Arcoxia a kĺby. Arcoxia: lieková interakcia

K diklofenaku (text z návodu)⇒ etorikoxib (našiel ho)

Základné interakcie (Diclofenac)

Interakcie z obchodných názvov (Rapten Rapid)

Väčšina nový liek zo skupiny nesteroidných protizápalových liekov - Arcoxia 90 mg, určené na liečbu ochorení pohybového aparátu s bolestivým syndrómom. Toto je najvhodnejšie dávkovanie na liečbu artritídy rôznej etiológie a lokalizácie. Farmaceutický výrobok má maximálny bezpečnostný profil a minimálne kontraindikácie.

Vlastnosti zloženia a použitia "Arcoxia" pri liečbe kĺbov

Mechanizmus akcie

Pri použití Arcoxie sa inhibuje syntéza cyklooxygenázy, ktorá vyvoláva rozvoj zápalu, znižuje sa teplota a zápal. liečivých látok v kompozícii neumožňujú vedenie signálov bolesti a zároveň znižujú bolesť. Okrem toho liek zlepšuje pohyblivosť kĺbov, minimalizuje rannú stuhnutosť a lieči ju. Neovplyvňuje úlohu krvných doštičiek a neinhibuje syntézu prostaglandínov v žalúdku.

Vysoká biologická dostupnosť farmaceutického prípravku a polčas rozpadu viac ako 20 hodín poskytujú rýchle a dlhodobé pôsobenie k postihnutému kĺbu.

Zloženie a forma uvoľňovania

Hlavnou zložkou lieku je etorikoxib. Doplnkové - hydrogenfosforečnan vápenatý, stearát horečnatý, mikrokryštalická celulóza. Nástroj je dostupný v 3 dávkach: 60, 90 a 120 mg. Obojstranne vypuklé zelené tablety v tvare jablka. Vonkajšie potiahnuté filmom. Vyrába sa v balení po 7 alebo 28 tabliet v balení.

Indikácie na použitie

Používa sa liek "Arkoksia". komplexná terapia choroby, ako je burzitída, koxartróza, dna, reumatoidná artritída, spondylitída, osteoartritída, akútna a chronická myalgia. Počas používania znížte bolesť s osteochondrózou. Predpisuje sa na urgentnú anestéziu po ortopedických, maxilofaciálnych a pásových operáciách, pri úrazoch.

Dávkovanie a podávanie

Tablety Arcoxia sa užívajú perorálne, 1 krát kedykoľvek počas dňa. Dávku určí ochorenie, ktoré sa má liečiť. Takže pri artróze sa užíva dávka 60 mg, pri osteoartróze, spondylartritíde a reumatoidnej artritíde sa predpisuje 90 miligramov. Zmierňuje bolesť pri akútnej dnovej artritíde - 120 mg. Naliehavá anestézia sa môže vykonať so všetkými dávkami v závislosti od intenzity bolesti. Maximálny priebeh liečby je 8 dní.

Vedľajšie účinky

Pokyny k lieku naznačujú možné negatívne reakcie. Najčastejšie vedľajšie účinky sú:

• Z gastrointestinálneho traktu:
  • plynatosť;
  • nadúvanie;
  • ulcerózne poruchy sliznice úst a žalúdka;
  • dyspeptické javy;
  • bolesť v epigastriu;
  • poruchy chuti.
• Kardiovaskulárny systém:
  • hypertenzia;
  • angínu;
  • srdcový infarkt a mozgová príhoda (v zriedkavých prípadoch).
• Dýchací systém:
  • vzhľad kašľa;
  • dyspnoe;
  • bronchospazmus.
• Kožné kryty:
  • svrbenie;
  • vyrážky;
  • opuch a žihľavka.

Zriedkavo výskyt anafylaktický šok. AT všeobecná analýza krv zníži hladinu hematokritu, erytrocytov, leukocytov, krvných doštičiek. Zvýši sa hladina pečeňových enzýmov, draslíka a močovinového dusíka.

Kontraindikácie

Aby ste minimalizovali riziko vedľajších účinkov, mali by ste starostlivo zvážiť zoznam stavov, pri ktorých je užívanie tohto lieku kontraindikované:

• nedostatok laktózy;
• črevný zápal;
• exacerbácia žalúdočných vredov a erozívna gastritída;
• galaktozémia;
• krvácanie do žalúdka a čriev;
• bronchiálna astma;
• stav po posunovaní;
• ischémia srdca;
• nosová polypóza;
• hemofília;
• nádor rôznej lokalizácie;
• závažné ochorenia obličiek a pečene;
• tehotenstvo a dojčenie;
• deti do 16 rokov.

Arcoxia je liek, ktorý pacientovi predpisuje lekár s cieľom zastaviť zápalový proces a odstrániť bolesť.

V tomto článku sa dozviete všetko, čo potrebujete vedieť o tomto lieku, a to: úplná charakteristika, spôsoby aplikácie, kontraindikácie, kompatibilita lieku s inými. V článku sú uvedené aj vedľajšie účinky lieku arkoxia. A ak máte záujem o analógy tohto lieku, zoznam nájdete v článku.

Tento článok bude relevantný pre všetkých, ktorým bol tento liek predpísaný a chcete o ňom vedieť viac, ako vám o ňom povedal lekár alebo vám nestačí to, čo je napísané v návode. Článok obsahuje aj videá, ktoré sa vám budú hodiť.

Arcoxia patrí do skupiny liekov, ktoré blokujú tvorbu prostaglandínov v zapálených tkanivách a tvorbu kyselina arachidónová. Liek pomáha zastaviť zápal, znížiť teplotu a bolesť.

Tento inhibítor cyklooxygenázy-2 je členom nesteroidnej skupiny. Arcoxia pri dennej dávke nižšej ako 150 mg nepôsobí na krvné doštičky a sliznicu tráviaceho traktu a zároveň tlmí pocit stuhnutosti a bolesti. Uvoľňovanie liečiva prebieha vo forme tabliet iného typu ( injekčné roztoky, gély, masti a pod.) nemôžu byť, keďže výrobca takéto úpravy nezabezpečuje.

Pilulka má povlak vo forme filmu rôznych odtieňov: biela, svetlozelená, sýto zelená alebo tyrkysová. Tvar pripomína jablko s bikonvexným obrysom. Účinná látka liek, nazývaný etorikoxib, je obsiahnutý v tabletách v rôznych množstvách: 30 mg; 60 mg; 90 mg; 120 mg.

Informácie o množstve zložky sú uvedené na každej tabletke spolu s názvom lieku v plnej (ARCOXIA) alebo skrátenej forme (ARC). Tablety sú balené v blistroch po 7 kusov na tanier, ktorých počet v kartóne sa pohybuje od 1 do 4. Liek sa predáva vo farmaceutických predajniach a lekárňach prísne podľa predpisu ošetrujúceho lekára.

Teplota skladovania pre Arcoxia by nemala presiahnuť 30⁰С a potom bude jeho skladovateľnosť 3 roky. Liek sa predpisuje na liečbu reumatoidnej artritídy, osteoartritídy, bolesti a zápalu pri akútnej dnovej artritíde, ako aj po zubných operáciách.

Arcoxia je určená na perorálne použitie (prehĺtaním tabliet). Jedlo nemá žiadny vplyv na proces absorpcie látky a účinnosť jej účinku, preto sa tablety môžu užívať pred aj po jedle a dokonca aj počas jedla, pri dodržaní predpísaného dávkovania. Liečivo sa rýchlo a takmer úplne absorbuje v gastrointestinálnom trakte a jeho aktívny prvok - etorikoxib - lokalizovaný v pečeni, prechádza intenzívnym metabolickým procesom. Len 1 % metabolitov (medziproduktov metabolizmu) sa z tela vylučuje močom, zvyšok sa vylučuje obličkami.

Liek Arcoxia nemožno predpísať, ak existujú nasledujúce kontraindikácie: individuálna intolerancia ktorejkoľvek zložky lieku; ochorenie pečene; zlyhanie obličiek; krvácanie, erózia alebo vred v gastrointestinálnom trakte; hemofília alebo iné ochorenie krvi; hyperkaliémia; zvýšený krvný tlak. Okrem toho je používanie lieku prísne zakázané počas obdobia po operácii bypassu koronárnej artérie, tehotenstva a dojčenie dieťa a do 16 rokov.

Vzhľadom na zvýšenie rizík pri dlhodobom užívaní Arcoxie je celé obdobie liečby (vrátane pohody pacienta a výsledkov účinku lieku) kontrolované iba ošetrujúcim lekárom. V prvých dvoch týždňoch je veľmi dôležité neustále kontrolovať hladinu krvného tlaku, potom sa to môže robiť o niečo menej často, ale stále potrebné. Tiež pravidelná kontrola stavu pečene a obličiek je povinným meradlom kontroly odborníkom, ktorý liečbu vykonáva.

Toto sa vykonáva s cieľom včas určiť účinnosť priebehu liečby, jej trvanie a možný výskyt zhoršenie funkcie orgánov. Vzhľadom na schopnosť aktívnej zložky Arcoxia preniknúť cez placentárnu bariéru lekári odporúčajú, aby ženy neužívali tento liek počas plánovacieho obdobia tehotenstva.

Ďalej starší ľudia, fajčiari, pacienti s diabetes mellitus, pacienti s vysokým krvným tlakom, u ktorých pri užívaní tohto druhu liekov hrozia rôzne vedľajšie účinky a celkovo zhoršenie zdravotného stavu. Kontraindikované u pacientov s diabetes mellitus.

Ak počas dlhé obdobie ak sa užívajú iné lieky, nemalo by to byť ticho, pretože lekár je zodpovedný za zdravie a je povinný kontrolovať kompatibilitu všetkých užívaných liekov s tými, ktoré predpisuje. Neužívajte Arcoxiu spolu s inými podobnými liekmi nesteroidná skupina protizápalové činidlá.

Pokiaľ ide o motoristov, liek môže znížiť pozornosť, koncentráciu a rýchlosť reakcie rôzne situácie. Ak sa vyskytne aspoň jeden z týchto príznakov, musíte o tom informovať špecialistu, ktorý sa zaoberá takouto liečbou.

Kompatibilita liekov s Arcoxiou

Pred užitím Arcoxie je potrebné upozorniť ošetrujúceho lekára na užívanie iných lieky. Výsledkom interakcie Arcoxie s Warfarínom je zvýšenie INR (International Normalized Ratio) protrombínového času o 13 %.

Preto kontrola úrovne tohto ukazovateľa - povinné opatrenie určiť účinnosť liečebného postupu. Pri užívaní neselektívnych a selektívnych nesteroidných liekov je potrebné pamätať na ich oslabujúci účinok na účinnosť diuretík, ACE inhibítorov. Ak je súčasne narušená aj funkcia obličiek, potom takáto kombinácia liekov vedie k zhoršeniu zlyhania obličiek.

Súčasné užívanie cyklosporínu alebo takrolimu s Arcoxiou zvyšuje riziko nefrotoxického účinku. Lekár predpisujúci kyselinu acetylsalicylovú na súčasné podávanie (často na prevenciu). srdcovo-cievne ochorenie) a NSAID nevyhnutne indikuje dávkovanie jedného a druhého lieku.

Keďže užívanie týchto liekov nad povolenú dennú dávku vedie k zvýšeniu pravdepodobnosti vzniku vredov v gastrointestinálnom trakte a ďalších vedľajších účinkov spôsobených užívaním Arcoxie.

Pri kombinovanom použití lieku s perorálnymi antikoagulanciami sa zaznamenala zmena protrombínového času. Pri kombinovanom použití etorikoxibu a perorálnych antikoagulancií sa majú pravidelne monitorovať parametre zrážanlivosti krvi.

Liek pri súčasnom použití môže mierne znížiť účinnosť diuretík a antihypertenzív. Kombinácia týchto liekov zvyšuje nefrotoxický účinok, pacientom s poruchou funkcie obličiek sa nepredpisuje kombinované použitie etorikoxibu s diuretikami a antihypertenzívami.

Liek možno užívať v kombinácii s kyselinou acetylsalicylovou v dennej dávke do 81 mg. Použitie lieku s vyššími dávkami kyseliny acetylsalicylovej a iných nenarkotických analgetík je kontraindikované z dôvodu zvýšeného rizika vzniku ulcerózna léziažalúdka. Ak sa liek používa v kombinácii s takrolimom a cyklosporínmi, môže ich zvýšiť negatívny vplyv na obličkách.

Liečivo v kombinácii zvyšuje plazmatické koncentrácie lítia, estrogénu (vrátane tých v perorálnych kontraceptívach a hormonálnej substitučnej terapii) a tiež mierne zvyšuje plazmatické koncentrácie digoxínu.

Liek môže zmeniť farmakokinetické parametre metotrexátu, ak je to potrebné, pri kombinovanom použití je potrebné sledovať hladinu metotrexátu v plazme a v prípade potreby upraviť jeho dávku.
Liečivo sa odporúča používať opatrne v kombinácii s liekmi, ktorých metabolizmus sa vyskytuje za účasti sulfotransferázy. Plazmatické koncentrácie lieku sú znížené pri súčasnom použití s ​​rifampicínom.

farmakologický účinok

Arcoxia je analgetikum a protizápalové liečivo zo skupiny vysoko selektívnych inhibítorov cyklooxygenázy-2. Liečivo má protizápalové, analgetické a antipyretické účinky. Mechanizmus účinku lieku je založený na jeho schopnosti inhibovať aktivitu enzýmu cyklooxygenázy-2, v dôsledku čoho je metabolizmus kyseliny arachidónovej narušený a hladina prostaglandínov v postihnutých tkanivách a tkanivách klesá. nervový systém.

Liek blokuje tvorbu a inhibuje vedenie impulzu bolesti. U pacientov s ochoreniami pohybového aparátu liek znižuje rannú stuhnutosť, zlepšuje pohyblivosť kĺbov, znižuje intenzitu zápalového procesu a tlmí bolesť. Terapeutický účinok lieku sa vyvíja do 24 minút po perorálnom podaní.

Po perorálnom podaní sa aktívna zložka liečiva dobre vstrebáva do systémového obehu. Biologická dostupnosť lieku je 100%, maximálna plazmatická koncentrácia lieku sa pozoruje 1 hodinu po perorálnom podaní nalačno a 2 hodiny po užití lieku súčasne s príjmom potravy. Etorikoxib sa vyznačuje tým vysoký stupeň v dôsledku plazmatických bielkovín (až 92 %) v štúdiách na zvieratách liečivo preniklo cez hematoplacentárnu a hematoencefalickú bariéru.

Metabolizuje sa v pečeni, vylučuje sa hlavne obličkami ako metabolity, asi 20 % liečiva sa vylučuje črevami ako metabolit, nie viac ako 1 % sa vylučuje obličkami v nezmenenej forme. Polčas rozpadu dosahuje 22 hodín.

Rovnovážne koncentrácie liečiva sa dosiahnu na 7. deň medikamentóznej terapie. U pacientov s poruchou funkcie pečene je zaznamenané zvýšenie plazmatických koncentrácií etorikoxibu v dôsledku zníženia jeho metabolizmu. U pacientov s závažné porušenia funkcie obličiek, dochádza k predĺženiu polčasu rozpadu lieku.

Indikácie na použitie

Vnútri, 1 krát denne. Na čo najkratšiu možnú kúru sa má použiť najnižšia účinná dávka. Odporúčané dávky - 60-120 mg / deň. U pacientov s hepatálnou insuficienciou (5-9 bodov na Child-Pughovej stupnici) sa odporúča neprekračovať dennú dávku 60 mg.

Liek sa používa na liečbu pacientov trpiacich chorobami pohybového aparátu, ktoré sú sprevádzané bolesťou, vrátane osteoartritídy, reumatoidnej artritídy, ankylozujúcej spondylitídy, akútnej dnavá artritída a akútna a chronická myalgia.

Liek je určený na perorálne použitie. Filmom obalenú tabletu sa odporúča prehltnúť celú, bez žuvania alebo drvenia dosť kvapaliny. Terapeutický účinok lieku sa vyvíja rýchlejšie pri užívaní lieku na prázdny žalúdok, ale tableta sa môže užívať bez ohľadu na jedlo. Dĺžku trvania liečby a dávku lieku určuje ošetrujúci lekár individuálne pre každého pacienta.

Dospelým s osteoartrózou sa zvyčajne predpisuje 30 mg lieku 1-krát denne. Maximálna denná dávka pri osteoartróze je 60 mg. Dospelí s reumatoidnou artritídou a ankylozujúcou spondylitídou sa zvyčajne predpisujú nie viac ako 90 mg lieku 1-krát denne. Dospelým s akútnou reumatoidnou artritídou sa zvyčajne predpisuje nie viac ako 120 mg lieku 1-krát denne. Dospelí so syndrómom akútnej bolesti sa zvyčajne predpisujú nie viac ako 120 mg lieku 1-krát denne. Dospelí so syndrómom chronickej bolesti sa zvyčajne predpisujú nie viac ako 60 mg lieku 1-krát denne.

Pri použití lieku v dávke 120 mg 1-krát denne by trvanie liečby nemalo presiahnuť 8 dní.
Liek sa má užívať v minimálnej účinnej dávke čo najkratší čas.
U starších pacientov a pacientov s poruchou funkcie obličiek s klírensom kreatinínu viac ako 30 ml/min nie je potrebná úprava dávky.

Pacientom s miernou poruchou funkcie pečene sa nemá podávať viac ako 60 mg jedenkrát denne. Pacienti so stredne ťažkou poruchou funkcie obličiek by nemali predpisovať liek v dávke vyššej ako 60 mg 1-krát za 48 hodín (je možné predpísať liek v dávke 30 mg 1-krát denne).

Medzi mužmi a ženami nie sú žiadne farmakokinetické rozdiely. Farmakokinetika u starších ľudí (65 rokov a starších) je porovnateľná s farmakokinetikou u mladých ľudí. U starších ľudí nie je potrebné upravovať dávku lieku. Rasové rozdiely neovplyvňujú farmakokinetické parametre etorikoxibu.

Ochorenie pečene: u pacientov s drobné porušenia funkcia pečene (5-6 bodov na Child-Pughovej stupnici) jednorazová dávka etorikoxibu v dávke 60 mg/deň sprevádzalo 16 % zvýšenie AUC v porovnaní so zdravými jedincami.

U pacientov s stredne ťažké poškodenie funkcie pečene (7-9 bodov na Child-Pughovej stupnici), ktorí užívali liek v dávke 60 mg každý druhý deň, bola hodnota AUC rovnaká ako u zdravých jedincov, ktorí liek užívali denne v rovnakej dávke. Údaje z klinických a farmakokinetických štúdií u pacientov s ťažkou poruchou funkcie pečene (viac ako 9 bodov na Childovej-Pughovej stupnici) nie sú dostupné.

Ochorenie obličiek: Farmakokinetické parametre jednorazovej dávky etorikoxibu v dávke 120 mg u pacientov so stredne ťažkým až ťažkým ochorením obličiek a s terminálne štádium chronické renálne zlyhanie (CRF) na hemodialýze sa významne nelíšilo od tých u zdravých jedincov. Hemodialýza mala malý vplyv na vylučovanie (dialyzačný klírens - asi 50 ml/min).

Použitie u detí: Farmakokinetické parametre etorikoxibu sa neskúmali u detí mladších ako 12 rokov. V porovnávacích farmakokinetických štúdiách sa získali porovnateľné údaje s použitím etorikoxibu v skupine dospievajúcich (vo veku 12 až 17 rokov) s hmotnosťou 40 – 60 kg v dávke 60 mg/deň, v podobnom veková skupina a s hmotnosťou nad 60 kg - 90 mg / deň, ako aj u dospelých pri užívaní 90 mg / deň.

Liek sa nepoužíva na liečbu žien počas tehotenstva. Pri predpisovaní lieku ženám v plodnom veku gravidita sa má vylúčiť a počas medikamentóznej liečby sa má používať spoľahlivá antikoncepcia. Ak plánujete alebo otehotniete, mali by ste prestať užívať liek. Ak je potrebné použiť liek počas laktácie, mali by ste sa poradiť so svojím lekárom a rozhodnúť o zrušení dojčenia.

Vedľajšie účinky

Pri použití lieku u pacientov sa zaznamenal vývoj takýchto vedľajších účinkov: z gastrointestinálneho traktu a pečene: nevoľnosť, vracanie, bolesť v epigastrickej oblasti, poruchy trávenia, pálenie záhy, poruchy stolice, zvýšené hladiny pečeňových transamináz, gastroenteritída, zmena chuť do jedla. V ojedinelých prípadoch môže dôjsť k rozvoju suchosti ústnej sliznice, stomatitídy, ezofagitídy, hepatitídy a ulceróznych lézií žalúdka a dvanástnik.

Zo strany centrálneho a periférneho nervového systému: závraty, bolesti hlavy, poruchy spánku a bdenia, zvýšená únava, úzkosť, emočná labilita, halucinácie, parestézia, kŕče.

Zo strany kardiovaskulárneho systému a hematopoetického systému: edém končatín, zvýšený krvný tlak, arytmia, angina pectoris, anémia, leukopénia, trombocytopénia. V ojedinelých prípadoch bol zaznamenaný rozvoj infarktu myokardu, hypertenznej krízy a mŕtvice.

Z laboratórnych parametrov: zvýšenie hladiny močovinového dusíka, kreatinínu a draslíka v krvnej plazme, hyponatrémia.

Alergické reakcie: kožná vyrážka, svrbenie, žihľavka, Stevensov-Johnsonov syndróm, toxická epidermálna nekrolýza, angioedém, anafylaktický šok.

Iné: rozmazané videnie, zápal spojiviek, tinitus, kašeľ, infekčné ochorenia dýchacích ciest a močové cesty, myalgia, asténia. V ojedinelých prípadoch bol zaznamenaný rozvoj akútneho zlyhania obličiek a zhoršená funkcia pečene.

Veľmi často >10%, často -1-10%; zriedkavo - 0,1-1%; zriedkavo - 0,01-0,1%; veľmi zriedkavo - menej ako 0,01%, vrátane ojedinelých prípadov.

Zo strany zažívacie ústrojenstvo: často - bolesť v epigastriu, nevoľnosť, hnačka, dyspepsia, plynatosť; zriedkavo - nadúvanie, grganie, zvýšená peristaltika, zápcha, suchosť ústnej sliznice, gastritída, vredy na sliznici žalúdka alebo dvanástnika, syndróm dráždivého čreva, ezofagitída, vredy ústnej sliznice, vracanie; veľmi zriedkavo - gastrointestinálne vredy (s krvácaním alebo perforáciou). Z hepatobiliárneho systému: veľmi zriedkavo - hepatitída.

Z nervového systému: často - bolesť hlavy, závrat, slabosť; zriedkavo - porušenie chuti, ospalosť, poruchy spánku, porušenie citlivosti, vrátane. parestézia / hyperestézia, úzkosť, depresia, poruchy koncentrácie, veľmi zriedkavo - halucinácie, zmätenosť.

Zo zmyslov: zriedkavo - rozmazané videnie, konjunktivitída, tinitus, vertigo. Z močového systému: zriedkavo - proteinúria; veľmi zriedkavo - zlyhanie obličiek, zvyčajne reverzibilné po vysadení lieku.

Alergické reakcie: veľmi zriedkavo - anafylaktické / anafylaktoidné reakcie vrátane výrazného poklesu krvného tlaku a šoku;

Zo strany kardiovaskulárneho systému: často - palpitácie, zvýšený krvný tlak; zriedkavo - návaly tepla, cievna mozgová príhoda, fibrilácia predsiení, kongestívne zlyhanie srdca, nešpecifické Zmeny EKG; infarkt myokardu, veľmi zriedkavo - hypertenzná kríza.

Zo strany dýchací systém: zriedkavo - kašeľ, dýchavičnosť, epistaxa; veľmi zriedkavo - bronchospazmus.

Zo strany koža: často - ekchymóza; zriedkavo - opuch tváre, pruritus, vyrážka; veľmi zriedkavo - urtikária, Stevensov-Johnsonov syndróm, Lyellov syndróm. Infekcie: zriedkavo - gastroenteritída, infekcie horných dýchacích ciest, močových ciest.

Z muskuloskeletálneho systému: zriedkavo - svalové kŕče, artralgia, myalgia. Metabolické poruchy: často - edém, zadržiavanie tekutín; zriedkavo - zmeny chuti do jedla, prírastok hmotnosti. Iné: často - syndróm podobný chrípke; zriedkavo - bolesť v hrudník.

výsledky laboratórny výskum: často - zvýšené "pečeňové" transaminázy; zriedkavo - zvýšenie dusíka v krvi a moči, zvýšenie aktivity kreatínfosfokinázy, zníženie hematokritu, zníženie hemoglobínu, hyperkaliémia, leukopénia, trombocytopénia, zvýšenie sérového kreatinínu, zvýšenie kyseliny močovej; zriedkavo - zvýšenie sodíka v krvnom sére.

Kontraindikácie

Zvýšená individuálna citlivosť na zložky lieku a lieky sulfónamidovej skupiny. Pacientom s deficitom laktázy, galaktozémiou a malabsorpciou glukózo-galaktózy by sa liek Arcoxia nemal predpisovať, pretože obsahuje laktózu.

Nepredpisujte liek pacientom s ťažkou poruchou funkcie pečene a / alebo obličiek.
Liek nie je predpísaný pacientom s peptickým vredom počas exacerbácie, zápalové ochoreniačrevá a gastrointestinálne krvácanie.

Je kontraindikované predpisovať liek pacientom s anamnézou „aspirínovej triády“ (vývoj bronchospazmu, alergická rinitída a Quinckeho edém ako odpoveď na užívanie nenarkotických analgetík). Liek sa nepoužíva na zmiernenie bolesti u pacientov, ktorí podstupujú bypass koronárnej artérie.

Liečivo sa nepoužíva na liečbu pacientov trpiacich nekontrolovanou chorobou arteriálnej hypertenzie, kongestívne srdcové zlyhanie, ischemickej choroby srdca, ako aj lézie periférnych tepien. Liek sa nepoužíva na liečbu žien počas tehotenstva a laktácie, ako aj na liečbu detí mladších ako 16 rokov z dôvodu nedostatku spoľahlivých údajov o bezpečnosti používania etorikoxibu u týchto kategórií pacientov.

Liek sa má používať s opatrnosťou pri liečbe pacientov trpiacich osteoartrózou, diabetes mellitus, poruchami metabolizmu lipidov, vysokým krvným tlakom, cirhózou, ako aj pacientom s zvýšené riziko rozvoj perforácie, ulceróznych lézií alebo krvácania do gastrointestinálneho traktu.

Opatrnosť je potrebná pri predpisovaní lieku pacientom so srdcovým zlyhaním, znížením funkčnej aktivity ľavej komory, dehydratáciou, edémom, ako aj pri predpisovaní lieku starším pacientom. Liek sa predpisuje opatrne pacientom, ktorých práca súvisí s riadením potenciálne nebezpečných mechanizmov a riadením auta.

Predávkovanie

Predávkovanie ARKOXIOU nebolo v klinických štúdiách hlásené. V klinických štúdiách ARCOXIA v jednorazovej dávke do 500 mg alebo v opakovaných dávkach do 150 mg/deň počas 21 dní nespôsobila významné toxické účinky. V prípade predávkovania liekom sa môžu vyskytnúť nežiaduce účinky z gastrointestinálneho traktu, kardiovaskulárneho systému a obličiek. V prípade predávkovania sa vykonáva symptomatická liečba.

Etorikoxib sa nevylučuje hemodialýzou, eliminácia lieku peritoneálnou dialýzou sa neskúmala. Pri použití lieku v dávkach, ktoré presahujú odporúčané dávky, pacienti zaznamenali zvýšenie závažnosti vedľajších účinkov etorikoxibu, najmä zvýšenie nežiaducich účinkov z kardiovaskulárneho a tráviaceho systému, ako aj z obličiek, najčastejšie sa zaznamenalo. .

Neexistuje žiadne špecifické antidotum. V prípade predávkovania výplach žalúdka, príjem enterosorbentov a symptomatická terapia. Uskutočnenie hemodialýzy s predávkovaním liekom je neúčinné.

Arcoxia a alkohol

Otázka kompatibility alkoholu s drogami by sa mala a priori posudzovať pre každú drogu samostatne. Napriek tomu neexistujú žiadne lieky, ktoré by alkohol úplne neovplyvnil.

Je zakázané kombinovať používanie alkoholických nápojov s neomamnými analgetikami a nesteroidnými protizápalovými liekmi, pretože to zvyšuje ich toxický účinok na ľudské telo a mení ho na druh jedu. V dôsledku toho existuje riziko ulcerácie v gastrointestinálnom trakte a tvorba metabolitov, ktoré poškodzujú pečeň.

Preto alkohol a drogy nemôžu byť kompatibilné, hoci otázka kompatibility alkoholu a drog stojí za to podrobnejšie študovať. Jedno prečítanie návodu priloženého k produktu často nestačí, je potrebné, ako v prípade súbežného užívania viacerých liekov, poradiť sa so svojím lekárom.

Pokiaľ ide o užívanie alkoholu počas liečby liekom Arcoxia, pokyny výrobcu varujú, že liek sa má užívať s mimoriadnou opatrnosťou. Umožňuje vám táto skutočnosť piť, kým ste? lieky v tele, najmä v krvi?

Pochybné tvrdenie. Výrobca touto formuláciou naznačoval existenciu slobody voľby osoby a, samozrejme, vlastnej zodpovednosti za svoje činy. Je dôležité si to pamätať alkoholické nápoje napriek tomu majú toxický účinok na organizmus ako celok. Od chvíle, keď sa alkohol dostane do krvného obehu, každá bunka pracuje na jeho odstránení (využití).

Vzhľadom na prítomnosť liekov v tele v tomto období sú vnútorné orgány enormne zaťažené. Existuje tiež zvýšené riziko vedľajších účinkov Arcoxie. Je tiež možný prejav rôznych porúch v práci tela v dôsledku spustenia rôznych deštruktívnych procesov.

Počas liečby liekom Arcoxia je pečeň vystavená veľkému zaťaženiu, pretože v nej prebiehajú všetky metabolické procesy lieku. Alkoholické nápoje zaťažujú tento orgán dodatočne a šíria svoje toxické účinky do celého tela.

Pri rozhodovaní o použití alkoholu je potrebné vziať do úvahy stav pečene, pretože pri takomto zaťažení ani absolútne zdravý orgán dlho nevydrží. Okrem toho pitie látok obsahujúcich alkohol má určitý vplyv na mozog, najmä na jeho bunky. V systéme zásobovania mozgu krvou dochádza k poruchám. Neprijíma požadované množstvo živiny a kyslík.

Toxický účinok alkoholu sa prejavuje bolesťami hlavy, závratmi, stratou koordinácie pohybov, poruchou reči. Ak je v krvi aj liek, príznaky sú výrazne zosilnené, pretože liek umožňuje rovnaké vedľajšie účinky. Okrem toho existuje riziko prejavu porúch spánku, dezorientácie, halucinácie.

Často sa v dôsledku užívania alkoholu vyskytujú poruchy gastrointestinálneho traktu, ako je hnačka alebo iná porucha. Pri užívaní lieku Arcoxia existuje okrem toho možnosť nevoľnosti, nadúvania a plynatosti. Ak sa pozoruje peptický vred alebo gastritída, v takom prípade sa môžu zhoršiť.

Činnosť obličiek ako časti tela, ktorá odstraňuje metabolity liekov, je výrazne sťažená vplyvom užívanej drogy a alkoholickej látky. Preto existuje riziko zhoršenia stavu už chorého orgánu alebo vyprovokovania prejavu jedného z nebezpečných vedľajších účinkov - zlyhania obličiek.

Okrem toho použitie alkoholu prispieva k narušeniu metabolického procesu v tele, zadržiavaniu tekutiny v tkanivových vrstvách. Užívanie lieku len zhoršuje túto symptomatológiu s opuchom. rôzne časti tela, pričom narúša chuť do jedla a rovnováha voda-soľ. Výsledkom interakcie Arcoxia a alkoholu môže byť aj výskyt kardiovaskulárna nedostatočnosť, infarkt myokardu, hypertenzná kríza, niekedy alergická reakcia.

špeciálne pokyny

Užívanie liekov Produkty Arcoxia vyžaduje starostlivé sledovanie krvného tlaku. Pri predpisovaní lieku majú všetci pacienti sledovať krvný tlak počas prvých dvoch týždňov liečby a potom pravidelne. Tiež by ste mali pravidelne sledovať funkciu pečene a obličiek.

V prípade zvýšenia hladín pečeňových transamináz 3-násobne alebo viac v porovnaní s ULN sa má liek vysadiť. Vzhľadom na zvýšené riziko nežiaducich účinkov so zvyšujúcou sa dĺžkou podávania je potrebné periodicky vyhodnocovať potrebu pokračovať v užívaní lieku a možnosť zníženia dávky.

Neužívajte liek súčasne s inými nesteroidnými protizápalovými liekmi. Pri používaní lieku opatrne časté používanie alkohol. Škrupina lieku Arcoxia obsahuje laktózu v malom množstve, čo je potrebné vziať do úvahy pri predpisovaní lieku pacientom s nedostatkom laktázy.

Vplyv na schopnosť viesť vozidlá a ovládacie mechanizmy

Počas obdobia liečby je potrebné dávať pozor pri vedení vozidiel a zapájaní sa do iných potenciálne nebezpečných druhovčinnosti vyžadujúce zvýšená koncentrácia pozornosť a rýchlosť psychomotorických reakcií. Pacienti, u ktorých sa vyskytli epizódy závratov, ospalosti alebo slabosti, by sa mali zdržať činností, ktoré si vyžadujú koncentráciu.

Analógy

Štrukturálne analógy podľa aktívna ingrediencia Arcoxia nemá liek. Analógy pre terapeutický účinok(Prostriedky na liečbu artrózy):

• Actasulid;
• Alflutop;
• apranax;
• Artra;
• Artradol;
• Artrovit;
• Artrotek;
• Aulin;
• Brufen;
• butadión;
• Veral;
• Voltaren
• emulgél;
• glukózamín sulfát 750;
• Dexazon;
• dexametazón fosfát;
• Diklobene;
• Dicloberl;
• dicloran;
• diklofén;
• diklofenak;
• dimexid;
• Diprospan;
• Dlhé;
• DON;
• donalgin;
• zinaxín;
• ibuprofén;
• indometacín;
• Kartilag
• Vitrum;
• ketonal;
• koxib;
• mesulid;
• myolastan;
• Movasin;
• naproxén;
• Nimesil;
• Ortofena;
• piroxikam;
• Reuma gél;
• Ronidase;
• Rumalon;
• Fastum gél;
• Feloran;
• Flolid;
• chondramín;
• Hondrolon;
• Cefekon;
• Cigán;
• Unium.

Zdroj: alkoholgolu.net; vidal.by; Pharmaprice.kz medgid.org.ua; lsgeotar.ru; analogist.ru"

megan92 () pred 2 týždňami

Povedzte mi, kto bojuje s bolesťou kĺbov? Strašne ma bolia kolená ((pijem lieky proti bolesti, ale chápem, že bojujem s účinkom a nie s príčinou ...

Daria () pred 2 týždňami

Niekoľko rokov som bojoval s boľavými kĺbmi, kým som si neprečítal tento článok nejakého čínskeho lekára. A dlho som zabudol na "nevyliečiteľné" kĺby. Tak to ide

megan92 () pred 13 dňami

Daria () pred 12 dňami

megan92, tak som napísal vo svojom prvom komentári) pre každý prípad to zduplikujem - odkaz na článok profesora.

Sonya pred 10 dňami

Nie je to rozvod? Prečo predávať online?

Yulek26 (Tver) pred 10 dňami

Sonya, v akej krajine žiješ? .. Predávajú cez internet, lebo obchody a lekárne majú marže brutálne. Navyše, platba je až po prijatí, to znamená, že najprv pozreli, skontrolovali a až potom zaplatili. A teraz sa všetko predáva na internete – od oblečenia až po televízory a nábytok.

Odpoveď redakcie pred 10 dňami

Sonya, ahoj. Táto droga na liečbu kĺbov sa naozaj nepredáva cez sieť lekární, aby sa predišlo nafúknutým cenám. Momentálne je možné iba objednávať Oficiálna stránka. Byť zdravý!

Sonya pred 10 dňami

Prepáčte, najprv som si nevšimol informáciu o dobierke. Potom je všetko v poriadku, ak je platba pri prijatí. Vďaka!!

Na margo (Ulyanovsk) pred 8 dňami

Skúšal to niekto ľudové metódy liečba kĺbov? Babička tabletkám neverí, úbohá žena trpí bolesťami...

Andrew pred týždňom

Čo len ľudové prostriedky Neskúšala som, nič nepomohlo...

Ekaterina pred týždňom

Skúšal piť odvar z bobkový list, nemá zmysel, len mi pokazil žalúdok !! Už neverím týmto ľudovým metódam ...

Maria pred 5 dňami

Arcoxia je nesteroidné liečivo na zmiernenie zápalu. Je selektívnym inhibítorom COX-2, v nízkych dávkach odoláva vzniku prostaglandínov. Liečivo má protizápalové, analgetické a antipyretické účinky. Široko používaný pri traume prechladnutia a iné druhy chorôb. Selektívna inhibícia COX-2 pri použití lieku pomáha znižovať zápalové procesy, pričom nepriaznivo neovplyvňuje krvné bunky a sliznicu gastrointestinálneho traktu.

Zloženie a forma uvoľňovania

Arcoxia je dostupná len ako tyrkysová potiahnutá tableta, ktorá vyzerá ako malá gulička. Dostupné v niekoľkých variantoch:

• 0,3 g Sú dostupné v blistroch a škatuľkách. Jedno balenie obsahuje jeden, dva alebo štyri blistre, v ktorých je rôzny počet tabliet. V priemere sa ich počet pohybuje od 2 do 14 kusov v balení.
• 0,6 g Ich vydanie je obmedzené na sedem kusov v jednom balení Arcoxia. Celkovo sú v jednej krabici od jedného do štyroch takýchto balení.
• 0,9 g Tiež majú 7 kusov v jednom blistri a rovnaký počet v kartónovej škatuľke.
• 0,12 g. Vyrába sa sedem tabliet, avšak v škatuľke môže byť len jeden blister.

Zloženie Arcoxia

Ako súčasť liečiva je možné rozlíšiť účinnú látku aj pomocnú látku.

• Komu účinná látka zahŕňa etorikoxib v množstve 0,3; 0,6; 0,9 alebo 0,12 g. Presný obsah tohto obsahu závisí od celkovej dávky.
• Komu pomocné látky zahŕňajú: hydrogénfosforečnan vápenatý, mikrokryštalickú celulózu, sodnú soľ kroskarmelózy, stearan horečnatý.
• Komponenty samotnej škrupiny: biely Opadray II, karnaubský vosk.
• Film na škrupine pozostáva z: monohydrátu laktózy, hypromelózy, oxidu titaničitého, triacetínu, hliníkového laku, žltého farbiva oxidu železitého.

Indikácie pre použitie Arcoxia

Je to liek, ktorý zmierňuje bolesť kĺbov a pomáha znižovať horúčku. Hlavnými indikáciami na použitie lieku budú teda tieto choroby:

• Liečba príznakov dny, ankylozujúcej spondylitídy, reumatizmu, sprevádzaných prítomnosťou zápalových procesov a akútna bolesť.
• Arcoxia sa podáva ako liek proti bolesti po zubnom, gynekologické operácie, ako aj všetky ostatné súvisiace so žalúdkom.

Kontraindikácie

Spolu s hlavnými indikáciami na prijatie existujú aj kontraindikácie. Tie obsahujú:

• Precitlivenosť na jednotlivé časti lieku.
• "Bronchiálna" astma, sprevádzaná nedostatkom vzduchu a silnou dýchavičnosťou.
• Prítomnosť polypov vo vnútri nosa, ako aj v blízkosti dutín v akútnom štádiu alebo s častým prejavom.
• Úplné odmietnutie nesteroidných protizápalových liekov.
• Prítomnosť vredov, podráždenia a komplikácií v gastrointestinálnom trakte.
• Prejav žalúdočného krvácania.
• Cerebrovaskulárne krvácanie.
• Početné zápalové procesy v črevách.
• Hemofilné ochorenia.
• Nedostatočný rozvoj pečeňového systému.
• Choroby spojené s pečeňou.
• Chronické ochorenie obličiek.
• Hyperkaliémia.
• Pooperačné obdobie spojené s posunom.
• Periférne ochorenia.
• Zvýšený BP.
• Tehotenstvo a laktácia.
• Detstvo.
• Alergické reakcie na laktázu.
• Ischemická choroba srdca.

Vedľajšie účinky

Návod na použitie varuje pred nasledujúcimi vedľajšími účinkami, ktoré môže Arcoxia spôsobiť:

• bolesť v epigastriu;
• zhoršená koordinácia pohybov;
• problémy s črevom;
• suchosť ústnej sliznice;
• zápal žalúdka;
• vred na sliznici žalúdka alebo dvanástnika;
• ezofagitída;
• vredy ústnej sliznice;
• vredy gastrointestinálneho traktu;
• bolesť hlavy;
• závraty;
• slabosť;
• nedostatok chuťových preferencií;
• ospalosť;
• nespavosť;
• úzkosť;
• depresie;
• halucinácie;
• zmätenosť;
• zhoršenie zraku;
• hnisavý výtok z očí;
• hluk v ušiach;
• anafylaktický šok vrátane prejavu hypotenzie;
• rýchly tlkot srdca;
• hypertenzia;
• skorá menopauza;
• porušenie cerebrálneho obehu;
• fibrilácia predsiení;
• hypertenzná kríza;
• dyspnoe;
• krvácanie z nosa;
• opuch tváre;
• alergické reakcie;
• Stevensov-Johnsonov syndróm;
• Lyellov syndróm;
• ochorenia ORL;
• Svalové kŕče;
• artralgia;
• myalgia;
• problémy s močením;
• strata chuti do jedla;
• nabrať váhu;
• leukopénia, trombocytopénia;
• syndróm podobný chrípke;
• bolesť v hrudníku.

Pri užívaní Arcoxie sa musíte riadiť nasledujúce opatrenia opatrenia:

• Nesteroidné protizápalové lieky, ku ktorým liek patrí, môžu spôsobiť nepredvídané komplikácie kardiovaskulárny systémčo vedie k infarktu myokardu alebo smrti. Aby sa zabránilo takémuto účinku, je potrebné znížiť dávkovanie aplikácie včas a ukončiť liečbu.
• NSAID môžu spôsobiť komplikácie v gastrointestinálnom trakte, čo zase môže viesť k vážne problémy so sliznicou - až do nástupu smrti. Môžu sa objaviť náhle, bez ohľadu na príznaky. Obzvlášť často po užití nápravy sú starší ľudia náchylní na takýto problém.
• Počas užívania lieku Arcoxia je potrebné neustále sledovať zmeny v indikáciách krvný tlak. Okrem toho by ste mali neustále sledovať prácu pečeňovo-renálneho systému. V prípade silných zmien je potrebné včas prestať užívať liek.

Inštrukcie na používanie

Etorikoxib je perorálny blokátor COX-2. COX je zodpovedný za tvorbu prostaglandínov. Jedna z jeho foriem – COX 2 – je zároveň zodpovedná za neurotransmitery bolesti, horúčky a zápalových prejavov organizmu. COX-2 je hlavnou zložkou pri ovulácii, zavádzaní implantátov, pri monitorovaní výkonnosti obličiek a nervového systému.

Pri perorálnom užívaní Arcoxia dochádza k absorpcii látok gastrointestinálny trakt sa stane v krátkom čase. Účinná látka Arcoxia je centralizovaná v pečeni, odkiaľ sa takmer úplne vylučuje obličkami. Malé percento látky sa vylučuje močom v pôvodnej forme.

Spôsob a dávkovanie

Liek sa má užívať perorálne, bez ohľadu na jedlo. Denná dávka sa zostavuje v závislosti od povahy ochorenia. Hlavnou podmienkou je požitie najmenšej zo všetkých prijateľných dávok počas najmenšej doby.

Po prehltnutí sa tableta musí zapiť malým množstvom vody pre lepšiu chôdzu a resorpciu v gastrointestinálnom trakte.

Dávkovanie predpisuje ošetrujúci lekár na základe špecifík a priebehu konkrétneho ochorenia. Takže by ste mali vziať Arcoxiu so sebou rôzne choroby v nasledujúcich dávkach:

• S artrózou. Choroba spojená s muskuloskeletálnym systémom. Dávkovanie by malo byť 0,3 alebo 0,6 g denne.
• Bechterevova choroba a reumatoidná artritída. Tieto ochorenia sú charakterizované zápalom v chrbtici, ako aj v jej kĺboch ​​a mäkkých tkanív. Denný príjem Arcoxia pre takéto ochorenia je 0,9 g.
• Akútna dna. Je charakterizovaná poruchou metabolizmu kyseliny močovej, tvorbou uzlín a léziami vnútorné orgány. Na liečbu od túto chorobu je potrebné vziať 0,12 gr. - s akútnymi príznakmi. V tomto prípade by doba prijatia nemala presiahnuť týždeň.
• Pri akútnej bolesti je potrebné užiť 0,6 g. jednorazové.
• Pooperačné obdobie v zubnom lekárstve. Malo by sa vziať 0,9 gr. drogu naraz.
• V prípade zlyhania pečene by dávka lieku nemala prekročiť 0,6 g.

Arcoxia pre deti

Deti mladšie ako 16 rokov majú zakázané užívať drogu v akejkoľvek forme. Po dosiahnutí vopred stanoveného veku je dávka na použitie priradená na minimum a v prípade naliehavej potreby.

Počas tehotenstva a laktácie

Návod na použitie zakazuje užívanie lieku ihneď po nástupe tehotenstva. Je to spôsobené tým, že v treťom trimestri tehotenstva môže viesť k zníženiu kontrakcií maternice a skorému uzavretiu arteriálneho kanála. Etorikoxib, ktorý sa nachádza v Arcoxii, pomáha potlačiť ženské telo na reprodukčnú činnosť. Preto pri plánovaní tehotenstva je tiež lepšie odmietnuť užívanie lieku.

Počas laktácie je zakázané užívať Arcoxiu. To môže viesť k problémom vo vývoji dieťaťa, ku ktorému sa cez mlieko dostanú všetky látky, ktoré tvoria liek.

Interakcia s inými liekmi

Pri súčasnom užívaní lieku a iných liekov musíte vedieť o nasledujúcich pravidlách:

• S lítiom. Arcoxia neumožňuje lítiu opustiť telo močom, čím prispieva k jeho kritickému obsahu v obehový systém.
• s metotrexátom. Možný prejav toxických účinkov na telo.
• S antikoncepciou. Dochádza k oneskoreniu ich výstupu z tela, čo môže viesť k takým nepríjemným následkom, ako je tvorba krvných zrazenín v žilách.
• S digoxínom. Dochádza k zvýšeniu toxického účinku.
• s rifampicínom. Účinná látka zmiešaná s týmto liekom vedie k zníženiu etorikoxibu v obehovom systéme o viac ako polovicu.
• Antacidá. Nemá žiadne vedľajšie účinky na Arcoxii.

Domáce a zahraničné analógy

Arcoxia má iba jeden analóg: Exinef. Všetky ostatné lieky majú podobné zloženie:

• Magnecard - tablety.
• Dicloran Plus - gél.
• Ibuprofén - suspenzia.
• celekoxib.
• Celebrex.
• Rancelex.
• Denebola.
• Dynastat.
• diklofenak.
• Cefekon.
• Apranax.
• Brufen.
• Veral.
• Glukozamín sulfát.
• Voltaren Emulgel.
• DON.
• Movasin.
• Revma gél.
• Tenoktyl.
• Cigánska.

Spolu s týmito liekmi existujú aj iné podobné tým, ktoré už boli uvedené.

Cena v lekárňach

Cena lieku Arcoxia v rôznych lekárňach sa môže výrazne líšiť. Môže za to používanie lacnejších komponentov a cenová politika siete lekární.

Prečítajte si oficiálne informácie o lieku Arcoxia, ktorého návod na použitie obsahuje všeobecné informácie a liečebný režim. Text slúži len na informačné účely a nenahrádza lekársku pomoc.

V tomto článku si môžete prečítať návod na použitie liek Arcoxia. Uvádzajú sa recenzie návštevníkov stránky - spotrebiteľov tohto lieku, ako aj názory lekárov špecialistov na používanie Arcoxia v ich praxi. Veľká žiadosť o aktívne pridávanie vašich recenzií o lieku: pomohol alebo nepomohol liek zbaviť sa choroby, aké komplikácie a vedľajšie účinky boli pozorované, možno ich výrobca nedeklaroval v anotácii. Analógy Arcoxia v prítomnosti existujúcich štruktúrnych analógov. Použitie na liečbu artrózy a artritídy u dospelých, detí, ako aj počas tehotenstva a dojčenia. Zloženie a interakcia lieku s alkoholom.

Arcoxia- nesteroidné protizápalové liečivo (NSAID). Selektívny inhibítor COX-2 v terapeutických koncentráciách blokuje tvorbu prostaglandínov a má protizápalové, analgetické a antipyretické účinky. Selektívna inhibícia COX-2 je sprevádzaná znížením závažnosti klinických symptómov spojených s zápalový proces, pričom nedochádza k ovplyvneniu funkcie krvných doštičiek a sliznice tráviaceho traktu.

Etorikoxib (účinná látka lieku Arcoxia) má na dávke závislý účinok inhibície COX-2 bez ovplyvnenia COX-1, ak sa používa v dennej dávke do 150 mg. Arcoxia neovplyvňuje tvorbu prostaglandínov v sliznici žalúdka a čas krvácania. V uskutočnených štúdiách nedošlo k zníženiu hladiny kyseliny arachidónovej a agregácie krvných doštičiek spôsobenej kolagénom.

Zlúčenina

Etorikoxib + pomocné látky.

Farmakokinetika

Po perorálnom podaní sa rýchlo vstrebáva z gastrointestinálneho traktu. Biologická dostupnosť pri perorálnom podaní je približne 100 %. Jedenie významne neovplyvňuje závažnosť a rýchlosť absorpcie etorikoxibu, keď sa užíva v dávke 120 mg. Užívanie antacíd neovplyvňuje farmakokinetiku lieku. Etorikoxib prechádza cez placentárnu bariéru a hematoencefalickú bariéru (BBB). Intenzívne metabolizovaný v pečeni, za účasti izoenzýmu cytochrómu P450 (CYP) a tvorby 6-hydroxymetyletorikoxibu. Vylučovanie etorikoxibu prebieha vo forme metabolitov obličkami. Menej ako 1 % liečiva sa vylučuje močom v nezmenenej forme.

So singlom intravenózne podanie U zdravých dobrovoľníkov značeného rádioaktívneho prípravku obsahujúceho etorikoxib v dávke 25 mg sa preukázalo, že 70 % liečiva sa vylučuje obličkami, 20 % cez črevá, hlavne vo forme metabolitov. Menej ako 2 % sa nachádzajú nezmenené.

Medzi mužmi a ženami nie sú žiadne farmakokinetické rozdiely.

Farmakokinetika u starších ľudí (65 rokov a starších) je porovnateľná s farmakokinetikou u mladých ľudí a u starších ľudí nie je potrebné upravovať dávku lieku.

Farmakokinetické parametre etorikoxibu sa neskúmali u detí mladších ako 12 rokov. V porovnávacích farmakokinetických štúdiách sa získali porovnateľné údaje s použitím etorikoxibu v skupine dospievajúcich (vo veku 12 až 17 rokov) s telesnou hmotnosťou 40 – 60 kg v dávke 60 mg denne v rovnakej vekovej skupine a s telesnou hmotnosťou vyššou ako 60 kg - 90 mg denne a u dospelých pri užívaní 90 mg denne.

Indikácie

Symptomatická terapia nasledujúce choroby a uvádza:

• osteoartrózy;
• reumatoidná artritída;
• ankylozujúca spondylitída;
• bolesť a zápalové symptómy spojené s akútnou dnovou artritídou;
• terapia stredne ťažkej a ťažkej akútnej bolesti po stomatologickej chirurgii.

Uvoľňovacie formuláre

Filmom obalené tablety 30 mg, 60 mg, 90 mg a 120 mg.

Iné dávkové formy, či už sú to injekcie v ampulkách, masti alebo géle, neexistuje.

Návod na použitie a dávkovací režim

Liek sa užíva perorálne, bez ohľadu na príjem potravy, s malým množstvom vody.

Pri reumatoidnej artritíde a ankylozujúcej spondylitíde je odporúčaná dávka 90 mg 1-krát denne. Denná dávka pri reumatoidnej artritíde a ankylozujúcej spondylitíde nemá prekročiť 90 mg.

Trvanie užívania lieku v dávke 120 mg nie je dlhšie ako 8 dní. Na čo najkratšiu možnú kúru sa má použiť najnižšia účinná dávka.

Priemerná terapeutická dávka pri syndróme bolesti je 60 mg raz.

Akútna bolesť po stomatochirurgickom zákroku: odporúčaná dávka je 90 mg 1-krát denne. Pri liečbe akútnej bolesti sa má Arcoxia používať len počas akútneho symptomatického obdobia, ktoré nie je dlhšie ako 8 dní. Denná dávka na úľavu od bolesti po zubnom chirurgickom zákroku nemá prekročiť 90 mg.

U pacientov s hepatálnou insuficienciou (5-9 bodov na Child-Pughovej stupnici) sa odporúča neprekračovať dennú dávku 60 mg.

Vedľajší účinok

• bolesť v epigastriu;
• nevoľnosť, vracanie;
• hnačka;
• dyspepsia;
• plynatosť;
• nadúvanie;
• grganie;
• zvýšená peristaltika;
• zápcha;
• suchosť ústnej sliznice;
• zápal žalúdka;
• vred na sliznici žalúdka alebo dvanástnika;
• syndróm dráždivého čreva;
• ezofagitída;
• vredy ústnej sliznice;
• gastrointestinálne vredy (s krvácaním alebo perforáciou);
• bolesť hlavy;
• závraty;
• slabosť;
• porucha chuti;
• ospalosť;
• poruchy spánku;
• poruchy citlivosti, vr. parestézia/hyperestézia;
• úzkosť;
• depresie;
• halucinácie;
• zmätenosť;
• rozmazané videnie;
• konjunktivitída;
• hluk v ušiach;
• zlyhanie obličiek, zvyčajne reverzibilné po vysadení lieku;
• anafylaktické / anafylaktoidné reakcie vrátane výrazného poklesu krvného tlaku a šoku;
• tlkot srdca;
• zvýšenie krvného tlaku;
• návaly horúčavy;
• porušenie cerebrálneho obehu;
• fibrilácia predsiení;
• kongestívne srdcové zlyhanie;
• hypertenzná kríza;
• kašeľ;
• dyspnoe;
• krvácanie z nosa;
• bronchospazmus;
• opuch tváre;
• svrbenie kože;
• vyrážka;
• žihľavka;
• Stevensov-Johnsonov syndróm;
• Lyellov syndróm;
• infekcií horné divízie dýchacie cesty, močové cesty;
• svalové kŕče;
• artralgia;
• myalgia;
• opuch, zadržiavanie tekutín;
• zmeny chuti do jedla;
• nabrať váhu;
• leukopénia, trombocytopénia;
• syndróm podobný chrípke;
• bolesť v hrudníku.

Kontraindikácie

• úplná alebo neúplná kombinácia bronchiálna astma, opakujúca sa polypóza nosa alebo paranazálnych dutín a intolerancia kyseliny acetylsalicylovej a iných NSAID (vrátane anamnézy);
• erozívne a ulceratívne zmeny na sliznici žalúdka alebo dvanástnika, aktívne gastrointestinálne krvácanie cerebrovaskulárne alebo iné krvácanie;
• zápalové ochorenie čriev (Crohnova choroba, nešpecifická ulcerózna kolitída) v akútnej fáze;
• hemofília a iné poruchy krvácania;
• ťažké srdcové zlyhanie (2-4 funkčné triedy podľa klasifikácie NYHA);
• vyslovený zlyhanie pečene(viac ako 9 bodov na Child-Pughovej škále) príp aktívne ochorenie pečeň;
• ťažké zlyhanie obličiek (CC menej ako 30 ml / min), progresívne ochorenie obličiek, potvrdená hyperkaliémia;
• obdobie po bypasse koronárnej artérie; ochorenia periférnych artérií, cerebrovaskulárne ochorenia, klinicky vyjadrená ischemická choroba srdca;
• trvalé hodnoty krvného tlaku presahujúce 140/90 mm Hg. čl. s nekontrolovanou arteriálnou hypertenziou;
• tehotenstvo;
• obdobie laktácie (dojčenie);
• vek detí do 16 rokov;
• precitlivenosť na ktorúkoľvek zložku lieku.

Použitie počas tehotenstva a laktácie

Liek je kontraindikovaný počas tehotenstva a laktácie.

Užívanie lieku môže nepriaznivo ovplyvniť ženskú plodnosť a neodporúča sa ženám plánujúcim tehotenstvo.

Použitie u detí

Kontraindikované u detí a dospievajúcich mladších ako 16 rokov.

špeciálne pokyny

Užívanie lieku Arcoxia si vyžaduje starostlivé sledovanie krvného tlaku. Pri predpisovaní lieku majú všetci pacienti sledovať krvný tlak počas prvých dvoch týždňov liečby a potom pravidelne.

Tiež by ste mali pravidelne sledovať funkciu pečene a obličiek.

V prípade zvýšenia hladín pečeňových transamináz 3-násobne alebo viac v porovnaní s ULN sa má liek vysadiť.

Vzhľadom na zvýšené riziko nežiaducich účinkov so zvyšujúcou sa dĺžkou podávania je potrebné periodicky vyhodnocovať potrebu pokračovať v užívaní lieku a možnosť zníženia dávky.

Neužívajte liek súčasne s inými nesteroidnými protizápalovými liekmi.

Ak často pijete alkohol, používajte liek opatrne.

Škrupina lieku Arcoxia obsahuje laktózu v malom množstve, čo je potrebné vziať do úvahy pri predpisovaní lieku pacientom s nedostatkom laktázy.

Vplyv na schopnosť viesť vozidlá a ovládacie mechanizmy

Počas obdobia liečby je potrebné dávať pozor na vedenie vozidiel a vykonávanie iných potenciálne nebezpečných činností, ktoré si vyžadujú zvýšenú koncentráciu pozornosti a rýchlosť psychomotorických reakcií. Pacienti, u ktorých sa vyskytli epizódy závratov, ospalosti alebo slabosti, by sa mali zdržať činností, ktoré si vyžadujú koncentráciu.

lieková interakcia

Farmakodynamická interakcia

U pacientov užívajúcich warfarín bolo užívanie Arcoxie v dávke 120 mg denne sprevádzané zvýšením MHO a protrombínového času približne o 13 %. U pacientov užívajúcich warfarín alebo podobné lieky hodnoty MHO by sa mali monitorovať na začiatku liečby alebo pri zmenách v dávkovacom režime lieku Arcoxia, najmä v prvých dňoch.

Existujú správy, že neselektívne NSAID a selektívne inhibítory COX-2 môžu oslabiť hypotenzný účinok ACE inhibítorov. Táto interakcia sa má vziať do úvahy pri liečbe pacientov užívajúcich Arcoxiu súčasne s ACE inhibítormi. U pacientov s poruchou funkcie obličiek (napríklad s dehydratáciou alebo v starobe) môže takáto kombinácia zhoršiť zlyhanie obličiek.

Arcoxiu možno užívať súčasne s kyselinou acetylsalicylovou v nízkych dávkach, určenú na prevenciu kardiovaskulárnych ochorení. Súbežné podávanie nízkej dávky kyseliny acetylsalicylovej a Arcoxie však môže viesť k zvýšenému výskytu gastrointestinálnych vredov a iných komplikácií v porovnaní s Arcoxiou samotnou. Po dosiahnutí rovnovážneho stavu neovplyvňuje užívanie etorikoxibu v dávke 120 mg 1-krát denne protidoštičkovú aktivitu kyseliny acetylsalicylovej v nízkych dávkach (81 mg denne). Liek nenahrádza preventívne pôsobenie kyseliny acetylsalicylovej pri kardiovaskulárnych ochoreniach.

Cyklosporín a takrolimus zvyšujú riziko vzniku nefrotoxicity počas užívania Arcoxie.

Farmakokinetická interakcia

Existujú dôkazy, že neselektívne NSAID a selektívne inhibítory COX-2 môžu zvýšiť koncentráciu lítia v plazme. Táto interakcia sa má vziať do úvahy pri liečbe pacientov užívajúcich Arcoxiu súčasne s lítiom.

Preskúmané dve štúdie Účinky arkoxie v dávke 60, 90 a 120 mg 1-krát denne počas siedmich dní u pacientov, ktorí dostávali metotrexát 1-krát týždenne v dávke 7,5 až 20 mg na reumatoidnú artritídu. Arcoxia v dávke 60 a 90 mg nemala žiadny vplyv na plazmatickú koncentráciu (podľa AUC) a renálny klírens metotrexátu. V jednej štúdii nemala Arcoxia v dávke 120 mg žiadny vplyv na plazmatickú koncentráciu (AUC) a renálny klírens metotrexátu. V inej štúdii Arcoxia v dávke 120 mg zvýšila plazmatickú koncentráciu metotrexátu o 28 % (podľa AUC) a znížila renálny klírens metotrexátu o 13 %. Pri súčasnom užívaní lieku Arcoxia v dávkach nad 90 mg denne a metotrexátu je potrebné monitorovať možný výskyt toxických účinkov metotrexátu.

Perorálne kontraceptíva: Užívanie Arcoxie v dávke 120 mg s perorálnymi kontraceptívami obsahujúcimi 35 mcg etinylestradiolu a 0,5 až 1 mg noretindrónu počas 21 dní, súčasne alebo s rozdielom 12 hodín, zvyšuje stacionárnu AUC0-24 etinylu o 50 60 %. Koncentrácia noretisterónu sa však zvyčajne nezvyšuje v klinicky významnej miere. Toto zvýšenie koncentrácie etinylestradiolu sa má vziať do úvahy pri výbere vhodnej perorálnej antikoncepcie simultánna aplikácia s Arcoxiou. Podobná skutočnosť môže viesť k zvýšeniu frekvencie tromboembolizmu v dôsledku zvýšenej expozície etinylestradiolu. Nezistila sa žiadna významná farmakokinetická interakcia s GCS.

Etorikoxib neovplyvňuje ustálený stav AUC0-24 ani elimináciu digoxínu. Súčasne etorikoxib zvyšuje Cmax (v priemere o 33 %), čo môže byť dôležité pri rozvoji predávkovania digoxínom.

Súbežné podávanie Arcoxie a rifampicínu (silný induktor hepatálneho metabolizmu) viedlo k 65 % zníženiu AUC etorikoxibu v plazme. Táto interakcia sa má zvážiť, keď sa Arcoxia podáva súbežne s rifampicínom.

Antacidá a ketokonazol (silný inhibítor CYP3A4) nemajú klinicky významný vplyv na farmakokinetiku Arcoxie.

Analógy Arcoxia

Arcoxia nemá pre účinnú látku žiadne štrukturálne analógy.

Analógy na terapeutický účinok (lieky na liečbu artrózy):

• Actasulid;
• Alflutop;
• apranax;
• Artra;
• Artradol;
• Artrovit;
• Artrotek;
• Aulin;
• Brufen;
• butadión;
• Veral;
• Voltaren Emulgel;
• glukózamín sulfát 750;
• Dexazon;
• dexametazón fosfát;
• Diklobene;
• Dicloberl;
• dicloran;
• diklofén;
• diklofenak;
• dimexid;
• Diprospan;
• Dlhé;
• DON;
• donalgin;
• zinaxín;
• ibuprofén;
• indometacín;
• Kartilag Vitrum;
• ketonal;
• koxib;
• mesulid;
• myolastan;
• Movasin;
• naproxén;
• Nimesil;
• Ortofena;
• piroxikam;
• Reuma gél;
• Ronidase;
• Rumalon;
• Šabelník Evalár;
• sanaprox;
• Tenic;
• tenoctil;
• triamcinolón;
• Fastum gél;
• Feloran;
• Flolid;
• chondramín;
• Hondrolon;
• Cefekon;
• Cigán;
• Unium.

Ak neexistujú analógy liečiva pre účinnú látku, môžete sledovať nižšie uvedené odkazy na choroby, s ktorými príslušný liek pomáha, a pozrieť si dostupné analógy pre terapeutický účinok.