Ako dlho trvá, kým sa zlomenina druhej metatarzálnej kosti nohy zahojí? Metatarzálna kosť nohy: liečba zlomeniny

V traumatológii sú zlomeniny metatarzálnej kosti nohy zriedkavé. Bez dôkladnej diagnózy sa môže stav zameniť s modrínou alebo vyvrtnutím, pretože príznaky sú podobné: opuch, hematóm, silná bolesť, ťažkosti s podopretím nohy. Liečba by sa mala brať vážne, pretože zranenie je nebezpečné v dôsledku komplikácií vo forme deformácie kostí nohy, chronická bolesť, artróza. Preto sa po nehode odporúča konzultácia a vyšetrenie u lekára.

Prečo vzniká metatarzálna zlomenina?

Podľa ICD 10 má poškodenie kód S92.3. Stav sa objavuje v dôsledku zranenia alebo stresu kĺbov v dôsledku dlhodobého stresu na nohách. Zlomenina kostí ľudskej nohy sa vyskytuje z nasledujúcich dôvodov:

pád z výšky alebo skákanie s dôrazom na nohy;
extrémne a silové športy;
odborná činnosť spojené s pravidelným ťažkým zdvíhaním alebo ťažkým zaťažením na nohách;
úzke, nepohodlné topánky;
priemyselné a cestné nehody;
priamy úder do nohy ťažkým tupým predmetom.

Ako spoznať zranenie?

Najčastejšou zlomeninou je 5. metatarzálna kosť chodidla. Poškodenie je klasifikované ako uzavreté bez posunutia, pri ktorom nie je narušená integrita kože. Otvorený typ poranenia s posunom je charakterizovaný rozdrvením kosti na fragmenty, ktoré prerezávajú kožu a tvoria ranu. Vyvoláva poranenie základne piatej metatarzálnej kosti, v ktorej je línia zlomeniny umiestnená v kĺbovej dutine. U detí a dospelých sa pozorujú tieto príznaky:

silný ostrá bolesť keď sa pokúšate oprieť o nohu alebo vyvíjať tlak na modrinu;
opuch;
hematóm;
škrípanie počuť v čase zranenia;
skrátenie prsta, kde došlo k zlomenine;
krívanie alebo neschopnosť zaťažiť nohu;
lokálne zvýšenie teploty;
nevoľnosť a závrat ako reakcia tela na bolesť.

Aké sú komplikácie?

Zlomenina sa odlišuje od dislokácie.

Pri otvorenej zlomenine existuje riziko preniknutia do rany patogénne mikroorganizmy- tetanus alebo Pseudomonas aeruginosa, stafylokoky, streptokoky, ktoré vyvolávajú sepsu a spôsobujú život ohrozujúci stav. Zlomeniny kostí nohy svojimi príznakmi často pripomínajú modrinu, takže obeť okamžite nekonzultuje s lekárom. Včas zistené poranenie 3., 4. a 5. metatarzálnej kosti má nasledujúce následky:

chronická bolesť;
zmeny v štruktúre kostného tela;
obmedzený pohyb;
krívanie;
kosť sa nehojí alebo sa kosť nehojí správne;
artróza;
vzhľad kostných mozoľov, ktoré sa degenerujú do falošného kĺbu.

Diagnostika a liečba

Pred odvozom na pohotovosť musí byť obeti poskytnutá prvá pomoc. Ak to chcete urobiť, musíte ho pripojiť studený obklad na zlomenú nohu a pri otvorenom poranení sa odporúča ošetriť ranu peroxidom vodíka. Imobilizácia transportu v prípade zlomeniny sa vykonáva v sede alebo v ľahu, čím sa zabezpečuje úplný odpočinok pre končatiny.

Diagnózu robí traumatológ alebo ortoped na základe sťažností pacienta, anamnézy zranenia, výsledkov vizuálneho vyšetrenia a tiež po röntgenových snímkach. Kompletný klinický obraz zobrazuje obraz v 3 projekciách, kde je vidieť charakter zlomeniny - otvorená alebo zatvorená, stupeň poškodenia metatarzálnej kosti a okolitých tkanív. V závažných prípadoch je predpísaná scintigrafia, ultrazvuk, CT a MRI.

Terapeutické opatrenia

Piata metatarzálna kosť je slabo zásobená krvou, takže fúzia trvá dlho, vyžaduje dlhodobú terapiu a obmedzený dôraz na končatinu.

Syntéza kovov je bežnou metódou spájania fragmentov.

O uzavreté poškodenie Noha je znehybnená pomocou sadry. Pohybovať sa môžete len pomocou barlí. Liečba zlomeniny otvorený typ vykonávané v nemocnici. Lekár ranu vyčistí a odvodní, odstráni odumreté častice kože, v prípade potreby nastaví kosti a zafixuje ich nástrojmi na syntézu kovov: špendlíky, platne, pletacie ihlice, skrutky. Potom ranu zašije, priloží šev sterilným obrúskom a priloží sadru. Počas nosenia fixátora sa odporúča pokoj na lôžku, aby sa predišlo opätovnému posunu fragmentov. Odporúča sa aj kontrolná rádiografia.

Rehabilitácia po zlomenine

Fyzioterapia

Obdobie zotavenia môže trvať niekoľko mesiacov v závislosti od závažnosti poranenia. Po odstránení sadry je ťažká fyzická námaha na nohe zakázaná. Ak sa chôdzi nedá vyhnúť, dôraz by sa mal klásť od päty po špičku. Cvičebná terapia zlomeniny pomáha rozvíjať metatarzálne kosti. Nasledujúce cvičenia sú účinné:

Kruhové rotácie chodidla.
Zovretie a uvoľnenie prstov.
Otočte nohy hore a dole a zo strany na stranu.
Rolovanie lopty umiestnenej pod chodidlom.

Po úplnom uzdravení sa pacienti musia vyhnúť opätovnému zraneniu; mali by obmedziť fyzickú aktivitu (aspoň na chvíľu) a pamätať na preventívne opatrenia.

Príčiny

obeť musí čo najskôr vyhľadať kvalifikovanú pomoc

Zlomenina metatarzálnych kostí nohy je rozdelená do dvoch hlavných typov:

Známky zlomeniny chodidla

Potom traumatológ vyšetrí zranenú nohu a potom pacienta podstúpi vyšetrenie v röntgenovej miestnosti. Na základe obrazu metatarzálnej kosti a údajov získaných od pacienta lekár urobí záver o povahe zlomeniny a predpíše ďalšia liečba.

kosť sa s chrumkaním zlomí;

V oblasti piateho metatarzu sa môžu vyskytnúť aj zlomeniny v strednej časti kosti, ako aj zlomeniny krku alebo hlavy.

Prvá pomoc

Nevýhody:

Vyvýšená poloha.

Diagnostika

Pri zlomeninách bez posunutia sa na postihnutý prst aplikuje zadná sadrová dlaha. Ak dôjde k posunu, je potrebná uzavretá redukcia. Úlomky kostí sú fixované pletacími ihličkami.

Nebezpečenstvo spočíva v tom, že väčšina ľudí s takýmto zranením sa neponáhľa k lekárovi; často človek ani netuší, že má zlomeninu chodidla. Znaky v tomto prípade nie sú také výrazné ako pri iných zlomeninách, pacient chodí a šľape na nohu. Preto, aby ste predišli komplikáciám, musíte okamžite kontaktovať lekára.

Zlomenina talu

Odliatok sa aplikuje mesiac a pol. Od tretieho týždňa musíte uvoľniť zranenú končatinu z dlahy a vykonávať aktívne pohyby členkového kĺbu.

Zlomenina chodidla je pomerne časté zranenie a predstavuje až 20 % všetkých zlomenín kostí. Nemali by ste to brať na ľahkú váhu; dôsledky môžu byť veľmi negatívne, vrátane neschopnosti pohybovať sa bez pomoci.

. Nedostatok správnej liečby môže spôsobiť, že sa piata metatarzálna kosť nezahojí správne. V budúcnosti je možné takéto zranenie vyliečiť iba pomocou chirurgického zákroku a dlhého rehabilitačného obdobia.

traumatická povaha (otvorená alebo zatvorená), spojená s utrpením jedného alebo druhého zranenia, napríklad priamym úderom alebo dislokáciou chodidla;

Ak je metatarzálna kosť poškodená bez posunutia, vykoná sa sadrovú imobilizáciu, ktorého účelom je poskytnúť zranenej nohe maximálny odpočinok, a tým chrániť poškodenú kosť pred posunutím.

objavenie sa symptómov bolesti po zranení;

Zlomeniny piatej metatarzálnej kosti môžu byť bez posunutia (anatomický vzťah úlomkov kostí nie je narušený) a s posunom (zaznamenané oddelenie fragmentov kostí a ich nesprávna poloha), ako aj uzavreté (koža na chodidle je nepoškodené) a otvorené (prítomnosť rany komunikujúcej s oblasťou zlomeniny). Pri posunutých zlomeninách existuje riziko nesprávneho splynutia fragmentov, ako aj nezjednotenia. Pri otvorených zlomeninách sa zvyšuje riziko vzniku infekčných komplikácií: hnisanie, flegmóna, osteomyelitída, tetanus.

konce drôtov zostávajú nad kožou, takže drôt môže byť odstránený po zahojení zlomeniny; riziko infekcie rany a prenikanie infekcie do oblasti zlomeniny; dlhé nosenie sadrový odliatok 1 mesiac; nepríjemnosti v každodennom živote.

Dajte zranenú nohu vznešené postavenie, napríklad položenie nohy na vankúš pri ležaní na pohovke alebo posteli. Ak sedíte, môžete si položiť nohu na stoličku, aby ste znížili opuch a bolesť.

Scaphoid zlomenina

Zlomeniny nechtových článkov nevyžadujú špeciálne ošetrenie, zvyčajne postačí fixácia lepiacim obväzom. Obdobie imobilizácie sa pohybuje od 4 do 6 týždňov.

Zlomenina piatej metatarzálnej kosti chodidla je zranenie, ktoré sa vyskytuje častejšie ako všetky ostatné.

O niečo neskôr je predpísaná fyzikálna terapia, masáž a fyzioterapia. Obnovenie pracovnej kapacity trvá dva až tri mesiace.

K tomuto zraneniu môže dôjsť, ak prudko vykrútite chodidlo v ľubovoľnom smere, skočíte z výšky s dôrazom na chodidlá alebo pri náraze ťažkým predmetom.

Pacientov so zlomeninou metatarzálnej kosti, vrátane piatej, vyšetrí traumatológ alebo ortopéd. Spravidla sa okrem vyšetrenia príznakov a klinické prejavy chodidlo a členok, ako aj štúdium sťažností pacienta, špecialista predpíše ďalší výskum.

únavovej povahy (praskliny v kostiach), spojené s dlhodobým a systematickým zaťažovaním metatarzálnych kostí chodidla, napríklad medzi aktívnymi rekreačnými turistami alebo športovcami, ako aj medzi ľuďmi, ktorí neustále používajú nepohodlnú, tesnú obuv.

Zlomeniny kockových a sfénoidných kostí

Ak je posun nevýznamný, lekár premiestni poškodenú metatarzálnu kosť a potom priloží sadrovú dlahu alebo dlahu.

Zlomenina metatarzálnych kostí nohy

Vizuálne viditeľné skrátenie prsta alebo zmena jeho polohy;

Traumatická zlomenina

opuch a bolesť pri dotyku pozdĺž vonkajšieho okraja chodidla;

Otvorená repozícia pre zlomeninu metatarzálnej kosti nohy, extramedulárna osteosyntéza doska a skrutky. Operácia zahŕňa chirurgický rez, prístup k zlomenej metatarzálnej kosti opatrným stiahnutím šliach, ciev a nervov, mobilizáciu úlomkov kostí, elimináciu posunu a fixáciu v správnej polohe.

Vylúčené:

Stresová (únavová) zlomenina

Ak zlomeninu chodidla liečite správne a prísne dodržiavate všetky odporúčania lekára, je možné nielen skrátiť dobu rekonvalescencie, ale aj predísť možným komplikáciám.

Keď je chodidlo otočené dovnútra, môže dôjsť k avulznej zlomenine. V tomto prípade je metatarzálna kosť oddelená a premiestnená. Fúzia je veľmi dlhá, takže musíte čo najskôr kontaktovať traumatológa. O predčasná liečba Kosť sa nemusí správne zahojiť, v takom prípade bude potrebná operácia.

Vzniká v dôsledku priamej expozície. Zlomenina tejto kosti chodidla je často sprevádzaná poraneniami iných kostí.

Zlomeniny metatarzálnych kostí sa vyskytujú v dôsledku neočakávaných udalostí silný vplyv na nohe, nadmerná záťaž a presilenie.

V tomto prípade najviac informatívne metódy môže byť:

V závislosti od miesta, prítomnosti posunutia, ako aj typu prijatého poranenia sa môžu vyskytnúť zlomeniny v tele alebo spodnej časti metatarzálnej kosti a sú rozdelené na: rozdrvené, špirálovité, priečne alebo šikmé.

Ak sa zistí priečna alebo šikmá zlomenina s výrazným posunom, lekár predpíše operáciu, počas ktorej sa všetky úlomky kostí umiestnia na miesto a fixujú sa pomocou dosky a skrutiek. V tomto prípade sa sadrový odliatok neaplikuje, pretože poškodené kosti sú bezpečne upevnené. Okrem toho pacient

opuch a hematóm, ktorý sa často objaví až na druhý deň

Diagnóza zlomeniny metatarzálnej kosti

bolesť pri chôdzi;

Liečba

Imobilizácia sadry sa nevykonáva, pretože kovová konštrukcia fixuje fragmenty.

zahrievanie poškodenej oblasti počas prvého týždňa, potieranie alkoholom a masáž, ktorá môže zhoršiť opuch. Vylúčte napríklad horúce kúpele a sauny. Teplo má v porovnaní s ľadom opačný účinok. To znamená, že stimuluje prietok krvi.

Pacienti s týmito príznakmi zvyčajne po zranení pociťujú náhly nástup ostrej, intenzívnej bolesti. Niekedy môže pacient v čase zranenia počuť chrumkavý alebo cvakajúci zvuk. Bolesť spôsobuje, že pacient kríva. Pacienti s metatarzálnou zlomeninou sú tiež sprevádzaní opuchom, ktorý sa zvyšuje počas dňa a klesá v noci. Pri ťažkých zlomeninách metatarzálnych kostí s posunom nemusí byť zjavná deformácia badateľná.

Základ 5. metatarzu je oblasť so slabým zásobovaním krvou. Tu vzniká Jonesova zlomenina. Zobrazuje sa na pozadí stresové záťaže a rastú spolu veľmi pomaly.

Symptómy

Opuch poranenej oblasti a bolesť sú úplne prvé príznaky, ktoré naznačujú, že môžete mať zlomeninu chodidla. Fotografia nižšie ukazuje, ako vyzerá boľavá noha.

Röntgenové skenovanie v dvoch projekciách;

Zlomenina metatarzálnej kosti chodidla je často kombinovaná s niektorými inými špecifickými ochoreniami, napríklad s osteoporózou alebo deformitou chodidla. Najčastejšou zlomeninou je piata kosť, ktorá môže byť následne posunutá.

Zlomeniny falangov prstov na nohách

Je dovolené trochu došľapovať na pätu

Pre únavu najcharakteristickejšie

vzhľad modrín;

Chôdza s oporou v oblasti päty je povolená mesiac.

Je dôležité obmedziť záťaž pri chôdzi (nespoliehať sa úplne na chodidlo), kým zranenie nediagnostikuje lekár.

Pre podrobnejšie pochopenie problému lekár zistí od pacienta mechanizmus poranenia vrátane sily, miesta a smeru úderu.

Lekár starostlivo skúma obeť, skúma nielen nohu, ale aj členkový kĺb, určuje prítomnosť opuchu, krvácania a charakteristickej deformácie. Potom sa urobí rádiografia vo frontálnych, laterálnych a semilaterálnych projekciách. Po určení zlomeniny a jej typu je predpísaná potrebná liečba.

fb.ru

Zlomenina metatarzálnej kosti nohy, príznaky, liečba, rehabilitácia | Zlomenina piatej metatarzálnej kosti

Človek sa nemôže oprieť o končatinu kvôli sile bolesť. Objavujú sa opuchy a krvácania. Pri palpácii a pokuse otočiť nohu dovnútra a von človek cíti ostrú bolesť. Na potvrdenie zlomeniny scaphoid nohy, odporúča sa vykonať röntgenové vyšetrenie.

Diagnóza metatarzálnych zlomenín

Bolestivé pocity môžu byť také silné, že sa človek nemôže hýbať. V oblasti poranenia sa môžu vyskytnúť aj modriny. Presunutá zlomenina je charakterizovaná zmenou tvaru chodidla

CT vyšetrenie;

Menej časté, ale stále sa vyskytujúce, sú zlomeniny metatarzálnych kostí. Liečba v tomto prípade môže vyžadovať aj dlhodobú liečbu, najmä ak je zranenie staré...

Kde kontaktovaťAkonáhle sa zlomenina metatarzálnej kosti zahojí a bolesť ustúpi, lekár Vám umožní našľapovať na nohu v dávkach a postupne zvyšovať záťaž.

Taktika liečby bude závisieť od miesta zlomeniny a jej závažnosti

Prvá pomoc pri zlomeninách metatarzálnych kostí

Stresové zlomeniny sú zvyčajne spojené so zvýšením intenzity alebo trvania opakovaných pohybov, ako je beh, spoločenský tanec atď. V tomto prípade musí poranená končatina zostať niekoľko týždňov nehybná, aby sa poškodené kostné tkanivo úplne zahojilo.
Liečba Niekedy si človek neuvedomí, že má zlomenú nohu. Znaky nemusia byť výrazné, bolesť sa vyskytuje iba pri zaťažení postihnutej nohy. Preto, aby ste objasnili diagnózu, musíte kontaktovať traumatológa.
Zobrazovanie magnetickou rezonanciou. Medzi najčastejšie príčiny, ktoré spôsobujú tieto zlomeniny, patria systematické intenzívne športové aktivity, oslabenie kostí v dôsledku osteoporózy, nehoda, pád z veľkej výšky alebo pád ťažkých predmetov na nohu.
Aj v takýchto prípadoch môže lekár predpísať perkutánnu fixáciu pomocou čapov. Počas tohto postupu lekár najskôr nastaví fragmenty na miesto a potom pomocou čapov fixuje poškodenú metatarzálnu kosť v rôznych smeroch. V súčasnosti je táto metóda považovaná za najobľúbenejšiu. Čo nie je prekvapujúce - nevyžaduje chirurgický zákrok a na koži nezanecháva prakticky žiadne stopy. Po ukončení procedúry sa aplikuje sadrový odliatok. Tento postup má aj svoje nevýhody – konce ihiel sú nad povrchom kože, čo spôsobuje množstvo nepríjemností. bolesť počas fyzická aktivita, najmä beh. Táto bolesť často zmizne s odpočinkom, ale znova sa objaví pri zvýšenej aktivite

Každá osoba s príznakmi zlomeniny piatej metatarzálnej kosti by mala čo najskôr navštíviť profesionálneho ortopedického traumatológa. správna diagnóza a liečbu. Neliečte sa sami!

Cieľ akejkoľvek liečby metatarzálnych zlomenín

Liečba zlomenín metatarzálnych kostí nohy

Konzervatívna liečba plesnivých kostí

Inšpekcia:

Keď je kosť vážne poškodená, je potrebná vnútorná fixácia. Robí sa to pomocou špeciálnych skrutiek. Ak sa nezistí žiadny posun, lekár priloží na poškodenú oblasť kruhovú sadrovú dlahu. Pri zlomeninách scaphoidea s posunom sa porovnávajú fragmenty kostí, v niektorých prípadoch môže byť potrebná otvorená repozícia. Noha je fixovaná v sadre po dobu štyroch až piatich týždňov.

Pri podozrení na zlomeninu nožných kostí treba poškodenú končatinu znehybniť. Môžete použiť improvizovanú dlahu vyrobenú z dosiek, lyžiarskych palíc alebo prútov, ktorá je pripevnená k nohe pomocou obväzov. Ak nemáte nič po ruke, môžete poškodenú končatinu obviazať zdravej pomocou šatky, košele alebo uteráka.

Liečba po diagnóze sa vyberie v závislosti od prítomnosti posunutia, lokalizácie zlomeniny a tiež s prihliadnutím na otvorenú resp. uzavretý typ zranenia. Pri miernych a menších poraneniach môže byť od pacientov potrebné len krátke zafixovanie končatiny pomocou dlahy. Niekedy stačí niekoľko týždňov na to, aby došlo k zahojeniu a zlomenina bola vyliečená.

V praxi sú najčastejšími zlomeninami piateho, druhého a prvého metatarzu, ktoré sú medzi ostatnými typmi tohto poranenia najčastejšie.

Keď je diagnostikovaná stresová zlomenina, sadrový odliatok sa neaplikuje. V tomto prípade sa odporúča minimalizovať zaťaženie postihnutej nohy, a to aj pri chôdzi. Lekár tiež odporučí ortopedické vložky, ktoré pomôžu odstrániť nadmerný stres z miesta poranenia.

bolesť lokalizovaná v mieste poranenia;

Operácia zlomeniny metatarzu

Ak ešte nie je možné navštíviť ortopedického traumatológa, mali by ste dodržiavať nasledujúce odporúčania:

Perkutánna fixácia kolíka

- pomôcť pacientovi vrátiť sa do plný život. Dodržiavanie odporúčaní lekára vám pomôže rýchlo obnoviť funkciu chodidiel a zabrániť ďalším problémom v budúcnosti.

Dôkladné vyšetrenie a štúdium celého chodidla a členkový kĺb je rozhodujúca pri identifikácii súvisiacich zranení. Deformácia, opuch a krvácanie sú ľahko vizualizované.Závažnosť a povaha poškodenia určuje ďalšiu liečbu. Akákoľvek zlomenina metatarzu bez posunutia vyžaduje imobilizáciu. Nanesená omietka spoľahlivo ochráni kosť pred prípadným posunom. Vzhľadom na to, že noha je úplne nehybná, fúzia kostného tkaniva stane sa rýchlejšie.

Je dosť ťažké liečiť takúto zlomeninu nohy v kombinácii s dislokáciou. Ak sa dislokovaný fragment nevloží späť na miesto, môže sa vyvinúť traumatická plochá noha. Premiestnené fragmenty sa prestavujú pomocou špeciálneho trakčného zariadenia. Niekedy je potrebné uchýliť sa k otvorenej repozícii a zaisteniu redukovaného fragmentu hodvábnym stehom. Po takomto postupe by mala imobilizácia poškodenej končatiny pokračovať až 10-12 týždňov. V budúcnosti je potrebné nosiť ortopedickú obuv.Ak dôjde k otvorenej zlomenine, nepokúšajte sa kosť nastaviť sami, v prvom rade musíte zastaviť krvácanie. Aby ste to dosiahli, musíte pokožku okolo rany ošetriť jódom alebo peroxidom vodíka. Potom musíte opatrne použiť sterilný obväz. Po poskytnutí prvej pomoci musí byť obeť prevezená do zdravotníckeho zariadenia.

Repozícia otvorenej zlomeniny

Počas liečby je pacientovi ukázaný úplný pokoj, postihnutá noha by sa nemala zaťažovať, pohyb je možný len s podporou barlí.

Sú sprevádzané nasledujúcimi príznakmi:

Vo všetkých prípadoch aplikácie sadrového odliatku

Rehabilitácia po zlomenine metatarzu

opuch v oblasti poranenia bez hematómu

poskytnite zranenej nohe odpočinok, pretože chôdza môže situáciu zhoršiť; Rozhodnite sa o diagnóze a predpisujte správna liečba Môže len lekár. Ak máte nejaké otázky, môžete zavolať

Sme presvedčení, že pri nedislokovaných zlomeninách dospelí pacienti nemusia aplikovať sadru, pretože to spôsobuje veľa nepríjemností, a sú schopní pochopiť, že je potrebné obmedziť záťaž, aby sa zlomenina zahojila. čo najrýchlejšie. Posunutie fragmentov kostí sa nevyskytuje bez zaťaženia. Ale našim malým pacientom je ťažké vysvetliť, že nemajú šliapať na nohy alebo chodiť len s oporou na pätách. Preto obsadzujeme deti.   Ak dôjde k premiestneniu fragmentov počas poranenia, nemožno sa vyhnúť chirurgickej intervencii. Počas operácie lekár otvorí oblasť zlomeniny a porovná výsledné fragmenty, potom ich zafixuje špeciálnymi pletacími ihličkami alebo skrutkami. Potom sa aplikuje sadra až na šesť týždňov. Pacient má zakázané stúpiť na zranenú nohu. Po šiestich týždňoch môžete začať chodiť. Pletacie ihlice sa odstránia po troch mesiacoch, skrutky po štyroch. Pacientovi sa odporúča nosiť ortopedické topánky alebo vložky.

ortomed.info

Zlomenina 5. metatarzu

K poraneniu najčastejšie dochádza, keď závažie spadne na zadnú časť chodidla a je sprevádzané opuchom mäkkých tkanív v poranenej oblasti, bolesťou pri palpácii a otáčaním chodidla v akomkoľvek smere. Na potvrdenie zlomeniny je potrebný röntgen. Potom je noha zafixovaná v sadrovej dlahe mesiac a pol. Po takejto zlomenine sa odporúča rok nosiť oporu priehlavku.V prvom rade by mal traumatológ starostlivo preskúmať postihnutú nohu. Po zistení príznakov zlomeniny chodidla u obete lekár vykoná röntgenové vyšetrenie, aby určil typ a miesto poranenia. Veľmi zriedkavo je potrebná počítačová tomografia alebo magnetická rezonancia.Pokiaľ ide o otvorené zlomeniny a zlomeniny s posunutím, liečba v tomto prípade bude intenzívnejšia a zdĺhavejšia. Imobilizácia je tiež povinná, pretože pomáha fixovať posunutú kosť a zabrániť jej ďalšiemu posunutiu. Niekedy sa rieši otázka vhodnosti chirurgickej intervencie. Počas tohto procesu sa často vykonáva vnútorná fixácia poškodenej kosti - na to sa používajú špeciálne skrutky.

tvorba edému na plantárnej časti chodidla, niekedy sa šíri do oblasti susedných tkanív a na zadná strana nohy;

Dĺžku nosenia určuje ošetrujúci lekár

Typy zlomenín 5. metatarzálnej kosti

Ak boli diagnostikované príznaky stresovej zlomeniny,

aplikujte chlad na chodidlo;

V prípade traumatických zlomenín sa spravidla odporúča chodiť len s oporou na päte alebo úplne bez opory, pohybovať sa s barlami.

Príznaky zlomeniny 5. metatarzálnej kosti:

Röntgenové lúče v 2 projekciách sú zvyčajne dostatočné
Pri Jonesovej zlomenine sa sadrový odliatok aplikuje od prstov až po strednú tretinu nohy až na dva mesiace. Nestúpajte na zranenú nohu.
Toto zranenie je najčastejšie medzi všetkými zlomeninami nohy. Existujú dva typy metatarzálnych zlomenín: traumatické a stresové

Po diagnostikovaní zlomeniny je predpísaná liečba, ktorá závisí od jej typu a od toho, ktorá kosť je zlomená.

Nedostatok liečby môže viesť k rôznym nepríjemné následky, napríklad:

Liečba zlomeniny 5. metatarzálnej kosti

prítomnosť silnej a dosť intenzívnej bolesti;

. Neodporúča sa ho odstrániť vopred - môže to viesť k množstvu komplikácií. rôznej miere závažnosti, vrátane nezhojenia zlomeniny.
musíte čo najskôr navštíviť lekára
na zníženie opuchu a bolesti chodidla zabaľte ľadový obklad do tenkého uteráka a priložte na poranené miesto na 20 minút každú hodinu; Neaplikujte chlad priamo na pokožku
položiť otázku emailom.
Pri stresových zlomeninách sa odporúča chodiť s čiastočným zaťažením chodidla, ale vždy v individuálnych ortopedických vložkách, ktoré „vyložia“ poškodené miesto.

Metódy liečby zlomenín piatej metatarzálnej kosti

diagnostikovať zlomeninu. Ale pri nevytesnených stresových zlomeninách ich niekedy nedokáže identifikovať ani veľmi skúsený lekár.
Ak chcete znížiť zaťaženie poškodenej končatiny pri chôdzi, musíte použiť barle. Pacient musí byť pod dohľadom lekára, ktorý zvolí správny rehabilitačný kurz na obnovenie narušenej funkčnosti poranenej nohy.

Vlastnosti liečby Jonesovej zlomeniny

Je výsledkom vonkajšieho mechanického vplyvu. Môže to byť váha dopadajúca na nohu, stlačenie chodidla alebo silný úder.

Táto kosť má niektoré špeciálne vlastnosti. K talu nie je pripojený žiadny sval. Navyše prenáša váhu tela na celé chodidlo

podiatriya.ru

Znaky a prejavy

infekcia rany pri otvorených zlomeninách a rozvoj rôznych infekčné choroby v dôsledku preniknutia patologickej flóry zvonku;

tvorba hematómov v dôsledku subkutánneho krvácania;
Ako každá iná zlomenina, zlomenina nohy môže spôsobiť množstvo komplikácií. Predovšetkým ide o deformáciu chodidla rôznej závažnosti, čo vedie k obmedzeniu jeho pohyblivosti, a teda k nepríjemnostiam pri nosení topánok. Jednou z najčastejších komplikácií je chronická bolesť v mieste poranenia. Artróza sa môže vyskytnúť aj v oblasti, kde sa spájajú zlomené kosti. A v prípade zlomeniny s posunutím môže dôjsť k uhlovej deformácii, ak nebola vykonaná potrebná korekcia fragmentov. Ak sa zlomenina dlhodobo nehojí, je možné túto komplikáciu riešiť chirurgicky.
. Ak sa objavia príznaky traumatickej zlomeniny, obeť potrebuje prvú pomoc a urgentnú konzultáciu s odborníkom.
omotajte si nohu elastickým obväzom alebo noste kompresné pančuchy zabrániť rozvoju edému;

Moderná chirurgia chodidiel sa často stretáva s rôznymi Ak je metatarzálna zlomenina mierne posunutá, pokúsi sa ju zmenšiť a fixovať sadrovou dlahou.

V takýchto prípadoch sú kontrolné rádiografy predpísané po 10-14 dňoch, keď dôjde k resorpcii kostného tkaniva v mieste zlomeniny. Tiež stresové zlomeniny sú ťažko viditeľné na röntgenových snímkach, kým sa nezačnú hojiť a nezačnú sa vytvárať. kalus. To je presne to, čo je jasne viditeľné na röntgenových snímkach. Na vylúčenie stresových zlomenín a iných patológií chodidiel môže byť potrebné vyšetrenie CT alebo MRI
Obdobie zotavenia po zlomenine metatarzu je pomerne dlhé a zahŕňa fyzikálnu terapiu, masáž, použitie klenbových podpier a fyzioterapiu.
Znaky

Zlomenina talu je možná v dôsledku nepriamej traumy, nie je častá a zvažuje sa ťažké poškodenie kosti nohy. Sprevádzané ďalšími zraneniami, ako je zlomenina, vykĺbenie členku alebo iných kostí chodidla. nezjednotenie poranenej metatarzálnej kosti;bolesť a nepohodlie pri došliapnutí na poranenú dolnú končatinu;

Prvá pomoc

Keď röntgen ukáže, že zlomenina je úplne zahojená, lekár vám umožní stúpiť na zranenú nohu. Najčastejšie sa to stane najskôr po mesiaci a pol.

Pri najmenšom podozrení na zlomeninu kostí chodidla musí byť obeti poskytnutá prvá pomoc a musí byť prevezený do nemocnice, pretože s takýmto zranením sa tam s najväčšou pravdepodobnosťou jednoducho nedostane.

zdvihnite nohu, aby ste znížili opuch; držte nohu na úrovni bokov alebo mierne vyššie. zlomeniny 5. metatarzálnej kosti Ak je zlomenina sprevádzaná výrazným posunom kostných fragmentov (viac ako polovica šírky metatarzálnej kosti), rozhoduje sa o chirurgickom zákroku.

Aká liečba je predpísaná

Obmedzenie zaťaženia a pohybu.

Ak sa takéto zranenie nelieči alebo lieči nesprávne, môžu sa vyskytnúť komplikácie ako artróza, deformácia, neustála bolesť a nespojenie zlomeniny.

Traumatická zlomenina chodidla sa v čase poranenia prejavuje charakteristickým chrumkaním a bolesťou, môžete si všimnúť skrátenie palca alebo jeho vychýlenie do strany. Bolesť je spočiatku veľmi silná, ale časom slabne, hoci úplne nezmizne. V mieste poranenia vzniká opuch alebo modrina.

Symptómy

deformácia poškodenej nohy; prítomnosť charakteristického cvaknutia alebo chrumkania bezprostredne v čase zranenia; Je veľmi dôležité dávkovať dávky

Ako môžem pomôcť obeti? V prvom rade mu treba dať lieky proti bolesti. Človeku je potrebné zabezpečiť úplný odpočinok, na zranenú nohu by sa nemalo nielen stáť, ale ani sa o ňu neopierať. Poškodené chodidlo musí byť bezpečne upevnené, na čo sa aplikuje dlaha. Ak nie sú po ruke žiadne špeciálne zariadenia, bude stačiť bežná doska, ktorú je potrebné upevniť na nohu v mieste zranenia. Ak je to možné, je potrebné aj znehybniť nohu v členku.

Imobilizácia nohy pomocou sadry. Na odstránenie zaťaženia chodidla sa používajú barle.

ktorý sa nachádza pozdĺž vonkajšieho okraja chodidla. Klinický obraz Poranenie je charakterizované opuchom chodidla a bolesťou v oblasti lokalizácie poranenia.Indikáciou na operáciu zlomeniny je posunutie úlomkov metatarzálnej kosti o viac ako polovicu šírky kosti. obmedziť pohyby a zaťaženie chodidla, aby sa zabránilo ďalšiemu poškodeniu.

Komplikácie po liečbe

Tento typ zlomeniny kostí chodidla je možný v dôsledku priameho nárazu na prsty (napríklad pri silnom údere alebo páde z ťažkého predmetu). Ak sa hlavné falangy nespájajú správne, funkcia chodidla môže byť narušená. Okrem toho sa môže vyskytnúť bolesť pri chôdzi a obmedzení pohyblivosti poškodenej končatiny. Následkom zlomeniny strednej a falangy nechtov takéto následky nevznikajú.

Zotavovanie sa zo zranenia

Takéto zranenia, medzi ktoré patrí zlomenina 5. metatarzálnej kosti chodidla, sa zvyčajne vyskytujú u športovcov a tých, ktorí vedú aktívny obrázokživota. Objavujú sa v dôsledku nadmerného a dlhodobého namáhania chodidla. Takáto zlomenina je v podstate trhlina v kosti a je veľmi ťažké si ju všimnúť. Keď dostanete zranenie, cítite ostrá bolesť, dochádza k opuchu chodidla a členku a na koži sú viditeľné krvácania. Ak sú úlomky posunuté, môžete si všimnúť, že chodidlo je deformované.Chronická bolesť.

prítomnosť krvácania a poškodenia tkaniva pri otvorených zlomeninách;

- spočiatku je lepšie chodiť, šliapať len na pätu, postupne zvyšovať záťaž na celé chodidlo. Lekár tiež navrhne súbor cvičení, ktoré pomôžu obnoviť motorickú funkciu nohy. Ak sa objaví bolesť, akékoľvek cvičenie by sa malo zastaviť

medikmy.ru

Zlomenina metatarzálnej kosti nohy: príznaky, liečba

Druhy a príčiny zranenia

Operácia zlomeniny 5. metatarzálnej kosti môže byť potrebná, ak dôjde k posunu, viacnásobným zlomeninám iných kostí chodidla alebo ak nie je spojenie. Operácia spočíva v precíznom porovnaní fragmentov kostí a ich spoľahlivej fixácii pomocou miniimplantátov.

Povaha zlomeniny je určená typom poranenia, ku ktorému došlo. Piata metatarzálna kosť je častejšie ako ostatné metatarzálne kosti vystavená nepriamemu mechanizmu poranenia v dôsledku krútenia chodidla.
Je populárny už mnoho rokov a naďalej je jednou z najpopulárnejších metód na medzinárodnej úrovni.

Chladné lokálne.

Symptómy

Ak človek trpí rôznymi sprievodné ochorenia problémy ako osteoporóza či deformity chodidiel, jeho stav sa môže výrazne zhoršiť. Stresová zlomenina metatarzálnej kosti sa vyskytuje aj u tých, ktorí neustále chodia v nepohodlných a tesných topánkach.

Na potvrdenie zlomeniny, určenie jej polohy, typu a stupňa posunutia kosti sa vykoná röntgenové vyšetrenie v dvoch projekciách.

Symptómy a charakteristické prejavy poranenia

Po fúzii kostí nie je liečba dokončená

krívanie pri chôdzi, vyvolané bolesťou;

Najlepšie je doplniť rehabilitačný kurz plávaním - to pomôže najefektívnejšie obnoviť všetky funkcie nohy s minimálnym zaťažením. Pacientovi môže byť predpísaná aj cvičebná terapia, masáže a rôzne fyzioterapeutické procedúry.
manipulácia sa musí vykonávať veľmi opatrne
Rovnako ako pri iných zlomeninách piatej metatarzálnej kosti sa môže vykonať sadrová imobilizácia, ale zvyčajne trvá dlhšie, pretože tento typ zlomeniny sa ťažšie hojí.
Zlomeniny piatej metatarzálnej kosti sa môžu vyskytnúť v oblasti jej základne, strednej časti a hlavy.
Najprv lekár uzavrie posunutie úlomkov, potom sa cez úlomky prevŕtajú drôty v určitých (berúc do úvahy povahu zlomeniny) smeroch.
Použitie ľadu pomôže spomaliť alebo znížiť opuch a poskytne pocit znecitlivenia, ktorý zmierni bolesť. Prvých 48 hodín po poranení má zmysel aplikovať ľad na miesto poranenia. Nikdy nedržte ľad dlhšie ako 20 minút, aby ste predišli omrzlinám. Prestávka 1,5 hodiny pred opätovným vystavením ľadu, to umožňuje tkanivám vrátiť sa späť normálna teplota a trofizmus, opakujte podľa potreby. Akýkoľvek mrazený produkt môžete zabaliť do uteráka a priložiť ho na poškodené miesto. Ľad by sa mal aplikovať čo najskôr po poranení. (Ľad si neklaďte priamo na pokožku. Nenechávajte ľad zapnutý, keď spíte, ani ho nenechávajte pôsobiť dlhšie ako 30 minút. Môže to spôsobiť omrzliny.
Zlomený prst je modrý, opuchnutý a pri pohybe veľmi bolestivý. Pri takýchto zraneniach sa niekedy tvorí subungválny hematóm. Na potvrdenie diagnózy sa odporúča vykonať röntgenové vyšetrenie v dvoch projekciách.
Symptómy

Ako liečiť v budúcnosti bude mať pacient rehabilitačné obdobie vznik charakteristickej deformity chodidla.

Diagnostika a liečba

Úplné zotavenie zvyčajne nastane jeden mesiac po odstránení sadrovej dlahy. Počas tejto doby sa kosť stáva rovnako silnou ako predtým a atrofované svaly obnovujú svoje funkcie. Na posilnenie kostí zvnútra sa odporúča užívať špeciálne vitamínové komplexy nielen počas liečby a rehabilitácie, ale aj v budúcnosti.

kvôli riziku zvýšeného poškodenia. Každú hodinu a pol môžete na miesto zranenia aplikovať ľad na 10 minút, aby ste uvoľnili opuch a znížili bolesť.

Stimulácia kostí sa používa na urýchlenie hojenia niektorých zlomenín
Avulzná zlomenina spodiny 5. metatarzálnej kosti je poranenie, pri ktorom dochádza k odtrhnutiu úlomku kosti pôsobením ťahu šliach, ktoré sú k nemu pripojené. Tento typ zlomeniny sa vyskytuje, keď sa noha otočí dovnútra. Avulzné zlomeniny často chýbajú, keď sprevádzajú vyvrtnutie členku.
Plusy:

Elastická bandáž.

Liečba

Prvým príznakom, ktorý by vás mal upozorniť, je bolesť, ktorá sa objaví v chodidle po dlhotrvajúcom intenzívnom cvičení a zmizne pokojný stav. Postupom času sa zintenzívni do takej miery, že akákoľvek akcia sa stane nemožným. Bolesť pretrváva aj v pokoji. V mieste poranenia sa objaví opuch

Ak je diagnostikovaná zlomenina nohy s posunom, fragmenty kostí sa okamžite porovnajú. Faktom je, že čím neskôr navštívite lekára, tým ťažšie bude obnoviť ich správnu polohu, niekedy dokonca nemožné.

. Prostredníctvom aktivít ako napr fyzioterapia, fyzioterapia, masoterapia, je možné použitie oblúkových podpier úplné zotavenie, obnovenie pohyblivosti a funkčnosti chodidla. Vo väčšine prípadov je prognóza priaznivá a pacientovi sa podarí získať späť kvalitu života a schopnosť normálneho pohybu.
Ak sa objavia tieto príznaky a existuje podozrenie na zlomeninu,
V živote každého človeka sú spojené nepríjemné chvíle rôzne choroby a zranenia, vrátane dolných končatín. Za typické sa považuje aj také zranenie, ako je zlomenina metatarzálnej kosti chodidiel. Medzi športovcami je to celkom bežné, hoci ho môže dostať takmer každý, bez ohľadu na ich fyzická aktivita. Túto zlomeninu nemožno určiť nezávisle, ani ju nemožno liečiť doma. Len skúsený odborník (traumatológ alebo ortopéd) bude schopný presne určiť miesto zlomeniny, jej povahu a tiež predpísať adekvátnu liečbu.
Na inscenáciu najviac presná diagnóza Traumatológ najskôr od obete zistí, za akých podmienok k poraneniu došlo – kam dopadol úder, akou silou a aký bol mechanizmus samotného poranenia. Podobné príznaky so zlomeninou majú tiež zranenia, ako sú modriny a vyvrtnutia chodidiel.

Príznaky traumatických a únavových, alebo, ako sa to tiež nazýva, pochodových zlomenín sú rôzne. Takže pri traumatickom poranení sú charakteristické nasledujúce znaky: Jonesova zlomenina sa vyskytuje v oblasti základne piatej metatarzálnej kosti, v oblasti so slabým zásobovaním krvou. Preto sa pri takýchto zlomeninách často pozoruje oneskorené hojenie a nezhojenie zlomeniny. Jonesova zlomenina sa spravidla vyskytuje na pozadí predchádzajúcich cyklických stresových zaťažení. nízka trauma, rýchlosť, ľahkosť, nízka cena, absencia rezu a v dôsledku toho pooperačná jazva.

Musíte si obviazať nohu elastickým obväzom. Obviažte ho však správne, nie príliš pevne. Ak sú vaše prsty studené alebo znecitlivené, znamená to, že obväz je príliš tesný. Elastický obväz obmedzí opuch a obmedzí pohyb v kĺbe. Môžete spať bez obväzu. Nezabudnite sa však pohybovať s nohou omotanou elastickým obväzom.

Mojsov Adonis Alexandrovič

Ortopéd, lekár najvyššej kategórie

Moskva, Balaklavsky prospect, 5, stanica metra "Chertanovskaya"

Moskva, sv. Koktebelskaya 2, bldg. 1, stanica metra "Dmitrij Donskoy Boulevard"

Moskva, sv. Berzarina 17 bldg. 2, stanica metra "Oktyabrskoye Pole"

Napíšte nám na WhatsApp a Viber

Vzdelávanie a odborná činnosť

vzdelanie:

V roku 2009 absolvoval Jaroslavľský štát Lekárska akadémia so špecializáciou na všeobecné lekárstvo.

V rokoch 2009 až 2011 absolvoval klinický pobyt v odbore traumatológia a ortopédia na zákl. klinická nemocnica ambulancia zdravotná starostlivosť ich. N.V. Solovjov v Jaroslavli.

Odborná činnosť:

V rokoch 2011 až 2012 pracoval ako ortopedický traumatológ na urgentnom príjme č. 2 v Rostove na Done.

V súčasnosti pracuje na klinike v Moskve.

Stáže:

27. - 28. mája 2011 - Moskva- III medzinárodná konferencia „Chirurgia chodidiel a členkov“ .

2012 - kurz chirurgie chodidiel, Paríž (Francúzsko). Korekcia deformácií predný úsek chodidiel, minimálne invazívne operácie pre plantárna fasciitída(pätová ostroha).

13. - 14. februára 2014 Moskva - II. kongres traumatológov a ortopédov. „Traumatológia a ortopédia hl. Súčasnosť a budúcnosť."

26. – 27. júna 2014 - zúčastnil sa V. Všeruský kongres Spoločnosti chirurgov ruky, Kazaň .

novembra 2014 - Pokročilé školenie "Aplikácia artroskopie v traumatológii a ortopédii"

14. – 15. mája 2015 Moskva - Vedecká a praktická konferencia s medzinárodnou účasťou. "Moderná traumatológia, ortopédia a chirurgovia katastrof."

2015 Moskva - Výročná medzinárodná konferencia.

23. – 24. mája 2016 Moskva - Všeruský kongres s medzinárodnou účasťou. .

Aj na tomto kongrese bol rečníkom na túto tému "Minimálne invazívna liečba plantárnej fasciitídy (pätové ostrohy)" .

2. – 3. júna 2016 Nižný Novgorod - VI Všeruský kongres Spoločnosti chirurgov ruky .

V júni 2016 Pridelených. Mesto Moskva.

Vedecké a praktické záujmy: operácia chodidiel A chirurgia ruky.

Metatarzály sú súčasťou skupiny malých tubulárnych kostí ľudskej kostry. Metatarzálne zlomeniny sú najčastejšími zlomeninami kostí na chodidle. Konkrétne ide o zlomeniny spodiny piatej metatarzálnej kosti, ku ktorým dochádza v dôsledku prevrátenia chodidla. Lokalizáciu zlomeniny by mal starostlivo analyzovať lekár, pretože liečba zlomenín rôznej lokalizácie a charakteru sa značne líši.

Typy zlomenín metatarzálnych kostí nohy

Existujú dva hlavné typy metatarzálnych zlomenín:

Traumatické zlomeniny - v dôsledku akútneho (náhleho) poranenia strednej a prednej časti chodidla.
Stresové zlomeniny sú spôsobené nadmerným dlhodobým stresom alebo opakovanou menšou traumou na pozadí úplne normálnych metatarzálov.

Zlomeniny metatarzálnej kosti nohy sú tiež klasifikované podľa miesta, povahy zlomeniny a prítomnosti posunutia:

Zlomeniny základne, tela alebo podhlavnej kosti metatarzálnych kostí;
Zlomeniny metatarzálnej kosti s posunom alebo bez posunutia;
Zlomeniny sú šikmé, priečne, skrutkovité, rozdrobené.

Prevalencia

Metatarzálne zlomeniny tvoria 5 % až 6 % všetkých zlomenín skeletu. Sú rovnako bežné medzi mužmi a ženami planéty.

Pre pochopenie mechanizmu metatarzálnych fraktúr je asi najlepšie začať krátkym vysvetlením anatómie chodidla.

Ľudské chodidlo sa skladá z 26 kostí:

5 metatarzálnych kostí. Ide o tubulárne kosti, ktoré sa nachádzajú medzi tarzálnymi kosťami a falangami prstov. Funkčne hrajú metatarzálne kosti dôležitá úloha v pohybe, pôsobiaca ako páka pri pohyboch nôh (kroky, beh, skákanie).
14 falangov prstov. Prvý prst pozostáva z dvoch falangov, zvyšné prsty - z troch.
3 sfenoidné kosti. Nachádza sa medzi scaphoid a prvé tri metatarzály.
Kváder
Scaphoid
Talus
Kalkaneus

Kosti chodidla spolu tvoria veľmi zložitý mechanizmus, ktorý kompenzuje enormnú záťaž počas dňa a pomáha absorbovať nárazy pri každom kroku.

Príčiny metatarzálnych zlomenín

Hlavné príčiny zlomenín metatarzálnych kostí nohy sú:

Intenzívne a dlhodobé športové aktivity
Osteoporóza (ochabnutie kostí)
Ťažký predmet padajúci na nohu,
Zranenie na ceste
pád z výšky (skok)

Príznaky zlomenín

Bolesť, ktorá sa vyvíja postupne a zvyšuje sa cvičením
Opuch chodidiel
Subkutánne krvácanie (modrina)

Pacienti s týmito príznakmi zvyčajne po zranení pociťujú náhly nástup ostrej, intenzívnej bolesti. Niekedy môže pacient v čase zranenia počuť chrumkavý alebo cvakajúci zvuk. Bolesť spôsobuje, že pacient kríva. Pacienti s metatarzálnou zlomeninou sú tiež sprevádzaní opuchom, ktorý sa zvyšuje počas dňa a klesá v noci. Pri ťažkých dislokovaných metatarzálnych zlomeninách nemusí byť zjavná deformácia badateľná.

Diagnóza metatarzálnych zlomenín

Pre podrobnejšie pochopenie problému lekár zisťuje od pacienta mechanizmus poranenia vrátane sily, miesta a smeru úderu.

Stresové zlomeniny sú zvyčajne spojené so zvýšenou intenzitou alebo trvaním opakujúcich sa pohybov, ako je beh, spoločenský tanec a iné.

Kontrola: Starostlivé vyšetrenie a vyšetrenie celého chodidla a členku je rozhodujúce pri identifikácii súvisiacich zranení. Deformácia, opuch a krvácanie sú ľahko vizualizované.

Zvyčajne postačujú röntgenové snímky v 2 projekciách na diagnostiku zlomeniny. Ale pri stresových zlomeninách bez posunu je niekedy nemožné ich určiť ani pre veľmi skúseného lekára.

V takýchto prípadoch sú kontrolné rádiografy predpísané po 10-14 dňoch, keď dôjde k resorpcii kostného tkaniva v mieste zlomeniny. Stresové zlomeniny sú tiež ťažko viditeľné na röntgenových snímkach, kým sa nezačnú hojiť a nezačne sa vytvárať kalus. To je presne to, čo je jasne viditeľné na röntgenových snímkach. Na vylúčenie stresových zlomenín a iných patológií chodidiel môže byť potrebné vyšetrenie CT alebo MRI.

Prvá pomoc pri zlomeninách metatarzálnych kostí

Obmedzenie zaťaženia a pohybov. Je dôležité obmedziť pohyb a namáhanie chodidla, aby sa zabránilo ďalšiemu poškodeniu.
Lokálne chlad. Použitie ľadu pomôže spomaliť alebo znížiť opuch a poskytne pocit znecitlivenia, ktorý zmierni bolesť. Prvých 48 hodín po poranení má zmysel aplikovať ľad na miesto poranenia. Nikdy nedržte ľad dlhšie ako 20 minút, aby ste predišli omrzlinám. Prestávka 1,5 hodiny pred opakovaným vystavením ľadu, to umožňuje tkanivám vrátiť sa k normálnej teplote a trofizmu, opakujte podľa potreby. Akýkoľvek mrazený produkt môžete zabaliť do uteráka a priložiť ho na poškodené miesto. Ľad by sa mal aplikovať čo najskôr po poranení. (Ľad si nedávajte priamo na pokožku. Nenechávajte ľad zapnutý počas spánku ani ho nenechávajte pôsobiť dlhšie ako 30 minút. Môže to spôsobiť omrzliny.)
Elastická bandáž. Musíte si obviazať nohu elastickým obväzom. Obviažte ho však správne, nie príliš pevne. Ak sú vaše prsty studené alebo znecitlivené, znamená to, že obväz je príliš tesný. Elastický obväz obmedzí opuch a obmedzí pohyb v kĺbe. Môžete spať bez obväzu. Určite sa však pohybujte s nohou omotanou elastickým obväzom.
Vyvýšená poloha. Zdvihnite zranenú nohu, napríklad položte nohu na vankúš, keď ležíte na pohovke alebo posteli. Ak sedíte, môžete si nohu oprieť o stoličku, aby ste znížili opuch a bolesť.

Vylúčené: zahrievanie poškodeného miesta počas prvého týždňa, potieranie alkoholom a masáž, ktorá môže zhoršiť opuch. Vylúčte napríklad horúce kúpele a sauny. Teplo má v porovnaní s ľadom opačný účinok. To znamená, že stimuluje prietok krvi.

Dôležité je obmedziť záťaž pri chôdzi (nespoliehať sa úplne na chodidlo), kým zranenie nediagnostikuje lekár.

Liečba zlomenín metatarzálnych kostí nohy

Konzervatívna liečba plesnivých kostí

Taktika liečby bude závisieť od miesta zlomeniny a jej závažnosti.

Cieľom akejkoľvek liečby metatarzálnych zlomenín je- pomôcť pacientovi vrátiť sa do plnohodnotného života. Dodržiavanie odporúčaní lekára vám pomôže rýchlo obnoviť funkciu nohy a zabrániť ďalším problémom v budúcnosti.

V prípade traumatických zlomenín sa spravidla odporúča chodiť iba s oporou na päte alebo bez akejkoľvek podpory, pohybovať sa s barlami.

Ak je metatarzálna zlomenina mierne posunutá, urobí sa pokus o jej zmenšenie a fixáciu sadrovou dlahou.

Ak je zlomenina sprevádzaná výrazným posunom úlomkov kostí (viac ako polovica šírky metatarzálnej kosti), rozhoduje sa o otázke chirurgického zákroku.

Operácia zlomeniny metatarzu

Indikáciou pre operáciu zlomeniny je posunutie úlomkov metatarzálnej kosti o viac ako polovicu šírky kosti.

Perkutánna fixácia kolíka

Je populárny už mnoho rokov a naďalej je jednou z najpopulárnejších metód na medzinárodnej úrovni.

Najprv lekár uzavrie posun úlomkov, potom sa cez úlomky prevŕtajú drôty v určitých (berúc do úvahy povahu zlomeniny) smeroch.

Výhody: nízka trauma, rýchlosť, ľahkosť, nízka cena, absencia rezu a v dôsledku toho pooperačná jazva.

mínusy: konce čapov zostávajú nad kožou, takže čap môže byť odstránený po zahojení zlomeniny; riziko infekcie rany a prenikanie infekcie do oblasti zlomeniny; dlhodobé nosenie sadrovej dlahy po dobu 1 mesiaca; nepríjemnosti v každodennom živote.

Repozícia otvorenej zlomeniny

Otvorená repozícia pre zlomeninu metatarzálnej kosti nohy, vonkajšia osteosyntéza dlahou a skrutkami. Operácia zahŕňa chirurgický rez, prístup k zlomenej metatarzálnej kosti opatrným stiahnutím šliach, ciev a nervov, mobilizáciu úlomkov kostí, elimináciu posunu a fixáciu v správnej polohe.

Imobilizácia sadry sa nevykonáva, pretože kovová konštrukcia fixuje fragmenty.

Chôdza s podporou v oblasti päty je povolená mesiac.

Rehabilitácia po zlomenine metatarzu

Akonáhle sa zlomenina metatarzálnej kosti zahojí a bolesť sa zníži, lekár vám umožní šliapať na nohu v dávkach a postupne zvyšovať záťaž.

Nevykonávajte samoliečbu!

Iba lekár môže určiť diagnózu a predpísať správnu liečbu. Ak máte nejaké otázky, môžete zavolať alebopoložiť otázku o.

Rúrkové kosti v ľudskom tele sú najviac náchylné na zranenie. Zlomenina piateho metatarzu, napriek tomu, že sa nezdá byť príliš nebezpečná, môže spôsobiť veľa škody. nepríjemné príznaky a komplikácie. A nielen profesionálni športovci sú náchylní na takéto poškodenie, ale aj Obyčajní ľudia, keďže mechanizmus zlomeniny je veľmi častý – ide o vykĺbenie chodidla. Ako liečiť poškodenie a vyhnúť sa komplikáciám?

Druhy

Piata metatarzálna zlomenina môže byť rozdelená do niekoľkých typov:

Únava (stres) sa vyvíja pod vplyvom dlhých zaťažení opakovaných neobmedzene dlho. Najviac náchylné tento druh poškodenie rozpoznávajú športovci, ktorí sú nútení opakovať určité prvky. Nenastane úplná prestávka, objaví sa iba prasklina. Prognóza sa výrazne zhorší, ak dôjde k deformácii alebo osteoporóze.
Porucha pochodu patrí medzi nebezpečné, pretože sa často zle hojí a je sprevádzaná komplikáciami. Samotná terapia trvá dlho.
Zlomenina v spodnej časti piatej metatarzálnej kosti sa bežne nazýva Jonesova zlomenina. V tejto oblasti chodidla nie je krvný obeh taký dobrý, takže tvorba mozoľov je oneskorená.
Traumatické sú teda vyvolané úderom, pádom, dislokáciou a inými podobnými situáciami. Ich závažnosť závisí od sily použitej na ich rozbitie.
Avulzný typ zlomeniny vzniká v dôsledku kontrakcie šľachy. Táto sila odtrhne úlomok od jeho upevňovacieho bodu. Vyvíja sa v okamihu dislokácie nohy. Najjednoduchšie je zameniť si to s vyvrtnutím, keďže vizuálne to vyzerá presne ako toto zranenie.

Najčastejšou kosťou na zlomeninu je piata metatarzálna kosť. Jeho zlomenina je zvyčajne sprevádzaná posunom a niekedy aj ranou. V tomto prípade príznaky zranenia postihujú celý členok.

Nezáleží na tom, či sa zlomenina metatarzálnej kosti vyskytne bez posunutia alebo s ním, stále si vyžaduje okamžitú pozornosť kliniky, pretože pri nesprávnej fúzii existuje vyššie riziko komplikácií.

Symptómy

V čase zranenia môže byť prítomných niekoľko charakteristických znakov:

bolesť;
chrumkavosť, ktorá niekedy pretrváva aj po údere;
odchýlka smerom k prstu, jeho skrátenie;
modrina.

Kvôli bolesti noha nie je schopná plne vykonávať svoje funkcie a človek trpí krívaním. Keď je metatarzálna kosť poškodená posunom, je to viditeľné rôznej miere deformácia.
Únavovú formu poranenia je ťažšie určiť, pretože v tomto prípade obeť zaznamená iba opuch. Prítomné sú aj bolesti, ktoré však po krátkom odpočinku ustúpia.

Prvá pomoc

Po zistení príznakov charakteristických pre poranenie 5. metatarzálnej kosti je potrebné vykonať nasledujúce opatrenia:

Obmedzenie akejkoľvek fyzickej aktivity, aby sa zabránilo divergencii fragmentov.
Aplikácia chladu na oblasť pokožky znižuje závažnosť bolesti, opuch a hematóm bude menší. Kompresiu môžete držať len 20 minút. opätovné prekrytie možné až po 2 hodinách.
Bandážovanie nohy. Môžete tiež použiť elastický obväz, ale hlavná vec je, že obväz nie je tesný. Tým sa zabráni neopatrným pohybom a opuchom.
Končatina je umiestnená na predmete tak, aby bola vyššie ako telo.
Otvorená forma zlomeniny, aj keď je zriedkavá, vyžaduje starostlivé ošetrenie antiseptikami, okamžité obviazanie a doručenie do nemocnice, aby sa zabránilo infekcii otvorené zranenie. V tomto prípade je zakázané dotýkať sa fragmentov.
Ak je zlomenina kombinovaná s inými zraneniami, nie je zakázané podávať obeti lieky proti bolesti.

Je zakázané masírovať alebo ošetrovať miesto alkoholom, ako aj prikladať teplé obklady! Takéto opatrenia zhoršia opuch. Po prevoze do nemocnice treba postihnutému pomôcť pri pohybe, aby si nepreťažoval chodidlo.

Liečba

Konzervatívna technika po zlomenine zahŕňa aplikáciu sadrovej dlahy. Používa sa len pre tie typy porúch, ktoré nie sú sprevádzané posunom. Ako dlho trvá obdobie obnovy kostného tkaniva, je určené množstvom individuálnych charakteristík, pretože úlohu zohráva nielen povaha úrazu, ale aj vnútorné ochorenia.

Choroby spojené s metabolické procesy, trofické poruchy, osteoporóza, diabetes mellitus.

V prípade stresovej zlomeniny lekár nie vždy aplikuje sadrovú dlahu, niekedy ju nahradí tesným obväzom. Drobné praskliny sa dajú takto ošetriť, no chodidlo je lepšie chvíľu nerušiť. Poruchy s miernym posunom sa tiež ošetrujú konzervatívnou metódou.
Ako dlho trvá byť v sadre? Doba imobilizácie je až 2 týždne v prípade praskliny a až 6 týždňov v prípade komplikovaného poškodenia.

Chirurgia

Spojenie zlomených fragmentov, ktoré sa posunuli zo svojej normálnej fyzickej polohy, sa uskutočňuje pomocou kovových pletacích ihiel. Iba takéto štruktúry ich dokážu udržať v normálnej polohe, ale liečba imobilizáciou sadry neprinesie výsledky.
Zaujímavé je, že na vykonanie takejto operácie nie je potrebné otvárať oblasť poranenia, postačuje ručné premiestnenie. To je dôležité, pretože neexistujú žiadne riziká komplikácií charakteristické pre akýkoľvek zásah. Stále však existuje možnosť preniknutia infekcie vonkajšia časť pletacie ihlice, preto sa veľa pozornosti venuje ošetrovaniu miesta vpichu.
Na inštaláciu dosiek a skrutiek je potrebná technika otvorenej redukcie. Môže sa použiť, ak sa poškodená kosť zle hojí.
Po chirurgická liečba na úplné obnovenie štruktúry metatarzálnej kosti je stále potrebná sadra.

Dôsledky

Rozvoj komplikácií po zlomenine je riziko, ktoré nasleduje po každom takomto zranení. Niektoré oblasti metatarzálnej kosti (najmä základňa) sú zle zásobené krvou, takže situácia sa môže vyvinúť z akútnej na chronickú. V takýchto prípadoch sa zlomenina úplne nezahojí alebo tento proces neprebieha správne, čo vedie k tomu, že obeť bude pociťovať bolesť pri chôdzi.

Ak lekár trvá na viac dlhé obdobie nosenie sadry, je lepšie s tým súhlasiť, inak je vysoké riziko, že noha nebude normálne fungovať počas celého života.

Existujú aj iné typy komplikácií:

trvalé boľavá bolesť a zápal;
deformácia;
artróza;
rýchla únava nôh.

Obdobie rehabilitácie

Pri odstránení sadrovej dlahy sa aktívna fáza vývoj členku. Počas tohto obdobia vám lekár už umožňuje zaťažiť nohu, ale stále je lepšie chodiť, opierať sa o palicu alebo barle. Chôdzu začínajú trénovať ešte v sadre – to je neoddeliteľnou súčasťou úspešného obnovenia funkcie celého chodidla.
Rehabilitáciu dopĺňa množstvo opatrení: cvičebná terapia, vodoliečba, aplikácie, elektroforéza, masáže a iné metódy. Niektoré z týchto zákrokov sa vykonávajú ešte počas nosenia sadry, približne 3 až 4 dni po výskyte zlomeniny. Obnova zahŕňa stravu bohatú na mikroelementy a bielkoviny.
Podpory klenby alebo ortopedické vložky by ste mali nosiť aspoň rok. Záťaž sa tak môže rozložiť medzi všetky metatarzálne kosti, inak bude chodidlo pod tlakom závažia riskovať ploché nohy. Takéto vložky je vhodné nosiť neustále a snažiť sa vybrať pohodlnú obuv, aby ste predišli opätovnému zraneniu.

Poranenia metatarzálnej kosti predstavujú 40-45% všetkých prípadov zlomenín nohy. Existujú dva veľké skupiny takéto patológie: spôsobené mechanickým namáhaním a vyplývajúce z únavy. Zlomenina sa môže vyskytnúť na jednej metatarzálnej kosti alebo na niekoľkých súčasne. Na základe tohto znaku sa rozlišuje jedna alebo viacnásobná patológia. Najčastejšie sú 2., 3. a 4. metatarzály náchylné na zlomeninu, deformity prvého sú zriedkavé a prípady s poškodením päty sa považujú za najkomplexnejšie. Podľa typu poranenia sa delí na otvorené alebo uzavreté formy.

Príznaky zlomeniny piatej metatarzálnej kosti

Príznaky patológie sa výrazne líšia v závislosti od druhu. V niektorých prípadoch, ako sú stresové zlomeniny, môže pacient zameniť symptómy za jednoduché modriny. Možno úplná absencia bolesť a patológia je určená iba nepriamymi znakmi. Únava pochodová zlomenina metatarzálna kosť je vyjadrená nasledujúcimi príznakmi:

výskyt bolesti v nohe po cvičení;
tvorba edému, ale bez hematómov;
zmiznutie bolesti v pokoji.

Traumatická zlomenina je výraznejšia. V týchto prípadoch, keď sú kosti poškodené, je zreteľne počuť charakteristické chrumkanie, ktoré automaticky naznačuje, že došlo k deformácii. Potom sa bolesť objaví takmer okamžite. Ďalšie príznaky traumatickej zlomeniny zahŕňajú:

vzhľad po niekoľkých hodinách silného opuchu s hematómom;
neprirodzená poloha jedného alebo viacerých prstov;
bolesť ustúpi a potom sa zvýši počas cvičenia.

Otvorená zlomenina metatarzálnej kosti nohy je charakterizovaná prasknutím mäkkých tkanív s krvácaním. To provokuje silné syndróm bolesti, čo je ťažké prehliadnuť. Na povrch vychádzajú konce metatarzálnych kostí, ktoré sa dajú ľahko zistiť vizuálne cez roztrhanú kožu. Zlomenina metatarzálnej kosti nohy vyžaduje liečbu v povinné, aj keď sú príznaky veľmi mierne, pretože to môže spôsobiť vážne komplikácie.

Lit.: Veľký lekárska encyklopédia 1956

Existujú dva typy zlomenín, z ktorých každá je spôsobená vlastnými faktormi. Forma únavy má viac ľahká forma tok, často odíde sám. Je to spôsobené dlhotrvajúcim nadmerným namáhaním chodidla. Môžu sa vyskytnúť, keď:

cvičný výcvik;
dlhé prechody pre chodcov;
nosenie ťažkých predmetov.

V týchto prípadoch dochádza k zaťaženiu chodidla na dlhú dobu, čo vedie k vzniku mikrotrhlín v kostnom tkanive. Traumatické zlomeniny majú viac jasné dôvody. Ich vzhľad je spojený s vonkajším mechanickým nárazom zameraným na predkolenie. Takéto situácie môžu nastať, keď:

Dopravných nehôd;
ťažký predmet padajúci na nohu;
neúspešné pristátie po zoskoku.

Pri traumatickej forme patológie sa najčastejšie vyskytuje zlomenina 5. metatarzálnej kosti. Ďalší najväčší počet deformácií je prvý a druhý. Situácie, keď dôjde k Jonesovej zlomenine, sa považujú za obzvlášť ťažké: piata kosť je zničená v oblasti obmedzeného zásobovania krvou.

Pri akomkoľvek poškodení chodidla veľmi stráca svoje vlastnosti tlmenia nárazov. To vedie k tomu, že zaťaženie sa začína prerozdeľovať do iných častí muskuloskeletálneho systému, čo môže viesť k novým patológiám. Preto pri zlomenine metatarzálnej kosti sa liečba považuje za nevyhnutnú. Diagnóza ochorenia a jeho liečba sa vykonáva:

Pri vymenovaní lekár okamžite vykoná externé vyšetrenie nohy s palpáciou. Aby získal jasný obraz o škode, bude musieť získať odpovede na nasledujúce otázky:

Ako dávno došlo k zlomenine?
Aké príznaky a s akou závažnosťou sa objavili pri úraze?
Pacient má chronické choroby pohybový aparát?
Vlastnosti profesionálnej činnosti?
Aké opatrenia boli prijaté na zmiernenie symptómov bolesti?

Zlomenina piatej metatarzálnej kosti, podobne ako iné deformity chodidla, si vyžaduje povinné röntgenové vyšetrenie. V prípade potreby sa namiesto toho používa počítačová tomografia, ktorá ukazuje nielen deformáciu kostí, ale aj stav mäkkých tkanív a cievy. Lekár vždy berie do úvahy, že pri stresových formách röntgenové lúče nie vždy naznačujú patológiu, pretože sa vyvíja vo vnútri kostného tkaniva a povrch zostáva neporušený.

Liečba zlomeniny 5. metatarzálnej kosti

Liečba tohto zranenia môže byť konzervatívna alebo chirurgická. Prvý sa používa, keď uzavreté zlomeniny bez posunutia. V tomto prípade sa masti a gély používajú na zmiernenie opuchov, špeciálna diéta a maximálny odpočinok poškodenej končatiny. Aplikácia omietky v takýchto prípadoch často nie je potrebná. Chirurgia používa sa, keď sú fragmenty kostí posunuté o viac ako polovicu svojho priemeru alebo keď otvorené formuláre zranenia. Pozostáva z:

premiestnenie fragmentov;
upevnenie častí kosti pomocou špeciálnych skrutiek alebo dosiek;
obnovenie alebo resekcia krvných ciev;
šitie mäkkých tkanív.

Zlomenina 5. metatarzálnej kosti nohy po operácii vyžaduje povinnú aplikáciu sadrovej dlahy. Postup liečby je monitorovaný pravidelnými hardvérovými štúdiami. Po odstránení sadry začína terapia rehabilitačné obdobie, ktorého cieľom je úplné obnovenie funkcií pohybového aparátu. Všetky postupy sa vykonávajú pod dohľadom lekára, čo eliminuje komplikácie.