Hormonálne tabletky sú drahé. Vedľajšie účinky glukokortikoidov

Neplánované tehotenstvo často končí potratom. Táto metóda má negatívny vplyv na zdravie, preto je potrebné ju používať efektívne metódy antikoncepciu. Jeden z najlepšie spôsoby Na prevenciu tehotenstva sa dnes uznáva používanie perorálnych kontraceptív, ktoré obsahujú syntetické analógy ženských pohlavných hormónov.

Moderná efektívnosť antikoncepčné tabletky dosiahne 100 %. V mnohých prípadoch sa vďaka nim dosiahne terapeutický účinok. Perorálna hormonálna antikoncepcia (OC) sa používa už viac ako 40 rokov. Počas tejto doby boli neustále študované a zdokonaľované. Vytvorili sa kombinované OC, v ktorých sa výrazne znižuje obsah hormónov, a antikoncepčná účinnosť uložené.

Ako funguje hormonálna antikoncepcia?

Antikoncepčné tabletky „vypínajú“ ovuláciu, pričom zachovávajú cyklické krvácanie pripomínajúce menštruáciu. Folikul nerastie, nedozrieva v ňom vajíčko, neopúšťa vaječníky, takže tehotenstvo je nemožné. Okrem toho sa zahusťuje hlien v krčku maternice, mení sa aj endometrium, ktoré v prípade tehotenstva bráni uchyteniu oplodneného vajíčka.

Priaznivé účinky perorálnej antikoncepcie na ženské telo sú nasledovné:

• stabilizácia menštruačný cyklus, pričom množstvo uvoľnenej krvi klesá. To pomáha napraviť anémia z nedostatku železa, ktorý sa vyskytuje u mnohých žien;
• zníženie bolesti brucha počas ovulácie a prejavov;
• povýšenie ochranné vlastnosti hlien cervikálneho kanála, ktorý znižuje frekvenciu infekcií maternice a príveskov na polovicu;
• zníženie frekvencie a súvisiacich kyretáží;
• zníženie rizika vzniku mastopatie pri užívaní monofázických perorálnych kontraceptív, najmä tých, ktoré obsahujú gestagény s nízkou androgénnou aktivitou;
• potláča tvorbu androgénov vo vaječníkoch, pomáha pri liečbe akné, seborey, hirsutizmu a iných prejavov virilného syndrómu. To platí najmä pre antikoncepčné tabletky obsahujúce gestagény s antiandrogénnym účinkom alebo s nízkou androgénnou aktivitou;
• zvýšenie hustoty kostí, zlepšenie vstrebávania vápnika, čo zabraňuje rozvoju osteoporózy.

Zloženie perorálnych kontraceptív, klasifikácia a ich názvy

Kombinované perorálne kontraceptíva obsahujú estrogénovú a gestagénovú zložku. Gestagény zabraňujú otehotneniu a estrogén spôsobuje proliferáciu endometria, simuluje jeho normálny vývoj, pričom odstraňuje nepravidelné krvácanie z maternice. Navyše nahrádza telu vlastné estrogény, ktoré sa už pri užívaní perorálnej antikoncepcie vo vaječníkoch nevytvárajú.

Aktívnym estrogénom, ktorý sa nachádza vo väčšine antikoncepčných liekov, je etinylestradiol. Progestogénnu zložku predstavujú deriváty 19-nortestosterónu: Norethisterón, Levonorgestrel, Norgestrel. Boli vytvorené moderné gestagény: Dienogest, Drospirenone, Desostrel, Norgestimát, Gestodene. Majú minimálny androgénny účinok, nespôsobujú priberanie a neovplyvňujú metabolizmus tukov v tele.

Po pôrode počas dojčenia sa odporúča užívať lieky len s gestagénovou zložkou (Minitabletka), keďže estrogény tlmia sekréciu mlieka. Čisto gestagénne lieky sú indikované aj ženám, ktoré potrebujú obmedziť príjem estrogénov (pacientky s hypertenziou, cukrovkou, obezitou). Patria sem Microlut, Excluton, Charozetta (obsahuje desogestrel).

Ak perorálna antikoncepcia obsahuje menej ako 35 mcg estrogénu, nazýva sa „nízka dávka“. V mikrodávkovaných antikoncepčných tabletách je koncentrácia estrogénu znížená na 20-30 mcg. Vysoké dávky liekov s obsahom 50 mcg etinylestradiolu sa používajú predovšetkým na liečebné účely.

Aký je rozdiel medzi monofázickými, dvojfázovými a trojfázovými liekmi?

Perorálne kontraceptíva sa delia na jednofázové, dvojfázové a trojfázové.

• V jednofázových tabletách je obsah oboch zložiek vo všetkých tabletách rovnaký.
• Dvojfázové obsahujú konštantnú dávku estrogénov a rôznu koncentráciu gestagénov, ktorá sa zvyšuje v druhej fáze cyklu. Celková dávka estrogénov je zároveň o niečo vyššia ako u monofázických prípravkov a menej gestagénov.
• Trojfázové antikoncepčné prostriedky majú rôzny pomer zložiek, ktoré simulujú normálny menštruačný cyklus.

Zoznam najbežnejších monofázických antikoncepčných prostriedkov:

• nízka dávka: Femoden obsahujúci desogestrel - Marvelon a Regulon;
• mikrodávkovaný: Logest obsahujúci desogestrel - Mercilon a Novinet.

Zoznam hormonálna antikoncepcia nová generácia s trojfázovou štruktúrou:

• Tri-Mercy (obsahuje desogestrel);
• trialén;
• Trisileste.

Antikoncepčné tabletky s antiandrogénnym účinkom obsahujú gestagénnu zložku s antiandrogénnym účinkom (Diane-35, Zhanine) alebo so silným účinkom podobným progesterónu (Tri-Mercy, Regulon, Novinet). Prípravky obsahujúce desogestrel sa často používajú na liečbu hyperandrogenizmu u dospievajúcich.

Drospirenón je gestagénová zložka štvrtej generácie s výraznými antiestrogénnymi, antiandrogénnymi a antigonadotropnými účinkami. Nespôsobuje žiadne vážne vedľajšie účinky. Najmä drospirenón je súčasťou takého mikrodávkovaného jednofázového lieku, akým je Dimia. Je indikovaný najmä u pacientov s nestabilným krvný tlak. Tento liek je veľmi účinný pri zmierňovaní príznakov predmenštruačného syndrómu.

Klasifikácia perorálnych kontraceptív v závislosti od zloženia a fázy účinku:

Fixné kombinácie estrogénov a gestagénov:

1. norgestrel + estrogén (cykloprogynova)
2. Levonorgestrel + estrogén (mikrogynon, miniziston 20 fem, oralcon, rigevidon)
3. Desogestrel + estrogén (Marvelon, Mercilon, Novinet, Regulon)
4. Gestoden + estrogén (Gestarella, Lindinet, Logest, Femoden)
5. Norgestimát + estrogén (najtichší)
6. Drospirenón + estrogén (Vidora, Dayla, Jess, Dimia, Midiana, Modell Pro, Modell Trend, Yarina)
7. Nomegestrol + estrogén (zoely)
8. Dienogest + etinylestradiol (diecyklén, janín, silueta)

Gestagény a estrogény v kombináciách na sekvenčné použitie:

1. Levonorgestrel + estrogén (tri-regol, trigestrel, triquilar)
2. Desogestrel + estrogén (tri-mercy)

Progestogény:

1. Linestrenol (exluton)
2. levonorgestrel (postinor, escapelle, eskinor-f)
3. Desogestrel (laktinet, modelová mama, charozette)

Lieky na núdzovú antikoncepciu - levonorgestrel.

Ktorý z nasledujúcich prostriedkov je lepšie zvoliť na pravidelné používanie? Na túto otázku nie je možné jednoznačne odpovedať. IN rôzne situácie Rôzne lieky budú účinnejšie.

Výber hormonálnych perorálnych kontraceptív

Predpisovanie hormonálnych kontraceptív vykonáva gynekológ po vyšetrení a pri zohľadnení mnohých faktorov: vek pacientky, typ antikoncepcie, dávkovanie a typ gestagénovej zložky, dávka estrogénu.

Najlepšie antikoncepčné tabletky novej generácie obsahujú gestagény ako gestodén, desogestrel, norgestimát, drospirenón.

Ako si vybrať antikoncepčné pilulky v závislosti od veku:

1. Pre ženy mladšie ako 35 rokov sú vhodnejšie nízkodávkové alebo mikrodávkové monofázické antikoncepčné prostriedky, ako aj trojfázové, vrátane tých, ktoré obsahujú desogestrel alebo drospirenón.
2. Pre ženy nad 35-40 rokov sú vhodnejšie jednofázové lieky s desogestrelom alebo drospirenónom, čisté progestíny alebo mikrodávky.

Názvy antikoncepčných tabletiek by ste si mali overiť u svojho lekára, pretože na recepte budú s najväčšou pravdepodobnosťou uvedené iba účinné látky. Lekár v súčasnosti nemá právo napísať do receptu konkrétny názov lieku.

Ako užívať antikoncepčné tabletky

Na nepretržité používanie lekári používali schému „21 + 7“ po mnoho rokov. V súčasnosti sa čoraz viac rozširuje režim „24 + 4“, to znamená 24 dní prijatia, prestávka 4 dni.

Počas prestávky sa zvyčajne objaví krvácanie, ktoré pripomína menštruáciu. Môže začať 2-3 dni po ukončení užívania a pokračovať počas prvých dní užívania nového balenia.

Existujú režimy, ktoré umožňujú oddialiť nástup tohto krvácania alebo znížiť počet takýchto cyklov počas roka. Tieto režimy možno použiť krátkodobo, napríklad pri cestovaní na športové podujatia alebo na dovolenku chirurgický zákrok a tak ďalej. Režimy na dlhodobé užívanie možno predpísať počas liečby, anémie, ako aj s charakteristikami života ženy, vrátane športu a odborná činnosť. V tomto prípade žena nemá menštruáciu po mnoho týždňov.

Dlhodobé užívanie perorálnych kontraceptív bez prerušenia sa využíva napríklad pri ochoreniach pohlavných orgánov. Navyše zvyšuje spoľahlivosť antikoncepcie a nespôsobuje ujmu na zdraví.

Režimy hormonálnej antikoncepcie

Tablety sa užívajú perorálne, raz denne, v rovnakom čase, s malým množstvom vody. Pre pohodlie, veľa moderné antikoncepčné prostriedky sa vyrábajú v špeciálnych baleniach, ktoré uľahčujú počítanie dní. Ak vynecháte užívanie lieku, musíte dodržiavať jasné pravidlá uvedené v pokynoch. Najčastejšie sa odporúča užiť ho čo najskôr ďalšia pilulka a počas tohto cyklu používať bariérové ​​metódy antikoncepcie.

Po ukončení liečby môže dôjsť k tehotenstvu rôzne výrazy- od mesiaca do roka. Závisí to od zdravotného stavu ženy, jej hormonálnych hladín a funkcie vaječníkov. Užívanie perorálnych kontraceptív v cykloch pred tehotenstvom je pre nenarodené dieťa bezpečné. Pri podozrení na graviditu je nevyhnutné okamžité vysadenie perorálnych kontraceptív. Avšak ich použitie na skoré štádia tiež nespôsobí poškodenie plodu.

V niektorých prípadoch sa na stimuláciu ovulácie po jej vysadení používa krátkodobé užívanie antikoncepcie počas 3 mesiacov, čo zvyšuje šancu na otehotnenie. Táto vlastnosť hormonálnej antikoncepcie sa využíva pri liečbe neplodnosti.

Ako dlho môžete užívať antikoncepčné pilulky?

Pri pravidelnom sledovaní gynekológa, dobrej znášanlivosti a účinnosti sa takéto lieky používajú niekoľko rokov. V prípade potreby je možné liek zmeniť, ale na liečbu a prevenciu ženských chorôb sa veľmi dobre osvedčila aj samotná metóda hormonálnej antikoncepcie.

Núdzová antikoncepcia

Prípady jeho použitia nie sú zriedkavé, najmä ak žena používa primitívne metódy antikoncepcie (coitus interruptus). Stáva sa, že praskne kondóm alebo dôjde k násiliu. Každá žena by mala poznať názvy núdzových antikoncepčných piluliek. Najčastejšie používané produkty sú Postinor, Escapelle, Eskinor-F.

Mali by sa užiť počas prvých 72 hodín po pohlavnom styku. Opakované užívanie tých istých liekov v aktuálnom menštruačnom cykle sa neodporúča. Na ochranu pred otehotnením sa majú používať bariérové ​​metódy antikoncepcie. Pri opakovanom nechránenom pohlavnom styku počas cyklu sa používa len núdzová nehormonálna antikoncepcia liekom Danazol. Jeho účinnosť je výrazne nižšia ako u levonorgestrelu.

Vedľajšie účinky a kontraindikácie

Jedným z hlavných mýtov o antikoncepčných tabletkách je, že môžu spôsobiť zhubný nádor. Moderné perorálne kontraceptíva nespôsobujú rakovinu. Naopak, u žien, ktoré užívajú túto metódu antikoncepcie 3 roky, sa výskyt rakoviny endometria zníži o polovicu, výskyt rakoviny vaječníkov alebo čriev o tretinu.

Vedľajšie účinky sú najčastejšie mierne. Na začiatku liečby sa vyskytujú u tretiny pacientov, potom sa tieto javy pozorujú u každej desiatej ženy.

Vedľajšie účinky perorálnych kontraceptív:

1. Klinické:

• A) všeobecný;
• B) spôsobujúce poruchy cyklu.

2. Závislá od pôsobenia hormónov.

Bežné vedľajšie účinky zahŕňajú bolesť hlavy a závraty, depresia, pocit napätia v mliečnych žľazách, prírastok hmotnosti, podráždenosť, bolesť žalúdka, tromboflebitída, znížená tolerancia glukózy, kožná vyrážka a iné príznaky. Je tiež možná alergia na zložky lieku. Vypadávanie vlasov pri užívaní takýchto liekov je zriedkavé, je spojené s nedostatočnou antiandrogénnou aktivitou lieku a vyžaduje zmenu lieku na účinnejší.

Medzi menštruačné nepravidelnosti patrí intermenštruačné špinenie pri užívaní hormonálnej antikoncepcie, ako aj absencia menštruácie. Ak vedľajšie účinky nezmiznú do 3 mesiacov, musíte liek nahradiť iným.

Amenorea po užití hormonálnej antikoncepcie sa vyskytuje v dôsledku atrofie endometria, zmizne sama alebo sa lieči estrogénmi.

Ťažké následky po užívaní antikoncepčných prostriedkov sú zriedkavé. Patria sem trombózy a tromboembólie vrátane hlbokých žíl resp pľúcna tepna. Riziko týchto komplikácií je nižšie ako počas tehotenstva. Perorálne kontraceptíva sú však relatívne kontraindikované, ak existuje aspoň jeden rizikový faktor trombózy: fajčenie, obezita, arteriálna hypertenzia.

Použitie je kontraindikované v nasledujúcich prípadoch:

• arteriálna a venózna trombóza;
• predchádzajúci prechodný ischemický záchvat;
• ischémia srdca;
• diabetes mellitus s vaskulárnymi komplikáciami;
• migréna s fokálnymi neurologickými príznakmi;
• kombinácia rizikových faktorov trombózy;
• závažné ochorenia pečene a pankreasu;
• nádory pečene, pohlavných orgánov, mliečnych žliaz;
• krvácanie z maternice neznámej príčiny;
• tehotenstvo;
• Pre kombinované lieky– laktácia.

Ak sa vyhýbate používaniu antikoncepčných piluliek s takýmito kontraindikáciami, potom je pravdepodobné poškodenie hormonálnou antikoncepciou oveľa menšie ako jej skutočný prínos.

Ak žena nechce alebo nemôže užívať hormonálne OK, môže použiť novú generáciu nehormonálnych antikoncepčných tabliet na zabránenie otehotnenia. Musí byť jasne pochopené, že znamenajú spermicídne činidlá pre lokálna aplikácia, teda vaginálne tablety. Pred pohlavným stykom je potrebné ich vložiť do vagíny. Tieto lieky nielen zabíjajú spermie, ale majú aj protizápalový účinok. Bohužiaľ, antikoncepčná účinnosť takýchto liekov je nižšia, šanca na otehotnenie pri ich užívaní je 20-25%. Z tejto skupiny sa najčastejšie používajú vaginálne tablety Pharmatex, Benatex, Ginekotex.

IN moderná gynekológia Hormonálna antikoncepcia sa považuje za „zlatý štandard“ prevencie nechcené tehotenstvo. Moderné prostriedkyúčinné, dobre tolerované, poskytujú nielen antikoncepciu, ale aj terapeutický účinok. Nezávislá voľba antikoncepčné pilulky je ťažké. Ak chcete prediskutovať otázky antikoncepcie, mali by ste sa poradiť s lekárom.

V 20. storočí dostala antikoncepcia obrovský impulz vo vývoji. Pokusy bojovať proti nechcenému tehotenstvu však boli stále staroveký Egypt a Amerike, kde po pohlavnom styku používali sprchovanie špeciálnymi bylinnými odvarmi. Medicína nestojí na mieste, preto zvážime najúčinnejšie antikoncepčné pilulky novej generácie.

Aké tablety si vybrať

Najčastejšie sa mladá žena pri výbere antikoncepcie spolieha na názor lekára alebo lekárnika. Najlepšie bude, ak to dievča dostane minimálne informácie o druhoch antikoncepcie a najmä o antikoncepčných tabletkách, aby ste sa spýtali odborníka na rozdiely medzi niektorými liekmi. Pamätajte, že každý produkt má vedľajšie účinky a osoba môže mať neznášanlivosť na ktorúkoľvek zložku.

Účinné lieky

Napriek tomu, že kombinované tablety sú spoľahlivejšie vo svojom zložení a účinku, avšak bez špeciálne vyšetrenie hormonálne hladiny a konzultácie s lekárom by sa nemali používať. IN V poslednej dobe Z hormonálnych produktov ženy lákajú „minitabletky“, ktoré majú iba jeden hormón, ale sú spoľahlivé a môžu sa užívať aj počas dojčenia. Pre dámy, ktoré neznášajú estrogén, sú vhodné aj tieto lieky.

Núdzová antikoncepcia

Existujú tablety s vysoký obsah hormóny, ale môžu sa užívať len raz za mesiac bezprostredne po pohlavnom styku. Takéto núdzová antikoncepcia Vhodné pre ľudí s nepravidelným sexuálnym životom. Každý deň sa objavujú nové lieky, ale ktorý z nich je vhodný pre vaše telo, musíte sa rozhodnúť so svojím lekárom.

Druhy hormonálnych antikoncepčných piluliek

V poslednej dobe sa stali populárnymi hormonálne tabletky, ktoré zahŕňajú jednu alebo viac hormonálnych látok v minimálny objem. Môžu to byť estrogény (etinylestradiol, mestranol, levonorgestrel, noretinodrel) alebo gestagény (gestodén, dezogestrel, norgestimát). Častejšie sa tablety vyrábajú ako kombinované tablety, to znamená, že obsahujú estrogénovú aj gestagénovú zložku.

Monofázické lieky

Podľa dávkovania sa tablety delia na jedno-, dvoj- a trojfázové. V prvej možnosti majú všetky rovnaké hormonálne zloženie. Táto kategória zahŕňa lieky „Silest“, „Rigevidon“, „Regulon“, „Novinet“, „Marvelon“, „Mersilon“.

Dvoj- a trojfázové tablety

V druhej skupine sa dávka hormónov mení dvakrát na dávku, takže tablety prichádzajú v balení iná farba. Toto je liek "Anteovin". V tretej kategórii sa dávkovanie mení trikrát a tablety sú zafarbené v troch farbách. Táto skupina zahŕňa lieky "Triziston", "Tri-mercy", "Tri-regol".

Klasifikácia tabliet podľa dávky hormónu

nie veľké množstvo etinylestradiol obsahuje mikrodávkové antikoncepčné tabletky (názvy len niekoľkých z nich: Novinet, Qlaira, Mercilon, Lindinet-20). Táto skupina liekov nemá žiadne vedľajšie účinky. Môžu upraviť niektoré hormonálne nerovnováhy spojené s akné resp bolestivá menštruácia. Berú ich ženy v akomkoľvek veku, no tieto tabletky sú najvhodnejšie pre nulipárne dievčatá(do 25 rokov), ktorí majú pravidelný sexuálny život.

Nízkodávkové lieky

Nízkodávkové tablety obsahujú niekoľko ďalších hormónov spolu s etinylestradiolom. Spoločne dokážu eliminovať akné, vypadávanie vlasov či zabrániť rastu vlasov na tvári. Preto sú tieto tablety (Femoden, Regulon, Midiana, Belara, Zhanin, Yarina, Marvelon) vhodné pre mladé ženy, ktoré majú za sebou pôrod.

Lieky so strednou a vysokou dávkou

Tablety so strednou a vysokou dávkou obsahujú dva hormóny: levonorgestrel a etinylestradiol. Pri priemernom dávkovaní sú produkty (“Chloe”, “Tri-regol”, “Demoulen”, “Diane-35”) vhodné pre ženy staršie ako 30 rokov, ktoré sa ešte nezotavili po pôrode, ale už svoje deti odstavili. V prípade závažných hormonálnych porúch sa predpisujú tablety s vysokými dávkami (Ovidon, Non-Ovlon, Milvane).

Nehormonálne tablety

Nehormonálne tablety (Pharmatex, Traceptin, Ginakotex) neobsahujú hormóny, preto sú vhodné pre ženy po pôrode a počas laktácie, ako aj pre tie, ktoré nemôžu užívať hormonálne činidlá. Obľúbenosť takýchto liekov je spojená s antiseptickými a antimikrobiálny účinok. Vďaka tomu je žena chránená pred väčšinou infekcií, ktorými sa môže nakaziť počas pohlavného styku.

Vlastnosti účinku spermicídov

Platné nehormonálne tablety nasledovne: spermicídy, hlavná zložka lieku, spomaľujú rýchlosť spermií a ničia ich. Okrem toho ženské telo vytvára na vagíne ochranný film. Hlien v cervikálnom kanáli zhustne do takej miery, že spermie nemôžu preniknúť do maternice. To znamená, že tieto prostriedky neovplyvňujú hormonálne pozadieženy. Porovnajte, ako fungujú hormonálne lieky: v dôsledku estrogénu a progesterónu je inhibovaná produkcia iných hormónov zodpovedných za dozrievanie folikulov, v dôsledku čoho je potlačený vývoj vajíčka.

Antikoncepčné pilulky: názvy najpopulárnejších liekov

Najlepšie tabletky pre ženy: Novinet a Janine

Antikoncepčné pilulky: zoznam liekov novej generácie

Kontraindikácie užívania antikoncepčných tabliet

Hormonálne aj nehormonálne antikoncepčné pilulky majú svoje výhody a nevýhody. Názvy chorôb, pri ktorých by sa hormonálne lieky nemali užívať:

• trombóza a choroby súvisiace so zrážaním krvi;
• choroby srdca;
• migréna;
• rakovina prsníka a pohlavných orgánov;
• ochorenia pečene;
• vysoký krvný tlak;
• cukrovka;
• epilepsia.

Vedľajšie účinky

Hormonálne tabletky sú tiež kontraindikované u fajčiarok, dojčiacich žien a žien pred operáciou. Preto ošetrujúci lekár predpisuje tento alebo ten liek. Samoliečba môže viesť k vedľajším účinkom:

• zvracať;
• nevoľnosť;
• bolesť hlavy;
• Podráždenosť;
• bolestivé pocity v hrudníku;
• hojný vaginálny výtok;
• alergie;
• nabrať váhu.

Ak sú antikoncepčné pilulky správne zvolené (iba gynekológ uvedie názvy v každom prípade individuálne), potom po niekoľkých mesiacoch (v priemere 3) adaptácie na liek sa menštruačný cyklus ženy normalizuje, bolesti počas menštruácie sa znižujú, niektoré ženské choroby miznú, miznú podráždenosť a hystéria.

Mnoho žien uprednostňuje ochranu pomocou perorálnych kontraceptív, čo je spôsobené viacerými faktormi: zabránenie neočakávanému tehotenstvu, zlepšenie vzhľadu pokožky, vlasov a nechtov a normalizácia hormonálnych hladín. Medzi nevýhody patrí krvavé problémy medzi menštruáciou, nedostatok ochrany pred pohlavné choroby, obtiažnosť výberu v súlade s individuálnych charakteristík. Posledný faktor je rozhodujúci pri úspešnej antikoncepcii a výmene hormonálna terapia.

Klasifikácia a typy

Ktoré z nich je lepšie zvoliť pre spoľahlivú antikoncepciu? Farmaceutický priemysel vyrába dostatočné množstvo perorálnych kontraceptív novej generácie. Na rozdiel od prevládajúcich názorov o nebezpečenstve hormónov pre ženské telo, moderné lieky nezvyšujú hmotnosť (v niektorých prípadoch dokonca znižujú telesnú hmotnosť), nezvyšujú rast vlasov na nežiaducich miestach a neovplyvňujú libido a zdravie žien. Jednoduchosť používania a prínos pre krásu tela a tváre sa často stávajú určujúcou podmienkou pre tento konkrétny typ antikoncepcie. Pred výberom antikoncepčných tabliet potreba vedieť existujúce druhy tablety.

Jednofázové (aka jednofázové) tablety

Charakteristickým znakom takýchto tabliet je rovnaký pomer hormónov estrogénu a gestagénu. Hlavnými liekmi skupiny sú nasledujúce tablety:

Lekár vyberá jednofázovú perorálnu antikoncepciu na úpravu hormonálnych hladín po potrate, pri menštruačných nepravidelnostiach.

Dvojfázové antikoncepčné prostriedky

Jedna tableta dvojfázových liekov obsahuje určitú konštantnú koncentráciu estrogénu a variabilnú dávku gestagénu, ktorá sa mení v prvom a druhom období menštruačného cyklu. Zlatý klinec nasledujúce typy tablety:

Táto skupina liekov sa predpisuje ženám s osobitnou citlivosťou na gestagény, ako aj s anamnézou hyperandrogenizmu. Liečba sa vykonáva v súlade s indikáciami lieku.

Antikoncepcia v troch fázach

Trojfázové lieky obsahujú dávku hormónov, ktorá sa počas menštruačného cyklu trikrát mení. Hlavné lieky v tejto skupine sú:

Tablety s trojfázovým účinkom sa predpisujú ženám starším ako 35 rokov a dievčatám mladším ako 18 rokov. Vzhľadom na to, že hlavnou kontraindikáciou užívania tabliet je fajčenie, trifázové hormóny môžu užívať ženy, ktoré fajčia. Výhodou je vysoká účinnosť pri obezite v akomkoľvek štádiu vývoja. Hlavnou nevýhodou je zložitý obvod užívanie a frekvencia krvácania medzi menštruáciou.

Minipilulkové tablety

Aktívnou zložkou minitabletových tabliet je iba gestagén. Látka ovplyvňuje miestne oblasti reprodukčný systémženy, normalizuje cervikálny hlien a jeho biochemické zloženie. Objem hlienu pri prírodné podmienky klesá v strede cyklu, ale napriek použitiu lieku zostáva viskozita trvalo vysoká a interferuje s pohybom spermií. Zvyčajne výber padá na také účinné tablety:

Lactinet, Charozetta (na báze liečiva desogestrel);

Microlut, Exluton, Orgametril (liek je založený na linestrenole).

Zmeny počas užívania minitabletky sa vyskytujú na úrovni biochemických procesov, ako aj vo vrstve endometria. Implantácia oplodneného vajíčka sa stáva obtiažnou. U mnohých žien je ovulácia úplne zablokovaná. Aj takéto tabletky sa bez lekára vyberajú mimoriadne ťažko.

Hlavným princípom účinku kombinovaných perorálnych kontraceptív je úplné blokovanie ovulácie a implantácie vajíčko k stene maternice. Perorálna antikoncepcia poskytuje určitý druh regresie žliaz v sliznicových štruktúrach maternice. Slizničné zložky v cervikálnom kanáli sa zahusťujú, čo zabraňuje prenikaniu spermií. Tieto zmeny sú zodpovedné za antikoncepčný účinok užívania tabliet.

Klasifikácia podľa objemu hormonálnych zložiek

Rozdiely v tabletovej antikoncepcii sú spôsobené aj celkovou koncentráciou hormónov v jednej tablete. Informácie sú uvedené v nasledujúcej tabuľke:

Vlastnosti výberu antikoncepčných piluliek

Je veľmi ťažké vybrať si tabletky na vlastnú päsť, takže lekári odporúčajú necvičiť na vlastné zdravie. V niektorých prípadoch aj po vyšetreniach a konzultácii s odborníkmi zdvihnúť správny liek dokonalé na prvýkrát je nemožné. Ženy sú trápené neustálym špinenie medzi menštruáciou, nedochádza k žiadnej účinnosti terapeutických účinkov a nárastu symptómov gynekologické ochorenia. Pri predpisovaní lieku sa berie do úvahy niekoľko diagnostických kritérií:

všeobecná klinická anamnéza;

počet pôrodov a potratov;

životné podmienky (výživa, zlé návyky, sexuálne kontakty, povaha menštruácie);

indikátory testov (odber vzoriek z cervikálneho kanála, testy moču a krvi);

ultrazvuk peritoneálnych a panvových orgánov;

mamologické vyšetrenie;

posúdenie typu ženy na základe hormonálnych hladín.

Nie je možné získať všetky tieto údaje doma. Samopredpisovanie vedie nielen k zníženiu antikoncepčnej funkcie, ale aj k množstvu vedľajších účinkov.

Pred vymenovaním je potrebná konzultácia s endokrinológom alebo oftalmológom. Výber perorálnych kontraceptív je založený aj na ďalších kritériách hodnotenia všeobecných fyziologických parametrov:

typ mliečnych žliaz;

povaha menštruácie;

Dostupnosť chronické choroby orgány a systémy vrátane gynekologických patológií;

všeobecný stav koža a vlasy;

typ vlasov lonovej oblasti.

Podľa všetkých klinických údajov sa zostavuje fenotyp ženy, ktorý je hlavným kritériom pre výber vhodných tabliet na antikoncepciu a liečbu gynekologických ochorení vrátane neplodnosti.

Ženy tohto typu sú stredného alebo nízkeho vzrastu, vlasy a pokožka sú suché. Ženskosť je definovaná. Menštruácia je sprevádzaná silnou stratou krvi a je predĺžená. Trvanie menštruačného cyklu je viac ako 4 týždne. Takýmto ženám sa predpisujú antikoncepčné prostriedky s vysokými a normálnymi dávkami. Hlavnými liekmi sú Milvane, Femoden, Tri-regol, Rigevidon, Lindinet, Microgynon, Logest, Triziston. Takéto prostriedky nie sú predpísané pre seba.

Vyvážený obsah estrogénu

Typ ženy charakterizuje priemerná výška, stredne veľké prsia, normálny stav pokožku a vlasy. Príznaky PMS zvyčajne chýbajú alebo sú mierne. Trvanie menštruácie nepresiahne 5 dní a celkové trvanie menštruačného cyklu je normálne. Ženy si môžu vybrať nasledujúce lieky:

Tri-milosť;

• Lindinet-30;

  Triquilar;

• Marvelon;

• Microgynon.

Vyvážený obsah ženské hormóny sprevádzaná miernou ženskosťou, normálnym rastom ochlpenia v oblasti ohanbia a iných častí tela.

Prevaha gestrogénov (aka androgénov)

Ženy, prevažne vysoký s chlapčenským vzhľadom. Poznamenáva sa, že mliečne žľazy sú slabo vyvinuté zvýšený obsah tuku vlasov a pokožky. Androgénne prejavy sa prejavujú nadmerným rastom vlasov v podpazuší a ohanbí. PMS sprevádza depresia a bolesť brucha. Trvanie menštruačného cyklu je krátke, menej ako 28 dní. Samotné obdobia netrvajú dlhšie ako 3-4 dni. Predpísané sú nasledujúce tablety:

Yarina, Jess, Dimia, Jazz obsahujúci drospirenón a etinylestradiol;

Erica-35, Chloe a Diana-35 s etinylestradiolom, cyproteróny v kompozícii;

Siluet a Janine, ktoré obsahujú prevažne dienogest a etinylestradiol;

Zoely s estradiolom a nomegestrolom.

Každý fenotyp má vlastnosti individuálnych charakteristík klinicky aj v živote.

Antikoncepcia podľa veku

Sebahodnotenie zmeny súvisiace s vekom telo je nemožné bez následkov pre telo a zabezpečenie normálnej antikoncepčnej funkcie. Prínosy a poškodenia určitých tabliet možno posúdiť až po adekvátnej diagnóze. Výber perorálnych kontraceptív je úlohou profesionálnych gynekológov. Hlavným cieľom je zabrániť nechcenému tehotenstvu a ďalšiemu terapeutický účinok Ak je to nevyhnutné. Vekové charakteristikyŽeny sú dôležitým aspektom úspešného a účinného predpisovania liekov. Biochemické ukazovateleženské telo sa vekom mení a sú rozdelené do niekoľkých hlavných období:

dospievajúce dievča (od 11 do 18 rokov);

skorá reprodukčná (od 19 do 33 rokov);

neskorá reprodukčná (od 34 do 45 rokov);

postmenopauzálne (2-3 roky po ukončení menštruácie).

Adekvátna antikoncepcia by mala v prípade potreby začať už počas dospievania. Podľa štatistík sa výrazne znižuje vek rodiacej ženy a zvyšuje sa frekvencia potratov. Kombinovaná antikoncepcia prevládajú v dospievania s malými dávkami hormónov. Pre mladé dievčatá sú indikované tieto lieky: Tri-regol, Triquilar, Triziston, Mercilon, Marvelon, Silest, Femoden. Tieto lieky nielen chránia pred nechceným tehotenstvom, ale aj zlepšujú vzhľad pleť s juvenilným akné, normalizovať menštruačný cyklus, zabrániť vzniku gynekologických ochorení.

Vymenovanie pre ženy od 20 do 35 rokov

V tomto veku sa zvyčajne široko používajú všetky spôsoby ochrany pred nechceným tehotenstvom. Použitie kombinovaných perorálnych tabliet je obzvlášť účinné pre chronických sexuálny kontakt. Hlavnou nevýhodou liekov je nedostatok úplnej ochrany pred pohlavne prenosnými chorobami. Ženám v tejto vekovej skupine sa zvyčajne predpisujú lieky s minimálnym dávkovaním hormónov alebo nízkodávkované lieky, ktoré zabezpečujú stabilizáciu hormonálnych hladín. Takéto výrobky nepoškodzujú reprodukčné zdravie ženy a normalizujú menštruačný cyklus. Hlavnými liekmi sú Yarina, Regulon, Janine.

Ženy nad 35 rokov

Ženám nad 30 rokov by mala byť predpísaná primeraná antikoncepcia proti nechcenému otehotneniu z dôvodu vysokých perinatálnych rizík. V tomto veku zvyčajne nemyslia na deti, mnohé ženy fajčia a budujú si kariéru. Často sa vyskytujú choroby ženských pohlavných orgánov, endokrinné poruchy, kŕčové žilyžily Hormóny sa tu predpisujú až po dôkladnej diagnóze a lekárskej konzultácii.

Výhodnými prostriedkami sú Triziston, Silest, Marvelon, Tri-regol, Triquilar. Pre ženy sú vhodné antikoncepčné prostriedky zo skupiny minitabletiek s nízkym obsahom hormonálnych zložiek. Po 35 rokoch je dôležité predpisovať lieky so samozrejmosťou terapeutický účinok, napríklad Femulen. Liek vhodné pre mnohých ženské choroby, chronické poškodenie pečene a obličiek akéhokoľvek pôvodu. Fajčenie a systémové chronické ochorenia značne komplikujú výber tabletovej antikoncepcie pre ženy v akomkoľvek veku.

Menovanie po 45 rokoch

Po 40 rokoch reprodukčná funkciažien výrazne klesá, aktivita vaječníkov klesá. Mnoho žien má skúsenosti menopauza a niektoré pokračujú v ovulácii. Pravdepodobnosť otehotnenia je značne znížená, no ochrana je stále potrebná. Môže existovať riziko tehotenstva, ale plné tehotenstvo je už problematické: existujúce ochorenia, starnutie tkanív panvových orgánov, možné patológie plod Ostatným dôležitý aspekt vychováva dieťa – mnohé ženy po 45. roku majú vlastné vnúčatá. Keď dôjde k otehotneniu, v 90% prípadov sa uchyľujú k potratu, čo má obzvlášť negatívny vplyv na zdravie ženy, vrátane rozvoja endometriózy a rakoviny maternice.

Prítomnosť chronických ochorení orgánov a systémov, sexuálna dysfunkcia, zlé návyky- to všetko sa môže stať kontraindikáciou predpisovania perorálnych kontraceptív. Po 45 rokoch je sľubnou antikoncepciou užívanie hormonálnych tabletiek, injekčných implantátov a minitabletiek. V tomto veku je perorálna antikoncepcia kontraindikovaná pri obezite, ťažké formy pečeňové resp zlyhanie obličiek, cukrovka. Ideálny môže byť liek Femulen s nízkou pravdepodobnosťou vedľajších účinkov.

Základné pravidlá užívania antikoncepčných tabliet

Tradičné antikoncepčné pilulky užívaný v prvý deň nástupu aktívna fáza menštruačný cyklus, až potom si tabletky začnú vyberať svoju daň aktívna akcia. Pri nepravidelnej menštruácii môžete začať užívať liek od prvého dňa cyklu, s absolútnou výnimkou tehotenstva. Po pôrode sa tablety majú užiť o 3 týždne neskôr (na 21. deň), za predpokladu, že nedochádza k laktácii. Pri ukladaní dojčenie užívanie perorálnych kontraceptív by sa malo odložiť o šesť mesiacov. Po potrate akejkoľvek úrovne zložitosti by ste mali začať užívať antikoncepciu v deň operácie.

Dávkovací režim

Klasický režim zahŕňa Trvanie kurzu je 21 dní, po ktorých si urobia prestávku 7 dní. Potom neustále dostávajú nové obaly. Výskyt špinenia medzi menštruáciou sa vyskytuje počas prestávky medzi dávkami.

Komplexná schéma zahŕňa špeciálne zaobchádzanie, keď berú tabletky 24 dní, pričom si dajú 4-dňovú prestávku (schéma 24+4).

Predĺžený režim spočíva v nepretržitom užívaní tabliet s aktívnymi hormónmi. Takže 63 dní monofázických tabliet so 7-dňovou prestávkou. Pri tejto schéme sa výboj medzi periódami zníži až 4-krát.

Adekvátna antikoncepcia zaujíma dievčatá už od prvej menštruácie. Správny výber Hormonálne tabletky nielenže chránia pred neplánovaným tehotenstvom, ale výrazne zlepšujú aj vzhľad ženy. Súčasne s normalizáciou hormonálnych hladín sa zlepšuje stav vlasov, nechtov, pokožky tváre a tela. Moderné lieky nemajú prakticky žiadny vplyv na hmotnosť ženy av niektorých prípadoch hormonálna liečba umožňuje dokonca znížiť.

Pochopenie hormonálneho pozadia na vlastnú päsť je náročná úloha, preto musíte dôverovať odborníkom na pohodlnú antikoncepciu bez následkov na zdravie a život.

Už dávno sa v ruských rodinách narodilo viac ako jedno alebo dokonca dve deti. Typickým príkladom spôsobu predrevolučného života je rodina, v ktorej sú „sedmičky v laviciach“ a matka pred pôrodom. Pred sto rokmi strávila žena takmer celé reprodukčné obdobie v dvoch stavoch – v tehotenstve a v dojčení, pričom to druhé plynulo prešlo do ďalšej zaujímavej polohy.

Či už je to dobré alebo zlé, v moderných rodinách je oveľa menej dedičov. Jedno alebo dve deti sa považujú za normu. A aby sa neprekročila horná hranica, zdravá žena antikoncepciu treba brať vážne.

Antikoncepčný arzenál dnes zahŕňa asi tucet metód, ako zabrániť nechcenému tehotenstvu. Snáď najpopulárnejšou metódou je užívanie antikoncepčných piluliek.

Aká účinná a bezpečná je antikoncepcia pomocou tabletiek? Kto by sa nemal spoliehať na túto metódu? A vo všeobecnosti, čo treba chápať pod pojmom „antikoncepčné tabletky“? Každá žena by tieto pojmy mala poznať o nič horšie ako miestny gynekológ – veď od týchto vedomostí niekedy závisí aj zdravie. Nuž, poďme na to spolu.

Antikoncepčné tabletky: orálne aj vaginálne

Pojem „antikoncepčné tabletky“ zahŕňa dva absolútne rôzne kategórie lieky:

- hormonálna antikoncepcia, ktorej základom sú syntetické hormóny;

— lokálne spermicídy v tabletách. Účinok týchto antikoncepčných prostriedkov je založený na spermicídnom účinku, ktorý sa dosahuje lokálnou, vaginálnou aplikáciou.

Najväčší záujem z hľadiska farmakologického účinku sú, samozrejme, hormonálne lieky. Tu začíname naše zoznámenie sa s antikoncepčnými liekmi.

Hormonálna antikoncepcia: pôvod

Už v koniec XIX storočia sa zistilo, že vývoj folikulov a ovulácia je počas tehotenstva úplne potlačená a dôvodom je vysoká koncentrácia hormónov žltého telieska. V 20. rokoch 20. storočia navrhol Ludwig Haberlandt používanie takýchto látok ako antikoncepčných prostriedkov. Počas nasledujúcich desiatich rokov boli syntetizované tri estrogény: estrón, estriol a estradiol a koncom roku 1929 vedci identifikovali aj progesterón.

Pravdepodobne by sa prvé hormonálne antikoncepčné tabletky objavili o desať rokov skôr, nebyť problému so syntézou progesterónu. Zvládol ho až v roku 1941, po ktorom prišli na rad ďalšie progesterónové lieky – noretisterón a noretindrón. Vtedy boli tieto látky prijaté spoločný názov gestagény (alebo progestíny), ktoré zdôrazňovali vlastnosti podobné progesterónu.

Začiatkom 50. rokov začali vedci experimentovať s hormonálnymi liekmi. Prvá palacinka bola hrudkovitá: užívanie hormonálnych piluliek na liečbu neplodnosti neprinieslo výsledky. Ale zistilo sa, že u žien užívajúcich tieto lieky bola ovulácia potlačená. Výskumníkom trvalo ďalších 5 rokov, kým našli ten správny vzorec, a v roku 1957 bol vydaný prvý hormonálny antikoncepčný liek. Už v roku 1960 užilo tieto tabletky 0,5 milióna amerických žien. Začala sa éra hormonálnej antikoncepcie.

Farmakologický účinok hormonálnych tabliet

Účinok antikoncepčných hormonálnych liekov nezávisí od zloženia a dávkovania. Antikoncepčný účinok sa dosahuje ovplyvnením komplexného reprodukčného reťazca, ktorý zahŕňa hypofýzu, hypotalamus, vaječníky, maternicu a dokonca aj vajíčkovody.

V prvom rade hormonálna antikoncepcia potláča tvorbu uvoľňujúcich hormónov hypotalamom, v dôsledku čoho klesá gonadotropná funkcia hypofýzy. Vďaka tomu je ovulácia inhibovaná a dochádza k dočasnej sterilite.

Po druhé, hormonálne pilulky potláčajú funkciu vaječníkov: syntéza estrogénu sa zníži takmer o polovicu a vaječníky sa dokonca zmenšia.

Po tretie, pod vplyvom hormonálnych liekov sa menia vlastnosti hlienu krčka maternice, čo je pre spermie veľmi ťažké.

Po štvrté, peristaltika sa výrazne spomalí vajíčkovodov. Zázračne zrelé vajíčko sotva unikne z dlhých, pomaly sa pohybujúcich vajíčkovodov a s najväčšou pravdepodobnosťou bude odsúdené na smrť.

A po piate, mení sa endometrium, ktoré rýchlo ustupuje a nedosahuje hrúbku potrebnú na implantáciu oplodneného vajíčka. Tento mechanizmus slúži ako dodatočná ochrana - aj keď došlo k počatiu, embryo sa jednoducho nebude môcť pripojiť k stene maternice.

Účinnosť antikoncepčných liekov sa hodnotí pomocou jediného ukazovateľa – Pearlovho indexu. Rovná sa počtu tehotenstiev počas jedného roka na 100 žien, ktoré používali určitú metódu antikoncepcie. Pearlov index hormonálnej antikoncepcie zriedka prekračuje 3–4 % a kolíše okolo 1 %.

Dávkovanie hormónov: vtedy a teraz

Prvé antikoncepčné prostriedky hormonálne lieky obsahovala jednoducho vražedné dávky hormónov: 150 mcg estrogénu a 9,35 mg gestagénu. V roku 1964 sa podarilo znížiť koncentráciu aktívne zložky do 100 mcg a 2 mg. Tieto dávky však neboli ani zďaleka dokonalé.

Ďalším krokom bolo uvoľnenie hormonálnej antikoncepcie obsahujúcej 50 mcg estrogénu. Vedci dospeli k záveru, že zníženie dávky hormónov neovplyvňuje účinnosť lieku, ale výrazne znižuje vedľajšie účinky.

V 70. rokoch sa vzostupný trend v užívaní hormonálnej antikoncepcie zastavil. To viedlo k závažným nežiaducim udalostiam vo forme tromboembolizmu (upchatie krvných ciev krvnými zrazeninami), najmä v fajčiace ženy. Lekárnici nemali inú možnosť, ako vyvinúť nové lieky s nízkou dávkou. A bol to úspech.

Nové antikoncepčné tabletky, najnovšej generácie obsahujú menej ako 35 mcg estrogénu – zložky, ktorá spôsobuje väčšinu vedľajších účinkov. Okrem toho boli syntetizované vysoko aktívne gestagény vrátane drospirenónu, dezogestrelu, gestodénu a ďalších. Vďaka týmto pokrokom, nízke dávky hormonálne lieky mať veľmi vysoký profil bezpečnosť a nízka pravdepodobnosť vedľajších účinkov. Pri výbere však antikoncepčný liek musíte byť ostražití, berúc do úvahy mnohé nuansy. O tom však viac neskôr.

Klasifikácia hormonálnej antikoncepcie

Všetky hormonálne lieky možno rozdeliť do troch veľké skupiny:

- kombinované perorálne kontraceptíva (COC).
Takéto tablety obsahujú obe zložky: estrogén a gestagén;

- progestínové prípravky - minitabletky.
Jednozložkové produkty, ktoré obsahujú iba gestagén.

- núdzové antikoncepčné lieky.
Tieto antikoncepčné prostriedky obsahujú extrémne vysoké dávky hormónov a sú určené na urgentnú, teda urgentnú antikoncepciu.

Každá žena si musí sama určiť, aké antikoncepčné prostriedky bude používať. Musíme tiež pamätať na to, že mnohé prostriedky varujú nielen pred nechceným tehotenstvom, ale aj pred sexuálne prenosnými infekciami.

Antikoncepčné tabletky sú perorálna hormonálna antikoncepcia, ktorá zabraňuje otehotneniu.

Mechanizmus účinku antikoncepčných tabliet je založený na schopnosti látok, ktoré sú syntetickými analógmi pohlavných hormónov produkovaných ženským telom, ovplyvňovať hormonálne hladiny. Tieto tabletky obsahujú hormóny ako progesterón a estrogén.

Progesterón - podporuje zvýšenie hlienu v cervikálnom kanáli, čo bráni pohybu spermií.

Estrogén zabraňuje dozrievaniu vajíčka vo folikule a zabraňuje tvorbe žltého telieska. Mnoho dievčat sa bojí, keď počujú, že antikoncepčné tabletky sú považované za hormonálne, keďže o nich kolujú mýty, že zvyšujú telesnú hmotnosť.

Moderné a správne vybrané tablety nezaškodia zdravie žien. A dokonca v mnohých prípadoch pomáhajú normalizovať fungovanie ženských reprodukčných orgánov.

Mechanizmus akcie

Hlavným princípom účinku COC je potlačenie ovulácie, čím sa zabráni prasknutiu folikulu a uvoľneniu vajíčka z neho. KOC tiež:

• zmeniť štruktúru endometria, ktorá neumožňuje prichytenie oplodneného vajíčka k maternici;
• aby to bolo hustejšie Cervikálny hlien ktorá zabraňuje vstupu spermií;
• inhibovať aktivitu spermií.

Klasifikácia kombinovaných perorálnych kontraceptív

Podľa obsahu aktívnych zložiek

Koncentrácia účinná látka umožňuje najpresnejšie určiť, ktoré tabletky sú vhodné pre konkrétnu ženu (mladé dievčatá, dievčatá reprodukčný vek, nulipary neustály pohlavný styk).

Mikrodávkované hormonálne činidlá. Tieto tabletky vôbec neobsahujú veľké množstvo estrogénu – v rozmedzí 14-20 mcg. Tieto tablety sú skvelé pre mladé dievčatá. Tieto tablety zahŕňajú:

Nízkodávkové antikoncepčné pilulky. Tieto tabletky obsahujú nízke množstvo estrogénu, no obsahujú aj komplex iných hormónov. Tieto tablety sa zvyčajne predpisujú mladým dievčatám, ktoré porodili, ako udržiavacia hormonálna liečba na liečbu. Tieto tablety zahŕňajú:

Lieky s vysokými dávkami. Tieto tablety obsahujú veľké množstvo hormónu. Zvyčajne sa takéto lieky predpisujú nie ako antikoncepcia, ale ako liečba. Ale nie v ojedinelých prípadoch ich možno ako antikoncepciu predpísať ženám nad 40 rokov, ktorým tabletky s nižším obsahom hormónov nepomáhajú.

• Ovidon atď.

Mini-nápoje. Tieto tablety obsahujú iba progesterón. Môžeme povedať, že ide o najobľúbenejšiu skupinu tabletiek, ktoré väčšina dievčat používa. Tento typ tabliet je dokonca schválený aj pre dojčiace matky. Tie obsahujú:

• charosetta,
• Microlute atď.

Podľa množstva hormónov v zložení

Tablety sú rozdelené do niekoľkých skupín.

Monofázické tablety. Vyznačujú sa tým, že majú zloženie dvoch hormónov – progesterónu a estrogénu. Tento typ skupiny sa považuje za prvé lieky, ale ich vlastnosti nie sú v žiadnom prípade nižšie ako viac moderné drogy. Kombinácia dvoch hormónov v rovnakých pomeroch v tejto skupine tabliet vám umožňuje dosiahnuť váš výsledok 100%. Tieto tablety zahŕňajú:

Tieto tablety sa veľmi ľahko používajú. Monofázické tablety môžu byť predpísané aj na liečbu chorôb, ako sú menštruačné nepravidelnosti a endometrióza. Intolerancia tejto skupiny tabliet je pomerne zriedkavá.

Dvojfázové tablety . Tento typ tabliet je odlišný tým, že obsahuje estrogén v jednom konštantnom pomere, no obsah druhého liečiva je rôzny (rozdelený na prvú polovicu a druhú polovicu menštruačného cyklu). Dvojfázové prípravky v balení teda obsahujú dva druhy tabliet. Tento typ skupiny sa zvyčajne predpisuje dievčatám, ktoré nemajú žiadne poruchy alebo problémy s reprodukčným systémom. V prípade problémov sa môžu predpísať dvojfázové tablety akné a dievčatá, ktoré majú prevahu mužský hormón. Tieto tablety zahŕňajú:

Trojfázové tablety. Líšia sa tým, že obsahujú úplne iné množstvo hormónov, ktoré sú charakteristické určité dni menštruačný cyklus. preto tento typ tablety najviac podobné fyziologický proces. Trojfázové tablety sa vo všeobecnosti odporúčajú ženám nad 35 rokov.

Tieto tablety sa musia užiť presne načas a nevynechať viac ako jednu tabletu. Tieto tablety tiež pomáhajú znižovať pravdepodobnosť tvorby cysty. Tieto tablety zahŕňajú:

• Tri-regol,
• Triquilar a kol.

Ako si vybrať antikoncepciu

Žena by mala určiť svoj výber spolu so svojím lekárom, pretože výber tabliet je určený mnohými ukazovateľmi:

• pozrite sa na ultrazvuk panvových orgánov,
• analýza náteru,
• hmotnosť ženy,
• arteriálny tlak.

Akákoľvek antikoncepcia – tabletky, čapíky, vnútromaternicové teliesko – by sa nemali používať na radu priateľky, bez účasti lekára.

Schéma 2: Výber COC na základe ústavných charakteristík ženského tela

Výhody a nevýhody užívania antikoncepčných piluliek

Keď už hovoríme o výhodách COC, na prvom mieste je samozrejme ochrana pred nechceným tehotenstvom. Hormonálna antikoncepcia- 70% predpísaných na liečbu ženské orgány panvy, normalizuje hormonálne hladiny. Tieto prostriedky zmierňujú ťažké a bolestivé obdobia. Uľavujú žene od nadmerného ochlpenia. Ďalšou dôležitou vlastnosťou je ochrana pred pohlavne prenosnými infekciami.

Mnohé dievčatá sa obávajú, že po užití antikoncepčných tabletiek je ťažké otehotnieť. To všetko sú mýty. Keď žena prestane užívať tieto tabletky, reprodukčných orgánov rýchlo a úplne obnovená.

Keď už hovoríme o mínusoch, na dosiahnutie 100% výsledkov sa tieto tablety musia používať denne, bez vynechávania a súčasne. Môžu zvýšiť chuť do jedla a môžu spôsobiť bolesti hlavy, nevoľnosť, nadúvanie a opuchy mliečnych žliaz.

Ako správne užívať antikoncepčné tabletky

Mnoho dievčat hovorí, že antikoncepčné tabletky neposkytujú 100% ochranu pred otehotnením.

Antikoncepčné tabletky poskytujú 100% záruku proti neželanému otehotneniu len vtedy, ak sa užívajú správne a pravidelne.

Pred užitím akýchkoľvek tabliet by ste si mali pozorne prečítať pokyny pre ne. Existujú však všeobecne uznávané pravidlá.

Ak je v balení 28 tabliet, užívajú sa denne v rovnakom čase bez prestávky na menštruáciu.

Ak je v balení 21 tabliet, potom sa užívajú s prestávkou 7 dní, potom by ste mali začať nové balenie. Tabletky začnete užívať od prvého dňa menštruačného cyklu. Pri užívaní tabletiek sa menštruácia dostaví medzi 21. – 28. dňom menštruačného cyklu a nové balenie tabletiek treba užiť na 29. deň, aj keď výtok úplne neustal.

Ak ste prvýkrát začali užívať antikoncepčné tabletky, potom je to charakteristické miernym výtokom (špinenie) v prvej fáze menštruačného cyklu. To môže trvať 2-3 mesiace od začiatku liečby, potom sa všetko vráti do normálu. A to sa považuje za normu, takto sa telo prestavuje. Ale stojí za zmienku, že ak výtok nezmizne alebo sa zvýši, mali by ste sa okamžite poradiť s lekárom.

IN modernom svete stalo sa jednoduchšie nezabúdať na každodenné a súčasné podávanie tablet s použitím elektronických médií, ktoré si denne pripomínajú.

Ako sme už povedali vyššie, ak užívate tabletky nesprávne, riziko otehotnenia je veľmi vysoké. Otehotnieť môžete aj vtedy, ak nie sú správne zvolené lieky. To je dôvod, prečo by ste sa mali poradiť so svojím lekárom skôr, ako začnete užívať antikoncepčné tabletky.

Ako dlho to môžem brať?

V súčasnosti, ak po užití antikoncepčných piluliek počas 4-6 mesiacov nie sú žiadne odchýlky od ženského tela, načasovanie užívania nie je obmedzené. Lekári odporúčajú prísť na návštevu každých šesť mesiacov. rutinná kontrola. Moderné prostriedky možno používať roky bez prestávky.

Po užití antikoncepčných tabliet, dokonca aj po veľmi dlhom období užívania (viac ako rok), sa ženské telo veľmi rýchlo zotaví a žena môže otehotnieť do 2-3 mesiacov po vysadení tabliet.

Rozhodnutie, či užívať antikoncepčné tabletky alebo nie, je na vás. Ak užívate tabletky, nemali by ste ich prestať piť v polovici balenia. Najlepšie je ukončiť cyklus a nezačínať znova nové balenie. Ak sa však váš zdravotný stav prudko zhoršil a pripisujete to užívaniu týchto tabliet, musíte sa urýchlene poradiť s lekárom.

Ak porovnáme antikoncepčné pilulky a IUD. Pozrite si výhody a nevýhody tabletov vyššie. Ak hovoríme o špirále, výhody sú tieto:

• nevyžaduje každodennú pozornosť,
• chráni pred otehotnením o 99%,
• umiestnené na dlhú dobu.

nedostatky:

• po každej menštruácii je potrebné sledovať prítomnosť závitov IUD,
• zotavenie po odstránení špirály na viac ako 2 roky,
• prispieva k vyčerpaniu endometria.

Vedľajšie účinky a kontraindikácie

Na túto otázku neexistuje jednoznačná odpoveď, ktorá dokáže spojiť všetky antikoncepčné prostriedky. Pred použitím produktu si musíte prečítať pokyny. Opíšeme len všeobecný obraz.

Je potrebné poznamenať, že vedľajšie účinky pri užívaní antikoncepčných tabliet sú pomerne mierne. Zvyčajne sa vyskytujú do 3 mesiacov, kým si telo zvykne. Potom prejdú. Sú rozdelené do dvoch typov: klinické a v závislosti od pôsobenia konkrétneho hormónu. Žena môže pociťovať závraty, slabosť, priberanie na váhe, podráždenosť a vypadávanie vlasov.

Kontraindikácie pri užívaní antikoncepčných tabliet:

• ochorenie obehového systému,
• cukrovka,
• onkologické ochorenia,
• tehotenstvo,
• krvácanie z maternice.

Ako si vybrať

Hormonálne perorálne kontraceptíva. Ide o tabletky, ktoré obsahujú ženské pohlavné hormóny. Hormonálna antikoncepcia sa používa už viac ako 30 rokov. Neustále sa študujú a zdokonaľujú.

Nehormonálne antikoncepčné prostriedky. Tieto produkty sú skvelé pre dievčatá, ktoré nemajú pravidelný sexuálny život. Môžu byť predpísané aj ženám, ktoré dojčia, majú ochorenia ako myómy maternice, diabetes mellitus, ochorenia z endokrinný systém. Preto by ste nemali zabúdať na svoje zdravie (prevencia neželaného tehotenstva a STD infekcie). Patria sem: bariérová metóda - kondómy.

Takže v našej dobe existujú aj čapíky, ktoré vo svojom zložení neobsahujú hormóny, ale obsahujú spermicídnu látku a nosič. Účinkom takýchto čapíkov je zničenie celistvosti spermií, čo vedie k jej smrti. Je však potrebné pripomenúť, že tento typ antikoncepcie neposkytuje 100% záruku na nechcené tehotenstvo.

Vnútromaternicové teliesko. Táto metóda zvyčajne používajú dievčatá, ktoré porodili. Špirála je inštalovaná vo vnútri maternice, čo zabraňuje vstupu spermií. Táto metóda je pomerne účinná a poskytuje 99% ochranu.

Antikoncepčné prostriedky po pohlavnom styku. Tieto fondy nie sú fondy trvalá antikoncepcia. Pretože takéto prostriedky spôsobujú veľké škody ženské telo a používajú sa v prípade nechráneného pohlavného styku - núdzová prevencia. Musíte tiež vedieť, že tieto nástroje nemôžu zaručiť 100% výsledky.