Krvácanie u dievčat spôsobuje. Ako prebieha liečba

Obsah

Existuje mnoho dôvodov vedúcich k krvácaniu z maternice, ale odborníci ich rozdeľujú do dvoch hlavných skupín: tie, ktoré sú spojené s patológiami pohlavného traktu a tie, ktoré sú spôsobené chorobami iných orgánov a systémov. Znaky, bez ohľadu na provokujúci faktor, majú podobné klinický obraz. Aby bolo možné rozpoznať príčinu a zvoliť správnu taktiku liečby, v každom konkrétny prípad je potrebná starostlivá diagnostika.

Etiologické faktory extragenitálneho maternicového krvácania spôsobeného chorobami rôznych orgánov a systémov, s výnimkou pohlavného traktu:

  • infekčné choroby vedúce k riedeniu krvi (sepsa, chrípka, osýpky, brušný týfus infekčno-toxický šok pri ťažkej infekcii akéhokoľvek pôvodu);
  • hemofília;
  • hemoragická vaskulitída;
  • predávkovanie liekmi, ktoré zriedia krv;
  • hypovitaminóza C a K;
  • ochorenie pečene, čo vedie k nedostatku faktorov zrážania krvi;
  • arteriálna hypertenzia;
  • hypotyreóza.

Je možné rozpoznať takéto typy patológií s komplexná diagnostika, ako aj na základe anamnézy pacienta. Choroby extragenitálnej povahy sprevádzajú nielen gynekologické znaky. Prítomnosť je zaznamenaná rôzne druhy cievne vyrážky, dysregulácia krvného tlaku, príznaky poškodenia gastrointestinálneho traktu a pečene. rozpoznať kožná vyrážka cievna povaha môže byť vykonaná s priehľadným skleneným predmetom: ak zatlačíte na oblasť s vyrážkou, nezmizne, čo je možné vidieť cez priehľadné sklo.

Krvácanie z maternice spojené s patológiami reprodukčného traktu je rozdelené do dvoch skupín: v dôsledku porušenia priebehu tehotenstva a nesúvisiaceho s ním.

Krvácanie počas tehotenstva môže byť spôsobené:

  • mimomaternicové tehotenstvo;
  • krvácanie po potrate;
  • cystický šmyk;
  • chorionepithelioma;
  • spontánny potrat;
  • jazva v stene maternice;
  • oddelenie normálne umiestnenej placenty;
  • placenta previa.

Krvácanie z maternice v dôsledku pôrodu a popôrodné obdobie môžu byť spôsobené nasledujúcimi faktormi:

  • odtrhnutie placenty;
  • abnormálne umiestnenie placenty;
  • prasknutie mäkkých tkanív počas pôrodu;
  • patológia pripojenia placenty;
  • neúplné oddelenie placenty;
  • spomalenie involúcie maternice;
  • prasknutie maternice.

Krvácanie, ktoré nesúvisí s tehotenstvom, je iniciované rôznymi príčinami:

  • maternicové fibroidy;
  • endometrióza;
  • patológia krčka maternice (cervicitída, erózia, ektopia, dysplázia, rakovina);
  • dysfunkčné patológie v dospievaní, reprodukčné, menopauza;
  • endometritída;
  • rakovinu endometria;
  • nádory vaječníkov;
  • polypy endometria a cervikálneho kanála;
  • hyperplázia endometria.

Po zastavení krvácania sa príčina zisťuje pomocou rôznych metód: Ultrazvuk panvy a orgánov brušná dutina krvné testy na hormóny štítna žľaza pohlavné steroidy, koagulačné indexy, röntgenové štúdie, MRI mozgu, CT vyšetrenie.

Menštruačná nepravidelnosť

Dysfunkčné krvácanie z maternice je typ patológie, pri ktorej dochádza k narušeniu produkcie ženských pohlavných hormónov pod vplyvom rôznych faktorov, čo vedie k zmene menštruačného cyklu. Rozpoznať príznaky tohto typu krvácania môže byť ťažké. Ochorenie žena často považuje za zlyhanie cyklu alebo nepravidelnú menštruáciu. Pacienti sú často prijatí do nemocnice na núdzovom základe s hojným odtokom krvi, navyše príznaky patológie môžu byť dlhodobé aj krátkodobé špinenie. Na rozpoznanie ochorenia je potrebná dôkladná diagnostika, ktorá zahŕňa predovšetkým stanovenie hladiny hormónov v krvi.

Dysfunkčné poruchy sa vyvíjajú v dospievaní, reprodukčnom veku, ako aj počas menopauzy.

Jedným zo znakov patológie, ktorý vám umožňuje rozpoznať krvácanie z maternice, je stupeň naplnenia tesnenia alebo ich požadovaný počet na obdobie menštruácie. Keď žena vie, koľko krvi vyprší počas menštruácie, môže mať podozrenie na chorobu.

Objem menštruačné krvácanie normálne do 80 ml, čo si vyžaduje nie viac ako 10 hygienické vložky. V prípade naplnenia vložiek krvou za 2 hodiny s opakovaním situácie počas niekoľkých dní alebo ak sa používajú mesačne na menštruáciu na viac ako jedno štandardné balenie, mali by ste sa poradiť s lekárom.

Gynekológovia rozlišujú dva pojmy, ktoré charakterizujú znaky krvácania z maternice a umožňujú vám rozpoznať patológiu.

  1. Menoragia (menometrorrhagia) je typ krvácania, ktorý súvisí s menštruáciou, vyskytuje sa počas očakávaného obdobia alebo s oneskorením. Príznakmi sú nadmerné trvanie (viac ako 6 dní) a hojné krvácanie. Krvácanie z maternice je často možné rozpoznať podľa jeho hojnosti – prudkého, hojného prietoku krvi, ktorý nemá tendenciu sa zastaviť.
  2. Metrorágia je krvácanie z maternice, ktoré nie je spojené s menštruáciou. Symptómy tohto typu patológie sú krvácania rôznej intenzity, ktoré možno rozpoznať podľa takého znaku, ako je výskyt krvných sekrétov v intermenštruačnom období (skôr ako 21 dní cyklu).

Krvácanie z maternice v dôsledku hormonálnej nerovnováhy je bežné u dospievajúcich dievčat, žien reprodukčný vek a v menopauze. Znaky takejto patológie môžu byť rôzne a závisia od príčiny, ktorú možno rozpoznať pomocou inštrumentálnych a laboratórna diagnostika.

Krvácanie z maternice u žien

Príznaky krvácania z maternice a príčiny iniciácie patológie vo veku maximálnej plodnosti môžu byť nasledovné:

  • slabá menštruácia, čo vedie k hojnému odtoku krvi;
  • prelomové krvácanie, ktoré nie je spojené s menštruáciou;
  • zvýšená sekrécia kožného mazu, akné, nadmerný rast vlasov, znížené libido, ako príznaky hyperandrogenizmu;
  • krvné zrazeniny počas menštruácie;
  • predĺženie menštruácie;
  • špinenie uprostred cyklu, krvácanie po pohlavnom styku, ako príznak hormonálna nerovnováha.

Provokujúce faktory porušenia hormonálnej regulácie cyklu u žien je možné rozpoznať krvným testom na hormóny. Folikulostimulačný hormón, luteinizačný hormón, estradiol, mužské hormóny a ich metabolity (voľný testosterón, DEA-sulfát, 17-OH-progesterón) sú predmetom analýzy v dňoch 2-5 cyklu. Ak existujú náznaky dlhé meškanie darovať krv každý deň. Je tiež potrebné určiť hladinu progesterónu, ktorá sa analyzuje týždeň po ovulácii alebo dvakrát v dynamike s výrazným oneskorením a anovulačným cyklom. Okrem toho sa v ktorýkoľvek deň cyklu zisťuje hladina hormónov štítnej žľazy, ako aj kortizolu.

Príznaky hormonálnej nerovnováhy, ktoré neskôr vedú k porušeniu cyklu, sú:

  • zvýšená produkcia mužských pohlavných hormónov a metabolitov, ktorých znakom môžu byť polycystické vaječníky;
  • zvýšenie produkcie estrogénu, ktoré možno rozpoznať klinické príznaky hyperplázia alebo polypóza endometria;
  • zníženie hladiny progesterónu;
  • pokles voľného tyroxínu s paralelným zvýšením hormónu stimulujúceho štítnu žľazu, ktorého znakom je hypotyreóza.

Najčastejším dôvodom ochorenia u žien v reprodukčnom veku sú anovulačné cykly.

Okrem týchto znakov sa ženy sťažujú na neplodnosť. Je to spôsobené nedostatočnou ovuláciou na pozadí zvýšeného obsahu estrogénov alebo mužských pohlavných hormónov. Hyperestrogenizmus neumožňuje nástup druhej fázy cyklu a tiež neexistuje možnosť ovulácie. Endometrium rastie, nedochádza k luteálnej fáze, čo vedie k predĺženiu cyklu. Na tomto pozadí sa môžu vyskytnúť známky menšieho špinenia alebo slabé menštruácie, ktoré vo svojej podstate nie sú menštruáciou.

Na pozadí dlhodobého rastu endometria dochádza k nekrotickým zmenám v krvných cievach, ktoré sa živia vnútorná vrstva. Endometriálne tkanivo sa začína vylučovať. Príznakom je slabá menštruácia, ktorá sa po 2-3 mesiacoch môže zmeniť na hojné krvácanie z maternice. Hyperplastické endometrium možno rozpoznať ultrazvukom. Hrúbka M-echa je spravidla viac ako 15 mm v druhej fáze cyklu alebo s veľkým oneskorením.

Krvácanie z maternice možno rozpoznať podľa nasledujúcich príznakov:

  • slabosť a závraty;
  • mdloby;
  • odtok krvi z genitálneho traktu so zrazeninami;
  • lepkavý pot;
  • kovová chuť v ústach;
  • tachykardia;
  • pokles krvného tlaku;
  • nevoľnosť;
  • v zriedkavých prípadoch príznaky bolesti v bedrovej oblasti.

Príznaky ako nepravidelná menštruácia, slabá alebo silná menštruácia sú dôvodom návštevy lekára. Okrem analýzy hormónov sa vykonáva ultrazvuk na určenie vnútromaternicovej patológie. O ultrazvukové vyšetrenie je možné rozoznať myómy, polypy, endometriózu, ktoré sú tiež časté etiologický faktor choroby.

Krvácanie v patológii maternice

Choroby na pozadí zvýšenej produkcie estrogénu - endometrióza, maternicové myómy, polypy endometria a hyperplázia - sú sprevádzané krvácaním z maternice rôznej závažnosti. Často sa patológie vyskytujú v kombinovanej forme. Formácie v dutine maternice môžete rozpoznať pomocou ultrazvuku, ktorý sa vykonáva v oboch fázach cyklu.

Príznaky krvácania u fibroidov sú:

  • hojné, predĺžené obdobia s krvnými zrazeninami;
  • chronická anémia rôzneho stupňa závažnosti, ktorej príznakmi sú závraty, slabosť, krehkosť vlasov a nechtov, bledosť kože;
  • neplodnosť a potrat;
  • periodikum boľavá bolesť v oblasti dolnej časti chrbta a brucha, čo sú znaky stredných a veľkých myómov.

Krvácanie z maternice najčastejšie sú znakom submukóznych fibroidov lokalizovaných v submukóznej vrstve. Intersticiálne a subserózne fibroidy zriedkavo iniciujú krvácanie.

Rozpoznať fibroidy nie je ťažké, pretože nádory sú vizualizované na ultrazvuku. Čím väčšia je veľkosť submukózne myómy tým výraznejšie je krvácanie. Tento typ patológie môže viesť k stavom, ktoré ohrozujú život ženy. Benígne nádory by sa mali identifikovať a liečiť včas.

Príznaky krvácania z maternice s endometriózou:

  • silná bolestivosť pred, počas a po menštruácii;
  • hojná povaha menštruácie;
  • neplodnosť;
  • proces lepenia;
  • mazať pred a po menštruácii.

Na rozpoznanie endometriózy sa robí ultrazvuk, laparoskopia, hysteroskopia, zisťuje sa hladina hormónov a nádorový marker CA-125 v krvi. S touto chorobou sa zlyhania vyskytujú iba počas menštruácie, núdzové situácie sa nezaznamenávajú.

Hyperplázia endometria sa často vyskytuje u starších žien. Jedným z hlavných príznakov nadmerného rastu endometria je krvácanie z maternice. Môžu byť bohaté a bohaté na pozadí dlhého oneskorenia menštruácie. Príznakom hyperplázie je aj špinenie v rôznych dňoch cyklu. Na pozadí túto chorobu alebo sa môžu izolovane vyvinúť polypy, ktoré sa popisujú mazaním uprostred cyklu, po pohlavnom styku, pred a po menštruácii. Patológiu môžete rozpoznať pomocou hysteroskopie, je tiež potrebné určiť hladinu estrogénu a progesterónu. Okrem toho sa uskutočňujú histologické a imunohistochemické štúdie endometria.

Krvácanie v menopauze

Najčastejšou príčinou hormonálnej nerovnováhy u premenopauzálnych žien je:

  • obezita;
  • ochorenie pečene;
  • chronický stres;
  • imunologické poruchy vedúce k zmene receptivity endometria.

Na pozadí zvýšeného obsahu estrogénov vzniká hyperplázia vnútornej vrstvy maternice, čo vedie k abnormálnym odtokom krvi, ktoré nemajú pravidelný charakter.

Krvácanie z materniceženy v menopauze vyžadujú naliehavú návštevu gynekológa s cieľom vylúčiť zhubné formácie maternica.

Akýkoľvek krvavý výtok z genitálneho traktu v období zastavenia menštruácie si vyžaduje návštevu lekára. Je potrebné identifikovať alebo vylúčiť príznaky rakoviny krčka maternice, tela a endometria.

Príznaky krvácania u dievčat

V dospievaní dochádza k krvácaniu z maternice na pozadí atrézie folikulu - stavu, keď folikul nedosahuje veľkosť potrebnú na ovuláciu. To vedie k trvalo zvýšeným hladinám estrogénu, zhrubnutiu endometria a vrcholí príznakmi krvácania.

Stres a infekcie počas puberty vážne zasahujú do systému hypotalamus-hypofýza-nadobličky-vaječníky. Narušené hormonálne pozadie vedie k zmene menštruačného cyklu u dievčaťa. Normálne trvá stanovenie dĺžky cyklu asi 2 roky. Dysfunkčné maternicové krvácanie u dospievajúcich dievčat nie je nezvyčajné.

Príznaky zhoršenej produkcie pohlavných hormónov a krvácania z maternice v dospievaní sú:

  • predčasné puberta(rast mliečnych žliaz, ochlpenie, skorá menštruácia);
  • psycho-emocionálne poruchy, infantilizmus;
  • akné
  • náhle zmeny telesnej hmotnosti.

Príznaky krvácania z genitálneho traktu sú:

  • špinenie z vagíny rôznych veľkostí, trvajúce viac ako týždeň;
  • krvácanie, ktoré sa vyskytlo skôr ako 21 dní od prvého dňa poslednej menštruácie;
  • celková strata krvi viac ako 100 ml.

Patológiu reprodukčného traktu u dievčat môžete rozpoznať pomocou ultrazvuku, MRI tureckého sedla, rádiografie kostí zápästia a krvných testov na hormóny. Stupeň osifikácie umožňuje rozpoznať zvýšená hladina estrogén u dospievajúcich. Zisťujú aj obsah hormónu v krvi, okrem toho merajú množstvo hormónov štítnej žľazy (okrem hypotyreózy), kortizolu, FSH, LH, mužských pohlavných hormónov.

Príznaky krvácania z maternice u dospievajúcich dievčat najčastejšie sa vyvíjajú po psycho-emocionálnom strese, ťažkých infekčných ochoreniach.

Obdobie po čistení

Často sa pri zásahoch do dutiny maternice, najmä po zoškrabaní alebo čistení z rôznych dôvodov, rozvinie maternicové krvácanie.

Príznaky patológie po vyčistení môžete rozpoznať podľa nasledujúcich príznakov:

  • zvýšené krvácanie;
  • bolesť brucha;
  • nadúvanie;
  • bolestivosť pri palpácii maternice a príloh;
  • závraty a slabosť;
  • Nárast teploty;
  • tachykardia;
  • nevoľnosť a zvracanie.

Normálne by mal krvavý výtok postupne ustupovať. Alokácie čerstvej krvi trvajú až 10 dní, pričom nadobúdajú charakter ichorusu.

Tehotenstvo a pôrod

Krvácanie z maternice počas tehotenstva sa môže vyskytnúť kedykoľvek a byť nebezpečné pre ženu aj pre plod. Známky krvácania musí vedieť rozpoznať každá tehotná žena, aby včas vyhľadala lekársku pomoc. Najčastejšie sa vyskytujú na skoré dátumy s hrozbou potratu, v prípade placenty previa jej predčasného odlúčenia. Nie sú však nezvyčajné situácie, keď sa objavia príznaky ochorenia, keď sa počas tehotenstva používajú heparíny s nízkou molekulovou hmotnosťou.

Pacienti s poruchami krvácania majú byť starostlivo sledovaní.

Rysom krvácania počas tehotenstva sú predchádzajúce príznaky bolesti v bedrovej oblasti a podbrušku.

Príznaky patológie v počiatočných štádiách môžete rozpoznať podľa nasledujúcich markerov:

  • kreslenie bolesti v bedrovej oblasti;
  • Ružová, hnedý výtok z pohlavného traktu;
  • ostré hojné krvácanie;
  • vypúšťanie čerstvej krvi v malom množstve s nárastom symptómov;
  • tachykardia;
  • strata vedomia.

Príčiny krvácania z maternice na začiatku tehotenstva sú často nedostatok progesterónu, marginálna placenta previa, nevyvíjajúca sa gravidita, hrubé malformácie plodu.

Krvácanie z maternice s hrozbou potratu na pozadí nedostatku progesterónu spravidla začína postupne. S placentou previa môže dôjsť k prudkému a hojnému odtoku krvi. Ak je tehotenstvo sprevádzané maternicovými fibroidmi alebo polypmi, príznaky krvácania môžu sprevádzať celý proces tehotenstva.

V neskorších štádiách možno krvácanie rozpoznať podľa nasledujúcich príznakov:

  • oslabenie pohybov plodu;
  • falošné alebo pravé kontrakcie;
  • bolesť dolnej časti chrbta s rôznou intenzitou;
  • krvácanie z genitálneho traktu, hojné aj intenzívne.

Na rozdiel od výtoku hlienovej zátky sa krvácanie buď zvyšuje s časom, alebo sa okamžite objaví náhle. Hlienová zátka sa môže po 36. týždni čiastočne uvoľniť.

Po pôrode alebo pri prirodzenom pôrode sa môže v prípade nekoordinovanosti objaviť krvácanie z maternice pracovná činnosť, porušenie kontrakcií maternice. Hlavným dôvodom je predčasné odlúčenie placenty.

Po pôrode dochádza ku krvácaniu z maternice v dôsledku porušenia jej kontraktilnej involutívnej schopnosti, keď krv krváca z ciev placentárneho miesta.

Patologický vývoj znamienok po pôrode spoznáte podľa stupňa naplnenia vložky. Naplnenie niekoľkých vložiek do hodiny počas prvého dňa po pôrode naznačuje pravdepodobnosť núdze. Lekári rozpoznajú nebezpečenstvo podľa stupňa kontrakcie maternice. Čím rýchlejší je reverzný vývoj myometria, tým nižšia je pravdepodobnosť patológie.

Pred prepustením ženy z nemocnice sa vykoná ultrazvuk panvových orgánov s cieľom rozpoznať a vizualizovať zvyšky placenty, ako aj určiť rýchlosť kontrakcie maternice. V prípade neuspokojivých výsledkov sa vykonáva ultrazvuk medikamentózna liečba atónia alebo hypotenzia maternice, kyretáž.

Normálne množstvo straty krvi počas pôrodu tvorí 0,5 % telesnej hmotnosti ženy a rovná sa približne 300 – 400 ml. Príznakom krvácania z maternice po narodení dieťaťa je absencia tendencie zastaviť ho v skorom popôrodnom období.

Krvavý výtok z genitálneho traktu po pôrode (lochia) trvá až 30 dní. znamenia normálny prietok popôrodné obdobie možno rozpoznať podľa povahy lochie. Ak sa odtok čerstvej krvi postupne znižuje, výtok sa stáva hnedým a potom charakter ichor, tento vývoj sa považuje za normu. Patológia môže byť rozpoznaná s tendenciou zvyšovať sekréciu čerstvej krvi. Niekedy sa na pozadí absolútnej pohody vyvinie núdzové krvácanie, spravidla v prítomnosti patológie systému zrážania krvi.

Prvá pomoc

Ak sa to žene podarilo skoré štádium na rozpoznanie príznakov krvácania by ste mali dodržiavať nasledujúce pravidlá:

  • hovor ambulancia;
  • zaujmite vodorovnú polohu a zdvihnite nohy;
  • položte akýkoľvek studený predmet na spodnú časť brucha (fľašu vody, ľadový obklad);
  • piť tekutinu;
  • neužívajte lieky proti bolesti, aspirín;
  • neaplikujte teplé predmety na žalúdok;
  • neosprchovať sa.

Maternica je intenzívne zásobovaná krvou, takže môže dôjsť k poškodeniu ciev endometria akýmikoľvek patologickými procesmi núdzový. Treba mať na pamäti, že krvácanie počas tehotenstva a v popôrodnom období sa môže rýchlo vyvinúť a ohroziť život ženy a dieťaťa. Ak existujú príznaky naznačujúce začínajúce krvácanie, ktoré možno rozpoznať nezávisle, mali by ste v najbližších hodinách vyhľadať lekársku pomoc.

je výtok krvi z maternice. Najčastejšie to je závažný príznak choroby ženské telo. Akékoľvek krvácanie z maternice by malo byť diagnostikované včas a žena by mala dostať lekársku pomoc. Ignorovanie takéhoto príznaku vedie k vážne následky, až smrteľný výsledok. Je dôležité vedieť, že normálne maternicové krvácanie zahŕňa iba menštruáciu, ktorej trvanie je do 5 dní so stabilnými prerušeniami v dĺžke 28 dní. Všetky ostatné krvácania sú patológia a vyžadujú si lekársky dohľad.

Podľa štatistík je krvácanie z maternice, ktoré má patologický charakter, v 25% prípadov spojené s organické choroby tento orgán alebo vaječníky. Zvyšných 75% je spojených s hormonálnymi poruchami a ochoreniami genitálnej oblasti.

Menštruácia (menštruácia) je jediný fyziologicky normálny typ krvácania z maternice. Jeho trvanie je zvyčajne od troch do piatich dní a interval medzi menštruáciou (menštruačný cyklus) zvyčajne trvá od 21 do 35 dní. Najčastejšie nie je prvých pár dní menštruácie hojných, ďalšie dva sú zosilnené a na konci sa opäť stávajú vzácnymi; strata krvi v týchto dňoch by nemala byť väčšia ako 80 ml. V opačnom prípade sa vyvinie anémia z nedostatku železa.

O zdravé ženy menstruacia je bezbolestna. V prípade bolesti, slabosti a žena by sa mala poradiť s lekárom.

Nástup menštruácie sa zvyčajne vyskytuje vo veku 11-15 rokov a trvá až do konca reprodukčného obdobia (menopauza). Počas tehotenstva a dojčenia menštruácia chýba, ale tento jav je dočasný.

Je dôležité mať na pamäti, že skorý nástup špinenia u dievčat (pred 10. rokom života), ako aj u žien po menopauze (vo veku 45 – 55 rokov), je varovné znamenie vážnych chorôb.

Niekedy sa môže špinenie v strede cyklu (10-15 deň po skončení) stať variantom normy. Ich príčinou sú hormonálne výkyvy po ovulácii: steny maternicových ciev sa stávajú nadmerne priepustnými, preto vaginálny výtok môže obsahovať krv. Takéto vypúšťanie by nemalo trvať dlhšie ako dva dni. Niekedy je príčinou krvácania zápalový procesŽena by sa preto mala rozhodne poradiť s gynekológom.

Variantom normy je aj implantačné krvácanie, ku ktorému dochádza v dôsledku zavedenia embrya do steny maternice. Tento proces nastáva týždeň po počatí.

Prečo je krvácanie z maternice nebezpečné?

Krvácanie z maternice má schopnosť rýchlo sa zvyšovať, nie zastaviť na dlhú dobu a ťažko zastaviť.

Preto v závislosti od toho, aký typ krvácania má žena, môže to byť nebezpečné s takými následkami, ako sú:

    Pri strednej, ale pravidelnej strate krvi sa môže vyvinúť rôzny stupeň závažnosti. Začína, ak je objem uvoľnenej krvi 80 ml. Aj keď v takýchto podmienkach neexistuje priame ohrozenie života ženy, tento proces nemôže zostať bez pozornosti.

    Veľká strata krvi môže byť spôsobená súčasným silným krvácaním, ktoré je ťažké zastaviť. Najčastejšie požadované chirurgická intervencia, s doplnením stratenej krvi a odstránením maternice.

    Riziko progresie základnej choroby. V tomto prípade hovoríme o malej strate krvi, ktorej žena nevenuje pozornosť a nevyhľadá lekársku pomoc. Strata krvi, dokonca aj v malom množstve, môže nakoniec viesť buď k hojnému krvácaniu, alebo k tomu, že choroba, ktorá ju spôsobila, prejde do zanedbanej formy.

    Nebezpečenstvo krvácania u tehotných žien alebo u žien v popôrodnom období spočíva v tom, že môže skončiť až šokovým stavom. Intenzita a závažnosť tohto stavu je spôsobená tým, že maternica nie je schopná sama sa úplne stiahnuť a zastaviť stratu krvi.

Existuje mnoho dôvodov, ktoré môžu spôsobiť krvácanie z maternice. Aby bolo možné ich systematizovať, treba si uvedomiť, že výsledná strata krvi môže byť poruchou orgánových systémov, ako aj poruchami v oblasti genitálií.

Extragenitálne príčiny krvácania z maternice, to znamená tie, ktoré sú spôsobené poruchami v práci nepohlavných orgánov, zahŕňajú:

    Choroby krvotvorného systému, sú to: hemofília, nízke hladiny vitamínu C a K atď.

    Prolaps močovej trubice.

    Napríklad porušenia v činnosti kardiovaskulárneho systému atď.

    pokles funkčnosť.

Príčiny krvácania z maternice sú genitálne, naopak môžu súvisieť s vynosením dieťaťa ženou.

Počas tehotenstva sa rozlišujú tieto príčiny krvácania z maternice:

    Mimomaternicové tehotenstvo.

    Patológia fetálneho vajíčka.

    Prítomnosť jazvy na maternici.

    Placenta previa, jej nízka poloha alebo skoré odlúčenie.

    Rôzne procesy deštrukcie tkanív maternice.

    Ruptúra ​​maternice počas pôrodu.

    Poranenie pôrodných ciest (vagíny alebo vulvy).

    Porušenie alebo oneskorenie odsunutej placenty.

    Enometritída.

    trofoblastické ochorenie.

    Cisársky rez.

    chorionepitelóm.

Genitálne krvácanie sa môže vyskytnúť u ženy, ktorá nenosí dieťa. Medzi ich príčiny patria:

    Dyscirkulačné krvácanie, ktoré môže byť podnebné, reprodukčné a juvenilné.

    Chronický únavový syndróm, najmä umocnený hladovaním a vyčerpaním organizmu, môže tiež spôsobiť krvácanie.

    Vyjadrený hormonálne poruchy vyskytujú počas puberty dievčat, počas tehotenstva a po pôrode, po potrate.

    Niekedy môže ovplyvniť dedičná predispozícia a užívanie určitých hormonálnych tabliet.

    Predĺžené krvácanie sa môže vyvinúť na pozadí lekárskeho potratu, ktorý v nedávne časy naberá na popularite.

Na liečbu krvácania spôsobeného hormonálnymi poruchami je to potrebné individuálny prístup. Bude to závisieť od príčiny, ktorá spôsobila krvavý výtok z maternice.

Krvácanie z maternice po cisárskom reze

Po operácii cisársky rezžena by mala byť pod lekárskym dohľadom. Najčastejšie krvácanie trvá o niečo dlhšie ako po prirodzenom pôrode. Je to spôsobené tým, že sa tvorí na maternici, čo sťažuje kontrakciu. Normálne sa krvácanie úplne zastaví po niekoľkých mesiacoch. Ak to pretrváva, žena musí tento problém nahlásiť lekárovi.

Príčinou patologického krvácania po operácii je najčastejšie hemostáza. Preto s cieľom odstrániť tento problém, lekári by mali opatrne, ale opatrne škrabať steny maternice. Ak nie je možné zastaviť krvácanie, je potrebná extirpácia.

Ak je krvácanie hypotonické, nie je vždy možné ho zastaviť, pretože k nemu dochádza potom, čo sa maternica začne sťahovať. Veľká strata krvi môže viesť k hypotonickému šoku. Doplnenie krvných zásob transfúziou a ručné vyšetrenie maternice je potrebné na odhalenie prípadných zvyškov placenty, určenie kontrakčnej funkcie maternice a zistenie existujúcej medzery.

Kritickým opatrením, ktoré lekári prijmú na záchranu života ženy, je odstránenie maternice. Táto metóda sa používa, ak nie je možné zastaviť krvácanie po cisárskom reze inými prostriedkami (elektrická stimulácia maternice, podviazanie ciev, podávanie uterotoník).

Typy patologického krvácania z maternice

Gynekológovia rozdeľujú krvácanie z maternice na mnoho typov. Ale existujú tie, ktoré sú najčastejšie:

    Juvenilné krvácanie. Sú charakteristické pre nástup puberty u dievčat. Môžu byť spôsobené viacerými faktormi, napr. časté ochorenia, zvýšená fyzická aktivita, zlá výživa atď. V závislosti od množstva stratenej krvi môže takéto krvácanie viesť k anémii rôznej závažnosti.

    O hojnom krvácanie z maternice treba povedať, ak to nie je sprevádzané bolestivé pocity. V tomto prípade sa objem stratenej tekutiny môže líšiť. Existuje veľa dôvodov, môže to byť potrat, vaginálne infekcie a užívanie liekov obsahujúcich hormóny atď.

    Acyklické krvácanie vyznačujúci sa tým, že sa objavuje v intervaloch medzi menštruačnými cyklami. Príčinou môžu byť fibroidy, endometrióza a iné patológie. Ak sa pravidelne pozoruje acyklické krvácanie, potom je potrebná konzultácia s lekárom. Hoci tento typ nie je vždy príznakom akejkoľvek patológie.

    Anovulačné krvácanie je typické pre ženy, ktoré vstúpili do menopauzy a pre dospievajúcich v puberte. Je to spôsobené tým, že pri absencii ovulácie je narušené dozrievanie folikulov a produkcia progesterónu. Tento druh je nebezpečný, pretože bez liečby môže vyvolať vývoj zhubných nádorov.

    nefunkčné nastáva, keď je narušená funkcia vaječníkov. punc spočíva v tom, že sa vyskytuje po dlhšej absencii menštruácie a strata krvi s ňou je bohatá.

    Hypotonické krvácanie vzniká v dôsledku nízkeho tonusu myometria, po potrate a pod.najčastejšie sa objavuje po pôrode.

Dysfunkčné krvácanie z maternice

Dysfunkčné maternicové krvácanie sa vzťahuje na tie, ktoré sú spojené s porušením produkcie pohlavných hormónov produkovaných žľazami. vnútorná sekrécia. Môžu sa objaviť takmer v každom veku, ako počas puberty, tak aj v období menopauzy a v reprodukčnom období života ženy. Táto patológia je rozšírená.

Tento typ krvácania sa prejavuje tým, že sa predlžuje obdobie menštruácie a zvyšuje sa množstvo stratenej tekutiny. Bez liečby vždy vedie k rozvoju anémie. Hlavným znakom je dlhotrvajúca absencia menštruácie, niekedy až šesť mesiacov, a potom výskyt krvácania, ktoré má inú silu.

Dysfunkčné krvácanie môže byť ovulačné (týka sa žien v reprodukčnom veku) a anovulačné (častejšie u dospievajúcich a žien pred menopauzou). Poruchy cyklu sú v tomto prípade vyjadrené v hojných a nepravidelných obdobiach, s dlhými (viac ako 35 dní) a krátkodobými (menej ako 21 dní) intervalmi, pri absencii menštruácie dlhšie ako šesť mesiacov.

Taktika liečby závisí od veku pacienta a od prítomnosti sprievodnej patológie. Môže to byť buď lekárske alebo chirurgické. V dospievaní sa však k operácii pristupuje len v naliehavých prípadoch. Konzervatívna terapia spočíva v užívaní hormónov. Ak sa dysfunkčné krvácanie z maternice nelieči, môže viesť k potratu, chronickej anémii, rakovine endometria, šokový stav a dokonca aj smrť.

Atonické krvácanie z maternice

Atonické krvácanie je charakteristické tým, že sa tvorí, keď sa maternica stane neschopnou kontrakcie. Nedostatok kontraktility v pôrodníckej praxi sa nazýva Kuvelerova maternica. Funkcia atonické krvácanie - nulový tón a podobná reakcia na zavedenie uterotoník.

Keď nie je možné zastaviť krvácanie pomocou špecializovaných liekov, na zadnú peru krčka maternice sa aplikuje hrubý steh, dodatočne sa aplikujú svorky na upnutie maternicovej tepny.

Ak boli tieto metódy neúčinné a nebolo možné zastaviť stratu krvi, potom sa považujú za prípravu na operáciu na odstránenie maternice. Za hromadnú stratu krvi sa považuje 1200 ml. Pred úplným odstránením maternice sa uskutočňujú pokusy o podviazanie ciev metódou Tsitsishvili, elektrická stimulácia (táto metóda je stále menej populárna a lekári ju postupne opúšťajú), akupunktúra. Je dôležité neustále dopĺňať zásoby stratenej krvi.

Tento typ sa vyznačuje tým, že tón myometria klesá. K takémuto krvácaniu dochádza, keď je vajíčko plodu zadržané v dutine maternice, počas oddeľovania placenty, po jej uvoľnení. Dôvod spočíva v maternici po pôrode, kedy sa kontrakcie vyskytujú zriedkavo a sú spontánne. Kritický stupeň takéhoto stavu sa označuje ako atónia, keď kontrakcie úplne chýbajú.

Hlavnými úlohami lekárov sú:

    Čo najskôr zastavte krvácanie.

    Doplnenie deficitu BCC.

    Zabránenie strate krvi viac ako 1200 ml.

    Sledovanie krvného tlaku a zabránenie jeho poklesu na kritickú úroveň.

Liečba je zameraná na to, aby sa čo najskôr obnovila motorická funkcia maternice. Ak sú zvyšky fetálneho vajíčka, potom sa musí odstrániť buď ručne, alebo pomocou kyrety. Pri hypotonickom krvácaní po pôrode je potrebné čo najskôr vytlačiť placentu, ak to nepôjde, tak sa odstráni manuálne. Najčastejšie je to odstránenie placenty, ktoré pomáha obnoviť motorickú funkciu maternice. V prípade potreby sa vykoná jej jemná masáž na päsť.

Ako lieky je indikované podávanie pituitrínu alebo oxytocínu. Účinné je v niektorých prípadoch uloženie bubliny na brucho obsahujúcej ľad alebo podráždenie maternice éterom. Na tento účel sa do zadného fornixu vagíny vloží navlhčený tampón. Ak hypotenzia nereaguje na túto terapiu, potom sa prijmú opatrenia, ktoré sú charakteristické pre atóniu maternice.

Acyklické krvácanie z maternice

Acyklické krvácanie z maternice sa nazýva metrorágia. Nie je spojená s menštruačným cyklom, čo je normálne, vyznačuje sa úplnou absenciou akejkoľvek periodicity.

Tento stav môže nastať náhle a súvisieť s tehotenstvom ženy, s neúplným potratom, s placentou previa, s rozvojom mimomaternicového tehotenstva, zadržaním časti placenty atď.

Acyklické krvácanie, ak žena nerodí dieťa, možno pozorovať pri patológiách, ako sú maternicové fibroidy, benígne nádory. Ak je nádor malígny, potom sa v štádiu jeho rozpadu pozoruje metrorágia.

Nie je možné opísať stupeň intenzity straty krvi, pretože výtok môže byť bodavý, hojný, s nečistotami krvné zrazeniny a bez nich.

Je dôležité venovať zvýšenú pozornosť acyklickému krvácaniu u žien, ktoré sú v menopauze, a to ako v počiatočnom štádiu, tak aj o niekoľko rokov neskôr, po ukončení neustálej menštruácie. V žiadnom prípade by nemali byť vnímané ako obnovená ovulácia. Metrorágia v tomto období si vyžaduje starostlivé štúdium, pretože sú často príznakmi malígneho procesu, napríklad.

Prielomové krvácanie z maternice

Prielomové krvácanie z maternice sa vyvíja na pozadí hormonálnych porúch. Vyznačujú sa nerovnováhou medzi estrogénom a progesterónom. Niekedy sa tento typ krvácania vyskytuje, keď žena užíva perorálnu antikoncepciu. V tomto prípade je medzimenštruačné krvácanie adaptačnou reakciou na liek. Ak po užití predpísaného lieku dôjde ku krvácaniu, ktoré nezodpovedá menštruačnému cyklu, je potrebné poradiť sa s lekárom o úprave dávky alebo výmene lieku.

Prielomové krvácanie možno pozorovať aj pri poškodení steny maternice špirálou. Toto nemožno ignorovať, špirálu treba okamžite odstrániť.

Najčastejšia strata krvi prielomové krvácanie minor, návštevu lekára však netreba odkladať.

Anovulačné krvácanie z maternice

Tieto krvácania sa vyskytujú počas prestávky medzi menštruáciou, ich príčiny sú rôzne, vrátane môžu byť prejavom akéhokoľvek ochorenia. Najčastejšie je anovulačné krvácanie predĺžené v čase, trvá viac ako 10 dní a je acyklické. Ženy trpia takouto stratou krvi buď počas vyblednutia reprodukčná funkcia alebo počas jeho vývoja.

Toto krvácanie sa nazýva aj jednofázové, pri jeho otváraní sa netvorí žlté teliesko, dochádza k vývoju folikulu s poruchami, chýba ovulácia.

Toto krvácanie môže byť hyperestrogénne, keď folikul dozrieva, ale nepraskne, a hypoestrogénne, keď dozrieva niekoľko folikulov, ale nie úplne dozrievajú.

Zriedkavo sa anovulárne krvácanie z maternice vyskytuje počas reprodukčného obdobia života ženy. Podobné javy spojené s porušením hypofozotropnej zóny, po utrpení, otravách, infekciách.

Medzi dospievajúcimi je podľa štatistík tento typ krvácania pomerne bežný. Takéto porušenia predstavujú až 12% všetkých gynekologických ochorení. V tomto prípade môže byť rozhodujúcim faktorom iracionálna výživa, psychická trauma, fyziologické preťaženie.

Discirkulačné krvácanie z maternice

Výskyt discirkulačného krvácania z maternice je spôsobený poruchou funkcie vaječníkov. Niekedy je impulzom vonkajšie faktory, ako minulé vírusové infekcie, stres atď. Strata krvi nie je veľká, pozoruje sa po dlhšej absencii menštruácie.


Často ženy pozorujú prítomnosť zrazenín pri krvácaní z maternice. Najčastejšie lekári vysvetľujú svoj vzhľad tým, že maternica počas prenatálny vývoj, prešla určitými anomáliami. Preto krv stagnuje vo svojej dutine a vytvára zrazeniny.

Najčastejšie menštruácia spôsobuje výraznejšie nepohodlie u takýchto žien, najmä ak sa vyskytuje so zvýšenou hormonálne pozadie. Niekedy len takto vrodená anomália môže spôsobiť zvýšené krvácanie a prítomnosť početných zrazenín v sekrétoch.

Okrem toho, že anomálie sú vrodenej povahy, možno ich získať počas života. Podobné javy sú spojené s profesionálne funkcieženy a zneužívané zlé návyky. Často, počas menštruácie s krvnými zrazeninami, ženy pociťujú silné rezné bolesti. Aby sa vylúčila prítomnosť patologického procesu, je dôležité vyhľadať radu od gynekológa.

Niekedy môžu zmeny v hormonálnom pozadí viesť aj k tvorbe zrazenín. Ak chcete objasniť príčinu, musíte prejsť sériou testov vrátane hormónov štítnej žľazy a hormónov nadobličiek a preskúmať hladinu progesterónu a estrogénu.

Prítomnosť zrazenín, silné bolesti v podbrušku, veľké straty krvi počas menštruácie, acyklické minikrvácanie – to všetko najčastejšie poukazuje na endometriózu. Takáto diagnóza je stanovená po dôkladnej diagnóze a vyžaduje si vhodnú liečbu.

Niekedy môže byť príčinou zlá zrážanlivosť krvi a niektoré komplikácie, ktoré vznikli po pôrode.

Krvácanie z maternice počas tehotenstva

Najčastejšími príčinami krvácania z maternice počas tehotenstva sú potrat, ochorenie maternice, mimomaternicové tehotenstvo a poškodenie placenty.

Potrat je sprevádzaný silnými kŕčovými bolesťami v podbrušku, krvácanie je intenzívne, farba krvi je od jasnej šarlátovej po tmavú. Pri mimomaternicovom tehotenstve je krvácanie sprevádzané zhoršením Všeobecná podmienka, malátnosť, nevoľnosť, potenie a. Krv má tmavú farbu a zvyčajne vychádza v zrazeninách.

Poškodenie cievy krčka maternice počas tehotenstva sa môže vyskytnúť pri pohlavnom styku alebo pri gynekologickom vyšetrení. Toto krvácanie zvyčajne nie je ťažké alebo dlhotrvajúce.

Ak je placenta poškodená alebo previa, v druhom alebo treťom trimestri sa môže objaviť krvácanie z maternice. Krvácanie je zvyčajne veľmi silné. Predstavuje vážnu hrozbu pre život a zdravie nastávajúcej matky a jej dieťaťa.

Malo by sa pamätať na to, že krvácanie z maternice u tehotných žien je veľmi nebezpečné, takže žena musí určite zavolať lekársky tím, ktorý jej poskytne naliehavú pomoc.


Prvá pomoc pri krvácaní z maternice je čo najskôr zavolať sanitku. To platí najmä v prípade, keď žena nosí dieťa, jej krvná strata je hojná, jej stav sa prudko zhoršuje. V tomto prípade sa počíta každá minúta. Ak nie je možné zavolať tím lekárov, potom je potrebné ženu odviezť do nemocnice samostatne.

Akékoľvek krvácanie z maternice predstavuje vážnu hrozbu pre život a zdravie, preto musí byť reakcia primeraná.

Kategoricky, s dysfunkčným krvácaním, je zakázané aplikovať horúcu alebo teplú vykurovaciu podložku na žalúdok, sprchovať sa akýmikoľvek kompozíciami, kúpať sa, používať lieky, ktoré podporujú kontrakciu maternice.

Nezávisle, doma, kým nepríde sanitka, žene možno pomôcť takto:

    Žena musí byť uložená do postele, najlepšie na chrbát, a jej nohy musia byť položené na vyvýšenine. K tomu môžete položiť vankúš alebo valček z prikrývky. Bude teda možné zachovať vedomie pacienta, najmä ak je strata krvi pôsobivá.

    Na žalúdok treba priložiť niečo studené. Ak po ruke nebola žiadna vyhrievacia podložka, ľad môže byť zabalený do bežnej handričky. Ľad môžete nahradiť obyčajnou fľašou naplnenou studenou vodou. Doba pôsobenia za studena - do 15 minút, potom prestávka 5 minút. Dosiahne sa tým vazokonstrikcia, a tým sa trochu zníži krvácanie.

    Žena potrebuje piť. Keďže nie je možné dať kvapkadlo doma, je potrebné pacientovi ponúknuť hojný nápoj. Vhodné obyčajná voda a sladký čaj. To prispeje k strate tekutín spolu s krvou, glukóza poskytne výživu nervové bunky mozog.

Na recepciu lieky by sa malo zaobchádzať s mimoriadnou opatrnosťou, najmä ak žena nosí dieťa. Pred ich užívaním by ste sa mali vždy poradiť so svojím lekárom, no niekedy sa stáva, že takáto možnosť neexistuje. Preto je potrebné poznať názvy hemostatických činidiel a ich minimálne dávkovanie. Patrí medzi ne Vikasol (užívaný 3-krát denne, v dávke 0,015 g), kyselina askorbová (max. denná dávka 1g), Dicyon (užíva sa 4-krát denne, v dávke 0,25), glukonát vápenatý (1 tableta až 4-krát denne). Pred použitím je dôležité si uvedomiť, že všetky lieky majú vedľajšie účinky.

Ako zastaviť krvácanie z maternice?

Keď sanitka dorazí na miesto udalosti, jej akcie budú nasledovné:

    Na žalúdok ženy sa aplikuje bublina obsahujúca ľad.

    Ak je krvácanie silné, potom treba ženu odniesť do auta na nosidlách.

    Hospitalizácia pacienta s prevozom priamo k špecialistovi.

    Zavedenie roztoku síranu s hrozbou alebo nástupom potratu. Alebo ak dôjde k spontánnemu potratu, žene sa intravenózne podá chlorid vápenatý a kyselina askorbová zriedený glukózou. Môže sa podať injekcia Etamzilatu.

Nemocniční lekári používajú na zastavenie krvácania hormonálne prípravky, v prípade, že žena ešte nerodila, nemá podozrenie na nádor. Komu hormonálne lieky patrí Jeannine Regulon atď. Prvý deň dávajú predávkovanie(do 6 tabliet), v nasledujúcich dňoch o jednu tabletu menej, teda do 1 ks. Niekedy sa používajú gestogény, ale môžu sa použiť iba pri absencii ťažkej anémie.

Môžu sa použiť aj hemostatické činidlá, napríklad Dicinon, Vikasol, Askorutin, kyselina aminokaprónová.

Niekedy sa používa chirurgický zákrok, ako je kyretáž maternice ( efektívna metóda zastavenie straty krvi), kryodištrukcia (metóda bez kontraindikácií), laserové odstránenie endometrium (používa sa u žien, ktoré neplánujú mať viac detí).


Liečba krvácania z maternice do značnej miery závisí od jeho príčin a veku pacienta.

Dospievajúcim sa najčastejšie predpisujú lieky, ktoré zmenšujú maternicu, lieky zastavujúce krv a spevňujúce steny ciev. Odporúča sa tiež užívať bylinné lieky, menej často - hormonálne lieky, ktoré regulujú menštruačný cyklus. Ženám v reprodukčnom veku sa predpisujú hormonálne lieky, niekedy sa robia chirurgické operácie (myómy, endometrióza maternice a pod.) Po menopauze krvácanie z maternice najčastejšie poukazuje na onkologické patológie maternice a vaječníkov, preto liečba vyžaduje hlavne chirurgická intervencia, vrátane odstránenia maternice a jej príloh.

Pri liečbe je najdôležitejšie včas diagnostikovať príčiny krvácania, preto by choré ženy mali bezodkladne vyhľadať lekársku pomoc.


vzdelanie: Diplom z pôrodníctva a gynekológie získaný od ruského štátu lekárska univerzita Federálna agentúra pre zdravie a sociálny vývoj(2010). V roku 2013 ukončila postgraduálne štúdium na NMU. N. I. Pirogov.



Krvácanie u žien, ktorého príčiny môžu byť odlišné, je rozdelené do niekoľkých typov v závislosti od provokujúcich faktorov. Na základe typu takejto patológie lekár predpisuje potrebnú terapiu. Krvácanie u žien nie je vždy dôsledkom vážneho ochorenia.

Typy a príčiny krvácania

Krvácanie u žien je rozdelené do niekoľkých typov v závislosti od príčin, ktoré ich spôsobujú. Známky zjavnej patológie možno rozpoznať dlhodobým neustálym výtokom. Krvácanie z maternice nie je nezvyčajné a vyskytuje sa častejšie u žien v reprodukčnom veku, ale vyskytuje sa aj v menopauze a u dievčat. Vzhľad takejto situácie si vyžaduje návštevu lekára, najmä ak je výtok bohatý a nie je spojený s menštruačným cyklom.

Krvácanie z maternice podľa času výskytu možno rozdeliť na 2 typy:

  1. Menoragia je stav, pri ktorom je menštruačný tok predĺžený a zosilnený. Určitým spôsobom sa to považuje za variant fyziologickej normy.
  2. Metrorágia je intercyklické krvácanie z maternice rôznej etiológie.

Výskyt takejto patológie má svoje vlastné dôvody:

  1. Dysfunkcia vaječníkov často vyvoláva menštruačné krvácanie z maternice.
  2. Nerovnováha pohlavných hormónov. V tomto prípade dochádza k krvácaniu z maternice, ktoré sa môže vyskytnúť v akomkoľvek veku. Z tohto dôvodu je menštruačný cyklus u žien často narušený.
  3. Cervikálna erózia. Jedným z provokujúcich faktorov sú rôzne ženské patológie reprodukčných orgánov. Pri kontakte s takýmto defektom, napríklad pri gynekologickom vyšetrení alebo pri pohlavnom styku, začne krvácanie z maternice. Spravidla ich nie je veľa, ale žene prinášajú nepohodlie. Tento stav je niekedy sprevádzaný bolesťou v dolnej časti brucha.
  4. Zranenia počas pohlavného styku v niektorých prípadoch vedú k výskytu krvi u žien. To sa môže vyskytnúť pri náhodnom poškodení ciev krčka maternice a nepredstavuje vážne nebezpečenstvo, keď výtok krvi z maternice prechádza počas dňa a nie je hojný. Ak sa situácia nezmení, ale len postupuje, je naliehavé konzultovať s lekárom.
  5. Endometriálne polypy, najmä ak sú poškodené (napríklad pri sexuálnom kontakte), sa môžu odlupovať, potom dochádza k hojnému krvácaniu z maternice. Preto je také dôležité ich včas diagnostikovať a odstrániť.
  6. Endometrióza. Ohniská tejto patológie, ktoré sú výsledkom rastu endometriálnych buniek na nesprávnom mieste, často krvácajú. Maternicové sekréty sú husté a čokoládovej farby.
  7. Stresujúce stavy môžu viesť k silnému krvácaniu.
  8. Potrat. Jeho hlavnými príznakmi sú bolesti v podbrušku a silné krvácanie z maternice.
  9. Následky potratu. Keď táto manipulácia prebieha vo forme škrabania, potom krvavá sekréty maternice sú pomerne hojné. Ak dlho nezmiznú a nepostúpia, je potrebné zavolať sanitku, pretože fragmenty fetálneho vajíčka, ktoré zostávajú v dutine maternice, môžu viesť k dosť vážnym následkom.

Ako vidíte, krvácanie u žien môže nastať v dôsledku rôzne dôvody a pomerne často sú príznakom rôznych chorôb reprodukčného systému.

V závislosti od veku možno takúto patológiu rozdeliť do 3 typov:

  • juvenilné maternicové krvácanie vyskytujúce sa u dievčat mladších ako 18 rokov. Často sa zhodujú s menštruáciou, ale sú hojnejšie a zaberajú trochu dlhší časový interval;
  • krvácanie z maternice počas reprodukčného obdobia. Môže sa vyskytnúť z mnohých dôvodov spôsobených rôznymi chorobami reprodukčného systému;
  • maternicovej výdatné vylučovanie krv sa niekedy nachádza počas menopauzy. V tomto období sú takéto stavy obzvlášť nebezpečné, pretože môžu byť príznakom malígnej degenerácie buniek.

Ako prebieha liečba

Liečba krvácania začína v prvom rade diagnózou. K tomu lekár zhromažďuje potrebné testy a zhrnutím všetkých symptómov určuje konkrétnu chorobu.

Recepty môžu byť ambulanciou pre takéto stavy. tradičná medicína, ale to nepomôže vyliečiť samotnú príčinu, ale len mierne zastaví krvácanie z maternice. Ak nie je možné okamžite konzultovať s lekárom, môžete si uvariť žihľavu a po vypití vývaru si na chvíľu ľahnúť.

Ak je funkcia vaječníkov narušená v dôsledku zlyhania hormónov, lekár môže predpísať špeciálne lieky, ktoré môžu regulovať rovnováhu medzi estrogénmi a progesterónom. Ak krvácanie z maternice nie je príliš hojné, potom sa v niektorých prípadoch ponúkajú bylinné lieky. Ak je však patológia vážna, gynekológ môže odporučiť užívanie perorálnej antikoncepcie, ktorá pomôže nielen vyrovnať rovnováhu hormónov, ale aj výborný liek ochrana pred nechceným tehotenstvom.

Výtok krvi z maternice počas erózie sa lieči odstránením poškodenej oblasti. Za týmto účelom je patologická oblasť kauterizovaná laserom alebo sa vykonáva cryodestruction.

Ak pri hrubom pohlavnom styku náhodou prerazí cieva a dlho sa nevytvorí krvná zrazenina, potom lekár zastaví krvácanie z maternice v nemocničnom prostredí.

Polypy a endometrióza, ktorých príznaky sú často podobné a prejavujú sa nepríjemnými pocitmi pri pohlavnom styku, ako aj špinenie, vyžadujú povinnú liečbu. Krvácanie z maternice s nimi môže mať rôznu intenzitu. V každom prípade musí lekár odstrániť patologickú formáciu. Často sa to robí laserom.

Pri strese sa u žien často vyskytuje krvácanie. V tomto prípade gynekológ používa lieky, ktoré urýchľujú zrážanie krvi a horúce injekcie.

Ak patológia vznikla v dôsledku potratu alebo po potrate, potom by ste v žiadnom prípade nemali odkladať návštevu lekára, pretože následky môžu byť smrteľné.

Konečne

Ak sú príznaky krvácania z maternice progresívne, treba to brať vážne. Treba pamätať na to, že je dôležité odstrániť nie prejav samotnej patológie, ale jej príčinu. A tu sa nezaobídete bez skúseného odborníka. Krvácanie je často sprevádzané nasledujúcimi príznakmi:

  • závraty;
  • bledosť;
  • slabosť;
  • necitlivosť.

V každom prípade sa nebezpečenstvo zvyšuje s nárastom objemu stratenej tekutiny.

Pravidelné acyklické vypúšťanie krvi môže viesť k anémii a rozvoju neplodnosti. Ak sú spôsobené hyperplastickými procesmi v endometriu, potom nie je možné robiť bez kyretáže. Súčasne sa namiesto modifikovaných buniek začnú vytvárať nové bunky.

Lieky, ktoré sú pomocnou metódou terapie tohto stavu: Dicinon, Tranexam, Vikasol, Askorutin atď.

Pri krvácaní z maternice sa nemôžete kúpať, najmä horúce.

Pred návštevou lekára môžete:

  • ľahnite si na chrbát a položte nohy mierne nad úroveň tela, napríklad na valec alebo nízky vankúš;
  • piť čo najviac tekutiny;
  • môžete si vziať tabletu Vikasol alebo Dicinon, ako aj variť žihľavu.

V každom prípade samoliečba nie je v žiadnom prípade nemožná!

Krvácanie z maternice je pre ženu vždy vážnym nebezpečenstvom, môže spôsobiť smrť. Z tohto dôvodu by sa tento príznak nemal ignorovať a ak existuje podozrenie na patológiu, stojí za to okamžite konať. Aké typy krvácania z maternice rozlišujú lekári? Aké príznaky majú? Môžete zastaviť stratu krvi sami doma? O tom sa bude diskutovať.

V kontakte s

Existuje mnoho príčin straty krvi a v každom období života sú vyvolané rôznymi faktormi. Vo svojej praxi ich lekári rozdeľujú do nasledujúcich typov:


Ak sa patológia nelieči, je možný vývoj malígnych nádorov.

  • Dysfunkčný vzhľad- hlavné vonkajší príznak dôjde k zlyhaniu menštruačného cyklu smerom k oneskoreniu. V tomto prípade je krvácanie vyvolané porušením produkcie pohlavných orgánov ženské hormóny v endokrinných žľazách.
  • Hypotonický- sa vyvíja v dôsledku zníženia tónu myometria.
  • prelomový pohľad- Vyskytuje sa pri poruche hormonálny systém v prítomnosti nerovnováhy medzi hladinou estragónu a progesterónu. Strata krvi nastáva, vyvíja sa, keď žena užíva hormonálne lieky, napríklad antikoncepciu.

Príznaky patologickej straty krvi

Niekedy s nešpecifikovaným menštruačný cyklus, žena mylne vníma krvácanie z maternice ako pravidelnú menštruáciu. Ako rozlíšiť prvé od druhého? Pokiaľ ide o bežné príznaky straty krvi, tieto zahŕňajú:

  • závraty,
  • celková slabosť,
  • bledosť kože,
  • záchvaty nevoľnosti a vracania,
  • v niektorých prípadoch - mdloby, rozvoj hypotenzie, slabý pulz.

Ako rozpoznať krvácanie z maternice podľa miestnych príznakov:

  • krvácanie z vagíny,
  • počas menštruácie chodia s veľká kvantita krvné zrazeniny, ktoré môžu tiež naznačovať patológiu,
  • predĺženie obdobia menštruácie, keď menštruácia trvá dlhšie normálny termín na 6-8 dní.

Tieto znaky zahŕňajú a.

Je možné zastaviť krvácanie z maternice vlastnými silami?

V prípade abnormálneho vývoja patologickej straty krvi, prvej pomoci, pred príchodom ambulancie môžu byť finančné prostriedky z arzenálu tradičnej medicíny.

Čo robiť doma, v tínedžerskom veku a u žien s menopauzou pred návštevou lekára?

Ľudové prostriedky:

Okrem toho, že sa žene podáva odvar na pitie, je položená vo vodorovnej polohe, pod nohy si podloží vankúš a zdvihne ich nad telo. Na žalúdok pacienta by sa mala umiestniť studená vyhrievacia podložka alebo ľadový obklad. Nechajte pôsobiť 15 minút, dajte si 5 minút pauzu a potom na telo opäť priložte chlad. Táto technika zúži krvné cievy a zníži stratu krvi.

Žena potrebuje neustále piť a určite stojí za to zavolať sanitku, ak nie je možné zastaviť stratu krvi.

Rovnakým spôsobom môžete zastaviť krvácanie z maternice pomocou zrazenín pred príchodom lekárskej pomoci.

Nebezpečenstvo patologickej straty krvi a možné následky

Akékoľvek krvácanie z maternice je charakterizované rýchlym nárastom intenzity - nemusí sa dlho zastaviť, je ťažké a niekedy nemožné zastaviť. V dôsledku vývoja jedného alebo druhého typu patológie vznikajú nasledujúce nebezpečenstvá a problémy:


Bez ohľadu na príčinu krvácania z maternice by liečba nemala byť ľudové metódy. Aby sme pochopili celý obraz, je dôležité podstúpiť komplexné vyšetrenie, po ktorom lekár predpíše vhodné lieky.

Ľudové metódy na zastavenie krvácania z maternice na videu:

Krvácanie: príznaky a klasifikácia, prvá pomoc, liečba

Ľudský a cicavčí organizmus je preniknutý tisíckami malých, stredných a veľkých ciev, ktoré obsahujú cennú tekutinu, ktorá plní obrovské množstvo funkcií – krv. Počas života človek zažíva vplyv značného počtu škodlivých faktorov, medzi ktorými sú najčastejšie také traumatické účinky ako mechanickému poškodeniu tkaniny. V dôsledku toho dochádza k krvácaniu.

Čo to je? Lekárska veda "patologická fyziológia" dáva tomuto stavu takúto definíciu: "ide o výstup krvi z poškodenej cievy." Súčasne sa vyleje von alebo do dutiny tela (brušnej, hrudnej alebo panvovej) alebo orgánu. Ak zostáva v tkanive, impregnuje ho, nazýva sa krvácanie, ak sa v ňom voľne hromadí, nazýva sa hematóm. Stav, pri ktorom sú poškodené cievy, najčastejšie náhle a pri silnom rýchlom odtoku životne dôležitej tekutiny, môže človek zomrieť. Prvá pomoc pri krvácaní mu preto často zachráni život a bolo by fajn, keby o nej každý vedel. Nie vždy totiž k takýmto situáciám dochádza, keď sú nablízku zdravotníci, či dokonca len špeciálne vyškolení ľudia.

Aké typy krvácania existujú a prečo k nim dochádza?

Existuje mnoho klasifikácií tohto patologického stavu a odborníci ich všetky učia. Nás však zaujíma delenie krvácania na odrody v prvom rade z praktického hľadiska. Pre úspešné poskytnutie prvej pomoci je dôležitá nasledujúca klasifikácia. Zobrazuje typy krvácania v závislosti od charakteru poškodenej cievy.

arteriálne krvácanie

Pochádza z tepien, ktoré obsahujú okysličenú krv prúdiacu z pľúc do všetkých orgánov a tkanív. Tvorí vážny problém keďže tieto cievy sa zvyčajne nachádzajú hlboko v tkanivách, blízko kostí a situácie, keď sú poranené, sú výsledkom veľmi silné dopady. Niekedy sa tento typ krvácania zastaví sám, pretože tepny majú výraznú svalovú membránu. Keď je takáto nádoba zranená, táto sa spazmuje.

Venózne krvácanie

Jeho zdrojom sú žilové cievy. Podľa nich krv obsahujúca produkty metabolizmu a oxid uhličitý, prúdi z buniek a tkanív do srdca a ďalej do pľúc. Žily sú umiestnené povrchnejšie ako tepny, preto sú častejšie poškodené. Tieto cievy sa pri poranení nesťahujú, ale môžu sa zlepiť, pretože ich steny sú tenšie a ich priemer je väčší ako priemer tepien.

kapilárne krvácanie

Krv vyteká z malých ciev, najčastejšie z kože a slizníc, väčšinou je takéto krvácanie nevýrazné. Hoci môže byť v širokej rane hrozivo hojný, pretože počet kapilár v tkanivách tela je veľmi veľký.

Parenchymálne krvácanie

Samostatne sa izoluje aj takzvané parenchymálne krvácanie. Orgány tela sú v skutočnosti duté - sú to "vrecia" s viacvrstvovými stenami - a parenchýmové, ktoré pozostávajú z tkaniva. Medzi posledné patria pečeň, slezina, obličky, pľúca, pankreas. Tento typ krvácania môže zvyčajne vidieť iba chirurg počas operácie, pretože všetky parenchýmové orgány sú „skryté“ hlboko v tele. Nie je možné určiť takéto krvácanie podľa typu poškodenej cievy, pretože v tkanive orgánu sú všetky ich odrody a všetky sú zranené naraz. Toto je zmiešané krvácanie. Ten sa pozoruje aj pri rozsiahlych poraneniach končatín, pretože žily a tepny ležia vedľa seba.

V závislosti od toho, či krv zostáva v dutine tela alebo v orgáne alebo sa vyleje z tela, sa rozlišuje krvácanie:

  • Interné. Krv nejde von, pretrváva vo vnútri: v dutine brušnej, hrudnej, panvovej, kĺbu (kĺbov), komôr mozgu. Nebezpečný typ straty krvi, ktorý je ťažké diagnostikovať a liečiť, pretože neexistujú žiadne vonkajšie príznaky krvácania. K dispozícii iba bežné prejavy jeho strata a symptómy výraznej dysfunkcie orgánu (orgánov).
  • Vonkajšie krvácanie. Krv sa vylieva do vonkajšieho prostredia, najčastejšie sú príčinou tohto stavu úrazy a rôzne neduhy, ktoré postihujú jednotlivé orgány a systémy. Tieto krvácania môžu pochádzať z kože a slizníc, žalúdka a čriev, z močového systému. Zároveň sa viditeľné výrony krvi nazývajú explicitné a tie, ktoré sa vyskytujú v dutom orgáne, ktorý komunikuje s vonkajším prostredím, sa nazývajú skryté. Ten sa nemusí zistiť hneď po začiatku krvácania, pretože trvá nejaký čas, kým krv vyjde, napríklad z dlhej tráviacej trubice.

Krvácanie so zrazeninami je zvyčajne vonkajšie skryté alebo vnútorné, keď krv pretrváva vo vnútri orgánu a čiastočne sa zráža.

  1. Akútna. V tomto prípade sa stratí veľké množstvo krvi v krátkom čase, zvyčajne k tomu dôjde náhle v dôsledku úrazu. V dôsledku toho sa u človeka vyvinie akútny stav (anémia).
  2. Chronický. Dlhodobé straty malých objemov tohto biologická tekutina, príčinou je zvyčajne chronické choroby orgány s ulceráciou ciev ich stien. Spôsobiť stav chronickej anémie.

Video: krvácanie v „Škole Dr. Komarovského“

Hlavné príčiny krvácania

Čo môže spôsobiť krvácanie? Tu je vhodné poznamenať, že existujú aj ich dva zásadne odlišné typy, a to podľa faktora, či je poškodená normálna cieva alebo patologický stav vznikol na pozadí deštrukcie zmenenej cievnej steny. V prvom prípade sa krvácanie nazýva mechanické, v druhom - patologické.

Rozlišujú sa tieto hlavné príčiny krvácania:

  • Traumatické zranenia. Môžu byť tepelné (z vystavenia kritickým teplotám), mechanické (v prípade zlomeniny kosti, rany, pomliaždeniny). Posledne menované sa vyskytujú pri rôznych extrémne situácie: dopravné nehody, železničné a letecké havárie, pády z výšky, bitky s prepichovaním a rezaním predmetov, strelné rany. Existujú aj priemyselné a domáce zranenia.
  • Cievne ochorenia vrátane nádorov (hnisavé lézie tkaniva s postihnutím ciev, ateroskleróza, hemangiosarkóm).
  • Choroby systému zrážania krvi a pečene (nedostatok fibrinogénu, hypovitaminóza K, hepatitída, cirhóza).
  • Všeobecné choroby. Napríklad, cukrovka, infekcie (vírusové, sepsa), nedostatok vitamínov, otravy spôsobujú poškodenie cievne steny v celom tele, v dôsledku toho cez ne presakuje plazma a krvinky a dochádza ku krvácaniu.
  • Ochorenia, ktoré postihujú rôzne orgány. Expirácia krvi z pľúc môže spôsobiť tuberkulózu, rakovinu; z konečníka - nádory, hemoroidy, trhliny; z tráviaceho traktu - vredy žalúdka a čriev, polypy, divertikuly, nádory; z maternice - endometrióza, polypy, zápaly, novotvary.

Čo hrozí človeku krvácaním?

Jednou z najdôležitejších, no zďaleka nie jedinou funkciou krvi je transport kyslíka a živín. Dopravuje ich do tkanív a odoberá z nich metabolické produkty a oxid uhličitý. Pri výraznom krvácaní dochádza k výraznej strate tejto látky potrebnej pre organizmus. Veľmi citlivý na nedostatok kyslíka nervový systém a srdcového svalu. Smrť mozgu s úplným zastavením prívodu krvi do neho nastáva u ľudí a zvierat len ​​za 5-6 minút.

Okrem priamej straty vzácnej kvapaliny obsahujúcej kyslík je tu však aj ďalší problém. Faktom je, že udržiava cievy v dobrej kondícii a pri jej výraznej strate tá ustupuje. V tomto prípade sa krv zostávajúca v ľudskom tele, ktorá obsahuje kyslík, stáva neúčinnou a môže pomôcť len málo. Tento stav je veľmi nebezpečný, nazýva sa cievny šok alebo kolaps. Vyskytuje sa s akútnym silným.

Vyššie opísané následky sú pre pacienta život ohrozujúce a po krvácaní sa rozvíjajú veľmi rýchlo.

Krv plní obrovské množstvo funkcií, medzi ktorými je veľmi dôležité udržiavanie rovnováhy. vnútorné prostredie tela, ako aj zabezpečenie vzájomného spojenia orgánov a tkanív prenosom rôznych biologicky aktívnych látok. Miliardy telesných buniek si tak vymieňajú informácie a vďaka tomu môžu fungovať bez problémov. Krvácanie do určitej miery narúša stálosť vnútorného prostredia tela a funkcie všetkých jeho orgánov.

Strata krvi často priamo neohrozuje život pacienta, čo sa pozoruje pri mnohých chorobách. V takýchto prípadoch je strata krvi chronická a mierna. Nahradenie vytekajúcej krvi nastáva syntézou plazmatických bielkovín pečeňou a kostná dreň- bunkové prvky. Krvácanie sa stáva dôležitým diagnostickým znakom na rozpoznanie choroby.

Známky krvácania

generál

Sťažnosti pacientov:

  1. Slabosť, nemotivovaná ospalosť;
  2. závraty;
  3. Smäd;
  4. Pocit búšenia srdca a dýchavičnosť.

Vonkajšie príznaky straty krvi, ktoré sa pozorujú pri akomkoľvek type krvácania, sú nasledovné:

  • Bledá koža a sliznice;
  • Studený pot;
  • Zvýšená srdcová frekvencia;
  • dyspnoe;
  • Poruchy močenia až po úplnú absenciu moču;
  • pokles krvného tlaku;
  • Častý slabý pulz;
  • Porušenie vedomia až po jeho stratu.

Miestne

Vonkajší výpotok krvi

Základné lokálny príznak- ide o prítomnosť rany na povrchu kože alebo sliznice a viditeľný odtok krvi z nej. Charakter krvácania je však odlišný a priamo závisí od typu cievy.

  1. Kapilárna sa prejavuje týmže krv sa zhromažďuje vo veľkých kvapkách, vytekajúcich z celého povrchu rany. Jeho strata za jednotku času je zvyčajne malá. Jeho farba je červená.
  2. Známky venózneho krvácania: krv môže vytekať pomerne rýchlo pri poranení veľkej žily alebo viacerých naraz, odteká z rany v prúžkoch. Jeho farba je tmavo červená, niekedy bordová. Ak sú poranené veľké žily hornej časti tela, môže dochádzať k občasnému výtoku krvi z rany (avšak rytmus nie je synchronizovaný s pulzom, ale s dychom).
  3. Príznaky arteriálneho krvácania: krv vyteká z miesta poranenia v pulzujúcich výbojoch - „fontány“ (ich frekvencia a rytmus sa zhodujú s údermi srdca a pulzom), jeho farba je jasne šarlátová, červená. Strata krvi za jednotku času je zvyčajne rýchla a významná.

Prejavy okultného krvácania

  • Z pľúc - krv sa vylučuje s kašľom (príznak hemoptýzy), je penivá, farba je jasne červená.
  • Zo žalúdka - farba hnedá ( kyselina chlorovodíkovážalúdočná šťava reaguje s krvou, tá mení farbu). Môžu tam byť zrazeniny.
  • Z čriev - výkaly získavajú tmavohnedú alebo čiernu farbu a viskóznu, viskóznu konzistenciu (stolice podobné dechtu).
  • Z obličiek a močových ciest - moč sa stáva červeným (od tehlového odtieňa po hnedý s "handry" - zrazeniny a kúsky tkaniva).
  • Z maternice a genitálií - červená krv, často vo výtoku sú kúsky sliznice.
  • Z konečníka - šarlátové kvapky krvi možno nájsť na výkaloch.

Známky vnútorného krvácania

  1. Nedochádza ku krvácaniu životné prostredie. Dostupné celkové príznaky strata krvi.
  2. Miestne prejavy budú závisieť od miesta poškodenia cievy a od toho, v ktorej telesnej dutine sa krv hromadí.
  3. - strata vedomia alebo jeho zmätenosť, lokálne poruchy motorických funkcií a/alebo citlivosti, kóma.
  4. V pleurálnej dutine - bolesť na hrudníku, dýchavičnosť.
  5. V brušnej dutine - bolesti brucha, vracanie a nevoľnosť, napätie svalov brušnej steny.
  6. V dutine kĺbu - jeho opuch, bolesť pri palpácii a aktívne pohyby.

Dokáže si telo poradiť s krvácaním?

Príroda poskytla takú možnosť, že krehké a jemné živé tkanivá tela budú počas dlhého života zranené. To znamená, že je potrebný mechanizmus, ktorý bráni odtoku krvi z poškodených ciev. A ľudia to majú. Ako súčasť krvnej plazmy, teda tekutej časti, ktorá neobsahuje bunky, sú biologicky účinných látok- špeciálne bielkoviny. Spoločne tvoria systém zrážania krvi. Pomáha jej špeciálna krvné bunky- trombocyty. Výsledkom zložitých viacstupňových procesov zrážania krvi je vznik krvnej zrazeniny – malej zrazeniny, ktorá upcháva postihnutú cievu.

V laboratórnej praxi existujú špeciálne indikátory, ktoré ukazujú stav systému zrážania krvi:

  • trvanie krvácania. Indikátor trvania vytekajúcej krvi z malého štandardného poranenia spôsobeného špeciálnym mandrénom na prste alebo ušnom lalôčiku.
  • Čas zrážania krvi – ukazuje, ako dlho trvá, kým sa krv zrazí a vytvorí zrazeninu. Vykonáva sa v skúmavkách.

Norma trvania krvácania je tri minúty, čas je 2-5 minút (podľa Sukhareva), 8-12 minút (podľa Lee White).

Často je zranenie alebo poškodenie cievy patologickým procesom príliš rozsiahle a prirodzené mechanizmy na zastavenie krvácania nezvládajú, alebo človek jednoducho nemá čas čakať kvôli ohrozeniu života. Bez toho, aby ste boli špecialistom, je ťažké posúdiť stav obete a taktika liečby sa bude líšiť v závislosti od príčiny.

Preto pacient s ťažkým krvácaním zo žily alebo tepny podlieha urgentnému dodaniu do zdravotníckeho zariadenia. Predtým mu musí byť poskytnutá núdzová starostlivosť. Aby ste to dosiahli, musíte zastaviť krvácanie. Zvyčajne ide o dočasné zastavenie prietoku krvi z cievy.

Prvá pomoc

Aké metódy dočasného zastavenia krvácania sú známe? Tu sú:

  1. Tlak (stlačenie cievy v rane, priloženie tlakového obväzu).
  2. Aplikácia hemostatickej špongie, ľadu, zavlažovanie peroxidom vodíka (na kapilárne krvácanie).
  3. Veľmi silná flexia končatiny.
  4. Hustá tamponáda s obväzom, gázou, vatou (na nosovú dutinu, hlboké vonkajšie rany).
  5. Aplikácia hemostatického turniketu.

Spôsoby, ako konečne zastaviť krvácanie, ktoré môže vykonať iba lekár a v zdravotníckom zariadení, sú:

  • Mechanické: podviazanie cievy v rane, vykonanie cievneho stehu, zošitie tkaniva spolu s cievou.
  • Chemické: antikoagulanciá a vazokonstriktory (chlorid vápenatý, epinefrín, kyselina aminokaprónová)
  • Tepelné: elektrokoagulácia.
  • Biologické (na zastavenie kapilárneho a parenchýmového krvácania počas operácií): fibrínové filmy, hemostatické špongie, lemovanie vlastných tkanív (omentum, sval, tukové tkanivo).
  • Embolizácia cievy (zavedenie malých vzduchových bublín do nej).
  • Odstránenie postihnutého orgánu alebo jeho časti.

Je veľmi dôležité určiť typ poškodenej cievy, pretože od toho budú závisieť spôsoby, ako zastaviť vylievanie krvi z nej.

Prvá pomoc pri arteriálnom krvácaní

Turniket je veľmi účinný, ak je poškodená cieva končatiny. Používa sa aj metóda tlakovej a tesnej tamponády rany.

Pravidlá postroja

Kým sa pripravuje, je potrebné päsťou alebo prstami pritlačiť tepnu ku kostiam nad ranou, pamätajte, že pri poranení veľkej cievy sa počítajú minúty. Brachiálna artéria je pritlačená na kosť ramena pozdĺž jej vnútorného povrchu, ulnárna artéria - v lakťovom ohybe, femorálna artéria - v inguinálnom ohybe, dolná časť nohy - v podkolennej jamke, axilárna - v priehlbine rovnaké meno.

Zranená noha alebo ruka musia byť zdvihnuté. Aplikuje sa turniket, ktorý sa pevne utiahne a medzi ním a pokožkou sa vloží uterák alebo handra. Ak nie je k dispozícii špeciálna gumička, môžete použiť bežný obväz, šál, tenkú gumenú hadicu, opasok na nohavice, šál alebo dokonca lano. Potom sa voľne zviaže okolo končatiny, do slučky sa vloží palica a skrúti sa do požadovaného upnutia. Kritériom správnej aplikácie turniketu je zastavenie krvácania. Čas jeho pobytu na končatine: nie viac ako dve hodiny v lete a pol hodiny v zime. Na fixáciu momentu upnutia ciev sa čas napíše na kus papiera a upevní sa na postihnutú končatinu.

Nebezpečenstvo

Problém je v tom, že nie je možné aplikovať škrtidlo dlhšie ako je uvedený časový interval z dôvodu porúch prekrvenia v poranenej nohe alebo ruke, tkanivá odumierajú. Funkcia končatiny sa potom úplne neobnoví, niekedy je nevyhnutná amputácia. Okrem toho existuje nebezpečenstvo rozvoja v oblasti poškodenia (do rany vstupujú baktérie, ktoré žijú v pôde a množia sa v živých tkanivách bez kyslíka). Ak osoba ešte nebola doručená do nemocnice v stanovenom čase, v každom prípade musí byť turniket na niekoľko minút uvoľnený. Rana počas nich je upnutá pomocou čistej handričky.

Ak je krčná tepna poranená a krváca z nej, je potrebné ju zovrieť prstom a vykonať tamponádu rany sterilným obväzový materiál. Na krk je možné priložiť turniket, na to sa používa špeciálna technika, aby sa zabránilo uškrteniu obete. Zdvihnite ruku na opačnú stranu zranenia a utiahnite krk škrtidlom nižšie miesto poranenia spolu s končatinou.

Video: núdzová starostlivosť pri silnom krvácaní

Venózne krvácanie

O venózne krvácanie tesné obväzovanie alebo turniket funguje dobre. Zvláštnosťou tejto techniky je, že jej umiestnenie je nie nad miestom poranenia, ako pri poranení tepny, ale naopak pod.

Pri akomkoľvek spôsobe zastavenia krvácania je samotná rana pokrytá sterilnou obrúskou alebo čistou handričkou. Ak je k dispozícii liek proti bolesti, obeť môže dostať injekciu alebo pilulku, ak je obeť pri vedomí. Osoba ležiaca na zemi musí byť prikrytá, aby nedošlo k podchladeniu. S obeťou nehýbte ani ju neotáčajte.

Ak existuje podozrenie na vnútorné krvácanie spôsobené traumou, pacient by mal dostať úplný odpočinok a čo najskôr ho poslať do nemocnice.

Video: prvá pomoc pri venóznom krvácaní

kapilárne krvácanie

Pri kapilárnom krvácaní sa používa tlaková metóda vrátane dlane alebo prstov, bandáže, hemostatické špongie, studené predmety. Pri primeranej práci koagulačného systému sa dočasné zastavenie krvácania stáva konečným.

Terapia po zastavení krvácania v nemocnici

Povinné je použitie liekov na zlepšenie zrážanlivosti krvi, liekov nahrádzajúcich krv, suspenzií plnej krvi / plazmy / krvných doštičiek. Vyžaduje si to aj intravenózne infúzna terapia obnoviť rovnováhu iónov. Keďže krvácanie po vážnych traumatických udalostiach zvyčajne nie je jediným problémom, súbežne s prácou na jeho zastavení lekári vykonávajú núdzovú diagnostiku a liečbu sprievodných porúch.

Hlavná vec je nestratiť hlavu, ak sa jednému z ľudí okolo vás vyskytli problémy a človek krváca. Na to, aby ste sa s tým vyrovnali, môžete použiť materiály z autolekárničky, veci z vlastnej tašky, kusy oblečenia alebo domáce potreby.

Úloha a povinnosť každého normálny človek je najprv zdravotná starostlivosť obeti, ktorá spočíva v dočasnom zastavení straty krvi. A potom by ste mali pacienta okamžite odviesť do lekárskej inštitúcie sami alebo urýchlene zavolať sanitku.