Ako dochádza k mdlobám? Ochorenia srdca a iné somatické príčiny straty vedomia

Anna Mironová

Čas čítania: 7 minút

A A

Mdloby- obranná reakcia mozgu. Týmto spôsobom sa mozog cíti akútny nedostatok kyslík, snažiac sa situáciu napraviť. To znamená, že „ukladá“ telo do vodorovnej polohy, aby uľahčil prácu srdca na prietok krvi do mozgu. Len čo sa nedostatok kyslíka doplní, človek sa vráti do normálny stav. Aké sú príčiny tohto javu, čo predchádza mdlobám a ako správne poskytnúť prvú pomoc?

Čo je mdloba, čo je nebezpečné a čo ju spôsobuje - hlavné príčiny mdloby

Známy jav - mdloba je strata vedomia pre veľmi krátke obdobie, od 5-10 sekúnd do 5-10 minút. Synkopa trvá dlhšie dlho už život ohrozujúce.

Aké nebezpečné je mdloby?

Jednotlivé epizódy mdloby v podstate nie sú život ohrozujúce. Existujú však dôvody na poplach, ak omdliete ...

• je prejavom niekt nebezpečná choroba(patológia srdca, srdcový infarkt, arytmia atď.).
• Sprevádzané traumou hlavy.
• Vyskytuje sa u človeka, ktorého aktivity súvisia so športom, riadením auta, riadením lietadla a pod.
• Opakuje sa z času na čas alebo pravidelne.
• Stáva sa to staršiemu človeku viditeľné dôvody a náhle (hrozí úplná blokáda srdca).
• Sprevádzané zmiznutím všetkých reflexov prehĺtania a dýchania. Existuje riziko, že koreň jazyka v dôsledku uvoľnenia svalového tonusu klesne a upchá dýchacie cesty.

Mdloby - ako reakcia na pach farby alebo pohľad na krv nie je až taká nebezpečná (okrem rizika zranenia pri páde). Oveľa nebezpečnejšie je, ak je mdloba príznakom choroby alebo nervového zrútenia. Návštevu lekára neodkladajte. Požadovaní špecialisti neurológ, kardiológ a psychiater.

Existuje veľa možných príčin mdloby. Hlavné, najbežnejšie „spúšťače“:

• krátkodobý prudký pokles tlak.
• Dlhé státie (najmä ak sú kolená spojené, „v pozore“).
• Dlhý pobyt v jednej polohe (sedenie, ležanie) a prudký vzostup na nohy.
• Prehriatie, úpal/úpal.
• Dusno, teplo a aj príliš jasné svetlo.
• Stav hladu.
• Silná únava.
• Zvýšená teplota.
• Emocionálny stres, psychický šok, strach.
• Ostrá náhla bolesť.
• silný Alergická reakcia(na lieky, na bodnutie hmyzom a pod.).
• Hypotenzia.
• Reakcia na lieky s vysokým krvným tlakom.
• Arytmia, anémia alebo glykémia.
• Infekčné ochorenie ucha.
• Bronchiálna astma.
• Nástup menštruácie (u dievčat).
• Tehotenstvo.
• Poruchy autonómneho nervového systému.
• Dav, pôsobivé zhromaždenie ľudí.
• Vlastnosti puberty.
• Psychická nestabilita.
• Znížená hladina cukru v krvi (pri cukrovke alebo prísnej diéte).
• Problémy cerebrálnej cirkulácie u starších ľudí.
• Nervové a fyzické vyčerpanie.

Druhy mdloby:

• Ortostatické mdloby. Stáva sa to pri prudkej zmene polohy tela (z horizontálnej na vertikálnu). Príčinou môže byť nedostatočnosť pohybového aparátu v dôsledku dysfunkcie nervové vlákna- účastníci vazomotorickej funkcie. Mdloba je nebezpečná pádom a zranením.
• Mdloby spôsobené dlhotrvajúcou nehybnosťou (najmä státím). Podobne ako predchádzajúci typ. Vyskytuje sa v dôsledku nedostatku svalovej kontrakcie, plného prietoku krvi cez cievy v nohách (krv nemôže prekonať gravitáciu a dostať sa do mozgu).
• Výškové mdloby. Vyskytuje sa na vysoká nadmorská výška v dôsledku zlého prekrvenia mozgu.
• "Jednoduché" mdloby(mimo závažných príčin): rozmazané vedomie, pokles krvného tlaku, dýchavičnosť, krátkodobá strata vedomia, veľmi rýchly návrat do normálu.
• Konvulzívne mdloby. Tento stav je sprevádzaný záchvatmi a (často) začervenaním/modraním tváre.
• Bettolepsia. Krátka synkopa s chronická choroba pľúca kvôli silný útok kašeľ a následný odtok krvi z lebky.
• Drop útoky. Závraty, silná slabosť a pád bez straty vedomia. Rizikové faktory: tehotenstvo, osteochondróza cervikálny.
• Vazodepresorická synkopa. Vyskytuje sa v dôsledku upchatia, nedostatku spánku, únavy, emocionálny stres, preľaknutie a pod. Pulz klesne pod 60 úderov/min, tlak prudko klesá. Často je možné predísť mdlobám jednoduchým zaujatím horizontálnej polohy.
• Arytmické mdloby. Dôsledok jedného z typov arytmie.
• Situačné mdloby. Vyskytuje sa po defekácii, zápche, potápaní, zdvíhaní závažia atď. v dôsledku zvýšeného vnútrohrudného tlaku a iných faktorov.
• Syndróm karotického sínusu. Všimnite si, že karotické dutiny sú rozšírenia krčných tepien, hlavných dodávateľov krvi do mozgu. silný tlak na týchto dutinách (tesný golier, prudké otočenie hlavy) vedie k mdlobám.
• Mdloby v prítomnosti srdcových arytmií. Vyskytuje sa s ostrou bradykardiou (srdcová frekvencia - menej ako 40 úderov / min) alebo s paroxyzmálnou tachykardiou (180-200 úderov / min).
• Anemické mdloby. Najčastejšie sa vyskytuje u starších ľudí v dôsledku prudkého poklesu hemoglobínu, nedostatku železa v strave, v dôsledku zhoršenej absorpcie železa (keď sa vyskytujú gastrointestinálne ochorenia).
• Lekárske mdloby. sa stane
• Stáva sa to z intolerancie / predávkovania liekmi.

Známky a príznaky mdloby - ako rozpoznať mdloby u človeka?

Lekári zvyčajne rozlišujú 3 stavy mdloby:

• Presynkopa. Vzhľad predzvesti mdloby. Stav trvá asi 10-20 sekúnd. Príznaky: nevoľnosť, silné závraty, dýchavičnosť, zvonenie v ušiach a náhla slabosť, neočakávané ťažkosti v nohách, studený pot a tmavnutie očí, bledosť kože a necitlivosť končatín, zriedkavé dýchanie, pokles tlaku a slabý pulz, „lietajú“ pred očami, sivá farba koža.
• Mdloby. Príznaky: strata vedomia, znížený svalový tonus a neurologické reflexy, plytké dýchanie, v niektorých prípadoch až kŕče. Pulz je slabý alebo nie je vôbec hmatateľný. Zreničky sú rozšírené, reakcia na svetlo je znížená.
• Po mdlobách. Celková slabosť pretrváva, vedomie sa vracia, prudké stúpanie do nôh môže vyvolať ďalší záchvat.

V porovnaní s inými typmi porúch vedomia je synkopa iná úplné zotavenie stav, ktorý tomu predchádzal.

Pravidlá prvej pomoci pri mdlobách – čo robiť pri mdlobách a čo nerobiť?

Prvá pomoc osobe s mdlobou je nasledovná:

• Odstráňte (ak existuje) faktor spôsobujúci mdloby. To znamená, že vytiahneme (vytiahneme) osobu z davu, stiesnenej miestnosti, dusnej miestnosti (alebo ju prinesieme do chladnej miestnosti z ulice), vezmeme ju z cesty, vytiahneme z vody atď.
• Poskytujeme osobe horizontálnu stabilnú polohu- hlava je nižšie ako telo, nohy sú vyššie (pre prekrvenie hlavy, ak nedošlo k poraneniu hlavy).
• Ľahnite si na bok, aby ste zabránili stiahnutiu jazyka(a aby sa clovek neudusil zvratkami). Ak nie je možnosť človeka položiť, posadíme ho a hlavu mu spustíme medzi kolená.
• Ďalej by ste mali spôsobiť podráždenie kožných receptorov- postriekať tvár človeka studená voda, trieť ušnice, potľapkať po lícach, utrieť tvár chladom mokrý uterák, zabezpečte prúdenie vzduchu (rozopnite golier, opasok, korzet, otvorte okno), nechajte vdychovať čpavok (ocot) - 1-2 cm od nosa, mierne navlhčite vatový tampón.
• Zabaľte sa do teplej deky nízka teplota telo.

Keď osoba príde na:

• Nemôžete okamžite jesť a piť.
• Nedá sa vziať hneď. vertikálna poloha(až po 10-30 minútach).
• Ak človek nepríde k rozumu:
• Naliehavo voláme záchranku.
• Kontrolujeme voľné prúdenie vzduchu do dýchacích ciest, pulz, počúvame dych.
• Ak nie je pulz a dýchanie, robíme nepriamu masáž srdca a umelé dýchanie("z úst do úst").

Ak starší človek alebo dieťa omdlie, ak má v anamnéze vážne ochorenie, ak sú mdloby sprevádzané kŕčmi, stratou dychu, ak omdlievanie prišlo bez zjavnej príčiny z ničoho nič, okamžite okamžite zavolajte záchranku. Aj keby sa človek rýchlo spamätal, hrozí otras mozgu a iné zranenia.

Mdloby- ide o krátkodobú stratu vedomia, pričom vedomie sa obnovuje spontánne. Dočasná strata vedomia alebo mdloby sa podľa rôznych zdrojov vyskytujú u 3 % pacientov, ktorí vyhľadajú neodkladnú lekársku starostlivosť.

Mdloby sú dôsledkom dočasného zníženia prietoku krvi (a kyslíka) mozgom, čo sa môže prejaviť zmätenosťou, „zatemnením“ alebo stratou vedomia.

Mdloby môžu trvať niekoľko sekúnd až niekoľko minút. Väčšinou sa človek spamätá až po chvíli. Mdloba sama o sebe nie je choroba, ale symptóm.

Príčiny mdloby

Existuje mnoho faktorov, ktoré môžu dočasne znížiť prietok krvi do mozgu. Dočasná strata vedomia môže byť spojená s ochorením srdca a inými stavmi. Častejšie je dočasná strata vedomia spôsobená faktormi, ktoré priamo nesúvisí so srdcom.

Tieto faktory zahŕňajú:

• dehydratácia;
• lieky, ktoré ovplyvňujú krvný tlak;
• ochorenia ciev nôh u starších ľudí;
• cukrovka;
• Parkinsonova choroba.

Okrem toho je možné mdloby pri zmene polohy tela- z ležiacej alebo sediacej polohy prudký prechod do vertikálnej polohy (posturálna hypotenzia);

Znížený celkový objem krvi a/alebo zlé cievne zdravie v nohách má za následok neúmernú distribúciu krvi v nohách a nedostatočné prekrvenie mozgu, keď človek zaujme polohu v stoji.

Medzi ďalšie nekardiálne príčiny dočasnej straty vedomia patrí strata vedomia po odtoku krvi alebo po určitých situačných udalostiach ( situačná synkopa), ako je močenie, defekácia alebo kašeľ. Je to spôsobené reflexom nervového systému (vazovagálna odpoveď), ktorá vedie k spomaleniu tep srdca a rozšírenie cievy v nohách, teda k zníženiu krvný tlak.

Výsledkom je, že do mozgu sa dostáva menej krvi (a teda aj menej kyslíka), keď smeruje do nôh. Pri situačnej synkope pacienti často hlásia nevoľnosť, potenie a slabosť, ktoré sa vyskytujú pred stratou vedomia.

Vasovagálna reakcia sa nazýva aj vazovagálna kríza a situačná synkopa sa nazýva aj vazovagálna synkopa, vazodepresorická synkopa. Mozgové krvácanie – mŕtvica alebo pred mŕtvica (prechodné ischemické ataky) a migrény môžu tiež viesť k dočasnej strate vedomia.

Faktory súvisí s prácou srdca ktoré môžu viesť k dočasnej strate vedomia, zahŕňajú:

Hlboké mdloby môžu byť príznakom nasledujúcich chorôb:

Symptómy synkopy

Pri mdlobách sa vedomie môže náhle vypnúť. Niekedy tomu však predchádza o mdloby, ktorý sa vyznačuje nasledujúcimi vlastnosťami:

• silná slabosť;
• závraty;
• tinitus;
• pocit "prázdnoty" v hlave;
• necitlivosť končatín;
• tmavnutie v očiach;
• zívať;
• nevoľnosť;
• bledosť tváre;
• potenie.

Mdloby sa najčastejšie vyskytujú v stojacej polohe, oveľa menej často v sede, a keď sa pacient presunie do polohy na chrbte, spravidla zmiznú.

Pri mdlobách sa okrem krátkej straty vedomia pozoruje množstvo symptómov vegetatívno-vaskulárne poruchy:

• blanšírovanie tváre;
• studené končatiny;
• koža je pokrytá potom;
• pomalý pulz;
• krvný tlak je nízky;
• dýchanie zriedkavé, povrchné;
• zreničky sú niekedy rozšírené a niekedy zovreté, živo reagujú na svetlo;
• šľachové reflexy sú normálne.

Synkopa zvyčajne trvá od niekoľkých sekúnd do jednej minúty, zriedkavo až 2-5 minút v dôsledku dlhšej a hlbšej anémie mozgu, častejšie pri ochoreniach srdca alebo poruchách homeostázy. Dlhotrvajúce mdloby môžu sprevádzať kŕčovité zášklby svalov tváre a končatín, zvýšené slinenie.

Po odchode mdloby u niektorých pacientov (hlavne pri dlhšej strate vedomia) sa niekoľko hodín pozoruje tzv. stav po mdlobách, ktorý sa prejavuje slabosťou, bolesťami hlavy, nadmerným potením.

Osoby náchylný na mdloby, tieto javy pod vplyvom vyššie uvedených dôvodov môžu nastať opakovane. V období medzi paroxyzmami sa u pacientov vyskytujú rôzne poruchy (astenodepresívne prejavy, prevaha autonómnych reakcií a pod.).

Diagnóza po mdlobách

Príčinu dočasnej straty vedomia je možné diagnostikovať až po podrobnom preštudovaní jednotlivých faktorov (pred, počas a po synkope), zhodnotení liekov a zvážení hlavných lekárske indikácie. Je potrebné poznamenať, že mnohé z príčin dočasnej straty vedomia možno odhaliť iba prostredníctvom dôkladného vyšetrenia.

Závraty po postavení sa u starších osôb svedčia o posturálnej hypotenzii.

Dočasná strata vedomia po močení, defekácii alebo kašľaní je indikátorom situačnej synkopy.

Príčiny súvisiace so srdcom, ktoré spôsobujú dočasnú stratu vedomia, ako napr aortálna stenóza alebo kardiomyopatia, naznačujú ich výskyt pred stratou vedomia.

Známky slabosti v určitých oblastiach tela s dočasnou stratou vedomia naznačujú mŕtvicu. Krvný tlak a pulz sa merajú v polohe na chrbte, v sede a v stoji. Rozdielny tlak v každom ramene môže byť znakom disekcie aorty.

Srdce sa vyšetruje stetoskopom, počujú sa zvuky, ktoré môžu naznačovať patológiu chlopní. Štúdium nervového systému, vnemov, reflexov a motorických funkcií môže identifikovať poruchy nervového systému a mozgu.

EKG dokáže odhaliť abnormálne srdcové rytmy. V závislosti od prítomnosti alebo neprítomnosti sprievodných symptómov sa ľudia s určité formy dočasná strata vedomia môže byť hospitalizovaná na pozorovanie a ďalšie vyšetrenie.

Ďalšie testy na vyhodnotenie dočasnej straty vedomia v dôsledku príčiny súvisiacej so srdcom zahŕňajú:

• echokardiografia;
• kontrola srdcovej frekvencie (monitorovanie);
• elektrofyziologické štúdie srdca.

Keď sú faktory súvisiace so srdcom mimo podozrenia, môžu sa vykonať testy na určenie príčiny dočasnej straty vedomia. vyšetrenie pacienta v polohe na chrbte s dodatočným sklonom. Tento typ vyšetrenia spočíva v umiestnení pacienta na stôl s oporou nôh. Stôl sa zdvihne a zmeria sa krvný tlak a pulz, t.j možné dôvody v rôznych polohách.

Liečba synkopy

Liečba pacienta s dočasnou stratou vedomia závisí od príčiny incidentu. Pre mnohé nekardiálne príčiny dočasnej straty vedomia (ako je posturálna hypotenzia, vazovagálna reakcia a situačná synkopa) nie je potrebná žiadna špeciálna liečba a vedomie sa vráti, keď si obeť jednoducho sadne alebo ľahne.

Potom sa ľuďom odporúča vyhnúť sa volajúcim daný stav situácie. Napríklad nenamáhanie sa, náhle nevstávanie, sedenie alebo ležanie v posteli pri kašli, používanie týchto opatrení môže pomôcť predchádzať situačnej synkope.

Príčiny súvisiace so srdcom a nervovým systémom sa posudzujú podľa špecifické ochorenie. Starším ľuďom odporúča nosiť so sebou všetky lieky, ktoré im predpísal lekár, a tiež dávať pozor pri zmene polôh, v ktorých sú už dlhší čas. Pomalé zdvíhanie tela vám umožní prispôsobiť sa novej polohe, čo minimalizuje možnosť omdlievania. Okrem toho by sa starší pacienti mali vyhýbať dehydratácii.

Ktorých lekárov kontaktovať v prípade mdloby:

Prvá pomoc pri mdlobách

V stave mdloby človek ostrý zbledne, zoslabne, rozšíria sa mu zreničky a pomaly skĺzne k zemi. Ak sa to všimne včas, dá sa predísť mdlobám, na to je potrebné, aby si človek sadol na stoličku a sklonil hlavu pod kolená, akoby si zaväzoval šnúrky na topánkach (takto spôsobíme prekrvenie hlavy a odstrániť samotnú príčinu mdloby).

Ak mdloby stále pretrvávajú, je potrebné urobiť nasledovné:

Vo väčšine prípadov tieto opatrenia človeku stačia prišiel k rozumu.

Ale ak sa tak nestalo, potom je potrebné pokračovať v resuscitácii podnikov. Je potrebné „zapnúť“ mozog obete. Ale ako? Kde je tlačidlo "zapnúť"?

Ak je to vysvetlené z lekárskeho hľadiska, potom na „zapnutie“ je potrebné iniciovať tvorbu v mozgu dominantné ohnisko excitácie, teda dať mozgu signál z vonkajšieho sveta, aby zareagoval, reflexívne spustil nejaké centrum a s ním sa rozbehne celý „systém“. Čo je pre to potrebné urobiť? Postačí akékoľvek silné dráždidlo.

Myslím, že každý vie z detstva a vo filmoch často bliká - potrebujete dať čuchať amoniak , známy aj ako roztok amoniaku (veľmi nepríjemný špecifický zápach, človeka takmer okamžite nadvihne), pokropte vodou tvár, prípadne jemne potľapkajte po lícach (akési ľahké facky, ale nepreháňajte to).

Bezprostredne po mdlobách by ste sa nemali pokúšať zdvihnúť osobu - zásobovanie krvou sa ešte úplne neobnovilo a mdloby sa môžu opakovať. Je lepšie ho postupne priviesť k rozumu, o niečom sa porozprávať a v rámci možností kontrolovať stav človeka.

Ak všetko vyššie uvedené zlyhá, potom zavolajte sanitku, pretože dlhotrvajúca hypoxia mozgu (nedostatok kyslíka) spôsobuje nezvratné zmeny, až smrť.

Otázky a odpovede na tému "Mdloby"

otázka:Dobrý deň! Mám 72 rokov, strata vedomia začala v 5-7 rokoch na dlhú dobu Nevyskytli sa žiadne záchvaty alebo ich frekvencia bola nevýznamná. Ale doslova v júli až auguste to boli tri dni po sebe a 3-5 krát denne. Súčasne je tlak 140-94. Kdekoľvek som to konzultoval, EKG je normálne s malými abnormalitami, o ktorých mi bolo povedané, že nemajú vplyv na stratu vedomia. Hovorte zdravo. Aké by teda mohli byť dôvody toho, čo sa dá urobiť. Ďakujem a budem sa tešiť na vašu odpoveď.

odpoveď: Je pre vás nevyhnutná interná konzultácia s neurológom.

otázka:Ahoj. Dievča, 31 rokov. Nerodila. Pred mesiacom som letela do Soči, na štvrtý deň po prílete som vzala mačku na veterinárnu kliniku ostrihať pazúriky, mačka veľmi mňaukala, lebo ju boleli. Držal som to a zrazu sa mi zatočila hlava, 2 sekundy a omdlel som. Podľa rozprávania prítomných som prudko zbledol, povedal som, že sa cítim zle (pamätám si to), zmodrel, spadol, nemohol som otvoriť čeľusť, došlo k pomočovaniu, nevedeli ma priviesť k rozumu, potom silno zatlačili na oči, zobudil som sa, hneď ma začali dvíhať a piť, chorý. Potom prišla domov vyčerpaná. A po týždni ma potom bolela hlava, potom sa to točilo, teraz sa mi pred očami objavili muchy. Urobil som EEG, MRI mozgu, EKG, ultrazvuk zo všetkého - nič sa nenašlo. Len anémia.Predpísali železo. Pred 7 rokmi dali VVD s záchvaty paniky, mdloby potom neklesli. Liečili sa rok a po príznakoch nie sú takmer žiadne, občas príde vzrušenie, ale v kľude som sa s tým vyrovnala. Za posledné mesiace som výrazne schudol, vážim 48 kg s výškou 168 cm. Týždeň predtým som bola veľmi nervózna, nejedla som, celková slabosť, aj keď som dlho spala, aj keď som dlho spala, pocit zvierania na hrudi, v Soči. 5 dní pred udalosťami veľa pili (aj keď ja vo všeobecnosti nepijem často), v ten istý deň ráno len kávu a cigaretu. V rodine sa nevyskytujú žiadne prípady epilepsie. Aký druh možné možnostičo sa stalo?

odpoveď: Závraty sú jedným z príznakov anémie.

otázka:Dospelý syn 33 rokov začal veľmi často strácať vedomie, v rodine bolo veľa stresu, je tam manželka, ale žiadny sex, že u môjho syna sa záchvaty opakujú niekoľkokrát denne.

odpoveď: Dôvodov môže byť veľa, je potrebná interná konzultácia s neurológom na vyšetrenie.

otázka:Ahoj. Môj manžel mal operáciu. Ľavé pľúca a rekurentný nerv boli odstránené. Môže to byť príčina krátkodobých mdlob?

odpoveď: Ahoj! Áno, je to možné po odstránení pľúc. Všetko treba urobiť rehabilitačné opatrenia odporúčané ošetrujúcim lekárom.

otázka:Dobrý deň, moja 7 ročná dcéra si udrela lakeť a po malej chôdzi upadla do bezvedomia, našťastie na posteli. Môže byť toto mdloby výsledkom úderu?

odpoveď: Ahoj! S najväčšou pravdepodobnosťou nízky prah citlivosti na bolesť, tak to bolo mierny stupeň bolestivý šok, čo vedie ku krátkodobej strate vedomia.

otázka:Ahoj! Moja dcéra má 7 rokov a od 4 rokov omdlieva pri pohľade na krv, zbelie, privádza ju k rozumu a začína byť zbabelá. Nezáleží na tom, či je to jej krv alebo nie, poškriabaná - mdloba. Ideme na testy - už nás tam poznajú bez amoniaku, nestretávajú sa s nami. Povedz mi, čo to je? Prečo sa to deje?

odpoveď: Ahoj! Táto fóbia nie je nezvyčajná, vyskytuje sa u 3-4% ľudí na našej planéte, vzniká ako dôsledok vazovagálnej reakcie parasympatického nervového systému (táto teória patrí Johnovi Sanfordovi), reflexne pri pohľade na nebezpečenstvo (krv ), človek „predstiera, že je mŕtvy“, potom stráca vedomie. S týmto môžete bojovať, musíte kontaktovať psychológa.

otázka:ja mam 30. Od detstva trpela VSD hypotonického typu, meteorologicky závislá. Za posledných 5 rokov sa príznaky výrazne znížili. Avšak, pre Minulý rok Vyskytli sa už 3 zvláštne mdloby. Idem spat absolutne zdrava, vstavam z postele rovnako, ale 2-3 minuty po vstavani z postele - prudke hlboke mdloby (padnem do plnej vysky) tazko pridem k rozumu. Pol hodiny na to sa mi v hmle stále zle rozmýšľa. Čo môže byť dôvodom a ako zabrániť opakovaniu situácie.

odpoveď: Ide o ortostatické mdloby (z prudkého postavenia). Najprv si sadnite.

otázka:Ahoj. Mám 17 rokov. Mdloby začali začiatkom jesene minulého roka. Predtým boli krátkodobo zakalené oči a mierne triaška. Zvyčajne mdloby začínajú, keď je vonku neznesiteľná blízkosť, alebo je miestnosť zle vetraná alebo dnu verejná doprava. Pomôžte prosím o radu, na akého lekára je lepšie sa obrátiť.

odpoveď: Ahoj! Potrebujete navštíviť neurológa na stretnutie. Môže potrebovať komplexné vyšetrenie: EEG, USDG plavidiel hlavy a krku, vyšetrenie očného pozadia, konzultácia endokrinológa, krvné testy.

otázka:Dobrý deň, mám 21 rokov. Včera som išiel na stretnutie s priateľmi a dostal som sa do silného dažďa. Utekala som domov. Keď som zastal, zatmelo sa mi pred očami, dýchavičnosť. Objavila sa slabosť. Prestal som vidieť. Sadla som si na kraj cesty. Keď som sa snažil ísť ďalej, omdlel som. 2-3 minúty si nič nepamätám. Pomaly som pokračoval v pohybe. Z času na čas sa mu zatmelo aj oči. Všetky svaly boli veľmi uvoľnené, nohy neposlúchali, silný tlkot srdca, dýchavičnosť. Najprv mdloby. Mám navštíviť lekára? čo by to mohlo byť? Aké nebezpečné?

odpoveď: Dobrý deň. to prejavom VVD. Tlak prudko klesá a v očiach stmavne. Navštívte neurológa.

otázka:Ahoj! Moja dcéra (13 rokov) má mdloby, časté závraty a bolesti hlavy. Aké vyšetrenie je potrebné?

odpoveď: Ahoj! Častá synkopa je synkopa, odporúčam vám urobiť EEG, kontaktujte neurológa / epileptológa.

otázka:Dobrý deň, mám 26 rokov. Po pôrode (pred rokom) začala omdlievať, 3 prípady do roka. Urobil som röntgen krčných stavcov, výsledok bol diagnostikovaný s osteochondrózou chrbtice. Podľa výsledkov ultrazvukového vyšetrenia mozgu: Známky vazospazmu v MCA, vpravo a vľavo. Vpravo a vľavo vertebrálna artéria malý priemer. Vo vertebrobazilárnom povodí je prietok krvi dostatočný. Hemodynamicky významné prekážky prietoku krvi v BCA neboli identifikované. Musím vykonať nejaké ďalšie vyšetrenia alebo röntgen a ultrazvuk, všetko vysvetlí, ako to liečiť?

odpoveď: Ahoj! OD výsledky ultrazvuku a röntgen musíte ísť na stretnutie s neurológom, aby ste určili taktiku liečby.

otázka:Raz za 1,5 roka dospelá dcéra začala strácať vedomie. Prvýkrát vo veku 19 rokov. Všetko bolo preskúmané. Tomografia hlavy, krku, krvných ciev. Existuje cervikálna chondróza 4-5 stavcov. Mierna vazokonstrikcia. Jedného dňa som mal vysoký cholesterol. Niekedy s bolesťou hlavy je tlak 130-80, pracovný 110-70. Chodil od lekára k lekárovi a nič som nenašiel. Všetko to začína rovnako – spočiatku dlho bolesť hlavy, nevoľnosť, stmavnutie očí a mdloby. A po mdlobách všetky príznaky zmiznú. Akoby nič nebolelo. Žiadne kŕče ani pena. Neuropatológ predpísal supradin a mexidol 1 tabletu 3x denne počas 3 mesiacov. A potom čo? Ku komu ísť pre správnu liečbu a diagnostiku?

odpoveď: Choďte k neurológovi s predbežnou diagnózou - migréna a vykonajte normálna liečba. A cholesterol s tým nemá nič spoločné.

otázka:Ahoj! Mám 24 rokov. Od 16 rokov začala strácať vedomie s bolesťami žalúdka (strašné bolesti), to sa stáva vždy, keď zjeme niečo mastné, a 8 hodín po zjedení tohto jedla, zvyčajne v noci (zobudím sa s bolesťou, idem do toaleta a upadnú do bezvedomia). Stáva sa to približne každé 3 mesiace, niekedy aj častejšie. Po mdlobách, zvracaní a hojnom tekutá stolica. Potom týždeň nejdem na záchod. Bola som u lekára, nič nezistili (pred 6 rokmi boli 2x vredy na žalúdku, ale už dávno zahojené), len obyčajný zápal žalúdka. Sliznica žalúdka je normálna. Predpisujú mi len bežné lieky proti kŕčom, ale nepomáhajú, stále strácam vedomie. Aký by mohol byť môj problém a dá sa to nejako vyliečiť (inak som unavený z pádu, už som si zlomil nos a celkovo ma bolí)?

odpoveď: Vaše príznaky sú veľmi nezvyčajné, odporúča sa vykonať vyšetrenie v nemocnici, pretože je možné, že nejde len o problémy s gastrointestinálnym traktom. Ale je potrebné vylúčiť aj takzvané neuroendokrinné ochorenia tráviaceho traktu. Vo všeobecnosti odporúčam ísť na vyšetrenie v diagnostické centrum bez čakania na ďalší útok.

Mdloba je krátkodobá strata vedomia v reakcii na silný vnútorný alebo vonkajší podnet. Prietok krvi mozgom sa prudko zníži a telo sa prepne z aktívneho režimu do udržiavacieho. Tento stav trvá niekoľko sekúnd až tri minúty a môže mať rôzne príčiny.

• závraty;
• celé telo sa cíti slabé;
• dochádza k nevoľnosti;
• stmavne v očiach, muchy môžu blikať;
• upchaté uši alebo zvonenie.

Mdloby pozná každý piaty človek, no s takýmito reakciami tela treba zaobchádzať opatrne. Ak k strate vedomia došlo raz alebo dvakrát a vonkajšie podnety boli jasne pozorované, nie je dôvod na obavy. Ale keď sa situácia opakuje mnohokrát bez zjavného dôvodu, musíte kontaktovať lekárov a podstúpiť špeciálnu diagnostiku.

Strata vedomia je problém, ktorý sa môže stať každému. Existovať rôzne dôvody jeho výskyt, napríklad akútne kyslíkové hladovanie mozgu. Podobný stav môže byť jedným zo znakov rôzne choroby niekedy aj tie najvážnejšie. Bez ohľadu na príčinu stavu bezvedomia, podobné javy veľmi vystrašiť ostatných a samotného človeka, ktorý je v tejto situácii chytený.

V článku sa pokúsime zistiť, čo je strata vedomia, aké dôvody prispievajú k nástupu tohto javu a ako sa s ním vysporiadať.

Strata vedomia je stav, ktorý vzniká v dôsledku nedostatočného prísunu kyslíka do mozgových hemisfér, čo vedie k dysfunkcii nervového systému. Zároveň človek upadne a prestane reagovať na okolie, po čom spontánne príde k sebe. Existuje niekoľko typov tohto stavu:

• zmätený - zmätenosť mysle, prejav delíria a ľahostajnosť k okolitému svetu;
• uspávajúci - hlboko depresívne vedomie so zachovaním reflexov;
• ohlušujúce - ospalosť, prudké zníženie úrovne bdelosti;
• stupor - necitlivosť, nehybnosť;
• v bezvedomí- krátkodobý bezvedomie, ktorá trvá od niekoľkých sekúnd do pol hodiny;
• v kóme- hlboká strata vedomia v dôsledku dysfunkcie mozgu.

Symptómy

Medzi príznakmi stavu pred mdlobou sú uvedené nasledujúce:

• blikajúce "muchy" pred očami;
• pocit nevoľnosti;
• závraty;
• kardiopalmus;
• pulzovanie v chrámoch;
• slabosť;
• studený pot;
• zákal v očiach.

Práve v tomto čase je nevyhnutná rýchla lekárska starostlivosť, aby obeť nestratila vedomie. Napriek tomu sa mdloby často vyskytujú náhle, respektíve ich prístup je pre ostatných nepostrehnuteľný. Pritom sa stane nasledovné:

• rozšírenie a spomalenie reakcie žiakov na svetlo;
• strata rovnováhy a prudký pád;
• svalová relaxácia;
• gúľanie očí;
• bledý odtieň kože alebo ich modrá;
• otupenie bolesti;
• konvulzívne záchvaty;
• nedostatočná reakcia na podnety;
• kŕče a zášklby končatín.

Okrem toho existujú prípady, keď obeť nedobrovoľne vylučuje moč. Keď človek príde k sebe, cíti sa slabý, zlomený a ospalý.

Časté príčiny

Existuje veľa faktorov, ktoré spôsobujú stratu vedomia. Náhle zníženie krvného obehu v mozgových hemisférach vedie k:

1. Patologická reakcia CNS na stres(strach, únava). V tomto prípade choroidný plexus expandovať, tlak sa náhle zníži a krvný obeh sa spomalí. V dôsledku toho sa zhoršuje výživa mozgových štruktúr.
2. Ochorenie srdca. To je spojené so zníženou aktivitou srdcového výdaja pri prejavoch arytmie, blokády a iných podobných ochorení.
3. ortostatická hypotenzia. V tomto prípade môžete stratiť vedomie pri náhlom prechode z ležiacej polohy do stojacej polohy (napríklad pri vstávaní). Krv nemusí mať čas presunúť sa z dolných končatín do iných oblastí vrátane mozgu.
4. Šok a ostrá bolesť. Stresová situácia a náhly nástup nepohodlie prispievajú k narušeniu prietoku krvi do orgánov.

Keď už hovoríme o iných príčinách straty vedomia, je potrebné poznamenať situačnú synkopu. Vzniká v dôsledku vazovagálnej reakcie – reflexu centrálneho nervového systému, vedúceho k spomaleniu pulzu a rozšíreniu ciev dolných končatín. Táto synkopa sa často označuje ako vazodepresorická synkopa. V dôsledku nízkeho tlaku sa do mozgu nedostáva dostatok kyslíka. V okamihu straty vedomia je zaznamenaná nevoľnosť, hojné potenie, slabosť. Takéto príznaky sú predzvesťou mdloby. Okrem toho sú ľudia schopní upadnúť do bezvedomia z krvácania do mozgu, konkrétne z mŕtvice a migrény.

Príčiny častej straty vedomia

V samostatnej skupine sú faktory, ktoré prispievajú ku krátkodobým záchvatom straty vedomia, ktoré sa vyskytujú pomerne často. Môžu to byť duševné abnormality, ktoré sa občas prejavia u chorého človeka, napríklad hysterická neuróza alebo nervové zrútenie. Poruchy krvného obehu môžu nastať, keď epileptický záchvat. Ľudia náchylní na hypotenziu ( nízky tlak) a diabetes mellitus môžu byť tiež náchylné na podobné záchvaty.

Existujú rôzne príčiny straty vedomia, charakteristické pre ženy a mužov.

Zástupcovia slabšieho pohlavia

V minulých storočiach bol takýto stav často spôsobený tesnými korzetmi, ktoré zvierali rebrá a sťažovali dýchanie, prísnymi diétami, ktoré vyvolávali anémiu atď.

Dnešné ženy strácajú rozum rôzne dôvody vrátane nasledujúcich:

• vnútorné krvácanie v dôsledku gynekologického ochorenia;
• prísne diéty alebo podvýživa;
• násilný výbuch emócií;
• menorágia.

Zástupcovia silnejšieho pohlavia

Strata vedomia u mužov je najčastejšie spôsobená nasledujúcimi faktormi:

• alkoholová intoxikácia tela;
• lisovací golier alebo tesná kravata obleku;
• nočné pomočovanie a silný kašeľ u starších mužov.

U tehotných žien

Ženy v pozícii s normálne sa vyskytujúcim fyziologickým procesom nosenia dieťaťa by nemali stratiť vedomie. však budúca matka môžu existovať určité predpoklady, ktoré zhoršujú prietok krvi mozgom. Maternica je natiahnutá pod hmotnosťou plodu a tlačí na blízke orgány aj na dutú žilu v dolnej časti, čo prispieva k rozvoju pasívnej hyperémie; zhoršuje sa návrat krvi do srdca a prekrvenie mozgu. Tehotné ženy by sa preto nemali prudko predkláňať a chodiť v priliehavom oblečení.

Anémia, ktorá sa často vyskytuje u budúcich mamičiek, môže byť tiež predzvesťou straty vedomia. Tento stav bol pozorovaný už v r skoré dátumy. Počas obdobia nosenia dieťaťa sa prvky železa vynakladajú na rast a vývoj dieťaťa, čím sa vyčerpá krv matky hemoglobínom. Nedostatok tejto látky vedie k zlému zásobovaniu mozgu kyslíkom. Preto lekári systematicky kontrolujú krv tehotných žien na hladinu hemoglobínu a počet červených krviniek.

U detí a dospievajúcich

V mladom veku môže dôjsť k strate vedomia z rovnakých dôvodov ako u dospelých. Každý záchvat by mali vyšetrovať pediatri a neurológovia.

Podobný jav v puberte je oveľa bežnejší. Jedným z hlavných dôvodov je rýchly rast. U dievčat môže dôjsť k strate vedomia v dôsledku latentnej anémie a vegetatívna dystónia. Chlapci, na rozdiel od opačného pohlavia, sú náchylnejší na dyspláziu spojivových tkanív srdca. Napríklad prolaps mitrálnej chlopne, ktorý sa často vyskytuje u mladých mužov s astenickou postavou (tenké a predĺžené končatiny) a prejavuje sa zakalením očí, mdlobou pri prudkom vstávaní.

Na choroby

Strata vedomia je často znakom niektorých patológií. Nižšie uvažujeme o najbežnejších ochoreniach:

1. Cievne ochorenia. Táto skupina zahŕňa aterosklerózu, stenózu mozgových ciev a cervikálnu osteochondrózu. Vyvolávajú poruchy v krvnom riečisku chronického typu, pri ktorých môže byť vážne narušená pamäť, spánok a sluch, v zriedkavých prípadoch - strata vedomia. rôznej miere gravitácia. To vedie aj ku kŕčovým žilám, ktoré sa často vyskytujú u starších ľudí. Vysoký tlak(hypertenzia) spôsobuje silné závraty, ktoré spôsobujú bezvedomie.
2. Patológia srdca. Porucha centrálneho orgánu krvného obehu alebo zmeny veľkých ciev prispievajú k nedostatočnému prekrveniu mozgu. Strata vedomia môže byť komplikáciou choroby, ako je infarkt myokardu, pretože vyvoláva zníženie kontraktility srdcového svalu. Okrem toho rôzne poruchy rytmu vedú k stavu bezvedomia, napríklad slabý sínusový uzol, blokáda srdca, fibrilácia komôr v mozgu atď.
3. Patológia pľúc. Ako choroba bronchiálna astma, môže viesť k narušeniu funkcií výmeny plynov z dýchacích orgánov do tkanív, v dôsledku čoho do mozgu vstupuje nedostatočné množstvo kyslíka. Arteriálny tromboembolizmus a pľúcna hypertenzia sa môžu prejaviť aj stratou vedomia.
4. Traumatické zranenie mozgu. Otrasy, modriny v hlave sú často sprevádzané mdlobou.
5. Bolesť alebo infekčno-toxický šok. V prípade zranenia alebo patológie vnútorné orgány bolesť resp škodlivé látky môže prispieť k inhibícii funkcií mozgovej kôry.
6. Diabetes. Choroba vedie k výskytu hypoglykémie a ketoacidózy, ktorá sa vyvíja do mdloby. Práve z tohto dôvodu (ak hladina cukru v krvi stúpa) je potrebné systematicky užívať lieky na zníženie cukru.
7. Choroby sprevádzané podráždením reflexných zón nervu vagus. Patria sem žalúdočné vredy a dvanástnik, gastritída a pankreatitída.

U zdravých ľudí

Osoby, ktoré nie sú náchylné na žiadne choroby, sú tiež schopné určité prípady upadnúť do bezvedomia. Medzi takéto situácie patria:

1. Hlad. Pevné diéty a odmietanie jedla zbavujú telo glukózy, vďaka čomu potrebné objemy prestávajú vstúpiť do mozgu užitočné látky. Ak je človek zaneprázdnený na prázdny žalúdok fyzická aktivita, takéto aktivity môžu vyvolať hladné mdloby.
2. Zneužívanie sacharidov. Zdraviu nebezpečný je aj druhý extrém. Ak väčšinu stravy tvoria sladkosti a škrobové jedlá, pankreas vytvorí a uvoľní do tela nadbytočnú časť inzulínu, ktorý rozkladá bielkoviny v krvi. Dostávajú sa do nej ketolátky, ktoré spôsobujú metabolické poruchy v mozgovej kôre.
3. Zranenia. Napríklad po údere je možná strata vedomia v dôsledku silná bolesť alebo krvácanie.
4. Nedostatok kyslíka, dusno v miestnosti, tesná spodná bielizeň či tesná kravata. Byť v tesnom oblečení na dusnom mieste, napríklad v doprave, môžete stratiť vedomie z nedostatku kyslíka.

Môžu byť spôsobené mdloby prudký pokles teplota (napríklad keď človek vybehne z vane do snehu), úpal, vdýchnutie dymu. Niektorí sú schopní silne reagovať na zmenu atmosférického tlaku alebo zmenu počasia, pričom strácajú vedomie. Letecká doprava u niektorých ľudí často končí mdlobou.

Prvá pomoc

Včasná implementácia terapeutických a preventívnych opatrení zabráni vážnym následkom v prípade straty vedomia. Postup je nasledovný:

1. Zavolajte lekára a požiadajte o kvalifikovanú lekársku pomoc.
2. Ak človek na ulici v horúčave upadol do bezvedomia, je potrebné ho opatrne preniesť do tieňa a položiť na rovný povrch. Ak sa to stalo v budove, je potrebné dať pacientovi ležať, postarať sa o prítomnosť mäkkého valčeka, vankúša alebo zloženého oblečenia pod hlavou.
3. Obeť by mala počítať pulz, počúvať dýchanie.
4. Hlava by mala byť otočená na jednu stranu, aby sa v prípade zvracania človek nezadusil.
5. Je potrebné zabezpečiť dobrý prísun kyslíka odopnutím oblečenia na hrudi, opaskov, opaskov a iných predmetov na bruchu, ako aj otvorením všetkých okien a dverí v miestnosti.
6. Aby sa kyslík rýchlejšie dostal do hlavy, dolných končatín by mala byť zvýšená.
7. Ak existuje súprava prvej pomoci, musíte si vziať amoniak a trieť spánky obete. Vatu namočenú v roztoku nepribližujte príliš blízko k čuchovému orgánu, pretože to môže byť nebezpečné pre sliznicu.
8. Tvár a telo je potrebné utrieť vlhkou vreckovkou. O vysoká teplota oblečenie je možné postriekať prúdom vody.

Pred príchodom je potrebné poskytnúť urgentnú starostlivosť zdravotníckych pracovníkov. Ak obeť nadobudne vedomie, treba jej dať na pitie čaj alebo vodu. Pacienta by ste nemali nechať samého, pretože môže opäť začať pociťovať závraty, navyše existuje veľké riziko zasiahnutia.

Prevencia

Poznaním a prijatím potrebných preventívnych opatrení môžete zabrániť strate vedomia. Ak to chcete urobiť, musíte dodržiavať nasledujúce odporúčania:

• jesť naplno, vrátane všetkých mikro a makro prvkov, ktoré k tomu prispievajú správna práca organizmus;
• vyhraďte si niekoľko minút denne na mierne fyzické cvičenie, cvičenie alebo beh;
• ženy počas obdobia nosenia dieťaťa by mali pravidelne navštevovať gynekológa a systematicky sledovať svoje zdravie;
• vylúčiť nadmernú fyzickú aktivitu;
• s tendenciou k mdlobám, poraďte sa s odborníkmi a dodržiavajte všetky ich pokyny; môže byť podaná liečba nootropné lieky a vitamínové komplexy.

Záver

Podľa štatistík asi 30% všetkých ľudí, vrátane tých, ktorí nemajú vážne choroby, aspoň raz v živote stratilo vedomie. K takémuto záchvatu vedie viacero príčin: náhle narušenie krvného obehu, skokový nárast krvného tlaku, reakcia na zmenu počasia, prehriatie a pod. Tomuto stavu je dôležité predchádzať a správne poskytnúť prvú pomoc, aby sa predišlo možnému dôsledky.

Opakovaná strata vedomia môže poukazovať na srdcovú resp neurologické ochorenie. Keďže príčiny tohto javu sú rozmanité, je to nevyhnutné komplexná diagnostika. Aj druhé mdloby by vás malo upozorniť a prinútiť vás obrátiť sa na odborníka.

Aktualizácia: október 2018

Mdloba je stav bezvedomia, ktorý vzniká náhle hladovanie kyslíkom mozgu a sprevádzané inhibíciou reflexov a vegetovaskulárnymi poruchami. Ide o chvíľkovú stratu vedomia.

Prvýkrát mdloby opísal staroveký lekár Areteus. Grécky názov pre mdloby (synkopa, t. j. rúcanie sa) z brehov Kappadokie (dnešné Turecko) sa postupne dostal do New Orleans, kde sa prelínal s jazzovými rytmami černošských orchestrov.

Príčiny straty vedomia

Mozgová kôra je mimoriadne citlivá na nedostatok kyslíka. Stáva sa to hladovanie kôry hlavný dôvod mdloby. Od závažnosti a trvania nedostatok kyslíka závisí od hĺbky a trvania mdloby. Takéto hladovanie sa môže vyvinúť niekoľkými mechanizmami:

cerebrálna ischémia

Ide o nedostatočný prietok krvi tepnami v dôsledku:

• embólia, trombóza, spazmus alebo zúženie priesvitu ciev zásobujúcich mozog aterosklerotickými plátmi
• nedostatočný srdcový výdaj
• alebo venózna kongescia.

Metabolické poruchy

• podľa typu) počas pôstu
• predávkovanie inzulínom
• porušenie využitia glukózy na pozadí fermentopatie
• môžu nastať aj poruchy metabolizmu bielkovín s nahromadením acetónu podobných ketónových látok, ktoré otrávia mozgové bunky
• môžu byť zahrnuté aj tu rôzne otravy(cm, )

Klasifikácia synkopy

V závislosti od hlavných podmienok výskytu sú všetky mdloby rozdelené do troch veľkých skupín.

• Reflex sa vyvíja na pozadí bolesti, silného strachu, emočného stresu, po kašľaní, kýchaní, močení, prehĺtaní, defekácii, na pozadí bolesti vo vnútorných orgánoch, pri fyzickej námahe.
• synkopa môže byť s diabetes mellitus, amyloidóza, pričom antihypertenzíva, Parkinsonova choroba, pokles objemu cirkulujúcej krvi, zadržiavanie krvi v žilách.
• Kardiogénne spojené s chorobami srdca a krvných ciev.

Symptómy synkopy

Strate vedomia bezprostredne predchádza obdobie prekurzorov:

• nevoľnosť, hlúposť
• kyslá chuť v ústach
• , blýskajúce sa muchy pred očami, tma v očiach
• bledosť kože a slizníc

• V období mdloby sú svaly uvoľnené, telo je nehybné.
• Zreničky sú rozšírené a nereagujú na svetlo, pulz je zriedkavý a povrchový, dýchanie je spomalené, krvný tlak znížený.
• Počas hlbokej synkopy sa môže vyvinúť mimovoľné močenie a svalové kŕče.

Mdloby u zdravých ľudí

Úplne zdravý človek sa za určitých okolností môže priviesť k mdlobám.

Hladovanie

Pri prísnych diétach, hladovaní mozog stráca glukózu a spúšťa metabolickú dráhu hladovania kôry. Ak začnete intenzívne pracovať na lačný žalúdok, je celkom možné, že dostanete hladnú mdlobu.

Zneužívanie sladkých a jednoduchých sacharidov

Ak jete len sladkosti alebo čaj s medom, tak pankreas uvoľňuje časť inzulínu do krvi na príjem sacharidov. Keďže sacharid je jednoduchý, rýchlo sa vstrebáva a hneď po jedle je jeho koncentrácia v krvi dosť veľká. Časť inzulínu bude dostatočná na túto hladinu cukru v krvi. Ale potom, keď sa využije všetok jednoduchý cukor, inzulín v krvi bude stále fungovať a pri nedostatku cukru bude rozkladať krvné bielkoviny. V dôsledku toho sa do krvného obehu dostanú ketolátky, ktoré budú fungovať ako acetón, čo spôsobí metabolické poruchy v kôre a spôsobí mdloby.

Zranenia

Pri zraneniach môžete stratiť vedomie zo silnej bolesti aj na pozadí krvácania. Obidva stavy reflexne spôsobujú centralizáciu krvného obehu s akumuláciou hlavnej masy krvi v cievach. brušná dutina a vyčerpanie cerebrálneho prietoku krvi.

Upchatá miestnosť, tesný opasok alebo golier

Ak v oblečení s tesným golierom a opaskom dlho stoja v dusná miestnosť alebo preprave, môžete omdlieť.

vydesiť

Pri silnom preľaknutí môžu ľudia s mobilným autonómnym nervovým systémom omdlievať. Podobnú vec možno pozorovať u hysteriek, ktoré silou myšlienky a predstavivosti doslova vypínajú mozgovú kôru.

Iné dôvody

• Ak sa v horúčave ponoríte do studenej vody, môžete si spôsobiť kŕč krčných ciev a stratiť vedomie.
• Keď človek lezie na hory alebo do vysokých nadmorských výšok, parciálny tlak kyslíka v krvi stúpa. Bunky menej využívajú kyslík. Môže dôjsť k hladovaniu kyslíkom.
• Ak sa vo vani dlho a sústredene vznášate, môžete stratiť vedomie. Podobné bohatstvo sa dá zarobiť s každým iným úpal, napríklad slnečno.
• Ak sčerniete z vdychovania dymu alebo fajčenia veľkého množstva cigariet, môžete dostať metabolické a hypoxické poruchy v bunkách mozgovej kôry.
• Pri kinetóze môžete tiež stratiť vedomie.
• Druhá fáza intoxikácie alkoholom môže zahŕňať nielen spánok, ale aj mdloby. Typickejšia je strata vedomia po otrave alkoholom.
• Zriedkavejšie príčiny sú hra na dychových nástrojoch alebo vzpieranie.

Mdloby u tehotných žien

Tehotná žena by za normálnych okolností nemala omdlievať. Hoci v zaujímavá pozícia sú vytvorené viaceré predpoklady pre zhoršenie prekrvenia mozgu. Maternica, natiahnutá plodom, silne tlačí nielen na vnútorné orgány, provokuje venózna kongescia, ale aj na dolnú dutú žilu, čím sa zhoršuje venózny návrat do srdca a trochu sa zmenšujú časti krvi vytláčané srdcom do mozgu. Preto sa s pestovaným bruchom neodporúča:

• nakloniť sa dopredu a dole
• nosiť tesné oblečenie alebo spodnú bielizeň
• stláčanie krku goliermi alebo šatkami
• spať na chrbte.

Ihneď po pôrode zmiznú kompresné príčiny mdloby.

Na druhom mieste vo frekvencii príčin mdloby u tehotných žien sú anémia (pozri). Počas tehotenstva sa železo nadmerne vynakladá na rast nenarodeného dieťaťa a vyčerpáva krv matky o hlavný nosič kyslíka - hemoglobín. Po pôrodnom krvácaní môže anémia nielen pretrvávať, ale aj narastať. Preto je také dôležité upraviť nízky hemoglobín a červené krvinky počas tehotenstva, znížiť stratu krvi pri pôrode a liečiť popôrodnú anémiu (pozri).

Mdloby u ženy

Nežné dámy a slečny minulých storočí považovali za dobrú formu dostať sa od najrôznejších každodenných ťažkostí a chúlostivých situácií pomocou banálnych mdlôb. Túto pasáž uľahčovali tesné korzety, stláčanie rebier a sťažujúce dýchanie, diétne obmedzenia vedúce k anémii a pohyblivá psychika, uvoľnená čítaním francúzskych románov. Postavy Nekrasova a Leskova roľníckeho a malomeštiackeho pôvodu trpeli mdlobami oveľa zriedkavejšie a hysterickú stratu vedomia vôbec nepoznali.

Ženy dnes najčastejšie omdlievajú v plnom zdraví na pozadí menštruačného krvácania. Stáva sa to z nasledujúcich dôvodov:

• zanedbanie prijatia kritické dni prípravky s obsahom železa ktoré bránia rozvoju akút posthemoragická anémia na pozadí silnej menštruácie,
• prítomnosť neliečených gynekologických príp hormonálne problémy, čo vedie k porušeniu kontraktility maternice a vyvoláva menštruačné bolesti, ľahko sa zastaví indometacínom.

Mdloby pri chorobách

Cievne ochorenia

Ateroskleróza, stenóza ciev krku a mozgu vedie k chronickým poruchám cerebrálnej cirkulácie, pri ktorých možno spolu s poruchou pamäti, spánku a sluchu pozorovať periodické synkopy rôzneho trvania.

Traumatické zranenie mozgu

Poranenia hlavy (otras mozgu, modriny mozgu) sú sprevádzané stratou vedomia rôznej hĺbky. Samotné mdloby sú kritériom, podľa ktorého sa uskutočňuje výslovná diagnóza otrasu mozgu.

Šok

Šok (bolestivý, infekčno-toxický) je často sprevádzaný poruchou vedomia. Pri poraneniach alebo chorobách vnútorných orgánov spúšťa bolesť alebo toxíny reflexný reťazec cievne reakciečo vedie k depresii mozgovej kôry.

Srdcové patológie

Poruchy srdca a veľkých ciev vyvolávajú nedostatočné uvoľňovanie krvi do veľký kruh krvný obeh a podvýživa mozgu. Akútny infarkt myokard je často komplikovaný stratou vedomia v dôsledku prudkého poklesu kontraktility srdca. Tiež závažné poruchy rytmu vedú k synkope: syndróm chorého sínusu, fibrilácia predsiení, fibrilácia komôr, priečna blokáda srdca a časté extrasystoly. Typickou poruchou rytmu, pri ktorej dochádza k záchvatom straty vedomia, je Morgagni-Adams-Stokesov syndróm.

Pľúcne patológie

Napríklad bronchiálna astma vedie k narušeniu výmeny plynov medzi pľúcami a tkanivami. V dôsledku toho sa do mozgu nedostáva dostatok kyslíka. Tromboembolizmus je sprevádzaný aj stratou vedomia. pľúcna tepna a pľúcna hypertenzia.

Diabetes

Diabetes mellitus vedie k strate vedomia v dôsledku hypoglykémie a ketoacidózy, ktorá môže rýchlo prerásť do kómy. Preto je také dôležité dodržiavať režim a dávku hypoglykemických liekov.

Choroby sprevádzané podráždením reflexných zón nervu vagus

to peptický vredžalúdka a dvanástnika, pankreatitída, najmä deštruktívna, spôsobuje nadmerné podráždenie blúdivého nervu, ktorý inervuje aj srdce. V dôsledku toho sa zhoršujú podmienky prekrvenia mozgovej kôry.

Iné dôvody

• Prudký pokles objemu cirkulujúcej krvi na pozadí krvácania, vracania alebo hnačky neumožňuje adekvátne zásobovanie mozgu kyslíkom.
• Vegeta-vaskulárna dystónia neumožňuje cievam včas a primerane prispôsobiť lúmen požiadavkám meniaceho sa vonkajšieho prostredia. Výsledkom sú extrémne časté mdloby na pozadí skoky tlak.
• Otrava neurotoxickými hadími jedmi, alkoholom a jeho náhradami, organofosforovými zlúčeninami tiež vedie k mdlobám.
• Strata vedomia môže byť vedľajším účinkom neuroleptík, hypnotík, hypotenzív, blokátorov ganglií, trankvilizérov, derivátov izoniazidu.
• Mdloby môžu byť výsledkom urémie pri zlyhaní obličiek.
• Precitlivenosť baroreceptorov karotického sínusu môže viesť k synkope.

Mdloby u detí

Deti trpia mdlobou z rovnakých dôvodov ako dospelí. Pretože prispôsobivosť detské telo slabé, každé mdloby u dieťaťa je príležitosťou na vyšetrenie pediatrom a neurológom. Pre celkom neškodnú krátkodobú stratu vedomia u dieťaťa môžu byť skryté hrozné choroby nervového systému alebo krvi.

Mdloby u tínedžera

Toto je často dôsledok rýchly rast. Dievčatá častejšie trpia latentnou anémiou a vegetatívnou dystóniou, mladí ľudia dyspláziou spojivové tkanivo srdiečka. Napríklad taká mierna vada, akou je prolaps mitrálnej chlopne, ktorou najčastejšie trpia útli vysokí mladí muži, má takmer jediný markantný prejav zatmenia v očiach či straty vedomia pri prudkom vstávaní.

Ako sa mdloba líši od straty vedomia?

Akútne trombózy, embólie alebo prasknutia ciev sa stávajú príčinami ischemickej resp hemoragická mŕtvica ktorá môže začať stratou vedomia. V tomto prípade je strata vedomia dlhšia a hlbšia ako mdloba. Ľahko by mohla upadnúť do kómy.

Epilepsia sprevádzaná poruchou vedomia (napríklad atonické záchvaty) tiež nie je práve mdloby. V srdci epileptických záchvatov je porušenie excitácie nervové bunkyštekať. Ktoré spúšťajú nerovnováhu excitácie a inhibície, sekundárne spôsobujú metabolické poruchy v neurocytoch.

V každom prípade sú mdloby a strata vedomia dôvodom na núdzovú starostlivosť a následné odoslanie k lekárovi.

Pomoc pri mdlobách

• Omdlenú osobu treba položiť na rovnú podložku s nohami zdvihnutými nad úroveň tela, pričom treba podľa možnosti odstrániť príčinu straty vedomia (odstrániť z priameho zdroja tepla, rozopnúť tesný opasok a golier, uvoľniť krk od nepotrebných predmetov).
• Zabezpečte prívod čerstvého vzduchu.
• Nechajte vdychovať výpary amoniaku.
• Na čelo a spánky si priložte uterák navlhčený studenou vodou.

Prvá pomoc pri strate vedomia

Ak sú opatrenia prijaté počas normálnej synkopy neúčinné počas prvých dvoch minút, mali by ste okamžite zavolať sanitku, ktorá môže poskytnúť špecializovanú pomoc a vziať pacienta do nemocnice na ošetrenie a objasnenie príčin straty vedomia.