nieszkodliwy jak pierwszy.

Jeśli żółtaczka trwa dłużej niż miesiąc, powinieneś zacząć się martwić. Najprawdopodobniej masz do czynienia z patologią przebiegu żółtaczki. Nie możesz obejść się bez badania krwi i konsultacji z doświadczonym lekarzem.

Rodzaje patologicznej żółtaczki:

1. Jądrowy.
2. Hemolityczny.

Żółtaczka patologiczna noworodków: objawy

Żółtaczka patologiczna noworodków występuje w pierwszym dniu po porodzie, w przeciwieństwie do żółtaczki fizjologicznej. Charakterystycznym wskaźnikiem patologicznego przebiegu tej choroby jest również czas trwania żółtego koloru skóry dziecka (ponad 3 tygodnie) oraz wysoki poziom bilirubiny we krwi.

Kolejnym objawem jest letarg, odmowa jedzenia lub zahamowanie odruchu ssania. Dziecko o żółtym kolorze skóry może być ospałe i senne. Nadciśnienie mięśniowe i monotonny płacz dziecka mogą również wskazywać na patologiczny przebieg żółtaczki noworodka.

Jak również długi kursżółtaczka (ponad miesiąc), dziecko może odczuwać trwały żółty kolor skóry i błon śluzowych, ciemnienie moczu i przebarwienia kału - to główna rzecz, którą nawet rodzice mogą zauważyć w domu.

Jeśli objawy nie zostaną zauważone na czas, to więcej ciężkie objawy: drgawki, bradykardia, przenikliwy krzyk, otępienie i śpiączka.

Jądrowa żółtaczka patologiczna noworodków: przyczyny

Żółtaczka patologiczna noworodków występuje z powodu nadmiaru bilirubiny we krwi dziecka. Główną przyczyną występowania nadmiernej ilości bilirubiny we krwi niemowlęcia jest brak w organizmie enzymów dostarczających bilirubinę do wątroby. Brak takich enzymów wiąże się z:

• wcześniactwo;
• masywne krwotoki na skórze i głowie dziecka;
• bardzo wyraźna żółtaczka u poprzednich dzieci, jeśli były w rodzinie.

Przede wszystkim oczywiście prawdopodobieństwo wystąpienia takiego przebiegu żółtaczki u noworodka występuje właśnie u wcześniaków, ponieważ ich narządy nie są gotowe do samodzielnego życia bez udziału ciała matki.

Żółtaczka patologiczna jądrowa: konsekwencje

Żółtaczka jądrowa ma swoją nazwę, ponieważ przenikając do krwi niemowlęcia, dociera do mózgu i oddziałuje na jądra jego komórek. Żółtaczka jądrowa noworodków w przypadku braku terminowego i prawidłowego leczenia może prowadzić do opóźnienia umysłowego i rozwój fizyczny porażenie mózgowe, głuchotę, pogorszenie widzenia aż do ślepoty. Zaburzona zostaje aktywność całego układu nerwowego, dochodzi do bardzo poważnej defektu neurologicznego. W niektórych przypadkach kernicterus prowadzi do paraliżu dziecka.

Żółtaczka patologiczna jądrowa: leczenie

Nadmierną ilość bilirubiny we krwi należy oznaczać nawet w szpitalu. Doświadczeni lekarze powinni wyeliminować główne przyczyny wzrostu stężenia tej substancji we krwi dziecka.

Najczęstszym sposobem eliminacji nadmiaru bilirubiny z krwi dziecka jest fototerapia. Fototerapia zwykle wykorzystuje lampy kwarcowe, które mogą rozkładać bilirubinę nagromadzoną w skórze noworodka. O ile istnieją wskazania, sesje fototerapii należy powtarzać regularnie. Optymalny schemat fototerapii dla większości noworodków to sekwencyjne naprzemienne sesje fototerapii z przerwami na karmienie.

Istnieje również możliwość, w przypadku niezbyt ciężkich przebiegów żółtaczki jądrowej, stosowania zakraplaczy ze specjalnymi lekami, które pomagają usunąć nadmiar bilirubiny z organizmu dziecka. Stosuje się zakraplacze z 5% roztworem glukozy.

W szczególnie ciężkich przypadkach uciekają się do zastępczej transfuzji krwi w celu całkowitego oczyszczenia małego ciała z nadmiaru komórek bilirubiny, które negatywnie wpływają na jego funkcje życiowe.

Hemolityczna żółtaczka patologiczna: przyczyny

Nie bez powodu kobiety, które się zarejestrują klinika przedporodowa w przypadku ciąży natychmiast wykonują całą grupę testów. Jednym z tych testów jest badanie krwi w celu określenia grupy i czynnika Rh. Jeśli kobieta kończy z grupą 1 lub z ujemnym czynnikiem Rh, to zdecydowanie tego wymaga przyszły ojciec przekazał również analizę na grupie i Rhesusie.

Odbywa się to w celu wykluczenia w konsekwencji wystąpienia „konfliktu” między krwią matki a płodem. Takie konflikty mogą prowadzić albo do patologii rozwoju płodu, albo do poronień.

Tak więc innym powodem gromadzenia się bilirubiny we krwi dziecka może być niedopasowanie grup krwi matki i dziecka lub niedopasowanie krwi rezus (ujemne u matki i dodatnie u dziecka).

Hemolityczna żółtaczka patologiczna: konsekwencje

Podobnie jak objawy, konsekwencje tej żółtaczki są takie same jak w przypadku żółtaczki jąder podkorowych, ponieważ oba zapobiegają usuwaniu bilirubiny z organizmu, prowadzą do jej wchłaniania do krwiobiegu i wpływają na wszystkie ważne narządy.

Wszystkie dzieci, które miały żółtaczka hemolityczna są obserwowane przez neurologa, okulistę, ortopedę co miesiąc w ciągu roku. Takie dzieci otrzymują roczne zwolnienie ze szczepień.

Hemolityczna żółtaczka patologiczna: leczenie

Jeśli chodzi o patologiczny kernicterus, można zastosować zarówno fototerapię, jak i IV. Ale najbardziej w efektywny sposób to zastępcza transfuzja krwi, która natychmiast uwalnia dziecko od nadmiaru bilirubiny.

Jeśli lekarz pomyśli interwencja chirurgiczna niepraktyczne, wówczas najczęściej przeprowadza się kurs zakraplaczy, ponieważ lampa w tym przypadku może być stratą czasu.

Jak ustalić, jak poważna jest żółtaczka noworodków?

Jeśli w szpitalu położniczym pojawią się zażółcenie skóry dziecka i inne objawy patologicznego przebiegu tej choroby, uważa się, że konieczne jest pobranie krwi od dziecka do analizy. Analiza jest pobierana z żyły na pusty żołądek. Zgodnie z wynikami badań, które wykażą poziom stężenia bilirubiny we krwi, lekarz przepisuje leczenie lub mówi, że wkrótce wszystko minie samo.

Istnieje norma stężenia bilirubiny we krwi noworodka - 255 µmol / l. Jeśli ta norma zostanie przekroczona, konserwatywny lub leczenie chirurgiczne(w zależności od stopnia przekroczenia normy). Ale nawet jeśli norma jest spełniona, ale Twoje dziecko ma niską wagę, pediatra może uznać za konieczne wykonanie leczenie zachowawcze fototerapia lub zakraplacze.

Zapobieganie żółtaczce noworodków

Najlepszym sposobem zapobiegania żółtaczce noworodków jest wczesne i częste karmienie piersią. Colostrum to naturalny środek przeczyszczający, który powoduje więcej szybkie wyjście smółka u dziecka, z którą wychodzi również nadmiar bilirubiny.

Ponieważ dzieci z podwyższonym poziomem bilirubiny są bardzo śpiące, należy je nawet budzić na karmienie: kiedy nadejdzie odpowiedni czas, a dziecko się nie obudzi. Są chwile, kiedy karmienie piersią jest przyczyną żółtaczki cukrzyca matki), ale nawet w tym przypadku odmowa karmienia piersią nie jest mile widziana.

Tak więc żółtaczka noworodka polega na nabyciu żółtawego odcienia skóry i widocznych błon śluzowych dziecka z powodu nadmiaru zawartości bilirubiny we krwi dziecka. Może pojawić się pierwszego dnia lub po 2-3 dniach.

Istnieją dwa rodzaje żółtaczki: fizjologiczne - praktycznie nieszkodliwe i samoistnie przechodzące w 2-3 tygodnie po urodzeniu; i patologiczny - poważny nadmiar ilości bilirubiny we krwi, który bez interwencji medycznej może prowadzić do poważne konsekwencje: paraliż, głuchota, ślepota oraz upośledzenie umysłowe i fizyczne. W przypadku objawów żółtaczki najważniejsze jest codzienne monitorowanie ogólne warunki dziecko i stopień zażółcenia powierzchni.

Odpowiedzi

Żółtaczka u noworodków jest nie tylko częsta - ale zdarza się prawie zawsze. Każda matka z łatwością zauważy pierwsze objawy. Dziecko staje się niezwykle śniadkie lub jakby wypełnione zażółceniem, białka oczu żółkną. Co to jest - choroba lub cecha małe dziecko? Stanie się to jasne później, po kilku dniach obserwacji. Najczęściej nie ma powodu do niepokoju, ten stan jest spowodowany przez niektórych cechy fizjologiczne ciało noworodka.

Dlaczego pojawia się żółtaczka?

Winna jest tu przede wszystkim bilirubina.. Co to jest i skąd pochodzi? Wszystko jest całkiem proste. Dziecko, które jeszcze się nie urodziło, ma specjalną krew ze specjalną (płodową) hemoglobiną. Przenosi tlen przez naczynia krwionośne dziecka. Kiedy rodzi się dziecko, zaczyna oddychać płucami. A potem zmienia się skład krwi: pojawia się w niej „żywa” hemoglobina, a hemoglobina płodowa zostaje zniszczona. Tutaj powstaje bilirubina. Dziecko tego nie potrzebuje, a mały organizm zaczyna się go pozbywać.

Dla dziecka to bardzo trudne zadanie. Tak po prostu, bilirubiny nie można usunąć. Najpierw dostaje się do wątroby i tam miesza się ze specjalnymi enzymami, następnie rozpuszcza się w moczu, a nawet wtedy jest łatwo wydalany. Jeśli wątroba zawiedzie i we krwi będzie dużo bilirubiny, zacznie się żółtaczka.

Przyczyny żółtaczki patogenna natura zupełnie inny. Najczęściej są one spowodowane naruszeniem odpływu żółci z organizmu z powodu następujących warunków:

• niezgodność grupy krwi;
• Konflikt Rhesus;
• wirusowe uszkodzenie wątroby;
• genetyczne zaburzenia metaboliczne;
• choroby dziedziczne;
• zaburzenia hormonalne;
• mechaniczne uszkodzenie dróg żółciowych lub wątroby.

WIDEO:

Norma bilirubiny

We krwi noworodka bilirubina powinna wynosić od 8,5 do 20,5 µmol / l (mikromoli na litr). Jednostka miary jest dość skomplikowana, ale nie można się w nią zagłębić. Jeśli to naprawdę interesujące, badanie krwi odbywa się na poziomie molekularnym. Jeśli wyniki analizy wskazują, że zawartość bilirubiny jest nieco wyższa niż normalnie, lekarz rozumie, że organizm dziecka nie ma czasu na poradzenie sobie z obciążeniem. Prawdziwa żółtaczka występuje, gdy poziom bilirubiny przekracza 35 µmol/L.

A jednak jest inaczej...

Dlaczego pojawia się żółtaczka, jest już jasne. I dlaczego w ogóle są trudności z zawarciem bilirubiny? Czy to może być oznaka patologii? Niestety tak. Lekarze rozróżniają dwie grupy żółtaczki - fizjologiczną i patologiczną. Rozważ wszystkie rodzaje żółtaczki od najrzadszej do najczęstszej.

Patologiczne typy żółtaczki

Są rzadkie, ale wymagają obowiązkowego nadzoru lekarskiego i leczenia. Przy patologicznej żółtaczce zawsze jest dodatkowe objawy. Niektóre może zauważyć matka lub ktoś z krewnych, inne rozpoznaje tylko lekarz.

Choroba hemolityczna

Wśród wszystkich dzieci, u których rozwinęła się żółtaczka noworodków, mniej niż 1% cierpi na choroba hemolityczna. Jej powody:

• Konflikt Rhesus między matką a dzieckiem (najczęściej);
• niedopasowanie grupy krwi (bardzo rzadko);
• niezgodność antygenu (prawie nigdy nie występuje).

Jednak taka żółtaczka jest szybko rozpoznawana. Skóra i twardówka dziecka nie żółkną w ciągu kilku dni, ale niemal natychmiast po urodzeniu. Dziecko wygląda na ospałe i senne. Lekarz badający dziecko odczuje wzrost śledziony i wątroby. Wszystkie te oznaki wskazują, że noworodek pilnie potrzebuje pomocy, a wtedy lekarze zaczynają… natychmiastowe leczenie. Najcięższym przypadkiem jest kernicterus., w którym bilirubina zatruwa mózg dziecka.

Żółtaczka mechaniczna

Rzadkie, ale nadal patologiczne. Istnieje kilka przyczyn żółtaczki obturacyjnej:

• problemy z woreczkiem żółciowym;
• naruszenie drożności dróg żółciowych;
• problemy z wątrobą.

Najczęściej przyczyną żółtaczki zaporowej są zaburzenia genetyczne lub urazy porodowe dziecka. Objawy tej choroby stają się zauważalne, gdy dziecko ma dwa do trzech tygodni. Skóra jednocześnie wygląda nie tylko na żółtą, ale z zielonkawym odcieniem. Stołek dziecka staje się nienormalnie lekki, prawie bezbarwny. Lekarz wyczuje, że wątroba jest pogrubiona, a śledziona powiększona. W przypadku podejrzenia żółtaczki obturacyjnej zaleca się różne dodatkowe badania - na przykład USG. Leczenie będzie zależeć od rodzaju patologii..

Istnieje również stany graniczne kiedy przedłużająca się żółtaczka poporodowa zamienia się w patologię:

1. żółtaczka koniugacyjna związane ze słabą czynnością wątroby. Enzymy wątrobowe nie wiążą dobrze bilirubiny i nie radzą sobie z jej usuwaniem z krwi.
2. żółtaczka jądrowa występuje z gwałtownym wzrostem poziomu bilirubiny podczas żółtaczki poporodowej. W tym samym czasie wchodzi bilirubina system nerwowy i wywiera na nią toksyczny wpływ.
3. żółtaczka wątrobowa pojawia się, gdy komórki wątroby są uszkodzone przez wirusy lub bakterie.

Żółtaczka fizjologiczna

Teraz wszyscy lekarze uznali, że nie jest to choroba, ale jedna z opcji. Zwyczajny stan noworodek. Jednak nawet w tej sytuacji dziecko musi być dokładnie monitorowane, aby nie przegapić ewentualnych patologii.

Żółtaczka mleka matki

Kolejny rzadki przypadek. Występuje, gdy matka ma dużo estrogenu w mleku (jest to żeński hormon płciowy). Wtedy wątroba dziecka najpierw zaczyna usuwać estrogen, a dopiero potem - bilirubinę. W takim przypadku dziecko pozostaje żółtaczkowe do trzy miesiące . Jednocześnie maluch doskonale się rozwija – ma dobry apetyt, sen i przyrost masy ciała oraz wzrost. Ten stan nie jest niebezpieczny i samoistnie ustępuje.

Jeśli dziecko ma żółtaczkę pokarmową, matki często pytają: czy nie lepiej odstawić dziecko od piersi? Odpowiedź może być tylko jedna: nie lepiej! Tak, bez mleka matki dziecko przestanie „żółknąć”. Ale ile przydatnych i ważnych rzeczy będzie mu brakować? Dlatego karmienie piersią musi być kontynuowane..

żółtaczka noworodkowa

I wreszcie najczęstszy typ. To jest żółtaczka, która pojawia się u większości dzieci.. Nie jest chorobą i nie wymaga leczenia. Taka żółtaczka noworodków mija sama i nie prowadzi do powikłań. To prawda, jest inny pogląd: jeśli pojawiła się żółtaczka, to wątroba dziecka jest nadal przeciążona. Ale dziecku można pomóc.

Objawy

Głównym i orientacyjnym objawem każdego rodzaju żółtaczki jest zmiana koloru skóry i błon śluzowych, białek oczu. Stają się jasnożółte, prawie w kolorze cytrynowym.

Kiedy mijają ponad dwa tygodnie, a skóra dziecka nie nabrała normalnego koloru, należy skonsultować się z lekarzem. Przed leczeniem żółtaczki zostanie przepisana analiza poziomu bilirubiny we krwi. Poziom bilirubiny zależy od wielu czynników i nie da się jednoznacznie zinterpretować wyników analiz. Lekarz wyciągnie wnioski o stanie zdrowia dziecka według Duży obraz stan zdrowia.

Objawy gatunki patologiczneżółtaczka objawia się zmianą koloru skóry. Różnice dotyczą czasu ich pojawienia się i niektórych cech manifestacji:

Mamy zauważ!

Witam dziewczyny) Nie sądziłam, że problem z rozstępami dotknie mnie, ale o tym napiszę))) Ale nie mam dokąd pójść, więc piszę tutaj: Jak się pozbyłam rozstępów po porodzie? Będzie mi bardzo miło, jeśli moja metoda też Wam pomoże...

• zmiana koloru skóry pojawia się natychmiast po urodzeniu;
• po trzech lub czterech dniach żółć staje się jaśniejsza, wszystkie objawy nasilają się;
• zażółcenie powłoki utrzymuje się dłużej niż miesiąc;
• początek objawów żółtaczki jest falisty: pojawi się, a następnie zniknie;
• oprócz żółtego, kolor skóry może również przybrać zielony odcień.

Oprócz zmiany koloru skóry dodaje się inne objawy:

• kał jest przebarwiony;
• mocz ma ciemny kolor
• spontaniczne siniaki;
• następuje wzrost wątroby i śledziony;
• ogólne samopoczucie dziecka pogarsza się.

W przypadku żółtaczki jądrowej zanika odruch ssania, pojawia się silna senność i drgawki.

Jeśli mówimy o patologii, lekarz przepisuje każdą terapię. Najczęściej dziecko i matka trafiają do szpitala, gdzie przeprowadzają wszystkie niezbędne procedury.. Na przykład, jeśli matka i dziecko mają inny czynnik Rh lub inne oznaki niezgodności krwi, najczęściej przepisywane są transfuzje. W jednym zabiegu dziecko może zastąpić do 70% całkowity krew. W trudne przypadki transfuzje powtarza się kilka razy.

Środki te pomagają pozbyć się patologicznej bilirubiny, ale mogą osłabić dziecko. Dlatego często jest przepisywany terapia uzupełniająca: antybiotyki, fizjoterapia i tak dalej.

Żółtaczka obturacyjna często wymaga interwencja chirurgiczna. Uzasadnioną decyzję podejmuje zwykle cała komisja lekarzy, którzy dokładnie badają dziecko i ustalają wszystko niezbędne środki. Takie leczenie i rehabilitację prowadzi się również w warunkach szpitalnych.

Jeśli żółtaczka jest fizjologiczna, najprawdopodobniej nie chodzi o leczenie, ale o pomoc dziecku. Dziecko szybciej poradzi sobie ze swoim stanem, jeśli:

• jak najwcześniej przymocuj noworodka do piersi (stymuluje to procesy metaboliczne);
• pełne karmienie piersią;
• dieta matki karmiącej, aby dziecko nie miało problemów z trawieniem;
• opalanie się;
• spacery na świeżym powietrzu.

Ostatni punkt niestety nie może zostać spełniony, jeśli na zewnątrz jest zimno. Ale wiosną, latem lub ciepłą jesienią zabierz dziecko do Świeże powietrze jest koniecznością. Latem, przy spokojnej słonecznej pogodzie, można na kilka minut rozłożyć ręce i nogi dzieci. Jest to szczególnie przydatne w jasnym cieniu - np. pod drzewem, aby rozproszone światło padło na dziecko. Najważniejsze, że dziecko nie zamarza.

Taka pielęgnacja noworodka doskonale pomoże usunąć bilirubinę z organizmu dziecka. W rezultacie dziecko będzie miało nie tylko żółtaczkę. Dziecko stanie się też zdrowsze i poczuje się lepiej.

Głównym sposobem leczenia i zapobiegania żółtaczce noworodków jest mleko matki. Dlatego noworodek nakłada się na pierś od pierwszych minut. Colostrum (pierwsze porcje mleka matki) ma wyraźne działanie przeczyszczające. Wspomaga wydalanie barwnika (bilirubiny) wraz z kałem. Karmienie piersią tutaj najlepsze lekarstwo z żółtaczki.

Czasami oprócz mleko matki przepisać naświetlanie specjalną lampą do leczenia żółtaczki - fototerapii. Podczas zabiegu oczy dziecka zakrywa się bandażem lub okulary ochronne i umieszczony pod lampą. Kurs trwa 96 godzin.

Podczas fototerapii możesz doświadczyć skutki uboczne. U dziecka może wystąpić senność, skóra zaczyna się łuszczyć i pojawia się zaburzenie stolca.

Opalanie ma ten sam efekt. Organizm dziecka w świetle zaczyna aktywnie wytwarzać witaminę D. Przyspiesza proces usuwania bilirubiny z krwi.

W przypadku ciężkiej żółtaczki lekarz może przepisać tabletki zawierające glukozę i węgiel aktywowany. Glukoza pomaga poprawić aktywne funkcjonowanie wątroby. Węgiel aktywowany pochłania szkodliwe substancje jak gąbka, w tym bilirubina. Ponadto węgiel wraz z bilirubiną jest naturalnie wydalany z kałem.

Lekarz opracowuje metodę leczenia patologicznych typów żółtaczki w zależności od rozpoznania. Uwzględniane są wszystkie czynniki i okoliczności urodzenia dziecka. Przebieg porodu i ciąży, choroba matki, wyniki badań i ultradźwięk. Czasami wymagana jest konsultacja wąskich specjalistów; chirurg lub endokrynolog.

W leczeniu żółtaczki stosuje się różne rodzaje terapii:

• Środek przeciwwirusowy.
• Przeciwbakteryjny.
• Choleretic.
• Detoksykacja.
• Odporny.

Stosowane są zarówno pojedynczo, jak i w połączeniu pod ścisłą kontrolą lekarską. To zależy od przyczyn żółtaczki.

Konsekwencje i problemy

Na stany patologiczne Nie da się przewidzieć, jak szybko dziecko wyzdrowieje. Przede wszystkim wszystko zależy od przyczyn choroby i jej nasilenia.. Dlatego szczególnie ważna jest obserwacja dziecka w pierwszych dniach życia. Na co zwrócić uwagę?

1. Żółtaczka pojawiła się kilka godzin po urodzeniu dziecka (możliwe są konflikty krwi).
2. Dziecko słabo się rozwija, jest senne i ospałe (znaczny nadmiar bilirubiny we krwi, w tym przy chorobie hemolitycznej).
3. Żółtaczce towarzyszą drgawki, ciągły płacz (może to być kernicterus). Przy takiej diagnozie dziecko może rozwinąć upośledzenie słuchu, patologie motoryczne, w najcięższym przypadku dziecko może umrzeć.
4. Noworodek ma uraz porodowy.

Gdy tylko noworodek ma żółtaczkę, konieczna jest uważna obserwacja, aby zapobiec rozwojowi patologii. Jeśli leczenie zostanie przeprowadzone na czas, dziecko bardzo szybko wyzdrowieje i będzie zdrowo rosło..

Żółtaczka fizjologiczna nie powoduje żadnych powikłań. Może trwać od dwóch do trzech tygodni. Większość dzieci pozbywa się żółtaczki w wieku jednego miesiąca. Jeśli przyczyną jest mleko matki, stan może ciągnąć się jeszcze przez jeden lub dwa miesiące. Następnie skóra i oczy dziecka są całkowicie uwolnione od żółtego odcienia. Przez cały ten czas dziecko jest w pełni rozwinięte. Najważniejsza dla niego jest opieka nad matką, krewnymi i lekarzami. A wtedy dziecko dorośnie zdrowe i szczęśliwe.

Fizjologiczna żółtaczka u zdrowych dzieci nie szkodzi organizmowi, nie wpływa dalszy rozwój dziecko. Żółtaczka patologiczna zwiększa z wiekiem ryzyko wystąpienia i rozwoju marskości lub raka wątroby. U 90% dzieci, które zachorowały w dzieciństwo zapalenie wątroby, konsekwencje żółtaczki pozostają na całe życie. Wyraża się to osłabieniem układu odpornościowego i słabą funkcją wątroby.

Przeniesiona żółtaczka jądrowa w przyszłości może prowadzić do głuchoty, całkowitej lub częściowy paraliż, upośledzenie umysłowe. Toksyczne działanie wysoki poziom bilirubina na układ nerwowy ma najpoważniejsze konsekwencje.

Mamy zauważ!

Cześć dziewczyny! Dziś opowiem Wam jak udało mi się wyrzeźbić sylwetkę, schudnąć 20 kilogramów i wreszcie pozbyć się okropnych kompleksów. grubi ludzie. Mam nadzieję, że informacje są dla Ciebie przydatne!